फुफ्फुसीय दिल की विफलता के लक्षण। तीव्र फुफ्फुसीय अपर्याप्तता: रोग कितना खतरनाक है? फुफ्फुसीय दिल की विफलता का दवा उपचार: दवाएं, दवाएं, गोलियां

फेडोरोव लियोनिद ग्रिगोरिविच

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता एक व्यक्ति के लिए एक बार में दो महत्वपूर्ण प्रणालियों की विफलता है - हृदय और फुफ्फुसीय। फुफ्फुसीय परिसंचरण में इस तरह के ठहराव से गंभीर समस्याएं और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो जाती है। जब रक्त में ऑक्सीजन भरने की प्रक्रिया बाधित होती है, तो मायोकार्डियम अधिक मेहनत करता है, जिससे यह गाढ़ा हो जाता है। यह क्या धमकी देता है?

पैथोलॉजी की विशेषताएं

कार्डियोपल्मोनरी विफलता अक्सर बाएं वेंट्रिकल के काम में विफलता होती है, जिससे फेफड़ों में रक्त का ठहराव होता है। यह एक संक्रामक रोगविज्ञान या विद्युत निर्वहन, कोरोनरी बिस्तर में रक्त के थक्के, और किसी अन्य संवहनी दुर्घटना के बाद दिल की मांसपेशियों की गतिविधि में बदलाव से शुरू हो सकता है।

कार्डियोजेनिक शॉक, घुटन, फुफ्फुसीय एडिमा में प्रकट। बाद में उनमें अधिक दबाव के कारण सूजन हो जाती है, जिससे गैस विनिमय की प्राकृतिक प्रक्रिया को बाधित करते हुए, द्रव के साथ अंतरकोशिकीय स्थान में जहाजों का भरना होता है। तीव्र कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता में, एक व्यक्ति दर्द से सांस लेने की कोशिश करता है, और अगर उसकी मदद नहीं की जाती है, तो एक घातक परिणाम होगा। हमला किसी भी उम्र में अचानक विकसित होता है।

विकास के कारण

पल्मोनरी हार्ट फेलियर निर्वात में नहीं होता है। आमतौर पर यह विकृति का एक संयोजन है जो ऐसी स्थिति को भड़काता है। कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के कारणों को समूहों में विभाजित किया गया है:

संवहनी, इसके द्वारा उकसाए गए परिवर्तनों सहित:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• धमनीविस्फार द्वारा हृदय का संपीड़न;
• फेफड़ों की धमनियों में थ्रोम्बी।

ब्रोंकोपुलमोनरी, जिसमें शामिल हैं:

• व्यापक निमोनिया;
• तपेदिक;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;

छाती की स्पष्ट विकृति के साथ जुड़े थोरैकोडीफ्राग्मैटिक, इसके द्वारा उकसाया गया:

• काइफोस्कोलियोसिस;
• पोलियोमाइलाइटिस;
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;
• डायाफ्राम की असामान्य संरचना।

वर्गीकरण

पैथोलॉजी को प्रवाह के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. तीव्र, जिसमें अक्सर एक विघटित चरित्र होता है। अक्सर यह फुफ्फुसीय धमनी, वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स, मीडियास्टिनल वातस्फीति, या स्थिति दमा के बड़े पैमाने पर थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का परिणाम होता है। यह अचानक धमनी में दबाव बढ़ने के कारण होता है, जो दाएं वेंट्रिकल की गुहा के विस्तार को भड़काता है, जिससे इसकी दीवारें पतली हो जाती हैं।
2. Subacute, इसके साथ और इसके बिना बह रहा है। यह कुल मिलाकर उपरोक्त कारणों में से किसी का परिणाम है। यह एक महीने से कई सालों तक विकसित होता है, जो एक उच्चारण को उत्तेजित करता है।
3. क्रोनिक सबस्यूट के समान है, लेकिन इसका कोर्स कम स्पष्ट है और वर्षों में विकसित हो सकता है।

एक्यूट, सबएक्यूट और क्रॉनिक पल्मोनरी हार्ट डिजीज के निम्नलिखित क्लिनिकल प्रकार हो सकते हैं:

• श, एपिसोडिक घुटन, खांसी, घरघराहट और सायनोसिस की प्रबलता के साथ श्वसन;
• सेरेब्रल, आक्रामकता और मनोविकृति से उदासीनता के लिए एन्सेफैलोपैथी के लक्षण दे रहा है;
• एनजाइनल गंभीर सीने में दर्द और घुटन को भड़काता है;
• पेट - मतली, उल्टी, पेट के अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हाइपोक्सिया के अन्य लक्षण;
• कोलेप्टाइड हाइपोटेंशन, पीलापन, कमजोरी, ठंडे पसीने के साथ है।

लक्षण

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के प्रत्येक रूप के अपने लक्षण हैं:

तीव्र, जिसमें रोगी को तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए। क्योंकि मृत्यु का जोखिम काफी अधिक होता है, विशेषकर एक बच्चे में। यह दर्द के झटके और फेफड़ों की व्यापक सूजन को भड़काता है। लक्षण:

• पतन तक रक्तचाप में तेज गिरावट;
• श्वसन प्रक्रिया कठिन, सतही है, सांस लेना मुश्किल है;
• ग्रीवा नसों में सूजन;
• त्वचा नीली हो जाती है, विशेषकर अंग;
• बदलती गंभीरता का सीने में दर्द;
• चिपचिपा पसीना;
• ऑक्सीजन की कमी के कारण दम घुटने।

तीव्र और सूक्ष्म रूपों की तुलना में क्रोनिक आसान है। लक्षण काफी हद तक अंतर्निहित कारण पर निर्भर करते हैं। आमतौर पर यह:

पैथोलॉजी का चरण जितना गंभीर होगा, लक्षण उतने ही स्पष्ट होंगे। अक्सर, बाद के चरण में, व्यक्तिगत लक्षण जोड़े जाते हैं जो कामोन्माद में अपरिवर्तनीय परिवर्तन को भड़काते हैं, जैसे:

• आराम पर सांस की तकलीफ;
• दिल का दर्द;
• जब साँस लेते हैं, तो गर्दन की नसें सूज जाती हैं;
• निम्न रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ टैचीकार्डिया;
• सूजन जो विशेष उपाय करने के बाद भी दूर नहीं होती;
• लीवर में दर्द आदि।

फुफ्फुसीय एडिमा के लिए प्राथमिक चिकित्सा

तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता, जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, खतरनाक है। एक हमले के दौरान, रोगी को मदद की ज़रूरत होती है, क्योंकि वह खुद की मदद नहीं कर सकता। इसलिए, आपातकालीन देखभाल निम्नलिखित जोड़तोड़ पर आधारित होनी चाहिए:

1. एंबुलेंस के लिए कॉल करें।
2. व्यक्ति को "घोड़े" की स्थिति में एक कुर्सी पर पीठ पर आराम करने वाली कोहनी के साथ बैठाएं।
3. जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की गोली रखें।
4. ताज़ी हवा के लिए सभी खिड़कियाँ खोल दें।
5. यदि ऑक्सीजन मास्क उपलब्ध है, तो इसे रोगी को लगायें।
6. हृदय और उसमें प्रवाहित होने वाले द्रव की मात्रा को हल्का सा राहत देने के लिए दोनों टांगों पर कसी हुई पट्टियां बनाएं। सुनिश्चित करें कि निचले छोरों का कोई विसंपीड़न नहीं है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता एक विचलन है जिसमें हृदय और श्वसन प्रणाली का कामकाज बाधित होता है। इस घटना का कारण उच्च रक्तचाप है, जो फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रकट होता है। यह रक्त के भाटा को फुफ्फुसीय धमनी में भड़काता है, जिसके कारण समय के साथ मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी विकसित होती है।

पल्मोनरी अपर्याप्तता अक्सर मायोकार्डिटिस और हृदय दोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। इसका कारण फेफड़ों के जहाजों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है, जिसमें दबाव, ठहराव आदि में वृद्धि होती है। नतीजतन, रक्त ऑक्सीजन से कम संतृप्त होता है, जिससे अतिरिक्त समस्याएं होती हैं।

जीर्ण रूप में, यह रोग अक्सर फुफ्फुसीय हृदय विफलता के रूप में विकसित होता है। सबसे पहले, श्वसन अंगों की एक विकृति होती है, जिसमें समय के साथ, हृदय संबंधी प्रकृति के विचलन जुड़ जाते हैं। हम "कोर पल्मोनेल" के बारे में बात कर रहे हैं, एक विचलन जो पुरानी फुफ्फुसीय बीमारियों से पीड़ित मरीजों में होता है।

दिल के काम में विचलन निम्नलिखित विकृतियों के विकास का कारण बन सकता है:

1. हाइपोक्सिया। रोग विभिन्न अंगों को प्रभावित कर सकता है, जो रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में कमी के कारण होता है।
2. फेफड़ों में जमाव की घटना। इससे रोगी सांस लेने के लिए अंग की पूरी मात्रा का उपयोग करने में असमर्थ हो जाता है।
3. फेफड़ों में जमाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल की विफलता की घटना।

रोग के विकास के कारण

तीव्र रूप में कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता इसके विकास की एक अलग प्रकृति हो सकती है। फेफड़ों की ओर से, कारण निम्नलिखित कारकों में से एक है:

• उत्तेजना की अवधि में पुरानी अस्थमा;
• न्यूमोनिया;
• फुफ्फुसीय धमनी का घनास्त्रता और परिणामस्वरूप ऐंठन;
• छाती क्षेत्र में पिछला आघात;
• छाती में द्रव या वायु के संचय के दौरान उत्पन्न ठहराव।

इसके अलावा, पैथोलॉजी को कई हृदय रोगों से ट्रिगर किया जा सकता है:

• मीडियास्टिनल क्षेत्र में एक ट्यूमर का विकास;
• वास्कुलिटिस का विकास;
• धमनीविस्फार जो हृदय को संकुचित करते हैं।

इसके अलावा, ब्रोंची की विकृति भी इस बीमारी का कारण बन सकती है:

• अनुचित तरीके से इलाज किया गया निमोनिया;
• ब्रोंकाइटिस, एक दमा प्रकृति होने;
• तपेदिक सहित पुराने संक्रमण;
• फुफ्फुसीय वातस्फीति।

मुख्य विशेषताएं

पहले से ही इस बीमारी के विकास के प्रारंभिक चरण में काफी स्पष्ट संकेत हैं। सबसे अधिक बार, रोगी कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करते हैं:

1. थोड़ा सा परिश्रम करने पर भी सांस फूलना । रोग के प्रारंभिक चरण में होता है। अधिकांश रोगी शिकायत करते हैं कि वे पूरी सांस नहीं ले पा रहे हैं, ऐसा करने के लिए वे काफी प्रयास कर रहे हैं। संभावित दिल का दौरा।
2. अगला कदम नीले होंठ या सायनोसिस है। इसका कारण धमनी रक्त में ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा है।
3. इसके बाद प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के लक्षण दिखाई देते हैं। ऑक्सीजन की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि शरीर लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि करना शुरू कर देता है। इस कारण से, इस रोग के रोगियों के रक्त परीक्षण में इस सूचक के साथ-साथ हीमोग्लोबिन में वृद्धि दिखाई देती है।
4. जलोदर विकसित होता है। इस विकृति को पेरिटोनियल क्षेत्र में द्रव के संचय की विशेषता है। इसकी घटना रोगी की स्थिति की उपेक्षा को इंगित करती है।
5. सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्द और भारीपन महसूस हो सकता है, जो अंग में खराबी की उपस्थिति को इंगित करता है।
6. हाइपोटेंशन। यह माइग्रेन, कमजोरी, चक्कर आने के साथ अचानक होता है।

उपरोक्त लक्षण आवश्यक रूप से इस विकृति के विकास का संकेत नहीं देते हैं। कभी-कभी कारण पूरी तरह से अलग बीमारी में होता है। यहां तक ​​कि एक अनुभवी डॉक्टर भी रोगी की प्रारंभिक जांच के दौरान कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता को ब्रोन्कियल अस्थमा या कई हृदय रोगों के संकेतों के साथ भ्रमित कर सकता है। इसलिए, अधिक सटीक निदान के लिए, हार्डवेयर अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है।

निदान की विशेषताएं

इस बीमारी के विकास के साथ, रोगी को दो विशेषज्ञों द्वारा देखा जाना चाहिए: एक हृदय रोग विशेषज्ञ और एक पल्मोनोलॉजिस्ट। निदान एक विस्तृत एनामनेसिस के संग्रह के साथ शुरू होता है, जब रोगी अपनी शिकायतों, बुरी आदतों की उपस्थिति, पहले से पीड़ित बीमारियों, काम करने की स्थिति और जीवन शैली आदि के बारे में बात करता है।

अगला चरण दिल को सुनना, टक्कर से इसकी सीमाओं का निर्धारण करना और दबाव को मापना है। दाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि के साथ, मफ्लड टोन का पता लगाया जाता है, साथ में फुफ्फुसीय दबाव में वृद्धि, एक मजबूत दिल की धड़कन और रक्तचाप का कम स्तर होता है। यदि फेफड़ों में जमाव देखा जाता है, तो उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

उसके बाद, वाद्य निदान सौंपा गया है, जिसका उद्देश्य पैथोलॉजी की प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करना है:

1. उरोस्थि का एक्स-रे। आपको मीडियास्टिनम के दाईं ओर बढ़ने के साथ फेफड़े के ऊतकों की संभावित विकृति का निर्धारण करने की अनुमति देता है।
2. इकोकार्डियोग्राफी। मुख्य निदान विधियों में से एक, जिसके माध्यम से वाल्व तंत्र के संचालन में कार्यात्मक विचलन निर्धारित किया जाता है। साथ ही, अध्ययन के दौरान, एक विशेषज्ञ कार्डियक आउटपुट में परिवर्तन की पहचान कर सकता है और मायोकार्डियल संकुचन की शुद्धता का मूल्यांकन कर सकता है।
3. सीटी। इस प्रक्रिया का उपयोग फेफड़े और हृदय के उन क्षेत्रों के गहन अध्ययन के लिए किया जाता है जिनमें परिवर्तन हुआ है।
4. एंजियोग्राफी। पोत के लुमेन, उसके आकार, रक्त के थक्कों का पता लगाने और एथेरोस्क्लेरोटिक प्रकृति के विभिन्न परिवर्तनों के दृश्य के लिए यह आवश्यक है।
5. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। आपको चालकता और शरीर की उत्तेजना के संकेतक निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस प्रकार, हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि, ताल विफलताओं और इस्केमिक फ़ॉसी के क्षेत्रों का पता चलता है। यदि संदेह है, तो विशेषज्ञ अतिरिक्त रूप से होल्टर उपकरण का उपयोग करके अध्ययन करते हैं।
6. मैनोमीटर के साथ कैथीटेराइजेशन। दिल के बड़े जहाजों और गुहाओं में दबाव निर्धारित करना आवश्यक है। घनास्त्रता के उपचार में प्रक्रिया बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस तरह एजेंटों को जहाजों में पेश किया जाता है जो रक्त के थक्कों के विभाजन को बढ़ावा देते हैं।
7. स्पिरोमेट्री, जिसके माध्यम से श्वसन विफलता की डिग्री निर्धारित करना संभव है।

रोग के प्रारंभिक चरण में निदान की सलाह दी जाती है। पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने के साथ, मायोकार्डियम, गुर्दे, यकृत, फेफड़े और मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास को रोकना संभव है। यदि रोगी कार्डियोपल्मोनरी विकारों के लिए सहवर्ती रोगों को विकसित करता है, तो पैथोलॉजी के विकास के प्रीक्लिनिकल चरण में भी परीक्षा की जानी चाहिए।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का उपचार

रोग की तीव्र अभिव्यक्ति के साथ, रोगी का पुनर्जीवन आवश्यक है। इसके लिए अक्सर कृत्रिम श्वसन तकनीक के उपयोग की आवश्यकता होती है, जब नाक कैथेटर के माध्यम से रोगी को ऑक्सीजन मिश्रण पेश किया जाता है। यह प्रक्रिया आपको महत्वपूर्ण शरीर प्रणालियों के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने की अनुमति देती है।

चिकित्सीय प्रक्रियाओं में मुख्य रूप से कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के लिए निम्नलिखित दवाओं की शुरूआत शामिल है:

• "थ्रोम्बोलिसिस", जो ट्रोबोएम्बोलिज्म के लक्षणों को कम करता है और रक्त के थक्के के विनाश को बढ़ावा देता है।
• "पैपावरिन" एक दवा है जिसका उपयोग उनकी दीवारों का विस्तार करके संवहनी स्वर को कम करने के लिए किया जाता है। उसी समय दबाव का स्तर गिर जाता है।

• "एट्रोपिन", जो ब्रांकाई की मांसपेशियों को आराम करने में मदद करता है, जिसके कारण रोगी स्वतंत्र रूप से सांस लेने की संभावना पर लौट आता है।
• यूफिलिन। उपकरण मायोकार्डियल फ़ंक्शन के सामान्यीकरण में योगदान देता है, और आपको श्वास को स्थिर करने की भी अनुमति देता है।
• थक्कारोधी। घनास्त्रता को रोकें, रक्त रोग के जोखिम से हृदय की रक्षा करें।

फुफ्फुसीय एडिमा के लिए प्राथमिक चिकित्सा

चूंकि इस प्रक्रिया में किसी भी देरी से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं, इसलिए जितनी जल्दी हो सके कार्य करना आवश्यक है। सबसे पहले, आपको एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, जिसके बाद रोगी के लिए निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

1. बैठने की स्थिति में आ जाएं।
2. खिड़की खोल दें ताकि कमरा अच्छी तरह हवादार हो।
3. "नाइट्रोग्लिसरीन" की एक गोली दें, जिससे दबाव कम हो जाएगा। रोगी को इसे जीभ के नीचे रखना चाहिए।
4. सूजन को दूर करने के लिए आप रोगी को मूत्रवर्धक दे सकते हैं।
5. यदि दबाव बहुत अधिक बढ़ जाता है, तो इसके संचय को रोकने के लिए रक्त को फेफड़ों से डायवर्ट किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, गर्म पानी का एक बेसिन लिया जाता है, जिसमें रोगी को अपने पैरों को नीचे करना चाहिए।
6. नकारात्मक लक्षणों को कम करने के लिए, आप धुंध को शराब में गीला कर सकते हैं और समय-समय पर इसे रोगी की नाक पर ला सकते हैं।

कार्डियक पल्मोनरी इनसफिशिएंसी एक खतरनाक बीमारी है जो मानव शरीर के दो महत्वपूर्ण हिस्सों को एक साथ प्रभावित करती है। इसलिए, इस रोगविज्ञान के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में, उपचार विशेष रूप से कठिन नहीं होता है, और डॉक्टर के पास जाने में देरी न करना बेहतर होता है, क्योंकि रोग गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

हम में से कई लोगों ने इस तरह के निदान को कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता (एसएलएन) के रूप में सुना है, हालांकि, हर कोई इसके एटियलजि, कारणों और परिणामों से परिचित नहीं है। यह रोग प्रक्रिया हृदय प्रणाली में श्वसन ताल और विकारों की विफलताओं को भड़काती है।

मुख्य कारण उच्च रक्तचाप है, जो फुफ्फुसीय परिसंचरण में विकसित होता है। रोग को फुफ्फुसीय धमनी में रक्त की रिहाई की विशेषता है, जो कि एक गंभीर समस्या है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के लक्षण और पैथोलॉजी के उपचार के बारे में हम अपने समर्पित संस्करण में बताएंगे।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता हृदय और फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के संयोजन के कारण होने वाली एक रोग प्रक्रिया है। फुफ्फुसीय अपर्याप्तता, एक नियम के रूप में, हृदय दोष और मायोकार्डिटिस के साथ विकसित होती है, जो फुफ्फुसीय वाहिकाओं में संचार विफलताओं की विशेषता है।

पैथोलॉजिकल मैकेनिज्म के साथ, रक्त के ठहराव का खतरा बढ़ जाता है, दबाव बढ़ जाता है, एनास्टोमोसेस शामिल हो जाते हैं। इन सभी कारकों से रक्त की ऑक्सीजन भुखमरी होती है।

रोग वृद्ध आयु वर्ग में निहित है, दो रूपों में होता है:

• तीव्र;
• दीर्घकालिक।

ICD-10 के अनुसार, पैथोलॉजी कोड 127.9 "अनिर्दिष्ट प्रकार की कार्डियोपल्मोनरी विफलता" असाइन की गई थी।

रोग ऐसे सहवर्ती रोगों का परिणाम है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• गठिया;
• फुफ्फुसीय विकृति;
• पुरानी हृदय रोग।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, जिन रोगियों को बीमारी के पुराने रूप का पता चला है, वे अक्सर क्लिनिक में जाते हैं। रोग के विकास का संकेत देने वाला पहला लक्षण सांस की तकलीफ है, जो प्रारंभिक अवस्था में विभिन्न शारीरिक परिश्रम के साथ प्रकट होता है। इसके बाद, सांस की तकलीफ ऐसे रोगियों का एक निरंतर लक्षण बन जाता है।

वर्गीकरण

चिकित्सा पद्धति में, घटना के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, 3 प्रकार की फुफ्फुसीय अपर्याप्तता को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. हाइपोक्सिमिक।
2. हाइपरकैपनिक।
3. मिला हुआ।

टेबल नंबर 1। फेफड़ों की विफलता के प्रकार:

प्रकार	विवरण
हाइपोक्सिमिक	इस प्रकार के साथ, ऑक्सीजन की कमी देखी जाती है। ऑक्सीजन थेरेपी की मदद से भी मरीज की स्थिति को सामान्य करना संभव है। इस मामले में, संयोजी ऊतक के साथ फेफड़े के ऊतकों का प्रतिस्थापन विशेषता है, जिससे श्वसन प्रणाली का उल्लंघन होता है।
हाइपरकैपनिक	फेफड़ों के ऊतकों में कार्बन डाइऑक्साइड का संचय होता है, इस मामले में ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी भी विशेषता है। ऑक्सीजन थेरेपी की मदद से स्थिति को बहाल किया जा सकता है। सांस लेने, अतिरिक्त वजन और पुरानी फेफड़ों की बाधा के लिए जिम्मेदार मांसपेशी ऊतक की कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक रोगजनक स्थिति का विकास होता है।
मिला हुआ	मिश्रित प्रकार एक साथ हाइपोक्सिमिया और हाइपरकेनिया को जोड़ता है।

लक्षणों के विकास की दर के अनुसार, तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

तालिका संख्या 2। कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के रूप:

प्रपत्र	प्रवाह
तीव्र	तीव्र रूप कुछ ही घंटों और मिनटों में स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है, दुर्लभ मामलों में, लक्षण कुछ दिनों के बाद दिखाई देते हैं। इतने कम समय में, शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं के पास सक्रिय होने का समय नहीं होता है, जीवन के लिए खतरा प्रकट होता है। गहन देखभाल की मदद से ही ऐसी स्थितियों में शरीर को बहाल करना संभव है, रोगी को तुरंत गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाता है।
दीर्घकालिक	जीर्ण रूप काफी धीरे-धीरे विकसित होता है, यही वजह है कि इस मामले में रोगी के जीवन के लिए कोई गंभीर खतरा नहीं है। रोग की प्रगति कई महीनों और वर्षों तक रहती है। एक नियम के रूप में, सहवर्ती पुरानी प्रक्रियाओं वाले बुजुर्ग रोगियों में रोग की स्थिति अंतर्निहित है। काफी लंबी अवधि के लिए, प्रतिपूरक तंत्र में शरीर को चालू करने का समय होता है, जिससे शरीर को इष्टतम ऑक्सीजन संरचना मिलती है। पैथोलॉजी का समय पर निदान किया जा सकता है और उपचार के प्रभावी तरीके अपनाए जा सकते हैं।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के रूप में इस तरह की विकृति में 3 डिग्री का प्रवाह होता है।

तालिका संख्या 3। कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के पाठ्यक्रम की डिग्री:

चिकित्सा में, रोग प्रक्रिया के वर्गीकरण का उपयोग इसके आधार पर भी किया जाता है:

• फुफ्फुसीय अपर्याप्तता की डिग्री;
• दाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि;
• रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति;
• संचार विफलता।

इस लिहाज से इस बीमारी को 4 स्टेज में बांटा गया है।

तालिका संख्या 4। फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के पाठ्यक्रम के चरण:

डिग्री	परिवर्तनों की विशेषताएं
प्रथम चरण	फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता का थोड़ा दमन होता है, जबकि ऑक्सीजन भुखमरी नहीं होती है। ईसीजी द्वारा निदान सही वेंट्रिकल में वृद्धि नहीं दिखाता है, हालांकि, इकोकार्डियोग्राफी में मामूली वृद्धि हुई है। सर्कुलेशन डिस्टर्ब नहीं होता है।
दूसरे चरण	फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता 60% तक दब जाती है, रक्त की ऑक्सीजन भुखमरी 80% नोट की जाती है। रोगी संचलन संबंधी विकारों के पहले लक्षणों और दाएं वेंट्रिकल के बढ़ने का निरीक्षण कर सकता है। यह आराम करने पर भी सांस की तकलीफ से प्रकट होता है।
तीसरा चरण	फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता 60% से अधिक दब जाती है, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति 50% तक कम हो जाती है। ईसीजी स्पष्ट रूप से बढ़े हुए दाएं वेंट्रिकल को दर्शाता है। संचलन संबंधी विकारों की 2 डिग्री चिह्नित।
चौथा चरण	रक्त के 50% से अधिक ऑक्सीजन भुखमरी का निदान किया जाता है, सही वेंट्रिकल बड़ा हो जाता है, और फैलाव अतिरिक्त रूप से जोड़ा जाता है। परिसंचरण विफलता एक संकट तक पहुँचती है।

डॉक्टर के लिए पर्याप्त और प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के कारण का पता लगाना आवश्यक है। पैथोलॉजी थेरेपी का उद्देश्य कारण को खत्म करना और शरीर के खोए हुए कार्यों को बहाल करना है।

ध्यान। एसएलएन का तीव्र रूप दो प्रकारों में से एक में विकसित होता है: बाएं और दाएं वेंट्रिकुलर विफलता। बाएं तरफा घाव के साथ, रोगी को फुफ्फुसीय एडिमा का उच्च जोखिम होता है, और कार्डियक अस्थमा के विकास को बाहर नहीं किया जाता है।

एटियलजि

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का विकास लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो पाठ्यक्रम के कुछ चरणों में प्रतिपूरक तंत्र के उल्लंघन का कारण बनता है। नतीजतन, दाएं या बाएं वेंट्रिकल के काम में खराबी होती है, शिरापरक रक्त को पंप करने में शिथिलता नोट की जाती है।

पैथोलॉजिकल स्थिति के विकास के मुख्य कारण हैं:

1. कार्डिएक पैथोलॉजी। कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस, हृदय दोष।
2. ब्रोंकोपुलमोनरी रोग। तपेदिक, ब्रोंकाइटिस और क्रोनिक ब्रोंकियोलाइटिस, अस्थमा।

पहले मामले में, कार्डियक पैथोलॉजी के पक्ष से ऐसी बीमारियां बाएं वेंट्रिकल के असफलता का कारण बनती हैं, बाएं वेंट्रिकुलर विफलता विकसित होती है। इस प्रक्रिया के साथ, बाएं वेंट्रिकल की गुहा में वृद्धि या विस्तार होता है, अंतःशिरा फुफ्फुसीय दबाव बढ़ जाता है, वेंट्रिकल की दीवारें रक्तप्रवाह में रक्त को बाहर निकालना बंद कर देती हैं। इन परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए, सही वेंट्रिकल का काम बढ़ाया जाता है, और यह पूर्ण रक्त आपूर्ति बहाल नहीं करता है।

फेफड़े के ऊतकों में परिवर्तन के साथ, फुफ्फुसीय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ सही वेंट्रिकुलर विफलता विकसित होती है। छूट के दौरान भी, फेफड़ों में वातस्फीति का निर्माण होता है, जिसका विकास स्वस्थ ऊतकों के विस्तार से होता है।

ऐसी स्थितियों में, सही वेंट्रिकल टूट-फूट के लिए कार्य करना शुरू कर देता है, रक्त को एक उन्नत मोड में धकेल दिया जाता है, जिससे कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का विकास होता है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के तीव्र रूप के कारण

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का तीव्र रूप एक जटिलता है जो निम्न की पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकसित होती है:

• घनास्त्रता;
• फुफ्फुसीय धमनी की ऐंठन;
• हाइड्रो या न्यूमोथोरैक्स;
• थ्रोम्बोइम्बोलिज्म;
• ब्रोन्कियल अस्थमा (लंबे समय तक हमले के साथ);
• फेफड़े के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया;
• माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता;
• मीडियास्टिनल वातस्फीति;
• विभिन्न हृदय रोग: मायोकार्डिटिस, हृदय दोष, कार्डियोमायोपैथी, तीव्र दिल का दौरा;
• छाती की यांत्रिक चोटें।

पैथोलॉजी का तीव्र रूप एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। इसके योग्य प्रावधान के बिना, रोगी को मृत्यु का खतरा है।

उपरोक्त रोगों के परिणामस्वरूप, बाएं वेंट्रिकल की गुहा फैलती है, दीवारों की सिकुड़न कमजोर होती है, जिससे रक्त को सामान्य रूप से पंप करना असंभव हो जाता है। रक्त का एक हिस्सा स्थिर हो जाता है और इस प्रकार फुफ्फुसीय धमनी में दबाव बढ़ जाता है।

उसी समय, दायां वेंट्रिकल उसी मोड में कार्य करना जारी रखता है, रक्त को सामान्य रूप से पंप करता है, दबाव बढ़ता रहता है। नतीजतन, कार्डियक अस्थमा और फुफ्फुसीय एडिमा जैसे गंभीर परिणाम विकसित होते हैं।

क्रोनिक कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के कारण

जीर्ण रूप, तीव्र के विपरीत, धीरे-धीरे विकसित होता है, धीरे-धीरे बढ़ता है और अधिक से अधिक नैदानिक ​​​​रूप से प्रकट होता है। पैथोलॉजी में वृद्धि कई महीनों या वर्षों में होती है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण हैं:

• एक वंशानुगत प्रकृति के इडियोपैथिक उच्च रक्तचाप;
• फुफ्फुसीय धमनी अपर्याप्तता अंतःस्रावीशोथ या छोटी शाखाओं के द्वितीयक एम्बोलिज्म द्वारा उकसाया गया;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• फेफड़ों में पुरानी रोग प्रक्रियाएं: फुफ्फुसावरण, वातस्फीति, अवरोधक ब्रोंकाइटिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• धीरे-धीरे जन्मजात हृदय दोष विकसित करना;
• अधिग्रहीत वाल्वुलर शिथिलता।

जीर्ण रूप का आमतौर पर बुजुर्ग रोगियों में निदान किया जाता है। शरीर में मौजूद सहवर्ती विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से विकसित होने लगती है, जो कुछ वर्षों के बाद चिकित्सकीय रूप से सक्रिय हो जाती है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के पाठ्यक्रम के वेरिएंट

रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के लिए कई विकल्प हैं, वे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

तालिका संख्या 5। कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के पाठ्यक्रम के लिए विकल्प:

फ्लो वेरिएंट	नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
श्वसन।	घुटन के हमलों के साथ मरीजों को सांस की तकलीफ होती है, श्वसन विफलता स्वयं प्रकट होती है, साँस लेना और साँस छोड़ना, सूखी खाँसी के दौरान घरघराहट का उल्लेख किया जाता है।
प्रमस्तिष्क।	इस कोर्स में, मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के संकेतों का निदान किया जाता है। यह: साइकोमोटर आंदोलन; उत्साह की स्थिति; आक्रामकता; उदास अवस्था; अवसाद।
एनजाइनल।	इस स्तर पर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियां एंजिना हमले के लक्षणों के समान होती हैं। मरीजों को दिल के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है। कोई विकीर्ण दर्द नहीं है।
उदर।	पैथोलॉजी के इस प्रकार को पेप्टिक अल्सर के तेज होने के साथ विभेदित किया जाता है। अधिजठर क्षेत्र में दर्द और अपच संबंधी विकार नोट किए जाते हैं।
कोलेप्टाइड।	इस पाठ्यक्रम में, धमनी हाइपोटेंशन के स्पष्ट हमलों से रोग प्रकट होता है, रोगी को शारीरिक गतिविधि में तेज कमी महसूस होती है। तचीकार्डिया, ब्लैंचिंग और ठंडे अंग कोलेप्टाइड प्रकार की विशेषता हैं।

तीव्र एसएलएन की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

एसएलएन का तीव्र रूप लक्षणों की अचानक और नाटकीय शुरुआत की विशेषता है। इस अवधि के दौरान रोगी की स्थिति काफी बिगड़ रही है, एक नश्वर खतरा है।

एसएलएन के एक तीव्र हमले के विकास के साथ, रोगी को तुरंत गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाना चाहिए, जहां उसे आपातकालीन योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाएगी।

ध्यान। दर्द के झटके के सक्रिय विकास के साथ-साथ व्यापक फुफ्फुसीय एडिमा के साथ थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक नश्वर खतरा दिखाई देता है, जो एसएलएन के तीव्र रूप की जटिलता के रूप में होता है।

इस मामले में, नैदानिक ​​तस्वीर में पर्याप्त स्पष्ट संकेत हैं, जिससे निदान करना आसान हो जाता है।

निम्नलिखित लक्षण नोट किए गए हैं:

• गंभीर स्तर तक रक्तचाप में तेज गिरावट (पतन का अक्सर निदान किया जाता है);
• लगातार उथली सांसों के साथ सांस लेने में कठिनाई;
• गर्दन में नसों का विस्तार;
• त्वचा का नीलापन, विशेष रूप से मलिनकिरण, अंगों और होठों के आसपास नोट किया जाता है;
• ऊपरी और निचले छोरों की ठंडक;
• चिपचिपा पसीना;
• छाती में दर्द;
• सांस की तकलीफ, अक्सर घुटन के साथ।

ध्यान। समय पर सहायता के बिना, व्यापक फुफ्फुसीय एडिमा के विकास या घुटन से कुछ ही मिनटों में एक व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

ऐसी स्थितियों में प्राथमिक उपचार फेफड़ों को ऑक्सीजन प्रदान करना है। जरूरत पड़ने पर मरीज को कृत्रिम सांस दी जाती है।

कुछ स्थितियों में, हमले का कारण फुफ्फुसीय ट्रंक में एक थ्रोम्बस द्वारा रुकावट हो सकता है, जिसकी उपस्थिति के बारे में किसी व्यक्ति को पता भी नहीं चल सकता है।

एसएलएन के जीर्ण रूप की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में एक हल्का और धीमा कोर्स है। कई सालों तक, एक व्यक्ति को यह नहीं पता हो सकता है कि उसे एक समान समस्या है, और कुछ समय बाद ही कुछ लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

महत्वपूर्ण। नैदानिक ​​​​तस्वीर रोग की स्थिति के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करती है। अक्सर, रोगी, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के लक्षणों को महसूस करते हुए, उन्हें इस तरह की जटिल प्रक्रिया के विकास के बारे में सोचने के बिना, उनके निदान की अभिव्यक्ति के रूप में लिखते हैं, जिससे आगे निदान और उपचार मुश्किल हो जाता है।

क्रोनिक कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता को निम्नलिखित संकेतों द्वारा पहचाना जा सकता है:

• अंगों और होठों के आसपास की त्वचा नीली हो जाती है;
• चक्कर आना और मतली;
• बार-बार हृदय गति;
• सांस की तकलीफ जो शारीरिक परिश्रम के दौरान होती है;
• कमजोरी और थकान।

लक्षणों की गंभीरता रोग के चरण पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, अस्थमा के दौरे के साथ सांस की गंभीर कमी पैथोलॉजी के बाद के चरणों की विशेषता है। इस मामले में, उपरोक्त सभी लक्षणों को सहवर्ती रोगों के संकेतों द्वारा पूरक किया जा सकता है।

एसएलएन के जीर्ण रूप के आगे विकास के कारण, ऊतकों और अंगों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं, जिससे रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है। नतीजतन, एसएलएन के एक गंभीर रूप का निदान किया जाता है।

इसकी अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार होंगी:

• किसी भी शारीरिक परिश्रम के अभाव में भी सांस की गंभीर कमी;
• दिल के क्षेत्र में तीव्र दर्द;
• साँस लेने पर गर्दन में नसों का एक मजबूत विस्तार नोट किया जाता है;
• नियमित रूप से निम्न रक्तचाप;
• क्षिप्रहृदयता;
• सूजन जो चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, भारीपन की भावना।

जब हालत गंभीर हो जाती है, तो रोगियों को खतरनाक जटिलताओं के विकास का उच्च जोखिम होता है।

यह:

• मस्तिष्क के विकार;
• किडनी खराब।

नतीजे

प्रक्रिया की उपेक्षा, साथ ही योग्य चिकित्सा देखभाल की कमी, अनिवार्य रूप से गंभीर परिणामों के विकास की ओर ले जाती है।

तीव्र SLN का परिणाम

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का तीव्र रूप इस तरह के खतरनाक परिणामों की ओर जाता है:

• फुफ्फुसीय शोथ;
• हृदयजनित सदमे।

तालिका संख्या 6। SLN के तीव्र रूप के परिणाम:

पैथोलॉजिकल स्थिति	विवरण	लक्षण
	यह लंबे समय तक अस्थमा के दौरे के परिणामस्वरूप विकसित होता है। एक हमले के तेज होने के साथ, गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी का उल्लेख किया जाता है, सभी अंगों और शरीर प्रणालियों की शिथिलता होती है। नतीजतन - सांस की गिरफ्तारी, दिल की लय में कमी, कार्डियक अरेस्ट। ऐसी अवस्था की मुख्य विशेषता जीवन के अंतिम क्षण तक चेतना का संरक्षण है।	आंदोलन, चिड़चिड़ापन, भय; बुदबुदाती सांस; फेफड़ों में घरघराहट; मुंह के माध्यम से और कभी-कभी नाक के माध्यम से निर्वहन (बड़ी मात्रा तक पहुंच सकता है - 3 लीटर तक, घुटन पैदा कर सकता है); अनियमित धड़कन; गंभीर रूप से निम्न रक्तचाप; अतालता।
	यह कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के तीव्र हमले के परिणामस्वरूप विकसित होता है। सदमे के अंतिम चरण में, गंभीर रूप से निम्न रक्तचाप (40/20 मिमी एचजी) का निदान किया जाता है। ऐसी गंभीर स्थिति 10 घंटे तक रह सकती है, और जो सबसे खतरनाक है वह यह है कि यह व्यावहारिक रूप से चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है।	यह ऐसे लक्षणों के साथ प्रकट होता है: सुस्ती और भ्रम; पीली त्वचा; उंगलियों और नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस; ठंडे पसीने की रिहाई; त्वचा की शीतलता; कमजोर अश्रव्य नाड़ी; कोई मूत्र उत्पादन नहीं

इस तरह के गंभीर परिणामों के विकास के साथ, रोगी को तत्काल एंटी-शॉक थेरेपी की आवश्यकता होती है। रोगी को जितनी जल्दी हो सके गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाना चाहिए, जहां उसे योग्य आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाएगी।

एसएलएन के जीर्ण रूप के परिणाम

पुरानी प्रक्रिया ऑक्सीजन भुखमरी के एक गंभीर रूप की ओर ले जाती है, एक पोषक संकट के लिए, जो सांस की गंभीर कमी और साइनोसिस (त्वचा के साइनोसिस) के बढ़ते संकेतों के साथ है।

पानी-नमक और प्रोटीन चयापचय के विकार के साथ-साथ केशिकाओं और यकृत की शिथिलता में उच्च दबाव के कारण, तरल पदार्थ का संचय कोमल ऊतकों और शरीर के गुहा में दिखाई देता है, उदाहरण के लिए, पेरिकार्डियम, पेट और फुफ्फुस। नतीजतन, जलोदर का निदान किया जाता है, जो रोगी की स्थिति को और बढ़ा देता है।

जलोदर, बदले में, की ओर जाता है:

• जिगर की शिथिलता;
• पाचन विकार;
• आंतरिक रक्तस्त्राव।

हाइड्रोथोरैक्स (फुफ्फुस गुहा में द्रव का निकास) भड़काता है:

• सांस की विफलता;
• दम घुटने के हमलों के साथ सांस की गंभीर कमी।

हाइड्रोपरिकार्डियम (पेरिकार्डियल थैली में द्रव संचय) की ओर जाता है:

• स्टर्नल क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम;
• भोजन पास करने में कठिनाई;
• शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में सूजन;
• शिरा विस्तार।

शरीर में द्रव का ठहराव अनिवार्य रूप से शरीर के सभी कार्यों और प्रणालियों की विफलता को भड़काता है।

सबसे आम और खतरनाक परिणाम हो सकते हैं:

• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• कार्डियक सिरोसिस;
• यकृत फाइब्रोसिस;
• कंजेस्टिव गैस्ट्रिटिस;
• अग्नाशयशोथ;
• आंत्रशोथ;
• अचानक वजन घटाने;
• डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि;
• मित्राल और महाधमनी अपर्याप्तता;
• अतालता;
• क्षिप्रहृदयता;
• एक्सट्रैसिस्टोल;
• मूत्र उत्पादन में कमी;
• किडनी खराब;
• शक्तिहीनता;
• नींद विकार;
• मस्तिष्क विकृति;
• आघात;
• निचले छोरों के गहरे जहाजों का घनास्त्रता;
• फुफ्फुसीय धमनी का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म।

एसएलएन की जटिलताओं की रोकथाम

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता की जटिलताओं की रोकथाम शीघ्र निदान और समस्या के समय पर उपचार पर आधारित है। सहवर्ती रोगों की पूर्ण चिकित्सा जो एसएलई को भड़काती है, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के रूप में विकासशील परिणामों की संभावना को बाहर करती है।

हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• धूम्रपान और शराब पीना बंद करें;
• तनावपूर्ण स्थितियों को खत्म करें;
• संक्रामक और जीवाणु रोगों का समय पर इलाज;
• ऐसी दवाएं लेने की कोशिश करें जो जितना संभव हो सके दिल को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं (ये गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स, हार्मोन, एड्रेनालाईन हैं);
• जंक फूड को आहार से बाहर करें, ज़्यादा खाने की कोशिश न करें;
• नियमित रूप से व्यायाम करें।

यदि इतिहास में पहले से ही कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के रूप में ऐसा निदान है, तो निवारक तरीकों का उद्देश्य इसके विकास की प्रक्रिया को धीमा करना है।

ऐसी स्थितियों में, रोगियों को निम्न कार्य करना चाहिए:

• रक्तचाप को नियंत्रित करें और यदि आवश्यक हो, तो इसके संकेतकों को समय पर ढंग से समायोजित करें;
• हृदय रोगों और अन्य सहवर्ती विकृति के लिए समय पर चिकित्सा करना;
• लिपिड और कार्बोहाइड्रेट संतुलन बहाल करें;
• यदि इंगित किया गया है, तो हृदय दोष और कोरोनरी रोग के लिए सर्जरी के लिए सहमत हों।

निदान

शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का शीघ्र निदान कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के तीव्र हमले से बचने में मदद करेगा।

जब कोई मरीज अस्पताल जाता है, तो डॉक्टर सबसे पहले रोगी की शिकायतें सुनता है, एक आमनेसिस एकत्र करता है, और बुरी आदतों के व्यसनों के बारे में पूछता है। परीक्षा का एक महत्वपूर्ण तरीका हृदय को सुनना, रक्तचाप को मापना है। परीक्षा के बाद, डॉक्टर परीक्षा के लिए एक रेफरल देता है।

निदान में शामिल हैं:

1. छाती का एक्स-रे परीक्षण। यह फेफड़े के ऊतकों में परिवर्तन की उपस्थिति और मीडियास्टिनम के विस्तार को निर्धारित करना संभव बनाता है।
2. इकोसीजी। मायोकार्डियम की सिकुड़न और कार्डियक आउटपुट में गड़बड़ी का आकलन करने के लिए आपको वाल्वुलर उपकरण की शिथिलता का निर्धारण करने की अनुमति देता है।
3. सीटी। हृदय और फेफड़ों के क्षेत्रों का गहन मूल्यांकन देता है।
4. ईसीजी। हृदय की उत्तेजना और चालन को दर्शाता है। ईसीजी के परिणामों के आधार पर, मायोकार्डियम के हाइपरट्रॉफिड क्षेत्रों की पहचान करना, इस्केमिक क्षति के स्थान का निर्धारण करना और हृदय ताल विकार स्थापित करना संभव है। यदि कोई संदिग्ध स्थिति उत्पन्न होती है, तो होल्टर की सहायता से अवलोकन अतिरिक्त रूप से सौंपा जा सकता है। यह उपकरण नियमित अंतराल पर रीडिंग लेने के लिए दिन में 2 घंटे की अनुमति देता है।
5. फुफ्फुसीय वाहिकाओं की एंजियोग्राफी। रक्त के थक्कों की उपस्थिति, साथ ही एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों की पहचान करने के लिए, रक्त वाहिकाओं के आकार और लुमेन को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है।
6. स्पिरोमेट्री। वाद्य निदान की यह विधि श्वसन विफलता की गंभीरता को दर्शाती है।
7. मैनोमीटर के साथ कैथीटेराइजेशन। हृदय और बड़ी फुफ्फुसीय वाहिकाओं की गुहा में दबाव को मापता है। इसका उपयोग घनास्त्रता के उपचार में किया जाता है: कैथेटर में एक विशेष दवा इंजेक्ट की जाती है जो दिखाई देने वाले रक्त के थक्कों को भंग कर देती है।

दिल की विफलता और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के निदान की उपस्थिति में, ये नैदानिक ​​​​तरीके प्रीक्लिनिकल चरण में भी किए जाते हैं, लक्ष्य कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के विकास को बाहर करना और रोकना है।

इलाज

तीव्र और जीर्ण रूप में ड्रग थेरेपी की रणनीति विशिष्ट है। दवाओं का उपयोग एसएलई की दर और पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

तीव्र एसएलएन का उपचार

एसएलएन के तीव्र रूप में आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। उपचार केवल गहन देखभाल इकाई में किया जाता है, क्योंकि यह स्थिति रोगी के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है।

उपचार में शामिल हैं:

1. नाक कैथीटेराइजेशन। रोगी को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त करने की अनुमति देता है। गंभीर परिस्थितियों में, फेफड़ों को कृत्रिम रूप से हवादार करने का निर्णय लिया जाता है।
2. इंट्रा-धमनी कैथीटेराइजेशन। यह फुफ्फुसीय धमनियों में रक्त के थक्कों को भंग करने के लिए किया जाता है।
3. एट्रोपिन उपचार। एट्रोपिन आपको ब्रोन्कियल दीवारों की ऐंठन को दूर करने और श्वसन लय को सामान्य करने की अनुमति देता है।
4. पैपावरिन से उपचार। आपको फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप को दूर करने की अनुमति देता है, रक्त वाहिकाओं के स्वर को सामान्य करता है।
5. थक्कारोधी के साथ उपचार। दवाओं के इस समूह का उद्देश्य हृदय गुहा और रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के निर्माण को रोकना है।
6. यूफिलिन उपचार। यह दवा हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न को सामान्य करती है, और श्वसन विफलता के जोखिम को भी कम करती है।

ध्यान। यदि तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो जल्दी से कार्य करें। एम्बुलेंस टीम को कॉल करना और रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना तत्काल आवश्यक है, जिसमें शरीर में ऑक्सीजन की पहुंच को अधिकतम करना शामिल है। यदि आवश्यक हो, कृत्रिम श्वसन किया जाता है।

पुरानी एसएलएन का उपचार

इस स्थिति में, उपचार का उद्देश्य रोग की स्थिति के अंतर्निहित कारण को समाप्त करना है।

उपचार में शामिल हैं:

1. ब्रोन्कोडायलेटर्स। वे ब्रोंकोपुलमोनरी रोगों की उपस्थिति में निर्धारित हैं।
2. हार्मोनल तैयारी। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है।
3. कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स। उनका उपयोग हृदय की मांसपेशियों की खोई हुई सिकुड़न को बहाल करने के लिए किया जाता है।
4. पोटेशियम-बख्शने वाली मूत्रवर्धक दवाएं। जमाव के जोखिम को खत्म करने की अनुमति दें, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटा दें।
5. बीटा अवरोधक। उनका उपयोग रक्तचाप को सामान्य करने के लिए किया जाता है।
6. कपूर और कैफीन। श्वसन विफलता के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं वासोमोटर केंद्र को उत्तेजित करने में सक्षम हैं।
7. विशेष समाधान के साथ रक्त के प्रतिस्थापन के साथ रक्तपात। इस पद्धति का उपयोग गंभीर एरिथ्रोसाइटोसिस के लिए किया जाता है।

सलाह। गंभीर परिणामों के विकास और कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के आगे दमन के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, रोगियों को बुरी आदतों और शराब के सेवन को स्पष्ट रूप से बाहर करना चाहिए।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के एक तीव्र हमले के लिए आपातकालीन देखभाल

चूंकि एसएलएन का तीव्र रूप गंभीर हमलों की अचानक शुरुआत के साथ खतरनाक है, श्वसन गिरफ्तारी के साथ, दिल की लय की एक महत्वपूर्ण विफलता, कार्डियक अरेस्ट तक, ऐसे रोगियों के रिश्तेदारों और करीबी दोस्तों को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के नियमों को जानना चाहिए। ऐसी स्थितियाँ।

एम्बुलेंस के आने से पहले, आपको निम्नलिखित क्रियाएं करनी होंगी:

1. सुनिश्चित करें कि रोगी बैठने की स्थिति में है।
2. यदि संभव हो, तो रोगी को बाहर ले जाएं, या सभी खिड़कियां और दरवाजे खोल दें, जितना संभव हो सके उसे ऑक्सीजन पहुंच प्रदान करने का प्रयास करें।
3. उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए आपको नाइट्रोग्लिसरीन की गोली देनी होगी, जिसे जीभ के नीचे रखा जाता है और यह घुल जाती है।
4. अत्यधिक उच्च दबाव की उपस्थिति में, फेफड़ों से अतिरिक्त द्रव को निकालने का प्रयास किया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, गर्म पानी को बेसिन में डाला जाता है और रोगी को अपने पैरों को उसमें नीचे करना चाहिए।
5. तीव्र रोगसूचक अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, शराब में एक कपास झाड़ू को गीला करें और पीड़ित को सूंघें।

एक अनुभवहीन व्यक्ति, आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के नियमों से अनभिज्ञ, पीड़ित की मदद नहीं कर सकता, बल्कि, इसके विपरीत, उसे नुकसान पहुँचाता है। इसलिए, यदि आपके कार्यों में अनिश्चितता है, तो एम्बुलेंस फोन पर कॉल करना और डॉक्टरों के आने से पहले किए जा सकने वाले कार्यों के बारे में विस्तार से पूछना बेहतर होगा।

लोक तरीकों से एसएलएन का उपचार

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि वैकल्पिक तरीकों से उपचार केवल ड्रग थेरेपी के संयोजन में सकारात्मक परिणाम देता है। साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि तीव्र एसएलएन पारंपरिक दवाओं के साथ इलाज के लिए उत्तरदायी नहीं है, ऐसे मामलों में, इस तरह के उपचार का एक पुनर्स्थापनात्मक उपचार के रूप में प्रभाव हो सकता है।

ऐसे कई व्यंजन हैं जो आपको हृदय की मांसपेशियों को बहाल करने, मजबूत करने और उत्तेजित करने और फुफ्फुसीय अपर्याप्तता और फुफ्फुसीय एडिमा के रूप में परिणामों के विकास को रोकने की अनुमति देते हैं।

तालिका संख्या 7। दिल की विफलता के खिलाफ लड़ाई में पारंपरिक चिकित्सा के व्यंजन।

व्यंजन विधि	खाना बनाना	आवेदन
	सूखे लोमड़ी के पत्ते (1 ग्राम) उबलते पानी का एक अधूरा गिलास डालें। 30 मिनट के लिए डालने के लिए छोड़ दें।	1 टेस्पून के लिए दिन में 4 बार लें। एल खाने से पहले।
	कटी हुई लवेज रूट (100 ग्राम) 300 ग्राम अल्कोहल (60-70%) में जोर देती है। 2 सप्ताह के लिए इन्फ़्यूज़ करें।	भोजन से पहले 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार लें।
	रस निकालने के लिए ताजा या जमे हुए बेरीज का एक बड़ा चमचा मैश करें। परिणामी द्रव्यमान में, स्वाद के लिए थोड़ा शहद डालें और 1 गिलास उबलते पानी डालें। 1 घंटे जोर दें।	0.5 कप दवा दिन में 2 बार, सुबह और शाम लें। उपचार का कोर्स 30 दिन है। फिर 2-3 महीने का ब्रेक लें।
	घाटी के फूलों की लिली (1 चम्मच) उबलते पानी का 1 कप डालें और आधे घंटे के लिए छोड़ दें।	1 टेस्पून के लिए दिन में कम से कम 3 बार लें। एल खाने से पहले।
	कटा हुआ ब्लूबेरी शूट (1 बड़ा चम्मच) 1 कप उबलते पानी के साथ डाला जाता है। परिणामी मिश्रण को आग पर रखें और धीमी आंच पर 10 मिनट तक उबालें। फिर ठंडा करके छान लें।	1 टेस्पून के लिए दिन में तीन बार लें। भोजन से पहले चम्मच।
	सूखे पुदीने के पत्ते (1 चम्मच) में 1 कप उबलता पानी डालें। आधे घंटे के लिए गर्म स्थान पर छोड़ दें। छानना।	काढ़े को छोटे-छोटे घूंट में सुबह खाली पेट लें। बिना किसी रुकावट के नियमित रूप से उत्पाद का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
	सूखे पौधे (3 बड़े चम्मच) में 500 ग्राम उबलते पानी डालें। 1 घंटे के लिए डालने के लिए छोड़ दें। छानना।	भोजन से पहले दिन में 2 बार, 1 बड़ा चम्मच लें। एल
	1 चम्मच बीजों को 1 कप उबलते पानी में डाला जाता है। 8 घंटे के लिए छोड़ दें। छानना।	एक चौथाई कप दिन में 3 बार लें। यह दिल की विफलता के कारण होने वाली एडिमा का अच्छी तरह से मुकाबला करता है।
	जिनसेंग की जड़ को अच्छी तरह से पीसकर पाउडर जैसा मिश्रण बना लें।	भोजन से पहले दिन में 3 बार 0.25 ग्राम चूर्ण के रूप में लें।

उपरोक्त सभी पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उद्देश्य हृदय को मजबूत करना और उत्तेजित करना है। हृदय की मांसपेशियों के सामान्य कामकाज को बहाल करके, आप आगे विकृति और उनके परिणामों के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं।

इसके अलावा, ऐसी समस्या के खिलाफ लड़ाई में उचित दृढ़ पोषण महत्वपूर्ण है। केवल प्राकृतिक उत्पादों, ताजे फल और सब्जियां, जूस, दूध और डेयरी उत्पादों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

खाद्य पदार्थ जिनका हृदय पर बहुत लाभकारी प्रभाव पड़ता है:

• अखरोट;
• किशमिश;
• सूखे खुबानी;
• बाजरा;
• तरबूज।

• कडक चाय;
• कॉफ़ी;
• चॉकलेट;
• मसाले;
• तला हुआ, स्मोक्ड, नमकीन और मसालेदार व्यंजन।

इस तरह के नाश्ते को दिल की विफलता को रोकने का एक उत्कृष्ट साधन माना जाता है: लहसुन की एक बड़ी लौंग को कुचलकर काली रोटी पर फैलाया जाता है, आप थोड़ा नमक मिला सकते हैं। बहुत स्वादिष्ट और स्वस्थ!

एसएलएन के तीव्र हमलों के विकास के जोखिम को खत्म करने के लिए, आपको नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, और यदि कोई उल्लंघन पाया जाता है, तो उनका समय पर इलाज किया जाना चाहिए। तीव्र एसएलएन के लिए रोग का निदान प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा की गुणवत्ता और समयबद्धता पर निर्भर करता है। एक सकारात्मक परिणाम के साथ, रोगी को उपस्थित चिकित्सक की महत्वपूर्ण सिफारिशों के साथ एक लंबे और श्रम-गहन पुनर्वास और अनुपालन की आवश्यकता होती है।

इस लेख का वीडियो कार्डियोपल्मोनरी विफलता में परिणामों के जोखिमों का परिचय देगा।

फुफ्फुसीय हृदय विफलता (पर्याय: कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता, विघटित कोर पल्मोनेल) फेफड़े और फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों में रोग परिवर्तन के परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय ट्रंक में दबाव में वृद्धि के कारण एक संचार विफलता है। तीव्र फुफ्फुसीय हृदय विफलता (घंटों, दिनों के भीतर विकसित) और पुरानी (इसे विकसित होने में वर्षों लगते हैं) के बीच अंतर करें।

फुफ्फुसीय ट्रंक में दबाव में तेजी से विकसित होने वाली वृद्धि के परिणामस्वरूप तीव्र फुफ्फुसीय दिल की विफलता सही दिल की तीव्र अपर्याप्तता है। कारण: या एक छोटे वृत्त के जहाजों, ब्रोन्कियल अस्थमा का एक गंभीर हमला, आम। विरले ही होता है। सांस की तकलीफ, घुटन, तीव्र रेट्रोस्टर्नल दर्द, ठंडा पसीना, अक्सर पतन (देखें) की अचानक शुरुआत से विशेषता। श्वसन अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ जांच करते समय, एक त्वरित, हृदय की सीमाओं का दाईं ओर और ऊपर की ओर विस्तार, और फुफ्फुसीय ट्रंक पर दूसरे स्वर का उच्चारण निर्धारित किया जाता है।

तीव्र फुफ्फुसीय हृदय विफलता का उपचार - पूर्ण आराम, ऑक्सीजन की साँस लेना, प्रशासन (त्वचा के नीचे 2% समाधान का 1-2 मिलीलीटर), (40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर में 2.4% समाधान के 10 मिलीलीटर अंतःशिरा), एट्रोपिन (त्वचा के नीचे 0 का 1 मिली, 1% घोल), और थक्कारोधी के एम्बोलिज्म के लिए, दर्द के लिए (केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित), मॉर्फिन की तैयारी (त्वचा के नीचे पैंटोपोन के 1-2% घोल का 1 मिली)। एम्बोलस के सर्जिकल निष्कर्षण से अक्सर वसूली नहीं होती है।

फुफ्फुसीय ट्रंक में दबाव में धीरे-धीरे वृद्धि के परिणामस्वरूप पुरानी फुफ्फुसीय हृदय रोग होता है। कारण: प्राथमिक छोटा वृत्त, फुफ्फुसीय वाहिकाओं के रोगों में विकसित होना (फुफ्फुसीय ट्रंक के एथेरोस्क्लेरोसिस, बार-बार एम्बोलिज्म); फेफड़े, ब्रोंची के रोग, विकास के लिए अग्रणी और फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में वृद्धि। साथ ही, फुफ्फुसीय ट्रंक में बढ़ते दबाव को प्रारंभ में दाएं वेंट्रिकल के हाइपरट्रॉफी द्वारा मुआवजा दिया जाता है; भविष्य में, शारीरिक परिश्रम के साथ, सही वेंट्रिकुलर प्रकार के संचलन अपर्याप्तता के लक्षण धीरे-धीरे दिखाई देने लगते हैं, जो बढ़ती फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के साथ संयुक्त होते हैं। पुरानी फुफ्फुसीय हृदय विफलता, एक नियम के रूप में, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है और हमेशा अंतर्निहित (फुफ्फुसीय) रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाती है। सांस की तकलीफ, पहले व्यायाम के दौरान, और फिर आराम करने पर, सामान्य कमजोरी, कभी-कभी दिल में दर्द, धड़कन, और बाद में गालों के होठों का सियानोसिस, गर्दन की नसों में सूजन की विशेषता होती है। श्वसन अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ जांच करते समय, हल्के ढंग से व्यक्त किया जाता है, हृदय की सीमाओं में दाईं ओर (रेडियोलॉजिकल रूप से) वृद्धि होती है, मफल टोन, कभी-कभी शीर्ष पर एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट, दूसरे स्वर का उच्चारण फुफ्फुसीय ट्रंक, यकृत में वृद्धि, कभी-कभी पिंडली में, निर्धारित होती है। एक्स-रे से फुफ्फुसीय ट्रंक, दाएं आलिंद और दाएं वेंट्रिकल के विस्तार का पता चलता है।

उपचार मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी के उपचार के लिए कम किया जाता है जो पुरानी फुफ्फुसीय हृदय विफलता के विकास का कारण बनता है (उदाहरण के लिए, फेफड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के तेज होने के साथ - एंटीबायोटिक्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स)।

फुफ्फुसीय दिल की विफलता के उपचार में, किसी भी अन्य मूल के संचलन अपर्याप्तता (देखें) के उपचार में उपयोग किए जाने वाले सभी उपाय किए जाने चाहिए। इनहेलेशन ऑक्सीजन थेरेपी प्रभावी है। एमिनोफिललाइन को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, जिसका फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों पर विस्तार प्रभाव पड़ता है। अक्सर ऐसे रोगियों में देखा जाता है, निम्न रक्तचाप और उनमें संवहनी अपर्याप्तता विकसित होने की संभावना संवहनी एजेंटों के उपयोग को बाध्य करती है - त्वचा के नीचे कैफीन-सोडियम बेंजोएट के 10% घोल का 1 मिली, 20% कपूर के तेल के घोल का 2 मिली। त्वचा के नीचे, आदि। जब श्वसन केंद्र दब जाता है, तो विशेष रूप से दवाओं (मॉर्फिन, बार्बिटुरेट्स की बड़ी खुराक, आदि) से सावधान रहें। केवल एक डॉक्टर ही उन्हें लिख सकता है। रोगी की सही श्वास का बहुत महत्व है, जिसके लिए साँस लेने के व्यायाम का उपयोग किया जाना चाहिए, विशेष रूप से फुफ्फुसीय हृदय विफलता के शुरुआती चरणों में।

फुफ्फुसीय हृदय विफलता (पर्याय: कार्डियोपल्मोनरी सिंड्रोम, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता) - या सही वेंट्रिकुलर प्रकार की संचार विफलता, फुफ्फुसीय परिसंचरण के तीव्र या जीर्ण उच्च रक्तचाप से उत्पन्न होती है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता श्वसन और हृदय प्रणाली का एक विकृति है, जो फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में वृद्धि के कारण प्रगति कर रहा है। नतीजतन, दिल का दायां वेंट्रिकल अधिक तीव्रता से काम करना शुरू कर देता है। यदि रोग लंबे समय तक बढ़ता है और इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो दाहिने हृदय की मांसपेशियों की संरचना धीरे-धीरे अपने द्रव्यमान में वृद्धि करेगी (अधिक काम के कारण)।

चिकित्सक इस अवधि को मुआवजा कहते हैं - जटिलताएं, एक नियम के रूप में, उत्पन्न नहीं होती हैं। पल्मोनरी हार्ट फेल्योर के आगे बढ़ने के साथ, शरीर के प्रतिपूरक तंत्र टूट जाते हैं, और एक विघटित अवधि शुरू हो जाती है (हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं)।

एटियलजि

ब्रोन्कोजेनिक, संवहनी और थोरैकोफ्रेनिक कारक कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता को भड़का सकते हैं।

संवहनी एटिऑलॉजिकल कारक:

• फुफ्फुसीय;
• सौम्य या घातक मीडियास्टिनल ट्यूमर;
• धमनीविस्फार।

थोरैकोडीफ्राग्मैटिक:

ब्रोंकोजेनिक कारक:

• एक पुराने पाठ्यक्रम के साथ;
• ब्रोंकाइक्टेसिस;
• व्यापक;
• फेफड़े के ऊतकों में वातस्फीति परिवर्तन;

लक्षण

रोग के लक्षण उस रूप पर निर्भर करते हैं जिसमें यह आगे बढ़ता है - तीव्र या जीर्ण रूप में। यह ध्यान देने योग्य है कि तीव्र रूप एक अधिक गंभीर स्थिति है जिसके लिए तत्काल एम्बुलेंस की आवश्यकता होती है।

तीव्र रूप

रोग के तीव्र रूप के मामले में, लक्षण प्रकट होते हैं और बहुत जल्दी विकसित होते हैं। इस प्रकार की विफलता निम्नलिखित मामलों में होती है:

• या फुफ्फुसीय धमनी के ट्रंक की ऐंठन;
• अलग-अलग गंभीरता की उरोस्थि की चोट;
• भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा अधिकांश फेफड़ों को नुकसान।

तीव्र लक्षण:

• उरोस्थि में तीव्र दर्द;
• श्वास बार-बार और सतही हो जाती है;
• पैर और हाथ ठंडे हो जाते हैं;
• रक्तचाप में कमी। संभव भी;
• एक विशिष्ट लक्षण सांस की तकलीफ (साँस लेने में कठिनाई) है;
• गर्दन की नसें सूज जाती हैं;
• पसीना बढ़ा;
• सायनोसिस;
• रोगी सांस से बाहर है। शायद घुटन भी।

जीर्ण रूप

जीर्ण रूप के लक्षण सीधे रोग प्रक्रिया के विकास के चरण पर निर्भर करते हैं। यदि एक मुआवजा चरण है, तो रोगी में एक बीमारी के लक्षण होते हैं जो अपर्याप्तता की प्रगति को भड़काते हैं। लंबे समय तक पुरानी अपर्याप्तता विकसित होती है।

पैथोलॉजी के लक्षण:

• दिल की धड़कन में वृद्धि;
• भौतिक पर भार पर सांस की तकलीफ दिखाई देती है;
• अधिजठर में, एक व्यक्ति धड़कन महसूस कर सकता है;
• चक्कर आना;
• थकान में वृद्धि;
• शाखाश्यावता।

विघटित चरण की प्रगति के मामले में, लक्षण भी धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, लेकिन वे ऊतकों और महत्वपूर्ण अंगों में विनाशकारी परिवर्तन की ओर ले जाते हैं। रोग के जीर्ण रूप के अपघटन के चरण के लक्षण:

• शोफ। यह उल्लेखनीय है कि वे उपचार के लिए बहुत प्रतिरोधी हैं;
• शाखाश्यावता;
• दिल के प्रक्षेपण के क्षेत्र में इस्केमिक दर्द का उल्लेख किया जाता है;
• बीपी कम हो जाता है;
• गर्दन की नसें सूज जाती हैं;
• सांस की तकलीफ पूर्ण आराम की स्थिति में भी प्रकट होती है। यह स्थिति में बदलाव के साथ बढ़ता है (विशेष रूप से लापरवाह स्थिति में बढ़ता है);

निदान

यदि उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण एक साथ प्रकट होते हैं, तो आपको पूर्ण निदान के लिए जल्द से जल्द चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए। नैदानिक ​​उपायों की मानक योजना इस प्रकार है:

• जीवन और रोग के विस्तृत इतिहास का संग्रह;
• दिल का परिश्रवण;
• रक्तचाप का माप;
• फेफड़ों के जहाजों की एंजियोग्राफी;
• स्पिरोमेट्री;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• एक्स-रे;

चिकित्सीय उपाय

तीव्र रूप की प्रगति के मामले में, गहन देखभाल में ही उपचार किया जाता है। ऑक्सीजन थेरेपी का सहारा लेना सुनिश्चित करें। गंभीर नैदानिक ​​स्थितियों में, वे यांत्रिक वेंटिलेशन का सहारा लेते हैं। निम्नलिखित दवाओं को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है:

• यूफिलिन;
• एट्रोपिन;
• पैपावरिन;
• थक्कारोधी;
• थ्रोम्बोलिसिस दवाएं।

पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में, उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से अंतर्निहित पैथोलॉजी को खत्म करना है। उपचार योजना में हार्मोन, सूजन-रोधी दवाएं और ब्रोन्कोडायलेटर्स शामिल हैं। यदि कार्डियोवस्कुलर सिस्टम की विकृति है, तो उपचार के लिए निम्नलिखित फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग किया जाता है:

• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स;
• मैग्नीशियम और पोटेशियम की तैयारी। वे क्षतिग्रस्त ऊतकों की कोशिकाओं में चयापचय में सुधार के लिए निर्धारित हैं;
• पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक। वे आवश्यक रूप से उपचार योजना में शामिल हैं, क्योंकि वे रोगी के शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालते हैं;
• चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स;
• कार्डियोप्रोटेक्टर्स।

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दिल की विफलता ऐसे नैदानिक ​​​​सिंड्रोम को परिभाषित करती है, जिसकी अभिव्यक्ति के ढांचे के भीतर हृदय में निहित पंपिंग फ़ंक्शन का उल्लंघन होता है। दिल की विफलता, जिसके लक्षण विभिन्न तरीकों से खुद को प्रकट कर सकते हैं, इस तथ्य की विशेषता भी है कि यह निरंतर प्रगति की विशेषता है, जिसके खिलाफ रोगी धीरे-धीरे काम करने की पर्याप्त क्षमता खो देते हैं, और उनकी गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट का भी सामना करते हैं। ज़िंदगी।