रोग का निदान एक विशिष्ट पाठ्यक्रम के संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के रूप में किया जाता है। बच्चों और वयस्कों में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण और उपचार

इस तथ्य के बावजूद कि "संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस" (एमआई) का निदान पहले से ही सौ साल पुराना है और लगता है कि इसका ऊपर और नीचे अध्ययन किया गया है, यह वाक्यांश डॉक्टरों और रोगियों के मन को उत्साहित करता है, नए अनुमान प्राप्त करता है।

थोड़ा सिद्धांत

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस बुखार, सूजन लिम्फ नोड्स, टॉन्सिलिटिस, नाक की आवाज, यकृत और प्लीहा के बढ़ने की विशेषता वाली एक सौम्य बीमारी है। एमआई के साथ रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइटोसिस और लिम्फोसाइटोसिस मनाया जाता है, और एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का अक्सर पता लगाया जाता है। यदि मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगी को एमोक्सिसिलिन या एम्पीसिलीन पर आधारित एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है, तो पित्ती के समान एक दाने हो सकता है। यह देखते हुए कि एमआई के रोगियों को तेज बुखार और टॉन्सिल की सूजन की विशेषता है, एडेनोवायरस संक्रमण और स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस के साथ विभेदक निदान करना आवश्यक है।

सबसे आम संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एपस्टीन-बार वायरस (EBV, ह्यूमन हर्पीस वायरस टाइप 4) (95% मामलों) के कारण होता है, कम अक्सर मानव हर्पीस वायरस टाइप 6 (HHV-6) और साइटोमेगालोवायरस (CMV) के कारण होता है। एपस्टीन-बार वायरस सर्वव्यापी है, और जल्द ही या बाद में दुनिया की अधिकांश आबादी इससे संक्रमित हो जाती है। ईबीवी लार के माध्यम से प्रेषित होता है, जिसका अर्थ है कि जन्म से ही बच्चा इसे माता-पिता और रिश्तेदारों को चूमने से प्राप्त कर सकता है। 3 साल की उम्र तक, लगभग 80% बच्चे इस वायरस का सामना कर चुके होते हैं।

लेकिन ईबीवी संक्रमण का मतलब यह नहीं है कि रोगी मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होगा। ईबीवी के संपर्क में आने के बाद अधिकांश लोग स्पर्शोन्मुख या तीव्र श्वसन रोग जैसे रूप में होते हैं।

संक्रमण के बाद, ईबीवी शरीर से गायब नहीं होता है, लेकिन एक व्यक्ति में हमेशा के लिए निष्क्रिय अवस्था में रहता है। इस संबंध में, लार और यहां तक ​​​​कि जीवन भर रक्त में वायरस का पता लगाया जा सकता है, जिसे आदर्श के रूप में मान्यता प्राप्त है और यह एक गंभीर बीमारी का संकेत नहीं है।

खैर, अब आम मिथक जो मरीजों और उनके माता-पिता के जीवन को जहर देते हैं।

मिथक नंबर 1। "संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस" का निदान हमेशा के लिए है।

किसी भी मामले में नहीं। हालांकि अक्सर एमआई एक हल्की बीमारी नहीं होती है, अधिकांश मामलों में यह रोगसूचक उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपने आप हल हो जाती है। कभी-कभी, जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं।

मिथक #2: एमआई का एंटीवायरल के साथ सबसे अच्छा इलाज किया जाता है

दरअसल, ईबीवी टाइप 4 हर्पीसवायरस है। सैद्धांतिक रूप से, यह एसाइक्लोविर की तैयारी से प्रभावित हो सकता है। लेकिन किसी भी अंतरराष्ट्रीय अध्ययन ने एमआई में उनकी प्रभावशीलता साबित नहीं की है। इसके अलावा, यह माना जाता है कि एमआई की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ वायरस की वास्तविक प्रतिकृति से नहीं जुड़ी हैं, बल्कि इसके द्वारा शुरू होने वाली इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं से जुड़ी हैं। इस प्रकार, एमआई के लिए एंटीवायरल दवाओं की नियुक्ति वस्तुतः अर्थहीन है, विशेष रूप से इंटरफेरॉन - दवाएं जो केवल रूस और सीआईएस देशों में एमआई के इलाज के लिए सक्रिय रूप से उपयोग की जाती हैं।

मिथक संख्या 3। एक एमआई पीड़ित होने के बाद, आप समुद्र में नहीं जा सकते हैं और आम तौर पर धूप सेंक सकते हैं

यह पूरी बकवास है। मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद सूर्य के खतरों को दर्शाने वाला एक भी अध्ययन नहीं है। यह बीमारी पूरी दुनिया में होती है, जिसमें स्पेन, इटली, अफ्रीकी देश और दक्षिण अमेरिका शामिल हैं, जहां रूस की तुलना में बहुत अधिक सूरज है। क्या आपने उन विदेशियों के प्रवाह के बारे में सुना है जो मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने के बाद मरमंस्क में छिप जाते हैं?

एक और सवाल यह है कि सूरज की अधिकता किसी भी व्यक्ति के लिए हानिकारक हो सकती है, आपको सनबर्न का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए।

मिथक संख्या 4। मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने के बाद, आप छह महीने तक टीका नहीं लगवा सकते।

किसी भी वैक्सीन के लिए कोई भी निर्देश यह नहीं कहता है कि एमआई के 6 महीने बाद ही वैक्सीन लगवाई जा सकती है। इसके अलावा, यह सामान्य ज्ञान के बिल्कुल विपरीत है - यदि कोई रोगी किसी बीमारी के बाद कमजोर हो जाता है, तो उसे किसी भी संक्रमण के होने की संभावना अधिक होती है। तो एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ क्या सुरक्षित है - एक आधुनिक हानिरहित टीका के साथ टीका लगाया जाना या एक नई दुष्ट बीमारी से बीमार होना? मेरी राय में, उत्तर स्पष्ट है।

मिथक संख्या 5। मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने के बाद, आप खेल नहीं खेल सकते

जहां तक ​​खेलों का संबंध है, इसकी कोई निश्चित समय सीमा नहीं है। हम वास्तव में तब तक खेल खेलने की सलाह नहीं देते जब तक कि स्वास्थ्य की स्थिति सामान्य न हो जाए, रक्त में एएलटी स्तर बहाल न हो जाए, और जब तक प्लीहा कम न हो जाए (टूटने का खतरा)। यही है, यह सब रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है: यदि मोनोन्यूक्लिओसिस गंभीर नहीं था - कोई प्रतिबंध नहीं है, अगर प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस (उच्च एएलटी) और / या गंभीर स्प्लेनोमेगाली नोट किया गया था - हम इन संकेतकों के सामान्यीकरण की प्रतीक्षा कर रहे हैं।

मिथक संख्या 6। ईबीवी लार में पाया गया - यह मोनोन्यूक्लिओसिस के इलाज का समय है

ऐसा कुछ नहीं है। "संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस" का निदान नैदानिक ​​है, इसे केवल विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति में ही बनाया जा सकता है। अन्य मामलों में, वायरस का पता लगाना या तो वायरस के एक सामान्य वाहक या वर्तमान में मिटाए गए ईबीवी संक्रमण को इंगित करता है जिसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

मिथक संख्या 7। एमआई के एक साल बाद, एपस्टीन-बार वायरस फिर से लार (रक्त) में पाया गया, जिसका अर्थ है कि रोग पराजित नहीं हुआ है

एमआई के बाद, ईबीवी जीवन भर शरीर में रहता है। इसका मतलब है कि यह बहुत लंबे समय तक पता लगाया जा सकता है - वास्तव में, जीवन भर के लिए। पिछले एमआई को नियंत्रित करने के लिए ऐसे परीक्षणों का उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है।

मिखाइल निकोल्स्की

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मोनोन्यूक्लिओसिस एक वायरल संक्रामक रोग है जो पैलेटिन टॉन्सिल और उवुला, नासोफरीनक्स, लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा को प्रभावित करता है और रक्त की संरचना को प्रभावित करता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के अलावा, इस बीमारी को "ग्रंथियों का बुखार" और "मोनोसाइटिक एनजाइना" कहा जाता है। नीचे आप जानेंगे कि यह बीमारी कैसे फैलती है, इसके निदान और उपचार के तरीकों के बारे में। और हम संचरण के तरीकों और रोग के लक्षणों के बारे में भी बात करेंगे। लेकिन पहले, आइए देखें कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस क्या है और इसके कारण क्या हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का प्रेरक एजेंट हर्पीसविरस के समूह से है, और हर्पीसवायरस टाइप 4 है, जिसे एपस्टीन-बार वायरस कहा जाता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के अलावा, एपस्टीन-बार क्रोनिक थकान सिंड्रोम से लेकर हेपेटाइटिस तक कई बीमारियों का कारण बनता है।

संक्रमण के पाँच मुख्य तरीके हैं, आइए देखें कि मोनोन्यूक्लिओसिस कैसे प्रसारित होता है:

1. सीधा संपर्क और घरेलू प्रसारण।संपर्क रूप में, वायरस फैलता है, अक्सर लार के माध्यम से। जब किसी संक्रमित व्यक्ति की लार घरेलू वस्तुओं पर पड़ती है, तो उसके संपर्क में आने पर यह एक नए जीव को नुकसान का विषय होता है।
2. हवाई तरीका।विषाणु स्वयं खुले वातावरण के लिए प्रतिरोधी नहीं है, इसलिए विषाणु को हवा के माध्यम से एक नए जीव में प्रवेश करने के लिए संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट संपर्क आवश्यक है।
3. मां से भ्रूण तक।गर्भावस्था के दौरान, रोग या प्राथमिक संक्रमण के एक तीव्र रूप के मामले में, यह संभावना है कि संक्रमण गर्भनाल में प्रवेश करेगा।
4. दाता लिंक के माध्यम से।संक्रमित होने की संभावना संक्रमित रक्त के आधान या दाता अंगों के प्रत्यारोपण के दौरान मौजूद होती है।
5. एक चुंबन के माध्यम से चुम्बन को विशेष रूप से एक अलग पैराग्राफ में हाइलाइट किया गया था, इस तथ्य के बावजूद कि यह पहले से ही एक संक्रमित व्यक्ति की लार के माध्यम से संभावित संक्रमण के बारे में ऊपर लिखा जा चुका है। मोनोन्यूक्लिओसिस को "चुंबन रोग" कहा जाता है क्योंकि यह मोनोन्यूक्लिओसिस फैलाने के सबसे आम तरीकों में से एक है और किशोरों में इसकी व्यापक घटना का कारण है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए ऊष्मायन अवधि तीन सप्ताह तक हो सकती है, लेकिन अक्सर यह एक सप्ताह होती है। यह रोग लगभग दो महीने तक रहता है। मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रेरक एजेंट की एक विशेषता किशोरों और लोगों की बड़ी भीड़ के बीच सक्रिय प्रसार है, इसलिए लोग अक्सर छात्रावासों, स्कूलों या किंडरगार्टन में समूहों में संक्रमित होते हैं।

वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस अक्सर छोटे बच्चों और किशोरों में रोग के तीव्र रूप का कारण बनता है। यह प्राथमिक संक्रमण के कारण होता है, जो बच्चों को प्रभावित करता है। भी होता है, लेकिन मुख्य रूप से एक पुरानी बीमारी से छुटकारा पाने के साथ।

लक्षण

मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण हमेशा सटीक नहीं हो सकते हैं, इसलिए संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले कई डॉक्टर एक सामान्य गले में खराश का निदान करते हैं और गलत होते हैं, और बाद में, स्पष्ट मोनोन्यूक्लिओसिस लक्षणों के प्रकट होने के बाद, उन्हें पता चलता है कि उन्होंने गलत निर्णय लिया है।

सामान्य लक्षण

रोग के सामान्य लक्षणों पर विचार करें:

• लिम्फ नोड्स में वृद्धि हुई है;
• हल्की अस्वस्थता;
• सिर दर्द;
• मांसपेशियों में दर्द;
• जोड़ों में दर्द होने लगता है;
• रोग की शुरुआत में, तापमान थोड़ा बढ़ जाता है;
• बाद में तापमान 39 - 40 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• निगलने में दर्द;
• लगभग एक दिन, शरीर का तापमान गिर सकता है और कूद में बढ़ सकता है;
• टॉन्सिलिटिस प्रकट होता है;
• पेट में दर्द, दस्त या उल्टी;
• प्लीहा और यकृत का बढ़ना।

स्थानीय लक्षण

गले से जुड़े संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण।मोनोन्यूक्लियर एनजाइना के साथ, जैसा कि इसे "मोनोन्यूक्लियर एनजाइना" भी कहा जाता है, नासॉफरीनक्स में बलगम का गाढ़ा होना बढ़ जाता है, जो किसी व्यक्ति के लिए गले के पीछे की ओर निकलता है। गले में दर्द होने लगता है, टॉन्सिल में सूजन हो जाती है, नासॉफरीनक्स से बलगम के स्राव से जुड़ी समस्याओं के कारण सांस लेना मुश्किल हो जाता है। टॉन्सिलिटिस शुरू होता है, जो टॉन्सिल की गंभीर सूजन के साथ प्रकट हो सकता है, कभी-कभी सूजन कमजोर होती है, जो कैटरल टॉन्सिलिटिस का संकेत देती है। टॉन्सिल पट्टिका से ढके होते हैं।

लिम्फ नोड्स से जुड़े मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण।मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, पीठ पर लसीका ग्रीवा क्षेत्रों की सूजन और अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स मनाया जाता है। इन क्षेत्रों में नोड्स में वृद्धि तीन सेंटीमीटर तक पहुंच सकती है। अवअधोहनुज और ग्रीवा लसीका प्रणालियों के अलावा, वंक्षण और अक्षीय क्षेत्रों में लिम्फ नोड्स कभी-कभी प्रभावित हो सकते हैं। नंबर 1 और 2 के तहत फोटो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को दर्शाता है।

कुछ मामलों में, दाने दिखाई दे सकते हैं।रोग की शुरुआत के लगभग पांच दिन बाद दाने दिखाई देते हैं और तीन दिनों तक रहते हैं। दाने धब्बे के रूप में रंजित हो सकते हैं। नंबर 3 के तहत फोटो दिखाता है कि वयस्कों में एक मोनोन्यूक्लिओसिस रैश कैसे प्रकट होता है। और नंबर 4 के नीचे की फोटो में आप देख सकते हैं कि आप कैसे पर्याप्त नींद लेते हैं।

विशिष्ट अभिव्यक्तियों के अलावा, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, कोई लक्षण नहीं हो सकता है, जो रोग के पाठ्यक्रम के एक असामान्य रूप को इंगित करता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का जीर्ण रूप

क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस उन लोगों के शरीर में पहले से ही स्थापित संक्रमण का कोर्स है जो वाहक हैं। कुछ परिस्थितियों में, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन से जुड़े होते हैं, रोग की पुनरावृत्ति प्रकट होती है। वहीं, इम्यूनिटी में कमी कई कारणों से हो सकती है, जिसमें डिप्रेशन और अस्वस्थ जीवनशैली को बनाए रखना शामिल है। इसके अलावा, बीमारियों के कारण जीर्ण रूप दिखाई दे सकता है।

अतिसार के साथ, क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है:

• सभी समान माइग्रेन और मांसपेशियों में दर्द;
• शरीर की सामान्य कमजोरी;
• कुछ मामलों में, तिल्ली बढ़ जाती है, प्राथमिक संक्रमण की तुलना में थोड़ी कम;
• तीव्र रूप में उसी क्षेत्र में लिम्फ नोड्स में वृद्धि;
• इसी समय, शरीर का तापमान अक्सर सामान्य होता है;
• कभी-कभी मतली और पेट दर्द होता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के जीर्ण रूप की ख़ासियत के कारण, रोग वयस्कों में मनाया जाता है। इसी समय, एपस्टीन-बार वायरस की सक्रियता और होंठों और जननांग दाद पर जुकाम की लगातार पुनरावृत्ति के बीच एक संबंध है। यही है, जो लोग दाद प्रकार 1 और 2 के ठंडे घावों के लगातार अभिव्यक्तियों का अनुभव करते हैं, उनमें मोनोन्यूक्लिओसिस की एक माध्यमिक बीमारी विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

निदान

विशिष्ट लक्षणों के कारण बीमारी का पता लगाने में कठिनाई के कारण संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान आवश्यक है, क्योंकि बाहरी लक्षण टॉन्सिलिटिस और सार्स सहित कई बीमारियों से मिलते जुलते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रयोगशाला निदान के मुख्य तरीकों पर विचार करें:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण।एक संक्रमित व्यक्ति के परिधीय संचार प्रणाली में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं दिखाई देती हैं, ये लिम्फोसाइट्स हैं जिनमें एपस्टीन-बार वायरस के प्रभाव में कुछ परिवर्तन होते हैं। स्वस्थ लोगों में ये कोशिकाएं नहीं होती हैं।
2. पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)।इस प्रकार के डायग्नोस्टिक का उपयोग शरीर में एपस्टीन-बार वायरस का पता लगाने के लिए किया जाता है। पीसीआर एपस्टीन-बार वायरस के डीएनए का पता लगाएगा और रोग के चरण को स्पष्ट करेगा।
3. लौरा में ग्रसनीशोथ।एक अन्य प्रकार के एनजाइना से मोनोसाइटिक एनजाइना को अलग करने के लिए ग्रसनीशोथ का उपयोग करके मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान आवश्यक है, इसके लिए आपको निश्चित रूप से एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से मिलना चाहिए।

नाक की भीड़ और खर्राटों से सांस लेने से सार्स और टॉन्सिलिटिस से मोनोन्यूक्लिओसिस को अलग करना संभव है। एनजाइना या सार्स के साथ, एक सामान्य बहती हुई नाक होती है, जो सांस लेने में कठिनाई के रूप में लक्षण नहीं देती है। यदि प्रारंभिक संक्रमण के दौरान संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान करने में बहुत देर हो जाती है और समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो यह जीर्ण हो सकता है और प्रतिरक्षा को कम कर सकता है।

इलाज

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए उपचार मुख्य रूप से लक्षणों के प्रबंधन पर केंद्रित है। आपको कहीं भी एक विशिष्ट योजना के रूप में मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज करने का तरीका नहीं मिलेगा, क्योंकि कोई उपचार योजना नहीं है। लेकिन कुछ ऐसे पहलू हैं जिनका उद्देश्य प्रभावित अंगों से लड़ना और शरीर के रक्षा तंत्र को ऊपर उठाना है।

यह ध्यान देने योग्य है कि जटिलताओं, उच्च तापमान और रोगी के शरीर के सामान्य नशा के मामले में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। लेकिन सबसे अधिक बार, मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर होता है।

विचार करें कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कैसे किया जाता है, कई क्षेत्रों और दवाओं पर प्रकाश डाला गया है:

• विटामिन थेरेपीप्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमण से लड़ने में मदद करने की आवश्यकता है।
• ज्वरनाशक- उच्च तापमान से निपटने के लिए।
• एंटीबायोटिक्स - कुछ मामलों में, गले में सूजन से निपटने के लिए मेट्रोनिडाजोल निर्धारित किया जाता है।
• स्प्लेनेक्टोमी (तिल्ली को हटाना)- किसी बीमारी के दौरान प्लीहा की क्षति के साथ किया जाता है, अगर अंग के टूटने पर आस-पास कोई डॉक्टर न हो, तो घातक परिणाम संभव है।
• ट्रेकियोस्टोमी (श्वासनली में छेद)- सांस लेने में गंभीर जटिलताओं के मामले में किया जाता है, इसके लिए डॉक्टरों द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता होती है।
• चोलगॉग की तैयारी- लीवर खराब होने की स्थिति में।
• उचित पोषण- चयापचय को ठीक करने के लिए मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए आहार आवश्यक है, जो बीमारी के कारण परेशान है। इसी समय, ताजी रोटी और पेस्ट्री, सब कुछ वसायुक्त और तली हुई, कैवियार, खट्टा फल और सब्जियां, आइसक्रीम और चॉकलेट निषिद्ध हैं।

जैसा कि उपरोक्त सूची से देखा जा सकता है, उपचार का उद्देश्य उन अंगों की विकृति है जो मोनोन्यूक्लिओसिस से प्रभावित थे। और प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए भी। इसके अलावा, गले में खराश और शरीर के उच्च तापमान से जुड़े लक्षणों के समाप्त होने तक लगातार आराम आवश्यक है। रोग का तीव्र चरण आमतौर पर दो सप्ताह के भीतर हल हो जाता है। लेकिन शरीर की सामान्य स्थिति कुछ और महीनों के लिए कमजोर हो सकती है।

मोनोन्यूक्लिओसिस और गर्भावस्था

बच्चे के जन्म के दौरान संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की ख़ासियत यह है कि आंतरिक अंगों के उपरोक्त सूचीबद्ध सभी घाव और गर्भवती माँ की सामान्य गंभीर स्थिति भ्रूण को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है। कुछ लिखते हैं कि गर्भावस्था के दौरान मोनोन्यूक्लिओसिस भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन ऐसा नहीं है।

विशेषज्ञ मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने के बाद छह महीने तक गर्भावस्था की योजना बनाने से परहेज करने की सलाह देते हैं। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कौन बीमार था, महिला या पुरुष। यदि गर्भावस्था के दौरान रोग पहले से ही बढ़ गया है, तो गंभीर रूप में मोनोन्यूक्लिओसिस होने पर गर्भपात का खतरा होता है। बीमारी के गंभीर मामलों में, डॉक्टर अक्सर गर्भावस्था के कृत्रिम समापन पर जोर देते हैं।

स्थिति में महिलाओं में लक्षण अन्य वयस्कों की तरह ही हैं। लिम्फ नोड्स, गले, शरीर की सामान्य भलाई के साथ सभी समान समस्याएं उदास अवस्था में हैं, सांस लेने में समस्या और आंतरिक अंग। मोनोन्यूक्लिओसिस के एक हल्के रूप के साथ, ऊपर वर्णित विधियों के अनुसार उपचार किया जाता है, लक्षणों के खिलाफ लड़ाई होती है, लेकिन गर्भावस्था पर जोर देने के साथ।

गर्भवती माताओं के लिए सिफारिशों में से, आपको निदान की पुष्टि करने के लिए अपने उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ तत्काल निदान करने की सलाह दी जा सकती है, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मोनोन्यूक्लिओसिस को टॉन्सिलिटिस या सार्स के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। और दवाओं और उपचार के तरीकों पर अन्य सभी सिफारिशें केवल एक डॉक्टर से प्राप्त की जानी चाहिए ताकि स्थिति में वृद्धि न हो और भ्रूण को नुकसान न पहुंचे।

मोनोन्यूक्लिओसिस खतरनाक क्यों है?

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन यदि वे होती हैं, तो वे बहुत गंभीर रूप में गुजरती हैं और कुछ मामलों में रोगी की मृत्यु हो जाती है। उपचार के तरीकों में मोनोन्यूक्लिओसिस के कुछ परिणाम दिए गए हैं, लेकिन आइए इस बीमारी की सभी संभावित जटिलताओं को देखें:

• तिल्ली का टूटना - अक्सर मृत्यु की ओर जाता है, अगर आपके पास इसे हटाने के लिए ऑपरेशन करने का समय नहीं है;
• ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया;
• न्यूरोलॉजी के क्षेत्र से - इस मामले में, एन्सेफलाइटिस, चेहरे की तंत्रिका और कपाल क्षेत्र की नसों को नुकसान, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, पोलिनेरिटिस हो सकता है;
• जिगर की समस्याएं, हेपेटाइटिस सहित;
• बुर्किट्स लिंफोमा - एक जटिलता ग्रैन्यूलोमा के रूप में होती है और एपस्टीन-बार वायरस से जुड़ी होती है।

मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलताओं के साथ, यकृत की क्षति को अक्सर पृथक किया जाता है, प्लेटलेट्स की संख्या में मामूली कमी होती है, जिससे रक्त की समस्या बंद हो जाती है। साथ ही ग्रैनुलोसाइटोपेनिया का एक गंभीर रूप, जो रक्त में कम ग्रैन्यूलोसाइट्स के रूप में होता है, जिससे मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है।

जिगर की क्षति के साथ, केवल हेपेटाइटिस का गठन, जो एक प्रतिष्ठित प्रकार के मोनोन्यूक्लिओसिस बनाता है, को एक जटिलता माना जाता है। श्वासनली के पास से गुजरने वाले लिम्फ नोड्स में एक मजबूत वृद्धि श्वसन पथ की गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है। आमतौर पर, मृत्यु तभी होती है जब तिल्ली फट जाती है और एन्सेफलाइटिस के रूप में जटिलताएं हो जाती हैं।

निवारण

मोनोन्यूक्लिओसिस की रोकथाम का उद्देश्य केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को स्थिर स्थिति में बनाए रखना और संक्रमण के संचरण के तरीकों को समझना है। प्रतिरक्षा को बनाए रखने के लिए, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता है। और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के संचरण के तरीकों को समझते हुए, आपको उन नियमों का पालन करना चाहिए जो किसी संक्रमित व्यक्ति को आप तक बीमारी पहुँचाने की अनुमति नहीं देते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में, कोई प्रोफिलैक्सिस नहीं होता है जो सीधे वायरस को लक्षित करता है। यह याद रखना आवश्यक है कि मोनोन्यूक्लिओसिस क्या है और इसका क्या कारण है। यह सही है, यह बीमारी एपस्टीन-बार वायरस के कारण होती है, और इसके खिलाफ कोई टीका या एंटीवायरल दवाएं नहीं हैं जो विशेष रूप से वायरस के इस तनाव का मुकाबला करने के उद्देश्य से हैं। इसलिए, आपको शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा से संबंधित सामान्य निवारक नियमों का पालन करना चाहिए।

तो, संक्षेप में, यह याद रखने योग्य है कि इस बीमारी के उपचार में उन लक्षणों के साथ सीधा संघर्ष होता है जो खुद को ग्रंथियों के बुखार में प्रकट करते हैं। साथ ही प्रभावित अंगों का उपचार जो संक्रमण से प्रभावित हुए थे। संक्रमण के संचरण के तरीकों के बारे में मत भूलना और ऐसे लोगों से दूर रहें जिनके पास बीमारी का तीव्र रूप है, यदि ये आपके प्रियजन हैं, तो आपको मास्क पहनना चाहिए और रोगी के लिए अलग व्यंजन उपलब्ध कराने चाहिए।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वायरल एटियलजि की एक बीमारी है। संक्रामक एजेंट एक हर्पीस जैसा एपस्टीन-बार वायरस है जो न केवल संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बन सकता है, बल्कि नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा, बर्किट के लिंफोमा और, शायद, कई अन्य बीमारियों के विकास को भी भड़काता है। आंकड़े बताते हैं कि यह बीमारी बच्चों में सबसे आम है।

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस एक बहुत ही आम संक्रमण है: पांच साल की उम्र से पहले, हर दूसरा बच्चा पहले से ही पैथोलॉजी से संक्रमित होता है। हालांकि, रोग लगभग 5% बच्चों में विकसित होता है, और वयस्कता में यह प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेषताओं के कारण अत्यंत दुर्लभ है। यह बीमारी क्या है, एक बच्चे में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण क्या हैं और बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के दौरान क्या शामिल है?

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण और संक्रमण के तरीके

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के वायरल एटियलजि की घोषणा पहली बार 19 वीं शताब्दी के अंत में एन.एफ. फिलाटोव द्वारा की गई थी, इसे लिम्फ नोड्स की अज्ञातहेतुक सूजन कहते हैं। इसके बाद, इस बीमारी को फिलाटोव रोग, मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस, सौम्य लिम्फोब्लास्टोसिस, ग्रंथि संबंधी बुखार कहा गया। आधुनिक विज्ञान में, "संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस" नाम स्वीकार किया जाता है, जिसे अक्सर गैर-विशेषज्ञों द्वारा "इम्यूनोक्लेओसिस" के रूप में संदर्भित किया जाता है। बीमारी के विकास के लिए जिम्मेदार हर्पेटिक प्रकार के वायरस को 20वीं शताब्दी के मध्य में एम. ए. एपस्टीन और आई. बर्र द्वारा अलग किया गया था।

मोनोन्यूक्लिओसिस एक ऐसी बीमारी है जो हवाई, संपर्क और हेमोलिटिक मार्गों (अंतर्गर्भाशयी और दाता से प्राप्तकर्ता को रक्त और ऊतकों के आधान के दौरान) द्वारा प्रेषित होती है। संक्रमण का स्रोत न केवल गंभीर लक्षणों वाले रोगी हैं, बल्कि वे लोग भी हैं जिनमें रोग स्पर्शोन्मुख है, साथ ही वायरस वाहक भी हैं। पैथोलॉजी तथाकथित "चुंबन रोगों" के समूह से संबंधित है, क्योंकि चुंबन के दौरान लार के कणों के साथ वायरस का संचरण वायरस वाहक और बच्चे के बीच सबसे संभावित संपर्कों में से एक है।

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस की तीव्रता का विकास एक ऐसी अवधि है जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है। संक्रमण पुनर्सक्रियन के दो आयु चरण हैं: बचपन में पांच साल तक और किशोरावस्था में (लगभग 50% मामले)। दोनों अवधियों को शारीरिक परिवर्तन, प्रतिरक्षा तनाव, शारीरिक संपर्कों की संख्या में वृद्धि की विशेषता है।

लड़कों के बीच, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का विकास लड़कियों की तुलना में दो बार देखा जाता है। सामान्य प्रतिरक्षा में कमी और संलग्न स्थानों (किंडरगार्टन, स्कूल, परिवहन, आदि) में संपर्कों की संख्या में वृद्धि के कारण शरद ऋतु और सर्दियों की अवधि में रोगों का मुख्य शिखर होता है।

वायरस बाहरी वातावरण में स्थिर नहीं है, जब लार सूख जाती है, यूवी किरणों के संपर्क में आती है, और कीटाणुरहित हो जाती है। ज्यादातर, संक्रमण किसी बीमार व्यक्ति या वायरस के रोगज़नक़ के वाहक के साथ निकट या लंबे समय तक संपर्क के माध्यम से होता है।

वायरस के प्रेरक एजेंट के मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रकार के लक्षणों का विकास औसतन 20 बच्चों में से 1 में होता है। क्लिनिकल रिकवरी के बाद, वायरस ऊतकों में बना रहता है और जब प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि कम हो जाती है, तो संक्रामक प्रक्रिया की एक मिटाई गई तस्वीर के साथ-साथ जीर्ण रूप में प्रकट हो सकता है। टॉन्सिल्लितिस, क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम, बर्किट का लिंफोमा, नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा। विशेष रूप से खतरनाक कुछ दवाओं (इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स), रहने की स्थिति या गंभीर इम्यूनोसप्रेशन के साथ अन्य बीमारियों को लेने के कारण होने वाली इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खतरनाक हैं।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस: लक्षण और उपचार

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान अक्सर लक्षणों के प्रकट होने और उनके होने के समय में परिवर्तनशीलता से जटिल होता है; हल्के और असामान्य रूपों में, कोई विशेषता और सबसे हड़ताली संकेत नहीं हो सकते हैं, जो शरीर की सुरक्षा की प्रतिरोध गतिविधि के आधार पर खुद को प्रकट करते हैं। लक्षणों की गंभीरता में बारी-बारी से वृद्धि और कमी के साथ, बीमारी का कोर्स उतार-चढ़ाव वाला हो सकता है।

लक्षण

रोग की ऊष्मायन अवधि औसतन 7 से 21 दिनों तक होती है। शुरुआत क्रमिक और तीव्र दोनों हो सकती है। संक्रमण के क्रमिक विकास के साथप्रारंभिक चरण में, इस प्रक्रिया को भलाई में एक सामान्य गिरावट, सबफ़ेब्राइल संकेतकों के लिए शरीर के तापमान में वृद्धि, प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियाँ (भीड़, नाक मार्ग की सूजन, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा का हाइपरमिया, सूजन, तालु की लालिमा) द्वारा चिह्नित किया जाता है। टॉन्सिल)।

बीमारी की तीव्र शुरुआततापमान में तेज वृद्धि (38-39 डिग्री सेल्सियस), बुखार, ठंड लगना, पसीने में वृद्धि, सिरदर्द, कंकाल की मांसपेशियों में दर्द, निगलने पर गंभीर गले में खराश की विशेषता है। शरीर के तापमान में वृद्धि और कमी की अवधि के साथ बुखार की स्थिति एक महीने (कभी-कभी अधिक) तक रह सकती है।

एक विशिष्ट लक्षण रोग के प्रारंभिक चरण में बिना दर्द या हल्के दर्द के साथ लिम्फ नोड्स (ओसीसीपिटल, सबमांडिबुलर, पोस्टीरियर सर्वाइकल) की सूजन है। रोग के विकास और चिकित्सा की अनुपस्थिति के साथ, लिम्फ नोड्स में न केवल लंबे समय तक (कई वर्षों तक) दर्द संभव है, बल्कि उनकी संख्या में भी वृद्धि हुई है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• अभिव्यक्तियाँ: लालिमा, कूपिक हाइपरप्लासिया, ऑरोफरीन्जियल म्यूकोसा की ग्रैन्युलैरिटी, सतही रक्तस्राव संभव है;
• जिगर और प्लीहा की मात्रा में वृद्धि (वयस्कों के लिए अधिक विशिष्ट, लेकिन बच्चों में भी होती है);
• विशेषता मोनोन्यूक्लिओसिस दाने।

मेसेंटरी में एक भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप रोगी में एक धमाका देखा जाता है और रोग की शुरुआत से 3-5 वें दिन प्रकट होता है, गुलाबी से बरगंडी तक रंग परिवर्तनशीलता के साथ उम्र के धब्बे के रूप में। दाने स्थानीय हो सकते हैं या पूरे शरीर (चेहरे, अंग, धड़) में फैल सकते हैं। इस लक्षण को उपचार और देखभाल की आवश्यकता नहीं है। दाने कई दिनों तक बने रहते हैं और फिर अपने आप गायब हो जाते हैं। खुजली सामान्य रूप से अनुपस्थित है, एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रुरिटस के अलावा एलर्जी की प्रतिक्रिया की शुरुआत और एक अलग समूह के एक जीवाणुरोधी एजेंट को निर्धारित करने की आवश्यकता है।

रोग हेपेटोसप्लेनोमेगाली के परिणामस्वरूप पॉलीएडेनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ट्रेकाइटिस, इंटरस्टीशियल निमोनिया, अस्थि मज्जा के ऊतकों के हाइपोप्लासिया, यूवाइटिस, पीलिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर के विकास के साथ हो सकता है। एक गंभीर खतरा है कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में प्लीहा में उल्लेखनीय वृद्धि से अंग का टूटना हो सकता है।

लक्षणों का एक भी व्यवस्थितकरण नहीं है, रोग की अभिव्यक्तियाँ उम्र, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और रोग के रूप के आधार पर भिन्न होती हैं। कुछ लक्षण अनुपस्थित या प्रचलित हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रतिष्ठित रूप में पीलिया), इसलिए रोग का यह लक्षण एक गलत प्राथमिक निदान का कारण बनता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर में बिगड़ती नींद, मतली, दस्त, चक्कर आना और सिरदर्द, पेरिटोनियम में दर्द (लिम्फ नोड्स में वृद्धि और पेरिटोनियम में लिम्फोमा की घटना के साथ, यह "तीव्र पेट" और गलत की एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की ओर जाता है निदान)।

रोग की शुरुआत के 2-4 सप्ताह बाद स्वास्थ्य लाभ की अवधि होती है। कुछ मामलों में, डेढ़ साल तक चलने वाले संक्रमण का एक पुराना कोर्स होता है।

इलाज

एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण के लिए कोई विशिष्ट एंटीवायरल थेरेपी नहीं है, वयस्कों और बच्चों में उपचार रोगसूचक और सहायक है।

थेरेपी में, विशेष रूप से बचपन में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) का उपयोग प्रतिबंधित है, क्योंकि रीए के सिंड्रोम और पेरासिटामोल युक्त दवाओं के विकास की उच्च संभावना है जो यकृत को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती है (यह रोग यकृत को कमजोर बनाता है)।

उपचार मुख्य रूप से घर पर होता है, हालांकि, गंभीर स्थिति और जटिलताओं के बढ़ने की स्थिति में, अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है। अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के संकेतों में शामिल हैं:

• 39.5 डिग्री सेल्सियस से संकेतक के साथ अतिताप;
• नशा के गंभीर लक्षण (लंबे समय तक ज्वर का बुखार, माइग्रेन का दर्द, बेहोशी, उल्टी, दस्त, आदि);
• जटिलताओं की शुरुआत, अन्य संक्रामक रोगों के अलावा;
• श्वासावरोध के खतरे के साथ स्पष्ट पॉलीएडेनाइटिस।

अन्य सभी मामलों में, घर पर बेड रेस्ट का सख्त पालन निर्धारित है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले बच्चों के लिए चिकित्सा की दिशा

चिकित्सा का प्रकार	उपचार का उद्देश्य
रोगसूचक	रोग के लक्षणों में कमी और राहत
विकारी	अतिताप में कमी (इबुप्रोफेन पर आधारित दवाओं की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, बच्चों के लिए)
स्थानीय एंटीसेप्टिक	नासोफरीनक्स में भड़काऊ प्रक्रियाओं की गंभीरता को कम करना
असंवेदनशीलता	रोगजनकों और विषाक्त पदार्थों के लिए शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया को कम करना
मज़बूत कर देनेवाला	शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना (विटामिन थेरेपी)
इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग	प्रणालीगत और स्थानीय प्रतिरोध में वृद्धि (एंटीवायरल, प्रणालीगत और स्थानीय इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं)
जिगर, प्लीहा के घावों के लिए थेरेपी	अंगों के कामकाज के लिए समर्थन (हेपेटोप्रोटेक्टिव ड्रग्स, कोलेरेटिक ड्रग्स, बख्शते आहार)
एंटीबायोटिक दवाओं का नुस्खा	नासॉफरीनक्स में एक जीवाणु संक्रमण के साथ (इस बीमारी में पेनिसिलिन समूह से एलर्जी विकसित होने की उच्च संभावना के कारण पेनिसिलिन के बिना दवाएं पसंद की जाती हैं)
एंटीटॉक्सिक उपचार	रोग के हाइपरटॉक्सिक कोर्स के संकेतों के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन) का संकेत दिया जाता है।
शल्य चिकित्सा	टूटी हुई प्लीहा के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप (स्प्लेनेक्टोमी), श्वासनली के कार्य में हस्तक्षेप करने वाले लेरिंजल एडिमा के लिए ट्रेकियोटॉमी

अनिवार्य बेड रेस्ट, आराम की अवस्था। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगी के लिए पोषण आंशिक (दिन में 4-5 बार), पूर्ण, आहार निर्धारित किया जाता है। उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ (मक्खन, तले हुए खाद्य पदार्थ), मसालेदार, नमकीन, मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, सुविधाजनक खाद्य पदार्थ, मशरूम को बाहर रखा गया है।

आहार डेयरी उत्पादों, सब्जियों के व्यंजन, लीन मीट, मछली, पोल्ट्री, अनाज (अनाज, साबुत अनाज की ब्रेड), फल, जामुन पर आधारित है। अनुशंसित सब्जी सूप और कमजोर मांस शोरबा, बहुत सारे तरल पदार्थ (पानी, कॉम्पोट, फलों के पेय, रस, गुलाब कूल्हों, आदि)।

रोग के हल्के रूप और स्वास्थ्य की स्वीकार्य स्थिति के साथ, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले बच्चों को उच्च शारीरिक गतिविधि और हाइपोथर्मिया के बिना ताजी हवा में चलने की सलाह दी जाती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान

मिटाए गए या असामान्य रूप में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में सटीक निदान रोग की विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के विकृतियों के कारण मुश्किल है। तीव्र रूप में अलग-अलग लक्षण भी हो सकते हैं, इसलिए, निदान की पुष्टि करने के लिए, बच्चों और वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

सबसे अधिक बार, नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण संकेत जो एक हेमोलिटिक अध्ययन की आवश्यकता को निर्धारित करते हैं, उन्हें संक्रमण की अभिव्यक्तियों के एक जटिल की उपस्थिति माना जाता है: टॉन्सिलिटिस, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा, बुखार।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में मुख्य नैदानिक ​​मूल्य एपस्टीन-बार वायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण है (आईजीएम एंटीबॉडी की उपस्थिति एक तीव्र संक्रमण का संकेत देती है, आईजीजी एक संक्रमण के संपर्क के इतिहास और तीव्र प्रक्रिया की अनुपस्थिति को इंगित करता है)। एक मोनोस्पॉट परीक्षण निर्धारित करना संभव है जो रोगी की लार में वायरस की उपस्थिति का पता लगाता है, हालांकि जैविक द्रव में इसकी सामग्री का भी नैदानिक ​​​​वसूली के छह महीने के भीतर पता लगाया जाता है।

रोग का निदान करने और रोगी की स्थिति और चिकित्सा के पूर्वानुमान का निर्धारण करने के लिए निर्धारित अन्य अध्ययनों में हेमोलिटिक और वाद्य परीक्षण शामिल हैं।

इस निदान के लिए तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, जीवाणु रोग, टॉन्सिलिटिस, वायरल हेपेटाइटिस, बोटकिन रोग, लिस्टेरियोसिस, टुलारेमिया, डिप्थीरिया, रूबेला, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, तीव्र ल्यूकेमिया, इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों से संक्रमित होने की आवश्यकता होती है। रोगों की एक विस्तृत सूची विभिन्न प्रकार के संकेत देती है। वयस्कों और बच्चों दोनों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण।

पुनर्प्राप्ति के बाद भी नैदानिक ​​​​और सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं, जो रोग की संभावित जटिलताओं के विकास की निगरानी के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता और स्वास्थ्य को बहाल करने की प्रगति को निर्धारित करना संभव बनाता है, जिसमें समय से दूर हैं।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलताओं और परिणाम

सामान्य जटिलताओं में नासॉफिरिन्क्स के एक जीवाणु संक्रमण का जोड़ है, जो एनजाइना के गंभीर रूपों का कारण बनता है, और जिगर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ कामचलाऊ सिंड्रोम का विकास होता है।

बहुत कम बार, यह वायरस एक जटिलता के रूप में ओटिटिस मीडिया, पैराटोन्सिलिटिस, साइनसाइटिस और फेफड़ों (निमोनिया) में भड़काऊ प्रक्रियाओं को विकसित करता है।
तिल्ली का टूटना संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है। यह रोग प्रक्रिया 0.1% रोगियों में नोट की गई है, हालांकि, इसमें जीवन-धमकी की स्थिति होती है - उदर गुहा में व्यापक रक्तस्राव और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक माध्यमिक संक्रामक प्रक्रिया का विकास अक्सर स्टैफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल समूहों के रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाया जाता है। अन्य प्रकार की जटिलताओं में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, फेफड़े के ऊतकों में घुसपैठ के गठन के साथ बीचवाला निमोनिया, यकृत की विफलता, गंभीर हेपेटाइटिस, हेमोलिटिक एनीमिया, न्यूरिटिस, पोलिनेरिटिस, हृदय संबंधी जटिलताएं आदि शामिल हैं।

वसूली के लिए समग्र पूर्वानुमान उचित और समय पर चिकित्सा के साथ अनुकूल है। उपचार की अनुपस्थिति में, डॉक्टर के नुस्खों का गलत निदान या विकृति, न केवल दुर्जेय जटिलताओं और रोग के परिणामों का विकास संभव है, बल्कि एक तीव्र रूप से एक जीर्ण वायरल संक्रमण में संक्रमण भी है।

एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण के दीर्घकालिक परिणामों में, ऑन्कोलॉजिकल रोगों (लिम्फोमा) का विकास भी प्रतिष्ठित है। यह रोग प्रतिरक्षा में तेज कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, हालांकि, इतिहास में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की उपस्थिति, अध्ययनों के अनुसार, एक महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाती है, शरीर में वायरस (वायरस वाहक) की उपस्थिति पर्याप्त है। हालांकि, चिकित्सकों का कहना है कि इस तरह के परिणाम की संभावना बेहद कम है।

6 महीने या उससे अधिक के भीतर, रोग की गंभीरता के आधार पर, थकान बढ़ सकती है, अधिक बार और लंबे समय तक आराम की आवश्यकता हो सकती है। बच्चों को एक दिन या "शांत घंटे" की सिफारिश की जाती है, उम्र की परवाह किए बिना, एक संयमित आहार, स्पष्ट शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव की अनुपस्थिति, एक हेपेटोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, नियमित टीकाकरण निषिद्ध है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगी के संपर्क के माध्यम से संक्रमण की रोकथाम

एक बीमार बच्चे या वयस्क द्वारा पर्यावरण में वायरस की रिहाई वसूली के साथ समाप्त नहीं होती है, इसलिए मोनोन्यूक्लिओसिस की तीव्र अवधि के दौरान संगरोध और अतिरिक्त सुरक्षात्मक उपकरण की सिफारिश नहीं की जाती है। यह बिना कहे चला जाता है कि आपको उन घरों में जाने से बचना चाहिए जहां संक्रमण की उपस्थिति दर्ज की गई है, लेकिन कोई विशिष्ट साधन और गतिविधियां नहीं हैं जो एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण की संभावना को कम करती हैं।

सामान्य निवारक सिद्धांतों में शरीर की सुरक्षा को मजबूत करना शामिल है: एक पूर्ण संतुलित आहार, खेल, सख्त, दैनिक आहार का पालन, भार और आराम की अवधि का उचित विकल्प, तनाव की मात्रा को कम करना, विटामिन थेरेपी (यदि आवश्यक हो) का समर्थन करना।

एक बाल रोग विशेषज्ञ और संकीर्ण विशेषज्ञों के साथ निवारक परामर्श अंगों और प्रणालियों के कामकाज में उल्लंघन और विचलन का समय पर पता लगाने की अनुमति देगा, जिससे किसी भी बीमारी की गंभीर जटिलताओं और परिणामों की संभावना कम हो जाती है।

मोनोन्यूक्लिओसिस फ्लू या गले में खराश के लक्षणों के समान एक संक्रामक रोग है, लेकिन यह आंतरिक अंगों को भी प्रभावित करता है। इस बीमारी की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति शरीर के विभिन्न भागों में लिम्फ ग्रंथियों का बढ़ना है, यही कारण है कि इसे "ग्रंथियों का बुखार" के रूप में जाना जाता है। मोनोन्यूक्लिओसिस का एक अनौपचारिक नाम भी है: "चुंबन रोग" - संक्रमण लार के माध्यम से आसानी से फैलता है। जटिलताओं के उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जो इस बीमारी को सामान्य सर्दी से अलग करते हैं। आहार इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग पोषण द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

संतुष्ट:

प्रेरक एजेंट और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के रूप

मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रेरक एजेंट विभिन्न प्रकार के हर्पीसविरस हैं। सबसे अधिक बार, यह एपस्टीन-बार वायरस है, जिसका नाम उन वैज्ञानिकों के नाम पर रखा गया है जिन्होंने इसे खोजा था, माइकल एपस्टीन और यवोन बर्र। साइटोमेगालोवायरस मूल के संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस भी हैं। दुर्लभ मामलों में, अन्य प्रकार के दाद वायरस प्रेरक एजेंट हो सकते हैं। रोग की अभिव्यक्तियाँ उनके प्रकार पर निर्भर नहीं करती हैं।

रोग का कोर्स

यह मुख्य रूप से छोटे बच्चों और किशोरों में होता है। एक नियम के रूप में, प्रत्येक वयस्क व्यक्ति को बचपन में यह बीमारी होती है।

टॉन्सिल और ग्रसनी को प्रभावित करते हुए, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में वायरस विकसित होना शुरू हो जाता है। रक्त और लसीका के माध्यम से, यह यकृत, प्लीहा, हृदय की मांसपेशियों और लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है। आमतौर पर रोग तीव्र रूप में आगे बढ़ता है। जटिलताएं बहुत कम ही होती हैं - उस स्थिति में जब, कमजोर प्रतिरक्षा के परिणामस्वरूप, द्वितीयक रोगजनक माइक्रोफ्लोरा सक्रिय होता है। यह फेफड़ों (निमोनिया), मध्य कान, मैक्सिलरी साइनस और अन्य अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों से प्रकट होता है।

ऊष्मायन अवधि 5 दिनों से 2-3 सप्ताह तक हो सकती है। रोग का तीव्र चरण आमतौर पर 2-4 सप्ताह तक रहता है। बड़ी संख्या में वायरस और असामयिक उपचार के साथ, मोनोन्यूक्लिओसिस एक जीर्ण रूप में बदल सकता है, जिसमें लिम्फ नोड्स लगातार बढ़ जाते हैं, और हृदय, मस्तिष्क और तंत्रिका केंद्रों को नुकसान संभव है। इस मामले में, बच्चा मनोविकृति, चेहरे की अभिव्यक्ति विकार विकसित करता है।

ठीक होने के बाद, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस शरीर में हमेशा के लिए रहते हैं, इसलिए ठीक हुआ व्यक्ति इसका वाहक और संक्रमण का स्रोत होता है। हालांकि, किसी व्यक्ति का स्वयं का पुन: संक्रमण अत्यंत दुर्लभ है, इस घटना में कि किसी कारण से उसकी प्रतिरक्षा में तेजी से कमी आई है।

टिप्पणी:यह ठीक है क्योंकि मोनोन्यूक्लिओसिस में वायरस वाहक जीवन के लिए बना रहता है कि अस्वस्थता के लक्षण होने के बाद बच्चे को अन्य लोगों से अलग करने का कोई मतलब नहीं है। स्वस्थ व्यक्ति रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करके ही खुद को संक्रमण से बचा सकते हैं।

रोग के रूप

निम्नलिखित रूप हैं:

1. विशिष्ट - स्पष्ट लक्षणों के साथ, जैसे कि बुखार, टॉन्सिलिटिस, यकृत और प्लीहा का बढ़ना, रक्त में वायरोसाइट्स की उपस्थिति (तथाकथित एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल - एक प्रकार का ल्यूकोसाइट)।
2. असामान्य। रोग के इस रूप के साथ, एक बच्चे में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों में से कोई भी पूरी तरह से अनुपस्थित है (उदाहरण के लिए, वाइरोसाइट्स रक्त में नहीं पाए जाते हैं) या लक्षण अंतर्निहित, मिट जाते हैं। कभी-कभी हृदय, तंत्रिका तंत्र, फेफड़े, गुर्दे (तथाकथित आंत के अंग क्षति) के स्पष्ट घाव होते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा में वृद्धि, रक्त में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की संख्या, विशिष्ट मोनोन्यूक्लिओसिस को हल्के, मध्यम और गंभीर में विभाजित किया जाता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के पाठ्यक्रम के निम्नलिखित रूप हैं:

• चिकना;
• सीधी;
• उलझा हुआ;
• दीर्घ।

वीडियो: संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की विशेषताएं। डॉ. ई. कोमारोव्स्की माता-पिता के प्रश्नों के उत्तर देते हैं

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण और संक्रमण के तरीके

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले बच्चों के संक्रमण का कारण बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक के साथ निकट संपर्क है। वातावरण में, रोगज़नक़ जल्दी मर जाता है। बीमार व्यक्ति के साथ एक ही व्यंजन का उपयोग करने पर आप चुंबन (किशोरों में संक्रमण का एक सामान्य कारण) से संक्रमित हो सकते हैं। बच्चों की टीम में, बच्चे साझा खिलौनों के साथ खेलते हैं, अक्सर अपनी खुद की पानी की बोतल या शांत करनेवाला किसी और के साथ भ्रमित होते हैं। वायरस रोगी के तौलिये, बिस्तर की चादर, कपड़ों पर हो सकता है। छींकने और खांसने पर, मोनोन्यूक्लिओसिस के कारक एजेंट लार की बूंदों के साथ आसपास की हवा में प्रवेश करते हैं।

पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चे निकट संपर्क में हैं, इसलिए वे अधिक बार बीमार पड़ते हैं। शिशुओं में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस बहुत कम बार होता है। मां के रक्त के माध्यम से भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के मामले हो सकते हैं। यह देखा गया है कि लड़कियों की तुलना में लड़के अधिक बार मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होते हैं।

बच्चों की चरम घटना वसंत और शरद ऋतु में होती है (बच्चों के संस्थान में प्रकोप संभव है), क्योंकि कमजोर प्रतिरक्षा और हाइपोथर्मिया संक्रमण और वायरस के प्रसार में योगदान करते हैं।

चेतावनी:मोनोन्यूक्लिओसिस एक अत्यधिक संक्रामक रोग है। यदि बच्चा रोगी के संपर्क में था, तो माता-पिता को 2-3 महीने के भीतर बच्चे की किसी भी अस्वस्थता पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यदि कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, तो इसका मतलब है कि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली काफी मजबूत है। रोग हल्का हो सकता है या संक्रमण से बचा जा सकता है।

रोग के लक्षण और संकेत

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के सबसे विशिष्ट लक्षण हैं:

1. ग्रसनी की सूजन और टॉन्सिल की असामान्य वृद्धि के कारण निगलने पर गले में खराश। उन पर एक छापा पड़ता है। साथ ही मुंह से दुर्गंध आती है।
2. नाक के म्यूकोसा को नुकसान और एडिमा की घटना के कारण नाक से सांस लेने में कठिनाई। बच्चा खर्राटे लेता है और मुंह बंद करके सांस नहीं ले पाता है। बहती नाक है।
3. वायरस की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों के साथ शरीर के सामान्य नशा का प्रकट होना। इनमें मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द, बुखार की स्थिति जिसमें बच्चे का तापमान 38 ° -39 ° तक बढ़ जाता है, ठंड लगना शामिल है। बेबी को बहुत पसीना आ रहा है . सिरदर्द है, सामान्य कमजोरी है।
4. "क्रोनिक थकान सिंड्रोम" का उद्भव, जो बीमारी के कई महीनों बाद प्रकट होता है।
5. गर्दन, ग्रोइन और बगल में लिम्फ नोड्स की सूजन और वृद्धि। यदि उदर गुहा में लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, तो तंत्रिका अंत के संपीड़न के कारण गंभीर दर्द ("तीव्र पेट") होता है, जो निदान करते समय डॉक्टर को भ्रमित कर सकता है।
6. जिगर और प्लीहा का बढ़ना, पीलिया की घटना, गहरे रंग का मूत्र। तिल्ली में तेज वृद्धि के साथ, इसका टूटना भी होता है।
7. हाथों, चेहरे, पीठ और पेट की त्वचा पर एक छोटे गुलाबी दाने का दिखना। इस मामले में, खुजली नहीं देखी जाती है। कुछ दिनों के बाद दाने अपने आप गायब हो जाते हैं। यदि एक खुजलीदार दाने दिखाई देता है, तो यह एक दवा (आमतौर पर एक एंटीबायोटिक) के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया को इंगित करता है।
8. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विघटन के संकेत: चक्कर आना, अनिद्रा।
9. चेहरे की सूजन, खासकर पलकों की।

बच्चा सुस्त हो जाता है, लेट जाता है, खाने से मना कर देता है। दिल के उल्लंघन के लक्षण हो सकते हैं (धड़कन, बड़बड़ाहट)। पर्याप्त उपचार के बाद, ये सभी लक्षण बिना परिणाम के गायब हो जाते हैं।

टिप्पणी:जैसा कि डॉ। ई। कोमारोव्स्की जोर देते हैं, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस टॉन्सिलिटिस से भिन्न होता है, सबसे पहले, गले में खराश के अलावा, नाक की भीड़ और बहती नाक होती है। दूसरी विशिष्ट विशेषता प्लीहा और यकृत का बढ़ना है। तीसरा संकेत रक्त में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री है, जिसे प्रयोगशाला विश्लेषण का उपयोग करके स्थापित किया गया है।

अक्सर छोटे बच्चों में, मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण हल्के होते हैं, उन्हें हमेशा सार्स के लक्षणों से अलग नहीं किया जा सकता है। मोनोन्यूक्लिओसिस जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में बहती नाक, खांसी देता है। सांस लेने पर घरघराहट सुनाई देती है, गले की लाली और टॉन्सिल में सूजन आ जाती है। इस उम्र में, बड़े बच्चों की तुलना में त्वचा पर दाने अधिक बार दिखाई देते हैं।

3 वर्ष की आयु से पहले, रक्त परीक्षण द्वारा मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि एक छोटे बच्चे में एंटीजन प्रतिक्रियाओं के विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के सबसे स्पष्ट लक्षण 6 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में दिखाई देते हैं। यदि केवल बुखार देखा जाता है, तो यह इंगित करता है कि शरीर सफलतापूर्वक संक्रमण से लड़ रहा है। रोग के अन्य लक्षणों के गायब होने के 4 महीने बाद तक थकान सिंड्रोम बना रहता है।

वीडियो: संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को अन्य बीमारियों से अलग करने और सही उपचार निर्धारित करने के लिए, विभिन्न प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके निदान किया जाता है। निम्नलिखित रक्त परीक्षण किए जाते हैं:

1. सामान्य - ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, साथ ही ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) जैसे घटकों की सामग्री निर्धारित करने के लिए। मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ बच्चों में ये सभी संकेतक लगभग 1.5 गुना बढ़ जाते हैं। एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं तुरंत प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन कुछ दिनों के बाद और संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद भी।
2. बायोकेमिकल - रक्त में ग्लूकोज, प्रोटीन, यूरिया और अन्य पदार्थों की सामग्री निर्धारित करने के लिए। इन संकेतकों के अनुसार, यकृत, गुर्दे और अन्य आंतरिक अंगों के काम का मूल्यांकन किया जाता है।
3. दाद वायरस के एंटीबॉडी के लिए एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा)।
4. डीएनए द्वारा वायरस की तेज और सटीक पहचान के लिए पीसीआर विश्लेषण।

चूँकि बच्चों के रक्त में और कुछ अन्य बीमारियों (उदाहरण के लिए, एचआईवी के साथ) में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएँ पाई जाती हैं, अन्य प्रकार के संक्रमणों के लिए एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किए जाते हैं। जिगर, प्लीहा और अन्य अंगों की स्थिति निर्धारित करने के लिए, उपचार से पहले बच्चों के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार

वायरल संक्रमण को नष्ट करने वाली कोई दवा नहीं है, इसलिए लक्षणों से राहत देने और गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए मोनोन्यूक्लिओसिस वाले बच्चों का इलाज किया जाता है। रोगी को घर पर बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। अस्पताल में भर्ती तभी किया जाता है जब रोग गंभीर हो, तेज बुखार से जटिल हो, बार-बार उल्टी हो, श्वसन तंत्र को नुकसान हो (घुटन का खतरा पैदा हो), साथ ही आंतरिक अंगों का विघटन भी हो।

चिकित्सा उपचार

एंटीबायोटिक्स वायरस पर काम नहीं करते हैं, इसलिए उनका उपयोग बेकार है, और कुछ शिशुओं में वे एलर्जी का कारण बनते हैं। ऐसी दवाएं (एजिथ्रोमाइसिन, स्पष्टीथ्रोमाइसिन) केवल जीवाणु संक्रमण के सक्रियण के कारण जटिलताओं के मामले में निर्धारित की जाती हैं। इसी समय, लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा (एसिपोल) को बहाल करने के लिए प्रोबायोटिक्स निर्धारित हैं।

उपचार में, एंटीपीयरेटिक्स का उपयोग किया जाता है (पैनाडोल, बच्चों के लिए इबुप्रोफेन सिरप)। गले की सूजन को दूर करने के लिए, सोडा, फुरसिलिन के घोल के साथ-साथ कैमोमाइल, कैलेंडुला और अन्य औषधीय जड़ी बूटियों के जलसेक का उपयोग किया जाता है।

नशा के लक्षणों से राहत, विषाक्त पदार्थों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का उन्मूलन, ब्रोंकोस्पज़्म की रोकथाम (जब श्वसन अंगों में वायरस फैलता है) एंटीहिस्टामाइन (ज़ीरटेक, क्लेरिटिन बूंदों या गोलियों के रूप में) की मदद से प्राप्त किया जाता है।

जिगर के कामकाज को बहाल करने के लिए, कोलेरेटिक एजेंट और हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल, कारसिल) निर्धारित हैं।

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटीवायरल ड्रग्स, जैसे कि इम्युडॉन, साइक्लोफेरॉन, एनाफेरॉन, का उपयोग बच्चों में प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए किया जाता है। रोगी की उम्र और वजन के आधार पर दवा की खुराक की गणना की जाती है। उपचार की अवधि के दौरान विटामिन थेरेपी का बहुत महत्व है, साथ ही चिकित्सीय आहार का पालन भी।

स्वरयंत्र की गंभीर सूजन के साथ, हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए प्रेडनिसोलोन), और यदि सामान्य श्वास असंभव है, तो फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है।

जब तिल्ली फट जाती है, तो इसे शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है (स्प्लेनेक्टोमी किया जाता है)।

चेतावनी:यह याद रखना चाहिए कि इस बीमारी का कोई भी उपचार केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही किया जाना चाहिए। स्व-दवा गंभीर और अपूरणीय जटिलताओं को जन्म देगी।

वीडियो: बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार

मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलताओं की रोकथाम

मोनोन्यूक्लिओसिस में जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, न केवल बीमारी के दौरान, बल्कि अभिव्यक्तियों के गायब होने के 1 वर्ष के भीतर भी बच्चे की स्थिति की निगरानी की जाती है। ल्यूकेमिया (अस्थि मज्जा क्षति), यकृत की सूजन, और श्वसन प्रणाली के विघटन को रोकने के लिए रक्त की संरचना, यकृत, फेफड़े और अन्य अंगों की निगरानी की जाती है।

यह सामान्य माना जाता है, अगर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, एनजाइना 1-2 सप्ताह तक जारी रहता है, लिम्फ नोड्स 1 महीने के लिए बढ़ जाते हैं, बीमारी की शुरुआत से छह महीने तक उनींदापन और थकान देखी जाती है। पहले कुछ हफ्तों के लिए तापमान 37°-39° है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए आहार

इस बीमारी के साथ, भोजन गरिष्ठ, तरल, उच्च कैलोरी, लेकिन कम वसा वाला होना चाहिए, ताकि यकृत के काम को अधिकतम रूप से सुगम बनाया जा सके। आहार में सूप, अनाज, डेयरी उत्पाद, उबला हुआ दुबला मांस और मछली, साथ ही मीठे फल शामिल हैं। मसालेदार, नमकीन और खट्टा भोजन, लहसुन और प्याज खाना मना है।

रोगी को बहुत सारे तरल पदार्थ (हर्बल चाय, कॉम्पोट्स) का सेवन करना चाहिए ताकि निर्जलीकरण न हो और मूत्र में विषाक्त पदार्थ जल्द से जल्द निकल जाएं।

मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग

इस तरह के फंड, डॉक्टर के ज्ञान के साथ, एक उपयुक्त परीक्षा के बाद, मोनोन्यूक्लिओसिस वाले बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

बुखार को खत्म करने के लिए, कैमोमाइल, पुदीना, डिल, साथ ही रास्पबेरी, करंट, मेपल के पत्तों से चाय, शहद और नींबू का रस मिलाकर पीने की सलाह दी जाती है। लिंडेन चाय, लिंगोनबेरी का रस शरीर के नशा के कारण होने वाले सिरदर्द और शरीर में दर्द से राहत दिलाने में मदद करता है।

स्थिति को कम करने और वसूली में तेजी लाने के लिए, हर्बल तैयारियों के काढ़े का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, गुलाब कूल्हों, पुदीना, मदरवॉर्ट, अजवायन और यारो के मिश्रण से, साथ ही पहाड़ की राख के फलों से जलसेक, नागफनी के साथ। सन्टी के पत्ते, ब्लैकबेरी, लिंगोनबेरी, करंट।

Echinacea चाय (पत्ते, फूल या जड़ें) कीटाणुओं और वायरस से लड़ने में मदद करती हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती हैं। 0.5 लीटर उबलते पानी के लिए, 2 बड़े चम्मच। एल कच्चे माल और 40 मिनट के लिए संचार। तीव्र अवधि में रोगी को दिन में 3 गिलास दें। आप ऐसी चाय पी सकते हैं और बीमारी की रोकथाम के लिए (1 गिलास एक दिन)।

मेलिसा घास में एक मजबूत सुखदायक, एंटी-एलर्जेनिक, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव होता है, जिसका उपयोग औषधीय चाय तैयार करने के लिए भी किया जाता है, इसे शहद (2-3 कप एक दिन) के साथ पियें।

सूजे हुए लिम्फ नोड्स पर, आप सन्टी पत्तियों, विलो, करंट, पाइन कलियों, कैलेंडुला फूल, कैमोमाइल से तैयार जलसेक के साथ कंप्रेस लगा सकते हैं। 1 लीटर उबलते पानी में 5 बड़े चम्मच उबाल लें। एल सूखे अवयवों का मिश्रण, 20 मिनट के लिए जोर दें। हर दूसरे दिन 15-20 मिनट के लिए कंप्रेस लगाया जाता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस - यह क्या है?

यह लेख इस बात के लिए समर्पित है कि यह किस तरह की बीमारी है, यह कैसे आगे बढ़ती है और इसका इलाज किया जाता है। मोनोन्यूक्लिओसिस एक तीव्र वायरल विकार है (ICD कोड 10: B27), जो प्लीहा और यकृत के बढ़ने के साथ होता है। रैटिकुलोऐंडोथैलियल प्रणाली , बदल रहा है और।

किस तरह की बीमारी मोनोन्यूक्लिओसिस, जैसा कि विकिपीडिया बताता है, दुनिया को पहली बार 1885 में रूसी वैज्ञानिक एन.एफ. फिलाटोव और मूल रूप से उसे बुलाया इडियोपैथिक लिम्फैडेनाइटिस . यह वर्तमान में ज्ञात है कि इसका क्या कारण है हरपीज वायरस टाइप 4 ( ), लिम्फोइड ऊतक को प्रभावित करता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस कैसे प्रसारित होता है?

अधिकांश रिश्तेदारों और बीमार लोगों के पास अक्सर प्रश्न होते हैं: मोनोन्यूक्लिओसिस कितना संक्रामक है, क्या यह संक्रामक है और कोई कैसे संक्रमित हो सकता है?» संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है, जो शुरू में ऑरोफरीनक्स के उपकला पर तय होता है, और फिर रक्तप्रवाह के माध्यम से पारगमन के बाद क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है। वायरस जीवन भर शरीर में रहता है, और प्राकृतिक सुरक्षा में कमी के साथ, रोग की पुनरावृत्ति हो सकती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस क्या है और वयस्कों और बच्चों में इसका इलाज कैसे किया जाता है, इस लेख को पूरा पढ़ने के बाद और अधिक विस्तार से पाया जा सकता है।

क्या आप फिर से मोनोन्यूक्लिओसिस प्राप्त कर सकते हैं?

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों में से एक क्या मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रमण दोबारा हो सकता है?» मोनोन्यूक्लिओसिस से पुन: संक्रमित होना असंभव है, क्योंकि संक्रमण के साथ पहली मुठभेड़ के बाद (चाहे रोग उत्पन्न हुआ हो या नहीं), एक व्यक्ति जीवन के लिए इसका वाहक बन जाता है।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण

इस बीमारी के सबसे ज्यादा शिकार 10 साल से कम उम्र के बच्चे होते हैं। एपस्टीन बार वायरस एक बंद समुदाय (किंडरगार्टन, स्कूल) में सबसे अधिक बार प्रसारित होता है, जहां हवाई बूंदों से संक्रमण होता है। जब एक खुले वातावरण में छोड़ दिया जाता है, तो वायरस जल्दी से मर जाता है, इसलिए संक्रमण केवल निकट संपर्क के साथ ही होता है। मोनोन्यूक्लिओसिस का प्रेरक एजेंट एक बीमार व्यक्ति में लार में निर्धारित होता है, इसलिए इसे खांसने, चूमने और साझा बर्तनों का उपयोग करके भी प्रेषित किया जा सकता है।

गौरतलब है कि यह संक्रमण लड़कियों की तुलना में लड़कों में 2 गुना अधिक बार दर्ज किया जाता है। कुछ रोगी वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस को स्पर्शोन्मुख रूप से ले जाते हैं, लेकिन वायरस के वाहक होते हैं और संभावित रूप से दूसरों के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक होते हैं। मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए एक विशेष विश्लेषण करके ही उनकी पहचान की जा सकती है।

वायरल कण श्वसन पथ के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। ऊष्मायन अवधि की औसत अवधि 5-15 दिनों की होती है। कुछ मामलों में, एक इंटरनेट फ़ोरम और कुछ रोगियों के अनुसार, यह डेढ़ महीने तक चल सकता है (इस घटना के कारण अज्ञात हैं)। मोनोन्यूक्लिओसिस एक काफी सामान्य बीमारी है: 5 वर्ष की आयु से पहले, आधे से अधिक बच्चे संक्रमित हो जाते हैं एपस्टीन बार वायरस हालांकि, अधिकांश मामलों में यह गंभीर लक्षणों और रोग की अभिव्यक्तियों के बिना आगे बढ़ता है। वयस्क आबादी में संक्रमण 85-90% के भीतर अलग-अलग आबादी में भिन्न होता है, और केवल कुछ रोगियों में यह वायरस लक्षणों के साथ प्रकट होता है, जिसके आधार पर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान किया जाता है। रोग के निम्नलिखित विशेष रूप हो सकते हैं:

• एटिपिकल मोनोन्यूक्लिओसिस - बच्चों और वयस्कों में इसके लक्षण सामान्य से अधिक गंभीर लक्षणों से जुड़े होते हैं (उदाहरण के लिए, तापमान 39.5 डिग्री तक बढ़ सकता है या रोग बिना तापमान के आगे बढ़ सकता है); इस तथ्य के कारण इस रूप में उपचार का एक अनिवार्य घटक होना चाहिए एटिपिकल मोनोन्यूक्लिओसिस बच्चों में गंभीर जटिलताओं और परिणामों का कारण बनता है;
• जीर्ण मोनोन्यूक्लिओसिस , उसी नाम के खंड में वर्णित है, जिसे रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली के बिगड़ने का परिणाम माना जाता है।

वर्णित संक्रमण के साथ तापमान कितने समय तक रहता है, इस बारे में माता-पिता के पास अक्सर प्रश्न होते हैं। इस लक्षण की अवधि व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर काफी भिन्न हो सकती है: कई दिनों से लेकर डेढ़ महीने तक। इस मामले में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा अतिताप के साथ लेने या न लेने का प्रश्न तय किया जाना चाहिए।

साथ ही एक काफी सामान्य प्रश्न: क्या मुझे एसाइक्लोविर लेना चाहिए या नहीं?”कई आधिकारिक तौर पर स्वीकृत उपचारों में शामिल है, हालांकि, हाल के अध्ययनों से साबित होता है कि इस तरह के उपचार से बीमारी के पाठ्यक्रम पर कोई असर नहीं पड़ता है और किसी भी तरह से रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है।

बच्चों में उपचार और लक्षण (मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कैसे करें और बच्चों में कैसे करें) का भी ई.ओ. में विस्तार से वर्णन किया गया है। कोमारोव्स्की " संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस"। कोमारोव्स्की से वीडियो:

वयस्कों में मोनोन्यूक्लिओसिस

35 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में यह रोग विरले ही विकसित होता है। लेकिन रोग के असामान्य लक्षण और जीर्ण मोनोन्यूक्लिओसिस इसके विपरीत संभावित खतरनाक परिणाम वाले, प्रतिशत के रूप में अधिक बार पाए जाते हैं।

वयस्कों में उपचार और लक्षण बच्चों में मौलिक रूप से भिन्न नहीं होते हैं। वयस्कों में क्या इलाज करना है और कैसे इलाज करना है, इसके बारे में अधिक जानकारी नीचे दी गई है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, लक्षण

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण

अब तक, वर्णित वायरस से संक्रमण के खिलाफ विशिष्ट रोकथाम के तरीके विकसित नहीं किए गए हैं, इसलिए यदि बच्चा संक्रमित व्यक्ति के संपर्क से बच नहीं सकता है, तो माता-पिता को अगले 3 महीनों में बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। निर्दिष्ट अवधि के भीतर रोग के संकेतों की उपस्थिति के अभाव में, यह तर्क दिया जा सकता है कि संक्रमण या तो नहीं हुआ, या प्रतिरक्षा प्रणाली ने वायरस को दबा दिया और संक्रमण स्पर्शोन्मुख था। अगर किसी जनरल के लक्षण हैं नशा (बुखार, ठंड लगना, कमजोरी, सूजन लिम्फ नोड्स, आपको तुरंत एक बाल रोग विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए (इस सवाल के लिए कि डॉक्टर मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज करता है)।

लक्षण एपस्टीन बार वायरस रोग के प्रारंभिक चरण में बच्चों में सामान्य अस्वस्थता, प्रतिश्यायी घटनाएं और कमजोरी शामिल हैं। फिर सबफीब्राइल तापमान, लालिमा और ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, टॉन्सिल में वृद्धि होती है। कुछ मामलों में, संक्रमण का एक तीव्र रूप होता है, जब लक्षण अचानक दिखाई देते हैं, और उनकी गंभीरता तेजी से बढ़ जाती है (उनींदापन, कई दिनों तक 39 डिग्री तक बुखार, ठंड लगना, पसीना बढ़ना, कमजोरी, मांसपेशियों और गले में दर्द, सिरदर्द)। इसके बाद मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अवधि आती है संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस , कौनसा शो:

• जिगर और प्लीहा के आकार में वृद्धि;
• शरीर पर दाने;
• दानेदारपन और परिधीय अंगूठी का हाइपरिमिया ;
• आम;
• लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।

मोनोन्यूक्लिओसिस में दाने आमतौर पर रोग की प्रारंभिक अवधि में एक साथ दिखाई देते हैं लिम्फैडेनोपैथी और, और छोटे लाल धब्बों के रूप में हाथ, चेहरे, पैर, पीठ और पेट पर स्थित होता है। यह घटना खुजली के साथ नहीं है और उपचार की आवश्यकता नहीं है, यह अपने आप दूर हो जाता है क्योंकि रोगी ठीक हो जाता है। अगर कोई मरीज ले रहा है एंटीबायोटिक दवाओं , दाने खुजली करने लगे, यह विकास का संकेत दे सकता है, क्योंकि मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ त्वचा पर दाने खुजली नहीं करते हैं।

वर्णित संक्रमण का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण माना जाता है पॉलीएडेनाइटिस लिम्फ नोड के ऊतक के हाइपरप्लासिया से उत्पन्न होना। अक्सर टॉन्सिल पर एक हल्की पट्टिका के द्वीप ओवरले होते हैं, जो आसानी से निकल जाते हैं। परिधीय लिम्फ नोड्स, विशेष रूप से ग्रीवा वाले भी बढ़ते हैं। जब आप अपना सिर एक तरफ घुमाते हैं, तो वे काफी ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। लिम्फ नोड्स का टटोलना संवेदनशील है, लेकिन दर्दनाक नहीं है। शायद ही कभी, पेट के लिम्फ नोड्स बढ़ते हैं और क्षेत्रीय नसों को निचोड़ते हुए, वे विकास को भड़काते हैं लक्षण जटिल "तीव्र पेट" . इस घटना से गलत निदान हो सकता है और डायग्नोस्टिक लैपरोटॉमी .

वयस्कों में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण

25-30 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस व्यावहारिक रूप से नहीं होता है, क्योंकि यह उप-जनसंख्या पहले से ही, एक नियम के रूप में, रोग के प्रेरक एजेंट के लिए प्रतिरक्षा विकसित कर चुकी है। लक्षण एपस्टीन बार वायरस वयस्कों में, यदि रोग फिर भी विकसित होता है, तो यह बच्चों में होने वाले रोग से अलग नहीं है।

बच्चों और वयस्कों में हेपेटोसप्लेनोमेगाली

जैसा ऊपर बताया गया है, वर्णित बीमारी की विशेषता है हेपेटोसप्लेनोमेगाली . जिगर और प्लीहा वायरस के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं, नतीजतन, एक बच्चे और एक वयस्क में यकृत और प्लीहा में वृद्धि बीमारी के पहले दिनों में देखी जाती है। सामान्य कारण हेपेटोसप्लेनोमेगाली एक बच्चे और एक वयस्क में, वे विभिन्न प्रकार के वायरल, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ-साथ रक्त रोगों को भी शामिल करते हैं और इसलिए, इस स्थिति में, एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है।

मनुष्यों में रोगग्रस्त प्लीहा के लक्षण:

• अंग के आकार में वृद्धि, जिसे पैल्पेशन और अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया जा सकता है;
• दर्द, बाएं पेट में भारीपन और बेचैनी की भावना।

प्लीहा की एक बीमारी इसके विस्तार को इतना उत्तेजित करती है कि अंग का पैरेन्काइमा अपने स्वयं के कैप्सूल को तोड़ने में सक्षम होता है। पहले 15-30 दिनों में लीवर और प्लीहा के आकार में लगातार वृद्धि होती है, और जब शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, तो उनका आकार सामान्य हो जाता है।

रोगी इतिहास के विश्लेषण के आधार पर वयस्कों और बच्चों में टूटी हुई प्लीहा के लक्षण:

• आँखों में कालापन;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• प्रकाश की चमक;
• कमज़ोरी;
• चक्कर आना;
• फैलने वाली प्रकृति का बढ़ता पेट दर्द।

तिल्ली का इलाज कैसे करें?

तिल्ली में वृद्धि के साथ, शारीरिक गतिविधि और बिस्तर पर आराम की सीमा दिखाई देती है। यदि, फिर भी, एक अंग टूटना का निदान किया गया था, तो इसका तत्काल निष्कासन आवश्यक है।

क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस

शरीर में वायरस का लंबे समय तक बने रहना शायद ही कभी स्पर्शोन्मुख होता है। यह देखते हुए कि अव्यक्त वायरल संक्रमण के साथ, विभिन्न प्रकार की बीमारियां प्रकट हो सकती हैं, निदान के मानदंडों को स्पष्ट रूप से पहचानना आवश्यक है जीर्ण वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस .

जीर्ण रूप के लक्षण:

• प्राथमिक संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का एक गंभीर रूप छह महीने के भीतर स्थानांतरित हो जाता है या उच्च टाइटर्स से जुड़ा होता है एपस्टीन बार वायरस ;
• प्रभावित ऊतकों में वायरस कणों की मात्रा में वृद्धि की पुष्टि हुई प्रतिपूरक इम्यूनोफ्लोरेसेंस विधि रोगज़नक़ के प्रतिजन के साथ;
• कुछ अंगों को हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि की गई क्षति ( तिल्ली का बढ़ना , मध्य , यूवेइटिस , अस्थि मज्जा हाइपोप्लेसिया, लगातार हेपेटाइटिस, ).

रोग का निदान

मोनोन्यूक्लिओसिस की पुष्टि करने के लिए, आमतौर पर निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं:

• के लिए रक्त परीक्षण एंटीबॉडी को एपस्टीन बार वायरस ;
• और सामान्य रक्त परीक्षण;
• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड, मुख्य रूप से यकृत और प्लीहा।

रोग के मुख्य लक्षण, जिसके आधार पर निदान किया जाता है, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं, हेपेटोसप्लेनोमेगाली , बुखार . हेमेटोलॉजिकल परिवर्तन रोग का एक माध्यमिक संकेत है। रक्त चित्र में वृद्धि, उपस्थिति की विशेषता है एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल और डब्ल्यूirocoplasmaलिम्फोसाइटों . हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ये कोशिकाएं संक्रमण के 3 सप्ताह बाद ही रक्त में दिखाई दे सकती हैं।

विभेदक निदान करते समय, इसे बाहर करना आवश्यक है मसालेदार , डिप्थीरिया ग्रसनी और, जिनके समान लक्षण हो सकते हैं।

वाइड प्लाज्मा लिम्फोसाइट्स और एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल

मोनोन्यूक्लियर सेल और विस्तृत प्लाज्मा लिम्फोसाइट्स यह क्या है और क्या यह वही है?

अक्सर, इन अवधारणाओं को समान किया जाता है, लेकिन कोशिका आकृति विज्ञान के दृष्टिकोण से उनके बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं।

वाइड प्लाज्मा लिम्फोसाइट्स - ये एक बड़े साइटोप्लाज्म और एक रेशेदार नाभिक वाली कोशिकाएं हैं जो वायरल संक्रमण के दौरान रक्त में दिखाई देती हैं।

मोनोन्यूक्लियर सेल सामान्य रक्त परीक्षण में मुख्य रूप से वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ दिखाई देते हैं। एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल रक्त में वे एक विभाजित साइटोप्लाज्म सीमा के साथ बड़ी कोशिकाएँ होती हैं और एक बड़ा नाभिक होता है जिसमें छोटे नाभिक होते हैं।

इस प्रकार, वर्णित बीमारी का एक विशिष्ट लक्षण केवल उपस्थिति है एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल , ए विस्तृत प्लाज्मा लिम्फोसाइट्स उसके साथ नहीं हो सकता। यह भी याद रखने योग्य है मोनोन्यूक्लियर सेल अन्य वायरल बीमारियों का लक्षण हो सकता है।

अतिरिक्त प्रयोगशाला निदान

कठिन मामलों में सबसे सटीक निदान के लिए, मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए अधिक सटीक विश्लेषण का उपयोग किया जाता है: वे अनुमापांक के मूल्य का अध्ययन करते हैं एंटीबॉडी को एपस्टीन बार वायरस या एक अध्ययन का आदेश दें पीसीआर (पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया ). एक निर्दिष्ट सापेक्ष मात्रा के साथ मोनोन्यूक्लिओसिस और एक सामान्य विश्लेषण (बच्चों या वयस्कों में समान मूल्यांकन पैरामीटर हैं) के लिए रक्त परीक्षण का निर्णय लेना एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल आपको उच्च स्तर की संभावना के साथ निदान की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगियों को पता लगाने के लिए कई सीरोलॉजिकल परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं (रक्त के लिए HIV ), क्योंकि यह एकाग्रता में वृद्धि को भड़का सकता है मोनोन्यूक्लियर सेल रक्त में। यदि लक्षणों का पता चलता है, तो ईएनटी डॉक्टर से मिलने और आचरण करने की सिफारिश की जाती है ग्रसनीदर्शन विकार के एटियलजि का निर्धारण करने के लिए।

बीमार बच्चे से वयस्कों और अन्य बच्चों को कैसे संक्रमित नहीं किया जाए?

यदि परिवार में वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस से संक्रमित कोई व्यक्ति है, तो परिवार के अन्य सदस्यों को इस तथ्य के कारण संक्रमित नहीं होना मुश्किल होगा कि पूरी तरह से ठीक होने के बाद, रोगी समय-समय पर वायरस को पर्यावरण में छोड़ता रहता है और इसका वाहक बना रहता है। उसके जीवन के बाकी। इसलिए, रोगी को संगरोध करने की कोई आवश्यकता नहीं है: यदि किसी रिश्तेदार की बीमारी के दौरान परिवार के बाकी सदस्य संक्रमित नहीं होते हैं, तो इस बात की अत्यधिक संभावना है कि संक्रमण बाद में होगा।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, उपचार

वयस्कों और बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस का इलाज कैसे करें और कैसे करें?

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार, साथ ही लक्षण और उपचार एपस्टीन बार वायरस वयस्कों में कोई मूलभूत अंतर नहीं है। ज्यादातर मामलों में चिकित्सा के लिए उपयोग किए जाने वाले दृष्टिकोण और दवाएं समान हैं।

वर्णित बीमारी के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, न ही कोई सामान्य उपचार आहार या एंटीवायरल दवा है जो प्रभावी रूप से वायरस से लड़ सके। एक नियम के रूप में, बीमारी का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, गंभीर नैदानिक ​​​​मामलों में रोगी को अस्पताल में रखा जाता है और बेड रेस्ट निर्धारित किया जाता है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेतों में शामिल हैं:

• जटिलताओं का विकास;
• तापमान 39.5 डिग्री से ऊपर;
• धमकी ;
• लक्षण नशा .

मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार निम्नलिखित क्षेत्रों में किया जाता है:

• नियुक्ति ज्वरनाशक दवाएं (बच्चों के लिए, या उपयोग किया जाता है);
• प्रयोग स्थानीय एंटीसेप्टिक दवाएं इलाज के लिए मोनोन्यूक्लिओसिस एनजाइना ;
• स्थानीय गैर-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी ड्रग्स और;
• नियुक्ति असंवेदनशील एजेंट;
• विटामिन थेरेपी ;
• जिगर की क्षति के लिए अनुशंसित कोलेरेटिक दवाएं और हेपेटोप्रोटेक्टर्स एक विशेष आहार निर्धारित किया आहार तालिका संख्या 5 );
• संभावित नियुक्ति इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स (
• स्वरयंत्र की गंभीर सूजन और सांस लेने में कठिनाई के विकास के साथ, इसे सेट करने की सिफारिश की जाती है ट्रेकियोस्टोमी और रोगी का स्थानांतरण कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन ;
• यदि एक टूटी हुई प्लीहा का निदान किया जाता है, स्प्लेनेक्टोमी आपातकालीन आधार पर (योग्य सहायता के बिना टूटी हुई प्लीहा के परिणाम घातक हो सकते हैं)।

डॉक्टरों ने

दवाएं

आहार, मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए पोषण

मोनोन्यूक्लिओसिस का पूर्वानुमान और परिणाम

एक नियम के रूप में, वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस से उबरने वाले रोगियों को एक अनुकूल रोग का श्रेय दिया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जटिलताओं और प्रतिकूल प्रभावों की अनुपस्थिति के लिए मुख्य स्थिति समय पर पहचान है लेकिमिया और रक्त की गिनती में परिवर्तन की निरंतर निगरानी। साथ ही, रोगियों के पूर्ण स्वस्थ होने तक उनकी भलाई की निगरानी करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। वैज्ञानिक अनुसंधान के क्रम में, यह पता चला था:

• 37.5 डिग्री से ऊपर शरीर का तापमान लगभग कई हफ्तों तक बना रहता है;
• लक्षण गले गले और गले में खराश 1-2 सप्ताह तक बनी रहती है;
• रोग के प्रकट होने के क्षण से 4 सप्ताह के भीतर लिम्फ नोड्स की स्थिति सामान्य हो जाती है;
• अगले 6 महीनों तक उनींदापन, थकान, कमजोरी की शिकायतों का पता लगाया जा सकता है।

वयस्क और बच्चे जो बीमारी से ठीक हो चुके हैं, उन्हें अनिवार्य नियमित रक्त परीक्षण के साथ छह महीने से एक वर्ष तक नियमित डिस्पेंसरी जांच की आवश्यकता होती है।

जटिलताएं आमतौर पर दुर्लभ होती हैं। सबसे आम परिणाम हैं हेपेटाइटिस , त्वचा का पीलापन और गहरा मूत्र, और मोनोन्यूक्लिओसिस का सबसे गंभीर परिणाम स्प्लेनिक झिल्ली का टूटना है थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और अंग कैप्सूल का अत्यधिक खिंचाव और आपातकालीन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अन्य जटिलताएं द्वितीयक स्ट्रेप्टोकोकल या स्टेफिलोकोकल संक्रमण, विकास के विकास से जुड़ी हैं meningoencephalitis , दम घुटना , भारी रूप हेपेटाइटिस ए और अंतरालीय द्विपक्षीय फेफड़े की घुसपैठ .

वर्णित विकार की प्रभावी और विशिष्ट रोकथाम अभी तक विकसित नहीं हुई है।

गर्भावस्था में जोखिम

गर्भावस्था के दौरान यह बीमारी गंभीर खतरा पैदा करती है। एपस्टीन बार वायरस इसके समय से पहले रुकावट, भड़काने का खतरा बढ़ सकता है भ्रूण कुपोषण , और कॉल भी करें यकृतविकृति , श्वसन संकट सिंड्रोम, आवर्तक क्रोनिक सेप्सिस , तंत्रिका तंत्र और दृष्टि के अंगों में परिवर्तन।

गर्भावस्था के दौरान वायरस से संक्रमित होने पर भ्रूण के संक्रमण की संभावना बहुत अधिक होती है, जो बाद में मूल कारण हो सकता है लिम्फैडेनोपैथी , लंबा सबफीब्राइल स्थिति , क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम और हेपेटोसप्लेनोमेगाली बच्चे के पास है।

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