ניתוח של TTG st4. מדוע חשוב לעבור בדיקות להורמוני בלוטת התריס?

מילים נרדפות: הורמון מגרה הירואיד, תירוטרופין, TSH

להורות

מחיר הנחה:

255 ₽

50% הנחה

מחיר הנחה:

255 + ₽ = 255 ₽

190 לשפשף. RU-NIZ 200 לשפשף. RU-SPE 175 לשפשף. RU-KLU 175 לשפשף. RU-TUL 150 לשפשף. RU-TVE 175 לשפשף. RU-RYA 175 לשפשף. RU-VLA 175 לשפשף. RU-YAR 175 לשפשף. RU-KOS 175 לשפשף. RU-IVA 150 לשפשף. RU-PRI 150 לשפשף. RU-KAZ 165 לשפשף. 175 לשפשף. RU-VOR 165 לשפשף. RU-UFA 175 לשפשף. RU-KUR 175 לשפשף. RU-ORL 175 לשפשף. RU-KUR 200 לשפשף. RU-ROS 170 לשפשף. RU-SAM 155 לשפשף. RU-VOL 175 לשפשף. RU-ASTR 200 לשפשף. RU-KDA 255 לשפשף. 255 לשפשף. RU-PEN 141 לשפשף. RU-ME 141 לשפשף. RU-BEL

תיאור
פענוח
למה Lab4U?

תקופת הביצוע

הניתוח יהיה מוכן תוך יום אחד (פרט ליום נטילת החומר הביולוגי). את התוצאות תקבלו במייל. דואר מיד כשמוכן.

זמן השלמה: יומיים, לא כולל שבת וראשון (למעט יום נטילת חומר ביולוגי)

הכנה לניתוח

מראש

אין לבצע בדיקת דם מיד לאחר רדיוגרפיה, פלואורוגרפיה, אולטרסאונד או פרוצדורות פיזיות.

כדי לבדוק את הדינמיקה של המחוון בכל פעם, בחר את אותם מרווחים עבור מסירת הניתוח.

חָשׁוּב:בדיקת דם להורמוני בלוטת התריס מתבצעת 7 ימים לאחר נטילת תרופות המכילות הורמוני בלוטת התריס, 3 ימים לאחר נטילת תרופות המכילות יוד, אלא אם יש הנחיות מיוחדות מרופא אנדוקרינולוג.

היום שלפני

24 שעות לפני איסוף הדם:

הגבל מזון שומני ומטוגן, אל תשתה אלכוהול.

הימנעו מאימוני ספורט וממתח רגשי.

מ-8 עד 14 שעות לפני תרומת דם, אין לאכול, לשתות רק מים נקיים.

ביום המשלוח

אין לעשן 60 דקות לפני איסוף הדם.

היו במצב רגוע במשך 15-30 דקות לפני נטילת דם.

מידע ניתוח

אינדקס

TSH הוא הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח. הוא מסדיר את הסינתזה של ההורמונים T3 ו-T4 והמשמעות הקלינית העיקרית של ניתוח ה-TSH היא הערכת תפקוד בלוטת התריס.

פגישות

בדרך כלל יש צורך לשלול יתר פעילות בלוטת התריס (TSH נמוך או בלתי ניתן לזיהוי) או תת פעילות של בלוטת התריס (TSH גבוה). כדי לפענח, חשוב לראות את היחס בין TSH, T3 ו-T4. לכן מומלץ להיבדק. קומפלקס זה כולל TSH, T3 ו-T4.

מוּמחֶה

נקבע הן כחלק ממכלול של בדיקות הורמון בלוטת התריס, והן בנפרד, על ידי מטפל או אנדוקרינולוג

חָשׁוּב

נורמת ה-TSH שונה בהתאם למין ולגיל של האדם. בנוסף, הנורמה מושפעת מדיאטה דלת קלוריות ומשך ההריון.

שיטת מחקר - כימילומינסצנטי אימונואסאי

חומר למחקר - סרום דם

הרכב ותוצאות

TSH

למידע נוסף על הורמוני בלוטת התריס:

הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח הקדמית. בגוף, TSH שולט בתהליכי חילוף החומרים, הצמיחה וההתפתחות של הגוף. בפרט, TSH מווסת את הסינתזה של הורמוני בלוטת התריס: T4 - תירוקסין ו-T3 - triiodothyronine, כאשר ריכוז ה-TSH תלוי ישירות בכמות החומרים הללו בדם. המשמעות הקלינית העיקרית של בדיקת TSH היא הערכת תפקוד בלוטת התריס. אבל, מכיוון שהוא מקיים אינטראקציה מאוד פעילה עם הורמונים, חשוב לראות את היחס בין TSH, T3 ו-T4 לפענוח. נורמת ה-TSH שונה בהתאם למין ולגיל של האדם. בנוסף, הנורמה מושפעת מדיאטה דלת קלוריות ומשך ההריון.

TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס, Thyrotropin, Thyroid-stimulating Hormone, TSH, Thyrotropin) הוא אחד מכמה הורמוני גליקופרוטאין של בלוטת יותרת המוח (LH, FSH, TSH), המורכבים משתי שרשראות פפטידים לא מקושרות קוולנטיות: α- שרשרת, דומה במבנה לכל ההורמונים הללו, כמו גם שרשרת β, האחראית על הספציפיות הביולוגית והאימונולוגית. TSH, המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח הקדמית, הוא הרגולטור העיקרי של תפקוד בלוטת התריס. גורם משחרר תירוטרופין (TRF) של ההיפותלמוס שולט ברמת הפרשת ה-TSH, אשר בתורו מסדיר את הפרשת הורמוני בלוטת התריס triiodothyronine (T3) ו-thyroxine (T4). קיים מנגנון משוב שלילי הנשלט על ידי ההיפותלמוס, הרגיש לריכוזים של הורמוני בלוטת התריס T3 ו-T4 שמסתובבים במחזור הדם. כל המתחם הזה שייך למה שנקרא מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח- בלוטת התריס. שינויים אפשריים בתפקוד מערכת זו עשויים להשפיע על ריכוז ה-T3 ו-T4 בדם.

TSH משפיע על התהליכים המטבוליים העיקריים בבלוטת התריס על ידי קישור לקולטן קרום התא והפעלת אדנילט ציקלאז. בתורו, אדנילט ציקלאז מפעיל את הייצור של AMP מחזורי, "השליח השני" של TSH, המספק מפל של תגובות מטבוליות בתא. הפעלה זו משפרת את הסינתזה וההפרשה של T3 ו-T4 ושומרת על השלמות הפיזית והתפקודית של בלוטת התריס.

המשמעות הקלינית העיקרית של קביעת ריכוז ה-TSH בדם (ניתוח TSH) היא הערכת תפקוד בלוטת התריס. בדיקת הורמון TSH מאפשרת לקבוע את ריכוז ה-TSH בדם. ניתוח TSH מומלץ במקרים הבאים

לשלול יתר פעילות בלוטת התריס (TSH נמוך או בלתי ניתן לזיהוי) או תת פעילות של בלוטת התריס (TSH גבוה)
לניטור טיפול נגד בלוטת התריס בהיפותירואידיזם או טיפול חלופי T4 בהיפותירואידיזם ראשוני
לשלוט על דיכוי T4 - ההשפעה הטרופית של TSH ב"צמתים קרים" וזפק לא רעיל
להעריך את התגובה לבדיקה מעוררת - גורם משחרר תירוטרופין (TRF)

מכיוון ששיטות מדויקות ורגישות לקביעת הורמון מגרה בלוטת התריס זמינות כעת, בדיקת TSH משמשת לאבחון צורות סמויות או תת-קליניות של תת פעילות של בלוטת התריס או היפר-תירואידיזם.

ניתן לבצע בדיקת הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) בכל מרכז רפואי Lab4U.

פרשנות תוצאות מחקר ה-TSH

פרשנות תוצאות הבדיקה היא למטרות מידע בלבד, אינה מהווה אבחנה ואינה מחליפה ייעוץ רפואי. ערכי התייחסות עשויים להיות שונים מאלו המצוינים בהתאם לציוד המשמש, הערכים בפועל יצוינו בטופס התוצאות.

בדיקת דם TSH היא ברוב המוחלט של המקרים בדיקה מספקת להערכת תפקוד בלוטת התריס. קביעת ריכוז ה-T4 (לעתים קרובות יותר T3) עולה על הערך האבחוני של קביעת ריכוז ה-TSH רק במצב בו יש צורך להעריך את התוכן המשתנה במהירות של הורמוני בלוטת התריס בגוף (ניטור טיפול תיראוסטטי בזפק רעיל, ניטור של תפקוד בלוטת התריס בנשים בהריון).

בעת ניתוח הורמוני TSH, הטווח הנמוך של ערכי הריכוז הוא המעניין ביותר את הרופא. יש צורך להעריך ריכוזי TSH בטווחים נמוכים:

לאבחון של תירוטוקסיקוזיס, במיוחד תת-קליני.
לניטור הולם של טיפול מדכא עם תכשירים להורמון בלוטת התריס של צורות שונות של זפק.
לאבחנה מבדלת של תירוטוקסיקוזיס אמיתית ודיכוי רמות TSH המתרחשת במהלך ההריון.

הסיבות השכיחות ביותר לאי ההתאמה בין תוצאות קביעת TSH ו-T4 חופשי לבין התמונה הקלינית כאשר מתגלה עלייה מפוזרת בגודל בלוטת התריס:

טיפול מוגזם בהורמון בלוטת התריס (רמת TSH נמוכה, רמת T4 חופשי תקינה).
התאמה לאחרונה של טיפול הורמוני בלוטת התריס (TSH גדל, T4 חופשי תקין).
נטילת תרופות המכילות T3 (TSH נמוך, T4 חופשי תקין).
טיפול לא מספיק עם הורמוני בלוטת התריס (TSH מוגבר, T4 חופשי הוא תקין)
פתולוגיה חוץ בלוטת התריס.
נטילת תרופות המשפיעות על מצב בלוטת התריס (גלוקוקורטיקואידים, דופמין וכו')
עמידות מלאה להורמוני בלוטת התריס (TSH גדל, T4 חופשי גדל, בלוטת התריס קלינית).
גידולים מפרישי TSH (עלייה ב-TSH, T4 חופשי מוגבר, תירוטוקסיקוזיס קליני).

יחידה: mIU/L

ערכי התייחסות:

לְהַגבִּיר:

תת-תפקוד ראשוני של בלוטת התריס.
דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס.
דלקת בלוטת התריס של השימוטו.
גידול יותרת המוח.
הפרשה חוץ רחמית בגידולים של השד והריאה.
זפק אנדמי.
סרטן בלוטת התריס.

צִמצוּם:

תפקוד יתר ראשוני של בלוטת התריס.
אי ספיקת היפותלמוס-יותרת המוח.
תסמונת Itsenko-Cushing.
גידול יותרת המוח.
פגיעה בבלוטת יותרת המוח.

Lab4U היא מעבדה רפואית מקוונת שמטרתה להפוך את הבדיקות לנוחות ונגישות כדי שתוכלו לדאוג לבריאותכם. לשם כך, ביטלנו את כל העלויות לקופאיות, מנהלים, שכר דירה וכו', והפנינו את הכסף לשימוש בציוד מודרני וריאגנטים של מיטב היצרנים בעולם. המעבדה הטמיעה את מערכת ה-TrakCare LAB, אשר הופכת בדיקות מעבדה לאוטומטיות וממזערת את השפעת הגורם האנושי

אז למה ללא ספק Lab4U?

נוח לך לבחור ניתוחים שהוקצו מהקטלוג או בשורת החיפוש מקצה לקצה; תמיד יש לך בהישג יד תיאור מדויק ומובן של הכנה לניתוח ופרשנות של תוצאות
Lab4U מייצרת עבורך באופן מיידי רשימה של מרכזים רפואיים מתאימים, כל מה שאתה צריך לעשות הוא לבחור את היום והשעה, ליד הבית, המשרד, הגן או לאורך הדרך
ניתן להזמין בדיקות לכל בן משפחה בכמה קליקים, להזין אותן פעם אחת לחשבון האישי, לקבל במהירות ובנוחות את התוצאות במייל
ניתוחים משתלמים עד 50% ממחיר השוק הממוצע, כך שתוכלו להשתמש בתקציב השמור ללימודים רגילים נוספים או הוצאות חשובות אחרות
Lab4U תמיד עובדת באינטרנט עם כל לקוח 7 ימים בשבוע, זה אומר שכל שאלה ובקשה שלך נראית למנהלים, בגלל זה Lab4U משפרת כל הזמן את השירות שלה
ארכיון של תוצאות שהושגו בעבר מאוחסן בנוחות בחשבון האישי שלך, אתה יכול בקלות להשוות את הדינמיקה
עבור משתמשים מתקדמים, יצרנו ומשפרים כל הזמן אפליקציה לנייד

אנחנו עובדים מאז 2012 ב-24 ערים ברוסיה וכבר השלמנו יותר מ-400,000 ניתוחים (נתונים נכון לאוגוסט 2017)

צוות Lab4U עושה הכל כדי להפוך את ההליך הלא נעים הזה לפשוט, נוח, נגיש ומובן. הפוך את Lab4U למעבדה הקבועה שלך

TSH; כינוי מקוצר להורמון מגרה בלוטת התריס, שמילים נרדפות עבורו הם שמות כמו תירוטרופין ותירוטרופין. זה הכרחי לתפקוד תקין של הבלוטה האנדוקרינית, ומיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח. הודות ל-TSH מתרחש התהליך הנכון של סינתזה של הורמוני הגדילה החשובים ביותר - טרייודותירונין (T3) ותירוקסין (T4), שבלעדיו גוף האדם אינו יכול לייצר אנרגיה ולבצע חילוף חומרים. TSH אחראי גם להגברת הליפוליזה (פירוק שומנים) ולהכנסת הכמות הנדרשת של יוד לבלוטת התריס.

כל ההורמונים נחוצים לתפקוד תקין של גוף האדם. הורמון מגרה בלוטת התריס תורם לייצור תקין של כל שאר החומרים הפעילים ביולוגית.

המשימה העיקרית של תרופה זו היא לעורר את בלוטת התריס לייצר סוגים אחרים של הורמונים. גם ייצור הורמון ה-T4 תלוי בו. אם לאדם יש בלוטת התריס בריאה, הנורמה של TSH ו-T4 תמיד נצפתה, וחוסר איזון הורמונלי אינו מזוהה.

תפקידי ההורמון TSH:

תפקוד תקין של מערכת הרבייה האנושית;
מתן תגובות פסיכוסומטיות;
פעילות תקינה של מערכת הלב וכלי הדם;
ויסות של חילוף חומרים תקין;
היווצרות חומצות גרעין;
ויסות ייצור תאי דם אדומים.

תפקידו העיקרי של TSH הוא להבטיח תפקוד רבייה. אנשים רבים אינם יודעים מתי TSH נמוך ומה זה אומר לבריאות. עם חוסר איזון כזה, אישה חווה קשיים משמעותיים עם ההתעברות. אם יש סטייה מהנורמה של TSH בנשים, אזי תיתכן ירידה משמעותית בתשוקה המיני. כך גם לגבי גברים.

ירידה בהורמון ה-TSH בנשים תורמת לעצבנות קשה. גברים עלולים לחוות הפרעות זיקפה, ירידה חדה בחשק המיני, ולפעמים הם מאבדים שפיכה.

בנוסף, הרופא יכול לבחון את נוכחותם של נוגדנים ל-TSH בגוף. הם יכולים לשפר או לעכב את התפקוד התקין של בלוטת התריס. זו הסיבה שרופאים משתמשים בניתוח TSH ובנורמות בטבלה כדי שיוכלו לראות בבירור את התכונות של תהליכים פתולוגיים בגוף.

מה המשמעות של נוכחות נוגדנים (AT) לקולטני TSH? נוגדנים לקולטני TSH (מעוררים או חוסמים) הם קבוצה של נוגדנים עצמיים המקיימים אינטראקציה ישירה עם קולטני TSH בבלוטת התריס. ככל שריכוז ה-TSH גבוה יותר, כך בלוטת התריס פעילה יותר מייצרת הורמונים T3 ו-T4. נוגדנים ממריצים מובילים להפעלה של תאי בלוטת התריס. נוגדנים חוסמים מדכאים את תפקוד בלוטת התריס. במקרה זה, ה-TSH מושבת, מה שמוביל לניוון בלוטות ולהיפותירואידיזם.

חשוב לדעת!

מערכות גוף רבות פועלות בהשפעת ההורמונים T3 ו-T4. הם לא רק מבטיחים חילוף חומרים תקין, אלא גם משפיעים על מערכת העיכול, הלב וכלי הדם והרבייה, ואחראים על תפקודם של תפקודים נפשיים רבים.

לעתים קרובות, יחד עם תרומת דם ל-TSH, מומחה עשוי להמליץ על בדיקת ההורמונים T3 ו-T4, מכיוון שהם קשורים זה בזה. כמות שני החומרים הפעילים הביולוגית הללו בגוף עומדת ביחס הפוך לרמת ה-TSH. במילים אחרות, ככל שהריכוז של T3 ו-T4 גבוה יותר, כך מיוצר פחות תירוטרופין. ולהיפך - נפח ה-TSH עולה ככל שכמות ה-T3 וה-T4 יורדת. קביעת הרמה של כל שלושת ההורמונים מאפשרת למומחה ליצור תמונה מדויקת יותר להערכת הרמות ההורמונליות של האדם.

על פתק!

תירוטרופין הוא הורמון גליקופרוטאין המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח הקדמית. הורמונים עצביים, אשר מסונתזים בתוך התאים הנוירו-הפרשים של ההיפותלמוס, אחראים על ויסות התהליכים המאחדים שלו. בקרה ישירה על ייצור תירוטרופין מתבצעת על ידי אמינים, הורמוני בלוטת התריס ופפטידים.

תלות ברמת TSH

קודם כל, אתה צריך להבין שהשעה ביום משפיעה ישירות על תכולת ה-TSH. הריכוז הגבוה ביותר של ההורמון בדם נצפה ב-2-4 שעות וב-6-8 שעות, הפחות ב-17-19 שעות. אם אדם לא ישן בלילה, תהליך ההפרשה מופרע. כמו כן, ירידה ברמות ה-TSH מתרחשת במהלך ההריון וההנקה, וזה תקין. גם תרופות שונות משפיעות על ריכוזי ה-TSH. מאחר שבלוטת התריס קשורה זה בזה לתפקודם של איברים רבים, תפקודם הלא תקין עלול להשפיע על שחרור ההורמון. הסיבות המשפיעות על העלייה או הירידה ב-TSH יידונו ביתר פירוט להלן.

בעת ביצוע בדיקת דם, ריכוז TSH מבוטא ביחידות לליטר (mU/L) או למיליליטר (μU/ml). אנדוקרינולוג או מטפל יכולים לכתוב הפניה לניתוח. הסיבות למינוי עשויות להיות הגורמים הבאים:

חשד לזפק בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס.
נוכחות של בעיות בעוצמה, אי פוריות של אישה או גבר.
לוקח קורס של טיפול הורמונלי חלופי.
בעיות במערכת הלב וכלי הדם.
מחלות נוירומוסקולריות (מיופתיה).
היפותרמיה (טמפרטורת הגוף יורדת מתחת ל-35 מעלות צלזיוס).
התקרחות (התקרחות).
אמנוריאה (אי סדירות במחזור החודשי).
דיכאון ממושך.
פיגור של ילדים בהתפתחות הנפשית והמינית.

הכנה לבדיקות TSH

עבור מטופל, ביצוע בדיקת TSH כרוכה בביצוע פעולות הכנה מקדימות:

אין לעשן או לשתות אלכוהול במשך שלושה ימים לפני הבדיקה. כדאי גם להימנע ממאמץ גופני מופרז, מצבי לחץ, התחממות יתר והיפותרמיה.
במידת האפשר, מומלץ להפסיק ליטול את כל התרופות, במיוחד תכשירים הורמונליים, המכילים יוד וויטמין (תידרש התייעצות עם הרופא).
12 שעות לפני הבדיקה, אתה צריך לסרב לאוכל כדי שניתן יהיה לקחת דם ל-TSH על בטן ריקה.

עמידה בכל התנאים לעיל תסייע להשיג את התוצאה האמינה ביותר, לכן, עמידה בהוראות אלה היא בעיקר האינטרס של המטופל.

כיצד נלקח דם לבדיקת רמות TSH?

דם נלקח מוריד בדרך הרגילה, וההליך עצמו מתבצע בבוקר מ-8 עד 11. רמת ריכוז ה-TSH נקבעת באמצעות בדיקת חיסונית כימילומינסצנטית על מיקרו-חלקיקים. נבדק סרום דם. אם אובחן אצל אדם בעיות בבלוטת התריס, מומלץ לעבור בדיקה כזו פעמיים בשנה. במקרה זה, הניתוח צריך להתבצע בערך באותן שעות. זה מאוד לא רצוי לשנות מוסדות רפואיים המבצעים מחקר, שכן מעבדות שונות עשויות להשתמש בציוד, שיטות, סולמות דירוג וריאגנטים שונים.

ניתוח תוצאות הניתוח שהתקבלו

מה המשמעות של תוצאות בדיקת דם להורמוני TSH? רק מומחה מוסמך צריך לפרש את תוצאות הניתוח. קריאה עצמאית אינה בסיס לאבחון או לרישום תרופות. תמיד, ובמיוחד בעת גילוי חריגות מהנורמה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. ריכוז מוגבר או ירידה של TSH מצביע על כך שמחלות שונות עשויות להיות בגוף, אשר יש לאבחן על ידי אנדוקרינולוג.

TSH מוגבר

אם תוצאות הבדיקה מראות TSH מוגבר, הדבר עשוי להצביע על נוכחות של המחלות הבאות:

הפרעות בעלות אופי נפשי וסומטי.
אי ספיקת יותרת הכליה.
חסינות הגוף להורמוני בלוטת התריס.
אנומליות של בלוטת יותרת המוח, כולל גידול ואדנומה.
תת פעילות בלוטת התריס.
בלוטת התריס.
תסמונת של הפרשת תירוטרופין לא מווסתת.
הפרשה חוץ רחמית מתנשאת על רקע גידול בשד או ריאות.
צורה חמורה של גסטוזיס במהלך ההריון (רעלת הריון).

בנוסף לאמור לעיל, עלייה ברמות ה-TSH עשויה להיות קשורה לכריתת כיס מרה ולפעולות אחרות, המודיאליזה, מתח פיזי, מגע עם עופרת ונטילת תרופות מסוימות.

TSH נמוך

ריכוז נמוך של TSH בגוף עשוי להצביע על נוכחות של הבעיות הבאות:

מתח והפרעות נפשיות.
הרעלה בהורמוני בלוטת התריס (thyrotoxicosis), הקשורה לעיתים קרובות לשימוש לא נכון בתרופות הורמונליות, מחלת גרייבס, דלקת בלוטת התריס אוטואימונית וכו'.
טראומה או נמק של בלוטת יותרת המוח.

בנוסף, ניתן להבחין בירידה ב-TSH במטופלים המתרגלים צום או דיאטות מחמירות מדי, נוטלים תרופות סטרואידיות, ציטוסטטים, קורטיקוסטרואידים וכו'.

היכן לוקחים דם לבדיקת רמות TSH?

בדיקת ה-TSH מתבצעת הן במוסדות רפואיים ממשלתיים והן במעבדות מסחריות, שנוחות בעיקר כי לא צריך לשבת בתור, תוצאות בדיקה מוכנות מונפקות תוך זמן קצר מאוד בכל דרך שנוחה למטופל. (באופן אישי, בטלפון, במייל), אין צורך לקבל הפניה מהרופא המטפל. יתרון משמעותי נוסף של מעבדות פרטיות הוא היכולת להגיע לבית המטופל על מנת לשאוב דם.

נורמת TSH

הנתונים להלן מיועדים להשוואה ראשונית של תקנים:

יילודים; TSH 1.1-17.0 mU/l
פחות מ-2.5 חודשים - TSH 0.6-10.0 mU/l
מ 2.5 עד 14 חודשים - TSH 0.4-7.0 mU/l
מגיל 14 חודשים עד 5 שנים - רמת TSH 0.4-6.0 mU/l
מגיל 5 עד 14 שנים - TSH 0.4-5.0 mU/l
מעל גיל 14 - TSH 0.4-4.0 mU/l

לפיכך, ברור שככל שאדם מבוגר כך ריכוז ה-TSH שלו נמוך יותר, וניתן לעקוב אחר מגמה זו לאורך כל החיים. לכן רופא צריך לקבוע את הרמה התקינה של ההורמון בגיל נתון, וזה חשוב במיוחד לאנשים מבוגרים. יש צורך לפענח את האינדיקטורים של ניתוח TSH בנפרד, תוך התחשבות במאפיינים הבאים של אדם: מין, גיל, משקל גוף, נוכחות של מחלות קודמות ותרופות קשורות, מצב האיברים הפנימיים וכו '.

טבלת נורמות TSH לפי גיל

נורמת TSH לפי גיל - טבלה המציגה את התוכן הבסיסי של ההורמון בגוף. נורמת ה-TSH לפי גיל נראית כך.

נורמת ה-TSH בנשים היא טבלה המאפשרת לראות את המוזרויות של תפקוד הגוף ובמיוחד, המערכת ההורמונלית שלו. במהלך תקופת השינויים ההורמונליים, יש לבצע בדיקות דם ל-TSH והורמונים אחרים לעתים קרובות יותר. וזה חייב להיעשות לאחר ציון 40 שנה. העובדה היא שבזמן זה מתחילים להתרחש התהליכים שקדמו למנופאוזה. לאחר ציון 60 שנה, אתה צריך לפקח כל הזמן על ההורמונים שלך.

רמת הורמון זה אינה תלויה ביום המחזור, מה שאומר שניתן לבצע את הניתוח ללא הרף, כמעט בכל יום שנוח לכך. יש לקחת את דגימת הדם באותו זמן (בוקר) כדי למנוע פערים בתוצאות הבדיקה.

נורמות TSH של בלוטת התריס

יש צורך לבחון את רמות ה-TSH של בלוטת התריס במקרים הבאים:

הפרעות נוירולוגיות (לדוגמה, הפרעות בתפקוד שינה, תוקפנות, אדישות או, להיפך, עצבנות מוגברת);
נשירת שיער, בתנאי שאין סיבות נראות לעין להפרת שלמות קו השיער;
נוכחות של דחיסות בבלוטת התריס (הן נקבעות על ידי מישוש);
כאב גרון ללא סיבה נראית לעין;
אי פוריות, בתנאי שמצב השחלות תקין ולגבר אין סטיות בתפקוד המערכת ההורמונלית;
פיגור של ילדים בהתפתחות נפשית ואינטלקטואלית;
תכנון להרות ילד;
בדיקה בילודים;
אבחון של פתולוגיות אוטואימוניות, בפרט מחלת Grevs;
ניטור יעילות הטיפול ההורמונלי;
קביעת נורמת TSH במהלך ההריון.

יש לקחת דגימת דם רק במסגרת מעבדה. לפני שאתה תורם דם, אתה צריך להתכונן. אם התוצאות מוטלות בספק, הרופא עשוי לרשום בדיקת דם נוספת. כדי למנוע פערים בתוצאות, לפני תרומת דם, יש להימנע מאלכוהול למשך 24 שעות, לא לעשן או ליטול תרופות (למעט מקרים בהם נרשמות תרופות לפי הצורך).

מה המשמעות של עלייה ב-TSH?

עודף של הורמון זה מעיד על תקלות מסוימות שנצפו בבלוטת יותרת המוח. עודף של הורמון זה מאובחן כאשר:

הפרעה של בלוטות יותרת הכליה;
הפרעות נפשיות;
פתולוגיות דלקתיות של בלוטת התריס;
פתולוגיות גידול של בלוטת התריס;
כמה סיבוכים במהלך ההריון;
פעילות גופנית חזקה;
כמות לא מספקת של יוד בגוף;
נטייה גנטית לא טובה.

TSH נמוך מהנורמה: מה זה אומר?

לאישה עלולה להיות גם רמת TSH מופחתת. זה מצביע על פגיעה בתפקוד בלוטת התריס. זה קורה עם גידולים שפירים של האיבר, זיהום מנינגוקוקלי, דלקת המוח ואדנומה של בלוטת התריס. אותן תוצאות מתרחשות בפתולוגיות נדירות:

תסמונת איטנקו;
תסמונת גרייבס;
תסמונת פלומר.

כאשר TSH יורד, החולים חווים את התסמינים הבאים:

כאב באזור הראש;
הפרעה של שנת הלילה ולהיפך, נמנום בשעות היום;
עלייה חדה בתיאבון;
רעד של שרירי הידיים;
נפיחות של הפנים;
אי סדירות במחזור;
עלייה חדה בקצב הלב;
עלייה בלחץ הדם.

מה לעשות אם ה-TSH עולה או יורד

קודם כל, האישה נשלחת למרפאה לעבור קורס טיפול. יש צורך בטיפול במחלה הבסיסית ובאמצעים שמטרתם ביטול חוסר איזון הורמונלי. כמה תרופות עממיות יכולות לעזור להתמודד עם רמות TSH נמוכות. זה רואן עם סוכר, עלי אצות (צריך לקחת מהם אבקה כדי שתוכל לפצות על המחסור ביוד).

כאשר רמת ההורמון מגרה בלוטת התריס עולה, נדרש טיפול מיוחד, שנקבע על בסיס אישי. בטיפול בחוסר איזון הורמונלי, יש לציין בדיקות רפואיות תקופתיות (לפחות פעמיים בשנה). שמירה על רמות TSH תקינות היא המפתח לבריאותה ואריכות החיים של האישה. תרופות עצמיות במקרים כאלה אסורה בהחלט, מכיוון שהדבר עלול להשפיע לרעה על בריאותך.

בדיקת TSH

יש לבצע בדיקת הורמון TSH לאבחון מקיף של מחלות בלוטת התריס. זה יכול להירשם עבור כל תלונות המצביעות על כך ששינויים פתולוגיים בתפקוד של איבר כזה מתרחשים בגוף. אנשים שיש להם בדיקת TSH או T4 לקויה צריכים לחשוב על בריאותם ולעבור אבחון מקיף של הגוף.

בדיקת TSH של בלוטת התריס

TSH הוא ההורמון החשוב ביותר שאחראי לתפקוד תקין של כל גוף האדם. הוא מסדיר את הייצור התקין של ההורמונים T3 ו-T4, כלומר תירוקסין. T3 ו-T4 אחראים על תפקודם של איברי מערכת הרבייה, מערכת העיכול, המוח וחוט השדרה, מערכת העצבים האוטונומית, כלי הדם והלב. למרות העובדה שההורמון מיוצר בבלוטת יותרת המוח, הוא קשור ישירות לתפקוד בלוטת התריס.

זה חייב להיעשות אם לאדם יש את התסמינים והמחלות הבאות:

אִי פּוּרִיוּת;
ירידה מתמדת בטמפרטורת הגוף (במיוחד אם היא יורדת ל-35 מעלות, מה שעשוי להעיד על חוסר איזון הורמונלי חמור);
תפקוד לקוי של זיקפה אצל גברים;
עיכוב בהתפתחות נפשית ומינית אצל ילדים.

האנליזה ניתנת יחד עם ערכת בדיקות ל-triiodothyronine ו-thyroxine. ניתן למדוד מדדים בדבש לליטר או µU לליטר.

בדיקת דם ל-TSH fT4

ניתוח TSH של בלוטת התריס דורש הכנה מסוימת. כך גם באותם מקרים בהם יש צורך לבצע בדיקת דם ל-TSH ו-T4. ככלל, הבדיקה מתבצעת בבוקר. הכללים העיקריים לביצוע בדיקת TSH בלוטת התריס הם כדלקמן.

יום לפני שאתה תורם דם, אתה חייב לחסל לחלוטין אלכוהול. וזה חל אפילו על בירה.
רצוי להפסיק לעשן יום לפני - אם המטופל מעשן, תוצאות בדיקת הדם עלולות להיות לא מדויקות.
מספר ימים לפני תרומת דם, עליך להפסיק להשתמש בכל התרופות המכילות יוד, כגון יודומרין ואחרות.
מכיוון שבדיקה זו מתבצעת על קיבה ריקה, יש צורך שיעברו לפחות 8 שעות מרגע הארוחה האחרונה ועד לנטילת דם לניתוח. יש לגשת לדרישה זו באחריות רבה, כדי שניתוח בלוטת התריס ו-TSH יראו את כל התהליכים המתרחשים בגוף האדם.
מיד לפני הבדיקה יש להעלים מתח פיזי ורגשי. עדיף לשבת באווירה רגועה. אין צורך לרוץ למרפאה לפני ביצוע בדיקה כזו: חסר נשימה עלול לשבש תהליכים מטבוליים תקינים, והרופא יראה תוצאות לא מדויקות.

זכור שלפני נטילת בדיקות T3 T4 TSH, עליך להקדיש תשומת לב מיוחדת לאורח החיים שלך. אפילו לחץ פיזי ופסיכו-רגשי קל עלול להשפיע לרעה על ביצוע המבחנים. את כל זה יש לקחת בחשבון לקראת בחינה כה רצינית. במהלך ההכנה לבדיקה יש להימנע לחלוטין משתיית אלכוהול וגם להפסיק לעשן. בנוסף, כדאי לנסות להימנע מלחץ.

תוצאות תקינות תלויות בגורמים רבים - מינו של המטופל, גילו, השיטה המשמשת בניתוח. הנתונים בטופס נלקחים בחשבון על ידי מומחים כנתוני התייחסות. יש לקחת בחשבון גם את מה שנקרא אזורים אפורים תחתונים ועליונים. אומרים שהאזור האפור התחתון הוא כאשר רמת ה-TSH היא בין 0.1 ל-0.4 mU לליטר. האזור העליון מתאים לאינדיקטורים מ-5 עד 10 mU. בכל המקרים של חוסר ודאות לגבי קריאות ההורמונים מעוררי בלוטת התריס, יש לבצע בדיקת TRH נוספת.

ישנם הבדלים כאלה ברמת ה-TSH בדבש:

עבור יילודים - 1.1 - 17;
לילדים עד 2.5 חודשים - 0.6 -10 יחידות דבש;
לילדים מתחת לגיל 14 חודשים - מ 0.4 עד 6;
לגברים - 0.4 - 4 (אותם אינדיקטורים צריכים להיות עבור נשים בריאות);
במהלך ההריון מאפשר ירידה קלה ברמת ההורמון הממריץ את בלוטת התריס.

במהלך תקופת הבאת ילד, יש לבצע ניתוח כזה מספר פעמים. בריאות האישה והילד תלויה בתדירות שבה ניתן לרשום בדיקת TSH וכיצד היא נלקחת. העובדה היא שרק ניתוח מוקדם ויסודי של TSH מאפשר לזהות פתולוגיות רבות תלויות הורמונים. במקביל, הרופא יכול לרשום את הטיפול הדרוש למטופל.

זכרו שרמת ההורמון הממריץ את בלוטת התריס מושפעת מגורמים רגשיים שונים, מתח, אפילו דיאטה דלת קלוריות, שנשים כל כך אוהבות בזמן האחרון. לפני הניתוח, יש כמובן לוותר על כל זה. הניטור הזהיר ביותר צריך להיות במהלך השליש הראשון.

כמה עולה בדיקת TSH T3 T4?

עלות בדיקה כזו עשויה להשתנות באופן משמעותי בהתאם למתודולוגיה ולעיר. בדרך כלל, העלות של TSH יכולה לנוע בין 200 ל 400 רובל. ניתוח TSH, המחיר של in vitro יכול להיות גבוה משמעותית במוסקבה. בחלק ממרכזי האבחון בבירה עלות הבדיקה יכולה להיות גבוהה משמעותית. ועוד ניואנס אחד: בדרך כלל במרכז עיר גדולה, בדיקת TSH וסוגים אחרים של הורמונים יעלה מעט יותר מאשר באזורים אחרים. בערים מרוחקות מהבירה, ככלל, עלות הבדיקות תהיה נמוכה משמעותית.

לא כל מרפאה יכולה לבדוק דם להורמון כזה. למרכזים האזוריים אין את הציוד הדרוש לביצוע המבחן. בשל העלות הגבוהה של ריאגנטים, לא כל המרפאות העירוניות יכולות להרשות לעצמן לבצע הליכים כאלה. לכן, למרכזי אבחון גדולים יש מחלקות המספקות שירותים מורכבים ויקרים כל כך. מחלקות כאלה מצוידות בציוד המעבדה הדרוש והריאגנטים הדרושים לניתוח זמינים תמיד.

במעבדת אינביטרו ציוד חדיש המאפשר בדיקת הורמון ממריץ בלוטת התריס בזמן הקצר ביותר.

במוסקבה, העלות של בדיקת TSH משתנה בהתאם לרמת המרכז הרפואי, ויכולה להיות בערך 700-800 רובל. מחיר זה כולל דגימת דם. מוסדות רפואיים בסנט פטרסבורג דמוקרטיים יותר במדיניות התמחור שלהם, מבצעים בדיקות של 400-600 רובל. בדרך כלל תוצאות הבדיקה מוכנות תוך יום אחד. אבל עלינו להבין שאי אפשר לקבוע את הסיבה לתקלה של בלוטת התריס רק על סמך מחקר של ריכוז TSH. סביר להניח שתצטרך לבדוק את רמות ההורמונים T3 ו-T4 שלך.

לרוב, ריכוז ההורמונים משתנה אצל נשים, מה שקשור בדרך כלל לסיבוכים במהלך ההריון. זו הסיבה שהיפותירואידיזם מאובחן אצלם בתדירות גבוהה הרבה יותר. אצל גברים אנומליה זו נצפית בתדירות נמוכה יותר, אך ברוב המקרים היא מתרחשת ללא תסמינים כלל. לפיכך, רצוי לעשות בדיקת TSH למטרות מניעה.

בדיקה קלינית בזמן עבור TSH והורמונים אחרים מאפשרת לקבוע במדויק את נוכחותן של פתולוגיות רבות של בלוטת התריס ובלוטת יותרת המוח ולרשום את הטיפול הדרוש. כל אמצעי האבחון חייבים להתבצע רק על פי הנחיותיו המחמירות של הרופא, בהתאם לכל המלצותיו. כך תוכלו להשיג דיוק גבוה של ניתוח. ייתכן שהאישה תצטרך לעבור בדיקה נוספת כדי לוודא שהקריאות נכונות. רק אז יירשם טיפול.

TSH נמוך, איך להגדיל אותו

ישנם מצבים שבהם הגוף עשוי להיות בעל רמות נמוכות מאוד של הורמון מגרה בלוטת התריס. יש גם רמת TSH נמוכה עם T4 תקין. כל הפרה כזו מעידה על צורך בטיפול רציני.

TSH נמוך, T3, T4: מה זה אומר?

TSH נמוך, T3, T4 הם נדירים. לעתים קרובות יותר יש ירידה בהורמון מגרה בלוטת התריס אחד בלבד. זה קורה כאשר התפקוד התקין של בלוטת התריס מופרע.

לפעמים מתרחשת ירידה בהורמון כאשר בלוטת התריס פועלת בצורה אינטנסיבית מאוד. זה יכול לקרות עם מחסור ביוד בתאים ורקמות. ייתכן שה-TSH יורד עקב חוסר תפקוד איברים.

זה קורה לעתים קרובות במהלך ההריון. TSH נמוך במהלך ההריון עשוי לא תמיד להצביע על נוכחות של פתולוגיה בגוף. בשלבים המוקדמים תיתכן ירידה פיזיולוגית בהורמון ממריץ בלוטת התריס, וזה די נורמלי. תת פעילות פיזיולוגית של בלוטת התריס חולפת ללא השלכות נראות לעין על האישה והילד.

ירידה ב-TSH במהלך ההריון מתרחשת מכיוון שמתרחש בגוף מבנה מחדש מוחלט של תפקוד האורגניזם כולו. אבל עלייה בכמות ההורמון הזה מסוכנת יותר לבריאות האישה, שכן במקרים אלה ההתעברות יכולה להיות קשה, ובמקרים מסוימים אפילו בלתי אפשרית. הטבע סידר את זה כך שנשים שחוות תסמינים של פעילות יתר של בלוטת התריס לא יכלו להיכנס להריון. הסיבה לכך היא שנשים עם יתר פעילות בלוטת התריס עלולות להביא ילדים עם הפרעות גנטיות קשות.

מדוע TSH נמוך עם T4 תקין מתרחש בפתולוגיות של בלוטת התריס? העובדה היא שתופעה זו מתרחשת עם תירוטוקסיקוזיס. הגורמים הסבירים למחלה הם כדלקמן:

זפק רעיל מפוזר;
תירוטוקסיקוזיס מסוג המושרה על ידי יוד;
דלקת בלוטת התריס אוטואימונית בשלב יתר של בלוטת התריס (hashitoxicosis);
thyrotoxicosis trophoblastic;
אדנוקרצינומה פוליקולרית;
תת-חריפה של בלוטת התריס בשלב הראשוני;
מנת יתר של L-thyroxine (זה קורה אם אישה עושה תרופות עצמית);
מצבים פתולוגיים של איברים אחרים (אצל נשים זה עשוי להיות פתולוגיות גידול של השחלות או אפילו גרורות של סרטן).

כפי שאנו יכולים לראות, אם אישה מאובחנת עם ירידה ב-TSH, הסיבות לכך יכולות להיות שונות מאוד. לעיתים קרובות נדרשות בדיקות קליניות נוספות כדי לזהות TSH ו-T3 נמוכים. נשים צריכות להתכונן אליהן בקפידה כדי שיוכלו להגיע לתוצאה טובה.

תסמינים של הורמון TSH נמוך

אם אישה מאובחנת עם הורמון TSH נמוך, התסמינים עשויים לכלול:

היווצרות זיעה מוגברת;
עלייה בקצב הלב;
תחושה של חוסר אוויר;
תחושת חום;
לחץ דם ודופק מוגבר;
ירידה במשקל;
חרדה מוגברת, לפעמים אדישות, עצבנות;
טרחה מושכת תשומת לב;
תחושת חול בעיניים.

אם תת פעילות בלוטת התריס עדיין מתרחשת, התסמינים הבאים מושכים תשומת לב:

יובש מוגבר של העור;
התקרחות;
עלייה משמעותית במשקל, לפעמים אישה יכולה להתאושש במהירות;
ירידה בלחץ הדם (לעיתים קרובות ניתן לקבוע דופק בקושי רב);
תחושת קור, האישה מתעטפת כל הזמן בבגדים חמים, למרות העובדה שטמפרטורת האוויר נוחה או אפילו מוגבהת);
עצבנות או, להיפך, מצב אדיש ודיכאוני;
חולשה, לפעמים צרידות;
ישנוניות וחולשה כללית.

כפי שאתה יכול לראות, אלה סימנים נפוצים למדי. אישה עלולה שלא להגיב אליהם ולחשוב שהיא פיתחה אותם כתוצאה מעודף עבודה, תזונה לקויה וגורמים נוספים. ייתכן שזה לא המקרה: לעיתים קרובות החולה מפתח תפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח ובלוטת התריס. לכן, בדיקה במקרים כאלה היא פשוט הכרחית.

כיצד להעלות TSH לנורמה?

לשם כך יש לעבור בדיקה קלינית. התחלת טיפול עצמי מסוכנת לבריאות, מכיוון שמצבה של האישה עלול להחמיר עוד יותר.

ניתן לבטל את הביטויים של תת פעילות בלוטת התריס בעזרת Levothyroxine. שיפור משמעותי במצב עשוי להתרחש תוך שבועיים עד שלושה, כך שאין צורך לקוות להחלמה מהירה. TSH T4 נמוך מאוד חייב להיות מטופל לאורך זמן, לפעמים לאורך החיים. המינון הנכון נקבע רק לאחר קבלת בדיקת דם מפורטת.

בעת נטילת Levothyroxine, עליך להוציא סויה מהתזונה שלך ולא לקחת ויטמינים המכילים סידן וברזל.

כדי לתקן הפרעות הקשורות לירידה ב-TSH, יש להשתמש ב-T-reocomb ו-L-thyroxine. פיקוח רופא במקרים כאלה הוא חובה, מכיוון שהתגובה לנטילת תרופות כה חמורות עלולה להיות בלתי צפויה.

כדי לשחזר את הגוף, אתה יכול לקחת כמה תרופות עממיות. ביניהם:

אנג'ליקה (שורש);
ליקריץ (שורש);
עשב ירוול;
פרי כלב-ורד;
עשב קמומיל;
עשב צמח סנט ג'ון;
עלי כף רגל;
שורש עולש.

את כל הצמחים הללו יש לשתות רק לאחר התייעצות מוקדמת עם אנדוקרינולוג.

אם לאדם יש בלוטת התריס חולה, TSH נמוך, מה זה אומר? אם הירידה בהורמון המדובר נגרמת ממצב פתולוגי של בלוטת יותרת המוח או ההיפותלמוס, הרי שמצב זה אינו מסכן חיים. עם thyrotoxicosis, זה מסכן חיים, שכן עודף הורמוני בלוטת התריס הורסים רקמות ואיברים ומשפיעים על תפקוד הגוף כולו.

ההשלכות של תירוטוקסיקוזיס הן כדלקמן:

VSD מסוג יתר לחץ דם;
תפקוד לקוי של הלב;
התקפי חרדה;
רגישות רגשית.

רמת TSH נמוכה יכולה להיגרם לא רק על ידי פתולוגיות של בלוטת יותרת המוח. בכל מקרה של זיהוי של תוצאה כזו, יש צורך בגישה פרטנית למטופל והשוואה של כל תוצאות הניתוח. זוהי הדרך היחידה להשיג תיקון יעיל של המצב הפתולוגי.

TSH מוגבר, איך להוריד אותו

המערכת האנדוקרינית כוללת מספר רב של איברים, והם כל הזמן מקיימים אינטראקציה זה עם זה. אם הורמוני TSH מוגברים, מה זה אומר על הגוף? זהו מידע חשוב מאוד לנשים, במיוחד אלו שמתכננות הריון.

הורמון ה-TSH מוגבר: מה זה אומר?

הקוראים יתעניינו לדעת מדוע הורמון ה-TSH מוגבר ומה זה אומר על הגוף. קודם כל נציין שלא מדובר במחלה, אלא רק בתוצאה של בדיקות מעבדה. מספר רב של פתולוגיות גורמות לעלייה ברמות ה-TSH.

הורמון מגרה בלוטת התריס הוא חומר פעיל ביולוגית המופרש מבלוטת יותרת המוח. הוא ממוקם במוח. החומר הורמון מגרה בלוטת התריס משפיע על תפקוד בלוטת התריס. הריכוז והרמה של TSH תלויים בכמות ההורמונים T3 ו-T4 בדם. אם יש הרבה מהם (וזה קורה עם זפק רעיל), אז בלוטת יותרת המוח מורידה את כמות ה-TSH.

אם בלוטת התריס מייצרת מעט הורמונים, בלוטת יותרת המוח נבנית מחדש ומייצרת כמות מוגברת של TSH. לכן, אם TSH מוגבר, הסיבות לכך נעוצות בהפרעות בבלוטת התריס. ישנם מצבים כאשר TSH מוגבר ו-T4 מוגבר. זה מצביע על כך שהמערכת ההורמונלית האנושית אינה מאוזנת לחלוטין עקב הפרעה בבלוטת יותרת המוח.

מדוע TSH מוגבר ו-T4 מוגבר?

TSH ו-T4 יכולים להיות מוגברים אצל גברים ונשים כאחד. זה קורה ש-TSH מוגבר, T3 ו-T4 יורדים. כל המאפיינים ההורמונליים הללו מתרחשים אצל נשים. הגוף הנשי רגיש יותר לשינויים מסוג זה, וייתכן שהם בעלי TSH ו-T4 מוגבר.

אם TSH מוגבר, מה זה אומר על נשים? זה אומר שיש לה פתולוגיות של בלוטת התריס. הם מתגלים במהלך בדיקות מעבדה. לגברים, עלייה ברמת ההורמון הממריץ את בלוטת התריס אופיינית גם היא, אך זה קורה הרבה פחות.

הסיבות לעלייה בהורמון זה הן כדלקמן.

מצב לאחר הסרת בלוטת התריס. במקרה זה, אנו מדברים על תת פעילות בלוטת התריס לאחר ניתוח.
מצב המתרחש לאחר טיפול באיזוטופ של יוד רדיואקטיבי.
הרעלה עם יוד רגיל. זה קורה במקרים בהם אדם צורך כמות גדולה של יוד אלמנטרי דרך המזון או בעת טיפול עצמי בתכשירי יוד.
דלקת בלוטת התריס אוטואימונית.
החלמה לאחר טיפול בדלקת תת-חריפה של בלוטת התריס.
ישנם מקרים בהם ה-TSH תקין, ה-TSH מוגבר לאחר הלידה. במקרה זה מדברים על תת פעילות של בלוטת התריס, המופיעה כתוצאה מהפרעות בתפקוד התקין של בלוטת התריס לאחר לידת ילד.
השימוש בתרופות מסוימות, כגון Amiodarone, Cerucal, תכשירי אסטרוגן.
מתח חריף.
מצב שבו T3 מוגבר ו-TSH מוגבר מתרחש ביילודים ובמקרים מסוימים יכול להיחשב כגרסה של הנורמה.
כמה פתולוגיות נפשיות.
הפרה של דפוסי מנוחה ושינה.
מצב זה יכול להופיע אצל אנשים מבוגרים, ובמקרים מסוימים זה יכול להיות גם גרסה של הנורמה.
מחסור חמור ביוד. זה קורה כאשר יש חוסר מתמיד של מרכיב כל כך חשוב במזון ובמים.
מחסור ראשוני ברמות הקורטיזול בדם.
רמות מוגברות של פרולקטין בדם.

כל הסיבות הללו מצביעות על כך שפגיעה חמורה בבלוטת התריס גורמת כמעט תמיד לתת פעילות של בלוטת התריס, כלומר, מחסור בהורמונים שלה. אז TSH עשוי לעלות בתגובה לירידת רמות הורמון בלוטת התריס. יחסי הורמונים אחרים שכיחים הרבה פחות.

תסמינים של רמות TSH מוגברות תלויים באיזו יעילות בלוטת התריס פועלת ובכמות ההורמונים בדם. מצבים כמו TSH מוגבר T4 בדרך כלל מתרחשים בתדירות נמוכה בהרבה. בדרך כלל, התהליך הפתולוגי מוביל לכך שכל הקשר בין כמויות ההורמון הממריץ את בלוטת התריס לבין חומרים המיוצרים על ידי בלוטת התריס עצמה מופרע בגוף.

עם עלייה חזקה ב-TSH, קורה ש-T3 ו-T4 נמוכים מאוד. במקרה זה, מופיעים סימני צרות. ב-thyrotoxicosis תת-קלינית, רמות הורמון בלוטת התריס עדיין תקינות. במקרה זה, סימפטומים עשויים שלא להיראות. אם רמות ה-T3 וה-T4 החופשיות יורדות, האישה חווה את התסמינים הבאים:

הופעת בצקת;
עלייה במשקל;
עור חיוור ויבש;
נשירת שיער, יובש, שבריריות מוגברת;
תחושת דיכאון, לפעמים זה יכול להיות מוחלף בעצבנות;
הפרעה ברקע הרגשי;
האטת קצב הלב;
עליות בלחץ הדם (הוא יכול לעלות ואז ליפול פתאום);
תיאבון מופחת;
הופעת עצירות;
חוּלשָׁה;
ירידה בביצועים.

מה לעשות אם TSH מוגבר

קודם כל, חולה כזה צריך לראות רופא כדי לעבור את הבדיקות הדרושות. כמעט בכל המקרים של עלייה ברמות ההורמונים מעוררי בלוטת התריס, תרופות עממיות לא יהיו יעילות.

בחירת משטר הטיפול המתאים ביותר תהיה תלויה במידה שבה מאובחן הפרעה בתפקוד בלוטת התריס. במקרה של תת פעילות ברורה של בלוטת התריס, יש צורך בשימוש בתכשירי תירוקסין. במקרים מסוימים, יש לקחת אותם לאורך כל החיים.

תרופות לתיקון תפקוד בלוטת התריס:

L-תירוקסין;
באגוטירוקס;
Euthyrox;
תרופות אחרות המכילות אנלוגים סינתטיים של תירוקסין.

לאחר ניתוח להסרת בלוטת התריס, יש ליטול כל הזמן תרופות חלופיות - כי האיבר החדש לא יצמח בחזרה. אם אתה לא לוקח תרופות חלופיות, מצבו של האדם יתדרדר במהירות. במקרים מתקדמים מאוד, מוות אפשרי.

אם תפצי במהירות על רמת ה-TSH, לא תהיה סכנה לגוף. אם מתעלמים מהבעיה, אדם עלול לפתח סוכרת, יתר לחץ דם או סוכרת. נטילת יוד במצבים כאלה היא חסרת תועלת (למעט מצבים של מחסור ביוד, כאשר יש לציין נטילת יודומרין ותרופות אחרות).

האנדוקרינולוגיה מקדישה תשומת לב מיוחדת למחלות של בלוטת התריס (TG). זאת בשל העובדה שבלוטת התריס משפיעה על הגוף כולו באמצעות ההורמונים שהיא מייצרת. הפרה של הסינתזה שלהם מובילה להופעת מספר תסמינים ספציפיים למדי, אך כדי להבין איזו מחלה הובילה להשפעה זו, יש צורך בבדיקות להורמוני בלוטת התריס.

אילו הורמונים קשורים לבלוטת התריס?

אנו ממליצים לקרוא:

בלוטת התריס עצמה מייצרת חומרים המכילים יוד, הנקראים ביחד "יודותירונינים". אלו כוללים:

triiodothyronine (T3) הוא הצורה הפעילה העיקרית של ההורמון;
תירוקסין (T4) הוא מבשר של טריודוטירונין, המומר לצורה הפעילה ברקמות.

שני ההורמונים הללו קיימים בצורות חופשיות וקשורות, לכן הניתוח מתבצע באופן שיזהה את רמת שני ההורמונים החופשיים ואת הכמות הכוללת שלהם. קלציטונין הוא הורמון המווסת את חילוף החומרים של סידן-זרחן. רמתו נקבעת גם בעת אבחון מחלות בלוטת התריס. תפקוד בלוטת התריס מושפע מהורמון מגרה בלוטת התריס (תירוטרופין), המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח (בלוטה קטנה הממוקמת בחלל הגולגולת). הם גם בודקים את הריכוז של חלבונים מסוימים הקשורים לבלוטת התריס:

תירוגלובולין, שרמתו עולה עם האיבר;
גלובולין קושר תירוקסין, המספק מידע על המצב התפקודי של בלוטת התריס;
נוגדנים לתירוגלובולין;
נוגדנים לפרוקסידאז של בלוטת התריס.

כל הבדיקות הללו נועדו לספק לאנדוקרינולוג את מלוא המידע הדרוש לאבחון ומעקב אחר התקדמות הטיפול במחלות בלוטת התריס.

הורמון מגרה בלוטת התריס (תירוטרופין, TSH)

חומר זה מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח ומווסת את תפקוד בלוטת התריס. הוא מאופיין בתנודות בריכוז בהתאם לשעה ביום: מקסימום - ב-2-4 בבוקר, מינימום - ב-17-18 שעות. היא מתגברת גם במהלך ההריון ובגיל מבוגר (במעט). איך לקחת את זה 12 שעות לפני נטילת דם, פעילות גופנית, שתיית אלכוהול ועישון אינם נכללים. נורמות TSH

עלייה ברמות TSH נצפית כאשר:

גידולי יותרת המוח;
המודיאליזה;
מגע עם עופרת;
ירידה בתפקוד האדרנל;
בלוטת התריס;
ירידה בתפקוד בלוטת התריס;
גסטוזה חמורה;
נטילת תרופות מסוימות (חומצה ולפרואית, פניטואין, חוסמי בטא, תרופות אנטי-פסיכוטיות, תרופות נוגדות הקאות, פורוסמיד, כמה תרופות אנטי-ריתמיות וכו').

ירידה ברמה נצפית כאשר:

נשים בהריון;
נמק לאחר לידה של בלוטת יותרת המוח;
פציעות יותרת המוח;
תַעֲנִית;
אדנומה של בלוטת התריס;
נטילת מספר תרופות - סטרואידים אנבוליים, הורמוני קורטיקוסטרואידים, ציטוסטטים, אגוניסטים בטא אדרנרגיים, ניפדיפין וכו', וכן במהלך טיפול חלופי בתת פעילות בלוטת התריס.

סך טרייודותירונין (T3)

זהו הורמון בלוטת התריס העיקרי. רמתו מאופיינת בתנודות עונתיות עם מקסימום בספטמבר-פברואר ומינימום בקיץ. איך לקחת את זהחודש לפני הבדיקה יש להפסיק ליטול הורמוני בלוטת התריס (למעט במקרים בהם הרופא אסור). 2-3 ימים לפני המחקר, הפסק ליטול תרופות המכילות יוד. יום לפני, כדאי להימנע מפעילות גופנית ומתח. דם נלקח על בטן ריקה. עולה עם:

המודיאליזה;
סוגים מסוימים של מיאלומה;
עלייה מהירה במשקל;
תסמונת נפרוטית;
בלוטת התריס;
זפק רעיל;
תפקוד לקוי של בלוטת התריס לאחר לידה;
מחלות כבד כרוניות;
נטילת תרופות מסוימות.

יורד כאשר:

חוסר חלבון בתזונה;
אי ספיקת יותרת הכליה;
התאוששות לאחר מחלות קשות;
נטילת סטרואידים אנבוליים, ציטוסטטים, חוסמי בטא, תרופות אנטי דלקתיות וכו'.

Triiodothyronine חינם (T3free)

ממריץ את ספיגת החמצן על ידי רקמות וייצור חום, וגם מעביר את כיוון חילוף החומרים לכיוון קטבוליזם (דעיכה). איך לקחת את זהההכנה לאנליזה נמשכת בדומה לנטילת דם עבור טריודוטירונין הכולל. שינויים בריכוז נצפים באותם מקרים בהם רמת הטרייודותירונין הכוללת משתנה. נורמות T3 ו-T3sv

סך תירוקסין (T4)

הורמון זה מגביר את קצב חילוף החומרים הבסיסי, וגורם לרקמות הגוף (למעט המוח, הטחול והאשכים) לצרוך חמצן באופן אינטנסיבי ולייצר חום. המקסימום של ריכוזו מתרחש בשעה 8-12 בבוקר, המינימום - בחצות. כמו כן נרשמו תנודות עונתיות ברמת התירוקסין הכוללת, עם מקסימום בספטמבר-פברואר ומינימום בחודשי הקיץ. איך לקחת את זהההכנה לאנליזה נמשכת בדומה לנטילת דם עבור טריודוטירונין הכולל. בנוסף, יש לבצע את הניתוח לפני השימוש בחומרי ניגוד רדיו. ריכוז ההורמון עולה כאשר:

זיהומי HIV;
מיאלומה;
נפרוזה;
הַשׁמָנָה;
פורפיריה;
בלוטת התריס וזפק רעיל;
נטילת תרופות מסוימות.

ריכוז התירוקסין הכולל יורד עם ירידה בתפקוד בלוטת התריס מכל מקור, כמו גם בעת נטילת מספר תרופות.

תירוקסין חופשי (T4f)

זהו הורמון בלוטת התריס חשוב. תפקידו העיקרי הוא לעורר סינתזת חלבון. התכונות של תנודות ריכוז זהות לאלו של תירוקסין הכולל. איך לקחת את זהההכנה לתרומת דם פועלת לפי אותם כללים כמו במקרה של תירוקסין כללי. תקנים T4, T4sv

תירוקסין כללי
גיל	נמול/ליטר	mcg/dl
ילדים מגיל שנה עד 6	67 – 167	5,95 – 14,7
ילדים מגיל 5 עד 10 שנים	68 – 139	5,99 – 3,8
בני נוער: מגיל 10 עד 18 שנים	58 – 133	5,91 – 13,2
מבוגרים: מעל גיל 18, מתחת לגיל 20	55 – 137	4,84 – 12,06
גברים מגיל 20 עד 39	63 – 110	5.57 – 9,69
נשים מגיל 20 עד 39	67 – 146	5,92 – 12,9
גברים מעל גיל 40	60 – 113	5,32 – 10,0
נשים מעל גיל 40	56 – 138	4,93 – 12,2
הריון שליש 1	83 – 168	7,33 – 14,8
טרימסטר שני	90 – 182	7,93 – 16,1
טרימסטר 3	79 – 178	6,95 – 15,7
T4 חינם
גיל	pmol/l	ng/dl.
ילדים מגיל 5 עד 14	8 – 17	0,8 – 1,7
ילדים מעל גיל 14	9 – 22	0,9 – 2,2
מבוגרים:
גברים	8 – 21	0,8 – 2,1
נשים	2 – 21	0,8 – 2,1
הריון שליש 1	7 – 20	0,7 – 2,0
טרימסטר שני	5 – 16	0,5 – 1,6
טרימסטר 3	5 – 16	0,5 – 1,6

הסיבות לעלייה:

תירוטוקסיקוזיס ומצבים אחרים שבהם תפקוד בלוטת התריס עולה;
טיפול בתרופות המכילות תירוקסין ותרופות אחרות (אמיודרון, אספירין, חומצה ולפרואית, טמוקסיפן וכו').

הסיבות לשדרוג לאחור:

דיאטה דלת חלבון;
חוסר תזונה;
מגע עם עופרת;
התערבות כירורגית;
ירידה מהירה במשקל בנשים שמנות;
התמכרות להרואין;
ירידה בתפקוד בלוטת התריס;
נטילת תרופות מסוימות.

תירוגלובולין (TG)

חלבון זה הוא סמן של תהליכי גידול המתרחשים בבלוטת התריס. נורמות TG

איך לקחת את זהיש לבצע את הבדיקה לפני ביצוע ביופסיה או סריקה של בלוטת התריס. אם יש צורך בקביעת ריכוז התירוגלובולין כדי לפקח על הטיפול, יש לבצע את המחקר 6 שבועות לאחר הניתוח או הפסקת תרופות המכילות רדיואיזוטופים של יוד. עלייה בריכוז התירוגלובולין נצפית בנוכחות גידולים פעילים תפקודיים של בלוטת התריס. רמתו יורדת עם דלקת בלוטת התריס, תפקוד יתר של בלוטת התריס ואדנומה שפירה של האיבר.

גלובולין קושר תירוקסין

חלבון הכרחי לקשירת תירוקסין ולהובלתו. זה מתגבר עם דלקת כבד, פורפיריה חריפה לסירוגין, במקרים מסוימים, תפקוד לקוי של בלוטת התריס והריון. היא פוחתת בכל מצב המלחיץ את הגוף (מחלות וניתוחים חמורים, חוסר חלבון בתזונה), כמו גם בתסמונת נפרוטית, אקרומגליה, תת-תפקוד שחלתי.

נוגדנים לתירוגלובולין ולפרוקסידאז של בלוטת התריס

הן מולקולות חלבון שהורסות את תירוגלובולין. הם מופיעים בגוף בנוכחות תהליכים אוטואימוניים התוקפים את בלוטת התריס (השימוטו בלוטת התריס, מחלת גרייבס) ובקרצינומה מובחנת. נורמות בבדיקות דם להורמוני בלוטת התריס

קלציטונין

באדם בריא, הורמון זה לוקח חלק בוויסות ההומורלי של סידן, ובמידה פחותה, חילוף החומרים של זרחן. בדיקת קלציטונין היא בדיקה ספציפית ביותר לגילוי גידול ממאיר בבלוטת התריס - קרצינומה של תאי K. איך לקחת את זהדם נלקח על בטן ריקה. חודש לפני המחקר, עליך להפסיק לקחת אמצעי מניעה דרך הפה. יום לפני, פעילות גופנית וצריכת אלכוהול אינן נכללות. העישון אסור 3 שעות לפני איסוף הדם. בדיקות להורמוני בלוטת התריס הן שיטה בסיסית לאבחון הפתולוגיה שלה. הם משמשים גם לניטור יעילות הטיפול. יש לציין כי הפרשנות של רוב הניתוחים הללו מתבצעת על בסיס ערכי התייחסות (יחסיים). לאבחון מדויק, על הרופא לקחת בחשבון לא רק את המספרים שהתקבלו במעבדה, אלא גם את התמונה הקלינית של המחלה ואת מאפייני מהלך שלה. בוזבי גנאדי אנדרייביץ', רופא חירום

כיום, לעתים קרובות מאוד, כדי לאבחן מגוון רחב של מחלות, נקבעת בדיקת דם להורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס. מחקר זה מורכב מקביעת רמת הורמוני בלוטת התריס (תירוקסין וטריודוטירונין - T4 ו-T3, בהתאמה), אשר מיוצרים על ידי בלוטת התריס, וכן ההורמון המעורר את בלוטת התריס (TSH), המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח. הניתוח מאפשר לאנדוקרינולוג להעריך את מצבו של איבר חשוב בגוף האדם בכללותו ולקבוע בצורה נכונה טיפול אם מתגלה סטייה מהנורמה.

מאפיינים של הורמונים

הורמון מגרה בלוטת התריס מיוצר בבלוטת יותרת המוח, הממוקמת בבסיס המוח. מטרתו הפונקציונלית היא לעורר את ייצור ההורמונים על ידי בלוטת התריס:

T3 (טרייודותירונין),
T4 (תירוקסין).

Triiodothyronine ו-thyroxine הם חומרים ביולוגיים פעילים חשובים מאוד האחראים לבריאות האדם הכללית. T3 ו-T4 מבטיחים חילוף חומרים תקין, תפקוד תקין של המערכת האוטונומית, הלב וכלי הדם והעיכול, וכן תומכים בתפקודים הנפשיים של גוף האדם. הורמון מגרה בלוטת התריס, טרייודותירונין ותירוקסין תלויים זה בזה. מצד אחד, TSH ממריץ את הייצור של T3 ו-T4 על ידי בלוטת התריס, וכאשר רמותיהם עולות, חומרים אלו מדכאים את ייצור ה-TSH בבלוטת יותרת המוח. לפיכך, בגוף אנושי בריא, מתרחשת ויסות עצמי של האיזון ההורמונלי, המבוסס על "משוב".

המצב שבו T3 ו-T4 מיוצרים בכמויות תקינות נקרא אוטריוזיס. באנדוקרינולוגיה, הפתולוגיות הבאות נבדלות כאשר הנורמה מופרת:

תת פעילות בלוטת התריס - עם סטייה לכיוון הירידה.
פעילות יתר של בלוטת התריס - עם סטייה לכיוון העלייה.
תירוטוקסיקוזיס - עם ייצור פעיל של חומרים ביולוגיים.

נורמת TSH

בדיקה אינדיקטיבית חשובה היא קביעת ה-TSH בדם. מחקר כזה נקבע במקביל לבדיקות T3 ו-T4 המיוצרות על ידי בלוטת התריס. נורמת ה-TSH משתנה בהתאם לגיל ויכולה להיות בדבש/ליטר:

לילודים - 0.7-11;
לילדים מעל 10 שבועות - 0.6-10;
עד שנתיים - 0.5-7;
עד חמש שנים - 0.4-6;
עד 14 שנים - 0.4-5;
למבוגרים – 0.3-4.

הכמות הגדולה ביותר של TSH באנשים בריאים מתגלה בבוקר. אם הרמה גבוהה משמעותית מהרגיל, המשמעות היא שבלוטת התריס מייצרת כמות לא מספקת של הורמונים מעוררי בלוטת התריס וזה עשוי להצביע על הפתולוגיות הבאות:

מחלה נפשית,
תקלה של בלוטות יותרת הכליה,
היעדר כיס מרה,
תת פעילות של בלוטת התריס,
גידולי יותרת המוח.

בנוסף, נצפות רמות מוגברות של TSH בדם בנשים בהריון ובזמן פעילות גופנית ממושכת ומוגזמת. במקרים כאלה, נורמליזציה של רמות הורמונליות מתרחשת לאחר היעלמות הסיבות שגרמו לחוסר האיזון. זה נורמלי שלנשים בהריון יש רמות גבוהות של TSH, במיוחד בשליש הראשון, כאשר בלוטת התריס של העובר עדיין מתפתחת ואינה פועלת כראוי.

אם רמת ההורמון הממריץ את בלוטת התריס נמוכה, אז זה מצביע בעיקר על תפקוד מופחת של בלוטת יותרת המוח. בין הסיבות היומיומיות שעלולות לעורר ירידה ב-TSH, יש לציין מתח נפשי חמור ומינון יתר של תרופות המכילות הורמונים. בנוסף, ירידה בחומר הביולוגי הזה בדם יכולה להתרחש עם התפתחות הפתולוגיות הבאות:

תירוטוקסיקוזיס,
תצורות שפירות בבלוטת התריס,
גידולי מוח.

נורמה של הורמון T4

ניתוח של רמות תירוקסין בדם נרשם כמעט תמיד במקביל למחקר של רמות TSH. השילוב של שני ערכים מאפשר לך להעריך עד כמה בלוטת התריס מתמודדת עם הפונקציות שלה. תירוקסין בדם יכול להיות קשור לחלבונים (אלבומין) או לא קשור (T4 חופשי). הערך הכולל הוא סך התירוקסין, אך כמות התירוקסין החופשית נחשבת לאינפורמטיבית יותר.

סך T4 סטנדרטי נמדד ב-nmol/l. בילדים שזה עתה נולדו נקבעת הרמה הגבוהה ביותר של תירוקסין, שהיא בטווח של 69.6-219. בתקופת הגיל עד 20 שנה, נורמת הגבול העליון יורדת בהדרגה. לכן, תוצאות הניתוח מפוענחות באמצעות טבלאות מיוחדות. לאחר 20 שנה, הטווח הנורמטיבי של ההורמון נשאר ללא שינוי והוא:

לגברים - 59-135;
לנשים -71-142.

במהלך הריון, מנת יתר של תרופות הורמונליות, הפרעות בכבד ובכליות, חשוב לקבוע את רמת התירוקסין החופשי בדם על מנת לשלול אבחנה כוזבת. נורמת ה-T4 החופשית נמדדת לרוב ב-pmol/l ונמצאת בטווחים הבאים:

לגברים - 12.6-21;
לנשים -10.8-22.

עבור נשים בהריון, הערכים הנורמטיביים המותרים שונים ומשתנים לפי השליש:

במהלך הריון פחות מ-13 שבועות - 12.1-19.6;
במהלך הריון מ 13 שבועות עד 28 שבועות - 9.6 -17;
במהלך הריון 28 שבועות עד 42 שבועות – 8.4-15.6.

הסיבה השכיחה ביותר להגברת התירוקסין היא מחלת גרייבס. פתולוגיות נפוצות נוספות המובילות לעלייה בייצור חומרים ביו-אקטיביים על ידי בלוטת התריס הן מחלות כבד וכליות, השמנת יתר וגידולים שפירים של בלוטת התריס.

ירידה ב-thyroxine מתחת לנורמה נובעת לרוב מהתפתחות של thyroiditis. בנוסף, רמות T4 נמוכות נצפות עם:

הסרת בלוטת התריס,
מחסור ביוד בגוף,
כמות לא מספקת של חלבון בתזונה,
הרעלת עופרת.

נורמה T3

ריכוז הטריודוטירונין בדם נמוך בהרבה מזה של תירוקסין, אך הפעילות הביולוגית שלו גבוהה יותר. T3 משפיע על אספקת החמצן לכל רקמות גוף האדם, מאיץ את חילוף החומרים של חלבון, מוריד את רמות הכולסטרול ומעורב בייצור ויטמין A בכבד. ניתוח של כמות הטריודוטירונין בדם לרוב נקבע כאשר יש צורך להבהיר את מצב בלוטת התריס. סך T3 נקבע על ידי טווחי הערכים הסטנדרטיים הבאים, יחידת ננומול/ליטר:

עד 20 שנים - 1.23-3.23;
עד 50 שנים - 1.08-3.14;
לאחר 50 שנה - 0.62-2.79.

רמת ה-triiodothyronine החופשית נחשבת יותר אינדיקטיבית; הנורמה שלה היא 2.6-5.7 pmol/l. ככל שכמות ה-T3 הפנוי עולה, כאבי ראש עזים וטמפרטורת גוף מוגברת עלולים להתרחש במשך זמן רב. סימנים חיצוניים כוללים רעידות ידיים וחוסר איזון רגשי. רמה נמוכה של triiodothyronine מאופיינת בעייפות מהירה, חולשת שרירים והתכווצויות ללא סיבה. כמו כן, עם כמות נמוכה של T3, השינה והפעילות המוחית מופרעות, המתבטאת בחשיבה איטית יותר.

אינדיקציות לבדיקות הורמונים וכללים לנטילתן

אם מטופל פונה לאנדוקרינולוג עם תלונות על מצבו בפעם הראשונה או לצורך בדיקה מונעת, הרופא בהחלט ירשום את הבדיקות הבאות להערכת תפקודי בלוטת התריס:

ברמת ההורמון הממריץ את בלוטת התריס,
לרמה של תירוקסין חופשי,
ברמה של טרייודותירונין חופשי.

זה יהיה מספיק כדי להסיק מסקנות נכונות לגבי מצב בלוטת התריס. התקן הכללי לבחינה הראשונית אינו מעיד. אם יש חשד לפתולוגיה רצינית, ייתכן שייקבעו מחקרים אחרים, אך האנדוקרינולוג מקבל החלטה כזו בכל מקרה ספציפי על בסיס אינדיבידואלי. כמו כן, כמות החומרים הביו-אקטיביים המיוצרים על ידי בלוטת התריס עשויה לעניין רופאים של התמחויות אחרות על מנת להבהיר את האבחנה. אינדיקציות עשויות להיות:

עֲקָרוּת,
אִי פּוּרִיוּת,
הפרעת קצב של שריר הלב,
עיכוב בהתפתחות המינית והנפשית,
הֶעְדֵר וֶסֶת,
ירידה בחשק המיני.

דם ורידי לניתוח נתרם תמיד בבוקר על קיבה ריקה. חשוב להפסיק נטילת תרופות הורמונליות חודש לפני הבדיקה, ושלושה ימים לפני דגימת דם כדי להימנע מנטילת תרופות המכילות יוד. בערב יום המבחן יש להימנע ממצבי לחץ ולהמעיט בפעילות גופנית.

בדיקות להורמון מגרה בלוטת התריס (TSH), המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח, והורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס (T3 ו-T4) מאפשרות אבחנה מדויקת וטיפול נכון. הערכים שלהם תלויים בעיקר בגורם הגיל, אך יכולים להשתנות גם בתנאים חיצוניים מסוימים.

הורמונים של בלוטת התריס מתפקדת משפיעים על ויסות ההומאוסטזיס ושמירה על טמפרטורת גוף האדם. כשלים באיזון ההורמונלי מובילים לפתולוגיות אצל נשים. ערכות בדיקה בסיסיות מספקות מידע מוגדר להערכת המבנה המורפולוגי של הבלוטה והפעילות התפקודית שלה.

חָשׁוּב! כדי לקבוע את הנורמה, יש טבלה מיוחדת עם אינדיקטורים מומלצים של TSH, T3, T4 ו- Ab-TPO, TG.

סוגים ומאפיינים

ההורמונים העיקריים של בלוטת התריס בריאה מעורבים בצריכת חמצן ברקמות, ייצור אנרגיה וניטרול רדיקלים חופשיים. ניתוח של רכיבים בודדים מאפשר לנו לקבוע את הסטייה בנשים של מרכיבים הקשורים זה בזה:

תירוטרופין ואיומי סטיות

TSH הוא הורמון מגרה בלוטת התריס של בלוטת התריס הנשית, המסונתז על ידי בלוטת יותרת המוח כדי לייצב את כמות ה-T4 וה-T3 בכלי הדם. הם מאיצים באופן פעיל את הצמיחה של תאי בלוטה.

ירידה בנורמה של T4 ו-T3 אפשרית עם פציעות בבלוטת יותרת המוח. עודף TSH הוא בלתי נמנע בהיפותירואידיזם, תפקוד לקוי של יותרת הכליה, היווצרות גידולים והפרעות נפשיות.

TSH, תקין
גיל, שנים






הֵרָיוֹן

תכולת טריודוטירונין: חופשית ומוחלטת

הורמוני בלוטת התריס תקינים נוצרים על ידי 3 אטומי יוד. כאשר הם נכנסים לדם, הם מתחברים עם חלבונים המעבירים את היסוד דרך כלי הדם לרקמות של נשים. כמות קטנה של רכיבים שאינם קשורים לחלבון יוצרים T3 "חופשי", התורם לפעילות הביולוגית של החומרים.

סך T3 = T3 קשור לחלבון + T3 חופשי

חָשׁוּב! בדיקת TSH מתבצעת בעת בדיקת יתר של בלוטת התריס, באמצעות L-thyroxine וטיפול בזפק בנשים.

הורמונים מבלוטת התריס מוגדלת גורמים להפרעות במהלך ההריון או לפתולוגיות:

כתוצאה מכך: choriocarcinoma, תסמונת נפרוטית, מחלת כבד.

חוסר T3 בנשים מעיד על חילוף חומרים נמוך, תת פעילות בלוטת התריס, אי ספיקת כליות, ירידה במשקל ופעילות גופנית. הורמונים מוגברים של בלוטת התריס חולה אופייניים לחולים עם זפק רעיל, תפקוד לקוי של בלוטות (לאחר לידה, גנטית וכו').

תפקידי תירוקסין ואבחנתו

תאי בלוטות לוכדים חומצות אמינו ויוד, ויוצרים תירוגלובולין, הדרוש לאחסון ברקמות הגוף של נשים. אם יש צורך לייצר T4, תירוגלובולין נחתך לשברים קטנים ונכנס לדם - בצורת ההורמון המוגמר T4.

הורמונים מוגזמים של בלוטת התריס המודלקת נצפים עם theriotoxicosis (רמות גבוהות של T4 ו-TSH), זפק מפוזר ודלקת חריפה של הבלוטה. תוכן נמוך - עם תת פעילות של בלוטת התריס, חילוף חומרים לקוי.

T4 כללי, תקין
גיל, שנים




20 - 39 גברים
20 - 39 נשים
40 ומעלה, זכר
40 ומעלה, נקבה
הֵרָיוֹן: 13 שבועות ראשונים
13-24 שבועות
25 - 38...40 שבועות
T4 - הורמונים חופשיים של בלוטת התריס הפעילה, תקינים



מבוגרים:
זָכָר
נְקֵבָה
הֵרָיוֹן: 13 שבועות ראשונים
13-24 שבועות
25 - 38...40 שבועות

נוגדנים ל-TPO

בדיקת הדם משמשת כבדיקת עזר באבחון זפק, שחמת כבד, דלקת כבד כרונית וטיפול בסרטן.

תשומת הלב! הורמונים מוגברים של בלוטת התריס הפגועה (תירוגלובולינים) אופייניים לדלקת אוטואימונית של בלוטת התריס, יתר פעילות של בלוטת התריס וגידולים ממאירים של הבלוטה.

הניתוח לוקח בחשבון את האינדיקטורים הבאים:

נוגדנים עצמיים לתירוגלובולין (AT-TG), חלבון המעורב בייצור T4 ו-T3.
נוגדנים עצמיים לפרוקסידאז של בלוטת התריס (AT-TP), אנזים ספציפי המצוי רק ברקמת הבלוטה.

מתי יש צורך בבדיקה?

מה ניתן להבין מתמליל הניתוח?

הפרעות בבלוטות המזוהות באמצעות בדיקות מאפשרות לנו לקבוע נוכחות (או היעדר) של בעיה. במעבדה מתבצעות מספר עבודות.