फेफड़े के ऊतकों का न्यूमेटाइजेशन संरक्षित है, यह क्या है। फेफड़ों का न्यूमोफिब्रोसिस - यह क्या है और यह खतरनाक क्यों है? फेफड़े के एक्स-रे पर न्यूमेटाइजेशन में कमी

वायुहीनता में कमीया वायुकोशीय फेफड़े के ऊतकों का समेकन, संकेत सभी रेडियोलॉजिस्ट से परिचित हैं, प्रभावित खंड में महत्वपूर्ण मात्रा में नुकसान के बिना फेफड़ों के वायुकोशीय वायु स्थानों के घनत्व में वृद्धि और पूर्ण विस्मरण। वायुकोशीय समेकन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शास्त्रीय रेडियोग्राफी के साथ संवहनी पैटर्न की कल्पना नहीं की जाती है। वायुकोशीय समेकन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वायु ब्रोंकोग्राम का संकेत अक्सर निर्धारित किया जाता है। यह संकेत भी अपने आप में एक उच्च विशिष्टता नहीं रखता है, और फेफड़े के विकृतियों की एक विस्तृत श्रृंखला में होता है।

विकृति विज्ञान

कारण

वायुहीनता में कमी टर्मिनल वायुमार्ग में पैथोलॉजिकल सामग्री की उपस्थिति के कारण होती है, जिससे फेफड़े के ऊतकों द्वारा एक्स-रे विकिरण के अवशोषण में वृद्धि होती है:

• ट्रांसड्यूएट, उदा। दिल की विफलता में माध्यमिक फुफ्फुसीय एडिमा
• मवाद, उदा. जीवाणु निमोनिया
• रक्त, उदा. फुफ्फुसीय रक्तस्राव
• कोशिकाएं, उदा। सीटू में एडेनोकार्सीनोमा
• प्रोटीन, उदा. वायुकोशीय प्रोटीनोसिस
• वसा, उदा. लिपोइड निमोनिया
• गैस्ट्रिक सामग्री, उदाहरण के लिए। आकांक्षा का निमोनिया

क्रमानुसार रोग का निदान

• जीर्ण ईोसिनोफिलिक निमोनिया
• ब्रोंकोइलोएल्वियोलर कैंसर (अप्रचलित शब्द)

1. प्रतिबंधात्मक
सांस की विफलता
सांस लेने में कमी के कारण
फेफड़ों की सतह और उनमें कमी
लोच: फुफ्फुस बहाव,
न्यूमोथोरैक्स, एल्वोलिटिस, निमोनिया,
फुफ्फुसीय उच्छेदन आदि

2.
डिफ्यूसिव रेस्पिरेटरी फेलियर के कारण
वायुकोशीय-केशिका को नुकसान
झिल्ली। यह फुफ्फुसीय एडिमा के साथ होता है,
जब वायुकोशीय-केशिका गाढ़ी हो जाती है
प्लाज्मा पसीने के कारण झिल्ली,
संयोजी के अत्यधिक विकास के साथ
फेफड़े के इंटरस्टिटियम में ऊतक
(न्यूमोकोनियोसिस, एल्वोलिटिस,
हम्मन रिच)।

के लिए
इस प्रकार की श्वसन विफलता
शुरुआत या अचानक की विशेषता
सायनोसिस और श्वसन श्वास कष्ट में वृद्धि
यहां तक ​​कि कम शारीरिक गतिविधि के साथ भी।
इसी समय, वेंटिलेशन
फेफड़े का कार्य (VC, FEV1,
एमवीएल) नहीं बदले हैं।

3. छिड़काव
सांस की विफलता
फुफ्फुसीय विकार के कारण
थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के कारण रक्त प्रवाह
फुफ्फुसीय धमनी, वाहिकाशोथ, ऐंठन
वायुकोशीय में फुफ्फुसीय धमनी की शाखाएं
हाइपोक्सिया, फुफ्फुसीय केशिकाओं का संपीड़न
वातस्फीति, पल्मोनक्टोमी के लिए धमनियां
या फेफड़े के बड़े क्षेत्रों का उच्छेदन
और आदि।

खोपड़ी की हड्डियों का न्यूमेटाइजेशन

परानासल साइनस और मास्टॉयड प्रक्रियाओं की कोशिकाओं के न्यूमेटाइजेशन का विकास नाक गुहा और मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली के एक कॉम्पैक्ट हड्डी पदार्थ में पेशी फलाव द्वारा प्राप्त किया जाता है। मनुष्यों में परानासल साइनस का अंतिम विकास 20-25 वर्ष की आयु तक हो जाता है। कुछ जानवरों में हवा की हड्डियाँ (सील, व्हेल) नहीं होती हैं, कुछ में, इसके विपरीत, न्यूमेटाइजेशन की मात्रा मनुष्यों की तुलना में अधिक होती है।

टेम्पोरल हड्डी के न्यूमेटाइजेशन का विकास पांच या छह साल की उम्र तक पूरा हो जाता है; मास्टॉयड प्रक्रियाओं की कोशिकाओं का सबसे स्पष्ट न्यूमेटाइजेशन। सेल आकार भिन्न होते हैं; तो, कुछ व्यक्तियों में, मास्टॉयड प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से गैर-वायवीय बनी रहती है, जो संभवतः मध्य कान में पिछली बार-बार होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण होती है; दूसरों में, इसके विपरीत, न्यूमेटाइज्ड कोशिकाएं टेम्पोरल बोन के स्क्वैमस भाग, जाइगोमैटिक प्रक्रिया या पिरामिड के शीर्ष तक फैल सकती हैं।

पक्षियों में, ह्यूमरस, कोरैकॉइड्स, श्रोणि, उरोस्थि और कशेरुकाओं का न्यूमेटाइजेशन नोट किया जाता है; कुछ प्रजातियों में, फीमर, शोल्डर ब्लेड्स और क्लैविकल्स को न्यूमेटाइज़ किया जाता है। वायु थैली के डायवर्टिकुलर फलाव द्वारा न्यूमेटाइजेशन प्राप्त किया जाता है।

आर्कोसॉरस और पक्षियों के अलावा अन्य जानवरों में पोस्टक्रानियल हड्डियों के न्यूमेटाइजेशन के असामान्य मामले हैं। हाउलर बंदरों में हाइपोइड हड्डी के न्यूमेटाइजेशन का उल्लेख किया गया है। अरावानिफोर्म्स क्रम से एक तितली मछली में, तैरने वाले मूत्राशय से जुड़े कुछ कशेरुकाओं का न्यूमेटाइजेशन मनाया जाता है। पहले सर्वाइकल वर्टिब्रा (एटलस) का पैथोलॉजिकल न्यूमेटाइजेशन मनुष्यों में होता है।

क्लिनिक
और अवरोधक प्रकार का निदान
सांस की विफलता।

शिकायतें: सांस की तकलीफ
श्वसन प्रकृति, प्रारंभ में साथ
व्यायाम करें और फिर आराम करें
(ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ - पैरॉक्सिस्मल);
कम बलगम वाली खांसी या
म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज करना मुश्किल है
थूक जो राहत नहीं लाता है
(खांसने के बाद बलगम रह जाता है
सांस लेने में कठिनाई महसूस होना
वातस्फीति का विकास), या कमी
थूक के निष्कासन के बाद सांस की तकलीफ
कोई वातस्फीति नहीं।

निरीक्षण।
चेहरे पर सूजन, कभी-कभी इंजेक्शन
श्वेतपटल, फैलाना (केंद्रीय) सायनोसिस,
साँस छोड़ने के दौरान गर्दन की नसों में सूजन और
प्रेरणा पर उनका पतन, वातस्फीति
पंजर। उल्लेखनीय रूप से कठिन
श्वास (सबसे कठिन)
साँस छोड़ना)। श्वसन दर सामान्य है या
मंदबुद्धि। गहरी सांस लेना, दुर्लभ,
घरघराहट अक्सर दूरी में सुनाई देती है।

टटोलने का कार्य
छाती और फेफड़े की टक्कर:
वातस्फीति के लक्षण दिखा रहा है
फेफड़े।

श्रवण
फेफड़े:
ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण दिखाएं
सिंड्रोम - कठिन साँस लेना, लंबा करना
समाप्ति, सूखी सीटी, भिनभिनाहट या
बास दरारें, चरण में अधिक स्पष्ट
समाप्ति, विशेष रूप से लापरवाह स्थिति में और कब
मजबूर साँस लेना।

स्पिरोमेट्री
और न्यूमोटाचोमेट्री:
एफईवीआई में कमी,
Tiffno सूचकांक 70% से कम, वीसी के साथ कम हो गया है
वातस्फीति या सामान्य की उपस्थिति।

क्लिनिक
और प्रतिबंधात्मक प्रकार के निदान
सांस की विफलता।

शिकायतें:
सांस की तकलीफ के लिए
श्वसन प्रकार (कमी की भावना
वायु)।

निरीक्षण:
फैलाना सायनोसिस पाया जाता है,
तेज, उथली श्वास (तेजी से
साँस लेना उसी तेज़ साँस छोड़ना द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है),
छाती भ्रमण का प्रतिबंध,
इसके आकार में परिवर्तन के आधार पर भिन्न होते हैं
एक ऐसी बीमारी से जिससे सांस फूलती है
असफलता।

टटोलने का कार्य
छाती, टक्कर और परिश्रवण
फेफड़े। डेटा
अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है
सांस की विफलता।

अध्ययन
बाहरी श्वसन के कार्य:
वीसी और एमवीएल में कमी

ए)
धूल;

बी)
श्वसन वायरस;

जी)
एलर्जी;

इ)
धूम्रपान।

ए)
ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन;

बी)
हाइपरक्रिनिया और ब्रोन्कियल डिस्क्रिनिया
ग्रंथियां;

वी)
ब्रोंची की दीवारों में रेशेदार परिवर्तन;

जी)
केवल विकल्प a और b सही हैं;

इ)
विकल्प a, b, c सही हैं।

1)
तम्बाकू धूम्रपान;

2)
धूल भरी हवा का लंबे समय तक साँस लेना;

3)
संक्रमण;

4)
आयनित विकिरण;

5)
नाक से सांस लेने में विकार।

सही:
A - 1, 2, 5. B - 2, 3, 4. C - 3, 4, 5. D - सभी उत्तर।

1)
कुलपति में कमी;

3)
एफईवी 1 में कमी;

4)
श्वसन पीओएस में कमी;

5)
टिफनो इंडेक्स में वृद्धि

सही:
ए - 1, 2, 5. बी - 2, 5. सी - 3, 4. डी - 3, 5।

11. के लिए
तीव्र ब्रोंकाइटिस की विशेषता है:
ए)
ब्रोंकोफ़ोनी का कमजोर होना;
बी) गीला
बजने वाली घरघराहट;
ग) कठिन साँस लेना;
जी)
अधिक बड़ा सीना;
इ)
क्रेपिटस।

ए)
दमा;

बी)
लोबर निमोनिया;

ग) ब्रोन्किइक्टेसिस;

डी) फुफ्फुसीय तपेदिक;

इ)
फेफड़ों का गैंग्रीन।

ए)
श्वास कष्ट;

बी)
निःश्वास श्वास कष्ट;

वी)
तरल पदार्थ के साथ लगातार खांसी
थूक;

जी)
फेफड़ों के ऊपर गीली लकीरें;

इ)
खांसी के साथ रुक-रुक कर खांसी आना
थूक;

इ)
फेफड़ों के ऊपर सूखापन।

ए)
व्यंजन;

बी)
गैर-व्यंजन;

वी)
स्थानीयकरण में फैलाना;

जी)
स्थानीयकरण में फोकल।

ए)
कठिन साँस लेना;

बी)

वी)
श्वसन चरण की लम्बाई;

जी)
श्वसन चरण का विस्तार;

इ)
सूखी घरघराहट;

इ)
नम राल्स।

ए)
सूखी घरघराहट;

बी)
श्वसन चरण का विस्तार;

वी)
कमजोर वेसिकुलर श्वास;

जी)
भनभनाहट घरघराहट;

इ)
सभी उत्तर सही हैं।

ए)
कठिन साँस लेना;

बी)
सूखी घरघराहट;

वी)
फुफ्फुस घर्षण शोर;

जी)
फैलाना नम राल्स;

इ)
ब्रोन्कियल श्वास।

1)
निःश्वास श्वास कष्ट;

2)
श्वास कष्ट;

3)
फैलाना सायनोसिस;

4)
तेजी से उथली श्वास;

5)
दुर्लभ गहरी साँस लेना।

सही:
ए - 1, 3, 4. बी - 1, 3, 5. सी - 2, 4. डी - 2, 3, 4।

ए)
ब्रोन्कियल घावों की फैलाना प्रकृति;

बी)
ब्रोंची के फोकल घाव;

वी)
जीर्ण, लहरदार पाठ्यक्रम
बीमारी;

जी)
खांसी, थूक उत्पादन, सांस की तकलीफ;

इ)
रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं
बुखार, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द।

टिप्पणियाँ

1. बड़ा व्याख्यात्मक चिकित्सा शब्दकोश / एड। जीएल बिलिच। - एम।: वेचे, 1998. - टी। 2. - एस। 144. - 608 पी। - आईएसबीएन 5-7838-0243-3
2. ब्रूनो मोरेरा और पीटर एम. सोम। अस्पष्टीकृत व्यापक खोपड़ी आधार और एटलस न्यूमेटाइजेशन: कंप्यूटेड टोमोग्राफिक फाइंडिंग्स। आर्क ओटोलरीन्गोल हेड नेक सर्जन, जुलाई 2010; 136:731-733।

साहित्य

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हाड़ पिंजर प्रणाली, संयोजी ऊतक: हड्डी और उपास्थि
उपास्थि
उपास्थि वृद्धि	पेरिचन्ड्रियम, कैलस, अधिवर्धी प्लेट
प्रकोष्ठों	चोंड्रोब्लास्ट, चोंड्रोसाइट
उपास्थि प्रकार	हाइलिन, लोचदार, रेशेदार
हड्डियाँ
हड्डी बन जाना	एंडेसमल, एंडोकोंड्रल
प्रकोष्ठों	ओस्टियोब्लास्ट, ओस्टियोसाइट, ओस्टियोक्लास्ट
हड्डी के प्रकार	स्पंजी, कॉम्पैक्ट
विभागों	सबचोंड्रल हड्डी, एपिफेसिस, मेटाफिसिस, डायफिसिस
संरचना	ओस्टियन, हैवेरियन नहर, वोल्कमैन नहर, एंडोस्टेम, पेरीओस्टेम, अस्थि मज्जा, न्यूमेटाइजेशन
प्रपत्र	लंबा, छोटा, सपाट, सीसमाइड, मिश्रित

25. रोगी को तालू होता है

ए)
छाती की कठोरता;

जी)
इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का विस्तार;

इ)
इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का संकुचन।

26.
अस्थमा के दौरे के दौरान
छाती की टक्कर

ए)
मंद ध्वनि;

बी)
मंद ध्वनि;

वी)
फेफड़े की आवाज साफ करें;

जी)
बॉक्स ध्वनि;

इ)
Krenig क्षेत्रों का विस्तार।

27.
अस्थमा के दौरे के दौरान
फेफड़ों का परिश्रवण

ए)
कठिन साँस लेना;

बी)
ब्रोन्कियल श्वास;

वी)
सूखी घरघराहट;

जी)
क्रेपिटस;

इ)
फुफ्फुस घर्षण शोर;

इ)
श्वसन चरण का विस्तार।

28.
सब कुछ ब्रोन्कियल अस्थमा की विशेषता है,
के अलावा:
ए)
ब्रोंकोफ़ोनी का कमजोर होना;
बी) कमी
टिफ़्नो परीक्षण के संकेतक;
वी)
आवाज का कमजोर होना;

डी) सूखी सीटी बजती है;
इ)
टक्कर की नीरसता खत्म
रोशनी।

29. क्या
संक्रमण-निर्भर विशेषता
दमा?

ए) बीमारी की शुरुआत
कोई भी उम्र;

बी) वृद्धि
अतिरंजना के दौरान ब्रोन्कियल रुकावट
ब्रोंकोपुलमोनरी
नूह संक्रमण;

ग) विशिष्ट
मोटापे के साथ संयोजन;

जी)
अतिरंजना के दौरान आवश्यक है
बीज को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक थेरेपी
माइक्रोफ्लोरा;

घ) सांस फूलना
शारीरिक के दौरान ही होता है
भार।

30. क्या
ब्रोन्कियल हमले की विशेषता नहीं है
दमा?

ए) श्वसन लंबा;

बी) सूचकांक में कमी
टिफ़्नो;

ग) मुश्किल
बलगम;

जी)
β2-एगोनिस्ट की शुरूआत का प्रभाव;

ई) गीली आवाज
घरघराहट।

नमूना उत्तर

1.
डी। 9. ए। 17. सी। 25. ए, बी, डी।

2.
डी। 10. वी। 18. वी। 26. जी।

3.
ए. 11. सी. 19. बी. 27. ए, सी, ई।

4. ए, बी, डी। 12. ए, बी, डी।
20. बी 28. डी।

5. सी. 13. ए, बी, सी, डी, एफ।
21. ए. 29. ए, जी.

6. सी, डी, डी, ई। 14. सी, डी।
22. बी, सी. 30. डी.

7. बी 15. ए, बी, सी।
23. ए.

8. ए, सी, डी. 16. ए, डी.
24. बी, डी, ई।

7. साहित्य।

मुखिन
एनए, मोइसेव वी.एस. आंतरिक के प्रोपेड्यूटिक्स
बीमारी। - मॉस्को: पब्लिशिंग ग्रुप
GZOTAR - मीडिया, 2005. - 113-197।

इवास्किन
वी.टी., शेप्टुलिन ए.ए. आंतरिक के प्रोपेड्यूटिक्स
बीमारी। - मास्को: "मेडप्रेस - सूचित करें",
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ग्रीबनेव
ए.एल., शप्टुलिन ए.ए. तुरंत
रोगी अध्ययन। - एम, 2001. - एस।
85-120.

ग्रीबनेव
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वासिलेंको
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मिल्कमानोविच
कुलपति। पद्धतिगत परीक्षा, लक्षण
और आंतरिक के क्लिनिक में लक्षण परिसरों
बीमारी। - मिन्स्क, 1995. - एस. 150-157, 180-184,
195-207.

मिल्कमानोविच
कुलपति। क्लिनिकल रिसर्च का एटलस।
- मिन्स्क: "द हाईएस्ट स्कूल", 2006। - एस।
186-192.

अंगों के रोग
श्वास: चिकित्सकों के लिए एक गाइड: 4 में
वि. एड. एन.आर. पलेव। टी। 3. निजी
पल्मोनोलॉजी // ए.आई. बोरोखोव, ए.पी. ज़िल्बर,
वी.ए. इलचेंको और अन्य /। - एम .: मेडिसिन, 1990।
- एस 5-74, 110-161, 180-193।

व्याख्यान सामग्री।

विभाग के प्रमुख,
एसोसिएट प्रोफेसर एल.वी. रोमाकोव

सहायक

सीओपीडी की एटियलजि

ब्रांकाई
दमा है
पुरानी सूजन की बीमारी
ब्रोंची, जिसमें लक्षित कोशिकाएं भाग लेती हैं
मास्ट कोशिकाएं, ईोसिनोफिल्स, लिम्फोसाइट्स,
पूर्वनिर्धारित के साथ
अतिसक्रियता और परिवर्तनशीलता वाले व्यक्ति
ब्रोंची की रुकावट, जो प्रकट होती है
अस्थमा का दौरा, खांसी
या सांस लेने में कठिनाई, खासकर रात में
और/या सुबह जल्दी।

एटियलजि में
ब्रोन्कियल अस्थमा पृथक।

1.
पूर्वगामी कारक: आनुवंशिकता,
एटॉपी, ब्रोन्कियल हाइपरएक्टिविटी।

2.
कारण कारक (योगदान
ब्रोन्कियल अस्थमा की घटना
पूर्वनिर्धारित व्यक्ति): एलर्जी
(घरेलू, एपिडर्मल, कीट,
पराग, कवक, भोजन,
औषधीय, पेशेवर)
श्वसन संक्रमण, धूम्रपान,
वायु प्रदूषक।

3.
तीव्रता में योगदान करने वाले कारक
ब्रोन्कियल अस्थमा (ट्रिगर): एलर्जी,
कम तापमान और उच्च आर्द्रता
बाहरी हवा, प्रदूषण
वायु प्रदूषक, भौतिक
तनाव और हाइपरवेंटिलेशन, महत्वपूर्ण
वायुमंडलीय में वृद्धि या कमी
दबाव, चुंबकीय क्षेत्र में परिवर्तन
भूमि, भावनात्मक तनाव।

मसालेदार
ब्रोंकाइटिस है
श्वासनली, ब्रांकाई में भड़काऊ प्रक्रिया
और (या) ब्रोंचीओल्स, द्वारा विशेषता
तीव्र पाठ्यक्रम और प्रतिवर्ती फैलाना
मुख्य रूप से उनके म्यूकोसा को नुकसान
गोले।

द्वारा
एटिऑलॉजिकल कारक

तीव्र
संक्रामक ब्रोंकाइटिस (वायरल,
जीवाणु, मिश्रित)।

तीव्र
गैर-संक्रामक ब्रोंकाइटिस के कारण
रासायनिक और भौतिक कारक।

द्वारा
चरित्र
सूजन

प्रतिश्यायी।

1. पुरुलेंट-नेक्रोटिक।

द्वारा
घाव का प्रमुख स्थान

समीपस्थ
(बड़ी ब्रोंची को नुकसान) तीव्र
ब्रोंकाइटिस।

बाहर का
(छोटी ब्रोंची को नुकसान) तीव्र
ब्रोंकाइटिस।

मसालेदार
सांस की नली में सूजन।

द्वारा
नैदानिक ​​तस्वीर

गैर प्रतिरोधी
ब्रोंकाइटिस (समीपस्थ)।

प्रतिरोधी
ब्रोंकाइटिस (डिस्टल, ब्रोंकियोलाइटिस)।

द्वारा
प्रक्रिया का कोर्स

तीव्र
(2-3 सप्ताह)।

सुस्त
(1 महीने या उससे अधिक से)।

आवर्तक
(वर्ष में 3 या अधिक बार होता है)।

मुख्य
एटिऑलॉजिकल कारक।

बहिर्जात:
धूम्रपान करना और जलन पैदा करना
(धुआँ, धूल, जहरीले पदार्थों के वाष्प,
गैसें, आदि); बार-बार सांस लेना
संक्रमण (वायरस, माइकोप्लाज्मा, आदि)।

अंतर्जात:
ब्रोंकोपुलमोनरी के वंशानुगत दोष
प्रणाली (अलिंद के कार्य में कमी
उपकला, घटी हुई गतिविधि
अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन, घटा हुआ
सर्फेक्टेंट उत्पाद, आदि), उल्लंघन
नाक से सांस लेना, वजन कम होना
जन्म, आदि

3. ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार और रोकथाम के सिद्धांत

खर्च करना
संभव के उद्देश्य से गतिविधियाँ
शरीर के संपर्क में आने की समाप्ति
बीमार एलर्जी। कपिंग के लिए
अस्थमा के दौरे वर्तमान में
चयनात्मक एरोसोल का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है
ß-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट जो तेजी से प्रदान करते हैं
ब्रोन्कोडायलेटरी एक्शन (सालबुटामोल,
फेनोटेरोल)। इलाज के लिए भी इस्तेमाल किया जाता है
एम-एंटीकोलिनर्जिक्स के एरोसोल (एट्रोवेंट,
बेरोडुअल)।

एक हमले को रोकने के लिए
ब्रोंकोस्पज़म का उपयोग अक्सर धीमी गति से किया जाता है
एमिनोफिललाइन का अंतःशिरा प्रशासन, के साथ
गंभीर अस्थमा का दौरा
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन)।
अस्थमा के दौरे को रोकने के लिए
रोकने के लिए दवाएं लिखिए
लक्ष्य कोशिकाओं की सूजन और गिरावट
(इंटल, इनहेल्ड ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स
बेक्लोमीथासोन, बुडेसोनाइड, फ्लुनिसोलाइड)।
एक रोगसूचक उपचार के रूप में
निष्कासन में सुधार करने के लिए
कफ निस्सारक और म्यूकोलाईटिक
ड्रग्स।

निवारण
ब्रोन्कियल अस्थमा शामिल है
रोगी के वातावरण से हटाना
संभावित एलर्जी, के खिलाफ लड़ाई
व्यावसायिक जोखिम, धूम्रपान,
जीर्ण के foci की पूरी तरह से स्वच्छता
संक्रमण (विशेष रूप से नासॉफरीनक्स में)।

लोबर निमोनिया।

न्यूमोनिया- यह पैरेन्काइमा में उनके श्वसन वर्गों के एक प्रमुख घाव के साथ, एटियलजि, रोगजनन और रूपात्मक विशेषताओं में भिन्न, फेफड़ों में एक्सयूडेटिव भड़काऊ प्रक्रियाओं का एक समूह है। बीमार युवा, सक्षम उम्र। यह अक्सर स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है।

तीव्र पैरेन्काइमल (लोबार) मेंनिमोनिया, एल्वियोली की दीवारों की मुख्य रूप से स्थानीयकृत घुसपैठ उनके लुमेन को न्यूट्रोफिलिक या फाइब्रिनस सामग्री से भरने के साथ देखी जाती है। पूरे फेफड़े में लगातार घुसपैठ दुर्लभ है, आमतौर पर प्रक्रिया एक लोब या एक या दो खंडों के एक हिस्से तक सीमित होती है।

पाठ्यक्रम के पैथोमॉर्फोलॉजिकल चरणों को आवंटित करें:

I. ज्वार और हाइपरमिया की अवस्था। अवधि 2 - 3 दिन। इस स्तर पर, केशिकाएं फैलने लगती हैं और रक्त से भर जाती हैं, और एल्वियोली में सीरस द्रव जमा होने लगता है।

द्वितीय। लाल हेपेटाइजेशन चरण। अवधि 2 - 3 दिन। एल्वियोली में एक्सयूडेट एरिथ्रोसाइट्स की रिहाई के कारण लाल-भूरे रंग का हो जाता है।

तृतीय। ग्रे हेपेटाइजेशन का चरण। अवधि 7 - 9 दिन। एक्सयूडेट में ल्यूकोसाइट्स का प्रभुत्व है।

चतुर्थ। संकल्प चरण। अवधि 7 - 15 दिन।

चिकित्सकीय: निमोनिया अक्सर नशा के लक्षणों के साथ होता है, जिसकी विशेषता तीव्र शुरुआत होती है, परिधीय रक्त में भड़काऊ परिवर्तन, तापमान प्रतिक्रिया, सीने में दर्द, खांसी के साथ।

निदान:

1. एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स:रेडियोग्राफ 2 अनुमानों में किया जाता है, यह छाती के अंगों की एक सिंहावलोकन छवि है और रुचि के पक्ष का पार्श्व प्रक्षेपण है, साथ ही ब्रोन्कस पेटेंसी के लिए एक्स-रे टोमोर्गम्मा भी है। निदान एक्स-रे डेटा के आधार पर किया जाता है - दो अनुमानों में रेडियोग्राफ (फ्लोरोग्राम) पर पता चला फेफड़ों में घुसपैठ परिवर्तन की उपस्थिति। निमोनिया का समय पर और सही निदान निदान प्रक्रिया में शामिल चिकित्सक, रेडियोलॉजिस्ट और संबंधित विशिष्टताओं के डॉक्टरों पर निर्भर करता है।

1. शारीरिक परीक्षा, प्रयोगशाला डेटा: ज्वार के चरण में, पर्क्यूशन ध्वनि सुस्त हो जाती है, श्रवण - सांस की कमजोरी और प्रेरणा की ऊंचाई पर क्रेपिटस, एल्वियोली की दीवारों के चिपके होने के कारण। हेपेटाइजेशन के चरणों में, पर्क्यूशन साउंड सुस्त है, ऑस्कुलटेटरी - वेसिकुलर ब्रीदिंग का कमजोर होना, विभिन्न रेज़। रिज़ॉल्यूशन के स्तर पर, पर्क्यूशन साउंड को बहाल किया जाता है, क्रेपिटेंट घरघराहट फिर से प्रकट होता है। परिधीय रक्त में भड़काऊ परिवर्तन विशेषता हैं: न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि।

निमोनिया के एक्स-रे संकेत: ज्वार के चरण में - हाइपरमिया के कारण प्रभावित लोब में पल्मोनरी पैटर्न में वृद्धि। फेफड़े के क्षेत्र की पारदर्शिता कम हो सकती है, जड़ें नहीं बदली जाती हैं, जब प्रक्रिया निचले लोब में स्थित होती है, तो डायाफ्राम के गुंबद की गतिशीलता कम हो जाती है। हेपेटाइजेशन के चरण में - स्पष्ट रूपरेखा के बिना उच्च तीव्रता का कालापन, प्रभावित लोब या खंड के अनुरूप होगा। यदि डार्कनिंग इंटरलोबार फुफ्फुस से सटे हुए हैं, तो इसकी आकृति स्पष्ट होगी। मीडियास्टिनम की छाया आमतौर पर स्थित होती है। संकल्प चरण में, छाया की तीव्रता में कमी, उसके विखंडन या छाया के आकार में कमी होगी। फुफ्फुसीय पैटर्न को मजबूत करना संरक्षित है, इंटरलोबार फुस्फुस पर जोर दिया जा सकता है।

रेडियोग्राफ़ की एक श्रृंखला पर: ललाट प्रक्षेपण में छाती के अंगों की एक सिंहावलोकन छवि, दाएं पार्श्व प्रक्षेपण में छाती के अंगों की छवि पर - कालापन दाहिने फेफड़े में स्थानीयकृत होता है, खंड 8, 9 से मेल खाता है, इसका आकार होता है एक पिरामिड का, अत्यधिक तीव्र, संरचना में सजातीय, आसपास के फेफड़े के ऊतक नहीं बदले। मीडियन लीनियर टोमोग्राम पर: दाईं ओर निचला लोब ब्रोन्कस पास करने योग्य होता है। निदान: निमोनिया 8, 9 खंड दाईं ओर।

पूर्ण पुनर्जीवन की शर्तेंनिमोनिया: 20 - 25 दिन।

परणाम: वसूली, लंबे समय तक निमोनिया, फोड़ा निमोनिया।

जटिलताओं: स्त्रावी फुफ्फुसावरण, फोड़ा।

एक्सयूडेटिव प्लूरिसी।

एक्सयूडेटिव प्लूरिसीफुफ्फुस गुहा में बहाव के साथ फुस्फुस का आवरण की सूजन की बीमारी है। यह फुस्फुस का आवरण का प्राथमिक घाव हो सकता है या निमोनिया, तपेदिक, ट्यूमर के साथ हो सकता है। आम तौर पर, फुफ्फुस गुहा में लगभग 20-40 मिलीलीटर द्रव होता है, इसकी 150-200 मिलीलीटर की वृद्धि के साथ, यह रेडियोग्राफ पर दिखाई देता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, तरल 40-50 मिलीलीटर से दिखाई देता है।

क्लिनिकएक्सयूडेटिव प्लूरिसी निमोनिया जैसा होगा। प्रभावित पक्ष में छाती में दर्द, जो गले की तरफ की स्थिति में कमी, उच्च नशा सिंड्रोम, सांस लेने की क्रिया में छाती के प्रभावित हिस्से की शिथिलता, टक्कर ध्वनि की सुस्ती और सामान्य वेसिकुलर श्वास की अनुपस्थिति की विशेषता है। फेफड़े के प्रभावित क्षेत्र पर।

एक्स-रे चित्र: फेफड़ों के निचले हिस्सों में संरचना में तीव्र, सजातीय अंधेरा (गुरुत्वाकर्षण के कारण तरल पदार्थ गहरे पश्चवर्ती पैरावेर्टेब्रल साइनस में जमा होना शुरू हो जाता है) एक बहुत स्पष्ट, अवतल ऊपरी समोच्च - डेमोइज़ो की रेखा के साथ नहीं। बड़ी मात्रा में द्रव और उच्च अंधेरे के साथ, मिडियास्टिनम स्वस्थ पक्ष में स्थानांतरित हो सकता है। डायाफ्राम की गतिशीलता कम हो जाती है।

प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में छाती का सादा रेडियोग्राफ़ दिखाता है: संरचना में सजातीय, सजातीय, दाहिने फेफड़े का अत्यधिक तीव्र कालापन, अवतल अस्पष्ट ऊपरी समोच्च के साथ चौथी पसली की पूर्वकाल प्लेट के स्तर तक - डेमोइज़ो की रेखा। डायाफ्राम के दाहिने गुंबद की कल्पना नहीं की गई है। मीडियास्टीनम की छाया स्वस्थ पक्ष में स्थानांतरित हो जाती है। छाती के प्रभावित हिस्से के लैट्रोग्राम पर, ब्लैकआउट बैंड के रूप में द्रव का एक क्षैतिज स्तर दिखाई देता है।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स:छाती के अंगों का एक्स-रे 2 अनुमानों में किया जाता है, छाती गुहा में मुक्त प्रवाह की उपस्थिति को साबित करने के लिए, लेटरोग्राफी करना आवश्यक है। छवियों की एक श्रृंखला ली जाती है: अंतःश्वसन और साँस छोड़ने के दौरान प्रभावित पक्ष पर पार्श्वचित्र, इसके अतिरिक्त विपरीत दिशा में पार्श्वचित्र।

क्रमानुसार रोग का निदाननिमोनिया के साथ किया गया। एक प्रवाह की उपस्थिति को साबित करने के लिए, छाती के प्रभावित हिस्से का एक्स-रे बाद की स्थिति में लिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप, जब रोगी को गले की तरफ रखा जाता है, तरल पदार्थ फैलता है और द्रव स्तर दृष्टिगोचर होता है।

जीर्ण गैर विशिष्ट निमोनिया।

जीर्ण गैर विशिष्ट निमोनिया(एक्स-रे टर्म) - न्यूमोस्क्लेरोसिस के विकास के साथ आवर्तक प्यूरुलेंट-विनाशकारी या उत्पादक गैर-विशिष्ट सूजन के कारण फेफड़े की सभी संरचनाओं को अपरिवर्तनीय क्षति की विशेषता है।

एटियलजि और रोगजनन:यह भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर एक तीव्र या लंबे समय तक निमोनिया का परिणाम होती है जो पूरी तरह से हल नहीं हुई है। निमोनिया को लंबे समय तक माना जाता है अगर यह 3 महीने के भीतर ठीक नहीं होता है। क्रोनिक निमोनिया को बार-बार सूजन माना जाता है जो 6 महीने तक एक ही स्थान पर होता है। कारक कारक है हेमोफिलसइन्फ्लुएंजा, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, रोग है जीर्ण, पुनरावर्ती पाठ्यक्रम, छूट और तीव्रता की अवधि के साथ। विमुद्रीकरण की अवधि एक खराब क्लिनिक की विशेषता है, अतिसार की अवधि के दौरान नशा के लक्षण होते हैं, चिपचिपी खांसी, खराब डिस्चार्ज, प्यूरुलेंट थूक, रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, श्वसन विफलता और सायनोसिस के लक्षण बढ़ जाते हैं।

2 अनुमानों में छाती का एक्स-रे, एक्स-रे - ब्रोन्कस की पेटेंसी पर टॉमोग्राम। क्रोनिक निमोनिया में ब्रोन्कियल ट्री की स्थिति का अंदाजा लगाने के लिए सीटी या ब्रोन्कोग्राफी करना आवश्यक है।

एक्स-रे चित्र: चित्रों में, घुसपैठ और स्केलेरोसिस, मोटे रेशेदार किस्में, कॉम्पैक्ट ब्रोन्कियल लुमेन के क्षेत्रों के संयोजन के कारण विषम कालापन। बड़ी ब्रांकाई पास करने योग्य, जटिल होती है, जिसके लुमेन में एक ब्रोन्कियल रहस्य जमा हो जाता है, जो ब्रोन्किइक्टेसिस के गठन के साथ दब सकता है। इस प्रक्रिया को एक खंड, एक शेयर का हिस्सा, एक पूरे शेयर, किस मामले में बढ़ाया जा सकता है प्रभावित भाग की मात्रा कम हो जाती है . फेफड़े के ऊतकों का न्यूमेटाइजेशन कम हो जाता है। चित्र प्रभावित क्षेत्र के चारों ओर फाइब्रोसिस और फुफ्फुस परतों के कारण फेफड़े की जड़ की विकृति से पूरित होता है।

प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में छाती के अंगों का सादा रेडियोग्राफ़: बाएं फेफड़े में ऊपरी वर्गों में एक कालापन होता है, एक गोल आकार के ज्ञान के कई क्षेत्रों के कारण संरचना में अत्यधिक तीव्र, विषम, विघटन और संघनन के क्षेत्रों के कारण फाइब्रोसिस को। फेफड़े के ऊतकों का न्यूमेटाइजेशन कम हो जाता है।

केंद्रीय फेफड़े का कैंसर।

केंद्रीय फेफड़े का कैंसर 1, 2, 3 क्रम के ब्रोन्कियल एंडोथेलियम से उपकला मूल का एक घातक ट्यूमर है। केंद्रीय फेफड़ों के कैंसर के विभिन्न रूप हैं: एंडोब्रोनचियलजब ट्यूमर ब्रोंकस के लुमेन में बढ़ता है, और एक्सोब्रोनचियल (पेरिब्रोनचियल)), फिर ट्यूमर ऊतक में एक क्लच की तरह बढ़ता है, ब्रोन्कस को निचोड़ता है और अंत में, मिला हुआ.

रोगजनन और क्लिनिक:रोग न केवल रेडियोग्राफ़ पर एक ट्यूमर नोड द्वारा प्रकट होता है, बल्कि ब्रोन्कस और बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन के संपीड़न के परिणामस्वरूप फेफड़े के ऊतकों में द्वितीयक परिवर्तन से भी प्रकट होता है। वेंटिलेशन के उल्लंघन की डिग्री: हाइपोएक्टेसिस, वाल्वुलर वातस्फीति, एटलेक्टासिस। फेफड़े के ऊतकों में द्वितीयक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है - न्यूमोनिटिस।हाइपोएक्टेसिस के साथ, हवा की पारगम्यता संरक्षित है, लेकिन हाइपोवेंटिलेशन घटनाएं देखी जाती हैं, ब्रोन्कस के वाल्वुलर रुकावट के साथ, प्रतिरोधी वातस्फीति होती है। ट्यूमर नोड के आकार में वृद्धि से ब्रोन्कियल पेटेंसी का पूर्ण उल्लंघन होता है, जबकि एल्वियोली में हवा अवशोषित होती है और एटेलेक्टासिस होता है। नतीजतन, एटलेटिसिस फोड़ा गठन के साथ या बिना अवरोधक न्यूमोनिटिस बनाता है।

ट्यूमर नोड के एक छोटे आकार के साथ, रोगी खांसी के बारे में चिंतित हैं, जो पहले प्रकृति में प्रतिवर्त है, हेमोप्टाइसिस, सीने में दर्द, नोड के आकार में वृद्धि के साथ, और ट्यूमर द्वारा ब्रोन्कस की रुकावट, वेंटिलेशन विकार दिखाई देते हैं , और क्लिनिक में, हेमोप्टाइसिस के साथ, खांसी, सीने में दर्द तेज हो जाता है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, नशा के लक्षण। सांस की तकलीफ अधिक स्पष्ट होती है, ब्रोन्कस जितना बड़ा प्रभावित होता है। मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज करता है।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स: 2 अनुमानों में छाती का एक्स-रे, एक्स-रे - ब्रोन्कस की पेटेंसी पर टॉमोग्राम। निदान की पुष्टि करने के लिए मरीजों को बायोप्सी के साथ ब्रोंकोस्कोपी दिखाया जाता है। ब्रोन्कियल ट्री और मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स की स्थिति का अंदाजा लगाने के लिए सीटी स्कैन करना आवश्यक है। उपचार ऑपरेटिव है।

एक्स-रे चित्र:केंद्रीय कैंसर का प्रारंभिक एक्स-रे संकेत जड़ क्षेत्र में और जड़ क्षेत्र में फजी समोच्च के साथ एक समान ब्लैकआउट है, यह ट्यूमर की छाया है। एक्सोब्रोन्चियल रूप के साथ, ट्यूमर की कोई छाया नहीं हो सकती है। हाइपोवेंटिलेशन में वृद्धि के साथ, लोब्युलर एटेलेक्टासिस के विकास के कारण छोटे-चित्तीदार छाया दिखाई देते हैं। वाल्वुलर वातस्फीति के गठन के दौरान, हवादार क्षेत्र की पारदर्शिता में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जाती है, घाव की तरफ डायाफ्राम के गुंबद की एक कम स्थिति और स्वस्थ पक्ष के लिए मीडियास्टिनम का एक बदलाव विशेषता है। एटेलेक्टासिस के लिए, स्पष्ट आकृति के साथ लोबार या खंडीय ब्लैकआउट, प्रभावित ब्रोन्कस के अनुरूप उच्च तीव्रता की विशेषता होगी। एटलेक्टासिस के गिरने से फेफड़े के क्षेत्र की मात्रा में कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप कम लोब या खंड विस्थापित हो जाता है। रेडियोग्राफ़ पर, इंटरलोबार विदर और फेफड़े की जड़ का विस्थापन। टोमोग्राम पर, एक ब्रोन्कस स्टंप निर्धारित किया जाएगा, शंक्वाकार या शंक्वाकार कैंसर के एक एक्सोब्रोन्चियल रूप के साथ। एक एंडोब्रोनचियल रूप के साथ, स्टंप को ब्रोंकस के "विच्छेदन" के रूप में परिभाषित किया जाएगा।

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है!

अन्ना पूछता है:

फेफड़े का दाहिना ऊपरी लोब फेफड़ों और ब्रोन्कियल शाखाओं की जड़ के साथ-साथ 2 खंड के क्षेत्र में, न्यूमेटाइजेशन, असमान घुसपैठ का असमान उल्लंघन दिखाता है। मीडियास्टिनम में 1 सेमी तक कई लिम्फ नोड्स होते हैं, दाएं फेफड़े की जड़ में 1.6 सेमी तक एक नोड मुझे फुफ्फुस गुहा में तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि नहीं दिखाई देती है।
मध्यम लिम्फैडेनोपैथी।
निष्कर्ष क्या है?

कृपया निर्दिष्ट करें कि किन नैदानिक ​​लक्षणों ने आपको ऐसी परीक्षा से गुजरने के लिए मजबूर किया? इस समय रोगी की क्या शिकायतें हैं (बुखार, खांसी, प्रकृति और थूक की मात्रा), यदि आपने सामान्य रक्त परीक्षण किया है, तो कृपया इसके परिणामों को पुन: प्रस्तुत करें। इस जानकारी के साथ, आपके प्रश्न का अधिक सटीक उत्तर देना संभव होगा।

अन्ना पूछता है:

इसकी शुरुआत निमोनिया से हुई, 11 अप्रैल, 2012 को एक एक्स-रे लिया गया।
दाहिने फेफड़े के निचले और मध्य लोब में निमोनिया - 7 दिनों के लिए एबी और 20 अप्रैल को दूसरा एक्स-रे - दूसरे में वे लिखते हैं कि गतिशीलता के बिना और तीसरे खंड में घुसपैठ के बारे में संदिग्ध --- 3 x- के लिए 25 अप्रैल, 2012 को किरणें। - दूसरे खंड में घुसपैठ।

फिर, 2.5 महीने बाद, बाएं फेफड़े में कुछ भी नहीं मिला। दाएं फेफड़े के पैटर्न में, यह जड़ क्षेत्र और दूसरे खंड में बढ़ा और थोड़ा विकृत था, जड़ अपेक्षाकृत संरचनात्मक थी, साइनस मुक्त थे।
लक्षण तो शुरुआत में 3 दिनों के भीतर गायब हो गए, तापमान गायब हो गया और अधिक नहीं था, अब अस्थमा के अलावा, कभी-कभी रात में पसीना आना नहीं कहा जा सकता है, लेकिन चूंकि आदमी 64 साल का है और उसने लगभग 40 दिनों तक धूम्रपान किया साल लेकिन अप्रैल में छोड़ दिया और अब धूम्रपान नहीं करता।
पीईए मार्कर को छोड़कर सभी रक्त परीक्षण सामान्य हैं, जो निम्नलिखित थे: 2500--910---806--900, मैं इन सभी का विश्लेषण करना नहीं समझता।

इस घटना में कि ऑन्कोमार्कर का स्तर बढ़ना शुरू हुआ, यह एक प्रतिकूल कारक है। न्यूमेटाइजेशन का उल्लंघन, असमान घुसपैठ, साथ ही लिम्फ नोड्स में वृद्धि ऑनकोपैथोलॉजी, या फेफड़ों के ऊतकों में पुरानी स्केलेरोटिक परिवर्तनों के पक्ष में संकेत दे सकती है। एक सटीक निदान करने के लिए, एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता पर निर्णय लेने के लिए एक फिथियोपल्मोनोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है: सीटी और पर्याप्त उपचार निर्धारित करें। लिंक पर क्लिक करके लेखों की एक श्रृंखला में ऑन्कोपैथोलॉजी के बारे में और पढ़ें: ऑन्कोलॉजी।

अन्ना पूछता है:

मीडियास्टिनम में 1 सेमी तक कई लिम्फ नोड्स होते हैं, दाहिने फेफड़े की जड़ में 1.6 सेमी तक एक नोड होता है।
मैं सही करना चाहता हूं --- दाहिने फेफड़े की जड़ में लिम्फ नोड --- क्या वह कुछ बदलता है?

अन्ना पूछता है:

1. ऐसा विवरण 04/12/2012 था। - मध्य और निचले हिस्सों के दाहिने फेफड़े में घुसपैठ की अस्पष्टता। बाएं फेफड़े में, न्यूमीकरण नहीं बदला जाता है। जड़ें हेमटाइज्ड होती हैं। डायाफ्राम के गुंबद चिकने होते हैं, साइनस मुक्त होते हैं निष्कर्ष - बाएं फेफड़े का निमोनिया। मैंने AB.2 को एक हफ्ते तक पिया। दोहराया एक्स-रे 20.04.2012। पिछले परीक्षणों की तुलना में गतिशीलता के बिना। तीसरे खंड के ऊपरी हिस्से में दाहिने फेफड़े का कम न्यूमेटाइजेशन - घुसपैठ, फुस्फुस का आवरण का मोटा होना? फेफड़ों की मोटी जड़ें।
क्या शक है?

परीक्षा के परिणामों के अनुसार, न्यूमोस्क्लेरोसिस का संदेह हो सकता है। हालांकि, फेफड़े में ट्यूमर की उपस्थिति से इंकार नहीं किया जाता है। इस गठन (सौम्य या घातक) की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, प्राप्त सामग्री की साइटोलॉजिकल परीक्षा के साथ बायोप्सी करना आवश्यक है, साथ ही फेफड़ों के कैंसर में पाए जाने वाले रक्त में ट्यूमर मार्करों के स्तर की जांच करना आवश्यक है: सीए 19-9, सीईए, एएफपी, फेफड़ों के कैंसर के निदान के लिए अत्यधिक विशिष्ट ट्यूमर मार्कर - साइफ्रा 21-1। आप हमारे अनुभाग में ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के निदान के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं: कैंसर।

अन्ना पूछता है:

कृपया मुझे बताएं - मुझे संदेह है कि मरीज को निमोनिया का इलाज नहीं मिला और यह अब एक जटिलता है।
निमोनिया के लिए कीमोथेरेपी लेने के परिणाम क्या हैं?
क्या परिणाम और 1.mesyat के बाद KT के साथ एक roentgen का विवरण भिन्न हो सकता है।
क्या देखने के लिए आपको ई-मेल द्वारा एक्स-रे चित्र भेजना संभव है?

कृपया रोगी की आयु निर्दिष्ट करें, इस समय क्या शिकायतें हैं, और यह भी कि रोगी ने कीमोथेरेपी का कोर्स क्या किया? रोग के विकास की गतिशीलता हर दिन बदलती है, इसलिए एक्स-रे और कंप्यूटर अध्ययन के आंकड़े भिन्न हो सकते हैं। दुर्भाग्य से, हम आपका अध्ययन डेटा प्राप्त करने और देखने में सक्षम नहीं हैं, आप हमें केवल छवियों का विवरण भेज सकते हैं। लिंक पर क्लिक करके लेखों की एक श्रृंखला में बीमारी, निदान विधियों के बारे में और पढ़ें: निमोनिया।

अन्ना पूछता है:

मैं 04/10/2012 को ठंड से बीमार पड़ गया। मैं फैमिली डॉक्टर के पास गया क्योंकि मुझे टेम्प्रेचर था।38। --एक दिन। वह मीठा और अस्थायी। वहाँ नहीं था - एआरवीआई को मान्यता दी गई थी - चटोली वायरस - एलर्जी के लिए गोलियां। 04/12/2012 उन्होंने एक एक्स-रे लिया - मान्यता प्राप्त निमोनिया - एंटीबायोटिक फ्रॉमिलिड 500 पिया। 04/20/2012 को बार-बार एक्स-रे - कोई गतिशीलता नहीं , एक ट्यूब अस्पताल में भेजा गया और सभी रगड़ के बाद वहां रखा गया - फेफड़े में पार्श्विका स्थानीयकरण के साथ दाहिने फेफड़े का एडिकार्सिनोमा - हिस्टोलॉजिकल उत्तर में एक शब्द भी नहीं है। स्टेज के बारे में कोई भी जवाब नहीं दे सकता। कोई नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं हैं और 3 दिन के अलावा कोई सर्दी नहीं थी। 04/10/2012 - जब वह सर्दी से बीमार पड़ गया।
पेशा हानिकारक नहीं है। मैंने वजन कम नहीं किया - इसके विपरीत, मैंने 10. किग्रा जोड़ा। भूख अच्छी है। रिश्तेदारों को कैंसर नहीं था। मैंने 8 बार केमिस्ट्री ली और यहाँ 08/08/2012 को आखिरी एक्स-रे है। और सीटी 8.10.2012

दुर्भाग्य से, कुछ बीमारियाँ स्पर्शोन्मुख रूप से शुरू और आगे बढ़ती हैं और एक यादृच्छिक परीक्षा के दौरान या अन्य शिकायतों का जिक्र करते समय इसका पता लगाया जा सकता है। कृपया निर्दिष्ट करें कि आप वर्तमान में किस प्रश्न में रुचि रखते हैं। आप फेफड़ों के रोगों के बारे में इस खंड से अधिक जान सकते हैं: फेफड़ों में दर्द

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न्यूमोफिब्रोसिस एक फेफड़े की बीमारी है जिसमें संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि होता है।

यह रोगविज्ञान अंगों की संरचना को बाधित करता है, उनके हवादार कार्य को कम करता है, फेफड़ों की मात्रा में कमी की ओर जाता है, और ब्रोंची के विरूपण का भी कारण बनता है। जटिलताओं या शरीर में संक्रमण की उपस्थिति से मृत्यु हो सकती है।

कोड

ICD 10 कोड J80-J84 सेक्शन में शामिल है।

कारण

रोग के विकास को कुछ स्थितियों से सुविधा होती है जो फुफ्फुसीय प्रणाली के विघटन को जन्म देती हैं। इसलिए, रोग के कारण बहुत विविध हैं।

न्यूमोफिब्रोसिस भड़का सकता है:

ये सभी कारक फेफड़ों में न्यूमोफिब्रोटिक परिवर्तन का कारण बनते हैं।

लक्षण

कई रोगियों को यह संदेह नहीं होता है कि उन्हें यह बीमारी है, क्योंकि वे इसके लक्षणों को नहीं जानते हैं। इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि न्यूमोफिब्रोसिस के उन्नत चरणों में क्या परिणाम हो सकते हैं और यह खतरनाक क्यों है। रोगी में संयोजी ऊतक का प्रसार होता है और श्वसन विफलता होती है।

पल्मोनोलॉजिस्ट से समय पर संपर्क करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि बीमारी के बाद के चरणों में इस प्रक्रिया को ठीक करना या रोकना काफी मुश्किल है। जटिलताओं से मृत्यु हो सकती है . इसलिए, रोगी को यह समझना चाहिए कि क्या मामूली लक्षणों की भी उपेक्षा करना खतरनाक है और कैसे समझें कि चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ है. प्रारंभिक अवस्था में, यह शारीरिक परिश्रम के बाद ही प्रकट होता है। समय के साथ, आराम करने पर भी सांस की तकलीफ देखी जाती है।

रोग के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• थूक और मवाद के साथ खाँसी;
• खांसी के दौरान सीने में दर्द;
• नीली त्वचा टोन;
• थकान बढ़ जाती है;
• दिन के दौरान, शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव हो सकता है;
• साँस छोड़ने पर घरघराहट सुनाई देती है;
• शरीर के वजन में तेज गिरावट;
• खांसी के दौरान गर्दन की नसें सूज जाती हैं।

वर्गीकरण

संयोजी ऊतक के साथ फेफड़े के ऊतकों के सामान्य क्षेत्रों के प्रत्यावर्तन द्वारा रोग की विशेषता है।

इस संबंध में, रोग को प्रकारों में विभाजित किया गया है:

विकिरण के बाद का फाइब्रोसिस खतरनाक है। उसे गंभीर इलाज की जरूरत है। इसलिए, समय पर रोग का निदान करना और तुरंत उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

एक विशेष समूह पर हाइपरन्यूमेटोसिस का कब्जा है। यह एक रोगजनक सिंड्रोम के साथ एक जटिल रोग रोग है।

निदान

बीमारी का इलाज कैसे करें, यह निर्धारित करने से पहले, पल्मोनोलॉजिस्ट रोगी के साथ बातचीत करता है, उसे परीक्षण करने का निर्देश देता है, छाती की जांच करता है, उसके आकार का आकलन करता है।

फोनेंडोस्कोप की मदद से वह शोर या घरघराहट की पहचान करने के लिए फेफड़ों के काम को सुनता है।

वाद्य प्रक्रियाएं डॉक्टर को यह निर्धारित करने की अनुमति देंगी कि रोगी को न्यूमोस्क्लेरोसिस या न्यूमोनूरोसिस है या नहीं।

इसके लिए नियुक्त करें:

• रेडियोग्राफी;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• वेंटिलेशन स्किंटिग्राफी;
• स्पिरोमेट्री;
• ट्रांसब्रोन्कियल बायोप्सी;
• ब्रोंकोस्कोपी;
• प्लिथस्मोग्राफी।

प्रक्रियाएं आपको यह पहचानने की भी अनुमति देंगी कि प्लुरोफिब्रोसिस दाईं या बाईं ओर है, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या ऊतकों में स्क्लेरोटिक परिवर्तन या ट्यूमर हैं, फेफड़ों की बीमारी का निर्धारण करने के लिए और यह किस प्रकार का न्यूमोफिब्रोसिस है।

यदि डायग्नोस्टिक्स ने दिखाया कि फेफड़े के क्षेत्र को न्यूमेटाइज़ किया गया है, तो कई प्रक्रियाओं को पूरा करना और उपयुक्त दवाओं का चयन करना आवश्यक है। डायग्नोस्टिक्स की मदद से प्लुरोपोन्यूमोफिब्रोसिस का पता लगाया जा सकता है।

नैदानिक ​​उपायों से रोगी में न्यूमेटोसिस का पता चलेगा, जो सिस्ट की उपस्थिति की विशेषता है। ऐसा करने के लिए, न्यूमेटाइजेशन किया जाता है, जो फेफड़ों के क्षेत्रों में वायु सामग्री की मात्रा की पहचान करने के लिए रेडियोग्राफ या टॉमोग्राम के डेटा को समझने में मदद करेगा।

यदि रोगी के फेफड़ों में रेशेदार परिवर्तन या कैप्सूल के साथ एक या अधिक गुहाएं पाई जाती हैं, तो रोगी को पोस्ट-ट्यूबरकुलस फाइब्रोसिस का निदान किया जाता है।

निदान के बाद, डॉक्टर एक व्यापक उपचार निर्धारित करता है जो भविष्य में पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करेगा। रोग का पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है।

इलाज

डॉक्टर का कार्य ऐसी दवाओं का चयन करना है जो रोग के कारण को समाप्त कर दें। पूर्ण वसूली तक उपचार किया जाता है, और न केवल जब लक्षण गायब हो जाते हैं।

1. ब्रांकाई की नियुक्ति की धैर्य बहाल करने के लिए:

• ब्रोमहेक्सिन;
• सालबुटोमोल।

1. माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार करने के लिए- ट्रेंटल।
2. मरीजों को प्राप्त करते हुए दिखाया गया है एंटीऑक्सीडेंट.
3. पाठ्यक्रम सौंपे गए हैं विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी और हार्मोनल दवाएं.

उपचार के दौरान यह महत्वपूर्ण है:

• बुरी आदतों से छुटकारा;
• ऑक्सीजन थेरेपी का एक कोर्स पूरा करें;
• नींद और आराम को सामान्य करें;
• श्वास संबंधी व्यायाम नियमित रूप से करें।

उन्नत मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल हो सकता है।

लोकविज्ञान

दवाओं का पर्याप्त चयन, निवारक उपायों का अनुपालन और उपचार के वैकल्पिक तरीकों के उपयोग से रोग प्रक्रियाओं के विकास को रोकने में मदद मिलेगी। रोगी का कार्य डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना है।

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