כיצד מטפלים בדלקת מפרקים בברך? דלקת פרקים במפרק הברך - תסמינים וטיפול במחלה

תאריך פרסום המאמר: 13/02/2013

המאמר עודכן לאחרונה: 12/01/2018

דלקת פרקים היא פתולוגיה של המפרקים, המבוססת על התהליך הדלקתי. לעתים קרובות המחלה היא כרונית ויכולה להטריד אדם במשך שנים. דלקת פרקים של מפרק הברך (דלקת גונרתריטיס, כוננים) היא בעיה נפוצה בעולם, במיוחד רבים מהמקרים שלה נרשמים במדינות מתורבתות: באירופה, בארה"ב וכאן, ברוסיה. המחלה מובילה לא פעם לנכות, ולכן אם כבר אובחנת עם אבחנה כזו, הטיפול צריך להיות מקיף, ויש להתחיל לפעול בהקדם האפשרי.

סוגים וצורות של דלקת גונרתריס

הסיבות שבגינן מתרחשת דלקת גונרתריס אינן מובנות במלואן. Gonarthritis יכול להתפתח כפתולוגיה עצמאית, או להיות סימפטום של מחלות אחרות, כגון שיגרון. ישנן צורות ראשוניות ומשניות של המחלה. דלקת מפרקים ראשונית היא פתולוגיה המתרחשת באופן עצמאי, "מעצמה", בעוד שדלקת מפרקים משנית מתרחשת כביטוי או סיבוך של מחלות אחרות.

הצורה העיקרית כוללת את סוגי המחלות הבאים:

ספטי - דלקת הנגרמת על ידי חיידקים יוצרי מוגלה;

ראומטואיד - נזק לקבוצות שונות של מפרקים, כולל הברך;

פוסט טראומטי;

אידיופתי - ממקור לא ידוע.

כביטוי או סיבוך של פתולוגיות אחרות, דלקת מפרקים של הברך אפשרית:

• עם אוסטיאוארתריטיס. דלקת של חלל המפרק מתרחשת על רקע הנגעים המעוותים שלו והרס הסחוס.
• עם שיגרון. שיגרון היא מחלה שכיחה בגוף, בה סובלים הכי הרבה מפרקים גדולים והלב.
• עם פסוריאזיס (מחלות של העור ורקמות החיבור).
• עם לופוס אריתמטוס (תבוסה של מערכת החיסון).

עם דלקת מפרקים של הברך, הסימפטומים יכולים להיות אלימים, בהירים ואיטיים. היות ודלקת גונרת יכולה להיות חריפה (היא מתחילה באופן פתאומי ולעתים קרובות ממשיכה באלימות) וכרונית (הסימנים הראשונים לדרגה הראשונית של המחלה אינם נראים, המחלה ממשיכה לאורך זמן עם החמרות תקופתיות).

כמו כן, הדלקת יכולה להיות חד-צדדית ודו-צדדית (סימטרית), למשל, עם שיגרון, התהליך תמיד יהיה דו-צדדי.

תסמינים אופייניים

כיצד להבחין בין דלקת במפרק הברך לנגע ​​אחר? האבחנה היא משימתו של הרופא.

ללא קשר לגורמים להתפתחות בביטויים של צורות שונות של דלקת פרקים, ישנם סימנים נפוצים:

• כאב המחמיר על ידי תנועה;
• נפיחות ונפיחות של הברך הפגועה;
• חום מקומי ואדמומיות של העור באזור הדלקת;
• ירידה בטווח התנועה במפרק.

התסמינים של דלקת מפרקים בברך יכולים להשתנות בהתאם לדרגת המחלה.

דרגה 1 מאופיינת בכאבים קלים, בבוקר תיתכן הגבלה בניידות הברך שנעלמת לאחר זמן מה.

דרגה 2 מאופיינת בסימפטומים חמורים יותר: הכאב הופך חזק יותר, ישנה נפיחות ברורה של אזור הברכיים, האדמומיות והנפיחות שלו. קשיים בתנועה הופכים בולטים יותר.

Gonarthyritis דרגה 3 - דלקת מפרקים מעוותת, שבה כאבים עזים גורמים לעווית שרירים מתמשכת, וכתוצאה מכך לעיוות בברך.

עם דלקת גונרטרית, הברכיים עלולות להיות נפוחות

שיטות טיפול

די הרבה דובר על הסכנות של תרופות עצמיות, ובקשר לבעיה כמו דלקת פרקים, זה נכון במיוחד. לכן, על מנת לטפל בהצלחה במחלה, הקפידו להתייעץ עם רופא מנוסה: לאחר הבדיקה ייערך עבורכם משטר טיפול פרטני, בהתאם לסוג המחלה, שלבה וכל מאפייני גופכם. הרפואה המסורתית לטיפול בדלקת מפרקים בברך משתמשת בכדורים, זריקות, טיפול בפעילות גופנית. כל סוג של פתולוגיה דורש גישה משלו, שכן מנגנון ההתפתחות, הגורמים להתרחשות ותסמיני המחלה בכל מקרה יהיו שונים.

טיפול מסורתי

מבין התרופות, תרופות אנטי דלקתיות, תרופות המכילות הורמונים וחומצה אצטילסליצילית עוזרות לטיפול בדלקת פרקים.

אם הגורם לדלקת הוא תהליך זיהומי, אז אנטיביוטיקה נקבעת. אם הסיבה היא בפתולוגיה כללית כלשהי של הגוף, טיפול מתאים נקבע בהתאם למחלה.

מבין התרופות האקטואליות משתמשים במשחות, בקרמים ובקומפרסים שמטרתם להעלים כאבים, להקל על נפיחות, לשפר את זרימת הדם בברך ולחמם אותה.

במקרים חמורים (דרגה 2-3 של המחלה או התקופה החריפה שלה), מטפלים בדלקת מפרקים של מפרק הברך בתרופות המוזרקות ישירות לחלל המפרק בזריקה. אלה יכולים להיות סוכנים הורמונליים עם אפקט אנטי דלקתי, chondroprotectors המסייעים לשחזר את המבנה התקין של מבנים מפרקים, וכמה תרופות אחרות.

במהלך תקופת החמרה של הפתולוגיה, חשוב שהמפרקים הפגועים יספקו שלווה וחום, לפעמים נקבעת מנוחה במיטה.

כדאי להקפיד על דיאטה. להשתמש:

• ירקות ופירות טריים.
• דג שמן. הוא עשיר בחומצות שומן אומגה 3 המועילות לסחוס המפרקי.
• פירות ים המכילים כונדרויטין הם מרכיב טבעי המזין את הסחוס. אלה דיונונים, שרימפס, מולים.

יש להגביל מזון מלוח ומתובל.

כמו כן, עיסוי וטיפול ידני שימושיים לטיפול בדלקת מפרקים של מפרק הברך.

חשוב להבין שניתן לרפא לחלוטין את המחלה רק בגישה משולבת.

תמונה של טיפול ידני

התעמלות

אתה יכול בקלות לבצע תרגילים טיפוליים בבית. חשוב להסתדר בלי תנועות פתאומיות ועומסים מוגזמים (הן ישירות במהלך השיעורים והן בחיים בכלל). תרגילי מתיחה חלקים עוזרים לטפל במחלה בצורה טובה - הם מאוד שימושיים.

בואו נסתכל על כמה תרגילים פשוטים ויעילים שיעזרו לעצור דלקת פרקים במפרק הברך, ויכולים לשמש גם אמצעי למניעתה.

חימום. עמוד זקוף, חבר את הרגליים יחד והניח את הידיים על הברכיים. בצע מספר תנועות סיבוביות סיבוביות של הברכיים בכיוון אחד ובאחר. בעת ביצוע סיבובים, עלול להופיע כאב קל - זה נורמלי, אבל אם הכאב חד או מתגבר בהדרגה, לא רצוי לעשות התעמלות.

שב על כיסא, שים את הרגליים במרחק קצר אחד מהשני. הרימו רגל אחת, קחו אותה הצידה והחזיקו במצב זה כ-10 שניות. חזור לעמדת ההתחלה. בצע את התרגיל עם הרגל השנייה.

שכבו על הרצפה, על הגב. משוך את הברך של רגל אחת אל החזה, החזק לכמה שניות, ואז יישר את אותה רגל אנכית למעלה והורד אותה לרצפה. בצע את התרגיל עם הרגל השנייה.

מספר החזרות של כל אחד מהתרגילים בתחילת האימון לא צריך להיות יותר מחמש, אם אפילו פחות גישות גורמות לאי נוחות, בצע פחות. בעתיד, ניתן להגדיל את מספר הגישות לעשר.

טיפול עצמי בבית

תוספת טובה לשיטות הטיפול המסורתיות הן תרופות מסורתיות שניתן להשתמש בהן בהצלחה בבית. לטיפול בדלקת מפרקים של מפרק הברך בבית, נעשה שימוש במרתחים אנטי דלקתיים של צמחי מרפא, תמיסות, קומפרסים ומשחות ביתיות, אשר מקלים ביעילות על כאבים, מסייעים בהפחתת דלקת חריפה ומניעת סיבוכים. מספר רב של מתכונים יעילים נאספים במאמר "".

מְנִיעָה

להלן האמצעים העיקריים למניעה ומניעה של סיבוכים של המחלה, שמטרתם לחסל את הגורמים העיקריים למחלה:

• להימנע מהיפותרמיה של הרגליים, במיוחד חשיפה ממושכת למים קרים;
• אם העבודה שלך כוללת עמידה או ישיבה ממושכת, קחו הפסקות לחימום קצר או הליכה;
• לעקוב אחר דיאטה, להילחם במשקל עודף (אם יש);
• הגברת חסינות ועמידות הגוף (אורח חיים בריא, התקשות, ויטמינים);
• לוותר על הרגלים רעים.

כדי להחליט כיצד לטפל בדלקת פרקים של מפרק הברך בכל מקרה, כמובן, הרופא צריך. אבל תהליך ההחלמה תלוי במידה רבה במטופל. אם אתה מקפיד על כל המלצות הרופא ולהיות קשוב לבריאות שלך, הסיכויים לתוצאה חיובית הם גבוהים, זה בהחלט אפשרי אפילו לרפא לחלוטין את המחלה. שמרו על עצמכם והיו בריאים!

המחלה פוגעת בעיקר בקשישים, אך בנוכחות גורמים נטייה, המחלה "מתחדשת". דלקת פרקים מאופיינת במהלך איטי והתקדמות מתמדת.

מהי דלקת מפרקים בברך?

דלקת מפרקים של מפרק הברך היא פתולוגיה המאופיינת בפגיעה בבורסה הסינוביאלית, בסחוס וברקמות העצם של מפרק הברך. לכל סוג של מחלה יש פתוגנזה ואופי מקור ספציפיים. ללא קשר לכך, זה תמיד מלווה בתכונות העיקריות (ראה תמונה):

• תסמונת כאב חמור;
• ניידות מוגבלת של המפרק;
• תהליך דלקתי המתרחש ברקמות התוך מפרקיות.

ישנם שלושה סוגים של דלקת פרקים בהתאם לצורה:

1. אקוטי - מאופיין בהתרחשות בודדת של תהליך דלקתי ברקמות מפרקי הברך. מתרחש עם כאב חריף.
2. כרוני - מהלך ארוך של המחלה עם תקופות של הפוגות והחמרות. כתוצאה מדלקת ממושכת, המעטפת הפנימית של הסחוס המפרק מתעבה בהדרגה, מה שמוביל להרס מוחלט של רקמת הסחוס.
3. Subacute - צורת ביניים של המחלה, שיש לה הרבה מן המשותף עם דלקת פרקים חריפה וכרונית. כונן תת-חריף מאופיין במהלך ארוך והרס הדרגתי של המפרק. הוא מלווה בביטוי קצר טווח של תסמינים, אך אינו בולט כמו בדלקת פרקים חריפה.

חשוב לדעת! רבים מתעניינים בהבדל בין דלקת פרקים לבין ארתרוזיס של מפרק הברך. המחלה הראשונה בכל מקרה מלווה בנוכחות של מוקדים דלקתיים בחלל המפרק של הברך. השני הוא ניווני, ומתרחש בהיעדר דלקת.

בהתאם לאופי ההתפתחות, דלקת פרקים מחולקת למספר סוגים.

1. גאוטי

סוג זה של דלקת גונרתריטיס נגרמת על ידי הפרה של תהליכים מטבוליים בגוף. כתוצאה מכשל מטבולי נוצרים בשק של מפרק הברך גבישי מלח קטנים בעלי קצוות חדים.

קריסטלים פוגעים באופן שיטתי ברקמות המפרק, מה שמוביל להתפתחות של תהליך דלקתי וכאב חריף.

2. דפורמציה (ארתרוזיס-דלקת פרקים)

עם ארתרוזיס-דלקת פרקים, דפורמציה של הסחוס של מפרק הברך הוא ציין. התהליך ממשיך על רקע הפרעה בזרימת הדם ברקמות העצם והמפרקים.

3. ראומטואיד

המחלה נמשכת כבר שנים. לעתים קרובות מתחיל באופן א-סימפטומטי, אך מתקדם בהתמדה לאורך תקופה ארוכה. האטיולוגיה של המחלה טרם הובהרה על ידי הרופאים. ברוב המקרים, דלקת מפרקים שגרונית של הברך מובילה לנכות.

4. ספיגה

מהלך המחלה הוא חריף. כתוצאה מחדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים למפרק, מתפתח תהליך דלקתי. סימנים: הברך מתנפחת, יש כאב חד. ישנה עלייה ניכרת במפרק הברך בגודלו.

5. נוער (אידיופטי)

ברוב המקרים, התפתחות של כונן מסוג זה נצפית בילדים שהגיעו לגיל 8 שנים ויש להם נטייה גנטית להתרחשות של פתולוגיות מפרקים.

6. תגובתי

זה מתפתח לאחר שמיקרופלורה פתוגנית נכנסת למפרק הברך. לעתים קרובות, חיידקים שחדרו לרקמות המפרק ממערכת השתן או העיכול של הגוף הופכים למקור הזיהום.

7. פוסט טראומטי

זה מתרחש עקב נזק למניסקוס, קרע או נקע של הרצועות.

8. גיל

סוג זה של דלקת פרקים נגרם על ידי בלאי של רקמת הסחוס של המפרק, המכונה מבחינה רפואית סחוס היאליני.

בהתאם לאופי הנגעים במפרקים, ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של דלקת פרקים:

• מוגלתי-דימומי או סרוס-דימומי (נוכחות של exudate ודם בשק הסינוביאלי);
• יבש (ללא אקסודאט פתולוגי בשק הסינוביאלי);
• serous (יש exudate בשפע);
• מוגלתי (שילוב של מוגלה נמצא בהפרשה המפרקית).

דלקת פרקים של מפרק הברך, צילום דלקת

דלקת מפרקים זיהומית מתרחשת עקב חדירת האורגניזמים הפתוגניים הבאים לתוך "הקפסולה" של המפרק: פטריות, וירוסים, חיידקים (גרם-שליליים), סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים וגונוקוקים.

באשר לדלקת מפרקים ממקור לא זיהומי, התפתחותם נובעת מגורמים רבים:

• טרנספורמציות ניווניות של רקמת סחוס (לרוב יש שינויים הקשורים לגיל);
• פציעות בדרגות חומרה שונות;
• תהליכים דלקתיים המתרחשים ברקמות הממוקמות בסמיכות לשק המפרקי ונגרמים מהפרעות אימונולוגיות;
• נטייה גנטית;
• היווצרות מלחים מגובשים בהפרשה הסינוביאלית. תופעה זו היא עדות להפרה של חילוף החומרים של סידן בגוף.

חשוב לדעת! גורמי נטייה להתפתחות דלקת במפרקים הם עומס רגשי מתמיד, מתח, מחלות אנדוקריניות, למשל.

סימנים ותסמינים של דלקת מפרקים בברך

רופאים כינו את התסמינים השכיחים של דלקת פרקים, המלווים במהלך של כל סוגי המחלה.

1. רקמות דלקתיות ונפוחות באזור הברכיים.
2. היפרמיה של העור באזור המפרק.
3. סטייה של רקמת העצם.
4. הגבלת ניידות המפרק (מקל למשמעותי).
5. תסמונת כאב חריפה המתרחשת מעת לעת.
6. עיוות מפרק.
7. כאב צריבה ו/או כאב קבוע או לסירוגין בברך.
8. תחושת נוקשות באזור הברכיים בבוקר.

בנוסף לתסמינים המפורטים, כמעט כל אחד מהזנים של כונן מפרק הברך מאופיין בנוכחות של סימנים מסוימים. לדוגמה, עם מגוון רחב של כונן, המצב מחמיר לאחר נטילת מוצרים המכילים אלכוהול.

סימנים של דלקת מפרקים של מפרק הברך, אם למחלה יש אטיולוגיה זיהומית, הם כדלקמן:

• הנפיחות החזקה ביותר של המפרק, מתפשטת לכל הרגל התחתונה;
• טמפרטורת גוף מוגברת (כ-40⁰С);
• תסמונת כאב שיכולה לנדוד לכל איברים;
• דַלֶקֶת הָעוֹר.

המגוון השגרוני של דלקת המפרקים מאופיין בדלקת קלה בשני מפרקי הברך, כמו גם בקבוצות מפרקיות אחרות (מרפק, כתף, ירך). המחלה, ככלל, מלווה בדרגה מוגברת של עייפות, טמפרטורה subfibrile. אם הפתולוגיה נמשכת במשך זמן רב, ייתכן שיש:

• שינויים אטרופיים ברקמות השריר;
• הפרות של התפקוד המוטורי של הגידים;
• היווצרות .

עם דלקת פרקים, תסמינים מערכתיים יכולים להופיע גם:

• מחלות של מערכת הנשימה;
• מחלות של איברי הראייה;
• טרשת עורקים;
• פתולוגיה של כלי דם ושריר הלב (שריר הלב).

אבחון

אבחון דלקת מפרקים של מפרק הברך היא משימה קשה למדי. לעיתים, על מנת לאסוף תמונה קלינית מלאה, נדרשת התייעצות ובדיקה של רופאים בעלי התמחויות צרות: ראומטולוג, פיזיותרפיסט, טראומטולוג, כירורג וארטרולוג.

כדי לאבחן דלקת גוון, לקבוע את שלב ההתפתחות ואת הסיבות להתרחשות, מתבצעות מספר בדיקות.

• רדיוגרפיה. מאפשר לזהות את מידת ההרס של הסדקים הפרי-מפרקיים, שגרמו לתהליך הדלקתי.
• ו-CT. מראה נוכחות של קרעים של רצועות ומניסקים, סדקים ושברים של רקמת עצם, מוקדי הצטברות של אקסודאט פתולוגי, עיבוי הגידים.
• מחקר ביוכימי של דם. מזהה תהליכים דלקתיים ברקמות המפרק. באמצעות ניתוח זה מאובחן הסוג השגרוני של דלקת המין.
• בדיקת דם קלינית. הוא מדבר על מדדי הדם החשובים העיקריים - מספר טסיות הדם, לויקוציטים, ESR וכו '.
• בדיקת רדיואיזוטופים של רקמת העצם של המפרק.
• ניתוח של שתן.
• חקירה לנוכחות נוגדנים לנגיפים.
• גרידות עור. נערך כדי לקבוע נוכחות של פתוגנים פטרייתיים.
• המחקר של exudate, אשר נלקח ממפרק הברך. עוזר לזהות לויקוציטוזיס, נוכחות של מלח ולקבוע את האטיולוגיה של הגורם הזיהומי.
• בדיקת Mantoux (אם יש חשד לדלקת מפרקים שחפת).

רפואה מסורתית

הטיפול חייב לכלול שימוש בתרופות הבאות:

• מדכאי חיסון. השימוש בהם מומלץ אם יש הפרעות אוטואימוניות שגרמו להתפתחות דלקת פרקים (Leflunomide, Cyclosporine);
• אנטי פטרייתי. הם משמשים אם האטיולוגיה של הכונן היא מיקוטית (Mikonorm, Vilprafen);
• Balms, ג'לים בשימוש חיצוני (Menovazin, Elakur). משחה יעילה Virapin משמש גם;
• תרופות הורמונליות ותכשירי סידן (בנוכחות גבישי מלח באקסודאט המפרקי ועל מנת לתקן את חילוף החומרים);
• קומפלקסים של ויטמין, כולל ויטמין D (Complivit, Centrum, Vitrum, Nycomed, Calcium D3);
• גלוקוקורטיקוסטרואידים. להקלה על תסמונת כאב חמור (פלוסטרון, דיפרוספאן, פרדניזולון);
• תרופות נגד גאוט, כגון טבליות קולכיצין (לרדיפות צנית);
• NSAIDs. תרופות אלו מקלות על כאבים ודלקות;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. הם נקבעים בנוכחות זיהום במפרקים (Ofloxacin, Macropen).

חשוב להבין! אל תטפל בעצמך בדלקת מפרקים של מפרק הברך. התרופות המפורטות לעיל צריכות להירשם באופן בלעדי על ידי מומחה מוסמך, תוך התחשבות במינון ובמשטר האישיים. אין לעשות תרופות עצמיות, תוך הסתמכות רק על הסימפטומים והסימנים.

מסורתי ללא סמים

1. קריותרפיה (משפר את חילוף החומרים ברקמות, מבטל כאב).
2. עיסוי, תרגילים טיפוליים, הידרותרפיה, גירוי קרדיו של רקמות השריר (שיפור זרימת הדם, מניעת ניוון).
3. הקרנת אינפרא אדום, אולטרסאונד, טיפול בלייזר (לחסל את התהליך הדלקתי).
4. Plasmapheresis (ממונה אם מתרחשת דלקת פרקים מסוג זיהומיות או שגרונית).

כִּירוּרגִי

1. שאיפה, התקנת ניקוז (עם כונן מוגלתי).
2. כריתת צוואר. זה מצוין אם יש אזורים נמקיים נרחבים של רקמות מפרקיות.
3. כריתת רחם. זה כרוך בהסרת השק הסינוביאלי ונקבע אם שיטות טיפול שמרניות לא הצליחו.
4. אנדופרוסטטיקה של המפרק. (אם המטופל מאובחן עם כוננים מעוותים).
5. ארתרוסקופיה (הסרה של גבישי מלח גדולים).

טיפול בדלקת מפרקים של הברך עם תרופות עממיות

כדי להקל על הכאב, לעצור דלקת ולשפר את זרימת הדם ברקמות עם דלקת מפרקים של מפרק הברך, אתה יכול להשתמש בתרופות עממיות - אמבטיות צמחים מועילות מאוד. יש להכין אותם בשיעור של 300 גרם דשא לאמבטיה.

את תערובת הצמחים (או סוג אחד של צמח) יוצקים ל-4 ליטר מים ומרתיחים במשך 10-15 דקות, לאחר מכן זורקים כחצי שעה ויוצקים לאמבט מלא במים.

שימו לב לטמפרטורת המים באמבטיה, אסור לעלות על 36-37⁰С. כמו כן, יש לוודא שהמים אינם מכסים את אזור הלב.

להכנת אמבטיות ניתן להשתמש בצמחי המרפא הבאים בנפרד או בשילוב זה עם זה: מחטים, קמומיל, מרווה, צמיגים, רוזמרין, תלתן מתוק, ערער, ​​סנט ג'ון וניצני ליבנה.

לִדחוֹס

בצורה של קומפרסים, אתה יכול להשתמש פלסטר חרדל רגיל, זרעי פשתן, דייסה מצנון וחזרת. בדש טישו, עטפו את אחד המוצרים הנבחרים, אותם אתם מחממים מראש. מקפלים את הבד מספר פעמים ומורחים על הברך למשך שעה. עטפו את החלק העליון בפוליאתילן וצעיף חם.

שִׁפשׁוּף

להכנת השפשוף, מערבבים שמן זית וחמניות בחלקים שווים, למשל 100 מ"ל כל אחד. מוסיפים לתערובת השמן 200 מ"ל של נפט (מטוהר). מערבבים היטב. לאחר מכן, מוסיפים 10 תרמילי פלפל חריף.

מניחים את המסה בכלי זכוכית, מתעקשים במשך שבוע במקום חשוך וקריר ומנערים מדי פעם. שפשפו את המפרק מדי יום לפני השינה למשך 15 ימים. בשאר הזמן, שמור על חום הברכיים.

יישום

כדי לבצע מריחה, הוסיפו כמה טיפות מיץ ליים (ניתן להחליף בלימון) ו-20 מ"ל מים רותחים לחימר לבן (אפשר להשתמש בשחור, צהוב או ירוק) (80 גרם). תקבל מסה עבה של עקביות. יוצרים ממנו עוגה בעובי 3 ס"מ.

הניחו את עוגת החימר על מפית או בד ומרחו על הברך הכואבת. מלמעלה ניתן לחבוש את המפרק ולעטוף אותו בבד צמר. שומרים חצי שעה.

"משחה של אנשים" לטיפול בדלקת פרקים

להכנת המשחה תצטרכו עשב תלתן מתוק (20 גרם) וג'לי נפט (35 גרם), אותם ניתן להחליף באותה כמות חמאה.

יוצקים 300 מ"ל מים על העשב ומרתיחים עד שהמים מצטמצמים בחצי. לאחר מכן מסננים את המרק ומוסיפים לו שמן או וזלין. לטיפול בדלקת מפרקים בברך, שפשפו את המשחה לתוך המפרק שלוש פעמים ביום.

סיבוכים של דלקת מפרקים בברך

• דלקת מפרקים ניוונית, כולל עם נוכחות של התכווצות.
• הפרה של כלי הדם.
• חולשת שרירים חמורה, עד ניוון שרירים.
• כשלים תפקודיים של קצב הלב.
• הפרעות במערכת הנשימה.
• ליקוי ראייה.
• פתולוגיה של הכליות.
• מחלות של מערכת העיכול.

מְנִיעָה

1. עיסוי עצמי קבוע של רגליים וירכיים.
2. נורמליזציה בזמן של הפונקציות של כל מערכות ואיברים.
3. מניעת מעבר של מחלות זיהומיות לשלב ההתפתחות הכרוני.
4. נסו להימנע מפעילויות הכרוכות בפעילות גופנית מופרזת, כמו הרמה כבדה.
5. ספורט רגיל (למעט עומסים גבוהים על הברכיים).
6. שמור על היציבה שלך.
7. טיפול בזמן בפתולוגיות של הרגליים ועמוד השדרה.
8. התעמלות טיפולית.
9. תזונה נכונה.

אם אתה מרגיש אי נוחות קלה ביותר באזור הברכיים, פנה מיד לרופא הכללי, אשר יאסוף אנמנזה ויפנה אותך לרופא מומחה לייעוץ.

דלקת מפרקים של מפרק הברך, שתסמיניה והטיפול בה תלויים במידה רבה באטיולוגיה שלה, דורשת אבחון וטיפול מורכבים. זכור כי בדיקה מהירה ומינוי טיפול מוכשר הם המפתח להשגת התוצאה החיובית ביותר!

עדכון: דצמבר 2018

מפרק הברך רגיש ביותר למחלות דלקתיות. קשה לומר מה גורם לכך, אבל כמעט כל דלקת מפרקים (ראומטואידית, אנקילוזינג, גאוטי וכו') יכולה להשפיע על הרקמה הסחוסית שלה. תהליך זה מלווה במספר תסמינים המפחיתים משמעותית את איכות החיים של החולים. למרות שלעיתים קרובות הם חופפים במחלות שונות, חשוב לזהות נכון את הגורם לדלקת פרקים. יש לכך חשיבות עקרונית בעת רישום טיפול.

גורם ל

ישנם מספר סוגים של דלקת מפרקים בברך, כל אחד עם טריגרים, תסמינים וטיפולים משלו. דלקת פרקים יכולה להיות זיהומית או לא זיהומית. לרוב, הם מתרחשים אצל אנשים שחסינותם יכולה "לטעות" ולתקוף את תאי הגוף שלהם. תכונה זו עוברת בתורשה, כך שאחת מהמחלות הבאות יכולה להימצא לעתים קרובות אצל קרובי משפחה של חולים:

הנזק למפרק הברך עם דלקות פרקים אלו ממשיך כמעט באותה צורה. ההבדלים בין צורות אלו הם נוכחות של תסמינים נוספים המעידים על נזק לאיברים אחרים ומאפיינים מסוימים של מהלך התהליך. חשוב לשים לב אליהם, שכן סימנים אלו מקלים על האבחנה הראשונית של המחלה.

תסמינים של דלקת מפרקים בברך

בשלבים הראשונים, החולים מדווחים רק על נוכחות של נוקשות בוקר במפרק הברך. זה יכול להיות בצד אחד או שניהם. קריטריון אבחוני חשוב הוא משך התסמין הזה. דלקת פרקים מסומנת על ידי נוקשות במשך יותר מ-30 דקות, אשר פוחתת בהדרגה במחצית השנייה של היום.

בהדרגה המחלה מתקדמת - לאחר זמן מסוים (ממספר שבועות עד 2-3 שנים), החולה מתחיל להתלונן על כאבי ברכיים, בעיקר בבוקר. ככלל, הכאב הוא חריף, הוא קבוע ועלול להתפוגג בזמן מאמץ פיזי על הרגליים (הליכה ארוכה, טיפוס במדרגות וכו'). NSAIDs (, Ketorol, Citramon) מקלים באופן זמני על תסמין זה, שהוא סימן אופייני לדלקת פרקים.

כמעט בכל המחלות הדלקתיות של המפרקים (למעט דלקת מפרקים "זאבת"), אתה יכול גם לזהות:

• אדמומיות של העור באזור הברכיים;
• עלייה קלה בטמפרטורה באזור שצוין;
• הגדלת מפרקים עקב היווצרות בצקת.

בנוסף לסימפטומים של פגיעה בברך שתוארו לעיל, לצורות שונות של דלקת פרקים יש מאפיינים משלהם בתמונה הקלינית, אותם יש לקחת בחשבון בעת ​​בדיקת מטופל.

תכונות של דלקת מפרקים שגרונית

ניתן להבחין בין דלקת מפרקים שגרונית של הברך לבין מחלות אחרות על ידי סימני שיכרון בולטים המתרחשים גם אם רק מפרק אחד נפגע. ככלל, הם מופיעים:

• חולשה קשה;
• עלייה בטמפרטורה (37-38 מעלות צלזיוס);
• ירידה במשקל תוך זמן קצר (ממספר שבועות);
• סְחַרחוֹרֶת;
• בחילות ללא הקאות.

תכונות של דלקת מפרקים אנקילוזית

Ankylosing spondylitis תמיד משפיע על מפרק העצה ועמוד השדרה. גם אם המטופל מתלונן רק על תסמיני דלקת מפרקים בברך, בדיקה יסודית יכולה לחשוף את הפתולוגיה של המפרקים הנ"ל. הסימנים הנפוצים ביותר של המחלה הם:

• נוקשות בגב (במיוחד בחלק התחתון);
• כאב בעמוד השדרה, המוקל על ידי תנועה;
• חוסר יכולת להתיישר באופן מלא (עם מהלך ממושך של המחלה). כיצד לבדוק את הסימפטום הזה? אם תבקשו מחולה עם דלקת מפרקים אנקילוזית לעמוד אל הקיר ולהישען עליו ככל האפשר – גם במאמץ ניכר, הוא לא יוכל לחטוף את כתפיו מספיק כדי לבוא איתו במגע;
• כאב במפרק העצבי. חולים מתלוננים רק לעתים נדירות על סימפטום זה. כדי למצוא אותו, כדאי לבקש מהמטופל לשכב ולהפעיל לחץ על עמודי השדרה הכסליים (תצורות העצם הקדמיות הבולטות ביותר באזור האגן).

מחלת בכטרוו פוגעת בצעירים מגיל 20 עד 40, בעיקר גברים. השלב האחרון של מחלה זו הוא חוסר תנועה מוחלט של המפרקים הפגועים - לרוב עמוד השדרה והברך. לכן, חשוב לזהות סימנים של דלקת מפרקים אנקילוזית בזמן ולפנות לעזרה רפואית.

תכונות של דלקת מפרקים פסוריאטית

פגיעה במפרק הברך עשויה להקדים את התפתחות הפסוריאזיס או להופיע על רקע שלה. במקרה הראשון, יש לשים לב לתורשה של המטופל. בשני - לבחון את הציפורניים והעור של המטופל. אלו הם המשתנים ראשונים.

• ציפורניים – עלולים להופיע שקעים קטנים (מזכירים נקודות קטנות), אזורי דילול/עיבוי, שבריריות מוגברת;
• עור - פסוריאזיס מתבטאת בפריחה בצורת גושים בגדלים שונים (מ-1 מ"מ עד 3 ס"מ). לאחר הסרתם ניתן לראות על עור המטופל אזורים בוכיים בצבע אדמדם.

אלה לא כל הסימנים לפסוריאזיס, אבל הם יכולים לעזור לחשוד במחלה גם בבית.

תכונות של דלקת מפרקים שחפת

הזיהום מתפתח בהדרגה, במשך מספר שנים (בממוצע, מ-2 עד 7). יש לקחת בחשבון את התסמינים הראשונים של דלקת מפרקים שחפת:

• נפיחות תקופתית של הברך שחולפת תוך מספר ימים ללא כל טיפול;
• כאבים במפרק הברך בעוצמה נמוכה. ככלל, החולים אינם שמים לב אליהם ויכולים לזכור רק עם תשאול אקטיבי;
• טמפרטורה מוגברת קבועה (37-38 מעלות צלזיוס);
• חולשה כללית ותחושת "חולשה".

המראה שלהם מעיד על תחילת הפעלת השחפת במפרק הברך. לאחר זמן מסוים (ממספר חודשים עד 2-3 שנים), נוצרים התסמינים הקלאסיים של דלקת פרקים, המתוארים לעיל. חשוב לאבחן את תהליך השחפת בזמן, שכן טיפול בקורטיקוסטרואידים (כמו בדלקות מפרקים אחרות) אינו מקובל לשחפת, ויש לבצע טיפול ספציפי.

עם טיפול שנקבע בזמן, ניתן לרפא נגעים שחפתים של המפרקים. עם זאת, במהלך המחלה, לברך יש זמן להתעוות, ולכן לעיתים קרובות מתפתחת דלקת מפרקים ניוונית. פתולוגיה זו מפחיתה באופן בלתי הפיך את איכות החיים של החולים, שכן היא גורמת לכאבי מפרקים מתמידים ולהגבלה בתנועתיות.

תכונות של דלקת מפרקים גאוטי

צורה זו מתרחשת תמיד בצורה חריפה - על רקע בריאות מלאה, לחולים יש את כל הסימנים הקלאסיים של דלקת של המפרק. גורמים מעוררים, לרוב, הם: צריכת מזון חלבון (בשר, מנות חלביות), צריכת אלכוהול או מתח.

יש לציין שגם עם מהלך ארוך של דלקת מפרקים שיגדונית של הברך, היא לעולם אינה מעוותת את המפרק, בניגוד לראומטואיד או אנקילוזינג. השינוי היחיד שניתן לראות בדלקת מפרקים כרונית הוא הופעה מתחת לעור של תצורות ניידות צפופות, בצורתן עגולה או סגלגלה (טופי).

תכונות של דלקת מפרקים "זאבת".

תכונה ייחודית של סוג זה של דלקת פרקים היא שהסימנים הרגילים של דלקת בברך נעדרים. העור מעל המפרק נשאר צבע עור תקין, ללא אדמומיות ועליית טמפרטורה מקומית. המפרק אינו גדל בגודלו, שכן בצקת אינה נוצרת ואינה מתעוותת לאורך זמן.

בנוסף, פתולוגיות סיסטמיות של רקמת חיבור (זאבת אדמנתית וסקלרודרמה) מתאפיינות ביובש מוגבר ובשטפי דם קטנים בצורת נקודות על העור והריריות, ובפגיעה באיברים אחרים (דלקת כליות, גלומרולונפריטיס ועוד).

עבור סוגים אחרים של דלקת פרקים, אין מאפיינים אופייניים בסימפטומים שיבחינו ביניהם. על מנת להבהיר את האבחנה, עוברים החולים שורה של מחקרים ומבררים היטב את נסיבות הופעת המחלה.

אבחון

איסוף תלונות, בדיקה ותשאול של החולה הוא רק השלב הראשון של האבחון, המאפשר לנו להניח את סיבת המחלה. שיטות מעבדה ובדיקות אינסטרומנטליות עוזרות לאשר או להפריך את האבחנה המוקדמת.

קבוצת השיטות הראשונה היא אינפורמטיבית למדי, שכן רוב מחלות המפרקים מלוות בשינויים ב"תמונה" של הדם. למטופלים מומלץ:

צילום רנטגן נותר השיטה הסטנדרטית לאבחון אינסטרומנטלי. זה הכרחי רק לאיתור דלקת פרקים, שכן אין כמעט שינויים אופייניים בצורות שונות. דלקת של המפרק מתבטאת בתסמינים הבאים:

• חלקי הקצה של העצמות, המתבטאים בצורה של אזורי האפלה;
• טשטוש של קווי מתאר מפרקים;
• צמצום הפער בין העצמות (חלל המפרק) או היעלמותו המוחלטת;
• עם דלקת מפרקים שגרונית, ניתן לזהות שחיקה.

קריאת התמונה צריכה להיעשות רק על ידי רופא מוסמך, שכן חלק מהשינויים במפרקים קשים לזיהוי.

תכונות של אבחנה של דלקת מפרקים שחפת

אם החולה נצפה בעבר או נמצא כעת במרפאת שחפת, יש לחשוד בסוג זה של דלקת פרקים. ניתן לאשר את האבחנה בהליך אחד - ניקור (דגימת נוזלים) של מפרק הברך. כדי למצוא את המיקובקטריה שגרמה לזיהום שם, משתמשים בשלוש שיטות עיקריות:

• בדיקה תחת מיקרוסקופ של הנוזל שנוצר;
• שיטת פלורסנט - לזיהוי טוב יותר של חיידקים משתמשים בגלים מיוחדים שיכולים להדגיש אותם;
• זריעה היא שיטת האבחון האמינה והארוכה ביותר. דיוק הניתוח הוא 90%. זמן אספקה ​​- 3 חודשים.

עם זאת, החולה עשויה להיתקל בביטויים של שחפת בפעם הראשונה, כיצד ניתן לחשוד בה במקרה זה? גלה אם האדם נמצא בסיכון להידבקות בשחפת: עובדי בריאות, אנשי שירות, אסירים לשעבר או אנשי צבא. על המטופל לבצע צילום רנטגן של הריאות. אם אין שינויים בריאות, זה עדיין לא שולל את האפשרות של שחפת אוסטיאוארטיקולרית.

אם יש חשד לדלקת מפרקים שחפת, החולה נשלח למרפאה פיטסיאטרית, שם הוא יעבור בדיקת דיסקין, בדיקת Mantoux ודקירה אבחנתית.

בדיקת Diaskin היא בדיקה מיוחדת המתבצעת באותו אופן כמו Mantoux: מגיב מיוחד מוזרק לעור ומעריכים את תגובת העור. ההבדל העיקרי טמון בספציפיות שלו. מבחן Diaskin מאפשר לך לאשר נוכחות / היעדר זיהום שחפת בבני אדם, הנגרם על ידי Mycobacterium tuberculosis האנושי. עם זאת, לא ניתן לשלול את בדיקת Mantoux באבחון של צורות חוץ-ריאה של שחפת, שכן שחפת עצם, מפרקית, גניטורינארית נגרמת לעיתים קרובות על ידי סוג הבקר של מיקובקטריה או הפעלת חיסון BCG, שבה בדיקת דיסקין תהיה שלילית (ראה חוות דעתו של המועמד למדעי הרפואה על חיסון BCG והשלכותיו, וכן על Diaskintest ו-Mantoux). רק ל-70% מחולי שחפת יש תוצאה חיובית של בדיקת דיסקין.

חשוב להקפיד תמיד על שחפת, שכן היא נפוצה מאוד בימינו. דלקת פרקים הנגרמת על ידי מיקובקטריה דורשת גישה מיוחדת לטיפול, השונה מהותית מצורות אחרות. הורמונים, שהם מרכיב תכוף בטיפול, כמו גם טיפול בפעילות גופנית, עיסוי, התחממות, פיזיותרפיה אינם מיועדים לתהליך השחפת, מכיוון שהם יכולים להאיץ את התקדמותו.

טיפול בדלקת מפרקים בברך

העיקר בטיפול בדלקת מפרקים של מפרק הברך בילדים ומבוגרים הוא להפחית/להעלים את תהליכי הדלקת הפוגעים בסחוס וברקמות מסביב. מכיוון שדלקת יכולה להתרחש מסיבות שונות, גם גישות הטיפול משתנות, בהתאם לצורת המחלה.

טיפול בדלקת מפרקים שגרונית

קבוצת התרופות העיקרית (הבסיסית) לטיפול בדלקת מפרקים היא ציטוסטטים - חומרים המפחיתים את ייצור תאי החיסון. יש להם תופעות לוואי חמורות כמו פנסיטמיה (ייצור לא מספיק של כל תאי הדם), פגיעות הגוף לזיהומים, נזק לכבד וכו'. למרות זאת, הוכח הצורך בשימוש בציטוסטטים, גם בשלבים הראשונים של התהליך הראומטי. אם לא משתמשים בהם, חולים מפתחים עיוות בלתי הפיך בברך ובמפרקים אחרים, ומצבם הכללי מחמיר. אתה יכול להפחית את הסבירות להשפעה שלילית של תרופות על ידי בחירת המינון והתרופה הנכונים. נכון לעכשיו, נקבעים הבאים: Sulfasalazine, Methotrexate, Azathioprine, Hydroxychloroquine.

להפחתת כאבים ונוקשות, מומלץ להשתמש ב-NSAIDs: Indomethacin, Ketorolac וכו'. תופעת לוואי שכיחה של תרופות נוגדות דלקת לא הורמונליות היא היווצרות כיבים בקיבה/תריסריון 12 והתפתחות. כדי למנוע זאת, יחד עם NSAIDs, רושמים לחולים תרופות המפחיתות את כמות החומצה הידרוכלורית בקיבה (, Lansoprazole, Rabeprazole).

אם הטיפול אינו יעיל, ניתן להשתמש בנוסף בגלוקוקורטיקוסטרואידים - אלו הם הורמונים אנטי דלקתיים חזקים שניתן ליישם באופן מקומי (בהזרקה למפרק) ומערכתית (בטבליה או הזרקה). בפרקטיקה הקלינית משתמשים ב- Hydrocortisone, Methylprednisolone, Dexamethasone.

הפיתוח האחרון הוא תרופות הפועלות באופן סלקטיבי על החומרים הדלקתיים של הגוף (TNF-alpha), ומפחיתות את מספרם. הנפוץ ביותר הוא אינפליקסימאב (שם נרדף לרמיקייד). זה מקל במהירות על התסמינים, בשילוב עם ציטוסטטי, עוצר את התקדמות המחלה ויש לו מינימום של תופעות לוואי. חסרון משמעותי של Infliximab הוא המחיר. העלות של בקבוק אחד (100 מ"ג של תרופה) היא כ 50,000 רובל.

דלקת מפרקים אנקילוזית

צורה זו איטית יותר מדלקת מפרקים שגרונית ומגיבה טוב יותר לטיפול. זה חייב להיות מקיף ולכלול את האלמנטים הבאים:

• חינוך גופני. עומס מתון מאפשר לשמור על ניידות לאורך זמן ומאט את היווצרות אנקילוזיס (צמיחת יתר מלאה של המפרק);
• שימוש בתרופות. הבסיס לטיפול במחלת בכטרוו הם הורמונים-גלוקוקורטיקוסטרואידים. משתמשים באותן תרופות כמו בדלקת מפרקים שגרונית, אך במינון נמוך יותר (לרוב). כדי לחסל את הכאב, חולים רושמים NSAIDs - Indomethacin או Diclofenac. רק במקרים חמורים והתפתחות מהירה של המחלה, נעשה שימוש ב-Sulfasalazine;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. שיפור זרימת הדם במפרקים מאפשר לך להאט את דלקת מפרקים אנקילוזית. השיטה האופטימלית היא גירוי חשמלי לפי גרסימוב, אך טכנולוגיה זו נפוצה רק באזור אוראל. חלופה יכולה להיחשב זרמים גלווניים, עב"מים. כשיטות טיפול חלופיות, מומלץ להשתמש בהליכי "חימום" על האזור הפגוע: מריחת קומפרסים, אמבטיות.

אם המטופל החל בשלב הסופי של דלקת פרקים, כאשר התרחשה "צמיחת יתר" של המפרק, שיטת הטיפול היחידה היא כירורגית. במהלך הניתוח, המטופל מצויד בתותבת, שתפקידיה אינם שונים מהאנלוג הביולוגי. למרבה הצער, עתודות החומרים הפולימריים מתכלות, ולכן, לאחר 5-7 שנים, יש צורך בהחלפה חוזרת ונשנית של המפרק.

טיפול בגאוטי

מאחר והתרחשות "התקפי מפרקים" מעוררת כמות מוגברת של חומצת שתן בדם החולה, יש להוריד את רמתה לערכים תקינים. ניתן להשיג זאת בשתי דרכים, המשולבות בצנית חמורה. הראשון הוא דיאטה קפדנית, אשר מרמזת על אי הכללה של מוצרי בשר ומוצרי חלב, אלכוהול, קטניות. השני הוא מינויו של Allopurinol. זוהי תרופה המפחיתה את רמות החומצה על ידי עיכוב אנזים מיוחד (קסנטין אוקסידאז).

קולכיצין מומלץ מיד בתקופת "התקף המפרקים", אשר מבטל במהירות את תסמיני דלקת המפרקים בשל השפעתו האנטי-גאוטית.

טיפול בדלקת מפרקים שחפת

הטיפול בצורה זו מתבצע על ידי רופא רופא. החולה נשלח למרפאת שחפת, שם, לאחר האבחנה, נקבע לו קורס של תרופות כימותרפיות. נכון לעכשיו, משך הטיפול בדלקת פרקים הוא בין 9 חודשים לשנתיים. יש לציין כי תרופות נגד שחפת לרוב נסבלות בצורה גרועה על ידי חולים, מתרחשת אי סבילות לתרופות מסוימות. מבין תופעות הלוואי השכיחות תיתכן סחרחורת מתמשכת, תחושת בחילה וחולשה, נמנום, כאבי בטן, תגובות אלרגיות, הפרעות נפשיות וכו'.

טיפול בדלקת מפרקים תגובתית

זוהי אחת מדלקות מפרקים בודדות שניתן לרפא לחלוטין עם טיפול בזמן של המטופל. כדי לעשות זאת, זה מספיק כדי לחסל את מקור הזיהום (אורוגניטלי, מעי או ריאתי), ולאחר מכן הסימפטומים של דלקת של מפרק הברך יתחילו לרדת. משטר הטיפול הסטנדרטי לצורה התגובתית כולל אנטיביוטיקה ו-NSAIDs.

סוגים אחרים של דלקת פרקים (פסוריאטית, אנטרופתית, לופוס וסקלרודרמה) מטופלים על פי עקרונות דומים. החשוב ביותר בטיפול שלהם הוא השימוש בתרופות אנטי דלקתיות מכל הקבוצות:

• ציטוסטטיקה - Methotrexate, Hydroxychloroquine;
• גלוקוקורטיקוסטרואידים - מתילפרדניזולון והידרוקורטיזון;
• NSAIDs - Ibuprofen, Indomethacin, Ketorolac. עם פעילות קטנה של המחלה, נימסוליד משמש.

התסמינים והטיפול בדלקת מפרקים בברך תלויים בצורת המחלה, ולכן חשוב לערוך בדיקה מקיפה בזמן. אבחון מוקדם הוא המפתח לטיפול מוצלח ותנאי מוקדם לשמירה על ניידות הברך. אם החולה אינו פונה לעזרה רפואית או שהיא ניתנת ללא מיומנות, איכות החיים של החולה עלולה להיות מופחתת באופן בלתי הפיך עקב עיוות מפרק והיווצרות אנקילוזיס.

- תהליך דלקתי של ברך ימין או שמאל, המתרחש מסיבות שונות. זה ממשיך בצורה של monoarthritis או polyarthritis. סימנים של דלקת מפרקים בברך הם: כאב (לא משנה אם אתה זז או שגופך דומם), טווח תנועה מוגבל, נפיחות במפרק הפגוע, אדמומיות של העור באזור הדלקתי, כאב כשאתה מרגיש את זה באצבעותיך. , חום.

אבחון דלקת מפרקים של מפרק הברך כולל צילום רנטגן, MRI, אולטרסאונד, תרמוגרפיה, דגימת נוזל סינוביאלי מהמפרק החולה, ביופסיה של הממברנה הסינוביאלית, ארתרוסקופיה. הטיפול בדלקת מפרקים בברך תלוי במצבים ובגורמים למחלה. זה עשוי לכלול טיפול תרופתי, מהלך של זריקות, אי מוביליזציה של המפרק הפגוע, פיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית ולפעמים ניתוח.

על פי ICD-10, לדלקת מפרקים של מפרקי הברך יש את הקוד M17.

דלקת מפרקים של מפרק הברך: מידע כללי

דלקת מפרקים של מפרק הברך היא מחלה כרונית חריפה של מפרק הברך המאופיינת בניונות של רקמת העצם והסחוס. מבין כל המפרקים בגוף האדם, הברך היא זו שסובלת ממחלה, שכן יש לה מבנה מורכב והיא נתונה ללחץ מתמיד. על פי הסטטיסטיקה, דלקת מפרקים של מפרק הברך תופסת 35-52 אחוזים משיעור כל המחלות הדלקתיות במפרקים. זה יכול להתרחש בכל גיל, אבל אנשים בין 40 לגיל 60 נמצאים בסיכון. דלקת מפרקים ממושכת, כמו גם דלקת פרקים, המאופיינת בהחמרה קבועה, מובילה להגבלת טווח התנועה של המפרק או לאובדן תנועה מוחלט.

הברך מורכבת משלוש עצמות - הפיקה, עצם הירך והשוק. המשטחים שלהם מכוסים ברקמה סחוסית, המשמשת להחלשת כוח החיכוך. הרצועות (תוך מפרקיות וחוץ מפרקיות) אחראיות לייצוב הברך, והמניסקוס אחראי על הריפוד. כל הרכיבים נמצאים בשקית המפרקית, מכוסה בקרום סיבי. בפנים, לבורסה המרוכבת יש קרום סינוביאלי המייצר נוזל סינוביאלי.

הברך מבצעת את תפקיד התמיכה, כמו גם כיפוף-התארכות של הגפיים התחתונות ותנועתם הסיבובית.

מִיוּן

לדלקת מפרקים של מפרק הברך אין סיווג ברור. מנקודת המבט של התמונה הקלינית, זה יכול להיות חריף או כרוני.

דלקת פרקים מתחלקת ל:

• ראשוני (שהיא מחלה עצמאית);
• משני (מעורר על ידי מחלות אחרות).

האטיולוגיה מחלקת את דלקת פרקים ל:

• זיהומיות (ספציפיות, לא ספציפיות, זיהומיות-אלרגיות);
• ראומטואיד;
• אספטי;
• פוסט טראומטי;
• תְגוּבָתִי.

על פי סוג התהליך הדלקתי, דלקת מפרקים של הברך היא:

• מוגלתי;
• סרוס-מוגלתי;
• נַסיוֹבִי.

בהתאם למספר המפרקים המושפעים, ישנם:

• דלקת פרקים חד צדדית;
• דלקת מפרקים סימטרית.

גורמים למחלה

דלקת פרקים ראשוניתמתרחשת עקב פציעות שונות (חבורות, קרע במניסקוס, פגיעה בקפסולת הברך, פצעים פתוחים), שבגללן זיהום חודר למפרק וגורם לדלקת. דלקת פרקים יכולה להתרחש כתוצאה מנקב שבוצע בצורה לא נכונה או התערבות כירורגית רשלנית.

דלקת פרקים משניתהנגרמים על ידי מחלות סיסטמיות (פסוריאזיס, שיגרון, זאבת אדמנתית מערכתית וכו'), כמו גם זיהומים (עגבת, זיבה, כלמידיה, שחפת וכו') וספירה (פורונקולוזיס, אוסטאומיאליטיס וכו').

דלקת מפרקים תגובתיתשל מפרק הברך מתפתח לעתים קרובות על רקע מחלות גניטורינאריות ומעי.

דלקת פרקים חריפהמעורר על רקע נרחב יותר של גורמים חיצוניים (אלרגיות, זיהומים, חיסונים, היפותרמיה, לידה, ניתוח).

בנוסף, דלקת מפרקים בברך מאובחנת אצל אנשים הסובלים מהמופיליה, גאוט וגידולים ממאירים. כמו כן נמצאים בסיכון מי שסבלו מפציעות שונות במפרקים, סובלים מעודף משקל, חווים פעילות גופנית תכופה בצורה קשה, סובלים מכפות רגליים שטוחות ותנועתיות יתר במפרקים.

תסמינים של דלקת מפרקים בברך

התסמינים העיקריים של דלקת מפרקים בברך כוללים כאב, נפיחות ושינויים בצורת המפרק.

כאבי דלקת פרקים יכולים להשתנות, אך כולם נוטים לעלות בהדרגה בעוצמתם. בתחילה מדובר באי נוחות המתרחשת מעת לעת, המתבטאת במהלך מאמץ גופני או בסוף היום. כמו כן, סביר להופעה של תסמונת כאב "מתחיל" (המתבטאת לאחר מנוחה). כאב דלקת פרקים מלווה לעיתים קרובות בנוקשות מפרקים או תחושה כללית של נוקשות באזור הפגוע.

סימנים לתהליך הדלקתי בדלקת פרקים הם סטנדרטיים: נפיחות, נפיחות, עלייה בנפח המפרק החולה, אדמומיות בעור, חום, הגבלת טווחי תנועה. בשלב המתקדם מופיעה חוסר האפשרות לכיפוף מפרקים, שינוי בצורת העצם, אנקילוזיס ועיוות שרירים.

בהתאם לאטיולוגיה של דלקת פרקים, תיתכן הפרה של מערכות הגוף: עור (פריחה), חזותי (קרטיטיס, דלקת הלחמית וכו '), דרכי הנשימה (דלקת ריאות, alveolitis), לב וכלי דם (מחלות של ממברנות הלב, הלב מחלה), מערכת העיכול (אנטירוקוליטיס), שתן (עמילואידוזיס, אי ספיקת כליות כרונית).

סימנים של דלקת מפרקים מוגלתית שונים במקצת: צמרמורות, חום, כאבי ראש וכאבי שרירים, הפרה של קו המתאר של המפרק, תחושת "התפוצצות" באזור הפגוע. במקרה זה, הכאב משתנה בעוצמתו. זה קבוע, חזק, ללא קשר אם אתה זז או נח. בנוסף, דלקת מפרקים מוגלתית מלווה בניוון רצועות, פריקות ואלח דם.

אבחון המחלה

אבחון של דלקת מפרקים של מפרק הברך נחוץ כדי לקבוע את הסיבות למחלה, כמו גם את חומרתה (ראשון, שני, שלישי).

עם הסימנים הראשונים להופעת מחלה זו, כדאי לפנות לרופא ארתרולוג, ראומטולוג, אורטופד, רופא רופא ואפילו רופא מין.

דגימת דם בדלקת מפרקים חריפה תציג את הסימנים הבאים לתהליך הדלקתי: לויקוציטוזיס, עלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים, נוכחות של סמנים דלקתיים ונוגדנים לפתוגנים זיהומיים.

בצילום הרנטגן ניתן לזהות חורים בעצמות, צרות הסדקים, ניוון עצם. לצורך אבחנה רחבה יותר, הם פונים להדמיית תהודה מגנטית ואולטרסאונד, כמו גם תרמוגרפיה, ארתרוגרפיה (עם ניגודיות) ו-pneumoarthrography.

סוג פולשני של אבחון כולל איסוף נוזל סינוביאלי באמצעות ניקור, לעיתים ביופסיה של הממברנה הסינוביאלית וארטרוסקופיה של המפרק.

יַחַס

בעת טיפול בדלקת מפרקים של מפרק הברך, יש צורך להפחית את העומס על הרגליים או לשתק לחלוטין את המפרק הפגוע.

הטיפול התרופתי כולל נטילת כונדרופרוטקטורים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, שימוש בג'לים ומשחות, וכן מריחות, דימקסידים וטיפול אנטיביוטי. במקרים מסוימים יש צורך בהזרקות עם שימוש בקורטיקוסטרואידים וחומצה היאלורונית ישירות לתוך המפרק עצמו.

כדאי לשים לב לעובדה שדלקת פרקים הנגרמת על ידי עגבת או שחפת דורשת טיפול מיוחד.

תקופת השיקום קשורה בתרגילים טיפוליים, הליכי עיסוי, פיזיותרפיה ודיקור, ומומחים ממליצים גם על שימוש במכשירי עזר (קנים, מגני ברכיים, נעליים אורטופדיות).

אם הטיפול הרגיל לא עוזר, הם פונים להתערבות כירורגית. זה כולל שיטות כגון כריתה, דיסקציה של הממברנה הסינוביאלית, שטיפה, תברואה של מוקדים דלקתיים, ארטרוטומיה ותותבות של מפרק מנוון.

טיפול בפעילות גופנית

המכלול הרפואי של התעמלות וחינוך גופני נקבע על ידי הרופא המטפל. כדאי להתחיל טיפול בפעילות גופנית לאחר חלוף ההחמרה. מטרות ההתעמלות הן:

• עלייה במידת האלסטיות של הרצועות;
• חיזוק שרירים;
• נורמליזציה של חילוף החומרים על ידי התאמת עוצמת זרימת הדם;
• שיפור כללי ברווחה.

יש לבצע סט תרגילים (טעינה) מדי יום. זה יעזור לשחזר את הפונקציונליות האבודה של הברך באופן מלא או חלקי (הכל תלוי במידת הניוון).

למטרות מניעה, ניתן לבצע התעמלות של בובנובסקי, וכן תרגילי יוגה. יתר על כן, שיטות אלו מוצגות הן למבוגר והן לילד.

עם זאת, זכור שכאשר הסחוס המפרקי נהרס, ריצה היא התווית נגד.

דִיאֵטָה

תזונה נכונה חשובה מאוד לבריאות המפרקים. אם אתה סובל מדלקת פרקים, התזונה צריכה להיות מורכבת מ:

• חומצות שומן אומגה 3, 6, 9 (דג ים, זרעי פשתן ושמן לפתית);
• תבלינים (ג'ינג'ר וכורכום);
• מזון צמחי (ירקות מבושלים, פירות טריים, אגוזים, זרעים);
• דבש;
• נוזלים בצורה של תמיסות רפואיות, משקאות פירות ומיצים טבעיים.

יש צורך לא לכלול:

• כּוֹהֶל;
• חלבונים ממקור מן החי;
• מלח ותבלינים חמים;
• קפה ותה חזק.

מתכונים עממיים

טיפול בדלקת מפרקים של מפרק הברך עם תרופות עממיות מורכב משימוש במשחות, שפשוף וקומפרסים. לשיטות אלה אין כמעט התוויות נגד, והצד החיובי יכול להיחשב לעובדה שהן ישימות בבית.

קומפרסים

• לחמם עלה כרוב, למשוח בדבש. שים את הקומפרס שהתקבל על נקודה כואבת, עטוף אותו בסרט ותחבושת חמה, השאר אותו כל הלילה.
• טורפים את הביצה עם שתי כפות מלח, סופג בתחבושת. עטפו את הברך. ברגע שהתחבושת מתייבשת, יש לשפשף בכל משחת מרפא. חזור על המניפולציה הזו פעמיים.
• מרחו תערובת של קפיר וגיר על מקום כואב, עטפו במגבת חמה. השאר למשך הלילה.
• חותכים עלי אלוורה, מדללים במיץ צנון שחור. יש למרוח על המפרק הכואב למשך ארבעים דקות, לעטוף בסרט ותחבושת.
• יוצקים 5 שום 500 מ"ל וודקה. תן לזה להתבשל במשך שבוע במקום חשוך. מתח. לשתות 1 כפית לפני הארוחות.
• השרו את התחבושת בתמיסת 50% dimexide. השאר אותו על האזור הפגוע למשך שעה. חזור על ההליך כל יום במשך 14 ימים.
• מחממים עלה של ברדוק, מרחו על נקודה כואבת, עוטפים בניילון ומגבת חמה. השאר את הקומפרס למשך הלילה.

מגשים