क्या Ceftriaxone और Novocain को एक साथ लिया जा सकता है? Ceftriaxone सोडियम नमक पाउडर: उपयोग के लिए निर्देश Ceftriaxone और इंजेक्शन के लिए पानी के कमजोर पड़ने का क्रम।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन एक अप्रिय और दर्दनाक प्रक्रिया है। दवा के प्रशासन के दौरान असुविधा को कम करने के लिए, इसे एनेस्थेटिक सॉल्वैंट्स से पतला किया जाता है।

सेफ्त्रियाक्सोन की क्रिया

III पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन से संबंधित एक जीवाणुरोधी एजेंट। जीवाणुनाशक कार्य करता है। यह ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। इसकी 100% जैव उपलब्धता है। लंबा आधा जीवन है। यह संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के गंभीर रूपों वाले बच्चों और वयस्कों के इलाज के लिए निर्धारित है।

नोवोकेन की कार्रवाई

लोकल ऐनेस्थैटिक। इसमें चिकित्सीय उपयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला है। इसका शरीर पर सामान्य प्रभाव पड़ता है। जल्दी और संक्षेप में कार्य करता है। चोलिनर्जिक सिस्टम की उत्तेजना को कम करता है। यह तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों के चालन में हस्तक्षेप करता है। चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन रोकता है। इसका एक कमजोर गैंग्लियोब्लॉकिंग प्रभाव है।

क्या Ceftriaxone और Novocaine को एक ही समय पर लिया जा सकता है?

Ceftriaxone और Novocaine 0.5% (या Lidocaine 1%) अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करते हैं और प्रक्रिया को कम दर्दनाक बनाते हैं।

एक साथ उपयोग के लिए संकेत

लिडोकेन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के दौरान दर्द को खत्म करने के लिए।

Ceftriaxone और Novocain के उपयोग में अवरोध

इन दवाओं में से प्रत्येक के उपयोग के लिए अपने स्वयं के मतभेद और सीमाएं हैं। नोवोकेन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता का इतिहास होने पर संयुक्त उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। इस मामले में, इंजेक्शन के लिए पानी के साथ पाउडर को भंग करना बेहतर होता है।

Ceftriaxone और Novocaine कैसे लें?

रिसेप्शन के नियम, खुराक और उपचार की अवधि संक्रामक प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। यह डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

कैसे प्रजनन करें

1 ग्राम Ceftriaxone को पतला करने के लिए, नोवोकेन 0.5% (1 इंजेक्शन ampoule) के 5 मिलीलीटर को सीधे बुफ़स में जोड़ा जाना चाहिए। जब तक एंटीबायोटिक पूरी तरह से भंग न हो जाए तब तक जोर से हिलाएं।

इंजेक्शन कैसे लगाएं

विशेष रूप से इंट्रामस्क्युलर।

दुष्प्रभाव

उपचार के दौरान, शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रियाएं संभव हैं, जो इस रूप में प्रकट होती हैं:

• अपच;
• पेट में दर्द;
• स्वाद कलियों के विकार;
• चक्कर आना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• ऐंठन की स्थिति;
• अतालता;
• रक्तचाप में गिरावट;
• चिड़िया, आदि

जीवाणुरोधी दवाएं - दवाओं का एक बड़ा समूह, जिसमें दर्जनों आइटम शामिल हैं। फार्माकोलॉजिकल सूचना भार के लिए तैयार व्यक्ति के लिए, इस रासायनिक विविधता के बीच इलाके को नेविगेट करना बहुत मुश्किल है। और फिर भी, शायद, लगभग सभी उपभोक्ता जिन्होंने कभी एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे का सामना किया है - और यह हमारे पाठकों का लगभग 100% है - सबसे अधिक संभावना दवा Ceftriaxone के बारे में सुना है। और कुछ, निस्संदेह, उसे देखा, नस्ल और लसदार मांसपेशी की मोटाई में इंजेक्ट किया।

Ceftriaxone के बारे में कई किंवदंतियाँ और अफवाहें हैं। कुछ कहते हैं कि वह बहुत "मजबूत" है। दूसरों का दावा है कि यह बेहद हानिकारक है। अभी भी दूसरों का दावा है कि यह अपरिहार्य है और किसी भी संक्रमण के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। और ठीक ही तो है: Ceftriaxone अक्सर निर्धारित जीवाणुरोधी दवाओं की सूची में सम्मानजनक स्थानों में से एक है। यह वयस्कों, बच्चों और यहां तक ​​कि गर्भवती महिलाओं में विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के लिए निर्धारित है। हमारे हजारों साथी नागरिकों ने पारदर्शी बोतलों में सफेद पाउडर को सूई और सीरिंज के साथ मिलाकर पतला किया, और फिर तैयार दवा की शुरूआत के दौरान सबसे सुखद संवेदनाओं का अनुभव किया।

हालाँकि, आज यहाँ और वहाँ संदेह की आवाजें सुनाई देती हैं, यह विश्वास दिलाते हुए कि प्रक्रिया की पीड़ा हमेशा उपचार के परिणाम को सही नहीं ठहराती है।

जोर से और जोर से दावा किया जाता है कि इंजेक्शन योग्य एंटीबायोटिक दवाओं को सफलतापूर्वक मौखिक रूप से प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जो आंतरिक उपयोग के लिए गोलियों या निलंबन के रूप में उपलब्ध हैं।

इस सिद्धांत के अनुयायी सत्य के कितने निकट हैं? क्या यह वास्तव में संभव है, एक शांत दिल के साथ, इंजेक्शन के लिए सेफलोस्पोरिन को कम "मजबूत" गोलियों के साथ बदलना संभव नहीं है? और सामान्य तौर पर, यह किस तरह की दवा है, और यह डॉक्टरों और जनता के बीच इतनी लोकप्रिय क्यों है? हम एंटीबायोटिक Ceftriaxone पर एक लेख में इन और कई अन्य सवालों के जवाब देंगे।

अतीत में एक नज़र

और हम निर्माण के इतिहास से Ceftriaxone के साथ घनिष्ठ परिचय शुरू करेंगे। यह पता चला है कि दवा, जिसके बिना दुनिया भर के लाखों डॉक्टर आज नैदानिक ​​​​अभ्यास की कल्पना नहीं कर सकते हैं, बहुत पहले से मौजूद नहीं है। मैनकाइंड प्रसिद्ध स्विस कंपनी हॉफमैन ला रोचे के फार्मासिस्टों के लिए अपनी उपस्थिति का श्रेय देता है। 1978 में यह उनका प्रयास था कि एक नई तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को संश्लेषित किया गया। सिर्फ चार साल बाद, मूल दवा, व्यापार नाम रोसेफिन के तहत, प्रसिद्धि के लिए चढ़ाई शुरू कर दी है, जो सभी दिखावे के लिए अभी तक पूरा नहीं हुआ है। 1987 तक, रोसेफिन ने हॉफमैन ला रोचे द्वारा उत्पादित अन्य सभी दवाओं के बिक्री रिकॉर्ड को तोड़ दिया था। इसकी स्पष्ट खूबियों के लिए, Ceftriaxone को विश्व स्वास्थ्य संगठन की प्रसिद्ध सूची में शामिल किया गया था, जिसमें मानव स्वास्थ्य के लिए आज मौजूद सभी सबसे महत्वपूर्ण दवाएं शामिल हैं।

और आज, Ceftriaxone एंटीबायोटिक दवाओं के बीच अग्रणी पदों में से एक पर कब्जा कर रहा है। उसकी सफलता का राज क्या है? बेशक, कार्रवाई और उच्च सुरक्षा के व्यापक स्पेक्ट्रम के अनुकूल अनुपात में। लेकिन पहले चीजें पहले।

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सेफलोस्पोरिन के बारे में

तो, Ceftriaxone एक एंटीबायोटिक है, जो कि कई बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय दवा है। यह सेफलोस्पोरिन के समूह से संबंधित है, जो दवाओं की पांच पीढ़ियों को जोड़ती है, जिसका संरचनात्मक सूत्र बीटा-लैक्टम रिंग पर आधारित है। याद रखें कि सेफलोस्पोरिन के साथ बीटा-लैक्टम में पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, एमोक्सिसिलिन) शामिल हैं, साथ ही कम ज्ञात और बहुत कम उपयोग किए जाने वाले कार्बापेनेम्स और मोनोबैक्टम्स शामिल हैं। सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स और पेनिसिलिन के बीच मुख्य अंतर बीटा-लैक्टामेस के लिए उनका अधिक प्रतिरोध है - बैक्टीरिया द्वारा संश्लेषित विशेष एंजाइम जो बीटा-लैक्टम रिंग को नष्ट कर देते हैं और परिणामस्वरूप, दवा ही।

सेफलोस्पोरिन संक्रामक एजेंटों के खिलाफ जीवाणुनाशक कार्य करता है, जीवाणु कोशिका दीवार को नष्ट कर देता है, जिससे इसकी मृत्यु हो जाती है। पहली सेफलोस्पोरिन दवा 1948 में दिखाई दी। तब से, दवाओं की पांच पीढ़ियों को संश्लेषित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक पिछले एक पर कुछ महत्वपूर्ण लाभ के साथ है। इस प्रकार, पहली पीढ़ी की दवाएं मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के खिलाफ प्रभावी होती हैं, जो मुख्य रूप से आंतों और जननांगों के संक्रमण के लिए जिम्मेदार होती हैं। दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन में कार्रवाई का थोड़ा व्यापक स्पेक्ट्रम है, लेकिन उन्हें अभी भी सार्वभौमिक एंटीबायोटिक नहीं कहा जा सकता है। इसके अलावा, आंतरिक उपयोग के लिए दूसरी पीढ़ी की दवाओं (उदाहरण के लिए, Cefaclor, Cefuroxime) की जैव उपलब्धता बेहद कम है (लगभग 60%)। इसका मतलब यह है कि जब दवा दी जाती है, तो ली गई खुराक का 60% से अधिक रक्त में अवशोषित नहीं होता है और इस संपत्ति को निश्चित रूप से दवाओं की सकारात्मक गुणवत्ता नहीं कहा जा सकता है। लेकिन तीसरी पीढ़ी से शुरू होकर, वैज्ञानिकों ने ऐसी दवाओं को संश्लेषित करने में कामयाबी हासिल की है जो बैक्टीरिया के वनस्पतियों के लगभग पूरे स्पेक्ट्रम को कवर करती हैं।

तीसरी और उच्च पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन पैरेंटेरल हैं, यानी इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए इंजेक्शन के रूप में दिए जाते हैं। और Ceftriaxone एंटीबायोटिक दवाओं के इस उपसमूह का एक विशिष्ट प्रतिनिधि है।

Ceftriaxone की संरचना और खुराक के रूप

दवा एक क्रिस्टलीय पाउडर है, आमतौर पर सफेद। थोड़े पीले या नारंगी रंग की अनुमति है। Ceftriaxone एक स्पष्ट, थोड़ा पीला या यहां तक ​​कि एम्बर समाधान के गठन के साथ पानी और एनेस्थेटिक्स में अत्यधिक घुलनशील है। दवा का उत्पादन डिसोडियम नमक के रूप में किया जाता है, इसलिए कभी-कभी दवा का नाम अधिक जटिल लगता है: सेफ्त्रियाक्सोन सोडियम। हालांकि, सभी निर्माता इस बारीकियों का संकेत नहीं देते हैं, और ज्यादातर मामलों में दवा को "सेफ्ट्रिएक्सोन" कहा जाता है (लैटिन में, जिसे डॉक्टर नुस्खे लिखने के लिए उपयोग करते हैं - सेफ्ट्रिएक्सोनम)।

दवा जल्दी से एक भंग रूप में विघटित हो जाती है, इसलिए, यह कई अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, एक इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलाइज्ड पाउडर के रूप में उपलब्ध है। खुराक में आसानी के लिए, Ceftriaxone रिलीज के कई रूप हैं: 1 ग्राम शीशी (वयस्क रोगियों के इलाज के लिए), साथ ही 0.5 ग्राम और यहां तक ​​​​कि 0.25 ग्राम प्रत्येक। अंतिम दो रूपों का उपयोग, एक नियम के रूप में, बाल चिकित्सा में किया जाता है अभ्यास। ध्यान दें कि Ceftriaxone रिलीज के विभिन्न रूपों के बीच संरचना में कोई अंतर नहीं है, उदाहरण के लिए, यदि किसी फार्मेसी में 1-ग्राम की खुराक नहीं है, तो इसे आसानी से दो 0.5 ग्राम की बोतलों से बदला जा सकता है। हालांकि, इस तरह की विविधताएं हो सकती हैं जब बच्चों में एंटीबायोटिक के उपयोग की बात आती है तो इसे पतला करना मुश्किल हो जाता है, और खुराक की गणना भी जटिल हो जाती है।

औषधीय गुण

Ceftriaxone की जीवाणुनाशक क्रिया एक महत्वपूर्ण प्रोटीन के जैवसंश्लेषण को बाधित करने की क्षमता के कारण होती है जो जीवाणु कोशिका दीवार बनाती है। बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक होने के नाते, Ceftriaxone बीटा-लैक्टम रिंग को नष्ट करने वाले एंजाइमों की क्रिया के लिए प्रतिरोधी रहता है, जो इसे उसी पेनिसिलिन से बेहद अनुकूल रूप से अलग करता है, उदाहरण के लिए, एमोक्सिसिलिन।

Ceftriaxone की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम बहुत विस्तृत है। दवा ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया दोनों के संक्रमण में प्रभावी है। हम इसके प्रति संवेदनशील रोगजनकों को सूचीबद्ध करते हैं।

1. ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया:
   एंटरोबैक्टीरिया, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटियस, क्लेबसिएला, स्यूडोमोनास (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा), साल्मोनेला, कई आंतों के संक्रमण के लिए जिम्मेदार है, साथ ही हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोरेक्सेला, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण को भड़काने वाला। गोनोरिया से जुड़े गोनोरिया, आदि।
2. ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया:
   स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, ऑरियस, न्यूमोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकी - निमोनिया, टॉन्सिलिटिस आदि सहित ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण के रोगजनकों।
3. अवायवीय जीवाणु:
   बैक्टीरियोइड्स, क्लोस्ट्रीडिया, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी।

यह महत्वपूर्ण है कि, उदाहरण के लिए, दूसरी पीढ़ी के मौखिक सेफलोस्पोरिन के विपरीत, सेफ्ट्रियाक्सोन जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है: इसकी जैव उपलब्धता 100% तक पहुंच जाती है। प्रशासन के केवल 1-3 घंटे के भीतर, रक्त में एंटीबायोटिक की अधिकतम एकाग्रता तक पहुँच जाता है, जो निश्चित रूप से इसकी प्रभावशीलता पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। Ceftriaxone की आधी खुराक मूत्र और / या पित्त के साथ प्रशासन के बाद पहले दो दिनों के दौरान उत्सर्जित होती है।

नियुक्ति के लिए संकेत

Ceftriaxone के उपयोग के निर्देश नियुक्ति के लिए संकेतों की एक प्रभावशाली सूची प्रदान करते हैं। वैसे, इस सूची को पढ़ने के बाद, पाठक को यह भी लग सकता है कि दवा आसानी से लगभग सभी मौजूदा जीवाणु संक्रमणों का सामना करती है। दुर्भाग्य से, यह पूरी तरह से सच नहीं है, लेकिन Ceftriaxone वास्तव में विभिन्न विकृतियों में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है - आखिरकार, इसकी गतिविधि का स्पेक्ट्रम पर्याप्त अवसर प्रदान करता है। Ceftriaxone की नियुक्ति के लिए संकेत के बीच:

• ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण (जीवाणु संक्रमण, निमोनिया, साइनसाइटिस, बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस, तीव्र ओटिटिस मीडिया से जुड़े तीव्र ब्रोंकाइटिस);
• पेरिटोनिटिस, पित्त पथ के संक्रमण;
• जोड़ों और हड्डी के ऊतकों का संक्रमण;
• त्वचा में संक्रमण (जैसे, फुरुनकुलोसिस);
• पायलोनेफ्राइटिस, मूत्राशय की सूजन सहित मूत्र प्रणाली के संक्रमण;
• जननांग पथ के संक्रमण - प्रोस्टेट ग्रंथि, अंडकोष की सूजन;
• आंतों में संक्रमण (साल्मोनेलोसिस और अन्य)।

इसके अलावा, Ceftriaxone इंजेक्शन का उपयोग सिफलिस, गोनोरिया (सीधी), बैक्टीरियल (प्यूरुलेंट) मेनिन्जाइटिस, टाइफाइड बुखार और अन्य संक्रामक रोगों के लिए संयुक्त एंटीबायोटिक थेरेपी के हिस्से के रूप में किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान संक्रमण की रोकथाम के लिए दवा भी निर्धारित की जाती है। ऐसे मामलों में, यह हमेशा की तरह एक कोर्स के रूप में नहीं, बल्कि एक बार उपयोग किया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि Ceftriaxone के निर्माता (वास्तव में, किसी भी अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के निर्माता) स्पष्ट रूप से उन बीमारियों को इंगित करते हैं जिनमें दवा प्रभावी हो सकती है, किसी भी मामले में उन्हें रोगी द्वारा कार्रवाई के निर्देश के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए - बहुत सारे दवा निर्धारित करते समय बारीकियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। डॉक्टर और फ़ार्मासिस्ट इस बात पर ज़ोर क्यों देते हैं कि मरीज़ ख़ुद एंटीबायोटिक दवाओं के साथ खुद दवा नहीं लेते?

जीवाणुरोधी अनुमति: कारण और प्रभाव

सबसे जटिल और अब तक - घरेलू चिकित्सा की अनसुलझी समस्याओं में से एक, नुस्खे वाली दवाओं के विशाल बहुमत की आसान उपलब्धता है। जबकि पूरी सभ्य दुनिया में, हार्मोनल, हृदय संबंधी और निश्चित रूप से, जीवाणुरोधी दवाएं विशेष रूप से पूर्व सोवियत संघ के देशों में पर्चे द्वारा बेची जाती हैं, जो पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं, ये शक्तिशाली दवाएं व्यावहारिक रूप से स्वतंत्र रूप से उपलब्ध हैं। आधिकारिक तौर पर, एंटीबायोटिक्स, निश्चित रूप से प्रिस्क्रिप्शन समूह से संबंधित हैं, लेकिन वास्तव में, रूस और अन्य सीआईएस देशों में फार्मेसियों को डॉक्टर के पर्चे की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ की आवश्यकता नहीं है।

एक डॉक्टर की मुहर द्वारा प्रमाणित एक मानक रूप में लिखे गए नुस्खे की भूमिका अक्सर रोगी कार्ड, नोटबुक के पृष्ठ और कागज के दयनीय स्क्रैप द्वारा निभाई जाती है। इसके अलावा, नियुक्ति की लिखित पुष्टि के बिना भी एंटीबायोटिक्स आसानी से वितरित किए जाते हैं, केवल "कान से"। इसी समय, फार्मासिस्ट सहित सभी विशेषज्ञ इस तरह की अनुमति के संभावित परिणामों से अच्छी तरह वाकिफ हैं।

दोस्तों, पड़ोसियों, परिचितों या अपने स्वयं के व्यावहारिक अनुभव की सलाह पर जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग में एक विशेष खतरा है। हमारे हमवतन साहसपूर्वक दवा के एनोटेशन (Ceftriaxone सहित) को पढ़ते हैं और, इसमें दिए गए संकेतों के आधार पर, अपनी बीमारी की प्रकृति और एंटीबायोटिक लेने की सलाह के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं। लेकिन प्रत्येक मामला व्यक्तिगत और अद्वितीय है। यहां तक ​​​​कि अगर हम वास्तव में एक जीवाणु संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह बिल्कुल जरूरी नहीं है कि इसका प्रेरक एजेंट Ceftriaxone के प्रति संवेदनशीलता दिखाएगा, क्योंकि इस दवा की संभावनाएं, हालांकि महान हैं, दुर्भाग्य से, असीमित नहीं हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के गलत उपयोग से खतरनाक परिणाम होने का खतरा है।

सबसे पहले, गलत तरीके से निर्धारित दवा (इस मामले में, डॉक्टर के पर्चे के बिना उपयोग की जाती है) केवल बीमारी को बढ़ाती है, क्योंकि इसका चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है। नतीजतन, नियमित रूप से थका देने वाले इंजेक्शन के बावजूद, रोग बढ़ता रहता है और रोगी की स्थिति बिगड़ती जाती है।

दूसरे, अपर्याप्त एंटीबायोटिक उपचार बैक्टीरिया के नए एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों के विकास से भरा हुआ है, जो आगे के उपचार को जटिल बनाता है और पूर्वानुमान को खराब करता है। अक्सर, जीवाणुरोधी दवाएं, जो आमतौर पर बिना किसी समस्या के संक्रमण का सामना करती हैं, इस तथ्य के कारण शक्तिहीन हो जाती हैं कि एक दिन पहले (कुछ समय पहले) रोगी ने गलत तरीके से और बेतरतीब ढंग से अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का इस्तेमाल किया था।

इसके अलावा, यहां तक ​​​​कि दवा के ऊपर और नीचे की जानकारी का अध्ययन करने के बाद, एक उपभोक्ता बिना चिकित्सा या दवा शिक्षा के बीच एक सूचित विकल्प बनाने में सक्षम नहीं होगा, उदाहरण के लिए, एक ही Ceftriaxone और एक अन्य एंटीबायोटिक जो इस संक्रामक रोग के लिए उपयोग किया जाता है . डॉक्टर, हालांकि, निश्चित रूप से यह विकल्प बनाता है, और वह इसे विभिन्न बारीकियों की एक पूरी श्रृंखला को ध्यान में रखते हुए करता है। यहाँ विभिन्न संक्रामक रोगों में Ceftriaxone की नियुक्ति के विशिष्ट उदाहरण दिए गए हैं।

श्वसन पथ के संक्रमण के लिए Ceftriaxone

Ceftriaxone का उपयोग निमोनिया या बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस के लिए किया जाता है, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि यह एंटीबायोटिक पसंद की दवा है। एक जीवाणु संक्रमण से जुड़े श्वसन पथ के लगभग सभी रोगों में, पहली पंक्ति के एंटीबायोटिक्स, जो कि पहले स्थान पर निर्धारित हैं, पेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन या क्लैवुलानिक एसिड के साथ इसका संयोजन, उदाहरण के लिए, ऑगमेंटिन) हैं। यदि रोगी को पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो आमतौर पर मैक्रोलाइड्स निर्धारित किए जाते हैं (एज़िथ्रोमाइसिन - सुमैमेड, क्लैरिथ्रोमाइसिन - फ्रॉमिलिड, क्लैसिड)। और केवल असहिष्णुता या इन दो समूहों की दवाओं की अप्रभावीता के मामले में, हम सेफलोस्पोरिन और विशेष रूप से, सेफ्ट्रिएक्सोन के बारे में बात कर रहे हैं।

सावधानी से जोखिम और इच्छित लाभ को तौलते हुए, Ceftriaxone गुर्दे और यकृत की कमी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर रोगों, विशेष रूप से अल्सरेटिव कोलाइटिस, आंत्रशोथ वाले लोगों के लिए निर्धारित है। आप समय से पहले बच्चों के इलाज के लिए Ceftriaxone का उपयोग नहीं कर सकते हैं, साथ ही हाइपरबिलिरुबिनमिया (पीलिया) वाले नवजात शिशुओं के लिए भी।

गर्भावस्था के दौरान, सेफ्त्रियाक्सोन का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां लाभ बच्चे को संभावित नुकसान से अधिक होता है। एंटीबायोटिक स्तन के दूध में गुजरती है, इसलिए उपचार की अवधि के लिए स्तनपान बंद करना बेहतर है।

खुराक

अब यह पता लगाने का समय है कि Ceftriaxone की खुराक कैसे दी जाए और, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे कैसे और किसके साथ पतला करना बेहतर है।

वयस्कों के लिए Ceftriaxone की खुराक दिन में एक बार दवा का 1-2 ग्राम है। गंभीर संक्रमण के मामले में, खुराक को 4 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, फिर प्रशासन की आवृत्ति दोगुनी हो जाती है (हर 12 घंटे में, यानी दिन में दो बार)। उपस्थित चिकित्सक द्वारा संक्रमण की गंभीरता के साथ-साथ रोगज़नक़ के प्रकार, सामान्य स्वास्थ्य, रोगी की आयु के आधार पर सटीक खुराक का चयन किया जाना चाहिए। उन्हीं कारकों को ध्यान में रखते हुए, एंटीबायोटिक थेरेपी की अवधि भी निर्धारित की जाती है, इसलिए, Ceftriaxone को कितना इंजेक्ट करना है, इस सवाल का एक शब्द में उत्तर नहीं दिया जा सकता है: एक नियम के रूप में, यह हल्के संक्रमण के लिए कम से कम 5 दिनों के लिए निर्धारित है, और गंभीर संक्रमण के लिए 2-3 सप्ताह तक।

बच्चों के इलाज के लिए Ceftriaxone की खुराक बच्चे के वजन और उसकी उम्र के आधार पर निर्धारित की जाती है। तो, नवजात शिशु जो अभी तक दो सप्ताह के नहीं हैं, उन्हें प्रति दिन शरीर के वजन के 1 किलोग्राम प्रति एंटीबायोटिक के 20-50 मिलीग्राम निर्धारित किए जाते हैं। 3 सप्ताह से अधिक और 12 वर्ष की आयु तक के बच्चों को शरीर के वजन के प्रति 1 किलो पर 20 से 80 मिलीग्राम सीफ्रीएक्सोन प्राप्त हो सकता है, अधिमानतः दिन में दो बार।

एक बच्चे को प्रति दिन 2 ग्राम सेफ्त्रियाक्सोन से अधिक प्राप्त नहीं करना चाहिए।

Ceftriaxone का प्रजनन कैसे करें?

हम उपभोक्ताओं द्वारा सामना किए जाने वाले सबसे अधिक दबाव वाले मुद्दों में से एक पर आ गए हैं, जिन्हें एक आउट पेशेंट के आधार पर घर पर दवा देने के लिए मजबूर किया जाता है। तो, उपयोग के लिए तैयार एक भंग दवा प्राप्त करने के लिए Ceftriaxone पाउडर को ठीक से कैसे पतला करें?

सबसे पहले, हमें Ceftriaxone के साथ संगत विलायक की आवश्यकता है, जो इंजेक्शन के लिए पानी, साथ ही लिडोकेन या नोवोकेन एनेस्थेटिक्स हो सकता है। यह ज्ञात है कि एंटीबायोटिक्स के इंजेक्शन में गंभीर दर्द होता है, इसलिए पानी के साथ Ceftriaxone (अन्य जीवाणुरोधी दवाओं की तरह) को पतला करना रोगी के लिए बहुत बड़ी परीक्षा है। साथ ही, समाधान तैयार करने के लिए केवल एनेस्थेटिक्स का उपयोग करना भी अव्यावहारिक है: इस मामले में, दवा की गतिविधि कम हो सकती है। इसलिए, डॉक्टर और फार्मासिस्ट दोनों सहमत थे कि इंजेक्शन के लिए लिडोकेन और पानी के बराबर भागों से तैयार समाधान में सबसे अच्छा दर्द रहित / प्रभावी अनुपात अलग होगा। नोवोकेन का उपयोग बहुत कम बार किया जाता है।

1 ग्राम Ceftriaxone को घोलने के लिए, आपको इंजेक्शन के लिए 2 मिली पानी और 2 मिली लिडोकेन 2% की आवश्यकता होगी।

कृपया ध्यान दें कि लिडोकेन फार्मेसियों में 10% की सांद्रता में भी बेचा जाता है।

अब हम धीरे-धीरे निर्देशों का विश्लेषण करेंगे कि लिडोकेन और पानी का उपयोग करके सेफ्ट्रियाक्सोन पाउडर को इंजेक्शन समाधान में कैसे बदलना है।

1. ampoule की गर्दन पर स्थित बिंदु पर दबाकर दोनों विलायक ampoules (पानी और लिडोकेन 2%) खोलें।
2. Ceftriaxone शीशी पर स्थित एल्यूमीनियम खोल के बीच के गोल हिस्से को खोलें। शेल बेज़ेल को न हटाएं!
3. 70% अल्कोहल (या 95% अल्कोहल, या बोरिक (सैलिसिलिक) एसिड के अल्कोहल समाधान) के साथ एल्यूमीनियम खोल के मध्य भाग के नीचे स्थित रबर कवर को पोंछें।
4. एक 5 मिलीलीटर सिरिंज में बारी-बारी से पानी और लिडोकेन डालें।
5. रबड़ की टोपी को सुई से छेद कर परिणामी घोल को Ceftriaxone शीशी में डालें। दो चरणों में पेश करना बेहतर है: पहले लगभग आधा विलायक, फिर बोतल को अच्छी तरह से हिलाएं, और फिर शेष विलायक जोड़ें।
6. टोपी से सुई निकालें और एक स्पष्ट समाधान प्राप्त होने तक कई मिनट तक Ceftriaxone शीशी को हिलाएं।

भंग किए गए सेफ्त्रियाक्सोन का रंग हल्का पीला होता है (कभी-कभी केवल पीला)। यह तलछट और अघुलित कणों से मुक्त होना चाहिए।

तैयार एंटीबायोटिक को कैसे इंजेक्ट करें?

एक समान प्रश्न उन रोगियों को परेशान कर सकता है जो एक आउट पेशेंट के आधार पर Ceftriaxone प्राप्त करते हैं, और इसलिए इंट्रामस्क्युलर रूप से, क्योंकि अंतःशिरा इंजेक्शन केवल स्थिर स्थितियों में निर्धारित किए जाते हैं। इसके जवाब में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

1. Ceftriaxone के तैयार घोल को संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए, अन्यथा दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है।
2. इंजेक्शन के लिए, आपको उसी सुई का उपयोग नहीं करना चाहिए जिसके साथ विलायक को शीशी में इंजेक्ट किया गया था, लेकिन एक नया। सिरिंज को वही छोड़ा जा सकता है, या आप इसे बदल सकते हैं।
3. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन तकनीक में नितंब के बाएं ऊपरी चतुर्भुज में सुई की गहरी प्रविष्टि शामिल होती है। एंटीबायोटिक को धीरे-धीरे दर्ज करना बेहतर है। इंजेक्शन से पहले और बाद में, इंजेक्शन क्षेत्र को अल्कोहल या बोरिक (सैलिसिलिक) एसिड के अल्कोहल समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

तकनीकी मुद्दों से निपटने के बाद, एंटीबायोटिक थेरेपी के दौरान खुराक और उपचार के दौरान अनुपालन के महत्व के बारे में बात करते हैं। तथ्य यह है कि एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शुरू करने के बाद राहत महसूस करने वाले कई रोगी आगे की योजना में समायोजन करने की कोशिश कर रहे हैं। वे "इन मजबूत और खतरनाक एंटीबायोटिक दवाओं" के आगे परिचय की बेकारता के राजद्रोही विचार से पीड़ित होने लगते हैं। अनधिकृत रद्दीकरण या जीवाणुरोधी दवाओं की खुराक में कमी से क्या होता है?

एक संक्रामक प्रक्रिया के दौरान विकसित होने वाले जीवाणुओं की एक कॉलोनी की कल्पना करें। यह विषम है: रोगाणुओं के परिवार में वे हैं जो मजबूत हैं, और कमजोर "उदाहरण" भी हैं। जब एंटीबायोटिक कार्य करना शुरू करता है, तो वे रोगाणु तुरंत वितरण के अंतर्गत आते हैं, जिनकी जीवन शक्ति पहले से ही समाप्त हो रही है। वे अस्तित्व के लिए लड़ने में सक्षम नहीं हैं, और इलाज के पहले दिन या घंटों में ही मर जाते हैं। रोगी राहत महसूस करता है और गलती से सोच सकता है कि एंटीबायोटिक दवाओं का मिशन पूरा हो गया है। और गलत हो।

जबकि रोगी मनमाने ढंग से एंटीबायोटिक थेरेपी बंद कर देता है या इसकी खुराक कम कर देता है, चयनित, मजबूत और साहसी बैक्टीरिया जो पहले वार के बाद जीवित हो जाते हैं और सक्रिय हो जाते हैं और लड़ाई में प्रवेश करते हैं। उपभोक्ता, जैसे कि कुछ भी नहीं हुआ था, अपनी ख्याति पर आराम कर रहा है, और रोगाणु उसके शरीर में तीव्रता से गुणा कर रहे हैं, जिसका अर्थ है कि एक संक्रामक रोग प्रगति कर रहा है। जब रोगी स्वयं या डॉक्टर को पता चलता है और पता चलता है कि उपचार फिर से शुरू किया जाना चाहिए, तो पुरानी एंटीबायोटिक सबसे अधिक संभावना रोग का विरोध करने में असमर्थ होगी, क्योंकि जीवाणु उपभेद पहले से ही इसके साथ "परिचित" हो चुके हैं और प्रतिरोध विकसित कर चुके हैं।

दुष्प्रभाव

बेशक, एंटीबायोटिक दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें सीफ्रीएक्सोन भी शामिल है। इस दवा के साथ इलाज से जुड़ी सबसे आम प्रतिकूल घटनाएं यहां दी गई हैं:

• तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाएं: सिरदर्द, कभी-कभी चक्कर आना। 1% से कम मामलों में होता है;
• हृदय संबंधी प्रतिक्रियाएं: धड़कन;
• हेमेटोपोएटिक विकार: ईोसिनोफिल्स की संख्या में वृद्धि (6% रोगियों में), प्लेटलेट्स (5% रोगियों में), ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी, शायद ही कभी - एनीमिया (हीमोग्लोबिन में गिरावट) और रक्त के अन्य विकार चित्र;
• पाचन विकार: दस्त (2.7% रोगियों से अधिक नहीं), मतली, उल्टी, स्वाद की गड़बड़ी, 1% से कम मामलों में पेट फूलना;
• जननांग प्रणाली की शिथिलता: गुर्दे के कुछ मापदंडों में परिवर्तन। ध्यान दें कि ये प्रतिक्रियाएं बहुत कम देखी जाती हैं (एक नियम के रूप में, 1% से कम रोगी);
• एलर्जी: अक्सर (1% रोगियों या उससे कम में) - खुजली, पित्ती, बुखार।

कभी-कभी, Ceftriaxone के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक फंगल संक्रमण (कैंडिडिआसिस) विकसित होता है। यह प्रभाव दुर्लभ है, 1% से कम मामलों में। पुराने रोगों से पीड़ित दुर्बल रोगियों को इसका पूर्वाभास होता है।

उन लोगों के लिए जो विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स और Ceftriaxone के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ संभावित विकास के बारे में चिंतित हैं, हम ध्यान दें कि रोगियों के एक बहुत छोटे हिस्से में दवा मल को ढीला करने में मदद कर सकती है, लेकिन काल्पनिक रूप से परिवर्तित वनस्पतियों के कारण नहीं, बल्कि आंतों की गतिशीलता की उत्तेजना के कारण। एंटीबायोटिक थेरेपी का एकमात्र खतरनाक आंतों का परिणाम क्लोस्ट्रीडियल बैक्टीरिया के तेजी से विकास से जुड़ा कोलाइटिस हो सकता है। हालांकि, यह जटिलता, एक नियम के रूप में, इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी-संक्रमित, ऑन्कोलॉजिकल रोगियों, आदि) के रोगियों में बहुत कम दिखाई देती है।

सेफ्त्रियाक्सोन एनालॉग्स

Ceftriaxone उस दवा का अंतर्राष्ट्रीय नाम है जिसके तहत इसे पूरी दुनिया में उत्पादित किया जाता है। कई दवा कंपनियां, विशेष रूप से घरेलू कंपनियां, व्यापार नाम पेश नहीं करती हैं, और फिर एंटीबायोटिक को उसके अंतरराष्ट्रीय "नाम" के तहत बेचा जाता है। यह, उदाहरण के लिए, रूसी कंपनियों LEKKO, Krasfarma, Synthesis, Biochemist, और साथ ही कुछ भारतीय निर्माताओं द्वारा किया जाता है। एक नाम Ceftriaxone के तहत विभिन्न दवाओं की कीमत आमतौर पर कम होती है। इसके साथ ही, फार्मेसी वर्गीकरण में Ceftriaxone के उच्च-गुणवत्ता वाले एनालॉग भी हैं, जो घरेलू और भारतीय लोगों की तुलना में बहुत अधिक महंगे हैं। इसमे शामिल है:

• - हॉफमैन ला रोशे द्वारा निर्मित मूल दवा। इसमें त्रुटिहीन गुणवत्ता और संबंधित लागत है;
• Tercef - बल्गेरियाई Ceftriaxone, स्वीकार्य गुणवत्ता और उचित मूल्य का संयोजन;
• लेंडासिन, स्लोवेनिया (KRKA) में उत्पादित दवा;
• मेडकसन, साइप्रस के उत्पादन का एक एनालॉग।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गोलियों में सेफ्ट्रियाक्सोन का कोई एनालॉग नहीं है, जैसे कि समान स्पेक्ट्रम के साथ कोई अन्य तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स नहीं हैं। और जब कोई डॉक्टर इस विशेष दवा को निर्धारित करता है, तो आपके पास व्यावहारिक रूप से कोई विकल्प नहीं होता है - इंजेक्शन लगाने या न लगाने के लिए, बेशक, आप डॉक्टर की क्षमता पर संदेह करते हैं। साहसपूर्वक इंजेक्शन लगाएं, खुराक का निरीक्षण करें और तुरंत ठीक हो जाएं!

लेख में हम 1000 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम या 250 मिलीग्राम दवा के तैयार समाधान की प्रारंभिक खुराक प्राप्त करने के लिए वयस्कों और बच्चों के लिए इंजेक्शन के लिए एंटीबायोटिक Ceftriaxone 1% और 2% या पानी के कमजोर पड़ने के बारे में बात करेंगे। हम यह भी विश्लेषण करेंगे कि इंजेक्शन के लिए एंटीबायोटिक - लिडोकेन, नोवोकेन या पानी को पतला करने के लिए क्या उपयोग करना बेहतर है और सेफ्त्रियाक्सोन के तैयार समाधान के इंजेक्शन के दौरान दर्द से राहत देने में क्या बेहतर है।

ये प्रश्न सबसे आम हैं, इसलिए अब इस लेख का लिंक होगा ताकि दोहराया न जाए। सब कुछ उपयोग के उदाहरणों के साथ होगा।

इसके अलावा, लिडोकेन का उपयोग एंटीबायोटिक के अंतःशिरा प्रशासन के लिए नहीं किया जा सकता है, केवल सख्ती से इंट्रामस्क्युलर रूप से। अंतःशिरा उपयोग के लिए, इंजेक्शन के लिए पानी में एंटीबायोटिक को पतला करना आवश्यक है।

एंटीबायोटिक कमजोर पड़ने के लिए नोवोकेन या लिडोकेन का उपयोग करना बेहतर है?

कमजोर पड़ने के लिए Ceftriaxone का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि नोवोकेन एंटीबायोटिक की गतिविधि को कम कर देता है और इसके अलावा, रोगी को एक घातक जटिलता - एनाफिलेक्टिक झटका विकसित करने का खतरा बढ़ जाता है।

इसके अलावा, स्वयं रोगियों की टिप्पणियों के अनुसार, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

• नोवोकेन की तुलना में लिडोकेन द्वारा Ceftriaxone की शुरूआत के साथ दर्द को बेहतर ढंग से दूर किया जाता है;
• प्रशासन के दौरान दर्द नोवोकेन के साथ सेफ्त्रियाक्सोन के ताजा तैयार समाधान की शुरुआत के बाद बढ़ सकता है (दवा के निर्देशों के अनुसार, सेफ्ट्रियाक्सोन का तैयार समाधान 6 घंटे के लिए स्थिर है - कुछ रोगी सेफ्ट्रियाक्सोन + नोवोकेन समाधान की कई खुराक तैयार करने का अभ्यास करते हैं एक बार में एंटीबायोटिक और विलायक को बचाने के लिए (उदाहरण के लिए, 500 मिलीग्राम के पाउडर से 250 मिलीग्राम सीफ्रीएक्सोन का समाधान), अन्यथा अवशेषों को फेंकना होगा, और अगले इंजेक्शन के लिए, नए ampoules से एक समाधान या पाउडर का उपयोग करें) .

क्या Ceftriaxone सहित एक सीरिंज में विभिन्न एंटीबायोटिक्स मिलाना संभव है?

किसी भी मामले में अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के समाधान के साथ सीफ्रीट्रैक्सोन समाधान नहीं मिलाया जाना चाहिए, क्योंकि। इसका क्रिस्टलीकरण या रोगी के एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम में वृद्धि संभव है।

Ceftriaxone को प्रशासित करते समय दर्द को कैसे कम करें?

यह ऊपर से तार्किक है - आपको लिडोकेन पर दवा को पतला करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, तैयार दवा को प्रशासित करने का कौशल भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है (आपको इसे धीरे-धीरे प्रशासित करने की आवश्यकता है, फिर दर्द छोटा होगा)।

क्या मैं बिना डॉक्टर की सलाह के खुद एंटीबायोटिक लिख सकता हूं?

यदि आप चिकित्सा के मुख्य सिद्धांत द्वारा निर्देशित हैं - कोई नुकसान न करें, तो उत्तर स्पष्ट है - नहीं!

एंटीबायोटिक्स ऐसी दवाएं हैं जिन्हें किसी विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना खुराक और स्वयं निर्धारित नहीं किया जा सकता है। दोस्तों की सलाह पर या इंटरनेट पर एंटीबायोटिक चुनने के बाद से, हम डॉक्टरों के लिए गतिविधि के क्षेत्र को सीमित कर देते हैं जो आपकी बीमारी के परिणामों या जटिलताओं का इलाज कर सकते हैं। यही है, एंटीबायोटिक काम नहीं करता था (गलत तरीके से चुभता या पतला, गलत तरीके से लिया गया), लेकिन यह अच्छा था, और चूंकि बैक्टीरिया पहले से ही एक गलत उपचार आहार के परिणामस्वरूप इसके आदी हो गए हैं, इसलिए आपको अधिक महंगा रिजर्व लिखना होगा एंटीबायोटिक, जो एक गलत पिछले उपचार के बाद भी अज्ञात मदद करेगा या नहीं। तो स्थिति असंदिग्ध है - आपको नुस्खे और नुस्खे के लिए डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है।

इसके अलावा, एलर्जी पीड़ित (आदर्श रूप से, फिर से, सभी रोगी जो पहली बार इस दवा को लेते हैं) को भी निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए स्केरिफिकेशन टेस्ट निर्धारित करने के लिए दिखाया गया है।

इसके अलावा, आदर्श रूप से, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए इनोक्युलेटेड बैक्टीरिया की संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ मानव जैविक तरल पदार्थ और ऊतकों को टीका लगाना आवश्यक है, ताकि किसी विशेष दवा की नियुक्ति उचित हो।

मुझे विश्वास है कि इस लेख के आने के बाद, एंटीबायोटिक सेफ्ट्रिएक्सोन की कार्यप्रणाली और कमजोर पड़ने की योजनाओं पर कम सवाल होंगे, क्योंकि मैंने यहां मुख्य बिंदुओं और योजनाओं का विश्लेषण किया है, यह केवल ध्यान से पढ़ने के लिए ही रहता है।

संक्रामक विकृति की एक विस्तृत श्रृंखला के रोगाणुरोधी उपचार की प्रक्रिया में अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको यह जानने की आवश्यकता है कि उच्च कीमोथेराप्यूटिक गतिविधि के साथ सेफलोस्पोरिन की तीसरी पीढ़ी की एंटीबायोटिक दवा, सीफ्रीएक्सोन को कैसे पतला किया जाए। दवा कई प्रकार के पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने में सक्षम है, विशेष एंजाइमों - लैक्टामेस के प्रतिरोध में वृद्धि दिखाती है, जो एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता को कमजोर करने के लिए हानिकारक बैक्टीरिया पैदा करते हैं।

दवा एक सफेद पाउडर के रूप में निर्मित होती है जिसमें एक औषधीय पदार्थ होता है - सीफ्रीएक्सोन सोडियम। पाउडर का उपयोग अंतःशिरा ड्रिप और जेट इन्फ्यूजन या मांसपेशियों में इंजेक्शन के लिए उपयोग किए जाने वाले औषधीय समाधान को प्राप्त करने के लिए किया जाता है।

फार्मेसियों में, दवा सक्रिय संघटक के 500, 1000 मिलीग्राम के साथ पारदर्शी, भली भांति बंद कांच की शीशियों में आती है।

औषधीय गुण और उपयोग के लिए संकेत

औषधीय गुण

Ceftriaxone में एक शक्तिशाली रोगाणुरोधी प्रभाव होता है - यह हानिकारक सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देता है, उनकी कोशिका झिल्ली को नष्ट कर देता है। दवा एरोबिक और एनारोबिक रूपों, ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव प्रजातियों सहित कई अलग-अलग प्रकार के बैक्टीरिया को दबाने में सक्षम है।

औषधीय पदार्थ सक्रिय रूप से रक्त प्रवाह के साथ वितरित किया जाता है, आसानी से सभी अंगों में प्रवेश करता है, जिसमें सेरेब्रल और हड्डी के ऊतक और तरल पदार्थ शामिल हैं, जिसमें इंट्रा-आर्टिकुलर, स्पाइनल और फुफ्फुस शामिल हैं। महिलाओं के दूध में रक्त प्लाज्मा में चिकित्सीय पदार्थ की मात्रा का लगभग 4% पाया जाता है।

जैवउपलब्धता, यानी सीफ्ट्रिअक्सोन सोडियम की मात्रा असामान्य फोकस तक पहुंचती है, लगभग 100% है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के 90-120 मिनट बाद और अंतःशिरा जलसेक के साथ - प्रक्रिया के अंत में रक्त में अधिकतम एकाग्रता देखी जाती है।

चिकित्सीय पदार्थ लंबे समय तक शरीर में रह सकता है, इसके रोगाणुरोधी प्रभाव को 24 घंटे या उससे अधिक समय तक बनाए रखता है।

दवा का आधा जीवन (औषधीय गतिविधि का आधा खोने का समय) 6-8 घंटे है, और 70 वर्ष से पुराने रोगियों में इसे 16 घंटे तक बढ़ाया जाता है, शिशुओं में एक महीने की उम्र से - 6.5 दिन तक , नवजात शिशुओं में - 8 दिन तक।

अधिकांश भाग (60% तक) के लिए, मूत्र में और आंशिक रूप से पित्त में सीफ्रीअक्सोन समाप्त हो जाता है।

गुर्दे के कमजोर कार्य के साथ, चिकित्सीय पदार्थ का निष्कासन धीमा हो जाता है, और इसलिए, ऊतकों में इसका संचय संभव है।

जब नियुक्त किया गया

इस एंटीबायोटिक दवा की मदद से, माइक्रोबियल एजेंटों के कारण होने वाली सूजन विकृति का इलाज किया जाता है जो सीफ्रीएक्सोन की जीवाणुरोधी गतिविधि का जवाब देते हैं।

उनमें संक्रमण हैं:

• पेट, मूत्र और पित्त अंग, प्रजनन प्रणाली, आंतों (पाइलोनफ्राइटिस, एपिडीडिमाइटिस, सिस्टिटिस, चोलैंगाइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, पेरिटोनिटिस, पित्ताशय की थैली की सूजन, मूत्रमार्ग);
• फेफड़े, ब्रांकाई और ईएनटी अंग (निमोनिया, प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, एग्रानुलोसाइटिक टॉन्सिलिटिस, प्यूरुलेंट साइनसाइटिस, पल्मोनरी फोड़ा, फुफ्फुस एम्पाइमा);
• त्वचा, हड्डियों, चमड़े के नीचे के ऊतक, जोड़ों (ऑस्टियोमाइलाइटिस, स्ट्रेप्टोडर्मा, जलन और रोगजनक माइक्रोबियल वनस्पतियों से प्रभावित घाव);

इसके अलावा, एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव के साथ Ceftriaxone व्यवहार करता है:

• मस्तिष्क की झिल्लियों (मेनिन्जाइटिस) और हृदय की भीतरी परत (एंडोकार्डिटिस) को जीवाणु क्षति;
• अपूर्ण गोनोकोकल संक्रमण, उपदंश; पेचिश, टिक-जनित बोरेलिओसिस;
• सेप्टीसीमिया जब पाइोजेनिक बैक्टीरिया और उनके जहर रक्त में प्रवेश करते हैं; पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के रूप में उत्पन्न होने वाली प्यूरुलेंट-सेप्टिक पैथोलॉजी;
• सन्निपात, साल्मोनेला द्वारा तीव्र आंत्र क्षति;
• कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले संक्रमण।

इंट्रावेनस और इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए सेफ्ट्रियाक्सोन को कैसे पतला करें

परिचय अंतःशिरा

महत्वपूर्ण! लिडोकेन का उपयोग सीफ्रीअक्सोन के अंतःशिरा जलसेक के साथ नहीं किया जाना चाहिए। दवा को शिरा में डालने से पहले, पाउडर को विशेष रूप से इंजेक्शन के पानी से पतला किया जाता है।

एक सिरिंज के साथ एक नस में आसव

एक सिरिंज के साथ दवा का अंतःशिरा जलसेक बहुत धीरे-धीरे किया जाता है - 2 से 4 मिनट के भीतर।

एक नस में 1000 मिलीग्राम एंटीबायोटिक इंजेक्ट करने के लिए, 1 ग्राम दवा के साथ एक शीशी में 10 मिलीलीटर बाँझ पानी डाला जाता है।

250 या 500 मिलीग्राम की खुराक प्राप्त करने के लिए, 0.5 ग्राम शीशी से पाउडर 5 मिलीलीटर की मात्रा में इंजेक्शन के लिए पानी से पतला होता है। एक पूर्ण शीशी में 500 मिलीग्राम और तैयार घोल की आधी मात्रा में - 250 मिलीग्राम औषधीय पदार्थ होगा।

ड्रिप के साथ आसव (जलसेक)

यदि रोगी को रोगी के वजन के प्रति किलोग्राम प्रति एंटीबायोटिक की 50 मिलीग्राम (या अधिक) की दर से गणना की गई खुराक की आवश्यकता होती है, तो ड्रिप इन्फ्यूजन किया जाता है।

महत्वपूर्ण! कैल्शियम युक्त किसी भी औषधीय तरल पदार्थ में सेफ्ट्रिअक्सोन को न घोलें।

ड्रॉपर स्थापित करते समय, 2 ग्राम दवा को 40 - 50 मिलीलीटर खारा - 9% NaCl या 5 - 10% डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) के साथ पतला किया जाता है।

अंतःशिरा ड्रिप जलसेक कम से कम आधे घंटे तक चलना चाहिए।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

इंजेक्शन के दौरान दर्द को कम करने के लिए Ceftriaxone पाउडर का समाधान क्या है और किन सॉल्वैंट्स का उपयोग किया जा सकता है?

वांछित एकाग्रता में एंटीबायोटिक को पतला करने के लिए, इंजेक्शन पानी (अधिक बार अस्पतालों में) और संवेदनाहारी समाधान का उपयोग किया जाता है। लेकिन Ceftriaxone इंजेक्शन, अगर दवा को पानी से पतला किया जाता है, तो यह काफी दर्दनाक होता है, इसलिए डॉक्टर दृढ़ता से कहते हैं एनेस्थेटिक 1% लिडोकेन समाधान के साथ दवा को भंग करने की सिफारिश की जाती है।और 2% की एकाग्रता के साथ संवेदनाहारी को पतला करने के लिए केवल बाँझ पानी का उपयोग करें।

लेकिन अगर रोगी को एनेस्थेटिक्स से एलर्जी है, विशेष रूप से लिडोकेन में, तीव्र एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया को रोकने के लिए इंजेक्शन के लिए पाउडर को पानी के साथ विशेष रूप से पतला करना होगा।

नोवोकेन को एंटीबायोटिक कमजोर पड़ने के लिए उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि यह एनेस्थेटिक सेफ्त्रियाक्सोन की चिकित्सीय गतिविधि को कम करता है, और लिडोकेन की तुलना में अधिक बार, तीव्र एलर्जी और सदमे का कारण बनता है और दर्द से बदतर होता है।

लिडोकेन 1% के साथ Ceftriaxone को कैसे पतला करें:

यदि आप 500 मिलीग्राम दर्ज करना चाहते हैं, तो शीशी से 0.5 ग्राम की खुराक वाली दवा को 1% लिडोकेन (1 ampoule) के 2 मिलीलीटर में घोल दिया जाता है। यदि केवल 1 ग्राम की खुराक के साथ एक शीशी है, तो इसे 4 मिलीलीटर संवेदनाहारी के साथ पतला किया जाता है और परिणामी समाधान (2 मिलीलीटर) का आधा हिस्सा सिरिंज में खींचा जाता है।

1 ग्राम के बराबर खुराक दर्ज करने के लिए, 1 ग्राम शीशी से पाउडर को 3.5 मिली एनेस्थेटिक से पतला किया जाता है। आप 3.5 नहीं बल्कि 4 मिली ले सकते हैं, क्योंकि यह अधिक सुविधाजनक और कम दर्दनाक भी है। यदि 0.5 ग्राम की खुराक के साथ 2 शीशियां हैं, तो उनमें से प्रत्येक में 2 मिलीलीटर एनेस्थेटिक जोड़ा जाता है, फिर प्रत्येक से 4 मिलीलीटर की पूरी मात्रा को एक सिरिंज में एकत्रित किया जाता है।

महत्वपूर्ण! 1 ग्राम से अधिक भंग दवा को नितंब में इंजेक्ट करने की अनुमति नहीं है।

250 मिलीग्राम (0.25 ग्राम) सेफ्त्रियाक्सोन की एक खुराक प्राप्त करने के लिए, 500 मिलीग्राम की शीशी से पाउडर को लिडोकेन के 2 मिलीलीटर में पतला किया जाता है, और तैयार समाधान (1 मिलीलीटर) का आधा सिरिंज में खींचा जाता है।

एंटीबायोटिक 2% लिडोकेन का उचित पतला होना

ग्राम में इकाइयाँ		शीशी में डालें, मिली		शीशी से सिरिंज में घोल डालें, मिली
बोतल	आवश्यक खुराक	लिडोकेन 2%	इंजेक्शन के लिए पानी
1	1	1,8	1,8	3,6
1	0,5	1,8	1,8	1.8 (आधी शीशी)
1	0,25	1,8	1,8	0,9
0,5	0,5	1	1	2
0,5	0,25	1	1	1 मिली - आधी बोतल

यदि आपको 1 ग्राम की खुराक प्राप्त करने की आवश्यकता है, और प्रत्येक 0.5 ग्राम की 2 बोतलें हैं, तो आपको एक सिरिंज में 2 मिलीलीटर पानी और लिडोकेन 2% मिलाने की जरूरत है, फिर पानी के साथ संवेदनाहारी के मिश्रण के 2 मिलीलीटर इंजेक्ट करें। प्रत्येक बोतल। फिर एक और दूसरी बोतल से सिरिंज (केवल 4 मिली) में एक घोल डालें और एक इंजेक्शन लगाएं।

जितना हो सके दर्द को कम करने के लिए:

• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन बहुत धीरे-धीरे किया जाना चाहिए;
• यदि संभव हो तो, ताजा तैयार औषधीय घोल का उपयोग करें - यह असुविधा को कम करेगा और अधिकतम उपचारात्मक प्रभाव देगा।

यदि समाधान की तैयार मात्रा 2 इंजेक्शन के लिए पर्याप्त है, तो कमरे में पतला पाउडर को 6 से अधिक समय तक और रेफ्रिजरेटर में 20-24 घंटे तक स्टोर करने की अनुमति है। लेकिन एक ताजा तैयार दवा की तुलना में संग्रहीत समाधान के साथ एक इंजेक्शन अधिक दर्दनाक होगा। यदि संग्रहीत समाधान ने रंग बदल दिया है, तो इंजेक्ट करना असंभव है, क्योंकि यह संकेत इसकी अस्थिरता को इंगित करता है।

एक इंजेक्शन के लिए दो सुइयों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। एक संवेदनाहारी या पानी को पहली सुई के माध्यम से शीशी में इंजेक्ट किया जाता है और परिणामी घोल एकत्र किया जाता है। फिर वे सुई को बाँझ में बदलते हैं और उसके बाद ही वे एक इंजेक्शन लगाते हैं।

एंटीबायोटिक के उपयोग के लिए निर्देश

रोगाणुरोधी चिकित्सा की अवधि संक्रामक रोग के प्रकार और नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता से निर्धारित होती है। दर्दनाक अभिव्यक्तियों और तापमान की गंभीरता में कमी के बाद, डॉक्टर कम से कम 3 दिनों के लिए दवा उत्पाद का सेवन बढ़ाने की सलाह देते हैं।

वयस्कों

12 वर्ष की आयु के रोगियों को औसतन प्रति दिन 2 इंजेक्शन (10-12 घंटे के अंतराल के साथ) 0.5-1 ग्राम (यानी प्रति दिन - 1 से 2 ग्राम तक) मिलते हैं। गंभीर बीमारियों में, खुराक प्रति दिन 4 ग्राम तक बढ़ा दी जाती है।

वयस्कों में जटिल गोनोकोकल संक्रमण के इलाज के लिए, मांसपेशियों में 250 मिलीग्राम सीफ्ट्रियाक्सोन की एक खुराक इंजेक्ट की जाती है। प्यूरुलेंट ओटिटिस के उपचार में, एक एकल खुराक 50 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन (1 ग्राम से अधिक नहीं) है।

सर्जरी से 30-120 मिनट पहले प्यूरुलेंट पोस्टऑपरेटिव सूजन को रोकने के लिए, रोगी को 20-30 मिनट के लिए एंटीबायोटिक के 1-2 ग्राम का अंतःशिरा ड्रिप जलसेक दिया जाता है (1 मिलीलीटर खारा में 10-40 मिलीग्राम की औसत एंटीबायोटिक एकाग्रता के साथ) आसव के लिए)।

बच्चे

एक वर्ष से 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, दैनिक खुराक की गणना बच्चे के वजन के प्रति किलोग्राम 20-75 मिलीग्राम के मानदंड के आधार पर की जाती है। परिणामी खुराक को 12 घंटे के अंतराल के साथ 2 इंजेक्शन में बांटा गया है।

उदाहरण के लिए, प्रति दिन 16 किलो वजन वाले 2 साल के बच्चे को दवा की न्यूनतम 20 x 16 = 320 मिलीग्राम, अधिकतम 75 x 16 = 1200 मिलीग्राम की आवश्यकता होगी। गंभीर संक्रामक प्रक्रियाओं के लिए प्रति दिन 75 मिलीग्राम प्रति किग्रा की अधिकतम दर की आवश्यकता होती है, लेकिन इस मामले में एंटीबायोटिक की सबसे बड़ी मात्रा जो एक युवा रोगी प्रति दिन प्राप्त कर सकता है, वह 2 ग्राम तक सीमित है।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के एक संक्रामक घाव के साथ, सीफ्रीअक्सोन के साथ उपचार योजना के अनुसार किया जाता है: एक बच्चे को प्रति दिन 50-75 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की गणना की खुराक पर 1 इंजेक्शन मिलता है, या उसे 2 इंजेक्शन दिए जाते हैं ( 12 घंटे में), 25-37.5 मिलीग्राम प्रति किग्रा के बराबर खुराक देना।

नवजात शिशुओं के लिए, 2 सप्ताह की उम्र से समय से पहले के बच्चों सहित, दवा निर्धारित की जाती है, योजना के अनुसार बच्चों की दैनिक खुराक की गणना: 20-50 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम बच्चे का वजन।

यदि एक बच्चे को बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का निदान किया जाता है, तो बच्चे को दिन में एक बार 100 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन की दर से इंजेक्शन दिया जाता है। चिकित्सा की अवधि रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है और एंटरोबैक्टीरिया का पता चलने पर 4 से 5 दिनों (यदि मेनिंगोकोकस का पता चला है) से 2 सप्ताह तक हो सकता है।

जब एक युवा रोगी का वजन 50 किलोग्राम तक पहुंच जाता है (भले ही वह 12 वर्ष से कम उम्र का हो), दवा वयस्क खुराक में निर्धारित की जाती है।

ख़ासियत:

1. सामान्य यकृत समारोह के दौरान खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों को एंटीबायोटिक की खुराक कम करने की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन गंभीर गुर्दे की विफलता (10 मिली / मिनट से नीचे सीसी) में, दवा की दैनिक मात्रा 2 ग्राम तक सीमित है। यदि रोगी हेमोडायलिसिस से गुजर रहा है, तो खुराक को समायोजित नहीं किया जा सकता है।
2. सामान्य किडनी समारोह की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेपेटिक पैथोलॉजी वाले मरीज़, दवा की इंजेक्शन खुराक को भी कम करने की आवश्यकता नहीं है।
3. समवर्ती गंभीर गुर्दे और यकृत हानि वाले रोगियों में सीरम स्तर की समय-समय पर जाँच की जानी चाहिए।

मतभेद, दुष्प्रभाव और अधिक मात्रा

एंटीबायोटिक Ceftriaxone को निर्धारित करने की अनुमति नहीं है:

• सीफ्रीअक्सोन, अन्य सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, कार्बोपेनेम से गंभीर एलर्जी के साथ;
• गर्भावस्था के 12-13 सप्ताह तक के रोगी;
• नर्सिंग माताओं (चिकित्सा के समय, बच्चे को दूध के मिश्रण के साथ खिलाने के लिए स्थानांतरित किया जाता है);
• रक्त में बिलीरुबिन के असामान्य रूप से उच्च स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ कैल्शियम युक्त समाधान के अंतःशिरा संक्रमण प्राप्त करने वाले नवजात शिशु;
• एक ही समय में गुर्दे और यकृत की गंभीर विफलता वाले रोगी (सख्ती से संकेतों के अनुसार)।

सावधानी के साथ, दवा का उपयोग निम्नलिखित के उपचार में किया जाता है:

• समय से पहले के शिशु, रक्त में उच्च बिलीरुबिन वाले नवजात शिशु, दवा और खाद्य एलर्जी वाले रोगी,
• 12 सप्ताह के गर्भ के बाद गर्भवती रोगी;
• पिछले जीवाणुरोधी उपचार द्वारा उकसाए गए अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले रोगी;
• बुजुर्ग और कमजोर लोग।

अधिकांश रोगी Ceftriaxone उपचार को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं।

कुछ मामलों में यह संभव है:

• एक खुजली वाली त्वचा लाल चकत्ते, फफोले, ठंड लगना, पलकों की सूजन, जीभ, होंठ, स्वरयंत्र (एलर्जी वाले रोगियों के लिए मतभेदों के उल्लंघन में) की उपस्थिति;
• मतली, उल्टी, ढीली मल, स्वाद की गड़बड़ी, गैस बनना;
• मौखिक श्लेष्म, जीभ, जननांगों का "थ्रश" (कैंडिडिआसिस);
• मौखिक श्लेष्म और जीभ की सूजन (स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस);
• सिरदर्द, पसीना, चेहरे पर बुखार;
• कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस;
• फ़्लेबिटिस (वाहिका की सूजन), इंजेक्शन स्थल पर खराश;
• मूत्र उत्पादन में कमी (ओलिगुरिया), गैर-संक्रामक पायलोनेफ्राइटिस;
• पित्ताशय की थैली के स्यूडोकोलेलिथियसिस के कारण सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र दर्द;
• रक्ताल्पता।

उच्च खुराक के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ, प्रयोगशाला रक्त मापदंडों में परिवर्तन संभव है:

• ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि या कमी;
• जिगर एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि, क्षारीय फॉस्फेटेस, क्रिएटिनिन;
• बहुत कम - रक्त के थक्के में परिवर्तन, जिसमें प्लेटलेट्स की संख्या में कमी (हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया) और मूत्र और नकसीर में रक्त की उपस्थिति, साथ ही घनास्त्रता के जोखिम के साथ असामान्य रूप से उच्च स्तर के प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोसिस) शामिल हैं।

मूत्र में - यूरिया, चीनी (ग्लूकोसुरिया) की एक उच्च सामग्री।

3 से 4 सप्ताह के लिए एंटीबायोटिक की बड़ी खुराक लेने से अधिक मात्रा के संकेत हो सकते हैं, जो इन अवांछित साइड प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति या तीव्रता में प्रकट होते हैं। इस मामले में, दवा को रद्द करना और उन फार्मास्यूटिकल्स को निर्धारित करना आवश्यक है जो दिखाई देने वाले नकारात्मक संकेतों को खत्म करते हैं। अधिक मात्रा के साथ हेमो- और पेरिटोनियल डायलिसिस सहित रक्त को साफ करने के तरीके सकारात्मक परिणाम नहीं देते हैं।

अन्य फार्मास्यूटिकल्स के साथ समानांतर उपयोग

एक ही सिरिंज या अंतःशिरा ड्रिप बोतल में अन्य प्रकार की एंटीबायोटिक दवाओं के साथ Ceftriaxone को मिलाना मना है।

जब सीफ्रीअक्सोन के साथ मिलाया जाता है:

• एंटीकोआगुलंट्स और ड्रग्स के साथ जो प्लेटलेट आसंजन (सल्फिनपीराज़ोन, वारफेरिन, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) की प्रक्रिया को कम करते हैं, उनकी क्रिया में वृद्धि होती है और रक्तस्राव के जोखिम में वृद्धि होती है;
• लूप मूत्रवर्धक के साथ - गुर्दे की क्षति की संभावना बढ़ जाती है।

Ceftriaxone® तीसरी पीढ़ी का जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक है।अधिकांश ग्राम-नकारात्मक और ग्राम पॉजिटिव रोगजनकों के खिलाफ लंबे समय तक कार्रवाई और उच्च दक्षता की विशेषता है, जिसमें पेनिसिलिनस और सेफलोस्पोरिनेज का स्राव करने वाले तनाव शामिल हैं।

कीमत निर्माता पर निर्भर करती है। रूसी Ceftriaxone ®, निर्माता की परवाह किए बिना, सस्ती एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है। उदाहरण के लिए, फार्मास्युटिकल कंपनी सिंथेसिस AKOMP® द्वारा निर्मित एक ampoule (1 g) की कीमत खरीदार को 27 रूबल, बायोकेमिस्ट® सरांस्क - 29 रूबल और लेको® - 36 रूबल से होगी।

दवा कंपनी हॉफमैन ला रोशे ® द्वारा निर्मित स्विस सेफ्त्रियाक्सोन® की कीमत लगभग 550 रूबल प्रति शीशी है।

इसमें एक शक्तिशाली जीवाणुनाशक गतिविधि और रोगाणुरोधी प्रभावों का एक अल्ट्रा वाइड स्पेक्ट्रम है। Ceftriaxone ® की जीवाणुरोधी क्रिया का तंत्र झिल्ली-बद्ध ट्रांसपेप्टिडेस के सक्रिय एसिटिलेशन के कारण महसूस होता है, जिससे जीवाणु कोशिका में संदर्भ पॉलिमर के क्रॉस-लिंकिंग की अस्थिरता हो जाती है। झिल्ली की ताकत का उल्लंघन तेजी से कोशिका मृत्यु की ओर जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा अपरा बाधा को दूर करने में सक्षम है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान Ceftriaxone® को पहली तिमाही में प्रशासित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। दुद्ध निकालना के दौरान, स्तन के दूध के साथ रक्त में एंटीबायोटिक सांद्रता का चार प्रतिशत तक उत्सर्जित किया जा सकता है।

प्रशासन के 1.5 घंटे बाद रक्त में आवश्यक जीवाणुनाशक पैरामीटर प्राप्त किए जाते हैं। चूंकि दवा का लंबे समय तक प्रभाव होता है, दिन के दौरान शरीर में न्यूनतम रोगाणुरोधी एकाग्रता रक्त में बनी रहती है, जो इसे दिन में एक बार प्रशासित करने की अनुमति देती है। हालांकि, गंभीर संक्रमण या जटिलताओं के उच्च जोखिम के मामले में, दैनिक खुराक को 2 इंजेक्शन में विभाजित करना बेहतर होता है। यह उच्च जीवाणुनाशक सांद्रता को बनाए रखने की अनुमति देता है। साथ ही, आपको उच्च खुराक निर्धारित करते समय दैनिक खुराक को 2 बार में विभाजित करना चाहिए।

पचहत्तर वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, गुर्दे के कार्य में उम्र से संबंधित गिरावट के कारण उन्मूलन की अवधि लंबी हो जाती है। इस संबंध में, निर्धारित खुराक को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है। ऐसे रोगियों को एक बार में दैनिक खुराक देना बेहतर होता है।

शरीर से इस दवा का उत्सर्जन मुख्य रूप से पेशाब के साथ होता है। दवा का हिस्सा पित्त के साथ निपटाया जाता है।

औषधीय समूह

दवा तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है।

Ceftriaxone® - रिलीज फॉर्म

इसमें रिलीज का केवल एक इंजेक्शन फॉर्म है। एंटीबायोटिक फार्मेसियों में पर्चे द्वारा बेचा जाता है।

सेफ्ट्रियाक्सोन का औषधीय समूह तीसरी पीढ़ी का पैरेन्टेरल है, अर्थात इसका उपयोग केवल इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में किया जा सकता है। 500, 1000 और 2000 मिलीग्राम के ampoules में बेचा जाता है। रोसेफिन 250 मिलीग्राम की अतिरिक्त खुराक में उपलब्ध है।

Photo ceftriaxone ® Kabi 1000 mg पाउडर अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान के लिए

लैटिन में Ceftriaxone® प्रिस्क्रिप्शन

Ceftriaxone ® लैटिन में Ceftriaxoni है।

आरपी .: सेफ्त्रियाक्सोनी 1.0

एस। आपूर्ति किए गए आईएम तनुकारक में, दिन में एक बार।

Ceftriaxone ® - दवा की संरचना

प्रतिजैविक का उत्पादन सोडियम लवण के रूप में होता है। सक्रिय पदार्थ, सीफ्रीएक्सोन, आसानी से शरीर के तरल पदार्थ और मीडिया में प्रवेश करता है, सूजन वाले ऊतकों में महत्वपूर्ण रूप से जमा होता है। मेनिन्जेस की सूजन के साथ, एंटीबायोटिक मस्तिष्कमेरु द्रव में जमा हो सकता है।

Rofecin® - डिसोडियम डेरिवेटिव (डिसोडियम हाइड्रेट) के रूप में। Rofecin® का प्रत्येक ampoule एक विलायक (लिडोकेन या इंजेक्शन पानी) से भरा हुआ है।

सेफ्ट्रियाक्सोन® किसके साथ मदद करता है?

एंटीबायोटिक में रोगाणुरोधी प्रभावों का एक अल्ट्रा-वाइड स्पेक्ट्रम होता है, जिसमें स्टैफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर के अधिकांश उपभेद, एस्चेरिचिया कोलाई, डुक्रे के बैसिलस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला, मोरेक्सेला, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी, प्रोटीस, साल्मोनेला, सेरेशन, शिगेला, यर्सिनिया शामिल हैं। , कुछ क्लोस्ट्रीडिया और फ्यूसोबैक्टीरिया, पेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, सफेद ट्रेपोनेमा।

मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकॉसी, कुछ एंटरोकॉसी, लिस्टेरिया, बैक्टेरॉइड्स और क्लोस्ट्रीडियम डेफिसिल में सेफ्ट्रियाक्सोन® के लिए पूर्ण प्रतिरोध है।

Ceftriaxone ® - उपयोग के लिए संकेत

एक एंटीबायोटिक का उपयोग इसके लिए किया जा सकता है:

• ओबीपी (पेट के अंग) के जीवाणु घाव। फोड़ा, कफ, पित्ताशय की सूजन, पित्त नलिकाओं के जीवाणु सूजन, पेरिटोनिटिस, आदि के उपचार के लिए निर्धारित किया जा सकता है;
• ईएनटी के संक्रमण - अंग और श्वसन अंग। सिस्टम (जटिल वाले, फेफड़े के ऊतक फोड़े, फुफ्फुस एम्पाइमा सहित);
• साल्मोनेला की ढुलाई और;
• टाइफाइड ज्वर;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्टिक गठिया;
• त्वचा और अग्न्याशय के जीवाणु घाव, जीवाणु वनस्पतियों द्वारा जटिल जलन सहित, आदि;
• लाइम की बीमारी;
• जननांग प्रणाली के संक्रामक विकृति (गोनोरिया, नरम चेंक्रे, सिफलिस सहित);
• अन्तर्हृद्शोथ;
• संक्रमण का सामान्यीकरण (सेप्सिस का विकास);
• संक्रमण, रोगियों में;
• ओबीपी और पैल्विक अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले निवारक चिकित्सा।

Ceftriaxone ® - मतभेद

दवा या अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी एक पूर्ण निषेध है। यह इस तथ्य के कारण है कि सभी बीटा-लैक्टमों में क्रॉस-एलर्जिक प्रतिक्रियाओं का खतरा होता है।

इसके अलावा, यह गर्भावस्था के पहले तिमाही और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में निर्धारित नहीं है।

उपयोग (मूत्र और पित्त) के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, वेड-इन गुर्दे या यकृत की शिथिलता के लिए निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन संयुक्त गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था की उम्र और जन्म के बाद की उम्र को ध्यान में रखते हुए, 41 सप्ताह से कम उम्र के समय से पहले शिशुओं में दवा का उल्लंघन किया जाता है। यह हाइपरबिलिरुबिनमिया वाले नवजात शिशुओं में भी contraindicated है।

एंटीबायोटिक उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतःशिरा कैल्शियम समाधानों को प्रशासित करने से मना किया जाता है, क्योंकि इसमें Ceftriaxone® के सीए नमक के अवक्षेपण का खतरा होता है।

उपाय जीवन के पहले दिनों से बच्चों को निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन जीवन के दो सप्ताह तक इसका उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जा सकता है। यह बिलीरुबिन को सीरम एल्ब्यूमिन के साथ अपने जुड़ाव से विस्थापित करने की क्षमता के कारण है। इससे हाइपरबिलिरुबिनमिया का विकास हो सकता है और कर्निकटेरस हो सकता है।

पित्त के साथ आंशिक उपयोग को देखते हुए, पित्त पथ के अवरोध वाले रोगियों को दवा निर्धारित नहीं की जाती है।

12 साल से कम उम्र के बच्चों को लिडोकेन पर एंटीबायोटिक नहीं दिया जाता है।

इसके अलावा, यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि लिडोकेन उन महिलाओं में contraindicated है जो गर्भवती हैं, स्तनपान कराती हैं, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक वाले रोगियों, दिल की विफलता (दिल की विफलता), एसवीसी या स्टोक्स-एडम्स सिंड्रोम, साइनस नोड की कमजोरी, पूर्ण अनुप्रस्थ नाकाबंदी, गंभीर ब्रैडीरिथिमिया, या दबाव में चिह्नित कमी।

सेफ्त्रियाक्सोन ® - खुराक

भौतिक के 10 मिलीलीटर में अंतःशिरा में पेश किया गया। समाधान 0.9%। दवा को दो से चार मिनट में धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए।

इंट्रामस्क्युलरली इसे लिडोकेन, फिजिकल पर प्रशासित किया जाता है। समाधान, इंजेक्शन के लिए पानी। V / m को एक ग्राम से अधिक दर्ज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। उच्च खुराक में / में निर्धारित हैं।

12 वर्षों के बाद, 1 ग्राम बुध को दिन में 1-2 बार प्रशासित किया जाता है। रोग के गंभीर मामलों में, प्रति दिन अधिकतम चार ग्राम प्रशासित किया जा सकता है (दो बार, 12 घंटे के अंतराल के साथ)।

जीवन के 2 सप्ताह से कम आयु के शिशुओं को 1 प्रशासन के लिए प्रति दिन 20-50 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित किया जाता है।

प्रारंभिक चिकित्सा के दौरान प्रति दिन 100 मिलीग्राम / किग्रा दवा के लिए बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस एक संकेत है। भविष्य में, खुराक कम हो जाती है।

14 दिन से 12 साल तक 20-80 मिलीग्राम/किग्रा प्रतिदिन। यदि बच्चे का वजन 50 किलो से अधिक है, तो वयस्क खुराक निर्धारित करना आवश्यक है।

गुर्दे की विकृतियों वाले रोगियों के लिए, जीएफआर के अनुसार खुराक कम कर दी जाती है। जिगर की शिथिलता भी दैनिक खुराक में कमी का संकेत है।

एक वयस्क को दिन में कितनी बार Ceftriaxone® का इंजेक्शन देना चाहिए?

दवा दिन में 1-2 बार दी जाती है। गंभीर संक्रमणों में, जटिलताओं का खतरा, दवा की उच्च खुराक की नियुक्ति, साथ ही एक इम्यूनोडिफीसिअन्सी रोगी की उपस्थिति, दैनिक खुराक को दो इंजेक्शन में विभाजित करना बेहतर होता है।

Ceftriaxone® के दुष्प्रभाव

एंटीबायोटिक आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। हालांकि, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए। वे इंजेक्शन स्थल पर लाली और दाने से लेकर पित्ती, क्विन्के की एडिमा या एनाफिलेक्टिक शॉक तक गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकते हैं।

लिडोकेन® की शुरुआत के साथ एनाफिलेक्सिस का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, एसआर-वीए की नियुक्ति करते समय, एक परीक्षण अनिवार्य है। इसके अलावा, लिडोकेन के उपयोग के लिए मतभेद और प्रतिबंधों को ध्यान में रखा जाता है।

दवा को स्व-प्रशासन करने, खुराक और उपचार की अवधि को समायोजित करने से मना किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में थेरेपी को स्थिर स्थितियों में किया जाना चाहिए।

अन्य अवांछनीय प्रभाव डिस्पेप्टिक प्रतिक्रियाओं, डायरिया, इंजेक्शन स्थल पर फ़्लेबिटिस, डिस्बैक्टीरियोसिस, थ्रश, सीएलए में परिवर्तन और जैव रासायनिक विश्लेषण द्वारा प्रकट हो सकते हैं। जमावट विकार दुर्लभ हैं (एंटीबायोटिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा को रोकता है जो विटामिन के को संश्लेषित करता है) और, एक नियम के रूप में, एंटीप्लेटलेट थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों की विशेषता है।

दुर्लभ मामलों में, एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त विकसित हो सकते हैं।

Ceftriaxone ® गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

एंटीबायोटिक अपरा संबंधी बाधा को दूर करने में सक्षम है, लेकिन इसमें भ्रूण संबंधी और टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होते हैं। गर्भावस्था के दौरान Ceftriaxone ® की पहली तिमाही में प्रशासन के लिए अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस श्रेणी के रोगियों में इसकी सुरक्षा पर अपर्याप्त डेटा है। नियंत्रित पशु अध्ययनों ने भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव नहीं दिखाया है, इसलिए दूसरी और तीसरी तिमाही में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

स्तनपान के दौरान Ceftriaxone® को स्तन के दूध में उत्सर्जित किया जा सकता है, इसलिए, जब यह स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है, तो प्राकृतिक भोजन की अस्थायी समाप्ति की सिफारिश की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि स्तन के दूध के साथ उत्सर्जित एंटीबायोटिक बच्चे के संवेदीकरण, मौखिक थ्रश और आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास का कारण बन सकता है।

Ceftriaxone® और अल्कोहल - अनुकूलता

Ceftriaxone® और अल्कोहल स्पष्ट रूप से असंगत हैं। सबसे पहले, यह देखते हुए कि माध्यम आंशिक रूप से यकृत द्वारा उपयोग किया जाता है, इस तरह के संयोजन से पीलिया और दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का विकास हो सकता है।

दूसरे, एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ मादक पेय पदार्थों के उपयोग से गुर्दे को गंभीर नशा और विषाक्त क्षति हो सकती है।

तीसरा, इससे गंभीर डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रिया हो सकती है। यह क्षिप्रहृदयता, ठंड लगना, चरम सीमाओं का कांपना, आक्षेप, कार्डियक अतालता, धमनी हाइपोटेंशन, पतन तक प्रकट हो सकता है।

Ceftriaxone® से एलर्जी

एलर्जिक क्रॉस-रिएक्शन विकसित करने के उच्च जोखिम के कारण, यह अन्य बीटा-लैक्टम्स से एलर्जी वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है।

इसके अलावा, परिचय से पहले, नमूना रखना हमेशा आवश्यक होता है।

एलर्जी की अभिव्यक्ति पित्ती से एनाफिलेक्सिस तक भिन्न हो सकती है (समय पर चिकित्सा देखभाल के अभाव में, मृत्यु संभव है)।

मौतें इसके कमजोर पड़ने और लिडोकेन के साथ प्रशासन से जुड़ी हुई हैं। एनाफिलेक्टिक शॉक के जोखिम को देखते हुए, एंटीबायोटिक के साथ स्व-उपचार सख्त वर्जित है। नमूना सेट करने के बाद, दवा का विशेष रूप से अस्पताल में उपयोग किया जाना चाहिए।

लिडोकेन ® के साथ पतला दवा को केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, अंतःशिरा प्रशासन सख्ती से contraindicated है।

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो 1% लिडोकेन® के दो मिलीलीटर में 250 या 500 मिलीग्राम पतला होता है। एक ग्राम एंटीबायोटिक को 1% लिडोकेन ® के 3.5 मिलीलीटर के साथ पतला किया जाता है।

यदि 2% लिडोकेन® का उपयोग किया जाता है, तो इंजेक्टेबल पानी का अतिरिक्त उपयोग किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक के 250 और 500 मिलीलीटर की शुरूआत के साथ, इसे 1 मिलीलीटर लिडोकेन® (2%) और इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर पानी से पतला किया जाता है। एक ग्राम एंटीबायोटिक लिडोकेन® के 1.8 मिलीलीटर + इंजेक्शन के पानी के 1.8 मिलीलीटर के साथ पतला होता है।

क्‍या Ceftriaxone® को नोवोकेन से पतला किया जा सकता है?

हाल के अध्ययनों से पता चला है कि प्रशासन के लिए दवा को नोवोकेन से पतला नहीं किया जाना चाहिए। इसका उपयोग एनाफिलेक्सिस के जोखिम से जुड़ा है। यह सेफलोस्पोरिन की गतिविधि को भी कम करता है और लिडोकेन® से भी बदतर दर्द से राहत देता है।

Ceftriaxone® इंजेक्शन - डॉक्टरों की समीक्षा

ऊपरी श्वसन पथ और श्वसन अंगों के संक्रमण के उपचार में दवा ने बार-बार अपनी प्रभावशीलता साबित की है। प्रणाली, ओबीपी, त्वचा, आदि के संक्रमण।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि उपाय का उपयोग केवल निर्देशित और चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। यह अवांछित प्रभावों के विकास के जोखिम को कम करेगा।

रोगी सुधार की तीव्र और लगातार शुरुआत पर ध्यान देते हैं। इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर दवा की नकारात्मक समीक्षा अक्सर इसके दर्द से जुड़ी होती है।