मोनोफैसिक प्रोजेस्टोजेन-एस्ट्रोजन गर्भनिरोधक दवा।
तैयारी: लिंडिनेट 20
दवा का सक्रिय पदार्थ:
एथिनाइलेस्ट्रैडिओल, जेस्टोडीन
ATX एन्कोडिंग: G03AA10
सीएफजी: मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक
पंजीकरण संख्या: पी नंबर 015122/01-2003
पंजीकरण की तिथि: 30.06.03
रजि. का स्वामी. श्रेय: गेडियन रिक्टर लिमिटेड (हंगरी)
लिंडिनेट 20 रिलीज फॉर्म, दवा पैकेजिंग और संरचना।
हल्के पीले रंग की फिल्म-लेपित गोलियाँ, गोल, उभयलिंगी; हल्के पीले रंग की किनारी के साथ सफेद या लगभग सफेद रंग के टूटने पर; दोनों पक्षों को अचिह्नित किया गया।
1 टैब.
एथीनील एस्ट्रॉडिऑल
20 एमसीजी
जेस्टोडीन
75 एमसीजी
सहायक पदार्थ: सोडियम कैल्शियम एडिटेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन, पोविडोन, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।
शैल संरचना: डी+एस पीला नंबर 10 सी.आई. 47005 (ई104), पोविडोन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड सी.आई. 7791 (ई171), मैक्रोगोल 6000, टैल्क, कैल्शियम कार्बोनेट, सुक्रोज।
21 पीसी। - छाले (1) - गत्ते के डिब्बे।
21 पीसी. - छाले (3) - गत्ते के डिब्बे।
दवा का विवरण उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों पर आधारित है।
औषधीय क्रिया लिंडिनेट 20
मोनोफैसिक प्रोजेस्टोजेन-एस्ट्रोजन गर्भनिरोधक दवा। यह पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव को रोकता है, रोम की परिपक्वता को रोकता है और ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को रोकता है। गर्भाशय ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जिससे शुक्राणु का गर्भाशय में प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है।
लिंडिनेट 20, गर्भावस्था को रोकने के अलावा, मासिक धर्म चक्र (यदि यह परेशान है) पर सकारात्मक प्रभाव डालता है: मासिक चक्र नियमित हो जाता है, मासिक धर्म के दौरान रक्त की हानि की मात्रा और आयरन की कमी से एनीमिया की घटना कम हो जाती है, कष्टार्तव की आवृत्ति , कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर की उपस्थिति, अस्थानिक गर्भावस्था।
दवा का उपयोग करते समय, स्तन ग्रंथियों में फाइब्रोएडीनोमा और रेशेदार सिस्ट, पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां और एंडोमेट्रियल कैंसर की घटना कम हो जाती है। मुँहासे के साथ त्वचा की स्थिति में सुधार करता है।
दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स.
गेस्टोडीन
चूषण
मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और लगभग 100% अवशोषित होता है। एकल खुराक के बाद, सीमैक्स 1 घंटे के बाद नोट किया जाता है और 2-4 एनजी / एमएल होता है। जैवउपलब्धता - लगभग 99%।
वितरण
गेस्टोडीन एल्ब्यूमिन और सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) से बंधता है। 1-2% मुक्त रूप में प्लाज्मा में होता है, 50-75% विशेष रूप से एसएचबीजी से बंधता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के कारण रक्त में एसएचबीजी के स्तर में वृद्धि जेस्टोडीन के स्तर को प्रभावित करती है: एसएचबीजी से जुड़ा अंश बढ़ता है और एल्ब्यूमिन से जुड़ा अंश घटता है। औसत Vd 0.7-1.4 l/kg है।
दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स.
जेस्टोडीन एसएचबीजी के स्तर पर निर्भर करता है। एस्ट्राडियोल के प्रभाव में रक्त प्लाज्मा में एसएचबीजी की सांद्रता 3 गुना बढ़ जाती है। दैनिक प्रशासन के साथ, रक्त प्लाज्मा में जेस्टोडीन की सांद्रता 3-4 गुना बढ़ जाती है और चक्र के दूसरे भाग में संतुलित हो जाती है।
चयापचय और उत्सर्जन
गेस्टोडीन का लीवर में बायोट्रांसफॉर्मेशन होता है। औसत निकासी मान 0.8-1.0 मिली/मिनट/किलोग्राम हैं। रक्त सीरम में जेस्टोडीन का स्तर दो चरणों में कम हो जाता है। -चरण में टी1/2 - 12-20 घंटे। गेस्टोडीन केवल मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, 60% - मूत्र के साथ, 40% - मल के साथ।
एथीनील एस्ट्रॉडिऑल
चूषण
मौखिक प्रशासन के बाद, एथिनाइलेस्ट्रैडिओल तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। रक्त सीरम में औसत सीमैक्स अंतर्ग्रहण के 1-2 घंटे बाद पहुंच जाता है और 30-80 पीजी/एमएल होता है। प्रीसिस्टमिक संयुग्मन और प्राथमिक चयापचय के कारण जैव उपलब्धता लगभग 60% है।
वितरण
पूरी तरह से (लगभग 98.5%), लेकिन गैर-विशेष रूप से एल्ब्यूमिन से बंधता है और रक्त सीरम में एसएचबीजी के स्तर में वृद्धि को प्रेरित करता है। औसत वीडी - 5-18 एल/किग्रा.
दवा लेने के 3-4 दिन बाद सीएसएस स्थापित हो जाता है, और यह एकल खुराक के बाद की तुलना में 20% अधिक होता है।
उपापचय
यह हाइड्रॉक्सिलेटेड और मिथाइलेटेड मेटाबोलाइट्स के निर्माण के साथ सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन से गुजरता है, जो मुक्त मेटाबोलाइट्स के रूप में या संयुग्म (ग्लुकुरोनाइड्स और सल्फेट्स) के रूप में मौजूद होते हैं। रक्त प्लाज्मा से मेटाबोलिक क्लीयरेंस लगभग 5-13 मिली है।
प्रजनन
सीरम सांद्रता द्विचरणीय रूप से कम हो जाती है। चरण में टी1/2 लगभग 16-24 घंटे है। एथिनिल एस्ट्राडियोल केवल मेटाबोलाइट्स के रूप में, मूत्र और पित्त के साथ 2:3 के अनुपात में उत्सर्जित होता है।
उपयोग के संकेत:
गर्भनिरोधक.
दवा की खुराक और प्रयोग की विधि।
गोलियाँ भोजन की परवाह किए बिना, बिना चबाए, खूब पानी पीकर मौखिक रूप से ली जाती हैं।
दवा को मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से 21 दिनों तक 1 गोली / दिन (यदि संभव हो तो दिन के एक ही समय पर) लिया जाना चाहिए, इसके बाद 7 दिन का ब्रेक लेना चाहिए। 7 दिनों के ब्रेक के दौरान, मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव दिखाई देता है। 7 दिन के ब्रेक के बाद, चाहे रक्तस्राव समाप्त हो गया हो या अभी शुरू हुआ हो, अगले पैकेज से दवा लेना जारी रखें। इस प्रकार: 3 सप्ताह - गोलियाँ लेना, 1 सप्ताह - एक ब्रेक। प्रत्येक नए पैकेज से दवा लेना सप्ताह के एक ही दिन से शुरू होता है।
लिंडिनेट 20 दवा का पहला सेवन मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से शुरू करना चाहिए।
किसी अन्य मौखिक गर्भनिरोधक से लिंडिनेट 20 पर स्विच करते समय, मासिक धर्म रक्तस्राव के पहले दिन, किसी अन्य मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक के पैकेज से आखिरी गोली लेने के बाद पहली लिंडिनेट 20 टैबलेट ली जानी चाहिए। इसे मासिक धर्म चक्र के 2-5वें दिन से लेना शुरू करने की अनुमति है, लेकिन इस मामले में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
केवल प्रोजेस्टोजन तैयारियों से लिंडिनेट 20 पर स्विच करते समय: गोलियाँ ("मिनी-ड्रंक") लेते समय, लिंडिनेट 20 को चक्र के किसी भी दिन लिया जा सकता है। आप इम्प्लांट हटाने के अगले दिन इम्प्लांट का उपयोग छोड़कर लिंडिनेट 20 लेना शुरू कर सकते हैं। इंजेक्शन का उपयोग करते समय - अगले इंजेक्शन से एक दिन पहले। इन मामलों में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बाद ऑपरेशन के तुरंत बाद लिंडिनेट 20 लिया जा सकता है। इस मामले में, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
बच्चे के जन्म के बाद या गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में गर्भपात के बाद 21-28 दिनों के बाद दवा शुरू की जा सकती है। इन मामलों में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है। यदि बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद पहले से ही यौन संपर्क था, तो दवा शुरू करने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए या पहली माहवारी तक दवा की शुरुआत को स्थगित कर दिया जाना चाहिए।
यदि आप एक गोली भूल जाते हैं, तो आपको जितनी जल्दी हो सके छूटी हुई गोली ले लेनी चाहिए। यदि गोलियाँ लेने का अंतराल 36 घंटे से कम था, तो दवा की प्रभावशीलता कम नहीं होगी, और इस मामले में गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। बाकी गोलियाँ सामान्य समय पर लेनी चाहिए। यदि अंतराल 36 घंटे से अधिक था, तो दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है। इस मामले में, महिला को छूटी हुई गोली लेनी चाहिए, और उसे अगली गोली सामान्य रूप से लेनी चाहिए, और अगले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल करना चाहिए। यदि पैकेज में 7 से कम गोलियाँ बची हैं, तो अगले पैकेज से दवा बिना किसी रुकावट के शुरू की जानी चाहिए। इस मामले में, दूसरे पैकेज से दवा लेने के पूरा होने तक मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं होता है, लेकिन स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग हो सकती है।
यदि दूसरे पैकेज से दवा लेने की समाप्ति के बाद मासिक धर्म में रक्तस्राव नहीं होता है, तो दवा लेना जारी रखने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।
यदि दवा लेने के 3-4 घंटे के भीतर उल्टी और/या दस्त शुरू हो जाए, तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। यदि लक्षण 12 घंटों के भीतर बंद हो जाते हैं, तो आपको अतिरिक्त 1 टैबलेट लेने की आवश्यकता है। उसके बाद, आपको सामान्य तरीके से गोलियाँ लेना जारी रखना चाहिए। यदि दस्त के लक्षण 12 घंटे से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो अगले 7 दिनों तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।
मासिक धर्म की शुरुआत में तेजी लाने के लिए, आपको दवा लेने में अंतराल कम करना चाहिए। लेने में जितना छोटा ब्रेक होगा, उतनी अधिक संभावना होगी कि मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं होगा, और अगले पैकेज से दवा लेते समय ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग होगी।
मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करने के लिए, दवा को 7 दिनों के ब्रेक के बिना एक नए पैकेज से जारी रखा जाना चाहिए। जब तक आवश्यक हो, दूसरे पैकेज की आखिरी गोली के ख़त्म होने तक मासिक धर्म में देरी की जा सकती है। मासिक धर्म में देरी के साथ, ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग हो सकती है। लिंडिनेट 20 का नियमित सेवन सामान्य 7 दिनों के ब्रेक के बाद बहाल किया जा सकता है।
लिंडिनेट 20 के दुष्प्रभाव:
हृदय प्रणाली की ओर से: शायद ही कभी - थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, घनास्त्रता (रेटिना वाहिकाओं सहित), धमनी उच्च रक्तचाप।
पाचन तंत्र से: कभी-कभी - मतली, उल्टी, हेपेटाइटिस, हेपेटोसेल्यूलर एडेनोमा।
प्रजनन प्रणाली से: कभी-कभी - मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव, योनि स्राव में परिवर्तन।
अंतःस्रावी तंत्र से: कभी-कभी - स्तन ग्रंथियों में तनाव की भावना, शरीर के वजन में परिवर्तन, कामेच्छा में परिवर्तन।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: भावनात्मक विकलांगता, अवसाद, चक्कर आना, सिरदर्द, माइग्रेन, कमजोरी, थकान।
अन्य: पेट के निचले हिस्से में दर्द, क्लोस्मा, कॉन्टैक्ट लेंस पहनने पर असुविधा, शरीर में तरल पदार्थ और सोडियम का जमाव, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता।
प्रयोगशाला मापदंडों की ओर से: मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रभाव में, कुछ प्रयोगशाला पैरामीटर (यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, रक्त जमावट और फाइब्रिनोलिटिक कारकों, लिपोप्रोटीन और परिवहन प्रोटीन के स्तर के कार्यात्मक पैरामीटर) बदल सकते हैं, जबकि मान सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं।
दवा के लिए मतभेद:
जिगर समारोह के गंभीर उल्लंघन के साथ रोग;
जिगर के ट्यूमर (इतिहास सहित);
घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म (इतिहास सहित);
रोधगलन (इतिहास सहित);
दिल की धड़कन रुकना;
सेरेब्रोवास्कुलर विकार (इतिहास सहित);
घनास्त्रता से पहले की स्थितियाँ (क्षणिक इस्केमिक हमलों, एनजाइना पेक्टोरिस सहित);
कोगुलोपैथी;
दरांती कोशिका अरक्तता;
एस्ट्रोजेन-निर्भर ट्यूमर, सहित। स्तन या एंडोमेट्रियम के ट्यूमर (इतिहास सहित);
माइक्रोएंजियोपैथियों द्वारा जटिल मधुमेह मेलिटस;
अज्ञात एटियलजि का गर्भाशय रक्तस्राव;
गर्भावस्था के दौरान इडियोपैथिक पीलिया और खुजली;
हर्पीस का इतिहास;
पिछली गर्भावस्था के दौरान ओटोस्क्लेरोसिस खराब हो गया था;
गर्भावस्था;
स्तनपान;
दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
सावधानी के साथ, दवा को पारिवारिक इतिहास में स्तन कैंसर के कई मामलों की उपस्थिति में, सौम्य स्तन रोगों के साथ, गर्भवती महिलाओं के कोरिया के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए (पिछली नियुक्ति गर्भवती महिलाओं के कोरिया के पाठ्यक्रम को खराब कर सकती है), मधुमेह मेलेटस, मिर्गी, कोलेलिथियसिस, कोलेस्टेटिक पीलिया (गर्भावस्था के इतिहास सहित), धमनी उच्च रक्तचाप, लंबे समय तक स्थिरीकरण, प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप, अवसाद (इतिहास सहित), माइग्रेन के साथ।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।
गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है।
यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा की नियुक्ति स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए। दवा के सक्रिय तत्व स्तन के दूध के साथ थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होते हैं, जिससे दूध की मात्रा और गुणवत्ता प्रभावित होती है।
लिंडिनेट 20 के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।
मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से मायोकार्डियल रोधगलन का खतरा बढ़ जाता है। धूम्रपान करने वाली महिलाओं में मायोकार्डियल रोधगलन का खतरा बढ़ जाता है जिनके अतिरिक्त जोखिम कारक हैं: धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, मोटापा और मधुमेह मेलेटस।
हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय धूम्रपान करने से हृदय संबंधी जटिलताओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यह जोखिम उम्र के साथ बढ़ता जाता है। इसलिए, लिंडिनेट 20 लेने वाली 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को धूम्रपान बंद करने या सिगरेट पीने की संख्या कम करने की सलाह दी जाती है। मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से सेरेब्रोवास्कुलर रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तचाप में वृद्धि देखी गई है, अधिक बार 35 वर्ष से अधिक उम्र की या लंबे समय तक दवा लेने वाली महिलाओं में। उच्च हार्मोन सामग्री वाली दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तचाप में वृद्धि अक्सर देखी जाती है।
धमनी उच्च रक्तचाप या गुर्दे की बीमारी के इतिहास वाली महिलाओं को दवा लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि दवा की नियुक्ति आवश्यक है, तो लिंडिनेट 20 लेने की अवधि के दौरान, रक्तचाप की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है और यदि इसमें उल्लेखनीय वृद्धि हो, तो दवा बंद कर देनी चाहिए। अधिकांश रोगियों में, जब दवा बंद कर दी जाती है, तो रक्तचाप सामान्य हो जाता है।
मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग (वीटीजेड) विकसित होने का जोखिम उन महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक है जो नहीं लेती हैं। हालाँकि, यह जोखिम गर्भवती महिलाओं में वीटीएस के जोखिम से कम महत्वपूर्ण है। 100,000 गर्भवती महिलाओं में से, लगभग 60 में वीटीएस होता है, जबकि संयोजन में जेस्टोडीन लेने वाली महिलाओं में वीटीएस की घटना प्रति वर्ष प्रति 100,000 महिलाओं पर लगभग 30-40 मामले होती है।
धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग विकसित होने का जोखिम निम्नलिखित कारकों से बढ़ जाता है: 35 वर्ष से अधिक आयु, धूम्रपान, वीटीजेड का सकारात्मक पारिवारिक इतिहास (कम उम्र में माता-पिता या भाई-बहनों की बीमारी, मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा / मी 2 से ऊपर) ), बिगड़ा हुआ वसा चयापचय (डिस्लिपोप्रोटीनीमिया), धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय वाल्व रोग, अलिंद फ़िब्रिलेशन, लंबे समय तक स्थिरीकरण, प्रमुख सर्जरी, पैर की सर्जरी, गंभीर आघात।
इस तथ्य के कारण कि पश्चात की अवधि में थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का खतरा बढ़ जाता है, नियोजित ऑपरेशन से 4 सप्ताह पहले दवा लेना बंद करना और रोगी के सक्रिय होने के 1 सप्ताह बाद इसे लेना फिर से शुरू करना आवश्यक है।
थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के लक्षण दिखाई देने पर दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए: सीने में दर्द (जो बाएं हाथ तक फैल सकता है, पैरों में असामान्य रूप से गंभीर दर्द, पैरों में सूजन, सांस लेने या खांसने पर तेज छुरा घोंपने वाला दर्द, हेमोप्टाइसिस)।
कुछ अध्ययन उन महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के मामलों में वृद्धि की रिपोर्ट करते हैं जो लंबे समय से मौखिक गर्भनिरोधक ले रही हैं। सर्वाइकल कैंसर विकसित होने की संभावना यौन व्यवहार और अन्य कारकों (ह्यूमन पेपिलोमावायरस) पर निर्भर करती है।
54 महामारी विज्ञान अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर विकसित होने का जोखिम अपेक्षाकृत बढ़ गया है। गोलियों का उपयोग बंद करने के बाद अगले 10 वर्षों में आवृत्ति धीरे-धीरे कम हो जाती है। अध्ययनों ने स्तन कैंसर और नशीली दवाओं के उपयोग के बीच कोई कारणात्मक संबंध साबित नहीं किया है।
लंबे समय तक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में एक सौम्य यकृत ट्यूमर के विकास की अलग-अलग रिपोर्टें आई हैं, जिसमें एक गंभीर जटिलता - इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्राव का विकास संभव है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, एक घातक यकृत ट्यूमर का विकास देखा गया।
मौखिक मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, आंख के रेटिना के जहाजों का घनास्त्रता शायद ही कभी विकसित हो सकता है। यदि दृष्टि की हानि (पूर्ण या आंशिक), एक्सोफथाल्मोस, डिप्लोपिया हो, या यदि ऑप्टिक तंत्रिका पैपिला की सूजन या रेटिना वाहिकाओं में परिवर्तन का पता चले तो दवा बंद कर देनी चाहिए।
अध्ययनों से पता चला है कि मौखिक गर्भनिरोधक या एस्ट्रोजेन युक्त दवाएं लेने वाली महिलाओं में उम्र के साथ पित्त पथरी विकसित होने का सापेक्ष जोखिम बढ़ जाता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि हार्मोन की कम खुराक वाली दवाओं के उपयोग से पित्त पथरी रोग का खतरा कम होता है।
माइग्रेन के प्रकट होने या बिगड़ने पर या लगातार या असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द की उपस्थिति के साथ, दवा बंद कर देनी चाहिए।
मिर्गी के दौरे के विकास के साथ सामान्यीकृत खुजली दिखाई देने पर लिंडिनेट 20 दवा लेना तुरंत बंद कर देना चाहिए।
हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ग्लूकोज सहनशीलता में कमी हो सकती है।
कुछ महिलाओं में, मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग करने पर रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में वृद्धि पाई गई है। कई प्रोजेस्टोजन रक्त प्लाज्मा में एचडीएल की सांद्रता को कम कर देते हैं। इस तथ्य के कारण कि एस्ट्रोजेन रक्त प्लाज्मा में एचडीएल की एकाग्रता को बढ़ाता है, लिपिड चयापचय पर मौखिक गर्भ निरोधकों का प्रभाव एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन के अनुपात, खुराक और खुराक के रूप पर निर्भर करता है। लिपिड चयापचय की निरंतर निगरानी आवश्यक है।
वंशानुगत हाइपरलिपिडिमिया वाली महिलाएं जो एस्ट्रोजन युक्त दवाएं लेती हैं, उनमें प्लाज्मा ट्राइग्लिसराइड्स में तेज वृद्धि पाई गई है, जिससे अग्नाशयशोथ का विकास हो सकता है।
लिंडिनेट 20 का उपयोग करते समय, विशेष रूप से प्रवेश के पहले 3 महीनों में, अंतरमासिक (स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू) रक्तस्राव हो सकता है। यदि रक्तस्राव लंबे समय तक बना रहता है या नियमित चक्र बनने के बाद होता है, तो गर्भावस्था से इनकार किया जाना चाहिए या अन्य कारणों की पहचान की जानी चाहिए। अक्सर इस तरह के रक्तस्राव का कारण गोलियों का अनियमित सेवन होता है।
कुछ मामलों में, 7 दिनों के अंतराल के दौरान मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव दिखाई नहीं देता है। यदि इससे पहले दवा लेने के नियम का उल्लंघन किया गया था या दूसरा पैकेज लेने के बाद कोई रक्तस्राव नहीं हुआ था, तो दवा लेने का कोर्स जारी रखने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।
दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, आपको एक विस्तृत पारिवारिक और व्यक्तिगत इतिहास एकत्र करना चाहिए, एक सामान्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (रक्तचाप का माप, स्तन ग्रंथियों की जांच, पैल्विक अंगों की जांच, स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा) आयोजित करनी चाहिए। साथ ही आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण (यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथियों, रक्त जमावट और फाइब्रिनोलिटिक कारकों के कार्यात्मक पैरामीटर, लिपोप्रोटीन और परिवहन प्रोटीन के स्तर)। ये अध्ययन हर 6 महीने में किए जाते हैं।
रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि दवा का उपयोग उसे यौन संचारित संक्रमणों, विशेष रूप से एड्स से नहीं बचाता है।
तीव्र या पुरानी जिगर की शिथिलता के मामले में, संकेतक सामान्य होने तक दवा बंद कर देनी चाहिए।
यदि लिंडिनेट 20 लेते समय अवसाद होता है, तो अवसाद के विकास और दवा लेने के बीच संबंध को स्पष्ट करने के लिए दवा बंद करने और अस्थायी रूप से गर्भनिरोधक की दूसरी विधि पर स्विच करने की सलाह दी जाती है। अवसाद के इतिहास वाले रोगियों को दवा लिखना केवल करीबी पर्यवेक्षण के तहत संभव है; यदि अवसाद के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।
मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, रक्त में फोलिक एसिड की सांद्रता कम हो सकती है। इसका नैदानिक महत्व केवल तभी है जब मौखिक गर्भनिरोधक पाठ्यक्रम पूरा होने के बाद थोड़े समय के भीतर गर्भावस्था होती है।
मात्रा से अधिक दवाई:
लक्षण: मतली, उल्टी, योनि से रक्तस्राव।
उपचार: रोगसूचक उपचार निर्धारित है, कोई विशिष्ट मारक नहीं है।
उच्च खुराक में दवा लेने के बाद कोई गंभीर लक्षण नहीं बताया गया है।
अन्य दवाओं के साथ लिंडिनेट 20 की परस्पर क्रिया।
लिंडिनेट 20 की गर्भनिरोधक गतिविधि एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन, रिफैम्पिसिन, बार्बिट्यूरेट्स, कार्बामाज़ेपाइन, फेनिलबुटाज़ोन, फ़िनाइटोइन, ग्रिसोफुलविन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, ऑक्सकारबाज़ेपाइन के साथ एक साथ लेने पर कम हो जाती है। ये दवाएं दवा के सक्रिय पदार्थों की निकासी को बढ़ाती हैं और गर्भाशय रक्तस्राव के विकास को भी जन्म दे सकती हैं। लिंडिनेट 20 को उपरोक्त दवाओं के साथ लेते समय, साथ ही उन्हें लेने का कोर्स पूरा करने के 7 दिनों के भीतर, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल (कंडोम, शुक्राणुनाशक जैल) तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है। रिफैम्पिसिन का उपयोग करते समय, इसके प्रशासन के पाठ्यक्रम के पूरा होने के 4 सप्ताह के भीतर गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।
जब लिंडिनेट 20 के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो कोई भी दवा जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को बढ़ाती है, सक्रिय पदार्थों के अवशोषण और रक्त प्लाज्मा में उनके स्तर को कम कर देती है।
एथिनिल एस्ट्राडियोल का सल्फेशन आंतों की दीवार में होता है। ऐसी दवाएं जो आंतों की दीवार (एस्कॉर्बिक एसिड सहित) में सल्फेशन से गुजरती हैं, प्रतिस्पर्धात्मक रूप से एथिनिल एस्ट्राडियोल के सल्फेशन को रोकती हैं और इस तरह एथिनिल एस्ट्राडियोल की जैवउपलब्धता को बढ़ाती हैं।
ऐसी दवाएं जो लीवर एंजाइम (इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल सहित) की गतिविधि को रोकती हैं, रक्त प्लाज्मा में एथिनिल एस्ट्राडियोल की सांद्रता बढ़ाती हैं।
एथिनाइलेस्ट्रैडिओल, यकृत एंजाइमों को रोककर या संयुग्मन (मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिडेशन) को तेज करके, अन्य दवाओं (साइक्लोस्पोरिन, थियोफिलाइन सहित) के चयापचय को प्रभावित कर सकता है; रक्त प्लाज्मा में इन दवाओं की सांद्रता बढ़ या घट सकती है।
सेंट जॉन पौधा (जलसेक सहित) के साथ लिंडिनेट 20 के एक साथ उपयोग से, रक्त में सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता कम हो जाती है, जिससे रक्तस्राव, गर्भावस्था हो सकती है। इसका कारण लीवर एंजाइम पर सेंट जॉन पौधा का उत्प्रेरण प्रभाव है, जो सेंट जॉन पौधा लेने का कोर्स पूरा होने के बाद अगले 2 सप्ताह तक जारी रहता है।
रिटोनाविर एथिनाइलेस्ट्रैडिओल के एयूसी को 41% तक कम कर देता है। इस संबंध में, रीतोनवीर के उपयोग के दौरान, एथिनिल एस्ट्राडियोल की उच्च सामग्री वाले हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाना चाहिए या गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।
फार्मेसियों में बिक्री की शर्तें.
दवा नुस्खे द्वारा वितरित की जाती है।
लिंडिनेट 20 दवा की भंडारण की स्थिति की शर्तें।
सूची बी. दवा को बच्चों की पहुंच से दूर, 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.
लैटिन नाम:लिंडिनेट
एटीएक्स कोड: G03AA10
सक्रिय पदार्थ:एथीनील एस्ट्रॉडिऑल
निर्माता:गेडियन रिक्टर, हंगरी
फार्मेसी छुट्टी की स्थिति:नुस्खे पर
लिंडिनेट 20 हार्मोन की कम मात्रा वाले मौखिक गर्भ निरोधकों में से एक है।
उपयोग के संकेत
लिंडिनेट 20 गोलियाँ गर्भनिरोधक उद्देश्यों के साथ-साथ मासिक धर्म संबंधी शिथिलता को विनियमित करने के लिए ली जाती हैं।
मिश्रण
हार्मोनल गर्भनिरोधक की एक गोली में दो मुख्य घटक होते हैं, जो एथिनिल एस्ट्राडियोल और जेस्टोडीन द्वारा दर्शाए जाते हैं, उनका द्रव्यमान अंश क्रमशः 0.02 मिलीग्राम और 0.075 मिलीग्राम है।
इसके अतिरिक्त, ऐसे पदार्थ भी हैं:
- पॉवीडान
- भ्राजातु स्टीयरेट
- मकई से स्टार्च
- कोलाइडल रूप में सिलिकॉन डाइऑक्साइड
- लैक्टोज मोनोहाइड्रेट
- सोडियम कैल्शियम एडिटेट.
औषधीय गुण
एथिनिल एस्ट्राडियोल और जेस्टोडीन पर आधारित गर्भनिरोधक पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के संश्लेषण को रोकता है, जो रोम की परिपक्वता को धीमा कर देता है।
जन्म नियंत्रण गोलियों के एस्ट्रोजन घटक को एथिनाइलेस्टैडिओल द्वारा दर्शाया जाता है, जो मानव शरीर में उत्पादित हार्मोन एस्ट्राडियोल के सिंथेटिक एनालॉग्स में से एक है, जो प्रोजेस्टेरोन के साथ मासिक धर्म समारोह के नियमन में सक्रिय रूप से शामिल है।
गेस्टोडीन गर्भनिरोधक का दूसरा घटक है, इसे 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन के व्युत्पन्न के रूप में वर्गीकृत किया गया है, इसके प्रभाव के संदर्भ में यह प्राकृतिक हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन और इसके सिंथेटिक एनालॉग - लेवोनोर्गेस्ट्रेल दोनों से काफी आगे है। इस तथ्य के कारण कि लिंडिनेट के इस जेस्टाजेनिक घटक की गतिविधि काफी अधिक है, इसका उपयोग कम खुराक में किया जाएगा। इसके कारण, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय के पाठ्यक्रम पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, और इसके एंड्रोजेनिक गुण प्रकट नहीं होते हैं।
गर्भनिरोधक की क्रिया केंद्रीय और परिधीय दोनों तंत्रों के काम से जुड़ी होती है जो रोम की परिपक्वता की प्रक्रिया को रोकती है, जिससे ब्लास्टोसिस्ट के लिए एंडोमेट्रियल गर्भाशय परत की संवेदनशीलता कम हो जाती है। इससे स्राव (अर्थात्, ग्रीवा बलगम) की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जिससे गर्भधारण की संभावना काफी कम हो जाती है।
यदि आप लिंडिनेट 20 लगातार पीते हैं (जैसा कि दवा के विवरण से पता चलता है), तो आप गर्भनिरोधक के चिकित्सीय प्रभाव का निरीक्षण कर सकते हैं - एमसी सामान्य हो जाती है, ऑन्कोलॉजिकल सहित कुछ स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों के विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है।
एथिनाइलेस्ट्रैडिओल लगभग पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली द्वारा अवशोषित होता है। गोलियाँ लेने के 1-2 बाद (निर्देशों के अनुसार), रक्त में इसकी उच्चतम सांद्रता देखी जाती है। जैवउपलब्धता सूचकांक 60% है। एल्ब्यूमिन के साथ संचार - 98.5%।
सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन के परिणामस्वरूप मिथाइलेटेड और हाइड्रॉक्सिलेटेड मेटाबोलाइट्स का निर्माण होता है। उन्मूलन प्रक्रिया गुर्दे प्रणाली और आंतों की भागीदारी से होती है, आधा जीवन 24 घंटे है। वहीं, एथिनिल एस्ट्राडियोल का स्थिर स्तर 3-4 दिनों तक दर्ज किया जाता है।
गेस्टोडीन भी जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषण की प्रक्रिया से तेजी से गुजरता है, रक्त में इस पदार्थ का उच्चतम स्तर 60 मिनट के बाद पहुंच जाता है। दवा के प्रोजेस्टोजन घटक की जैव उपलब्धता 99% तक पहुँच जाती है।
रक्त में जेस्टोडीन की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है, चयापचय उत्पादों का आधा जीवन 24 घंटे होता है। एमसी के दूसरे भाग में जेस्टोडीन का एक स्थिर स्तर देखा जाता है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
हार्मोनल गोलियाँ गोल, हल्के क्रीम रंग की होती हैं, जिन्हें 21 टुकड़ों के ब्लिस्टर पैक में रखा जाता है। पैक के अंदर 1 या 3 छाले हो सकते हैं। निर्देशों के साथ पैकेजिंग।
लिंडिनेट 20: उपयोग के लिए निर्देश
कीमत 381 से 2059 रूबल तक।
उनके गर्भनिरोधक प्रभाव को सुनिश्चित करने के लिए हार्मोनल दवा लिंडेनेट का उपयोग हर दिन एक ही समय पर किया जाना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि लिंडिनेट 30 भी स्वीकार किया जाता है, उपयोग के निर्देश समान हैं।
यदि हार्मोनल दवा का प्रयोग पहली बार किया जाता है तो पहली गोली 1 एमसी से 5 एमसी तक ली जाती है। लिंडिनेट 20 को 21 दिनों तक लेना आवश्यक है, जिसके बाद हार्मोनल दवा की सात दिन की वापसी प्रदान की जाती है, इन दिनों मासिक धर्म शुरू होता है। नए ब्लिस्टर पैक से हार्मोन का ग्रहण 8 दिन से शुरू होता है। इस बात की परवाह किए बिना कि निकासी रक्तस्राव समाप्त हो गया है या नहीं।
दूसरे COC से स्विच करना
महिला को छाले से आखिरी सीओसी गोली लेने के अगले दिन लिंडिनेट 20 टैबलेट लेनी होगी। पहले मासिक धर्म की शुरुआत सामान्य रूप से होती है।
मिनी-पिल्स, हार्मोनल इंजेक्टेबल्स, अंतर्गर्भाशयी सिस्टम या प्रत्यारोपण से स्विच करना
यदि आप मिनी-पिल्स ले रहे हैं तो एमसी के किसी भी दिन हार्मोन थेरेपी शुरू की जा सकती है। पहले के प्रत्यारोपणों का उपयोग करते समय - हटाने के दिन, हार्मोन का इंजेक्शन - इच्छित इंजेक्शन के दिन।
एकल दवाओं से स्विच करने के मामले में, अवरोधक गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करना आवश्यक होगा ताकि महिला लेने के पहले चक्र के दौरान गर्भवती न हो।
प्रारंभिक गर्भपात के बाद (पहली तिमाही)
जन्म नियंत्रण गोलियों के साथ हार्मोन थेरेपी उसी दिन शुरू होनी चाहिए जिस दिन ऑपरेशन किया जाता है। किसी महिला को मानक योजना के अनुसार उन्हें पीने दें, अपनी सुरक्षा करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इस मामले में आप गर्भवती नहीं होंगी। गर्भपात के बाद दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी का संकेत दिया जाता है।
बाद की तारीख में गर्भपात के बाद (दूसरी तिमाही)
पहली लिंडिनेट 20 टैबलेट 28 दिनों के बाद लेनी चाहिए। (एक माह) बिना किसी अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय का उपयोग किए। यदि गर्भनिरोधक दवा निर्दिष्ट अवधि के बाद 7 दिनों तक ली जाती है। गर्भावस्था से अतिरिक्त रूप से बचाया जाना चाहिए।
यदि, गर्भनिरोधक लेने से पहले, एक महिला ने असुरक्षित यौन संपर्क बनाए थे, तो आपको संभावित गर्भावस्था को छोड़कर हार्मोनल गोलियों का उपयोग शुरू करना चाहिए, या इसे अलग तरीके से करना चाहिए - एमसी के पहले दिन सीधे लिंडिनेट 20 गोली पिएं (जब आपका स्वयं का मासिक धर्म चक्र शुरू होता है)।
छूटी हुई गोलियों के लिए रिसेप्शन शेड्यूल
यदि आप गोलियों का उपयोग करने से चूक गए हैं, तो उन्हें लेना बंद करने की कोई आवश्यकता नहीं है, जैसे ही आपको इसके बारे में याद आए, छूटी हुई लिंडिनेट 20 टैबलेट पी लें।
यदि गोलियाँ लेने में अंतराल 12 घंटे से अधिक नहीं है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव काम करता है, सुरक्षा के अवरोधक उपायों का उपयोग नहीं किया जाता है। बाद की सभी गोलियाँ सामान्य रूप से ली जाती हैं, दवा छोड़ने से गर्भनिरोधक प्रभाव प्रभावित नहीं होता है।
यदि कोई महिला एक और गर्भनिरोधक खुराक लेने से चूक जाती है, और समय अंतराल 12 घंटे से अधिक हो जाता है, तो हार्मोनल गोलियां उतनी प्रभावी नहीं होती हैं। एक महिला को वह गोली पीनी चाहिए जो छूट गई हो, अगली गोली मानक योजना के अनुसार ली जाती है। इसके अतिरिक्त, सुरक्षा के अवरोधक तरीकों का उपयोग 7 दिनों के लिए किया जाता है। पास के बाद से.
यदि कोई गोली छूट गई हो, और पैकेज में 7 से कम टुकड़े बचे हों, तो बेहतर होगा कि महिला हार्मोनल गोलियां लेने में देरी न करें। गर्भनिरोधक चिकित्सा के तीसरे सप्ताह में गोलियां छोड़ने से इसकी प्रभावशीलता में उल्लेखनीय कमी नहीं आती है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि आप इन गर्भ निरोधकों को लगातार लेते हैं, तो मासिक धर्म नहीं होगा, लेकिन नए छाले से गोलियों के उपयोग के दौरान योनि से रक्तस्राव हो सकता है। यदि दो महीने तक लगातार गोली लेने के बाद (उस चक्र सहित जब पास हुआ था), मासिक धर्म में रक्तस्राव नहीं होता है, तो आपको निश्चित रूप से लिंडिनेट 20 लेते समय गर्भावस्था को बाहर करना चाहिए। आगे क्या करें, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें, वह इसके लिए कई विकल्प पेश करेगा। समस्या का समाधान.
उल्टी, दस्त शुरू हो जाए तो क्या करें?
यदि, गोलियां लेते समय, उल्टी या दस्त दिखाई देता है, और दवा लेने के बाद 3-4 घंटे से अधिक समय नहीं बीता है, तो इसकी तुलना गोली छोड़ने से की जा सकती है, गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। क्या करें - गोली छूटने की स्थिति में भी वही उपाय करें। यदि महिला गर्भनिरोधक आहार को बदलना नहीं चाहती है, तो नए छाले से लिंडिनेट 20 टैबलेट लें।
अपने मासिक धर्म में देरी कैसे करें?
यदि, हार्मोनल दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, मासिक धर्म में देरी करना आवश्यक हो जाता है, तो सामान्य सात दिनों के ब्रेक के बिना हार्मोनल गोलियां लें। आप अपने मासिक धर्म को दूसरे छाले की गोलियाँ पूरी होने तक कितने भी दिनों के लिए विलंबित कर सकती हैं। स्पॉटिंग स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग की संभावना को बाहर न करें (शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया सामान्य मानी जाती है)। सात दिन का ब्रेक खत्म होने के बाद आप हमेशा की तरह लिंडिनेट 20 पी सकते हैं। यदि आपको लिंडिनेट लेना बंद करना है तो क्या करें, स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल गोलियाँ निर्धारित नहीं की जाती हैं। यदि आपको स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो आपको स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
मतभेद
आपको यह हार्मोनल उपाय नहीं लेना चाहिए यदि:
- गर्भनिरोधक घटकों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता
- यकृत की शिथिलता के कारण होने वाली विकृति
- यकृत में पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म
- घनास्त्रता की प्रवृत्ति, साथ ही थ्रोम्बोएम्बोलिज्म
- हृदय प्रणाली की गंभीर विकृति (मायोकार्डियल रोधगलन सहित)
- दरांती कोशिका अरक्तता
- एस्ट्रोजेन-निर्भर नियोप्लाज्म की उपस्थिति
- अज्ञात मूल का गर्भाशय रक्तस्राव
- मधुमेह मेलेटस, जो माइक्रोएंगियोपैथी की पृष्ठभूमि पर होता है
- पीलिया अज्ञातहेतुक
- दाद का प्रकट होना
- गर्भावस्था
- ओटोस्क्लोरोटिक परिवर्तन
- 35 वर्ष से अधिक आयु (चूंकि उम्र के साथ साइड इफेक्ट की संभावना काफी बढ़ जाती है)।
एहतियाती उपाय
ऐसी रोग स्थितियों और बीमारियों की उपस्थिति में अत्यधिक सावधानी बरती जानी चाहिए:
- गंभीर माइग्रेन सिरदर्द
- स्तन ग्रंथियों में कैंसर की प्रक्रिया
- बार-बार मिर्गी का दौरा पड़ना
- पित्ताशय की कार्यप्रणाली की विकृति (पित्ताशय की पथरी की बीमारियों सहित)
- बढ़ा हुआ रक्तचाप
- स्थिरीकरण
- अवसादग्रस्त अवस्था
- बड़ी सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि
- मधुमेह
- पीलिया कोलेस्टेटिक प्रकार
- जिगर की विफलता के विभिन्न रूप।
यदि रोगी की उम्र 35 वर्ष से अधिक है और वह धूम्रपान करती है, तो लिंडिनेट 30 पर स्विच करने की संभावना के बारे में किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित है। यह ध्यान देने योग्य है कि महिला की उम्र और लिए गए हार्मोन की मात्रा सीधे गर्भनिरोधक प्रभाव को प्रभावित करती है। 40 वर्षों के बाद, गर्भनिरोधक के अन्य साधन चुनने लायक है।
क्रॉस-ड्रग इंटरैक्शन
हेपेटिक माइक्रोसोमल एंजाइमों के लिंडिएंट 20 और 30 इंड्यूसर के निर्देशों के अनुसार, जीवाणुरोधी दवाएं रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर को काफी कम कर देती हैं, जिससे गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। क्या इस अवधि के दौरान गर्भवती होना संभव है? हां, संभावना काफी अधिक है. उपचार की पूरी अवधि के दौरान और अगले 7 दिनों तक। इसकी समाप्ति पर, अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों के उपयोग का सहारा लेना आवश्यक है।
यकृत एंजाइमों के अवरोधक, बदले में, रक्त में एस्ट्रोजेन घटकों की एकाग्रता को बढ़ाते हैं।
दवाएं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को बढ़ाती हैं, हार्मोनल गोलियों के घटकों के अवशोषण को कम करती हैं।
एस्कॉर्बिक एसिड एस्ट्रोजेन घटकों के सल्फेशन की प्रक्रिया को धीमा कर देता है, और उनकी जैव उपलब्धता को बढ़ाता है।
हार्मोनल एजेंट शरीर में साइक्लोस्पोरिन और थियोफिलाइन की चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों से अप्रत्याशित प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है।
आप सेंट जॉन पौधा के साथ तैयारी नहीं पी सकते हैं, क्योंकि फाइटोथेरेपी के दौरान भारी मासिक धर्म (रक्तस्राव) शुरू हो सकता है।
मधुमेह के रोगियों को ली जाने वाली हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को समायोजित करना चाहिए।
यह ध्यान देने योग्य है कि यदि लिंडिनेट 30 जन्म नियंत्रण की गोलियाँ ली जाती हैं तो वही क्रॉस इंटरैक्शन होता है।
दुष्प्रभाव
गर्भनिरोधक गोलियाँ लेते समय, अवांछनीय प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है:
- सीसीसी: बहुत कम ही, रक्त के थक्के में वृद्धि, रक्तचाप में तेज उछाल की पृष्ठभूमि के खिलाफ थ्रोम्बोम्बोलिज्म या थ्रोम्बोसिस विकसित हो सकता है
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट: गंभीर मतली और उल्टी करने की इच्छा, हेपेटोसेल्यूलर एडेनोमा का विकास, संभावित हेपेटाइटिस
- प्रजनन प्रणाली: कामेच्छा में कमी, भारी मासिक धर्म, योनि स्राव का ख़राब स्राव
- अंतःस्रावी तंत्र: वजन में बदलाव, सीने में जकड़न
- सीएनएस: भावनात्मक अस्थिरता, अवसादग्रस्तता की प्रवृत्ति (दीर्घकालिक हार्मोनल थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ), लगातार सिरदर्द, सुस्ती, थकान, माइग्रेन (बहुत गंभीर सिरदर्द)।
आपको यह भी अनुभव हो सकता है: पेट के निचले हिस्से में दर्द, क्लोस्मा की घटना (सूर्य के लंबे समय तक संपर्क से बचने की प्रवृत्ति के साथ), कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति असहिष्णुता, सूजन, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, ग्लूकोज असहिष्णुता के लक्षण। ऐसी प्रतिक्रिया हार्मोन के दीर्घकालिक उपयोग के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है।
जरूरत से ज्यादा
यदि कोई महिला दवा की बढ़ी हुई खुराक पीती है, तो निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं: मतली और उल्टी, सिरदर्द। अधिक मात्रा भारी मासिक धर्म के रूप में प्रकट हो सकती है।
रोगसूचक उपचार की सिफारिश की जाती है। क्या करें - डॉक्टर से सलाह लें (वह आपको दवा रद्द करने की सलाह देगा) और बताई गई दवाएं पियें। उसके बाद, सामान्य स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है और रक्तस्राव बंद हो जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोई विशिष्ट मारक नहीं है।
भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन
हार्मोनल गोलियों को 30 C से अधिक नहीं के औसत तापमान पर संग्रहित किया जाता है। गर्भनिरोधक की शेल्फ लाइफ 3 साल है।
analogues
बायर फार्मा, जर्मनी
कीमत 500 से 2142 रूबल तक।
लॉजेस्ट की संरचना लिंडिनेट 20 के समान है, यह एक कम खुराक वाला गर्भनिरोधक है। वे इसे बिल्कुल उसी तरह से लेते हैं, इसमें समान मतभेद हैं, यह लिंडिनेट के समान दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। पैक में 1 (21 टैब) या 3 (63 टैब) ब्लिस्टर होता है। पैकेजिंग.
पेशेवर:
- गोलियाँ प्रभावी ढंग से काम करती हैं (ओव्यूलेशन की शुरुआत को रोकती हैं)
- एमसी को नियंत्रित करता है
- इसका उपयोग कुछ हार्मोन-निर्भर स्त्रीरोग संबंधी रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।
विपक्ष:
- उच्च कीमत
- साइड इफेक्ट का उच्च जोखिम
- यदि महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है तो यह निर्धारित नहीं है।
लैप्रोस्कोपी के बाद मुझे ये गोलियाँ दी गईं। डॉक्टर ने कहा कि उनके पास हार्मोन की बड़ी खुराक नहीं है, वे सबसे हानिरहित हैं और, मेरे संकेतकों के अनुसार, उन्हें मेरे लिए बिल्कुल उपयुक्त होना चाहिए। और वैसा ही हुआ. मैंने उन्हें 2 साल तक पिया। मैं गोलियों, पैकेजिंग और खुराक के बारे में नहीं लिखूंगा, यहां सब कुछ मानक है। मुझे उनके साथ सहज महसूस हुआ. आख़िरकार मेरा चक्र साफ़ हो गया, मासिक धर्म प्रचुर मात्रा में नहीं है और सामान्य तौर पर सुंदरता! इससे किसी भी तरह से वजन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा, अब मुँहासे नहीं थे, बाल नहीं गिरे और कामेच्छा - मैं चाहता हूं, मैं नहीं कर सकता)) मुझे खुशी हुई। शरीर की एकमात्र नकारात्मक नसें थोड़ी-थोड़ी चमकने लगीं।
लेकिन 1.5 साल के बाद मुझे मासिक धर्म से पहले अजीब सिरदर्द महसूस होने लगा और पहले दिन, मैं तकिये पर अपना सिर भी नहीं हिला पा रही थी। ईमानदारी से कहूं तो मुझे नहीं पता था कि क्या सोचूं। और बाकी समय तो सब ठीक ही लगता है. और मासिक धर्म से एक सप्ताह पहले मूड धीरे-धीरे बदलना शुरू हो गया: या तो मैं रोती रहती हूं, या मैं हंसती हूं। और फिर, मासिक धर्म से एक सप्ताह पहले, मेरी छाती में सूजन और दर्द होने लगा। ठीक है, शायद यह तनाव है या कुछ और। लेकिन गोलियाँ पीना अभी भी अधिक सुविधाजनक है, और जब मुझे उनकी आदत हो गई तो मैं उन्हें रद्द नहीं करना चाहता था। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने पर भी सब कुछ अद्भुत होता है। ऐसा करीब छह महीने तक चलता रहा, उसे तकलीफ हुई लेकिन उसने जिद करके गोलियां पी लीं।
हालाँकि, चिकित्सक को पता चला कि यकृत समारोह और माइग्रेन ख़राब थे, और संभवतः मास्टोपैथी भी। इससे पहले, वह इस तरह की किसी भी बीमारी से पीड़ित नहीं थी और बीमारियों का कोई इतिहास नहीं था। यह सब गोलियों के कारण। ठीक है, ठीक है, मुझे लगता है कि यह ऐसा है जैसे आप गोलियाँ बंद कर सकते हैं, देखें क्या होता है। इसलिए मैं दिसंबर से गोलियां नहीं ले रही हूं, दूसरे महीने से कोई मासिक धर्म नहीं हुआ है, यह कब पता नहीं चलेगा। मेरे पास लगभग लगातार थ्रश था (यह मुझे अत्यधिक क्रोधित करता है, इससे पहले मुझे बिल्कुल भी नहीं पता था कि यह क्या था !!!)। 4 किलो वजन बढ़ गया, मुंहासे दूर हो गए। कुछ जॉर्जियाई लोगों की तरह, हाथ और पैरों पर बाल उगते हैं। लेकिन छाती में दर्द नहीं होता है और माइग्रेन बीत चुका है, मूड में कोई बदलाव नहीं होता है, लेकिन मुझे पहले से ही ऐसी "खुशियों" से अवसाद है। अल्ट्रासाउंड से मल्टीफॉलिक्यूलर अंडाशय का पता चला, डॉक्टर ने कहा कि लगभग रद्द करते समय यह आदर्श है। और मेरे साथ जो होता है वह हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि में भी सामान्य है। आपके अंडाशय को ठीक होने और काम करना शुरू करने में समय लगता है। केवल अब यह आधा साल और एक साल हो सकता है, या शायद कम या ज्यादा, कोई नहीं जानता!!! मैंने पढ़ा है कि, सिद्धांत रूप में, इस तरह के वापसी सिंड्रोम का अनुमान नहीं लगाया जा सकता है और यह स्पष्ट नहीं है कि आपका शरीर गोलियों पर कैसे प्रतिक्रिया करेगा। कई लोग शिकायत करते हैं कि डॉक्टर गर्भाधान से 3 महीने पहले तक गर्भनिरोधक गोलियाँ पीने की सलाह देते हैं, लेकिन कोई भी यह चेतावनी नहीं देता है कि उनके बाद लंबे समय तक ओव्यूलेशन नहीं हो सकता है, और उनके बाद आपको अन्य हार्मोन पीने की आवश्यकता हो सकती है।
ईमानदारी से कहूं तो, इन गोलियों के सभी "आकर्षण" के बाद, मैं इन्हें किसी को भी अनुशंसित नहीं करूंगा, लेकिन अगर आपको साइड इफेक्ट से पहले के अद्भुत 1.5 साल याद हैं, तो यह एक निश्चित प्लस है, हो सकता है कि कुछ गलत हो गया हो, या शरीर बस थक गया हो . लेकिन अब, ऐसा लगता है कि मुझे ठीक होने में काफी समय लगेगा। और इस दौर से उबरने की अद्भुत इच्छाशक्ति। इसलिए कोई भी ओके लेने से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ ही नहीं डॉक्टर से भी सलाह लें, बल्कि पूरी जांच कराएं क्योंकि यह पता नहीं होता कि उनकी पृष्ठभूमि में कौन सी बीमारी फैल जाएगी!!! यदि विकल्प मौजूद हैं, तो गर्भनिरोधक की किसी अन्य विधि का उपयोग करना बेहतर है। और इस तथ्य के लिए भी तैयार रहें कि दवा बंद होने के बाद आश्चर्य आपका इंतजार कर रहा है!!!
नमस्ते इन्ना.
दवा "लिंडिनेट-20" मोनोफैसिक मौखिक गर्भ निरोधकों के नैदानिक और औषधीय समूह में शामिल है। इसमें मुख्य सक्रिय तत्व सेक्स हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग हैं - एथिनाइलेस्ट्रैडिओल और जेस्टोडीन। ऐसी दवा का मुख्य कार्य एक महिला में अवांछित गर्भावस्था की घटना को रोकना है। ऐसी गोलियों का काम न केवल अंडे की परिपक्वता को रोकना है, बल्कि एंडोमेट्रियम और गर्भाशय ग्रीवा बलगम की संरचना को भी प्रभावित करना है।
हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों की स्वीकृति और रद्दीकरण
दवा "लिंडिनेट-20" लेने का कोर्स 21 दिन है। इस दौरान महिला को बिना अंतराल के 1 गोली लेनी चाहिए। दवा की पैकेजिंग समाप्त होने के बाद, 7 दिन का ब्रेक लिया जाता है, जिसके दौरान योनि से रक्तस्राव शुरू होना चाहिए, तथाकथित मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया। इस प्रकार, दवा का हिस्सा हार्मोन के प्रभाव में, एक महिला मासिक धर्म चक्र की एक झलक बनाती है।
ब्रेक की समाप्ति के बाद, आप नए पैक (ब्लिस्टर) से दवा लेना जारी रख सकते हैं या इस प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग बंद कर सकते हैं। डॉक्टर दृढ़तापूर्वक अनुशंसा करते हैं कि यदि इसके उपयोग के लिए कोई गंभीर मतभेद नहीं हैं, तो आप गोलियां लेना बंद करने से पहले दवा का पैकेज पूरी तरह से समाप्त कर लें।
स्वाभाविक रूप से, ऐसी दवाएं लेते समय, एक महिला में सेक्स हार्मोन का उत्पादन बदल जाता है, क्योंकि वे बाहर से उसके शरीर में प्रवेश करते हैं। बेशक, गर्भनिरोधक का उन्मूलन महिला शरीर के लिए एक मजबूत तनाव बन सकता है, इसलिए शरीर के प्राकृतिक कामकाज की बहाली, एक नियम के रूप में, तुरंत नहीं होती है। कुछ महिलाओं में, दवा बंद करने के बाद पहले महीने के भीतर सामान्य मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है, और कुछ को इसमें लगभग एक वर्ष लग सकता है। हालाँकि, मासिक धर्म चक्र को सामान्य होने में औसतन लगभग 3 महीने लगते हैं।
मौखिक गर्भ निरोधकों को रोकने के बाद क्या हो सकता है?
कई लोग ध्यान देते हैं कि ऐसी दवाओं के उपयोग को रोकने के बाद, देखा जाता है: बालों और त्वचा की स्थिति में अस्थायी गिरावट, मुँहासे की अभिव्यक्ति में वृद्धि, शरीर के वजन में बदलाव, मूड में बदलाव, पेट और स्तन में दर्द ग्रंथियाँ. मासिक धर्म चक्र के लिए, एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति), एनोव्यूलेशन हो सकता है। इसके अलावा, गर्भ निरोधकों का उपयोग बंद करने से जुड़े दुष्प्रभावों में मासिक धर्म में बदलाव (उनकी अवधि और जारी रक्त की मात्रा में वृद्धि या कमी) भी संभव है। कुछ महिलाओं में, दवा बंद करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय से रक्तस्राव, योनि से मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव की उपस्थिति देखी जाती है।
चक्र के मध्य में भूरे रंग के स्राव के कारण
विस्तृत लक्षणों की उपस्थिति से जुड़े कारकों में से एक शरीर में हार्मोनल परिवर्तन हैं। हालाँकि, वे न केवल मौखिक गर्भ निरोधकों को रोकने के कारण हो सकते हैं, बल्कि उन बीमारियों के कारण भी हो सकते हैं जो न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम के अंगों को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, भूरे रंग का निर्वहन छोटे श्रोणि के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों, योनि में कटाव और पॉलीप्स की उपस्थिति, जननांग अंगों के ऊतकों में रोग परिवर्तन से जुड़ा हो सकता है।
यह संभव है कि आपकी स्थिति का कारण गर्भनिरोधक का बंद होना हो। लेकिन आप स्वयं देख सकते हैं कि अन्य कारक भी इसका कारण बन सकते हैं। दुर्भाग्य से, ऐसे स्राव का सटीक कारण निर्धारित करने और उपचार निर्धारित करने के लिए (यदि आवश्यक हो), डॉक्टर से व्यक्तिगत मुलाकात आवश्यक है।
कई आधुनिक महिलाएं इसके लिए माइक्रोडोज़्ड संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) का उपयोग करके अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा के मुद्दे पर सक्षम रूप से संपर्क करती हैं। इन्हीं दवाओं में से एक है लिंडिनेट 20।
प्रवेश के परिणाम
सभी COCs की कार्रवाई इस पर आधारित है:
- अंडाशय में अवरोध और, परिणामस्वरूप, अनुपस्थिति;
- गर्भाशय ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि, जो गर्भाशय में शुक्राणु के प्रवेश को रोकती है।
जानकारीइस प्रकार, अवांछित गर्भधारण से सुरक्षा का दोहरा प्रभाव प्राप्त होता है। साथ ही, दवा बंद करने के बाद, प्रजनन कार्य की बहाली और गर्भावस्था की शुरुआत पहले महीने में और छह महीने के बाद पहले से ही संभव है।
लिंडिनेट 20 के लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह आवश्यक है:
- हर छह महीने में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराएं;
- शर्करा और यकृत एंजाइमों के लिए रक्त परीक्षण लें;
- यदि दुष्प्रभाव (माइग्रेन, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द) दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करें और निर्णय लें कि क्या इसका उपयोग जारी रखना, इसे बदलना या इसका उपयोग करने से इनकार करना उचित है।
गर्भावस्था की योजना
लिंडिनेट 20 दवा लेने पर:
- नियोजित गर्भाधान से 3 महीने पहले इसे लेना बंद करने की सिफारिश की जाती है;
- शुरू किए गए पैकेज में गोलियाँ लेना समाप्त करना आवश्यक है;
- लेना शुरू करो;
- रद्दीकरण के पहले महीने में और छह महीने बाद दोनों में हो सकता है;
- यदि एक वर्ष के बाद भी गर्भवती होने के प्रयास सफल नहीं हुए हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और जांच करानी चाहिए।
लिंडिनेट 20 लेते समय गर्भावस्था
लिंडिनेट 20 लेते समय गर्भवती होने की संभावना होती है। यह स्थिति निम्नलिखित मामलों में हो सकती है:
- दवा लेने में सामान्य गलतियाँ. यदि गोली छूट गई है और 12 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है।
- में दवा लेने का पहला महीनागर्भनिरोधक (कंडोम) के अतिरिक्त यांत्रिक साधनों का उपयोग करना आवश्यक है।
- दस्त और उल्टी के लिए एंटीबायोटिक दवाओं, दर्द निवारक और दवाओं के साथ-साथ उपयोग COCs की प्रभावशीलता में कमी आ सकती है।
जानकारीयदि दवा लेते समय गर्भावस्था हो जाए तो डरो मत, यह देखा गया है कि इसका भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। हालाँकि, जैसे ही आपको पता चले कि आप स्थिति में हैं, दवा बंद कर देनी चाहिए।