כיצד ממוקם הרחם בגוף. מבנה הרחם: היכן הוא נמצא, איך הוא נראה, גדלים, תמונות ותמונות עם תיאור, האנטומיה של אישה (נספחים, רצועות, צוואר הרחם) חסרת הריון ובהריון

הרחם הנשי הוא האיבר המרכזי של מערכת הרבייה. זוהי לידת חיים חדשים, התפתחות והבשלה של העובר. הרחם, יחד עם תוספותיו, מרכיבים קומפלקס ייחודי המסדיר את עבודתם של איברים ומערכות אחרות בגוף, וקובע את רווחתה הכללית של האישה.

כיצד מסודר הרחם הנשי?

המבנה הפנימי של הרחם הנשי הוא ייחודי. עם תחילת ההתבגרות, האיבר עובר שינויים מחזוריים חודשיים. על פי המבנה ההיסטולוגי, ישנם שלושה סוגים של רקמות באיבר:

1. השכבה העליונה היא ההיקף.זה מכסה את האיבר מבחוץ, מונע פציעה.
2. השכבה האמצעית היא המיומטריום.הוא מיוצג על ידי צרורות של שרירים וסיבי חיבור, שהם אלסטיים מאוד. תכונה זו מסבירה את האפשרות של איבר הרבייה להגדיל באופן משמעותי במהלך תקופת הולדתו של ילד. פיזיולוגים אומרים שסיבי שריר השריר הם החזקים ביותר גוף נשישרירים שיכולים לעמוד בעומסים כבדים.
3. השכבה הפנימית היא רירית הרחם (פונקציונלית).שכבה זו ממלאת באופן ישיר תפקיד מכריע במהלך ההריון - היא מוכנסת לתוכה וגדלה בה. אם הריון לא מתרחש, תאי רירית הרחם מתחילים למות ולעזוב את חלל הרחם יחד עם הווסת.

היכן נמצא רחם האישה?

יש לציין כי לאברי הרבייה הנשיים, כולל הרחם, יש ניידות מסוימת. בהתחשב בכך, הטופוגרפיה של האיבר עשויה להשתנות במקצת ותלויה בשלב החיים הספציפי (לידה, הריון). בדרך כלל, הרחם ממוקם בחלל האגן, בין פי הטבעת לשלפוחית ​​השתן. הוא נוטה מעט קדימה, ומשני הצדדים בצדדים הוא נתמך ברצועות המונעות מהאיבר לרדת ומבטיחות את ניידות האיבר.

הודות למנגנון הרצועה, הרחם הנשי מסוגל לשנות מעט את מיקומו. לכן, כאשר שלפוחית ​​השתן מלאה, האיבר סוטה לאחור, וכאשר פי הטבעת מתמלאת, הוא סוטה קדימה. שינוי משמעותי במיקום הרחם נצפה במהלך ההיריון. צמיחת העובר מובילה לא רק לעלייה בנפח איבר הרבייה, אלא גם גורמת לו לצאת אל מעבר לחלל האגן.

איך נראה רחם נקבה?

לאחר שבדקנו בקצרה את מבנה הרחם אצל נשים, יש לציין שהאיבר עצמו דומה כלפי חוץ לאגס הפוך. במבנה הגוף נהוג להבחין:

• גוּף;
• צוואר.

החלק התחתון הוא החלק העליון של האיבר, צורה קמורה, הממוקם מעל קו המפגש עם הרחם חצוצרות. לגוף יש צורה חרוטית, הוא החלק הגדול האמצעי של הגוף. החלק התחתון של הרחם - צוואר הרחם - מחולק ל-2 חלקים: חלק הנרתיק - הוא בולט לתוך חלל הנרתיק, והעל-ווגינלי - החלק העליון הממוקם מעל חלל הנרתיק. בנקודת המעבר של הגוף לצוואר יש היצרות, הנקראת איסתמוס. בחלק הנרתיק יש פתח של תעלת צוואר הרחם.

פונקציות של הרחם

תפקידו העיקרי של הרחם הוא רבייה. גוף זה מחובר ללא הרף לתהליך ההולדה. ישירות בתוכו מתפתח אורגניזם קטן משני תאי נבט. בנוסף, ישנן מספר פונקציות נוספות שהרחם מבצע:

1. מָגֵן. האיבר מהווה מחסום להתפשטות מיקרואורגניזמים פתוגניים, וירוסים מהנרתיק אל הנספחים.
2. ניקוי - חודשי, יחד עם הווסת, מתרחש ניקוי עצמי של תעלת צוואר הרחם, הנרתיק במהלך זרימת הווסת.
3. ההשתתפות בתהליך ההפריה מהווה חוליה בדרך של הזרעונים מחלל הנרתיק לחצוצרה.
4. משתתף בתהליך ההשתלה.
5. מחזק את רצפת האגן יחד עם מנגנון הרצועות שלו.

רחם האישה - מידות

יש לציין שלפרמטר כזה כמו גודל הרחם הנשי יש ערך אבחוני מיוחד. אז, על ידי הגדלת נפח האיבר, הרופא יכול לעשות את ההנחות הראשונות לגבי הפתולוגיה או ההריון כבר בשלב הראשון של הבדיקה, ללא שימוש בציוד. גודל הרחם יכול להשתנות ותלוי במספר גורמים:

• נוכחות של פתולוגיות ומחלות של מערכת הרבייה;
• נוכחות של הריון ולידה;
• גיל האישה.

גודל תקין של הרחם של אישה חסרת ערך

אבחון מחלות של הרחם, קביעת גודל האיבר מתבצעת באמצעות אולטרסאונד. שיטת חומרה זו מסייעת לקבוע שינויים מבניים באיבר ברמת דיוק גבוהה, כדי לקבוע את המיקום המדויק של מיקומו. הגודל התקין של הרחם באישה שאין לה ילדים הוא כדלקמן:

• אורך - 7-8 ס"מ;
• רוחב מרבי - 5 ס"מ;
• משקל - כ 50 גרם.

גודל הרחם בשלבים שונים של ההריון

הריון הוא תהליך מורכב וארוך, המלווה בגדילה והתפתחות של העובר. הגדלת ישירה את גודל התינוק העתידי וגורמת לצמיחת הרחם, נפחו. במקביל, נצפים שינויים מבניים בהרכב דפנות האיבר: יש לא רק עלייה איכותית, אלא גם עלייה כמותית בסיבי השריר. במקרה זה, הרחם הנשי גדל לאורך כל תקופת ההריון.

בשבועות הראשונים להריון, איבר הרבייה שומר על צורתו בצורת האגס, כמעט ואינו משנה את גודלו, מכיוון שהעובר עדיין קטן. עם זאת, בחודש השני, האיבר מקבל צורה מעוגלת, וגודל הרחם במהלך ההריון בשלב זה גדל מספר פעמים. גם מסת הרחם עצמו עולה, ועד סוף תקופת ההיריון היא מגיעה לכמעט 1 ק"ג! בכל בדיקה של אישה בהריון, הרופא קובע את גובה קרקעית הרחם. השינוי בפרמטר זה לפי שבוע ההריון מצוין בטבלה שלהלן.

גודל הרחם לאחר הלידה

לאחר הלידה, הרחם הנשי מתחיל להתאושש בהדרגה. הוא יורד בגודלו, משקלו יורד. תהליך זה אורך בממוצע 6-8 שבועות. במקביל, התהליך מתנהל בקצב מהיר. אז עד סוף השבוע הראשון, ביום ה-6-7 לאחר הלידה, הרחם שוקל כ-500-600 גרם, וכבר ביום ה-10 לאחר לידת התינוק, 300-400 גרם. בדרך כלל, ב- בסוף השבוע השלישי, האיבר שוקל כבר 200 גרם.

יש לציין כי לתהליך של אינבולוציה יש אופי אינדיבידואלי. אבחון גודל הרחם על ידי אולטרסאונד, שהנורמה שלו ניתנת להלן, הרופאים מסיקים מסקנות לגבי מהירות השיקום של מערכת הרבייה. רופאים קוראים לגורמים הקובעים במקרה זה:

• מידת ההתרחבות של הרחם ב;
• משקל הגוף של העובר במהלך ההריון.

גודל הרחם בגיל המעבר

גיל המעבר הוא תקופת הפסקת זרימת הווסת, המלווה בשינויים תפקודיים ומבניים ברחם. המערכת ההורמונלית מייצרת פחות הורמוני מין, עקב כך רירית הרחם מפסיקה להבשיל, תאים חדשים לא נוצרים עוד. זה מוביל לירידה בנפח ובגודל של איבר הרבייה. זה מאושר על ידי הגודל הקטן יותר של הרחם באולטרסאונד.

אז בחמש השנים הראשונות מתחילת גיל המעבר, על פי תצפיות מומחים, נפח הרחם הנשי הופך פחות ב-35%. במקביל, גודלו פוחת ב-1-2 ס"מ באורך וברוחב. הקטנת גודלו של איבר הרבייה נעצרת לאחר 20-25 שנים מתחילת גיל המעבר (ב-70-80 שנים). בשלב זה, אורך האיבר הוא 3-4 ס"מ בלבד.

מחלות של הרחם - רשימה

מחלות של הרחם בנשים יכולות להופיע בכל גיל. עם זאת, על פי תצפיות הרופאים, שינויים הורמונליים בגוף הם לרוב הטריגר להתפתחותם. זה מאשר את התדירות הגבוהה של התפתחות פתולוגיות של מערכת הרבייה במהלך ההתבגרות, לאחר הלידה ובמהלך גיל המעבר. רוב הפתולוגיות של הרחם הן תהליכים דלקתיים וזיהומיים באיבר הרבייה. בין המחלות הנפוצות של איבר זה הן:

1. תהליכים דלקתיים: מטריטיס, adnexitis.
2. פתולוגיות של צוואר הרחם: אקטופיה, דיספלזיה, סרטן צוואר הרחם.
3. מצבים חריפים הקשורים לרחם:, אפופלקסיה שחלתית, הפלה ספונטנית.
4. תהליכים דמויי גידול: מיומה, פיברומה.

פתולוגיות מולדות של הרחם

מחלות של הרחם המתרחשות בשלב ההתפתחות העוברית של מערכת הרבייה, הנחת אברי המין, נקראות מולדות. בין הפתולוגיות השכיחות מסוג זה, יש לציין את הדברים הבאים:

1. רחם דו-קרני - נוצר כתוצאה מאי-היתוך של חלקים מתעלות מולריאן. במקרה זה, ישנם סוגים של פתולוגיה:
2. - המקרה כאשר רק החלק התחתון של האיבר מחולק.
3. הרחם עם מחיצה לא שלמה או מלאה - הצורה אינה משתנה כלפי חוץ, אולם בחלל מופיעה מחיצה המפרידה אותו באופן חלקי או מלא.
4. גוף נפרד עם צוואר משותף נוצר על ידי מפגש של המעברים מולריים באזור הצוואר.
5. הכפלה של הרחם - לא רק גוף הרחם מחולק, אלא גם צוואר הרחם.

מחלות זיהומיות של הרחם

מחלות זיהומיות נשיות של הרחם הן הסוג הנפוץ ביותר של פתולוגיה של איבר זה. הם יכולים להתרחש עם אי ציות בנאלי לכללי ההיגיינה האינטימית. לעתים קרובות, התפשטות של גורם זיהומי מתרחשת באמצעות מגע מיני, ולכן נשים בגיל הפוריות חשופות לעתים קרובות יותר למחלות. פתולוגיה מלווה כמעט תמיד בשינוי במיקרופלורה, ולכן מופיעים תסמינים נוספים המאפשרים לזהות את ההפרה (גירוד, צריבה בפרינאום, היפרמיה). זיהומים נפוצים בנשים כוללים:

• פַּטֶרֶת הַעוֹר;
• כלמידיה;
• ureaplasmosis;
• וירוס פפילומה.

מחלות אונקולוגיות של הרחם

מחלות נשים של הרחם, המלוות בתהליכים דמויי גידול, עומדות בנפרד מכל הפתולוגיות של מערכת הרבייה. ברוב המקרים, הגורם המעורר להתפתחותם הם תהליכים דלקתיים וזיהומיים כרוניים, הפרעות הורמונליות. המורכבות של אבחון הפתולוגיות הללו נעוצה בהיעדר מובן מאליו תמונה קלינית, מהלך איטי, סמוי. לעתים קרובות, גידול מתגלה במהלך בדיקה אקראית. בין המחלות האפשריות דמויות גידול של הרחם, יש צורך להדגיש:

• פיברומה;
• פוליציסטי.

צניחת הרחם הנשי

עם הגיל, איברי המין הנשיים, הרחם יכול לשנות את מיקומו. לעתים קרובות, אצל נשים מבוגרות, צניחת הרחם קבועה, הנגרמת על ידי הפרה של מנגנון הרצועה, שינויים הקשורים לגיל. ברוב המקרים, האיבר נעקר כלפי מטה, לכיוון הנרתיק. המחלה מלווה בתסמינים ספציפיים:

• תחושת לחץ;
• אי נוחות באזור המפשעה;
• כאב בבטן התחתונה;
• הפרעת שתן (תדירות, בריחת שתן).

הסכנה של פתולוגיה טמונה באפשרות של סיבוך על ידי צניחת הרחם מהנרתיק. מצב זה מצריך טיפול רפואי דחוף, ולכן כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, יש לפנות לרופא. הטיפול מורכב בשיקום כירורגי של שלמות מנגנון הרצועה של רצפת האגן, תפירת שרירי הנרתיק.

הרחם של האישה הוא איבר שסופק על ידי האבולוציה לנשיאה ולידה של ילד. איך נראה הרחם של האישה? הוא דומה בצורתו לאגס או בעל צורה של חרוט קטום כלפי מטה, חלול בפנים, הוא איבר של מערכת הרבייה. המקום בו נמצא הרחם הוא החלק המרכזי של חלל האגן הנשי, מוגן באופן אמין על ידי מסגרת עצם האגן, השרירים, רקמת השומן להגנה מלאה ואמינה במהלך ההריון. מבנה הרחם של האישה כל כך מחושב שקשה למצוא איבר מוגן יותר.

טוֹפּוֹגרַפִיָה

היכן נמצא רחם האישה? הוא ממוקם בתוך חלל האגן מאחורי שלפוחית ​​השתן ומול פי הטבעת. במקום שבו נמצא הרחם אצל אישה, יריעות הצפק מכסות את הדופן הקדמית שלו עד הצוואר, ומאחור כולל הצוואר, מה שתורם לחלוקת החלל לאזורים אנטומיים נפרדים. לאורך הקצוות של שני יריעות הצפק, מתאחדים, הם משתתפים ביצירת רצועות. מובחן טופוגרפית:

• המשטח הקדמי הוא החלק של האיבר הממוקם מול שלפוחית ​​השתן. בחזיתו חלל תאי שלפוחית ​​מלא ברקמת שומן, בו נמצאות בלוטות הלימפה וצינורות הלימפה.
• המשטח האחורי ממוקם קדמי לפי הטבעת. בינו לבין המעי, נוצר חלל רטרורחמי, מלא בסיבים עם קולטים לימפתיים.
• צלעות ימין ושמאל של הרחם.

רקמת השומן המקיפה מכל הצדדים - סיבים פרמטריים - היא המקום בו ניתן לאתר את כלי הדם המספקים, הוורידים, בלוטות הלימפה והצינורות.

נפח הרחם הנשי הוא כ-4.5 ס"מ מעוקב, הגודל הממוצע הוא 7x4x3.5 ס"מ. האופן שבו רחם האישה עשוי להיראות, צורתו, גודלו, נפחו תלוי בכמה לידות היו לאישה. הפרמטרים של האיבר של נשים שילדו ואשר לא ילדו שונים. רחמה של אישה שילדה שוקל כמעט פי שניים מזה של אישה שלא ילדה. בממוצע, המשקל הוא בין 50 ל 70 גרם. על מנת להראות כיצד מתבצעת התפקוד הפיזיולוגי הבסיסי של איבר קטן זה, אנו רואים את התכונות העיקריות של המבנה.

מבנה אנטומי

האנטומיה של הרחם נובעת מהתפקוד הפיזיולוגי העיקרי של האיבר. חלקים שונים של האיבר מסופקים בדם בדרכים שונות, יציאת הלימפה מתרחשת בקולטים שונים, דבר שחשוב לקחת בחשבון במהלך התערבויות כירורגיות באיבר. זה ממלא תפקיד מפתח בקביעת הטקטיקה של טיפול בתהליכים פתולוגיים. שלושה אזורים מובחנים מבחינה אנטומית:

• גוף הרחם הוא החלק הגדול ביותר בנפח, יוצר את חלל הרחם. על קטע של צורה קטומה משולשת.
• החלק התחתון הוא החלק האנטומי של האיבר, ויוצר הרמה מעל המקום שבו נפתחות החצוצרות.
• הצוואר הוא צינור חלול גלילי באורך של עד שלושה סנטימטרים המחבר בין הגוף לנרתיק.

גוּף

גוף הרחם הוא החלק האנטומי הנרחב ביותר של האיבר, הוא מחזיק כשני שליש מהנפח הכולל. כאן מתבצעות השתלת ביצית מופרית, היווצרות השליה, גדילת והתפתחות הילד. יש לו צורה של חרוט קטום, שבסיסו מופנה כלפי מעלה, ויוצר עיקול פיזיולוגי.

בחלק העליון של הגוף, מימין ומשמאל לאורך הקצוות, זורמים החצוצרות אל לומן, שדרכן נכנסת הביצית מהשחלה לחלל האיברים.

תַחתִית

החלק העליון של האיבר. אם אתה מחבר מנטלית את הנקודות שבהן החצוצרות נפתחות עם קו ישר העובר דרך גוף הרחם, אז התלייה בצורת כיפה של חלק הגוף יוצר את התחתית. לפי גובה התחתית נקבע גיל ההריון.

צוואר

מבחינה טופוגרפית, המקום בו צוואר הרחם ממוקם מלפנים ומאחור מוקף בחללים תאיים: מלפנים - ציסטי, מאחור - פי הטבעת. הצוואר מכוסה ביריעה של צפק רק לאורך פני השטח האחוריים שלו. מבנה צוואר הרחם נובע מהפונקציות הפיזיולוגיות המבוצעות. זהו צינור חלול המחבר בין חלל הרחם לנרתיק. הוא מהווה שליש מאורך האיבר כולו. בצוואר ניתן להבחין בחלקים של מבנים שונים:

• איסתמוס. זהו אזור קטן של היצרות פיזיולוגית בחלק התחתון של גוף הרחם, מקום המעבר לחלק צוואר הרחם.
• אזור הנרתיק של חלק צוואר הרחם פונה ישירות אל פנים הנרתיק ומתקשר איתו דרך פתח - הלוע החיצוני. החלק הנרתיק נראה בבירור במהלך בדיקה גינקולוגית.
• האזור העל-ווגינלי הוא החלק בצוואר הרחם הפונה לחלל הרחם.
• תעלת צוואר הרחם מחברת את הנרתיק דרך מערכת הרחם עם חלל הרחם.

ההקצאה של אזורים אנטומיים שונים בחלק קטן של האיבר, שהוא החלק הצווארי, נובעת מהמוזרויות של המבנה שלו.

מבנה דפנות האיבר

מבנה דופן הרחם הגדיר בבירור שלוש שכבות:

• סרוס חיצוני - הוא נוצר על ידי יריעת צפק, המצפה את האיבר מבחוץ - פרימטריום.
• השריר האמצעי, המייצג מספר שכבות של רקמת שריר, הוא השריר השריר.
• האיבר הפנימי, הדופן מבפנים, שהוא קרום רירי - אנדומטריום.

לשכבות הרחם יש כמה הבדלים בהתאם למטרה התפקודית של חלקיו האישיים.

מעטפת היקפית

הוא מכסה את הגוף מבחוץ, הוא יריעה של צפק המצפה את כל האיברים של חלל הבטן. פרימטריה היא המשך של הממברנה הסרוסית של שלפוחית ​​השתן, הממשיכה ומכסה את פני הרחם.

קרום שרירי

לקליפה האמצעית, המיוצגת על ידי סיבי שריר, יש מבנה מורכב למדי. עוביו בחלקים שונים בגוף שונה. באזור התחתית, הקרום השרירי של הרחם הוא בעל העובי הגדול ביותר. זה נובע מהצורך של השריר להתכווץ ולגרש את העובר במהלך הלידה. חומרת השכבה השרירית של האזור התחתון שונה גם ברחם בהריון וברחם שאינו בהריון, מגיעה לעובי של ארבעה סנטימטרים עד הלידה.

לסיבים של רקמת השריר יש כיוון תלת מימדי, שזורים זה בזה היטב, ויוצרים מסגרת אמינה למדי, שבין מרכיביה יש אלסטין וסיבי רקמת חיבור.

גודלו ונפחו של הרחם משתנים עם הזמן עקב שינויים בעובי ובגודל סיבי שכבת השריר. גורמים רבים משפיעים על תהליך זה, אך לרמת השינוי של הורמוני המין בתקופות שונות בחייה של האישה יש חשיבות עיקרית. עלייה משמעותית במהלך ההריון והלידה, הרחם מתכווץ שוב, מקבל את אותו גודל, 6-8 שבועות לאחר לידת הילד.

רק הודות למבנה כה מורכב של השרירנית ניתן לשמור על הריון, הריון ולידה.

רירית פנימית של הרחם

רירית הרחם מיוצגת על ידי אפיתל גלילי עם מספר רב של בלוטות, הוא דו-שכבתי:

• שכבה פונקציונלית ממוקמת שטחית.
• השכבה הבסיסית, הממוקמת מתחת לפונקציונלי.

שכבת פני השטח של רירית הרחם מיוצגת על ידי אפיתל גלילי בלוטתי במבנה, המכיל מספר רב של בלוטות, על פני השטח של התאים שלה יש קולטנים להורמוני מין. מסוגל לשנות בעובי בתקופות שונות של מחזור הרבייה של האישה בהשפעת רקע הורמונלי משתנה. שכבה זו של כיסוי האפיתל היא שנדחתה במהלך דימום הווסת, ומושתלת לתוכה ביצית מופרית.

השכבה הבסיסית היא שכבה דקה של רקמת חיבור, המחוברת בחוזקה עם שכבת השריר, המשתתפת ביצירת מנגנון יחיד המתואם פונקציונלית.

תכונות של המבנה הפנימי של הצוואר

למבנה הפנימי של חלק קטן זה של הרחם יש הבדלים משלו, עקב העומסים התפקודיים שבוצעו:

• צוואר הרחם מכוסה בקרום סרוסי חיצוני רק מאחור.
• יש לו שכבה דקה, לא מאוד בולטת של סיבי שריר חלקים, כמות מספקת של קולגן. מבנה זה תורם לשינוי בגודל התעלה במהלך הלידה. פתיחת צוואר הרחם בזמן הלידה מגיעה ל-12 ס"מ.
• מספר רב של בלוטות ריריות מייצרות סוד שסוגר את לומן התעלה, מה שתורם לביצוע המחסום ולתפקוד המגן.
• שכבת האפיתל הפנימית של התעלה מיוצגת על ידי אפיתל עמודי, אזור מערכת ההפעלה החיצונית מכוסה באפיתל קשקשי שכבות. בין חלקים אלה של הצוואר יש מה שנקרא אזור מעבר. שינויים פתולוגיים במבנה של כיסוי האפיתל של אזור זה מתרחשים לעתים קרובות, מה שמוביל להתרחשות של דיספלזיה, מחלות אונקולוגיות. מוצגת באופן מוחלט תשומת הלב המיוחדת לאזור זה במהלך הבדיקה על ידי גינקולוג.

פונקציות

קשה להעריך יתר על המידה את תפקוד הרחם בגוף האישה. בהיותו מחסום לחדירת זיהום, הוא מעורב בוויסות ישיר של המצב ההורמונלי. מטרת המפתח היא יישום פונקציית הרבייה. בלעדיו, תהליך ההשתלה, הלידה והלידה של ילד בלתי אפשרי. לידתו של אדם חדש, גידול באוכלוסייה, הבטחת העברת החומר הגנטי אפשריים רק הודות לאישה, העבודה המתואמת היטב של איברי מערכת הרבייה שלה.

לכן הבעיות של שמירה על בריאות האישה בכל מדינות העולם הן לא רק בעלות משמעות רפואית גרידא, אלא גם בעלות משמעות חברתית.

לא כל אישה מבינה בדיוק היכן נמצאים איברי מערכת הרבייה שלה. לכן, כאשר מתרחש כאב, המין ההוגן לרוב אינו יכול להבין מה מפריע להם. רבים מהם אינם יודעים היכן נמצא הרחם. אבל זהו אחד האיברים החשובים ביותר של אישה, המבצע פונקציות רבות. שקול נושא זה ביתר פירוט.

המבנה והשינויים הפיזיולוגיים של הרחם

חלל האגן הוא המקום בו נמצא הרחם. הוא ממוקם בחלק התחתון של אזור הבטן. איך נראה הרחם? בדרך כלל, זה נראה כמו אגס הפוך. זהו איבר חלל שדופן מורכבת בעיקר מרקמת שריר בעובי של עד 3 ס"מ. מולו נמצאת שלפוחית ​​השתן. הגב נמצא במגע עם המשטח הקדמי של פי הטבעת.

ציר האגן והרחם נמצאים באותו מישור, מה שנחשב נורמלי. בנוסף, זה אולי לא תואם קצת. גם זו אינה פתולוגיה, ואינה דורשת פעולה.

מיקום הרחם מושפע מרצועות הממוקמות בצדדים ומבצעות את תפקיד החזקתו במצב הנדרש. פתולוגיה נחשבת לסטייה חזקה של האיבר מציר האגן. זה יכול ליפול, ליפול, להיות ממוקם מאחורי פי הטבעת, להתכופף.

משקל הרחם באישה בטלנית אינו עולה על 50 גרם. לאחר לידת ילד, הוא גדל פי אחד וחצי עד פעמיים, ומגיע ל-100 גרם. בנוסף, גודל האיבר משנה. אורכו בנשים שאין להן ילדים הוא כ-7 ס"מ, ורוחבו 4 ס"מ. במהלך נשיאת התינוק, הרחם נמתח. לאחר הלידה הוא מתכווץ, אך אינו פוחת עוד לגודל הקודם. מידות האורך והרוחב גדלות ב-2-3 ס"מ.

הרחם מורכב מהקרקעית, הגוף וצוואר הרחם. החלק התחתון הוא האזור שמעל לקו המותנה העובר דרך החצוצרות. גוף האיבר בחתך משולש, מתחיל מלמטה וממשיך עד לכיווץ הרחם.

צוואר הרחם הוא המשך של החלק הקודם ומרכיב את שאר הרחם. הוא נפתח לתוך הנרתיק ומורכב משלושה חלקים - קדמי, אחורי וקטע הממוקם מעל הנרתיק. האחרון אצל נשים שאין להן ילדים דומה לחרוט חתוך, ואצל אלה שילדו, הוא בצורת גליל.

בתוך הצוואר מכוסה בשכבת אפיתל. החלק הנראה בחלל הנרתיק מכוסה באפיתל קשקשי מרובד, שאינו נוטה לקרטיניזציה. שאר המקטע מרופד בתאי אפיתל בלוטות.

לאתר המעבר ממין אחד לאחר הוא בעל חשיבות קלינית רבה. באזור זה מתרחשת לעיתים קרובות דיספלזיה, אשר, אם לא מטופלת, עלולה להפוך לגידול סרטני.

החלק הקדמי של האיבר נראה כמו משולש. הזווית החדה שלו מכוונת כלפי מטה. בכל צד, החצוצרה נפתחת לתוך הרחם. בסיס המשולש עובר לתוך תעלת צוואר הרחם, ומונע את יציאת הריר, המיוצר על ידי האפיתל הבלוטי. לסוד זה יש תכונה מחטאת והורג חיידקים הנכנסים לחלל הבטן. לתעלת הצוואר שני חורים. אחד בולט לתוך הרחם, השני - לתוך חלל הנרתיק.

תעלת צוואר הרחם עגולה או דומה לסדק רוחבי. המקום בו הגוף פוגש את הצוואר נקרא איסתמוס. כאן, לעתים קרובות רחם האישה נקרע במהלך תהליך הלידה.

לדופן הרחם שלוש שכבות: החיצונית היא הממברנה הסרוסית, האמצעית היא סיבי השריר, שהם הבסיס של האיבר, הפנימית היא הקרום הרירי. בנוסף, מובחן פרמטריום - זוהי רקמת שומן, הממוקמת בחזית ובצד הרחם, במרווח שבין יריעות הרצועה הגדולה ביותר. הוא מכיל כלים המספקים תזונה לגוף.

ההתכווצות מושפעת מהורמוני המין. שכבת השריר היא שמבטיחה לידת ילד. גם הלוע הפנימי והאיסתמוס ממלאים תפקיד מסוים בתהליך זה.

השכבה הרירית (אנדומטריום) מכוסה בתאי אפיתל. הוא חלק ומחולק לשתי שכבות משנה. לשכבת המשנה יש עובי משתנה. לפני המחזור הוא נדחה, המלווה בדימום.

שכבת פני השטח חשובה גם לנשיאת העובר. מוצמדת אליו ביצית מופרית. תת-השכבה הבסיסית היא, כביכול, הבסיס של השכבה הרירית. תפקידו להבטיח את שחזור האפיתל של פני השטח. הוא מכיל בלוטות צינוריות המגיעות לסיבי השריר.

הסרוסה היא שכבת הכיסוי החיצונית של רחם האישה. הוא מרפד את שרירי התחתית והגוף מבחוץ. בצדדים עובר לאיברים אחרים.

ליד שלפוחית ​​השתן יוצר חלל שלפוחית ​​רחם. החיבור אליו מתבצע באמצעות סיבים. מאחורי הצפק עובר לנרתיק ולרקטום, ויוצר את חלל רקטו-רחם. הוא נסגר על ידי קפלים סרוזיים, המורכבים מתאי רקמת חיבור. יש להם גם כמה סיבי שריר חלקים.

תפקודי הרחם וסטיות במבנה שלו

תפקידו העיקרי של רחם האישה הוא היכולת לשאת עובר. זה מסופק על ידי השרירים של השכבה האמצעית. הוא מכיל סיבי שריר חלקים המשתלבים זה בזה. מבנה זה מאפשר לשרירים להימתח במהלך ההריון, ככל שהעובר גדל. במקרה זה, אין הפרה של הטון.

הרחם הנשי והרצועות המקיפות אותו מסופקים בדם על ידי עורקי הרחם והשחלות. היציאה מתבצעת על ידי מקלעת הרחם הוורידית, הממוקמת ברצועה הרחבה. ממנו זורם דם לתוך השחלות, הרחם והורידי העצה הפנימיים.

במהלך תקופת ההיריון, כלי אלו יכולים להתרחב באופן משמעותי, מה שמבטיח את ספיגת דם השליה. הלימפה זורמת לתוך בלוטות הכסל והמפשעה החיצוניות. העצבים מתבצעת על ידי עצבים רבים.

בנוסף להבטחת ההשתלה והתפתחות העובר, רחם בריא מבצע את הפונקציות הבאות:

• מגן על איברים אחרים של חלל האגן מפני זיהום דרך הנרתיק;
• מספק תפקוד הווסת;
• משתתף בקיום יחסי מין, יוצר תנאים להפריה של הביצית;
• מחזק את רצפת האגן.

יחד עם הרחם בצורה נורמלית (בצורת אגס), ישנם גם מינים חריגים. הם שייכים ל:

רחם חד קרן מופיע בכל אישה עשירית עם חריגה התפתחותית. הוא נוצר כתוצאה מהאטה בצמיחה של צינורות מולריאן בצד אחד. מחצית מהחולים עם אבחנה זו אינם יכולים להביא ילדים לעולם. הם גם חווים כאב במהלך האינטימיות.

רחם דו-קרני מתפתח כתוצאה מאיחוי לא שלם של צינורות מולריאן. לרוב זה דו קוטבי. במקרים נדירים, ישנם שני צווארים. לנרתיק יש לפעמים מחיצה. במראה, רחם כזה דומה ללב.

צורת האוכף נפוצה למדי. במקרה זה, נוצר שקע בצורת אוכף בתחתית. מבנה לא תקין כזה לרוב אינו נותן תסמינים כלשהם. עשוי להופיע במהלך ההריון. לפעמים חולים עם רחם אוכף מביאים ילד ללא בעיות. אבל יש גם הפלות או לידה מוקדמת.

רחם כפול בדרך כלל אינו גורם לבעיות רבות. יחד עם זאת, ניתן להבחין בנוכחותם של שני ואגינות. התפתחות עוברית אפשרית בשני הרחמים.

הרחם נחשב קטן שאורכו אינו עולה על 8 ס"מ. במקביל נשמרים הפרופורציות של הגוף והצוואר, כמו גם כל תפקודי הרחם.

אורך הרחם התינוקי 3-5 ס"מ. היחס בין הגוף והצוואר אינו נכון, האחרון מוארך. הרחם הראשוני הוא שרידי איבר שברוב המקרים אינו ממלא את תפקידו.

הרחם הוא אחד האיברים העיקריים של הגוף הנשי. בחלל שלה מתרחשת הפריה והתפתחות של הילד שטרם נולד. הודות לכך, הוא למעשה מבטיח את המשך הסוג.

אורך הרחם אצל אישה בוגרת הוא בממוצע 7-8 ס"מ, רוחב - 4 ס"מ, עובי - 2-3 ס"מ. 4-6 ס"מ.

הרחם כאיבר הוא נייד במידה רבה, ובהתאם למצבם של האיברים השכנים, יכול לתפוס עמדה אחרת. בדרך כלל, ציר האורך של הרחם מכוון לאורך ציר האגן. רוב פני הרחם מכוסים על ידי הצפק, למעט החלק הנרתיק של צוואר הרחם. הרחם הוא בצורת אגס, שטוח בכיוון האנטירופוסטריורי.

אֲנָטוֹמִיָה

חלקים מהרחם

חלקים מהרחם

הרחם מורכב מהחלקים הבאים:

• פונדוס של הרחם- זהו החלק הקמור העליון של הרחם, הבולט מעל הקו שבו החצוצרות נכנסות לרחם.
• גוף הרחם- לחלק האמצעי (הגדול) של האיבר צורה חרוטית.
• צוואר הרחם- החלק התחתון המעוגל והמצומצם של הרחם.

פונקציות

הרחם הוא האיבר בו מתרחשת התפתחות העובר והריון. בשל האלסטיות הגבוהה של הדפנות, הרחם יכול להגדיל את נפחו מספר פעמים במהלך ההריון. בהיותו איבר עם שרירים מפותחים, הרחם מעורב באופן פעיל בגירוש העובר במהלך הלידה.

פתולוגיות

חריגות של התפתחות

• Aplasia (Agenesia) של הרחם- לעתים נדירות ביותר, הרחם עשוי להיות נעדר לחלוטין. ייתכן שיש רחם תינוקות קטן, לרוב עם קפל קדמי בולט.
• הכפלה של גוף הרחם- פגם בהתפתחות הרחם, המתאפיין בהכפלה של הרחם או גופו, המתרחשת עקב איחוי לא שלם של שתי הצינורות מולריים בשלב ההתפתחות העוברית המוקדמת. כתוצאה מכך, לאישה עם רחם כפול עשויה להיות צוואר רחם אחד או שניים ונרתיק אחד. עם אי איחוי מוחלט של צינורות אלה, מתפתחים שני רחמים עם שני צווארים ושני נרתיק.
• מחיצה תוך רחמית- איחוי לא שלם של היסודות העובריים של הרחם בגרסאות שונות, יכול להוביל לנוכחות מחיצה ברחם - רחם "דו-קרני" עם שקע סגיטלי הנראה בבירור בתחתית או רחם "אוכף" ללא מחיצה ב את החלל, אבל עם חריץ בתחתית. עם רחם דו-קרני, אחת הקרניים עשויה להיות קטנה מאוד, ראשונית, ולעיתים שרוכה.

מחלות

• צניחת וצניחת הרחם- צניחת הרחם או שינוי מיקומו בחלל האגן ועקירתו במורד תעלת המפשעתי נקראת צניחה מלאה או חלקית של הרחם. במקרים נדירים, הרחם מחליק ישר לתוך הנרתיק. במקרים קלים של צניחת רחם, צוואר הרחם בולט קדימה בתחתית הסדק באיברי המין. בחלק מהמקרים צוואר הרחם נופל לתוך הפער באברי המין, ובמקרים חמורים במיוחד כל הרחם נושר החוצה. צניחת רחם מתוארת בהתאם לאיזה חלק של הרחם בולט קדימה. מטופלים מתלוננים לעתים קרובות על תחושת גוף זר בחריץ איברי המין. הטיפול יכול להיות שמרני או כירורגי, תלוי במקרה הפרטני.
• שרירנים ברחם- גידול שפיר המתפתח בקרום השרירי של הרחם. הוא מורכב בעיקר מאלמנטים של רקמת שריר, ובחלקו מרקמת חיבור, הנקראת גם פיברומיומה.

• פוליפים של הרחם- שגשוג פתולוגי של האפיתל הבלוטי, רירית הרחם או האנדוצורביקס על רקע תהליך דלקתי כרוני. בהתהוות של פוליפים, במיוחד של רחם, הפרעות הורמונליות משחקות תפקיד.

• סרטן הרחם- ניאופלזמות ממאירות ברחם.
  • סרטן של גוף הרחם- סרטן גוף הרחם פירושו סרטן רירית הרחם (רירית הרחם), המתפשט אל דפנות הרחם.
  • סרטן צוואר רחם- גידול ממאיר, הממוקם באזור צוואר הרחם.

• אנדומטריטיס- דלקת ברירית הרחם. במקרה זה, המחלה משפיעה על השכבות התפקודיות והבסיסיות של רירית הרחם. כאשר מצטרפת אליה דלקת בשכבת השרירים של הרחם, מדברים על אנדומיומטריטיס.

• שחיקת צוואר הרחם- זהו פגם ברירית האפיתל של חלק הנרתיק של צוואר הרחם. יש שחיקה אמיתית ושקרית של צוואר הרחם:
  • שחיקה אמיתית- מתייחס למחלות דלקתיות חריפות של איברי המין הנשיים והוא בן לוויה תכוף של דלקת צוואר הרחם ונרתיק. זה מתרחש, ככלל, על רקע דלקת כללית בצוואר הרחם הנגרמת על ידי זיהומים המועברים במגע מיני או הפלורה הפתוגנית המותנית של הנרתיק, בהשפעת גורמים מכניים, תת תזונה של רקמת צוואר הרחם, אי סדירות במחזור החודשי ורמות הורמונליות.
  • אקטופיה (פסאודו-שחיקה)- קיימת טעות נפוצה לפיה אקטופיה היא תגובה של הגוף להופעת שחיקה, שכן הגוף מנסה להחליף את הפגם בקרום הרירי של החלק הנרתיק (החיצוני) של צוואר הרחם באפיתל גלילי המצפה את הרחם ( חלק פנימי) של תעלת צוואר הרחם. לעתים קרובות בלבול זה נובע מנקודת המבט המיושנת של כמה רופאים. למעשה, אקטופיה היא מחלה עצמאית שאין לה מעט קשר לשחיקה אמיתית. הסוגים הבאים של פסאודו שחיקה נחלקים:
    • אקטופיה מולדת- שבו האפיתל הגלילי יכול להיות ממוקם כלפי חוץ מהמערכת החיצונית של צוואר הרחם ביילודים או לעבור לשם במהלך ההתבגרות.
    • אקטופיה נרכשת- קרעים של צוואר הרחם במהלך הפלות מובילים לעיוות של תעלת צוואר הרחם, וכתוצאה מכך לאקטופיה פוסט טראומטית של האפיתל הגלילי (אקטופיון). לעיתים קרובות (אך לא תמיד) מלווה בתהליך דלקתי.

אבחון

פעולות

• הפלה(לא להתבלבל עם המונח "הפלה ספונטנית", כלומר "הפלה") - ניתוח שמטרתו הפסקת הריון, המבוצע ב-12 השבועות הראשונים שלה בבית חולים לבקשת אישה. זהו הרס מכני של העובר עם ריפוי נוסף של חלל הרחם. יש הפלות קליניות (בבית חולים) ופליליות. כל הפלה יכולה להוביל לסיבוכים רציניים. הפלה פלילית יכולה להיות הסיבה למותה של אישה.
• שאיבת ואקוםאו מה שנקרא "מיני-הפלה" - התערבות שמטרתה הפסקת הריון לסוף קדנציה מוקדמת- מעשרים עד עשרים וחמישה ימים מהעדר הווסת לכאורה. הכוונה לפעולות זעיר פולשניות, ניתנות לביצוע במרפאה חוץ.
• חתך קיסרי(לט. קיסריה "מלכותי" ו-sectio "חתך") - לידה בעזרת ניתוח בטן, בו מוציאים את היילוד לא דרך תעלת הלידה הטבעית, אלא דרך חתך בדופן הבטן של הרחם. בעבר בוצע ניתוח קיסרי מסיבות רפואיות בלבד, אך כיום יותר ויותר הניתוח מתבצע לבקשת היולדת.
• כְּרִיתַת הַרֶחֶם- (רחם רחם יוונית + אקטומיה יוונית, הסרה; אפשר לכתוב כריתת רחם; שם נפוץ נוסף הוא הרחקת הרחם) - ניתוח גינקולוגי בו מסירים את הרחם של האישה.

קישורים

1. BSE.sci-lib.com. - משמעות המילה "רחם" באנציקלופדיה הסובייטית הגדולה. אוחזר ב-2 בספטמבר 2008.

איברי המין הפנימיים הנשיים כוללים: שחלה, חצוצרה, רחם ונרתיק.

א) רֶחֶם(רֶחֶם, מטרה, היסטר)

הרחם הוא איבר שרירי חלול בצורת אגס בלתי מזווג.

תפקידי הרחם:

הֵרָיוֹן;

גירוש העובר במהלך הלידה.

הרחם ממוקם בחלל האגן בין פי הטבעת לשלפוחית ​​השתן.

במצב זה, הוא מקובע על ידי רצועות: רחב, עגול, ערווה-צוואר הרחם ופי הטבעת-רחם, סקרו-רחם.

אורך הרחם אצל אישה בוגרת הוא 7-8 ס"מ, רוחב - 4 ס"מ, עובי - 2-3 ס"מ.

מסת הרחם אצל נשים חסרות ערך נעה בין 40 ל-50 גרם, ואצל מי שילדה היא מגיעה ל-80-90 גרם.

במהלך ההריון, הרחם עולה מחלל האגן אל חלל הבטן

בגיל 9 חודשים מגיע לקשתות החוף ולתהליך ה-xiphoid של עצם החזה. לקראת סוף ההריון, הרחם יורד במקצת.

במהלך ההריון, הרחם גדל, מקבל צורה ביצית, מסתו גדלה פי 20 ומגיעה עד 1 ק"ג עד סוף ההריון.

לאחר הלידה, הרחם יורד במהירות בגודלו ויורד לטבור, ביום ה-10 הוא ברמה של סימפיזה הערווה.

משטחי רחם:

משטח קדמי - סיסטיק , מול שלפוחית ​​השתן

משטח אחורי - פְּנִימִי , מול פי הטבעת.

יש רווח בין המשטח האחורי של הרחם לפי הטבעת - כיס דוגלס (חלל פי הטבעת של הרחם). עם ניקוב של דופן הרחם, עם הריון חוץ רחמי, פציעות, עם דלקת הצפק, דם, מוגלה, נוזל סרוזי יכול להצטבר במקום זה, מה שמוביל להתפתחות תהליכים דלקתיים בחלל הבטן ובחלל האגן.

קצוות הרחם(צְדָדִי)

חלקים מהרחם:

1. דאבל- זהו החלק הקמור העליון המעובה של הרחם, העולה בצורה של קמרון מעל פתחי החצוצרות ויוצר איתם זוויות - קרני רחם.

2. טאכלתיזהו החלק האמצעי של הרחם.

3. Weyka- זהו החלק המצומצם התחתון של הרחם, הוא 1/3 מאורך הרחם ומורכב מ-2 חלקים.

חלקים של צוואר הרחם:

- חלק על-פות - החלק העליון של צוואר הרחם, הוא 2/3 מצוואר הרחם;

- חלק הנרתיק (סטיגמה של הרחם) - החלק התחתון של צוואר הרחם.

המקום בו גוף הרחם עובר לצוואר הרחם מצטמצם ונקרא איזטמוס רֶחֶם .

מיקום הרחם באגן

לרחם יש ניידות ניכרת, ובהתאם למצבם של האיברים הסמוכים, הוא יכול לתפוס עמדה אחרת.

בדרך כלל, החלק התחתון של הרחם מופנה קדימה - הרחם מוטה לפנים.

מיקום זה של הרחם נקרא הטיה קדמית. - anteversio , במקביל, גוף הרחם יוצר זווית עם צוואר הרחם, פתוחה מלפנים - כיפוף הרחם מלפנים - אנטפלקסיו .

חלל הרחם

לחלל הרחם בחלק הקדמי יש צורה של משולש, כשקודקודו פונה כלפי מטה ועובר לתוך התעלה הצרה של צוואר הרחם.

חצוצרות נפתחות בפינות בסיס המשולש ביציות.

החלק העליון של המשולש פונה כלפי מטה ועובר לתוך תעלת צוואר הרחם - תעלת צוואר הרחם .

תעלת צוואר הרחם בחלק העליון נפתחת לתוך חלל הרחם עם הפתח הפנימי של הרחם - זה מערכת ההפעלה הפנימית של הרחם.

בתחתית, תעלת צוואר הרחם נפתחת לתוך הנרתיק עם הפתח החיצוני של הרחם - חִיצוֹנִי מערכת הפעלה צווארית , פתח זה של הרחם מוגבל על ידי השפתיים: מלפנים ומאחור(עדין יותר).

באישה בטלנית הפתח החיצוני של הרחם (אוס חיצוני של הרחם) הוא עגול, ואצל אישה שילדה יש ​​לו צורה של חריץ רוחבי.

דופן הרחם

דופן הרחם עבה ומורכבת מ-3 ממברנות.

רירית דופן הרחם:

1.C קרום רירי (אנדומטריום) - זהו הממברנה הפנימית המצפה את הרחם מבפנים, מכוסה באפיתל גלילי חד-שכבתי (צילי).

לקרום הרירי יש הרבה בלוטות הרחם.

לאנדומטריום יש 2 שכבות:

השכבה הבסיסית היא התחתונה, שוכנת בבסיסה;

השכבה הפונקציונלית היא החלק העליון (המשטח). זה נדחה בזמן הווסת.

2. מהשופכה (myometrium ) היא הקליפה האמצעית של הרחם, מורכבת מ-3 שכבות של שרירים חלקים - אורכיים חיצוניים ופנימיים, באמצע - מעגלי (מעגלי).

הקרום השרירי העבה של הרחם מבטיח את הוצאת העובר במהלך הלידה.

3.C קרום ארסי (פרימטריה) - זוהי המעטפת החיצונית של הרחם, שנוצרה על ידי הצפק, המכסה את הרחם מלמעלה, מלפנים ומאחור (למעט הקצוות הצדדיים וחלק מהצוואר מלפנים).

מצידי הרחם, היריעות הקדמיות והאחוריות של הצפק מחוברות ויוצרות רצועה רחבה של הרחם.

מסביב לצוואר הרחם מתחת לצפק יש הצטברות של רקמת חיבור שומנית - פרמטריום (סיבים היקפיים)

תהליכים דלקתיים ברחם:דלקת רירית הרחם, שרירן, פרימטריטיס, פרמטריטיס.

ב) החצוצרות(tubae רחם, סלפינקס)

דלקת של החצוצרות נקראת סלפינגיטיס.

החצוצרות (חצוצרות, אובידוקטים) הם איברים גליליים זוגיים, באורך 10-12 ס"מ ובקוטר 2-4 מ"מ.

החצוצרות ממוקמות בחלל האגן משני צידי תחתית הרחם, בקצה העליון של הרצועה הרחבה של הרחם.

החצוצרות מתחילות מפינות הרחם, בהתחלה הן ממוקמות בזווית ישרה לרחם כמעט אופקית, לאחר מכן, לאחר שהגיעו לדופן האגן, הן ממוקמות בקשת סביב הצד הרוחבי של השחלה, ויוצרות עיקול , ומסתיים במשטח המדיאלי של השחלה.

הקצה הצר של החצוצרה נפתח לתוך חלל הרחם, והקצה המורחב לתוך חלל הצפק שליד השחלה. כך, אצל נשים, חלל הצפק דרך לומן החצוצרות, חלל הרחם והנרתיק מתקשר עם הסביבה החיצונית.

הגורמים הגורמים לזיהומים באברי המין ומיקרואורגניזמים אחרים במערכת הרבייה הנשית מתפשטים כלפי מעלה - דרך הנרתיק לתוך הרחם, ואז לתוך החצוצרות והשחלות. זה יכול להוביל לתהליכים דלקתיים באיברי המין הנשיים ולעקרות.

תפקידי החצוצרות:

הולכה של הביצית מהשחלה לחלל הרחם (לכן הם נקראים גם אובידוקטים);

החצוצרות הן מקום ההפריה של הביצית על ידי הזרע.

פתחי החצוצרה:

פתח בטן (d 2 מ"מ) - מתקשר אותו עם חלל הבטן;

פתח הרחם (d 1 מ"מ) - מתקשר אותו עם חלל הרחם.

חלקים של החצוצרה:

1. ב אורונקה -זהו החלק של החצוצרה הפונה לחלל הבטן, בעל פתח בטן מוקף במספר רב של פימבריה (fimbriae), שאחת מהן היא פימבריה שחלתית (fimbria ovarica)מחוברת לשחלה (הביצית עוברת דרכה לתוך החצוצרה).

2. א mpula -זהו החלק הארוך והרחב ביותר של החצוצרה, אחרי המשפך, המהווה כמעט מחצית מכל אורכו (d 3 - 5 מ"מ), בעל צורה מעוקלת.

3. איסתמוס (חלק אסתמי - מאיסטמוס - איסתמוס) -זהו החלק המדיאלי הצר ביותר של החצוצרה (ד 1.6-1.8 מ"מ), הממוקם מדיאלית מהאמפולה, מתקרב לפינת הרחם בין החלק התחתון לגוף.

4. חלק הרחם (אינטרסטיציאלי - תוך-פריאטלי) -זהו חלק מהחצוצרה, סגור בעובי דופן הרחם ונפתח לחלל שלו דרך פתח הרחם של הצינור.

שכבות דופן החצוצרה:

1. קרום רירי -זהו הממברנה הפנימית המצפה את הצינור מבפנים, מכוסה באפיתל ריסי פריזמטי (גלילי) חד-שכבתי, שהריסים שלו מרצדים לכיוון הרחם.

הקרום הרירי יוצר קפלים מסועפים רבים, מפותחים יותר במשפך ובאמפולה, שם הם ממלאים את כל לומן.

חלק מתאי הקרום הרירי נטולי ריסים - תאי הפרשה, הם מייצרים חומרי הזנה לביצית ולזרע.

לאחר הפלה, רירית הרחם (לאחר לידה או זיהומית), יכולות להיווצר הידבקויות על הקרום הרירי של החצוצרות והרחם, מה שמוביל לאי פוריות והריון חוץ רחמי, בגלל. הביצית לא יכולה להיכנס לחלל הרחם.

2. מ השופכה -זוהי המעטפת האמצעית של החצוצרה, היא מתעבה בכיוון מהאמפולה לרחם, מורכבת משתי שכבות של שרירים חלקים - עגול פנימי עבה ואורך חיצוני דק.

3. עם קליפה מושחתת -זוהי המעטפת החיצונית של החצוצרה, שנוצרה על ידי הצפק, המכסה את החצוצרות ואת הרחם מלמעלה ומהצדדים, ויוצרת רצועה רחבה של הרחם.

העלה הקדמי והאחורי של הרצועה הרחבה של הרחם, המתחבר מתחת לחצוצרה, יוצרים את המזנטריה של החצוצרה - mesosalpinx.

V) נַרְתִיק(נַרְתִיק)

דלקת של הנרתיק נקראת דַלֶקֶת הַנַרתִיק.

הנרתיק הוא צינור מתארך באורך 8-10 ס"מ, פחוס בכיוון קדמי-אחורי, המכסה את צוואר הרחם בקצהו הרחב העליון, ובקצהו התחתון, חודר דרך הסרעפת האורגניטלית של האגן, נפתח לפרוזדור. חור נַרְתִיק.

החור הזה בבתולות סגור בתולה לירוק (בתולים)שמפריד בין הפרוזדור לנרתיק. קרום הבתולים מפריד בין איברי המין הנשיים החיצוניים והפנימיים.

קרום הבתולים הוא צלחת מנוקבת או מחוררת, שהיא קפל כפול של הקרום הרירי, הנקרע במהלך המגע המיני הראשון, ושאריותיו ניוון.

קָדִימָההנרתיק מכיל את שלפוחית ​​השתן והשופכה, מֵאָחוֹר- פי הטבעת איתה הוא מתמזג.

מופרש מהנרתיק קִדמִיו קיר אחורי,במגע אחד עם השני.

חלל הנרתיק דמוי חריץ.

דפנות הנרתיק, המכסות את החלק הנרתיק של צוואר הרחם, יוצרים סביבו שקע כיפתי, הנקרא קמרון של הנרתיק.

קמרון הנרתיק מחולק לקמרונות קדמיים, אחוריים ושתי קמרונות לרוחב (ימין ושמאל).

הפורניקס האחורי של הנרתיק הוא העמוק ביותר, ונלקח ממנו חומר לבדיקת מריחות גינקולוגיות. במריחות גינקולוגיות ישנן 4 דרגות של טוהר הנרתיק.

דופן הנרתיק מורכב שְׁלוֹשָׁה פגזים :

1) ג קרום רירי- זוהי הבטנה הפנימית המכסה את פנים הנרתיק, מרופד באפיתל קשקשי מרובד שאינו קרטיני, יוצר מספר רוחבי קפלי נרתיק. בקרום הרירי של הנרתיק אין בלוטות.

מריחות ציטולוגיות של רירית הנרתיק מאפשרות לבחון את מצב האפיתל, התלוי ברקע ההורמונלי ובשלבי המחזור החודשי.

התאים של שכבת פני השטח של האפיתל עשירים בגליקוגן, אשר בהשפעת תהליכים אנזימטיים, מתפרק עם היווצרות חומצת חלב. זה נותן לליחה הנרתיקית תגובה חומצית, קוטל חיידקים נגד חיידקים פתוגניים.

2) קרום שרירי- זוהי המעטפת האמצעית, מורכבת מ-2 שכבות של שרירים חלקים - המעגל הפנימי והאורכי החיצוני. בחלק העליון, סיבי הקרום השרירי של הנרתיק עוברים לתוך שרירי הרחם, למטה הם שזורים לתוך שרירי השלד של הפרינאום.

שרירי השלד המפוספסים של הפרינאום סביב פתח הנרתיק והשופכה יוצרים שרירות שרירותית סוגר השופכה-נרתיק.

3) נדן אדוונטציאלי- זוהי המעטפת החיצונית של הנרתיק, מורכבת מרקמת חיבור סיבית רופפת, מצוידת בסיבי אלסטי ושריר, מכילה את מקלעת הוורידים והעצבים.

כמו כן מסביב לנרתיק יש הצטברות של רקמת שומן חיבור - רקמה פרווגינלית.

ז) שַׁחֲלָה(שחלה, אופורום)

השחלה היא בלוטת מין נשית זוגית של הפרשה מעורבת, במשקל 5-8 גרם. לשחלה יש צורה ביצית, פחוסה במקצת בכיוון האנטירופוסטריורי.

ליד השחלות יש תצורות ראשוניות - נספחים בשחלות.

תפקידי השחלה:

אקסוקרין (אקסוקריני) - ייצור תאי נבט נשיים - ביצים.

אנדוקרינית (תוך-הפרשה) - ייצור הורמוני המין הנשיים - אסטרוגנים והורמון הגופיף הצהוב של השחלה - פרוגסטרון.

דלקת של השחלות נקראת אופוריטיס .

השחלה ממוקמת אנכית על הדפנות הצדדיות של האגן הקטן, משני צידי הרחם, מתחת לחצוצרות.

תוקנו שֶׁלוֹו רצועות מתיחותשַׁחֲלָה. הצפק יוצר את המזנטריה של השחלה, שאיתה מחובר האיבר רצועה רחבה של הרחם.