बच्चों और वयस्कों में निमोनिया फुफ्फुसीय रोगों के एक व्यापक समूह को संदर्भित करता है जो नैदानिक ​​​​प्रस्तुति, रोगजनन और एटियलजि में भिन्न होता है। उनमें से प्रत्येक के अपने रेडियोलॉजिकल संकेत हैं, और चिकित्सा में विशिष्ट विशेषताएं भी हैं। नवजात शिशुओं में, रोग प्रसवकालीन विकृतियों के कारण हो सकता है और एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा दीर्घकालिक अवलोकन की आवश्यकता होती है।

बच्चे को अधिक निमोनिया क्यों होता है: बच्चों में रोग के कारण

निमोनिया फेफड़ों के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। बच्चों में ये रोग अंतर्गर्भाशयी और अधिग्रहित हो सकते हैं। रोग या तो मुख्य रूप से हो सकता है या अन्य बीमारियों की जटिलता हो सकती है। यदि रूपात्मक परिवर्तनों को वर्गीकरण के मूल सिद्धांत के रूप में लिया जाता है, तो निमोनिया को छोटे-फोकल (फोकल), सेगमेंटल, पॉलीसेगमेंटल, क्रुपस, इंटरस्टीशियल के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है। नैदानिक ​​​​रूपों के अनुसार, साधारण निमोनिया, विषाक्त, विषाक्त-सेप्टिक के बीच अंतर करना प्रथागत है।

एक बच्चे को निमोनिया क्यों होता है और इस बीमारी के विकास के लिए कौन से कारक पूर्वनिर्धारित हैं? बच्चों में निमोनिया के कारण के आधार पर, रोगों को माइक्रोबियल, वायरल, फंगल, निमोनिया में विभाजित किया जाता है, जो प्रोटोजोआ के कारण होता है, और किसी यांत्रिक या रासायनिक एजेंटों के संपर्क में आने के कारण भी होता है। सूक्ष्मजीवों में जिनकी गतिविधि से बच्चों में निमोनिया हो सकता है, स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, ई। कोलाई (इसके रोगजनक उपभेद), फ्रीडलैंडर्स बेसिलस, एंटरोकोकी, वायरस, रोगजनक कवक (जैसे एस्परगिलस, कैंडिडा), माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया और आदि।

इस बीमारी के विकास के लिए पूर्वगामी कारक खराब सामाजिक और रहने की स्थिति हो सकती है जिसमें बच्चा है, पुरानी पोषण संबंधी त्रुटियां, एनीमिया, रिकेट्स, श्वसन प्रणाली की विकृति, हृदय दोष, बार-बार होने वाले तीव्र श्वसन संक्रमण और इसी तरह। साथ ही, बच्चों में निमोनिया के कारण वंशानुगत रोग हो सकते हैं। रोग के प्रेरक एजेंट के फेफड़ों में प्रवेश के तरीके - एरोजेनिक, ब्रोन्कोजेनिक; अक्सर रोग का प्रेरक एजेंट लसीका या रक्त के प्रवाह के साथ फेफड़ों में लाया जाता है। रोगज़नक़ फेफड़ों के एक या अधिक खंडों में स्थानीयकृत होता है।

बच्चों में तीव्र फोकल और लोबार निमोनिया के लक्षण

बच्चों में तीव्र फोकल निमोनिया पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र में विकसित होता है। एक नियम के रूप में, यह रोग एक तीव्र श्वसन संक्रमण की जटिलता है।

रोग एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है। शरीर का तापमान पहले सबफीब्राइल होता है, फिर यह फीब्राइल हो सकता है। बच्चे की सामान्य स्थिति काफी तेजी से बिगड़ रही है। बच्चों में तीव्र निमोनिया के लक्षणों में से एक नींद और भूख का उल्लंघन है। एक छोटा बच्चा बेचैन होता है, कभी-कभी उत्तेजित हो जाता है। बहती नाक, नाक की भीड़ का उल्लेख किया जाता है; बच्चा छींकता है। फिर खांसी आती है। ऑक्सीजन की कमी में वृद्धि के कारण नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस (सायनोसिस) प्रकट होता है। खांसी की प्रकृति धीरे-धीरे बदलती है:रोग की शुरुआत में, बच्चे को खांसी होने की अधिक संभावना होती है, फिर खांसी अधिक से अधिक लगातार, दुर्बल हो जाती है; उसी समय, थूक को पास करना मुश्किल होता है। बच्चों में तीव्र फोकल निमोनिया में हृदय गति बढ़ जाती है। फुफ्फुस सुनते समय - श्वास कमजोर या कठोर, शुष्क और नम रेशे हों। सामान्य रक्त परीक्षण में:एनीमिया, ल्यूकोसाइटोसिस; ईएसआर में मामूली वृद्धि हुई।

बच्चों में गंभीर निमोनिया तब विकसित होता है जब न्यूमोकोकी के प्रति संवेदनशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर का प्रतिरोध कमजोर हो जाता है (यह सूक्ष्मजीव है जो अक्सर रोग के विकास का कारण बनता है)। क्रुपस निमोनिया ज्यादातर मामलों में पूर्वस्कूली और स्कूली बच्चों में मनाया जाता है, छोटे बच्चों में बहुत कम होता है।

एक बच्चे में निमोनिया के कौन से लक्षण बताते हैं कि रोग का एक गंभीर रूप है? यह रोग अचानक शुरू होने की विशेषता है। शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है। बच्चे की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ रही है। एक बच्चे में लोबार निमोनिया के लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे ठंड लगना और सिरदर्द। पूर्वस्कूली उम्र के एक बच्चे की त्वचा का पीलापन हो सकता है, एक अस्वास्थ्यकर ब्लश - आमतौर पर घाव के किनारे। स्थिति के और बिगड़ने के साथ - प्रलाप, कड़ी गर्दन (बच्चा अपने सिर को आगे नहीं झुका सकता), यहां तक ​​​​कि। होठों पर, नाक के पंखों पर हर्पेटिक प्रकार के चकत्ते पाए जाते हैं। सांस की तकलीफ होती है। बच्चे की जांच करते समय, डॉक्टर सांस लेने की क्रिया में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी देखता है।

जैसा कि फोटो में देखा जा सकता है, बच्चों में लोबार निमोनिया के साथ, घाव के किनारे सुप्राक्लेविक्युलर फोसा का पीछे हटना होता है:

बच्चे की खांसी लगातार और दर्दनाक होती है, थूक खराब रूप से अलग हो जाता है। थूक जो एक बीमार बच्चा थूकता है वह चिपचिपा, हल्का होता है, लेकिन "जंग" रंग का भी हो सकता है। अगर आप बच्चे को गहरी सांस लेने के लिए कहें तो बच्चा बाजू में दर्द की शिकायत करता है। फेफड़ों को सुनते समय - श्वास कमजोर हो जाती है, रुक-रुक कर घरघराहट हो सकती है, जिसमें एक कर्कश चरित्र होता है। परिधीय रक्त के विश्लेषण से, बच्चों में गंभीर निमोनिया के नैदानिक ​​लक्षण ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया और त्वरित ईएसआर हैं।

बच्चों में निमोनिया का इलाज कैसे करें: आहार, पोषण, दवाएं और फिजियोथेरेपी

बच्चों में निमोनिया के लक्षणों की पहचान होने के बाद इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होना जरूरी है। बच्चे का इलाज डॉक्टर द्वारा दवाओं की मदद से किया जाना चाहिए। तीव्र निमोनिया के उपचार में, एटिऑलॉजिकल कारक, रोग के नैदानिक ​​रूप, साथ ही रोग के पाठ्यक्रम और बीमार बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है। बच्चों में निमोनिया के इलाज की प्रक्रिया में, सही दिनचर्या, स्वस्थ पोषण, प्रभावी दवाएं और प्रभावी फिजियोथेरेपी का पालन करना महत्वपूर्ण है।

जिस कमरे में बीमार बच्चा रहता है वह नियमित रूप से हवादार होता है। यदि संभव हो तो, गर्म मौसम में, बच्चे को ताजी हवा में ले जाया जाता है; इस तरह की सैर की अवधि 2 घंटे तक (और ठंड के मौसम में 30 मिनट तक) हो सकती है। कमरे में हवा का तापमान 18-20ᵒ C पर बनाए रखा जाता है। बच्चों में निमोनिया के उपचार में बिस्तर पर आराम आवश्यक है; इसके अलावा, बिस्तर में बीमार बच्चे की स्थिति कुछ ऊँची होती है। बिस्तर में बच्चे की स्थिति को अधिक बार बदलने की सलाह दी जाती है। यदि बच्चा छोटा है - व्यवस्थित रूप से उसे अपनी बाहों में ले लो। शांति प्रदान करें:ताकि न तो शोर, न तेज रोशनी, न ही उपद्रव रोगी को परेशान करे।

बच्चे के लिए संगठित पोषण।आवश्यक अनुपात में आहार में ऐसे उत्पाद शामिल होते हैं जो शरीर के लिए प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिजों के स्रोत होते हैं। एक शिशु के लिए फीडिंग की संख्या समान रहती है, या एक या दो (यदि आवश्यक हो) फीडिंग की सामान्य संख्या में जोड़ दी जाती है। बड़े बच्चों में निमोनिया के लिए आहार में मांस, मछली, डेयरी उत्पाद, अंडे, पनीर, सब्जियां, फल, जूस आदि शामिल हैं। अगर बच्चा खाने से मना करे तो उसे खाने के लिए जबरदस्ती न करें। बीमारी के पहले दिनों में (जब शरीर का तापमान अक्सर ऊंचा हो जाता है), बच्चे को दिए जाने वाले भोजन की मात्रा कम की जा सकती है, लेकिन बच्चे को अधिक बार पेय दिया जाना चाहिए - फलों और सब्जियों के रस, फलों के पेय, जेली, कमजोर रूप से काली लंबी पत्ती वाली चाय पी जाती है। खूब पानी पीने से न केवल बीमार बच्चे के शरीर की तेजी से सफाई में योगदान होता है, बल्कि बलगम निकालने में भी मदद मिलती है (खांसी उत्पादक हो जाती है)।

चिकित्सा उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।जीवन के एक वर्ष के बाद बच्चों को हर्बल दवा के तरीके और साधन दिखाए जाते हैं। संग्रह में ऐसे पौधे दिए गए हैं जिनमें कीटाणुनाशक और कफ निस्सारक प्रभाव होता है, साथ ही ऐसे पौधे भी होते हैं जो खांसी को कम कर सकते हैं। रोगसूचक उपचार किया जाता है। ऊंचे शरीर के तापमान के दौरान, बच्चों के लिए निमोनिया के लिए दवाएं ज्वरनाशक दी जाती हैं, आक्षेप के साथ - आक्षेपरोधी, दिल की विफलता के साथ - हृदय उपचार। चूंकि निमोनिया में विटामिन संतुलन गड़बड़ा जाता है (तथाकथित अंतर्जात विटामिन की कमी विकसित होती है), खुराक में सबसे महत्वपूर्ण विटामिन की नियुक्ति की आवश्यकता होती है जो कई बार शारीरिक आवश्यकताओं से अधिक हो जाती है। तो, विटामिन ए, सी, ई, समूह बी के विटामिन मौखिक प्रशासन के लिए निर्धारित हैं।

बच्चों में निमोनिया के लिए फिजियोथेरेपी का उपयोग वसूली में तेजी लाता है, विशेष रूप से यूएचएफ, माइक्रोवेव, वैद्युतकणसंचलन जैसी फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का संकेत दिया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, यूवीआई (पराबैंगनी विकिरण) निर्धारित है; यह प्रक्रिया विशेष रूप से उन बच्चों के लिए संकेतित है जिनमें रिकेट्स के लक्षण हैं। छाती की सामान्य मालिश, फिजियोथेरेपी व्यायाम, साँस लेने के व्यायाम, साथ ही सामान्य स्वच्छ स्नान, जिसे बच्चा 3-5 मिनट तक लेता है, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है। (पानी का तापमान 36-38 डिग्री सेल्सियस)।

फेफड़ों में भड़काऊ प्रक्रिया ठीक होने के बाद समाप्त हो जाती है, बच्चे को काफी लंबे समय तक डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए। सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार किया जा सकता है (हर्बल दवा के तरीकों और साधनों के सक्रिय उपयोग के साथ)। कठोर प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण हैं। प्राकृतिक सब्जी, बेरी और फलों के रस के नियमित उपयोग से बच्चे में रोग प्रतिरोधक क्षमता जल्दी बढ़ती है।

घरेलू लोक उपचार में बच्चे में निमोनिया का इलाज कैसे करें

घर पर बच्चे में निमोनिया का इलाज करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। माता-पिता को इस भयानक बीमारी का इलाज अपने जोखिम और जोखिम पर नहीं करना चाहिए। पारंपरिक चिकित्सकों और हर्बलिस्टों द्वारा सुझाए गए उपचार केवल सहायक महत्व के हैं। माता-पिता बच्चे के इलाज के लिए कौन से लोक उपचार और हर्बल उपचार का उपयोग करते हैं, इसके बारे में बाल रोग विशेषज्ञ के ध्यान में लाना आवश्यक है जो उपचार के लिए जिम्मेदार है।

लोक उपचार के साथ बच्चों में निमोनिया का इलाज करने के लिए, बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए, डॉक्टर की अनुमति से, आप निम्नलिखित घरेलू उपचारों का उपयोग कर सकते हैं:

• शहद के साथ प्याज का रस; तैयारी: प्याज से रस निचोड़ें (आप लहसुन का उपयोग कर सकते हैं), 1: 1 के अनुपात में शहद के साथ मिलाएं; 3 साल के बाद बच्चे को 15 मिनट के लिए दिन में 2-3 बार 1 चम्मच दें। खाने से पहले; एक बड़े बच्चे को यह प्रभावी उपाय 1 चम्मच दिन में 3-4 बार 15 मिनट के लिए दिया जा सकता है। खाने से पहले;
• अंजीर के फलों का दूध काढ़ा; एक काढ़ा तैयार करना: 2 सूखे अंजीर काट लें, एक गिलास दूध डालें और 10-12 मिनट के लिए पकाएं, छान लें; एक छोटे बच्चे के लिए, एक गिलास के एक तिहाई में दिन में 3 बार गर्म काढ़ा लें; 6 वर्ष से अधिक उम्र का बच्चा भोजन के बाद दिन में 2 बार गर्म काढ़ा 1 कप पीता है;
• हंस वसा और मोम मरहम; मरहम की तैयारी: हंस वसा के 4 भाग और मोम का 1 भाग पीसें और अच्छी तरह मिलाएँ - आपको एक गाढ़ा मरहम मिलेगा; मरहम का आवेदन: इस मरहम को बच्चे की छाती या पीठ पर दिन में 1-2 बार मलें; हंस की चर्बी को चिकन की चर्बी से बदला जा सकता है, और भेड़ की चर्बी को भी विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

खांसी को कम करने के लिए लोक उपचार के साथ बच्चों में निमोनिया का इलाज करते समय, एक प्रभावी कफनाशक प्रभाव वाले काढ़े का उपयोग किया जा सकता है। वे औषधीय पौधों के निम्नलिखित संग्रह के आधार पर तैयार किए जाते हैं:

• मार्शमैलो जड़ें - 3 भाग, अजवायन की पत्ती - 3 भाग, कोल्टसफ़ूट के पत्ते - 2 भाग, पुदीना जड़ी बूटी - 1 भाग; एक काढ़े की तैयारी: एक गिलास पानी के साथ 1 बड़ा चम्मच सूखा, अच्छी तरह से कुचल मिश्रण डालें और लगभग 5 मिनट के लिए कम उबाल पर पकाएं, फिर आधे घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें; 3 साल से कम उम्र के बच्चे के लिए, हर 2-3 घंटे में 1 चम्मच दवा लें; 3 से 7 साल का बच्चा - हर 2-3 घंटे में 1 चम्मच चम्मच; 7 साल से अधिक उम्र का बच्चा - हर 2-3 घंटे में 1 बड़ा चम्मच;
• आम देवदार की कलियाँ - 25 ग्राम, रेंगने वाली अजवायन की पत्ती की जड़ी-बूटियाँ - 25 ग्राम, मार्श कडवीड जड़ी-बूटियाँ - 20 ग्राम, तिरंगा बैंगनी जड़ी-बूटियाँ - 20 ग्राम, बड़े पौधे के पत्ते - 15 ग्राम; काढ़े की तैयारी: 1 बड़ा चम्मच सूखा, अच्छी तरह से कुचला हुआ मिश्रण, 200 मिलीलीटर पानी डालें और 5-7 मिनट के लिए कम उबाल पर पकाएं, फिर आधे घंटे के लिए छोड़ दें और छान लें। निमोनिया के लिए यह लोक उपाय, 3 साल से कम उम्र के बच्चों को हर 2-3 घंटे में 1 चम्मच लेना चाहिए; 3 से 7 साल का बच्चा - हर 2-3 घंटे में 1 चम्मच चम्मच; 7 साल से अधिक उम्र के बच्चे - हर 2-3 घंटे में 1 बड़ा चम्मच।

घर पर लोक उपचार के साथ बच्चों में निमोनिया का उपचार

और लोक उपचार के साथ एक बच्चे में निमोनिया का इलाज कैसे करें यदि रोग एक लंबा रास्ता तय करता है? इस मामले में, फाइटोमेडिसिन लंबे समय तक ऐसे संग्रह से तैयार काढ़े का उपयोग करने की सलाह देता है:

• औषधीय लंगवॉर्ट जड़ी-बूटियाँ - 1 भाग, कैलेंडुला ऑफिसिनैलिस फूल - 1 भाग, मुलीन राजदंड फूल - 1 भाग, स्प्रिंग प्रिमरोज़ जड़ी-बूटियाँ - 1 भाग, कोल्टसफ़ूट के पत्ते - 1 भाग; एक काढ़े की तैयारी: मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच एक गिलास पानी के साथ डालें और 5-7 मिनट के लिए कम उबाल पर पकाएं, फिर आधे घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें; 3 साल से कम उम्र के बच्चे को हर 2-3 घंटे में 1 चम्मच दवा पीने के लिए; 3 से 7 साल के बच्चे को हर 2-3 घंटे में 1 चम्मच मिठाई लें; 7 साल से अधिक उम्र का बच्चा भी हर 2-3 घंटे में 1 बड़ा चम्मच ले सकता है;
• कोल्टसफ़ूट के पत्ते - 2 भाग, काले बड़े फूल - 2 भाग, औषधीय लंगवॉर्ट जड़ी-बूटियाँ - 2 भाग, औषधीय हाईसोप जड़ी-बूटियाँ - 1.5 भाग, लिंडेन कॉर्डिफ़ोलिया फूल - 1 भाग; एक काढ़े की तैयारी: 200 मिलीलीटर पानी में 1 बड़ा चम्मच सूखा, कटा हुआ मिश्रण डालें और लगभग 5 मिनट के लिए धीमी आंच पर पकाएं, फिर 30-40 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें; ले - पिछले उपाय के रूप में।

यह संभव है कि डॉक्टर कुछ सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार लिखेंगे। शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए लोक उपचार के साथ बच्चों में निमोनिया का इलाज करने के लिए, औषधीय पौधों के ऐसे संग्रह से बनी विटामिन चाय मदद करेगी:

• दालचीनी गुलाब कूल्हे - 5 भाग, आम पर्वत राख फल - 3 भाग, बिछुआ जड़ी बूटी - 2 भाग, त्रिपक्षीय जड़ी बूटी - 2 भाग, बगीचे की रसभरी की पत्तियाँ - 1 भाग; उत्पाद की तैयारी: उपरोक्त सभी घटकों को यथासंभव अच्छी तरह से कुचल दिया जाना चाहिए, मिश्रित, कच्चे माल का 1 बड़ा चम्मच उबलते पानी के 200 मिलीलीटर में डालें और एक सीलबंद कंटेनर में जोर दें, अच्छी तरह से एक तौलिया में लपेटकर, 45 मिनट से। 1 घंटे तक, तनाव; 3 साल से कम उम्र का बच्चा दिन में 4 बार 25 मिली चाय पीता है; 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे के लिए, दिन में 4-6 बार 50 मिलीलीटर दवा लें; आपको इस चाय को गर्म रूप में पीने की ज़रूरत है; आप स्वाद के लिए शहद मिला सकते हैं;
• काले करंट फल - 30 ग्राम, दालचीनी गुलाब कूल्हों - 30 ग्राम; उत्पाद की तैयारी: सभी सूखे फलों को सावधानीपूर्वक काट लें, कच्चे माल को पहले से गरम थर्मस में रखें, 400 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और कई घंटों के लिए छोड़ दें, तनाव; 3 साल से कम उम्र का बच्चा दिन में 3 बार एक चौथाई कप चाय पीता है; बड़े बच्चे के लिए, खुराक को दिन में 3 बार आधा गिलास तक बढ़ाया जा सकता है; भोजन के बीच चाय को गर्म पीना चाहिए।

लोक उपचार के साथ बच्चों में निमोनिया का इलाज कैसे करें

घर पर बच्चों में निमोनिया के उपचार में, निम्नलिखित साधारण फीस के आधार पर तैयार किए गए काढ़े कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चे के लिए विटामिन के उत्कृष्ट स्रोत के रूप में काम कर सकते हैं:

• आम लिंगोनबेरी - 1 भाग, दालचीनी गुलाब कूल्हों - 1 भाग; एक काढ़े की तैयारी: 2 कप पानी के साथ सूखे मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच डालें और 8-10 मिनट के लिए कम उबाल पर पकाएं, फिर 4 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें; 3 साल से कम उम्र का बच्चा दिन में 3 बार एक चौथाई कप फंड लेता है; 3 साल से अधिक उम्र का बच्चा दिन में 3 बार आधा गिलास काढ़ा पीता है; काढ़ा गर्म पीएं;
• दालचीनी गुलाब कूल्हों - 5 भागों, आम ब्लूबेरी - 3 भागों, उद्यान रसभरी - 3 भागों, समुद्री हिरन का सींग फल - 2 भागों; एक काढ़े की तैयारी: सूखे कच्चे माल को अच्छी तरह से पीस लें, मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच 2 कप पानी के साथ डालें और धीमी आंच पर 5 मिनट से ज्यादा न पकाएं, फिर छोड़ दें, अच्छी तरह से एक तौलिया (या थर्मस में) लपेट लें। , 2 घंटे, तनाव; 2-3 साल का बच्चा एक चौथाई कप गर्म शोरबा दिन में 3 बार लें; 3 साल से बड़ा बच्चा - आधा गिलास काढ़ा दिन में 3 बार; भोजन के बीच में एक काढ़ा पीना चाहिए।

विभिन्न सब्जियों, फलों और बेरी के रसों के नियमित सेवन से बच्चे के शरीर की प्रतिरोधक क्षमता तेजी से बढ़ेगी। भरपूर मात्रा में विटामिन और मिनरल्स के सेवन से इम्यूनिटी मजबूत होगी। घर पर बच्चों में निमोनिया के उपचार के दौरान, जूस का व्यवस्थित उपयोग भी बीमारी के बाद छोड़े गए विषाक्त पदार्थों के शरीर की तेजी से सफाई में योगदान देता है; जितनी तेजी से आप इन विषाक्त पदार्थों को हटाने का प्रबंधन करते हैं, उतना ही कम वे शरीर पर अत्याचार करेंगे और इससे ऊर्जा छीन लेंगे। बच्चे के आहार में टमाटर, गाजर, संतरा, नींबू, सेब, काले करंट आदि जैसे रसों को अधिक बार शामिल किया जाना चाहिए।

छोटे बच्चों में निमोनिया की प्राथमिक रोकथाम

छोटे बच्चों में निमोनिया की रोकथाम बच्चे के जन्म से बहुत पहले शुरू हो जाती है:अपेक्षित मां के उचित पोषण का आयोजन किया जाता है, श्वसन और संक्रामक रोगों को रोकने के उपाय किए जाते हैं, एक महिला द्वारा कुछ दवाओं का सेवन (विशेष रूप से, जीवाणुरोधी एजेंट) सख्ती से सीमित होता है। एक प्रभावी निवारक उपाय को शिशु के प्राकृतिक आहार के लिए संघर्ष माना जा सकता है। एक बच्चा जो जीवन के पहले दिनों से मां के दूध के साथ एंटीबॉडी प्राप्त करता है, वह उस बच्चे की तुलना में कम बीमार होता है जिसे जन्म से ही फार्मूला दूध पिलाया जाता है। निमोनिया की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण बिंदु रिकेट्स का समय पर पता लगाना और इस बीमारी का इलाज है। साथ ही, बच्चों में एनीमिया और क्रोनिक ईटिंग डिसऑर्डर के समय पर निदान और उपचार को निमोनिया से बचाव के उपायों के रूप में माना जा सकता है।

बच्चे के शरीर की प्रतिरोधक क्षमता अच्छी तरह से बढ़ जाती है। यदि नियमित रूप से सख्त किया जाता है, तो बच्चे को निमोनिया होने की संभावना न्यूनतम हो जाती है। उपयोग की जाने वाली सख्त प्रक्रियाओं में, वायु स्नान, सनबाथिंग, गीले रगड़, डचेस (पहले पैरों की, फिर पूरे शरीर की) का नाम लेना आवश्यक है।

बच्चों में निमोनिया की प्राथमिक रोकथाम के लिए, बच्चे को धीरे-धीरे और बहुत सावधानी से ठंडा दूध, आइसक्रीम और कोल्ड ड्रिंक पीने की आदत डालनी चाहिए। यह बच्चे को सर्दी और निमोनिया के प्रति अधिक प्रतिरोधी बनाता है। संक्रमण के जीर्ण foci - दांतेदार दांत, बढ़े हुए एडेनोइड्स, हाइपरट्रॉफाइड टॉन्सिल - स्वच्छता की आवश्यकता होती है।

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वाक्यांश "निमोनिया" माता-पिता के लिए बहुत डरावना है। साथ ही, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चा कितना पुराना या महीने है, मां और पिता के बीच यह बीमारी सबसे खतरनाक मानी जाती है। क्या वास्तव में ऐसा है, निमोनिया को कैसे पहचाना जाए और इसका सही तरीके से इलाज कैसे किया जाए, एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ, बच्चों के स्वास्थ्य पर किताबों और लेखों के लेखक येवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं।

बीमारी के बारे में

निमोनिया (इसे डॉक्टर कहते हैं जिसे लोकप्रिय रूप से निमोनिया कहा जाता है) एक बहुत ही आम बीमारी है, फेफड़े के ऊतकों की सूजन। एक अवधारणा के तहत, डॉक्टरों का मतलब एक साथ कई बीमारियों से है। यदि सूजन संक्रामक नहीं है, तो डॉक्टर कार्ड पर "न्यूमोनाइटिस" लिखेंगे। यदि एल्वियोली प्रभावित होते हैं, तो निदान अलग-अलग ध्वनि करेगा - "एल्वियोलाइटिस", यदि फेफड़े का म्यूकोसा प्रभावित होता है - "फुफ्फुसावरण"।

फेफड़े के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया कवक, वायरस और बैक्टीरिया के कारण होती है। मिश्रित सूजन हैं - वायरल-बैक्टीरियल, उदाहरण के लिए।

"निमोनिया" की अवधारणा में शामिल बीमारियों को सभी चिकित्सा संदर्भ पुस्तकों द्वारा काफी खतरनाक के रूप में वर्गीकृत किया गया है, क्योंकि दुनिया भर के 450 मिलियन लोग जो एक वर्ष में बीमार पड़ते हैं, उनमें से लगभग 7 मिलियन गलत निदान के कारण मर जाते हैं, गलत या देर से उपचार, और बीमारी के पाठ्यक्रम की तेज़ी और गंभीरता से भी। मरने वालों में लगभग 30% 3 साल से कम उम्र के बच्चे हैं।

सूजन के फोकस के स्थान के अनुसार, सभी न्यूमोनिया में विभाजित हैं:

• फोकल;
• खंडीय;
• हिस्सेदारी;
• नाली;
• कुल।

इसके अलावा, सूजन द्विपक्षीय या एकतरफा हो सकती है यदि केवल एक फेफड़ा या उसका हिस्सा प्रभावित होता है। काफी दुर्लभ, निमोनिया एक स्वतंत्र बीमारी है, अधिकतर यह किसी अन्य बीमारी की जटिलता है - वायरल या जीवाणु।

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और बुजुर्गों के लिए सबसे खतरनाक निमोनिया माना जाता है, ऐसे मामलों में परिणाम अप्रत्याशित होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, उनकी मृत्यु दर सबसे अधिक है।

येवगेनी कोमारोव्स्की का दावा है कि श्वसन अंग आमतौर पर विभिन्न संक्रमणों के लिए सबसे कमजोर होते हैं। यह ऊपरी श्वसन पथ (नाक, ऑरोफरीनक्स, स्वरयंत्र) के माध्यम से होता है कि अधिकांश रोगाणु और वायरस बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं।

यदि बच्चे की प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, यदि उस क्षेत्र में जहां वह रहता है, पर्यावरण की स्थिति प्रतिकूल है, यदि सूक्ष्म जीव या वायरस बहुत आक्रामक है, तो सूजन केवल नाक या स्वरयंत्र में ही नहीं रहती है, बल्कि कम हो जाती है - ब्रोंची में। इस रोग को ब्रोंकाइटिस कहते हैं। यदि इसे रोका नहीं जा सकता है, तो संक्रमण और भी नीचे - फेफड़ों तक फैलता है। निमोनिया होता है।

हालांकि, संक्रमण का हवाई मार्ग केवल एक ही नहीं है। यदि हम इस बात को ध्यान में रखते हैं कि फेफड़े, गैस विनिमय के अलावा, कई अन्य महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि कभी-कभी वायरल संक्रमण की अनुपस्थिति में रोग क्यों प्रकट होता है। प्रकृति ने मानव फेफड़ों को साँस की हवा को नम और गर्म करने का मिशन सौंपा है, इसे विभिन्न हानिकारक अशुद्धियों (फेफड़े एक फिल्टर के रूप में कार्य करते हैं) को शुद्ध करते हैं, और इसी तरह परिसंचारी रक्त को फ़िल्टर करते हैं, इससे कई हानिकारक पदार्थों को छोड़ते हैं और उन्हें बेअसर करते हैं।

यदि बच्चे की सर्जरी हुई, उसका पैर टूट गया, कुछ गलत खा लिया और गंभीर भोजन विषाक्तता हो गई, खुद को जला दिया, खुद को काट लिया, एक या एक और मात्रा में विषाक्त पदार्थ, रक्त के थक्के, आदि विभिन्न सांद्रता में रक्त में मिल जाते हैं। एक रक्षा तंत्र द्वारा - खाँसना। हालाँकि, घरेलू फिल्टर के विपरीत, जिसे साफ किया जा सकता है, धोया जा सकता है या फेंका जा सकता है, फेफड़ों को धोया या बदला नहीं जा सकता है। और अगर एक दिन इस "फिल्टर" का कुछ हिस्सा विफल हो जाता है, बंद हो जाता है, तो वही बीमारी शुरू हो जाती है, जिसे माता-पिता निमोनिया कहते हैं।

निमोनिया विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया और वायरस के कारण हो सकता है।. यदि कोई बच्चा किसी अन्य बीमारी के साथ अस्पताल में बीमार पड़ता है, तो बहुत अधिक संभावना है कि उसे बैक्टीरियल निमोनिया होगा, जिसे अस्पताल या अस्पताल निमोनिया भी कहा जाता है। यह न्यूमोनिया का सबसे गंभीर है, क्योंकि अस्पताल की बाँझपन की स्थिति में, एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, केवल सबसे मजबूत और सबसे आक्रामक रोगाणु जीवित रहते हैं, जिन्हें नष्ट करना इतना आसान नहीं है।

अक्सर निमोनिया बच्चों में होता है, जो एक वायरल संक्रमण (एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, आदि) की जटिलता के रूप में उत्पन्न हुआ।फेफड़ों की सूजन के ऐसे मामलों में संबंधित बचपन के निदान का लगभग 90% हिस्सा होता है। यह इस तथ्य के कारण भी नहीं है कि वायरल संक्रमण "भयानक" हैं, लेकिन इस तथ्य के कारण कि वे बेहद व्यापक हैं, और कुछ बच्चे साल में 10 बार या इससे भी अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

लक्षण

यह समझने के लिए कि निमोनिया कैसे विकसित होना शुरू होता है, आपको यह अच्छी तरह से पता होना चाहिए कि श्वसन प्रणाली सामान्य रूप से कैसे काम करती है। ब्रांकाई लगातार बलगम का स्राव करती है, जिसका कार्य श्वसन तंत्र में प्रवेश करने वाले धूल के कणों, रोगाणुओं, वायरस और अन्य अवांछित वस्तुओं को रोकना है। उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल बलगम में कुछ विशेषताएं होती हैं, जैसे कि चिपचिपाहट। यदि यह अपने कुछ गुणों को खो देता है, तो विदेशी कणों के आक्रमण से लड़ने के बजाय, यह स्वयं बहुत सारी "परेशानी" देने लगता है।

उदाहरण के लिए, बहुत गाढ़ा बलगम, अगर बच्चा शुष्क हवा में सांस लेता है, ब्रोंची को रोकता है, फेफड़ों के सामान्य वेंटिलेशन में हस्तक्षेप करता है। यह, बदले में, फेफड़ों के कुछ क्षेत्रों में जमाव की ओर जाता है - निमोनिया विकसित होता है।

अक्सर निमोनिया तब होता है जब बच्चे का शरीर तेजी से द्रव भंडार खो रहा होता है, ब्रोन्कियल बलगम गाढ़ा हो जाता है। अलग-अलग डिग्री का निर्जलीकरण एक बच्चे में लंबे समय तक दस्त के साथ हो सकता है, बार-बार उल्टी, तेज बुखार, बुखार, अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन के साथ, विशेष रूप से पहले बताई गई समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

माता-पिता को कई संकेतों से बच्चे में निमोनिया होने का संदेह हो सकता है:

• खांसी इस बीमारी का मुख्य लक्षण बन गया है. बाकी जो पहले मौजूद थे, धीरे-धीरे गुजरते हैं, और खांसी केवल तेज होती है।
• सुधार के बाद बच्चा और बिगड़ गया. यदि बीमारी पहले ही कम हो गई है, और फिर अचानक बच्चे को फिर से बुरा लगता है, तो यह जटिलताओं के विकास का संकेत दे सकता है।
• बच्चा गहरी सांस नहीं ले पाता।ऐसा करने के प्रत्येक प्रयास के परिणामस्वरूप खांसी का एक हिंसक दौरा पड़ता है। श्वास घरघराहट के साथ है।
• निमोनिया त्वचा के गंभीर पीलापन के माध्यम से प्रकट हो सकता है।उपरोक्त लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
• बच्चे को सांस की तकलीफ हैऔर एंटीपीयरेटिक्स, जो हमेशा पहले जल्दी मदद करते थे, का असर होना बंद हो गया।

स्व-निदान में शामिल नहीं होना महत्वपूर्ण है, क्योंकि फेफड़े की सूजन की उपस्थिति को स्थापित करने का पूर्ण तरीका स्वयं डॉक्टर भी नहीं है, लेकिन फेफड़ों का एक्स-रे और जीवाणु थूक संस्कृति, जो डॉक्टर को एक किस रोगज़नक़ ने भड़काऊ प्रक्रिया का सटीक विचार किया। यदि सूजन वायरल है, तो एक रक्त परीक्षण वायरस के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति दिखाएगा, और मल में पाए जाने वाले क्लेबसिएला से पता चलेगा कि निमोनिया इस विशेष खतरनाक रोगज़नक़ के कारण होता है। घर पर, डॉक्टर निश्चित रूप से एक छोटे रोगी के फेफड़ों के क्षेत्र को सुनेंगे और टैप करेंगे, सांस लेने और खांसने के दौरान घरघराहट की प्रकृति को सुनेंगे।

निमोनिया संक्रामक है?

फेफड़ों की सूजन के कारण जो भी हो, यह लगभग सभी मामलों में दूसरों के लिए संक्रामक होता है। यदि ये वायरस हैं, तो वे आसानी से हवा के माध्यम से परिवार के अन्य सदस्यों में फैल जाते हैं, अगर बैक्टीरिया - संपर्क से, और कभी-कभी हवाई बूंदों से। इसलिए, निमोनिया वाले बच्चे को अलग व्यंजन, तौलिया, बिस्तर लिनन प्रदान किया जाना चाहिए।

कोमारोव्स्की के अनुसार उपचार

एक बार निदान स्थापित हो जाने के बाद, डॉक्टर यह तय करेगा कि बच्चे का इलाज घर पर किया जाएगा या अस्पताल में। यह चुनाव इस बात पर निर्भर करेगा कि बच्चा कितना पुराना है और निमोनिया कितना गंभीर है। बाल रोग विशेषज्ञ 2 वर्ष से कम उम्र के सभी बच्चों को अस्पताल में भर्ती करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा कमजोर होती है, और इसलिए चिकित्सा कर्मियों द्वारा उपचार प्रक्रिया की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

निमोनिया के दौरान रुकावट के सभी मामले (फुफ्फुसावरण, ब्रोन्कियल रुकावट) किसी भी उम्र के बच्चों के अस्पताल में भर्ती होने का आधार हैं, क्योंकि यह एक अतिरिक्त जोखिम कारक है, और ऐसे निमोनिया से उबरना आसान नहीं होगा। यदि डॉक्टर कहता है कि आपको सरल निमोनिया है, तो संभावना है कि वह आपको घर पर इसका इलाज करने की अनुमति देगा।

अक्सर, निमोनिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है, और यह बिल्कुल जरूरी नहीं है कि आपको बहुत सारे बीमार और भयानक इंजेक्शन लगाने पड़ेंगे।

एंटीबायोटिक्स, जो जल्दी और प्रभावी रूप से मदद कर सकते हैं, डॉक्टर बाकपोसेव के लिए थूक विश्लेषण के परिणामों के अनुसार निर्धारित करेंगे।

येवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, निमोनिया के दो-तिहाई मामलों का गोलियों या सिरप के साथ पूरी तरह से इलाज किया जाता है। इसके अलावा, एक्सपेक्टोरेंट निर्धारित हैं, जो ब्रोंची को जल्द से जल्द संचित बलगम को साफ करने में मदद करते हैं। बच्चे के उपचार के अंतिम चरण में फिजियोथेरेपी और मालिश दिखाई जाती है। साथ ही, पुनर्वास के दौर से गुजर रहे बच्चों को चलते हुए और विटामिन कॉम्प्लेक्स लेते हुए दिखाया गया है।

यदि उपचार घर पर होता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा गर्म कमरे में न हो, पर्याप्त तरल पदार्थ पीना, कंपन मालिश उपयोगी है, जो ब्रोन्कियल स्राव को बाहर निकालने में मदद करता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के अपवाद के साथ, वायरल निमोनिया का उपचार उसी तरह आगे बढ़ेगा।

निवारण

यदि बच्चा बीमार है (एआरवीआई, दस्त, उल्टी और अन्य समस्याएं), तो यह सुनिश्चित करना अनिवार्य है कि वह पर्याप्त तरल पदार्थों का सेवन करे। पेय गर्म होना चाहिए ताकि तरल तेजी से अवशोषित हो सके।

एक बीमार बच्चे को साफ, नम हवा में सांस लेनी चाहिए।ऐसा करने के लिए, आपको कमरे को हवादार करने की जरूरत है, एक विशेष ह्यूमिडिफायर के साथ हवा को नम करें या अपार्टमेंट के चारों ओर गीले तौलिये लटका दें। कमरे को गर्म न होने दें।

जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करने वाली एक सामान्य बीमारी बच्चों में निमोनिया है, जिसके उपचार में आधुनिक चिकित्सा बहुत आगे बढ़ चुकी है। 30-40 साल पहले भी, आंकड़ों के मुताबिक, डॉक्टर निमोनिया से पीड़ित हर 3-4 बच्चों को ही बचा पाते थे।

चिकित्सा के आधुनिक तरीकों ने इस बीमारी से होने वाली मृत्यु दर को दर्जनों गुना कम कर दिया है, लेकिन इससे बीमारी कम गंभीर नहीं हो जाती है। प्रत्येक बच्चे के उपचार में पूर्वानुमान हमेशा न केवल सही निदान और उपचार योजना पर निर्भर करता है, बल्कि डॉक्टर से संपर्क करने की समयबद्धता पर भी निर्भर करता है।

फेफड़ों की सूजन, जिसे निमोनिया कहा जाता है, एक आम बीमारी है जो न केवल सभी उम्र के बच्चों में बल्कि वयस्कों में भी होती है।

निमोनिया की अवधारणा में फेफड़ों के अन्य रोग शामिल नहीं हैं, उदाहरण के लिए, उनके संवहनी या एलर्जी के घाव, ब्रोंकाइटिस और शारीरिक या रासायनिक कारकों के कारण उनके काम में विभिन्न विकार।

बच्चों में, यह रोग आम है, एक नियम के रूप में, शिशुओं में फेफड़ों के सभी विकृति का लगभग 80% निमोनिया के कारण होता है। रोग फेफड़े के ऊतकों की सूजन है, लेकिन अन्य फेफड़ों के रोगों के विपरीत, जैसे कि ब्रोंकाइटिस या ट्रेकाइटिस, निमोनिया के साथ, रोगजनक श्वसन प्रणाली के निचले हिस्सों में प्रवेश करते हैं।

फेफड़े का प्रभावित हिस्सा अपना कार्य नहीं कर सकता, कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है और ऑक्सीजन को अवशोषित करता है। इस कारण से, रोग, विशेष रूप से बच्चों में तीव्र निमोनिया, अन्य श्वसन संक्रमणों की तुलना में कहीं अधिक गंभीर है।

बचपन के निमोनिया का मुख्य खतरा यह है कि, पर्याप्त उपचार के बिना, रोग तेजी से बढ़ता है और अलग-अलग गंभीरता के पल्मोनरी एडिमा और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में, रोग बहुत गंभीर रूप में आगे बढ़ता है। इस कारण से, शिशुओं में निमोनिया को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक पर्याप्त रूप से नहीं बनी है।

रोग के विकास में प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, लेकिन निमोनिया के कारण को सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि केवल इस मामले में इसका उपचार सफल होगा।

निमोनिया के कारण

बच्चों में निमोनिया के सफल उपचार के लिए, रोग का सही निदान करना और रोगज़नक़ की पहचान करना महत्वपूर्ण है। रोग न केवल वायरस के कारण हो सकता है, बल्कि बैक्टीरिया, साथ ही कवक के कारण भी हो सकता है।

अक्सर इसका कारण माइक्रोब न्यूमोकोकस, साथ ही माइकोप्लाज़्मा होता है। इसलिए, निमोनिया की शुरुआत की प्रकृति भिन्न हो सकती है, लेकिन प्रभावी उपचार के आयोजन के लिए यह क्षण महत्वपूर्ण है, क्योंकि बैक्टीरिया, वायरस और कवक से लड़ने के लिए दवाएं पूरी तरह से अलग हैं।

निमोनिया के विभिन्न मूल हो सकते हैं:

1. जीवाणु उत्पत्ति।रोग न केवल श्वसन प्रणाली की एक अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक जटिलता के रूप में, बल्कि स्वतंत्र रूप से भी हो सकता है। बच्चों में निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग विशेष रूप से रोग के इस रूप के लिए किया जाता है, क्योंकि इसके लिए सावधानीपूर्वक और तत्काल एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है।
2. वायरल उत्पत्ति।रोग का यह रूप सबसे आम (लगभग 60% मामलों में पाया गया) और सबसे हल्का है, लेकिन इसके लिए पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है।
3. कवक उत्पत्ति।निमोनिया का यह रूप दुर्लभ है, बच्चों में यह आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं या उनके दुरुपयोग के साथ श्वसन रोगों के अपर्याप्त उपचार के बाद होता है।

फेफड़ों की सूजन एकतरफा हो सकती है, जब एक फेफड़ा या उसका हिस्सा प्रभावित होता है, या यह द्विपक्षीय हो सकता है, एक बार में दोनों फेफड़ों को कवर कर सकता है। एक नियम के रूप में, किसी भी एटियलजि और बीमारी के रूप में, बच्चे में तापमान बहुत बढ़ जाता है।

निमोनिया अपने आप में कोई छूत की बीमारी नहीं है, और यहां तक ​​कि एक वायरल या बैक्टीरिया के रूप में भी, यह बहुत कम ही एक बच्चे से दूसरे बच्चे में फैलता है।

एकमात्र अपवाद एटिपिकल निमोनिया है, जिसका कारण एक निश्चित प्रकार के माइकोप्लाज़्मा की सक्रियता थी। इस मामले में, उच्च तापमान के साथ, बच्चों में रोग बहुत कठिन है।

निमोनिया के विशेष माइकोप्लाज़्मा, जो श्वसन माइकोप्लाज़मोसिज़ और निमोनिया का कारण बनते हैं, आसानी से वायुजनित बूंदों द्वारा प्रेषित होते हैं, जिससे विभिन्न प्रकार के श्वसन रोग होते हैं, जिनमें से गंभीरता बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है।

इस प्रकार के निमोनिया के लक्षण कुछ भिन्न होते हैं:

• रोग की शुरुआत में, बच्चे का तापमान तेजी से बढ़ता है, जिसका मान 40 ° तक पहुँच जाता है, लेकिन उसके बाद यह घट जाता है और 37.2–37.5 ° के लगातार मूल्यों के साथ सबफ़ब्राइल में बदल जाता है। कुछ मामलों में, संकेतकों का पूर्ण सामान्यीकरण होता है।
• कुछ मामलों में, बीमारी सार्स या सर्दी के सामान्य लक्षणों से शुरू होती है, जैसे कि गले में खराश, बार-बार छींक आना और नाक का गंभीर रूप से बहना।
• तब सांस की तकलीफ और एक बहुत मजबूत सूखी खाँसी दिखाई देती है, लेकिन तीव्र ब्रोंकाइटिस के समान लक्षण होते हैं, यह तथ्य निदान को जटिल बनाता है। अक्सर, बच्चे ब्रोंकाइटिस के लिए इलाज करना शुरू करते हैं, जो रोग को बहुत जटिल और बढ़ा देता है।
• बच्चे के फेफड़ों को सुनकर डॉक्टर कान से निमोनिया का निर्धारण नहीं कर सकते। घरघराहट दुर्लभ और एक अलग प्रकृति की है, सुनते समय व्यावहारिक रूप से कोई पारंपरिक संकेत नहीं होते हैं, जो निदान को बहुत जटिल करता है।
• रक्त परीक्षण की जांच करते समय, एक नियम के रूप में, कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होता है, लेकिन ईएसआर में वृद्धि पाई जाती है, साथ ही न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया और ईोसिनोफिलिया द्वारा पूरक।
• एक्स-रे करते समय, डॉक्टर फुफ्फुसीय पैटर्न की बढ़ी हुई अभिव्यक्ति के साथ फेफड़ों के विषम घुसपैठ के चित्रों में देखता है।
• माइकोप्लाज्मा, जैसे क्लैमाइडिया, जो एटिपिकल न्यूमोनिया का कारण बनता है, फेफड़े और ब्रांकाई के उपकला की कोशिकाओं में लंबे समय तक मौजूद रह सकता है, और इसलिए रोग आमतौर पर दूर हो जाता है और एक बार प्रकट होने पर, अक्सर पुनरावृत्ति हो सकती है।
• मैक्रोलाइड्स वाले बच्चों में SARS का इलाज करें, जिसमें क्लैरिथ्रोमाइसिन, जोसमाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन शामिल हैं, क्योंकि यह उनके लिए है कि रोगजनक सबसे अधिक संवेदनशील हैं।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

केवल एक डॉक्टर ही यह तय कर सकता है कि निमोनिया से पीड़ित बच्चे का इलाज कहाँ और कैसे किया जाए। उपचार न केवल स्थिर स्थितियों में, बल्कि घर पर भी किया जा सकता है, हालांकि, अगर डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर देते हैं, तो इसे रोका नहीं जाना चाहिए।

बच्चे अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं:

• रोग के गंभीर रूप के साथ;
• अन्य बीमारियों से जटिल निमोनिया के साथ, उदाहरण के लिए, फुफ्फुसावरण, हृदय या श्वसन विफलता, चेतना की तीव्र हानि, फेफड़े में फोड़ा, रक्तचाप में गिरावट, सेप्सिस या संक्रामक विषाक्त आघात;
• जिसमें एक बार में फेफड़े के कई लोबों का घाव हो या निमोनिया का गंभीर रूप हो;
• एक वर्ष तक। एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में, रोग बहुत गंभीर है और जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है, इसलिए उनका इलाज विशेष रूप से अस्पतालों में किया जाता है, जहां डॉक्टर उन्हें समय पर आपातकालीन सहायता प्रदान कर सकते हैं। 3 साल से कम उम्र के बच्चे भी बीमारी की गंभीरता की परवाह किए बिना अस्पताल में इलाज करवाते हैं। बड़े बच्चों का इलाज घर पर किया जा सकता है, बशर्ते कि रोग जटिल रूप में न हो;
• जिन्हें पुरानी बीमारियां हैं या गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा है।

इलाज

ज्यादातर मामलों में, निमोनिया के उपचार का आधार एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग होता है, और यदि डॉक्टर ने उन्हें बच्चे को निर्धारित किया है, तो उन्हें किसी भी स्थिति में नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

कोई भी लोक उपचार, होम्योपैथी और यहां तक ​​कि सार्स के इलाज के पारंपरिक तरीके भी निमोनिया में मदद नहीं कर सकते।

माता-पिता, विशेष रूप से बाह्य रोगी देखभाल में, डॉक्टर के सभी नुस्खों का सख्ती से पालन करना चाहिए और बीमार बच्चे की दवा लेने, खाने, पीने, आराम करने और देखभाल करने के मामले में सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। अस्पताल में, चिकित्सा कर्मियों द्वारा सभी आवश्यक उपाय किए जाने चाहिए।

निमोनिया का सही ढंग से इलाज करना आवश्यक है, जिसका अर्थ है कि कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं का रिसेप्शन स्थापित कार्यक्रम के अनुसार सख्ती से होना चाहिए। यदि, डॉक्टर के पर्चे के अनुसार, दिन में 2 बार एंटीबायोटिक्स पीना आवश्यक है, तो खुराक के बीच 12 घंटे का अंतराल देखा जाना चाहिए। तीन बार सेवन करते समय, उनके बीच का अंतराल 8 घंटे होगा, और इस नियम का उल्लंघन नहीं किया जा सकता है। दवाओं को लेने की शर्तों का पालन करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स 7 दिनों से अधिक समय तक नहीं ली जाती हैं, और मैक्रोलाइड्स का उपयोग 5 दिनों के लिए किया जाना चाहिए।
• उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, बच्चे की सामान्य स्थिति में सुधार, भूख में सुधार, सांस की तकलीफ को कम करने और तापमान को कम करने के लिए, चिकित्सा की शुरुआत से 72 घंटों के बाद ही संभव है।
• ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग केवल तभी उचित होगा जब एक वर्ष से बच्चों में तापमान 39 ° से अधिक हो, और एक वर्ष तक के बच्चों में - 38 °। एक उच्च तापमान रोग के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की लड़ाई का एक संकेतक है, जबकि रोगज़नक़ों को नष्ट करने वाले एंटीबॉडी का अधिकतम उत्पादन होता है। इस कारण से, यदि बच्चा सामान्य रूप से उच्च तापमान को सहन करता है, तो बेहतर है कि इसे कम न करें, क्योंकि इस मामले में उपचार अधिक प्रभावी होगा। लेकिन, अगर तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चे को कम से कम एक बार बुखार आक्षेप का अनुभव होता है, तो संकेतक 37.5 डिग्री तक बढ़ने पर पहले से ही एक ज्वरनाशक दिया जाना चाहिए।
• पोषण। निमोनिया में भूख न लगना एक प्राकृतिक स्थिति है। आपको अपने बच्चे को खाने के लिए मजबूर नहीं करना है। उपचार की अवधि के दौरान, बच्चे के लिए हल्का भोजन तैयार किया जाना चाहिए। इष्टतम पोषण तरल अनाज, दुबला मांस, सूप, उबले हुए आलू या मैश किए हुए आलू से भाप कटलेट, साथ ही विटामिन से भरपूर ताजे फल और सब्जियां होंगी।
• पीने के आहार की निगरानी करना भी आवश्यक है। बच्चे को भरपूर मात्रा में शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी, रसभरी वाली ग्रीन टी, प्राकृतिक जूस का सेवन करना चाहिए। यदि बच्चा आवश्यक मात्रा में तरल पीने से इनकार करता है, तो पानी-नमक संतुलन को बहाल करने के लिए उसे विशेष फार्मेसी समाधान के छोटे हिस्से दिए जाने चाहिए, उदाहरण के लिए, रेजिड्रॉन।
• बच्चे के कमरे में प्रतिदिन गीली सफाई करना आवश्यक है, साथ ही हवा की नमी की निगरानी करना आवश्यक है, इसके लिए आप ह्यूमिडिफायर का उपयोग कर सकते हैं या दिन में कई बार कमरे में गर्म पानी का कंटेनर रख सकते हैं।
• यह भी याद रखना चाहिए कि निमोनिया के उपचार में इम्युनोमॉड्यूलेटर्स और एंटीहिस्टामाइन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। वे मदद नहीं करेंगे, लेकिन वे दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं और बच्चे की स्थिति को बढ़ा सकते हैं।
• निमोनिया के लिए प्रोबायोटिक्स का उपयोग आवश्यक है, क्योंकि एंटीबायोटिक्स लेने से आंतों का विघटन होता है। और रोगजनकों की महत्वपूर्ण गतिविधि से बनने वाले विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर शर्बत निर्धारित करते हैं।

सभी नुस्खों के अधीन, बीमार बच्चे को एक सामान्य आहार में स्थानांतरित कर दिया जाता है और लगभग 6-10 दिनों की चिकित्सा से ताजी हवा में चलने की अनुमति दी जाती है। अपूर्ण निमोनिया के साथ, ठीक होने के बाद बच्चे को 1.5-2 महीने के लिए शारीरिक गतिविधि से छूट दी जाती है। यदि बीमारी गंभीर रूप में आगे बढ़ती है, तो 12-14 सप्ताह के बाद ही खेलों की अनुमति दी जाएगी।

निवारण

निवारक उपायों पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है, खासकर बच्चे के बीमार होने के बाद। फेफड़ों में थूक के संचय को रोकना महत्वपूर्ण है, यही कारण है कि रोग का विकास होता है।

आपके बच्चे के कमरे में पर्याप्त नमी बनाए रखने से न केवल आसानी से सांस लेने में मदद मिलेगी, बल्कि यह बलगम को फेफड़ों में गाढ़ा होने और सूखने से रोकने का एक उत्कृष्ट उपाय भी होगा।

खेल गतिविधियों और बच्चों की उच्च गतिशीलता फेफड़ों और श्वसन पथ से थूक को खत्म करने और संचय के गठन को रोकने में मदद करने के लिए उत्कृष्ट निवारक उपाय हैं।

बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से न केवल बच्चे के रक्त को सामान्य स्थिति में रखने में मदद मिलती है, बल्कि वायुमार्ग और फेफड़ों में बलगम को पतला करने में भी मदद मिलती है, जिससे इसे स्वाभाविक रूप से निकालना आसान हो जाता है।

निमोनिया का प्रभावी ढंग से इलाज तभी किया जा सकता है जब डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन किया जाए। लेकिन, निश्चित रूप से, इसे रोकना बहुत आसान है, और इसके लिए श्वसन प्रणाली के किसी भी रोग को समय पर और पूरी तरह से समाप्त किया जाना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में निमोनिया एक जटिलता बन जाता है जब जुकाम या श्वसन प्रणाली के अन्य रोगों की उपेक्षा की जाती है, साथ ही जब उपचार समय पर नहीं किया जाता है या उपचार समय से पहले बंद कर दिया जाता है। इसलिए, संभावित जटिलताओं और निमोनिया के विकास से बचने के लिए, व्यक्ति को स्व-औषधीय जुकाम नहीं करना चाहिए, लेकिन किसी भी अभिव्यक्ति के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

उत्तर

निमोनिया एक खतरनाक बीमारी मानी जाती है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया तो गंभीर जटिलताएं संभव हैं। काश, इस बीमारी में घातक परिणाम असामान्य नहीं होते। निमोनिया की संभावना को अधिकतम करने से बचने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है।

निमोनिया की रोकथाम को दो प्रकारों में बांटा गया है: प्राथमिक और द्वितीयक। पहले मामले में, बच्चे के शरीर की सुरक्षात्मक शक्तियों को बढ़ाने के उद्देश्य से प्रक्रियाएं शामिल हैं। निवारक उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• - सख्त;
• - उचित और संतुलित पोषण;
• - सक्रिय जीवन शैली;
• - तरीका।

दूसरे मामले में, निमोनिया से स्थायी रूप से छुटकारा पाने और पुनरावर्तन को रोकने के लिए निवारक उपायों की आवश्यकता होती है। माध्यमिक रोकथाम कार्यक्रम एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। यह निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग करता है:

• - छाती की मालिश
• - फिजियोथेरेपी;
• - विटामिन बी और सी का नियमित सेवन;
• - नासोफरीनक्स की धुलाई और जीवाणुरोधी उपचार।

एक बच्चे में निमोनिया के बाद रोकथाम

अल्प तपावस्था। ठंड और ड्राफ्ट में ज्यादा देर तक न रहें।

सख्त। बीमारी के बाद रोकथाम के इस तरीके का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है। यह बच्चे को किसी भी बीमारी से मज़बूती से बचाएगा।

रोग प्रतिरोधक क्षमता।सख्त और पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं के अलावा, कैमोमाइल और इचिनेशिया का काढ़ा पीने की सिफारिश की जाती है।

संपर्क।यह निमोनिया के रोगियों के साथ बच्चे के संपर्क को अस्थायी रूप से रोकने के लायक है, क्योंकि वायरल सूजन जल्दी से किसी अन्य व्यक्ति में जाती है।

चलता है।आपको दिन में कम से कम एक घंटे बच्चे के साथ चलने की जरूरत है।

मालिश।निमोनिया के खिलाफ बच्चे को चेतावनी देने का एक प्रभावी तरीका।

जिम्नास्टिक।न केवल बच्चों के लिए, बल्कि वयस्कों के लिए भी उपयुक्त है। ब्रीदिंग एक्सरसाइज से फेफड़े विकसित होते हैं और वायरस को अटैच होने से रोकते हैं।

जीर्ण रोगों का उपचार। समय में क्रोनिक पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति को पहचानना और डूबना महत्वपूर्ण है, जो निमोनिया की शुरुआत को भड़का सकता है।

बच्चों में निमोनिया की रोकथाम के तरीके

बच्चे को निमोनिया से बचाने का मुख्य तरीका है शरीर का सख्त होना. यह धीरे-धीरे शुरू हो सकता है, पैरों को डुबाने से शुरू हो सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में, पानी का तापमान 34 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। फिर यह भी धीरे-धीरे 25 डिग्री तक ठंडा हो जाता है। ऐसी प्रक्रियाओं के बाद, बच्चे की प्रतिरक्षा मजबूत होती है और अधिक ताकत के साथ रोगों का प्रतिरोध करती है।

रोकथाम का दूसरा सबसे प्रभावी तरीका - इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का उपयोग. यह कैमोमाइल और इचिनेशिया है। इन्हें चाय के रूप में बच्चे को दिया जा सकता है। अक्सर बच्चों में निमोनिया की रोकथाम मालिश है। अधिक सटीक, थपथपाने की तकनीक।

यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को जमने न दें और बहुत अधिक नर्वस न हों। शिशु को नियंत्रित करना आवश्यक है ताकि वह हानिकारक धुएं और धूल में सांस न ले।

आपको सैनिटरी जोड़तोड़ के बारे में जानने की जरूरत है जिसे बच्चों के कमरे में करने की जरूरत है। इन अनिवार्य वस्तुओं में इस तरह के जोड़तोड़ शामिल हैं:

• - परिसर का नियमित वेंटिलेशन;
• - दैनिक धूल हटाने;
• - मध्यम भार (बहुत सक्रिय खेल और आंदोलनों से इंकार नहीं किया जाना चाहिए);
• - मरीजों का अलगाव।

शिशुओं के लिए निमोनिया की रोकथाम

शिशुओं को कभी-कभी कंजेस्टिव निमोनिया हो जाता है। यह लंबे समय तक लेटने की स्थिति के कारण है। इस कारण से, रक्त प्रवाह के फुफ्फुस चक्र में एक संकुलन प्रक्रिया बन जाती है।

फिर ब्रोंची के वेंटिलेशन में उल्लंघन होता है, चिपचिपा थूक की उपस्थिति को उत्तेजित करता है। इस मामले में, बैक्टीरिया बिजली की गति से विकसित होता है और "निमोनिया" का कारण बनता है।

निमोनिया के खिलाफ निवारक उपाय, एंटीबायोटिक्स लेना जरूरी नहीं है। मुख्य बात यह है कि बलगम के संचय और फेफड़ों में इसके सूखने को रोका जाए। यह पता चला है कि आपको वह सब कुछ करने की ज़रूरत है जो सार्स के साथ किया जाता है।

बेड रेस्ट के साथ नीचे। बच्चे को अधिक हिलने-डुलने दें, क्योंकि तब थूक अधिक बार और अधिक निकलेगा।

ताजी हवा।बच्चों के कमरे में ठंडक और नमी बनाए रखना जरूरी है। इससे बच्चे को सांस लेने में आसानी होगी और फेफड़ों में बलगम को सूखने से रोका जा सकेगा।

पानी।बच्चे को ज्यादा से ज्यादा तरल पदार्थ पिलाएं। यह जूस, कॉम्पोट्स, फ्रूट ड्रिंक हो सकता है। खूब पानी पीने से बलगम अच्छी तरह पतला हो जाएगा।

बच्चे की बीमारी और स्वास्थ्य चाहे जो भी हो, निवारक उपाय नियमित रूप से किए जाने चाहिए। इससे गंभीर परिणामों से बचने और बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद मिलेगी।

छोटे बच्चों में न्यूमोनियाइन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन रोगों की लगातार और खतरनाक जटिलता है। लेकिन न्यूमोनियाबैक्टीरिया या कवक जैसे रोगजनकों की गलती के कारण यह अपने आप भी हो सकता है।

निमोनिया को एक तीव्र या पुरानी संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में समझा जाना चाहिए जो फेफड़े के ऊतकों में विकसित होती है और श्वसन विकारों के सिंड्रोम का कारण बनती है। निमोनिया बच्चों में होने वाला एक गंभीर श्वसन रोग है। घटना छिटपुट है, लेकिन दुर्लभ मामलों में एक ही टीम में बच्चों के बीच बीमारी का प्रकोप हो सकता है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों में निमोनिया की घटना इस उम्र के प्रति 1,000 बच्चों में लगभग 20 मामले हैं, और 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों में - प्रति 1,000 बच्चों पर लगभग 6 मामले हैं।

बच्चों में निमोनिया के कारण

निमोनिया एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है: इस संक्रमण के विभिन्न कारक एजेंट विभिन्न आयु समूहों के लिए अधिक विशिष्ट हैं। रोगज़नक़ का प्रकार बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर और निमोनिया के विकास के दौरान (अस्पताल में या घर पर) बच्चों की स्थितियों और स्थान पर निर्भर करता है।

तो, जीवन के दूसरे भाग से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में जो घर पर बीमार पड़ गए, अक्सर निमोनिया हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और न्यूमोकोकस के कारण होता है। पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में, माइकोप्लाज़्मा के कारण निमोनिया हो सकता है, विशेष रूप से संक्रमणकालीन ग्रीष्म-शरद ऋतु की अवधि के दौरान। किशोरावस्था में क्लैमाइडिया निमोनिया का कारण बन सकता है।

अस्पताल के बाहर निमोनिया के विकास के साथ, नासॉफरीनक्स में स्थित स्वयं (अंतर्जात) जीवाणु वनस्पति अधिक बार सक्रिय होती है। लेकिन रोगज़नक़ बाहर से भी आ सकता है।

अपने स्वयं के सूक्ष्मजीवों की सक्रियता में योगदान करने वाले कारक हैं:

• सार्स का विकास;
• अल्प तपावस्था;
• regurgitation, भोजन, विदेशी शरीर के दौरान उल्टी की आकांक्षा (श्वसन पथ में प्रवेश);
• बच्चे के शरीर में विटामिन की कमी;
• इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था;
• जन्मजात हृदय विकार;
• सूखा रोग;
• तनावपूर्ण स्थितियां।

हालाँकि निमोनिया मुख्य रूप से एक जीवाणु संक्रमण है, वायरस भी इसका कारण बन सकते हैं। यह जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है।

बच्चों में बार-बार ऊर्ध्वनिक्षेप और श्वसन पथ में उल्टी के संभावित अंतर्ग्रहण के साथ, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और ई. कोलाई दोनों निमोनिया का कारण बन सकते हैं। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, कवक, और दुर्लभ मामलों में लेजिओनेला भी निमोनिया का कारण बन सकता है।

रोगजनकों श्वसन पथ में और बाहर से, वायुजनित बूंदों (साँस की हवा के साथ) में प्रवेश करते हैं। इस मामले में, निमोनिया एक प्राथमिक रोग प्रक्रिया (क्रूपस न्यूमोनिया) के रूप में विकसित हो सकता है, या यह द्वितीयक हो सकता है, ऊपरी श्वसन पथ (ब्रोंकोप्नेमोनिया) या अन्य अंगों में भड़काऊ प्रक्रिया की जटिलता के रूप में हो सकता है। वर्तमान में, बच्चों में माध्यमिक निमोनिया अधिक बार दर्ज किया जाता है।

जब संक्रमण फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश करता है, तो छोटे ब्रोन्कस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन विकसित होती है, जिसके परिणामस्वरूप एल्वियोली को हवा की आपूर्ति मुश्किल हो जाती है, वे ढह जाते हैं, गैस विनिमय परेशान होता है, और सभी अंगों में ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है।

अस्पताल-अधिग्रहित (नोसोकोमियल) निमोनिया

अस्पताल-अधिग्रहित (अस्पताल-अधिग्रहित) निमोनिया भी प्रतिष्ठित है, जो एक बच्चे में किसी अन्य बीमारी के इलाज के दौरान अस्पताल में विकसित होता है। इस तरह के निमोनिया के प्रेरक एजेंट एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी "अस्पताल" उपभेद (स्टैफिलोकोसी, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, प्रोटीस, क्लेबसिएला) या स्वयं बच्चे के सूक्ष्मजीव हो सकते हैं।

नोसोकोमियल निमोनिया के विकास को बच्चे द्वारा प्राप्त जीवाणुरोधी चिकित्सा द्वारा सुगम किया जाता है: यह फेफड़ों में सामान्य माइक्रोफ्लोरा पर हानिकारक प्रभाव डालता है, और इसके बजाय, शरीर के लिए विदेशी वनस्पति उनमें बस जाती है। अस्पताल उपार्जित निमोनिया दो या अधिक दिनों तक अस्पताल में रहने के बाद होता है।

जीवन के पहले 3 दिनों में नवजात शिशुओं में निमोनिया को नोसोकोमियल निमोनिया की अभिव्यक्ति माना जा सकता है, हालांकि इन मामलों में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को बाहर करना मुश्किल है।

घनीभूत निमोनिया

पल्मोनोलॉजिस्ट अभी भी न्यूमोकोकस के कारण होने वाले गंभीर निमोनिया को अलग करते हैं और फुस्फुस के संक्रमण के साथ फेफड़े के कई खंडों या पूरे लोब पर कब्जा कर लेते हैं। अधिक बार यह पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में विकसित होता है, शायद ही कभी 2-3 साल तक। कुरूप निमोनिया के लिए विशिष्ट बाएं निचले लोब की हार है, कम अक्सर - दाएं निचले और दाएं ऊपरी लोब। शैशवावस्था में, यह ज्यादातर मामलों में ब्रोन्कोपमोनिया के साथ प्रकट होता है।

अंतरालीय निमोनिया

अंतरालीय निमोनिया इस तथ्य से प्रकट होता है कि भड़काऊ प्रक्रिया मुख्य रूप से अंतरालीय संयोजी ऊतक में स्थानीय होती है। यह जीवन के पहले 2 वर्षों के बच्चों में अधिक आम है। यह नवजात शिशुओं और शिशुओं में विशेष रूप से गंभीर है। शरद ऋतु और सर्दियों में अधिक आम। यह वायरस, माइकोप्लाज्मा, न्यूमोसिस्टिस, क्लैमाइडिया के कारण होता है।

बैक्टीरियल और वायरल के अलावा, निमोनिया हो सकता है:

• एलर्जी;
• हेल्मिंथिक आक्रमण के साथ होता है;
• रासायनिक और भौतिक कारकों की कार्रवाई से जुड़ा हुआ है।

शिशुओं में निमोनिया के कारण

बच्चा जितना छोटा होता है, निमोनिया होने का खतरा उतना ही अधिक होता है और उसके पाठ्यक्रम की गंभीरता। शरीर की निम्नलिखित विशेषताएं निमोनिया की लगातार घटना और शिशुओं में इसकी पुरानीता में योगदान करती हैं:

• श्वसन प्रणाली पूरी तरह से नहीं बनी है;
• वायुमार्ग संकरे हैं;
• फेफड़े के ऊतक अपरिपक्व, कम हवादार होते हैं, जो गैस विनिमय को भी कम करते हैं;
• श्वसन पथ में श्लेष्मा झिल्ली आसानी से कमजोर होती है, कई रक्त वाहिकाएं होती हैं, सूजन के साथ जल्दी सूज जाती हैं;
• श्लेष्म झिल्ली के उपकला के सिलिया भी अपरिपक्व हैं, वे सूजन के दौरान श्वसन पथ से थूक को हटाने का सामना नहीं कर सकते हैं;
• शिशुओं में उदर प्रकार की श्वास: पेट में कोई भी "समस्या" (खिलाते समय पेट में हवा निगलना, बढ़े हुए यकृत, आदि) गैस विनिमय को और जटिल बनाता है;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता।

निम्नलिखित कारक भी टुकड़ों में निमोनिया की घटना में योगदान करते हैं:

• कृत्रिम (या मिश्रित) भोजन;
• निष्क्रिय धूम्रपान, जो कई परिवारों में होता है: फेफड़ों पर जहरीला प्रभाव पड़ता है और बच्चे के शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति कम कर देता है;
• कुपोषण, एक बच्चे में रिकेट्स;
• बच्चे की देखभाल की अपर्याप्त गुणवत्ता।

निमोनिया के लक्षण

मौजूदा वर्गीकरण के अनुसार बच्चों में निमोनिया हो सकता है

• एक या दो तरफा;
• फोकल (1 सेमी या अधिक की सूजन के क्षेत्रों के साथ);
• खंडीय (सूजन पूरे खंड में फैलती है);
• नाली (प्रक्रिया कई खंडों को पकड़ती है);
• लोबार (सूजन लोबों में से एक में स्थानीयकृत है: फेफड़े के ऊपरी या निचले लोब)।

सूजन वाले ब्रोन्कस के आसपास फेफड़े के ऊतकों की सूजन को ब्रोन्कोपमोनिया के रूप में माना जाता है। यदि प्रक्रिया फुफ्फुसावरण तक फैली हुई है, तो फुफ्फुसीय निमोनिया का निदान किया जाता है; यदि द्रव फुफ्फुस गुहा में जमा हो जाता है, तो यह पहले से ही प्रक्रिया का एक जटिल कोर्स है और परिणामस्वरूप एक्सयूडेटिव प्लुरिसी है।

अधिक हद तक निमोनिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ न केवल रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती हैं जो भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनती हैं, बल्कि बच्चे की उम्र पर भी निर्भर करती हैं। बड़े बच्चों में, रोग की अधिक स्पष्ट और विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं, और न्यूनतम अभिव्यक्तियों वाले बच्चों में, गंभीर श्वसन विफलता और ऑक्सीजन भुखमरी जल्दी से विकसित हो सकती है। यह भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि प्रक्रिया कैसे विकसित होगी।

सबसे पहले, बच्चे को नाक से सांस लेने में थोड़ी कठिनाई, आंसू आना और भूख में कमी का अनुभव हो सकता है। फिर तापमान अचानक बढ़ जाता है (38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) और 3 दिन या उससे अधिक समय तक रहता है, श्वास और हृदय गति में वृद्धि होती है, त्वचा का पीलापन, नासोलैबियल त्रिकोण का गंभीर सियानोसिस, पसीना आता है।

सहायक मांसपेशियां सांस लेने में शामिल होती हैं (सांस लेने के दौरान इंटरकोस्टल मांसपेशियों, सुप्रा- और सबक्लेवियन फोसा का पीछे हटना नग्न आंखों को दिखाई देता है), नाक के पंख सूज जाते हैं ("पाल")।

शिशुओं में निमोनिया के लिए श्वसन दर 60 प्रति मिनट से अधिक है, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में - 50 से अधिक।

5-6वें दिन खांसी आ सकती है, लेकिन ऐसा नहीं हो सकता है। खांसी की प्रकृति भिन्न हो सकती है: सतही या गहरी, अनुत्पादक अनुत्पादक, सूखी या गीली। थूक ब्रोंची की सूजन प्रक्रिया में शामिल होने के मामले में ही प्रकट होता है।

यदि रोग क्लेबसिएला (फ्रिडलैंडर की छड़ी) के कारण होता है, तो पिछले अपच संबंधी अभिव्यक्तियों (दस्त और उल्टी) के बाद निमोनिया के लक्षण दिखाई देते हैं, और बीमारी के पहले दिनों से खांसी दिखाई दे सकती है। यह रोगज़नक़ है जो बच्चों की टीम में निमोनिया की महामारी का प्रकोप पैदा कर सकता है।

धड़कन के अलावा, अन्य अतिरिक्त लक्षण भी हो सकते हैं: मांसपेशियों में दर्द, त्वचा पर चकत्ते, दस्त, भ्रम। कम उम्र में, एक बच्चे को उच्च तापमान पर दौरे का अनुभव हो सकता है।

डॉक्टर, बच्चे को सुनते समय, फेफड़ों में सूजन या असममित घरघराहट के क्षेत्र में सांस लेने में कमजोरी का पता लगा सकते हैं।

निमोनिया के साथ, स्कूली बच्चों और किशोरों में लगभग हमेशा सार्स की पिछली मामूली अभिव्यक्तियाँ होती हैं। फिर स्थिति सामान्य हो जाती है, और कुछ दिनों के बाद सीने में दर्द और तापमान में तेज वृद्धि दिखाई देती है। बाद के 2-3 दिनों में खांसी आ जाती है।

क्लैमाइडिया के कारण होने वाले निमोनिया के साथग्रसनी और बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स में प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियाँ हैं।

ए माइकोप्लाज्मा निमोनिया के साथतापमान कम हो सकता है, सूखी खाँसी और स्वर बैठना है।

लोबार निमोनिया के साथऔर फुस्फुस के आवरण में सूजन का प्रसार (जो कि गंभीर निमोनिया के साथ होता है), सांस लेने और खांसने के साथ छाती में तेज दर्द होता है। इस तरह के निमोनिया की शुरुआत हिंसक होती है, तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक (ठंड लगने के साथ) बढ़ जाता है। नशा के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं: सिरदर्द, चक्कर आना, उल्टी, सुस्ती, प्रलाप हो सकता है। पेट में दर्द और दस्त, सूजन हो सकती है। अक्सर घाव के किनारे होंठ या नाक के पंख, गालों की लाली पर हर्पेटिक विस्फोट दिखाई देते हैं। नाक से खून आ सकता है। साँस लेना। दर्दनाक खांसी। श्वसन और नाड़ी का अनुपात 1:1 या 1:2 (सामान्य, उम्र के आधार पर, 1:3 या 1:4) होता है।

बच्चे की स्थिति की गंभीरता के बावजूद, परिश्रवण के दौरान फेफड़ों में बहुत कम डेटा का पता चलता है: कमजोर श्वास, रुक-रुक कर घरघराहट।

बच्चों में गंभीर निमोनिया वयस्कों में इसकी अभिव्यक्तियों से भिन्न होता है: "जंगली" थूक आमतौर पर प्रकट नहीं होता है; फेफड़े का पूरा लोब हमेशा प्रभावित नहीं होता है, अधिक बार यह प्रक्रिया 1 या 2 खंडों को पकड़ लेती है; फेफड़ों की क्षति के लक्षण बाद में दिखाई देते हैं; परिणाम अधिक अनुकूल है; तीव्र चरण में घरघराहट केवल 15% बच्चों में सुनाई देती है, और उनमें से लगभग सभी में - संकल्प चरण में (गीला, लगातार, खांसी के बाद गायब नहीं होता)।

विशेष रूप से ध्यान दें स्टेफिलोकोकल निमोनिया, फेफड़े के ऊतकों में फोड़े के गठन के रूप में जटिलताओं को विकसित करने की प्रवृत्ति को देखते हुए। सबसे अधिक बार, यह नोसोकोमियल निमोनिया का एक रूप है, और स्टैफिलोकोकस ऑरियस, जो सूजन का कारण बनता है, पेनिसिलिन (कभी-कभी मेथिसिलिन) के लिए प्रतिरोधी है। अस्पताल के बाहर, यह दुर्लभ मामलों में दर्ज किया गया है: एक इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था वाले बच्चों में और शिशुओं में।

स्टैफिलोकोकल न्यूमोनिया के नैदानिक ​​​​लक्षणों को उच्च (40 डिग्री सेल्सियस तक) और लंबे बुखार (10 दिनों तक) की विशेषता है, जो एंटीपीयरेटिक्स की कार्रवाई का जवाब देना मुश्किल है। शुरुआत आमतौर पर तीव्र होती है, लक्षण (सांस की तकलीफ, होठों और अंगों का सियानोसिस) तेजी से बढ़ता है। कई बच्चों को उल्टी, सूजन और दस्त होते हैं। एंटीबायोटिक थेरेपी की शुरुआत में देरी के साथ, फेफड़े के ऊतकों में एक फोड़ा (फोड़ा) बन जाता है, जो बच्चे के जीवन के लिए खतरा बन जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर अंतरालीय निमोनियाइसमें अंतर है कि हृदय और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत सामने आते हैं। नींद में खलल पड़ता है, बच्चा पहले बेचैन होता है, और फिर उदासीन, निष्क्रिय हो जाता है। 1 मिनट में हृदय गति 180 तक, अतालता नोट की जा सकती है। त्वचा का गंभीर सायनोसिस, 1 मिनट में 100 सांस तक सांस की तकलीफ। खांसी, पहले सूखी, गीली हो जाती है।

झागदार थूक की विशेषता है न्यूमोसिस्टिस निमोनिया. 39 डिग्री सेल्सियस के भीतर ऊंचा तापमान, लहरदार। बड़े बच्चों में (पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र में), क्लिनिक खराब है: मध्यम नशा, सांस की तकलीफ, खांसी, सबफीब्राइल तापमान। रोग का विकास तीव्र और क्रमिक दोनों हो सकता है। फेफड़ों में, प्रक्रिया फाइब्रोसिस विकसित करने के लिए, जीर्णता के लिए जाती है। रक्त में व्यावहारिक रूप से कोई परिवर्तन नहीं होता है। एंटीबायोटिक्स अप्रभावी हैं।

बच्चों में निमोनिया का निदान

निमोनिया के निदान के लिए विभिन्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

• बच्चे और माता-पिता का एक सर्वेक्षण आपको न केवल शिकायतों का पता लगाने की अनुमति देता है, बल्कि बीमारी के समय और उसके विकास की गतिशीलता को भी स्थापित करता है, पिछली बीमारियों को स्पष्ट करता है और बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया करता है।
• एक मरीज की जांच से डॉक्टर को निमोनिया के बारे में बहुत सारी जानकारी मिलती है: नशा और श्वसन विफलता के लक्षणों की पहचान, फेफड़ों में घरघराहट की उपस्थिति या अनुपस्थिति और अन्य अभिव्यक्तियाँ। छाती को थपथपाते समय, चिकित्सक घाव के ऊपर ध्वनि की कमी का पता लगा सकता है, लेकिन यह संकेत सभी बच्चों में नहीं देखा जाता है, और इसकी अनुपस्थिति निमोनिया को बाहर नहीं करती है।

छोटे बच्चों में, कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, लेकिन नशा और श्वसन विफलता डॉक्टर को निमोनिया का संदेह करने में मदद करेगी। कम उम्र में, निमोनिया "सुनने से बेहतर दिखाई देता है": सांस की तकलीफ, सहायक मांसपेशियों का पीछे हटना, नासोलैबियल त्रिकोण का सियानोसिस, खाने से इनकार करना निमोनिया का संकेत हो सकता है, भले ही बच्चे को सुनते समय कोई बदलाव न हो।

• निमोनिया का संदेह होने पर एक्स-रे परीक्षा (एक्स-रे) निर्धारित की जाती है। यह विधि न केवल निदान की पुष्टि करने की अनुमति देती है, बल्कि भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण और सीमा को भी स्पष्ट करती है। यह जानकारी बच्चे के लिए सही उपचार निर्धारित करने में मदद करेगी। सूजन की गतिशीलता को नियंत्रित करने के लिए इस विधि का भी बहुत महत्व है, विशेष रूप से जटिलताओं के मामले में (फेफड़ों के ऊतकों का विनाश, फुफ्फुसावरण)।
• एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण भी जानकारीपूर्ण है: निमोनिया के साथ, ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, स्टैब ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, और ईएसआर में तेजी आती है। लेकिन रक्त में इस तरह के परिवर्तन की अनुपस्थिति, भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता बच्चों में निमोनिया की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है।
• नाक और गले से बलगम का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण, थूक (यदि संभव हो) आपको जीवाणु रोगज़नक़ के प्रकार की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देता है। वायरोलॉजिकल विधि निमोनिया की घटना में वायरस की भागीदारी की पुष्टि करना संभव बनाती है।
• एलिसा और पीसीआर का उपयोग क्लैमाइडियल और माइकोप्लास्मल संक्रमणों के निदान के लिए किया जाता है।
• जटिलताओं के विकास के साथ निमोनिया के एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, ईसीजी, आदि (संकेतों के अनुसार) निर्धारित हैं।

बच्चों में निमोनिया का इलाज

एक अस्पताल में उपचार छोटे बच्चों (3 वर्ष तक) के लिए किया जाता है, और बच्चे की किसी भी उम्र में श्वसन विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं। माता-पिता को अस्पताल में भर्ती होने पर आपत्ति नहीं करनी चाहिए, क्योंकि स्थिति की गंभीरता बहुत तेजी से बढ़ सकती है।

इसके अलावा, अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय लेते समय, अन्य कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए: एक बच्चे में कुपोषण, विकासात्मक विसंगतियाँ, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, एक बच्चे की एक प्रतिरक्षाविहीन अवस्था, एक सामाजिक रूप से असुरक्षित परिवार, आदि।

बड़े बच्चों का इलाज घर पर किया जा सकता है अगर डॉक्टर को भरोसा हो कि माता-पिता सभी नुस्खों और सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करेंगे। निमोनिया के उपचार का सबसे महत्वपूर्ण घटक एंटीबायोटिक थेरेपी है, संभावित रोगज़नक़ को ध्यान में रखते हुए, क्योंकि सूजन के "अपराधी" को सटीक रूप से निर्धारित करना लगभग असंभव है: एक छोटे बच्चे में शोध के लिए सामग्री प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है; इसके अलावा, अध्ययन के परिणामों की प्रतीक्षा करना और उनके प्राप्त होने से पहले उपचार शुरू नहीं करना असंभव है, इसलिए कार्रवाई के उपयुक्त स्पेक्ट्रम के साथ एक दवा का चुनाव युवा रोगियों की नैदानिक ​​​​विशेषताओं और उम्र के आंकड़ों पर आधारित है, साथ ही डॉक्टर के अनुभव के रूप में।

बच्चे की स्थिति में सुधार के लिए 1-2 दिनों के उपचार के बाद चयनित दवा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया जाता है, परीक्षा के दौरान वस्तुनिष्ठ डेटा, गतिकी में रक्त परीक्षण (कुछ मामलों में, और बार-बार रेडियोग्राफी)।

यदि कोई प्रभाव नहीं होता है (तापमान बनाए रखना और फेफड़ों में एक्स-रे तस्वीर खराब होना), तो दवा को बदल दिया जाता है या दूसरे समूह की दवा के साथ जोड़ दिया जाता है।

बच्चों में निमोनिया के उपचार के लिए, 3 मुख्य समूहों के एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है: अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, एमोक्सिक्लेव), द्वितीय और तृतीय पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, रोवामाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, आदि)। रोग के गंभीर मामलों में, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, इमिपिनेम्स निर्धारित किए जा सकते हैं: वे विभिन्न समूहों से दवाओं को जोड़ते हैं या मेट्रोनिडाजोल या सल्फोनामाइड्स के संयोजन में।

इसके साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के साथ या उपचार के बाद, डिस्बैक्टीरियोसिस को रोकने के लिए जैविक उत्पादों को लेने की सिफारिश की जाती है।

पीने के रूप में तरल की आवश्यक मात्रा प्रदान करना महत्वपूर्ण है (पानी, जूस, फलों के पेय, हर्बल चाय, सब्जी और फलों का काढ़ा, ओरलिट) - बच्चे की उम्र के आधार पर 1 लीटर या अधिक। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए, स्तन के दूध या सूत्र को ध्यान में रखते हुए, तरल की दैनिक मात्रा शरीर के वजन का 140 मिली / किग्रा है। तरल चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करेगा और कुछ हद तक, विषहरण: विषाक्त पदार्थों को मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकाल दिया जाएगा। विषहरण के प्रयोजन के लिए समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन केवल निमोनिया के गंभीर मामलों में या जब जटिलताएं होती हैं, तब उपयोग किया जाता है।

आक्षेप के खतरे वाले बच्चों के लिए उच्च तापमान पर एंटीपीयरेटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। आपको उन्हें व्यवस्थित रूप से किसी बच्चे को नहीं देना चाहिए।

यदि किसी बच्चे को लगातार खांसी होती है, तो ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो थूक को पतला करती हैं और इसके मलत्याग की सुविधा प्रदान करती हैं।

बीमार बच्चे के साथ कमरे (वार्ड या अपार्टमेंट) में हवा ताजा, आर्द्र और ठंडी (18°C -19°C) होनी चाहिए। आपको अपने बच्चे को जबरदस्ती नहीं खिलाना चाहिए। जैसे ही स्वास्थ्य और स्थिति में सुधार होता है, भूख दिखाई देगी, यह उपचार की प्रभावशीलता की एक तरह की पुष्टि है। निमोनिया के लिए कोई विशेष आहार प्रतिबंध नहीं हैं: पोषण आयु आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए, पूर्ण होना चाहिए। मल के उल्लंघन के मामले में एक कोमल आहार निर्धारित किया जा सकता है। रोग की तीव्र अवधि में, बच्चे को छोटे भागों में आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ देना बेहतर होता है।

बच्चों में निमोनिया की रोकथाम

निमोनिया की प्राथमिक और द्वितीयक रोकथाम के बीच अंतर करें।

प्राथमिक रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• जीवन के पहले दिनों से बच्चे के शरीर का सख्त होना;
• तर्कसंगत पोषण;
• गुणवत्ता वाले बच्चे की देखभाल
• ताजी हवा के लिए दैनिक जोखिम;
• तीव्र संक्रमण की रोकथाम;
• संक्रमण के foci का समय पर स्वच्छता।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और न्यूमोकोकस के खिलाफ टीकाकरण भी है। निमोनिया की माध्यमिक रोकथाम में निमोनिया के पुनरावर्तन की घटना को रोकना, पुन: संक्रमण को रोकना और निमोनिया के जीर्ण रूप में संक्रमण को रोकना शामिल है।