הפרות של יציבות קולואידים
בדרך כלל, חלבוני פלזמה בדם הם בצורת קולואידים, אשר מסופקים על ידי המטען על פני חלקיק החלבון והקליפה המהודרת שלו. ידוע שההפרה של היציבות הקולואידית של הסרום תחת פעולת מגיב כלשהו מלווה תחילה בקרישה (הדבקה), ולאחר מכן בצפצופים (משקעים). הפרה כזו יכולה להיגרם על ידי:
- ירידה במטען - השימוש באלקטרוליטים, למשל, CaCl 2, CdSO 4;
- ירידה בתכולת מי הידרציה בקולואידים - בעזרת ממיסים אורגניים, תמיסות מרוכזות של אלקטרוליטים, אלכוהול;
- עלייה בגודל החלקיקים - דנטורציה עם חומצות אורגניות, מלחי מתכות כבדות (מלחי כספית), בעת חימום.
כאשר מוסיפים כמה חומרים אורגניים (תימול) לסרום, מתרחשים גם משקעים של חלבונים, המובילים לעכירות או להיווצרות פתיתים.
בדיקת תימול, בדיקת סובלימציה, בדיקת ולטמן מאושרות כשיטות מאוחדות.
בדיקת תימול
עִקָרוֹן
γ-גלובולינים וליפופרוטאינים בסרום משוקעים ב-pH 7.55 עם ריאגנט תימול. בהתאם לכמות וליחס ההדדי של חלקי חלבון בודדים, מתרחשת עכירות, שעוצמתה נמדדת באופן עכור.
ערכים תקינים
| נַסיוֹב | 0-4 יחידות S-H |
|---|
כמו כל בדיקות הקרישה, בדיקת תימול היא תגובה לא ספציפית. יחד עם זאת, הוא הרבה יותר ספציפי למחקר התפקודי של הכבד מאשר בדיקות קולואידיות אחרות ומשמש לאבחנה מבדלת של מחלות כבד. עם פגיעה בפרנכימה הכבדית (דלקת כבד זיהומית ורעילה), כבר בשלב הפראיקטרי או בצורה אנקטרית, ב-90-100% מהמקרים, בדיקת התימול גבוהה מהערכים הרגילים. אצל אנשים בריאים, עם מחלות כבד אחרות (צהבת חסימתית) או תפקוד לקוי של איברים אחרים, בדיקת התימול תקינה.
מבחן וולטמן
עִקָרוֹן
כאשר מוסיפים תמיסת CaCl 2 לסרום הדם ומחממים אותה, היציבות הקולואידית של החלבונים יורדת.
ערכים תקינים
ערך קליני ודיאגנוסטי
שינוי בקלטת הקרישה של ולטמן מעיד על שינוי ביחס אלבומין/גלובולין.
תזוזה ימינה או התרחבות (ירידה בכמות CaCl 2 שהוצאה) פירושה עלייה בתכולת חלק הגלובולינים, בעיקר אימונוגלובולינים, או ירידה באלבומין: נצפתה בפיברוזיס, המוליזה, נזק לכבד (מחלת בוטקין, שחמת, ניוון), דלקת ריאות, צדר, שחפת.
תזוזה שמאלה או היצרות (צריכה מוגברת של CaCl 2) עקב עלייה בתכולת α-ו-β-גלובולינים בסרום, מתגלה בראומטיזם, שחפת פעילה, דלקת הצפק, נפרוזה, זיהומים חריפים, גידולים.
תודה
האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!
ביוכימי ניתוח דם- זוהי שיטת מעבדה לחקר פרמטרי דם, המשקפת את המצב התפקודי של איברים פנימיים מסוימים, כמו גם מצביעה על חוסר ביסודות קורט שונים או ויטמינים בגוף. כל שינוי, אפילו הבלתי משמעותי ביותר, בפרמטרים הביוכימיים של הדם מצביע על כך שאיבר פנימי מסוים אינו יכול להתמודד עם תפקידיו. תוצאות בדיקת דם ביוכימית משמשות רופאים כמעט בכל תחום ברפואה. הם עוזרים לבסס את האבחנה הקלינית הנכונה של המחלה, לקבוע את שלב התפתחותה, כמו גם לרשום ולתקן טיפול.הכנה למסירת הניתוח
ניתוח ביוכימי דורש הכנה מוקדמת מיוחדת של המטופל. האכילה נעשית לפחות 6 - 12 שעות לפני בדיקת הדם. זאת בהתבסס על העובדה שכל מוצר מזון יכול להשפיע על ספירת הדם, ובכך לשנות את תוצאת הניתוח, מה שבתורו יכול להוביל לאבחון וטיפול שגויים. כמו כן, הגבל את צריכת הנוזלים שלך. אלכוהול, קפה ותה מתוק, חלב, מיצי פירות הם התווית נגד.שיטת ניתוח או דגימת דם
במהלך דגימת דם, המטופל נמצא בתנוחת ישיבה או שכיבה. דם לניתוח ביוכימי נלקח מהווריד הקוביטלי. לשם כך, מורחים חוסם עורקים מיוחד מעט מעל לכיפוף המרפק, ואז מחדירים מחט ישירות לווריד ולוקחים דם ( בערך 5 מ"ל). לאחר מכן שמים את הדם במבחנה סטרילית שעליה יש לציין את נתוני המטופל ורק לאחר מכן הוא נשלח למעבדה הביוכימית.אינדיקטורים לחילוף חומרים של חלבון
פרמטרים של דם:חלבון כולל - מציג את תכולת החלבון בסרום הדם. רמות החלבון הכוללות עשויות לעלות במחלות כבד שונות. ירידה בכמות החלבון נצפית עם תת תזונה, דלדול הגוף.
בדרך כלל, רמת החלבון הכוללת משתנה בהתאם לגיל:
- ביילודים זה 48 - 73 גרם לליטר
- בילדים עד שנה - 47 - 72 גרם / ליטר
- מגיל שנה עד 4 שנים - 61 - 75 גרם לליטר
- מגיל 5 עד 7 שנים - 52 - 78 גרם לליטר
- מגיל 8 עד 15 שנים - 58 - 76 גרם לליטר
- במבוגרים - 65 - 85 גרם לליטר
גלובולין - חלבון פשוט, מסיס בקלות בתמיסות מלח מדוללות. גלובולינים בגוף עולים בנוכחות תהליכים דלקתיים וזיהומים בו, ירידה בחסר חיסוני. התוכן הנורמלי של גלובולינים הוא 33.2 - 43.5%.
פיברינוגן - חלבון חסר צבע בפלזמה בדם המיוצר בכבד, הממלא תפקיד חשוב בהמוסטזיס. רמת הפיברינוגן בדם עולה עם תהליכים דלקתיים חריפים בגוף, מחלות זיהומיות, כוויות, התערבויות כירורגיות, אמצעי מניעה דרך הפה, אוטם שריר הלב, שבץ, עמילואידוזיס בכליות, תת פעילות של בלוטת התריס, ניאופלזמות ממאירות. ניתן להבחין ברמות גבוהות של פיברינוגן במהלך ההריון, במיוחד בחודשים האחרונים. רמת הפיברינוגן יורדת לאחר שימוש בשמן דגים, הורמונים אנבוליים, אנדרוגנים וכו'. התכולה התקינה של פיברינוגן בילודים היא 1.25 - 3 גרם לליטר, במבוגרים - 2 - 4 גרם לליטר.
שברי חלבון:
אלפא-1 גלובולינים.הנורמה היא 3.5 - 6.0%, שהם 2.1 - 3.5 גרם לליטר.
אלפא-2 גלובולינים.הנורמה היא 6.9 - 10.5%, שהם 5.1 - 8.5 גרם לליטר.
בטא גלובולינים.נורמה 7.3 - 12.5% (6.0 - 9.4 גרם לליטר).
גמא גלובולינים.נורמה 12.8 - 19.0% (8.0 - 13.5 גרם לליטר).
בדיקת תימול - סוג של דגימת משקעים המשמשת לחקר תפקודי הכבד, שבה תימול משמש כמגיב. הנורמה היא 0 - 6 יחידות. ערכי בדיקת תימול עולים עם זיהומים ויראליים, הפטיטיס א, דלקת כבד רעילה, שחמת כבד, מלריה.
מבחן סובלימט - בדיקת משקעים המשמשת במחקר התפקודי של הכבד. נורמה 1.6 - 2.2 מ"ל. הבדיקה חיובית בחלק מהמחלות זיהומיות, מחלות כבד פרנכימליות, ניאופלזמות.
מבחן וולטמן - תגובה קולואידית-משקעת לחקר תפקודי כבד. מבחנה של נורמה 5 - 7.
בדיקת פורמול - שיטה שנועדה לזהות חוסר איזון של חלבונים הכלולים בדם. הבדיקה בדרך כלל שלילית.
Seromucoid - הוא חלק בלתי נפרד מתסביך החלבון-פחמימות, מעורב בחילוף החומרים של החלבון. נורמה 0.13 - 0.2 יחידות. רמות גבוהות של seromucoid מעידות על דלקת מפרקים שגרונית, שיגרון, גידולים וכו'.
חלבון C-reactive - החלבון הכלול בפלסמת הדם הוא אחד מחלבוני הפאזה האקוטית. בדרך כלל נעדר. כמות החלבון C-reactive עולה בנוכחות תהליכים דלקתיים בגוף.
הפטוגלובין - חלבון פלזמה בדם המסונתז בכבד, המסוגל לקשור באופן ספציפי המוגלובין. התוכן הרגיל של הפטוגלובין הוא 0.9 - 1.4 גרם/ליטר. כמות ההפטוגלובין עולה בתהליכים דלקתיים חריפים, שימוש בקורטיקוסטרואידים, מחלת לב ראומטית, דלקת מפרקים לא ספציפית, לימפוגרנולומטוזיס, אוטם שריר הלב ( מקרופוקאלי), קולגנוזיס, תסמונת נפרוטית, גידולים. כמות ההפטוגלובין יורדת בפתולוגיות המלוות בסוגים שונים של המוליזה, מחלות כבד, טחול מוגדל וכו'.
קריאטינין בדם - הוא תוצר של חילוף חומרים של חלבון. אינדיקטור המראה את עבודת הכליות. התוכן שלו משתנה מאוד בהתאם לגיל. בילדים מתחת לגיל שנה, הדם מכיל בין 18 ל-35 מיקרומול לליטר של קריאטינין, בילדים מגיל 1 עד 14 - 27 - 62 מיקרומול לליטר, במבוגרים - 44 - 106 מיקרומול לליטר. תכולה מוגברת של קריאטינין נצפית עם נזק לשרירים, התייבשות. רמה נמוכה אופיינית לרעב, תזונה צמחונית, הריון.
אוריאה - מיוצר בכבד כתוצאה מחילוף חומרים של חלבון. אינדיקטור חשוב לקביעת העבודה התפקודית של הכליות. הנורמה היא 2.5 - 8.3 ממול לליטר. תכולה מוגברת של אוריאה מצביעה על הפרה של יכולת ההפרשה של הכליות והפרה של תפקוד הסינון.
אינדיקטורים לחילוף חומרים של פיגמנטים
בילירובין כולל
- פיגמנט צהוב-אדום, הנוצר כתוצאה מפירוק המוגלובין. הנורמה מכילה 8.5 - 20.5 מיקרומול לליטר. תכולת הבילירובין הכוללת נמצאת בכל סוג של צהבת. בילירובין ישיר
- הנורמה היא 2.51 מיקרומול לליטר. תכולה מוגברת של חלק זה של בילירובין נצפתה בצהבת פרנכימלית וגדושה.
בילירובין עקיף
- הנורמה היא 8.6 מיקרומול/ליטר. תכולה מוגברת של חלק זה של בילירובין נצפתה בצהבת המוליטית.
מתמוגלובין - נורמה 9.3 - 37.2 מיקרומול לליטר (עד 2%).
סולפהמוגלובין – נורמה 0 - 0.1% מהכלל.
אינדיקטורים לחילוף חומרים של פחמימות
גלוקוז - הוא מקור האנרגיה העיקרי בגוף. הנורמה היא 3.38 - 5.55 mmol / l. עלייה ברמת הגלוקוז בדם ( היפר גליקמיה) מצביע על נוכחות של סוכרת או פגיעה בסבילות לגלוקוז, מחלות כרוניות של הכבד, הלבלב ומערכת העצבים. רמות הגלוקוז יכולות לרדת עם מאמץ גופני מוגבר, הריון, צום ארוך, מחלות מסוימות של מערכת העיכול הקשורות לפגיעה בספיגת הגלוקוז.חומצות סיאליות - נורמה 2.0 - 2.33 ממול לליטר. עלייה במספרם קשורה למחלות כמו פוליארתריטיס, דלקת מפרקים שגרונית וכו'.
הקסוזות הקשורות לחלבון - נורמה 5.8 - 6.6 ממול לליטר.
הקסוזות הקשורות לסרומוקואידים - נורמה 1.2 - 1.6 ממול לליטר.
המוגלובין מסוג גליקוזיל - נורמה 4.5 - 6.1 מול%.
חומצה לקטית הוא תוצר פירוק של גלוקוז. זהו מקור אנרגיה הנחוץ לתפקוד השרירים, המוח ומערכת העצבים. הנורמה היא 0.99 - 1.75 ממול לליטר.
אינדיקטורים לחילוף חומרים שומנים
סך הכל כולסטרול - תרכובת אורגנית חשובה המהווה מרכיב בחילוף החומרים של שומנים. תכולת הכולסטרול הרגילה היא 3.9 - 5.2 ממול לליטר. עלייה ברמתו עלולה ללוות את המחלות הבאות: השמנת יתר, סוכרת, טרשת עורקים, דלקת לבלב כרונית, אוטם שריר הלב, מחלת לב כלילית, מחלות כבד וכליות מסוימות, תת פעילות בלוטת התריס, אלכוהוליזם, גאוט.כולסטרול אלפא-ליפופרוטאין (HDL) - ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה. הנורמה היא 0.72 -2, 28 mmol / l.
בטא-ליפופרוטאין כולסטרול (LDL) - ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה. הנורמה היא 1.92 - 4.79 ממול לליטר.
טריגליצרידים - תרכובות אורגניות המבצעות אנרגיה ותפקודים מבניים. התוכן הרגיל של טריגליצרידים תלוי בגיל ובמין.
- עד 10 שנים 0.34 - 1.24 ממול לליטר
- 10 - 15 שנים 0.36 - 1.48 ממול לליטר
- 15 - 20 שנים 0.45 - 1.53 ממול/ליטר
- 20 - 25 שנים 0.41 - 2.27 ממול לליטר
- 25 - 30 שנים 0.42 - 2.81 ממול לליטר
- 30 - 35 שנים 0.44 - 3.01 ממול לליטר
- 35 - 40 שנים 0.45 - 3.62 ממול לליטר
- 40 - 45 שנים 0.51 - 3.61 ממול לליטר
- 45 - 50 שנים 0.52 - 3.70 mmol/l
- 50 - 55 שנים 0.59 - 3.61 ממול לליטר
- 55 - 60 שנים 0.62 - 3.23 mmol / l
- 60 - 65 שנים 0.63 - 3.29 ממול לליטר
- 65 - 70 שנים 0.62 - 2.94 ממול לליטר
עיקרון התגובה הוא שריכוז מסוים של תמיסה מימית של סובלימט גורם לעכירות (פלוקולציה) של מי הגבינה.
התוצאה מתבטאת כמספר המילימטרים של תמיסה סובלימטית שהושקעה בהיווצרות צפצופים. באנשים בריאים, ערכי בדיקת הסובלימציה נעים בין 1.8 ל-2.5 מ"ל של תמיסת סובלימציה 0.1%, לפי חוקרים אחרים, 1.5-2.5 מ"ל של תמיסת סובלימציה, לפי הנתונים שלנו, 1.86 ± 0, 05 מ"ל. קריאות מתחת ל-1.5 מ"ל של תמיסה סובלימטית נחשבות חיוביות ומצביעות על פגיעה בפרנכימה של הכבד. מספרים נמוכים נמצאים בדלקת כבד זיהומית: במקרים אלה, בדיקת הסובלימט מגיעה ל-1 מ"ל. בתהליך ההתאוששות רמת הבדיקה הסובלימט מנורמלת.
חלק מהחוקרים מאמינים כי מבחן הסובלימט רגיש יותר מתגובת Takata-Ara. זה יכול לשמש אבחנה מבדלת בין מחלת בוטקין לצהבת חסימתית. עם דלקת כבד זיהומית בתחילת המחלה, הבדיקה חיובית בחדות, ועם מהלך חיובי של המחלה, היא הופכת פחות אינטנסיבית. בתחילת המחלה עם צהבת חסימתית, בדיקת הסובלימט נופלת לערכים תקינים, ובהמשך היא הופכת חיובית בהדרגה ומתפתחת במקביל להרס הפרנכימה הכבדית כתוצאה מחסימה של הצינור.
מדדי בדיקת סובלימציה משתנים גם במחלות ראומטיות. לפי TM Trofimova (1961), בדיקה זו חיובית ב-42% מהחולים עם שיגרון ודלקת מפרקים שגרונית. V.N. Dzyak ו-E.I. Emelianenko (1965) מתוך 43 חולים עם שיגרון מצאו תוצאות חיוביות ב-16, ותוצאות שליליות ב-27.
מצב המדגם הסובלימטיבי
יחד עם זאת, המחברים מאמינים כי התוצאות של תגובה זו אינן משכנעות במיוחד ולעתים קרובות אינן עולות בקנה אחד עם המהלך הקליני של המחלה. לכן, הם רואים במבחן זה ערך מועט לקביעת פעילות התהליך הראומטי. להיפך, לפי T. M. Trofimova, יש מתאם בין תוצאות בדיקת הסובלימט לבין פעילות השיגרון. בנוסף, האינדיקטורים של בדיקת הסובלימט, יחד עם בדיקות נוספות, מאפשרים לשפוט את תפקוד יצירת החלבון של הכבד במחלות ראומטיות.
בדקנו את מצב בדיקת הסובלימט ב-92 חולים עם דלקת מפרקים שגרונית במהלך הטיפול. מחקרים הראו כי בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית בדיקת הסובלימט הייתה חיובית ב-2/3 מהמקרים והסתכמה ב-1.5±0.04 מ"ל. בחולים עם דרגה מינימלית ומתונה של פעילות המחלה, בדיקה זו הופחתה מעט בהשוואה לבריאים. באשר למטופלים בעלי התואר המקסימלי, התברר שבדיקת הסובלימט לפני הטיפול הצטמצמה משמעותית (1.1 ± 0.1 מ"ל). בתהליך הטיפול נרשמה רק נטייה לעלייה במדד, אך היא לא הגיעה לערכים תקינים. לפיכך, ניתן להמליץ על שימוש בבדיקת סובלימציה לקביעת הפעילות של שיגרון ודלקת מפרקים שגרונית.
בדיקת קדמיום- תגובה משקעת לא ספציפית לאבחון מחלות כבד מסוימות המתרחשות עם עלייה בעיקר ב-y-globulins. הוא הוצע בשנת 1945 על ידי Wurman ו-Wunderli והוא קל טכנית לביצוע. יש ליטול דם לבדיקת קדמיום על בטן ריקה. בדרך כלל התגובה חיובית בשחמת הכבד, סרטן ריאות, מחלות זיהומיות, אנדוקרדיטיס, דלקת כליות כרונית. M. D. Mikhailov (1964) מציין שבצורה הפעילה של שיגרון, בדיקת הקדמיום יכולה להיות חיובית. המחבר בדק 30 חולים עם אנדוקרדיטיס ספטית ממושכת ומצא בדיקה חיובית בכולם.
> דגימות קולואידיות-משקעיות (תימול, סובלימט וכו')
לא ניתן להשתמש במידע זה לטיפול עצמי!
הקפד להתייעץ עם מומחה!
בדיקות אלו הן סוג של בדיקת חלבון פלזמה בדם. בדיקות משקעים-קולואידים מבוססות על העובדה שחלבונים מסוגים שונים הכלולים בפלזמה בדם משקעים בקצבים שונים כאשר מוסיפים ריאגנטים מסוימים. במקרה זה, העובדה שהאלבומין נשאר במצב מומס זמן רב יותר חשובה, מכיוון שהוא יציב יותר.
משקעים של חלבוני פלזמה מובילים לעכירות התמיסה, מידת העכירות נקבעת בשיטה פוטומטרית. הדגימות הנפוצות ביותר הן תימול, סובלימט ובדיקת ולטמן. ישנם סוגים נוספים של בדיקות אלו, אך הם אינם משמשים באבחון מעבדתי מודרני (מבחן Takata-Ara, Gross, Kunkel, Cephalin-Cholesterol).
מי רושם דגימות קולואידים-משקע, היכן ניתן לקחת אותן?
כל אחת מהדגימות יכולה להירשם על ידי מטפל, רופא כללי. לעתים קרובות רופאי כבד פונים אליהם כדי להעריך את המצב התפקודי של הכבד. ניתן לתרום דם לצורך ניתוח במעבדה ביוכימית.
כאשר נקבעים בדיקות סובלימציה, תימול ובדיקות אחרות, כיצד להתכונן אליהן?
כל הבדיקות מעריכות את הרכב החלבון של הפלזמה, לרוב הן נקבעות למחלות כבד, כליות ומחלות זיהומיות ארוכות טווח.
כמות קטנה של דם ורידי נלקחת לניתוח - 5-7 מ"ל. לפני תרומת דם והארוחה האחרונה, יש לעבור לפחות 8 שעות. משקאות מתוקים, אתה לא יכול לשתות קפה, אתה יכול לשתות מים רגילים.
התוצאות תקינות
האינדיקטור התקין לדגימת תימול הוא 0-4 יחידות. S-H, עבור סובלימט - 1.6-2.2 מ"ל של סובלימט (כיחידת מידה בדגימה זו, נעשה שימוש בכמות הסובלימט הדרושה לקבלת עכירות של תמיסת הבקרה). התוצאה של בדיקת ולטמן היא סרט קרישה (להקה) שיכול להצר ולהתרחב.
המשמעות הקלינית של בדיקות אלו
ביצוע בדיקות קולואיד-משקע משמש לקביעת הגורם לצהבת, באבחון של דלקת כבד חריפה וכרונית, פיברוזיס ושחמת הכבד, מחלות ראומטיות וזיהומיות, תסמונת נפרוטית, שחפת, תהליכי גידול.
יתרונות וחסרונות של השיטה
הרלוונטיות של דגימות קולואידים-משקע הולכת ופוחתת מדי יום. כיום הם אינם מבוצעים בערים גדולות, רק בבתי חולים מחוזיים קטנים, בהיעדר ציוד חדיש, עדיין ניתן למצוא את מטרת המחקרים הללו. הדבר נובע, קודם כל, מהעמל והמורכבות של ביצוע תגובות הדורשות ריאגנטים יקרים ועלולים להיות רעילים.
לדגימות אלו יש סגוליות ודיוק נמוכים במיוחד - הן אינן מאפשרות ניתוח איכותי וכמותי של הרכב החלבון של פלזמת הדם. שיטה מדויקת יותר היא בדיקת דם לתכולת שברי חלבון, וכן בדיקות דם לאימונוגלובולינים.
מבחן וולטמןתמיסת Ca 0.4-0.5 מ"ל (שפופרת V-VII)
תגובת ולטמן קולואינו-משקעית, המבוססת על יצירת משקעי חלבון בהשפעת סידן כלורי, יכולה להשתנות בשני כיוונים: בכיוון של קיצור סרט הקרישה (הרצועה) או התארכותו.
עלייה בצמיחת רקמת חיבור באיברים (פיברוזיס), שגשוג רקמות, האצת חלוקת תאים, הרס של אריתרוציטים (מצבים המוליטיים), פגיעה בפרנכימה הכבד מביאה להתארכות הרצועה. התארכות הרצועה נצפית בדלקת כבד נגיפית, שחמת, ניוון כבד צהוב חריף, מלריה, לאחר עירוי דם, אוטוהמותרפיה ובמחלות דלקתיות רבות (דלקת ריאות, דלקת ריאות, שחפת ריאתית). התארכות סרט הקרישה יכולה להיגרם גם על ידי עלייה בתכולת הגמא גלובולינים, המפחיתים את היציבות הקולואידית של הסרום.
קיצור נמצא בתהליכים דלקתיים ואקסודטיביים חריפים, בהם תכולת האלפא והבטא גלובולינים עולה וכתוצאה מכך היציבות של סרום הדם עולה, כלומר: בשלב האקסודטיבי של שיגרון, שחפת ריאתית פעילה, תסמונת נפרוטית, וולדנסטרום. macroglobulinemia, alpha-2- , בטא-plasmcytomas, גידולים ממאירים, דלקת צפק exudative, נמק (נמק, הרס רקמות), מחלות זיהומיות חריפות. קיצור קיצוני של הרצועה (בדיקה שלילית) נצפה בחולים עם שיגרון חריף.
מבחן סובלימט 1.6-2.2 מ"ל כספית דיכלוריד
בדיקת הסובלימט (תגובת Takata-Ara) היא בדיקת צפצופים המשמשת לחקר תפקודי כבד. מבחן הסובלימט מבוסס על יכולתו של אלבומין בסרום לשמור על יציבות של תמיסה קולואידית של כספית כלוריד ונתרן קרבונט. כאשר היחס בין שברי החלבונים בפלסמת הדם משתנה לכיוון הגלובולינים, דבר המתרחש לרוב כאשר תפקודי הכבד נפגעים, יציבות הקולואידים מופרעת, ומשקע פקקולנטי נושר מהתמיסה.
בדרך כלל, היווצרות של משקעים מתקלפים אינה מתרחשת. התגובה נחשבת חיובית אם המשקע נצפה בלפחות 3 מבחנות.
בדיקת הסובלימט אינה ספציפית למהדרין והיא חיובית הן בנגעים פרנכימליים של הכבד, והן בכמה ניאופלזמות, מספר מחלות זיהומיות וכו'.
בדיקת תימול 0-5 יחידות ש.ש
בדיקת תימול - בדיקה לקביעת המצב התפקודי של הכבד. הוא מבוסס על התכונה של תמיסה רוויה של תימול במאגר ורונלי עם pH=7.8 לתת עכירות בסרום הדם. מידת העכירות גדולה יותר, ככל שתכולת הגמא גלובולינים בסרום גבוהה יותר (עם ירידה בו זמנית בתכולת האלבומינים). דרגת העכירות נקבעת בדרך כלל בצורה נפלומטרית על ידי השוואת עכירות הדגימה לעכירות של סדרה של תרחיפים סטנדרטיים של בריום גופרתי, שאחד מהם נלקח כאחד. עכירות רגילה היא מ-0 עד 4.7 יחידות. רמות מוגברות של בדיקת תימול מעידות על עלייה בריכוז של α-, β- ו-γ-גלובולינים וליפופרוטאינים בדם, הנצפית לרוב במחלות כבד. יחד עם זאת, בדיקת התימול אינה ספציפית לחלוטין, מכיוון שהיא יכולה להיות מוגברת בכמה מחלות זיהומיות וניאופלזמות.