הביופסיה טובה. מתי יש לציין ביופסיה צווארית לשחיקה, כיצד נלקחת הביופסיה ואיך תקופת ההחלמה? מה מגלה המחקר הזה?

עדכון: אוקטובר 2018

ביופסיה צווארית היא "צביטה" של חתיכת קרום רירי מאזור חשוד בצוואר הרחם. ביופסיה של כל איבר היא הדרך האמינה ביותר לאבחון סופי, מכיוון שהרקמה הפתולוגית נבדקת ישירות, ובמקרה זה, זוהי דרך ייחודית לבירור סוג המחלה ובעיקר לזהות נגעים סרטניים ב- שלב מוקדם. זה לא מצריך חיתוך בבטן או בחזה. ההליך מתבצע די מהר ולרוב אינו מצריך אשפוז.

מהאנטומיה

נראה שעצם הביטוי "צוואר הרחם" מעיד על כך שצוואר הרחם הוא חלק ממשהו. היסטורית, זה המקרה, יש את גוף הרחם וצוואר הרחם. אך לאחר שנים רבות של תצפיות, טיפול במגוון פתולוגיות ומעקב אחר נשים בהריון, החלה לעלות הדעה כי צוואר הרחם הוא עדיין איבר מיוחד מאוד עם מבנה מבני משלו ומחלות ספציפיות.

אורכו התקין של צוואר הרחם הוא כ-3-4 ס"מ, רוחבו כ-2.5-3 ס"מ. צורתו גלילית, הלוע החיצוני נפתח אל הנרתיק, והלוע הפנימי נפתח אל חלל הרחם.

אנו שמים לב להיבט זה, מכיוון שמחלות צוואר הרחם אינן נדירות כיום, אפילו בקרב נשים צעירות וחסרות ערך.

וזה מדאיג עוד יותר מכיוון שצוואר הרחם הוא איבר נגיש חזותית. ולפי כל הסטנדרטים, המטופל צריך לבקר את הגינקולוג פעם בשנה. ובמהלך הביקור הזה היא חייבת לעבור מריחת פלורה (כדי לקבוע האם יש דלקת, דיסביוזה נרתיקית וכדומה) ובדיקה ציטולוגית של צוואר הרחם (גרידת תאים סרטניים מצוואר הרחם), והרופא בודק גם את צוואר הרחם. בספקולום.

אינדיקציות או מי צריך לעבור ביופסיה צווארית

דיספלזיה צוואר הרחם

דיספלזיה צוואר הרחם היא שינויים לא טיפוסיים (פתולוגיים) ברקמת החלק הנרתיק של צוואר הרחם. בניגוד לשחיקה, דיספלסיה חודרת עמוק יותר, בעלת שלושה שלבים ומאיימת על התפתחות תהליך פתולוגי עד לסרטן. במקרים אלה, אבחון אינסטרומנטלי ומעבדתי ממלא תפקיד מפתח, משום שהאישה עשויה שלא להיות מוטרדת מכלום עד לשלב החמור של המחלה. אין כאבים, אין הפרשות חריגות, אין אי סדירות במחזור. בעת ביצוע ביופסיה, דיוק האבחון הוא כמעט מאה אחוז, מה שאומר שנוכל לקבל החלטה על טיפול/ניתוח/התבוננות במהירות האפשרית.

צוואר רחם חוץ רחמי

אקטופיה צווארית היא מצב שבו נראה כי רקמה שנמצאת בדרך כלל בתעלת צוואר הרחם (בתוך צוואר הרחם) "זוחלת" החוצה ואנו מוצאים אותה על מערכת ההפעלה החיצונית של צוואר הרחם. מצב זה כשלעצמו אינו מסוכן, אך כדי להירגע ופשוט לעבור השגחה שגרתית אחת לשנה, יש צורך להוציא אבחנות חמורות יותר.

לוקופלאקיה של צוואר הרחם

Leukoplakia היא היווצרות של "פלאקים לבנים" על רירית צוואר הרחם. המילה "לויקופלאקיה" עצמה פירושה "לוח לבן". אזורים מופיעים בצוואר הרחם בעלי מבנה צפוף יותר וצבעם לא אחיד במהלך קולפוסקופיה. כאשר מבצעים ביופסיה, נפתרת השאלה הבסיסית - האם מדובר בליקופלאקיה פשוטה והאם היא נצפתה, או שמא מדובר בליקופלאקיה לא טיפוסית (מצב טרום סרטני), שיש לטפל בה באופן אקטיבי. הטיפול במקרה זה עשוי לכלול מגוון רחב מאוד של התערבויות, החל מהרס (זרם חשמלי, לייזר) ועד הסרת חלק צוואר הרחם או כולו.

פוליפים צוואר הרחם

פוליפים צוואר הרחם הם תולדות של הקרום הרירי המזכירים יבלות ומקורם מגוון ולעיתים מעורבב (חוסר איזון הורמונלי, זיהומים המועברים במגע מיני, פגיעות מכניות במהלך הפלות וריפוי אבחון, שינויים הקשורים לגיל).

פוליפים עשויים שלא להתבטא בשום צורה, ואז, במהלך בדיקה של גינקולוג, זה הופך למתנת שמים. או שיכול לקרות שאישה מגיעה דווקא עם תלונות על כתמים לאחר קיום יחסי מין, כאבים וביטויים אחרים. בכל מקרה יש להסיר פוליפים ולבדוק היסטולוגית. וגם במקרה הזה אנחנו הכי חוששים מסרטן צוואר הרחם.

Condylomas acuminata

יבלות באברי המין או יבלות אנוניטליות הן תצורות על הריריות (כולל הצוואר) והעור. מחלה זו נגרמת על ידי וירוס הפפילומה האנושי וגם מאיימת להתפתח לסרטן. ביופסיה קובעת באיזה שלב המחלה נמצאת כעת והאם יש צורך לנקוט בפעולות אקטיביות יותר מאשר התבוננות וטיפול תרופתי (תרופות אנטי-ויראליות).

תוצאת בדיקת Papanicolaou מפוקפקת או חריגה (מבחן פאפ)

בדיקת פאפ או ה"ציטולוגיה" המוכרת מצוואר הרחם היא בדיקת סקר, כלומר בדיקה הנעשית לכל הנשים הפונות ללא יוצא מן הכלל לפחות פעם בשנה. זה הכרחי על מנת לזהות חשד לסרטן. אם גרידה מצוואר הרחם מגלה חשד לתאים סרטניים, אז אל תהססו ותבצעו ביופסיה.

שינויים שזוהו במהלך קולפוסקופיה

קולפוסקופיה היא בדיקה של צוואר הרחם במיקרוסקופ, בעוד צוואר הרחם מטופל בתמיסות של יוד וחומצה אצטואצטית. ישנם סטנדרטים לאופן שבו צוואר הרחם צריך להיראות כרגיל ולאחר טיפול בתמיסות. אם התמונה הקולפוסקופית אינה תקינה, יש להעמיק את האבחנה ובמקרים מסוימים לבצע ביופסיה.

זיהוי של זיהום HPV

HPV (וירוס הפפילומה האנושי) הוא וירוס אונקוגני המועבר מינית ועלול לגרום להתפתחות סרטן צוואר הרחם. ל-HPV יש מספר זנים (סוגי וירוסים) המסוכנים בדרגות שונות וגורמים לסוגים שונים של נגעים (מפפילומות ויבלות אנוניטליות ועד סרטן). אם הבדיקה מגלה נוכחות של HPV בסיכון אונקוגני גבוה בגרידה (16, 18, 31, 33, 39), אזי רצוי להמשיך ולבחון זאת עד למקסימום. סרטן צוואר הרחם המתגלה בשלב מוקדם, במיוחד סרטן באתרו, ניתן לטיפול רב ולעתים רחוקות חוזר על עצמו.

סרטן באתרו הוא ממש "סרטן במקום", כלומר, הצטברות קטנה של תאים סרטניים שעדיין לא התפשטו ויש להם סיכוי להירפא לחלוטין.

התוויות נגד לביופסיה צווארית

דלקת חריפה של צוואר הרחם או הנרתיק

דלקת בנרתיק היא התווית נגד זמנית לביופסיה. ביופסיה כרוכה בטראומה מסוימת לריריות, ואם יש זיהום, התהליך יכול להתפשט ולהעמיק, מה שיוסיף בעיות נוספות ועלול להיות כרוך בסיבוכים.

שליש I ו-III של הריון

בשליש הראשון, מניפולציה של צוואר הרחם עלולה לעורר איום של הפלה. זאת בשל ההשפעה המכנית על רקמת צוואר הרחם, כאבים והסיכון לדלקת.

בשליש השני המצב יציב ביותר מהרבה בחינות, התינוק כבר גדל, הוא מחובר בחוזקה (בניגוד לשליש הראשון), אבל עדיין לא כל כך גדול במידותיו.

בשליש השלישי להריון, התינוק כבר גדול, צוואר הרחם מתקצר במצבים טבעיים, ואם נוסיף את התערבותנו, נוכל לעורר לידה מוקדמת. במקרה זה, יש לדחות את הליכי האבחון עד "לאחר הלידה". לאחר הלידה, אישה צריכה להגיע לגינקולוג המקומי (או לרופא הנשים שנראה במהלך ההריון) מספר ימים לאחר השחרור מבית החולים ליולדות, ולאחר מכן לאחר 1.5-2 חודשים. בביקור השני יש להחליט האם יש צורך בבדיקה מעמיקה. בשלב זה, הרקמות של תעלת הלידה כמעט התאוששו, והאבחנה תהיה אמינה.

הפרעת דימום

הפרעות בקרישת הדם יכולות להתבטא בדרגות שונות. במקרה של הפרעות קרישה חמורות, דימומים תכופים, היווצרות ספונטנית של חבורות בגדלים שונים, יש לבחור תחילה בכל שיטות המחקר המינימליות פולשניות (לא טראומטיות) האפשריות, ולפנות לביופסיה כמוצא אחרון.

אם הפרעת הקרישה אינה קריטית, יש לבצע את ההליך במסווה של תרופות לקרישת דם. שמות ומשטר התרופות ייקבעו לך על ידי מטפל או המטולוג (מומחה למחלות דם).

זה כולל גם חולים הנוטלים תרופות לדילול דם. עלינו לזכור שהמטופלים חולים לא רק במה שהגיעו אלינו. ייתכן כי לאישה הייתה היסטוריה של שבץ מוחי, אוטם שריר הלב ופקקת ורידים והיא נוטלת אספירין, וורפרין, Xarelto או מדללי דם אחרים. אם אנו רושמים הליך ביופסיה, עלינו להבהיר אילו תרופות המטופל נוטל. כאשר עובדות כאלה מתבררות, על המטופל לבקר אצל רופא/קרדיולוג/מנתח כלי דם כדי להבהיר האם יש להפסיק את התרופה וכמה זמן לפני הביופסיה יש לעשות זאת. וגם מתי לחזור לקחת על מנת למנוע דימום ממערכת המין ולא לעורר היווצרות של קרישי דם.

תקופת מחזור

במהלך הווסת, ראשית, מעט נראה לעין, ואתה יכול לקחת ביופסיה לא מהאזור החשוד ביותר. ושנית, זה לא הגיוני כי יש סיכון לדלקות, דימום מוגבר וכו'. עליך להמתין עד לסיום המחזור לפני ביצוע ביופסיה.

בדיקה לפני ביופסיה

1. בדיקת דם כללית (מתעניינת בעיקר בנוכחות דלקת ובמספר מרכיבי הקרישה - טסיות דם)
2. המוסטזיוגרפיה (בדיקת קרישת דם)
3. מריחה נרתיקית לפלורה + גונוקוקים, טריכומונאות
4. מריחה ציטולוגית (בדיקת פאפ)
5. קולפוסקופיה (בדיקת צוואר הרחם תחת מיקרוסקופ)
6. בדיקת דם לאיתור STI (כלמידיה, מיקופלזמה) בשיטת PCR
7. בדיקת דם ל-HIV והפטיטיס B ו-C באמצעות ELISA
8. RMP (תגובת מיקרו-משקל לעגבת)

כיצד מתבצעת ביופסיה? האם זה כואב?

ביופסיה ניתנת בדרך כלל 5-6 ימים לאחר הווסת, כלומר, כ-9-13 ימים מהמחזור (יש לספור מהיום הראשון של הווסת). אם אישה נמצאת בגיל המעבר ואין לה מחזור, אז בכל יום, תוך התחשבות בהתוויות הנגד לעיל.

ביופסיה צווארית יכולה להתבצע בכמה דרכים. סוג ההתערבות תלוי בגיל המטופלת, האם ילדה או לא, אבחנה מוקדמת ותלונות. לאחר כמעט כל סוגי הביופסיה, החולה חש כאב מסוים במהלך ההליך (זה קצר מאוד בזמן) ו-5-6 ימים לאחר מכן.

סוגי ביופסיה

ביופסיה ממוקדת

קולפוסקופ משמש לביצוע ביופסיה ממוקדת. קולפוסקופ הוא מיקרוסקופ מיוחד לבדיקת צוואר הרחם והנרתיק. זה מאפשר לך למזער את הסיכון לאבחון לא מדויק ולקבל תוצאות אמינות. לכן, מחקר מסוג זה נחשב לקל ביותר לביצוע ויחד עם זאת מדויק ומוזכר ראשון.

המטופלת נשכבת על כיסא, הגינקולוג מחדיר ספקולום לנרתיק ומתאים את הקולפוסקופ כדי לקבל את התמונה הברורה ביותר.

כאשר הגינקולוג מזהה את האזורים החשודים ביותר, הוא מורח עליהם תמיסת יוד. זה מאפשר לך להבהיר אותם אפילו יותר ולהגדיר את הגבולות.

במקרה הראשון נלקחת מכל אזור חשוד חתיכת קרום רירי בגודל 3X5 מ"מ בקירוב בעזרת מכשיר מיוחד - קונצ'וטום (בדומה למספריים עם קצה מחודד).

בשנייה משתמשים במחט מיוחדת ולאחר מכן לוקחים דקירה מכל אזור רצוי (עמוד רקמה נשאב לתוך המחט). אם יש חלקים רבים, אז כל חתיכה מונח במיכל נפרד ומסומן בהתאם.

לאחר מכן מעבדים את אתרי הביופסיה והמטופל נשלח הביתה. אם יש תלונות על דימום כבד או עלייה בטמפרטורת הגוף, אזי אפשר לפנות לבית חולים גינקולוגי.

בדרך כלל, לאחר ביופסיה, החולה חווה דימום בינוני עד דל במשך 5-6 ימים, כמו גם אי נוחות וכאב בינוני בפרינאום.

גל רדיו

במקרה זה, מכשיר Surgitron משמש לביצוע ביופסיה. המהות של ההליך היא שדגימת ביופסיה (חתיכת רקמה) נלכדת באמצעות לולאה שדרכה מועבר מטען גלי רדיו. ההיבטים החיוביים של שיטה זו הם כי:

• הרקמה לא מתחממת והתוצאות ההיסטולוגיות אינן מעוותות,
• ניתן להשתמש בשיטה זו בנשים חסרות ערך, מכיוון שלא נוצרות צלקות וצוואר הרחם אינו מעוות,
• אין סיכון לדימום, שכן לאחר החשיפה הכלים אטומים,
• אין סיכון לזיהום.

סַכִּין

סוג זה של ביופסיה מבוצע כבר בבית חולים (יום או 24 שעות) ומהווה התערבות נרחבת יותר משיטות קודמות.

יש צורך להתכונן, לקחת מריחות לפלורה ובמידת הצורך לטפל בדלקת. במידת הצורך, תצטרך להיבדק עבור זיהומים המועברים במגע מיני. דלקת לא מטופלת, שבגינה בוצעה התערבות סכין, עלולה להוביל להתפשטות הזיהום בכל האגן ויהיה צורך לבצע ניתוח פתוח. אלו סיבוכים בלתי רצויים לחלוטין ועדיף למנוע אותם.

האישה מוזהרת שבמשך יומיים היא לא צריכה להיות פעילה מינית, להחדיר נרות/טבליות וטמפונים לנרתיק, ולא לשטוף.

ביום הניתוח אסור לשתות או לאכול אוכל בבוקר, ואסור לעשן.

ההליך מתבצע בהרדמה, סוג ההרדמה נבחר בנפרד. לרוב, נעשה שימוש בהרדמה תוך ורידית קצרת טווח. אותה הרדמה משמשת במקרה של הפלות רפואיות, ריפוי טיפולי ואבחנתי והיסטרוסקופיה (בדיקת חלל הרחם באמצעות ציוד וידאו). ניתן להשתמש גם בהרדמה מקומית.

יתרה מכך, הטכניקה דומה לביופסיה ממוקדת: צוואר הרחם מוסר בספקולום, התאמה של קולפוסקופ וטיפול בקרום הרירי בתמיסת יוד. האזור החשוד נכרת לחלוטין, הרקמה המתקבלת מונחת בתמיסה מייצבת (פורמלין 10%).

עָגוֹל

במקרה זה, "מעגל" של קרום רירי מוסר בניתוח מהמערכת החיצונית של צוואר הרחם. סוג זה של התערבות משלב אמצעים אבחוניים וטיפוליים.

ריפוי צוואר הרחם

במקרה זה, החומר נלקח לא רק מהמערכת החיצונית של צוואר הרחם. גם תעלת צוואר הרחם מגורדת. חומר היסטולוגי ארוז גם במיכלים נפרדים. זה הכרחי על מנת לברר את הלוקליזציה של התהליך הפתולוגי ולקבוע את שיטת הטיפול.

מה ניתן לגלות לאחר ביופסיה?

בהתבסס על תוצאות הביופסיה, אנו עורכים אבחנה סופית, הקובעת טקטיקות טיפול נוספות.

תוצאת הביופסיה שוללת או מאשרת סרטן. אם הסרטן אינו נכלל, הדוח ההיסטולוגי חייב לאשר אבחנה נוספת: פוליפ, קונדילומה, לוקופלאקיה, שחיקה ואחרים.

בהתאם למסקנה, טקטיקות הטיפול עשויות להשתנות באופן משמעותי. מטיפול מקומי בשחיקה ועד לניתוח.

מהן ההשלכות לאחר הליך ביופסיה צוואר הרחם?

כאבים בבטן התחתונה

בדרך כלל הכאב הוא התכווצות או משיכה באופיים, העוצמה חלשה עד בינונית. אם את סובלת מכאבים עזים, המלווים בחום, דימומים, הפרשות עם ריח לא נעים או ירידה בלחץ הדם (חולשה, סחרחורת, בחילות), יש לפנות לרופא הנשים התורן.

בדרך כלל, יתכנו כאב קל או בינוני מעל הערווה למשך עד 5 ימים.

בעיות עקובות מדם

הפרשות (דם), מדם רירי בינוני עד מועט, יכולות להיות תקינות עד 5-7 ימים. דימום כבד הוא סיבה להזעיק אמבולנס.

תקופות לאחר ביופסיה של צוואר הרחם

לאחר הליך הביופסיה, עלולות להופיע אי סדירות במחזור. ברוב המקרים, המחזור שלך יגיע כרגיל, אך הוא עשוי להיות כואב יותר ב-1-2 המחזורים הראשונים.

הגעה מוקדמת יותר של הווסת מוסברת על ידי חוסר איזון הורמונלי וסיבוכים זיהומיים לאחר ההליך. הפרשות דם בתוך שבוע לאחר האבחנה לא אמורות להיחשב מחזור; הקרום הרירי מרפא. הווסת הרגילה צריכה להיות מלווה בתחושות הרגילות שלך. השדיים של חלק מהאנשים מתנפחים לפני הווסת, אחרים מבחינים בנפיחות או ברגשנות ועצבנות יתר. אם מתחיל דימום, אבל את לא בטוחה שמדובר במחזור תקין, אז עדיף לפנות שוב לרופא.

עיכוב במחזור לאחר ביופסיה גם הוא לא נדיר ולרוב קשור ללחץ הפסיכו-רגשי שאישה חווה כשהיא עוברת את ההליך בפעם הראשונה. אם הווסת לא מופיעה בתקופות תקינות, יש לוודא שאין הריון (רצועות בדיקה לגונדוטרופין כוריוני אנושי בשתן או בדיקת ההריון הידועה). עיכוב של לא יותר ממחזור אחד לא אמור להפחיד מאוד את המטופל. אם המחזור מגיע כרגיל במחזור הבא, אין צורך בבדיקה נוספת או בטיפול. אם לא באת, אז אתה צריך ללכת לגינקולוג.

דַלֶקֶת

ככלל, זוהי תוצאה של זיהום סמוי לא מטופל או הפרה של המשטר (להלן אגיד לך מה לא לעשות לאחר הליך הביופסיה). אם אתה חווה הפרשות חריגות, גירוד וצריבה בפרינאום או הגברת השתן, עליך לפנות בדחיפות לרופא נשים במקום מגוריך.

מה לא לעשות לאחר ביופסיה

חיה מינית

לך לבית המרחץ, לסאונה

וגם הליכים תרמיים אחרים אסורים. כמו כן, כדאי להימנע מליטוף גוף, עיסויים ואמבטיות חמות למשך כשבועיים. רק מקלחת חמה קצרה.

השתמש בטמפונים סניטריים

טמפונים מונעים לזרום הפרשות דם מהנרתיק. אם הקרום הרירי לא מופרע, זו לא בעיה, אם מחליפים טמפונים באופן קבוע (מקסימום 8 שעות), לא מתרחשת הפרעה בפלורה. אבל אם יש נזק לקרום הרירי, יש צורך להבטיח יציאה מלאה.

השתמש בטבליות/כמוסות/נרות נרתיקיות

ללא מינוי של גינקולוג, אין לתת נרות "למניעה", שכן זה יכול להאט את תהליך הריפוי וליצור תנאים להתפתחות סיבוכים.

לשחות בנהר, אגם

ברור שאין מים נקיים במאגרים פתוחים. ולאחר הביופסיה, לאישה יש פצע כמעט פתוח בנרתיק. בליעת חיידקים עלולה להוביל לדלקת חמורה.

היו פעילים פיזית

מתח בטן מוביל להפרעה זמנית באספקת הדם באגן.

היכן ניתן לבצע ביופסיה של צוואר הרחם? מחיר ההליך

ביופסיית צוואר הרחם מתבצעת בבתי חולים יום של מרפאות הריון, חדרי פתולוגיה צוואר הרחם, בתי חולים גינקולוגיים 24 שעות ביממה ומרפאות פרטיות מאובזרות.

עם הפניה מה-LCD ומינוי רופא מיילד-גינקולוג מקומי במרפאות ציבוריות, מתבצעת ביופסיה ללא תשלום.

במרפאות פרטיות, עלות הביופסיה נעה בין 2,000 ל-12,000 רובל.

מסקנה: לפיכך, ביופסיה צווארית היא שיטה נגישה, אינפורמטיבית ובטוחה (אם כל הכללים מתקיימים) לאבחון סרטן ומחלות אחרות של צוואר הרחם. אם מציעים לך ביופסיה, אתה לא צריך לפחד. שמרו על עצמכם והיו בריאים!

ביופסיה היא הסרת רקמה לצורך בדיקה אבחנתית.

ההליך נקבע על ידי גינקולוג ומבוצע באישפוז או בבית חולים.

הצורך בהרדמה נקבע בנפרד בכל מקרה לגופו.

מהי ביופסיה צווארית ומה מטרתה?

במהלך סוג זה של מחקר, נלקחת פיסת רקמת אפיתל; גודל הקטע עולה רק לעתים רחוקות על 5 מ"מ. המטרה העיקרית של ההליך היא אבחון מוקדם של סרטן צוואר הרחם, מחלה שכיחה ומסוכנת. באירופה, לפי ארגון הבריאות העולמי, נרשמים עד 65,000 חולים עם אבחנה זו מדי שנה. שיעור התמותה מקרצינומה (סוג של סרטן צוואר הרחם) במדינות מסוימות מגיע ל-48%.

ביופסיה נקבעת על סמך תוצאות מחקר ציטולוגי (תאי) כדי לאשר, להבהיר או להפריך את האבחנה. בדיקה ציטולוגית היא גרידה של תאים מדפנות הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם של צוואר הרחם. זה לא מעיד בקביעת היחס בין גדלי התאים ואזורי הגדילה שלהם. הדיוק של גילוי סרטן צוואר הרחם הוא 80%, בעוד שהספציפיות של ביופסיה קרובה ל-100%.

אינדיקציות והתוויות נגד לאבחון

הליך ביופסיה נקבע במקרים הבאים:

• שְׁחִיקָה. זהו כיב שאינו מרפא או אזור דליל של האפיתל בגודל קטן או בינוני. ברוב המקרים, זה אינו דורש טיפול ואינו מהווה איום על בריאותו של המטופל. לפעמים זה יכול להיות סימפטום של גידול ממאיר או פעולה של וירוס;
• גידול או גוש שהתגלו במהלך קולפוסקופיה. ההליך כולל בדיקת הנרתיק באמצעות משקפת המצוידת במכשיר תאורה. לפעמים קולפוסקופיה משולבת עם מחקרים נוספים, כולל ביופסיה צווארית;
• תגובה חיובית כאשר נבדק עבור וירוס הפפילומה האנושי (HPV). זה יכול להימשך בגוף לאורך זמן מבלי להוביל לשינויים כלשהם. במקרים מסוימים, לרוב עקב היחלשות החסינות המקומית, הוא מופעל ומוביל לניוון ממאיר של תאי אפיתל;
• שינויים במבנים תאיים שזוהו במהלך בדיקה ציטולוגית;
• קונדילומות אקזופיטיות. הם גידולים בגדלים שונים, הדומים ליבלות. הם סימפטום קליני של זיהום HPV.

התוויות נגד להליך הן:

• קרישת דם נמוכה. סוג זה של הפרעה אינו כולל כל סוג של התערבות כירורגית, כולל אבחון;
• נוכחות של תהליכים דלקתיים בשלב החריף.

שיטות ביופסיה צוואר הרחם

נעשה שימוש בסוגים שונים של ביופסיה בהתאם להיקף המחקר ולצורך להסיר לחלוטין את האזור הפגוע לצורך ריפוי.

בפרקטיקה המודרנית, נבדלים הסוגים הבאים:

• תצפית. ביופסיה של צוואר הרחם נלקחת עם מחט דקה בשליטה של ​​קולפוסקופ;
• לוּלָאָה. שם נוסף להליך הוא ביופסיית גלי רדיו של צוואר הרחם. במהלך הבדיקה מונחת לולאת תיל על האזור הנבדק. מועבר דרכו זרם חשמלי הגורם לנמק ולקרישה של תאים במקום היישום. הוא משמש הן לאבחון והן לטיפול. במקרה זה, החומר המתקבל נותר ללא פגע וניתן להשתמש בו ללימוד;
• בצורת טריז. זה מתבצע באמצעות אזמל, עם כריתה של לא רק האפיתל, אלא גם רקמת החיבור של צוואר הרחם לעומק של לפחות 3 מ"מ. החתך נעשה בצורת טריז - ומכאן שם השיטה. לאחר ההליך, מניחים תפרים על הפצע.

ביופסיה צווארית לשחיקה

ההליך מתבצע על מנת למנוע נוכחות של ניאופלזמות או תהליכים פתולוגיים אחרים. טיפול בשחיקה ברוב המקרים אינו נקבע, במיוחד עבור נשים ללא מחלה, אך הוא דורש ניטור ובקרה מתמידים.

לפחות פעם בחצי שנה הגיוני לבצע בדיקה ויזואלית, קולפוסקופית וביופסיה. זה יעזור לקבוע אם השחיקה מתגברת בגודלה, האם קיים סיכון לניוון ממאיר ולזהות מצב טרום סרטני.

אין להסכים לקרישת שחיקה או טיפול בגלי רדיו ללא נימוקים מספקים. שיטות טיפול אלו עלולות לגרום לפגיעה משמעותית בגוף. במקרה של מרשם כזה, כדאי להתייעץ עם רופא אחר.

איך לעשות ביופסיה צוואר הרחם: טכניקה

הביופסיה מתבצעת בימים 5-7 של המחזור החודשי (בדרך כלל היא חופפת ליום הראשון לאחר סיום השחרור). במהלך ההליך צוואר הרחם מטופל בתרופות חיטוי, והאזור הדרוש מקובע במלקחיים. הביופסיה מבוקרת באמצעות מראות וקולפוסקופ. במקרה של ניתוח נרחב ניתנת זריקה עם חומר הרדמה (לידוקאין).

לפני המחקר מודיעים למטופלת על ההשלכות האפשריות ומתקבלת הסכמתה בכתב. בהתאם לסוג הביופסיה שנקבע, נכרת פיסת הרקמה הרצויה או כל האזור הפגוע. הפצע מטופל עם טמפון ספוג בתמיסה של תרופה המוסטטית (פיברין, חומצה אמינוקפרואית). במידת הצורך, מורחים תפרים. החומר עצמו מקובע בתמיסת אלכוהול 10% של פורמלדהיד.

12 שעות לפני ההליך המבוצע בהרדמה, אין לשתות או לאכול.

מה יכולות לומר לך התוצאות של ביופסיה צווארית?

שיטות מודרניות של ניתוח מעבדה מאפשרות לזהות קרצינומה, דיספלזיה ותהליכי רקע של אטיולוגיות שונות. קרצינומה (סרטן של רקמות אפיתל) מחולקת בהתאם לאזורי הגדילה הלא תקינים לשלבים I, II או III. דיספלזיה יכולה להיות מוגדרת גם כקלה, בינונית או חמורה.

שינויים קלים ולא נרחבים במבנים התאיים מתפרשים כתהליכי רקע. הם יכולים להיגרם על ידי גידולים שפירים, זיהום או חוסר איזון הורמונלי.

השלכות וסיבוכים של ביופסיה צווארית

לאחר המחקר, אישה צריכה להימנע משימוש בטמפונים, אמצעי מניעה נרתיקיים ותחתונים סינתטיים צמודים במשך 2-3 שבועות. פעילות מינית, פעילות גופנית חזקה, הרמת חפצים במשקל של יותר מ-3 ק"ג, ביקור בבית מרחץ או סאונה הם התווית נגד. לאחר ההליך, יתכנו הפרשות קלות וכאבים מציקים באזור המפשעה. בדרך כלל, המחזור לאחר ביופסיה מתחיל בהתאם למחזור ומתקדם כרגיל.

הפרשות עם ריח רקב לא נעים, חום גבוה, דימום כבד וכאבים עזים לאחר ביופסיה צווארית הם סימנים לדלקת או דימום פנימי. תסמינים אלו דורשים טיפול רפואי מיידי.

ביופסיה צווארית: מחיר משוער

סוג זה של אבחון הוא די פשוט והוא הליך שגרתי. בהיעדר סיבוכים וצורך בהתערבויות כירורגיות נרחבות, ביופסיה מתבצעת ללא תשלום ובאופן שגרתי במרפאת הלידה.

בקליניקה פרטית ניתן לבצע את ההליך במהירות וללא תור. העלות של ביופסיה צוואר הרחם יכולה לנוע בין 500 ל 5000 רובל. זה תלוי בסוג ההתערבות ובאזור השטח הנלמד.

ביופסיה צווארית היא הליך אבחון חשוב. זיהוי הגורמים למספר תסמינים והבנייה המוסמכת של אסטרטגיה טיפולית תלויים בתוצאותיה. בדיקה ואבחון קבועים הם המפתח לשמירה על בריאות האישה.

ביופסיה היא דגימה תוך-חייתית של תאים, רקמות או איברים לצורך מחקר אבחוני או לחקר הדינמיקה של התהליך הפתולוגי והשפעת הטיפול עליו. לרוב, ביופסיה מתבצעת למחלות אונקולוגיות, שעבורן זהו שלב אבחון חובה, כמו גם למחלות דלקתיות של מערכת העיכול, סוגים מסוימים של הפטיטיס, דלקת בלוטת התריס אוטואימונית ועוד רבים אחרים.

סוגי ביופסיה: מדוע היא מבוצעת?

בהתאם לשיטת איסוף החומר, ישנם מספר סוגי ביופסיות.

• כְּרִיתָה

כל המבנה או האיבר מוסרים כתוצאה מניתוח. ההליך, ככלל, אינו רק אבחנתי, אלא גם טיפולי, מכיוון שהאיבר או המבנה המושפעים מוסרים.

• חתך

חלק מהמבנה או האיבר מוסר כתוצאה מניתוח. זה רק הליך אבחון.

ביופסיה של מחט עדינה או אספירציה, מחט עבה או טרפין. שיטת ביופסיה זעיר פולשנית, שכן לא מבוצע ניתוח בטן לאיסוף חומר. בהרדמה מקומית מבצעים ניקור מלעור עם מחט חלולה לאיבר או למבנה שייבדקו. לאחר הוצאת המחט נותרים בחללה שברי הרקמה שדרכה עברה. ביופסיית שאיפה פחות כואבת, אבל שאיפה עלולה לגרום לחוסר חומר. ביופסיית מחט עבה מבוצעת עם מחט מושחלת מיוחדת, המותירה שברי רקמות בנפח גדול יותר מאשר בביופסיית שאיפה. במקרים מסוימים, אם האיבר הנבדק אינו מורגש, מתבצעת ביופסיית ניקור בשליטה של ​​אולטרסאונד, צילום רנטגן או אנדוסקופ.

בהתאם לשיטות הנוספות המשמשות בעת איסוף חומר למחקר, מבחינים במספר סוגים של ביופסיה

• שטחי.
• ביופסיה מונחית אולטרסאונד.
• ביופסיה מונחית וידאו (אנדוסקופית).
• ביופסיה תחת בקרת רנטגן.

כיצד מתבצעת ביופסיה כיום?

נכון להיום, ניתן לקחת חומר למחקר מכל איבר ורקמה, כולל הלב והמוח.

ביופסיות מבוצעות לרוב באיברים ורקמות מסוימים.

היא מבוצעת בניתוח - ביופסיית חתך, וכן ביופסיית טרפין, ללא ציוד נוסף או בבקרת אולטרסאונד. השיטה הזעיר פולשנית ביותר היא שטיפה צינורית; החומר למחקר מתקבל על ידי שטיפת צינורות הבלוטה באמצעות צנתר מיוחד.

• ביופסיה של העור

נעשה שימוש בביופסיה שטחית כריתה, כלומר, הסרה מלאה של הגידול.

• ביופסיה של בלוטת התריס

לרוב, ביופסיית טרפין מתבצעת באמצעות ציוד אולטרסאונד.

• ביופסיה של הערמונית

נעשה שימוש בשיטה של ​​שאיבת מחט עדינה או ביופסיית טרפין בהנחיית אולטרסאונד.

• ביופסיה של הקרום הרירי של מערכת העיכול

זה מתבצע באמצעות ביופסיה כריתה או חתך באמצעות ציוד אנדוסקופי, לרוב בעת זיהוי פוליפים.

• ביופסיה של רירית הסימפונות

החומר נאסף במהלך בדיקה אנדוסקופית.

• ביופסיה של בלוטות הלימפה

נעשה שימוש בשיטת הביופסיה הכריתה השטחית - הסרה מלאה של בלוטת הלימפה.

• ביופסיה של מח עצם

אחת משיטות האבחון העיקריות בהמטולוגיה. לאיסוף חומר, ביופסיית טרפין מתבצעת באמצעות ניקור של השכבה השטחית של עצם החזה או עמוד השדרה הכסל.

פחות שכיח, ביופסיות של הכבד, הכליות והלבלב מבוצעות. במקרה זה, נעשה שימוש בשיטות של ביופסיה חתך תוך ניתוחי וביופסיית טרפין בשליטה של ​​ציוד אולטרסאונד.

תשובות מומחה לכל השאלות

• האם יש צורך לבצע ביופסיה והאם ניתן לסרב למחקר?

בדיקה היסטולוגית וציטולוגית היא אחת משיטות האבחון האמינות ביותר וחלק חשוב בתהליך האבחון של סרטן. סירוב לבצע ביופסיה, כלומר נטילת חומר להיסטולוגיה, טומן בחובו אבחנה שגויה ובהתאם גם טיפול שגוי.

• מי עושה את הביופסיה?

ביופסיות כריתות וחתכים מחייבות ניתוח, ולכן הן מבוצעות בחדרי ניתוח על ידי מנתחים.

ביופסיית ניקור מבוצעת לרוב במרפאות חוץ בשילוב עם אנדוסקופיה או בבקרת אולטרסאונד על ידי רופאים בחדרי אבחון.

ביופסיה היא אוסף החומר לבדיקה היסטולוגית או ציטולוגית, המאפשרת לקבוע במדויק את ההרכב התאי של החומר הנחקר, למשל, הממאירות או השפירה של הניאופלזמה.

• האם יש התוויות נגד לביופסיה?

נכון לעכשיו, ישנן מספר דרכים שונות לאסוף חומר למחקר מורפולוגי. אם אחת מהשיטות אסורה, אתה יכול להחליף אותה באחרת.

• האם יש סיבוכים לאחר ביופסיה, והאם ביופסיה מזיקה?

הביופסיה עצמה אינה מסוכנת; סיבוכים עלולים להיווצר כתוצאה ממתן משככי כאבים במהלך הניתוח.

• מה אסור לעשות לאחר ביופסיה?

לאחר ביופסיה כירורגית, קיימות הגבלות מסוימות, בהתאם לסוג שלה. לאחר ביופסיית ניקור, ההחלמה מהירה מאוד וכבר ניתן לחזור לאורח החיים הרגיל.

• האם יש שגיאות בתוצאות הביופסיה, ואילו מחקרים נוספים נקבעו?

כמו בכל מחקר אחר, עלולות להתרחש טעויות במהלך מחקר מורפולוגי. תוצאה שגויה עלולה להתרחש אם אי אפשר להשיג כמות מספקת של חומר למחקר (במהלך ביופסיית ניקור), הפרה של הכללים לאחסון חומר פתולוגי, הכנה לא נכונה של תרופות וכו'.

אם הרופא המטפל או המטופל עצמו מפקפקים בתוצאות המחקר, ניתן לבצע ביופסיה חוזרת.

ביופסיה צווארית היא הסרה של דגימה קטנה של רקמה מצוואר הרחם כדי לבצע מגוון בדיקות לחיפוש חריגות, כגון גידולים טרום סרטניים או ממאירים של צוואר הרחם. שיטות טיפול שונות בביופסיה מאפשרות לקבוע במדויק האם החולה חולה בסרטן ולקבוע טיפול מתאים.

ישנם סוגים שונים של ביופסיות צוואר הרחם. טיפולי ביופסיה מסוימים לא רק מסירים דגימת רקמה לניתוח נוסף, אלא משמשים גם להסרת אזורים פגומים בצוואר הרחם:

• ביופסיה ממוקדת נחשבת ל"תקן הזהב" באבחון צוואר הרחם. במהלך ביופסיה ממוקדת, נלקח חומר מאזור חשוד בצוואר הרחם. ביופסיה ממוקדת מבוצעת באמצעות מחט דקה בשליטה קולפוסקופית. החומר המתקבל עובר לאחר מכן מחקר היסטולוגי וציטולוגי;
• ביופסיית לולאה מבוצעת באמצעות לולאה דקה של חוט. במהלך ההליך נכרת רקמת צוואר הרחם לא תקינה, כולל חלק מתעלת צוואר הרחם. ביופסיית לולאה של צוואר הרחם משמשת לא רק לצורך אבחון, אלא גם לטיפול בנגעים בצוואר הרחם. הליך זה מאפשר לך לקחת את החומר הדרוש ללא טראומה משמעותית של רקמות. מכיוון שהליך זה מבוצע באמצעות לולאת גלי רדיו, יש לו שם שני - ביופסיית גלי רדיו של צוואר הרחם. היעילות של ביופסיית גלי רדיו עולה בקנה אחד עם טיפול לייזר וקריותרפיה, אך יש לה יתרון משמעותי - היא מאפשרת להשיג חומר לא מעוות לניתוח מדויק יותר. ביופסיית גלי רדיו אינה כואבת ואין כתמים לאחריה, הם מופיעים רק 7 ימים לאחר הווסת;
• ביופסיית טריז של צוואר הרחם היא צורה נרחבת של התערבות רפואית שבה מסירים אזור רקמה בצורת טריז מצוואר הרחם.

ביופסיה לשחיקה, מה מאפשר לנו לזהות שחיקה?

בבדיקה רגילה ניתן לזהות שחיקת צוואר הרחם. בבדיקה חזותית נצפית אדמומיות של צוואר הרחם, הדבר מעיד על כך שיש דלקת בצוואר הרחם, כלומר קיים סיכון אפשרי להתפתחות זיהום. בנוסף לקולפוסקופיה, מוצעת למטופלים ביופסיה, המאפשרת לקבוע את מצב האפיתל ולרשום את הטיפול הנכון.

ביופסיה צווארית היא הליך גינקולוגי הנרשם לנשים אם יש חשד להתפתחות של תהליך גידולי בתעלת צוואר הרחם.

במהלך ההליך, נלקחת חתיכה קטנה מרירית צוואר הרחם, אשר תשמש בהמשך לבדיקה מיקרוסקופית.

אינדיקציות והתוויות נגד להליך

בדרך כלל, הצורך בביופסיה מתעורר כאשר לרופא הנשים יש חשדות רציניים לכל פתולוגיה צווארית:

• אם צבע רירית תעלת צוואר הרחם השתנה;
• כאשר נגעים שחוקים, פפילומות ותצורות אחרות מופיעים על הצוואר;
• אם אתה חושד ב-endocervicitis, papillomavirus, סרטן צוואר הרחם, דיספלזיה צוואר הרחם או leukoplakia.

למרות שההליך בטוח ופולשני זעיר, עדיין יש לו מספר התוויות נגד שלא ניתן להתעלם מהן.

אז, ביופסיה של תעלת צוואר הרחם היא התווית נגד:

1. בנוכחות פתולוגיות דם הקשורות לקרישת דם לקויה, שכן קיים סיכון לדימום ברחם. לצוואר הרחם יש רשת כלי דם רבים למדי, כך שכל התערבות יכולה לעורר אובדן דם כבד למדי, במיוחד אצל נשים עם קרישת דם לקויה;
2. פתולוגיות זיהומיות המועברות במגע מיני, כגון זיבה, עגבת וכו'. איסור כזה נובע מכך שחיידקים או פטריות פתוגניים חודרים לרירית שניזוקה במהלך הביופסיה וגורמים לדלקת חמורה;
3. כמו כן, ביופסיה של צוואר הרחם אסורה במהלך ההריון והמחזור החודשי.

אם הגורמים לעיל נעדרים, אין לאישה שום מכשול לביצוע הליך האבחון.

סוגי ביופסיה של צוואר הרחם

לביופסיה צווארית יש ערך אבחוני חשוב מאוד, מכיוון שהיישום שלה בזמן מסייע להראות פתולוגיות כגון דיספלזיה, או.

ההליך נקבע בדרך כלל 5-6 ימים לאחר הווסת. מחקר כזה יכול להתבצע בכמה דרכים.

תצפית

סוג זה של ביופסיה נקרא גם נקודתית וקולפוסקופית. ההליך מתבצע באמצעות קולפוסקופ, שהוא מלקחיים מיוחדים, המשמש לאיסוף חומר ביולוגי מצוואר הרחם.

המשטח הפגוע מחלים כ-5-6 ימים לאחר ההליך. הביופסיה נלקחת מאזור ספציפי מתוכנן מראש של תעלת צוואר הרחם. בדרך כלל, הליך ביופסיה כזה מבוצע עם מחט ביופסיה מיוחדת.

גל רדיו

שיטה דומה של ביופסיה של מבני צוואר הרחם מיועדת לנשים שאין להן היסטוריה של לידה. בדרך כלל, מכשיר ה-Surgitron משמש לביצוע ביופסיית צוואר הרחם של גלי רדיו.

טכניקת ביופסיה זו מאופיינת בהיעדר השלכות מסורתיות כגון דימום. בדיקה זו נקראת גם radioknife וביופסיה של צוואר הרחם excisional.

סַכִּין

הליך הסכין לקבלת ביופסיה אינו נפוץ במיוחד כיום, כמו, למשל, הליך של לולאה או גלי רדיו. הליך זה אינו מתאים לנשים בטלניות.

בעת ביצוע ביופסיית סכין, יש לתת למטופלים הרדמה ולאחר ההליך האישה נמצאת בפיקוח רפואי למשך זמן מה.

לאחר ביופסיית סכין, מניחים תפר שאינו דורש הסרה. לאחר ההליך, במשך מספר ימים, כמו בהליכים אחרים, המטופלים חשים כאב מסוים.

המהות של הליך זה היא שהאישה מקבלת הרדמה מסורתית, שלאחריה פיסת רקמת צוואר הרחם נלכדת על ידי לולאה מיוחדת שדרכה מועבר זרם. טכניקה זו נקראת גם ביופסיה אלקטרוכירורגית או אלקטרוכירורגית.

דגימת הביופסיה נלקחת עם מכשיר - לולאה העוברת פריקה חשמלית בעוצמה נמוכה. לולאה זו מקלפת את אלמנט הרקמה הרצוי לבדיקת מעבדה.

עָגוֹל

בעת ביצוע ביופסיה מעגלית, נתפס אזור גדול של רקמת צוואר הרחם; לשם ביצוע הליך זה נדרשת הרדמה והיא חזקה במקצת מאשר בביופסיה רגילה.

ההליך כואב יותר, והדימום לאחריו גם נמשך מעט יותר (כחודש).

ריפוי אנדוצורבי

במהלך ההליך מגרדים את שכבת צוואר הרחם השטחית באמצעות קורט. הדגימה המתקבלת נשלחת לאבחון ציטולוגי.

לייזר

ביופסיית לייזר של צוואר הרחם כוללת נטילת דגימת ביופסיה באמצעות סכין לייזר.

הליך זה מבוצע בבית חולים מכיוון שהוא מצריך הרדמה כללית.

הליך זה נחשב לטראומטי נמוך ולא מסובך.

במשך זמן מה לאחר הניתוח עלולים להופיע כתמים קלים של צבע אדום-חום או ורוד. ככלל, ההליך אינו כרוך בסיבוכים, אינו כואב ונחשב למשתלם כלכלית.

Conchotomnaya

השיטה של ​​ניתוח קונצ'וטום של דגימת ביופסיה דומה לטכניקה הקולפוסקופית, ההבדל היחיד הוא שבביצוע ההליך משתמשים במכשיר - קונצ'וטום, הדומה למספריים עם קצוות חדים.

ביופסיית טרפין

בדיקת ביופסיה באופן דומה מתבצעת לאחר שבדיקה קולפוסקופית מגלה נוכחות של נגע אפיתל בקנה מידה גדול. דגימת הביופסיה נלקחת ממספר אזורים.

איך להכין?

אישה חייבת לעבור בדיקה מקיפה מקדימה, המשמשת באופן מסורתי בתרגול גינקולוגי.

ההכנה להליך הביופסיה של צוואר הרחם כוללת את הדברים הבאים:

• יש צורך לקחת כתם עבור פלורה פתוגנית; ביופסיה מבוצעת רק אם התוצאות של מחקר כזה הן שליליות;
• הזמן הטוב ביותר לבצע ביופסיה הוא בימים הראשונים לאחר הווסת. יש צורך שהפצע שנוצר כתוצאה מצביטה של ​​חתיכה מרירית צוואר הרחם ירפא לפני הווסת הבאה. בדרך כלל מספיקים לכך מספר שבועות;
• אם מתוכנן להשתמש בהרדמה במהלך ההליך, אסור לאישה לשתות או לאכול שום דבר או לקחת תרופות במשך 12 שעות;
• לפני נטילת ביופסיה, יש צורך להקפיד על מנוחה מינית למשך מספר ימים, להימנע משימוש בטמפונים ושטיפה.

בנוסף, יש להזהיר את האישה לגבי ההשלכות האפשריות של הביופסיה ונלקחת ממנה הסכמה בכתב לביצוע המניפולציות. כאשר כל פרטי ההכנה מולאו, ניתן להתחיל בהליך.

כיצד מתבצעת ביופסיה של צוואר הרחם?

הביופסיה מתבצעת בהרדמה מקומית תוך ורידי או ללא הרדמה. המטופל מונח על כיסא גינקולוגי, ואז המראות מספקות גישה לצוואר הרחם ומקובעות במלקחיים מיוחדים.

הביופסיה נלקחת מהמקום החשוד ביותר לרופא על סמך בדיקה קולפוסקופית מורחבת. אם יש כמה אזורים כאלה, אזי נלקחת ביופסיה מכל אחד בנפרד.

כאשר לוקחים ביופסיה יש לקחת בחשבון שמידותיה צריכות להיות גדולות יחסית (כ-5 מ"מ). בנוסף, יש לתפוס לא רק את שכבת האפיתל הקשקש, אלא גם את מבני צוואר הרחם של רקמת החיבור.

כריתת גלי רדיו או חיתוך אזמל נחשבים העדיפים ביותר מאשר שיטת הלולאה והקונכוטומיה, מכיוון שבמקרים האחרונים מתרחשת חריכה או שיבוש שלמות דגימת הרקמה.

לאחר קבלת הדגימה סוגרים את הפצע בתפרים ומחדירים לנרתיק טמפון ספוג בתמיסת קרישה (פיברין, חומצה אמינוקפרואית ועוד). אם דגימת הביופסיה נלקחה מצוואר הרחם בשיטת גלי רדיו או דיאתרמולופ, אין צורך לנקוט באמצעי דימום נוספים.

הביופסיה מונחת בתמיסת פורמלדהיד ונשלחת להיסטולוגיה. יש לציין אזורים שבוצעו ביופסיה במסמכים הרלוונטיים.

כדי למנוע סיבוכים אפשריים, עליך לעקוב אחר הוראות הרופא, הכוללות בדרך כלל את ההגבלות הבאות:

1. אתה לא יכול לשטוף במשך ששת החודשים הבאים;
2. לסרב לפעילות מינית;
3. מבין נהלי המים, רק מקלחת מותרת, אמבטיה אינה מקובלת בהחלט;
4. אין להרים חפצים השוקלים יותר מ-3 ק"ג;
5. טמפונים - לא, רפידות - כן;
6. תרופות המשפיעות על קרישת הדם אסורות בתכלית האיסור;
7. סאונה או בית מרחץ אסורים לחלוטין.

אם לאחר ביופסיה המטופל חווה תחושת משיכה בבטן התחתונה, קרישי דם יוצאים מהנרתיק, יש צורך בשינויים תכופים של רפידות, ולהפרשה יש ריח לא נעים, יש לרוץ מיד לרופא הנשים.

אם הסימפטומים מלווים בטמפרטורה גבוהה, אז אתה צריך להתקשר לאמבולנס.

השלכות

לאחר הביופסיה, המטופלת נשארת מסוגלת לעבוד, למרות שיש לה הפרשות מהנרתיק, שנמשכות כ-3-4 ימים אם הביופסיה נלקחה בגלי רדיו.

אם נלקחה דגימה של רקמת צוואר הרחם בשיטת הלולאה, הדימום עשוי להימשך מספר ימים (מקסימום שבוע).

לפעמים ההשלכות של ההליך מתבטאות בצורה של טמפרטורה מוגברת. מכיוון שביופסיה צווארית היא עדיין ניתוח מיקרו הקשור להפרה של שלמות הרקמה, קיימת אפשרות לסיבוכים ממקור זיהומי.

אם היפרתרמיה מאופיינת בערכים מעל 37.5 מעלות צלזיוס, עליך להתייעץ עם רופא כדי לקבוע את הסיבה לטמפרטורה המוגברת.

זה נחשב נורמלי אם לאחר ביופסיה צווארית יש כאבים בבטן, בחלקה התחתון וכן כאבים בחלק העמוק של הנרתיק. זוהי תופעה נורמלית לחלוטין, תסמינים כאלה יחלפו מעצמם, כך שאין צורך להיכנס לפאניקה.

סיבוכים מסוכנים לאחר ביופסיה כוללים את הדברים הבאים:

• תהליכים מוגלתיים;
• נזק לכלי דם הגורם לדימום עז;
• ביופסיה מעגלית עלולה לגרום להצטלקות נרחבת או לעורר את המראה של אזורים עם אפיתל לא תקין, שמומחים רואים בו כמצב טרום סרטני.

פענוח התוצאות

בדרך כלל, תוצאות הבדיקה מוכנות תוך שבועיים. הם יכולים לאשר דיספלזיה צוואר הרחם, תהליכי גידול שפירים, פוליפוזיס וכו'.

אין זה סביר שתוכל לפענח את התוצאות של ביופסיה צווארית בעצמך, כי רק מומחה מוסמך יכול להבין את העניין המורכב הזה.

כיום, בעת הפענוח, מומחים משתמשים במספר פרשנויות, כולל שלוש דרגות דיספלסטיות, קרצינומה, סיווג שינויים וכו'.

במרפאותינו נעשה לרוב שימוש בסיווג של הפרעות רקע, מצבים טרום סרטניים וסרטן צוואר הרחם. על סמך סיווג זה נקבעת האבחנה.

דיוק האבחון הוא כ-99%. אבל גם עם תוצאות גרועות, אתה לא צריך להתייאש, כי רוב הפרעות צוואר הרחם כיום ניתן לרפא בהצלחה.

אפילו סרטן צוואר הרחם יכול להיות מטופל אם מתגלה מוקדם. לכן, בעת קבלת התוצאות, מומלץ לבקש מהרופא לפרש אותן בצורה מדויקת ומפורטת וכן לתת המלצות מתאימות לגבי הטיפול.