एरीसिपेलस एक संक्रामक रोग है जो हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है। सूजन और विकृति शरीर के बुखार और नशा के साथ त्वचा के स्पष्ट रूप से परिभाषित क्षेत्र को प्रभावित करती है।
चूँकि समूह ए स्ट्रेप्टोकोक्की की गतिविधि को मुख्य कारण माना जाता है कि किसी व्यक्ति के पैर में विसर्प क्यों होता है (फोटो देखें), सबसे प्रभावी उपचार पेनिसिलिन और अन्य जीवाणुरोधी दवाओं को लेने पर आधारित है।
कारण
पैर पर विसर्प क्यों दिखाई देता है और यह क्या है? बुनियादी स्ट्रेप्टोकोकस विसर्प का कारण है, जो त्वचा, घर्षण, माइक्रोट्रामा को किसी भी क्षति के परिणामस्वरूप रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। हाइपोथर्मिया और तनाव, अत्यधिक सनबर्न भी एक भूमिका निभाते हैं।
विसर्प के विकास के लिए नेतृत्व कर सकने वाले कारकों में, भावनात्मक और शारीरिक दोनों तरह के तनाव और निरंतर अधिभार एक महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं। अन्य निर्धारण कारक हैं:
- अचानक तापमान परिवर्तन (तापमान में कमी और वृद्धि);
- त्वचा को नुकसान (खरोंच, काटने, इंजेक्शन, माइक्रोक्रैक, डायपर दाने, आदि);
- अत्यधिक सनबर्न;
- विभिन्न खरोंच और अन्य चोटें।
अधिकांश मामलों में, विसर्प हाथ और पैर (पैर, पिंडली) पर विकसित होता है; बहुत कम बार, सिर और चेहरे पर सूजन होती है, जबकि कमर (पेरिनेम, जननांगों) और धड़ (पेट, बाजू) में भड़काऊ प्रक्रियाएं सबसे दुर्लभ मानी जाती हैं। श्लेष्मा झिल्ली भी प्रभावित हो सकती है।
क्या पैर पर विसर्प संक्रामक है?
त्वचा की विसर्प सूजन एक संक्रामक बीमारी है, क्योंकि इसकी घटना का मुख्य कारण एक संक्रमण है जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में सुरक्षित रूप से फैलता है।
एक रोगी के साथ काम करते समय (सूजन, चिकित्सा प्रक्रियाओं की साइट का उपचार), दस्ताने का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, संपर्क पूरा होने के बाद, अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धो लें। स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली बीमारियों का मुख्य स्रोत हमेशा एक बीमार व्यक्ति होता है।
वर्गीकरण
घाव की प्रकृति के आधार पर, विसर्प निम्न रूप में होता है:
- बुलस रूप - त्वचा पर सीरस एक्सयूडेट वाले फफोले दिखाई देते हैं। इस रूप की चरम डिग्री परिगलित परिवर्तनों की घटना है - त्वचा कोशिकाएं मर जाती हैं और व्यावहारिक रूप से प्रभावित क्षेत्र में पुन: उत्पन्न नहीं होती हैं।
- रक्तस्रावी रूप- घाव के स्थल पर, वाहिकाएँ पारगम्य हो जाती हैं और चोट लगना संभव है।
- एरीथेमेटस रूपप्रमुख लक्षण त्वचा की लाली और सूजन है।
विसर्प के उपचार के लिए सही रणनीति निर्धारित करने के लिए, रोग की गंभीरता और उसके पाठ्यक्रम की प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है।
लक्षण
विसर्प भड़काऊ प्रक्रिया की ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर 3-4 दिनों तक होती है। चिकित्सक पैथोलॉजी को निम्नानुसार वर्गीकृत करते हैं:
- गंभीरता से- हल्का, मध्यम और गंभीर चरण;
- प्रवाह की प्रकृति से- एरिथेमेटस, बुलस, एरिथेमेटस-बुलस और एरिथेमेटस-रक्तस्रावी रूप;
- स्थानीयकरण द्वारा - स्थानीयकृत (शरीर के एक हिस्से पर), व्यापक, मेटास्टेटिक घाव।
ऊष्मायन अवधि के बाद, रोगी पैर में विसर्प के लक्षण दिखाता है, जिसमें सामान्य कमजोरी, कमजोरी और अस्वस्थता शामिल है। इसके बाद, तापमान अचानक से बढ़ जाता है, ठंड लगना और सिरदर्द दिखाई देने लगता है। एरिसिपेलस के प्रकट होने के पहले कुछ घंटों में बहुत अधिक तापमान होता है, जो चालीस डिग्री तक पहुंच सकता है। पैरों और पीठ के निचले हिस्से में मांसपेशियों में दर्द भी होता है, व्यक्ति को जोड़ों में दर्द होता है।
भड़काऊ प्रक्रिया में निहित एक विशिष्ट विशेषता आग की लपटों के समान प्रभावित क्षेत्रों का चमकदार लाल रंग है। स्पष्ट रूप से चिह्नित किनारों में परिधि के साथ ऊँचाई होती है - तथाकथित भड़काऊ शाफ्ट।
एक अधिक जटिल रूप एरिथेमेटस-बुलस है। इस मामले में, रोग के पहले या तीसरे दिन, रोग के फोकस पर एक स्पष्ट तरल के साथ बुलबुले बनते हैं। वे फट जाते हैं, पपड़ी बन जाती है। अनुकूल उपचार से उपचार होता है और इसके गिरने के बाद युवा त्वचा का निर्माण होता है। अन्यथा, अल्सर या कटाव का गठन संभव है।
रूट लेग: फोटो प्रारंभिक चरण
हम यह देखने के लिए विस्तृत तस्वीरें प्रस्तुत करते हैं कि यह बीमारी प्रारंभिक अवस्था में कैसी दिखती है और न केवल।
पैर में विसर्प का इलाज कैसे करें?
यदि हम गंभीरता की हल्की डिग्री के बारे में बात कर रहे हैं, तो घर पर उपचार काफी पर्याप्त है। लेकिन गंभीर और उन्नत मामलों में, सर्जिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती हुए बिना कोई नहीं कर सकता।
पैर पर विसर्प के लिए सबसे प्रभावी उपचार में आवश्यक रूप से एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति शामिल है। उनके प्रभाव को अधिकतम करने के लिए, डॉक्टर को पहले प्रत्येक मामले में उनमें से सबसे प्रभावी का पता लगाना चाहिए। इसके लिए, एक एनामनेसिस की आवश्यकता होती है।
अधिकांश मामलों में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- लिनकोमाइसिन;
- पेनिसिलिन;
- लेवोमाइसेटिन;
- एरिथ्रोमाइसिन;
- टेट्रासाइक्लिन।
एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, दवा उपचार में अन्य नुस्खे शामिल हैं।
- रोग और रोगसूचक उपचार की दर्दनाक और गंभीर अभिव्यक्तियों को दूर करने के लिए, मूत्रवर्धक और संवहनी एजेंटों का उपयोग किया जाता है।
- रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता को कम करने वाले साधन - कुछ मामलों में उनका सेवन भी आवश्यक है।
- ऐसे मामलों में जहां बीमारी का गंभीर कोर्स नशा से जटिल होता है, विषहरण एजेंटों का उपयोग स्वास्थ्य के लिए लड़ाई में किया जाता है - उदाहरण के लिए, रीओपोलिग्लुकिन और / या ग्लूकोज समाधान।
- समूह ए, बी, सी, आदि के विटामिन,
- विरोधी भड़काऊ दवाएं।
इसके अलावा, विसर्प वाले रोगी को क्रायोथेरेपी और फिजियोथेरेपी दिखाया जाता है: स्थानीय पराबैंगनी विकिरण (यूवीआर), उच्च आवृत्ति वर्तमान (यूएचएफ) के संपर्क में, कमजोर विद्युत प्रवाह के निर्वहन के संपर्क में, इन्फ्रारेड लाइट रेंज में लेजर थेरेपी।
पूर्वानुमान
रोग का पूर्वानुमान सशर्त रूप से अनुकूल है, पर्याप्त समय पर उपचार के साथ, पूर्ण इलाज और कार्य क्षमता की बहाली की उच्च संभावना है। कुछ मामलों में (एक तिहाई तक), रोग के आवर्ती रूपों का निर्माण संभव है, जो उपचार के लिए बहुत कम उत्तरदायी हैं।
जटिलताओं
यदि इसे उपचार के दौरान शुरू नहीं किया जाता है या इसे अंत तक नहीं किया जाता है, तो रोग कुछ निश्चित परिणामों को भड़का सकता है जिसके लिए अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता होती है:
- पैर में एडिमा और लिम्फोस्टेसिस, जिससे एलीफेंटियासिस और ऊतकों में कुपोषण हो जाता है।
- यदि एक अतिरिक्त संक्रमण प्रवेश करता है, तो फोड़े, कफ और हो सकते हैं।
- एक कमजोर या बुजुर्ग व्यक्ति में, हृदय, रक्त वाहिकाओं, गुर्दे की गतिविधि में गड़बड़ी हो सकती है और चोलैंगाइटिस भी हो सकता है।
- सतह पर स्थित नसों को नुकसान - फ़्लेबिटिस और पेरिफ़्लेबिटिस। बदले में, फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की जटिलता बन सकता है।
- कटाव और अल्सर जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं।
- नेक्रोसिस, रक्तस्राव के स्थान पर।
एरिसिपेलस शब्द फ्रांसीसी शब्द रूज से आया है, जिसका अर्थ लाल होता है।
संक्रामक विकृति विज्ञान की आधुनिक संरचना में व्यापकता के संदर्भ में, एरिज़िपेलस 4 वें स्थान पर है - तीव्र श्वसन और आंतों के संक्रमण के बाद, वायरल संक्रमण विशेष रूप से वृद्धावस्था समूहों में दर्ज किए जाते हैं।
20 से 30 साल की उम्र से, एरिसिपेलस मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करता है, जिनकी पेशेवर गतिविधियां त्वचा के लगातार सूक्ष्म आघात और संदूषण के साथ-साथ तापमान में अचानक परिवर्तन से जुड़ी होती हैं। ये ड्राइवर, लोडर, बिल्डर, मिलिट्री आदि हैं।
वृद्ध आयु वर्ग में, अधिकांश रोगी महिलाएं हैं।
एरिसिपेलटस सूजन आमतौर पर पैरों और बाहों पर दिखाई देती है, कम अक्सर चेहरे पर, और शायद ही कभी ट्रंक पर, पेरिनेम में और जननांगों पर। ये सभी सूजन दूसरों को स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं और रोगी को तीव्र मनोवैज्ञानिक परेशानी का एहसास कराती हैं।
रोग का कारण
रोग का कारण खरोंच, घर्षण, खरोंच, डायपर दाने आदि से क्षतिग्रस्त के माध्यम से स्ट्रेप्टोकोकस का प्रवेश है। त्वचा।
लगभग 15% लोग इस जीवाणु के वाहक हो सकते हैं, लेकिन बीमार नहीं पड़ते। क्योंकि रोग के विकास के लिए यह आवश्यक है कि रोगी के जीवन में कुछ जोखिम कारक या पूर्वगामी रोग भी मौजूद हों।
उत्तेजक कारक:
बहुत बार, पूर्वगामी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विसर्प होता है: पैर कवक, मधुमेह मेलेटस, शराब, मोटापा, वैरिकाज़ नसों, लिम्फोस्टेसिस (लसीका वाहिकाओं के साथ समस्याएं), क्रोनिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के foci (चेहरे के विसर्प, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस के साथ) , क्षय, पीरियंडोंटाइटिस; अंगों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विसर्प के साथ), पुरानी दैहिक बीमारियां जो समग्र प्रतिरक्षा को कम करती हैं (ज्यादातर बुढ़ापे में)।
स्ट्रेप्टोकोक्की प्रकृति में व्यापक हैं, पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए अपेक्षाकृत प्रतिरोधी हैं। गर्मी-शरद ऋतु की अवधि में घटनाओं में एक छिटपुट वृद्धि देखी जाती है,
इस मामले में संक्रमण का स्रोत बीमार और स्वस्थ वाहक दोनों हैं।
विसर्प के लक्षण लक्षण
विसर्प का नैदानिक वर्गीकरण स्थानीय परिवर्तनों की प्रकृति पर आधारित है (एरिथेमेटस, एरिथेमेटस-बुलस, एरिथेमेटस-रक्तस्रावी, बुलस-रक्तस्रावी), अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर (हल्के, मध्यम और गंभीर), रोग की घटना की आवृत्ति पर (प्राथमिक, आवर्तक और दोहराया) और शरीर के स्थानीय घावों की व्यापकता पर (स्थानीय - सीमित, व्यापक)।
ठंड लगना, सामान्य कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द, कुछ मामलों में मतली और उल्टी, हृदय गति में वृद्धि और शरीर के तापमान में 39 ° -40 ° C तक की वृद्धि के साथ रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, गंभीर मामलों में प्रलाप, जलन हो सकती है मेनिन्जेस की।
रोग के क्षण से 12-24 घंटों के बाद, रोग की स्थानीय अभिव्यक्तियाँ शामिल होती हैं - त्वचा के प्रभावित क्षेत्र में दर्द, लालिमा, सूजन, जलन और तनाव की भावना।
विसर्प के साथ स्थानीय प्रक्रिया चेहरे, ट्रंक, अंगों और कुछ मामलों में श्लेष्म झिल्ली पर त्वचा पर स्थित हो सकती है।
पर एरिथेमेटस एरिसिपेलसत्वचा के प्रभावित क्षेत्र में लालिमा (एरिथेमा), सूजन और खराश के क्षेत्र की विशेषता है। एरीथेमा में एक समान रूप से उज्ज्वल रंग, स्पष्ट सीमाएं, परिधीय प्रसार की प्रवृत्ति और त्वचा के ऊपर उगता है। इसके किनारे अनियमित आकार के होते हैं (खांचे के रूप में, "लौ की जीभ" या अन्य विन्यास)। इसके बाद, इरिथेमा की जगह पर त्वचा का छिलना दिखाई दे सकता है।
एरीथेमेटस बुलस रूपरोग एरिथेमेटस के समान ही शुरू होता है। हालांकि, बीमारी के क्षण से 1-3 दिनों के बाद, त्वचा की ऊपरी परत की एरिथेमा साइट पर अलग हो जाती है और पारदर्शी सामग्री से भरे विभिन्न आकारों के फफोले बनते हैं। भविष्य में, बुलबुले फट जाते हैं और उनके स्थान पर भूरी पपड़ी बन जाती है। उनकी अस्वीकृति के बाद, युवा कोमल त्वचा दिखाई दे रही है। कुछ मामलों में, फफोले के स्थान पर कटाव दिखाई देते हैं, जो ट्रॉफिक अल्सर में बदल सकते हैं।
विसर्प का एरीथेमेटस-रक्तस्रावी रूपएरिथेमेटस के समान अभिव्यक्तियों के साथ आगे बढ़ता है। हालांकि, इन मामलों में, एरिथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों में रक्तस्राव दिखाई देते हैं।
बुलस-रक्तस्रावी विसर्परोग के एरिथेमेटस-बुलस रूप के रूप में लगभग समान अभिव्यक्तियाँ हैं। अंतर केवल इतना है कि इरिथेमा के स्थान पर बीमारी के दौरान बनने वाले फफोले पारदर्शी नहीं, बल्कि रक्तस्रावी (खूनी) सामग्री से भरे होते हैं।
प्रकाश रूपएरिसिपेलस की विशेषता अल्पकालिक (1-3 दिनों के भीतर), अपेक्षाकृत कम (39 डिग्री सेल्सियस तक) शरीर का तापमान, मध्यम नशा (कमजोरी, सुस्ती) और एक क्षेत्र में एरिथेमेटस त्वचा के घाव हैं।
विसर्प का मध्यम रूपव्यापक एरिथेमेटस, एरिथेमेटस-बुलस, एरिथेमेटस हेमोरेजिक के साथ अपेक्षाकृत लंबे (4-5 दिन) और उच्च (40 डिग्री सेल्सियस तक) शरीर के तापमान, गंभीर नशा (तेज सामान्य कमजोरी, गंभीर सिरदर्द, एनोरेक्सिया, मतली, आदि) के साथ आगे बढ़ता है। त्वचा के बड़े क्षेत्रों के घाव।
गंभीर विसर्पलंबे समय तक (5 दिनों से अधिक), बहुत अधिक (40 डिग्री सेल्सियस और ऊपर) शरीर के तापमान के साथ, रोगियों की बिगड़ा मानसिक स्थिति के साथ गंभीर नशा (भ्रम, भ्रम की स्थिति - मतिभ्रम), बड़े क्षेत्रों के एरिथेमेटस-बुलस, बुलस-रक्तस्रावी घाव त्वचा की, अक्सर व्यापक संक्रामक घावों (निमोनिया, संक्रामक-विषाक्त सदमे, आदि) से जटिल होती है।
आवर्तकमाना जाता है कि घाव के उसी क्षेत्र में प्राथमिक बीमारी के बाद 2 साल के भीतर एरिसिपेलस हुआ है। पिछली बीमारी के 2 साल से अधिक समय बाद बार-बार विसर्प विकसित होता है।
अपर्याप्त उपचार, प्रतिकूल सहवर्ती रोगों (वैरिकाज़ नसों, फंगल संक्रमण, मधुमेह मेलेटस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, आदि) की उपस्थिति, प्रतिरक्षा की कमी के विकास के कारण प्राथमिक विसर्प के बाद आवर्तक विसर्प बनता है।
जटिलताओं
यदि अनुपचारित किया जाता है, तो रोगी को गुर्दे और हृदय प्रणाली (गठिया, नेफ्रैटिस, मायोकार्डिटिस) से जटिलताओं का खतरा होता है, लेकिन वे विसर्प के लिए भी विशिष्ट हो सकते हैं: अल्सर और त्वचा के परिगलन, फोड़े और कफ, बिगड़ा हुआ लसीका परिसंचरण, जिसके कारण हाथीपांव।
पूर्वानुमान
पूर्वानुमान अनुकूल है। बार-बार होने वाले विसर्प के साथ, एलिफेंटियासिस हो सकता है, जो काम करने की क्षमता को बाधित करता है।
विसर्प की रोकथाम
चोटों और पैरों की खरोंच की रोकथाम, स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली बीमारियों का उपचार।
90% मामलों में बार-बार रिलैप्स (प्रति वर्ष 3 से अधिक) एक सहवर्ती बीमारी का परिणाम होते हैं। इसलिए, दूसरी और बाद में विसर्प की सबसे अच्छी रोकथाम अंतर्निहित बीमारी का उपचार है।
लेकिन दवा भी है। नियमित रूप से विसर्प से पीड़ित रोगियों के लिए, लंबे समय तक (धीमी) क्रिया के विशेष एंटीबायोटिक्स होते हैं जो स्ट्रेप्टोकोकस को शरीर में गुणा करने से रोकते हैं। इन दवाओं को 1 महीने से लेकर एक साल तक लंबे समय तक लेना चाहिए। लेकिन इस तरह के उपचार की आवश्यकता पर केवल एक डॉक्टर ही निर्णय ले सकता है।
आपका डॉक्टर क्या कर सकता है?
किसी भी अन्य संक्रामक रोग की तरह, एरिज़िपेलस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ करें। अस्पताल में हल्के रूप में आउट पेशेंट, मध्यम और भारी। दवाओं के अलावा, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है: यूवीआर (स्थानीय पराबैंगनी विकिरण), यूएचएफ (उच्च आवृत्ति वर्तमान), इन्फ्रारेड लाइट रेंज में संचालित लेजर थेरेपी, कमजोर विद्युत प्रवाह निर्वहन के संपर्क में।
उपचार की मात्रा केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
आप क्या कर सकते हैं?
जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए उपचार में देरी करना असंभव है।
एरिसिपेलस का प्रसार, एक संक्रामक प्रकृति के त्वचा रोग, विशेष रूप से - वायरल हेपेटाइटिस के साथ, श्वसन और आंतों के रोगों की एक ही पंक्ति में मजबूती से जगह बनाते हैं। प्रति वर्ष प्रति 10,000 लोगों पर 200 विसर्प निदान पंजीकृत किए जाते हैं। रोग सभी आयु समूहों को प्रभावित करता है, अधिकतर सेवानिवृत्ति आयु की महिलाएं, लगभग 60%। वसंत और गर्मियों में संक्रमितों की संख्या बढ़ जाती है। Erysipelas यूरेशियन और अमेरिकी महाद्वीपों में आम है, अफ्रीका और दक्षिण एशियाई क्षेत्र में यह रोग बहुत दुर्लभ है।
विसर्प या विसर्प क्या है?
एरीसिपेलस एक संक्रामक प्रकृति की त्वचा की एक तीव्र सूजन वाली बीमारी है, जो अक्सर आवर्तक होती है, लेकिन इसमें उच्च संक्रामकता नहीं होती है। सूजन बुखार, नशा के लक्षणों और त्वचा के घावों के एक विशिष्ट फोकस के साथ है।
बारहमासी आवर्तक सूजन माध्यमिक एलिफेंटियासिस का आधार बनती है। बुजुर्ग लोगों और किसी गंभीर सहवर्ती बीमारी से पीड़ित लोगों में, विसर्प या विसर्प कई प्रकार की जटिलताओं का कारण बनता है - सेप्सिस, तीव्र गुर्दे की विफलता, निमोनिया। त्वचा रोगों में, हृदय प्रणाली के रोग, भड़काऊ प्रक्रिया उनके पाठ्यक्रम को काफी बढ़ा देती है।
रोगज़नक़
विसर्प में भड़काऊ प्रक्रिया बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस सबग्रुप "ए" के कारण होती है, एक एनारोब जो बाहरी कारकों के लिए प्रतिरोधी है, लेकिन लंबे समय तक हीटिंग (60C तक), कीटाणुशोधन और एंटीबायोटिक एजेंटों की कार्रवाई के लिए अतिसंवेदनशील है। हाल ही में, सुझाव दिए गए हैं कि रोग का विकास उपसमूह "बी", "सी", "जी" के बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकॉसी की भागीदारी के साथ होता है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के व्यापक प्रसार के कारण एरिसिपेलस रोगज़नक़ के स्रोत का पता लगाना आम नहीं है। रोग के संचरण का मुख्य मार्ग संक्रमण से संक्रमित बीमार व्यक्ति या स्ट्रेप्टोकोकस के स्वस्थ वाहक के साथ संपर्क है। संपर्क विधि के अलावा, हवाई मार्ग से संक्रमण का खतरा होता है, संक्रमण नासॉफरीनक्स में प्रवेश करता है और बाद में हाथों से त्वचा में फैल जाता है।
त्वचा के नीचे या श्लेष्म झिल्ली में स्ट्रेप्टोकोकस का प्रवेश बाहरी रूप से माइक्रोक्रैक, डायपर दाने और आघात के माध्यम से होता है। चेहरे को प्रभावित करते हुए, रोगज़नक़ नाक और श्रवण नहरों को माइक्रोडैमेज का उपयोग करता है। पैरों का संक्रमण इंटरडिजिटल सिलवटों के डायपर रैश और एड़ी के माइक्रोट्रामा के माध्यम से होता है। डर्मिस में प्रवेश करने के बाद, स्ट्रेप्टोकोकी चमड़े के नीचे की परत के संवहनी और लसीका तंत्र में गुणा करना शुरू कर देता है। प्रभावित क्षेत्र हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के लिए त्वचा की बढ़ती संवेदनशीलता के साथ बनता है, सीरस, सीरस-रक्तस्रावी भड़काऊ प्रक्रियाओं का गठन होता है। भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों - सेरोटोनिन, हिस्टामाइन, आदि के साथ संवेदनशील त्वचा में रिहाई और प्रतिक्रियाओं द्वारा निभाई जाती है, जो एलर्जी की सूजन के मध्यस्थ हैं।
विसर्प के प्रकार
आधुनिक नैदानिक वर्गीकरण में एरिथेमेटस-रक्तस्रावी, एरिथेमेटस-बुलस, बुलस-रक्तस्रावी और एरिथेमेटस एरिथिपेलस के रूप हैं। घावों की विशेषताओं में इस प्रकार के विसर्प भिन्न होते हैं:
- एरिथेमेटस रूप के लिए, सबसे आम के रूप में, लाली की उपस्थिति और त्वचा पर स्पष्ट रूप से अलग एडिमा विशिष्ट है, संक्रमण के 8 से 10 घंटे बाद। विसर्प का यह रूप संक्रामक नहीं है;
- एंथ्रेक्स की अभिव्यक्तियों के साथ बुलस एरिसिपेलस को भ्रमित किया जा सकता है;
- एरिथेमेटस-रक्तस्रावी रूप रोग के अधिक गंभीर और लंबे समय तक चलने की विशेषता है;
- बुलस-रक्तस्रावी रूप रोग के सबसे गंभीर पाठ्यक्रम और आगे के पूर्वानुमान से प्रतिष्ठित है।
भड़काऊ प्रक्रिया में पाठ्यक्रम की गंभीरता के विभिन्न चरण भी होते हैं - नशा की हल्की, मध्यम और गंभीर डिग्री। अभिव्यक्ति के foci की व्यापकता विसर्प को अलग करती है:
- स्थानीय;
- प्रवासी या भटकने वाला;
- सामान्य;
- मेटास्टैटिक।
विसर्प के पाठ्यक्रम की बहुलता रोग के प्राथमिक, आवर्तक और आवर्तक (किसी भी अवधि में दोहराए जाने वाले) रूपों को दर्शाती है।
मनुष्यों में विसर्प के कारण
विसर्प का मुख्य कारण बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का उत्तेजक प्रभाव है। लसीका तंत्र की केशिकाओं में हानिकारक जीवाणुओं का सक्रिय प्रजनन, संचार प्रणाली में विषाक्त पदार्थों की रिहाई के साथ, कुछ शर्तों के तहत होता है। मनुष्यों में विसर्प के विकास के कारण हैं:
- त्वचा के एपिडर्मिस के फंगल घाव (न्यूरोडर्मेटाइटिस, एक्जिमा, सोरायसिस और दाद, दाद दाद और अन्य त्वचा रोग);
- त्वचा में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं की उपस्थिति, इसकी अखंडता के दर्दनाक उल्लंघन;
- रक्त प्रवाह विकारों के साथ पुरानी बीमारियां (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, वैरिकाज़ नसों, लिम्फोवेनस अपर्याप्तता), किसी भी प्रकार का मधुमेह मेलिटस;
- हानिकारक रसायनों, कालिख और धूल की त्वचा के लगातार संपर्क में;
- रबर के जूते, सिंथेटिक सामग्री से बने कपड़ों का लगातार उपयोग।
प्रतिरक्षा प्रणाली का तेज कमजोर होना, लगातार तनावपूर्ण स्थिति में रहने से विसर्प का तंत्र शुरू हो सकता है। अध्ययनों से पता चलता है कि एक कमजोर शरीर स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के प्रवेश के लिए अपर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है, और प्रतिरक्षा कोशिकाओं का असंतुलन होता है। कमजोर प्रतिरक्षा सूजन के दौरान अन्य प्रकार के खतरनाक सूक्ष्मजीवों को आकर्षित करने में मदद करती है, जो गंभीर शुद्ध प्रक्रियाओं और बीमारी के इलाज में कठिनाइयों से जटिल होती है।
विसर्प के लक्षण और संकेत
विसर्प के लक्षण बुखार, नशा और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर सूजन वाले क्षेत्रों के गठन की विशेषता है, स्पष्ट लाल। विसर्प के लक्षण और संकेत एक दिन के भीतर दिखाई देते हैं, रोग आमतौर पर बहुत अचानक शुरू होता है।
विसर्प के पहले लक्षण
एरिज़िपेलस में भड़काऊ प्रक्रिया जल्दी और तीव्रता से होती है, बीमार व्यक्ति एरिज़िपेलस के पहले लक्षणों की उपस्थिति का सही समय इंगित करता है। सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट है, 40C तक तापमान में उछाल, गंभीर ठंड लगना, कमजोरी, मतली के साथ चक्कर आना और बुखार के चरम पर संभावित उल्टी। मांसपेशियों और जोड़ों में तेज दर्द (दर्द) होता है, जिससे दौरे पड़ सकते हैं। हल्का प्रलाप और भ्रम संभव है। विसर्प के पहले लक्षण स्ट्रेप्टोकोकल सूक्ष्मजीवों द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थों के संचार प्रणाली में प्रवेश की शुरुआत का परिणाम हैं। विषाक्त पदार्थों का मुख्य रूप से तंत्रिका कोशिकाओं और मेनिन्जेस के ऊतकों पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है।
त्वचा के विसर्प के लक्षण
रोग के पहले लक्षणों के बाद, दिन के दौरान संक्रमण के क्षेत्र के पास स्थित लिम्फ नोड्स का ध्यान देने योग्य विकास होता है। घाव के क्षेत्र में जलन और खुजली के अलावा दर्द, लालिमा और गर्मी की अनुभूति होती है। संक्रमित क्षेत्र के आकार में तेज, दृष्टिगोचर वृद्धि होती है। एरिसिपेलस के क्लासिक रूप को घाव के असमान किनारे के साथ चमकदार लाल रंग की त्वचा पर एक स्थान की विशेषता है, लेकिन त्वचा के अक्षुण्ण क्षेत्रों के साथ एक स्पष्ट सीमा। कभी-कभी विसर्प के किनारे का पैटर्न आग की लौ जैसा दिखता है, सूजन वाला हिस्सा स्वस्थ त्वचा के स्तर से काफी अधिक होता है। एरिसिपेलस की जगह पर हल्का दबाव दर्द का कारण बनता है, घाव पर तापमान बढ़ जाता है। प्रभावित क्षेत्र की सतह पर, स्वच्छ फफोले दिखाई देते हैं, जिसमें एक पारदर्शी या शुद्ध भराव होता है, छोटे रक्तस्राव की उपस्थिति संभव है।
विसर्प का मुख्य स्थानीयकरण नाक की परतों, गालों, मुंह के कोनों और अलिंद के आसपास होता है। इन घावों की विशेषता स्पष्ट दर्द और गंभीर सूजन है। सिर पर खोपड़ी के नीचे त्वचा की विसर्प सूजन के लक्षण भी दिखाई देते हैं। इसके अलावा, अक्सर रोग के foci के गठन का स्थान पैरों के निचले हिस्से में होता है, बहुत कम अक्सर अन्य क्षेत्रों में विसर्प के धब्बे दिखाई देते हैं। इस प्रकार की बीमारी, उचित उपचार के साथ भी, लंबे समय तक बुखार की विशेषता है, कम से कम एक सप्ताह के लिए, त्वचा पर भड़काऊ प्रक्रिया 15 से 20 दिनों तक रहती है। पूर्ण चिकित्सा के बाद, 2 वर्षों के भीतर विसर्प की पुनरावृत्ति संभव है। पुनरावृत्ति के साथ, बुखार नहीं होता है, त्वचा की थोड़ी सूजन और लाली के आधार पर निदान किया जाता है।
प्रयोगशाला में विसर्प का निदान
त्वचा पर विसर्प के पहले लक्षणों की उपस्थिति एक त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करने का एक अनिवार्य कारण है। विसर्प के निदान में गलती न करने के लिए, चिकित्सक रोगी को किसी अन्य विशेषज्ञ - एक सर्जन, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और एक प्रतिरक्षाविज्ञानी के पास जाने की सलाह दे सकता है। सही निदान और प्रभावी उपचार की नियुक्ति के लिए, डॉक्टर को समान लक्षणों (किसी भी प्रकार के फोड़े, कफ और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस) के साथ अन्य बीमारियों को बाहर करना चाहिए।
एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित करना अत्यावश्यक है, जिसके संकेतक विसर्प की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करेंगे:
- "टी" -लिम्फोसाइट्स की कुल और सापेक्ष संख्या में कमी प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन को इंगित करती है;
- न्यूट्रोफिल की एक उच्च संख्या एक एलर्जी प्रतिक्रिया को इंगित करती है;
- ईएसआर प्रतिक्रिया की संख्या में वृद्धि एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि करती है।
एक सामान्य रक्त परीक्षण के अलावा, कभी-कभी प्रयोगशाला में विसर्प का निदान करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित की जाती है। यह विश्लेषण रोग के विशिष्ट प्रेरक एजेंट और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने में मदद करता है। व्यवहार में, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम बहुत कम जानकारी प्रदान करते हैं: रोगज़नक़ का पता लगाना दुर्लभ (20-25%) है और स्ट्रेप्टोकोक्की अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। ज्वलनशील फ़ोकस की बुनी हुई सामग्री का विश्लेषण मुख्य रूप से तब किया जाता है जब निदान के साथ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।
संभावित जटिलताओं
विसर्प के बाद जटिलताओं की घटना 8% से अधिक नहीं होती है और आमतौर पर घाव के पास होती है। अतिरिक्त संक्रमण की प्रक्रिया में शामिल करने से फोड़े, अल्सर, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और लिम्फैंगाइटिस के रूप में संभावित जटिलताएं हो सकती हैं। इन comorbidities का इलाज अस्पतालों में, पुरुलेंट सर्जरी के विभागों में किया जाता है।
विसर्प की प्रणालीगत जटिलताओं का विकास और भी दुर्लभ है, आमतौर पर उन लोगों में जो प्रतिरक्षा प्रणाली के महत्वपूर्ण कमजोर होते हैं। सबसे खतरनाक स्थितियों में सेप्सिस शामिल है (गैंग्रीन के परिणामस्वरूप - विसर्प की एक और जटिलता)। इस बीमारी की घटना अनुचित चिकित्सा और डॉक्टर की समय से पहले पहुंच का परिणाम है। शायद संक्रामक-विषैले सदमे, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और अन्य गंभीर बीमारियों का गठन, ऐसी स्थितियों में गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में तत्काल प्रवेश और सक्रिय चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
विसर्प के उपचार के लिए मानक
भड़काऊ प्रक्रिया के उपचार की प्रक्रिया में जटिल चिकित्सा शामिल है और रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता, घावों की विशेषताओं और संभावित जटिलताओं की उपस्थिति के अनुसार किया जाता है। जटिलताओं के बिना प्राथमिक विसर्प के निदान के लिए एक संक्रामक रोग क्लिनिक में सर्जन, आउट पेशेंट थेरेपी के हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। विसर्प के उपचार के मानकों में रक्तस्रावी या बुलस विसर्प वाले रोगी के शल्य चिकित्सा विभाग में अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होना शामिल है। चेहरे पर विसर्प वाले मरीजों, शुद्ध जटिलताओं और त्वचा के ऊतकों के परिगलन के साथ भी सर्जिकल अस्पताल में नियुक्ति के अधीन हैं।
विसर्प उपचार रणनीति
एरिज़िपेलस के उपचार के पाठ्यक्रम में एटियोट्रोपिक, डिटॉक्सिफिकेशन, डिसेन्सिटाइज़िंग और रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग शामिल है। विसर्प के उपचार के लिए रणनीति में शामिल हैं:
- स्ट्रेप्टोकोकल रोगज़नक़ पर सक्रिय प्रभाव में;
- शरीर की सामान्य मजबूती के लिए क्रियाएं;
- संभावित जटिलताओं की रोकथाम।
विसर्प के उपचार का आधार रोग की संक्रामक प्रकृति के कारण एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है। ड्रग थेरेपी के परिसर में एलर्जी प्रतिक्रियाओं से निपटने के लिए जीवाणुरोधी और एंटीहिस्टामाइन गुणों वाली दवाओं का उपयोग शामिल है। एक महीने के भीतर प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए, रोगी को विटामिन-खनिज परिसरों का एक कोर्स पीना चाहिए।
अस्पताल में, रोगियों को अंतःशिरा चिकित्सा, हृदय, मूत्रवर्धक और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करके अधिक व्यापक उपचार से गुजरना पड़ता है।
एंटीबायोटिक उपचार
विसर्प के एक एरिमेटस रूप और रोग के एक हल्के पाठ्यक्रम के साथ, गोलियों में एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स आमतौर पर निर्धारित किया जाता है: "डॉक्सीसाइक्लिन", "एरिथ्रोमाइसिन", "सिप्रोफ्लोक्सासिन" और अन्य प्रकार। एंटीबायोटिक उपचार के दौरान गोलियां लेने का कोर्स 5 दिनों से लेकर एक सप्ताह तक होता है, इन दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, उन्हें "फ़राज़ोलिडोन" या "डेलागिल" से बदल दिया जाता है, जिसे 10 दिनों के लिए अनुशंसित किया जाता है।
विसर्प के एरिमेटस-रक्तस्रावी रूप के मध्यम पाठ्यक्रम में, एंटीबायोटिक दवाओं के आंत्रेतर प्रशासन निर्धारित हैं। पेनिसिलिन ("एमोक्सिक्लेव") और सल्फ़ानिलमाइड ("सल्फ़ाडायज़िन", "सल्फ़लेन") दवाओं का संयोजन सबसे अच्छा प्रभाव देता है, एक विकल्प "सेफ्ट्रिएक्सोन" का उपयोग है। दवा लेने का कोर्स 10 दिन से दो सप्ताह तक है। दवा की बहुलता और दैनिक खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, जो रोगी की उम्र और वजन, रोग की गंभीरता और सहवर्ती इतिहास पर निर्भर करता है।
विरोधी भड़काऊ दवाएं
विसर्प में दर्द से राहत के लिए, गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। "निस" (निमेसुलाइड) और "मेलॉक्सिकैम" के उपयोग को प्राथमिकता दी जाती है, इन दवाओं के न्यूनतम दुष्प्रभाव होते हैं। एक वैकल्पिक विकल्प "डाइक्लोफेनाक", "इबुप्रोफेन", "केटोरोल" का उपयोग है। पेट पर नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए इन दवाओं का उपयोग "ओमेप्राज़ोल", "रबेप्राज़ोल" आदि के संयोजन में किया जाता है।
उत्तेजक और प्रतिरक्षी चिकित्सा के साथ, रिलैप्स अवधि में, "मिथाइल्यूरसिल", "सोडियम न्यूक्लिनेट", "पेंटोक्सिल" का उपयोग इंगित किया गया है। "लेवमिसोल" और "प्रोडिगियोसन" का उपयोग केवल एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।
मलहम
त्वचा रोग के किसी भी रूप में स्थानीय चिकित्सा शामिल है, विसर्प कोई अपवाद नहीं है। विसर्प से मलहम प्रभावित क्षेत्रों में होने वाले दर्द को दूर करने में मदद करते हैं, बैक्टीरिया की आबादी को रोकते हैं और खुजली की अनुभूति को कम करते हैं। पैरों के विसर्प के साथ, एरिथ्रोमाइसिन और टेट्रासाइक्लिन मरहम का उपयोग अपरिहार्य है। दवा को दिन में 3 बार सूजन के फोकस पर लागू किया जाता है, बशर्ते घटक घटकों के लिए कोई एलर्जी प्रतिक्रिया न हो।
एरिसिपेलस के लिए नैफ्टलन मरहम के उपयोग की कई सीमाएँ हैं। उपस्थित चिकित्सक के परामर्श से ही दवा का उपयोग संभव है। नैफ्थेनिक हाइड्रोकार्बन की उपस्थिति, मुख्य सक्रिय अवयवों के रूप में, मरहम को एक विशिष्ट गंध देती है। घाव पर त्वचा को फराटसिलिन समाधान के साथ इलाज किया जाता है, फिर थोड़ा गर्म (38 डिग्री सेल्सियस) मरहम की एक पतली परत लागू होती है। उपचारित क्षेत्र पर एक पट्टी लगाई जाती है और 20-25 मिनट के लिए रखा जाता है। यह प्रक्रिया 20 दिनों के लिए दिन में एक बार की जाती है।
विसर्प के लिए किसी भी मलम का उपयोग केवल प्राथमिक रूपों और क्षति की अनुपस्थिति और त्वचा की शुद्ध सूजन के साथ ही संभव है।
भौतिक चिकित्सा
विसर्प के आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को दबाने, विषहरण और लसीका जल निकासी प्रक्रिया की सक्रियता है। एलिफेंटियासिस के निदान के साथ, संयोजी ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने के लिए, प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:
- एरिथेमल खुराक में पराबैंगनी विकिरण;
- एक जीवाणुरोधी दवा के उपयोग के साथ औषधीय वैद्युतकणसंचलन;
- माइक्रोवेव और यूएचएफ थेरेपी।
संयोजी ऊतक में प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए निर्धारित करें:
- उच्च आवृत्ति मैग्नेटोथेरेपी;
- लेजर थेरेपी;
- हाइड्रोजन सल्फाइड से स्नान करना;
- पैराफिन और ओज़ोसेराइट अनुप्रयोगों को ओवरले करना।
लसीका जल निकासी में सुधार करने के लिए, प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:
- कम आवृत्ति मैग्नेटोथेरेपी;
- कंपन चिकित्सा;
- डायोडेनेमिक थेरेपी और एम्प्लीपल्स थेरेपी;
- चिकित्सीय मालिश सत्र।
विषहरण के लिए, खनिज क्षारीय पानी का भरपूर मात्रा में सेवन निर्धारित है।
घर पर विसर्प का उपचार
लोक और अपरंपरागत तरीकों से उपचार के साथ डॉक्टर द्वारा निर्धारित ड्रग थेरेपी का संयोजन अधिक ठोस सकारात्मक परिणाम देता है - खुजली और जलन, दर्द और सूजन की भावना तेजी से दूर हो जाती है। पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके घर पर विसर्प का उपचार प्राथमिक विसर्प के लिए काफी प्रभावी है, जिसमें हल्की डिग्री होती है। उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए, आपको स्वस्थ आहार के नियमों का पालन करना चाहिए।
आहार
जब संक्रमण के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो बीमार व्यक्ति को सख्त आहार का पालन करना चाहिए, पीने का पानी, संतरे और नींबू के रस की अनुमति है। आपको 1 - 2 दिनों के लिए इस तरह के आहार का पालन करने की आवश्यकता है। कुछ दिनों के बाद, मेनू में ताजे फल - नाशपाती, सेब, खुबानी, आड़ू शामिल करने की सिफारिश की जाती है। ये फल हानिकारक विषाक्त पदार्थों को हटाने में सफलतापूर्वक सामना करते हैं, घावों को भरने में सहायता करते हैं। ताजा दूध, जिसमें जीवाणुनाशक गुण होते हैं, बहुत उपयोगी होता है।
आहार में मधुमक्खी उत्पादों का उपयोग - शहद और प्रोपोलिस, जिसमें जीवाणुरोधी गुण होते हैं, का रोगी के स्वास्थ्य पर विसर्प के साथ सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। इसके अलावा, इन उत्पादों में विटामिन और कार्बोहाइड्रेट होते हैं।
पोटेशियम और कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करना अत्यावश्यक है, इन सूक्ष्म जीवाणुओं की संपत्ति अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना, सूजन को कम करना है। इन पदार्थों की एक बड़ी मात्रा डेयरी उत्पादों में पाई जाती है: पनीर, क्रीम, हार्ड पनीर की किस्में। आहार में दलिया, समुद्री शैवाल, मूंगफली और अखरोट शामिल करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।
संतुलित आहार के लिए, वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों को मेनू में शामिल करना आवश्यक है। दुबला मांस, वनस्पति तेल, मछली और अनाज रोगी के आहार के आवश्यक घटक हैं।
वसायुक्त, नमकीन और मसालेदार भोजन करना अस्वीकार्य है। अनुशंसित नहीं - रोटी, गोभी और खट्टा-दूध उत्पाद, साथ ही साथ मजबूत चाय और कॉफी। शराब और सिगरेट का सेवन सख्त वर्जित है।
विसर्प के लिए संपीड़ित करें
लोक उपचार का उपयोग करते हुए विशेष संपीड़ित विसर्प के साथ प्रभावी ढंग से मदद करते हैं। लाल और काले बड़बेरी का उपयोग करते हुए, कंप्रेस के लिए एक प्रसिद्ध उपाय तैयार किया जाता है: पौधे की छोटी टहनियाँ और पत्तियों को कुचल दिया जाता है, पानी से डाला जाता है (इसे थोड़ा ढकने के लिए) और धीरे-धीरे 15 मिनट तक उबालें। फिर 2 घंटे के लिए इन्फ़्यूज़ करने के लिए छोड़ दें। इस समय, आधा गिलास बिना पका हुआ बाजरा और एक अंडे का सफेद भाग लें, मिलाएं और एक सजातीय द्रव्यमान तक पीस लें। बड़बेरी पर जोर देने के बाद, कुचल द्रव्यमान को सूजन की जगह पर रखा जाता है और शोरबा में भिगोए हुए कपड़े से लपेटा जाता है, इसे ठीक करने के लिए एक पट्टी का उपयोग किया जा सकता है। उपकरण का उपयोग रात में किया जाता है। सुबह सेक को हटाने के बाद, शाम को तैयार काढ़े में भिगोए हुए कपड़े से प्रभावित क्षेत्र को बांध दिया जाता है। वे कहते हैं कि पूर्ण इलाज के लिए तीन प्रक्रियाएं पर्याप्त हैं।
जुनिपर की जड़ों, पत्तियों और तनों का उपयोग करके, आप एक सेक के लिए एक और काढ़ा तैयार कर सकते हैं: 2 बड़े चम्मच की मात्रा में एक कुचल पौधा। चम्मच 500 मिलीलीटर पानी में डाला जाता है और पांच मिनट के लिए उबाला जाता है। ठंडा करके छान लें और काढ़े में भीगे मुलायम कपड़े की पट्टी बना लें। सेक दिन में 4-5 बार किया जाता है, पूरी तरह से सूखने तक रखा जाता है।
एरिज़िपेलस के साथ संपीड़ित के लिए कच्चे आलू का उपयोग किया जाता है: 2 - 3 आलू को बारीक कद्दूकस पर घिसकर प्रभावित जगह पर एक मोटी परत में लगाया जाता है। एजेंट को दो घंटे तक रखा जाता है, जिसके बाद पट्टी बदल दी जाती है।
विसर्प के लिए लोक उपचार
साधारण चाक थोड़े समय में पैरों पर भड़काऊ प्रक्रिया को दूर करने में मदद करेगा। वे चाक पाउडर (बिना गंदी अशुद्धियों के) लेते हैं और इसे घाव पर छिड़कते हैं। शीर्ष को एक साफ कपड़े से लपेटा जाता है और एक टेरी तौलिया से सुरक्षित किया जाता है। बिस्तर पर जाने से पहले प्रक्रिया की जाती है। सुबह में, तापमान में कमी और ट्यूमर में कमी होती है, सूजन वाले क्षेत्र में स्पष्ट उज्ज्वल रंग नहीं होता है।
एरिसिपेलस के लिए एक आजमाया हुआ और परखा हुआ लोक उपचार लाल सामग्री से बनी एक पट्टी है: थोड़ा सा शहद लें, कपड़े का एक टुकड़ा (अधिमानतः लाल रेशम), सामग्री को बारीक काट लें और शहद के साथ मिलाएं। फिर इसे तीन बराबर भागों में फैला लें और सूर्योदय से एक घंटे पहले प्रभावित जगह पर इस मिश्रण से पट्टी लगाएं। प्रक्रिया पूरी तरह से ठीक होने तक दैनिक रूप से की जाती है। यह नुस्खा आधिकारिक चिकित्सा के लिए थोड़ा चौंकाने वाला है, लेकिन अभ्यास इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि करता है।
निवारक उपाय
विसर्प की कोई विशिष्ट रोकथाम नहीं है। आप व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करके इस बीमारी को रोक सकते हैं। निवारक उपायों में शामिल हैं:
- त्वचा के एंटीसेप्टिक उपचार के लिए समय पर संक्रमित लोगों के साथ संपर्क सीमित करने में;
- अपने स्वयं के स्वास्थ्य की देखभाल करने और प्रतिरक्षा (खेल, दैनिक दिनचर्या, तनाव से बचने) का समर्थन करने में;
- एक स्वस्थ, उचित आहार स्थापित करने में - बासी खाद्य पदार्थों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का प्रजनन बहुत जल्दी होता है।
आवर्तक सूजन की रोकथाम में जीवाणुरोधी दवा "बिसिलिन" के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का एक वार्षिक कोर्स शामिल है, डॉक्टर पुनरावृत्ति की आवृत्ति और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए खुराक और इंजेक्शन की आवृत्ति की गणना करता है।
हाल के वर्षों में, डॉक्टरों ने विसर्प में वृद्धि देखी है, जो त्वचा पर उभरे हुए किनारों के साथ लाल क्षेत्रों के रूप में प्रकट होती है या डर्मिस परत से अलग होती है। अधिक बार, बीमारी का निदान महिलाओं में 50 वर्ष की आयु के बाद या शिशुओं में होता है जब संक्रमण गर्भनाल क्षेत्र में प्रवेश करता है।
बांह पर एरीसिपेलस जटिलताओं के साथ खतरनाक है, अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है सेप्सिस, रक्त विषाक्तता और मृत्यु का कारण बन सकता है।सभ्य देशों में यह एक दुर्लभ घटना है, लेकिन आज मामलों की संख्या में लगातार वृद्धि की प्रवृत्ति है। जब पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको डॉक्टरों से संपर्क करने में संकोच नहीं करना चाहिए।
बांह पर विसर्प किस तरह का रोग है?
विसर्प- यह स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण त्वचा पर एक संक्रामक फोकस का प्रकटीकरण है, क्षेत्र के लाल होने के रूप में, बुखार और नशा के लक्षण के साथ। स्ट्रेप्टोकोकस एक जीवाणु है जो त्वचा के छिद्रों में कटौती, घर्षण, कीड़े के काटने के माध्यम से जल्दी से प्रवेश कर सकता है।
इसी समय, विसर्प संक्रामक है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में तेजी से फैल सकता है। रोगी के संपर्क में संक्रमण से बचने के लिए, दस्ताने का उपयोग करना आवश्यक है, हाथ धोने के लिए जीवाणुरोधी साबुन का उपयोग करें, और बीमार लोगों के संपर्क के बाद स्ट्रेप्टोकोकस को त्वचा के नीचे प्रवेश करने से रोकने के लिए तुरंत एंटीसेप्टिक्स के साथ कटौती का इलाज करें।
रोग के कारण
स्ट्रेप्टोकोकस लगभग हर व्यक्ति के शरीर में रहता है, और कई लोग इसके वाहक होते हैं। लेकिन विसर्प का विकास, एक और स्ट्रेप्टोकोकल रोग तब नहीं होता है जब कोई उत्तेजक कारक न हों।
पैथोलॉजी की घटना के परिणामस्वरूप संभव है:
- प्यूरुलेंट, वायरल संक्रमण के डर्मिस को नुकसान;
- ऑपरेशन के बाद अभिघातजन्य निशान की पृष्ठभूमि के खिलाफ संचार संबंधी विकार;
- प्रतिरक्षा में कमी;
- कई दवाएं लेना - साइटोस्टैटिक्स, स्टेरॉयड;
- चयापचय प्रक्रियाओं में पैथोलॉजी की उपस्थिति;
- प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग;
- एड्स;
- बुरी आदतें होना।
प्रेषित विसर्प हवाई बूंदों से या रोगियों के सीधे संपर्क से।यह जल्दी से मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि, तापमान में अचानक परिवर्तन, कुपोषण, वायरल संक्रामक रोगों, शरीर में पुरानी बीमारियों के खिलाफ विकसित होना शुरू हो जाता है।
उत्तेजक कारक
हाथ में सूजन इसके कारण हो सकती है:
- महिलाओं में स्तन ग्रंथियों को हटाने के लिए सर्जरी;
- अत्यधिक विद्रोह;
- अति ताप या हाइपोथर्मिया;
- घर्षण, खरोंच, चोट, तेज वस्तुओं के साथ संक्रमण का संक्रमण।
इसके अलावा, जोखिम समूह में पैथोलॉजी वाले लोग शामिल हैं जैसे:
- मधुमेह;
- शराब;
- मोटापा;
- वैरिकाज - वेंस;
- लिम्फोस्टेसिस;
- तोंसिल्लितिस;
- क्षरण;
- पीरियोडोंटाइटिस;
- पैरों का फंगल संक्रमण;
- थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
क्रीम त्वचा और नाखूनों दोनों पर सभी प्रकार के फंगल संक्रमणों का मुकाबला करने के लिए एक विशिष्ट प्रभावी उपाय है।
यह न केवल रोगजनक डर्माटोफाइट्स, एपिडर्मिकोसिस और ट्राइकोमाइकोसिस के रोगजनकों को समाप्त करता है, बल्कि त्वचा के सुरक्षात्मक कार्यों को भी पुनर्स्थापित करता है। पहली बार लगाने से खुजली, छीलने और जलन को प्रभावी ढंग से समाप्त करता है।
बांह पर विसर्प के विशिष्ट लक्षण
हाथ पर त्वचा के छिद्रों में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीव, पहले कुछ समय के लिए ऊष्मायन अवधि के चरण में रहते हैं जब तक कि दो - तीन दिन. संक्रमण नहीं हो सकता है यदि अप्रत्याशित कटौती या काफी स्थिर प्रतिरक्षा प्रणाली के मामले में साइट को तुरंत एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है।
अन्यथा, विसर्प के विकास के प्राथमिक और विशिष्ट लक्षण इस प्रकार हैं:
- शरीर के तापमान में तेज वृद्धि;
- जी मिचलाना;
- चक्कर आना;
- थकान में वृद्धि;
- शरीर में दर्द;
- ठंड लगना;
- भूख में कमी;
- बांह पर गुलाबी-लाल धब्बे के रूप में लौ की जीभ या असमान किनारों के साथ एक रोलर के रूप में लाली दिखाई देती है;
- आगे - छीलने, जलन, घाव के स्थल पर फोड़ना;
- कुछ मामलों में, घाव के भीतर सीरस या खूनी द्रव के साथ रक्तस्राव या पुटिका दिखाई देती है।
कभी-कभी पहले लक्षण साधारण जिल्द की सूजन के समान होते हैं। इसीलिए जब पहले खतरनाक लक्षण दिखाई दें, तो आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए। यदि इसी तरह के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने या नजदीकी क्लिनिक में जाने में संकोच नहीं करना चाहिए। वैसे तो यह रोग वृद्ध लोगों में बागवानी के दौरान देखा जाता है, इसलिए आपको सतर्क रहने की आवश्यकता है।
आरंभिक चरण
त्वचा के नीचे स्ट्रेप्टोकोकस के प्रवेश करने पर गुलाबी धब्बे का दिखना कुछ घंटों के भीतर होता है। वह स्थान जलने लगता है, जलता है, लाल हो जाता है, आग की लपटों जैसा दिखता है। त्वचा सूज जाती है, स्पर्श करने के लिए गर्म होती है। संक्रमण तेजी से फैलता है।
सूजन इसके साथ शुरू होती है:
- व्यथा, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
- बुखार, बुखार;
- सामान्य भलाई में गिरावट;
- मतली और उल्टी की उपस्थिति;
- सिरदर्द, चक्कर आना;
- धड़कन।
सबसे पहले, विसर्प का एक तीव्र कोर्स होता है और लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं। द्वारा 1-2 दिनशरीर का गहरा नशा होता है, कुछ को मतिभ्रम और भ्रम भी होता है। गुर्दे, हृदय को विषाक्त क्षति हो सकती है। रोगी को मिचली आ रही है, काँप रहा है, नींद आ रही है। प्रारंभिक अवस्था में, विसर्प फ्लू के समान होता है।
बांह पर विसर्प की विशेषताएं
हाथ पर विसर्प की विशेषताइस तथ्य में कि जब यह त्वचा के नीचे हो जाता है, तो सूक्ष्मजीव जल्दी से डर्मिस की गहरी परतों में प्रवेश कर जाता है, जिससे तापमान में तेज वृद्धि होती है, चेतना के नुकसान तक ठंड लग जाती है। यह अप्रिय बीमारी, जो जीवन की गुणवत्ता को बहुत खराब कर सकती है, सामान्य घरेलू कामों में बाधा डालती है।
यदि रोग का उपचार न किया जाए तो ऐसे रोग का परिणाम अत्यंत प्रतिकूल होता है। त्वचा पर एक मामूली घाव ऊतक ट्रोफिज्म, गैंग्रीन के विघटन का कारण बन सकता है।
बच्चों में, रोग आमतौर पर हल्का होता है, लेकिन वृद्ध लोगों में इसे सहन करना अधिक कठिन होता है। ज्वर की स्थिति लगभग 2 महीने तक रह सकती है, शरीर में सभी पुराने रोग अक्सर बढ़ जाते हैं। Erysipelas की पुनरावृत्ति होती है और खराब उपचार किया जाता है। जो लोग संदिग्ध बीमारी से बीमार हैं, उन्हें त्वचा विशेषज्ञ, इम्यूनोलॉजिस्ट या संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने में देरी नहीं करनी चाहिए।
पैर पर विसर्प की विशेषताएं
इसके निम्नलिखित गुण हैं:
- स्वतंत्र रूप से नाखून और इंटरंगुअल रिक्त स्थान के नीचे प्रवेश करता है
- एक जीवाणुरोधी प्रभाव है। 1 बार लगाने से खुजली और सूजन से राहत मिलती है
- प्रोपोलिस के लिए धन्यवाद उंगलियों के बीच दरारें और खुजली को दूर करता है
- अल्कलॉइड के साथ बीजाणुओं को मारता है
- सुनहरी मूंछें स्वस्थ नाखूनों को पुनर्स्थापित करती हैं
जटिलताओं
उचित उपचार के साथ, हाथ पर विसर्प, 2-3 सप्ताह के बाद अपने आप दूर जा सकता है। लाली और सूजन कम हो जाएगी और जल्द ही पूरी तरह से गायब हो जाएगी। लेकिन पिगमेंटेशन रह सकता है। रिलैप्स संभव हैं।
नए विसर्प इसके बाद हो सकते हैं:
- लिम्फ का ठहराव;
- लसीका परिसंचरण की अपर्याप्तता;
- फुफ्फुसीय धमनी के थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
- पूति;
- त्वचा का परिगलन;
- थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
यह सब बीमारी के असामयिक उपचार और प्रगति को इंगित करता है।
जटिलताओं, एक नियम के रूप में, डॉक्टरों की असामयिक पहुंच, स्व-दवा और एक माध्यमिक संक्रमण के कारण होती हैं। जोखिम समूह में मधुमेह मेलेटस वाले लोग, एचआईवी संक्रमित लोग शामिल हैं जिन्हें मेनिन्जाइटिस, निमोनिया हुआ है।
जटिलताओं के साथ विसर्प हाथ, लिम्फोस्टेसिस, फोड़ा, दमन और त्वचा की मोटाई पर ट्रॉफिक अल्सर के गठन का कारण बन सकता है, जो उपचार को बहुत जटिल करेगा, और यहां तक कि मरीज की जान को खतरा हो सकता है।
इलाज
क्लिनिक का दौरा करते समय, डॉक्टर सबसे पहले त्वचा के पूर्णांक की जांच करेगा, प्रकृति, स्थान, क्षति की डिग्री और विसर्प के आकार की पहचान करेगा। सबसे अधिक संभावना है, स्पष्ट नैदानिक लक्षणों वाले रोगी को संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती के लिए भेजा जाएगा।
विसर्प के उपचार के लिए नियुक्त करें:
- एंटीएलर्जिक दवाएं(सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, तवेगिल);
- sulfonamides(बिसेप्टोल, स्ट्रेप्टोसिड);
- नाइट्रोफुरन्स(Furadonin, Furazolidone) बैक्टीरिया को मारने के लिए;
- Corticosteroids(प्रेडनिसोलोन) संक्रमण को खत्म करने के लिए;
- बायोस्टिमुलेंट्स(पेंटोक्सिल, मिथाइल्यूरसिल) नई स्वस्थ प्रतिरक्षा कोशिकाओं के निर्माण और त्वचा के उत्थान को प्रोत्साहित करने के लिए;
- विटामिन(एस्कॉर्बिक एसिड, एस्कॉरुटिन) बैक्टीरिया द्वारा क्षतिग्रस्त संवहनी दीवारों को मजबूत करने के लिए, प्रोटियोलिटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, लिडेज़, टैकटिविन) को बढ़ाएं।
अनुपचारित छोड़ दिया, यह गंभीर जटिलताओं और मृत्यु का कारण बन सकता है। विसर्प के साथ स्व-दवा को बाहर रखा गया है। केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही उपचार को सही दिशा में निर्देशित करने में सक्षम होगा।
इसके अलावा, नियुक्ति के साथ एक अस्पताल में उपचार किया जाता है:
- बेंज़िलपेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लिए मुख्य एंटीबायोटिक के रूप में;
- एक फोड़ा, कफ की स्थिति में रोगजनक वनस्पतियों को दबाने के लिए सेफलोस्पोरिन। उपचार का कोर्स 10 दिनों तक है।
उपचार में निम्नलिखित भी शामिल हैं:
- विषहरण चिकित्सा आयोजित कीरोग के गंभीर मामलों में ग्लूकोज के साथ हेमोडेज़ या खारा के अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा।
- हृदय, ज्वरनाशक, मूत्रवर्धक दवाओं को निर्धारित करना संभव है, घाव वाली जगह पर बैक्टीरिया को मारने के लिए डाइमेक्साइड, एंटरोसेप्टोल पाउडर के घोल से आवेदन करके घाव वाली जगह का इलाज करना, दूसरे संक्रमण के लगाव को रोकना।
- मरीजों को फुरसिलिन से घावों को स्वतंत्र रूप से धोने की सलाह दी जाती है।, जीवाणुओं को मारने के लिए रोगाणुरोधी कार्रवाई के साथ अन्य समाधान। ऑक्सीसाइक्लोसोल एरोसोल सूजन को दूर करने और घावों को ठीक करने के लिए सिंथोमाइसिन मरहम, विस्नेव्स्की लिनिमेंट के साथ पट्टी बांधने में मदद करेगा।
जगह गर्म नहीं कर सकता- केवल रक्त के माध्यम से स्ट्रेप्टोकोक्की की गति और पूरे शरीर में बैक्टीरिया के प्रसार को तेज करेगा। मुख्य उपचार एंटीबायोटिक्स है, और किसी भी स्थिति में आपको डॉक्टर की जानकारी के बिना घरेलू योगों और नुस्खों का सहारा नहीं लेना चाहिए।
सुनिश्चित करें कि रोगी को प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, विटामिन, मल्टीविटामिन, एंटीएलर्जिक दवाएं लेने की आवश्यकता है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के पूर्ण दमन के लिए वैद्युतकणसंचलन, लेजर थेरेपी, पराबैंगनी विकिरण, उच्च आवृत्ति मैग्नेटोथेरेपी, फिजियोथेरेपी को हाथ में दिखाया गया है।
हमारे पाठकों की कहानियाँ!
"क्रीम का उपयोग नाखून और पैर की अंगुली के कवक के लिए जटिल चिकित्सा में किया गया था। दुर्बल करने वाली खुजली दूर हो गई और बिल्कुल परेशान करना बंद कर दिया। यह आसानी से पैर की उंगलियों में रगड़ जाता है। मुख्य बात यह है कि त्वचा सूखी है।
एक महीने के आवेदन के बाद, नाखून हल्के हो गए, पीला रंग गायब हो गया और पहले से ही शुरू हो चुका प्रदूषण बीत गया। मैं परिणाम से बहुत खुश हूँ। कवक मौजूद ही नहीं था।"
निवारण
विसर्प के लिए कोई विशिष्ट विशिष्टता और रोकथाम नहीं है।
विकास को रोका जा सकता है यदि:
- व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा न करें, ढीले कपड़े और प्राकृतिक कपड़ों से बने जूते पहनें;
- त्वचा पर एक सुरक्षात्मक परत बनाने के लिए लैक्टिक एसिड से स्नान करते समय साबुन का उपयोग करें;
- एंटीसेप्टिक्स के साथ त्वचा पर किसी भी क्षति, खरोंच का तुरंत इलाज करें;
- चरम सीमाओं के पराबैंगनी विकिरण, चाप, शीतदंश के संपर्क से बचें।
विसर्प एक आम बीमारी है, और समय पर दवा के साथ इसका काफी जल्दी इलाज किया जाता है। एक उपेक्षित बीमारी अंततः एक जीर्ण पुनरावर्तन पाठ्यक्रम, बांह पर निशान, सूजन और लसीका ठहराव की ओर ले जाएगी।
लक्षणों की समय-समय पर पुनरावृत्ति होगी, जोड़ों में अकड़न, लगातार दर्द, सीमित गतिशीलता और विकलांगता तक। आप बांह पर लाल, खुजलीदार और पपड़ीदार जगह की उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं कर सकते। शायद एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण हुआ। जितनी जल्दी त्वचा विशेषज्ञ से सलाह लेना बेहतर होगा।
लेख की सामग्री
विसर्प(बीमारी का पर्यायवाची शब्द: त्वचा का विसर्प) हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग है, जो बुखार की विशेषता है और त्वचा पर एक भड़काऊ फोकस का गठन (कम अक्सर श्लेष्मा झिल्ली पर) स्पष्ट रूप से समोच्च किनारों और बढ़ी हुई लालिमा और केंद्र से परिधि तक व्यथा। पलटने की प्रवृत्ति है।ऐतिहासिक विसर्प
Erysipelas प्राचीन काल से जाना जाता है, हिप्पोक्रेट्स ने इसे पर्याप्त विस्तार से वर्णित किया। जे। हंटर, एम। आई। पिरोगोव ने रोग की संक्रामकता पर ध्यान दिया। 1882 में पी। फेहलेसेन ने बेशीहु के रोगियों की प्रभावित त्वचा से स्ट्रेप्टोकोकस की एक शुद्ध संस्कृति को अलग किया। अतीत में, अस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों में, उच्च मृत्यु दर वाले विसर्प का प्रकोप अक्सर होता था। सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी और एंटीबायोटिक दवाओं को चिकित्सा पद्धति में पेश करने के बाद, विसर्प छिटपुट हो गया।एरीसिपेलस एटियलजि
विसर्प का प्रेरक एजेंट बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस, समूह ए है, जिसमें 55 सेरोवर हैं, जिनमें से 1-, 2-, 4-, 10- और 27 वें मुख्य रूप से हमारे देश में प्रकट होते हैं। स्ट्रेप्टोकोकस चार प्रकार के एरिथ्रोजेनिक विष का उत्पादन करता है, साथ ही हाइलूरोनिडेज़, स्ट्रेप्टोकिनेज और प्रोटीज़ भी। यह पर्यावरणीय कारकों के लिए प्रतिरोधी एक वैकल्पिक अवायवीय है। गर्मी और कीटाणुनाशक के प्रति संवेदनशील। Beshihu वाले रोगियों से हीमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस के दुर्लभ हाल के अलगाव को कीमोथेरेपी दवाओं के प्रति इसकी उच्च संवेदनशीलता द्वारा समझाया गया है, लेकिन यह इस बीमारी के एटियलजि में स्ट्रेप्टोकोकस की भूमिका को नकारता नहीं है।विसर्प की महामारी विज्ञान
संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है, साथ ही बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के स्वस्थ वाहक भी हैं। अन्य स्ट्रेप्टोकोकल रोगों वाले रोगी - टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, आदि संक्रमण का एक स्रोत हो सकते हैं। क्षतिग्रस्त त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से बग के प्रवेश के परिणामस्वरूप संक्रमण होता है। रुग्णता - केवल छिटपुट मामलों के रूप में।बेशिहू के रोगियों की संक्रामकता नगण्य है। बेशिहु की सबसे अधिक घटना गर्मियों की दूसरी छमाही और शुरुआती शरद ऋतु में होती है। महिलाएं और बुजुर्ग अधिक बार बीमार पड़ते हैं।
विसर्प के रोगजनन और विकृति विज्ञान
हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस शरीर में तीव्र और पुरानी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के foci से क्षतिग्रस्त त्वचा (बहिर्जात मार्ग), और लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मार्गों दोनों के माध्यम से प्रवेश करता है। हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के लिए शरीर के पहले से मौजूद संवेदीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रमण के फोकस का गठन होता है। एरीसिपेलस की घटना की ओर ले जाने वाला कारक एक जन्मजात प्रकृति की एक व्यक्तिगत प्रवृत्ति है या जो स्ट्रेप्टोकोकस को बार-बार संवेदीकरण के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई है। स्ट्रेप्टोकोकस टॉक्सिन्स के बगल में एरिज़िपेलस की उत्पत्ति में, ऊतक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। रोग के रक्तस्रावी रूप और त्वचा में लसीका संचलन के लगातार विकार हाइपरहिस्टामाइनमिया की पृष्ठभूमि और हिस्टामाइन निष्क्रियता प्रक्रियाओं के निषेध के खिलाफ होते हैं।प्राथमिक और दोहराया (देर से पुनरावृत्ति) बेशिखा एक समय-सीमित तीव्र स्ट्रेप्टोकोकल रोग, आवर्तक (6 महीने के भीतर) - एक पुरानी अंतर्जात बीमारी को संदर्भित करता है।
त्वचा में संक्रमण के अंतर्जात (निष्क्रिय) foci की सक्रियता के कारण विसर्प के शुरुआती अवशेष होते हैं, जहां एल-फॉर्म के रूप में बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस मोनोन्यूक्लियर फैगोसाइट सिस्टम की कोशिकाओं में संरक्षित होता है। स्ट्रेप्टोकोकस के अन्य सेरोवर्स के साथ पुन: संक्रमण के लाभ के लिए बार-बार विसर्प (देर से पुनरावृत्ति)। ग्लाइकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के स्राव में एक महत्वपूर्ण कमी, निष्क्रियता का उल्लंघन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के ऊतक के बढ़ते गठन, संचालन जो लसीका परिसंचरण के लगातार विकारों को जन्म देते हैं, त्वचा में फाइब्रोसिस का विकास और चमड़े के नीचे के ऊतक पुनरुत्थान और पुन: योगदान करते हैं। बेशिहू की बीमारी। शरीर की अन्य सुरक्षात्मक-अनुकूली प्रतिक्रियाएं भी बाधित होती हैं, जो एक पुरानी संक्रमण प्रक्रिया की ओर ले जाती हैं। बदले में, विसर्प की प्रत्येक नई पुनरावृत्ति शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को और बदल देती है, जो रोग के अगले प्रकोप के लिए आवश्यक शर्तें बनाती है।
Morphologically, erysipelas को त्वचा की सीरस या सीरस-रक्तस्रावी सूजन की विशेषता है। एरिथेमेटस एरिसिपेलस के साथ, एपिडर्मिस का एक असमान मोटा होना शोफ और कांटेदार और बेसल परतों की कोशिकाओं के हाइपरप्लास्टिक प्रसार के क्षेत्रों के कारण प्रकट होता है। डर्मिस में, एपिडर्मिस की तुलना में सूजन अधिक होती है। लिम्फोइड और हिस्टियोसाइटिक कोशिकाओं द्वारा वासोडिलेटेशन, पेरिवास्कुलर घुसपैठ है। रक्तस्राव की घटना के साथ, त्वचा की परतों की संरचना परेशान होती है, एपिडर्मिस और त्वचा की गहरी परतों में कई रक्तस्राव दिखाई देते हैं।
बुलस-रक्तस्रावी विसर्प स्पष्ट शोफ, नेक्रोबायोसिस और ऊतक परिगलन के साथ होता है, यह रक्तस्रावी एक्सयूडेट निकलता है।
विसर्प क्लिनिक
ऊष्मायन अवधि कई घंटों से 3-5 दिनों तक रहती है।विसर्प के निम्नलिखित नैदानिक रूप प्रतिष्ठित हैं:
1) एरीथेमेटस,
2) बुलस,
3) रक्तस्रावी,
4) बुलस-रक्तस्रावी।
पाठ्यक्रम के आधार पर, यह प्राथमिक, आवर्तक, दोहराया और स्थानीयकरण हो सकता है - स्थानीयकृत, माइग्रेट करना, या फैलाना, मेटास्टैटिक।
रोग ठंड के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है, बुखार 39-40 डिग्री सेल्सियस तक होता है। मरीजों को गंभीर सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, कभी-कभी मतली और उल्टी की शिकायत होती है। विसर्प की स्थानीय अभिव्यक्तियाँ एक साथ या कुछ घंटों के बाद दिखाई देती हैं, कभी-कभी रोग की शुरुआत के दूसरे दिन। भविष्य के घावों के स्थान पर त्वचा के क्षेत्रों में, परिपूर्णता और दर्द की भावना प्रकट होती है, और कुछ घंटों के बाद, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की व्यथा होती है।
रोग की चरम अवधि स्थानीय परिवर्तनों की उपस्थिति के साथ मेल खाती है। भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर निचले छोरों पर स्थानीयकृत होती है, चेहरे पर कुछ हद तक कम, ऊपरी छोरों पर शायद ही कभी, ट्रंक, जननांगों और स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में बहुत कम।
एरीथेमेटस एरिसिपेलस
सबसे पहले, त्वचा पर एक छोटा गुलाबी धब्बा दिखाई देता है, जो एक या अधिक दिशाओं में फैलता है, और इरिथेमा बनता है - रोग के इस रूप का मुख्य लक्षण। Erysipelas erythema दांत, जीभ के रूप में असमान, स्पष्ट रूप से समोच्च किनारों के साथ हाइपरेमिक त्वचा का एक सीमित क्षेत्र है। इस क्षेत्र में त्वचा घुसपैठ, तनावग्रस्त, स्पर्श करने के लिए गर्म, स्पर्शोन्मुख पर मध्यम दर्दनाक है। कभी-कभी आप एरिथेमा के घुसपैठ और ऊंचे किनारों के रूप में एक परिधीय रोलर पा सकते हैं। विसर्प इरिथेमा का रंग अलग-अलग हो सकता है - गुलाबी से तीव्र लाल तक। हाइपरमिया और दर्द केंद्र से परिधि तक बढ़ जाता है। रोग की शुरुआत में, उंगली से दबाने पर लाली गायब हो जाती है। बाद में, त्वचा में घुसपैठ और गहरे घावों के कारण यह घटना गायब हो जाती है। तर्जनी और मध्य उंगलियों के साथ एक ही समय में हल्के स्पर्श (दबाव के बिना) के साथ त्वचा को पथपाकर - एक विसर्प से प्रभावित क्षेत्र के किनारे के साथ, और दूसरा स्वस्थ के साथ - "दबाव" की भावना होती है। उंगली पर त्वचा" विसर्प के क्षेत्र में, जो एक स्वस्थ त्वचा पर उंगली में नहीं देखा जाता है (एंड्रेट्ज़ का लक्षण)। इसके साथ ही हाइपरमिया और त्वचा की घुसपैठ के साथ, इसकी एडिमा विकसित होती है, एरिथेमा की सीमा से परे फैलती है, सबसे अधिक विकसित उपचर्म ऊतक (होंठ, पलकें, जननांग, पूर्वकाल पेट की दीवार) वाले स्थानों में स्पष्ट होती है। एरिसिपेलस के दिए गए स्थानीय लक्षण एक एरिथेमेटस पृष्ठभूमि के साथ एरिसिपेलस के अन्य नैदानिक रूपों में निहित हैं।बुलस चेहरा
रोग की शुरुआत से कुछ घंटों से लेकर 2-5 दिनों के भीतर बुलस एरिसिपेलस विकसित हो जाते हैं। इरिथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न आकारों के बुलस तत्व दिखाई देते हैं - छोटे पुटिकाओं से लेकर बड़े पुटिकाओं तक सीरस द्रव के साथ। फफोले का विकास एक्सयूडेट के साथ डर्मिस से एपिडर्मिस के एक्सफोलिएशन से जुड़ा हुआ है। फफोले के सूखने के दौरान भूरे रंग की पपड़ी बन जाती है। यदि फफोले क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो उनमें से एक्सयूडेट बहता है। कटाव, बड़ी क्षत-विक्षत सतह और गंभीर मामलों में, उनके स्थान पर ट्रॉफिक अल्सर दिखाई देते हैं।रक्तस्रावी विसर्प
रक्तस्रावी एरिसिपेलस त्वचा में विभिन्न आकारों के रक्तस्राव के एरिथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास की विशेषता है - पेटीचियल से संगम तक, कभी-कभी पूरे एरिथेमा के क्षेत्र में।बुलस-रक्तस्रावी विसर्प
बुलस-रक्तस्रावी विसर्प मूत्राशय गुहा में फाइब्रिनस-रक्तस्रावी रिसाव के साथ एक रक्तस्रावी सिंड्रोम की विशेषता है। विसर्प के सभी रूपों के साथ क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस और लिम्फैंगाइटिस होता है। बुखार विसर्प की सबसे निरंतर अभिव्यक्तियों में से एक है। बीमारी के पहले 8-12 घंटों में शरीर का तापमान अधिकतम तक पहुंच जाता है, एंटीबायोटिक दवाओं वाले रोगियों के उपचार में ज्वर की अवधि 3-7 दिनों से अधिक नहीं होती है। रोग के हल्के रूप आमतौर पर सबफीब्राइल शरीर के तापमान के साथ होते हैं। दिल की आवाजें मफल हो जाती हैं, नाड़ी शरीर के तापमान से मेल खाती है, रक्तचाप कम हो जाता है। तंत्रिका तंत्र को जहरीली क्षति सिरदर्द, अनिद्रा, उदासीनता, उल्टी और कभी-कभी मेनिन्जियल सिंड्रोम से प्रकट होती है। मूत्र तलछट में ऑलिगुरिया, प्रोटीनूरिया, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, हाइलिन और दानेदार सिलेंडर की उपस्थिति संभव है।रोग की तीव्र अवधि में रक्त के हिस्से में, न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र का एक बदलाव और ईएसआर में वृद्धि का पता चला है।
निचले पैर की त्वचा का विसर्प रोग का सबसे आम स्थानीयकरण है। सामान्य नशा के लक्षण सूजन की स्थानीय अभिव्यक्तियों के विकास से पहले होते हैं, जो निचले पैर की अधिकांश सतह पर कब्जा कर लेते हैं, जल्दी से अपनी पीठ और पार्श्व सतहों को फैलाते हैं और अधिक धीरे-धीरे - सामने की सतह, पटेला को दरकिनार करते हुए।
चेहरे के विसर्प रोग के प्राथमिक और बार-बार एपिसोड के साथ विकसित होते हैं। गाल, नाक और माथा एक साथ प्रभावित होने पर सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन देखे जाते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया महत्वपूर्ण सूजन के साथ पलकों तक फैली हुई है, तालू की दरारों का संकुचन, अक्सर आँखें खोलने में असमर्थता, जिससे चेहरे की विकृति होती है। अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और दर्द अक्सर त्वचा में परिवर्तन के विकास से पहले भी होता है। खोपड़ी के विसर्प को बालों, त्वचा की घुसपैठ, और एरिथेमा द्वारा छिपी हुई सूजन के क्षेत्र में तीव्र दर्द की विशेषता होती है, जो अक्सर अनुपस्थित होती है।
ऊपरी अंगों के विसर्पअपेक्षाकृत दुर्लभ रूप से मनाया जाता है, यह मुख्य रूप से स्तन ट्यूमर के लिए संचालित महिलाओं में पोस्टऑपरेटिव लिम्फोस्टेसिस (एलिफेंटियासिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। लिम्फोस्टेसिस के गठन और रोग के विकास के बीच की अवधि अलग-अलग हो सकती है।
पेरिनेम और जननांग अंगों की त्वचा के एरीसिपेलसपुरुषों में महत्वपूर्ण शोफ के साथ होता है - अंडकोश और लिंग, महिलाओं में - लेबिया मेजा। एरीथेमा जघन क्षेत्र और पेट में फैल सकता है, कम अक्सर ग्लूटियल क्षेत्र और जांघों में।
विसर्प शायद ही कभी श्लेष्म झिल्ली पर होते हैं, भड़काऊ प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, प्रभावित त्वचा के आसन्न क्षेत्रों से उनके पास जाती है। ग्रसनी और एपिग्लॉटिस के विसर्प को खाना बेहद खतरनाक है।
पलायन (घूमना) मगसंक्रमण के लिम्फोजेनस प्रसार के कारण, रोग के एक सामान्य रूप का एक नैदानिक रूप है और दूरस्थ छोरों के घाव से शुरू होता है। यह हफ्तों, कभी-कभी महीनों तक रहता है, अक्सर भड़काऊ प्रक्रिया पिछले स्थानीयकरण के स्थानों पर लौट आती है।
मेटास्टैटिक एरिसिपेलस- स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के हेमटोजेनस प्रसार के कारण, प्राथमिक घाव से दूरस्थ त्वचा की सूजन के foci की उपस्थिति।
आवधिक विसर्पप्रत्येक माहवारी के दौरान कुछ महिलाओं में होता है, और रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, मासिक धर्म के बजाय बड़ी नियमितता के साथ रिलैप्स के एपिसोड जारी रहते हैं।
आवर्तक विसर्पकाफी बार देखा गया (20-80% मामलों में)। यह प्राथमिक फोकस के क्षेत्र में स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ रोग की पुनरावृत्ति है। कुछ व्यक्तियों को दर्जनों रिलैप्स होते हैं। रिलैप्स के बीच छूट की अवधि कुछ हफ्तों से लेकर दो साल तक होती है। बुखार की छोटी अवधि और असामान्य स्थानीय अभिव्यक्तियों के साथ महत्वपूर्ण नशा के बिना अक्सर रिलैप्स होते हैं। लिम्फोस्टेसिस की प्रगतिशील अभिव्यक्तियाँ। क्रोनिक आवर्तक विसर्प के गठन को प्राथमिक प्रक्रिया के दौरान अपर्याप्त उपचार, पुरानी त्वचा रोगों, विशेष रूप से मायकोसेस, क्रोनिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के foci की उपस्थिति, त्वचा में बिगड़ा हुआ लसीका और रक्त परिसंचरण, लगातार हाइपोथर्मिया, त्वचा माइक्रोट्रामा के साथ काम करने की स्थिति और अन्य व्यावसायिक खतरे।
बार-बार विसर्पप्राथमिक के बाद दो साल या उससे अधिक होता है, आमतौर पर प्रक्रिया के एक अलग स्थानीयकरण के साथ।
विरचो का "जिलेटिनस" विसर्प एलिफेंटियासिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक आवर्तक विसर्प है। त्वचा गोरी-पीली, लाल या भूरी होती है। इरिथेमा नगण्य है। प्रभावित और स्वस्थ त्वचा के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं है।
सफेद मग रोसेनबर्ग-उन्ना- तपेदिक, उपदंश, कुष्ठ रोग, एक्जिमा और कुछ अन्य बीमारियों के रोगियों में विसर्प की एक नैदानिक किस्म; मुख्य अभिव्यक्तियाँ लाली के बिना दर्द और त्वचा की तेज सूजन हैं। एरिथेमा की अनुपस्थिति लिम्फ नोड्स में तीव्र निकास, रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के कारण होती है।
विसर्प के अवशिष्ट अभिव्यक्तियों में छीलने, रंजकता, त्वचा की चर्बी शामिल है। शायद लिम्फोस्टेसिस का विकास, जो एरिसिपेलस का परिणाम है और एलिफेंटियासिस का कारण बन सकता है।
2-10% मामलों में जटिलताएं फोड़े, कफ, अल्सर, नेक्रोसिस और त्वचा के गैंग्रीन, फेलबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, बुलबुल तत्वों के दमन के रूप में देखी जाती हैं। दुर्बल रोगियों और बुजुर्गों में, निमोनिया, सेप्सिस और तीव्र संचार विफलता संभव है। आवर्तक विसर्प का परिणाम द्वितीयक एलिफेंटियासिस है।
जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल हैएंटीबायोटिक दवाओं के व्यापक उपयोग के कारण। व्यापक बुलस-रक्तस्रावी विसर्प, त्वचा परिगलन, प्युलुलेंट जटिलताओं के साथ, सूजन के फोकस में पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में काफी देरी होती है, और इसलिए, कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
विसर्प निदान
विसर्प के नैदानिक निदान के मुख्य लक्षण रोग की तीव्र शुरुआत, बुखार, त्वचा के प्रभावित क्षेत्र की स्पष्ट रूप से सीमित लाली, कभी-कभी थोड़े उभरे हुए किनारों के साथ, तनाव (घुसपैठ) और प्रभावित त्वचा में दर्द होता है। क्षेत्र, Andretz का एक सकारात्मक संकेत, केंद्र से परिधि तक दर्द और लालिमा में वृद्धि, कभी-कभी बुलबुल तत्वों की उपस्थिति।विसर्प का विभेदक निदान
विभेदक निदान erysipeloid, एंथ्रेक्स, कफ, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, विभिन्न जिल्द की सूजन, जलन, दाद दाद के साथ किया जाता है।Erysipeloid (पोर्सिन erysipelas) में एक पेशेवर या प्राकृतिक फोकल चरित्र है। प्रक्रिया आमतौर पर उंगलियों की त्वचा पर स्थानीयकृत होती है, जबकि शरीर का तापमान सामान्य या निम्न-श्रेणी का होता है, नशा के कोई लक्षण नहीं होते हैं। संक्रमण के प्रवेश द्वार के स्थल पर, इरिथेमा विकसित होता है, अक्सर विभिन्न आकारों के बैंगनी-लाल सजीले टुकड़े के रूप में, अक्सर हल्के बैंगनी रंग के साथ। एरिथेमा के किनारे केंद्र की तुलना में चमकीले होते हैं, जहां त्वचा का रंग सामान्य हो सकता है। एनामनेसिस डेटा मांस, पोल्ट्री, मछली के प्रसंस्करण के दौरान माइक्रोट्रामा का संकेत देता है। प्राकृतिक अपेक्षाकृत erysipeloid कोशिकाओं में रहना निदान का निर्णय करता है।
एंथ्रेक्स रोगियों में, विसर्प के विपरीत, त्वचा में परिवर्तन चरणों में विकसित होते हैं, एक विशिष्ट दर्द रहित कार्बुनकल (काला पपड़ी) बनता है, और नशा के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। प्रक्रिया अधिक बार ऊपरी छोरों पर स्थानीयकृत होती है।
कल्मोन की विशेषता एक नीले-बैंगनी रंग की होती है, स्पष्ट सीमाओं के बिना त्वचा का लाल होना, कफ स्थानीयकरण के स्थान पर गंभीर दर्द, परिधि से केंद्र तक लालिमा और खराश में वृद्धि, एक गहरी घुसपैठ की घनी प्रकृति, तालु पर गंभीर दर्द और आंदोलनों, Andretz का एक नकारात्मक लक्षण।
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस प्रभावित अंग के जहाजों के साथ दर्द से शुरू होता है, जो आगे बढ़ता है, सूजन दिखाई देती है। त्वचा पर धब्बे के रूप में लाली आ जाती है और प्रभावित शिराओं पर गुरुत्वाकर्षण हो जाता है। पैल्पेशन पर, वे घने और दर्दनाक होते हैं, दर्दनाक सील नोड्स (नोड्यूल्स) के रूप में संभव होते हैं, कभी-कभी उनके ऊपर की त्वचा के लाल होने के साथ।
एरिथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ जिल्द की सूजन वाले रोगियों में, छोटे बुलबुले, तराजू, क्रस्ट दिखाई देते हैं; प्रभावित क्षेत्र में गर्मी और जलन दर्द की कोई अनुभूति नहीं होती है। एरिसिपेलस के विपरीत, कोई क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस और नशा के लक्षण नहीं हैं। रोग के आमनेसिस में, अक्सर विभिन्न रासायनिक और भौतिक अड़चनों के संपर्क के बारे में जानकारी होती है, जिनमें से कुछ एलर्जी हो सकती हैं - दवाएं, पेंट, वार्निश, वाशिंग पाउडर, इत्र, कीटाणुनाशक।
हरपीस ज़ोस्टर दर्द या तंत्रिका चड्डी के साथ जलन, बुखार के साथ शुरू होता है। एरीथेमा विकसित होता है, इसके बाद सीरस या रक्तस्रावी सामग्री के साथ कई पुटिकाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक दाने होता है। विशिष्ट खंडीय, तंत्रिका चड्डी के साथ दाने का अक्सर असममित स्थानीयकरण।
एरीसिपेलस उपचार
प्राथमिक, बार-बार बेशिखा के रोगियों के साथ-साथ इसके शुरुआती रिलैप्स के मामले में, हर 3 घंटे में बेंज़िलपेनिसिलिन निर्धारित किया जाता है: हल्के रूप - प्रति दिन 100,000-200,000 IU / किग्रा, गंभीर - 300,000-400,000 IU / किग्रा प्रति दिन। उपचार के दौरान की अवधि कम से कम 7-10 दिन है।लगातार रिलैप्स के साथ, एंटीबायोटिक थेरेपी के दो कोर्स 7-10 दिनों के अंतराल के साथ दवाओं का उपयोग करके किए जाते हैं जो पहले रोगी को निर्धारित नहीं किए गए थे - लिनकोमाइसिन, ऑक्सासिनलाइन, एम्पीसिलीन, मेथिसिलिन। पहला कोर्स - 10 दिन, दूसरा - दवा के परिवर्तन के साथ 7-8 दिन। लिनकोमाइसिन के साथ उपचार के पाठ्यक्रम को दोहराने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह दवा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के एल-रूपों के खिलाफ प्रभावी है। एंटी-रिलैप्स उपचार के उद्देश्य से, अस्पताल से छुट्टी के बाद 1-1.5 साल के लिए महीने में एक बार 1,500,000 इकाइयों पर बाइसिलिन -5 की शुरूआत का संकेत दिया जाता है। इस समय के दौरान, स्ट्रेप्टोकोकस के सामान्य रूप, जो लगातार शरीर में एल-रूपों से बनते हैं, एंटीबायोटिक (बायोसिलिन) द्वारा नष्ट हो जाते हैं, जो स्ट्रेप्टोकोकस के एल-रूपों से शरीर की रिहाई सुनिश्चित करता है।
यदि एरिसिपेलस के पुनरावर्तन अक्सर होते हैं, तो ग्लाइकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का भी उपयोग किया जाता है। प्रेडनिसोलोन 30 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में धीरे-धीरे कमी (350-400 मिलीग्राम की खुराक) के साथ निर्धारित किया जाता है। लगातार घुसपैठ की उपस्थिति में, गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (ब्यूटाडियोन, रीओपिरिन, क्लोटाज़ोल इत्यादि) 10-15 दिनों के लिए संकेत दिया जाता है। इन दवाओं के साथ उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ शुरू होता है और स्थानीय भड़काऊ परिवर्तनों के विकास को उलट देता है।
बीमारी के सुस्त या सुस्त और लंबे समय तक चलने के मामले में, शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को प्रोत्साहित करने के लिए, ऑटोहेमोथेरेपी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, मेथिलुरैसिल, पेंटोक्सिल, साथ ही बी विटामिन, रुटिन, एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित किया जाता है।
एरिथेमेटस एरिसिपेलस को स्थानीय उपचारों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है जो केवल त्वचा को परेशान करते हैं और एक्सयूडेशन प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं (विशेष रूप से विस्नेव्स्की मरहम, इचिथियोल मरहम, आदि)। बड़े बुलबुले सावधानी से एक किनारे से काट दिए जाते हैं और रिवानोल (1:1000) या फुरसिलिन (1:5000) के घोल से अनुप्रयोग किए जाते हैं। विसर्प के बार-बार होने वाले रोगियों में, और लगातार लिम्फोस्टेसिस, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस की उपस्थिति, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के साथ स्थानीय उपचार वैकल्पिक - यूएचएफ थेरेपी, पराबैंगनी विकिरण, रेडॉन स्नान का उपयोग। लगातार घुसपैठ के साथ जो हल नहीं होती है, अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।