क्या बंद प्रकार के तपेदिक को पूरी तरह से ठीक करना संभव है? तपेदिक उपचार के विकल्प और क्या होता है यदि तपेदिक का इलाज नहीं किया जाता है

यह स्पष्ट रूप से कहना मुश्किल है कि तपेदिक पूरी तरह से ठीक हो गया है या नहीं। हम केवल यह सुनिश्चित करने के लिए कह सकते हैं कि तपेदिक का उपचार लंबे समय तक चलता है और उपचार की सफलता सीधे रोगी की मदद के अनुरोध की समयबद्धता पर निर्भर करती है।

एक संक्रामक रोग है जो हवाई बूंदों से फैलता है। इस तथ्य के बावजूद कि तपेदिक अब एक नियंत्रित संक्रमण है, दुनिया के कई देशों में यह रोग महामारी बन गया है।

टीकाकरण ने कई जटिलताओं के विकास को रोका, लेकिन संक्रामक रुग्णता में कमी नहीं हुई। आंकड़ों के अनुसार, दुनिया में हर मिनट लगभग 20 लोग तपेदिक से बीमार पड़ते हैं, लगभग 3 लोग इस बीमारी से हर मिनट मरते हैं। इसके बावजूद, तपेदिक को घातक संक्रमण नहीं माना जाता है क्योंकि इसका इलाज संभव है।

संदर्भ के लिए। 50-70 साल पहले भी तपेदिक का निदान एक वाक्य की तरह लगता था।

एंटीबायोटिक्स के युग से पहले, किसी भी जीवाणु रोग को लाइलाज माना जाता था। विकासशील देशों में, उन दिनों तपेदिक आज के कैंसर के बराबर था। एक राय है कि माइकोबैक्टीरियल संक्रमण आज भी मौत की सजा है।

वास्तव में, विशेष जीवाणुरोधी उपचार के नियम लंबे समय से विकसित किए गए हैं जो सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया को पूरी तरह से दबाने की अनुमति देते हैं। मल्टीकंपोनेंट एंटीबायोटिक थेरेपी का उद्देश्य माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस को नष्ट करना है, भले ही उनका स्थानीयकरण कुछ भी हो। वयस्कों में फुफ्फुसीय तपेदिक का उपचार हाल तक एक सरल कार्य माना जाता रहा है। अब स्थिति कुछ अलग है।

ध्यान।माइकोबैक्टीरिया के गैर-उत्परिवर्तित उपभेदों के कारण होने वाली सामान्य संक्रामक प्रक्रिया उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है। समस्या तपेदिक के उत्परिवर्तित तनाव है।

तथ्य यह है कि जीवाणुरोधी चिकित्सा के वर्षों में, कोच की छड़ें कई प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के अनुकूल हो गई हैं। अब कुछ उपभेद सुरक्षात्मक पदार्थ उत्पन्न करते हैं जो उन्हें कई दवाओं के लिए प्रतिरोधी बनाते हैं।

ऐसे प्रतिरोधी उपभेदों के कारण होने वाले रोग को मल्टीड्रग-प्रतिरोधी तपेदिक कहा जाता है। इसका इलाज करना बहुत मुश्किल है, कभी-कभी ऐसी संक्रामक प्रक्रिया मौत की ओर ले जाती है।

संदर्भ के लिए।अक्सर, मल्टीड्रग-प्रतिरोधी तपेदिक एचआईवी संक्रमित लोगों में पूर्व-एड्स और एड्स के चरण में होता है, साथ ही उन लोगों में भी होता है जिन्होंने पहले अपने अनुरोध पर एंटीबायोटिक उपचार बंद कर दिया था।

चिकित्सा-संवेदनशील उपभेदों के कारण होने वाले क्षय रोग को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। बहु-प्रतिरोधी उपभेद अक्सर रोग के लंबे पाठ्यक्रम और जटिलताओं के विकास की ओर ले जाते हैं। सूक्ष्मजीव की विशेषताओं के अलावा, उपचार की सफलता मैक्रोऑर्गेनिज्म की स्थिति से प्रभावित होती है।

प्रारंभिक निदान और समय पर उपचार आवश्यक हैं। एक सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया का अस्तित्व जितना लंबा होता है, फेफड़ों में परिगलन का केंद्र उतना ही अधिक बनता है। नेक्रोसिस अंततः संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है और प्रभावित फेफड़े के कार्य की पूर्ण बहाली असंभव हो जाती है। परिगलन के छोटे foci बिना किसी निशान के लगभग गायब हो जाते हैं।

कितने खुले रूप में तपेदिक के साथ रहते हैं

टीबी रोगियों की जीवन प्रत्याशा कई कारकों पर निर्भर करती है। उनमें से एक तपेदिक प्रक्रिया का एक रूप है। बंद रूप का अधिक अनुकूल पाठ्यक्रम है। ऐसे रोगी दूसरों के लिए खतरनाक नहीं होते हैं और स्व-संक्रमण के लिए सक्षम नहीं होते हैं।

इसके विपरीत, रोगी संक्रमण के प्रसार में योगदान करते हैं। इसके अलावा, इस रूप वाले रोगी माइकोबैक्टीरिया को खांसते हैं, फिर उन्हें फिर से सांस लेते हैं और खुद को संक्रमित करते हैं।

इस प्रकार, माइकोबैक्टीरिया तपेदिक से मुक्त फेफड़ों के क्षेत्रों में प्रवेश करते हैं और वहां एक सक्रिय संक्रामक प्रक्रिया का कारण बनते हैं। यह तंत्र एक फेफड़े से दूसरे फेफड़े में और फेफड़े के ऊतकों के सभी भागों में संक्रमण के तेजी से प्रसार की ओर जाता है। एक छोटे से फ़ोकस से, दर्जनों फ़ॉसी-स्क्रीनिंग निकल सकती हैं। यदि ऐसे रोगी का इलाज नहीं किया जाता है, तो औसत जीवन प्रत्याशा 2-3 वर्ष होगी।

संदर्भ के लिए।जीवन प्रत्याशा के अधिकतम मूल्य 6 वर्ष तक पहुंचते हैं, न्यूनतम - कुछ महीने। समय पर उपचार से पूरी तरह से ठीक होना संभव है।

एक अस्पताल में तपेदिक का उपचार

तपेदिक रोगियों का इलाज विशेष रूप से निर्दिष्ट स्थानों - तपेदिक रोधी औषधालयों और शहर के तपेदिक रोधी अस्पतालों में किया जाता है। एक नियम के रूप में, वे पारिस्थितिक रूप से स्वच्छ क्षेत्रों में शहरों के बाहरी इलाके में स्थित हैं। ऐसे रोगियों को स्वच्छ वायु से लाभ होता है। अस्पतालों को सेनेटोरियम की तरह व्यवस्थित किया जाता है।

कई महीनों से उनमें मरीज हैं। इस समय के दौरान, रोगी विशिष्ट उपचार प्राप्त करता है, फिजियोथेरेपी, एक विशेष आहार और आहार का पालन करता है। अस्पताल बंद नहीं हैं, मरीज स्वतंत्र रूप से क्षेत्र में घूम सकते हैं।

संदर्भ के लिए।सभी रोगियों को इनपेशेंट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। संतोषजनक स्थिति में एक बंद रूप वाले रोगी का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है।

अस्पताल में भर्ती होने के कई संकेत हैं:

• चिकित्सा:रोगी की गंभीर स्थिति, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, जीवन के लिए सीधा खतरा, बाह्य रोगी उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति;
• महामारी:तपेदिक का एक खुला रूप, निवास स्थान (छात्रावास, बोर्डिंग स्कूल, सांप्रदायिक अपार्टमेंट) में लोगों की एक बड़ी भीड़, परिवार में बीमार छोटे बच्चों की उपस्थिति;
• सामाजिक:घर पर पर्याप्त चिकित्सा की संभावना की कमी, उपचार के लिए रोगी का कम पालन, निवास के स्थायी स्थान की कमी, निवास स्थान पर क्लिनिक में उपयुक्त विशेषज्ञ की अनुपस्थिति।

जिन मरीजों में सूचीबद्ध वस्तुओं में से कम से कम एक फिट बैठता है, उनका इलाज अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। उपचार सभी मामलों में स्वैच्छिक है यदि रोगी को तपेदिक का बंद रूप है।

ध्यान।एक खुले रूप वाले रोगी माइकोबैक्टीरिया के अलगाव की पूरी अवधि के लिए महामारी के संकेत के अनुसार स्वेच्छा से या अनैच्छिक रूप से अलगाव के अधीन हैं।

फुफ्फुसीय तपेदिक में विकलांगता

संदर्भ के लिए।विकलांगता या स्थायी विकलांगता तब जारी की जाती है जब रोगी, उसके द्वारा उत्पन्न स्थिति के कारण, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व नहीं कर सकता है और अपनी श्रम गतिविधि जारी रख सकता है।

तपेदिक के साथ, ऐसी स्थितियां अक्सर नहीं होती हैं। चूंकि इस बीमारी का इलाज बहुत लंबे समय के लिए किया जाता है, बीमार छुट्टी या अस्थायी विकलांगता को असाध्य रूपों के लिए एक वर्ष या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है। विकलांगता जारी की जाती है यदि फेफड़ों में लगातार परिवर्तन विकसित होते हैं जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है।

विकलांगता समूह चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञ आयोग द्वारा निर्धारित किया जाता है। पहले समूह के विकलांग व्यक्तियों को उन रोगियों के रूप में पहचाना जाता है, जिन्होंने बीमारी के कारण किसी भी प्रकार की व्यावसायिक गतिविधि, गृहकार्य और बाहरी सहायता की आवश्यकता को पूरा करने का अवसर खो दिया है।

उदाहरण के लिए।गंभीर श्वसन विफलता वाले रोगी, बार-बार फुफ्फुसीय रक्तस्राव, साथ ही ऐसे रोगी जिनके एक फेफड़े को हटा दिया गया हो।

दूसरे समूह के विकलांग लोग सीमित मात्रा में पेशेवर कर्तव्यों का पालन कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, यह हल्का काम है, शारीरिक या भावनात्मक तनाव से जुड़ा नहीं है। उन्हें बाहरी मदद की जरूरत नहीं है।

इस समूह को मध्यम श्वसन विफलता वाले रोगियों को सौंपा जा सकता है, फेफड़ों में बड़ी संख्या में मेटाट्यूबरकुलस फॉसी, साथ ही लोबेक्टोमी के बाद।

संदर्भ के लिए।तीसरे समूह के विकलांग लोग कठिन शारीरिक कार्य नहीं कर सकते हैं, कुछ मामलों में उन्हें कार्य दिवस की लंबाई में कमी दिखाई जाती है। तीसरे समूह को तपेदिक से पीड़ित छात्रों के साथ-साथ अव्यक्त, लेकिन लगातार अवशिष्ट प्रभावों के बाद सौंपा गया है।

तपेदिक के बाद मैं कहां काम कर सकता हूं?

कई संक्रामक संक्रामक रोगों के साथ, जिनमें तपेदिक शामिल है, वर्क परमिट के बाद ही प्राप्त किया जा सकता है
पूर्ण इलाज सिद्ध।

पात्रता मानदंड में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सक्रिय तपेदिक के किसी भी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति;
• प्रक्रिया गतिविधि के प्रयोगशाला और वाद्य संकेतों की अनुपस्थिति;
• छह महीने के भीतर तीन बार, एएफबी के लिए एक नकारात्मक थूक स्मीयर परीक्षण (6 महीने के लिए कोई जीवाणु उत्सर्जन नहीं);
• तपेदिक के लगातार लाइलाज परिणामों की अनुपस्थिति।

उपरोक्त सभी बिंदुओं को पूरा करने पर ही रोगी को काम करने की अनुमति दी जा सकती है। हालांकि, रोगी के पेशे और स्थिति पर कई प्रतिबंध हैं।

संदर्भ के लिए।मरीजों के ऐसे कई निर्धारित समूह हैं जो अपनी पिछली गतिविधियों पर वापस नहीं लौट सकते हैं।

वे समूह जो लोगों के साथ काम करते हैं, डिक्रीड माने जाते हैं, इनमें शामिल हैं:

• चिकित्सा कर्मचारी और चिकित्सा संस्थानों के सभी कर्मचारी;
• स्कूलों और पूर्वस्कूली संस्थानों के कर्मचारी;
• खाद्य उद्योग के श्रमिक;
• व्यापार कार्यकर्ता।

संदर्भ के लिए।पूर्ण इलाज के बाद और चिकित्सा सलाहकार आयोग के प्रवेश के बाद ही सूचीबद्ध व्यवसायों में वापसी एक या दो साल से कम नहीं हो सकती है।

इसके अलावा, तपेदिक से पीड़ित होने के बाद, बढ़ी हुई धूल (खनिक, लाइब्रेरियन, आटे की दुकानों में काम करने वाले) और भारी शारीरिक परिश्रम (खनिक, कुली, एथलीट) की स्थितियों में काम करने की सिफारिश नहीं की जाती है।

यदि कोई व्यक्ति अपनी पिछली गतिविधि पर वापस नहीं लौट सकता है, तो उसे दूसरी नौकरी में स्थानांतरित कर दिया जाता है, और पिछले और वर्तमान वेतन के बीच के अंतर को मुआवजे के रूप में भुगतान किया जाता है।

क्या दूसरे दशक में तपेदिक का इलाज संभव है? XXIशतक? संक्रमण होने की सबसे अधिक संभावना कैसे होती है? वृद्ध लोग कैसे बीमार होते हैं? सबसे पहले आपको कौन से लक्षण सचेत करने चाहिए? इन और अन्य सवालों के जवाब दें फ़िथिसियाट्रीशियन लियोनिद पोटापोव

- लियोनिद पेट्रोविच, लोग तपेदिक से सबसे अधिक बार कैसे संक्रमित होते हैं?

- ज्यादातर मामलों में तपेदिक का संक्रमण बचपन में ही हो जाता है। इसलिए, पहले से ही प्रसूति अस्पताल में, जन्म के 4-7 वें दिन बच्चों को इस बीमारी के खिलाफ टीका लगाया जाता है। यह माना जाता है कि वे लगभग सात वर्षों तक तपेदिक के खिलाफ सुरक्षा पैदा करते हैं, इसलिए बच्चों को 6-7 और फिर 14-15 साल की उम्र में फिर से टीका लगाया जाता है। अगर हम अन्य आयु वर्गों की ओर मुड़ें, तो सबसे गंभीर समस्या अब बुजुर्गों में तपेदिक की होती जा रही है। उनमें तपेदिक की घटना 2 गुना है, और मृत्यु दर युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों की तुलना में 3 गुना अधिक है। और, दुर्भाग्य से, सभी आयु समूहों में क्षय रोग के मामले बढ़ रहे हैं।

- टीकाकरण के बावजूद हमारे देश में तपेदिक के रोगी अधिक क्यों हो रहे हैं?

- सबसे पहले, यह इस तथ्य के कारण है किक्षय रोग के टीके (और विकसित देशों में आज वे तपेदिक के खिलाफ मुख्य "हथियार" हैं), दुर्भाग्य से, संक्रमण के खिलाफ एक सौ प्रतिशत सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं और जीवन भर काम नहीं करते हैं। यदि किसी ऐसे परिवार में जहां तपेदिक के गंभीर रूप का कोई रोगी है, तो उसके रिश्तेदार लगातार उसके संपर्क में रहते हैं, तो बहुत बार उनके शरीर में प्रतिरक्षा की "सफलता" होती है। और यह बुजुर्गों के लिए विशेष रूप से सच है। फिर भी, टीकाकरण तपेदिक के गंभीर रूपों से बचाता है, जिसके कारण पहले मृत्यु हो जाती थी। यह ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस, माइलर ट्यूबरकुलोसिस है, जिसमें फेफड़ों में सूजन के कई फोकस दिखाई देते हैं, जो बाद में अन्य अंगों में फैल जाते हैं। पिछले वर्षों में, इस तरह के निदान मौत की सजा की तरह लग रहे थे। अब हम बीमारी के इन रूपों से मुकाबला कर रहे हैं, लेकिन उपचार की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि उनका पता कितनी जल्दी चलता है। वे बुजुर्ग रूसी जो युद्ध-पूर्व काल में रहते थे, शायद याद करते हैं कि देश में कितने कूबड़ वाले, लंगड़े, अंधे, बहरे लोग थे। अस्थि क्षय रोग, तपेदिक मैनिंजाइटिस और तपेदिक संक्रमण से जुड़ी अन्य बीमारियों ने उन्हें ऐसा बना दिया है। पिछली शताब्दी के मध्य में, हमारे देश में तपेदिक-विरोधी टीकाकरण शुरू किया गया था, और आज हम व्यावहारिक रूप से ऐसे रोगियों को नहीं देखते हैं। टीकाकरण के पक्ष में यह सबसे ठोस तर्क है।

-- आप बुजुर्गों में तपेदिक की ख़ासियत के बारे में क्या कह सकते हैं?

- सेनील तपेदिक का रोगजनन मुख्य रूप से एक नया संक्रमण नहीं है, हालांकि यह तब भी होता है जब संक्रमण फैलता है, उदाहरण के लिए, नर्सिंग होम में, लेकिन "जागृति" प्रतिरक्षा में कमी के कारण या फेफड़े के ऊतकों के उन्नत पुराने रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुराने foci के जो प्राथमिक तपेदिक के कम उम्र में स्थानांतरित होने के बाद बच गए हैं। कैल्सीफाइड इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स में प्राथमिक तपेदिक के बाद प्रक्रिया की सक्रियता एक तीव्र शुरुआत और सामान्य नशा के गंभीर लक्षणों के साथ एक तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है: बुखार, कमजोरी, गंभीर दर्द। रोग को याद करना मुश्किल है, और उपचार जल्दी शुरू होता है। और अगर संक्रमण का स्रोत फेफड़े के ऊतकों में ही फोकल परिवर्तन है, जो कि, बहुत अधिक सामान्य है, तो एक बुजुर्ग रोगी में तपेदिक धीरे-धीरे विकसित होता है, पहले लक्षण मिट जाते हैं, और उपचार देर से होता है।

- आपकी राय में, हमारे देश में बुजुर्गों में तपेदिक की समस्या की जटिलता क्या है?

- यह काफी हद तक तपेदिक के असामयिक निदान के कारण है - एक उपेक्षित बीमारी का इलाज करना अधिक कठिन है। इस तरह की देरी का एक सामान्य कारण बुजुर्गों की फ्लोरोग्राफिक जांच में अनियमितता है। अधिक सटीक होने के लिए, बुजुर्गों में कई ऐसे हैं जो फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा के लिए रेफरल के लिए कई वर्षों तक जिला चिकित्सकों के पास नहीं जाते हैं। और डॉक्टर अक्सर यह भूल जाते हैं कि सामान्य चिकित्सा जांच के क्रम में बुजुर्ग लोगों को साल में एक बार ऐसी जांच करानी चाहिए। नतीजतन, "वयस्क तपेदिक" का पता आमतौर पर केवल तभी लगाया जाता है जब विभिन्न प्रकार की और ज्यादातर अनैच्छिक शिकायतों के लिए चिकित्सा सहायता मांगी जाती है। सच है, बुजुर्ग जीव में स्वयं रोग प्रक्रिया के विकास की विशेषताएं भी हैं: ऐसे रोगियों के एक महत्वपूर्ण हिस्से में फुफ्फुसीय तपेदिक चरण में भी क्षय, यानी फेफड़ों में सबसे गंभीर विनाशकारी प्रक्रिया आगे बढ़ती है ओलिगोस्पोमैटिक रूप से, और एक्ससेर्बेशन्स अन्य बीमारियों के रूप में प्रच्छन्न हैं।

- 60 वर्ष के बाद किसी रोगी में तपेदिक के प्रथम लक्षण क्या देखे जाते हैं?

- ये टैचीकार्डिया हैं, थूक के साथ खांसी, सांस की तकलीफ, क्षीणता, सीने में दर्द, हेमोप्टीसिस और फुफ्फुसीय रक्तस्राव, सबफीब्राइल तापमान, पसीना। सहवर्ती रोगों में, हर दूसरे बुजुर्ग रोगी में ब्रोन्कियल क्षति, वातस्फीति, फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस होता है; हर तीसरे व्यक्ति को गंभीर मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस, क्रोनिक कोर पल्मोनेल है; हर दसवां - जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, उच्च रक्तचाप। और मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि रूस में 2010 के दशक में, ज्यादातर मामलों में, सामान्य अस्पतालों में परीक्षाओं के दौरान टीबी प्रक्रिया का पता चला था, जहां बुजुर्ग रोगियों को निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, ब्रोन्किइक्टेसिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति, ट्यूमर और तेज होने के निदान के साथ भर्ती कराया गया था। न्यूमोस्क्लेरोसिस।

- तपेदिक का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

- माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (एमबीटी) की उपस्थिति के लिए थूक का अध्ययन इस बीमारी के निदान के लिए सबसे सरल और सबसे सुलभ तरीका है। युवा रोगियों (70-90% मामलों) की तुलना में बुजुर्ग रोगियों में थूक के साथ खांसी अधिक बार देखी जाती है, और 60% मामलों में थूक स्मीयर में तपेदिक रोगजनकों का पता लगाया जाता है। दूसरी ओर, बुजुर्ग रोगियों में फेफड़े के रेडियोग्राफ़ पर तपेदिक के लक्षणों की पहचान करना इतना आसान नहीं है, इस तथ्य के कारण कि ये परिवर्तन गंभीर न्यूमोस्क्लेरोसिस और वातस्फीति की पृष्ठभूमि के खिलाफ नकाबपोश होते हैं, और अक्सर फेफड़ों में परिवर्तन होते हैं।

- क्या हमारे समय में तपेदिक से पूरी तरह ठीक होना संभव है?

- केवल इस बीमारी का समय पर पता लगाने और इसके उचित उपचार से। यह याद रखना चाहिए कि क्षय रोग एक संक्रामक रोग है और इसे एक तरह से ठीक किया जा सकता है: सूक्ष्म जीव को मारने के लिए। आज, हमारे पास पर्याप्त मात्रा में अत्यधिक प्रभावी तपेदिक रोधी दवाएं हैं, जिनमें वे भी शामिल हैं जिनका उपयोग बुजुर्ग रोगियों के उपचार में किया जा सकता है।

- लेकिन अखबारों में वे लिखते हैं कि इस बीमारी का एक दवा प्रतिरोधी रूप सामने आया है।

- दरअसल, अक्सर सूक्ष्म जीव होते हैं जो कुछ दवाओं के प्रतिरोधी होते हैं। लेकिन हमारे पास दवाओं का एक बड़ा जखीरा है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि एक सूक्ष्म जीव दो दवाओं से "डरता नहीं" है। हम 2-4% मामलों में ऐसी घटना से मिलते हैं। लेकिन हम एक साथ चार दवाओं के साथ इलाज करना शुरू करते हैं, और उनमें से दो या तीन निश्चित रूप से काम करेंगे। एंटी-टीबी दवाओं के सही उपयोग के साथ, दवा-प्रतिरोधी टीबी भी इसके अन्य सभी रूपों की तरह ही इलाज योग्य है।

- क्या यह पुराने रोगियों पर भी लागू होता है?

- "पुरानी तपेदिक" का उपचार एक बहुत ही कठिन कार्य है। लेकिन लगातार, दीर्घकालिक उपचार के साथ, प्रक्रिया को शांत करना और जीवन की गुणवत्ता को बहाल करना संभव है जो बीमारी की शुरुआत या इसके तेज होने से पहले था, और, केवल कुछ मामलों में - एक पूर्ण इलाज . ऐसे प्रत्येक रोगी को एक गैर-मानक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें चिकित्सा के दवा और गैर-दवा दोनों तरीकों का उपयोग, मनोवैज्ञानिक समर्थन शामिल होता है। गैर-दवा विधियों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, कृत्रिम न्यूमोथोरैक्स (फुफ्फुस गुहा में हवा या गैस मिश्रण का "लॉन्चिंग") या फेफड़ों में फॉसी का सर्जिकल छांटना। आइए दवा उपचार पर करीब से नज़र डालें।

मुख्य समस्या यह है कि फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता अन्य उम्र के लोगों की तुलना में काफी कम है, मुख्य रूप से ऐसे रोगियों के शरीर में दवाओं के परिवर्तन की ख़ासियत के कारण, विशेष रूप से, आंतों की गतिशीलता में कमी और रक्त प्रवाह कमजोर होना, जो दवाओं के अवशोषण को धीमा कर देता है। इसके अलावा, विभिन्न अंगों के विकारों के दवा सुधार को जारी रखना आवश्यक है जो कि रोगी को तपेदिक उपचार की शुरुआत से पहले था और इसके अलावा, एक नया सुधार, वास्तव में, एक विशेष दवा उपचार, क्षीण करने के लिए एंटी-ट्यूबरकुलोसिस कीमोथेरेपी के सामान्य 8 महीने के कोर्स के दुष्प्रभाव।

- बुजुर्गों के लिए इस तरह के पाठ्यक्रम की विशिष्टता क्या है?

- अपने स्पष्ट आक्रामक चरित्र में। पहले इस्तेमाल किए जाने वाले नियमों में एक बार में कई दवाएं लेने का बहिष्करण, खुराक में लगातार कमी, और अधिमानतः लंबे समय तक खुराक विभाजित करना शामिल था। बदली हुई महामारी की स्थिति और दवा प्रतिरोध की आवृत्ति में तेजी से वृद्धि के कारण अब सबसे गहन उपचार अपनाया गया है। कीमोथेरेपी के पहले चरण में, जो थूक से एमबीटी के गायब होने तक कम से कम 2 महीने तक रहता है, रोगियों को 4 तपेदिक रोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। आमतौर पर यह आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिसिन, पाइराज़िनमाइड, एथमब्यूटोल होता है। दूसरे, रखरखाव, कम से कम 6 महीने तक चलने वाले उपचार के चरण, आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिसिन निर्धारित हैं।

रोग की तीव्र शुरुआत, गंभीर तपेदिक नशा, और एक बुजुर्ग रोगी में गंभीर हास्यबोध की अनुपस्थिति में फेफड़ों में परिवर्तन की व्यापकता से गहन कीमोथेरेपी की संतोषजनक सहनशीलता और इसके अच्छे परिणाम की भविष्यवाणी करना संभव हो जाता है। तपेदिक प्रक्रिया की अगोचर, ओलिगोसम्प्टोमैटिक शुरुआत, साथ ही सहवर्ती विकृति की उपस्थिति, मुख्य रूप से हृदय प्रणाली और गुर्दे की उपस्थिति, सुझाव देती है कि मानक कीमोथेरेपी खराब सहन की जाती है। फिर डॉक्टर को एक मुश्किल काम का सामना करना पड़ता है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा की सफलता हमें इसे हर साल बेहतर और बेहतर तरीके से हल करने की अनुमति देती है।

- क्या क्षय रोग के उपचार में श्वसन व्यायाम उपयोगी है?

- फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ बुजुर्ग रोगियों के उपचार के सामान्य परिसर में, कम से कम 30 मिनट के चिकित्सीय अभ्यास दैनिक रूप से एक विशेष स्थान रखते हैं और यह इतना महत्वपूर्ण है कि केवल एक विशेषज्ञ चिकित्सक को रोगी को पढ़ाना चाहिए और पहली कक्षाएं एक प्रशिक्षक के साथ की जानी चाहिए। . मैं केवल तीन मुख्य प्रकार के व्यायामों के बारे में संक्षेप में बात कर सकता हूँ।

सबसे पहले, ये एक विस्तारित साँस छोड़ने के साथ स्थिर छाती की साँस लेने के तथाकथित अभ्यास हैं। इन्हें आपकी पीठ के बल लेटकर या प्रशिक्षक या मेट्रोनोम के नीचे बैठकर किया जाता है। दूसरे, ये स्थैतिक डायाफ्रामिक श्वास के लिए व्यायाम हैं। उन्हें पीठ के बल लेटकर या बैठकर किया जाता है। इस प्रकार की श्वास के सही निष्पादन को नियंत्रित करने के लिए, हाथ को पूर्वकाल पेट की दीवार पर रखा जाता है, जो श्वास लेने पर ऊपर उठना चाहिए। तीसरा, ये गतिशील श्वास अभ्यास हैं। वे शारीरिक व्यायाम के संयोजन में किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, जब साँस लेना - भुजाओं को भुजाओं तक फैलाना, धड़ को फैलाना, साँस छोड़ते हुए - भुजाओं को नीचे करना, धड़ को झुकाना।

- ऐसे रोगियों को कैसा खाना चाहिए?

- तपेदिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बढ़े हुए प्रोटीन के टूटने के संबंध में, आहार में प्रोटीन की मात्रा को बढ़ाना आवश्यक है। यह तपेदिक संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में मदद करता है। अतिसार की अवधि के दौरान, प्रोटीन की मात्रा 2.5 ग्राम तक होनी चाहिए, और तपेदिक प्रक्रिया के तेज होने के बाहर, शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 1.5-2 ग्राम तक। प्रोटीन की निर्धारित मात्रा का कम से कम आधा पशु मूल का होना चाहिए: सबसे अच्छा, डीफ्रॉस्टेड नहीं, बल्कि ताजा मांस और ताजी मछली, कम वसा वाला, साथ ही अंडे, दूध, पनीर। तीन अमीनो एसिड के शरीर में चयापचय की प्रक्रिया में - आर्गिनिन, ट्रिप्टोफैन, फेनिलएलनिन - ऐसे पदार्थ होते हैं जो एमबीटी की गतिविधि को रोकते हैं। इसलिए, इन अमीनो एसिड से भरपूर आहार और खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है: पनीर, हार्ड चीज, चिकन, टर्की, बीफ और पोर्क लिवर, स्क्वीड, कोको, सोया, मटर।

रोग की अधिकता के बाहर, शरीर को सामान्य मात्रा में कार्बोहाइड्रेट प्रदान किया जाना चाहिए, अर्थात् शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 1.5 ग्राम। लेकिन जब प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है, तो आहार में उनकी मात्रा को कम करना आवश्यक होता है, विशेष रूप से आसानी से पचने वाले - चीनी, शहद, जैम, 4-5 ग्राम प्रति 1 किलो वजन तक, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। आहार में वसा की एक बड़ी मात्रा के पहले अभ्यास की सिफारिश नहीं की जाती है, इसके विपरीत, तपेदिक प्रक्रिया की सक्रियता के दौरान आहार में वसा की मात्रा को 1 ग्राम प्रति 1 किलो वजन तक सीमित करने की समीचीनता उचित है। .

- एक जीवाणु रोग, जहां न केवल एक चिकित्सा, बल्कि एक सामाजिक कारक भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रोगज़नक़ों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील लोग कमजोर प्रतिरक्षा, खराब पोषण और प्रतिकूल रहने की स्थिति वाले लोग हैं। जीवन की गुणवत्ता अपनी छाप छोड़ती है, जिससे रोग का विकास तेज या धीमा हो सकता है।

20वीं शताब्दी तक इस संक्रमण को "उपभोग" कहा जाता था। उन वर्षों में, उपचार के कोई प्रभावी तरीके नहीं थे, इसलिए यह अक्सर रोगी के लिए एक वाक्य बन जाता था. लक्षणों का उल्लेख इतिहास के जंगल में बहुत दूर तक जाता है। यहां तक ​​​​कि प्राचीन बेबीलोनियों की पांडुलिपियों में, एक ऐसी बीमारी का वर्णन मिल सकता है, जो हमारे समकालीनों के साथ अब संघर्ष कर रही है।

तपेदिक के प्रेरक एजेंट की पहचान 1882 में जर्मन माइक्रोबायोलॉजिस्ट रॉबर्ट कोच की सहायता से की गई थी। खोज का महत्व इतना महान था कि उन्हें नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था, और बेसिलस को ही कोच का बेसिलस कहा जाता था।

रोग के उन्नत रूप मृत्यु का कारण बनते हैं। वार्षिक आंकड़ों में मृत्यु की अधिकतम संख्या दिखाई गई, जिसकी संख्या एक वर्ष में 3 मिलियन लोगों तक पहुँच सकती है। सबसे बड़ा खतरा तपेदिक के स्पर्शोन्मुख विकास से आता है, इस वजह से, एक सफल परिणाम की संभावना काफी कम हो जाती है।

तथ्य!आज, जनसंख्या के बीच मृत्यु दर को कम करने में एक सकारात्मक प्रवृत्ति देखी जा सकती है। यह प्रभावी ड्रग थेरेपी की खोज और रहने की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार के कारण है।

ओपन फॉर्म - क्या इसे ठीक किया जा सकता है?

संक्रमित व्यक्ति के थूक और अन्य स्राव की जांच करके इसका निदान किया जाता है। वे आसानी से रोग के प्रेरक एजेंट - कोच की छड़ी का पता लगा लेते हैं। यदि परीक्षण के परिणाम नकारात्मक हैं, तो डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालते हैं कि रोग बंद हो गया है।

पर्यावरण में जीवाणुओं की रिहाई मनुष्यों द्वारा उत्पन्न संक्रामक खतरे का मुख्य मानदंड है। संक्रमित होना इतना आसान हैकि सुरक्षात्मक उपकरणों के बिना एक साधारण बातचीत भी समान परिणाम दे सकती है।

परिणाम अनुकूल है यदि सभी आवश्यक प्रक्रियाएं प्रदान की जाती हैं और जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह याद रखना चाहिए कि तपेदिक एक गंभीर बीमारी है जो मानव शरीर के एक बड़े हिस्से को कवर कर सकती है, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं।

सबसे कमजोर प्रेग्नेंट औरत. यदि शरीर में बैक्टीरिया की उपस्थिति के मामूली लक्षण पाए जाते हैं, तो बच्चे के जन्म को भूलना होगा, और पहले से ही उत्तेजित गर्भावस्था चिकित्सा हस्तक्षेप से बाधित होती है।

वृद्धावस्था में रोग

चिकित्सा के विकास के लिए वृद्धावस्था में तपेदिक के उपचार की कठिनाइयों का बहुत महत्व है। फिलहाल, आबादी के युवा हिस्से में समान संकेतकों की तुलना में बुजुर्गों में मृत्यु दर तीन गुना अधिक है।

ध्यान!उम्र बढ़ने से शरीर की नई परिस्थितियों के अनुकूल होने की क्षमता में कमी आती है। इस वजह से, बैक्टीरिया अपरिवर्तनीय प्रभाव पैदा कर सकते हैं, और दवाओं का प्रभाव कम हो सकता है।

रोगी की वसूली को प्रभावित करने वाला एक और नकारात्मक कारक है निदान करना मुश्किल है.

एक विकासशील संक्रमण के कई लक्षण उम्र से संबंधित परिवर्तनों के रूप में प्रच्छन्न होते हैं। यहां तक ​​​​कि एक्ससेर्बेशन अक्सर एक अनुभवहीन चिकित्सक को भ्रमित करते हैं, यही वजह है कि गलत उपचार निर्धारित किया जाता है।

नैदानिक ​​कठिनाइयों के अन्य कारक:

• रोग का असामान्य विकास;
• लक्षण अन्य बीमारियों की विशेषता;
• अस्पताल में असामयिक प्रवेश;
• परीक्षण के परिणामों की गलत व्याख्या।

रोगी का उपचार व्यापक होना चाहिए और एक उम्र बढ़ने वाले जीव की संभावनाओं को उत्तेजित करना चाहिए। सभी नियमों और प्रक्रियाओं के अधीन, हम एक अनुकूल आगे के पूर्वानुमान के बारे में बात कर सकते हैं, लेकिन इस मामले में भी, रोग एक छाप छोड़ देगा, जटिलताओं में व्यक्त किया जाएगा।

श्वास व्यायाम: मदद करता है या नहीं

दवाओं के अतिरिक्त साँस लेने के व्यायाम की नियुक्ति एक व्यापक अभ्यास है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी अक्सर ब्रोन्कियल रुकावट से पीड़ित होते हैं।

जिम्नास्टिक ऊपरी और मध्य श्वसन पथ की धैर्य को बढ़ाने में मदद करता है। कुछ सरल व्यायाम कफ के शरीर से छुटकारा पाने में मदद करते हैंदुर्गम स्थानों में स्थित है। इसके अलावा, नुस्खे के अनुपालन से व्यक्ति को अपने स्वर में काफी वृद्धि करने और सामान्य रूप से कल्याण में सुधार करने की अनुमति मिलती है।

सबसे आम श्वास अभ्यास तकनीक यह है। यह एक अच्छी तरह हवादार कमरे में किया जाता है, और रोगी को ढीले कपड़े पहनने चाहिए जो उसकी गतिविधियों को प्रतिबंधित न करें।

उपचार में सफलता को क्या प्रभावित करता है

तपेदिक संक्रमण के लिए एक अनुकूल पूर्वानुमान शरीर की समय पर और नियमित जांच से प्रभावित होता है। रोग के स्पर्शोन्मुख विकास के चरण में पाया जाने वाला जीवाणु एंटीबायोटिक उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, और इसके प्रभावों के विनाशकारी परिणामों से निपटने के लिए शरीर में अभी भी पर्याप्त ताकत है।

इसके अलावा, रोगी को सरल और सुलभ नुस्खों का पालन करना चाहिए:

• दिन का अधिकांश समय बाहर और खुली जगह में बिताने की सलाह दी जाती है।
• शराब पीना और धूम्रपान करना सख्त वर्जित है।
• ऐसे आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है जो प्रोटीन में उच्च और वसा में उच्च हो।
• जीवन में सकारात्मक दृष्टिकोण और तनाव की अनुपस्थिति।

महत्वपूर्ण!यदि रोगी सीलन भरे कमरों में कम रह सकता है, अपनी स्वच्छता, पोषण में सुधार कर सकता है और खुली और हवादार जगह में काम करने के लिए स्थानांतरण कर सकता है, तो यह उसके ठीक होने में एक अमूल्य योगदान होगा।

निदान के तरीके

रोग के प्रेरक एजेंट का पता लगाने के दौरान प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद निदान स्थापित किया जा सकता है। यह सब आमनेसिस के संग्रह, रोगी से आने वाली शिकायतों के विश्लेषण के साथ शुरू होता है।

निम्नलिखित परीक्षाएं उन्हें सौंपी जाएंगी:

• तपेदिक का पता लगाने का सबसे प्रसिद्ध तरीका मंटौक्स परीक्षण या पिर्केट परीक्षण है। ट्यूबरकुलिन को त्वचा के नीचे या उस पर लगाया जाता है और फिर इस जलन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी की जाती है। यह याद रखना चाहिए कि एक ट्यूबरकुलिन परीक्षा कोच बैसिलस के साथ संभावित संपर्क का संकेत दे सकती है, लेकिन रोग की उपस्थिति की पुष्टि नहीं करती है।
• डायस्किन परीक्षण का उपयोग करके अधिक सटीक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। यह त्वचा परीक्षणों को भी संदर्भित करता है, लेकिन यह तपेदिक के प्रेरक एजेंट के लिए विशेष रूप से प्रतिक्रिया करता है।
• स्मीयर माइक्रोस्कोपी से खाँसी द्वारा स्रावित थूक का अध्ययन करना संभव हो जाता है।
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि सबसे प्रभावी निदान प्रक्रिया है। इसकी मदद से, शरीर द्वारा उपयोग किए जाने वाले सभी जैविक तरल पदार्थों में कोच की छड़ी के निशान पाए जाते हैं।

उपचार के आधुनिक तरीके

आधुनिक परिस्थितियों में तपेदिक के उपचार में न केवल दवाओं के साथ काम करना शामिल है, बल्कि फिजियोथेरेपिस्ट की भागीदारी, प्रासंगिक पेशेवर अनुभव वाली नर्स और रोगी से प्रत्यक्ष सहायता भी शामिल है।

दवाओं का अनियंत्रित उपयोगन केवल सकारात्मक परिणाम देता है, बल्कि मृत्यु दर को भी बढ़ाता है, नियमित रिलैप्स की ओर जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सहिष्णुता के उद्भव में योगदान देगा।

फिजियोथेरेपिस्ट का काम शरीर में उत्सर्जन की सामग्री को कम करने में मदद करता है। यह आपको रोगी की भलाई में काफी सुधार करने की अनुमति देता है, श्वसन प्रक्रियाओं में कठिनाइयों को कम करना संभव बनाता है। श्वसन अंगों की कार्यात्मक क्षमता धीरे-धीरे अपने पिछले संकेतकों पर लौट आती है।

तपेदिक के उपचार में कई प्रकार के चिकित्सीय हस्तक्षेप शामिल हैं:

• औषधीय;
• रोगजनक;
• कोलैप्सोलॉजिकल;
• सर्जिकल।

फार्माकोथेरेपी

रोग की प्रगतिशील प्रकृति और जीवाणुओं के प्रजनन की भारी दर से रक्त, लसीका और ब्रोंची में तपेदिक का तेजी से प्रसार होता है।

संक्रमण के foci में एक प्रकार के रोगजनकों से दूर है। उनमें से प्रत्येक चयापचय दर में भिन्न है, यही कारण है कि डॉक्टर को फार्माकोथेरेपी को दो चरणों में विभाजित करने की आवश्यकता होती है।

सबसे पहले, हम जीवाणु गतिविधि के तीव्र और गंभीर दमन के बारे में बात कर रहे हैं। सबसे पहले, वे उन लोगों को निशाना बनाते हैं जिनकी गतिविधि सबसे अधिक है और शरीर के लिए अधिकतम स्तर का खतरा है। जब यह चरण पारित हो जाता है, तो सहायक दवाओं का उपयोग पहले से ही किया जाता है, धीरे-धीरे कम चयापचय गतिविधि वाले हानिकारक तत्वों की संख्या को कम करता है।

इस पूरे समय रोगी अस्पताल में है. परिवर्तनों की प्रकृति की गतिशील रूप से निगरानी करने और संभावित दुष्प्रभावों और अप्रत्याशित रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं का तुरंत जवाब देने का यही एकमात्र तरीका है।

रोगजनक उपचार

यह सब बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि के दौरान जारी विषाक्त पदार्थों के कारण होने वाले कार्यात्मक विकारों को ठीक करने के लिए नीचे आता है। उपायों की सूची में मोटर शासन, उचित पोषण और उपचार का अनिवार्य पालन शामिल है, जो शरीर में हानिकारक पदार्थों की सामग्री को कम करने की अनुमति देता है।

पोषण एक विशेष भूमिका निभाता है।बिगड़ा हुआ चयापचय के लिए शीघ्र हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एक व्यक्ति को अधिकांश खनिज तत्वों, विटामिन और वसा के सेवन का प्रतिशत ट्रैक करना होगा। आहार में उत्तरार्द्ध का हिस्सा प्रति दिन 80-90 ग्राम है।

पतन चिकित्सा और सर्जरी

जब रोगी के भविष्य के जीवन पर सवाल उठाया जाता है, तो डॉक्टर पतन चिकित्सा और शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की सलाह पर चर्चा करते हैं।

पहले मामले में, एक कृत्रिम न्यूमोथोरैक्स किया जाता है। रोगी के फेफड़ों में एक निश्चित मात्रा में गैस इंजेक्ट की जाती है, जो एक निचोड़ प्रभाव का कारण बनती है। यहाँ उपचारात्मक प्रभाव है फेफड़ों की लोच कम करेंऔर क्षय गुहाओं के हानिकारक प्रभावों को कम करें।

हेमोस्टेसिस और लिम्फोस्टेसिस विषाक्त पदार्थों के अवशोषण के प्रतिशत को कम कर सकते हैं और माइक्रोबैक्टीरिया की एकाग्रता को फैला सकते हैं, जो रोग के मुख्य कारक एजेंट हैं।

अगर हम ट्यूबरकुलोमा, कैवर्न्स और पॉलीकेवर्नस घावों के बारे में बात कर रहे हैं, तो स्थिति को ठीक करने के लिए सर्जन के काम पर भरोसा करना बाकी है। यह सब गंभीर फेफड़ों की शिथिलता का कारण बनता है, और रोगी के लिए सांस लेना और सामान्य जीवन जीना असहनीय हो जाता है।

उपचार के इन तरीकों की प्रभावशीलता शरीर के काम में हस्तक्षेप के 5-6 महीने बाद मापी जाती है। विश्लेषण में माइक्रोबैक्टीरिया की सामग्री में कमी के रूप में एक सकारात्मक तस्वीर व्यक्त की जाती है, और इस घटना को "ड्रॉप घटना" भी कहा जाता है। प्रतिकूल परिस्थितियों में, बैक्टीरिया की मात्रा में वृद्धि देखी जा सकती है। इससे पता चलता है कि कोच का बेसिलस दवा प्रतिरोधी उपभेदों में विकसित होने में सक्षम था।

लोक विधियों के साथ उपचार की प्रभावशीलता

बीमारी का इतिहास सदियों पुराना है, और इससे निपटने के प्रभावी साधन बहुत पहले नहीं खोजे गए थे। इसलिए, एंटीबायोटिक दवाओं को बदलने वाले विभिन्न लोक तरीके व्यापक हैं।

हमारे पूर्वजों ने सक्रिय रूप से शहद, जड़ी-बूटियों, विभिन्न जानवरों की चर्बी और यहां तक ​​​​कि कीड़ों का भी इस्तेमाल किया। मेदवेदकी उस समय काफी लोकप्रिय "दवा" थीं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस बीटल के ल्यूकोसाइट्स जल्दी से माइक्रोबैक्टीरिया तक पहुंच गए जो तपेदिक का कारण बनते हैं, और फिर उन्हें भंग कर देते हैं।

चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण भूमिका गर्म दूध और भालू की चर्बी के संयोजन द्वारा निभाई जाती है। अलग से, बेजर फैट का उल्लेख किया जाना चाहिए, जिसका सिद्ध प्रभावशीलता, और इसलिए कुछ डॉक्टर सलाह देते हैं कि उनके मरीज़ इस पदार्थ को क्लासिकल ड्रग रेजिमेंट में शामिल करें।

ध्यान!इन सबका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन यह उपस्थित चिकित्सक से अनुमोदन प्राप्त करने के बाद ही लोक उपचार का उपयोग करने के लायक है। रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति हमेशा उसे कम तेजी से काम करने वाले साधनों की मदद से समय में देरी करने की अनुमति नहीं देती है, और कभी-कभी तत्काल अस्पताल में भर्ती होना पूरी तरह से आवश्यक होता है।

तपेदिक ने इतिहास में उच्च मृत्यु दर और महामारी के संक्रमण की दुखद यादें छोड़ी हैं। सौभाग्य से, आजकल संक्रमण के प्रसार को शीघ्रता से रोकना संभव है, और फिर इसकी सभी अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से रोक देना चाहिए।
केवल यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि श्वसन अंगों और शरीर के सामान्य स्वर से जुड़े कोई भी लक्षण डॉक्टर को देखने और नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं से गुजरने का एक गंभीर कारण हैं।

क्षय रोग एक ऐसी बीमारी है जो वर्तमान में दो अरब से अधिक लोगों को प्रभावित करती है। इस लेख में आप जान सकते हैं कि यह बीमारी कितनी खतरनाक है और क्या तपेदिक का पूरी तरह से इलाज संभव है।

इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक चिकित्सा सबसे खतरनाक बीमारियों से मुकाबला करती है, तपेदिक सबसे घातक और असाध्य संक्रमणों में से एक बना हुआ है। इस बीमारी से हर साल 11 मिलियन से ज्यादा लोगों की मौत हो जाती है।

पहली आधिकारिक पुष्टि कि तपेदिक एक संक्रमण है जो हवाई बूंदों से फैलता है, 1882 में बनाया गया था। जर्मन वैज्ञानिक रॉबर्ट कोच ने पता लगाया और साबित किया कि यह बीमारी माइकोबैक्टीरिया की मदद से फैलती है, जिन्हें बाद में कोच की छड़ें कहा गया।

तपेदिक बैसिलस खतरनाक है क्योंकि यह कई बाहरी कारकों और प्रभावों के लिए प्रतिरोधी है। यह एसिड, क्षार, शराब के घोल से नष्ट नहीं होता है, आसानी से कम तापमान को सहन करता है और जमीन, फर्नीचर में चीजों में लंबे समय तक संग्रहीत किया जा सकता है। लंबे अध्ययनों के माध्यम से, यह पाया गया कि माइकोबैक्टीरियम पराबैंगनी विकिरण, उच्च तापमान के प्रभाव में मर जाता है और क्लोरीन समाधान या एंटीसेप्टिक्स के संपर्क में आने पर नष्ट हो जाता है।

यह रोग विभिन्न तरीकों से फैलता है, मुख्य एक हवाई है। ऐसे मामले हैं जब तपेदिक रक्त के माध्यम से फैलता है, जब छड़ी खुले घावों, घर्षण, खरोंच पर मिलती है। गर्भावस्था के दौरान संक्रमित मां से भ्रूण का संक्रमण भी संभव है। फुफ्फुसीय तपेदिक के रूपों का आधुनिक वर्गीकरण बहुत व्यापक है। प्रकाश, प्राथमिक रूप, प्रसारित, घुसपैठ, कैवर्नस, सिरोटिक और कई अन्य प्रकार के तपेदिक के बीच अंतर करें।

इस रोग के मुख्य लक्षण वजन कम होना, बुखार, कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ, बार-बार खांसी आना है, जिसमें बहुत अधिक बलगम निकलता है। तपेदिक के उन्नत रूपों के साथ, खांसी में खून आना संभव है।

शरीर में इस भयानक संक्रमण का पता लगाने के लिए कई तरीके ईजाद किए गए हैं। 16 वर्ष से कम आयु के बच्चों और किशोरों को एक विशेष परीक्षण दिया जाता है जो आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि शरीर में माइकोबैक्टीरिया है या नहीं। वयस्कों को निश्चित रूप से एक्स-रे परीक्षा (फेफड़ों की एक तस्वीर) से गुजरना चाहिए। इसे वर्ष में कम से कम एक बार करने की सलाह दी जाती है। एकमात्र contraindication जिसमें फ्लोरोग्राफी नहीं की जाती है वह गर्भावस्था और दुद्ध निकालना है। फेफड़े की बायोप्सी एक अधिक जटिल प्रक्रिया है, जिसके दौरान एक पंचर बनाया जाता है और जांच के लिए फेफड़े या ब्रोंची की सतह से सामग्री निकाली जाती है। साथ ही, थूक की सूक्ष्म जांच से यह पता लगाने में मदद मिलती है कि किसी व्यक्ति को तपेदिक है या नहीं।

19वीं सदी में, खपत को मौत की सजा के बराबर माना जाता था। जिन लोगों को जरूरी इलाज नहीं मिला, उनकी कुछ देर बाद मौत हो गई। बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या तपेदिक को पूरी तरह से ठीक करना और इस बीमारी को हमेशा के लिए भूल जाना संभव है। आधुनिक चिकित्सा और विभिन्न प्रकार की औषधियों से इस रोग का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। लेकिन यह जानने योग्य है कि फुफ्फुसीय तपेदिक के उपचार में एक या दो महीने से अधिक का समय लगेगा। खासकर अगर तपेदिक का एक द्वितीयक रूप हो।

रोग के हल्के रूपों में, कई प्रकार की एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है, जो संक्रमण के फोकस पर बहुमुखी प्रभाव डालती हैं और रोगज़नक़ - कोच के बेसिलस के विनाश में योगदान करती हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, शरीर के समग्र स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान दिया जाता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होती है। उपचार की अवधि के दौरान, साँस लेने के व्यायाम भी महत्वपूर्ण होते हैं, जिसमें रोगी के फेफड़े विकसित होते हैं, जो बेहतर थूक के निर्वहन में योगदान देता है।

तपेदिक के साथ, समय पर सक्षम उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, यही वह है जो आपको बीमारी से छुटकारा दिलाएगा और पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। लेकिन दुर्भाग्य से, सभी लोग इस बीमारी के खतरे को नहीं समझते हैं, बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति तक इसके संचरण में आसानी होती है, और रोगी चिकित्सा देखभाल स्वीकार करने की जल्दी में नहीं हैं। नतीजतन, बीमारी शुरू होती है, और जिन्होंने खुद का इलाज करने की कोशिश की या अपने स्वास्थ्य पर बिल्कुल ध्यान नहीं दिया, थोड़ी देर के बाद तपेदिक के एक पुराने रूप के वाहक बन गए, जो अब दवा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है। यहां तक ​​कि जो तपेदिक से पीड़ित हैं, विशेष रूप से खुले रूप, स्वस्थ लोगों के लिए खतरे का स्रोत बन जाते हैं। एक नियम के रूप में, इस बीमारी का इलाज एक बंद चिकित्सा सुविधा में किया जाता है, जो आपको संक्रमित लोगों को स्वस्थ लोगों से बचाने की अनुमति देता है।