उपयोग, मतभेद, दुष्प्रभाव, समीक्षा के लिए Nuvaring निर्देश। रिंग गर्भनिरोधक - एक नई पीढ़ी की योनि महिला हार्मोनल एजेंट

NuvaRing, जिसके उपयोग के निर्देश नीचे दिए गए हैं, एक गर्भनिरोधक है। नई सहस्राब्दी आ गई है, और रूस में महिलाओं को अभी भी अवांछित गर्भधारण से गर्भनिरोधक के साधनों के बारे में बहुत कम जानकारी है। उनमें से ज्यादातर इसके लिए कोइटस इंटरप्टस या कंडोम का इस्तेमाल करते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भपात की संख्या में वृद्धि के बारे में चेतावनी देना जारी रखते हैं, जबकि औषधीय बाजार में हर साल गर्भ निरोधकों की एक नई पीढ़ी दिखाई देती है।

हमारी महिलाएं अनचाहे गर्भ का जोखिम लेने और नई पीढ़ी के गर्भ निरोधकों को मना करने के कई कारण हैं:

1. मुद्दे का वित्तीय पक्ष। उपाय जितना अधिक प्रभावी और सुरक्षित होगा, उसकी कीमत उतनी ही अधिक होगी। आप उससे बहस नहीं कर सकते। हालाँकि, गर्भ निरोधकों के आधुनिक शस्त्रागार में दर्जनों आइटम शामिल हैं जिनमें से किसी भी आय स्तर वाली महिला अपने लिए उपयुक्त विकल्प चुन सकती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श के बाद बेहतर।
2. आलस्य। बहुत सी महिलाएं गर्भ निरोधक मुद्दों पर ध्यान नहीं देना चाहती हैं, वे कई बहाने खोजती हैं। उनके लिए यह आशा करना आसान है कि "शायद यह जारी रहेगा", गर्भपात के लिए जाएं या एक अवांछित बच्चे को जन्म दें, जिससे उनका और उनका जीवन खराब हो जाए। नए गर्भ निरोधकों के बारे में जानकारी अब उपलब्ध है, आप इसके बारे में दिन के किसी भी समय इंटरनेट पर पढ़ सकते हैं, लेकिन अभी तक स्थिति नहीं बदली है।
3. गर्भनिरोधक के बारे में डरावनी कहानियाँ। अफवाहें समाज में फैलती हैं, जो जीवन से विवरण और मामलों से अधिक हो जाती हैं, जैसे: "मेरे दोस्तों में से एक ..."। यह माना जाता है कि हार्मोनल गर्भनिरोधक नाटकीय रूप से वजन बढ़ा सकते हैं, और अंतर्गर्भाशयी उपकरण कैंसर का कारण बनते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श पर आने और विशेषज्ञ की राय लेने की तुलना में महिलाओं के लिए अफवाहों पर विश्वास करना आसान होता है।
4. गर्भनिरोधक की संस्कृति का अभाव। पहले यूएसएसआर में गर्भनिरोधक के बारे में जोर से बोलने की प्रथा नहीं थी, और साधनों का शस्त्रागार 1-2 वस्तुओं तक सीमित था। 20 से अधिक वर्ष बीत चुके हैं, और अभी भी हमारे समाज में गर्भनिरोधक की कोई संस्कृति नहीं है। इस बारे में स्कूलों, विश्वविद्यालयों और श्रमिक समूहों में बात नहीं की जाती है। स्थिति में बदलाव की जरूरत है।

आधुनिक व्यवसायी महिला अपने स्वास्थ्य को महत्व देती है। वह एक विशेषज्ञ के पास जाती है जो उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं और जरूरतों को ध्यान में रखते हुए गर्भनिरोधक की एक सुरक्षित विधि चुनने में उसकी मदद करेगा।

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  बचाव के तरीके क्या हैं?

  इस क्षेत्र में संचित अनुभव हमें अवांछित गर्भावस्था को रोकने के कई बुनियादी तरीकों के बारे में बात करने की अनुमति देता है:

  गर्भनिरोधक के शारीरिक तरीके। बड़ी संख्या में त्रुटियों के बावजूद, हमारी महिलाओं द्वारा इन विधियों का अभ्यास जारी है। उनमें से 2 मुख्य हैं:

  1. 1. तापमान विधि। एक महिला का शरीर विज्ञान ऐसा है कि वह ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान ही गर्भवती हो सकती है, जब ओवेरियन फॉलिकल से अंडा निकलता है। ओव्यूलेशन के दौरान शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है। यदि आप तापमान विधि का सही ढंग से उपयोग करते हैं, तो मासिक धर्म चक्र के कैलेंडर को स्पष्ट रूप से रखें और दैनिक रूप से - सुबह और शाम को मलाशय में तापमान को मापें, तो यह लगभग त्रुटियों के बिना काम करता है। विधि का लाभ स्वाभाविक और मुफ्त है। अनचाहे गर्भ से खुद को बचाने के लिए चर्च द्वारा स्वीकृत यही एकमात्र तरीका है। नुकसान: समय लगता है और एकाग्रता की आवश्यकता होती है।
  2. 2. कैलेंडर विधि। गिनती करके, एक महिला "सुरक्षित" दिन निर्धारित करती है और गर्भाधान के लिए उपयुक्त होती है। "खतरनाक" दिनों में, वह असुरक्षित यौन संबंध नहीं बनाती है। विधि का लाभ: उपयोग में आसानी। नुकसान: केवल स्थिर मासिक धर्म वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त है, क्योंकि यह बहुत सारी त्रुटियां देता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भनिरोधक के लिए कैलेंडर पद्धति का उपयोग करने के खिलाफ दृढ़ता से सलाह देते हैं।

  सीओसी - संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों। गोलियाँ विश्वसनीय गर्भ निरोधक हैं, उनकी प्रभावशीलता 98% की सीमा में है। किसी भी मौखिक गर्भनिरोधक की संरचना में सिंथेटिक सेक्स हार्मोन शामिल हैं, जो:

  • ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को रोकें;
  • गर्भाशय के अंतर्गर्भाशयकला की संरचना में परिवर्तन, जिसके परिणामस्वरूप डिंब को उसकी दीवार पर स्थिर नहीं किया जा सकता है।

  इस प्रकार, एक बहु-स्तरीय सुरक्षा की जाती है। मौखिक गर्भ निरोधकों के खतरों के बारे में सभी कहानियाँ अतिशयोक्तिपूर्ण हैं। गोलियों के उन्मूलन के बाद, महिला शरीर के सभी कार्य जल्दी से बहाल हो जाते हैं। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि असफलता के प्रभाव से गर्भधारण तेजी से होता है और इसका उपयोग गर्भाधान को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है। गोलियों में शामिल हार्मोन की एक छोटी मात्रा त्वचा, बालों और नाखूनों की स्थिति में सुधार करती है, मासिक धर्म चक्र को स्थिर करती है, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षणों से राहत देती है और शरीर को आयरन की कमी वाले एनीमिया से बचाती है। इसके अलावा, डब्ल्यूएचओ के अनुसार, जो महिलाएं मौखिक गर्भनिरोधक लेती हैं, उनमें कैंसर और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास का जोखिम कम होता है।

  किसी भी गोली की तरह, COCs में contraindications है। परीक्षा और नैदानिक ​​​​अध्ययनों के आंकड़ों के आधार पर केवल एक डॉक्टर को उन्हें लिखना चाहिए। शायद, उपयुक्त उपाय चुनते समय, आपको 2-3 दवाओं को बदलना होगा।

  बैरियर का मतलब है अनचाहे गर्भ से सुरक्षा। इनमें अवरोधक एजेंट शामिल हैं जो शुक्राणु को योनि में प्रवेश करने से रोकते हैं - कंडोम और रासायनिक अवरोधक दवाएं।

  यदि संभोग अचानक हुआ हो और यौन साथी संयोगवश निकला हो, तो कंडोम गर्भनिरोधक का सबसे अच्छा तरीका है। वर्तमान में, वे उच्च गुणवत्ता वाले लेटेक्स रबर से बने होते हैं, अतिरिक्त सुरक्षा के लिए शुक्राणुनाशक और जीवाणुरोधी स्नेहक के साथ आपूर्ति की जाती है।

  

  एक साथी के साथ नियमित यौन संबंध रखने वाली महिलाओं के लिए, रासायनिक बाधा सुरक्षा उत्पाद अधिक उपयुक्त होते हैं - जैल, पेस्ट, मलहम, सपोसिटरी, योनि के छल्ले और पैच। ये सभी सामयिक तैयारी के समूह से संबंधित हैं।

  रासायनिक अवरोधक गर्भ निरोधकों की संरचना में विशेष पदार्थ शामिल हैं - शुक्राणुनाशक, जो:

  • योनि में प्रवेश करने वाले शुक्राणुओं को नष्ट करें;
  • योनि की दीवारों पर एक पतली सुरक्षात्मक फिल्म बनाएं;
  • गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर से डिस्चार्ज को गाढ़ा करना, एक अतिरिक्त अवरोध पैदा करना।

  इन गर्भ निरोधकों के लाभों में दक्षता, एंटीसेप्टिक, एंटिफंगल, एंटीवायरल और जीवाणुरोधी क्रिया, उपयोग में आसानी शामिल हैं। उनकी संरचना में शामिल पदार्थ रोगजनक वनस्पतियों - क्लैमाइडिया, दाद, गोनोकोकी, जननांग दाद वायरस को रोकते हैं। स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए बाधा गर्भ निरोधकों का संकेत दिया जाता है, क्योंकि वे बच्चे के लिए पूरी तरह से सुरक्षित हैं। मतभेदों की अनुपस्थिति उन्हें 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए आकर्षक बनाती है। सबसे लोकप्रिय दवाओं में:

  • ग्रैमिकिडिन मरहम;
  • मोमबत्तियाँ पेटेंटेक्स ओवल;
  • क्रीम, योनि गेंदों और टैम्पोन "फार्मेटेक्स"।

  उनके लिए आवेदन की विधि लगभग समान है - संभोग से 10-15 मिनट पहले योनि में परिचय।

  बैरियर केमिकल्स में कई तरह के मतभेद होते हैं, वे वीनर संक्रमण के खिलाफ प्रभावी नहीं होते हैं। उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

  गर्भनिरोधक उपकरण। आईयूडी एक विशेष लचीला उपकरण है जो लंबे समय तक गर्भाशय गुहा में डाला जाता है और गर्भावस्था को रोकता है। सर्पिलों को दवा और गैर-दवा के संपर्क के तरीकों के अनुसार विभाजित किया गया है। प्रोजेस्टेरोन के अतिरिक्त तांबे, सोने, चांदी से बने सर्पिल का औषधीय प्रभाव होता है।

  नौसेना के कार्य:

  • गर्भाशय ग्रीवा नहर के बलगम को गाढ़ा करने का कारण बनता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा में अवरोध पैदा होता है;
  • गर्भाशय गुहा में अंडे की गति को धीमा कर देता है;
  • शुक्राणु की मोटर गतिविधि को कम करता है;
  • एंडोमेट्रियम की संरचना में परिवर्तन का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण के अंडे को गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित नहीं किया जा सकता है।

  आज तक, आईयूडी की प्रभावशीलता 99% है। उत्पाद के लाभ - गर्भावस्था के खिलाफ विश्वसनीय और टिकाऊ सुरक्षा, बच्चे के जन्म के बाद सुरक्षा के लिए सबसे अच्छा विकल्प, मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन स्थापित करने की क्षमता। नुकसान - अशक्त महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं, आईयूडी की समाप्ति के बाद, 3 महीने के लिए अगली स्थापना से पहले इसे हटाना और ब्रेक लेना आवश्यक है। सर्पिल यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है।

  पुरुषों के लिए सुरक्षा के साधन। वे दिन गए जब गर्भनिरोधक को महिलाओं का विशेषाधिकार माना जाता था। एक पुरुष जो अपना और अपनी स्त्री का सम्मान करता है, वह उसे अनचाहे गर्भ से बचाएगा और बच्चों के जन्म की योजना बनाएगा। पुरुष गर्भनिरोधक के ज्ञात साधनों में से हैं:

  1. 1. सहवास की रुकावट। विधि पूरी तरह से प्रभावी नहीं है, क्योंकि शुक्राणु युक्त थोड़ा स्नेहक लिंग के सिर पर निकलता है। इसके अलावा, एक आदमी को स्खलन की शुरुआत को स्पष्ट रूप से नियंत्रित करना चाहिए, और यह हमेशा संभव नहीं होता है।
  2. 2. कंडोम। अचानक सेक्स होने पर आपातकालीन स्थितियों के लिए एक सरल और सुविधाजनक तरीका। इसका कोई मतभेद नहीं है और जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो यह 98% सुरक्षा प्रदान करता है।
  3. 3. पुरुष नसबंदी। एक सरल और सुरक्षित नसबंदी ऑपरेशन जो 10 मिनट तक चलता है और एक आदमी को गर्भधारण करने में अक्षम बना देता है। वर्तमान में, यह पूरी तरह से प्रतिवर्ती है, यदि वांछित है, तो एक आदमी हमेशा अपने उपजाऊ कार्य को वापस कर सकता है।

  पुरुष गर्भनिरोधक विधियों के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

  आपातकालीन गर्भनिरोधक के तरीके। जीवन में, ऐसी स्थितियाँ आती हैं जब असुरक्षित यौन संबंध हुआ हो, या किसी महिला के साथ दुर्व्यवहार किया गया हो और अनचाहे गर्भ से बचाव के लिए आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है।

  फार्मास्युटिकल उद्योग कई गोलियां प्रदान करता है जिसमें हार्मोन की लोडिंग खुराक होती है जो गर्भाधान को रोकती है और गर्भाशय की दीवारों से एंडोमेट्रियम की तेजी से अस्वीकृति का कारण बनती है। इन दवाओं में एस्केपल और पोस्टिनॉर शामिल हैं, जो फार्मेसियों में बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची जाती हैं।

  यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये आपातकालीन उपचार हैं, आप इन्हें हर समय उपयोग नहीं कर सकते हैं, इससे मासिक धर्म चक्र में गंभीर रुकावट आ सकती है। किशोरों के मामले में, दवा के उपयोग का सवाल डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है।

  

  विधि का सार

  हार्मोनल रिंग बाधा गर्भनिरोधक का एक अपेक्षाकृत नया साधन है। ग्रह की महिला आबादी के बीच उनकी लोकप्रियता बढ़ रही है। गोलियों की तुलना में छल्ले का मुख्य लाभ हर कुछ हफ्तों में एक इंजेक्शन है, जबकि गोलियों को रोजाना लेना चाहिए, इसके बारे में नहीं भूलना चाहिए।

  

  गर्भनिरोधक रिंग प्लास्टिक पॉलिमर से बनी होती है। इसकी मोटाई 8.4mm और सरकमफ्रेंस 55mm है। वजाइना का एनाटोमिकल शेप रिंग से जुड़ा होता है, ताकि इसे पहनते समय महिला को असुविधा का अनुभव न हो। एक मासिक धर्म चक्र के दौरान एक अंगूठी का उपयोग किया जाता है - यह मासिक धर्म के 5 वें दिन स्थापित होता है और मासिक धर्म की शुरुआत से 21 दिन पहले हटा दिया जाता है।

  योनि हार्मोनल रिंग बाधा और हार्मोनल गर्भ निरोधकों के लाभों को जोड़ती है।दवा के सक्रिय तत्व शरीर के तापमान के प्रभाव में रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाते हैं और ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को दबा देते हैं।

  अंगूठी के लाभ:

  • महीने में एक बार उपयोग करें;
  • डॉक्टर की मदद के बिना आसान परिचय;
  • कामेच्छा को कम नहीं करता है और संभोग के दौरान संवेदनाओं को नहीं बदलता है;
  • प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम और मासिक धर्म के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाता है;
  • प्रजनन प्रणाली और बृहदान्त्र के अंगों में ऑन्कोलॉजिकल रोगों के जोखिम को कम करता है;
  • स्तन ग्रंथियों के डिम्बग्रंथि अल्सर, गर्भाशय फाइब्रॉएड और मास्टोपैथी के विकास को कम करता है।

  

  कमियों के बीच, विशेषज्ञ भेद करते हैं:

  • स्तनपान का उल्लंघन;
  • दुष्प्रभाव;
  • स्तन ग्रंथियों की व्यथा;
  • यौन संचारित रोगों से सुरक्षा का अभाव।

  चूंकि योनि की अंगूठी की संरचना में हार्मोनल तैयारी शामिल है, इसलिए उपयोग करने से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

  

  एक उत्पाद क्या है?

  NovaRing योनि हार्मोनल रिंग आधुनिक बहुलक सामग्री से बना है। यह चिकना और रंगहीन होता है। उत्पाद में 2 सिंथेटिक हार्मोन होते हैं:

  • एक एस्ट्राडियोल व्युत्पन्न;
  • नॉर्टोस्टेरोन व्युत्पन्न।

  पॉलिमर का उपयोग सहायक पदार्थों के रूप में किया जाता है। इस प्रकार, NuvaRing एक संयुक्त उपाय है जिसमें महिला और पुरुष हार्मोन के डेरिवेटिव होते हैं। यह संयोजन ओव्यूलेशन का दमन प्रदान करता है और संभावित गर्भावस्था से बचाता है।

  

  NuvaRing एक प्रभावी आधुनिक गर्भनिरोधक है। प्रयोगशाला अध्ययनों से पता चला है कि यह 96-97% अनुप्रयोगों में सुरक्षा करता है। प्रभावशीलता के संदर्भ में, दवा मौखिक संयुक्त गर्भ निरोधकों से कम नहीं है, क्योंकि इसकी लगभग समान संरचना और तंत्र क्रिया है।

  यह साबित हो चुका है कि NuvaRing में मासिक धर्म के रक्तस्राव की पीड़ा और प्रचुरता को कम करने की क्षमता है, जो एक महिला को रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी से बचाता है। गर्भनिरोधक का नियमित उपयोग प्रजनन अंगों के घातक नवोप्लाज्म के विकास के जोखिम को कम करता है।

  हार्मोनल गोलियों की तुलना में, अंगूठी के उपयोग से मासिक धर्म के रक्तस्राव या धब्बे में वृद्धि नहीं होती है। यह प्रभाव केवल दवा के अचानक बंद होने की अवधि के दौरान देखा जाता है।

  

  NovaRing गर्भनिरोधक के लंबे समय तक उपयोग के साथ कई अध्ययनों ने शरीर के वजन में वृद्धि दर्ज नहीं की है।

  किशोर लड़कियों (18 वर्ष से कम आयु) में रिंग हार्मोन के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है।

  

  कार्रवाई की प्रणाली

  हार्मोन, नॉर्टेस्टोस्टेरोन का व्युत्पन्न, शरीर के तापमान के प्रभाव में रिंग से निकलता है और जल्दी से योनि की दीवारों में अवशोषित हो जाता है। अंगूठी की शुरूआत के 1 सप्ताह बाद रक्त में इसकी उच्चतम सांद्रता पहुंच जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि दवा की जैव उपलब्धता हार्मोनल गोलियों से अधिक हो।

  एक बार रक्तप्रवाह में, पदार्थ प्लाज्मा प्रोटीन से बंध जाता है और अंडाशय और सभी लक्षित अंगों को प्रभावित करता है जो सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं। हार्मोन की मुख्य संपत्ति ओव्यूलेशन की शुरुआत को धीमा करना है।

  

  योनि रिंग का दूसरा घटक, एक एस्ट्राडियोल व्युत्पन्न, स्थापना के बाद तीसरे दिन अपनी अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है। यह एंडोमेट्रियम की स्थिति को प्रभावित करता है, जिससे भ्रूण के अंडे को गर्भाशय की दीवार पर प्रत्यारोपित करना असंभव हो जाता है।

  वजाइनल रिंग के घटकों को किडनी द्वारा आसानी से मेटाबोलाइज किया जाता है और शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है।

  योनि की अंगूठी के आवेदन का चक्र इस प्रकार है:

  1. 1. पिछले एक को हटाने के कारण होने वाले रक्तस्राव के 5 वें -6 वें दिन अंगूठी स्थापित की जाती है।
  2. 2. 3 सप्ताह के बाद हटा दिया गया, सप्ताह के उसी दिन जब इसे स्थापित किया गया था और अधिमानतः एक ही समय पर (उदाहरण के लिए, बुधवार 21:00)।
  3. 3. 7-10 दिनों का ब्रेक लिया जाता है, उसके बाद नई रिंग लगाई जा सकती है।

  योनि की अंगूठी को हटाने से मासिक धर्म रक्तस्राव हो सकता है, जो आम तौर पर एक नए गर्भनिरोधक के सम्मिलन के साथ समाप्त होता है।

  

  बैरियर रिंग की प्रारंभिक स्थापना के दौरान, उपयोग के पहले दिनों में, अन्य गर्भ निरोधकों, अधिमानतः बाधा वाले - पेस्ट, जैल, क्रीम के साथ खुद को बचाने की सिफारिश की जाती है।

  विभिन्न प्रकार के गर्भ निरोधकों से संक्रमण कैसे करें?

  मौखिक गर्भ निरोधकों से स्विच करना। यदि कोई महिला गोलियों का उपयोग करने से योनि रिंग का उपयोग करने का निर्णय लेती है, तो वह चक्र के किसी भी दिन ऐसा कर सकती है, पूरे विश्वास के साथ कि गर्भावस्था नहीं हुई है। विशेषज्ञ इसे गोली चक्रों के बीच के अंतराल में करने की सलाह देते हैं।

  

  प्रोस्टेजेन्स पर आधारित दवाओं से स्विच करना। इनमें प्रोजेस्टोजन गोलियां, मिनी-पिल्स, इम्प्लांट्स, हार्मोन के साथ अंतर्गर्भाशयी उपकरण, गर्भनिरोधक इंजेक्शन शामिल हैं। प्रोजेस्टोजन समाप्त होने के बाद किसी भी दिन बैरियर रिंग डाली जा सकती है। कुंडल को हटाने के तुरंत बाद या जिस दिन दवा का इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है। स्थापना के बाद पहले सप्ताह में, अन्य प्रकार के अवरोधक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

  गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के ऑपरेशन के बाद, NuvaRing को उसी दिन स्थापित किया जा सकता है। तब अन्य गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि यह संभव नहीं है, तो योनि रिंग का उपयोग करने की प्रक्रिया पिछले मामले की तरह ही है - पहले सप्ताह में अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करें।

  बच्चे के जन्म और दूध पिलाने की अवधि के बाद, पहली माहवारी के बाद ऐसी अंगूठी डाली जा सकती है।

  

  उपयोग के तरीके का उल्लंघन

  वेजाइनल रिंग के इस्तेमाल की अवधि के दौरान कभी-कभी इसे हटाना जरूरी हो जाता है। ऐसे मामलों में, निम्नलिखित नियम लागू होते हैं:

  1. 1. यदि अंगूठी को 3 घंटे से अधिक की अवधि के लिए नहीं हटाया गया है, तो रक्त में गर्भावस्था को रोकने वाले हार्मोन की पर्याप्त मात्रा बनी रहेगी।
  2. 2. मामले में जब अंगूठी को हटा दिया गया था और संभोग किया गया था, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि गर्भावस्था नहीं हुई है। मासिक धर्म की शुरुआत के बाद योनि की अंगूठी डालना बेहतर होता है।
  3. 3. अगर स्थापना के बाद पहले 2 हफ्तों में 3 घंटे से अधिक समय तक अंगूठी को हटा दिया गया था, तो इससे गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। रिंग को जल्द से जल्द स्थापित किया जाना चाहिए और पहले सप्ताह में अतिरिक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाना चाहिए।
  4. 4. यदि अंगूठी को 3 सप्ताह के उपयोग में हटा दिया गया था, तो आपको या तो एक नया गर्भनिरोधक सम्मिलित करना होगा, या रक्तस्राव की प्रतीक्षा करनी होगी और कुछ दिनों के बाद इसे सम्मिलित करना होगा।
  5. 5. अगर 4 हफ्ते से ज्यादा रिंग का इस्तेमाल किया जाए तो इसका असर कम हो जाता है। गर्भनिरोधक को योनि से हटा दिया जाना चाहिए और एक नए के साथ बदल दिया जाना चाहिए।

  

  एक महिला गर्भनिरोधक वापसी से जुड़े रक्तस्राव से बच सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको बिना किसी रुकावट के एक नई रिंग में प्रवेश करना होगा। ऐसे में स्पॉटिंग ब्लीडिंग सामान्य मानी जाती है।

  इस प्रकार, महिला स्वयं रक्तस्राव की शुरुआत और उसकी अवधि को नियंत्रित कर सकती है। बाधा के छल्ले के परिवर्तन के बीच की अवधि जितनी कम होगी, रक्तस्राव की अवधि उतनी ही कम होगी, अनुपस्थिति तक।

  जब NuvaRing रिंग को सही तरीके से स्थापित किया जाता है, तो इसके सहज नुकसान के मामले काफी दुर्लभ होते हैं। अंगूठी गिर सकती है अगर:

  • जब टैम्पोन हटा दिया जाता है;
  • यौन संपर्क के बाद;
  • शौच के कठिन कार्य के बाद (कब्ज के साथ)।

  

  ऐसे मामलों में, आपको या तो एक नई रिंग डालनी होगी, या ब्रेक के बाद इंस्टॉलेशन नियमों द्वारा निर्देशित होना होगा।

  अंगूठी कैसे डाली जानी चाहिए?

  स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद का सहारा लिए बिना एक महिला खुद बैरियर रिंग लगा सकती है। ऐसा करने के लिए, उसे एक आरामदायक स्थिति लेनी चाहिए - खड़े होना, बैठना, एक पैर पर खड़े होना और दूसरे को उठाना, उसकी पीठ पर झूठ बोलना। रिंग इंस्टॉलेशन निर्देश इस प्रकार हैं:

  1. 1. रिंग को अपनी उंगलियों के बीच दबाएं।
  2. 2. अपनी उंगलियों को योनि में गहराई तक डालें।
  3. 3. अंगूठी जारी करें।

  यदि NuvaRing सही ढंग से स्थापित है, तो चलने, बैठने और लेटने पर महिला को उसकी उपस्थिति महसूस नहीं होगी। जब यह गहराई से नहीं डाला जाता है तो रिंग हस्तक्षेप कर सकती है। इस मामले में, इसे हटा दिया जाना चाहिए, गर्म पानी से अच्छी तरह धोया जाना चाहिए और पुनः स्थापित किया जाना चाहिए।

  

  अंगूठी को हटाने के लिए, अपने रिम को उंगलियों के बीच और सावधानी से पकड़ना आवश्यक है, ताकि नाखूनों के साथ श्लेष्म झिल्ली को नुकसान न पहुंचे, इसे योनि से हटा दें।

  मौजूदा मतभेद

  बैरियर रिंग में हार्मोनल ड्रग्स होते हैं, इसलिए गर्भनिरोधक के रूप में इसका इस्तेमाल करने से पहले आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। केवल वह सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में जोखिम की डिग्री का आकलन कर सकता है।

  

  NovaRing के उपयोग में अवरोध:

  • धमनियों और नसों में रक्त के थक्कों के निर्माण से जुड़े रोग - रुकावट, बिगड़ा हुआ शिरापरक बहिर्वाह, वंशानुगत और आनुवंशिक रोग संचार संबंधी विकारों से जुड़े;
  • हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग: हृदय की मांसपेशियों का कुपोषण, मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार, एनजाइना और इस्किमिया के हमले, कृत्रिम हृदय वाल्वों की स्थापना, उच्च रक्तचाप;
  • न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम के साथ लगातार माइग्रेन;
  • मधुमेह मेलेटस टाइप 1 और 2, जब संवहनी क्षति होती है;
  • पुनर्वास की लंबी अवधि के साथ गंभीर चोटों का इतिहास;
  • मोटापा 3-4 डिग्री;
  • पुरानी अग्नाशयशोथ;
  • जिगर की विफलता या जिगर की शिथिलता की स्थिति;
  • मौजूदा या पिछले हार्मोन-निर्भर ऑन्कोलॉजिकल रोग;
  • गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
  • गर्भनिरोधक के हार्मोनल घटकों को अतिसंवेदनशीलता;
  • धूम्रपान के वर्ष।

  सावधानी के साथ, NuvaRing योनि गर्भनिरोधक अंगूठी के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है:

  • सतही नसों की रुकावट;
  • हृदय दोष;
  • नियंत्रित उच्च रक्तचाप;
  • कोलेलिथियसिस;
  • पीलिया पित्ताशय की सूजन के कारण होता है;
  • पित्ताशय की थैली और गुर्दे में खनिजकरण;
  • एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
  • लोहे की कमी से एनीमिया;
  • गर्भाशय ग्रीवा में भड़काऊ प्रक्रियाएं,
  • मलाशय की हर्निया;
  • अपच संबंधी विकार।

  विशेषज्ञ सावधानी से NuvaRing अंगूठी के उपयोग से जुड़े सभी जोखिमों का वजन करता है और उचित निष्कर्ष निकालता है।

  

  दुष्प्रभाव

  एक हार्मोनल रिंग के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव:

  1. 1. योनि के आंतरिक वातावरण का संभावित संक्रमण और गर्भाशय ग्रीवा में मूत्राशय और मूत्र पथ की दीवारों में भड़काऊ प्रक्रियाओं की इस पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास।
  2. 2. रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।
  3. 3. चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन, भूख में वृद्धि।
  4. 4. मानसिक प्रतिक्रियाओं में बदलाव: चिड़चिड़ापन, मिजाज में बदलाव, अवसाद, यौन इच्छा में कमी।
  5. 5. तंत्रिका विकारों की अभिव्यक्ति - सिरदर्द, प्री-सिंकोप।
  6. 6. दृश्य तीक्ष्णता का उल्लंघन।
  7. 7. संवहनी प्रतिक्रियाएं - गर्म चमक, रक्त का गाढ़ा होना।
  8. 8. अपच - कब्ज, दस्त, जी मिचलाना, पेट फूलना।
  9. 9. मांसपेशियों की प्रतिक्रियाएं - पीठ के निचले हिस्से और पीठ में दर्द, ऐंठन, हाथ-पांव सुन्न होना।
  10. 10. मूत्र पथ की संवेदनशीलता में वृद्धि - बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना।
  11. 11. प्रजनन अंगों के रोगसूचक विकार - स्तन ग्रंथियों में सूजन और खराश, जननांग क्षेत्र में खुजली, दर्दनाक रक्तस्राव, मासिक धर्म के समान, डिस्चार्ज, पेट के निचले हिस्से में दर्द, योनि का सूखापन।
  12. 12. अंगूठी की स्थापना से जुड़ी अप्रिय संवेदनाएं - रोग, सूजन, और इसी तरह।

  नोवेरिंग वेजाइनल रिंग के साइड इफेक्ट के मामले काफी दुर्लभ हैं, लेकिन जो महिलाएं इस गर्भनिरोधक का उपयोग करने का निर्णय लेती हैं, उन्हें इसके बारे में पता होना चाहिए।

  

  खुराक से अधिक और औषधीय पदार्थों के साथ बातचीत

  गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय ओवरडोज के मामले नहीं देखे गए। कुछ मामलों में, सक्रिय पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता दर्ज की गई - अपच संबंधी विकार, 18 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में मामूली रक्तस्राव। इन मामलों में, अंगूठी को हटाने और रोगसूचक उपचार करने की सिफारिश की जाती है। फिर आपको दूसरे गर्भनिरोधक के चयन के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

  NovaRing गर्भनिरोधक के हार्मोनल घटक दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं:

  1. 1. एंजाइम की तैयारी के साथ जो लिवर की कार्यक्षमता में सुधार करता है।
  2. 2. सेंट जॉन पौधा पर आधारित तैयारी के साथ।
  3. 3. एंटीबायोटिक्स के साथ जो गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

क्या Nuvaring का कोई दुष्प्रभाव है? यह प्रश्न किसी भी आधुनिक महिला को रूचि देता है जो सामान्य रूप से हार्मोनल गर्भनिरोधक के विकल्पों पर विचार कर रही है और विशेष रूप से यह अंगूठी। वास्तव में, निर्माता के वादे लुभावने लगते हैं, लेकिन इंटरनेट पर आप बहुत सारी भयावह समीक्षाएं पा सकते हैं - माना जाता है कि कुछ लोगों ने इस प्रभावी गर्भनिरोधक का उपयोग करते हुए मासिक धर्म को पूरी तरह से रोक दिया, अन्य मिजाज, भावनात्मक अस्थिरता से पीड़ित हैं, और कोई गर्भवती नहीं हो सकती है। क्या यह सच है? यह समझने के लिए कि क्या डरना है, आपको उपयोग के लिए निर्देशों का अध्ययन करना चाहिए।

संभावनाएं बदलती हैं।

निर्देशों में, निर्माता इंगित करता है कि नोवेरिंग साइड इफेक्ट्स को भड़का सकता है, जिसके बाद वह ऐसी घटनाओं की एक विस्तृत सूची देता है। अधिकतर ये बल्कि तुच्छ खतरे हैं, जैसे कि मल का एक अस्थायी विकार या गैस निर्माण में वृद्धि। जब शरीर हार्मोनल दवा के अनुकूल हो जाता है तो ये सभी जल्द ही अपने आप गायब हो जाते हैं। लेकिन वर्ल्ड वाइड वेब की विशालता में, कुछ अधिक गंभीर परिणामों का उल्लेख करते हैं - गर्भनिरोधक के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भवती होने के असफल प्रयासों तक। कुछ के लिए, ये कहानियाँ महिला हार्मोनल पृष्ठभूमि को ठीक करने वाले उपाय को पूरी तरह से त्यागने के लिए एक महत्वपूर्ण प्रोत्साहन हैं। आइए सबसे पहले इस बात से निपटें कि निर्माता पहले किस पर ध्यान देता है, और इसके लिए हम इस बात पर विचार करेंगे कि हम किस बारे में बात कर रहे हैं।

जैसा कि निर्देशों से देखा जा सकता है, नुवेरिंग रिंग एक चिकनी सामग्री से बना रंगहीन उत्पाद है। यह एक पारदर्शी वस्तु है जिसके बाहरी हिस्से पर मानवीय आंखों को कोई नुकसान नहीं होता है। जंक्शन या तो पूरी तरह से पारदर्शी है या उसके करीब है। डच डॉक्टरों के इस अनूठे विकास का एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रभाव है, अवांछित गर्भावस्था को रोकने में मदद करता है और उच्चतम स्तर की विश्वसनीयता प्रदान करता है। अंगूठी का उपयोग करना आसान है, आपको हर दिन याद रखने की आवश्यकता नहीं है, जैसा कि गोलियों के मामले में, किस समय और कैसे दवा लेनी है। इसकी एकमात्र कमजोरी शरीर की कुछ संभावित नकारात्मक प्रतिक्रिया है।

जो संभव है?

यह ज्ञात है कि "नोवारिंग" के दुष्प्रभाव उन लोगों को परेशान कर सकते हैं जो निर्देशों का पालन किए बिना, उपस्थित चिकित्सक की सहमति के बिना, अनियंत्रित रूप से उपाय का उपयोग करते हैं। इसके अलावा, असहिष्णुता, एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं। शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया का सामना करने वाले व्यक्ति हो सकते हैं जिनके लिए निर्देशों के अनुसार "नोवारिंग" निषिद्ध है या केवल बहुत सावधानी से अनुमति दी जाती है। अपने लिए खतरों को कम करने के लिए, अप्रिय छापों की संभावना को कम करने के लिए, उत्पाद का उपयोग करने से पहले, आपको एक पेशेवर स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए, शायद हार्मोनल पृष्ठभूमि की विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए परीक्षण करें। इस मामले में, यह गारंटी है कि आप सबसे अच्छा विकल्प खोजने में सक्षम होंगे।

Nuvaring के साइड इफेक्ट के कारण, जैसा कि साथ में दिए गए दस्तावेज़ में बताया गया है, यह यौन इच्छा में कमी का कारण बन सकता है, साथ ही संवेदनशीलता में वृद्धि भी कर सकता है। निर्माता भूख को सक्रिय करने, वजन बढ़ाने की संभावना पर ध्यान आकर्षित करता है। दुर्लभ मामलों में, "नोवारिंग" का उपयोग अवसाद का कारण बनता है, मूड में तेज बदलाव, कभी-कभी अप्रत्याशित। माइग्रेन के समान सिरदर्द होने की संभावना रहती है। इसके अलावा, "नोवारिंग" दृश्य प्रणाली के कामकाज में गिरावट को भड़का सकता है।

सचेत सबल होता है

जैसा कि आप जानते हैं, नुवरिंग रिंग के साइड इफेक्ट्स में हृदय और संवहनी प्रणाली के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की संभावना बढ़ जाती है, रक्तचाप के स्तर का उल्लंघन संभव है। इस गर्भनिरोधक विधि का उपयोग करते समय कुछ महिलाओं को गर्म चमक का अनुभव हुआ है। इसके अलावा, अंगूठी का पेट और आंतों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। यह मल विकारों, गैस गठन में वृद्धि और अन्य विकारों में व्यक्त किया गया है। चेहरे के क्षेत्र सहित खुजली, त्वचा पर चकत्ते, मामूली सूजन का खतरा होता है।

नोवेरिंग रिंग की रोगी समीक्षाओं में उल्लिखित साइड इफेक्ट्स में मांसपेशियों के ऊतकों, अंगों और स्पाइनल कॉलम के विभिन्न हिस्सों में अप्रिय, यहां तक ​​कि दर्दनाक संवेदनाएं शामिल हैं। कुछ एडिमा की शिकायत करते हैं, शरीर की एक सामान्य सुस्त स्थिति। सिस्टिटिस का खतरा है, संभवतः पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि, डिसुरिया। प्रजनन प्रणाली से नकारात्मक प्रतिक्रियाएं भी देखी जा सकती हैं। कुछ महिलाओं में, सुरक्षा के एक तरीके के रूप में नुवरिंग का उपयोग करते समय, स्तन ग्रंथियों की अतिवृद्धि देखी जाती है, मासिक चक्र के उल्लंघन की संभावना होती है, नियत समय में स्पॉटिंग की अनुपस्थिति। यह ज्ञात है कि रिंग में निहित हार्मोनल यौगिकों के प्रभाव में, एक जननांग गाँठ दिखाई दे सकती है, बिना किसी कारण के रक्तस्राव हो सकता है, अंतरंग संपर्क के दौरान स्पॉटिंग संभव है। "नोवारिंग" अप्रिय स्थानीय संवेदनाओं का कारण बन सकता है - खुजली, जलन, खराश।

क्या शैतान इतना डरावना है?

जैसा कि निर्माता ने निर्देशों में उल्लेख किया है, हालांकि नोवेरिंग रिंग साइड इफेक्ट को भड़का सकती है, व्यवहार में यह वास्तव में शायद ही कभी देखा जाता है। गर्भनिरोधक के उपयोग की शुरुआत के साथ ज्यादातर अप्रिय छापें धीरे-धीरे समय के साथ गुजरती हैं। किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं है। यदि लक्षण गंभीर हैं, बर्दाश्त करना मुश्किल है, तो आपको जल्द से जल्द योग्य चिकित्सक से मदद लेनी चाहिए। यदि नुवरिंग गर्भनिरोधक के रूप में उपयुक्त नहीं है तो डॉक्टर आपको सबसे अच्छा प्रतिस्थापन विकल्प चुनने में मदद करेंगे।

कुछ लोगों ने अपनी समीक्षा में नोवेरिंग के दुष्प्रभावों पर ध्यान दिया: चक्कर आना, सिरदर्द। यह ज्ञात है कि दुर्लभ मामलों में गर्भनिरोधक का उपयोग चिंता का कारण भी बन गया। सुरक्षा की इस पद्धति का उपयोग करते समय, उल्टी संभव है, हालांकि यह काफी दुर्लभ है, क्योंकि एजेंट का उपयोग शीर्ष पर किया जाता है, और मौखिक रूप से नहीं, यह दवा के प्राथमिक प्रसंस्करण के स्तर पर आंतों और पेट में जलन नहीं करता है। ऊपर वजन बढ़ने की संभावना का उल्लेख किया गया था, लेकिन दुर्लभ मामलों में, नुवरिंग का उपयोग करने वाली महिला पर प्रभाव बिल्कुल विपरीत था - गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय, अचानक अकारण वजन घटाने का खतरा होता है।

प्रयोग और परिणाम

यह समझने के लिए कि नोवेरिंग के दुष्प्रभावों की समीक्षा कैसे उचित है, निर्माता द्वारा विशेष परीक्षण आयोजित किए गए थे। पहली लहर बिक्री के लिए अंगूठी के लॉन्च से पहले की गई थी, और दूसरी - विपणन अभियान के बाद, उत्पाद का प्रचार, संभावित नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के बारे में जानकारी के आम जनता के लिए उपलब्ध स्रोतों में उपस्थिति। इस तरह के अध्ययन की ख़ासियत मानव मानस के विशिष्ट प्रभाव से जुड़ी है, जो इस तरह की घटना की संभावना के बारे में जागरूकता के मामले में शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया विकसित करने की संभावना को निर्धारित करती है। हालांकि, परीक्षण के सभी चरणों के परिणाम स्पष्ट रूप से दिखाते हैं कि नकारात्मक घटनाएं वास्तव में बहुत कम प्रतिशत मामलों में दर्ज की जाती हैं।

जैसा कि नुवरिंग रिंग की समीक्षाओं में उल्लेख किया गया है, गोरों के गठन की सक्रियता के रूप में प्रजनन प्रणाली की प्रतिक्रिया से दुष्प्रभाव व्यक्त किए जा सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, सक्रिय यौगिकों के प्रभाव में, योनि के श्लेष्म में एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हुई। मूत्र पथ में सूजन का भी खतरा होता है। कुछ महिलाओं ने नोट किया कि मुख्य परेशान करने वाली घटना शरीर में एक विदेशी वस्तु की निरंतर भावना थी। निर्माता रिंग के बाहर गिरने की संभावना की ओर ध्यान आकर्षित करता है। इसे सीधे साइड इफेक्ट के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, लेकिन उत्पाद का उपयोग करते समय, आपको यह जांचना होगा कि गर्भनिरोधक जगह पर है या नहीं।

शायद ही कभी, लेकिन उपयुक्त: ऐसा होता है

उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि नोवेरिंग के दुष्प्रभाव ल्यूकोरिया के समान डिस्चार्ज हैं। ये अपेक्षाकृत सामान्य हैं, हालांकि गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाली सभी महिलाओं में नहीं। ऐसी प्रतिक्रियाएं हैं जो बहुत कम बार देखी जाती हैं। औसतन, उत्पाद का उपयोग करने वाली प्रत्येक हजार या दस हजार महिलाओं के लिए उनकी आवृत्ति एक मामला है। इस प्रकार गर्भनिरोधक की पृष्ठभूमि के खिलाफ बालों के झड़ने का जोखिम अनुमानित है। संभावना की एक ही छोटी डिग्री के साथ, एक्जिमा, एक दाने दिखाई दे सकता है। दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया पित्ती के रूप में व्यक्त की जा सकती है। "नोवारिंग" हाइपेशेसिया पैदा कर सकता है, श्रोणि अंगों में अप्रिय, दर्दनाक संवेदनाओं को उत्तेजित कर सकता है। दुर्लभ मामलों में, एक हार्मोनल गर्भनिरोधक स्तन के आकार में वृद्धि का कारण बनता है, गर्भाशय के पॉलीप्स को भड़काता है, गर्भाशय की गर्दन का एक्ट्रोपियन।

नुवारिंग रिंग के दुष्प्रभावों की समीक्षाओं में, अंतरंग संपर्क से जुड़ी अप्रिय, दर्दनाक संवेदनाओं का उल्लेख किया गया है। हार्मोनल गर्भनिरोधक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मास्टोपाथी (सिस्टिक, रेशेदार प्रकार) विकसित हो सकता है। प्रचुर मात्रा में निर्वहन हो सकता है, सामान्य मासिक धर्म के समान, या इस तरह की पूर्ण अनुपस्थिति, साथ ही रक्तस्राव जिसमें चक्र नहीं होता है। दुर्लभ मामलों में, महिलाओं ने पीएमएस का अनुभव किया है, योनि से अप्रिय गंध। "नोवारिंग" नकारात्मक स्थानीय संवेदनाओं को उत्तेजित कर सकता है, बहुत शुष्क श्लेष्म झिल्ली, जननांग क्षेत्र में सामान्य असुविधा का कारण बन सकता है।

हर विवरण पर ध्यान

नोवेरिंग हार्मोनल रिंग के निर्देशों में, निर्माता इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करता है कि नकारात्मक शरीर प्रतिक्रियाओं की घटना की आवृत्ति का अनुमान काफी अनुमानित है, क्योंकि वे स्वैच्छिक आधार पर प्रदान की गई जानकारी पर आधारित हैं। वर्तमान में स्थिति का अधिक सटीक आकलन असंभव है। कुछ सहज रिपोर्टों में न केवल महिलाओं के लिए, बल्कि पुरुषों के लिए भी उपाय के उपयोग के नकारात्मक परिणामों के बारे में जानकारी थी। गर्भाधान से सुरक्षा के इस तरीके के चुनाव के साथ संभोग के दौरान पुरुष के लिंग में दर्द होने का खतरा रहता है। हाइपरमिया का खतरा बढ़ जाता है, खरोंच, चोट लग सकती है। सभी प्राप्त संदेशों को निर्माता द्वारा ध्यान में रखा गया और उत्पाद के साथ के दस्तावेज़ीकरण में दर्ज किया गया।

Nuvaring के उपयोग के निर्देशों में निर्माता अतिरिक्त रूप से उन मामलों में गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय संभावित नकारात्मक परिणामों की ओर ध्यान आकर्षित करता है जहां एक महिला के लिए सुरक्षा का तरीका contraindicated है। विशेष रूप से, एंजियोएडेमा के साथ, नोवेरिंग सामान्य स्थिति में गिरावट का कारण बन सकता है, लक्षणों का तेज होना। ऐसा परिणाम न केवल वर्णित अंगूठी, बल्कि किसी भी बहिर्जात हार्मोनल यौगिकों को भी दर्शाता है। इसके अलावा, साइड इफेक्ट निश्चित रूप से एक गर्भनिरोधक के उपयोग के साथ होंगे यदि एक महिला अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस से बीमार है, अगर नियोप्लाज्म (घातक, सौम्य) स्थापित होते हैं, जो हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ-साथ कुछ अन्य स्थितियों पर निर्भर करता है। उन सभी को विशेष देखभाल की आवश्यकता वाले contraindications और शर्तों के लिए समर्पित भाग में निर्देशों में विस्तार से सूचीबद्ध किया गया है।

यह काम किस प्रकार करता है?

Nuvaring के संभावित दुष्प्रभावों पर विचार करने के बाद (मासिक धर्म गायब हो गया, सिरदर्द, मल की गड़बड़ी परेशान कर रही है), यह पता लगाना समझ में आता है कि यह गर्भनिरोधक कैसे और क्यों काम करता है। विवरण में, निर्माता इंगित करता है कि गर्भनिरोधक संयुक्त में से एक है, इसमें दो प्रकार के हार्मोन होते हैं जो महिला प्रजनन प्रणाली के काम को ठीक करते हैं - एथिनिलएस्ट्राडियोल, ईटोनोगेस्ट्रेल। पहला एस्ट्रोजेन है, जो वर्तमान में गर्भनिरोधक के रूप में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दूसरा नाम प्रोजेस्टोजन है, जिसमें प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स के लिए एक बढ़ी हुई आत्मीयता है।

महिला शरीर पर संयुक्त प्रभाव के कारण गर्भनिरोधक "नोवारिंग" प्रभावी है। सक्रिय यौगिक ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को दबाने में सक्षम हैं, लेकिन विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए ऐसे घटक पेश किए गए हैं जो बलगम की गुणवत्ता सहित महिला शरीर की अन्य विशेषताओं को प्रभावित करते हैं। जैसा कि विशेष परीक्षणों द्वारा दिखाया गया है, एक वर्ष के लिए दवा का उपयोग करने वाली प्रति सौ महिलाओं की गर्भाधान दर 0.96 है। अध्ययन 18-40 वर्ष की आयु सीमा में महिलाओं की भागीदारी के साथ आयोजित किए गए थे। प्राप्त परिणाम मौखिक संयुक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों के बराबर है।

बड़ी तस्वीर: सभी कारकों पर ध्यान

वैसे, ऊपर वर्णित नकारात्मक विशेषताएं, जैसा कि बहुत से लोग अपनी प्रतिक्रियाओं में ध्यान देते हैं, नोवारिंग के लाभों द्वारा पूरी तरह से बराबर हैं। अध्ययनों से पता चला है कि ज्यादातर महिलाओं में इस गर्भनिरोधक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म चक्र स्पष्ट, व्यवस्थित, नियमित हो जाता है, दर्द कम हो जाता है और रक्तस्राव की तीव्रता कम हो जाती है। इसलिए, Nuvaring महिला शरीर में आयरन की कमी के जोखिम को कम करता है। वर्तमान में, विश्लेषणात्मक डेटा हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं कि इस दवा का उपयोग अंडाशय और एंडोमेट्रियम में घातक नवोप्लाज्म के जोखिम को कम करने की एक विधि है।

बिक्री पर नोवारिंग का कोई पूर्ण एनालॉग नहीं है, और हार्मोन-सुधार करने वाली गोलियों को समान प्रभावशीलता के साथ एक विकल्प कहा जा सकता है। निर्माता स्पष्ट रूप से साबित करता है कि अंगूठी अधिक सुविधाजनक और व्यावहारिक है। सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चलता है कि किसी वस्तु के उपयोग से गोलियों के उपयोग की तुलना में स्पॉटिंग की घटना कम होती है। ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग की संभावना को कम करता है। नुवारिंग का उपयोग करने वालों में, गर्भनिरोधक के उपयोग में रुकावट के दौरान रक्तस्राव करने वाली महिलाओं का प्रतिशत अधिक था।

महत्वपूर्ण पहलू

फिलहाल, कम उम्र की लड़कियों द्वारा नुवरिंग के उपयोग के संभावित नकारात्मक परिणामों के बारे में कोई आधिकारिक जानकारी नहीं है। इस तथ्य को निर्धारित करने के लिए कोई विशेष अध्ययन आयोजित नहीं किया गया।

अस्थि खनिज घनत्व पर सक्रिय यौगिकों के प्रभाव को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण किया गया। कार्यक्रम की अवधि दो वर्ष है। "नोवारिंग" की तुलना में और परिणामों के आधार पर, एक उचित निष्कर्ष निकाला गया कि गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में "नोवारिंग" का चयन करने पर अस्थि घनत्व पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा।

कुछ लोगों को संदेह है कि नुवारिंग को रद्द करना कैसा होना चाहिए। निर्माता ध्यान आकर्षित करता है: किसी विशेष उपाय की आवश्यकता नहीं है। इलाज करने वाले डॉक्टर के साथ समन्वय केवल तभी जरूरी है जब अंगूठी फाइब्रॉएड की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस्तेमाल की गई हो। अन्यथा, महिला किसी भी समय, अपने अनुरोध पर, गर्भनिरोधक का उपयोग करना बंद कर देती है।

शरीर में क्या होता है?

यह समझने के लिए कि नोवेरिंग के बाद पिछली अवधि क्यों बहाल हो जाती है, किस कारण से वे दवा के उपयोग की अवधि के दौरान बदल जाते हैं, एक महिला पर इसके प्रभाव के तर्क में तल्लीन करना चाहिए। एक छोटी रिंगलेट में निहित हार्मोनल यौगिकों को प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करते हुए, आसपास के स्थान के ऊतकों में स्वचालित रूप से इंजेक्ट किया जाता है। वे जल्दी से लक्षित अंगों तक पहुंचते हैं, खाने की गोलियों से जुड़ी अप्रिय अभिव्यक्तियों को कम करते हैं, क्योंकि उनका पेट और आंतों पर ऐसा प्रभाव नहीं पड़ता है जैसा कि मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत है।

Etonogestrel, अंगूठी से जारी किया जा रहा है, जल्दी से शरीर में प्रवेश करता है, प्रजनन प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से सोखता है। संचार प्रणाली में यौगिक की उच्चतम सांद्रता दवा के प्रशासन के लगभग सात दिनों के बाद देखी जाती है। रक्त प्लाज्मा में, एकाग्रता धीरे-धीरे बदलती है, हालांकि सीमाएं अपेक्षाकृत छोटी होती हैं। सक्रिय संघटक की जैव उपलब्धता 100% है, जो मौखिक रूप से उपयोग किए जाने की तुलना में अधिक है।

एथिनिलएस्ट्राडियोल रिंग में निहित दूसरा हार्मोनल यौगिक है और नियमित रूप से छोटी खुराक में महिला शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। दवा के उपयोग की शुरुआत के तीन दिन बाद ही संचार प्रणाली में उच्चतम स्तर की एकाग्रता देखी जाती है। तीन सप्ताह के बाद, थोड़ी कमी आती है, मात्रा कम करने की प्रक्रिया सुचारू रूप से होती है। जैवउपलब्धता का अनुमान 56% है, जो लगभग गोलियों के समान है।

विशेष मामला

जैसा कि ऊपर बताया गया है, अगर कोई महिला रोगियों के कुछ समूहों से संबंधित है, तो Nuvaring का उपयोग करते समय नकारात्मक घटनाओं का सामना करने का जोखिम अधिक होता है। उदाहरण के लिए, कई खतरे गुर्दे और यकृत प्रणालियों के अपर्याप्त कामकाज से जुड़े हैं। ऐसी परिस्थितियों में शरीर में गर्भनिरोधक के सक्रिय यौगिकों का संचलन कैसे बदल सकता है, इस बारे में कोई आधिकारिक जानकारी नहीं है। यह माना जाता है कि यकृत की कार्यक्षमता के उल्लंघन के साथ, सेक्स हार्मोन का चयापचय धीमा हो जाता है, बिगड़ जाता है।

कब इस्तेमाल करें और कब नहीं?

"नोवारिंग" उन सभी आधुनिक महिलाओं के लिए अभिप्रेत है जो कम से कम अप्रिय छापों से जुड़ी एक विश्वसनीय विधि के माध्यम से अवांछित गर्भावस्था को रोकने में रुचि रखती हैं। लेकिन संकेत की तुलना में नाम के लिए मतभेदों की सूची बहुत व्यापक है। उन लोगों के समूह से संबंधित महिलाओं द्वारा अंगूठी का उपयोग करते समय जिनके लिए यह contraindicated है, शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया की उच्च संभावना है।

उत्पाद के उत्पादन में उपयोग किए जाने वाले किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता, असहिष्णुता का पता चलने पर नोवेरिंग को स्थापित नहीं किया जाना चाहिए। यह न केवल मुख्य यौगिकों पर लागू होता है, बल्कि सहायक पदार्थों पर भी लागू होता है। घनास्त्रता, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म का निदान होने पर नोवेरिंग का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यह न केवल वर्तमान क्षण पर लागू होता है, बल्कि रोग के पूरे इतिहास पर भी लागू होता है। "नोवारिंग" उन लोगों के लिए अभिप्रेत नहीं है जिनकी स्थिति एक आसन्न घनास्त्रता का सुझाव देती है, साथ ही साथ इस तरह के एक पूर्वाग्रह का निर्धारण करने के लिए।

यदि आप माइग्रेन फॉसी के बारे में चिंतित हैं, तो आपको नोवेरिंग गर्भनिरोधक रिंग का उपयोग नहीं करना चाहिए, लक्षण न्यूरोलॉजिकल हैं। यह न केवल वर्तमान क्षण पर लागू होता है, बल्कि आमनेसिस पर भी लागू होता है। अंगूठी मधुमेह रोगियों के गर्भनिरोधक के लिए अभिप्रेत नहीं है यदि संवहनी घाव स्थापित हैं, यह अग्नाशयशोथ, घातक, सौम्य नियोप्लाज्म, जननांग अंगों के रक्तस्राव के रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है, जिसका कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान गंभीर जिगर की बीमारियों और स्तनपान के दौरान गर्भधारण के संदेह के लिए आपको "नोवारिंग" का उपयोग नहीं करना चाहिए।

संभव है, लेकिन सावधान

साइड इफेक्ट का एक बढ़ा जोखिम थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, हृदय वाल्व रोग, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, यकृत, गुर्दे, पित्त पथरी, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, कोरिया, ओटोस्क्लेरोसिस के निदान वाले व्यक्तियों द्वारा नुवरिंग रिंग के उपयोग से जुड़ा हुआ है जो सुनवाई को उत्तेजित करता है। नुकसान।

विवरण:

अंतर्गर्भाशयी प्रशासन के लिए आधुनिक संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक (रिंग)।

निर्माता:

ऑर्गनॉन (नीदरलैंड)

रचना और विमोचन का रूप

जंक्शन पर एक पारदर्शी या लगभग पारदर्शी क्षेत्र के साथ योनि की अंगूठी चिकनी, पारदर्शी, रंगहीन या लगभग रंगहीन होती है, बिना बड़े दृश्य क्षति के।

सक्रिय तत्व: एथिनिलएस्ट्राडियोल 2.7 मिलीग्राम, ईटोनोगेस्ट्रेल 11.7 मिलीग्राम। excipients: एथिलीन विनाइल एसीटेट कॉपोलीमर (28% विनाइल एसीटेट), एथिलीन विनाइल एसीटेट कॉपोलीमर (9% विनाइल एसीटेट), मैग्नीशियम स्टीयरेट।

औषधीय प्रभाव

अंतर्गर्भाशयी उपयोग के लिए संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक तैयारी। ईटोनोगेस्ट्रेल होता है, जो एक प्रोजेस्टोजन है, जो 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन का व्युत्पन्न है, और एथिनिलएस्ट्राडियोल है, जो एक एस्ट्रोजन है। NovaRing की गर्भनिरोधक कार्रवाई का मुख्य तंत्र ओव्यूलेशन का निषेध है। प्रोजेस्टोजन घटक (ईटोनोगेस्ट्रेल) पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एलएच और एफएसएच के संश्लेषण को रोकता है और इस प्रकार कूप की परिपक्वता (ब्लॉक ओव्यूलेशन) को रोकता है।

पर्ल इंडेक्स, एक संकेतक जो गर्भनिरोधक के वर्ष के दौरान 100 महिलाओं में गर्भधारण की आवृत्ति को दर्शाता है, जब NuvaRing दवा का उपयोग 0.96 है। दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म जैसे रक्तस्राव का दर्द और तीव्रता कम हो जाती है, एसाइक्लिक रक्तस्राव की आवृत्ति और लोहे की कमी की स्थिति विकसित होने की संभावना कम हो जाती है। इसके अलावा, दवा के उपयोग के साथ एंडोमेट्रियल और डिम्बग्रंथि के कैंसर के कम जोखिम का प्रमाण है। NuvaRing अस्थि खनिज घनत्व को कम नहीं करता है।

उपयोग के संकेत

महिलाओं में अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक (अवांछित गर्भधारण की रोकथाम)।

आवेदन का तरीका

NuvaRing को हर 4 सप्ताह में एक बार योनि में डाला जाता है। अंगूठी योनि में 3 सप्ताह के लिए है और फिर सप्ताह के उसी दिन हटा दी जाती है जब इसे योनि में रखा गया था; एक हफ्ते के ब्रेक के बाद, एक नई रिंग पेश की जाती है। उदाहरण के लिए: यदि NuvaRing बुधवार को लगभग 10 बजे डाला गया था, तो इसे बुधवार को 3 सप्ताह के बाद लगभग 10 बजे हटा दिया जाना चाहिए; अगले बुधवार को, एक नई अंगूठी पेश की जाती है।

दवा के बंद होने से जुड़ा रक्तस्राव आमतौर पर NovaRing को हटाने के 2-3 दिनों के बाद शुरू होता है और एक नई अंगूठी स्थापित होने तक पूरी तरह से बंद नहीं हो सकता है।

नुवरिंग के साथ शुरुआत करना

पिछले मासिक धर्म चक्र में हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया गया था
NuvaRing को चक्र के पहले दिन (यानी मासिक धर्म के पहले दिन) प्रशासित किया जाना चाहिए। चक्र के 2-5वें दिन रिंग को स्थापित करने की अनुमति है, हालांकि, पहले चक्र में, NovaRing के उपयोग के पहले 7 दिनों में, गर्भनिरोधक की बाधा विधियों के अतिरिक्त उपयोग की सिफारिश की जाती है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से स्विच करना

संयुक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों (गोलियां या पैच) के लिए नि: शुल्क अंतराल के अंतिम दिन NuvaRing प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि एक महिला संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक सही ढंग से और नियमित रूप से ले रही है और सुनिश्चित है कि वह गर्भवती नहीं है, तो वह चक्र के किसी भी दिन योनि रिंग का उपयोग कर सकती है। हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने में अंतराल की अवधि अनुशंसित अवधि से अधिक नहीं होनी चाहिए।

प्रोजेस्टिन-आधारित गर्भनिरोधक (मिनी-पिल, इम्प्लांट, या इंजेक्टेबल गर्भनिरोधक) या प्रोजेस्टोजन-रिलीजिंग अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) से स्विच करना

मिनी-पिल्स लेने वाली महिला किसी भी दिन NuvaRing के उपयोग पर स्विच कर सकती है (जिस दिन इम्प्लांट या आईयूडी को हटाया जाता है या अगले इंजेक्शन के दिन रिंग डाली जाती है)। इन सभी मामलों में, महिला को रिंग लगाने के बाद पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भपात के बाद

NuvaRing का उपयोग गर्भपात के तुरंत बाद किया जा सकता है। इस मामले में, अन्य गर्भ निरोधकों के अतिरिक्त उपयोग की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि गर्भपात के तुरंत बाद NuvaRing का उपयोग अवांछनीय है, तो रिंग का उपयोग उसी तरह किया जाना चाहिए जैसे कि पिछले चक्र में हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया गया था। अंतराल पर, महिला को गर्भनिरोधक की वैकल्पिक विधि की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद

NuvaRing का उपयोग प्रसव के चौथे सप्ताह के भीतर (यदि महिला स्तनपान नहीं करा रही है) या दूसरी तिमाही में गर्भपात के बाद शुरू कर देना चाहिए। यदि NovaRing का उपयोग बाद की तारीख में शुरू किया जाता है, तो NovaRing का उपयोग करने के पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का अतिरिक्त उपयोग आवश्यक है। हालाँकि, यदि इस अवधि के दौरान संभोग पहले ही हो चुका है, तो पहले गर्भावस्था को बाहर करना या NovaRing का उपयोग करने से पहले पहले मासिक धर्म की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।

गर्भनिरोधक प्रभाव और चक्र नियंत्रण बिगड़ा हो सकता है यदि रोगी अनुशंसित आहार का पालन नहीं करता है। आहार से विचलन के मामले में गर्भनिरोधक प्रभाव को खोने से बचने के लिए, निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन किया जाना चाहिए।

रिंग के उपयोग में ब्रेक का विस्तार

यदि अंगूठी के उपयोग में रुकावट के दौरान संभोग होता है, तो गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए। ब्रेक जितना लंबा होगा, गर्भधारण की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यदि गर्भावस्था से इंकार किया जाता है, तो जितनी जल्दी हो सके योनि में एक नई अंगूठी डालें। गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि, जैसे कंडोम, अगले 7 दिनों के लिए उपयोग की जा सकती है।

अगर अंगूठी को योनि से अस्थायी रूप से हटा दिया गया है

यदि अंगूठी को योनि के बाहर 3 घंटे से कम समय के लिए छोड़ दिया गया था, तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होगा। जितनी जल्दी हो सके अंगूठी को योनि में फिर से डाला जाना चाहिए।

यदि अंगूठी उपयोग के पहले या दूसरे सप्ताह के दौरान 3 घंटे से अधिक समय तक योनि के बाहर रही है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। जितनी जल्दी हो सके अंगूठी को योनि में डाल देना चाहिए। अगले 7 दिनों के लिए, आपको कंडोम जैसे गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए। वजाइना से रिंग जितनी लंबी होती है और रिंग के इस्तेमाल में 7 दिनों के ब्रेक के करीब यह अवधि होती है, गर्भधारण की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

यदि अंगूठी इसके उपयोग के तीसरे सप्ताह के दौरान 3 घंटे से अधिक समय तक योनि के बाहर रही, तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। महिला को इस अंगूठी को त्याग देना चाहिए और दो तरीकों में से एक को चुनना चाहिए:
तुरंत एक नई अंगूठी स्थापित करें। ध्यान रखें कि अगले तीन हफ़्तों में नई रिंग का इस्तेमाल किया जा सकता है. इस मामले में, दवा के बंद होने से जुड़ा कोई रक्तस्राव नहीं हो सकता है। हालांकि, चक्र के बीच में रक्त का धब्बा या रक्तस्राव संभव है।

दवा की समाप्ति के साथ जुड़े रक्तस्राव की प्रतीक्षा करें, और पिछली अंगूठी को हटाने के 7 दिनों के बाद बाद में एक नई अंगूठी पेश करें। यह विकल्प केवल तभी चुना जाना चाहिए जब पहले 2 सप्ताह के दौरान रिंग को पहले तोड़ा नहीं गया हो।

अंगूठी का विस्तारित उपयोग

यदि NovaRing दवा का अधिकतम 4 सप्ताह से अधिक समय तक उपयोग नहीं किया गया था, तो गर्भनिरोधक प्रभाव पर्याप्त रहता है। आप अंगूठी का उपयोग करने से एक सप्ताह की छुट्टी ले सकते हैं और फिर एक नई अंगूठी पेश कर सकते हैं। यदि NuvaRing 4 सप्ताह से अधिक समय तक योनि में रहती है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव बिगड़ सकता है, इसलिए नई अंगूठी की शुरूआत से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत के समय को बदलने के लिए

मासिक धर्म की तरह निकासी रक्तस्राव में देरी (रोकने) के लिए, आप एक हफ्ते के ब्रेक के बिना एक नई अंगूठी डाल सकते हैं। अगली अंगूठी का उपयोग 3 सप्ताह के भीतर किया जाना चाहिए। इससे ब्लीडिंग या स्पॉटिंग हो सकती है। इसके अलावा, सामान्य साप्ताहिक ब्रेक के बाद, आपको NuvaRing के नियमित उपयोग पर वापस लौटना चाहिए।

रक्तस्राव की शुरुआत को सप्ताह के दूसरे दिन तक ले जाने के लिए, रिंग का उपयोग करने से एक छोटा ब्रेक लेने की सिफारिश की जा सकती है (जितने दिनों के लिए आवश्यक हो)। रिंग के उपयोग में ब्रेक जितना छोटा होगा, उतनी ही अधिक संभावना है कि रिंग को हटाने के बाद कोई रक्तस्राव नहीं होगा और अगली रिंग के उपयोग के दौरान रक्तस्राव या स्पॉटिंग होगा।

रिंग डैमेज

दुर्लभ मामलों में, NovaRing का उपयोग करते समय, एक अंगूठी का टूटना देखा गया था। नोवेरिंग रिंग का कोर ठोस है, इसलिए इसकी सामग्री बरकरार रहती है, और हार्मोन की रिहाई में महत्वपूर्ण बदलाव नहीं होता है। यदि अंगूठी टूट जाती है, तो यह आमतौर पर योनि से बाहर गिर जाती है। अगर अंगूठी टूट जाती है, तो एक नई अंगूठी डाली जानी चाहिए।

रिंग ड्रॉप

कभी-कभी योनि से नोवेरिंग का आगे बढ़ना होता था, उदाहरण के लिए, जब इसे गलत तरीके से डाला गया था, जब संभोग के दौरान, या गंभीर या पुरानी कब्ज की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक टैम्पन हटा दिया गया था। इस संबंध में, एक महिला को नियमित रूप से योनि में नुवेरिंग रिंग की उपस्थिति की जांच करने की सलाह दी जाती है।

अंगूठी का गलत सम्मिलन

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, महिलाओं ने अनजाने में NovaRing को मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया है। जब सिस्टिटिस के लक्षण प्रकट होते हैं, तो अंगूठी के गलत सम्मिलन की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

NovaRing का उपयोग करने के नियम

रोगी स्वतंत्र रूप से योनि में NovaRing डाल सकता है। अंगूठी पेश करने के लिए, एक महिला को उसके लिए सबसे आरामदायक स्थिति चुननी चाहिए, उदाहरण के लिए, खड़े होना, एक पैर उठाना, बैठना या झूठ बोलना। NuvaRing को निचोड़ा जाना चाहिए और योनि में पारित किया जाना चाहिए जब तक कि अंगूठी आरामदायक स्थिति में न हो। गर्भनिरोधक प्रभाव के लिए योनि में NuvaRing की सटीक स्थिति निर्णायक नहीं है।

डालने के बाद, अंगूठी को लगातार 3 सप्ताह तक योनि में रहना चाहिए। यदि अंगूठी गलती से निकल जाती है, तो इसे गर्म (गर्म नहीं) पानी से धोना चाहिए और तुरंत योनि में डालना चाहिए।

अंगूठी को निकालने के लिए, आप इसे अपनी तर्जनी से उठा सकते हैं या इसे अपनी तर्जनी और मध्यमा उंगलियों के बीच निचोड़ कर योनि से बाहर खींच सकते हैं।

खराब असर

Nuvaring का उपयोग करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

सिस्टम अंग वर्ग	अक्सर (? 1/100)	अकसर (< 1/100, ? 1/1000)	कभी-कभार (< 1/1000)
संक्रमण और संक्रमण	योनि संक्रमण (कैंडिडिआसिस, योनिनाइटिस)	सिस्टिटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, मूत्र पथ के संक्रमण
रोग प्रतिरोधक तंत्र			अतिसंवेदनशीलता
चयापचयी विकार	भार बढ़ना	भूख में वृद्धि
मानसिक विकार	अवसाद, कामेच्छा में कमी	मिजाज में बदलाव
तंत्रिका तंत्र की तरफ से	सिरदर्द, माइग्रेन	चक्कर आना
दृष्टि के अंग से		दृश्य हानि
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की तरफ से		"ज्वार"
पाचन तंत्र से	पेट दर्द, मतली	सूजन, दस्त, उल्टी, कब्ज
त्वचा की तरफ से		खालित्य, एक्जिमा, प्रुरिटस	त्वचा के लाल चकत्ते
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से		काठ क्षेत्र में दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, हाथ-पांव में दर्द
मूत्र प्रणाली से		पेशाब में जलन, अत्यावश्यकता, पोलकियूरिया
प्रजनन प्रणाली से	स्तन भराव और खराश, महिलाओं में जननांग खुजली, श्रोणि दर्द, योनि स्राव	एमेनोरिया, सर्वाइकल पॉलीप्स, संपर्क (संभोग के दौरान) स्पॉटिंग (रक्तस्राव), डिस्पेर्यूनिया, गर्भाशय का एक्ट्रोपियन, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी, मेनोरेजिया, मेट्रोरहागिया, प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम, डिसमेनोरिया, गर्भाशय की ऐंठन, योनि में जलन, योनी और श्लेष्म झिल्ली की योनि का सूखापन .	लिंग से स्थानीय प्रतिक्रियाएं (संभोग के दौरान एक साथी द्वारा एक विदेशी शरीर की सनसनी, दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ लिंग की जलन)
	फैला हुआ योनि रिंग	अंगूठी का टूटना (क्षति), थकान, अस्वस्थता, पेट में दर्द, सूजन, योनि में एक विदेशी शरीर की अनुभूति

उपयोग के लिए मतभेद

शिरापरक घनास्त्रता (इतिहास सहित), गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित;
- धमनी घनास्त्रता (इतिहास सहित), स्ट्रोक, क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, मायोकार्डियल रोधगलन और / या घनास्त्रता के अग्रदूत, एनजाइना पेक्टोरिस, क्षणिक इस्केमिक हमले सहित;
- थ्रोम्बोजेनिक जटिलताओं के साथ हृदय दोष;
- सक्रिय प्रोटीन सी, एंटीथ्रॉम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, हाइपरहोमोसिस्टीनमिया और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (एंटी-कार्डियोलिपिन एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट) के प्रतिरोध सहित शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के विकास के लिए एक प्रवृत्ति का संकेत देने वाले रक्त मापदंडों में परिवर्तन;
- फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन;
- धमनी उच्च रक्तचाप (सिस्टोलिक रक्तचाप? 160 मिमी एचजी या डायस्टोलिक रक्तचाप? 100 मिमी एचजी);
- संवहनी क्षति के साथ मधुमेह मेलेटस;
- अग्नाशयशोथ सहित। इतिहास में, गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के संयोजन में;
- जिगर की गंभीर बीमारी, इसके कार्य के सामान्य होने तक;
- यकृत ट्यूमर (इतिहास सहित);
- हार्मोन पर निर्भर घातक ट्यूमर (उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर), स्थापित, संदिग्ध या इतिहास में;
- अज्ञात एटियलजि की योनि से रक्तस्राव;
- गर्भावस्था (इच्छित सहित);
- दुद्ध निकालना अवधि;
- लंबे समय तक स्थिरीकरण के बाद सर्जिकल हस्तक्षेप;
- 35 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं में धूम्रपान (प्रति दिन 15 या अधिक सिगरेट);
- दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी के साथ, दवा को निम्नलिखित रोग स्थितियों या जोखिम कारकों में से किसी की उपस्थिति में निर्धारित किया जाना चाहिए; ऐसे मामलों में, डॉक्टर को NovaRing का उपयोग करने के लाभ-जोखिम अनुपात को सावधानीपूर्वक तौलना चाहिए:

शिरापरक या धमनी घनास्त्रता (भाइयों और बहनों और / या माता-पिता में);
- मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा / एम 2 से अधिक);
- डिस्लिपोप्रोटीनेमिया;
- वैरिकाज़ नसें (सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के संयोजन में);
- दिल की अनियमित धड़कन;
- मधुमेह;
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
- हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम;
- मिर्गी;
- जीर्ण सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस);
- दरांती कोशिका अरक्तता;
- जन्मजात हाइपरबिलिरुबिनमिया (गिल्बर्ट, डबिन-जॉनसन, रोटर सिंड्रोम);
- क्लोस्मा;
- गर्भाशय के फाइब्रोमायोमा;
- फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी;
- स्थितियाँ जो योनि रिंग का उपयोग करना कठिन बनाती हैं: सर्वाइकल प्रोलैप्स, ब्लैडर हर्निया, रेक्टल हर्निया, गंभीर पुरानी कब्ज;
- योनि में आसंजन;
- 35 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं में धूम्रपान (प्रति दिन 15 सिगरेट से कम)।

बीमारी के बिगड़ने, बिगड़ने या अन्य जोखिम कारकों की उपस्थिति के मामले में, एक महिला को भी डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और संभवतः दवा बंद कर देनी चाहिए।

यद्यपि एक कारण संबंध निर्णायक रूप से सिद्ध नहीं हुआ है, लेकिन NuvaRing को निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, यदि किसी अन्य हार्मोनल गर्भ निरोधकों या पिछली गर्भावस्था के उपयोग के दौरान, निम्नलिखित स्थितियों / बीमारियों का विकास या बिगड़ना नोट किया गया हो: पीलिया और / या खुजली कोलेस्टेसिस से जुड़ा हुआ है, पित्ताशय की थैली में पथरी का निर्माण, पोर्फिरीया, सिडेनहैम कोरिया, गर्भावस्था के दाद, सुनवाई हानि के साथ ओटोस्क्लेरोसिस, (वंशानुगत) एंजियोएडेमा।

खुजली के साथ कोलेस्टेटिक पीलिया और / या कोलेस्टेसिस की पुनरावृत्ति, जो गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के दौरान देखी गई थी, NuvaRing के उपयोग को बंद करने का आधार है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान NuvaRing का उपयोग

गर्भावस्था, संदिग्ध गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान NovaRing का उपयोग contraindicated है। NovaRing को स्तनपान के दौरान प्रतिबंधित किया जाता है। NuvaRing दुद्ध निकालना को प्रभावित कर सकता है, मात्रा कम कर सकता है और स्तन के दूध की संरचना को बदल सकता है। थोड़ी मात्रा में गर्भनिरोधक स्टेरॉयड और/या उनके मेटाबोलाइट्स दूध में उत्सर्जित हो सकते हैं।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

NuvaRing गंभीर जिगर की बीमारी (कार्य मापदंडों के सामान्य होने तक) में contraindicated है।

विशेष निर्देश

NovaRing के उपयोग को निर्धारित करने या फिर से शुरू करने से पहले, एक चिकित्सा परीक्षा की जानी चाहिए: इतिहास का विश्लेषण करें (पारिवारिक इतिहास सहित) और गर्भावस्था को बाहर करें; रक्तचाप को मापें; गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयरों की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा सहित स्तन ग्रंथियों, पैल्विक अंगों की परीक्षा आयोजित करें; विरोधाभासों को बाहर करने और NovaRing दवा के संभावित दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए कुछ प्रयोगशाला परीक्षण करें। चिकित्सा परीक्षाओं की आवृत्ति और प्रकृति एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, प्रत्येक महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, लेकिन हर 6 महीने में कम से कम एक बार।

रोगी को NuvaRing दवा के उपयोग के लिए निर्देश पढ़ना चाहिए और सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि NovaRing एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है।

40 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाएं, सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया वाली महिलाएं, और जो महिलाएं किसी भी उम्र में धूम्रपान करती हैं, उन्हें NovaRing निर्धारित करने से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है।

यदि आहार का पालन नहीं किया जाता है तो NovaRing दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

NuvaRing के उपयोग के दौरान, एसाइक्लिक ब्लीडिंग (स्पॉटिंग या अचानक ब्लीडिंग) हो सकती है। यदि निर्देशों के अनुसार NovaRing का उपयोग करते समय नियमित चक्र के बाद ऐसा रक्तस्राव देखा जाता है, तो आपको आवश्यक नैदानिक ​​​​परीक्षणों के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। कैंसर और गर्भावस्था को बाहर करने के लिए। डायग्नोस्टिक इलाज की आवश्यकता हो सकती है।

अंगूठी निकालने के बाद कुछ महिलाओं को खून नहीं आता। यदि NuvaRing को निर्देशित के रूप में इस्तेमाल किया गया है, तो यह संभावना नहीं है कि महिला गर्भवती है। यदि निर्देशों की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है और अंगूठी को हटाने के बाद रक्तस्राव नहीं होता है, साथ ही लगातार दो चक्रों में रक्तस्राव की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

सर्वाइकल कैंसर के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) से संक्रमण है। महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि संयुक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग से इस जोखिम की मात्रा में अतिरिक्त वृद्धि होती है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि यह अन्य कारकों के कारण कितना है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक महिला की नियमित परीक्षाओं की सकारात्मक भूमिका और गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग स्पष्ट है। NovaRing का उपयोग करने वाली एचपीवी संक्रमित महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के बढ़ते जोखिम के बारे में कोई जानकारी नहीं है।

संयुक्त हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के विकास के सापेक्ष जोखिम (1.24) में अध्ययनों में मामूली वृद्धि देखी गई है, लेकिन दवा वापसी के 10 वर्षों के बाद यह जोखिम धीरे-धीरे कम हो जाता है। 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर दुर्लभ है, इसलिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली या जारी रखने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के विकास के समग्र जोखिम की तुलना में स्तन कैंसर की अतिरिक्त घटनाएं कम हैं। इस बात के सबूत हैं कि मौखिक संयुक्त गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर उन महिलाओं की तुलना में कम होता है जिन्होंने कभी ऐसी दवाओं का इस्तेमाल नहीं किया है। स्तन कैंसर की घटनाओं पर NovaRing दवा के प्रभाव की संभावना का अध्ययन किया जा रहा है।

दुर्लभ मामलों में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं ने सौम्य यकृत ट्यूमर और इससे भी कम, घातक लोगों को देखा है। कुछ मामलों में, इन ट्यूमर ने उदर गुहा में जानलेवा रक्तस्राव के विकास को जन्म दिया है। यदि नोवेरिंग का उपयोग करने वाली महिला में पेट के ऊपरी हिस्से में तेज दर्द, लीवर का बढ़ना या इंट्रा-एब्डॉमिनल ब्लीडिंग के लक्षण हैं, तो लिवर ट्यूमर को बाहर रखा जाना चाहिए।

हालांकि हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली कई महिलाएं रक्तचाप में मामूली वृद्धि का अनुभव करती हैं, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण उच्च रक्तचाप दुर्लभ है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग और धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के बीच सीधा संबंध स्थापित नहीं किया गया है। हालांकि, यदि NovaRing के उपयोग के दौरान रक्तचाप में लगातार वृद्धि देखी जाती है, तो रोगी को उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए; ऐसे मामलों में, अंगूठी को हटा दिया जाना चाहिए, एंटीहाइपेर्टेन्सिव थेरेपी निर्धारित की जानी चाहिए, और गर्भनिरोधक की सबसे उपयुक्त विधि चुनने का मुद्दा शामिल है। NovaRing दवा के उपयोग की संभावित बहाली।

हालांकि एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन परिधीय इंसुलिन प्रतिरोध और ऊतक ग्लूकोज सहिष्णुता को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग के दौरान हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी को बदलने की आवश्यकता का समर्थन करने के लिए कोई सबूत नहीं है। हालांकि, मधुमेह से पीड़ित महिलाओं को NovaRing का उपयोग करते समय लगातार चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए, खासकर गर्भनिरोधक के पहले महीनों में।

गर्भनिरोधक स्टेरॉयड का उपयोग कुछ प्रयोगशाला निष्कर्षों के साथ हस्तक्षेप कर सकता है, जिसमें यकृत, थायरॉयड, अधिवृक्क और गुर्दे के कार्य के जैव रासायनिक पैरामीटर, परिवहन प्रोटीन के प्लाज्मा स्तर (जैसे, कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन और सेक्स हार्मोन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन), लिपिड / लिपोप्रोटीन अंश शामिल हैं। और कार्बोहाइड्रेट चयापचय और जमावट और फाइब्रिनोलिसिस के संकेतक। संकेतक, एक नियम के रूप में, सामान्य मूल्यों के भीतर बदलते हैं।

गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप (निचले छोरों सहित) दवा के उपयोग के लिए एक contraindication है। नियोजित ऑपरेशन के मामले में, कम से कम 4 सप्ताह पहले दवा का उपयोग बंद करने और मोटर गतिविधि की पूर्ण बहाली के 2 सप्ताह से पहले इसे फिर से शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

जो महिलाएं क्लोस्मा के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित हैं, उन्हें NuvaRing का उपयोग करते समय सूर्य के प्रकाश और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने से बचना चाहिए।

सिर के श्लेष्म झिल्ली और लिंग की त्वचा पर एथिनिल एस्ट्राडियोल और ईटोनोगेस्ट्रेल के जोखिम और संभावित औषधीय प्रभावों का अध्ययन नहीं किया गया है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

NovaRing दवा के फार्माकोडायनामिक गुणों को देखते हुए, यह कार चलाने और जटिल उपकरण का उपयोग करने की क्षमता को प्रभावित करने की उम्मीद नहीं है।

जरूरत से ज्यादा

हार्मोनल गर्भ निरोधकों की अधिकता के गंभीर परिणामों का वर्णन नहीं किया गया है। सुझाए गए लक्षण: युवा लड़कियों में मतली, उल्टी, योनि से हल्का रक्तस्राव।

उपचार: रोगसूचक चिकित्सा करें। कोई मारक नहीं हैं।

दवा बातचीत

हार्मोनल गर्भ निरोधकों और अन्य दवाओं के बीच परस्पर क्रिया से चक्रीय रक्तस्राव और / या गर्भनिरोधक विफलता का विकास हो सकता है। सूक्ष्म एंजाइमों को प्रेरित करने वाली दवाओं के साथ संभावित बातचीत, जिससे सेक्स हार्मोन की निकासी में वृद्धि हो सकती है।

NuvaRing की प्रभावशीलता एंटीपीलेप्टिक दवाओं (फ़िनाइटोइन, फेनोबार्बिटल, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपिन, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फ़ेलबामेट), एंटी-ट्यूबरकुलोसिस ड्रग्स (रिफ़ैम्पिसिन), एंटीमाइक्रोबियल ड्रग्स (एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन, ग्रिसोफुलविन), संभवतः एंटीवायरल ड्रग्स के एक साथ उपयोग से कम हो सकती है। (रटनवीर) और सेंट जॉन पौधा युक्त दवाएं।

सूचीबद्ध दवाओं में से किसी का इलाज करते समय, एक महिला को अस्थायी रूप से NuvaRing के संयोजन में गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए या गर्भनिरोधक की दूसरी विधि का चयन करना चाहिए। उन दवाओं के उपचार में जो यकृत एंजाइमों को शामिल करने का कारण बनती हैं, उपचार के दौरान और ऐसी दवाओं को बंद करने के 28 दिनों के भीतर बाधा विधि (कंडोम) का उपयोग किया जाना चाहिए।

यदि रिंग के उपयोग के 3 सप्ताह के बाद सहवर्ती उपचार जारी रखा जाना है, तो अगले रिंग को सामान्य अंतराल के बिना तुरंत प्रशासित किया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं (एमोक्सिसिलिन और डॉक्सीसाइक्लिन को छोड़कर) के साथ उपचार के दौरान, उपचार के दौरान गर्भनिरोधक (कंडोम) की एक बाधा विधि का उपयोग करना और उनकी वापसी के 7 दिनों के भीतर आवश्यक है। यदि रिंग के उपयोग के 3 सप्ताह के बाद सहवर्ती उपचार जारी रखा जाना है, तो अगले रिंग को सामान्य अंतराल के बिना तुरंत प्रशासित किया जाना चाहिए।

NuvaRing दवा की गर्भनिरोधक प्रभावकारिता और सुरक्षा पर प्रभाव के फार्माकोकाइनेटिक्स के अध्ययन के परिणामस्वरूप, जब इसे ऐंटिफंगल एजेंटों और शुक्राणुनाशकों के साथ एक साथ उपयोग किया गया था, तो यह प्रकट नहीं हुआ था। ऐंटिफंगल एजेंटों के साथ सपोसिटरी के संयुक्त उपयोग के साथ, अंगूठी के फटने का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक अन्य दवाओं के चयापचय का उल्लंघन कर सकते हैं। तदनुसार, उनके प्लाज्मा और ऊतक सांद्रता बढ़ सकते हैं (जैसे, साइक्लोस्पोरिन) या घट सकते हैं (जैसे, लैमोट्रिजिन)।

संभावित बातचीत को बाहर करने के लिए, अन्य दवाओं के उपयोग के निर्देशों का अध्ययन करना आवश्यक है।

टैम्पोन का उपयोग NuvaRing की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करता है। दुर्लभ मामलों में, टैम्पोन को हटाते समय अंगूठी गलती से निकल सकती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

NuvaRing को 2 ° से 8 ° C (रेफ्रिजरेटर में) के तापमान पर बच्चों की पहुँच से बाहर संग्रहित किया जाना चाहिए।

कई महिलाएं "अत्यधिक" या "कृत्रिम" हार्मोन के डर के कारण हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां - संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों या मिनी-ड्रिंक्स लेने से इनकार करती हैं। हालांकि, हर कोई नहीं जानता कि गर्भनिरोधक रिंग भी हार्मोनल गर्भनिरोधक का एक साधन है।

अधिकांश रोगियों का मानना ​​​​है कि अंगूठी, योनि में होने के कारण, यंत्रवत् रूप से गर्भावस्था को रोकता है, इसे योनि डायाफ्राम और गर्भाशय की टोपी के साथ भ्रमित करता है। वास्तव में ऐसा नहीं है। आइए योनि गर्भनिरोधक अंगूठी की कार्रवाई के तंत्र का विस्तार से विश्लेषण करें।

अंगूठी कैसे काम करती है और क्रिया का तंत्र

NovaRing गर्भनिरोधक रिंग लगभग 6 सेमी के व्यास के साथ एक पतली पारभासी बेज़ेल है। यह एक लचीली इलास्टिक रिंग है जो एक विशेष सिंथेटिक सामग्री से बनी है जो व्यापक रूप से विभिन्न चिकित्सा प्रत्यारोपण के उत्पादन के लिए उपयोग की जाती है। सामग्री काफी हाइपोएलर्जेनिक है, इसलिए गर्भनिरोधक अंगूठी से एलर्जी एक बहुत ही दुर्लभ घटना है।

रिंग के अंदर एक औषधीय पदार्थ होता है - एथिनिल एस्ट्राडियोल और ईटोनोगेस्ट्रेल। ये हार्मोनल पदार्थ हैं जो सामग्री के छिद्रों से दैनिक रूप से निर्माता द्वारा बताई गई मात्रा में जारी किए जाते हैं और योनि के समृद्ध संवहनी नेटवर्क के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।

अंगूठी में हार्मोन के निम्नलिखित गर्भनिरोधक प्रभाव होते हैं:

1. अंडाशय में ओव्यूलेशन को दबा देता है।
2. वे एंडोमेट्रियम के विकास में बाधा डालते हैं, जिससे भ्रूण के आरोपण को रोका जा सकता है।
3. कृत्रिम रूप से सिम्युलेटेड हार्मोनल पृष्ठभूमि बनाएं।
4. वे गर्भाशय ग्रीवा नहर में बलगम को गाढ़ा करते हैं और शुक्राणु को गर्भाशय गुहा और ट्यूबों में प्रवेश करने से रोकते हैं।

ये सभी प्रभाव बिल्कुल प्रतिवर्ती हैं। हार्मोन की गोलियों को रद्द करने या अंगूठी का उपयोग बंद करने से, एक महिला आसानी से 1-3 चक्रों में गर्भवती हो सकती है।

क्या आप गर्भनिरोधक अंगूठी से गर्भवती हो सकती हैं?

जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो योनि की अंगूठी गर्भनिरोधक गोलियों की प्रभावशीलता के बराबर होती है। इसके लिए पर्ल इंडेक्स 1 से कम है।

इसका मतलब है कि अंगूठी के एक साल के उपयोग के साथ, 100 में से केवल एक महिला में अनियोजित गर्भावस्था हुई। ऐसी उच्च दक्षता के लिए, उत्पाद का सही उपयोग बहुत महत्वपूर्ण है।

नुवारिंग: उपयोग के लिए निर्देश

फोटो: NovaRing रिंग की उपस्थिति

आरंभ करने के लिए, किसी भी गर्भनिरोधक को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं, जिनके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे। किसी भी हार्मोनल गर्भ निरोधकों को स्व-प्रशासित करने के लिए यह बिल्कुल अस्वीकार्य है।

तो, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने गर्भनिरोधक के लिए योनि रिंग की सिफारिश की। सीआईएस देशों के बाजार में इस तरह के उपकरण का केवल एक मॉडल है - नोवारिंग, नोवा-रिंग या नूवाआरिंग। Nuvaring का आविष्कार 2001 में नीदरलैंड में किया गया था और तब से इसे अमेरिका और यूरोप में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। इसीलिए आगे हम विशेष रूप से NuvaRing रिंग के निर्देशों से शुरू करेंगे।

अंगूठी का उपयोग करने की जरूरत है अगले माहवारी की शुरुआत से- यानी उसके पहले दिन। आप रिंग में बाद में प्रवेश कर सकते हैं - पहले पांच दिनों के दौरान, लेकिन फिर इस चक्र में आपको अतिरिक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

आप गर्भपात, गर्भपात, या गर्भावस्था को समाप्त करने के अन्य विकल्पों के बाद भी अंगूठी का उपयोग कर सकते हैं। आदर्श गर्भावस्था की समाप्ति के पहले दिन या अगले मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से नुवारिंग की शुरूआत होगी।

रिंग में सही तरीके से कैसे प्रवेश करें?

गर्भनिरोधक अंगूठी स्थापित करना

रिंग के अधिक सुविधाजनक परिचय के लिए, सबसे आरामदायक स्थिति लेना आवश्यक है - अपनी पीठ के बल लेटना, स्क्वाट करना या बाथरूम के किनारे अपने पैर के साथ खड़ा होना।

गर्भनिरोधक को एल्यूमीनियम पन्नी से साफ हाथों से मुक्त किया जाता है और इसे दो अंगुलियों से निचोड़कर योनि के पीछे के भाग में गहराई से डाला जाता है।

इस प्रक्रिया की तुलना सैनिटरी टैम्पोन या योनि डायाफ्राम या कैप के सम्मिलन से की जा सकती है।

रिम की लोचदार संरचना इसे योनि की मुड़ी हुई दीवारों पर "चिपकने" और सुरक्षित रूप से जकड़ने की अनुमति देती है।

वलय 21 दिनों तक योनि में रहता है, सम्मिलन के पहले दिन से ही इसका प्रभाव शुरू हो जाता है।

नुवेरिंग को कैसे बाहर निकालें?

हार्मोन रिंग कैसे निकालें

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, अंगूठी योनि में तीन सप्ताह तक है, जिसके बाद इसे हटा दिया जाना चाहिए। अंगूठी मिलना काफी आसान है। फिर से एक आरामदायक स्थिति लेना आवश्यक है और, अपनी उंगली से रिम उठाकर, योनि से गर्भनिरोधक को हटा दें।

नोवेरिंग पुन: प्रयोज्य नहीं है, इसलिए तीन सप्ताह के चक्र के अंत के बाद अंगूठी को त्याग दिया जाना चाहिए। उपाय को हटाने के 7 दिनों के भीतर, रोगी को मासिक धर्म शुरू हो जाना चाहिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मासिक धर्म की परवाह किए बिना, निष्कर्षण के ठीक 7 दिन बाद, एक नई अंगूठी रखना आवश्यक है।

इस प्रकार, Nuvaring 3 सप्ताह के लिए योनि में है, फिर महिला बिना रिंग के 7 दिन बिताती है, और 8 वें दिन एक नया गर्भनिरोधक योनि में फिर से डालना चाहिए।

Nuvaring के उपयोग के लिए संकेत

गर्भनिरोधक रिंग बहुत लचीली होती है

सख्ती से बोलते हुए, निर्माता ने मादा अंगूठी के उपयोग के लिए एक ही संकेत घोषित किया है - यह गर्भनिरोधक या अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा है।

हालांकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ अक्सर औषधीय प्रयोजनों के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक के "सकारात्मक दुष्प्रभाव" का उपयोग करते हैं:

1. मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण और विनियमन।
2. मासिक धर्म के दौरान दर्द कम करना।
3. मासिक धर्म की अवधि और प्रचुरता को कम करना, जो एंडोमेट्रियोसिस और गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली महिलाओं में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
4. मायोमैटस नोड्स और एंडोमेट्रियोसिस के foci के विकास की रोकथाम।
5. मुँहासे और तैलीय त्वचा वाली महिलाओं में त्वचा की स्थिति में सुधार।

नुवरिंग के उपयोग के लिए मतभेद

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग पर वास्तव में बहुत सारे प्रतिबंध हैं:

1. कोई भी हार्मोन-निर्भर घातक ट्यूमर: स्तन, गर्भाशय, अंडाशय आदि का कैंसर।
2. अज्ञात एटियलजि की योनि से रक्तस्राव।
3. घनास्त्रता और किसी भी रक्तस्राव विकार, साथ ही उनके लिए एक पारिवारिक प्रवृत्ति।
4. गर्भावस्था और दुद्ध निकालना। स्तनपान के दौरान अंगूठी का उपयोग करने की सख्त मनाही है, क्योंकि दवाओं के घटक स्तन के दूध में गुजरते हैं।
5. गंभीर यकृत रोग, साथ ही यकृत ट्यूमर।
6. अंगूठी के किसी भी घटक से एलर्जी।
7. महिला जननांग क्षेत्र की असंक्रमित भड़काऊ बीमारियां: योनिशोथ, कोल्पाइटिस, और इसी तरह।

नुवरिंग की समीक्षा - कामेच्छा को मारता है, दुष्प्रभाव (लेखक: बर्डमारी, स्रोत: irecommend.ru)

यह अवांछनीय है, लेकिन निम्नलिखित स्थितियों में रिंग का उपयोग करना संभव है:

1. धूम्रपान।
2. स्पष्ट वैरिकाज़ नसों।
3. दिल की बीमारी।
4. पित्त पथरी।
5. 18 साल से कम उम्र की लड़कियों के लिए।
6. स्व - प्रतिरक्षित रोग।
7. जननांग अंगों के स्पष्ट आगे को बढ़ाव और योनि की दीवारों के आगे को बढ़ाव की उपस्थिति में, चूंकि इससे रिंग के सहज आगे को बढ़ाव का खतरा काफी बढ़ जाता है।
8. आप ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर हार्मोनल मादा अंगूठी का उपयोग नहीं कर सकते हैं। प्रस्तावित सर्जरी से एक महीने पहले हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग बंद करने की सलाह दी जाती है।

नुवरिंग रिंग के फायदे और नुकसान

फोटो: पैकेज का उल्टा हिस्सा

जैसा कि किसी भी जन्म नियंत्रण विधि के साथ होता है, इसके पक्ष और विपक्ष हैं।

आइए पेशेवरों के साथ शुरू करें:

1. टूल का सबसे महत्वपूर्ण लाभ है हार्मोन की कम खुराक. मानक गर्भनिरोधक गोलियों में 30 माइक्रोग्राम एथिनिलएस्ट्राडियोल होता है, और केवल 20 माइक्रोग्राम रिंग से प्रतिदिन रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है।
2. अंगूठी का दूसरा फायदा, जो इसे गोलियों से अलग करता है महिला से दैनिक सेवन की स्वतंत्रता. मरीजों को अक्सर गोलियां याद आती हैं, और अंगूठी लगातार 3 सप्ताह तक योनि में होती है और अपने आप आवश्यक मात्रा में दवा छोड़ती है।
3. अन्य हार्मोनल उपचारों की तरह, अंगूठी का महिला के बालों और त्वचा की स्थिति पर अच्छा प्रभाव पड़ता है, मासिक धर्म के दौरान दर्द कम होता है और उनकी अवधि भी कम हो जाती है।
4. अंगूठी के उपयोग के तरीके में मामूली विचलन की मदद से, मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत में देरी या तेजी करना संभव है। छुट्टी या महत्वपूर्ण यात्रा से पहले यह बहुत सुविधाजनक है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अंगूठी के ऐसे गैर-मानक उपयोग के तरीकों पर पहले से चर्चा की जानी चाहिए।

आइए गर्भनिरोधक अंगूठी के मुख्य नुकसान और दुष्प्रभावों पर ध्यान दें:

1. रिंग का उपयोग करने के लिए सावधान मोड की आवश्यकता।
2. उपयोग के लिए बड़ी संख्या में contraindications और प्रतिबंध।
3. योनि में एक विदेशी शरीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ जननांग संक्रमण वाली महिलाओं में, भड़काऊ स्थिति बिगड़ सकती है, साथ ही योनि स्राव की मात्रा में वृद्धि हो सकती है।
4. अंगूठी कभी-कभी अनायास योनि से बाहर गिर सकती है, इसलिए कभी-कभी योनि में इसकी उपस्थिति की जांच करना आवश्यक होता है।
5. किसी महिला या उसके यौन साथी को अंगूठी के कारण असुविधा होना अत्यंत दुर्लभ है।
6. लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सिरदर्द, मतली, स्तन ग्रंथियों का भराव, वैरिकाज़ नसों की स्थिति का बिगड़ना, कामेच्छा में कमी और इंटरमेंस्ट्रुअल स्पॉटिंग हो सकती है।

नोवेरिंग गर्भनिरोधक रिंग के उपयोग (सार) के लिए फोटो निर्देश

नुवरिंग रिंग की कीमत और आप इसे कहां से खरीद सकते हैं

आप नोवेरिंग गर्भनिरोधक रिंग को नियमित और ऑनलाइन फार्मेसियों में खरीद सकते हैं। एक अंगूठी की औसत लागत लगभग 1300 रूबल है।

प्रश्न एवं उत्तर

क्या गर्भनिरोधक अंगूठी कामेच्छा को प्रभावित करती है?

कुछ महिलाओं में सेक्स हार्मोन के आदान-प्रदान की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ, यौन इच्छा और कामेच्छा में कमी वास्तव में देखी जा सकती है। यह समस्या, एक नियम के रूप में, एस्ट्रोजेन की खुराक को बदलकर हल की जाती है - अर्थात, उच्च-खुराक गर्भनिरोधक पर स्विच करना।

अधिक बार, एक अंगूठी की उपस्थिति में एक महिला और उसके यौन साथी, इसके विपरीत, संभोग के दौरान कुछ सुखद संवेदनाओं पर ध्यान देते हैं, जो यौन जीवन में विविधता लाता है।

जन्म नियंत्रण की गोलियों से रिंग में कैसे स्विच करें? और अंगूठी से लेकर गोलियों तक?

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय - COC को उसी तरह से रिंग में स्थानांतरित किया जाता है - अंतिम गोली के 7 दिन बाद। अगर किसी महिला ने लंबे समय तक जेस या डिमिया जैसी गोलियों का इस्तेमाल किया है, तो छाले की आखिरी गोली के तुरंत बाद अंगूठी डालनी चाहिए।

प्रोजेस्टोजेन की तैयारी (मिनी-पिल) से स्विच करते समय, आप किसी भी दिन रिंग में प्रवेश कर सकते हैं, लेकिन पहले 7 दिनों में अतिरिक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

रिवर्स ट्रांज़िशन के साथ - यानी रिंग को टैबलेट से बदलना, स्कीम समान है। संयुक्त गोलियों का उपयोग करते समय, संक्रमण 7 दिनों के ब्रेक के बाद किया जाता है। जेनेजेन्स का उपयोग करते समय, संक्रमण पहले सप्ताह के दौरान अतिरिक्त गर्भनिरोधक के साथ अंगूठी को हटाने के तुरंत बाद शुरू होता है।

गर्भनिरोधक रिंग का उपयोग करते समय पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से को क्यों खींचता है?

बेचैनी अंगूठी की गलत स्थिति के साथ हो सकती है - उदाहरण के लिए, योनि से बाहर निकलने के बहुत करीब। कभी-कभी दर्द सिंड्रोम योनि में एक विदेशी शरीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ छोटे श्रोणि की सूजन संबंधी बीमारियों से जुड़ा हो सकता है।

गर्भनिरोधक रिंग कब काम करना शुरू करती है?

मासिक धर्म चक्र के पहले दिन पेश किए जाने पर, अंगूठी तुरंत कार्य करना शुरू कर देती है। बाद की शुरुआत के साथ, ओव्यूलेशन को दबाने के लिए एक लंबे अंतराल की आवश्यकता होती है, इसलिए, चक्र के 2-5 दिनों में रिंग को पेश करते समय, पहले 7 दिनों को अतिरिक्त रूप से संरक्षित किया जाना चाहिए।

नाम:

नोवेरिंग

औषधीय
कार्य:

संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक दवा etonogestrel और ethinylestradiol युक्त।
Etonogestrel एक प्रोजेस्टोजन (19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन का व्युत्पन्न) है जो लक्ष्य अंगों में प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स के लिए उच्च आत्मीयता के साथ बांधता है। एथिनिलेस्ट्राडियोल एक एस्ट्रोजेन है और गर्भ निरोधकों के निर्माण में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
NovaRing का गर्भनिरोधक प्रभाव विभिन्न कारकों के संयोजन के कारण होता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण ओव्यूलेशन का दमन है।

क्षमता
नैदानिक ​​अध्ययनों में, यह पाया गया कि NuvaRing के लिए 18 से 40 वर्ष की महिलाओं में पर्ल इंडेक्स (एक संकेतक जो गर्भनिरोधक के 1 वर्ष के दौरान 100 महिलाओं में गर्भधारण की आवृत्ति को दर्शाता है) 0.96 (95% CI: 0.64-1.39) था और सभी यादृच्छिक प्रतिभागियों (आईटीटी विश्लेषण) के सांख्यिकीय विश्लेषण में 0.64 (95% सीआई: 0.35-1.07) और क्रमशः प्रोटोकॉल (पीपी विश्लेषण) के अनुसार उन्हें पूरा करने वाले अध्ययनों में प्रतिभागियों का विश्लेषण। ये मान लेवोनोर्जेस्ट्रेल/एथिनिलेस्ट्राडियोल (0.150/0.030 मिलीग्राम) या ड्रोसपाइरोन/एथिनिलएस्ट्राडियोल (3/0.30 मिलीग्राम) युक्त संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) के तुलनात्मक अध्ययन में प्राप्त पर्ल इंडेक्स मूल्यों के समान थे।
NovaRing दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चक्र अधिक नियमित हो जाता है, मासिक धर्म जैसे रक्तस्राव का दर्द और तीव्रता कम हो जाती है, जो लोहे की कमी की घटनाओं को कम करने में मदद करता है। दवा के उपयोग से एंडोमेट्रियल और डिम्बग्रंथि के कैंसर के कम जोखिम का प्रमाण है। इसके अलावा, उच्च-खुराक COCs (0.05 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल) डिम्बग्रंथि अल्सर, श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों, स्तन ग्रंथियों में सौम्य परिवर्तन और अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम को कम करता है। यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि कम खुराक वाले हार्मोनल गर्भनिरोधक समान लाभ प्रदान करते हैं या नहीं।

रक्तस्राव की प्रकृति
NovaRing और लेवोनोर्जेस्ट्रेल / एथिनिल एस्ट्राडियोल (0.150 / 0.030 mg) युक्त COCs का उपयोग करने वाली 1000 महिलाओं में एक वर्ष में रक्तस्राव के पैटर्न की तुलना में COCs की तुलना में NovaRing का उपयोग करते समय ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग या स्पॉटिंग की आवृत्ति में उल्लेखनीय कमी देखी गई। इसके अलावा, ऐसे मामलों की आवृत्ति जब रक्तस्राव केवल दवा के उपयोग में एक ब्रेक के दौरान होता है, उन महिलाओं में काफी अधिक था जो NovaRing का उपयोग करते थे।
अस्थि खनिज घनत्व पर प्रभाव
NovaRing (n=76) और एक गैर-हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (n=31) के प्रभाव के तुलनात्मक दो साल के अध्ययन ने महिलाओं में अस्थि खनिज घनत्व पर कोई प्रभाव नहीं दिखाया।
बच्चे
18 वर्ष से कम आयु के किशोरों में NuvaRing की सुरक्षा और प्रभावकारिता का अध्ययन नहीं किया गया है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
ईटोनोगेस्ट्रेल
चूषण
Etonogestrel, NovaRing योनि रिंग से जारी किया जाता है, योनि म्यूकोसा के माध्यम से तेजी से अवशोषित होता है। Etonogestrel का Cmax, जो लगभग 1700 pg / ml है, अंगूठी की शुरूआत के लगभग 1 सप्ताह बाद प्राप्त किया जाता है। सीरम सांद्रता एक छोटी सीमा में बदलती है और धीरे-धीरे 1 सप्ताह के बाद लगभग 1600 pg / ml, 2 सप्ताह के बाद 1500 pg / ml और 3 सप्ताह के उपयोग के बाद 1400 pg / ml हो जाती है। पूर्ण जैवउपलब्धता लगभग 100% है, जो ईटोनोगेस्ट्रेल की मौखिक जैवउपलब्धता से अधिक है। NovaRing दवा का उपयोग करने वाली महिलाओं और महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा में और गर्भाशय के अंदर ईटोनोगेस्ट्रेल की सांद्रता को मापने के परिणामों के अनुसार
0.150 मिलीग्राम desogestrel और 0.020 mg ethinylestradiol युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते हुए, etonogestrel सांद्रता के देखे गए मान तुलनीय थे।

वितरण
Etonogestrel सीरम एल्ब्यूमिन और सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) से जुड़ता है। वीडी ईटोनोगेस्ट्रेल 2.3 एल / किग्रा।
उपापचय
Etonogestrel को लीवर में सल्फेट और ग्लूकोरोनाइड संयुग्मित करने के लिए मेटाबोलाइज़ किया जाता है। सीरम क्लीयरेंस लगभग 3.5 l / h है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ कोई सीधा इंटरेक्शन नहीं पहचाना गया है।
प्रजनन
सीरम ईटोनोगेस्ट्रेल सांद्रता में कमी द्विध्रुवीय है। T1 / 2 β-चरण लगभग 29 घंटे है। Etonogestrel और इसके चयापचयों को 1.7:1 के अनुपात में मूत्र और पित्त में उत्सर्जित किया जाता है। T1 / 2 मेटाबोलाइट्स लगभग 6 दिन हैं।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल
चूषण
NovaRing से जारी एथिनिल एस्ट्राडियोल योनि म्यूकोसा के माध्यम से तेजी से अवशोषित होता है। Cmax, जो लगभग 35 pg / ml है, रिंग की शुरूआत के 3 दिन बाद तक पहुँच जाता है और 1 सप्ताह के बाद घटकर 19 pg / ml हो जाता है, 2 सप्ताह के बाद 18 pg / ml और 3 सप्ताह के उपयोग के बाद 18 pg / ml हो जाता है।
पूर्ण जैवउपलब्धता लगभग 56% है और एथिनिल एस्ट्राडियोल के मौखिक प्रशासन के बराबर है। NovaRing दवा का उपयोग करने वाली महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में और गर्भाशय के अंदर एथिनिल एस्ट्राडियोल की सांद्रता को मापने के परिणामों के अनुसार, और मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में 0.150 मिलीग्राम desogestrel और 0.020 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल होता है, एथिनिल एस्ट्राडियोल सांद्रता के देखे गए मान थे तुलनीय।
एथिनिलएस्ट्राडियोल की एकाग्रता का नोवेरिंग (योनि में एथिनिलएस्ट्राडियोल का दैनिक रिलीज 0.015 मिलीग्राम), ट्रांसडर्मल पैच (नोरेलगेस्ट्रोमिन / एथिनिलएस्ट्राडियोल; एथिनिलएस्ट्राडियोल 0.020 मिलीग्राम का दैनिक रिलीज) और सीओसी (लेवोनोर्गेस्ट्रेल / एथिनिलएस्ट्राडियोल; इनका दैनिक रिलीज) के तुलनात्मक यादृच्छिक अध्ययन में अध्ययन किया गया था। निलेस्ट्राडियोल 0.030 मिलीग्राम) स्वस्थ महिलाओं में एक चक्र के दौरान।
NovaRing के लिए एथिनिलेस्ट्राडियोल (AUC0-∞) का मासिक प्रणालीगत जोखिम पैच और COC की तुलना में सांख्यिकीय रूप से काफी कम था, और क्रमशः 10.9, 37.4 और 22.5 hh/ml था।

वितरण
एथिनिल एस्ट्राडियोल सीरम एल्ब्यूमिन से बांधता है। Vd लगभग 15 l/kg है।
उपापचय
एथिनिलएस्ट्राडियोल को सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है, जिसके बाद मिथाइलेशन से विभिन्न प्रकार के हाइड्रॉक्सिलेटेड और मेथोक्सिलेटेड मेटाबोलाइट्स बनते हैं, जो मुक्त अवस्था में और ग्लूकोरोनाइड और सल्फेट संयुग्म दोनों के रूप में मौजूद होते हैं। सीरम क्लीयरेंस लगभग 3.5 l / h है।
प्रजनन
सीरम में एथिनिल एस्ट्राडियोल की सांद्रता में कमी द्विध्रुवीय है। β-चरण का टी 1/2 बड़े व्यक्तिगत अंतरों की विशेषता है, और औसतन, लगभग 34 घंटे है। एथिनिलएस्ट्राडियोल को अपरिवर्तित नहीं निकाला जाता है; इसके चयापचयों को मूत्र और पित्त में 1.3:1 के अनुपात में उत्सर्जित किया जाता है। टी 1/2 मेटाबोलाइट्स लगभग 1.5 दिन है।

विशेष रोगी समूह
बच्चे
18 वर्ष से कम आयु की स्वस्थ किशोर लड़कियों में जो पहले से ही मासिक धर्म शुरू कर चुकी हैं, NuvaRing के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन नहीं किया गया है।
बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह
NuvaRing के फार्माकोकाइनेटिक्स पर गुर्दे की बीमारी के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है।
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह
NovaRing के फार्माकोकाइनेटिक्स पर लीवर की बीमारी के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है।
हालांकि, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, सेक्स हार्मोन का चयापचय बिगड़ा हो सकता है।
जातीय समूह
जातीय समूहों के प्रतिनिधियों में दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स का विशेष रूप से अध्ययन नहीं किया गया है।

के लिए संकेत
आवेदन पत्र:

Nuvaring का उपयोग गर्भनिरोधक के रूप में किया जाता है।

आवेदन का तरीका:

नुवरिंग रिंग इंट्रावैजिनल उपयोग के लिए अभिप्रेत है.
आप स्वयं रिंग में प्रवेश कर सकते हैं, इसके लिए आपको एक आरामदायक स्थिति (बैठना या खड़ा होना, एक पैर उठाना या लेटना) चुनने की आवश्यकता है।
सम्मिलन के लिए, अंगूठी को संकुचित किया जाता है और योनि में डाला जाता है।
गर्भनिरोधक प्रभाव के लिए योनि में अंगूठी की सटीक स्थिति का बहुत महत्व नहीं है, हालांकि, इसे आसानी से रखा जाना चाहिए ताकि संभोग के दौरान असुविधा या कठिनाई न हो।
डालने के बाद, अंगूठी को 3 सप्ताह तक योनि में रहना चाहिए। यदि अंगूठी को गलती से योनि से निकाल दिया जाता है (उदाहरण के लिए, टैम्पोन का उपयोग करते समय), तो इसे गैर-गर्म पानी से धोया जाना चाहिए और तुरंत पुन: स्थापित किया जाना चाहिए।
3 सप्ताह के बाद (सप्ताह के उसी दिन जब अंगूठी डाली गई थी), अंगूठी को योनि से हटा दिया जाना चाहिए। पिछली अंगूठी को हटाने के 7 दिन बाद, अगर महिला को अभी भी गर्भनिरोधक की जरूरत है, तो अगली नोवारिंग अंगूठी पेश की जाती है।
7 दिनों के ब्रेक के दौरान, एक महिला को मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव शुरू होना चाहिए (एक नियम के रूप में, नोवेरिंग रिंग को हटाने के 2-3 दिन बाद रक्तस्राव शुरू होता है)।
अगला नुवारिंग रिंग प्रशासित किया जाता है, भले ही मासिक धर्म का रक्तस्राव समाप्त हो गया हो या नहीं।

अगर गर्भधारण का खतरा है, Nuvaring रिंग का उपयोग करने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।
यदि महिला ने पिछले चक्र में हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया है, तो चक्र के पहले 5 दिनों के दौरान नुवरिंग रिंग शुरू की जानी चाहिए (चक्र का पहला दिन वह दिन है जब मासिक धर्म शुरू होता है)। इस मामले में पहले 7 दिनों के दौरान, आपको अतिरिक्त रूप से कंडोम या गर्भनिरोधक की अन्य बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए।
यदि महिला पिछले चक्र में मौखिक गर्भनिरोधक ले रही थी, तो नोवेरिंग रिंग को 7 दिनों के ब्रेक के बाद पहले दिन या आखिरी प्लेसीबो टैबलेट लेने के अगले दिन शुरू किया जाना चाहिए।

यदि महिला ने पिछले चक्र में मिनी-पिल्स या अन्य दवाओं का इस्तेमाल किया होकेवल प्रोजेस्टोजेन युक्त (प्रोजेस्टोजन अंतर्गर्भाशयी उपकरणों सहित), नुवारिंग रिंग का उपयोग उस दिन शुरू किया जाना चाहिए जब प्रोजेस्टोजेन की अंतिम खुराक प्राप्त हुई थी (जिस दिन प्रोजेस्टोजेन का अगला इंजेक्शन दिया जाएगा, या जिस दिन अंतर्गर्भाशयी डिवाइस प्रोजेस्टोजेन के साथ हटा दिया गया था)।
गर्भ निरोधकों से स्विच करते समय जिनमें केवल प्रोजेस्टोजेन होते हैं, नुवेरिंग रिंग में, पहले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए।
गर्भपात के बादपहले त्रैमासिक में किए गए, नोवेरिंग रिंग का उपयोग गर्भपात के तुरंत बाद किया जा सकता है (इस मामले में, गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि की आवश्यकता नहीं है)।
बच्चे के जन्म के बाद, दूसरी तिमाही में गर्भपात या गर्भपातबच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद चौथे सप्ताह के भीतर नोवेरिंग रिंग का उपयोग शुरू करने की सिफारिश की जाती है।
यदि नुवारिंग रिंग का उपयोग बाद में शुरू किया जाता है, तो पहले 7 दिनों के दौरान एक कंडोम या गर्भनिरोधक की अन्य बाधा विधि का अतिरिक्त उपयोग किया जाना चाहिए।

अगर, 7 दिन के ब्रेक के बाद, कोई महिला नुवारिंग रिंग में प्रवेश करना भूल जाती है,यथाशीघ्र पेश किया जाना चाहिए। इस मामले में पहले 7 दिनों के दौरान, आपको अतिरिक्त रूप से कंडोम या गर्भनिरोधक की अन्य बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए।
यदि अंगूठी गलती से हटा दी जाती है, तो गर्भनिरोधक प्रभावशीलता कम हो जाती है यदि नुवरिंग रिंग योनि के बाहर 3 घंटे से अधिक समय तक रही हो। रिंग को जितनी जल्दी हो सके वापस योनि में डाला जाना चाहिए, लेकिन अगर ब्रेक 3 घंटे से अधिक है, तो अगले 7 दिनों के लिए अतिरिक्त अवरोध गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाना चाहिए।
यदि ये 7 दिन Nuvaring के उपयोग के तीसरे सप्ताह में आते हैं, तो अंगूठी को योनि में 3 सप्ताह से अधिक समय तक रहना चाहिए (उस समय से उलटी गिनती शुरू होती है जब अंगूठी पहली बार डाली जाती है), इस मामले में अगली अंगूठी एक दिन बाद डाली जाती है। पिछले एक को हटाना।

अगर कोई महिला समय रहते नुवरिंग रिंग निकालना भूल जाती है, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रशासन के बाद इसकी प्रभावशीलता 4 सप्ताह तक बनी रहती है।
यदि अंगूठी को समय पर नहीं हटाया गया था, तो जैसे ही महिला को इसके बारे में याद आए, इसे हटा दिया जाना चाहिए। इस मामले में एक नई अंगूठी पिछले एक को हटाने के 1 दिन बाद पेश की जाती है। यदि नुवारिंग रिंग योनि में 4 सप्ताह से अधिक समय से है, तो इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है और नए का उपयोग करने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।
यदि नोवेरिंग के उपयोग के बीच 7 दिनों के अंतराल के दौरान मासिक धर्म जैसे रक्तस्राव का कोई विकास नहीं होता है, तो एक नई अंगूठी की शुरूआत से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।
मासिक धर्म के रक्तस्राव में देरी करने के लिएएक महिला 7 दिन के ब्रेक के बिना अगली रिंग में प्रवेश कर सकती है।
दूसरी अंगूठी के उपयोग के दौरान, इस मामले में मामूली स्पॉटिंग का विकास संभव है। निम्नलिखित चक्रों में, 7 दिनों के ब्रेक के साथ, रिंगों को अनुशंसित रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए।

अपने मासिक धर्म के रक्तस्राव के समय को बदलने के लिएएक महिला अपने मासिक धर्म को स्थगित करने के लिए जितने आवश्यक हो उतने दिनों तक Nuvaring का उपयोग करने के बीच के अंतराल को कम कर सकती है।
ब्रेक जितना छोटा होगा, मासिक धर्म में रक्तस्राव न होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी, हालांकि, चक्र के दौरान मामूली धब्बे दिखाई देंगे।
उपयोग की गई नोवेरिंग रिंग को एक बैग में पैक किया जाना चाहिए और घरेलू कचरे के साथ निपटाया जाना चाहिए, ताकि अन्य लोगों के साथ रिंग के आकस्मिक संपर्क से बचा जा सके।

दुष्प्रभाव:

Nuvaring आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
Nuvaring दवा के सक्रिय घटकों के कारण इस तरह के अवांछनीय प्रभावों के विकास के व्यक्तिगत मामलों पर डेटा हैं:
- तंत्रिका तंत्र से: भावनात्मक अक्षमता, सिरदर्द, माइग्रेन और माइग्रेन जैसा सिरदर्द, अवसाद, चक्कर आना, अकारण चिंता, थकान में वृद्धि;
-प्रजनन प्रणाली से: कामेच्छा में कमी, स्तन ग्रंथियों का बढ़ना और तनाव, कष्टार्तव, योनि स्राव, गर्भाशयग्रीवाशोथ, योनिशोथ, संभोग से जुड़ी समस्याएं, जो अंगूठी के स्थान के कारण होती हैं;
- पाचन तंत्र और यकृत से: अधिजठर क्षेत्र में दर्द, मल विकार, मतली, उल्टी, शरीर के वजन में परिवर्तन;
- एलर्जी: पित्ती, प्रुरिटस, क्विन्के की एडिमा;
-अन्य: मूत्राशयशोध.

मतभेद:

शिरापरक घनास्त्रता (इतिहास सहित), थ्रोम्बोइम्बोलिज्म सहित;
- धमनी घनास्त्रता (इतिहास सहित), सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, रोधगलन और / या घनास्त्रता के अग्रदूतों सहित, एनजाइना पेक्टोरिस, क्षणिक इस्केमिक हमले सहित;
- थ्रोम्बोजेनिक जटिलताओं के साथ हृदय दोष;
- वंशानुगत रोगों सहित शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के विकास की प्रवृत्ति: सक्रिय प्रोटीन सी, एंटीथ्रॉम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, हाइपरहोमोसिस्टीनमिया और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (कार्डियोलिपिन एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट) का प्रतिरोध;
- फोकल स्नायविक लक्षणों के इतिहास के साथ माइग्रेन;
- संवहनी क्षति के साथ मधुमेह मेलेटस;
- शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए स्पष्ट या कई जोखिम कारक;
- अग्नाशयशोथ (इतिहास सहित), गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के संयोजन में;
- जिगर की गंभीर बीमारी, इसके कार्य के सामान्य होने तक;
- यकृत ट्यूमर, घातक या सौम्य (इतिहास सहित);
- स्थापित या संदिग्ध हार्मोन-निर्भर घातक ट्यूमर (उदाहरण के लिए, जननांग या स्तन);
- अज्ञात एटियलजि के योनि से रक्तस्राव;
- गर्भावस्था (इच्छित सहित);
- NovaRing के किसी भी सक्रिय या excipients के लिए अतिसंवेदनशीलता।
उपरोक्त स्थितियों में से किसी की स्थिति में, आपको तुरंत दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

सावधानी बरतनी चाहिएनीचे सूचीबद्ध किसी भी बीमारी, स्थितियों या जोखिम कारकों की उपस्थिति में दवा; ऐसे मामलों में, डॉक्टर को NovaRing का उपयोग करने के लाभ-जोखिम अनुपात को सावधानीपूर्वक तौलना चाहिए:
- परिवार के इतिहास में बीमारियों की उपस्थिति (शिरापरक घनास्त्रता और अन्त: शल्यता और / या धमनी घनास्त्रता भाइयों / बहनों में किसी भी उम्र में या माता-पिता में अपेक्षाकृत कम उम्र में);
- लंबे समय तक स्थिरीकरण, बड़ी सर्जरी, निचले छोरों पर कोई सर्जरी या गंभीर चोट;

- सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
- धूम्रपान (विशेष रूप से 35 से अधिक महिलाओं में);
- डिस्लिपोप्रोटीनेमिया;
- हृदय वाल्व रोग;
- दिल की अनियमित धड़कन;
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- मधुमेह;
- तीव्र या जीर्ण जिगर की शिथिलता;
- कोलेस्टेसिस के कारण होने वाला पीलिया और/या खुजली;
- कोलेलिथियसिस;
- पोर्फिरीया;
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
- हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम;
- सिडेनहैम कोरिया (छोटा कोरिया);
- ओटोस्क्लेरोसिस के कारण सुनवाई हानि;
- (वंशानुगत) एंजियोएडेमा;
- जीर्ण सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस);
- दरांती कोशिका अरक्तता;
- क्लोस्मा;
- स्थितियाँ जो योनि रिंग का उपयोग करना मुश्किल बनाती हैं: सर्वाइकल प्रोलैप्स, ब्लैडर हर्निया, रेक्टल हर्निया, गंभीर पुरानी कब्ज।
बीमारियों के बढ़ने, बिगड़ने या पहली बार सूचीबद्ध स्थितियों में से किसी के होने की स्थिति में, आपको NovaRing के आगे उपयोग की संभावना के बारे में निर्णय लेने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यदि नीचे सूचीबद्ध कोई भी बीमारी, स्थितियां या जोखिम कारक मौजूद हैं, तो NovaRing का उपयोग करने के लाभ और प्रत्येक महिला के लिए संभावित जोखिमों का मूल्यांकन NovaRing का उपयोग शुरू करने से पहले किया जाना चाहिए।
बीमारियों के बढ़ने, स्थिति में गिरावट, या नीचे सूचीबद्ध किसी भी स्थिति के पहली बार होने की स्थिति में, एक महिला को NovaRing के आगे उपयोग की संभावना के बारे में निर्णय लेने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

संचार संबंधी विकार
हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग शिरापरक घनास्त्रता (गहरी शिरा घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) और धमनी घनास्त्रता के विकास के साथ-साथ संबंधित जटिलताओं से जुड़ा हो सकता है, कभी-कभी घातक परिणाम के साथ।
COCs का उपयोग नहीं करने वाले रोगियों में VTE के विकास के जोखिम की तुलना में किसी भी COC के उपयोग से शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (VTE) विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। सीओसी उपयोग के पहले वर्ष में वीटीई के विकास का सबसे बड़ा जोखिम होता है। विभिन्न सीओसी की सुरक्षा के एक बड़े संभावित कोहोर्ट अध्ययन के डेटा से पता चलता है कि सीओसी का उपयोग नहीं करने वाली महिलाओं में जोखिम के स्तर की तुलना में जोखिम में सबसे बड़ी वृद्धि होती है। COC का उपयोग शुरू करने या ब्रेक (4 सप्ताह या अधिक) के बाद उनका उपयोग फिर से शुरू करने के बाद पहले 6 महीनों में। गैर-गर्भवती महिलाओं में मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं करने पर, VTE विकसित होने का जोखिम प्रति 10,000 महिला-वर्ष (WY) में 1 से 5 मामले हैं।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में, वीटीई विकसित होने का जोखिम प्रति 10,000 वीएल में 3 से 9 मामले हैं। बढ़ा हुआ जोखिम गर्भावस्था की तुलना में कम है, जहां जोखिम 5-20/10,000 YL है (मानक अध्ययनों में गर्भावस्था की वास्तविक लंबाई के आधार पर गर्भावस्था डेटा; 9 महीने की गर्भावस्था के आधार पर, जोखिम प्रति 10,000 YL पर 7 से 27 मामले हैं)।
प्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं में, वीटीई विकसित होने का जोखिम प्रति 10,000 वीएल पर 40 से 65 मामले हैं। वीटीई 1-2% मामलों में घातक है।
अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, NuvaRing का उपयोग करने वाली महिलाओं को COCs का उपयोग करने वाली महिलाओं के समान VTE विकसित होने का अधिक जोखिम होता है (समायोजित जोखिम अनुपात नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किया गया है)।
द ट्रान्साटलांटिक एक्टिव कार्डियोवास्कुलर सेफ्टी स्टडी (TASC), एक बड़ा भावी अवलोकन संबंधी अध्ययन, महिलाओं में VTE के जोखिम का आकलन किया, जिन्होंने NuvaRing या COCs का उपयोग करना शुरू कर दिया, अन्य गर्भ निरोधकों से NuvaRing या COCs पर स्विच किया, या NuvaRing या COC का उपयोग करना फिर से शुरू किया। विशिष्ट उपयोगकर्ता।

24-48 महीनों तक महिलाओं का पालन किया गया।
परिणामों ने NuvaRing (आवृत्ति 8.3 मामले प्रति 10,000 LL) और COCs (आवृत्ति 9.2 मामले प्रति 10,000 LL) का उपयोग करने वाली महिलाओं में VTE के विकास के जोखिम के समान स्तर को दिखाया।
सीओसी का उपयोग करने वाली महिलाओं के लिए, डिसोगेस्ट्रेल, जेस्टोडीन और ड्रोसपिरोनोन के अपवाद के साथ, वीटीई की घटना प्रति 10,000 वीएल पर 8.9 मामले थे।
एफडीए (यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन) द्वारा शुरू किए गए एक पूर्वव्यापी समूह अध्ययन से पता चला है कि जिन महिलाओं ने NuvaRing का उपयोग करना शुरू किया है उनमें वीटीई की घटनाएं प्रति 10,000 वाईएल में 11.4 मामले हैं, जबकि महिलाओं में लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त सीओसी का उपयोग शुरू करने वाली महिलाओं में वीटीई की घटना 9.2 है। प्रति 10,000 वीएल मामले।

अन्य रक्त वाहिकाओं के घनास्त्रता के अत्यंत दुर्लभ मामले (उदाहरण के लिए, यकृत की धमनियां और नसें, मेसेंटेरिक वाहिकाएं, गुर्दे, मस्तिष्क और रेटिना) COCs के उपयोग से जाने जाते हैं। यह ज्ञात नहीं है कि ये मामले COCs के उपयोग से जुड़े हैं या नहीं।
शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के संभावित लक्षणों में एक पैर में दर्द और/या सूजन शामिल हो सकते हैं; अचानक गंभीर सीने में दर्द, संभवतः बाएं हाथ में विकीर्ण; सांस की तकलीफ, खांसी का हमला; कोई असामान्य, गंभीर, लंबे समय तक सिरदर्द; दृष्टि का अचानक आंशिक या पूर्ण नुकसान; दोहरी दृष्टि; धुंधला भाषण या वाचाघात; चक्कर आना; पतन, फोकल मिरगी के दौरे के साथ या बिना; शरीर के एक तरफ या शरीर के किसी हिस्से में अचानक कमजोरी या गंभीर सुन्नता; आंदोलन विकार; "तेज" पेट।

शिरापरक घनास्त्रता और एम्बोलिज्म के विकास के लिए जोखिम कारक:
- आयु;
- पारिवारिक इतिहास में बीमारियों की उपस्थिति (शिरापरक घनास्त्रता और भाइयों / बहनों में किसी भी उम्र में या माता-पिता में अपेक्षाकृत कम उम्र में)। यदि एक वंशानुगत प्रवृत्ति का संदेह है, तो किसी भी हार्मोनल गर्भनिरोधक को शुरू करने से पहले एक महिला को सलाह के लिए एक विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए;
- लंबे समय तक स्थिरीकरण, बड़ी सर्जरी, निचले छोरों पर कोई सर्जरी, या गंभीर आघात। ऐसी स्थितियों में, मोटर गतिविधि की पूर्ण बहाली के 2 सप्ताह से पहले उपयोग की बहाली के साथ दवा का उपयोग बंद करने की सिफारिश की जाती है (नियोजित ऑपरेशन के मामले में, कम से कम 4 सप्ताह पहले);
- मोटापे के साथ (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा / एम 2 से अधिक);
- संभवतः सतही नसों और वैरिकाज़ नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

शिरापरक घनास्त्रता के एटियलजि में इन स्थितियों की संभावित भूमिका पर कोई सहमति नहीं है।
धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की जटिलताओं के विकास के लिए जोखिम कारक:
- आयु;
- धूम्रपान (भारी धूम्रपान और उम्र के साथ, जोखिम और भी बढ़ जाता है, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में);
- डिस्लिपोप्रोटीनेमिया;
- मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा / एम 2 से अधिक);
- उच्च रक्तचाप;
- माइग्रेन;
- हृदय वाल्व रोग;
- दिल की अनियमित धड़कन;
- पारिवारिक इतिहास में बीमारियों की उपस्थिति (किसी भी उम्र में भाइयों/बहनों में या अपेक्षाकृत कम उम्र में माता-पिता में धमनी घनास्त्रता)। यदि एक वंशानुगत प्रवृत्ति का संदेह है, तो किसी भी हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग शुरू करने से पहले एक महिला को सलाह के लिए एक विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए।

जैव रासायनिक कारक जो शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए एक वंशानुगत या अधिग्रहित प्रवृत्ति का संकेत दे सकते हैं, उनमें सक्रिय प्रोटीन सी, हाइपरहोमोसिस्टीनमिया, एंटीथ्रॉम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, फॉस्फोलिपिड्स के एंटीबॉडी (एंटी-कार्डियोलिपिन एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट) शामिल हैं।
अन्य स्थितियां जो अवांछित संचलन विकारों को जन्म दे सकती हैं उनमें मधुमेह मेलेटस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम और क्रोनिक इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज (जैसे, क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस), और सिकल सेल एनीमिया शामिल हैं।
प्रसवोत्तर अवधि में थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखना आवश्यक है।
हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग के दौरान माइग्रेन की आवृत्ति या गंभीरता में वृद्धि (जो सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का एक प्रोड्रोमल लक्षण हो सकता है) हार्मोनल गर्भनिरोधक उपयोग के तत्काल बंद होने का संकेत दे सकता है।
सीएचसी का उपयोग करने वाली महिलाओं को घनास्त्रता के लक्षण दिखाई देने पर अपने डॉक्टर से संपर्क करने की सलाह दी जानी चाहिए। यदि घनास्त्रता का संदेह या पुष्टि होती है, तो सीएचसी का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए। इस मामले में, प्रभावी गर्भ निरोधकों का उपयोग करना आवश्यक है, क्योंकि एंटीकोआगुलंट्स (Coumarins) का टेराटोजेनिक प्रभाव होता है।

ट्यूमर विकसित होने का खतरा
सर्वाइकल कैंसर के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) से संक्रमण है।
महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि COCs के लंबे समय तक उपयोग से इस जोखिम में अतिरिक्त वृद्धि होती है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि यह अन्य कारकों के कारण कितना है, जैसे कि अधिक बार सर्वाइकल स्मीयर और यौन व्यवहार में अंतर, सहित। अवरोधक गर्भ निरोधकों का उपयोग। यह स्पष्ट नहीं है कि यह प्रभाव NuvaRing के उपयोग से कैसे जुड़ा है।
54 महामारी विज्ञान के अध्ययनों के परिणामों के एक मेटा-विश्लेषण ने संयुक्त हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के विकास के सापेक्ष जोखिम में थोड़ी वृद्धि (1.24) प्रकट की।
दवा बंद करने के 10 साल बाद जोखिम धीरे-धीरे कम हो जाता है।

स्तन कैंसर शायद ही कभी 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में विकसित होता है, इसलिए सीओसी लेने या लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के विकास के समग्र जोखिम की तुलना में स्तन कैंसर की अतिरिक्त घटनाएं कम होती हैं।
COCs का उपयोग करने वाली महिलाओं में निदान किया गया स्तन कैंसर उन महिलाओं में पाए जाने वाले कैंसर की तुलना में चिकित्सकीय रूप से कम स्पष्ट है, जिन्होंने कभी COCs का उपयोग नहीं किया है।
स्तन कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है
इस तथ्य के कारण कि COCs लेने वाली महिलाओं में, स्तन कैंसर का निदान पहले ही स्थापित हो जाता है, और COCs के जैविक प्रभाव, या इन दोनों कारकों का संयोजन।
दुर्लभ मामलों में, सीओसी लेने वाली महिलाओं ने सौम्य, और इससे भी कम, घातक यकृत ट्यूमर के मामलों का अनुभव किया है। कुछ मामलों में, इन ट्यूमर ने उदर गुहा में जानलेवा रक्तस्राव के विकास को जन्म दिया है। डॉक्टर को NovaRing लेने वाली महिला में रोग के विभेदक निदान में यकृत ट्यूमर की संभावना पर विचार करना चाहिए, यदि लक्षणों में ऊपरी पेट में तीव्र दर्द, यकृत का बढ़ना या इंट्रा-पेट से रक्तस्राव के लक्षण शामिल हैं।

अन्य राज्य
हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया या हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया के पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं में हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने पर अग्नाशयशोथ विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
कई महिलाएं हार्मोनल गर्भनिरोधक लेती हैं रक्तचाप में मामूली वृद्धि हुई हैहालांकि, रक्तचाप में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि दुर्लभ है।
हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग और धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के बीच सीधा संबंध स्थापित नहीं किया गया है।
यदि NuvaRing दवा के उपयोग के दौरान रक्तचाप में लगातार वृद्धि होती है, तो आपको यह तय करने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए कि क्या योनि की अंगूठी को हटाना और एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी निर्धारित करना आवश्यक है। उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ रक्तचाप के पर्याप्त नियंत्रण के साथ NovaRing का उपयोग फिर से शुरू करना संभव है।
गर्भावस्था के दौरान और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के दौरान, निम्नलिखित स्थितियों का विकास या बिगड़ना नोट किया गया था, हालांकि गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ उनका संबंध पूरी तरह से स्थापित नहीं हुआ है: कोलेस्टेसिस के कारण पीलिया और / या खुजली, पित्त पथरी का गठन, पोर्फिरीया , प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक - यूरेमिक सिंड्रोम, सिडेनहैम कोरिया (कोरिया माइनर), गर्भावस्था के दाद, ओटोस्क्लेरोसिस के कारण सुनवाई हानि, (वंशानुगत) एंजियोएडेमा।

तीव्र या जीर्ण जिगर की शिथिलतालीवर फंक्शन टेस्ट के सामान्य होने तक NovaRing को बंद करने के आधार के रूप में काम कर सकता है।
कोलेस्टेटिक पीलिया की पुनरावृत्ति, गर्भावस्था के दौरान या सेक्स स्टेरॉयड की तैयारी का उपयोग करते समय पहले देखी गई, NovaRing को वापस लेने की आवश्यकता होती है।
हालांकि एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन परिधीय इंसुलिन प्रतिरोध और ऊतक ग्लूकोज सहिष्णुता को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग के दौरान हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी को बदलने की आवश्यकता का समर्थन करने के लिए कोई सबूत नहीं है। हालांकि, मधुमेह से पीड़ित महिलाओं को NovaRing का उपयोग करते समय लगातार चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए, खासकर गर्भनिरोधक के पहले महीनों में।
हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस के बिगड़ने का प्रमाण है।

दुर्लभ मामलों में त्वचा रंजकता हो सकती है(क्लोस्मा), खासकर अगर यह गर्भावस्था के दौरान पहले हुआ हो।
जो महिलाएं क्लोस्मा के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित हैं, उन्हें NuvaRing का उपयोग करते समय सूर्य के प्रकाश और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने से बचना चाहिए।
निम्नलिखित स्थितियाँ अंगूठी के उचित सम्मिलन को रोक सकती हैं या इसके गिरने का कारण बन सकती हैं: गर्भाशय ग्रीवा आगे को बढ़ाव, मूत्राशय और/या मलाशय हर्निया, गंभीर पुरानी कब्ज।
बहुत दुर्लभ मामलों में, महिलाओं ने अनजाने में NuvaRing योनि रिंग को मूत्रमार्ग में और संभवतः मूत्राशय में डाला है। जब सिस्टिटिस के लक्षण प्रकट होते हैं, तो अंगूठी के गलत सम्मिलन की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।
NuvaRing दवा के उपयोग के दौरान योनिशोथ के मामलों का वर्णन किया गया है। इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि योनिशोथ का उपचार NovaRing के उपयोग की प्रभावशीलता को प्रभावित करता है, साथ ही योनिशोथ के उपचार की प्रभावशीलता पर NovaRing के उपयोग के प्रभाव का प्रमाण भी है।
अंगूठी को मुश्किल से हटाने के बहुत ही दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है, जिसके लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा इसे हटाने की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा जांच/परामर्श
NuvaRing को निर्धारित करने या इसके उपयोग को फिर से शुरू करने से पहले, आपको महिला के चिकित्सा इतिहास (पारिवारिक इतिहास सहित) की सावधानीपूर्वक समीक्षा करनी चाहिए और गर्भावस्था को बाहर करने के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करनी चाहिए।
रक्तचाप को मापना, स्तन ग्रंथियों, पैल्विक अंगों की जांच करना आवश्यक है, जिसमें सर्वाइकल स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा और कुछ प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं, ताकि मतभेदों को दूर किया जा सके और दवा के संभावित दुष्प्रभावों के जोखिम को कम किया जा सके।
चिकित्सा परीक्षाओं की आवृत्ति और प्रकृति प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है, लेकिन हर 6 महीने में कम से कम एक बार चिकित्सा परीक्षा की जाती है।
एक महिला को निर्देशों को पढ़ना चाहिए और सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। महिला को सूचित किया जाना चाहिए कि NuvaRing एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है।
कम दक्षता
यदि आहार का पालन नहीं किया जाता है या सहवर्ती उपचार किया जाता है तो NuvaRing की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

कम चक्र नियंत्रण
NovaRing दवा के उपयोग के दौरान, एसाइक्लिक ब्लीडिंग (स्पॉटिंग या अचानक ब्लीडिंग) हो सकती है। यदि NuvaRing दवा के सही उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ नियमित चक्र के बाद ऐसा रक्तस्राव देखा जाता है, तो आपको आवश्यक नैदानिक ​​​​परीक्षणों के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। जैविक विकृति या गर्भावस्था को बाहर करने के लिए। डायग्नोस्टिक इलाज की आवश्यकता हो सकती है।
अंगूठी निकालने के बाद कुछ महिलाओं को खून नहीं आता। यदि NovaRing दवा का उपयोग निर्देशों के अनुसार किया गया था, तो यह संभावना नहीं है कि महिला गर्भवती है। यदि निर्देशों की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है और अंगूठी को हटाने के बाद रक्तस्राव नहीं होता है, साथ ही लगातार दो चक्रों के लिए रक्तस्राव की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

यौन साथी पर एथिनिलएस्ट्राडियोल और ईटोनोगेस्ट्रेल के प्रभाव
लिंग के ऊतकों के माध्यम से अवशोषण के कारण पुरुष यौन साझेदारों पर एथिनिलेस्ट्राडियोल और ईटोनोगेस्ट्रेल के जोखिम और संभावित औषधीय प्रभावों का अध्ययन नहीं किया गया है।
प्रयोगशाला अनुसंधान
गर्भनिरोधक स्टेरॉयड का उपयोग कुछ प्रयोगशाला निष्कर्षों के साथ हस्तक्षेप कर सकता है, जिसमें यकृत, थायरॉयड, अधिवृक्क और गुर्दे के कार्य के जैव रासायनिक पैरामीटर, परिवहन प्रोटीन के प्लाज्मा स्तर (जैसे, कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन और सेक्स हार्मोन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन), लिपिड / लिपोप्रोटीन अंश शामिल हैं। और कार्बोहाइड्रेट चयापचय और जमावट और फाइब्रिनोलिसिस के संकेतक। संकेतक, एक नियम के रूप में, सामान्य मूल्यों के भीतर बदलते हैं।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
NovaRing दवा के फार्माकोडायनामिक गुणों के बारे में जानकारी के आधार पर, यह उम्मीद की जा सकती है कि यह वाहनों को चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।
NovaRing दवा के फार्माकोडायनामिक गुणों को देखते हुए, यह कार चलाने और जटिल उपकरण का उपयोग करने की क्षमता को प्रभावित करने की उम्मीद नहीं है।

इंटरैक्शन
अन्य औषधीय
अन्य तरीकों से:

हार्मोनल गर्भ निरोधकों और अन्य दवाओं के बीच परस्पर क्रिया से चक्रीय रक्तस्राव और / या गर्भनिरोधक विफलता का विकास हो सकता है।
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ निम्नलिखित बातचीत साहित्य में सामान्य रूप से वर्णित हैं।
सूक्ष्म एंजाइमों को प्रेरित करने वाली दवाओं के साथ संभावित बातचीत, जिससे सेक्स हार्मोन की निकासी में वृद्धि हो सकती है।
निम्नलिखित दवाओं के साथ इंटरेक्शन स्थापित किया गया है: फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपिन, रिफैम्पिसिन, और संभवतः ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फेलबामेट, रटनवीर, ग्रिसोफुलविन और सेंट जॉन पौधा युक्त तैयारी।
सूचीबद्ध दवाओं में से किसी का इलाज करते समय, आपको अस्थायी रूप से Nuvaring के साथ संयोजन में गर्भनिरोधक (कंडोम) की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए, या गर्भनिरोधक की दूसरी विधि का चयन करना चाहिए।

दवाओं के सहवर्ती उपयोग के दौरान जो माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों को शामिल करने का कारण बनता है, और उनके बंद होने के 28 दिनों के भीतर, गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए।
यदि रिंग के उपयोग के 3 सप्ताह के बाद सहवर्ती उपचार जारी रखा जाना है, तो अगले रिंग को सामान्य अंतराल के बिना तुरंत प्रशासित किया जाना चाहिए।
मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता में कमीएम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के सहवर्ती उपयोग के साथ एथिनिलेस्ट्राडियोल युक्त देखा गया है।
इस प्रभाव के तंत्र का अध्ययन नहीं किया गया है। एक फार्माकोकाइनेटिक इंटरेक्शन अध्ययन में, दवा Nuvaring के उपयोग के दौरान 10 दिनों के लिए एमोक्सिसिलिन (875 मिलीग्राम 2 बार / दिन) या डॉक्सीसाइक्लिन (200 मिलीग्राम / दिन, और फिर 100 मिलीग्राम / दिन) का अंतर्ग्रहण ईटोनोगेस्ट्रेल और एथिनिल एस्ट्राडियोल के फार्माकोकाइनेटिक्स को थोड़ा प्रभावित किया.

एंटीबायोटिक्स (एमोक्सिसिलिन और डॉक्सीसाइक्लिन को छोड़कर) का उपयोग करते समय, आपको उपचार के दौरान और एंटीबायोटिक दवाओं को रोकने के बाद 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक (कंडोम) की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए।
यदि रिंग के उपयोग के 3 सप्ताह के बाद सहवर्ती चिकित्सा जारी रखनी है, तो अगली रिंग को सामान्य अंतराल के बिना तुरंत डाला जाना चाहिए।
फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों ने गर्भनिरोधक प्रभावकारिता और नोवेरिंग की सुरक्षा पर एंटिफंगल एजेंटों और शुक्राणुनाशकों के एक साथ उपयोग के प्रभाव का खुलासा नहीं किया है।
ऐंटिफंगल दवाओं के साथ सपोसिटरी के संयुक्त उपयोग के साथ अंगूठी के फटने का थोड़ा बढ़ा हुआ जोखिम.

हार्मोनल गर्भ निरोधकोंअन्य दवाओं के चयापचय का उल्लंघन हो सकता है।
तदनुसार, उनके प्लाज्मा और ऊतक सांद्रता बढ़ सकते हैं (जैसे, साइक्लोस्पोरिन) या घट सकते हैं (जैसे, लैमोट्रिजिन)।
संभावित बातचीत को बाहर करने के लिए, अन्य दवाओं के उपयोग के निर्देशों का अध्ययन करना आवश्यक है।
फार्माकोकाइनेटिक डेटा दिखाते हैं कि टैम्पोन का उपयोग हार्मोन के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता हैनोवेरिंग योनि रिंग से जारी किया गया।
दुर्लभ मामलों में, टैम्पोन को हटाते समय अंगूठी गलती से निकल सकती है।

गर्भावस्था:

NovaRing दवा गर्भावस्था को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया.
यदि कोई महिला गर्भवती होने के लिए दवा का उपयोग बंद करना चाहती है, तो उसे गर्भ धारण करने के लिए प्राकृतिक चक्र की बहाली की प्रतीक्षा करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इससे गर्भाधान और प्रसव की तारीख की सही गणना करने में मदद मिलेगी।
गर्भावस्था
गर्भावस्था के दौरान NuvaRing का उपयोग contraindicated है।
यदि गर्भावस्था होती है, तो अंगूठी को हटा देना चाहिए।
व्यापक महामारी विज्ञान के अध्ययन ने गर्भावस्था से पहले सीओसी लेने वाली महिलाओं से पैदा हुए बच्चों में जन्मजात विकृतियों के बढ़ते जोखिम का खुलासा नहीं किया है, साथ ही उन मामलों में टेराटोजेनिक प्रभाव जहां महिलाओं ने इसके बारे में जाने बिना गर्भावस्था में सीओसी लिया है।
हालाँकि यह सभी COCs पर लागू होता है, यह ज्ञात नहीं है कि यह NuvaRing पर भी लागू होता है या नहीं। महिलाओं के एक छोटे समूह में एक नैदानिक ​​अध्ययन से पता चला है कि इस तथ्य के बावजूद कि NuvaRing को योनि में इंजेक्ट किया जाता है, NuvaRing का उपयोग करते समय गर्भाशय के अंदर गर्भनिरोधक हार्मोन की सांद्रता COCs का उपयोग करते समय समान होती है।
क्लिनिकल अध्ययन के दौरान NuvaRing का उपयोग करने वाली महिलाओं में गर्भावस्था के परिणामों का वर्णन नहीं किया गया है।
स्तनपान अवधि
स्तनपान के दौरान NovaRing दवा का उपयोग इंगित नहीं किया गया है।
दवा की संरचना दुद्ध निकालना को प्रभावित कर सकती है, मात्रा कम कर सकती है और स्तन के दूध की संरचना को बदल सकती है।
थोड़ी मात्रा में गर्भनिरोधक स्टेरॉयड और/या उनके चयापचयों को दूध में उत्सर्जित किया जा सकता है, लेकिन बच्चों के स्वास्थ्य पर उनके नकारात्मक प्रभाव का कोई सबूत नहीं है।

ओवरडोज़:

हार्मोनल गर्भ निरोधकों की अधिकता के गंभीर परिणामों का वर्णन नहीं किया गया है।
लक्षण: मतली, उल्टी, युवा लड़कियों में योनि से हल्का रक्तस्राव।
इलाज: रोगसूचक चिकित्सा करें। कोई मारक नहीं हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म:

योनि की अंगूठी Novaring 1 या 3 पीसी के जलरोधक एल्यूमीनियम पन्नी बैग में जंक्शन पर एक पारदर्शी या लगभग पारदर्शी क्षेत्र के साथ चिकनी, पारदर्शी, रंगहीन या लगभग रंगहीन, बिना किसी बड़े दृश्य क्षति के।

जमा करने की अवस्था:

दवा को 2 ° से 8 ° C के तापमान पर बच्चों की पहुँच से बाहर संग्रहित किया जाना चाहिए।
शेल्फ लाइफ - 3 साल।

1 नुवारिंग रिंग में शामिल हैं:
- सक्रिय पदार्थ: एथिनिलएस्ट्राडियोल - 2.7 मिलीग्राम, ईटोनोगेस्ट्रेल - 11.7 मिलीग्राम;
- excipients: एथिलीन और विनाइल एसीटेट कॉपोलीमर (28% विनाइल एसीटेट) - 1677 मिलीग्राम, एथिलीन और विनाइल एसीटेट कॉपोलीमर (9% विनाइल एसीटेट) - 197 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.7 मिलीग्राम।