הוראות תקינות של אימונוגלובולין אנושי. אימונוגלובולין אנושי רגיל: הוראות, ביקורות, מחיר

שֵׁם:

אימונוגלובולין (אימונוגלובולינום)

השפעה פרמקולוגית:

התרופה היא חומר אימונומודולטורי וממריץ אימונו. מכיל מספר רב של נוגדנים מנטרלים ואופסוניזציה, שבזכותם הוא מתנגד ביעילות לנגיפים, חיידקים ופתוגנים אחרים. התרופה גם משלימה את מספר נוגדני ה-IgG החסרים, ובכך מפחיתה את הסיכון לזיהום אצל אנשים עם כשל חיסוני ראשוני ומשני. אימונוגלובולין מחליף וממלא ביעילות נוגדנים טבעיים בסרום המטופל.

במתן תוך ורידי, הזמינות הביולוגית של התרופה היא 100%. חלוקה מחדש הדרגתית של החומר הפעיל של התרופה מתרחשת בין החלל החוץ-וסקולרי לפלסמה האנושית. שיווי משקל בין סביבות אלו מושג בממוצע תוך שבוע.

אינדיקציות לשימוש:

התרופה נקבעת לטיפול חלופי אם יש צורך בחידוש והחלפת נוגדנים טבעיים.

אימונוגלובולין משמש למניעת זיהומים ב:

אגמגלבולינמיה,

השתלת מח עצם,

תסמונת כשל חיסוני ראשוני ומשני,

לוקמיה לימפוציטית כרונית,

כשל חיסוני משתנה הקשור לאגמגלבולינמיה,

איידס בילדים.

התרופה משמשת גם עבור:

פורפורה טרומבוציטופנית ממקור חיסוני,

זיהומים חיידקיים חמורים כגון אלח דם (בשילוב עם אנטיביוטיקה),

זיהום ויראלי,

מניעת מחלות זיהומיות שונות בפגים,

תסמונת גילאן-בארה,

תסמונת קוואסאקי (בדרך כלל בשילוב עם המחלות הסטנדרטיות למחלה זו),

נויטרופניה ממקור אוטואימוני,

פולינוירופתיה כרונית דמיילינציה,

אנמיה המוליטית ממקור אוטואימוני,

אפלזיה אריתרוציטים,

טרומבוציטופניה ממקור חיסוני,

המופיליה הנגרמת על ידי סינתזה של נוגדנים לגורם P,

טיפול במיאסטניה גרביס,

מניעת הפלה חוזרת.

שיטת היישום:

אימונוגלובולין ניתן לווריד בטפטוף ובשריר. המינון נקבע באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות בסוג וחומרת המחלה, בסבילות האישית של החולה ובמצב המערכת החיסונית שלו.

אירועים שליליים:

אם כל ההמלצות לניהול, מינון ואמצעי זהירות מבוצעים בעת השימוש בתרופה, נוכחותן של תופעות לוואי חמורות היא נדירה מאוד. התסמינים עשויים להופיע מספר שעות או אפילו ימים לאחר מתן. תופעות הלוואי נעלמות כמעט תמיד לאחר הפסקת נטילת אימונוגלובולין. רוב תופעות הלוואי קשורות לשיעור הגבוה של עירוי תרופות. על ידי הפחתת המהירות והפסקה זמנית של הצריכה, ניתן להשיג את היעלמות רוב ההשפעות. במקרים אחרים, יש צורך בטיפול סימפטומטי.

ההשפעות צפויות להתרחש כאשר אתה לוקח את התרופה לראשונה: במהלך השעה הראשונה. זו יכולה להיות תסמונת דמוית שפעת - חולשה, צמרמורות, טמפרטורת גוף גבוהה, חולשה, כאבי ראש.

התסמינים הבאים מופיעים גם:

מערכת הנשימה (שיעול יבש וקוצר נשימה),

מערכת העיכול (בחילות, שלשולים, הקאות, כאבי בטן והפרשת רוק מוגברת),

מערכת לב וכלי דם (ציאנוזה, טכיקרדיה, כאבים בחזה, הסמקה בפנים),

מערכת העצבים המרכזית (ישנוניות, חולשה, לעיתים רחוקות תסמינים של דלקת קרום המוח אספטית - בחילות, הקאות, כאבי ראש, רגישות לאור, פגיעה בהכרה, צוואר נוקשה),

כליות (לעתים נדירות נמק צינורי חריף, החמרה באי ספיקת כליות בחולים עם תפקוד כליות לקוי).

תגובות אלרגיות (גירוד, ברונכוספזם, פריחה בעור) ומקומית (אדמומיות באתר ההזרקה תוך שרירית) אפשריות גם כן. תופעות לוואי נוספות כוללות: מיאלגיה, כאבי מפרקים, כאבי גב, שיהוקים והזעה.

במקרים נדירים מאוד נצפתה קריסה, אובדן הכרה ויתר לחץ דם חמור. במקרים חמורים אלו, יש צורך בהפסקת נטילת התרופה. אפשר גם לתת אנטיהיסטמינים, אדרנלין ותמיסות תחליפי פלזמה.

התוויות נגד:

אין להשתמש בתרופה עבור:

רגישות יתר לאימונוגלובולינים אנושיים,

מחסור ב-IgA עקב נוכחות נוגדנים אליו,

אי ספיקת כליות

החמרה של התהליך האלרגי,

סוכרת

הלם אנפילקטי למוצרי דם.

יש להשתמש בתרופה בזהירות במקרה של מיגרנה, הריון והנקה, ואי ספיקת לב כרונית מנותקת. כמו כן, אם ישנן מחלות בראשיתן שהעיקריות שבהן הן מנגנונים אימונופתולוגיים (דלקת נפריטיס, קולגנוזיס, מחלות דם חיסוניות), אזי יש לרשום את התרופה בזהירות לאחר סיום מסקנת מומחה.

במהלך ההריון:

לא נעשו מחקרים על השפעת התרופה על נשים בהריון. אין מידע על הסכנות של אימונוגלובולין במהלך ההריון וההנקה. אבל במהלך ההריון, תרופה זו ניתנת במקרה חירום, כאשר התועלת של התרופה עולה באופן משמעותי על הסיכון האפשרי לילד.

יש להשתמש בתרופה בזהירות בזמן ההנקה: ידוע שהיא חודרת לחלב האם ומעודדת העברת נוגדנים מגנים לתינוק.

אינטראקציה עם תרופות אחרות:

התרופה אינה תואמת מבחינה פרמצבטית לתרופות אחרות. אין לערבב אותו עם תרופות אחרות; תמיד יש להשתמש בטפטפת נפרדת לעירוי. כאשר משתמשים באימונוגלובולין בו-זמנית עם חומרי חיסון פעילים למחלות ויראליות כגון אדמת, אבעבועות רוח, חצבת וחזרת, יעילות הטיפול עלולה לרדת. אם יש צורך בשימוש פרנטרלי בחיסונים ויראליים חיים, ניתן להשתמש בהם לפחות חודש אחד לאחר נטילת אימונוגלובולין. תקופת המתנה רצויה יותר היא 3 חודשים. אם ניתנת מנה גדולה של אימונוגלובולין, השפעתו יכולה להימשך שנה. כמו כן, אסור להשתמש בתרופה זו יחד עם סידן גלוקונאט אצל תינוקות. יש חשדות שזה יוביל לתופעות שליליות.

מנת יתר:

תסמינים של מנת יתר עשויים להופיע במתן תוך ורידי של התרופה - צמיגות דם מוגברת והיפרוולמיה. זה נכון במיוחד עבור אנשים מבוגרים או עם תפקוד כליות לקוי.

צורת שחרור של התרופה:

התרופה זמינה בשתי צורות: אבקה יבשה ליאופילית לעירוי (מתן IV), תמיסה להזרקת IM.

תנאי אחסון:

יש לאחסן את התרופה במקום חם וחשוך. טמפרטורת האחסון צריכה להיות 2-10 מעלות צלזיוס; אין להקפיא את התרופה. חיי המדף יצוינו על האריזה. לאחר תקופה זו, לא ניתן להשתמש בתרופה.

מילים נרדפות:

אימונוגלובין, אימוגם-RAJ, אינטראגלובין, פנטגלובין, סנדוגלובין, ציטופקט, אימונוגלובולין אנושי נורמלי, אימונוגלובולין אנושי אנטי-סטפילוקוקלי, נוזל אימונוגלובולין של דלקת קרציות אנושית, אימונוגלובולין טטנוס אנושי, ונוגלובולין, אימביוגם, אימונוגלובולין אנושי, אימונוגלובולין אנושי, (Immiglobulin אנושי רגיל), Sandoglobulin, Cytotect, Humaglobin, Octagam, Intraglobin, Endobulin S/D

מתחם:

החומר הפעיל של התרופה הוא חלק האימונוגלובולינים. הוא בודד מפלסמה אנושית ולאחר מכן טוהר ורוכז. אימונוגלובולין אינו מכיל נוגדנים לנגיפי הפטיטיס C ולמחסור חיסוני אנושי, אינו מכיל אנטיביוטיקה.

בנוסף:

יש להשתמש בתרופה רק לפי הוראות הרופא. אין להשתמש באימונוגלובולין במיכלים פגומים. אם שקיפות התמיסה משתנה, מופיעים פתיתים וחלקיקים מרחפים, אז תמיסה כזו אינה מתאימה לשימוש. בעת פתיחת המיכל, יש להשתמש בתוכן מיד, שכן לא ניתן לאחסן את התרופה שכבר מומסת.

ההשפעה המגנה של תרופה זו מתחילה להופיע יום אחד לאחר המתן, משך הזמן שלה הוא 30 יום. בחולים הנוטים למיגרנות או עם תפקוד כליות לקוי, יש לנקוט משנה זהירות. כמו כן, כדאי לדעת כי לאחר השימוש באימונוגלובולין חלה עליה פסיבית בכמות הנוגדנים בדם. בבדיקות סרולוגיות זה עלול להוביל לפרשנות שגויה של התוצאות.

התרופה ניתנת מבתי המרקחת על פי מרשם רופא.

תרופות עם השפעות דומות:

ADT-anatoxin / ADT-M-anatoxin Derinat (פתרון לשימוש חיצוני) (Derinat) Derinat (פתרון להזרקה) (Derinat) Licopid (Licopid) Neovir (Neovir)

רופאים יקרים!

אם יש לך ניסיון ברישום תרופה זו למטופלים שלך, שתף את התוצאה (השאירי תגובה)! האם תרופה זו עזרה למטופל, האם התרחשו תופעות לוואי במהלך הטיפול? הניסיון שלך יעניין הן את הקולגות והן את המטופלים.

מטופלים יקרים!

אם נרשמו לך תרופה זו והשלמת קורס של טיפול, ספר לנו אם היא הייתה יעילה (עזרה), האם היו תופעות לוואי, מה אהבת/לא אהבת. אלפי אנשים מחפשים באינטרנט ביקורות על תרופות שונות. אבל רק מעטים עוזבים אותם. אם אתה אישית לא משאיר ביקורת על נושא זה, לאחרים לא יהיה מה לקרוא.

תודה רבה לך!

יצרן: Federal State Unitary Enterprise NPO Microgen Russia

קוד מרכזיה: J06BA01

קבוצת חווה:

טופס שחרור: צורות מינון נוזלי. זריקה.

מאפיינים כלליים. מתחם:

מרכיב פעיל: 1.5 מ"ל של אימונוגלובולין אנושי תקין במנה אחת.

חומרי עזר: גליצין. התרופה אינה מכילה חומרים משמרים או אנטיביוטיקה.

תכונות פרמקולוגיות:

פרמקודינמיקה. התרופה היא תמיסה מרוכזת של חלק חלבון פעיל אימונולוגית המבודדת על ידי חלוקה עם אלכוהול אתילי בטמפרטורות מתחת ל-0 מעלות צלזיוס מפלסמת הדם של תורמים בריאים. כדי לייצר סדרה של אימונוגלובולינים, נעשה שימוש בפלזמה המתקבלת מלפחות 1000 תורמים בריאים, שנבדקה בנפרד לאיתור אנטיגן פני השטח של נגיף B (HBsAg), נוגדנים לנגיף הפטיטיס C ולנגיפי הכשל החיסוני האנושי HIV-1 ו-HIV -2.

ריכוז החלבון באימונוגלובולין נע בין 9.5 ל-10.5%.

מייצב גליצין בריכוז של (2.25±0.75)%. התרופה אינה מכילה חומרים משמרים או אנטיביוטיקה.

העיקרון הפעיל הוא אימונוגלובולינים, שיש להם פעילות נוגדנים במאפיינים שונים.

לתרופה יש גם פעילות לא ספציפית, המגבירה את ההתנגדות של הגוף.

פרמקוקינטיקה. Cmax של נוגדנים בדם מושג לאחר 24-48 שעות, T1/2 של נוגדנים מהגוף הוא 3-4 שבועות.

אינדיקציות לשימוש:

- מניעת הפטיטיס A, זיהום מנינגוקוקלי;

- טיפול בהיפו-ו;

- להגביר את ההתנגדות של הגוף במהלך תקופת ההבראה של מחלות זיהומיות.

חָשׁוּב!הכירו את הטיפול

הוראות שימוש ומינון:

אימונוגלובולין מוזרק לשריר לרביע החיצוני העליון של שריר העכוז או למשטח החיצוני של הירך. אין לתת את התרופה לווריד. לפני ההזרקה, אמפולות עם התרופה נשמרות במשך שעתיים בטמפרטורת החדר.

פתיחת האמפולות והליך הניהול מתבצעים תוך ציות קפדני לכללי האספסיס והחיטוי. כדי למנוע היווצרות קצף, התרופה נמשכת למזרק עם מחט רחבה.

לא ניתן לאחסן את התרופה באמפולה פתוחה. התרופה אינה מתאימה לשימוש באמפולות עם שלמות או תיוג פגום, אם חל שינוי בתכונות הפיזיקליות (שינוי בצבע, עכירות של התמיסה, נוכחות של פתיתים שאינם נשברים), אם פג תאריך התפוגה ואחסון התנאים אינם מתקיימים.

מינון האימונוגלובולין ותדירות המתן תלויים באינדיקציות לשימוש.

מניעת הפטיטיס A.התרופה ניתנת פעם אחת במינונים: ילדים מגיל שנה עד 6 שנים - 0.75 מ"ל, עד גיל 10 - 1.5 מ"ל, מעל גיל 10 ומבוגרים - 3 מ"ל. מתן חוזר של אימונוגלובולין במידת הצורך למניעת הפטיטיס A מצוין לא לפני חודשיים.

מניעת חצבת.התרופה ניתנת פעם אחת מגיל 3 חודשים לאנשים שלא חלו בחצבת ואינם מחוסנים נגד הזיהום, לא יאוחר מ-6 ימים לאחר המגע עם החולה. מינון התרופה לילדים (1.5 או 3 מ"ל) נקבע בהתאם למצב הבריאות ולזמן שחלף מאז המגע. למבוגרים, כמו גם לילדים במגע עם זיהומים מעורבים, התרופה ניתנת במינון של 3 מ"ל.

מניעה וטיפול בשפעת.התרופה ניתנת פעם אחת במינונים: ילדים מתחת לגיל שנתיים - 1.5 מ"ל, מגיל שנתיים עד 7 - 3 מ"ל, מעל גיל 7 ומבוגרים - 4.5-6 מ"ל. כאשר מטפלים בצורות קשות של שפעת, יש לציין מתן חוזר (לאחר 24-48 שעות) של אימונוגלובולין באותו מינון.

מניעת שעלת.התרופה ניתנת פעמיים במרווח של 24 שעות במנה בודדת של 3 מ"ל לילדים שלא עברו עלת ולא חוסנו (לא חוסנו במלואו) נגד שעלת, מוקדם ככל האפשר לאחר מגע עם החולה. אך לא יאוחר מ-3 ימים.

מניעת זיהום במנינגוקוק.התרופה ניתנת פעם אחת לילדים בגילאי 6 חודשים עד 7 שנים לא יאוחר מ-7 ימים לאחר מגע עם חולה עם צורה כללית של זיהום מנינגוקוק במינונים של 1.5 מ"ל (ילדים מתחת לגיל 3 שנים) ו-3 מ"ל (ילדים מעל גיל 3 שנים) ישן).

מניעת פוליו.התרופה ניתנת פעם אחת במינונים של 3-6 מ"ל לילדים לא מחוסנים או לא מחוסנים לחלוטין עם חיסון פוליו מוקדם ככל האפשר לאחר מגע עם חולה עם פוליו.

טיפול בהיפו- ואגמגלבולינמיה.התרופה ניתנת במינון של 1 מ"ל לכל ק"ג משקל גוף, המינון המחושב יכול להינתן ב-2-3 מנות במרווח של 24 שעות. מתן אימונוגלובולין לאחר מכן מתבצע על פי אינדיקציות לא לפני 1 חוֹדֶשׁ.

הגברת התנגדות הגוף בתקופת ההבראה של מחלות זיהומיות חריפות עם מהלך ממושך ובדלקת ריאות כרונית.

התרופה ניתנת במינון בודד של 0.15-0.2 מ"ל לכל ק"ג משקל גוף. תדירות המתן (עד 4 זריקות) נקבעת על ידי הרופא; המרווחים בין ההזרקות הם 2-3 ימים.

תכונות היישום:

שימוש בילדים. ניתן להשתמש בילדים לפי אינדיקציות.

אין להשתמש בתינוקות עם סידן גלוקונאט.

הוראות מיוחדות. אימונוגלובולין משמש רק לפי הוראות הרופא. מתן אימונוגלובולין נרשם בטפסים חשבונאיים מבוססים המציינים את מספר אצווה, תאריך שחרור, תאריך תפוגה, יצרן, תאריך מתן, מינון, אופי התגובה למתן התרופה.

לאחר מתן אימונוגלובולין, חיסונים נגד חצבת וחזרת מבוצעים לא לפני 3 חודשים לאחר מכן. לאחר חיסון נגד זיהומים אלה, אימונוגלובולין צריך להינתן לא לפני שבועיים לאחר מכן; אם יש צורך להשתמש באימונוגלובולין מוקדם יותר מתקופה זו, יש לחזור על החיסון נגד חצבת או חזרת. חיסונים נגד זיהומים אחרים יכולים להתבצע בכל עת לפני או אחרי מתן אימונוגלובולין.

תופעות לוואי:

ככלל, אין תגובות למתן אימונוגלובולין.במקרים נדירים עלולות להתפתח תגובות מקומיות בצורה של היפרמיה ועלייה בטמפרטורה של עד 37.5 מעלות צלזיוס במהלך היום הראשון לאחר מתן התרופה.

אנשים בודדים עם תגובתיות שונה עלולים לפתח תגובות אלרגיות מסוגים שונים, ובמקרים נדירים ביותר - בהקשר זה, אנשים שקיבלו את התרופה צריכים להיות תחת השגחה רפואית למשך 30 דקות לאחר מתןה. יש לספק לאתרי החיסון טיפול נגד הלם.

אינטראקציה עם תרופות אחרות:

לא מותקן.

התוויות נגד:

- היסטוריה של תגובות אלרגיות חמורות למתן מוצרי דם אנושיים.

עבור אנשים הסובלים ממחלות אלרגיות או עם היסטוריה של תגובות אלרגיות קשות, מומלץ להשתמש באנטי-היסטמינים ביום מתן האימונוגלובולין ובמשך 3 הימים הבאים.

אנשים הסובלים ממחלות אימונופתולוגיות מערכתיות (מחלות דם, רקמת חיבור וכו') צריכים לקבל אימונוגלובולין על רקע טיפול מתאים.

תנאי אחסון:

אחסון והובלה בהתאם ל-SP 3.3.2.1248-03 בטמפרטורה של 2 עד 8 מעלות צלזיוס הרחק מהישג ידם של ילדים. אסור להקפיא. חיי מדף - שנתיים. לא ניתן להשתמש בתרופה שפג תוקפו.

תנאי חופשה:

על מרשם

חֲבִילָה:

1.5 מ"ל - אמפולות (10) - אריזות קרטון.
1.5 מ"ל - אמפולות (5) - אריזות פלסטיק קונטור (1) - אריזות קרטון.
1.5 מ"ל - אמפולות (5) - אריזות פלסטיק קונטור (2) - אריזות קרטון.
1.5 מ"ל - אמפולות (10) - אריזות פלסטיק קו מתאר (1) - אריזות קרטון.
1.5 מ"ל - אמפולות (10) - אריזות פלסטיק קונטור (2) - אריזות קרטון.

שֵׁם:

אימונוגלובולין (אימונוגלובולינום)

פרמקולוגי
פעולה:

התרופה היא אימונומודולטורית ו חומר מגרה חיסוני. מכיל מספר רב של נוגדנים מנטרלים ואופסוניזציה, שבזכותם הוא מתנגד ביעילות לנגיפים, חיידקים ופתוגנים אחרים. גַם התרופה משלימה את מספר נוגדני ה-IgG החסרים, ובכך להפחית את הסיכון לזיהום באנשים עם כשל חיסוני ראשוני ומשני. אימונוגלובולין מחליף וממלא ביעילות נוגדנים טבעיים בסרום המטופל.

כאשר ניתן לורידהזמינות הביולוגית של התרופה היא 100%. חלוקה מחדש הדרגתית של החומר הפעיל של התרופה מתרחשת בין החלל החוץ-וסקולרי לפלסמה האנושית. שיווי משקל בין סביבות אלו מושג בממוצע תוך שבוע.

בנוסף:

יש להשתמש בתרופה רק על פי מרשם רופא. אין להשתמש באימונוגלובולין במיכלים פגומים. אם שקיפות התמיסה משתנה, מופיעים פתיתים וחלקיקים מרחפים, אז תמיסה כזו אינה מתאימה לשימוש. בעת פתיחת המיכל, יש להשתמש בתוכן מיד, שכן לא ניתן לאחסן את התרופה שכבר מומסת.

ההשפעה המגנה של תרופה זו מתחילה להופיע 24 שעות לאחר מתן, משך הזמן שלה הוא 30 יום. בחולים הנוטים למיגרנות או עם תפקוד כליות לקוי, יש לנקוט משנה זהירות. כמו כן, כדאי לדעת כי לאחר השימוש באימונוגלובולין חלה עליה פסיבית בכמות הנוגדנים בדם. בבדיקות סרולוגיות זה עלול להוביל לפרשנות שגויה של התוצאות.

אינדיקציות עבור
יישום:

התרופה נקבעת לטיפול חלופי אם יש צורך בחידוש והחלפת נוגדנים טבעיים.

משתמשים באימונוגלובולין למניעת זיהומיםבְּ:
- אגמגלבולינמיה;
- השתלת מח עצם;
- תסמונת כשל חיסוני ראשוני ומשני;
- לוקמיה לימפוציטית כרונית;
- כשל חיסוני משתנה הקשור לאגמגלבולינמיה;
- איידס בילדים.

התרופה משמשת גם עבור:
- פורפורה טרומבוציטופנית ממקור חיסוני;
- זיהומים חיידקיים חמורים כגון אלח דם (בשילוב עם אנטיביוטיקה);
- זיהום ויראלי;
- מניעת מחלות זיהומיות שונות בפגים;
- תסמונת Guillain-Barre;
- תסמונת קוואסאקי (בדרך כלל בשילוב עם המחלות הסטנדרטיות למחלה זו);
- נויטרופניה ממקור אוטואימוני;
- פולינורופתיה demyelinating כרונית;
- אנמיה המוליטית ממקור אוטואימוני;
- אפלזיה של אריתרוציטים;
- טרומבוציטופניה ממקור חיסוני;
- המופיליה הנגרמת על ידי סינתזה של נוגדנים לגורם P;
- טיפול במיאסטניה גרביס;
- מניעת הפלה חוזרת.

אופן היישום:

ניתן אימונוגלובולין תוך ורידיטפטוף ו תוך שרירית. המינון נקבע באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות בסוג וחומרת המחלה, בסבילות האישית של החולה ובמצב המערכת החיסונית שלו.

תופעות לוואי:

אם כל ההמלצות לניהול, מינון ואמצעי זהירות מבוצעים בעת השימוש בתרופה, נוכחותן של תופעות לוואי חמורות היא נדירה מאוד. התסמינים עשויים להופיע מספר שעות או אפילו ימים לאחר מתן. תופעות הלוואי נעלמות כמעט תמיד לאחר הפסקת נטילת אימונוגלובולין. רוב תופעות הלוואי קשורות לשיעור הגבוה של עירוי תרופות. על ידי הפחתת המהירות והפסקה זמנית של הצריכה, ניתן להשיג את היעלמות רוב ההשפעות. במקרים אחרים, יש צורך בטיפול סימפטומטי.

ההשפעות צפויות להתרחש כאשר אתה לוקח את התרופה לראשונה: במהלך השעה הראשונה. זו יכולה להיות תסמונת דמוית שפעת - חולשה, צמרמורות, טמפרטורת גוף גבוהה, חולשה, כאבי ראש.

התסמינים הבאים מופיעים גם:
- מערכת נשימה(שיעול יבש וקוצר נשימה);
- מערכת עיכול(בחילות, שלשולים, הקאות, כאבי בטן וריור מוגבר);
מערכת לב וכלי דם (ציאנוזה, טכיקרדיה, כאבים בחזה, הסמקה בפנים);
- מערכת העצבים המרכזית(ישנוניות, חולשה, לעיתים רחוקות תסמינים של דלקת קרום המוח אספטית - בחילות, הקאות, כאבי ראש, רגישות לאור, פגיעה בהכרה, צוואר נוקשה);
- כִּליָה(לעתים נדירות נמק צינורי חריף, החמרה באי ספיקת כליות בחולים עם תפקוד כליות לקוי).

גם אפשרי אַלֶרגִי(גירוד, ברונכוספזם, פריחה בעור) ו מְקוֹמִיתגובות (היפרמיה במקום ההזרקה תוך שרירית). תופעות לוואי נוספות כוללות: מיאלגיה, כאבי מפרקים, כאבי גב, שיהוקים והזעה.

במקרים נדירים מאודנצפו קריסה, אובדן הכרה ויתר לחץ דם חמור. במקרים חמורים אלו, יש צורך בהפסקת נטילת התרופה. אפשר גם לתת אנטיהיסטמינים, אדרנלין ותמיסות תחליפי פלזמה.

התוויות נגד:

אין להשתמש בתרופה מתי:
- רגישות יתר לאימונוגלובולינים אנושיים;
- מחסור ב-IgA עקב נוכחות נוגדנים אליו;
- כשל כלייתי;
- החמרה של התהליך האלרגי;
- סוכרת;
- הלם אנפילקטי למוצרי דם.

יש להשתמש בתרופה בזהירות עבור מיגרנות, הריון והנקה, אי ספיקת לב כרונית מנותקת. כמו כן, אם ישנן מחלות בראשיתן שהעיקריות שבהן הן מנגנונים אימונופתולוגיים (דלקת נפריטיס, קולגנוזיס, מחלות דם חיסוניות), אזי יש לרשום את התרופה בזהירות לאחר סיום מסקנת מומחה.

אינטראקציה
תרופה אחרת
באמצעים אחרים:

התרופה אינה תואמת מבחינה פרמצבטיתעם תרופות אחרות. אין לערבב אותו עם תרופות אחרות; תמיד יש להשתמש בטפטפת נפרדת לעירוי. כאשר משתמשים באימונוגלובולין בו-זמנית עם חומרי חיסון פעילים למחלות ויראליות כגון אדמת, אבעבועות רוח, חצבת וחזרת, יעילות הטיפול עלולה לרדת. אם יש צורך בשימוש פרנטרלי בחיסונים ויראליים חיים, ניתן להשתמש בהם לפחות חודש אחד לאחר נטילת אימונוגלובולין. תקופת המתנה רצויה יותר היא 3 חודשים. אם ניתנת מנה גדולה של אימונוגלובולין, השפעתו יכולה להימשך שנה. כמו כן, אסור להשתמש בתרופה זו יחד עם סידן גלוקונאט אצל תינוקות. יש חשדות שזה יוביל לתופעות שליליות.

תודה

אימונוגלובולינים(נוגדנים, גמא גלובולינים) הם תרכובות מיוחדות המיוצרות על ידי תאי מערכת החיסון המגינות על בני אדם מפני חיידקים, וירוסים וחומרים זרים אחרים (אנטיגנים).

מאפיינים של אימונוגלובולינים

אימונוגלובולין לא רק מבצע תפקיד מגן בגוף, אלא גם בשימוש פעיל ברפואה. קביעה איכותית וכמותית של נוגדנים ממחלקות שונות משמשת לזיהוי פתולוגיות שונות. אימונוגלובולינים כלולים בתרופות למניעה וטיפול במחלות זיהומיות ובמספר מצבים נוספים.

מערכת החיסון האנושית ותפקודיה

בדרך כלל, אימונוגלובולינים ממוקמים על פני השטח של לימפוציטים מסוג B ונמצאים בסרום הדם, בנוזל הרקמה, וגם בהפרשות המיוצרות על ידי בלוטות הריריות. לפיכך, סוגים שונים של נוגדנים מספקים הגנה מקיפה על הגוף מפני מחלות, המייצגות את מה שנקרא חסינות הומורלית.

חסינות הומורלית היא אותו חלק ממערכת החיסון שמבצע את תפקידו בנוזלי גוף האדם. הָהֵן. נוגדנים מבצעים את עבודתם בדם, בנוזלים ביניים ועל פני הריריות.

קיימת גם חסינות תאית, המתבצעת על ידי מספר תאים מיוחדים (כגון מקרופאגים). עם זאת, אין לזה שום קשר עם אימונוגלובולינים והוא מרכיב נפרד של הגנה.

התגובה החיסונית עשויה להיות:
1. ספֵּצִיפִי.
2. לא ספציפי.

אימונוגלובולין מבצע תגובה חיסונית ספציפית, מוצא ומנטרל מיקרואורגניזמים וחומרים זרים. כל חיידק, וירוס או סוכן אחר מייצרים נוגדנים חד שבטיים משלו (כלומר, מסוגלים לקיים אינטראקציה עם אנטיגן אחד בלבד). לדוגמה, אימונוגלובולין אנטי-סטפילוקוקלי לא יעזור נגד מחלות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים אחרים.

חסינות נרכשת יכולה להיות:
1. פָּעִיל:

• נוצר עקב נוגדנים שנוצרו לאחר מחלה;
• מתרחשת לאחר חיסון מונע (החדרת מיקרואורגניזמים מוחלשים או מומתים, או רעלנים שעברו שינוי, על מנת ליצור תגובה חיסונית).

2. פַּסִיבִי:

• חסינות בעובר ובילד שזה עתה נולד, שאליו הועברו נוגדנים אימהיים ברחם, או במהלך הנקה;
• מתרחשת לאחר חיסון אימונוגלובולינים מוכנים נגד מחלה ספציפית.

חסינות המתפתחת לאחר מתן סרום אימונוגלובולינים מוכן, או חיסון מונע בחיסון, נקראת גם מלאכותית. ונוגדנים המועברים לילד מהאם, או נרכשים לאחר מחלה, הם חסינות טבעית.

אימונוגלובולין אנושי ותפקידיו

אימונוגלובולין אנושי מבצע את הפונקציות הבאות:

• "מזהה" חומר זר (מיקרואורגניזם או רעלן שלו);
• נקשר לאנטיגן, ויוצר קומפלקס חיסוני;
• משתתף בהסרה או הרס של קומפלקסים חיסוניים שנוצרו;
• אימונוגלובולין נגד מחלות עבר נשאר בגוף במשך זמן רב (לפעמים לכל החיים), אשר מגן על אדם מפני זיהום חוזר.

אימונוגלובולינים מבצעים גם מספר רב של פונקציות אחרות. לדוגמה, ישנם נוגדנים המנטרלים אימונוגלובולינים "נוספים", שנוצרו בצורה מוגזמת. הודות לנוגדנים, איברים מושתלים נדחים. לכן, חולים מושתלים חייבים ליטול תרופות המדכאות את התגובה החיסונית לכל החיים.

נוגדנים משמשים באופן פעיל בתרופות. נכון לעכשיו, אתה יכול לקנות אימונוגלובולין כמעט בכל בית מרקחת.

חסינות ואימונוגלובולינים בילדים

תכונות של חסינות בעובר ובתינוק:

• ברחם, הילד אינו נתקל במיקרואורגניזמים, ולכן המערכת החיסונית שלו כמעט אינה פעילה;
• במהלך ההריון, רק אימונוגלובולינים מסוג G יכולים לעבור מאם לילד, לחדור בקלות לשליה בשל גודלם הקטן;
• זיהוי של אימונוגלובולינים מסוג M בסרום הדם של עובר או ילד שזה עתה נולד מעיד על זיהום תוך רחמי. היא נגרמת לרוב על ידי ציטומגלווירוס (תסמיני המחלה: נזלת, חום, בלוטות לימפה מוגדלות, נזק לכבד ולטחול ואחרים);
• אימונוגלובולינים שנרכשו מהאם בדם של תינוק נשארים במשך כ-6 חודשים, ומגנים עליו מפני מחלות שונות, ולכן, בהיעדר פתולוגיה של המערכת החיסונית, ילדים כמעט אינם חולים בשלב זה.

במהלך ההנקה, הילד מקבל אימונוגלובולינים מסוג IgA מהאם דרך חלב אם, המספקים הגנה נוספת לגוף הילד.

היווצרות הסופית של מערכת החיסון של הילד מסתיימת רק עד גיל 7 שנים. מאפיינים בולטים של חסינות ילדים הם:
1. יכולת לא מספקת לפאגוציטוזיס (ספיגה והרס של תאים של מיקרואורגניזמים פתוגניים על ידי פגוציטים אנושיים).
2. ייצור נמוך של אינטרפרונים (חלבונים המספקים הגנה לא ספציפית מפני וירוסים).
3. ירידה בכמות האימונוגלובולינים מכל המעמדות (לדוגמה, עבור אימונוגלובולין E, הנורמה בילדים נמוכה יותר מאשר במבוגרים).

לכן, זה טבעי שבמהלך התפתחות המערכת החיסונית של הגוף, הילד חולה לעתים קרובות. כדי לעזור לו ליצור חסינות כראוי, הגברתה צריכה להיות מושגת באמצעים כגון התקשות, שחייה ופעילויות ספורט אחרות, והישארות באוויר הצח.

אימונוגלובולינים במהלך ההריון: קונפליקט Rh

Rh שלילי אצל האם במהלך ההריון, בשילוב עם Rh חיובי בעובר, עלול להוביל למצב כמו קונפליקט Rh.

מנגנון ההתפתחות של פתולוגיה זו נובע מהעובדה שכאשר אישה בהריון היא שלילית Rh, ניתן להתחיל לייצר אימונוגלובולין כנגד תאי הדם האדומים של העובר. זה מתרחש בדרך כלל בסוף ההריון. האיום של קונפליקט Rh עולה עם פתולוגיות הריון: תהליכים דלקתיים, איום של הפלה, טונוס רחם מוגבר ואחרים.

קונפליקט Rh יכול להוביל להמוליזה חמורה (הרס של תאי דם אדומים) בעובר ובילד שזה עתה נולד. ההשלכות של מצב זה עשויות להיות:

• היפוקסיה חמורה (רעב חמצן) של העובר;
• הפרעות מטבוליות, פיגור בגדילה תוך רחמית;
• הופעת בצקת, הידרופס עוברי;
• הפלות ולידות מוקדמות, מוות עוברי.

כדי למנוע סיבוכים כאלה, ניתן לרשום אנטי-אימונוגלובולין נגד גורם Rh על ידי רופא במהלך ההריון.

אימונוגלובולין אנטי רזוס במהלך ההריון

אימונוגלובולין נגד רזוס Rho(D) משמש למטרות הבאות:
1. מניעת התרחשות של קונפליקט Rh אצל אישה בהריון עם גורם Rh שלילי.

2. מניעת היווצרות אימונוגלובולינים "מזיקים" במהלך הפלה או מניפולציות אחרות שעלולות להוביל לכניסת סרום עוברי לדם האם.

המחיר לאימונוגלובולין אנטי רזוס גבוה למדי, אך כשמדובר בבריאות של אישה בהריון וילדה, לא כדאי לחסוך. עלות נמוכה יותר מבדילה אנלוגים מקומיים של תרופות. לכן, ניתן לקנות אימונוגלובולין אנטי רזוס מתוצרת רוסית, במיוחד מכיוון שאין הבדלים במנגנון הפעולה של התרופות.

טיפול עצמי עם תרופות המכילות נוגדנים אסור. במהלך ההריון, תרופות אחרות, למעט אימונוגלובולין נגד רזוס, אינן משמשות.

קביעת רמת הנוגדנים בדם

לאבחון מחלות שונות פותחו שיטות לקביעה איכותית וכמותית של נוגדנים בסרום הדם.

מחלות דם והיפווויטמינוזיס עלולות לגרום גם למחסור חיסוני. השכיחה שבהם היא אנמיה מחוסר ברזל, המאופיינת בתכולת המוגלובין נמוכה בכדוריות הדם האדומות וירידה בכמות הברזל בסרום הדם. מצב זה מוביל לרעב חמצן של רקמות וכתוצאה מכך, ירידה בחסינות. לכן, כאשר ההמוגלובין מופחת, לעיתים קרובות מתרחשות מחלות זיהומיות. זה נכון במיוחד עבור ילדים, נשים בהריון או מטופלים מבוגרים.

זיקה ותלהבות נוגדנים

לעתים קרובות מאוד, לא רק אימונוגלובולין כולל ושברי נוגדנים בודדים נקבעים בדם. בדרך כלל, מומחים מעוניינים גם באינדיקטורים כגון תלהבות וזיקה, שנקבעו עבור IgG ו-IgM.

תוקפנות הנוגדנים מאפשרת לנו לזהות את חומרת המחלה. לדוגמה, זיהום חריף או אחרון (לפני 1-1.5 חודשים) בילדים מאושש על ידי זיהוי נוגדני IgM נלהבים מאוד, בעוד שהריכוזים הנמוכים שלהם יכולים להימשך עד שנתיים.

זיקה מתייחסת לעוצמת האינטראקציה בין אנטיגנים ונוגדנים. ככל שהאינדיקטור גבוה יותר, כך האנטיגנים נקשרים טוב יותר לנוגדנים. לכן, זיקה גבוהה מצביעה על תגובה חיסונית טובה כאשר מחלה זו מתרחשת.

מתי רושמים בדיקת אימונוגלובולינים?

בדיקת דם לאימונוגלובולין E מיועדת למחלות אלרגיות:

• אטופיק דרמטיטיס;
• מזון, אלרגיות לתרופות;
• כמה תנאים אחרים.

בדרך כלל, IgE כמעט נעדר בדם. אם סך האימונוגלובולין E מוגבר, הדבר עשוי להעיד על אטופיה - נטייה מולדת של הגוף לייצור מוגבר של נוגדנים מסוג זה, ומצביע על אפשרות למחלות אלרגיות. אימונוגלובולין E מוגבר בילדים או מבוגרים מהווה אינדיקציה להתייעצות עם אלרגיסט-אימונולוג.

בדיקת דם לאימונוגלובולין G מסומנת במקרים הבאים:

• אבחון מצבי כשל חיסוני;
• קביעת נוכחות של נוגדנים נגד מחלה ספציפית;
• ניטור יעילות הטיפול בתרופות המכילות אימונוגלובולין.

בדרך כלל, התוכן של אימונוגלובולין מסוג G הוא 70-57% מכלל חלקי הנוגדנים.

ניתוח של שברים לקביעת נוגדנים מסוג M משמש לזיהוי מחלות זיהומיות חריפות. זה נרשם לעתים קרובות כדי לקבוע זיהום cytomegalovirus, וירוס אפשטיין-בר, חיידקי הליקובקטר פילורי, אשר גורם לדלקת קיבה וכיבי קיבה, וזיהומים אחרים. בדרך כלל, הכמות הכוללת של IgM היא עד 10% מכלל האימונוגלובולינים.

בדיקת דם לאימונוגלובולין A מיועדת למחלות זיהומיות חוזרות של הריריות. הכמות הנורמלית של IgA היא 10-15% מסך האימונוגלובולינים.

דם נתרם גם לאימונוגלובולין למחלות אוטואימוניות שונות. נוגדנים ספציפיים והקומפלקסים שלהם עם אנטיגנים נקבעים בפתולוגיות כמו זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, מיאסטניה גרביס ואחרות.

אימונוגלובולין אנושי: יישום

אימונוגלובולין אנושי נקבע למחלות הבאות:

• מצבי כשל חיסוני;
• מחלות אוטואימוניות;
• זיהומים נגיפיים, חיידקיים, פטרייתיים חמורים;
• מניעת מחלות אצל אנשים בסיכון (לדוגמה, בילדים שנולדו בטרם עת).

ישנם גם נוגדנים נגד מצבים ספציפיים. לדוגמה, אתה צריך לקנות אימונוגלובולין נגד רזוס אם יש לך קונפליקט רזוס במהלך ההריון.

עבור מחלות אלרגיות קשות, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​​​על רכישת אימונוגלובולין אנטי-אלרגי. תרופה זו היא תרופה יעילה לתגובות אטופיות. אינדיקציות לשימוש יהיו:

• דרמטיטיס אלרגית, נוירודרמטיטיס, אורטיקריה, בצקת Quincke;
• אסטמה אטופית של הסימפונות;
• קדחת השחת

כאשר האלרגיות בילדים חמורות וביטוייהן חוזרים על עצמם כל הזמן, השימוש באימונוגלובולין אנטי-אלרגי יכול לשפר משמעותית את המצב.

חשיבות הנוגדנים בחיסונים

אימונוגלובולינים משמשים גם בייצור תכשירים לחיסונים מונעים. אין לבלבל אותם עם חיסון, אשר מוחלש או הורג מיקרואורגניזמים, או רעלנים שעברו שינוי. אימונוגלובולינים ניתנים בצורה של סרומים ומשמשים ליצירת חסינות מלאכותית פסיבית.

נוגדנים המתקבלים מבעלי חיים או אימונוגלובולין אנושי יכולים לשמש לייצור תכשירים לחיסון פסיבי.
אימונוגלובולין כלול בחיסונים מונעים נגד המחלות הבאות:

• חזרת (חזרת);
• אַחֵר.

אימונוגלובולינים ניתנים תוך שרירית. הם נרשמים גם לחולים שהיו במגע עם אדם חולה ואולי נדבקו. כך ניתן להפחית את חומרת המחלה, לקצר את משכה ולמנוע סיבוכים.

גרסה נפרדת של אימונוגלובולינים היא טוקסואיד. זהו נוגדן שפעולתו אינה מכוונת לגורם הגורם למחלה, אלא כנגד החומרים הרעילים המיוצרים על ידה. לדוגמה, טוקסואידים משמשים נגד טטנוס ודיפטריה.

ישנם גם מוצרים למניעת חירום המכילים אימונוגלובולין אנושי. המחיר שלהם יהיה הרבה יותר גבוה, אבל הם הכרחיים כאשר יש צורך לנסוע למדינה אחרת שהיא אזור אנדמי של זיהום מסוכן כלשהו (לדוגמה, קדחת צהובה). חסינות לאחר כניסת תרופות אלו תהיה קצרה יותר (עד חודש), אך נוצרת תוך יום.

עם זאת, יש לזכור כי מתן אימונוגלובולין אינו חלופה לחיסון מונע מלא בהתאם ללוח החיסונים, שכן החסינות המתגבשת קצרה יותר ואינה חזקה.

תכשירי אימונוגלובולינים

אפשר להגביר את החסינות באמצעות תרופות עממיות. פירות, ירקות ופירות יער עם ריכוז גבוה של ויטמין C (נוגד חמצון טבעי) וויטמינים ומיקרו-אלמנטים אחרים מועילים במיוחד. אבל במקרים מסוימים, יש צורך לתת אימונוגלובולין כדי לטפל במחלות קשות ולשחזר את ההגנה של הגוף.

אימונוגלובולין אנושי תקין זמין בבקבוקים המכילים אבקה להכנת תמיסת הזרקה או תמיסה מוכנה (אימונוגלובולין 25 מ"ל). הוא מכיל נוגדני IgG המתקבלים מפלסמה של תורמים בריאים, כמו גם כמויות קטנות של IgM ו-IgA.

אימונוגלובולין אנושי תקין כלול בתרופות הבאות: אוקטגם, פנטגלובין, אימונוגלובולין אנטי-וירוס, אימונוגלובולין אנטי-סטפילוקוקלי, אימונוגלובולין אנושי נורמלי, תכשיר אימונוגלובולין מורכב (CIP), אימונוגלובולין אנטי-רזוס, אימונוגלובולין אנטי-אלרגי, ציטוטקט ועוד רבים אחרים.

זריקות אימונוגלובולינים נקבעות לשריר או לווריד רק על ידי רופא מוסמך. מינון התרופה ומשך הטיפול נבחרים בנפרד, תוך התחשבות בגילו ובמשקל של המטופל, כמו גם בחומרת המחלה.

טיפול באימונוגלובולינים

הטיפול באימונוגלובולינים מתבצע רק בבית חולים, שכן לתרופות אלו יכולות להיות מספר תופעות לוואי, כגון:

• תגובות אלרגיות קשות;
• תסמינים דמויי שפעת (צמרמורות

  איפה אני יכול לקנות?

  אתה יכול לרכוש את התרופה בכל בית מרקחת גדול או באינטרנט. תרופות המכילות אימונוגלובולין חייבות להיות מלוות בהוראות. עם זאת, השימוש בהם ללא מרשם רופא אסור בהחלט, שכן לתרופות יש מספר רב של התוויות נגד. לדוגמה, במהלך ההריון וההנקה, מתן אימונוגלובולינים אסור.

  המחיר של תכשירי אימונוגלובולינים יכול להשתנות מאוד ותלוי בספציפיות של הנוגדנים, יצרן התרופה, צורת השחרור ומאפיינים נוספים.

  כל תרופה המכילה אימונוגלובולין אנושי תקין חייבת להיות מאוחסנת במקרר (בטמפרטורה של +2 - +8 o C).

  לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

טיפול חלופי למניעת זיהומים בתסמונות כשל חיסוני ראשוני: אגמגלבולינמיה, ליקויים חיסוניים משתנים נפוצים הקשורים ל-a- או היפוגמגלבולינמיה; מחסור בתתי קבוצות IgG, טיפול חלופי למניעת זיהומים בתסמונת כשל חיסוני משני הנגרם על ידי לוקמיה לימפוציטית כרונית, איידס בילדים או השתלת מח עצם, ארגמן טרומבוציטופני אידיופטי, תסמונת קוואסאקי (בנוסף לטיפול בחומצה אצטילסליצילית), זיהום חמור, כולל זיהום חיידקי (בשילוב עם אנטיביוטיקה) וזיהומים ויראליים, מניעת זיהומים בפגים עם משקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם), תסמונת Guillain-Barré ופולינורופתיה דלקתית כרונית דה-מיילינציה, נויטרופניה אוטואימונית, אפלזיה חלקית של תאים אדומים של המטופואזיס, טרומבוציטופניה של אימונופוניה. מוצא, כולל ח. פורפורה לאחר עירוי, טרומבוציטופניה איזו-אימונית של יילודים, המופיליה הנגרמת מהיווצרות נוגדנים לגורמי קרישה, מיאסטניה גרביס, מניעה וטיפול בזיהומים במהלך טיפול בציטוסטטים ובתרופות מדכאות חיסוניות, מניעת הפלה חוזרת.

התוויות נגד אימונוגלובולין אנושי תמיסה רגילה להזרקה תוך שרירית 1.5 מ"ל/מנה מנה אחת

במהלך היום הראשון לאחר מתן התרופה, תיתכן עלייה קלה בטמפרטורת הגוף ותגובות אלרגיות. לפעמים מתרחשים כאבי ראש, סחרחורת, תסמינים דיספפטיים, תת לחץ דם או יתר לחץ דם עורקי, טכיקרדיה וקוצר נשימה. במקרים נדירים ביותר, עקב אי סבילות אינדיבידואלית, עלולות להתפתח תגובות אנפילקטיות. רגישות יתר לאימונוגלובולינים אנושיים, במיוחד בחולים עם מחסור ב-IgA עקב יצירת נוגדנים אליו.

אופן מתן ומינון תמיסה רגילה של אימונוגלובולין אנושי להזרקה תוך שרירית 1.5 מ"ל/מנה מנה אחת

עירוי. משטר המינון נקבע בנפרד, בהתאם להתוויות, חומרת המחלה, מצב המערכת החיסונית וסובלנות אינדיבידואלית. עבור תסמונות כשל חיסוני ראשוני ומשני, מנה בודדת היא 0.2-0.8 גרם/ק"ג (בממוצע 0.4 גרם/ק"ג); ניתן במרווחים של 2-4 שבועות (כדי לשמור על רמות IgG מינימליות בפלזמה של 5 גרם/ליטר). למניעת זיהומים בחולים העוברים השתלת מח עצם, 0.5 גרם/ק"ג פעם 7 ימים לפני ההשתלה, ולאחר מכן פעם בשבוע במשך 3 החודשים הראשונים לאחר ההשתלה, ופעם בחודש במשך 9 החודשים הבאים. עבור purpura thrombocytopenic אידיופטית - 0.4 גרם/ק"ג במשך 5 ימים ברציפות; בעתיד (במידת הצורך) - 0.4 גרם/ק"ג במרווחים של 1-4 שבועות לשמירה על רמות טסיות דם תקינות. לתסמונת קוואסאקי - 0.6-2 גרם/ק"ג במספר מנות במשך 2-4 ימים. לזיהומים חיידקיים קשים (כולל אלח דם) וזיהומים ויראליים - 0.4-1 גרם/ק"ג מדי יום למשך 1-4 ימים. למניעת זיהומים בפגים עם משקל לידה נמוך - 0.5-1 גרם/ק"ג במרווח של 1-2 שבועות. עבור תסמונת Guillain-Barré ונוירופתיה דלקתית כרונית demyelinating - 0.4 גרם/ק"ג למשך 5 ימים; במידת הצורך, קורסים של 5 ימים של טיפול חוזרים על עצמם במרווחים של 4 שבועות.