एनजाइना (तीव्र) NOS

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता के लिए लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करने के कारण और मृत्यु के कारण।

27 मई, 1997 को रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 1999 में पूरे रूसी संघ में ICD-10 को स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

Rhinopharyngitis श्वसन और ग्रसनी अंगों की एक भड़काऊ बीमारी है। राइनाइटिस और ग्रसनीशोथ की जटिलता के रूप में प्रकट होता है। पहली बीमारी की विशेषता बहती नाक और नाक के श्लेष्म की सूजन है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोग 7-10 दिनों में गायब हो जाता है। ग्रसनीशोथ अक्सर एक जीवाणु संक्रमण के कारण अधिक बार होता है। यह खांसी, गले में खराश और लगातार दर्द की विशेषता है।

कारण

• अल्प तपावस्था,

तीव्र रूप अक्सर छोटे और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में पाया जाता है। खासकर अगर बच्चा जोखिम में है, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या डायथेसिस है। राइनोवायरस, एडेनोवायरस, स्वयं के माइक्रोफ्लोरा, कोक्सी संक्रामक एजेंट बन जाते हैं।

लक्षण

लगभग सभी मामलों में, लक्षण नासॉफिरिन्क्स में अप्रिय संवेदनाओं द्वारा प्रकट होते हैं। संचित श्लेष्म निर्वहन बनता है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है। श्रवण नलियों के श्लेष्म झिल्ली में फैलने पर कानों में दर्द होता है, सुनने में सामान्य कमी होती है। वयस्कों में, तापमान हमेशा नहीं बढ़ता है।

तीव्र प्रतिश्यायी

• आवाज के समय में कमी।
• अश्रुपात।
• खुजली का लगातार एहसास।
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

दीर्घकालिक

सबट्रोफिक

प्रारंभिक अवस्था में, गले के श्लेष्म की लाली दिखाई देती है। निगलते समय दर्द होता है, पसीना आता है, अनुत्पादक खांसी होती है। पीछे की दीवार लगातार चिड़चिड़ी अवस्था में होती है, म्यूकोसा का पतलापन देखा जाता है। तंत्रिका अंत की हार के कारण, निगलने वाला पलटा परेशान होता है, लार बढ़ जाती है। तापमान 37.2-37.5 तक बढ़ जाता है। म्यूकोसा में एक पीला रूप होता है। यह जहाजों के साथ शुष्क और समृद्ध रूप से व्याप्त हो जाता है।

atrophic

एलर्जी

1. नाक बंद।
2. गले की सूजन।
3. खाँसी।

फोटो में, farignite के प्रकार

निदान की विशेषताएं

अध्ययन के दौरान, रोग के पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित की जाती है। एक लंबी प्रक्रिया के साथ, एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, बैक्टीरियोस्कोपी, एलिसा और पीसीआर द्वारा नासॉफरीनक्स से स्वैब निर्धारित किए जाते हैं। जीर्ण रूपों में, नासॉफरीनक्स और साइनस के एक्स-रे, साथ ही नाक की एंडोस्कोपी की नियुक्ति की सिफारिश की जाती है।

इलाज

Rhinopharyngitis के साथ, आप कंप्रेस नहीं कर सकते, गले को गर्म कर सकते हैं। बचपन में (3 साल तक), दवाओं के एरोसोल रूपों का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे आक्षेप और ऐंठन भड़काने कर सकते हैं। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं में शामिल होने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

चिकित्सकीय

• आयोडीन पर आधारित साधन।
• एरोसोल।

लोक उपचार

यह उपचार चिकित्सा चिकित्सा को अच्छी तरह से पूरक करता है। आप कैमोमाइल, कैलेंडुला और स्ट्रिंग के साथ बलगम को साफ करने और सूजन से राहत पाने के लिए अपनी नाक को कुल्ला कर सकते हैं। इन निधियों को संयोजित करना संभव है। काढ़ा तैयार करने के लिए, 1 बड़ा चम्मच जड़ी-बूटियाँ लें, जिसे एक गिलास उबलते पानी के साथ पीसा जाता है।

भौतिक चिकित्सा

सर्जिकल तरीके

संभावित जटिलताओं

Rhinopharyngitis ब्रोंकाइटिस और निमोनिया जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है। बच्चों में तीव्र रूप से अक्सर उल्टी, दस्त होता है। नतीजतन, निर्जलीकरण का खतरा बढ़ जाता है। गैस बनने के कारण डायाफ्राम ऊपर उठ जाता है, जिससे सांस लेना और भी मुश्किल हो जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ओटिटिस मीडिया विकसित होता है, ग्रसनी फोड़ा।

निवारण

पूर्वानुमान

उचित उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। यदि बच्चे के जीवन के पहले महीनों में बीमारी दिखाई देती है, तो चिकित्सा देखभाल और बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। रोग के पहले दिनों में, एंटीवायरल ड्रग्स लेना शुरू करना आवश्यक है, जिससे उपचार का समय कम हो जाएगा।

आईसीडी -10

• पुरानी नासॉफिरिन्जाइटिस - 1;
• राइनाइटिस NOS - J0;

कारण

अपने पाठ्यक्रम के अनुसार, वे भेद करते हैं:

• पुरानी नासॉफिरिन्जाइटिस।

योगदान देने वाले कारक

• अल्प तपावस्था;
• शरीर में संक्रमण का foci;
• एडेनोओडाइटिस;
• नाक के श्लेष्म का आघात;
• हाइपो- या बेरीबेरी;

विकास तंत्र

एक तीव्र प्रक्रिया का कोर्स

नैदानिक ​​तस्वीर

• अतिताप 38.5 o C तक;
• सेफलगिया;
• नाक में खुजली और जलन;
• नशा के लक्षण।

एलर्जी का रूप

जीर्ण प्रक्रिया

संक्रामक है या नहीं

निदान

1. एलर्जी परीक्षण।

चिकित्सा की विशेषताएं

साँस लेने

• क्षारीय खनिज पानी;
• हार्मोन;

नैदानिक ​​सुविधाओं

• पसीना और गले में सूखापन;
• निगलने, खांसने पर दर्द;
• आवाज की कर्कशता;

एक टिप्पणी जोड़ें उत्तर रद्द करें

• एक्यूट गैस्ट्रोएंटेराइटिस पर स्कॉट किया गया

स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है। रोग के पहले लक्षण पर, डॉक्टर से परामर्श लें।

Rhinopharyngitis के लक्षण और उपचार

Rhinopharyngitis एक संक्रामक प्रकृति के नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा की सूजन है।

वे किसी भी उम्र में बीमार हो जाते हैं, नाक की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण बच्चों को इस बीमारी का खतरा अधिक होता है।

आईसीडी 10 के अनुसार वर्गीकरण

रोग का सटीक नाम तीव्र प्रतिश्यायी rhinopharyngitis है। ICD 10 रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली के अनुसार, तीव्र प्रतिश्यायी rhinopharyngitis nasopharyngitis को संदर्भित करता है।

ICD 10 J00 के अनुसार एक्यूट नासॉफिरिन्जाइटिस (एक्यूट राइनाइटिस) का कोड। तीव्र rhinopharyngitis, लगातार पुनरावृत्ति के साथ, जीर्ण हो जाता है, बिना किसी उत्तेजना के छिपे हुए लक्षणों के साथ होता है।

कारण

तीव्र rhinopharyngitis के लक्षणों की उपस्थिति शरीर की सामान्य सुरक्षा और नाक म्यूकोसा की प्रतिरक्षा के कमजोर होने से जुड़ी है। सूजन तब होती है जब पैरों, सिर के हाइपोथर्मिया होते हैं।

नाक के म्यूकोसा की सूजन के प्रेरक कारक राइनोवायरस, एडेनोवायरस, स्वयं के माइक्रोफ्लोरा, आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी हैं।

लक्षण

रोग के दौरान, म्यूकोसा में परिवर्तन तीन चरणों से गुजरता है - जलन, सीरस, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज।

जलन का चरण

नाक, गले में खरोच, गुदगुदी, सूखापन महसूस होता है। चिड़चिड़ेपन के कारण छींकें आने लगती हैं, जो निगलते समय दर्द, सिर में भारीपन के साथ होती हैं।

तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, अक्सर सामान्य सीमा के भीतर रहता है। और केवल दुर्लभ मामलों में ही यह 38 डिग्री तक बढ़ जाता है।

Rhinopharyngitis का प्रारंभिक चरण कई घंटों से दो दिनों तक रहता है।

इस समय के दौरान, संक्रामक एजेंट की क्रिया के तहत खोल धीरे-धीरे मात्रा में बढ़ता है, मोटा होता है।

म्यूकस मेम्ब्रेन के गाढ़े होने के कारण नासिका मार्ग संकरा हो जाता है, जिससे सांस लेने में दिक्कत होती है, जिससे ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। रोगी की आवाज अनुनासिक हो जाती है, सूंघने की क्षमता बिगड़ जाती है।

स्राव की उपस्थिति का चरण

सूजन के लक्षण बढ़ रहे हैं। रक्त से, लसीका वाहिकाएं नासॉफिरिन्क्स की गुहा में तरल पदार्थ छोड़ती हैं, नाक गुहा में जमा होती हैं, स्वरयंत्र में बहती हैं।

श्लेष्म ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि बढ़ जाती है, बलगम की मात्रा बढ़ जाती है। सीरस-श्लेष्म स्राव नाक गुहा में जमा होता है। नाक से सांस लेना मुश्किल है, विपुल पानी-श्लेष्म बहती नाक है।

डिस्चार्ज की मात्रा रोग की शुरुआत में म्यूकोसा की स्थिति पर निर्भर करती है। सबट्रोफिक राइनोफेरींजाइटिस के साथ, जो एक पतले म्यूकोसा की विशेषता है, तीव्र लक्षणों के प्रकट होने की अवधि कम लंबी होगी, नाक से कम निर्वहन होता है।

प्रारंभिक रूप से मोटा हुआ, हाइपरट्रॉफिड श्लेष्म झिल्ली के साथ, rhinopharyngitis मुश्किल है, लक्षण अधिक स्पष्ट हैं।

म्यूकोसा की सूजन श्रवण ट्यूब के आउटलेट के संकुचन की ओर ले जाती है, जो नासॉफरीनक्स में जाती है। इससे कानों में जमाव, शोर, बेचैनी होती है।

रोगी को छींक के दौरे पड़ते रहते हैं, जो लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया के साथ होते हैं और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण विकसित होते हैं।

नाक से गंभीर स्राव में अमोनिया, सोडियम क्लोराइड होता है। ये पदार्थ, नाक के नीचे की त्वचा पर, नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर, जलन पैदा करते हैं, लालिमा का कारण बनते हैं।

इस स्तर पर बच्चों में तीव्र rhinopharyngitis ऊपरी होंठ और इसके ऊपर के क्षेत्र की त्वचा की गंभीर जलन के साथ, त्वचा सूज जाती है, लाल हो जाती है।

पुष्प स्राव के गठन का चरण

नासॉफिरिन्जाइटिस की शुरुआत के लगभग 5 दिन बाद, मवाद को सीरस-श्लेष्म स्राव के साथ मिलाया जाता है।

आवंटन पीले, हरे रंग में चित्रित किए जाते हैं।

मवाद की संरचना में बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स होते हैं जो राइनोफेरीन्जाइटिस के जीवाणु रोगज़नक़ के बेअसर होने में शामिल होते हैं, साथ ही साथ उपकला कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, बैक्टीरिया को नष्ट कर देते हैं।

फिर म्यूकोसा की सूजन कम हो जाती है, नाक से सांस लेना धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है। नासॉफिरिन्जाइटिस की शुरुआत के अगले दिन, लक्षण गायब हो जाते हैं, रोगी ठीक हो जाता है।

बच्चों में rhinopharyngitis की विशेषताएं

छोटे बच्चों में, rhinopharyngitis में भड़काऊ प्रक्रिया नाक गुहा और गले तक ही सीमित नहीं है। सूजन ऊपरी श्वसन पथ के एक रोग के चरित्र पर ले जाती है, श्वासनली, ब्रांकाई में फैल जाती है।

नवजात शिशुओं में नासॉफिरिन्जाइटिस विशेष रूप से गंभीर है। नासिका मार्ग के संकीर्ण होने के कारण, बच्चे को दूध पिलाने के दौरान हवा में सांस लेने के लिए स्तन से अलग होना पड़ता है। इस तरह के दूध पिलाने से बच्चा थक जाता है, स्तन छोड़ देता है, कुपोषित हो जाता है और वजन नहीं बढ़ता है।

नवजात शिशुओं में Rhinopharyngitis निर्जलीकरण, पेट फूलना, दस्त, उल्टी, एरोफैगिया - निगलने वाली हवा की ओर जाता है।

राइनोफेरींजाइटिस का उपचार

नासॉफिरिन्जाइटिस के उपचार में चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य रोग के लक्षणों को समाप्त करना और नासॉफरीनक्स में सूजन की अवधि को कम करना है। नासॉफिरिन्जाइटिस का आमतौर पर घर पर इलाज किया जाता है, बेड रेस्ट की सिफारिश की जाती है, एक ऐसा आहार जिसमें मसालेदार भोजन शामिल नहीं है।

आपको अपनी नाक को सावधानी से उड़ाना चाहिए, केवल नाक के एक तरफ से, नथुने को वैकल्पिक रूप से चुटकी बजाते हुए। यह बलगम को श्रवण नली, मध्य कान में फेंकने से रोकेगा।

पहले 3-4 दिनों में, थर्मल, डायफोरेटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। Rhinopharyngitis वाले वयस्कों को एस्पिरिन, पेरासिटामोल के साथ गर्म पेय पीने की सलाह दी जाती है।

आप तापमान की अनुपस्थिति में पैरों की पिंडलियों पर सरसों का लेप लगा सकते हैं।

तीव्र rhinopharyngitis के लिए मुख्य उपचार वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स हैं। स्प्रे के रूप में दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। आवेदन की इस पद्धति के साथ, खुराक अधिक सटीक रूप से मनाया जाता है, नाक गुहा को अधिक समान रूप से व्यवहार किया जाता है।

Rhinopharyngitis के उपचार के लिए, Nazivin, naphazoline, epinephrine, phenylephrine, xylometazoline निर्धारित हैं। बाल चिकित्सा अभ्यास में, फेनाइलफ्राइन युक्त नाज़ोल बेबी और नाज़ोल किड्स ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है।

Phenylephrine धीरे काम करता है, नशे की लत नहीं है, और 3 साल से कम उम्र के बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता है। 6 वर्ष की आयु के बाद के बच्चों, वयस्कों को ऑक्सीमेटाज़ोलिन युक्त नाज़ोल निर्धारित किया जाता है। सक्रिय पदार्थ ऑक्सीमेटाज़ोलिन भी अफ्रिन, नाज़िविन, लेकोनिल की तैयारी में पाया जाता है।

व्यसन से बचने के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के साथ उपचार छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाता है, नशीली दवाओं से प्रेरित राइनाइटिस का विकास।

खारा समाधान, खारा, मिरामिस्टिन, डाइऑक्साइडिन के एक नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेना के साथ rhinopharyngitis में सुधार नोट किया गया है।

नाक गुहा के स्थानीय उपचार के लिए, एक जीवाणुरोधी मरहम मुपिरोसिन, नाक स्प्रे फ्रैमाइसेटिन, बायोपार्क्स जिसमें एंटीबायोटिक फ्यूसाफुंगिन होता है, निर्धारित किया जाता है।

एक आयोडीन युक्त दवा पोविडोन-आयोडीन, फिनाइलफ्राइन के साथ पॉलीडेक्स स्प्रे का उपयोग करते समय एक अच्छा परिणाम देखा जाता है। पुनर्वसन, एंटीसेप्टिक्स, आवश्यक तेलों के लिए गोलियां असाइन करें - एंटीजिन, अंबाज़ोन, सेप्टोलेट, रोटोकन।

यदि rhinopharyngitis के लक्षण 4 सप्ताह के भीतर कम नहीं होते हैं, तो यह इंगित करता है कि प्रक्रिया पुरानी हो गई है।

जीर्ण rhinopharyngitis की उत्तेजना की रोकथाम के रूप में, एक नेबुलाइज़र के माध्यम से इनहेलेशन का सहारा लिया जाता है। समुद्री नमक युक्त घोल का प्रयोग करें।

लोक उपचार

Rhinopharyngitis के उपचार के लिए, लोक उपचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सबसे आम हैं गरारे करना, नाक में टपकाना, नाक गुहा की सिंचाई, धुलाई, नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेना।

गरारे करने के लिए कैमोमाइल, ऋषि, कैलेंडुला के काढ़े का उपयोग करें। रोग के पहले दिनों में गरारे करने के साथ-साथ म्यूकोसा को नरम करने के लिए जैतून का तेल नाक में डाला जाता है।

डॉल्फिन, गैर-कार्बोनेटेड खनिज पानी "बोरजोमी" के साथ साँस लेना, नाक से पानी निकालना।

जटिलताओं

बचपन में, मध्य कान की सूजन rhinopharyngitis की लगातार जटिलता बन जाती है। बच्चों और किशोरों में, तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया को भड़का सकता है।

पूर्वानुमान

बच्चों और वयस्कों में, पूर्वानुमान अनुकूल है। कमजोर छोटे बच्चों, नवजात शिशुओं में, नासॉफिरिन्जाइटिस का इलाज चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है, इस मामले में रोग का निदान अनुकूल है।

घर पर वयस्कों में लैरींगाइटिस का उपचार

2 साल के बच्चे में गले में खराश का इलाज कैसे और कैसे करें

स्वरयंत्रशोथ के लक्षण और उपचार

बच्चों में एडेनोवायरस के लक्षण और उपचार

बच्चों में वायरल गले में खराश के लक्षण और उपचार

बच्चों में दाद गले में खराश

स्व-चिकित्सा करके, आप समय बर्बाद कर सकते हैं और अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचा सकते हैं!

नकल सामग्री की अनुमति केवल साइट के लिए एक सक्रिय लिंक के साथ है। सभी मूल ग्रंथों में।

एमसीबी 10 के अनुसार राइनोफेरिंजाइटिस

तीव्र ग्रसनीशोथ (J02)

अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र ग्रसनीशोथ

संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए यदि आवश्यक हो तो एक अतिरिक्त कोड (B95-B98) का उपयोग करें।

बहिष्कृत: ग्रसनीशोथ के कारण:

• एंटरोवायरल वेसिकुलर (B08.5)
• दाद सिंप्लेक्स वायरस (B00.2) के कारण
• संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (B27.-)
• फ्लू वाइरस:
  • पहचाना गया (J09, J10.1)
  • अज्ञात (J11.1)

अंतिम संशोधित: अक्टूबर 2005

तीव्र ग्रसनीशोथ, अनिर्दिष्ट

Rhinopharyngitis, तीव्र या जीर्ण: लक्षण लक्षण, बच्चों और वयस्कों में उपचार

Rhinopharyngitis (nasopharyngitis) एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो नासॉफिरिन्क्स में स्थानीय होती है। पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर एक बहती नाक और गले में खराश की अभिव्यक्तियों को जोड़ती है, जो बचपन के लिए अधिक विशिष्ट है (शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं द्वारा समझाया गया)। बच्चों में तीव्र rhinopharyngitis क्या है, बीमारी का इलाज कैसे करें, और क्या प्रक्रिया संक्रामक है या नहीं - इन सभी मुद्दों पर लेख में चर्चा की गई है।

आईसीडी -10

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकारक निम्नलिखित कहते हैं:

• एक्यूट नासॉफिरिन्जाइटिस या एनओएस (बिना किसी विशेष विवरण के) - ICD-10 कोड - J00;
• पुरानी नासॉफिरिन्जाइटिस - 1;
• एलर्जी और वासोमोटर राइनाइटिस - J30;
• राइनाइटिस NOS - J0;
• ग्रसनीशोथ NOS - ICD-10 के अनुसार - J9।

कारण

Rhinopharyngitis प्रकृति में जीवाणु, वायरल, एलर्जी, कवक हो सकता है। 75% मामलों में, यह ऑफ-सीज़न के दौरान श्वसन वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जब शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है। जीवाणु माइक्रोफ्लोरा के अतिरिक्त वायरल मूल की सूजन जटिल हो सकती है।

अपने पाठ्यक्रम के अनुसार, वे भेद करते हैं:

• तीव्र rhinopharyngitis;
• पुरानी नासॉफिरिन्जाइटिस।

योगदान देने वाले कारक

निम्न स्थितियों में नासॉफरीनक्स को नुकसान होने का खतरा बढ़ जाता है:

• अल्प तपावस्था;
• पुरानी प्रकृति के प्रणालीगत रोग;
• शरीर में संक्रमण का foci;
• एडेनोओडाइटिस;
• नाक पट की वक्रता;
• नाक के श्लेष्म का आघात;
• हाइपो- या बेरीबेरी;
• तम्बाकू धूम्रपान, निष्क्रिय धूम्रपान सहित।

विकास तंत्र

रोगज़नक़ नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने के बाद, मैक्रोफेज और टी-लिम्फोसाइट्स को रोगजनक प्रतिनिधि को "अवशोषित" करके इसे बेअसर करना चाहिए। यह विकल्प सामान्य प्रतिरक्षा वाले स्वस्थ शरीर के लिए विशिष्ट है।

प्रतिरक्षाविहीनता, अन्य प्रणालीगत रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ कमजोरी - ये कारक इस तथ्य में योगदान करते हैं कि रोगज़नक़ सुरक्षात्मक बलों द्वारा निष्क्रिय नहीं होता है, लेकिन बढ़ता है और सक्रिय रूप से गुणा करता है। वही परिणाम एक व्यक्ति की प्रतीक्षा करता है यदि रोगजनक बाहर से नहीं आए, लेकिन शरीर के अंदर ही थे (संक्रमण के पुराने स्रोत)।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया स्थानीय परिवर्तनों के साथ होती है, जो संवहनी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि, ल्यूकोसाइट्स के साथ श्लैष्मिक घुसपैठ, हाइपरमिया, सूजन और पंचर रक्तस्राव से प्रकट होती है। लिम्फोइड ऊतक के संचय के स्थानों में संक्रामक प्रक्रिया सबसे अधिक स्पष्ट होती है - श्रवण नलियों के नासॉफरीनक्स और ग्रसनी मुंह का चाप।

एक तीव्र प्रक्रिया का कोर्स

Rhinopharyngitis का निदान इसके किसी भी चरण में किया जा सकता है:

1. सूखी जलन - नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा सूखा और लाल होता है। फिर यह सूज जाता है, नासिका मार्ग का लुमेन संकीर्ण हो जाता है, अनुनासिकता प्रकट होती है, गंध की भावना और स्वाद कलियों की संवेदनशीलता बदल जाती है। अवधि - 2-4 घंटे से 2-3 दिन तक।
2. सीरस डिस्चार्ज (कैटरल राइनोफेरिंजाइटिस का प्रकट होना) - इस स्तर पर, सीरस डिस्चार्ज की एक महत्वपूर्ण मात्रा दिखाई देती है, जो ऊपरी होंठ और नाक के वेस्टिबुल की त्वचा की जलन को भड़काती है। क्लिनिकल तस्वीर जोरों पर है।
3. संकल्प - डिस्चार्ज म्यूकोप्यूरुलेंट हो जाता है, पपड़ी दिखाई देती है। अवधि - 3-4 दिन। बच्चा या वयस्क सामान्य हो जाता है, स्थिति सामान्य हो जाती है।

बच्चों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मध्य कान की सूजन नासॉफिरिन्जाइटिस की लगातार जटिलता बन जाती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

बच्चों में नासॉफिरिन्जाइटिस के लक्षण और उपचार वयस्कों में समान प्रक्रियाओं से थोड़े अलग होते हैं। बच्चों के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, और वयस्कता में रोग हाल ही में आगे बढ़ सकता है।

तीव्र rhinopharyngitis के लक्षण:

• अतिताप 38.5 o C तक;
• सेफलगिया;
• छींकने और सूखी खाँसी, गले के पीछे बलगम बहने के कारण सोने के दौरान बढ़ जाती है;
• नाक में खुजली और जलन;
• गले में दर्द, खासकर निगलने पर;
• रोगी "नाक में" बोलता है;
• सीरस, प्यूरुलेंट-सीरस प्रकृति की नाक से स्राव;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• नशा के लक्षण।

Eustachitis का लगाव कानों में जमाव की भावना, महत्वपूर्ण दर्द, सुनने की दुर्बलता से प्रकट होता है।

एलर्जी का रूप

एलर्जिक राइनोफेरिंजाइटिस वायरल उत्पत्ति के रोग के समान है। रोगी लगातार नाक की भीड़ से पीड़ित होता है, श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है। सूजन प्रकृति में सुस्त है, नाक गुहा से शुरू होती है, फिर नीचे उतरती है।

समय-समय पर पारदर्शी बलगम का प्रवाह होता है, बेचैनी की अनुभूति होती है और गले में एक गांठ होती है। सूखी खांसी हो सकती है।

जीर्ण प्रक्रिया

समय पर चिकित्सा की कमी, स्व-दवा एक तीव्र rhinopharyngitis के जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान करने वाले कारक हैं। एक सामान्य लक्षण रोगी की गंध या सांस लेने में कठिनाई को पहचानने में असमर्थता है।

क्रोनिक नासॉफिरिन्जाइटिस के कई रूप हैं:

1. सबट्रोफिक प्रक्रिया - लिम्फोइड और उपकला ऊतक के स्केलेरोसिस द्वारा विशेषता। यह पसीने, गले में खराश, आवाज की कर्कशता, श्लेष्म झिल्ली के नीले रंग की उपस्थिति से प्रकट होता है। पैथोलॉजी की सबट्रोफिक प्रकृति को दृश्य परीक्षा द्वारा भी निर्धारित किया जा सकता है।
2. हाइपरट्रॉफिक रूप - लिम्फोइड ऊतक का प्रसार होता है, मात्रा में वृद्धि होती है। नासॉफरीनक्स में एक विदेशी शरीर की अनुभूति होती है, लगातार भीड़ होती है।
3. मिश्रित प्रकार - दो ऊपरी रूपों की अभिव्यक्तियों को जोड़ती है।

संक्रामक है या नहीं

Rhinopharyngitis से संक्रमित व्यक्ति दूसरों के लिए तभी खतरनाक होता है जब रोग प्रकृति में वायरल हो। वायरस के रोगजनक अत्यधिक अस्थिर होते हैं। लेकिन पूर्ण निश्चितता के साथ यह कहना असंभव है कि एक स्वस्थ व्यक्ति बीमार हो जाएगा। यह सब उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, सहवर्ती उत्तेजक कारकों की उपस्थिति, रोगी के संपर्क के समय पर निर्भर करता है।

इस बात की भी कोई निश्चितता नहीं है कि एक स्वस्थ व्यक्ति बिल्कुल नासॉफिरिन्जाइटिस "प्राप्त" करेगा, क्योंकि वायरल रोगजनक कई अन्य अभिव्यक्तियों के विकास का कारण भी बन सकते हैं।

एलर्जी और फंगल प्रक्रिया संक्रामक नहीं हैं। उनकी घटना सीधे शरीर की आंतरिक समस्याओं से संबंधित है।

विशुद्ध रूप से सैद्धांतिक रूप से जीवाणु सूजन खतरनाक हो सकती है, लेकिन व्यवहार में इसे प्रसारित करना बहुत मुश्किल है। एक स्वस्थ व्यक्ति को संक्रमित होने के लिए, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ सीधा संपर्क आवश्यक है जो नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली पर या प्युलुलेंट एक्सयूडेट में होते हैं। कई उत्तेजक कारक भी होने चाहिए, इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति।

निदान

उचित रूप से स्थापित स्थिति के बाद rhinopharyngitis का इलाज करना आवश्यक है। निदान रोगी के जीवन और बीमारी, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणामों के इतिहास को इकट्ठा करने के आधार पर किया जाता है।

1. रक्त परीक्षण - सूजन के संकेत (ल्यूकोसाइटोसिस, उच्च ईएसआर, ऊंचा न्यूट्रोफिल)।
2. राइनोस्कोपी - श्लेष्म झिल्ली के शोफ और हाइपरमिया की उपस्थिति, श्लेष्म एक्सयूडेट।
3. ग्रसनीशोथ - हाइपरमिया और ग्रसनी की दीवारों में घुसपैठ, सीरस या सीरस-प्यूरुलेंट सामग्री का रिसाव।
4. बक्पोसेव - आपको rhinopharyngitis के कारक एजेंट को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।
5. एलर्जी परीक्षण।
6. एक्स-रे, परानासल साइनस और नाक का सीटी स्कैन - सूजन के जीर्ण रूप को निर्धारित करने के लिए।

चिकित्सा की विशेषताएं

बच्चों में तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस का उपचार इसके विकास की प्रकृति पर निर्भर करता है। वायरल अभिव्यक्तियों के लिए एंटीवायरल ड्रग्स (ग्रोप्रीनोसिन, आर्बिडोल, इंटरफेरॉन) की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। एक विशेष स्थान रोगसूचक चिकित्सा द्वारा कब्जा कर लिया गया है। अतिताप के लिए ज्वरनाशक (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल) की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

बच्चे को सांस लेने में कठिनाई से बचाने के लिए, सूजन कम करें, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग करें, और बड़े बच्चों के लिए - स्प्रे। प्रतिनिधि - नाज़िविन, नेफ़थिज़िन, विब्रोसिल। उनका दीर्घकालिक उपयोग निषिद्ध है, क्योंकि ड्रग एलर्जी विकसित हो सकती है, जिससे राइनोफेरींजाइटिस की अभिव्यक्तियाँ बिगड़ सकती हैं।

एंटीहिस्टामाइन लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करते हैं, सूजन और लाली को कम करते हैं। ज़ोडक, एरियस, एल-सेट का प्रयोग करें। ये फंड एलर्जिक राइनोफेरींजाइटिस के उपचार का आधार हैं। उत्तेजक एलर्जेन के प्रभाव को खत्म करना भी महत्वपूर्ण है।

बैक्टीरियल नासॉफिरिन्जाइटिस में एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन) के उपयोग की आवश्यकता होती है। बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर और एंटीबायोग्राम के बाद उनकी नियुक्ति वांछनीय है। समानांतर में, वे ग्रसनीशोथ और डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को रोकने के लिए प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स लेते हैं।

प्रणालीगत दवाओं और सामयिक एजेंटों के रूप में उपयोग किए जाने वाले एंटीमाइकोटिक्स के साथ कवक प्रक्रिया समाप्त हो जाती है।

Rhinopharyngitis के किसी भी रूप में, एक गर्म पेय, गरारे करना (कैमोमाइल, ऋषि, फुरसिलिन), नाक की धुलाई (खारा समाधान, एक्वालोर, एक्वामारिस) को एक महत्वपूर्ण बिंदु माना जाता है।

क्रोनिक राइनोफेरींजाइटिस का उपचार गले की सिंचाई (जड़ी-बूटियों के काढ़े और जलसेक, क्लोरोफिलिप्ट, इनगलिप्ट) और विभिन्न रूपों के स्थानीय एंटीसेप्टिक्स के उपयोग से किया जाता है। लोक उपचार के साथ उपचार दिखाया गया है, लेकिन डॉक्टर से चर्चा के बाद।

साँस लेने

इनहेलेशन विधि चिकित्सा का एक प्रभावी तरीका है। एक नेबुलाइज़र के साथ इनहेलेशन करने की सलाह दी जाती है। यह उपकरण आपको म्यूकोसा के साथ अपने संपर्क में सुधार करते हुए, दवा को छोटे कणों में तोड़ने की अनुमति देता है। यह ऊंचे शरीर के तापमान पर किया जा सकता है, क्योंकि दवा गर्म नहीं होती है।

• म्यूकोलाईटिक्स (लाज़ोलवन, मिकोसिस्ट);
• एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स (मालविट, डाइऑक्साइडिन, फुरसिलिन);
• क्षारीय खनिज पानी;
• हार्मोन;
• कैलेंडुला की मिलावट, खारा के साथ पतला।

वयस्कों और बच्चों में नासॉफिरिन्जाइटिस के लक्षण और समय पर उपचार एक ऐसा विषय है जिसके बारे में ज्ञान जीवन भर बार-बार उपयोग किया जाता है। विशेषज्ञों की सलाह का अनुपालन रोग के अनुकूल परिणाम और शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है।

Rhinopharyngitis के उपचार की विशेषताएं: लक्षण, निदान, सिफारिशें

Rhinopharyngitis, ICD-10 कोड: क्लिनिकल तस्वीर

रोग की विशेषता उन संकेतों से होती है जो ऊपर वर्णित रोगों में मौजूद हैं। संक्रमित कोशिकाएं हिस्टामाइन का उत्पादन शुरू कर देती हैं।

प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है, जिससे म्यूकोसा में सूजन आ जाती है।

नासिका मार्ग की संकीर्णता और नाक के छोटे लंबवत आकार के कारण बच्चों में संक्रमण सबसे गंभीर होता है।

रोग का अधिक सटीक नाम एक्यूट कैटरियल नासॉफिरिन्जाइटिस है। ICD-10 के अनुसार, यह नासॉफिरिन्जाइटिस को संदर्भित करता है और इसमें J100 कोड है। नियमित पुनरावृत्ति के साथ, रोग बिना किसी उत्तेजना के एक अव्यक्त नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ जीर्ण रूप में प्रवाहित होता है।

कारण

रोग के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं:

• अल्प तपावस्था,
• वायरल (एआरवीआई) और जीवाणु संक्रमण।

तीव्र रूप अक्सर छोटे और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में पाया जाता है। खासकर अगर बच्चा जोखिम में है, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या डायथेसिस है। राइनोवायरस, एडेनोवायरस एक संक्रामक एजेंट बन जाते हैं। खुद का माइक्रोफ्लोरा, कोक्सी।

डॉ। कोमारोव्स्की बच्चों में बहती नाक के कारणों के बारे में बताते हैं:

लक्षण

लगभग सभी मामलों में, लक्षण नासॉफिरिन्क्स में अप्रिय संवेदनाओं द्वारा प्रकट होते हैं। संचित श्लेष्म निर्वहन बनता है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है। श्रवण नलियों के श्लेष्म झिल्ली में फैलने पर कानों में दर्द होता है। सामान्य सुनवाई हानि। वयस्कों में, तापमान हमेशा नहीं बढ़ता है।

तीव्र प्रतिश्यायी

यह रूप संक्रमण के श्लेष्म झिल्ली में सामान्य सूजन और प्रवेश के विकास की विशेषता है। रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, नासॉफिरिन्जियल गुहा में रक्त की गहन आपूर्ति की जाती है।

उसी समय, रक्त की आपूर्ति म्यूकोसा में जाती है। इस रूप में रोग की विशेषता है:

• श्लेष्म निर्वहन का गठन।
• आवाज के समय में कमी।
• अश्रुपात।
• खुजली का लगातार एहसास।
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

दीर्घकालिक

जीर्ण ग्रसनीशोथ एक अनुपचारित तीव्र चरण के साथ प्रकट होता है। अक्सर इसका कारण दांत खराब होना और पुराने साइनस संक्रमण का फैलना होता है। टॉन्सिल में म्यूकोसा ढीला हो जाता है, सूज जाता है। पीछे की दीवार में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। तापमान सामान्य या थोड़ा ऊंचा रह सकता है।

सबट्रोफिक

प्रारंभिक अवस्था में, गले के श्लेष्म की लाली दिखाई देती है। निगलने पर दर्द होता है। पसीना, अनुत्पादक खांसी। पीछे की दीवार लगातार चिड़चिड़ी अवस्था में होती है, म्यूकोसा का पतलापन देखा जाता है। तंत्रिका अंत की हार के कारण, निगलने वाला पलटा परेशान होता है, लार बढ़ जाती है। तापमान 37.2-37.5 तक बढ़ जाता है। म्यूकोसा में एक पीला रूप होता है। यह जहाजों के साथ शुष्क और समृद्ध रूप से व्याप्त हो जाता है।

atrophic

एलर्जी

एलर्जिक ग्रसनीशोथ के लक्षण एक एलर्जेन की क्रिया के तहत होते हैं, जिससे इसके संपर्क में कमी आनी चाहिए। नाक, नासोफरीनक्स और गले की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है। यह सब नाक से शुरू होता है, धीरे-धीरे गले में उतरता है। मुख्य संकेतों में:

1. नाक बंद।
2. गले की सूजन।
3. गले में बेचैनी महसूस होना।
4. खाँसी।

अक्सर एलर्जी की प्रतिक्रिया भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़ी होती है।

फोटो में, farignite के प्रकार

निदान की विशेषताएं

निदान इतिहास और परीक्षा के आधार पर किया जाता है। ग्रसनी के हाइपरमिया का पता चलता है, कभी-कभी पीछे की दीवार के साथ बलगम निकलने लगता है। शोध की प्रक्रिया में, डॉक्टर को रोग को लैरींगाइटिस और टॉन्सिलिटिस से अलग करना चाहिए। इन रोगों में गला अधिक प्रभावित होता है। इन बीमारियों की जीवाणु प्रकृति के साथ बहती हुई नाक प्रकट नहीं होती है।

राइनोफेरींजाइटिस के साथ, टॉन्सिलिटिस के विपरीत, गले में प्यूरुलेंट फॉसी दिखाई नहीं देता है। इसलिए, चिकित्सक दृश्य परीक्षा के आधार पर आसानी से सही निदान कर सकता है। डिप्थीरिया नासॉफिरिन्जाइटिस के साथ विभेदक निदान भी किया जाता है, जब एक गंदे ग्रे पट्टिका दिखाई देती है।

अध्ययन के दौरान, रोग के पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित की जाती है। एक लंबी प्रक्रिया के साथ, एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। बैक्टीरियोस्कोपी, एलिसा और पीसीआर द्वारा नासोफरीनक्स से स्मीयर। जीर्ण रूपों में, नासॉफरीनक्स और साइनस के एक्स-रे, साथ ही नाक की एंडोस्कोपी की नियुक्ति की सिफारिश की जाती है।

इलाज

जब राइनोफेरींजाइटिस कंप्रेस नहीं कर सकता। गला गर्म होना। बचपन में (3 साल तक), दवाओं के एरोसोल रूपों का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे आक्षेप और ऐंठन भड़काने कर सकते हैं। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं में शामिल होने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बीमारी के दौरान, कमरे में नमी का इष्टतम स्तर (लगभग 60%) और तापमान (19-20 डिग्री) बनाए रखना आवश्यक है। रोगी को प्रतिदिन 2.5 लीटर तक तरल पदार्थ पीना चाहिए। आप गर्म, ठंडा, मसालेदार नहीं खा सकते। डॉक्टर आहार से सभी संभावित एलर्जी को खत्म करने की सलाह देते हैं।

उपचार नियमित म्यूकोसल लैवेज और इनहेलेशन के साथ शुरू होता है। चूंकि बीमारी के दौरान खांसी पीछे की दीवार के साथ बहते बलगम की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देती है, इसलिए इस बीमारी के लिए कोई दवा निर्धारित नहीं है।

चिकित्सकीय

उपचार के लिए, सामयिक तैयारी का उपयोग किया जाता है:

• एंटीसेप्टिक लोजेंज।
• आयोडीन पर आधारित साधन।
• हर्बल सामग्री और आवश्यक तेलों के साथ तैयारी।
• एरोसोल।

यदि रोगसूचक उपचार से राहत नहीं मिलती है, एक जीवाणु संक्रमण का संदेह है, तो एक एंटीबायोटिक निर्धारित है। यह नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं के आधार पर चुना जाता है।

जीर्ण रूप में, निरंतर उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है। ड्रग थेरेपी केवल एक्ससेर्बेशन के दौरान निर्धारित की जाती है। किसी भी मामले में, उपचार रोग के रूप पर निर्भर करता है। एलर्जी के मामलों में, एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित करना अनिवार्य है।

सभी मामलों में, एक्वामारिस के साथ म्यूकोसल लैवेज निर्धारित किया जाता है। एक्वालर और खारा। डॉक्टर इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट और विटामिन लिख सकते हैं।

लोक उपचार

यह उपचार चिकित्सा चिकित्सा को अच्छी तरह से पूरक करता है। बलगम को साफ करने के लिए अपनी नाक को रगड़ें और कैमोमाइल से सूजन से राहत पाएं। कैलेंडुला और स्ट्रिंग। इन निधियों को संयोजित करना संभव है। काढ़ा तैयार करने के लिए, 1 बड़ा चम्मच जड़ी-बूटियाँ लें, जिसे एक गिलास उबलते पानी के साथ पीसा जाता है।

प्रक्रिया को दिन में 3-4 बार किया जाना चाहिए। गरारे करने के लिए हर्बल काढ़े का उपयोग करने की भी अनुमति है। इन उद्देश्यों के लिए नीलगिरी का भी उपयोग किया जाता है।

आप आवश्यक तेलों के साथ साँस ले सकते हैं, ताजा निचोड़ा हुआ चुकंदर का रस या कलानचो को नाक में डाल सकते हैं।

हमारे वीडियो में rhinopharyngitis के उपचार की विशेषताएं:

भौतिक चिकित्सा

यह रोग के जीर्ण रूप में अधिक बार निर्धारित किया जाता है। वैद्युतकणसंचलन संभव है। यह विधि विद्युत आवेगों के प्रभाव में दवाओं को जल्दी से म्यूकोसा में प्रवेश करने की अनुमति देती है। क्षारीय साँस लेना और प्रभावित क्षेत्र का विकिरण निर्धारित है।

सर्जिकल तरीके

इस प्रकार की बीमारी के लिए ऑपरेशन नहीं किए जाते हैं। कभी-कभी राइनाइटिस अनुचित तरीके से स्थित विभाजन के कारण होता है जो उचित वायु परिसंचरण प्रदान नहीं करता है और बैक्टीरिया के लिए प्रजनन स्थल है। इस मामले में, इसकी शारीरिक स्थिति को बहाल करने के लिए ऑपरेशन निर्धारित हैं।

संभावित जटिलताओं

नवजात शिशुओं के लिए खतरा यह है कि सांस लेने की सुविधा के लिए, बच्चे अनजाने में अपना सिर वापस फेंकना शुरू कर देते हैं। यह फॉन्टानेल के ओवरस्ट्रेन और बरामदगी के विकास की ओर जाता है। अस्थमा से पीड़ित लोगों के लिए खतरनाक बीमारी।

बिना परिणाम के बहती नाक और गले में खराश को जल्दी से कैसे ठीक करें:

निवारण

इसमें वायरल, बैक्टीरियल संक्रमणों का समय पर उपचार शामिल है। डॉक्टर चिड़चिड़े कारकों के साथ म्यूकोसा के संपर्क को सीमित करते हुए, ताजी हवा में अधिक बार चलने की सलाह देते हैं। महामारी के दौरान आप डॉक्टर से सलाह लेकर विटामिन सी और रोगनिरोधी दवाएं ले सकते हैं।

एक बच्चे में Rhinopharyngitis (बहती नाक)।

तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस (समानार्थक शब्द: नासॉफिरिन्जाइटिस, राइनाइटिस, बहती नाक।)

तीव्र rhinopharyngitis नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली और पीछे की ग्रसनी दीवार के श्लेष्म झिल्ली और लिम्फोइड तत्वों की एक तीव्र सूजन है।

J00 तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस (बहती नाक)।

बच्चों में सामान्य सर्दी की महामारी विज्ञान

ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमणों में, तीव्र rhinopharyngitis (बहती नाक) बच्चों में सभी ऊपरी श्वसन पथ के रोगों का लगभग 70% है, और तीव्र rhinopharyngitis के एपिसोड की आवृत्ति पूर्वस्कूली बच्चों में एक वर्ष में 6-8 बार तक पहुँच सकती है, बड़ी उम्र में तीव्र rhinopharyngitis की घटनाएं प्रति वर्ष 2-4 एपिसोड तक घट जाती हैं।

एक बच्चे में सामान्य सर्दी का वर्गीकरण

तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस को पाठ्यक्रम और जटिलताओं की उपस्थिति के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। तीव्र rhinopharyngitis (राइनाइटिस) के हल्के और गंभीर पाठ्यक्रम हैं, साथ ही साथ जटिल और जटिल भी हैं।

एक बच्चे में बहती नाक के कारण

तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस (बहती नाक) के मुख्य प्रेरक एजेंट वायरस हैं। ये मुख्य रूप से राइनोवायरस (बीमारी के सभी मामलों का 45%) हैं, कम अक्सर - पीसी वायरस, ईसीएचओ वायरस, कोरोनाविरस, पैराइन्फ्लुएंजा वायरस और एडेनोवायरस, साथ ही इन्फ्लूएंजा बी वायरस।

बैक्टीरियल रोगजनक कम आम हैं, लेकिन फिर भी rhinopharyngitis का कारण बनते हैं। इनमें से सबसे अधिक बार माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया,काफी कम - क्लैमाइडिया निमोनिया,और भी कम - च। psittaci.

एक बच्चे में बहती नाक के लक्षण

तीव्र rhinitis या nasopharyngitis (nasopharyngitis) के लक्षण विशेषता हैं। ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 2-4 दिन होती है। रोग नाक की भीड़ के साथ शुरू होता है, बिगड़ा हुआ नाक से सांस लेना, फिर नासूर, खांसी और छींक आना दिखाई देता है। रात में खांसी संभव है, आमतौर पर रात में। ऐसी खांसी गले के पीछे बलगम के प्रवाह के कारण होती है, जिसे तथाकथित कहा जाता है ड्रिप सिंड्रोम।

रोगज़नक़ के प्रकार और बच्चे की प्रतिक्रियाशीलता की विशेषताओं के आधार पर, rhinopharyngitis (बहती नाक) बुखार की प्रतिक्रिया के साथ हो सकता है। अन्य सामान्य लक्षण हैं हाइपरिमिया और पीछे की ग्रसनी दीवार के क्षेत्र में ग्रसनी म्यूकोसा की सूजन, निगलने पर कुछ खराश, जो कभी-कभी बच्चे या किशोर को खाने से मना करने और यहां तक ​​कि उल्टी करने का कारण बनता है। मुंह से सांस लेने पर ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की जलन और सूखापन के कारण सामान्य अस्वस्थता और खांसी का उल्लेख किया जाता है।

एक बच्चे में बहती नाक का निदान

निदान महामारी विज्ञान के इतिहास, नैदानिक ​​चित्र और राइनोस्कोपी डेटा पर आधारित है।

तीव्र rhinopharyngitis के गंभीर मामलों में और अस्पताल में भर्ती होने के मामलों में, जो जीवन के पहले तीन वर्षों के बच्चों के लिए सबसे आम है, एक परिधीय रक्त परीक्षण किया जाता है, जो जटिल मामलों में सामान्य ल्यूकोग्राम या ल्यूकोपेनिया, लिम्फोसाइटोसिस की प्रवृत्ति प्रकट करता है।

तीव्र rhinopharyngitis के वायरल रोगजनकों की पहचान केवल बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने के मामलों में रोग के गंभीर मामलों में की जाती है। वायरल प्रतिजनों को निर्धारित करने के लिए, नाक म्यूकोसा से प्रिंटों की इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है। हाल के वर्षों में, श्वसन वायरस की एक विस्तृत श्रृंखला की पहचान करने के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग करना संभव हो गया है।

एक बच्चे में बहती नाक का उपचार बच्चे की उम्र और रोग की गंभीरता से ही निर्धारित होता है।

एक बच्चे में सामान्य सर्दी का इलाज बीमारी के पहले 2 दिनों में शुरू किया जाना चाहिए, सबसे प्रभावी उपचार रोग के पहले घंटों में शुरू किया जाता है। उपचार की मात्रा और कार्यक्रम रोग की गंभीरता, स्वास्थ्य की स्थिति और बच्चे की उम्र, जटिलताओं के विकास या उनके विकास के जोखिम से निर्धारित होता है। थेरेपी वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर इंट्रानैसल ड्रॉप्स की नियुक्ति तक सीमित हो सकती है। अक्सर बीमार बच्चों में, या बीमारी के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, या जटिलताओं के विकास के साथ, चिकित्सा काफी व्यापक हो सकती है। रोग के पहले 2 दिनों में चिकित्सा निर्धारित करते समय, इन उपायों का चिकित्सीय प्रभाव प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों में सिद्ध होता है।

तीव्र ग्रसनीशोथ के लिए आईसीडी कोडिंग

J 02 - ICD 10 के अनुसार, तीव्र ग्रसनीशोथ के लिए कोड, जो लसीका ऊतक और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। रोग तीव्र और कालानुक्रमिक दोनों तरह से हो सकता है। यह विकृति आमतौर पर बैक्टीरिया, वायरस या रोगजनक कवक के कारण होती है।

शारीरिक दृष्टि से, ग्रसनी में 3 खंड होते हैं:

• ऊपरी भाग नासॉफिरिन्क्स है, जहां नाक मार्ग के चोएने खुलते हैं, श्रवण नलियों के उद्घाटन और जहां महत्वपूर्ण लिम्फोइड संरचनाएं हैं - एडेनोइड्स और ट्यूबल टॉन्सिल। इस प्रकार, कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया ग्रसनी के इस हिस्से से फैल सकती है और क्रमशः ओटिटिस, एडेनोओडाइटिस, राइनाइटिस, साइनसाइटिस का कारण बन सकती है।
• मध्य भाग ऑरोफरीनक्स है, जिसमें पीछे की दीवार पर कई लिम्फोइड फॉलिकल्स होते हैं। यह मौखिक गुहा, ग्रसनी और टॉन्सिल से जुड़ा हुआ है। आमतौर पर यह ग्रसनी का यह हिस्सा है कि हम सूजन के विकास के साथ तीव्रता से हाइपरेमिक देख सकते हैं।
• निचला भाग स्वरयंत्र ग्रसनी है। जब यह भाग प्रभावित होता है, तो भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर श्वसन पथ के निचले हिस्सों में स्वरयंत्र में जाती है और इसके विशिष्ट लक्षणों के साथ लैरींगाइटिस का कारण बनती है - भौंकने वाली खांसी, स्वर बैठना, एफ़ोनिया।

मामले के इतिहास में तीव्र ग्रसनीशोथ का एन्क्रिप्शन

रोग के प्रत्येक मामले को सामान्य आँकड़ों में शामिल किया जाना चाहिए। सभी चिकित्सा संस्थानों के लिए एकल एन्क्रिप्शन प्रणाली के लिए, 10वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को अपनाया गया था। ICD 10 के अनुसार ग्रसनीशोथ कोड X वर्ग "श्वसन रोग" से संबंधित है और इसे निम्नानुसार एन्क्रिप्ट किया गया है:

• जे 02 - तीव्र ग्रसनीशोथ के लिए आईसीडी कोड 10;
• जे 00 - आईसीडी 10 के अनुसार rhinopharyngitis के लिए कोड।

नैदानिक ​​सुविधाओं

ग्रसनीशोथ आमतौर पर ठंड के मौसम में होता है और निम्नलिखित श्वसन लक्षणों के साथ होता है:

• पसीना और गले में सूखापन;
• निगलने, खांसने पर दर्द;
• आवाज की कर्कशता;
• ग्रसनी की हाइपरमिया (ग्रसनी की पिछली दीवार, पैलेटिन मेहराब, उवुला तीव्रता से लाल);
• अक्सर नाक से सांस लेने में गड़बड़ी होती है - तीव्र राइनाइटिस (बहती नाक);
• सामान्य स्थिति का उल्लंघन - कमजोरी, बुखार, नशा के लक्षण शरीर में दर्द, सिरदर्द के रूप में।

वायरल एटियलजि के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। बेड रेस्ट का पालन करना, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, एंटीसेप्टिक्स के साथ गले और नाक को कुल्ला करना और यदि आवश्यक हो, तो एंटीपीयरेटिक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है। यदि तीव्र ग्रसनीशोथ बैक्टीरिया के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित किया जाता है। रोग आमतौर पर 5-7 दिनों के भीतर हल हो जाता है।

ICD 10 के अनुसार ग्रसनीशोथ क्या है?

ग्रसनीशोथ के तीव्र रूप में ICD-10 कोड J02 है। यह संख्या दर्शाती है कि यह श्वसन प्रणाली के मुख्य रोगों से संबंधित है। ऐसी बीमारी के साथ, फेरनक्स में श्लेष्म झिल्ली सूजन हो जाती है। लगभग 70% मामलों में रोग का तीव्र रूप एक वायरल संक्रमण से सबसे अधिक बार प्रकट होता है। यह खंड केवल शामिल नहीं करता है: पेरिटोनसिलर, रेट्रोफरीन्जियल, या ग्रसनी प्रकार, तीव्र नासोफेरींजिटिस, तीव्र लैरींगोफेरींजाइटिस, और पुरानी ग्रसनीशोथ के फोड़े।

यदि हम इस वर्ग पर अधिक विस्तार से विचार करें, तो विभिन्न रोगजनकों के लिए अलग-अलग कोड हैं। उदाहरण के लिए, यदि ग्रसनीशोथ एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होता है, तो कोड J02.0 होगा। लेकिन इस मामले में स्कार्लेट ज्वर को बाहर रखा गया है। उसका नंबर A38 है।

अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र ग्रसनीशोथ के लिए, संख्या J02.8 होगी। रोगजनकों की अधिक विस्तार से पहचान करने के लिए अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाता है। यह खंड संक्रामक-प्रकार के मोनोन्यूक्लिओसिस और इन्फ्लूएंजा वायरस को बाहर करता है।

तीव्र ग्रसनीशोथ के लिए, जो निर्दिष्ट नहीं है, कोड J02.9 का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, यह अल्सरेटिव, प्यूरुलेंट, गैंग्रीनस हो सकता है।

30% मामलों में, डॉक्टर पुरानी ग्रसनीशोथ का निदान करते हैं। इसका कोड J31.2 है। संख्या "31" इंगित करती है कि रोग श्वसन तंत्र की अन्य बीमारियों से संबंधित है। विभिन्न प्रतिकूल कारकों की कार्रवाई के कारण एक समान रूप समय-समय पर हो सकता है।

ग्रसनीशोथ के पुराने और तीव्र दोनों रूप अन्य बीमारियों के साथ हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, सबसे अधिक बार समानांतर में, रोगी इन्फ्लूएंजा, खसरा और सार्स से पीड़ित होता है। वैसे, यदि संक्रमण अन्य बीमारियों का कारण बनता है, न कि केवल ग्रसनीशोथ, तो रोगसूचक चित्र मिश्रित होगा।

रोग की किस्में

ग्रसनीशोथ के कई प्रकार हैं। एक व्यक्ति निम्नलिखित में से कोई भी रूप विकसित कर सकता है:

1. 1 हाइपरट्रॉफिक ग्रसनीशोथ। इस तरह की बीमारी से रोगी का गला एक चमकदार लाल रंग का हो जाता है। छोटी रक्त वाहिकाएं भी फैलती हैं। इस वजह से उन्हें निरीक्षण पर देखा जा सकता है। तालू और जीभ नरम और ढीली हो जाती है, हालांकि ऐसा पहले नहीं देखा गया था। गले में बड़ी मात्रा में बलगम जमा होने के कारण रोगी को मतली और उल्टी के दौरे पड़ सकते हैं।
2. 2 प्रतिश्यायी। इस तरह की बीमारी में हाइपरट्रॉफिक ग्रसनीशोथ के समान लक्षण होते हैं। लेकिन विशिष्ट विशेषताएं भी हैं। मुख्य एक यह है कि ग्रसनी धीरे-धीरे सूज जाती है। इसके अलावा, रोगी श्लेष्म झिल्ली पर एक शुद्ध पट्टिका को नोटिस करेगा।
3. 3 एट्रोफिक। एट्रोफिक रूप में, खूनी प्रकार की पपड़ी धीरे-धीरे दिखाई देती है। वे नासॉफरीनक्स में स्थित हैं। गले में, श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है, उनकी सूखापन महसूस होती है। एक नियम के रूप में, यह तब देखा जाता है जब रोग पुराना हो जाता है। लेकिन उपरोक्त के अलावा, ऐसे लक्षण भी हैं जो रोग के तीव्र रूप की विशेषता हैं।
4. 4 दानेदार। रोग के इस रूप को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है। सबसे पहले, गला सूखा और खुजली महसूस होता है। दूसरे, निगलते समय, दबाने वाला दर्द महसूस होता है, लेकिन यह तीव्र नहीं होता है। तीसरा, कफ और बलगम होता है, लेकिन उन्हें निकालना मुश्किल होता है। जब कोई व्यक्ति सोता है, तो स्पस्मोडिक खांसी स्वयं प्रकट होती है। ग्रसनी की पिछली दीवार पर लाल रंग के पिंड बनते हैं। यह लसीका ऊतक को नुकसान का एक परिणाम है। अक्सर, ग्रसनीशोथ का ग्रैनुलोसा रूप। यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो यह एक एट्रोफिक रूप में विकसित हो जाता है।

पैथोलॉजी के कारण और लक्षण

ग्रसनीशोथ के कारण बहुत विविध हैं। एक नियम के रूप में, यह बीमारी सार्स के साथ विकसित होती है। यह एक संक्रमण के कारण होता है जो श्वसन रोगों को भड़काता है। उदाहरण के लिए, यह स्ट्रेप्टोकोकी हो सकता है। यह कारण सबसे आम माना जाता है। लेकिन फंगल संक्रमण और एडेनोवायरस भी चलन में आ सकते हैं।

ग्रसनीशोथ के लक्षण ग्रसनी के करीब स्थित अंगों में होने वाली भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण भी हो सकते हैं। ऐसे रोगों के उदाहरण क्षय, साइनसाइटिस, राइनाइटिस हैं।

निम्नलिखित कारक भी रोग के विकास के कारण हो सकते हैं:

• धूम्रपान;
• ठंडी हवा में लंबे समय तक रहने के कारण पूरे शरीर या केवल गले का गंभीर हाइपोथर्मिया;
• चयापचय संबंधी समस्याएं;
• मादक पेय पदार्थों का लगातार उपयोग;
• रसायनों से धूल और धुएं का साँस लेना;
• श्वसन प्रणाली के रोगों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• विटामिन की कमी;
• कमजोर प्रतिरक्षा।

स्वयं लक्षणों के लिए, ग्रसनीशोथ के साथ, पहला संकेत गले में एक अप्रिय सनसनी है। उदाहरण के लिए, रोगी गुदगुदी, गुदगुदी, बेचैनी और यहां तक ​​कि जलन की शिकायत करता है। सुबह आपको जमा हुए बलगम से छुटकारा पाने की जरूरत है। नतीजतन, व्यक्ति खांसी करता है, थूकता है। कभी-कभी गंभीर मामलों में मतली और उल्टी के दौरे पड़ते हैं। निगलने के दौरान रोगी को दर्द और दबाव महसूस होता है।

रोग के संकेतों की गंभीरता रोग के रूपों और इसके एटियलजि पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, तीव्र और जीर्ण रूपों में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की लालिमा;
• ग्रसनी में लसीका ऊतक की दानेदारता;
• ग्रसनी के पीछे विभिन्न संरचनाएं, फिर वे टॉन्सिल तक फैल गईं;
• बलगम और मवाद के रूप में पट्टिका;
• राइनाइटिस;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है - लगभग 37.5 डिग्री सेल्सियस तक;
• सूखी और लगातार खांसी;
• रोगी को सामान्य कमजोरी महसूस होती है;
• कभी-कभी सिरदर्द, चक्कर आना प्रकट होता है;
• मांसपेशियों में दर्द होता है, दर्द होता है, जोड़ों में तकलीफ होती है;
• सांस लेने में दिक्कत होती है।

जब रोगी ग्रसनीशोथ से पीड़ित होता है, तो जबड़े के नीचे और सिर के पीछे लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। टटोलने पर इस जगह पर दर्द महसूस होता है। यदि रोगी को दर्द होने लगे और कान में घुटन महसूस होने लगे। यह इंगित करता है कि संक्रमण श्रवण अंग के मध्य भाग के क्षेत्र में भी फैल गया है।

अक्सर ग्रसनीशोथ अन्य बीमारियों से भ्रमित होता है: खसरा, स्कार्लेट ज्वर।

साथ ही, लक्षण एनजाइना से काफी मिलते-जुलते हैं। लेकिन अंतर दर्द की गंभीरता और शरीर के तापमान के बढ़ने के स्तर में निहित है। ग्रसनीशोथ के लक्षण डिप्थीरिया के समान होते हैं, लेकिन विशिष्ट विशेषता यह है कि कोई सफेद फिल्म नहीं है। आगे की चिकित्सा के लिए निदान को स्पष्ट रूप से जानना अनिवार्य है।

अक्सर, रोगियों का एक मिश्रित रूप होता है - तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस। पैथोलॉजी व्यावहारिक रूप से अपने आप में भिन्न नहीं होती है, केवल राइनाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं। सामान्य तौर पर, ग्रसनीशोथ को एक सामान्य बीमारी माना जाता है। ICD-10 में, उसे एक अलग कोड दिया जाता है, और प्रत्येक किस्म के लिए अलग से।

नासॉफिरिन्जाइटिस

सामान्य जानकारी

80% मामलों में नासॉफिरिन्जाइटिस मौसमी सार्स के दौरान विकसित होता है। आंकड़ों के अनुसार, प्रत्येक वयस्क वर्ष में 2-3 बार एआरवीआई से पीड़ित होता है, और बच्चे इस बीमारी से कई गुना अधिक बार पीड़ित होते हैं। चोटी की घटना कम प्रतिरक्षा (सर्दियों के अंत - वसंत की शुरुआत) की अवधि के दौरान होती है।

ज्यादातर मामलों में सार्स की शुरुआत नासॉफिरिन्जाइटिस के संकेतों के साथ होती है, इसलिए 90% मामलों में नासॉफिरिन्जाइटिस में एक वायरल एटियलजि है।

तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस एक जीवाणु संक्रमण से जटिल हो सकता है।

फार्म

रोग के प्रकार के आधार पर, निम्न हैं:

• तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस, जो अक्सर एक वायरल मूल का होता है, लेकिन एलर्जी और बैक्टीरियल एटियलजि दोनों संभव हैं;
• जीर्ण nasopharyngitis, जो ज्यादातर मामलों में बैक्टीरिया के कारण होता है, और कुछ मामलों में कवक के कारण होता है।

तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस, रोगज़नक़ के आधार पर, इसमें विभाजित है:

• स्ट्रेप्टोकोकल;
• स्टेफिलोकोकल;
• क्लैमाइडियल;
• माइकोप्लाज्मा;
• मेनिंगोकोकल, आदि

जीर्ण rhinopharyngitis हो सकता है:

• हाइपरट्रॉफिक। इस प्रकार के नासॉफिरिन्जाइटिस की विशेषता नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा और सबम्यूकोसल परत की सूजन और मोटा होना, गले में खराश, नाक में गुदगुदी सनसनी और सुबह में स्पष्ट एक्सयूडेट का बढ़ना है। लैक्रिमेशन भी बढ़ा है।
• एट्रोफिक। इस प्रकार को नासॉफरीनक्स की श्लेष्म परत के पतले होने, सूखापन की भावना, सांसों की बदबू और निगलने में समस्या की विशेषता है।

विकास के कारण

रोग का मुख्य कारण एक संक्रमण है जो शरीर में प्रवेश कर गया है। रोगज़नक़ के प्रकार के बावजूद, एक वायरल संक्रमण नासॉफिरिन्जाइटिस के विकास में एक निर्णायक कारक बन जाता है।

कुछ मामलों में, rhinopharyngitis कवक द्वारा उकसाया जाता है। इस समूह का सबसे आम कारक एजेंट कैंडिडा कवक है। नाक गुहा के कैंडिडिआसिस के साथ, नाक सेप्टम के पूर्वकाल या मध्य तीसरे के क्षेत्र में सूजन विकसित होती है। यह खुद को एक अलग बीमारी के रूप में प्रकट कर सकता है या मौखिक कैंडिडिआसिस के साथ जोड़ा जा सकता है।

नासॉफिरिन्जाइटिस भी एलर्जी प्रतिक्रियाओं की सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक है। एलर्जेन जो अक्सर एलर्जिक राइनोफेरिंजाइटिस को भड़काते हैं उनमें शामिल हैं:

• पालतू बाल;
• वनस्पति पराग;
• किताब की धूल;
• खाद्य एलर्जी।

सूजन आमतौर पर नाक गुहा में शुरू होती है और फिर ग्रसनी में उतरती है, लेकिन रोग के विकास का उल्टा मार्ग भी संभव है।

Rhinopharyngitis के विकास में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• एडेनोइड्स का प्रसार;
• विपथित नासिका झिल्ली;
• नाक गुहा में श्लैष्मिक चोट;
• अल्प तपावस्था;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
• हाइपोविटामिनोसिस;
• धूम्रपान।

नासॉफिरिन्जाइटिस हृदय, गुर्दे और यकृत की कुछ बीमारियों की जटिलता के रूप में भी होता है, जिसमें जमाव होता है।

रोगजनन

मनुष्यों में नाक सेप्टम के श्लेष्म झिल्ली के पूर्णावतार उपकला के तहत स्थित हैं:

• ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक की परत;
• ग्रंथियों की परत;
• घने रेशेदार संयोजी ऊतक की एक परत जो उपास्थि की सतह को कवर करती है और नसों और रक्त और लसीका वाहिकाओं में समृद्ध होती है।

नाक के वेस्टिब्यूल में, श्लेष्म झिल्ली एक स्तरीकृत स्क्वैमस केराटिनाइज्ड एपिथेलियम द्वारा कवर किया जाता है, जो सेप्टम के क्षेत्र में एक गैर-केराटिनाइज्ड में गुजरता है, और फिर एक रोमक स्तरीकृत स्तंभकार उपकला में। नाक गुहा के गहरे हिस्सों में गॉब्लेट कोशिकाएं होती हैं।

नाक का म्यूकोसा बना होता है:

• ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक, जिसमें केशिका प्रकार के सेलुलर तत्व, फाइबर और वाहिकाएँ शामिल हैं।
• स्वयं की ग्रंथियों की परत, जिसमें बड़ी संख्या में वाहिकाएँ होती हैं। इस परत में सीरस ग्रंथियां भी शामिल हैं।
• टरबाइनों की श्लेष्मा झिल्ली, जो एक स्तरित संरचना की विशेषता भी है।

एक बार नासोफरीनक्स या एक सक्रिय रोगज़नक़ में, प्रतिरक्षा में कमी के साथ, यह सक्रिय रूप से गुणा करता है। किसी भी रोगज़नक़ के नासॉफिरिन्क्स में प्रजनन की प्रक्रिया रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता में विस्तार और वृद्धि का कारण बनती है, साथ ही साथ ल्यूकोसाइट्स द्वारा म्यूकोसा की घुसपैठ भी होती है।

तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस म्यूकोसा के हाइपरमिया और रोम के सेल घुसपैठ का कारण बनता है, कभी-कभी उपकला की अस्वीकृति होती है।

तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस तीन लगातार चरणों से गुजरता है:

• सूखी जलन का चरण, जिसमें नाक के म्यूकोसा की सूखापन और हाइपरमिया मनाया जाता है। फिर म्यूकोसा सूज जाता है, नासिका मार्ग संकरा हो जाता है, नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है, अनुनासिकता उत्पन्न हो जाती है, स्वाद संवेदनशीलता और गंध कम हो जाती है। यह चरण आमतौर पर कई घंटों तक रहता है, लेकिन यह अधिक समय (2 दिन तक) भी रह सकता है।
• सीरस डिस्चार्ज का चरण। इस स्तर पर, एक पारदर्शी रंग की बड़ी मात्रा में सीरस तरल पदार्थ बाहर निकलना शुरू हो जाता है, जिसमें गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा निर्मित श्लेष्म स्राव धीरे-धीरे जुड़ जाता है। म्यूको-सीरस डिस्चार्ज की संरचना में अमोनिया और सोडियम क्लोराइड शामिल हैं, इसलिए ऊपरी होंठ के क्षेत्र में जलन होती है। सूखापन और जलन प्रचुर स्राव, नाक की भीड़ और छींक से बदल जाती है, और श्लेष्म झिल्ली सियानोटिक हो जाती है।
• रिज़ॉल्यूशन का चरण, जिसे म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति की विशेषता है। यह चरण रोग की शुरुआत के 4-5 दिन बाद शुरू होता है। चूंकि ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स और एक्सफ़ोलीएटेड एपिथेलियम इस स्तर पर नाक के स्राव में जुड़ जाते हैं, इसलिए डिस्चार्ज पीले-हरे रंग का हो जाता है। कई दिनों तक, स्राव की मात्रा कम हो जाती है, और नाक से सांस लेना और सामान्य स्थिति धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है।

रोग की शुरुआत से 8-14 वें दिन नासॉफिरिन्जाइटिस का तीव्र रूप समाप्त हो जाता है।

अच्छी प्रतिरक्षा के साथ, rhinopharyngitis 2-3 दिनों तक रहता है, और दुर्बल रोगियों में यह जीर्ण होने के जोखिम के साथ 4 सप्ताह तक रह सकता है।

शारीरिक विशेषताओं (एक छोटी और चौड़ी श्रवण ट्यूब, जिसमें नासोफरीनक्स की सामग्री आसानी से प्रवेश करती है) के कारण बच्चों में तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस अक्सर तीव्र ओटिटिस मीडिया में बदल जाता है।

लक्षण

रोग के लक्षण रोगी की उम्र और रोग के रूप पर निर्भर करते हैं - बच्चों में तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस अधिक गंभीर लक्षणों के साथ होता है, और वयस्कों में कुछ लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में बच्चों में नासॉफिरिन्जाइटिस के साथ होता है:

• उच्च तापमान (39 डिग्री तक);
• सिर दर्द;
• छींक और सूखी खाँसी, जो रात में गले के पीछे से स्राव द्वारा जलन के परिणामस्वरूप बिगड़ जाती है (खाँसी अनुपस्थित हो सकती है);
• नाक में खुजली और जलन की अनुभूति;
• खुजली और / या गले में खराश की अनुभूति;
• नाक की आवाज और सांस की तकलीफ;
• मांसपेशियों में दर्द;
• बहती नाक (स्पष्ट, श्लेष्मा या शुद्ध);
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि;
• भूख न लगना, कमजोरी, आंसू आना, नींद में खलल पड़ना।

वयस्कों में, तापमान और खांसी में उल्लेखनीय वृद्धि दुर्लभ है, नाक की अनुनासिकता अनुपस्थित हो सकती है, सामान्य अस्वस्थता कम स्पष्ट होती है।

श्रवण नलियों (यूस्टाचाइटिस) के श्लेष्म झिल्ली में सूजन का प्रसार कानों में क्लिक, शोर और दर्द, सुनने की हानि की अनुभूति में प्रकट होता है।

ज्यादातर मामलों में मेनिंगोकोकल नासॉफिरिन्जाइटिस उसी तरह से प्रकट होता है जैसे किसी अन्य एटियलजि (बुखार, बहती नाक, आदि) के नासोफेरींजिटिस के रूप में, लेकिन 30-50% रोगियों में रोग अपने विशिष्ट लक्षणों के साथ रोग के सामान्यीकृत रूपों से पहले होता है।

क्लैमाइडियल और मायकोप्लास्मल प्रकार की बीमारी 2 सप्ताह से अधिक समय तक रहती है और अक्सर ट्रेकाइटिस और ब्रोंकाइटिस में बदल जाती है।

बच्चों और वयस्कों में एलर्जिक राइनोफेरिंजाइटिस आमतौर पर गले और ग्रसनी के लाल होने के साथ होता है, प्रचुर मात्रा में पानी का निर्वहन होता है और उनका प्रवाह गले के पीछे होता है, नाक की सूजन, खांसी, लालिमा और पलकों की सूजन, छींक के हमले जो खुजली का कारण बनते हैं नाक। ये लक्षण तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस के चरणों के अनुक्रम के बिना विकसित होते हैं।

जीर्ण rhinopharyngitis (हाइपरट्रॉफिक रूप) रोग के तेज होने के दौरान ही प्रकट होता है:

• लगातार गले में खराश और नाक में खुजली की अनुभूति;
• अनुत्पादक सूखी खाँसी और कुछ मामलों में निगलने पर दर्द;
• तरल पारदर्शी नाक बलगम की सुबह में निर्वहन;
• फटना बढ़ गया।

क्रोनिक राइनोफेरींजाइटिस का एट्रोफिक रूप अलग है:

• गले में सूखापन की भावना (बातचीत के दौरान रोगी पानी के कुछ घूंट लेना चाहता है);
• निगलने में कठिनाई और गले में एक गांठ की अनुभूति;
• मुंह से अप्रिय गंध;
• सूखे बलगम से कठोर-से-हटाने वाली घनी पपड़ी का निर्माण।

निदान

"नासॉफिरिन्जाइटिस" के निदान के आधार हैं:

• रोग के नैदानिक ​​लक्षण।
• बच्चे की बीमारी के दौरान रोगी की शिकायतें और माता-पिता द्वारा विवरण।
• फेरींगोस्कोपी डेटा (ग्रसनी की परीक्षा), जो ग्रसनी, तालू, मेहराब की पिछली दीवार की सूजन, लालिमा और घुसपैठ को प्रकट करता है। पार्श्व ग्रसनीशोथ के साथ, ग्रसनी के पार्श्व सिलवटों में सूजन होती है। गले के पीछे श्लेष्मा स्राव मौजूद हो सकता है।
• राइनोस्कोपी डेटा (नाक गुहा की परीक्षा), जो नाक के म्यूकोसा की सूजन और हाइपरमिया, श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति को प्रकट कर सकता है।
• एक रक्त परीक्षण, जिसमें 50% मामलों में मध्यम स्पष्ट न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति का पता लगाया जाता है, और अन्य मामलों में, परिधीय रक्त चित्र आदर्श से विचलित नहीं होता है।

यदि नासॉफिरिन्जाइटिस के जीर्ण रूप में होने का संदेह है, तो इसे करने की सिफारिश की जाती है:

• नाक एंडोस्कोपी, जो आपको परानासल साइनस की जांच करने, म्यूकोसा की स्थिति निर्धारित करने और बैक्टीरियोलॉजिकल निदान के लिए स्राव एकत्र करने की अनुमति देता है;
• रेडियोग्राफी, जो परानासल साइनस की विकृति की पहचान करने और नासॉफिरिन्जियल स्थान की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है;
• नासोफरीनक्स और साइनस की सीटी;
• एक otorhinolaryngologist का परामर्श, और, यदि आवश्यक हो, एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

गले से एक स्वैब, जो आपको रोगज़नक़ की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि किसी एलर्जी का संदेह होता है, तो त्वचा परीक्षण किया जाता है।

इस रोग को तीव्र साइनसाइटिस (साइनस की सूजन), वासोमोटर-एलर्जिक राइनाइटिस और क्रोनिक साइनसिसिस के तेज होने से अलग करना आवश्यक है।

इलाज

चूंकि ज्यादातर मामलों में नासॉफिरिन्जाइटिस का कारण एक राइनोवायरस संक्रमण है, रोगियों को अक्सर एंटीवायरल ड्रग्स (ऑक्सोलिन, इंटरफेरॉन, आदि) निर्धारित किया जाता है, लेकिन वे नासॉफिरिन्जाइटिस की अवधि को कम नहीं करते हैं और अप्रमाणित प्रभावकारिता वाली दवाएं हैं।

उपचार की मुख्य विधि रोगसूचक चिकित्सा है:

• ऊंचे तापमान पर एंटीपीयरेटिक्स (यदि तापमान 38 सी से ऊपर है, तो तापमान ऐंठन से ग्रस्त बच्चों के अपवाद के साथ)।
• नाक से सांस लेने में कठिनाई के साथ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स ("नेफ्थिज़िन", "ग्लेज़ोलिन", आदि)। चूंकि वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के लंबे समय तक उपयोग से श्लेष्म झिल्ली सूख जाती है, इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि वयस्क इन दवाओं का उपयोग एक सप्ताह से अधिक न करें, और बच्चों के लिए 3 दिनों से अधिक न करें। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में राइनोवायरस संक्रमण का इलाज वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स (स्प्रे और जैल को contraindicated है) के साथ किया जाता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, यदि आवश्यक हो तो विब्रोसिल ड्रॉप्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
• पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन, जो फुफ्फुस से राहत देते हैं और मुख्य रूप से रोग की एलर्जी प्रकृति के लिए निर्धारित होते हैं।
• गले में खराश के लिए एक एंटीसेप्टिक (फरासिलिना, आदि), नमक के पानी, कैमोमाइल, ऋषि के गर्म समाधान के साथ गरारे करना।
• नाक को "एक्वामारिस", "एक्वालोर" से धोना।
• बैक्टीरियल एटियलजि के राइनोफेरींजाइटिस के लिए एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है।

फिजियोथेरेपी (UVI, UHF) की मदद से नासॉफिरिन्जाइटिस का भी इलाज किया जाता है।

वयस्कों में क्रोनिक नासॉफिरिन्जाइटिस का इलाज किया जाता है:

• ग्रसनी की सिंचाई। जड़ी बूटियों या एंटीसेप्टिक्स के काढ़े का उपयोग किया जाता है (क्लोरोफिलिप्ट, टैंटम वर्डे, आदि);
• टैबलेट, लोज़ेंग, एरोसोल (Ingalipt, Lyzobakt, Strepsils, आदि) के रूप में एंटीसेप्टिक्स का स्थानीय अनुप्रयोग। एलर्जी की प्रवृत्ति के साथ, एरोसोल को मना करना और अन्य खुराक रूपों का उपयोग करना बेहतर होता है।

पर्याप्त नाक से सांस लेने को बहाल करने के लिए, यदि आवश्यक हो, एडेनोटॉमी (एडेनोइड्स को हटाना), नाक सेप्टम के सबम्यूकोसल लकीर को उसके सामान्य आकार, पॉलीपोटॉमी, आदि को बहाल करने के लिए।

रोग के बैक्टीरियल एटियलजि के मामले में, एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है (बच्चों में बैक्टीरियल राइनोफेरींजाइटिस के लिए, आइसोफ्रा नाक स्प्रे का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है)।

नासॉफिरिन्जाइटिस के उपचार में, एक संयमित आहार (गर्म, ठंडा, मसालेदार और नमकीन को बाहर रखा गया है) की सिफारिश की जाती है, साथ ही शराब और धूम्रपान से भी परहेज किया जाता है। कमरे में नम ठंडी हवा रखना भी जरूरी है, जो बलगम को सूखने से रोकता है।

संभावित जटिलताओं

नासॉफिरिन्जाइटिस के लिए रोग का निदान अनुकूल है, लेकिन एक खतरा है:

• छोटे बच्चों में ओटिटिस मीडिया का विकास;
• इन रोगों से पीड़ित व्यक्तियों में अस्थमा और ब्रोन्किइक्टेसिस की तीव्रता;
• स्वरयंत्रशोथ और झूठे समूह का विकास (स्वरयंत्र की शारीरिक संरचना के कारण 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है);
• ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस और, कुछ मामलों में, निमोनिया का विकास।

निवारण

नासॉफिरिन्जाइटिस की रोकथाम के कोई विशेष तरीके नहीं हैं। सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत करने के उद्देश्य से सामान्य सिफारिशों में शामिल हैं:

• तड़के की गतिविधियाँ;
• खेल;
• नियमित सैर;
• दैनिक आहार और अच्छे पोषण का पालन;
• बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब) को छोड़ना।

मौसमी बीमारियों के फैलने की अवधि के दौरान, बीमार लोगों और बड़ी संख्या में लोगों के भीड़-भाड़ वाले स्थानों के संपर्क से बचना उचित है। फाइटोनसाइड्स से भरपूर लहसुन और प्याज खाने की सलाह दी जाती है - ये पदार्थ बैक्टीरिया, कवक और प्रोटोजोआ के विकास को रोकते हैं। आप मल्टीविटामिन भी ले सकते हैं और ऑक्सोलिन मरहम के साथ नाक के बाहरी हिस्से को लुब्रिकेट कर सकते हैं।

RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​​​प्रोटोकॉल - 2013

तीव्र स्वरयंत्रशोथ (J06.0)

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

बैठक के कार्यवृत्त द्वारा अनुमोदित
कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास पर विशेषज्ञ आयोग
संख्या 23 दिनांक 12/12/2013

सार्स -संक्रामक रोगों का एक समूह जो वायुजनित बूंदों द्वारा प्रेषित श्वसन वायरस के कारण होता है, जो श्वसन तंत्र को नुकसान के साथ होता है, जिसमें बुखार, नशा और प्रतिश्यायी सिंड्रोम होते हैं।

I. प्रस्तावना

प्रोटोकॉल का नाम:बच्चों में सार्स
प्रोटोकॉल कोड:

कोड (कोड) द्वारा आईसीडी -10:
J00-J06 तीव्र ऊपरी श्वसन संक्रमण
J00 - एक्यूट नासॉफिरिन्जाइटिस (नाक बहना)
J02.8 - अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र ग्रसनीशोथ
J02.9 - तीव्र ग्रसनीशोथ, अनिर्दिष्ट
J03.8 - अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र टॉन्सिलिटिस
J03.9 - तीव्र टॉन्सिलिटिस, अनिर्दिष्ट
J04 - एक्यूट लैरींगाइटिस और ट्रेकाइटिस
J04.0 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ
J04.1 - तीव्र ट्रेकाइटिस
J04.2 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ
J06 - एकाधिक और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र श्वसन संक्रमण
J06.0 - तीव्र स्वरयंत्रशोथ
J06.8 - ऊपरी श्वसन पथ के अन्य तीव्र संक्रमण, एकाधिक स्थान
J06 - तीव्र ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण, अनिर्दिष्ट
J10-J18 - इन्फ्लुएंजा और निमोनिया
J10 - पहचाने गए इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण इन्फ्लुएंजा
J11 - इन्फ्लुएंजा, वायरस की पहचान नहीं हुई

प्रोटोकॉल विकास तिथि:वर्ष 2013।

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संकेताक्षर:
जीपी - सामान्य चिकित्सक
डीआईसी - प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट
एलिसा - एंजाइम इम्यूनोएसे
आईएनआर - अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात
सार्स - तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण
एआरआई - तीव्र श्वसन रोग
पीटी - प्रोथ्रोम्बिन समय
पीएचसी - प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल
पीसीआर - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन
आरएनजीए - अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म की प्रतिक्रिया
RPHA - निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया
आरएसके - पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया
RTHA - hemagglutination निषेध प्रतिक्रिया
ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर
सार्स - गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम
IMCI - बचपन की बीमारियों का एकीकृत प्रबंधन
एचआईवी मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस
एचपीएफ - खतरे के सामान्य संकेत

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता:पीएचसी जीपी, पीएचसी बाल रोग विशेषज्ञ, बाल चिकित्सा पीएचसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ;
- बच्चों के संक्रामक रोग अस्पताल/विभाग के संक्रामक रोग चिकित्सक, बहु-विषयक और विशेष अस्पतालों के बाल रोग विशेषज्ञ

वर्गीकरण

सार्स का नैदानिक ​​वर्गीकरण:
- रोशनी,
- उदारवादी,
- अधिक वज़नदार।

प्रवाह के साथ:
- जटिलताओं के बिना चिकना;
- जटिलताओं के साथ।
उदाहरण के लिए: सार्स, स्वरयंत्रशोथ, मध्यम गंभीरता। स्वरयंत्र 1 डिग्री के स्टेनोसिस की जटिलता। एआरवीआई के ईटियोलॉजी को निर्दिष्ट करते समय, रोग को नोसोलॉजिकल फॉर्म के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन रोगों (ARI) का नैदानिक ​​वर्गीकरण:

1.1। एटियलजि
1.1.1। फ्लू टाइप ए।
1.1.2। इन्फ्लुएंजा बी.
1.1.3। फ्लू टाइप सी।
1.1.4। पैराइन्फ्लुएंजा संक्रमण।
1.1.5। एडेनोवायरस संक्रमण।
1.1.6। रेस्पिरेटरी सिंकिटियल इन्फेक्शन।
1.1.7। राइनोवायरस संक्रमण।
1.1.8। कोरोनावाइरस संक्रमण।
1.1.9। माइकोप्लाज्मा संक्रमण।
1.1.10। बैक्टीरियल एटियलजि का एआरआई
1.1.11। मिश्रित एटियलजि के एआरवीआई (वायरल-वायरल, वायरल-माइकोप्लास्मल, वायरल-बैक्टीरियल, माइकोप्लास्मल-बैक्टीरियल)।

1.2। नैदानिक ​​पाठ्यक्रम का रूप
1.2.1। स्पर्शोन्मुख।
1.2.2। रोशनी।
1.2.3। मध्यम।
1.2.4। अधिक वज़नदार।

1.3। जटिलताओं
1.3.1। न्यूमोनिया।
1.3.2। ब्रोंकाइटिस।
1.3.3। साइनसाइटिस।
1.3.4। मध्यकर्णशोथ।
1.3.5। क्रुप सिंड्रोम।
1.3.6। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (मायोकार्डिटिस, आईटीएसएच, आदि) की हार।
1.3.7। तंत्रिका तंत्र को नुकसान (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि)।

निदान

हाँ। निदान और उपचार के तरीके, दृष्टिकोण और प्रक्रियाएं

नैदानिक ​​उपायों की सूची

मुख्य:
1) महामारी विज्ञान सहित शिकायतों और एनामेनेसिस का संग्रह (सार्स और इन्फ्लूएंजा, आदि के मौसमी वृद्धि के दौरान एक बीमार व्यक्ति और / या बड़ी संख्या में लोगों के साथ संपर्क);
2) वस्तुनिष्ठ परीक्षा (दृश्य परीक्षा, टटोलने का कार्य, टक्कर, परिश्रवण, सामान्य थर्मोमेट्री, रक्तचाप का मापन, नाड़ी और श्वसन दर का निर्धारण, मूत्र समारोह का आकलन);
3) पूर्ण रक्त गणना (हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला, ईएसआर)।
4) मूत्र का सामान्य विश्लेषण।
5) रोग के एटियलजि को स्थापित करने के लिए आवश्यक रूप से इम्यूनोफ्लोरेसेंस और सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की विधि द्वारा अध्ययन किया जाता है;
6) हेलमिंथ अंडे का पता लगाने के लिए मल की माइक्रोस्कोपी।

अतिरिक्त:
1) इन्फ्लूएंजा और सार्स के एटियलजि का निर्धारण करने के लिए एलिसा, वायरोलॉजिकल परीक्षा और पीसीआर को राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी विभाग की प्रयोगशालाओं में किया जाता है;

सार्स और इन्फ्लूएंजा के एटिऑलॉजिकल निदान के लिए तरीके

निदान	इम्यूनोफ्लोरेसेंस	आरएनजीए आरटीजीए	एलिसा	एक मानव भ्रूण, बंदर गुर्दे की एक सेल संस्कृति पर बुवाई (विषाणु विज्ञान अध्ययन)	पीसीआर
बुखार	+	+++	+	+	+
पैराइन्फ्लुएंज़ा	+	आरटीजीए	-	+	-
एडेनोवायरस संक्रमण	+	आरटीजीए	-	-	-
	+	आरएनजीए	-	+	-
राइनोवायरस संक्रमण	+	-	-	+	-
धड़	-	-	+	-	+

2) प्लेटलेट्स, INR, PV - रक्तस्रावी सिंड्रोम की उपस्थिति में;
3) मलेरिया प्लास्मोडिया (5 दिनों से अधिक के बुखार के साथ) का पता लगाने के लिए रक्त की एक मोटी बूंद की माइक्रोस्कोपी;
4) मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन के साथ स्पाइनल पंचर;
5) फेफड़ों का एक्स-रे - यदि आपको निमोनिया या ब्रोंकाइटिस का संदेह है;
6) ईसीजी - हृदय प्रणाली से जटिलताओं की उपस्थिति में;
7) आक्षेप और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के लक्षणों की उपस्थिति में एक न्यूरोलॉजिस्ट का परामर्श;
8) गंभीर हेमेटोलॉजिकल परिवर्तन और रक्तस्रावी सिंड्रोम के मामले में हेमेटोलॉजिस्ट का परामर्श;
- नियोजित अस्पताल में भर्ती होने से पहले की जाने वाली परीक्षाएँ (न्यूनतम सूची) - नहीं की जाती हैं।

डायग्नोस्टिक मानदंड

शिकायतें और अनामनेसिस,महामारी विज्ञान सहित

बुखार :
- पहले दिन नशा के लक्षणों के विकास के साथ तीव्र शुरुआत, ठंड लगने के साथ तेज बुखार;
- ज्वर की अवधि की कुल अवधि 4-5 दिन है;
- माथे में विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ सिरदर्द, ऊपरी मेहराब, नेत्रगोलक;
- कमजोरी, एडिनामिया;
- हड्डियों, मांसपेशियों, सुस्ती, "कमजोरी" में दर्द;
- अतिसंवेदन;

पैराइन्फ्लुएंज़ा:
- रोग की शुरुआत धीरे-धीरे हो सकती है;
- नशा खराब तरीके से व्यक्त किया जाता है;
- दर्द और गले में खराश, नाक की भीड़, नाक से प्रचुर मात्रा में स्राव, सूखी खाँसी "भौंकने वाली खाँसी", स्वर बैठना;

एडेनोवायरस संक्रमण:
- रोग की शुरुआत तीव्र है;
- बहती नाक और नाक की भीड़, नाक से प्रचुर मात्रा में श्लेष्म निर्वहन के बाद;
- पसीने या गले में खराश, सूखी खांसी का अहसास हो सकता है;
- नेत्रश्लेष्मलाशोथ की घटनाएं - आंखों में दर्द, लैक्रिमेशन।

रेस्पिरेटरी सिंकिटियल इन्फेक्शन :
- क्रमिक शुरुआत
- सबफीब्राइल तापमान;
- लगातार खांसी, पहले सूखी, फिर उत्पादक, अक्सर आक्षेपिक;
- सांस लेने में तकलीफ (5 साल से कम उम्र के बच्चों में सांस फूलना)।

राइनोवायरस संक्रमण :
- मध्यम नशा
- शुरुआत तीव्र है;
- छींक आना, नाक बहना, नाक से सांस लेने में कठिनाई, खांसी;

धड़ :
- ठंड लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, बुखार, नाक से स्राव के साथ तीव्र शुरुआत;
- गले में खराश, तालु की श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरमिया और पीछे की ग्रसनी दीवार, खांसी;
- संभव मतली, एक-दो उल्टी, पेट में दर्द, ढीली मल;
- 3-7 दिनों के बाद, शरीर के तापमान में बार-बार वृद्धि और लगातार अनुत्पादक खांसी, सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ की उपस्थिति संभव है।

महामारी विज्ञान का इतिहास:
- इन्फ्लूएंजा और सार्स के रोगियों से संपर्क करें

शारीरिक जाँच

उद्देश्य लक्षण इन्फ्लूएंजा और सार्स की विशेषता:
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- नाक की भीड़, बिगड़ा हुआ नाक से सांस लेना, छींक आना, नाक से बलगम का अलग होना (तीव्र राइनाइटिस);
- ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया, गले में पसीना और सूखापन, निगलने में दर्द (तीव्र ग्रसनीशोथ);
- हाइपरमिया और टॉन्सिल की सूजन, पैलेटिन मेहराब, उवुला, पीछे की ग्रसनी दीवार (तीव्र टॉन्सिलिटिस);
- सूखी भौंकने वाली खांसी, आवाज में कर्कशता (लैरींगाइटिस);
- उरोस्थि के पीछे दर्द, सूखी खाँसी (ट्रेकाइटिस);
- दमा संबंधी श्वास (अवरोधक ब्रोंकाइटिस)
- खांसी (बीमारी की शुरुआत में सूखी, कुछ दिनों के बाद थूक की बढ़ती मात्रा के साथ गीली); थूक में अक्सर एक श्लेष्म चरित्र होता है, दूसरे सप्ताह में यह एक हरे रंग का रंग प्राप्त कर सकता है; खांसी 2 सप्ताह या उससे अधिक समय तक बनी रह सकती है (एडेनोवायरस और रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरल संक्रमण के लिए 1 महीने तक)।

रोगज़नक़ों	प्रमुख श्वसन पथ सिंड्रोम
इन्फ्लुएंजा वायरस	ट्रेकाइटिस, लैरींगाइटिस, नासोफेरींजिटिस, ब्रोंकाइटिस
पैराइन्फ्लुएंजा वायरस	लैरींगाइटिस, नासोफेरींजिटिस, झूठी क्रुप
श्वसनतंत्र संबंधी बहुकेंद्रकी वाइरस	ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस
एडिनोवायरस	ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ
राइनोवायरस	राइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस
मानव कोरोनावायरस	Rhinopharyngitis, ब्रोंकाइटिस
सार्स कोरोनावायरस	ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, श्वसन संकट सिंड्रोम

उद्देश्य लक्षण फ्लू की विशेषता:
- तापमान 38.5-39.5 0 С;
- नाड़ी की दर तापमान में वृद्धि से मेल खाती है;
- श्वास तेज हो गई;
- मध्यम रूप से व्यक्त प्रतिश्यायी घटनाएं (बहती नाक, सूखी खाँसी);
- चेहरे और गर्दन का हाइपरिमिया, श्वेतपटल की रक्त वाहिकाओं का इंजेक्शन, पसीना बढ़ना, त्वचा पर छोटे रक्तस्रावी दाने, फैलाना हाइपरमिया और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली के दाने;
- गंभीर रूप में: तेज बुखार, बिगड़ा हुआ चेतना, मेनिन्जिज्म, सांस की तकलीफ, रक्तस्रावी दाने, क्षिप्रहृदयता, हृदय स्वर का बहरापन, नाड़ी की कमजोरी, धमनी हाइपोटेंशन, एक्रोसायनोसिस और सायनोसिस, ऐंठन की तत्परता या आक्षेप;
- डीआईसी के विकास के कारण नाक से खून बहना, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रक्तस्रावी दाने;
- गंभीर (विशेष रूप से महामारी) इन्फ्लूएंजा के रोगियों में तीव्र श्वसन विफलता के संकेत: पैरॉक्सिस्मल रिंगिंग खांसी, घरघराहट, सांस लेने में तकलीफ, आवाज की कमी, केंद्रीय और एक्रोसीनोसिस, टैचीकार्डिया, कमजोर नाड़ी, दिल की आवाज़ का कमजोर होना, धमनी हाइपोटेंशन;
- गंभीर (विशेष रूप से महामारी) इन्फ्लुएंजा वाले रोगियों में तीव्र संवहनी अपर्याप्तता के संकेत: शरीर के तापमान में कमी, त्वचा का पीलापन, ठंडा चिपचिपा पसीना, बेहोशी के साथ एडिनेमिया, सायनोसिस और एक्रोसीनोसिस, टैचीकार्डिया, कमजोर धागे जैसी नाड़ी, दिल का बहरापन आवाज, धमनी हाइपोटेंशन, पेशाब की समाप्ति;
- गंभीर (विशेष रूप से महामारी) इन्फ्लूएंजा के रोगियों में एडिमा और मस्तिष्क पदार्थ की सूजन के लक्षण: साइकोमोटर आंदोलन और बिगड़ा हुआ चेतना, पैथोलॉजिकल प्रकार की श्वास, ब्रैडीकार्डिया, इसके बाद टैचीकार्डिया, चेहरे की निस्तब्धता, उल्टी जो राहत नहीं लाती है, आक्षेप, फोकल न्यूरोलॉजिकल संकेत, मेनिन्जियल सिंड्रोम, लाइबिलिटी ब्लड प्रेशर, हाइपरस्थेसिया, हाइपरकॉसिया;
- गंभीर (विशेष रूप से महामारी) इन्फ्लूएंजा वाले रोगियों में फुफ्फुसीय एडिमा के संकेत: सांस की तकलीफ और घुटन, केंद्रीय और एक्रोसीनोसिस, झागदार और खूनी थूक की उपस्थिति, शरीर के तापमान में कमी, एक कमजोर, लगातार नाड़ी, बहुत शुष्क और फेफड़ों में विभिन्न आकारों के नम रेशे।

इन्फ्लूएंजा और सार्स की गंभीरता के लिए मानदंड(नशे के लक्षणों की गंभीरता से मूल्यांकन):
एल हल्की डिग्री - शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक की वृद्धि नहीं; मध्यम सिरदर्द;

औसत डिग्री - शरीर का तापमान 38.1-40 डिग्री सेल्सियस के भीतर; भयंकर सरदर्द; अतिसंवेदन; tachycardia

गंभीर डिग्री - तीव्र शुरुआत, उच्च तापमान (40 ° से अधिक) नशा के स्पष्ट लक्षणों के साथ (गंभीर सिरदर्द, शरीर में दर्द, अनिद्रा, प्रलाप, एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, मेनिन्जियल लक्षण, कभी-कभी एन्सेफेलिटिक सिंड्रोम); पल्स 120 से अधिक बीट / मिनट, कमजोर फिलिंग, अक्सर अतालता; सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी से कम; दिल की आवाजें दब जाती हैं; श्वसन दर 1 मिनट में 28 से अधिक।

बहुत गंभीर डिग्री - डीआईसी और न्यूरोटॉक्सिकोसिस के संभावित विकास के साथ नशा के तेजी से विकसित होने वाले लक्षणों के साथ फुलमिनेंट कोर्स।

प्रयोगशाला अनुसंधान:

सामान्य रक्त विश्लेषण:
- नॉर्मो-ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के सामान्य संकेतक: 4-9 10 9 / एल);
- लिम्फोसाइटोसिस (रक्त में लिम्फोसाइटों के सामान्य संकेतक: 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में 20-37%, 5 वर्ष तक - 60-65%);
- बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शन के मामले में - ल्यूकोसाइटोसिस और / या "सूत्र को बाईं ओर शिफ्ट करना"; ;
- एरिथ्रोसाइट्स के सामान्य मान (4.0-6.0.10 12 /l), हीमोग्लोबिन (120-140 g/l), ESR (लड़के 2-10 mm/h, लड़कियां 2-15 mm/h)।
- इम्युनोफ्लोरेसेंस के सकारात्मक परिणाम और सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं (युग्मित सीरा में) में विशिष्ट एंटीबॉडी के टिटर में 4 या अधिक बार वृद्धि।

स्पाइनल पंचर - मस्तिष्कमेरु द्रव पारदर्शी है, साइटोसिस सामान्य है (मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य संकेतक: पारदर्शी, रंगहीन, साइटोसिस 4-6 प्रति मिली, लिम्फोसाइटों सहित 100%, न्यूट्रोफिल 0%; प्रोटीन 0.1-0.3 g/l, ग्लूकोज 2 .2-3.3 एमएमओएल / एल)।

वाद्य अनुसंधान:
श्वसन अंगों का एक्स-रे:
- ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण।

विशेषज्ञ सलाह के लिए संकेत:
- आक्षेप और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस घटना के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट;
- गंभीर हेमेटोलॉजिकल परिवर्तन और रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ एक हेमेटोलॉजिस्ट;
- सेरेब्रल एडिमा वाला नेत्र रोग विशेषज्ञ।

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रमानुसार रोग का निदान

निदान या रोग का कारण	निदान के पक्ष में
न्यूमोनिया	खांसी और सांस लेने में तकलीफ: आयु< 2 месяцев ≥ 60/мин उम्र 2 - 12 महीने ≥ 50/मिनट आयु 1 - 5 वर्ष ≥ 40/मिनट - छाती के निचले हिस्से का अंदर खींचना - बुखार - परिश्रवण संबंधी लक्षण - कमजोर श्वास, नम राल्स - नाक के पंखों का फूलना - सांस फूलना (शिशुओं में)
सांस की नली में सूजन	- उम्रदराज बच्चे में दमा की सांस लेने का पहला मामला<2 лет - ब्रोंकियोलाइटिस की घटनाओं में मौसमी वृद्धि की अवधि के दौरान दमा श्वास - छाती का फूलना - विस्तारित साँस छोड़ना - श्रवण - कमजोर श्वास (यदि बहुत दृढ़ता से व्यक्त किया जाए - श्वसन पथ की रुकावट को बाहर करें) - कम या कोई प्रतिक्रिया नहीं ब्रोंकोडाईलेटर्स
यक्ष्मा	- पुरानी खांसी (> 30 दिन); - खराब विकास/वजन या वजन घटाने में कमी; - सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया; - इतिहास में तपेदिक के रोगी के साथ संपर्क करें - रेडियोलॉजिकल संकेत: प्राथमिक जटिल या मिलिअरी तपेदिक - अध्ययन में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाना बड़े बच्चों में थूक
काली खांसी	- पारॉक्सिस्मल खांसी के साथ विशेषता ऐंठन घरघराहट, उल्टी, साइनोसिस या एपनिया; - खांसी दौरे के बीच अच्छा महसूस करना; - बुखार की अनुपस्थिति; - डीपीटी टीकाकरण का कोई इतिहास नहीं।
विदेशी शरीर	- यांत्रिक वायुमार्ग बाधा (बच्चा "चोक") या स्ट्राइडर का अचानक विकास - कभी-कभी दमा संबंधी श्वास या असामान्य एक तरफ छाती का विस्तार; - पर्क्यूशन ध्वनि और मीडियास्टिनल विस्थापन में वृद्धि के साथ वायुमार्ग में वायु प्रतिधारण - एक ढह गए फेफड़े के लक्षण: सांस लेने में तकलीफ और टक्कर पर सुस्ती - ब्रोन्कोडायलेटर्स की प्रतिक्रिया का अभाव
बहाव/एम्पाइमा फुस्फुस का आवरण	- "पत्थर" टक्कर ध्वनि की नीरसता; - सांस की आवाज़ का न आना
वातिलवक्ष	- अचानक आक्रमण; - छाती के एक तरफ टक्कर पर टिम्पेनिक ध्वनि; - मीडियास्टिनल विस्थापन
न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया	- केंद्रीय सायनोसिस वाला 2-6 महीने का बच्चा; - छाती का विस्तार; - तेजी से साँस लेने; - "ड्रमस्टिक्स" के रूप में उंगलियां; अनुपस्थिति में रेडियोग्राफिक परिवर्तन परिश्रवण विकार; - बढ़े हुए जिगर, प्लीहा, और लिम्फ नोड्स; - मां या बच्चे में सकारात्मक एचआईवी परीक्षण

तीव्र श्वसन वायरल संक्रामक रोगों के विभेदक निदान के लिए मानदंड

लक्षण	महामारी- क्यू फ्लू	मौसमी फ्लू	धड़	पैराइन्फ्लुएंज़ा	श्वासयंत्र- लेकिन-समकालिक- नया संक्रमण	एडेनोवायरस- नया संक्रमण	राइनोवायरस- नया संक्रमण
रोगज़नक़	इन्फ्लुएंजा ए (H5N1) वायरस	इन्फ्लुएंजा वायरस: 3 सीरोटाइप (ए, बी, सी)	नया समूह कोरोनावायरस	पैराइन्फ्लुएंज़ा वायरस: 5 सेरोटाइप (1-5)	श्वासयंत्र- लेकिन-शुरुआती- वायरस: 1 सीरोटाइप	एडेनोवायरस: 49 सीरोटाइप (1-49)	राइनोवायरस: 114 सीरोटाइप (1-114)
इन्क्यूबेशन अवधि	1-7 दिन, औसतन 3 दिन	कई घंटों से लेकर 1.5 दिनों तक	2-7 दिन, कभी-कभी 10 दिन तक	2-7 दिन, अधिक बार 3-4 दिन	3-6 दिन	4-14 दिन	23 दिन
शुरू	तीव्र	तीव्र	तीव्र	क्रमिक	क्रमिक	क्रमिक	तीव्र
प्रवाह	तीव्र	तीव्र	तीव्र	अर्धजीर्ण	अर्धजीर्ण, कभी-कभी सुस्त	फैला हुआ, लहरदार नोए	तीव्र
अग्रणी नैदानिक ​​​​सिंड्रोम	नशा- tion	नशा- tion	सांस की विफलता सत्ता	प्रतिश्यायी	कटारहल, श्वसन विफलता सत्ता	प्रतिश्यायी	प्रतिश्यायी
व्यक्त नशा- माहौल	उच्चारण	उच्चारण	दृढ़ता से उच्चारित	उदारवादी	मध्यम या अनुपस्थित	उदारवादी	मध्यम या अनुपस्थित
अवधि- नशा- माहौल	7-12 दिन	2-5 दिन	5-10 दिन	1-3 दिन	2-7 दिन	8-10 दिन	1-2 दिन
शरीर का तापमान	390С और ऊपर	अधिक बार 39 0 सी और ऊपर, लेकिन सबफीब्राइल हो सकता है नया	380С और ऊपर	37-38 0 सी और ऊपर	सबफीब्राइल नहीं, कभी-कभी सामान्य	बुखार या सबफेब्राइल नया	सामान्य या सबफीब्राइल नया
प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियाँ	गुम	मध्यम रूप से व्यक्त, संलग्न बाद में	मध्यम रूप से व्यक्त, निर्गमन कमजोर है	रोग के पहले दिन से व्यक्त किया गया। आवाज का कर्कश होना	व्यक्त, धीरे-धीरे बढ़ रहा है	रोग के पाठ्यक्रम के पहले दिन से दृढ़ता से व्यक्त किया गया	रोग के पहले दिन से व्यक्त किया गया।
rhinitis	अनुपस्थित	अनुनासिकता। 50% मामलों में गंभीर, श्लेष्मा या स्वच्छ स्राव	रोग की शुरुआत में संभव है	नाक से सांस लेने में कठिनाई नाक	लिटा देना- नाक की भीड़, हल्का सीरस डिस्चार्ज	प्रचुर मात्रा में म्यूको-सीरस डिस्चार्ज, नाक से सांस लेने में गंभीर कठिनाई	विपुल सीरस डिस्चार्ज, नाक से सांस लेना मुश्किल या अनुपस्थित है
खाँसी	व्यक्त	सूखा, दर्दनाक, कर्कश, उरोस्थि के पीछे दर्द के साथ, 3 दिन तक । गीला, 7-10 दिनों तक। रोग का कोर्स	सूखा, मध्यम	सूखा, भौंकना लंबे समय तक बना रह सकता है (कभी-कभी 12-21 दिनों तक)	सूखा हमला आलंकारिक (3 सप्ताह तक), साथ में उरोस्थि के पीछे दर्द के कारण, 2 साल तक के बच्चों में दमा की सांस लेना अधिक बार होता है	गीला	सूखा, खरोंचदार गला
श्लैष्मिक परिवर्तन	गुम	ग्रसनी और टॉन्सिल की श्लेष्मा झिल्ली सियानोटिक, मध्यम रूप से हाइपरेमिक है वाना; संवहनी इंजेक्शन।	श्लेष्मा झिल्ली का कमजोर या मध्यम हाइपरमिया	ग्रसनी, कोमल तालु, पीछे की ग्रसनी दीवार की कमजोर या मध्यम हाइपरमिया		मध्यम हाइपरमिया, सूजन, टॉन्सिल के रोम के हाइपरप्लासिया और पीछे की ग्रसनी दीवार	श्लेष्मा झिल्ली का कमजोर हाइपरमिया
भौतिक फेफड़े खराब होने के संकेत	रोग के पाठ्यक्रम के 2-3 दिनों से	अनुपस्थित, ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति में - शुष्क बिखरी हुई लाली	रोग के दौरान 3-5वें दिन से अंतरालीय लक्षण दिखाई देने लगते हैं अल निमोनिया	गुम	बिखरे हुए सूखे और शायद ही कभी नम मध्यम बुलबुले घरघराहट, निमोनिया के लक्षण	कोई नहीं। ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति में - शुष्क, फैलाना राल।	गुम
अग्रणी श्वसन सिंड्रोम ny हार	निचला श्वासयंत्र - एनवाई सिंड्रोम	ट्रेकाइटिस	ब्रोंकाइटिस, तीव्र श्वसन एनवाई संकट सिंड्रोम	स्वरयंत्रशोथ, झूठा समूह	ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, ब्रोंकोस्पज़म संभव है	रिनोफेरिन- goconjuncti- विट या टॉन्सिलिटिस	rhinitis
बढ़ा हुआ लसीका नोड्स	अनुपस्थित	अनुपस्थित	अनुपस्थित	पिछला- नहीं, कम अक्सर - एक्सिलरी नई लसीका कुछ लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और मध्यम रूप से दर्दनाक होते हैं नहीं	अनुपस्थित	पॉलीएडेनाइटिस हो सकता है	अनुपस्थित
जिगर और प्लीहा का बढ़ना	शायद	अनुपस्थित	प्रकट करना	अनुपस्थित	अनुपस्थित	व्यक्त	अनुपस्थित
आँख की क्षति	अनुपस्थित	स्क्लेरल संवहनी इंजेक्शन	कभी-कभार	अनुपस्थित	अनुपस्थित	संयोजन- विट, केराटो- कंजंक्टिवा विटामिन	श्वेतपटल के जहाजों का इंजेक्शन,
अन्य अंगों को नुकसान	डायरिया, लीवर, किडनी, ल्यूको-, लिम्फो-, थ्रोम्बोसी- को संभावित नुकसान डूबता हुआ	अनुपस्थित	डायरिया अक्सर रोग की शुरुआत में विकसित होता है	अनुपस्थित	अनुपस्थित	एक्सेंथेमा हो सकता है, कभी-कभी दस्त	अनुपस्थित

निदान उदाहरण:

J11.0। गंभीर रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ इन्फ्लुएंजा, ठेठ, विषाक्त रूप। जटिलता: न्यूरोटॉक्सिकोसिस 1 डिग्री।
J06 सार्स, हल्की गंभीरता।
J04 सार्स। तीव्र लैरींगाइटिस और ट्रेकाइटिस, मध्यम गंभीरता।

विदेश में इलाज

कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, अमेरिका में इलाज कराएं

चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

उपचार के लक्ष्य : नशा, प्रतिश्यायी सिंड्रोम और आक्षेप से राहत।

उपचार की रणनीति

0 से 5 वर्ष की आयु में - उपचारकजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसारसंख्या 172 दिनांक 31.03.2011

गैर-दवा उपचार:
पीएचसी और अस्पताल की स्थितियों में:
- बुखार की अवधि के लिए बिस्तर पर आराम, इसके बाद नशा के लक्षण कम होने पर विस्तार;
- आहार - आसानी से पचने वाला भोजन और बहुत सारे तरल पदार्थ।

चिकित्सा उपचार

पीएचसी में इन्फ्लुएंजा का उपचार:

विषाणु-विरोधी
- रिमांटाडाइन -

- आर्बिडोल

पीएचसी में सार्स का इलाज(बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में निर्धारित करें):

एंटीवायरल ड्रग्स:
- 0.25% ऑक्सोलिनिक मलम - बीमारी के पहले दिनों से नाक के मार्गों का स्नेहन।

इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन संश्लेषण के प्रेरक (बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में निर्धारित करें):
- इंटरफेरॉन पुनः संयोजक अल्फा -2 बी (वीफरॉन) रेक्टल सपोसिटरीज़ 150,000 IU (एक वर्ष तक), 500,000 IU (एक वर्ष से 3 वर्ष तक), 1,000,000 IU (3 वर्ष से अधिक) 1 सपोसिटरी दिन में 2 बार, दैनिक। उपचार का कोर्स 10 दिन है;
- आर्बिडोल 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को निर्धारित किया जाता है 200 मिलीग्राम प्रत्येक, 6 से 12 साल के बच्चे, 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार 5 दिनों के लिए;

सूखी खाँसी को कम करने के लिए - एक्सपेक्टोरेंट्स (एम्ब्रोक्सोल); (5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे निर्धारित उम्मीदवार नहीं हैं)

एक बार 38.5 डिग्री से अधिक के उच्च तापमान पर - पेरासिटामोल 10-15 मिलीग्राम / किग्रा;

एंटीबायोटिक्स एआरवीआई और तीव्र ब्रोंकाइटिस, लैरींगोट्रैसाइटिस वाले बच्चों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, वे केवल एक जीवाणु संक्रमण के उपचार में प्रभावी हैं। खांसी दमनकारी निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए;

एट्रोपिन, कोडीन और इसके डेरिवेटिव, या अल्कोहल (बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है) वाली दवाओं को निर्धारित न करें;

चिकित्सीय नाक की बूंदों का उपयोग न करें;

एस्पिरिन युक्त तैयारी का उपयोग न करें।

एक संक्रामक रोग अस्पताल में उपचार

एक अस्पताल सेटिंग में इन्फ्लुएंजा उपचार

विषाणु-विरोधी (बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में निर्धारित करें, निम्न में से कोई एक):
-zanamivir (इनहेलेशन के लिए पाउडर 5 मिलीग्राम / खुराक) 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में इन्फ्लूएंजा ए और बी के उपचार में, 5 दिनों के लिए 2 इनहेलेशन (2 × 5 मिलीग्राम) 2 बार / दिन निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। दैनिक खुराक - 20 मिलीग्राम;
-ओसेल्टामिविर 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को निर्धारित किया जाता है 75 मिलीग्राम दिन में 2 बार मौखिक रूप से 5 दिनों के लिए। 150 मिलीग्राम / दिन से अधिक की खुराक बढ़ाने से प्रभाव में वृद्धि नहीं होती है।
40 किलो से अधिक या 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे,जो कैप्सूल निगल सकता है, उसे टैमीफ्लू सस्पेंशन (नीचे देखें) की अनुशंसित खुराक के विकल्प के रूप में प्रतिदिन दो बार 75 मिलीग्राम कैप्सूल के साथ इलाज किया जा सकता है।
1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे 5 दिनों के लिए मौखिक प्रशासन के लिए अनुशंसित निलंबन:
बच्चों का वजन कम15 किग्रादिन में 2 बार 30 मिलीग्राम नियुक्त करें;
15-23 वजन वाले बच्चेकिलोग्राम- 45 मिलीग्राम दिन में 2 बार;
23-40 किलो वजन वाले बच्चे - 60 मिलीग्राम दिन में 2 बार;
40 किलो से अधिक के बच्चे - 75 मिलीग्राम दिन में 2 बार।
5 दिनों के लिए 150 मिलीग्राम (दिन में दो बार 75 मिलीग्राम) की दैनिक खुराक।
- रिमांटाडाइन - 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को निर्धारित किया जाता है 5 दिनों के लिए दिन में 100 मिलीग्राम 2 बार, 1-9 साल के बच्चे 5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन दो विभाजित खुराक में;
- 0.25% ऑक्सोलिनिक मलम - बीमारी के पहले दिनों से नाक के मार्गों का स्नेहन।

इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन संश्लेषण के प्रेरक (बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में निर्धारित करें):
- इंटरफेरॉन पुनः संयोजक अल्फा -2 रेक्टल सपोसिटरीज़ में 1000000 IU (3 वर्ष से अधिक पुराना) 1 सपोसिटरी दिन में 2 बार। उपचार का कोर्स 10 दिन है;
- आर्बिडोल 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को निर्धारित किया जाता है 200 मिलीग्राम प्रत्येक, 6 से 12 साल के बच्चे, 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार 5 दिनों के लिए;

एक अस्पताल में सार्स का उपचार(बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में निर्धारित करें):

इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन संश्लेषण के प्रेरक (बीमारी की शुरुआत से पहले 2-3 दिनों में निर्धारित करें):
- रेक्टल सपोसिटरी में इंटरफेरॉन पुनः संयोजक अल्फा -2 150,000 IU (एक वर्ष तक), 500,000 IU (एक वर्ष से 3 वर्ष तक), 1,000,000 IU (3 वर्ष से अधिक) 1 सपोसिटरी दिन में 2 बार, दैनिक। उपचार का कोर्स 10 दिन है;
- आर्बिडोल 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को निर्धारित किया जाता है 200 मिलीग्राम प्रत्येक, 6 से 12 साल के बच्चे, 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार 5 दिनों के लिए;

रोगजनक और रोगसूचक उपचार - संकेत के अनुसार:
- विषहरण चिकित्सा: प्रक्रिया की हल्की और मध्यम गंभीरता के साथ, रोगियों को फलों और सब्जियों के रस, फलों के पेय, पीने के पानी के रूप में बहुत सारे तरल पदार्थ निर्धारित किए जाते हैं। गंभीर मामलों में और ऐसे मामलों में जहां नशे के प्रभाव को मौखिक रूप से रोकना संभव नहीं है, 30-50 मिली / किग्रा / दिन की दर से आसव चिकित्सा का उपयोग आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, क्रिस्टलोइड्स (फिजियोलॉजिकल सलाइन, एसेसोल, लैक्टोसोल, डी- और ट्राइसोल, आदि) और कोलाइड्स (रिओपोलीग्लुसीन, हाइड्रोक्सीथाइल स्टार्च, जिलेटिन के समाधान) का उपयोग किया जाता है।
- ज्वरनाशक दवाएं;

5 वर्ष से कम आयु के बच्चे निर्धारित नहीं हैं:
- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदें और स्प्रे;
- कासरोधक और कफ निस्सारक;
- एट्रोपिन, कोडीन और इसके डेरिवेटिव या अल्कोहल वाली दवाएं (बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती हैं);
- नाक में चिकित्सा बूँदें;
- एस्पिरिन युक्त तैयारी।

जीवाणु जटिलताओं के विकास के साथइन्फ्लूएंजा के मध्यम और गंभीर रूपों वाले रोगियों में, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, II-IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनेम, मैक्रोलाइड्स और एज़लाइड्स को शामिल करने के साथ एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है, जटिलताओं के स्टैफिलोकोकल एटियलजि की उच्च संभावना के साथ, वैनकोमाइसिन एंटीबायोटिक है। पसंद;

ऐंठन के लिए:
- आक्षेपरोधी: डायजेपाम, जीएचबी, कन्वुलेक्स, ड्रॉपरिडोल, फेनोबार्बिटल।

न्यूरोटॉक्सिकोसिस के लिए:
- निर्जलीकरण चिकित्सा: बेकन, लासिक्स, डायकार्ब;
- पहले स्थान पर ऑक्सीजन थेरेपी (मास्क), कम गति की आपूर्ति - 2 महीने तक - 0.5-1 लीटर प्रति मिनट, पुराने और 5 साल तक - 1-2 लीटर प्रति मिनट।

अस्थमात्मक श्वास के लिए:सल्बुटामोल साँस लेना।

स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के लिए:क्षारीय पानी के साथ साँस लेना।

आवश्यक दवाओं की सूची:
एंटीवायरल ड्रग्स:
1. ओसेल्टामिविर कैप्सूल 75 मिलीग्राम, मौखिक निलंबन के लिए पाउडर 12 मिलीग्राम / एमएल (स्तर बी)।
2. इनहेलेशन के लिए ज़नामिविर पाउडर 5 मिलीग्राम / 1 खुराक: रोटाडिस्क की 4 खुराक (डिस्हेलर के साथ एक सेट में 5 पीसी) (स्तर बी)।
3. रिमांटाडाइन 100 मिलीग्राम की गोलियां;

4. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं:
- पेरासिटामोल 200 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम, टैब।, 70, 100, 300 मिलीलीटर की शीशियों में 2.4% मौखिक निलंबन

अतिरिक्त दवाओं की सूची:
1. म्यूकोलिटिक दवाएं:
एम्ब्रोक्सोल 30 मिलीग्राम टैब। 100, 120, 250 मिली और 0.6% - 120 मिली की बोतलों में 0.3% सिरप; 40 और 100 मिलीलीटर की शीशियों में साँस लेना और मौखिक प्रशासन के लिए 0.75%।

इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन संश्लेषण के प्रेरक:
1. इंटरफेरॉन पुनः संयोजक अल्फा -2 रेक्टल सपोसिटरीज़ में 150,000 IU, 500,000 IU, 1,000,000 IU।
2. 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए आर्बिडोल 200 मिलीग्राम निर्धारित है, 6 से 12 साल के बच्चों के लिए, 5 दिनों के लिए दिन में 100 मिलीग्राम 3 बार;

डिटॉक्सिफाइंग ड्रग्स:
1. जलसेक के लिए ग्लूकोज समाधान 5%, 10%।
2. आसव के लिए सोडियम क्लोराइड 0.9% घोल।
3. रिंगर का घोल
4. 6%, 10% जलसेक के लिए हाइड्रॉक्सीएथाइल स्टार्च (रीफ़ोर्टन, स्टैबिज़ोल) समाधान।
5. रियोपॉलीग्लुसीन घोल

जटिलताओं के लिए (निमोनिया):
1. एमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम, गोलियाँ, मौखिक निलंबन 250 मिलीग्राम / 5 मिली;
2. एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड, लेपित गोलियाँ 500 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम, 875 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम;
3. सेफोटैक्सिम - 0.5, 1.0 या 2.0 ग्राम की शीशियों में इंजेक्शन के लिए पाउडर;
4. Ceftazidime - 0.5, 1.0 या 2.0 ग्राम की शीशियों में इंजेक्शन के लिए पाउडर;
5. imipinem + cilastatin - 500 मिलीग्राम / 500 मिलीग्राम जलसेक के समाधान के लिए पाउडर; 500 मिलीग्राम / 500 मिलीग्राम शीशियों में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान के लिए पाउडर;
6. cefepime - इंजेक्शन के लिए पाउडर 500 मिलीग्राम, 1000 मिलीग्राम, विलायक के साथ एक शीशी में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर (3.5 मिलीलीटर ampoule में इंजेक्शन के लिए लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड 1% समाधान) 500 मिलीग्राम, 1000 मिलीग्राम;
7. सेफ्त्रियाक्सोन - इंजेक्शन के लिए पाउडर 0.25 ग्राम, 0.5 ग्राम, 1 ग्राम, 2 ग्राम; एक विलायक के साथ इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर (10 मिलीलीटर ampoules में इंजेक्शन के लिए पानी) 1000 मिलीग्राम;
8. एज़िथ्रोमाइसिन - 0.25 ग्राम के कैप्सूल; 0.125 ग्राम और 0.5 ग्राम की गोलियां; सिरप 100 मिलीग्राम / 5 मिली और 200 मिलीग्राम / 5 मिली; निलंबन के लिए पाउडर।

ऐंठन के लिए:
- डायजेपाम 0.5% घोल 2 मिली, जीएचबी 20% घोल 5 और 10 मिली प्रत्येक, फेनोबार्बिटल पाउडर, गोलियाँ 0.005 प्रत्येक; 0.05 और 0.01 की गोलियाँ
- निर्जलीकरण चिकित्सा: 15% - 200 और 400 मिली, 20% घोल - 500 मिली, लेसिक्स 1% - 2 मिली, डायकार्ब टैबलेट 0.25 प्रत्येक को आकर्षित करता है।

अस्थमात्मक श्वास के लिए:
- सल्बुटामोल।

अन्य उपचार: नहीं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान: नहीं।

निवारक कार्रवाई:
मौसमी इन्फ्लूएंजा टीकाकरण (स्तर ए) .

महामारी रोधी उपाय:
- रोगियों का अलगाव
- उस कमरे का वेंटिलेशन जहां रोगी स्थित है,
- 0.5% क्लोरैमाइन घोल का उपयोग करके गीली सफाई,
- चिकित्सा संस्थानों, फार्मेसियों, दुकानों और अन्य सेवा उद्यमों में कर्मियों को मास्क पहनना चाहिए,
- चिकित्सा संस्थानों, चिकित्सा कार्यालयों और पॉलीक्लिनिक के गलियारों के वार्डों में, पराबैंगनी लैंप को व्यवस्थित रूप से चालू करना और वेंटिलेशन करना आवश्यक है; पॉलीक्लिनिक में रोगियों के लिए, सड़क से अलग प्रवेश द्वार और एक अलमारी के साथ अलग-अलग डिब्बों का आयोजन किया जाता है।
- एस्कॉर्बिक एसिड, मल्टीविटामिन का उपयोग (स्तर सी) , प्राकृतिक फाइटोनसाइड्स (स्तर सी)।

आगे आचरण, सिद्धांत नैदानिक ​​परीक्षण
यदि खांसी 1 महीने से अधिक या बुखार 7 दिनों या उससे अधिक समय तक रहता है, तो अन्य संभावित कारणों (तपेदिक, अस्थमा, काली खांसी, विदेशी शरीर, एचआईवी, ब्रोन्किइक्टेसिस, फेफड़े के फोड़े, आदि) की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करें।

संकेतक क्षमता इलाज:
- शरीर के तापमान का सामान्यीकरण;
- नशा गायब होना (भूख की बहाली, स्वास्थ्य में सुधार);
- दमा श्वास से राहत;
- खांसी का गायब होना;
- जटिलताओं के लक्षणों से राहत (यदि कोई हो)।

अस्पताल में भर्ती

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:
आपातकालीन अस्पताल में भर्ती: संक्रामक रोग अस्पताल के लिएमहामारी की अवधि के दौरान रोग की शुरुआत से 5 दिनों तक घटना में वृद्धि; विशेष अस्पतालों के लिए(जटिलताओं के आधार पर) - रोग की शुरुआत से 5 दिनों के बाद:
- IMCI के अनुसार 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में HRO की उपस्थिति
- इन्फ्लूएंजा और सार्स के गंभीर और जटिल रूपों वाले रोगी;
- इन्फ्लूएंजा और सार्स की गंभीरता की परवाह किए बिना गंभीर सहवर्ती विकृति वाले रोगी;
- स्वरयंत्र II-IV डिग्री के स्टेनोसिस वाले बच्चे;
- जीवन के पहले वर्ष के बच्चे;
-बच्चे बंद संस्थानों से और प्रतिकूल सामाजिक और रहने की स्थिति वाले परिवारों से।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

1. कजाकिस्तान गणराज्य, 2013 के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास पर विशेषज्ञ आयोग की बैठकों के कार्यवृत्त
   1. 1. गले में खराश में एम्ब्रोक्सोल हाइड्रोक्लोराइड लोजेंज की प्रभावकारिता और सहनशीलता। स्थानीय एनेस्थेटिक गुणों के बारे में यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित परीक्षण .. 2001 जनवरी 22;161(2):212-7। 2. उच्च जोखिम वाले रोगियों में इन्फ्लूएंजा ए और बी संक्रमण के उपचार के लिए ज़नामिविर: यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों का एक पूलित विश्लेषण। 2010 अक्टूबर 15;51(8):887-94। 3. 1-3 वर्ष की आयु के बच्चों में इन्फ्लूएंजा का प्रारंभिक ओसेल्टामिविर उपचार: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। तुर्कू विश्वविद्यालय, तुर्कू, फिनलैंड। 4. फाहे टी, स्टॉक्स एन, थॉमस टी। ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार की व्यवस्थित समीक्षा। आर्काइव्स ऑफ डिजीज इन चाइल्डहुड 1998;79:225-230 5. प्रभावशीलता की समीक्षा के सार का डेटाबेस (यॉर्क विश्वविद्यालय), डेटाबेस संख्या:DARE-981666। इन: द कोचरन लाइब्रेरी, अंक 3, 2000। ऑक्सफोर्ड: अपडेट सॉफ्टवेयर 6. इंस्टीट्यूट फॉर क्लिनिकल सिस्टम इम्प्रूवमेंट (आईसीएसआई)। वयस्कों और बच्चों में वायरल ऊपरी श्वसन संक्रमण (VURI)। ब्लूमिंगटन (MN): नैदानिक ​​प्रणाली सुधार संस्थान (ICSI); मई 2004 29p। 7. स्वास्थ्य दिशानिर्देश, वयस्कों और बच्चों में वायरल ऊपरी श्वसन संक्रमण, 9वां संस्करण, मई 2004, आईसीएसआई 8. छोटे बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण के उपचार के लिए खांसी और सर्दी के उपचार, बाल और किशोर स्वास्थ्य और विकास विभाग, विश्व स्वास्थ्य संगठन , 2001 9। गंभीर संक्रमण या गंभीर कुपोषण वाले बच्चे का प्रबंधन। कजाकिस्तान में प्रथम स्तर के अस्पतालों में देखभाल के लिए दिशानिर्देश। डब्ल्यूएचओ, कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय, 2003 10. साक्ष्य आधारित दवा। वार्षिक त्वरित संदर्भ। अंक 3. मॉस्को, मीडिया क्षेत्र, 2004। 11. चिकित्सकों के लिए साक्ष्य-आधारित नैदानिक ​​​​सिफारिशें: अंग्रेजी / एड से अनुवादित। यू.एल. शेवचेंको, आई.एन. डेनिसोवा, वी.आई. कुलकोवा, आर.एम. खैतोवा।- दूसरा संस्करण।, सही किया गया। - एम .: जियोटार-मेड, 2003. - 1248s।

जानकारी

तृतीय। प्रोटोकॉल कार्यान्वयन के संगठनात्मक पहलू

डेवलपर्स की सूची:
1. कुट्टीकोझानोवा जी.जी. - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, काज एनएमयू के बच्चों के संक्रामक रोगों के विभाग के प्रमुख के नाम पर। Asfendiyarov।
2. एफेंडिव आई.एम. - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर, बच्चों के संक्रामक रोग और रोग विज्ञान विभाग के प्रमुख, सेमी स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी।
3. एटकेनोव एस.बी. - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर, बच्चों के संक्रामक रोग विभाग जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी"

समीक्षक:
1. बाशेवा डी.ए. - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी" के बच्चों के संक्रामक रोगों के विभाग के प्रमुख।
2. कोशेरोवा बी.एन. - क्लिनिकल कार्य और सतत व्यावसायिक विकास के लिए वाइस-रेक्टर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, KarSMU के संक्रामक रोगों के प्रोफेसर।

हितों का कोई टकराव नहीं होने का संकेत: नहीं।

प्रोटोकॉल को संशोधित करने के लिए शर्तों का संकेत:
- कजाकिस्तान गणराज्य के कानूनी ढांचे में परिवर्तन;
- डब्ल्यूएचओ के नैदानिक ​​दिशा-निर्देशों में संशोधन;
- सिद्ध यादृच्छिक परीक्षणों के परिणामस्वरूप प्राप्त नए डेटा वाले प्रकाशनों की उपलब्धता।

संलग्न फाइल

ध्यान!

• स्व-चिकित्सा करके, आप अपने स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुँचा सकते हैं।
• MedElement वेबसाइट और मोबाइल एप्लिकेशन "MedElement (MedElement)", "लेकर प्रो", "डेरिगर प्रो", "रोग: एक चिकित्सक की मार्गदर्शिका" पर पोस्ट की गई जानकारी डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत परामर्श को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती है और न ही करनी चाहिए। यदि आपको कोई बीमारी या लक्षण है जो आपको परेशान करता है तो चिकित्सा सुविधाओं से संपर्क करना सुनिश्चित करें।
• किसी विशेषज्ञ के साथ दवाओं और उनकी खुराक की पसंद पर चर्चा की जानी चाहिए। रोगी के शरीर की बीमारी और स्थिति को ध्यान में रखते हुए केवल एक डॉक्टर ही सही दवा और उसकी खुराक लिख सकता है।
• MedElement वेबसाइट और मोबाइल एप्लिकेशन "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Handbook" विशेष रूप से सूचना और संदर्भ संसाधन हैं। इस साइट पर पोस्ट की गई जानकारी का उपयोग डॉक्टर के नुस्खे को मनमाने ढंग से बदलने के लिए नहीं किया जाना चाहिए।
• MedElement के संपादक इस साइट के उपयोग से होने वाले स्वास्थ्य या भौतिक क्षति के किसी भी नुकसान के लिए ज़िम्मेदार नहीं हैं।

ICD 10 रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली के अनुसार, तीव्र प्रतिश्यायी rhinopharyngitis nasopharyngitis को संदर्भित करता है।

ICD 10 J00 के अनुसार एक्यूट नासॉफिरिन्जाइटिस (एक्यूट राइनाइटिस) का कोड। तीव्र rhinopharyngitis, लगातार पुनरावृत्ति के साथ, जीर्ण हो जाता है, बिना किसी उत्तेजना के छिपे हुए लक्षणों के साथ होता है।

कारण

तीव्र rhinopharyngitis के लक्षणों की उपस्थिति शरीर की सामान्य सुरक्षा और नाक म्यूकोसा की प्रतिरक्षा के कमजोर होने से जुड़ी है। सूजन तब होती है जब पैरों, सिर के हाइपोथर्मिया होते हैं।

नाक के म्यूकोसा की सूजन के प्रेरक कारक राइनोवायरस, एडेनोवायरस, स्वयं के माइक्रोफ्लोरा, आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी हैं।

लक्षण

रोग के दौरान, म्यूकोसा में परिवर्तन तीन चरणों से गुजरता है - जलन, सीरस, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज।

जलन का चरण

नाक, गले में खरोच, गुदगुदी, सूखापन महसूस होता है। चिड़चिड़ेपन के कारण छींकें आने लगती हैं, जो निगलते समय दर्द, सिर में भारीपन के साथ होती हैं।

तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, अक्सर सामान्य सीमा के भीतर रहता है। और केवल दुर्लभ मामलों में ही यह 38 डिग्री तक बढ़ जाता है।

Rhinopharyngitis का प्रारंभिक चरण कई घंटों से दो दिनों तक रहता है।

इस समय के दौरान, संक्रामक एजेंट की क्रिया के तहत खोल धीरे-धीरे मात्रा में बढ़ता है, मोटा होता है।

म्यूकस मेम्ब्रेन के गाढ़े होने के कारण नासिका मार्ग संकरा हो जाता है, जिससे सांस लेने में दिक्कत होती है, जिससे ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। रोगी की आवाज अनुनासिक हो जाती है, सूंघने की क्षमता बिगड़ जाती है।

स्राव की उपस्थिति का चरण

सूजन के लक्षण बढ़ रहे हैं। रक्त से, लसीका वाहिकाएं नासॉफिरिन्क्स की गुहा में तरल पदार्थ छोड़ती हैं, नाक गुहा में जमा होती हैं, स्वरयंत्र में बहती हैं।

श्लेष्म ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि बढ़ जाती है, बलगम की मात्रा बढ़ जाती है। सीरस-श्लेष्म स्राव नाक गुहा में जमा होता है। नाक से सांस लेना मुश्किल है, विपुल पानी-श्लेष्म बहती नाक है।

डिस्चार्ज की मात्रा रोग की शुरुआत में म्यूकोसा की स्थिति पर निर्भर करती है। सबट्रोफिक राइनोफेरींजाइटिस के साथ, जो एक पतले म्यूकोसा की विशेषता है, तीव्र लक्षणों के प्रकट होने की अवधि कम लंबी होगी, नाक से कम निर्वहन होता है।

प्रारंभिक रूप से मोटा हुआ, हाइपरट्रॉफिड श्लेष्म झिल्ली के साथ, rhinopharyngitis मुश्किल है, लक्षण अधिक स्पष्ट हैं।

म्यूकोसा की सूजन श्रवण ट्यूब के आउटलेट के संकुचन की ओर ले जाती है, जो नासॉफरीनक्स में जाती है। इससे कानों में जमाव, शोर, बेचैनी होती है।

रोगी को छींक के दौरे पड़ते रहते हैं, जो लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया के साथ होते हैं और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण विकसित होते हैं।

नाक से गंभीर स्राव में अमोनिया, सोडियम क्लोराइड होता है। ये पदार्थ, नाक के नीचे की त्वचा पर, नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर, जलन पैदा करते हैं, लालिमा का कारण बनते हैं।

इस स्तर पर बच्चों में तीव्र rhinopharyngitis ऊपरी होंठ और इसके ऊपर के क्षेत्र की त्वचा की गंभीर जलन के साथ, त्वचा सूज जाती है, लाल हो जाती है।

पुष्प स्राव के गठन का चरण

नासॉफिरिन्जाइटिस की शुरुआत के लगभग 5 दिन बाद, मवाद को सीरस-श्लेष्म स्राव के साथ मिलाया जाता है।

आवंटन पीले, हरे रंग में चित्रित किए जाते हैं।

मवाद की संरचना में बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स होते हैं जो राइनोफेरीन्जाइटिस के जीवाणु रोगज़नक़ के बेअसर होने में शामिल होते हैं, साथ ही साथ उपकला कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, बैक्टीरिया को नष्ट कर देते हैं।

फिर म्यूकोसा की सूजन कम हो जाती है, नाक से सांस लेना धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है। नासॉफिरिन्जाइटिस की शुरुआत के अगले दिन, लक्षण गायब हो जाते हैं, रोगी ठीक हो जाता है।

बच्चों में rhinopharyngitis की विशेषताएं

छोटे बच्चों में, rhinopharyngitis में भड़काऊ प्रक्रिया नाक गुहा और गले तक ही सीमित नहीं है। सूजन ऊपरी श्वसन पथ के एक रोग के चरित्र पर ले जाती है, श्वासनली, ब्रांकाई में फैल जाती है।

नवजात शिशुओं में नासॉफिरिन्जाइटिस विशेष रूप से गंभीर है। नासिका मार्ग के संकीर्ण होने के कारण, बच्चे को दूध पिलाने के दौरान हवा में सांस लेने के लिए स्तन से अलग होना पड़ता है। इस तरह के दूध पिलाने से बच्चा थक जाता है, स्तन छोड़ देता है, कुपोषित हो जाता है और वजन नहीं बढ़ता है।

नवजात शिशुओं में Rhinopharyngitis निर्जलीकरण, पेट फूलना, दस्त, उल्टी, एरोफैगिया - निगलने वाली हवा की ओर जाता है।

राइनोफेरींजाइटिस का उपचार

नासॉफिरिन्जाइटिस के उपचार में चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य रोग के लक्षणों को समाप्त करना और नासॉफरीनक्स में सूजन की अवधि को कम करना है। नासॉफिरिन्जाइटिस का आमतौर पर घर पर इलाज किया जाता है, बेड रेस्ट की सिफारिश की जाती है, एक ऐसा आहार जिसमें मसालेदार भोजन शामिल नहीं है।

आपको अपनी नाक को सावधानी से उड़ाना चाहिए, केवल नाक के एक तरफ से, नथुने को वैकल्पिक रूप से चुटकी बजाते हुए। यह बलगम को श्रवण नली, मध्य कान में फेंकने से रोकेगा।

पहले 3-4 दिनों में, थर्मल, डायफोरेटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। Rhinopharyngitis वाले वयस्कों को एस्पिरिन, पेरासिटामोल के साथ गर्म पेय पीने की सलाह दी जाती है।

आप तापमान की अनुपस्थिति में पैरों की पिंडलियों पर सरसों का लेप लगा सकते हैं।

तीव्र rhinopharyngitis के लिए मुख्य उपचार वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स हैं। स्प्रे के रूप में दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। आवेदन की इस पद्धति के साथ, खुराक अधिक सटीक रूप से मनाया जाता है, नाक गुहा को अधिक समान रूप से व्यवहार किया जाता है।

Rhinopharyngitis के उपचार के लिए, Nazivin, naphazoline, epinephrine, phenylephrine, xylometazoline निर्धारित हैं। बाल चिकित्सा अभ्यास में, फेनाइलफ्राइन युक्त नाज़ोल बेबी और नाज़ोल किड्स ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है।

Phenylephrine धीरे काम करता है, नशे की लत नहीं है, और 3 साल से कम उम्र के बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता है। 6 वर्ष की आयु के बाद के बच्चों, वयस्कों को ऑक्सीमेटाज़ोलिन युक्त नाज़ोल निर्धारित किया जाता है। सक्रिय पदार्थ ऑक्सीमेटाज़ोलिन भी अफ्रिन, नाज़िविन, लेकोनिल की तैयारी में पाया जाता है।

व्यसन से बचने के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के साथ उपचार छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाता है, नशीली दवाओं से प्रेरित राइनाइटिस का विकास।

खारा समाधान, खारा, मिरामिस्टिन, डाइऑक्साइडिन के एक नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेना के साथ rhinopharyngitis में सुधार नोट किया गया है।

नाक गुहा के स्थानीय उपचार के लिए, एक जीवाणुरोधी मरहम मुपिरोसिन, नाक स्प्रे फ्रैमाइसेटिन, बायोपार्क्स जिसमें एंटीबायोटिक फ्यूसाफुंगिन होता है, निर्धारित किया जाता है।

एक आयोडीन युक्त दवा पोविडोन-आयोडीन, फिनाइलफ्राइन के साथ पॉलीडेक्स स्प्रे का उपयोग करते समय एक अच्छा परिणाम देखा जाता है। पुनर्वसन, एंटीसेप्टिक्स, आवश्यक तेलों के लिए गोलियां असाइन करें - एंटीजिन, अंबाज़ोन, सेप्टोलेट, रोटोकन।

यदि rhinopharyngitis के लक्षण 4 सप्ताह के भीतर कम नहीं होते हैं, तो यह इंगित करता है कि प्रक्रिया पुरानी हो गई है।

जीर्ण rhinopharyngitis की उत्तेजना की रोकथाम के रूप में, एक नेबुलाइज़र के माध्यम से इनहेलेशन का सहारा लिया जाता है। समुद्री नमक युक्त घोल का प्रयोग करें।

लोक उपचार

Rhinopharyngitis के उपचार के लिए, लोक उपचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सबसे आम हैं गरारे करना, नाक में टपकाना, नाक गुहा की सिंचाई, धुलाई, नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेना।

गरारे करने के लिए कैमोमाइल, ऋषि, कैलेंडुला के काढ़े का उपयोग करें। रोग के पहले दिनों में गरारे करने के साथ-साथ म्यूकोसा को नरम करने के लिए जैतून का तेल नाक में डाला जाता है।

डॉल्फिन, गैर-कार्बोनेटेड खनिज पानी "बोरजोमी" के साथ साँस लेना, नाक से पानी निकालना।

जटिलताओं

बचपन में, मध्य कान की सूजन rhinopharyngitis की लगातार जटिलता बन जाती है। बच्चों और किशोरों में, तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया को भड़का सकता है।

पूर्वानुमान

बच्चों और वयस्कों में, पूर्वानुमान अनुकूल है। कमजोर छोटे बच्चों, नवजात शिशुओं में, नासॉफिरिन्जाइटिस का इलाज चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है, इस मामले में रोग का निदान अनुकूल है।

एक वयस्क में कान के पीछे गांठ

एक नर्सिंग मां में बहती नाक, बूंदों और लोक उपचार के साथ इलाज

वयस्कों में साइनसाइटिस के लक्षण और उपचार

सस्ती ठंडी बूँदें

घर पर वयस्कों में लैरींगाइटिस का उपचार

2 साल के बच्चे में गले में खराश का इलाज कैसे और कैसे करें

स्व-चिकित्सा करके, आप समय बर्बाद कर सकते हैं और अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचा सकते हैं!

नकल सामग्री की अनुमति केवल साइट के लिए एक सक्रिय लिंक के साथ है। सभी मूल ग्रंथों में।

तीव्र ग्रसनीशोथ (J02)

शामिल हैं: तीव्र एनजाइना

संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए यदि आवश्यक हो तो एक अतिरिक्त कोड (B95-B98) का उपयोग करें।

बहिष्कृत: ग्रसनीशोथ के कारण:

• एंटरोवायरल वेसिकुलर (B08.5)
• दाद सिंप्लेक्स वायरस (B00.2) के कारण
• संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (B27.-)
• फ्लू वाइरस:
  • पहचाना गया (J09, J10.1)
  • अज्ञात (J11.1)

एनजाइना (तीव्र) NOS

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता के लिए लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करने के कारण और मृत्यु के कारण।

27 मई, 1997 को रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 1999 में पूरे रूसी संघ में ICD-10 को स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

Rhinopharyngitis - यह क्या है

Rhinopharyngitis एक ऐसी बीमारी है जिसकी बदनामी होती है। अचानक atrophic rhinopharyngitis का निदान - इस मामले में क्या करना है?

यह कहां से आया और यह एट्रोफिक क्यों है? ऐसे सवाल उन लोगों द्वारा पूछे जाते हैं जो अपने स्वास्थ्य के प्रति असावधान होते हैं। Rhinopharyngitis का निदान, यह ध्यान दिया जाना चाहिए, अक्सर किया जाता है, आमतौर पर डॉक्टर तीव्र श्वसन संक्रमण या सामान्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण लिखते हैं। कटारहल rhinopharyngitis एक बार में नाक गुहा और ग्रसनी की एक तीव्र सूजन है।

सबसे पहले, एक बहती हुई नाक या राइनाइटिस (लैटिन में) शुरू होता है, जो पूरे नासॉफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की सूजन में बदल जाता है। Rhinopharyngitis - इस बीमारी में क्या खतरनाक है?

खतरा इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश rhinopharyngitis का कारण वायरस है। एक वायरल संक्रमण रोग प्रक्रिया के तेजी से विकास की विशेषता है, यह नाक और मुंह के श्लेष्म झिल्ली को कवर करता है, और टॉन्सिल, स्वरयंत्र और ब्रांकाई में जा सकता है।

सार्स nasopharyngitis के अग्रदूत के रूप में

नासॉफिरिन्जाइटिस, जिसे कभी-कभी नासोफेरींजिटिस कहा जाता है, इन्फ्लूएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा जैसे वायरस के कारण होता है; एडेनोवायरस; राइनोवायरस; आरएस वायरस। निर्देश आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि रोगी किस वायरस से अनुबंधित है।

संक्रमण के बाद, लक्षण बहुत जल्दी दिखाई देते हैं:

• शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है;
• लैक्रिमेशन, खांसी और बहती नाक;
• सामान्य एस्थेनिक सिंड्रोम;
• साइनस की सूजन के कारण सिरदर्द;
• कानों में जमाव है।

SARS के परिणामस्वरूप, rhinopharyngitis जीर्ण हो सकता है, और फिर नासॉफरीनक्स में संक्रमण का लगातार फोकस दिखाई देता है। इस मामले में, आवर्तक नासॉफिरिन्जाइटिस खुद को रोग के विस्तार के रूप में प्रकट करता है और इसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। रोग के जीर्ण रूप में एट्रोफिक राइनोफेरींजाइटिस मनाया जाता है, जब श्लेष्म झिल्ली समाप्त हो जाती है।

Subatrophic rhinopharyngitis इस तथ्य की विशेषता है कि एट्रोफिक रूप उपकला ऊतक और लिम्फोइड संरचनाओं से गुजरता है। इस मामले में, म्यूकोसा पर पपड़ी बनती है, यह हाइपरेमिक है और खून बह सकता है।

10वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, ICD 10 के अनुसार नासॉफिरिन्जाइटिस तीव्र प्रतिश्यायी rhinopharyngitis है। नासॉफिरिन्जाइटिस mkb10 नासॉफिरिन्जाइटिस को संदर्भित करता है। ICD 10 J00 के अनुसार एक्यूट नासॉफिरिन्जाइटिस (एक्यूट राइनाइटिस) का कोड। यदि तीव्र rhinopharyngitis अक्सर दोहराया जाता है, तो संभावना है कि यह जीर्ण अवस्था में गुजर जाएगा।

इसीलिए वायरल संक्रमण खतरनाक होते हैं, क्योंकि मूल रूप से डॉक्टर और रोगी को शरीर की अपनी सुरक्षात्मक क्षमताओं पर निर्भर रहना पड़ता है, क्योंकि वायरस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से नहीं किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वायरस कोशिकाओं पर आक्रमण करते हैं और बैक्टीरिया की तरह विदेशी नहीं होते हैं, जो फागोसाइट्स द्वारा नष्ट हो जाते हैं। Subatrophic nasopharyngitis रोग का एक उपेक्षित रूप है और इसे पूरी तरह से ठीक करना बहुत मुश्किल है।

Rhinopharyngitis के लिए एंटीबायोटिक्स केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब एक जीवाणु कारण स्थापित हो। ये हैं: एनारोबिक बैक्टीरिया, डिप्थीरिया बेसिलस, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, जीनस कैंडिडा की कवक। एलर्जिक राइनोफेरिंजाइटिस कमरे और कपड़ों की धूल, धूल के कण, जानवरों के बालों के रूप में एलर्जी के संपर्क में आने पर होता है।

यदि राइनोफेरिंजाइटिस के तीव्र रूप का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो जब यह पुराना हो जाता है, तो इसे ठीक करना असंभव नहीं तो बहुत मुश्किल होता है। उपचार के लिए जीर्ण rhinopharyngitis के लिए बहुत अधिक प्रयास और महंगी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है, जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एंटीबायोटिक्स शामिल हैं (ग्रसनीशोथ के लिए एंटीबायोटिक्स देखें: जो लेना है)।

Rhinopharyngitis के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• झुनझुनी, जलन, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली के रूप में नासॉफरीनक्स में लगातार और अप्रिय उत्तेजना;
• गले और नाक में श्लेष्म स्राव का लगातार संचय, जिसे अलग करना मुश्किल होता है;
• नाक की भीड़ प्रकट होती है, इस वजह से आवाज बदल जाती है, आपको अपने मुंह से सांस लेनी पड़ती है;
• भड़काऊ घटनाएं यूस्टेशियन ट्यूबों से गुजरती हैं, जो नाक गुहा को आंतरिक कान से जोड़ती हैं और कानों में क्लिक सुनाई देती हैं।

डॉक्टर, एक परीक्षा कर रहा है, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा में रक्त की भीड़ का पता लगाता है, गर्दन और गर्दन में लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि। यदि नासॉफिरिन्जाइटिस एलर्जी के कारण होता है, तो उनके साथ संपर्कों की खोज और उन्मूलन से राहत मिलती है और रोग कम हो जाता है।

Rhinopharyngitis के लिए भड़काऊ प्रक्रिया में नासोफरीनक्स की पूरी भागीदारी की विशेषता है, जो नाक से शुरू होती है और धीरे-धीरे पूरे ग्रसनी को कवर करती है। लगातार बहती नाक, गले में लालिमा और गले के पीछे श्लेष्म स्राव की समाप्ति, खांसी के साथ, संकेत मिलता है कि नासॉफिरिन्जाइटिस ने अपना शिकार पाया है।

बच्चों में तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस

बच्चा कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता, उनींदापन विकसित करता है, लेकिन तापमान थोड़ा बढ़ जाता है।

नेसॉफिरिन्क्स की जांच करते समय, गंभीर सूजन का पता चलता है, रक्त की भीड़ के कारण गंभीर लाली, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• नासॉफरीनक्स में बहुत अधिक बलगम होता है, जो शुद्ध होता है;
• बच्चा अक्सर छींकता है, उसकी नाक में खुजली होती है;
• आंसूपन प्रकट होता है;
• आवाज का समय बदल जाता है;
• बच्चा लगातार गले में खराश और निगलने में कठिनाई की शिकायत करता है।

अविकसित प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण शिशुओं को जुकाम होने का खतरा होता है और यह बहुत खतरनाक होता है जब एक शिशु में एक सामान्य एआरवीआई के साथ एक नासॉफिरिन्जाइटिस भ्रमित हो जाता है, तो इसका तीव्र रूप पुराना हो सकता है।

rhinopharyngitis के साथ शिशुओं और 5 वर्ष की आयु तक निर्धारित हैं:

1. वे बलगम की नाक गुहा को साफ करते हैं, बच्चे को लगातार धोते हैं।
2. रात में बच्चे के सिरहाने पर लहसुन की कुछ कलियां और एक प्याज पीसकर एक प्लेट में रख दें।
3. प्याज के घोल से बच्चे की नाक को धोया जाता है, जिसे प्याज को काटकर उसमें पानी भरकर तैयार किया जाता है।

बच्चों में rhinopharyngitis के लक्षण वयस्कों की तरह ही हैं, केवल बच्चे अभी तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं कर सकते हैं कि वे क्या महसूस करते हैं।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में नासॉफिरिन्जाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

वे भाप से सांस लेते हैं, साँस छोड़ते हैं, गरारे करते हैं, नाक को कुल्ला करते हैं, स्रावित बलगम को साफ करते हैं, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ स्प्रे का उपयोग करते हैं। राइनोफेरिंजाइटिस के साथ खांसी गले के पीछे स्रावित बलगम के कारण होती है, इसलिए गरारे करना जरूरी है।

एंटीबायोटिक्स का शायद ही कभी उपयोग किया जाता है:

1. दवाओं के वाष्प के साथ साँस लेना।
2. एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ गरारे करना, सूजन के लिए समाधान, जड़ी बूटियों का काढ़ा।
3. गर्म पैर स्नान करना।
4. गर्म और गर्म पेय। खाद, काढ़े, शहद के साथ चाय, खनिज पानी।

रोग के तीव्र चरण के जीर्ण चरण में संक्रमण को रोकने के लिए बच्चे का गहन और व्यापक उपचार करना महत्वपूर्ण है।

वयस्कों में Rhinopharyngitis

रोग की विशेषता एक दर्दनाक बहती नाक है जिसमें नाक की भीड़ पूरी तरह से या वैकल्पिक रूप से एक नथुने से होती है। गले में जलन, खांसी, ऐसा महसूस होना कि कोई गांठ निगली नहीं जा रही है। Rhinopharyngitis और SARS लक्षणों में समान हैं, केवल rhinopharyngitis ग्रसनी और नाक में बड़े स्थानों की सूजन की विशेषता है।

गर्भावस्था के दौरान नासॉफिरिन्जाइटिस विशेष रूप से अप्रिय है, क्योंकि इस मामले में कई विरोधी भड़काऊ दवाएं contraindicated हैं, और गर्भवती महिलाओं के लिए अपनी नाक को गर्म करना और स्थिति को कम करने के लिए अपने पैरों को ऊंचा करना असंभव है। Rhinopharyngitis क्या है और इसके पाठ्यक्रम की विशेषताएं क्या हैं, इस लेख में वीडियो दिखाता है। जब तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस आपसे आगे निकल जाता है, तो आप महसूस करेंगे कि परीक्षा के बिना यह क्या है।

Rhinopharyngitis के लिए घरेलू उपचार

यदि तीव्र rhinopharyngitis का संदेह है, तो रोग की जटिलताओं को रोकने और पुरानी प्रक्रिया में इसके संक्रमण को रोकने के लिए जटिल उपचार किया जाना चाहिए। घर पर इलाज का मतलब यह नहीं है कि आपको डॉक्टर को दिखाने की जरूरत नहीं है, इसके विपरीत डॉक्टर ही आपको घर पर इलाज का सही तरीका बताएगा।

इनमें से एक तरीका इस प्रकार है:

• ऋषि के काढ़े के साथ गले और स्वरयंत्र की गहन गरारे करना;
• म्यूकोसा को नरम करने के लिए जैतून के तेल के साथ ऋषि का काढ़ा नाक के मार्ग में डाला जाता है;
• गरारे करने के लिए सोडा समाधान चुनना सबसे अच्छा है, एकाग्रता चुनें;
• एंटीसेप्टिक्स क्लोरोफिलिप्ट और मिरामिस्टिन का उपयोग;
• जड़ी बूटियों और खनिज पानी के काढ़े के साथ साँस लेने के लिए एक छिटकानेवाला का उपयोग करें।
• नाक और गले में सूजन को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन का प्रयोग करें।

एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जाना चाहिए, और केवल तब जब नासॉफिरिन्जाइटिस एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है। अपने हाथों से, आप हर्बलिस्ट की सिफारिशों के अनुसार हर्बल काढ़े और जलसेक तैयार कर सकते हैं और उनका उपयोग गरारे करने के लिए कर सकते हैं। गरारे करने के लिए जड़ी-बूटियाँ किसी फार्मेसी में बेची जाती हैं, उनकी कीमत कम होती है, और चिकित्सीय प्रभाव पेटेंट दवाओं से भी बदतर नहीं होता है।

Rhinopharyngitis को पहचानने और प्रभावी ढंग से ठीक करने के लिए, आपको निश्चित रूप से एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए - एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, जिसके पास अपने शस्त्रागार में इस खतरनाक बीमारी के इलाज और रोकथाम के सही तरीके हैं।

2016–2018 © गले के रोगों के बारे में सब कुछ

लक्षण, उपचार, रोकथाम

सभी सामग्री साइट आगंतुकों द्वारा शैक्षिक और गैर-व्यावसायिक उद्देश्यों के लिए पोस्ट और तैयार की जाती हैं

प्रदान की गई सभी जानकारी उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनिवार्य परामर्श के अधीन है।

Rhinopharyngitis के उपचार की विशेषताएं: लक्षण, निदान, सिफारिशें

Rhinopharyngitis श्वसन और ग्रसनी अंगों की एक भड़काऊ बीमारी है। राइनाइटिस और ग्रसनीशोथ की जटिलता के रूप में प्रकट होता है। पहली बीमारी की विशेषता बहती नाक और नाक के श्लेष्म की सूजन है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोग 7-10 दिनों में गायब हो जाता है। ग्रसनीशोथ अक्सर एक जीवाणु संक्रमण के कारण अधिक बार होता है। यह खांसी, गले में खराश और लगातार दर्द की विशेषता है।

Rhinopharyngitis, ICD-10 कोड: क्लिनिकल तस्वीर

रोग की विशेषता उन संकेतों से होती है जो ऊपर वर्णित रोगों में मौजूद हैं। संक्रमित कोशिकाएं हिस्टामाइन का उत्पादन शुरू कर देती हैं।

प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है, जिससे म्यूकोसा में सूजन आ जाती है।

नासिका मार्ग की संकीर्णता और नाक के छोटे लंबवत आकार के कारण बच्चों में संक्रमण सबसे गंभीर होता है।

कारण

रोग के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं:

• अल्प तपावस्था,
• वायरल (एआरवीआई) और जीवाणु संक्रमण।

तीव्र रूप अक्सर छोटे और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में पाया जाता है। खासकर अगर बच्चा जोखिम में है, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या डायथेसिस है। राइनोवायरस, एडेनोवायरस, स्वयं के माइक्रोफ्लोरा, कोक्सी संक्रामक एजेंट बन जाते हैं।

डॉ। कोमारोव्स्की बच्चों में बहती नाक के कारणों के बारे में बताते हैं:

लक्षण

लगभग सभी मामलों में, लक्षण नासॉफिरिन्क्स में अप्रिय संवेदनाओं द्वारा प्रकट होते हैं। संचित श्लेष्म निर्वहन बनता है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है। श्रवण नलियों के श्लेष्म झिल्ली में फैलने पर कानों में दर्द होता है, सुनने में सामान्य कमी होती है। वयस्कों में, तापमान हमेशा नहीं बढ़ता है।

तीव्र प्रतिश्यायी

यह रूप संक्रमण के श्लेष्म झिल्ली में सामान्य सूजन और प्रवेश के विकास की विशेषता है। रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, नासॉफिरिन्जियल गुहा में रक्त की गहन आपूर्ति की जाती है।

उसी समय, रक्त की आपूर्ति म्यूकोसा में जाती है। इस रूप में रोग की विशेषता है:

• श्लेष्म निर्वहन का गठन।
• आवाज के समय में कमी।
• अश्रुपात।
• खुजली का लगातार एहसास।
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

दीर्घकालिक

जीर्ण ग्रसनीशोथ एक अनुपचारित तीव्र चरण के साथ प्रकट होता है। अक्सर इसका कारण दांत खराब होना और पुराने साइनस संक्रमण का फैलना होता है। टॉन्सिल में म्यूकोसा ढीला हो जाता है, सूज जाता है। पीछे की दीवार में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। तापमान सामान्य या थोड़ा ऊंचा रह सकता है।

सबट्रोफिक

प्रारंभिक अवस्था में, गले के श्लेष्म की लाली दिखाई देती है। निगलते समय दर्द होता है, पसीना आता है, अनुत्पादक खांसी होती है। पीछे की दीवार लगातार चिड़चिड़ी अवस्था में होती है, म्यूकोसा का पतलापन देखा जाता है। तंत्रिका अंत की हार के कारण, निगलने वाला पलटा परेशान होता है, लार बढ़ जाती है। तापमान 37.2-37.5 तक बढ़ जाता है। म्यूकोसा में एक पीला रूप होता है। यह जहाजों के साथ शुष्क और समृद्ध रूप से व्याप्त हो जाता है।

atrophic

एलर्जी

एलर्जिक ग्रसनीशोथ के लक्षण एक एलर्जेन की क्रिया के तहत होते हैं, जिससे इसके संपर्क में कमी आनी चाहिए। नाक, नासोफरीनक्स और गले की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है। यह सब नाक से शुरू होता है, धीरे-धीरे गले में उतरता है। मुख्य संकेतों में:

1. नाक बंद।
2. गले की सूजन।
3. गले में बेचैनी महसूस होना।
4. खाँसी।

फोटो में, farignite के प्रकार

निदान की विशेषताएं

निदान इतिहास और परीक्षा के आधार पर किया जाता है। ग्रसनी के हाइपरमिया का पता चलता है, कभी-कभी पीछे की दीवार के साथ बलगम निकलने लगता है। शोध की प्रक्रिया में, डॉक्टर को रोग को लैरींगाइटिस और टॉन्सिलिटिस से अलग करना चाहिए। इन रोगों में गला अधिक प्रभावित होता है। इन बीमारियों की जीवाणु प्रकृति के साथ बहती हुई नाक प्रकट नहीं होती है।

अध्ययन के दौरान, रोग के पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित की जाती है। एक लंबी प्रक्रिया के साथ, एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, बैक्टीरियोस्कोपी, एलिसा और पीसीआर द्वारा नासॉफरीनक्स से स्वैब निर्धारित किए जाते हैं। जीर्ण रूपों में, नासॉफरीनक्स और साइनस के एक्स-रे, साथ ही नाक की एंडोस्कोपी की नियुक्ति की सिफारिश की जाती है।

इलाज

Rhinopharyngitis के साथ, आप कंप्रेस नहीं कर सकते, गले को गर्म कर सकते हैं। बचपन में (3 साल तक), दवाओं के एरोसोल रूपों का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे आक्षेप और ऐंठन भड़काने कर सकते हैं। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं में शामिल होने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बीमारी के दौरान, कमरे में नमी का इष्टतम स्तर (लगभग 60%) और तापमान (19-20 डिग्री) बनाए रखना आवश्यक है। रोगी को प्रतिदिन 2.5 लीटर तक तरल पदार्थ पीना चाहिए। आप गर्म, ठंडा, मसालेदार नहीं खा सकते। डॉक्टर आहार से सभी संभावित एलर्जी को खत्म करने की सलाह देते हैं।

उपचार नियमित म्यूकोसल लैवेज और इनहेलेशन के साथ शुरू होता है। चूंकि बीमारी के दौरान खांसी पीछे की दीवार के साथ बहते बलगम की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देती है, इसलिए इस बीमारी के लिए कोई दवा निर्धारित नहीं है।

चिकित्सकीय

उपचार के लिए, सामयिक तैयारी का उपयोग किया जाता है:

• एंटीसेप्टिक लोजेंज।
• आयोडीन पर आधारित साधन।
• हर्बल सामग्री और आवश्यक तेलों के साथ तैयारी।
• एरोसोल।

यदि रोगसूचक उपचार से राहत नहीं मिलती है, एक जीवाणु संक्रमण का संदेह है, तो एक एंटीबायोटिक निर्धारित है। यह नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं के आधार पर चुना जाता है।

जीर्ण रूप में, निरंतर उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है। ड्रग थेरेपी केवल एक्ससेर्बेशन के दौरान निर्धारित की जाती है। किसी भी मामले में, उपचार रोग के रूप पर निर्भर करता है। एलर्जी के मामलों में, एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित करना अनिवार्य है।

लोक उपचार

यह उपचार चिकित्सा चिकित्सा को अच्छी तरह से पूरक करता है। आप कैमोमाइल, कैलेंडुला और स्ट्रिंग के साथ बलगम को साफ करने और सूजन से राहत पाने के लिए अपनी नाक को कुल्ला कर सकते हैं। इन निधियों को संयोजित करना संभव है। काढ़ा तैयार करने के लिए, 1 बड़ा चम्मच जड़ी-बूटियाँ लें, जिसे एक गिलास उबलते पानी के साथ पीसा जाता है।

प्रक्रिया को दिन में 3-4 बार किया जाना चाहिए। गरारे करने के लिए हर्बल काढ़े का उपयोग करने की भी अनुमति है। इन उद्देश्यों के लिए नीलगिरी का भी उपयोग किया जाता है।

आप आवश्यक तेलों के साथ साँस ले सकते हैं, ताजा निचोड़ा हुआ चुकंदर का रस या कलानचो को नाक में डाल सकते हैं।

हमारे वीडियो में rhinopharyngitis के उपचार की विशेषताएं:

भौतिक चिकित्सा

यह रोग के जीर्ण रूप में अधिक बार निर्धारित किया जाता है। वैद्युतकणसंचलन संभव है। यह विधि विद्युत आवेगों के प्रभाव में दवाओं को जल्दी से म्यूकोसा में प्रवेश करने की अनुमति देती है। क्षारीय साँस लेना और प्रभावित क्षेत्र का विकिरण निर्धारित है।

सर्जिकल तरीके

इस प्रकार की बीमारी के लिए ऑपरेशन नहीं किए जाते हैं। कभी-कभी राइनाइटिस अनुचित तरीके से स्थित विभाजन के कारण होता है जो उचित वायु परिसंचरण प्रदान नहीं करता है और बैक्टीरिया के लिए प्रजनन स्थल है। इस मामले में, इसकी शारीरिक स्थिति को बहाल करने के लिए ऑपरेशन निर्धारित हैं।

संभावित जटिलताओं

Rhinopharyngitis ब्रोंकाइटिस और निमोनिया जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है। बच्चों में तीव्र रूप से अक्सर उल्टी, दस्त होता है। नतीजतन, निर्जलीकरण का खतरा बढ़ जाता है। गैस बनने के कारण डायाफ्राम ऊपर उठ जाता है, जिससे सांस लेना और भी मुश्किल हो जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ओटिटिस मीडिया विकसित होता है, ग्रसनी फोड़ा।

बिना परिणाम के बहती नाक और गले में खराश को जल्दी से कैसे ठीक करें:

निवारण

इसमें वायरल, बैक्टीरियल संक्रमणों का समय पर उपचार शामिल है। डॉक्टर चिड़चिड़े कारकों के साथ म्यूकोसा के संपर्क को सीमित करते हुए, ताजी हवा में अधिक बार चलने की सलाह देते हैं। महामारी के दौरान आप डॉक्टर से सलाह लेकर विटामिन सी और रोगनिरोधी दवाएं ले सकते हैं।

पूर्वानुमान

उचित उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। यदि बच्चे के जीवन के पहले महीनों में बीमारी दिखाई देती है, तो चिकित्सा देखभाल और बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। रोग के पहले दिनों में, एंटीवायरल ड्रग्स लेना शुरू करना आवश्यक है, जिससे उपचार का समय कम हो जाएगा।

Rhinopharyngitis, तीव्र या जीर्ण: लक्षण लक्षण, बच्चों और वयस्कों में उपचार

Rhinopharyngitis (nasopharyngitis) एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो नासॉफिरिन्क्स में स्थानीय होती है। पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर एक बहती नाक और गले में खराश की अभिव्यक्तियों को जोड़ती है, जो बचपन के लिए अधिक विशिष्ट है (शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं द्वारा समझाया गया)। बच्चों में तीव्र rhinopharyngitis क्या है, बीमारी का इलाज कैसे करें, और क्या प्रक्रिया संक्रामक है या नहीं - इन सभी मुद्दों पर लेख में चर्चा की गई है।

आईसीडी -10

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकारक निम्नलिखित कहते हैं:

• एक्यूट नासॉफिरिन्जाइटिस या एनओएस (बिना किसी विशेष विवरण के) - ICD-10 कोड - J00;
• पुरानी नासॉफिरिन्जाइटिस - 1;
• एलर्जी और वासोमोटर राइनाइटिस - J30;
• राइनाइटिस NOS - J0;
• ग्रसनीशोथ NOS - ICD-10 के अनुसार - J9।

कारण

Rhinopharyngitis प्रकृति में जीवाणु, वायरल, एलर्जी, कवक हो सकता है। 75% मामलों में, यह ऑफ-सीज़न के दौरान श्वसन वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जब शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है। जीवाणु माइक्रोफ्लोरा के अतिरिक्त वायरल मूल की सूजन जटिल हो सकती है।

अपने पाठ्यक्रम के अनुसार, वे भेद करते हैं:

• तीव्र rhinopharyngitis;
• पुरानी नासॉफिरिन्जाइटिस।

योगदान देने वाले कारक

निम्न स्थितियों में नासॉफरीनक्स को नुकसान होने का खतरा बढ़ जाता है:

• अल्प तपावस्था;
• पुरानी प्रकृति के प्रणालीगत रोग;
• शरीर में संक्रमण का foci;
• एडेनोओडाइटिस;
• नाक पट की वक्रता;
• नाक के श्लेष्म का आघात;
• हाइपो- या बेरीबेरी;
• तम्बाकू धूम्रपान, निष्क्रिय धूम्रपान सहित।

विकास तंत्र

रोगज़नक़ नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने के बाद, मैक्रोफेज और टी-लिम्फोसाइट्स को रोगजनक प्रतिनिधि को "अवशोषित" करके इसे बेअसर करना चाहिए। यह विकल्प सामान्य प्रतिरक्षा वाले स्वस्थ शरीर के लिए विशिष्ट है।

प्रतिरक्षाविहीनता, अन्य प्रणालीगत रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ कमजोरी - ये कारक इस तथ्य में योगदान करते हैं कि रोगज़नक़ सुरक्षात्मक बलों द्वारा निष्क्रिय नहीं होता है, लेकिन बढ़ता है और सक्रिय रूप से गुणा करता है। वही परिणाम एक व्यक्ति की प्रतीक्षा करता है यदि रोगजनक बाहर से नहीं आए, लेकिन शरीर के अंदर ही थे (संक्रमण के पुराने स्रोत)।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया स्थानीय परिवर्तनों के साथ होती है, जो संवहनी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि, ल्यूकोसाइट्स के साथ श्लैष्मिक घुसपैठ, हाइपरमिया, सूजन और पंचर रक्तस्राव से प्रकट होती है। लिम्फोइड ऊतक के संचय के स्थानों में संक्रामक प्रक्रिया सबसे अधिक स्पष्ट होती है - श्रवण नलियों के नासॉफरीनक्स और ग्रसनी मुंह का चाप।

एक तीव्र प्रक्रिया का कोर्स

Rhinopharyngitis का निदान इसके किसी भी चरण में किया जा सकता है:

1. सूखी जलन - नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा सूखा और लाल होता है। फिर यह सूज जाता है, नासिका मार्ग का लुमेन संकीर्ण हो जाता है, अनुनासिकता प्रकट होती है, गंध की भावना और स्वाद कलियों की संवेदनशीलता बदल जाती है। अवधि - 2-4 घंटे से 2-3 दिन तक।
2. सीरस डिस्चार्ज (कैटरल राइनोफेरिंजाइटिस का प्रकट होना) - इस स्तर पर, सीरस डिस्चार्ज की एक महत्वपूर्ण मात्रा दिखाई देती है, जो ऊपरी होंठ और नाक के वेस्टिबुल की त्वचा की जलन को भड़काती है। क्लिनिकल तस्वीर जोरों पर है।
3. संकल्प - डिस्चार्ज म्यूकोप्यूरुलेंट हो जाता है, पपड़ी दिखाई देती है। अवधि - 3-4 दिन। बच्चा या वयस्क सामान्य हो जाता है, स्थिति सामान्य हो जाती है।

बच्चों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मध्य कान की सूजन नासॉफिरिन्जाइटिस की लगातार जटिलता बन जाती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

बच्चों में नासॉफिरिन्जाइटिस के लक्षण और उपचार वयस्कों में समान प्रक्रियाओं से थोड़े अलग होते हैं। बच्चों के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, और वयस्कता में रोग हाल ही में आगे बढ़ सकता है।

तीव्र rhinopharyngitis के लक्षण:

• अतिताप 38.5 o C तक;
• सेफलगिया;
• छींकने और सूखी खाँसी, गले के पीछे बलगम बहने के कारण सोने के दौरान बढ़ जाती है;
• नाक में खुजली और जलन;
• गले में दर्द, खासकर निगलने पर;
• रोगी "नाक में" बोलता है;
• सीरस, प्यूरुलेंट-सीरस प्रकृति की नाक से स्राव;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• नशा के लक्षण।

Eustachitis का लगाव कानों में जमाव की भावना, महत्वपूर्ण दर्द, सुनने की दुर्बलता से प्रकट होता है।

एलर्जी का रूप

एलर्जिक राइनोफेरिंजाइटिस वायरल उत्पत्ति के रोग के समान है। रोगी लगातार नाक की भीड़ से पीड़ित होता है, श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है। सूजन प्रकृति में सुस्त है, नाक गुहा से शुरू होती है, फिर नीचे उतरती है।

समय-समय पर पारदर्शी बलगम का प्रवाह होता है, बेचैनी की अनुभूति होती है और गले में एक गांठ होती है। सूखी खांसी हो सकती है।

जीर्ण प्रक्रिया

समय पर चिकित्सा की कमी, स्व-दवा एक तीव्र rhinopharyngitis के जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान करने वाले कारक हैं। एक सामान्य लक्षण रोगी की गंध या सांस लेने में कठिनाई को पहचानने में असमर्थता है।

क्रोनिक नासॉफिरिन्जाइटिस के कई रूप हैं:

1. सबट्रोफिक प्रक्रिया - लिम्फोइड और उपकला ऊतक के स्केलेरोसिस द्वारा विशेषता। यह पसीने, गले में खराश, आवाज की कर्कशता, श्लेष्म झिल्ली के नीले रंग की उपस्थिति से प्रकट होता है। पैथोलॉजी की सबट्रोफिक प्रकृति को दृश्य परीक्षा द्वारा भी निर्धारित किया जा सकता है।
2. हाइपरट्रॉफिक रूप - लिम्फोइड ऊतक का प्रसार होता है, मात्रा में वृद्धि होती है। नासॉफरीनक्स में एक विदेशी शरीर की अनुभूति होती है, लगातार भीड़ होती है।
3. मिश्रित प्रकार - दो ऊपरी रूपों की अभिव्यक्तियों को जोड़ती है।

संक्रामक है या नहीं

Rhinopharyngitis से संक्रमित व्यक्ति दूसरों के लिए तभी खतरनाक होता है जब रोग प्रकृति में वायरल हो। वायरस के रोगजनक अत्यधिक अस्थिर होते हैं। लेकिन पूर्ण निश्चितता के साथ यह कहना असंभव है कि एक स्वस्थ व्यक्ति बीमार हो जाएगा। यह सब उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, सहवर्ती उत्तेजक कारकों की उपस्थिति, रोगी के संपर्क के समय पर निर्भर करता है।

इस बात की भी कोई निश्चितता नहीं है कि एक स्वस्थ व्यक्ति बिल्कुल नासॉफिरिन्जाइटिस "प्राप्त" करेगा, क्योंकि वायरल रोगजनक कई अन्य अभिव्यक्तियों के विकास का कारण भी बन सकते हैं।

एलर्जी और फंगल प्रक्रिया संक्रामक नहीं हैं। उनकी घटना सीधे शरीर की आंतरिक समस्याओं से संबंधित है।

विशुद्ध रूप से सैद्धांतिक रूप से जीवाणु सूजन खतरनाक हो सकती है, लेकिन व्यवहार में इसे प्रसारित करना बहुत मुश्किल है। एक स्वस्थ व्यक्ति को संक्रमित होने के लिए, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ सीधा संपर्क आवश्यक है जो नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली पर या प्युलुलेंट एक्सयूडेट में होते हैं। कई उत्तेजक कारक भी होने चाहिए, इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति।

निदान

उचित रूप से स्थापित स्थिति के बाद rhinopharyngitis का इलाज करना आवश्यक है। निदान रोगी के जीवन और बीमारी, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणामों के इतिहास को इकट्ठा करने के आधार पर किया जाता है।

1. रक्त परीक्षण - सूजन के संकेत (ल्यूकोसाइटोसिस, उच्च ईएसआर, ऊंचा न्यूट्रोफिल)।
2. राइनोस्कोपी - श्लेष्म झिल्ली के शोफ और हाइपरमिया की उपस्थिति, श्लेष्म एक्सयूडेट।
3. ग्रसनीशोथ - हाइपरमिया और ग्रसनी की दीवारों में घुसपैठ, सीरस या सीरस-प्यूरुलेंट सामग्री का रिसाव।
4. बक्पोसेव - आपको rhinopharyngitis के कारक एजेंट को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।
5. एलर्जी परीक्षण।
6. एक्स-रे, परानासल साइनस और नाक का सीटी स्कैन - सूजन के जीर्ण रूप को निर्धारित करने के लिए।

चिकित्सा की विशेषताएं

बच्चों में तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस का उपचार इसके विकास की प्रकृति पर निर्भर करता है। वायरल अभिव्यक्तियों के लिए एंटीवायरल ड्रग्स (ग्रोप्रीनोसिन, आर्बिडोल, इंटरफेरॉन) की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। एक विशेष स्थान रोगसूचक चिकित्सा द्वारा कब्जा कर लिया गया है। अतिताप के लिए ज्वरनाशक (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल) की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

बच्चे को सांस लेने में कठिनाई से बचाने के लिए, सूजन कम करें, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग करें, और बड़े बच्चों के लिए - स्प्रे। प्रतिनिधि - नाज़िविन, नेफ़थिज़िन, विब्रोसिल। उनका दीर्घकालिक उपयोग निषिद्ध है, क्योंकि ड्रग एलर्जी विकसित हो सकती है, जिससे राइनोफेरींजाइटिस की अभिव्यक्तियाँ बिगड़ सकती हैं।

एंटीहिस्टामाइन लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करते हैं, सूजन और लाली को कम करते हैं। ज़ोडक, एरियस, एल-सेट का प्रयोग करें। ये फंड एलर्जिक राइनोफेरींजाइटिस के उपचार का आधार हैं। उत्तेजक एलर्जेन के प्रभाव को खत्म करना भी महत्वपूर्ण है।

बैक्टीरियल नासॉफिरिन्जाइटिस में एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन) के उपयोग की आवश्यकता होती है। बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर और एंटीबायोग्राम के बाद उनकी नियुक्ति वांछनीय है। समानांतर में, वे ग्रसनीशोथ और डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को रोकने के लिए प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स लेते हैं।

प्रणालीगत दवाओं और सामयिक एजेंटों के रूप में उपयोग किए जाने वाले एंटीमाइकोटिक्स के साथ कवक प्रक्रिया समाप्त हो जाती है।

Rhinopharyngitis के किसी भी रूप में, एक गर्म पेय, गरारे करना (कैमोमाइल, ऋषि, फुरसिलिन), नाक की धुलाई (खारा समाधान, एक्वालोर, एक्वामारिस) को एक महत्वपूर्ण बिंदु माना जाता है।

क्रोनिक राइनोफेरींजाइटिस का उपचार गले की सिंचाई (जड़ी-बूटियों के काढ़े और जलसेक, क्लोरोफिलिप्ट, इनगलिप्ट) और विभिन्न रूपों के स्थानीय एंटीसेप्टिक्स के उपयोग से किया जाता है। लोक उपचार के साथ उपचार दिखाया गया है, लेकिन डॉक्टर से चर्चा के बाद।

साँस लेने

इनहेलेशन विधि चिकित्सा का एक प्रभावी तरीका है। एक नेबुलाइज़र के साथ इनहेलेशन करने की सलाह दी जाती है। यह उपकरण आपको म्यूकोसा के साथ अपने संपर्क में सुधार करते हुए, दवा को छोटे कणों में तोड़ने की अनुमति देता है। यह ऊंचे शरीर के तापमान पर किया जा सकता है, क्योंकि दवा गर्म नहीं होती है।

• म्यूकोलाईटिक्स (लाज़ोलवन, मिकोसिस्ट);
• एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स (मालविट, डाइऑक्साइडिन, फुरसिलिन);
• क्षारीय खनिज पानी;
• हार्मोन;
• कैलेंडुला की मिलावट, खारा के साथ पतला।

वयस्कों और बच्चों में नासॉफिरिन्जाइटिस के लक्षण और समय पर उपचार एक ऐसा विषय है जिसके बारे में ज्ञान जीवन भर बार-बार उपयोग किया जाता है। विशेषज्ञों की सलाह का अनुपालन रोग के अनुकूल परिणाम और शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है।

Rhinopharyngitis एक संक्रामक प्रकृति के नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा की सूजन है।

वे किसी भी उम्र में बीमार हो जाते हैं, नाक की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण बच्चों को इस बीमारी का खतरा अधिक होता है।

रोग का सटीक नाम तीव्र प्रतिश्यायी rhinopharyngitis है। ICD 10 रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली के अनुसार, तीव्र प्रतिश्यायी rhinopharyngitis nasopharyngitis को संदर्भित करता है।

ICD 10 J00 के अनुसार एक्यूट नासॉफिरिन्जाइटिस (एक्यूट राइनाइटिस) का कोड। तीव्र rhinopharyngitis, लगातार पुनरावृत्ति के साथ, जीर्ण हो जाता है, बिना किसी उत्तेजना के छिपे हुए लक्षणों के साथ होता है।

कारण

तीव्र rhinopharyngitis के लक्षणों की उपस्थिति शरीर की सामान्य सुरक्षा और नाक म्यूकोसा की प्रतिरक्षा के कमजोर होने से जुड़ी है। सूजन तब होती है जब पैरों, सिर के हाइपोथर्मिया होते हैं।

नाक के म्यूकोसा की सूजन के प्रेरक एजेंट एडेनोवायरस हैं, उनके स्वयं के माइक्रोफ्लोरा, आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी।

लक्षण

रोग के दौरान, म्यूकोसा में परिवर्तन तीन चरणों से गुजरता है - जलन, सीरस, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज।

जलन का चरण

नाक, गले में खरोच, गुदगुदी, सूखापन महसूस होता है। चिड़चिड़ेपन के कारण छींकें आने लगती हैं, जो निगलते समय दर्द, सिर में भारीपन के साथ होती हैं।

तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, अक्सर सामान्य सीमा के भीतर रहता है। और केवल दुर्लभ मामलों में ही यह 38 डिग्री तक बढ़ जाता है।

Rhinopharyngitis का प्रारंभिक चरण कई घंटों से दो दिनों तक रहता है।

इस समय के दौरान, संक्रामक एजेंट की क्रिया के तहत खोल धीरे-धीरे मात्रा में बढ़ता है, मोटा होता है।

म्यूकस मेम्ब्रेन के गाढ़े होने के कारण नासिका मार्ग संकरा हो जाता है, जिससे सांस लेने में दिक्कत होती है, जिससे ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। रोगी की आवाज अनुनासिक हो जाती है, सूंघने की क्षमता बिगड़ जाती है।

स्राव की उपस्थिति का चरण

सूजन के लक्षण बढ़ रहे हैं। रक्त से, लसीका वाहिकाएं नासॉफिरिन्क्स की गुहा में तरल पदार्थ छोड़ती हैं, नाक गुहा में जमा होती हैं, स्वरयंत्र में बहती हैं।

श्लेष्म ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि बढ़ जाती है, बलगम की मात्रा बढ़ जाती है। सीरस-श्लेष्म स्राव नाक गुहा में जमा होता है। नाक से सांस लेना मुश्किल है, विपुल पानी-श्लेष्म बहती नाक है।

डिस्चार्ज की मात्रा रोग की शुरुआत में म्यूकोसा की स्थिति पर निर्भर करती है। सबट्रोफिक राइनोफेरींजाइटिस के साथ, जो एक पतले म्यूकोसा की विशेषता है, तीव्र लक्षणों के प्रकट होने की अवधि कम लंबी होगी, नाक से कम निर्वहन होता है।

प्रारंभिक रूप से मोटा हुआ, हाइपरट्रॉफिड श्लेष्म झिल्ली के साथ, rhinopharyngitis मुश्किल है, लक्षण अधिक स्पष्ट हैं।

म्यूकोसा की सूजन श्रवण ट्यूब के आउटलेट के संकुचन की ओर ले जाती है, जो नासॉफरीनक्स में जाती है। इससे कानों में जमाव, शोर, बेचैनी होती है।

रोगी को छींक के दौरे पड़ते रहते हैं, जो लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया के साथ होते हैं और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण विकसित होते हैं।

नाक से गंभीर स्राव में अमोनिया, सोडियम क्लोराइड होता है। ये पदार्थ, नाक के नीचे की त्वचा पर, नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर, जलन पैदा करते हैं, लालिमा का कारण बनते हैं।

इस स्तर पर बच्चों में तीव्र rhinopharyngitis ऊपरी होंठ और इसके ऊपर के क्षेत्र की त्वचा की गंभीर जलन के साथ, त्वचा सूज जाती है, लाल हो जाती है।

पुष्प स्राव के गठन का चरण

नासॉफिरिन्जाइटिस की शुरुआत के लगभग 5 दिन बाद, मवाद को सीरस-श्लेष्म स्राव के साथ मिलाया जाता है।

आवंटन पीले, हरे रंग में चित्रित किए जाते हैं।

मवाद की संरचना में बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स होते हैं जो राइनोफेरीन्जाइटिस के जीवाणु रोगज़नक़ के बेअसर होने में शामिल होते हैं, साथ ही साथ उपकला कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, बैक्टीरिया को नष्ट कर देते हैं।

फिर म्यूकोसा की सूजन कम हो जाती है, नाक से सांस लेना धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है। नासॉफिरिन्जाइटिस की शुरुआत के 10-14 दिनों के बाद, लक्षण गायब हो जाते हैं, रोगी ठीक हो जाता है।

छोटे बच्चों में, rhinopharyngitis में भड़काऊ प्रक्रिया नाक गुहा और गले तक ही सीमित नहीं है। सूजन ऊपरी श्वसन पथ के एक रोग के चरित्र पर ले जाती है, श्वासनली, ब्रांकाई में फैल जाती है।

नवजात शिशुओं में नासॉफिरिन्जाइटिस विशेष रूप से गंभीर है। नासिका मार्ग के संकीर्ण होने के कारण, बच्चे को दूध पिलाने के दौरान हवा में सांस लेने के लिए स्तन से अलग होना पड़ता है। इस तरह के दूध पिलाने से बच्चा थक जाता है, स्तन छोड़ देता है, कुपोषित हो जाता है और वजन नहीं बढ़ता है।

नवजात शिशुओं में Rhinopharyngitis निर्जलीकरण, पेट फूलना, दस्त, उल्टी, एरोफैगिया - निगलने वाली हवा की ओर जाता है।

नासॉफिरिन्जाइटिस के उपचार में चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य रोग के लक्षणों को समाप्त करना और नासॉफरीनक्स में सूजन की अवधि को कम करना है। नासॉफिरिन्जाइटिस का आमतौर पर घर पर इलाज किया जाता है, बेड रेस्ट की सिफारिश की जाती है, एक ऐसा आहार जिसमें मसालेदार भोजन शामिल नहीं है।

आपको अपनी नाक को सावधानी से उड़ाना चाहिए, केवल नाक के एक तरफ से, नथुने को वैकल्पिक रूप से चुटकी बजाते हुए। यह बलगम को श्रवण नली, मध्य कान में फेंकने से रोकेगा।

पहले 3-4 दिनों में, थर्मल, डायफोरेटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। Rhinopharyngitis वाले वयस्कों को एस्पिरिन, पेरासिटामोल के साथ गर्म पेय पीने की सलाह दी जाती है।

आप तापमान की अनुपस्थिति में पैरों की पिंडलियों पर सरसों का लेप लगा सकते हैं।

तीव्र rhinopharyngitis के लिए मुख्य उपचार वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स हैं। स्प्रे के रूप में दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। आवेदन की इस पद्धति के साथ, खुराक अधिक सटीक रूप से मनाया जाता है, नाक गुहा को अधिक समान रूप से व्यवहार किया जाता है।

Rhinopharyngitis के उपचार के लिए, Nazivin, naphazoline, epinephrine, phenylephrine, xylometazoline निर्धारित हैं। बाल चिकित्सा अभ्यास में, फेनाइलफ्राइन युक्त नाज़ोल बेबी और नाज़ोल किड्स ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है।

Phenylephrine धीरे काम करता है, नशे की लत नहीं है, और 3 साल से कम उम्र के बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता है। 6 वर्ष की आयु के बाद के बच्चों, वयस्कों को ऑक्सीमेटाज़ोलिन युक्त नाज़ोल निर्धारित किया जाता है। सक्रिय पदार्थ ऑक्सीमेटाज़ोलिन भी अफ्रिन, नाज़िविन, लेकोनिल की तैयारी में पाया जाता है।

खारा समाधान, खारा, मिरामिस्टिन, के एक नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेना के साथ rhinopharyngitis की स्थिति में सुधार नोट किया गया है।

नाक गुहा के स्थानीय उपचार के लिए, एक जीवाणुरोधी मरहम मुपिरोसिन, नाक स्प्रे फ्रैमाइसेटिन, बायोपार्क्स जिसमें एंटीबायोटिक फ्यूसाफुंगिन होता है, निर्धारित किया जाता है।

एक आयोडीन युक्त दवा पोविडोन-आयोडीन, फिनाइलफ्राइन के साथ पॉलीडेक्स स्प्रे का उपयोग करते समय एक अच्छा परिणाम देखा जाता है। पुनर्वसन, एंटीसेप्टिक्स, आवश्यक तेलों के लिए गोलियां असाइन करें - एंटीजिन, अंबाज़ोन, सेप्टोलेट, रोटोकन।

यदि rhinopharyngitis के लक्षण 4 सप्ताह के भीतर कम नहीं होते हैं, तो यह इंगित करता है कि प्रक्रिया पुरानी हो गई है।

जीर्ण rhinopharyngitis की उत्तेजना की रोकथाम के रूप में, एक नेबुलाइज़र के माध्यम से इनहेलेशन का सहारा लिया जाता है। समुद्री नमक युक्त घोल का प्रयोग करें।

लोक उपचार

Rhinopharyngitis के उपचार के लिए, लोक उपचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सबसे आम हैं नाक में टपकाना, नाक गुहा की सिंचाई, कुल्ला, नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेना।

गरारे करने के लिए कैमोमाइल, ऋषि, कैलेंडुला के काढ़े का उपयोग करें। रोग के पहले दिनों में गरारे करने के साथ-साथ म्यूकोसा को नरम करने के लिए जैतून का तेल नाक में डाला जाता है।

नाक धोना डॉल्फिन, गैर-कार्बोनेटेड खनिज पानी "बोरजोमी" के साथ किया जाता है।

जटिलताओं

बचपन में, मध्य कान की सूजन rhinopharyngitis की लगातार जटिलता बन जाती है। बच्चों और किशोरों में, तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस ब्रोंकाइटिस, निमोनिया को भड़का सकता है।

पूर्वानुमान

बच्चों और वयस्कों में, पूर्वानुमान अनुकूल है। कमजोर छोटे बच्चों, नवजात शिशुओं में, नासॉफिरिन्जाइटिस का इलाज चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है, इस मामले में रोग का निदान अनुकूल है।

प्रकाशन तिथि: 26-11-2019

ICD 10 के अनुसार ग्रसनीशोथ क्या है?

यदि रोगी को ग्रसनीशोथ है, तो ICD-10 में इस विकृति के लिए एक विशेष कोड होता है, जिससे डॉक्टर के लिए जानकारी संग्रहीत करना आसान हो जाता है। सामान्य तौर पर, ग्रसनीशोथ एक काफी सामान्य बीमारी है। इस रोग में अप्रिय लक्षण प्रकट होते हैं, जिसके कारण न केवल व्यक्ति की सेहत बिगड़ती है, बल्कि उसका कार्य-निष्पादन भी बिगड़ जाता है।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में ग्रसनीशोथ की अवधारणा

ICD-10 को एक विशेष वर्गीकरण कहा जाता है, जो दुनिया भर में सभी मौजूदा बीमारियों और चोटों को रिकॉर्ड करता है। ज्ञान की प्रत्येक शाखा के लिए एक अलग वर्गीकरण है, और स्वास्थ्य सेवा में यह रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण है। इस दस्तावेज़ की हर 10 साल में समीक्षा की जाती है। इसी समय, विभिन्न परिवर्तन और परिवर्धन किए जाते हैं। ऐसी रजिस्ट्री का निर्माण विश्व स्वास्थ्य संगठन के नेतृत्व में किया गया था। यह दस्तावेज़ सभी सैद्धांतिक ज्ञान की एकता सुनिश्चित करने और रोगों के वर्गीकरण और उनके उपचार के तरीकों की व्याख्या में विसंगतियों को रोकने के लिए आवश्यक है। ऐसे वर्गीकारक में प्रत्येक रोग का अपना अलग कोड होता है। इसमें अंक और अक्षर होते हैं। इस दस्तावेज़ में 21 खंड हैं। यह दृष्टिकोण मुख्य बीमारियों और उनके डेरिवेटिव दोनों को प्रभावी ढंग से उप-विभाजित करना संभव बनाता है।

ग्रसनीशोथ के तीव्र रूप में ICD-10 कोड J02 है। यह संख्या दर्शाती है कि यह श्वसन प्रणाली के मुख्य रोगों से संबंधित है। ऐसी बीमारी के साथ, फेरनक्स में श्लेष्म झिल्ली सूजन हो जाती है। लगभग 70% मामलों में रोग का तीव्र रूप एक वायरल संक्रमण से सबसे अधिक बार प्रकट होता है। यह खंड केवल शामिल नहीं करता है: पेरिटोनसिलर, रेट्रोफरीन्जियल, या ग्रसनी प्रकार, तीव्र नासोफेरींजिटिस, तीव्र लैरींगोफेरींजाइटिस, और पुरानी ग्रसनीशोथ के फोड़े।

यदि हम इस वर्ग पर अधिक विस्तार से विचार करें, तो विभिन्न रोगजनकों के लिए अलग-अलग कोड हैं। उदाहरण के लिए, यदि ग्रसनीशोथ एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होता है, तो कोड J02.0 होगा। लेकिन इस मामले में स्कार्लेट ज्वर को बाहर रखा गया है। उसका नंबर A38 है।

अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र ग्रसनीशोथ के लिए, संख्या J02.8 होगी। रोगजनकों की अधिक विस्तार से पहचान करने के लिए अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाता है। यह खंड संक्रामक-प्रकार के मोनोन्यूक्लिओसिस और इन्फ्लूएंजा वायरस को बाहर करता है।

तीव्र ग्रसनीशोथ के लिए, जो निर्दिष्ट नहीं है, कोड J02.9 का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, यह अल्सरेटिव, प्यूरुलेंट, गैंग्रीनस हो सकता है।

30% मामलों में, डॉक्टर पुरानी ग्रसनीशोथ का निदान करते हैं। इसका कोड J31.2 है। संख्या "31" इंगित करती है कि रोग श्वसन तंत्र की अन्य बीमारियों से संबंधित है। विभिन्न प्रतिकूल कारकों की कार्रवाई के कारण एक समान रूप समय-समय पर हो सकता है।

ग्रसनीशोथ के पुराने और तीव्र दोनों रूप अन्य बीमारियों के साथ हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, सबसे अधिक बार समानांतर में, रोगी इन्फ्लूएंजा, खसरा और सार्स से पीड़ित होता है। वैसे, यदि संक्रमण अन्य बीमारियों का कारण बनता है, न कि केवल ग्रसनीशोथ, तो रोगसूचक चित्र मिश्रित होगा।

रोग की किस्में

ग्रसनीशोथ के कई प्रकार हैं। एक व्यक्ति निम्नलिखित में से कोई भी रूप विकसित कर सकता है:

1. हाइपरट्रॉफिक ग्रसनीशोथ। इस तरह की बीमारी से रोगी का गला एक चमकदार लाल रंग का हो जाता है। छोटी रक्त वाहिकाएं भी फैलती हैं। इस वजह से उन्हें निरीक्षण पर देखा जा सकता है। तालू और जीभ नरम और ढीली हो जाती है, हालांकि ऐसा पहले नहीं देखा गया था। गले में बड़ी मात्रा में बलगम जमा होने के कारण रोगी को मतली और उल्टी के दौरे पड़ सकते हैं।
2. प्रतिश्यायी। इस तरह की बीमारी में हाइपरट्रॉफिक ग्रसनीशोथ के समान लक्षण होते हैं। लेकिन विशिष्ट विशेषताएं भी हैं। मुख्य एक यह है कि ग्रसनी धीरे-धीरे सूज जाती है। इसके अलावा, रोगी श्लेष्म झिल्ली पर एक शुद्ध पट्टिका को नोटिस करेगा।
3. atrophic। एट्रोफिक रूप में, खूनी प्रकार की पपड़ी धीरे-धीरे दिखाई देती है। वे नासॉफरीनक्स में स्थित हैं। गले में, श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है, उनकी सूखापन महसूस होती है। एक नियम के रूप में, यह तब देखा जाता है जब रोग पुराना हो जाता है। लेकिन उपरोक्त के अलावा, ऐसे लक्षण भी हैं जो रोग के तीव्र रूप की विशेषता हैं।
4. दानेदार। रोग के इस रूप को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है। सबसे पहले, गला सूखा और खुजली महसूस होता है। दूसरे, निगलते समय, दबाने वाला दर्द महसूस होता है, लेकिन यह तीव्र नहीं होता है। तीसरा, कफ और बलगम होता है, लेकिन उन्हें निकालना मुश्किल होता है। जब कोई व्यक्ति सोता है, तो स्पस्मोडिक खांसी स्वयं प्रकट होती है। ग्रसनी की पिछली दीवार पर लाल रंग के पिंड बनते हैं। यह लसीका ऊतक को नुकसान का एक परिणाम है। अक्सर, ग्रसनीशोथ का ग्रेन्युलोसा रूप, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एक एट्रोफिक रूप में विकसित होता है।

एआरवीई त्रुटि:

पैथोलॉजी के कारण और लक्षण

ग्रसनीशोथ के कारण बहुत विविध हैं। एक नियम के रूप में, यह बीमारी सार्स के साथ विकसित होती है। यह एक संक्रमण के कारण होता है जो श्वसन रोगों को भड़काता है। उदाहरण के लिए, यह स्ट्रेप्टोकोकी हो सकता है। यह कारण सबसे आम माना जाता है। लेकिन फंगल संक्रमण और एडेनोवायरस भी चलन में आ सकते हैं।

ग्रसनीशोथ के लक्षण ग्रसनी के करीब स्थित अंगों में होने वाली भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण भी हो सकते हैं। ऐसे रोगों के उदाहरण क्षय, साइनसाइटिस, राइनाइटिस हैं।

निम्नलिखित कारक भी रोग के विकास के कारण हो सकते हैं:

• धूम्रपान;
• ठंडी हवा में लंबे समय तक रहने के कारण पूरे शरीर या केवल गले का गंभीर हाइपोथर्मिया;
• चयापचय संबंधी समस्याएं;
• मादक पेय पदार्थों का लगातार उपयोग;
• रसायनों से धूल और धुएं का साँस लेना;
• श्वसन प्रणाली के रोगों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• विटामिन की कमी;
• कमजोर प्रतिरक्षा।

स्वयं लक्षणों के लिए, ग्रसनीशोथ के साथ, पहला संकेत गले में एक अप्रिय सनसनी है। उदाहरण के लिए, रोगी गुदगुदी, गुदगुदी, बेचैनी और यहां तक ​​कि जलन की शिकायत करता है। सुबह आपको जमा हुए बलगम से छुटकारा पाने की जरूरत है। नतीजतन, व्यक्ति खांसी करता है, थूकता है। कभी-कभी गंभीर मामलों में मतली और उल्टी के दौरे पड़ते हैं। निगलने के दौरान रोगी को दर्द और दबाव महसूस होता है।

रोग के संकेतों की गंभीरता रोग के रूपों और इसके एटियलजि पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, तीव्र और जीर्ण रूपों में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की लालिमा;
• ग्रसनी में लसीका ऊतक की दानेदारता;
• ग्रसनी के पीछे विभिन्न संरचनाएं, फिर वे टॉन्सिल तक फैल गईं;
• बलगम और मवाद के रूप में पट्टिका;
• राइनाइटिस;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है - लगभग 37.5 डिग्री सेल्सियस तक;
• सूखी और लगातार खांसी;
• रोगी को सामान्य कमजोरी महसूस होती है;
• कभी-कभी सिरदर्द, चक्कर आना प्रकट होता है;
• मांसपेशियों में दर्द होता है, दर्द होता है, जोड़ों में तकलीफ होती है;
• सांस लेने में दिक्कत होती है।

जब रोगी ग्रसनीशोथ से पीड़ित होता है, तो जबड़े के नीचे और सिर के पीछे लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। टटोलने पर इस जगह पर दर्द महसूस होता है। यदि रोगी को दर्द होने लगे और कान में घुटन महसूस होने लगे। यह इंगित करता है कि संक्रमण श्रवण अंग के मध्य भाग के क्षेत्र में भी फैल गया है।

अक्सर ग्रसनीशोथ अन्य बीमारियों से भ्रमित होता है: खसरा, स्कार्लेट ज्वर।

एआरवीई त्रुटि:आईडी और प्रदाता शॉर्टकोड विशेषताएँ पुराने शॉर्टकोड के लिए अनिवार्य हैं। नए शॉर्टकोड पर स्विच करने की अनुशंसा की जाती है, जिसके लिए केवल url की आवश्यकता होती है

साथ ही, लक्षण एनजाइना से काफी मिलते-जुलते हैं। लेकिन अंतर दर्द की गंभीरता और शरीर के तापमान के बढ़ने के स्तर में निहित है। ग्रसनीशोथ के लक्षण डिप्थीरिया के समान होते हैं, लेकिन विशिष्ट विशेषता यह है कि कोई सफेद फिल्म नहीं है। आगे की चिकित्सा के लिए निदान को स्पष्ट रूप से जानना अनिवार्य है।

अक्सर, रोगियों का एक मिश्रित रूप होता है - तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस। पैथोलॉजी व्यावहारिक रूप से अपने आप में भिन्न नहीं होती है, केवल राइनाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं। सामान्य तौर पर, ग्रसनीशोथ को एक सामान्य बीमारी माना जाता है। ICD-10 में, उसे एक अलग कोड दिया जाता है, और प्रत्येक किस्म के लिए अलग से।