मलाशय और गुदा का आगे बढ़ना, उपचार और देखभाल। रेक्टल प्रोलैप्स: कारण, लक्षण और उपचार की विशेषताएं रेक्टल प्रोलैप्स के साथ प्रोन

रेक्टल प्रोलैप्स में गुदा नहर की सीमाओं से परे पूरी आंत या उसके टुकड़े को हटा दिया जाता है। चिकित्सा में, बीमारी का दूसरा नाम है - रेक्टल प्रोलैप्स। आगे बढ़े हुए टुकड़े की लंबाई 3-20 सेमी के बीच होती है। रोग असुविधा के साथ होता है, लेकिन जीवन के लिए खतरा नहीं होता है। प्रोक्टोलॉजी में रेक्टल प्रोलैप्स बवासीर की तुलना में कम आम है। लिंग और उम्र की परवाह किए बिना होता है।

रोगों की एक समान नैदानिक ​​तस्वीर होती है:

• खून बह रहा है;
• गुदा से ऊतक की हानि;
• असुविधा की भावना;
• दर्द।

रेक्टल प्रोलैप्स मलाशय की शारीरिक स्थिति का उल्लंघन है, जिसमें इसका दूरस्थ भाग गुदा दबानेवाला यंत्र से परे विस्थापित हो जाता है

लेकिन विशिष्ट विशेषताएं हैं:

1. बवासीर की विशेषता नोड्स के रूप में फैली हुई बवासीर नसों के आगे बढ़ने से होती है।
2. जब प्रोलैप्स होता है तो आंत का एक टुकड़ा बाहर गिर जाता है।

म्यूकोसल सिलवटों का स्थानीयकरण रोग का निदान करने में मदद करता है:

• बवासीर के लिए - अनुदैर्ध्य रूप से;
• प्रोलैप्स के लिए - ट्रांसवर्सली।

रेक्टल प्रोलैप्स रोग प्रतिरोधक क्षमता को कम करता है और चिड़चिड़ापन बढ़ाता है।

उत्तेजक कारक

मलाशय किन कारणों से बाहर निकल जाता है? यह:

1. मल त्यागते समय तनाव होना।
2. बच्चे के जन्म के बाद जटिलताएँ।
3. स्थगित सर्जरी.
4. श्रोणि और आंतों की शारीरिक संरचना।
5. आनुवंशिक कारक.
6. पैल्विक अंगों का विघटन.
7. तंत्रिका संबंधी प्रकृति के रोग।

किसी विशेष कारण का पता लगाना कठिन है। रोग का विकास एक साथ कई कारकों से शुरू हो सकता है।

रेक्टल प्रोलैप्स के कारण पूर्वगामी और उत्पादक हो सकते हैं

रेक्टल प्रोलैप्स के लक्षण

संकेत तुरंत या अचानक प्रकट नहीं हो सकते हैं। प्रोलैप्स की तीव्र अभिव्यक्ति निम्न कारणों से होती है:

• बढ़ा हुआ अंतर-पेट दबाव;
• छींक आना;
• तनाव;
• भार उठाना।

रेक्टल प्रोलैप्स के साथ पेरिटोनियम में गंभीर दर्द होता है। दर्दनाक सदमे से इंकार नहीं किया जा सकता.

रोग की विशेषता लक्षणों का क्रमिक विकास है। सबसे पहले, तनाव पड़ने पर ही प्रोलैप्स होता है। लेकिन टुकड़ा अपनी जगह पर वापस आ जाता है. फिर आपको आंत के मैन्युअल सुधार का सहारा लेना होगा। किसी भी शारीरिक गतिविधि या तनाव से प्रोलैप्स होता है।

मुख्य विशेषताएं:

1. गुदा नलिका में किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति का अहसास।
2. मल की आंतों को साफ करने का झूठा आग्रह।
3. पेट फूलना.
4. असहजता।
5. मल असंयम.

जब मलाशय गुदा से बाहर निकलता है, तो बलगम या रक्त निकलता है, जो बाहर निकले हुए क्षेत्र की सूजन और ढीली म्यूकोसा में रक्त वाहिकाओं की चोट से जुड़ा होता है।

शारीरिक गतिविधि और व्यायाम से दर्द गंभीर हो जाता है और आंत की स्थिति बदलने के बाद दूर हो जाता है। जब रक्त वाहिकाएं घायल हो जाती हैं, तो रक्तस्राव शुरू हो जाता है। आंतों के म्यूकोसा में सूजन आ जाती है और अल्सर हो सकता है। चिकित्सा के अभाव में पेशाब संबंधी समस्याएं देखी जाती हैं। रोग के आगे विकास के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर बिगड़ती जाती है। रोगी गैस और मल असंयम से चिंतित रहता है। यह स्थिति रोगी के मानस पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।

यदि आंत के टुकड़े की कमी गलत थी, तो कारावास का खतरा बढ़ जाता है। यह एक गंभीर जटिलता है जो लक्षणों के साथ होती है:

• खून बहने की अव्यवस्था;
• सूजन;
• परिगलन

रेक्टल प्रोलैप्स पुरानी कब्ज के कारण होता है। ऐसे रोगियों में मल त्याग करना कठिन होता है। उन्हें काफी मेहनत करनी पड़ती है, जिससे पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है।

चरण और रूप

रेक्टल प्रोलैप्स विकास के 4 चरणों से गुजरता है:

क्लिनिकल प्रोक्टोलॉजी में, सबसे बड़ी रुचि रेक्टल प्रोलैप्स के प्रकार और डिग्री का वर्गीकरण है

1. केवल मल त्याग के दौरान श्लेष्म झिल्ली के एक छोटे टुकड़े का नुकसान। स्वयं को स्वतंत्र रूप से समायोजित करता है।
2. मल की आंतों को खाली करते समय श्लेष्म झिल्ली का आगे बढ़ना। यह अपने आप समायोजित हो जाता है, लेकिन इस प्रक्रिया में अधिक समय लगता है। इस अवस्था में रक्तस्राव शुरू हो जाता है।
3. शारीरिक गतिविधि और खांसी के कारण प्रोलैप्स होता है। अपने आप समायोजित नहीं होता. इस चरण की विशेषता रक्तस्राव, पेट फूलना और मल असंयम है।
4. चलते समय प्रोलैप्स होता है। मलाशय के अलावा, सिग्मॉइड बृहदान्त्र आंशिक रूप से आगे बढ़ता है। परिगलन बढ़ता है। मरीज परेशान है.

रोग के चरण:

1. पाचन तंत्र के अंतिम भाग की श्लेष्मा झिल्ली का एक छोटा टुकड़ा बाहर गिर जाता है।
2. सभी परतों की विशेषता हानि.
3. पूर्ण हानि.
4. पाचन तंत्र और गुदा के अंतिम भाग का आगे बढ़ जाना।

गुदा दबानेवाला यंत्र के कार्य धीरे-धीरे ख़राब हो जाते हैं।

निदान उपाय

डॉक्टर को मरीज की जांच करनी चाहिए और उसकी शिकायतों का पता लगाना चाहिए। पेरिअनल क्षेत्र की जांच से हमें बीमारी के चरण को चिह्नित करने की अनुमति मिलती है। प्रारंभिक चरण में प्रोलैप्स का निदान करने के लिए, रोगी को बैठकर मल त्याग करने के लिए कहा जाता है। यदि डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली के एक टुकड़े के नुकसान को देखता है, तो निदान की पुष्टि की जाती है।

रेक्टल प्रोलैप्स की पहचान प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की जांच, कार्यात्मक परीक्षण और वाद्य अध्ययन के आधार पर की जाती है।

एक डिजिटल जांच के दौरान, डॉक्टर प्रोलैप्स का निर्धारण कर सकता है, जो अभी भी दृष्टिगत रूप से अदृश्य है।

मूल्यांकन:

• म्यूकोसा की राहत;
• मांसपेशी टोन;
• स्फिंक्टर का संकुचन.

कभी-कभी, निदान की पुष्टि के लिए, वे वाद्य तरीकों का सहारा लेते हैं:

1. दोष-विज्ञान। अध्ययन के तहत क्षेत्र की शारीरिक विशेषताओं और मांसपेशियों की टोन का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है। अध्ययन एक अनुरूपित मल त्याग के दौरान किया जाता है।
2. . प्रोलैप्स के कारणों की पहचान करता है। यदि अल्सर का पता चलता है, तो ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है।
3. . श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करें।
4. एनोरेक्टल मैनोमेट्री. यह मूल्यांकन करता है कि स्फिंक्टर कितना सिकुड़ने में सक्षम है।

निदान का निर्धारण करने के बाद, डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि रेक्टल प्रोलैप्स का इलाज कैसे किया जाए।

उपचारात्मक उपाय

यदि किसी वयस्क का मलाशय बाहर निकल जाए, तो हर कोई नहीं जानता कि क्या करना है। उपचार की 2 विधियाँ हैं:

रेक्टल प्रोलैप्स के मामले में मलाशय की मैन्युअल पुनर्स्थिति केवल अस्थायी सुधार लाती है और रेक्टल प्रोलैप्स की समस्या का समाधान नहीं करती है।

1. रूढ़िवादी। प्रारंभिक चरण में प्रभावी. बुजुर्ग रोगियों के लिए उपयोग नहीं किया जाता। चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य कारणों को खत्म करना है। प्रोलैप्स को भड़काने वाले रोगों का निदान और उपचार किया जाता है, मल को सामान्य किया जाता है, और शारीरिक तनाव को समाप्त किया जाता है।
2. शल्य चिकित्सा. एक क्रांतिकारी लेकिन प्रभावी तरीका. लगभग 50 प्रकार के ऑपरेशन होते हैं।

रेक्टल प्रोलैप्स का इलाज घर पर शारीरिक व्यायाम की मदद से किया जा सकता है, जिससे पेरिनेम और श्रोणि की मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत किया जा सकता है। एक विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रक्रियाएं लिख सकता है:

• मालिश;
• फिजियोथेरेपी;
• स्क्लेरोज़िंग दवाओं के इंजेक्शन।

रूढ़िवादी उपचार से केवल एक तिहाई रोगियों की स्थिति में सुधार होता है। अन्यथा, वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। समय पर सर्जरी से जटिलताओं को रोकने की संभावना बढ़ जाती है।

शल्य चिकित्सा पद्धतियों का वर्गीकरण:

1. प्रोलैप्सड क्षेत्र के एक टुकड़े का उच्छेदन।
2. बृहदान्त्र के एक टुकड़े का उच्छेदन.
3. प्लास्टिक।
4. संयुक्त संचालन.

रेक्टल प्रोलैप्स का मौलिक उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है

बाहर निकले हुए म्यूकोसल टुकड़े को समेटना सबसे कम दर्दनाक है। पुनर्प्राप्ति अवधि कम है. तकनीक भिन्न हो सकती है और रोग की अवस्था, रोगी की उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

प्रभावित क्षेत्र में प्रवेश कई तरीकों से किया जाता है:

• उदर गुहा के माध्यम से;
• मूलाधार के माध्यम से;
• लेप्रोस्कोपी से।

बाद वाली विधि से रक्तस्राव नहीं होता है, रोगी के ठीक होने में तेजी आती है और जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार सही ढंग से चुना जाता है, तो रोग के लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं और रोगी की सामान्य भलाई में सुधार होता है।

यदि हस्तक्षेप से पहले गुदा दबानेवाला यंत्र अपर्याप्त है, तो ऑपरेशन के बाद इसके स्वर की बहाली होती है और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में सुधार होता है। डॉक्टर एक साल तक मरीज की स्थिति पर नजर रखता है। इस अवधि के दौरान, उसे आहार का पालन करना चाहिए ताकि मल गाढ़ा न हो।

घरेलू चिकित्सा के सिद्धांत

पारंपरिक उपचार में शामिल हैं:

• आंतों की मांसपेशियों को मजबूत करना;
• निवारक उपाय।

घर पर उपचार प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास जाने से शुरू होना चाहिए। वह मरीज की स्थिति का आकलन करेगा और सटीक निदान करेगा। प्रोलैप्स के लक्षणों को किसी अन्य बीमारी से भ्रमित किया जा सकता है। यदि रेक्टल प्रोलैप्स का निदान किया जाता है, तो बवासीर का उपचार अलग होगा।

लेकिन निवारक उपाय वसूली में तेजी लाएंगे और जटिलताओं के विकास को रोकेंगे:

1. प्रत्येक मल त्याग के बाद ठंडे पानी से धो लें।
2. भारी वस्तुएं न उठाएं।
3. कब्ज से बचें.
4. एक संतुलित आहार खाएं। आहार में फलों के पेड़ों की सब्जियाँ और फल शामिल होने चाहिए।

पारंपरिक व्यंजन:

1. कैलमस (जड़ों) का आसव। 1 चम्मच पीस लें. मुख्य कच्चे माल और 200 मिलीलीटर ठंडा पानी डालें। इसे 12 घंटे के लिए एक बंद कंटेनर में पकने दें। छानना। भोजन के बाद 1-2 घूंट गर्म पियें।
2. सिट्ज़ भाप स्नान। कैमोमाइल का काढ़ा तैयार करें। इसके लिए 1 चम्मच. पौधों को 200 मिलीलीटर पानी से भरें। पानी खौलता हुआ पानी नहीं बल्कि भाप होना चाहिए। शोरबा को एक कंटेनर में डालें, उसके ऊपर बैठें और अपने आप को अपनी पीठ के निचले हिस्से तक पूरी तरह से कंबल से ढक लें।
3. शौच के बाद, आप अपने आप को औषधीय टिंचर से धो सकते हैं। चरवाहे के पर्स की घास को ठंडे पानी से धोएं। पीसकर आधा लीटर जार में भर लें। फिर कंटेनर को ¾ वोदका से भर दें। 14-17 दिनों के लिए किसी अंधेरी जगह पर छोड़ दें। जार को समय-समय पर हिलाएं। छानना। दिन में कई बार इस्तेमाल किया जा सकता है.

पारंपरिक और रूढ़िवादी तरीके हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं। स्थिति न बिगड़े इसके लिए डॉक्टर की देखरेख में इलाज करना चाहिए।

रेक्टल प्रोलैप्स: लक्षण

मलाशय एक पैल्विक अंग और पाचन तंत्र का हिस्सा है। इसे मानव शरीर से मल निकालने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह तीसरे त्रिक कशेरुका के स्तर पर शुरू होता है और गुदा पर समाप्त होता है। मलाशय की लंबाई पंद्रह से सत्रह सेंटीमीटर तक होती है। इसमें एक मांसपेशीय सबम्यूकोसल परत होती है। यह अंग को उसके भराव के आधार पर सीधा होने और सिलवटों में इकट्ठा होने की अनुमति देता है।

रेक्टल प्रोलैप्स का पहला विवरण 1500 ईसा पूर्व का है। तब से सदियों से, चिकित्सा इस बीमारी का सक्रिय रूप से अध्ययन कर रही है, लेकिन कई सवाल और कमियां अभी भी बनी हुई हैं।

सबसे पहले, रोग स्पष्ट संकेतों के बिना, धीरे-धीरे विकसित होता है। इस स्तर पर, एक छोटे से प्रोलैप्स को आसानी से अपने आप कम किया जा सकता है। आवश्यक उपचार के बिना, यह समय के साथ और अधिक बार होता जाता है और फिर मल त्याग के दौरान लगभग हर बार होता है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, जब आप छींकते हैं, थोड़ा खांसते हैं, या जब आप बस खड़े होते हैं तो लक्षण बदतर हो सकते हैं। एक व्यक्ति को गुदा में किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति, बेचैनी, शौचालय जाने की झूठी इच्छा और दर्दनाक आंतों में ऐंठन महसूस होती है। दर्द अब शांत चलने या मामूली शारीरिक गतिविधि से भी तेज हो सकता है। स्वतः न्यूनीकरण के बाद यह कम हो जाता है। रेक्टल प्रोलैप्स की विशेषता गुदा से रक्त और बलगम का आना भी है। यह खंड प्रोलैप्स के कारण म्यूकोसा पर चोट का परिणाम है। बाद के चरणों में, मूत्र असंयम होता है। अब, जब आप इसे स्वयं कम करने का प्रयास करते हैं, तो गला घोंटना और श्लेष्म झिल्ली को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान हो सकता है। इसके बाद इस क्षेत्र में ऊतक की मृत्यु हो जाती है।

रेक्टल प्रोलैप्स: चरण

रोग के विकास के तंत्र के आधार पर, प्रोक्टोलॉजिस्ट रोग के चार चरणों में अंतर करते हैं:

पहले या छोटे चरण में, मल त्याग के दौरान आंत में हल्का सा उलटाव होता है। प्रक्रिया के अंत में, आंत अपनी जगह पर वापस आ जाती है।

दूसरी डिग्री को उप-क्षतिपूर्ति कहा जाता है। एक समान प्रक्रिया होती है, लेकिन गांठ, अपने मूल स्थान पर लौटकर दर्द और रक्तस्राव का कारण बनती है।

तीसरा चरण तनावपूर्ण या विघटित है। इस स्तर पर, आंत अब अपनी जगह पर वापस नहीं जाती है। रक्तस्राव बढ़ता है और बार-बार होता है, जैसे कि मल और गैस असंयम।

डॉक्टर चौथे चरण को स्थायी, गहरा और विघटित कहते हैं। हानि किसी भी शारीरिक गतिविधि से होती है और यहां तक ​​कि जब कोई व्यक्ति खड़ा होता है या बैठा होता है। श्लेष्मा झिल्ली पर ऊतक परिगलन विकसित हो जाता है, जिससे खुजली और रक्तस्राव होता है।

रेक्टल प्रोलैप्स: कारण

जब मलाशय आगे बढ़ता है, तो इसकी सभी परतें गुदा के माध्यम से सतह पर आ जाती हैं। मलाशय का आंतरिक फैलाव कभी-कभी तब हो सकता है जब आंत बाहर नहीं निकलती है। जब प्रोलैप्स होता है, तो सबम्यूकोसल परत में वाहिकाओं का संपीड़न और विरूपण होता है। मलाशय नीले रंग का हो जाता है और लंबे समय तक संपीड़न के कारण ऊतक परिगलन हो सकता है। फैला हुआ क्षेत्र गेंद, शंकु या बेलन के आकार का हो सकता है। यह सिकुड़न और मांसपेशियों की टोन पर निर्भर करता है। इसके कारण कई परिस्थितियों का संयोजन हैं जो रोग के विकास में योगदान करते हैं। अधिकांश रोगियों में, एक मुख्य कारक की पहचान की जा सकती है, जो उपचार निर्धारित करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। पूर्वगामी कारण हैं:

• वंशागति;
• मानव संविधान की विशेषता;
• आंतरिक अंगों की संरचनात्मक विशेषताएं;
• आंतों की दीवारों में अपक्षयी परिवर्तन प्राप्त हुए।

तात्कालिक कारणों में शामिल हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग में पुरानी और तीव्र बीमारियाँ;
• कठिन शारीरिक श्रम;
• कुंद पेट का आघात;
• कठिन जन्म प्रक्रिया.

दुर्लभ मामलों में, इसका कारण गुदा मैथुन, पेल्विक सर्जरी या खुद को नुकसान पहुंचाना हो सकता है।

मुख्य कारण स्नायुबंधन की जन्मजात कमजोरी, गहरी पैल्विक अवकाश, डोलिचोसिग्मा (सिग्मॉइड बृहदान्त्र का जन्मजात बढ़ाव), मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र की अत्यधिक गतिशीलता है। बार-बार कब्ज होना, बांझपन, रीढ़ की हड्डी में चोट और उम्र से संबंधित परिवर्तन भी इस बीमारी में योगदान करते हैं।

हर्निया की उपस्थिति में, पैल्विक मांसपेशियां लगातार कमजोर हो जाती हैं और पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है। इससे पेरिटोनियल पॉकेट का विस्थापन होता है। यह नीचे की ओर बढ़ना शुरू कर देता है और आंत की पूर्वकाल की दीवार पर कब्ज़ा कर लेता है।

बच्चों में रेक्टल प्रोलैप्स

बचपन में आंत का खिसकना अक्सर होता है। यह अंगों की अपरिपक्वता और बच्चे के शरीर की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है। अधिकतर यह विकृति एक से पांच वर्ष की आयु के बीच होती है। रेक्टल प्रोलैप्स को गुदा के बाहर आंत के पूर्ण प्रोलैप्स या आंशिक विस्थापन की विशेषता है। बाह्य रूप से, यह मल त्याग की समाप्ति के बाद एक छोटे गहरे लाल रंग के ट्यूमर के उभार जैसा दिखता है। इसके अनेक कारण हैं:

• श्लेष्मा झिल्ली का ढीलापन;
• गतिशीलता की कमी और मलाशय का झुकना;
• स्फिंक्टर अस्थिरता;
• मलाशय के पास धमनियों का स्थान;
• कम sacrococcygeal वक्रता;
• बार-बार कब्ज होना;
• इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि में योगदान देने वाले कारण - गंभीर खाँसी, रोना, चीखना;
• जन्मजात विकृति विज्ञान (हिर्शस्प्रुंग रोग);
• ट्यूमर या पॉलीप के कारण आंतों में रुकावट;
• अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन;
• बच्चे को जल्दी पॉटी पर लगाना;
• बवासीर, पैराप्रोक्टाइटिस;
• अनुचित और असंतुलित आहार;
• शौचालय जाने की तीव्र अनिच्छा।

किशोरावस्था और अधिक उम्र में, रेक्टल प्रोलैप्स बहुत कम होता है। यह नींद और भूख में गिरावट, चिड़चिड़ापन, बदली हुई चाल, मलाशय क्षेत्र में दर्द और जलन में व्यक्त होता है।

महिलाओं में रेक्टल प्रोलैप्स

महिलाओं में आंतों के आगे बढ़ने का कारण पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की टोन में उल्लेखनीय कमी है। अधिकतर ऐसा रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में होता है। यह एस्ट्रोजेन के स्राव में कमी से समझाया गया है, जो श्लेष्म झिल्ली, साथ ही ऊतकों और मांसपेशियों को लोच प्रदान करता है। अक्सर ऐसी स्थिति में गुदा को संकीर्ण करने के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन से पहले गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक के नमूने लेना आवश्यक है। यदि कोई परिवर्तन पाया जाता है, तो उसी समय स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन किया जाता है। यदि रोगी सर्जरी से इनकार करता है, तो मलाशय को एक विशेष अंगूठी का उपयोग करके ठीक किया जाता है। इसे योनि में रखा जाता है, जहां यह पीछे की दीवार और जघन संलयन द्वारा समर्थित होता है। अंगूठी को हर दो से तीन महीने में बदलना पड़ता है। पहले लक्षणों पर अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। वह आपको चिकित्सीय व्यायाम सुझाएंगे जो कमजोर मांसपेशियों को मजबूत करेंगे। आंतों का आगे को बढ़ाव कठिन प्रसव या योनि या गर्भाशय के आगे बढ़ने के कारण हो सकता है।

शौच के दौरान मलाशय का बाहर निकलना

शौच के दौरान आंत का आगे बढ़ना लंबे समय तक कब्ज से पहले होता है। इसकी शुरुआत बचपन से ही हो सकती है। एक वयस्क को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द का अनुभव हो सकता है, जिस पर वह पहले ज्यादा ध्यान नहीं देता है। तब दस्त प्रकट होता है। कुछ समय बाद शौच की प्रत्येक क्रिया के साथ आंतें बाहर आ जाती हैं। यह बीमारी का पहला चरण है, जब आप अभी भी इसे स्वयं समायोजित कर सकते हैं।

बवासीर के कारण मलाशय का बाहर निकलना

बवासीर और प्रोलैप्स की उपस्थिति किसी व्यक्ति विशेष की शारीरिक विशेषताओं का परिणाम है। आंत में रक्त की आपूर्ति उन वाहिकाओं के माध्यम से होती है जो कॉर्पोरा कैवरोसा बनाती हैं। आम तौर पर, रक्त ऊपरी, निचले छोरों और पैल्विक अंगों के बीच स्वतंत्र रूप से फैलता है। यदि आप एक गतिहीन जीवन शैली जीते हैं, खराब खाते हैं और व्यायाम नहीं करते हैं, तो रक्त का ठहराव होता है, और इससे सूजन प्रक्रिया होती है। यह बवासीर का पहला चरण है, लेकिन इस चरण में मलाशय अभी तक बाहर नहीं निकला है। यदि इस समय उपचार शुरू नहीं किया गया है, तो यह मल त्याग के दौरान पहले से ही दूसरे चरण में दिखाई देगा। फिर गुदा से रक्तस्राव शुरू हो जाता है, व्यक्ति को खुजली और दर्द का अनुभव होता है।

मलाशय नोड का आगे बढ़ना

बवासीर के दूसरे चरण में रेक्टल नोड्स का आगे बढ़ना शुरू हो जाता है। ऐसा अक्सर गर्भवती महिलाओं में होता है जब भार बढ़ जाता है और गर्भाशय मलाशय पर दबाव डालता है। यह संकुचन के दौरान श्रोणि में रक्त के प्रवाह में वृद्धि के साथ भी होता है। मसालेदार भोजन, तंत्रिका तनाव और तनाव, और एक गतिहीन जीवन शैली भी नोड्स के नुकसान में योगदान करती है। प्रारंभिक अवस्था में यह आंतरिक बवासीर है, लेकिन यह कई समस्याओं का कारण बनता है। बीमारी शुरू न हो इसके लिए आपको सारी शर्मिंदगी छोड़कर समय रहते डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।

रेक्टल प्रोलैप्स: निदान

उपचार निर्धारित करने से पहले, नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं से गुजरना आवश्यक है। सबसे पहले, डॉक्टर एक बाहरी जांच करता है। इससे नुकसान को पहले से ही उन्नत स्थिति में देखना संभव हो जाता है। अक्सर यह चित्र नोड्स के नुकसान जैसा दिखता है। इन स्थितियों को केवल श्लेष्म झिल्ली की परतों के स्थान से अलग किया जाता है। बवासीर के साथ उनका एक अनुदैर्ध्य आकार होता है, और आंतों के आगे बढ़ने के साथ उनका एक अनुप्रस्थ आकार होता है। प्रारंभिक चरण में, जांच करने पर आंत अभी तक दिखाई नहीं दे रही है। फिर रोगी को बैठ कर तनाव करने के लिए कहा जाता है। आंतरिक प्रोलैप्स के लिए, एक कुर्सी पर एक डिजिटल परीक्षा की जाती है। श्लेष्म झिल्ली की राहत, किसी भी संरचना की उपस्थिति और आंतों की दीवार के स्वर की जांच पर विशेष ध्यान दिया जाता है। आंत का फैला हुआ हिस्सा चिकना, लचीला होता है और खांसने पर बड़ा हो जाता है। कुछ मामलों में, उपकरणों का उपयोग करके जांच के तरीके दिखाए जाते हैं। इसमे शामिल है:

सिग्मोइडोस्कोपी, जो श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का मूल्यांकन करती है और अल्सर का पता लगाती है। यह सामने की दीवार पर या आंत के निचले हिस्से में स्थित हो सकता है।

कोलोनोस्कोपी से पॉलीप्स, ट्यूमर, आंतरिक बवासीर या डायवर्टीकुलोसिस की उपस्थिति का पता चलता है।

एक्स-रे शारीरिक और कार्यात्मक स्थिति का मूल्यांकन करता है। आप मल का रुकना, पेल्विक मांसपेशियों और आंतों की दीवारों की टोन देख सकते हैं।

स्फिंक्टरोमेट्री स्फिंक्टर और आंतों की दीवारों के संकुचन की संभावना निर्धारित करती है।

संदिग्ध ऑन्कोलॉजी के मामले में हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।

रेक्टल प्रोलैप्स: उपचार

रेक्टल प्रोलैप्स: उपचार के तरीके

रेक्टल प्रोलैप्स के उपचार के तरीके या तो सर्जिकल या रूढ़िवादी हो सकते हैं। जैसा कि चिकित्सा अनुभव से पता चलता है, चिकित्सीय उपचार विधियां केवल आंतरिक प्रोलैप्स के साथ रोग के प्रारंभिक चरण में और केवल युवा और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में ही मदद करती हैं। लेकिन ऐसी स्थितियों में भी बीमारी के पूर्ण इलाज की 100% गारंटी नहीं है। सभी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य मुख्य रूप से कारणों को खत्म करना है। इसमें मल को सामान्य करना, भारी सामान उठाने से बचना और सहवर्ती रोगों का इलाज करना शामिल है। पृष्ठभूमि में पेरिनेम और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने का कार्य है। अक्सर डॉक्टर मालिश सत्र और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की सलाह देते हैं। इनका उद्देश्य मांसपेशियों और पेल्विक फ्लोर को उत्तेजित करना है।

रेक्टल प्रोलैप्स के लिए सर्जरी

ऑपरेशन में कई संशोधन होते हैं, लेकिन एक तकनीक का उपयोग किया जाता है। परंपरागत रूप से, उन्हें निम्नलिखित बिंदुओं में विभाजित किया जा सकता है:

• आंत के एक निश्चित भाग का उच्छेदन;
• मलाशय और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की प्लास्टिक सर्जरी;
• हेमिंग;
• संयुक्त विधियाँ.

सबसे आम तरीका आंतों का निर्धारण है। इसे पूर्वकाल स्पाइनल लिगामेंट में सिल दिया जा सकता है और एक विशेष टेफ्लॉन जाल के साथ त्रिकास्थि से जोड़ा जा सकता है। कभी-कभी मलाशय पिछली दीवार द्वारा त्रिकास्थि से सुरक्षित होता है। प्लास्टिक सर्जरी दूसरे चरण में और आंत को ठीक करने के बाद ही संभव है। डोलिचोसिग्मा या आंत्र बढ़ाव के लिए उच्छेदन का संकेत दिया गया है। आज अधिकांश ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक तरीके से किए जाते हैं, जो जटिलताओं के जोखिम को काफी हद तक कम कर देता है और ऑपरेशन के बाद ठीक होने की अवधि को कम कर देता है।

घर पर रेक्टल प्रोलैप्स का इलाज

घर पर बीमारी का इलाज करने के लिए विशेष व्यायाम करना सहायक होता है। एक व्यायाम का उद्देश्य आंतों को संपीड़ित करना और आराम देना है, दूसरे का उद्देश्य श्रोणि को ऊपर उठाना और साथ ही पेरिनेम की मांसपेशियों को तनाव देना है। इन्हें बैठकर, लेटकर या खड़े होकर किया जा सकता है और अधिमानतः दिन में पांच बार तक। अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए विटामिन और खनिज अनुपूरकों के साथ व्यायाम को मिलाएं। भारी वस्तुएं न उठाएं और विशेष पट्टी का प्रयोग करें।

लोक उपचार से उपचार

पारंपरिक चिकित्सा बीमारी के इलाज के लिए सिद्ध और प्रभावी व्यंजनों का उपयोग करती है। इनका भी लाभ उठायें.

मार्श कैलमस का अर्क पियें। इसे तैयार करने के लिए, आपको एक चम्मच काटना होगा और एक गिलास ठंडा पानी डालना होगा। इसे एक सीलबंद कंटेनर में बारह घंटे के लिए रखा जाना चाहिए। फिर छान लें और प्रत्येक भोजन के बाद गर्म पानी से दो घूंट लें।

आम मेंटल का अर्क अच्छी तरह से मदद करता है। एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच जड़ी-बूटियाँ डालें, बीस मिनट के लिए छोड़ दें और फिर छान लें। दिन भर में कई बार पियें।

कैमोमाइल का उपयोग करके भाप स्नान बहुत प्रभावी होते हैं। एक गिलास पानी में एक चम्मच घोलें। यह गर्म होना चाहिए. तौलिये और कंबल से ढककर चारपाई के ऊपर पंद्रह मिनट तक बैठें।

चरवाहे के पर्स के अर्क से गुदा को धोएं। कटी हुई जड़ी-बूटी को एक लीटर जार में रखें, इसे तीन-चौथाई वोदका से भरें। ढाई सप्ताह के लिए एक अंधेरे कमरे में छोड़ दें और समय-समय पर हिलाते रहें। फिर छानकर एक चम्मच दिन में तीन बार लें।

बच्चों में रेक्टल प्रोलैप्स का उपचार

बच्चों में आंतों के फैलाव के इलाज के लिए पारंपरिक और रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है। सभी उत्तेजक कारकों को खत्म करना आवश्यक है। बच्चे के आहार को सामान्य बनाना, आंतों की डिस्बिओसिस को ठीक करना और कब्ज को खत्म करना आवश्यक है। पीने के शासन का निरीक्षण करना भी आवश्यक है। पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, डॉक्टर आपको भौतिक चिकित्सा कक्ष में रेफर करते हैं। एंटी-इंफ्लेमेटरी सपोसिटरीज़ को ड्रग थेरेपी के रूप में निर्धारित किया जाता है। यदि ये तरीके मदद नहीं करते हैं, तो मलाशय म्यूकोसा को शल्य चिकित्सा द्वारा सिल दिया जाता है और, यदि आवश्यक हो, तो एक पेल्विक फ्लोर प्लेट बनाई जाती है। विभिन्न संयुक्त ऑपरेशन भी संभव हैं। बचपन में यह रोग अत्यधिक उपचार योग्य होता है। यह काफी हद तक किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करने पर निर्भर करता है।

रेक्टल प्रोलैप्स एक ऐसी बीमारी है जिसमें मलाशय, अपनी सामान्य शारीरिक स्थिति से, आंशिक रूप से या पूरी तरह से गुदा के बाहर दिखाई देता है।

रेक्टल प्रोलैप्स बिना किसी प्रतिकूल लक्षण के हो सकता है या इसके साथ श्लेष्म स्राव, मलाशय से रक्तस्राव और अचानक मल त्याग भी हो सकता है।

बच्चों में, रेक्टल प्रोलैप्स मुख्य रूप से एक से चार साल की उम्र के बीच होता है और मुख्य रूप से बच्चे के लंबे समय तक पॉटी पर बैठे रहने और थोड़ी मात्रा में तरल पीने से जुड़ा होता है। महिलाओं में, रेक्टल प्रोलैप्स आंतों की दीवार पर पॉलीप्स या ट्यूमर के विकास, मल त्याग के दौरान तनाव, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की कमजोरी, बच्चे के जन्म के दौरान ऊतक क्षति, या सर्जरी के परिणामस्वरूप जुड़ा हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, यह बीमारी जानलेवा होती है, लेकिन अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो लक्षण काफी दुर्बल करने वाले हो सकते हैं। रेक्टल प्रोलैप्स पुरुषों या बच्चों की तुलना में वृद्ध महिलाओं में अधिक बार होता है।

रोग से जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो गंभीर मलाशय से रक्तस्राव, प्रोस्टेट एडेनोमा हो सकता है, और बहुत ही दुर्लभ मामलों में, मलाशय के उस हिस्से में एक कैंसरयुक्त ट्यूमर हो सकता है जो गुदा से आगे तक फैलता है।

रेक्टल प्रोलैप्स के लक्षण

रेक्टल प्रोलैप्स के लक्षण हैं:

• मल असंयम;
• कब्ज़;
• मामूली गुदा रक्तस्राव;
• मल त्याग के दौरान दर्द;
• गुदा खुजली;
• उभरे हुए ऊतकों से बलगम निकलना।

रेक्टल प्रोलैप्स के कारण

कई कारक रेक्टल प्रोलैप्स के विकास में योगदान कर सकते हैं। यह मल त्याग के दौरान लगातार तनाव के कारण या बच्चे के जन्म के परिणामस्वरूप हो सकता है; दुर्लभ मामलों में, यह आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण हो सकता है।

कभी-कभी रेक्टल प्रोलैप्स का कारण गुदा दबानेवाला यंत्र का कमजोर होना और श्रोणि क्षेत्र में मलाशय को पकड़ने वाले स्नायुबंधन का खिंचाव होता है। इसके अलावा, रेक्टल प्रोलैप्स मूत्र असंयम और पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के साथ मिलकर सामान्यीकृत पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन का परिणाम हो सकता है। रीढ़ की हड्डी के विकार या रोग भी रेक्टल प्रोलैप्स का कारण बन सकते हैं।

रेक्टल प्रोलैप्स का उपचार

बच्चों में रेक्टल प्रोलैप्स के जोखिम कारकों में सिस्टिक फाइब्रोसिस और मल त्याग के दौरान तनाव शामिल है। अक्सर, बच्चों में रेक्टल प्रोलैप्स का उपचार घर पर डॉक्टर की देखरेख में रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है।

यदि किसी बच्चे में रेक्टल प्रोलैप्स आंशिक है, तो आप स्वयं इसका इलाज करने का प्रयास कर सकते हैं, जिसके लिए यह आवश्यक है:

• रबर के दस्ताने पहनें और अपनी उंगलियों पर चिकनाई लगाएं;
• उभरे हुए मलाशय ऊतक को धीरे-धीरे और सावधानी से गुदा में वापस धकेलें;
• सूजन को कम करने और त्वचा को नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए एक नम कपड़े के माध्यम से गुदा पर आइस पैक लगाएं।

यदि मलाशय के ऊतकों को गुदा में वापस जाने में कठिनाई होती है, तो आपको स्वयं प्रक्रिया करना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

वयस्कों में, रेक्टल प्रोलैप्स का इलाज सर्जरी से किया जाता है, लेकिन इस स्थिति के लिए कोई एक सही चिकित्सा उपचार नहीं है। रेक्टल प्रोलैप्स के सर्जिकल उपचार के लिए सबसे आम प्रक्रियाएं हैं:

• लेप्रोस्कोपी;
• मलाशय को सहारा देने वाले स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए सर्जरी;
• मलाशय-उच्छेदन;
• मलाशय बांधना;
• रेक्टोपेक्सी;
• सिग्मॉइड कोलोनेक्टॉमी;
• रेक्टोसिग्मोइडक्टोमी।

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गुदा का बाहर आ जाना(अन्यथा रेक्टल प्रोलैप्स के रूप में जाना जाता है) एक बीमारी है जो गुदा के बाहर मलाशय के आंशिक या पूर्ण स्थान की विशेषता है। यह रोग रक्तस्राव और दर्द के साथ होता है। प्रारंभिक आंत्र भ्रंश बवासीर जैसा हो सकता है। जांच के बाद, डॉक्टर सटीक निदान करता है।

रेक्टल प्रोलैप्स: कारण

प्रोलैप्स विभिन्न कारणों से होता है:

1. कठिन प्रसव.
2. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।
3. तंत्रिका संबंधी रोग.
4. वंशानुगत कारक.
5. पैल्विक और आंतों के अंगों की शारीरिक संरचना।

रेक्टल प्रोलैप्स एक दुर्लभ विकृति है, यह सभी प्रोक्टोलॉजिकल रोगियों में से केवल 0.5% में होता है

आंत बाहर आने का कोई मुख्य कारण नहीं है। सभी कारक व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में रोग को भड़का सकते हैं।

रेक्टल प्रोलैप्स: लक्षण

सबसे पहले, रेक्टल प्रोलैप्स का निदान किया जाना चाहिए। रोग के लक्षण सही निदान स्थापित करने में मदद करते हैं। प्रारंभिक चरण में, बवासीर और रेक्टल प्रोलैप्स के लक्षण लगभग समान होते हैं।

लक्षण धीरे-धीरे या अप्रत्याशित रूप से प्रकट हो सकते हैं। निम्नलिखित कारकों से रेक्टल प्रोलैप्स की तीव्र तीव्रता उत्पन्न होती है:

• छींक आना;
• भारी वस्तुएं उठाना;
• उदर गुहा की दीवारों पर बढ़ा हुआ दबाव;
• गंभीर तनाव.

पेरिटोनियम में तेज दर्द होता है और दर्दनाक झटका संभव है।

यदि रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, तो नैदानिक ​​तस्वीर चरणों में बिगड़ती जाती है। सबसे पहले, तनाव के दौरान मलाशय बाहर गिर जाता है। लेकिन समय के साथ, श्लेष्मा झिल्ली गुदा में वापस आ जाती है। फिर इसे हाथ से समायोजित किया जाता है। किसी भी भार के तहत यह स्थिति आम होती जा रही है।

मनुष्यों में रेक्टल प्रोलैप्स कई कारकों के कारण हो सकता है।

लक्षण:

1. मल असंयम.
2. सूजन.
3. शौच करने की झूठी इच्छा होना।
4. पेरिअनल क्षेत्र में असुविधा महसूस होना।
5. किसी विदेशी वस्तु का अहसास.

चलने-फिरने और व्यायाम के दौरान दर्द बढ़ जाता है। टुकड़े के कम होने के बाद सुधार होता है। यदि रक्त वाहिकाएं घायल हो जाती हैं, तो रक्तस्राव विकसित हो सकता है। अंग की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो जाती है और उसकी सतह पर अल्सर देखे जा सकते हैं। चिकित्सीय उपायों के अभाव में लक्षण बिगड़ जाते हैं। पेशाब और सूजन की समस्या होती है। रोगी की मानसिक स्थिति ख़राब हो जाती है।

हर कोई नहीं जानता कि अगर आंत बाहर गिर जाए तो क्या करना चाहिए। यदि अंग के टुकड़े को स्वतंत्र रूप से गलत तरीके से समायोजित किया जाता है, तो उसका गला घोंटा जा सकता है।

इस स्थिति की विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:

• ऊतक मृत्यु;
• सूजन;
• खून बह रहा है।

लगातार कब्ज रहने से प्रोलैप्स हो सकता है। मल गाढ़ा हो जाता है। शौच करना कठिन है. व्यक्ति को शौचालय जाने के लिए जोर लगाना पड़ता है, जिससे पेट की गुहा की दीवारों पर दबाव बढ़ जाता है।

प्रोक्टोलॉजिस्ट का कहना है कि रेक्टल प्रोलैप्स आनुवंशिक गड़बड़ी के परिणामस्वरूप हो सकता है या किसी व्यक्ति के यौन अभिविन्यास पर निर्भर हो सकता है

रूप और चरण

रेक्टल प्रोलैप्स की 4 डिग्री होती है:

1. टुकड़े का एक छोटा सा हिस्सा शौच के दौरान ही बाहर गिरता है। किसी मैन्युअल समायोजन की आवश्यकता नहीं है.
2. शौच के समय टुकड़ा बाहर गिर जाता है। यह अपने आप समायोजित हो जाता है, लेकिन इतनी जल्दी नहीं। कभी-कभी रक्तस्राव भी होता है।
3. यह रोग किसी भी शारीरिक गतिविधि से, यहाँ तक कि खाँसी से भी उत्पन्न होता है। आत्म-कमी असंभव है. विशिष्ट लक्षण सूजन, रक्तस्राव और मल असंयम हैं।
4. ऊतक परिगलन की प्रक्रिया शुरू होती है। रोगी को पेरिअनल क्षेत्र में तेज दर्द की शिकायत होती है।

4 चरण हैं:

1. श्लेष्मा झिल्ली का एक टुकड़ा बाहर निकल जाता है।
2. अंग की सभी परतें झड़ जाती हैं।
3. मलाशय पूरी तरह बाहर आ गया.
4. गुदा बाहर गिर जाता है.

बवासीर के कारण आंतों का फैलाव लक्षणों से भ्रमित हो सकता है। दोनों ही मामलों में यह देखा जाता है। लेकिन बवासीर में गुदा के पास गांठें बन जाती हैं और बाद में गिर जाती हैं। श्लेष्मा झिल्ली की तहें निदान को स्पष्ट करने में मदद करेंगी।

विकास के तंत्र के अनुसार, रेक्टल प्रोलैप्स की कई डिग्री होती हैं

रेक्टल प्रोलैप्स का इलाज कैसे करें?

2 विधियाँ हैं:

1. रूढ़िवादी। यह रोग के चरण 1 पर प्रभावी है। आरंभ करने के लिए, उन कारणों को समाप्त कर दिया जाता है जिनके कारण आंत बाहर निकल जाती है। पेरिनेम की मांसपेशियों को मजबूत करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए डॉक्टर विशेष व्यायाम बताते हैं। , फिजियोथेरेपी से भी रिकवरी में तेजी आती है।

1. संचालनात्मक। वे किसी अंग के आगे बढ़ने का सहारा लेते हैं। ऐसे कई ऑपरेशन हैं जो तकनीक में भिन्न हैं:

• एक टुकड़ा हटाना;
• गिरे हुए क्षेत्र को सिलना;
• प्लास्टिक;
• गिराए गए टुकड़े पर हेरफेर;
• संयुक्त.

सबसे अधिक बार, गिराए गए टुकड़े के निर्धारण का उपयोग किया जाता है। तो आप प्लास्टिक सर्जरी का सहारा ले सकते हैं।

रेक्टल प्रोलैप्स का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है

रोगियों की कुछ श्रेणियों के लिए थेरेपी

हर कोई नहीं जानता कि अगर किसी बच्चे, बुजुर्ग लोगों या गर्भवती महिलाओं में मलाशय बाहर निकल जाए तो क्या करना चाहिए। बच्चों में यह बीमारी 1 से 4 साल की उम्र के बीच होती है। लड़के इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यह रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान और उदर गुहा की दीवारों पर बढ़ते दबाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है। रोग के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति भी महत्वपूर्ण है।

शुरुआती लक्षणों में शौचालय जाते समय गुदा से श्लेष्मा झिल्ली का बाहर निकलना शामिल है। फिर क्षेत्र वापस लौटा दिया जाता है. यदि उपचार न किया जाए, तो लक्षण बिगड़ जाते हैं, और किसी भी प्रयास से श्लेष्मा झिल्ली का एक भाग गिर जाता है। उल्लंघन के मामले में, तत्काल सर्जरी आवश्यक है।

बच्चों का इलाज करते समय, पहला कदम उत्तेजक कारकों को खत्म करना है। मल सामान्य हो जाता है और पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली बहाल हो जाती है। आंतों के कार्य में सुधार के लिए एक विशेष आहार और दवाएं निर्धारित की जाती हैं। मल त्याग के दौरान तनाव से बचना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, बच्चे को अपनी पीठ या बाजू पर मल त्याग करना चाहिए। इलाज में लंबा समय लगता है. लेकिन 3-4 महीने में ही मांसपेशियां मजबूत हो जाती हैं और रोग खत्म हो जाता है।

यदि आवश्यक हो तो आवेदन करें. स्क्लेरोसेंट को पाचन तंत्र के अंतिम भाग से सटे फाइबर में इंजेक्ट किया जाता है। सबसे पहले, सूजन विकसित होती है और कोशिकाएं आंशिक रूप से मर जाती हैं। फिर क्षतिग्रस्त ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। म्यूकोसल टुकड़ा कसकर तय किया गया है। लेकिन यह तरीका अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है।

सबसे व्यापक ऑपरेशन का उद्देश्य आंत को सिलना है

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा गर्भवती महिलाओं पर वांछित प्रभाव नहीं लाती है, तो बच्चे के जन्म के बाद सर्जरी निर्धारित की जाती है। वृद्ध लोगों के इलाज के लिए केवल डेलोर्म प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर गिरे हुए टुकड़े की श्लेष्मा झिल्ली को काट देता है। फिर डॉक्टर मांसपेशियों की दीवार पर विशेष एकत्रित टांके लगाते हैं। जोड़-तोड़ पेरिनेम से किया जाता है। चूंकि पेट की गुहा तक पहुंच सीमित है, इसलिए ऑपरेशन कम दर्दनाक है।

यदि आंत बाहर आ जाती है, तो डॉक्टर निर्णय लेता है कि प्रत्येक मामले में क्या करना है।

रेक्टल प्रोलैप्स: घरेलू उपचार

उन्नत अवस्था में, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करना उचित नहीं है। घरेलू चिकित्सा का उद्देश्य 2 लक्ष्य प्राप्त करना है:

1. पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत बनाना।
2. रोकथाम।

यदि किसी वयस्क का मलाशय बाहर निकल जाए, तो आपको क्या करना चाहिए? सबसे पहले, एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से अपॉइंटमेंट लें। वह निरीक्षण करेंगे.

दवाएं उत्तेजक कारकों को खत्म करती हैं:

1. जुलाब - कब्ज के लिए. "गुट्टालैक्स", "डुफलक", ग्लिसरीन सपोसिटरीज़।
2. डायरिया रोधी - पुराने दस्त के लिए। "इमोडियम", "स्मेक्टा"।

उपचार के दौरान, शारीरिक गतिविधि और बुरी आदतों से बचने और मल त्याग के दौरान तनाव न लेने की सलाह दी जाती है। यदि बीमारी का कारण पैल्विक मांसपेशियों की टोन में कमी है, तो विशेष व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। आप स्फिंक्टर को संपीड़ित और साफ़ कर सकते हैं। प्रति खुराक 10 बार दोहराएं। एक अन्य व्यायाम करने के लिए, आपको फर्श पर लेटना होगा, अपने घुटनों को मोड़ना होगा, पैरों को फर्श पर रखना होगा और अपने श्रोणि को फर्श से ऊपर उठाना होगा। उसी समय, आपको पेरिनेम की मांसपेशियों को पीछे हटाने की आवश्यकता होती है।

पारंपरिक चिकित्सा नुस्खे:

1. कैलमस जड़ें. इनसे आसव बनाया जाता है। 1 चम्मच। संग्रह 200 मिलीलीटर पानी से भरा है। 12 घंटे के लिए छोड़ दें. लेने से पहले, आपको जलसेक को छानकर गर्म करना होगा। भोजन के बाद 2 घूंट पियें।
2. . 1 चम्मच। संग्रह, 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। एक बड़े कंटेनर में डालें. आपको इसके ऊपर बैठना होगा ताकि भाप गुदा तक पहुंच सके।

• अपने आप पर अत्यधिक परिश्रम न करें;
• आहार का पालन करें;
• कब्ज से बचें.

ये उपाय जटिलताओं को रोकने में मदद करेंगे।

ध्यान!

लेख में दी गई जानकारी पूर्णतः सूचनात्मक है। यह अनुशंसा की जाती है कि आप लेख में वर्णित सुझावों को लागू करने से पहले किसी विशेषज्ञ (डॉक्टर) से परामर्श लें।

मलाशय से जुड़ी सबसे दुर्लभ विकृति में से एक है रेक्टल प्रोलैप्स। अक्सर इस स्थिति को रेक्टल प्रोलैप्स कहा जाता है। यह रोग, काफी गंभीर होने पर भी, रोगी के जीवन को खतरा नहीं देता है, लेकिन बहुत अप्रिय, दुर्बल करने वाले लक्षणों के साथ होता है जो रोगी की मानसिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

शरीर क्रिया विज्ञान

सभी प्रोक्टोलॉजिकल रोगियों में, रेक्टल प्रोलैप्स केवल 0.5% में दर्ज किया गया है। यह रोग सभी आयु वर्ग के लोगों में विकसित हो सकता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह दो गुना कम होता है। विशेषज्ञ इसे इस तथ्य से समझाते हैं कि मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों को अक्सर भारी शारीरिक गतिविधि का सामना करना पड़ता है।

रेक्टल प्रोलैप्स एक विकृति है जिसमें मलाशय पूरी तरह या आंशिक रूप से गुदा से आगे तक फैल जाता है।

रेक्टल प्रोलैप्स के साथ, आंत का थर्मल, निचला खंड गतिशील हो जाता है, धीरे-धीरे फैलता है और अंततः गुदा से बाहर गिरना शुरू हो जाता है। प्रोलैप्सड क्षेत्र की अलग-अलग लंबाई हो सकती है, आमतौर पर यह 1 से 20 सेमी तक भिन्न होती है।

रेक्टल प्रोलैप्स के कारण

ऐसा हमेशा नहीं होता है कि आंतों के आगे बढ़ने का एक ही विशिष्ट कारण होता है; विभिन्न कारकों का संयोजन इसमें योगदान दे सकता है। यह विकृति निम्न कारणों से हो सकती है:

• मल त्याग के दौरान लगातार तीव्र तनाव, आमतौर पर यह कब्ज के साथ होता है;
• दस्त, ज्यादातर मामलों में यह बच्चों में मलाशय के आगे बढ़ने का कारण बनता है, एक नियम के रूप में, वे आंतों में संक्रमण (साल्मोनेलोसिस, पेचिश), डिस्बैक्टीरियोसिस, एंटरोकोलाइटिस या अपच के साथ होते हैं;
• मलाशय के रोग - ट्यूमर, बवासीर, पॉलीप्स;
• पिछले प्रारंभिक ऑपरेशन, पैल्विक अंगों की चोटें, व्यवस्थित अपरंपरागत सेक्स भी इस विकृति का कारण बन सकता है;
• महिलाओं में रेक्टल प्रोलैप्स कठिन प्रसव, इसके दौरान जटिलताओं का परिणाम हो सकता है, उदाहरण के लिए, गुदा की मांसपेशियों में चोट, पेरिनेम का टूटना;
• भारी वस्तुओं को उठाना, यही कारण है कि ऐसा उल्लंघन एथलीटों और भारी शारीरिक श्रम में लगे लोगों के लिए विशिष्ट है;
• तंत्रिका संबंधी विकार - सूजन, पैरेसिस, पक्षाघात, मस्तिष्क ट्यूमर, चोटें, मलाशय दबानेवाला यंत्र और श्रोणि की मांसपेशियों के संक्रमण का कारण बन सकती हैं।

आंत्र पथ के आगे बढ़ने के कारण श्रोणि और आंतों की व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं में निहित हो सकते हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

• त्रिकास्थि और कोक्सीक्स की ऊर्ध्वाधर स्थिति;
• लम्बी मेसेंटरी और सिग्मॉइड बृहदान्त्र;
• मलाशय को पकड़ने वाली मांसपेशियों में खिंचाव;
• बढ़ा हुआ अंतर-पेट दबाव;
• पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में असामान्य परिवर्तन;
• स्फिंक्टर मांसपेशी टोन में कमी।

रेक्टल प्रोलैप्स के लक्षण

पैथोलॉजी अचानक या धीरे-धीरे विकसित हो सकती है। अचानक प्रोलैप्स आमतौर पर इंट्रा-पेट के दबाव में तेज वृद्धि के कारण होता है। यह अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, तनाव, यहां तक ​​कि खांसने या छींकने के कारण भी हो सकता है। इस मामले में, प्रोलैप्स के साथ इतना गंभीर दर्द होता है कि यह व्यक्ति को सदमे की स्थिति में डाल सकता है।

अक्सर, रेक्टल प्रोलैप्स धीरे-धीरे विकसित होता है। प्रारंभ में, श्लेष्म झिल्ली का फैलाव केवल शौच के दौरान होता है, और यह अपने आप ही कम हो जाता है। कुछ समय बाद, आंत खुद को समायोजित करना बंद कर देती है और रोगी को इसे मैन्युअल रूप से करना पड़ता है।

रेक्टल प्रोलैप्स के लक्षण इस प्रकार हैं:

• आंतों में किसी विदेशी वस्तु की लगातार अनुभूति, शौच करने की झूठी इच्छा;
• असुविधा की भावना, दर्द जो मल त्यागने, भारी परिश्रम करने, चलने और अचानक आगे बढ़ने पर बढ़ जाता है, पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द;
• गैसों, मल का असंयम, वे स्फिंक्टर की कमजोरी से जुड़े हैं;
• गुदा से श्लेष्मा या खूनी निर्वहन, वे रक्त वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन के कारण होते हैं;
• आंतों की दीवार पर सूजन, लालिमा और अल्सर बन सकते हैं।

बीमारी के लंबे समय तक चलने और उपचार की कमी के साथ, मूत्र प्रणाली के कामकाज में समस्याएं उत्पन्न होती हैं - रुक-रुक कर, पेशाब करने में कठिनाई, बार-बार पेशाब आना। यदि आंत को गलत तरीके से या असामयिक समायोजित किया जाता है, तो गला घोंटना संभव है। ऐसे मामलों में, रक्त परिसंचरण बाधित हो जाता है, सूजन तेजी से बढ़ जाती है, जिससे ऊतक परिगलन हो सकता है।

बवासीर और रेक्टल प्रोलैप्स के बीच क्या अंतर है?

यह ध्यान देने योग्य है कि बवासीर और रेक्टल प्रोलैप्स के लक्षण समान होते हैं। दोनों बीमारियों की विशेषता रक्तस्राव और गुदा से ऊतक की हानि है। हालाँकि, उनके बीच का अंतर महत्वपूर्ण है:

• बवासीर के साथ, गुदा के पास बनने वाली मलाशय की गांठें गिर जाती हैं;
• प्रोलैप्स के साथ, गुदा नहर के ऊपर स्थित मलाशय का हिस्सा बाहर आ जाता है।

म्यूकोसल सिलवटों के स्थान से एक विकृति को दूसरे से अलग किया जा सकता है। आंतों के आगे बढ़ने पर, वे अनुप्रस्थ होते हैं, जबकि बवासीर के साथ, अनुदैर्ध्य सिलवटें देखी जाती हैं।

रेक्टल प्रोलैप्स व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से ख़राब कर देता है। स्थानीय अभिव्यक्तियों के अलावा, रोग प्रतिरक्षा में कमी की ओर जाता है, जिससे रोगी अन्य बीमारियों की चपेट में आ जाता है; वह चिड़चिड़ा, घबरा जाता है और जीवन में रुचि खो सकता है।

रेक्टल प्रोलैप्स के चरण और रूप

सबसे पहले, रोग को आमतौर पर विकास के तंत्र के अनुसार विभाजित किया जाता है। विशेषज्ञ 4 डिग्री भेद करते हैं:

1. मलाशय म्यूकोसा का फैलाव केवल मल त्याग के दौरान होता है, लेकिन यह तुरंत अपनी जगह पर वापस आ जाता है।
2. शौच के दौरान श्लेष्मा झिल्ली बाहर निकल जाती है, यह अपने आप वापस लौट आती है, लेकिन बहुत धीरे-धीरे। इस स्थिति में मामूली रक्तस्राव होता है।
3. हानि न केवल मल त्याग के दौरान, बल्कि शारीरिक गतिविधि के दौरान भी देखी जाती है। आंत को अब और कम नहीं किया जा सकता। इस मामले में, स्थिति आमतौर पर बार-बार रक्तस्राव, गैसों और मल के असंयम के साथ होती है।
4. जब कोई व्यक्ति बस चलता है या सीधा खड़ा होता है तो आंत बाहर निकल सकती है। श्लेष्म झिल्ली पर नेक्रोटिक प्रक्रियाएं देखी जा सकती हैं, गुदा में खुजली होती है और इसकी संवेदनशीलता क्षीण होती है।

रेक्टल प्रोलैप्स के भी 4 चरण होते हैं:

• केवल आंतों की श्लेष्मा झिल्ली बाहर गिरती है, मल त्याग के दौरान इसकी झिल्ली का एक छोटा सा हिस्सा उलट जाता है;
• गुदा आंत की सभी परतों का नुकसान होता है;
• आंत पूरी तरह से बाहर गिर जाती है;
• आंतों के साथ-साथ गुदा भी बाहर निकल जाता है।

रेक्टल प्रोलैप्स से पीड़ित लगभग सभी लोगों में रेक्टल स्फिंक्टर अपर्याप्तता विकसित हो जाती है। यह विकृति प्रारंभ में केवल गैस असंयम के रूप में ही प्रकट होती है। धीरे-धीरे, स्फिंक्टर तरल मल को धारण करने की क्षमता खो देता है, और उन्नत मामलों में, घने मल को भी धारण करने की क्षमता खो देता है।

निदान

रेक्टल प्रोलैप्स का निदान आमतौर पर आसान होता है। एनोरेक्टल क्षेत्र की जांच के बाद निदान स्थापित करना अक्सर संभव होता है। यदि रोग प्रारंभिक चरण में है, जिसमें आंत दिखाई नहीं दे रही है, तो डॉक्टर रोगी को मल त्याग का अनुकरण करते हुए जोर लगाने के लिए कहता है। यदि आंत गुदा से प्रकट होती है, तो निदान की पुष्टि की जाती है। इसके अलावा, श्लेष्म झिल्ली की राहत और लोच, मांसपेशियों की टोन और स्फिंक्टर की स्थिति का आकलन करने के लिए, एक डिजिटल परीक्षा की जाती है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, वाद्य अनुसंधान की आवश्यकता हो सकती है। रेक्टल प्रोलैप्स के लिए अक्सर उपयोग किया जाता है:

• एक्स-रे परीक्षा . यह मलाशय की कार्यप्रणाली और इसकी शारीरिक विशेषताओं, अंग की मांसपेशियों की टोन और स्थिति का मूल्यांकन करना संभव बनाता है;
• सिग्मायोडोस्कोपी। इसकी मदद से, श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का दृष्टिगत रूप से आकलन किया जाता है और जटिलताओं की उपस्थिति निर्धारित की जाती है;
• एनोरेक्टल मैनोमेट्री. आपको गुदा दबानेवाला यंत्र की गुणवत्ता निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• कोलोनोस्कोपी। यह आमतौर पर उन बीमारियों का पता लगाने के लिए किया जाता है जो आंतों के आगे बढ़ने का कारण बन सकती हैं।

प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा जांच: प्रक्रिया कैसे की जाती है और इसकी तैयारी कैसे करें?

उपचार के तरीके

रेक्टल प्रोलैप्स के इलाज के लिए रूढ़िवादी और सर्जिकल दोनों तरीकों का उपयोग किया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सा केवल रोग के प्रारंभिक चरण में ही सकारात्मक परिणाम दे सकती है। जब कोई बाहरी उभार मौजूद होता है या जब रूढ़िवादी चिकित्सा विफल हो जाती है तो रेक्टल प्रोलैप्स के सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है।

• रूढ़िवादी चिकित्सा. सबसे पहले, इसका उद्देश्य बीमारी के कारणों को खत्म करना है - मल की समस्या, बृहदान्त्र के रोग, अपरंपरागत सेक्स, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि। थेरेपी का दूसरा लक्ष्य पेरिनेम और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करना है। यह विशेष अभ्यासों की सहायता से किया जाता है। रोगी को विद्युत प्रवाह और मलाशय की मालिश के साथ आवश्यक मांसपेशियों को उत्तेजित करने के लिए फिजियोथेरेपी भी दी जा सकती है। मलाशय के आसपास के ऊतकों में इंजेक्शन संभव हैं। आंत्र भ्रंश के इलाज के लिए कोई विशिष्ट दवाएं नहीं हैं।
• शल्य चिकित्सा। फिलहाल, कई अलग-अलग ऑपरेशन और उनके संशोधन हैं जिनका उपयोग रेक्टल प्रोलैप्स के इलाज के लिए किया जाता है। इनमें रेक्टल सस्पेंशन, आंत के हिस्से को हटाना, प्रोलैप्स्ड सेक्शन को हटाना, रेक्टल कैनाल या पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की प्लास्टिक सर्जरी आदि शामिल हैं। सर्जरी पेट में या गुदा के माध्यम से किए गए चीरे के माध्यम से की जा सकती है। एक या किसी अन्य उपचार पद्धति का चुनाव रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, रोग की डिग्री, जटिलताओं की उपस्थिति आदि पर निर्भर करता है।