सभी विश्व संस्कृतियों में, प्रजनन, प्रजनन का कार्य मुख्य कार्यों में से एक माना जाता है। नर और मादा प्रजनन प्रणाली की एक अलग संरचना होती है, लेकिन एक कार्य करता है: रोगाणु कोशिकाओं का निर्माण - युग्मक, जिसके संलयन पर निषेचन के समय, भविष्य के मानव शरीर का विकास संभव हो जाएगा। यह लेख महिला प्रजनन प्रणाली की संरचना और कार्य के अध्ययन के लिए समर्पित है।

महिला प्रजनन अंगों की सामान्य विशेषताएं

मादा प्रजनन प्रणाली में बाहरी और आंतरिक जननांग अंग शामिल होते हैं, जिन्हें प्रजनन (प्रजनन) भी कहा जाता है।

बाहरी वाले, जिन्हें वल्वा कहा जाता है, पर्याप्त रूप से स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं - ये प्यूबिस, लेबिया मेजा और माइनर, भगशेफ और योनि (योनि) के प्रवेश द्वार हैं, जो लोचदार हाइमन द्वारा बंद किए जाते हैं, जिन्हें कुंवारी कहा जाता है। आइए हम महिला प्रजनन प्रणाली के बाहरी अंगों का अधिक विस्तार से अध्ययन करें।

पबिस की संरचना

जघन (प्यूबिक बोन) के स्तर पर निचला पेट प्यूबिस बनाता है। हड्डी ही, शारीरिक रूप से सही स्थिति में, योनि के प्रवेश द्वार पर लटकती है और एक आर्च की तरह दिखती है। बाह्य रूप से, पबिस में एक रोलर जैसी आकृति होती है, जो एक ऊँचाई का निर्माण करती है। उसकी त्वचा के नीचे चर्बी की एक परत बन जाती है। बाहर की ओर इस पर बाल बन जाते हैं। इसकी स्पष्ट रूप से परिभाषित क्षैतिज सीमा है। यदि एक महिला का शरीर अधिक मात्रा में एण्ड्रोजन - पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन करता है, तो हेयरलाइन बढ़ जाती है और नाभि के एक तीव्र कोण पर बढ़ जाती है। जघन बालों की विकृति यौन विकास का संकेत है।

बड़ी और छोटी लेबिया

प्यूबिस से गुदा तक त्वचा की दो तहें होती हैं - लेबिया मेजा, जिसमें एक बाहरी हेयरलाइन और उनमें एक परत होती है। उनके संयोजी ऊतक में बार्थोलिन ग्रंथि की नलिकाएं होती हैं। यह एक तरल पदार्थ को गुप्त करता है जो मादा जननांग अंगों को मॉइस्चराइज करता है। यदि स्वच्छता का उल्लंघन किया जाता है, तो हानिकारक सूक्ष्मजीव ग्रंथि के ऊतकों में प्रवेश करते हैं और दर्दनाक मुहरों के रूप में सूजन पैदा करते हैं।

बड़े लोगों के नीचे छोटे लेबिया होते हैं, जो रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं से सघन रूप से लट में होते हैं। उनके ऊपरी भाग में पुरुष लिंग - भगशेफ के समरूप अंग होता है। इसकी वृद्धि महिला प्रजनन प्रणाली के हार्मोन - एस्ट्रोजेन द्वारा बाधित होती है। भगशेफ में बड़ी संख्या में नसें और रक्त वाहिकाएं होती हैं, जिसका अर्थ है कि यह अत्यधिक संवेदनशील है। अगर किसी लड़की या महिला के पास बहुत बड़ा भगशेफ है, तो यह हार्मोनल पैथोलॉजी का एक स्पष्ट संकेत हो सकता है।

योनि में प्रवेश

योनी, पबिस, बड़े और छोटे लेबिया, भगशेफ के अलावा, योनि के प्रवेश द्वार को शामिल करता है। उससे 2 सेंटीमीटर की दूरी पर गहराई में हाइमन होता है। इसमें संयोजी ऊतक होते हैं और इसमें कई छिद्र होते हैं जिनके माध्यम से मासिक धर्म के दौरान रक्त प्रवाहित होता है।

एक महिला के आंतरिक प्रजनन अंग

इनमें योनि (योनि), गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब शामिल हैं। ये सभी श्रोणि गुहा में स्थित हैं। उनके कार्य गर्भाशय गुहा में निषेचित मादा सेक्स युग्मक-अंडाणुओं की परिपक्वता और प्रवेश हैं। इसमें जाइगोट से भ्रूण का विकास होगा।

योनि की संरचना

योनि एक लोचदार ट्यूब है जो मांसपेशियों और संयोजी ऊतक से बनी होती है। यह जननांग भट्ठा से गर्भाशय की ओर स्थित होता है और इसकी लंबाई 8 से 10 सेमी होती है।छोटे श्रोणि में स्थित योनि गर्भाशय ग्रीवा में प्रवेश करती है। इसमें पूर्वकाल और पीछे की दीवारें हैं, साथ ही तिजोरी - योनि का ऊपरी भाग। योनि का पिछला अग्रभाग पूर्वकाल की तुलना में अधिक गहरा होता है।

योनि गर्भाशय की सतह पर ही 90 डिग्री के कोण पर स्थित होती है। इस प्रकार, आंतरिक महिला जननांग अंग, जिसमें योनि शामिल है, धमनी और शिरापरक वाहिकाओं के साथ-साथ तंत्रिका तंतुओं से सघन रूप से लट में हैं। योनि को मूत्राशय से एक पतली संयोजी ऊतक दीवार द्वारा अलग किया जाता है। इसे वेसिको-वेजाइनल सेप्टम कहते हैं। योनि की दीवार का निचला हिस्सा पेरिनियल बॉडी द्वारा बड़ी आंत के निचले हिस्से से पीछे की ओर अलग होता है।

गर्भाशय ग्रीवा: संरचना और कार्य

योनि नहर में प्रवेश करती है, जिसे ग्रीवा कहा जाता है, और जंक्शन ही बाहरी ग्रसनी है। इसका आकार उन महिलाओं में भिन्न होता है जिन्होंने जन्म दिया है और जिन्होंने जन्म नहीं दिया है: यदि ग्रसनी पंचर-अंडाकार है, तो गर्भाशय भ्रूण को सहन नहीं करता है, और अंतराल की उपस्थिति उन लोगों के लिए विशिष्ट है जिन्होंने जन्म दिया है। गर्भाशय अपने आप में एक अयुग्मित खोखला पेशी अंग है, जिसमें शरीर और गर्दन होती है और छोटी श्रोणि में स्थित होती है। महिला प्रजनन प्रणाली और उसके कार्यों की संरचना को ध्यान में रखते हुए, यह स्पष्ट हो जाता है कि यह भ्रूण के गठन और विकास के साथ-साथ श्रम के परिणामस्वरूप भ्रूण को बाहर निकालने की प्रक्रिया के लिए ज़िम्मेदार है। आइए इसके निचले खंड - गर्दन की संरचना पर लौटते हैं। यह योनि के ऊपरी भाग से जुड़ा होता है और इसमें एक शंकु (अशक्त) या एक सिलेंडर का आकार होता है। गर्भाशय ग्रीवा का योनि क्षेत्र तीन सेंटीमीटर तक लंबा होता है और शारीरिक रूप से पूर्वकाल और पीछे के होंठों में विभाजित होता है। एक महिला की उम्र के साथ गर्भाशय ग्रीवा और ग्रसनी बदल जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा के अंदर ग्रीवा नहर है, जो आंतरिक ओएस में समाप्त होती है। यह स्रावी ग्रंथियों से आच्छादित है जो बलगम का स्राव करती हैं। यदि इसके उत्सर्जन में गड़बड़ी होती है, तो रुकावट और पुटी का निर्माण हो सकता है। बलगम में जीवाणुनाशक गुण होते हैं और यह गर्भाशय गुहा के संक्रमण को रोकता है। अंडाशय से अंडे की रिहाई से 4-6 दिन पहले, बलगम कम केंद्रित हो जाता है, इसलिए शुक्राणु आसानी से इसके माध्यम से गर्भाशय में और वहां से फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश कर सकते हैं।

ओव्यूलेशन के बाद, ग्रीवा रहस्य इसकी एकाग्रता को बढ़ाता है, और इसका पीएच तटस्थ से अम्लीय तक घट जाता है। गर्भवती महिला गर्दन के क्षेत्र में ग्रीवा बलगम के थक्के के साथ बंद होती है। मासिक धर्म के दौरान सर्वाइकल कैनाल थोड़ा खुल जाता है ताकि एंडोमेट्रियम की फटी हुई परत बाहर आ सके। इसके साथ पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है। श्रम के दौरान, ग्रीवा नहर व्यास में 10 सेमी तक खुल सकती है। यह बच्चे के जन्म में योगदान देता है।

गर्भाशय ग्रीवा के सबसे आम रोगों में इसका क्षरण कहा जा सकता है। यह संक्रमण या चोटों (गर्भपात, जटिल प्रसव) के कारण होने वाली श्लेष्म परत को नुकसान के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। समय के साथ, अप्रकाशित और अनुपचारित कटाव भड़काऊ प्रक्रियाओं और यहां तक ​​​​कि कैंसर का कारण बन सकता है।

फैलोपियन ट्यूब

फैलोपियन ट्यूब, जिसे डिंबवाहिनी या फैलोपियन ट्यूब भी कहा जाता है, उदर गुहा में स्थित 2 लोचदार ट्यूब हैं और गर्भाशय के नीचे प्रवेश करती हैं। डिंबवाहिनी के मुक्त किनारे में फ़िम्ब्रिए होते हैं। उनकी पिटाई अंडे की उन्नति सुनिश्चित करती है जिसने अंडाशय को ट्यूब के लुमेन में ही छोड़ दिया है। प्रत्येक डिंबवाहिनी की लंबाई 10 से 12 सेमी तक होती है। इसे खंडों में विभाजित किया जाता है: एक फ़नल, जिसमें एक विस्तार होता है और यह फ़िम्ब्रिया, एक कलिका, एक इस्थमस, नहर का एक हिस्सा होता है जो गर्भाशय की दीवार में प्रवेश करता है। गर्भावस्था के सामान्य विकास के लिए, डिंबवाहिनी की पूर्ण धैर्य जैसी स्थिति आवश्यक है, अन्यथा महिला बांझपन का अनुभव करेगी। फैलोपियन ट्यूब की सबसे आम विकृति आसंजन, सल्पिंगिटिस और हाइड्रोसालपिनक्स हैं।

ये सभी बीमारियां ट्यूबल इनफर्टिलिटी का कारण बनती हैं। वे क्लैमाइडिया, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, जननांग दाद की जटिलताएं हैं, जिससे फैलोपियन ट्यूब के लुमेन का संकुचन होता है। बार-बार गर्भपात ट्यूब के पार स्थित आसंजनों की उपस्थिति को भड़का सकता है। हार्मोनल विकार डिंबवाहिनी को अस्तर करने वाले सिलिअरी एपिथेलियम की गतिशीलता में कमी का कारण बनते हैं, जिससे अंडे के मोटर गुणों में गिरावट आती है।

ट्यूबल पैथोलॉजी से उत्पन्न होने वाली सबसे खतरनाक जटिलता एक अस्थानिक गर्भावस्था है। इस मामले में, युग्मनज गर्भाशय तक पहुँचने से पहले डिंबवाहिनी में रुक जाता है। यह पाइप की दीवार को खींचते हुए टूटना और बढ़ना शुरू कर देता है, जो अंततः फट जाता है। इसके परिणामस्वरूप गंभीर आंतरिक रक्तस्राव होता है जो जीवन के लिए खतरा है।

महिलाओं में अंडाशय

वे एक युग्मित सेक्स ग्रंथि हैं और उनका द्रव्यमान 6-8 ग्राम है। अंडाशय सेक्स हार्मोन का उत्पादन कर रहे हैं - एस्ट्रोजेन, पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस द्वारा नियंत्रित - एक इंट्रासेक्रेटरी फ़ंक्शन है। बाहरी स्राव की ग्रंथियों के रूप में, वे सेक्स कोशिकाओं का निर्माण करते हैं - युग्मक जिन्हें अंडे कहा जाता है। हम बाद में एस्ट्रोजेन की जैव रासायनिक संरचना और क्रिया के तंत्र का अध्ययन करेंगे। आइए हम महिला गोनाडों - अंडाशय की संरचना पर लौटते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि महिला प्रजनन प्रणाली (पुरुष की तरह) की संरचना सीधे मूत्र प्रणाली से संबंधित है।

यह मेसोनेफ्रोस (प्राथमिक गुर्दा) से है कि मादा गोनाडों का स्ट्रोमा विकसित होता है। ओसाइट्स के पूर्ववर्ती ओजोनिया हैं, जो मेसेनचाइम से बनते हैं। अंडाशय में एक प्रोटीन झिल्ली होती है, और इसके नीचे दो परतें होती हैं: कॉर्टिकल और सेरेब्रल। पहली परत में रोम होते हैं, जो परिपक्व होते हैं, I और I I क्रम के अंडाणु बनाते हैं, और फिर परिपक्व अंडे। ग्रंथि के मज्जा में संयोजी ऊतक होते हैं और एक सहायक और ट्रॉफिक कार्य करते हैं। यह अंडाशय में है कि ओवोजेनेसिस होता है - महिला सेक्स युग्मकों के प्रजनन, विकास और परिपक्वता की प्रक्रिया - अंडे।

एक महिला की विशिष्टता

महिला और पुरुष व्यक्तियों की प्रजनन प्रणाली की संरचना को विशेष जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों - हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है। वे सेक्स ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं: पुरुषों में वृषण और महिलाओं में अंडाशय। रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हुए, वे प्रजनन अंगों के विकास और माध्यमिक यौन विशेषताओं के गठन दोनों को लक्षित करते हैं: शरीर के बाल, स्तन ग्रंथियों का विकास, आवाज की पिच और लय। महिला प्रजनन प्रणाली का विकास एस्ट्राडियोल और इसके डेरिवेटिव के प्रभाव में होता है: एस्ट्रिऑल और एस्ट्रोन। वे अंडाशय की विशेष कोशिकाओं - रोम द्वारा निर्मित होते हैं। महिला हार्मोन - एस्ट्रोजेन गर्भाशय के आयतन और आकार में वृद्धि के साथ-साथ फैलोपियन ट्यूब और स्वयं गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन की ओर ले जाते हैं, अर्थात प्रजनन अंग को युग्मनज को अपनाने के लिए तैयार किया जा रहा है।

गर्भाशय का कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरोन पैदा करता है - एक हार्मोन जो बच्चे के स्थान के विकास को उत्तेजित करता है - प्लेसेंटा, साथ ही गर्भावस्था के दौरान स्तन ग्रंथियों के ग्रंथियों के उपकला में वृद्धि। महिला शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन से गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीसिस्टिक जैसी बीमारियां होती हैं।

महिला गर्भाशय की शारीरिक विशेषताएं

महिला शरीर की प्रजनन प्रणाली संरचना और कार्य में एक अद्वितीय अंग से बनी है। यह मूत्राशय और मलाशय के बीच श्रोणि गुहा में स्थित होता है और इसमें एक गुहा होती है। इस अंग को गर्भाशय कहा जाता है। निषेचन के तंत्र को समझने के लिए, याद रखें कि जननांग अंग - महिलाओं में अंडाशय - फैलोपियन ट्यूब से जुड़े होते हैं। अंडाणु, डिंबवाहिनी में प्रवेश करता है, फिर गर्भाशय में प्रवेश करता है, जो भ्रूण (भ्रूणजनन) के विकास के लिए जिम्मेदार अंग के रूप में कार्य करता है। इसमें तीन भाग होते हैं: गर्दन, जिसका पहले अध्ययन किया गया था, साथ ही शरीर और तल। गर्भाशय का शरीर एक उल्टे नाशपाती जैसा दिखता है, जिसके विस्तारित हिस्से में दो फैलोपियन ट्यूब शामिल हैं।

प्रजनन अंग एक संयोजी ऊतक झिल्ली से ढका होता है और इसकी दो परतें होती हैं: पेशी (मायोमेट्रियम) और श्लेष्म (एंडोमेट्रियम)। उत्तरार्द्ध स्क्वैमस और बेलनाकार उपकला की कोशिकाओं से बनाया गया है। एंडोमेट्रियम अपनी परत की मोटाई को बदल देता है: ओव्यूलेशन के दौरान, यह गाढ़ा हो जाता है, और यदि निषेचन नहीं होता है, तो यह परत गर्भाशय की दीवारों से रक्त के एक हिस्से के साथ फट जाती है - मासिक धर्म होता है। गर्भावस्था के दौरान, मात्रा और बहुत बढ़ जाती है (लगभग 8-10 बार)। छोटे श्रोणि की गुहा में, गर्भाशय को तीन स्नायुबंधन पर निलंबित कर दिया जाता है और नसों और रक्त वाहिकाओं के घने नेटवर्क के साथ लटकाया जाता है। इसका मुख्य कार्य शारीरिक जन्म के क्षण तक भ्रूण और भ्रूण का विकास और पोषण है।

गर्भाशय की विकृति

महिला प्रजनन प्रणाली की संरचना हमेशा आदर्श और ठीक से काम करने वाली नहीं हो सकती है। जननांग अंग की संरचना से जुड़ी प्रजनन प्रणाली की विकृतियों में से एक दो सींग वाला गर्भाशय हो सकता है। इसके दो निकाय हैं, प्रत्येक एक डिंबवाहिनी से जुड़ा है। यदि महिला प्रजनन प्रणाली की विकृति एंडोमेट्रियम की संरचना की चिंता करती है, तो वे गर्भाशय के हाइपोप्लेसिया और अप्लासिया की बात करते हैं। उपरोक्त सभी विकृति का परिणाम गर्भावस्था या बांझपन की समाप्ति है।

इस लेख में, महिला प्रजनन प्रणाली की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं का अध्ययन किया गया था।

सभी जीवित जीव प्रजनन करते हैं; मनुष्यों में, विकास के उच्च स्तर पर जानवरों की तरह, प्रजनन का कार्य एक विशेष उपकरण - जननांग अंगों की प्रणाली से जुड़ा होता है।

जननांग अंगों (ऑर्गेना जननांग) को आमतौर पर विभाजित किया जाता है आंतरिकऔर घर के बाहर.

पुरुषों में, आंतरिक जननांग अंगों में सेक्स ग्रंथियां शामिल होती हैं - अंडकोष उनके उपांगों, वास डेफेरेंस और स्खलन नलिकाओं, वीर्य पुटिकाओं, प्रोस्टेट और बल्बौरेथ्रल (कूपर) ग्रंथियों के साथ; बाहरी जननांग के लिए - अंडकोश और लिंग (चित्र। 79)।

महिलाओं में, आंतरिक जननांग अंगों में सेक्स ग्रंथियां शामिल हैं - अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और योनि के साथ गर्भाशय; बाहरी जननांग के लिए - बड़े और छोटे शर्मनाक होंठ और भगशेफ।

जननांग अंगों, अन्य आंतरिक अंगों की तरह, जहाजों और नसों के साथ प्रचुर मात्रा में आपूर्ति की जाती है।

पुरुष प्रजनन अंग। आंतरिक पुरुष प्रजनन अंग

अंडा(लैटिन में - वृषण, ग्रीक में - ऑर्किस) - सेक्स ग्रंथि, या अंडकोष, एक युग्मित अंग, अंडकोश में स्थित होता है (चित्र देखें। 79)। अंडकोष में, पुरुष जनन कोशिकाएं - शुक्राणु - गुणा और पुरुष सेक्स हार्मोन उत्पन्न होते हैं (अध्याय IX देखें। अंतःस्रावी ग्रंथियां)। इसके आकार में, अंडकोष एक अंडाकार शरीर है, जो पक्षों से थोड़ा संकुचित होता है। अंडकोष एक घने संयोजी ऊतक झिल्ली से ढका होता है, जो उबले हुए प्रोटीन के रंग में समानता के कारण प्रोटीन कहलाता है। अंडकोष के पीछे के किनारे पर, यह एक मोटा होना बनाता है - अंडकोष का मध्यस्थानिका। संयोजी ऊतक सेप्टा (चित्र। 80) द्वारा अंडकोष को लोबूल में विभाजित किया गया है। लोब्यूल्स में पतली नलियाँ होती हैं - जटिल सूजी हुई नलिकाएँ, जिनमें से दीवारें सहायक और बीज बनाने वाली कोशिकाएँ होती हैं। वीर्य बनाने वाली कोशिकाएं विभाजित होती हैं और जटिल परिवर्तनों के माध्यम से पुरुष सेक्स कोशिकाओं में बदल जाती हैं - शुक्राणुजोज़ा। इस प्रक्रिया को शुक्राणुजनन कहा जाता है; यह एक पुरुष के यौवन की पूरी अवधि के दौरान लगातार जारी रहता है। शुक्राणु एक तरल रहस्य में होते हैं, जिसके साथ मिलकर वे वीर्य द्रव बनाते हैं - शुक्राणु 1। वीर्यजनक नलिकाओं से, शुक्राणु वृषण के मीडियास्टीनम में प्रवेश करता है, और वहाँ से यह 10-12 अपवाही नलिकाओं से होकर एपिडीडिमिस की वाहिनी में जाता है। भ्रूण का अंडकोष उदर गुहा में रखा जाता है और फिर वंक्षण नहर के माध्यम से उतरता है। जन्म के समय तक, दोनों अंडकोष आमतौर पर अंडकोश में होते हैं।

1 (मूत्रमार्ग के माध्यम से संभोग के दौरान जारी शुक्राणु की संरचना में प्रोस्टेट ग्रंथि और वीर्य पुटिकाओं का रहस्य भी शामिल है।)

अधिवृषण(अंजीर देखें। 79) - गोनाड के पीछे के किनारे से सटे एक छोटा शरीर। एपिडीडिमिस में एक वाहिनी होती है जो वास डेफेरेंस में गुजरती है।

वास डेफरेंस(चित्र 79 देखें) एक ट्यूब के आकार का है। लंबाई लगभग 40 - 50 सेमी, शुक्राणु के संचालन का कार्य करती है। इसकी दीवार में तीन झिल्लियां होती हैं: श्लेष्मा, पेशी और संयोजी ऊतक। यह एपिडीडिमिस के निचले सिरे से ऊपर की ओर उठता है, इसके बाहरी उद्घाटन के माध्यम से वंक्षण नहर में प्रवेश करता है। वंक्षण नहर में, वास deferens शुक्राणु कॉर्ड में गुजरता है।

स्पर्मेटिक कोर्डछोटी उंगली की मोटाई की रस्सी का आकार होता है; वास डिफेरेंस के अलावा, इसकी संरचना में वृषण की नसें, रक्त और लसीका वाहिकाएं शामिल हैं, जो एक सामान्य फेशियल झिल्ली से घिरी हुई हैं। वंक्षण नहर के आंतरिक उद्घाटन पर, वास डेफेरेंस वाहिकाओं और तंत्रिकाओं से अलग हो जाता है और श्रोणि गुहा में मूत्राशय के नीचे तक चला जाता है, जबकि वाहिकाएं और तंत्रिकाएं काठ क्षेत्र तक जाती हैं। प्रोस्टेट ग्रंथि के पास, वास डिफेरेंस सेमिनल वेसिकल के उत्सर्जन वाहिनी से जुड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप स्खलन वाहिनी का निर्माण होता है।

लाभदायक पुटिका(अंजीर देखें। 79) मूत्राशय और मलाशय के नीचे स्थित लगभग 4-5 सेमी लंबा, एक आयताकार आकार का एक युग्मित अंग है। वीर्य पुटिका एक ग्रंथि की भूमिका निभाते हैं; वे एक रहस्य पैदा करते हैं जो वीर्य द्रव का हिस्सा है।

वीर्य स्खलन नलिका(अंजीर देखें। 79), जैसा कि उल्लेख किया गया है, वास डेफेरेंस और सेमिनल वेसिकल की वाहिनी के संगम से बनता है। यह प्रोस्टेट ग्रंथि के पदार्थ से होकर गुजरता है और मूत्रमार्ग के प्रोस्टेटिक भाग में खुलता है। प्रत्येक स्खलन के साथ, लगभग 200 मिलियन शुक्राणु बाहर निकल जाते हैं।

पौरुष ग्रंथि(प्रोस्टेटा) मूत्राशय के नीचे श्रोणि गुहा में स्थित है (चित्र 79 देखें)। इसका एक आधार और एक शीर्ष है। ग्रंथि का आधार ऊपर की ओर निर्देशित होता है और मूत्राशय के नीचे से जुड़ा होता है, शीर्ष नीचे की ओर होता है और मूत्रजननांगी डायाफ्राम से सटा होता है। प्रोस्टेट ग्रंथि में ग्रंथियों और चिकनी मांसपेशियों के ऊतक होते हैं। ग्रंथियों के ऊतक ग्रंथि के लोब्यूल बनाते हैं, जिनमें से नलिकाएं मूत्रमार्ग के प्रोस्टेट भाग में खुलती हैं।

ग्रंथि का रहस्य वीर्य द्रव का हिस्सा है। इसके संकुचन के दौरान प्रोस्टेट का मांसपेशी ऊतक इसके नलिकाओं को खाली करने में योगदान देता है, साथ ही मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर का कार्य करता है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मूत्रमार्ग और दो स्खलन नलिकाएं प्रोस्टेट ग्रंथि से होकर गुजरती हैं। वृद्धावस्था में, प्रोस्टेट ग्रंथि में वृद्धि कभी-कभी इसमें मौजूद संयोजी ऊतक के विकास के परिणामस्वरूप देखी जाती है; इस मामले में, पेशाब का कार्य परेशान हो सकता है। मलाशय के माध्यम से प्रोस्टेट ग्रंथि और वीर्य पुटिकाओं को महसूस किया जा सकता है।

बल्बोयूरेथ्रल (कूपर) ग्रंथि(अंजीर देखें। 79) - एक युग्मित अंग एक मटर के आकार का। मूत्रजननांगी डायाफ्राम में स्थित है। ग्रंथि वाहिनी बल्बनुमा मूत्रमार्ग में खुलती है।

बाहरी टिनिंग जननांग

अंडकोश (अंडकोश) एक त्वचा की थैली है जो अंडकोष और उनके उपांगों के लिए एक कंटेनर है (चित्र देखें। 79)।

अंडकोश की त्वचा के नीचे तथाकथित मांसल झिल्ली होती है, जिसमें संयोजी ऊतक और बड़ी संख्या में चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं। मांसल खोल के नीचे एक प्रावरणी होती है जो अंडकोष को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों को ढकती है। मांसपेशी धारीदार मांसपेशी ऊतक से बनी होती है। जब यह मांसपेशी सिकुड़ती है, जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, अंडकोष ऊपर उठता है। मांसपेशियों के नीचे सामान्य और स्वयं की योनि झिल्ली होती है। सामान्य योनि झिल्ली अंतर-पेट प्रावरणी की एक प्रक्रिया है जो अंडकोष और शुक्राणु कॉर्ड को कवर करती है। उचित योनि झिल्ली एक सीरस झिल्ली है। विकास की प्रक्रिया में, पेरिटोनियम अंडकोश (योनि प्रक्रिया) में एक फलाव बनाता है, जिससे इसकी अपनी योनि झिल्ली प्राप्त होती है। इसमें दो चादरें होती हैं, जिसके बीच में एक भट्ठा जैसी गुहा होती है जिसमें थोड़ी मात्रा में सीरस द्रव होता है। इसकी एक शीट के साथ उचित योनि झिल्ली अंडकोष से सटी हुई है, दूसरी - सामान्य योनि झिल्ली से।

लिंग(लिंग) में सिर, शरीर और जड़ होती है (चित्र 79 देखें)। मुंड लिंग का मोटा सिरा होता है। इस पर मूत्रमार्ग अपने बाहरी छिद्र से खुलता है। लिंग के सिर और शरीर के बीच एक संकुचित हिस्सा होता है - गर्दन। लिंग की जड़ जघन हड्डियों से जुड़ी होती है।

लिंग में तीन तथाकथित कैवर्नस (कैवर्नस) बॉडी होते हैं। उनमें से दो को लिंग के गुच्छेदार शरीर कहा जाता है, तीसरा - मूत्रमार्ग का स्पंजी शरीर (मूत्रमार्ग इसके माध्यम से गुजरता है)। मूत्रमार्ग के स्पंजी शरीर का अगला सिरा गाढ़ा हो जाता है और लिंग का शीर्ष बनाता है। प्रत्येक गुच्छेदार शरीर एक घने संयोजी ऊतक झिल्ली के साथ बाहर की तरफ ढंका होता है, और इसके अंदर एक स्पंजी संरचना होती है: संयोजी ऊतक के कई विभाजनों की उपस्थिति के कारण, छोटी गुहाएँ बनती हैं - कोशिकाएँ (गुफाएँ)। कामोत्तेजना के दौरान, कैवर्नस बॉडी की कोशिकाएं रक्त से भर जाती हैं, जिससे लिंग सूज जाता है और खड़ा हो जाता है। लिंग त्वचा से ढका होता है; लिंग के सिर पर, यह एक तह बनाता है - चमड़ी।

पुरुष मूत्रमार्ग

पुरुषों में मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) न केवल मूत्राशय से मूत्र को बाहर निकालने का कार्य करता है, बल्कि वीर्य द्रव (शुक्राणु) के उत्सर्जन का मार्ग भी है। यह 16 - 18 सेंटीमीटर लंबा होता है और लिंग में प्रोस्टेट ग्रंथि, मूत्रजननांगी डायाफ्राम और स्पंजी शरीर से होकर गुजरता है। इसके अनुसार, तीन भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रोस्टेटिक, झिल्लीदार और स्पंजी (चित्र देखें। 79)।

पौरुष ग्रंथि- व्यापक। इसकी लंबाई लगभग 3 सेंटीमीटर है पीछे की दीवार पर एक ऊंचाई है - मौलिक ट्यूबरकल। सेमिनल ट्यूबरकल पर दो स्खलन नलिकाएं खुलती हैं, जिसके माध्यम से गोनाडों से वीर्य द्रव निकलता है। इसके अलावा, प्रोस्टेट ग्रंथि की नलिकाएं प्रोस्टेट में खुलती हैं।

झिल्लीदार भाग- सबसे संकरा और सबसे छोटा (इसकी लंबाई लगभग 1 सेमी है); यह मूत्रजननांगी डायाफ्राम के साथ कसकर जुड़ा हुआ है।

स्पंज भाग- सबसे लंबा (12 - 14 सेमी); यह मुंड लिंग पर मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के साथ समाप्त होता है। स्पंजी भाग का पिछला भाग फैला हुआ होता है और मूत्रमार्ग का बल्बनुमा भाग कहलाता है। दो तथाकथित कूपर ग्रंथियों की नलिकाएँ यहाँ खुलती हैं। इन ग्रन्थियों का रहस्य वीर्य द्रव्य का भाग है। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के पीछे स्पंजी भाग का अग्र भाग भी फैला हुआ होता है। इस विस्तार को नेवीक्यूलर फोसा कहा जाता है। स्पंजी भाग के श्लेष्म झिल्ली पर छोटे-छोटे अवसाद होते हैं - लकुने।

पुरुष मूत्रमार्ग में दो स्फिंक्टर स्फिंक्टर होते हैं। उनमें से एक (आंतरिक) अनैच्छिक है (चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों से युक्त) मूत्राशय से बाहर निकलने के बिंदु पर मूत्रमार्ग को कवर करता है और इसलिए इसे मूत्राशय दबानेवाला यंत्र कहा जाता है। एक अन्य दबानेवाला यंत्र (बाहरी) स्वेच्छा से अनुबंध करता है (धारीदार मांसपेशी ऊतक के होते हैं), मूत्रमार्ग के झिल्लीदार भाग के चारों ओर मूत्रजननांगी डायाफ्राम में स्थित होता है और इसे मूत्रमार्ग का दबानेवाला यंत्र कहा जाता है।

पुरुष मूत्रमार्ग में दो वक्र होते हैं: पीछे और पूर्वकाल (चित्र देखें। 78)। पिछला मोड़ स्थिर है; लिंग के ऊपर उठने पर पूर्वकाल सीधा हो जाता है। मूत्राशय में कैथेटर डालते समय पुरुष मूत्रमार्ग (विस्तार और संकुचन, झुकना, आदि) की संरचना और स्थिति को चिकित्सा पद्धति में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

महिला प्रजनन अंग

आंतरिक महिला प्रजनन अंग

अंडाशय(ओवेरियम) (चित्र। 81) - एक युग्मित अंग। यह सेक्स ग्रंथि है जिसमें महिला सेक्स कोशिकाएं विकसित होती हैं और परिपक्व होती हैं और महिला सेक्स हार्मोन उत्पन्न होते हैं। अंडाशय गर्भाशय के किनारों पर श्रोणि गुहा में स्थित होते हैं। इसके आकार में प्रत्येक अंडाशय एक अंडाकार, कुछ हद तक चपटा शरीर का प्रतिनिधित्व करता है जिसका वजन लगभग 5 - 6 ग्राम होता है। अंडाशय में, पूर्वकाल और पीछे के किनारों और ऊपरी और निचले छोरों को प्रतिष्ठित किया जाता है। अंडाशय का पूर्वकाल मार्जिन गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन से जुड़ा होता है, पीछे का मार्जिन मुक्त होता है। ऊपरी छोर फैलोपियन ट्यूब का सामना करता है, निचला सिरा अंडाशय के अपने लिगामेंट की मदद से गर्भाशय से जुड़ा होता है। अंडाशय संयोजी ऊतक और उपकला से मिलकर एक झिल्ली से ढका होता है।

अंडाशय में एक खंड पर, मज्जा और प्रांतस्था प्रतिष्ठित हैं। मज्जा ढीले संयोजी ऊतक से बना होता है जिसके माध्यम से रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं गुजरती हैं। कॉर्टिकल पदार्थ की रीढ़ की हड्डी भी ढीला संयोजी ऊतक है। अंडाशय की कॉर्टिकल परत में बड़ी संख्या में रोम (वेसिकल्स) होते हैं जो इसके पैरेन्काइमा बनाते हैं। प्रत्येक कूप एक थैली के आकार का होता है, जिसके अंदर एक मादा रोगाणु कोशिका होती है। थैली की दीवारें उपकला कोशिकाओं से बनी होती हैं। एक परिपक्व महिला में, कूप परिपक्वता (विकास) की अलग-अलग डिग्री में होते हैं और एक अलग आकार होते हैं। एक नवजात लड़की में, अंडाशय में 40,000 से 200,000 तथाकथित प्राथमिक अपरिपक्व कूप होते हैं। कूप की परिपक्वता यौवन (12-16 वर्ष) के समय शुरू होती है। हालांकि, एक महिला के पूरे जीवन के दौरान, 500 से अधिक रोम परिपक्व नहीं होते हैं, बाकी रोम विलीन हो जाते हैं। परिपक्वता की प्रक्रिया में, इसकी दीवार बनाने वाली कोशिकाओं के रोम कई गुना बढ़ जाते हैं, और कूप आकार में बढ़ जाता है; इसके अंदर तरल से भरी एक गुहा बन जाती है। लगभग 2 मिमी व्यास वाले एक परिपक्व कूप को ग्रेफियन वेसिकल (चित्र 82) कहा जाता है। कूप की परिपक्वता लगभग 28 दिनों तक रहती है, जो कि चंद्र मास है। इसके साथ ही कूप की परिपक्वता के साथ, इसमें अंडा विकसित होता है। हालाँकि, यह जटिल परिवर्तनों से गुजर रहा है। अंडाशय में मादा जनन कोशिका का विकास कहलाता है ओवोजेनेसिस.

परिपक्व कूप की दीवार पतली हो जाती है और टूट जाती है। कूप में स्थित डिंब को द्रव प्रवाह द्वारा पेरिटोनियल गुहा में ले जाया जाता है और फैलोपियन ट्यूब (डिंबवाहिनी) में प्रवेश करता है। एक परिपक्व कूप का टूटना और अंडाशय से मादा जनन कोशिका का निकलना कहलाता है ovulation. फटने वाले ग्रेफियन वेसिकल के स्थान पर, a पीत - पिण्ड. यदि गर्भावस्था होती है, तो कॉर्पस ल्यूटियम इसके अंत तक संरक्षित रहता है और अंतःस्रावी ग्रंथि के रूप में कार्य करता है (अध्याय IX देखें। अंतःस्रावी ग्रंथियां)। यदि निषेचन नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम शोषित हो जाता है और इसके स्थान पर एक निशान रह जाता है। ओव्यूलेशन एक अन्य प्रक्रिया से निकटता से संबंधित है जो एक महिला के शरीर में होती है - मासिक धर्म। मासिक धर्म के तहत समय-समय पर होने वाले गर्भाशय से रक्तस्राव को समझें (नीचे देखें)। गर्भावस्था के दौरान ओव्यूलेशन और मासिक धर्म दोनों रुक जाते हैं।

ओव्यूलेशन और मासिक धर्म 12-16 और 45-50 वर्ष की आयु के बीच देखे जाते हैं। उसके बाद, महिला तथाकथित शुरू करती है रजोनिवृत्ति(रजोनिवृत्ति), जिसके दौरान अंडाशय की गतिविधि मुरझा जाती है - ओव्यूलेशन की प्रक्रिया बंद हो जाती है। साथ ही मासिक धर्म भी बंद हो जाता है।

डिंबवाहिनी(लैटिन में - ट्यूबा यूटेरिना, ग्रीक में - सैल्पिनक्स) - एक युग्मित अंग जो अंडाशय से अंडे को गर्भाशय तक ले जाने का काम करता है (चित्र। 83), इसके व्यापक स्नायुबंधन के ऊपरी भाग में गर्भाशय के किनारे स्थित होता है। . फैलोपियन ट्यूब की दीवार में एक श्लेष्मा झिल्ली, एक पेशी परत और एक सीरस आवरण होता है। श्लेष्म झिल्ली रोमक उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है। फैलोपियन ट्यूब की मांसपेशियों की परत में चिकनी मांसपेशियों के ऊतक होते हैं। सीरस आवरण पेरिटोनियम द्वारा दर्शाया गया है। फैलोपियन ट्यूब में दो छिद्र होते हैं: उनमें से एक गर्भाशय गुहा में खुलता है, दूसरा पेरिटोनियल गुहा में, अंडाशय के पास। फैलोपियन ट्यूब का अंत, अंडाशय का सामना करना पड़ रहा है, एक फ़नल के रूप में विस्तारित होता है और फ्रिंज नामक बहिर्वाह के साथ समाप्त होता है। इन किनारों के माध्यम से, अंडा, अंडाशय को छोड़ने के बाद, फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है। फैलोपियन ट्यूब में, यदि डिंब पुरुष जनन कोशिका (शुक्राणु) से जुड़ता है, निषेचन. निषेचित अंडा विभाजित होना शुरू हो जाता है, भ्रूण विकसित होता है। विकासशील भ्रूण फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय तक जाता है। यह आंदोलन, जाहिरा तौर पर, रोमक उपकला के सिलिया के कंपन और फैलोपियन ट्यूब की दीवार के संकुचन से सुगम होता है।

गर्भाशय(लैटिन में - गर्भाशय, ग्रीक में - मेट्रा) एक पेशी अंग है जो भ्रूण की परिपक्वता और असर के लिए कार्य करता है (चित्र देखें। 83)। यह श्रोणि गुहा में स्थित है। गर्भाशय के सामने मूत्राशय, पीछे - मलाशय होता है। गर्भाशय का आकार नाशपाती के आकार का होता है। अंग के ऊपरी चौड़े भाग को निचला भाग कहा जाता है, मध्य भाग शरीर है, निचला भाग गर्दन है। जिस स्थान पर गर्भाशय का शरीर गर्भाशय ग्रीवा में गुजरता है वह संकरा होता है और इसे गर्भाशय का इस्थमस कहा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) योनि का सामना करता है। गर्भाशय ग्रीवा के संबंध में गर्भाशय का शरीर पूर्वकाल में झुका हुआ है; इस वक्र को कहा जाता है एन्टेफ्लेक्सिया(आगे झुको)। गर्भाशय के शरीर के अंदर एक भट्ठा जैसी गुहा होती है जो ग्रीवा नहर में गुजरती है; संक्रमण स्थल को अक्सर आंतरिक गर्भाशय ओएस के रूप में जाना जाता है। ग्रीवा नहर योनि में एक छेद के साथ खुलती है जिसे कहा जाता है बाहरी गर्भाशय ओएस. यह दो गाढ़ेपन से सीमित है - गर्भाशय का अग्र और पश्च होंठ। दो फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय गुहा में खुलती हैं।

गर्भाशय की दीवार में तीन परतें होती हैं: आंतरिक, मध्य और बाहरी।

अंदरूनी परतबुलाया अंतर्गर्भाशयकला. यह एक बेलनाकार उपकला के साथ पंक्तिबद्ध एक श्लेष्म झिल्ली है। गर्भाशय गुहा में इसकी सतह चिकनी होती है, ग्रीवा नहर में इसकी छोटी-छोटी परतें होती हैं। श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में, ग्रंथियां रखी जाती हैं जो गर्भाशय गुहा में एक रहस्य का स्राव करती हैं। यौवन की शुरुआत के साथ, गर्भाशय म्यूकोसा आवधिक परिवर्तनों से गुजरता है जो अंडाशय (ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम के गठन) में होने वाली प्रक्रियाओं से निकटता से संबंधित होते हैं। जब तक विकासशील भ्रूण को फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय में प्रवेश करना चाहिए, तब तक श्लेष्मा झिल्ली बढ़ जाती है और सूज जाती है। भ्रूण ऐसे ढीले श्लेष्म झिल्ली में डूबा हुआ है। यदि अंडे का निषेचन नहीं होता है, तो अधिकांश गर्भाशय म्यूकोसा खारिज कर दिया जाता है। इससे रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं, गर्भाशय से रक्तस्राव होता है - माहवारी. मासिक धर्म 3-5 दिनों तक रहता है, जिसके बाद गर्भाशय म्यूकोसा बहाल हो जाता है और इसके परिवर्तनों का पूरा चक्र दोहराया जाता है। इस तरह के बदलाव हर 28 दिनों में किए जाते हैं।

मध्यम परतगर्भाशय - मायोमेट्रियम - सबसे शक्तिशाली, चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों से युक्त होता है। मायोमेट्रियम के मांसपेशी फाइबर अलग-अलग दिशाओं में स्थित होते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के संकुचन के कारण, भ्रूण गर्भाशय गुहा से योनि में और वहां से बाहर निकल जाता है।

बाहरी परतगर्भाशय कहा जाता है परिधिऔर एक सीरस झिल्ली - पेरिटोनियम द्वारा दर्शाया गया है। योनि का सामना करने वाले गर्भाशय ग्रीवा के उस हिस्से को छोड़कर, पेरिटोनियम पूरे गर्भाशय को कवर करता है। गर्भाशय से, पेरिटोनियम अन्य अंगों और छोटे श्रोणि की दीवारों तक जाता है। इसी समय, पेरिटोनियम के साथ पंक्तिबद्ध दो खांचे छोटे श्रोणि की गुहा में बनते हैं: गर्भाशय के सामने - वेसिकाउटरीन और इसके पीछे - मलाशय-गर्भाशय। पश्च अवकाश पूर्वकाल की तुलना में बड़ा है।

व्यापक अस्थिबंधन की चादरों के बीच गर्भाशय के किनारों पर फैटी टिशू का संचय होता है, जिसे कहा जाता है parametria. गर्भाशय एक मोबाइल अंग है। तो, मूत्राशय भरते समय, यह पीछे हट जाता है, और मलाशय को आगे भरते समय। हालांकि, गर्भाशय की गतिशीलता कुछ हद तक सीमित है। इसके स्नायुबंधन गर्भाशय को ठीक करने में शामिल होते हैं।

गर्भाशय के स्नायुबंधन. चौड़े, गोल और पवित्र-गर्भाशय स्नायुबंधन हैं। गर्भाशय के सभी स्नायुबंधन युग्मित होते हैं। व्यापक स्नायुबंधन पेरिटोनियम की दो शीटों की तह होते हैं जो गर्भाशय से छोटे श्रोणि की पार्श्व दीवारों तक जाते हैं। विस्तृत स्नायुबंधन के ऊपरी भाग में फैलोपियन ट्यूब हैं। गोल बंडलगर्भाशय में डोरियों का रूप होता है, जिसमें संयोजी ऊतक और चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं, गर्भाशय से वंक्षण नहर के आंतरिक उद्घाटन तक जाते हैं, वंक्षण नहर से गुजरते हैं और बड़े पुडेंडल होठों की मोटाई में समाप्त होते हैं। sacro-uterine स्नायुबंधन संयोजी ऊतक और चिकनी मांसपेशी फाइबर के बंडल हैं। छोटे श्रोणि के गर्भाशय और सभी अंगों को मजबूत करने में, श्रोणि तल की मांसपेशियों का बहुत महत्व है (नीचे देखें)।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की स्थिति, इसका आकार और संरचना बदल जाती है। भ्रूण के विकास के कारण गर्भवती गर्भाशय धीरे-धीरे बढ़ता है। साथ ही इसकी दीवारें कुछ पतली हो जाती हैं। गर्भावस्था के अंत तक, गर्भाशय का निचला भाग उरोस्थि और नाभि की xiphoid प्रक्रिया के बीच की दूरी के बीच के स्तर तक पहुंच जाता है। भ्रूण झिल्ली और प्लेसेंटा के विकास के संबंध में गर्भाशय म्यूकोसा में बड़े बदलाव आते हैं (मानव भ्रूण के विकास पर संक्षिप्त डेटा देखें)। लंबाई और मोटाई में मांसपेशियों के तंतुओं की वृद्धि के कारण गर्भाशय की पेशी झिल्ली बढ़ जाती है। नतीजतन, गर्भाशय का वजन लगभग 20 गुना बढ़ जाता है। गर्भधारण की अवधि लगभग 280 दिन (10 चंद्र महीने) तक रहती है। बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय जल्दी से आकार में घट जाता है और अपनी पूर्व स्थिति ले लेता है। अशक्त स्त्री में गर्भाशय का भार लगभग 50 ग्राम होता है, जन्म देने वाली स्त्री में 100 ग्राम होता है चिकित्सा पद्धति में व्यक्ति को हाथ से गर्भाशय की जांच करनी पड़ती है और गर्भाशय ग्रीवा की जांच करनी पड़ती है। परीक्षा योनि के माध्यम से की जाती है। योनि या मलाशय के माध्यम से गर्भाशय की मैन्युअल परीक्षा की जाती है।

प्रजनन नलिका(योनि) लगभग 8-10 सेमी लंबी एक नली होती है (चित्र 81 देखें)। संभोग के दौरान, वीर्य युक्त शुक्राणु पुरुष लिंग से मूत्रमार्ग के माध्यम से योनि में डाला जाता है। शुक्राणु मोबाइल हैं और योनि से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं, और वहां से - फैलोपियन ट्यूब में। बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण योनि के माध्यम से गर्भाशय से बाहर आ जाता है। योनि की दीवार में तीन झिल्लियां होती हैं: श्लेष्मा, पेशी और संयोजी ऊतक। श्लेष्म झिल्ली में योनि की पूर्वकाल और पश्च दीवारों पर सिलवटें होती हैं। शीर्ष पर, योनि को गर्भाशय ग्रीवा के साथ जोड़ा जाता है, और योनि की दीवार और गर्भाशय ग्रीवा के बीच अवसाद बनते हैं - योनि के वाल्ट। पूर्वकाल और पश्च फोरनिक्स के बीच अंतर। योनि के सामने मूत्राशय और मूत्रमार्ग के नीचे, पीछे - मलाशय है। गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से, योनि पेरिटोनियल गुहा के साथ संचार करती है।

बाहरी महिला जननांग अंग

1 (स्त्री रोग में बाह्य रूप से दिखाई देने वाली महिला जननांग अंगों को अक्सर लैटिन शब्द वल्वा द्वारा निरूपित किया जाता है।)

बड़े लज्जाजनक होंठत्वचा की एक जोड़ी तह होती है जिसमें बड़ी मात्रा में वसा ऊतक होते हैं। वे पुडेंडल गैप नामक स्थान को सीमित करते हैं। बड़े होठों के पीछे और सामने के सिरे त्वचा की छोटी-छोटी परतों से जुड़े होते हैं - पश्च और पूर्वकाल संयोजिका। बड़े होठों के ऊपर, जघन संलयन के ऊपर, एक जघन्य उत्कर्ष होता है। इस जगह में, त्वचा बहुतायत से बालों से ढकी होती है और इसमें बड़ी मात्रा में वसा ऊतक होता है।

छोटे शर्मनाक होंठत्वचा की एक युग्मित तह का भी प्रतिनिधित्व करते हैं। छोटे होठों के बीच के गैप को योनि का वेस्टिबुल कहा जाता है। यह मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन और योनि के उद्घाटन को खोलता है। लड़कियों में योनि का खुलना एक विशेष प्लेट - हाइमन (हाइमन) से घिरा होता है। पहले संभोग में, हाइमन फटा हुआ है; रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण थोड़ी मात्रा में रक्त निकलता है। छोटे होठों के आधार पर वेस्टिब्यूल (बार्थोलिन की ग्रंथियाँ) की दो बड़ी ग्रंथियाँ होती हैं, जिनमें से नलिकाएँ योनि के वेस्टिब्यूल में छोटे होंठों की सतह तक खुलती हैं।

भगशेफमूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के सामने, योनि के प्रकोष्ठ में स्थित है। इसमें एक छोटी ऊंचाई का आकार है। क्लिटोरिस में दो कैवर्नस बॉडी होते हैं, जो पुरुष लिंग के कैवर्नस बॉडी की संरचना के समान होते हैं, और इसमें बड़ी संख्या में संवेदनशील तंत्रिका अंत होते हैं, जिनमें से जलन यौन उत्तेजना की भावना पैदा करती है।

महिला मूत्रमार्ग

महिला मूत्रमार्ग में लगभग सीधा मार्ग होता है (चित्र 81 देखें)। इसकी लंबाई 3 - 3.5 सेमी है, यह नर की तुलना में व्यापक है और आसानी से फैलाया जा सकता है। चैनल एक श्लेष्म झिल्ली के साथ अंदर से पंक्तिबद्ध होता है, जिसमें बड़ी संख्या में ग्रंथियां होती हैं जो बलगम का स्राव करती हैं। यह अपने आंतरिक उद्घाटन के साथ मूत्राशय के तल पर शुरू होता है, योनि के सामने मूत्रजननांगी डायाफ्राम से गुजरता है और बाहरी उद्घाटन के साथ योनि की पूर्व संध्या पर खुलता है। पुरुष की तरह महिला मूत्रमार्ग में दो स्फिंक्टर (पल्प) होते हैं - एक अनैच्छिक आंतरिक एक, जिसे ब्लैडर स्फिंक्टर कहा जाता है, और एक मनमाना बाहरी एक - मूत्रमार्ग स्फिंक्टर।

दुशासी कोण

मूलाधार(पेरिनेम) को जघन संलयन और कोक्सीक्स के बीच स्थित छोटे श्रोणि से बाहर निकलने का क्षेत्र कहा जाता है। इस क्षेत्र में बाहरी जननांग और गुदा हैं। पेरिनेम की त्वचा के नीचे वसायुक्त ऊतक होता है, और फिर मांसपेशियां और प्रावरणी जो श्रोणि के निचले हिस्से का निर्माण करती हैं। श्रोणि के तल में, दो खंड प्रतिष्ठित हैं: श्रोणि डायाफ्राम और मूत्रजननांगी डायाफ्राम।

श्रोणि डायाफ्रामदो युग्मित मांसपेशियां होती हैं: गुदा को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी और अनुत्रिक पेशी (चित्र 84)। ऊपर और नीचे वे प्रावरणी से आच्छादित हैं। मलाशय का टर्मिनल खंड श्रोणि के डायाफ्राम से गुजरता है, यहां गुदा के साथ समाप्त होता है। गुदा एक मांसपेशी से घिरा होता है जो इसके बाहरी स्फिंक्टर का निर्माण करता है। मलाशय के निचले हिस्से और इस्चियाल ट्यूबरोसिटी के बीच प्रत्येक तरफ एक अवकाश होता है - वसायुक्त ऊतक, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं से भरा इस्चियोरेक्टल फोसा।

मूत्रजननांगी डायाफ्रामश्रोणि तल का अग्र भाग, जघन हड्डियों के बीच स्थित होता है। यह एक युग्मित मांसपेशी (पेरिनेम की अनुप्रस्थ गहरी मांसपेशी) द्वारा बनाई जाती है, जो प्रावरणी द्वारा दोनों तरफ से ढकी होती है। मूत्रजननांगी डायाफ्राम पुरुषों में मूत्रमार्ग और महिलाओं में मूत्रमार्ग और योनि द्वारा छेदा जाता है। मूत्रजननांगी डायाफ्राम की मोटाई में एक मांसपेशी होती है जो मूत्रमार्ग के बाहरी दबानेवाला यंत्र बनाती है।

पेरिनेम की सभी मांसपेशियां धारीदार होती हैं।

प्रसूति में, पेरिनेम को आमतौर पर पेल्विक फ्लोर के उस हिस्से के रूप में समझा जाता है, जो बाहरी जननांग अंगों और गुदा के बीच स्थित होता है।

स्तन (स्तन) ग्रंथि

स्तन(मम्मा) इसके विकास में त्वचा की एक परिवर्तित, अत्यधिक बढ़ी हुई पसीने की ग्रंथि है, लेकिन कार्यात्मक रूप से यह महिला प्रजनन प्रणाली से निकटता से संबंधित है। यह एक युग्मित अंग है, जो आकार में गोलार्ध जैसा दिखता है (चित्र। 85), III - VI पसलियों के स्तर पर स्थित है। स्तन ग्रंथि पर एक छोटा सा उभार होता है - चूची, जिसके चारों ओर तेज रंजित त्वचा का एक क्षेत्र होता है - घेरा. ग्रंथि का आकार और आकार अलग-अलग होता है और उम्र के साथ और गर्भावस्था के दौरान बदलता रहता है। लड़कियों में स्तन ग्रंथि की बढ़ी हुई वृद्धि यौवन के दौरान होती है। विकसित ग्रंथि में त्रिज्या के साथ स्थित 15 - 20 ग्रंथि संबंधी लोब्यूल होते हैं, जो वसा युक्त संयोजी ऊतक की एक परत से जुड़े होते हैं। बदले में प्रत्येक लोब्यूल में उनके उत्सर्जन नलिकाओं के साथ कई छोटे लोब्यूल होते हैं जिन्हें कहा जाता है दूधिया मार्ग. छोटी नलिकाएं बड़े में विलीन हो जाती हैं, जो स्तन के निप्पल पर 8-15 छिद्रों के साथ खुलती हैं, और इससे पहले वे लैक्टिफेरस साइनस नामक एक्सटेंशन बनाती हैं। अंडाशय में ओव्यूलेशन के संबंध में स्तन ग्रंथि (ग्रंथि उपकला की वृद्धि) में आवधिक परिवर्तन होते हैं। स्तन ग्रंथि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान अपने सबसे बड़े विकास तक पहुँचती है। गर्भावस्था के IV-V महीने से, वह रहस्य - कोलोस्ट्रम को अलग करना शुरू कर देती है। बच्चे के जन्म के बाद, ग्रंथि की स्रावी गतिविधि बहुत बढ़ जाती है, और पहले सप्ताह के अंत तक, रहस्य स्तन के दूध के चरित्र को प्राप्त कर लेता है।

मानव दूध की संरचना। दूध में पानी, कार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थ होते हैं। मुख्य पदार्थ जो स्तन के दूध को बनाते हैं: वसा (छोटी वसा बूंदों के रूप में), कैसिइन प्रोटीन, दूध चीनी लैक्टोज, खनिज लवण (सोडियम, कैल्शियम, पोटेशियम, आदि) और विटामिन। मां के दूध में मां के शरीर द्वारा निर्मित एंटीबॉडी होते हैं; वे बच्चे को कुछ बीमारियों से बचाते हैं। अपने गुणों में स्तन का दूध नवजात शिशु के लिए एक अनिवार्य खाद्य उत्पाद है। दूध के पृथक्करण की प्रक्रिया तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है। इसका प्रमाण स्तन ग्रंथियों की गतिविधि पर मां की मानसिक स्थिति के प्रभाव और दूध के बढ़े हुए स्राव का तथ्य है, जो बच्चे द्वारा स्तन को चूसने के जवाब में प्रतिक्रियात्मक रूप से होता है।

दूध बनने की प्रक्रिया पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय और अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के हार्मोन से भी प्रभावित होती है। एक नर्सिंग महिला में प्रति दिन 1-2 लीटर दूध उत्सर्जित होता है।

मानव भ्रूण के विकास पर संक्षिप्त डेटा

मानव शरीर के ऊतकों और अंगों का उद्भव भ्रूण काल ​​में होता है। भ्रूण की अवधि निषेचन के क्षण से शुरू होती है और बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है। निषेचन नर और मादा जनन कोशिकाओं का परस्पर संलयन (आत्मसात) है। पुरुष सेक्स कोशिकाएं - मानव शुक्राणुजोज़ा - आकार में फ्लैगेल्ला जैसा दिखता है, जिसमें एक वेध के साथ एक सिर, एक गर्दन और एक पूंछ प्रतिष्ठित होती है (चित्र। 86)। पूंछ की गति के कारण वे स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम हैं। महिला सेक्स सेल - मानव अंडा - आकार में गोलाकार होता है, जो शुक्राणु से कई गुना बड़ा होता है। अन्य कोशिकाओं (शरीर की कोशिकाओं) के विपरीत, जिनमें मनुष्यों में नाभिक में गुणसूत्रों (23 जोड़े) का एक दोहरा सेट होता है, प्रत्येक परिपक्व जनन कोशिका में गुणसूत्रों (23 गुणसूत्रों) का एक अप्रकाशित सेट होता है, जिनमें से एक सेक्स क्रोमोसोम होता है। सेक्स क्रोमोसोम को पारंपरिक रूप से एक्स-क्रोमोसोम और वाई-क्रोमोसोम कहा जाता है। प्रत्येक अंडे में एक X गुणसूत्र होता है, आधे शुक्राणु में एक X गुणसूत्र होता है, दूसरा आधा Y गुणसूत्र होता है। एक परिपक्व अंडा, जैसा कि ऊपर बताया गया है, अंडाशय से फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है। यदि ट्यूब के प्रारंभिक भाग में डिंब शुक्राणु से मिलता है, तो निषेचन होता है। निषेचन के क्षण से गर्भावस्था शुरू होती है। एक निषेचित अंडे में 46 गुणसूत्र (23 जोड़े) होते हैं: 23 पुरुष प्रजनन कोशिका के केंद्रक से और 23 मादा से। इसी समय, X गुणसूत्र वाले शुक्राणु कोशिका के साथ मादा जनन कोशिका का निषेचन एक लड़की के विकास को निर्धारित करता है, Y गुणसूत्र वाले शुक्राणु कोशिका के साथ निषेचन एक लड़के के विकास को निर्धारित करता है।

एक निषेचित अंडा (जाइगोट) फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में जाते समय बेटी कोशिकाओं, ब्लास्टोमेरेस में विभाजित होता है। इस विभाजन को विखंडन कहा जाता है। कुचलने के परिणामस्वरूप, कोशिकाओं की एक गांठ बनती है, जो दिखने में शहतूत जैसी होती है - स्टेर्रोब्लास्टुला। कुचलने की अवधि के दौरान, अंडे में मौजूद पोषक तत्वों के कारण भ्रूण का पोषण होता है। कुचलने की प्रक्रिया लगभग गर्भावस्था के 5-6 वें दिन समाप्त होती है। इस समय तक, भ्रूण गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है। उसी समय, स्टेरोब्लास्टुला के अंदर द्रव जमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह एक पुटिका में बदल जाता है - एक ब्लास्टोसिस्ट (चित्र। 87)। मानव ब्लास्टोसिस्ट की दीवार में कोशिकाओं की एक परत होती है, जिसे ट्रोफोब्लास्ट कहा जाता है और यह जर्मिनल मेम्ब्रेन की अशिष्टता है। ट्रोफोब्लास्ट के तहत, एक छोटी गांठ के रूप में, ऐसी कोशिकाएं होती हैं जिनसे भविष्य में भ्रूण स्वयं विकसित होगा। कोशिकाओं के इस संचय को जर्मिनल नोड्यूल कहा जाता है।

गर्भावस्था के छठे - सातवें दिन से शुरू होकर, भ्रूण का आरोपण होता है - गर्भाशय के श्लेष्म में इसकी शुरूआत। अगले दो हफ्तों में (अर्थात, तीसरे सप्ताह के अंत तक), निषेचन के बाद, गैस्ट्रुलेशन होता है - रोगाणु परतों का गठन और बाद में विभिन्न अंगों की रूढ़ियों का बिछाने। उसी समय, तथाकथित अतिरिक्त-भ्रूण भागों का विकास होता है: जर्दी थैली, मूत्र थैली (एलेंटोइस), भ्रूण झिल्ली और अन्य संरचनाएं। गैस्ट्रुलेशन इस तथ्य में शामिल है कि जर्मिनल गाँठ को दो प्लेटों, या रोगाणु परतों, एक्टोडर्म, या बाहरी रोगाणु परत, और एंडोडर्म, या आंतरिक रोगाणु परत (चित्र देखें। 87) में विभाजित (विभाजित) किया जाता है। आंतरिक रोगाणु परत से, मेसोडर्म, या मध्य रोगाणु परत, बदले में जारी की जाती है।

गैस्ट्रुलेशन की प्रक्रिया में, रोगाणु परतों से अलग-अलग कोशिकाएं निकलती हैं, मुख्य रूप से मेसोडर्म से, रोगाणु परतों के बीच की जगह भरती हैं। इन कोशिकाओं की समग्रता को मेसेनचाइम (भ्रूण संयोजी ऊतक) कहा जाता है।

रोगाणु परतों से, जटिल परिवर्तनों (विभेदन) और विकास के माध्यम से, सभी ऊतक और अंग बनते हैं (चित्र। 88)। बाहरी रोगाणु परत (एक्टोडर्म) से त्वचा के उपकला और मुंह और नाक की श्लेष्मा झिल्ली, तंत्रिका तंत्र और आंशिक रूप से इंद्रियों का विकास होता है।

आंतरिक रोगाणु परत (एंडोडर्म) से, पाचन नहर के श्लेष्म झिल्ली के उपकला (मौखिक गुहा को छोड़कर), पाचन ग्रंथियां, श्वसन अंगों के उपकला (नाक गुहा को छोड़कर), साथ ही थायरॉयड , पैराथायरायड और थाइमस ग्रंथियां विकसित होती हैं।

मध्यम रोगाणु परत (मेसोडर्म) से, कंकाल की मांसपेशियां, आंशिक रूप से मूत्र अंग, सेक्स ग्रंथियां, सीरस झिल्ली के उपकला (मेसोथेलियम) विकसित होती हैं। संयोजी ऊतक, संवहनी तंत्र और हेमेटोपोएटिक अंग मेसेंकाईम से विकसित होते हैं।

भ्रूण के विकास में एक्स्ट्राम्ब्रायोनिक भाग महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। अण्डे की जर्दी की थैली(चित्र। 89) भ्रूण जीवन के प्रारंभिक चरण में कार्य करता है। वह गर्भाशय की दीवार में आरोपण के दौरान भ्रूण के पोषण में भाग लेता है। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के विनाश के उत्पादों के कारण भ्रूण का पोषण होता है। पोषक तत्वों को ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाओं द्वारा अवशोषित किया जाता है, जिससे वे जर्दी थैली में प्रवेश करते हैं और वहां से भ्रूण में जाते हैं। थोड़े समय के लिए, जर्दी थैली एक हेमटोपोइएटिक कार्य करती है (इसमें रक्त कोशिकाएं और रक्त वाहिकाएं बनती हैं) और फिर रिवर्स विकास से गुजरती हैं।

पेशाब की थैली, या अपरापोषिका(अंजीर देखें। 89), पक्षियों और सरीसृपों के भ्रूण के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, विशेष रूप से, इसकी श्वसन सुनिश्चित करता है और उत्सर्जन अंगों के रूप में कार्य करता है। मनुष्यों में एलेंटोइस की भूमिका भ्रूण से रक्त वाहिकाओं को उसके परतदार झिल्ली - कोरियोन तक सीमित करने तक सीमित है। यूम्बिलिकल रक्त वाहिकाएं एलांटोइस की दीवार में विकसित होती हैं। एक ओर, वे भ्रूण के जहाजों के साथ संवाद करते हैं, और दूसरी ओर, वे कोरियोन के उस हिस्से में विकसित होते हैं जो नाल के गठन में शामिल होता है।

जर्मिनल मेम्ब्रेन. भ्रूण के चारों ओर तीन झिल्लियां बनती हैं: जलीय, परतदार और पर्णपाती (चित्र 90)।

पानी का खोल, या भ्रूणावरण, भ्रूण के निकटतम खोल है। यह एक बंद बैग बनाता है। एमनियन कैविटी में भ्रूण एमनियोटिक द्रव के साथ होता है। एमनियोटिक द्रव, या एमनियोटिक द्रव, एमनियन द्वारा निर्मित होता है। गर्भावस्था के अंत तक द्रव की मात्रा 1-1.5 लीटर तक पहुंच जाती है। यह भ्रूण को हानिकारक प्रभावों से बचाता है और इसके विकास और गति के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।

परतदार खोल, या जरायु, पानी के गोले के बाहर स्थित है। यह भ्रूण के ट्रोफोब्लास्ट और मेसेनचाइम के उस हिस्से से विकसित होता है जो इसमें शामिल हो गया है। प्रारंभ में, संपूर्ण जरायु बहिर्वाह, तथाकथित प्राथमिक विली के साथ कवर किया गया है। बाद में, कोरियोन की लगभग पूरी सतह पर प्राथमिक विल्ली गायब हो जाती है और इसके केवल एक छोटे से हिस्से को द्वितीयक विली द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। कोरियोन का यह भाग अपरा के निर्माण में शामिल होता है। एमनियन और कोरियोन भ्रूण की झिल्लियां हैं, वे एक निषेचित अंडे के डेरिवेटिव हैं।

निर्णायक, या गिर रहा है, शंखकोरियोन के बाहर स्थित है। यह मातृ झिल्ली है, क्योंकि यह गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली से बनती है। अधिकांश भाग के लिए, पर्णपाती एक पतली प्लेट है। इस झिल्ली का एक छोटा हिस्सा, जिसे बेसल प्लेट कहा जाता है, मोटा होता है, यह प्लेसेंटा के निर्माण में भाग लेता है। गिरने वाली झिल्ली, अन्य भ्रूण झिल्ली और प्लेसेंटा की तरह, बच्चे के जन्म के दौरान गिर जाती है और भ्रूण के बाद, गर्भाशय से बाहर निकल जाती है।

नाल (इसे बच्चे का स्थान भी कहा जाता है) एक डिस्क के आकार का अंग है, जिसका व्यास 20 सेमी और मोटाई 2 - 3 सेमी तक होती है। इसमें दो भाग होते हैं - बच्चों और मातृ (चित्र 91)। उनके बीच अंतराल या कक्ष होते हैं जिनमें मातृ रक्त का संचार होता है। नाल के बच्चे और मातृ भाग संयोजी ऊतक सेप्टा द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं।

प्लेसेंटा के बच्चों के हिस्से को कोरियोन के एक हिस्से द्वारा दर्शाया जाता है, जो विली से सुसज्जित होता है। कोरियोन शाखाओं का प्रत्येक विलस कई बार और एक पेड़ जैसा दिखता है; इसके अंदर वाहिकाएँ गुजरती हैं, जो नाभि धमनियों और शिराओं की शाखाएँ हैं। विकास की प्रक्रिया में, विली पर्णपाती के उस हिस्से में विकसित होते हैं, जिसे बेसल लैमिना कहा जाता है। इस मामले में, बेसल प्लेट आंशिक रूप से नष्ट हो जाती है। नाल के मातृ भाग को एक छोटी संयोजी ऊतक परत द्वारा दर्शाया जाता है, जो गर्भाशय के म्यूकोसा की बेसल प्लेट के विनाश के बाद संरक्षित होता है। तीसरे सप्ताह के अंत से गर्भावस्था के अंत तक, भ्रूण माँ के शरीर से नाल के माध्यम से पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त करता है और चयापचय उत्पादों को छोड़ देता है। मां के रक्त के बीच, लकुने में घूमते हुए, और भ्रूण के रक्त, विली के जहाजों में बहते हुए, पदार्थों का निरंतर आदान-प्रदान होता है। ऐसे में मां और भ्रूण का खून आपस में नहीं मिल पाता है। अपरा के लिए संक्रमण, अंतर्गर्भाशयी पोषण का सबसे उत्तम प्रकार, अंगों के तेजी से विकास की शुरुआत के साथ जुड़ा हुआ है। यह इस अवधि के दौरान है कि भ्रूण का वजन और लंबाई तीव्रता से बढ़ जाती है।

नाल गर्भनाल, या गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण से जुड़ा होता है। गर्भनाल का आकार लगभग 50 सेमी लंबा और 1.5 सेमी मोटा होता है। दो गर्भनाल धमनियां और एक गर्भनाल शिरा गर्भनाल से गुजरती हैं (भ्रूण में परिसंचरण देखें)।

अपरा पोषण की स्थापना के बाद भ्रूण के शरीर का गठन निम्नानुसार होता है।

चौथे सप्ताह के दौरान, भ्रूण गैर-भ्रूण भागों से अलग हो जाता है और लंबाई, सर्पिल में बहुत मजबूत वृद्धि के कारण होता है। ऐसे भ्रूण में, अंगों की अशिष्टता - हाथ और पैर के गुर्दे - पहले से ही छोटे ट्यूबरकल के रूप में दिखाई देते हैं।

छठे सप्ताह के अंत तक, भ्रूण की लंबाई 2 सेमी 1 तक पहुंच जाती है। इस समय तक, अंगों के गुर्दे बढ़े हुए हैं, हाथों पर उंगलियों की उपस्थिति ध्यान देने योग्य है। सिर महत्वपूर्ण विकास तक पहुँचता है; पूंछ बढ़ती है। एक चेहरा बनने लगता है, जिसमें ऊपरी और निचले जबड़े को अलग किया जा सकता है; बाहरी कान का विकास। इस उम्र में, ग्रीवा क्षेत्र में एक फलाव स्पष्ट रूप से दिखाई देता है; इसमें हृदय और गुर्दे की मूल बातें होती हैं।

1 (लंबाई को टेलबोन से सिर के मुकुट तक मापा जाता है।)

8 सप्ताह की आयु में, भ्रूण मानव रूप धारण कर लेता है। इसकी लंबाई 4 सेमी, वजन 4 - 5 ग्राम है। सेरेब्रल गोलार्द्धों के विकास के संबंध में, भ्रूण का सिर एक व्यक्ति की विशेषता का रूप लेता है। चेहरे की मुख्य विशेषताएं रेखांकित हैं: नाक, कान, कक्षीय गुहा। आप ग्रीवा क्षेत्र देख सकते हैं, अंगों पर (विशेष रूप से ऊपरी वाले पर) विकासशील उंगलियां स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही हैं। संक्षेप में, आठवें सप्ताह के अंत तक, मानव भ्रूण के सभी अंगों का बिछाने समाप्त हो जाता है। उसी क्षण से, इसे भ्रूण कहने की प्रथा है।

एक तीन महीने के भ्रूण में एक व्यक्ति के लिए एक विशिष्ट उपस्थिति होती है, केवल एक अपेक्षाकृत बड़ा सिर हड़ताली होता है। अच्छी तरह से गठित चेहरा। सिर और गर्दन सीधी हो जाती है। चूसने वाले प्रतिवर्त की विशेषता वाले होंठों की गति दिखाई देती है। अंग अच्छी तरह से विकसित होते हैं, वे संकुचन के साथ विभिन्न परेशानियों का जवाब देते हैं। अन्य अंग काम करने लगे हैं। तीन महीने के भ्रूण की लंबाई लगभग 8 सेमी, वजन 45 ग्राम होता है, भविष्य में भ्रूण का वजन और लंबाई तेजी से बढ़ती है। एक महिला के लिए गर्भधारण की अवधि लगभग 10 चंद्र महीने (280 दिन) तक रहती है। गर्भावस्था के अंत तक, भ्रूण की कुल लंबाई लगभग 50 सेमी, वजन - लगभग 3.5 किलोग्राम होता है।

एक महिला के जननांग अंगों को आमतौर पर बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जाता है। बाहरी जननांग प्यूबिस, लेबिया मेजोरा और मिनोरा, भगशेफ, योनि के वेस्टिब्यूल और हाइमन हैं। आंतरिक अंगों में योनि, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय शामिल हैं।

बाह्य जननांग

जघनरोमचमड़े के नीचे की चर्बी से भरपूर एक क्षेत्र है, जो यौवन की उम्र में बालों से ढका होता है, आकार में त्रिकोणीय होता है, जिसका आधार ऊपर की ओर होता है।

बड़ी लेबियावसायुक्त ऊतक, वसामय और पसीने की ग्रंथियों वाली त्वचा की दो परतों द्वारा निर्मित। वे पूर्वकाल और पश्च संयोजिकाओं द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं, और जननांग अंतर से अलग हो गए हैं। लैबिया मेजा के निचले तीसरे हिस्से की मोटाई में वेस्टिब्यूल की बड़ी ग्रंथियां होती हैं - बार्थोलिन ग्रंथियां, क्षारीय स्राव जिनमें से योनि के प्रवेश द्वार को मॉइस्चराइज करता है और वीर्य द्रव को पतला करता है। इन ग्रंथियों की उत्सर्जी नलिकाएं लेबिया माइनोरा और हाइमन के बीच खांचे में खुलती हैं।

छोटा लेबियादो परतों के रूप में एक श्लेष्मा झिल्ली हैं। वे लेबिया मेजा से औसत दर्जे में स्थित हैं। आम तौर पर, बड़े और छोटे लैबिया की आंतरिक सतहें संपर्क में होती हैं, जननांग अंतर बंद हो जाता है।

भगशेफपुरुष शिश्न के समान एक अंग है, जो जननांग विदर के पूर्वकाल कोने में स्थित है, इसमें दो गुच्छेदार शरीर होते हैं, जो रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका जाल से समृद्ध होते हैं।

योनि प्रकोष्ठ- लेबिया मिनोरा से घिरा हुआ स्थान। यह मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन, वेस्टिब्यूल की बड़ी ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं, योनि के प्रवेश द्वार को खोलता है।

हैमेनबाहरी और आंतरिक जननांग अंगों को अलग करने वाला एक पतला संयोजी ऊतक पट है। इसमें एक छेद होता है, इसके आकार और हाइमन के स्थान के आधार पर, यह अर्धचन्द्राकार, कुंडलाकार, दाँतेदार, लोबदार हो सकता है। हाइमन पहले संभोग के दौरान फटा हुआ है, इसके अवशेषों को हाइमेनल पपीली कहा जाता है, और बच्चे के जन्म में अतिरिक्त विराम के बाद - मर्टल पपीला।

आंतरिक यौन अंग

प्रजनन नलिकायह 8-10 सेंटीमीटर लंबी एक पेशी-तंतुमय ट्यूब है।यह श्रोणि गुहा में स्थित है, मूत्रमार्ग और मूत्राशय के सामने, और पीछे मलाशय से जुड़ा हुआ है। योनि की दीवारें एक-दूसरे के संपर्क में हैं और ऊपरी भाग में, गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के चारों ओर गुंबद के आकार के अवकाश हैं - योनि के पूर्वकाल, पश्च, दाएं और बाएं पार्श्व अग्रभाग। उनमें से सबसे गहरा पोस्टीरियर फॉरेनिक्स है। यह योनि की सामग्री को जमा करता है। योनि की दीवारों में एक श्लेष्मा झिल्ली, एक पेशी परत और आसपास के ऊतक होते हैं। योनि की श्लेष्म झिल्ली स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी होती है, इसमें गुलाबी रंग और कई अनुप्रस्थ सिलवटें होती हैं, जो बच्चे के जन्म के दौरान इसकी व्यापकता सुनिश्चित करती हैं। योनि के म्यूकोसा में कोई ग्रंथियां नहीं होती हैं, लेकिन यह हमेशा रक्त, लसीका वाहिकाओं से तरल पदार्थ के पसीने और स्रावी ग्रीवा, गर्भाशय ग्रंथियों के लगाव, उपकला कोशिकाओं, सूक्ष्मजीवों और ल्यूकोसाइट्स के लगाव के कारण एक हाइड्रेटेड अवस्था में होती है। एक स्वस्थ महिला में, ये स्राव प्रकृति में श्लेष्मा, दूधिया रंग, विशिष्ट गंध और अम्लीय होते हैं। माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति के अनुसार, यह योनि सामग्री की शुद्धता के चार डिग्री को अलग करने के लिए प्रथागत है। शुद्धता की पहली डिग्री पर, अम्लीय योनि सामग्री में केवल योनि की छड़ें और व्यक्तिगत उपकला कोशिकाएं पाई जाती हैं। शुद्धता की दूसरी डिग्री पर, योनि की छड़ें छोटी हो जाती हैं, अलग-अलग कोक्सी दिखाई देती हैं, एकल ल्यूकोसाइट्स, प्रतिक्रिया अम्लीय रहती है। शुद्धता की दोनों डिग्री सामान्य मानी जाती हैं। शुद्धता की तीसरी डिग्री एक क्षारीय प्रतिक्रिया, ल्यूकोसाइट्स, कोक्सी और अन्य प्रकार के बैक्टीरिया की प्रबलता की विशेषता है। शुद्धता की चौथी डिग्री पर, योनि की छड़ें अनुपस्थित हैं, विभिन्न प्रकार के माइक्रोबियल रोगजनक वनस्पति (कोक्सी, ई। कोलाई, ट्राइकोमोनास, आदि), सामग्री में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं।

गर्भाशय- एक नाशपाती के आकार का खोखला चिकना पेशी अंग, जो अग्रपश्च दिशा में चपटा होता है। गर्भाशय में, शरीर, इस्थमस और गर्दन को प्रतिष्ठित किया जाता है। शरीर के ऊपरी उत्तल भाग को गर्भाशय का कोष कहा जाता है। गर्भाशय गुहा में एक त्रिभुज का आकार होता है, जिसके ऊपरी कोनों में फैलोपियन ट्यूब के छिद्र खुलते हैं। तल पर, गर्भाशय गुहा, संकुचन, इस्थमस में गुजरता है और एक आंतरिक ग्रसनी के साथ समाप्त होता है।

गर्भाशय ग्रीवा- यह गर्भाशय के निचले हिस्से की संकरी बेलनाकार आकृति होती है। यह योनि भाग के बीच अंतर करता है, मेहराब के नीचे योनि में फैला हुआ है, और मेहराब के ऊपर स्थित सुप्रावागिनल ऊपरी भाग है। गर्भाशय ग्रीवा के अंदर 1-1.5 सेंटीमीटर लंबी एक संकीर्ण ग्रीवा (सरवाइकल) नहर गुजरती है, जिसका ऊपरी भाग एक आंतरिक ग्रसनी के साथ समाप्त होता है, और निचला एक बाहरी एक के साथ समाप्त होता है। ग्रीवा नहर में एक श्लेष्म प्लग होता है जो योनि से गर्भाशय में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकता है। एक वयस्क महिला में गर्भाशय की लंबाई औसतन 7-9 सेमी होती है, दीवारों की मोटाई 1-2 सेमी होती है। गैर-गर्भवती गर्भाशय का वजन 50-100 ग्राम होता है। गर्भाशय की दीवारों में तीन होते हैं परतें। आंतरिक परत एक श्लेष्मा झिल्ली (एंडोमेट्रियम) है जिसमें कई ग्रंथियां होती हैं, जो रोमक उपकला से ढकी होती हैं। श्लेष्म झिल्ली में दो परतें प्रतिष्ठित होती हैं: पेशी झिल्ली (बेसल) से सटे परत, और सतह परत - कार्यात्मक, जो चक्रीय परिवर्तनों से गुजरती है। अधिकांश गर्भाशय की दीवार मध्य परत है - पेशी (मायोमेट्रियम)। पेशी कोट चिकनी पेशी तंतुओं से बनता है जो बाहरी और आंतरिक अनुदैर्ध्य और मध्य परिपत्र परतों को बनाते हैं। बाहरी - सीरस (पेरीमेट्री) परत गर्भाशय को ढकने वाली पेरिटोनियम है। गर्भाशय श्रोणि की दीवारों से समान दूरी पर मूत्राशय और मलाशय के बीच छोटी श्रोणि की गुहा में स्थित होता है। गर्भाशय का शरीर पूर्व की ओर झुका हुआ है, सिम्फिसिस (गर्भाशय का पूर्वकाल) की ओर, गर्दन के संबंध में एक कुंद कोण है (गर्भाशय का एन्टेफ्लेक्सिया), पूर्वकाल में खुला। गर्भाशय ग्रीवा पीछे की ओर है, बाहरी ओएस योनि के पीछे के अग्र भाग से सटा हुआ है।

फैलोपियन ट्यूबगर्भाशय के कोनों से शुरू करें, श्रोणि की पार्श्व दीवारों पर जाएं। वे 10-12 सेंटीमीटर लंबे और 0.5 सेंटीमीटर मोटे होते हैं।

नलियों की दीवारों में तीन परतें होती हैं: आंतरिक - श्लेष्मा, एक-परत रोमक उपकला के साथ कवर किया जाता है, जिसमें सिलिया गर्भाशय की ओर झिलमिलाती है, मध्य - पेशी और बाहरी - सीरस। ट्यूब में, अंतरालीय भाग को प्रतिष्ठित किया जाता है, गर्भाशय की दीवार की मोटाई से गुजरते हुए, इस्थमिक - सबसे संकुचित मध्य भाग और ampullar - ट्यूब का विस्तारित भाग, एक फ़नल के साथ समाप्त होता है। फ़नल के किनारे फ्रिंज - फ़िम्ब्रिए जैसे दिखते हैं।

अंडाशयजोड़ीदार बादाम के आकार की ग्रंथियां हैं, जिनका आकार 3.5–4, 1–1.5 सेमी है, जिनका वजन 6–8 ग्राम है। अंडाशय उपकला की एक परत के साथ कवर किया गया है, जिसके तहत अल्बुगिनिया स्थित है, कॉर्टिकल पदार्थ गहरा स्थित है, जिसमें विकास के विभिन्न चरणों में कई प्राथमिक रोम होते हैं, कॉर्पस ल्यूटियम। अंडाशय के अंदर एक मज्जा होता है जिसमें कई वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के साथ संयोजी ऊतक होता है। अंडाशय में यौवन के दौरान, परिपक्वता की प्रक्रिया और मासिक रूप से निषेचन में सक्षम परिपक्व अंडों के उदर गुहा में जारी होने की प्रक्रिया लयबद्ध रूप से होती है। यह प्रक्रिया प्रजनन समारोह के कार्यान्वयन के उद्देश्य से है। अंडाशय का अंतःस्रावी कार्य सेक्स हार्मोन के उत्पादन में प्रकट होता है, जिसके प्रभाव में यौवन के दौरान माध्यमिक यौन विशेषताओं और जननांग अंगों का विकास होता है। ये हार्मोन चक्रीय प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं जो गर्भावस्था के लिए एक महिला के शरीर को तैयार करते हैं।

छोटे श्रोणि के जननांग अंगों और फाइबर के लिगामेंटस उपकरण

गर्भाशय के निलंबन तंत्र में स्नायुबंधन होते हैं, जिसमें युग्मित गोल, चौड़ा, फ़नल-श्रोणि और अंडाशय के उचित स्नायुबंधन शामिल होते हैं। गोल स्नायुबंधन गर्भाशय के कोनों से फैलोपियन ट्यूब के पूर्वकाल तक फैलते हैं, वंक्षण नहर के माध्यम से जाते हैं, जघन सिम्फिसिस से जुड़ते हैं, गर्भाशय के निचले हिस्से को आगे की ओर खींचते हैं (एन्टेवर्सन)। व्यापक स्नायुबंधन पेरिटोनियम की दोहरी शीट के रूप में गर्भाशय की पसलियों से श्रोणि की पार्श्व दीवारों तक जाते हैं। इन स्नायुबंधन के ऊपरी भाग में, फैलोपियन ट्यूब गुजरती हैं, और अंडाशय पीछे की चादरों से जुड़े होते हैं। फ़नल-श्रोणि स्नायुबंधन, व्यापक स्नायुबंधन की निरंतरता होने के नाते, ट्यूब की फ़नल से श्रोणि की दीवार तक जाते हैं। अंडाशय के अपने स्नायुबंधन गर्भाशय के नीचे से पीछे की ओर जाते हैं और फैलोपियन ट्यूब के निर्वहन के नीचे अंडाशय से जुड़े होते हैं। फिक्सिंग तंत्र में sacro-uterine, main, utero-vesical और vesico-pubic स्नायुबंधन शामिल हैं। sacro-uterine स्नायुबंधन शरीर के संक्रमण के क्षेत्र में गर्भाशय के पीछे की सतह से गर्दन तक फैलता है, दोनों तरफ मलाशय को कवर करता है और त्रिकास्थि की पूर्वकाल सतह से जुड़ा होता है। ये स्नायुबंधन गर्भाशय ग्रीवा को पीछे की ओर खींचते हैं। मुख्य स्नायुबंधन गर्भाशय के निचले हिस्से से श्रोणि की ओर की दीवारों तक जाते हैं, गर्भाशय के निचले हिस्से से गर्भाशय के निचले हिस्से से मूत्राशय तक और आगे सिम्फिसिस तक, वेसिकोप्यूबिक की तरह जाते हैं। गर्भाशय के पार्श्व खंडों से श्रोणि की दीवारों तक का स्थान पेरियुटराइन पैरामीट्रिक फाइबर (पैरामीट्रियम) द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जिसमें वाहिकाएं और तंत्रिकाएं गुजरती हैं।

स्तन ग्रंथि

वे संशोधित पसीने की ग्रंथियां हैं। यौवन के दौरान, स्तन ग्रंथि में एक क्लस्टर जैसी संरचना होती है और इसमें कई पुटिकाएँ होती हैं - एल्वियोली, जो बड़े लोब्यूल बनाती हैं। लोब्यूल्स की संख्या 15-20 है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी उत्सर्जन वाहिनी है, जो स्वतंत्र रूप से निप्पल की सतह पर खुलती है। निप्पल की सतह तक पहुँचने से पहले प्रत्येक दुग्ध वाहिनी, एक थैली के रूप में एक विस्तार बनाती है - दूध साइनस। इंटरलॉबुलर रिक्त स्थान रेशेदार संयोजी और वसा ऊतक की परतों से भरे होते हैं। स्तन ग्रंथियों के लोबूल में ऐसी कोशिकाएँ होती हैं जो एक गुप्त - दूध का उत्पादन करती हैं। ग्रंथि की सतह पर निप्पल होता है, जो नाजुक, झुर्रीदार त्वचा से ढका होता है और शंक्वाकार या बेलनाकार आकार का होता है। स्तन ग्रंथियों का कार्य दूध का उत्पादन है।

2. महिला प्रजनन प्रणाली की फिजियोलॉजी

महिला प्रजनन प्रणाली के चार विशिष्ट कार्य हैं: मासिक धर्म, प्रजनन, प्रजनन और स्रावी।

मासिक धर्म।

मासिक धर्मप्रजनन प्रणाली और एक महिला के पूरे शरीर में लयबद्ध रूप से दोहराए जाने वाले जटिल परिवर्तनों को कहा जाता है, जो उसे गर्भावस्था के लिए तैयार करता है। एक माहवारी चक्र की अवधि को आखिरी माहवारी के पहले दिन से अगले माहवारी के पहले दिन तक गिना जाता है। औसतन, यह 28 दिन है, कम अक्सर 21-22 या 30-35 दिन। मासिक धर्म की अवधि सामान्य रूप से 3-5 दिन होती है, खून की कमी 50-150 मिली होती है। मासिक धर्म का खून गहरे रंग का होता है और जमता नहीं है। मासिक धर्म चक्र के दौरान परिवर्तन प्रजनन प्रणाली के अंगों में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, विशेष रूप से अंडाशय (डिम्बग्रंथि चक्र) और गर्भाशय (गर्भाशय चक्र) के अस्तर में। मासिक धर्म चक्र के नियमन में एक महत्वपूर्ण भूमिका हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की है। पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में हाइपोथैलेमस के रिलीजिंग कारकों के प्रभाव में, गोनैडोट्रोपिक हार्मोन उत्पन्न होते हैं जो गोनैड्स के कार्य को उत्तेजित करते हैं: कूप-उत्तेजक (एफएसएच), ल्यूटिनाइजिंग (एलएच) और ल्यूटोट्रोपिक (एलटीएच)। FSH अंडाशय में कूपों की परिपक्वता और कूपिक (एस्ट्रोजेन) हार्मोन के उत्पादन को बढ़ावा देता है। LH कॉर्पस ल्यूटियम के विकास को उत्तेजित करता है, और LTH कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन) के उत्पादन और स्तन ग्रंथियों के स्राव को उत्तेजित करता है। मासिक धर्म चक्र की पहली छमाही में एफएसएच का उत्पादन होता है, दूसरी छमाही में - एलएच और एलटीएच। इन हार्मोनों के प्रभाव में अंडाशय में चक्रीय परिवर्तन होते हैं।

डिम्बग्रंथि चक्र।

इस चक्र में 3 चरण होते हैं:

1) कूप विकास - कूपिक चरण;

2) एक परिपक्व कूप का टूटना - ओव्यूलेशन का चरण;

3) कॉर्पस ल्यूटियम - ल्यूटियल (प्रोजेस्टेरोन) चरण का विकास।

डिम्बग्रंथि चक्र के कूपिक चरण में, कूप की वृद्धि और परिपक्वता होती है, जो मासिक धर्म चक्र के पहले भाग से मेल खाती है। कूप के सभी घटकों में परिवर्तन होते हैं: अंडे की वृद्धि, परिपक्वता और विभाजन, कूपिक उपकला की कोशिकाओं का गोलाई और प्रजनन, जो कूप के दानेदार खोल में बदल जाता है, संयोजी ऊतक झिल्ली का विभेदन बाहरी और भीतरी। दानेदार झिल्ली की मोटाई में, कूपिक द्रव जमा होता है, जो कूपिक उपकला की कोशिकाओं को एक तरफ अंडे की तरफ, दूसरी तरफ - कूप की दीवार पर धकेलता है। अंडे को घेरने वाली कूपिक उपकला कहलाती है दीप्तिमान ताज. कूप के परिपक्व होने पर, यह एस्ट्रोजेन हार्मोन पैदा करता है जिसका जननांगों और महिला के पूरे शरीर पर जटिल प्रभाव पड़ता है। यौवन के दौरान, वे जननांग अंगों के विकास और विकास का कारण बनते हैं, यौवन के दौरान माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति - गर्भाशय के स्वर और उत्तेजना में वृद्धि, गर्भाशय श्लेष्म की कोशिकाओं का प्रसार। स्तन ग्रंथियों के विकास और कार्य को बढ़ावा देना, यौन भावना को जगाना।

ovulationएक परिपक्व कूप के टूटने और उसके गुहा से एक परिपक्व अंडे की रिहाई की प्रक्रिया को कहा जाता है, जो एक चमकदार झिल्ली के साथ बाहर की तरफ ढंका होता है और दीप्तिमान मुकुट की कोशिकाओं से घिरा होता है। अंडा उदर गुहा में प्रवेश करता है और आगे फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, जिसके कलश में निषेचन होता है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो 12-24 घंटों के बाद अंडा टूटना शुरू हो जाता है। मासिक धर्म चक्र के बीच में ओव्यूलेशन होता है। इसलिए यह समय गर्भधारण के लिए सबसे अनुकूल होता है।

कॉर्पस ल्यूटियम (ल्यूटियल) के विकास का चरण मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में रहता है। ओव्यूलेशन के बाद टूटे हुए कूप के स्थान पर, एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है जो प्रोजेस्टेरोन पैदा करता है। इसके प्रभाव में, एंडोमेट्रियम के स्रावी परिवर्तन होते हैं, जो भ्रूण के अंडे के आरोपण और विकास के लिए आवश्यक होते हैं। प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय की उत्तेजना और सिकुड़न को कम करता है, जिससे गर्भावस्था के संरक्षण में योगदान होता है, स्तन ग्रंथियों के पैरेन्काइमा के विकास को उत्तेजित करता है और उन्हें दूध के स्राव के लिए तैयार करता है। निषेचन की अनुपस्थिति में, ल्यूटियल चरण के अंत में, कॉर्पस ल्यूटियम वापस आ जाता है, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बंद हो जाता है, और अंडाशय में एक नए कूप की परिपक्वता शुरू हो जाती है। यदि निषेचन हो गया है और गर्भधारण हो गया है, तो गर्भावस्था के पहले महीनों के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम बढ़ता और कार्य करता रहता है और इसे कहा जाता है गर्भावस्था के कॉर्पस ल्यूटियम.

गर्भाशय चक्र।

यह चक्र गर्भाशय म्यूकोसा में परिवर्तन के लिए कम हो जाता है और इसकी अवधि डिम्बग्रंथि के समान होती है। यह दो चरणों को अलग करता है - प्रसार और स्राव, इसके बाद एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की अस्वीकृति। मासिक धर्म समाप्त होने के दौरान एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति (डिक्लेमेशन) के बाद गर्भाशय चक्र का पहला चरण शुरू होता है। प्रसार के चरण में, बेसल परत की ग्रंथियों के उपकला के कारण गर्भाशय श्लेष्म की घाव की सतह का उपकलाकरण होता है। गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक परत तेजी से मोटी हो जाती है, एंडोमेट्रियल ग्रंथियां एक पापी आकार प्राप्त करती हैं, उनके लुमेन का विस्तार होता है। एंडोमेट्रियम का प्रसार चरण डिम्बग्रंथि चक्र के कूपिक चरण के साथ मेल खाता है। स्राव चरण मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में रहता है, जो कॉर्पस ल्यूटियम के विकास चरण के साथ मेल खाता है। कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, गर्भाशय म्यूकोसा की कार्यात्मक परत और भी अधिक ढीली, मोटी और स्पष्ट रूप से दो क्षेत्रों में विभाजित होती है: स्पंजी (स्पंजी), बेसल परत की सीमा, और अधिक सतही, कॉम्पैक्ट। ग्लाइकोजन, फास्फोरस, कैल्शियम और अन्य पदार्थ श्लेष्म झिल्ली में जमा होते हैं, निषेचन होने पर भ्रूण के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं। मासिक धर्म चक्र के अंत में गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम मर जाता है, सेक्स हार्मोन का स्तर तेजी से घटता है, और एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत, जो स्राव चरण तक पहुंच गई है, खारिज कर दी जाती है और मासिक धर्म होता है।

3. महिला श्रोणि की शारीरिक रचना

श्रोणि की संरचनाप्रसूति में महिलाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि श्रोणि जन्म नहर के रूप में कार्य करती है जिसके माध्यम से भ्रूण का जन्म होता है। श्रोणि में चार हड्डियाँ होती हैं: दो श्रोणि हड्डियाँ, त्रिकास्थि और कोक्सीक्स।

श्रोणि (निर्दोष) हड्डीइसमें तीन जुड़ी हुई हड्डियाँ होती हैं: इलियम, प्यूबिक और इस्कियम। श्रोणि की हड्डियाँ एक युग्मित, लगभग अचल sacroiliac संयुक्त, एक निष्क्रिय अर्ध-संयुक्त - सिम्फिसिस और एक जंगम sacrococcygeal संयुक्त के माध्यम से जुड़ी हुई हैं। श्रोणि के जोड़ों को मजबूत स्नायुबंधन के साथ प्रबलित किया जाता है और कार्टिलाजिनस परतें होती हैं। इलियम में एक शरीर और एक पंख होता है, जो ऊपर की ओर फैला होता है और एक शिखा में समाप्त होता है। सामने, शिखा के दो प्रोट्रूशियंस हैं - एटरोपर और एटरोइन्फरियर अवन, इसके पीछे पश्च श्रेष्ठ और पश्च अवर अवन हैं। इस्चियम में एक शरीर और दो शाखाएँ होती हैं। ऊपरी शाखा शरीर से नीचे जाती है और इस्चियाल ट्यूबरोसिटी के साथ समाप्त होती है। निचली शाखा को पूर्वकाल और ऊपर की ओर निर्देशित किया जाता है। इसकी पिछली सतह पर एक फलाव होता है - इस्चियाल रीढ़। जघन हड्डी में शरीर, ऊपरी और निचली शाखाएं होती हैं। जघन हड्डी की ऊपरी शाखा के ऊपरी किनारे पर एक तेज शिखा होती है, जो एक जघन्य ट्यूबरकल के सामने समाप्त होती है।

कमर के पीछे की तिकोने हड्डीपांच जुड़े हुए कशेरुकाओं के होते हैं। त्रिकास्थि के आधार की पूर्वकाल सतह पर, एक फलाव त्रिक प्रांतस्था (प्रोमोंटोरियम) है। त्रिकास्थि का शीर्ष गतिशील रूप से जुड़ा हुआ है कोक्सीक्स, जिसमें चार से पांच अविकसित जुड़े हुए कशेरुक होते हैं। श्रोणि के दो खंड होते हैं: बड़े और छोटे श्रोणि, उनके बीच एक सीमा या अनाम रेखा होती है। छोटी श्रोणि के विपरीत, बड़ी श्रोणि बाहरी परीक्षा और माप के लिए उपलब्ध होती है। छोटे श्रोणि के आकार को बड़े श्रोणि के आकार से आंका जाता है। छोटे श्रोणि में प्रवेश द्वार, गुहा और निकास प्रतिष्ठित हैं। पेल्विक कैविटी में संकरे और चौड़े हिस्से होते हैं। तदनुसार, छोटे श्रोणि के चार विमानों को सशर्त रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है। छोटे श्रोणि में प्रवेश का तल बड़े और छोटे श्रोणि के बीच की सीमा है। श्रोणि के प्रवेश द्वार पर सबसे बड़ा आकार अनुप्रस्थ है। छोटे श्रोणि की गुहा में, छोटे श्रोणि की गुहा के चौड़े हिस्से का तल सशर्त रूप से प्रतिष्ठित होता है, जिसमें प्रत्यक्ष और अनुप्रस्थ आयाम समान होते हैं, और छोटे श्रोणि की गुहा के संकीर्ण भाग का तल, जहाँ प्रत्यक्ष आयाम अनुप्रस्थ की तुलना में कुछ बड़े होते हैं। छोटे श्रोणि के बाहर निकलने के विमान और छोटे श्रोणि के संकीर्ण भाग के तल में, अनुप्रस्थ पर प्रत्यक्ष आकार प्रबल होता है। प्रसूति की दृष्टि से, छोटे श्रोणि के निम्नलिखित आयाम महत्वपूर्ण हैं: सच संयुग्म, विकर्ण संयुग्म और श्रोणि आउटलेट का सीधा आकार। सही, या प्रसूति, संयुग्म छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार का सीधा आकार है। यह त्रिकास्थि के केप से जघन सिम्फिसिस की आंतरिक सतह पर सबसे प्रमुख बिंदु तक की दूरी है। आम तौर पर, यह 11 सेमी है योनि परीक्षा के दौरान विकर्ण संयुग्म निर्धारित किया जाता है। यह सैक्रल केप और सिम्फिसिस के निचले किनारे के बीच की दूरी है। आम तौर पर, यह 12.5-13 सेमी है। छोटे श्रोणि के बाहर निकलने का सीधा आकार कोक्सीक्स के ऊपर से सिम्फिसिस के निचले किनारे तक जाता है और 9.5 सेमी होता है। बच्चे के जन्म के दौरान, जब भ्रूण छोटे श्रोणि से गुजरता है, पीछे की ओर कोक्सीक्स की नोक के विचलन के कारण यह आकार 1.5-2 सेंटीमीटर बढ़ जाता है। श्रोणि के नरम ऊतक बाहरी और आंतरिक सतहों से हड्डी के श्रोणि को कवर करते हैं और स्नायुबंधन द्वारा दर्शाए जाते हैं जो श्रोणि के जोड़ों, साथ ही मांसपेशियों को मजबूत करते हैं। प्रसूति में महत्वपूर्ण श्रोणि के आउटलेट में स्थित मांसपेशियां हैं। वे छोटे श्रोणि की हड्डी नहर के निचले भाग को बंद कर देते हैं और श्रोणि तल बनाते हैं।

प्रसूति (पूर्वकाल) पेरिनेमपेल्विक फ्लोर के उस हिस्से को कहा जाता है, जो गुदा और लेबिया के पीछे के जोड़ के बीच स्थित होता है। गुदा और कोक्सीक्स के बीच श्रोणि तल का भाग कहलाता है पिछला क्रॉच. श्रोणि तल की मांसपेशियां प्रावरणी के साथ मिलकर तीन परतें बनाती हैं। ये तीन परतें फैल सकती हैं और एक विस्तृत ट्यूब बना सकती हैं - बोनी बर्थ कैनाल की निरंतरता, जो बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के निष्कासन में एक बड़ी भूमिका निभाती है। सबसे शक्तिशाली पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की ऊपरी (आंतरिक) परत है, जिसमें एक युग्मित मांसपेशी होती है जो गुदा को ऊपर उठाती है, और इसे पेल्विक डायफ्राम कहा जाता है। मांसपेशियों की मध्य परत को मूत्रजननांगी डायाफ्राम द्वारा दर्शाया जाता है, निचली (बाहरी) - पेरिनेम के कण्डरा केंद्र में परिवर्तित होने वाली कई सतही मांसपेशियों द्वारा: बल्बस-स्पंजी, इस्चियोकेवर्नोसस, सतही अनुप्रस्थ पेरिनियल मांसपेशी और मलाशय के बाहरी दबानेवाला यंत्र। उदर गुहा के आंतरिक और अन्य अंगों के लिए एक समर्थन होने के नाते, श्रोणि तल सबसे महत्वपूर्ण कार्य करता है। पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की विफलता से जननांगों, मूत्राशय, मलाशय का आगे बढ़ना और आगे बढ़ना होता है।

अध्याय:
रूसी विश्वकोश "माँ और बच्चे"
गर्भाधान और गर्भावस्था की तैयारी से लेकर बच्चे की उम्र 3 साल तक।
रूसी अभ्यास में पहली बार, माता-पिता को जो कुछ भी चाहिए वह सब एक विश्वकोश खंड में संयुक्त है। विश्वकोश को उपयोगकर्ता के अनुकूल विषयगत वर्गों में विभाजित किया गया है जो आपको आवश्यक जानकारी को जल्दी से खोजने की अनुमति देता है।
गर्भवती माताओं के लिए यह अनूठा विश्वकोश, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविदों जी. एम. सेवेलिवा और वी. ए. टैबोलिन के मार्गदर्शन में तैयार किया गया है, जो गर्भाधान, बच्चे के जन्म, उसकी देखभाल और माता-पिता की अपने बच्चे के साथ विकास संबंधी गतिविधियों के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करता है। विश्वकोश विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों को सावधानीपूर्वक ध्यान में रखता है।
विश्वकोश बिना किसी अपवाद के सभी समस्याओं का सफलतापूर्वक सामना करने में मदद करता है जो बच्चे के जीवन की सबसे महत्वपूर्ण अवधि में उत्पन्न होती हैं - जन्म के क्षण से लेकर तीन साल तक।
गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है, बच्चे के जन्म की तैयारी कैसे करें, स्तनपान के दौरान क्या जटिलताएं आती हैं, गर्भावस्था के बाद फिर से सुंदर और स्लिम कैसे बनें, बच्चे के साथ कितना चलना है, उसके लिए क्या खाना बनाना है, बच्चा क्यों रो रहा है?
एक स्वस्थ और खुश बच्चे को पालने में आपकी मदद करने के लिए हजारों युक्तियाँ और तरकीबें, आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर दें। बच्चे के विकास पर काफी ध्यान दिया जाता है, जिससे आप कई गलतियों से बच सकेंगे।
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आप एक बच्चा पैदा करना चाहते हैं
हर परिवार के जीवन में, जल्दी या बाद में एक क्षण आता है जब पति-पत्नी को यह तय करना होता है कि बच्चा पैदा करना है या नहीं। गर्भावस्था की शुरुआत से पहले, यानी बच्चे के गर्भाधान की योजना बनाई जाएगी, तो आप इसके बारे में पहले से सोच लें तो बेहतर है।
यौन इच्छा हमेशा बच्चे पैदा करने की इच्छा के अधीन नहीं होती है, और अक्सर अपर्याप्त चिकित्सा साक्षरता के कारण, और कभी-कभी उपलब्ध गर्भ निरोधकों की कमी के कारण अवांछित गर्भधारण होता है।
हमारे देश में, गर्भपात की संख्या जन्मों की संख्या से अधिक है, और कई बच्चे माता-पिता के बहुत सोच-विचार के बाद पैदा होते हैं - गर्भावस्था को छोड़ना या इसे समाप्त करना। भविष्य की मां की ऐसी मनोवैज्ञानिक स्थिति न केवल अजन्मे बच्चे के लिए उसके प्यार और कोमलता की स्वाभाविक भावना के उद्भव के साथ, बल्कि गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के साथ भी हस्तक्षेप करती है।
बेशक, आपका अलग हो सकता है। आपने आने वाली कठिनाइयों को ध्यान से तौला है और जानते हैं कि परिवार में एक नए, छोटे और सबसे महत्वपूर्ण व्यक्ति के आगमन के साथ, आपको बहुत अधिक चिंताएँ होंगी, आपको बड़े पैमाने पर जीवन के स्थापित तरीके और जीवन की लय को त्यागना होगा, कुछ आसक्तियों और आदतों को छोड़ दें। लेकिन आपको लगता है कि मातृत्व और पितृत्व की खुशी के साथ सभी कठिनाइयों का भुगतान अधिक होगा, और आप सही हैं। हम मान सकते हैं कि मनोवैज्ञानिक रूप से आप बच्चे को जीवन देने के लिए वास्तव में तैयार हैं। वह वांछित होगा, और यह उसके सामान्य विकास और परवरिश में सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है।
हालांकि, परिवार नियोजन के चिकित्सा पहलुओं को कभी-कभी पूरी तरह से अनदेखा कर दिया जाता है।
एक बच्चे की उपस्थिति की उम्मीद करते हुए, आपको पहले से यकीन है कि वह सबसे सुंदर, सबसे चतुर, सबसे खुश होगा। इस तरह आपका बच्चा, सबसे अधिक संभावना है, आपके लिए अच्छा होगा, खासकर अगर वह स्वस्थ है। लेकिन एक बच्चे का स्वास्थ्य कई कारणों पर निर्भर करता है, जिनमें से अधिकांश का अनुमान लगाया जा सकता है और लक्षित किया जा सकता है। चलो इसके बारे में बात करें।
लेकिन महिलाओं और पुरुषों के जीवों में होने वाली प्रक्रियाओं का स्पष्ट विचार रखने और परिवार की निरंतरता सुनिश्चित करने के लिए, आइए परिचित हों, कम से कम सामान्य शब्दों में, महिला और पुरुष की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान के साथ प्रजनन प्रणाली।

स्त्रियों के जननांगों में होते हैं घर के बाहरऔर आंतरिक.

ये पबिस, बड़े और छोटे लेबिया, भगशेफ, योनि के वेस्टिब्यूल, वेस्टिब्यूल की ग्रंथियां, हाइमन (बाहरी जननांग को आंतरिक से अलग करना) और पूर्वकाल पेरिनेम हैं।

पबिस पूर्वकाल पेट की दीवार के सबसे निचले हिस्से में स्थित है। यौवन की शुरुआत के साथ, इसकी सतह बालों से ढकी होती है।

लैबिया मेजा प्यूबिस से फैली हुई त्वचा की दो परतों से बनता है, जहां उनका पूर्वकाल संयोजिका होता है। पेरिनेम में, वे पीछे के संयोजिका में परिवर्तित हो जाते हैं। भगोष्ठ की त्वचा बालों से ढकी होती है।

लेबिया मिनोरा बड़े लोगों के बीच स्थित हैं। सामने वे भगशेफ के छोटे मांस का निर्माण करते हैं, और फिर पीछे वे संकरे, पतले हो जाते हैं, लेबिया मेजा के साथ उनके पीछे के तीसरे भाग में विलय हो जाते हैं।

भगशेफ संरचना में पुरुष लिंग के समान है, लेकिन आकार में बहुत छोटा है। यह दो गुच्छेदार पिंडों से बनता है, और शीर्ष पर वसामय ग्रंथियों से भरपूर नाजुक त्वचा से ढका होता है। कामोत्तेजना के दौरान, रक्त से भरे शरीर रक्त से भर जाते हैं, जो भगशेफ के निर्माण का कारण बनता है - यह तनाव और आकार में बढ़ जाता है।

योनि का प्रकोष्ठ भगशेफ द्वारा सामने और ऊपर, लेबिया मेजा के पीछे और नीचे, और लेबिया माइनोरा द्वारा पक्षों से घिरा हुआ स्थान है। वेस्टिब्यूल का निचला हिस्सा हाइमन या उसके अवशेषों से बनता है जो योनि के प्रवेश द्वार के आसपास होता है।

वेस्टिब्यूल में मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन होता है, जो भगशेफ से कुछ पीछे और नीचे स्थित होता है, वेस्टिब्यूल्स की छोटी और बड़ी ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं। वेस्टिब्यूल के पार्श्व खंडों में, लेबिया मेजा के आधार के नीचे, वेस्टिब्यूल बल्बों के गुफानुमा शरीर होते हैं, जिसकी संरचना भगशेफ के गुफाओं वाले निकायों की संरचना के समान होती है।

वेस्टिब्यूल (बार्थोलिन की ग्रंथियां) की बड़ी ग्रंथियां लगभग 1 सेमी के व्यास के साथ जटिल ट्यूबलर संरचनाएं हैं। उनके उत्सर्जन नलिकाएं लेबिया मेजा के संगम पर छोटे लोगों के साथ खुलती हैं। ग्रंथियां एक तरल रहस्य का स्राव करती हैं जो योनि के वेस्टिब्यूल को नम करता है।

वेस्टिब्यूल की बड़ी ग्रंथियां लेबिया मेजा के पीछे के तीसरे हिस्से की मोटाई में स्थित होती हैं, प्रत्येक तरफ एक।

हाइमन एक पतली संयोजी ऊतक प्लेट है जिसमें एक (शायद ही कई) उद्घाटन होते हैं जिसके माध्यम से आंतरिक जननांग अंगों और मासिक धर्म के रक्त का रहस्य निकलता है। पहले संभोग में, हाइमन आमतौर पर फटा हुआ होता है, यौन रूप से सक्रिय महिलाओं में इसके किनारे, जिन्होंने जन्म नहीं दिया है, फ्रिंज की तरह दिखते हैं - तथाकथित हाइमेनल पैपिला। बच्चे के जन्म के बाद, इन पपीली को दृढ़ता से चिकना कर दिया जाता है।

लेबिया मेजा और गुदा के पीछे के संयोजिका के बीच पूर्वकाल पेरिनेम है, और गुदा और कोक्सीक्स की नोक के बीच पीछे का पेरिनेम है। जब एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पेरिनेम की बात करता है, तो उसका मतलब आमतौर पर पूर्वकाल पेरिनेम होता है, क्योंकि इसका पिछला हिस्सा प्रसूति के लिए महत्वपूर्ण नहीं होता है।

आंतरिक महिला जननांग अंगों में योनि, गर्भाशय और उसके उपांग शामिल हैं - गर्भाशय (फैलोपियन) ट्यूब और अंडाशय, साथ ही साथ उनके स्नायुबंधन (गर्भाशय के गोल और चौड़े स्नायुबंधन, अंडाशय के अपने और लटके हुए स्नायुबंधन)।

योनि 10-12 सेंटीमीटर लंबी एक ट्यूब होती है, जो नीचे से ऊपर की दिशा में चलती है और योनि के वेस्टिब्यूल से कुछ पीछे गर्भाशय तक जाती है। योनि का ऊपरी भाग गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ा होता है, जिससे चार वाल्ट बनते हैं - पूर्वकाल, पश्च और दो पार्श्व।

योनि की दीवार की मोटाई 0.3-0.4 सेमी होती है, यह लोचदार होती है और इसमें आंतरिक (श्लेष्म), मध्य (चिकनी मांसपेशी) और बाहरी (संयोजी ऊतक) की तीन परतें होती हैं। यौवन के दौरान, श्लेष्मा झिल्ली सिलवटों का निर्माण करती है, जो ज्यादातर अनुप्रस्थ रूप से स्थित होती है। बच्चे के जन्म के बाद म्यूकोसा की तह कम हो जाती है, और कई महिलाओं में जिन्होंने जन्म दिया है, यह व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

योनि की श्लेष्मा झिल्ली का रंग हल्का गुलाबी होता है, जो गर्भावस्था के दौरान नीला हो जाता है।

मध्य, चिकनी मांसपेशियों की परत अच्छी तरह से फैली हुई है, जो विशेष रूप से बच्चे के जन्म के दौरान महत्वपूर्ण है। बाहरी, संयोजी ऊतक, योनि को पड़ोसी अंगों - मूत्राशय और मलाशय से जोड़ता है।

गर्भाशय एक नाशपाती के आकार का होता है, जो ऐंटेरोपोस्टेरियर दिशा में निचोड़ा जाता है। यह एक खोखला अंग है। अशक्त यौन परिपक्व महिला में गर्भाशय का द्रव्यमान 50-100 ग्राम, लंबाई - 7-8 सेमी, अधिकतम चौड़ाई (नीचे) - 5 सेमी, दीवार की मोटाई - 1-2 सेमी तक पहुंच जाती है।

गर्भाशय को तीन खंडों में बांटा गया है, गर्दन, शरीर और उनके बीच की रेखा - तथाकथित इस्थमस।

गर्भाशय ग्रीवा इस अंग की लंबाई का लगभग एक तिहाई हिस्सा है। गर्भाशय ग्रीवा का एक भाग योनि में स्थित होता है, और इसलिए इसे गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग कहा जाता है। एक अशक्त महिला में, यह हिस्सा एक कटे हुए शंकु (उपकोशिकीय गर्दन) जैसा दिखता है, जिस महिला ने जन्म दिया है, यह एक सिलेंडर है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर पूरे गर्भाशय ग्रीवा से गुजरती है, जो धुरी की तरह दिखती है। यह रूप श्लेष्म प्लग के अपने लुमेन में प्रतिधारण में सबसे अच्छा योगदान देता है - ग्रीवा नहर की ग्रंथियों का रहस्य। इस बलगम में जीवाणुनाशक गुण होते हैं, यानी यह बैक्टीरिया को मारता है और इस तरह संक्रमण को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकता है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर एक आंतरिक ओएस के साथ गर्भाशय गुहा में और बाहरी ओएस के साथ योनि में खुलती है। एक अशक्त महिला में गर्भाशय ग्रीवा नहर का बाहरी ग्रसनी एक बिंदु की तरह दिखता है, और एक महिला जिसने जन्म दिया है, यह बच्चे के जन्म के दौरान छोटे अंतराल के कारण एक अनुप्रस्थ भट्ठा जैसा दिखता है।

गर्भावस्था के अंत में गर्भाशय के इस्थमस से, निचले गर्भाशय खंड का निर्माण होता है - बच्चे के जन्म में गर्भाशय का सबसे पतला हिस्सा।

गर्भाशय का शरीर इस्थमस के ऊपर स्थित होता है, इसके शीर्ष को तल कहा जाता है।

गर्भाशय की दीवार में आंतरिक की तीन परतें होती हैं - श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियम), मध्य - पेशी परत और बाहरी - सीरस परत, या पेरिटोनियम। श्लेष्म झिल्ली, बदले में, दो और परतों में विभाजित होती है - बेसल और कार्यात्मक।

जैसा कि हमने कहा है, गर्भाशय के उपांग फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और स्नायुबंधन हैं। फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय (इसके कोनों) के नीचे से श्रोणि की ओर की दीवारों की ओर प्रस्थान करती हैं।

फैलोपियन ट्यूब, संक्षेप में, डिंबवाहिनी हैं जिसके माध्यम से अंडा गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है। फैलोपियन ट्यूब की औसत लंबाई 10-12 सेंटीमीटर है गर्भाशय की दीवार में इसकी लुमेन केवल 0.5 मिमी है, लेकिन धीरे-धीरे बढ़ जाती है, अंत में (फ़नल में) 5 मिमी तक पहुंच जाती है।

कीप से अनेक फ्रिन्ज-फिम्ब्रिए निकलते हैं। फैलोपियन ट्यूब तरंगों में सिकुड़ती हैं, सिलिया उन्हें अंदर से उतार-चढ़ाव करती है, जिसके कारण अंडा गर्भाशय गुहा में चला जाता है।

अंडाशय एक युग्मित अंग है, जो एक मादा गोनाड है जिसका औसत आकार 3x2x1 सेमी है।अंडे अंडाशय में बढ़ते और विकसित होते हैं। यह महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन भी पैदा करता है।

हार्मोन (ग्रीक हार्मोन - मैं उत्तेजित करता हूं, प्रेरित करता हूं) जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो अंतःस्रावी ग्रंथियों (ग्रीक एंडोन - अंदर, क्रिनो - मैं स्रावित) द्वारा निर्मित होते हैं और सीधे रक्त में प्रवेश करते हैं। इन्हीं में से एक ग्रंथि है अंडाशय। सेक्स हार्मोन प्रजनन प्रणाली की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं।

निलंबन, निर्धारण और समर्थन तंत्र की कार्रवाई के कारण आंतरिक जननांग अंगों की अधिक या कम स्थायी स्थिति संभव है। ये जोड़ी कड़ियाँ हैं। उनके कार्यों की ख़ासियत ऐसी है कि, गर्भाशय और उपांगों को एक निश्चित स्थिति में रखते हुए, वे एक ही समय में उन्हें काफी महत्वपूर्ण गतिशीलता बनाए रखने की अनुमति देते हैं, जो गर्भावस्था के सामान्य विकास और प्रसव के पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक है।

एक महिला के आंतरिक जननांग अंग छोटे श्रोणि (यानी श्रोणि के निचले हिस्से में) की गुहा में स्थित होते हैं - पीठ पर त्रिकास्थि और टेलबोन के बीच का स्थान, सामने जघन जोड़ और इस्चियाल हड्डियां पक्ष। छोटी श्रोणि में, महिला जननांग अंगों के अलावा, मलाशय और मूत्राशय भी स्थित होते हैं जब यह मूत्र से भरा नहीं होता है या लगभग खाली होता है। एक पुरुष की तुलना में एक वयस्क महिला की श्रोणि अधिक चमकदार और चौड़ी होती है, लेकिन एक ही समय में कम गहरी होती है।

एक महिला का शरीर, और मुख्य रूप से उसकी प्रजनन प्रणाली, गर्भावस्था की शुरुआत के लिए हर महीने तैयार होती है। शरीर में होने वाले इन जटिल, लयबद्ध रूप से दोहराए जाने वाले परिवर्तनों को मासिक धर्म चक्र कहा जाता है।

अलग-अलग महिलाओं के लिए इसकी अवधि अलग-अलग होती है, अक्सर - 28 दिन, कम अक्सर - 21 दिन, बहुत कम - 30-35 दिन।

मासिक धर्म चक्र के दौरान महिला के शरीर में वास्तव में क्या होता है?

हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि (मस्तिष्क क्षेत्रों) के हार्मोन के प्रभाव में, एक अंडा अंडाशय (चित्र 3) में से एक में बढ़ता और विकसित होता है। यह कूप में परिपक्व होता है, तरल से भरा एक पुटिका।

जैसे-जैसे कूप बढ़ता है, इसकी आंतरिक सतह को अस्तर करने वाली कोशिकाएं एस्ट्रोजेनिक हार्मोन की बढ़ती मात्रा का उत्पादन करती हैं। इन हार्मोनों के प्रभाव में, एंडोमेट्रियम की मोटाई धीरे-धीरे बढ़ जाती है।

जब कूप 2-2.5 सेंटीमीटर व्यास तक पहुंचता है - और यह मासिक धर्म चक्र के बीच में होता है (10-14 वें दिन, इसकी अवधि के आधार पर), - यह टूट जाता है। इस घटना को ओव्यूलेशन कहा जाता है, अंडे को कूप से उदर गुहा में छोड़ा जाता है।

ओव्यूलेशन के बाद, कूप की साइट पर तथाकथित कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, जो गर्भावस्था को बनाए रखने वाले हार्मोन प्रोजेस्टेरोन को स्रावित करता है। इसके प्रभाव में, एंडोमेट्रियम में परिवर्तन होते हैं, जिसके कारण गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली भ्रूण को ग्रहण करने में सक्षम हो जाती है।

अंडा, जटिल जैविक रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, जहां निषेचन हो सकता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम विपरीत विकास से गुजरता है, हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन) की एकाग्रता में काफी कमी आती है।

अंडाशय में अंडे का परिपक्व होना।
1 - प्राथमिक रोम, 2 - बढ़ता हुआ कूप, 3 - परिपक्व रोम, 4 - ओव्यूलेशन के बाद अंडा, 5 - ढह गया परिपक्व कूप, 6 - कॉर्पस ल्यूटियम, 7 - प्रतिगमन कूप

बेसल तापमान वक्र
ए - एक दो-चरण चक्र (ओव्यूलेशन के बाद तापमान में वृद्धि होती है),
बी - एनोवुलेटरी चक्र (तापमान में कोई वृद्धि नहीं)।

नतीजतन, अधिकांश एंडोमेट्रियम बहाया जाता है और मासिक धर्म रक्तस्राव, या मासिक धर्म होता है, जो 3 से 5 दिनों तक रहता है। कॉर्पस ल्यूटियम के स्थान पर, एक सफेद शरीर बनता है, और अंडाशय में अगला कूप बढ़ने लगता है।

इस प्रक्रिया को डिम्बग्रंथि चक्र कहा जाता है। यह दिखाई नहीं देता है, और इसके पाठ्यक्रम को केवल विशेष अनुसंधान विधियों (रक्त में हार्मोन की एकाग्रता का निर्धारण, अंडाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, कार्यात्मक निदान परीक्षण, आदि) का उपयोग करके आंका जा सकता है। लेकिन उन परिवर्तनों के प्रभाव में जो अंडाशय में होते हैं, महिला प्रजनन प्रणाली के अन्य भागों में परिवर्तन होते हैं, जिसके परिणामों का पता लगाया जा सकता है।

इसलिए, यदि प्रजनन प्रणाली ठीक से काम करती है, तो गर्भावस्था के अभाव में एक महिला को नियमित रूप से मासिक धर्म होता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, मासिक धर्म की शुरुआत का मतलब शुरुआत नहीं है, बल्कि मासिक धर्म चक्र का अंत है। यह एक अनिषेचित अंडे की मृत्यु का संकेत देता है, उन कार्यात्मक परिवर्तनों का क्षीणन जो गर्भावस्था के लिए शरीर की तैयारी से जुड़े थे। इसलिए, पहले मासिक धर्म चक्र के दौरान गर्भवती होना संभव है, जब अभी तक एक भी माहवारी नहीं हुई है।

यदि अंडा निषेचित हो जाता है, तो माहवारी रुक जाती है।

मासिक धर्म चक्र के दौरान अंडाशय और गर्भाशय में होने वाली प्रक्रियाएं पूरे शरीर को प्रभावित करती हैं। तंत्रिका और हृदय प्रणाली, थर्मोरेग्यूलेशन, चयापचय की गतिविधि में परिवर्तन। कई महिलाएं इसे मासिक धर्म से पहले बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, उनींदापन और थकान से नोटिस करती हैं, जो इसके बाद उत्साह और ऊर्जा के फटने से बदल जाती हैं।

यदि, पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान, मलाशय (बेसल या रेक्टल तापमान) में तापमान हर दिन एक ही समय में मापा जाता है, उदाहरण के लिए, सुबह उठने के तुरंत बाद, और परिणाम एक ग्राफ पर प्लॉट किए जाते हैं (चित्र 4) ), तब आप एक प्रकार का वक्र प्राप्त कर सकते हैं। एक स्वस्थ महिला में, 12वें-14वें दिन तक यह दो-चरण का होता है, और अगले 7-10 दिनों में यह 37°C (37.1-37.5°C) से ऊपर चला जाता है। तापमान में वृद्धि ओव्यूलेशन की शुरुआत और उसके जारी रहने का संकेत देती है। यह कहा जाना चाहिए कि मलाशय के तापमान के माप का उपयोग उन दिनों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है जब गर्भावस्था नहीं हो सकती।

यद्यपि बचपन में (जन्म से 8-9 वर्ष तक) लड़की के जननांग धीरे-धीरे बढ़ते हैं, यह शारीरिक आराम की अवधि है। कोई मासिक धर्म कार्य नहीं होता है, अंडाशय में अंडे नहीं बढ़ते हैं और परिपक्व नहीं होते हैं। कुछ महिला सेक्स हार्मोन का उत्पादन होता है, और शरीर पर उनका प्रभाव न्यूनतम होता है। इसलिए, कोई माध्यमिक यौन विशेषताएं नहीं हैं (बालों का विकास, स्तन ग्रंथियों का विकास)।

यौवन के दौरान (8-9 से 18 साल की उम्र में), लड़की धीरे-धीरे एक महिला में बदल जाती है, 8-9 साल की उम्र में हड्डी का श्रोणि चौड़ा हो जाता है और वसा ऊतक कूल्हों पर जमा हो जाता है, 9-10 साल की उम्र में निपल्स बढ़ जाते हैं, 10-11 साल की स्तन ग्रंथियां, 11 साल की उम्र में जघन बाल दिखाई देते हैं, 12-13 साल की उम्र में निपल्स रंजित हो जाते हैं, और स्तन ग्रंथियां बढ़ती रहती हैं, 12-14 साल की उम्र में मासिक धर्म प्रकट होता है, 13-14 साल की उम्र में कांख में बाल दिखाया गया है।

महिलाओं में यौवन की अवधि लगभग 45 वर्ष तक रहती है। 20 से 35 वर्ष तक - गर्भावस्था के लिए सबसे अनुकूल समय, शरीर इसके लिए सबसे बेहतर तरीके से तैयार होता है।

अगले पांच वर्षों में - 45 से 50 वर्ष तक - प्रजनन प्रणाली की कार्यप्रणाली धीरे-धीरे खत्म हो जाती है। कभी-कभी कूप की परिपक्वता और अंडाशय की शुरुआत के समय में परिवर्तन के कारण मासिक धर्म चक्र परेशान होता है। इस समय, अंतःस्रावी तंत्र के पुनर्गठन के कारण, रजोनिवृत्ति संबंधी विकार अक्सर होते हैं (घबराहट में वृद्धि, सिर में रक्त की भीड़ की भावना, गंभीर पसीना, आदि)।

उम्र बढ़ने की अवधि के दौरान, मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाता है, और गर्भाशय और अंडाशय आकार में कम हो जाते हैं - उनका उल्टा विकास होता है।

प्रजनन आयु में, जो एक महिला के लिए औसतन 25-30 वर्ष तक रहता है, अक्सर विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोग होते हैं। उनमें से कई बांझपन का कारण बन सकते हैं।

उन्हें रोकने, समय पर पता लगाने और उपचार के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना आवश्यक है, भले ही आप पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करें।

कम से कम, यौन गतिविधि की शुरुआत के तुरंत बाद प्रसवपूर्व क्लिनिक की पहली यात्रा होनी चाहिए। डॉक्टर आपको यौन स्वच्छता पर आवश्यक सलाह देंगे, महिला बनने वाली लड़की की नई स्थिति के संबंध में उठने वाले सवालों के जवाब देंगे और गर्भनिरोधक की एक विधि की सिफारिश करेंगे।

पहले से ही प्रसवपूर्व क्लिनिक की पहली यात्रा में, स्पर्शोन्मुख रोग और आदर्श से विचलन कभी-कभी पाए जाते हैं, जो तब बांझपन का कारण बन सकता है।

आइए उनमें से कुछ पर विचार करें।

मासिक धर्म समारोह के गठन की अवधि के दौरान, मासिक धर्म अक्सर अनियमित होता है। पहली माहवारी के बाद, अगले एक से पहले 2-3 महीने या उससे अधिक समय लग सकता है।

यदि यह अंतराल बहुत लंबा नहीं है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, मासिक धर्म चक्र के तंत्र के उच्च और निचले चरणों के बीच शरीर में कुछ संबंध स्थापित होते हैं - मस्तिष्क के हिस्से (हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि) जो उत्पादन को नियंत्रित करते हैं हार्मोन, और जननांग (अंडाशय और गर्भाशय)।

लेकिन अगर मासिक धर्म चक्र 15-16 वर्ष की आयु तक स्थिर नहीं होता है, मासिक धर्म दर्दनाक है, विपुल है, लंबे समय तक नहीं रुकता है, जिससे रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा कम हो जाती है और एनीमिया विकसित हो जाता है (ये चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव हैं यदि उनका शुरुआत मासिक धर्म की शुरुआत के साथ मेल खाती है, और यदि वे किसी भी समय होती हैं और चक्र की लय स्थापित करना असंभव है), या, इसके विपरीत, डरावना, दुर्लभ और छोटा (ग्रीक ओलिगोस में ओलिगोमेनोरिया - कुछ, नगण्य) , या बिल्कुल अनुपस्थित (एमेनोरिया), आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। महिलाओं और अन्य आयु समूहों में समान मासिक धर्म अनियमितताएं देखी जा सकती हैं।

मासिक धर्म की अनियमितता के कारण क्या हैं?

उनमें से कई हैं: ये महिला जननांग अंगों, भड़काऊ रोगों, मुख्य रूप से गर्भाशय और उसके उपांगों की स्थिति में विकृतियां और विसंगतियां हैं, जटिलताओं के साथ गर्भपात, बच्चे के जन्म का एक असामान्य कोर्स और प्रसवोत्तर अवधि, मोटापा, ट्यूमर जननांग अंग, अंतःस्रावी ग्रंथियों (अंडाशय, अधिवृक्क प्रांतस्था, थायरॉयड ग्रंथि) या मस्तिष्क के केंद्रों के बिगड़ा हुआ कार्य, अन्य अंगों और प्रणालियों के पुराने रोग, तनाव, गंभीर तंत्रिका झटके, प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति, विशेष रूप से हानिकारक उत्पादन कारक, में रहना अन्य जलवायु क्षेत्र।

मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन के मामले में, आपको बिना देरी किए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है - यदि आप समय पर इलाज शुरू करते हैं तो किसी भी बीमारी से निपटना आसान होता है।

इसके अलावा, रोग, जिनमें से एक लक्षण मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो आगे बांझपन हो सकता है।

यौन क्रिया की शुरुआत से पहले एक स्वस्थ महिला में काफी मजबूत जैविक अवरोध होते हैं जो जननांग पथ और अंगों के संक्रमण को रोकते हैं। ये योनि की सामग्री की अम्लीय प्रतिक्रिया हैं, जो कई रोगजनक बैक्टीरिया के लिए घातक है, योनि के विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा, जो उन्हें भी मारता है, और अंत में, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म प्लग, जिसमें जीवाणुनाशक गुण होते हैं।

हालांकि, यौन गतिविधि की शुरुआत के साथ, योनि सामग्री के सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाते हैं, जो संक्रमण के लिए योनि के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा में और इससे गर्भाशय में और आगे ट्यूबों और अंडाशय में घुसने की स्थिति पैदा करता है।

पड़ोसी अंग, जैसे सूजे हुए अपेंडिक्स, भी संक्रमण का स्रोत बन सकते हैं।

कुछ सूक्ष्मजीव संभोग के दौरान एक महिला के जननांग पथ में प्रवेश करते हैं, उदाहरण के लिए, ट्राइकोमोनास - एक प्रोटोजोअन जिसमें आंदोलन का एक अंग होता है - एक फ्लैगेलम, जिसके लिए यह गर्भाशय में और इसकी नलियों में और यहां तक ​​​​कि पेट के आलस्य में भी प्रवेश कर सकता है। .

पुरुषों में, ट्राइकोमोनिएसिस अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, और वे महिलाओं को यह जाने बिना भी संक्रमित कर सकते हैं कि वे बीमार हैं। लेकिन आप एक तौलिया का उपयोग करके ट्राइकोमोनिएसिस प्राप्त कर सकते हैं जिससे बीमार व्यक्ति ने खुद को पोंछा हो।

ट्राइकोमोनास भी खतरनाक हैं क्योंकि वे अन्य रोगजनकों को "परिवहन" कर सकते हैं। वही "वाहक" शुक्राणु हैं। इसके अलावा, वे पुरुष के शरीर और महिला की योनि दोनों में संक्रमित हो सकते हैं।

ट्रायकॉमोनास से संक्रमित होने पर जननांग पथ से सफेद या प्यूरुलेंट झागदार निर्वहन दिखाई देता है, बाहरी जननांग में खुजली और जलन, पेट के निचले हिस्से में भारीपन की भावना, संभोग के दौरान दर्द।

गोनोकोकस के साथ संक्रमण, जो अक्सर ट्राइकोमोनास द्वारा किया जाता है, और अधिक बार शुक्राणु द्वारा, गोनोरिया की ओर जाता है - मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा श्लेष्म और फैलोपियन ट्यूबों की शुद्ध सूजन। एक नियम के रूप में, सूजन के परिणामस्वरूप, बाद की सहनशीलता परेशान होती है और बांझपन विकसित होता है।

रोग की शुरुआत पेशाब के दौरान दर्द और जलन, मूत्रमार्ग और योनि से पीले-हरे स्राव के साथ होती है। फिर तापमान बढ़ जाता है, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, जो आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रसार का संकेत देता है।

योनि की श्लेष्मा झिल्ली खमीर से संक्रमित हो सकती है। इस मामले में, उस पर सफेद सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं, जिसके नीचे घाव होते हैं। एक लजीज दिखने वाला गाढ़ा ल्यूकोरिया निकलता है, बाहरी जननांग अंगों में खुजली और जलन होती है। यदि बीमारी गर्भावस्था के दौरान शुरू हुई और महिला का इलाज नहीं किया गया, तो जन्म नहर से गुजरने के दौरान बच्चा संक्रमित हो सकता है, वह थ्रश विकसित करेगा - मौखिक श्लेष्म का एक कवक संक्रमण।

अक्सर, महिला प्रजनन प्रणाली के विभिन्न भाग दाद वायरस से प्रभावित होते हैं। इस मामले में, तापमान बढ़ सकता है, बाहरी जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर (यदि वे प्रभावित होते हैं), दर्दनाक घाव दिखाई देते हैं, जिससे खुजली और जलन होती है।

यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। रोग को उसके तीव्र चरण में ठीक किया जाना चाहिए। अन्यथा, यह एक क्रॉनिक कोर्स करेगा, और फिर इसका सामना करना और भी मुश्किल हो जाएगा।

जननांग अंगों और विशेष रूप से गर्भाशय उपांग - ट्यूब और अंडाशय की पुरानी सूजन का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह बहुत बार बांझपन की ओर जाता है।

इसके अलावा, जननांग अंगों में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं गर्भावस्था के दौरान उदासीन नहीं होती हैं।

सबसे पहले, इसके सहज रुकावट का खतरा बढ़ जाता है।

दूसरे, भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण संभव है, जिससे बच्चे को गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों की रोकथाम में स्वच्छता आवश्यकताओं का पालन करना, हाइपोथर्मिया को समाप्त करना, पुराने संक्रमण (बीमार दांत, पुरानी टॉन्सिलिटिस, आदि) के foci को समाप्त करना शामिल है।

आपको यह भी जानने की जरूरत है कि गर्भाशय उपांगों की सूजन एक अवर यौन जीवन को बढ़ावा देती है, उदाहरण के लिए, जब बाधित संभोग से गर्भावस्था को रोकना या जब पति नपुंसक हो।

कामोत्तेजना की कमी से जननांगों में रक्त का ठहराव होता है, जिससे संक्रमण के विकास में आसानी होती है।

लगातार विकृतियों में से एक निरंतर हाइमन है, जिसकी उपस्थिति में मासिक धर्म के रक्त और गर्भाशय ग्रीवा नहर के ग्रंथियों के स्राव को बाहर नहीं छोड़ा जाता है।

पैथोलॉजी का आमतौर पर मासिक धर्म समारोह की शुरुआत के बाद पता चलता है, जब महीने में एक बार लड़की को पेट के निचले हिस्से में दर्द और योनि में बेचैनी महसूस होती है। कोई मासिक धर्म प्रवाह नहीं है।

इस विसंगति का उपचार शल्यचिकित्सा से किया जाता है, हाइमन के किनारों को काटकर अलग कर दिया जाता है।

योनि या उसके हिस्से की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ-साथ प्रसवपूर्व अवधि या प्रारंभिक बचपन में स्थानांतरित सूजन के परिणामस्वरूप योनि का संक्रमण, गर्भाशय के साथ इसके संबंध की कमी के कारण गर्भावस्था असंभव है।

यदि एक ही समय में जननांग अंगों के विकास में कोई अन्य विसंगतियां नहीं हैं, योनि की शल्य चिकित्सा बहाली न केवल यौन जीवन बल्कि गर्भावस्था भी संभव बनाती है।

गर्भाशय के दोहरीकरण, या बाइकोर्नुइटी जैसी विकृतियां आमतौर पर गर्भावस्था की शुरुआत को नहीं रोकती हैं, और यह एक या दूसरे गर्भाशय (सींग) में बारी-बारी से हो सकती हैं।

एक अल्पविकसित (अविकसित) गर्भाशय, साथ ही इसके या अंडाशय की पूर्ण अनुपस्थिति, स्वाभाविक रूप से गर्भावस्था की संभावना को बाहर करती है।

फैलोपियन ट्यूब के विकास में विसंगतियों के साथ, अविकसितता या उनमें से एक की अनुपस्थिति अधिक बार देखी जाती है। वहीं, गर्भावस्था की शुरुआत के लिए एक ही ट्यूब काफी हो सकती है।

दिलचस्प बात यह है कि विपरीत दिशा से एक ट्यूब और एक अंडाशय की अनुपस्थिति में (उदाहरण के लिए, उनके सर्जिकल हटाने के दौरान), गर्भावस्था भी संभव है। इस मामले में, अंडा पेट की गुहा में एक लंबा रास्ता तय करने के बाद, ट्यूब में प्रवेश करता है।

युवा महिलाओं में जननांग अंगों की स्थिति में विसंगतियों में से, गर्भाशय का सबसे आम रेट्रोरफ्लेक्सियन (इसके पीछे का विचलन), जो जन्मजात है या पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के कारण हो सकता है। इन्फैंटिलिज्म गर्भाशय के पिछड़े विचलन में भी योगदान देता है, जिसमें, एक अस्थिर संविधान के मामले में, गर्भाशय को सामान्य स्थिति में रखने वाले स्नायुबंधन को कमजोर किया जाता है।

रेट्रोरेफ्लेक्सिया गर्भाशय ग्रीवा के विस्थापन और योनि के पीछे के फोर्निक्स से हटाने के कारण बांझपन का कारण बन सकता है, जहां शुक्राणु मुख्य रूप से स्खलन के बाद एकत्र किया जाता है।

यदि गर्भाशय मोबाइल रहता है (कोई निश्चित रेट्रोफ्लेक्शन नहीं है), स्त्री रोग संबंधी मालिश का उपयोग किया जाता है, जो अंग की सामान्य स्थिति को बहाल करने में मदद करता है।

फिक्स्ड रेट्रोरफ्लेक्सिया आमतौर पर छोटे श्रोणि में एक भड़काऊ प्रक्रिया का परिणाम होता है और इसके लिए विरोधी भड़काऊ उपचार की आवश्यकता होती है, और गंभीर दर्द (विशेष रूप से मासिक धर्म के दौरान) की उपस्थिति में, गर्भाशय की गलत स्थिति का सर्जिकल सुधार।

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लैबिया के प्रकार पूरी तरह से अलग हैं। यह महिला प्रजनन अंगों के विभिन्न शारीरिक विकास के कारण है।इसके अलावा, पूरे जीवन चक्र के दौरान, जननांग प्रणाली आंतरिक और बाहरी दोनों तरह के कई बदलावों से गुजरती है।

महिला जननांग प्रणाली की शारीरिक संरचना में, 2 प्रकार के लेबिया प्रतिष्ठित हैं: ये छोटे और बड़े होंठ हैं। छोटे लोग संभोग के दौरान लिंग की घनी परिधि का कार्य करते हैं। लेकिन महिला प्रजनन प्रणाली के बड़े होंठ एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विदेशी वस्तुओं के प्रवेश और उसमें विभिन्न संक्रमणों से योनि की सुरक्षा होती है।

लेबिया मेजा एक साधारण अनुदैर्ध्य त्वचा की तह है, जिसका रंग महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। चिकित्सक उन्हें केवल बाहरी संकेतों द्वारा वर्गीकृत करते हैं:

• सामान्य लंबाई और मोटाई के होंठ;
• असममित तह;
• अविकसित अंग।

लेबिया माइनोरा की संरचना में बहुत अधिक अंतर हैं। सामान्य अवस्था में, उनकी मोटाई 5-6 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस मामले में, महिला जननांग अंगों के अनुदैर्ध्य सिलवटों को तुरंत श्लेष्म झिल्ली में जाना चाहिए। भगशेफ के क्षेत्र में, महिला जननांग अंगों की त्वचा की परतों को पार्श्व और औसत दर्जे के पैरों में विभाजित किया जाता है। ये पैर जननांग प्रणाली के ऊपरी और निचले हिस्सों में फैलते हैं। वे योनि की शुरुआत में और निचले संयोजिका पर समाप्त होते हैं।

लेबिया माइनोरा का आकार पूरी तरह से अलग हो सकता है और उनके साथ होने वाले परिवर्तन के प्रकार के अनुसार विभाजित किया जाता है। इस तरह के परिवर्तनों में, चिकित्सक जननांग सिलवटों के बढ़ाव, फलाव, स्कैलपिंग और अतिवृद्धि को अलग करते हैं।

बढ़ाव की विशेषता त्वचा की परतों का एक बड़ा खिंचाव है, जो 60-70 मिमी से अधिक हो सकता है। सामान्य अवस्था में इनका आकार 20-30 मिमी होना चाहिए। फलाव के साथ, आंतरिक सिलवटों का एक मजबूत फलाव देखा जाता है। इस अवस्था में लेबिया मेजा महिला जननांग प्रणाली की पूरी तरह से रक्षा करने में सक्षम नहीं होते हैं।

स्कैलपिंग केवल होठों के किनारों पर देखी जाती है और उनके रंग और आकार में बदलाव की विशेषता है। यदि इस तरह के परिवर्तन लंबे समय तक देखे जाते हैं, तो रोगी को त्वचा की सिलवटों की अतिवृद्धि का अनुभव हो सकता है। नतीजतन, आंतरिक अंगों पर बड़ी झुर्रियां दिखाई देंगी, और त्वचा की रंजकता होगी।

रूप बदलने के कारण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रत्येक महिला के जननांगों का एक पूरी तरह से व्यक्तिगत आकार होता है। साथ ही, डॉक्टरों ने काफी स्पष्ट मानदंड स्थापित नहीं किए हैं जो उनके रंग और आकार को निर्धारित करते हैं। हालांकि एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक दृश्य परीक्षा के दौरान, योनि के अंगों में होने वाले असामान्य परिवर्तनों का पता लगा सकते हैं।

अक्सर, ऐसे परिवर्तन शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन का परिणाम होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन) के स्तर में वृद्धि होती है। इसी तरह की घटना पॉलीसिस्टिक अंडाशय का कारण बनती है, अंगों (हाथ, पैर) और बांझपन की वृद्धि हुई बालों वाली होती है।

इसके अलावा, योनि के आकार में परिवर्तन को प्रभावित करने वाले कारणों में यांत्रिक क्षति (तंग अंडरवियर) और भारी शारीरिक परिश्रम को नोट किया जा सकता है जो वंक्षण क्षेत्र को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, लगातार और लंबे समय तक हस्तमैथुन न केवल आंतरिक अंगों के आकार में बदलाव का कारण बनता है, बल्कि अन्य खतरनाक बीमारियों को भी जन्म देता है।

यह असंभव नहीं है कि विभिन्न आहारों को ध्यान में रखा जाए जो महिला सेक्स अक्सर पालन करते हैं। गलत तरीके से चयनित आहार पोषण से न केवल रोगी के वजन में तेज बदलाव हो सकता है, बल्कि उसके आंतरिक अंगों को भी नुकसान हो सकता है।

वहीं, कम उम्र की लड़कियों, जिनकी उम्र 25 साल से ज्यादा नहीं होती, को सबसे ज्यादा खतरा होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि उनके शरीर का शारीरिक गठन अभी तक पूरा नहीं हुआ है।

एक नियम के रूप में, योनि के अंगों में कोई भी परिवर्तन अंतरंग जीवन में समस्याएं पैदा करता है।

अगर इस तरह की दिक्कतें आई हैं तो आपको निराश नहीं होना चाहिए। आधुनिक चिकित्सा आपको दवा उपचार या प्लास्टिक सर्जरी की मदद से त्वचा की परतों के आकार में परिवर्तन के साथ समस्याओं को हल करने की अनुमति देती है।

दवा उपचार आपको उनकी अभिव्यक्तियों के प्रारंभिक चरणों में ही बीमारियों से निपटने की अनुमति देता है। इसके लिए, एंटीहिस्टामाइन और एंटीसेप्टिक्स (फ्लुकोनाज़ोल, मेट्रोनिडाज़ोल, डॉक्सीसाइक्लिन, एसाइक्लोविर, डिफ्लुकन) का उपयोग किया जाता है, जो खुजली और विभिन्न दर्द संवेदनाओं को खत्म कर सकता है। इसके अलावा, शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि को बहाल करना आवश्यक है।

यह एक विशेष आहार के साथ किया जा सकता है, जिसे पुदीना, वनस्पति तेल और सफेद खमीर की रोटी से संतृप्त किया जाना चाहिए। इस घटना में कि दवाएं समस्या को खत्म करने में विफल रहीं, वे रोग के शल्य चिकित्सा उन्मूलन का सहारा लेते हैं।