एलर्जी त्वचा परीक्षण के प्रकार और तकनीक। एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण

एलर्जिक त्वचा परीक्षण त्वचा के माध्यम से एक एलर्जेन को पेश करके और परिणामी एडिमा या सूजन प्रतिक्रिया की भयावहता और प्रकृति का आकलन करके शरीर की विशिष्ट संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए एक नैदानिक ​​​​विधि है। त्वचा परीक्षण (केपी) आमतौर पर छूट की अवधि में किया जाता है। गुणात्मक और मात्रात्मक, प्रत्यक्ष और निष्क्रिय त्वचा परीक्षण होते हैं।

मात्रात्मक नमूने संवेदीकरण की डिग्री का अंदाजा देते हैं। वे व्यक्तिगत संवेदनशीलता की पहचान करने और विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन के दौरान एलर्जेन की प्रारंभिक खुराक के मुद्दे को संबोधित करने के लिए तैयार हैं।

प्रत्यक्ष त्वचा-एलर्जी परीक्षणों के साथ, अध्ययन के तहत रोगी को एलर्जेन दिया जाता है। निष्क्रिय या अप्रत्यक्ष त्वचा-एलर्जी परीक्षणों के साथ, रोगी के रक्त सीरम को एक स्वस्थ व्यक्ति में अंतःचर्मिक रूप से इंजेक्ट किया जाता है, और फिर एक एलर्जेन को सीरम के इंजेक्शन साइटों (प्रुस्निट्ज़-कुस्टनर प्रतिक्रिया) में इंजेक्ट किया जाता है।

किसी एलर्जेन के संपर्क में आने के बाद त्वचा की प्रतिक्रिया का समय और प्रकृति एलर्जी प्रतिक्रिया के प्रकार पर निर्भर करती है। रिएजिनिक प्रकार के साथ, प्रतिक्रिया पहले 10-20 मिनट में प्रकट होती है। यह स्यूडोपोडिया वाला एक गोल या अनियमित छाला है। छाले का रंग गुलाबी या पीला होता है और चारों ओर धमनी हाइपरमिया का एक क्षेत्र होता है। इसका विकास संवहनी पारगम्यता में वृद्धि के कारण त्वचा की पैपिलरी परत की तीव्र रूप से विकसित होने वाली सीमित सूजन पर आधारित है। इस प्रतिक्रिया को ब्लिस्टरिंग, पित्ती या तत्काल प्रकार की प्रतिक्रिया कहा जाता है। प्रकार III और IV की एलर्जी प्रक्रियाओं में, त्वचा की प्रतिक्रिया अपने सभी लक्षणों के साथ एक तीव्र सूजन होती है - सूजन और दर्द के क्षेत्र में लालिमा, सूजन, बुखार। प्रकार III और IV के बीच का अंतर विकास के समय और सूजन की तीव्रता पर निर्भर करता है। टाइप III में, सूजन अधिक स्पष्ट होती है, यह 4-6 घंटों के बाद प्रकट होती है और 12-24 घंटों के बाद गायब हो जाती है। टाइप IV में, सूजन 24-48 घंटों के बाद अपने अधिकतम विकास तक पहुंचती है। इस प्रकार, त्वचा-एलर्जी परीक्षणों का उपयोग करके, आप इस एलर्जेन के प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया के प्रकार को निर्धारित कर सकते हैं।

मामले की विशिष्टता के आधार पर, तकनीक के अनुसार त्वचा-एलर्जी परीक्षण करने के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। विधि का चुनाव इस पर निर्भर करता है:

• रोग का प्रकार;
• संदिग्ध प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया;
• एलर्जेन की कथित समूह संबद्धता।

यह भी पढ़ें: पराग से एलर्जी

निम्नलिखित प्रकार के त्वचा-एलर्जी परीक्षण हैं:

• अनुप्रयोग त्वचा-एलर्जी परीक्षण (त्वचा, एपिक्यूटेनियस, पैच-परीक्षण) - इनका उपयोग त्वचा के उन क्षेत्रों में एलर्जी त्वचा रोगों के लिए किया जाता है जो क्षति से प्रभावित नहीं होते हैं। एलर्जी अक्सर दवाओं सहित विभिन्न रसायनों से होती है। इनका उपयोग शुद्ध रूप में या सांद्रता वाले घोल में किया जाता है जिससे स्वस्थ लोगों में त्वचा में जलन नहीं होती है। त्वचा-एलर्जी परीक्षण करने की तकनीक अलग-अलग होती है। आमतौर पर, लगभग 1 सेमी आकार के धुंध के टुकड़े को एलर्जेन समाधान से सिक्त किया जाता है। और इसे अग्रबाहु, पेट या पीठ की त्वचा पर लगाएं। फिर सिलोफ़न से ढकें और चिपकने वाली टेप से ठीक करें। परिणामों का मूल्यांकन 20 मिनट, 5-6 घंटे और 1-2 दिनों के बाद किया जाता है।
• त्वचा-एलर्जी परीक्षण - इस प्रकार के त्वचा-एलर्जी परीक्षणों में, विभिन्न एलर्जी को 2-2.5 सेमी की दूरी पर बूंदों के रूप में अग्रबाहु की त्वचा पर लागू किया जाता है, और प्रत्येक बूंद के माध्यम से, एक स्कारिफायर या सुई का अंत, जो प्रत्येक एलर्जेन के लिए अलग होता है, एपिडर्मिस को नुकसान पहुंचाता है ताकि रक्त वाहिकाओं को नुकसान न पहुंचे। इस प्रकार के त्वचा-एलर्जी परीक्षणों का एक प्रकार चुभन परीक्षण है - इंजेक्शन सुई से केवल एपिडर्मिस को छेदना। स्कार्फिकेशन त्वचा-एलर्जी परीक्षणों का उपयोग तब किया जाता है जब वे एक रीजेनिक प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया (हे फीवर, ब्रोन्कियल अस्थमा या राइनाइटिस के एटोपिक रूप, क्विन्के की एडिमा, पित्ती के लिए) की उपस्थिति का सुझाव देते हैं। वे केवल एक वास्तविक प्रकार की एलर्जी का पता लगा सकते हैं। 12-18 मिनट के बाद उनका मूल्यांकन किया जाता है।
• इंट्राडर्मल परीक्षण - इस प्रकार के त्वचा एलर्जी परीक्षण में, एलर्जेन को इंट्राडर्मली इंजेक्ट किया जाता है। ये परीक्षण स्केरिफिकेशन से अधिक संवेदनशील हैं, लेकिन कम विशिष्ट भी हैं। जब उनका मंचन किया जाता है, तो अंग और सामान्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में जटिलताएँ संभव होती हैं। उनका उपयोग बैक्टीरिया और फंगल मूल के एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता का पता लगाने के साथ-साथ गैर-संक्रामक एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता की डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है। हाइमनोप्टेरा एलर्जेंस अक्सर सकारात्मक खरोंच परीक्षण नहीं देते हैं, इसलिए उन्हें इंट्राडर्मल रूप से भी इंजेक्ट किया जाता है, और प्रतिक्रिया प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के रूप में पाई जाती है। इन एलर्जी कारकों वाले परीक्षण को उत्तेजक परीक्षणों के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।
• प्रौसनित्ज़-कुस्टनर प्रतिक्रिया एक निष्क्रिय त्वचा संवेदीकरण प्रतिक्रिया है। इसका उपयोग रीगिन प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं का निदान करने के लिए किया गया था, उदाहरण के लिए, दवा, खाद्य एलर्जी आदि में, साथ ही रीगिन के गुणों का अध्ययन करने और उनके टिटर को निर्धारित करने के लिए। प्रतिक्रिया का सिद्धांत रोगी से स्वस्थ प्राप्तकर्ता तक रक्त सीरम का इंट्राडर्मल प्रशासन और इन स्थानों में अध्ययन किए गए एलर्जी के बाद के परिचय में शामिल है। यदि रक्त सीरम में संबंधित एंटीबॉडी हैं, तो प्राप्तकर्ता इंजेक्शन स्थलों पर तत्काल त्वचा प्रतिक्रिया विकसित करता है। वर्तमान में, अव्यक्त संक्रमण (हेपेटाइटिस वायरस, आदि) के जोखिम के साथ-साथ रीगिन्स निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला विधियों के आगमन के कारण इस प्रतिक्रिया का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

त्वचा-एलर्जी परीक्षणों की तीव्रता का आकलन या तो प्लसस (0 से चार प्लस तक), या पप्यूले या सूजन फोकस के व्यास द्वारा किया जाता है। यदि त्वचा-एलर्जी परीक्षण सेट करने की तकनीक का पालन नहीं किया जाता है, तो एनाफिलेक्टिक सदमे तक गंभीर जटिलताओं के विकास की संभावना को देखते हुए, साथ ही प्राप्त परिणामों की व्याख्या करने की जटिलता को देखते हुए, त्वचा-एलर्जी परीक्षण केवल एलर्जी विशेषज्ञ की देखरेख में विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा एलर्जी संबंधी कमरों में ही किया जा सकता है।

और अंत में, त्वचा परीक्षण के बारे में एक दिलचस्प वीडियो।

विभिन्न पदार्थों से होने वाली एलर्जी में अक्सर एक जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। कभी-कभी विशेष त्वचा परीक्षणों, जिन्हें आमतौर पर एलर्जी त्वचा परीक्षण कहा जाता है, का सहारा लिए बिना एलर्जी का कारण निर्धारित करना बहुत मुश्किल होता है। यह विधि एलर्जी विज्ञान में सबसे आम है, और सटीक निदान स्थापित करने के लिए डॉक्टरों द्वारा इसका उपयोग किया जाता है।

त्वचा परीक्षण के लिए संकेत

निम्नलिखित बीमारियों के लिए एलर्जी परीक्षण किए जाते हैं:

• ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी के संपर्क में आने पर ब्रोन्कियल ऐंठन के परिणामस्वरूप घुटन के आवर्ती लक्षणों से प्रकट होता है;
• एलर्जी जिल्द की सूजन, जिसमें चकत्ते, लालिमा और खुजली होती है;
• हे फीवर या पराग एलर्जी, जो राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, छींकने और नाक बहने से प्रकट होती है;
• दवा एलर्जी, जिसके लगातार लक्षण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की खुजली, चकत्ते, क्विन्के की सूजन और अन्य अभिव्यक्तियाँ हैं;
• खाद्य एलर्जी, जो त्वचा पर चकत्ते, लालिमा और खुजली की विशेषता है।

यह पूरी सूची तो नहीं है, लेकिन इससे भी यह स्पष्ट है कि विभिन्न बीमारियों के लक्षण एक-दूसरे से काफी मिलते-जुलते हैं। कभी-कभी एलर्जी एक कारक पर नहीं, बल्कि कई कारकों पर प्रकट हो सकती है। तब रोग विभिन्न लक्षणों के संयोजन के साथ अधिक जटिल रूप में आगे बढ़ेगा।

त्वचा परीक्षण के प्रकार

शरीर में एलर्जी उत्पन्न करने के लिए विभिन्न प्रकार के त्वचा-एलर्जी परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। इनमें त्वचा और उत्तेजक परीक्षणों के साथ-साथ विभिन्न एलर्जी कारकों के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण भी शामिल हैं। एलर्जी परीक्षण कैसे किया जाता है इसके आधार पर त्वचा के तरीकों को प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

• डरानेवाला.इस विधि से बांह की साफ की गई त्वचा पर एक विशेष निशान बनाया जाता है, जिस पर विभिन्न एलर्जी पैदा करने वाले तत्व टपकते हैं। इनमें स्कारिफायर की मदद से छोटी-छोटी खरोंचें बनाई जाती हैं।
• आवेदन त्वचा परीक्षण.इस विधि से, त्वचा घायल नहीं होती है, उस पर एलर्जेन घोल में भिगोए हुए रुई के फाहे लगाए जाते हैं;
• चुभन परीक्षण.यह विधि स्कार्फिकेशन विधि के समान है, लेकिन इसमें अंतर है कि डिस्पोजेबल सुइयों का उपयोग करके इंजेक्शन द्वारा त्वचा को घायल किया जाता है।
• पी पर्क्यूटेनियस इंजेक्शनएलर्जेन समाधान.

एक समय में 15 से अधिक एलर्जेन का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

1. लेकिन त्वचा परीक्षण परिणाम में 100% विश्वास नहीं देते हैं, इसलिए एलर्जी को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक है। यह विधि विभिन्न एलर्जी कारकों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है। मूल रूप से, इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब एलर्जी प्रतिक्रियाएं बहुत तेज़ी से विकसित होती हैं, उदाहरण के लिए, एक घंटे के भीतर। ऐसे मामलों में, एलर्जी परीक्षण कराना अत्यावश्यक है, क्योंकि परेशान करने वाले कारक के साथ प्रत्येक नए संपर्क के साथ लक्षण बढ़ सकते हैं।
2. जब लक्षणों का विवरण त्वचा परीक्षण के परिणामों से मेल नहीं खाता है, तो डॉक्टर आपको चुनौती परीक्षण कराने का सुझाव दे सकता है। इस मामले में, एलर्जेन सीधे कंजंक्टिवा पर, नाक के म्यूकोसा पर और साँस द्वारा लगाया जाता है। कंजंक्टिवल परीक्षण के सकारात्मक परिणाम के साथ, लाली और दिखाई देती है। यदि नाक परीक्षण के दौरान राइनाइटिस और छींक आती है, तो परीक्षण सकारात्मक माना जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के प्रति शरीर की प्रवृत्ति को निर्धारित करने के लिए इनहेलेशन विधि का उपयोग किया जाता है।

इंजेक्ट किए गए समाधानों की संरचना में फूल, और जानवरों की त्वचा के कण, कीट और आर्थ्रोपोड जहर, विभिन्न रसायन और बहुत कुछ शामिल हैं।

एलर्जी के आवेदन के 24-48 घंटे बाद त्वचा परीक्षण के साथ प्रतिक्रिया का मूल्यांकन किया जाता है। लेकिन कभी-कभी एलर्जी परीक्षण कराने के 20 मिनट बाद परिणाम सामने आता है। सकारात्मक परिणाम वह होता है जिसमें लालिमा, खुजली या छिलका दिखाई देता है। मरीजों को एक सूची के रूप में परीक्षण के परिणाम दिए जाते हैं, जो एलर्जेन का नाम और शरीर की प्रतिक्रिया की डिग्री को इंगित करता है: सकारात्मक, नकारात्मक, संदिग्ध या कमजोर सकारात्मक।

बच्चों में एलर्जी के परीक्षण की विशेषताएं

त्वचा की देखभाल वयस्कों की तरह ही की जाती है। अपवाद उत्तेजक परीक्षण हैं, जो बच्चों के लिए अस्वीकार्य हैं। एक आयु सीमा भी है, तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि बच्चे का शरीर एलर्जी के प्रति अपनी प्रतिक्रिया बदल सकता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे को एक वर्ष की आयु से पहले शहद से एलर्जी थी, तो समय के साथ यह गायब हो सकती है और अब प्रकट नहीं होगी।

एलर्जी परीक्षण सुविधाएं

शरीर पर हानिकारक प्रभाव डालने वाले एलर्जी कारकों के सटीक निदान और पहचान के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको सलाह दे सकता है कि एलर्जी परीक्षण कहाँ करवाना है। यह प्रतिरक्षाविज्ञानी अनुसंधान का केंद्र हो सकता है, एक निजी क्लिनिक जिसकी अपनी प्रयोगशाला या त्वचा औषधालय हो। उत्तेजक परीक्षण केवल अस्पतालों में उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में किए जाते हैं, क्योंकि जटिलताएं संभव हैं और चिकित्सा सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

एलर्जी परीक्षण की लागत

एलर्जी का परीक्षण करने वाले विभिन्न क्लीनिकों में, इन सेवाओं की लागत भिन्न हो सकती है। साथ ही, कीमत एलर्जेन और इसे शरीर में प्रवेश कराने के तरीके पर भी निर्भर करती है। तो एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण के लिए, एलर्जेन की प्रति यूनिट कीमत अस्सी से आठ सौ रूबल है। एलर्जी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण की लागत तीन सौ रूबल से लेकर चार हजार तक हो सकती है।

एलर्जी परीक्षण के लिए आवश्यक तैयारी

जांच से पहले, डॉक्टर आपको बताएंगे कि एलर्जी के नमूने कैसे लिए जाते हैं, इन जोड़तोड़ से पहले क्या नहीं किया जाना चाहिए और क्या जटिलताएं हो सकती हैं। सैंपलिंग के दौरान मरीज को क्लिनिक में होना चाहिए, ताकि स्वास्थ्य बिगड़ने पर डॉक्टर समय पर सहायता प्रदान कर सकें।

एलर्जी की आखिरी अभिव्यक्ति के कम से कम एक महीने बाद अनुसंधान किया जा सकता है। परीक्षण से एक दिन पहले, आपको एंटीएलर्जिक और एंटीहिस्टामाइन दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए।

इसमें एलर्जी परीक्षण के लिए कई मतभेद हैं। यह साठ वर्ष से अधिक की आयु, बुखार या स्थानीय सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति, गर्भावस्था, हार्मोन थेरेपी, एलर्जी की अभिव्यक्तियों का तेज होना है।

त्वचा परीक्षण- यह एक निदान पद्धति है जो आपको यह पहचानने की अनुमति देती है कि रोगी का शरीर किस एलर्जेन से एलर्जी प्रतिक्रिया देता है। इस प्रयोजन के लिए किये गये परीक्षण गुणात्मक कहलाते हैं। मात्रात्मक त्वचा परीक्षण भी किए जाते हैं, जो आपको इस एलर्जेन के प्रति शरीर की संवेदनशीलता की डिग्री का अंदाजा लगाने की अनुमति देते हैं।

त्वचा परीक्षणों से कई प्रकार की एलर्जी का निदान किया जा सकता है। सबसे विश्वसनीय परिणाम एलर्जी के लिए प्राप्त होते हैं जो श्वसन प्रणाली या त्वचा के अंगों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं (उदाहरण के लिए, हे फीवर के साथ - पराग एलर्जी)। खाद्य एलर्जी या दवाओं से एलर्जी के मामले में, इस पद्धति की विश्वसनीयता कम है।

विधि का सार. त्वचा परीक्षण कैसे किये जाते हैं?

प्रत्यक्ष त्वचा परीक्षण विशेष रूप से आयोजित किए जाते हैं, क्षेत्र में सीमित होते हैं और रोगी के शरीर में एलर्जी के प्रवेश को मात्रात्मक रूप से सख्ती से निर्धारित किया जाता है।

एलर्जेन को प्रशासित किया जा सकता है:

• त्वचीय - एक बूंद या अनुप्रयोग के रूप में बरकरार त्वचा पर। इस विधि का उपयोग आमतौर पर दवाओं सहित विभिन्न रसायनों से एलर्जी का पता लगाने के लिए किया जाता है। अनुप्रयोग एक एलर्जेन युक्त पदार्थ से संसेचित एक चक्र है, जो एक चिपकने वाले प्लास्टर के साथ त्वचा से जुड़ा होता है। त्वचा का संपर्क 48 घंटों तक बनाए रखना चाहिए;

• स्कार्फिकेशन द्वारा (काटना या खरोंचना)। इस मामले में, एलर्जेन युक्त एक बूंद त्वचा पर लगाई जाती है, जिसके बाद इस जगह पर स्केलपेल से एक खरोंच या चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से एलर्जेन ऊपरी सुरक्षात्मक परत को दरकिनार करते हुए त्वचा के ऊतकों में प्रवेश करता है। स्कारिफिकेशन परीक्षणों के साथ, एलर्जेन पर प्रतिक्रिया 15-20 मिनट के बाद संभव है। यह विधि आपको पराग, मिट्टी, फफूंद, पालतू जानवरों की रूसी, धूल के कण, भोजन के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का पता लगाने की अनुमति देती है;

• अंतर्त्वचीय रूप से। इस मामले में, एक पतली सुई से इंजेक्शन लगाया जाता है। इंट्राडर्मल एलर्जेन इंजेक्शन का उपयोग आमतौर पर बैक्टीरिया और फंगल एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए किया जाता है।

एलर्जेन की शुरूआत के बाद, यह देखा जाता है कि शरीर इस पर प्रतिक्रिया करेगा या नहीं। यदि परीक्षण स्थल पर लालिमा, सूजन या छाला दिखाई दे तो त्वचा की प्रतिक्रिया सकारात्मक मानी जाती है। चूंकि एलर्जेन कम मात्रा में डाला जाता है, सूजन आमतौर पर जल्दी ठीक हो जाती है (छाला आधे घंटे के भीतर गायब हो जाता है)।

त्वचा पर प्रतिक्रिया हो सकती है:

20 मिनट के बाद (तत्काल प्रतिक्रिया);

6-12 घंटों के बाद (संक्रमणकालीन प्रकार की प्रतिक्रिया);

24-48 घंटों के बाद (विलंबित प्रतिक्रिया)।

प्रतिक्रिया के प्रकार से, कोई यह अनुमान लगा सकता है कि कौन सा प्रतिरक्षा तंत्र इसका कारण बनता है। उपचार का एक प्रभावी तरीका विकसित करने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

एक नियम के रूप में, कई एलर्जी कारकों के लिए त्वचा परीक्षण तुरंत किया जाता है। स्केरिफिकेशन विधि आपको एक ही समय में 40 एलर्जी कारकों की प्रतिक्रिया का अध्ययन करने की अनुमति देगी।

किसी विशेष एलर्जेन के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया का मतलब यह नहीं है कि यह वह कारक है जो एलर्जी की उन अभिव्यक्तियों का कारण बनता है जिसके कारण डॉक्टर के पास जाना पड़ा। शायद परीक्षण ने कई एलर्जी कारकों में से एक के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को दिखाया, लेकिन एटियलॉजिकल रूप से महत्वपूर्ण बात पूरी तरह से अलग है। त्वचा परीक्षण के डेटा की तुलना इतिहास के डेटा से की जानी चाहिए। यदि वे एक-दूसरे से मेल खाते हैं - अर्थात, रोजमर्रा की जिंदगी में एलर्जी की प्रतिक्रिया ठीक उसी समय प्रकट होती है जब पहचाने गए एलर्जेन के संपर्क में आना संभव होता है - तो इसका कारण स्थापित हो गया है। यदि ऐसा कोई मेल नहीं है, तो अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है (उदाहरण के लिए, उत्तेजक परीक्षण)।

त्वचा परीक्षण की सीमाएँ

त्वचा परीक्षण 2 वर्ष की आयु से किया जा सकता है। हालाँकि, अध्ययन केवल बीमारी के निवारण (सुधार) की अवधि के दौरान ही संभव है। उसी समय, तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया से पीड़ित होने के बाद, शरीर को एलर्जी के प्रति अपनी संवेदनशीलता को बहाल करने में कम से कम 2-3 सप्ताह लगने चाहिए।

रोग की संभावित तीव्रता की अवधि के दौरान नमूना विधियों का उपयोग करके निदान भी नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, अप्रैल-मई से सितंबर की अवधि में, पौधों के पराग के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षण नहीं किए जाते हैं।

रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़ी सीमाएँ और मतभेद हैं।

अप्रत्यक्ष त्वचा परीक्षण

जहां किसी एलर्जेन की पहचान करने की आवश्यकता होती है लेकिन उपरोक्त सीमाओं के कारण प्रत्यक्ष त्वचा परीक्षण संभव नहीं है, वहां अप्रत्यक्ष त्वचा परीक्षण किया जा सकता है।

अप्रत्यक्ष त्वचा परीक्षण की विधि में रोगी के रक्त सीरम के साथ त्वचा के अंदर एक स्वस्थ व्यक्ति का परिचय शामिल होता है। उसके बाद, 24 घंटों के बाद, एलर्जेन को उसी स्थान पर पेश किया जाता है। परीक्षण स्थल पर एलर्जी प्रतिक्रिया का विकास इंगित करता है कि उपयोग किए गए सीरम में संबंधित एंटीबॉडी मौजूद हैं।

इस पद्धति का उपयोग सीमित सीमा तक किया जाता है, क्योंकि यह एक स्वस्थ व्यक्ति में एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास को भड़काती है। इसके अलावा, रक्त के साथ गुप्त संक्रमण स्थानांतरित होने का भी खतरा होता है। ज्यादातर मामलों में, रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला निदान विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

मास्को में एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण करें

आप मॉस्को में जेएससी "फैमिली डॉक्टर" के क्लीनिक में एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण कर सकते हैं। किसी एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट की नियुक्ति पर नमूने लिए जाते हैं। नीचे आप डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट ले सकते हैं, साथ ही हमारे नेटवर्क में त्वचा परीक्षणों की कीमतों की जांच कर सकते हैं।

स्ट्रिंग(10) "त्रुटि स्थिति"

एलर्जी त्वचा परीक्षण किसी एलर्जी का पता लगाने के सबसे जानकारीपूर्ण और तेज़ तरीकों में से एक है। त्वचा परीक्षण कैसे किए जाते हैं और आप एलर्जी परीक्षण कहां कर सकते हैं - हम अधिक विस्तार से विश्लेषण करेंगे।

एलर्जी परीक्षण विश्लेषण - विश्लेषण के लिए संकेत

एलर्जी संबंधी बीमारियाँ दुनिया में लगभग सबसे आम बीमारियाँ हैं। आंकड़ों के अनुसार, ग्रह का हर पाँचवाँ निवासी इनसे पीड़ित है, और हर साल एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संख्या बढ़ जाती है - यह कई कारकों के कारण होता है: तनाव, अस्वास्थ्यकर आहार, खराब पर्यावरणीय परिस्थितियाँ, आदि। इसके कारण, शरीर कुछ पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता दिखाना शुरू कर देता है, जिन्हें एलर्जी कहा जाता है।

स्वयं यह पता लगाना लगभग असंभव है कि एलर्जी की प्रतिक्रिया क्या है, इसलिए आपको किसी एलर्जी विशेषज्ञ से योग्य चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।

यदि आपके पास यह परीक्षण विधि इंगित की गई है:

• एलर्जिक अस्थमा: सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, खांसी, सांस लेने में कठिनाई
• एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ और राइनाइटिस: खुजली, पलकों की लालिमा और सूजन, बार-बार छींक आना, नाक से पानी बहना, नाक में खुजली और नाक बंद होना
• एलर्जिक जिल्द की सूजन: विभिन्न त्वचा पर चकत्ते
• भोजन, दवा और कीट (कीट जहर के लिए) एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ
• फूल वाले पौधों में होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाएं

एलर्जी परीक्षण - संचालन का सार और तकनीक

त्वचा परीक्षण चार प्रकार के होते हैं:

• कांटेदार त्वचा परीक्षण
• चुभन परीक्षण
• इंट्राडर्मल परीक्षण
• अनुप्रयोग परीक्षण (पैच परीक्षण)

परीक्षण केंद्रित एलर्जी का उपयोग करके किया जाता है, जिसे विभिन्न तरीकों से मानव शरीर में पेश किया जाता है। आइए देखें कि एलर्जी परीक्षण कैसे किया जाता है।

स्कार्फिकेशन त्वचा परीक्षण: डॉक्टर रोगी के अग्रबाहु की त्वचा पर एलर्जेन की छोटी बूंदें लगाता है, फिर लैंसेट से मामूली खरोंच लगाता है, जिसके कारण एलर्जेन त्वचा में प्रवेश कर जाता है। इस परीक्षण को करते समय 10-15 मिनट के बाद शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन किया जा सकता है।

स्कारिफिकेशन परीक्षण करना

स्केरिफिकेशन परीक्षण इसके लिए किए जाते हैं:

• वायुजनित एलर्जी का पता लगाना: पौधे के पराग, फफूंद, धूल, फुलाना और ऊन, आदि।
• संभावित खाद्य एलर्जी की पहचान: दूध और डेयरी उत्पाद, मछली और समुद्री भोजन, अनाज, फल, सब्जियां, आदि।
• दवाओं और कीड़ों के जहर के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण

चुभन परीक्षण. यह त्वचा की अखंडता का उल्लंघन करके स्केरिफिकेशन परीक्षण से भिन्न होता है। चुभन परीक्षण के दौरान, लैंसेट 1 मिमी की गहराई के साथ त्वचा का एक पंचर बनाता है, न कि खरोंच।

चुभन परीक्षण का आयोजन

इंट्राडर्मल परीक्षण: डॉक्टर रोगी की त्वचा के नीचे एलर्जेन की एक छोटी खुराक डालते हैं। यह परीक्षण स्केरिफिकेशन परीक्षण की तुलना में अधिक संवेदनशील है और यह निर्धारित किया जाता है यदि पदार्थ स्केरिफिकेशन परीक्षण के दौरान प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है, लेकिन फिर भी इसे मनुष्यों में एलर्जी का संभावित कारण माना जाता है।

इंट्राडर्मल परीक्षण

अनुप्रयोग परीक्षण (पैच परीक्षण)। इस पद्धति में एलर्जी से उपचारित पैच का उपयोग शामिल है, जो कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र से जुड़े होते हैं।

एक पैच परीक्षण आयोजित करना

परीक्षण अवधि के दौरान, जल प्रक्रियाओं को करने और खेल खेलने से मना किया जाता है, क्योंकि इससे पैच छिल सकते हैं। परिणाम का मूल्यांकन पैच लगाने के एक दिन बाद (कुछ मामलों में या अधिक) किया जाता है।

इस परीक्षण का उपयोग लेटेक्स, दवाओं, हेयर डाई, धातुओं, भोजन आदि से त्वचा की एलर्जी (विभिन्न त्वचा रोग) का पता लगाने के लिए किया जाता है।

बच्चों के लिए एलर्जी परीक्षण केवल तभी किया जा सकता है जब वे पांच वर्ष की आयु तक पहुंच जाएं, क्योंकि इस उम्र से पहले बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक मजबूत नहीं हुई है, और इससे तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसके अलावा, यह प्रक्रिया अपने आप में बच्चे के लिए काफी दर्दनाक होती है। इस संबंध में, डॉक्टर बच्चों में एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण को रक्त परीक्षण से बदलने की सलाह देते हैं।

एलर्जी परीक्षण कहाँ करें?

एलर्जी परीक्षण कहाँ करें - यह प्रश्न कई लोगों के लिए रुचिकर है जो रोग का कारण निर्धारित करना चाहते हैं।

एलर्जी परीक्षण उन चिकित्सा केंद्रों, त्वचा औषधालयों और क्लीनिकों में किया जा सकता है जिनके कर्मचारियों में एलर्जी विशेषज्ञ होता है।

नमूने एक डॉक्टर की देखरेख में लिए जाते हैं, क्योंकि उसके पास ऐसी दवाएं होती हैं जिनकी आवश्यकता तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं या एनाफिलेक्टिक सदमे की स्थिति में हो सकती है, जो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है।

एलर्जी त्वचा परीक्षण - प्रक्रिया के लिए तैयारी

एलर्जी परीक्षण करने से पहले, शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण करने की सलाह देते हैं: नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, यूरिनलिसिस, कोप्रोग्राम।

इसके अलावा, परीक्षण से 10 दिन पहले, आपको विभिन्न दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए जो एलर्जी परीक्षण (एंटीहिस्टामाइन, एंटीडिप्रेसेंट्स, आदि) का गलत नकारात्मक परिणाम दिखा सकती हैं।

अध्ययन के परिणामों को समझना

त्वचा परीक्षण परिणामों की व्याख्या:

परिणाम नकारात्मक है: एलर्जेन के संपर्क में त्वचा के क्षेत्र में कोई परिवर्तन नहीं हुआ।

परिणाम सकारात्मक है: 3 मिमी या अधिक की त्वचा की सूजन (छाला) बन गई है। जितना बड़ा छाला बनता है, प्रविष्ट एलर्जेन के प्रति संवेदनशीलता की डिग्री उतनी ही अधिक होती है - उपचार की आवश्यकता होती है।

एलर्जी के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया

मतभेद

प्रक्रिया में अंतर्विरोध हैं:

• आयु 5 वर्ष तक और 60 वर्ष से अधिक
• सार्स, टॉन्सिलिटिस और अन्य संक्रामक रोग
• गर्भावस्था, स्तनपान
• चालू माह के दौरान होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाएं

पौधों के पराग से एलर्जी के मामले में, एलर्जी परीक्षणों का विश्लेषण शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में किया जाता है, जब पौधों का फूल समाप्त हो जाता है और एलर्जी की पृष्ठभूमि कम हो जाती है।

topallergy.ru

1. एलर्जी परीक्षण के प्रकार
2. त्वचा परीक्षण कैसे किये जाते हैं?
3. एलर्जी परीक्षण कहाँ लिए जाते हैं?

एलर्जी परीक्षण के प्रकार

"एलर्जी परीक्षण" शब्द 4 प्रकार के परीक्षणों को संदर्भित करता है:

• त्वचा परीक्षण,
• इम्युनोग्लोबुलिन ई का कुल स्तर निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण,
• विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए रक्त परीक्षण,
• उत्तेजक परीक्षण.

सटीक निदान करने के लिए इनमें से एक या दो परीक्षणों के परिणामों की आवश्यकता होती है। जांच त्वचा परीक्षण से शुरू होती है। मतभेदों की उपस्थिति में, वे एक सुरक्षित निदान पद्धति का सहारा लेते हैं - एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण। उत्तेजक एलर्जेन परीक्षण का उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाता है: यदि पहले से किए गए अध्ययनों के परिणामों और रोगी के चिकित्सा इतिहास के बीच विसंगतियां हैं (उदाहरण के लिए, एक सर्वेक्षण से पता चलता है कि रोगी को बर्च पराग से एलर्जी है, लेकिन त्वचा परीक्षण इसकी पुष्टि नहीं करते हैं)।

सामग्री पर वापस जाएँ

त्वचा परीक्षण कैसे किये जाते हैं?

एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण में स्कारिफिकेशन, त्वचा छेदन (चुभन परीक्षण) और इंट्राडर्मल शामिल हैं। पहले दो मामलों में, प्रक्रिया काफी सरल है. रोगी की पीठ या बांह की त्वचा पर, डॉक्टर "इच्छुक" एलर्जी के समाधान लागू करता है - प्रति प्रक्रिया 15-20 से अधिक नहीं। बूंदों के नीचे, एक विशेष प्लेट का उपयोग करके, खरोंचें बनाई जाती हैं (स्कारीकरण विधि) या एक पतली सुई (प्रिक विधि) के साथ उथले इंजेक्शन लगाए जाते हैं। अज्ञानता में डूबने में देर नहीं लगती - डॉक्टर 20 मिनट में नमूनों के परिणामों का मूल्यांकन करता है। उन स्थानों पर जहां 2 मिमी से अधिक व्यास वाले छाले दिखाई देते हैं, प्रतिक्रिया सकारात्मक मानी जाती है। स्कारीकरण और चुभन विश्लेषण की विश्वसनीयता 80-85% से अधिक नहीं होती है। इंट्राडर्मल परीक्षणों को अधिक संवेदनशील और सटीक तरीका माना जाता है, जब एलर्जी को त्वचा की मोटाई में एक सिरिंज के साथ इंजेक्ट किया जाता है। हालाँकि, इस मामले में, रोगी में सूजन संबंधी प्रतिक्रिया विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। त्वचा एलर्जी परीक्षण नहीं किए जाते:

• किसी भी पुरानी बीमारी (एलर्जी सहित) के बढ़ने के दौरान,
• तीव्र संक्रामक रोगों के दौरान,
• 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे,
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं।

इसके अलावा, मासिक धर्म चक्र के पहले दिनों में महिलाओं के लिए इस शोध पद्धति का सहारा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण, परीक्षण के परिणाम अविश्वसनीय हो सकते हैं। एलर्जी परीक्षण करने के लिए, रोगी को पहले से तैयारी करने के लिए कहा जाता है:

1. प्रक्रिया से 2 सप्ताह पहले, आंतरिक एंटीहिस्टामाइन लेना बंद कर दें,
2. एक सप्ताह के लिए एंटीएलर्जिक मलहम का उपयोग बंद कर दें।

सामग्री पर वापस जाएँ

इम्युनोग्लोबुलिन के निर्धारण के लिए रक्त परीक्षण

प्रतिरक्षा प्रणाली विशेष प्रोटीन अणुओं - एंटीबॉडी, या, दूसरे शब्दों में, इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई) का उत्पादन करके एलर्जेन के साथ शरीर के संपर्क पर प्रतिक्रिया करती है। उनका कार्य "उकसाने वालों" की पहचान करना और उन्हें नष्ट करना है। हालांकि, अजनबियों पर हमला करते हुए, एंटीबॉडी एक साथ अपने शरीर की कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, जिससे अंततः एलर्जी प्रतिक्रिया का विकास होता है। प्रत्येक एलर्जेन का अपना प्रकार का इम्युनोग्लोबुलिन ई होता है। रक्त विश्लेषण के आधुनिक तरीके इसे निर्धारित करने में मदद करते हैं: एलिसा (एंजाइमी इम्यूनोएसे), इम्युनोब्लॉटिंग, आरएएसटी (रेडियोएलर्जोसॉर्बेंट टेस्ट), आदि।

वे उच्च सटीकता और पूर्ण सुरक्षा द्वारा प्रतिष्ठित हैं। एलर्जी परीक्षण कैसे किये जाते हैं? शुरुआत करने के लिए, रोगी की नस से रक्त लिया जाता है, जिसे बाद में एक सेंट्रीफ्यूज में फैला दिया जाता है। संदिग्ध प्रेरक एलर्जी को परिणामी सीरम में जोड़ा जाता है - 50 से 200 तक। जहां उत्तेजक लेखक को "उसकी" एंटीबॉडी मिलती है, प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है। विशेष अभिकर्मक प्रयोग के परिणाम दिखाने में मदद करते हैं। विधि के आधार पर, ये रेडियोधर्मी आइसोटोप (आरएएसटी परीक्षण), एंजाइम (एलिसा परीक्षण) और अन्य यौगिक हो सकते हैं। अध्ययन पूरा होने के बाद, रोगी के हाथों में संभावित खतरनाक एलर्जी कारकों की एक पूरी सूची प्राप्त होती है। रक्त सीरम का उपयोग करने वाला एक अन्य परीक्षण IgE के कुल स्तर का निर्धारण है। पिछले - गुणात्मक - प्रकार के विश्लेषण के विपरीत, यह मात्रात्मक है। आधुनिक माप उपकरणों का उपयोग करके, प्रयोगशाला सहायक रोगी के रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता की गणना करते हैं। मानक से अधिक (प्रत्येक उम्र के लिए इसका अपना होता है) एलर्जी प्रतिक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। ऐसा परीक्षण क्यों आवश्यक है? मुख्य रूप से विभेदक निदान के लिए. यदि डॉक्टर को संदेह है कि सूजन की प्रतिक्रिया किसी अन्य बीमारी (एरिथेमा, वास्कुलिटिस, फंगल त्वचा रोग, आदि) का परिणाम है, तो यह विधि उसे रोग की प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करती है। IgE के निर्धारण के लिए रक्त परीक्षण के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। इसे एंटीहिस्टामाइन लेने की पृष्ठभूमि में और किसी भी पुरानी बीमारी के बढ़ने पर लिया जा सकता है। इसके अलावा, यह 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एकमात्र संभावित एलर्जी परीक्षण है। सामग्री पर वापस जाएँ

उत्तेजक परीक्षण क्या हैं?

यदि, त्वचा परीक्षण और रक्त परीक्षण के बाद, एलर्जी का कारण स्पष्ट नहीं रहता है, तो डॉक्टर उत्तेजक परीक्षण निर्धारित करते हैं। किसी एलर्जी संबंधी बीमारी के लिए उकसावे की व्यवस्था वस्तुतः की जाती है। कथित एलर्जेन का एक समाधान रोगी के शरीर में डाला जाता है - इसे नाक, नेत्रश्लेष्मला गुहा में डाला जाता है या निगलने की अनुमति दी जाती है, और फिर भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास (या अनुपस्थिति) को आसानी से दर्ज किया जाता है। एलर्जी उत्तेजक परीक्षण 100% सटीक हैं, लेकिन रोगी के लिए संभावित रूप से खतरनाक हैं। एलर्जी के साथ निकट संपर्क एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास तक जटिलताएं पैदा कर सकता है।

एलर्जी परीक्षण कहाँ लिए जाते हैं?

जिला क्लिनिक के डॉक्टर - त्वचा विशेषज्ञ या एलर्जी विशेषज्ञ - को रोगी को बताना चाहिए कि एलर्जी परीक्षण कहाँ करना है। त्वचा परीक्षण और रक्त परीक्षण के लिए, एक विशेषज्ञ त्वचा औषधालय या प्रतिरक्षा विज्ञान केंद्र के लिए एक रेफरल लिखता है। उत्तेजक परीक्षण केवल अस्पतालों में डॉक्टरों की सख्त निगरानी में किए जाते हैं। त्वचा परीक्षण के परिणाम उसी दिन जारी किए जाते हैं जिस दिन वे किए जाते हैं, रक्त परीक्षण के परिणाम रोगी को 1-3 दिनों में लेने की पेशकश की जाती है। यदि रोगी को निष्कर्षों की विश्वसनीयता के बारे में कोई संदेह है, तो वह वाणिज्यिक प्रयोगशालाओं या निजी चिकित्सा केंद्रों में बार-बार अध्ययन का आदेश दे सकता है।

allergolife.com

त्वचा परीक्षण के लिए अंतर्विरोध हैं:

अंतर्निहित बीमारी के तीव्र प्रसार की अवधि;

रोगी में पित्ती या दमा के लक्षणों का प्रकट होना;

तीव्र संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, सार्स, इन्फ्लूएंजा);

हृदय प्रणाली के रोग;

रक्त रोग;

तपेदिक प्रक्रिया;

गर्भावस्था;

जिगर और गुर्दे के रोग;

गठिया की तीव्र अवस्था;

दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी;

एंटीहिस्टामाइन लेना (ज़िरटेक, क्लैरिटिन, इंटेल)।

डरावने त्वचा परीक्षण

स्कार्फिकेशन त्वचा परीक्षण सेट करने का स्थान मध्य रेखा के साथ अग्रबाहु की सतह है - (आप पीठ की त्वचा पर परीक्षण कर सकते हैं)। वहीं, विभिन्न एलर्जी कारकों के साथ 10-15 त्वचा परीक्षण किए जा सकते हैं। हालाँकि, जटिलताओं से बचने के लिए, विशेष रूप से अतिसंवेदनशीलता के मामले में, केवल 2-3 प्रकार की एलर्जी (विशेषकर बच्चों में) के साथ एक साथ स्क्रैच परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

क्रियाविधि

त्वचा को 70% अल्कोहल से पोंछकर सूखने दिया जाता है। बांह के निचले तीसरे हिस्से में, कलाई के जोड़ से 4-6 सेमी पीछे हटते हुए, ताजा तैयार हिस्टामाइन घोल की एक बूंद लगाई जाती है (हिस्टामाइन का अधिकतम भंडारण समय 6 घंटे है)। हिस्टामाइन के साथ एक सकारात्मक प्रतिक्रिया त्वचा की पर्याप्त प्रतिक्रियाशीलता को इंगित करती है। अग्रबाहु पर ऊपर, परीक्षण-नियंत्रण तरल की एक बूंद लगाई जाती है (नकारात्मक प्रतिक्रिया का नियंत्रण)। इसके अलावा, परीक्षण एलर्जी की बूंदों को एक दूसरे से 5 सेमी की दूरी पर मध्य रेखा पर लगाया जाता है। प्रत्येक एलर्जेन के लिए अलग-अलग विशेष स्कारिफ़ायर, हिस्टामाइन, परीक्षण नियंत्रण तरल और एलर्जेन बूंदों की लागू बूंदों के माध्यम से 6 मिमी तक की दो खरोंचें बनाते हैं ताकि त्वचा की रक्त वाहिकाओं को नुकसान न पहुंचे। बच्चों को एक खरोंच है. 15 मिनट के बाद, खरोंच वाली जगह पर, बूंदों को स्टेराइल स्वैब से ब्लॉट किया जाता है, प्रत्येक बूंद के लिए अलग।

चुभन परीक्षण

स्कारिफिकेशन की तुलना में अनुसंधान के लिए अधिक उपयुक्त, चुभन परीक्षण को वर्तमान में एक चुभन परीक्षण माना जाता है। इस परीक्षण में, एक पतली, अधूरी सुई से उपकला को सतही क्षति पहुंचाई जाती है, सुई की नोक से त्वचा को थोड़ा ऊपर उठाया जाता है। यदि रक्तस्राव होता है, तो परीक्षण का मूल्यांकन नहीं किया जाता है। कुछ प्रकार के पौधों के प्रति उच्च संवेदनशीलता के कारण होने वाले संपर्क जिल्द की सूजन वाले रोगियों में, इन पौधों के अर्क के साथ अनुप्रयोगों के रूप में त्वचा परीक्षण किया जाता है।

आवेदन त्वचा परीक्षण

अनुप्रयोग त्वचा परीक्षण अक्षुण्ण त्वचा क्षेत्रों पर किए जाते हैं। 1 सेमी2 साइज की पट्टी के टुकड़े को गीला करके त्वचा पर लगाएं, ऊपर से पॉलीथीन से ढककर लगा दें। परिणामों का विश्लेषण 15-20 मिनट, 5 घंटे, दो दिन के बाद किया जाता है।

इंट्राडर्मल परीक्षण

स्कारिफिकेशन परीक्षणों के नकारात्मक परिणामों और एलर्जी के इतिहास पर सकारात्मक डेटा के मामले में, उसी एलर्जेन के साथ इंट्राडर्मल एलर्जी परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। सबसे पहले, एक परीक्षण-नियंत्रण तरल को कलाई के जोड़ से 5 सेमी की दूरी पर अग्रबाहु की सतह के निचले तीसरे भाग में इंजेक्ट किया जाता है, फिर प्रत्येक एलर्जेन के 0.02 मिलीलीटर को एक दूसरे से 5 सेमी की दूरी पर अलग-अलग बाँझ सीरिंज के साथ इंजेक्ट किया जाता है। प्रतिक्रिया 20 मिनट के बाद पढ़ी जाती है - एक तत्काल प्रकार की प्रतिक्रिया। पराग एलर्जी वाले बहुत कम संख्या में रोगियों को विलंबित प्रतिक्रिया (6, 24, 48 घंटों के बाद) का अनुभव हो सकता है।

जटिलताओं

तीव्र सकारात्मक परीक्षणों के साथ, कभी-कभी अंतर्निहित बीमारी (राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्रोंकोस्पज़म) के बढ़ने के रूप में एक सामान्य प्रतिक्रिया देखी जाती है। एक निश्चित एलर्जेन के प्रति स्पष्ट संवेदनशीलता वाले रोगियों में, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका हो सकता है, इसलिए कार्यालय में आपातकालीन सहायता के लिए आवश्यक दवाओं का एक सेट होना चाहिए।

गलत सकारात्मक परिणाम

स्कारिफिकेशन और इंट्राडर्मल परीक्षणों की विशिष्टता पूर्ण नहीं है। गलत-सकारात्मक त्वचा परीक्षण परिणामों का सबसे आम कारण यांत्रिक तनाव या फिनोल के प्रति त्वचा केशिकाओं की बढ़ती संवेदनशीलता है, जो एलर्जी समाधानों में एक संरक्षक है। ऐसे मामलों में, परीक्षण नियंत्रण द्रव भी सकारात्मक प्रतिक्रिया देता है। इससे बचने के लिए, पिछले परीक्षण से बचे एलर्जी कारकों से संदूषण से बचने के लिए उपकरणों को निर्देशों के अनुसार संसाधित किया जाना चाहिए। गलत सकारात्मक त्वचा परीक्षणों के कारणों को समाप्त करके, एलर्जी के निदान में त्रुटियों से बचना आसान है।

गलत नकारात्मक परिणाम

कभी-कभी नकारात्मक हिस्टामाइन त्वचा परीक्षण परिणाम देखा जाता है। यह त्वचा की कमजोर संवेदनशीलता (त्वचा की प्रतिक्रियाशीलता में कमी) के कारण होता है: ऐसी प्रतिक्रिया को गलत नकारात्मक माना जाता है। गलत-नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, विशिष्ट निदान से 3 दिन पहले एंटीहिस्टामाइन, एड्रेनालाईन, हार्मोन को रद्द करने की सिफारिश की जाती है। त्वचा परीक्षणों की संवेदनशीलता निम्नलिखित क्रम में बढ़ती है: चुभन परीक्षण, चुभन परीक्षण, इंट्राडर्मल परीक्षण। गलत-नकारात्मक त्वचा परीक्षण के मामले में, विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, परीक्षण 3 दिनों के अंतराल के साथ तीन बार दोहराया जाता है। कुछ रोगियों की त्वचा पर एंटीबॉडीज़ स्थिर नहीं हो सकती हैं; ऐसे रोगियों में, इन एलर्जी कारकों के प्रति त्वचा की प्रतिक्रिया नकारात्मक होगी, और एलर्जी की पहचान करने के लिए अन्य परीक्षण (उत्तेजना परीक्षण, सहायक परीक्षण) भी किए जाने चाहिए।

एलर्जी-cure.ru

एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण के प्रकार

पारंपरिक चिकित्सा में स्केरिफिकेशन परीक्षणों का उपयोग लंबे समय से किया जाता रहा है, लेकिन फिर भी यह सबसे विश्वसनीय में से एक बना हुआ है। प्रक्रिया इस प्रकार की जाती है:

• बांह के अंदर की त्वचा को कीटाणुनाशक घोल से (कलाई से कोहनी तक) पोंछा जाता है;
• संभावित जलन पैदा करने वाले पदार्थों के नमूने हाथ की त्वचा पर बूंद-बूंद करके लगाए जाते हैं;
• प्रत्येक बूंद के नीचे, त्वचा को एक विशेष धातु स्कारिफायर (डिस्पोजेबल टूल, बाँझ) से थोड़ा खरोंच दिया जाता है;
• रोगी को 20 मिनट तक अपना हाथ स्थिर रखने के लिए कहें ताकि नमूनों की बूंदें फैल न जाएं और एक दूसरे के साथ मिल न जाएं।

इस समय के अंत में, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि किस नमूने में छाले या त्वचा के मलिनकिरण के रूप में प्रतिक्रिया होती है।

लगभग इसी तकनीक का उपयोग चुभन परीक्षण के लिए किया जाता है। फर्क सिर्फ इतना है कि टेस्ट ड्रॉप्स लगाने के बाद हाथ की त्वचा को खरोंचा नहीं जाता, बल्कि सुई से छेदा जाता है।

त्वचा परीक्षण के मौजूदा तरीकों में सबसे आधुनिक और गैर-आक्रामक अनुप्रयोग है। इसके लिए, पहले से ही लागू एलर्जी वाले तैयार किए गए नैदानिक ​​​​उपकरणों का उपयोग किया जाता है। प्रत्येक पट्टी में दस अलग-अलग एलर्जी कारक हो सकते हैं।

परीक्षण इस प्रकार किया जाता है:

• त्वचा के एक बड़े क्षेत्र को साफ करें (अक्सर पीठ पर) और उस पर चिपकने वाली टेप से टेस्ट स्ट्रिप्स चिपका दें;
• दो दिनों तक नमूने नहीं लिए जा सकते (आप स्नान भी नहीं कर सकते);
• 48 घंटों के बाद, स्ट्रिप्स हटा दी जाती हैं और नमूनों के परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है।

लेकिन प्रभावी निदान के लिए हमेशा इतने लंबे समय की आवश्यकता नहीं होती है, यह सब एलर्जी पर निर्भर करता है। प्राथमिक और देर से आए दोनों नमूनों को समझने के बाद, रोगी को परिणामों के साथ एक फॉर्म दिया जाता है, जिस पर प्रत्येक संभावित एलर्जेन के आगे यह होना चाहिए:

• सकारात्मक;
• कमजोर रूप से सकारात्मक;
• संदिग्ध;
• नकारात्मक।

प्रत्येक अध्ययन में 10-15 एलर्जी कारकों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की पहचान शामिल हो सकती है। मात्रात्मक परीक्षण करते समय (एक निश्चित प्रकार की उत्तेजना के प्रति संवेदनशीलता की डिग्री निर्धारित करना), एक ही पदार्थ का उपयोग करना संभव है, लेकिन विभिन्न सांद्रता में।

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=LeIXh6NOBck

अधिक सटीक निदान के लिए, आधुनिक चिकित्सा तकनीकें त्वचा परीक्षणों के अलावा एक विशेष रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित करना संभव बनाती हैं।

प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष और उत्तेजक त्वचा परीक्षण

प्रत्यक्ष एलर्जी परीक्षण एक सर्वेक्षण तकनीक है जिसका उद्देश्य किसी विशिष्ट बीमारी का निदान करना है। प्रत्यक्ष परीक्षणों में, एलर्जेन एपिडर्मिस को नुकसान के परिणामस्वरूप त्वचा के संपर्क में आता है या इस एलर्जेन (स्कारीकरण, चुभन परीक्षण, अनुप्रयोग) युक्त एक उत्तेजक बूंद लगाने से इसके बिना होता है।

अप्रत्यक्ष परीक्षणों में एक उत्तेजक पदार्थ का चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाना और उसके बाद एंटीबॉडी की मात्रा निर्धारित करने के लिए रोगी का रक्त परीक्षण करना शामिल है। परिणामों के आधार पर, एलर्जी प्रतिक्रिया का प्रकार निर्धारित किया जाता है।

उत्तेजक प्रतिक्रियाओं में प्रुस्निट्ज़-कुस्ट्रेन प्रतिक्रिया शामिल है, जब रोगी के रक्त सीरम को एक स्वस्थ व्यक्ति में इंजेक्ट किया जाता है। 24 घंटों के बाद, त्वचा में एंटीबॉडी का स्तर तय हो जाता है, और फिर एलर्जेन को उसी क्षेत्र पर लगाया जाता है। इस तकनीक का उपयोग सख्ती से सीमित है, क्योंकि यह दाता में गुप्त संक्रमण की स्थिति में रोगी के संक्रमण की संभावना हमेशा छोड़ देता है। यदि इतिहास और किए गए परीक्षणों का डेटा मेल नहीं खाता है तो उत्तेजक परीक्षणों की आवश्यकता उत्पन्न होती है।

नमूना प्रकार का चुनाव रोग, संवेदनशीलता के अपेक्षित स्तर, एलर्जेन के प्रकार और एपिडर्मिस की प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करता है।

एंटीहिस्टामाइन और शामक लेने से प्रतिक्रियाशीलता काफी कम हो जाती है, इसलिए, परीक्षण करने से पहले, एक सप्ताह तक उनका उपयोग करने से बचना आवश्यक है।

एलर्जी त्वचा परीक्षण: तैयारी और मतभेद

प्रक्रिया की तैयारी में अंतिम एलर्जी प्रतिक्रिया के समय को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए रोगी की स्थिति की निगरानी करना शामिल है, जिसके बाद कम से कम 30 दिन बीतने चाहिए। आपको इस तथ्य के लिए हमेशा तैयार रहना चाहिए कि दवा के प्रति अप्रत्याशित प्रतिक्रिया की स्थिति में परीक्षण के दौरान आपातकालीन स्थिति उत्पन्न हो सकती है। इसलिए, ऐसे नमूने केवल चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में लिए जाने चाहिए (इस तथ्य के बावजूद कि परीक्षण स्ट्रिप्स फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से खरीदी जा सकती हैं)।

प्रक्रिया स्वयं दर्द रहित और न्यूनतम आक्रामक है, इसलिए इसे करने से पहले, आपको शांत होने और सकारात्मक रूप से ट्यून करने की आवश्यकता है। परीक्षण का परिणाम आम तौर पर 20 मिनट, कई घंटों या दो दिनों के बाद जारी किया जाता है (परीक्षण किए जा रहे एलर्जेन के आधार पर)।

एलर्जी त्वचा परीक्षण निम्न के लिए वर्जित हैं:

• कोई संक्रमण;
• पुरानी बीमारियों का बढ़ना;
• हार्मोनल दवाएं लेना;
• एंटीहिस्टामाइन और शामक लेना;
• अंतिम एलर्जी तीव्रता के बाद से 30 दिनों से कम की समयावधि।

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=jgJHkCvEL9Q

एक सापेक्ष मतभेद 60 वर्ष से अधिक आयु और गर्भावस्था है। चमड़े के नीचे के परीक्षणों के बाद, तीव्रता और दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन फिर भी उन्हें पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है। इनमें से सबसे गंभीर एनाफिलेक्टिक शॉक है, जिसकी संभावना को हमेशा याद रखना चाहिए और आवश्यक सावधानियां बरतनी चाहिए।

proallergiju.ru

विधि का सार. त्वचा परीक्षण कैसे किये जाते हैं?

प्रत्यक्ष त्वचा परीक्षण विशेष रूप से आयोजित किए जाते हैं, क्षेत्र में सीमित होते हैं और रोगी के शरीर में एलर्जी के प्रवेश को मात्रात्मक रूप से सख्ती से निर्धारित किया जाता है।

एलर्जेन को प्रशासित किया जा सकता है:

• त्वचीय - एक बूंद या अनुप्रयोग के रूप में बरकरार त्वचा पर। इस विधि का उपयोग आमतौर पर दवाओं सहित विभिन्न रसायनों से एलर्जी का पता लगाने के लिए किया जाता है। अनुप्रयोग एक एलर्जेन युक्त पदार्थ से संसेचित एक चक्र है, जो एक चिपकने वाले प्लास्टर के साथ त्वचा से जुड़ा होता है। त्वचा का संपर्क 48 घंटों तक बनाए रखना चाहिए;

• स्कार्फिकेशन द्वारा (काटना या खरोंचना)। इस मामले में, एलर्जेन युक्त एक बूंद त्वचा पर लगाई जाती है, जिसके बाद इस जगह पर स्केलपेल से एक खरोंच या चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से एलर्जेन ऊपरी सुरक्षात्मक परत को दरकिनार करते हुए त्वचा के ऊतकों में प्रवेश करता है। स्कारिफिकेशन परीक्षणों के साथ, एलर्जेन पर प्रतिक्रिया 15-20 मिनट के बाद संभव है। यह विधि आपको पराग, मिट्टी, फफूंद, पालतू जानवरों की रूसी, धूल के कण, भोजन के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का पता लगाने की अनुमति देती है;

• अंतर्त्वचीय रूप से। इस मामले में, एक पतली सुई से इंजेक्शन लगाया जाता है। इंट्राडर्मल एलर्जेन इंजेक्शन का उपयोग आमतौर पर बैक्टीरिया और फंगल एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए किया जाता है।

एलर्जेन की शुरूआत के बाद, यह देखा जाता है कि शरीर इस पर प्रतिक्रिया करेगा या नहीं। यदि परीक्षण स्थल पर लालिमा, सूजन या छाला दिखाई दे तो त्वचा की प्रतिक्रिया सकारात्मक मानी जाती है। चूंकि एलर्जेन कम मात्रा में डाला जाता है, सूजन आमतौर पर जल्दी ठीक हो जाती है (छाला आधे घंटे के भीतर गायब हो जाता है)।

त्वचा पर प्रतिक्रिया हो सकती है:

20 मिनट के बाद (तत्काल प्रतिक्रिया);

6-12 घंटों के बाद (संक्रमणकालीन प्रकार की प्रतिक्रिया);

24-48 घंटों के बाद (विलंबित प्रतिक्रिया)।

प्रतिक्रिया के प्रकार से, कोई यह अनुमान लगा सकता है कि कौन सा प्रतिरक्षा तंत्र इसका कारण बनता है। उपचार का एक प्रभावी तरीका विकसित करने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

एक नियम के रूप में, कई एलर्जी कारकों के लिए त्वचा परीक्षण तुरंत किया जाता है। स्केरिफिकेशन विधि आपको एक ही समय में 40 एलर्जी कारकों की प्रतिक्रिया का अध्ययन करने की अनुमति देगी।

किसी विशेष एलर्जेन के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया का मतलब यह नहीं है कि यह वह कारक है जो एलर्जी की उन अभिव्यक्तियों का कारण बनता है जिसके कारण डॉक्टर के पास जाना पड़ा। शायद परीक्षण ने कई एलर्जी कारकों में से एक के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को दिखाया, लेकिन एटियलॉजिकल रूप से महत्वपूर्ण बात पूरी तरह से अलग है। त्वचा परीक्षण के डेटा की तुलना इतिहास के डेटा से की जानी चाहिए। यदि वे एक-दूसरे से मेल खाते हैं - अर्थात, रोजमर्रा की जिंदगी में एलर्जी की प्रतिक्रिया ठीक उसी समय प्रकट होती है जब पहचाने गए एलर्जेन के संपर्क में आना संभव होता है - तो इसका कारण स्थापित हो गया है। यदि ऐसा कोई मेल नहीं है, तो अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है (उदाहरण के लिए, उत्तेजक परीक्षण)।

त्वचा परीक्षण की सीमाएँ

त्वचा परीक्षण 2 वर्ष की आयु से किया जा सकता है। हालाँकि, अध्ययन केवल बीमारी के निवारण (सुधार) की अवधि के दौरान ही संभव है। उसी समय, तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया से पीड़ित होने के बाद, शरीर को एलर्जी के प्रति अपनी संवेदनशीलता को बहाल करने में कम से कम 2-3 सप्ताह लगने चाहिए।

रोग की संभावित तीव्रता की अवधि के दौरान नमूना विधियों का उपयोग करके निदान भी नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, अप्रैल-मई से सितंबर की अवधि में, पौधों के पराग के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षण नहीं किए जाते हैं।

रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़ी सीमाएँ और मतभेद हैं।

अप्रत्यक्ष त्वचा परीक्षण

जहां किसी एलर्जेन की पहचान करने की आवश्यकता होती है लेकिन उपरोक्त सीमाओं के कारण प्रत्यक्ष त्वचा परीक्षण संभव नहीं है, वहां अप्रत्यक्ष त्वचा परीक्षण किया जा सकता है।

अप्रत्यक्ष त्वचा परीक्षण की विधि में रोगी के रक्त सीरम के साथ त्वचा के अंदर एक स्वस्थ व्यक्ति का परिचय शामिल होता है। उसके बाद, 24 घंटों के बाद, एलर्जेन को उसी स्थान पर पेश किया जाता है। परीक्षण स्थल पर एलर्जी प्रतिक्रिया का विकास इंगित करता है कि उपयोग किए गए सीरम में संबंधित एंटीबॉडी मौजूद हैं।

इस पद्धति का उपयोग सीमित सीमा तक किया जाता है, क्योंकि यह एक स्वस्थ व्यक्ति में एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास को भड़काती है। इसके अलावा, रक्त के साथ गुप्त संक्रमण स्थानांतरित होने का भी खतरा होता है। ज्यादातर मामलों में, रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला निदान विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

मास्को में एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण करें

आप मॉस्को में जेएससी "फैमिली डॉक्टर" के क्लीनिक में एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण कर सकते हैं। किसी एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट की नियुक्ति पर नमूने लिए जाते हैं। नीचे आप डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट ले सकते हैं, साथ ही हमारे नेटवर्क में त्वचा परीक्षणों की कीमतों की जांच कर सकते हैं।