קרופ בילדים: תסמינים, טיפול. חצץ מזויף בילדים - איך לזהות ולרפא את המחלה? נשימה עם croup שווא

תסמונת נפוצה למדי במהלך זיהום ויראלי או, פחות נפוץ, חיידקי של דרכי הנשימה היא חצץ מזויף בילדים. הסכנה שלו טמונה בהתפתחות המהירה, ולעיתים המהירה בזק, הצורך לנקוט באמצעים מסוימים עוד לפני הגעת הצוות הרפואי. הרגישים ביותר לכך הם ילדים מגיל שנה עד 5, במיוחד אלו שסבלו מפציעת לידה, היפוקסיה בלידה או שניזונו באופן מלאכותי.

אבל אפילו ילדים בריאים לחלוטין, חולים לעיתים רחוקות, יכולים לסבול מקרופ שווא: צפויה תגובה חיסונית מוגזמת להחדרת וירוסים וחיידקים מסוימים לריריות של איברי הנשימה.

croup False הוא חוסר כניסת אוויר לגוף הילד, הנגרם כתוצאה מהיצרות של הגלוטיס עקב בצקת. הגרון של הילד צר (מ-0.5 ס"מ), ובמקרה של זיהום, הדפנות שלו מתעבות, מתנפחות, מה שמפחית משמעותית את לומן קנה הנשימה. ייצור ריר מוגבר בתגובה לזיהום מפחית גם את קוטר דרכי הנשימה. בנוסף, לעיתים קרובות מצטרפת עווית רפלקס של הרצועות, מה שמקשה על כניסת האוויר לריאות.

הגורם ל-false croup הוא מחלות קטררליות: SARS ופארא-אינפלואנזה (לרוב), קדחת ארגמן. אם חיידקים מהשקדים עם אנגינה חודרים לגרון, אזי עשויה להתפתח צמיחת שווא ממקור חיידקי. זה קורה לעתים רחוקות יותר מאשר croup ויראלי, אבל לא פחות קשה לסבול.

נטייה להתפתחות croup בתקופת מחלה זיהומית היא בילדים הנוטים לאלרגיות.

חָשׁוּב! בניגוד לקרופ אמיתי, כאשר ממברנות דיפתריה צפופות החוסמות את הגרון יוצרות מכשול לתנועת אוויר, צבירה כוזבת מתרחשת בדיוק בגלל היצרות הגלוטיס.

לרוב, צמיחת שווא בילדים היא מצב אקוטי ומתמשך. קורס תת חריף (מתפתח בהדרגה) נצפה בילדים עם תהליכים כרוניים - דלקת שקדים, אדנואידים, פוליפים באף, מחלות פה. במקרה זה, תסמיני המחלה אינם מתגלים בבת אחת, אלא מופיעים בהדרגה, הגוף מסתגל לתנאים חדשים לפני שהמצב מחמיר. לכן, לעתים קרובות היצרות של הגרון אינה מזוהה מיד. ילדים עם תמונה ברורה של croup בהתפתחות תת אקוטית מרגישים משביע רצון כאשר, במהלך אקוטי, המצב הוא חמור ביותר.

תסמינים וטיפול בילדים בצורת שווא בילדים

תסמינים של croup שווא ושלבי התפתחות התסמונת

הסימן העיקרי לכך שהסבירות לפתח croup שווא במחלה בדרכי הנשימה גבוהה הוא כשל נשימתי. הסימנים הקלים ביותר של קוצר נשימה צריכים להזהיר את ההורים, לגרום להם להיות ערניים, לנקוט באמצעי מניעה.

קרופ יכול להופיע בפתאומיות, להתפתח במהירות, ובתוך פרק זמן קצר לעבור ממחלה קלה למצב חמור ובלתי הפיך. אבל ברוב המקרים, זה לא מגיע לשלב הסופני; מהביטויים החיים של המחלה, הגוף חוזר למצבו המקורי באותה מהירות. אבל בשביל זה אתה צריך לדעת את הסימפטומים ולהיות מסוגל לעזור לילד בזמן.

קבוצת שקר ממשיכה ב-4 שלבים. אם ננקטים צעדים בזמן, ניתן לעצור את הדינמיקה השלילית בשלבים 1-3. תסמיני המחלה מוצגים בטבלה.

שלב I. פיצויים

תכונות הנשימה: קוצר נשימה רק בזמן מאמץ רגשי או פיזי. זה מתבטא לא כל כך בהגברת הנשימה, אלא בהתארכות השאיפה, היעלמות הפסקה בין שאיפה לנשיפה.

הרגשה משביעת רצון, תסמינים של המחלה הבסיסית (חום, שיעול, נזלת וכו')

תוצאה: החלמה או מעבר לשלב השני.

שלב ב'. פיצוי משנה

תכונות הנשימה: קוצר נשימה, גם במנוחה, נשימה מהירה. הנשימה קשה ומלווה בצפצופים. כדי להבטיח נשימה, שרירי עזר מחוברים - שרירי החזה, הבטן, בשאיפה, כנפי האף מתנפחות. ציאנוזה (ציאנוזה) של המשולש הנזוליאלי. שיעול נובח גס.

הילד חסר מנוחה, נוגע בצווארון החולצה, חש פחד, בוכה.

תוצאה: נסיגה של התסמונת או מעבר לשלב של דקומפנסציה.

שלב III. פיצוי

תכונות הנשימה: חנק, נשימה פרדוקסלית - שטחית ולא תכופה, חיוורון של העור.

הילד רדום, אדיש, ​​אין פעילות, ההכרה לא יציבה, מבולבל.

חָשׁוּב!חיסול ספונטני של התסמונת בשלב זה נדיר, יש צורך בעזרה דחופה.

שלב IV מָסוֹף

תכונות הנשימה: דום נשימה וירידה בפעילות הלב.

חיוורון מוגבר, אובדן הכרה, הפרשות לא רצוניות של שתן וצואה.

התוצאה: מוות קליני.

טיפול בתסמונת croup false

בסימנים הראשונים של קוצר נשימה, יש צורך לנקוט באמצעים כדי לעצור את ההתקף ולבטל את התנאים להתפתחותו. הורי המטופל צריכים:

• הזמינו מיד אמבולנס - אם יש חשד לקרופ, הילד זקוק לבדיקה רפואית ולפי התוצאות לאשפוז או טיפול חוץ;
• צרו אווירה רגועה סביב המטופל – אל תצעקו, אל תדברו בקול רם, הביעו ביטחון בהתנהגותכם שהמצב בשליטה;
• אם המטופל מבוהל, קח את הילד בידיו, אל תשאיר אותו לבד בחדר - מתח עצבי גורם להתכווצות רפלקסית של שרירי הרצועות, שמחמיר את המצב;
• לספק זרימה של אוויר לח קריר - עדיף לפתוח את החלון, גם בחורף (לעטוף מראש את הילד) - אוויר קריר מפחית את נפח הריריות, ולחות מדללת את הסוד;
• אתה יכול לבצע שאיפה עם נבולייזר - שאיפת אדים קרים תשפר את מצבו של הילד;
• בהיעדר משאף, הילד מובא לחדר אמבטיה מלא באדים (הוא מתקרר באוויר), שם כדאי לבצע אמבטיות רגליים מסיחות דעת.

אמצעים פשוטים, אך דחופים אלה אמורים לעזור לעצור את התפתחותם של croup שווא ולחכות לבואם של הרופאים.

חָשׁוּב! ברוב המקרים, הרופאים מציעים אשפוז - אין לסרב לכך: רק בבית חולים ניתן לספק מעקב מוסמך מסביב לשעון אחר התפתחות המחלה.

מניעת croup שווא

פרשת שווא היא מחלה של ילדים צעירים. מצב זה יכול להופיע שוב ושוב אצל ילד אחד, כמו הישנות במהלך מחלה אחת או עם המחלה הבאה.

ואצל מבוגרים וילדים מעל גיל 6, croup הוא נדיר ביותר, כמו אצל תינוקות מתחת לגיל שנה. עד גיל בית הספר המוקדם, הסכנה להתפתחות חמורה של אירועים היא מאוד לא סבירה - חווית ההתגברות על מחלות ילדות שונות משפיעה.

מכיוון שצבירה מזויפת בילדים מתרחשת במהלך מחלות זיהומיות, ברור שזה נדרש כדי להבטיח שהילד פחות חולה. עם זאת, זה לא אומר שהבידוד נחוץ כדי למנוע זיהום. בילדים, שחסינותם נפגשת רק לעתים רחוקות עם זיהום, תגובת הגוף למגע מקרי עם הפתוגן, אפילו הבנאלי ביותר, עלולה להיות מוגזמת. וזוהי דרך ישירה לדגנים.

הדבר החשוב ביותר הוא התקשות הגוף. יש צורך להבטיח ששינוי בטמפרטורת הסביבה, הרוח או הטיוטה לא יהפוך לבעיה או יגרום להכנסת זיהום. מהימים הראשונים לחייהם, ילדים צריכים לנשום אוויר נקי, ללכת הרבה מדי יום ולהיות פעילים. אוויר חם ויבש מגרה את דרכי הנשימה יותר מאוויר כפור. תזונה נכונה תבטיח חילוף חומרים תקין והתפתחות מותאמת לגיל.

מגע עם בני גילו ילמד את מערכת החיסון להגיב נכון לחיידקים ווירוסים, שרובם לא יפגעו בילד. אמצעים אלו, כמובן, אינם מבטיחים שהילד ימנע croup, אבל לגוף (ולהורים) יהיה קל יותר להתמודד עם זה.

זכרו שרק רופא יכול לבצע אבחנה נכונה, אין לבצע תרופות עצמיות ללא התייעצות ואבחון על ידי רופא מוסמך. להיות בריא!

כולם, ללא יוצא מן הכלל, הורים חולמים שילדיהם יגדלו חזקים ובריאים. אבל, למרבה הצער, חלומות אלה לא תמיד מתגשמים. חולים, מעת לעת, ומבוגרים וילדים. אבל, אתה מבין, מחלות ילדות יכולות לרגש את אמא ואבא הרבה יותר מהמחלות שלהם. במיוחד אם הילד עדיין קטן מאוד, והמחלה ממשיכה במהירות, ולא משאירה זמן להרהור וקבלת החלטות. לדוגמה, כפי שקורה כאשר מאובחנים croup שווא בילדים. התקף של מחלה זו יכול לגרום לאיזון של כל אחד. ופאניקה, במקרה הזה, היא לא העוזר הטוב ביותר. אז מסתבר שזה יהיה הגיוני ביותר להתחמש במידע כיצד לפעול אם מתפתחת אצל תינוקך דלקת של הקרום הרירי של הגרון, או צבירה מזויפת. אחרי הכל, אתה לא יכול לקרוא למחלה נדירה זו בשום אופן. במיוחד אצל ילדים צעירים.

מה זה OSLT?

אם ילד באמצע הלילה (יש גם התקפים במהלך היום, אבל לעתים רחוקות יותר) מתחיל פתאום להשתעל, והשיעול שלו נובח או מקרקר, והנשימה קשה בהשראה ומלווה בצפצופים, זה יכול להיות הניח שיש לו - התקפה של croup שווא .

קרופ, בצורתו הקלאסית, נראה בדיפתריה. לגבש שווא יש תסמינים דומים, אך הסיבות להתפתחותו שונות.

עם דיפתריה, סבלנות דרכי הנשימה נפגעת עקב היווצרות של סרטים צפופים ספציפיים בחלק העליון של הצינור. ועם croup שווא, הנשימה של הילד הופכת קשה בגלל נפיחות של הקרום הרירי ורקמה רופפת של הגרון וקנה הנשימה.

במעמקי הגרון, מתחת למיתרי הקול, רקמת החיבור מסופקת די עשירה בכלי לימפה וכלי דם. לכן, הגרון נוטה להגיב בצורה פעילה מאוד עם בצקת לכל גורם מגרים: בין אם זה או.

croup שווא נקרא בפי העם היצרות של הגרון. בהתאם לוקליזציה שלו, יש דלקת גרון היצרות חריפה (ASL) ודלקת גרון היצרות חריפה.

בשל העובדה שאצל ילדים צעירים לומן הגרון עדיין אינו גדול כלל, הם אלו שלרוב נתונים להתקפות של croup שווא. וככל שהילד מבוגר יותר, הסיכוי לפתח מחלה זו קטן יותר.

croup שווא (היצרות של הגרון) אוֹ גרון תת-גלוטי, אוֹ ASL (דלקת גרון היצרות חריפה), אוֹ OSLT (דלקת גרון היצרות חריפה) - תלוי במיקום הדלקת והבצקת - זוהי דלקת של הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות (גרון, קנה הנשימה), וכתוצאה מכך היצרות של לומן הגרון.

דלקת כזו מתפתחת עקב זיהום ויראלי או חיידקי החודר לדרכי הנשימה של התינוק. הזיהום הוא שגורם לתהליך דלקתי, לנפיחות ולעלייה בייצור הפרשות ריריות באזור החלל התת-גלוטי, מיתרי הקול וקנה הנשימה.

הסיבה לבצקת בגרון יכולה להיות גם תגובות אלרגיות של הפירורים לחומרים מגרים שונים שנכנסים לגופו מבחוץ.

כלומר, זה לא לגמרי נכון להתייחס ל-OSL (OSLT) כמחלה עצמאית. במקום זאת, מדובר בקבוצת מחלות, או תוצאה של אלרגיות, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, פאראאינפלואנזה, זיהום באדנוווירוס, דלקת שקדים, קדחת ארגמן וכו'.

אבל תפקיד חשוב משחק כאן גם על ידי גורם הנטייה הפיזיולוגית של הילד.

חצץ מזויף הוא דווקא תוצאה או סיבוך של מחלה זיהומית או תגובה אלרגית של הגוף.

מתי ילד יכול לחלות בקרופ מזויף?

המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של דרכי הנשימה של ילדים צעירים הם המסבירים את העובדה שהם נתונים לרוב להתקפות של croup שווא.

• פרוזדור קצר, בצורת משפך וקוטר קטן של לומן הגרון.
• הרכות של השלד הסחוסי.
• קפלי קול קצרים באופן לא פרופורציונלי, ממוקמים, יתר על כן, גבוה מדי.
• רגישות יתר, ריגוש יתר של השרירים שסוגרים את הגלוטיס.
• חוסר בשלות תפקודית של איברי הנשימה וכו'.

כל אלה הם גורמים אובייקטיביים בפיתוח OSLT. סיבות סובייקטיביות כוללות:

• IUGR (איחור בגדילה תוך רחמית).
• פגים.
• טראומת לידה.
• לידה בניתוח קיסרי.
• חריגות חוקתיות.
• SARS, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה ומחלות זיהומיות אחרות.
• תגובות אלרגיות.
• תקופה שלאחר החיסון.
• כניסה של גופים זרים לדרכי הנשימה.
• פציעות גרון.
• עווית גרון.

לרוב, croup שווא מתרחש בילדים בשנה השנייה - השלישית לחייהם. בתינוקות (6-12 חודשים) - מעט פחות. לעתים רחוקות מאוד - לאחר 5 שנים. ולעולם לא - ב-4 החודשים הראשונים לאחר לידת ילד.

היצרות של הגרון יכולה להיות בחומרה משתנה ומאופיינת בקורס התקפי

דרגות של גרון תת-גלוטי

היצרות של הגרון, בהתאם לחומרת מהלכו, היא:

אני תואראוֹ מְתוּגמָל. נמשך בין מספר שעות ליומיים. יש עלייה בעומק ובתדירות הנשימות בזמן פעילות גופנית או חרדה. אין סימנים לעודף פחמן דו חמצני בדם. הרכב הגזים של הדם נשמר עקב מאמצי הפיצוי של הגוף.

אניאני תואראוֹ פיצוי משנה. מחזיק עד 3-5 ימים. יש קוצר נשימה מתמיד, תסמינים קליניים מוגברים של היצרות של הגרון. פיצוי על המחסור בחמצן מתרחש על ידי הגדלת העבודה של שרירי הנשימה פי 5-10. הילד חסר מנוחה ונסער. הסימנים הראשונים של מחסור בחמצן מופיעים: משולש נזוליאלי כחול, חיוורון של העור, טכיקרדיה.

אניאניאני תואראוֹ משוחרר.העבודה המוגברת של שרירי הנשימה כבר לא מפצה על הרעבה בחמצן. יש קוצר נשימה מתמיד. רעש גס נשמע על הריאות. הקול צרוד. סימני היפוקסיה מתגברים: טכיקרדיה, לחץ דם עורקי, אובדן גל דופק בהשראה.

אניתואר Vאוֹ חֶנֶק.מצב קשה ביותר. אי ספיקת נשימה חסימתית מובילה לרעילות של הגוף. הנשימה הופכת תכופה ושטחית. עוויתות עלולות להתרחש, טמפרטורת הגוף יורדת. יש ברדיקרדיה. הילד עלול להיכנס לתרדמת. מתפתחת חמצת משולבת עמוקה.

כפי שאתה יכול לראות, גרון תת-גלוטי היא מחלה קשה מאוד. לכן, צריך לקחת את זה ברצינות. מיד לאחר זיהוי התסמינים הראשונים של OSLT, התקשר לאמבולנס והעניק עזרה ראשונה לתינוק.

תסמינים של צמיחת שווא בילדים: שיעול נובח, קול צרוד, קוצר נשימה, אי שקט

קבוצת שווא בילדים: תסמינים

• croup שווא, ככלל, מתפתח על רקע הצטננות או מחלות זיהומיות, תגובות אלרגיות.
• התקף ASLT, לעתים קרובות יותר, מתחיל בלילה. כאשר הילד במצב אופקי, ליחה מצטברת בדרכי הנשימה שלו, מה שמגרה אותם וגורם לשיעול.
• טמפרטורת הגוף עלולה לעלות.
• השיעול יבש, כמו עורב או כלב נובח.
• קולו של הילד צרוד או נעלם כליל.
• התינוק מתחיל לנשום לעתים קרובות ורועש. בהשראה, ניתן לשמוע צפצופים קשים.
• התינוק מודאג ומפוחד. מדוע תסמיני המחלה רק מתגברים.
• עקב מחסור בחמצן, נצפים משולש נזוליאלי כחול וחיוורון של העור.

במהלך התקף של croup שווא, ילד יכול לנשום עד 50 נשימות בדקה. בתעריף של 25-30 (לילדים מגיל 3 עד 5 שנים).

אז הגוף מנסה לפצות על חוסר החמצן שנוצר עקב היצרות לומן הגרון. אם לא תינתן עזרה לתינוק בזמן, הוא עלול לאבד את הכרתו או אפילו להיחנק.

מה צריך לעשות אם מתגלים סימנים של croup שווא בילד?

גם אם אתה יודע איך לעזור לתינוק במהלך התקף של ASLT, יש להזמין צוות אמבולנס

עזרה ראשונה

1. הדבר הראשון שאתה צריך לעשות כאשר אתה מבחין בסימפטומים המפורטים לעיל בתינוק הוא להזעיק אמבולנס. התקפות ASLT נמשכות בדרך כלל לא יותר מ-30-40 דקות. ואם אתה יודע מה לעשות במקרים כאלה, אתה יכול לעזור לילד בעצמך. אבל לפעמים המחלה מתפתחת מהר מאוד. וייתכן שיידרשו פעולות רפואיות מוסמכות. עם היצרות חזקה של לומן הגרון, על מנת להחזיר את סבלנות דרכי הנשימה ולהבטיח את זרימת האוויר לריאות הפירורים, הרופאים עושים אינטובציה.
2. יש להניח את התינוק בתנוחת חצי ישיבה. ודא ששום דבר לא מונע ממנו לנשום. שחררו את הילד מבגדים שמגבילים את החזה.
3. תן לתינוק משקה אלקליין חם (חלב עם סודה, בורג'ומי וכו'). הוא מדלל ליחה ומונע התייבשות.
4. נפיחות של הסיבים הרופפים של הגרון עוזרת היטב להסיר אנטיהיסטמינים: קלריטין, צטרין, סופרסטין וכו'. תן לילד אחד מהם, תוך התבוננות במינון הגיל המצוין בהוראות השימוש.

   החדר שבו נמצא התינוק עם היצרות של הגרון צריך להיות מאוורר היטב.

5. אם הטמפרטורה של הבוטן היא מעל לנורמה, ניתן להשתמש בתרופות להורדת חום.
6. בזמן ההמתנה להגעת האמבולנס, נסו להרגיע ולהסיח את דעתו של התינוק. נסה לשמור גם על שלוות הנפש שלך. זכור, הילד מרגיש את הפחד שלך. והתרגשות ובעיקר בכי הם התווית נגד עבורו.
7. בשל העובדה כי במהלך התקף של croup שווא, התינוק חווה רעב חמצן, יש צורך לספק גישה לאוויר צח לחדר שבו הוא נמצא.
8. הקפד, גם, להרטיב את האוויר בחדר. אם אין לכם מכשיר אדים מיוחד, הרתיחו מים בסיר רחב והניחו ליד התינוק. תן לו לנשום את האדים, אבל האדים לא צריכים להיות חמים. אתה יכול לתלות מגבות רטובות ברחבי החדר.
9. אם יש לך משאף, תן לתינוק שלך תמיסת סודה.

   הרטיבו את האוויר בחדר בכל אמצעי העומד לרשותכם.

10. אמבטיות חמות לרגליים או פלסטר חרדל על שרירי השוק יסייעו להפעיל את יציאת הדם מהגרון הנפוח לכפות הרגליים. וגם להרגיע ולהסיח את דעתו של הילד.
11. כדי לנקות את דרכי הנשימה מהפירורים מליחה צמיגה, לחץ כפית על שורש הלשון שלו. כך מגרה את מרכז השיעול. אבל באותו אופן, אתה יכול לגרום לתינוק להקיא. זה לא רע בכלל: ריר ייצא גם עם קיא, מה שלמעשה השגת במעשיך.

זכור, רק רופא יכול לקבוע במדויק את חומרת היצרות הגרון. ואם הרופאים של צוות האמבולנס מתעקשים על אשפוז הילד, אתה בהחלט צריך להקשיב לדעתם. אחרי הכל, OSLT מאופיין במהלך דמוי גל, מה שאומר שניתן לחזור על התקפי המחלה שוב ושוב.

שאיפות עם תמיסה של סודה לשתייה עוזרות להקל על עווית ולדלל ליחה

מה לא ניתן לעשות?

חלק מהפעולות שלך במהלך התקף של croup שווא יכול רק להחמיר את מצבו של הילד. למרות שייראה לך שאתה עוזר לתינוק. סיוע כזה יעיל עבור זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה או זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, אך לא עבור גרון גרון תת-גלוטי. על מה זה?

1. זה אסור לעטוף את התינוק, ובכך להחמיר את בעיות הנשימה.
2. זה אסור לתת לו תרופות מדכאות שיעול. על הילד להשתעל על מנת לכייח ליחה, המונעת מעבר אוויר לריאות.
3. זה אסור השתמש בשפשוף או פלסטרים עם שמנים אתריים. ריחות חריפים עלולים לגרום לעווית של הגרון.
4. זה אסור להציע תה פירורים עם דבש, פטל, עשבי מרפא. כדי למנוע תגובות אלרגיות אצל הילד. זה רק יגביר את הנפיחות של הגרון.

רק רופא יכול לקבוע במדויק את חומרת ההיצרות

טיפול במחלה

טיפול רפואי בקרופ שווא נקבע על פי חומרת המחלה, נוכחותן של פתולוגיות נלוות והסיכונים לסיבוכים.

הוא כולל טיפול בהסחת דעת, שאיפות אלקליין, תרופות הרגעה, אנטיהיסטמינים ותרופות אנטי-ספסטיות, ובמקרה של זיהומים משותפים, אנטיביוטיקה.

בדרגה הרביעית של היצרות של הגרון, אינטובציה או טרכאוסטומיה מסומנת. אבל אלה אמצעים קיצוניים, אליהם זה מגיע לעתים רחוקות מאוד. בדרך כלל, טיפול רפואי מספיק.

לעתים קרובות מאוד, צבירה מזויפת גוררת סיבוכים כגון סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, דלקת שקדים, ברונכיטיס, דלקת ריאות ואפילו דלקת קרום המוח מוגלתית. לכן, בשום מקרה אין להזניח אמצעי מניעה למניעת הופעת המחלה.

עם גרון תת-גלוטי, נטילת אנטיהיסטמינים עוזרת להקל על נפיחות של הקרום הרירי וסיבים רופפים של הגרון

מְנִיעָה

• אכילה בריאה, טיולים ארוכים באוויר הצח, ציות, ספורט. כל זה עוזר להגביר את ההתנגדות של הגוף של הילד לכל מחלה.
• מכשירים כגון משאף (רצוי נבולייזר) ומכשיר אדים יתגלו כרכישות שימושיות לכל המשפחה.
• רצוי להראות את הילד לאימונולוג ולאלרגיה. אמצעי מניעה שנקבעו על ידי מומחים אלה יכולים להפחית את הסבירות להתקפות חוזרות ונשנות של ASLT לפעמים.

מכשיר אדים יהיה רכישה שימושית לא רק לילד שסובל מהתקפי צמיחת שווא, אלא גם לכל בני משפחתך.

אמצעי התקשות ושיקום לילדים הסובלים לעיתים קרובות מהצטננות וזיהומים בדרכי הנשימה הם חובה. שימו לב יותר למניעה, ולא תצטרכו להתמודד עם טיפול אחר כך...

סרטון "דלקת גרון וקרופ" (קומרובסקי)

לרוב, המחלה פוגעת בילדים צעירים, אם כי מקרים של התפתחות של croup שווא אצל מבוגרים ידועים גם ברפואה. הסכנה של מצב כזה היא שבהיעדר סיוע מוסמך, האיום על חיי המטופל גובר.

מידע כללי

False croup, או היצרות laryngotracheitis, היא מחלה שבה נצפית היצרות (היצרות) של הגרון. בשל העובדה שהתפתחות של croup שווא מעוררת בצקת ודלקת, המחלה מסווגת כזיהומית-אלרגית. זה מתרחש בדרך כלל כסיבוך של דרכי הנשימה העליונות. בסיכון נמצאים ילדים בגיל הגן הצעיר יותר, אשר מוסבר על ידי המוזרויות של מבנה קנה הנשימה והגרון שלהם.

חָשׁוּב! על פי הסטטיסטיקה, קרופ מזויף מאובחן פעמים רבות יותר אצל בנים מאשר אצל בנות.

אצל מבוגרים, המחלה מתבטאת במקרה אחד בודד, כאשר אלרגן חודר לגופם ומעורר תגובה אלרגית חזקה, המלווה בבצקת והיצרות של הגרון. ברגע זה, לומן דרכי הנשימה מצטמצם, מתחיל התקף אסטמה.

הערה! לצד המושג של כוזב, קיים גם מושג בפרקטיקה הרפואית. האחרון מתפתח במצב של נזק לגרון והוא נבדל על ידי הופעת סרט ורובד על הריריות. עם croup שווא, יש פשוט אדמומיות ונפיחות של הרקמות הרכות, מה שמעורר לחיצה של צינור הנשימה.

שיא התפתחות המחלה נופל בעונה מחוץ לעונה. במהלך תקופה זו, ילדים פוחתים, והסיכון לפתח זיהום חיידקי או ויראלי עולה. ברוב המקרים, croup שווא עובר מעצמו אם המטופל קיבל תנאים אופטימליים לשהות בחדר, מה שמקל על מצבו. עם זאת, עבור 5-10% מהילדים, מחלה כזו מסוכנת להפליא ודורשת אשפוז מיידי.

צפצוף שגוי שהופיע לפתע יכול להינשא על ידי ילד פעם בחיים. בינתיים, בפועל, זה כמעט תמיד חוזר על עצמו. יותר מכל, ילדים רגשיים, נרגשים, אשר יתר על כן, בעלי נטייה אלרגית, רגישים לכך ביותר. בחלקם, היצרות מתרחשת ממש עם כל נזלת או עם כל זיהום קל. עם זאת, עד גיל 6 עד 8, הדגנים בדרך כלל מפסיקים. הוא האמין כי הילד גדל מהם, אבל למעשה הכל מוסבר על ידי התרחבות לומן של הגרון, שבו הבצקת מפסיקה להוות סכנת חיים חמורה.

סיבה ותוצאה

לרוב, croup שווא מתפתח על רקע מחלה אחרת.

במקרה זה, התפתחות הפתולוגיה יכולה לעורר:

זיהומים חיידקיים יכולים גם לגרום לבצקת גרון ולהיצרות, כלומר:

• enterococci ו;
• פנאומוקוקים.

חָשׁוּב! חיידקים גורמים לקרופ שווא לעיתים נדירות ביותר. עם זאת, אם זה קורה, מצבו של החולה מחמיר, והמחלה חמורה יותר. לפעמים יכול להתפתח croup שווא כתוצאה מדלקת שקדים כרונית.

כדאי לזכור שלא כל ילד בגיל הגן היסודי רגיש למחלה.

בדרך כלל המראה שלו מקודם על ידי:

• הועבר;
• , אשר אובחנה במהלך הלידה;
• דיאתזה תכופה;
• חוסר הנקה בחודשים הראשונים לחייו של התינוק;
• avitaminosis;
• נמוך, כולל בתקופה שלאחר החיסון;
• נוטה לתגובות אלרגיות.

מנגנון ההתפתחות של croup שווא הוא פשוט ביותר: הגרון הופך לדלקתי, מה שגורר נפיחות חמורה באזור שמתחת למיתרי הקול והיצרות לומן של הגרון. עווית הרפלקס של השרירים המכווצים מחמירה את המצב. בתגובה לדלקת, בלוטות הקרום הרירי מתחילות להפריש יותר הפרשות - כיח סמיך, והאדם מתקשה לנשום.

חָשׁוּב! בשלבים הראשוניים של התפתחות המחלה, מחסור בחמצן מפוצה על ידי נשימה אינטנסיבית ועבודה מוגברת של שרירי הנשימה. כאשר ההיצרות מחמירה, זרימת האוויר הופכת קשה. בהיעדר טיפול רפואי מוסמך, במקרה זה, תיתכן הופעת רעב חמצן, הגוררת פגיעה במערכת העצבים המרכזית והלב וכלי הדם, ולאחריהן - פגיעה באיברים וברקמות. זו הסיבה שקרופה מזויפת היא הסיבה העיקרית למוות בילדים של שנת החיים הראשונה.

תסמינים של croup שווא

רופאים מבחינים במספר שלבים של croup שווא, שכל אחד מהם מאופיין בסימפטומים משלו:

הערה!בדרך כלל, המחלה עושה את עצמה בלילה, לאחר שחלפו 2-3 ימים מאז התפתחות המחלה, אשר שימשה דחף להופעת היצרות של הגרון. התסמינים יכולים להימשך בין מספר שעות למספר ימים.

במקרה של סיוע בזמן, הפרוגנוזה חיובית.

כדי לא לבזבז זמן, הרופאים מייעצים לפנות לעזרה רפואית כבר מתי:

• צְרִידוּת;
• חוסר שקט ועצבנות;
• שיעול חד "נובח";
• קוצר נשימה ונשימה מהירה;
• סוג של נשימה חורקת.

עזרה ראשונה לקרופת שווא

ההצלחה והמהירות של הטיפול בקרופ שווא תלוי ישירות בזמן של עזרה ראשונה. כל עיכוב יכול לעורר את התקדמות המחלה וסיבוכים חמורים.

לכן, במקרה של קוצר נשימה על רקע זיהום ויראלי חריף, יש צורך:

בדרך כלל, נהלים כאלה מקלים על מצבו של הילד, אבל אם זה לא קרה, וצוות הרופאים עדיין לא הגיע, אתה יכול בנוסף לתת למטופל:

• במינון גיל;
• נוגד עוויתות, למשל, No-shpu;
• הכנה עם סלבוטמול בהרכב (סירופ ברונכוריל או שאיפת ונטולין).

חָשׁוּב! אם אין תרופה עם סלבוטמול, אתה יכול לשאוף את דרכי הנשימה עם מי מלח. העיקר הוא שהילד ברגע זה לא צריך להיות גחמני ולא עצבני, שכן חרדה מוגזמת מעוררת התקפות חדשות. חשוב גם להחליף בגדים שמגבילים את הנשימה בבגדים המרווחים ביותר.

טיפול בקרופ שווא

ככל שהילד צעיר יותר, כך גדל הסיכוי שהוא יטופל בעווית שווא בבית חולים בפיקוח של מומחה מנוסה.

כדי להקל על המצב, מטופלים קטנים נקבעים:

• תרופות משחררות גודש שונות, כולל שאיפות עם מי מלח או נפטיזינום;
• זריקות הורמונים, שכן הן מקלות במהירות על נפיחות ומונעות התפתחות של סיבוכים;
• או תרופות, בהתאם לאופי המחלה שעוררה היצרות של הגרון;
• כדי להסיר ;
• תרופות נגד שיעול אם המצב מלווה בשיעול חמור.

אם כל התרופות לעיל אינן עוזרות, הרופאים רושמים אינטובציה של קנה הנשימה או טרכאוסטומיה עם התקנת צינור נשימה, שנשאר במקומו עד שהנפיחות שוככת.

בנוסף, בשלב זה, ניתן להקל על המצב על ידי אוורור והרטבה יומית של החדר, מנוחה במיטה, סירוב לאוכל חם, קר או חריף מדי.

אין לעשן ליד המטופל, כמו גם תרסיס אירוסולים, שכן ריח כזה יכול לעורר סיבוכים.

חָשׁוּב! במהלך התקף של croup שווא, אדם עלול לפתח עווית רפלקסית של הגרון, אותה ניתן למנוע על ידי לחיצה על שורש הלשון ובכך לעורר הקאות. כדאי גם לדגדג את האף של המטופל ולגרום לו להתעטש, מה שמקל עוד יותר על המצב.

מה לא ניתן לעשות עם croup שווא

הרצון לעזור לילד בכל דרך בזמן החרפת המחלה יכול לאלץ את ההורים לנקוט באמצעים שונים כדי למנוע את הגרוע מכל. במצב רגיל, כמובן, הם יכולים לעזור, אבל במקרה של croup שווא, הם רק יזיקו.

זה על:

• שפשוף, במיוחד עם שמנים אתריים, אשר יכול להגביר נפיחות אצל אדם אלרגי קטן;
• השימוש בפלסטר חרדל;
• שימוש בדבש, ריבת פטל, פירות הדר, המאיצים היצרות;
• השימוש בתרופות עם קודאין, המדכאות שיעול - תפקיד מגן של הגוף, שבזכותו הוא מנסה לעזור לעצמו.

מניעת croup שווא

אי אפשר להגן על ילד מפני צלב שווא שהופיע פתאום, אבל זה בהחלט אפשרי למנוע את התפתחותו.

• תתחיל להקשות את הגרון. זה מתבצע באופן הבא: הילד מקבל כוס מים לגרגר. בהתחלה, המים האלה צריכים להיות בטמפרטורת החדר, אבל בהדרגה להתקרר. רק לאחר מספר חודשים של נהלים יומיומיים, ניתן לעבור בהדרגה לשטיפה במים קרים. עם זאת, חיפזון במקרה זה הוא גורם בטוח למחלת הילד.
• סקור את הדיאטה. לרוב, פירות הדר, פירות בהירים, שוקולד, תבלינים מעוררים התפתחות של תגובות אלרגיות, הגורמות להתפתחות של croup שווא.

מה זה כוזב שקר?

croup שווא, מה שנקרא תהליך דלקתי בגרון, המשתרע לאזור הרירית בצורה של בצקת. התוצאה היא היצרות גרון וחסימת דרכי אוויר עליונות, המלווה בשיעול יבש. יחד עם זאת, הקול צרוד, נשימה רועשת מלווה בקוצר נשימה.

חומרת מצבו של החולה נקבעת לפי מידת ההיצרות של לומן הגרון, ומצבו של החולה יכול להשתנות באופן משמעותי במהלך היום. ניתן לאבחן croup שווא על ידי ביטויים קליניים אופייניים, כמו גם על ידי אסקולט של הריאות. חובה לערוך בדיקת דם CBS וכן מחקר של הרכב הגזים בדם, בדיקת רנטגן, באקפוזב ולרינגוסקופיה. חולים עם croup שווא מטופלים באנטיביוטיקה, תרופות נגד שיעול, תרופות הרגעה, אנטיהיסטמינים וקורטיקוסטרואידים.

קבוצת שווא חיידקית וויראלית

קרופ שווא חיידקי מעורר לרוב על ידי התבוסה של חיידקים מדבקים החודרים לגוף האדם על רקע תגובה אלרגית. במקרים כאלה, הגרון מתנפח, ואז הוא מצטמצם ונשימתו של האדם הופכת לקשה מאוד.

בדרך כלל הגרון מושפע מחיידקים של סטרפטוקוקוס, E. coli, אנטרוקוקוס, כמו גם Pseudomonas aeruginosa וזיהומים אחרים. ההעברה היא על ידי טיפות מוטסות, כמעט בכל המקרים המחלה מדבקת.

המגוון הנגיפי של המחלה מתפתח עקב פגיעה בגרון על ידי וירוס. זה יכול לקרות על רקע שפעת או אחד מהזנים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה. כמו כן, גידול שווא ויראלי יכול להיחשב כסיבוך לאחר סבל מהרפס, אבעבועות שחורות או חצבת.

גורמים למחלה

בצורת שווא מופעלת על ידי חשיפה לזיהום או צורות שונות של וירוסים. הפעלת מצב זה מתרחשת לאחר שפעת ממנה סבל החולה, וכן זיהום ויראלי של דרכי הנשימה העליונות. במקרים מסוימים, זה מתרחש לאחר התבוסה של הנגיפים של חלל הגרון. הרבה פחות לעתים קרובות בגלל פציעה בגרון. בנוסף, תיתכן התרחשות של croup שווא, הנגרם כתוצאה מחשיפה ל-Escherichia coli ו- cocci מסוגים שונים.

ילדים סובלים ממחלה זו לעתים קרובות יותר מאשר מחצית המבוגרים של האוכלוסייה. זאת בשל העובדה שבלוע האף שלהם נוצרים תנאים אופטימליים להתפתחות ומהלך המחלה. הגורמים הבאים תורמים להופעה מוקדמת ולהתפשטות של נגעים בצקת:

• הייחודיות של המבנה והמיקום של הלוע האף של הילד, כמו גם הגרון וקנה הנשימה שלו, איברים אלה נלחצים בקלות ובמהירות על ידי רקמות סמוכות;
• מיקומם הגבוה של מיתרי הקול בילדים, כתוצאה מכך הם פגיעים במיוחד לזיהומים החודרים ללוע האף;
• היווצרות מלאה של מערכת העצבים של הילד טרם התרחשה, וכתוצאה מכך אזורי הרפלקס אינם פועלים בצורה מושלמת.

עם זאת, לא כל הילדים מושפעים מקרופת שווא, אלא רק אלה שנמצאים בקטגוריות הבאות:

• ככלל, בנים נוטים יותר לחלות במחלה כזו מאשר בנות;
• לעתים קרובות יותר ילדים חולים עם נטייה תורשתית למחלות כאלה;
• סובלת מטראומה מלידה;
• ילדים הסובלים מעודף משקל;
• לעיתים קרובות חולים במחלות המטופלות במשך זמן רב ואינן חולפות מיד;
• ילדים שנמצאים בתקופה הדרושה לכניסת החיסון המחוסן נגדם.

הגורמים להופעת המחלה המתוארת מגוונים מאוד. כל מקרה מצריך התייחסות אישית.

כיצד לזהות קרופ שקר?

croup False הוא מצב המתפתח אצל ילדים ומבוגרים על רקע חשיפה לגוף של זיהום ויראלי. סימנים אופייניים לפיהם ניתן לזהות אותו הם שיעול עם צרידות, קשיי נשימה וקול צרוד. במקרים עם ילדים קטנים, הבעיה דורשת פתרון דחוף, בשום מקרה אין לדחות אותה למועד מאוחר יותר. ייתכן שיהיה צורך להכניס את הילד לטיפול אשפוז במרפאה. או אפילו ניתוח.

תסמינים כלליים

בין התסמינים הכלליים של מצב כואב זה, ניתן לציין את הדברים הבאים:

1. עם הדרגה הראשונה של היצרות באדם, הנשימה קשה מאוד, זה מורגש אפילו עם חוויות קלות ועם קוצר נשימה.
2. הדרגה השנייה של היצרות המחלה מתבטאת בנשימה קשה, קוצר נשימה קבוע, כאשר הפוסה הצווארית, כמו גם העור שנמצא בין הצלעות, נופלים פנימה ברגע ההשראה.
3. עם היצרות מדרגה שלישית, צפצופים מופיעים במהלך הנשימה, מתרחש שיעול נובח, ההכרה מתחילה להתבלבל, מתרחשת עיכוב תגובה, הדופק נשמע חלש מאוד. הפוסה הצווארית הממוקמת בין הצלעות מתרוקנת, וגם העור הממוקם במקומות אלו נסוג.
4. בשלב הרביעי של היצרות המחלה, יש היעדר מוחלט של שיעול ונשימה רועשת. ההכרה מבולבלת, הלחץ יורד בצורה ניכרת. יתכן שהחולה ייפול לתרדמת וימות מחנק. הגרון מצטמצם עד כדי כך שעם הזמן הוא כבר לא יכול לעבור אוויר, עם היצרות בדרגה זו, החולה כבר לא יכול להשתעל, הלב שלו נשמע מאוד חלש.

אם לא ננקטים אמצעים בזמן לטיפול במחלה, מתפתחים סיבוכים שלה.

שלבים של croup שווא

ארבעת השלבים העיקריים הבאים של croup שווא מובחנים:

1. בשלב הראשון, אדם חולה מחוץ למועד התקף הוא די פעיל, במיוחד עבור ילדים. ההכרה צלולה, השיעול נעדר לחלוטין או הופך לצרוד ונובח. מעט ציאנוזה מופיעה על המשולש שבין האף לשפתיים. בילדים בשלב זה של המחלה, קוצר נשימה מסוים הוא ציין עם croup שווא.
2. בשלב השני של המחלה, יש התרגשות מסוימת, חרדה, במיוחד אצל ילדים. השיעול הופך לנבוח וצרוד, הנשימה קשה, מלווה ברעש חזק, בזמן שאיפות יש מתח חזק בשרירי הצוואר, כמו גם במרווחים שבין הצלעות. עור הפנים מחוויר, החלל סביב הפה מכוסה קצת כחול. סימנים אופייניים לשלב זה של צמיחת שווא הם האצת פעימות הלב וקוצר נשימה תכוף, במיוחד אצל ילדים.
3. בשלב השלישי של המחלה מבולבלת הכרתו של החולה, נצפית התרגשות ובמקרים מסוימים עייפות. קוצר נשימה הוא די בולט, זה הופך להיות קשה עבור המטופל לנשום. הנשיפות במהלך הנשימה מתקצרות, המרווחים בין הצלעות נסוגים, אזור צוואר הרחם מתוח. העור מחוויר, גוון אדמתי מופיע על הפנים. ציאנוזה מתפשטת על הידיים והרגליים, קצב הדופק מופרע. זיעה קרה מופיעה על פניו של המטופל, קולות הלב עמומים, הוא פועם בצורה מאוד לא סדירה.
4. בשלב הרביעי של התפתחות המחלה, ההכרה אובדת לחלוטין. המטופל מתחיל להתנשם בטירוף לאוויר, הנשימה הופכת לשטחית מאוד, האישונים מתרחבים מאוד. העור הופך לכחול, הדופק מופרע. פעימות הלב מואטות, הן נפסקות על רקע התפתחות החנק.

הסימפטומים של כל שלב עשויים להיות שונים זה מזה, בהתאם למאפיינים האישיים של התפתחות המחלה אצל ילד או מבוגר.

איך להבחין בין קרופ אמיתי לשווא?

לשאלת ההבדל בין כוזב לאמיתי יש חשיבות רבה בפרקטיקה הרפואית הקלינית. בהתאם לגורמים למצב זה, עדיין ניתן לחלק croup לויראלי וחיידקי.

croup אמיתי מאופיין בנוכחות של שלבים מסוימים של מהלך המחלה, אשר עוברים ברציפות זה לזה. במקרה זה, ניתן להבחין בין השלבים הבאים של המצב הנדון: השלב הקטררלי של croup דיסטרופי, השלב הסטנוטי של croup, שלב החנק של המחלה. בהתאם, הסיווג של croup שווא מתרחש על פי מידת ההיצרות של הגרון. נבדלים השלב הראשון עם צורה מפוצלת של היצרות, צורה תת פיצוי של היצרות של ה-croup, הדרגה השלישית של היצרות מנותקת של croup ודרגה רביעית של croup של השלב הסופי של היצרות.

שיטות אבחון וסיבוכים אפשריים

רופא ילדים יכול לאבחן ילד עם "קרופ מזויף" על סמך בדיקה של הגרון של הילד, שיכולה להיות חזותית בלבד. ריאותיו של המטופל מושמעות באמצעות סטטוסקופ. מינוי הטיפול צריך להיות מיידי, אין זמן להנמקה במקרים כאלה.

לרופא מנוסה מספיק, לוקח קצת זמן לאבחן את האטימולוגיה של croupe שווא. לאחר בדיקה ויזואלית של הגרון של המטופל והאזנה לריאותיו, גם ללא שימוש בציוד ייבוש מיוחד, רופא מנוסה יבצע אבחנה ברוגע.

כאשר מדובר בחולים בוגרים, לתמונה הקלינית הכוללת חשיבות רבה. כדי לזהות את הגורם הסיבתי של המחלה וקביעתה, יש צורך לקחת כתם מהלוע, כמו גם לבצע מיקרולרינגוסקופיה ובדיקת דם של המטופל, כדי לקבוע את חומרת ההיפוקסיה.

בין הסיבוכים האפשריים של croup שווא, יש להבחין בתוספת של מיקרופלורה חיידקית והיווצרות סרטים מוגלתיים על דפנות הגרון. כמו כן, עם croup, סיבוכים יכולים להיות דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה, דלקת קרום המוח מוגלתית, דלקת הלחמית.

עזרה ראשונה

במקרה של התקפות של croup שווא, לפני הגעת עגלת האמבולנס, עליך לבצע את הפעולות הבאות:

1. הרגיעו את המטופל, כי השיעול רק מתעצם מעוררות יתר.
2. מקם את הנפגע במצב זקוף, הנח כרית מתחת לראשו כך שראשו יהיה מעל גובה הגוף.
3. תן למטופל משקה אלקליין, זה הכרחי כדי לדלל את הליחה ולהרטיב את הריריות.
4. בצע שאיפה עם מי מלח ומים מינרליים.
5. בחדר שבו נמצא הקורבן, פתחו חלון כדי להבטיח זרימת אוויר צח לחדר.
6. מיקום המטופל במרפסת, עטוף בשמיכה, מותר.
7. אמצעים לכיווץ כלי דם מוחדרים לאף, אתה יכול לנשום אותם עם תמיסה דרך נבולייזר.
8. כמו כן, ניתן לתת לנפגע תרופות מאושרות לשימוש במינונים שנקבעו.

רצף הפעולות עשוי להשתנות בהתאם לחומרת מצבו של המטופל.

איך להתייחס?

טיפול בקרופ שווא בילד ובמבוגר מתבצע ברצף הפעולות שצוין על ידי הרופא המטפל.

שאיפות עם croup שווא

שאיפות כאמצעי לטיפול בקרופ שווא מבוצעות למטופל בבית חולים רפואי מיוחד. מותר לבצע שאיפה לקורבן באמצעות נבולייזר, לשם כך משתמשים במים מלוחים או מינרלים. אין לבצע שאיפת קיטור בכל מקרה, שכן הדבר עלול לגרום לכוויות במטופל. כמו כן, במקרים כאלו אין להשתמש בשאיפה עם שמנים (חיוניים וארומטיים), הדבר עלול לגרום לתגובה אלרגית.

אנטיהיסטמינים ותרופות נגד שיעול

יש להבחין בין התרופות המשמשות לטיפול בקרופ שווא בילדים, אקמול. יש להשתמש בו כאמצעי להורדת חום אצל ילד, מינון המריחה מחושב לפי 15 מיליגרם לק"ג ממשקלו של הילד. יש לחשב איבופרופן לפי מינון של 10 מיליגרם לק"ג משקל גוף.

כאשר ילד ואדם מבוגר משתעלים, יש איבוד חזק של נוזלים. זה מסביר את הצורך לשתות הרבה מים כדי לחדש את האיזון. במקרה זה, כיח מתרכך ומופרש לאחר מכן. מבין תרופות נגד שיעול כדאי לנסות: Sinekod, Glycodin, Ingalipt, Ascoril וכו'.

תרופות עממיות

croup שווא אצל ילדים ומבוגרים מטופל ביעילות עם תרופות עממיות. מומלץ כאשר ילד מפתח שיעול צרוד, לשפוך מים קרים לדלי, בנפח כזה שיכסה את רגליו עד הברכיים. מוסיפים שתי כפות חרדל ואותה כמות מלח. יש להמריא את הרגליים מעשר דקות עד חצי שעה, בהתאם לגיל המטופל. לאחר מכן מנגבים את הרגליים יבשות, לובשים גרבי צמר.

אפשר להכין לילד תמיסה של חלב חם, בתוספת בורג'ומי, בשיעור של חלק אחד של בורג'ומי ושני חלב. שתו בלגימות קטנות לאחר עשר דקות. במקום חלב אפשר להכין תה חזק עם פרוסת לימון.

צעדי מנע

אמצעי מניעה כוללים חיסון המוני של ילדים מגיל שלושה חודשים. אין שיטות ספציפיות למחלה זו. מניעה כרוכה בעצם בהפעלת הגנות הגוף. זה מושג באמצעות תזונה נכונה, אורח חיים בריא ופעילות גופנית. יש צורך לטפל במחלות של הלוע האף ומערכות הנשימה בזמן.

המחלה מתפתחת על רקע SARS וזיהומים ויראליים אחרים. שיא העונה הוא סוף הסתיו – אמצע החורף.

התמונה הקלינית דומה לקרופ אמיתי, שהסיבה לה היא דיפתריה.

מה זה כוזב שקר?

בעבודות מדעיות, ניתן למצוא מספר רב של שמות של המחלה: תת-גלוטי, תת-גלוטי, חסימתית חריפה, דלקת גרון היצרנית. כמו גם laryngotracheitis היצרות חריפה, אם המחלה מתפשטת נמוך יותר ולוכדת את קנה הנשימה.

המחלה פוגעת בילדים צעירים בלבד. הסיבה היא המאפיינים האנטומיים של הגרון של הילדים: צורת משפך קטן עם נוכחות של סיבים רופפים בחלק התת-גלוטי. מבנה זה גורם להופעה מהירה של בצקת, דלקת מהירה, ולאחר מכן היצרות - היצרות של הגרון.

חשוב להבחין בקרופ מזויף בילדים מקרופ אמיתי, המתבטא רק בדיפתריה אצל ילדים ומבוגרים כאחד.

המאפיין העיקרי של croup שווא בילד, המבדיל מחלה זו מדלקת גרון רגילה, הוא היצרות (היצרות של לומן) של הגרון.

הסיבה להיצרות הלומן:

• נפיחות של הרצועות, שהיא תוצאה של דלקת;
• התכווצות רפלקס של השרירים המכווצים של הגרון;
• עלייה בהפרשת בלוטות הקרום הרירי (נוצר הרבה כיח עבה, אשר סותם את הלומן המצומצם של הגרון).

למה זה מתרחש?

דלקת גרון היצרות היא תוצאה של פתולוגיות ויראליות כגון:

• שעלת;
• שַׁפַעַת;
• הֶרפֵּס;
• חַצֶבֶת;
• אבעבועות רוח;
• קדחת ארגמן;
• זיהום בנגיף אדנו.

Laryngotracheitis עם היצרות גרון עשויה להיות גם אטיולוגיה חיידקית. הסכנה היא:

• staphylococci;
• חיידק המופילי;
• פנאומוקוקים;
• סטרפטוקוקים.

צורת החיידק היא חמורה יותר, אך פחות שכיחה.

קבוצת סיכון מיוחדת להופעת דלקת גרון היצרות היא ילדים עם היסטוריה של:

• היפוקסיה במהלך התפתחות העובר;
• פגיעה בלידה;
• חוסר ויטמינים;
• רַכֶּכֶת;
• האכלה בתערובות חלב מלאכותיות;
• אטופיק דרמטיטיס.

כל הגורמים הללו מפחיתים את החסינות. כשלעצמו, קרופ שקר אינו מדבק. אבל חסינות נמוכה מגבירה את הסבירות להידבקות בזיהומים ויראליים, למשל, הצטננות, ומגבירה את הסיכון לסיבוך שלה - croup.

מִיוּן

ישנם מספר סוגי סיווג:

• בשל המראה - חיידקי וויראלי;
• על ידי נוכחות או היעדר סיבוכים (מסובכים או לא מסובכים);
• לפי דרגת, או השלבים, של היצרות הגרון.

laryngotracheitis חריפה היצרות יש כמה דרגות חומרה.

1. דרגה מס' 1, או היצרות מפוצה. קשיי נשימה במהלך מאמץ פיזי והתרגשות אופייני.
2. תואר מס' 2, או היצרות תת פיצוי. קוצר נשימה בולט במנוחה.
3. דרגה מס' 3, או היצרות מנותקת. קוצר נשימה חמור במנוחה ונשימה פרדוקסלית.
4. דרגה #4, או היצרות סופנית. היפוקסיה חמורה. מוות.

כמו כן, היצרות של הגרון יכולה להיות מסווגת לפי צורה.

• בַּצֶקֶת. מאופיין בעלייה בכמות הנוזלים בחלל הבין-סטיציאלי בגרון, עקב כך הקול הופך צרוד, והנשימה מתקשה.
  קטרל-בצקתי. זה מתבטא בהיפרמיה ובבצקת של הקרום הרירי של הגרון ללא הופעת רובד.
• בצקת-מסננת. זה ממשיך עם דלקת חמורה שנכנסת לעומק ומשפיעה על הרצועות, השכבות השטחיות של הסחוס והשרירים.
• סיבי-מוגלתי. הקרום הרירי מהודק עם רובד פיברין עם פקקים מוגלתיים. צורה זו היא בדרך כלל סיבוך של בצקתי-חדיר.
• מדמם. אופייני דימום לתוך הרירית בקפלי הסקופ-אפיגלוטים והקוליים, וכתוצאה מכך מופיעים כתמי דימום פטכיאליים או נרחבים.
  נמק כיבי. השלב הכי קשה. זה מתרחש עקב מוות של רקמות בשכבות שונות של הגרון. תצורות כיבית כמעט אינן נרפאות. הפרה אפשרית של שלמות רקמת הסחוס.

croup שווא מאופיין בצורות קטארליות-בצקות או בצקתיות-חדירות. זה נובע מהתכונות האנטומיות של הגרון של הילדים.

תמונה קלינית

התסמינים הראשונים של croup שווא מופיעים עם SARS. בדרך כלל בערב או בלילה. תחילתו של התקף מאופיינת ב:

• עלייה בטמפרטורה;
• הופעת חרדה, דמעות;
• שיעול חזק, הנקרא "נביחה";
• נשימה רועשת תכופה וקוצר נשימה.

היצרות של לומן הגרון עם היצרות

אם בשלב זה לא ניתן לעצור התקף של croup שווא, ההיצרות של לומן הגרון מתקדמת, ומצבו של החולה מחמיר.

מצוינים:

• קוצר נשימה מתמיד בשאיפה במנוחה;
• נשימה נשמעת בבירור ממרחק;
• השתתפות בשרירי עזר נשימה;
• התרגשות וחרדה;
• חיוורון;
• בעת שיעול, העור סביב הפה הופך לכחלחל (מתפתחת ציאנוזה).

אם בשלב זה של התקף של croup שווא, עזרה ראשונה לא ניתנה, דלקת גרון היצרות ממשיכה לשלב הבא.

הילד נמצא במצב של אימה, אשר מתחלפת באדישות וברדיפות. ישנם סימנים לחוסר חמצן ואי ספיקת נשימה. קוצר נשימה מתעצם. יש נשימה רועשת עם צפצופים. בהדרגה, השיעול נעלם עקב היצרות. העור והריריות מקבלים גוון כחול. יש ירידת לחץ. הִתעַלְפוּת.

אלה הם הסימנים הקלאסיים ושלבי ההתפתחות של התקף של croup שווא בילדים, המתרחש על רקע זיהום ויראלי.

שיאה של המחלה לתינוק שגילו פחות משנתיים הוא 3-5 ימים. בימים אלה, ההסתברות למוות גבוהה במיוחד עקב עלייה בפגיעה הנמקית בגרון.

אם הילד קיבל טיפול הולם, הסימנים של croup שווא נסוגים לאחר 2-3 ימים. התינוק החלים לחלוטין. עם זאת, בפעם הבאה ש-ARVI מתרחש, הכל יכול לחזור על עצמו שוב.

אבחון

האבחנה של היצרות גרון יכולה להתבצע על ידי רופא אף אוזן גרון או רופא ילדים. אבחון של croup שווא כולל:

• בדיקה כללית של המטופל;
• האזנה לריאות;
• מיקרולרינגוסקופיה;
• בדיקה חיידקית של משטח גרון;
• PCR ו-ELISA של דם כדי לא לכלול פלורה פגוציטית וזיהומית;
• מחקר של הרכב הגזים של דם ו-CBS כדי לנתח את חומרת המחסור בחמצן;
• צילום רנטגן של הריאות, רינוסקופיה, אוטוסקופיה להערכת מידת הסבירות לסיבוכים.

אם יש חשד לזיהום פטרייתי של הגרון, החיסון מתבצע על המדיום של Sabouraud ומיקרוסקופיה של המושבות שהושגו.

חשוב מאוד לבצע אבחנה מבדלת של קרופ אמיתי ושקרי. גם קצוץ אמיתי וגם שקר הם תנאים קטלניים. אבל יש להם פתוגנזה שונה, וכתוצאה מכך, שיטות טיפול שונות. עם דיפתריה (אמיתית), הצמצום של תעלת הגרון מתרחשת בשלבים, אפזיה עלולה להתרחש. עם croup שווא, היצרות מתרחשת פתאום. אין אפזיה. להיפך, כשצורחים ובוכים, הקול מתגבר.

תֶרַפּיָה

קודם כל, הטיפול בקרופ בילדים הוא למנוע התפתחות של התקף. בשביל זה אתה צריך:

• לאוורר כל הזמן את חדר התינוק;
• לא לכלול מזון שעלול לגרום לגירוי בגרון (כל דבר חמוץ, חריף, מלוח, מתוק אסור);
• השתמש בטבליות נספגות, לכסניות, תרסיסים (סטרפסיל, דוקטור אמא, Ingalipt, Septefril).

כללי עזרה ראשונה

אם ילדכם אובחן עם דלקת גרון היצרנית, חשוב מאוד שתדעו מה לעשות עם קרופ שווא אם עדיין לא ניתן להימנע מהתקף.

פעולה מס' 1 - תירגע. בלי פאניקה. כן, כשילד נחנק, קשה להירגע. אבל זכרו שחייו תלויים כעת בשקט הנפשי שלכם.

פעולה מספר 2 - הזמינו אמבולנס. חלק מההורים בשלב זה של טיפול חירום בקרופ שווא עושים טעות קריטית - הם לא מתקשרים לאמבולנס. הם מסתמכים על שאיפה והרגעת הילד. מחכה לראות אם זה ישתפר. ומה אם זה יקרה, והאמבולנס יגיע? זכרו – עדיף לתת לאמבולנס להגיע ברגע שבו התינוק כבר טוב יותר מאשר לא יהיה לה זמן אליו.

• אנו נותנים לילד את המיקום הגבוה ביותר האפשרי במיטה או לוקחים אותו בזרועותינו;
• להרגיע (זו בדיוק הסיבה שאתה חייב להיות רגוע בעצמך, כי ילדים מרגישים בחריפות את מצבו של מבוגר, ופחד והתרגשות מגבירים היצרות של הגרון);
• אנחנו פותחים את החלון, אם הרחוב לא מאוד קר ולא חם, אנחנו מביאים את הילד אליו;
• אם כפור או חם בחוץ, אנחנו הולכים לשירותים ומדליקים את המים (לא חמים), מוודאים שהתינוק נושם את האדים שלו;
• אם לתינוק יש טמפרטורה גבוהה, אנו נותנים תרופות להורדת חום (אקמול הוא הטוב ביותר);
• אם יש נזלת, אז אנחנו מטפטפים טיפות מכווצות כלי דם לאף.

אם יש לך מכשיר אדים, אתה יכול להפעיל אותו.

אם התינוק לא מסרב לשתות, תן לו מים חמים.

באופן עקרוני, טיפול חירום זה בדלקת גרון היצרות הסתיים - אז אמור להופיע אמבולנס. אבל קורה שזה עדיין לא שם ולא, והתינוק לא משתפר. אז לא נותר אלא לתת לילד תרופות בעצמה. בשלב זה זה מראה:

• אנטיהיסטמינים (Loratadine, Cetirizine וכו');
• נוגדי עוויתות (פפאברין, No-Shpa);
• תרופה עם salbutamol (סירופים Bronchoril, Instaril).

מה לא ניתן לעשות?

לעזרה ראשונה ל-false croup, חשוב לדעת לא רק מה לעשות, אלא גם מה לא לעשות. אסור בתכלית האיסור:

• לחמם את הגרון, לשים קומפרסים וטיחי חרדל (זה מגביר את הנפיחות ומגביר את הסיכון לחנק);
• לנסות להאכיל את התינוק;
• להכריח אותו לשתות;
• לרסס שמנים אתריים בחדר, גם כאלה שממוקמים כ"נושמים קלים יותר";
• להוסיף שמנים אתריים למים חמים באמבטיה או בסיר ולנסות לגרום לילד לנשום את האדים האלה;
• לתת תרופות נגד שיעול כמו קודאין, קלדרפין וכו'.

טיפול רפואי

טיפול בקרופ שווא בילד שההתקף שלו הגיע לשלב 3 ו-4 מתבצע רק בטיפול נמרץ. טיפול בבית אפשרי רק בדרגה 1 ו-2 של חומרת ההתקפים. אם כי במקרה זה עדיף אשפוז .

אבל גם אם התינוק עדיין נשאר בבית, אפשר לתת לו תרופות למניעת ההתקפים הבאים רק לפי הוראות הרופא.

טיפול בהיצרות גרון כרוך בשימוש בתרופות הבאות.

• גלוקוקורטיקוסטרואידים נגד בצקת ודלקת בגרון (הידרוקורטיזון, פרדניזולון).
• אנטיהיסטמינים להקלה בתסמיני אלרגיה (Fenistil, Tavegil, Suprastin, Diphenhydramine, Loratadine).
• תרופות הרגעה (טבליות ולריאן, ברומידים, נברוכל). ככל שהתינוק רגוע יותר, כך הוא נושם בצורה שווה יותר.
• תרופות נוגדות עוויתות המקלות על עווית של הגרון (No-shpa, Salbutamol, Atrovent, Baralgin).
• מרחיבי סימפונות שמדללים ליחה (סולוטן, ברומהקסין).
• תרופות אנטי-ויראליות הפעילות נגד פתוגנים של croup שווא (Kagocel, Tsitovir). או אנטיביוטיקה, אם התהליך הדלקתי הוא בעל אופי חיידקי (Tetraolean, Tseporin).

ניתן לרשום שאיפות, לחות לקרום הרירי של הגרון שהתייבש על ידי דלקת.

תַחֲזִית

אם הורים מבינים איך לטפל בקרופ שקר, מה לעשות בזמן התקף, אז שום דבר לא מאיים על התינוק שלהם. הילד יתאושש לחלוטין. לא יהיו סיבוכים.

אבל אם עלה בדעתם של ההורים לעשות תרופות עצמיות, והם פנו לרופאים רק כשההתקף עבר לשלב של דקומנסציה, תיתכן תוצאה קטלנית.

מְנִיעָה

המחלה מתרחשת על רקע זיהום ויראלי. לכן, השיטה העיקרית למניעתו היא עליית החסינות, המסייעת למנוע זיהום. חשוב להקשיח את התינוק.

בתקופת הזיהומים העונתיים יש להימנע משהייה במקומות צפופים עם מספר רב של אנשים. התלבשו בהתאם למזג האוויר. קח ויטמינים ואדפטוגנים (כפי שנקבע על ידי רופא).

קיים סיכון מוגבר לסימפטומים מזויפים של croup בילדים שלא טופלו באלרגיות למזון. לכן, חשוב ביותר לקבוע תזונה נכונה, לתת לילד מוצרי חלב מותססים מדי יום.