פלגרה, תסמינים, טיפול. פלגרה - תסמינים, תמונות, גורמים וטיפול בפלגרה פלגרה אלכוהולית

מעטים יודעים על מחלה כזו כמו פלגרה. לרוב, רק מי שחווה את זה בעצמו יודע מה גורם לזה ולאילו השלכות זה יכול להוביל. עם זאת, על מנת למנוע את התרחשות המחלה, אתה צריך לדעת כמה שיותר על זה. אחרי הכל, כל אחד יכול לחוות את זה. במאמר זה נדבר על מהי פלגרה, התסמינים והטיפול במחלה.

מחלה מסתורית זו מתרחשת עקב תזונה לקויה או כמויות לא מספקות של חומרים בגוף. פלגרה מתפתחת כאשר הגוף חסר מאוד בריבופלבין, חומצה פולית, תיאמין ועוד כמה חומרים.

גורמים לפלגרה

לא רק מחסור של ויטמינים וחומרים מזינים יכול לעורר התפתחות של מחלה זו. לעתים קרובות מאוד, פלגרה מתרחשת עקב:

• מצבים פתולוגיים של מערכת העיכול, שבהם מופרע תהליך הספיגה של רכיבי מזון מהמזון (לדוגמה, דלקת מעיים כרונית);
• מחלות זיהומיות (שחפת ודיזנטריה);
• בידוד מוגבר;
• אלכוהוליזם כרוני;
• תנאים טבעיים בגוף, כאשר הצורך של הגוף בחומצה ניקוטינית עולה (בהריון והנקה, עם תת תזונה, כמו גם בזמן מאמץ גופני חזק).

הטריגר להתפתחות המחלה הוא הפרעה מטבולית ונשימת חמצן של תאים בגוף עקב מחסור בחומצה ניקוטינית.

תסמינים של פלגרה

במהלך הפלגרה, העור, מערכת העיכול ומערכת העצבים מושפעים. אם המחלה לא מתגלה בזמן והטיפול לא מתחיל, אז המערכת האנדוקרינית, שרירי השלד והלב מתחילים לסבול.

בשלבים הראשונים של המחלה מופיעים חולשה, ירידה או חוסר תיאבון מוחלט, תחושת צריבה בחלל הפה, ריור שופע, כאבי בטן וצואה מעורפלת. כמו כן, עם הזמן מתחילה להופיע paresthesia - זהו מצב שבו אדם מתחיל לחוות תחושות מוזרות במקומות של העצבים ההיקפיים. זה יכול לבוא לידי ביטוי בעקצוצים, עור אווז, עקצוץ, חוסר תחושה.

קודם כל, טרנספורמציות ניווניות של העור באות לידי ביטוי, כמו גם תסמינים של הפרה של מערכת העיכול. עם הזמן נקשרת אליהם תשישות עצבים הגוררת בעיות נפשיות.

איך העור מגיב לפלגרה?:

• אדמומיות מופיעה על העור (אריתמה פתולוגית);
• במקרים חמורים, בועות מופיעות עם תוכן מעונן בפנים (לרוב הן מופיעות על הידיים, הפנים, הצוואר והרגליים);
• נגעים בעור מופיעים עם hyperkeratosis (קרטיניזציה);
• העור משנה צבע - הוא הופך אפרפר;
• יש פיגמנטציה חזקה בכל הגוף;
• עם הזמן, האזורים הפגועים עוברים טרשת, ניוון ומתחילים להתקלף;
• אנשים רבים מפתחים דלקת חמורה של הממברנות הריריות של העיניים, האף, הפה ואיברי המין.

עם פלגרה, מערכת העיכול סובלת גם:

• פני השטח של מערכת העיכול אדום בוהק וחלק;
• מופיע achlorhydria של מיץ קיבה;
• נפיחות;
• סטומטיטיס כיבית;
• הפעילות המוטורית של הקיבה יורדת;
• שלשול מתחלף עם עצירות;
• מתרחשת הקאות.

הפרעות נפשיות הרסניות מתבטאות בתסמינים הבאים:

• פגיעה בזיכרון;
• דיכאון ואדישות;
• סחרחורת וכאב ראש;
• הזיות ופסיכוזה.

עם Pellagra, פרמטרי הדם משתנים: יש לויקופניה קלה ואנמיה. לפעמים מתפתחת פולינאוריטיס. באביב, לרוב המחלה מחמירה עקב פעילות סולארית מוגברת.

בילדים ניתן לחשוד בפלגרה אם הם סובלים לעיתים קרובות משלשולים שאינם חולפים לאחר דיאטות טיפוליות מיוחדות, וכן לאחר נטילת תרופות. בילדים, הפלאגרה מתבטאת באותם תסמינים כמו אצל מבוגרים. כמו כן, פריחות בעור יכולות להיות מלווה בגירוד חמור. נצפים שינויים תכופים במצב הרוח ועצבנות מוגברת.

אילו סיבוכים יכולים להתרחש

פלגרה היא מחלה קשה הדורשת טיפול. זה יכול לייסר אדם במשך שנים ולהחמיר במזג אוויר חם, ואז לדעוך שוב. הסיבוך העיקרי שיכול להיווצר הוא שהמחלה תחריף ותוביל למוות. בצורה החריפה, נצפות הפרעות הרסניות בעבודה של מערכת העצבים המרכזית. התקפות מתרחשות באופן פתאומי ויש להן תסמינים הדומים לשבץ מוחי. התקפים כאלה מלווים בהקאות קשות, בחילות, שלשולים, הזיות, פרכוסים ונוקשות ברגליים ובידיים. גם רפלקסים בגידים מופיעים בחדות, הטמפרטורה של כל הגוף עולה, נפיחות ומיימת מופיעים. יחד עם זאת, שינויים בעור, האופייניים למחלה, מתבטאים בצורה חלשה או נעדרים לחלוטין.

כיצד מאבחנים את המחלה

אם התסמינים של פלגרה בולטים, אז מומחה מנוסה יכול בקלות לבצע את האבחנה הנכונה. ככלל, כדי לבצע אבחנה, זה מספיק כדי לראות חולה עם דרמטיטיס, שלשולים ודמנציה. כמו כן, המטופל צריך לעבור בדיקת שתן, שתראה נוכחות של ויטמינים מקבוצת B וחומצה ניקוטינית בגוף.

טיפול במחלה

אם אתה מתייעץ עם רופא בזמן, המחלה מטופלת בהצלחה. החולה מאושפז בבית החולים או מטופל כאשפוז. לכל אחד מוקצית דיאטה אישית, הכוללת את כל הכמויות הדרושות. בתזונה של המטופל חייב להיות נוכח: דגים, שמרים, כוסמת, בשר, בוטנים, כבד, לחם.

כמו כן, למטופל רושמים תרופות. זה מורכב מנטילת ניקוטינאמיד או חומצה ניקוטינית. אם למטופל יש בעיות עם מערכת העיכול, ויטמינים ניתנים לו תוך ורידי או תוך שרירי. מהלך הטיפול בממוצע נמשך חודש וחצי. יחד עם חומצה ניקוטינית, המטופל רושם ליטול ויטמינים מקבוצת B.

בנוסף, תרופות נקבעות לשמירה על הלבלב ותכשירי חומצה הידרוכלורית. עם ריור חזק, אטרופין הוא prescribed. שינויים בעור מטופלים באופן שיטתי. אם החולה כחוש קשות, אז מומלץ לעשות. במשך כל תקופת הטיפול מוצגת למטופל מנוחה נפשית ופיזית. כדי למנוע התפתחות של הישנות, על המטופל להפסיק לעשן לצמיתות ולהימנע מאור שמש ישיר.

מניעה של פלגרה

המניעה הטובה ביותר של מחלה זו היא תזונה נכונה. ודא שכל הויטמינים והחומרים הדרושים נמצאים בתזונה שלך. במידת הצורך, שתו קורס של קומפלקסים מולטי ויטמין.

כדי לעולם לא להתמודד עם מחלה זו, אכלו כל יום מזונות המכילים חומצה ניקוטינית וויטמינים B. חומצה ניקוטינית רבה נמצאת בחיטה ושמרים, כבד, סלמון, חזיר, בקר, כבש. צריך גם לשתות חלב. הוא אינו מכיל כמעט חומצה ניקוטינית, אך הוא מכיל טריפטופן, שעוזר לסנתז חומצה ניקוטינית בגוף.

אם מופיעים תסמינים של המחלה, יש לפנות מיד לרופא. טיפול בזמן מבטיח לך החלמה מהירה ומינימום תופעות לוואי מהמחלה.

יום טוב, קוראים יקרים!

במאמר של היום נשקול איתך מחלה כמו פלגרה, כמו גם תסמיניה, תמונות, גורמים, אבחון, טיפול ומניעה. כך…

פלגרה - מהי המחלה הזו?

פלגרה- מחלה הנגרמת ממחסור חריף בגוף לאורך זמן. במילים אחרות, פלגרה היא avitaminosis PP (חומצה ניקוטינית, ניקוטינאמיד, ניאצין, ויטמין B3).

חומר נוסף, שצריכה לא מספקת ממנו מתפתחת פלגרה, הוא חלבון, בעיקר טריפטופן.

בעולם המודרני, כאשר מגוון של מזון מאפשר לך לקבל את הכמות הדרושה של ויטמינים ויסודות קורט לתפקוד תקין של הגוף, מחסור בוויטמין PP, כמו סוגים אחרים של מחסור בויטמינים, הוא די נדיר, ולכן פלגרה לא מוכרת לאנשים רבים, והפכה בעיקר למחלה היסטורית עבורם. עם זאת, במדינות מסוימות בדרום אפריקה ובדרום אמריקה, כמו גם בקרב אנשים התלויים באלכוהול (אלכוהוליסטים), פלגרה עדיין יכולה להופיע.

פיתוח פלגרה

עם מחסור בגוף (hypovitaminosis) של חומצה ניקוטינית, ההפרעות הבאות מתרחשות:

• פונקציות של hematopoiesis, בסרטון של היווצרות המוגלובין ותאי דם אדומים;
• שליטה ברמת הגלוקוז והכולסטרול בדם, מה שמוביל למחלות ומחלות אחרות ומערכות אחרות;
• פונקציות של הפרשת מרה ומיץ קיבה, הנחוצים לעיכול תקין והטמעה של מזון;
• פעילות תקינה של מערכת העצבים המרכזית (CNS);
• סינתזה של הורמונים של בלוטת התריס, הלבלב, הרבייה ואיברים ומערכות אחרות;
• תגובות חיזור;
• פעילות נפשית, תפקוד זיכרון;
• התפתחות תקינה של העובר;
• גם עור, שיער וציפורניים מאבדים את בריאותם.

אבל כל התהליכים לעיל מתפתחים רק עם מחסור חלקי של ויטמין PP בגוף, כלומר. – . עכשיו תארו לעצמכם מה יקרה עם חוסר מוחלט של החומר הזה באדם, כלומר. - אוויטמינוזיס?

פלגרה - ICD

ICD-10: E52;
ICD-9: 265.2.

התסמינים העיקריים של הפלגרה הם שלושה מצבים/מחלות פתולוגיים - ודמנציה, ולכן מחלה זו נקראת גם "מחלת שלושת D". עם זאת, כמה רופאים זרים מוסיפים כאן את ה"ד" הרביעי - מוות (אינד. מוות).

תסמינים אחרים של פלגרה כוללים:

• פוטודרמטוזיס ונגעים אחרים בעור;
• התקרחות (התקרחות, התקרחות);
• בצקת (הצטברות מוגברת של נוזלים);
• עייפות מוגברת, חולשת שרירים;
• אטקסיה (פגיעה בקואורדינציה של תנועות עקב הפרעה בתפקוד מערכת השרירים);
• שיתוק של הגפיים;
• קרדיומיופתיה מורחבת (DCMP);
• אגרסיביות, אדישות, בלבול, דמנציה,;
• פריפריאלי ;
• גלוסיטיס,;
• שמוחלפים בשלשולים.

החמרה בתסמינים מתרחשת לרוב בקיץ – כאשר העור נחשף לשמש אולטרה סגול ובתקופת החורף-אביב, כאשר לרוב לא ניתן לאכול ירקות ופירות טריים.

סיבוכים של פלגרה

סיבוכים של פלגרה כוללים:

• טִיפוּס;
• צַפְדִינָה;
• אנצפלופתיה;
• נָכוּת;
• תוצאה קטלנית (לאחר 5-8 שנים, אם לא נעשה דבר).

הגורם העיקרי לפלגרה- מחסור חריף בגוף, כמו גם צריכה לא מספקת של ויטמינים B1 (תיאמין), B2 (ריבופלבין), B6 ​​(פירידוקסין) וטריפטופן.

כדי beriberi B3 (PP) להוביל ל:

• הדומיננטיות בתזונה היומית של מעט מזון שימושי ולא בריא, שבו אין צורך לתפקוד תקין של הגוף ו;
• הפרעות מטבוליות, במיוחד חלבון;
• שהייה תכופה במצבי לחץ, מצבי דיכאון;
• מחלות של מערכת העיכול:, ו, וכו';
• התפתחות מתקדמת של כמה מחלות זיהומיות - דיזנטריה ואחרות;
• זמינות ;
• שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים (אלכוהוליזם);
• שימוש לרעה בשיזוף (סולריומים, חוף);
• עייפות גופנית כרונית עם תת תזונה;
• תקופת ההריון וההנקה.

אבחון של פלגרה

אבחון פלגרה כולל את שיטות הבדיקה הבאות:

• בדיקת המטופל, אנמנזה;
• ניתוח כללי וביוכימי של שתן;
• אנדוסקופיה.

איך מטפלים בפלגרה?הטיפול בפלגרה מתחיל באבחון ובהבחנה מדויקת של המחלה מאדום ומחלות אחרות עם תסמינים דומים.

הטיפול בפלגרה כולל בדרך כלל את הדברים הבאים:

1. שלום;
2. טיפול תרופתי;
3. דיאטה;
4. אמצעי מניעה.

חָשׁוּב!לפני השימוש בתרופות, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך!

1. שלום

לחולה עם פלגרה יש לספק שלווה מוחלטת, לא רק פיזית, אלא גם רגשית, נפשית. פריט זה נחוץ לגוף לצבור את תפקודי ההגנה והכוחות הדרושים למניעת התפתחות ביטויים קליניים של המחלה. בנוסף, מצב המנוחה ממזער את הצריכה הנוספת של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים, אשר בהתחלה יאטו את התפתחות הפלגרה, ולאחר מכן יתרמו להחלמה מהירה.

2. טיפול תרופתי (תרופות לפלגרה)

פלגרה מתרחשת עם מחסור חריף של ויטמין B3 (PP) בגוף, לכן, טיפול תרופתי מכוון להחדרת מינונים גבוהים של חומצה ניקוטינית לגוף. המינון היומי נקבע על ידי הרופא על סמך האבחנה. בתחילת מהלך הטיפול, חומצה ניקוטינית ניתנת בדרך כלל תוך ורידי ותוך שרירי, ולאחר מכן נקבעות טבליות.

בין התרופות, שהבסיס שלהן הוא חומצה ניקוטינית, ניתן להבחין: "חומצה ניקוטינית", "ניקוטינאמיד".

חָשׁוּב!בנוכחות כיבים פפטי של מערכת העיכול, יש ליטול תכשירי חומצה ניקוטינית בזהירות!

בנוסף, נקבעים ויטמינים B1, B2, B6, B12, C וחלבון.

עם שלשול, לפעמים אנטיביוטיקה נקבעת אם הסיבה היא. למניעת שלשולים ניתן ליטול Mezim Forte, Smecta, Imodium, Hilak Forte.

בעת שימוש באנטיביוטיקה, יש צורך לשחזר את המיקרופלורה התקינה של המעיים, הנחוצה לתפקוד תקין של איברי העיכול, כמו גם הטרנספורמציה וספיגה של חומרים שימושיים בגוף. למטרות אלו משתמשים בפרוביוטיקה - "לינקס", "ביפיפורם".

עם דרמטיטיס, הטיפול מורכב לרוב בטיפול בעור הפגוע במשחות המבוססות על קורטיקוסטרואידים (הורמונים), ביניהן Hydrocortisone (1%), Clobetasol, Prednisolone, לאחר טיפול בעור בתרופות אנטי דלקתיות ואנטי בקטריאליות - "", "" .

עם הפרעות נוירולוגיות, תרופות הרגעה נקבעות - ולריאן, דיאזפאם, פרסן, טנוטן.

עם הפרעות נפשיות קשות, תרופות הרגעה נקבעות - Tranquilan, Relanium.

עם תשישות חמורה של הגוף, החולה הוא prescribed עירוי דם.

אם ישנן מחלות פנימיות שגרמו לפלגרה, הן מטופלות במקביל.

חָשׁוּב!עם פלגרה, הימנע מחשיפה לעור של אור השמש!

דיאטת הפלגרה מתמקדת באכילת מזונות המועשרים בעיקר בויטמינים B3 (PP) וחלבון.

בנוסף, להחלמה מהירה יש צורך בוויטמינים ואחרים.

מוצרים העומדים בדרישות לעיל כוללים:

מזון ממקור מן החי:כבד, כליות, דגים טריים (במיוחד זנים שומניים - סלמון וכו'), גבינה, קפיר, חלב אפוי מותסס, שמנת חמוצה, חלב, ביצים;

מזון ממקור צמחי:אגוזים (אגוזי מלך, בוטנים, שקדים וכו'), ירקות (תפוחי אדמה, גזר, עגבניות, קטניות, ברוקולי, כרוב, שומר, פטרוזיליה, חומצה, ירקות ירוקים), פירות ופירות יער (רימון, אפרסק, מלון, אבוקדו, אשחר ים , שזיפים מיובשים, ), קמח תירס וסובין, שיבולת שועל, דגנים מלאים, שמרים, זרעים שחורים.

מוצרים עדיף לצרוך גלם ומאודים, כי. בעת בישול בקיטור, הם מאבדים את הכמות הנמוכה ביותר של ויטמינים. מותר גם לתבשיל ולאפות.

יש צורך לאכול באופן חלקי, במנות קטנות, 5-6 פעמים ביום.

תכולת הקלוריות של המזון בשלב הראשוני של הטיפול היא 2500 קק"ל ליום. יתר על כן, תכולת הקלוריות במזון גדלה בהדרגה.

טיפול בתרופות עממיות פלגרה

טיפול בפלגרה עם תרופות עממיות כולל שימוש במזון מועשר בוויטמינים B3 (PP), B1, B2, B6, B12, כמו גם חלבון. פרטים נוספים על זה כתובים בפסקה קצת יותר גבוהה - "דיאטה לפלגרה".

מניעה של פלגרה

מניעת פלגרה היא חלק בלתי נפרד מהמהלך הכולל של הטיפול במחלה וכוללת את ההמלצות הבאות:

• בתזונה היומית, נסו לתת עדיפות למזון מועשר בויטמינים ומיקרו-אלמנטים;
• זכור, כאשר מבשלים מזון על ידי הרתחה וטיגון, מזונות מאבדים את ערכו הוויטמין, בגלל. ויטמינים רבים בהשפעת טמפרטורות גבוהות ומים פשוט נהרסים;
• אוכל עדיף לצרוך גלם (ירקות, פירות, פירות יער) או מאודה, אפוי;
• לוותר על שתיית אלכוהול, עישון;
• בתקופת הסתיו-חורף-אביב, קחו בנוסף קומפלקסים של ויטמינים;
• אין להשאיר מחלות שונות ליד המקרה, במיוחד של מערכת העיכול, כדי שלא יהפכו לכרוניות;
• הימנע מלחץ, במידת הצורך, החלף מקום עבודה, או למד להתגבר עליהם;

מחלה נדירה כמו פלגרה לא מוכרת לכולם, והסימנים הראשונים שלה דומים כל כך לבעיות עור קלות שאנשים לא ממהרים לקבל עזרה רפואית. ככלל, המחלה המדוברת מתפתחת עקב הפרה של ספיגת ויטמינים וחומרים אחרים, מספר גורמים יכולים לעורר זאת - למשל, תזונה לקויה, מחלות פנימיות של הצורה הכרונית של הקורס.

התייחסות היסטורית

במאה ה-18, הרופאים היו בטוחים בדרך כלל שפלגרה היא מחלה זיהומית, במיוחד מאז שבאותן שנים מחלה זו פגעה לרוב בעניים. אבל בשנת 1916, דעה זו הופרכה בהצלחה על ידי ניסויים שנקבעו על ידי רופאים - חלקיקים מיקרוסקופיים של חומר ביולוגי של אנשים חולים (למשל, פתיתי עור) מעורבבו במזון של אנשים בריאים לחלוטין - לא נמצא מקרה אחד של המחלה. ורק כמה שנים לאחר הגילוי הזה, נמצאה תרופה שיכולה לרפא לחלוטין פלגרה. חומצה ניקוטית הפכה לתרופה כזו.

פלגרה נחשבת למחלה מסוכנת למדי לבני אדם, אך רק אם לא ננקטים אמצעים טיפוליים - לאחר 8 שנים לכל היותר, חוסר זהירות כזה מוביל למוות.

נדיר ביותר שהמחלה הנידונה מאובחנת אצל תושבי מדינות מפותחות, בהן יש רמה גבוהה של רפואה והשכלה. אבל במדינות אפריקה ודרום אמריקה, יש באמת הרבה מקרים של אבחון פלגרה. ועוד ניואנס אחד - לרוב הפתולוגיה הנבחנת מתרחשת על רקע של אחד כרוני - זו כבר עובדה מוכחת.

סיבות להתפתחות פלגרה

הסיבה העיקרית להתפתחות המחלה המדוברת היא צריכת כמויות קטנות של ויטמין B3, וכן ויטמינים B1, B2, B6 וטריפטופן. בתורו, הגורמים הבאים יכולים להוביל לכך:

• , שנמצא בקורס כרוני;
• מחלות שאובחנו בעבר של מערכת העיכול - למשל,;
• גידולים פרוגרסיביים בעלי אופי ממאיר - הם מסוגלים להמיר את הטריפטופן הנכנס לגוף לסרוטונין;
• תת תזונה - זה מתייחס הן להפרה של הדיאטה והן להפרת המשטר;
• תקופת ההריון וההנקה;
• עייפות גופנית כרונית עקב תת תזונה;
• חשיפה מתמדת לעור של קרניים אולטרה סגולות - זה חל גם על אוהבי סולריום;
• מחלות זיהומיות פרוגרסיביות - למשל דיזנטריה או.

מה קורה בגוף עם מחסור בחומצה ניקוטינית

רבים נדהמים מכך שהמחסור בויטמין אחד בלבד יכול להוביל להתפתחות מחלה אמיתית. אבל לא בכדי רופאים מדברים כל הזמן על הצורך לשמור על הגוף שלהם, על צריכה נוספת של חלקם - ההשלכות באמת חמורות מאוד. שפוט בעצמך אילו תהליכים בגוף מופרים רק עם מחסור בחומצה ניקוטינית:

• היווצרות המוגלובין ותאי דם אדומים;
• תגובות חיזור;
• הפרשת מיץ קיבה ומרה;
• היווצרות הורמוני מין;
• סינתזה של הורמוני לבלב ובלוטת התריס;
• שליטה ברמות הגלוקוז בדם;
• תפקוד מערכת העצבים המרכזית;
• התהליכים של הפחתת רמת הכולסטרול ה"רע" בדם.

וזה לא הכל! אם קיים חוסר בחומצה ניקוטינית אצל אישה בהריון, תהליכי היווצרות תוך רחמית של מערכת העצבים של הילד שטרם נולדו מופרעים, ובמקרים מסוימים מצב זה מוביל לאובדן זיכרון והפרעה בתפקוד של אזורים מסוימים של התינוק. המוח, אפילו אצל אנשים בריאים לחלוטין.

באופן כללי, המחסור בחומצה ניקוטינית בגוף מוביל להפרות של כל התהליכים המטבוליים, מתפתחים שינויים פתולוגיים במערכת הלב וכלי הדם, פורמולת הדם מחמירה, מתרחשות הפרעות בלתי הפיכות באיזון ההורמונלי, מצב המפרקים והעור משתנה באופן דרמטי עבור הכי גרוע.

הסימפטומים של המחלה המדוברת כוללים את שלישיית הסימנים העיקרית:

• דמנציה.

מאוחר יותר, עם התקדמות הפלגרה, החולה מגלה שינויים פתולוגיים בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם, האנדוקרינית והשרירים.

ככלל, הסימנים הראשונים של המחלה המדוברת מופיעים בעונה החמה - דרמטיטיס מתפתחת תחת קרניים אולטרה סגולות (שמש). ואז בסוף החורף, המטופל מתחיל לחוות הפרעות במערכת העיכול (שלשול), חולשה, חוסר תיאבון, נמנום מוגבר ועייפות כרונית. במקרים מסוימים, תסמינים אלה מתפתחים כל כך לאט עד שהמחסור בויטמין B3 בגוף נלקח אפילו על ידי רופאים מוסמכים להפרעות עצבים או נפשיות.

פלגרה יכולה להופיע בצורה חריפה ו/או כרונית - במקרה הראשון, התסמינים מתחילים באופן פתאומי ותמיד בעוצמה רבה, אך המהלך הכרוני של המחלה מאופיין בעלייה הדרגתית של התסמינים.

דַלֶקֶת הָעוֹר

לרוב, השינויים בעור הם שמפריעים למטופל - הם מופיעים כמעט מיד לאחר החשיפה לאור השמש ומתבטאים בצורה של דרמטיטיס, וגם הריריות נפגעות.

עם פלגרה, יצוינו השינויים הבאים בעור ובריריות:

1. על משטחי עור חשופים (רגליים, זרועות, פנים וצוואר) מופיעים כתמים אדומים, מעט נפוחים, לעיתים מדובר בשלפוחיות המכילות נוזל עכור. עם ההתקדמות, כתמים אלה הופכים חומים, חומים ויכולים להתפתח לכיבים לא מרפאים לטווח ארוך.
2. מופיעה היפרפיגמנטציה, שהיא בגדר "משקפיים", "כפפות" ו/או "גרביים". אדם נעשה רגיש לקרני השמש - הן גורמות לו לתחושת צריבה וצריבה של העור.
3. אזורים נפרדים של העור עלולים להתחיל להתקלף, ולאחר מכן הם הופכים לקרטינים. העור מקבל גוון אפור.
4. הריריות הופכות לדלקתיות - תהליך זה משפיע על חלל הפה, איברי המין, ומעברי האף/סינוסים.

לרוב, שינויים בעור עם פלגרה ממוקמים בפנים ובצוואר. המטופלים עשויים להבחין בהופעת כתמים אדומים בצורת סהר, מסביב לעיניים ובגשר האף עשויים להופיע אזורים עם עור חום ומתקלף. באופן ספציפי, מה שנקרא צווארון Casal עשוי להופיע על הצוואר - אזור העור במקום זה מכוסה בכתם אדום צר היורד מהצוואר אל החזה.

כמו כן, העור סביב פרקי הידיים ומפרק הקרסול מושפע לעתים קרובות - לעתים קרובות מציינים את המראה של "צמידים" אדומים ומעט נפוחים במקומות אלו.

פלגרה יכולה לבוא לידי ביטוי גם בפריחה ברגליים ובירכיים - יהיו להן צורה של פפולות עם תוכן נוזלי, אזורים של שטפי דם מופיעים סביב פריחות כאלה.

אם פלגרה לא אובחנה בשלב של התפתחות דרמטיטיס, אז התקדמות המחלה מובילה לפגיעה בתפקוד של מערכת העיכול. זה מתבטא לא רק בשלשול, אלא גם בתסמונות אחרות:

• פצעים לבנבן מופיעים על רירית הפה - זה מאובחן;
• בפה יש תמיד טעם של מלח ותחושת צריבה;
• השפתיים והלשון מתנפחות מעת לעת, אך לא בעוצמה רבה מדי;
• סדקים מופיעים בזוויות הפה, שאינם נרפאים במשך זמן רב אפילו עם שימוש בתרופות ספציפיות;
• הלשון מקבלת צבע ארגמן והופכת ל"לכה", סימני שיניים נראים עליה בבירור.

הערה:עם פלגרה, שלשול תמיד מתחלף עם עצירות, ובמקרים מסוימים הפרעות כאלה בעבודת המעיים מלוות גם בבחילות ממושכות, שהופכות להקאות.

כאשר חולה עם תסמינים דומים נבדק על ידי רופא, ניתן לזהות נפיחות, ירידה בפריסטלטיקה בקיבה והיעדר חומצה הידרוכלורית במיץ הקיבה.

הפרעות נוירומוסקולריות - דמנציה

הפרעות עצביות ונפשיות יכולות להיות גם תוצאה של מחסור בחומצה ניקוטינית וטריפטופן בגוף. במקרה זה, למטופל יהיו התסמונות הבאות:

• אובדן מוחלט של רגישות העור באזורים מסוימים בגוף (בדרך כלל הם יכולים להיות מקומיים בבירור);
• עייפות מוגברת;
• אדישות כלפי עצמו, עבודה, אחרים;
• פגיעה בזיכרון;
• הפרעות שינה;
• פולינאוריטיס;
• עצבנות הנובעת באופן בלתי סביר;
• paresthesia;
• דִכָּאוֹן.

אם הפלאגרה ממשיכה בצורה מוזנחת, המטופל אינו עובר קורס של טיפול, אז בעתיד הוא עלול לפתח הזיות, תסיסה פסיכומוטורית, אשליות פרנואידיות - מצב זה מסווג על ידי רופאים כפסיכוזה. לעתים קרובות, על רקע הזנחת המחלה המדוברת, מתפתחת אנצפלופתיה, המלווה בערפול התודעה, חוסר שליטה על רפלקסי היניקה והאחיזה, היפרטוניות בשרירים.

כיצד מאבחנים פלגרה?

ככלל, האבחנה של פלגרה נעשית אם למטופל יש את שלישיית התסמינים המתוארת. יש להבדיל בין המחלה המדוברת מפורפיריה, אדמומית, דרמטיטיס סולארית ומחלת הארטנאפ.

על המטופל לעבור מגוון רחב של בדיקות. בשתן של מטופל כזה יתגלה שחרור פעיל של חומצה ניקוטינית וויטמינים מקבוצת B. בעת בדיקת איברי מערכת העיכול באנדוסקופ, יגלה הרופא ניוון של ריריות הקיבה והמעיים, וב. במקרים מסוימים, כיבים מדממים מצוינים גם על הממברנות הריריות של חלקים אלה של מערכת העיכול.

הטיפול במחלה המדוברת מתבצע תמיד בבית חולים, הרופא ירשום טיפול מורכב ויעקוב כל הזמן אחר מצבו של החולה. ככלל, טיפול בפלגרה מורכב מהפגישות הבאות:

הערה:אם פלגרה התעוררה על ידי תהליך פתולוגי פנימי כלשהו, ​​אז זה הכרחי לרשום את המטופל ואת הטיפול שלו.

נקודה חשובה מאוד בטיפול נגד המחלה המדוברת היא הקפדה על תזונה מיוחדת.

דיאטה לפלגרה

למטופלים מוקצה תפריט מעוצב במיוחד, המכיל מזונות עשירים בויטמינים A, B, C וחלבון. אלו כוללים:

כל המוצרים מוכנים תוך התחשבות בעובדה שמערכת העיכול זקוקה לתמיכה, כלומר תבשיל, הרתחה, אידוי, אפייה תהיה האפשרות הטובה ביותר. אכילה צריכה להתבצע במנות קטנות, אך לעתים קרובות מספיק - לפחות 5 פעמים ביום. תכולת הקלוריות של מנות עולה בהדרגה - לדוגמה, בשבוע הראשון זה יספיק למטופל לקבל 2500 קק"ל.

סיבוכים אפשריים

לפעמים פלגרה מתרחשת בצורה חריפה ואז כל התסמינים המתוארים במאמר במטופל מופיעים מיד ובעוצמה - רופאים מבלבלים לעתים קרובות מצב זה עם שבץ מתפתח. במקרה זה, פלגרה תמיד קטלנית.

אם המחלה המדוברת ממשיכה בקצב תקין, היא כרונית, אז הסיבוכים שלה עשויים להופיע בצורה של טיפוס, צפדינה או דיזנטריה. אם הפלאגרה נמשכת שנים, עם החמרות רק בקיץ, אז החולה מפתח דמנציה, הוא הופך לנכה.

מניעה של פלגרה

כדי למנוע את התפתחות המחלה המדוברת, אתה צריך לזכור רק כמה כללים למניעה. אלו כוללים:

• קבלה באביב של מתחמי מולטי ויטמין;
• תזונה מגוונת, התפריט צריך להיות מורכב ממזונות עתירי ויטמינים וחומצה ניקוטינית;
• טיפול בזמן של פתולוגיות של מערכת העיכול;
• טיפול במחלות זיהומיות חריפות;
• מניעת התפתחות אלכוהוליזם;
• מניעת מתח ודיכאון.

פלגרה היא מחלה נדירה למדי אך עדיין מתרחשת. רופאים נותנים תחזיות משתנות לפתולוגיה זו - אם הטיפול מתחיל בזמן ומתבצע במלואו, אז הפרוגנוזה חיובית ביותר. אבל אם פלגרה מתרחשת "בצורה חופשית", החולה אינו נוטל תרופות ספציפיות ולא עבר את הבדיקות הדרושות, אז הרופאים נותנים פרוגנוזה לא חיובית - לאחר 5-8 שנים, הפלאגרה היא קטלנית.

ציגנקובה יאנה אלכסנדרובנה, תצפיתנית רפואית, מטפלת בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר

פלגרה היא מחלה המתבטאת עקב מחסור בויטמינים או תת תזונה עם מחסור או מחסור בתזונה של חלבונים, חומצה ניקוטינית וחומצת האמינו טריפטופן.

גם מבוגרים וגם ילדים מושפעים באותה מידה. העניים נפגעים בעיקר. פלגרה יכולה להיקרא בבטחה מחלה של שלוש ד' - דרמטיטיס, שלשול, דמנציה, בספרי עיון בשפה האנגלית היא נקראת לעתים קרובות מחלה של 4 ד' ומוות מתווסף בסוף.

חומצה ניקוטית ופלגרה

לאחר קריאת זה, רוב האנשים עלולים להבין לא נכון מה הקשר לניקוטין, שהוא רעל מסוכן למדי. אבל, למעשה, חומצה ניקוטינית היא אחד הוויטמינים החשובים ביותר הממלאים תפקיד עצום בתפקוד גוף האדם. במערכת העצבים קיימים קולטנים מיוחדים, אשר פעולתם מתחילה רק אם יש בגוף כמות מספקת של חומצה ניקוטינית, המיוצרת על ידי חיידקים מיוחדים במעי האנושי. אבל, למרות העובדה שניאצין (חומצה ניקוטינית) נמצא גם בעשן טבק, עוברות שם תרכובות שונות לחלוטין ולכן הן רעילות למדי. איברים פנימיים סובלים ממנו, ייתכנו פתולוגיות שונות אצל נשים בהריון, ביטוי של מחלות שונות. מחלת הפלגרה יכולה להתבטא גם אצל מעשנים - אין להם כמעט סינתזה משלו.

היסטוריה רפואית

משמעות המילה "פלאגרה" בתרגום פירושה המחלה הייתה נפוצה במיוחד במאה ה-19 כמעט בכל מדינות אירופה. בסוף אותה מאה, המחלה נעלמה מעצמה בצרפת.

באחד מסיפורי המקרים שנמצאו, פלגרה מתוארת באופן הבא: למטופלים יש עיניים "זגוגיות" במבט קבוע, ידיים כמו לאחר כוויה או פצע נרחב - הכל בסדקים ובצלקות. הליכה לא ודאית עם ראש רועד יוצרת מראה של אדם עם שיכרון אלכוהול. יש תחושה שהם מובלים על ידי כוח כלשהו - או שהם הולכים לכיוון אחד, ואז הם מתחילים לרוץ ישר מכוחם האחרון, או שהם פתאום נופלים בצחוק היסטרי או יבבות חזקות ביותר.

עיקר המחלה התרחש בכפרים ובקבוצות מבודדות למחצה (בתי יתומים, בתי כלא, בתי חולים לחולי נפש).

ההתפרצויות העיקריות של המחלה התרחשו באביב ובקיץ, ולכן מומחים הגיעו למסקנה שפלגרה היא מדבקת. במדינה אחרת מחלה זו רשומה במשך דורות באותה משפחה, ומכאן המסקנה הייתה שהפלגרה היא תורשתית.

לאחר התבוננות ארוכה, ד"ר גולדברג קבע שבקולקטיבים סגורים למחצה עם מחלות רבות של פלגרה, מעולם לא היו תיעוד של תבוסה של מחלה זו על ידי מלווים. לכן, ניסוי שנערך בעצמו ב-1916 על ידי פרופסור ד' גולדברג, יחד עם 15 עמיתים, הוכיח כי פלגרה היא מחלה לא מדבקת. ולאחר זמן מה נמצא חומר שמרפא בהצלחה את המחלה הזו - פקטור מניעת פלגרה או PP. אבל למעשה, החומר הזה נמצא כבר ב-1873 על ידי המדען ויינר, אבל רק שנים רבות לאחר מכן התברר ש-PP וחומצה ניקוטינית הם חומר אחד.

ויטמינים בגוף האדם

ויטמין B תופס צעד רציני בין כל יסודות הקורט הנחוצים לאדם. אבל המשמעותי ביותר הוא סיוע ביצירת ATP ותגובות שונות. ויטמין זה מוריד את רמת הכולסטרול הרע בדם, ובכך מפחית משמעותית את הסיכון למחלות לב וכלי דם.

חומצה ניקוטינית היא הוויטמין היחיד שהרפואה המסורתית מזהה כתרופה עצמאית ומשמשת לטיפול במחלות קשות שונות.

מחסור בויטמיני B יכול לעורר בריברי, זה תורם ל:

הפרה של תפקוד הספיגה של הוויטמין תוך הפרה של מערכת העיכול בגיל הפרישה.

חוסר בחומצת האמינו טריפטופן עם תזונה לא מאוזנת - בלעדיה, חיידקי המעי אינם מסנתזים חומצה ניקוטינית.

התמכרות לאלכוהול.

מחלות ממאירות שונות.

עייפות מתמדת ומתח.

תפקידם של יסודות קורט בגוף האדם

מחסור בויטמין D תורם לירידה בתיאבון, מצב רוח לא יציב, הפרעות עיכול וכו'. כמות קטנה של קרינה אולטרה סגולה גורמת למחסור בוויטמין D בגוף, הטומן בחובו השלכות חמורות. כלול בשמן דגים, חמאה.

המחסור בויטמין E משפיע בעיקר על המצב הכללי של העור, השיער, הציפורניים. אבל גם בלעדיו, הסינתזה של כל רקמות הגוף האנושי אינה מלאה - היא משפרת את הובלת החמצן בדם, מונעת התרחשות של טרשת עורקים ותורמת לתפקוד תקין של איברי המין.

מחסור בוויטמין E הוא נדיר. נוגד חמצון זה נמצא בכמות מספקת בשמנים צמחיים, דגנים, פסולת וירקות. עם זאת, אם הכבד אינו מתפקד היטב, יש צורך לעורר את הפרשת המרה לצורך ספיגה תקינה של ויטמינים.

מחסור בוויטמין K מוביל להפרה של קרישת הדם ולעיתים קרובות יש דימום מוגבר. אתה יכול לחדש את האיזון על ידי הכללת כבד, תרד, קייל או כרוב, עגבניות וגזר בתזונה שלך.

תסמיני מחסור באים לידי ביטוי בצורה של "עיוורון לילה", אנשים הסובלים ממחלה זו מפסיקים לראות בשעת בין ערביים, אך הם רואים בצורה מושלמת בשעות היום. אם המחסור מתרחש בפתאומיות, מורגש יובש בעיניים. לפעמים קילוף או קרטיניזציה של לא רק העור, אלא גם הריריות, כשל בבלוטות האנדוקריניות יכול להתחיל - זה מושפע גם מחוסר ויטמין A. הסימפטומים נעלמים מהר מספיק כאשר התזונה מווסתת. כלול בשמנים ממקור מן החי, כבד, שמן דגים, חלמונים, גזר אדום, עגבניות, משמשים טריים. במהלך בישול או תסיסה, ויטמינים נשמרים, בעוד ייבוש מתרחש הרס מהיר.

עד כה ידועים מספר שלבים של מחסור בוויטמין A, שתסמיניו מתוארים להלן:

1. הפרעה כללית של האיברים הפנימיים, כולם ביחד וחלקם. זה נובע מירידה ביעילות ובהתנגדות.

2. החיסרון מתחיל להופיע בהדרגה. במחקרים קליניים כבר ניתן לקבוע במדויק את היעדר מחסור בחומרים בגוף.

3. חוסר מספיק או היעדר מוחלט של ויטמין או הפרה של העיכול שלו.

סוגים שונים של היפו-ויטמין נפוצים כיום, בעיקר בקרב קשישים, נשים הרות או מניקות, ספורטאים, ילדים העובדים בעבודה קשה פיזית.

תפקידם של ויטמינים בגוף האדם ברור למדי, והזנחה של חומרים אלו מסוכנת לבריאות.

גורמים המעוררים את המחלה

נזק לעור מכווית שמש.

כָּהֳלִיוּת.

מחלות שונות של מערכת העיכול.

הריון או הנקה.

מחלות זיהומיות שונות.

חוסר איזון תזונתי.

אבחון ומרפאה של המחלה

המחסור בוויטמינים בגוף נוצר עם השנים, כל הזמן הזה מתחזה למחלות שונות - מנפשיות ועד עצבניות. עם חוסר בחומצה ניקוטינית, לאדם יש תסמונת עייפות כרונית, חוסר תיאבון, ירידה בביצועים וירידה חדה במשקל הגוף.

ורק לאחר שחלף הזמן, המטופל מתחיל להתלונן על נדודי שינה, עצבנות, מיגרנה ושכחה, ​​יש תגובה שלילית למוזיקה רועשת, צבעים בהירים ואור. הוא ממהר מקיצוניות אחת לאחרת - ממצב מלנכולי למצב תוקפני.

כל השינויים הפתאומיים האלה במצב הרוח מובילים לעתים קרובות אחרים לחשוב על מחלות נפש, והם מנסים להכריח את המטופל לבקר אצל פסיכיאטר.

במקרה זה, טוב יהיה אם המחלה תגיע לשלב של ביטויים קליניים נרחבים, והרופא יבצע בדיקה יסודית, המגלה כתמים אדומים סימטריים עם משטח קשקשי על הגוף ועם משטח מבריק, עם סימני שיניים לאורך קצוות, דלקות עצבים שונות ו"lumbago", אובדן רגישות של כל חלק של הפנים.

תסמינים

באופן עקרוני, המטופל יכול לפנות לכל מומחה לחלוטין, כי הפלגרה מתבטאת בדרכים שונות. הסימפטומים שלו הם כדלקמן:

רופא העור יזהה אפיתל אדום כהה נפוח ומגרד, שעליו נוצרות מעת לעת שלפוחיות, שמתפרצות ונרטבות עם הזמן, במראה לאחר מספר ימים הן דומות ל-pityriasis versicolor. אבל עם הזמן, העור מתקלף, ושכבות עמוקות יותר של האפיתל נראות לעין, או שהוא מתהפך לחלוטין ומזכיר ויטיליגו. בארצנו הפלגרה היא מחלה נדירה למדי.

בעת בדיקת גסטרואנטרולוג של חולה במחלה זו, הוא ימצא פצעים קלים בחלל הפה, לשון בצבע עז, ירידה במשקל. ותלונות על ריור שופע, צואה רופפת עם ריח רקוב, בחילות, אובדן או חוסר תיאבון, אי נוחות בגרון או בוושט ידחפו מומחים לערוך מחקרים נוספים - סיגמואידוסקופיה ו/או פיברוגסטרודואדניה. על פי תוצאות הבדיקות תיראה ניוון של הקרום הרירי של מערכת העיכול, לעיתים נראים כיבים מדממים קטנים על הדפנות.

בשלב הסופי של המחלה, חולים מבקרים אצל נוירולוג או פסיכיאטר. בשלב זה מתחילה להתקדם דמנציה המלווה באנצפלופתיה או בפסיכוזה המתבטאת בהזיות שונות, אשליות עם נטיות פרנואידיות ותסיסה פסיכומוטורית. תסמונת אנצפלופטית מלווה בערפול התודעה, הופעת רפלקס יניקה או אחיזה בלתי נשלט ובטונוס שרירים מוגבר.

תסמיני הפלגרה יהיו תלויים בשלב בו פונה הקורבן, ואיזה מומחה ימצא אותה - עניין של מקרה.

התמונה הקלינית של המחלה מגוונת למדי וניתנת לשילוב עם תסמינים של hypovitaminosis אחרים.

פלגרה, תמונה של תסמינים נפוצים ממש מתחת, מאופיינת בכיבים שונים בפה, דרמטיטיס, הפרעות בצואה והפרעות נפשיות בעלות אופי שונה. כלומר, התסמינים מגוונים למדי. אצל מבוגרים עם מחלת פלגרה, התסמינים נגרמים מחולשה, אדישות, ירידה או חוסר תיאבון מוחלט וכתוצאה מכך, ירידה במשקל, עצבנות ועייפות.

הפרעת צואה, שינויים ברירית ובאפידרמיס מופיעים עד סוף החורף. לאחר זמן מה, אם לא מטופל, לאחר הופעת הסימפטומים, מתחילה תחושת צריבה בחלל הפה והפרשת רוק שופעת. לאחר מכן מופיעה נפיחות של השפתיים, בעיקר תחתונות, עם סדקים כואבים. הקרום הרירי של חלל הפה הוא היפרמי, והחניכיים והלשון מכוסים בפצעים קטנים. הלשון מכוסה בציפוי שחור-חום, אך הקצה והקצוות אדומים בוהקים. עם הזמן, הלשון הופכת לאדום לחלוטין, ברק לכה מופיע. בלשון הבצקת, הפפילות היפרטרופיות ונראות כנקודות אדומות; סימני שיניים נראים לאורך הקצוות. לאחר מכן, הסימפטומים החריפים שוככים בהדרגה, הרירית מחווירה, הפפילות מתנוונות, אך עשויים להופיע תלמים עמוקים על פני הלשון. נגעי עור מופיעים בעיקר באזורים פתוחים.

פלגרה כרונית: תסמינים של מחלה זו

שלפוחיות, עיבוי של האפידרמיס עם משטח קשקשי, אשר לאחר מכן מתחיל פיגמנט, דליל ובסופו של דבר ניוון. במקרים מסוימים, ביטוי של תסמונת עמוד השדרה-polyradiculoneuritic, cerebrospinal או polyneuritic תיתכן.

עם מחלה זו, יש לעתים קרובות דיכאון, הופך בצורה חלקה לפסיכוזה. מצב זה יכול להימשך שנים, עם החמרות אביביות שנתיות שיכולות להתרחש עם סיבוכים שונים בדמות תסמינים של טיפוס טיפוס או דיזנטריה, במקרים נדירים מתפתחת צפדינה.

כיום, במדינות מפותחות מאוד, זהו אירוע נדיר למדי. אבל באזורים מסוימים של אפריקה או אסיה, פלגרה היא בעיה רצינית, אך רופאים מקומיים מזהים אותה בשלביה המוקדמים. כדי לעשות זאת, זה יהיה מספיק לעבור בדיקת שתן כדי לקבוע את רמת methylnicotinamide, כמו גם את כמות החומצה הניקוטינית בדם ואת התוכן של ויטמינים מקבוצת b.

יַחַס

מטופלים צריכים להיות בבית החולים, שם נקבעו להם טבלה מסוימת עם התוכן הבא:

1. דיאטת חלבון עם תכולה גבוהה של מזונות דלי שומן, מרק בשר, ביצי עוף או שליו וכן מוצרי חלב או חלב חמוץ.

2. תכשירים המכילים חומצה ניקוטינית. השיטה והמינון תלויים בחומרת המחלה ובפתולוגיה הנלווית.

3. במקרים חמורים נדרשת הקפדה על מנוחה במיטה.

4. תכשירים שונים בהם קיים ויטמין B בכמות הנדרשת.

6. בהפרעות נפשיות נוכחיות, על פי מומחה, משתמשים בעיקר בתרופות הרגעה שונות, נוגדי דיכאון.

7. על המטופל להימנע מזמן ארוך בשמש הפתוחה עד להחלמה.

אם לא שמים לב לסימני המחלה הקיימים ולא מקפידים על הטיפול, אז הפלגרה יכולה להרוג אדם תוך כחמש שנים.

מְנִיעָה

למטרות מניעה, יש צורך בתזונה מאוזנת מלאה עם הכמות הדרושה של גורם אנטי-פלגרי במזון הנצרך. הדרישה היומית של מבוגר לויטמין PP היא כ-15-25 מ"ג.

כמות מספקת של ויטמין זה מצויה בחיטה, שמרים, פסולת. חלב מכיל הרבה טריפטופן, אשר מסונתז בקלות בגוף לחומצה ניקוטינית.

למניעת פלגרה כרונית, נדרש מתן פרנטרלי של מינונים משמעותיים של הויטמינים הנדרשים לגוף אם יש היסטוריה של מחלות המפריעות לספיגה תקינה של חומרים מזינים בגוף, או בנוכחות זיהומים כרוניים או חריפים. לכן, תפקידם של ויטמינים בגוף האדם הוא די חשוב.

מכאן נובע שקל יותר למנוע מחלה כזו מאשר לאבחן ולרפא בזמן.

פלגרה אני פלגרה (Pelle agra איטלקי מחוספס)

הופעת פלגרה אפשרית הן במבוגרים והן בילדים עם תזונה לא מאוזנת עם דומיננטיות של פחמימות במזון (בעבר פ' היה נפוץ באזורים עם תזונה דומיננטית באוכלוסייה עם תירס, סורגום), וכן עם דלקת מעיים ומחלות אחרות של מערכת העיכול, המתבטאות במיוחד בתסמונת פגיעה בספיגה במעיים (ראה תסמונת ספיגה לקויה). P. קשורה להפרה של תהליכי חיזור בגוף עקב ירידה בפעילות של קודהידראזות I ו-II, קבוצת התותבות שבהן. כתוצאה מכך, תהליכים דיסטרופיים מתפתחים בכל האיברים והרקמות, וכתוצאה מכך לאטרופיה. מבחינה מורפולוגית, השינויים הבולטים ביותר נמצאים ברקמות האפיתל (בעיקר בעור), באיברי מערכת העיכול ובמערכת העצבים המרכזית.

הביטויים הקליניים של P. הם מגוונים וניתן לשלב אותם עם סימנים של hypovitaminosis אחרים. מאופיין על ידי כיבים בחלל הפה, והפרעות נפשיות (אצל ילדים -). לפני הופעתם אצל מבוגרים חולשה, מהיר, אדישות, ירידה בביצועים, חוסר תיאבון, ירידה במשקל, עצבנות. , שינויים בעור ובריריות מופיעים לעתים קרובות יותר עד סוף החורף. חולים נחלשים 3-5 פעמים ביום ולעתים קרובות יותר. הצואה מימית, עם ריח רקוב, ללא תערובת של דם וליחה. לאחר זמן מה, חולים מתלוננים על תחושת צריבה בפה ועל ריור חמור. , במיוחד התחתון, מתנפחים, מופיעים בהם סדקים. הפה הוא היפרמי חד, על החניכיים ומתחת ללשון - הבעות. שינויים בשפה הם אופייניים. בהתחלה, הגב שלו מכוסה בשקע שחור-חום, הקצוות והקצה אדומים בוהקים. בהדרגה, האדמומיות עוברת לכל פני הלשון, היא זורחת כמו לכה. הפפיליות החולות והפטריות היפרטרופיות ובולטות כנקודות אדומות. מתנפחים, סימני שיניים נראים לאורך הקצוות, מתקלפים (מה שנקרא עירום, או קרדינל). ואז התופעות החריפות מתפוגגות, מחווירות, הפפילות ניוון. חריצים עמוקים מופיעים לפעמים על פני השטח.

שינויים בעור מופיעים בעיקר באזורים הפתוחים שלו בצורה של אריתמה פלגרה, הממוקמת בדרך כלל באופן סימטרי על הפנים, סביב השפתיים, על האף, הלחיים, על הצוואר והמצח, על גב הידיים ( אורז .) וכפות הרגליים, לעתים רחוקות יותר על החזה, האמות והשוקיים. העור הפגוע אדום כהה, נפוח, מגרד. לעתים קרובות מלווה בהיווצרות שלפוחיות שמתפוצצות ומשאירות כתמי בכי. כמה ימים לאחר מכן, מבחין pityriasis, ולאחר מכן כתמי עור נמצאים או עם פיגמנטציה חומה כהה אינטנסיבית, או חסר פיגמנט, הדומה. נצפה לעתים קרובות. משקל הגוף של החולים יורד; מתפתח במקרים חמורים.

הפרעות נפשיות בפלגרה מתבטאות לרוב בתסמונת אסתנית (תסמונת אסתנית), המכונה pellagrozny neurasthenia. המאפיין הייחודי שלו הוא אפקט תת-דיכאוני בולט ותלונות היפוכונדריות (ראה תסמונת היפוכונדריה). פסיכיאטרים מולדבים תיארו את pellagroznaya, המופיעה כמעט אך ורק אצל נשים הסובלות מאלכוהוליזם ומשתמשות ביינות תוצרת בית.

האבחנה של פלגרה בנוכחות אריתמה אופיינית, גלוסיטיס ושלשולים אינה קשה אם תסמינים אלו מופיעים במבואה של תזונה לא מאוזנת או מחלות של מערכת העיכול. במקרים קשים, רצוי לקבוע את תכולת ה-Ni-methylnicotinamide בשתן היומי, המופחתת ב-P. (פחות מ-4). מ"ג).

הפרוגנוזה לטיפול מוקדם ב-P., שאינה מסובכת על ידי הפרעות נפשיות, היא חיובית אם הגורמים להיפווויטמינוזיס מבוטלים. באנשים שעברו פ' עם הפרעות נפשיות, ברוב המקרים נצפים שינויים אישיותיים פסיכופתים (ראה פסיכופתיות) או פסיכוסינדרום אורגני.

מניעה מורכבת ממגוון המזון הנצרך. כדי למנוע פ', כאשר אוכלים בעיקר דגנים ותבשילי קמח, קמח תירס מטופל במי ליים (שחרור הצורה הנקשרת של חומצה ניקוטינית) והעשרת קמח תירס ודגנים, וכן קמח חיטה מהדרגות הגבוהות והא'. עם חומצה ניקוטינית במפעלים.

אריתמה של העור של המשטח האחורי של הידיים והאצבעות "\u003e

ידיים של חולה עם פלגרה: אריתמה של העור של המשטח האחורי של הידיים והאצבעות.

II פלגרה (פלאגרה; עור פלגרה איטלקי + אגרו מחוספס, מחוספס; .: ורוד אסטורי, מחלה ורודה, סרבול אלפיני)

מחלה הנגרמת על ידי מחסור בחומצה ניקוטינית, טריפטופן וריבופלבין, המאופיינת בפגיעה בעור, במערכת העיכול והפרעות נפשיות.

1. אנציקלופדיה רפואית קטנה. - מ.: אנציקלופדיה רפואית. 1991-96 2. עזרה ראשונה. - מ.: האנציקלופדיה הרוסית הגדולה. 1994 3. מילון אנציקלופדי למונחים רפואיים. - מ.: האנציקלופדיה הסובייטית. - 1982-1984.

מילים נרדפות:

ראה מה זה "פלגרה" במילונים אחרים:

PELLAGRA- (מ איטלקית pelle skin ואגרה גס), ב. ח. זורם כרונית bn עם ביטויים מהעור, zhel. קיש. נתיב ונפש (טריאדה קלאסית של שלוש "D": דרמטיטיס, שלשול ודמנציה); יש תפוצה אנדמית בחלק ... ... אנציקלופדיה רפואית גדולה- (מעור מחוספס Pelle agra האיטלקי) מחלה הנגרמת על ידי מחסור בחומצה ניקוטינית וכמה ויטמיני B אחרים בגוף; מתבטא בפגיעה בעור ובריריות, שלשולים, הפרעות נוירופסיכיאטריות ... מילון אנציקלופדי גדול

קיימים, מספר מילים נרדפות: 3 בריברי (8) מחלה (995) pelagra (1) מילון מילים נרדפות ... מילון מילים נרדפות

- (נגזר מהמילה pellis skin באנלוגיה למילה podagra); מילים נרדפות: mal rosso, mal del sole, scorbutus aepinus, lepraitalica, ספל לומברדי או אסטורי; gale de St. איגנס וכו'. פ' נחשבת כיום למחלה רעילה... אנציקלופדיה של ברוקהאוז ואפרון

- (pellagra; pelle skin איטלקי + agro rough, rough; מילה נרדפת: מחלת ורוד אסטורי, מחלה ורודה, Lombard pellagra, צפדינה אלפינית) מחלה הנגרמת על ידי מחסור בחומצה ניקוטינית, טריפטופן וריבופלבין, ... ... מילון רפואי גדול

- (מעור מחוספס Pelle agra האיטלקי) מחלה מקבוצת הבריברי (ראה Avitaminosis), הנגרמת ממחסור בוויטמין PP (חומצה ניקוטינית) בגוף. מתבטא בנגעי עור (דרמטיטיס, לעתים קרובות יותר בפנים ובצוואר), ... ... האנציקלופדיה הסובייטית הגדולה

s; ו. [מאיטלקית. pelle agra עור מחוספס] דבש. מחלה הנגרמת ממחסור בחומצה ניקוטינית וכמה ויטמינים אחרים בגוף ופוגעת בעור, בריריות ובמערכת העצבים. סובל מפלגרה. רגליים מתנפחות מפלגרה. * * *… … מילון אנציקלופדי