रजोनिवृत्ति की पैथोलॉजी। पैथोलॉजिकल मेनोपॉज और उपचार के तरीकों का विकास

हर महिला के जीवन में एक ऐसा दौर आता है जब शरीर के प्रजनन कार्य धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। यह एक पूरी तरह से प्राकृतिक प्रक्रिया है, जिसे एस्ट्रोजेन - महिला सेक्स हार्मोन का उत्पादन करने वाले अंडाशय के कार्य के विलुप्त होने से समझाया गया है।

इस अवधि के दौरान निष्पक्ष सेक्स में से कुछ विशेष अप्रिय लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं। हालांकि यह कहना असंभव है कि यह पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जाता है। अन्य महिलाओं में (चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, उनमें से लगभग 10% हैं), रजोनिवृत्ति ने गंभीर रूप से अप्रिय लक्षणों का उच्चारण किया है। इन सभी लक्षणों के संयोजन को मेनोपॉज़ल सिंड्रोम कहा जाता है।

यह सिंड्रोम, एक डिग्री या किसी अन्य के लिए, हर महिला के जीवन में मौजूद है। लेकिन कुछ मामलों में, इसका कोर्स अप्रिय नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के द्रव्यमान से जुड़ा हुआ है। वे न केवल जीवन की गुणवत्ता, बल्कि स्वास्थ्य की स्थिति को भी नुकसान पहुंचाते हैं। यह एक पैथोलॉजिकल मेनोपॉज से ज्यादा कुछ नहीं है।

रजोनिवृत्ति प्रारंभिक, शारीरिक और देर से हो सकती है। फिजियोलॉजिकल मेनोपॉज की शुरुआत 45-47 साल की उम्र में होती है (संदर्भ संकेतक जो कुछ हद तक भिन्न हो सकते हैं)। प्रारंभिक रजोनिवृत्ति 40 वर्ष की आयु में आती है, और कुछ मामलों में इससे पहले। देर से रजोनिवृत्ति - 50 साल बाद।

निम्नलिखित कारक प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के कारणों के रूप में काम कर सकते हैं:

• वंशागति। यदि परिवार में सभी महिलाओं को बहुत जल्दी रजोनिवृत्ति हो जाती है, तो इस स्थिति से महिला को विशेष रूप से आश्चर्य नहीं होना चाहिए (जैसा कि वे कहते हैं, जीन को सब कुछ दोष देना है);
• गंभीर संक्रामक रोगों का इतिहास। कोई भी संक्रमण "अपना निशान" छोड़ देता है और जननांगों सहित अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम में बाधा डालता है;
• शारीरिक संरचना की विशेषताएं। यह न केवल शरीर के संविधान को संदर्भित करता है, बल्कि आंतरिक अंगों की संरचना को भी संदर्भित करता है;

• एक अंतःस्रावी प्रकृति की विकृति, जब अंतःस्रावी ग्रंथियों को नुकसान काफी व्यापक या लंबे समय तक होता है;
• विभिन्न उत्पत्ति के पुराने रोग, विशेष रूप से जिनके उपचार के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग आवश्यक है;
• काम करने की स्थिति और जीवन की विशेषताएं, जो महान शारीरिक परिश्रम की विशेषता है;
• तनाव और निरंतर मनोवैज्ञानिक तनाव, पुरानी थकान के प्रति संवेदनशीलता;
• पहले मासिक धर्म की देर से शुरुआत (17 साल बाद), जो पहले से ही एक पैथोलॉजिकल संकेत है।

इसके अलावा, जीवन शैली, बुरी आदतें, और लंबे समय तक विकिरण या मजबूत विषाक्त पदार्थों की कम खुराक के संभावित जोखिम एक भूमिका निभाते हैं।

रजोनिवृत्ति के चरणों की विशेषताएं

क्लाइमेक्टेरिक अवधि काफी लंबी अवधि लेती है। महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर यह 5 से 10 साल तक रह सकता है। लेकिन जो भी हो, उसके पास "विकास" के तीन चरण हैं जो बाल्ज़ाक की उम्र की हर महिला के पास हैं:

• प्रीमेनोपॉज 40 साल की उम्र के आसपास होता है। इस अवधि के दौरान, मासिक धर्म चक्र की विफलता शुरू होती है, मासिक धर्म के बीच की अवधि बढ़ जाती है। अंडाशय का कार्य धीरे-धीरे दूर हो जाता है, वे शारीरिक परिवर्तन से गुजरते हैं, आकार में कमी आती है, जिससे रोम में कमी आती है। मासिक धर्म प्रवाह अधिक दुर्लभ हो जाता है, ओव्यूलेशन धीरे-धीरे बंद हो जाता है। यह इस स्तर पर है कि क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम को मनो-भावनात्मक अस्थिरता, संभावित अवसाद और न्यूरोसिस की विशेषता है। इस अवधि की अवधि 4 से 7 वर्ष तक है;
• रजोनिवृत्ति मासिक धर्म की शारीरिक समाप्ति है। इस तरह की अवधि की शुरुआत 12 महीनों के भीतर मासिक धर्म की अनुपस्थिति में सुनिश्चित की जाती है। इस अवधि के दौरान, अंडाशय के कार्य पूरी तरह से समाप्त हो जाते हैं। समय से पहले रजोनिवृत्ति (40 वर्ष की आयु से पहले), प्रारंभिक (45 वर्ष की आयु तक) और कृत्रिम (गर्भाशय या उपांग को हटाने के बाद) निर्धारित की जाती है। बाद के मामले में, किसी भी मामले में हार्मोनल सुधार आवश्यक है;
• पोस्टमेनोपॉज़ या पेरीमेनोपॉज़ - रजोनिवृत्ति के बाद होता है और जीवन के अंत तक रहता है। इस अवधि के दौरान, हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य हो जाती है, महिला की सामान्य स्थिति में सुधार होता है।

इनमें से प्रत्येक अवधि की अपनी विशेषताएं हैं। लेकिन सामान्य स्थिति के दृष्टिकोण से सबसे कठिन और दर्दनाक, सक्रिय हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़े विकृति के विकास की संभावना ठीक प्रीमेनोपॉज़ की अवधि है।

रजोनिवृत्ति के लक्षणों की ज्वलंत अभिव्यक्ति के संभावित कारण

रजोनिवृत्ति, न केवल पैथोलॉजिकल, प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग आगे बढ़ सकती है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत की तरह, इसके लक्षण कई कारकों पर निर्भर करते हैं:

• सामान्य स्वास्थ्य, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति और उनके उपचार के तरीके, हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग, जीवन के दौरान शक्तिशाली दवाओं का उपयोग;
• जीवन शैली - बुरी आदतों, खेल, काम की लय और आराम की उपस्थिति, आराम की उपयोगिता और तनाव के संपर्क में, क्रोनिक थकान सिंड्रोम की उपस्थिति;
• लक्षण वसंत के अंत में तेज हो सकते हैं, जब शरीर विटामिन और धूप की कमी से ग्रस्त होता है;
• प्रीमेनोपॉज की शुरुआत से पहले और उसके आने के बाद की अवधि में हार्मोन की एकाग्रता में अंतर। रजोनिवृत्ति के लक्षणों की चमक और इसके पाठ्यक्रम - शारीरिक या रोग संबंधी - इस मूल्य पर निर्भर करते हैं। यह अंतर जितना अधिक होगा, रजोनिवृत्ति उतनी ही कठिन होगी।

पैथोलॉजिकल मेनोपॉज के विकास के साथ, कई लक्षण उत्पन्न होते हैं, जिनमें से अभिव्यक्ति को निश्चित रूप से रोका जाना चाहिए।

पैथोलॉजिकल लक्षण

रजोनिवृत्ति सिंड्रोम का कारण बनने वाले लक्षणों को हर महिला जानती है। सबके पास है, लेकिन बात उनकी मौजूदगी की नहीं है। अभिव्यक्ति की चमक, तीव्रता और संभावित जटिलताएं इस अवधि के दौरान होने वाली पैथोलॉजी के मुख्य उच्चारण हैं।

गंभीर रजोनिवृत्ति के सबसे आम और अध्ययन किए गए लक्षण:

• गर्म चमक पहला लक्षण है जो हर महिला रजोनिवृत्ति के दौरान महसूस करती है। यह गर्मी हस्तांतरण का उल्लंघन है, मुख्य रूप से ऊपरी शरीर में गर्मी की संवेदनाओं की विशेषता है। किसी को ऊपरी शरीर, सिर, चेहरे पर अचानक गर्म रक्त के प्रवाह का आभास होता है। दिल की धड़कन अधिक हो जाती है, चक्कर आना, आंखों में अंधेरा हो सकता है। कुछ मामलों में, चेतना के नुकसान तक। एक हमले के बाद, महिला अभिभूत महसूस करती है, बहुत पसीना आता है और सिरदर्द बना रहता है। पैथोलॉजिकल मेनोपॉज के साथ, ऐसे ज्वार प्रति दिन 50 तक देखे जाते हैं;
• पसीने की ग्रंथियों की सक्रियता, और न केवल गर्म चमक के बाद। यह घटना विशेष रूप से रात में स्पष्ट होती है। कभी-कभी महिलाओं को रात में कई बार अंडरवियर बदलने के लिए मजबूर किया जाता है, और दिन के दौरान स्नान करना या कम से कम कपड़े बदलना आवश्यक हो जाता है, क्योंकि पसीने में एक विशिष्ट गंध होती है;

• अवसादग्रस्तता की स्थिति मनो-भावनात्मक स्थिति में बदलाव का एक विशिष्ट संकेत है। वे खुद को वास्तविकता की अपर्याप्त धारणा, चिड़चिड़ापन, बार-बार मिजाज, आंसू, उदासीनता, बाहर जाने और किसी के साथ संवाद करने की अनिच्छा में प्रकट करते हैं। एक क्लाइमेक्टेरिक न्यूरोसिस है जिसे उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा यह एक फोबिया में विकसित होने की धमकी देता है, जिसका इलाज करना अधिक कठिन और लंबा होता है;
• सिरदर्द प्रकृति में माइग्रेन की तरह होते हैं और हर समय एक महिला के साथ रह सकते हैं। अक्सर वे अनिद्रा, अपच, मतली और उल्टी का कारण बनते हैं;
• यह पैथोलॉजिकल मेनोपॉज का कोर्स है जो रक्तस्राव की विशेषता है (बजाय प्रचुरता में कमी और मासिक धर्म के क्रमिक समाप्ति के)। एक महिला को ऐसी अभिव्यक्तियों की निगरानी करनी चाहिए, और यदि दो बार से अधिक दोहराया जाता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना सुनिश्चित करें। एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं और प्रजनन अंगों में घातक नवोप्लाज्म की घटना को बाहर करना आवश्यक है। दुर्भाग्य से, यह इस अवधि के दौरान है कि प्रजनन प्रणाली के ऑन्कोलॉजी के विकास का जोखिम अधिक है, विशेष रूप से वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ;

• अंगों के तनाव में व्यक्त स्तन ग्रंथियों में परिवर्तन। इस अवधि के दौरान एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा नियोप्लाज्म की उपस्थिति को बाहर करने के लिए अनिवार्य है, जो न केवल मास्टोपैथी हो सकती है, बल्कि ऑन्कोलॉजी भी हो सकती है;
• योनि और मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन। मूत्राशय में, दीवारें पतली हो जाती हैं, अंग स्वयं उतर जाता है, और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मूत्र असंयम मनाया जाता है। सेक्स हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के कारण योनि का म्यूकोसा खराब हो जाता है। आराम करने पर भी सूखा और असहज महसूस करना। संभोग के दौरान दरारें, आंसू, खराश संभव है;
• ऑस्टियोपोरोसिस कैल्शियम के अवशोषण की कमी के कारण होता है, जो सेक्स हार्मोन के बिना हड्डी के ऊतकों में "नहीं चाहता" है। न केवल बार-बार चोट लगना संभव है, बल्कि मांसपेशियों में दर्द, ऐंठन (विशेषकर रात में) भी संभव है।

रजोनिवृत्ति के गंभीर पाठ्यक्रम में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, जिसे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

पैथोलॉजिकल मेनोपॉज के साथ क्या करें

अक्सर, महिलाएं, विशेष रूप से समान उम्र के दोस्तों को देखकर, अप्रिय और दुर्बल करने वाले लक्षणों को अनदेखा कर देती हैं। लेकिन गर्लफ्रेंड ऐसी पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियों से पीड़ित नहीं हो सकती है जो बस उनकी गुणवत्ता और पूर्ण जीवन और काम में बाधा डालती है।

इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैथोलॉजिकल मेनोपॉज की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनदेखी करते हुए, एक महिला "रनिंग" ऑन्कोलॉजी, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस और हार्मोन की कमी के कारण होने वाली अन्य बीमारियों के जोखिम को चलाती है। बाद में इलाज करने की तुलना में इन जटिलताओं को रोकना आसान है।

आधुनिक चिकित्सा में सिंथेटिक और प्राकृतिक संरचना की दवाओं का विस्तृत शस्त्रागार है। ये दवाएं न केवल लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करती हैं, बल्कि रक्तचाप, रक्त वाहिकाओं की स्थिति, हृदय और अन्य अंगों के काम को भी सामान्य करती हैं।

सिंथेटिक हार्मोन

पैथोलॉजिकल मेनोपॉज के इलाज के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। सिंथेटिक हार्मोन, जो कई दवाओं का हिस्सा हैं, शरीर की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, लक्षणों को रोकते हैं और जटिलताओं के जोखिम को खत्म करते हैं।

हालांकि, सब कुछ इतना रसीला नहीं है। शरीर में कोई भी हस्तक्षेप, और इससे भी अधिक इस तरह के सूक्ष्म क्षेत्र में हार्मोनल पृष्ठभूमि के रूप में, परिणामों से भरा होता है। दवाओं को परीक्षाओं की एक श्रृंखला के बाद ही एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। डॉक्टर सभी संभावित जोखिमों का आकलन करेंगे, सही खुराक चुनेंगे और दवा लेने के लिए एक शेड्यूल लिखेंगे।

यह याद रखना चाहिए कि किसी भी हार्मोनल दवा के अनियंत्रित या अनुचित उपयोग से शरीर पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया होने का खतरा होता है, जिनमें से सबसे दुर्जेय घातक नवोप्लाज्म का विकास है।

ऐसी दवाएं लेते समय, नियमित रूप से एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, एक विशेषज्ञ से परामर्श करें, और यदि असामान्य प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक को सूचित करें - यदि आवश्यक हो, तो वह खुराक को समायोजित करेगा या दवा को बदल देगा।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हार्मोनल दवाएं छोटे पाठ्यक्रमों में ली जाती हैं।

फाइटोप्रेपरेशंस

पैथोलॉजिकल मेनोपॉज पहले से ही एक बीमारी है, हालांकि यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया के समय सीमा के भीतर होती है। ऐसे मेनोपॉज के लक्षणों को प्राकृतिक दवाओं की मदद से खत्म किया जा सकता है।

इस तरह के उपचार, एक नियम के रूप में, उन महिलाओं के लिए निर्धारित हैं जिनके पास हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए प्रत्यक्ष मतभेद हैं। प्राकृतिक उत्पाद नरम होते हैं, उन्हें पाठ्यक्रमों में लिया जा सकता है, उनमें से कुछ काफी लंबे होते हैं।

सबसे "श्रद्धेय" में से एक आज के आधार पर दवाएं हैं:

• सिमिसिफुगा;
• लाल तिपतिया घास;
• लीकोरिस जड़ें।

गंभीर विकारों और क्लाइमेक्टेरिक न्यूरोसिस के विकास में, कार्रवाई के थोड़े अलग स्पेक्ट्रम की दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• एंटीस्पास्मोडिक्स;
• अवसादरोधी;
• आक्षेपरोधी।

जननांगों में बेचैनी को खत्म करने के लिए, सामयिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है: जैल, क्रीम, सपोसिटरी। किसी भी मामले में, उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ चिकित्सा की प्रभावशीलता और पैथोलॉजिकल मेनोपॉज में जटिलताओं की संभावित घटना को नियंत्रित करने में सक्षम होगा।

हर महिला के जीवन में समय के साथ मासिक धर्म चक्र पूरा होने की एक प्राकृतिक प्रक्रिया आती है, जिसे रजोनिवृत्ति कहा जाता है। इसे 2 प्रकारों में बांटा गया है - सामान्य और पैथोलॉजिकल मेनोपॉज। आमतौर पर मेनोपॉज 45-55 साल की उम्र में होता है, लेकिन कभी-कभी इसके लक्षण बहुत जल्दी (40 साल की उम्र में) या इसके विपरीत देर से (55 साल या उससे अधिक उम्र में) दिखाई देते हैं। इस मामले में, हम पैथोलॉजिकल मेनोपॉज के बारे में बात कर सकते हैं, जिसके लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रत्येक 8 महिलाओं में गंभीर रजोनिवृत्ति का निदान किया जाता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, अंडाशय धीरे-धीरे कूप का उत्पादन बंद करना शुरू कर देते हैं जिसमें अंडा परिपक्व होता है। इस समय, महिला शरीर प्रजनन कार्य करना बंद कर देता है, क्योंकि ओव्यूलेशन गायब हो जाता है।

अंडे के निर्माण के स्थल पर, संयोजी ऊतक प्रकट होता है, जिससे अंडाशय में कमी आती है। इस बिंदु पर, कुछ महिलाओं में, गोनैडोट्रोपिन हार्मोन का स्तर काफी बढ़ जाता है, और हार्मोन एस्ट्रोजन कम मात्रा में बनना शुरू हो जाता है। यही क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम का कारण बनता है।

पैथोलॉजिकल मेनोपॉज के लक्षण और लक्षण सामान्य मेनोपॉज से काफी अलग होते हैं।इसके विकास के साथ, शरीर की सामान्य स्थिति बिगड़ती है, अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं। हालांकि, कुछ महिला प्रतिनिधियों में, रजोनिवृत्ति के असामान्य पाठ्यक्रम के लक्षण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं - यह निदान और उपचार को जटिल बनाता है।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, जो गंभीर रूप में होती है, एक महिला अनुभव करती है:

• छाती क्षेत्र में पसीना;
• त्वचा लाली;
• ठंड का अहसास, जिसमें महिला खुद को गर्म नहीं कर सकती;
• ज्वार।

ऐसे लक्षण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की खराबी के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं। सामान्य रजोनिवृत्ति के दौरान, ये लक्षण अनुपस्थित होते हैं। हालांकि, रजोनिवृत्ति की पैथोलॉजिकल शुरुआत के दौरान, एक महिला उन्हें दिन या रात के किसी भी समय नोटिस कर सकती है। अप्रिय लक्षणों की अवधि भिन्न हो सकती है - आमतौर पर यह कुछ सेकंड से 10 मिनट तक भिन्न होती है।

रजोनिवृत्ति के लक्षणों का प्रकट होना, एक पैथोलॉजिकल रूप में होना, आमतौर पर रजोनिवृत्ति की शुरुआत के तुरंत बाद शुरू होता है। यह उनके पूरा होने की प्रतीक्षा करने के लायक नहीं है, क्योंकि वे स्वयं पास नहीं होंगे - एक जटिल उपचार की आवश्यकता होगी जो हार्मोनल पृष्ठभूमि को पुनर्स्थापित करता है। तभी यह विचार करना संभव होगा कि रजोनिवृत्ति ने सामान्य और "स्वस्थ" पाठ्यक्रम प्राप्त कर लिया है।

पैथोलॉजिकल मेनोपॉज़ल सिंड्रोम की शुरुआत के अतिरिक्त लक्षण, जो सामान्य रजोनिवृत्ति में नहीं पाए जाते हैं, में शामिल हैं:

• स्तन ग्रंथियों में परिवर्तन;
• संभोग के दौरान दर्द;
• अत्यधिक;
• सामान्य कमज़ोरी;
• जल्दी पेशाब आना;
• सिरदर्द या माइग्रेन;
• योनि में खुजली की उपस्थिति, जिसे पेशाब के दौरान ही देखा जा सकता है;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मूत्र असंयम, पेशाब के कार्य के उल्लंघन की विशेषता;
• मिजाज़।

यदि गर्म चमक के बीच नाड़ी का अवसाद भी होता है, तो आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।

यद्यपि रजोनिवृत्ति के पैथोलॉजिकल पाठ्यक्रम के लक्षण सामान्य रजोनिवृत्ति के समान होते हैं, संकेतों में कुछ अंतर, साथ ही स्थिति में सामान्य गिरावट से महिला को सतर्क होना चाहिए। आखिरकार, जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू की जाती है, उतनी ही तेजी से रजोनिवृत्ति सिंड्रोम का सामान्य कोर्स बहाल हो जाएगा।

पैथोलॉजिकल मेनोपॉज क्यों होता है

पैथोलॉजिकल मेनोपॉज के विकास के साथ, सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी आती है। यह रोग के विकास का मुख्य कारण है। अंडाशय में रोम समाप्त होने पर एस्ट्रोजेन में कमी की जाती है।

चूंकि पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास का कारण हार्मोनल स्तर में कमी माना जाता है, महिला प्रतिनिधि अपने तरीके से रजोनिवृत्ति की शुरुआत को सहन करती हैं। यह मुख्य रूप से इस पर निर्भर करता है:

• स्वास्थ्य की स्थिति;
• पोषण;
• जीवन शैली;
• तीव्र रूप में होने वाले शरीर के अन्य रोगों की उपस्थिति;
• सेक्स हार्मोन की मात्रा के बीच का अंतर (यह जितना मजबूत होगा, रोगी को पैथोलॉजिकल मेनोपॉज उतना ही बुरा होगा);
• सीज़न - वसंत में, रजोनिवृत्ति अधिक कठिन होती है, क्योंकि सर्दियों में लोगों पर विटामिन की कमी और पराबैंगनी विकिरण की कमी का "हमला" होता है।

रजोनिवृत्ति के अप्रिय लक्षण, जो एक पैथोलॉजिकल रूप में आ गए हैं, डॉक्टर के पास जाने के लिए एक वजनदार तर्क होना चाहिए। आखिरकार, हार्मोनल पृष्ठभूमि में व्यवधान स्थिति को बहुत बढ़ा देता है, और शरीर को सामान्य रूप से कार्य करने से भी रोकता है। यदि चिकित्सीय उपाय नहीं किए जाते हैं, तो पैथोलॉजिकल मेनोपॉज की प्रक्रिया लंबी होगी, जो स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालेगी।

साथ ही, जननांग अंगों की विकृति, जो रजोनिवृत्ति की शुरुआत को बढ़ाती है, को खतरनाक रूप में रजोनिवृत्ति का कारण माना जाता है। इस मामले में, उनका पहले इलाज किया जाता है, और उसके बाद ही पैथोलॉजिकल मेनोपॉज का उपचार आता है।

गंभीर रजोनिवृत्ति के लिए उपचार के तरीके

निदान के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रोगी को एक चिकित्सीय उपचार लिखेंगे जो रोग को जल्दी से दूर कर देगा। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पैथोलॉजिकल मेनोपॉज के संकेतों की अनदेखी एक महिला को ऑन्कोलॉजी के विकास की ओर ले जाती है।, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य गंभीर बीमारियां।

हार्मोन थेरेपी

पैथोलॉजिकल मेनोपॉज के लिए ऐसी चिकित्सा हर महिला के लिए अनिवार्य है। हार्मोनल दवाओं की पसंद और खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, अप्रिय लक्षणों को खत्म करने वाली दवाओं में एंजेलिक, डिविना, क्लिमोनॉर्म, क्लिमेन और अन्य शामिल हैं। वे एक पैच, टैबलेट या इंजेक्शन के रूप में निर्धारित हैं।

रोगियों की स्थिति के आधार पर, सपोसिटरी और जैल निर्धारित किए जा सकते हैं जो स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार करते हैं। इनमें एस्ट्रिऑल और ओवेस्टिन शामिल हैं। इस मामले में, रोगी को दवा लेने की सामान्य सिफारिशों को ध्यान में रखना चाहिए ताकि शरीर को नुकसान न पहुंचे।

होम्योपैथी और फाइटोकंपोज़िशन

इस प्रकार की दवा रोगियों को इस घटना में निर्धारित की जाती है कि वे हार्मोनल उपचार में contraindicated हैं। साइड इफेक्ट के बिना शरीर पर उनका कोमल प्रभाव पड़ता है।

इस तरह की दवाओं में सिक्लिम, क्लिमाक्सन, एस्ट्रोवेल आदि शामिल हैं। होम्योपैथिक उपचार और फाइटो-रचनाएं डॉक्टर के संकेत के अनुसार ली जानी चाहिए।

गंभीर रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ उपचार सभी के लिए अनिवार्य है। अन्यथा, गंभीर बीमारियां विकसित होती हैं, जो रजोनिवृत्ति के साथ मिलकर इलाज करना मुश्किल हो जाएगा।

क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम एक लक्षण जटिल है जो एक महिला की प्रजनन प्रणाली के कार्य में उम्र से संबंधित गिरावट की अवधि के दौरान विकसित होता है और तीव्रता और अवधि की अलग-अलग डिग्री के न्यूरोवैगेटिव, चयापचय-अंतःस्रावी और मनो-भावनात्मक विकारों की विशेषता है।

एटियलजि और रोगजनन

मासिक धर्म चक्र की मुख्य नियामक कड़ी हाइपोथैलेमस है। यह रिलीजिंग हार्मोन पैदा करता है। वर्तमान में, यह माना जाता है कि एडेनोहाइपोफिसिस द्वारा एफएसएच और एलएच के उत्पादन का हाइपोथैलेमिक विनियमन हाइपोथैलेमस द्वारा उत्पादित एक हार्मोन - गोनैडोलिबरिन द्वारा किया जाता है। कई वर्षों से, हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली प्रतिक्रिया सिद्धांत के आधार पर एक स्व-विनियमन प्रणाली के रूप में कार्य कर रही है। हालांकि, उम्र के साथ, हाइपोथैलेमस में समावेशी परिवर्तन होते हैं, जो एस्ट्रोजेन की कार्रवाई के लिए इसकी संवेदनशीलता सीमा में वृद्धि और गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि से प्रकट होता है, मुख्य रूप से फॉलिट्रोपिन। उनके चयन की चक्रीयता का भी उल्लंघन किया जाता है। हाइपोथैलेमस से अंडाशय की लगातार बढ़ती उत्तेजना के कारण, वे न केवल एस्ट्रोजेन के काम करने वाले हार्मोन, बल्कि उनके संश्लेषण के मध्यवर्ती उत्पादों की एक बड़ी मात्रा को रक्त में स्रावित करते हैं। हालांकि, एक निश्चित बिंदु से, अंडाशय द्वारा उत्पादित हार्मोन की मात्रा उत्तेजित हाइपोथैलेमिक गतिविधि और फॉलिट्रोपिन के उच्च उत्पादन को बाधित करने के लिए अपर्याप्त है। फॉलिट्रोपिन रिलीज में कोई कमी नहीं है, और इसलिए ओव्यूलेशन नहीं होता है। ओव्यूलेशन की समाप्ति के साथ, कॉर्पस ल्यूटियम विकसित नहीं होता है, प्रजनन कार्य बंद हो जाता है। उम्र के साथ, मौलिक रोमों की संख्या में एक उत्तरोत्तर कमी होती है, हालांकि उनमें से एक छोटी संख्या पोस्टमेनोपॉज़ल अंडाशय में पाई जा सकती है। इस अवधि की सबसे विशेषता एफएसएच और एलएच की कार्रवाई के लिए ऐसे रोमों का प्रतिरोध है, जिसके स्तर में वृद्धि रक्त सीरम में हमेशा रजोनिवृत्ति के दौरान होती है। रजोनिवृत्ति की विशेषता कई हार्मोनों के बिगड़ा हुआ स्राव है, मुख्य रूप से गोनैडोट्रोपिक और सेक्स हार्मोन। अंडाशय के हार्मोनल फ़ंक्शन के लगभग पूर्ण समाप्ति के बावजूद, रक्त सीरम में एस्ट्रोजेन का स्तर इस स्थिति को प्रतिबिंबित नहीं करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एस्ट्रोजेन का एक अतिरिक्त स्रोत, मुख्य रूप से एस्ट्रोन के रूप में, सामान्य रूप से और विशेष रूप से रजोनिवृत्ति में, androstenedione है, जो परिधीय ऊतकों में एस्ट्रोन में परिवर्तित हो जाता है। शरीर में शास्त्रीय एस्ट्रोजन के स्तर में कमी ऑस्टियोपोरोसिस के विकास में योगदान करती है। एस्ट्रोजेन की कमी एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को तेज करती है। गोनैडोट्रोपिन की एकाग्रता में वृद्धि संभवतः डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास में योगदान करती है। हाइपोथैलेमस में डोपामाइन की सामग्री में कमी वनस्पति संवहनी प्रतिक्रियाओं की ओर ले जाती है, जो गर्म चमक, स्वायत्त संकट और रक्तचाप में वृद्धि से प्रकट होती है। गर्मी की अनुभूति पैरॉक्सिस्मल वानस्पतिक सिम्पैथिकोटोनिक अभिव्यक्तियों का परिणाम है। केंद्रीय अतिताप के कारण विशेषता संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं और केशिकाओं की स्पास्टिक स्थिति और शिरापरक ठहराव के विकास के 30-50 मिनट बाद दिखाई देती हैं। क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम के रोगजनन में, हाइपोथैलेमस की कार्यात्मक अवस्था में परिवर्तन महत्वपूर्ण हैं। जन्म के समय, एक लड़की में 300 से 500 हजार तक प्राथमिक रोम होते हैं। लेकिन धीरे-धीरे प्राथमिक रोम की संख्या कम हो जाती है और 40 वर्ष की आयु तक वे 5 से 10 हजार तक रह जाते हैं। तदनुसार, प्रजनन क्षमता कम हो जाती है, एस्ट्रोजेन स्राव में परिवर्तन होता है, जो घटता है। इसके अलावा, उत्पादित एस्ट्रोजेन की गुणात्मक संरचना में परिवर्तन होता है। एस्ट्रोजेन के मुख्य सक्रिय अंश एस्ट्रोन, एस्ट्राडियोल, एस्ट्रिऑल हैं। रजोनिवृत्ति में, सबसे सक्रिय एस्ट्रिऑल। अधिक उम्र में, अधिवृक्क प्रांतस्था का जालीदार क्षेत्र सेक्स हार्मोन का हिस्सा पैदा करता है, और कुछ महिलाएं बहुत शांति से रजोनिवृत्ति से गुजरती हैं, और कुछ महिलाओं में रजोनिवृत्ति की कोई संवेदना और अभिव्यक्ति नहीं होती है (चूंकि इन महिलाओं में अधिवृक्क ग्रंथियां पीड़ित होती हैं) कम से कम उनके जीवन के दौरान)। अधिवृक्क ग्रंथियां अंडाशय के कार्य को तब संभालती हैं जब बाद का कार्य फीका पड़ जाता है। इसके अलावा, गोनैडोट्रोपिन की सामग्री बदल जाती है। यदि एस्ट्रोजेन कम हो जाते हैं, तो गोनाडोट्रोपिन की प्रतिक्रिया तंत्र बढ़ जाती है (10 गुना से अधिक)। ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और एफएसएच का अनुपात बदल जाता है। प्रजनन आयु में, यह अनुपात एक के बराबर होता है, रजोनिवृत्ति में अधिक एफएसएच जारी होता है (अनुपात 0.43)। क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम के रोगजनन की आधुनिक अवधारणा हाइपोथैलेमिक संरचनाओं में उम्र से संबंधित परिवर्तनों को बहुत महत्व देती है।

सबसे पारंपरिक वर्गीकरण रजोनिवृत्ति सिंड्रोम का विभाजन हैज्वार की संख्या से: हल्के रूप - प्रति दिन 10 गर्म चमक के साथ एक रोग; मध्यम रूप - प्रति दिन 10-20 गर्म चमक के साथ एक रोग और अन्य विशिष्ट लक्षणों के साथ; एक गंभीर रूप - प्रति दिन 20 से अधिक गर्म चमक और अन्य के साथ एक रोग लक्षण, जिसमें एक महिला लगभग पूरी तरह से काम करने की क्षमता खो देती है क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम के रूप: विशिष्ट - जटिल जटिल - इस्केमिक, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, आर्थ्रोपैथी, ऑस्टियोपोरोसिस एटिपिकल के संयोजन में - लक्षण प्रबल होते हैं, हाइपोथैलेमस में प्राथमिक विकारों का संकेत देते हैं, जो हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है (युवा महिलाओं में अक्सर शुरुआती रजोनिवृत्ति के साथ)

नैदानिक ​​तस्वीर रोग की सामान्य तस्वीर. प्रारंभिक अवस्था में, संवहनी स्वर के तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन से जुड़े विकारों के लक्षण प्रकट होते हैं - तथाकथित गर्म चमक और पसीना। ये लक्षण उच्च तंत्रिका कार्यों में महत्वपूर्ण गड़बड़ी के साथ हैं: नींद संबंधी विकार, चिड़चिड़ापन और उत्तेजना में वृद्धि, और अवसाद। भविष्य में, महिला सेक्स हार्मोन के स्तर में कमी से जुड़े लक्षण दिखाई देते हैं। त्वचा का शोष होता है (त्वचा कोशिकाओं की धीमी गति से रिकवरी, इसका मुरझाना), साथ ही साथ योनि की श्लेष्मा झिल्ली, जो न केवल अप्रिय व्यक्तिपरक संवेदनाओं (मुख्य रूप से सूखापन और खुजली) से प्रकट होती है, बल्कि इसके अतिरिक्त के साथ भी भरा हुआ है मूत्र मार्ग में संक्रमण। मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र की अपर्याप्तता है, जो अनैच्छिक पेशाब (मूत्र असंयम) द्वारा प्रकट होती है। क्लिनिक विविध है और खुद को neuropsychic, वनस्पति-संवहनी और चयापचय संबंधी विकारों में प्रकट करता है और डाइसेफेलिक सिंड्रोम के समान है: neuropsychic अभिव्यक्तियाँ: चिड़चिड़ापन, अवसाद, अशांति, आक्रामकता, अनिद्रा, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और उल्टी, खुजली, वनस्पति संवहनी अभिव्यक्तियाँ: पसीना, दिल में दर्द, टैचीकार्डिया (पैरॉक्सिस्मल हो सकता है), धमनी दबाव की क्षमता अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार - डायरिया में कमी, प्यास, एडिमा, दर्दनाक स्तन अतिवृद्धि, पेट फूलना, आदि।

निदान शिकायतों को तीन समूहों में वर्गीकृत किया जाना चाहिए: neurovegetative - गर्म चमक, पसीना, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, हृदय क्षेत्र में झुनझुनी, क्षिप्रहृदयता। यह सब, एक नियम के रूप में, उच्च ज्वार के समय होता है। मनो-विक्षिप्त - बिगड़ा हुआ स्मृति, नींद, अवसाद तक खराब मूड। दैहिक - एथेरोस्क्लेरोसिस, प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, आंतरिक अंगों में एट्रोफिक परिवर्तन परीक्षा के पहले दिनों के दौरान,रक्त, मूत्र, टीएसएच का सामान्य विश्लेषण, पोटेशियम के स्तर का अध्ययन, रक्त प्लाज्मा में सोडियम, शारीरिक गतिविधि के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (संकेतों के अनुसार), छाती की एक्स-रे परीक्षा। पैथोलॉजिकल मेनोपॉज में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सामान्य होता है या इसकी कमी, चौरसाई और एक नकारात्मक के संक्रमण के रूप में टी तरंग के विकृति की विशेषता होती है, एसटी अंतराल में एक बदलाव, विशेष रूप से सही (वी 1 वीजेड) में, कम अक्सर बाईं ओर (V5 V6) छाती गतिशील परिवर्तन के बिना (इस्किमिया के कारण होने वाले परिवर्तनों के विपरीत) होती है, जिसमें व्यायाम के बाद भी शामिल है। नाइट्रोग्लिसरीन के साथ एक परीक्षण न केवल सुधार करता है, बल्कि कभी-कभी ईसीजी मापदंडों और रोगियों की भलाई को भी बिगड़ता है।

इलाजरजोनिवृत्ति सिंड्रोम की दवा, गैर-दवा और हार्मोनल उपचार आवंटित करें।

पहला चरण गैर-दवा चिकित्सा है: सुबह व्यायाम फिजियोथेरेपी व्यायाम सामान्य मालिश उचित पोषण (सब्जियां, फल, वनस्पति वसा आहार में प्रबल होना चाहिए) फिजियोथेरेपी उपचार (शेर्बक के अनुसार नोवोकेन के साथ कॉलर, मस्तिष्क का गैल्वनाइजेशन, इलेक्ट्रोएनेल्जेसिया। प्रक्रियाएं 7-8 बार स्पा उपचार - हाइड्रोथेरेपी, बालनोथेरेपी , राडोण स्नान दूसरा चरण - दवा गैर-हार्मोनल थेरेपी: विटामिन ए, सी, ई - डाइसेफेलॉन की स्थिति में सुधार करते हैं और पहले लक्षणों की उपस्थिति में अच्छी तरह से मदद करते हैं; अंतरालीय मस्तिष्क के स्तर पर कार्य करें, उप-संरचनाओं को प्रभावित करें, और मॉस्को स्कूल का मानना ​​\u200b\u200bहै कि उनका रोगजनक प्रभाव है; छोटी खुराक से शुरू करें, और 2 सप्ताह के बाद प्रभाव का मूल्यांकन करें; ट्रैंक्विलाइज़र - डायजेपाम, एलेनियम, यदि रजोनिवृत्ति सिंड्रोम को उच्च रक्तचाप के साथ जोड़ा जाता है, तो इस मामले में रिसर्पीन का अच्छा प्रभाव पड़ता है - दबाव कम हो जाता है, और एक न्यूरोलेप्टिक प्रभाव देता है;

तीसरा चरण - हार्मोन थेरेपी वर्तमान में, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के उपयोग पर निम्नलिखित मुख्य प्रावधान विकसित किए गए हैं: प्राकृतिक हार्मोन के केवल एनालॉग्स का उपयोग एस्ट्रोजेन की कम खुराक की नियुक्ति, युवा महिलाओं में प्रसार के प्रारंभिक चरण में अंतर्जात एस्ट्राडियोल के स्तर के अनुरूप, प्रोजेस्टोजेन के साथ एस्ट्रोजेन का संयोजन, जो हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं को बाहर करना संभव बनाता है एक हटाए गए गर्भाशय के साथ एंडोमेट्रियम, एस्ट्रोजेन मोनोथेरेपी निर्धारित किया जा सकता है; ऑस्टियोपोरोसिस और मायोकार्डियल इंफार्क्शन की रोकथाम के लिए हार्मोन प्रोफेलेक्सिस और हार्मोन थेरेपी की अवधि कम से कम 5-7 साल है

क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम नैदानिक ​​​​संकेतों का एक जटिल है जो हर महिला के जीवन में होने वाली शारीरिक संक्रमण अवधि के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। उम्र के साथ, प्रजनन कार्य फीका पड़ जाता है, अंडाशय के ग्रंथियों के ऊतक रिवर्स विकास से गुजरते हैं, सेक्स हार्मोन का स्राव कम हो जाता है, मासिक धर्म बंद हो जाता है, गर्भाशय का आकार कम हो जाता है और एंडोमेट्रियल हाइपोप्लासिया होता है। रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं की भलाई बिगड़ जाती है, दैहिक, वनस्पति, चयापचय, अंतःस्रावी, मूत्रजननांगी, अनुकूली, वासोमोटर और अलग-अलग गंभीरता के मानसिक विकार विकसित होते हैं।

क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम को अन्यथा रजोनिवृत्ति, रजोनिवृत्ति या रजोनिवृत्ति सिंड्रोम भी कहा जाता है। यह एक संक्रमणकालीन चरण है, जो प्रजनन कार्य के विलुप्त होने और वृद्धावस्था की शुरुआत का संकेत देता है। रजोनिवृत्ति एक विकृति नहीं है, बल्कि महिला शरीर की एक सामान्य स्थिति है, जो एक निश्चित आयु अवधि की विशेषता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पुनर्गठन के प्रभाव में विकसित होती है। पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन की प्रक्रिया बाधित होती है, जिससे अंडाशय की शिथिलता होती है - महिला गोनाड। उनका कूपिक चरण बदल जाता है, डिम्बग्रंथि आरक्षित समाप्त हो जाता है, रोम की संख्या कम हो जाती है। शरीर में सेक्स हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन की कमी होती है।

रजोनिवृत्ति 45-55 वर्ष की आयु की 30-60% महिलाओं में विकसित होती है।शरीर के मुरझाने की यह प्राकृतिक प्रक्रिया रक्त में सेक्स हार्मोन के स्तर में कमी के कारण होती है। यह घटना अक्सर खुद को काफी तेजी से प्रकट करती है और बहुत सी असुविधा पैदा करती है। रोग के मुख्य लक्षण हैं: शरीर में गर्म चमक, सिर में धड़कन, हाइपरहाइड्रोसिस, कार्डियाल्गिया, रक्तचाप में लगातार वृद्धि, तेज़ और अतालतापूर्ण दिल की धड़कन, खराब नींद। सिंड्रोम का ICD-10 95.1 के अनुसार एक कोड है और इसका नाम "रजोनिवृत्ति और एक महिला में चरमोत्कर्ष की स्थिति" है।

एटियलजि और रोगजनन

हाइपोथैलेमस - पिट्यूटरी ग्रंथि - अंडाशय एक अभिन्न प्रणाली है, जिसका कार्य प्रतिक्रिया के सिद्धांत पर किया जाता है।

हाइपोथैलेमिक संरचनाएं अंडाशय द्वारा स्रावित एस्ट्रोजन की सामान्य सांद्रता के प्रति अपनी संवेदनशीलता खो देती हैं और अंतर्वलित हो जाती हैं। संतुलन बहाल करने के लिए, हाइपोथैलेमस का हाइपरफंक्शन विकसित होता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि को तेजी से उत्तेजित करता है। उत्तरार्द्ध बड़ी मात्रा में गोनैडोट्रोपिक हार्मोन को गुप्त करता है, विशेष रूप से कूप-उत्तेजक हार्मोन। अंडाशय की शिथिलता विकसित होती है, जो न केवल एस्ट्रोजेन अंशों को काम करना शुरू करती है, बल्कि उनके मध्यवर्ती घटकों को भी स्रावित करती है। सेक्स हार्मोन का उत्पादन चक्रीय रूप से होता है। हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के काम को बाधित करने के लिए उनकी संख्या अपर्याप्त हो जाती है। रक्त में एफएसएच की अधिकता से ओव्यूलेशन और प्रजनन कार्य की समाप्ति हो जाती है।

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र की संरचनाएं शरीर के सभी बुनियादी कार्यों को नियंत्रित करती हैं। यदि उनका काम बिगड़ा हुआ है, तो ऑस्टियोपोरोसिस, चयापचय संबंधी विकार, हृदय की शिथिलता, रक्त वाहिकाओं और परिधीय तंत्रिकाएं विकसित होती हैं, जिससे रजोनिवृत्ति का विकास होता है।

कुछ महिलाओं के लिए मेनोपॉज अपेक्षाकृत आसान होता है। यह डिम्बग्रंथि के शामिल होने के दौरान आंशिक रूप से सेक्स हार्मोन का उत्पादन करने के लिए अधिवृक्क प्रांतस्था की क्षमता के कारण है। सिंड्रोम का हल्का कोर्स पैथोलॉजिकल लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण होता है।

सिंड्रोम के विकास के लिए अग्रणी कारक:

1. वंशागति,
2. तीव्र संक्रमण,
3. संचालन
4. जीर्ण दैहिक रोग,
5. बुरी आदतें,
6. शारीरिक निष्क्रियता,
7. अधिक वज़न,
8. तर्कहीन पोषण,
9. शरीर का पुराना जहर,
10. व्यावसायिक खतरे,
11. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग,
12. मनो-भावनात्मक तनाव, तनाव,
13. अपर्याप्त नींद
14. नकारात्मक पर्यावरणीय कारक,
15. इतिहास में जन्म और गर्भपात की संख्या,
16. हार्मोनल एजेंटों और साइटोस्टैटिक्स का दीर्घकालिक उपयोग।

रजोनिवृत्ति में रोगजनक प्रक्रियाएं: अंडाशय के ग्रंथियों के ऊतकों का आक्रमण, परिपक्व रोमों की संख्या में कमी, दुर्लभ ओव्यूलेशन, मासिक धर्म की समाप्ति। अंग के ग्रंथियों के ऊतक को धीरे-धीरे संयोजी ऊतक तंतुओं द्वारा बदल दिया जाता है। 40 वर्षों के बाद अंडाशय के हाइपोप्लासिया को इस तथ्य से समझाया जाता है कि कॉर्पस ल्यूटियम के स्थान पर सफेद शरीर रहते हैं, जो पूरी तरह से हल नहीं होते हैं। रेशेदार ऊतक के विकास के कारण ग्रंथियां सिकुड़ जाती हैं, और फिर अपरिवर्तनीय डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं से गुजरती हैं। शरीर में कार्डियोवैस्कुलर, श्वसन, भावनात्मक, व्यवहारिक और तापमान प्रतिक्रियाएं परेशान होती हैं।

लक्षण

क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​तस्वीर में खराब स्वायत्त विनियमन, हाइपरवेन्टिलेशन सिंड्रोम, जीनिटोरिनरी सिस्टम की अक्षमता, और त्वचा ट्राफिज्म को धीमा करने के संकेत शामिल हैं।

क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम स्पष्ट न्यूरोसाइकिक अभिव्यक्तियों और वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया के संकेतों के साथ शुरू होता है। इसमे शामिल है:

रजोनिवृत्ति के दूसरे वर्ष के अंत तक, मासिक धर्म बंद हो जाता है, और अधिक स्पष्ट लक्षण प्रकट होते हैं। सिंड्रोम के शुरुआती लक्षणों में निम्नलिखित जोड़े गए हैं:

1. इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग की घटना
2. जननांग प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली का पतला होना और सूखना,
3. डिस्पेर्यूनिया - दर्दनाक संभोग
4. मूत्र का सहज उत्सर्जन
5. एथेरोस्क्लेरोसिस,
6. अधिक वजन,
7. मधुमेह मेलेटस के विकास के साथ कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन,
8. दृश्य तीक्ष्णता और सुनवाई में कमी
9. ऑस्टियोपोरोसिस।

क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम के रूप:

• विशिष्ट - सिर में गर्म चमक, हाइपरहाइड्रोसिस, अनिद्रा, भावनात्मक अक्षमता, माइग्रेन। ज्वार की संख्या प्रति दिन 4-10 तक पहुंचती है।
• एटिपिकल - शरीर पर अतिरिक्त वसा ऊतक, पैरों और चेहरे पर सूजन, आर्थ्राल्जिया, मायलगिया, डिसुरिया, योनि का सूखापन, मृत्यु का भय, अतालता, उच्च रक्तचाप, एलर्जी, हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया, मिरगी के दौरे, हिर्सुटिज़्म, निस्टागमस, विज़ुअल हैल्यूसिनोसिस।
• संयुक्त - कार्डियक पैथोलॉजी, उच्च रक्तचाप, हेपेटोबिलरी जोन की शिथिलता, चयापचय संबंधी विकारों के लक्षणों के इतिहास वाली महिलाओं में विकसित होता है।

ज्वार- यह रजोनिवृत्ति का एक विशिष्ट नैदानिक ​​संकेत है, जो सिर, गर्दन और छाती में स्थानीय गर्मी का हमला है। यह ठंडक और बर्फीले पसीने का रास्ता देता है। उसी समय, रक्तचाप में तेजी से उतार-चढ़ाव होता है, कमजोरी होती है, रोगी चेतना खो देते हैं। गर्म चमक कुछ सेकंड से लेकर दस मिनट तक रहती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाएं अक्सर एट्रोफिक योनिनाइटिस विकसित करती हैं। यह एस्ट्रोजेन की कमी और योनि में सुरक्षात्मक कोशिकाओं के धीमे संश्लेषण के कारण होता है। लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की संख्या कम हो जाती है, योनि स्राव प्रचुर मात्रा में हो जाता है, माध्यम का क्षारीकरण होता है। यह रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों को योनि में सक्रिय रूप से बढ़ने और गुणा करने की अनुमति देता है, जिससे तीव्र सूजन होती है। पैथोलॉजी के मूत्रजननांगी लक्षण - वुल्वर डिस्ट्रोफी, योनि की सूजन, पेशाब करने की दर्दनाक इच्छा। ये पैथोलॉजिकल परिवर्तन खुजली, रक्तस्राव, विपुल निर्वहन, बार-बार पेशाब आने के साथ होते हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान, जननांगों में परिवर्तन होते हैं: गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय कम हो जाते हैं, उनका म्यूकोसा पतला हो जाता है। छोटी श्रोणि के स्नायुबंधन और मांसपेशियां कमजोर और खिंचती हैं। वे पूरी तरह से अंगों को धारण नहीं कर सकते हैं, जिससे उनकी चूक हो जाती है। संभोग दर्दनाक हो जाता है, साथ में सूखापन और बेचैनी होती है। केवल हार्मोनल दवाएं एक पूर्ण यौन जीवन और विपरीत लिंग के आकर्षण को बहाल करने में मदद करेंगी। स्तन ग्रंथियों में रेशेदार ऊतक बढ़ता है।

इस उम्र में महिलाओं में, त्वचा में कोलेजन की मात्रा कम हो जाती है, जो इसकी उम्र बढ़ने से प्रकट होती है - झुर्रियों और उम्र के धब्बों का दिखना। सिर, पबिस और बगल के बाल झड़ने लगते हैं, नाखून भंगुर और मुलायम हो जाते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस

ऑस्टियोपोरोसिस- रजोनिवृत्ति की एक देर से जटिलता, मासिक धर्म की समाप्ति के 3-7 साल बाद चिकित्सकीय रूप से प्रकट हुई। हड्डी के ऊतक अपनी ताकत खो देते हैं, फ्रैक्चर समय-समय पर होते हैं। महिलाओं को पैरों में बार-बार ठंडक, सुन्नता, झुनझुनी, रेंगने की अनुभूति की शिकायत होती है।

एक महिला के व्यवहार में परिवर्तन रजोनिवृत्ति की धारणा के साथ उम्र बढ़ने के संकेत के रूप में जुड़ा हुआ है। कुछ लोग डिप्रेशन में चले जाते हैं, जिसका इलाज मुश्किल होता है। चिकित्सीय सहायता के अलावा, इस समय महिलाओं को रिश्तेदारों के समर्थन की आवश्यकता होती है। उसे अभी भी अपने पति के लिए वांछनीय, बच्चों से प्यार, दूसरों के लिए आकर्षक महसूस करना चाहिए। आखिरकार, रजोनिवृत्ति अंत नहीं है, बल्कि जीवन में एक नया चरण है।

पुरुषों में, रजोनिवृत्ति कुछ देर बाद होती है - 50 साल बाद।अंडकोष के ग्रंथि संबंधी ऊतक के शामिल होने से रक्त में टेस्टोस्टेरोन की कमी और गोनैडोट्रोपिन की अधिकता हो जाती है। ऐसा असंतुलन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी ग्रंथियों के संयुक्त कार्य के उल्लंघन से प्रकट होता है। पुरुष शायद ही कभी रोग के लक्षणों का अनुभव करते हैं। यह आमतौर पर आसानी से और दर्द रहित रूप से आगे बढ़ता है। कुछ मामलों में, वही क्लिनिक महिलाओं में प्रकट होता है: टैचीकार्डिया, कार्डियाल्गिया, उच्च रक्तचाप, माइग्रेन, नींद की गड़बड़ी, असावधानी, प्रदर्शन में कमी, प्रगतिशील मोटापा, गाउट के हमले, हाइपरग्लाइसेमिया, नपुंसकता।

निदान के तरीके

पैथोलॉजी का निदान कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। विशेषज्ञ उम्र के अनुसार मासिक धर्म चक्र की नियमितता का मूल्यांकन करते हैं, रोगियों के नैदानिक ​​​​संकेतों और शिकायतों का अध्ययन करते हैं, सहवर्ती रोगों को बाहर करते हैं और रोगी की हार्मोनल स्थिति का निर्धारण करते हैं। ज्यादातर मामलों में, नेत्र विज्ञान, मनोविज्ञान और एंडोक्रिनोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञों के अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर एक वंशानुगत और स्त्री रोग संबंधी इतिहास एकत्र करते हैं, महिला के मासिक धर्म समारोह की जांच करते हैं, एक अनिवार्य द्वैमासिक परीक्षा के साथ एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करते हैं, और फिर रोगी को एक विश्लेषण के लिए रक्त दान करने के लिए संदर्भित करते हैं जो हार्मोनल पृष्ठभूमि को निर्धारित करता है। इसके अतिरिक्त, स्तन ग्रंथियां फूली हुई हैं।

प्रयोगशाला निदान:

1. हीमोग्राम।
2. एक हार्मोनल पृष्ठभूमि की परिभाषा।
3. गर्भाशय ग्रीवा का साइटोलॉजिकल विश्लेषण।
4. रक्त जैव रसायन - बेसल चयापचय के एंजाइम और मार्कर।
5. कोगुलोग्राम।
6. माइक्रोफ्लोरा के लिए योनि स्राव की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा।
7. वाद्य यंत्र:
8. मैमोग्राफिक अध्ययन।
9. जननांग अंगों का अल्ट्रासाउंड।
10. संकेत के अनुसार छाती के अंगों का एक्स-रे।

चिकित्सीय उपाय

• काम और आराम के शासन का सामान्यीकरण,
• उचित कम कैलोरी वाला आहार
• विटामिन और खनिज लेना
• बुरी आदतों से लड़ना
• नियमित यौन जीवन अधिमानतः एक साथी के साथ,
• समय-समय पर चिकित्सा परीक्षाएं
• इष्टतम शारीरिक गतिविधि।

विशेष व्यायाम चिकित्सा परिसरों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।बिस्तर पर जाने से पहले सामान्य मालिश और टहलना रोगियों के स्वास्थ्य में सुधार करता है। सिंड्रोम के हल्के रूप वाली महिलाओं को आहार पोषण की सिफारिश की जाती है। खाए गए भोजन की कैलोरी सामग्री पर ध्यान देना बहुत जरूरी है। रजोनिवृत्ति में, जो लोग उचित पोषण के सिद्धांतों की उपेक्षा करते हैं, वसा ऊतक की मात्रा में वृद्धि होती है, जो पीठ, बाजू, पेट और कूल्हों पर अधिक मात्रा में जमा हो जाती है।

आहार में डेयरी उत्पादों, दुबली मछली और मांस का प्रभुत्व होना चाहिए।पोर्क, बत्तख, स्मोक्ड मीट, मैरिनेड, मसाले, चॉकलेट, मजबूत चाय और कॉफी, शराब, कार्बोहाइड्रेट को सीमित करना आवश्यक है। वनस्पति तेल की थोड़ी मात्रा के साथ आंतों की गतिशीलता को सामान्य करने वाले ताजा सलाद का उपयोग करना उपयोगी होता है जो कोशिकाओं को पर्यावरणीय कारकों के नकारात्मक प्रभावों से बचाता है।

विटामिन थेरेपी - रेटिनोल, विटामिन सी, ई और बी; शामक हर्बल उपचार - मदरवॉर्ट, नागफनी, वेलेरियन की मिलावट। आराम करें और कल्याण में सुधार चिकित्सीय मालिश और व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, एक्यूपंक्चर, हाइड्रोथेरेपी, बालनोथेरेपी, अरोमाथेरेपी में मदद करेगा। ये तकनीकें ऐसी कठिन जीवन अवधि में महिलाओं की मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार करती हैं।

चिकित्सा चिकित्सा

दवाओं के साथ मध्यम रूपों का इलाज किया जाता है:

फाइटोएस्ट्रोजेन का शरीर में रजोनिवृत्ति प्रक्रियाओं पर हल्का प्रभाव पड़ता है: वे गर्म चमक की आवृत्ति को कम करते हैं, नींद बहाल करते हैं, मनो-भावनात्मक स्थिति को स्थिर करते हैं और मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करते हैं। ऐसी दवाएं डॉक्टर के पर्चे के बिना बेची जाती हैं और वास्तविक हार्मोन के समान दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

सूचीबद्ध दवाओं के प्रभाव की अनुपस्थिति में या सिंड्रोम के गंभीर पाठ्यक्रम के मामलों में, एस्ट्रोजेन-जेस्टेजेनिक एजेंटों - लिंडिनेट, मर्सिलोन, फेमोस्टन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है।

पर्याप्त दवा सुधार सिंड्रोम के पूर्वानुमान को आम तौर पर अनुकूल बनाता है।मनोविश्लेषण संबंधी विकार और अवसादग्रस्तता की स्थिति का इलाज करना मुश्किल है। यदि रोग दैहिक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर है, तो हृदय, रक्त वाहिकाओं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से गंभीर जटिलताएं विकसित होती हैं। रोग प्रक्रिया की विशेषताओं के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा उपचार आहार का चयन किया जाता है।

यदि रजोनिवृत्ति 45 वर्ष की आयु से पहले होती है, तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाती है, जो आपको अंडाशय के कामकाज को लम्बा करने की अनुमति देती है। "क्लिनन" और "क्लिमानोर्म" मासिक धर्म की उपस्थिति में योगदान करते हैं और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के विकास के जोखिम को कम करते हैं।

वीडियो: रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के उपचार के बारे में डॉक्टर

सिंड्रोम का वैकल्पिक उपचार

महिला शरीर के पुनर्गठन की प्रक्रिया को कम दर्दनाक बनाने के लिए सबसे आम लोक उपचार:

रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं के लिए स्पा उपचार का संकेत दिया जाता है। जलवायु और बालनोथेरेपी के बाद, शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार होता है, सिरदर्द, गर्म चमक गायब हो जाती है, कार्य क्षमता बहाल हो जाती है, नींद, दबाव, जठरांत्र संबंधी मार्ग और गुर्दे सामान्य हो जाते हैं।

क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिससे निपटा जा सकता है। विशेषज्ञों, दवाओं और पारंपरिक चिकित्सा की नैदानिक ​​​​सिफारिशें ऐसा करने में मदद करेंगी। रजोनिवृत्ति एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है, क्योंकि समय को वापस नहीं लाया जा सकता है। क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम एक महिला का कम उम्र से परिपक्व होने का संक्रमण है। व्यापक उपचार आपको इस प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को सुगम बनाने और इसे दर्द रहित बनाने की अनुमति देता है।

वीडियो: व्याख्यान "गर्म चमक और क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम - प्रबंधन की आधुनिक रणनीति"

क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम रजोनिवृत्ति से जुड़ी एक पैथोलॉजिकल स्थिति है, जो इसके पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है और एडाप्टोजेनिक, साइको-इमोशनल, मेटाबॉलिक-एंडोक्राइन, न्यूरोवैगेटिव, कार्डियोवस्कुलर क्षेत्रों में अलग-अलग अवधि और गंभीरता के शरीर के कार्यों के विकारों की विशेषता है। वे रजोनिवृत्ति में 30-60% महिलाओं में विकसित होते हैं।

रजोनिवृत्ति सिंड्रोम कितने समय तक रह सकता है?

महिलाओं में मेनोपॉज कोई बीमारी नहीं है। यह एक शारीरिक रूप से सामान्य आयु (45-55 वर्ष की आयु में) और शरीर की आनुवंशिक रूप से निर्धारित अवस्था है, जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों का पुनर्गठन होता है। इस परिवर्तन का परिणाम तीव्रता में कमी और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के संश्लेषण और स्राव की चक्रीयता में परिवर्तन, सेक्स ग्रंथियों के कार्यों में अपर्याप्तता का विकास है।

क्लाइमेक्टेरिक अवधि में तीन चरण होते हैं:

• प्रीमेनोपॉज़ल, मासिक धर्म की समाप्ति से पहले और 2 से 5 साल तक रहता है; इस चरण के दौरान पैथोलॉजिकल सिंड्रोम 35% महिलाओं में विकसित होता है;
• , मासिक धर्म की अंतिम समाप्ति का प्रतिनिधित्व करता है, जिसका अनुमान उनकी पूर्ण अनुपस्थिति के 1 वर्ष के बाद लगाया जाता है; इस अवधि के दौरान रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के लक्षण 38-70% महिलाओं में देखे जाते हैं;
• पोस्टमेनोपॉज़ल, एस्ट्रोजेन की कमी, गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के ऊंचे स्तर और शरीर के सभी प्रणालियों और अंगों के अंतिम शारीरिक रूपात्मक और कार्यात्मक पुनर्गठन, मुख्य रूप से प्रजनन की विशेषता है।

कुल मिलाकर, "रजोनिवृत्ति सिंड्रोम" शब्द से एकजुट होकर, विभिन्न रोग संबंधी स्थितियां उत्पन्न होती हैं। इसकी "प्रारंभिक" अभिव्यक्ति रजोनिवृत्ति सिंड्रोम है, जो एक नियम के रूप में, रजोनिवृत्ति (प्रीमेनोपॉज़ में) से कुछ समय पहले धीरे-धीरे विकसित होने लगती है और औसतन 2-3 साल तक रहती है। हालांकि, कुछ व्यक्तिगत मामलों में इसकी अवधि 10-15 साल तक हो सकती है।

रोगजनन और योगदान कारक

क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम के विकास के तंत्र की आधुनिक अवधारणा में, हाइपोथैलेमिक संरचनाओं में उम्र से संबंधित परिवर्तनों को एक प्रेरक कारक के रूप में मुख्य महत्व दिया जाता है।

हाइपोथैलेमस मुख्य ग्रंथि है जो मासिक धर्म चक्र की चक्रीयता को नियंत्रित करता है। यह neurohormone gonadoliberin, या gonadotropin-रिलीज़िंग हार्मोन (GnRH) को संश्लेषित करता है, जिसकी क्रिया के तहत एडेनोहाइपोफिसिस कूप-उत्तेजक (FSH) और ल्यूटिनाइजिंग (LH) हार्मोन पैदा करता है। वे डिम्बग्रंथि के रोम और कॉर्पस ल्यूटियम की परिपक्वता और कार्य को प्रभावित करते हैं।

हाइपोथैलेमस - पिट्यूटरी ग्रंथि - अंडाशय एक अभिन्न स्व-विनियमन प्रणाली बनाते हैं, जिसका स्व-विनियमन प्रतिक्रिया के सिद्धांतों पर आधारित है। हाइपोथैलेमिक संरचनाओं में उम्र से संबंधित समावेशी परिवर्तन अंडाशय द्वारा स्रावित एस्ट्रोजेन की सामान्य एकाग्रता के प्रभावों के बाद की संवेदनशीलता में कमी का कारण बनते हैं।

संतुलन बहाल करने के लिए, उत्तेजित अवस्था में हाइपोथैलेमस (जीएनआरएच के उत्पादन को बढ़ाकर) पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन, विशेष रूप से कूप-उत्तेजक हार्मोन की रिहाई को तेजी से उत्तेजित करता है।

नतीजतन, अंडाशय का कार्य धीरे-धीरे बिगड़ा हुआ है, और वे न केवल एस्ट्रोजेन (एस्ट्रोन, एस्ट्राडियोल और एस्ट्रियल) के सीधे कार्यशील अंशों को रक्त में स्रावित करते हैं, बल्कि उनके संश्लेषण के मध्यवर्ती घटक भी हैं। इसके अलावा, सेक्स हार्मोन का चक्रीय उत्पादन भी बाधित होता है। एक निश्चित बिंदु पर, डिम्बग्रंथि सेक्स हार्मोन अब हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि पर निरोधात्मक प्रभाव डालने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। एफएसएच के शेष उच्च उत्पादन से ओव्यूलेशन की समाप्ति होती है और तदनुसार, प्रजनन कार्य होता है।

चूँकि मस्तिष्क के हाइपोथैलेमिक और पिट्यूटरी भाग बाकी अंतःस्रावी ग्रंथियों और सेरेब्रल कॉर्टेक्स से जुड़े होते हैं, यह बाद के कार्य को भी प्रभावित करता है - ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है, हृदय और परिधीय तंत्रिका तंत्र का नियमन, चयापचय प्रक्रिया आदि। , बाधित है, जो क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम के विकास की ओर जाता है।

हालांकि, इस तथ्य के कारण कि सेक्स हार्मोन का हिस्सा अधिवृक्क प्रांतस्था के जालीदार क्षेत्र द्वारा निर्मित होता है, उत्तरार्द्ध उनके विलुप्त होने के दौरान डिम्बग्रंथि समारोह का हिस्सा लेते हैं ("प्रतिक्रिया" सिद्धांत के अनुसार)। यह महिलाओं के एक निश्चित प्रतिशत में रजोनिवृत्ति के हल्के पाठ्यक्रम में योगदान देता है, जिसके परिणामस्वरूप पैथोलॉजिकल लक्षण नहीं होते हैं।

रजोनिवृत्ति के शारीरिक पाठ्यक्रम के उल्लंघन की घटना को मुख्य रूप से कारकों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है जैसे:

1. निरंतर दीर्घकालिक और लगातार शारीरिक और/या मानसिक ओवरवर्क की स्थितियों में व्यावसायिक कार्य।
2. तनावपूर्ण स्थिति और अंतःस्रावी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, रजोनिवृत्ति के समय तक आंतरिक अंगों की शिथिलता।
3. प्रसवोत्तर अवधि में गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताएं।
4. पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज, मासिक धर्म की अनियमितता, बड़ी सर्जरी।
5. विभिन्न उत्पत्ति के संक्रामक रोग और दीर्घकालिक दर्द सिंड्रोम
6. शरीर के वजन में वृद्धि, मध्यम भी।
7. औद्योगिक खतरे और धूम्रपान और मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग।

क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम कैसे प्रकट होता है?

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में, विशेष रूप से प्रारंभिक चरणों में, मासिक धर्म संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ (उनकी शुरुआत के 1-3 महीने बाद), न्यूरोसाइकियाट्रिक विकार और वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया (वीवीडी), या वासोवेटेटिव अभिव्यक्तियाँ प्रमुख हैं।

पहले में शामिल हैं:

• स्मृति के अल्पकालिक घटक के विभिन्न नींद विकार और विकार;
• अकथनीय चिंता और जुनून की भावना;
• अवसाद और आत्म-संदेह की उपस्थिति;
• भावनात्मक विकलांगता, मनोदशा की अस्थिरता, अनुचित चिड़चिड़ापन और आंसूपन में व्यक्त;
• सिरदर्द, थकान, कम दक्षता और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता;
• भूख का अवसाद और परिवर्तन (बिगड़ना या इसके विपरीत, वृद्धि);
• कामेच्छा में दमन, कमी या वृद्धि।

रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की वनस्पति अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों के साथ होती हैं और इसमें व्यक्त की जाती हैं:

• चेहरे, सिर और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में गर्मी की "ज्वार" की अनुभूति;
• चेहरे, गर्दन और ऊपरी छाती की त्वचा की अचानक लाली;
• चक्कर आना;
• गंभीर पसीना, पैरॉक्सिस्मल पसीना, विशेष रूप से रात में;
• उंगलियों की सुन्नता, पेरेस्टेसिया, चरम सीमाओं में "रेंगने" की भावना, विशेष रूप से रात में, पैरों की मांसपेशियों के तंतुओं का ऐंठन संकुचन;
• दिल के क्षेत्र में घुटन, झुनझुनी और अकथनीय दर्द तक हवा की कमी की भावना, कभी-कभी गर्दन, कंधे, कंधे के ब्लेड और सबस्कैपुलर क्षेत्र में विकीर्ण होती है;
• शारीरिक परिश्रम के बिना घबराहट और कार्डियक अतालता;
• रक्तचाप की अस्थिरता - 160 मिमी तक सिस्टोलिक ए / डी में वृद्धि। आरटी। कला। और उच्चतर, जो जल्दी से पर्याप्त रूप से सामान्य और यहां तक ​​​​कि कम और इसके विपरीत प्रतिस्थापित किया जा सकता है;
• लगातार लाल या सफेद त्वचाविज्ञान।

वीवीडी के लक्षण, एक नियम के रूप में, "गर्म चमक" और पसीने की अवधि के दौरान होते हैं। कुछ लेखक प्रकृति और लक्षणों की संख्या के आधार पर रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के तीन रूपों में अंतर करते हैं:

1. विशिष्ट - सिर, चेहरे और ग्रीवा क्षेत्र में गर्मी की "गर्म चमक" की भावना, पैथोलॉजिकल पसीना, नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना और सिरदर्द।
2. एटिपिकल, जो विशिष्ट लक्षण और वसा ऊतक के समान या क्षेत्रीय जमाव दोनों की विशेषता है, निचले छोरों की सूजन और शरीर में द्रव प्रतिधारण के कारण चेहरा, हड्डियों और जोड़ों में दर्द, विशेष रूप से फीमर, डायसुरिक घटना, सूखापन योनि श्लेष्म, डिस्पेर्यूनिया। कम आम सामान्य भलाई में काफी तेजी से गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर के वजन में कमी है। कुछ महिलाओं में, सहानुभूति-अधिवृक्क संकट के एपिसोड संभव हैं, मृत्यु के भय की भावना के साथ, हृदय ताल की गड़बड़ी, साथ ही उच्च रक्तचाप, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, अस्थमा के दौरे, रक्त परीक्षण में हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया।
3. संयुक्त, जो पहले से ही हृदय और संवहनी रोगों, धमनी उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ यकृत और पित्ताशय की थैली के कार्य, चयापचय और अंतःस्रावी विकारों, एलर्जी रोगों से पीड़ित महिलाओं में विकसित होता है।

हालांकि, इस वर्गीकरण में पैथोलॉजिकल मेनोपॉज के शुरुआती, मध्यम और देर से प्रकट होने के बीच कोई स्पष्ट अंतर नहीं है। इसलिए, व्यवहार में, पारंपरिक वर्गीकरण का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, जिसे विखलियावा वी.पी. द्वारा विकसित किया गया था, जो ज्वार की आवृत्ति के अनुसार वर्तमान की गंभीरता का निर्धारण करने के आधार पर:

इसमें "गर्म चमक" की आवृत्ति के निर्धारण के आधार पर रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की गंभीरता का आकलन करना शामिल है:

• इस रोगविज्ञान के साथ 47% महिलाओं में औसतन होने वाली गंभीरता, या हल्के रूप की डिग्री - दिन के दौरान गर्म चमक की संख्या 10 से अधिक नहीं है;
• गंभीरता की द्वितीय डिग्री, या मध्यम रूप - दिन के दौरान 10 से 20 गर्म चमक (35% में);
• III डिग्री, या गंभीर रजोनिवृत्ति सिंड्रोम - प्रति दिन गर्म चमक की संख्या 20 से अधिक है। यह रूप औसतन 18% में होता है।

अध्ययनों के अनुसार, वनस्पति-संवहनी विकार सभी महिलाओं में 13% और अवसादग्रस्तता वाले राज्यों में होते हैं - 10% में।

निदान

क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम का निदान विशेष रूप से कठिन नहीं है। यह आधारित है:

• मासिक धर्म चक्र की नियमितता / अनियमितता या उम्र की अवधि के अनुसार मासिक धर्म के रक्तस्राव की अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हुए;
• उपरोक्त लक्षणों के एक जटिल की पहचान करना;
• सहवर्ती रोगों का बहिष्कार या, बाद की उपस्थिति में, रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के मौजूदा लक्षणों के साथ उनके संबंध का निर्धारण;
• रोगी की हार्मोनल स्थिति का एक अतिरिक्त प्रयोगशाला अध्ययन, साथ ही एक चिकित्सक, एक ऑक्यूलिस्ट (फंडस के जहाजों की स्थिति का एक अध्ययन), एक मनोचिकित्सक और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श।