लड़कों की अंतरंग समस्याएँ. एक बच्चे में कौन से "पुरुष" रोग विकसित हो सकते हैं? किस उम्र में लड़कों के अंडकोष उतर जाते हैं?

सभी माताएँ अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित रहती हैं, जिसमें जननांग अंगों के सामान्य गठन भी शामिल है। इसलिए, आप अक्सर यह सवाल सुन सकते हैं: लड़कों के अंडकोष किस उम्र में उतरते हैं? आपको इस विषय को विस्तार से समझना चाहिए, क्योंकि यदि कोई विकृति है, तो माता-पिता को तुरंत कार्रवाई करनी चाहिए। केवल समय पर उपचार ही बांझपन और घातक ट्यूमर जैसी गंभीर समस्याओं से बचने में मदद करेगा।

यौन अंग कैसे बनता है?

एक लड़के के अंडकोष का निर्माण उसकी माँ के गर्भ में ही होना शुरू हो जाता है। यह प्रक्रिया गर्भावस्था के 2 महीने से शुरू होती है। यदि एक महिला स्वस्थ जीवन शैली अपनाती है और अपनी स्थिति के साथ-साथ अजन्मे बच्चे की भी देखभाल करती है, तो पैथोलॉजी की संभावना काफी कम हो जाती है। अधिकतर, लड़कों में वृषण वंश जन्म से पहले होता है। और यह जन्म से कुछ समय पहले होता है।

जब बच्चा पैदा होता है, तो डॉक्टर जननांग अंग के सही गठन को सुनिश्चित करने के लिए पैल्पेशन करते हैं। हालाँकि, यदि किसी कारण से चूक नहीं होती है, तो प्रतीक्षा करने की अनुशंसा की जाती है। ऐसा माना जाता है कि बच्चे के 1 वर्ष का होने से पहले ही समस्या अपने आप हल हो सकती है। यह दूसरी बात है कि 12 महीने हो चुके हैं और विकृति अभी भी मौजूद है।

लड़कों के अंडकोष कैसे नीचे आते हैं? प्रक्रिया को दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. उदर गुहा में सूजन.
2. वंक्षण नलिका के साथ अंडकोश में गति।

प्रोलैप्स की अवधि गर्भावस्था के लगभग 30 सप्ताह में होती है, यानी गर्भकालीन आयु के दूसरे भाग में। इसके अलावा, कुछ कारकों को संयोजित किया जाना चाहिए: टेस्टोस्टेरोन की आवश्यक मात्रा का उत्पादन; प्राकृतिक अंतर-पेट दबाव; अंडकोष के लिगामेंटस तंत्र का विकास। अगर सब कुछ उम्मीद के मुताबिक हुआ तो अंग सही ढंग से बन जाता है।

हर मां को पता होना चाहिए कि लड़के के अंडकोष किस समय उतरते हैं। आख़िरकार, यदि इस प्रक्रिया में थोड़ा अधिक समय लगता है तो इसकी निगरानी करना वास्तव में आवश्यक है। तथ्य यह है कि शुक्राणु वीर्य नलिकाओं में दिखाई देते हैं, और एक महिला को निषेचित करने के लिए उनकी आवश्यकता होती है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि 34 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर वे व्यवहार्यता खो देते हैं। अर्थात् वे नये जीवन की कल्पना नहीं कर सकते। यही कारण है कि अंडकोष उदर गुहा के बाहर स्थित होना चाहिए।

अगर किसी लड़के का अंडकोष नीचे नहीं उतरता तो इसका क्या कारण है?

ऐसी स्थितियाँ जब किसी लड़के का अंडकोष नीचे नहीं उतरता, काफी सामान्य है। और माता-पिता सही काम करेंगे यदि वे इस बारे में डॉक्टर से सलाह लें। ऐसे कई कारक हैं जो पैथोलॉजी होने की संभावना को प्रभावित करते हैं। और सबसे पहले, इसका कारण यह है कि गर्भवती माँ अस्वस्थ जीवनशैली अपनाती है।

यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान शराब पीती है और धूम्रपान करती है, तो भ्रूण में विभिन्न समस्याएं और असामान्यताएं विकसित हो सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक लेने से भी इस पर असर पड़ता है। इसीलिए, अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की खातिर, कम से कम गर्भावस्था के दौरान बुरी आदतों को छोड़ना और सावधानी के साथ दवाएँ लेना महत्वपूर्ण है।

समस्या इस बात में भी हो सकती है कि लड़की में हार्मोनल असंतुलन है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह समस्या मौजूद नहीं है, समय पर अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है, साथ ही विश्लेषण के लिए रक्त दान करना भी आवश्यक है। तब समय रहते उल्लंघन का पता लगाना और उचित उपाय करना संभव होगा। इस मामले में, बिना किसी कठिनाई के पैथोलॉजी को खत्म करना संभव होगा।

निम्नलिखित गर्भवती महिलाओं को खतरा है:

1. मधुमेह के साथ.
2. गर्भावस्था की विकृति के साथ।
3. पिट्यूटरी ग्रंथि और थायरॉयड ग्रंथि के विघटन के साथ।

जब लड़कों के अंडकोष उतरने की उम्र की बात आती है, तो ऐसे कई कारण होते हैं जिनकी वजह से प्राकृतिक प्रक्रिया बाधित हो सकती है। यह पहले ही कहा जा चुका है कि बच्चा 1 वर्ष का होने से पहले सब कुछ अपने आप सामान्य हो सकता है। ऐसा न हो तो अलग बात है.

पैथोलॉजी का कारण क्या है:

1. संकीर्ण या अगम्य वंक्षण नलिका.
2. वृषण वाहिकाओं के विकास में समस्याएं, शुक्राणु कॉर्ड बहुत छोटा है।
3. लिगामेंटस तंत्र का खराब विकास।
4. कमर क्षेत्र में चोट.
5. समयपूर्व जन्म से जुड़ी समयपूर्वता.

अलग से, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि माइग्रेटिंग टेस्टिकल जैसी कोई चीज होती है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसके कारण यह अंग वंक्षण नलिका में वापस आ जाता है। ऐसा वातावरण में तापमान में बदलाव, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के कारण हो सकता है। इसके अलावा, यह मुख्य रूप से 2 से 8 वर्ष की आयु के बीच होता है। अधिकांश स्थितियों में, चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि लड़के का अंडकोष नीचे नहीं उतरा है तो आपको क्या जानने की आवश्यकता है?

अगर किसी लड़के के अंडकोष नीचे नहीं उतरे हैं तो घबराने की जरूरत नहीं है, क्योंकि इसे ठीक किया जा सकता है। हालाँकि, माता-पिता को इस दोष को नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए। ऐसा माना जाता है कि एक वर्ष के भीतर रोगविज्ञान स्वयं हल हो सकता है। इसलिए, इंतजार करना ही काफी है और समस्या अपने आप गायब हो जाती है।

लेकिन, अगर बच्चा पहले से ही 10 महीने का है, और एक या दोनों अंडकोष सही स्थिति में नहीं हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आख़िरकार, एक वर्ष नवीनतम समय है जब अंडकोष अपने आप नीचे आ सकते हैं।

माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करें. आगे उसे तय करना होगा कि उसे क्या करना है. क्रिप्टोर्चिडिज़म के इलाज के संबंध में डॉक्टरों की अलग-अलग राय है। यदि किसी लड़के का एक अंडकोष नीचे नहीं उतरा है, तो कुछ डॉक्टर जल्द से जल्द सर्जरी की सलाह दे सकते हैं। वे इस मत को इस तथ्य से उचित ठहराते हैं कि अंडकोषों का लंबे समय तक उदर गुहा में रहना लाभकारी नहीं है। वहां वे ज़्यादा गरम हो जाते हैं, और यह आगे के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

हालाँकि, अन्य डॉक्टर बच्चे के थोड़ा बड़ा होने तक इंतज़ार करने की सलाह देते हैं। यह ऑपरेशन 5 साल तक किया जा सकता है। और डॉक्टरों का मानना ​​है कि बच्चा इसे बेहतर सहन करेगा, उदाहरण के लिए, 3-4 साल की उम्र में।

यह कहना मुश्किल है कि कौन सा निर्णय लेना बेहतर होगा: तुरंत सर्जरी के लिए आगे बढ़ें या बच्चे के थोड़ा बड़ा होने तक प्रतीक्षा करें। आपको आनुवंशिकता और शिशु की वर्तमान स्थिति से आगे बढ़ने की जरूरत है। किसी भी स्थिति में, डॉक्टर और माता-पिता दोनों को बच्चे के विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। सही चिकित्सा चुनने और संबंधित समस्याओं की घटना को रोकने का यही एकमात्र तरीका है।

सर्जिकल हस्तक्षेप दो प्रकार का हो सकता है:

1. खुला रास्ता. पेट में एक चीरा लगाया जाता है, और फिर अंडकोष को अंडकोश की ओर निर्देशित किया जाता है।
2. बंद विधि(इसे लैप्रोस्कोपिक भी कहा जाता है)। इस मामले में, कई पंचर बनाए जाते हैं और लेप्रोस्कोपिक ट्यूब पेट में डाली जाती हैं। इनका उपयोग अंडकोष को सही जगह पर निर्देशित करने के लिए किया जाता है।

यदि आप जानते हैं कि नवजात शिशु के अंडकोष कब उतरते हैं, तो आदर्श से विचलन के मामले में, आप समय पर उपाय कर सकते हैं। दोष को ठीक किया जा सकता है, मुख्य बात यह है कि समस्या को बदतर न बनाएं। वैसे अन्य तरीकों से भी इलाज किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का प्रशासन निर्धारित है। हार्मोनल उपचार से इस बात की संभावना बढ़ जाती है कि अंडकोष स्वाभाविक रूप से नीचे आ जाएंगे। फिर आपको सर्जरी नहीं करानी पड़ेगी.

हालाँकि, किसी को यह समझना चाहिए कि दवाओं का उपयोग केवल तब तक किया जा सकता है जब तक कि बच्चा युवावस्था तक नहीं पहुँच जाता। दरअसल, इस उम्र में लड़के के शरीर में गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का स्तर अपने आप बढ़ जाता है।

एक अन्य उपाय जो डॉक्टर अपना सकते हैं वह है प्रतिरक्षा प्रणाली को समर्थन देने के लिए इम्यूनोथेरेपी दवाओं का उपयोग। एक नियम के रूप में, यह विधि केवल दूसरों की पूरक है, लेकिन मुख्य नहीं है।

बच्चे को मालिश और चिकित्सीय व्यायाम भी निर्धारित किए जा सकते हैं। विशेष स्नान भी काफी प्रभावी होते हैं। सही समय पर किए गए व्यापक उपाय समस्या को खत्म करने में मदद कर सकते हैं। लेकिन आपको यह समझना चाहिए कि वे केवल 20% मामलों में ही काम करते हैं। इसलिए, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि आपको ऑपरेशन के लिए सहमत होना होगा। ऐसा करना सही निर्णय होगा, क्योंकि यह दोष को खत्म करने और संभावित जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा।

क्रिप्टोर्चिडिज्म के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

यह जानना महत्वपूर्ण है!

कमजोर शक्ति, ढीला लिंग, लंबे समय तक इरेक्शन की कमी किसी पुरुष के यौन जीवन के लिए मौत की सजा नहीं है, बल्कि एक संकेत है कि शरीर को मदद की जरूरत है और पुरुष शक्ति कमजोर हो रही है। बड़ी संख्या में ऐसी दवाएं हैं जो एक आदमी को सेक्स के लिए स्थिर इरेक्शन हासिल करने में मदद करती हैं, लेकिन उन सभी के अपने नुकसान और मतभेद हैं, खासकर अगर आदमी पहले से ही 30-40 साल का है। कैप्सूल न केवल यहीं और अभी इरेक्शन पाने में मदद करते हैं, बल्कि पुरुष शक्ति की रोकथाम और संचय के रूप में भी काम करते हैं, जिससे पुरुष कई वर्षों तक यौन रूप से सक्रिय रह सकता है!

अनुपचारित विकृति विज्ञान के परिणाम

ऐसे माता-पिता हैं जो मानते हैं कि जो समस्या उत्पन्न हुई है वह अपने आप हल हो सकती है, भले ही बच्चा एक वर्ष से अधिक का हो। या फिर वे निष्क्रियता के परिणामों को समझे बिना ही कुछ न करने का निर्णय ले लेते हैं। उपचार आवश्यक है और यह याद रखने योग्य है. यदि यह नहीं है, तो अंग विकृति या परिगलन हो सकता है। ऐसे में सर्जरी के जरिए अंडकोष को हटाना पड़ेगा। आपको यह भी तय करना होगा कि कॉस्मेटिक सुधार करने के लिए दाता अंग का प्रत्यारोपण करना है या कृत्रिम अंग प्रत्यारोपित करना है।

यदि किसी बच्चे में विचलन है, तो उम्र के साथ अक्सर इसकी वजह से जटिलताएं पैदा हो जाती हैं। और इसका असर महिलाओं के साथ रिश्तों और सेक्स लाइफ पर पड़ता है. हालाँकि, जटिलताएँ सबसे बुरी चीज़ नहीं हैं जो घटित हो सकती हैं। यदि क्रिप्टोर्चिडिज़म शुक्राणु की गुणवत्ता को प्रभावित करता है तो यह बहुत बुरा है। नतीजतन, आदमी बांझ होने का जोखिम उठाता है। लेकिन ऐसा परिणाम सबसे अधिक संभावना है, और वयस्कता में कुछ भी नहीं किया जा सकता है।

जब लड़का बड़ा हो जाए तो अधिकतम जो किया जा सकता है वह है जननांग अंग की उपस्थिति को ठीक करना। प्रक्रिया निश्चित रूप से पैथोलॉजी के बारे में जटिलताओं से छुटकारा पाने में मदद करेगी। हालाँकि, बांझपन बना रहेगा और यही मुख्य जटिलता है।

यह जानकर कि लड़कों के अंडकोष कब उतरते हैं और अधिकतम अवधि क्या है, माता-पिता व्यक्तिगत रूप से यह सुनिश्चित करने में सक्षम होंगे कि सब कुछ वैसा ही है जैसा होना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, अंतिम क्षण तक इंतजार न करना बेहतर है, और बच्चे के जन्म के छह महीने बाद ही डॉक्टर से सलाह लें। वह पहले से ही यह तय करने में सक्षम होगा कि वास्तव में क्या करना है और क्या यह अधिक समय तक रुकने लायक है। माता-पिता की सतर्कता भविष्य में लड़के के स्वास्थ्य और कल्याण की कुंजी है।

अंडकोष (अंडकोष, गोनाड) पुरुष प्रजनन प्रणाली के अंग हैं, जिनका मुख्य कार्य शुक्राणु का निर्माण, टेस्टोस्टेरोन और उसके डेरिवेटिव का उत्पादन है।

लड़कों के अंडकोष कब उतरते हैं?

गर्भावस्था के छठे महीने में भ्रूण के अंडकोष गर्भ में उतरना शुरू हो जाते हैं।

यह प्रक्रिया बच्चे के जन्म से पहले या जन्म के तुरंत बाद समाप्त हो जाती है।

शिशु के जीवन के पहले वर्ष में अंडकोष नीचे आ सकते हैं। इस मामले में, बच्चे की निगरानी किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

यदि अंडकोष अंडकोश में नहीं उतरते हैं, तो हम पैथोलॉजी - क्रिप्टोर्चिडिज्म और एक्टोपिया के बारे में बात कर रहे हैं।

उतरे हुए अंडकोष के बारे में माता-पिता को क्या जानने की आवश्यकता है? क्रिप्टोर्चिडिज़म और एक्टोपिया

अंडकोष के नीचे उतरने को रुकने वाले मार्ग के रूप में सोचा जा सकता है। यदि अंडकोष उनमें से किसी एक पर अटक गया है, तो इस विकृति को क्रिप्टोर्चिडिज्म कहा जाता है। एक विकृति जिसमें यह मार्ग से भटक जाता है उसे एक्टोपिया कहा जाता है।

कारण

भ्रूण से:

1. आनुवंशिक उत्परिवर्तन.
2. अंडकोष की गति में यांत्रिक बाधाएँ - वंक्षण नलिका के संयोजी ऊतक रज्जु, छोटी वृषण धमनी, छोटी शुक्राणु रज्जु, संकीर्ण वंक्षण नलिका, अंतर-पेट के दबाव में गड़बड़ी।
3. अंतःस्रावी रोगविज्ञान। ये भ्रूण के हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी विकार हैं, भ्रूण के अंडकोष द्वारा टेस्टोस्टेरोन के संश्लेषण का उल्लंघन।

माता की ओर से:

1. अंतःस्रावी विकृति - मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड समारोह की विकृति, गर्भावस्था के अंत में गोनैडोट्रोपिन का कम उत्पादन।
2. गर्भावस्था की शुरुआत में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) - पेरासिटामोल, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन का उपयोग।

यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं या पहले से ही एक बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं, तो अपने रक्त शर्करा के स्तर और थायराइड हार्मोन के स्तर की निगरानी करें। एनएसएआईडी लेने से भी बचें।

क्रिप्टोर्चिडिज़म और एक्टोपिया के लक्षण

1. क्रिप्टोर्चिडिज़्म और एक्टोपिया का मुख्य लक्षण अंडकोश में एक या दो अंडकोष की अनुपस्थिति है, जो पैल्पेशन द्वारा निर्धारित होता है। यदि आपको लगता है कि बच्चे के अंडकोश में अंडकोष या अंडकोष की कमी है, तो कई क्रियाएं करें: अंडकोश को गर्म हाथों से स्पर्श करें, अंडकोष को एक लोचदार अंडाकार शरीर के रूप में परिभाषित किया गया है। इस हेरफेर के दौरान शिशु को शांत रहना चाहिए। यदि आप इसे नहीं पा सकते हैं, तो नहाते समय अपने बच्चे को देखें। गर्म पानी में, अंडकोष को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी (क्रीमास्टर मांसपेशी) शिथिल हो जाती है, और यह अंडकोश में उतर जाती है।
2. एकतरफा क्रिप्टोर्चिडिज्म और एक्टोपिया के साथ, अंडकोश विषम है; द्विपक्षीय क्रिप्टोर्चिडिज्म के साथ, दोनों हिस्से अविकसित हैं।
3. 70% मामलों में, शारीरिक गतिविधि या स्पर्शन के दौरान लड़के के अंडकोष में दर्द होता है।

ये रोग दर्द रहित हो सकते हैं। इसलिए, माता-पिता और डॉक्टरों को नवजात लड़कों के अंडकोश में अंडकोष की उपस्थिति पर पूरा ध्यान देना चाहिए।

निदान

मुख्य शोध विधि पैल्पेशन है। गैर-पल्पेबल अंडकोष के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। यदि अल्ट्रासाउंड पर भी अंडकोष अनुपस्थित है, तो डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की जाती है।

इलाज

क्रिप्टोर्चिडिज़म के लिए सबसे प्रभावी शल्य चिकित्सा उपचार। यह तब किया जाता है जब बच्चा डेढ़ साल के बीच का हो जाता है। ऑपरेशन से पहले, बच्चे की निगरानी बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

सर्जरी से पहले तैयारी के तौर पर हार्मोनल थेरेपी की जा सकती है।

जटिलताओं

सेक्स ग्रंथियों का सही विकास अंडकोश में ही संभव है। अन्य मामले विभिन्न जटिलताओं को जन्म देते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• शुक्राणुजनन की गड़बड़ी;
• वृषण मरोड़;
• दर्दनाक ऑर्काइटिस (वृषण सूजन);
• वृषण का गला घोंटना;
• शुक्र ग्रंथि का कैंसर।

अंडकोष के शुक्राणुजन्य कार्य का उल्लंघन लंबे समय तक क्रिप्टोर्चिडिज़्म के साथ होता है। यह सिद्ध हो चुका है कि वृषण ऊतक की मृत्यु दो वर्ष की आयु से शुरू हो जाती है। संचालित द्विपक्षीय क्रिप्टोर्चिडिज़म वाले रोगियों में, शुक्राणु अक्सर असामान्य होता है। अनियमित संरचना वाले शुक्राणु कम या अधिक होते हैं, उनकी गतिशीलता कम हो जाती है।

वृषण मरोड़ 1 - 3 साल और 10 - 15 साल में अधिक आम है। इसका कारण अत्यधिक गतिशीलता और इसके निर्धारण का उल्लंघन है।

कभी-कभी अंडकोष वंक्षण हर्निया में स्थित होता है और इसके साथ ही इसका गला घोंट दिया जाता है।

क्रिप्टोर्चिडिज्म के साथ दर्दनाक ऑर्काइटिस नवजात शिशुओं में सामान्य घास के परिणामस्वरूप विकसित होता है और इसे इडियोपैथिक वृषण रोधगलन कहा जाता है।

उपरोक्त स्थितियों में एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर है और इसे "एक्यूट स्क्रोटल सिंड्रोम" कहा जाता है।

बिना उतरे अंडकोष में कैंसर होने का खतरा 20 गुना अधिक होता है। और यह इस बात पर निर्भर नहीं करता कि इलाज किया गया या नहीं।

संचालित क्रिप्टोर्चिडिज्म वाले मरीजों की किशोरावस्था और वयस्कता दोनों में मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जानी चाहिए।

एक न उतरे अंडकोष का पूर्वानुमान

यदि ऑपरेशन समय पर किया जाता है, तो पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है।

स्यूडोक्रिप्टोर्चिडिज्म, या भटकता हुआ अंडकोष

स्यूडोक्रिप्टोर्चिडिज़्म के साथ, अंडकोश सममित होता है। टटोलने पर, अंडकोष आसानी से अंडकोश के नीचे तक डूब जाता है, लेकिन मजबूत श्मशान प्रतिवर्त के कारण यह अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। यौवन के दौरान यह स्थिति दूर हो जाती है।

स्यूडोक्रिप्टोर्चिडिज़्म के साथ, लड़के के अंडकोष के कार्य ख़राब नहीं होते हैं।

अंडकोष में दर्द. कारण और अभिव्यक्तियाँ

वृषण दर्द तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।

लड़कों के अंडकोष में दर्द क्यों होता है इसके कारण:

• वृषण मरोड़;
• वंक्षण हर्निया में अंडकोष का गला घोंटना;
• दर्दनाक ऑर्काइटिस;
• सूजन संबंधी ऑर्काइटिस.

इन स्थितियों में एक समान नैदानिक ​​चित्र (संकेत) होते हैं और इन्हें "एक्यूट स्क्रोटल सिंड्रोम" शब्द से जोड़ा जाता है।

नैदानिक ​​चित्र में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• अंडकोश और अंडकोष में तेज दर्द, जो कमर के क्षेत्र तक फैलता है;
• अंडकोश की सूजन, एक या दोनों तरफ इसकी हाइपरमिया (लालिमा);
• बढ़े हुए, घने अंडकोष;
• बुखार, मतली, उल्टी, पीली त्वचा।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बुखार, उल्टी, जोर-जोर से रोना और स्तनपान कराने से मना करना सबसे पहले आते हैं।

आइए उन बीमारियों पर नजर डालें जो अंडकोष में दर्द का कारण बनती हैं।

वंक्षण हर्निया में वृषण मरोड़ और गला घोंटने का वर्णन ऊपर किया गया है।

दर्दनाक ऑर्काइटिस में, घाव की गंभीरता चोट की ताकत और प्रकार पर निर्भर करती है। अंडकोष में चोट, अव्यवस्था, टूटना और अलग होना होता है।

यदि चोट लग जाए तो थोड़ी देर बाद दर्द दूर हो जाता है, अंडकोश पर चोट, हाइपरिमिया और सूजन दिखाई देती है। गंभीर चोट लगने पर उल्टी और बुखार हो सकता है। जांच करने पर, कोमल ऊतकों का हेमेटोमा (चोट), हाइपरिमिया, सूजन और अंडकोश की कोमलता दिखाई देती है। अंडकोष बड़ा और दर्दनाक होता है।

यदि, झटका लगने या गिरने के बाद, कोई लड़का शिकायत करता है कि उसके अंडकोष में दर्द होता है, और अंडकोश क्षेत्र में चोट, हेमेटोमा या सूजन अंडकोश है, तो उसे तुरंत एक सर्जन या मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। मामूली चोट लगने पर दर्द तुरंत कम हो जाता है और कोई बदलाव नजर नहीं आता।

सूजन संबंधी ऑर्काइटिस नवजात शिशुओं में अधिक बार होता है, और इसका कारण नाभि वाहिकाओं के माध्यम से संक्रमण का प्रवेश है। 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, ऑर्काइटिस मम्प्स (कण्ठमाला) की एक जटिलता है और बीमारी के तीसरे से 12वें दिन होती है। इस रोग की पृष्ठभूमि में लड़कों में अंडकोष में दर्द होने लगता है।

अंडकोष का मरोड़, गला घोंटना, टूटना और अंडकोष के अलग हो जाने का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

सूजन संबंधी ऑर्काइटिस, चोट और अव्यवस्था के लिए, उपचार रूढ़िवादी है। इसमें बिस्तर पर आराम, अंडकोश पर एक फिक्सिंग पट्टी, जीवाणुरोधी चिकित्सा, सूजन-रोधी दवाएं और ग्लूकोकार्टोइकोड्स शामिल हैं।

जो बच्चे "एक्यूट स्क्रोटम" सिंड्रोम से जुड़ी बीमारियों से पीड़ित हैं, उनमें किशोरावस्था में शुक्राणु की जांच करना आवश्यक है।

निष्कर्ष

अधिकांश मामलों में बीमारी का शीघ्र पता लगने से सफल उपचार सुनिश्चित होता है। आपको बीमारी की रोकथाम के बारे में भी याद रखना चाहिए। अपने बच्चे के गुप्तांगों की उचित देखभाल करें।

नहाते और कपड़े बदलते समय, लड़के के जननांगों का सही नाम रखें: अंडकोष, अंडकोश, लिंग। यह सलाह दी जाती है कि बोलचाल की भाषा (उदाहरण के लिए, शब्द "पिस्युन" और अन्य) का उपयोग न करें।

अपने बच्चे को व्यक्तिगत स्वच्छता सिखाएं और बच्चों की शिकायतों पर अधिक ध्यान दें।

आम तौर पर, एक नवजात लड़के के अंडकोष पहले से ही अंडकोश में होते हैं। यदि जन्म के बाद एक या दोनों अंडकोष नीचे उतरने में असफल हो जाते हैं, तो इस स्थिति को कहा जाता है गुप्तवृषणता. अधिकतर, यह विकृति समय से पहले जन्मे बच्चों (लगभग 30% मामलों) में होती है और किशोरों में बहुत कम होती है - 1% मामलों तक। समस्या यह है कि पुरुष गोनाडों का असामान्य स्थान अक्सर सहवर्ती विकृति का संकेत देता है और गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है: बिगड़ा हुआ प्रजनन क्षमता से लेकर सामान्य कोशिकाओं के घातक कोशिकाओं में परिवर्तन तक।

अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, भ्रूण के अंडकोष को पेट की पिछली दीवार के क्षेत्र में, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में रखा जाता है, जहां वे धीरे-धीरे बढ़ते और विकसित होते हैं। लगभग 24वें-25वें गर्भकालीन सप्ताह से वे गुंथर की नाल के पीछे नीचे की ओर उतरना शुरू कर देते हैं। आम तौर पर, वंक्षण वलय और वंक्षण नलिका से गुजरते हुए, बच्चे के जन्म के समय तक उन्हें अंडकोश के नीचे स्थिर होना चाहिए।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि पुरुष गोनाडों के अंडकोश में उतरने के सभी चरण हार्मोनल विनियमन के तहत होते हैं। यदि पहला चरण - पेल्विक क्षेत्र में अंडकोष की गति से वंक्षण नहरों के आंतरिक उद्घाटन तक - मुलेरियन निरोधात्मक कारक (एक पदार्थ जो भ्रूण काल ​​में अंडकोष की कोशिकाओं में उत्पन्न होता है) द्वारा नियंत्रित होता है, तो अंडकोश में ग्रंथियों का उतरना नियंत्रण में होता है। नतीजतन, हार्मोनल डिसफंक्शन क्रिप्टोर्चिडिज्म के प्रमुख कारणों में से एक है।

इस प्रकार, एक स्वस्थ बच्चे में, जन्म के समय तक अंडकोष अंडकोश में उतर जाते हैं।

क्रिप्टोर्चिडिज़म के कारण

आप अक्सर यह राय पा सकते हैं कि यदि किसी लड़के के अंडकोष एक वर्ष की आयु तक नीचे नहीं उतरे हैं, तो यह आदर्श का एक प्रकार है। यह विश्वसनीय रूप से स्थापित किया गया है कि उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि और सामान्य कामकाज के लिए, अंडकोष को अंडकोश में स्थित होना चाहिए।

क्रिप्टोर्चिडिज़म के मुख्य कारक:

1. लिगामेंटस तंत्र और वृषण झिल्ली के विकास में आनुवंशिक रूप से निर्धारित विसंगतियाँ।
2. विभिन्न हार्मोनल विकार (विशेष रूप से, गोनैडोट्रोपिन की कमी - हार्मोनल रूप से सक्रिय पदार्थ जो टेस्टोस्टेरोन और अन्य एण्ड्रोजन के उत्पादन को नियंत्रित करते हैं)।
3. यांत्रिक कारण (पेट की गुहा में रेशेदार आसंजनों की उपस्थिति, अंडकोष के पास एक छोटा संवहनी पेडिकल, पेरिटोनियम के प्रोसेसस वेजिनेलिस के विकास और स्थान में विसंगतियाँ, आदि)।

इस प्रकार, क्रिप्टोर्चिडिज़्म अंडकोश में उतरने के लिए गोनाड्स की एक अलग विफलता नहीं है, बल्कि एक बच्चे में एक प्रणालीगत या हार्मोनल बीमारी, संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया सिंड्रोम की अभिव्यक्ति है।

पैथोलॉजी के प्रकार

सबसे पहले, क्रिप्टोर्चिडिज़म के वास्तविक रूप को ग़लत से अलग करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। बाद के मामले में, प्रजनन प्रणाली के अंगों की एक सामान्य संरचना होती है, और अंडकोश में एक या दोनों अंडकोष की अनुपस्थिति अस्थायी होती है और एक उच्च श्मशान प्रतिवर्त के कारण होती है (जब उन्हें छूने की कोशिश की जाती है तो अंडकोष पीछे हट जाते हैं)।

गलत क्रिप्टोर्चिडिज़म में लेवेटर टेस्टिस मांसपेशी की उच्च टोन या जलन के कारण एक या दो अंडकोषों का आवधिक प्रवास शामिल होता है। इस मामले में, माता-पिता या डॉक्टर वंक्षण नलिका के आंतरिक रिंग में ग्रोइन क्षेत्र में ग्रंथि को थपथपा सकते हैं और इसे अंडकोश के नीचे तक ला सकते हैं। उपचार आमतौर पर निर्धारित नहीं है।

वृषण एक्टोपिया के रूप (ग्रंथियों के स्थान के आधार पर वर्गीकरण):

• वंक्षण;
• मूलाधार;
• ऊरु;
• जघन

अंडकोष की गुहा के रास्ते में अंडकोष का प्रतिधारण या विलंब भी होता है। जब अंडकोष उदर गुहा में स्थानीयकृत होता है, तो वे उदर प्रतिधारण की बात करते हैं; वंक्षण नलिका में ग्रंथियों के प्रतिधारण के मामले में, विकृति विज्ञान को वंक्षण प्रतिधारण कहा जाता है।

एक्टोपिया का एक क्रॉस रूप अत्यंत दुर्लभ है - जब, उदाहरण के लिए, दायां अंडकोष अंडकोश के बाएं आधे हिस्से में समाप्त होता है।

पैथोलॉजी का खतरा क्या है?

अंडकोष के असामान्य स्थानीयकरण पर किसी का ध्यान न जाना या ठीक न किए जाने से हमेशा जटिलताओं का विकास होता है। सबसे पहले, ऐसे लड़कों और युवा पुरुषों का प्रजनन कार्य प्रभावित होता है (उम्र के साथ, ग्रंथि ऊतक को नुकसान का प्रतिशत बढ़ता है)।

पहले से ही 1.5 साल की उम्र में, अंडकोष के पैरेन्काइमा में अपरिवर्तनीय परिवर्तन शुरू हो जाते हैं - शुक्राणुजन्य उपकला की मृत्यु। जीवन के दूसरे वर्ष तक, लगभग 40-45% अवरोही गोनाड उन कोशिकाओं से वंचित हो जाते हैं जो शुक्राणुजनन का कार्य करते हैं। 3 वर्ष की आयु में, सामान्य रूप से कार्य करने वाले लगभग 30% ऊतक बचे रहते हैं। 18 वर्ष की आयु तक, एक युवा व्यक्ति के अंडकोष पूरी तरह से शुक्राणुजन्य कोशिकाओं से रहित हो जाते हैं।

क्रिप्टोर्चिडिज़म की संभावित जटिलताएँ:

इस प्रकार, यदि माता-पिता को स्वतंत्र रूप से पता चलता है कि उनके बच्चे के अंडकोश में कोई अंडकोष नहीं है, तो जल्द से जल्द बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है, जो आपको विभेदक निदान (झूठी क्रिप्टोर्चिडिज्म और अन्य समान विकृति के साथ) और चयन के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास भेज देगा। एक उपचार पद्धति का.

आपको 3-4 या 7 साल की उम्र तक ग्रंथियों के "स्वतंत्र" आगे बढ़ने की उम्मीद नहीं करनी चाहिए, क्योंकि अंडकोष जितने लंबे समय तक असामान्य स्थान पर रहेंगे, अपरिवर्तनीय जटिलताओं के विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

इलाज का समय और तरीके

यदि पहले कई अभ्यास करने वाले डॉक्टर और शोधकर्ता बी के कारण सर्जरी के लिए 6-7 वर्ष को इष्टतम उम्र मानते थे हेचूंकि प्रजनन प्रणाली की संरचनात्मक संरचनाएं अधिक परिपक्व हैं, इसलिए अब जीवन के 6 महीने से और, अधिमानतः, 2 साल तक सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है। अवधि में परिवर्तन इस तथ्य के कारण है कि रोगी की उम्र और जननांग क्षति की डिग्री के बीच एक पैटर्न की पहचान की गई थी।

दो साल की उम्र से पहले अंडकोष की सर्जिकल कमी आपको जटिलताओं से बचने और गोनाड के बुनियादी कार्यों को संरक्षित करने की अनुमति देती है।

सर्जरी से पहले, बच्चे को कलर डॉपलर मैपिंग से गुजरना होगा। इससे अंडकोष का अधिक सटीक स्थान, उसकी क्षति की मात्रा और उसमें रक्त प्रवाह की प्रकृति निर्धारित करने में मदद मिलती है।

नॉन-पल्पेबल टेस्टिकल सिंड्रोम (क्रिप्टोर्चिडिज्म) एक गंभीर और काफी खतरनाक विकृति है। निदान की पुष्टि करने और अंडकोष की समय पर सर्जिकल कमी के लिए जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता होती है।

बच्चे का जन्म माता-पिता के लिए एक खुशी की घटना होती है, लेकिन कुछ मामलों में नवजात शिशुओं में जन्मजात बीमारियों का साया इस पर पड़ जाता है। लड़कों में होने वाली इन्हीं बीमारियों में से एक है क्रिप्टोर्चिडिज्म। यह एक विकृति है जिसमें बच्चे के एक या दो अंडकोष होते हैं जो अंडकोश में नहीं उतरते हैं। वे कमर क्षेत्र में या उदर गुहा में स्थित होते हैं।

विसंगति को खत्म करने के लिए, एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है जिसमें सर्जन अंडकोष को नीचे करता है और इसे अंडकोश में सुरक्षित करता है। यदि क्रिप्टोर्चिडिज्म पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तो रोग हार्मोनल असंतुलन, बांझपन या घातक ट्यूमर के गठन का कारण बन सकता है।

क्रिप्टोर्चिडिज़म के उपचार के लिए लगभग हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है।

लड़कों के अंडकोष कब उतरते हैं?

वृषण विकास एक अंतर्गर्भाशयी प्रक्रिया है। वे गर्भावस्था के अंतिम सप्ताह तक भ्रूण में उदर गुहा में स्थित रहते हैं। बच्चे के जन्म से पहले, हार्मोन टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव में, अंडकोष सीधे अंडकोश में उतरते हैं।

कुछ मामलों में, नवजात शिशुओं में अंडकोश खाली या आधा-खाली होता है। एक नियम के रूप में, यह समय से पहले पैदा हुए बच्चों में होता है। उनमें से अधिकांश के लिए, वंश प्रक्रिया 12 महीनों के भीतर पूरी हो जाती है, लेकिन 20% लड़कों में, डॉक्टर द्विपक्षीय या एकतरफा क्रिप्टोर्चिडिज़म का निदान करते हैं।

क्रिप्टोर्चिडिज़म क्या है?

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ग्रीक से अनुवादित, क्रिप्टोर्चिडिज़म का अर्थ है "छिपा हुआ अंडकोष।" जननांग अंगों के विकास की इस विसंगति का निदान लड़कों में जन्म के समय किया जाता है, इसकी विशेषता यह है कि एक या दोनों अंडकोष थैली में नहीं उतरते हैं। निदान करते समय, "अनडेसेंडेड टेस्टिकल" शब्द का प्रयोग अक्सर किया जाता है। मोनोरचिडिज़्म एक विकृति है जिसमें अंडकोष में से एक की पूर्ण अनुपस्थिति होती है।

क्रिप्टोर्चिडिज्म के साथ, अंडकोष उदर गुहा में स्थित होते हैं, जिससे बच्चे की प्रजनन प्रणाली के तापमान शासन का उल्लंघन होता है। लगातार ज़्यादा गरम होने से, अंडकोष गलत तरीके से विकसित होते हैं, जो शक्ति या कैंसरग्रस्त ट्यूमर के साथ समस्याओं की उपस्थिति में योगदान देता है।

रोग के प्रकार

क्रिप्टोर्चिडिज़्म तीन प्रकार के होते हैं, जो अंडकोष के स्थान में भिन्न होते हैं: सच्चा, झूठा और एक्टोपिया।

सच्चा क्रिप्टोर्चिडिज़म

शिशुओं में, बिना उतरा हुआ अंडकोष कमर या उदर गुहा में स्थित होता है। अंडकोष का स्थान निर्धारित करने के लिए, विशेष प्रकार के निदान की आवश्यकता नहीं होती है; इसे वंक्षण क्षेत्र में दबाव के साथ स्पर्श करके आसानी से निर्धारित किया जाता है। यदि अंडकोष श्रोणि में स्थित है, तो इसे स्पर्श से पहचाना नहीं जा सकता है। इस मामले में, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका अल्ट्रासाउंड होगा। यह राय ग़लत है कि वृषण फट सकते हैं।

मिथ्या क्रिप्टोर्चिडिज़म

झूठी क्रिप्टोर्चिडिज़्म की विशेषता इस तथ्य से होती है कि अंडकोष समय-समय पर अंडकोश में उतरता है, सही स्थिति पर कब्जा करते हुए, सामान्य शारीरिक विकास वाले बच्चों के समान। यह प्रक्रिया इस तथ्य के कारण होती है कि बच्चे के अंडकोष को ऊपर उठाने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियां समय-समय पर तनावग्रस्त हो जाती हैं। इसका कारण गंभीर तनाव या हाइपोथर्मिया हो सकता है।

बीमारी का यह रूप 5 साल से कम उम्र के लड़कों में देखा जाता है। इस विकृति का उपचार आवश्यक नहीं है, क्योंकि अंडकोष अपने आप ऊपर उठ जाता है और अंडकोश में स्थिर हो जाता है। किशोरों में यौवन की शुरुआत तक, झूठी क्रिप्टोर्चिडिज़म पूरी तरह से गायब हो जाती है।

एक्टोपिया

एक्टोपिया अन्य प्रकार की विकृति से इस मायने में भिन्न है कि यह अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण में होता है। अंडकोष किसी थैली में नहीं उतरते, बल्कि पेट, जांघ या कमर में जमा हो जाते हैं। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अंडकोष फिर से उठ सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह पिछली चोटों के कारण होता है, लेकिन अंडकोष का पेट या कमर की गुहा में उतरना शुक्राणु डोरियों के अनुचित विकास के कारण भी हो सकता है।

द्विपक्षीय और एकतरफा क्रिप्टोकरेंसी हैं। पहले मामले में, लड़कों में दोनों अंडकोष नीचे नहीं उतरते हैं, और दूसरे में - केवल एक। एकतरफा क्रिप्टोर्चिडिज्म बाएं तरफा या दाएं तरफा हो सकता है।

पैथोलॉजी के विकास के लक्षण और कारण

अक्सर पूर्वस्कूली बच्चों में क्रिप्टोर्चिडिज्म के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। कभी-कभी पैथोलॉजी वाले बच्चे पेट के निचले हिस्से या कमर में दर्द की शिकायत करते हैं। रोग के लक्षण किशोरों में दिखाई देने लगते हैं और यौन उत्तेजना, कब्ज और मांसपेशियों में तनाव जैसे संबंधित कारकों की उपस्थिति में तीव्र हो जाते हैं।

इस विकृति की उपस्थिति के मुख्य कारणों को अभी तक सटीक रूप से निर्धारित नहीं किया गया है, लेकिन कई कारक ज्ञात हैं जो रोग की उपस्थिति को भड़काते हैं। इसमे शामिल है:

• क्रोमोसोमल विकृति के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति, जैसे डाउन या क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम, पेरिटोनियम के विकास में विकार (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।
• हार्मोनल असंतुलन। वृषण में एक प्रक्रिया होती है जिसमें मां के रक्त में मौजूद मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, लेडिग कोशिकाओं को उत्तेजित करता है, जो अंडकोष के अंडकोश में उतरने का निर्धारण करता है। हार्मोन की कमी से तंत्र में खराबी आती है और वृषण में डिस्ट्रोफिक घटनाएँ प्रकट होती हैं। वे ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं की प्रगति में योगदान कर सकते हैं। भ्रूण में क्रिप्टोर्चिडिज्म एस्ट्रोजन की अधिकता या पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलता के कारण हो सकता है।
• लेडिग कोशिकाओं की संवेदनशीलता में कमी के कारण अप्रभावी हार्मोनल उत्तेजना।
• गर्भावस्था के दौरान माँ के रोग. टोक्सोप्लाज़मोसिज़, मधुमेह मेलेटस, इन्फ्लूएंजा और थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता को भ्रूण के लिए विशेष रूप से खतरनाक माना जाता है।

वे बच्चे जिनकी मां गर्भावस्था के दौरान विभिन्न बीमारियों से पीड़ित थीं, उनमें क्रिप्टोर्चिडिज्म विकसित होने का खतरा होता है।

कुछ मामलों में, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान शारीरिक विकारों की घटना के कारण क्रिप्टोर्चिडिज्म प्रकट होता है:

• अविकसित शुक्राणु कॉर्ड या वृषण स्नायुबंधन;
• पेरिटोनियम की अनियंत्रित प्रक्रिया;
• वंक्षण क्षेत्र में हर्निया (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:);
• वंक्षण नलिका का सिकुड़ना या उसके ऊतकों का फाइब्रोसिस;
• वृषण स्नायुबंधन का संलयन या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति।

उतरे हुए अंडकोष के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा

पैथोलॉजी के इलाज के रूढ़िवादी तरीकों में हार्मोनल दवाओं का उपयोग शामिल है। छह महीने के शिशुओं में उपचार शुरू हो सकता है। इस प्रकार की थेरेपी द्विपक्षीय क्रिप्टोर्चिडिज़्म, बीमारी का एक गलत रूप, अंडकोश के करीब अंडकोष के साथ अच्छे परिणाम दिखाती है, जब उन्हें पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले हार्मोनों में से एक मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है। दवा के साथ उपचार का कोर्स लगभग 5 महीने तक चलता है। इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह अप्रभावी होता है और इसके बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं।

उपचार में हार्मोनल दवाओं का उपयोग करते समय, लड़के के शरीर को आवश्यक मात्रा में सेक्स हार्मोन प्राप्त होते हैं, जो अंडकोष के थैली में उतरने को प्रभावित करते हैं। बढ़ती खुराक के साथ, अंडकोश, प्रोस्टेट और लिंग का महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा संभव है। उपचार के बाद, दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि रूढ़िवादी उपचार अपेक्षित परिणाम नहीं लाता है, तो शल्य चिकित्सा पद्धति का सहारा लेना आवश्यक है। अंडकोष को अंडकोश में नीचे लाने की सर्जरी को ऑर्किओपेक्सी कहा जाता है।

किस उम्र के बच्चे की सर्जरी होनी चाहिए, इस बारे में एंड्रोलॉजिस्ट की अलग-अलग राय है। कुछ विशेषज्ञ कम उम्र में सर्जिकल हस्तक्षेप पर जोर देते हैं, जब बच्चा अभी दो साल का नहीं हुआ है और वृषण ऊतक ख़राब नहीं हुआ है। दूसरों का मानना ​​है कि चार साल के लड़कों में अंडकोष में रक्त अधिक तीव्रता से प्रसारित होता है, इसलिए इसकी गति और निर्धारण अधिक सफल होगा।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

लड़के में विकृति का निदान करने के बाद, रोगी को एक सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, जिसके दो प्रकार होते हैं: खुला और लैप्रोस्कोपिक। जब वृषण को स्पर्शन द्वारा पता लगाया जाता है तो ओपन किया जाता है। प्रक्रिया को निष्पादित करने के लिए, सर्जन माइक्रोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग करता है।

ओपन सर्जरी निम्नलिखित क्रम में की जाती है:

• कमर के क्षेत्र में दो सेंटीमीटर से अधिक लंबा चीरा नहीं लगाया जाता है।
• वंक्षण नहर में अवरोही अंडकोष का स्थान निर्धारित किया जाता है। यदि वृषण क्षत-विक्षत है, तो उसे हटा दिया जाता है।
• अंडकोश को उस स्थान पर काटा जाता है जहां दोषपूर्ण अंडकोष स्थित होना चाहिए।
• वृषण अंडकोश में उतरता है और सही स्थिति में स्थिर हो जाता है।
• चीरे वाली जगह पर टांके लगाए जाते हैं।

यदि अंडकोष स्पर्श से पता नहीं चल पाता है तो लेप्रोस्कोपिक सर्जरी निर्धारित की जाती है। प्रक्रिया के लिए, एक लैप्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जिसे बच्चे की नाभि के माध्यम से कमर क्षेत्र में डाला जाता है। इसकी सहायता से उदर गुहा की जांच की जाती है और विकृति दूर की जाती है। ऐसे ऑपरेशनों की तस्वीरें और वीडियो इंटरनेट पर बड़ी मात्रा में प्रस्तुत किए जाते हैं। प्रक्रिया के दौरान, यदि शुक्राणु कॉर्ड पर्याप्त रूप से लम्बा नहीं है या वंक्षण वाहिनी में निर्देशित नहीं है, तो कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। ऐसे मामलों में, प्रक्रिया को या तो 6 महीने के लिए स्थगित कर दिया जाता है या ओपन सर्जरी निर्धारित की जाती है।

सर्जरी और आवश्यक प्रक्रियाओं के बाद रिकवरी

ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल उपचार लड़कों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। अस्पताल में रहने की अधिकतम अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं होती है, अक्सर ऑपरेशन के दो दिन बाद बच्चे को घर से छुट्टी दे दी जाती है।

क्रिप्टोर्चिडिज़म को ठीक करने का ऑपरेशन आसानी से सहन किया जाता है, और बच्चा जल्दी ठीक हो जाता है

यदि ऑपरेशन का परिणाम अनुकूल है, तो 20 दिनों के बाद किसी विशेषज्ञ द्वारा दूसरी जांच की जाती है। पुनर्वास के दौरान, बच्चे की शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए। आपका डॉक्टर सस्पेंसर पहनने की सलाह दे सकता है। प्रक्रिया के बाद बच्चे को विशेष आहार का पालन करने की आवश्यकता नहीं है।

बच्चों में क्रिप्टोर्चिडिज़म एक विसंगति है जिसमें एक या दोनों अंडकोष (पुरुष सेक्स ग्रंथि - अंडकोष) उनकी त्वचा की थैली (अंडकोश) में नहीं, बल्कि किसी अन्य स्थान पर स्थित होते हैं: वंक्षण नहर या श्रोणि क्षेत्र।

आम तौर पर, भ्रूण के अंडकोष गर्भावस्था की पहली तिमाही के मध्य में बनना शुरू हो जाते हैं। यह प्रक्रिया उदर गुहा में होती है। जब 7वां-8वां महीना आता है, तो अंडकोष वंक्षण नलिका से होते हुए अंडकोश में चले जाते हैं। इस प्रकार, जन्म से ही ग्रंथियाँ अपनी जगह पर होती हैं। आदर्श का एक अन्य प्रकार जन्म के बाद वृषण वंश है:

• नवजात शिशुओं में. ग्रंथि की गति शिशु के जीवन के पहले चार से छह सप्ताह में पूरी हो जानी चाहिए;
• शिशुओं में (एक वर्ष तक)। यदि किसी लड़के के जीवन के पहले छह महीनों में अंडकोष नीचे नहीं उतरता है, तो चिंता न करें। अक्सर प्रक्रिया 6-9 महीने में पूरी हो जाती है. यदि आवश्यक हो तो अवलोकन और उपचार के लिए किसी एंड्रोलॉजिस्ट या यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

यदि 10 महीने से अधिक उम्र के बच्चे में अंडकोष अंडकोश में नहीं गया है तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।

प्रकार

रोग के चरण.

क्रिप्टोर्चिडिज़म समय से पहले जन्मे लड़कों (प्रत्येक पांचवें) में अधिक आम है, समय से पहले जन्मे लड़कों में कम आम है (5% तक)। 99% बच्चों में यह विसंगति एक वर्ष में दूर हो जाती है। क्रिप्टोर्चिडिज़म के सभी मामलों में, 3% शिशुओं में अंडकोष (एक या दोनों) नहीं बनते हैं और अनुपस्थित होते हैं।

विसंगति जन्मजात हो सकती है, साथ ही कमर क्षेत्र में ऑपरेशन के बाद चोटों या लंबे समय तक पट्टी पहनने के परिणामस्वरूप प्राप्त की जा सकती है। जन्मजात क्रिप्टोर्चिडिज्म सही या गलत, एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है।

झूठ और सच

सच्चे क्रिप्टोर्चिडिज़म का मतलब है कि अंडकोष अंडकोश में नहीं जा सकता: अंडकोष पेट की गुहा या वंक्षण नहर में स्थित होते हैं। सर्जरी की आवश्यकता है.

गलत क्रिप्टोर्चिडिज्म (अंडकोष का पलायन) सच्चे क्रिप्टोर्चिडिज्म की तुलना में अधिक बार होता है। माता-पिता ध्यान देते हैं, जब बच्चा आराम कर रहा होता है (नहाते समय), कैसे एक या दोनों अंडकोष स्वयं त्वचा की थैली में उतर जाते हैं। हालाँकि, अगर ठंड लगती है या लड़का किसी चीज़ से डरता है, तो अंडकोष अंडकोश से ऊपर चला जाता है। यह घटना अंडकोष को उठाने वाली मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव से जुड़ी है। आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन डॉक्टर को दिखाना उचित है।

एक तरफा और दो तरफा

बच्चों में क्रिप्टोर्चिडिज़म एक या दोनों अंडकोष को प्रभावित करता है:

• बाएं हाथ से काम करने वाला। इसका मतलब है कि बायां अंडकोष नीचे नहीं उतरा है। हर पांचवें बच्चे में क्रिप्टोर्चिडिज़म होता है;
• सही तरफा यह सबसे अधिक बार देखा जाता है (शारीरिक विशेषता) - सभी मामलों में से आधे में;
• द्विपक्षीय. एक तिहाई लड़कों के साथ होता है. उनमें से 70% इलाज के बाद भी भविष्य में बच्चे पैदा करने में सक्षम नहीं होंगे।

उपचारित एकतरफा क्रिप्टोर्चिडिज़म के साथ, बांझपन का जोखिम 20% है।

अन्य प्रकार

यह भी प्रतिष्ठित:

• अंडकोष का एक्टोपिया। यह विसंगति वास्तविक क्रिप्टोर्चिडिज़म से भिन्न है। बच्चे के अंडकोष पेट की गुहा से चले गए, लेकिन अंडकोश में नहीं, बल्कि जांघ, कमर और जघन क्षेत्र में समाप्त हो गए। 5% बच्चों में क्रिप्टोर्चिडिज़म होता है। बांझपन अक्सर होता है (उपचार के साथ भी);
• अंडकोष का पुनः ऊंचा होना। अंडकोष श्रोणि क्षेत्र छोड़ देते हैं, लेकिन वापस लौट आते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि शुक्राणु रज्जु अविकसित हैं और पर्याप्त लंबे नहीं हैं। वे अंडकोषों को पीछे खींच लेते हैं।

दोनों ही मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है।

बच्चे के अंडकोष के न उतरने की समस्या को लेकर माता-पिता हमेशा डॉक्टरों के पास नहीं जाते हैं। हालांकि, लड़के की सेहत को खतरा है. दस साल के बच्चों का ऑपरेशन बिना किसी असफलता के किया जाना चाहिए: एक उच्च जोखिम है कि एक न उतरा हुआ अंडकोष एक घातक ट्यूमर में बदल जाएगा। यदि 10 साल के लड़के के अंडकोश में एक या दोनों अंडकोष नहीं हैं, तो तुरंत मूत्र रोग विशेषज्ञ या एंड्रोलॉजिस्ट से परामर्श लें। कैंसर होने की सम्भावना रहती है.

कारण

गर्भ में पल रहे भ्रूण में अंडकोष न उतरने के कारण इस प्रकार हैं:

• विरासत। क्रिप्टोर्चिडिज़म की प्रवृत्ति आनुवंशिक रूप से प्रसारित होती है। किसी बच्चे में विसंगति होने की संभावना अधिक होती है यदि पिता या चाचा को यह बीमारी हो (पुरुष वंश में देखी गई);
• विलंबित भ्रूण विकास;
• मातृ मधुमेह मेलेटस;
• भ्रूण की हार्मोनल पृष्ठभूमि में गड़बड़ी;
• बुरी आदतें (शराब, धूम्रपान, खराब और असंतुलित आहार);
• महिलाओं में थायरॉइड ग्रंथि की खराबी और हार्मोनल असंतुलन;
• गर्भावस्था के दौरान विचलन: बच्चा समय से पहले या 2.5 किलोग्राम तक कम वजन के साथ पैदा हुआ था। ऐसा अक्सर एकाधिक गर्भधारण के दौरान होता है। अंडकोष को अंडकोश में जाने का समय नहीं मिलता;
• गर्भावस्था के दौरान दवाओं का उपयोग (एंटीबायोटिक्स, दर्दनाशक दवाएं);
• भ्रूण के आनुवंशिक रोग (डाउन सिंड्रोम);
• गर्भवती महिला के पेरिटोनियम में अपर्याप्त उच्च दबाव। दबाव वृषण विस्थापन के कारकों में से एक है;
• महिलाओं के संक्रामक रोग (फ्लू, रूबेला, आदि)।

हालाँकि, भले ही अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि अच्छी रही हो और बच्चे का जन्म समय पर हुआ हो, क्रिप्टोर्चिडिज़म देखा जाता है। नवजात शिशु में बीमारी के कारण:

• वंक्षण नहर पर्याप्त चौड़ी नहीं है, अंडकोष फिट नहीं बैठता है;
• अंडकोष के हिलने से बनने वाली शुक्राणु रज्जु छोटी हो जाती है;
• वृषण स्नायुबंधन अविकसित हैं।

क्रिप्टोर्चिडिज़म क्यों प्रकट होता है इसके कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। समस्या अनुसंधान स्तर पर है.

नतीजे

छोटे लड़के क्रिप्टोर्चिडिज़म से परेशान नहीं होते हैं। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, विसंगति गंभीर परिणामों में बदल जाती है:

• बांझपन अंडकोष के शुक्राणु पैदा करने के लिए पेट का तापमान बहुत अधिक होता है;
• हार्मोनल स्तर में व्यवधान, जिसके कारण जघन और चेहरे के बालों का परिपूर्णता, अनुपस्थिति या धीमी वृद्धि, आवाज की पिच में वृद्धि, नपुंसकता;
• हरनिया। यह रोग नाभि (नाभि वलय के माध्यम से पेट क्षेत्र से आंतों या अन्य अंगों का बाहर निकलना) या कमर (पेट की गुहा की परत का वंक्षण नलिका के स्थान में उभार) में होता है। हर्निया के दबने से स्थितियां खतरनाक होती हैं। इस मामले में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। 10 में से 9 लड़कों में क्रिप्टोर्चिडिज़म के साथ हर्निया होता है;
• ट्यूमर में अध:पतन (कैंसर सहित);
• अंडकोष की चोट या मरोड़, अंडकोष की वाहिकाएँ संकुचित हो जाती हैं और कुछ ही घंटों में मर जाती हैं;
• परिगलन (वृषण ऊतक की मृत्यु);
• मनोवैज्ञानिक समस्याएं। लड़का खुद को हीन मानता है और उसमें जटिलताएं विकसित हो जाती हैं।

निदान

जीवन के पहले दिनों में सभी नवजात शिशुओं की डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है। उतरे हुए अंडकोष की पहचान कई चरणों में होती है:

1. बाहरी परीक्षण, अंडकोश और श्रोणि क्षेत्र का स्पर्शन (पल्पेशन)। कभी-कभी डॉक्टर अंडकोष को अपनी जगह पर नहीं पाते हैं।
2. अल्ट्रासाउंड और, यदि आवश्यक हो, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करना।
3. रक्त वाहिकाओं की कंट्रास्ट रेडियोग्राफी (उनमें एक विशेष पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है, जो छवि को रंग देता है)। इसके परिणामों के आधार पर, अंडकोष की उपस्थिति निर्धारित की जाती है (वे बच्चे के शरीर में अनुपस्थित हो सकते हैं)।
4. रक्त विश्लेषण. हार्मोनल स्तर निर्धारित करें. सेक्स हार्मोन के स्तर पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

इलाज

उतरे हुए अंडकोष के उपचार में कई विकल्प शामिल हैं:

1. 6-9 महीने तक, एक नियम के रूप में, बच्चे की निगरानी बिना किसी दवा या प्रक्रिया के की जाती है। अंडकोष अक्सर अपने आप नीचे आ जाते हैं।
2. यदि अंडकोष अंडकोश के करीब स्थित हैं और क्रिप्टोर्चिडिज्म गलत है, तो हार्मोन थेरेपी करने की सलाह दी जाती है। प्रक्रियाएं सप्ताह में दो बार की जाती हैं। अवधि - एक माह.
3. संचालन।

संचालन

सर्जरी के लिए संकेत हैं: सच्चा क्रिप्टोर्चिडिज़्म, एक्टोपिया, वंक्षण हर्निया, अंडकोष का उलटा या मरोड़। जब बच्चा छह महीने से डेढ़ साल तक का होता है, अधिकतम - 9 तक, तब वृषण वंश के लिए हस्तक्षेप करना इष्टतम होता है। तब परिणाम सबसे अनुकूल होता है: अंडकोष अपने कार्यों को बनाए रखने (शुक्राणु का उत्पादन) करने की अधिक संभावना रखते हैं ). बाद की उम्र में, अंडकोष हटा दिया जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, आधे लड़कों में अपरिपक्वता या दोषों के साथ-साथ एक्टोपिया के मामले में भी बिना उतरे अंडकोष को हटा दिया जाता है। आराम के लिए, अंडकोष को अंडकोश (ऑर्कियोपेक्सी) में ले जाया जाता है, जहां यह सामान्य रूप से कार्य करेगा। यदि आवश्यक हो, तो अंडकोष के स्थानांतरण के साथ-साथ हर्निया को ठीक किया जाता है।

ऑपरेशन में एक या दो चरण शामिल हो सकते हैं: यदि शुक्राणु कॉर्ड बहुत छोटा है, तो पहले में इसे लंबा किया जाता है, दूसरे में (2 - 4 महीने के बाद) अंडकोष को अंडकोश में उतारा जाता है।

सर्जरी छोटे छिद्रों के माध्यम से लेप्रोस्कोपिक रूप से की जाती है। सर्जरी के 2-7 दिन बाद छुट्टी दे दी गई। अगले चार हफ्तों के लिए, चोट से बचने के लिए लड़के की गतिशीलता को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। सर्जरी के 20 दिन बाद दोबारा जांच की जाती है।

पुनर्वास के दौरान, जो लगभग एक महीने तक चलता है, एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। टांके का इलाज किया जाता है और दो सप्ताह तक हर दिन पट्टियाँ बदली जाती हैं। एक सप्ताह के बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

"एंड्रोगेल"

"एंड्रोगेल" एक उत्पाद है जिसमें पुरुष सेक्स हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन) का एक एनालॉग होता है। दवा तब निर्धारित की जाती है जब उनका उत्पादन अपर्याप्त होता है, जिसमें क्रिप्टोर्चिडिज़म या सर्जरी के बाद बिना उतरे अंडकोष को ठीक करना शामिल है। जेल को पेट और बांहों की त्वचा पर लगाया जाता है। 6 घंटे के बाद, जब उत्पाद सूख जाता है, तो इसे धो दिया जाता है। आपको अन्य लोगों के संपर्क में नहीं आना चाहिए ताकि जेल उनकी त्वचा पर न लगे।

वयस्क एंड्रोगेल का उपयोग करते हैं। यह दवा बच्चों और महिलाओं के लिए वर्जित है।

लोक उपचार

पारंपरिक तरीकों और उपचारों का अक्सर उपचारात्मक प्रभाव होता है। डॉक्टर पारंपरिक चिकित्सा के साथ उनमें से कुछ का उपयोग करने की सलाह देते हैं। हालाँकि, वे लड़कों में उतरे हुए अंडकोष के लिए सबसे अधिक बेकार हैं। बच्चों में, सेक और काढ़े से स्थिति बिगड़ जाएगी और आपका समय बर्बाद होगा। बच्चे को औषधीय जड़ी-बूटियों वाले पानी से नहलाने की अनुमति है जिससे बच्चे को आराम मिलता है।

बच्चों में क्रिप्टोर्चिडिज़म का इलाज लोक उपचार से नहीं किया जा सकता है!

एक लड़के में क्रिप्टोर्चिडिज़म की घटना से बचने के लिए, आपको यह करना होगा:

1. बुरी आदतों से छुटकारा पाने के लिए अपनी गर्भावस्था की योजना पहले से बनाएं और अपने आहार को संतुलित करें।
2. मेहनत करना छोड़ दो.
3. एंटीबायोटिक्स और एनाल्जेसिक लेने से बचें।
4. नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड कराएं।

बच्चों में क्रिप्टोर्चिडिज़म एक सामान्य घटना है। डॉक्टर से समय पर परामर्श और सही ढंग से चयनित उपचार के साथ, परिणाम अनुकूल होता है। दुर्भाग्य से, एक्टोपिया और द्विपक्षीय क्रिप्टोर्चिडिज्म के मामले में, सही उपचार के साथ भी अक्सर बांझपन होता है। 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, कैंसरयुक्त ट्यूमर में परिवर्तित होने के कारण बिना उतरा हुआ अंडकोष खतरनाक होता है।