כיצד לזהות שחפת: תסמינים ושיטות לאבחון מוקדם. איך לזהות שחפת בבית? קבע אם לאדם יש שחפת

הגיבורה שלנו כמעט בטעות עברה את הבחינה בזמן. אגב, היא לא יכלה לעשות את זה, היא הרגישה טוב. דמיינו את הבחורה הזו: חכמה, משכילה. עבודה נהדרת ומשפחה, בית נעים. ולפתע… . היא דוגמה לעובדה ששחפת אינה נחלת העבר; כל אחד יכול לקבל אותה, אפילו המשגשג ביותר מבחינה חברתית.

ממצא נורא

ביום העבודה הראשון לאחר חופשת השנה החדשה, התעוררתי עם הצטננות קלה: כאב לי הגרון, הטמפרטורה שלי הייתה 37.5 מעלות. הלכתי לעבודה כי לא הייתי עייף או חלש, והעונה הייתה כזו שגם כל המחלקה התעטשה והשתעלה. אחרי כמה ימים הרגשתי מצוין. הכל היה כל כך לא משמעותי שהייתי שוכח מהפרק הזה, אבל השיעול הקל נשאר בשבוע השלישי. אנשים רבים לא שמים לב לזה, אבל אני פרפקציוניסט והחלטתי להיפטר מ"שארית" ברונכיטיס. ערכתי פלואורוגרפיה מראש בתשלום. כשהיא צילמה, הרדיולוג אמר שזה נראה כמו דלקת ריאות, שכן יש התכהות באונה העליונה של הריאה הימנית.

המטפל רשם אנטיביוטיקה ל-10 ימים, טופלתי כצפוי ולאחר מכן עברתי בשלווה צילום בקרה, בטוח שאין דלקת ריאות. יש הרבה דברים לעשות בראש שלי, ואז אני שומע: "אין שינויים, אני שולח אותך לרופא רופא".

מיד עלו בראשי הרבה מחשבות: "מאיפה?" זו מחלה נדירה! אני לא מתקשר עם הומלסים, אני גר באזור טוב!" בעלי ניחם אותי, אבל בכיתי וחשבתי שהבן שלי יבוא מהגן ויתלה בי, מה אם הייתי מדבק?

הלכתי לחדר שלי וחיפשתי באינטרנט כל הערב תסמינים של שחפת: לא היה לי שום דבר דומה, לא קוצר נשימה, לא חום ממושך בדרגה נמוכה או הזעות לילה. הלב לא היה במקום...

דעת מומחה

הרופאה הראשית של מוסד הבריאות הממלכתי "מרפאת שחפת המלכותית" אלכסנדרה אירופייבה:

– . אדם נדבק באמצעות טיפות מוטסות בהובלה, באולם קולנוע, בחנות, במיוחד מכיוון שיותר מ-10 קוב אוויר עוברים בריאות ביום. מחלה זו אינה מהווה כלל סיבוך של דלקת ריאות או אינה יכולה להתפתח מזיהום חריף בדרכי הנשימה שאינה מטופלת, כפי שחושבים בטעות חלק מהאנשים. זיהום זה נגרם על ידי חיידקים ספציפיים - Mycobacterium tuberculosis - M. tuberculosis, הידוע גם בשם Koch bacilli. לאחר שאיפתם אותם, הם מתפשטים בכל הגוף עם זרימת הלימפה והדם, כך שהם יכולים להשפיע על כל איבר שמסופק היטב בדם. שחפת ריאתית היא הגרסה השכיחה ביותר.

אדם שניתן לחטוף ממנו זיהום אינו בהכרח נראה חלש, משתעל ואינו בהכרח אדם אנטי-חברתי. זה יכול להיות עמית, שכן, בן משפחה. החולים עצמם בדרך כלל אינם יודעים על הסכנה שלהם לאחרים, והשיעול שלהם מיוחס, למשל, לאסטמה, אלרגיות או ברונכיטיס שיורית, או עישון.

מייאוש לתקווה

הרופא המטפל בחן היטב את התמונה וכמעט מיד אמר כי כן, התמונה דומה לשחפת ריאתית חודרנית. הרגיעו אותי שזה זוהה בזמן והסיכון להפרשת חיידקים אינו גבוה - יש סבירות גבוהה שאני לא מדבק. היא הסבירה כיצד לבצע בדיקות ליחה שלוש פעמים תוך 3 ימים על מנת לדעת זאת בצורה מדויקת יותר. כדי להבין את הניואנסים של שינויים בריאות, נשלחתי לבדיקת טומוגרפיה ממוחשבת. בינתיים נבדקו גם בני ביתי - הפלואורוגרפיה הייתה תקינה. בָּרִיא! הייתי צריך ללכת לבית החולים. ולמרות שזה היה בית חולים עם צורה סגורה של שחפת, בלילה שלפני "הכלא" בכיתי: דמיינתי את עצמי יחד עם אלכוהוליסטים משתעלים ואסירים לשעבר.

אני בר מזל. התברר שהמרפאה שלי מיוחדת כי הרופא הראשי והצוות שלו עושים כל מאמץ לשמור על המתקן במצב מושלם. הכל מסודר ונקי. השכנה שלי התבררה כאישה צעירה רגילה. היא עבדה על המחשב הנייד שלה. באופן כללי שמתי לב מיד לשתי עובדות: ראשית, בין החולים היו הרבה צעירים בגילאי 25–45. שנית, נדיר שנשמע שיעול מהמחלקות, אפילו בתחבורה ציבורית היה יותר מזה.

דעת מומחה

- כאשר אתה תופס מיקובקטריה בפעם הראשונה, אתה נחשב נגוע. רק אל תבלבלו את זה עם המושג "מחלה". זיהום הוא מצב שבו מיקובקטריות שותקות בגוף, אך אינן גורמות למחלות. וכבר מחלה (), זה כאשר mycobacteria התחילו להתרבות ללא שליטה, כי המערכת החיסונית לא יכולה להתמודד איתם. יחד עם זאת, בשלבים המוקדמים של המחלה, אדם אינו משחרר מיקובקטריות לסביבה החיצונית.

בארצנו המצב בשחפת הוא כדלקמן: עד גיל 18, 8 מתוך 10 אנשים נדבקים, וב-5-10% מהם, הובלת חיידק קוך הופכת לשחפת פעילה. מסתבר שבבגרות רוב האנשים כבר נגועים, אי אפשר לעשות כלום. כל שנותר הוא ליירט את הופעת המחלה בזמן, לתפוס את השינויים הראשונים בריאות אם יתחילו. זה יכול להיעשות רק באמצעות פלואורוגרפיה, לחזור על זה פעם בשנה.

זהו המחקר הראשון הדרוש אם יש לך תסמינים מחשידים: שיעול, קוצר נשימה בכל עוצמה או חום נמוך (כ-37.5 מעלות) שמטריד אותך כבר יותר משלושה שבועות.

במיוחד אם זה מלווה בעייפות, עייפות מוגברת והזעה בבוקר. למרבה הצער, שחפת של איברים אחרים, כגון איברי המין או הכליות, לא ניתן לזיהוי באמצעות בדיקת סקר כזו. אתה יכול לחשוד בזה רק כאשר מופיעים תסמינים ברורים.

אם הרופא המטפל לא יאהב את תוצאת הפלואורוגרפיה, הוא ירשום צילומי רנטגן נוספים של הריאות ומחקרים טומוגרפיים, ולעתים רחוקות יותר ניתוח כיח פי שלושה. בדיקת Mantoux נקבעת גם היא, אך למבוגרים היא משמשת רק כשיטת בדיקה נוספת ומתפרשת באופן שונה לחלוטין מאשר בילדים.

ניתן לעשות בנוסף את מבחן Diaskin - חלופה למבחן Mantoux. זוהי בדיקת האלרגיה החדשה ביותר לשחפת, הדומה בטכניקה לבדיקת Mantoux, אך רגישה יותר.

עד הסוף המר

חלפו ימי השלב האינטנסיבי של הטיפול. בכל יום, במקביל, בהשגחת אחות, נטלתי 5 תרופות. בכיתי בשבוע הראשון. ואז התכוננתי ודיווחתי על המחלה למי שחשבתי שצריך: יש לי את הזכות - אני לא חולה מדבק. לעבודה, הגעתי לרעיון שאפסיק כדי לשמור על הילד. חברים קיבלו את האמת ועשו פלואורוגרפיה. אבל שותפתי לדירה סיפרה לי שכמה מחבריה הפסיקו לתקשר איתה באמתלות שונות. נו …

כאשר לאחר שלושה שבועות התברר שאני סובל היטב את התרופות, הועברתי לאשפוז יום.

לגיבורת החומר הזה הייתה מזל: הטיפול שהתחיל בזמן עזר לה להתאושש. המחלה שככה.

דעת מומחה

- הטיפול מורכב תמיד משני שלבים - שלב טיפול אינטנסיבי (מינימום 90 יום) ושלב המשך (מינימום 120 יום). ככל שזה מתגלה מוקדם יותר, הסיכוי שיש הפרשת חיידקים פוחת, וזמן הטיפול יקצר, ואולי אפילו לא תצטרכו להתאשפז. למרות שרצוי להתחיל טיפול בבית חולים - התרופות חמורות.

ישנם מצבים בספק כאשר קשה להבין אם יש לך שחפת או מחלה אחרת, כמו אונקולוגיה. דע שגורלך אינו בידי רופא אחד, אפילו לא בידי רופא אחד. המסקנה ניתנת על ידי ועדה של לפחות שלושה מומחים. כך גם מתקבלת החלטה לעבור לאשפוז יום או לטיפול ביתי ללא חשש שהמטופל יפגין תגובות שליליות לתרופות. סט התרופות הוא אינדיבידואלי, הרגישות של המיקובקטריה שלך אליהם נבדקת תמיד. המינימום הוא (טבליות, זריקות), תרופות לתמיכה בכבד וויטמינים. טבליות לא ניתנות, מכיוון שחלק מהאנשים מפסיקים את הטיפול בסתר.

זכור: אם אתה מתחיל בזמן, אל תפריע לטיפול, אל תעשה תרופות עצמיות. דילוג על תרופות רשמיות ומשחק רופא אוטודידקט מוביל להופעת חיידקים עמידים שקשה להגיב לאנטיביוטיקה. והטיפול מתברר כהרבה יותר ארוך ויקר.

שחפת היא מחלה קשה עם שיעור תמותה משמעותי למדי. תפקיד משמעותי בכך הוא משחק לא רק על ידי השכיחות שלה, אלא גם על ידי העובדה כי במשך תקופה משמעותית של זמן המחלה יכולה להתפתח באופן אסימפטומטי. זו הסיבה שחשוב לדעת לזהות שחפת בשלב מוקדם.

שחפת ריאתית היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי קבוצת מיקובקטריות הפוגעת במערכת הנשימה. במקרים שונים, איברים ומערכות אחרים בגוף עלולים להידלק.

הסכנה של המחלה נקבעת על פי הקריטריונים הבאים:

• זרם נסתר. התסמינים הראשונים יכולים להתבטא רק לאורך זמן, ויתרה מכך, הם עשויים שלא לגרום לדאגה, מכיוון שאין להם אופי בולט;
• ל-Mycobacteria של מיני mycobacteria tuberculosis רמת חיוניות גבוהה ומתפשטת בקלות בתנאי סביבה שונים;
• הגורמים הגורמים למחלה יכולים להפוך במהירות לעמידים לתרופות, מה שמקשה מאוד על הטיפול.
  למחלה, בהתאם למיקומו של הפתוגן, יש שתי צורות עיקריות:
• רֵאָתִי;
• חוץ ריאתי.

הסוג הראשון מהווה יותר מתשעים אחוז מהמקרים.

תסמינים של שחפת בשלב מוקדם

תסמיני המחלה נוטים להתפתח בהדרגה. ואם בשלב הראשון, כאשר הגוף נדבק ישירות והחיידקים מתרבים, סימני שחפת עשויים להיעדר לחלוטין, הרי שבשלב השני, המכונה "סמוי", ניתן להבחין בתסמינים מסוימים של המחלה.

ביניהם ניתן למנות את הדברים הבאים:

• הידרדרות הבריאות בצורה של חולשה של הגוף. אתה מרגיש אובדן כוח, ועייפות מתחילה הרבה מוקדם מהרגיל;
• ירידה במשקל הגוף. תופעה זו מתרחשת ללא סיבות נלוות, כגון דיאטה או פעילות גופנית;
• הזעה מוגברת;
• מרגיש בחילה.

הפרעות כאלה בתפקוד הגוף לרוב אינן נלקחות ברצינות על ידי אנשים, מכיוון שהן דומות מאוד למהלך ה-ARVI הנפוץ. מסיבה זו, הביטוי של תסמינים כאלה, במיוחד בשילוב ולמשך יותר משבועיים עד שלושה, אמור לעורר ספקות וצורך לבקר רופא. אינדיקטורים ראשוניים כוללים גם כאבי ראש ובלוטות לימפה מוגדלות.

עם התפתחות ארוכה יותר של התהליך הדלקתי בגוף, מתווספים התסמינים הבאים:

• לְהִשְׁתַעֵל. זה יכול להיות רטוב עם ליחה או יבש;
• הדמיה של חלקיקים בליחה;
• כאבים באזור החזה.

הסימן המסוכן והבלתי ניתן להכחשה של שחפת הוא הפרשת דם יחד עם שיעול ודימום ריאתי.

ברגע שהפתוגן חודר לגוף, המערכת החיסונית מנסה לדכא אותו. אבל, אם מסיבה כלשהי החסינות של אדם נמצאת במצב מוחלש ואינה מסוגלת להתנגד לחיידקים, מתחילה התפתחות התהליך הדלקתי. העברת המחלה אפשרית אפילו בבית.

איך אפשר להידבק בשחפת?

שיטות ההדבקה העיקריות כוללות:

• מוֹטָס. כאשר פתוגנים חודרים לאוויר כתוצאה משיעול, הם יכולים להישאר זיהומיים לאורך זמן;
• מזון. שחפת יכולה להשפיע לא רק על גוף האדם, אלא גם על בעלי חיים. אם נצרך בשר מזוהם או מוצר אחר מהחי, הסבירות לזיהום גבוהה מאוד;
• איש קשר. דרך הדבקה נרחבת ביותר הכוללת נשיקות, יחסי מין עם בעל השחפת ואפילו שימוש בחפציו האישיים, למשל, כלים. קטגוריה זו כוללת גם את הסיכון להידבקות כתוצאה מטיפול בחיות מחמד חולות;
• מאמא לילד. הסיכון לזיהום תוך רחמי של ילד מאם חולה הוא די גבוה, אבל לא במאה אחוז. ניתן יהיה לאבחן את המחלה בתינוק רק לאחר הלידה.

המנהיג המוחלט בהעברת מחלות בכל הזמנים היה ונשאר באוויר. אם לאדם יש ספקות לגבי מגע אפשרי עם נשא של המחלה, אז הוא צריך לחשוב על איך לזהות את הסימפטומים של שחפת.

שיטות אבחון

טיפול בשחפת הוא חובה. אחרת, מוות אפשרי. אבחון מאוחר של תהליך דלקתי שכבר מתרחש באופן פעיל יכול להוביל לתוצאה דומה.

לגילוי מוקדם של שחפת בילדים, מבוצעת בדיקת Mantoux הידועה. לרוב זה מתבצע ישירות בבתי ספר ובגנים. אם הבדיקה חיובית, הילד נבדק בנוסף על ידי רופא כדי לאשר או להפריך את האבחנה.

החשד הראשון להתפתחות שחפת אצל מבוגרים יכול להיות מזוהה על ידי רופא על ידי האזנה. לאבחון מדויק יותר של המחלה נעשה שימוש בשיטות כמו פלואורוגרפיה ותרבית כיח.

שיטה זו מאפשרת לך להשיג תוצאות אמינות תוך זמן קצר. לצורך אבחון מוקדם של המחלה, מומלץ לכל מבוגר לעבור את ההליך לפחות פעם בשנה. התמונה המתקבלת על ידי המכשיר מאפשרת לך לראות בבירור מוקדי שחפת אם הם קיימים.

פלואורוגרפיה היא הדרך הנפוצה והיעילה ביותר לאבחון שחפת

זוהי אפשרות אבחון נוחה למדי, ומסיבה זו היא משמשת לרוב כאשר יש צורך במתן אישור על היעדר שחפת לרשויות שונות או בעת הגשת מועמדות לעבודה.

תרבות כיח

אולי לא השיטה הנוחה ביותר לאבחון שחפת. אבל הוא ממלא תפקיד חשוב נוסף בעניין הזה. אם האבחנה מאושרת, תרבית כיח יכולה לזהות את זן ה-mycobacterium. הנתונים הללו הם שיאפשרו לנו לבחור תרופות שיכולות להיות יעילות במאבק נגד הפתוגן.

אורח החיים החברתי של אדם נושא תמיד את האיום של הידבקות בסוג כזה או אחר של מחלה. שחפת מעוררת דאגה מיוחדת. אבל אם תעקבו אחר ההמלצות לאבחון קבוע של מחלה מסוכנת זו, תוכלו להיות בטוחים ביתרונות שלכם על פניה.

למרות הישגי הרפואה המודרנית, שחפת ריאתית באוכלוסייה הבוגרת נותרה מחלה מסוכנת ופעילה.

ברוס', הצריכה הייתה חשוכת מרפא: לא רק אנשים רגילים מתו ממנה, אלא גם סלבריטאים: בלינסקי, צ'כוב, דזרז'ינסקי. כיום, ניתן לטפל במחלה בהצלחה אם האדם הנגוע מתייעץ עם רופא בזמן.

בקשר עם

חברים לכיתה

מי חולה בשחפת ריאתית?

סימנים בשלבים המוקדמים של המחלה

1. הזעה מרובה בלילה. למחרת בבוקר האדם מתעורר ממש רטוב.
2. עלייה קבועה בערב.
3. שיעול לא פרודוקטיבי ללא ייצור ליחה.
4. עייפות מוגברת אפילו עם עומסים קלים ודפוסי שינה רגילים.
5. תיאבון מופחת.
6. כְּאֵב רֹאשׁ.

בנוסף לתסמינים העיקריים המפורטים של השלב המוקדם, מבוגר עלול לחוות גם סימנים נוספים: טכיקרדיה, בלוטות לימפה מוגדלות, כבד, צפצופים ושריקות בריאות.

מאוחר יותר, נוסף שיעול, לפעמים עם דם.

מה לעשות אם אתה חושד בשחפת?

אתה באמת צריך לדאוג אם התסמינים לעיל נמשכים יותר משלושה שבועות.

יש צורך לבקר אצל הרופא המקומי, אשר יוציא הפניה לבדיקות כלליות ולפלורוגרפיה. נכון, מחקר זה לא תמיד מראה נוכחות של שחפת בריאות, במיוחד בשלב מוקדם, אם הנגעים ממוקמים בקודקודים, קרוב יותר לגב.

בדיקות כלליות יראו:

• ESR מוגבר;
• רמות גבוהות של חלבון בשתן;
• לויקוציטוזיס;
• ירידה בתכולת הלימפוציטים.

בדיקות מהירות חד-שלביות הן שיטה משתלמת ומהירה לאבחון שחפת ריאתית בשלב מוקדם. הם נמכרים בחנויות מקוונות ובבתי מרקחת.

במקרים מיוחדים ניתנת למבוגרים שיטה מסורתית לאבחון שחפת, בת יותר מ-50 שנה. זה הכרחי בעת מגע עם אדם חולה או כדי לקבוע. התרופה טוברקולין, המכילה חיידקי שחפת בלתי מזיקים, מוזרקת לעור האמה. אם לאחר שלושה ימים לא נותר זכר באתר ההזרקה, אז התוצאה שלילית.

אנשים שנדבקו בעבר או בהווה עשויים עדיין לסבול מסימנים משמעותיים של אדמומיות ונפיחות.

שיטה אוניברסלית ורגישה יותר לגילוי שחפת ריאתית בשלבים המוקדמים היא. זוהי גרסה מודרנית של Mantoux.

עם זאת, לא ניתן לבצע DST ובדיקת Mantoux במקרים של החמרה של מחלות כרוניות, מחלות עור, תגובות אלרגיות ואי סבילות טוברקולין.

שיטה חלופית במצב זה היא קביעת התגובה החיסונית בדם בנוכחות מיקובקטריה. מכיוון שהבדיקה אינה מתבצעת בתוך גוף האדם, אלא בדם שנלקח ממנו, אין לבדיקה תגובות שליליות או התוויות נגד.

במרפאות מודרניות, האבחון מתבצע באמצעות תגובת שרשרת פולימראז (PCR). הוא מזהה במהירות שברי DNA של חיידק השחפת בשלבים המוקדמים. זוהי שיטה יקרה הדורשת רופא מוסמך ביותר.

קביעת הצורה והשלב של המחלה

שיטה נפוצה לאבחון צורה של שחפת ריאתית היא טומוגרפיה רנטגן (פלואורוגרפיה), שיטה מדויקת יותר היא טומוגרפיה ממוחשבת.

סט של אמצעי אבחון עשוי לדרוש גם תרבית חיידקית של כיח. גידול חיידקים הכלולים בכיח במדיות תזונתיות מאפשר לקבוע את רגישות החיידק לאנטיביוטיקה ולקבוע טיפול יעיל ביותר.

שיטת אבחון נפוצה היא איסוף ליחה חוזרת במרפאה נגד שחפת. כתם כיח נלקח מהמטופל כשהוא משתעל, מניחים על זכוכית, מוסיפים חומר ובודקים במיקרוסקופ. אם ניתן לזהות את הבאצילוס של קוך, הדבר מצביע על צורה פתוחה של שחפת ריאתית. ניתוח זה ייקח כ-3 חודשים.

אמצעי זהירות ואמצעי מניעה

הדבר הראשון שעליך לעשות אם אתה חושד בשחפת ריאתית הוא להגן על יקיריך. השתמש רק בפריטי היגיינה אישית. שטפו את הבגדים והכלים שלכם בנפרד מאחרים.

אם מתגלה בשלבים הראשונים צורה סגורה של המחלה, חשוב למנוע את פתיחתה, שבה שחפת ריאתית הופכת למדבקת.

כדי למנוע את הופעתה והתפתחותה של שחפת יש צורך:

• לערוך בדיקה פלואורוגרפית שנתית;
• אנשים בסיכון צריכים להגביר את חסינותם, לקחת אימונומודולטורים;
• לשמור על תזונה מאוזנת, עבודה ומנוחה;
• לסרב מהרגלים רעים;
• עקוב מקרוב אחר רווחתך והקשב לגוף שלך.

ממריץ טבעי מצוין של מערכת החיסון הם מוצרי גידול דבורים - חלות דבש, דבש, לחם דבורים, אבקה.

שחפת זה לא משהו שאפשר להתבדח עליו. יותר אנשים מתים מזה מאשר מכל זיהום אחר. הטיפול במחלה זו, גם בשלבים המוקדמים, הוא ארוך וקשה לגוף, בשילוב מספר תרופות. הטיפול ידרוש מאדם הרבה זמן ומאמץ. לכן, חשוב לא להתחיל, ובאופן אידיאלי, לא לאפשר למחלה להתרחש!

המורכבות ומשך הטיפול והסיכון הגבוה לזיהום הופכים את השחפת לאחד המקומות המובילים בעולם מבחינת מספר הנדבקים. רופא ריאות מסביר את דרכי ההדבקה בשחפת ואמצעי מניעה.

בקשר עם

תוֹכֶן:

שחפת ריאתית היא מחלה המוכרת לאנושות מזה זמן רב. במהלך השנים, רק שמו השתנה (בעבר שחפת נקראה צריכה), אך מהות המחלה נותרה זהה. זוהי מחלה קשה שאיש אינו חסין מפניה.

זה נורא לא רק בגלל ההשלכות שלו, אלא בגלל שהוא משפיע ישירות על המרכיב החברתי בחייו של כל אדם. ובכלל, שחפת ריאתית יכולה להיקרא בבטחה מחלה חברתית. למה זה כל כך? כדאי להבין את הנושא הזה ורבים אחרים, שכן זה יכול להשפיע על כולם.

מהי שחפת?

זוהי מחלה זיהומית המועברת על ידי טיפות מוטסות.

זה הופך את שחפת הריאה למסוכנת מאוד, מכיוון שיש לה את כל התנאים המוקדמים להפוך למגיפה. עם זאת, זה כמעט ולא מאיים על החברה המודרנית. כדאי לומר "תודה" לחיסון. בימים עברו, שחפת (צריכה) ריאתית יכלה להפוך (ולעתים קרובות הפכה) לרוצח אמיתי, האחראי למספר עצום של חיים שאבדו.

מה גורם למחלה זו? הבסיס לשחפת הוא מה שנקרא Mycobscterium tuberculosis, שמו השני הוא החיידק של קוך.סוג זה של חיידק התגלה בסוף המאה ה-19 על ידי מדען בשם רוברט קוך. עד כה, Mycobscterium tuberculosis נחקרה היטב. אגב, חיידק זה יכול לגרום לשחפת לא רק בבני אדם, אלא גם בכמה מיני בעלי חיים, מה שרק מחמיר את התפשטות המחלה. ככלל, מיני בעלי חיים מבויתים רגישים לשחפת ריאתית.

הריאות אינן האיבר היחיד שיכול להיות ממוקד על ידי שחפת. אבל שחפת ריאתית היא הרבה יותר שכיחה, ומהותה נחקרה בפירוט רב ביותר. שיעור התמותה ממחלה זו הוא כ-16-19%. באשר למספר המקרים, כרגע ברוסיה מתגלה שחפת בריאות בכ-80 אנשים מתוך 100,000. זה שכיח מעט יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. אבל הסטטיסטיקה אומרת שאצל נשים למחלה זו יש קורס פחות פעיל.

כיצד מתרחשת זיהום ומהי המשך התפתחות המחלה?

כפי שהוזכר קודם לכן, החיידק Mycobscterium tuberculosis מועבר על ידי טיפות מוטסות. זה יכול לקרות כאשר מדברים עם אדם חולה, מתעטשים בקרבתו, משתעלים או מגע קרוב כלשהו איתו. ההצהרה המדויקת ביותר תהיה שלא כל כך חשובה הקרבה למגע, אלא כניסתה של Mycobscterium tuberculosis בצורה של הפרשות אירוסול.

לאחר מכן, המקל מגיע אל הריריות האנושיות, ולאחר מכן אל תוך הגוף: אל הריאות או אל מערכת העיכול. במקרה זה, מתרחשת זיהום ראשוני בשחפת. במקרה זה, זה יהיה הרבה יותר טוב אם המקל ייכנס לבטן. שם יש לו סיכוי להתמוסס בהשפעת סביבת חומצה-בסיס קשה. אם זה נכנס לריאות, הסיכוי לחלות בשחפת גבוה בהרבה. הסביבה לפיתוח שחפת שם הרבה יותר נוחה.

בתקופה הראשונה לאחר הכניסה לגוף האדם, Mycobscterium tuberculosis אינה באה לידי ביטוי בשום צורה. יתרה מכך, אפילו ממערכת החיסון זה נשאר ללא תשומת לב. תקופת הדגירה יכולה להימשך ללא הגבלת זמן. תקופת הדגירה מסתיימת ברגע בו הגוף אינו יכול עוד להתנגד לזיהום. אגב, במהלך תקופת הדגירה אדם יכול להדביק אחרים.

החיידק מנצל את התקופה החיובית הזו ומתרבה במהירות האפשרית. הזיהום מתרבה במיוחד ברקמות בהן יש זרימת דם ולימפה טובה. למשל, בריאות, בכליות ובלוטות הלימפה.

לאחר שהחיידקים מתרבים, מגיע רגע מכריע. בתקופה זו מחליטים הרבה. אם הגוף והחסינות שלו חזקים מספיק, אז Mycobscterium שחפת מושלמת באופן מושלם מגוף האדם, מה שמונע את התפתחות המחלה עצמה. במקרה זה, ניתן לומר בוודאות כמעט מלאה שהטיפול יעזור. אבל אם הגוף נחלש, הוא מכיל גורמים שמחלישים אותו (מחסור כרוני בוויטמין, סוכרת, HIV, הפטיטיס ומחלות אחרות), אז יש סבירות גבוהה ששחפת ריאתית תיכנס בקרוב לשלב הפעיל שלה, עם יכולת להתפתח בִּמְהִירוּת.

בשלב זה, מוחלפת שאלה נוספת: האם אדם עם Mycobscterium tuberculosis יהיה מדבק? אז, אם החיידק יוצא ממה שנקרא גרנולומה, אז המחלה נכנסה לצורה פתוחה, מה שאומר שהחולה משחרר באופן פעיל את הזיהום לסביבה. אם הגרנולומה המכילה את החיידק שמרה על שלמותה, אז זה כמעט בלתי אפשרי להידבק מאדם כזה.

אבל הגיע הזמן להבין מהם הסימנים הראשונים של שחפת. איך זה בא לידי ביטוי בשלבים המוקדמים ובשלבים הבאים? ואיך אתה יכול לקבוע באופן עצמאי את הסימפטומים של המחלה הנוראה הזו? כל אדם צריך להיות בעל ידע זה, כי זה יכול לעזור למנוע או לעצור את המחלה בזמן.

תסמינים של המחלה שאתה יכול לזהות בעצמך

כמובן שהדרך המדויקת ביותר לאיתור שחפת היא באמצעות בדיקות מעבדה, וכן באמצעות בדיקה מלאה של רופא והתייעצות מקצועית שלו. אבל יש מספר תסמינים שצריכים להיות "קריאת השכמה" לאדם. הסימנים של שחפת ריאתית אצל מבוגרים וילדים כמעט זהים.

באופן כללי, ניתן לטעון שאין תסמינים אופייניים לחלוטין שייחודיים לשחפת.

אבל, למשל, אתה צריך להיות מודאג אם יש שיעול מתמשך במשך זמן רב, אשר מלווה בייצור פעיל של ליחה, ובמקרים מסוימים, דם. קוצר נשימה מופיע, ולפעמים קשה לאדם לנשום.

יחד עם זה, לעיתים קרובות נתקלים בשיעול יבש, ולכן ייצור של ליחה או דם אינו סימן מכריע. והמופטיזיס עצמו מתרחש בשלבים האחרונים של שחפת ריאתית. הסיבה לכך היא התרחשות של דימום בריאות, שגורם לתסמין כל כך לא נעים ומדאיג. אילו עוד סימנים לשחפת יכולים להיות?

קוצר נשימה הוא גם סימפטום הנצפה בשלבים מתקדמים של שחפת ריאתית. בשלב זה, רוב האיבר הזה כבר מושפע, מה שמקשה על הנשימה הרבה יותר עבור האדם החולה. כתוצאה מכך מתרחש קוצר נשימה. על המחסור בחמצן קשה מאוד לפצות בכל דבר, אבל גם אם זה אפשרי (עם מסכות חמצן ומכשירים אחרים), הדבר מגביל משמעותית את הפעילות החיונית והניידות של המטופל.

אבל עדיין יש סימן אחד ברור לשחפת ריאתית. וזה נקרא שיכרון שחפת. איך לזהות את זה? שיכרון שחפת משפיע לרעה על הגוף. זה מתבטא בתסמינים הבאים:

• ירידה פתאומית וחסרת מוטיבציה במשקל;
• סומק יוצא דופן ולא נצפה בעבר על הלחיים של גוון אדמדם;
• במקביל יש חיוורון לא בריא של העור בכל הגוף;
• ישנוניות מתמשכת, המתרחשת אפילו לאחר שינה ארוכה (זה נובע משיכרון מוח);
• עלייה מתמדת בטמפרטורת הגוף בטווח שבין 37.2 ל-38.3 מעלות צלזיוס (חום בדרגה נמוכה);
• שינויים בתיאבון (מהיעדרו המוחלט לעלייה משמעותית הגובלת באכילת יתר);
• הזעות לילה של הגוף, שבגללן אדם מתעורר לעתים קרובות בזיעה קרה כביכול.

עם זאת, לעתים קרובות בשלבים הראשונים, שחפת ריאתית היא אסימפטומטית לחלוטין ולא מורגשת על ידי בעליה. במקרה זה, רק מחקרים קליניים בזמן יכולים לעזור, שחלקם מוכרים לכולם. על איזה שיטות בדיוק אנחנו מדברים?

אבחון של שחפת ריאתית

כל התסמינים והסימנים לעיל של המחלה יכולים להיקרא ראשוניים. הם יכולים להיות בולטים לאדם עצמו, אבל הרפואה אינה מוגבלת לכך. כדי לבצע אבחנה מדויקת, נעשה שימוש במספר מחקרים שכבר מבוססים שיקבעו במדויק את נוכחות המחלה, שלבה והתפתחותה.

סוג הבדיקה הנפוץ ביותר, המוכר לחלוטין לכולם, הוא פלואורוגרפיה. נכון לעכשיו, מיליארדי אנשים עושים את זה מדי שנה. מניפולציה כזו חושפת שינויים כלשהם בריאות ובלוטות הלימפה התוך-חזה. שיטה זו היא אינסטרומנטלית. אותה קבוצה כוללת צילומי חזה, טומוגרפיה ממוחשבת, ברונכוסקופיה ועוד כמה.

באשר לשיטות מעבדה לאיתור שחפת ריאתית, נעשה כיום לרוב שימוש בקטריוסקופיה של כיח ושטיפות הסימפונות. החומר המתקבל עובר בדיקה, שבמהלכה נצבעים החיידקים Mycobscterium tuberculosis בצבע אופייני. יחד עם זה, ניתן לבצע מחקר מעבדתי של נוזל פלאורלי, ביופסיה של הריאה, הצדר ובלוטות הלימפה.

ולבסוף, שיטות אימונולוגיות לגילוי המחלה. אלה כוללים את מבחן Mantoux הידוע. 2 יחידות שחפת מוזרקות מתחת לעור של אדם, מה שעוזר לראות את תגובת הגוף אליהן. אבל היום אנחנו יכולים לקבוע את העובדה שמבחן Mantoux הוא שיטה מיושנת. לעתים קרובות זה נותן תוצאות חיוביות שגויות, מה שגורם הן למטופל והן לרופא לדאוג.

בדיקה אימונולוגית מתקדמת ומודרנית הרבה יותר יכולה להיקרא Diaskintest. זוהי בדיקה מהירה לגילוי שחפת ריאתית. הוא מבוסס על אותה הזרקה תת עורית עם חלבוני שחפת ספציפיים. הסיכוי לטעות הוא מינימלי, ולכן מומחים ברחבי העולם מעדיפים להשתמש ב-Diaxintest ולא במבחן Mantoux.

במקרים מורכבים ביותר וקשים לאבחון ניתן להשתמש בתגובת שרשרת הפולימראז, השייכת גם היא לקבוצת השיטות האימונולוגיות לגילוי שחפת ריאתית.

טיפול בשחפת ריאתית

הטיפול במחלה זו מורכב ממספר מרכיבים. כמובן, הכל תלוי בביטוי ובצורה שלו.

התנאי החשוב ביותר לטיפול הוא שהוא חייב להתבצע במרפאות מיוחדות, הנקראות אחרת מרפאות שחפת. אמצעים כאלה קשורים לרצון להגביל את המגע של החולה עם החברה על מנת למנוע התפשטות נוספת של הזיהום.

הטיפול מבוסס על תרופות אנטי-מיקרוביאליות מיוחדות נגד שחפת המדכאות את פעילות החיידק Mycobscterium tuberculosis. טיפול בתרופות כאלה הוא די יעיל, במיוחד בשלבים המוקדמים. אבל יש להם גם חסרונות מוחשיים. כך, עם הזמן, גדל מספר הזנים שאינם רגישים להשפעות התרופה.

ניתן להשתמש בשיטות כירורגיות גם לטיפול בשחפת. הוא משמש לצורות מתקדמות של המחלה, בנוכחות סיבוכים. באשר לאחרון, אלה עשויים לכלול דימומים שונים, pneumothorax, אמפיאמה ועוד כמה.

השלב הבא של הטיפול בשחפת ריאתית נועד לחסל את שיכרון השחפת המתרחש באופן בלתי נמנע. שיכרון מתרחש גם מנטילת תרופות אנטי מיקרוביאליות. כדי להפחית את הרעלת הגוף, משתמשים בוויטמינים שונים, סופחים, מגיני כבד, טיפול עירוי ואלמנטים אחרים.

במהלך הטיפול תאלצו להתמודד גם עם מחסור בחמצן, שכאמור נגרם מפגיעה ברקמת הריאה. ביטול היפוקסיה מקל באופן משמעותי על מהלך המחלה ועל הטיפול עצמו. למטרה זו, ניתן להשתמש במכשירים מסוימים כדי לנרמל את הנשימה. ביניהם מסיכות חמצן, רכזי חמצן פנימיים ועוד כמה.

באופן כללי, הטיפול חייב להתבצע בזמן, יש לו תוכנית מחושבת בבירור, חייבת להיות שיטתיות ועקביות. בכל זמן לאורך הטיפול, על המטופל להיות תחת פיקוח צמוד של מומחה. אגב, זה נעשה על ידי רופאים כמו רופא ריאות ורופא רופא.

אבל תרופה הרבה יותר טובה מכל, אפילו הטיפול היעיל ביותר, היא מניעה. הטיפול בשחפת יכול להימשך שנים, ולעתים אף לאורך כל החיים. ומניעה ייקח הרבה פחות זמן ומאמץ.

שחפת: מניעה

חיסון הוא הבסיס למניעת מחלה זו. כפי שכבר נאמר, מדובר במחלה חברתית. זהו גורם חשוב. לא פחות חשוב הוא שזה יכול להיות מועבר מאדם לאדם דרך האוויר. לכן, אדם שאינו מנהל אורח חיים אנטי-חברתי, אלא, למשל, נמצא בקשר מתמיד עם מספר רב של אנשים בעבודה, עלול להידבק. במקרה זה ואחרים, חיסון יעזור למנוע זיהום.

נכון לעכשיו, אין שיטה יעילה יותר למניעה מאשר חיסון. בנוסף, יש צורך להגביל את כל המגעים עם אנשים שהם נשאים פוטנציאליים של שחפת. אלו הנמצאים בסיכון כוללים אנשים ללא מקום מגורים קבוע, אנשים שנדבקו ב-HIV ואלו המרצים עונשים בכלא, ועוד כמה קטגוריות של אנשים המנהלים אורח חיים אנטי-חברתי וסוטה. אנשים אלה הם הסובלים לרוב משחפת ריאתית.

למטרות מניעה כדאי לעבור פלואורוגרפיה ריאות מדי שנה במבוגרים וילדים. זה כלול ברשימת אמצעים רפואיים חובה שכל אדם חייב לעבור מעת לעת. זה חל על מבוגרים וילדים כאחד. בנוסף, אין הבחנה מבחינת החיסון. גם מבוגרים וגם ילדים צריכים לקבל חיסון.

כך, הידע של היום יסייע בחיזוק הידע שלכם בנושא מחלה כמו שחפת ריאתית. זה יעזור לא להידבק או לזהות את המחלה בזמן, בהתבסס על הסימפטומים של שחפת ריאתית, לעצור את המחלה ולבצע טיפול יעיל. ושהבריאות לא תאכזב אף אחד! חייו של כל אדם יכולים וצריכים להיות מספקים. והמצב הגופני משחק תפקיד עיקרי בכך.

דיון 1

חומרים דומים

למרות הישגי הרפואה המודרנית, שחפת ריאתית באוכלוסייה הבוגרת נותרה מחלה מסוכנת ופעילה.

ברוס', הצריכה הייתה חשוכת מרפא: לא רק אנשים רגילים מתו ממנה, אלא גם סלבריטאים: בלינסקי, צ'כוב, דזרז'ינסקי. כיום, ניתן לטפל במחלה בהצלחה אם האדם הנגוע מתייעץ עם רופא בזמן.

בקשר עם

חברים לכיתה

מי חולה בשחפת ריאתית?

סימנים בשלבים המוקדמים של המחלה

1. הזעה מרובה בלילה. למחרת בבוקר האדם מתעורר ממש רטוב.
2. עלייה קבועה בערב.
3. שיעול לא פרודוקטיבי ללא ייצור ליחה.
4. עייפות מוגברת אפילו עם עומסים קלים ודפוסי שינה רגילים.
5. תיאבון מופחת.
6. כְּאֵב רֹאשׁ.

בנוסף לתסמינים העיקריים המפורטים של השלב המוקדם, מבוגר עלול לחוות גם סימנים נוספים: טכיקרדיה, בלוטות לימפה מוגדלות, כבד, צפצופים ושריקות בריאות.

מאוחר יותר, נוסף שיעול, לפעמים עם דם.

מה לעשות אם אתה חושד בשחפת?

אתה באמת צריך לדאוג אם התסמינים לעיל נמשכים יותר משלושה שבועות.

יש צורך לבקר אצל הרופא המקומי, אשר יוציא הפניה לבדיקות כלליות ולפלורוגרפיה. נכון, מחקר זה לא תמיד מראה נוכחות של שחפת בריאות, במיוחד בשלב מוקדם, אם הנגעים ממוקמים בקודקודים, קרוב יותר לגב.

בדיקות כלליות יראו:

• ESR מוגבר;
• רמות גבוהות של חלבון בשתן;
• לויקוציטוזיס;
• ירידה בתכולת הלימפוציטים.

בדיקות מהירות חד-שלביות הן שיטה משתלמת ומהירה לאבחון שחפת ריאתית בשלב מוקדם. הם נמכרים בחנויות מקוונות ובבתי מרקחת.

במקרים מיוחדים ניתנת למבוגרים שיטה מסורתית לאבחון שחפת, בת יותר מ-50 שנה. זה הכרחי בעת מגע עם אדם חולה או כדי לקבוע. התרופה טוברקולין, המכילה חיידקי שחפת בלתי מזיקים, מוזרקת לעור האמה. אם לאחר שלושה ימים לא נותר זכר באתר ההזרקה, אז התוצאה שלילית.

אנשים שנדבקו בעבר או בהווה עשויים עדיין לסבול מסימנים משמעותיים של אדמומיות ונפיחות.

שיטה אוניברסלית ורגישה יותר לגילוי שחפת ריאתית בשלבים המוקדמים היא. זוהי גרסה מודרנית של Mantoux.

עם זאת, לא ניתן לבצע DST ובדיקת Mantoux במקרים של החמרה של מחלות כרוניות, מחלות עור, תגובות אלרגיות ואי סבילות טוברקולין.

שיטה חלופית במצב זה היא קביעת התגובה החיסונית בדם בנוכחות מיקובקטריה. מכיוון שהבדיקה אינה מתבצעת בתוך גוף האדם, אלא בדם שנלקח ממנו, אין לבדיקה תגובות שליליות או התוויות נגד.

במרפאות מודרניות, האבחון מתבצע באמצעות תגובת שרשרת פולימראז (PCR). הוא מזהה במהירות שברי DNA של חיידק השחפת בשלבים המוקדמים. זוהי שיטה יקרה הדורשת רופא מוסמך ביותר.

קביעת הצורה והשלב של המחלה

שיטה נפוצה לאבחון צורה של שחפת ריאתית היא טומוגרפיה רנטגן (פלואורוגרפיה), שיטה מדויקת יותר היא טומוגרפיה ממוחשבת.

סט של אמצעי אבחון עשוי לדרוש גם תרבית חיידקית של כיח. גידול חיידקים הכלולים בכיח במדיות תזונתיות מאפשר לקבוע את רגישות החיידק לאנטיביוטיקה ולקבוע טיפול יעיל ביותר.

שיטת אבחון נפוצה היא איסוף ליחה חוזרת במרפאה נגד שחפת. כתם כיח נלקח מהמטופל כשהוא משתעל, מניחים על זכוכית, מוסיפים חומר ובודקים במיקרוסקופ. אם ניתן לזהות את הבאצילוס של קוך, הדבר מצביע על צורה פתוחה של שחפת ריאתית. ניתוח זה ייקח כ-3 חודשים.

אמצעי זהירות ואמצעי מניעה

הדבר הראשון שעליך לעשות אם אתה חושד בשחפת ריאתית הוא להגן על יקיריך. השתמש רק בפריטי היגיינה אישית. שטפו את הבגדים והכלים שלכם בנפרד מאחרים.

אם מתגלה בשלבים הראשונים צורה סגורה של המחלה, חשוב למנוע את פתיחתה, שבה שחפת ריאתית הופכת למדבקת.

כדי למנוע את הופעתה והתפתחותה של שחפת יש צורך:

• לערוך בדיקה פלואורוגרפית שנתית;
• אנשים בסיכון צריכים להגביר את חסינותם, לקחת אימונומודולטורים;
• לשמור על תזונה מאוזנת, עבודה ומנוחה;
• לסרב מהרגלים רעים;
• עקוב מקרוב אחר רווחתך והקשב לגוף שלך.

ממריץ טבעי מצוין של מערכת החיסון הם מוצרי גידול דבורים - חלות דבש, דבש, לחם דבורים, אבקה.

שחפת זה לא משהו שאפשר להתבדח עליו. יותר אנשים מתים מזה מאשר מכל זיהום אחר. הטיפול במחלה זו, גם בשלבים המוקדמים, הוא ארוך וקשה לגוף, בשילוב מספר תרופות. הטיפול ידרוש מאדם הרבה זמן ומאמץ. לכן, חשוב לא להתחיל, ובאופן אידיאלי, לא לאפשר למחלה להתרחש!

המורכבות ומשך הטיפול והסיכון הגבוה לזיהום הופכים את השחפת לאחד המקומות המובילים בעולם מבחינת מספר הנדבקים. רופא ריאות מסביר את דרכי ההדבקה בשחפת ואמצעי מניעה.

בקשר עם