מחקר אימונולוגי של דם מה. בדיקת דם אימונולוגית: אם אתה צריך לבדוק את חוזק השריון החיסוני

בדיקת דם אימונולוגית היא מחקר של רמת ההגנה החיסונית של הגוף.

הוא כולל כתריסר מאפיינים המשקפים את מצב ומספר התאים של ההגנה החיסונית, תוצרי פעילותה.

חסינות מגינה מפני חדירת חיידקים ורעלים מבחוץ. הודות לחסינות, כל תא זר שחדר לגוף נהרס.

לכל אדם יש חסינות כבר בלידה, עם הגיל הגנה זו מתחזקת, ובגיל מבוגר היא מופחתת במקצת.

עם זאת, תקלות מתרחשות במנגנון זה. אם הם התרחשו לפני הלידה, אז לאדם יהיה כשל חיסוני מולד, ואם מאוחר יותר, אז נרכש.

מלידה, אדם מוקף בחיידקים, וירוסים, פטריות וחיידקים. גוף האדם מוקף כל הזמן ברבים בלתי נראים לעין, אך פתוגנים חיים.

מערכת החיסון האנושית מורכבת מכמה טריליון יחידות, זהו הצבא המאורגן והרב ביותר בעולם.

מקרופאגים הם חלקיקים הנעים בחופשיות בין תאי הגוף ומסוגלים להבחין בין התאים שלהם לבין התאים הזרים, כולל וירוסים.

"מנקים" אלו דואגים שאויבים לא יתקרבו לתאים. כל גוף זר שהמקרופאג בולע ומעכל.

עם זאת, אם יש יותר מדי זיהום, אז למקרופאגים אין זמן להתמודד עם זה. לאחר מכן הם מפרישים את האנזים פירוגן, מה שמוביל לעלייה בטמפרטורה.

טמפרטורה גבוהה היא אות אזעקה למערכת החיסון.

• תאי t מידע הם קבוצה קטנה אך פעילה. מדובר בצופים שמסוגלים לפענח איזה וירוס תקף את הגוף ולהזהיר תאים אחרים, בעיקר לימפוציטים.
• לימפוציטים מסוג b מייצרים נוגדנים המשתקעים חיידקים. נוגדנים הורסים את ה"פולשים" שלא הספיקו לחדור לתוך התא.
• קוטלי T הם תאים קטלניים שיכולים לראות את התאים הנגועים שבהם התחבא הנגיף ולהרוס אותם.
• מדכאי T – מרגיעים את מערכת החיסון כשהסכנה חלפה.

חלק מב-לימפוציטים חיים זמן רב מאוד ואוגרים נתונים לגבי איזה וירוס תקף את הגוף, כך שבפעם הבאה הזיהום יובס מהר יותר. עיקרון זה מבוסס על פעולת החיסונים.

החסינות מתדרדרת עקב תנאים סביבתיים לא נוחים ותנאים סוציו-אקונומיים מלחיצים.

הפרעות חסינות יגרמו למחלות כרוניות ואקוטיות. ניתוח אימונולוגי עוזר לגלות איזה קישור של ההגנה החיסונית נשבר.

מתי יש צורך בבדיקה חיסונית? הערכת המצב החיסוני חשובה ביותר עבור אלו שלעתים קרובות מצננים, אשר מאובחנים עם מחלות זיהומיות כרוניות: הפטיטיס, הרפס, HIV.

אנשים נגועים ב-HIV תורמים דם באופן קבוע לצורך ניתוח אימונולוגי, מכיוון שרק הנתונים שלו מספקים מידע אמין על מצב החסינות הנוכחי ומאפשרים לחזות את תוצאות המחלה.

ניתוח אימונולוגי חשוב מאוד לאנשים הסובלים מאלרגיות, שיגרון, מחלות במערכת העיכול.

ניתוח אימונולוגי נקבע:

• באבחון של תגובות אלרגיות ומחלות הקשורות לחסינות לקויה;
• כדי לזהות כשל חיסוני ראשוני ומשני, כולל HIV;
• בטיפול בתרופות מסוימות המשפיעות על מערכת החיסון (מדכאים אימונו, אימונומודולטורים);
• לפני כל השתלת איברים.

אינדיקטורים בסיסיים

במהלך הניתוח האימונולוגי, הדם נבדק עבור הפרמטרים הבאים.

פענוח בדיקת דם אימונולוגית מורכב מפענוח סדרה של מספרים המציינים את מספר הלויקוציטים, לימפוציטים ואוכלוסיותיהם, מונוציטים ואינדיקטורים נוספים.

אימונוגלובולינים (נוגדנים) הם מולקולות הנמצאות בדם ועל פני השטח של הממברנות הריריות שיכולות לנטרל גורמים זיהומיים ורעלים שונים שחדרו לגוף.

המאפיין העיקרי של נוגדנים הוא הספציפיות שלהם, כלומר כל סוג של נוגדן מסוגל לנטרל רק חומרים מסוימים.

ידועות חמש מחלקות של אימונוגלובולינים, שלושה מהם (A, M, G) הם הנחקרים ביותר.

פענוח בדיקת דם אימונולוגית או אימונוגרמה נותן תמונה מלאה של מצב החסינות של אדם מסוים.

בדם ניתן למצוא 3 סוגים של חלבונים: A, M ו-G, הקובעים את השלב של מחלה זיהומית (חריפה או כרונית).

ניתוח אימונולוגי מכוון, בין היתר, לאיתור שלהם.

הם מאפשרים לך לקבוע את שלב המחלה:

• A-גלובולינים מופיעים ב-14 הימים הראשונים של המחלה;
• ניתן למצוא גלובולינים A ו-M בדם מהשבוע השני עד השלישי למחלה;
• לאחר 21 יום מתחילת המחלה, כל שלושת הסוגים נקבעים בדם;
• כאשר M-globulins נעלמו בדם, וכמות A ו-G ירדה ביותר מפי 2, אנו יכולים לדבר על תחילת ההתאוששות;
• בתהליך כרוני, בהחלט יהיה גלובולין G, M נעדר, A-גלובולין עשוי להיות או לא.

פענוח הניתוח האימונולוגי הוא בסמכותו של אימונולוג, שייתן חוות דעת על מצב מערכת החיסון.

הסטייה כלפי מטה של ​​האינדיקטורים יכולה להיות מוסברת על ידי מאמץ גופני ומתח, אבל אם האינדיקטורים מוגברים, אז זה סימפטום מדאיג מאוד שעשוי להיות הסיבה למחקר נוסף.

לאחר פענוח הניתוח האימונולוגי וביצוע אבחנה, הרופא ירשום ויטמינים או תרופות, ייתן המלצות על שגרת היומיום והתזונה.

לניתוח אימונולוגי, לא נעשה שימוש בדם עצמו, אלא בסרום שלו המתקבל כתוצאה מצנטריפוגה.

לפני תרומת דם במשך 12 שעות, אתה לא יכול לאכול או לשתות שום דבר, לפחות שעה לפני תרומת דם לניתוח אימונולוגי, אתה צריך להימנע מעישון, אתה לא יכול לקחת משקאות אלכוהוליים יום קודם.

לפני תרומת דם, אתה צריך לשבת בשקט במשך 10-15 דקות כדי שלחץ פיזי ורגשי לא ישפיע על התוצאה.

אז, ניתוח אימונולוגי נעשה כדי לקבוע את כמות התאים האחראים לחסינות ולקומפלקסים חיסוניים בדם.

הבדיקה מספקת מידע על מצבם של חלקי ההגנה החיסונית השונים.

לאחר קבלת תוצאות בדיקת דם אימונולוגית, הרופא יכול להתאים את הטיפול, להפחית או להאריך את משך האנטיביוטיקה ולצפות את התרחשותן של תגובות אלרגיות.

הוא מבוסס על זיהוי נוגדנים לאנטיגן ספציפי בדם וקביעת ריכוזם. אלה יכולים להיות אנטיגנים של חיידקים, וירוסים, טפילים או אנטיגנים (שנו או לא השתנו) של הגוף עצמו. מכיוון שאימונוגלובולינים הם תמיד ספציפיים לאנטיגן, זיהוים בדם מעיד בבירור על נוכחות של אנטיגן מסוים.

מה הניתוח מראה?

עקרון הניתוח הוא מאוד פשוט ומדויק – אם יש נוגדן, אז יש גם את האנטיגן הרצוי. אבל אילו נוגדנים נבדקים? להלן מחלקות הנוגדנים שהבדיקה יכולה לזהות:

1. אימונוגלובולין A (הפרשה). סוג זה של אימונוגלובולין קיים בעיקר על הממברנות הריריות. דמו מכיל כ-15% מכמות האימונוגלובולינים הכוללת. הכמות שלו עולה במחלות אוטואימוניות ויורדת במצבי כשל חיסוני.

3. אימונוגלובולין G. זהו חלבון בעל חסינות חזקה מפני זיהומים חיידקיים וויראליים. בדרך כלל, הם נמצאים בריכוז קבוע של IgG לאנטיגנים של הגורמים הגורמים למחלות עבר או לאלה מהם חוסנו. עלייה במספרם מצביעה על תהליך דלקתי או אוטואימוני כרוני. הירידה היא על כשל חיסוני.

4. אימונוגלובולין M. יש לו יכולת לקשור מספר אנטיגנים מאותו סוג בבת אחת. הוא משתחרר במהלך המגע הראשוני של מערכת החיסון עם אנטיגן לא ידוע, בשלב החריף של מחלות דלקתיות, בימים הראשונים לאחר החיסון. קבוצה זו כוללת אנטיגנים של קבוצות דם, גורם Rh וגורם שגרוני. ירידה בתכולתם מצביעה על כשל חיסוני ממקורות שונים (טיפול אימונוסופרסיבי, חוסר חיסוני בקרינה, הסרת הטחול).

אימונוגלובולינים מכל הקבוצות הללו הם ספציפיים, הם מבודדים רק בנוכחות אימונוגלובולין ספציפי, "שלו", וריכוזם עולה רק בנוכחות אנטיגן זה. סלקטיביות זו הופכת את ה-immunoassay לכלי אבחון מדויק מאוד.

מתי מזמינים בדיקה חיסונית?

ישנן אינדיקציות רבות למינוי ניתוח כזה; זה מאפשר לך לאשר או לא לכלול מחלות רבות, כגון:

תנאי החיים המודרניים של אוכלוסייתנו הפכו קריטיים, שכן המצב הסביבתי, יחד עם הזדמנויות סוציו-אקונומיות, מובילים אנשים למצב דחק ארוך טווח, שבשילוב מעורר ירידה בחסינות הכללית, תוך הגדלת מספר המקרים ב אילו מצבי כשל חיסוני משני מתפתחים. הגוף המוחלש מדוכא עוד יותר אם האדם נוטל תרופות מדכאות חיסון או החל בזיהום ויראלי למצב כרוני שחוזר על עצמו מעת לעת ומגרה את מערכת החיסון המדוכאת ממילא. כל זה מאיים עם השלכות חמורות, אבל כדי לקבוע את התמונה האמיתית של מצב החסינות, כדי להעריך את מידת ההגנה של הגוף, יש צורך לערוך מחקר אימונולוגי.

סוג זה של ניתוח מתבצע אך ורק למטרה המיועדת לו. הבסיס לכך עשוי להיות:

• ניאופלזמות ממאירות הפוגעות קשות במערכת החיסון;
• נזקים זיהומיים וויראליים תכופים לגוף;
• ההנחה של הפרעה חיסונית תורשתית או נרכשת, כמו גם מחלות אוטואימוניות;
• תגובות אלרגיות מרובות;
• התערבויות כירורגיות להשתלת איברים (הן הכנה לפני הניתוח והן מחקר לאחריו);
• ניתוחים גדולים אחרים;
• שליטה בטיפול במקרה של מחלות מסוימות, או בעת נטילת תרופות המשפיעות ישירות על מערכת החיסון.

שיטות מחקר

יכולות להיות תגובות חיסוניות שונות לחלוטין לצורות שונות של פתוגנים בגוף. כדי לרשום אותם, יש צורך לבחור את השיטה הנכונה של בדיקה אימונולוגית.

כל המחקרים מסוג זה מחולקים ל:

הראשונים כוללים: בדיקות בקטריולוגיות, מיקרוסקופיה, אימונופלואורסצנטי, וכן אבחון DNA.

לשני: ניתוח סרולוגי ואינסטרומנטלי, היסטולוגיה.

בדיקות אימונולוגיות הן חלק בלתי נפרד מאבחון כל המחלות הקשות הפוגעות בהגנה של הגוף. בלעדיהם, לא ניתן לפתח טיפול יעיל.

הנפוצה ביותר היא שיטת האנזים האימונואסאי של בדיקות דם אימונולוגיות. מהות הניתוח היא לזהות את נוכחותם של נוגדנים בעזרת תגובות ביוכימיות מסוימות, לחשב את מספרם או לאשר את עובדת היעדרם.

חומר הבדיקה הוא דם ורידי, אותו יש לתרום על קיבה ריקה, תוך התחשבות בכך שהצריכה האחרונה היא לא יאוחר משתים עשרה שעות. תרופות, אלכוהול וסמים יכולים להשפיע על מהימנות התוצאות. עליך להיות מודע לכך ולהודיע ​​לרופא שלך.

פענוח בדיקות דם אימונולוגיות

אימונוגלובולין A (IgA) - מה שנקרא נוגדנים הפועלים כגורם מגן על כל הריריות בגוף האדם. הנורמה היא בין 0.9 ל 4.5 גרם / ליטר. עליית רמה מצוינת:

הירידה ברמה אופיינית ל:

• לשחמת הכבד;
• עבור מחלת קרינה;
• לילדים עד שישה חודשים;
• להרעלה עם בנזין, קסילן וטולואן;
• לנטילת תרופות ציטוטוקסיות ומדיכוי חיסון.

ירידה ברמה אופיינית:

• עבור אטקסיה;
• עבור טלנגיאקטזיה.

אימונוגלובולין G (IgG) הוא מרכיב של חסינות פסיבית. הנורמה היא בין 7 ל 17 גרם / ליטר. תוכן מוגבר הוא:

• עם שיגרון;
• עם לופוס אריתמטוסוס;
• עם דלקת מפרקים שגרונית;
• עם HIV;
• עם מונונוקלאוזיס מסוג זיהומי;
• בנגעים זיהומיים חריפים וכרוניים;

תוכן מאופק הוא סימן ל:

אימונוגלובולין M (IgM) - נוגדנים אנטי זיהומיים. הנורמה היא בין 0.5 ל 3.5 גרם / ליטר. מעלה רמה:

ירידות רמה:

• עם מחלת קרינה;
• עם כריתת טחול;
• בטיפול בציטוסטטים ובתרופות מדכאות חיסוניות;
• במקרה של הרעלה עם קסילן וטולואן;
• בילדים מתחת לחצי שנה.

גורם אנטי-גרעיני הוא הקריטריון העיקרי לזאבת אריתמטוזוס מערכתית. בדרך כלל, האינדיקטור הוא שלילי. עם תוצאה חיובית, בנוסף לזאבת, ניתן לחשוד בדלקת כבד כרונית, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת נפריטיס ודלקת כלי דם מערכתית.

Antistreptolysin-O הוא סמן המעיד על זיהום סטרפטוקוקלי הקיים בגוף. הנורמה במבוגרים היא עד 200 U / ml. הריכוז עולה אם יש זיהום סטרפטוקוקלי בגוף, גלומרולונפריטיס חריפה, קדחת ארגמן, אדמומית או שיגרון.

נוגדנים נגד זרע (ELISA) - זיהוי של גברים ונשים לא פוריות. רגיל - עד 60 U / ml. אם גבוה יותר, אז יש סבירות גדולה יותר לאי פוריות.

• מצבי כשל חיסוני מולדים או נרכשים במהלך החיים;
• מחלות אלרגיות שאינן מגיבות לטיפול יעיל;
• מחלות זיהומיות מסוג כרוני ואיטי;
• מחלות אוטואימוניות ואונקולוגיות;
• לפני ואחרי ניתוח השתלת איברים;
• הכנה לניתוח גדול;
• הערכת יעילות הטיפול שפותח וניתוח תופעות לוואי בעת רישום תרופות המשפיעות על חסינות.

פענוח בדיקת דם אימונולוגית (אימונוגרמה):

אימונוגלובולין A (IgA)

אימונוגלובולין A (IgA) הוא נוגדן המהווה גורם מגן על הממברנות הריריות של גוף האדם. הם חלק מהחלק של b-globulins, הם מהווים כ-15% מהכמות הכוללת של אימונוגלובולינים בסרום הדם. כלול בחלב, רוק, נוזל הדמעות, הפרשות של ממברנות ריריות.

עלייה בתוכן:

• מחלות כבד כרוניות;
• זאבת אדמנתית מערכתית;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• מיאלומה;
• גלומרולונפריטיס;
• נזק אלכוהולי לאיברים פנימיים.

• ירידה פיזיולוגית בילדים מתחת לגיל 6 חודשים;
• שחמת הכבד;
• מחלת קרינה,
• הרעלה (טולואן, בנזין, קסילן);
• השימוש בציטוסטטים ובתרופות מדכאות חיסוניות.

אימונוגלובולין E (IgE)

• אטקסיה;
• טלנגיאקטזיה.

אימונוגלובולין G (IgG)

אימונוגלובולין G (IgG) מספק חסינות פסיבית.

עלייה בתוכן:

• שִׁגָרוֹן;
• זאבת אדמנתית מערכתית;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• מיאלומה;
• מחלת הנשיקה מדבקת;
• מחלות זיהומיות חריפות וכרוניות.

• מחלת קרינה,
• טיפול בציטוסטטים ובתרופות מדכאות חיסוניות,
• הרעלה (טולואן, בנזין, קסילן),
• שחמת הכבד.

אימונוגלובולין M (IgM)

אימונוגלובולין M (IgM) הוא חלק מחלק ה-y-globulin. הראשון מופיע לאחר הכנסת האנטיגן. IgM כולל נוגדנים אנטי זיהומיים, נוגדנים מקבוצת דם, גורם שגרוני.

• ירידה פיזיולוגית בילדים מתחת לגיל 6 חודשים,
• כריתת טחול,
• מחלת קרינה,
• טיפול בתרופות מדכאות חיסוניות וציטוסטטיות,
• הרעלה (טולואן, קסילן).

נוגדנים אלואימוניים

נוגדנים אלואימוניים הם נוגדנים לאנטיגנים האריתרוציטים החשובים ביותר מבחינה קלינית, בעיקר לגורם Rh.

• הריון (מניעת קונפליקט Rh),
• ניטור של נשים בהריון עם גורם Rh שלילי,
• הַפָּלָה,
• מחלה המוליטית של היילוד,
• הכנה לעירוי דם.

גורם אנטי-גרעיני

גורם אנטי-גרעיני, כאשר הוא נקבע יחד עם נוגדנים ל-DNA, הוא קריטריון אבחנתי עבור זאבת אריתמטית מערכתית.

הגדלת המחוון:

• זאבת אריתמטוזוס מערכתית,
• דלקת כבד כרונית,
• דלקת מפרקים שגרונית,
• זאבת נפריטיס,
• דלקת כלי דם מערכתית.

Antistreptolysin-O

Antistreptolysin-O - סמן לנוכחות זיהום סטרפטוקוקלי בגוף, מהווה קריטריון מעבדתי לראומטיזם.

אינדיקציות לצורך הניתוח:

• שִׁגָרוֹן,
• גלומרולונפריטיס,
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב.

הגברת הריכוז:

• גלומרולונפריטיס חריפה,
• שיגרון (הרמה עלתה ב-85%),
• אדמומית,
• קדחת השנית,
• דלקות סטרפטוקוקליות (דלקת שקדים, דלקת שקדים כרונית, pyoderma, osteomyelitis).

נוגדנים נגד זרע (ELISA)

נוגדני זרע (ELISA) היא בדיקה נוספת לאבחון גורמים אימונולוגיים לאי-פוריות בגברים ובנשים. נוגדנים אנטי-זרעונים נמצאים בדם, ריר צוואר הרחם, פלזמה זרע ועל פני השטח של הזרע. אצל גברים עדיף לזהות נוגדנים אנטי-זרעונים בזרע. ערכים מפוקפקים (קרוב לסף): 55-60 U/ml. במקרים כאלה, רצוי לחזור על המחקר לאחר שבועיים.

אינדיקציות לצורך הניתוח:

• אי פוריות בלתי מוסברת של זוג נשוי,
• שינויים בזרע.

ערכים מוגברים: גורם סביר לאי פוריות.

מבחן MAR

בדיקת MAR (Mixed agglutination reaction) - קביעה כמותית של נוכחות/היעדר נוגדנים אנטי-זרעונים מסוג A באמצעות חלקיקי לטקס על פני השטח של זרעונים. הבדיקה קובעת את היחס (אחוז) בין זרעונים רגילים ללא תנועה, אך מצופים בנוגדנים אנטי-זרעונים, למספר הכולל של זרעונים.

אינדיקציות לצורך הניתוח:

• נישואי עקרים,
• חשד לאי פוריות אימונולוגית בגברים.

ערך חיזוק:

• סבירות גבוהה לסיבה זו לאי פוריות גברית.

נוגדנים לתירוגלובולין (AT-TG)

נוגדנים נגד תירוגלובולין (AT-TG) הם נוגדנים למבשר של הורמוני בלוטת התריס.

אינדיקציות לצורך הניתוח:

• ילודים, רמות גבוהות של נוגדנים לתירוגלובולין אצל האם;
• מבוגרים: אבחנה של תת פעילות בלוטת התריס, זפק, זפק רעיל מפושט (מחלת גרייבס).

הגברת הריכוז:

• דלקת בלוטת התריס כרונית של השימוטו,
• תת פעילות של בלוטת התריס אידיומטי,
• דלקת בלוטת התריס אוטואימונית,
• זפק רעיל מפושט (מחלת גרייבס),
• תסמונת דאון (תוצאה חיובית חלשה),
• תסמונת טרנר.

נוגדני פרוקסידאז נגד בלוטת התריס (AT-TPO)

נוגדנים נגד פרוקסידאז של בלוטת התריס (AT-TPO) הם נוגדנים לאנזים של תאי בלוטת התריס המעורבים בסינתזה של הורמוני בלוטת התריס, נוכחותם היא אינדיקטור לתוקפנות של מערכת החיסון ביחס לגופה שלה. זוהי הבדיקה הרגישה ביותר לגילוי מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס.

אינדיקציות לצורך הניתוח:

• יילודים: רמות גבוהות של הורמוני בלוטת התריס, רמות גבוהות של AT-TPO או מחלת גרייבס אצל האם;
• מבוגרים: אבחון של הפרעות בהורמון בלוטת התריס, זפק, מחלת גרייבס (זפק רעיל מפושט), דלקת בלוטת התריס כרונית של השימוטו, אופתלמופתיה: הגדלה של הרקמות הפריוקולריות (חשד למחלת euthyroid Graves - עם רמות תקינות של הורמוני בלוטת התריס).

הגברת הריכוז:

• מחלת גרייבס (זפק רעיל מפושט),
• זפק רעיל נודולרי,
• תת-תירואיד תת-חריף (דה Crevena),
• תפקוד לקוי של בלוטת התריס לאחר לידה
• דלקת בלוטת התריס כרונית של השימוטו,
• דלקת בלוטת התריס אוטואימונית,
• מחלות אוטואימוניות שאינן בלוטת התריס.

שיעור הקלדה HLA 2

HLA typing class 2 (אנטיגנים לויקוציטים אנושיים) - אנטיגנים של תאימות רקמות (מילה נרדפת: MHC - major histocompatibility complex - major histocompatibility complex). הפנוטיפ של HLA נקבע על ידי תגובת שרשרת פולימראז (PCR).

מחקר זה אינו שגרתי (המוני) ומבוצע לאבחון רק במקרים קשים:

• הערכת הסיכון לפתח מספר מחלות עם נטייה גנטית ידועה,
• הבהרת הגורמים לאי פוריות,
• הבהרת הסיבות להפלה (הפלות חוזרות),
• הבהרת הגורמים לאי התאמה אימונולוגית,
• השתלת איברים ורקמות,
• הערכת הסיכון לסוכרת מסוג 1 בהיסטוריה המשפחתית.

אנטיגנים מסוג HLA מסוג 1 נמצאים על פני השטח של כמעט כל תאי הגוף, בעוד שחלבוני תאימות לרקמות מסוג 2 ממוקמים על תאי מערכת החיסון, מקרופאגים ותאי אפיתל.

פרוגנוזה חיובית להשתלת איברים גבוהה יותר עם הדמיון הגדול ביותר של התורם והמקבל מבחינת אנטיגנים של תאימות רקמות.

הדמיון של בני זוג במונחים של אנטיגנים של תאימות רקמות מוביל ל"דמיון", הגורם לגירוי אנטיגני לא מספיק של המערכת החיסונית של האישה, והתגובות הנחוצות לשמירה על הריון אינן מופעלות. הריון נתפס כתאים זרים ומתרחשת הפלה ספונטנית. "זרות" זו היא תופעה נורמלית המעוררת תגובות אימונולוגיות שמטרתן לשמור על הריון. נוצרת קבוצה של תאי חיסון המייצרים נוגדנים "חוסמים" מיוחדים. עם התפתחות תקינה של ההריון, נוגדנים "חוסמים" לאנטיגנים HLA אבהיים מופיעים כבר מהשלבים המוקדמים ביותר של ההריון, ונוגדנים לאנטיגנים מסוג 2 של תאימות רקמות הם המוקדמים ביותר.

נורמות

אינדקס	נוֹרמָה
אימונוגלובולין A (IgA)	0.9-4.5 גרם/ליטר
אימונוגלובולין E (IgE)	30–240 מיקרוגרם/ליטר
אימונוגלובולין G (IgG)	7-17 גרם/ליטר
אימונוגלובולין M (IgM)	0.5-3.5 גרם/ליטר
נוגדנים אלואימוניים	שלילי
גורם אנטי-גרעיני	שלילי
Antistreptolysin-O	0-7 שנים - פחות מ-100 U / ml; 7-14 שנים - 150-250 U / ml; 14-90 שנים - פחות מ-200 U / ml
נוגדנים נגד זרע (ELISA)	0-60 U/ml
מבחן MAR	פחות מ-50%
נוגדנים לתירוגלובולין (AT-TG)	טיטר< 1,10
נוגדני פרוקסידאז נגד בלוטת התריס (AT-TPO)	< 5,6 Ед/мл

מחלות שעבורן הרופא עשוי לרשום בדיקות אימונולוגיות

1. דלקת מפרקים שגרונית

   דלקת מפרקים שגרונית מאופיינת בעלייה בתכולת האימונוגלובולין A (IgA), אימונוגלובולין G (IgG) ואימונוגלובולין M (IgM); גורם אנטי-גרעיני מוגבר.

2. אוסטאומיאליטיס של הירך

3. אוסטאומיאליטיס של עצמות הרגל

   Osteomyelitis מאופיינת בעלייה בריכוז של antistreptolysin-O, סמן של נוכחות של זיהום סטרפטוקוקלי בגוף.

4. Osteomyelitis של calcaneus

   Osteomyelitis מאופיינת בעלייה בריכוז של antistreptolysin-O, סמן של נוכחות של זיהום סטרפטוקוקלי בגוף.

5. Erysipelas

   Erysipelas מאופיין בעלייה בריכוז של antistreptolysin-O, סמן של נוכחות של זיהום סטרפטוקוקלי בגוף.

6. אסטמה של הסימפונות

   אסטמה של הסימפונות מאופיינת בעלייה בתכולת האימונוגלובולין E (IgE).

7. מיאלומה נפוצה

   מיאלומה מאופיינת בעלייה בתכולת האימונוגלובולין A (IgA) ואימונוגלובולין G (IgG).

8. קנדידה בפה

9. גלומרולונפריטיס חריפה

   גלומרולונפריטיס חריפה מאופיינת בעלייה בתכולת האימונוגלובולין A (IgA), עליה בריכוז האנטיסטרפטוליזין-O, סמן לנוכחות זיהום סטרפטוקוקלי בגוף.

10. אכינוקוקוזיס של הכבד

11. דלקת בלוטת התריס אוטואימונית

    דלקת בלוטת התריס האוטואימונית מאופיינת בעלייה בריכוז הנוגדנים לתירוגלובולין (AT-TG) ולפרוקסידאז של בלוטת התריס (AT-TPO).

12. דלקת שקדים חריפה

    עם אנגינה, עלייה בריכוז של antistreptolysin-O, סמן של נוכחות של זיהום סטרפטוקוקלי בגוף, אפשרי.

13. נזלת ואזומוטורית ואלרגית

    נזלת אלרגית מאופיינת בעלייה בתכולת האימונוגלובולין E (IgE).

14. דלקת שקדים כרונית

    דלקת שקדים כרונית מאופיינת בעלייה בריכוז האנטיסטרפטוליזין-O, סמן לנוכחות זיהום סטרפטוקוקלי בגוף.

15. זפק רעיל מפושט

    זפק רעיל מפוזר מאופיין בעלייה בריכוז הנוגדנים לתירוגלובולין (AT-TG) ולפרוקסידאז של בלוטת התריס (AT-TPO).

16. קנדידה של הריאות

    קנדידה מאופיינת בעלייה בתכולת האימונוגלובולין M (IgM).

17. דלקת בלוטת התריס תת-חריפה

    דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס מאופיינת בעלייה בריכוז הנוגדנים לפרוקסידאז של בלוטת התריס (AT-TPO).

18. קדחת השנית

    קדחת השנית מאופיינת בעלייה בריכוז האנטיסטרפטוליזין-O, סמן לנוכחות זיהום סטרפטוקוקלי בגוף.

19. מחלת הנשיקה מדבקת

    מונונוקלאוזיס זיהומיות מאופיינת בעלייה בתכולת האימונוגלובולין G (IgG).

20. קנדידה אורוגנית

    קנדידה מאופיינת בעלייה בתכולת האימונוגלובולין M (IgM).

21. גלומרולונפריטיס כרונית

    עלייה בתכולת האימונוגלובולין A (IgA) אפשרית עם גלומרולונפריטיס.

22. דלקת כבד כרונית

    עם הפטיטיס של הכבד, עלייה בתכולת האימונוגלובולין M (IgM) אפשרית. הגורם האנטי-גרעיני מוגבר בדלקת כבד כרונית.

23. שחמת הכבד

24. תסמונת סיוגרן

    שים לב לעלייה ברמות האימונוגלובולינים של IgG ו-IgM; נוכחות של נוגדנים ל-DNA, תאי LE, נוגדנים לאפיתל של בלוטות אקסוקריניות, עלייה במספר לימפוציטים B, ירידה במספר לימפוציטים מסוג T.

25. זאבת אדמנתית מערכתית

    עלייה בתכולת אימונוגלובולין A (IgA), אימונוגלובולין G (IgG), אימונוגלובולין M (IgM) אפשרית עם זאבת אריתמטית מערכתית. הגורם האנטי-גרעיני, כאשר נקבע יחד עם נוגדנים ל-DNA, הוא קריטריון אבחנתי לזאבת אדמנתית מערכתית, שבה הוא מוגבר.

26. סקלרודרמה

    מתגלים נוגדנים עצמיים ספציפיים לסקלרודרמה.

27. דלקת קיבה כרונית אוטואימונית

    בדלקת קיבה כרונית אוטואימונית קיימת ירידה ב-IgA וב-IgG, עליה ברמת לימפוציטים B ועוזרי T ביותר מפי 6, הופעת נוגדנים עצמיים לתאי הקודקוד ולגסטרומוקופרוטאינים.

28. שחמת מרה ראשונית של הכבד

    בשחמת מרה ראשונית, מחקר אימונולוגי מזהה נוגדנים אנטי-מיטוכונדריים (AMA) - סמן מאוד ספציפי ל-PBC, בטיטר מעל 1:40, עלייה ברמת ה-IgM וה-IgG.

29. דלקת קרום העורקים הנודולרית

    עלייה בתכולת האימונוגלובולין M (IgM), עלייה בגורם האנטי-גרעיני אפשרי עם דלקת כלי דם מערכתית.

בדיקת דם אימונולוגית- זוהי שיטת מחקר מעבדתית המאפשרת לך להעריך את מצב החסינות הכללית, עוצמתה - כלומר, כמה מעורבת מערכת ההגנה של הגוף בזמן הניתוח, לקבוע את מספר ותפקוד תאי הדם החיסוניים, את נוכחותם של נוגדנים בו. ניתוח אימונולוגי מסוגל לזהות ליקויים חיסוניים ראשוניים ומשניים, לסייע באבחון מחלות אוטואימוניות, המטולוגיות, זיהומיות ולימפופרוליפרטיביות.

מתי מזמינים בדיקת דם אימונולוגית?

מחקר אימונולוגי מתבצע:

• במקרה של מחלות זיהומיות חוזרות;
• אם המחלה המידבקת היא חמורה וממושכת;
• עם חשד לכשל חיסוני מולד או נרכש;
• אם אתה חושד במחלה אוטואימונית;
• ב ;
• לפני ניתוח גדול;
• אם התקופה שלאחר הניתוח ממשיכה עם סיבוכים;
• על מנת לעקוב אחר מהלך הטיפול בקבוצות מסוימות של תרופות (מדכאי אימונו, אימונומודולטורים וכו').

בדיקת דם אימונולוגית ב"רופא משפחה"

לצורך מחקר, דם נלקח מהווריד הקוביטלי. ניתן לתרום דם בכל אחת ממרפאות רופא המשפחה.

פירוש התוצאות נעשה על ידי אימונולוג, המתחשב בנתוני הבדיקה, בתלונות המטופל ובתוצאות של מחקרים נוספים. תשומת הלב הגדולה ביותר מוקדשת לחריגות משמעותיות מהנורמה (יותר מ-20%), סטיות קטנות יותר יכולות להיגרם על ידי גורמים אקראיים - תזונה, מתח, פעילות גופנית, כמו גם מאפיינים אישיים של הגוף.

אינדיקטורים של בדיקת הדם האימונולוגית

ניתוח אימונולוגי כולל קבוצה של אינדיקטורים המשקפים את ההרכב והפעילות התפקודית של התאים העיקריים של ההגנה החיסונית, מפורקים לפי סוגי תאים ותוצרי פעילותם (אימונוגלובולינים). ניתוח מפורט של מערכת החיסון הוא די מורכב וגוזל זמן, ולכן, בהתאם למטרת המחקר, הניתוח האימונולוגי עשוי להיות מוגבל לאינדיקטורים המייצגים תפקוד חיסוני ספציפי או מושפע מפתולוגיה מסוימת.

כדי לקבוע את רגישות הגוף לאלרגנים מסוימים, מתבצע מחקר מיוחד - החושף נוגדנים ספציפיים לקבוצה מסוימת של אלרגנים (בדרך כלל מדובר באימונוגלובולינים מסוג E או G).

הכנה לבדיקת דם אימונולוגית

על מנת שתוצאות הניתוח יהיו מדויקות, תרומת דם צריכה להיות על קיבה ריקה. עדיף לעשות זאת בבוקר. באופן אידיאלי, החולה לא צריך לאכול או לשתות שום דבר מלבד מים במשך 12 שעות לפני ביצוע הבדיקה.