जानवरों में सिफलिस। सिफलिस के लक्षण

पेल ट्रेपोनिमा क्षतिग्रस्त त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है। प्रवेश द्वार इतने छोटे हो सकते हैं कि उन पर किसी का ध्यान नहीं जाता। सिफलिस वाला रोगी दूसरों के लिए संक्रामक होता है, विशेष रूप से संक्रमण की सक्रिय अभिव्यक्तियों के साथ। घर्षण (चलते समय), घर्षण (संभोग के दौरान), जलन (यांत्रिक या रासायनिक) के कारण ऊतकों की गहराई से पीला ट्रेपोनेमा सीरस द्रव के साथ सतह पर आ सकता है, और सिफिलिटिक पपल्स पाए जाने पर मौखिक गुहा से भी .

वर्तमान में, यौन संपर्क को सिफलिस के संक्रमण के मुख्य मार्ग के रूप में पहचाना जाना चाहिए। घरेलू संक्रमण के मामले (व्यंजन, सिगरेट, पाइप आदि के माध्यम से) दुर्लभ हैं। अगर मरीज के मुंह में सिफिलिटिक तत्वों का क्षरण हो तो एक्स्ट्रासेक्सुअल इंफेक्शन संभव है। बहुत कम बार, सिफिलिटिक तत्वों का निर्वहन घरेलू सामानों पर पड़ता है, जो बन जाते हैं

संक्रमण के संचरण में कोई नहीं (एक आर्द्र वातावरण में, मानव शरीर के बाहर लंबे समय तक ट्रेपोनेमा व्यवहार्य रहता है)। सिफलिस के रोगी की जांच करने या चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान चिकित्सा कर्मचारी संक्रमित हो सकते हैं। इस तरह के मामले दाइयों, सर्जनों, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों, दंत चिकित्सकों, वेनेरोलॉजिस्ट, प्रयोगशाला कर्मियों के बीच देखे गए, जिन्होंने पेल ट्रेपोनिमा पर शोध किया था। इस तरह के संक्रमण से बचने के लिए, दस्ताने के साथ काम करना आवश्यक है, हाथों की त्वचा की अखंडता की निगरानी करें, और रोगी की जांच करने के बाद (विशेषकर सिफलिस के संक्रामक चरण के साथ), दस्ताने हटा दें, अपने हाथों को कीटाणुनाशक घोल से पोंछ लें और धो लें उन्हें साबुन और पानी से।

उपदंश के साथ एक दाता से रक्त के सीधे आधान (आधान) के दौरान उपदंश के साथ संक्रमण के बहुत दुर्लभ मामले। ऐसा माना जाता है कि रोगी की लार तभी संक्रामक होती है जब रोगी के मौखिक गुहा में सिफिलिटिक तत्व होते हैं। यह सुझाव दिया जाता है कि मानव दूध संक्रामक है, भले ही स्तन ग्रंथि के निप्पल के क्षेत्र में सिफिलिटिक परिवर्तन दिखाई न दें। वे सक्रिय उपदंश वाले रोगी के जननांगों पर रोग की अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में, शुक्राणु की संक्रामकता के प्रश्न की व्याख्या भी करते हैं। हालांकि, यह माना जाता है कि सिफलिस के रोगियों का पेशाब और पसीना संक्रामक नहीं होता है। नाल के माध्यम से बीमार मां से भ्रूण तक संक्रमण का संचरण संभव है। नतीजतन, जन्मजात सिफलिस विकसित हो सकता है।

उपदंश के विकास के लिए प्रायोगिक पशु के शरीर में पेश किए गए रोगज़नक़ की मात्रा भी महत्वपूर्ण है। जाहिर है, यह मनुष्यों में भी इसी तरह होता है। सक्रिय सिफलिस वाले रोगी के साथ बार-बार यौन संपर्क करने वाले व्यक्तियों में संक्रमण की संभावना उन लोगों की तुलना में बहुत अधिक होती है जिनके पास एक एकल और अल्पकालिक यौन संपर्क होता है। स्वस्थ लोगों के रक्त सीरम में ऐसे कारक होते हैं जो पेल ट्रेपोनिमा को स्थिर करते हैं। अन्य कारकों के साथ, वे यह समझाने में मदद करते हैं कि किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने से हमेशा संक्रमण क्यों नहीं होता है। घरेलू सिफिलिडोलॉजिस्ट एम.वी. मिलिक ने अपने स्वयं के डेटा और साहित्य के विश्लेषण के आधार पर माना कि 49-57% मामलों में संक्रमण नहीं हो सकता है।

रोगजनन।शरीर में पेल ट्रेपोनिमा के प्रसार के मुख्य मार्ग लसीका और संचार प्रणाली हैं। पैथोलॉजिकल अध्ययनों से पता चला है कि संक्रमण के बाद पहले दिनों में, पीला ट्रेपोनेमा लसीका फांक और पेरिवास्कुलर लसीका रिक्त स्थान को भर देता है। उसके बाद ही वे छोटी रक्त वाहिकाओं और उनकी दीवारों के लुमेन में पाए जाते हैं। व्याख्या

पेल ट्रेपोनिमा का ऐसा ट्रॉपिज़्म, जो एक ऐच्छिक अवायवीय है, धमनी और शिरापरक रक्त की तुलना में लसीका में काफी कम ऑक्सीजन सामग्री में देखा जाता है। शरीर में प्रवेश करने वाले पेल ट्रेपोनेमास तीव्रता से गुणा करते हैं और लसीका में फैलते हैं, जहां ऑक्सीजन की मात्रा 0.1% से अधिक नहीं होती है, जबकि शिरापरक रक्त में यह 100 है, और धमनी में - 200 गुना अधिक (8-12 और 20%), क्रमशः)।

लसीका तंत्र को बढ़ावा देने के साथ-साथ, सभी अंगों और ऊतकों में रक्त प्रवाह के साथ ट्रेपोनेमा को ले जाया जाता है। इसकी पुष्टि उन दाताओं के रक्त से प्राप्तकर्ताओं के संक्रमण के ज्ञात मामलों से होती है जो रोग के ऊष्मायन अवधि में हैं।

प्राथमिक और माध्यमिक सिफलिस के पहले महीनों में, पेल ट्रेपोनिमा का सर्पिल रूप प्रबल होता है, और बाद में यह एल-रूपों और अल्सर में बदल जाता है, जो अव्यक्त लोगों द्वारा उपदंश की प्रकट अवधि के परिवर्तन के लिए एक रोगजनक औचित्य के रूप में कार्य करता है। पेल ट्रेपोनिमा के परिवर्तित रूपों के रोगी के शरीर में लंबे समय तक रहने के साथ, सीरोरेसिस्टेंस की घटना जुड़ी हुई है - पूर्ण उपचार के बाद सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का संरक्षण। सिस्ट जो पेनिसिलिन से प्रभावित नहीं होते हैं उनमें एंटीजेनिक गतिविधि होती है, इसलिए सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं तब तक सकारात्मक रहती हैं जब तक कि शरीर में पेल ट्रेपोनिमा के परिवर्तित रूप बने रहते हैं।

पुटी और एल-रूपों की एक विषाणुजनित सर्पिल रूप में वापस जाने की क्षमता पूर्ण उपचार के बाद रोग के नैदानिक ​​और सीरोलॉजिकल रिलैप्स के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। कुछ रोगियों में, उपदंश के नैदानिक ​​लक्षणों के गायब होने और सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के नकारात्मकता के बाद, कुछ महीनों के बाद वे अचानक सकारात्मक हो जाते हैं, और कुछ मामलों में, संक्रमण के नैदानिक ​​लक्षण फिर से प्रकट होते हैं। अतिरिक्त विशिष्ट (एंटीबायोटिक्स) और गैर-विशिष्ट (पाइरोजेनल, विटामिन) चिकित्सा हमेशा वांछित परिणाम नहीं देती है। केवल कुछ महीनों के बाद, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का अनुमापांक अनायास और बिना अतिरिक्त उपचार के घट सकता है। किसी भी मामले में सकारात्मक सीरोलॉजिकल परीक्षणों के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रतिरक्षी तंत्र तब सक्रिय होता है जब ट्रेपोनिमा पैलिडम प्रतिजन-प्रस्तुत करने वाली कोशिकाओं: मोनोसाइटिक कोशिकाओं और लैंगरहैंस कोशिकाओं के साथ संपर्क करता है। प्रतिजन पर कब्जा करने के बाद, लैंगरहैंस कोशिकाएं परिपक्व अवस्था में चली जाती हैं, अपनी प्रक्रियाओं को खो देती हैं और लिम्फ नोड्स और प्लीहा में चली जाती हैं, जहां वे उप-जनसंख्या को प्रभावित करती हैं।

टी- और बी-लिम्फोसाइट्स, सीडी 4 एंटीजन, केराटिनोसाइट्स और भड़काऊ घुसपैठ कोशिकाओं की प्रस्तुति को बढ़ाते हैं। इस मामले में, प्रतिरक्षा के सेलुलर लिंक का दमन देखा जाता है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता। अतिसंक्रमण। पुन: संक्रमण।सिफिलिटिक संक्रमण के साथ, गैर-बाँझ (संक्रामक) प्रतिरक्षा बनती है, जो ट्रेपोनिमा के गायब होने तक बनी रहती है। संक्रमण मानव और सेलुलर प्रतिरक्षा कारकों की कमी वाले लोगों में होता है, रक्त सीरम में ट्रेपोनोमोस्टैटिक और ट्रेपोनेमोसाइडल पदार्थों के निम्न स्तर। सिफलिस, डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, प्रतिरक्षा विफलता वाले रोगों को संदर्भित करता है। सेलुलर इम्यूनोसप्रेशन संक्रमण के शुरुआती चरणों में स्थापित किया गया था, परिधीय रक्त में टी-लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी और लिम्फोइड अंगों के टी-निर्भर क्षेत्र।

उपदंश की ऊष्मायन अवधि में, लिम्फोजेनस मार्ग के माध्यम से पीला ट्रेपोनेमा तेजी से फैलता है। प्राथमिक सिफिलोमा और क्षेत्रीय स्क्लेराडेनाइटिस के रूप में शरीर की प्रतिक्रिया देर से होती है। प्राथमिक के अंत में और उपदंश की द्वितीयक अवधि की शुरुआत में, ट्रेपोनिमा का एक बड़े पैमाने पर प्रजनन होता है और पूरे शरीर में फैल जाता है (ट्रेपोनेमल सेप्सिस)। यह रोग के सामान्य लक्षणों (बुखार, कमजोरी, अस्वस्थता, हड्डियों और जोड़ों में दर्द, पॉलीएडेनाइटिस) के विकास के कारण है। इम्युनोबायोलॉजिकल रक्षा तंत्र की लामबंदी के परिणामस्वरूप, अधिकांश ट्रेपोनेमा मर जाते हैं और द्वितीयक सिफलिस की एक अव्यक्त अवधि शुरू हो जाती है।

चूंकि मैक्रोऑर्गेनिज्म की सुरक्षात्मक प्रक्रियाएं कमजोर हो जाती हैं, ट्रेपोनेमास गुणा करता है और एक रिलैप्स (द्वितीयक आवर्तक सिफलिस) का कारण बनता है। उसके बाद, बचाव फिर से जुटाए जाते हैं, और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पीला ट्रेपोनेमा (संभवतः सिस्ट) सिफिलिटिक संक्रमण के बने रहने में योगदान देता है। माध्यमिक अवधि में संक्रमण का लहरदार कोर्स सूक्ष्म और मैक्रोऑर्गेनिज्म के जटिल संबंध को दर्शाता है।

द्वितीयक अवधि में, लिम्फोसाइटों के प्रजनन संबंधी कार्य को दबाने वाले कारक सक्रिय होते हैं, न्यूट्रोफिल की फागोसाइटिक गतिविधि कम हो जाती है और फागोसोम बनाने की उनकी क्षमता बढ़ जाती है। एंटीबॉडी का संश्लेषण सक्रिय होता है, सीरम इम्युनोग्लोबुलिन जी, ए और एम की एकाग्रता बढ़ जाती है। यह माना जाता है कि सिफलिस की शुरुआत में सीरम आईजीजी, आईजीएम का स्तर अधिक होता है, और बाद के रूपों में केवल आईजीजी रहता है। सिफलिस के लिए विशिष्ट एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया रोग के एक लहरदार, मंचन पाठ्यक्रम को बनाए रखती है, विशेष रूप से प्राथमिक और माध्यमिक अवधियों में उच्चारित होती है।

उपदंश की तृतीयक अवधि में, जब ऊतकों में केवल थोड़ी मात्रा में पीला ट्रेपोनिमा रहता है, तो ट्रेपोनिमा और उनके विषाक्त पदार्थों के प्रति उच्च संवेदनशीलता नेक्रोसिस और बाद के निशान के साथ एक प्रकार की एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होती है। चूंकि न केवल उपदंश की अभिव्यक्तियाँ, बल्कि प्रतिरक्षा रक्षा के हास्य-कोशिकीय कारक भी इलाज के बाद वापस आ जाते हैं, बार-बार संपर्क से एक नया संक्रमण संभव है।

पुन: संक्रमण को पुन: संक्रमण कहा जाता है। पुन: संक्रमण के निदान के लिए, पहले संक्रमण की तुलना में चेंक्रे के एक अलग स्थान की आवश्यकता होती है, इसमें पेल ट्रेपोनिमा की उपस्थिति और क्षेत्रीय स्केलेरडेनाइटिस की उपस्थिति होती है। पहले संक्रमण के पर्याप्त उपचार और उपचार के बाद नकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं से पुन: संक्रमण की विश्वसनीयता की पुष्टि की जाती है। यौन संपर्क में सिफिलिटिक संक्रमण की मौजूदगी को ध्यान में रखें। पुनर्संक्रमण को सुपरइन्फेक्शन से अलग किया जाता है - एक बिना ठीक हुए रोगी का पुन: संक्रमण। उसी समय, मौजूदा लोगों में पेल ट्रेपोनेमा का एक नया हिस्सा जोड़ा जाता है, इसलिए रोग की विभिन्न अवधियों में, सुपरिनफेक्शन अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। तो, ऊष्मायन अवधि में और सिफलिस की प्राथमिक अवधि के पहले 10-14 दिनों में, जब संक्रामक प्रतिरक्षा अभी तक नहीं बनी है, तो एक नए चेंक्र के विकास से अतिरिक्त संक्रमण प्रकट होता है। यह चांसर छोटा होता है और कम ऊष्मायन अवधि (10-15 दिनों तक) के बाद होता है। ऐसे चांसरों को क्रमिक कहा जाता है (अल्सर इंदुरता सेकेंतु-एरिया)।अन्य चरणों में, सुपरइन्फेक्शन के दौरान, शरीर उस चरण के अनुरूप चकत्ते के साथ एक नए संक्रमण का जवाब देता है जिसमें यह ट्रेपोनिमा के एक नए "भाग" के आगमन के समय था। तो, द्वितीयक अवधि में, संक्रमण के स्थल पर एक पप्यूले या पुस्टुल दिखाई देता है, तृतीयक अवधि में - एक ट्यूबरकल या गुम्मा।

सिफलिस का वर्गीकरण

पेल ट्रेपोनिमा के परिचय और प्रजनन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया रोग के सक्रिय, नैदानिक ​​​​रूप से स्पष्ट अवधि और त्वचा पर अभिव्यक्तियों के बिना अवधि और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली (तथाकथित अव्यक्त, अव्यक्त अवधि) में परिवर्तन से प्रकट होती है। फ्रांसीसी सिफिलिडोलॉजिस्ट रिकोर ने उपदंश के "शास्त्रीय" पाठ्यक्रम में अवधियों के नियमित परिवर्तन पर ध्यान आकर्षित किया। उपदंश के दौरान, ऊष्मायन, प्राथमिक, द्वितीयक और तृतीयक काल होते हैं।

हमारे देश में सिफलिस का एक ही वर्गीकरण है। यह उस बीमारी के चरण पर आधारित है जिसमें रोगी ने पहली बार चिकित्सा सहायता मांगी थी।

10वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार निम्नलिखित उपदंश का विभाजन है। ICD स्थानीय अभिव्यक्तियों, जटिलताओं और मुख्य रोग प्रक्रियाओं के नैदानिक ​​​​विवरण के साथ एटियलजि, शारीरिक स्थानीयकरण, रोग की शुरुआत की परिस्थितियों पर आधारित है। विश्वसनीय सांख्यिकीय डेटा प्राप्त करने के लिए, उनका केंद्रीकृत प्रसंस्करण, विशेष रूप से कंप्यूटर की मदद से, महामारी विज्ञान की स्थिति का विश्लेषण और उपचार विधियों की प्रभावशीलता का पर्याप्त मूल्यांकन, एकल शब्दावली का उपयोग करना उचित लगता है।

1999 से, ICD ने रूस में रोगों के अन्य सभी वर्गीकरणों को बदल दिया है।

सिफलिस एक क्लासिक यौन संचारित रोग है। विभिन्न चरणों में पुरुषों, महिलाओं और बच्चों में सिफलिस की विशेषता त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, आंतरिक अंगों (हृदय प्रणाली, पेट, यकृत), ऑस्टियोआर्टिकुलर और तंत्रिका तंत्र को नुकसान जैसे लक्षण हैं।

रोग के लक्षण, अन्य अभिव्यक्तियों के बीच, इस प्रकार काम कर सकते हैं:

• बुखार (तापमान);

प्रेरक एजेंट - पेल ट्रेपोनिमा, या पेल स्पिरोचेट - की खोज 1905 में हुई थी। "पेल" - क्योंकि यह सूक्ष्म जीव विज्ञान में इस उद्देश्य के लिए अपनाए गए सामान्य एनिलिन रंगों से लगभग नहीं दागता है। पेल ट्रेपोनिमा में एक सर्पिल आकार होता है, जो एक लंबे पतले कॉर्कस्क्रू जैसा दिखता है।

सिफलिस के चरण

सिफलिस बहुत लंबी बीमारी है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्लियों पर एक धमाका पीरियड्स द्वारा बदल दिया जाता है जब कोई बाहरी लक्षण नहीं होते हैं और विशिष्ट सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के लिए रक्त परीक्षण के बाद ही निदान किया जा सकता है। इस तरह की अव्यक्त अवधि लंबे समय तक खींच सकती है, विशेष रूप से बाद के चरणों में, जब लंबे समय तक सह-अस्तित्व की प्रक्रिया में, मानव शरीर और पेल ट्रेपोनिमा एक दूसरे के अनुकूल होते हैं, एक निश्चित "संतुलन" तक पहुंचते हैं। रोग के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन 3-5 सप्ताह के बाद। उनके पहले के समय को ऊष्मायन कहा जाता है: बैक्टीरिया पूरे शरीर में लसीका और रक्त के प्रवाह के साथ फैलता है और तेजी से बढ़ता है। जब उनमें से पर्याप्त होते हैं, और रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो प्राथमिक उपदंश का चरण शुरू होता है। इसके बाहरी लक्षण शरीर में संक्रमण के प्रवेश के स्थान पर कटाव या घाव (कठोर चेंकर) हैं और पास के लिम्फ नोड्स में वृद्धि है, जो कुछ हफ्तों के बाद उपचार के बिना गायब हो जाते हैं। 6-7 सप्ताह के बाद, एक दाने होता है जो पूरे शरीर में फैल जाता है। इसका मतलब है कि रोग द्वितीय चरण में पारित हो गया है। इसके दौरान, एक अलग प्रकृति के चकत्ते दिखाई देते हैं और कुछ समय के लिए गायब हो जाते हैं। उपदंश की तृतीयक अवधि 5-10 वर्षों के बाद होती है: त्वचा पर गांठें और ट्यूबरकल दिखाई देते हैं।

प्राथमिक सिफलिस के लक्षण

हार्ड चांसर्स (घाव), एक या अधिक, अक्सर जननांगों पर स्थित होते हैं, उन जगहों पर जहां आमतौर पर संभोग के दौरान माइक्रोट्रामा होता है। पुरुषों में, यह सिर है, चमड़ी, कम अक्सर - लिंग का धड़; कभी-कभी दाने मूत्रमार्ग के अंदर हो सकते हैं। समलैंगिकों में, वे गुदा की परिधि में पाए जाते हैं, त्वचा की गहराई में जो इसे बनाते हैं, या मलाशय के श्लेष्म झिल्ली पर होते हैं। महिलाओं में, वे आमतौर पर छोटे और बड़े लेबिया पर, योनि के प्रवेश द्वार पर, पेरिनेम पर, कम अक्सर गर्भाशय ग्रीवा पर दिखाई देते हैं। बाद के मामले में, दर्पण का उपयोग कर एक कुर्सी पर एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान दर्द को देखा जा सकता है। व्यवहार में, चांस कहीं भी हो सकते हैं: होठों पर, मुंह के कोने में, छाती पर, पेट के निचले हिस्से में, प्यूबिस पर, कमर में, टॉन्सिल पर, बाद के मामले में, गले में खराश जैसा दिखता है। जिसमें गला लगभग दुखता नहीं है और तापमान नहीं बढ़ता है। कुछ रोगियों में, घनीभूत और सूजन गंभीर लालिमा के साथ दिखाई देती है, यहां तक ​​​​कि नीली त्वचा, महिलाओं में - लेबिया मेजा के क्षेत्र में, पुरुषों में - चमड़ी में। एक "द्वितीयक" के अतिरिक्त के साथ, अर्थात। अतिरिक्त संक्रमण, जटिलताएं विकसित होती हैं। पुरुषों में, यह अक्सर चमड़ी (फिमोसिस) की सूजन और सूजन होती है, जहां मवाद आमतौर पर जमा हो जाता है और आप कभी-कभी मौजूदा चेंक्रे की जगह पर सीलन महसूस कर सकते हैं। यदि, चमड़ी की बढ़ती सूजन की अवधि के दौरान, इसे पीछे धकेल दिया जाता है और लिंग का सिरा खुल जाता है, तो विपरीत गति हमेशा संभव नहीं होती है और सिर को एक सीलबंद अंगूठी द्वारा नियंत्रित किया जाता है। यह सूज जाता है और अगर इसे न छोड़ा जाए तो यह मृत हो सकता है। कभी-कभी, इस तरह के नेक्रोसिस (गैंग्रीन) को चमड़ी के अल्सर या ग्लान्स लिंग पर स्थित होने से जटिल होता है। कठोर चेंक्रे के प्रकट होने के लगभग एक सप्ताह बाद, आस-पास के लिम्फ नोड्स (ज्यादातर कमर में) दर्द रहित रूप से बढ़ते हैं, एक मटर, बेर, या यहां तक ​​​​कि मुर्गी के अंडे के आकार तक पहुंच जाते हैं। प्राथमिक अवधि के अंत में, लिम्फ नोड्स के अन्य समूह भी बढ़ते हैं।

द्वितीयक सिफलिस के लक्षण

द्वितीयक सिफलिस पूरे शरीर में विपुल दाने की उपस्थिति के साथ शुरू होता है, जो अक्सर भलाई में गिरावट से पहले होता है, तापमान थोड़ा बढ़ सकता है। चेंकरे या इसके अवशेष, साथ ही लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा, इस समय तक अभी भी संरक्षित है। दाने आमतौर पर छोटे, समान रूप से त्वचा को ढंकने वाले, गुलाबी धब्बे होते हैं जो त्वचा की सतह से ऊपर नहीं उठते हैं, खुजली या परत नहीं करते हैं। इस तरह के धब्बेदार दाने को सिफिलिटिक रोजोला कहा जाता है। चूंकि वे खुजली नहीं करते हैं, जो लोग खुद के प्रति असावधान हैं वे इसे आसानी से अनदेखा कर सकते हैं। यहां तक ​​​​कि डॉक्टर भी गलती कर सकते हैं यदि उनके पास किसी रोगी में उपदंश पर संदेह करने का कोई कारण नहीं है, और खसरा, रूबेला, स्कार्लेट ज्वर का निदान करते हैं, जो अब अक्सर वयस्कों में पाए जाते हैं। रोजोलस के अलावा, एक पपुलर रैश होता है, जिसमें माचिस की तीली से लेकर मटर के दाने तक के आकार के नोड्यूल होते हैं, चमकीले गुलाबी, एक नीले, भूरे रंग के रंग के साथ। पुष्ठीय, या पुष्ठीय, आम मुँहासे के समान, या चिकन पॉक्स के साथ दाने बहुत कम आम हैं। अन्य सिफिलिटिक फोड़ों की तरह, छाले चोट नहीं पहुँचाते हैं। एक ही रोगी में धब्बे, पिंड और फुंसियां ​​हो सकती हैं। चकत्ते कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रहते हैं, और फिर उपचार के बिना गायब हो जाते हैं, जिससे कि अधिक या कम लंबे समय के बाद उन्हें नए लोगों द्वारा बदल दिया जाता है, जिससे द्वितीयक आवर्तक उपदंश की अवधि खुल जाती है। नए चकत्ते, एक नियम के रूप में, पूरी त्वचा को कवर नहीं करते हैं, लेकिन अलग-अलग क्षेत्रों में स्थित हैं; वे बड़े, हल्के (कभी-कभी बमुश्किल दिखाई देने वाले) होते हैं, और छल्ले, चाप और अन्य आकृतियों में समूहित होते हैं। दाने अभी भी धब्बेदार, गांठदार या पुष्ठीय हो सकते हैं, लेकिन प्रत्येक नई उपस्थिति के साथ, चकत्ते की संख्या कम हो जाती है, और उनमें से प्रत्येक का आकार बड़ा हो जाता है। द्वितीयक आवर्तक अवधि के लिए, योनी पर, पेरिनेम में, गुदा के पास, बगल के नीचे नोड्यूल विशिष्ट होते हैं। वे बढ़ जाते हैं, उनकी सतह गीली हो जाती है, घर्षण का निर्माण होता है, रोते हुए विकास एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, दिखने में फूलगोभी जैसा दिखता है। इस तरह की वृद्धि, एक बदबूदार गंध के साथ, दर्दनाक नहीं होती है, लेकिन चलने में बाधा उत्पन्न कर सकती है। द्वितीयक सिफलिस वाले रोगियों में, तथाकथित "सिफिलिटिक टॉन्सिलिटिस" होता है, जो सामान्य से भिन्न होता है, जब टॉन्सिल लाल हो जाते हैं या उन पर सफेद धब्बे दिखाई देते हैं, तो गले में चोट नहीं लगती है और शरीर का तापमान नहीं बढ़ता है। गर्दन और होंठों के श्लेष्म झिल्ली पर, अंडाकार या विचित्र रूपरेखा के सफेद सपाट रूप दिखाई देते हैं। जीभ पर, अंडाकार या स्कैलप्ड रूपरेखा के चमकीले लाल क्षेत्र प्रतिष्ठित होते हैं, जिन पर जीभ का कोई पपीला नहीं होता है। मुंह के कोनों में दरारें हो सकती हैं - तथाकथित सिफिलिटिक दौरे। कभी-कभी इसे घेरने वाले भूरे-लाल पिंड माथे पर दिखाई देते हैं - "शुक्र का मुकुट"। मुंह की परिधि में, प्युलुलेंट क्रस्ट दिखाई दे सकते हैं जो साधारण पायोडर्मा की नकल करते हैं। हथेलियों और तलवों पर एक बहुत ही विशिष्ट दाने। यदि इन क्षेत्रों में कोई चकत्ते दिखाई देते हैं, तो आपको निश्चित रूप से एक वेनेरोलॉजिस्ट से जांच करनी चाहिए, हालांकि यहां त्वचा परिवर्तन एक अलग मूल के हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, कवक)। कभी-कभी गर्दन के पीछे और किनारों पर छोटे (छोटी उंगली के नाखून के आकार के) गोल हल्के धब्बे बन जाते हैं, जो त्वचा के गहरे क्षेत्रों से घिरे होते हैं। "शुक्र का हार" छिलता नहीं है और चोट नहीं करता है। सिफिलिटिक एलोपेसिया (खालित्य) या तो एक समान बालों के पतले होने (उच्चारण तक), या छोटे कई foci के रूप में होता है। यह पतंगों द्वारा पीटे गए फर जैसा दिखता है। भौहें और पलकें भी अक्सर झड़ जाती हैं। ये सभी अप्रिय घटनाएं संक्रमण के 6 या अधिक महीनों के बाद होती हैं। एक अनुभवी वेनेरोलॉजिस्ट के लिए, रोगी पर एक सरसरी नज़र इन आधारों पर सिफलिस का निदान करने के लिए पर्याप्त है। उपचार जल्दी से बालों के विकास की बहाली की ओर जाता है। कमजोर, साथ ही शराब का दुरुपयोग करने वाले रोगियों में, परतदार पपड़ी (तथाकथित "घातक" सिफलिस) से ढकी त्वचा पर बिखरे हुए कई अल्सर असामान्य नहीं हैं। यदि रोगी का इलाज नहीं किया गया है, तो कुछ साल संक्रमण के बाद, उसकी तृतीयक अवधि हो सकती है।

तृतीयक सिफलिस के लक्षण

त्वचा पर एक अखरोट या मुर्गी के अंडे (गोंद) के आकार तक और छोटे वाले (ट्यूबरकल) तक एकल बड़े नोड्स दिखाई देते हैं, जो आमतौर पर समूहों में व्यवस्थित होते हैं। गुम्मा धीरे-धीरे बढ़ता है, त्वचा नीली-लाल हो जाती है, फिर एक चिपचिपा तरल अपने केंद्र से बाहर निकलने लगता है और "चिकना" उपस्थिति के एक विशिष्ट पीले रंग के तल के साथ एक लंबे समय तक न भरने वाला अल्सर बनता है। गमी अल्सर एक लंबे अस्तित्व की विशेषता है, जो कई महीनों और यहां तक ​​कि वर्षों तक चलता रहता है। उनके उपचार के बाद निशान जीवन भर बने रहते हैं, और उनके विशिष्ट तारे के आकार के रूप से, यह लंबे समय के बाद समझा जा सकता है कि इस व्यक्ति को सिफलिस था। ट्यूबरकल और गम अक्सर पैरों की पूर्वकाल सतह की त्वचा पर स्थित होते हैं, कंधे के ब्लेड, अग्र-भुजाओं आदि के क्षेत्र में। तृतीयक घावों के लगातार स्थानों में से एक नरम और श्लेष्म झिल्ली है मुश्किल तालू। यहां के अल्सर हड्डी तक पहुंच सकते हैं और हड्डी के ऊतकों को नष्ट कर सकते हैं, नरम तालू, निशान के साथ झुर्रियां, या मौखिक गुहा से नाक गुहा तक जाने वाले उद्घाटन का निर्माण कर सकते हैं, जिससे आवाज विशिष्ट नाक बन जाती है। यदि गम चेहरे पर स्थित हैं, तो वे नाक की हड्डियों को नष्ट कर सकते हैं, और यह "गिर जाता है।" उपदंश के सभी चरणों में, आंतरिक अंग और तंत्रिका तंत्र प्रभावित हो सकते हैं। रोग के पहले वर्षों में, कुछ रोगियों में सिफिलिटिक हेपेटाइटिस (जिगर की क्षति) और "छिपी हुई" मेनिन्जाइटिस की अभिव्यक्तियाँ पाई जाती हैं। उपचार के साथ, वे जल्दी से गुजर जाते हैं। बहुत कम बार, 5 साल या उससे अधिक के बाद, इन अंगों में कभी-कभी सील या मसूड़े बनते हैं, जो त्वचा पर दिखाई देने वाले समान होते हैं। महाधमनी और हृदय सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। एक सिफिलिटिक महाधमनी धमनीविस्फार रूपों; जीवन के लिए इस सबसे महत्वपूर्ण पोत के कुछ हिस्से पर, इसका व्यास तेजी से फैलता है, दृढ़ता से पतली दीवारों (एन्यूरिज्म) के साथ एक थैला बनता है। एक टूटा हुआ धमनीविस्फार तत्काल मृत्यु की ओर जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया महाधमनी से हृदय की मांसपेशियों को खिलाने वाली कोरोनरी वाहिकाओं के मुंह तक "स्लाइड" भी कर सकती है, और फिर एनजाइना के हमले होते हैं, जो आमतौर पर इसके लिए उपयोग किए जाने वाले साधनों से राहत नहीं देते हैं। कुछ मामलों में, उपदंश एक रोधगलन का कारण बनता है। पहले से ही रोग के प्रारंभिक चरण में, सिफिलिटिक मैनिंजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, इंट्राक्रैनील दबाव में तेज वृद्धि, पूर्ण या आंशिक पक्षाघात के साथ स्ट्रोक आदि विकसित हो सकते हैं। ये गंभीर घटनाएं बहुत दुर्लभ हैं और सौभाग्य से, उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया होती है। देर से घाव (टैस्को डॉर्सालिस, प्रगतिशील पक्षाघात)। तब होता है जब किसी व्यक्ति के साथ बुरा व्यवहार या व्यवहार नहीं किया गया हो। पृष्ठीय टैब के साथ, पीला ट्रेपोनिमा रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है। रोगी तीव्र कष्टदायी दर्द से पीड़ित होते हैं। उनकी त्वचा संवेदनशीलता इतनी खो देती है कि उन्हें जलन महसूस नहीं होती और केवल त्वचा को होने वाले नुकसान पर ही ध्यान देते हैं। चाल बदल जाती है, "डक" बन जाती है, पहले पेशाब करने में कठिनाई होती है, और बाद में मूत्र और मल का असंयम होता है। ऑप्टिक नसों को नुकसान विशेष रूप से गंभीर होता है, जिससे थोड़े समय में अंधापन हो जाता है। बड़े जोड़ों, विशेष रूप से घुटनों की सकल विकृति विकसित हो सकती है। पुतलियों के आकार और आकार में परिवर्तन और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया का पता लगाया जाता है, साथ ही कण्डरा सजगता में कमी या पूर्ण रूप से गायब हो जाना, जो घुटने के नीचे (पेटेला प्रतिवर्त) और एड़ी के ऊपर कण्डरा पर हथौड़े की चोट के कारण होता है। (एच्लीस रिफ्लेक्स)। प्रगतिशील पक्षाघात आमतौर पर 15-20 वर्षों के बाद विकसित होता है। यह अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति है। मानव व्यवहार नाटकीय रूप से बदलता है: कार्य क्षमता कम हो जाती है, मनोदशा में उतार-चढ़ाव होता है, आत्म-आलोचना करने की क्षमता कम हो जाती है, या तो चिड़चिड़ापन, विस्फोटकता प्रकट होती है, या, इसके विपरीत, अनुचित उल्लास, लापरवाही। रोगी अच्छी तरह से नहीं सोता है, उसका सिर अक्सर दर्द करता है, उसके हाथ कांपते हैं, उसके चेहरे की मांसपेशियां मरोड़ती हैं। थोड़ी देर के बाद, यह चंचल, असभ्य, वासनापूर्ण हो जाता है, निंदक दुर्व्यवहार, लोलुपता की प्रवृत्ति को प्रकट करता है। उसकी मानसिक क्षमता फीकी पड़ जाती है, वह अपनी याददाश्त खो देता है, विशेष रूप से हाल की घटनाओं के लिए, "दिमाग में" सरल अंकगणितीय क्रियाओं के साथ सही ढंग से गिनने की क्षमता, लिखते समय, वह अक्षरों को दोहराता है या दोहराता है, लिखावट असमान, मैला, भाषण धीमा हो जाता है , नीरस, मानो "ठोकर"। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो वह अपने आसपास की दुनिया में पूरी तरह से रुचि खो देता है, जल्द ही बिस्तर छोड़ने से इंकार कर देता है, और सामान्य पक्षाघात की घटना के साथ मृत्यु होती है। कभी-कभी प्रगतिशील पक्षाघात के साथ, मेगालोमैनिया होता है, अचानक उत्तेजना, आक्रामकता, दूसरों के लिए खतरनाक होता है।

सिफलिस का निदान

उपदंश का निदान उपदंश के लिए रक्त परीक्षण के मूल्यांकन पर आधारित है।
सिफलिस के लिए कई प्रकार के रक्त परीक्षण होते हैं। वे दो समूहों में विभाजित हैं:
गैर-ट्रेपोनेमल (RPR, RW कार्डियोलिपिन एंटीजन के साथ);
ट्रेपोनेमल (आरआईएफ, आरआईबीटी, आरडब्ल्यू ट्रेपोनेमल एंटीजन के साथ)।
सामूहिक परीक्षाओं (अस्पतालों, क्लीनिकों में) के लिए, गैर-ट्रेपोनेमल रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, वे झूठे सकारात्मक हो सकते हैं, अर्थात उपदंश की अनुपस्थिति में सकारात्मक हो सकते हैं। इसलिए, गैर-ट्रेपोनेमल रक्त परीक्षणों के सकारात्मक परिणाम की आवश्यक रूप से ट्रेपोनेमल रक्त परीक्षणों द्वारा पुष्टि की जाती है।
उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, मात्रात्मक गैर-ट्रेपोनेमल रक्त परीक्षण (उदाहरण के लिए, कार्डियोलिपिन एंटीजन के साथ आरडब्ल्यू) का उपयोग किया जाता है।
जीवन भर सिफलिस पीड़ित होने के बाद ट्रेपोनेमल रक्त परीक्षण सकारात्मक रहता है। इसलिए, उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए ट्रेपोनेमल रक्त परीक्षण (जैसे आरआईएफ, आरआईबीटी, आरपीएचए) का उपयोग नहीं किया जाता है।

सिफलिस का इलाज

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों द्वारा निदान की स्थापना और पुष्टि के बाद ही सिफलिस का उपचार किया जाता है। सिफलिस का उपचार व्यापक और व्यक्तिगत होना चाहिए। सिफलिस के लिए एंटीबायोटिक्स उपचार का मुख्य आधार हैं। कुछ मामलों में, उपचार निर्धारित किया जाता है कि एंटीबायोटिक्स (इम्यूनोथेरेपी, रिस्टोरेटिव ड्रग्स, फिजियोथेरेपी, आदि) को पूरक करता है।

याद रखें, सिफलिस का खुद से इलाज करना खतरनाक है। पुनर्प्राप्ति केवल प्रयोगशाला विधियों द्वारा निर्धारित की जाती है।

उपदंश की जटिलताओं

तृतीयक सिफलिस देखने के लिए जीवित रहने वाले व्यक्ति में बहुत सारी समस्याएं उत्पन्न होती हैं, जिसका इलाज करना पहले से ही मुश्किल है और मृत्यु का कारण बन सकता है। एक बीमार गर्भवती महिला गर्भाशय में अपने बच्चे को संक्रमण देगी। जन्मजात सिफलिस एक गंभीर स्थिति है।

ऐतिहासिक रूप से विश्वसनीय बार्सिलोना स्किलैटस और डियाज़ डी इस्ला के स्पेनिश डॉक्टरों द्वारा सिफलिस का वर्णन है, जो 1493 से पहले का है। उनके पहले मरीज क्रिस्टोफर कोलंबस के नाविक थे, जो दुनिया भर की यात्रा से लौटे थे। यह स्थापित किया गया था कि उन्होंने अपनी बीमारी हैती द्वीप के मूल निवासियों से प्राप्त की थी, जहां यह लंबे समय से स्थानीय आबादी के लिए जाना जाता था। जल्द ही, यह बीमारी बार्सिलोना के निवासियों में फैल गई, और फिर महामारी ने पड़ोसी शहरों और राज्यों को अपनी चपेट में ले लिया। 1494 में फ्रांस के राजा चार्ल्स VIII के इटली में वलोइस के अभियान और उसके बाद नेपल्स की घेराबंदी ने सिफलिस के प्रसार में बहुत योगदान दिया। चार्ल्स VIII की सेना में 300 स्पेनिश भाड़े के सैनिकों की टुकड़ी थी, जिनमें सिफलिस के रोगी थे। युद्ध के बाद, चार्ल्स VIII के बहु-आदिवासी भाड़े के सैनिकों ने एक ही बार में पूरे यूरोप में बीमारी फैला दी, जिससे यूरोप और फिर एशिया में एक महत्वपूर्ण महामारी फैल गई। सबसे पहले, सिफलिस यूरोप के निवासियों के बीच अत्यंत गंभीर, घातक रूपों में आगे बढ़ा, जिसे इसके उपचार के तरीकों की पूर्ण अनुपस्थिति से सुगम बनाया गया था।

हालाँकि, एक और दृष्टिकोण है, जिसके अनुसार प्राचीन काल में यूरोप में सिफलिस पाया जाता था। प्राचीन कब्रों से पुरातत्वविदों द्वारा बरामद किए गए कंकालों का अध्ययन करते समय, जन्मजात उपदंश की विशेषता हड्डी और दंत परिवर्तन कभी-कभी पाए जाते थे। उदाहरण के लिए, जी. फोर्बर्ग (1924) का मानना ​​था कि वेटिकन और लौवर संग्रहालयों में सुकरात की अर्धप्रतिमा जन्मजात उपदंश (जैसे काठी नाक) के विशिष्ट बाहरी लक्षणों को दर्शाती है। यह कथन, निश्चित रूप से, निर्विवाद नहीं माना जा सकता है।

12. "सिफलिस" शब्द का क्या अर्थ है?

प्रसिद्ध पुनर्जागरण वैज्ञानिक, चिकित्सक और कवि गिरोलामो फ्रैकास्टोरो के काम में सिफलिस का विस्तृत विवरण दिया गया था। काम को "फ्रांसीसी बीमारी पर" कहा जाता था। उसी लेखक ने एक काव्यात्मक कविता में सिफलिस नाम के एक चरवाहे की प्रेम कहानी को रेखांकित किया, जिसे देवताओं द्वारा उनकी अवज्ञा के लिए एक ऐसी बीमारी से दंडित किया गया था जो पहले अज्ञात थी। Fracastoro ने सिफलिस में "फ्रांसीसी रोग" की अभिव्यक्तियों और पाठ्यक्रम का वर्णन किया, जिससे यह इतना स्पष्ट हो गया कि सिफलिस का नाम पहले से ही बाद के लेखकों द्वारा एक सामान्य संज्ञा के रूप में उपयोग किया गया था।

प्रारंभ में, सिफलिस के विभिन्न देशों में कई नाम थे। कुल मिलाकर, इस बीमारी के 300 नाम तक ज्ञात हैं। तो, फ्रांस में इस बीमारी को स्पेनिश कहा जाता था, इटली और पोलैंड में - फ्रेंच, रूस में इसे पोलिश और फ्रेंच, जापान में - चीनी रोग कहा जाता था।

13. सिफलिस के पहले लक्षण क्या हैं?

संक्रमण के तुरंत बाद, सिफलिस किसी भी तरह से खुद का पता नहीं लगाता है। रोग, जैसा कि था, खुद को खुले तौर पर प्रकट करने से पहले ताकत बनाता है। शरीर में रोगजनकों का तेजी से प्रजनन होता है - पेल ट्रेपोनिमा, लेकिन आमतौर पर न तो तापमान होता है और न ही कोई शिकायत। संक्रमण के केवल तीन सप्ताह बाद (तथाकथित ऊष्मायन अवधि), पीला ट्रेपोनिमा की शुरूआत के स्थल पर एक छोटा दर्द रहित घाव दिखाई देता है, स्पर्श करने के लिए घना - एक कठिन चेंक्रे। आम तौर पर यह जननांगों (संक्रमण के यौन मार्ग के दौरान) पर स्थित होता है, लेकिन अगर संक्रमण घरेलू संपर्क या अन्य संपर्कों के माध्यम से हुआ (उदाहरण के लिए, चुंबन, काटने, संक्रमित लार या त्वचा पर श्लेष्म प्राप्त करने पर स्वस्थ व्यक्ति की त्वचा घर्षण) कठोर चांस होंठ, मुंह, हाथ और शरीर के अन्य हिस्सों में स्थित हो सकता है। चेंक्रे के निकटतम लिम्फ नोड्स काफी बढ़े हुए हैं, जो डॉक्टर को सिफिलिटिक से अलग मूल के अल्सर को अलग करने में मदद करता है।

कभी-कभी संक्रमण के क्षण से एक कठिन चेंकर की उपस्थिति तक, तीन सप्ताह नहीं, बल्कि अधिक या कम समय लगता है। सिफलिस की ऊष्मायन अवधि कम हो जाती है यदि कोई व्यक्ति अन्य बीमारियों (तपेदिक, पुरानी निमोनिया, जिगर की शराबी सिरोसिस, गठिया, आदि) से कमजोर हो जाता है, कुपोषित, संक्रमण के लिए खराब प्रतिरोध के साथ, इसके साथ बीमार पड़ जाता है। ऊष्मायन अवधि का लंबा होना उन मामलों में देखा जा सकता है जहां रोगी किसी अन्य कारण से इस अवधि के दौरान एंटीबायोटिक्स लेना शुरू कर देता है। आम तौर पर उनकी खुराक सिफलिस की शुरुआत को रोकने के लिए अपर्याप्त होती है, लेकिन इसके प्रकटीकरण में देरी करती है, लक्षणों को "मिटा" देती है, धुंधला कर देती है, और निदान को मुश्किल बना देती है।

एक कठिन चेंकर की उपस्थिति के तीन सप्ताह बाद, रोगी के विशिष्ट रक्त परीक्षणों द्वारा निदान की शुद्धता की पुष्टि की जा सकती है। यह याद रखना चाहिए कि सिफलिस के संक्रमण के कुछ रूपों में, उदाहरण के लिए, आधान, यानी, जब सिफलिस वाले दाता से रक्त चढ़ाया जाता है, तो एक कठोर चेंक नहीं होता है और संक्रमण के कोई वर्णित लक्षण नहीं होते हैं। रोग तुरंत अपने अगले चरण - द्वितीयक उपदंश से प्रकट होता है।

14. सिफलिस कैसे बढ़ता है?

सिफलिस एक आम पुरानी संक्रामक बीमारी है जो मानव शरीर के सभी अंगों और ऊतकों को प्रभावित करती है। उपचार के अभाव में, उपदंश के पाठ्यक्रम की अवधि सीमित नहीं है, यह दशकों तक रह सकता है। कुछ अंगों के प्रमुख घाव के आधार पर, सिफलिस अपने नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में बेहद विविध है। हालाँकि, इसके पाठ्यक्रम में कई नियमित अवधियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। सबसे पहले, यह बीमारी के किसी भी बाहरी अभिव्यक्तियों के बिना पहले से ही उल्लेखित ऊष्मायन अवधि है, जो 3 सप्ताह तक चलती है। फिर - प्राथमिक उपदंश, इसकी अवधि 6-7 सप्ताह है। यह रोगज़नक़ की शुरूआत, लिम्फ नोड्स में वृद्धि और रक्त में सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति के स्थल पर एक कठिन चेंकर की उपस्थिति की विशेषता है। संक्रमण के ढाई महीने बाद ही, एक सामान्य सामान्य बीमारी की एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है - द्वितीयक ताजा उपदंश। दाने के रूप में सबसे अधिक प्रदर्शनकारी त्वचा के घाव, और कुछ रोगियों में - रंजकता और गंजापन। आंतरिक अंग भी पीड़ित हैं: सिफिलिटिक टॉन्सिलिटिस, हेपेटाइटिस, मेनिन्जाइटिस, न्यूरिटिस आदि हो सकते हैं। हालांकि, कुछ समय बाद, द्वितीयक सिफलिस की पुनरावृत्ति होती है। इस तरह के रिलैप्स बार-बार हो सकते हैं, 2-4 साल या उससे अधिक, जिसके बाद सिफलिस तीसरे चरण (तृतीयक सिफलिस) में चला जाता है। इस चरण को मसूड़ों और ट्यूबरकल के रूप में त्वचा और आंतरिक अंगों की विशिष्ट सूजन की विशेषता है, जबकि शरीर के प्रभावित ऊतक व्यापक अल्सर के गठन के साथ विघटित होते हैं, और फिर मोटे निशान होते हैं। कुछ रोगियों में रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क - पृष्ठीय टैब और प्रगतिशील पक्षाघात के घातक रूपों का विकास होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो रोग के ये रूप घातक हैं।

15. क्या उपदंश का रोगी हमेशा संक्रामक होता है?

सिफलिस से पीड़ित रोगी रोग की सभी अवधियों में संक्रामक होता है। यह सिफलिस के चरण I और II में दूसरों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, यही कारण है कि बाद वाले को तीव्र संक्रामक रूप कहा जाता है। कठोर चेंक्रे की सतह पर बड़ी संख्या में पेल ट्रेपोनिमा होते हैं। सिफिलिस के द्वितीयक ताजा और आवर्तक अवधि में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर कई चकत्ते, जब नम और रगड़ (जननांगों पर, मुंह में, त्वचा की परतों में) बढ़ सकते हैं, गीले और अल्सर हो सकते हैं, एक विशाल जारी कर सकते हैं पेल ट्रेपोनेमा की मात्रा, और रोगी या उनके द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं (बर्तन, सिगरेट, टॉयलेट सीट, कपड़े, आदि) के संपर्क में आने वाले सभी लोगों के लिए एक बड़ा महामारी विज्ञान खतरा पैदा करता है। एक नर्सिंग मां के दूध, वीर्य और रोगियों के अन्य शारीरिक तरल पदार्थों में पेल ट्रेपोनेमा लार में निहित होता है।

यहाँ उपदंश के अप्रत्यक्ष संचरण के दो उदाहरण हैं।

पहला मामला. एक 81 वर्षीय महिला अपनी पीठ पर अल्सर के साथ एक डिस्पेंसरी में आई। डॉक्टर के लिए बहुत आश्चर्य की बात है, अल्सर में एक कठोर चांसरे की सभी विशिष्ट विशेषताएं थीं। दाहिनी कांख में (चेंक्रे की तरफ), बढ़े हुए, घने, दर्द रहित लिम्फ नोड्स थे। एक प्रयोगशाला अध्ययन में, सिफलिस का प्रेरक एजेंट पाया गया - पीला ट्रेपोनिमा। महामारी विज्ञान सर्वेक्षण के परिणामस्वरूप, उपदंश के साथ घरेलू संक्रमण का एक असामान्य तरीका सामने आया था। रोगी अकेला रहता था, सभी सुविधाओं के साथ एक अलग अपार्टमेंट में। वह कहीं नहीं गई, लेकिन 1.5 महीने पहले उसका बेटा एक दिन उसके पास रुका, रात उसके बिस्तर पर बिताई। उसने अपने बेटे के बाद अपना अंडरवियर नहीं बदला। बेटे के निवास स्थान पर डर्मेटोवेनरोलॉजिकल डिस्पेंसरी को उसकी मेडिकल जांच कराने के आदेश के साथ एक अनुरोध भेजा गया था। मेरे बेटे को सेकेंडरी फ्रेश सिफलिस था। नतीजतन, जब वह अपनी मां से मिलने गया था, तो उसके पास एक कठिन चेंकर था, जिस स्राव से उसने लिनन को दाग दिया था, और अपने बेटे से लिनन के माध्यम से मां संक्रमित हो गई थी।

दूसरा मामला. एक युवा इंजीनियर, एक अच्छा पारिवारिक व्यक्ति, अपनी त्वचा पर दाने के कारण डिस्पेंसरी गया। जांच करने पर, मसूड़ों पर एक चेंक्र, एक विपुल सिफिलिटिक दाने और सूजे हुए लिम्फ नोड्स पाए गए। मेरी पत्नी को प्राथमिक सिफलिस है, उसे यह अपने पति से हुआ था। जिस सांप्रदायिक अपार्टमेंट में मरीज रहता था, उसके सभी निवासियों की जांच की गई। एक पड़ोसी, एक अकेला आदमी, को द्वितीयक आवर्तक उपदंश था। जैसा कि बाद में पता चला, बीमार इंजीनियर ने गलती से एक पड़ोसी के टूथब्रश का इस्तेमाल किया था, जो उसके अपने टूथब्रश के समान था, जो सिफलिस को प्रसारित करने के लिए पर्याप्त था।

16. क्या रोगी अव्यक्त (अव्यक्त) उपदंश से संक्रामक है?

संक्रामक। हालांकि, सिफलिस के तीव्र संक्रामक रूपों की तुलना में दूसरों के लिए इसके महामारी विज्ञान के खतरे की डिग्री कुछ कम है। हालांकि इस तरह के रोगी में उपदंश की कोई बाहरी अभिव्यक्ति नहीं होती है, लेकिन वह यौन संपर्क के माध्यम से अपनी बीमारी को दूसरों तक पहुंचा सकता है, क्योंकि अव्यक्त उपदंश वाले रोगी के वीर्य में और महिलाओं के योनि स्राव में पीला ट्रेपोनेमा निहित हो सकता है। ऐसे रोगी को हमेशा उपदंश की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं जो मुंह में श्लेष्म झिल्ली पर उसके लिए अदृश्य होती हैं और चुंबन या आम व्यंजनों का उपयोग करते समय लार के माध्यम से उपदंश संचारित करती हैं। इसके अलावा, किसी भी समय अव्यक्त उपदंश वाले रोगी को सक्रिय अभिव्यक्तियों के साथ रोग की पुनरावृत्ति का अनुभव हो सकता है।

17. क्या मुझे अपने रिश्तेदारों को सिफलिस के संक्रमण के बारे में बताने की जरूरत है?

यह रोगी के हितों और उसके आसपास के लोगों के स्वास्थ्य को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। संभावित संक्रमण का निर्धारण करने के लिए बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने वाले सभी लोगों की जांच की जाती है। जांच सही ढंग से की जाती है, और जहां कोई आवश्यकता नहीं होती है, न तो रोगी का नाम और न ही परीक्षा का वास्तविक कारण बताया जाता है। बेशक, पत्नी या पति, साथ ही रोगी के साथ यौन संपर्क रखने वाले व्यक्तियों को बीमारी के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। यदि रोगी डॉक्टर के सभी नुस्खों को पूरा करता है, तो उसका रहस्य बना रहता है।

18. क्या डॉक्टर के पास गए बिना सिफलिस ठीक हो सकता है?

सिफलिस के उपचार के लिए डॉक्टर के उच्च पेशेवर प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, सिफलिस के सामान्य विकृति का ज्ञान, रोग की विभिन्न अवधियों में सिफलिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं। योजनाएं और उपचार के तरीके विविध हैं। कई दवाओं के संयोजन का उपयोग एक निश्चित क्रम और समय में व्यवस्था में किया जाता है। रोगी की सबसे बड़ी गलती स्व-उपचार है। यह हर तरह से खतरनाक है: गलत तरीके से चुनी गई दवाएं और उनकी खुराक, अनियमित प्रशासन, शरीर में दवाओं की अपर्याप्त एकाग्रता, आदि - यह सब तथाकथित "अस्तित्व के रूपों" में रोगज़नक़ के हस्तांतरण के परिणामस्वरूप होगा - एल- रूपों और अल्सर, जो पेल ट्रेपोनिमा के लिए किसी भी बाहरी समानता को खो देते हैं, एक बहुपरत झिल्ली से घिरे होते हैं, रोगी के ऊतकों में लगातार जमा होते हैं और आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की आगे की कार्रवाई के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं। रोग के बाहरी लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन साल बीत जाएंगे, और सिफलिस खुद को और अधिक गंभीर परिणामों के साथ प्रकट करेगा या रोगी की संतानों में पाया जाएगा।

19. क्या जानवरों को सिफलिस होता है?

सिफलिस एक मानव रोग है। हालांकि कुछ जानवरों ने कुछ यौन संचारित संक्रमणों का वर्णन किया है, वे प्राकृतिक परिस्थितियों में उपदंश से बीमार नहीं होते हैं। केवल प्रयोग में ही बंदरों, खरगोशों, सफेद चूहों और चूहों को सिफलिस से संक्रमित करना संभव है। हालांकि, महत्वपूर्ण संक्रमण के बावजूद, सफेद चूहों और चूहों में उपदंश की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ वस्तुतः अनुपस्थित हैं। प्रयोगशाला में, ट्रेपेनेमा पैलिडम के कुछ उपभेदों के संरक्षण के लिए उन्हें जैविक जलाशयों के रूप में उपयोग किया जाता है। केवल उच्च महान वानरों में ही सिफलिस का रोग मनुष्यों की तरह आगे बढ़ता है। लेकिन प्रयोगशालाओं में सबसे सुलभ खरगोशों में सिफलिस का अनुकरण है। कई स्थितियों के अधीन, वे द्वितीयक सिफलिस के एक कठिन चेंकर और अभिव्यक्तियों को प्राप्त करने का प्रबंधन करते हैं। जानवरों, विशेष रूप से खरगोशों में सिफलिस का टीकाकरण, नए उपचार विकसित करने और सिफलिस की सामान्य विकृति का अध्ययन करने के लिए वैज्ञानिक प्रयोगशालाओं में प्रभावी रूप से उपयोग किया जाता है।

20. सिफिलोफोबिया - यह क्या है?

सिफलिस होने का डर भी एक बीमारी बन सकता है। कभी-कभी आकस्मिक संभोग करने वाले और एक ही समय में संक्रमित होने के डर का अनुभव करने वाले लोग यादृच्छिक, महत्वहीन संकेतों के आधार पर अपना निदान करते हैं। यह तय करना कि वे बीमार हैं, ऐसे व्यक्ति बार-बार डॉक्टरों के पास जाते हैं, बार-बार परीक्षाओं और उपचार के पाठ्यक्रमों पर जोर देते हैं, इस आश्वासन पर विश्वास नहीं करते हैं कि उन्हें कोई बीमारी नहीं है, यह मानते हैं कि डॉक्टर "उनसे कड़वा सच छिपाते हैं," या उनके साथ असावधानी से व्यवहार करते हैं। कभी-कभी सिफिलोफोबिया के रोगी परिवार के सदस्यों की जांच करने पर जोर देते हैं, अक्सर उनके बच्चे, और उन्हें यह भी समझाते हैं कि उन्हें "सिफलिस" है। इन सभी मामलों में, हम अनिवार्य रूप से मानसिक विकारों के बारे में बात कर रहे हैं, हल्के, प्रतिवर्ती "ओवरवैल्यूड आइडियाज" से लेकर भ्रमपूर्ण अनुभव जो मनोविकृति की उपस्थिति का संकेत देते हैं। सिफिलोफोबिया के मरीजों को मनोचिकित्सक की सलाह और मदद की जरूरत होती है।

21. माता-पिता का उपदंश संतान को कैसे प्रभावित करता है?

सिफलिस से पीड़ित एक गर्भवती महिला विकासशील भ्रूण से संक्रमित हो सकती है और बच्चे में जन्मजात सिफलिस विकसित कर सकती है। संक्रमण आमतौर पर नाल (बच्चों के स्थान) के सिफिलिटिक घाव के परिणामस्वरूप होता है, अधिक बार गर्भावस्था के 4-5 महीनों में। सिफलिस का प्रेरक एजेंट - पीला ट्रेपोनिमा - इसके तेजी से प्रजनन के लिए भ्रूण के ऊतकों में अनुकूल परिस्थितियां पाता है। भ्रूण के ऊतकों को महत्वपूर्ण क्षति नोट की जाती है: फेफड़े, यकृत, तंत्रिका तंत्र, प्लीहा, हड्डियां, आदि। कई मामलों में, आंतरिक अंगों के ये घाव इतने गंभीर होते हैं कि वे जीवन के साथ असंगत हो जाते हैं, और गर्भ में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। , गर्भपात या स्टिलबर्थ के बाद। जन्मजात सिफलिस वाले कई बच्चे जन्म के कुछ समय बाद ही मर जाते हैं। जन्मजात सिफलिस से पीड़ित एक नवजात शिशु की अक्सर एक विशिष्ट उपस्थिति होती है: झुर्रीदार, भूरी त्वचा, कम वजन, बड़ा पेट, जहां एक महत्वपूर्ण रूप से बढ़े हुए यकृत और प्लीहा निर्धारित होते हैं। यह विशेषता है कि मां की बीमारी जितनी अधिक "ताजा" होती है, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के अधिक बार मामले नोट किए जाते हैं, नवजात शिशुओं में विकार उतने ही गंभीर होते हैं।

22. क्या जन्मजात उपदंश ठीक हो सकता है?

हम जरूर ठीक होंगे। उपचार के आधुनिक तरीके इसकी पूरी गारंटी देते हैं। समय पर बीमारी को पहचानना और पूर्ण उपचार करना महत्वपूर्ण है।

23. यदि कोई बच्चा प्रसव के दौरान मां की जन्म नहर से गुजरते हुए संक्रमित हो जाता है, तो क्या इस उपदंश को जन्मजात माना जा सकता है?

ऐसे मामले हैं जब गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में एक महिला सिफलिस से संक्रमित हो जाती है, और संक्रमण के सामान्यीकरण की शुरुआत से पहले पेल ट्रेपोनिमा के पास भ्रूण को बीजने का समय नहीं होता है। इन मामलों में, बच्चा स्वस्थ प्रसव में प्रवेश करता है, लेकिन जन्म नहर के पारित होने के दौरान यह मां के प्रभावित श्लेष्म झिल्ली के संपर्क से संक्रमित हो जाता है। इसके बाद, वह सामान्य ऊष्मायन अवधि के बाद प्राथमिक सिफिलोमा विकसित करता है, और उपदंश उसी तरह आगे बढ़ता है जैसे अधिग्रहित संक्रमण वाले व्यक्तियों में होता है। उपचार के लिए दृष्टिकोण और ऐसे मामलों का पूर्वानुमान अलग है, जन्मजात उपदंश की तुलना में अधिक अनुकूल है।

24. वर्तमान में हमारे देश में जन्मजात उपदंश कितनी बार होता है, इसे रोकने के लिए क्या उपाय किए जाते हैं?

असाधारण रूप से दुर्लभ। यूएसएसआर में यौन रोगों से निपटने के लिए जटिल उपायों के वर्गों में से एक के रूप में जन्मजात सिफलिस की रोकथाम के लिए एक सुविचारित प्रणाली का आयोजन किया गया है। 1976 के यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देशों के अनुसार, सिफलिस के लिए एक दोहरी परीक्षा की जाती है: एक गर्भवती महिला की पहली यात्रा एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ (आमतौर पर गर्भावस्था की पहली छमाही में) और 5 पर, मातृत्व अवकाश से 6, 7 महीने पहले।

उपदंश के लिए शास्त्रीय सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के आम तौर पर स्वीकृत परिसर के अनुसार रक्त की जांच करना सुनिश्चित करें। यदि आवश्यक हो, निदान को स्पष्ट करने के लिए, सिफलिस के लिए अधिक समय लेने वाली और अधिक जानकारीपूर्ण विशिष्ट प्रतिक्रियाएं डाली जाती हैं - पेल ट्रेपोनिमा (आरआईटी) और इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ) की स्थिरीकरण प्रतिक्रिया।

जिन गर्भवती महिलाओं को अतीत में सिफलिस हुआ था, जिन्होंने इलाज पूरा किया, लेकिन अवलोकन अवधि तक उनका पंजीकरण रद्द नहीं किया गया था, उन्हें गर्भावस्था के दौरान अतिरिक्त विशिष्ट उपचार प्राप्त होता है। एंटीसेफिलिटिक उपचार का एक अतिरिक्त कोर्स उन महिलाओं की पहली गर्भावस्था के दौरान भी किया जाता है, जिन्हें पहले सिफलिस था, लेकिन पहले ही उनका पंजीकरण रद्द कर दिया गया था।

जन्मजात सिफलिस मुख्य रूप से उन महिलाओं के बच्चों में दर्ज किया जाता है जो अपनी बीमारी के बारे में नहीं जानते थे, देर से डॉक्टर के पास गए, और मुख्य रूप से असामाजिक व्यवहार वाली महिलाओं के बच्चों में, शराब से पीड़ित, उनके स्वास्थ्य के प्रति उदासीन, स्वास्थ्य और भाग्य के लिए उनके अजन्मे बच्चे के बारे में, जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान चिकित्सा संस्थान में आवेदन नहीं किया था।

25. क्या माता के स्वस्थ रहने पर पिता संतान को सिफिलिस दे सकता है?

नहीं। कोई वंशानुगत उपदंश नहीं हो सकता है, अर्थात्, उपदंश रोगाणु कोशिकाओं के माध्यम से फैलता है, विशेष रूप से शुक्राणुजोज़ा के माध्यम से। बाद वाले मर जाते हैं जब उनमें पीला ट्रेपोनिमा पेश किया जाता है। एक बीमार पिता भावी माँ को संक्रमित करने के लिए दोषी है, और एक बीमार माँ गर्भ में बच्चे को संक्रमित करने के लिए दोषी है। इसलिए, "जन्मजात" उपदंश कहना आवश्यक है, न कि "वंशानुगत"।

26. क्या सिफलिस से बीमार होना संभव है, इसके बारे में नहीं जानना?

ऐसे मामले काफी संभव हैं। सिफलिस को छुपाया जा सकता है यदि शुरुआती लक्षणों पर रोगी द्वारा ध्यान नहीं दिया गया, और बाद में सिफलिस कुछ समय के लिए प्रकट नहीं हुआ। अधिक बार, महिलाएं अपनी बीमारी के बारे में नहीं जानती हैं, कम बार - पुरुष, चूंकि महिलाओं में प्राथमिक सिफिलोमा (कठोर चेंक्रे) ग्रीवा क्षेत्र में स्थित हो सकता है। इसके अलावा, चेंकर रोगी और अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा अपरिचित रह सकता है जो सिफलिस क्लिनिक से पर्याप्त रूप से परिचित नहीं हैं। गले में खराश के लिए टॉन्सिल पर चेंकर लिया जाता है, नेल फालानक्स के क्षेत्र में - पैनारिटियम के लिए, गुदा क्षेत्र में - दरार के लिए, आदि।

अक्सर, सिफलिस अव्यक्त हो जाता है, जब ऊष्मायन अवधि (आमतौर पर किसी अन्य कारण से) के दौरान ली गई एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक इसे रोकने के लिए अपर्याप्त होती है, लेकिन सिफलिस के प्रारंभिक चरणों के क्लासिक लक्षणों को "मिटा" देती है, मुश्किल से ध्यान देने योग्य।

अज्ञात सिफलिस का पता आमतौर पर अन्य रोगियों के संपर्कों की एक सक्रिय परीक्षा के दौरान, वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए एक सामान्य नैदानिक ​​परीक्षा के भाग के रूप में रक्त परीक्षण के दौरान, या त्वचा, हड्डियों और आंतरिक अंगों पर अभिव्यक्तियों द्वारा सिफलिस की पुनरावृत्ति के दौरान लगाया जाता है।

द्वितीयक सिफलिस के प्रकटीकरण, एक नियम के रूप में, व्यक्तिपरक संवेदना नहीं देते हैं, दाने आमतौर पर फीका होता है, बिना खुजली और खराश के, और बिना किसी उपचार के अस्थायी रूप से अपने आप गायब हो सकता है। यही सब कारण है कि मरीज समय से डॉक्टर के पास नहीं जाता, अपनी बीमारी से अंजान रहता है और दूसरों को संक्रमित कर सकता है।

आइए निम्नलिखित उदाहरण उदाहरण लेते हैं।

एक उत्साहित युवती अपनी जांच के अनुरोध के साथ डर्मेटोवेनरोलॉजिकल डिस्पेंसरी के डॉक्टर के साथ शाम की नियुक्ति के लिए आई। थिएटर जाने वाले मरीज ने स्नान किया और बिना आस्तीन की पोशाक पहन ली। उसी समय मौजूद एक मित्र ने रोगी की त्वचा पर किसी प्रकार के दाने की ओर ध्यान आकर्षित किया, जिस पर रोगी ने पहले ध्यान नहीं दिया था। एक चिकित्सकीय जांच के दौरान, त्वचा पर लाल चकत्ते के अलावा, गर्भाशय ग्रीवा में एक कठोर चेंकर पाया गया। प्रयोगशाला डेटा ने सिफलिस के निदान की पुष्टि की। जैसा कि यह निकला, वर्णित घटनाओं से 2.5 महीने पहले, रोगी एक विश्राम गृह में था और एक अपरिचित व्यक्ति के साथ उसके आकस्मिक संबंध थे। इस प्रकार, माध्यमिक ताजा उपदंश के लक्षणों की शुरुआत से पहले, रोगी को उसके रोग के बारे में कुछ भी संदेह नहीं था। नहाने के बाद, दाने तेज और अधिक ध्यान देने योग्य हो गए।

27. क्या सिफलिस और गोनोरिया एक ही समय में होना संभव है?

इन दो यौन रोगों के साथ एक साथ संक्रमण इतना दुर्लभ नहीं है। इस तथ्य के कारण कि उनमें से प्रत्येक के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं हैं, वे संक्रमण के बाद अलग-अलग समय पर दिखाई देते हैं। गोनोरिया 3-5 दिनों के बाद खुद को प्रकट करता है, और सिफलिस के लिए ऊष्मायन अवधि 21-28 दिन होती है। गोनोरिया वाले प्रत्येक रोगी, ऐसे मामलों में जहां संक्रमण का स्रोत स्थापित नहीं होता है, छह महीने तक डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि गोनोरिया के उपचार में उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स पेल ट्रेपोनेमा पर भी कार्य करते हैं, सिफलिस के प्रेरक एजेंट, केवल अंतर यह है कि गोनोरिया के उपचार में उनकी कुल खुराक सिफलिस को रोकने के लिए अपर्याप्त है, ठीक उसी तरह जैसे कि उनकी विधि प्रशासन इस उद्देश्य के लिए असंतोषजनक है (सिफलिस के साथ, रक्त में दवा की एकाग्रता लगातार उच्च होनी चाहिए, और इसलिए इंजेक्शन हर तीन घंटे में किया जाता है, और सूजाक के साथ - दिन में 1-2 बार)। फिर भी, अपर्याप्त खुराक में भी, एंटीबायोटिक्स सिफलिस की अभिव्यक्तियों में देरी कर सकते हैं, ऊष्मायन अवधि को 4 या अधिक महीनों तक बढ़ा सकते हैं, जो इस श्रेणी के रोगियों की निगरानी के लिए डॉक्टर की आवश्यकता को निर्धारित करता है। इस अवधि के दौरान, रोगियों की बार-बार जांच की जाती है और उपदंश के लिए सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण किया जाता है।

28. यौन रोगियों से ली जाने वाली "सदस्यता" किसके लिए उपकृत होती है?

सदस्यता एक कानूनी दस्तावेज है जो कला के तहत यौन संक्रमित बीमारी को अनुबंधित करने वाले मौजूदा कानून को निर्धारित करता है। 1 अक्टूबर, 1971 के USSR के सर्वोच्च सोवियत के प्रेसिडियम के डिक्री द्वारा लेख में किए गए संशोधनों और परिवर्धन के साथ RSFSR के आपराधिक संहिता के 115 "यौन संचारित रोगों के प्रसार के लिए जिम्मेदारी को मजबूत करने पर।" सदस्यता में कहा गया है कि रोगी को एक संक्रामक यौन रोग की उपस्थिति, डिस्पेंसरी से हटाने तक डॉक्टर द्वारा उपचार और अवलोकन की आवश्यकता, निर्धारित आहार के कार्यान्वयन, और यौन गतिविधि से दूर रहने की आवश्यकता के बारे में सूचित किया गया है। पूरा इलाज। रोगी अपना हस्ताक्षर देता है, और भविष्य में चिकित्सा इतिहास में सदस्यता संग्रहीत की जाती है।

29. सिफलिस का इलाज कैसे किया जाता है?

वर्तमान में, डॉक्टरों के पास सिफिलिस के इलाज के लिए अत्यधिक प्रभावी दवाओं का एक पूरा शस्त्रागार है जो सिफिलिस के लिए पूर्ण इलाज प्रदान करता है। इस तरह की गंभीर बीमारी के इलाज की पूरी जिम्मेदारी को ध्यान में रखते हुए, खराब इलाज वाले सिफलिस के परिणाम, पेल ट्रेपोनेमास की क्षमता (नवीनतम वैज्ञानिक आंकड़ों के अनुसार), दवाओं की अपर्याप्त खुराक के साथ, "अस्तित्व के रूपों" में बदलने के लिए - एल- रूपों और अल्सर, एक विशेष संरचना के साथ बहुपरत गोले द्वारा प्रतिकूल प्रभाव से "बुक" किया जाता है, हमारे देश में सिफलिस का उपचार केवल "उपदंश के उपचार और रोकथाम के लिए निर्देश" के अनुसार किया जाता है। इस संबंध में, सिफिलिस एकमात्र संक्रमण है जहां दवाओं का चयन, उनकी खुराक, प्रशासन का क्रम और उपचार का समय निर्देशों से किसी भी विचलन के बिना किया जाना चाहिए। यही कारण है कि यूएसएसआर में निजी चिकित्सकों द्वारा सिफलिस का उपचार स्पष्ट रूप से प्रतिबंधित है और कानून द्वारा मुकदमा चलाया जाता है।

"निर्देश" समय-समय पर नवीनतम वैज्ञानिक डेटा और उपचार के नियमों और नई दवाओं के नैदानिक ​​परीक्षण के परिणामों को ध्यान में रखते हुए अद्यतन किया जाता है, संचित अनुभव को सारांशित करता है और देश के सभी वैज्ञानिक और व्यावहारिक संस्थानों के काम के परिणामों का विश्लेषण करता है। 1976 का अंतिम "निर्देश" यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के केंद्रीय अनुसंधान संस्थान के त्वचाविज्ञान के लेखकों की एक टीम द्वारा संकलित किया गया था। इसके विकास में 7 अनुसंधान संस्थानों, देश के सबसे बड़े चिकित्सा विश्वविद्यालयों के त्वचा और यौन रोगों के विभागों और कुछ बड़े त्वचाविज्ञान संबंधी औषधालयों ने भाग लिया।

उपदंश के उपचार के लिए मुख्य रूप से पेनिसिलिन और बिस्मथ की तैयारी का उपयोग किया जाता है। सहायक साधनों के रूप में, आयोडीन की तैयारी, विटामिन, दवाओं का एक उत्तेजक प्रभाव होता है (पाइरोजेनल, कौतुक, मुसब्बर), ऑटोहेमोथेरेपी, सल्फर की तैयारी और अन्य का उपयोग किया जाता है।

नए निदान किए गए सिफलिस वाले सभी रोगी, इसके संक्रामक रूपों से पीड़ित हैं, अनिवार्य रोगी उपचार के अधीन हैं। यह समाज के हित में किया जाता है (एक संक्रामक रोगी का अलगाव) और स्वयं रोगी के हित में, क्योंकि एक निश्चित समय व्यवस्था में दवाओं का प्रशासन करना महत्वपूर्ण है (उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन को घड़ी के चारों ओर हर 3 घंटे में प्रशासित किया जाता है) .

उपदंश का उपचार शुरू होता है और केवल एक सटीक रूप से स्थापित निदान की स्थिति में किया जाता है, नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला डेटा (पीले ट्रेपोनिमा का पता लगाने, सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं) द्वारा पुष्टि की जाती है।

30. सिफलिस के उपचार की अवधि क्या है?

उपदंश के लिए उपचार की अवधि कई परिस्थितियों पर निर्भर करती है: उपदंश का नैदानिक ​​रूप, रोगी की आयु, उसकी सामान्य स्थिति, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, दवाओं की सहनशीलता, रोग की गतिशीलता और नकारात्मक की दर उपचार के दौरान सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं। औसतन, एक नकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया के साथ प्राथमिक सिफलिस के लिए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक उपचार 40 से 68 दिनों तक रहता है, एक सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ - 76 से 125 दिनों तक, द्वितीयक ताजा सिफलिस के साथ - 100 से 157 दिनों तक। अन्य सभी मामलों में - द्वितीयक आवर्तक सिफलिस के साथ, तृतीयक और जन्मजात के साथ - केवल विभिन्न दवाओं के साथ उपचार किया जाता है। संयुक्त उपचार के साथ पाठ्यक्रम की अवधि औसतन 40 से 60 दिनों की होती है, एक ब्रेक 1 महीने का होता है। पाठ्यक्रमों की संख्या सिफलिस के रूप पर निर्भर करती है, 2 से 8 पाठ्यक्रमों तक।

31. निवारक उपचार क्या है और यह किसके लिए निर्धारित है?

यह एक निवारक उपचार है। यह उन लोगों के लिए निर्धारित है, जिनके पास संक्रमण की संभावना होने पर सिफलिस वाले रोगी के साथ संपर्क (यौन या घरेलू) था। संपर्क की अवधि के आधार पर तैयारी, नियम और उपचार की खुराक निर्धारित की जाती है। यदि संभावित संक्रमण के दो सप्ताह से अधिक समय नहीं बीता है, तो पेनिसिलिन या एक्मोनोसिलिन के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। एक लंबी अवधि (2 से 4 महीने तक) के लिए, प्राथमिक सिफलिस के लिए एक नकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया (प्राथमिक सेरोनिगेटिव सिफलिस) के रूप में उपचार किया जाता है।

विशेष महत्व की गर्भवती महिलाओं का तथाकथित रोगनिरोधी उपचार है जो पहले सिफलिस से पीड़ित थीं और गर्भावस्था से पहले उपचार पूरा कर चुकी थीं। यथासंभव स्वस्थ बच्चे के जन्म की गारंटी देने के लिए उनके द्वारा उपचार निर्धारित किया जाता है। उन माताओं से पैदा हुए बच्चों के लिए भी निवारक उपचार किया जाता है, जिन्हें पहले सिफलिस था, भले ही ये बच्चे व्यावहारिक रूप से स्वस्थ हों, सिफलिस के लिए नकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया के साथ।

32. क्या उपदंश पूर्णतया ठीक हो जाता है ?

उपचार के आधुनिक तरीके सिफलिस के पूर्ण इलाज की गारंटी देना संभव बनाते हैं, जो नैदानिक ​​टिप्पणियों, प्रायोगिक अध्ययनों, उन माताओं से स्वस्थ बच्चों के जन्म से सिद्ध होता है, जिन्हें पहले सिफलिस था और गर्भावस्था की शुरुआत तक उपचार पूरा कर लिया था। प्राथमिक उपदंश की अभिव्यक्तियों के साथ, उपदंश की रोगमुक्ति का पुख्ता प्रमाण इसके साथ पुन: संक्रमण है। सिफलिस का निर्णायक और निर्धारित परिणाम और रोग का निदान समय पर शुरू किया गया उपचार है और इसका आचरण वर्तमान निर्देशों के अनुसार और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

33. क्या सिफलिस से दोबारा संक्रमित होना संभव है?

उपदंश उपचार के बाद प्रतिरक्षा, यानी पुन: संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा नहीं छोड़ता है। एक व्यक्ति जिसे सिफलिस हो चुका है और जिसका सफलतापूर्वक इलाज किया गया है, उसे फिर से सिफलिस हो सकता है। न केवल दोहरे, बल्कि तिगुने और यहां तक ​​कि चौगुनी स्थानान्तरित उपदंश के मामले भी ज्ञात हैं। पुन: संक्रमण को पुन: संक्रमण कहा जाता है। हर बार पुनर्संक्रमण के दौरान, रोग शुरू होता है और उसी तरह आगे बढ़ता है जैसे पहले संक्रमण के दौरान होता है: चेंकरे के साथ, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, संक्रमण के बाद के सामान्यीकरण के साथ, सूजन लिम्फ नोड्स, गंजापन और उपदंश के अन्य सामान्य अभिव्यक्तियां। इम्यूनोलॉजिकल बदलाव भी लगातार बढ़ रहे हैं, जो सिफलिस की अवधि में बदलाव, सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया और अन्य सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति से प्रकट होते हैं। पुन: संक्रमण पिछले संक्रमण के साथ उपदंश के पूर्ण इलाज का संकेत देता है।

34. क्या बार-बार संक्रमण होने पर सिफलिस के पाठ्यक्रम की कोई विशेषताएं हैं?

सिफलिस के साथ पुन: संक्रमण के मामलों के सावधानीपूर्वक अध्ययन और विश्लेषण के साथ, यह पाया गया कि असामाजिक व्यवहार, शराब के दुरुपयोग और संकीर्णता वाले लोग अक्सर फिर से बीमार होते हैं। ऐसे लोगों में, प्राथमिक संक्रमण के साथ भी, रोग का अधिक प्रतिकूल कोर्स देखा जाता है। हालांकि, प्राथमिक और पुन: संक्रमण वाले व्यक्तियों के समतुल्य आकस्मिकताओं की तुलना करते समय, यह पाया गया कि जब पुन: संक्रमित होता है, तो सिफलिस अधिक गंभीर होता है: अल्सरेटिव और मल्टीपल चेंक्रर्स, प्यूरुलेंट (ऊतक टूटने के साथ पुष्ठीय) चकत्ते अधिक बार देखे जाते हैं, एक सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया अधिक स्थिर है, अक्सर उपचार की लंबी अवधि, चिकित्सा के अतिरिक्त पाठ्यक्रम, पुनर्स्थापना और उत्तेजक एजेंटों की आवश्यकता होती है। पुरानी शराब से पीड़ित व्यक्तियों में एक साथ शराब रोधी उपचार का बहुत महत्व है।

35. यदि किसी व्यक्ति को अव्यक्त उपदंश है और वह किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में रहा है जिसे संक्रामक उपदंश है, तो क्या वह फिर से संक्रमित हो जाएगा?

ऐसी स्थिति में, कोई पुन: संक्रमण नहीं होगा, बल्कि संक्रमण की परत चढ़ना या तथाकथित सुपरइन्फेक्शन होगा। उसी समय, जैसा कि प्रयोगात्मक और नैदानिक ​​​​अध्ययन दिखाते हैं, ट्रेपोनिमा के प्रवेश के स्थल पर कोई प्रतिक्रिया विकसित नहीं होती है या दाने का एक तत्व होता है जो सिफलिस के चरण के क्लिनिक से मेल खाता है जो रोगी के पास होता है: उदाहरण के लिए, द्वितीयक सिफलिस के साथ , एक पप्यूले (नोड्यूल), तृतीयक सिफलिस के साथ, निशान में परिणाम के साथ एक ट्यूबरकल। पहले से स्वस्थ व्यक्ति में पेल ट्रेपोनिमा की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होने वाला कठोर चांस आमतौर पर सुपरिनफेक्शन के साथ नहीं होता है।

36. क्या रक्ताधान के माध्यम से उपदंश प्राप्त करना संभव है?

इस संभावना को बाहर नहीं किया जा सकता है यदि रक्तदान के दौरान ऊष्मायन अवधि के दौरान दाता को उपदंश था, लेकिन उसे इसके बारे में पता नहीं था। ऐसे दाता की जांच करते समय, उपदंश के कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं थीं, उपदंश के लिए सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं नकारात्मक थीं, और संक्रमण पर संदेह करने का कोई कारण नहीं था। ऐसे मामलों को रोकने के लिए, दानदाताओं के साथ उचित स्वच्छता और शैक्षिक कार्य किया जा रहा है। रक्तदान करने से पहले, सभी दाताओं की एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, उनसे लिए गए रक्त की सिफिलिस के लिए शास्त्रीय सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के एक जटिल द्वारा जांच की जाती है। बदले में, प्रत्येक रोगी से आवश्यक रूप से पूछा जाता है कि क्या उसने रक्तदान किया है, जिसके बारे में चिकित्सा इतिहास में एक उपयुक्त प्रविष्टि की जाती है।

37. क्या सिफलिस से पीड़ित व्यक्ति दाता हो सकता है?

38. यदि किसी व्यक्ति को सिफलिस के रोगी का रक्त चढ़ाया जाता है तो क्या उपाय किए जाते हैं?

सबसे पहले, यदि एक दाता द्वारा रक्तदान का तथ्य स्थापित किया जाता है, जो बाद में सिफलिस से बीमार हो जाता है, तो लिया गया रक्त नष्ट हो जाता है। यदि रोगी का रक्त पहले ही इस्तेमाल किया जा चुका है, तो यह तुरंत स्थापित हो जाता है कि इसे कब और किसे चढ़ाया गया था। संक्रमित रक्त के इंजेक्शन लगाने वाले सभी व्यक्तियों को निवारक उपचार दिया जाता है।

39. क्या सिफलिस के रोगी के घर में कीटाणुशोधन किया जाता है?

सिफलिस का प्रेरक एजेंट - पीला ट्रेपोनिमा (स्पाइरोचेट) - जल्दी से मानव शरीर के बाहर मर जाता है, खासकर जब यह सूख जाता है, कीटाणुनाशक और यहां तक ​​​​कि गर्म पानी और साबुन की क्रिया। इसलिए, रोगी के घर में विशेष कीटाणुशोधन की आवश्यकता नहीं होती है। वाशिंग पाउडर के साथ अंडरवियर और बेड लिनन, वॉशक्लॉथ, तौलिये को उबालने की सलाह दी जाती है। बेशक, आपको स्नान, शौचालय, सिंक का इलाज करने की ज़रूरत है कि रोगी एक निस्संक्रामक समाधान (उदाहरण के लिए, क्लोरैमाइन) के साथ प्रयोग किया जाता है, और फिर उन्हें गर्म पानी से धो लें।

40. शराब का दुरुपयोग करने वाले रोगियों में सिफलिस कैसे होता है?

व्यवस्थित शराब का दुरुपयोग सिफलिस सहित कई संक्रमणों के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को काफी कम कर देता है। पुरानी शराबियों में, सिफलिस अधिक गंभीर, अक्सर घातक होता है। सिफलिस का तथाकथित सरपट दौड़ना अक्सर नोट किया जाता है। ऊष्मायन अवधि को कम किया जा सकता है, असामान्य रूप से जल्दी (4 सप्ताह के बाद) एक सिफिलिटिक संक्रमण का सामान्यीकरण होता है, अक्सर रोग के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, जैसे कि सूजन लिम्फ नोड्स और एक सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया, जो निदान को मुश्किल बनाती है। द्वितीयक उपदंश के प्रकटीकरण अधिक बहुरूपी होते हैं, पुष्ठीय (प्यूरुलेंट) चकत्ते अक्सर पाए जाते हैं, जो पुष्ठीय त्वचा रोगों के समान होते हैं - मुँहासे, फोड़े, पुष्ठीय अल्सर।

सिफिलिस से पीड़ित पुरानी शराबियों में, गर्दन में सिफिलिटिक एलोपेसिया और पिगमेंटरी सिफलिस अधिक सामान्य हैं, तृतीयक गमस अभिव्यक्तियाँ और तंत्रिका तंत्र के गंभीर घाव जल्दी होते हैं - मेनिन्जाइटिस, पृष्ठीय टैब्स, प्रगतिशील पक्षाघात, सिरोसिस में एक परिणाम के साथ जिगर की क्षति विकसित होती है।

प्रसिद्ध फ्रांसीसी सिफिलिडोलॉजिस्ट फोरनियर ने बताया कि सिफलिस उन अंगों को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है जिनके पीछे एक पैथोलॉजिकल अतीत होता है। पुरानी शराब से पीड़ित रोगियों में ऐसा अंग यकृत है। दोहरा नुकसान - मादक और सिफिलिटिक जहर - संवहनी दीवार और तंत्रिका ऊतक पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जो रोग के प्रतिकूल पूर्वानुमान का निर्धारण करता है। वर्णन करने के लिए, एक नैदानिक ​​​​अवलोकन का हवाला दिया जा सकता है।

उत्तर में सिफलिस से बीमार पड़े एक युवक ने उपचार का एक कोर्स प्राप्त किया और डॉक्टर से कहा कि वह अपने माता-पिता के पास लौटने का फैसला करता है, शहर और पता बता रहा है कि वह कहाँ जा रहा है। रोगी को उसकी बाहों में आगे के उपचार के लिए एक रेफरल दिया गया था और रोगी द्वारा इंगित शहर के त्वचाविज्ञान औषधालय को एक नोटिस भेजा गया था। लेकिन रोगी, गणना में बड़ी राशि प्राप्त करने के बाद, अपने माता-पिता के पास जाने से पहले "चलना" करने का फैसला किया। छह महीने तक उसने काम नहीं किया, उसने बहुत पी लिया, जो कि वह पहले प्रवण था। नशे में मारपीट के बाद उसकी गर्दन पर एक तंग गाँठ दिखाई दी, जो एक अल्सर में बदल गई। समय के साथ, अल्सर न केवल ठीक नहीं हुआ, बल्कि फैलना जारी रहा, गर्दन के लगभग आधे हिस्से पर कब्जा कर लिया, हालांकि दर्द थोड़ा चिंता का विषय था। अल्सर की उपस्थिति के 2 महीने बाद, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया गया था और परीक्षा के दौरान उसे गमस सिफलिस का पता चला था। इस वक्त तक संक्रमण को 10 महीने ही बीते थे। एक विशिष्ट उपचार के प्रभाव में, अल्सर जल्दी से ठीक हो गया, लेकिन एक व्यापक निशान बना रहा, जिससे टॉरिसोलिस हो गया, यही वजह है कि सिफलिस के उपचार के अंत में प्लास्टिक सर्जरी की गई।

पेल ट्रेपोनिमा की खोज से बहुत पहले, वैज्ञानिकों ने जानवरों को सिफलिस से संक्रमित करने का प्रयास किया था। अब यह स्थापित करना मुश्किल है कि ऐसा करने वाला पहला व्यक्ति कौन था, क्योंकि जानवरों में क्लिनिक रोगज़नक़ की खोज से समर्थित नहीं था।

II मेचनिकोव और आरयू ने 1903 में दो चिंपांज़ी में सफलतापूर्वक सिफलिस का टीका लगाया। आंख में खरगोश को संक्रमित करने के पहले प्रयोगों का श्रेय जेन्स (1881) को दिया जाता है; बर्टारेली (1906) ने एक खरगोश को आंख के कॉर्निया पर एक खरोंच में रगड़ कर सिफलिस से संक्रमित किया। 1907 में, पैरोडी ने पहली बार ट्युनिका वेजिनेलिस के नीचे एक सिफिलिटिक पप्यूले से सामग्री पेश करके एक खरगोश को संक्रमित किया।
वर्तमान में, प्रयोगात्मक सिफलिस प्राप्त करने के प्रयोगों के लिए खरगोश मुख्य जानवर है। इंट्राटेस्टिक्युलर (प्रारंभिक ऑर्काइटिस) द्वारा सिफिलिटिक अभिव्यक्तियों से निकाले गए पेल ट्रेपोनिमा के निलंबन से जानवर संक्रमित होते हैं, अंडकोश पर इंट्राडर्मल (चैंकर्स प्राप्त करना), कटी हुई त्वचा की सतह में, कटे हुए त्वचा की सतह में या अंतःस्रावी रूप से रगड़कर, आंख का पूर्वकाल कक्ष, उप-पश्चिक रूप से, मस्तिष्क में।

एक ऊष्मायन अवधि (2-3 सप्ताह) के बाद, पीला ट्रेपोनिमा के इंजेक्शन स्थल पर एक छोटा सा संकेत दिखाई देता है, धीरे-धीरे बढ़ रहा है और कार्टिलाजिनस बनावट प्राप्त कर रहा है। इसके केंद्र में नेक्रोसिस और चेंक्रे बनते हैं, जो एक छोटे से खूनी पपड़ी से ढके होते हैं। चेंक्रे की सामग्री में बड़ी संख्या में ट्रेपोनेमा पाए जाते हैं। चांसरे की परिधि पर कोई भड़काऊ घटनाएं नहीं हैं। लगभग 3-4 सप्ताह के बाद, चेंकर नरम हो जाता है और ट्रेपोनिमा की संख्या कम हो जाती है। सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं सकारात्मक हो जाती हैं, उनका टिटर धीरे-धीरे बढ़ता है।

इसके साथ ही एक खरगोश में चांसरे के साथ, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स एक मटर के आकार की जांच कर रहे हैं। चेंक्र के गठन के 2.5-3 महीने बाद, पशु माध्यमिक अभिव्यक्तियों (पपुलर, पपुलर-क्रस्टी, रुपये-जैसे चकत्ते) का अनुभव कर सकता है, जिसकी सामग्री में पेल ट्रेपोनेमा पाए जाते हैं। रोजोला दिखाई नहीं देता। खरगोशों में माध्यमिक अभिव्यक्तियों की शुरुआत का प्रतिशत अलग है। सबसे अधिक बार, द्वितीयक अभिव्यक्तियाँ अंडकोश की त्वचा, अंगों, कानों की जड़ों, सुपरसीरीरी मेहराब में स्थानीयकृत होती हैं। खरगोशों में उपदंश की द्वितीयक अवधि के लिए, गंजापन विशेषता है। पैरेन्काइमल केराटाइटिस का विकास भी होता है, जिसकी संख्या मौसम के आधार पर भिन्न होती है।

उपदंश की तृतीयक अवधि की अभिव्यक्ति बहुत दुर्लभ है। अब तक, तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कोई पुख्ता आंकड़े नहीं हैं। खरगोशों के आंतरिक अंगों की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में भागीदारी देखी जाती है: महाधमनी, यकृत में परिवर्तन आदि। उनसे जन्मजात उपदंश प्राप्त करने में सफल प्रयोगों के बारे में साहित्य में पृथक रिपोर्टें हैं (पी.एस. ग्रिगोरिएव, के.जी. यारिशेवा, 1928)। कभी-कभी, पेल ट्रेपोनिमा से संक्रमित होने पर, खरगोशों में रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं या कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं यदि रोगज़नक़ लिम्फ नोड्स या आंतरिक अंगों में मौजूद होता है (ऐसे खरगोशों को नलर्स कहा जाता है - उनके पास सिफलिस के लिए संक्रामक प्रतिरक्षा है)।
उपदंश के एक प्रायोगिक मॉडल पर, दवाओं की चिकित्सीय प्रभावकारिता का अध्ययन किया जा रहा है।

हाल के वर्षों में, ऐसी रिपोर्टें आई हैं कि ट्रेपोनेमल टीकों के साथ खरगोशों के टीकाकरण के बाद, रोगजनक ट्रेपोनिमा पैलिडम के निलंबन के साथ इन जानवरों के बाद के संक्रमण से सुरक्षा प्राप्त करना संभव था। हालाँकि, इन परिणामों की पुष्टि N. M. Ovchinnikov et al द्वारा नहीं की गई थी।

इस बारे में बोलते हुए कि क्या सिफलिस जानवरों में होता है, किसी को प्राकृतिक परिस्थितियों और जानवरों के जानबूझकर संक्रमण को अलग करना चाहिए - तथाकथित प्रायोगिक सिफलिस। यदि सामान्य, प्राकृतिक जीवन में रोग व्यावहारिक रूप से जीवों के प्रतिनिधियों में नहीं होता है, तो प्रयोगशाला स्थितियों में अभी भी कुछ निश्चित परिणाम प्राप्त करना संभव था। इस तरह के अध्ययन किए गए ताकि सिफलिस को हराने के लिए डिज़ाइन की गई विभिन्न दवाओं का आविष्कार करने वाले वैज्ञानिक उनका परीक्षण कर सकें और यह पता लगा सकें कि वे रोग के प्रेरक एजेंट को कैसे प्रभावित करते हैं।

ज्ञात जानवरों में, उनमें से सभी प्रायोगिक सिफलिस से संक्रमित होने में कामयाब नहीं हुए, इसके अलावा, पिछली शताब्दी की शुरुआत तक, यह माना जाता था कि उन्हें सिफलिस नहीं मिल सकता है, क्योंकि एक भी टीकाकरण बीमारी को भड़काने में सक्षम नहीं है। आज तक, शोध के परिणाम इस प्रकार हैं:

• खरगोश - सफलतापूर्वक प्रयोग किए गए, आज वे इस बीमारी से संबंधित वैज्ञानिक अनुसंधानों में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं;
• बंदर - इस तथ्य के बावजूद कि वे प्रायोगिक सिफलिस पैदा करने में कामयाब रहे, इसने वैज्ञानिक अनुसंधान के लिए बहुत कम दिया, क्योंकि किसी अज्ञात कारण से, प्राथमिक चरण को दरकिनार करते हुए, प्राइमेट तुरंत माध्यमिक अवधि के लक्षण विकसित करते हैं;
• प्रयोगशाला अनुसंधान - चूहों से परिचित जानवरों में सिफलिस पैदा करना संभव था। हालाँकि, यहाँ भी कुछ कठिनाइयाँ हैं, क्योंकि, पशु के शरीर में रोग की स्पष्ट उपस्थिति के बावजूद, विश्लेषणों द्वारा पुष्टि की जाती है, इसकी कोई बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं देखी जाती हैं। यह दवा परीक्षण की प्रक्रिया को जटिल बनाता है क्योंकि यह इसकी कार्रवाई की पूरी तस्वीर नहीं देता है।

किसी अन्य पशु प्रजाति में, सिफलिस के टीकाकरण ने परिणाम में कोई पैटर्न नहीं दिखाया है। इस तरह के प्रयोगों ने पहले से आविष्कृत दवाओं में सुधार करना और नए खोजना संभव बना दिया, क्योंकि केवल अनुभवजन्य रूप से यह स्थापित करना संभव था कि दवा रोग को कैसे प्रभावित करेगी। यह ऐसे अध्ययन थे जिन्होंने इस तथ्य को स्थापित करना संभव बना दिया था कि रोग के पहले लक्षण प्रकट होने से बहुत पहले स्पाइरोचेट पैलिडम लसीका में पाया जा सकता है।

हालांकि, एक भी पशु अध्ययन को पूरी तरह से समाप्त नहीं माना जा सकता है, और डेटा को मनुष्यों पर लागू करने से पहले, कई बारीकियों को ध्यान में रखना और आवश्यक संशोधन करना आवश्यक है ताकि लाभ के बजाय अधिक नुकसान न हो।

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