नाक के साइनस में सिस्ट नाक में एक पैथोलॉजिकल गठन है, जो प्रकृति में सौम्य है और एक तरल पदार्थ से भरा कैप्सूल है। अधिकतर, गठन परानासल साइनस में पाया जाता है। उनकी संरचना वायु संचारित करने के लिए सबसे उपयुक्त है, लेकिन साथ ही एक सुरक्षात्मक कार्य भी करती है। साइनस श्लेष्मा झिल्ली से पंक्तिबद्ध होते हैं, जिनकी गुहाओं में बलगम स्रावित करने वाली ग्रंथियां होती हैं। यह संरचना साइनस को सूखने और श्वसन संक्रमण से बचाती है। विभिन्न कारणों से, नलिकाएं बंद हो सकती हैं, फिर श्लेष्म द्रव उपकला मूत्राशय में जमा हो जाएगा। कुछ मामलों में, गठन स्वयं के ऊतक से प्रकट हो सकता है।
4/5 मामलों में, साइनस के ललाट भागों में एक बुलबुला बन जाता है, इससे बार-बार सिरदर्द और सांस लेने में कठिनाई होती है। 15% रोगियों में एथमॉइडल भूलभुलैया में सिस्ट का गठन होता है और केवल 5% में मैक्सिलरी साइनस में। प्रत्येक प्रकार की विकृति के लक्षण और उपचार कुछ भिन्न होते हैं।
एक अप्रिय निदान प्राप्त करने के बाद, यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि रोगी इस सवाल से हैरान है कि क्या बीमारी खतरनाक है। सबसे पहले, आपको शांत हो जाना चाहिए और समझना चाहिए कि ऐसी संरचनाएं घातक नहीं होती हैं। हालाँकि, सिस्ट अपने आप ठीक नहीं होता है, इसलिए किसी भी स्थिति में डॉक्टर से परामर्श करना और सभी चिकित्सीय निर्देशों का पालन करना आवश्यक है।
नाक में सिस्ट के कारण
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ज्यादातर मामलों में नाक में ट्यूमर ग्रंथि से स्रावी द्रव नलिकाओं में रुकावट के कारण प्रकट होते हैं। हालाँकि, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि इस तरह की रुकावट को भड़काने वाले कारण पूरी तरह से अलग हैं:
- नाक की चोटें - हेमटॉमस गठन के विकास को भड़का सकता है;
- असामान्य ऊतक वृद्धि जो सामान्य वायु प्रवाह में हस्तक्षेप करती है, जिससे साइनस दबाव बढ़ जाता है और कैप्सूल का निर्माण होता है;
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जिसमें म्यूसिन का उत्पादन बढ़ जाता है, नलिकाएं इतनी मात्रा में तरल पदार्थ का सामना नहीं कर पाती हैं;
- सर्दी - जब आपको सर्दी होती है, तो शरीर सूजन प्रक्रिया से कमजोर हो जाता है, और नाक गुहा में रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, जो मिलकर ग्रंथियों में रुकावट पैदा कर सकती हैं।
अभ्यास से पता चलता है कि दांतों की समस्याएं भी इसी तरह की विकृति का कारण बन सकती हैं, क्योंकि शीर्ष पर दांतों की जड़ें रोग के स्थान के बहुत करीब होती हैं। नासॉफरीनक्स की गैर-शारीरिक संरचना भी सिस्टिक कैप्सूल की घटना के लिए जिम्मेदार हो सकती है। उदाहरण के लिए, जन्मजात या अधिग्रहित नाक सेप्टम दोष के परिणामस्वरूप दाएं और बाएं नासिका छिद्र से अलग-अलग मात्रा में हवा गुजरती है। जहाँ हवा अधिक होती है, वहाँ उसे गर्म होने का समय नहीं मिलता। ऐसे में बीमार पड़ने की संभावना ज्यादा रहती है। और सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, एक पुटी का गठन होता है।
एलर्जी, पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों, अनियमित सेप्टम और उन्नत दंत समस्याओं वाले लोगों को इस तरह का निदान प्राप्त होने का खतरा होता है। ऐसी स्थितियों का मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि किसी व्यक्ति को आवश्यक रूप से सिस्ट का निदान किया जाएगा, हालांकि, इसकी घटना की संभावना अभी भी अधिक है।
किस्मों
गठन के तंत्र के अनुसार, निम्न प्रकार के सिस्ट प्रतिष्ठित हैं:
- सच - मूत्राशय स्रावी द्रव से भरा होता है, और इसकी दीवारें उपकला कोशिकाओं से बनती हैं; उनकी उपस्थिति का कारण सूजन के कारण श्लेष्म झिल्ली की सूजन माना जाता है।
- गलत - ऐसा सिस्ट नाक के हिस्से की विकृति से नहीं, बल्कि दांत की जड़ में सूजन प्रक्रियाओं से उत्पन्न होता है; दांत से सिस्ट मैक्सिलरी साइनस में बढ़ता है और वहां स्थित होता है; इस तरह के गठन को मैक्सिलरी सिस्ट भी कहा जाता है।
नाक के साइनस में कैप्सूल के स्थान के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- ललाट;
- स्पेनोइड साइनस में सिस्ट;
- एथमॉइड कोशिकाओं में सिस्ट के आकार के कैप्सूल;
- मैक्सिलरी संरचनाएँ।
नासॉफिरिन्क्स की सममित संरचना को ध्यान में रखते हुए, गठन का पक्ष भी निर्दिष्ट किया गया है - दाएं या बाएं साइनस में।
संरचनाएँ आंतरिक सामग्री के प्रकार से भी भिन्न होती हैं - कैप्सूल में ये शामिल हो सकते हैं:
- ग्रंथि स्राव;
- मवाद;
- रक्त और प्लाज्मा.
किस्मों के विस्तृत वर्गीकरण से पता चलता है कि समस्या कितनी गंभीर है। और साथ ही, वह यह स्पष्ट करती है कि आधुनिक चिकित्सा विकृति विज्ञान का अध्ययन करने और सबसे प्रभावी उपचार खोजने के लिए हर संभव प्रयास कर रही है।
लक्षण
नाक में सिस्ट लंबे समय तक दिखाई नहीं दे सकता है। पैथोलॉजी का प्रारंभिक चरण स्पर्शोन्मुखता की विशेषता है, और बीमारी का पता लगाना ज्यादातर मामलों में पूरी तरह से दुर्घटना से होता है। लेकिन जैसे-जैसे कैप्सूल बढ़ता है, अभिव्यक्तियाँ दिखाई देने लगती हैं, और बुलबुला जितना बड़ा होगा, लक्षण उतने ही मजबूत होंगे:
- नाक से सांस लेने में कठिनाई, आधुनिक दवाओं की मदद से स्थिति को नहीं बदला जा सकता;
- नासॉफरीनक्स में दर्द, एक नियम के रूप में, स्थानीयकरण उस क्षेत्र से मेल खाता है जहां मूत्राशय स्थित है; जब संबंधित क्षेत्रों पर दबाव डाला जाता है, तो दर्द तेज हो जाता है और यहां तक कि सिर के ललाट भाग तक फैल जाता है;
- नाक में किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति;
- यदि गठन ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव डालता है, तो दोहरी दृष्टि संभव है;
- यदि सिस्ट सूजन प्रक्रियाओं के कारण होता है, और इसकी सामग्री मवाद है, तो लक्षण साइनसाइटिस (सिरदर्द, बहती नाक, तेज बुखार, सामान्य कमजोरी) के साथ ओवरलैप होते हैं।
यदि रोगी प्रकट होने वाले लक्षणों को नजरअंदाज करता रहे और डॉक्टर के पास न जाए, तो ट्यूमर के बढ़ने के साथ-साथ वे तीव्र होते जाते हैं, जिससे अंततः कैप्सूल के फटने का खतरा होता है। इस स्थिति के लक्षण नाक से शुद्ध स्राव, नासोलैबियल क्षेत्र की सूजन और बढ़ा हुआ तापमान होंगे।
जिन बच्चों के प्राथमिक दांत अभी तक दाढ़ से नहीं बदले गए हैं, उनमें यह रोग अक्सर दंत विकारों के कारण होता है और ऊपरी जबड़े में गंभीर दर्द, नाक बंद होने और लैक्रिमेशन के रूप में प्रकट होता है।
निदान चिकित्सा का आधुनिक स्तर शुरुआती चरणों में गठन का पता लगाना संभव बनाता है, जब लक्षण अभी तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं हुए हैं। जितनी जल्दी रोगी डॉक्टर से परामर्श करेगा, पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियाँ उतनी ही कम दर्दनाक होंगी और उपचार तेज़ होगा।
निदान
साइनस में सिस्ट का रोगसूचक निदान पूरा नहीं हुआ है, क्योंकि कई ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों के लक्षण समान होते हैं। रोग का निर्धारण करने के लिए हार्डवेयर निदान विधियों और प्रयोगशाला परीक्षणों पर विशेष ध्यान दिया जाता है:
- एक्स-रे - एक उद्देश्य मूल्यांकन के लिए दो अनुमानों में किया जाता है और गठन के आकार और आकार का आकलन करने में मदद करता है, लेकिन यदि नाक सेप्टम विकृत है, तो छवि विकृत हो सकती है और पूरी जानकारी प्रदान नहीं कर सकती है;
- एंडोस्कोपी - नासोफरीनक्स की सभी गुहाओं की आंतरिक जांच के लिए, आधुनिक उपकरण गठन के विस्तृत विश्लेषण के लिए ऊतक के नमूने लेने की भी अनुमति देते हैं;
- मैक्सिलरी साइनसोग्राफी - गुहा में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ परीक्षा गठन के स्थान और उसके आकार को सटीक रूप से निर्धारित करती है;
- एमआरआई - कैप्सूल की प्रकृति के गहन विश्लेषण और निर्धारण के लिए, परीक्षा किसी को ओडोन्टोजेनिक (झूठे) सिस्ट से वास्तविक सिस्ट को अलग करने, उनके आकार और आकार को निर्धारित करने की अनुमति देती है। इसी उद्देश्य के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जा सकती है, जो कम सटीक परिणाम नहीं देती है, हालांकि, सीटी के संचालन के सिद्धांत में रेडियोधर्मी विकिरण का उपयोग शामिल है, इसलिए यह विधि बार-बार दोहराई जाने वाली परीक्षाओं के लिए उपयुक्त नहीं है।
यदि निदान के दौरान एक ओडोन्टोजेनिक सिस्ट का पता चलता है, जो दांत की सूजन वाली जड़ों से साइनस में विकसित हो गया है (एक बच्चे में भी ऐसी ही स्थिति संभव है), तो दंत चिकित्सक से परामर्श निर्धारित किया जाता है, जो स्थिति का भी मूल्यांकन करेगा। मुंह। कई मामलों में, साइनस सिस्ट को हटाने के लिए दांत निकालने की आवश्यकता होगी, हालांकि यदि संभव हो तो दंत चिकित्सक बहाली करेगा।
जटिलताएँ और परिणाम
यदि परीक्षाओं में छोटी संरचनाओं (व्यास में 10 मिमी तक) की उपस्थिति दिखाई देती है, तो डॉक्टर गतिशील अवलोकन और दवाओं के साथ उपचार की सिफारिश कर सकते हैं। हालाँकि, चिकित्सा निर्देशों से थोड़ा सा भी विचलन या उनका अनुपालन करने में पूर्ण विफलता कई गंभीर जटिलताओं को जन्म देगी। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया, तो सिस्ट की वृद्धि से पड़ोसी ऊतकों और अंगों पर दबाव पड़ सकता है, जिससे निम्नलिखित क्षेत्र प्रभावित हो सकते हैं:
- आँख क्षेत्र - सामान्य दृष्टि बाधित होती है, आँखें अक्सर थक जाती हैं, रोगी लंबे समय तक पढ़ नहीं पाता है;
- चेहरे की तंत्रिका, जिस पर दबाव गंभीर माइग्रेन का कारण बनता है;
- जबड़ा क्षेत्र - मजबूत दबाव से हड्डी विकृति और तनाव फ्रैक्चर भी हो सकता है।
यदि द्रव रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है तो अनुपचारित सिस्ट के परिणाम दमन, क्रोनिक साइनसिसिस और यहां तक कि सेप्सिस भी हो सकते हैं। और बड़ी संरचनाओं के कारण सांस लेने में कठिनाई के कारण शरीर में ऑक्सीजन की सामान्य कमी, हृदय प्रणाली में व्यवधान और यहां तक कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में भी समस्याएं हो जाती हैं। यह जानते हुए भी कि सिस्ट कितना खतरनाक है, कुछ लोग इस समस्या को नज़रअंदाज करने को तैयार नहीं होते हैं।
उपचार के तरीके
नाक में सिस्ट के इलाज की विधि गठन के प्रकार, उसके स्थान और आकार पर निर्भर करती है। एक सेंटीमीटर व्यास तक की गैर-प्यूरुलेंट संरचनाएं, एक नियम के रूप में, रोगी में गंभीर असुविधा का कारण नहीं बनती हैं। और उपस्थित चिकित्सक चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीकों की सिफारिश करेगा - ड्रॉप्स, स्प्रे, दवाएं और उपचार में प्रगति की व्यवस्थित निगरानी। लेकिन बड़ी संरचनाओं या प्यूरुलेंट यौगिकों वाली संरचनाओं को हटाया जाना चाहिए। यदि दवा उपचार अप्रभावी हो तो सर्जरी की भी सिफारिश की जाएगी।
कुछ मरीज़ लोक उपचार से इलाज कराना पसंद करते हैं। कई डॉक्टर ऐसे तरीकों की उपयोगिता को अस्वीकार नहीं करते हैं, बल्कि उनकी सहायक प्रकृति पर जोर देते हैं। नाक में किसी गठन के इलाज के लिए कोई भी प्रक्रिया डॉक्टर के परामर्श से की जानी चाहिए।
दवा से इलाज
इस मामले में रूढ़िवादी चिकित्सा का उद्देश्य विकृति को भड़काने वाले अप्रिय लक्षणों और बीमारियों को खत्म करना है। सिस्ट को पूरी तरह से ठीक करना, यानी उसके गठन को हटाना संभव नहीं है। तथ्य यह है कि अधिकांश संरचनाओं में काफी घनी संरचना होती है जिससे दवाएं घुलती नहीं हैं।
औषधि चिकित्सा का उपयोग:
- विरोधी भड़काऊ और एंटीसेप्टिक दवाएं - सूजन प्रक्रिया का मुकाबला करने के लिए, अंग की श्लेष्म सतह को साफ करें;
- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स - श्वसन प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए, सूजन से राहत देने के लिए;
- म्यूकोलाईटिक - बलगम के बहिर्वाह को सामान्य करने के लिए;
- यदि सूजन एलर्जी के कारण होती है तो एंटीहिस्टामाइन;
- वनस्पतियों को सामान्य करने के लिए स्प्रे और बूंदें।
इसके अतिरिक्त, दर्दनिवारक दवाएं भी दी जा सकती हैं। जटिल चिकित्सा में दवाओं के उपयोग की प्रक्रिया इस प्रकार है: सबसे पहले, नाक के साइनस को स्प्रे से धोया जाता है, अतिरिक्त तरल पदार्थ हटा दिया जाता है, और फिर विशेष प्रभाव वाली दवाओं को गुहा में डाला जाता है।
हटाने की कार्रवाई
सिस्ट का सर्जिकल उपचार तब निर्धारित किया जाता है जब साइनस में गठन का व्यास 8 मिमी से अधिक हो जाता है; स्पष्ट लक्षणों और एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास के लिए सर्जरी का भी संकेत दिया जाता है।
कुछ विशेषज्ञ सिस्ट को छेदने का सहारा लेते हैं, जिसके दौरान गठन के कैप्सूल को एक पतली सुई से छेद दिया जाता है और इसकी सामग्री को बाहर निकाल दिया जाता है। इस तरह के हस्तक्षेप से, परिणाम केवल अस्थायी राहत देता है, क्योंकि एक निश्चित अवधि के बाद तरल फिर से जमा हो जाता है। पैथोलॉजी को पूरी तरह से हटाने के लिए, साइनस में संरचनाओं को हटाने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि साइनस में सिस्ट को हटाने के लिए किन तरीकों का उपयोग किया जाता है।
काल्डवेल-ल्यूक ऑपरेशन
यह एक रेडिकल मैक्सिलरी साइनसोटॉमी है, जो नाक में सिस्ट से निपटने का एक क्लासिक तरीका है। प्रक्रिया के दौरान, गहरे घावों को हटाने के लिए मुंह में ऊपरी होंठ के नीचे एक चीरा लगाकर उपकरण डाले जाते हैं। चूंकि ऑपरेशन महंगे उपकरणों के उपयोग के बिना किया जाता है, इसलिए इसकी लागत समान विकृति वाले अधिकांश रोगियों को आकर्षित करती है। लेकिन इस तकनीक के कई नुकसान भी हैं:
- श्लेष्म, सबम्यूकोसल और हड्डी के ऊतकों का आघात होता है;
- ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है;
- उपचार पद्धति से रोगी को दर्द हो सकता है;
- रक्तस्राव की उच्च संभावना है;
- आपको एक सप्ताह से 10 दिन तक अस्पताल में रहना होगा;
- घाव की जगह पर निशान बन जाता है, आसंजन बन सकते हैं;
- सर्जरी के बाद, साइनसाइटिस, राइनाइटिस, लंबे समय तक नाक से स्राव होने की संभावना अधिक होती है, और गाल और होंठ सुन्न हो सकते हैं और संवेदनशीलता खो सकते हैं।
लेजर निष्कासन
सिस्ट को लेजर से हटाने का काम मुंह में होंठ के ऊपर एक चीरा लगाकर भी किया जाता है, लेकिन इस मामले में वहां एक लेजर एलईडी लगाई जाती है, जो असामान्य वृद्धि को नष्ट कर देती है, साथ ही सिस्ट को हटाने के बाद बनी कैविटी को कीटाणुरहित कर देती है और रक्तस्राव को पूरी तरह से रोक देती है। . यह विधि केवल 4 मिमी से अधिक व्यास वाले छोटे कैप्सूल को हटा सकती है।
एंडोस्कोपिक विधि
सिस्ट को हटाने के लिए सबसे कोमल ऑपरेशन एक एंडोस्कोपिक ऑपरेशन माना जाता है, जो एक विशेष उपकरण, एक एंडोस्कोप के साथ किया जाता है। ट्यूमर के एंडोस्कोपिक निष्कासन के लिए रोगी को किसी भी चीरे या पंचर की आवश्यकता नहीं होती है; सभी जोड़-तोड़ शारीरिक उद्घाटन (नाक मार्ग, एनास्टोमोसिस) के माध्यम से किए जाते हैं।
हम एंडोस्कोपिक विधि का उपयोग करके सिस्टिक नोड्स को हटाने के मुख्य लाभों को सूचीबद्ध करते हैं:
- हेरफेर के दौरान ऊतक घायल नहीं होते हैं;
- वह क्षेत्र जहां सिस्ट हटा दिया गया था, निशान या आसंजन के बिना, जल्दी से ठीक हो जाता है;
- चूंकि हस्तक्षेप एक ऑप्टिकल डिवाइस के नियंत्रण में होता है, सभी क्रियाएं सटीक होती हैं और कार्य क्षेत्र से आगे नहीं जाती हैं;
- जटिलताओं की कम संभावना और पुटी गठन की पुनरावृत्ति;
- आपको 2 दिनों से अधिक समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं है, आउट पेशेंट के आधार पर ऑपरेशन करना संभव है;
- इस तकनीक का उपयोग बाल चिकित्सा में किया जा सकता है;
- स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है।
लोक उपचार
लोक उपचार के साथ गैर-सर्जिकल उपचार का उपयोग केवल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल या प्राथमिक चिकित्सा के अतिरिक्त के रूप में किया जा सकता है। केवल उनकी मदद से सिस्ट से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव नहीं होगा; आप केवल लक्षणों को अस्थायी रूप से कम कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि किसी भी "दादी" के नुस्खे का उपयोग आपके डॉक्टर के साथ समन्वित होना चाहिए। नाक में सिस्टिक संरचनाओं के लिए घरेलू उपयोग के लिए यहां कुछ सबसे लोकप्रिय सिफारिशें दी गई हैं:
- यदि सिस्टिक कैप्सूल फट जाता है, तो आपको तुरंत नाक गुहा को कुल्ला करने की आवश्यकता है। यह फार्मास्युटिकल सलाइन सॉल्यूशन का उपयोग करके किया जा सकता है। यदि आपके पास यह नहीं है, तो आप 0.2 लीटर पानी ले सकते हैं और उनमें 5 ग्राम नमक और 5 ग्राम सोडा मिला सकते हैं। इस घोल को बलपूर्वक नासिका में खींचना चाहिए और विपरीत छिद्र से छोड़ना चाहिए;
- शहद में अच्छे उपचार गुण होते हैं। यह श्लेष्म झिल्ली पर हल्का प्रभाव डालते हुए, फटने के बाद सिस्टिक कैविटी के संक्रमण को रोकता है। सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको 20 मिनट के लिए मौजूदा गठन के किनारे नाक में शहद के साथ चिकनाई वाला अरंडी डालना होगा;
- कंजेशन को खत्म करने और सूक्ष्मजीवों के प्रसार को रोकने के लिए आप प्याज के रस का उपयोग कर सकते हैं। यह बेहद सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि नाक का म्यूकोसा न जले। ऐसा करने के लिए, आपको रस की कुछ बूंदों को पानी में पतला करना होगा और इसे दिन में 5 बार तक अपनी नाक में डालना होगा।
रोकथाम
साइनस में ट्यूमर के गठन को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:
- साइनसाइटिस और राइनाइटिस का समय पर निदान और उपचार;
- दांतों और मसूड़ों में सूजन को रोकना, रोगग्रस्त दांतों का समय पर इलाज करना या हटाना;
- बचपन में काटने को ठीक करें;
- पुरानी नासॉफिरिन्जियल बीमारियों को रोकें;
- नाक और परानासल गुहाओं से पॉलीप्स हटाएं;
- एलर्जी के संपर्क से बचें और किसी भी एलर्जी अभिव्यक्ति का इलाज करें।
जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, आपको नाक में सिस्टिक गठन के पहले लक्षणों पर एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से मदद लेने की आवश्यकता है।
साइट पर सभी सामग्री सर्जरी, शरीर रचना विज्ञान और संबंधित विषयों के विशेषज्ञों द्वारा तैयार की गई थी।
सभी सिफारिशें सांकेतिक प्रकृति की हैं और डॉक्टर की सलाह के बिना लागू नहीं होती हैं।
मैक्सिलरी (मैक्सिलरी) साइनस का सिस्ट एक काफी सामान्य विकृति है (विभिन्न स्रोतों के अनुसार, यह 10% आबादी में होता है)। सिस्ट एक गुहा संरचना है जिसकी अपनी दीवार होती है, जो इसे आसपास के ऊतकों से अलग करती है। पुटी किसी भी पैरेन्काइमल अंग के साथ-साथ ग्रंथि ऊतक वाले अंगों में भी बन सकती है। इसे सौम्य ट्यूमर के रूप में भी वर्गीकृत किया जा सकता है।
मैक्सिलरी साइनस में सिस्ट मुख्य रूप से किसी प्रकार की सूजन प्रक्रिया (साइनसाइटिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनते हैं:श्लेष्मा ग्रंथि की उत्सर्जन नलिका अवरुद्ध हो जाती है, परिणामस्वरूप बलगम को बाहर निकलने का रास्ता नहीं मिलता, बल्कि वह ग्रंथि की गुहा में जमा होने लगता है। समय के साथ इसका आकार बढ़ता जाता है और इसकी दीवार मोटी होती जाती है। यह आकार में छोटा हो सकता है, साइनस के एक हिस्से पर कब्जा कर सकता है या पूरे साइनस को पूरी तरह से भर सकता है।
अक्सर, ओडोन्टोजेनिक सिस्ट भी बन जाते हैं। 4-6 दाढ़ों की जड़ें मैक्सिलरी साइनस के नीचे से सटी होती हैं, और इसके लुमेन में भी फैल सकती हैं। यदि ये दांत रोगग्रस्त हो जाते हैं, तो जड़ के शीर्ष पर एक सिस्ट भी बन सकता है।
किन मामलों में सिस्ट का ऑपरेशन करना पड़ता है?
मैक्सिलरी साइनस सिस्ट से जुड़े कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। ज्यादातर मामलों में, यह विकृति आम तौर पर स्पर्शोन्मुख होती है। अक्सर, मैक्सिलरी साइनस सिस्ट का पता संयोग से चलता है, जब साइनसाइटिस का संदेह होता है, जब एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाती है।
मैक्सिलरी साइनस सिस्ट
बिना लक्षण वाले सिस्ट को छूने की जरूरत नहीं है।एक छोटी स्पर्शोन्मुख पुटी कोई खतरा पैदा नहीं करती है और अपने आप ठीक भी हो सकती है। यदि दंत नलिका में सूजन का कारण सिस्ट है, तो समस्याग्रस्त दांत के उपचार के बाद इसे भी कम किया जा सकता है।
लेकिन कभी-कभी एक सिस्ट अभी भी विभिन्न लक्षणों और जटिलताओं का कारण बनती है। यह काफी बड़े आकार तक बढ़ सकता है, पूरे साइनस के लुमेन को बंद कर सकता है और साइनस की दीवारों पर दबाव डाल सकता है। फिर इससे छुटकारा पाने के लिए वे सर्जिकल तरीकों का सहारा लेते हैं। यहां किसी भी रूढ़िवादी उपचार का उपयोग करना उचित नहीं है, लोक उपचार की तो बात ही छोड़ दें - वे मदद नहीं करेंगे। फिजियोथेरेपी और थर्मल प्रक्रियाएं आम तौर पर इस मामले में वर्जित हैं।
किन मामलों में सिस्ट को हटाने की सिफारिश की जाती है:
- सिस्ट के कारण लगातार नाक बंद रहती है।
- लगातार सिरदर्द, दबाव महसूस होना और साइनस के प्रक्षेपण में एक विदेशी शरीर।
- बार-बार तीव्र होने के साथ क्रोनिक साइनसाइटिस।
- आँख क्षेत्र में दबाव, दोहरी दृष्टि।
- चेहरे के एक तरफ सूजन.
- पुटी का दब जाना।
विदेश में, वे 1.5 सेमी व्यास से अधिक के सभी सिस्ट पर ऑपरेशन करने की पेशकश करते हैं।
सर्जरी से पहले जांच
पुटी की उपस्थिति का तथ्य आमतौर पर परानासल साइनस की रेडियोग्राफी से पता चलता है। तस्वीर में, सिस्ट स्पष्ट गोल आकृति के साथ साइनस में कालेपन जैसा दिखता है। लेकिन निदान को स्पष्ट करने और ऑपरेशन का दायरा निर्धारित करने के लिए यह अध्ययन पर्याप्त नहीं है।
इसके अतिरिक्त, इसे सौंपा जा सकता है:
- परानासल साइनस का परिकलित टोमोग्राम।
- एंडोस्कोप का उपयोग करके नाक गुहा और साइनस की जांच।
- साइनस की एक्स-रे कंट्रास्ट जांच।
- सूजन की उपस्थिति में साइनस डिस्चार्ज की सूक्ष्मजीवविज्ञानी जांच।
आमतौर पर सर्जरी से 2 सप्ताह पहले निम्नलिखित निर्धारित किए जाते हैं:
- सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण.
- जैव रासायनिक विश्लेषण.
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
- थक्का जमने के लिए रक्त.
- फ्लोरोग्राफी।
- एक चिकित्सक द्वारा जांच.
- दंत चिकित्सक परीक्षा.
सर्जरी के लिए मतभेद
मैक्सिलरी साइनस सिस्ट को हटाने का ऑपरेशन जीवन बचाने वाला ऑपरेशन नहीं है, इसलिए यहां डॉक्टर सावधानीपूर्वक सभी संकेतों और मतभेदों का मूल्यांकन करेंगे और "कोई नुकसान न करें" के सिद्धांत द्वारा निर्देशित होंगे।
कोई भी ऑपरेशन हमेशा शरीर के लिए जोखिम भरा होता है, इसलिए कुछ स्थितियों में डॉक्टर ऑपरेशन नहीं करेंगे। यह:
- शरीर में कोई भी तीव्र संक्रमण।
- हृदय, रक्त वाहिकाओं, यकृत, गुर्दे की पुरानी बीमारियाँ विघटन के चरण में।
- गंभीर मधुमेह मेलिटस.
- रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार.
- मिर्गी.
- घातक संरचनाएँ।
मैक्सिलरी साइनस सिस्ट को हटाने के लिए ऑपरेशन के प्रकार
सिस्ट को हटाना कई तरीकों से किया जा सकता है:
- साइनस तक काफी व्यापक पहुंच के साथ क्लासिक।
- साइनस की पूर्वकाल की दीवार (मौखिक गुहा तक पहुंच) के एक पंचर के माध्यम से एंडोस्कोपिक माइक्रोसाइनसरोटॉमी।
- एंडोनासल एक्सेस का उपयोग करके एंडोस्कोपिक सिस्ट को हटाना।
- लेज़र से सिस्ट को हटाना।
पारंपरिक मैक्सिलरी साइनसोटॉमी
कैल्डवेल-ल्यूक ऑपरेशन क्लासिकल मैक्सिलरी साइनसोटॉमी की सबसे आम विधि है और इसमें चीरा लगाना और साइनस तक व्यापक पहुंच शामिल है। यह सामान्य एनेस्थीसिया और स्थानीय एनेस्थीसिया दोनों के तहत किया जाता है।
मरीज की स्थिति लापरवाह है. ऊपरी होंठ की संक्रमणकालीन तह के ठीक नीचे, मुंह के वेस्टिबुल में मसूड़े में एक चीरा लगाया जाता है। श्लेष्मा झिल्ली अलग हो जाती है। इसके बाद, सर्जन साइनस की हड्डी की दीवार को खोलता है। इसके लिए छेनी या ड्रिल का उपयोग किया जाता है। हड्डी के सरौते का उपयोग करके, हड्डी में लगभग 1.5 सेमी व्यास का एक छेद किया जाता है।
मैक्सिलरी साइनसोटॉमी
विभिन्न उपकरणों (हुक, संदंश, चम्मच) का उपयोग करके, एक पंचर बनाया जाता है, और फिर सिस्ट को काट दिया जाता है और साइनस से हटा दिया जाता है। सामान्य जल निकासी के लिए, साइनस और नाक गुहा को अलग करने वाली दीवार में एक छेद बनाया जाता है। इस छेद के माध्यम से, टैम्पोन के सिरे को नाक गुहा में लाया जाता है। एक दिन के बाद, टैम्पोन हटा दिया जाता है।
मुंह के क्षेत्र में घाव को सिल दिया जाता है (केवल श्लेष्म झिल्ली, हड्डी में छेद खुला रहता है)।
ऑपरेशन की अवधि 40-60 मिनट है। कमियां:
- ऑपरेशन दर्दनाक है.
- कम से कम 7 दिन (टांके हटाने से पहले) अस्पताल में रहने की आवश्यकता है।
- सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है; स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ, रोगी को गंभीर असुविधा का अनुभव होता है।
- मतभेदों की एक बड़ी सूची हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है।
- लंबी पुनर्वास अवधि (गालों की सूजन, होंठ, मसूड़ों में सुन्नता, खूनी निर्वहन लंबे समय तक बना रहता है) - 3-4 सप्ताह तक।
- साइनस की दीवार में हड्डी का दोष छोड़ना बहुत शारीरिक नहीं है।
इस पद्धति के फायदों में शामिल हैं:
- इसकी पर्याप्त कट्टरता (व्यापक पहुंच साइनस के पर्याप्त संशोधन और न केवल सिस्ट, बल्कि पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित श्लेष्म झिल्ली को भी पूरी तरह से हटाने की अनुमति देती है)।
- महंगे उपकरण की कोई आवश्यकता नहीं है; इसे अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत ओटोलरींगोलॉजी या मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के किसी भी विभाग में किया जा सकता है।
- कभी-कभी बड़े सिस्ट को हटाने का यही एकमात्र तरीका होता है।
मैक्सिलरी साइनस सिस्ट को हटाने के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी
एंडोस्कोपिक तकनीकें डॉक्टरों और रोगियों दोनों के बीच बढ़ती लोकप्रियता हासिल कर रही हैं। ईएनटी ऑपरेशन के लिए विशेष माइक्रोएंडोस्कोप विकसित किए गए हैं। वे एक मिनी-कक्ष के साथ पतले लचीले कंडक्टर हैं; इसका व्यास इसे नाक गुहा से प्राकृतिक साइनस एनास्टोमोसिस के बहुत संकीर्ण उद्घाटन में प्रवेश करने की अनुमति देता है। साइनस की आंतरिक सामग्री की छवि, कई बार बढ़ाई गई, सर्जन द्वारा मॉनिटर स्क्रीन पर देखी जा सकती है।
उन्हीं लघु उपकरणों का उपयोग करके, डॉक्टर नाक गुहा और परानासल साइनस में लगभग कोई भी हेरफेर कर सकते हैं। एंडोस्कोप को या तो एंडोनासली या निचले होंठ के नीचे मौखिक गुहा में एक छोटे पंचर के माध्यम से साइनस में डाला जा सकता है। चुनाव सिस्ट के आकार, साथ ही सर्जन की पसंद पर निर्भर करता है।
किसी भी मामले में, एंडोस्कोपिक निष्कासन में बड़े चीरे शामिल नहीं होते हैं और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। ऐसे ऑपरेशनों के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि में कई दिन लगते हैं।
मैक्सिलरी साइनस सिस्ट का एंडोनासल निष्कासन
रोगी की स्थिति आमतौर पर एक कुर्सी पर लेटी हुई होती है। नाक के म्यूकोसा को एनेस्थेटिक जेल से चिकनाई दी जाती है और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स डाली जाती हैं। फिर, बहुत पतली सुइयों का उपयोग करके, लिडोकेन या अल्ट्राकाइन के समाधान के साथ घुसपैठ संज्ञाहरण किया जाता है। रोगी के अनुरोध पर, अल्पकालिक सामान्य संज्ञाहरण किया जा सकता है।एंडोस्कोप को मध्य या निचले नासिका मार्ग से डाला जाता है। इसे या तो प्राकृतिक सम्मिलन के माध्यम से साइनस में डाला जा सकता है (कभी-कभी इसे पहले विस्तारित करने की आवश्यकता होती है), या किसी अन्य स्थान पर दीवार के पंचर के माध्यम से (जहां आमतौर पर साइनसाइटिस के लिए एक पंचर बनाया जाता है)।
एंडोस्कोप को साइनस में डाला जाता है। दृश्य नियंत्रण के तहत सूक्ष्म उपकरणों का उपयोग करके, सिस्ट को छेद दिया जाता है, इसका आधार काट दिया जाता है, और फिर इसे हटा दिया जाता है। सुविधा के लिए, कभी-कभी दो तरीकों का उपयोग किया जाता है: एंडोस्कोप को नाक के माध्यम से डाला जाता है, और उपकरणों को मुंह में एक पंचर के माध्यम से डाला जाता है।
सिस्ट को हटाने के बाद, नाक गुहा पैक हो जाती है, लेकिन भारी रक्तस्राव आमतौर पर नहीं देखा जाता है।
मरीज को कम से कम दो घंटे तक मेडिकल स्टाफ की निगरानी में रखा जाता है, फिर उसे घर भेजा जा सकता है।
माइक्रोसाइनसरोटॉमी
मैक्सिलरी साइनस (मुंह के वेस्टिबुल में) की पूर्वकाल की दीवार के प्रक्षेपण के क्षेत्र में, आवेदन और फिर घुसपैठ संज्ञाहरण किया जाता है, श्लेष्म झिल्ली का एक छोटा (0.5 सेमी से अधिक नहीं) चीरा लगाया जाता है प्रदर्शन किया। 4-5 मिमी से अधिक व्यास वाला एक पंचर एक ड्रिल या ट्रोकार से बनाया जाता है।
एक एंडोस्कोप और उपकरणों को एक पंचर के माध्यम से साइनस गुहा में डाला जाता है। जोड़-तोड़ समान हैं - पुटी का पंचर, काटना और हटाना, साइनस का पुनरीक्षण। पूरा ऑपरेशन 15-20 मिनट तक चलता है (सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करने पर अधिक)।
लेजर से नाक की सिस्ट को हटाना
लेजर उपचार
लेजर उपचार रोगियों के लिए बहुत आकर्षक है, क्योंकि यह रक्तहीन, दर्द रहित प्रक्रिया और कुछ के लिए, यहां तक कि गैर-आक्रामकता के साथ जुड़ाव पैदा करता है (कई लोग गलती से सोचते हैं कि लेजर उपचार में कोई चीरा या पंचर शामिल नहीं होता है)।
ईएनटी सर्जरी में भी लेजर का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कुछ क्लीनिक लेजर से मैक्सिलरी साइनस के सिस्ट को भी हटा देते हैं। विधि का सार यह है कि अतिरिक्त ऊतक (इस मामले में, सिस्ट दीवार) को उच्च तापीय लेजर ऊर्जा का उपयोग करके "वाष्पीकृत" किया जाता है।
तथापि इस पद्धति को डॉक्टरों के बीच अधिक समर्थन नहीं मिला। ऐसा कई कारणों से होता है:
- लेज़र को साइनस तक अच्छी पहुंच की आवश्यकता होती है। यानी किसी भी स्थिति में माइक्रोसाइनसरोटॉमी की जाती है।
- यह छोटे सिस्ट को हटाने के लिए उपयुक्त हो सकता है। बड़े सिस्ट (और ये वे हैं जो ज्यादातर सर्जरी के अधीन होते हैं) बेशक, लेजर से "वाष्पीकृत" किए जा सकते हैं, लेकिन इसमें काफी समय लगता है।
- यानी इस प्रक्रिया की व्यवहार्यता संदेह में बनी हुई है. फायदे में रक्तहीनता और छोटी पुनर्वास अवधि शामिल है।
ऑपरेशन के बाद
क्लासिक मैक्सिलरी साइनसोटॉमी के बाद, रोगी को 2 सप्ताह तक इनपेशेंट उपचार के अधीन रखा जाता है। हर दिन नाक गुहा और मुंह में टांके का इलाज किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो साइनस को एक एंटीसेप्टिक से धोया जाता है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक, एंटीहिस्टामाइन, सूजन को कम करने के लिए गाल क्षेत्र पर दबाव पट्टियाँ, और भौतिक चिकित्सा (अवशोषित प्रक्रियाएं) निर्धारित की जाती हैं।
एक सप्ताह के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। पूर्ण पुनर्वास अवधि 3-4 सप्ताह है।
सिस्ट को एंडोस्कोपिक तरीके से हटाने के बाद, रोगी को 2-3 दिनों के लिए अस्पताल में छोड़ा जा सकता है, या एक दिन बाद जांच के बाद घर भेजा जा सकता है। किसी भी मैक्सिलरी साइनसोटॉमी के बाद इन नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:
- नाक और मुंह की सावधानीपूर्वक स्वच्छता बनाए रखें।
- प्रत्येक भोजन के बाद अपना मुँह कुल्ला करें।
- अपनी नाक में पपड़ी न डालें।
- निर्धारित खारे घोल से अपनी नाक धोएं।
- उदासीन तेल की बूंदें (आड़ू, समुद्री हिरन का सींग तेल) डालें।
- 2 सप्ताह तक स्नानघरों और सौना में जाने से बचें।
- भारी शारीरिक गतिविधि और खेल को सीमित करें।
- गरम, मसालेदार खाना न खायें।
- शराब को अस्थायी रूप से छोड़ दें।
- निर्धारित दवाएं लें (एंटीबायोटिक्स, एंटीहिस्टामाइन, हार्मोनल स्प्रे निर्धारित किए जा सकते हैं)।
यह संभव है कि गालों और होठों में सूजन, सुन्नता की भावना और संवेदनशीलता में कमी, गंध की भावना में कमी, नाक से सांस लेने में कठिनाई और नाक से रक्त स्राव कुछ समय तक बना रहेगा। ये घटनाएँ अस्थायी हैं और 1 से 4 सप्ताह की अवधि में (रोगी समीक्षाओं के अनुसार) समाप्त हो जाती हैं। एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप से यह अवधि बहुत कम हो जाती है।
साइनस सिस्ट हटाने के बाद मुख्य जटिलताएँ
कोई भी ऑपरेशन हमेशा जोखिम भरा होता है. सर्जरी के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करते समय, रोगी इस तथ्य को स्वीकार करता है कि "कुछ गलत हो सकता है।" बुनियादी जटिलताओंयह मैक्सिलरी साइनस सिस्ट को हटाने के दौरान या उसके बाद हो सकता है:
- रक्तस्राव (जल्दी और देर से दोनों)।
- पोस्टऑपरेटिव सपुरेटिव जटिलताएँ (साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस, ओटिटिस, मेनिनजाइटिस, ऑर्बिटल कफ)।
- ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं को नुकसान।
- इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका को नुकसान।
इसके अलावा, ऑपरेशन इस बात की गारंटी नहीं देता है कि सिस्ट दोबारा नहीं बढ़ेगी। हालाँकि, जटिलताएँ सौभाग्य से बहुत दुर्लभ हैं।
क्या मुझे सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत सिस्ट को हटा देना चाहिए?
यह प्रश्न संभवतः रोगियों के लिए सबसे महत्वपूर्ण में से एक है जब वे सर्जरी कराने का निर्णय लेते हैं। ऐसे रोगियों की एक श्रेणी हमेशा से रही है और है जो स्पष्ट रूप से सामान्य एनेस्थीसिया के खिलाफ होंगे, भले ही यह उनके लिए वर्जित न हो। और, इसके विपरीत, ऐसे मरीज़ हैं जो स्थानीय एनेस्थीसिया से डरते हैं, और किसी भी ऑपरेशन, यहां तक कि सबसे छोटे ऑपरेशन को भी "जीवित" सहने के लिए सहमत नहीं होते हैं।
एक नियम के रूप में, यह दर्द निवारण की प्रत्येक विधि के फायदे और नुकसान के बारे में कम जागरूकता के कारण होता है। बेशक, चुनाव हमेशा रोगी पर निर्भर होता है। बुनियादी तथ्य जो रोगी को दर्द निवारक चुनते समय जानना चाहिए:
- बच्चों, भावनात्मक रोगियों, कम दर्द सीमा वाले, साथ ही स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी वाले व्यक्तियों के लिए सामान्य एनेस्थीसिया की दृढ़ता से सिफारिश की जाएगी।
- स्थानीय एनेस्थीसिया के आधुनिक साधन बहुत प्रभावी ढंग से सभी दर्द से राहत दिलाते हैं। उन रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, जिन्होंने माइक्रोसाइनसरोटॉमी का उपयोग करके सिस्ट को हटाया था, उन्हें लगभग कोई दर्द महसूस नहीं हुआ।
- सामान्य एनेस्थीसिया के उपयोग के लिए एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की उपस्थिति की आवश्यकता होती है (जो ऑपरेशन के लिए प्रतीक्षा समय को लंबा कर सकता है)।
- सामान्य एनेस्थीसिया से ऑपरेशन की लागत 5-10 हजार रूबल बढ़ जाती है।
- यदि सामान्य एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, तो आपको साथ आने वाले व्यक्ति और परिवहन का पहले से ध्यान रखना होगा।
- सामान्य एनेस्थीसिया हमेशा शरीर के लिए एक अतिरिक्त जोखिम होता है। लेकिन आपको इसे बढ़ा-चढ़ाकर भी नहीं बताना चाहिए। अल्पकालिक एनेस्थीसिया के आधुनिक साधन इसे काफी अच्छी तरह से सहन करने की अनुमति देते हैं (किसी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ उनकी पसंद पर पहले से चर्चा करना उचित है)।
मैक्सिलरी साइनस सिस्ट को हटाने की लागत
क्लासिक मैक्सिलरी साइनसोटॉमी - 10 हजार रूबल से।
एंडोस्कोपिक मैक्सिलरी साइनसोटॉमी - 15 से 30 हजार रूबल तक।
वीडियो: मैक्सिलरी साइनस सिस्ट और उसके लिए सर्जरी के बारे में
नाक में सिस्ट आज कई लोगों के लिए एक समस्या है। हाल ही में, इस समस्या को शल्य चिकित्सा द्वारा हल किया गया था। आधुनिक चिकित्सा ने साइनस में सिस्ट को खत्म करने के लिए नए, कम कट्टरपंथी तरीके हासिल किए हैं। अब आप फाइटोड्रेनेज स्प्रे का उपयोग करके सिस्ट को हटा सकते हैं, जो:
- साइनस को पूरी तरह से साफ़ करता है,
- बने हुए थक्के को पतला करता है,
- न केवल सतह को धोता है, बल्कि अंतरालीय स्थानों सहित श्लेष्म झिल्ली के गहरे चैनलों को भी धोता है,
- सूजी हुई पुटी और श्लेष्मा झिल्ली द्वारा बनी सूजन को समाप्त करता है, साथ ही सूखने वाला प्रभाव पैदा करता है,
- निष्क्रिय तंत्रिका रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, साइनस एनास्टोमोसिस के प्राकृतिक उद्घाटन को उत्तेजित करता है,
- स्थानीय ऊतक संवेदनशीलता को पुनर्जीवित करता है,
- श्लेष्म झिल्ली की प्राकृतिक कार्यक्षमता को पुनर्स्थापित करता है,
- अवांछनीय परिणाम और दुष्प्रभाव नहीं छोड़ता।
नाक में एक पुटी, अधिक सटीक रूप से साइनस में; चिकित्सा के दूसरे चरण में, हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस के साथ उपचार होता है, अर्थात, फाइटोस्प्रे और नाक के मलहम का उपयोग किया जाता है।
परानासल साइनस सिस्ट
नाक में एक पुटी विभिन्न साइनस में स्थित हो सकती है: ललाट, मैक्सिलरी या मैक्सिलरी, परानासल।
आइए परानासल साइनस में सिस्ट के प्रकारों पर नजर डालें:
- म्यूकोसेले नाक के म्यूकोसा की ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं की ख़राब कार्यक्षमता के परिणामस्वरूप बनने वाले सिस्ट हैं। इस क्रिया का कारण ग्रंथि नलिकाओं में रुकावट, सूजन संबंधी सूजन, हाइपरप्लास्टिक या सिकाट्रिकियल परिवर्तन है। इसके अलावा, ग्रंथि सामान्य रूप से कार्य करने की अपनी क्षमता नहीं खोती है, जो दीवारों के खिंचाव और विस्तार का परिणाम है।
- झूठे सिस्ट वास्तव में सिस्ट नहीं होते हैं, बल्कि उनकी समानता या लिम्फैंगिएक्टिक संचय होते हैं जो म्यूकोसा की मोटाई में बनते हैं और तदनुसार, उनमें उपकला अस्तर नहीं होता है। मात्रात्मक दृष्टि से, उन्हें एकल और एकाधिक समूहों में विभाजित किया गया है। सबसे आम कारण वासोमोटर राइनाइटिस है। इस प्रकार की बीमारी मुख्यतः बचपन में होती है।
- साइनस की जन्मजात विकृतियों के परिणामस्वरूप बनने वाले सिस्ट।
नाक में एक पुटी, अगर हम विशेष रूप से परानासल साइनस के बारे में बात करते हैं, तो ज्यादातर स्पर्शोन्मुख होता है। और, एक नियम के रूप में, इसका पता यादृच्छिक परिस्थितियों में लगाया जाता है, उदाहरण के लिए, नाक के एक्स-रे के साथ एक निवारक परीक्षा, चेहरे के कंकाल का एमआरआई, और इसी तरह। कभी-कभी साइनसाइटिस का संदेह होने पर, साइनस पंचर के दौरान, सिस्ट का पता चलता है।
इस मामले में, पुटी शायद ही कभी खुद को महसूस करती है। लेकिन कई बार यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है: साइनस में असुविधा की भावना, निरंतर या आवधिक प्रकृति का सिरदर्द।
इससे भी कम आम है "भरी हुई नाक", यानी नाक से सांस लेने में समस्या। यह लक्षण तब प्रकट होता है जब सिस्ट की दीवार में एक पॉलीप बनता है, जो साइनस के किनारों से आगे बढ़कर उसकी गुहा में घुस जाता है।
ओडोन्टोजेनिक सिस्ट के अधिक गंभीर लक्षण होते हैं:
- ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया से संबंधित दर्द। चेहरे पर सूजन और तनाव, लैक्रिमेशन भी होता है।
- गाल क्षेत्र में दर्द, सिरदर्द,
- कभी-कभी बुखार या सामान्य नशा के लक्षण।
रोग का निदान आमतौर पर रेडियोग्राफी द्वारा किया जाता है।
नाक में सिस्ट के लक्षण
ऐसा होता है कि एक व्यक्ति अपना पूरा जीवन जीता है और उसे पुटी के अस्तित्व पर संदेह नहीं होता है। नाक में सिस्ट आपको बिल्कुल भी परेशान नहीं कर सकता है, खासकर अगर हम परानासल साइनस में सिस्ट के बारे में बात कर रहे हैं।
अक्सर, नाक में सिस्ट वाले रोगियों को निम्नलिखित शिकायतें होती हैं:
- सिरदर्द,
- नाक बंद,
- ऊपरी जबड़े या माथे क्षेत्र में असुविधा।
जो लोग गोता लगाना या तैरना पसंद करते हैं उन्हें सिस्ट क्षेत्र में दर्द महसूस हो सकता है, लेकिन केवल अगर रोगी गहराई में है, क्योंकि ऐसे लक्षण दबाव परिवर्तन के प्रभाव में दिखाई देते हैं।
साइनसाइटिस की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता।
यदि किसी व्यक्ति में उपरोक्त सभी लक्षण हैं, तो यह सच नहीं है कि उसकी नाक में सिस्ट है। पूरी तरह से आश्वस्त होने के लिए, आपको किसी ईएनटी डॉक्टर या ओटोलरींगोलॉजिस्ट से जांच करानी होगी।
साइनस सिस्ट के लक्षण
यह स्पष्ट है कि सभी लोगों को प्रत्येक बीमारी का अनुभव अलग-अलग होता है। और नाक में एक पुटी प्रत्येक व्यक्ति में अलग-अलग तरह से प्रकट होती है, कभी-कभी यह अपने अस्तित्व का कोई संकेत भी नहीं दिखाती है।
साइनस सिस्ट के लक्षण एक दूसरे से इतने भिन्न क्यों होते हैं?
- सबसे पहले, सिस्ट का आकार बहुत महत्वपूर्ण है,
- दूसरे, स्थानीयकरण का स्थान अभिव्यक्ति की प्रकृति को भी प्रभावित करता है,
- तीसरा, सिस्ट का प्रकार भी एक बड़ी भूमिका निभाता है।
लेकिन अकेले लक्षण सटीक निदान स्थापित नहीं कर सकते; एक पेशेवर परीक्षा आवश्यक है। परीक्षा में मैक्सिलरी साइनस का पंचर शामिल हो सकता है। अधिकतर ऐसा तब किया जाता है जब साइनसाइटिस का संदेह हो। यदि, पंचर के परिणामस्वरूप, पीला तरल प्रकट होता है, तो यह एक संकेत है कि नाक में एक पुटी है। अब डॉक्टर का काम उसकी लोकेशन का पता लगाना है. इन स्पष्टीकरणों के लिए रेडियोग्राफी की जाती है। हालाँकि अब कई डॉक्टर ऐसी विश्लेषण विधियों को "अतीत के अवशेष" कहते हैं। अधिक आधुनिक निदान विधियों में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल है, जो परानासल साइनस की जांच करती है। एमआरआई के लिए धन्यवाद, मिलीमीटर तक सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है, न केवल सिस्ट का आकार, बल्कि विशिष्ट स्थान भी। यह सुविधाजनक है क्योंकि डॉक्टर सिस्ट को खत्म करने का सबसे इष्टतम तरीका चुन सकते हैं। इस मामले में कंप्यूटेड टोमोग्राफी एमआरआई के महत्व से अधिक है।
बायां साइनस सिस्ट
नाक में एक पुटी, चाहे वह बाएं या दाएं साइनस में हो, को हटा दिया जाना चाहिए, भले ही इसकी उपस्थिति स्पर्शोन्मुख हो। किसी भी नियोप्लाज्म की तरह, सिस्ट सामान्य नहीं है। किसी भी मामले में, संचित बलगम (सिस्ट) का मानव स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, बल्कि इसका विपरीत होता है। समय के साथ, अप्रिय परिणाम संभव हैं: फाड़ना, सिरदर्द, सांस लेने में कठिनाई, और इसी तरह।
हां, कुछ लोग नाक छिदवाने और सर्जरी से डरते हैं। लेकिन हम पाषाण युग में नहीं रहते। आजकल, अधिक गंभीर बीमारियों का इलाज लेजर या इंजेक्शन से किया जाता है, जिसमें ट्यूमर भी शामिल है, बाएं साइनस सिस्ट का तो जिक्र ही नहीं।
दायां साइनस सिस्ट
जहां तक दाएं साइनस की बात है, नाक में सिस्ट उसी तरह प्रकट होता है जैसे बाएं साइनस में सिस्ट होता है। सिस्ट का निदान और उपचार दाएं और बाएं दोनों साइनस के लिए समान सिद्धांत का पालन करता है। एकमात्र अंतर आकार और स्थान पर निर्भर करता है, यानी, उदाहरण के लिए, मैक्सिलरी और फ्रंटल साइनस में अलग-अलग उपचार विकल्प होते हैं।
आमतौर पर, यदि सिस्ट दाहिने साइनस पर है, तो दर्द दाहिनी ओर प्रबल होगा, लेकिन हमेशा नहीं। साथ ही, यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि नाक बंद केवल दाहिनी ओर ही होगी।
इस मामले में, नाक में सिस्ट किसी व्यक्ति को बिल्कुल भी परेशान नहीं कर सकता है।
मैक्सिलरी साइनस का सिस्ट
एक अलग प्रकार की सिस्ट होती है, जिसे ओडोन्टोजेनिक सिस्ट कहा जाता है, जो मैक्सिलरी (मैक्सिलरी का दूसरा नाम) साइनस में स्थित होती हैं।
नाक में ऐसा सिस्ट दाढ़ों की जड़ों और आस-पास के ऊतकों की विकृति के कारण होता है। यह सिस्ट दो प्रकारों में विभाजित है:
- कूपिक. नाम से ही स्पष्ट है कि रोग का कारण कूप - दाँत का रोगाणु है। इस समस्या का विकास 10-13 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है। सिस्ट के गठन का परिणाम अविकसित प्रभावित दांत रोगाणु या बच्चे के दांत की सूजन है,
- रेडिक्यूलर या पेरी-रेडिकुलर का निर्माण पेरियोडोंटाइटिस और दंत चोटों की सूजन प्रक्रियाओं के आधार पर होता है।
मैक्सिलरी साइनस सिस्ट
हम पहले ही ऊपर कह चुके हैं कि मैक्सिलरी (मैक्सिलरी) साइनस के सिस्ट को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: फॉलिक्युलर और रेडिक्यूलर, जो ओडोन्टोजेनिक प्रकार के सिस्ट से संबंधित होते हैं।
ओडोन्टोजेनिक सिस्ट में नाक में किसी भी अन्य सिस्ट की तुलना में अधिक गंभीर लक्षण होते हैं, अर्थात्:
- टर्नरी तंत्रिका के तंत्रिका संबंधी प्रकार का दर्द प्रकट होता है, सूजन, चेहरे का तनाव, लैक्रिमेशन,
- तीव्र सिरदर्द,
- गाल क्षेत्र में दर्द, लेकिन जब साइनस की दीवारों को थपथपाया जाता है तो दर्द का कोई संकेत नहीं होता है,
- तापमान में बढ़ोतरी संभव
- सामान्य नशा के लक्षणों के समान शिकायतें,
- दीर्घकालिक सिस्ट अस्तित्व का संभावित परिणाम: फिस्टुला।
अधिक सामान्य जटिलताओं में दमन शामिल है। चिकित्सा पद्धति में दुर्लभ लेकिन गंभीर परिणाम दर्ज किए गए हैं - हड्डी के ऊतकों का शोष, कक्षा की दीवार की विकृति (यह संभव है कि नेत्रगोलक पर दबाव, जो डिप्लोपिया का कारण बन सकता है)।
इस मामले में, नाक में सिस्ट की जांच विशेष निदान का उपयोग करके की जाती है:
- मैक्सिलरी साइनसोग्राफी - नाक के मैक्सिलरी साइनस में एक कंट्रास्ट एजेंट का इंजेक्शन,
- एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
साइनस सिस्ट
नाक में सिस्ट का अधिक सटीक निदान होना चाहिए ताकि डॉक्टर सही उपचार बता सकें। यदि रोगी को पहले से ही यकीन है कि उसे मुख्य साइनस का सिस्ट है, तो उसे इस बीमारी के बारे में निम्नलिखित जानकारी जाननी चाहिए:
- अब नाक के मुख्य साइनस के सिस्ट को हटाया नहीं जा सकता, बल्कि एक विशेष तकनीक का उपयोग करके इसे "विघटित" किया जा सकता है, जिसमें फाइटोस्प्रे शामिल है।
- नाक में सिस्ट के लिए लक्षण मानक हैं: स्पर्शोन्मुख रोग या नाक बंद होना, या सिरदर्द, या संभावित साइनसाइटिस, ]
बच्चे की नाक में सिस्ट
एक बच्चे में नाक में सिस्ट अक्सर ओडोन्टोजेनिक फॉलिक्यूलर सिस्ट के प्रकार को संदर्भित करता है जो दूध के दांतों या अविकसित प्रभावित कूप के संबंध में सूजन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप नाक के मैक्सिलरी साइनस में विकसित होता है।
बेशक, ऐसे मामलों में स्व-दवा निषिद्ध है, खासकर जब से इस तरह के निदान के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं, जिसमें नेत्रगोलक पर दबाव भी शामिल है।
बच्चों में नाक में सिस्ट लक्षणहीन हो सकता है या इसके साथ नाक बहना, सिरदर्द और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। स्वाभाविक रूप से, केवल लक्षणों के आधार पर निदान स्थापित करना असंभव है, क्योंकि सिस्ट के लक्षण अक्सर स्वयं प्रकट होते हैं, जैसे साइनसाइटिस या साइनसाइटिस। इसीलिए बाल ईएनटी विशेषज्ञ एक परीक्षा निर्धारित करते हैं, जिसमें एक्स-रे, या एमआरआई, या नाक का कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन शामिल होता है।
नाक गुहा में लगातार बलगम का उत्पादन होता रहता है, जिसके लिए परानासल साइनस (मैक्सिलरी) की श्लेष्मा झिल्ली में स्थित विशेष ग्रंथियां जिम्मेदार होती हैं। इस बलगम के कारण नाक गुहा नम हो जाती है। इन ग्रंथियों में नलिकाएं होती हैं जिनके माध्यम से बलगम सीधे नाक गुहा में प्रवेश करता है।
अगर किसी कारण से ये नलिकाएं बंद हो जाएं तो अंदर बलगम जमा होने लगता है, जिससे सिस्ट बन जाती है।
इसी समय, ग्रंथियों की गतिविधि जारी रहती है और धीरे-धीरे पुटी आकार में बढ़ सकती है, सामग्री (बलगम) से भर सकती है और संबंधित लक्षण दे सकती है।
नलिकाओं में रुकावट के तात्कालिक कारणों में निम्नलिखित हैं:
- परानासल साइनस की पुरानी बीमारियाँ (विशेषकर मैक्सिलरी साइनस);
- क्रोनिक राइनाइटिस;
- बढ़ी हुई एलर्जी पृष्ठभूमि;
- नाक गुहा में पॉलीप्स की उपस्थिति;
- ऊपरी दाढ़ों के रोग;
- नाक गुहा की संरचना में मौजूदा विसंगतियाँ।
लक्षण
शुरुआती चरणों में, नाक में सिस्ट किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन जैसे-जैसे यह बढ़ता है, इसके परिणाम खतरनाक हो सकते हैं। इसलिए समय रहते इसका पता लगाना, लक्षण पहचानना और इसका इलाज करना जरूरी है।
एक व्यक्ति एक्स-रे जांच करके सिस्ट की उपस्थिति के बारे में विश्वसनीय रूप से पता लगा सकता है। इसके अलावा, इसके लक्षण तब स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं जब नाक में सिस्ट बड़े आकार तक पहुंच जाता है और परानासल साइनस (आमतौर पर मैक्सिलरी साइनस) को कवर कर लेता है।
लेकिन ऐसे कई नैदानिक लक्षण भी हैं जो आपको सिस्ट की उपस्थिति पर संदेह करने की अनुमति देते हैं।:
- लगभग लगातार नाक बंद होना;
- सिरदर्द मुख्यतः ललाट क्षेत्र में स्थानीयकृत;
- ऊपरी जबड़े में असुविधा;
- गंध की ख़राब भावना के लक्षण;
- गोता लगाने के दौरान, तैराकों को दबाव गिरने के कारण दर्द का अनुभव हो सकता है;
- नाक से श्लेष्म स्राव संभव है (साइनसाइटिस के अलावा - मैक्सिलरी साइनस की सूजन)।
उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति बिल्कुल भी परानासल साइनस में सिस्ट की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है, लेकिन यह आगे के निदान के लिए एक गंभीर कारण है।
निदान
निम्नलिखित निदान विधियाँ पुटी की उपस्थिति को विश्वसनीय रूप से निर्धारित कर सकती हैं:
- परानासल साइनस का एक्स-रे। अक्सर, इस अध्ययन को कंट्रास्ट के साथ संचालित करना अधिक जानकारीपूर्ण होता है। यह मुख्य निदान पद्धति है।
- सीटी स्कैन। एक्स-रे परीक्षा की तुलना में, यह निदान पद्धति अधिक जानकारी प्रदान करती है, क्योंकि यह आपको सिस्ट का सटीक स्थान निर्धारित करने की अनुमति देती है, जिसे इसके बाद के निष्कासन के लिए आवश्यक हो सकता है।
- परानासल साइनस (आमतौर पर मैक्सिलरी साइनस) का पंचर। यह गलती से सिस्ट का पता लगाने की एक विधि है, जिसे साइनसाइटिस के उपचार में किया जाता है। पंचर करते समय, डॉक्टर को गलती से परानासल साइनस (दाएं या बाएं) में एक सिस्ट का पता चल सकता है।
इलाज
सिस्ट के इलाज के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:
- पारंपरिक शल्य चिकित्सा निष्कासन;
- गठन को हटाने के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी करना;
- लेजर का उपयोग;
- दवा से इलाज;
- लोक उपचार का उपयोग.
शल्य चिकित्सा
इसका उपयोग अपेक्षाकृत बड़े सिस्ट के लिए किया जाता है। सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया गया। सबसे पहले, सर्जन ऊपरी होंठ के नीचे एक चीरा लगाता है, जिसके बाद वह पैरामैक्सिलरी साइनस (इसकी पूर्वकाल की दीवार) को खोलता है और गठन को हटा देता है।
यह विधि काफी दर्दनाक मानी जाती है और इसमें कई प्रकार के मतभेद हैं।
उनमें से निम्नलिखित हैं:
- घातक ट्यूमर की उपस्थिति;
- हृदय प्रणाली के गंभीर रोग;
- रक्तस्राव विकार;
- गर्भावस्था;
- मिर्गी.
ऑपरेशन के बाद, रोगी को पुनर्वास अवधि से गुजरना होगा, जिसके दौरान निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:
- सर्जरी के बाद 2-3 दिनों तक पूर्ण आराम;
- नाक गुहा के लिए नियमित स्वच्छता प्रक्रियाएं - एंटीसेप्टिक समाधानों का उपयोग करके धुलाई और उपचार;
- भारी शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार;
- किसी भी स्टीमिंग प्रक्रिया का निषेध।
पुटी के मानक सर्जिकल हटाने के बाद, अतिवृद्धि हड्डी के ऊतकों के कारण नहीं होती है, बल्कि निशान की मदद से होती है, जो बाद में मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली के कामकाज को गंभीर रूप से बाधित करती है, जो बार-बार राइनाइटिस और साइनसाइटिस का कारण बन जाती है। इसलिए, सिस्ट को हटाने के लिए अन्य तरीकों को चुनना बेहतर है।
एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप
यह एक एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, जिसे नाक गुहा में खुलने वाले प्राकृतिक छिद्रों के माध्यम से साइनस में डाला जाता है। सिस्ट हटाने की प्रक्रिया पूरी तरह से मॉनिटर पर डॉक्टर द्वारा नियंत्रित की जाती है।
ऐसे निष्कासन के फायदों में से हैं:
- कम आघात;
- पुनर्वास अवधि में कमी;
- कोई निशान नहीं;
- इस हस्तक्षेप के बाद श्लेष्म झिल्ली के सामान्य कामकाज की बहाली।
लेजर उपचार
परंपरागत रूप से, लेजर का उपयोग दर्द रहित हस्तक्षेप और अनावश्यक गठन को हटाने की अनुमति देता है।
लेकिन नाक में सिस्ट के मामले में, उपचार की यह विधि मुख्य नहीं है, क्योंकि इसमें लेजर प्रवेश के लिए मैक्सिलरी साइनस के सर्जिकल उद्घाटन की आवश्यकता होती है।
दवा से इलाज
सिस्ट को हटाने के लिए दवाओं का उपयोग सीधे तौर पर नहीं किया जाता है, ऐसे में यह प्रभावी नहीं होता है।
इस थेरेपी का उपयोग नाक गुहा की सूजन संबंधी बीमारियों के मामले में आगे सर्जिकल हस्तक्षेप के उद्देश्य से किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, सूजन को खत्म करने के लिए एक स्प्रे का उपयोग किया जा सकता है।
लोक उपचार
इस मामले में, पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे इलाज नहीं कर सकते हैं, और अक्सर नुकसान पहुंचा सकते हैं और गंभीर परिणाम दे सकते हैं।
जैसा कि आप देख सकते हैं, नाक में सिस्ट के इलाज के लिए कई तरीके हैं, और प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में सबसे प्रभावी और उपयुक्त को ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा बीमारी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।
नाक संबंधी समस्याओं के इलाज के बारे में उपयोगी वीडियो
ईएनटी अंगों की बार-बार होने वाली बीमारियाँ सिस्ट के निर्माण का कारण बनती हैं। इसके लक्षण सिरदर्द और नाक बंद होना हैं, जिसे आसानी से दूसरी बहती नाक समझ लिया जा सकता है। कई रोगियों को यह नहीं पता होता है कि इसके परिणाम एआरवीआई से भी अधिक गंभीर हो सकते हैं, जो एक सप्ताह में ठीक हो जाता है।
संरचनाएं प्रतिधारणशील, लिम्फैंगिएक्टेटिक हो सकती हैं, जो ऊपरी जबड़े के साइनस के विभिन्न हिस्सों में दिखाई देती हैं, और ओडोन्टोजेनिक, वायुकोशीय खाड़ी में स्थानीयकृत होती हैं। मैक्सिलरी सिस्ट कभी-कभी पूरे साइनस को भर देते हैं और उन्हें सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है। किसी बच्चे में ऐसा ट्यूमर एक दुर्लभ घटना है। यह क्रोनिक राइनाइटिस या एलर्जी वाले किशोरों में प्रकट होता है और इसका इलाज वयस्क आबादी के समान तरीकों से किया जाता है। इंटरनेट पर तस्वीरें आपको यह समझने में मदद करेंगी कि एक्स-रे और एंडोस्कोपी के दौरान एक बड़ा मैक्सिलरी सिस्ट कैसा दिखता है।
मैक्सिलरी साइनस सिस्ट - लक्षण
मैक्सिलरी ट्यूमर की उपस्थिति किसी व्यक्ति को परेशान नहीं कर सकती है। यह स्वयं प्रकट नहीं होता है और अक्सर किसी अन्य बीमारी का निदान करते समय सीटी, एक्स-रे या एमआरआई द्वारा इसका पता लगाया जाता है। आकार लक्षणों की तीव्रता को प्रभावित नहीं करता. ऊपरी दीवार पर एक बड़ा नियोप्लाज्म रोगी को परेशान नहीं कर सकता है, लेकिन उत्सर्जन एनास्टोमोसिस के पास एक छोटा नियोप्लाज्म दांतों और सिर में गंभीर दर्द का कारण बन सकता है।
मरीजों को मैक्सिलरी संरचनाओं की उपस्थिति के संकेत तब दिखाई देते हैं जब वे महत्वपूर्ण मात्रा तक पहुंच जाते हैं या तीव्र सूजन होती है (साइनसाइटिस या किसी अन्य बीमारी के तेज होने से जुड़ी)। इसे भरने में लगने वाला समय सूजन प्रक्रिया की तीव्रता और आवृत्ति और मानव अंगों की व्यक्तिगत संरचनात्मक विशेषताओं पर निर्भर करता है।
नाक बंद
बीमारी के दौरान रोगी को नाक के पंखों के क्षेत्र में असुविधा महसूस हो सकती है। कंजेशन एक निरंतर लक्षण है: एकतरफा प्रक्रिया के साथ, दाएं या बाएं नथुने से सांस नहीं आती है; द्विपक्षीय घाव के साथ, एक व्यक्ति नाक के माध्यम से बिल्कुल भी हवा नहीं खींच सकता है। यह गठन की मजबूत वृद्धि और संपूर्ण साइनस स्थान के भरने का संकेत देता है।
नाक से श्लेष्मा पदार्थ बाहर निकल जाता है। ईएनटी रोगों की घटनाओं में काफी वृद्धि हो रही है। मनुष्यों के लिए इन्हें सहन करना अधिक कठिन होता है और ट्यूमर बनने से पहले की तुलना में ये लंबे समय तक टिके रहते हैं।
सिरदर्द
50% रोगियों में, सिस्ट नाक बंद होने और सिरदर्द के रूप में प्रकट होती है। दर्द सिंड्रोम नेत्र और लौकिक क्षेत्र तक फैलता है।
जो मरीज पानी के खेलों में शामिल होते हैं, उनमें गहराई तक गोता लगाने पर लक्षण बिगड़ सकते हैं। सिरदर्द निरंतर या आवधिक हो सकता है; स्थिति में परिवर्तन अक्सर तनाव या जलवायु परिवर्तन के जवाब में होते हैं; एक व्यक्ति चक्कर आने से पीड़ित हो सकता है।
अन्य लक्षण
नियोप्लाज्म कभी-कभी ऐसे लक्षणों का कारण बनता है जो चिकित्सा शिक्षा के बिना किसी व्यक्ति के लिए घ्राण अंगों के रोगों से जुड़ना मुश्किल होता है। स्थान, सिस्ट के आकार और मैक्सिलरी साइनस की संरचना के आधार पर, रोगी को असुविधा की शिकायत हो सकती है:
- ऊपरी जबड़े में असुविधा;
- गले में बलगम या निकलने वाले मवाद का दिखना;
- गालों और आँखों में दर्द होता है;
- तापमान बढ़ जाता है.
मैक्सिलरी सिस्ट बनने के कारण
प्रिय पाठक!
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दायीं और बायीं ओर पुटी की उपस्थिति का तंत्र नासॉफिरिन्क्स में सूजन प्रक्रिया से जुड़ा हुआ है। साइनस की श्लेष्मा झिल्ली की ग्रंथियां लगातार बलगम उत्पन्न करती रहती हैं। ग्रंथियों की सतह पर निकास नलिकाएं होती हैं, और जब सूजन बार-बार होती है, तो वे बंद हो जाती हैं। चूंकि बलगम का उत्पादन जारी रहता है, लेकिन बाहर नहीं निकल पाता है, यह स्राव के संचय, ग्रंथि की दीवारों में खिंचाव और एक रसौली की उपस्थिति को भड़काता है। सिस्ट का कारण हो सकता है:
- क्रोनिक राइनाइटिस और साइनसाइटिस;
- लगातार एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
- ऊपरी जबड़े में दांत की सूजन;
- कठोर तालु का आगे खिसकना;
- जन्मजात चेहरे की विषमता;
- चोटें;
- मैक्सिलरी साइनस के आउटलेट की व्यक्तिगत संरचनात्मक विशेषताएं।
निदान
एक्स-रे
एक्स-रे काफी बड़े ट्यूमर की पहचान करने में मदद करते हैं। तस्वीर में वे चिकनी आकृति के साथ नाक साइनस की दीवारों में से एक पर गोल उभार की तरह दिखते हैं। चिकित्सा में, कंट्रास्ट वाले एक्स-रे का उपयोग किया जाता है, जिससे दोनों तरफ विभिन्न आकार के ट्यूमर का निर्धारण करना संभव हो जाता है। वायुकोशीय खाड़ी में ऊपरी जबड़े के ओडोन्टोजेनिक सिस्ट के साथ, डॉक्टर एक छवि बनाने के लिए एक अलग प्रक्षेपण चुनता है।
टोमोग्राफी
सबसे अच्छी निदान पद्धति कंप्यूटेड टोमोग्राफी है। यह विधि विशेषज्ञ को ट्यूमर का सटीक स्थान, झिल्ली की मोटाई और उस क्षेत्र की आंतरिक संरचना निर्धारित करने की अनुमति देती है जहां यह स्थित है। अक्सर उन्नत मामलों में निदान पद्धति अपनाई जाती है। वह सर्जिकल उपचार के लिए संकेत देता है और डॉक्टर को हस्तक्षेप की विधि तय करने में मदद करता है।
छिद्र
निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर एक पंचर करता है - साइनस सिस्ट का एक पंचर। जब एक विशिष्ट नारंगी रंग का तरल पदार्थ प्राप्त होता है, तो रोग की उपस्थिति की पुष्टि हो जाती है। विधि सटीक परिणाम नहीं देती है, क्योंकि इस तरह से सुई के मार्ग में स्थित केवल बड़े ट्यूमर का ही पता लगाया जा सकता है।
साइनसस्कोपी
आउटलेट एनास्टोमोसिस के माध्यम से एक एंडोस्कोप को गुहा में डाला जाता है। यह आपको ट्यूमर की विस्तार से पहचान और अध्ययन करने और ट्यूमर के स्थान का पता लगाने की अनुमति देता है। यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी समानांतर में की जाती है या उपचार निर्धारित किया जाता है। यह विधि आपको मैक्सिलरी साइनस और अन्य रोग प्रक्रियाओं के पॉलीप्स की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है।
उपचार का विकल्प
रूढ़िवादी
मरीजों को बिना सर्जरी के इलाज कराने की पेशकश की जाती है। रूढ़िवादी पद्धति का उद्देश्य सिस्ट वृद्धि की दर को कम करना है। यह तब निर्धारित किया जाता है जब एक छोटी सी संरचना का पता चलता है। अधिकांश विशेषज्ञ ऐसे उपचार की अपर्याप्त प्रभावशीलता और इसके नकारात्मक परिणामों में आश्वस्त हैं। घर पर ट्यूमर से छुटकारा पाने के प्रयासों से ट्यूमर के गठन के नए स्रोत सामने आ सकते हैं और बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल वातावरण तैयार हो सकता है।
यदि सूजन बिगड़ जाती है, भले ही गठन सर्जरी के लिए पर्याप्त आकार तक पहुंच गया हो, सर्जिकल हस्तक्षेप निषिद्ध है। संक्रमण प्रक्रिया को दबाने के लिए, रोगी को दवाओं से युक्त चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है:
- फिजियोमर, एक्वामारिस धोने के लिए खारा समाधान;
- साइनस से तरल पदार्थ के बहिर्वाह के लिए एक दवा सिनुफोर्ट;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स बेकोनेज़, नैसोनेक्स;
- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर स्प्रे टिज़िन, नाज़ोल, ओट्रिविन;
- स्थानीय एंटीबायोटिक्स आइसोफ़्रा या बायोपरॉक्स;
- सामान्य एंटीबायोटिक्स एमोक्सिसिलिन, लिनकोमाइसिन।
शल्य चिकित्सा
- डेनकर की मैक्सिलरी साइनसोटॉमी। संरचना तक पहुंच सामने की दीवार से होती है। हस्तक्षेप का लाभ दुर्गम स्थान से ट्यूमर को हटाने की क्षमता है। सर्जरी करने का एकमात्र तरीका मैक्सिलरी साइनस की पिछली दीवार है।
- एंडोस्कोपिक निष्कासन. प्रक्रिया 20-60 मिनट तक चलती है, डॉक्टर कोई चीरा नहीं लगाते हैं। यह विधि जटिलताओं की उपस्थिति, मैक्सिलरी साइनस को नुकसान या सूजन की घटना का संकेत नहीं देती है।
- छेदन. इसे सुई से साइनस में छेद करके नाक के माध्यम से किया जाता है। यह एक अस्थायी उपाय है, सिस्ट की दीवारों को छोड़कर, उसकी सामग्री का सक्शन सुनिश्चित करता है। लक्षण दूर हो जाते हैं, लेकिन जब ट्यूमर भर जाता है, तो रोगी फिर से चिंतित हो जाता है।
ठीक होने का पूर्वानुमान
दाएं मैक्सिलरी साइनस का सिस्ट एक सौम्य नियोप्लाज्म है, जो तरल सामग्री वाली एक झिल्ली है। यह हानिरहित है, हालांकि यह साइनसाइटिस का कारण बनता है, और समय पर पता लगाने और हटाने के साथ-साथ रोकथाम के साथ, पुनरावृत्ति की संभावना न्यूनतम है।
यदि रोग स्पर्शोन्मुख है, तो यह कई वर्षों तक अपरिवर्तित रह सकता है, धीरे-धीरे कम हो सकता है और पूरी तरह से गायब हो सकता है। जब एक बड़ी मैक्सिलरी संरचना प्रकट होती है, तो जटिलताओं का जोखिम कम होता है। यदि ट्यूमर आपको परेशान कर रहा है और लगातार नाक बहने, साइनसाइटिस या राइनाइटिस का कारण बनता है तो इससे प्रभावी ढंग से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। सिस्ट को एंडोस्कोपिक तरीके से हटाना एक सौम्य तरीका है।
सिस्ट खतरनाक क्यों है?
सिस्ट एक ट्यूमर है जो कभी-कभी शरीर के कार्यों में व्यवधान पैदा करता है। अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो यह कितना खतरनाक हो सकता है? गठन, जो मात्रा में बढ़ता है, हड्डी को नष्ट कर देता है, जिससे बाद में सूजन हो जाती है। जबड़े की दीवार पतली हो जाती है और उसका आयतन कम हो जाता है। एक ओडोन्टोजेनिक सिस्ट असुविधा का कारण नहीं बनता है और पैल्पेशन द्वारा इसका पता नहीं लगाया जाता है, इसलिए यह कभी-कभी बड़े आकार तक पहुंच जाता है। जब यह निचले जबड़े पर दिखाई देता है, तो चबाने के दौरान फ्रैक्चर का खतरा होता है।
एक सामान्य घटना रिटेंशन सिस्ट है, जिसे हिस्टोलॉजिकल परीक्षण द्वारा पहचाना जा सकता है। यह मैक्सिलरी साइनस की निचली दीवार में स्थित होता है। पहले लक्षण प्रकट होने में 2 महीने लगते हैं, जिसके दौरान सेरोटोनिन या हिस्टामाइन शरीर में जमा हो जाता है, जिससे केशिकाओं की संरचना बाधित हो जाती है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है।
एक छोटी सी पुटी किसी व्यक्ति में जीवन भर बिना किसी लक्षण के रह सकती है, लेकिन जैसे-जैसे इसका आकार बढ़ता है, यह बीमारी स्वास्थ्य के लिए खतरा बन जाती है:
- इंट्राक्रैनियल अंगों पर दबाव बढ़ता है;
- शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
- सूजन प्रक्रिया पड़ोसी ऊतकों तक फैलती है;
- उन्नत मामलों में, हड्डी मर जाती है।
सबसे खराब स्थिति में, ट्यूमर फट सकता है। जारी शुद्ध सामग्री शरीर में प्रवेश करती है, न केवल असुविधा पैदा करती है, बल्कि बाद में नेक्रोसिस के साथ ऊतक संक्रमण भी पैदा करती है।
