एड्स का वायरस कहां से आया? एड्स कहाँ से आया, आधिकारिक केस इतिहास

एड्स के मामले पहली बार 1981 में संयुक्त राज्य अमेरिका में सामने आए थे। इस नई बीमारी पर कई वर्षों के शोध के बाद वैज्ञानिकों ने पता लगाया है कि यह वायरस विकास की ओर ले जाता है। जबकि इस विचार को बढ़ावा दिया जा रहा था ("बलि का बकरा" के लिए सक्रिय खोज थी) कि वायरस एक व्यक्ति से आया है, तथाकथित रोगी शून्य(पेशेंट ज़ीरो), वैज्ञानिकों को यह समझ में आने लगा कि यह वायरस 1981 से बहुत पहले ही प्रकट हो गया था, यानी। इससे पहले कि यह पहली बार खोजा गया था।

पेशेंट जीरो कौन है?

1984 में, कैलिफ़ोर्निया और न्यूयॉर्क में एड्स के प्रकोप को स्थानीय समलैंगिकों के बीच यौन संपर्क से जोड़कर एक अध्ययन प्रकाशित किया गया था। यह अध्ययन एड्स की खोज के शुरुआती दिनों में किया गया था, जब शोधकर्ताओं को इस भयानक बीमारी के बारे में अभी तक पता नहीं था। रिपोर्ट में कहा गया है कि एड्स एक संक्रामक एजेंट है जो यौन संपर्क, सुई साझा करने से फैल सकता है, जो अंतःशिरा दवा उपयोगकर्ताओं के बीच बहुत आम है, और रक्त घटकों (संपूर्ण रक्त, लाल रक्त कोशिकाओं, प्लाज्मा इत्यादि) के संक्रमण के माध्यम से फैल सकता है।

गेटन दुगास - रोगी "शून्य"

रोगी "शून्य" (शून्य, ओ), गेटन डुगास को दक्षिणी कैलिफोर्निया और न्यूयॉर्क के एड्स रोगियों के बीच की कड़ी माना गया था। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में रिपोर्ट किए गए एड्स के पहले 248 मामलों में से लगभग 40 से जुड़ा हुआ है। शोधकर्ताओं के फोकस मैप पर "पेशेंट ओ" लेबल होने के परिणामस्वरूप डुगास को मीडिया द्वारा "पेशेंट ज़ीरो" करार दिया गया था (यानी)। ग़लती से, वास्तव में, पहला एड्स रोगी वह नहीं था!). अध्ययन में, अक्षर O ने उसे "कैलिफ़ोर्निया से बाहर" (कैलिफ़ोर्निया के निवासी (बाहर) नहीं) के रूप में दर्शाया, क्योंकि डुगास को कनाडा से माना जाता था।

एड्स का पहला प्रकोप

एड्स महामारी पर शिल्ट की 1987 की पुस्तक "एंड द ऑर्केस्ट्रा प्लेड ऑन: पीपल, पॉलिटिक्स एंड द एड्स एपिडेमिक" में गीतन दुगास को सार्वजनिक रूप से "पेशेंट जीरो" कहा गया था। डुगास एयर कनाडा के लिए एक कनाडाई फ्लाइट अटेंडेंट था, जिसकी व्यापक यात्रा और संकीर्णता के कारण शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया कि वह संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी लाने वाला पहला व्यक्ति था। डुगास ने स्वयं कहा कि उसके पास सालाना लगभग 250 अलग-अलग पुरुष थे, और उसके पूरे जीवन में लगभग 2,500 अलग-अलग प्रेमी थे। डॉक्टरों द्वारा यह बताए जाने के बाद भी कि उससे उसके यौन साझेदारों की जान को ख़तरा हो सकता है, उसने अपना यौन शोषण जारी रखा।

इस दौरान अमेरिकी समलैंगिक अधिकार आंदोलन तेजी से गति पकड़ रहा था। समलैंगिकों को अपने जीते हुए अधिकार खोने का डर था जिसे हासिल करने के लिए उन्होंने कड़ी मेहनत की थी। और चूंकि इस बीमारी के बारे में बहुत कम जानकारी थी, इसलिए उनके यौन व्यवहार के ख़िलाफ़ किए गए प्रयास उन्हें बस एक और साजिश लगती थी।

पुस्तक "एंड द ऑर्केस्ट्रा प्लेड ऑन: पीपल, पॉलिटिक्स एंड द एड्स एपिडेमिक"

1984 में डुगुएट की मृत्यु के समय, एचआईवी की खोज अभी तक नहीं हुई थी, और डुगुएट को कभी भी एड्स का पता नहीं चला था। दुगा ने कभी नहीं सोचा था कि वह अपने प्रेमियों को एक घातक बीमारी से संक्रमित करता है ( एक ला). हालाँकि, हाल के आंकड़ों से पता चला है कि,

हालाँकि डुगास पहले मामलों में से एक था, वह एड्स का पहला मामला नहीं था।

पुस्तक के संपादक ने यह भी स्वीकार किया कि जितना संभव हो उतना प्रचार पाने के लिए तथ्यों को जानबूझकर बढ़ा-चढ़ाकर पेश किया गया, उन्होंने कहा: "हम पीत पत्रकारिता में डूब गए हैं।" इसके अलावा, हालांकि यह बीमारी समलैंगिक पुरुषों के बीच काफी हद तक फैल गई है, लेकिन यह समाज के अन्य "समृद्ध" वर्गों में भी फैल गई है। "एक खलनायक" दृष्टिकोण के साथ समस्या यह थी कि इसने समलैंगिक समुदाय को लक्षित किया, जिससे समलैंगिक लोगों को कलंकित किया गया, और सीधे लोगों को झूठी सुरक्षा दी गई क्योंकि उन्हें लगा कि केवल समलैंगिकों को ही यह बीमारी है। यहां तक ​​कि "एंड द ऑर्केस्ट्रा प्लेड ऑन..." के लेखक शिल्ट्ज़ ने भी जोर देकर कहा कि एड्स के प्रसार के लिए एक व्यक्ति को दोषी ठहराना हास्यास्पद है। साथ ही, पुस्तक के विमोचन ने भी एक सकारात्मक भूमिका निभाई: इससे एचआईवी, एड्स, संक्रमण के तरीकों, रोकथाम के बारे में लोगों की जागरूकता बढ़ाने में मदद मिली और सार्वजनिक एड्स कार्यकर्ताओं के विकास में योगदान मिला।

एचआईवी क्या है?

उनके हैरान डॉक्टरों ने पैराफिन के छोटे ब्लॉकों में 50 ऊतक के नमूने संरक्षित किए। जब 1990 में कुछ नमूनों की जांच की गई, तो मोम में संग्रहित कोशिकाएं एचआईवी के लिए सकारात्मक परीक्षण की गईं, जिससे यह पता चला कैर एड्स का सबसे पहला ज्ञात मामला था , संभवतः 1954 में लियोपोल्डविल्ड के मामले से कम से कम कुछ साल पहले संक्रमित हुआ था।

विस्टार इंस्टीट्यूट के विशेषज्ञों ने बताया कि कैर ने अपनी नौसैनिक सेवा पूरी की और अफ्रीकी टीकाकरण अभियान शुरू होने से पहले, 1957 की शुरुआत में इंग्लैंड लौट आए।

"इसलिए," समूह ने कहा, "यह कहना सुरक्षित है कि 1957 के अंत में कांगो में शुरू हुआ बड़ा पोलियो वैक्सीन परीक्षण एड्स का स्रोत नहीं था।"

रिपोर्ट कोप्रोव्स्की की पुष्टि करती प्रतीत हुई। लेकिन विशेषज्ञों ने सिफारिश की है कि टीकों के निर्माण में कभी भी बंदर के ऊतकों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि "अन्य बंदर वायरस जो अभी तक खोजे नहीं गए हैं" से संदूषण का खतरा है।

उन्होंने शेष टीकों के नमूने पर स्वतंत्र परीक्षण का भी प्रस्ताव रखा, जिनका उपयोग अफ्रीका में यह निर्धारित करने के लिए किया गया होगा कि उनमें कोई सिमियन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस है या नहीं।

रोलिंग स्टोन ने बाद में एक स्पष्टीकरण जारी करके कोप्रोव्स्की के दावे को मंजूरी दे दी, जिसमें कहा गया था कि उनका कभी भी यह सुझाव देने का इरादा नहीं था कि एड्स फैलाने वाले टीके के लिए "वैज्ञानिक प्रमाण" थे।

विलियम हैमिल्टन

विस्टार आयोग के निष्कर्षों के बावजूद, हूपर ने अपना शोध जारी रखा। उन्होंने साक्षात्कार आयोजित किए और मध्य अफ्रीका में विस्टार टीकाकरण में शामिल सभी रिकॉर्ड और प्रत्यक्षदर्शी खातों की समीक्षा की।

जब उन्होंने सुना कि प्रसिद्ध वैज्ञानिक विलियम हैमिल्टन भी दूषित पोलियो वैक्सीन सिद्धांत से प्रभावित हैं, तो हूपर ऑक्सफ़ोर्ड के पास एक गाँव में प्रोफेसर से मिलने गए। यह बैठक दूरगामी परिणामों वाली घातक थी।

1992 और 1993 में, हैमिल्टन को विकासवादी जीव विज्ञान में उनके काम के लिए तीन सबसे प्रतिष्ठित विज्ञान पुरस्कार मिले: बर्न विश्वविद्यालय से वंडर पुरस्कार, इनामोरी फाउंडेशन से क्योटो पुरस्कार, और स्वीडिश एकेडमी ऑफ साइंसेज से क्रफ़र्ड पुरस्कार। वह एड्स वायरस के विकासवादी पहलू से प्रभावित थे, विशेष रूप से इस तथ्य से कि इसका प्राकृतिक मेजबान अफ्रीकी प्राइमेट हैं।

उन्होंने महामारी की उत्पत्ति के बारे में विभिन्न सिद्धांतों पर चर्चा की। हैमिल्टन ने हूपर से टीकाकरण के परिणामस्वरूप एड्स की उत्पत्ति के सिद्धांत पर शोध जारी रखने का आग्रह किया।

हैमिल्टन विस्टर आयोग की रिपोर्ट से प्रभावित नहीं थे। हूपर की यात्रा के तुरंत बाद, उन्होंने नेचर एंड साइंस पत्रिका के संपादकों को पत्र लिखकर रिपोर्ट को बहुत प्रारंभिक निष्कर्षों के साथ वैज्ञानिक रूप से कमजोर बताया।

हैमिल्टन ने लिखा, जिस बात ने उन्हें सबसे अधिक चिंतित किया, वह सिद्धांत के प्रति वैज्ञानिक समुदाय की प्रतिक्रिया थी, विशेष रूप से विज्ञान और प्रकृति जैसे पत्रिकाओं द्वारा पास्कल और अन्य लेखकों के पत्रों और पोस्टों को प्रकाशित करने से इनकार करना, जिन्होंने आम तौर पर स्वीकृत सिद्धांत के बारे में अपने संदेह का वर्णन किया था। एचआईवी की उत्पत्ति...

अपने पत्रों में, हैमिल्टन ने कहा कि वह अभी तक "दूषित वैक्सीन" सिद्धांत के बारे में आश्वस्त नहीं हैं, लेकिन उन्होंने चेतावनी दी कि भविष्य में इसी तरह के टीकाकरण अभियान जारी रखने से पहले वैज्ञानिक समुदाय इस सिद्धांत पर गंभीरता से विचार नहीं कर रहा है, जिससे "सैकड़ों लाखों लोगों की मौत हो सकती है।" .

हैमिल्टन ने लिखा कि वह विशेष रूप से कर्टिस और रोलिंग स्टोन पर मुकदमा करने के कोप्रोव्स्की के फैसले के बारे में चिंतित थे। उन्होंने इसकी तुलना 1633 में गैलीलियो के परीक्षण के दौरान विधर्मियों को जलाने और वेटिकन जुलूस से की, इसे वास्तव में महत्वपूर्ण वैज्ञानिक चर्चा के लिए उनका मुंह बंद करने का प्रयास बताया।

लेकिन हैमिल्टन के दावों को नजरअंदाज कर दिया गया। पत्रिकाओं ने उनकी पोस्ट छापने से मना कर दिया.

"नदी" आपको बात करने पर मजबूर कर देती है

यह एक बहुत ही असुविधाजनक सिद्धांत था, यही कारण है कि वर्षों तक प्रतिष्ठित वैज्ञानिक पत्रिकाओं ने इसका उल्लेख तक करने से इनकार कर दिया। लेकिन जब 1999 में हूपर की पुस्तक "द रिवर" प्रकाशित हुई, जिसमें उन्होंने अपनी परिकल्पना के साक्ष्यों का विस्तार से वर्णन किया, तो अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक समुदाय अब इसे नज़रअंदाज़ नहीं कर सका।

और फिर रॉयल सोसाइटी ऑफ लंदन, एक प्रतिष्ठित वैज्ञानिक अकादमी, जिसके अध्यक्ष कभी सर आइजैक न्यूटन थे, ने एड्स महामारी की उत्पत्ति पर पहला सम्मेलन बुलाया, मुख्य रूप से हूपर द्वारा प्रस्तुत सिद्धांत पर विचार करने के लिए, जो एक वैज्ञानिक भी नहीं था, लेकिन अमेरिकी साहित्य के एक कॉलेज शिक्षक...

दो दिवसीय सम्मेलन ने दुनिया के सबसे प्रसिद्ध चिकित्सा शोधकर्ताओं को आकर्षित किया। ऐतिहासिक अध्ययन पूरा होने तक, अन्य प्रतिस्पर्धी और परस्पर विरोधी सिद्धांत सामने आए थे, जिनमें से एक अफ्रीका में दूषित सुइयों के व्यापक उपयोग से संबंधित था, और अब हूपर बहुत असुविधाजनक प्रश्न पूछने वाले अकेले नहीं थे:

"क्या आधुनिक चिकित्सा 20वीं सदी के सबसे महान राक्षस को बोतल से बाहर निकाल सकती थी?"

इसका उत्तर आने वाली पीढ़ियां देंगी, जो एड्स से मरने वाले लाखों एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए जिम्मेदार हैं। इस बीच, विशेषज्ञों को डर है कि सभ्यता के उद्गम स्थल से अन्य घातक वायरस के उभरने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

साथ ही, कुछ आशावाद भी है कि यदि मानवीय भूल के कारण एड्स दुनिया भर में फैल गया है, तो शायद अगली, अधिक विनाशकारी महामारी को रोका जा सकता है।

एचआईवी संचरण पहली बार कब हुआ?

एचआईवी-1 संक्रमण के शुरुआती ज्ञात मामलेनिम्नलिखित नमूनों में पाए गए:

• 1959 में कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में एक वयस्क पुरुष से लिया गया रक्त का नमूना।
• 1960 में कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य की एक वयस्क महिला से लिया गया लिम्फ नोड नमूना।
• 1969 में सेंट लुइस, मिसौरी में मरने वाले एक अमेरिकी किशोर के ऊतक का नमूना।
• एक नॉर्वेजियन नाविक के ऊतक का नमूना जिसकी 1976 में मृत्यु हो गई थी।

ये नमूने साबित करते हैं कि एचआईवी-1 संयुक्त राज्य अमेरिका में 1981 में मामले सामने आने से पहले ही मौजूद था। 2008 के एक अध्ययन में 1959 और 1960 में लिए गए नमूनों के आनुवंशिक अनुक्रमों की तुलना की गई और उनके बीच महत्वपूर्ण आनुवंशिक अंतर पाया गया। इससे पता चलता है

यह वायरस अफ़्रीका में 1950 के दशक की तुलना में बहुत पहले से मौजूद था।

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि यह 20वीं सदी की शुरुआत में अफ्रीका में फैलना शुरू हुआ और पहले तो यह बहुत धीरे-धीरे फैला, लेकिन जैसे-जैसे मध्य अफ्रीका का शहरीकरण (प्रकट हुआ, फैले हुए शहर) हुआ, वायरस ने फैलने की दर कई गुना तेज कर दी।

2003 में, एक एचआईवी-2 अध्ययन ने सुझाव दिया कि सफेदपोश बंदरों से मनुष्यों में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का ज़ूनोटिक संचरण 1940 के आसपास हुआ था। शोधकर्ताओं का ऐसा मानना ​​है यह वायरस गिनी-बिसाऊ के स्वतंत्रता संग्राम के दौरान फैला. यह देश एक पूर्व पुर्तगाली उपनिवेश है और HIV-2 के पहले यूरोपीय मामले उस युद्ध के पुर्तगाली दिग्गजों में पाए गए थे।

एचआईवी ने संयुक्त राज्य अमेरिका में कैसे प्रवेश किया?

हालाँकि अध्ययनों से पता चलता है कि एचआईवी की उत्पत्ति अफ़्रीका में हुई, लेकिन यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि यह वायरस अमेरिका तक कैसे पहुँचा। हालाँकि, हालिया शोध से पता चलता है कि यह वायरस कैरेबियाई द्वीप हैती के रास्ते अमेरिका में आया होगा। एचआईवी संक्रमण के मामले पहली बार 1980 के दशक में हैती में सामने आए थे; उसी समय संयुक्त राज्य अमेरिका में पहला मामला।

चूंकि नए वायरस के बारे में बहुत कम जानकारी थी, इसलिए संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी के उद्भव का दोष हैती को दिया गया। इसके कारण, कई हाईटियन गैस्ट्रो श्रमिकों ने अपनी नौकरियां खो दीं। दरअसल, हाईटियन लोगों को एचआईवी संक्रमण का खतरा अधिक है। राजनीतिक संवेदनशीलता के कारण, एचआईवी संचरण में हैती की भूमिका पर अधिकांश शोध की उपेक्षा की गई है। हालाँकि, 2007 में, शोधकर्ताओं की एक टीम ने डेटा प्रस्तुत किया जिसमें उन्होंने पाया कि एचआईवी -1 समूह एम उपप्रकार बी (संयुक्त राज्य अमेरिका और हैती में पाया जाने वाला सबसे आम तनाव) संभवतः 1966 में अफ्रीका से लौटने वाले एक कार्यकर्ता द्वारा हैती लाया गया था। यह वायरस धीरे-धीरे द्वीप पर व्यक्तियों के माध्यम से फैल गया और अंततः 1969 और 1972 के बीच संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रवेश कर गया। संभावना है कि यह वायरस पहले भी संयुक्त राज्य अमेरिका में मौजूद रहा है, लेकिन इस बार इसने जोर पकड़ लिया है और महामारी का कारण बना है।

अमेरिका से हैती में पर्यटन (और वायरस के साथ वापस) और मूल हाईटियन स्वास्थ्य प्रथाओं (~एक्यूपंक्चर) के संयोजन के कारण एचआईवी का संचरण इतनी तेज़ी से हो रहा है। चूंकि यात्रा आसान हो गई है, इसलिए वायरस का शहरों, देशों और यहां तक ​​कि महाद्वीपों में फैलना आसान हो गया है। रक्त आधान ने भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। उस समय, रक्त चढ़ाने के लिए रक्त की जांच नहीं की जाती थी और रक्त चढ़ाने वाले लोगों के एचआईवी पॉजिटिव होने के कई मामले थे।

अंतःशिरा दवा उपयोगकर्ता जो गैर-बाँझ सुइयों का उपयोग करते हैं वे भी एचआईवी से संक्रमित हो गए हैं। 2004 तक, संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी एचआईवी संक्रमणों में से लगभग 20% के लिए अंतःशिरा नशीली दवाओं का उपयोग अभी भी जिम्मेदार है। अमेरिका में, सिरिंज विनिमय कार्यक्रम एचआईवी और अन्य रक्त-जनित संक्रामक रोगों के संचरण को कम करने में प्रभावी साबित हुए हैं।

चूँकि गुदा मैथुन में योनि मैथुन की तुलना में एचआईवी संचरण का जोखिम 18 गुना अधिक होता है, इसलिए यह वायरस समलैंगिक समुदाय में आसानी से फैल गया है। समलैंगिक स्नानगृह (हाँ, स्नानगृह जहाँ समलैंगिक एकत्र होते थे और सक्रिय रूप से "आराम करते थे") ने तांडव के लिए एक सुविधाजनक स्थान प्रदान किया और वायरस के तेजी से और व्यापक संचरण में योगदान दिया।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एचआईवी का प्रारंभिक संचरण किसी व्यक्ति या समूह की गलती नहीं थी। उस समय, वायरस के बारे में बहुत कम जानकारी थी, और एचआईवी से संक्रमित लोगों को यह नहीं पता था कि वे कितने घातक खतरे के वाहक हैं। और आज भी, सीडीसी (अमेरिकन सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल) के 2012 के एक अध्ययन के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 14% एचआईवी संक्रमित लोग अभी भी अपने संक्रमण से अनजान हैं।

कहना:

प्रारंभ में, एड्स को गंभीरता से नहीं लिया गया, इसे खतरनाक बीमारी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया। यह रोग केवल नशा करने वालों या समलैंगिकों को प्रभावित करता था, लेकिन 20वीं शताब्दी में इस रोग ने महामारी का रूप ले लिया और पूरे ग्रह को अपनी चपेट में ले लिया। कई देशों ने बार-बार सार्वजनिक रूप से वैक्सीन के आविष्कार की घोषणा की है, लेकिन अभी तक कोई भी इस भयानक बीमारी का इलाज नहीं कर पाया है।

आज, यह देखते हुए कि अभी भी कोई जीवन रक्षक टीका नहीं है, खुद को हत्यारे वायरस से बचाना आवश्यक है। लेकिन इसके लिए यह जानना जरूरी है कि एचआईवी अपने अंदर कौन से खतरे छुपाता है और यह कैसे फैलता है। और सभी सुरक्षात्मक उपाय करना सुनिश्चित करें।

एक नियम के रूप में, बहुत से लोग इस बीमारी के अस्तित्व के बारे में जानते हैं, लेकिन उन्हें इस बात का बहुत कम अंदाज़ा है कि वास्तव में इसका मुख्य ख़तरा क्या है।

एचआईवी/एड्स पहली बार कब सामने आया?

1970 के दशक के अंत में, समलैंगिकों में एक दुर्लभ, अज्ञात संक्रमण सामने आया। उस समय के डॉक्टर कुछ पैटर्न की पहचान करने में कामयाब रहे।

1. सभी संक्रमित मरीज़ यौन संबंधों से एकजुट थे।
2. सभी में प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी थी।
3. परिणामस्वरूप सभी रोगियों की मृत्यु हो गई। इसके बावजूद कि शरीर कितनी जल्दी (कुछ महीनों या कई वर्षों में) इसके आगे झुक गया, परिणाम हमेशा एक जैसा ही रहा।

80 के दशक में ही अमेरिका, यूरोप और अफ्रीका में एड्स के मामलों की संख्या इतनी बढ़ गई थी कि डॉक्टर महामारी की बात करने लगे थे। रहस्यमय बीमारी, जिसे बाद में एड्स कहा गया, के बारे में पहली खबर 1980 में अमेरिकी मीडिया के माध्यम से घोषित की गई थी। डॉक्टरों ने बताया कि दुनिया को एक ऐसी बीमारी का सामना करना पड़ा जिसने मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को भारी नुकसान पहुंचाया, इसलिए इस बीमारी को एक्वायर्ड इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम कहा गया।

विश्व में एड्स कब प्रकट हुआ?

अकेले 1983 में ही इस भयानक बीमारी को 40 देशों में आधिकारिक तौर पर पंजीकृत किया गया था। यह स्पष्ट हो गया कि पहले से अज्ञात संक्रमण तेजी से विभिन्न देशों की आबादी में फैल रहा है, जिससे इसकी सूची में अधिक से अधिक नए पीड़ित जुड़ रहे हैं।

एड्स ने जीव विज्ञान में कई घटनाओं के प्रति दृष्टिकोण बदल दिया है, चिकित्सा ज्ञान की सीमाओं का विस्तार किया है और साथ ही मानवता को दिखाया है कि शरीर में कुछ प्रक्रियाओं से निपटने में वह कितनी शक्तिहीन है।

1988 में ही, एड्स 138 देशों में फैल गया, जिससे कई हजार लोग संक्रमित हो गए। दुनिया भर के वैज्ञानिक पहली बार इस बात पर एकमत थे और चिंतित थे कि इस वायरस ने दुनिया की आबादी के लिए खतरा पैदा कर दिया है। इसके अलावा, बीमार लोग नहीं, बल्कि संक्रमित लोग विशेष चिंता का कारण बने, क्योंकि। उन्हें अपने संक्रमण के बारे में पता भी नहीं था और उन्होंने स्वस्थ आबादी के लिए ख़तरा पैदा कर दिया था। आबादी के बीच सबसे कमज़ोर शिकार युवा, समस्त मानव जाति का भविष्य और आशा थे। और रूस में संक्रमण का पहला तथ्य 1987 में दर्ज किया गया था।

एड्स कहाँ से आया?

दुनिया में इस बीमारी की उत्पत्ति के कई संस्करण हैं। उनमें से पहला इस प्रकार है: पश्चिमी अमेरिका में लोगों का संक्रमण एक बंदर से हुआ। इस संस्करण की पुष्टि एचआईवी विश्लेषण के परिणामों से होती है। प्रारंभ में, यह माना जाता था कि एचआईवी वायरस का स्रोत मध्य अफ़्रीका का एक हरा बंदर था। इस जानवर का शिकार करते समय काटने के घाव से यह वायरस फैल गया। इसलिए, जानवरों में वायरस के अस्तित्व के बारे में धारणाएं हैं।

दूसरों का सुझाव है कि एड्स मध्य अफ़्रीका में हुआ था, और कम जनजातीय संबंधों के कारण यह बीमारी नहीं फैली। हालाँकि, शहरों और संचार के विकास के बाद, यह वायरस अन्य देशों की आबादी में फैल गया।

कई वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह बीमारी दवाओं - एलएसडी, हेरोइन, कोकीन - के उपयोग के परिणामस्वरूप होती है जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट कर देती है। वायरस की कृत्रिम उत्पत्ति के बारे में भी एक राय है - उदाहरण के लिए, वह संस्करण जिसके अनुसार अमेरिकी वैज्ञानिकों ने बैक्टीरियोलॉजिकल हथियारों के साथ काम करके एड्स वायरस बनाया।

कई वैज्ञानिक मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट करने वाले वायरस को एक सार्वभौमिक वैक्सीन में बदलने का प्रयास करते रहते हैं। उनका सुझाव है कि इसकी संरचना को बदलकर मानवता को कई भयानक बीमारियों से बचाना संभव है - न केवल एड्स, बल्कि घातक ट्यूमर भी।

एचआईवी संक्रमण कैसे होता है और इसे कैसे रोका जा सकता है?

एचआईवी रक्त, वीर्य, ​​मां के दूध और योनि स्राव के माध्यम से फैलता है। यह रोग संक्रमण के 8-15 वर्ष बाद ही प्रकट हो सकता है। एड्स सामान्य रूप से हाथ मिलाने से या हवा के माध्यम से नहीं फैलता है।

संक्रमण का मुख्य मार्ग संकीर्णता, नशीली दवाओं के इंजेक्शन, दाता रक्त है। यह वायरस गर्भवती महिला से उसके अजन्मे बच्चे में भी फैलता है।

एड्स से कैसे लड़ें? अधिकांश लोग नियमित चिकित्सा जांच कराकर दूसरों को संक्रमित होने से बचा सकते हैं और बचा सकते हैं। आत्म-सुरक्षा उपायों का पालन करना भी आवश्यक है:

• अपने निजी जीवन को सुव्यवस्थित करें, आकस्मिक रिश्तों से बचें, विवाहित जीवन में वफादार रहें;
• रोगों के निदान और उपचार में डिस्पोजेबल उपकरणों का उपयोग करें;
• सेक्स के दौरान कंडोम का उपयोग अवश्य करें;
• एचआईवी के लिए प्रत्येक दाता का परीक्षण करें।

डॉक्टरों को आबादी के बीच एड्स रोगियों का एक डेटाबेस स्पष्ट रूप से बनाए रखने और यदि संभव हो तो नए संक्रमण के तथ्यों को बाहर करने के लिए उनके संचार चक्र की निगरानी करने की आवश्यकता है।

एड्स की रोकथाम का कोई छोटा महत्व नहीं है, जो एक स्वस्थ जीवन शैली को प्रोत्साहित करने और पूरी आबादी को सूचित करने पर आधारित है, जो विशेष रूप से युवा लोगों को चिंतित करती है।

एड्स वायरस से लड़ने का सबसे प्रभावी तरीका रोकथाम है। ये सुरक्षा प्रशिक्षण कार्यक्रम हैं. बजट का एक बड़ा हिस्सा परीक्षण और संभावित उपचार पर खर्च किया जाता है।

हमारे समय में स्वास्थ्य शिक्षा की आवश्यकता न केवल ठंडे स्नान के प्रभाव को जुनून से बाहर निकालने के लिए है - प्रभावी टीकों की अनुपस्थिति में, यह एकमात्र साधन है जो इस तरह की बीमारी के प्रसार को रोक सकता है।

संक्रमण के पहले मामले सामने आने के बाद से HIVसंक्रमण को 40 साल से भी कम समय बीत चुका है और आज दुनिया में संक्रमित लोगों की संख्या पहले से ही लगभग 35 मिलियन है।

इसी समय, रूस में स्थिति विशेष रूप से कठिन है: हर सौवां रूसी एक वाहक है HIV, और हमारे देश में घटनाएँ उच्च दर से बढ़ रही हैं।

यह कहाँ से आया, कैसे और कब प्रकट हुआ एड्सइस दुनिया में? आख़िरकार, 30 साल पहले, उसके बारे में लगभग कभी नहीं सुना था। रोगज़नक़ की खोज का इतिहास क्या है? HIV-संक्रमण, हम अपनी सामग्री में बताएंगे।

एचआईवी संक्रमण की खोज का इतिहास

ल्यूक मॉन्टैग्नियर -
फ्रांसीसी वायरोलॉजिस्ट जिन्होंने लिम्फैडेनोपैथी-संबंधित वायरस (एलएवी) की खोज की

1959 में, किंशासा में एक व्यक्ति की अज्ञात बीमारी से मृत्यु हो गई। उस समय वैज्ञानिक इससे अनभिज्ञ थे HIV- संक्रमण. कई वर्षों के बाद केवल उनके अवशेषों के विश्लेषण से पता चला कि, सबसे अधिक संभावना है, यह था एड्सइस मौत का कारण बना.

क्या ये पहली मौत थी एड्सऔर दुनिया में, निश्चित रूप से, यह अज्ञात है, क्योंकि इस घटना के 2 दशक बाद ही वायरस की खोज की गई थी। यह संभावना नहीं है कि यह पता लगाना संभव होगा कि यह कहाँ और किस वर्ष दिखाई दिया एड्स.

जैसी बीमारियों से अस्पष्टीकृत मौतों के मामले एड्स, 1970 के दशक में अफ्रीकी देशों, स्वीडन, हैती और में डॉक्टरों द्वारा वर्णित अमेरीकाहालाँकि, फिर भी, चिकित्सा को अभी तक यह अंदाज़ा नहीं था कि जल्द ही उसे कितने भयानक दुश्मन का सामना करना पड़ेगा।

घटनाएँ तेजी से विकसित हुईं। 1981 में, लॉस एंजिल्स में डॉक्टरों को समलैंगिकों में असामान्य बीमारियों का सामना करना पड़ा, जिनमें हर्पीस, निमोनिया का एक बहुत ही दुर्लभ रूप और संवहनी कैंसर के गंभीर मामले थे।

डॉक्टरों को तुरंत एहसास हुआ कि यह रोगियों में प्रतिरक्षा में सामान्य कमी नहीं थी, लेकिन वे इसका कारण नहीं बता सके। इस बीच, इन असामान्य रूप से गंभीर बीमारियों ने विभिन्न शहरों में पहले 128 लोगों की जान ले ली। अमेरीका, और रहस्यमय बीमारी के नए मामले आने में ज्यादा समय नहीं था। एक महामारी शुरू हो गई है.

1982 में, रक्त आधान के बाद लोगों में गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी विकसित होने की खबरें थीं। जबकि इन स्थितियों के कारणों के बारे में विवाद थे, संक्रमित नशीली दवाओं के आदी लोगों और उनके यौन साझेदारों पर डेटा सामने आया। मामलों की संख्या में वृद्धि के साथ, डॉक्टरों ने अधिक से अधिक नए तथ्यों की खोज की - यह पता चला कि एक अजीब बीमारी मां से बच्चे में फैल सकती है।

1983 तक, वैज्ञानिक इस बात पर सहमत हो गए कि यह विज्ञान के लिए अज्ञात एक वायरस था, जो यौन और रक्त के माध्यम से फैलता था। जल्द ही, एक-दूसरे से स्वतंत्र होकर, वैज्ञानिकों के दो समूह वायरस को अलग करने में सक्षम हो गए।

स्वाजीलैंड का हर दूसरा नागरिक एचआईवी से पीड़ित है

पाश्चर इंस्टीट्यूट (पेरिस) में, ल्यूक मॉन्टैग्नियर ने बढ़े हुए लिम्फ नोड्स वाले एक रोगी में एक वायरस की खोज की, जिसे उन्होंने "लिम्फैडेनोपैथी-संबंधित वायरस" कहा ( लव).

वहीं, प्रोफेसर रॉबर्ट गैलो इन अमेरीकासहकर्मियों के साथ एक नई बीमारी के रोगियों का अध्ययन करते समय, उन्होंने एक नए वायरस की भी खोज की और इसे नाम दिया - "-ह्यूमन लिम्फोट्रोपिक वायरस तृतीयप्रकार" ( एचटीएलवी -3).

जल्द ही, वैज्ञानिकों को एहसास हुआ कि हम उसी सूक्ष्मजीव के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे 1985 में यह पदनाम मिला था एन.टी.एल.वी –तृतीय / लव, और 1987 में. — HIV(ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस यानी ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस)।

इस समय तक, यह बीमारी कई देशों में पहले ही पंजीकृत हो चुकी थी, और इसके पीड़ितों की संख्या बढ़ रही थी, जो 2005 (वैश्विक महामारी के चरम) तक भयावह आंकड़ों तक पहुंच गई थी। उदाहरण के लिए, छोटे अफ़्रीकी राज्य स्वाज़ीलैंड में, बीमार HIVइस देश में हर दूसरा नागरिक और औसत जीवन प्रत्याशा केवल 37 वर्ष है।

एचआईवी पूरे ग्रह पर कैसे फैला

रूस में एचआईवी के उद्भव का इतिहास

जब सोवियत डॉक्टरों को अपने पश्चिमी सहयोगियों से सारी जानकारी प्राप्त हुई कि यह कहाँ से आती है HIV, वे यह पता लगाने में सक्षम थे कि रोगी के. कैसे संक्रमित हुआ (जैसा कि चिकित्सा साहित्य में व्लादिमीर को कहा जाता था)। जैसा कि बाद में पता चला, वह आदमी समलैंगिक था। तंजानिया की एक व्यापारिक यात्रा के दौरान, उन्होंने एक स्थानीय निवासी के साथ यौन संबंध बनाए, जिससे उन्हें यह वायरस मिला।

घर लौटकर, अनुवादक ने बार-बार सैनिकों के साथ घनिष्ठ संबंध बनाए। डॉक्टरों ने जल्द ही उनमें और उनके प्रियजनों के बीच 14 मामलों की पहचान की। HIV- संक्रमण. 1991 में संक्रामक रोग अस्पताल से छुट्टी मिले बिना ही व्लादिमीर की मृत्यु हो गई। वह प्रथम नागरिक थे सोवियत संघ, जो पाया गया HIV, लेकिन इससे मरने वाले पहले व्यक्ति नहीं एड्सएक।

लेनिनग्राद की छात्रा ओल्गा गेवस्काया वास्तव में कब संक्रमित हुई - बीमार होने वाली पहली महिला एड्सरूस में ओम अज्ञात है। लेकिन यह स्थापित हो गया कि लड़की सख्त नैतिकता से प्रतिष्ठित नहीं थी और बार-बार पर्यटकों के साथ यौन संबंध रखती थी, जिसमें अफ्रीकी महाद्वीप के लोग भी शामिल थे।

ओल्गा ने पहली बार 1985 में डॉक्टरों की ओर रुख किया और अगले 3 वर्षों में उसे विभिन्न बीमारियों के लिए 26 बार बीमार छुट्टी मिली। तब लड़की की हालत को कोई भी इससे जोड़ नहीं सका HIV-संक्रमण, और 1988 में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया से उनकी मृत्यु हो गई, बिना उनके निदान के, जो उनकी मृत्यु के बाद स्थापित किया गया था।

और फिर एलिस्टा में त्रासदी हुई, और वोल्गोग्राड और रोस्तोव-ऑन-डॉन में बड़े पैमाने पर संक्रमण की खबरें आईं। यह पहले से ही सैकड़ों संक्रमित लोगों के बारे में था, जिनमें से अधिकांश बच्चे थे। मामले के इतिहास में, अब तक अपरिचित परिभाषाएँ सामने आईं - HIVऔर एड्स, और सोवियत चिकित्सा को एक चुनौती का सामना करना पड़ा जिसके लिए वह तैयार नहीं थी।

हम कभी नहीं जान पाएंगे कि वास्तव में "बीमार शून्य" ("रोगी शून्य") कौन था - बीमार पड़ने वाला पहला व्यक्ति एड्सॐ जगत् में। आख़िरकार, यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है कि संक्रमण कहाँ से आया। इतिहास ने बीमार लोगों के कई नाम सुरक्षित रखे हैं एड्सओम, जिसमें संक्रमण पहली बार खोजा गया था, और बाकी सब सिर्फ अनुमान और परिकल्पनाएं हैं।

एचआईवी संक्रमण और एड्स - घटना का इतिहास

एक वैज्ञानिक सम्मेलन में बोलते हुए प्रोफेसर रॉबर्ट गैरी ने यह बात कही HIVअपेक्षा से बहुत अधिक पुराना, और यदि उससे उत्परिवर्तित हुआ हो हिंसाफिर कई सदियों पहले. दुर्भाग्य से, प्रोफेसर के सिद्धांत का परीक्षण करना असंभव है, क्योंकि वैज्ञानिकों के पास इस युग की जमी हुई सामग्री नहीं है।

एचआईवी हमेशा से अस्तित्व में है

कुछ वैज्ञानिकों को संदेह है कि क्या संक्रमित होना संभव है HIVएक बंदर से. उनका मानना ​​है कि लोगों के बीच संक्रमण हमेशा से मौजूद रहा है, इससे पहले यह केवल मध्य अफ्रीका की अलग-थलग जनजातियों के निवासियों के बीच आम था। मूल निवासियों की जीवन प्रत्याशा शायद ही कभी 30 वर्ष से अधिक थी, और कम उम्र में मृत्यु ने ध्यान आकर्षित नहीं किया।

जैसे ही सभ्यता ने "काले महाद्वीप" के दुर्गम कोनों में प्रवेश किया, वायरस अपने प्राकृतिक आवास से बाहर निकल गया, जहां यह डॉक्टरों के ध्यान में आया।

यह सिद्धांत पिछले सिद्धांत की तुलना में कम संभावित लगता है, लेकिन कुछ प्रतिष्ठित वैज्ञानिकों द्वारा भी इसका समर्थन किया जाता है।

वैज्ञानिकों का त्रुटि सिद्धांत

ऐसे सिद्धांत हैं जो उपस्थिति की व्याख्या करते हैं HIVमानवीय क्रियाएं. ऐसी सबसे लोकप्रिय परिकल्पनाओं में से एक ब्रिटिश शोधकर्ता एडवर्ड हूपर द्वारा प्रस्तावित की गई थी।

हूपर का मानना ​​है कि इस वायरस का कारण उन वैज्ञानिकों की गलती है जिन्होंने 1950 के दशक में पोलियो वैक्सीन विकसित की थी। दवा बनाने के लिए, उन्होंने चिंपैंजी के जिगर के ऊतकों का उपयोग किया जो संक्रमित हो सकते थे। एसआईवी(एनालॉग HIVचिंपैंजी में)।

इस सिद्धांत के समर्थन में, शोधकर्ता निम्नलिखित तथ्य का हवाला देते हैं: संक्रमण का उच्चतम स्तर अफ्रीका के उन क्षेत्रों में देखा गया है जहां टीके का परीक्षण किया गया था।

इस सिद्धांत के कई समर्थक हैं, लेकिन अगर इसे स्वीकार किया जाता है, तो यह माना जाना चाहिए कि दुनिया भर में करोड़ों लोग संभावित रूप से संक्रमित हैं - वे सभी जिन्होंने नया टीका प्राप्त किया है।

गुप्त विकास का सिद्धांत

1980 के दशक के उत्तरार्ध में, समय-समय पर प्रेस में जानकारी छपती रही कि मूल एड्सए - गुप्त प्रयोगशालाओं का कार्य अमेरीका 1970 के दशक में। कथित तौर पर वहाँ HIVजटिल आनुवंशिक रूप से इंजीनियर उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप प्राप्त किया गया था। कुछ लोगों ने इन प्रकाशनों पर गंभीरता से ध्यान दिया।

इस बीच, यह संस्करण किसी भी तरह से उतना अविश्वसनीय नहीं है जितना यह लग सकता है। ऐसे कई अध्ययन हैं जो विश्वसनीय रूप से पुष्टि करते हैं कि वायरस कृत्रिम रूप से बनाया जा सकता है।

एड्स, जिसे "20वीं सदी का प्लेग" कहा जाता था, 21वीं सदी में सबसे खतरनाक और कम अध्ययन वाली बीमारियों में से एक बनी हुई है। यानी वे इसका खूब अध्ययन करते हैं, लेकिन इस बीमारी के बारे में विश्वसनीय तथ्य अभी भी पर्याप्त नहीं हैं। सबसे रहस्यमय विषयों में से एक है बीमारी की वास्तविक उत्पत्ति।

कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है कि लोगों को एचआईवी हमारे छोटे भाइयों, चिंपैंजी से "उपहार के रूप में" प्राप्त हुआ। दूसरों का मानना ​​है कि यह बीमारी कृत्रिम रूप से गुप्त प्रयोगशालाओं में बनाई गई थी, जबकि अन्य लोग एड्स के अस्तित्व से पूरी तरह इनकार करते हैं। इस बीमारी की उत्पत्ति के बारे में कुछ सबसे लोकप्रिय सिद्धांत यहां दिए गए हैं।

चिकित्सा के विकास में गलतियाँ

ऐसा माना जाता है कि एड्स की खोज सबसे पहले 1981 में रोग निवारण और नियंत्रण केंद्र (यूएसए) में हुई थी। फिर समान लक्षण वाले लगभग 30 पुरुषों की जांच की गई। उनमें से सभी समलैंगिक थे, यही कारण है कि नई बीमारी को जल्द ही "समलैंगिक-संबंधित इम्यूनोडेफिशियेंसी" करार दिया गया।

कुछ साल बाद, यूरोप में एक नई बीमारी का पता चला। न केवल समलैंगिक पुरुष, बल्कि महिलाएं, साथ ही बुजुर्ग लोग, जो लंबे समय से सक्रिय यौन जीवन के बारे में भूल गए थे, बीमार हो गए। इससे बीमारी के आगे के अध्ययन और रेट्रोवायरस एचआईवी के अलगाव को प्रोत्साहन मिला, जो रक्त के माध्यम से फैलता है, न कि केवल यौन संपर्क के माध्यम से।

इसके साथ ही बीमारी की अज्ञात उत्पत्ति के करीबी अध्ययन के साथ, इससे संक्रमित लोगों की संख्या भयावह दर से बढ़ने लगी। तभी डॉक्टरों ने सोचना शुरू किया कि वह कहां से आ सकती है।

बंदर एचआईवी के वाहक हैं

बाद के सभी वर्षों में, वैज्ञानिकों ने संक्रमण के स्रोतों की सावधानीपूर्वक खोज की। मानव एचआईवी के समान एक रेट्रोवायरस कुछ पश्चिम अफ्रीकी गोरिल्ला और चिंपैंजी में मौजूद पाया गया है। संभवतः, वायरस का पहला संचरण 1926-1930 में हुआ था। एड्स से पहली मौतें बाद में, XX सदी के 60 के दशक में दर्ज की गईं।

यह तथ्य समझ में आने योग्य था कि अफ्रीकी निवासी किसी तरह बंदरों से संपर्क कर सकते थे। लेकिन यह वायरस यूरोपीय और अमेरिकियों के खून में कहां पहुंचा, जिनमें से कई लोग चिड़ियाघरों में बहुत कम जाते थे, यह लंबे समय तक एक रहस्य बना रहा। स्थिति तब और स्पष्ट हो गई जब एचआईवी के प्रसार और 20वीं सदी की शुरुआत में बंदरों की ग्रंथियों को मनुष्यों में प्रत्यारोपित करने के लोकप्रिय प्रयोगों के बीच एक संबंध खोजा गया।

1920 और 1930 के दशक में कई वैज्ञानिकों (उनमें से रूसी मूल के एक फ्रांसीसी सर्जन एस.ए. वोरोनोव) ने मनुष्यों में चिंपैंजी के अंडकोष और थायरॉयड ग्रंथियों के प्रत्यारोपण का अभ्यास किया। उस समय ऐसे प्रयोग बहुत लोकप्रिय थे। उनका लक्ष्य शरीर का सामान्य कायाकल्प और नपुंसकता से पीड़ित पुरुषों में यौन क्रिया की बहाली दोनों था। ये प्रयोग विकसित देशों में एड्स के फैलने का कारण बन सकते थे।

एड्स एक मानव निर्मित जैविक हथियार है

एक अन्य सिद्धांत के अनुसार, दुनिया की एक बड़ी आबादी को नष्ट करने के लिए एचआईवी को कृत्रिम रूप से बनाया गया था। इस राय का कारण यह तथ्य था कि मानव रेट्रोवायरस एचआईवी सिमियन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस SIV का एक संशोधित (!) संस्करण है।

मानव शरीर में बसने के लिए चिंपैंजी और गोरिल्ला वायरस को किसी तरह नई परिस्थितियों के अनुकूल ढलना पड़ता है, यानी उत्परिवर्तित होना पड़ता है। क्या यह प्राकृतिक कारकों की प्रक्रिया में हुआ होगा, या क्या मनुष्यों के लिए खतरनाक एक नया उत्परिवर्तन कृत्रिम रूप से बनाया गया था, यह अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। डॉ. एलन केंटवेल ने अपनी पुस्तक एड्स एंड डॉक्टर्स ऑफ डेथ में इस विषय पर चर्चा की है।

उन्होंने पुस्तक में निम्नलिखित विचार विकसित किया है: अमेरिकी वैज्ञानिकों ने बंदरों की आनुवंशिक सामग्री का उपयोग करके एक संशोधित मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस बनाया है। सैन्य विभाग की गुप्त प्रयोगशालाओं में एक "नया जैविक हथियार" बनाया गया। वे हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण की आड़ में एक व्यक्ति में एचआईवी लाए। इस सिद्धांत के कई अनुयायी हैं, जिनमें बहुत सम्मानित लोग, यहां तक ​​कि नोबेल पुरस्कार विजेता भी शामिल हैं।

एड्स मौजूद नहीं है

यह राय कि एड्स अस्तित्व में ही नहीं है, एड्स/एचआईवी डेनियल मूवमेंट (एचआईवी असंतुष्ट) के समर्थकों द्वारा समर्थित और सक्रिय रूप से प्रचारित किया जाता है। उनका दावा है कि एड्स एक काल्पनिक बीमारी है। यह वंचित क्षेत्रों और आबादी के सबसे गरीब वर्गों में उच्च मृत्यु दर के वास्तविक कारणों, जैसे भूख, सामान्य चिकित्सा देखभाल की कमी आदि को कवर करता है।

एचआईवी असंतुष्टों के कारणों में से एक यह है कि एड्स की विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर विभिन्न बीमारियों का एक जटिल है: निमोनिया, कापोसी का सारकोमा, सबस्यूट एन्सेफलाइटिस, आदि। इनमें से प्रत्येक बीमारी व्यक्तिगत रूप से शरीर की सुरक्षा को कमजोर करती है।

एचआईवी असंतुष्टों का यह भी तर्क है कि एचआईवी एक हानिरहित रेट्रोवायरस है और सामान्य तौर पर, एड्स नामक बीमारी के साथ इसका संबंध विवाद से परे साबित नहीं हुआ है। इस विचार को जीव विज्ञान के प्रोफेसर पीटर ड्यूसबर्ग, रसायनज्ञ, नोबेल पुरस्कार विजेता कैरी मुलिस और कई अन्य वैज्ञानिकों का समर्थन प्राप्त है। आधिकारिक चिकित्सा उनके सभी तर्कों पर संदेह करती है, क्योंकि विचाराधीन व्यक्ति वायरोलॉजी के विशेषज्ञ नहीं हैं। इस बीच, एड्स की उत्पत्ति के बारे में बहस जारी है।

एचआईवी ह्यूमन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस का संक्षिप्त रूप है, जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमित करता है, जिससे एचआईवी संक्रमण होता है।

एचआईवी संक्रमण का अंतिम चरण एड्स (अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम) है।

एचआईवी संक्रमण और एड्स: इन दोनों स्थितियों के बीच मूलभूत अंतर क्या है?

एचआईवी संक्रमण
असाध्य संक्रामक रोग. यह लंबे समय तक चलने वाले धीमे वायरल संक्रमणों के समूह से संबंधित है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है।

अर्थात्, बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करने वाला वायरस कई वर्षों तक स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है।

हालाँकि, धीरे-धीरे एचआईवी प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, जो मानव शरीर को सभी प्रकार के संक्रमणों और नकारात्मक प्रभावों से बचाने के लिए बनाई गई है।
इसलिए, समय के साथ, प्रतिरक्षा "अपनी स्थिति खो देती है।"

एड्स
एक ऐसी स्थिति जिसमें मानव प्रतिरक्षा प्रणाली व्यावहारिक रूप से संक्रमण से लड़ने, कैंसर कोशिकाओं के विकास और विभिन्न हानिकारक पर्यावरणीय कारकों का विरोध करने में असमर्थ होती है। इस स्तर पर, कोई भी संक्रमण, यहां तक ​​​​कि सबसे हानिरहित भी, एक गंभीर बीमारी के विकास का कारण बन सकता है, और बाद में जटिलताओं, एन्सेफलाइटिस या ट्यूमर से रोगी की मृत्यु हो सकती है।

रोग के बारे में तथ्य

शायद अब एक भी वयस्क ऐसा नहीं है जिसने एचआईवी संक्रमण के बारे में कभी नहीं सुना हो। आख़िरकार, यह अकारण नहीं है कि इसे "20वीं सदी का प्लेग" कहा जाता है। हां, और ग्यारहवीं शताब्दी में, यह "छलांगों और सीमाओं से" आगे बढ़ रहा है, जो पूरी दुनिया में हर दिन लगभग 5,000 मानव जीवन ले रहा है। यद्यपि, कैसे एचआईवी रोग का इतिहास इतना लंबा नहीं है।

ऐसा माना जाता है कि एचआईवी संक्रमण ने पिछली शताब्दी के 70 के दशक में ग्रह के चारों ओर अपना "विजयी जुलूस" शुरू किया था, जब एड्स के समान लक्षणों के साथ संक्रमण के पहले बड़े पैमाने पर मामलों का वर्णन किया गया था।

हालाँकि, आधिकारिक तौर पर उन्होंने एचआईवी संक्रमण के बारे में पिछली सदी के शुरुआती 80 के दशक में ही बात करना शुरू किया था:

• 1981 में, दो लेख प्रकाशित हुए थे जिनमें समलैंगिक पुरुषों में असामान्य न्यूमोसिस्टिस निमोनिया (खमीर जैसी कवक के कारण) और कपोसी के सारकोमा (एक घातक त्वचा ट्यूमर) के विकास का वर्णन किया गया था।
• जुलाई 1982 में, एक नई बीमारी के लिए "एड्स" शब्द प्रस्तावित किया गया था।
• मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की खोज 1983 में दो स्वतंत्र प्रयोगशालाओं में एक साथ की गई थी:
  • फ्रांस में, संस्थान में ल्यूक मॉन्टैग्नियर के तहत लुई पाश्चर
  • संयुक्त राज्य अमेरिका में नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट में गैलो रॉबर्ट के निर्देशन में
• 1985 में, एक तकनीक विकसित की गई थी जो रोगियों के रक्त में एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करती थी - एंजाइम इम्यूनोएसे।
• 1987 में, यूएसएसआर में एचआईवी संक्रमण का पहला मामला सामने आया था। मरीज़ एक समलैंगिक व्यक्ति है जो अफ़्रीकी देशों में दुभाषिया के रूप में काम करता था।
• 1988 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 1 दिसंबर को अंतर्राष्ट्रीय एड्स दिवस घोषित किया।

इतिहास का हिस्सा

एचआईवी कहाँ से आया? इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं है। हालाँकि, कई परिकल्पनाएँ हैं।

सबसे आम सिद्धांत यह है कि एक व्यक्ति बंदर से संक्रमित हुआ। यह इस तथ्य पर आधारित है कि मध्य अफ्रीका (कांगो) में रहने वाले महान वानरों (चिंपांज़ी) के रक्त से एक वायरस अलग हो गया है जो मनुष्यों में एड्स के विकास का कारण बन सकता है। संभवतः, किसी व्यक्ति को संक्रमण तब हुआ जब किसी बंदर के शव को काटते समय आकस्मिक चोट लगी हो या किसी व्यक्ति को बंदर ने काट लिया हो।

हालाँकि, बंदर एचआईवी एक कमजोर वायरस है और मानव शरीर एक सप्ताह के भीतर इससे निपट लेता है। लेकिन वायरस को प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान पहुंचाने के लिए, इसे कम समय के भीतर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक प्रसारित करना होगा। फिर वायरस मानव एचआईवी की विशेषता प्राप्त करते हुए उत्परिवर्तित (परिवर्तन) करता है।

एक धारणा यह भी है कि मध्य अफ़्रीका की जनजातियों में एचआईवी लंबे समय से मौजूद था। हालाँकि, 20वीं सदी में बढ़े हुए प्रवासन की शुरुआत के साथ ही यह वायरस दुनिया भर में फैल गया।

आंकड़े

दुनिया भर में हर साल बड़ी संख्या में लोग एचआईवी से संक्रमित हो जाते हैं।

एचआईवी संक्रमित की संख्या

• दुनिया भर 01.01.2013 तक यह संख्या 35.3 मिलियन थी
• रूस में 2013 के अंत में - लगभग 780,000 लोगों की पहचान की गई, और 01.01.13 से 08.31.13 की अवधि में 51,190 हजार लोगों की पहचान की गई
• सीआईएस देशों के लिए(2013 के अंत तक का डेटा):
  • यूक्रेन - लगभग 350,000
  • कजाकिस्तान - लगभग 16,000
  • बेलारूस - 15 711
  • मोल्दोवा - 7 800
  • जॉर्जिया - 4,094
  • आर्मेनिया - 3,500
  • ताजिकिस्तान - 4,700
  • अज़रबैजान - 4 171
  • किर्गिस्तान - लगभग 5,000
  • तुर्कमेनिस्तान - आधिकारिक अधिकारियों का दावा है कि देश में एचआईवी संक्रमण मौजूद नहीं है
  • उज़्बेकिस्तान - लगभग 7,800

प्रस्तुत डेटा पूरी तरह से वास्तविक आंकड़ों को चित्रित नहीं करता है, क्योंकि एचआईवी के लिए हर किसी का परीक्षण नहीं किया जाता है। वास्तव में, आंकड़े बहुत अधिक हैं, जिससे निश्चित रूप से सभी देशों की सरकारों और डब्ल्यूएचओ को सतर्क हो जाना चाहिए।

नश्वरता

महामारी की शुरुआत के बाद से, लगभग 36 मिलियन लोग एड्स से मर चुके हैं। इसके अलावा, रोगियों की मृत्यु दर साल-दर-साल कम हो रही है - सफल अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART या ART) के लिए धन्यवाद।

मशहूर हस्तियाँ जिनकी एड्स से मृत्यु हो गई

• जिया करणजी- अमेरिकी सुपर मॉडल. 1986 में उनकी मृत्यु हो गई। वह नशीली दवाओं की गंभीर लत से पीड़ित थी।
• फ्रेडी मर्क्युरी- प्रसिद्ध रॉक बैंड क्वीन के प्रमुख गायक। 1991 में निधन हो गया.
• माइकल वास्टफालएक प्रसिद्ध टेनिस खिलाड़ी हैं. 26 वर्ष की आयु में उनका निधन हो गया।
• रुडोल्फ नुरेयेव- विश्व बैले की किंवदंती। 1993 में निधन हो गया.
• रयान व्हाइट- एचआईवी संक्रमण वाला पहला और सबसे प्रसिद्ध बच्चा। वह हीमोफीलिया से पीड़ित थे और 13 साल की उम्र में रक्त आधान के कारण उन्हें एचआईवी हो गया था। लड़के ने अपनी माँ के साथ जीवन भर एचआईवी संक्रमित लोगों के अधिकारों के लिए लड़ाई लड़ी। रेयान व्हाइट की 1990 में 18 साल की उम्र में एड्स से मृत्यु हो गई, लेकिन उन्होंने हार नहीं मानी: उन्होंने पूरी दुनिया को साबित कर दिया कि अगर प्राथमिक सावधानियों का पालन किया जाए तो एचआईवी संक्रमित लोगों को कोई खतरा नहीं है, उन्हें सामान्य जीवन का अधिकार है।

सूची पूरी होने से कोसों दूर है. कहानी जारी है...

एड्स वायरस

शायद कोई अन्य वायरस नहीं है जिसका इतनी गहनता से अध्ययन किया गया हो और साथ ही यह वैज्ञानिकों के लिए एक बड़ा रहस्य बना हुआ हो, जो हर साल बच्चों सहित हजारों लोगों की जान ले लेता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस बहुत तेज़ी से बदलता है: प्रति जीन 1000 उत्परिवर्तन। इसलिए, इसके खिलाफ कोई प्रभावी दवा अभी तक नहीं खोजी जा सकी है और न ही कोई टीका विकसित किया जा सका है। जबकि, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा वायरस 30 (!) कम बार उत्परिवर्तित होता है।

इसके अलावा, वायरस की कई किस्में हैं।

एचआईवी: संरचना

एचआईवी के दो मुख्य प्रकार हैं:

• एचआईवी-1 या एचआईवी-1(1983 में खोला गया) - संक्रमण का मुख्य प्रेरक एजेंट। यह बहुत आक्रामक है, जिससे रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं। अधिकतर पश्चिमी यूरोप और एशिया, दक्षिण और उत्तरी अमेरिका, मध्य अफ्रीका में पाया जाता है।

• एचआईवी-2 या एचआईवी-2(1986 में खोला गया) एचआईवी-1 का कम आक्रामक एनालॉग है, इसलिए रोग हल्का है। इतना व्यापक नहीं: पश्चिम अफ्रीका, जर्मनी, फ्रांस, पुर्तगाल में पाया जाता है।

एचआईवी-3 और एचआईवी-4 हैं, लेकिन वे दुर्लभ हैं।

संरचना

HIV- एक गोलाकार (गोलाकार) कण जिसका आकार 100 से 120 नैनोमीटर होता है। वायरस का आवरण घना होता है, जो "स्पाइक्स" के साथ एक डबल लिपिड (वसा जैसा पदार्थ) परत से बनता है, और इसके नीचे एक प्रोटीन परत (पी-24-कैप्सिड) होती है।

कैप्सूल के अंतर्गत हैं:

• वायरल आरएनए (राइबोन्यूक्लिक एसिड) की दो किस्में - आनुवंशिक जानकारी का वाहक
• वायरल एंजाइम: प्रोटीज़, इंटरग्रेज़ और ट्रांसक्रिपटेस
• पी7 प्रोटीन

एचआईवी धीमे (लेंटीवायरस) रेट्रोवायरस के परिवार से संबंधित है। इसकी कोई कोशिकीय संरचना नहीं है, यह स्वयं प्रोटीन का संश्लेषण नहीं करता है, बल्कि केवल मानव शरीर की कोशिकाओं में ही गुणा करता है।

रेट्रोवायरस की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता एक विशेष एंजाइम की उपस्थिति है: रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस। इस एंजाइम के लिए धन्यवाद, वायरस अपने आरएनए को डीएनए (एक अणु जो भविष्य की पीढ़ियों के लिए आनुवंशिक जानकारी का भंडारण और संचरण प्रदान करता है) में परिवर्तित करता है, जिसे वह फिर मेजबान कोशिकाओं में पेश करता है।

एचआईवी: गुण

बाहरी वातावरण में एचआईवी अस्थिर है:

• 5% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल, ईथर, क्लोरैमाइन घोल, 70 0 C अल्कोहल, एसीटोन के प्रभाव में जल्दी मर जाता है
• बाहर खुली हवा में शरीर कुछ ही मिनटों में मर जाता है
• +56 0 पर - 30 मिनट
• उबलने पर - तुरन्त

हालाँकि, वायरस सूखे अवस्था में +22 0 C के तापमान पर 4-6 दिनों तक, घोल में - हेरोइन 21 दिनों तक, सुई गुहा - कई दिनों तक अपनी व्यवहार्यता बरकरार रखता है। एचआईवी ठंड के प्रति प्रतिरोधी है, यह आयनीकरण और पराबैंगनी विकिरण से प्रभावित नहीं होता है।

एचआईवी: जीवन चक्र की विशेषताएं

एचआईवी में प्रतिरक्षा प्रणाली की कुछ कोशिकाओं - टी-लिम्फोसाइट्स-हेल्पर्स, मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज, साथ ही तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं के लिए एक विशेष संबंध (पसंद) होता है, जिसके खोल में विशेष रिसेप्टर्स - सीडी 4 कोशिकाएं होती हैं। हालाँकि, एक धारणा है कि एचआईवी अन्य कोशिकाओं को भी संक्रमित करता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएँ किसके लिए उत्तरदायी हैं?

टी lymphocytes-सहायक प्रतिरक्षा प्रणाली की लगभग सभी कोशिकाओं के काम को सक्रिय करते हैं, और विशेष पदार्थ भी उत्पन्न करते हैं जो विदेशी एजेंटों से लड़ते हैं: वायरस, रोगाणु, कवक, एलर्जी। यानी वास्तव में ये लगभग पूरे इम्यून सिस्टम के काम को नियंत्रित करते हैं।

मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज -कोशिकाएं जो विदेशी कणों, वायरस और रोगाणुओं को अवशोषित करती हैं, उन्हें पचाती हैं।

एचआईवी के जीवन चक्र में कई चरण शामिल हैं

आइए टी-लिम्फोसाइट-सहायक के उदाहरण का उपयोग करके उन पर विचार करें:

• एक बार शरीर में, वायरस टी-लिम्फोसाइट - सीडी4 सेल की सतह पर विशेष रिसेप्टर्स से जुड़ जाता है। फिर यह मेजबान कोशिका में प्रवेश करता है और बाहरी आवरण को त्याग देता है।

• रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस के साथ एक डीएनए कॉपी (एक स्ट्रैंड) को वायरल आरएनए (मैट्रिक्स) पर संश्लेषित किया जाता है।फिर प्रतिलिपि डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए में पूरी हो जाती है।
• डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए टी-लिम्फोसाइट के केंद्रक में चला जाता है, जहां यह मेजबान कोशिका के डीएनए में एकीकृत हो जाता है। इस स्तर पर, सक्रिय एंजाइम इंटीग्रेज है।
• डीएनए प्रति मेजबान कोशिका में कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक संग्रहीत रहती है, इसलिए कहें तो, "नींद में"। इस स्तर पर, विशिष्ट एंटीबॉडी वाले परीक्षणों का उपयोग करके मानव शरीर में वायरस की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है।
• कोई भी द्वितीयक संक्रमण डीएनए कॉपी से मैट्रिक्स (वायरल) आरएनए में जानकारी के हस्तांतरण को उत्तेजित करता है, जिससे वायरस का और अधिक प्रजनन होता है।
• इसके बाद, मेजबान कोशिका (प्रोटीन उत्पादक कण) के राइबोसोम वायरल आरएनए पर वायरल प्रोटीन को संश्लेषित करते हैं।
• फिर वायरल आरएनए और नव संश्लेषित वायरल प्रोटीन से वायरस के नए हिस्से इकट्ठे होते हैं, जोकोशिका को नष्ट करके छोड़ें।
• नए वायरस अन्य टी-लिम्फोसाइटों की सतह पर रिसेप्टर्स से जुड़ जाते हैं - और चक्र फिर से शुरू हो जाता है।

इस प्रकार, यदि कोई उपचार नहीं दिया जाता है, तो एचआईवी काफी तेज़ी से पुन: उत्पन्न होता है: प्रति दिन 10 से 100 बिलियन नए वायरस।

इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत ली गई तस्वीर के साथ एचआईवी विभाजन का एक सामान्य आरेख।

एचआईवी संक्रमण

वे दिन गए जब यह माना जाता था कि एचआईवी संक्रमण एक ऐसी बीमारी है जो केवल नशा करने वालों, यौनकर्मियों और समलैंगिकों को प्रभावित करती है।

सामाजिक स्थिति, वित्तीय संपत्ति, लिंग, आयु और यौन रुझान की परवाह किए बिना कोई भी संक्रमित हो सकता है। संक्रामक प्रक्रिया के किसी भी चरण में संक्रमण का स्रोत एचआईवी संक्रमित व्यक्ति है।

ठीक वैसे ही, एचआईवी हवा से नहीं फैलता है। यह शरीर के तरल पदार्थों में पाया जाता है: रक्त, वीर्य, ​​योनि स्राव, स्तन का दूध, मस्तिष्कमेरु द्रव। संक्रमण के लिए, यह आवश्यक है कि एक संक्रामक खुराक - लगभग 10,000 वायरल कण - रक्तप्रवाह में प्रवेश करें।

एचआईवी संक्रमण के संचरण के तरीके

1. विषमलैंगिक संपर्क- असुरक्षित योनि सेक्स.

दुनिया में एचआईवी संचरण का सबसे आम तरीका संक्रमण के लगभग 70-80% मामले हैं, रूस में - 40.3%।

स्खलन के साथ एक संभोग के बाद संक्रमण का जोखिम निष्क्रिय साथी ("प्राप्त करने वाले" पक्ष) के लिए 0.1 से 0.32% और सक्रिय ("परिचय" पक्ष) के लिए 0.01-0.1% है।

हालाँकि, संक्रमण एक यौन संपर्क के बाद भी हो सकता है यदि कोई अन्य यौन संचारित रोग (एसटीडी) हो: सिफलिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस और अन्य। चूंकि सूजन वाले फोकस में टी-लिम्फोसाइट्स-हेल्पर्स और प्रतिरक्षा प्रणाली की अन्य कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। और फिर एचआईवी "एक सफेद घोड़े पर मानव शरीर में प्रवेश करता है।"

इसके अलावा, सभी एसटीडी के साथ, श्लेष्म झिल्ली को चोट लगने का खतरा होता है, इसलिए इसकी अखंडता का अक्सर उल्लंघन होता है: दरारें, अल्सर और कटाव दिखाई देते हैं। परिणामस्वरूप, संक्रमण बहुत तेजी से होता है।

लंबे समय तक यौन संपर्क से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है: यदि पति बीमार है, तो तीन साल के भीतर 45-50% मामलों में पत्नी संक्रमित हो जाती है, यदि पत्नी बीमार है - 35-45% मामलों में पति। एक महिला में संक्रमण का खतरा अधिक होता है, क्योंकि बड़ी मात्रा में संक्रमित शुक्राणु योनि में प्रवेश करते हैं, यह म्यूकोसा के संपर्क में अधिक समय तक रहता है, और संपर्क क्षेत्र बड़ा होता है।

1. अंतःशिरा औषधि का उपयोग

दुनिया में 5-10% मरीज़ इसी तरह से संक्रमित होते हैं, रूस में - 57.9%।

चूंकि अंतःशिरा नशीली दवाओं के आदी लोग समाधान तैयार करने के लिए अक्सर सामान्य गैर-बाँझ चिकित्सा सिरिंज या सामान्य बर्तन का उपयोग करते हैं। संक्रमण की संभावना 30-35% है।

इसके अलावा, नशीली दवाओं के आदी लोग अक्सर अनैतिक यौन संबंध बनाते हैं, जिससे उनके और दूसरों के संक्रमण की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

1. यौन रुझान की परवाह किए बिना असुरक्षित गुदा मैथुन

एक बिल्ली के साथ एक यौन संपर्क के बाद एक निष्क्रिय साथी के संक्रमण की संभावना 0.8 से 3.2% है, सक्रिय साथी 0.06% है। संक्रमण का खतरा अधिक होता है क्योंकि मलाशय का म्यूकोसा कमजोर होता है और उसे रक्त की अच्छी आपूर्ति होती है।

1. असुरक्षित मुख मैथुन

संक्रमण की संभावना कम है: स्खलन के साथ एक संपर्क के बाद निष्क्रिय साथी 0.03-0.04% से अधिक नहीं है, सक्रिय साथी लगभग शून्य है।

हालाँकि, अगर मुँह के कोनों में दौरे पड़ें, और गुहा में घाव और अल्सर हों तो संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

1. एचआईवी संक्रमित माताओं से जन्मे बच्चे

25-35% मामलों में दोषपूर्ण प्लेसेंटा के माध्यम से, बच्चे के जन्म के समय, स्तनपान के दौरान संक्रमित होता है।

बीमार बच्चे को स्तनपान कराते समय एक स्वस्थ मां के लिए संक्रमित होना संभव है, अगर महिला के निपल्स में दरारें हों और बच्चे के मसूड़ों से खून बह रहा हो।

1. चिकित्सा उपकरणों, चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ आकस्मिक चोटें

एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के जैविक तरल पदार्थ के संपर्क में आने पर 0.2-1% मामलों में संक्रमण होता है।

1. रक्त आधान और अंग प्रत्यारोपण

संक्रमण - 100% मामलों में यदि दाता एचआईवी पॉजिटिव था।

एक नोट पर

संक्रमण की संभावना मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करती है: यह जितनी कमजोर होगी, संक्रमण उतनी ही तेजी से होगा और रोग अधिक गंभीर होगा। इसके अलावा, यह भी मायने रखता है कि एचआईवी संक्रमित व्यक्ति का वायरल लोड कितना है, अगर यह अधिक है, तो संक्रमण का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

एचआईवी संक्रमण का निदान

यह काफी जटिल है, क्योंकि इसके लक्षण संक्रमण के काफी समय बाद दिखाई देते हैं और अन्य बीमारियों के समान होते हैं। इसीलिए शीघ्र निदान का मुख्य तरीका एचआईवी संक्रमण का परीक्षण करना है।

एचआईवी संक्रमण के निदान के तरीके

इन्हें लंबे समय से विकसित किया गया है और लगातार सुधार किया जा रहा है, जिससे गलत नकारात्मक और गलत सकारात्मक दोनों परिणामों का जोखिम न्यूनतम हो गया है। सबसे अधिक बार निदान के लिए रक्त का उपयोग किया जाता है।हालाँकि, लार (मुंह के श्लेष्म से स्क्रैपिंग) और मूत्र में एचआईवी का निर्धारण करने के लिए परीक्षण प्रणालियाँ हैं, लेकिन उनका अभी तक व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है।

उपलब्ध निदान के तीन मुख्य चरणवयस्कों में एचआईवी संक्रमण:

1. प्रारंभिक- स्क्रीनिंग (छंटाई), जो संदिग्ध संक्रमित व्यक्तियों का चयन करने का कार्य करती है
2. संदर्भ

1. पुष्टि- विशेषज्ञ

कई चरणों की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि विधि जितनी जटिल है, उतनी ही महंगी और अधिक समय लेने वाली है।

एचआईवी संक्रमण के निदान के संदर्भ में कुछ अवधारणाएँ:

• एंटीजन- वायरस स्वयं या उसके कण (प्रोटीन, वसा, एंजाइम, कैप्सूल कण, और इसी तरह)।
• एंटीबॉडीएचआईवी संक्रमण के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित कोशिकाएं।
• सेरोकनवर्सन- रोग प्रतिरोधक क्षमता का पता लगना। एक बार शरीर में एचआईवी तेजी से बढ़ता है। प्रतिक्रिया में, प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है, जिसकी सांद्रता अगले कुछ हफ्तों में बढ़ जाती है। और केवल जब उनकी संख्या एक निश्चित स्तर (सेरोकनवर्जन) तक पहुंचती है, तो विशेष परीक्षण प्रणालियों द्वारा उनका पता लगाया जाता है। इसके अलावा, वायरस का स्तर गिर जाता है और प्रतिरक्षा प्रणाली शांत हो जाती है।
• "विंडो अवधि"- संक्रमण के क्षण से सेरोकनवर्जन की उपस्थिति तक का अंतराल (औसतन 6-12 सप्ताह)। यह सबसे खतरनाक अवधि है, क्योंकि एचआईवी संचरण का जोखिम अधिक है, और परीक्षण प्रणाली गलत नकारात्मक परिणाम देती है।

स्क्रीनिंग चरण

परिभाषा सामान्य एंटीबॉडीएंजाइम इम्यूनोएसे का उपयोग करके एचआईवी-1 और एचआईवी-2 के लिए - एलिसा (एलिसा) . यह आमतौर पर संक्रमण के 3-6 महीने बाद जानकारीपूर्ण होता है। हालाँकि, कभी-कभी वह एंटीबॉडी का पता थोड़ा पहले ही लगा लेता है: किसी खतरनाक संपर्क के तीन से पांच सप्ताह बाद।

चौथी पीढ़ी की परीक्षण प्रणालियों का उपयोग करना बेहतर है। उनकी एक विशेषता है - एंटीबॉडी के अलावा, वे एचआईवी एंटीजन - पी-24-कैप्सिड भी निर्धारित करते हैं, जिससे पर्याप्त स्तर के एंटीबॉडी उत्पन्न होने से पहले ही वायरस का पता लगाना संभव हो जाता है, जिससे "विंडो अवधि" कम हो जाती है।

हालाँकि, अधिकांश देशों में, तीसरी या दूसरी पीढ़ी की पहले से ही अप्रचलित परीक्षण प्रणालियाँ (केवल एंटीबॉडी निर्धारित की जाती हैं) अभी भी उपयोग की जाती हैं, क्योंकि वे सस्ती हैं।

हालाँकि, वे अधिक बार होते हैं गलत सकारात्मक परिणाम दें:यदि गर्भावस्था के दौरान कोई संक्रामक रोग हो, ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं (गठिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोरायसिस), शरीर में एपस्टीन-बार वायरस की उपस्थिति और कुछ अन्य बीमारियां हों।

यदि एलिसा परिणाम सकारात्मक है, तो एचआईवी संक्रमण का निदान नहीं किया जाता है, लेकिन निदान के अगले चरण पर आगे बढ़ें।

संदर्भ चरण

इसे अधिक संवेदनशील परीक्षण प्रणालियों द्वारा 2-3 बार किया जाता है। दो सकारात्मक परिणामों के मामले में, तीसरे चरण पर आगे बढ़ें।

विशेषज्ञ चरण - इम्युनोब्लॉटिंग

एक विधि जिसमें व्यक्तिगत एचआईवी प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण किया जाता है।

कई चरणों से मिलकर बनता है:

• इलेक्ट्रोफोरेसिस द्वारा एचआईवी को एंटीजन में तोड़ दिया जाता है।
• ब्लॉटिंग द्वारा (एक विशेष कक्ष में) उन्हें विशेष स्ट्रिप्स में स्थानांतरित किया जाता है, जो पहले से ही एचआईवी की विशेषता वाले प्रोटीन से लेपित होते हैं।
• रोगी का रक्त स्ट्रिप्स पर लगाया जाता है, यदि इसमें एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी होते हैं, तो एक प्रतिक्रिया होती है जो परीक्षण स्ट्रिप्स पर दिखाई देती है।

हालाँकि, परिणाम गलत नकारात्मक हो सकता है, क्योंकि रक्त में एंटीबॉडी कभी-कभी पर्याप्त नहीं होती हैं - "विंडो पीरियड" में या एड्स के अंतिम चरण में।

इसलिए, वहाँ हैं विशेषज्ञ चरण के लिए दो विकल्पएचआईवी संक्रमण का प्रयोगशाला निदान:

पहला विकल्प	दूसरा विकल्प

उपलब्ध एक और संवेदनशील निदान पद्धतिएचआईवी संक्रमण - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) - वायरस के डीएनए और आरएनए का निर्धारण। हालाँकि, इसकी एक महत्वपूर्ण खामी है - गलत सकारात्मक परिणामों का उच्च प्रतिशत। इसलिए, इसका उपयोग अन्य तरीकों के साथ संयोजन में किया जाता है।

एचआईवी संक्रमित माताओं से जन्मे बच्चों में निदान

इसकी अपनी विशेषताएं हैं, क्योंकि एचआईवी के प्रति मातृ एंटीबॉडी जो नाल को पार करती हैं, बच्चे के रक्त में मौजूद हो सकती हैं। वे जन्म के क्षण से मौजूद रहते हैं, जीवन के 15-18 महीने तक बने रहते हैं। हालाँकि, एंटीबॉडीज़ की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि बच्चा संक्रमित नहीं है।

नैदानिक ​​रणनीति

• 1 महीने तक - पीसीआर, क्योंकि इस अवधि के दौरान वायरस तीव्रता से नहीं बढ़ता है
• एक महीने से अधिक पुराना - पी24-कैप्सिड एंटीजन का निर्धारण
• जन्म के क्षण से 36 महीने तक प्रयोगशाला निदान परीक्षण और अवलोकन

पुरुषों और महिलाओं में एचआईवी के लक्षण और संकेत

निदान कठिन है क्योंकि नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ अन्य संक्रमणों और बीमारियों के समान होती हैं। इसके अलावा, एचआईवी संक्रमण अलग-अलग लोगों में अलग-अलग तरीके से बढ़ता है।

एचआईवी संक्रमण के चरण

एचआईवी संक्रमण के रूसी नैदानिक ​​वर्गीकरण के अनुसार (वी.आई. पोक्रोव्स्की)

एचआईवी संक्रमण के लक्षण

• पहला चरण ऊष्मायन है

  वायरस सक्रिय रूप से बढ़ रहा है। अवधि - संक्रमण के क्षण से 3-6 सप्ताह तक (कभी-कभी एक वर्ष तक)। कमजोर प्रतिरक्षा के साथ - दो सप्ताह तक।

  लक्षण
  कोई नहीं। आप संदेह कर सकते हैं कि क्या कोई खतरनाक स्थिति थी: असुरक्षित आकस्मिक यौन संपर्क, रक्त आधान, इत्यादि। परीक्षण प्रणालियाँ रक्त में एंटीबॉडी का पता नहीं लगाती हैं।

• दूसरा चरण - प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ

  एचआईवी की शुरूआत, प्रजनन और व्यापक प्रसार के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। पहले लक्षण संक्रमण के बाद पहले तीन महीनों के भीतर दिखाई देते हैं और सेरोकनवर्जन से पहले हो सकते हैं। अवधि - आमतौर पर 2-3 सप्ताह (शायद ही कभी कई महीने)।

  प्रवाह विकल्प

• 2ए - स्पर्शोन्मुखरोग की कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। इसमें केवल एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।

• 2बी - द्वितीयक रोग के बिना तीव्र संक्रमणयह 15-30% रोगियों में देखा जाता है। यह तीव्र वायरल संक्रमण या संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है।

सबसे आम लक्षण

• शरीर के तापमान में वृद्धि 38.8C और ऊपर - वायरस की शुरूआत का उत्तर। शरीर एक सक्रिय जैविक पदार्थ - इंटरल्यूकिन का उत्पादन शुरू करता है, जो हाइपोथैलेमस (मस्तिष्क में स्थित) को "संकेत देता है" कि शरीर में एक "अजनबी" है। इसलिए, ऊर्जा उत्पादन बढ़ता है, और ताप उत्पादन कम हो जाता है।
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स- प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया. लिम्फ नोड्स में, लिम्फोसाइटों द्वारा एचआईवी के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन बढ़ जाता है, जिससे लिम्फ नोड्स की कार्यशील हाइपरट्रॉफी (आकार में वृद्धि) होती है।
• त्वचा के चकत्तेलाल धब्बे और सील के रूप में, 10 मिमी व्यास तक के छोटे रक्तस्राव, एक दूसरे के साथ विलय होने की संभावना। दाने मुख्य रूप से धड़ की त्वचा पर, लेकिन कभी-कभी चेहरे और गर्दन पर सममित रूप से स्थित होते हैं। यह त्वचा में टी-लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज को वायरस द्वारा सीधे नुकसान का परिणाम है, जिससे स्थानीय प्रतिरक्षा का उल्लंघन होता है। इसलिए, भविष्य में विभिन्न रोगजनकों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।
• दस्त(त्वरित दस्त) आंतों के म्यूकोसा पर एचआईवी के सीधे प्रभाव के कारण विकसित होता है, जो स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन का कारण बनता है, और अवशोषण में भी हस्तक्षेप करता है।
• गला खराब होना(टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ) और मौखिक गुहा इस तथ्य के कारण है कि एचआईवी मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली, साथ ही लिम्फोइड ऊतक (टॉन्सिल) को प्रभावित करता है। नतीजतन, म्यूकोसल एडिमा प्रकट होती है, टॉन्सिल बड़े हो जाते हैं, जिससे गले में खराश, निगलने में दर्द और वायरल संक्रमण के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।
• यकृत और प्लीहा का बढ़नाशरीर में एचआईवी के प्रवेश के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया से जुड़ा हुआ है।
• कभी-कभी ऑटोइम्यून बीमारियों का विकास(सोरायसिस, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस और अन्य)। गठन का कारण और तंत्र अभी भी अस्पष्ट है। हालाँकि, अक्सर ये बीमारियाँ बाद के चरणों में होती हैं।
• 2बी - द्वितीयक रोगों के साथ तीव्र संक्रमण

  यह 50-90% रोगियों में देखा जाता है। यह सीडी4-लिम्फोसाइटों में अस्थायी कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और "अजनबियों" का पूरी तरह से विरोध नहीं कर पाती है।

  रोगाणुओं, कवक, वायरस के कारण होने वाली माध्यमिक बीमारियाँ हैं: कैंडिडिआसिस, दाद, श्वसन पथ के संक्रमण, स्टामाटाइटिस, जिल्द की सूजन, टॉन्सिलिटिस और अन्य। वे आमतौर पर उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। इसके अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति स्थिर हो जाती है, और रोग अगले चरण में चला जाता है।

• तीसरा चरण - लिम्फ नोड्स का दीर्घकालिक व्यापक इज़ाफ़ा

  अवधि - 2 से 15-20 वर्ष तक, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस के प्रजनन को रोकती है। इस अवधि के दौरान, सीडी4-लिम्फोसाइटों का स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है: लगभग 0.05-0.07x109/ली प्रति वर्ष की दर से।

  वंक्षण नोड्स को छोड़कर, लिम्फ नोड्स (एलएन) के कम से कम दो समूहों में वृद्धि हुई है जो तीन महीने से एक-दूसरे से जुड़े नहीं हैं। वयस्कों में एलयू का आकार 1 सेमी से अधिक होता है, बच्चों में यह 0.5 सेमी से अधिक होता है। वे दर्द रहित और लोचदार होते हैं। धीरे-धीरे, एलएन आकार में कम हो जाते हैं और लंबे समय तक इसी अवस्था में बने रहते हैं। लेकिन कभी-कभी वे फिर से बढ़ सकते हैं, और फिर घट सकते हैं - और इसी तरह कई वर्षों तक।

• चौथा चरण - द्वितीयक रोग (प्रीएड्स)

  यह तब विकसित होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली समाप्त हो जाती है: सीडी4-लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, साथ ही प्रतिरक्षा प्रणाली की अन्य कोशिकाओं का स्तर काफी कम हो जाता है।

  इसलिए, एचआईवी, व्यावहारिक रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली से प्रतिक्रिया का सामना किए बिना, तीव्रता से गुणा करना शुरू कर देता है। यह अधिक से अधिक स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित करता है, जिससे ट्यूमर और गंभीर संक्रामक रोगों का विकास होता है - अवसरवादी संक्रमण (सामान्य परिस्थितियों में, शरीर आसानी से उनसे निपट सकता है)। उनमें से कुछ केवल एचआईवी संक्रमित लोगों में होते हैं, और कुछ सामान्य लोगों में, केवल एचआईवी पॉजिटिव लोगों में वे अधिक गंभीर होते हैं।

  यदि प्रत्येक चरण में कम से कम 2-3 बीमारियाँ या स्थितियाँ सूचीबद्ध हों तो बीमारी का संदेह किया जा सकता है।

  तीन चरण हैं

  1. 4ए. संक्रमण के 6-10 साल बाद विकसित होता है CD4-लिम्फोसाइटों के स्तर पर 350-500 CD4/mm3 (स्वस्थ लोगों में यह 600-1900CD4/mm3 के बीच उतार-चढ़ाव होता है)।
     • 6 महीने से कम समय में बेसलाइन वजन का 10% तक वजन कम होना। इसका कारण यह है कि वायरस के प्रोटीन शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश कर जाते हैं, जिससे उनमें प्रोटीन का संश्लेषण बाधित हो जाता है। इसलिए, रोगी सचमुच "हमारी आंखों के सामने सूख जाता है", और आंतों में पोषक तत्वों का अवशोषण भी परेशान होता है।
     • बैक्टीरिया (फोड़े, फोड़े), कवक (कैंडिडिआसिस, लाइकेन), वायरस (हर्पीज़ ज़ोस्टर) द्वारा त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को बार-बार नुकसान
     • ग्रसनीशोथ और साइनसाइटिस (वर्ष में तीन बार से अधिक)।

बीमारियों का इलाज संभव है, लेकिन इसके लिए लंबी दवा की जरूरत होती है।

1. 4बी. संक्रमण के 7-10 वर्ष बाद होता है CD4-लिम्फोसाइट्स 350-200 CD4/mm3 के स्तर पर।

   रोगों और स्थितियों द्वारा विशेषता:

   • 6 महीने में शरीर का वजन 10% से अधिक कम होना। एक कमजोरी है.
   • 1 महीने से अधिक समय तक शरीर के तापमान में 38.0-38.5 0 C तक वृद्धि।
   • 1 महीने से अधिक समय तक रहने वाला क्रोनिक डायरिया (दस्त) वायरस द्वारा आंतों के म्यूकोसा को सीधे नुकसान पहुंचाने और द्वितीयक संक्रमण के शामिल होने, आमतौर पर मिश्रित होने, दोनों के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
   • ल्यूकोप्लाकिया - जीभ की पैपिलरी परत का प्रसार: सफेद फ़िलीफ़ॉर्म संरचनाएं इसकी पार्श्व सतह पर दिखाई देती हैं, कभी-कभी मुख श्लेष्मा पर। इसका होना रोग के पूर्वानुमान के लिए एक बुरा संकेत है।
   • त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के गहरे घाव (कैंडिडिआसिस, लाइकेन लाइकेन सिम्प्लेक्स, मोलस्कम कॉन्टैगिओसम, रूब्रोफाइटिया, वर्सीकोलर और अन्य) एक लंबे कोर्स के साथ।
   • बार-बार और लगातार बने रहने वाले बैक्टीरियल (टॉन्सिलिटिस, निमोनिया), वायरल (साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार वायरस, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस) संक्रमण।
   • वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस के कारण होने वाली बार-बार होने वाली या व्यापक दाद।
   • स्थानीयकृत (गैर-फैला हुआ) कपोसी का सारकोमा त्वचा का एक घातक ट्यूमर है जो लसीका और संचार प्रणाली के जहाजों से विकसित होता है।
   • फेफड़े का क्षयरोग।

HAART के बिना, रोग दीर्घकालिक और आवर्ती होता है (लक्षण फिर से लौट आते हैं)।

1. 4बी. संक्रमण के 10-12 साल बाद विकसित होता है CD4-लिम्फोसाइटों के स्तर पर 200 CD4/mm3 से कम। जीवन-घातक बीमारियाँ उत्पन्न होती हैं।

   रोगों और स्थितियों द्वारा विशेषता:

   • अत्यधिक क्षीणता, भूख न लगना तथा अत्यधिक कमजोरी। मरीजों को एक महीने से अधिक समय बिस्तर पर बिताने को मजबूर होना पड़ता है।
   • न्यूमोसिस्टिस निमोनिया (खमीर जैसे कवक के कारण होता है) एचआईवी संक्रमण का एक मार्कर है।
   • अक्सर आवर्तक दाद, श्लेष्म झिल्ली पर गैर-उपचार क्षरण और अल्सर द्वारा प्रकट होता है।
   • प्रोटोज़ोअल रोग: क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस और आइसोस्पोरियासिस (आंतों को प्रभावित करते हैं), टोक्सोप्लाज़मोसिज़ (मस्तिष्क के फोकल और फैले हुए घाव, निमोनिया) एचआईवी संक्रमण के मार्कर हैं।
   • त्वचा और आंतरिक अंगों के कैंडिडिआसिस: अन्नप्रणाली, श्वसन पथ, और इसी तरह
   • एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस: हड्डियां, मेनिन्जेस, आंतें और अन्य अंग।
   • कपोसी का सारकोमा व्यापक रूप से फैला हुआ है।
   • माइकोबैक्टीरियोसिस त्वचा, फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। माइकोबैक्टीरिया पानी, मिट्टी, धूल में मौजूद होते हैं। केवल एचआईवी संक्रमित लोगों में ही बीमारी का कारण बनता है।
   • क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस एक कवक के कारण होता है जो मिट्टी में मौजूद होता है। स्वस्थ शरीर में आमतौर पर ऐसा नहीं होता है।
   • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग: मनोभ्रंश, गति संबंधी विकार, भूलने की बीमारी, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, धीमी गति से सोचने की क्षमता, चाल में गड़बड़ी, व्यक्तित्व में बदलाव, हाथों में अनाड़ीपन। यह लंबे समय तक तंत्रिका कोशिकाओं पर एचआईवी के सीधे प्रभाव के कारण और पिछली बीमारियों के बाद विकसित जटिलताओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
   • किसी भी स्थानीयकरण के घातक ट्यूमर।
   • एचआईवी संक्रमण के कारण गुर्दे और हृदय को क्षति।

सभी संक्रमणों को विकसित करना कठिन होता है, इलाज करना कठिन होता है। हालाँकि, चौथा चरण, अनायास या HAART के परिणामस्वरूप, प्रतिवर्ती है।

• पाँचवाँ चरण - टर्मिनल

  यह तब विकसित होता है जब CD4 कोशिकाओं की संख्या 50-100 CD4/mm3 से कम होती है। इस स्तर पर, सभी मौजूदा बीमारियाँ बढ़ती हैं, द्वितीयक संक्रमणों का उपचार अप्रभावी होता है। रोगी का जीवन चल रहे HAART पर निर्भर करता है, लेकिन, दुर्भाग्य से, यह, साथ ही माध्यमिक रोगों के उपचार में, अप्रभावी है। इसलिए, मरीज़ आमतौर पर कुछ महीनों के भीतर मर जाते हैं।

  डब्ल्यूएचओ के अनुसार एचआईवी संक्रमण का एक वर्गीकरण है, लेकिन यह कम संरचित है, इसलिए, सामान्य तौर पर, विशेषज्ञ पोक्रोव्स्की के वर्गीकरण के अनुसार काम करना पसंद करते हैं।

महत्वपूर्ण!

एचआईवी संक्रमण के चरणों और उनकी अभिव्यक्तियों पर दिए गए आंकड़े औसत हैं। सभी मरीज़ क्रमिक रूप से चरणों से नहीं गुजरते हैं, कभी-कभी उनके माध्यम से "कूद" जाते हैं या लंबे समय तक एक निश्चित चरण में रहते हैं।

इसलिए, बीमारी का कोर्स काफी लंबा (20 साल तक) या छोटा होता है (फुल्मिनेंट फ्लो के ज्ञात मामले हैं, जब मरीजों की संक्रमण के क्षण से 7-9 महीने के भीतर मृत्यु हो जाती है)। यह रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेषताओं से जुड़ा है (उदाहरण के लिए, कुछ में सीडी4-लिम्फोसाइट्स कम हैं या शुरू में प्रतिरक्षा कम हो गई है), साथ ही एचआईवी के प्रकार भी।

पुरुषों में एचआईवी संक्रमण

विशिष्ट अभिव्यक्तियों के बिना, लक्षण सामान्य क्लिनिक में फिट होते हैं।

महिलाओं में एचआईवी संक्रमण

एक नियम के रूप में, उन्हें मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं होती हैं (अंतरमासिक रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ अनियमित मासिक धर्म), और मासिक धर्म स्वयं दर्दनाक होता है।

महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा पर घातक ट्यूमर विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है।

इसके अलावा, उनमें महिला जननांग अंगों की सूजन प्रक्रियाएं स्वस्थ महिलाओं की तुलना में अधिक बार (वर्ष में तीन बार से अधिक) होती हैं, और अधिक गंभीर रूप से आगे बढ़ती हैं।

बच्चों में एचआईवी संक्रमण

पाठ्यक्रम वयस्कों से भिन्न नहीं है, लेकिन एक अंतर है - वे शारीरिक और मानसिक विकास में अपने साथियों से कुछ पीछे हैं।

एचआईवी संक्रमण का उपचार

दुर्भाग्य से, ऐसी कोई दवा नहीं है जो इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक कर सके। हालाँकि, ऐसी दवाएं हैं जो वायरस के प्रजनन को काफी हद तक कम कर देती हैं, जिससे रोगियों का जीवन बढ़ जाता है।

इसके अलावा, ये दवाएं इतनी प्रभावी हैं कि, उचित उपचार के साथ, सीडी 4 कोशिकाएं बढ़ती हैं, और एचआईवी का, यहां तक ​​कि सबसे संवेदनशील तरीकों से भी, शरीर में पता लगाना मुश्किल होता है।

इसे हासिल करने के लिए, रोगी को आत्म-अनुशासन रखना चाहिए:

• एक ही समय में दवा लेना
• खुराक और आहार
• उपचार की निरंतरता

इसलिए, हाल के वर्षों में, एचआईवी संक्रमण वाले मरीज़ सभी लोगों में आम बीमारियों से मर रहे हैं: हृदय रोग, मधुमेह मेलेटस, और इसी तरह।

उपचार की मुख्य दिशाएँ

• जीवन-घातक स्थितियों के विकास को रोकें और विलंबित करें
• संक्रमित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को लंबे समय तक बनाए रखना सुनिश्चित करें
• HAART की मदद से और माध्यमिक रोगों की रोकथाम से, छूट प्राप्त करें (कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं)
• रोगियों के लिए भावनात्मक और व्यावहारिक समर्थन
• निःशुल्क दवाइयाँ उपलब्ध कराना

HAART निर्धारित करने के सिद्धांत

प्रथम चरण

उपचार निर्धारित नहीं है. हालाँकि, यदि एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के साथ संपर्क हुआ था, तो उसके बाद पहले तीन दिनों में कीमोप्रोफिलैक्सिस की सिफारिश की जाती है।

दूसरे चरण

2ए.जब तक सीडी4 गिनती 200 सीडी4/मिमी3 से कम न हो, कोई उपचार नहीं

2बी.उपचार निर्धारित है, लेकिन यदि सीडी4-लिम्फोसाइट्स का स्तर 350 सीडी4/एमएम3 से अधिक है, तो इससे परहेज करें।

2बी.यदि रोगी में चरण 4 की विशेषताएँ हों तो उपचार निर्धारित किया जाता है, लेकिन ऐसे मामलों को छोड़कर जब सीडी4-लिम्फोसाइटों का स्तर 350 सीडी4/एमएम3 से अधिक हो।

तीसरा चरण

HAART का संकेत तब दिया जाता है जब CD4 गिनती 200 CD4/mm3 से कम हो और HIV RNA स्तर 100,000 प्रतियों से अधिक हो, या रोगी सक्रिय रूप से चिकित्सा शुरू करना चाहता हो।

चौथा चरण

यदि सीडी4-लिम्फोसाइट्स का स्तर 350 सीडी4/एमएम3 से कम है या एचआईवी आरएनए की मात्रा 100,000 प्रतियों से अधिक है तो उपचार निर्धारित किया जाता है।

पांचवां चरण

उपचार हमेशा निर्धारित होता है।

एक नोट पर

रोग की अवस्था की परवाह किए बिना बच्चों के लिए HAART निर्धारित है।

आज एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए ये मौजूदा मानक हैं। लेकिन हाल के अध्ययनों से पता चला है कि HAART की प्रारंभिक शुरुआत बेहतर परिणाम देती है। इसलिए, सबसे अधिक संभावना है, इन सिफारिशों को जल्द ही संशोधित किया जाएगा।

एचआईवी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

• वायरस के न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक (डिडानोसिन, लैमिवुडिन, ज़िडोवुडिन, अबाकोविर, स्टैवूडाइन, ज़ैल्सिटाबाइन)
• गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक (नेविरापीन, इफाविरेंज़, डेलाविर्डिन)
• वायरल प्रोटीज़ (एंजाइम) अवरोधक (सैक्विनवीर, इंडिनवीर, नेलफिनवीर, रटनवीर, नेलफिनवीर)

उपचार निर्धारित करते समय, एक नियम के रूप में, कई दवाओं को जोड़ा जाता है।

हालाँकि, एक नई दवा जल्द ही बाज़ार में आएगी - क्वाड,जो एचआईवी से पीड़ित लोगों के जीवन में क्रांतिकारी बदलाव लाने का वादा करता है। चूंकि यह तेजी से काम करता है, इसलिए इसके दुष्प्रभाव कम होते हैं। इसके अलावा, यह एचआईवी दवा प्रतिरोध की समस्या का समाधान करता है। और मरीजों को अब मुट्ठी भर गोलियाँ निगलने की ज़रूरत नहीं है। चूंकि नई दवा एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए कई दवाओं की क्रिया को जोड़ती है, और इसे दिन में एक बार लिया जाता है।

एचआईवी संक्रमण की रोकथाम

"किसी भी बीमारी को बाद में इलाज करने की तुलना में रोकना आसान है।"

शायद ऐसा कोई व्यक्ति नहीं है जो इस कथन से सहमत न हो। यह एचआईवी/एड्स पर भी लागू होता है। इसलिए, अधिकांश देशों में इस संक्रमण के प्रसार की दर को कम करने के लिए विभिन्न कार्यक्रम लागू किए जा रहे हैं।

हालाँकि, हम इस बारे में बात करेंगे कि हर कोई क्या कर सकता है। आख़िरकार, खुद को और अपने प्रियजनों को इस प्लेग से बचाने के लिए ज़्यादा प्रयास की ज़रूरत नहीं है।

उच्च जोखिम वाले लोगों में एचआईवी/एड्स की रोकथाम

विषमलैंगिक और समलैंगिक संपर्क

• सबसे सुरक्षित तरीका यह है कि एक ऐसा यौन साथी बनाया जाए जिसकी एचआईवी स्थिति ज्ञात हो।

• आकस्मिक संभोग (योनि, गुदा) केवल कंडोम के उपयोग के साथ करें। मानक स्नेहन के साथ लेटेक्स सबसे विश्वसनीय हैं।

हालाँकि, इस मामले में भी, कोई 100% गारंटी नहीं है, क्योंकि एचआईवी का आकार लेटेक्स के छिद्रों से छोटा होता है, जो इसे मिस कर सकता है। इसके अलावा, तीव्र घर्षण के साथ, लेटेक्स छिद्र फैल जाते हैं, जिससे वायरस अधिक आसानी से प्रवेश कर पाता है।

लेकिन अगर कंडोम का सही तरीके से उपयोग किया जाए तो संक्रमण की संभावना अभी भी लगभग शून्य हो जाती है: संभोग से पहले इसे लगाना आवश्यक है, सुनिश्चित करें कि लेटेक्स और लिंग के बीच कोई हवा नहीं बची है (टूटने का खतरा है) ), हमेशा साइज़ के अनुसार ही कंडोम का उपयोग करें।

वस्तुतः अन्य सामग्रियों से बने सभी कंडोम एचआईवी से बिल्कुल भी रक्षा नहीं करते हैं।

अंतःशिरा औषधि का उपयोग

नशीली दवाओं की लत और एचआईवी अक्सर साथ-साथ चलते हैं, इसलिए सबसे विश्वसनीय तरीका अंतःशिरा दवाओं को लेना बंद करना है।

हालाँकि, यदि यह रास्ता अभी भी चुना जाता है, तो सावधानियाँ बरतनी होंगी:

• बाँझ चिकित्सा सिरिंजों का व्यक्तिगत और एकल उपयोग
• एक बाँझ व्यक्तिगत कंटेनर में इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करना

एचआईवी संक्रमित गर्भवती महिलागर्भावस्था से पहले अपनी एचआईवी स्थिति निर्धारित करना सबसे अच्छा है। यदि यह सकारात्मक है, तो महिला की जांच की जाती है, गर्भावस्था से जुड़े सभी जोखिमों (भ्रूण के संक्रमण की संभावना, मां में बीमारी का बिगड़ना आदि) के बारे में बताया जाता है। ऐसे मामले में जब एचआईवी संक्रमित महिला फिर भी मां बनने का फैसला करती है, तो भ्रूण के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए गर्भधारण यथासंभव सुरक्षित होना चाहिए:

• स्व-गर्भाधान किट के साथ (पैराट्रे एचआईवी-नकारात्मक)

• वीर्य शुद्धिकरण के बाद गर्भाधान (दोनों साथी एचआईवी पॉजिटिव हैं)

• टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन

एचआईवी के लिए प्लेसेंटा की पारगम्यता को बढ़ाने वाले कारकों को बाहर करना आवश्यक है: धूम्रपान, शराब और ड्रग्स। एसटीडी, पुरानी बीमारियों (मधुमेह मेलेटस, पायलोनेफ्राइटिस, और इसी तरह) का इलाज करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे नाल की पारगम्यता को भी बढ़ाते हैं।

दवाएँ लेना:

• गर्भकालीन आयु के आधार पर चिकित्सीय या रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए HAART (यदि आवश्यक हो)।
• मल्टीविटामिन
• लोहे की तैयारी और अन्य

इसके अलावा, एक महिला को यथासंभव अन्य संक्रामक रोगों से खुद को बचाना चाहिए।

समय पर सभी आवश्यक परीक्षण करना महत्वपूर्ण है: वायरल लोड, सीडी4 कोशिकाओं का स्तर, स्मीयर इत्यादि निर्धारित करें।

चिकित्सा कर्मचारी

संक्रमण का खतरा तब होता है जब गतिविधि प्राकृतिक बाधाओं (त्वचा, श्लेष्म झिल्ली) के माध्यम से प्रवेश और हेरफेर से जुड़ी होती है जिसके दौरान वे जैविक तरल पदार्थ के संपर्क में आते हैं।

संक्रमण की रोकथाम

• सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग: चश्मा, दस्ताने, मास्क और सुरक्षात्मक कपड़े

• उपयोग की गई सुई को तुरंत एक विशेष गैर-छेदने वाले कंटेनर में फेंक दें

• एचआईवी संक्रमित जैविक तरल पदार्थ के साथ संपर्क - कीमोप्रोफिलैक्सिस - योजना के अनुसार जटिल HAART लेना

• किसी संदिग्ध संक्रमित जैविक तरल पदार्थ से संपर्क करें:
  • त्वचा की क्षति (छिद्र या कट) - रक्त को कुछ सेकंड के लिए रोकने की आवश्यकता नहीं है, फिर चोट वाली जगह पर 700C अल्कोहल से उपचार करें

• शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्सों पर जैविक तरल पदार्थ का संपर्क - बहते पानी और साबुन से धोएं, फिर 700C अल्कोहल से पोंछें

• आंखों के संपर्क में आने पर - बहते पानी से धोएं

• मौखिक गुहा में - शराब से 700С धोना

• कपड़ों पर - इसे हटा दें और इसे किसी कीटाणुनाशक (क्लोरैमाइन और अन्य) में भिगो दें, और इसके नीचे की त्वचा को 70% अल्कोहल से पोंछ लें।

• जूतों पर - किसी कीटाणुनाशक में भिगोए हुए कपड़े से दो बार पोंछना

• दीवारों, फर्शों, टाइलों पर - 30 मिनट के लिए कीटाणुनाशक डालें, फिर पोंछ लें

एचआईवी कैसे फैलता है?

एक स्वस्थ व्यक्ति रोग के किसी भी चरण में एचआईवी संक्रमित व्यक्ति से संक्रमित हो जाता है जब एक संक्रामक खुराक रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है।

वायरस के संचरण के तरीके

• एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संबंध (विषमलैंगिक और समलैंगिक संपर्क)। अधिकतर - स्वच्छंद यौन जीवन जीने वाले व्यक्तियों में। यौन रुझान की परवाह किए बिना गुदा मैथुन से जोखिम बढ़ जाता है।

• अंतःशिरा दवाओं का उपयोग करते समय: समाधान तैयार करने के लिए एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के साथ एक गैर-बाँझ सिरिंज या बर्तन साझा करना।

• एचआईवी संक्रमित महिला से गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान के दौरान बच्चे तक।

• दूषित जैविक तरल पदार्थ के साथ स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के संपर्क में आने पर: श्लेष्मा झिल्ली, इंजेक्शन या कट के संपर्क में आना।

• एचआईवी संक्रमित लोगों से रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण। बेशक, चिकित्सा हेरफेर से पहले दाता अंग या रक्त का परीक्षण किया जाता है। हालाँकि, यदि यह "विंडो अवधि" के अंतर्गत आता है, तो परीक्षण गलत नकारात्मक परिणाम देता है।

मैं एचआईवी के लिए रक्त कहाँ दान कर सकता हूँ?

विशेष कार्यक्रमों के साथ-साथ एचआईवी संक्रमित लोगों की सुरक्षा के लिए अपनाए गए कानूनों के लिए धन्यवाद, जानकारी का खुलासा या तीसरे पक्ष को हस्तांतरित नहीं किया जाता है। इसलिए, किसी को सकारात्मक परिणाम की स्थिति में स्थिति के खुलासे या भेदभाव से डरना नहीं चाहिए।

आप एचआईवी संक्रमण के लिए दो प्रकार से निःशुल्क रक्तदान कर सकते हैं:

• गुमनाम रूप से एक व्यक्ति अपना नाम नहीं बताता है, लेकिन उसे एक नंबर दिया जाता है जिसके द्वारा आप परिणाम जान सकते हैं (कई लोगों के लिए यह अधिक आरामदायक है)।

• गोपनीय प्रयोगशाला कर्मचारी व्यक्ति के नाम और उपनाम से अवगत हो जाते हैं, लेकिन वे चिकित्सा रहस्य बनाए रखते हैं।

परीक्षण किया जा सकता है:

• किसी भी क्षेत्रीय एड्स केंद्र पर

• किसी शहर, क्षेत्रीय या जिला पॉलीक्लिनिक में गुमनाम और स्वैच्छिक परीक्षण कक्षों में, जहां एचआईवी संक्रमण का पता लगाने के लिए रक्त लिया जाता है।

इनमें से लगभग सभी संस्थानों में, जो व्यक्ति अपनी एचआईवी स्थिति का पता लगाने का निर्णय लेता है, उसे परीक्षण से पहले और बाद में मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करते हुए परामर्श दिया जाएगा।

इसके अलावा, आप एक निजी चिकित्सा केंद्र में विश्लेषण ले सकते हैं, जो विशेष उपकरणों से सुसज्जित है, लेकिन, सबसे अधिक संभावना है, शुल्क के लिए।

प्रयोगशाला की क्षमताओं के आधार पर परिणाम उसी दिन, 2-3 दिन बाद या 2 सप्ताह बाद प्राप्त किया जा सकता है। यह ध्यान में रखते हुए कि कई लोगों के लिए परीक्षण तनावपूर्ण है, तारीखों को पहले से स्पष्ट करना बेहतर है।

यदि एचआईवी परीक्षण सकारात्मक हो तो क्या करें?

आमतौर पर जब आपको एचआईवी परीक्षण का परिणाम सकारात्मक मिलता है चिकित्सक रोगी को गुमनाम रूप से आमंत्रित करता है और समझाता है:

• रोग का कोर्स

• क्या शोध करने की जरूरत है

• इस निदान के साथ कैसे जियें

• यदि आवश्यक हो तो क्या उपचार लेना है इत्यादि

हालाँकि, यदि किसी कारणवश ऐसा नहीं हो सका। किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ को दिखाने की आवश्यकता हैकिसी क्षेत्रीय एड्स केंद्र या निवास स्थान पर किसी चिकित्सा संस्थान में।

परिभाषित किया जाना चाहिए:

• सीडी4 सेल स्तर

• वायरल हेपेटाइटिस (बी, सी, डी) की उपस्थिति

• कुछ मामलों में, पी-24 कैप्सिड एंटीजन

अन्य सभी अध्ययन संकेतों के अनुसार किए जाते हैं: एसटीडी का पता लगाना, सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति का निर्धारण, घातक ट्यूमर के मार्कर, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, इत्यादि।

आप एचआईवी से संक्रमित कैसे नहीं हो सकते?

• खांसते या छींकते समय
• कीड़ों या जानवरों के काटने से
• साझा कटलरी और कटलरी के माध्यम से
• चिकित्सीय परीक्षण के दौरान
• पूल या तालाब में तैरते समय
• सौना, स्टीम रूम में
• हाथ मिलाने, गले लगाने और चुंबन के माध्यम से
• साझा शौचालय का उपयोग करते समय
• सार्वजनिक स्थानों पर

वास्तव में, एचआईवी संक्रमण वाले लोग वायरल हेपेटाइटिस वाले लोगों की तुलना में कम संक्रामक होते हैं।

एचआईवी असंतुष्ट कौन हैं?

जो लोग एचआईवी संक्रमण के अस्तित्व से इनकार करते हैं।

उनकी मान्यताएँ इस पर आधारित हैं:

• एचआईवी की स्पष्ट और निर्विवाद रूप से पहचान नहीं की गई है

जैसे, किसी ने उसे माइक्रोस्कोप से नहीं देखा, और यह भी कि उसे मानव शरीर के बाहर कृत्रिम रूप से विकसित नहीं किया गया था। अब तक जो भी अलग किया गया है वह प्रोटीन का एक सेट है, और इसका कोई सबूत नहीं है कि वे केवल एक ही वायरस से संबंधित हैं।

वास्तव में, इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत ली गई बहुत सारी तस्वीरें हैं।

• एंटीवायरल दवाओं से इलाज से मरीज़ तेजी से मरते हैंबीमारी से ज्यादा

  यह आंशिक रूप से सच है, क्योंकि पहली दवाओं के कारण बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव हुए। हालाँकि, आधुनिक दवाएँ कहीं अधिक प्रभावी और सुरक्षित हैं। इसके अलावा, विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है, अधिक प्रभावी और सुरक्षित साधनों का आविष्कार कर रहा है।

• इसे दवा कंपनियों की वैश्विक साजिश माना जा रहा है

  यदि ऐसा होता, तो दवा कंपनियाँ बीमारी और उसके उपचार के बारे में नहीं, बल्कि किसी प्रकार के चमत्कारी टीके के बारे में जानकारी प्रसारित करतीं, जो, वैसे, आज तक मौजूद नहीं है।

• एड्स प्रतिरक्षा प्रणाली की एक बीमारी है, किसी वायरस के कारण नहीं

  जैसे, यह इम्युनोडेफिशिएंसी का परिणाम है, जो तनाव के परिणामस्वरूप, मजबूत विकिरण जोखिम, जहर या मजबूत दवाओं के संपर्क और कुछ अन्य कारणों से विकसित हुआ है।

  इसकी तुलना इस तथ्य से की जा सकती है कि जैसे ही एचआईवी संक्रमित रोगी HAART लेना शुरू करता है, उसकी स्थिति में काफी सुधार होता है।

  इन सभी मरीजों को गुमराह करते हैं बयानइसलिए वे इलाज से इनकार कर देते हैं। जबकि HAART, समय पर शुरू किया गया, बीमारी के पाठ्यक्रम को धीमा कर देता है, जीवन को लम्बा खींचता है और एचआईवी संक्रमित लोगों को समाज का पूर्ण सदस्य बनने की अनुमति देता है: काम करना, स्वस्थ बच्चों को जन्म देना, सामान्य लय में रहना, इत्यादि। इसलिए, समय पर एचआईवी का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, और यदि आवश्यक हो, तो HAART शुरू करें।