איך שקר שקר בילדים הופך לרוצח. צפצוף שווא בילדים: השם מפוקפק, אבל המחלה אמיתית! צבירה אצל ילדים גורמת

False croup, או acute denosing laryngotracheitis, הוא תסביך סימפטומים המתפתח עם שינויים דלקתיים בקרום הרירי של הגרון וקנה הנשימה עקב בצקת בחלל תת-קפל.

גורמים ומנגנוני התפתחות של croup שווא

הגורם העיקרי למצב זה הוא זיהום ויראלי נשימתי חריף הנגרם (לרוב) על ידי שפעת, וירוס סינציאלי נשימתי ואדנוווירוס.

לעתים רחוקות יותר, laryngotracheitis חריפה היצרות יכולה להיגרם על ידי חיידקים - בעיקר סטרפטוקוקוס ו- staphylococcus aureus.
לעתים קרובות, croup שווא הוא תגובה של הגוף להשפעה של אלרגן מסוים, כמו גם תוצאה של טראומה מקומית.

אצל מבוגרים כמעט ולא נמצא קרופ שגוי - יש להם רק קרופ אמיתי, המתפתח עם מחלה זיהומית כמו דיפתריה.

croup False הוא סיבוך שכיח בילדים מתחת לגיל 6 שנים. זה נובע מהמאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של דרכי הנשימה העליונות של תינוקות, כלומר:

• גודל קטן לומן צר של הגרון;
• כמות גדולה של רקמות חיבור ולימפואידיות רופפות בחלל התת-גלוטי (ככל שהילד צעיר יותר, כך רקמה זו גדולה יותר, והיא רגישה מאוד לבצקת);
• אפיגלוטיס מוארך ורופף;
• רכות שלד הסחוס;
• התפתחות גבוהה של מערכת הדם והלימפה בדרכי הנשימה העליונות.

המאפיינים לעיל תורמים להתרחשות מרכיבי היצרות על רקע דלקת - עווית ובצקת.

אז... עקב שינויים דלקתיים בקרום הרירי של הגרון, המתבטאים בבצקת ובייצור הפרשה צמיגה, לומן הגרון מצטמצם, הרירית שלו מתייבשת, נוצרים עליו קרומים, מה שהופך את לומן הגרון. הגרון צר עוד יותר. כאשר הילד חרד, יש גם עווית רפלקס של השרירים החלקים של הגרון.

ביטויים של המחלה

תסמינים של croup שווא: צרידות, שיעול נובח יבש, קוצר נשימה.

גרון היצרות חריפה מאופיינת בנוכחות של 3 תסמינים בו זמנית:

• פריצה, שיעול נובח גס:
• צרידות, צרידות קול - דיספוניה;
• מה שנקרא סטרידור inspiratory - צפצופים קשים, צפצופים, נשימה מבעבעת.

בנוסף לתסמינים לעיל, עלולים להיות לחולה גם סימנים נוספים של המחלה הבסיסית: חום, נזלת, הפרשות מהלחמית (בדרך כלל עם זיהום אדנוווירוס), דמעות.

כמו כן, יש לציין כי המצב המתואר מתפתח בדרך כלל בערב או בלילה במהלך השינה, כאשר הילד נמצא במצב אופקי.

ברפואה מעשית נהוג להבחין ב-4 שלבים של היצרות גרון:

אני - היצרות פיצוי. מצבו של הילד מוערך בינוני. התודעה שלו ברורה. במנוחה, הנשימה חופשית, אפילו, בהתרגשות מוטורית או רגשית, מופיע קוצר נשימה - בנשימה ניכרת נסיגה של הפוסה הצווארית (הממוקמת מעל עצם החזה) והמרווחים הבין צלעיים. קצב הלב גבוה ב-5-10% מהערכים הרגילים לגיל זה. מעת לעת יש שיעול נובח גס.

II - היצרות תת פיצוי. מצבו של החולה קשה. הילד נרגש, עורו חיוור, סביב הפה - עם גוון ציאנוטי. במנוחה מציינים קוצר נשימה - נשימה רועשת עם נסיגה של החללים הבין-צלעיים, הפוסה הצווארית וה- supraclavicular. הנשימה המבעבעת נקטעת על ידי התקפי שיעול נובח גס ועמוק. הקול צרוד משמעותית. קצב הלב גבוה ב-10-15% מהרגיל.

III - היצרות מנותקת. מצבו של הילד קשה ביותר. ישנה ערפול של התודעה, עייפות בולטת או, להיפך, עוררות. קוצר נשימה מצטיין בהשראה קשה ביותר, המלווה בנסיגה חדה של הפוסה העל-גביקולרית והצווארית, החללים הבין-צלעיים, האזור האפיגסטרי (האזור מתחת לעצם החזה - בין הצלעות והטבור). הנשיפה מצטמצמת, העור חיוור, הציאנוזה מתפשטת. הלב פועם יותר מ-15% מהר מהרגיל. לחץ הדם יורד.

IV - תשניק - מצבו של הילד חמור ביותר. ההכרה נעדרת. עור עם גוון כחלחל (ציאנוטי). האישונים מורחבים. הנשימה נדירה או נעדרת לחלוטין. קולות הלב הם חירשים, קשה מאוד לחשב את התדירות שלהם. הלחץ מופחת באופן דרסטי. התקפים אפשריים.

אבחון ואבחון מבדל

האבחנה אינה קשה. האבחנה נעשית על ידי רופא חירום, רופא ילדים או רופא אף אוזן גרון בהתבסס על נתוני אנמנזה (המצב שהתפתח על רקע זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה), תמונה קלינית אופיינית של המחלה (שלשת התסמינים שתוארו לעיל), תוצאות של בדיקה אובייקטיבית של המטופל (בדיקה חזותית, הערכת אופי הנשימה, פעילות לב, שליטה בלחץ העורקי). בבית חולים מבצעים בדיקת לרינגוסקופיה (לצורך הערכה ויזואלית של מצב הרירית), נטילת ספוגית מהגרון ולאחריה בדיקה מיקרוסקופית וחיסון על מצע תזונתי (לאימות הפתוגן). על מנת להעריך את מידת הרעבת החמצן של הגוף, מתבצע מחקר של הרכב הגזים של הדם ומצב חומצה-בסיס.

על פי האינדיקציות, על מנת לאבחן את המחלה הבסיסית או סיבוכים אפשריים, ניתן לבצע את הפעולות הבאות:

• אוטוסקופיה;

יש להבדיל בין קצוץ כוזב לחבורת דיפתריה אמיתית, דלקת אפיגלוטיטיס חריפה, מורסה רטרו-לועית, גוף זר בגרון וברונכיטיס חסימתית חריפה.

צבור דיפתריה אמיתי מלווה בטמפרטורה נמוכה (תת-חום), קול צרוד (המטופל, כביכול, "מדבר דרך האף"). נזלת ותופעות קטררליות אחרות נעדרות. סימני היצרות מתפתחים בהדרגה. כאשר בוחנים את חלל הפה, השקדים מושכים תשומת לב: הם מוגדלים, עם סרטים אפורים מלוכלכים שקשה להסירם בעזרת מרית. מפיו של המטופל - ריח ריקבון.

אפיגלוטיטיס חריפה היא דלקת של האפיגלוטיס. סימני היצרות של הגרון מתגברים בהדרגה, מאופיינים בקוצר נשימה חמור, דיספגיה וחרדה כללית של המטופל. מצבו חמור, תנוחת הגוף מאולצת (ישיבה), הטמפרטורה עולה למספרי חום. בבחינת חלל הפה, ניתן לראות את שורש הלשון בצבע דובדבן כהה. במהלך laryngoscopy - נפיחות של האפיגלוטיס והאפיגלוטיס.

מורסה רטרו-לועית מתחילה תמיד בצורה חריפה עם עלייה בטמפרטורת הגוף למספרי חום, קוצר נשימה מתגבר עם קושי בשאיפה, הופך לחנק, עם חרדה כללית בולטת. תנוחת המטופל נאלצת - כשהראש מושלך לאחור ולצד הפגוע. הנשימה היא נחירות, קשה במיוחד במצב של שכיבה של המטופל. ריור מוגבר. כאשר בודקים את הלוע, ניכרת בליטה של ​​הקיר האחורי שלו ותסמין תנודות המעידים על נוכחות של נוזל דלקתי באזור המחקר.

נוכחות של גוף זר בגרון, המכסה חלקית את לומן האיבר, מעידה על הופעתה הפתאומית של המחלה, החרדה של החולה, היעדר מוחלט של סימני דלקת ושיכרון. במקרה של חסימה מוחלטת, החולה אינו יכול לנשום או לדבר. הוא מצביע על צווארו. יש סטרידור השראה, שיעול התקפי.

אם התפתחה פעם אחת, ההורים צריכים לזכור שזה יכול לחזור, ולאחר התייעצות עם רופא, להצטייד בתרופות שיכולות להיות שימושיות במקרה של מחלה.

על הטיפול בקרופ שווא בתוכנית "בית ספר של ד"ר קומרובסקי":

לרוב, המחלה פוגעת בילדים צעירים, אם כי מקרים של התפתחות של croup שווא אצל מבוגרים ידועים גם ברפואה. הסכנה של מצב כזה היא שבהיעדר סיוע מוסמך, האיום על חיי המטופל גובר.

מידע כללי

False croup, או היצרות laryngotracheitis, היא מחלה שבה נצפית היצרות (היצרות) של הגרון. בשל העובדה שהתפתחות של croup שווא מעוררת בצקת ודלקת, המחלה מסווגת כזיהומית-אלרגית. זה מתרחש בדרך כלל כסיבוך של דרכי הנשימה העליונות. בסיכון נמצאים ילדים בגיל הגן הצעיר יותר, אשר מוסבר על ידי המוזרויות של מבנה קנה הנשימה והגרון שלהם.

חָשׁוּב! על פי הסטטיסטיקה, קרופ מזויף מאובחן פעמים רבות יותר אצל בנים מאשר אצל בנות.

אצל מבוגרים, המחלה מתבטאת במקרה אחד בודד, כאשר אלרגן חודר לגופם ומעורר תגובה אלרגית חזקה, המלווה בבצקת והיצרות של הגרון. ברגע זה, לומן דרכי הנשימה מצטמצם, מתחיל התקף אסטמה.

הערה! לצד המושג של כוזב, קיים גם מושג בפרקטיקה הרפואית. האחרון מתפתח במצב של נזק לגרון והוא נבדל על ידי הופעת סרט ורובד על הריריות. עם croup שווא, יש פשוט אדמומיות ונפיחות של הרקמות הרכות, מה שמעורר לחיצה של צינור הנשימה.

שיא התפתחות המחלה נופל בעונה מחוץ לעונה. במהלך תקופה זו, ילדים פוחתים, והסיכון לפתח זיהום חיידקי או ויראלי עולה. ברוב המקרים, croup שווא עובר מעצמו אם המטופל קיבל תנאים אופטימליים לשהות בחדר, מה שמקל על מצבו. עם זאת, עבור 5-10% מהילדים, מחלה כזו מסוכנת להפליא ודורשת אשפוז מיידי.

צפצוף שגוי שהופיע לפתע יכול להינשא על ידי ילד פעם בחיים. בינתיים, בפועל, זה כמעט תמיד חוזר על עצמו. יותר מכל, ילדים רגשיים, נרגשים, אשר יתר על כן, בעלי נטייה אלרגית, רגישים לכך ביותר. בחלקם, היצרות מתרחשת ממש עם כל נזלת או עם כל זיהום קל. עם זאת, עד גיל 6 עד 8, הדגנים בדרך כלל מפסיקים. הוא האמין כי הילד גדל מהם, אבל למעשה הכל מוסבר על ידי התרחבות לומן של הגרון, שבו הבצקת מפסיקה להוות סכנת חיים חמורה.

סיבה ותוצאה

לרוב, croup שווא מתפתח על רקע מחלה אחרת.

במקרה זה, התפתחות הפתולוגיה יכולה לעורר:

זיהומים חיידקיים יכולים גם לגרום לבצקת גרון ולהיצרות, כלומר:

• enterococci ו;
• פנאומוקוקים.

חָשׁוּב! חיידקים גורמים לקרופ שווא לעיתים נדירות ביותר. עם זאת, אם זה קורה, מצבו של החולה מחמיר, והמחלה חמורה יותר. לפעמים יכול להתפתח croup שווא כתוצאה מדלקת שקדים כרונית.

כדאי לזכור שלא כל ילד בגיל הגן היסודי רגיש למחלה.

בדרך כלל המראה שלו מקודם על ידי:

• הועבר;
• , אשר אובחנה במהלך הלידה;
• דיאתזה תכופה;
• חוסר הנקה בחודשים הראשונים לחייו של התינוק;
• avitaminosis;
• נמוך, כולל בתקופה שלאחר החיסון;
• נוטה לתגובות אלרגיות.

מנגנון ההתפתחות של croup שווא הוא פשוט ביותר: הגרון הופך לדלקתי, מה שגורר נפיחות חמורה באזור שמתחת למיתרי הקול והיצרות לומן של הגרון. עווית הרפלקס של השרירים המכווצים מחמירה את המצב. בתגובה לדלקת, בלוטות הקרום הרירי מתחילות להפריש יותר הפרשות - כיח סמיך, והאדם מתקשה לנשום.

חָשׁוּב! בשלבים הראשוניים של התפתחות המחלה, מחסור בחמצן מפוצה על ידי נשימה אינטנסיבית ועבודה מוגברת של שרירי הנשימה. כאשר ההיצרות מחמירה, זרימת האוויר הופכת קשה. בהיעדר טיפול רפואי מוסמך, במקרה זה, תיתכן הופעת רעב חמצן, הגוררת פגיעה במערכת העצבים המרכזית והלב וכלי הדם, ולאחריהן - פגיעה באיברים וברקמות. זו הסיבה שקרופה מזויפת היא הסיבה העיקרית למוות בילדים של שנת החיים הראשונה.

תסמינים של croup שווא

רופאים מבחינים במספר שלבים של croup שווא, שכל אחד מהם מאופיין בסימפטומים משלו:

הערה!בדרך כלל, המחלה עושה את עצמה בלילה, לאחר שחלפו 2-3 ימים מאז התפתחות המחלה, אשר שימשה דחף להופעת היצרות של הגרון. התסמינים יכולים להימשך בין מספר שעות למספר ימים.

במקרה של סיוע בזמן, הפרוגנוזה חיובית.

כדי לא לבזבז זמן, הרופאים מייעצים לפנות לעזרה רפואית כבר מתי:

• צְרִידוּת;
• חוסר שקט ועצבנות;
• שיעול חד "נובח";
• קוצר נשימה ונשימה מהירה;
• סוג של נשימה חורקת.

עזרה ראשונה לקרופת שווא

ההצלחה והמהירות של הטיפול בקרופ שווא תלוי ישירות בזמן של עזרה ראשונה. כל עיכוב יכול לעורר את התקדמות המחלה וסיבוכים חמורים.

לכן, במקרה של קוצר נשימה על רקע זיהום ויראלי חריף, יש צורך:

בדרך כלל, נהלים כאלה מקלים על מצבו של הילד, אבל אם זה לא קרה, וצוות הרופאים עדיין לא הגיע, אתה יכול בנוסף לתת למטופל:

• במינון גיל;
• נוגד עוויתות, למשל, No-shpu;
• הכנה עם סלבוטמול בהרכב (סירופ ברונכוריל או שאיפת ונטולין).

חָשׁוּב! אם אין תרופה עם סלבוטמול, אתה יכול לשאוף את דרכי הנשימה עם מי מלח. העיקר הוא שהילד ברגע זה לא צריך להיות גחמני ולא עצבני, שכן חרדה מוגזמת מעוררת התקפות חדשות. חשוב גם להחליף בגדים שמגבילים את הנשימה בבגדים המרווחים ביותר.

טיפול בקרופ שווא

ככל שהילד צעיר יותר, כך גדל הסיכוי שהוא יטופל בעווית שווא בבית חולים בפיקוח של מומחה מנוסה.

כדי להקל על המצב, מטופלים קטנים נקבעים:

• תרופות משחררות גודש שונות, כולל שאיפות עם מי מלח או נפטיזינום;
• זריקות הורמונים, שכן הן מקלות במהירות על נפיחות ומונעות התפתחות של סיבוכים;
• או תרופות, בהתאם לאופי המחלה שעוררה היצרות של הגרון;
• כדי להסיר ;
• תרופות נגד שיעול אם המצב מלווה בשיעול חמור.

אם כל התרופות לעיל אינן עוזרות, הרופאים רושמים אינטובציה של קנה הנשימה או טרכאוסטומיה עם התקנת צינור נשימה, שנשאר במקומו עד שהנפיחות שוככת.

בנוסף, בשלב זה, ניתן להקל על המצב על ידי אוורור והרטבה יומית של החדר, מנוחה במיטה, סירוב לאוכל חם, קר או חריף מדי.

אין לעשן ליד המטופל, כמו גם תרסיס אירוסולים, שכן ריח כזה יכול לעורר סיבוכים.

חָשׁוּב! במהלך התקף של croup שווא, אדם עלול לפתח עווית רפלקסית של הגרון, אותה ניתן למנוע על ידי לחיצה על שורש הלשון ובכך לעורר הקאות. כדאי גם לדגדג את האף של המטופל ולגרום לו להתעטש, מה שמקל עוד יותר על המצב.

מה לא ניתן לעשות עם croup שווא

הרצון לעזור לילד בכל דרך בזמן החרפת המחלה יכול לאלץ את ההורים לנקוט באמצעים שונים כדי למנוע את הגרוע מכל. במצב רגיל, כמובן, הם יכולים לעזור, אבל במקרה של croup שווא, הם רק יזיקו.

זה על:

• שפשוף, במיוחד עם שמנים אתריים, אשר יכול להגביר נפיחות אצל אדם אלרגי קטן;
• השימוש בפלסטר חרדל;
• שימוש בדבש, ריבת פטל, פירות הדר, המאיצים היצרות;
• השימוש בתרופות עם קודאין, המדכאות שיעול - תפקיד מגן של הגוף, שבזכותו הוא מנסה לעזור לעצמו.

מניעת croup שווא

אי אפשר להגן על ילד מפני צלב שווא שהופיע פתאום, אבל זה בהחלט אפשרי למנוע את התפתחותו.

• תתחיל להקשות את הגרון. זה מתבצע באופן הבא: הילד מקבל כוס מים לגרגר. בהתחלה, המים האלה צריכים להיות בטמפרטורת החדר, אבל בהדרגה להתקרר. רק לאחר מספר חודשים של נהלים יומיומיים, ניתן לעבור בהדרגה לשטיפה במים קרים. עם זאת, חיפזון במקרה זה הוא גורם בטוח למחלת הילד.
• סקור את הדיאטה. לרוב, פירות הדר, פירות בהירים, שוקולד, תבלינים מעוררים התפתחות של תגובות אלרגיות, הגורמות להתפתחות של croup שווא.

הילד התעורר באמצע הלילה עם התקף שיעול עז והיה מבוהל וקשה לנשום. אלה הם הסימנים העיקריים של המחלה, אשר נקראת בפי העם כרוז שווא. ברפואה, קרופ שווא בילדים מכונה דלקת גרון היצרות חריפה או היצרות של הגרון (היצרות).

זה יכול להיקרא אחרת, אבל המהות זהה - זוהי מחלה מסוכנת מאוד, במיוחד עבור ילדים מתחת לגיל שנה, כמו חנק יכול להתרחש. היצרות מתבטאת בתהליך דלקתי בגרון ובקנה הנשימה, הגורם לנפיחות ולקשיי נשימה.

קרופ זה נקרא שקר, כדי לא להתבלבל עם קרופ אמיתי (דיפתריה), השונה בכך שקושי בנשימה נובע מהופעת סרט צפוף ספציפי על הגרון וקנה הנשימה, ולא נפיחות של הקרום הרירי.

תסמינים של croup שווא

ככלל, croup שווא אצל ילד מופיע על רקע הצטננות. זה קורה בדרך כלל בערב או בלילה. במהלך היום, לתינוק יכול להיות נזלת או חום. עד הערב, הנשימה הופכת רועשת יותר, נחנקת ותכופה, שכן הילד מתקשה לנשום וחסר חמצן. בלילה כבר מופיע שיעול "נובח" או "קרקור", נראה שהתינוק נחנק, הקול הופך צרוד או נעלם כליל. ניתן להבחין בכחול של משולש הנזולביאלי ובמקביל התינוק מפחד מאוד.

כל זה קורה פתאום ובדרך כלל הופך לזעזוע עבור ההורים, כי הילד שלהם עלול להיחנק, והם לא יודעים איך לעזור ומה הסיבות שגרמו לתגובה כזו. כמובן, אתה צריך להזמין אמבולנס מיד. ניסיונות לטפל בעצמך, במיוחד אם הקרופ הופיע בפעם הראשונה, טומנים בחובם השלכות שליליות.

כפי שכבר צוין, croup שווא מופיע על רקע הצטננות, בנוסף, זה יכול לאיים על ילדים הנוטים לתגובות אלרגיות. תסמינים של croup אצל ילדים מתרחשים לפעמים כאשר לילד יש חצבת, קדחת ארגמן או שעלת. אלו הם הגורמים העיקריים לכאבי גרון.

בזמן שהורים ממתינים לאמבולנס ולא נקבע טיפול, הם יכולים לנקוט בכמה אמצעים בעצמם, למשל:

• קודם כל, אתה צריך להרגיע את הילד ולא להראות לו את הפחד שלך. אם הילד מתרגש ובוכה, שרירי הצוואר מתהדקים, מה שמוביל להחמרה במצב. אמא צריכה לקחת אותו בזרועותיה, לומר מילות חיבה, תינוקות רגישים מאוד לביטוי של אהבה וחיבה. לפעמים זה עובד טוב יותר מסמים;
• פתח את החלון, החדר צריך להיות אוויר צח, שכן התינוק חסר חמצן. אפשר לעטוף אותו בשמיכה ולהוציא אותו למרפסת כדי לנשום;
• החדר צריך להיות לח וחם. מכשיר אדים יעזור בזה. בהיעדרו, על ההורים ליצור באופן עצמאי אקלים לח: לעמוד עם התינוק ליד סיר מים חמים, אך בזהירות רבה ורק אם התינוק אינו מתנגד ואינו צורח; לארגן קיטור בחדר האמבטיה; לתלות מגבות רטובות בכל החדר. כל זה יעזור להקל על הנשימה;
• אם יש משאף, שפכו לתוכו כפית סודה ותנו לילד לנשום את האדים. זה תורם להנזלה והפרשה של ליחה;
• חשוב לתת לתינוק משקה חם כדי למנוע התייבשות. אתה יכול להכין תמיסת סודה;
• אם אין טמפרטורה, אמבטיות רגליים מקובלות למדי, זה יסיח את דעתו של הילד והוא יהיה נוח יותר, כי יש מספר עצום של קצות עצבים על הרגליים;
• על מנת לנקות את דרכי הנשימה מהליחה, הם גורמים להקאות, יש לעשות זאת בזהירות רבה על ידי לחיצה על קצה קהה של כף קרוב יותר לשורש הלשון. הורים לא צריכים לפחד מהקאות, חשוב יותר להיפטר מעודפי ריר ולשחרר את נשימתם.

פעולות שאינן רצויות

• השימוש בפלסטר חרדל ושפשוף המכילים שמנים אתריים, שכן ריח חריף עלול לגרום לעווית של הגרון;
• מרחו דבש, פטל ומוצרים אחרים המכילים אלרגנים חזקים, עקב עלייה אפשרית בבצקת;
• לדכא שיעול עם תרופות מיוחדות. זה מקדם את הפרשת כיח ומגן על הגרון של התינוק מפני הצטברות של ריר;
• עטפו את הילד. דחיסה של החזה תחריף את בעיות הנשימה;
• אל תסמכו על הטיפול בדרכי "סבתא". רק מומחה יודע איך להתמודד עם המחלה ללא השלכות בלתי רצויות.

אין לטפל באופן עצמאי ב-false croup בילדים. גם אם זה לא המקרה הראשון של המחלה וההורים מודעים איך ועם מה לטפל בתינוק. כדאי לפחות להתקשר לרופא הילדים המקומי, במיוחד אם התינוק אפילו לא בן שנה.

על ההורים לספר לרופא החירום בפירוט אילו תסמינים של המחלה הם הבחינו כדי לקבוע אבחנה נכונה. הרופא עשוי לרשום טיפול או להציע אשפוז. אסור לסרב, גם אם התסמינים חלפו, ואתה רוצה לבצע טיפול נוסף בבית.

בילדים המועדים להצטננות, האפשרות להישנות גבוהה מאוד. אמהות צריכות לקבל מכשיר לקביעת הלחות בחדר, משאף, מכשיר אדים וכמובן סבלנות. בהדרגה היא תלמד להתמודד ללא צורך בטיפול בבית חולים.

מניעה של croup שווא בילדים מורכבת מהקשחה ואמצעי שיקום. עבור הגרון, כדאי לשטוף באופן קבוע במים, תחילה בטמפרטורת החדר, ולאחר מכן להפחית בהדרגה את המדרגה לקור. לאחר מכן, אתה יכול לתת פירות יער קפואים. כל זה נעשה בזהירות וללא חיפזון.

חצץ מזויף אצל תינוקות מתייחס למחלות ויראליות. אי אפשר להתגונן לגמרי מפניהם. יש להימנע ממגע עם ילדים הסובלים מזיהומים חריפים בדרכי הנשימה ומחלות דומות. טיולים תכופים ומשחקים פעילים מחזקים את מצבו הכללי של התינוק, לכן, גופו מסוגל יותר להתנגד לווירוסים.

רצוי להראות את הילד לאלרגיה ואימונולוג. על ידי ציות לעצות של מומחים אלו, ניתן למנוע הישנות של croup שווא.

יש לדון בכל הפעילויות והטיפול השוטפים עם הרופא המטפל של הילד.

תסמונת ה-false croup או דלקת גרון היצרות חריפה היא נגע זיהומי-אלרגי של הגרון, המוביל להיצרות שלו (היצרות) עם היווצרות חנק ואיום על חיי המטופל.

פרשת שווא היא מצב חריף הדורש קריאת חירום מיידית.

סך כל המידע

לעתים קרובות, הסימפטומים של croup שווא מתרחשים בילדים מגיל שנה עד 4-5 שנים, לאחר גיל זה, תסמונת ה-false croup כמעט ואינה מתרחשת עקב מאפיינים אנטומיים.

מצב זה מהווה סכנת חיים, שכן עקב בצקת, ניתן לחסום כמעט לחלוטין את הגישה האווירית לריאות.

אצל מבוגרים, קרום מזויף הוא נדיר ביותר, בעיקר בעל אופי אלרגי חריף. זה נובע מהמוזרויות של האנטומיה של הגרון.

קרופ זה נקרא שקר בשל העובדה שבניגוד לקרופ האמיתי, הדיפתיריטי, הוא אינו יוצר סרטים שחוסמים את דרכי הנשימה. עם croup שווא, יש נפיחות של הסיבים והיצרות של הגרון.

גורם ל

התפתחות של croup שווא מבוססת על האופי הנגיפי של הזיהום. לעתים קרובות ההתפתחות של הגוש נותן בדרך כלל:

• וירוס rs,
• פחות נפוץ, קרופ מזויף נמצא בחצבת, הרפס או אבעבועות רוח.

כמו כן, היצרות של הגרון עם croup שווא יכולה לעורר נגעים מיקרוביאליים, כגון:

• זיהום סטפילוקוקלי,
• קולי,
• אנטרוקוקי,
• זיהום פיוציאני,
• זיהום המופילי.

בנוסף, להתפתחות של בצקת גרון ותסמונת croup false, יש צורך בכמה תנאים וגורמים נטיים שזוהו בילדים. אלו כוללים:

• המבנה המיוחד של הגרון וקנה הנשימה בילדות (הם רכים ונלחצים בקלות על ידי הרקמות הסובבות),
• אצל ילדים, מיתרי הקול גבוהים, הם קצרים, והשרירים נרגשים מאוד,
• בנוסף, מערכת העצבים עדיין לא בשלה והוויסות של אזורי הרפלקס עדיין לא מושלם,
• סביב הגרון ובריריות שלו יש הרבה רקמה אלסטית רופפת המועדת לבצקת.

קרופ לא מתרחש אצל כל הילדים, כי בנוסף לגורמים אנטומיים, ישנם גורמי סיכון נוספים שהופכים את הסבירות ל-croup. בדרך כלל זה:

• מין גברי (בנים חולים בגב שווא בתדירות גבוהה פי שלושה מאשר בנות),
• נוטה לאלרגיות למזון ולתרופות,
• טראומת לידה,
• סטרידור מולד (צרות של דרכי הנשימה) אצל תינוקות,
• משקל גדול ופרטרופיה (משקל עודף בילדים מתחת לגיל שנה),
• תקופה לאחר החיסון
• מחלות תכופות וממושכות.

לרוב, ילדים חולים במהלך חילופי העונה, כאשר הסבירות לפתח זיהומים ויראליים ומיקרוביאליים היא הגבוהה ביותר. ביטויים של croup שווא מתחילים בפגיעה בגרון ובקנה הנשימה - מתפתחות laryngotracheitis והיצרות.

היצרות של הגרון מתקדמת מהר מספיק, ולכן יש לספק עזרה עם croup מיד.

ביטויים של croup שווא

התפרצות מתחילה על רקע הצטננות, בשלב הראשוני, תסמינים מופיעים בדרך כלל בערב או בלילה:

• מתחיל בשיעול גס, יבש, נובח או קרקור,
• יכול להיות חום, אי שקט, בכי, תנוחה כפויה,
• מופיע קוצר נשימה, יכול להיות קוצר נשימה,
• הנשימה הופכת רועשת ועמוקה יותר.

עם עלייה בחומרת המצב עם 2 דרגות של היצרות:

• מתרחשת נשימה סטנוטית, נשמעת מרחוק,
• קוצר נשימה נוצר במנוחה, קבוע, בהשראה,
• השתתפות של שרירי נשימה עזר מצטרפים,
• ילדים נרגשים, חיוורים וחסרי מנוחה,
• ייתכן שיש ציאנוזה (כחול) סביב הפה, במיוחד בעת שיעול או בעת חרדה.

עם פירוק המצב, מופיעים תסמינים חמורים יותר:

• הפרעות במחזור הדם ובנשימה,
• עלייה חדה בעבודה של שרירי הנשימה,
• היפוקסיה של רקמות,
• חרדה ותחושת פחד, שהופכת לנמנום ולעייפות,
• קול צרוד מאוד
• השיעול הופך בהדרגה לשקט יותר עקב היצרות חדה של לומן הגרון,
• קוצר נשימה מתבטא,
• הנשימה רועשת ותכופה,
• תנועות החזה הן פרדוקסליות, לא סדירות,
• הלחץ יורד בחדות.

אם לא ניתן סיוע בזמן, מתרחשת תשניק עם תרדמת, עוויתות, נשימה חלשה ורדודה, טכיקרדיה מוחלפת בהאטה במחזור הדם ודום לב.

אבחון

הסימנים הראשונים של croup שווא בולטים להורים עצמם. לרוב, האבחנה נקבעת על ידי רופאי מיון או מחלקת המיון של בתי חולים למחלות זיהומיות.

לאישור, נלקח דם לניתוח כללי והרכב גזים, אבל בעצם האבחנה מתבצעת במהירות - הספירה נמשכת במשך דקות.

טיפול בקרופ שווא

קודם כל, הסימנים הראשונים של croup הם סיבה להזעיק אמבולנס. הטיפול מתבצע על ידי מומחים למחלות זיהומיות ומחייאה.

טיפול דחוף

• להסיר את כל הבגדים המגבילים מהילד ולהרגיע ככל האפשר,
• לפתוח חלונות או פתחי אוורור, לספק אוויר צח,
• אם יש לך משאף, שאף עם מי מלח כדי להקל על הנשימה,
• אם אין משאף - נשמו באמבטיה על אדים ממים חמים.
• לתת לילד שלך יותר נוזלים
• לתת תרופה להורדת חום לחום חמור,
• כאשר הנשימה נעצרת, לגרום להקאה על ידי לחיצה על שורש הלשון.
• לתת אנטיהיסטמינים - פניסטיל, זודק, טבגיל בטיפות להפחתת נפיחות קלה.

בבית החולים מתבצע טיפול אנטי בצקתי ואנטי זיהומי:

• זריקות הורמונים להקלה על נפיחות של הגרון,
• שאיפות עם מי מלח ונפטיזינום כדי להקל על הנשימה, שאיפות אלקליין,
• טיפול אנטי זיהומי (אנטיביוטיקה, אנטי ויראלים),
• טיפול הרגעה כדי להקל על הפחד מהילד,
• תזונה תזונתית ומשטר שתייה משופר.

בהיצרות חמורה, יש לציין אינטובציה של קנה הנשימה עם צינור נשימה. ועם תשניק - טרכאוטומיה עם הגדרה של צינור נשימה.

סיבוכים ופרוגנוזה

התחזיות החמורות ביותר של croup שווא נוצרות ב 3-4 מעלות של היצרות, זה יכול להפוך לסכנת חיים ובריאות נוספת של הילד. בנוסף, להיצרות יש את הספציפיות של הישנות, ולכן ההורים צריכים תמיד להחזיק משאף ופתרונות בבית כדי להקל על הנשימה ולהקל על נפיחות.

למרות השם - croup שווא בילדים - מחלה זו היא האמיתית ביותר. ולפעמים מאוד מסוכן וחמור. לפי אילו תסמינים מזוהה קבוצת ילדים וכיצד להתמודד איתה - זה יהיה שימושי להורים לדעת.

במצבים מסוימים, croup בילדים יכול להוביל להתקפי אסטמה.
לכן נדרשת התייעצות עם רופא בבחירת שיטת טיפול!

מחלה קשה בילדים צעירים

נתחיל מזה שאבחנה נפרדת כמו "קרופ" או "קרופ שקרי" לא קיימת כלל. תסמונת Croup בילדים ברוב המקרים מתפתחת על רקע. וליתר דיוק:

Croup אצל ילדים הוא היצרות גרון (כלומר, סוג של דלקת של הגרון שבה דפנות הגרון מצטמצמות בחדות, מה שגורם לקשיי נשימה ולאיום של חנק). קבוצת ילדים לעולם אינה מתפתחת מעצמה, אלא רק על רקע מחלה זיהומית.

במילים אחרות: אם דלקת גרון בילדים יכולה להיגרם מסיבות אחרות מלבד מחלה זיהומית (לדוגמה, התקף אלרגיה או כוויה של דרכי הנשימה), אז התפרצות מתרחשת רק על רקע של זיהום ותו לא.

יתרה מכך, זיהומים יכולים להיות שונים: גם ויראליים (כגון אדמת וכו'), וגם חיידקיים (דיפתריה ואחרים).

לפני כמה עשורים, croup היה קשור לרוב לזיהום כמו דיפתריה. ואז קראו לו הרופאים בביטוי "קרופ אמיתי". אבל בתקופתנו, הודות לחיסון המוני של תינוקות, התפרצויות של דיפתריה (ובהתאם, דיפתריה) לא נשמעו כבר זמן רב. ברפואת ילדים מודרנית, קרואפ ברוב המקרים (יותר מ-98% מהמקרים בקרב ילדים) מאובחן בילדים עם ARVI. ובהתאם, הקרופ הוויראלי החל לשאת שם אמצעי - "קרופ שקר". אז עדיין יש שני דגנים שונים:

• נכון (מתרחש לעתים רחוקות ביותר ורק במהלך התפרצות של דיפתריה);
• צבירה מזויפת בילדים (מופיעה על רקע SARS, ולרוב על רקע פארא-אינפלואנזה).

ברוב המקרים, תסמונת croup אצל ילדים מתעוררת על ידי פעילות נגיף הפארא-אינפלואנזה, שמבוגרים כמעט אינם מגיבים אליו, אך ילדים קטנים "מחברים" אותו מאוד "ברצון". לכן, לרוב, ההיווצרות הראשונה בחייו של ילד (ויכולים להיות כמה שתרצו) מתרחשת בין הגילאים שישה חודשים עד שנתיים. כלומר, בדיוק בתקופה שבה התינוק מתחיל לתקשר באופן פעיל עם ילדים אחרים במגרש המשחקים, בבריכה, בחדר הילדים וכו'.

הרופאים הבחינו בדפוס: ככל שלילד יש את הפארא-אינפלואנזה בשלב מאוחר יותר, ובהתאם, את הצמיצה הראשונה, כך המחלה חמורה יותר.

הסימפטומים הברורים ביותר של croup שווא בילדים הם אובדן קול זמני,
שיעול קשה וקשיי נשימה.

יחד עם זאת, עם הגיל, בהדרגה הופכת הקול של הילד פחות ופחות וקל יותר לשאת. ולא בגלל שהתינוק מסתגל אליהם או מתחיל לפתח איזושהי הגנה חיסונית חדשה, אלא פשוט בגלל שככל שהילד מתבגר, כך צומחים בו יותר איברים פנימיים. כולל הגרון! וככל שהקוטר של הגרון רחב יותר, כך קטן הסיכוי ללקות בדלקת גרון או צפצוף.

רופא ילדים פופולרי, ד"ר E. O. Komarovsky: "עם אותה דלקת של הגרון, עם אותה מידה של בצקת, שבה הילד מתחיל להיחנק ולהכחיל, המבוגר פשוט יצעק בשקט יותר".

קבוצת שווא בילדים: תסמינים

תסמינים של croup, במיוחד אצל ילדים צעירים, תמיד ברורים - כל הורה יכול לזהות אותם בקלות, לא משנה כמה הוא רחוק מהרפואה. השילוב של 4 התסמינים הבאים גורם לסבירות גבוהה שיש לך croup:

• 1 לילד יש חום (וזה סימן בטוח לזיהום);
• 2 לתינוק יש שיעול נובח;
• 3 יש שינוי בקול (או שהקול בדרך כלל נעלם לזמן מה);
• 4 הילד מתקשה לנשום (וקשה לשאוף, אבל הנשיפה תמיד קלה וחופשית).

יש הבדל מהותי בסימפטומים של דלקת גרון קלאסית וקרופ: עם תסמינים כלליים (שיעול נובח, סימני זיהום, קול צרוד) עם דלקת גרון, אף פעם אין קשיי נשימה. עם זאת, מוקדם מדי להורים "להירגע" - קורה גם שדלקת גרון היא רק תחילתה של צמיחת. לדוגמה, בהתחלה התינוק הראה סימנים של דלקת בגרון, אבל הוא נשם בחופשיות, ויום לאחר מכן הוא החל להיחנק מהשראה - זה אומר שדלקת הגרון הפכה בצורה חלקה לקרופ.

מדוע קשה לילד לנשום עם גב שווא:

• עקב נפיחות של הקרום הרירי של הגרון;
• עקב הפרשת יתר: כמות גדולה של ריר מצטברת בדרכי הנשימה בגרון (ש"מיוצר" בנפח כפול בזמן דלקת);
• עקב התכווצות שרירים של הגרון (חזקה במיוחד בתנאים שבהם הילד מפחד ופגוע);

הערה חשובה: אם אתם כהורים נתקלים לראשונה בקרופ ועדיין לא יודעים איך להתנהג ומה לעשות, אז בכל התקף חריף של קוצר נשימה (שמתרחש לרוב בלילה, במהלך השינה ), עליך להתקשר לחדר מיון עבור הילד.

תכונות של טיפול בקרופ בילדים

• 1 טיפול בקרופ בילדים צריך להתחיל ביצירת אווירה נוחה ורגועה לתינוק. העובדה היא שכאשר התינוק מודאג, עצבני, בפאניקה או מפחד, הסיכון להתכווצות שרירים חמורה של הגרון (שיכולה לגרום לחנק) עולה פי כמה.
• 2 בנוסף ללחץ (שיכול לעורר התכווצות שרירים של הגרון), עם צבירה, אוויר חם ויבש בחדר שבו הילד גר הוא מסוכן ביותר. לכן (במיוחד בזמן התקף של קוצר נשימה והמתנה להגעת אמבולנס), יש צורך לספק לילד גישה לאוויר צח, קריר ולח. גם אם בחוץ קר, פתחו את החלונות והכניסו אוויר צח לחדר, לאחר הלבשת הילד בחום.

עם croup, הרבה יותר שימושי לתינוק חולה לנשום אוויר כפור כשהוא יושב בבית עם כובע פרווה מאשר לנשום אוויר יבש וחם, להסתובב בדירה בחיתול אחד. עבור ילד עם croup שממש קשה לנשום, המיקרו אקלים האופטימלי בחדר הוא: הטמפרטורה אינה גבוהה מ-18 מעלות צלזיוס, הלחות היא 55-70%.

• 3 עם croup, חשוב מאוד להקפיד על משטר של שתייה בשפע. כי ככל שהילד שותה יותר, הדם והליחה הופכים לנוזלים יותר בגופו. ואם הליחה נוזלית, אז היא לא תצטבר בקרישיות ותסתום את הגרון.
• 4 בטמפרטורות מעל 38 מעלות צלזיוס, יש לתת לילד תרופות להורדת חום - אקמול או איבופרופן.
• 5 מכיוון שעם צמיחת שווא בילדים, מיתרי הקול "נכשלים" במשך זמן מה בגלל התהליך הדלקתי בגרון, באופן אידיאלי יש להפריע להם ולהתאמץ כמה שפחות. לשם כך, התינוק צריך להתבונן במנוחה קולית במשך מספר ימים.
• 6 הטעות הטרגית של הורים רבים שבקושי שומעים היא הניסיון להשתמש במכייח. עם croup, כל תרופה מכייח יכולה להוביל לחנק של הילד. כלומר: עם croup, הגרון בקושי עובר כמות קטנה של אוויר, מעורר נשימה מאומצת ושיעול נובח. עם זאת, עצם המהות של תרופות מכייחות לשיעול היא לעורר עוד יותר את הייצור של ליחה, כלומר, ריר. הצוואר הצר של הגרון המודלק פשוט לא יכול להתמודד עם "עומס" כזה, מנסה להשתעל כמות גדולה של ליחה, ויהיה סתום.
• 7 טאבו מחמיר נוסף עבור croup שווא בילדים הוא השימוש בשאיפת קיטור. הסיבה לאיסור זהה לזו של שימוש במוקוליטיים (מכייח): אדים חמים עוזרים להתנפח קרום מיובשים של ריר, ולהגדיל אותם. ובהתאם לכך, גרימת סיכון לחסימה של הגרון.

מניעת גידולים - עדיף שאף אחד לא מאשר הלא נכון

הורים לתינוקות צריכים להבין ולהאמין שלדגנים תכופים (למרות האופי הוויראלי של מוצאם) אין שום קשר לחסינות מוחלשת ולמצב בריאותי מוחלש של הילד.

שקר, באופן מוזר, לעתים קרובות יותר ילדים חזקים פיזית ובריאים חולים

וזה אומר שמניעת croup אינה קשורה בשום אופן לחיזוק המערכת החיסונית, במיוחד בעזרת כל חומרי חיסון או אימונומודולטורים.

ד"ר E. O. Komarovsky: "הורים יקרים, אנא זכרו: אין תרופות, שום כדורים לא יכולים למנוע את התרחשות של croup!"

המניעה הסבירה והיעילה היחידה של croup (כמו גם מחלות נשימה רבות אחרות אצל ילדים) היא יצירת תנאים יומיומיים נוחים, "בריאים" עבור הילד:

• אקלים רגיל בבית (קריר ולח);
• מלתחה נאותה של הילד (בכל עונה - גם בחורף וגם בקיץ - זה מסוכן ביותר לתינוק להתחמם יתר על המידה);
• טיולים תכופים באוויר הצח;