महिलाओं में सूजाक के लक्षण: रोग के दौरान स्राव। सूजाक के संचरण के तरीके

पश्चिमी देशों में, यह मुख्य रूप से समलैंगिकों के साथ-साथ विकासशील देशों में यौन संबंध रखने वाले पुरुषों (और, तदनुसार, उनके सहयोगियों) के बीच आम है।

महिलाओं में सूजाक के कारण

गोनोरिया का प्रेरक एजेंट ग्राम-नेगेटिव डिप्लोकोकस (गोनोकोकस) है, जो बेलनाकार उपकला की कोशिकाओं में स्थानीयकृत होता है। महिलाओं में, गोनोरिया मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा और मलाशय के साथ-साथ ग्रसनी और टॉन्सिल को भी प्रभावित कर सकता है। पुरुषों में गोनोरिया का क्लासिक लक्षण मूत्रमार्ग से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज होता है, जबकि महिलाओं में, गोनोरिया, क्लैमाइडिया की तरह, अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। ऊष्मायन अवधि 4-7 दिन है। गोनोकोकी, क्लैमाइडिया की तरह, पीआईडी, साथ ही बार्थोलिनिटिस का कारण बन सकता है।

आजकल, यह मुख्य रूप से 16-18 वर्ष की आयु के युवाओं को प्रभावित करता है। पहले इस बीमारी को गोनोरिया कहा जाता था। चूंकि मानव शरीर रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरक्षा विकसित नहीं करता है, इसलिए पुन: संक्रमण संभव है।

प्रसव के दौरान गोनोरिया से पीड़ित माताओं के नवजात बच्चे अतिरिक्त यौन संबंध से संक्रमित हो सकते हैं। गोनोकोकस, शिशु की आँखों में जाने से ब्लेनोरिया का कारण बनता है, जो आँखों से निकलने वाले दबाव से प्रकट होता है। लड़कियों में, सूक्ष्म जीव जननांग अंतराल में हो सकते हैं।

संक्रमण स्राव, प्रसाधन आदि से दूषित सामान्य बिस्तर के माध्यम से भी हो सकता है। रोगजनन। गोनोकोकस बेलनाकार उपकला (मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर, बार्थोलिन ग्रंथि के उत्सर्जन नलिका, मलाशय) से ढके श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, सबम्यूकोसा में प्रवेश करता है, जहां यह गुणा करता है और एक सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनता है। प्राथमिक फोकस से, संक्रमण लसीका मार्ग से फैलता है, कम अक्सर हेमटोजेनस मार्ग से। निचले वर्गों (गर्भाशय ग्रीवा तक और इसमें शामिल) और ऊपरी वर्गों (गर्भाशय का शरीर, उपांग, पेल्विक पेरिटोनियम) का सूजाक होता है। मूत्रमार्ग के प्राथमिक संक्रमण के साथ संभोग के दौरान संक्रमण, एक नियम के रूप में, अशक्त महिलाओं में होता है, गर्भाशय ग्रीवा नहर के प्राथमिक संक्रमण के साथ - उन लोगों में जिन्होंने जन्म दिया है। स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम (योनि, योनि वेस्टिबुल) से ढके अंगों का प्राथमिक घाव केवल लड़कियों, बुजुर्ग महिलाओं और गर्भवती महिलाओं में ही संभव है।

अपने नैदानिक ​​पाठ्यक्रम में गोनोरिया को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है, यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है, जब, दर्दनाक अभिव्यक्तियों के बिना, निदान केवल गोनोकोकी का पता लगाने के आधार पर स्थापित किया जाता है, और अव्यक्त रूप से, जब, लक्षणों की अनुपस्थिति में और बिना पता लगाए गोनोकोकी का, एक महिला संक्रमण का निस्संदेह स्रोत है।

महिलाओं में सूजाक के लक्षण और संकेत

महिलाओं में, रोग स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है, भले ही सूजाक "ताजा" हो। लक्षण बहुत मामूली हो सकते हैं और महिला अक्सर उन पर ध्यान नहीं देती है। रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में, गोनोकोकस के वाहक आमतौर पर संक्रमण से अनजान होते हैं, लेकिन वे अपने यौन साथी को अच्छी तरह से संक्रमित कर सकते हैं।

महिलाओं में रोग के लक्षण: योनि के आसपास जलन, हल्की खुजली, पेशाब के बाद जलन, मासिक धर्म में रक्तस्राव में वृद्धि, पेट के निचले हिस्से में दर्द, योनि स्राव - पीला-हरा और चिपचिपा। यदि उपचार न किया जाए तो तीव्र सूजन एक सुस्त पुरानी बीमारी में बदल जाती है। सूजन प्रक्रिया आरोही क्रम में विकसित होती है, जो गर्भाशय, उपांग, मूत्रमार्ग, अंडाशय और यहां तक ​​कि पेरिटोनियम को भी प्रभावित करती है।

महिलाओं में क्रोनिक गोनोरिया के परिणाम इस तथ्य में प्रकट होते हैं कि फैलोपियन ट्यूब बनने वाले आसंजनों के कारण शुक्राणु और अंडों के लिए अगम्य हो जाती है, जिससे बांझपन होता है।

महिलाओं में सूजाक की पहचान

मूत्रमार्गशोथ, द्विपक्षीय बार्थोलिनिटिस, गर्भाशय उपांगों की द्विपक्षीय सूजन, प्राथमिक बांझपन में एंडोकेर्विसाइटिस, मासिक धर्म, गर्भपात, प्रसव के बाद जननांग क्षेत्र की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति के साथ महिलाएं, अक्सर पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के तेज होने से पीड़ित होती हैं। सूजाक के लिए विशेष जांच.

निदान इतिहास डेटा, नैदानिक, बैक्टीरियोस्कोपिक, बैक्टीरियोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल परीक्षाओं की समग्रता के आकलन के आधार पर स्थापित किया गया है। इतिहास एकत्र करते समय, रोग के लक्षणों की उपस्थिति, संभोग के साथ उनके संबंध पर ध्यान दिया जाता है। एक नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, बार्थोलिन ग्रंथियों की उत्सर्जन नलिकाएं, मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन, स्केनियन मार्ग, गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ग्रसनी और उपांगों की गहन जांच और स्पर्शन किया जाता है। जांच के दौरान, एक तेज चम्मच से प्रारंभिक मालिश के बाद, मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर से स्राव को बैक्टीरियोस्कोपिक जांच के लिए लिया जाता है। गोनोकोकस एक ग्राम-नेगेटिव जीवाणु है।
तीन बैक्टीरियोस्कोपिक चित्र हैं: K 1 - स्मीयर में बड़ी संख्या में खंडित ल्यूकोसाइट्स हैं, कोई वनस्पति नहीं है, लेकिन गोनोकोकी इंट्रा- और बाह्यकोशिकीय रूप से निर्धारित होते हैं; K2 - बड़ी संख्या में खंडित ल्यूकोसाइट्स, डिसक्वामेटेड एपिथेलियम की कोशिकाएं, कोई वनस्पति नहीं - सूजाक के लिए एक धब्बा बहुत संदिग्ध है; K3 - ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या और एक विविध वनस्पति, जो गोनोरिया के लिए विशिष्ट नहीं है। मलाशय के सूजाक का पता लगाने के लिए, धोने से निकले बलगम की गांठों की जांच की जाती है।

कल्चर उगाने की बैक्टीरियोलॉजिकल विधि पहचाने गए रोगियों की संख्या में वृद्धि करना संभव बनाती है। सामग्री को प्रयोगशाला में भेजते समय, एक परखनली में स्राव के साथ एक कपास झाड़ू रखना आवश्यक है, जिसके तल पर गीला करने के लिए थोड़ा सा पानी डालें। टेस्ट ट्यूब को थर्मस में रखा जाता है और बर्फ के टुकड़ों से ढक दिया जाता है, क्योंकि 5 डिग्री और उससे ऊपर के तापमान पर, गोनोकोकस गुणा करना शुरू कर देता है, पर्याप्त पोषक माध्यम के बिना यह खराब हो जाता है और अपना अंकुरण खो देता है। बैक्टीरियोलॉजिकल विधि सूजाक के स्पर्शोन्मुख, जीर्ण और अव्यक्त रूपों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है।

पता लगाए गए मामलों की संख्या में वृद्धि उत्तेजना के विभिन्न तरीकों से होती है, जिसका उद्देश्य स्थानीय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को तेज करना, उत्सर्जन को बढ़ाना, दरारों को धोना और बढ़े हुए स्राव में गोनोकोकी का पता लगाना है।

उकसावे के तरीके:

• जैविक - मासिक धर्म के दौरान स्मीयर लेना;
• इम्यूनोबायोलॉजिकल - गोनोवैक्सिन की शुरूआत के बाद स्मीयर लेना;
• रासायनिक - लैपिस के 1-2-3% समाधान के साथ सूजन के फॉसी का स्नेहन;
• यांत्रिक - बौगीनेज, मालिश;
• थर्मल - 30-40 मिनट के लिए उदर-त्रिक डायथर्मी;
• विभिन्न विधियों सहित संयुक्त विधि। उदाहरण के लिए, गोनोवाक्सिन की शुरूआत के बाद, रासायनिक तरीकों का उपयोग किया जाता है, आदि।

गोनोवाक्सिन को 200-300 मिलियन माइक्रोबियल निकायों की मात्रा में प्रशासित किया जाता है, 48 घंटों के बाद स्मीयर लिया जाता है और सामान्य और स्थानीय फोकल प्रतिक्रिया देखी जाती है।

इम्यूनोलॉजिकल डायग्नोस्टिक विधियां बोर्डेट-झांगू प्रतिक्रिया (पूर्वव्यापी निदान में महत्वपूर्ण), मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा नहर से निर्वहन में लिसोव्स्काया-फीगेल प्रतिक्रिया के उपयोग पर आधारित हैं।

मूत्रमार्ग का सूजाक।पेशाब के अंत में दर्द, मूत्रमार्ग की श्लेष्म झिल्ली की सूजन और विचलन, योनि से हल्की मालिश के साथ मवाद का निकलना इसके लक्षण हैं। जीर्ण रूप में, नैदानिक ​​​​तस्वीर धुंधली होती है।

पैराओरेथ्रल मार्ग का सूजाक।मूत्रमार्ग से द्वितीयक क्षति का परिणाम. यह वेस्टिबुल की छोटी ग्रंथियों के क्षेत्र में सूजन, प्युलुलेंट प्लग, घुसपैठ के रूप में प्रकट होता है। पुरानी अवस्था में, पेरीयुरेथ्रल घुसपैठ और फोड़े अक्सर पाए जाते हैं।

योनि का सूजाक. सूजन, श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरिमिया, मवाद का प्रचुर प्रवाह, जननांग मौसा का गठन। श्लेष्मा झिल्ली खुरदरी होती है, आसानी से खून बहता है। मरीजों को पेट के निचले हिस्से में खुजली, जलन, खींचने वाले दर्द की शिकायत होती है।

मलाशय का सूजाक.यह रोग दूसरी बार विकसित होता है जब शौच के दौरान जननांग पथ से स्राव प्रवेश करता है। आमतौर पर जननांग क्षेत्र के प्राथमिक घाव के 2-3 सप्ताह बाद होता है।
मरीजों को खुजली, गुदा में जलन, शौच के दौरान दर्द की शिकायत होती है। जांच करने पर, एडिमा, हाइपरमिया, प्युलुलेंट छापे और मलाशय का अल्सर निर्धारित किया जाता है। क्रोनिक स्टेज में तस्वीर अधिक धुंधली होती है, घुसपैठ हो सकती है।

गर्भाशय की ग्रीवा नहर का सूजाक. मरीजों को लंबे समय तक दर्द, म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज, पेट के निचले हिस्से में दबाव महसूस होने की शिकायत होती है। तीव्र चरण में, जांच करने पर, हाइपरिमिया और बाहरी ग्रसनी की सूजन, मवाद की समाप्ति निर्धारित की जाती है। जीर्ण अवस्था में कटाव, एक्ट्रोपियन बनते हैं। गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों के अवरुद्ध होने से छोटे प्रतिधारण सिस्ट (ओवुला नाबोथी), घुसपैठ और गर्भाशय ग्रीवा अतिवृद्धि का निर्माण होता है।

गर्भाशय म्यूकोसा का सूजाक. तीव्र चरण में, एक सामान्य बीमारी के लक्षण प्रकट होते हैं: ठंड लगना, तेज बुखार, सामान्य गिरावट, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में, एक बढ़े हुए, दर्दनाक, चिपचिपे गर्भाशय, सीरस-प्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट-खूनी निर्वहन का निर्धारण किया जाता है; मासिक धर्म चक्र अक्सर गड़बड़ा जाता है।

गर्भाशय का सूजाक. तीव्र अवधि ठंड लगना, तेज बुखार, पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द, पेट के निचले हिस्से में पेरिटोनियल जलन के हल्के लक्षणों से प्रकट होती है। उपांगों का द्विपक्षीय घाव विशेषता है। तपेदिक मुख्य रूप से एंडोसल-इन्जाइटिस के रूप में विकसित होता है। भविष्य में घुसपैठ के गठन से मांसपेशियों की परत भी प्रभावित होती है। ट्यूब क्षति का परिणाम ट्यूब के साथ बंद कक्षों का निर्माण और इसका गाढ़ा होना (नोडस सल्पिंगिटिस), इसके लुमेन में एक्सयूडेट का संचय और सीरस (हाइड्रोसैलपिनक्स) या प्यूरुलेंट (पायोसालपिनक्स) सामग्री के साथ सैकुलर विस्तार (सैक्टोसैलपिनक्स) है। गोनोरिया के 75% मामलों में, नलिकाओं में रुकावट और बांझपन विकसित हो जाता है। गोनोरिया का अंडाशय में संक्रमण और इसकी हार या तो लिम्फोजेनस मार्ग से होती है, या प्युलुलेंट सूजन (ओओफोराइटिस) के गठन के साथ ओव्यूलेटेड कूप में गोनोकोकस की शुरूआत के कारण होती है। अक्सर ट्यूबों और अंडाशय (पेरीएडनेक्सिटिस) के बीच एक चिपकने वाली प्रक्रिया होती है जिसमें एक सामान्य सूजन वाले ट्यूमर (एंडेक्स-ट्यूमर) का निर्माण होता है। गोनोरियाल एडनेक्सिटिस की घटना और विकास में पाइोजेनिक रोगाणुओं का समावेश एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अंडाशय की सूजन प्रक्रिया में शामिल होने से, एक नियम के रूप में, मासिक धर्म संबंधी शिथिलता होती है। फोड़े-फुन्सियों का छिद्र संभव है।

गोनोरिया फाइबर और पेरिटोनियम. यह तब होता है जब संक्रमण लसीका पथ के माध्यम से स्थानांतरित होता है और पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द, तेज बुखार, ठंड लगना, गंभीर पेरिटोनियल लक्षण दिखाई देते हैं। तीव्र अवस्था में, योनि परीक्षण में अत्यधिक दर्द होता है। पैल्विक अंगों का सामान्य समूह और उनकी घुसपैठ निर्धारित की जाती है। मलाशय, मूत्राशय, बड़ी आंत, शुद्ध सामग्री के साथ बंद गुहाओं के साथ जननांग अंगों के कई आसंजन बनते हैं, विशेष रूप से अक्सर पीछे के डगलस स्थान के क्षेत्र में।

गर्भावस्था के दौरान सूजाक. रोग बहुत उज्ज्वल नैदानिक ​​​​लक्षणों द्वारा प्रकट होता है: बार-बार, दर्दनाक पेशाब, प्रचुर मात्रा में शुद्ध निर्वहन, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का तेजी से गठन, योनि के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान और जननांग मौसा की उपस्थिति के साथ वेस्टिब्यूल। गर्भावस्था के पहले 3-4 महीनों में संक्रमण के साथ, विशिष्ट एंडोमेट्रैटिस के विकास के कारण गर्भपात संभव है।

प्रसवोत्तर अवधि में सूजाक. लक्षण पहले के अंत में - प्रसवोत्तर अवधि के दूसरे सप्ताह की शुरुआत में ठंड लगना, तेज बुखार, पेट के निचले हिस्से में दर्द, गर्भाशय के देर से शामिल होने, प्यूरुलेंट-खूनी या सीरस-प्यूरुलेंट लोचिया के लंबे समय तक स्राव के साथ दिखाई देते हैं।

सूजाक वाली लड़कियाँ.सबसे पहले योनी प्रभावित होती है, उसके बाद योनि। 60% मामलों में, गोनोरियाल प्रोक्टाइटिस होता है, और मूत्रमार्गशोथ अक्सर विकसित होता है। ऊपरी जननांग पथ का सूजाक लड़कियों में नहीं होता है। एक नियम के रूप में, खरोंचने और विभिन्न वनस्पतियों के जुड़ने के कारण, रोग दरारें, बाहरी जननांग के जिल्द की सूजन, इंटरग्ल्यूटियल सिलवटों और आंतरिक जांघों के साथ होता है। लड़कियों को दर्द, खुजली, जलन, अधिक स्राव की शिकायत होती है। लेबिया मिनोरा, योनि में चिपकने वाली प्रक्रिया विकसित हो सकती है। रोग अक्सर एक लंबा कोर्स प्राप्त कर लेता है।

महिलाओं में सूजाक का उपचार

सूजाक के कई उपचार हैं:

• सिप्रोफ्लोक्सासिन;
• ओफ़्लॉक्सासिन;
• एम्पीसिलीन और प्रोबेनिसाइड (यदि पेनिसिलिन-प्रतिरोधी निसेरिया गोनोरिया का स्थानीय प्रसार हो)< 5 %).

उपचार संयुक्त होना चाहिए (सामान्य, स्थानीय, रोगसूचक)। तीव्र चरण में, अस्पताल में उपचार किया जाता है: बिस्तर पर आराम, मसालेदार भोजन के बिना आहार, दर्द निवारक, स्ट्रेप्टोमाइसिन और सल्फोनामाइड्स के संयोजन में पेनिसिलिन। पेनिसिलिन को 4-5 दिनों के अंतराल के साथ 600,000 IU पर बिसिलिन के दोहरे इंजेक्शन द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। तीव्र अवस्था में स्थानीय प्रक्रियाएं निषिद्ध हैं।

जब प्रक्रिया कम हो जाती है, तो स्थानीय प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है: ए) मूत्रमार्गशोथ के लिए, मूत्रमार्ग को पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से धोना और प्रोटारगोल का 1-2% घोल लगाना, पुरानी अवस्था में - मूत्रमार्ग को लैपिस के 1% घोल से चिकनाई देना , पेनिसिलिन के श्लेष्म झिल्ली के नीचे इंजेक्शन; बी) स्केनाइटिस, वुल्वोवाजिनाइटिस, एंडोकर्विसाइटिस, प्रोक्टाइटिस के साथ - प्रोटार्गोल के 3-5% घोल से स्नान, ग्रीवा नहर का स्नेहन, लैपिस के 2% घोल के साथ श्लेष्म झिल्ली का क्रिप्ट, श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में इंजेक्शन एंटीबायोटिक्स; ग) बार्थोलिनिटिस के साथ - गर्म अर्ध-बैठे स्नान। एक फोड़ा या रिटेंशन सिस्ट का विकास सर्जिकल उपचार की आवश्यकता को निर्धारित करता है।

इम्यूनोथेरेपी का उपयोग उपचार की एक सहायक विधि के रूप में किया जाता है और इसे शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। गोनोवाक्सिन को 2-3 दिनों के अंतराल के साथ 200-300 मिलियन माइक्रोबियल निकायों में 3-5 बार नितंब में इंजेक्ट किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की मोटाई में, मलाशय के सबम्यूकोसा में इसका परिचय संभव है। परिचय की प्रतिक्रिया ठंड, बहुत तेज बुखार, अस्वस्थता द्वारा व्यक्त नहीं की जानी चाहिए। यदि ऐसी प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो खुराक कम कर देनी चाहिए।
मतभेद: गर्भावस्था, तपेदिक, यकृत, गुर्दे, हृदय के रोग।

लैक्टोथेरेपी उन्हीं लक्ष्यों का पीछा करती है। दूध को अस्थायी रूप से तैयार किया जाता है और 1 दिन के अंतराल पर 5-7 बार 1-2 मिलीलीटर में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

ऑटोहेमोथेरेपी - 2-3 दिनों के अंतराल पर 5 मिली।

गर्भवती महिलाओं में सूजाक का उपचार मूल रूप से गैर-गर्भवती महिलाओं के समान ही है; इसमें केवल स्थानीय प्रक्रियाएं और गोनोवैक्सिन का उपयोग शामिल नहीं है।

प्रसवोत्तर अवधि में, मूत्रमार्ग और मलाशय का स्थानीय उपचार 10 दिन बाद शुरू करने की अनुमति है, और गर्भाशय ग्रीवा - जन्म के 1 महीने बाद।

3 साल से कम उम्र की लड़कियों के इलाज में इम्यूनोथेरेपी नहीं की जाती है। अधिक उम्र में, गोनोवाक्सिन प्रशासित किया जाता है, जिसकी शुरुआत 50 मिलियन माइक्रोबियल निकायों से होती है। अन्यथा, दवाओं (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स) की खुराक चुनते समय, बच्चे की उम्र को ध्यान में रखना आवश्यक है।

ठीक किया गया मानदंड. उपचार के अंत में, रोगी की जांच की जाती है: स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, स्मीयर लेना। गोनोकोकी की अनुपस्थिति में, उत्तेजना की जाती है (देखें) और 3 दिनों के भीतर फिर से स्मीयर लिया जाता है। गोनोकोकी की अनुपस्थिति में, उपचार बंद कर दिया जाता है और अगले तीन मासिक धर्म चक्रों में मासिक धर्म रक्तस्राव के पहले, दूसरे और चौथे दिन, मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर से स्मीयर लिया जाता है। गोनोकोकी की अनुपस्थिति हमें रोगी को ठीक होने पर विचार करने और उसे रजिस्टर से हटाने की अनुमति देती है।

रोकथाम व्यक्तिगत. संभोग के बाद, संक्रमण का संदेह होने पर, बाहरी जननांग को गर्म पानी और साबुन से धोना आवश्यक है, योनि को पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से धोएं, मूत्रमार्ग में 1% लैपिस घोल डालें, गर्भाशय ग्रीवा को 2% लैपिस घोल से उपचारित करें।

बच्चों में रोकथाम. लड़की के पास एक अलग बिस्तर, एक अलग चैम्बर पॉट, धोने के लिए एक अलग स्पंज होना चाहिए। बच्चों के संस्थानों में, कर्मचारियों को एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच किए जाने और फिर मासिक जांच के बाद काम पर रखा जाना चाहिए। बच्चों का मेडिकल परीक्षण भी कराया जाता है। प्रत्येक बच्चे को एक अलग व्यंजन दिया जाता है। स्पंज के बिना, केवल पानी की धारा से धोने की अनुमति है।

फिजियोथेरेपी अच्छे परिणाम देती है - तांबे और जस्ता का वैद्युतकणसंचलन, पराबैंगनी विकिरण, यूएचएफ। व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यान अवश्य रखें।

पारंपरिक चिकित्सक अपनी स्वयं की उपचार पद्धतियां पेश करते हैं, लेकिन, फिर से, सबसे पहले, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के बारे में याद रखना चाहिए।

गर्म स्नान के लिए कैलमस प्रकंद का काढ़ा

आवश्यक: 70 ग्राम कैलमस प्रकंद, 1 लीटर पानी।

खाना पकाने की विधि। सूखी और कुचली हुई कैलमस जड़ों पर उबलता पानी डालें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, फिर 10 मिनट तक उबालें, तुरंत छान लें। 37-38 डिग्री सेल्सियस तक गरम पानी में काढ़ा मिलाएं।

आवेदन का तरीका. हर दूसरे दिन 20 मिनट तक गर्म स्नान करें। उपचार का कोर्स 15 स्नान है।

- ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव निसेरिया गोनोरिया के कारण होने वाला एक विशिष्ट संक्रमण और जननांग पथ, मलाशय, मौखिक गुहा, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। जननांग रूप एक अप्रिय गंध, डिसुरिया, पेट में खींचने वाले दर्द, बाहरी जननांग क्षेत्र में खुजली और खराश के साथ योनि से शुद्ध निर्वहन द्वारा प्रकट होता है, लेकिन यह स्पर्शोन्मुख भी हो सकता है। महिलाओं में गोनोरिया के निदान के तरीकों में कुर्सी पर जांच और प्रयोगशाला परीक्षण (स्मीयर की माइक्रोस्कोपी, स्राव की संस्कृति, पीसीआर, पीआईएफ) शामिल हैं। इटियोट्रोपिक एंटीबायोटिक थेरेपी सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, फ्लोरोक्विनोलोन के साथ की जाती है।

सामान्य जानकारी

महिलाओं में गोनोरिया एक यौन संचारित रोग है जो मूत्रजननांगी (गोनोरियाल मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ, बार्थोलिनिटिस) और एक्सट्रेजेनिटल रूप (गोनोरियाल प्रोक्टाइटिस, स्टामाटाइटिस, ग्रसनीशोथ, ब्लेनोरिया) में हो सकता है। एसटीआई की संरचना में, यह क्लैमाइडिया के बाद प्रचलन में दूसरे स्थान पर है और अक्सर इसके साथ ही इसका पता लगाया जाता है। गोनोरिया के अधिकांश मामलों का निदान 15-29 आयु वर्ग की महिलाओं में किया जाता है। गोनोरिया से पीड़ित साथी के साथ एक बार असुरक्षित यौन संपर्क से संक्रमण का खतरा 60-90% होता है। उच्च स्तर की संक्रामकता, ज्ञात एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी गोनोकोकस उपभेदों का उद्भव, प्रजनन कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव - ये और अन्य कारक गोनोरिया की रोकथाम को वेनेरोलॉजी और स्त्री रोग विज्ञान के लिए प्राथमिकता बनाते हैं।

महिलाओं में सूजाक के कारण

गोनोरिया का कारण बनने वाला रोगज़नक़, निसेरिया गोनोरिया, एक ग्राम-नेगेटिव एरोबिक डिप्लोकॉकस है जिसका आकार बीन के आकार का होता है। मानव शरीर के अंदर, रोगज़नक़ अत्यधिक प्रतिरोधी होता है, बाहरी वातावरण में यह जल्दी मर जाता है। गोनोकोकस के रोगजनकता कारक हैं: एंटीफैगोसाइटिक गतिविधि वाला एक कैप्सूल; विली, जिसकी सहायता से जीवाणु उपकला से जुड़ा होता है; कोशिका भित्ति द्वारा स्रावित एंडोटॉक्सिन; स्पष्ट एंटीजेनिक गुणों वाले झिल्ली प्रोटीन।

सतही प्रोटीन की मदद से, गोनोकोकी बेलनाकार उपकला की कोशिकाओं से जुड़ जाते हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है और वे नष्ट हो जाते हैं। वे पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल द्वारा फागोसाइटोज्ड होते हैं, जिसके अंदर वे व्यवहार्य रहते हैं और प्रजनन करने में सक्षम होते हैं। आमतौर पर, गोनोकोकी एक विशिष्ट स्थानीय सूजन की शुरुआत करते हैं, हालांकि, जब रक्त में छोड़े जाते हैं, तो वे फैलने वाले गोनोकोकल संक्रमण का कारण बन सकते हैं। अक्सर, महिलाओं में गोनोरिया एक मिश्रित संक्रमण के रूप में होता है: गोनोरियाल-क्लैमाइडियल, गोनोरियाल-ट्राइकोमोनास, गोनोरियाल-माइकोप्लाज्मा, गोनोरियाल-कैंडिडिआसिस।

संक्रमण का प्रमुख मार्ग यौन है, असुरक्षित योनि और मौखिक-जननांग या गुदा-जननांग संपर्क दोनों के माध्यम से संक्रमण संभव है। अक्सर मल्टीफ़ोकल, एकाधिक अंग घाव होता है। संक्रमण के गैर-यौन मार्ग को प्रसव के दौरान महसूस किया जा सकता है जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है। घरेलू संक्रमण अत्यंत दुर्लभ है - मुख्य रूप से गोनोरिया से पीड़ित मां के साथ बच्चे के निकट संपर्क के माध्यम से (उदाहरण के लिए, साझा बिस्तर, तौलिये, स्वच्छता वस्तुओं आदि का उपयोग करने के मामले में)।

महिलाओं में गोनोरिया के उच्च प्रसार में योगदान देने वाले कारक सामान्य संस्कृति का निम्न स्तर, यौन गतिविधि की शुरुआती शुरुआत, कई यौन संबंध, आकस्मिक यौन संपर्कों के दौरान गर्भनिरोधक और शुक्राणुनाशक एजेंटों की बाधा विधियों की उपेक्षा और वेश्यावृत्ति हैं। प्रसव, अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप (गर्भाशय गुहा की जांच, गर्भपात, आरएफई), मासिक धर्म, और अंतरंग स्वच्छता का अनुपालन न करना संक्रमण के बढ़ने में योगदान देता है।

महिलाओं में सूजाक का वर्गीकरण

रोग की अवधि के आधार पर, महिलाओं में ताजा (2 महीने तक चलने वाला) और पुराना (2 महीने से अधिक समय तक चलने वाला) गोनोरिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। लक्षणों की गंभीरता को देखते हुए, ताजा रूप में तीव्र, सूक्ष्म या सुस्त पाठ्यक्रम हो सकता है। क्रोनिक संक्रमण, एक नियम के रूप में, समय-समय पर तीव्रता के साथ स्पर्शोन्मुख होता है। विशिष्ट स्थानीय अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में, लेकिन श्लेष्म झिल्ली से स्क्रैपिंग में रोगज़नक़ की रिहाई, वे एक अव्यक्त संक्रमण, या गोनोकोकल कैरिज की बात करते हैं।

महिलाओं में गोनोरिया के जननांग और एक्सट्रैजेनिटल रूप होते हैं। स्थानीयकरण सिद्धांत के अनुसार, निचले जननांग पथ के सूजाक (मूत्रमार्गशोथ, पैरायूरेथ्राइटिस, वेस्टिबुलिटिस, बार्थोलिनिटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ) और श्रोणि अंगों के सूजाक (एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस, एडनेक्सिटिस, पेल्वियोपेरिटोनिटिस) को विभेदित किया जाता है। महिलाओं में गोनोरिया का कोर्स सरल और जटिल हो सकता है।

महिलाओं में सूजाक के लक्षण

निचले मूत्र पथ का सूजाक

निचले जननांग पथ के घावों के लिए ऊष्मायन अवधि औसतन 5-10 दिन होती है (आरोही, प्रसारित गोनोरिया और एस्ट्रोजेनिटल रूपों के साथ, यह बढ़ सकती है)। लगभग आधी संक्रमित महिलाओं में, गोनोरिया स्पर्शोन्मुख या अल्पलक्षणात्मक होता है। स्थानीय अभिव्यक्तियाँ किसी विशेष अंग के प्राथमिक घाव पर निर्भर करती हैं, लेकिन महिलाओं में सूजाक अक्सर मिश्रित रूप में होता है। रोग के क्लासिक लक्षण एक अप्रिय गंध के साथ सफेद या पीले रंग के प्रचुर मात्रा में योनि स्राव की उपस्थिति हैं। इस लक्षण को अक्सर एक महिला द्वारा गैर-विशिष्ट योनिशोथ या थ्रश की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है, जिसके संबंध में वास्तविक नैदानिक ​​​​तस्वीर को मिटाकर संक्रमण का स्व-उपचार करने का प्रयास किया जाता है।

सूजाक मूत्रमार्गशोथ. मूत्र पथ को नुकसान का संकेत बार-बार पेशाब आना, साथ में जलन और दर्द, अत्यावश्यक आग्रह, मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना से होता है। जांच करने पर मूत्रमार्ग का बाहरी छिद्र सूजा हुआ और हाइपरेमिक होता है, स्पर्श करने पर दर्द होता है; दबाने पर उसमें से शुद्ध स्राव निकलता है। संक्रमण के ऊपर की ओर फैलने के साथ सूजाक मूत्रमार्गशोथ की जटिलताएँ सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस हो सकती हैं।

सूजाक बार्थोलिनिटिस. महिलाओं में गोनोरिया में बार्थोलिन की ग्रंथियां मूत्रमार्ग या गर्भाशय ग्रीवा से मवाद के रिसाव के कारण दूसरी बार प्रभावित होती हैं। जब उत्सर्जन नलिका अवरुद्ध हो जाती है, तो ग्रंथियां सूज जाती हैं, आकार में बढ़ जाती हैं, तेज दर्द होता है - बार्थोलिन ग्रंथि का एक फोड़ा बन जाता है। उन्नत मामलों में, फोड़ा ठीक न होने वाले फिस्टुलस के गठन के साथ अनायास खुल सकता है, जिसमें से मवाद का लगातार बहिर्वाह होता रहता है।

आरोही सूजाक

सूजाक एंडोमेट्रैटिस. महिलाओं में गोनोरिया का यह नैदानिक ​​रूप जननांग पथ से तरल प्यूरुलेंट-सीरस या पवित्र स्राव, निचले पेट और पीठ में हल्का दर्द, हल्के बुखार के साथ होता है। एंडोमेट्रियम के प्रसार और स्रावी परिवर्तन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, हाइपरपोलिमेनोरिया प्रकार के मासिक धर्म संबंधी विकार देखे जा सकते हैं; कभी-कभी चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव होता है। गर्भाशय गुहा में शुद्ध सामग्री की देरी के साथ, एक पायोमेट्रा क्लिनिक विकसित होता है।

सूजाक सल्पिंगिटिस और सल्पिंगोफोराइटिस. यह फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को नुकसान के साथ विकसित होता है, अक्सर द्विपक्षीय। महिलाओं में गोनोरिया का तीव्र चरण बुखार और ठंड लगने, पेट के निचले हिस्से में दर्द (कभी-कभी ऐंठन) के साथ प्रकट होता है। जब फैलोपियन ट्यूब (गर्भाशय और एम्पुलर) के दोनों सिरों को सील कर दिया जाता है, तो हाइड्रोसाल्पिनक्स और फिर पियोसाल्पिनक्स बनना संभव है, और अंडाशय में सूजन के संक्रमण के मामले में, एक प्योवर, एक ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा। छोटे श्रोणि में एक व्यापक सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया बनती है।

गोनोरियाल पेल्वियोपेरिटोनिटिस. महिलाओं में गोनोरिया का यह रूप फैलोपियन ट्यूब से पेल्विक पेरिटोनियम तक संक्रमण फैलने के कारण होता है। गोनोकोकल एटियलजि का पेल्वियोपेरिटोनिटिस हिंसक रूप से प्रकट होता है: अधिजठर और मेसोगैस्ट्रियम में विकिरण के साथ पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है, मांसपेशियों की सुरक्षा के लक्षण। तापमान को तुरंत बुखार के स्तर तक समझा जाता है, उल्टी, गैस और मल प्रतिधारण नोट किया जाता है। पेरिटोनिटिस शायद ही कभी विकसित होता है, क्योंकि आसंजन का तेजी से गठन पेट की गुहा से सूजन प्रक्रिया को सीमित करता है।

महिलाओं में सूजाक की जटिलताएँ

गोनोरिया का खतरा न केवल संक्रामकता की उच्च डिग्री और नैदानिक ​​रूपों की विविधता में है, बल्कि महिला और संतान दोनों में जटिलताओं के लगातार विकास में भी है। तो, गोनोरियाल एंडोमेट्रैटिस अक्सर महिलाओं में गर्भाशय बांझपन का कारण बनता है, और गोनोरियाल सल्पिंगिटिस और सल्पिंगो-ओफोराइटिस - ट्यूबल बांझपन और अस्थानिक गर्भावस्था।

गर्भावस्था सूजाक गर्भपात और समय से पहले प्रसव का कारण बन सकता है; अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु का कारण, गोनोब्लेनोरिया, ओटिटिस मीडिया, नवजात शिशु के गोनोकोकल सेप्सिस के विकास के साथ भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण; प्रसव पीड़ा में एक महिला में प्रसवोत्तर प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताएँ।

फैले हुए गोनोकोकल संक्रमण के साथ, त्वचा पर घाव, गोनोरियाल टेनोसिनोवाइटिस, गठिया, हेपेटाइटिस, मायोपेरिकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, मेनिनजाइटिस, निमोनिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्सिस हो सकता है। महिलाओं में स्पर्शोन्मुख सूजाक जटिलताओं की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है।

महिलाओं में सूजाक का निदान

महिलाओं में गोनोरिया के जननांग रूपों का निदान आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ या वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, एक्सट्रैजेनिटल रूपों का पता दंत चिकित्सक, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ या प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा लगाया जा सकता है। इतिहास में, एक नियम के रूप में, आकस्मिक संभोग या कई यौन संपर्कों के संकेत होते हैं। सामान्य मामलों में, जब कुर्सी पर देखा जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ग्रसनी से रिबन जैसे म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की समाप्ति, वुल्वोवाजिनाइटिस के लक्षण सामने आते हैं। योनि परीक्षण के दौरान, थोड़ा बढ़ा हुआ, दर्दनाक गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय का एक समूह, एक साथ मिला हुआ, महसूस किया जा सकता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, सामग्री योनि, ग्रीवा नहर, मूत्रमार्ग, मलाशय, मौखिक गुहा, कंजाक्तिवा (प्राथमिक फोकस के स्थान के आधार पर) से ली जाती है। प्रयोगशाला निदान परीक्षणों में ग्राम दाग के साथ स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी, गोनोकोकस के लिए निर्वहन की संस्कृति, पीसीआर और पीआईएफ द्वारा स्क्रैपिंग की जांच शामिल है। सीरोलॉजिकल अध्ययन (आरआईएफ, एलिसा, आरएसके) महिलाओं में पहले से स्थानांतरित और वर्तमान गोनोरिया को अलग करने की अनुमति नहीं देते हैं, इसलिए, वे आमतौर पर निदान में निर्णायक भूमिका नहीं निभाते हैं।

यदि महिलाओं में अव्यक्त या क्रोनिक गोनोरिया का संदेह है, जब स्क्रैपिंग में रोगज़नक़ का पता नहीं लगाया जाता है, तो विभिन्न उत्तेजना विधियों का उपयोग किया जाता है: रासायनिक (प्रोटार्गोल समाधान के साथ मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर का स्नेहन), यांत्रिक (मूत्रमार्ग मालिश), जैविक (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन) पाइरोजेनल या गोनोवाक्सिन), थर्मल (फिजियोथेरेपी - ओजोकरिटोथेरेपी, पैराफिन थेरेपी, यूएचएफ, आदि), आहार (मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थ, शराब का सेवन), शारीरिक (मासिक धर्म)। उत्तेजना के बाद, जैविक सामग्री तीन बार ली जाती है: 24, 48, 72 घंटों के बाद।

महिलाओं में सूजाक का उपचार एवं रोकथाम

चिकित्सा निर्धारित करते समय, महिलाओं में गोनोरिया के रूप, स्थानीयकरण, अभिव्यक्तियों की गंभीरता, सहवर्ती संक्रमण और जटिलताओं की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है। चिकित्सा का आधार पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन दवाओं के साथ पाठ्यक्रम एंटीबायोटिक चिकित्सा है। जब गोनोरिया को क्लैमाइडिया या ट्राइकोमोनिएसिस के साथ जोड़ा जाता है, तो मेट्रोनिडाज़ोल या डॉक्सीसाइक्लिन को उपचार से जोड़ा जाता है।

महिलाओं में ताजा गोनोरिया के साथ, निचले मूत्र पथ के घावों के साथ, एंटीबायोटिक (सीफ्रीएक्सोन, एज़िथ्रोमाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, सेफिक्साइम) की एक खुराक या प्रशासन पर्याप्त है। आरोही सूजाक या मिश्रित संक्रमण के उपचार का कोर्स 7-10 दिनों तक बढ़ाया जाता है। प्रतिरक्षा उत्तेजक, ऑटोहेमोथेरेपी, और गोनोकोकल टीकों की शुरूआत महिलाओं में क्रोनिक गोनोरिया के उपचार से जुड़ी हुई है। स्थानीय उपचार में मूत्रमार्ग को सिल्वर नाइट्रेट के 0.5% घोल से धोना, योनि को एंटीसेप्टिक्स (पोटेशियम परमैंगनेट, क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन के घोल) से धोना शामिल है। एक अनिवार्य उपाय यौन साथी का उपचार है। सूजन प्रक्रिया कम होने के बाद, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं (यूवीआई, इलेक्ट्रोफोरेसिस, यूएचएफ)।

महिलाओं में गोनोरिया के जटिल रूपों (ट्यूबोवेरियन फोड़ा, पियोसालपिनक्स, आदि) के लिए, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है - उपांगों को हटाना। पेल्वियोपेरिटोनिटिस के विकास के मामले में, पेट की गुहा को साफ करने के लिए लैपरोटॉमी आवश्यक है। बार्थोलिन ग्रंथि के क्षेत्र में एक तीव्र दमनकारी प्रक्रिया के मामले में, एक फोड़ा खोला जाता है, घाव को धोया जाता है और सूखा दिया जाता है।

गोनोरिया से पीड़ित महिला की पहचान करते समय, परिवार के सदस्यों या यौन साझेदारों की जांच करना आवश्यक है। व्यक्तिगत रोकथाम के उद्देश्य से, आकस्मिक यौन संपर्कों के दौरान कंडोम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। असुरक्षित संभोग के बाद, आपको जल्द से जल्द एसटीआई की आपातकालीन रोकथाम के लिए एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए। गोनोरिया का परीक्षण गर्भावस्था प्रबंधन कार्यक्रम और महिलाओं की वार्षिक स्त्री रोग संबंधी जांच का एक अनिवार्य हिस्सा है। सूजाक की रोकथाम में स्वच्छता शिक्षा महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

महिलाओं में गोनोरिया कैसे प्रकट होता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

इस तथ्य के बावजूद कि हाल के वर्षों में चिकित्सा ने काफी प्रगति की है, महिलाओं में गोनोरिया जैसी यौन संचारित बीमारी प्रासंगिक बनी हुई है और फैलती जा रही है। यह बीमारी हमेशा तीव्र लक्षण पैदा नहीं करती है, यह आमतौर पर छिपी रहती है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर जटिलताएं होती हैं।

- एक संक्रामक रोग, यौन संचारित। संक्रमण का प्रेरक एजेंट निसेरिया गोनोरिया (गोनोकोकस) है, जिसका नाम शोधकर्ता निसेर के नाम पर रखा गया है। ग्रीक भाषा से, "गोनोरिया" शब्द का अनुवाद "बीज की समाप्ति" के रूप में किया जाता है।

हर साल, WHO गोनोरिया से संक्रमित लगभग 62 मिलियन लोगों को पंजीकृत करता है।

• गोनोरिया सबसे अधिक फैलता है यौनरास्ता, और संक्रमण किसी भी प्रकार के यौन संपर्क (पारंपरिक और गुदा, मौखिक और यहां तक ​​कि पेटिंग दोनों) के माध्यम से संभव है।
• अनुमति है लेकिन दुर्लभ है घरेलूसंक्रमण का मार्ग. स्वच्छता के नियमों के साथ-साथ व्यक्तिगत वस्तुओं (यदि साझा तौलिये, किसी और के लिनन, बच्चे और माता-पिता के लिए एक सामान्य बिस्तर, आदि) का उपयोग किया जाता है, का उपयोग न करने की स्थिति में संक्रमण संभव है।
• प्राकृतिक जननांग पथ के पारित होने के दौरान नवजात शिशु को संक्रमित करना भी संभव है। बाहरी वातावरण में, गोनोकोकी अस्थिर होते हैं, इसलिए वे पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में और 55 डिग्री से ऊपर के तापमान पर मर जाते हैं।

प्रेरक एजेंट संक्रामक (अत्यधिक संक्रामक) है, इसलिए एकल यौन संपर्क से गोनोरिया संक्रमण होने का जोखिम लगभग 70% है। वहीं, गोनोरिया शायद ही एकमात्र बीमारी है; 10 में से 7-8 मामलों में, यह बीमारी क्लैमाइडिया और/या ट्राइकोमोनास के साथ होती है।

जोखिम समूह:

• जो महिलाएं यौन संबंधों में स्वच्छंद होती हैं;
• 25 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं;
• एसटीआई की उपस्थिति;
• यौन संचारित रोगों का इतिहास;
• कंडोम की उपेक्षा;
• प्रेग्नेंट औरत।

सूजाक के प्रकार:

• ताजा सूजाक- संक्रमण का समय - 2 महीने से अधिक नहीं (सब्स्यूट, एक्यूट);
• जीर्ण सूजाक- संक्रमण की अवधि - 2 महीने से अधिक (अव्यक्त, अव्यक्त या अव्यक्त और स्पर्शोन्मुख)।

गोनोकोकी में फैलने की प्रवृत्ति होती है, इसलिए वे ताजा, पुरानी आरोही गोनोरिया (अंडाशय की सूजन, गर्भाशय के एंडोमेट्रियम, पेल्विक पेरिटोनियम, फैलोपियन ट्यूब) का स्राव करते हैं।

ऊष्मायन अवधि की अवधि 3 दिन - एक सप्ताह से लेकर 2-3 सप्ताह तक होती है। और, तदनुसार, रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति 5 दिनों में होने की उम्मीद की जानी चाहिए। ऊष्मायन अवधि का लंबा या छोटा होना जीव की सुरक्षा पर निर्भर करता है।

यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, तो पहले लक्षण 1-2 दिनों के भीतर दिखाई देंगे(स्टेरॉयड उपचार, हालिया संक्रमण, कीमोथेरेपी, आदि)।

गोनोरिया की देर से शुरुआत अच्छी प्रतिरक्षा या अन्य संक्रमणों के कारण संक्रमण के बाद एंटीबायोटिक लेने या स्व-दवा के कारण होती है।

सूजाक के साथ, रोग रोगज़नक़ से प्रभावित अंगों पर प्रकट होता है। और चूंकि सेक्स के दौरान, गोनोकोकी मूत्रमार्ग से जननांग पथ में प्रवेश करती है, गर्भाशय ग्रीवा पर सबसे पहले हमला होता है। भविष्य में, संक्रमण के विकास के साथ, उपांग (ट्यूब, अंडाशय), गर्भाशय श्लेष्म और कभी-कभी पेरिटोनियम शामिल होते हैं। मूत्रमार्ग और मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली भी इस प्रक्रिया में शामिल होती है। सूजाक ग्रसनीशोथ की संभावित घटना (मौखिक संपर्क से)।

संक्रमण के बाद स्राव प्रकट होता है - यह रोग का सबसे पहला और क्लासिक लक्षण है।एक नियम के रूप में, ये एक अप्रिय गंध के साथ गाढ़ा, सफेद या पीला प्रदर होता है। अक्सर महिलाएं इसे गैर-विशिष्ट कोल्पाइटिस या थ्रश की अभिव्यक्ति के रूप में लेती हैं और स्व-दवा शुरू कर देती हैं, जिससे नैदानिक ​​​​तस्वीर मिट जाती है।

इसके अलावा, सूजाक की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

1. गर्भाशयग्रीवाशोथ- डिस्चार्ज के अलावा, रोगी को पेरिनेम और योनि क्षेत्र में जलन, खुजली या गुदगुदी की चिंता होती है। स्त्री रोग संबंधी जांच में, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन ध्यान देने योग्य होती है, यह एक चमकीले लाल रंग का रंग प्राप्त कर लेती है। ल्यूकोरिया एक पीले रिबन के साथ गर्भाशय ग्रीवा नहर से निकलता है। ये संकेत सूजाक गर्भाशयग्रीवाशोथ के प्रमाण हैं।
2. गर्भाशय और उपांगों की सूजन- ऊपर संक्रमण फैलने से उपांगों और एंडोमेट्रियम को नुकसान होता है। पेट के निचले हिस्से में खींचने या तीव्र प्रकृति का दर्द होता है, रक्त के साथ पीप स्राव (गर्भाशय म्यूकोसा को नुकसान), शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री तक वृद्धि, नशा होता है (अस्वस्थता, कमजोरी, भूख न लगना, मतली, उल्टी करना)। इस मामले में, सैल्पिंगो-ओओफोराइटिस और गोनोरियाल एंडोमेट्रैटिस होता है। पैल्विक भागीदारी और एंडोकर्विसाइटिस के साथ, एक महिला को ऐसा महसूस होता है dyspareunia(संभोग के दौरान दर्द)।
3. मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस- मूत्रमार्ग का संक्रमण सूजाक मूत्रमार्गशोथ का कारण बनता है, जब महिलाएं दर्दनाक और बार-बार पेशाब आने की शिकायत करती हैं। मूत्रमार्ग अतिशयोक्तिपूर्ण, सूजा हुआ है, इसका स्पर्शन दर्दनाक है, पेशाब करने की झूठी इच्छा होती है। जब संक्रमण बढ़ता है, तो गुर्दे और मूत्राशय इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं।
4. प्रोक्टाइटिस. गोनोरियाल प्रोक्टाइटिस की अभिव्यक्तियाँ गुदा में जलन और खुजली, झूठी आग्रह (टेनसमस) और दर्दनाक शौच हैं। मलाशय से पीले रंग का स्राव भी होता है, जिसमें अक्सर खूनी धारियाँ होती हैं। जांच से गुदा की परतों में मवाद और लालिमा का पता चलता है।
5. अन्न-नलिका का रोग- सामान्य गले में खराश की आड़ में आगे बढ़ता है। यह गले में दर्द और निगलते समय, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि और तापमान में वृद्धि से प्रकट होता है। हालाँकि, अक्सर सूजाक ग्रसनीशोथ हल्के लक्षणों (गले की आवाज़, पसीना आना) के साथ होता है या स्पर्शोन्मुख होता है। पीले-भूरे रंग की कोटिंग के साथ हाइपरेमिक, एडेमेटस पैलेटिन टॉन्सिल पाए जाते हैं।

जीर्ण सूजाक

इस रूप में गोनोरिया मिटे हुए, हल्के या पूरी तरह से अदृश्य लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है। लक्षणों के बीच, केवल डिस्चार्ज को नोट किया जा सकता है, काठ का क्षेत्र में आवधिक दर्द जो पैर तक फैलता है, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है।

गर्भाशय की पुरानी सूजन मासिक धर्म की अनियमितताओं की विशेषता है। मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव देखा जाता है, और मासिक धर्म अधिक प्रचुर और लंबा हो जाता है। मासिक धर्म संक्रमण (एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एडनेक्सिटिस, मूत्रमार्गशोथ) को बढ़ा सकता है।

चूंकि गोनोकोकी एक बेलनाकार उपकला को पसंद करते हैं, वे व्यावहारिक रूप से योनि के म्यूकोसा को प्रभावित नहीं करते हैं, जो एक स्क्वैमस उपकला द्वारा दर्शाया जाता है। वुल्वोवैजिनाइटिस से पीड़ित लड़कियाँ और गर्भवती महिलाएँ ही एकमात्र अपवाद हैं।

जटिलताओं

गोनोरिया अपनी अभिव्यक्तियों और जटिलताओं के उच्च जोखिम दोनों में अप्रिय है:

• महिलाओं में बांझपन(दोषपूर्ण एंडोमेट्रियम, ट्यूबों की रुकावट);
• बार्थोलिनिटिस(बार्थोलिन ग्रंथियों को नुकसान);
• कामेच्छा में कमी;
• गर्भावस्था की जटिलता, प्रसवोत्तर अवधि (अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, सहज गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था का उच्च जोखिम, प्रारंभिक जन्म, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, प्रसवोत्तर सेप्टिक रोग, बच्चे की प्रसवपूर्व मृत्यु, जन्म के एक दिन के भीतर बच्चे की मृत्यु, कोरियोनामियोनाइटिस);
• बाल संक्रमण(ब्लेनोरिया, ओटिटिस, गोनोकोकल सेप्सिस, जननांग पथ का संक्रमण);
• फैला हुआ सूजाक- रोगज़नक़ के रक्त में प्रवेश और पूरे शरीर में इसका फैलाव (त्वचा में रक्तस्राव, जोड़ों, मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत, हृदय को नुकसान);
• सूजाक नेत्रश्लेष्मलाशोथ(स्वच्छता का पालन न करने की स्थिति में)।

निदान

प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद निदान की पुष्टि की जाती है:

• त्वरित परीक्षण(घरेलू निदान);
• योनि, ग्रीवा नहर, मलाशय और मूत्रमार्ग से लिए गए स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी;
• सांस्कृतिक पद्धति(गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग से अलग पोषक माध्यम पर बोना);
• रीफ- प्रतिरक्षा प्रतिदीप्ति प्रतिक्रिया (रंगों के साथ धब्बा का धुंधलापन);
• एलिसा- एंजाइम इम्यूनोएसे (यूरिनलिसिस);
• आरएसके- कॉम्प्लीमेंट बाइंडिंग रिएक्शन (सीरोलॉजिकल विधि, शिरापरक रक्त का अध्ययन किया जा रहा है, यह विधि जीर्ण रूप में गोनोरिया के निदान में बहुत उपयोगी है);
• पीसीआर- पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (मूत्र और स्मीयर की जांच की जाती है)।

जब पारंपरिक परीक्षणों में रोगज़नक़ का पता नहीं चलता है, तो अव्यक्त और क्रोनिक गोनोरिया के निदान में प्रोवोकेशन विधियों का उपयोग किया जाता है। उकसावे के तरीके:

• रासायनिक(मूत्रमार्ग को सिल्वर नाइट्रेट के 1-2% घोल से चिकनाई दी जाती है, ग्रीवा नहर को 2-5% घोल से चिकनाई दी जाती है);
• पाचन(मसालेदार, नमकीन भोजन या शराब का सेवन);
• थर्मल(डायथर्मी 3 दिनों के लिए किया जाता है - फिजियोथेरेपी के एक घंटे बाद स्मीयर तीन बार लिया जाता है);
• जैविक(पाइरोजेनल और/या गोनोकोकल वैक्सीन को मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है);
• शारीरिक(मासिक धर्म के दौरान स्मीयरों का विश्लेषण किया जाता है)।

आमतौर पर कम से कम 2 तरीकों को मिलाएं। 24, 48 और 72 घंटे पर स्वाब लिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान सूजाक

गर्भावस्था के दौरान बीमारी का कोर्स काफी हद तक संक्रमण के समय पर निर्भर करता है। यदि गर्भावस्था से पहले संक्रमण हुआ हो, तो अधिकांश रोगियों में रोग मिट जाता है, और केवल एक तिहाई बीमार गर्भवती महिलाएँ ही शिकायत करती हैं। क्रोनिक गोनोरिया होने से बांझपन और अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए, यह रोग योनि की सूजन की विशेषता है, जो गर्भावस्था के बिना असामान्य है। यह योनि म्यूकोसा में हार्मोनल परिवर्तन के कारण होता है। आमतौर पर मरीजों को अधिक स्राव, जलन, खुजली की शिकायत होती है। लक्षण थ्रश के लक्षणों के समान हैं, लेकिन "थ्रश के लिए" उपाय पूरी तरह से अप्रभावी हैं।

• गोनोकोकस स्वयं भ्रूण में विकृतियों के विकास का कारण नहीं बनता है, लेकिन गर्भावस्था के साथ ही इसकी उपस्थिति खतरनाक है। यदि गर्भावस्था के पहले भाग में संक्रमण हुआ हो, तो गर्भाशय म्यूकोसा में सूजन देखी जाती है, जिससे गर्भपात हो सकता है।
• दूसरी छमाही में संक्रमित होने पर, गोनोकोकी गर्भाशय में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होता है, यह भ्रूण मूत्राशय की झिल्लियों द्वारा संरक्षित होता है, जिससे आमतौर पर गर्भपात नहीं होता है, लेकिन अपरा अपर्याप्तता विकसित हो सकती है, जिससे पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी हो सकती है .

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण भी संभव है, जो कोरियोएम्नियोनाइटिस और नोकोकल सेप्सिस द्वारा प्रकट होता है। कोरियोएम्नियोनाइटिस के साथ हृदय गति में वृद्धि, शरीर का ऊंचा तापमान और सामान्य रक्त परीक्षण में बदलाव होता है। हो सकता है कोई अन्य लक्षण न हो. कोरियोएम्नियोनाइटिस के मामले में, अक्सर समय से पहले प्रसव होता है, जो पानी के निकलने के साथ शुरू होता है।

प्रसव के दौरान बच्चे को संक्रमण संभव है, जिससे उसकी आंखों को नुकसान हो सकता है। लड़कियों में जननांग सूजाक विकसित हो सकता है।

रूस में, रोकथाम के लिए, जन्म के तुरंत बाद सभी बच्चों को बाँझ रूई से पोंछा जाता है, और सोडियम सल्फासिल का 20% घोल भी डाला जाता है; दो घंटे बाद यही प्रक्रिया दोहराई जाती है. इसके अलावा, लड़कियों के लिए जननांगों का भी उसी तरह से इलाज किया जाता है।

गोनोरिया से पीड़ित महिलाओं में बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में सूजन आ जाती है।

इलाज

महिलाओं में सूजाक के उपचार में एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स शामिल होता है। ऐसा उपचार दोनों यौन साझेदारों के लिए आवश्यक है, उपचार की अवधि के दौरान उन्हें संभोग से परहेज करने और शराब के सेवन पर प्रतिबंध लगाने की सलाह दी जाती है। एंटीबायोटिक दवाओं में सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, फ्लोरोक्विनोलोन श्रृंखला की दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है।

निचले जननांग के ताजा सूजाक का इलाज करने का सबसे आसान तरीका। थेरेपी का कोर्स एक एंटीबायोटिक के एकल प्रशासन या प्रशासन तक सीमित है:

• सुमामेड 2 ग्राम (इसके एनालॉग्स एज़िट्रोक्स, ज़ी-फैक्टर, हेमोमाइसिन, इकोमेड, एज़िट्सिड हैं);
• सेफिक्साइम 0.4 ग्राम या सिप्रोफ्लोक्सासिन 0.5 ग्राम - मौखिक रूप से लिया गया;
• सेफ्ट्रिएक्सोन 0.25 ग्राम या जेंटामाइसिन 2.0 ग्राम - इंट्रामस्क्युलर।

तीव्र आरोही सूजाक का इलाज निम्नलिखित दवाओं से किया जाता है:

• सेफ्ट्रिएक्सोन 1 ग्राम इंट्रामस्क्युलर - दिन में एक बार, कोर्स की अवधि - एक सप्ताह, सिप्रोफ्लोक्सासिन 500 मिलीग्राम अंतःशिरा - दिन में दो बार, कोर्स की अवधि - एक सप्ताह, ओफ़्लॉक्सासिन 0.4 ग्राम - दिन में दो बार, कोर्स की अवधि - एक सप्ताह।
• अन्य एंटीबायोटिक दवाओं (क्लिंडामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, रिफैम्पिसिन, जोसामाइसिन, बिसिलिन, ओफ़्लॉक्सासिन, आदि) का उपयोग करना संभव है।
• गोनोरिया के जीर्ण रूप का उपचार गोनोकोकल वैक्सीन (लेवामिसोल, पाइरोजेनल, मिथाइलुरैसिल, प्रोडिगियोसन) और प्रतिरक्षा उत्तेजक के साथ पूरक है।
• ऑटोहेमोथेरेपी शरीर की सुरक्षा को प्रभावी ढंग से सक्रिय करती है।

चूंकि गोनोरिया अक्सर क्लैमाइडिया और/या ट्राइकोमोनिएसिस के साथ होता है, इसलिए उपचार के दौरान डॉक्सीसाइक्लिन (10 दिनों के कोर्स के लिए) और मेट्रोनिडाजोल (5-7 दिनों का कोर्स) को शामिल किया जाता है। स्थानीय उपचार - मूत्रमार्ग को सिल्वर नाइट्रेट के 0.5% घोल से धोना, साथ ही योनि को कैमोमाइल के काढ़े, मैंगनीज, प्रोटार्गोल, मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन के घोल से धोना।

हाल के वर्षों में, कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ प्रतिरोध के मामलों की संख्या बढ़ रही है। उदाहरण के लिए, यूके स्वास्थ्य प्रणाली के मुख्य विशेषज्ञ सैली डेविस ने कहा कि 2013 में, 80% नैदानिक ​​​​मामलों में, रोगज़नक़ टेट्रासाइक्लिन के प्रति प्रतिरोधी था।

इस कारण से, विशेषज्ञ दो का उपयोग करके नई उपचार विधियों का उपयोग करने का सुझाव देते हैं दवाई- जेंटामाइसिन (इंजेक्शन) + एज़िथ्रोमाइसिन (मौखिक रूप से) या दवाओं का कोई अन्य संयोजन - एज़िथ्रोमाइसिन + जेमीफ्लोक्सासिन - मौखिक रूप से।

यदि जटिलताएँ होती हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है।

तीव्र बार्थोलिनिटिस खोला जाता है, और घाव को धोया जाता है और सूखा दिया जाता है।

तीव्र पेल्वियोपेरिटोनिटिस के मामले में, साथ ही दिन के दौरान सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, एक लैपरोटॉमी की जाती है, उपांग हटा दिए जाते हैं, और पेट की गुहा को धोया जाता है।

निवारण

असुरक्षित संभोग के मामले में, निम्नलिखित उपाय करने के बाद संक्रमण की संभावना कम हो जाती है:

• सेक्स के तुरंत बाद, आपको पेशाब करना चाहिए, अधिमानतः कई बार (परिणामस्वरूप, मूत्र मूत्रमार्ग से रोगजनक बैक्टीरिया को बाहर निकाल देगा);
• गुप्तांगों और जांघों को साबुन से धोना चाहिए;
• संभोग के बाद 2 घंटे के भीतर, 1-2 मिलीलीटर मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाना चाहिए, 5 मिलीलीटर तक बीटाडीन या मिरामिस्टिन समाधान योनि में डाला जाना चाहिए;
• जांघों की सतहों और पेरिनेम की त्वचा को एक एंटीसेप्टिक से उपचारित करें - पोटेशियम परमैंगनेट का एक कमजोर घोल, मिरामिस्टिन या क्लोरहेक्सिडिन घोल। यदि बीटाडीन या मिरामिस्टिन नहीं है, तो आप पोटेशियम परमैंगनेट (कमजोर पतला) से नहला सकते हैं।

मिरामिस्टिन ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, सिफलिस और जननांग दाद के संक्रमण के जोखिम को 90% तक कम कर देता है।

असुरक्षित यौन संबंध के 2 दिन बाद आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए (डॉक्टर यौन संचारित रोगों की रोकथाम के लिए एक योजना लिखेंगे)। 2 सप्ताह के बाद, पीसीआर विधि का उपयोग करके गोनोरिया और अन्य मूत्रजननांगी संक्रमणों के लिए एक स्मीयर लेने की सिफारिश की जाती है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक प्रभावी योजना विकसित की गई है जो आपको बीमारी के प्रसार से लड़ने की अनुमति देती है।

इस रोकथाम योजना में निम्नलिखित प्रावधान शामिल हैं:

1. बाद के उपचार के लिए संक्रमित लोगों की पहचान और लगातार मरीजों के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों की जांच भी की जाती है।
2. यौन संक्रामक रोगों के रोगियों की समय-समय पर जांच एवं पंजीकरण।
3. जोखिम समूहों में बीमार लोगों की पहचान, जिनमें नशा करने वाले, वेश्याएं, समलैंगिक, बेघर लोग शामिल हैं।
4. रोग से राहत की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए सूजाक के उपचार के आम तौर पर स्वीकृत तरीकों का उपयोग।
5. जनसंख्या को सूचित करना, साथ ही ऐसे कार्यक्रम आयोजित करना जिनका उद्देश्य अनैतिक यौन संपर्कों की अस्वीकृति और स्वच्छता और स्वच्छ नियमों के अनुपालन को बढ़ावा देना है।

उपचार नियंत्रण

चिकित्सा के पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद, उत्तेजना के बाद रोगी की तीन बार अनुवर्ती परीक्षा की आवश्यकता होती है (आमतौर पर यह विश्लेषण की पूर्व संध्या पर मसालेदार भोजन और शराब का उपयोग होता है)।

गोनोरिया (गोनोरिया) एक यौन संचारित रोग है जो पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करता है; इसका प्रेरक एजेंट गोनोकोकस, एक ग्राम-नेगेटिव डिप्लोकोकस है। गोनोकोकस के लिए कोई जन्मजात प्रतिरक्षा नहीं है और इसे हासिल नहीं किया जा सकता है, कोई भी व्यक्ति कई बार खतरनाक संक्रमण से संक्रमित हो सकता है, इसलिए समय पर बीमारी का पता लगाना और समय पर उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

सूजाक के कारण

चूंकि यह बीमारी अत्यधिक संक्रामक है, इसलिए किसी भी प्रकार के संभोग से, चाहे मौखिक, गुदा या योनि, 99% संभावना है कि संक्रमण साथी को प्रभावित करेगा। इसके अलावा, महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार संक्रमित होती हैं, यह जननांग प्रणाली की शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है। कभी-कभी बच्चे के जन्म के दौरान या घरेलू सामान - तौलिया, वॉशक्लॉथ के माध्यम से मां से नवजात बच्चे में संक्रमण के मामले होते हैं, लेकिन यह संभावना नगण्य है, क्योंकि सूखने पर जीवाणु जल्दी मर जाता है।

आमतौर पर, गोनोरिया मूत्र पथ, आंतों और यहां तक ​​कि नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि पार्टनर किस प्रकार के संभोग को पसंद करते हैं। कुछ मामलों में, संक्रमण मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम तक जा सकता है। जिन शिशुओं को गर्भ में गोनोरिया हो जाता है, उनमें से 50% मामलों में बच्चे अंधेपन के साथ पैदा होते हैं।

महिलाओं में सूजाक: लक्षण

गोनोकोकस से संक्रमित अधिकांश महिलाओं में, रोग स्पर्शोन्मुख होता है, जो विशेष रूप से खतरनाक होता है। रोग की अभिव्यक्ति सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि कौन से अंग प्रभावित हुए हैं।

गोनोरिया की पहचान करना संभव है जिसने मूत्रमार्ग को प्रभावित किया और जिसके कारण निम्नलिखित संकेतों से मूत्रमार्गशोथ हुआ:

• योनि की श्लेष्मा के पतले होने के कारण पेशाब और संभोग के दौरान दर्द;
• जननांग क्षेत्र में ऐंठन, खुजली और जलन;
• रक्त और मवाद मिश्रित पीला, हरा स्राव;
• पेशाब की बढ़ती आवृत्ति;
• मूत्राशय में लगातार भरापन महसूस होना।

गोनोकोकल घावों की आवृत्ति के संदर्भ में दूसरा क्षेत्र गर्भाशय ग्रीवा है। गर्भाशयग्रीवाशोथ रोग लगभग दर्द रहित होता है, लेकिन अक्सर योनि में खुजली, जलन और गुदगुदी होती है, साथ ही सफेद स्राव भी होता है। जांच करने पर, डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा के चमकीले लाल रंग से रोग के विकसित होने का संदेह हो सकता है।

उन्नत मामलों में, संक्रमण अधिक बढ़ जाता है, जिससे उपांग और गर्भाशय प्रभावित होते हैं। ऐसे में मरीज को तेज दर्द हो सकता है। उच्च तापमान तेजी से बढ़ता है, मतली, चक्कर आना, पूरे जीव का नशा होता है। आवंटन रक्त के मिश्रण के साथ शुद्ध प्रकृति का होता है।

मलाशय के सूजाक को गोनोरिया कहा जाता है, इसके अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन कभी-कभी मरीज़ गुदा में खुजली और जलन, खून के साथ पीला स्राव, हल्का दर्द और शौच करने की झूठी इच्छा की शिकायत करते हैं।

गोनोकोकल ग्रसनीशोथ एक ऐसी बीमारी है जो तेजी से बढ़ सकती है और संपूर्ण मौखिक गुहा को प्रभावित कर सकती है। इसके लक्षण गले में खराश के समान होते हैं - गले में जलन, पसीना आना, श्लेष्म झिल्ली की सूजन, लिम्फ नोड्स की सूजन, लेकिन गोनोकोकल ग्रसनीशोथ के साथ, भूरे रंग की परत वाले टॉन्सिल पाए जाते हैं।

सूजाक का निदान

सूजाक के निदान में कई चरण होते हैं:

1. रोगी के अनुसार रोग का इतिहास (संक्रमण का अनुमानित क्षण, असुरक्षित कनेक्शन की संख्या)।
2. रोग की नैदानिक ​​तस्वीर.
3. बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (मूत्रमार्ग, योनि, मलाशय, टॉन्सिल के स्राव में संक्रमण का पता लगाना)।
4. चूंकि गोनोकोकी में प्रतिकूल परिस्थितियों के अनुकूल होने की क्षमता होती है, इसलिए अनुसंधान की बैक्टीरियोस्कोपिक विधि हमेशा सटीक नहीं होती है। गोनोरिया के छिपे हुए, स्पर्शोन्मुख रूपों के साथ, एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा सबसे अधिक बार की जाती है, और यह बच्चों के लिए भी अधिक उपयुक्त है।

गोनोरिया का निदान काफी हद तक विश्लेषण के लिए सामग्री के सही नमूने और डॉक्टर की योग्यता पर निर्भर करता है।

सूजाक के चरण और प्रकार

बाद के उपचार के सफल होने के लिए, डॉक्टर को रोग की अवस्था निर्धारित करनी होगी:

सूजाक की दवा

गोनोरिया के उपचार में अक्सर गोलियों (सेफिक्साइम, सिप्रोफ्लेक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन) और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (सेफ्ट्रिएक्सोन, स्पेक्टोनोमाइसिन) के साथ उपचार शामिल होता है, यह सब रोग के रूप, चरण और जटिलताओं पर निर्भर करता है।

यदि संक्रमण दो महीने से अधिक पहले नहीं हुआ है और तीव्र अवस्था में है, तो अकेले गोलियों की मदद से समस्या को खत्म करना संभव है, लेकिन इंजेक्शन के साथ इससे निपटना तेज़ और अधिक प्रभावी होगा। गोनोरिया के अन्य चरणों का इलाज केवल इंजेक्शन के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर सामयिक एंटीसेप्टिक्स और दवाएं भी लिखते हैं जो रोगी की प्रतिरक्षा को बढ़ाते हैं।

यह याद रखने योग्य है कि गोनोरिया के लिए कोई भी प्रभावी उपाय पहले लक्षणों को खत्म कर देगा, लेकिन आप वहां नहीं रुक सकते, आपको पूरी तरह ठीक होने तक उपचार जारी रखना चाहिए, जिसके बाद संक्रमण की उपस्थिति के लिए पुन: विश्लेषण करना आवश्यक है।

महिलाओं में सूजाक का उपचार

जैसे ही जांच में गोनोकोकल संक्रमण की उपस्थिति का पता चलता है, तुरंत डॉक्टर के नियमों के अनुसार उपचार शुरू करना उचित होता है। इसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और यह कई कारकों पर निर्भर करता है - इस समय बीमारी किस चरण में है, घाव का क्षेत्र क्या है, क्या जटिलताएँ और अन्य जोड़ हैं।

महिलाओं में गोनोरिया के तीव्र रूप का इलाज एंटीबायोटिक थेरेपी (एंटीबायोटिक्स) से किया जाता है, आमतौर पर ये पेनिसिलिन समूह (ऑक्सासिलिन, एमोक्सिसिलिन) की दवाएं होती हैं, और गोनोकोकस टेट्रासाइक्लिन और सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति भी संवेदनशील होता है।

इस घटना में कि पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोध का पता चलता है, एक संवेदनशीलता परीक्षण किया जाता है और नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं (स्ट्रेप्टोमाइसिन, लेवोमाइसेटिन) के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, स्थानीय चिकित्सा एक अच्छा परिणाम देती है - वाउचिंग (मिरामिस्टिन, मैंगनीज समाधान) और गर्म स्नान।

संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए इम्युनोस्टिमुलेंट्स और फिजियोथेरेपी (इलेक्ट्रोफेरेसिस, लेजर थेरेपी) निर्धारित हैं।

गर्भावस्था के दौरान सूजाक

गोनोरिया इसलिए भी खतरनाक है क्योंकि यह अक्सर बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ता है, खासकर निचले पेट और पेरिनेम में असुविधा, स्राव और हल्की असुविधा, इसलिए, निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है।

गर्भवती महिला के संक्रमण के संभावित परिणाम:

• ऐसी संभावना है कि बच्चा समय से पहले पैदा होगा;
• गर्भपात का ख़तरा बहुत बड़ा है;
• एमनियोटिक थैली और एमनियोटिक द्रव का संक्रमण;
• प्रसवोत्तर जटिलताएँ;
• प्रतिरक्षा में कमी, और परिणामस्वरूप, एचआईवी और जननांग प्रणाली की अन्य बीमारियों से संक्रमण की अधिक संभावना।

गर्भ में या बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चा संक्रमित मां से संक्रमित हो सकता है, अक्सर इससे दृष्टि संबंधी समस्याएं और यहां तक ​​कि अंधापन भी हो जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, परिणाम अन्य अंगों को नुकसान और सेप्सिस हो सकता है।

एक गर्भवती महिला का उपचार आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रभावी ढंग से किया जाता है, जिसमें गर्भनिरोधक की सूची में गर्भावस्था नहीं होती है। साथी को भी दवाओं का एक कोर्स पीने की ज़रूरत है ताकि बीमारी दोबारा न हो।

सूजाक के परिणाम

यदि गोनोरिया का समय पर इलाज नहीं किया गया, तो यह क्रोनिक हो जाएगा और निम्नलिखित परिणाम देगा:

1. रोग का असामयिक उन्मूलन अन्य अंगों में संक्रमण के प्रसार को भड़काएगा और गर्भपात, एंडोमेट्रैटिस, मासिक धर्म की अनियमितता, गर्भपात, महिला और पुरुष बांझपन, पेट की गुहा में चिपकने वाली प्रक्रियाएं, फैलोपियन ट्यूब के टूटने का कारण बन सकता है। पुरुषों में, प्रोस्टेट ग्रंथि, मूत्रमार्ग, वृषण उपांग और अंडकोष प्रभावित होते हैं।
2. एचआईवी और एड्स होने का खतरा बढ़ जाता है। एक रोगी जो अतीत में गोनोरिया से पीड़ित रहा है, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कम हो जाती है और गंभीर बीमारियों से हमला होने की आशंका होती है, जो यौन साथी को प्रेषित होने की 100% संभावना होती है।
3. बच्चों में जटिलताएँ अक्सर अंधापन, मेनिनजाइटिस और फोड़े का कारण बनती हैं।

सूजाक की रोकथाम

यदि किसी महिला को निम्नलिखित कारकों का खतरा हो तो गोनोरिया और अन्य यौन संचारित रोगों की रोकथाम अप्रभावी हो सकती है:

• साथी का लगातार परिवर्तन;
• एक नए साथी का उदय;
• आयु 18 से 30 वर्ष तक;
• पहले से उपचारित सूजाक;
• अन्य एसटीआई की उपस्थिति।

गोनोरिया की प्राथमिक रोकथाम के तरीकों में यौन साथी का सावधानीपूर्वक चुनाव, गर्भनिरोधक की उपस्थिति और संकीर्णता से बचना शामिल है।

माध्यमिक रोकथाम और रोकथाम की विधि असुरक्षित संपर्क के बाद पहले दिनों में डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा चिकित्सा है।

गोनोरिया सबसे आम यौन संचारित रोगों में से एक है। दुनिया भर में हर साल लगभग 90 मिलियन नए मामलों का निदान किया जाता है। संक्रमण यौन संचारित होता है। यह दोनों लिंगों को प्रभावित करता है लेकिन महिलाओं में बांझपन के सबसे आम कारणों में से एक है। इसलिए, समय रहते पैथोलॉजी पर ध्यान देना और इसके इलाज के लिए डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।

महिलाओं में गोनोरिया क्या है?

गोनोरिया (गोनोरिया) एक जीवाणुजन्य यौन संचारित संक्रमण है जो श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है - नम, मुलायम ऊतक जो त्वचा की बाहरी परत से ढके नहीं होते हैं। कोई भी व्यक्ति संक्रमित हो सकता है, भले ही उसे पहले भी इसी तरह का निदान और इस विकृति के इलाज का अनुभव रहा हो।

गोनोरिया का प्रेरक एजेंट निसेरिया गोनोरिया जीनस का ग्राम-नेगेटिव गोनोकोकस है।

बैक्टीरिया वीर्य और योनि स्राव के माध्यम से प्रसारित होते हैं। चुंबन, आलिंगन, हाथ संपर्क, छींकने, एक साथ भोजन करने और टॉयलेट सीट के माध्यम से भी संक्रमित होना असंभव है।

गोनोकोकस जीवाणु में दो भाग होते हैं, जो अवतल पक्ष की ओर एक दूसरे की ओर होते हैं।

शोध के अनुसार, कुछ ऐसी स्थितियाँ हैं जिनसे गोनोरिया होने की संभावना बढ़ जाती है। बीमारी का खतरा बढ़ जाता है:

• यदि यौन साझेदारों में से एक की उम्र 24 वर्ष से कम है;
• जब कोई व्यक्ति एक वर्ष के भीतर कई यौन साझेदारों के साथ संपर्क करता है;
• असुरक्षित यौन संबंध के असफल होने के बाद;
• एसटीडी के इतिहास के साथ।

वर्गीकरण

कुछ महिलाओं में गोनोरिया तीव्र और स्पष्ट लक्षणों के साथ हो सकता है, जिसमें विभिन्न स्राव भी शामिल हैं। पर यह मामला हमेशा नहीं होता। निष्पक्ष सेक्स के लगभग आधे रोगियों (और आंकड़ों के अनुसार, 80% तक) में कोई बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। इस मामले में, रोग को अव्यक्त कहा जाता है।

गर्भाशय और उसकी नलियों, अंडाशय और अन्य उच्च अंगों की आंतरिक परत को नुकसान पहुंचाते हुए श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से नीचे से ऊपर तक संक्रमण का प्रसार, साथ ही लसीका तंत्र के माध्यम से संक्रमण को आरोही गोनोरिया कहा जाता है। यह गंभीर जटिलता अक्सर महिला की बांझपन का कारण बनती है। इसके अलावा, मूत्राशय को ढकने से मूत्रवाहिनी के माध्यम से एक यौन संक्रमण गुर्दे तक पहुंच सकता है।

मूत्रमार्ग में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया मूत्र पथ से मूत्राशय तक जा सकते हैं और यहां तक ​​कि गुर्दे तक भी पहुंच सकते हैं।

एक व्यापक (प्रसारित) गोनोकोकल संक्रमण तब होता है जब गोनोरिया रक्तप्रवाह के माध्यम से उन अंगों और ऊतकों तक फैलता है जो जननांगों से जुड़े नहीं होते हैं, जैसे कि जोड़, त्वचा, हृदय या गुर्दे। उन्नत रूप के उपचार के लिए आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने और अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है।

यदि सूजन एक महीने के भीतर दूर नहीं होती है, तो यह पुरानी हो जाती है।

संक्रमण के तरीके

गोनोरिया एक एसटीडी है, जिसका अर्थ है कि यह निसेरिया गोनोरिया बैक्टीरिया वाले व्यक्ति के साथ मौखिक, योनि या गुदा मैथुन के माध्यम से फैलता है। संक्रमण वीर्य और योनि स्राव के माध्यम से फैलता है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि रोग का संचरण सीधे स्खलन पर निर्भर नहीं है।

संक्रमण न केवल जननांगों, मूत्रमार्ग या गुदा को कवर कर सकता है। यद्यपि संक्रमण जननांग स्राव के माध्यम से फैलता है, यह आंखों, मुंह और गले को संक्रमित कर सकता है। यह, अन्य बातों के अलावा, हेमटोजेनस मार्ग से, यानी रक्त प्रवाह के साथ हो सकता है।

गोनोकोकी न केवल जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित कर सकता है, बल्कि आंखों, मौखिक गुहा को भी प्रभावित कर सकता है

वैज्ञानिकों के अनुसार, महिलाओं को पुरुषों से गोनोरिया होने की संभावना अधिक होती है, इसके विपरीत।

सूजाक के लक्षण

महिलाओं में गोनोरिया के मुख्य लक्षण आमतौर पर संक्रमित साथी के साथ यौन संपर्क के एक या दो सप्ताह के भीतर दिखाई देते हैं। लेकिन ऊष्मायन अवधि में कई महीनों की देरी हो सकती है। आप ऐसे साथी से भी संक्रमित हो सकते हैं जिसे खुद संदेह नहीं है कि वह एक वाहक है और उसमें कोई रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं।

महिलाओं में गोनोरिया अक्सर लक्षणहीन होता है। यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है कि ऐसा अव्यक्त रूप कितना सामान्य है, कुछ अनुमानों के अनुसार, यह अधिकांश संक्रमित महिलाओं के लिए विशिष्ट है, अन्य आंकड़ों के अनुसार, लगभग 40% महिलाओं को कोई लक्षण महसूस नहीं होता है।

महिलाओं में गोनोरिया के सबसे आम लक्षण हैं:

• असामान्य योनि स्राव, जो चिपचिपा स्थिरता के साथ हरा, पीला या सफेद हो सकता है;
• पेशाब करते समय जलन या दर्द (डिसुरिया) - यह लक्षण अन्य एसटीडी के साथ भी आम है, इसलिए परीक्षण करवाना महत्वपूर्ण है;
• योनि के आसपास या अंदर जलन या खुजली;
• अनियमित या दर्दनाक मासिक धर्म, दर्द बहुत तीव्र हो सकता है, और कभी-कभी मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव होता है;
• संभोग के दौरान दर्द;
• पेट में दर्द या बुखार - दोनों लक्षण गोनोरिया के कारण होने वाली अधिक गंभीर जटिलता का संकेत देते हैं और तुरंत डॉक्टर से जांच करानी चाहिए;
• लिम्फ नोड्स की सूजन - संक्रमण के मामले में नोट किया गया।

गोनोरिया गुदा को भी संक्रमित कर सकता है, जिससे स्राव, रक्तस्राव या मलाशय में दर्द हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, गोनोकोकस रक्तप्रवाह में प्रवेश करने और शरीर के अन्य भागों को संक्रमित करने में सक्षम होता है। तो, एक या दोनों आँखों को संक्रमित करने पर, जीवाणु का कारण बनता है:

• शुद्ध स्राव;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ (खुजली, लाली);
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता.

यदि गला संक्रमित है, तो दर्द स्वरयंत्र में स्थानीयकृत होगा। और जोड़ों को होने वाली क्षति बाह्य रूप से उनकी सूजन और स्थानीय दाने द्वारा प्रकट होती है।

फोटो गैलरी: महिलाओं में सूजाक की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ

गर्भाशय का सूजाक बांझपन के विकास के लिए खतरनाक है
गोनोरिया पुरुषों की तुलना में महिलाओं में दोगुना आम है। गोनोरिया नेत्रश्लेष्मला गुहा में संक्रमण शुरू करने से विकसित होता है
मुंह का सूजाक अक्सर जननांग प्रणाली के घावों से जुड़ा होता है।

निदान

स्त्री रोग विशेषज्ञ लक्षणों की जांच करने के साथ-साथ अन्य यौन संचारित रोगों के लक्षणों की जांच करने के लिए एक शारीरिक परीक्षण करती हैं। क्लैमाइडिया और गोनोरिया बहुत समान हैं और अक्सर एक ही समय में होते हैं, इसलिए उचित इलाज के लिए दोनों बीमारियों का परीक्षण कराना महत्वपूर्ण है।

गोनोरिया का निदान कई प्रयोगशाला परीक्षणों से किया जा सकता है। यह हो सकता है:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण - एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में, दोनों विश्लेषण ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) की संख्या में वृद्धि दिखाएंगे, मूत्र में एक अतिरिक्त प्रोटीन का पता लगाया जा सकता है, जो उल्लंघन का संकेत दे सकता है गुर्दे;
• जीवाणु विश्लेषण के लिए लिया गया स्मीयर - महिलाओं के लिए, यह आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा से, कभी-कभी गुदा या अन्य संक्रमित क्षेत्रों से लिया गया स्वाब होता है।

सूजाक के लिए बाँझ रुई के फाहे से लेप लगाना एक दर्द रहित प्रक्रिया है

बैक्टीरियोलॉजिकल स्मीयर लेना एक दर्द रहित प्रक्रिया है। स्त्री रोग विशेषज्ञ संक्रमण वाले क्षेत्र पर कई बार बाँझ रुई का फाहा रखती हैं। विश्लेषण से पहले स्थानीय एंटीसेप्टिक्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, ताकि बीमारी की सही तस्वीर विकृत न हो। इसके बाद, गोनोकोकस की उपस्थिति के लिए नमूने की सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला में जांच की जाती है।

जीवाणु निसेरिया गोनोरिया लगभग दस में से छह मामलों में पाया जाता है, इसलिए परिणाम हमेशा विश्वसनीय नहीं होता है। यदि गोनोकोकस का पता नहीं चला है, तो डॉक्टर अनुसंधान का एक अधिक सटीक सांस्कृतिक तरीका लिख ​​सकते हैं - डिस्चार्ज का बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग। आपको परिणामों के लिए लगभग एक सप्ताह तक इंतजार करना होगा, लेकिन ऐसे विश्लेषण की सटीकता 95-100% है।

बुआई के अलावा, गोनोरिया के निदान के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि का उपयोग किया जाता है, जो जैविक सामग्री में रोगज़नक़ का डीएनए निदान है। इसकी विश्वसनीयता लगभग 95% है।

उपचार के तरीके

गोनोरिया का इलाज संभव है, बशर्ते मरीज डॉक्टर द्वारा बताई गई उचित दवाएं समय पर लेना शुरू कर दे।

गोनोरिया का इलाज घरेलू उपचार या ओवर-द-काउंटर दवाओं से नहीं किया जाता है।

उपचार के दौरान और दवा का कोर्स खत्म होने के बाद एक और सप्ताह तक, रोगी और उसके यौन साथी को संभोग से बचना चाहिए। उन्हें फिर से शुरू करने से पहले, यह सलाह दी जाती है कि नियंत्रण विश्लेषण करके यह सुनिश्चित कर लें कि कोई संक्रमण तो नहीं है। पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम के कारण, रोगी को ठीक होने के 3 महीने बाद दोबारा परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।

चिकित्सा उपचार

चूँकि गोनोरिया एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, इसलिए इसका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। आम तौर पर इस्तेमाल की जाने वाली ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं:

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र अनुशंसा करता है कि जटिल गोनोरिया का इलाज सेफ्ट्रिएक्सोन से किया जाए, जो अकेले इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है, एज़िथ्रोमाइसिन या डॉक्सीसाइक्लिन के साथ, दोनों मुंह से लिया जाता है।

एज़िथ्रोमाइसिन एक अर्ध-सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है।

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि एज़िथ्रोमाइसिन गोलियों के साथ संयुक्त जेमीफ्लोक्सासिन या जेंटामाइसिन इंजेक्शन गोनोरिया के उपचार में अत्यधिक प्रभावी समाधान हैं। डॉक्टर इन्हें उन रोगियों को लिखते हैं जिन्हें सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स जैसे कि सेफ्ट्रिएक्सोन से एलर्जी है।

यह महत्वपूर्ण है कि हमेशा एक विशिष्ट निदान के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं का नुस्खा लें और कभी भी किसी और के लिए बनाई गई दवाएं न लें। स्व-दवा के गंभीर स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं।

पूरक औषधियाँ

जीवाणुरोधी दवाओं के साथ संयोजन में एक सहायक चिकित्सा के रूप में, स्थानीय एंटीसेप्टिक प्रभाव वाले इंट्रावैजिनल सपोसिटरी का भी उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य संभावित सहवर्ती मूत्रजननांगी संक्रमण (हेक्सिकॉन, टेरझिनन, बेताडाइन) का इलाज करना है।

बहुत बार, महिलाओं में सूजाक अन्य समान रूप से गंभीर यौन संचारित रोगों के साथ संयुक्त होता है। 30% से अधिक मामलों में यह क्लैमाइडिया है। इस संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए, एक महिला को यह दवा दी जा सकती है:

• ऑर्निडाज़ोल;
• टिनिडाज़ोल।

गोनोरिया और कैंडिडिआसिस के संयोजन में, मुख्य उपचार के अलावा, एंटिफंगल एजेंटों का उपयोग किया जाता है:

• केटोकोनाज़ोल।

यदि गोनोरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ जननांग दाद का प्रकोप होता है, तो निम्नलिखित को अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जा सकता है:

• साइक्लोफेरॉन;
• गेरपेविर;

संक्रमण 1 से 2 सप्ताह में ठीक हो जाना चाहिए। लेकिन आपको अनुशंसित कोर्स पूरा होने तक एंटीबायोटिक्स लेना बंद नहीं करना चाहिए, भले ही ऐसा लगे कि बीमारी हार गई है और रोगी बेहतर महसूस कर रहा है। यदि आप एंटीबायोटिक दवाओं का पूरा कोर्स नहीं पीते हैं, तो संक्रमण दोबारा हो सकता है, केवल अधिक दवा-प्रतिरोधी रूप में।

फोटो गैलरी: गोनोरिया और संबंधित संक्रमणों के उपचार के लिए दवाएं

हेक्सिकॉन जैसी एंटीसेप्टिक दवाएं गोनोरिया को तेजी से ठीक करने में मदद करती हैं
सहवर्ती संक्रमणों की उपस्थिति में मेट्रोनिडाज़ोल गोनोरिया थेरेपी का पूरक है
यदि गोनोरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ जननांग दाद का प्रसार होता है तो एसाइक्लोविर निर्धारित किया जाता है
यदि गोनोरिया कैंडिडिआसिस (थ्रश) से जटिल हो तो फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग किया जाता है

अगर हालत में सुधार नहीं हुआ

बैक्टीरिया के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेद, जिन्हें "सुपरगोनोरिया" कहा जाता है, आज काफी आम हैं। यदि चिकित्सा शुरू होने के कुछ दिनों बाद भी लक्षण बंद नहीं होते हैं, तो रोगी को उपस्थित चिकित्सक को इसके बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

गोनोकोकस के कुछ उपभेद कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो गए हैं, जिनमें क्विनोलोन, पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन और सल्फा दवाएं शामिल हैं। ऐसे में इलाज के लिए अन्य दवाओं का चयन करना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर गोनोरिया के एक विशेष प्रकार के लिए एक अलग एंटीबायोटिक का चयन करेंगे। वैकल्पिक दवा का चुनाव कई कारकों पर आधारित होगा, जिसमें उम्र, चिकित्सा इतिहास, वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति और बहुत कुछ शामिल हैं।

फिजियोथेरेपी के तरीके

बिना किसी लक्षण के रोग के अव्यक्त और दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के साथ, फिजियोथेरेपी के साथ एंटीबायोटिक उपचार को पूरक करना उपयोगी होता है। लागू तरीके:

• यूएचएफ थेरेपी;
• औषधीय तैयारी के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• लेजर और मैग्नेटोथेरेपी;
• पराबैंगनी विकिरण;
• इंडक्टोथर्मी (एक वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र के साथ उपचार)।

शरीर में किसी भी तीव्र सूजन की उपस्थिति में, फिजियोथेरेपी को वर्जित किया जाता है।

मूत्रमार्ग, मूत्राशय और योनि में दवाओं का टपकाना (ड्रिप प्रशासन) स्थानीय कार्रवाई का एक और तरीका है जो मुख्य चिकित्सा का पूरक है। टपकाने से क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने में मदद मिलती है। जलसेक के लिए, समाधान का उपयोग किया जाता है:

• सिल्वर नाइट्रेट (0.5%);
• प्रोटार्गोल (1-2%)।

ऑपरेशन

अनुपचारित गोनोरिया के जटिल और उन्नत मामलों में, निम्न स्थितियाँ:

यदि गंभीर जटिलताएँ होती हैं, तो पेरिटोनिटिस विकसित होने के जोखिम के कारण 24 घंटों के भीतर तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - पेरिटोनियम की सूजन, जो एक घातक स्थिति है। पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक तत्काल ऑपरेशन किया जाता है, जिसमें शुद्ध गुहा को खोला जाता है और इलाज किया जाता है, और नालियां रखी जाती हैं।

आहार खाद्य

• फल (सेब, अंगूर, अनानास);
• जामुन (ब्लूबेरी, क्रैनबेरी);
• तरबूज और खरबूज;
• सब्जियां (खीरे, कद्दू)।

कम वसा वाला दूध और दही खाना अच्छा है - सबसे अच्छा प्राकृतिक प्रोबायोटिक।

सूजाक में अधिक पानी वाले खाद्य पदार्थ खाना उपयोगी होता है।

बीमारी की अवधि के दौरान, न्यूनतम मात्रा में पशु उत्पादों के साथ ढेर सारे फलों और सब्जियों पर आधारित क्षारीय आहार उपयोगी होता है। यह रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास को रोकता है।

उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थों पर विशेष ध्यान देना चाहिए:

• विटामिन सी - इसमें अच्छे एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं जो वायरल आक्रमण को रोकते हैं, वे इनमें समृद्ध हैं:
  • स्ट्रॉबेरी;
  • आलूबुखारा;
  • आड़ू;
  • फलियां (बीन्स, मटर, सोयाबीन, दाल);
  • मूली;
  • बैंगन;
  • सलाद;
  • अजमोदा;
  • आलू;
  • गाजर;
  • भुट्टा;
• विटामिन ए - श्लेष्म झिल्ली के उपकला को बहाल करने में मदद करता है, जैसे उत्पादों में बड़ी मात्रा में पाया जाता है:
  • पालक;
  • तुलसी;
  • फूलगोभी;
  • काजू;
  • पिसता;
  • एवोकाडो;
  • पिंड खजूर;
  • रहिला।

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो लहसुन और प्याज का सेवन, जिनमें प्राकृतिक जीवाणुरोधी और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है, प्रभावी है।

संयमित या सीमित मात्रा में सेवन किये जाने वाले खाद्य पदार्थ:

• दुबला मांस (मुर्गी, मछली);
• अंडे;
• ग्लूटेन युक्त उत्पाद, उदाहरण के लिए, अनाज (गेहूं, जौ, राई, जई, बाजरा), साथ ही बेकरी उत्पाद और उनसे बने अनाज;
• जूस - साइट्रस (नींबू, संतरा, अंगूर) और टमाटर।

बीमारी की अवधि के लिए निम्नलिखित खाद्य समूहों को पूरी तरह से बाहर रखा गया है:

• शराब और कैफीन युक्त पेय (कॉफी, चाय), क्योंकि वे मूत्राशय में जलन पैदा करते हैं और सूजन को सक्रिय करते हैं;
• पशु मूल के संतृप्त वसा में उच्च खाद्य पदार्थ (मक्खन, पनीर);
• मसालेदार मसाले और व्यंजन, क्योंकि वे रोगी की स्थिति को बढ़ा देते हैं;
• कृत्रिम मिठास और उनसे युक्त खाद्य पदार्थ और पेय;
• समुद्री भोजन (समुद्री मछली, हेरिंग, झींगा, आदि) में प्रोटीन की मात्रा अधिक होने के कारण किडनी पर भार बढ़ जाता है।

सूजाक के लिए लोक नुस्खे

डॉक्टर के नुस्खे और अनिवार्य जीवाणुरोधी चिकित्सा को घरेलू उपयोग के लिए लोक उपचार के साथ पूरक किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

यौन संचारित रोगों के लिए किसी भी वैकल्पिक या घरेलू उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। उपरोक्त उपाय केवल सहायक तरीके हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं और चिकित्सा नियंत्रण की जगह नहीं ले सकते।

वीडियो: सूजाक के लक्षण और उपचार

पूर्वानुमान और जटिलताएँ

यदि किसी भी जटिलता के उत्पन्न होने से पहले इसका इलाज कर लिया जाए तो गोनोरिया दीर्घकालिक समस्याओं का कारण नहीं बनता है। पर्याप्त चिकित्सा की कमी से महिलाओं में पेल्विक सूजन की बीमारी के साथ-साथ संक्रमण भी हो सकता है:

• फैलोपियन ट्यूब;
• गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय का शरीर;
• पेट की गुहा।

क्रोनिक गोनोरिया रोगी की प्रजनन प्रणाली को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकता है और बांझपन का कारण बन सकता है। श्रोणि में सूजन के कारण घाव फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे भ्रूण का गर्भाशय में प्रवेश करना असंभव हो जाता है। फैलोपियन ट्यूब के क्षतिग्रस्त होने से क्रोनिक पेल्विक दर्द और एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है, जब एक निषेचित अंडा खुद को फैलोपियन ट्यूब से जोड़ लेता है, जहां भ्रूण विकसित होने में असमर्थ होता है।

निवारण

रोकथाम में गोनोरिया या किसी अन्य यौन संचारित संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए कदम उठाना शामिल है। किसी संक्रमण का इलाज करने की तुलना में किसी बीमारी को रोकना बहुत आसान है। निवारक उद्देश्यों के लिए, कई बुनियादी नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• यदि आपमें गोनोरिया के लक्षण हैं या यदि आपने बीमारी का इलाज पूरा नहीं किया है तो यौन संपर्क से बचें।
• ऐसे किसी भी व्यक्ति के साथ यौन संबंध बनाने से बचें जिसमें एसटीडी के लक्षण हों या संक्रामक होने का खतरा हो।
• एक ही समय में एक से अधिक यौन साथी न रखें। कई यौन साझेदारों की मौजूदगी में इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।
• हर बार जब आप किसी नए (गैर-नियमित) साथी के साथ यौन संबंध बनाएं तो कंडोम का उपयोग करें।

कंडोम के उपयोग से यौन संचारित रोगों, विशेषकर गोनोरिया, क्लैमाइडिया और एचआईवी के होने का खतरा कम हो जाता है