अपुडोसाइट्स अन्य अंगों की कोशिकाओं के बीच व्यापक रूप से या समूहों में स्थित होते हैं।
एपीयूडी प्रणाली की अवधारणा का निर्माण पेप्टाइड-उत्पादक अंतःस्रावी कोशिकाओं और न्यूरॉन्स में बड़ी संख्या में पेप्टाइड्स का एक साथ पता लगाने से हुआ था जो न्यूरोट्रांसमीटर की भूमिका निभाते हैं या न्यूरोहोर्मोन के रूप में रक्तप्रवाह में स्रावित होते हैं। यह पाया गया कि एपीयूडी प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा उत्पादित जैविक रूप से सक्रिय यौगिक अंतःस्रावी, न्यूरोक्राइन और न्यूरोएंडोक्राइन कार्य करते हैं। जब एपुडोसाइट्स में बने पेप्टाइड्स को अंतरकोशिकीय द्रव में छोड़ा जाता है, तो वे पड़ोसी कोशिकाओं को प्रभावित करते हुए एक पैराक्राइन कार्य करते हैं।
सबसे अधिक अध्ययन किया गया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और अग्न्याशय का एपीयूडी सिस्टम है, जो एक अलग गैस्ट्रोएंटेरोपैनक्रिएटिक एंडोक्राइन सिस्टम में संयुक्त होता है, जो सभी एपुडोसाइट्स का लगभग आधा हिस्सा होता है। इस प्रणाली की कोशिकाएं खुले प्रकार की एक्सोक्राइन कोशिकाएं हो सकती हैं (उनके शीर्ष सिरे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लुमेन तक पहुंचते हैं) जो भोजन की जलन और स्राव में मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तनों द्वारा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सामग्री के पीएच में परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करते हैं।
गैस्ट्रोएंटेरोपेंक्रिएटिक सिस्टम की कोशिकाएं, जो बंद प्रकार की कोशिकाएं हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लुमेन तक पहुंच नहीं रखती हैं और शारीरिक (अंग का खिंचाव, दबाव, तापमान) और रासायनिक कारकों पर प्रतिक्रिया करती हैं।
एपीयूडी प्रणाली की कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर (सौम्य और घातक) को एपुडोमा कहा जाता है। उनकी नैदानिक अभिव्यक्तियाँ उन हार्मोनों के अतिउत्पादन से निर्धारित होती हैं जो इन ट्यूमर की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होते हैं। अपुडोमामी को ऑर्थोएंडोक्राइन (एंटोपिक) के रूप में स्रावित किया जा सकता है, अर्थात। इस प्रकार की कोशिकाओं द्वारा शारीरिक स्थितियों के तहत उत्पादित पदार्थ, और पैराएंडोक्राइन (एक्टोपिक) पदार्थ जो कोशिकाओं द्वारा केवल उनके ट्यूमर अध: पतन के दौरान स्रावित होते हैं। ऑर्थोएंडोक्राइन और पैराएंडोक्राइन दोनों ट्यूमर मल्टीहार्मोनल हो सकते हैं, लेकिन नैदानिक तस्वीर किसी एक हार्मोन के अत्यधिक स्राव से निर्धारित होती है। सबसे आम अपुडोमा पूर्वकाल पिट्यूटरी और अग्नाशयी आइलेट्स के ट्यूमर हैं। उत्तरार्द्ध में, एन्टोपिक नियोप्लाज्म (इंसुलिनोमा, ग्लूकागोनोमा, सोमैटोस्टैटिनोमा, पीपी-ओम, कार्सिनॉइड इंसुलोमा) और एक्टोपिक हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर (अग्नाशय गैस्ट्रिनोमा, वीआईपी-ओम, अग्नाशयी कॉर्टिकोट्रोपिनोमा, अग्न्याशय पैराथाइरोनोमा, न्यूरोटेंसिनोमा) प्रतिष्ठित हैं।
अपुडोमा का सबसे अधिक अध्ययन इंसुलिनोमा, ग्लूकागोनोमा, सोमैटोस्टैटिनोमा, गैस्ट्रिनोमा, वीआईपी-ओमा, अग्नाशयी कॉर्टिकोट्रोपिनोमा हैं।
इंसुलिनोमा, एक इंसुलिन-उत्पादक ट्यूमर, अग्न्याशय का सबसे आम हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर है। अलग-अलग गंभीरता की हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों द्वारा चिकित्सकीय रूप से प्रकट; ग्लूकोज को अंतःशिरा में डालने या उसके अंतर्ग्रहण के बाद हमला बंद हो जाता है। इंसुलिनोमा के साथ, रक्त प्लाज्मा में इंसुलिन की सांद्रता (मिलीयूनिट प्रति 1 लीटर में) और रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज की सांद्रता (मिलीग्राम प्रति 100 मिली में) का अनुपात 0.4 से अधिक हो जाता है। उभरते सहज हाइपोग्लाइसीमिया के आधार पर सबसे स्पष्ट निदान डेटा प्राप्त किया जा सकता है। 72 घंटों तक भुखमरी के साथ परीक्षण का नैदानिक मूल्य है; इस समय के दौरान, इंसुलिनोमा वाले 75% से अधिक रोगियों में हाइपोग्लाइसेमिक सिंड्रोम आमतौर पर विकसित होता है। इंसुलिनोमा के लिए, शरीर के वजन के 0.1 यू प्रति 1 किलोग्राम की दर से इस हार्मोन के प्रशासन के कारण होने वाले हाइपोग्लाइसीमिया के जवाब में अंतर्जात इंसुलिन स्राव (इसके सी-पेप्टाइड के स्राव द्वारा निर्धारित) के दमन की अनुपस्थिति पैथोग्नोमोनिक है। ट्यूमर का सामयिक निदान अग्न्याशय की एंजियोग्राफी, इकोोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है। उपचार क्रियाशील है. यदि ट्यूमर छोटा है, तो इसे सम्मिलित किया जाता है; यदि ट्यूमर बड़ा है या एकाधिक ट्यूमर का संदेह है, तो 85% तक अग्न्याशय को काट दिया जाता है। निष्क्रिय इंसुलिन के उपचार के लिए, डायज़ोक्साइड का उपयोग किया जाता है (अंतःशिरा या मौखिक रूप से 300-1200 मिलीग्राम / दिन)।
ग्लूकागोनोमा अग्न्याशय का ग्लूकागोन-उत्पादक ट्यूमर है। यह चिकित्सकीय रूप से मध्यम मधुमेह मेलिटस, माइग्रेटिंग नेक्रोलिटिक एरिथेमा, एनीमिया, ग्लोसिटिस, अवसाद, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस की तस्वीर से प्रकट होता है। ग्लूकागोनोमा के विशिष्ट जैव रासायनिक लक्षण हाइपरग्लुकागोनिमिया और हाइपोएमिनोएसिडिमिया हैं। ग्लूकागोनोमा का निदान नैदानिक तस्वीर, नैदानिक नैदानिक जैव रासायनिक अध्ययनों के डेटा, सीलियाकोग्राफी के आधार पर किया जाता है, जो अग्न्याशय और यकृत में संवहनी विकारों को प्रकट करता है (यदि इसमें मेटास्टेस हैं)। उपचार क्रियाशील है. स्ट्रेप्टोज़ोटोसिन और डिकार्बाज़िन निष्क्रिय ट्यूमर की कीमोथेरेपी में अपेक्षाकृत प्रभावी हैं, और सिंथेटिक सोमैटोस्टैटिन तैयारी का भी उपयोग किया जाता है।
सोमैटोस्टैटिनोमा अग्न्याशय का सोमैटोस्टैटिन-उत्पादक ट्यूमर है। यह चिकित्सकीय रूप से मधुमेह मेलेटस, पित्त पथरी रोग, स्टीटोरिया, हाइपो- और एक्लोरहाइड्रिया, डिस्पैगिया और (कभी-कभी) एनीमिया के लक्षणों से प्रकट होता है। सोमैटोस्टैटिनोमा के साथ, सोमैटोस्टैटिन की उच्च सांद्रता और रक्त में इंसुलिन और ग्लूकागन की कम सांद्रता विशेष रूप से संकेत देती है। उपचार क्रियाशील है.
गैस्ट्रिनोमा (एक्टोपिक पैंक्रिएटिक गैस्ट्रिनोमा का पर्यायवाची) एक गैस्ट्रिन-उत्पादक ट्यूमर है जो पेट और ग्रहणी के आवर्तक पेप्टिक अल्सर, गंभीर हाइपरक्लोरहाइड्रिया (पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का बेसल उत्पादन 15 मिमीओल / एच से अधिक), दस्त, और की उपस्थिति की विशेषता है। कुछ मामलों में स्टीटोरिया (ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम)। पेप्टिक अल्सर, अक्सर एकाधिक, ग्रहणी के मध्य और दूरस्थ भाग में स्थानीयकृत होते हैं (जो पेप्टिक अल्सर रोग के लिए विशिष्ट नहीं है)। अक्सर वे छिद्र और रक्तस्राव से जटिल होते हैं। गैस्ट्रिनोमा के लिए गैस्ट्रिन का बहुत उच्च बेसल स्राव (अक्सर 1000 एनजी/एल से अधिक) पाया जाना पैथोग्नोमोनिक है। गैस्ट्रिन (200-400 एनजी / एल) के कम तीव्र स्राव के साथ, गैस्ट्रिनोमा के विभेदक निदान के लिए, गैस्ट्रिन की एकाग्रता में बाद के परिवर्तन को निर्धारित करने के लिए कैल्शियम, सेक्रेटिन या खाद्य परीक्षण के भार के साथ परीक्षण का उपयोग किया जाता है। खून। एंजियोग्राफिक रूप से 30% से अधिक गैस्ट्रिनोमा का पता नहीं लगाया जा सकता है, इन ट्यूमर के निदान में कंप्यूटेड टोमोग्राफी और इकोोग्राफी भी पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं। उपचार क्रियाशील है. ट्यूमर के असामान्य स्थान (ग्रहणी की दीवार, पेट, प्लीहा में) की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। अल्सरेटिव घावों की पुनरावृत्ति से बचने के लिए ट्यूमर के उच्छेदन को अक्सर कुल गैस्ट्रिक उच्छेदन के साथ जोड़ा जाता है। लक्षणात्मक अल्सर भी देखें।
वीआईपी-ओमा (अग्नाशय हैजा का पर्यायवाची) अग्न्याशय की अंतःस्रावी कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाला एक ट्यूमर है जो वासोएक्टिव आंत्र पॉलीपेप्टाइड (वीआईपी) का उत्पादन करता है। चिकित्सकीय रूप से इसकी विशेषता दस्त, कभी-कभी अत्यधिक, हाइपोक्लोरहाइड्रिया या एक्लोरहाइड्रिया, निर्जलीकरण, गंभीर सामान्य कमजोरी (वर्नर-मॉरिसन सिंड्रोम) के साथ होती है। कुछ रोगियों में दौरे पड़ते हैं। अधिकांश रोगियों में हाइपरकैल्सीमिया और हाइपरग्लेसेमिया होता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ट्यूमर का स्थानीयकरण स्थापित किया जाता है। रक्त में वीआईपी की उच्च सांद्रता निर्धारित की जाती है। इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और रक्त की मात्रा संबंधी विकारों की पूर्व-ऑपरेटिव अवधि में अनिवार्य सुधार के बाद, उपचार शल्य चिकित्सा है। निष्क्रिय ट्यूमर में, कीमोथेरेपी के लिए सोमैटोस्टैटिन के सिंथेटिक एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है।
अग्न्याशय कॉर्टिकोट्रोपिनोमा एक ट्यूमर है जो अग्न्याशय के अंतःस्रावी ऊतक से उत्पन्न होता है जो ACTH और (या) कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (कॉर्टिकोलिबरिन) का उत्पादन करता है। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ पिट्यूटरी एडेनोमा के साथ इटेनको-कुशिंग रोग की नैदानिक तस्वीर से मिलती जुलती हैं, हालांकि, एक नियम के रूप में, त्वचा रंजकता, हाइपोकैलिमिया और मांसपेशियों की कमजोरी (तथाकथित एक्टोपिक कुशिंग सिंड्रोम) अधिक स्पष्ट हैं।
मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया (एमईएन) के सिंड्रोम में, एपीयूडी प्रणाली की कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर का विकास एक साथ कई अंगों में होता है। मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया की पारिवारिक प्रकृति पर ध्यान दें। एमईएन-आई सिंड्रोम (वर्मर सिंड्रोम का पर्यायवाची) में पैराथाइरॉइड ग्रंथि के ट्यूमर या हाइपरप्लासिया शामिल हैं। वेरिया ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क प्रांतस्था और थायरॉयड ग्रंथि की नैदानिक तस्वीर। नैदानिक तस्वीर परिवर्तनशील है और इस पर निर्भर करती है कि ट्यूमर हार्मोन-उत्पादक है या नहीं। लगभग 90% रोगियों में हाइपरपैराथायरायडिज्म की नैदानिक तस्वीर होती है, 35% में पिट्यूटरी एडेनोमा (आमतौर पर प्रोलैक्टिनोमा) होता है; लगभग 45% मामले अग्नाशयी आइलेट्स के हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर हैं, अधिकतर गैस्ट्रिनोमा। 10-27% मामलों में थायरॉइड घाव होते हैं। मेन-आई किसी भी उम्र में होता है। हाइपरपैराथायरायडिज्म के लक्षणों की उपस्थिति में, एमईएन-आई सिंड्रोम और यूरोलिथियासिस का पता लगाने के लिए रोगियों और उनके रिश्तेदारों की जांच की जानी चाहिए। रोगियों (और उनके रिश्तेदारों) में गैस्ट्रिनोमा या इंसुलिनोमा के साथ, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की विकृति को बाहर करना आवश्यक है। MEN-I सिंड्रोम का उपचार शल्य चिकित्सा और रूढ़िवादी है।
एमईएन-II सिंड्रोम (सिप्पल सिंड्रोम का पर्यायवाची) में मेडुलरी थायरॉयड कैंसर, क्रोमैफिनोमा, हाइपरप्लासिया या पैराथाइरॉइड ग्रंथियों का ट्यूमर शामिल है। MEN-II एक वंशानुगत बीमारी है। निदान मूत्र में कैटेकोलामाइन के दैनिक उत्सर्जन, पेंटागैस्ट्रिन के साथ उत्तेजना से पहले और बाद में रक्त में कैल्सीटोनिन की एकाग्रता के निर्धारण के आधार पर स्थापित किया जाता है। उपचार क्रियाशील है.
MEI-III सिंड्रोम (गोर्लिन सिंड्रोम का पर्यायवाची) में मेडुलरी थायरॉयड कैंसर, क्रोमैफिनोमा, मल्टीपल म्यूकोसल न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस, मार्फ़न सिंड्रोम जैसे कंकाल परिवर्तन और बिगड़ा हुआ आंत्र कार्य शामिल हैं। यह सिंड्रोम मुख्य रूप से युवा लोगों में विकसित होता है। उपचार क्रियाशील है.
1968 में, अंग्रेजी हिस्टोकेमिस्ट पियर्स ने अंतःस्रावी कोशिकाओं की एक विशेष उच्च संगठित फैलाना प्रणाली के शरीर में अस्तित्व की अवधारणा को सामने रखा, जिसका विशिष्ट कार्य बायोजेनिक एमाइन और पेप्टाइड हार्मोन (अमाइन प्रीकर्सोर अपटेन और डीकार्बोहिलेशन) का उत्पादन है। तथाकथित APUD प्रणाली। इससे महत्वपूर्ण रूप से विस्तार करना और, एक निश्चित अर्थ में, महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के हार्मोनल विनियमन पर प्रचलित विचारों को संशोधित करना संभव हो गया। चूँकि बायोजेनिक एमाइन और पेप्टाइड हार्मोन का स्पेक्ट्रम काफी व्यापक है और इसमें कई महत्वपूर्ण पदार्थ (सेरोटोनिन, मेलाटोनिन, हिस्टामाइन, कैटेकोलामाइन, पिट्यूटरी हार्मोन, गैस्ट्रिन, इंसुलिन, ग्लूकागन, आदि) शामिल हैं, होमोस्टैसिस को बनाए रखने में इस प्रणाली की महत्वपूर्ण भूमिका स्पष्ट हो जाती है। , और इसका अध्ययन अधिक से अधिक प्रासंगिक होता जा रहा है। कई शोधकर्ताओं के मन में, एपीयूडी प्रणाली की खोज आधुनिक जीव विज्ञान में सबसे रोमांचक प्रगति में से एक है।
सबसे पहले, एपीयूडी सिद्धांत को आलोचना का सामना करना पड़ा, विशेष रूप से इसकी स्थिति कि एपीयूडी कोशिकाएं विशेष रूप से न्यूरोएक्टोडर्म से उत्पन्न होती हैं, अधिक सटीक रूप से, भ्रूण तंत्रिका ट्यूब के शिखर से। इस प्रारंभिक ग़लतफ़हमी का कारण, जाहिरा तौर पर, यह है कि पेप्टाइड्स और एमाइन के अलावा, एपुडोसाइट्स में न्यूरॉन-विशिष्ट एंजाइम और पदार्थ होते हैं: एनोलेज़ (एनएसई), क्रोमोग्रानिन ए, सिनैप्टोफिसिन, आदि। बाद में, एपीयूडी सिद्धांत के लेखक और समर्थक माना गया कि एपुडोसाइट्स की उत्पत्ति अलग-अलग होती है: कुछ तंत्रिका ट्यूब के शिखर से, अन्य, उदाहरण के लिए, पिट्यूटरी ग्रंथि और त्वचा के एपुडोसाइट्स, एक्टोडर्म से विकसित होते हैं, जबकि पेट, आंतों, अग्न्याशय, फेफड़े, थायरॉयड ग्रंथि और के एपुडोसाइट्स कई अन्य अंग मेसोडर्म के व्युत्पन्न हैं। अब यह साबित हो गया है कि ओटोजनी में (या पैथोलॉजी की स्थितियों में) विभिन्न मूल की कोशिकाओं का संरचनात्मक और कार्यात्मक अभिसरण हो सकता है।
पिछली सदी के 70-80 के दशक में, आर. गिलमैन सहित कई शोधकर्ताओं के प्रयासों से, जिन्हें सीएनएस में पेप्टाइड न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन की खोज के लिए नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था, एपीयूडी सिद्धांत को एक की अवधारणा में बदल दिया गया था। डिफ्यूज़ पेप्टाइडर्जिक न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम (डीपीएनईएस)। इस प्रणाली से संबंधित कोशिकाओं की पहचान सीएनएस और एएनएस, हृदय, श्वसन, पाचन तंत्र, मूत्रजनन पथ, अंतःस्रावी ग्रंथियों, त्वचा, प्लेसेंटा, यानी में की गई है। व्यावहारिक रूप से हर जगह. इन "काइमेरिक" कोशिकाओं या ट्रांसड्यूसर का सर्वव्यापी प्रतिनिधित्व, तंत्रिका और अंतःस्रावी विनियमन के गुणों को मिलाकर, एपीयूडी सिद्धांत के मुख्य विचार से पूरी तरह मेल खाता है कि, संरचना और कार्य के संदर्भ में, डीपीएनईएस तंत्रिका के बीच एक कड़ी के रूप में कार्य करता है। और अंतःस्रावी तंत्र।
एपीयूडी सिद्धांत को प्रतिरक्षा प्रणाली के हास्य प्रभावकों - साइटोकिन्स की खोज के संबंध में आगे विकसित किया गया था। केमोकाइन्स। इंटीग्रिन, आदि डीपीएनईएस और प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच संबंध तब स्पष्ट हो गया जब यह पाया गया कि ये पदार्थ न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों और कोशिकाओं में बनते हैं, बल्कि एपुडोसाइट्स में भी बनते हैं। दूसरी ओर, यह पता चला कि प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में APUD विशेषताएँ हैं। परिणामस्वरूप, APUD सिद्धांत का एक आधुनिक संस्करण सामने आया है। इस संस्करण के अनुसार, मानव शरीर में एक बहुक्रियाशील और व्यापक है, दूसरे शब्दों में, फैलाना न्यूरोइम्यूनोएंडोक्राइन सिस्टम (DNIES), जो तंत्रिका, अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली को डुप्लिकेटिंग और आंशिक रूप से विनिमेय संरचनाओं और कार्यों के साथ एक ही परिसर में जोड़ता है (तालिका) 1). डीएनआईईएस की शारीरिक भूमिका लगभग सभी जैविक प्रक्रियाओं का विनियमन है, सभी स्तरों पर - उपकोशिकीय से लेकर प्रणालीगत तक। यह कोई संयोग नहीं है कि DNIES की प्राथमिक विकृति इसकी चमक और नैदानिक और प्रयोगशाला अभिव्यक्तियों की विविधता से अलग है, और इसके माध्यमिक (यानी, प्रतिक्रियाशील) विकार वस्तुतः किसी भी रोग प्रक्रिया के साथ होते हैं।
डीएनआईईएस-अवधारणा के आधार पर, एक नया अभिन्न बायोमेडिकल अनुशासन बनाया गया है - न्यूरोइम्यूनोएंडोक्रिनोलॉजी, जो मानव विकृति विज्ञान के लिए नोसोलॉजिकल दृष्टिकोण के बजाय एक व्यवस्थित दृष्टिकोण को मंजूरी देता है। "नोसोलिज़्म" का आधार अभिधारणा है, जिसके अनुसार प्रत्येक बीमारी या सिंड्रोम का एक विशिष्ट कारण, एक स्पष्ट रोगजनन और विशिष्ट नैदानिक, प्रयोगशाला और रूपात्मक कलंक होता है। डीएनआईईएस अवधारणा इन पद्धति संबंधी बाधाओं को दूर करती है, जिससे रोग प्रक्रिया के कारणों और तंत्रों की एकीकृत रूप से व्याख्या करना संभव हो जाता है।
डीएनआईईएस सिद्धांत का सैद्धांतिक महत्व यह है कि यह एपोप्टोसिस, उम्र बढ़ने, सूजन, न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों और सिंड्रोम, ऑस्टियोपोरोसिस, ऑन्कोपैथोलॉजी, हेमोब्लास्टोस और ऑटोइम्यून विकारों जैसी शारीरिक और रोग संबंधी स्थितियों की प्रकृति को समझने में मदद करता है। इसकी नैदानिक प्रासंगिकता को इस तथ्य से समझाया गया है कि एपुडोसाइट्स की कार्यात्मक और/या रूपात्मक क्षति हार्मोनल-चयापचय, न्यूरोलॉजिकल, प्रतिरक्षाविज्ञानी और अन्य गंभीर विकारों के साथ होती है। संबंधित नैदानिक, प्रयोगशाला और रूपात्मक सिंड्रोम और उनके संबंध तालिका 2 में प्रस्तुत किए गए हैं।
अपने पहले लेखों में, पियर्स ने APUD में संयोजन किया - 14 प्रकार की कोशिकाओं की एक प्रणाली जो 12 हार्मोन का उत्पादन करती है और पिट्यूटरी ग्रंथि, पेट, आंतों, अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियों और पैरागैन्ग्लिया में स्थित होती है। बाद में, इस सूची का विस्तार हुआ, और वर्तमान में 40 से अधिक प्रकार के एपुडोसाइट्स ज्ञात हैं (तालिका)।
हाल के वर्षों में, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में पेप्टाइड हार्मोन की उपस्थिति की खोज की गई है। ऐसी तंत्रिका कोशिकाओं को "पेप्टाइडर्जिक न्यूरॉन्स" शब्द से नामित किया जाता है।
| तालिका 1. फैलाना न्यूरोइम्यून अंतःस्रावी तंत्र की रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताएं | ||
| एपुडोसाइट्स की प्रणाली संबद्धता | कोशिका प्रकार | सबसे अधिक स्रावित पदार्थ |
| सीएनएस | अपुडोसाइट्स | हाइपोथैलेमिक न्यूरोहोर्मोन, पिट्यूटरी हार्मोन, प्रणालीगत हार्मोन, कैटेकोलामाइन, अन्य एमाइन, एन्केफेलिन्स |
| स्वतंत्र तंत्रिका प्रणाली | क्रोमैफिन और गैर-क्रोमैफिन एपुडोसाइट्स, एसआईएफ कोशिकाएं | कैटेकोलामाइंस, एन्केफेलिन्स, सेरोटोनिन, मेलाटोनिन, सीटी सीटी-संबंधित पेप्टाइड, पेप्टाइड वी, साइटोकिन्स |
| हृदय प्रणाली | अपुडोसाइट्स | नैट्रियूरिक पेप्टाइड्स, एमाइन, साइटोकिन्स। एसीटीएच, एडीएच, पीटीएच, सोमैटोस्टैटिन, सेरोटोनिन, मेलाटोनिन, एन- |
| श्वसन प्रणाली | सेल ईसी, एल, पी, सी, डी | सेफालिन्स, सीटी, सीटी-संबंधित पेप्टाइड, "आंत" हार्मोन (जीआई हार्मोन) एसीटीएच, इंसुलिन, ग्लूकागन, अग्न्याशय पॉलीपेप्टाइड, |
| जठरांत्र पथ, अग्न्याशय, यकृत, पित्ताशय | सेल ए, बी, डी, डी-1, पीपी, ईसी, ईसी-1, ईसी-2। ईसीएल, जी, जीईआर, वीएल, सीसीके(जे), के, एल, एन, जेजी, टीजी, एक्स (ए-जैसी कोशिकाएं), पी, एम। | सोमाटोस्टैटिन, कैटेकोलामाइन, सेरोटोनिन, मेलाटोनिन, एंडोर्फिन, एन्केफालिन्स, साइटोकिन्स, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन: गैस्ट्रिन, सेक्रेटिन, वीआईपी, पदार्थ पी, मोटिलिन, कोलेसीस्टोकिनिन, बॉम्बेसिन, न्यूरोटेंसिन, पेप्टाइड वी एसीटीएच, पीटीएच, पीटीएच-संबंधित प्रोटीन, ग्लूकागन, एमाइन, |
| गुर्दे और मूत्रजननांगी पथ | सेल ईसी, एल, आर, सी, डी, एम | बॉम्बेसिन, साइटोकिन्स पेप्टाइड हार्मोन, पेप्टाइड वी, कैटेकोलामाइन, सेरोटोनिन, मेलाटोनिन, एन्केफेलिन्स, न्यूरोटेंसिन, साइटोकिन्स एसीटीएच, ग्रोथ हार्मोन, एंडोर्फिन, कैटेकोलामाइन, सेरोटोनिन, |
| अधिवृक्क, थायरॉयड, पैराथाइरॉइड, गोनाड | अपुडोसाइट्स, सी कोशिकाएं, बी कोशिकाएं (ओंकोसाइट्स) | चाक- |
| रोग प्रतिरोधक तंत्र | थाइमस अपुडोसाइट्स, लिम्फोइड संरचनाएं, प्रतिरक्षा सक्षम रक्त कोशिकाएं | टोनिन, इंसुलिन जैसा विकास कारक, ट्यूमर नेक्रोसिस कारक, इंटरल्यूकिन्स, साइटोकिन्स, सीटी- और पीटीएच-संबंधित पेप्टाइड्स प्रोलैक्टिन, पीटीएच-संबंधित पेप्टाइड, सीटी-संबंधित पेप्टाइड, |
| स्तन ग्रंथियाँ, प्लेसेंटा | अपुडोसाइट्स | एमाइन, साइटोकिन्स। सोमैटोस्टैटिन, एंडोर्फिन, एमाइन, साइटोकिन्स |
| चमड़ा | मर्केल कोशिकाएं | एमाइन, एंडोर्फिन, साइटोकिन्स I |
| आँखें | मर्केल कोशिकाएं | |
| एपिफ़ीसिस | पीनियलोसाइट्स | मेलाटोनिन, सेउटोनिन, कैटेकोलामाइंस |
| तालिका 2. हार्मोन और एमाइन का एक्टोपिक उत्पादन: एटिऑलॉजिकल और नैदानिक पहलू (एल. फ्रोहमैन के अनुसार अतिरिक्त के साथ) I | ||||
| हार्मोन और बायोएक्टिव एमाइन | क्लिनिकल सिंड्रोम | ट्यूमर के प्रकार | अन्य कारण | |
| निजी | दुर्लभ | |||
| हाइपोथैलेमिक: कॉर्टिकोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन, एसीटीएच, मेलाटोनिन, सोमाटोलिबेरिन, सोमाटोस्टैटिन, वैसोप्रेसिन, न्यूरोफिसिन, ऑक्सीटोसिन, सेरोटोनिन, हिस्टामाइन, कैटेकोलामाइन | कुशिंग सिंड्रोम, हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, ब्रोन्कियल अस्थमा, एक्रोमेगाली, नैनिज़्म, पारहोन सिंड्रोम, डायबिटीज इन्सिपिडस, लैक्टोरिया, कार्सिनॉइड, डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम | लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर, कार्सिनॉइड, फियोक्रोमोसाइटोमा, थाइमोमा, मेडुलरी थायरॉयड कैंसर, पिट्यूटरी या पीनियल गैंग्लियोसाइटोमा | अग्न्याशय, ग्रहणी और बृहदान्त्र, स्तन, पित्ताशय, वृषण, गर्भाशय, प्लास्मेसीटोमा, केमोडेक्टोमा, पैरागैन्ग्लिओमा, ग्लोमस ट्यूमर का कैंसर | क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, सूजन, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र में ग्रैनुलोमेटस प्रक्रियाओं सहित |
| एडेनोहाइपोफिसियल: एसीटीएच, मेलाटोनिन, एंडोर्फिन, एनकेफेलिन्स, ग्रोथ हार्मोन, टीएसएच, एफएसएच, एलएच, एचसीजी प्लेसेंटल पैक्टोजन, प्रोलैक्टिन | कुशिंग सिंड्रोम, पिगमेंटरी डर्मेटोसिस, एक्रोमेगाली, डिसथायरायडिज्म, कष्टार्तव, बांझपन, गाइनेकोमेस्टिया, लैक्टोरिया, मेट्रोरेजिया | फेफड़े, पेट, डिम्बग्रंथि, प्रोस्टेट, किडनी, अग्न्याशय, कार्सिनॉइड, मेडुलरी थायराइड कैंसर, थाइमोमा, फियोक्रोमोसाइटोमा, पिट्यूटरी और पीनियल ट्यूमर | अधिवृक्क प्रांतस्था का ट्यूमर, वृषण का कैंसर, एंडोमेट्रियम, प्रोस्टेट, स्तन, आंत, मेलेनोमा, लिंफोमा, हेपेटोमैग्नेट* न्यूरोफाइब्रोमा | विभिन्न स्थानीयकरण की एंडोमेट्रियोसिस, सूजन और ग्रैनुलोमेटस प्रक्रियाएं |
| प्रणालीगत हार्मोन: इंसुलिन, ग्लूकागन, पैराथाइरिन, पीटीएच-जीन-संबंधित पेप्टाइड), कैल्सीटोनिन, सीटी-जीन-संबंधित पेप्टाइड, एरिथ्रोपोइटिन, एंजियोटेंसिन | हाइपोग्लाइसीमिया, मधुमेह मेलेटस, त्वचा रोग, हाइपरपैराथायरायडिज्म, ऑस्टियोपोरोसिस, झूठी हड्डी के ट्यूमर, हाइपोपैराथायरायडिज्म, टेटनी | फेफड़े, पेट, अग्न्याशय के आइलेट्स, स्तन, गुर्दे, मूत्राशय, कार्सिनॉयड का कैंसर | मेलेनोमा, लिंफोमा, ल्यूकेमिया, प्लास्मेसीटोमा, घातक कॉर्टिकोस्टेरोमा, फियोक्रोमोसाइटोमा, हेपेटोमा, मेसेनकाइमल ट्यूमर | विभिन्न स्थानीयकरण की सूजन और ग्रैनुलोमेटस प्रक्रियाएं, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग |
| गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन: गैस्ट्रिन, वीआईपी, पी. मोटिलिन पदार्थ, बॉम्बेसिन, कोलेसीस्टोकिनिन, अग्नाशयी पॉलीपेप्टाइड, न्यूरोटेंसिन | एरिथ्रोसाइटोसिस, उच्च रक्तचाप, अग्न्याशय हैजा, हाइपोग्लाइसीमिया, अग्नाशयशोथ, मधुमेह मेलेटस, कुपोषण | फेफड़े का कैंसर, लैंगरहैंस के आइलेट्स का सौम्य और घातक ट्यूमर, कार्सिनॉइड | पेट, अंडाशय, अंडकोष, प्रोस्टेट का कैंसर | क्रोहन रोग, क्रोनिक अग्नाशयशोथ |
| सेलुलर हार्मोन: साइटोकिन्स, इंटरल्यूकिन्स, डिफेंसिन आदि। | मायस्थेनिया ग्रेविस, ऑटोइम्यून सिंड्रोम, इम्युनोडेफिशिएंसी | मेसेनकाइमल ट्यूमर, अग्न्याशय, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों का कैंसर, प्लास्मेसीटोमा, थाइमोमा | फेफड़े का कैंसर, डिम्बग्रंथि कैंसर, न्यूरोब्लास्टोमा, फियोक्रोमोसाइटोमा | अंतर्जात और बहिर्जात विषाक्तता |
मॉस्को मेडिकल अकादमी का नाम आई.एम. के नाम पर रखा गया। सेचेनोव
ऊतक विज्ञान, कोशिका विज्ञान और भ्रूणविज्ञान विभाग
डीफैला हुआ अंतःस्रावी तंत्र
पूरा
वैज्ञानिक सलाहकार:
इतिहास का हिस्सा
डेस कोशिकाओं का विकास
डेस कोशिकाओं के विकास के पैटर्न:
डीजल बिजली संयंत्र की संरचना
डेस सेल पुनर्जनन
· निष्कर्ष
· ग्रंथ सूची
एंडोक्रिनोलॉजी और हार्मोनल विनियमन के तंत्र में एक विशेष स्थान पर डिफ्यूज़ एंडोक्राइन सिस्टम (डीईएस), या एपीयूडी प्रणाली का कब्जा है - संक्षिप्त नाम अमीन प्रीकर्सर अपटेक और डीकार्बोक्सिलेशन - अमीन प्रीकर्सर का अवशोषण और इसका डीकार्बोक्सिलेशन। डीईएस को रिसेप्टर-एंडोक्राइन कोशिकाओं (एपुडोसाइट्स) के एक कॉम्प्लेक्स के रूप में समझा जाता है, जिसका बड़ा हिस्सा पाचन, श्वसन, जेनिटोरिनरी और अन्य शरीर प्रणालियों के सीमा ऊतकों में स्थित होता है और जो बायोजेनिक एमाइन और पेप्टाइड हार्मोन का उत्पादन करते हैं।
इतिहास का हिस्सा
1870 में, आर. हेडेनहैन ने गैस्ट्रिक म्यूकोसा में क्रोमैफिन कोशिकाओं के अस्तित्व पर डेटा प्रकाशित किया। बाद के वर्षों में, वे, साथ ही अर्जेंटोफिलिक कोशिकाएं, अन्य अंगों में पाई गईं। उनके कार्य कई दशकों तक अस्पष्ट रहे। इन कोशिकाओं की अंतःस्रावी प्रकृति का पहला प्रमाण 1902 में बेइलिस और स्टार्लिंग द्वारा प्रस्तुत किया गया था। उन्होंने संरक्षित रक्त वाहिकाओं के साथ जेजुनम के विकृत और पृथक लूप पर प्रयोग किए। यह पाया गया कि जब एसिड को आंतों के लूप में पेश किया जाता है, तो शरीर के बाकी हिस्सों के साथ किसी भी तंत्रिका कनेक्शन से रहित, अग्नाशयी रस स्रावित होता है। यह स्पष्ट था कि आंतों से अग्न्याशय तक आवेग, जो अग्न्याशय की स्रावी गतिविधि का कारण बनता है, तंत्रिका तंत्र के माध्यम से नहीं, बल्कि रक्त के माध्यम से प्रेषित होता था। और चूंकि पोर्टल शिरा में एसिड की शुरूआत से अग्नाशयी स्राव नहीं हुआ, इसलिए यह निष्कर्ष निकाला गया कि एसिड आंत की उपकला कोशिकाओं में कुछ पदार्थ के गठन का कारण बनता है, जो रक्त प्रवाह के साथ उपकला कोशिकाओं से धोया जाता है और उत्तेजित होता है अग्न्याशय का स्राव.
इस परिकल्पना के समर्थन में, बेलीस और स्टार्लिंग ने एक प्रयोग किया जिसने अंततः आंत में एंडोक्रिनोसाइट्स के अस्तित्व की पुष्टि की। जेजुनम की श्लेष्म झिल्ली को हाइड्रोक्लोरिक एसिड के कमजोर घोल में रेत के साथ पीसकर फ़िल्टर किया गया था। परिणामी घोल को जानवर के गले की नस में इंजेक्ट किया गया।
कुछ ही क्षणों में अग्न्याशय ने पहले से भी अधिक तीव्र स्राव के साथ प्रतिक्रिया की।
1968 में, अंग्रेजी हिस्टोलॉजिस्ट ई. पियर्स ने एपीयूडी श्रृंखला की कोशिकाओं के अस्तित्व की अवधारणा का प्रस्ताव रखा, जिनमें सामान्य साइटोकेमिकल और कार्यात्मक विशेषताएं हैं। परिवर्णी शब्द APUD कोशिकाओं की सबसे महत्वपूर्ण विशेषताओं के शुरुआती अक्षरों से बना है। यह स्थापित किया गया है कि ये कोशिकाएं बायोजेनिक एमाइन और पेप्टाइड हार्मोन का स्राव करती हैं और इनमें कई सामान्य विशेषताएं हैं:
1) अमीन अग्रदूतों को अवशोषित करें;
डेस कोशिकाओं का विकास
आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, एपीयूडी-श्रृंखला कोशिकाएं सभी रोगाणु परतों से विकसित होती हैं और सभी प्रकार के ऊतक में मौजूद होती हैं:
1. न्यूरोएक्टोडर्म डेरिवेटिव (ये हाइपोथैलेमस, पीनियल ग्रंथि, अधिवृक्क मज्जा, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के पेप्टाइडर्जिक न्यूरॉन्स की न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं हैं);
2. त्वचा एक्टोडर्म के व्युत्पन्न (ये एडेनोहिपोफिसिस की एपीयूडी श्रृंखला की कोशिकाएं हैं, त्वचा के एपिडर्मिस में मर्केल कोशिकाएं);
3. आंतों के एंडोडर्म के व्युत्पन्न गैस्ट्रोएंटेरोपेंक्रिएटिक सिस्टम की कई कोशिकाएं हैं;
4. मेसोडर्म के व्युत्पन्न (उदाहरण के लिए, स्रावी कार्डियोमायोसाइट्स);
5. मेसेनकाइम के व्युत्पन्न - उदाहरण के लिए, संयोजी ऊतक की मस्तूल कोशिकाएं।
डेस कोशिकाओं के विकास के पैटर्न:
1. विशिष्ट लक्ष्य कोशिकाओं की उपस्थिति से पहले ही पाचन और श्वसन तंत्र के अंगों में डीईएस कोशिकाओं का प्रारंभिक विभेदन। इन आंकड़ों से पता चलता है कि कुछ ऊतकों में अंतःस्रावी कोशिकाओं का प्रारंभिक विकास भ्रूणीय हिस्टोजेनेसिस के तंत्र के नियमन में उनके हार्मोन की भागीदारी के कारण होता है।
2. ऊतकों की सबसे स्पष्ट वृद्धि और विभेदन की अवधि के दौरान पाचन और श्वसन तंत्र के अंतःस्रावी तंत्र का सबसे गहन विकास।
3. अंगों और ऊतकों के उन स्थानों पर डीईएस कोशिकाओं की उपस्थिति जहां वे वयस्कों में नहीं पाए जाते हैं। इसका एक उदाहरण भ्रूण के अग्न्याशय में गैस्ट्रिन स्रावित करने वाली कोशिकाओं का पता लगाना और प्रसवोत्तर अवधि में उनका गायब होना है। ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम में, गैस्ट्रिन-स्रावित कोशिकाएं अग्न्याशय में फिर से भिन्न हो जाती हैं।
डीपीपी संरचना
डीईएस कोशिकाएं, पाचन नलिका, वायुमार्ग और मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली के उपकला में स्थित हैं, एंडोइपिथेलियल, एककोशिकीय ग्रंथियां हैं जो समूह नहीं बनाती हैं।
आंत में, कोशिकाओं के बेसमेंट झिल्ली और अंतर्निहित रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत के बीच, संयोजी ऊतक की एक परत होती है; अंतःस्रावी-प्रकार की कोशिकाओं और केशिकाओं के बीच कोई विशेष संबंध नहीं पाया गया।
उपकला में स्थानीयकृत डीईएस कोशिकाएं बड़ी, त्रिकोणीय या नाशपाती के आकार की होती हैं। वे हल्के इओसिनोफिलिक साइटोप्लाज्म की विशेषता रखते हैं; स्रावी कणिकाएं, एक नियम के रूप में, कोशिका की बेसल सतह पर या इसकी पार्श्व सतह के निचले हिस्से पर केंद्रित होती हैं। पार्श्व सतह के ऊपरी भाग में, उपकला कोशिकाएं तंग संपर्कों से जुड़ी होती हैं, जो कम से कम शारीरिक स्थितियों के तहत, जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में स्रावी उत्पादों के प्रसार को रोकती हैं। साथ ही, बुलबुले अक्सर सीधे कोशिका की सतह के नीचे पाए जाते हैं जो आंतों के लुमेन का सामना करती है। इन पुटिकाओं का सटीक कार्यात्मक महत्व ज्ञात नहीं है। यह अत्यधिक संभावना है कि वे एक परिवहन प्रणाली हैं, जिसकी दिशा केवल एक लेबल परिवहन वस्तु या उसके पूर्ववर्तियों के साथ प्रयोगों में स्थापित की जाएगी। यह संभव है कि ये पुटिकाएं जठरांत्र पथ के लुमेन के सामने की सतह पर बनती हैं और कोशिका को गुप्तजन सहित लुमेन की सामग्री को अवशोषित करने की अनुमति देती हैं; शायद वे रेटिकुलम (या यहां तक कि लैमेलर कॉम्प्लेक्स) से उत्पन्न होते हैं।
सभी डीईएस कोशिकाओं में एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम, गोल्गी तंत्र, मुक्त राइबोसोम और कई माइटोकॉन्ड्रिया होते हैं। सक्रिय रूप से कार्य करने वाली कोशिकाओं को वर्गीकृत करना सबसे कठिन है, जिनके कण स्रावी संवाहक के विभिन्न चरणों में होते हैं और इसलिए एक कोशिका में भी आकार, घनत्व और सामग्री में भिन्न होते हैं। प्रत्येक प्रकार की अंतःस्रावी कोशिकाओं के लिए कणिकाओं के निर्माण, परिपक्वता और विघटन की विशेषताएं अलग-अलग होती हैं, साथ ही परिपक्व स्रावी कणिकाओं का आकार और आकारिकी भी अलग-अलग होती हैं।
स्राव की विशेषताओं के अनुसार सभी डीईएस कोशिकाओं को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: खुला और बंद।
अंतःस्रावी कोशिकाएं खुला हमेशा एक सिरे को खोखले अंग की गुहा की ओर रखकर टाइप करें। इस प्रकार की कोशिकाएँ इन अंगों की सामग्री के सीधे संपर्क में होती हैं। इनमें से अधिकांश कोशिकाएँ पेट और छोटी आंत के पाइलोरिक भाग की श्लेष्मा झिल्ली में स्थित होती हैं। कोशिका का शीर्ष असंख्य माइक्रोविली से सुसज्जित होता है। कार्यात्मक दृष्टि से, वे एक प्रकार के जैविक एंटेना हैं, जिनकी झिल्लियों में रिसेप्टर प्रोटीन अंतर्निहित होते हैं। यह वे हैं जो भोजन की संरचना, साँस की हवा और शरीर से उत्सर्जित चयापचय के अंतिम उत्पादों के बारे में जानकारी प्राप्त करते हैं। रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स के निकट निकटता में गोल्गी तंत्र है। इस प्रकार, खुले प्रकार की कोशिकाएं एक रिसेप्टर कार्य करती हैं - जलन के जवाब में, कोशिकाओं के बेसल भाग के स्रावी कणिकाओं से हार्मोन निकलते हैं।
पेट के कोष की श्लेष्मा झिल्ली में, अंतःस्रावी कोशिकाएं लुमेन की सामग्री के संपर्क में नहीं आती हैं। ये अंतःस्रावी कोशिकाएं हैं। बंद किया हुआ प्रकार। वे बाहरी वातावरण से संपर्क नहीं करते हैं, लेकिन आंतरिक वातावरण की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करते हैं और अपने समरूपों को अलग करके इसकी स्थिरता बनाए रखते हैं। ऐसा माना जाता है कि बंद प्रकार की अंतःस्रावी कोशिकाएं शारीरिक उत्तेजनाओं (यांत्रिक, थर्मल) पर प्रतिक्रिया करती हैं, और खुले प्रकार की कोशिकाएं रासायनिक उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करती हैं: काइम का प्रकार और संरचना।
खुले और बंद प्रकार की कोशिकाओं की प्रतिक्रिया हार्मोन का स्राव या संचय है। इसके आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि डीईएस कोशिकाएं दो मुख्य कार्य करती हैं: रिसेप्टर - सूचना की धारणा से शरीर और प्रभावक का बाहरी और आंतरिक वातावरण - विशिष्ट उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया में हार्मोन का स्राव। डेस हार्मोन के पैराक्राइन और अंतःस्रावी प्रभावों के बारे में बोलते हुए, हम सशर्त रूप से उनके कार्यान्वयन के तीन स्तरों को अलग कर सकते हैं: अंतःउपकला पैराक्राइन प्रभाव; अंतर्निहित संयोजी, मांसपेशियों और अन्य ऊतकों पर प्रभाव; और, अंत में, दूरवर्ती अंतःस्रावी प्रभाव। इससे पता चलता है कि प्रत्येक डीईएस कोशिका पैराक्राइन-एंडोक्राइन क्षेत्र का केंद्र है। अंतःस्रावी कोशिकाओं के सूक्ष्म वातावरण का अध्ययन न केवल हार्मोनल विनियमन के सिद्धांतों को समझने के लिए आवश्यक है, बल्कि विभिन्न कारकों की कार्रवाई के तहत स्थानीय रूपात्मक परिवर्तनों को समझाने के लिए भी आवश्यक है।
डीईएस के कार्यात्मक महत्व के विश्लेषण पर लौटते हुए, एक बार फिर इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि डीईएस कोशिकाएं रिसेप्टर और प्रभावक (हार्मोनल) दोनों कार्य करती हैं। इससे एक नई अवधारणा को व्यक्त करना संभव हो जाता है, जिसके अनुसार डीईएस कोशिकाएं एक प्रकार से व्यापक रूप से संगठित "इंद्रिय अंग" के रूप में कार्य करती हैं।
डीईएस की विशिष्ट गतिविधि बाहरी चयापचय के नियमन और उपकला ऊतकों के अवरोध कार्य तक सीमित नहीं है। अपने हार्मोन के कारण, यह शरीर की अन्य नियामक प्रणालियों के साथ संचार करता है। उनके विश्लेषण से अवधारणा तैयार करना संभव हो गया प्राथमिक प्रतिक्रिया प्रणाली, अलर्टऔर शरीर की सुरक्षा (स्प्रोसो)। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि बाहरी वातावरण से उपकला के माध्यम से शरीर के आंतरिक वातावरण में किसी भी पदार्थ का प्रवेश और आंतरिक वातावरण से उपकला ऊतकों के माध्यम से बाहरी वातावरण में चयापचयों का निष्कासन किसके नियंत्रण में किया जाता है? स्प्रोसो. इसमें निम्नलिखित लिंक शामिल हैं: अंतःस्रावी , डीईएस कोशिकाओं द्वारा दर्शाया गया; घबराया हुआ , इंद्रिय अंगों और तंत्रिका तंत्र के पेप्टाइडर्जिक न्यूरॉन्स और मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स, प्लास्मोसाइट्स और ऊतक बेसोफिल द्वारा गठित स्थानीय प्रतिरक्षा रक्षा से मिलकर बनता है।
डेस सेल पुनर्जनन
अंतःस्रावी तंत्र के तीव्र कार्यात्मक तनाव का कारण बनने वाले कारकों के संपर्क में आने के बाद डीईएस कोशिकाओं में विकसित होने वाली पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएं संरचनात्मक और कार्यात्मक प्रतिक्रियाओं के निम्नलिखित स्पेक्ट्रम की विशेषता होती हैं:
1. स्रावी प्रक्रिया का सक्रियण। अधिकांश एंडोक्रिनोसाइट्स का शारीरिक आराम की स्थिति से सक्रिय स्राव में संक्रमण, जो अपने आप में पहले से ही एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के रूपों में से एक है, कुछ मामलों में कोशिकाओं में स्राव के एक अतिरिक्त तंत्र के कार्यान्वयन के साथ होता है। इसी समय, हार्मोन युक्त कणिकाओं का निर्माण और परिपक्वता गोल्गी कॉम्प्लेक्स की भागीदारी के बिना दानेदार एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम के सिस्टर्न में किया जाता है।
2. माइटोसिस द्वारा एंडोक्रिनोसाइट्स को पुनर्जीवित करने की क्षमता। इस प्रतिक्रिया का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है और यह अस्पष्ट बनी हुई है। प्रायोगिक और नैदानिक विकृति विज्ञान की शर्तों के तहत जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंतःस्रावी तंत्र में कोई माइटोटिक आंकड़े नहीं पाए गए। यहां तक कि अग्नाशयी आइलेट्स की कोशिकाओं के संबंध में भी, इस संबंध में सबसे अधिक अध्ययन किया गया है, अभी भी कोई एक दृष्टिकोण नहीं है। चूंकि अग्न्याशय के आइलेट्स में कोई कैंबियल तत्व नहीं होते हैं, इसलिए विशेष कोशिकाएं माइटोटिक विभाजन से गुजरती हैं। इस बात के प्रमाण हैं कि अग्न्याशय के आंशिक उच्छेदन के दौरान आइलेट्स का पुनरावर्ती पुनर्जनन माइटोटिक कोशिका विभाजन के कारण होता है।
3. अंतःस्रावी प्रकार के अनुसार उनके बाद के भेदभाव के साथ उपकला परत की कैंबियल कोशिकाओं का समसूत्री विभाजन।
निष्कर्ष
एपुडोसाइट्स द्वारा महत्वपूर्ण रसायनों का उत्पादन सामान्य और रोग संबंधी स्थितियों में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के नियमन में उनके महत्व को निर्धारित करता है।
चूंकि डीईएस होमोस्टैसिस के नियमन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसलिए यह माना जा सकता है कि इसकी कार्यात्मक स्थिति की गतिशीलता का अध्ययन भविष्य में विभिन्न रोग स्थितियों में होमोस्टैसिस गड़बड़ी के निर्देशित सुधार के तरीकों को विकसित करने के लिए किया जा सकता है। इसलिए, डीईएस का अध्ययन चिकित्सा में एक आशाजनक समस्या है।
ग्रन्थसूची
1. यू.आई. अफ़ानासिव, एन.ए. यूरिना, ई.एफ. कोटोव्स्की। ऊतक विज्ञान (पाठ्यपुस्तक)। - एम.: मेडिसिन, 1999।
2. आई.आई. डेडोव, जी.ए. मेल्निचेंको, वी.वी. फादेव। एंडोक्रिनोलॉजी। - एम.: मेडिसिन, 2000.
3. एपीयूडी-प्रणाली: ऑनकोरेडियोलॉजी और पैथोलॉजी में अध्ययन की उपलब्धियां और संभावनाएं। ओबनिंस्क, 1988
4. फिजियोलॉजी. ईडी। के। वी। सुदाकोव। - एम: मेडिसिन, 2000।
5. याग्लोव वी.वी. डेस जीव विज्ञान की वास्तविक समस्याएं। 1989, खंड XCVI, पृ. 14-30।
1968 में अंग्रेजी हिस्टोकेमिस्ट पियर्स ने अंतःस्रावी कोशिकाओं की एक विशेष उच्च संगठित फैलाना प्रणाली के शरीर में अस्तित्व की अवधारणा को सामने रखा, जिसका विशिष्ट कार्य बायोजेनिक एमाइन और पेप्टाइड हार्मोन, तथाकथित एपीयूडी प्रणाली का उत्पादन है। इससे महत्वपूर्ण रूप से विस्तार करना और, एक निश्चित अर्थ में, महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के हार्मोनल विनियमन पर प्रचलित विचारों को संशोधित करना संभव हो गया। चूँकि बायोजेनिक एमाइन और पेप्टाइड हार्मोन का स्पेक्ट्रम काफी व्यापक है और इसमें कई महत्वपूर्ण पदार्थ (सेरोटोनिन, मेलाटोनिन, हिस्टामाइन, कैटेकोलामाइन, पिट्यूटरी हार्मोन, गैस्ट्रिन, इंसुलिन, ग्लूकागन, आदि) शामिल हैं, होमोस्टैसिस को बनाए रखने में इस प्रणाली की महत्वपूर्ण भूमिका स्पष्ट हो जाती है। , और इसका अध्ययन अधिक से अधिक प्रासंगिक होता जा रहा है।
सबसे पहले, एपीयूडी सिद्धांत को आलोचना का सामना करना पड़ा, विशेष रूप से इसकी स्थिति कि एपीयूडी कोशिकाएं विशेष रूप से न्यूरोएक्टोडर्म से उत्पन्न होती हैं, अधिक सटीक रूप से, भ्रूण तंत्रिका ट्यूब के शिखर से। इस प्रारंभिक ग़लतफ़हमी का कारण, जाहिरा तौर पर, यह है कि पेप्टाइड्स और एमाइन के अलावा, एपुडोसाइट्स में न्यूरॉन-विशिष्ट एंजाइम और पदार्थ होते हैं: एनोलेज़ (एनएसई), क्रोमोग्रानिन ए, सिनैप्टोफिसिन, आदि। और अन्य "न्यूरोक्रेस्टोपैथिक" गुण भी प्रदर्शित करते हैं। बाद में, एपीयूडी सिद्धांत के लेखकों और समर्थकों ने माना कि एपुडोसाइट्स की एक अलग उत्पत्ति होती है: कुछ तंत्रिका ट्यूब के शिखर से, अन्य, उदाहरण के लिए, पिट्यूटरी और त्वचा एपुडोसाइट्स, एक्टोडर्म से विकसित होते हैं, जबकि पेट, आंतों के एपुडोसाइट्स, अग्न्याशय, फेफड़े, थायरॉयड ग्रंथि, कई अन्य अंग मेसोडर्म के व्युत्पन्न हैं। अब यह साबित हो गया है कि ओटोजनी में (या पैथोलॉजी की स्थितियों में) विभिन्न मूल की कोशिकाओं का संरचनात्मक और कार्यात्मक अभिसरण हो सकता है।
पिछली शताब्दी के 70-80 के दशक में, आर. गिलमैन सहित कई शोधकर्ताओं के प्रयासों के माध्यम से, जिन्हें एएनएन में पेप्टाइड न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन की खोज के लिए नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था, एपीयूडी सिद्धांत को एक की अवधारणा में बदल दिया गया था। डिफ्यूज़ पेप्टाइडर्जिक न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम (डीपीएनईएस)। इस प्रणाली से संबंधित कोशिकाओं की पहचान सीएनएस और एएनएस, हृदय, श्वसन, पाचन तंत्र, मूत्रजनन पथ, अंतःस्रावी ग्रंथियों, त्वचा, प्लेसेंटा, यानी में की गई है। व्यावहारिक रूप से हर जगह. इन "काइमेरिक" कोशिकाओं या ट्रांसड्यूसर का सर्वव्यापी प्रतिनिधित्व, तंत्रिका और अंतःस्रावी विनियमन के गुणों को मिलाकर, एपीयूडी सिद्धांत के मुख्य विचार से पूरी तरह मेल खाता है, जो संरचना और कार्य के संदर्भ में, डीपीएनईएस के बीच एक कड़ी के रूप में कार्य करता है। तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र।
एपीयूडी सिद्धांत को प्रतिरक्षा प्रणाली के हास्य प्रभावकों - साइटोकिन्स की खोज के संबंध में आगे विकसित किया गया था। केमोकाइन्स। एकीकृत. डिफेंसिन, आदि डीपीएनईएस और प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच संबंध तब स्पष्ट हो गया जब यह पाया गया कि ये पदार्थ न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों और कोशिकाओं में बनते हैं, बल्कि एपुडोसाइट्स में भी बनते हैं। दूसरी ओर, यह पता चला कि प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में APUD विशेषताएँ होती हैं। परिणामस्वरूप, APUD सिद्धांत का एक आधुनिक संस्करण सामने आया है। इस संस्करण के अनुसार, मानव शरीर में एक बहुक्रियाशील और व्यापक है, दूसरे शब्दों में, फैलाना न्यूरोइम्यूनोएंडोक्राइन सिस्टम (DNIES), जो तंत्रिका, अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली को डुप्लिकेटिंग और आंशिक रूप से विनिमेय संरचनाओं और कार्यों के साथ एक ही परिसर में जोड़ता है (तालिका 11.1) ). डीएनआईईएस की शारीरिक भूमिका लगभग सभी जैविक प्रक्रियाओं का विनियमन है, सभी स्तरों पर - उपकोशिकीय से लेकर प्रणालीगत तक। यह कोई संयोग नहीं है कि DNIES की प्राथमिक विकृति इसकी चमक और नैदानिक और प्रयोगशाला अभिव्यक्तियों की विविधता से अलग है, और इसके माध्यमिक (यानी, प्रतिक्रियाशील) विकार वस्तुतः किसी भी रोग प्रक्रिया के साथ होते हैं।
डीएनआईईएस-अवधारणा के आधार पर, एक नया अभिन्न बायोमेडिकल अनुशासन बनाया गया है - न्यूरोइम्यूनोएंडोक्रिनोलॉजी, जो मानव विकृति विज्ञान के लिए नोसोलॉजिकल दृष्टिकोण के बजाय एक व्यवस्थित दृष्टिकोण को मंजूरी देता है। "नोसोलिज़्म" का आधार अभिधारणा है, जिसके अनुसार प्रत्येक बीमारी या सिंड्रोम का एक विशिष्ट कारण, एक स्पष्ट रोगजनन और विशिष्ट नैदानिक, प्रयोगशाला और रूपात्मक कलंक होता है। डीएनआईईएस अवधारणा इन पद्धति संबंधी बाधाओं को दूर करती है, जिससे रोग प्रक्रिया के कारणों और तंत्रों की एकीकृत रूप से व्याख्या करना संभव हो जाता है।
डीएनआईईएस सिद्धांत का सैद्धांतिक महत्व यह है कि यह एपोप्टोसिस, उम्र बढ़ने, सूजन, न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों और सिंड्रोम और ऑस्टियोपोरोसिस जैसी शारीरिक और रोग संबंधी स्थितियों की प्रकृति को समझने में मदद करता है। ऑन्कोपैथोलॉजिस्ट, जिनमें हेमोब्लास्टोस, ऑटोइम्यून विकार शामिल हैं। इसकी नैदानिक प्रासंगिकता को इस तथ्य से समझाया गया है कि एपुडोनाइटिस की कार्यात्मक और/या रूपात्मक क्षति हार्मोनल-चयापचय, न्यूरोलॉजिकल, प्रतिरक्षाविज्ञानी और अन्य गंभीर विकारों के साथ होती है। संबंधित नैदानिक-प्रयोगशाला-रूपात्मक सिंड्रोम और उनके संबंध तालिका 11.2 में प्रस्तुत किए गए हैं।
अपने पहले लेखों में, पीयर्स ने 12 हार्मोन पैदा करने वाली और पिट्यूटरी ग्रंथि, पेट, आंतों, अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियों और पैरागैन्ग्लिया में स्थित 14 प्रकार की कोशिकाओं को एपीयूडी प्रणाली में संयोजित किया। बाद में, इस सूची का विस्तार हुआ, और वर्तमान में 40 से अधिक प्रकार के एपुडोसाइट्स ज्ञात हैं (तालिका)।
हाल के वर्षों में, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में पेप्टाइड हार्मोन की उपस्थिति की खोज की गई है। ऐसी तंत्रिका कोशिकाओं को "पेप्टाइडर्जिक न्यूरॉन्स" शब्द से नामित किया जाता है।
तालिका 11.1.
| फैलाना न्यूरोइम्यूनोएंडोक्राइन सिस्टम की रूपात्मक विशेषताएं | ||
| एपुडोसाइट्स की प्रणाली संबद्धता | कोशिका प्रकार | सबसे अधिक स्रावित पदार्थ |
| सीएनएस | अपुडोसाइट्स | हाइपोथैलेमिक न्यूरोहोर्मोन, पिट्यूटरी हार्मोन, प्रणालीगत हार्मोन, कैटेकोलामाइन, अन्य एमाइन, एनकेफेलिन्स कैटेकोलामाइन, एनकेफेलिन्स, सेरोटोनिन, मेलाटोनिन, सीटी |
| स्वतंत्र तंत्रिका प्रणाली | क्रोमैफिन और गैर-क्रोमैफिन एपुडोसाइट्स, एसआईएफ कोशिकाएं | सीटी-संबंधित पेप्टाइड, पेप्टाइड वी, साइटोकिन्स |
| हृदय प्रणाली | अपुडोसाइट्स | नैट्रियूरिक पेप्टाइड्स, एमाइन, साइटोकिन्स। एसीटीएच, एडीएच, पीटीएच, सोमैटोस्टैटिन, सेरोटोनिन, मेलाटोनिन, एनकेफेलिन्स |
| श्वसन प्रणाली | सेल ईसी, एल, पी, सी, डी | सीटी, सीटी-संबंधित पेप्टाइड, "आंत" हार्मोन (जीआई हार्मोन) एसीटीएच, इंसुलिन, ग्लूकागन, अग्नाशयी पॉलीपेप्टाइड |
| जठरांत्र पथ, अग्न्याशय, यकृत, पित्ताशय | सेल ए, बी, डी, डी-1, पीपी, ईसी, ईसी-1, ईसी-2। ईसीएल, जी, जीईआर, वीएल, सीसीके(जे), के, एल, एन, जेजी, टीजी, एक्स (ए-जैसी कोशिकाएं), पी, एम। | सोमाटोस्टैटिन, कैटेकोलामाइन, सेरोटोनिन, मेलाटोनिन, एंडोर्फिन, एन्केफेलिन्स, साइटोकिन्स, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन: गैस्ट्रिन, सेक्रेटिन, वीआईपी, पदार्थ पी, मोटिलिन, कोलेसीस्टोकिनिन, बॉम्बेसिन, न्यूरोटेंसिन, पेप्टाइड वी एसीटीएच, पीटीएच, पीटीएच-संबंधित प्रोटीन, ग्लूकागन, एमाइन |
| गुर्दे और मूत्रजननांगी पथ | सेल ईसी, एल, आर, सी, डी, एम | बॉम्बेसिन, साइटोकिन्स पेप्टाइड हार्मोन, पेप्टाइड वी, कैटेकोलामाइन, सेरोटोनिन, मेलाटोनिन, एनकेफेलिन्स, न्यूरोटेंसिन, साइटोकिन्स एसीटीएच, ग्रोथ हार्मोन, एंडोर्फिन, कैटेकोलामाइन, सेरोटोनिन |
| अधिवृक्क, थायरॉयड, पैराथाइरॉइड, गोनाड | अपुडोसाइट्स, सी कोशिकाएं, बी कोशिकाएं (ओंकोसाइट्स) | मेलाटोनिन, इंसुलिन जैसा विकास कारक |
| रोग प्रतिरोधक तंत्र | थाइमस अपुडोसाइट्स, लिम्फोइड संरचनाएं, प्रतिरक्षा सक्षम रक्त कोशिकाएं | ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर, इंटरल्यूकिन्स, साइटोकिन्स, केटी- और पीटीएच-संबंधित पेप्टाइड्स प्रोलैक्टिन, पीटीएच-संबंधित पेप्टाइड, केटी-संबंधित पेप्टाइड |
| स्तन ग्रंथियाँ, प्लेसेंटा | अपुडोसाइट्स | अमीन, साइटोकिन्स। सोमैटोस्टैटिन, एंडोर्फिन, एमाइन, साइटोकिन्स |
| चमड़ा | मेओकेल कोशिकाएँ | एमाइन, एंडोर्फिन, साइटोकिन्स |
| आँखें | मेओकेल कोशिकाएँ | मेलाटोनिन, सेरोटोनिन, कैटेकोलामाइन |
| एपिफ़ीसिस | पीनियलोसाइट्स |
परिचय………………………………………………………………..3
एपीयूडी प्रणाली के ट्यूमर का संक्षिप्त विवरण…………………….4-5
कार्सिनॉयड और उसका वर्गीकरण…………………………………………..4-6
स्थूल एवं सूक्ष्म चित्र…………………………6-8
एटियलजि और रोगजनन……………………………………………………9
पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान……………………………………………………10
कार्सिनॉइड ट्यूमर का निदान……………………………………..10-11
निष्कर्ष……………………………………………………12
ग्रंथ सूची………………………………………………………….
परिचय
"न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर" (एनईटी) की अवधारणा विभिन्न स्थानीयकरणों के नियोप्लाज्म के एक विषम समूह को एकजुट करती है, जो फैलाना न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम (डीएनईएस) की कोशिकाओं से उत्पन्न होती है, जो न्यूरोस्पेसिफिक पॉलीपेप्टाइड हार्मोन और बायोजेनिक एमाइन का उत्पादन करने में सक्षम है। अक्सर, ये ट्यूमर ब्रोन्को-फुफ्फुसीय प्रणाली में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विभिन्न हिस्सों में और अग्न्याशय (गैस्ट्रोएंटेरोपैनक्रिएटिक) में, कुछ अंतःस्रावी ग्रंथियों (पिट्यूटरी ग्रंथि, मेडुलरी थायरॉयड कैंसर, अधिवृक्क और अतिरिक्त-अधिवृक्क के फियोक्रोमोसाइटोमा) में होते हैं। स्थानीयकरण)। इनमें अत्यधिक विभेदित कार्सिनॉइड्स (कार्सिनॉइड ट्यूमर का पर्यायवाची) शामिल हैं। नेट अपेक्षाकृत दुर्लभ नियोप्लाज्म में से हैं। पिछले दो दशकों में चिकित्सकों (सबसे पहले, ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट), पैथोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों की इस समस्या में बढ़ी हुई रुचि इन ट्यूमर का पता लगाने की आवृत्ति में निस्संदेह वृद्धि, उनमें मौजूदा कठिनाइयों से बताई गई है। शीघ्र पहचान (नैदानिक अभिव्यक्तियों की विशेषताओं के साथ विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों की अपर्याप्त परिचितता या सामान्य और विशिष्ट जैव रासायनिक मार्करों, हार्मोन और वासोएक्टिव पेप्टाइड्स के निर्धारण के साथ एक व्यापक परीक्षा प्रदान करने की क्षमता के विशाल बहुमत क्षेत्रों की अनुपस्थिति के कारण, आधुनिक नैदानिक अध्ययनों का संचालन करना), रोगसूचक कारकों के निदान और मूल्यांकन के लिए नैदानिक और रूपात्मक मानदंडों में असहमति, उपचार के आम तौर पर मान्यता प्राप्त मानकों की कमी और उनके परिणामों का वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन।
एपीयूडी प्रणाली के ट्यूमर का संक्षिप्त विवरण
अपुडोमा एक ट्यूमर है जो पॉलीपेप्टाइड हार्मोन का उत्पादन करने वाले विभिन्न अंगों और ऊतकों (मुख्य रूप से अग्न्याशय की अंतःस्रावी कोशिकाएं, जठरांत्र पथ के अन्य भागों की कोशिकाएं, थायरॉयड ग्रंथि की सी-कोशिकाएं) में स्थित सेलुलर तत्वों से उत्पन्न होता है।
शब्द "एपीयूडी" (अंग्रेजी शब्दों का संक्षिप्त रूप: अमीन - एमाइन, प्रीकर्सर - प्रीकर्सर, अपटेक - अवशोषण, डीकार्बोक्सिलेशन - डीकार्बोक्सिलेशन) विभिन्न प्रकार की न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं के सामान्य गुणों को संदर्भित करने के लिए 1966 में प्रस्तावित किया गया था जो ट्रिप्टोफैन जमा कर सकते हैं, हिस्टिडाइन और टायरोसिन, उन्हें डीकार्बाक्सिलेशन मध्यस्थों द्वारा परिवर्तित करते हैं: सेरोटोनिन, हिस्टामाइन, डोपामाइन। एपीयूडी प्रणाली की कोई भी कोशिका संभावित रूप से कई पेप्टाइड हार्मोन को संश्लेषित करने में सक्षम है।
अधिकांश कोशिकाएँ तंत्रिका शिखा से विकसित होती हैं, लेकिन बाहरी उत्तेजक कारकों के प्रभाव में, कई एंडोडर्मल और मेसेनकाइमल कोशिकाएँ गैस्ट्रोएंटेरोपैनक्रिएटिक एंडोक्राइन सिस्टम (APUD सिस्टम) की कोशिकाओं के गुण प्राप्त कर सकती हैं।
APUD प्रणाली की कोशिकाओं का स्थानीयकरण:
1. केंद्रीय और परिधीय न्यूरोएंडोक्राइन अंग (हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के परिधीय गैन्ग्लिया, अधिवृक्क मज्जा, पैरागैन्ग्लिया)।
2. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) और परिधीय तंत्रिका तंत्र (ग्लिअल कोशिकाएं और न्यूरोब्लास्ट)।
3. एंडोडर्मल मूल की अंतःस्रावी ग्रंथियों (थायरॉयड ग्रंथि की सी-कोशिकाएं) की संरचना में न्यूरोएक्टोडर्मल कोशिकाएं।
4. एंडोडर्मल मूल की अंतःस्रावी ग्रंथियां (पैराथायरायड ग्रंथियां, अग्नाशयी आइलेट्स, अग्न्याशय नलिकाओं की दीवारों में एकल अंतःस्रावी कोशिकाएं)।
5. जठरांत्र संबंधी मार्ग का म्यूकोसा (एंटरोक्रोमैफिन कोशिकाएं)।
6. श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली (फेफड़ों की न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं)।
7. त्वचा (मेलानोसाइट्स)।
वर्तमान में निम्नलिखित प्रकार के अपुडोमा का वर्णन किया गया है:
· विपोमा - आइलेट सेल हाइपरप्लासिया या ट्यूमर के परिणामस्वरूप पानी वाले दस्त और हाइपोकैलिमिया की उपस्थिति, अक्सर घातक, अग्नाशयी आइलेट कोशिकाओं (आमतौर पर शरीर और पूंछ) से उत्पन्न होती है, जो वासोएक्टिव आंत्र पॉलीपेप्टाइड (वीआईपी) का स्राव करती है।
· गैस्ट्रिनोमा - एक गैस्ट्रिन-उत्पादक ट्यूमर, 80% मामलों में अग्न्याशय में स्थित होता है, बहुत कम बार (15%) - ग्रहणी या जेजुनम की दीवार में, पेट के एंट्रम, पेरिपेंक्रिएटिक लिम्फ नोड्स, प्लीहा के हिलम में, अत्यंत दुर्लभ (5%) - अतिरिक्त आंतों (ओमेंटम, अंडाशय, पित्त प्रणाली)।
· ग्लूकागोनोमा - एक ट्यूमर, जो अक्सर घातक होता है, अग्न्याशय के आइलेट्स की अल्फा कोशिकाओं से उत्पन्न होता है।
· कार्सिनॉयड ;
· न्यूरोटेन्सिनोमा - अग्न्याशय या सहानुभूति श्रृंखला के गैन्ग्लिया का एक ट्यूमर जो न्यूरोटेंसिन का उत्पादन करता है।
· पीपीओमा - अग्नाशयी ट्यूमर अग्न्याशय पॉलीपेप्टाइड (पीपी) का स्राव करता है।
· सोमैटोस्टैटिनोमा - एक घातक धीमी गति से बढ़ने वाला ट्यूमर, जो सोमैटोस्टैटिन के स्तर में वृद्धि की विशेषता है।