बच्चों में पैर की व्रस विकृति। जन्मजात क्लबफुट कावा वरस

मानव पैर की एक जटिल संरचना होती है और यह बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है। यह शरीर का समर्थन है, संतुलन बनाए रखने में मदद करता है और आंदोलन के दौरान सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है। इसलिए, कंकाल के इस हिस्से में लगातार एक बड़ा भार होता है, जो अक्सर विभिन्न विकृतियों के विकास का कारण बनता है। इसके अलावा, जटिल संरचना और छोटे क्षेत्र के कारण, किसी एक विभाग में परिवर्तन से पैर की विकृति होती है। यह विभिन्न कारणों से हो सकता है, लेकिन इस तरह की विकृतियां हमेशा आंदोलन में गंभीर समस्याएं पैदा करती हैं।

सामान्य विशेषताएँ

स्पष्ट व्यक्तिगत विशेषताओं के बावजूद, पैरों की संरचना सभी के लिए समान है। इसमें एक अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ चाप है, जो सदमे अवशोषण के लिए जिम्मेदार हैं। फुट स्प्रिंग्स क्योंकि इसमें स्नायुबंधन और मांसपेशियों से जुड़ी कई छोटी हड्डियां होती हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, ये सभी संरचनाएं सामान्य रूप से काम करती हैं, लेकिन वे बहुत कमजोर होती हैं। बाहरी प्रभावों, अंतर्गर्भाशयी विकास विकारों या प्रणालीगत विकृति के प्रभाव में, पैर विकृत हो सकते हैं।

इस स्थिति को कुछ हड्डियों की लंबाई में परिवर्तन, उनकी वक्रता, स्नायुबंधन या टेंडन को छोटा करने की विशेषता है। इससे न केवल पैरों के आकार में बदलाव होता है। इस तरह की विकृति गंभीर रूप से पैर के कार्य को बाधित करती है और पूरे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के काम को प्रभावित करती है। रोगी को चलने में दर्द होता है, उसकी चाल बदल जाती है, जूते चुनने में कठिनाई होती है।

अक्सर, ऐसी विकृति एक जन्मजात विकृति है। लेकिन चूंकि पैर की संरचनाएं बहुत कमजोर और निंदनीय हैं, विशेष रूप से एक बच्चे में, वे आसानी से बाहरी प्रभाव में बदल जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि जब तक पैर पूरी तरह से नहीं बन जाता, तब तक उसे कोई भी आकार दिया जा सकता है। इसीलिए प्राचीन चीन की परंपरा में धनी परिवारों की लड़कियों के पैरों में पट्टी बांधने का रिवाज था। आखिर उस जमाने में छोटी टांगों को ही वहां खूबसूरती का पैमाना माना जाता था।

लेकिन आधुनिक समाज में पैरों के आकार और कार्य में गड़बड़ी को पैथोलॉजी माना जाता है। चिकित्सा में एक विशेष क्षेत्र - आर्थोपेडिक्स - इस तरह के विकृतियों से संबंधित है। उनके उपचार में काफी अनुभव पहले ही जमा हो चुका है, इसलिए, डॉक्टर की समय पर यात्रा के साथ, यहां तक ​​​​कि सबसे गंभीर मामलों में, पैरों को स्वास्थ्य और आंदोलन की स्वतंत्रता बहाल करना संभव है।

किस्मों

पैरों की जटिल संरचना के कारण, कई हड्डियों, जोड़ों, स्नायुबंधन, उसके किसी भी हिस्से की उपस्थिति विकृत हो सकती है। साथ ही, बाहरी अभिव्यक्तियां और आंदोलन के कार्यों का उल्लंघन अलग-अलग गंभीरता का हो सकता है। हालांकि किसी भी मामले में रोगी को असुविधा होगी।

पैरों की विकृति कई प्रकार की होती है। वे सभी जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं, एक पैर या दोनों पर विकसित हो सकते हैं। कभी-कभी कुछ पैथोलॉजी संयुक्त हो जाती हैं, जिससे एक जटिल प्रकार का विरूपण होता है। यह स्थिति अक्सर विकलांगता की ओर ले जाती है।

पैर की सबसे आम जन्मजात विकृतियों में से एक क्लबफुट है।

सबसे आम, अक्सर होने वाली विकृतियों में से कुछ ही हैं। ये फ्लैट पैर, क्लबफुट और अंगूठे की वाल्गस विकृति हैं। लेकिन उनके अलावा अन्य किस्में भी हैं।

• एक खोखला या धनुषाकार पैर एक सपाट पैर के विपरीत होता है। ऐसी पैथोलॉजी काफी दुर्लभ है। मूल रूप से, पैर की हड्डियों में चोट, गंभीर जलन या न्यूरोमस्कुलर रोग इसके विकास की ओर ले जाते हैं। खोखले पैर को इसके अनुदैर्ध्य चाप में वृद्धि की विशेषता है। नतीजतन, चलते समय, एक व्यक्ति केवल मेटाटार्सल हड्डियों की एड़ी और सिर पर निर्भर करता है। इससे अन्य विकृति का विकास होता है: अनुप्रस्थ सपाट पैर, उंगलियों के आकार में परिवर्तन।
• पांचवीं उंगली या टेलर की बीमारी की व्रस विकृति छोटी उंगली की वक्रता से विशेषता है। यह एक अधिग्रहित बीमारी है जो मुख्य रूप से वयस्कों में होती है। पैथोलॉजी पांचवें पैर की अंगुली के क्षेत्र में दर्द और सूजन से प्रकट होती है, पैर की तरफ धक्कों का निर्माण, पैरों की गंभीर थकान। अक्सर यह विकृति अन्य विकृति के साथ मिलकर विकसित होती है।
• हैमर पैर की विकृति मुख्य रूप से अनुप्रस्थ सपाट पैर या बड़े पैर की वल्गस विकृति के कारण होती है। लेकिन यह स्वतंत्र रूप से भी विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए, चोटों, पोलियोमाइलाइटिस या पक्षाघात के बाद।
• पैरों की वारस सेटिंग के साथ, न केवल पैर स्वयं झुकते हैं, निचले अंग पूरी तरह से प्रभावित होते हैं। अक्सर, यह विकृति जन्मजात होती है, लेकिन इसका पता तब चलता है जब बच्चा चलना शुरू करता है। इस विकृति को पैर के बाहरी किनारे पर समर्थन, पैरों के आकार में बदलाव की विशेषता है - वे एक ओ-आकार प्राप्त करते हैं।
• इक्विनोवर पैर की विकृति पिछले विकृति का एक रूपांतर है। इस मामले में, एक व्यक्ति पूरे पैर पर नहीं, बल्कि केवल अपने पूर्वकाल खंड और उंगलियों पर भरोसा करता है। एड़ी वजन में है, और पैर लगातार तल के लचीलेपन की स्थिति में है। कई बार रोगी इसे अपने आप सीधा नहीं कर पाता है।
• एड़ी का पैर बहुत दुर्लभ है। इस तरह की विकृति का जन्म के बाद निदान किया जाता है, और अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण की गलत स्थिति के कारण होता है। दुर्लभ मामलों में, यह जीवन के दौरान आघात या पक्षाघात के कारण विकसित हो सकता है। इस तरह के विरूपण के साथ, पूर्वकाल खंड उठाया जाता है, और चलते समय, एक व्यक्ति केवल एड़ी पर निर्भर करता है।

बल्कि दुर्लभ विकृति पैरों की विषुव सेटिंग है, जब चलते समय, एक व्यक्ति केवल पूर्वकाल खंड और उंगलियों पर निर्भर करता है।

मूल रूप से, यह पैर की जन्मजात विकृति है। यह एक हजार में से एक मामले में होता है, और अक्सर यह द्विपक्षीय होता है। एक बच्चे में क्लबफुट का कारण भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में एक आनुवंशिक गड़बड़ी या गड़बड़ी हो सकती है। लेकिन कभी-कभी ऐसी विकृति जन्म के बाद और वयस्कता में भी बन सकती है। विभिन्न पैर की चोटें, गंभीर जलन, पक्षाघात इसके कारण होते हैं।

यह विकृति जोड़ दी जाती है, पैर के अंदर बदल जाती है। चलते समय, एक व्यक्ति अपने बाहरी किनारे पर, कभी-कभी पीछे की सतह पर भी झुक जाता है। इसके परिणामस्वरूप, चाल बहुत बदल जाती है, घुटने के जोड़ और रीढ़ विकृत हो जाते हैं। नवजात शिशु में क्लबफुट का पता लगाना आसान है। उसकी एड़ी छोटी है, पैर अंदर की ओर मुड़े हुए हैं और पैर का अंगूठा नीचा है। सबसे गंभीर मामलों में, एकमात्र ऊपर के साथ पैर का पूर्ण मोड़ हो सकता है। पैर आमतौर पर काफी छोटे होते हैं।

क्लबफुट का एक प्रकार पैरों की विषुवतीय विकृति है। लेकिन इसकी विशेषता अधिग्रहीत चरित्र है। पैरों की यह सेटिंग रिकेट्स, अंतःस्रावी रोगों, चोटों या पैरों पर बढ़ते तनाव के कारण शिशु के जीवन के पहले वर्षों में दिखाई देती है। ऐसी विकृति का एक सामान्य कारण सेरेब्रल पाल्सी भी है।

बच्चों और वयस्कों में पैर की सबसे आम विकृति इसकी मेहराब का चपटा होना है।

सपाट पैर

यह बच्चों में सबसे आम पैर की विकृति है। इसके अलावा, 10-12 साल तक इसे आसानी से ठीक किया जा सकता है। यदि वयस्कों में फ्लैट पैर दिखाई दिए हैं, तो पैरों को उनके सामान्य आकार में वापस करना पहले से ही बहुत मुश्किल है। इसके अलावा, यह रोगविज्ञान बाहरी रूप से लगभग अदृश्य है, इसलिए शायद ही कोई प्रारंभिक चरण में डॉक्टर के पास जाता है।

चपटा पैर पैर के मेहराब का चपटा होना है। यह एक स्थिर विकृति नहीं है, उनका गायब होना केवल लोड के तहत ध्यान देने योग्य है। और चूंकि वाल्ट एक कुशनिंग फ़ंक्शन करते हैं, पैथोलॉजी पूरे जीव की स्थिति को प्रभावित करती है। चपटे पैर अनुप्रस्थ, अनुदैर्ध्य या अनुदैर्ध्य-अनुप्रस्थ होते हैं।

बच्चों में अनुदैर्ध्य चपटे पैर इस आर्च को सहारा देने वाले स्नायुबंधन के कमजोर होने के कारण सबसे आम हैं। इसलिए, इस उम्र में पैथोलॉजी को ठीक करना आसान है, उदाहरण के लिए, चिकित्सीय अभ्यासों की मदद से। लेकिन समस्या यह है कि प्रारंभिक अवस्था में इस तरह के दोष का पता लगाना मुश्किल होता है, इसलिए आमतौर पर जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

बाह्य रूप से अनुप्रस्थ सपाट पैर अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं। यह सबसे आगे बढ़े हुए भार के साथ दिखाई देता है। इस वजह से, मेटाटार्सल हड्डियाँ पक्षों की ओर मुड़ जाती हैं और पैर चपटा हो जाता है। इस तथ्य के अलावा कि यह अपने कार्यों को पूरा करना बंद कर देता है, यह व्यापक भी होता जा रहा है।

पैर के मेहराब का चपटा होना अक्सर किसी व्यक्ति के सक्रिय आंदोलन के साथ विकसित होता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह विकृति जन्मजात होती है। इस मामले में, फ्लैट पैर आमतौर पर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की अन्य विसंगतियों के साथ संयुक्त होते हैं। पैर की ऐसी विकृति का कारण पैरों पर लगातार बढ़ा हुआ तनाव, अतिरिक्त वजन की उपस्थिति या पेशेवर गतिविधि की विशेषताएं हो सकती हैं। चोट लगने, असुविधाजनक जूते पहनने और कुछ बीमारियाँ मेहराब को सपाट कर सकती हैं।

आधुनिक महिलाओं में, अंगूठे की वल्गस विकृति काफी आम है।

वयस्कों में सबसे आम पैर की विकृति बड़े पैर की अंगुली पर गांठ का बनना है। यह एक प्रकार का अनुप्रस्थ फ्लैटफुट है, जिसे वाल्गस विकृति के रूप में परिभाषित किया गया है। यह मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में होता है, लेकिन युवा लड़कियों में भी ऐसी विकृति के विकास के मामले हैं।

अंगूठे की वल्गस विकृति पूर्वकाल खंड पर बढ़े हुए भार से जुड़ी होती है, उदाहरण के लिए, ऊँची एड़ी के जूते पहनने के साथ। ऐसे में अंगूठे को पकड़ने वाले लिगामेंट कमजोर हो जाते हैं। यह पक्ष की ओर विचलित होता है, और इसका जोड़ पैर के किनारे पर एक उभार बनाता है।

कारण

कई कारक पैर के प्रदर्शन को प्रभावित करते हैं। कभी-कभी डॉक्टरों के लिए यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि कोई विशेष विकृति क्यों विकसित होती है। आखिरकार, वे इतने व्यक्तिगत हैं कि ऐसी विकृतियों के होने के कई कारणों की पहचान करना संभव है।

लेकिन कुछ सबसे आम हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अंतर्गर्भाशयी विकास की विसंगतियाँ;
• जोड़ों या स्नायुबंधन की सूजन संबंधी बीमारियां;
• अधिक वज़न;
• पैरों पर नियमित बढ़ा हुआ भार;
• असुविधाजनक जूते;
• पैर की मांसपेशियों-लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी;
• हड्डी और संयोजी ऊतक में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• अंतःस्रावी रोग;
• कैल्केनस, तालस, नेवलिकुलर, स्फेनोइड हड्डियों या अन्य चोटों के फ्रैक्चर के परिणाम;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन, उदाहरण के लिए, रिकेट्स या कैल्शियम की कमी;
• पोलियोमाइलाइटिस, सेरेब्रल पाल्सी।

इस तरह की विकृति के प्रकट होने का खतरा मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के जन्मजात विकृति वाले लोगों, जोड़ों और हड्डियों के रोगों से है। एथलीट, बैले डांसर और जिन लोगों का काम उनके पैरों पर लगातार रहने या भारी भार उठाने से जुड़ा है, वे भी उनके अधीन हैं। बुजुर्गों और छोटे बच्चों में आकार बदलने के लिए कमजोर पैर। और वयस्कों में, विकृति ज्यादातर पोस्ट-ट्रॉमैटिक होती है या संकीर्ण, असुविधाजनक जूते और ऊँची एड़ी पहनने पर दिखाई देती है।

दृश्यमान दोषों के अलावा, पैर की सभी विकृति चलने पर दर्द और परेशानी के साथ होती है।

यह कैसे प्रकट होता है

ज्यादातर मामलों में, पैर की विकृति के स्पष्ट लक्षण होते हैं, यह बाहरी परीक्षा द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन चूंकि मानव कंकाल का यह हिस्सा सक्रिय रूप से आंदोलन में शामिल है, इसके आकार में परिवर्तन हमेशा मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की भलाई और स्थिति को प्रभावित करता है।

बाहरी कॉस्मेटिक दोष के अलावा, पैर की विभिन्न विकृतियों में समान संकेत हो सकते हैं:

• पैरों, टखनों, घुटनों और रीढ़ में दर्द;
• पैरों की थकान में वृद्धि;
• चाल में गड़बड़ी;
• भार के अनुचित वितरण के कारण, बिगड़ा हुआ आसन विकसित होता है, पैरों के आकार में परिवर्तन होता है;
• कॉलस, कॉर्न्स दिखाई देते हैं।

इस तथ्य के कारण कि पैर लगातार आंदोलन में शामिल होते हैं और भारी भार का सामना करते हैं, ऐसी विकृति धीरे-धीरे बढ़ती है। नतीजतन, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं: जोड़ों का आर्थ्रोसिस, बर्साइटिस, एडिमा, पैरों को बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति, रीढ़ की वक्रता।

इलाज

प्रारंभिक चरणों में, रूढ़िवादी तरीकों की मदद से पैर की विकृति का इलाज संभव है। उन्हें परीक्षा और निदान के बाद नियुक्त किया जाता है। विधियों का चुनाव व्यक्तिगत है और रोगी की उम्र, शरीर की विशेषताओं, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और विकृति की गंभीरता पर निर्भर करता है। बचपन में ऐसी विकृति का उपचार विशेष रूप से प्रभावी है। आखिरकार, बच्चे के पैर की सभी संरचनाएं प्लास्टिक हैं, और सही दृष्टिकोण से आप आसानी से उनके गठन को प्रभावित कर सकते हैं।

लेकिन फिर भी, विकृति को ठीक करना एक लंबी प्रक्रिया है। इसके लिए एक उपाय काफी नहीं है, जटिल इलाज जरूरी है। इसमें निम्नलिखित विधियाँ शामिल हो सकती हैं:

• विशेष जूते पहनना या आर्थोपेडिक इनसोल का उपयोग करना;
• पैर पर भार कम करने के लिए लाइनर्स, इंटरडिजिटल स्पेसर्स, बैंडेज या स्प्लिंट्स का उपयोग;
• फिजियोथेरेपी;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, उदाहरण के लिए, मड बाथ, पैराफिन बाथ, शॉक वेव थेरेपी या इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन;
• आराम से पैर स्नान, संपीड़ित और रगड़ के रूप में लोक तरीके;
• पैरों की मसाज;
• सर्जिकल सुधार।

किसी भी पैर की विकृति के लिए मालिश और जिम्नास्टिक प्रभावी हैं

बच्चों में जन्मजात विकृति, जैसे कि क्लबफुट या पैर की विषुव विकृति, का उपचार निवारण के साथ किया जाता है। यह विधि दोष के मैन्युअल सुधार के बाद चरण-दर-चरण पलस्तर है। इसका उपयोग बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में किया जाता है, जबकि उसकी हड्डियाँ अभी भी प्लास्टिक की होती हैं। और बच्चे के चलने के बाद, विशेष व्यायाम, फिजियोथेरेपी, आर्थोपेडिक जूते पहनना उपचार से जुड़ा हुआ है।

वयस्कों में, ऐसी विकृति के उपचार में कुछ विशेषताएं हैं। केवल एक मालिश और जिम्नास्टिक के साथ विकृति को ठीक करना पहले से ही असंभव है। लेकिन पैथोलॉजी की प्रगति को रोकने और दर्दनाक लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए इन सभी तरीकों का संयोजन में उपयोग किया जाता है। इसके लिए, ड्रग थेरेपी का भी उपयोग किया जा सकता है: एनएसएआईडी पर आधारित एनाल्जेसिक की गोलियां या इंजेक्शन, मलहम।

रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता या गंभीर मामलों में, जब विकृति गंभीर दर्द का कारण बनती है, तो केवल सर्जरी ही मदद कर सकती है। यह एक ओस्टियोटमी, जोड़ों के आर्थ्रोडिसिस, हड्डियों या स्नायुबंधन के वर्गों को हटाने हो सकता है।

निवारण

पैरों को अपने कार्य सही ढंग से करने के लिए, कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। बचपन में विकृति की रोकथाम विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल तंत्र को मजबूत करना आवश्यक है। इसके लिए नियमित जिम्नास्टिक, मालिश की आवश्यकता होती है। बच्चे को बहुत हिलना-डुलना चाहिए, बाहरी खेल खेलना चाहिए। नंगे पैर चलना उपयोगी है, लेकिन चिकने फर्श पर नहीं, बल्कि असमान सतहों पर। इसके लिए आप घर पर ही खास मसाज मैट खरीद सकते हैं।

पैरों की विकृति को रोकने के लिए सही जूतों का चुनाव करना भी बहुत जरूरी है। यह आकार में होना चाहिए, संकीर्ण नहीं। लेकिन बच्चों के विकास के लिए इसे खरीदने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। एक स्वस्थ बच्चे के लिए आर्थोपेडिक जूते खरीदना आवश्यक नहीं है। मुख्य बात यह है कि यह फास्टनरों के साथ पैर पर सुरक्षित रूप से तय किया गया है, इसमें एक लोचदार एकमात्र, एक नरम शीर्ष और एक कठोर पीठ है। एक छोटे नरम आर्च समर्थन के साथ धूप में सुखाना भी चोट नहीं पहुंचाएगा।

आधुनिक जीवन शैली में विभिन्न पैरों की विकृति एक सामान्य घटना है। लेकिन खुराक वाली शारीरिक गतिविधि, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को मजबूत करना, सही जूते चुनना और सभी विकृतियों का समय पर उपचार उनके स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगा।

जन्मजात क्लबफुट (इक्विनो-कैवल-वारस विकृति) मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सबसे आम विकृतियों में से एक है, जो विभिन्न लेखकों के अनुसार, सभी विकृतियों का 4 से 20% तक बनाता है।

आईसीडी-10 कोड

प्रश्न 66। पैर की जन्मजात विकृति।

आईसीडी-10 कोड

Q66 पैर की जन्मजात विकृति

महामारी विज्ञान

विकृति 30% रोगियों में वंशानुगत है। लड़कों में क्लबफुट सबसे आम है। जन्मजात क्लबफुट वाले बच्चों की जन्म दर 0.1-0.4% है, जबकि 10-30% मामलों में जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था, टार्टिकोलिस, सिंडैक्टली, कठोर और नरम तालू का गैर-बंद होना एक संयोजन है।

जन्मजात क्लबफुट का क्या कारण बनता है?

जन्मजात क्लबफुट अंतर्जात और बहिर्जात रोग संबंधी कारकों (भ्रूण की सतह के साथ एमनियन का संलयन और एमनियोटिक बैंड, गर्भनाल, गर्भाशय की मांसपेशियों का दबाव; गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता, वायरल संक्रमण, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, विषाक्त प्रभाव) के प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है। , बेरीबेरी, आदि) भ्रूणजनन और भ्रूण के विकास की प्रारंभिक भ्रूण अवधि के दौरान।

पैरों के विषुव-कैवल-वारस विकृति की घटना के विभिन्न सिद्धांत हैं - यांत्रिक, भ्रूण, तंत्रिकाजन्य। कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, क्लबफुट एक वंशानुगत बीमारी है जो जीन उत्परिवर्तन के कारण होती है। अधिकांश लेखकों का मानना ​​​​है कि पैर की जन्मजात विकृति के रोगजनन में अग्रणी भूमिका और सर्जिकल उपचार के बाद की पुनरावृत्ति तंत्रिका तंत्र की है - बिगड़ा हुआ तंत्रिका आवेग चालन और पेशी डाइस्टोनिया।

जन्मजात क्लबफुट दोनों एक स्वतंत्र विकृति हो सकते हैं और कई प्रणालीगत बीमारियों के साथ हो सकते हैं, जैसे कि आर्थ्रोग्रोपियोसिस, डायस्टोफिक डिसप्लेसिया, फ्रीमैन-शेल्डन सिंड्रोम, लार्सन सिंड्रोम, और लुंबोसैक्रल स्पाइन, गंभीर स्पोंडिलोमाइलोडिसप्लासिया के विकृतियों में एक न्यूरोलॉजिकल आधार भी है।

जन्मजात क्लबफुट कैसे प्रकट होता है?

पैरों का जन्मजात क्लबफुट टखने के जोड़ की हड्डियों की कलात्मक सतहों में परिवर्तन से प्रकट होता है, विशेष रूप से ताल, आर्टिकुलर बैग और लिगामेंटस उपकरण, टेंडन और मांसपेशियां - उनका छोटा होना, अविकसित होना, लगाव बिंदुओं का विस्थापन।

बच्चे के पैर की गलत स्थिति जन्म के क्षण से निर्धारित होती है। जन्मजात क्लबफुट में विकृति में निम्नलिखित घटक होते हैं:

• पैर का प्लांटर फ्लेक्सन (पेस इक्विनस);
• supination - बाहरी किनारे को कम करने के साथ तल की सतह को अंदर की ओर मोड़ना (pes varus);
• पूर्वकाल खंड (पेस एडक्टस) लाना;
• पैर के अनुदैर्ध्य चाप में वृद्धि (पेस उत्खनन)।

उम्र के साथ, क्लबफुट बढ़ता है, निचले पैर की मांसपेशियों का हाइपोट्रॉफी, निचले पैर की हड्डियों का आंतरिक मरोड़, बाहरी मैलेलेलस का अतिवृद्धि, पैर के बाहरी-पृष्ठीय पक्ष से ताल के सिर का फलाव, ए आंतरिक मैलेलेलस में तेज कमी, और उंगलियों के वेरस विचलन दिखाई देते हैं। पैर की विकृति के कारण बच्चे देर से चलने लगते हैं। जन्मजात क्लबफुट को पैर की पृष्ठीय-बाहरी सतह पर आधारित एक विशिष्ट चाल की विशेषता है, एकतरफा विकृति के साथ - लंगड़ापन, द्विपक्षीय विकृति के साथ - छोटे कदमों के साथ चाल, 1.5-2 साल के बच्चों में, बड़े बच्चों में - ऊपर कदम रखने के साथ विपरीत विकृत पैर। 7-9 साल की उम्र तक बच्चों को चलने में थकान और दर्द की शिकायत होने लगती है। उन्हें आर्थोपेडिक जूतों की आपूर्ति करना बेहद मुश्किल है।

पैर की विकृति के निष्क्रिय सुधार करने की क्षमता के आधार पर, जन्मजात क्लबफुट की निम्न डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• I डिग्री (प्रकाश) - विरूपण के घटक आसानी से लचीले होते हैं और बिना अधिक प्रयास के समाप्त हो जाते हैं;
• II डिग्री (मध्यम) - टखने के जोड़ में गति सीमित है, सुधार के दौरान, मुख्य रूप से नरम ऊतकों से वसंत प्रतिरोध निर्धारित किया जाता है, जो विकृति के कुछ घटकों के उन्मूलन को रोकता है;
• III डिग्री (गंभीर) - टखने के जोड़ और पैर में गति तेजी से सीमित होती है, हाथ से विकृति का सुधार असंभव है।

जन्मजात क्लबफुट का वर्गीकरण

क्लबफुट या तो द्विपक्षीय या एकतरफा हो सकता है। एकतरफा क्लबफुट के साथ, पैर को 2 सेमी तक छोटा करना, कभी-कभी 4 सेमी तक, नोट किया जाता है। किशोरावस्था की अवधि तक, निचले पैर का छोटा होना विकसित होता है, कभी-कभी इसकी लंबाई के साथ सुधार की आवश्यकता होती है।

विकृति की संरचना पूर्वकाल खंड का जोड़ है, पीछे के खंड की वैरस विकृति, तालु और कैल्केनस की विषुव स्थिति, पूरे पैर की सुपारी और अनुदैर्ध्य चाप (कैवस विकृति) में वृद्धि, जो लैटिन नाम को निर्धारित करती है। पैथोलॉजी - पैर की विषुव-कैवल-वारस विकृति।

जन्मजात क्लबफुट की पहचान कैसे की जाती है?

परीक्षा बच्चे की सामान्य परीक्षा से शुरू होती है। जन्मजात क्लबफुट को अक्सर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकारों के साथ जोड़ा जाता है - जन्मजात या स्थापना टॉरिसोलिस, अलग-अलग गंभीरता के हिप डिस्प्लेसिया, लुंबोसैक्रल रीढ़ की डिसप्लेसिया। निचले पैर पर जन्मजात संकुचन 0.1% रोगियों में पाए जाते हैं।

प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, कंकाल की धुरी के संबंध में बच्चे के सिर की स्थिति पर ध्यान दिया जाता है, काठ का क्षेत्र में प्रत्यावर्तन, टेलैंगिएक्टेसिया की उपस्थिति, कूल्हे जोड़ों में कमजोर पड़ने और घूर्णी आंदोलनों की डिग्री। निचले पैर की हड्डियों के मरोड़ की उपस्थिति पर भी ध्यान देना आवश्यक है।

एक्सटेंसर उंगलियों के कार्य में कमी के साथ, पैर और पैर के पीछे की मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है, जो निचले छोरों की मांसपेशियों की इलेक्ट्रोमोग्राफी द्वारा पूरक है।

विकृति की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए विभिन्न वर्गीकरण प्रस्तावित किए गए हैं, लेकिन सबसे व्यावहारिक वर्गीकरण एफ.आर. बोगदानोव।

• विशिष्ट रूप हल्का, मध्यम और गंभीर है।
• बढ़े हुए रूप - एमनियोटिक संकुचन, आर्थ्रोग्रोपियोसिस, अचोंड्रोप्लासिया, पैर और निचले पैर की हड्डियों के जन्मजात दोष, निचले पैर की हड्डियों का स्पष्ट मरोड़ और विकृति का एक न्यूरोजेनिक रूप के साथ क्लबफुट।
• आवर्तक रूप क्लबफुट है, जो क्लबफुट की बढ़ी हुई या स्पष्ट डिग्री के उपचार के बाद विकसित होता है।

जन्मजात क्लबफुट के प्रस्तुत विशिष्ट रूप को आर्थ्रोग्रोपियोसिस, एमनियोटिक लेग कसना, स्पाइना बिफिडा एपर्टा में मायलोयोडिस्प्लासिया में एटिपिकल से अलग किया जाना चाहिए।

• आर्थ्रोग्रोपियोसिस के साथ, जन्म से क्लबफुट के प्रकार से पैर की विकृति के साथ, घुटने, कूल्हे के जोड़ों के संकुचन और विकृति, अक्सर कूल्हे की अव्यवस्था के साथ, ऊपरी अंग के लचीलेपन के संकुचन को नोट किया जाता है। कलाई के जोड़ से अधिक बार।
• एमनियोटिक संकुचन तब बनते हैं जब एमनियन भ्रूण के विभिन्न हिस्सों के साथ फ़्यूज़ हो जाता है, जिसके कारण अक्सर सहज अंग विच्छेदन या गठन होता है, उदाहरण के लिए, कार्यात्मक और ट्रॉफिक विकारों के साथ डिस्टल सेक्शन (क्लबफुट की तरह निचले पैर पर) के गहरे गोलाकार प्रतिकर्षण और विकृति। निचले पैर का क्षेत्र।
• स्पाइना बिफिडा एपर्टा के साथ, स्पाइनल हर्निया और मायलोइडिसप्लासिया के साथ। क्लबफुट विकृति निचले अंग के झूलते पक्षाघात या पक्षाघात के परिणामस्वरूप बनती है। न्यूरोलॉजिकल लक्षण (हाइपोर्फ्लेक्सिया, अंग की मांसपेशियों के हाइपोट्रॉफी के साथ हाइपोटेंशन), ​​पैल्विक अंगों की शिथिलता का पता लगाया जाता है।

जन्मजात क्लबफुट को कैसे ठीक करें?

गैर-दवा उपचार

रूढ़िवादी तरीकों से बच्चे के जीवन के पहले दिनों से जन्मजात क्लबफुट को समाप्त किया जाना चाहिए। रूढ़िवादी उपचार की मूल बातें विकृति का मैन्युअल सुधार और प्राप्त सुधार को बनाए रखना है। विरूपण के मैनुअल सुधार में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

• जिम्नास्टिक, क्लबफुट मालिश का निवारण;
• पैर की विकृति घटकों का क्रमिक सुधार: जोड़, सुपारी और विषुव।

विकृति की एक हल्की डिग्री के साथ, बच्चे को 3-5 मिनट के लिए खिलाने से पहले सुधारात्मक अभ्यास किया जाता है, निचले पैर और पैर की मालिश के साथ समाप्त होता है, दिन में 3-4 बार दोहराता है। फ़िंक-ओटिंगेन विधि के अनुसार जिम्नास्टिक के बाद पैर को फलालैन कपड़े (पट्टी की लंबाई 1.5-2 मीटर, चौड़ाई 5-6 सेमी) से बने नरम पट्टी के साथ सही स्थिति में रखा जाता है। 5-7 मिनट के बाद कभी-कभी दिखाई देने वाली उंगलियों का साइनोसिस गायब हो जाना चाहिए। अन्यथा, अंग को फिर से पट्टी बांधनी चाहिए, पट्टी के दौरों को ढीला करना चाहिए।

विकृति की मध्यम और गंभीर डिग्री के साथ, क्लबफुट के लिए उपरोक्त व्यायाम चिकित्सा को चरणबद्ध सुधारात्मक प्लास्टर पट्टियों के साथ उपचार के लिए प्रारंभिक चरण के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए। क्लबफुट का उपचार पॉलीक्लिनिक के आर्थोपेडिक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जो बच्चे के दो सप्ताह की उम्र से शुरू होता है। विकृति सुधार के बिना पहला प्लास्टर बैंडेज-बूट उंगलियों से घुटने के जोड़ तक लगाया जाता है। इसके बाद, 7-10 दिनों के बाद प्लास्टर कास्ट के प्रत्येक परिवर्तन के साथ, supination और adduction का उन्मूलन क्रमिक रूप से किया जाता है, फिर पैर का प्लांटर फ्लेक्सन।

क्लबफुट को ठीक करने के लिए, बच्चे को पेट के बल रखा जाता है, पैर को घुटने के जोड़ पर मोड़ा जाता है और एड़ी और निचले पैर के निचले तीसरे हिस्से को हाथ से तय किया जाता है। दूसरी ओर, एक हल्के अहिंसक आंदोलन के साथ, धीरे-धीरे, धीरे-धीरे कोमल ऊतकों और स्नायुबंधन को खींचकर, वे सुधार करते हैं। एक कपास-धुंध पैड के साथ पैर पर एक प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है। प्लास्टर पट्टी के दौरे स्वतंत्र रूप से, विरूपण की दिशा के खिलाफ परिपत्र गति में, बैंडेज के सावधानीपूर्वक मॉडलिंग के साथ पैर के बाहर से पीछे की सतह तक अंदर की ओर ले जाते हैं। उंगलियों की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। क्लबफुट की डिग्री के आधार पर विकृति का उन्मूलन 10-15 चरणों के बाद प्राप्त किया जाता है। फिर, पैर के हाइपरकरेक्शन की स्थिति में, 3-4 महीने के लिए प्लास्टर बूट लगाया जाता है। इसे मासिक रूप से बदलना। प्लास्टर बूट को हटाने के बाद, मालिश, चिकित्सीय व्यायाम, फिजियोथेरेपी (गर्म स्नान, पैराफिन या ओज़ोसेराइट एप्लिकेशन) की सिफारिश की जाती है। क्लबफुट वाले जूते तलुए की पूरी सतह पर गद्देदार प्रोनेटर की तरह दिखते हैं। पैर को सही स्थिति में रखने के लिए, रात में जिप्सम या बहुलक सामग्री (उदाहरण के लिए, पोलिविक) से बना एक स्प्लिंट लगाया जाता है।

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद, बच्चे को एक विशेष संस्थान में भेजा जाना चाहिए, जहां पैर की विकृति को खत्म करने के लिए चरणबद्ध प्लास्टर सुधार किया जाएगा।

जितनी जल्दी हो सके शुरू किया गया उपचार विलंबित उपचार की तुलना में रूढ़िवादी रूप से पैर के पूर्ण सुधार को प्राप्त करने की काफी अधिक संभावना है।

ऑपरेशन

संकेत

6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में रूढ़िवादी उपचार की विफलता के मामले में, साथ ही देर से उपचार के मामले में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है - टीएस ज़त्सेपिन की विधि के अनुसार टेनोलिगैमेन-टोकलसुलोटॉमी।

ऑपरेशन तकनीक

जांघ के निचले तीसरे हिस्से में एक हेमोस्टैटिक और हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाया जाता है। ऑपरेशन चार चीरों से किया जाता है:

• त्वचा का चीरा 2-3 सेंटीमीटर लंबा होता है, जो पैर की तल की औसत दर्जे की सतह के साथ होता है। पैल्पेशन प्लांटर एपोन्यूरोसिस को निर्धारित करता है, जिसके लिए सहायक इसे खींचता है, मेटाटार्सल हड्डी के सिर और एड़ी पर दबाव डालता है। प्लांटर एपोन्यूरोसिस के तहत एक ग्रूव्ड प्रोब लाया जाता है, एक स्केलपेल के साथ एक फैसिओटॉमी की जाती है। बाधित कैटगट टांके त्वचा पर लगाए जाते हैं;
• I मेटाटार्सल हड्डी के सिर के ऊपर पैर की औसत दर्जे की सतह के साथ 4 सेमी लंबा त्वचा चीरा। अपहरणकर्ता उंगली की मांसपेशियों का कण्डरा जुटा हुआ है और जेड आकार का है। बाधित कैटगट टांके त्वचा पर लगाए जाते हैं:
• एक त्वचा का चीरा जो पैर की औसत दर्जे की तल की सतह के बीच से भीतरी टखने के बीच से होते हुए निचले पैर के मध्य तीसरे भाग तक जाता है। त्वचा को मोबिलाइज करें। लैकुनर लिगामेंट को विच्छेदित किया जाता है, पश्च टिबियल पेशी के म्यान का कण्डरा और उंगलियों के लंबे फ्लेक्सर को ग्रूव्ड जांच के साथ खोला जाता है। इन मांसपेशियों के टेंडन के जेड-आकार का विस्तार करें। एक स्केलपेल के साथ, औसत दर्जे का, पश्च (ध्यान से - न्यूरोवास्कुलर बंडल) और सुप्राक्टल और सबटलर जोड़ों के पूर्वकाल स्नायुबंधन विच्छेदित होते हैं। घाव पर टांके नहीं लगाए जाते।
• कैल्केनियल कण्डरा से बाहर की ओर 6-8 सेंटीमीटर लंबा त्वचा चीरा (ध्यान से - सफेना परवल तक)। त्वचा को मोबिलाइज करें। कण्डरा म्यान को जांच के साथ खोला जाता है और एच्लीस कण्डरा का जेड-आकार का विस्तार धनु विमान में किया जाता है, जिससे कण्डरा के बाहरी आधे हिस्से को एड़ी पर छोड़ दिया जाता है। विच्छेदित कण्डरा पीछे हट जाता है, मध्य रेखा के साथ घाव की गहराई में, निचले पैर की प्रावरणी की एक गहरी चादर खुल जाती है। पहली उंगली के लंबे फ्लेक्सर का कण्डरा गतिशील होता है।

कण्डरा के साथ दूर से (ध्यान से - न्यूरोवास्कुलर बंडल के अंदर), सुप्राटलर और सबटालर जोड़ों के पीछे के स्नायुबंधन को विच्छेदित करें। पैर को घुटने के जोड़ पर सीधे अंग के साथ मध्य स्थिति में लाया जाता है और इस स्थिति में रखा जाता है। बढ़े हुए कण्डरा पर बाधित टांके लगाए जाते हैं। टूर्निकेट उतारें। बाधित कैटगट टांके कण्डरा म्यान, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक और त्वचा पर लगाए जाते हैं।

जटिलताओं

तीसरे और चौथे चीरों के बीच एक व्यापक "त्वचा पुल" छोड़ने का प्रयास करना आवश्यक है, क्योंकि एक संकीर्ण फ्लैप और इसकी विस्तारित गतिशीलता के साथ, पश्चात की अवधि में परिगलन संभव है।

कुछ क्लीनिक एक संशोधित तकनीक का उपयोग करते हैं। ऑपरेशन एक चीरे से किया जाता है। यह I मेटाटार्सल हड्डी के सिर के ऊपर से शुरू होता है, पैर की तल की सतह के साथ कैल्केनस के प्रक्षेपण तक और फिर ऊपर की ओर न्यूरोवास्कुलर बंडल (आंतरिक टखने और कैल्केनियल कण्डरा के बीच का मध्य) के प्रक्षेपण के साथ गुजरता है। . त्वचा और न्यूरोवास्कुलर बंडल को जुटाएं। बाद वाले को रबर धारकों पर लिया जाता है।

इसके बाद, ऊपर सूचीबद्ध मांसपेशियों के टेंडन्स को लंबा किया जाता है और सुप्राक्रैनियल और सबकार्टिलाजिनस जोड़ों को खोला जाता है। विकृति को दूर करें। ऑपरेशन ऊपर वर्णित के रूप में पूरा हो गया है। ऑपरेशन की प्रस्तावित विधि सर्जिकल क्षेत्र को व्यापक रूप से खोलना और पैर और निचले पैर पर न्यूरोवास्कुलर संरचनाओं को नुकसान से बचाना संभव बनाती है। पश्चात की अवधि में, टखने और कैल्केनियल कण्डरा के बीच "त्वचा पुल" के परिगलन का खतरा गायब हो जाता है।

एक सड़न रोकनेवाला धुंध स्टिकर बनाएं। पैर से जांघ के मध्य तीसरे भाग तक एक गोलाकार प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है। पट्टी को सामने की सतह के साथ काटा जाता है। 12-14वें दिन टांके हटाने के बाद ब्लाइंड प्लास्टर बैंडेज लगाया जाता है। ऑपरेशन के क्षण से 1 महीने के बाद, पट्टी को प्लास्टर बूट में बदल दिया जाता है, जो घुटने के जोड़ में गति की अनुमति देता है। प्लास्टर में स्थिरीकरण की कुल अवधि 4 महीने है। भविष्य में, बच्चे के लिए स्प्लिंट्स बनाए जाते हैं और पुनर्वास उपचार (मालिश, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी) के पाठ्यक्रम किए जाते हैं।

प्रारंभिक रूढ़िवादी उपचार आपको 90% तक अनुकूल परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। इस तरह की विकृति के पूर्ण इलाज को जन्मजात क्लबफुट के रूप में 5 साल बाद से पहले नहीं आंकना संभव है। डिस्पेंसरी ऑब्जर्वेशन 7-14 साल तक जरूरी है।

आधुनिक आर्थोपेडिस्ट जन्म के बाद बच्चे के पैर की सही स्थिति पर ध्यान देते हैं। अक्सर एक बच्चा मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के जन्मजात विकृतियों के साथ पैदा होता है। तब उसे पर्याप्त चिकित्सा ध्यान देने की जरूरत है। माता-पिता को विषुव और विषुव पैर की विकृति के बीच के अंतर को समझना चाहिए और जब उपचार की सिफारिश की जाती है।

विषुव विकृति की विशेषताएं

पैरों का विषुव वृक्षारोपण तल के लचीलेपन के साथ पैर की वक्रता है। यह शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में निदान किया जाता है, ज्यादातर मामलों में इसे वक्रता के अन्य रूपों के साथ जोड़ा जाता है।

बच्चों में इक्विनस फुट सेटिंग को ICD-10 कोड - "M21" सौंपा गया था। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में अक्सर यह विकृति दिखाई देती है।

विषुव विकृति के प्रकार

पैर की विषुव स्थिति जन्मजात या अधिग्रहित विकृति हो सकती है। यदि कोई बच्चा उल्लंघन के साथ पैदा हुआ था, तो विकास संबंधी विचलन आनुवंशिक रूप से विरासत में मिला था। व्यवहार में, पैथोलॉजी का यह रूप अत्यंत दुर्लभ है।

पैर की एक्वायर्ड इक्विनस विकृति का अधिक बार निदान किया जाता है। नकारात्मक कारकों के प्रभाव के कारण रोग का विकास संभव है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

इक्विनस प्रकार के अनुसार एक बच्चे में पैर की गलत स्थिति निम्न कारकों के परिणामस्वरूप होती है:

• चयापचय रोग;
• सपाट पैर;
• थायराइड रोग;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• कैल्शियम का अवशोषण नहीं;
• मजबूत शारीरिक अधिभार;
• अधिक वजन;
• पिछला आघात;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

यदि बच्चे को एन्सेफलाइटिस हो या लिटिल की बीमारी का निदान किया गया हो तो विषुव के विकास का जोखिम अधिक होता है। प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी की पहचान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह जितना अधिक बढ़ता है, इसे ठीक करना उतना ही कठिन होता है। इक्विनस विकृति फोटो में दिखाए गए अनुसार गंभीर हो सकती है।

लक्षण

वक्रता के इक्विनस रूप की विशेषताएं ऐसी हैं कि उन्हें केवल तभी संदेह किया जा सकता है जब उल्लंघन पर्याप्त रूप से ध्यान देने योग्य हो। प्रारंभ में, रोगी चलते समय ऊँची एड़ी के जूते को थोड़ा ऊपर उठाता है, बाद के चरणों में केवल उंगलियों के फालंजों का सहारा रहता है।

लोड शिफ्ट के कारण, एड़ी पर त्वचा बहुत नाजुक, पतली हो जाती है, और उंगलियों पर तलवा अधिक कठोर हो जाता है, कॉलस और कॉर्न्स से ढक जाता है। चाल बदल जाती है, लंगड़ापन स्पष्ट हो जाता है।

थेरेपी के तरीके

उपचार लंबा है और केवल तभी प्रभावी हो सकता है जब पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में चिकित्सा शुरू की जाती है। इक्विनस विकृति से पूरी तरह से छुटकारा पाना अत्यंत दुर्लभ है।

सबसे पहले, डॉक्टर रूढ़िवादी चिकित्सा लिखेंगे। निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• मालिश;
• भौतिक चिकित्सा;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• आर्थोपेडिक जूते;
• सुधार के लिए पट्टी बांधना।

यदि ये तकनीकें महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं देती हैं, तो डॉक्टर प्लास्टर कास्ट लगाने की सलाह दे सकते हैं। तेजी से, डॉक्टरों के बीच जिप्सम को विशेष संपीड़न उपकरणों के साथ बदलने का अभ्यास फैल रहा है।

एक नोट पर!

यदि सभी रूढ़िवादी तरीके अप्रभावी हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है।

ऑपरेशन आपको पैर की स्थिति में सुधार करने की अनुमति देता है, इसे अपने सामान्य स्वरूप में लौटाता है। पैर के कार्यों का मुख्य भाग बहाल हो गया है। रोगी की स्थिति के आधार पर हस्तक्षेप की विधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

विषुव विकृति की विशेषताएं

पैर की इक्विनोवर विकृति - एक उल्लंघन जिसमें पैर के सामने के किनारे को ऊपर उठाया जाता है, और बाहरी किनारे को नीचे किया जाता है। इस प्रकार की विकृति अक्सर सेरेब्रल पाल्सी के साथ होती है।

गंभीर परिवर्तन हो रहे हैं। टखने के जोड़ में हड्डियों और जोड़ों की प्राकृतिक स्थिति गड़बड़ा जाती है।

कारण

मांसपेशियों की संरचना में आंतरिक विकारों के परिणामस्वरूप पैरों का विषुव रोपण विकसित होता है। रोग की घटना निम्नलिखित कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है:

• पैर और निचले पैर की फ्लेक्सर मांसपेशियों का डिस्टोनिया;
• जीवन के पहले वर्ष के तहत बच्चों में पिरामिड अपर्याप्तता;
• ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की चोटें;
• लगातार संचार संबंधी विकार;
• मस्तिष्क के तने का मोटा होना।

इस विकृति के कारण इस प्रकार हैं:

• एन्सेफलाइटिस;
• कटिस्नायुशूल तंत्रिका को नुकसान;
• पोलियोमाइलाइटिस का इतिहास;
• चोट लगना;
• पैरों की जटिल अव्यवस्था;
• टखने का फ्रैक्चर।

परिणामी बीमारी के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। जितनी जल्दी पैथोलॉजी का पता लगाया जाएगा, उपचार उतना ही प्रभावी होगा।

लक्षण

इस प्रकार की पैर की विकृति पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। रोग के नैदानिक ​​लक्षण इस प्रकार हैं:

• पैर की धुरी के सापेक्ष दोनों पैरों के साथ आनुपातिक आंदोलनों को करने में असमर्थता;
• पैर गलत तरीके से मुड़े हुए हैं, इसे नग्न आंखों से देखा जा सकता है;
• लंगड़ापन;
• पैरों में कोई सक्रिय लचीलापन नहीं।

एक व्यक्ति वक्रता को अपने आप देख सकता है। एक सटीक निदान स्थापित करने और चिकित्सा के पर्याप्त तरीकों का चयन करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है।

रोग के उपचार की विधि

यदि किसी बच्चे के पैर में विषुवतीय रोपण होता है, तो माता-पिता से बहुत धैर्य की आवश्यकता होती है। उपचार का नतीजा जल्दी नहीं होगा, और बहुत प्रयास करना होगा। हालांकि, जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू की जाती है, बेहतर परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

सही आर्थोपेडिक डॉक्टर का चयन करना महत्वपूर्ण है। केवल कुछ वर्षों के बाद, लगभग 5-7 वर्ष की आयु तक, जब बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की मुख्य संरचनाएं पूरी तरह से बन जाती हैं, तब तक किए गए उपचार की प्रभावशीलता का मज़बूती से आकलन करना संभव होगा।

किसी भी मामले में आपको लोक तरीकों से पैर की विकृति का इलाज करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। अनुचित उपचारों पर कोई समय बर्बाद नहीं करना चाहिए।

डॉक्टर से संपर्क करने के बाद, अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जाएंगे। सबसे अधिक बार, एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड किए जाते हैं। अधिक जटिल मामलों में, एमआरआई की आवश्यकता हो सकती है।

एक बच्चे में पैरों की विकृति के उपचार के उपायों में निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

• उचित रूप से चयनित भौतिक चिकित्सा अभ्यास;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के सत्र;
• आर्थोपेडिक आविष्कारों का उपयोग;
• पेशेवर पैर की मालिश।

प्रारंभ में, उपचार में एक रूढ़िवादी दृष्टिकोण लागू किया जाता है। जितनी जल्दी बीमारी का पता चलेगा, उतना ही बड़ा परिणाम होगा।

ऑपरेशन

पोंसेटी पद्धति के अनुसार संचालन किया जाता है। पैर को ठीक किया जाता है, जिसके बाद प्लास्टर की पट्टियां लगाई जाती हैं। जैसे ही कास्ट को सीधा किया जाता है, इसे बदल दिया जाता है ताकि यह अपना कार्य करता रहे।

एक नोट पर!

संपीड़न पट्टियों का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे इस तरह की वक्रता को सीधा करने के लिए पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं।

पैर की किसी भी प्रकार की विकृति एक अप्रिय बीमारी है जिसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, माता-पिता के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करके सुधार प्राप्त किया जा सकता है।

शिशु का पहला कदम एक आनंददायक घटना होती है। लेकिन उनके साथ, माता-पिता के जीवन में संदेह और चिंता का दौर शुरू होता है, क्योंकि यह पहले चरणों के साथ होता है कि पैरों के विकास की विकृति आमतौर पर सामने आती है जो पहले नोटिस करना असंभव था। अगर बच्चे का "पहिया" पैर है तो क्या करें, पैर की विकृति क्या है, हम इस लेख में बताएंगे।

यह क्या है

पैर की व्रस विकृति निचले छोरों का एक विकृति है, जिसमें धुरी और स्टॉप डोम विकृत हैंचलते समय, बच्चा पैर के बाहरी किनारे पर क्रमशः झुकता है, वही "पहिया" घुटनों के बीच बनता है।

पैरों को समानांतर रखने पर घुटने बंद नहीं होते।पैथोलॉजी को ओ-आकार की वक्रता भी कहा जाता है।

अक्सर, क्लबफुट के साथ वैरस विकृति को भ्रमित किया जाता है। वास्तव में, ये दो अलग-अलग पैथोलॉजी हैं। क्लबफुट जन्मजात होता है, जबकि फुट वेरस हमेशा अधिग्रहित होता है।

3-4 महीने तक के बच्चों के लिए, "पहिया" पैर आदर्श का एक प्रकार है। लेकिन इस उम्र के बाद, केवल एक अनुभवी आर्थोपेडिक सर्जन ही स्थिति का आकलन कर सकता है।

बच्चे के जोड़ कमजोर होते हैं, प्लास्टिक होते हैं, मांसपेशियों के ऊतक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होते हैं, और इसलिए पैरों पर अनुचित भार इस प्रकार के पैर की विसंगति का कारण बन सकता है। अनुचित स्थापना के साथ, सभी प्रकार के जोड़ों और टेंडन पर भार बढ़ता है, विशेष रूप से घुटने, कूल्हे और टखने के जोड़ प्रभावित होते हैं।

यदि समय रहते पैथोलॉजी पर विचार नहीं किया गया और उपचार शुरू नहीं किया गया, तो बच्चा विकलांग हो सकता है।अत्यधिक लोड किए गए जोड़ तेजी से खराब हो जाते हैं, अनुचित और अपर्याप्त मूल्यह्रास से विकृति, हर्निया, रीढ़ की हड्डी, इंटरवर्टेब्रल स्पेस हो जाता है।

रोग के हल्के रूप खुद को सुधार के लिए सबसे अच्छा देते हैं, जब तक बच्चे की हड्डियां सक्रिय रूप से विकसित नहीं हो जातीं, तब तक सेटिंग को सही करना संभव है। महत्वपूर्ण आयु को 8 वर्ष की आयु माना जाता है।

यदि इस समय तक वेरस वक्रता को ठीक नहीं किया जा सका, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में सोचने का समय आ गया है, क्योंकि 8 साल बाद पैथोलॉजी केवल प्रगति करेगी।

कारण

कुल्हाड़ियों की वक्रता और घुटनों को बंद करने में असमर्थता के कई कारण हो सकते हैं।

तथाकथित जोखिम समूह से संबंधित बच्चों में यह बीमारी सबसे आम है - इसमें शामिल हैं:

• समयपूर्व;
• छोटे बच्चों;
• सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे;
• जीवन के पहले वर्ष में रिकेट्स से पीड़ित बच्चे;
• जिन बच्चों को टखने, घुटने, कूल्हे के जोड़ में चोट लगी है।

ज्यादातर जिम्मेदारी माता-पिता की होती है। टॉडलर्स जिन्हें शुरुआती स्थिति में लाया जाता है, उन्हें 9-10 महीने की उम्र तक अपने पैरों पर रखा जाता है, उन्हें विभिन्न प्रकार के वर्टिकलाइज़र (वॉकर और जंपर्स) में रखा जाता है, खासकर अगर वे काफी अच्छी तरह से खिलाए जाते हैं और वजन से अधिक होते हैं। आयु मानदंड, इस तरह के ओ-आकार के पैर की विकृति का खतरा अधिक होता है।

एक व्रस फुट के विकास का कारण असुविधाजनक जूते भी हो सकते हैं जो बच्चे के पैरों को खराब तरीके से ठीक करते हैं, जो पहले से ही पैर पर चलना शुरू कर चुके हैं, साथ ही खराब पोषण, जिसमें बच्चे को कैल्शियम और महत्वपूर्ण विटामिन की कमी होती है।

लक्षण और संकेत

प्रारंभिक अवस्था में, वरुस विकृति पर विचार करना कठिन है। बच्चे को किसी बात की चिंता नहीं है। लेकिन जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, पैथोलॉजी के नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देने लगते हैं, जो कि, धीमी गति से विकसित होते हैं।

चलते समय बच्चे को दर्द का अनुभव हो सकता है, शाम को उसके पैरों में सूजन हो सकती है, वह दौड़ने में बहुत अच्छा नहीं है, और बहुत सक्रिय और चलने वाले खेल उसे जल्दी थका देते हैं।

कुछ प्रकार की वैरस विकृति के साथ, व्यवस्थित बछड़ा ऐंठन देखी जा सकती है।

चूंकि बच्चा पैर के बाहरी हिस्से पर टिका होता है, तब वह जूते की किसी भी जोड़ी को असमान रूप से पहनेगा, वारस विकृति के साथ, तलवे का बाहरी भाग भीतर की तुलना में बहुत तेजी से घिसेगा।

रोग की प्रगति के साथ, बच्चा एक विशिष्ट "बतख" चाल विकसित करता है, वह बहुत अनाड़ी है, चलते समय लुढ़क जाता है, दौड़ने की कोशिश करते समय अपनी भुजाओं को फैलाता है और संतुलन बनाने की कोशिश करता है।

निदान

एक आर्थोपेडिक सर्जन, यदि वैरस विकृति का संदेह है, तो निर्धारित करता है तीन अनुमानों में पैरों और पैरों की रेडियोग्राफी।यदि चरण पहले से ही काफी उन्नत है, तो कूल्हे और घुटने के जोड़ों की विशेषताओं की एक्स-रे परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

वैरस विकृति के मामलों में, डॉक्टर हमेशा पैथोलॉजी के विकास का सही कारण स्थापित करने का प्रयास करते हैं, और इसलिए बच्चे को निर्धारित किया जा सकता है विश्लेषणों की एक प्रभावशाली सूची, कैल्शियम और फास्फोरस के लिए रक्त परीक्षण सहित, एक न्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ और ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श।

इलाज

डॉक्टर रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके बच्चों की विकृति वाले बच्चों का इलाज करने की कोशिश करते हैं। वक्रता की हल्की डिग्री के साथ, यह पूरी तरह से विसंगति को खत्म करने और पैरों की सामान्य सेटिंग को बहाल करने के लिए पर्याप्त है।

उपचार शुरू करते समय, माता-पिता को यह समझना चाहिए और पूरी तरह जागरूक होना चाहिए थेरेपी में न केवल महीने, बल्कि साल भी लग सकते हैं।पैथोलॉजी विकसित होने की तुलना में और भी धीरे-धीरे समाप्त हो जाती है।

उपचार के लिए वयस्कों से एक व्यवस्थित दृष्टिकोण की आवश्यकता होगी, सभी चिकित्सा सिफारिशों का सख्त पालन, घरेलू प्रक्रियाओं के प्रति गंभीर रवैया, जिनमें से कई दैनिक और अनिवार्य हो जाएंगे।

बच्चा दिया जा सकता है आर्थोपेडिक जूते पहने हुए।यह विशेष व्यक्तिगत माप के अनुसार बनाया गया है, आर्थोपेडिक सैलून में ऑर्डर किया जा सकता है। ये साधारण सैंडल और बूट नहीं हैं। इस तरह के जूतों के जोड़े में शारीरिक रूप से सही स्थिति में पैर और टखने के विश्वसनीय निर्धारण के लिए गंभीर insoles, आर्थोपेडिक insoles, भारी और बड़े पैमाने पर तलवों, कठोर ऊँची एड़ी के जूते और साइडवॉल होते हैं।

वैरस विकृति के उपचार के लिए कोई सार्वभौमिक उपाय नहीं है। प्रत्येक बच्चे के लिए, उसके चरण को ध्यान में रखते हुए, एक निश्चित जोड़ी जूते पहने हुए आदर्श से पैरों की स्थिति के विचलन की डिग्री दिखाई जाती है। इसीलिए आपको अपने विवेक से ऐसे जूतों का चुनाव नहीं करना चाहिए। आपको आर्थोपेडिस्ट की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

इलाज का पूरा कोर्स साथ रहेगा चिकित्सीय मालिश सत्र।दो सप्ताह की मालिश आमतौर पर तीन सप्ताह के आराम के साथ वैकल्पिक होती है, जिसके बाद मालिश प्रभाव दोहराया जाता है। मालिश करना मुश्किल नहीं है, और इसलिए बिल्कुल हर माँ या दादी अपनी तकनीक और तकनीकों में महारत हासिल कर सकती हैं।

मालिश में रगड़ने, सानने और कंपन के संपर्क में आने वाली क्लासिक तकनीकें शामिल हैं। पहले पैरों की मालिश की जाती है, फिर टखनों की। एक वेरस विकृति को ठीक करते समय, एड़ी के क्षेत्र और पैर के आर्च के साथ-साथ निचले पैरों पर भी ध्यान देना महत्वपूर्ण है। इस मालिश क्षेत्र में पूरे सत्र का आधा समय समर्पित करते हुए, उन्हें काफी सघनता से गूंधा जाता है।

कूल्हों, काठ और पीठ के निचले हिस्से की मालिश अवश्य करें। मसाज थेरेपिस्ट की हरकतें तीव्र होनी चाहिए, लेकिन एक ही समय में बच्चे को दर्द नहीं होना चाहिए।

माता-पिता को बच्चे को विशेष जिम्नास्टिक करना सिखाना चाहिए। मांसपेशियों के ऊतकों, संयोजी ऊतक और टेंडन की स्थिति में सुधार लाने के उद्देश्य से किसी भी बच्चों के क्लिनिक से व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक द्वारा दिखाया जा सकता है। एक आर्थोपेडिस्ट निश्चित रूप से उपचार के बारे में बताते हुए उसे संदर्भित करेगा।

यह न केवल माता-पिता पर निर्भर करता है कि क्या बच्चा नियमित रूप से व्यायाम करेगा, बल्कि यह भी कि जिम्नास्टिक कितना प्रभावी होगा। यदि बच्चा इस प्रक्रिया में रुचि रखता है, अगर माँ और पिताजी एक खेल के रूप में उपचार की व्यवस्था करने में कामयाब रहे, न कि एक मजबूर घटना के रूप में, तो प्रभाव बहुत तेजी से आता है।

जैसा कि फ्लैट पैर और वाल्गस पैर के साथ होता है, वेरस के साथ घर पर उपयोग करना काफी संभव है मसाज मैट - फुट एप्लीकेटर.सामग्री जितनी कठिन होगी और कोटिंग पैटर्न जितना अधिक उभरा होगा, उपयोगिता के मामले में उतना ही बेहतर होगा।

अक्सर बच्चे को फिजियोथेरेपी कक्ष में जाना पड़ता है। चुंबकीय चिकित्सा, वैद्युतकणसंचलन, साथ ही साथ पैराफिन चिकित्सा और मिट्टी के अनुप्रयोग, विद्युत आवेगों के साथ पैर की मांसपेशियों की उत्तेजना के साथ, अंतिम परिणाम पर बहुत अच्छा प्रभाव डालते हैं।

वैरस विकृति के लिए कोई जादुई गोली नहीं है, और इसलिए कोई दवा निर्धारित नहीं है।

गंभीर दर्द सिंड्रोम वाले बच्चे, जो आमतौर पर पैर की विकृति के काफी गंभीर रूपों के साथ होते हैं, को रोगसूचक उपचार दिया जा सकता है - दर्द निवारक जो डॉक्टर सलाह देंगे।

विभिन्न तरीकों के अनुसार पैर के व्रस को खत्म करने के लिए ऑपरेशन किए जा सकते हैं। काफी बार, बच्चे मेनिस्कस, टखने के जोड़ और कभी-कभी घुटने के जोड़ के सर्जिकल सुधार से गुजरते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि काफी लंबी है, एक बच्चा एलिसारोव तंत्र में कई महीने बिता सकता है।

ऑपरेशन के बाद, जब बच्चा अपने पैरों पर खड़ा हो जाता है, तो उसे मालिश, जिम्नास्टिक, व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी सहित ऊपर वर्णित रूढ़िवादी उपचार का पूरा परिसर दिखाया जाता है।

आप निम्न वीडियो में एक बच्चे में पैर की वैरस विकृति से बचने के तरीके सीख सकते हैं।

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रोग के लक्षण और पाठ्यक्रम

लक्षण

• तल का बल (विषुव) - पैर एकमात्र की ओर मुड़ा हुआ है;
• पैर का जोड़ - पैर के सामने झुकना, इसके कारण पैर के आर्च की ऊंचाई बढ़ जाती है;
• supination - पैर का तल का हिस्सा मध्य रेखा की ओर मुड़ जाता है।

इन परिवर्तनों के कारण, पैर का पिछला भाग बाहर की ओर और बग़ल में हो जाता है, और तल का भाग - मध्य रेखा तक। यदि बच्चा चलना शुरू करता है, तो वह पैरों के बाहरी किनारों पर झुक जाता है; चाल विशिष्ट है। धीरे-धीरे, पैर का कंकाल विकृत हो जाता है, एक दूसरे के संबंध में पैर की हड्डियों के उदात्तीकरण बनते हैं। निचले पैर की शोष की मांसपेशियां, घुटने के जोड़ों में गति बाधित होती है।

क्लबफुट वर्गीकरण

निम्न प्रकार के क्लबफुट हैं:

1. इडियोपैथिक क्लबफुट। इसकी गर्दन, इक्विनस (घोड़े के पैर) के पैथोलॉजिकल स्थान के साथ संयुक्त ताल में कमी की विशेषता है, जिसमें एड़ी को ऊपर खींचा जाता है और पैर एकमात्र की ओर मुड़ा हुआ होता है, जिसमें सबसे आगे के स्थान का उल्लंघन होता है। पीठ के संबंध में, पैर के जोड़ों की आर्टिकुलर सतहों के विकास का उल्लंघन, बछड़े की मांसपेशियों का छोटा होना, निचले पैर के पूर्वकाल वर्गों में टिबियल वाहिकाओं का बिगड़ा हुआ विकास।
2. पोस्टुरल (पोजिशनल) क्लबफुट। कैल्केनस और ताल नहीं बदले गए हैं। आर्टिकुलर सतहें सामान्य रूप से विकसित होती हैं और उदासीनता की स्थिति में होती हैं।
3. जन्मजात क्लबफुट जन्मजात न्यूरोपैथी और मायोपैथी से जुड़ा हुआ है। पैर की विकृति एक माध्यमिक प्रकृति की है, जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य भागों के विकास की विकृति के कारण होती है (अंगों की हड्डियों की कई वक्रता, द्विपक्षीय जन्मजात हिप अव्यवस्था, आदि)।
4. सिंड्रोमिक क्लबफुट। एक्स्ट्रास्केलेटल पैथोलॉजी (एमनियोटिक कसना, गुर्दे के विकास में विसंगतियां, आदि) के साथ क्लबफुट के पिछले रूप का संयोजन।

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रोग का उपचार

पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर क्लबफुट के इलाज की रणनीति एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा चुनी जाती है। उपचार का मुख्य नियम इसे जल्दी शुरू करना है, जब तक कि पैर के कंकाल के उल्लंघन का गठन नहीं हो जाता। इलाज जितनी देर से शुरू होता है, उतनी ही परेशानी होती है।

उपचार का परिणाम क्लबफुट की डिग्री पर निर्भर करता है। क्लबफुट की हल्की डिग्री के साथ, 90% मामलों में सर्जरी के बिना पैर की स्थिति को ठीक करना संभव है। गंभीर क्लबफुट को केवल 10% मामलों में रूढ़िवादी रूप से ठीक किया जाता है।

जन्मजात क्लबफुट के उपचार में दो प्रकार की तकनीकों का उपयोग किया जाता है: रूढ़िवादी और सर्जिकल। प्रसवोत्तर अवधि में कंज़र्वेटिव तरीके क्लबफुट विकास के शुरुआती चरणों में ही लागू होते हैं। उपचार जन्म के दसवें - बारहवें दिन से शुरू होता है, जब टखने अभी भी काफी नरम होते हैं, और स्नायुबंधन को आवश्यक आकार तक फैलाया जाता है। इस अवधि के दौरान क्लबफुट के उपचार में, रूढ़िवादी उपचार प्रभावी होता है, और लगभग हमेशा पैथोलॉजी का सुधार एनेस्थीसिया और सर्जिकल हस्तक्षेप के उपयोग के बिना होता है।

उपचार चरणों में किया जाता है।

1. बच्चे के जीवन के पहले हफ्तों से: दिन में 3-4 बार मालिश के संयोजन में विशेष चिकित्सीय अभ्यास (निवारण)। चरण का उद्देश्य पैर के सभी जोड़ों में पैरों के सही आकार और आंदोलनों को बहाल करना है।
2. पैर और निचले पैर पर विशेष स्प्लिंट्स या प्लास्टर कास्ट लगाना। ड्रेसिंग हर 1-3 सप्ताह में बदल दी जाती है। मंच डेढ़ से दो महीने तक रहता है।
3. बच्चे को आर्थोपेडिक जूते पहनाए जाते हैं, और रात में वह पॉलीथीन के टायरों में सोता है।
4. मालिश के साथ उपचारात्मक जिम्नास्टिक जारी है, फिजियोथेरेपी जुड़ी हुई है।
5. रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ, सर्जरी निर्धारित है। एक से दो साल की उम्र में सर्जिकल उपचार करने की सलाह दी जाती है। पैर के स्नायुबंधन, टेंडन और एपोन्यूरोसिस पर प्लास्टिक सर्जरी करें; एक नियम के रूप में, एच्लीस टेंडन लंबा हो जाता है। ऑपरेशन के बाद, छह महीने के लिए एक प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है।

रोग का निदान

क्लबफुट का निदान स्पष्ट लक्षणों पर आधारित है। एक नियम के रूप में, एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा एक परीक्षा पर्याप्त है। अक्सर, नवजात शिशु के पैर की विशिष्ट आकृति और स्थिति से जन्म के तुरंत बाद क्लबफुट का निदान किया जाता है।

यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि क्या क्लबफुट सही है (पैर की हड्डियों के खराब विकास के कारण) या स्थितीय।

पोजिशनल क्लबफुट के साथ, रोगी का पैर अधिक मोबाइल होता है, सक्रिय रूप से या निष्क्रिय रूप से सामान्य स्थिति में लाया जाता है। इक्विनस कमजोर रूप से व्यक्त किया गया है। पर्याप्त गतिशीलता का संकेत देते हुए, पैर के पीछे अनुप्रस्थ तह होते हैं। एक नियम के रूप में, एक बच्चे के जीवन के पहले हफ्तों के दौरान स्थितीय क्लबफुट अपने आप गायब हो जाता है, हालांकि, यदि क्लबफुट के इस रूप का पता चला है, तो किसी भी मामले में रूढ़िवादी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

अतिरिक्त निदान विधियों, जैसे कि अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफी, का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब जन्मजात क्लबफुट के रूप को स्थापित करने के लिए आवश्यक हो, कंकाल की विकृति की डिग्री, और स्नायुबंधन और कण्डरा प्रणाली में विकार।

तीन महीने से अधिक उम्र के बच्चों का दो अनुमानों में एक्स-रे किया जाता है: पूर्वकाल-पश्च और पार्श्व। एक्स-रे को पैर के अधिकतम संभव प्लांटर और डॉर्सिफ्लेक्सियन के साथ लिया जाता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग 3 महीने से कम उम्र के बच्चों की जांच के लिए किया जाता है। यह विधि बिल्कुल हानिरहित है, लेकिन कम जानकारीपूर्ण है, क्योंकि यह आपको दो स्तरों (साइड या टॉप व्यू) में से केवल एक को देखने की अनुमति देती है।