सामान्य मानव माइक्रोफ़्लोरा माइक्रोबायोलॉजी। सामान्य आंत्र माइक्रोफ्लोरा

मानव जीवसामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा बनाने वाले सूक्ष्मजीवों की 500 से अधिक प्रजातियां निवास (उपनिवेशित) करती हैं, जो संतुलन की स्थिति में हैं (यूबियोस)एक दूसरे के साथ और मानव शरीर के साथ। माइक्रोफ़्लोरा सूक्ष्मजीवों का एक स्थिर समुदाय है, अर्थात। माइक्रोबायोसेनोसिस।यह शरीर की सतह और गुहाओं में निवास करता है जो पर्यावरण के साथ संचार करते हैं। सूक्ष्मजीवों के समुदाय का आवास कहलाता है बायोटोप।आम तौर पर, फेफड़े और गर्भाशय में सूक्ष्मजीव अनुपस्थित होते हैं। त्वचा, मुंह की श्लेष्मा झिल्ली, ऊपरी श्वसन पथ, पाचन तंत्र और जननांग प्रणाली के सामान्य माइक्रोफ्लोरा होते हैं। सामान्य माइक्रोफ्लोरा में, निवासी और क्षणिक माइक्रोफ्लोरा को प्रतिष्ठित किया जाता है। रेजिडेंट (स्थायी) बाध्य माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व सूक्ष्मजीवों द्वारा किया जाता है जो लगातार शरीर में मौजूद रहते हैं। क्षणिक (अस्थायी) माइक्रोफ़्लोरा शरीर में दीर्घकालिक अस्तित्व में सक्षम नहीं है।

त्वचा का माइक्रोफ्लोराहवा में सूक्ष्मजीवों के प्रसार में इसका बहुत महत्व है। त्वचा पर और इसकी गहरी परतों (बालों के रोम, वसामय और पसीने की ग्रंथियों के लुमेन) में एरोबिक्स की तुलना में 3-10 गुना अधिक एनारोब होते हैं। त्वचा प्रोपियोनिबैक्टीरिया, कोरीनफॉर्म बैक्टीरिया, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, पिटिरोस्पोरम यीस्ट, कैंडिडा यीस्ट जैसी कवक, शायद ही कभी माइक्रोकॉसी, म्यूस द्वारा उपनिवेशित होती है। फोर्टुइटम. त्वचा के प्रति 1 सेमी2 में 80,000 से कम सूक्ष्मजीव होते हैं। आम तौर पर, जीवाणुनाशक स्टरलाइज़िंग त्वचा कारकों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप यह मात्रा नहीं बढ़ती है।

ऊपरी श्वसन पथ तकसूक्ष्मजीवों से भरे धूल के कण प्रवेश करते हैं, जिनमें से अधिकांश नासोफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स में बने रहते हैं। बैक्टेरॉइड्स, कोरीनफॉर्म बैक्टीरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, पेप्टोकोकी, लैक्टोबैसिली, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, गैर-रोगजनक निसेरिया, आदि यहां बढ़ते हैं। श्वासनली और ब्रांकाई आमतौर पर बाँझ होती हैं।

पाचन तंत्र का माइक्रोफ्लोराअपनी गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना में सबसे अधिक प्रतिनिधि है। इसी समय, सूक्ष्मजीव पाचन तंत्र की गुहा में स्वतंत्र रूप से रहते हैं, और श्लेष्म झिल्ली को भी उपनिवेशित करते हैं।

मौखिक गुहा मेंएक्टिनोमाइसेट्स, बैक्टेरॉइड्स, बिफीडोबैक्टीरिया, यूबैक्टीरिया, फ्यूसोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, लेप्टोट्रिचिया, निसेरिया, स्पाइरोकेट्स, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, वेइलोनेला, आदि रहते हैं। जीनस कैंडिडा और प्रोटोजोआ के कवक भी पाए जाते हैं। सामान्य माइक्रोफ़्लोरा के सहयोगी और उनके चयापचय उत्पाद प्लाक बनाते हैं।

पेट का माइक्रोफ्लोरालैक्टोबैसिली और यीस्ट, एकल ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया द्वारा दर्शाया गया है। उदाहरण के लिए, यह आंतों की तुलना में कुछ हद तक खराब है, क्योंकि गैस्ट्रिक जूस का पीएच मान कम होता है, जो कई सूक्ष्मजीवों के जीवन के लिए प्रतिकूल है। गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर के साथ, बैक्टीरिया के घुमावदार रूप पाए जाते हैं - हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, जो रोग प्रक्रिया के एटियोलॉजिकल कारक हैं।

छोटी आंत मेंपेट की तुलना में अधिक सूक्ष्मजीव हैं; यहां बिफीडोबैक्टीरिया, क्लॉस्ट्रिडिया, यूबैक्टेरिया, लैक्टोबैसिली, एनारोबिक कोक्सी पाए जाते हैं।

सबसे अधिक संख्या में सूक्ष्मजीव जमा होते हैं COLON. 1 ग्राम मल में 250 अरब माइक्रोबियल कोशिकाएं होती हैं। सभी प्रकार के लगभग 95% सूक्ष्मजीव अवायवीय हैं। बृहदान्त्र माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधि हैं: ग्राम-पॉजिटिव एनारोबिक छड़ें (बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, यूबैक्टेरिया); ग्राम-पॉजिटिव बीजाणु-गठन अवायवीय छड़ें (क्लोस्ट्रिडिया, परफिरिंगेंस, आदि); एंटरोकॉसी; ग्राम-नकारात्मक अवायवीय छड़ें (बैक्टेरॉइड्स); ग्राम-नेगेटिव ऐच्छिक अवायवीय छड़ें (ई. कोलाई और इसी तरह के बैक्टीरिया।

बृहदान्त्र का माइक्रोफ्लोरा- एक प्रकार का बाह्य अंग। यह पुटीय सक्रिय माइक्रोफ्लोरा का विरोधी है, क्योंकि यह लैक्टिक, एसिटिक एसिड, एंटीबायोटिक्स आदि का उत्पादन करता है। पानी-नमक चयापचय, आंतों की गैस संरचना का विनियमन, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, फैटी एसिड, कोलेस्ट्रॉल और न्यूक्लिक एसिड के चयापचय में भी इसकी भूमिका है। जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों के उत्पादन के रूप में - एंटीबायोटिक्स, विटामिन, विषाक्त पदार्थ, आदि। माइक्रोफ्लोरा की मॉर्फोकिनेटिक भूमिका अंगों और शरीर प्रणालियों के विकास में इसकी भागीदारी में निहित है; यह श्लेष्म झिल्ली की शारीरिक सूजन और उपकला के परिवर्तन, पाचन और बहिर्जात सब्सट्रेट्स और मेटाबोलाइट्स के विषहरण में भी भाग लेता है, जो यकृत के कार्य के बराबर है। सामान्य माइक्रोफ़्लोरा भी एक एंटीमुटाजेनिक भूमिका निभाता है, कार्सिनोजेनिक पदार्थों को नष्ट करता है।

पार्श्विका आंतों का माइक्रोफ्लोराश्लेष्म झिल्ली को माइक्रोकॉलोनियों के रूप में उपनिवेशित करता है, जिससे एक प्रकार की जैविक फिल्म बनती है जिसमें माइक्रोबियल निकाय और एक एक्सोपॉलीसेकेराइड मैट्रिक्स होता है। सूक्ष्मजीवों के एक्सोपॉलीसेकेराइड, जिन्हें ग्लाइकोकैलिक्स कहा जाता है, माइक्रोबियल कोशिकाओं को विभिन्न प्रकार के भौतिक-रासायनिक और जैविक प्रभावों से बचाते हैं। आंतों का म्यूकोसा भी एक जैविक फिल्म द्वारा संरक्षित होता है।

सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा का सबसे महत्वपूर्ण कार्य उपनिवेशण प्रतिरोध में इसकी भागीदारी है, जिसे शरीर के सुरक्षात्मक कारकों और आंतों के अवायवीय जीवों की प्रतिस्पर्धी, विरोधी और अन्य विशेषताओं के संयोजन के रूप में समझा जाता है, जो माइक्रोफ्लोरा को स्थिरता देते हैं और श्लेष्म के उपनिवेशण को रोकते हैं। विदेशी सूक्ष्मजीवों द्वारा झिल्ली.

योनि का सामान्य माइक्रोफ्लोराइसमें बैक्टेरॉइड्स, लैक्टोबैसिली, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी और क्लॉस्ट्रिडिया शामिल हैं।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि, शरीर के प्रतिरोध में कमी के साथ, प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बन सकते हैं, अर्थात। सामान्य माइक्रोफ़्लोरा स्वसंक्रमण, या अंतर्जात संक्रमण का स्रोत बन सकता है। यह एंटीबायोटिक प्रतिरोध जीन जैसे जीन का भी स्रोत है।

आंत्र पथ के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य कार्य

जठरांत्र संबंधी मार्ग का सामान्य माइक्रोफ्लोरा (नॉर्मोफ्लोरा) शरीर के जीवन के लिए एक आवश्यक शर्त है। आधुनिक अर्थों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा को मानव माइक्रोबायोम माना जाता है...

नॉर्मोफ्लोरा(सामान्य अवस्था में माइक्रोफ्लोरा) यामाइक्रोफ़्लोरा की सामान्य स्थिति (यूबियोसिस) - गुणात्मक एवं मात्रात्मक हैव्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के रोगाणुओं की विभिन्न आबादी का अनुपात जो मानव स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक जैव रासायनिक, चयापचय और प्रतिरक्षाविज्ञानी संतुलन बनाए रखता है।माइक्रोफ़्लोरा का सबसे महत्वपूर्ण कार्य विभिन्न रोगों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता के निर्माण और विदेशी सूक्ष्मजीवों द्वारा मानव शरीर के उपनिवेशण को रोकने में इसकी भागीदारी है।

मेँ कोई माइक्रोबायोसेनोसिसआंतों सहित, सूक्ष्मजीवों की प्रजातियां हमेशा स्थायी रूप से निवास करती हैं - 90% तथाकथित से संबंधित। माइक्रोफ़्लोरा को बाध्य करें ( समानार्थी शब्द:मुख्य, ऑटोचथोनस, स्वदेशी, निवासी, अनिवार्य माइक्रोफ्लोरा), जो मैक्रोऑर्गेनिज्म और उसके माइक्रोबायोटा के बीच सहजीवी संबंधों को बनाए रखने के साथ-साथ इंटरमाइक्रोबियल संबंधों के नियमन में अग्रणी भूमिका निभाता है, और अतिरिक्त (संबद्ध या ऐच्छिक माइक्रोफ्लोरा) भी हैं - लगभग 10% और क्षणिक (यादृच्छिक प्रजातियाँ, एलोकेथोनस, अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा) - 0.01%

वे। संपूर्ण आंतों का माइक्रोफ्लोरा उपविभाजित है:

  • लाचार - घर याअनिवार्य माइक्रोफ्लोरा , सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का लगभग 90%। बाध्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना में मुख्य रूप से अवायवीय सैकेरोलाइटिक बैक्टीरिया शामिल हैं: बिफीडोबैक्टीरिया (बिफीडोबैक्टीरियम), प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरिया (प्रोपियोनिबैक्टीरियम), बैक्टेरॉइड्स (बैक्टेरॉइड्स), लैक्टोबैसिली (लैक्टोबैसिलस);
  • - सहगामी याअतिरिक्त माइक्रोफ्लोरा, सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का लगभग 10% है। बायोकेनोसिस के वैकल्पिक प्रतिनिधि: एस्चेरिचिया (कोलाई और - एस्चेरिचिया), एंटरोकॉसी (एंटेरोकोकस), फ्यूसोबैक्टीरिया (फ्यूसोबैक्टीरियम), पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी (पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस), क्लॉस्ट्रिडिया (क्लोस्ट्रीडियम) यूबैक्टेरिया (यूबैक्टीरियम)और अन्य, निश्चित रूप से, कई शारीरिक कार्य करते हैं जो बायोटोप और संपूर्ण जीव के लिए महत्वपूर्ण हैं। हालाँकि, उनका प्रमुख हिस्सा सशर्त रूप से रोगजनक प्रजातियों द्वारा दर्शाया जाता है, जो आबादी में रोग संबंधी वृद्धि के साथ, संक्रामक प्रकृति की गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।
  • अवशिष्ट - क्षणिक माइक्रोफ्लोराया यादृच्छिक सूक्ष्मजीव, सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का 1% से भी कम। अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व विभिन्न सैप्रोफाइट्स (स्टैफिलोकोसी, बेसिली, यीस्ट कवक) और एंटरोबैक्टीरिया के अन्य अवसरवादी प्रतिनिधियों द्वारा किया जाता है, जिनमें आंत शामिल हैं: क्लेबसिएला, प्रोटीस, सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, आदि।क्षणिक माइक्रोफ्लोरा (सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, प्रोटियस, क्लेबसिएला, मॉर्गनेला, सेराटिया, हाफनिया, क्लुयवेरा, स्टैफिलोकोकस, स्यूडोमोनास, बैसिलस,यीस्ट और यीस्ट-जैसे कवक आदि), मुख्य रूप से बाहर से लाए गए व्यक्तियों से बने होते हैं। उनमें से, उच्च आक्रामक क्षमता वाले वेरिएंट हो सकते हैं, जो, जब बाध्यकारी माइक्रोफ्लोरा के सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाते हैं, तो आबादी में वृद्धि हो सकती है और रोग प्रक्रियाओं के विकास का कारण बन सकता है।

पेट में बहुत कम माइक्रोफ़्लोरा होता है, छोटी आंत में और विशेषकर बड़ी आंत में बहुत अधिक। यह ध्यान देने लायक है चूषणवसा में घुलनशील पदार्थ, सबसे महत्वपूर्ण विटामिन और ट्रेस तत्व मुख्य रूप से जेजुनम ​​​​में पाए जाते हैं। इसलिए, प्रोबायोटिक उत्पादों और आहार अनुपूरकों के आहार में व्यवस्थित समावेश, जोइसमें सूक्ष्मजीव होते हैं जो आंतों के अवशोषण की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं,आहार संबंधी रोगों की रोकथाम और उपचार में यह एक बहुत प्रभावी उपकरण बन जाता है।

आंत्र अवशोषण- यह कोशिकाओं की एक परत के माध्यम से रक्त और लसीका में विभिन्न यौगिकों के प्रवेश की प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर को वे सभी पदार्थ प्राप्त होते हैं जिनकी उसे आवश्यकता होती है।

सबसे गहन अवशोषण छोटी आंत में होता है। इस तथ्य के कारण कि केशिकाओं में शाखा करने वाली छोटी धमनियां प्रत्येक आंतों के विलस में प्रवेश करती हैं, अवशोषित पोषक तत्व आसानी से शरीर के तरल मीडिया में प्रवेश करते हैं। अमीनो एसिड में विभाजित ग्लूकोज और प्रोटीन रक्त में केवल मामूली रूप से अवशोषित होते हैं। ग्लूकोज और अमीनो एसिड ले जाने वाला रक्त यकृत में भेजा जाता है जहां कार्बोहाइड्रेट जमा होते हैं। फैटी एसिड और ग्लिसरीन - पित्त के प्रभाव में वसा के प्रसंस्करण का एक उत्पाद - लसीका में अवशोषित होते हैं और वहां से संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं।

बायीं ओर का चित्र(छोटी आंत के विल्ली की संरचना का आरेख): 1 - बेलनाकार उपकला, 2 - केंद्रीय लसीका वाहिका, 3 - केशिका नेटवर्क, 4 - श्लेष्मा झिल्ली, 5 - सबम्यूकोसल झिल्ली, 6 - श्लेष्मा झिल्ली की पेशीय प्लेट, 7 - आंत्र ग्रंथि, 8 - लसीका चैनल।

माइक्रोफ्लोरा का एक अर्थ बड़ीयह है कि यह अपाच्य भोजन के अवशेषों के अंतिम अपघटन में शामिल है।बड़ी आंत में, अपचित भोजन अवशेषों के जल-अपघटन के साथ पाचन समाप्त हो जाता है। बड़ी आंत में हाइड्रोलिसिस के दौरान, छोटी आंत से आने वाले एंजाइम और आंतों के बैक्टीरिया से आने वाले एंजाइम शामिल होते हैं। पानी, खनिज लवण (इलेक्ट्रोलाइट्स) का अवशोषण होता है, पौधों के फाइबर का टूटना, मल का निर्माण होता है।

माइक्रोफ्लोरामें एक महत्वपूर्ण (!) भूमिका निभाता हैआंत की क्रमाकुंचन, स्राव, अवशोषण और सेलुलर संरचना। माइक्रोफ्लोरा एंजाइमों और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के अपघटन में शामिल होता है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा उपनिवेशण प्रतिरोध प्रदान करता है - रोगजनक बैक्टीरिया से आंतों के म्यूकोसा की सुरक्षा, रोगजनक सूक्ष्मजीवों का दमन और शरीर के संक्रमण को रोकना।जीवाणु एंजाइम छोटी आंत में बिना पचे ही टूट जाते हैं। आंतों की वनस्पतियां विटामिन K और का संश्लेषण करती हैं बी विटामिन, कई अपूरणीय अमीनो अम्लऔर शरीर के लिए आवश्यक एंजाइम।शरीर में माइक्रोफ़्लोरा की भागीदारी से प्रोटीन, वसा, कार्बन, पित्त और फैटी एसिड का आदान-प्रदान होता है, कोलेस्ट्रॉल, प्रोकार्सिनोजन (ऐसे पदार्थ जो कैंसर का कारण बन सकते हैं) निष्क्रिय हो जाते हैं, अतिरिक्त भोजन नष्ट हो जाता है और मल बनता है। मेजबान जीव के लिए नॉर्मोफ्लोरा की भूमिका अत्यंत महत्वपूर्ण है, यही कारण है कि इसका उल्लंघन ( डिस्बैक्टीरियोसिस) और सामान्य तौर पर डिस्बिओसिस के विकास से गंभीर चयापचय और प्रतिरक्षा संबंधी रोग होते हैं।

आंत के कुछ हिस्सों में सूक्ष्मजीवों की संरचना कई कारकों पर निर्भर करती है:जीवनशैली, पोषण, वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण, और दवाएं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स। सूजन संबंधी बीमारियों सहित जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोग, आंतों के पारिस्थितिकी तंत्र को भी बाधित कर सकते हैं। इस असंतुलन का परिणाम आम पाचन समस्याएं हैं: सूजन, अपच, कब्ज या दस्त, आदि।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्वास्थ्य को बनाए रखने में आंत माइक्रोबायोम की भूमिका के बारे में अधिक जानने के लिए, लेख देखें:

अतिरिक्त रूप से देखें:

आंत माइक्रोफ्लोरा (आंत माइक्रोबायोम) एक असाधारण जटिल पारिस्थितिकी तंत्र है। एक व्यक्ति में कम से कम 17 जीवाणु परिवार, 50 वंश, 400-500 प्रजातियाँ और अनिश्चित संख्या में उप-प्रजातियाँ होती हैं। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को ओब्लिगेट (सूक्ष्मजीव जो लगातार सामान्य वनस्पति का हिस्सा होते हैं और चयापचय और संक्रमण-रोधी सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं) और ऐच्छिक (सूक्ष्मजीव जो अक्सर स्वस्थ लोगों में पाए जाते हैं, लेकिन सशर्त रूप से रोगजनक होते हैं, यानी सक्षम होते हैं) में विभाजित किया गया है। सूक्ष्मजीव प्रतिरोध में कमी के साथ रोग पैदा करना)। बाध्य माइक्रोफ्लोरा के प्रमुख प्रतिनिधि हैं bifidobacteria.

तालिका 1 सबसे प्रसिद्ध दिखाती हैआंतों के माइक्रोफ्लोरा (माइक्रोबायोटा) के कार्य, जबकि इसकी कार्यक्षमता बहुत व्यापक है और अभी भी अध्ययन किया जा रहा है

तालिका 1 आंत माइक्रोबायोटा के मुख्य कार्य

मुख्य कार्य

विवरण

पाचन

सुरक्षात्मक कार्य

कोलोनोसाइट्स द्वारा इम्युनोग्लोबुलिन ए और इंटरफेरॉन का संश्लेषण, मोनोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि, प्लाज्मा कोशिकाओं का प्रसार, आंतों के उपनिवेशण प्रतिरोध का गठन, नवजात शिशुओं में आंतों के लिम्फोइड तंत्र के विकास की उत्तेजना आदि।

सिंथेटिक फ़ंक्शन

समूह K (रक्त जमावट कारकों के संश्लेषण में भाग लेता है);

बी 1 (कीटो एसिड के डीकार्बाक्सिलेशन की प्रतिक्रिया को उत्प्रेरित करता है, एल्डिहाइड समूहों का वाहक है);

बी 2 (एनएडीएच के साथ इलेक्ट्रॉन वाहक);

बी 3 (ओ 2 में इलेक्ट्रॉन स्थानांतरण);

बी 5 (कोएंजाइम ए का अग्रदूत, लिपिड चयापचय में शामिल);

बी 6 (अमीनो एसिड से जुड़ी प्रतिक्रियाओं में अमीनो समूहों का वाहक);

बी 12 (डीऑक्सीराइबोज़ और न्यूक्लियोटाइड के संश्लेषण में भागीदारी);

विषहरण समारोह

शामिल कुछ प्रकार की दवाओं और ज़ेनोबायोटिक्स का निष्प्रभावीकरण: एसिटामिनोफेन, नाइट्रोजन युक्त पदार्थ, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, आदि।

नियामक

समारोह

प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र का विनियमन (उत्तरार्द्ध - तथाकथित के माध्यम से) आंत-मस्तिष्क-अक्ष» -

शरीर के लिए माइक्रोफ्लोरा के महत्व को कम करना मुश्किल है। आधुनिक विज्ञान की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, यह ज्ञात है कि सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने में भाग लेता है, आंत में पाचन और अवशोषण के इष्टतम प्रवाह के लिए स्थितियां बनाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली की परिपक्वता में भाग लेता है। कोशिकाएं, जो शरीर आदि के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाती हैं।सामान्य माइक्रोफ्लोरा के दो मुख्य कार्य हैं: रोगजनक एजेंटों के खिलाफ बाधा और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उत्तेजना:

बाधा कार्रवाई. आंतों का माइक्रोफ़्लोरा हैरोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन पर दमनात्मक प्रभाव डालता है और इस प्रकार रोगजनक संक्रमण को रोकता है।

प्रक्रियासंलग्नक उपकला कोशिकाओं के लिए सूक्ष्मजीवइया में जटिल तंत्र शामिल हैं।आंतों के माइक्रोबायोटा के बैक्टीरिया प्रतिस्पर्धी बहिष्कार द्वारा रोगजनक एजेंटों के पालन को रोकते या कम करते हैं।

उदाहरण के लिए, पार्श्विका (म्यूकोसल) माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया उपकला कोशिकाओं की सतह पर कुछ रिसेप्टर्स पर कब्जा कर लेते हैं। रोगजनक जीवाणु, जो समान रिसेप्टर्स से बंध सकते हैं, आंत से समाप्त हो जाते हैं। इस प्रकार, आंतों के बैक्टीरिया श्लेष्म झिल्ली में रोगजनक और अवसरवादी रोगाणुओं के प्रवेश को रोकते हैं।(विशेषकर प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरिया) पी. फ्रायडेनरेइचीइनमें काफी अच्छे चिपकने वाले गुण होते हैं और ये आंतों की कोशिकाओं से बहुत मजबूती से जुड़ जाते हैं, जिससे उक्त सुरक्षात्मक बाधा उत्पन्न होती है।इसके अलावा, निरंतर माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया आंतों की गतिशीलता और आंतों के म्यूकोसा की अखंडता को बनाए रखने में मदद करते हैं। हाँअभिनेता - छोटी आंत में अपचनीय कार्बोहाइड्रेट के अपचय के दौरान बड़ी आंत के कमेंसल्स (तथाकथित आहार फाइबर) बनते हैं लघु श्रृंखला फैटी एसिड (एससीएफए, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड), जैसे एसीटेट, प्रोपियोनेट और ब्यूटायरेट, जो बाधा का समर्थन करते हैं म्यूसिन परत के कार्यबलगम (बलगम का उत्पादन और उपकला के सुरक्षात्मक कार्य में वृद्धि)।

आंत की प्रतिरक्षा प्रणाली. 70% से अधिक प्रतिरक्षा कोशिकाएं मानव आंत में केंद्रित होती हैं। आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली का मुख्य कार्य रक्त में बैक्टीरिया के प्रवेश से रक्षा करना है। दूसरा कार्य रोगजनकों (रोगजनक बैक्टीरिया) का उन्मूलन है। यह दो तंत्रों द्वारा प्रदान किया जाता है: जन्मजात (बच्चे को मां से विरासत में मिलता है, जन्म से लोगों के रक्त में एंटीबॉडी होते हैं) और अधिग्रहित प्रतिरक्षा (बाहरी प्रोटीन रक्त में प्रवेश करने के बाद प्रकट होती है, उदाहरण के लिए, एक संक्रामक बीमारी से पीड़ित होने के बाद)।

रोगजनकों के संपर्क में आने पर, शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा उत्तेजित हो जाती है। टोल जैसे रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते समय, विभिन्न प्रकार के साइटोकिन्स का संश्लेषण शुरू हो जाता है। आंतों का माइक्रोफ़्लोरा लिम्फोइड ऊतक के विशिष्ट संचय को प्रभावित करता है। यह सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है। आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं सक्रिय रूप से स्रावी इम्युनोलोबुलिन ए (एलजीए) का उत्पादन करती हैं - एक प्रोटीन जो स्थानीय प्रतिरक्षा में शामिल होता है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण मार्कर है।

एंटीबायोटिक जैसे पदार्थ। इसके अलावा, आंतों का माइक्रोफ्लोरा कई रोगाणुरोधी पदार्थ पैदा करता है जो रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन और विकास को रोकता है। आंत में डिस्बिओटिक विकारों के साथ, न केवल रोगजनक रोगाणुओं की अत्यधिक वृद्धि होती है, बल्कि शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा में भी सामान्य कमी आती है।सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा नवजात शिशुओं और बच्चों के शरीर के जीवन में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

लाइसोजाइम, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, लैक्टिक, एसिटिक, प्रोपियोनिक, ब्यूटिरिक और कई अन्य कार्बनिक एसिड और मेटाबोलाइट्स के उत्पादन के लिए धन्यवाद जो पर्यावरण की अम्लता (पीएच) को कम करते हैं, सामान्य माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया प्रभावी ढंग से रोगजनकों से लड़ते हैं। जीवित रहने के लिए सूक्ष्मजीवों के इस प्रतिस्पर्धी संघर्ष में, बैक्टीरियोसिन और माइक्रोसिन जैसे एंटीबायोटिक जैसे पदार्थ अग्रणी स्थान रखते हैं। नीचे चित्र बाएं:एसिडोफिलस बैसिलस की कॉलोनी (x 1100), दायी ओर:एसिडोफिलस बैसिलस (x 60,000) के बैक्टीरियोसिन-उत्पादक कोशिकाओं की कार्रवाई के तहत शिगेला फ्लेक्सनेरी (ए) (शिगेला फ्लेक्सनर - एक प्रकार का बैक्टीरिया जो पेचिश का कारण बनता है) का विनाश


यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंत में लगभग सभी सूक्ष्मजीव होते हैंसह-अस्तित्व का एक विशेष रूप है जिसे बायोफिल्म कहा जाता है। बायोफिल्म हैसमुदाय (कॉलोनी)किसी भी सतह पर स्थित सूक्ष्मजीव, जिनकी कोशिकाएँ एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। आमतौर पर, कोशिकाएं उनके द्वारा स्रावित बाह्य कोशिकीय बहुलक पदार्थ - बलगम में डूबी रहती हैं। यह बायोफिल्म है जो उपकला कोशिकाओं में उनके प्रवेश की संभावना को समाप्त करके, रक्त में रोगजनकों के प्रवेश से मुख्य बाधा कार्य करता है।

बायोफिल्म के बारे में अधिक जानकारी के लिए देखें:

गिट माइक्रोफ्लोरा की संरचना का अध्ययन करने का इतिहास

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) के माइक्रोफ्लोरा की संरचना के अध्ययन का इतिहास 1681 में शुरू हुआ, जब डच शोधकर्ता एंथनी वैन लीउवेनहॉक ने पहली बार मानव मल में पाए जाने वाले बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीवों पर अपनी टिप्पणियों की सूचना दी और सह-अस्तित्व के बारे में एक परिकल्पना सामने रखी। जठरांत्र पथ में विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं की।-आंत्र पथ।

1850 में लुई पाश्चर ने की अवधारणा विकसित की कार्यात्मककिण्वन प्रक्रिया में बैक्टीरिया की भूमिका, और जर्मन चिकित्सक रॉबर्ट कोच ने इस दिशा में शोध जारी रखा और शुद्ध संस्कृतियों को अलग करने के लिए एक विधि बनाई, जिससे विशिष्ट जीवाणु उपभेदों की पहचान करना संभव हो जाता है, जो रोगजनक और लाभकारी सूक्ष्मजीवों के बीच अंतर करने के लिए आवश्यक है।

1886 में, के सिद्धांत के संस्थापकों में से एक आंतोंसंक्रमण का वर्णन सबसे पहले एफ. एस्चेरिच ने किया आंतोंकोलाई (बैक्टीरियम कोली कम्यूनाई)। 1888 में लुई पाश्चर इंस्टीट्यूट में काम करते हुए इल्या इलिच मेचनिकोव ने तर्क दिया कि आंतमानव शरीर में सूक्ष्मजीवों का एक समूह निवास करता है, जिसका शरीर पर "ऑटोटॉक्सिकेशन प्रभाव" होता है, यह मानते हुए कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में "स्वस्थ" बैक्टीरिया का परिचय प्रभाव को संशोधित कर सकता है आंतोंमाइक्रोफ़्लोरा और प्रतिकार नशा। मेचनिकोव के विचारों का व्यावहारिक कार्यान्वयन चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए एसिडोफिलिक लैक्टोबैसिली का उपयोग था, जो 1920-1922 में संयुक्त राज्य अमेरिका में शुरू हुआ था। घरेलू शोधकर्ताओं ने इस मुद्दे का अध्ययन XX सदी के 50 के दशक में ही शुरू किया था।

1955 में पेरेट्ज़ एल.जी. पता चला है कि आंतोंस्वस्थ लोगों का कोलाई सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधियों में से एक है और रोगजनक रोगाणुओं के खिलाफ अपने मजबूत विरोधी गुणों के कारण सकारात्मक भूमिका निभाता है। आंतों की संरचना का अध्ययन 300 साल पहले शुरू हुआ था माइक्रोबायोसेनोसिस, इसकी सामान्य और पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने के तरीकों का विकास आज भी जारी है।

मानव एक जीवाणु आवास के रूप में

मुख्य बायोटोप हैं: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनलतंत्र(मौखिक गुहा, पेट, छोटी आंत, बड़ी आंत), त्वचा, श्वसन पथ, मूत्रजननांगी प्रणाली। लेकिन यहां हमारे लिए मुख्य रुचि पाचन तंत्र के अंग हैं, क्योंकि। विभिन्न सूक्ष्मजीवों का बड़ा हिस्सा वहां रहता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोफ्लोरा सबसे अधिक प्रतिनिधि है, एक वयस्क में आंतों के माइक्रोफ्लोरा का द्रव्यमान 2.5 किलोग्राम से अधिक है, जिसकी आबादी 10 14 सीएफयू / जी तक है। पहले यह माना जाता था कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोबायोसेनोसिस में 17 परिवार, 45 पीढ़ी, सूक्ष्मजीवों की 500 से अधिक प्रजातियां शामिल हैं (नवीनतम डेटा लगभग 1500 प्रजातियां हैं) लगातार समायोजित किया जा रहा है.

आणविक आनुवंशिक तरीकों और गैस-तरल क्रोमैटोग्राफी-मास स्पेक्ट्रोमेट्री की विधि का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न बायोटोप के माइक्रोफ्लोरा के अध्ययन में प्राप्त नए आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, जठरांत्र संबंधी मार्ग में बैक्टीरिया के कुल जीनोम में 400 हजार जीन होते हैं, जो मानव जीनोम का आकार 12 गुना है।

अनावृत विश्लेषणस्वयंसेवकों की आंतों के विभिन्न वर्गों की एंडोस्कोपिक जांच द्वारा प्राप्त जठरांत्र संबंधी मार्ग के 400 विभिन्न वर्गों के पार्श्विका (म्यूकोसल) माइक्रोफ्लोरा के अनुक्रमित 16S rRNA जीन की समरूपता पर।

अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह दिखाया गया कि पार्श्विका और ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा में सूक्ष्मजीवों के 395 फ़ाइलोजेनेटिक रूप से पृथक समूह शामिल हैं, जिनमें से 244 बिल्कुल नए हैं। वहीं, आणविक आनुवंशिक अध्ययन में पहचाने गए 80% नए टैक्सा गैर-संवर्धित सूक्ष्मजीवों से संबंधित हैं। सूक्ष्मजीवों के अधिकांश प्रस्तावित नए फाइलोटाइप फर्मिक्यूट्स और बैक्टेरॉइड्स जेनेरा के प्रतिनिधि हैं। प्रजातियों की कुल संख्या 1500 के करीब है और इसे और अधिक स्पष्टीकरण की आवश्यकता है।

स्फिंक्टर प्रणाली के माध्यम से जठरांत्र संबंधी मार्ग हमारे आसपास की दुनिया के बाहरी वातावरण के साथ और साथ ही आंतों की दीवार के माध्यम से शरीर के आंतरिक वातावरण के साथ संचार करता है। इस विशेषता के कारण, जठरांत्र संबंधी मार्ग ने अपना स्वयं का वातावरण बनाया है, जिसे दो अलग-अलग हिस्सों में विभाजित किया जा सकता है: काइम और श्लेष्मा झिल्ली। मानव पाचन तंत्र विभिन्न जीवाणुओं के साथ संपर्क करता है, जिसे "मानव आंतों के बायोटोप के एंडोट्रॉफिक माइक्रोफ्लोरा" के रूप में संदर्भित किया जा सकता है। मानव एंडोट्रॉफ़िक माइक्रोफ़्लोरा को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है। पहले समूह में मनुष्यों के लिए उपयोगी यूबियोटिक स्वदेशी या यूबियोटिक क्षणिक माइक्रोफ्लोरा शामिल हैं; दूसरे में - तटस्थ सूक्ष्मजीव, जो लगातार या समय-समय पर आंत से निकलते हैं, लेकिन मानव जीवन को प्रभावित नहीं करते हैं; तीसरे तक - रोगजनक या संभावित रोगजनक बैक्टीरिया ("आक्रामक आबादी")।

जठरांत्र पथ की गुहा और दीवार माइक्रोबायोटोप

सूक्ष्म पारिस्थितिकीय शब्दों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बायोटोप को स्तरों (मौखिक गुहा, पेट, आंत) और माइक्रोबायोटोप्स (गुहा, पार्श्विका और उपकला) में विभाजित किया जा सकता है।

पार्श्विका माइक्रोबायोटोप में आवेदन करने की क्षमता, अर्थात। हिस्टाडेसिवनेस (ऊतकों को ठीक करने और उपनिवेश बनाने की क्षमता) क्षणिक या स्वदेशी बैक्टीरिया का सार निर्धारित करती है। ये संकेत, साथ ही एक यूबियोटिक या आक्रामक समूह से संबंधित, जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ बातचीत करने वाले सूक्ष्मजीव की विशेषता वाले मुख्य मानदंड हैं। यूबायोटिक बैक्टीरिया जीव के उपनिवेशण प्रतिरोध के निर्माण में शामिल हैं, जो संक्रामक-विरोधी बाधाओं की प्रणाली का एक अनूठा तंत्र है।

कैविटीरी माइक्रोबायोटोप संपूर्ण जठरांत्र संबंधी मार्ग विषम है, इसके गुण एक विशेष स्तर की सामग्री की संरचना और गुणवत्ता से निर्धारित होते हैं। स्तरों की अपनी शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताएं होती हैं, इसलिए उनकी सामग्री पदार्थों की संरचना, स्थिरता, पीएच, गति की गति और अन्य गुणों में भिन्न होती है। ये गुण उनके अनुकूल गुहा माइक्रोबियल आबादी की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना निर्धारित करते हैं।

पार्श्विका माइक्रोबायोटोप सबसे महत्वपूर्ण संरचना है जो शरीर के आंतरिक वातावरण को बाहरी वातावरण से सीमित करती है। यह म्यूकस ओवरले (म्यूकस जेल, म्यूसिन जेल), एंटरोसाइट्स की एपिकल झिल्ली के ऊपर स्थित ग्लाइकोकैलिक्स और एपिकल झिल्ली की सतह द्वारा दर्शाया जाता है।

बैक्टीरियोलॉजी के दृष्टिकोण से पार्श्विका माइक्रोबायोटोप सबसे बड़ी (!) रुचि का है, क्योंकि इसमें मनुष्यों के लिए फायदेमंद या हानिकारक बैक्टीरिया के साथ बातचीत होती है - जिसे हम सहजीवन कहते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंतों में माइक्रोफ्लोरा मौजूद है 2 प्रकार:

  • श्लैष्मिक (एम) फ्लोरा- म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली के साथ बातचीत करता है, एक माइक्रोबियल-ऊतक कॉम्प्लेक्स बनाता है - बैक्टीरिया और उनके मेटाबोलाइट्स, उपकला कोशिकाओं, गॉब्लेट सेल म्यूसिन, फ़ाइब्रोब्लास्ट्स, पीयर्स प्लाक की प्रतिरक्षा कोशिकाएं, फागोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं की माइक्रोकॉलोनियां ;
  • पारदर्शी (पी) फ्लोरा- ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में स्थित है, श्लेष्म झिल्ली के साथ बातचीत नहीं करता है। इसके जीवन का आधार अपचनीय आहार फाइबर है, जिस पर यह स्थिर रहता है।

आज तक, यह ज्ञात है कि आंतों के म्यूकोसा का माइक्रोफ्लोरा आंतों के लुमेन और मल के माइक्रोफ्लोरा से काफी भिन्न होता है। यद्यपि प्रत्येक वयस्क की आंत में प्रमुख जीवाणु प्रजातियों का एक विशिष्ट संयोजन होता है, माइक्रोफ्लोरा की संरचना जीवनशैली, आहार और उम्र के साथ बदल सकती है। आनुवंशिक रूप से किसी न किसी डिग्री से संबंधित वयस्कों में माइक्रोफ्लोरा के तुलनात्मक अध्ययन से पता चला है कि आनुवंशिक कारक पोषण से अधिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को प्रभावित करते हैं।


चित्रा नोट: FOG - पेट का कोष, AOG - पेट का एंट्रम, ग्रहणी - ग्रहणी (:चेर्निन वी.वी., बोंडारेंको वी.एम., पारफेनोव ए.आई. सहजीवी पाचन में मानव आंत के ल्यूमिनल और म्यूकोसल माइक्रोबायोटा की भागीदारी। रूसी विज्ञान अकादमी की यूराल शाखा के ऑरेनबर्ग वैज्ञानिक केंद्र का बुलेटिन (इलेक्ट्रॉनिक जर्नल), 2013, संख्या 4)

म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा का स्थान इसके अवायवीयता की डिग्री से मेल खाता है: बाध्यकारी अवायवीय (बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स, प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरिया, आदि) उपकला के सीधे संपर्क में एक स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, इसके बाद एरोटोलरेंट अवायवीय अवायवीय (लैक्टोबैसिली, आदि) भी आते हैं। उच्चतर - ऐच्छिक अवायवीय, और फिर - एरोबेस।पारभासी माइक्रोफ़्लोरा विभिन्न बहिर्जात प्रभावों के प्रति सबसे अधिक परिवर्तनशील और संवेदनशील है। आहार में परिवर्तन, पर्यावरणीय प्रभाव, औषधि चिकित्सा, मुख्य रूप से पारभासी माइक्रोफ्लोरा की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं।

अतिरिक्त रूप से देखें:

म्यूकोसल और ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा के सूक्ष्मजीवों की संख्या

म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा की तुलना में बाहरी प्रभावों के प्रति अधिक प्रतिरोधी है। म्यूकोसल और ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा के बीच संबंध गतिशील है और निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित होता है:

  • अंतर्जात कारक - पाचन नलिका की श्लेष्मा झिल्ली, उसके रहस्य, गतिशीलता और स्वयं सूक्ष्मजीवों का प्रभाव;
  • बहिर्जात कारक - अंतर्जात कारकों के माध्यम से प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से प्रभाव, उदाहरण के लिए, किसी विशेष भोजन का सेवन पाचन तंत्र की स्रावी और मोटर गतिविधि को बदल देता है, जो इसके माइक्रोफ्लोरा को बदल देता है।

मुंह, अन्नप्रणाली और पेट का माइक्रोफ्लोरा

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना पर विचार करें।


मौखिक गुहा और ग्रसनी भोजन की प्रारंभिक यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण करते हैं और मानव शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया के संबंध में बैक्टीरियोलॉजिकल खतरे का आकलन करते हैं।

लार पहला पाचक द्रव है जो खाद्य पदार्थों को संसाधित करता है और मर्मज्ञ माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करता है। लार में बैक्टीरिया की कुल सामग्री परिवर्तनशील है और औसत 108 एमके/एमएल है।

मौखिक गुहा के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना में स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, लैक्टोबैसिली, कोरिनेबैक्टीरिया, बड़ी संख्या में एनारोबेस शामिल हैं। कुल मिलाकर, मुंह के माइक्रोफ़्लोरा में सूक्ष्मजीवों की 200 से अधिक प्रजातियाँ हैं।

म्यूकोसा की सतह पर, व्यक्ति द्वारा उपयोग किए जाने वाले स्वच्छता उत्पादों के आधार पर, लगभग 10 3 -10 5 एमके/एमएम2 पाए जाते हैं। मुंह का उपनिवेशण प्रतिरोध मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकी (एस. सालिवेरस, एस. मिटिस, एस. म्यूटन्स, एस. सांगियस, एस. विरिडन्स) के साथ-साथ त्वचा और आंतों के बायोटोप्स के प्रतिनिधियों द्वारा किया जाता है। वहीं, एस. सालिवरस, एस. सांगियस, एस. विरिडन्स श्लेष्मा झिल्ली और दंत पट्टिका पर अच्छी तरह से चिपक जाते हैं। ये अल्फा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, जिनमें हिस्टैडजेसिया की उच्च डिग्री होती है, जीनस कैंडिडा और स्टेफिलोकोसी के कवक द्वारा मुंह के उपनिवेशण को रोकते हैं।

अन्नप्रणाली से क्षणिक रूप से गुजरने वाला माइक्रोफ्लोरा अस्थिर होता है, इसकी दीवारों पर हिस्टैडसिवनेस नहीं दिखाता है और अस्थायी रूप से स्थित प्रजातियों की बहुतायत की विशेषता होती है जो मौखिक गुहा और ग्रसनी से प्रवेश करती हैं। बढ़ी हुई अम्लता, प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के संपर्क में आने, पेट के तेजी से मोटर-निकासी कार्य और उनके विकास और प्रजनन को सीमित करने वाले अन्य कारकों के कारण पेट में बैक्टीरिया के लिए अपेक्षाकृत प्रतिकूल परिस्थितियां पैदा होती हैं। यहां, सूक्ष्मजीव प्रति 1 मिलीलीटर सामग्री में 10 2 -10 4 से अधिक नहीं की मात्रा में निहित हैं।पेट में यूबायोटिक्स मुख्य रूप से कैविटी बायोटोप में रहते हैं, पार्श्विका माइक्रोबायोटोप उनके लिए कम सुलभ है।

गैस्ट्रिक वातावरण में सक्रिय मुख्य सूक्ष्मजीव हैं एसिड प्रतिरोधीजीनस लैक्टोबैसिलस के प्रतिनिधि म्यूसिन, कुछ प्रकार के मिट्टी के बैक्टीरिया और बिफीडोबैक्टीरिया के साथ हिस्टाडेसिव संबंध के साथ या उसके बिना। लैक्टोबैसिली, पेट में कम निवास समय के बावजूद, पेट की गुहा में अपनी एंटीबायोटिक कार्रवाई के अलावा, पार्श्विका माइक्रोबायोटोप को अस्थायी रूप से उपनिवेशित करने में सक्षम हैं। सुरक्षात्मक घटकों की संयुक्त कार्रवाई के परिणामस्वरूप, पेट में प्रवेश करने वाले अधिकांश सूक्ष्मजीव मर जाते हैं। हालाँकि, श्लेष्मा और इम्युनोबायोलॉजिकल घटकों की खराबी के मामले में, कुछ बैक्टीरिया पेट में अपना बायोटोप पाते हैं। तो, रोगजनकता कारकों के कारण, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की आबादी गैस्ट्रिक गुहा में तय हो जाती है।

पेट की अम्लता के बारे में थोड़ा: पेट में अधिकतम सैद्धांतिक रूप से संभव अम्लता 0.86 पीएच है। पेट में न्यूनतम सैद्धांतिक रूप से संभव अम्लता 8.3 पीएच है। खाली पेट पेट के शरीर के लुमेन में सामान्य अम्लता 1.5-2.0 pH होती है। पेट के लुमेन का सामना करने वाली उपकला परत की सतह पर अम्लता 1.5-2.0 पीएच है। पेट की उपकला परत की गहराई में अम्लता लगभग 7.0 पीएच है।

छोटी आंत के मुख्य कार्य

छोटी आंत - यह लगभग 6 मीटर लंबी एक ट्यूब है। यह उदर गुहा के लगभग पूरे निचले हिस्से पर कब्जा कर लेता है और पाचन तंत्र का सबसे लंबा हिस्सा है, जो पेट को बड़ी आंत से जोड़ता है। अधिकांश भोजन पहले से ही विशेष पदार्थों - एंजाइमों (एंजाइम) की मदद से छोटी आंत में पच जाता है।

छोटी आंत के मुख्य कार्यों के लिएभोजन की गुहा और पार्श्विका हाइड्रोलिसिस, अवशोषण, स्राव, साथ ही बाधा-सुरक्षात्मक शामिल हैं। उत्तरार्द्ध में, रासायनिक, एंजाइमेटिक और यांत्रिक कारकों के अलावा, छोटी आंत का स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वह गुहा और पार्श्विका हाइड्रोलिसिस के साथ-साथ पोषक तत्वों के अवशोषण में सक्रिय भाग लेती है। छोटी आंत सबसे महत्वपूर्ण कड़ियों में से एक है जो यूबायोटिक पार्श्विका माइक्रोफ्लोरा के दीर्घकालिक संरक्षण को सुनिश्चित करती है।

यूबियोटिक माइक्रोफ्लोरा के साथ कैविटरी और पार्श्विका माइक्रोबायोटोप के उपनिवेशण में अंतर है, साथ ही आंत की लंबाई के साथ स्तरों के उपनिवेशण में भी अंतर है। कैविटी माइक्रोबायोटोप माइक्रोबियल आबादी की संरचना और एकाग्रता में उतार-चढ़ाव के अधीन है; दीवार माइक्रोबायोटोप में अपेक्षाकृत स्थिर होमियोस्टेसिस होता है। म्यूकस ओवरले की मोटाई में, म्यूसिन के हिस्टाडेसिव गुणों वाली आबादी संरक्षित होती है।

समीपस्थ छोटी आंत में आम तौर पर अपेक्षाकृत कम मात्रा में ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियां होती हैं, जिनमें मुख्य रूप से लैक्टोबैसिली, स्ट्रेप्टोकोक्की और कवक शामिल होते हैं। आंतों की सामग्री में सूक्ष्मजीवों की सांद्रता 10 2 -10 4 प्रति 1 मिलीलीटर है। जैसे-जैसे हम छोटी आंत के दूरस्थ भागों के पास पहुंचते हैं, बैक्टीरिया की कुल संख्या प्रति 1 मिलीलीटर सामग्री में 10 8 तक बढ़ जाती है, साथ ही अतिरिक्त प्रजातियां दिखाई देती हैं, जिनमें एंटरोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स, बिफीडोबैक्टीरिया शामिल हैं।

बड़ी आंत के मुख्य कार्य

बड़ी आंत के मुख्य कार्य हैंकाइम का आरक्षण और निकासी, भोजन का अवशिष्ट पाचन, पानी का उत्सर्जन और अवशोषण, कुछ मेटाबोलाइट्स का अवशोषण, अवशिष्ट पोषक तत्व सब्सट्रेट, इलेक्ट्रोलाइट्स और गैसें, मल का निर्माण और विषहरण, उनके उत्सर्जन का विनियमन, बाधा-सुरक्षात्मक तंत्र का रखरखाव।

ये सभी कार्य आंतों के यूबायोटिक सूक्ष्मजीवों की भागीदारी से किए जाते हैं। बृहदान्त्र में सूक्ष्मजीवों की संख्या प्रति 1 मिलीलीटर सामग्री में 10 10 -10 12 CFU है। मल में 60% तक बैक्टीरिया का योगदान होता है। पूरे जीवन में, एक स्वस्थ व्यक्ति में अवायवीय प्रजातियों के बैक्टीरिया (कुल संरचना का 90-95%) का प्रभुत्व होता है: बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स, लैक्टोबैसिली, फ्यूसोबैक्टीरिया, यूबैक्टेरिया, वेइलोनेला, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, क्लॉस्ट्रिडिया। बृहदान्त्र के 5 से 10% माइक्रोफ्लोरा में एरोबिक सूक्ष्मजीव होते हैं: एस्चेरिचिया, एंटरोकोकस, स्टैफिलोकोकस, विभिन्न प्रकार के अवसरवादी एंटरोबैक्टीरिया (प्रोटियस, एंटरोबैक्टर, सिट्रोबैक्टर, सेरेशंस, आदि), गैर-किण्वन बैक्टीरिया (स्यूडोमोनस, एसिनेटोबैक्टर), खमीर -जीनस कैंडिडा और अन्य के कवक की तरह

बृहदान्त्र माइक्रोबायोटा की प्रजातियों की संरचना का विश्लेषण करते हुए, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि, संकेतित अवायवीय और एरोबिक सूक्ष्मजीवों के अलावा, इसकी संरचना में गैर-रोगजनक प्रोटोजोअन जेनेरा के प्रतिनिधि और लगभग 10 आंतों के वायरस शामिल हैं।इस प्रकार, स्वस्थ व्यक्तियों में, आंतों में विभिन्न सूक्ष्मजीवों की लगभग 500 प्रजातियां होती हैं, जिनमें से अधिकांश तथाकथित बाध्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं - बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, गैर-रोगजनक एस्चेरिचिया कोली, आदि। आंतों का 92-95% माइक्रोफ़्लोरा में बाध्यकारी अवायवीय जीव होते हैं।

1. प्रमुख जीवाणु।एक स्वस्थ व्यक्ति में अवायवीय स्थितियों के कारण, बड़ी आंत में सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना में अवायवीय बैक्टीरिया प्रबल होते हैं (लगभग 97%):बैक्टेरॉइड्स (विशेष रूप से बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस), एनारोबिक लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया (जैसे बिफिडुम्बैक्टेरियम), क्लोस्ट्रीडिया (क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस), एनारोबिक स्ट्रेप्टोकोकी, फ्यूसोबैक्टीरिया, यूबैक्टीरिया, वेइलोनेला।

2. छोटा भाग माइक्रोफ़्लोराएरोबिक और बनाओऐच्छिक अवायवीय सूक्ष्मजीव: ग्राम-नकारात्मक कोलीफॉर्म बैक्टीरिया (मुख्य रूप से एस्चेरिचिया कोली - ई.कोली), एंटरोकोकी।

3. बहुत कम मात्रा में: स्टैफिलोकोकी, प्रोटीस, स्यूडोमोनास, जीनस कैंडिडा के कवक, कुछ प्रकार के स्पाइरोकेट्स, माइकोबैक्टीरिया, माइकोप्लाज्मा, प्रोटोजोआ और वायरस

गुणात्मक और मात्रात्मक मिश्रण स्वस्थ लोगों में बड़ी आंत का मूल माइक्रोफ्लोरा (सीएफयू/जी मल) उनके आयु समूह के आधार पर भिन्न होता है।

छवि परबड़ी आंत के समीपस्थ और दूरस्थ भागों में बैक्टीरिया की वृद्धि और एंजाइमैटिक गतिविधि की विशेषताएं शॉर्ट-चेन फैटी एसिड (एससीएफए) की दाढ़, एमएम (दाढ़ एकाग्रता) और पीएच मान, पीएच (अम्लता) की विभिन्न स्थितियों के तहत दिखाई जाती हैं। माध्यम का.

« मंजिलों की संख्यारिसैटलमेंट जीवाणु»

विषय की बेहतर समझ के लिए हम एक संक्षिप्त परिभाषा देंगे।एरोबेस और एनारोबेस क्या हैं, इसकी अवधारणाओं को समझना

अवायवीय- जीव (सूक्ष्मजीवों सहित) जो सब्सट्रेट फॉस्फोराइलेशन द्वारा ऑक्सीजन पहुंच की अनुपस्थिति में ऊर्जा प्राप्त करते हैं, सब्सट्रेट के अपूर्ण ऑक्सीकरण के अंतिम उत्पादों को जीवों द्वारा अंतिम प्रोटॉन स्वीकर्ता की उपस्थिति में एटीपी के रूप में अधिक ऊर्जा के साथ ऑक्सीकरण किया जा सकता है। ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण करें।

ऐच्छिक (सशर्त) अवायवीय- ऐसे जीव जिनके ऊर्जा चक्र अवायवीय पथ का अनुसरण करते हैं, लेकिन ऑक्सीजन की पहुंच के साथ भी अस्तित्व में रहने में सक्षम होते हैं (अर्थात, वे अवायवीय और एरोबिक दोनों स्थितियों में बढ़ते हैं), बाध्य अवायवीय जीवों के विपरीत, जिनके लिए ऑक्सीजन हानिकारक है।

बाध्य (सख्त) अवायवीय- जो जीव पर्यावरण में आणविक ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में ही जीवित और विकसित होते हैं, उनके लिए यह हानिकारक है।

सामान्य मानव माइक्रोफ़्लोरा कई माइक्रोबायोसेनोज़ का एक समूह है जो कुछ रिश्तों और आवासों की विशेषता है।

मानव शरीर में, रहने की स्थिति के अनुसार, कुछ माइक्रोबायोकेनोज वाले बायोटोप बनते हैं। कोई भी माइक्रोबायोसेनोसिस सूक्ष्मजीवों का एक समुदाय है जो समग्र रूप से मौजूद होता है, जो खाद्य श्रृंखलाओं और सूक्ष्म पारिस्थितिकी से जुड़ा होता है।

सामान्य माइक्रोफ़्लोरा के प्रकार:

1) निवासी - स्थायी, इस प्रजाति की विशेषता;

2) क्षणिक - अस्थायी रूप से फंसा हुआ, किसी दिए गए बायोटोप के लिए अस्वाभाविक; वह सक्रिय रूप से प्रजनन नहीं करती है।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा जन्म से ही बनता है। इसका गठन मां के माइक्रोफ्लोरा और नोसोकोमियल वातावरण, भोजन की प्रकृति से प्रभावित होता है।

सामान्य माइक्रोफ़्लोरा की स्थिति को प्रभावित करने वाले कारक।

1. अंतर्जात:

1) शरीर का स्रावी कार्य;

2) हार्मोनल पृष्ठभूमि;

3) अम्ल-क्षार अवस्था।

2. जीवन की बहिर्जात स्थितियाँ (जलवायु, घरेलू, पर्यावरणीय)।

माइक्रोबियल संदूषण उन सभी प्रणालियों के लिए विशिष्ट है जिनका पर्यावरण के साथ संपर्क है। मानव शरीर में, रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, जोड़दार द्रव, फुफ्फुस द्रव, वक्ष वाहिनी की लसीका, आंतरिक अंग: हृदय, मस्तिष्क, यकृत के पैरेन्काइमा, गुर्दे, प्लीहा, गर्भाशय, मूत्राशय, फेफड़े के एल्वियोली बाँझ होते हैं।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा बायोफिल्म के रूप में श्लेष्मा झिल्ली को रेखाबद्ध करता है। इस पॉलीसेकेराइड मचान में माइक्रोबियल सेल पॉलीसेकेराइड और म्यूसिन होते हैं। इसमें सामान्य माइक्रोफ़्लोरा की कोशिकाओं की माइक्रोकॉलोनियाँ होती हैं। बायोफिल्म की मोटाई 0.1–0.5 मिमी है। इसमें कई सौ से लेकर कई हजार माइक्रोकॉलोनियां शामिल हैं।

बैक्टीरिया के लिए बायोफिल्म का निर्माण अतिरिक्त सुरक्षा बनाता है। बायोफिल्म के अंदर, बैक्टीरिया रासायनिक और भौतिक कारकों के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के गठन के चरण:

1) म्यूकोसा का आकस्मिक अंकुरण। लैक्टोबैसिली, क्लोस्ट्रीडिया, बिफीडोबैक्टीरिया, माइक्रोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एंटरोकोकी, एस्चेरिचिया कोली, आदि जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं;

2) विली की सतह पर टेप बैक्टीरिया के नेटवर्क का निर्माण। इस पर अधिकतर छड़ के आकार के बैक्टीरिया लगे रहते हैं, बायोफिल्म बनने की प्रक्रिया लगातार चलती रहती है।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा को एक विशिष्ट शारीरिक संरचना और कार्यों के साथ एक स्वतंत्र एक्स्ट्राकोर्पोरियल अंग माना जाता है।

सामान्य माइक्रोफ़्लोरा के कार्य:

1) सभी प्रकार के आदान-प्रदान में भागीदारी;

2) एक्सो- और एंडोप्रोडक्ट्स के संबंध में विषहरण, औषधीय पदार्थों का परिवर्तन और विमोचन;

3) विटामिन के संश्लेषण में भागीदारी (समूह बी, ई, एच, के);

4) सुरक्षा:

ए) विरोधी (बैक्टीरियोसिन के उत्पादन से जुड़ा);

बी) श्लेष्म झिल्ली का उपनिवेशण प्रतिरोध;

5) इम्युनोजेनिक फ़ंक्शन।

उच्चतम संदूषण की विशेषता है:

1) बड़ी आंत;

2) मौखिक गुहा;

3) मूत्र प्रणाली;

4) ऊपरी श्वसन पथ;

2. डिस्बैक्टीरियोसिस

डिस्बैक्टीरियोसिस (डिस्बिओसिस) किसी दिए गए बायोटोप के लिए विशिष्ट सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा में कोई मात्रात्मक या गुणात्मक परिवर्तन है, जो विभिन्न प्रतिकूल कारकों के मैक्रो- या सूक्ष्मजीव पर प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है।

डिस्बिओसिस के सूक्ष्मजीवविज्ञानी संकेतक हैं:

1) एक या अधिक स्थायी प्रजातियों की संख्या में कमी;

2) बैक्टीरिया द्वारा कुछ लक्षणों का नष्ट होना या नए लक्षणों का अधिग्रहण;

3) क्षणिक प्रजातियों की संख्या में वृद्धि;

4) इस बायोटोप के लिए असामान्य नई प्रजातियों का उद्भव;

5) सामान्य माइक्रोफ्लोरा की विरोधी गतिविधि का कमजोर होना।

डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास के कारण हो सकते हैं:

1) एंटीबायोटिक और कीमोथेरेपी;

2) गंभीर संक्रमण;

3) गंभीर दैहिक रोग;

4) हार्मोन थेरेपी;

5) विकिरण जोखिम;

6) विषैले कारक;

7) विटामिन की कमी.

विभिन्न बायोटोप के डिस्बैक्टीरियोसिस में अलग-अलग नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस स्वयं को दस्त, गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ, ग्रहणीशोथ, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, पुरानी कब्ज के रूप में प्रकट कर सकते हैं। श्वसन संबंधी डिस्बैक्टीरियोसिस ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों के रूप में होता है। मौखिक डिस्बिओसिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, क्षय हैं। महिलाओं में प्रजनन प्रणाली का डिस्बैक्टीरियोसिस वेजिनोसिस के रूप में आगे बढ़ता है।

इन अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, डिस्बैक्टीरियोसिस के कई चरण प्रतिष्ठित हैं:

1) मुआवजा, जब डिस्बैक्टीरियोसिस किसी भी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के साथ नहीं होता है;

2) उप-मुआवजा, जब सामान्य माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन के परिणामस्वरूप स्थानीय सूजन परिवर्तन होते हैं;

3) विघटित, जिसमें मेटास्टेटिक सूजन फॉसी की उपस्थिति के साथ प्रक्रिया को सामान्यीकृत किया जाता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस का प्रयोगशाला निदान

मुख्य विधि बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान है। साथ ही, इसके परिणामों के मूल्यांकन में मात्रात्मक संकेतक प्रबल होते हैं। विशिष्ट पहचान नहीं की जाती है, बल्कि केवल जीनस की पहचान की जाती है।

एक अतिरिक्त विधि अध्ययन के तहत सामग्री में फैटी एसिड के स्पेक्ट्रम की क्रोमैटोग्राफी है। प्रत्येक जीनस में फैटी एसिड का अपना स्पेक्ट्रम होता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस का सुधार:

1) उस कारण का उन्मूलन जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा के असंतुलन का कारण बना;

2) यूबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स का उपयोग।

यूबायोटिक्स ऐसी तैयारी हैं जिनमें सामान्य माइक्रोफ्लोरा (कोलीबैक्टीरिन, बिफिडुम्बैक्टेरिन, बिफिकोल, आदि) के जीवित जीवाणुरोधी उपभेद होते हैं।

प्रोबायोटिक्स गैर-माइक्रोबियल मूल के पदार्थ और ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जिनमें योजक होते हैं जो अपने स्वयं के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को उत्तेजित करते हैं। उत्तेजक - ऑलिगोसेकेराइड्स, कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट, म्यूसिन, मट्ठा, लैक्टोफेरिन, आहार फाइबर।


मानव शरीर में सामान्यतः सूक्ष्मजीवों की सैकड़ों प्रजातियाँ होती हैं; उनमें बैक्टीरिया, वायरस का प्रभुत्व है और प्रोटोजोआ का प्रतिनिधित्व बहुत कम संख्या में प्रजातियों द्वारा किया जाता है। ऐसे सूक्ष्मजीवों का भारी बहुमत सहभोजी सैप्रोफाइट्स हैं; लेकिन किसी भी बायोसेनोसिस की तरह, सूक्ष्मजीव-मैक्रोऑर्गेनिज्म प्रणाली में संबंध प्रकृति में सहजीवी और परजीवी दोनों हो सकता है। शरीर के विभिन्न भागों के माइक्रोबियल बायोकेनोसिस की प्रजाति संरचना समय-समय पर बदलती रहती है, लेकिन प्रत्येक व्यक्ति में कमोबेश विशिष्ट माइक्रोबियल समुदाय होते हैं। लैमार्क के अनुसार, किसी प्रजाति (सूक्ष्मजीवों सहित) के अस्तित्व के लिए मुख्य परिस्थितियाँ सामान्य जीवन गतिविधि हैं, एक निश्चित निवास स्थान पर बसने वाली उपजाऊ संतानों का तेजी से प्रजनन। अधिकांश सहभोजियों के लिए, ये प्रावधान "रोगजनकता" और "विषाणुता" की अवधारणाओं के समान नहीं हैं और बड़े पैमाने पर प्रजनन और उपनिवेशण की दर से निर्धारित होते हैं। "सामान्य माइक्रोफ़्लोरा" शब्द में एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर से कमोबेश अलग-थलग रहने वाले सूक्ष्मजीव शामिल हैं; बैक्टीरिया जो सामान्य माइक्रोफ़्लोरा का हिस्सा हैं, तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 6-2. सैप्रोफाइट्स और रोगजनक रोगाणुओं के बीच एक स्पष्ट सीमा खींचना अक्सर असंभव होता है जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा होते हैं। सामान्य माइक्रोफ़्लोरा पर प्रचलित प्रावधान पूर्ण नहीं हैं। उदाहरण के लिए, मेनिंगोकोकी और न्यूमोकोकी, जो मेनिनजाइटिस, निमोनिया और सेप्टीसीमिया का कारण बनते हैं, चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ 10% व्यक्तियों द्वारा नासॉफिरिन्क्स से अलग किए जाते हैं। शेष 90% के लिए, वे एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं। लगभग हर व्यक्ति में ऐसे बैक्टीरिया छिटपुट रूप से प्रकार की आवृत्ति उत्पन्न कर सकते हैं
चयन प्रजाति आवृत्ति
स्राव त्वचा एसएफएपीबी/ओकोकस ऑरियस माइकोबैक्टीरियम ++ कोलन स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस + स्टैफिलोकोकस ऑरियस + कोरिनेबैक्टीरियम ++++ विरिडेसेंट स्ट्रेप्टोकोकी ++ प्रोपियोनिबैक्टीरियम एक्ने ++++ ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी + मैटासेज़िया फरफुर ++++ एंटरोकोकस ++ कैंडिडा + लैक्टोबैसिलस ++ +
मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स स्टैफिलोकोकस ऑरियस + एक्टिनोमाइसेस + एस एपिडर्मिडिस +++ क्लोस्ट्रीडियम ++++ ग्रीन स्ट्रेप्टोकोकी ++++ स्यूडोमोनास + एस निमोनिया ++ अन्य गैर-किण्वन + एंटरोकोकस + एंटरोबैक्टीरिया लैक्टोबैसिलस ++ ++++ एक्टिनोमाइसेस ट्रेपोनेमा + पेप्टोस्ट्रा PTOCOCCIS + कैंडिडा + निसेरिया ++ माइकोबैक्टीरियम +
वैजाइना हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा + हीमोफिलस + माइकोप्लाज्मा बैक्टेरॉइड्स ++ यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम + पोरफाइरोमोनस ++ एस एपिडर्मिडिस + प्रीवोटेला ++ ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी + फ्यूसोबैक्टीरियम ++++ विरिडेसेंट स्ट्रेप्टोकोकी + वेइलोनेला ++++ एंटरोकोकस + ट्रेपोनेमा +++ लैक्टोबैसिलस +++ + कैंडिडा ++ एक्टिनोमाइसेस +
नासिका गुहा स्फैफीफोकोकस ऑरियस++ पेल्टोस्ट्रेप्टोकोकस + $। एपिडर्मिडिस ++++ क्लॉस्ट्रिडियम ++ विरीडिसेंट स्ट्रेप्टोकोकी ++ बिफीडोबैक्टीरिया + एस निमोनिया + प्रोपियोनिबैक्टीरियम एक्ने + निसेरिया + निसेरिया ± हीमोफिलस + एसिनेटोबैक्टर +
बाहरी कान एस. ईपी/डर्म/डी/एस ++++ एंटरोबैक्टीरियासी + स्यूडोमोनास + बैक्टेरॉइड्स + कंजंक्टिवा बाहरी जननांग अंग और पूर्वकाल मूत्रमार्ग स्टैफिलोकोकस ऑरियस + कैंडिडा ++ एस. एपिडर्मिडिस ++++ त्वचा माइक्रोफ्लोरा (ऊपर देखें) हीमोफिलस + माइकोप्लाज्मा + अन्नप्रणाली और पेट सांस से जीवित बैक्टीरिया + यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम ± पथ और भोजन द्रव्यमान छोटी आंत एंटरोकोकस ++ बैक्टेरॉइड्स +++ लैक्टोबैसिलस +++ पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस + क्लॉस्ट्रिडियम ++ माइकोबैक्टीरियम ++ एंटरोबैक्टीरिया ++ ++++ - लगभग हमेशा पृथक; +++ - आमतौर पर पृथक; ++ - अक्सर पृथक; + - कभी-कभी पृथक; ± - अपेक्षाकृत कम ही पृथक।
नासॉफरीनक्स को उपनिवेशित करें; उन्हें "सूक्ष्मजीव समुदायों के क्षणिक सदस्य" शब्द से नामित किया गया है। इस प्रकार, अपने रोगजनक कारकों के प्रति संवेदनशील अंग में एक रोगजनक सूक्ष्म जीव का प्रवेश हमेशा रोग के विकास का कारण नहीं बनता है। यह घटना मैक्रोऑर्गेनिज्म के सुरक्षात्मक कारकों की स्थिति से जुड़ी है; माइक्रोफ्लोरा की भागीदारी भी उतनी ही महत्वपूर्ण है जो भोजन और ऊर्जा स्रोतों के लिए संभावित रोगज़नक़ के साथ प्रतिस्पर्धा करती है और इसके उपनिवेशण को रोकती है।
अंतर्गर्भाशयी अवधि के दौरान, जीव गर्भाशय गुहा की बाँझ स्थितियों में विकसित होता है, और इसका प्राथमिक अंकुरण जन्म नहर से गुजरते समय और पहले दिन पर्यावरण के संपर्क में होने पर होता है। सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म के मामले में, नवजात शिशु के शरीर में निवास करने वाले रोगाणुओं की संरचना काफी भिन्न होती है (उदाहरण के लिए, जीवन के पहले हफ्तों में, लैक्टोबैसिली, एंटरोबैक्टीरिया, डिप्थीरॉइड्स की कमी नोट की जाती है)।
प्रमुख माइक्रोबियल बायोटोप
मानव शरीर के मुख्य भाग जिनमें बैक्टीरिया रहते हैं: त्वचा, वायुमार्ग, जठरांत्र संबंधी मार्ग, जननांग प्रणाली। इन क्षेत्रों में बैक्टीरिया रहते हैं और प्रजनन करते हैं; और उनकी सामग्री अस्तित्व की स्थितियों के आधार पर भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, पेट, ग्रहणी, मूत्राशय, गर्भाशय, फेफड़ों में गैस विनिमय के क्षेत्रों में, कृमि में व्यावहारिक रूप से कोई बैक्टीरिया नहीं होते हैं, और उनका पता लगाने से एक संक्रामक प्रक्रिया पर संदेह करने का आधार मिलता है। सामान्य रूप से बाँझ ऊतकों (रक्त, सीएसएफ, श्लेष तरल पदार्थ, गहरे ऊतकों) से बैक्टीरिया का अलगाव नैदानिक ​​​​मूल्य का है। उनके विषैले गुणों के बावजूद, सभी बैक्टीरिया मेजबान के सुरक्षात्मक कारकों के संपर्क में आते हैं।
मुंह
मौखिक गुहा में, सूक्ष्मजीव लार से प्रभावित होते हैं, जो यांत्रिक रूप से बैक्टीरिया को धो देता है और इसमें रोगाणुरोधी पदार्थ (उदाहरण के लिए, लाइसोजाइम) होते हैं। हालाँकि, मुँह में हमेशा ऐसे क्षेत्र होते हैं जिन पर सूक्ष्मजीव आसानी से बस जाते हैं (उदाहरण के लिए, मसूड़े की जेबें, दांतों के बीच गैप)। मौखिक गुहा के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में विभिन्न सूक्ष्मजीव शामिल हैं; कुछ ऑटोचथोनस माइक्रोफ्लोरा बनाते हैं, अन्य एलोकेथोनस (अन्य क्षेत्रों में निहित) बनाते हैं। ऑटोचथोनस माइक्रोफ़्लोरा इस क्षेत्र (इस मामले में, मौखिक गुहा) के लिए विशिष्ट है। ऑटोचथोनस सूक्ष्मजीवों में, निवासी (बाध्यकारी) और क्षणिक प्रजातियां प्रतिष्ठित हैं। उत्तरार्द्ध में, संक्रामक घावों के रोगजनकों का सबसे अधिक बार सामना किया जाता है, हालांकि अन्य बायोटोप्स (त्वचा, जठरांत्र संबंधी मार्ग) में रहने वाले कमेंसल भी क्षणिक प्रजातियों से संबंधित हैं। मौखिक गुहा के एलोचथोनस माइक्रोफ्लोरा को अन्य क्षेत्रों में निहित रोगाणुओं द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें वे प्रजातियाँ शामिल हैं जो आमतौर पर आंतों या नासोफरीनक्स में रहती हैं।
बैक्टीरिया में, स्ट्रेप्टोकोकी हावी है, जो ऑरोफरीनक्स के पूरे माइक्रोफ्लोरा का 30-60% हिस्सा बनाता है; विभिन्न प्रजातियों ने एक निश्चित "भौगोलिक विशेषज्ञता" विकसित की है, उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोकोकस मिटिओर गालों के उपकला तक उष्णकटिबंधीय है, स्ट्रेप्टोकोकस सालिवेरियस जीभ के पैपिला तक, स्ट्रेप्टोकोकस सेंगुइस और स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटन्स दांतों की सतह तक। कम वातित क्षेत्रों में एनारोबेस - एक्टिनोमाइसेट्स, बैक्टेरॉइड्स, फ्यूसोबैक्टीरिया और वेइलोनेला का निवास होता है। लेप्टोस्पाइरा, बोरेलिया और ट्रेपोनेमा जेनेरा के स्पाइरोकेट्स, माइकोप्लाज्मा (एम ओरेल, एम. सलिवेरियम), जीनस कैंडिडा के कवक और विभिन्न प्रोटोजोआ (एंटामोइबा बुकेलिस और ई. डेंटलिस, ट्राइकोमोनास बुकेलिस) भी मौखिक गुहा में रहते हैं। मौखिक गुहा में बैक्टीरिया का प्राथमिक प्रवेश तब होता है जब भ्रूण जन्म नहर से गुजरता है; प्रारंभिक माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व लैक्टोबैसिली, एंटरोबैक्टीरिया, कोरिनेबैक्टीरिया, स्टेफिलोकोसी और माइक्रोकोसी द्वारा किया जाता है; पहले से ही 2-7 दिनों के बाद, इस माइक्रोफ्लोरा को बैक्टीरिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो मां की मौखिक गुहा और प्रसूति वार्ड के कर्मचारियों में रहते हैं। मौखिक गुहा के निवासियों में रोगजनक क्षमता होती है जो स्थानीय ऊतक को नुकसान पहुंचाने में सक्षम होती है। स्थानीय घावों के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका सूक्ष्मजीवों द्वारा कार्बोहाइड्रेट के किण्वन के दौरान बनने वाले कार्बनिक अम्ल और उनके चयापचयों द्वारा निभाई जाती है। मौखिक गुहा के मुख्य घाव (दंत क्षय, पल्पिटिस, पेरियोडोंटाइटिस, पेरियोडोंटल रोग, कोमल ऊतकों की सूजन) स्ट्रेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, एक्टिनोमाइसेट्स, लैक्टोबैसिली, कोरिनेबैक्टीरिया, आदि का कारण बनते हैं। कम आम अवायवीय संक्रमण (उदाहरण के लिए, बेरेज़ोव्स्की-विंसेंट-प्लॉट रोग) ) एसोसिएशन बैक्टेरॉइड्स, प्रीवोटेला, एक्टिनोमाइसेट्स, वेइलोनेला, लैक्टोबैसिली, नोकार्डिया, स्पाइरोकेट्स इत्यादि का कारण बनता है।
चमड़ा
त्वचा पर, सूक्ष्मजीव वसामय स्राव के जीवाणुनाशक कारकों की क्रिया के अधीन होते हैं, जो अम्लता को बढ़ाते हैं (तदनुसार, पीएच मान कम हो जाता है)। मुख्य रूप से स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, माइक्रोकॉसी, सार्डिन, एरोबिक और एनारोबिक डिप्थीरॉइड्स ऐसी स्थितियों में रहते हैं। अन्य प्रजातियाँ - स्टैफिलोकोकस ऑरियस, ए-हेमोलिटिक और गैर-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी - को अधिक सही ढंग से क्षणिक माना जाता है। उपनिवेशण के मुख्य क्षेत्र एपिडर्मिस (विशेष रूप से स्ट्रेटम कॉर्नियम), त्वचा ग्रंथियां (वसामय और पसीना), और बालों के रोम के ऊपरी भाग हैं। हेयरलाइन का माइक्रोफ्लोरा त्वचा के माइक्रोफ्लोरा के समान होता है। भ्रूण की त्वचा का प्राथमिक उपनिवेशण बच्चे के जन्म के दौरान होता है, लेकिन इस माइक्रोफ्लोरा (वास्तव में मां की जन्म नहर की वनस्पति) को एक सप्ताह के भीतर उपरोक्त बैक्टीरिया द्वारा बदल दिया जाता है। आमतौर पर प्रति 1 सेमी2 पर 103-104 सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं; उच्च आर्द्रता वाले क्षेत्रों में, उनकी संख्या 106 तक पहुंच सकती है। बुनियादी स्वच्छता नियमों के अनुपालन से बैक्टीरिया की संख्या 90% तक कम हो सकती है।
श्वसन प्रणाली
ऊपरी श्वसन पथ में उच्च माइक्रोबियल भार होता है - वे साँस की हवा से बैक्टीरिया के जमाव के लिए शारीरिक रूप से अनुकूलित होते हैं। सामान्य गैर-हेमोलिटिक और हरे स्ट्रेप्टोकोकी के अलावा, गैर-रोगजनक निसेरिया, स्टेफिलोकोकी और एंटरोबैक्टीरिया, मेनिंगोकोकी, पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी और काली खांसी नासॉफिरिन्क्स में पाए जा सकते हैं। नवजात शिशुओं में ऊपरी श्वसन पथ आमतौर पर बाँझ होता है और 2-3 दिनों के भीतर उपनिवेशित हो जाता है। जैसे-जैसे आप बड़े होते हैं, अपने रक्षा तंत्र में सुधार करते हैं, रोगजनक बैक्टीरिया ले जाने की संभावना कम हो जाती है; किशोरों और वयस्कों में ये अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं।
मूत्र प्रणाली
जननांग प्रणाली के अंगों का माइक्रोबियल बायोसेनोसिस अधिक दुर्लभ है। ऊपरी मूत्र पथ आमतौर पर बाँझ होता है; निचले वर्गों में स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, गैर-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोक्की, डिप्थीरॉइड्स का प्रभुत्व है; कैंडिडा, टोरुलोप्सिस और जियोट्रिचम जेनेरा के कवक अक्सर अलग-थलग होते हैं। माइकोबैक्टीरियम स्मेग्माटिस बाहरी वर्गों पर हावी होता है। समूह बी का स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया 15-20% गर्भवती महिलाओं में योनि से अलग हो जाता है, जो नवजात शिशुओं के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करता है। निमोनिया और प्युलुलेंट-सेप्टिक घावों का विकास।
जठरांत्र पथ
बैक्टीरिया जठरांत्र संबंधी मार्ग में सबसे अधिक सक्रिय रूप से निवास करते हैं; उसी समय, उपनिवेशीकरण "फर्श द्वारा" किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के पेट में व्यावहारिक रूप से कोई रोगाणु नहीं होते हैं, जो गैस्ट्रिक जूस की क्रिया के कारण होता है। हालाँकि, कुछ प्रजातियाँ (जैसे हेलिकोबैक्टर पाइलोरी) गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर रहने के लिए अनुकूलित हो गई हैं, लेकिन सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या आमतौर पर 103/एमएल से अधिक नहीं होती है। क्षारीय पीएच और पाचन एंजाइमों के प्रतिकूल प्रभावों के कारण ऊपरी छोटी आंत अपेक्षाकृत बैक्टीरिया (103/एमएल से कम) से मुक्त होती है। फिर भी, इन विभागों में कैंडिडा, स्ट्रेप्टोकोकी और लैक्टोबैसिली पाए जा सकते हैं। छोटी आंत के निचले हिस्से, और विशेष रूप से बड़ी आंत, बैक्टीरिया का एक विशाल भंडार हैं; उनकी सामग्री प्रति 1 ग्राम मल में 1012 तक पहुंच सकती है। नवजात शिशु के जठरांत्र संबंधी मार्ग को बाँझ माना जा सकता है; वहाँ बहुत कम संख्या में बैक्टीरिया होते हैं जो जन्म नहर से गुजरते समय प्रवेश कर जाते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग का गहन उपनिवेशीकरण बाह्य गर्भाशय जीवन के पहले दिन के दौरान शुरू होता है; भविष्य में माइक्रोफ्लोरा की संरचना में बदलाव संभव है। प्राकृतिक रूप से पोषित बच्चों में, लैक्टोबैसिलस बिफिडस हावी होता है; अन्य बैक्टीरिया ई. कोली, एंटरोकोकी और स्टेफिलोकोसी हैं। फॉर्मूला खाने वाले जानवरों में लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस, एंटरोबैक्टीरिया, एंटरोकोकी और एनारोबेस (जैसे क्लॉस्ट्रिडिया) का प्रभुत्व है।
सामान्य माइक्रोफ़्लोरा की भूमिका
सामान्य माइक्रोफ्लोरा शरीर को रोगजनक रोगाणुओं से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, उदाहरण के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करके, चयापचय प्रतिक्रियाओं में भाग लेकर। साथ ही, यह वनस्पति संक्रामक रोगों के विकास का कारण बन सकती है।
संक्रमणों
सामान्य माइक्रोफ़्लोरा के प्रतिनिधियों के कारण होने वाले अधिकांश संक्रमण प्रकृति में अवसरवादी होते हैं। विशेष रूप से, आघात या सर्जरी के परिणामस्वरूप आंतों की दीवार में प्रवेश के बाद आंतों के एनारोबेस (उदाहरण के लिए, बैक्टेरॉइड्स) फोड़े के गठन का कारण बन सकते हैं; इन्फ्लूएंजा के बाद अक्सर दर्ज किए जाने वाले निमोनिया के मुख्य प्रेरक एजेंट सूक्ष्मजीव हैं जो किसी भी व्यक्ति के नासोफरीनक्स में रहते हैं। ऐसे घावों की संख्या इतनी अधिक है कि ऐसा लगता है कि डॉक्टर बहिर्जात संक्रमणों के बजाय अंतर्जात संक्रमणों से निपटने की अधिक संभावना रखते हैं, यानी अंतर्जात माइक्रोफ्लोरा से प्रेरित विकृति विज्ञान के साथ। अवसरवादी रोगाणुओं और सहभोजियों के बीच स्पष्ट अंतर की कमी से पता चलता है कि मानव शरीर में जीवित रहने वाले किसी भी प्रकार के जीवाणुओं द्वारा असीमित उपनिवेशण से संक्रामक रोगविज्ञान का विकास हो सकता है। लेकिन यह स्थिति सापेक्ष है - माइक्रोबियल समुदायों के विभिन्न सदस्य एक अलग क्रम के रोगजनक गुण प्रदर्शित करते हैं (कुछ बैक्टीरिया दूसरों की तुलना में अधिक बार घाव पैदा करते हैं)। उदाहरण के लिए, आंतों के माइक्रोफ्लोरा की विविधता के बावजूद, पेट की गुहा में बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण होने वाला पेरिटोनिटिस केवल कुछ प्रकार के बैक्टीरिया के कारण होता है। ऐसे घावों के विकास में अग्रणी भूमिका रोगज़नक़ की उग्रता द्वारा नहीं, बल्कि मैक्रोऑर्गेनिज्म की सुरक्षात्मक प्रणालियों की स्थिति द्वारा निभाई जाती है; इस प्रकार, इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्तियों में, कमजोर विषाणु या विषैले सूक्ष्मजीव (कैंडिडा, न्यूमोसिस्टिस) गंभीर, अक्सर घातक घाव पैदा कर सकते हैं।
सामान्य माइक्रोफ्लोरा रोगजनक के साथ प्रतिस्पर्धा करता है; उत्तरार्द्ध के विकास को रोकने के तंत्र काफी विविध हैं। मुख्य तंत्र सतह कोशिका रिसेप्टर्स, विशेष रूप से उपकला रिसेप्टर्स के सामान्य माइक्रोफ्लोरा द्वारा चयनात्मक बंधन है। निवासी माइक्रोफ़्लोरा के अधिकांश प्रतिनिधि रोगजनक प्रजातियों के प्रति स्पष्ट विरोध दिखाते हैं। ये गुण विशेष रूप से बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली में स्पष्ट होते हैं; जीवाणुरोधी क्षमता एसिड, अल्कोहल, लाइसोजाइम, बैक्टीरियोसिन और अन्य पदार्थों के स्राव से बनती है। इसके अलावा, इन उत्पादों की उच्च सांद्रता रोगजनक प्रजातियों द्वारा चयापचय और विषाक्त पदार्थों की रिहाई को रोकती है (उदाहरण के लिए, एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया द्वारा गर्मी-लेबल विष)।
प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना
सामान्य माइक्रोफ्लोरा प्रतिरक्षा प्रणाली का एक गैर-विशिष्ट उत्तेजक ("परेशान करने वाला") है; सामान्य माइक्रोबियल बायोकेनोसिस की अनुपस्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली में कई विकारों का कारण बनती है। माइक्रोफ्लोरा की एक अन्य भूमिका माइक्रोबियल-मुक्त ग्नोटोबियंट्स [ग्रीक से] प्राप्त होने के बाद स्थापित की गई थी। ग्नोटोस, ज्ञान, + लैट। बायोटा (ग्रीक बायोस से) जीवन]। यह दिखाया गया था कि सामान्य माइक्रोफ्लोरा में प्रतिरक्षा प्रणाली की निरंतर एंटीजेनिक "जलन" होती है, और ग्नोटोबियंट्स में इसकी अनुपस्थिति मुख्य प्रतिरक्षा सक्षम अंगों (उदाहरण के लिए, थाइमस, आंतों के लिम्फोइड ऊतक) के अविकसित होने का कारण बनती है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा के एजी प्रतिनिधि कम अनुमापांक में एंटीबॉडी के निर्माण का कारण बनते हैं। वे मुख्य रूप से आईजीए द्वारा दर्शाए जाते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की सतह पर जारी होते हैं। आईजीए प्रवेश करने वाले रोगजनकों के प्रति स्थानीय प्रतिरक्षा का आधार बनता है और सहभोजियों को गहरे ऊतकों में प्रवेश करने से रोकता है।
चयापचय में योगदान
सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं और उनके संतुलन को बनाए रखने में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है।
सक्शन प्रदान करना. कुछ पदार्थों के चयापचय में आंतों के लुमेन में यकृत उत्सर्जन (पित्त के रूप में) और बाद में यकृत में वापसी शामिल है; एक समान हेपेटो-आंत्र चक्र कुछ सेक्स हार्मोन और पित्त लवण की विशेषता है। ये उत्पाद, एक नियम के रूप में, ग्लुकुरोनाइड्स या सल्फेट्स के रूप में उत्सर्जित होते हैं, जो इस रूप में पुन:अवशोषित करने में सक्षम नहीं होते हैं। अवशोषण आंतों के बैक्टीरिया द्वारा प्रदान किया जाता है जो ग्लुकुरोनिडेज़ और सल्फेटेज़ का उत्पादन करते हैं। सल्फ़ाटेज़ का प्रतिकूल प्रभाव भी हो सकता है, जैसा कि कृत्रिम स्वीटनर साइक्लामेट के उदाहरण से पता चलता है। एंजाइम साइक्लामेट को कार्सिनोजेनिक उत्पाद साइक्लोहेक्सामाइन में परिवर्तित करता है, जो मूत्राशय उपकला के घातक अध: पतन का कारण बनता है।
विटामिन और खनिजों का आदान-प्रदान। आम तौर पर स्वीकृत तथ्य मानव शरीर को Fe2+, Ca2+ आयन, विटामिन K, D, समूह B (विशेष रूप से B, राइबोफ्लेविन), निकोटिनिक, फोलिक और पैंटोथेनिक एसिड प्रदान करने में सामान्य माइक्रोफ्लोरा की अग्रणी भूमिका है। आंतों के बैक्टीरिया एंडो- और एक्सोजेनस मूल के विषाक्त उत्पादों को निष्क्रिय करने में भाग लेते हैं। आंतों के रोगाणुओं के जीवन के दौरान जारी एसिड और गैसें आंतों की गतिशीलता और उसके समय पर खाली होने पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं।
dysbacteriosis
शरीर के गुहाओं में सूक्ष्मजीव समुदायों की संरचना विभिन्न कारकों से प्रभावित होती है: भोजन की संरचना और गुणवत्ता, धूम्रपान और शराब का सेवन, सामान्य क्रमाकुंचन और आंतों और मूत्राशय का समय पर खाली होना, भोजन चबाने की गुणवत्ता और यहां तक ​​कि भोजन की प्रकृति भी।
श्रम गतिविधि (गतिहीन या अन्यथा)। सबसे बड़ा प्रभाव उपकला सतहों (उदाहरण के लिए, कुअवशोषण सिंड्रोम) के भौतिक-रासायनिक गुणों में परिवर्तन और गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवों सहित किसी भी पर कार्य करने वाली व्यापक-स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी दवाओं के उपयोग से जुड़ी बीमारियों से होता है। परिणामस्वरूप, अधिक प्रतिरोधी प्रजातियाँ जीवित रहती हैं - स्टेफिलोकोसी, कैंडिडा और ग्राम-नेगेटिव रॉड्स (एंटरोबैक्टीरिया, स्यूडोमोनैड्स)। इसका परिणाम माइक्रोबियल सेनोज़ - डिस्बैक्टीरियोसिस, या डिस्बिओसिस का लगातार उल्लंघन है। डिस्बिओसिस के सबसे गंभीर रूप स्टेफिलोकोकल सेप्सिस, सिस- हैं! डार्क कैंडिडिआसिस और स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस; सभी रूपों में, आंतों के माइक्रोफ़्लोरा के घाव हावी हैं। ]
आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के बैक्टीरियोलॉजिकल निदान के लिए संकेत: दीर्घकालिक संक्रमण और विकार जिसमें रोगजनक एंटरोबैक्टीरिन को अलग करना संभव नहीं है; आंतों के संक्रमण के बाद स्वास्थ्य लाभ की एक लंबी अवधि! tions; एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान या उसके बाद या लगातार रोगाणुरोधी दवाओं के संपर्क में रहने वाले लोगों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता। घातक वृद्धि के रोगों में, अपच संबंधी विकारों से पीड़ित लोगों में, पेट के अंगों पर ऑपरेशन की तैयारी करने वाले व्यक्तियों में, समय से पहले या घायल नवजात शिशुओं में, साथ ही बैक्टीरिया और प्युलुलेंट प्रक्रियाओं की उपस्थिति में भी अध्ययन किया जाना चाहिए जिनका इलाज करना मुश्किल है। (अल्सरेटिव कोलाइटिस और एंटरोकोलाइटिस, पाइलिटिस, कोलेसिस्टिटिस और आदि)।
फसलों का अध्ययन रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति और विभिन्न प्रकार के रोगाणुओं के अनुपात के उल्लंघन के लिए किया जाता है। यदि आकृति विज्ञान का अध्ययन किया जा सकता है और प्रति पेट्री डिश में कॉलोनियों की संख्या की गणना की जा सकती है, तो पृथक कॉलोनियों के विकास का विश्लेषण करते समय अध्ययन के परिणामों को वस्तुनिष्ठ माना जाना चाहिए। पहचान के बाद, परीक्षण सामग्री के प्रति 1 ग्राम में प्रत्येक प्रजाति के सूक्ष्मजीवों की सामग्री की पुनर्गणना की जाती है। यदि रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का पता चला है, तो जीवाणुरोधी दवाओं और बैक्टीरियोफेज के प्रति इसकी संवेदनशीलता का अध्ययन करना आवश्यक है। संवेदनशीलता का निर्धारण करते समय, संभवतः सबसे अधिक लक्षित रोगज़नक़ दमन के लिए संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
परिणामों का मूल्यांकन सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना भिन्न होती है। सच्चे डिस्बैक्टीरियोसिस को डिस्बैक्टीरियल प्रतिक्रियाओं से अलग करना आवश्यक है (माइक्रोफ्लोरा की संरचना में बदलाव महत्वहीन या अल्पकालिक हैं और विशिष्ट सुधार की आवश्यकता नहीं है)। वास्तविक डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, माइक्रोबियल सेनोसिस विकार आमतौर पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से संबंधित होते हैं, और उनका सामान्यीकरण काफी लंबा (20-30 दिन) होता है। परिणामों का मूल्यांकन करते समय, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति या अनुपस्थिति का संकेत दिया जाना चाहिए और मौजूद सूक्ष्मजीवों की संरचना दी जानी चाहिए।
अध्ययन दोहराएँ. इसे माइक्रोबियल समुदायों की संरचना में परिवर्तन की सकारात्मक या नकारात्मक गतिशीलता को प्रतिबिंबित करना चाहिए।
डिस्बिओसिस का सुधार. डिस्बिओसिस को ठीक करने के लिए, यूबायोटिक्स का उपयोग किया जाना चाहिए - बैक्टीरिया के निलंबन जो गायब या कमी वाली प्रजातियों की संख्या की भरपाई कर सकते हैं। घरेलू अभ्यास में, विभिन्न जीवाणुओं की सूखी जीवित संस्कृतियों के रूप में जीवाणु संबंधी तैयारियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, कोली-, लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिन (क्रमशः एस्चेरिचिया कोली, लैक्टोबैसिलस और बिफीडोबैक्टीरियम प्रजातियां युक्त), बिफिकोल (बिफीडोबैक्टीरियम और एस्चेरिचिया कोली युक्त)। प्रजातियाँ), बैक्टिसुबटिल (बैसिलस सबटिलिस कल्चर) और आदि।
पर्यावरणीय कारक और सूक्ष्मजीव
सूक्ष्मजीव लगातार पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में रहते हैं। इन कारकों का प्रभाव अनुकूल अथवा प्रतिकूल हो सकता है। प्रतिकूल प्रभाव से सूक्ष्मजीवों की मृत्यु हो सकती है, अर्थात, माइक्रोबायिसाइडल प्रभाव (उदाहरण के लिए, कवक- या विषाणुनाशक), या स्थैतिक प्रभाव (उदाहरण के लिए, बैक्टीरियोस्टेटिक) डालते हुए रोगाणुओं के प्रजनन को रोकना। सूक्ष्मजीवों पर पर्यावरणीय कारकों के प्रतिकूल प्रभाव का उपयोग प्राचीन काल से ही लोग करते आ रहे हैं। उदाहरण के लिए, तहखानों को अक्सर सल्फर से धुंआ दिया जाता था; महामारी के दौरान, वस्तुओं को कीटाणुरहित करने के लिए, उन्हें कैलक्लाइंड किया जाता था या विशेष यौगिकों (उदाहरण के लिए, सिरका और वाइन अल्कोहल का मिश्रण) से उपचारित किया जाता था। रोगजनक सूक्ष्मजीवों के गुणों की खोज और अध्ययन रोगाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाने के तरीकों के निर्देशित विकास की शुरुआत थी। यह पाया गया कि कुछ प्रभावों का कुछ प्रजातियों पर चयनात्मक प्रभाव पड़ता है, अन्य में व्यापक गतिविधि दिखाई देती है।
भौतिक कारक
सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि तापमान प्रभाव, सुखाने, विभिन्न प्रकार के विकिरण और बाहरी वातावरण के आसमाटिक दबाव से प्रभावित होती है।
तापमान
सूक्ष्मजीव परिवेश के तापमान में परिवर्तन के प्रति अनुकूलन करते हैं। इष्टतम तापमान (विकास और प्रजनन के लिए अनुकूल), न्यूनतम और अधिकतम स्वीकार्य (उनकी सीमा से परे, विकास रुक जाता है) आवंटित करें। तापमान की स्थिति के संबंध में, सूक्ष्मजीवों को मेसोफिलिक, साइकोफिलिक और थर्मोफिलिक में विभाजित किया गया है।
मेसोफिलिक प्रजातियाँ [ग्रीक से। मेसोस, मीडियम, इंटरमीडिएट, + फिलियो, लव] 20-40 डिग्री सेल्सियस के भीतर सबसे अच्छे से बढ़ते हैं; इनमें अधिकांश रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीव शामिल हैं।
थर्मोफिलिक प्रजातियाँ [ग्रीक से। थर्म (ई), गर्मी, + फिलियो, लव] 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर तेजी से बढ़ते हैं, ऊपरी सीमा 70 डिग्री सेल्सियस है (उदाहरण थर्मोएक्टिनोमाइसेस वल्गेरिस, बैसिलस स्टीयरोथर्मोफिलस हैं)। थर्मोटोलरेंट में ऐसे रोगाणु शामिल हैं जो तापमान 50 डिग्री तक बढ़ने पर बढ़ते हैं सी (उदाहरण के लिए, मिथाइलोकोकस कैप्सुलैटस); अत्यंत थर्मोफिलिक - प्रजातियां जिनके लिए इष्टतम विकास तापमान 65 डिग्री सेल्सियस (सल्फोलोबस) से अधिक है। कुछ प्रकार के बैक्टीरिया 70 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर बढ़ने में सक्षम होते हैं: सल्फ़ोलोबस एसिडोकैल्डेरियस 80 डिग्री सेल्सियस पर बढ़ता है, और पाइरोडिक्टिअम ऑकल्टम (एक सख्त एनारोब जो सल्फर को कम करता है) 105 डिग्री सेल्सियस पर बढ़ता है।
साइकोफिलिक प्रजातियाँ [ग्रीक से। साइक्रोस, कोल्ड, + फिलियो, लव] 0-10 डिग्री सेल्सियस के तापमान रेंज में बढ़ते हैं; इनमें मिट्टी, ताजे और समुद्री पानी में रहने वाले अधिकांश सैप्रोफाइट्स शामिल हैं (उदाहरण के लिए, समुद्री चमकदार बैक्टीरिया, गैलियोनेला जीनस के कुछ लौह बैक्टीरिया)। उच्च तापमान सूक्ष्मजीवों के संरचनात्मक प्रोटीन और एंजाइमों के जमने का कारण बनता है। अधिकांश वनस्पति रूप 60 डिग्री सेल्सियस पर 30 मिनट के भीतर मर जाते हैं, और 80-100 डिग्री सेल्सियस पर - 1 मिनट के बाद मर जाते हैं। कम तापमान (उदाहरण के लिए, 0 डिग्री सेल्सियस से नीचे), जो अधिकांश रोगाणुओं के लिए हानिरहित हैं, व्यवहार्यता बनाए रखने के लिए अपेक्षाकृत अनुकूल हैं। बैक्टीरिया -100 डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान पर जीवित रहते हैं; जीवाणु बीजाणु और विषाणु तरल नाइट्रोजन में वर्षों तक जीवित रहते हैं। प्रोटोजोआ और कुछ बैक्टीरिया (स्पिरोचेट्स, रिकेट्सिया और क्लैमाइडिया) तापमान के प्रभाव के प्रति कम प्रतिरोधी होते हैं।
बंध्याकरण। तापमान प्रभाव का उपयोग नसबंदी के लिए किया जाता है - विभिन्न वातावरणों से सूक्ष्मजीवों का पूर्ण निष्कासन और वस्तुओं की कीटाणुशोधन। कई नसबंदी मोड विकसित किए गए हैं; यह याद रखना चाहिए कि गर्मी उपचार केवल गर्मी प्रतिरोधी सामग्री (कांच, धातु) पर लागू होता है। सबसे सरल और सबसे सुलभ तरीके कैल्सीनेशन और उबालना हैं।
पाश्चुरीकरण। यह विधि सामग्री को 15 सेकंड के लिए 71.7 डिग्री सेल्सियस पर इनक्यूबेट करके, उसके बाद तेजी से ठंडा करके (तेजी से पास्चुरीकरण) करके सूक्ष्मजीवों को प्रभावी ढंग से नष्ट करना संभव बनाती है। धीमी गति से पास्चुरीकरण का तात्पर्य 60°C पर लंबे समय तक एक्सपोज़र (30 मिनट) से है। कड़ाई से कहें तो, पास्चुरीकरण एक स्टरलाइज़िंग विधि नहीं है, क्योंकि सभी सूक्ष्मजीव इसके प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं। आंतों के संक्रमण, तपेदिक के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूपों और क्यू बुखार की रोकथाम के लिए खाद्य उत्पादों के प्रसंस्करण में इस विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सूखी गर्मी नसबंदी. इसे 2 घंटे के लिए 160 डिग्री सेल्सियस पर शुष्क ताप ओवन में किया जाता है; विधि आपको न केवल वनस्पति कोशिकाओं को नष्ट करने की अनुमति देती है (वे कुछ ही मिनटों में मर जाती हैं), बल्कि सूक्ष्मजीवों के बीजाणु भी (2 घंटे के लिए एक्सपोज़र आवश्यक है)। इस तरह के प्रभाव अधिकांश कार्बनिक यौगिकों की संरचना को नष्ट कर देते हैं और तरल पदार्थों (उदाहरण के लिए, पोषक मीडिया से पानी) के महत्वपूर्ण वाष्पीकरण को जन्म देते हैं।
ऑटोक्लेविंग (द्रव भाप के साथ नसबंदी) में उच्च दबाव (1.2-1.5 एटीएम) के तहत गर्म भाप (121 डिग्री सेल्सियस) के साथ उपचार शामिल है; थर्मोस्टेबल तरल पदार्थों के स्टरलाइज़ेशन के लिए सबसे प्रभावी। सूक्ष्मजीवों के ताप प्रतिरोधी बीजाणु 15 मिनट के भीतर मर जाते हैं। बड़ी मात्रा (500 मिलीलीटर से अधिक) के प्रसंस्करण के लिए लंबे समय तक एक्सपोज़र समय की आवश्यकता होती है। प्रयोगशालाओं में, क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर लोडिंग वाले विशेष भाप आटोक्लेव बॉयलर का उपयोग किया जाता है। कार्बोहाइड्रेट, दूध और जिलेटिन युक्त मीडिया को स्टरलाइज़ करने के लिए तरल भाप का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
टाइन्डलाइज़ेशन - कम तापमान पर आंशिक नसबंदी की एक विधि - 5 ~ 6 दिनों के लिए 56-58 डिग्री सेल्सियस पर मीडिया का दैनिक ताप। इस तरह के भिन्नात्मक तापन के परिणामस्वरूप, गर्मी प्रतिरोधी बीजाणुओं से अंकुरित होने वाले जीवाणुओं की वानस्पतिक कोशिकाएँ मर जाती हैं। मुख्य नुकसान सूक्ष्मजीवों के पूर्ण उन्मूलन की असंभवता है, क्योंकि कुछ बीजाणुओं को वार्मिंग सत्रों के बीच समय अंतराल में अंकुरित होने का समय नहीं मिलता है, और कुछ; वनस्पति कोशिकाओं के पास थर्मोस्टेबल बीजाणु बनाने का समय होता है। इस विधि का उपयोग रक्त सीरम, जलोदर द्रव आदि के बंध्याकरण के लिए किया जाता है।
सुखाने
जब पर्यावरण की सापेक्षिक आर्द्रता 30% से कम होती है, तो अधिकांश जीवाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि रुक ​​जाती है। सूखने के दौरान उनकी मृत्यु का समय अलग-अलग होता है (उदाहरण के लिए, विब्रियो कॉलेरी - 2 दिनों में, और माइकोबैक्टीरिया - 90 दिनों में)। इसलिए, सब्सट्रेट्स से रोगाणुओं को खत्म करने की एक विधि के रूप में सुखाने का उपयोग नहीं किया जाता है। सूक्ष्मजीवों पर सुखाने के प्रतिकूल प्रभाव का उपयोग सूखे उत्पादों के संरक्षण और सूखे खाद्य सांद्रण के निर्माण में किया जाता है। सूक्ष्मजीवों का कृत्रिम रूप से सूखना, या लियोफिलाइजेशन, व्यापक है। इस विधि में तेजी से जमने के बाद कम दबाव (शुष्क उर्ध्वपातन) में सुखाना शामिल है। फ़्रीज़ सुखाने का उपयोग इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारियों (टीके, सीरा) को संरक्षित करने के साथ-साथ सूक्ष्मजीव संस्कृतियों के संरक्षण और दीर्घकालिक संरक्षण के लिए किया जाता है।
विकिरण
फोटोट्रॉफ़िक प्रजातियों को छोड़कर, सूर्य के प्रकाश का सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। साथ ही, परजीवी प्रजातियाँ सैप्रोफाइट्स की तुलना में विकिरण के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। सौर गतिविधि के स्पेक्ट्रम में गैर-आयनीकरण (यूवी और अवरक्त किरणें) और आयनीकरण (उदाहरण के लिए, वाई-किरणें) विकिरण शामिल हैं। शॉर्ट-वेव यूवी किरणों में सबसे बड़ा माइक्रोबायसाइडल प्रभाव होता है। विकिरण ऊर्जा का उपयोग कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है, साथ ही ताप-योग्य सामग्रियों की नसबंदी के लिए भी किया जाता है।
यूवी किरणें (मुख्य रूप से शॉर्ट-वेव, यानी 250-270 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ) न्यूक्लिक एसिड पर कार्य करती हैं। माइक्रोबायिसाइडल क्रिया हाइड्रोजन बांड के टूटने और डीएनए अणुओं में थाइमिन डिमर के गठन पर आधारित है, जिससे गैर-व्यवहार्य म्यूटेंट की उपस्थिति होती है। नसबंदी के लिए यूवी विकिरण का उपयोग इसकी कम पारगम्यता और पानी और कांच की उच्च अवशोषण गतिविधि द्वारा सीमित है।
उच्च मात्रा में एक्स-रे और वाई-विकिरण भी रोगाणुओं की मृत्यु का कारण बनता है। बैक्टीरियोलॉजिकल तैयारियों, प्लास्टिक उत्पादों की नसबंदी के लिए उपयोग किया जाता है। विकिरण स्रोतों के साथ काम करने के लिए सुरक्षा नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है। विकिरण के कारण मुक्त कणों का निर्माण होता है जो न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन को नष्ट कर देते हैं, जिसके बाद माइक्रोबियल कोशिकाएं मर जाती हैं।
माइक्रोवेव विकिरण का उपयोग दीर्घकालिक संग्रहीत मीडिया के तेजी से पुन: स्टरलाइज़ेशन के लिए किया जाता है। तापमान में तेजी से वृद्धि से स्टरलाइज़िंग प्रभाव प्राप्त होता है।
परासरणी दवाब
शर्करा और लवण की उच्च बाह्यकोशिकीय सांद्रता बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ से पानी की रिहाई की ओर ले जाती है। शर्करा और टेबल नमक के सांद्रित घोल के इस गुण का उपयोग खाद्य संरक्षण के लिए किया जाता है। इस तरह के जोखिम के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता परिवर्तनशील होती है (उदाहरण के लिए, बोटुलिज़्म का प्रेरक एजेंट 6% NaCl समाधान में मर जाता है, और जीनस कैंडिडा का कवक 14% में मर जाता है)। आसमाटिक दबाव बढ़ाने वाले पदार्थ सभी सूक्ष्मजीवों की विश्वसनीय मृत्यु प्रदान नहीं करते हैं; इनके आधार पर बनाया गया डिब्बाबंद भोजन सुरक्षित नहीं माना जा सकता।
छानने का काम
सूक्ष्मजीवों को भौतिक रूप से हटाने का एक प्रभावी तरीका निस्पंदन है। मिट्टी के पानी का प्राकृतिक कीटाणुशोधन छिद्रपूर्ण चट्टानों के माध्यम से निस्पंदन द्वारा किया जाता है जो रोगाणुओं को फंसाते हैं। सूक्ष्मजीवों को हटाने के लिए, विभिन्न प्राकृतिक (उदाहरण के लिए, सेल्युलोज, काओलिन, डायटोमेसियस अर्थ, एस्बेस्टस) और कृत्रिम (बारीक छिद्रित कांच, चीनी मिट्टी के बरतन) सामग्री का उपयोग किया जाता है; वे तरल पदार्थ और गैसों से सूक्ष्मजीवों का प्रभावी उन्मूलन प्रदान करते हैं। फिल्टर सामग्री की छिद्र दीवारों पर सूक्ष्मजीवों का अधिशोषण होता है। फ़िल्टर मोमबत्तियों के रूप में होते हैं (उदाहरण के लिए, चेम्बरलेन मोमबत्तियाँ), या फ़िल्टरिंग उपकरणों (सेट्ज़ उपकरण) या विशेष नोजल में डाली गई प्लेटें। निस्पंदन का उपयोग तापमान-संवेदनशील तरल पदार्थों को स्टरलाइज़ करने, रोगाणुओं और उनके मेटाबोलाइट्स (एक्सोटॉक्सिन, एंजाइम) को अलग करने और वायरस को अलग करने के लिए किया जाता है।
रासायनिक कारक
सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाने और कार्बनिक सब्सट्रेट्स को नुकसान को रोकने के लिए कई रसायनों की क्षमता प्राचीन काल से ज्ञात है। विशेष रूप से, मिस्रवासी मृतकों के ममीकरण के लिए अम्ल, क्षार, प्राकृतिक सुगंधित पदार्थों का व्यापक रूप से उपयोग करते थे; फ़ारसी अग्नि-उपासकों ने लकड़ी और चमड़े को क्षय से बचाने के लिए तेल और एसएस उत्पादों का उपयोग किया। रसायनों का उपयोग एंटीसेप्टिक विधि (जोसेफ लिस्टर द्वारा 1867 में प्रस्तावित) का आधार है। दक्षता रसायनों की सांद्रता और सूक्ष्म जीव के संपर्क के समय पर निर्भर करती है। रासायनिक पदार्थ सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोक सकते हैं, एक स्थैतिक प्रभाव दिखा सकते हैं, या उनकी मृत्यु का कारण बन सकते हैं [माइक्रोबायसाइडल प्रभाव (लैटिन कैडो से, मारने के लिए)]। निस्संक्रामक और एंटीसेप्टिक्स एक गैर-विशिष्ट माइक्रोबायिसाइडल प्रभाव देते हैं; कीमोथेराप्यूटिक एजेंट चयनात्मक रोगाणुरोधी गतिविधि प्रदर्शित करते हैं।
निस्संक्रामक और एंटीसेप्टिक्स
कीटाणुनाशक गैर-विशिष्ट रासायनिक एजेंट हैं जिनका उपयोग परिसर, उपकरण और विभिन्न वस्तुओं के उपचार के लिए किया जाता है। एंटीसेप्टिक्स ऐसे पदार्थ हैं जिनका उपयोग जीवित ऊतकों के उपचार के लिए किया जाता है। कार्यशील सांद्रता में निस्संक्रामक का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, और एंटीसेप्टिक्स (एकाग्रता के आधार पर) का बैक्टीरियोस्टेटिक या जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक आमतौर पर पानी में आसानी से घुलनशील होते हैं और जल्दी से कार्य करते हैं; वे सस्ते होते हैं और जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो मानव शरीर पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालते हैं। कीटाणुशोधन से पर्यावरणीय वस्तुओं पर रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संख्या कम हो जाती है। कीटाणुशोधन एक निश्चित आवृत्ति (रोगनिरोधी कीटाणुशोधन) के साथ किया जाता है, या जब कोई संक्रामक रोग होता है या इसका संदेह होता है (फोकल कीटाणुशोधन)।
अल्कोहल, या अल्कोहल (इथेनॉल, आइसोप्रोपेनॉल, आदि)। एंटीसेप्टिक्स के रूप में, वे 60-70% जलीय घोल के रूप में सबसे प्रभावी होते हैं। अल्कोहल प्रोटीन को अवक्षेपित करता है और कोशिका भित्ति से लिपिड को बाहर निकाल देता है। जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो वे अधिकांश जीवाणुओं के वानस्पतिक रूपों के विरुद्ध प्रभावी होते हैं; बैक्टीरिया और कवक के बीजाणु, साथ ही वायरस, उनके प्रति प्रतिरोधी होते हैं।
हैलोजन और हैलोजन युक्त तैयारी (आयोडीन और क्लोरीन की तैयारी) का व्यापक रूप से कीटाणुनाशक और एंटीसेप्टिक्स के रूप में उपयोग किया जाता है। दवाएं प्रोटीन के हाइड्रॉक्सिल समूहों के साथ परस्पर क्रिया करती हैं, जिससे उनकी संरचना बाधित होती है।
एंटीसेप्टिक्स के रूप में, आयोडीन युक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है - आयोडीन का एक अल्कोहल समाधान (इथेनॉल में 5%); आयोडिनॉल (1% जलीय घोल में 0.1% आयोडीन, 0.3% पोटेशियम आयोडाइड और 0.9% पॉलीविनाइल अल्कोहल होता है, जो आयोडीन की रिहाई को धीमा कर देता है); आयोडोनेट (आयोडीन के साथ एक सर्फेक्टेंट के परिसर का एक जलीय घोल); पोविडोन-आयोडीन (पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन के साथ आयोडीन का एक कॉम्प्लेक्स) और लुगोल के घोल का उपयोग श्लेष्म झिल्ली के इलाज के लिए किया जाता है।
कीटाणुनाशक के रूप में, क्लोरीन युक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है - गैसीय क्लोरीन (पानी के साथ बातचीत करके, हाइपोक्लोरस एसिड बनाता है; कार्बनिक पदार्थों की उपस्थिति में, रोगाणुरोधी प्रभाव कम हो जाता है); ब्लीच (5.25% NaCIO, घुलने पर हाइपोक्लोरस एसिड भी बनाता है); क्लोरैमाइन बी (इसमें 25-29% सक्रिय क्लोरीन होता है; पीने के पानी को कीटाणुरहित करने के लिए इसका उपयोग 3 मिलीग्राम सक्रिय क्लोरीन युक्त गोलियों के रूप में किया जाता है); क्लोरहेक्सिडाइन डाइग्लुकोनेट (गिबिटान)।
एल्डिहाइड एल्काइलेट सल्फहाइड्रील, कार्बोक्सिल और प्रोटीन के अमीनो समूह और अन्य कार्बनिक यौगिक, जो सूक्ष्मजीवों की मृत्यु का कारण बनते हैं। एल्डिहाइड का व्यापक रूप से परिरक्षकों के रूप में उपयोग किया जाता है। सबसे प्रसिद्ध - फॉर्मेल्डिहाइड (8%) और ग्लूटाराल्डिहाइड (2-2.5%) - एक चिड़चिड़ा प्रभाव (विशेष रूप से वाष्प) प्रदर्शित करते हैं, जिससे उनका व्यापक उपयोग सीमित हो जाता है।
फॉर्मेल्डिहाइड घोल में कीटाणुनाशक और दुर्गन्ध दूर करने वाले प्रभाव होते हैं। इसका उपयोग हाथ धोने, उपकरणों को कीटाणुरहित करने, अत्यधिक पसीने वाले पैरों की त्वचा का इलाज करने के लिए किया जाता है। तैयारियों में शामिल (फॉर्मिड्रॉन, फॉर्मेलिन मरहम)। फॉर्मेल्डिहाइड (लाइसोफॉर्म) के साबुन के घोल का उपयोग स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में हाथों और परिसर को कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है।
शरीर के अम्लीय वातावरण में यूरोट्रोपिन (हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन) फॉर्मेल्डिहाइड की रिहाई के साथ टूट जाता है; उत्तरार्द्ध, मूत्र में उत्सर्जित, एक एंटीसेप्टिक प्रभाव रखता है। मूत्र और पित्त पथ, त्वचा रोगों की संक्रामक प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किया जाता है। संयुक्त तैयारियों में शामिल (कैल्सेक्स, यूरोबेसल)।
5-5819
साइमिनल, सिमिसोल और सिडिपोल एंटीसेप्टिक्स हैं जो हाइड्रोलिसिस द्वारा फॉर्मेल्डिहाइड के निर्माण के कारण कार्य करते हैं; कैज़ुअल सेक्स के बाद पुरुषों में यौन संचारित रोगों की व्यक्तिगत रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है।
अम्ल और क्षार का उपयोग एंटीसेप्टिक्स के रूप में किया जाता है। सबसे प्रसिद्ध एसिड में बोरिक, बेंजोइक, एसिटिक और सैलिसिलिक हैं। रोगजनक कवक और बैक्टीरिया के कारण होने वाले घावों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। सबसे आम सैलिसिलिक एसिड का उपयोग अल्कोहल समाधान (1-2%), पाउडर, मलहम, पेस्ट में किया जाता है (उदाहरण के लिए, घर्षण के अधीन क्षेत्रों में डर्माटोमाइकोसिस के उपचार के लिए); एकाग्रता के आधार पर इसका ध्यान भटकाने वाला, परेशान करने वाला और एक्सराटोलिटिक प्रभाव भी होता है। क्षार में, सबसे आम घोल अमोनिया है (अमोनिया में 9.5-10.5% अमोनिया होता है), जिसका उपयोग सर्जन के हाथों (0.5% घोल) के इलाज के लिए किया जाता है।
धातुएँ। रोगाणुरोधी प्रभाव प्रोटीन और अन्य कार्बनिक यौगिकों को अवक्षेपित करने की क्षमता पर आधारित है। सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस), कॉपर सल्फेट (कॉपर सल्फेट) और मरकरी क्रोमेट (मेरब्रोमिन) का व्यापक रूप से एंटीसेप्टिक्स के रूप में उपयोग किया जाता है। धातु यौगिकों (विशेष रूप से सीसा, आर्सेनिक और पारा) को कीटाणुशोधन और एंटीसेप्टिक्स के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, क्योंकि वे मानव शरीर में जमा हो सकते हैं। अपवाद सब्लिमेट (पारा डाइक्लोराइड) है, जिसका उपयोग कभी-कभी लिनन, कपड़े और रोगी देखभाल वस्तुओं को कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है।
फिनोल और उनके प्रतिस्थापित डेरिवेटिव व्यापक रूप से कीटाणुनाशक के रूप में और कम सांद्रता में एंटीसेप्टिक्स के रूप में उपयोग किए जाते हैं। दवाएं प्रोटीन को विकृत करती हैं और कोशिका भित्ति की संरचना को बाधित करती हैं। फिनोल का उपयोग इसकी विषाक्तता के कारण बहुत पहले ही छोड़ दिया गया था, लेकिन इसके डेरिवेटिव (उदाहरण के लिए, हेक्साक्लोरोफीन, रेसोरिसिनॉल, क्लोरोफीन, थाइमोल, सैलोल) का अक्सर उपयोग किया जाता है।
CPM की पारगम्यता में परिवर्तन के साथ Cationic डिटर्जेंट का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। उनका प्रभाव आयनिक सर्फेक्टेंट (इस कारण से, धनायनित डिटर्जेंट साबुन के साथ असंगत हैं), कम पीएच मान (यानी बढ़ी हुई अम्लता), कुछ कार्बनिक यौगिकों, धातु आयनों द्वारा कम हो जाता है। धनायनित अपमार्जक झरझरा और रेशेदार पदार्थों द्वारा अधिशोषित होते हैं। जब त्वचा पर लगाया जाता है, तो वे एक फिल्म बनाते हैं जिसके नीचे जीवित सूक्ष्मजीव रह सकते हैं। अक्सर सर्जन के हाथों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है (ड्रग्स त्सिरिगेल, डेग्मिसाइड, रोक्कल)।
गैसों को कीटाणुनाशक के रूप में प्राचीन काल से जाना जाता है। प्राचीन काल में गोदामों के उपचार और खाद्य उत्पादों के संरक्षण के लिए सल्फर डाइऑक्साइड का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। सल्फर डाइऑक्साइड के साथ व्युत्पत्तिकरण भी कम व्यापक नहीं है। प्लास्टिक की वस्तुओं के बंध्याकरण के दौरान सूक्ष्मजीवों के बीजाणुओं को नष्ट करने के लिए 30-60 डिग्री सेल्सियस के दबाव में एथिलीन और प्रोपलीन ऑक्साइड का उपयोग किया जाता है। यह विधि आपको अधिकांश सूक्ष्मजीवों को प्रभावी ढंग से नष्ट करने की अनुमति देती है, जिनमें ऊतकों और तरल पदार्थ (रक्त, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज) शामिल हैं। क्रिया का तंत्र एथिलीन ऑक्साइड की एल्काइलेट प्रोटीन की क्षमता से जुड़ा है। विशेष रूप से, वनस्पति रूपों के सल्फहाइड्रील समूह और बीजाणु कोट के कार्बोक्सिल समूह क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
रंजक। विभिन्न रंगों का उपयोग लंबे समय से एंटीसेप्टिक्स के रूप में किया जाता रहा है (उदाहरण के लिए, शानदार हरा, मेथिलीन नीला, रिवानॉल, बेसिक फुकसिन)।
ऑक्सीकारक। रोगाणुरोधी गतिविधि का तंत्र सूक्ष्मजीवों के चयापचयों और एंजाइमों के ऑक्सीकरण, या माइक्रोबियल प्रोटीन के विकृतीकरण से जुड़ा है। एंटीसेप्टिक्स के रूप में उपयोग किए जाने वाले सबसे आम ऑक्सीकरण एजेंट हाइड्रोजन पेरोक्साइड और पोटेशियम परमैंगनेट (बोलचाल की भाषा में, पोटेशियम परमैंगनेट) हैं।
केमोथेरापी
चयनात्मक क्रिया वाले पदार्थों का उपयोग कीमोथेराप्यूटिक एजेंट के रूप में किया जाता है।
उन्हें रोगजनकों को रोकने या नष्ट करने में प्रभावी होना चाहिए (अध्याय 9 देखें),
जबकि शरीर पर विषैला प्रभाव नहीं पड़ता।
जीजीआईआरपीपी

9 000

मानव शरीर का सामान्य माइक्रोफ्लोरा एक स्वतंत्र प्रणाली है जो शरीर की रक्षा, सफाई और पोषण करती है।

शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों का समन्वित कार्य इसकी भागीदारी से होता है। इस प्रणाली के कार्य आंखों के लिए अदृश्य हैं, लेकिन इसकी भागीदारी के बिना अच्छा स्वास्थ्य नहीं हो सकता। सामान्य माइक्रोफ्लोरा के बिना अच्छा पाचन और मजबूत प्रतिरक्षा असंभव है। माइक्रोफ़्लोरा की अधिकतम मात्रा बड़ी आंत में निहित होती है।

लाभकारी सूक्ष्मजीव आंतों में पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं, विटामिन के संश्लेषण में, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को नियंत्रित करते हैं, आदि।

मानव माइक्रोफ्लोरा के मुख्य कार्य:

  • सुरक्षात्मक कार्य.इसमें रोगजनक और बाहरी माइक्रोफ्लोरा (जो भोजन और पानी के साथ पाचन तंत्र में प्रवेश करता है) के विकास को दबाने में शामिल है, और आंतों के म्यूकोसा के लिए एक सुरक्षात्मक बाधा भी बनाता है। स्वस्थ माइक्रोफ़्लोरा उपनिवेशण प्रतिरोध प्रदान करता है - आंतों के म्यूकोसा को रोगजनक बैक्टीरिया से बचाता है और शरीर के संक्रमण को रोकता है। यह सुरक्षा कई तंत्रों के कारण है:
    1. एक स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा आंतों के म्यूकोसा द्वारा एंटीबॉडी (विशेष रूप से वर्ग ए इम्युनोग्लोबुलिन) के संश्लेषण को सक्रिय करता है।
    2. बिफीडोबैक्टीरिया एंटीबायोटिक जैसे पदार्थ और कार्बनिक फैटी एसिड - एसिटिक, प्रोपियोनिक और ब्यूटिरिक का उत्पादन करते हैं, जिनमें जीवाणुनाशक गुण होते हैं। इससे आंत में पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया का विकास नहीं हो पाता है।
    3. सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि पोषक तत्वों को पकड़ने के लिए बाहरी माइक्रोफ्लोरा के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं।
    4. लाभकारी बैक्टीरिया रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों को बेअसर करते हैं।
  • एंजाइमेटिक कार्य.स्वस्थ माइक्रोफ़्लोरा अपचित भोजन अवशेषों के अंतिम अपघटन में शामिल होता है। यह उन प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट को पचाता है जो ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में पच नहीं पाए हैं। सड़न और किण्वन की प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, गैसें बनती हैं जो बृहदान्त्र की गतिशीलता को उत्तेजित करती हैं और मल को उत्तेजित करती हैं। विशेष महत्व सेल्युलेस और हेमिकेल्युलेस का उत्पादन है - एंजाइम जो फाइबर को पचाते हैं, क्योंकि। वे मानव पाचन तंत्र में उत्पन्न नहीं होते हैं। सीकम में सामान्य माइक्रोफ्लोरा टूट जाता है और कार्बनिक एसिड, ग्लूकोज और गैसों के निर्माण के साथ प्रति दिन 300-400 ग्राम अंतर्ग्रहण फाइबर को किण्वित करता है, जो आंतों की गतिशीलता को भी उत्तेजित करता है और मल का कारण बनता है।
  • विटामिन का संश्लेषण.यह प्रक्रिया छोटी और बड़ी दोनों आंतों में होती है। इसके अलावा, छोटी आंत के रोगाणु मनुष्यों के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे जिन विटामिनों को संश्लेषित करते हैं वे प्रभावी ढंग से अवशोषित होने और रक्तप्रवाह में प्रवेश करने में सक्षम होते हैं। इसी समय, बड़ी आंत में संश्लेषित होने वाले विटामिन व्यावहारिक रूप से अवशोषित नहीं होते हैं और मनुष्यों के लिए दुर्गम होते हैं। एक स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा सभी बी विटामिन और विटामिन के को संश्लेषित करता है। उदाहरण के लिए, बिफीडोबैक्टीरिया निकोटिनिक एसिड, विटामिन के, पैंटोथेनिक एसिड, विटामिन बी 1, बी 2, बी 3, फोलिक एसिड, बी के लिए शरीर की दैनिक आवश्यकता का लगभग 75% संश्लेषित करता है। 6 और बी 12.
  • इम्यूनोस्टिम्युलेटरी प्रभाव और इम्यूनोलॉजिकल प्रतिक्रियाशीलता का गठन जीव. माइक्रोफ़्लोरा एक बच्चे में प्रतिरक्षा प्रणाली की परिपक्वता और गठन में योगदान देता है और एक वयस्क में इसकी गतिविधि को बनाए रखता है, प्रणालीगत और स्थानीय प्रतिरक्षा (स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए, इंटरफेरॉन का उत्पादन) को उत्तेजित करता है, साथ ही आंतों के लिम्फोइड तंत्र के विकास को भी उत्तेजित करता है।
  • प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिरोध का गठनभोजन और माइक्रोबियल एंटीजन के लिए जीव, कई बीमारियों और विदेशी सूक्ष्मजीवों द्वारा शरीर के उपनिवेशण को रोकना।
  • ट्रॉफिक और ऊर्जा कार्य।उपयोगी माइक्रोफ्लोरा आंतों के क्रमाकुंचन, ऊर्जा आपूर्ति और इसके उपकला के पुनर्जनन के साथ-साथ शरीर की थर्मल आपूर्ति को नियंत्रित करता है। मोटर और पाचन कार्यों को बहाल करके, एक स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा पेट फूलना रोकता है,
  • DETOXIFICATIONBegin केऔर विषैले पदार्थों का निष्कासन। क्योंकि माइक्रोफ्लोरा में जैव रासायनिक गतिविधि होती है, यह ज़ेनोबायोटिक्स, एंडो- और बहिर्जात विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय करने और शरीर से उनके बाद के उत्सर्जन के साथ गैर विषैले उत्पादों में बायोट्रांसफॉर्म करने में सक्षम है।
  • एंटीमुटाजेनिक गतिविधि।इसमें उत्परिवर्तजनों (कार्सिनोजेन्स) के प्रति उपकला कोशिकाओं के प्रतिरोध का निर्माण और उनका विनाश शामिल है। यह प्रोकार्सिनोजेन्स (ऐसे पदार्थ जो कैंसर का कारण बन सकते हैं) को निष्क्रिय कर देता है।
  • क्रमादेशित कोशिका मृत्यु (एपोप्टोसिस) का विनियमन।
  • संश्लेषणकुछ अमीनो एसिड और प्रोटीन (खासकर अगर कमी हो)।
  • ट्रेस तत्वों के आदान-प्रदान में भागीदारी।उपयोगी माइक्रोफ्लोरा आंतों की दीवार के माध्यम से कैल्शियम, आयरन (और विटामिन डी) आयनों के अवशोषण में सुधार करता है।
  • हेपेटो-आंत्र परिसंचरण में भागीदारीपित्त अम्ल, कोलेस्ट्रॉल और पित्त वर्णक। उदाहरण के लिए, पुनर्अवशोषण के कारण, यकृत से आंत में प्रवेश करने वाला सारा कोलेस्ट्रॉल शरीर से बाहर नहीं निकलता है, लेकिन इसका एक महत्वपूर्ण हिस्सा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और विटामिन डी-3 के संश्लेषण के लिए संग्रहीत होता है।
  • अतिरिक्त भोजन का निपटानऔर मल का निर्माण.
  • मानसिक स्थिति का सामान्यीकरण, नींद का नियमन, सर्कैडियन लय, भूख।

सामान्य माइक्रोफ़्लोरा की भूमिकामनुष्यों और जानवरों के लिए यह इतना महान है कि इसके बिना स्वस्थ शारीरिक स्थिति को बनाए रखना और बनाए रखना असंभव है।

वर्तमान में, रोगाणु-मुक्त चूहे, चूहे, गिनी सूअर आदि पाले जाते हैं। ऐसे जानवरों में, प्रतिरक्षा प्रणाली के एंटीजेनिक "जलन" की अनुपस्थिति के कारण, प्रतिरक्षा सक्षम अंग अविकसित होते हैं (थाइमस ग्रंथि, लिम्फोइड ऊतकआंत), कई विटामिन और आईजीए की कमी है। इसके बाद, कई शारीरिक कार्य बाधित हो जाते हैं, आंतरिक अंगों का द्रव्यमान कम हो जाता है, ऊतकों में पानी की मात्रा और परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है।