דלקת ריאות מיקופלזמה. דלקת ריאות נגד מיקופלזמה igg חיובי פענוח בדיקת דם לדלקת ריאות מיקופלזמה

נוגדנים מקבוצת IgG לגורם הסיבתי של מיקופלסמוזיס נשימתי (Mycoplasma pneumoniae) הם אימונוגלובולינים ספציפיים המיוצרים בגוף האדם במהלך התקופה של ביטויים קליניים מובהקים של מיקופלסמוזיס נשימתי ומהווים סמן סרולוגי של המחלה הנוכחית או האחרונה.

מילים נרדפות ברוסית

נוגדנים מסוג IgG ל-Mycoplasma pneumoniae, אימונוגלובולינים מסוג G ל-Mycoplasma pneumoniae.

מילים נרדפותאנגלית

M. pneumoniae נוגדנים, IgG, Mycoplasma pneumoniae Specific IgG, Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgG.

שיטת מחקר

בדיקת אנזים אימונו (ELISA).

באיזה חומר ביולוגי ניתן להשתמש למחקר?

דם ורידי.

איך להתכונן נכון למחקר?

אין לעשן במשך 30 דקות לפני המחקר.

עוד על המחקר

דלקות ריאות מסוג Mycoplasma (הנקראות לעיתים "דלקות ריאות לא טיפוסיות") מהוות עד 15-20% מכלל המקרים של דלקת ריאות הנרכשת בקהילה. לפעמים הם יכולים להוביל למגיפות שלמות, במיוחד בילדים בגיל בית הספר ובאוכלוסיות סגורות, כמו בצבא. מקור הזיהום הם חולים ונשאים כאחד. זיהום מתרחש על ידי טיפות מוטסות, תקופת הדגירה נמשכת 2-3 שבועות. הסימפטומים של זיהום מיקופלזמה משתנים. ברוב המקרים המחלה קלה ומלווה בשיעול, נזלת, כאבי גרון הנמשכים מספר שבועות. כאשר הזיהום מתפשט לדרכי הנשימה התחתונות, מתרחשים כאבי ראש, שיכרון, חום וכאבי שרירים. דלקת ריאות היא החמורה ביותר אצל ילדים צעירים ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, כמו אלה עם HIV.

האבחנה של "זיהום מיקופלזמלי" היא לרוב קשה, ולכן נעשה שימוש בכמה שיטות מחקר, בהן בדיקות סרולוגיות ממלאות תפקיד מוביל.

בתגובה לזיהום Mycoplasma pneumoniae, מערכת החיסון מייצרת אימונוגלובולינים ספציפיים: IgA, IgM ו-IgG.

ייצור אימונוגלובולינים מסוג G ל-Mycoplasma pneumoniae אינו מתחיל מיד לאחר ההדבקה, לאחר כ-2-4 שבועות, אלא נמשך תקופה ארוכה (שנה או יותר).

נוכחותם של אימונוגלובולינים מסוג G ל-Mycoplasma pneumoniae בדם מצביעה על מחלה חריפה או עברה, תהליך דלקתי כרוני או זיהום חוזר.

למה משמש המחקר?

כדי לאשר את המחלה הנוכחית (כולל זיהום חוזר) הנגרמת על ידי Mycoplasma pneumoniae.
לאבחנה מבדלת של דלקת ריאות מיקופלזמית ומחלות זיהומיות אחרות של דרכי הנשימה, כגון דלקת ריאות הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס או סטפילוקוק.
לאבחון של זיהום מיקופלזמלי במחלות דלקתיות כרוניות של דרכי הנשימה.

מתי מתוכנן הלימודים?

עם תסמינים של מחלה הנגרמת על ידי מיקופלזמה (שיעול לא פרודוקטיבי שיכול להימשך מספר שבועות, חום, כאב גרון, כאבי ראש וכאבי שרירים).
אם אתה חושד בצורה כרונית או מתמשכת של זיהום Mycoplasma pneumoniae, המתבטא בהתקפים תכופים.

מה משמעות התוצאות?

ערכי התייחסות

תוצאה: שלילית.

CP (מקדם פוזיטיביות): 0 - 0.8.

סיבות לתוצאה שלילית:

ללא זיהום,
תקופה מוקדמת מדי של זיהום, כאשר לא התפתחה תגובה חיסונית.

סיבות לתוצאה חיובית:

זיהום בהווה או בעבר ב-mycoplasma,
זיהום כרוני של מיקופלזמה,
הדבקה חוזרת ב-Mycoplasma pneumoniae (בהיעדר IgM).

מה יכול להשפיע על התוצאה?

תוצאות הניתוח יכולות להיות מושפעות מהפרעות במערכת החיסון, מחלות אוטואימוניות, HIV.
מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי סוגים אחרים של mycoplasmas, ureaplasma, תורמות לתוצאה חיובית כוזבת.

הערות חשובות

אבחון זיהום ב-Mycoplasma pneumoniae חייב להיות מקיף - לכלול נתונים מההיסטוריה האפידמיולוגית, תמונה קלינית ובדיקות אחרות. קביעת אימונוגלובולינים מסוג M ו-G היא חובה.
חסינות למיקופלזמה אינה יציבה, תיתכן זיהום חוזר.

Mycoplasma pneumoniae, DNA [PCR]

מי מזמין את המחקר?

רופא ילדים, מטפל, מומחה למחלות זיהומיות, רופא ריאות.

לנוגדנים למיקופלזמה? כאשר חיידקים פתוגניים חודרים לגוף, מערכת החיסון האנושית מפעילה את תפקוד ההגנה של הגוף, אשר מתחיל לייצר נוגדנים שמטרתם לנטרל זיהום זר.

כלומר, בגוף של נשא של מיקופלזמה, מתחילה להיווצר תגובה חיסונית לגורמים זרים.

בכל שלב של זיהום מיוצרים חלבונים מסוימים מחלק הגלובולין, הנוצרים בסרום.

A/T מכונה לפעמים נוגדנים בפרקטיקה הרפואית היומיומית.

על תכונה אופיינית זו בנוי העיקרון הבסיסי של ELISA, המאפשר לקבוע לפני כמה זמן התרחש הזיהום בגוף. אחרי הכל, עקבות זיהום נמצאים בבדיקת הדם הן מיד לאחר ההדבקה בחיידקים והן לאחר היווצרות תגובה חיסונית לנוכחותם.

לכן, נוגדנים שזוהו כתוצאה מניתוח מעבדה של a/t ל-mycoplasma מצביעים במדויק על משך הזיהום, כמו גם את הצורה החריפה או הכרונית של מהלך המחלה, זיהום ראשוני או משני.

נוכחות a/t - IgM, מצביעה על כך שהתהליך הזיהומי והדלקתי הוא אקוטי, a/t IgG - יאפשר להבין שגורם פתוגני זה כבר היה מוכר לגוף והגוף פיתח חלבונים חיסוניים נגדו .

אם הניתוח מכיל אינדיקטורים של שני הנוגדנים, אז, ככל הנראה, התרחשה החמרה של כרוני. זיהום מפתח לעתים רחוקות חסינות מתמשכת לחיידקים. לרוב זה מתרחש עם דלקת ריאות הנגרמת. במקרים חמורים של המחלה, A/t ל-mycoplasma יכול להימשך יותר מ-5 שנים.

כיצד נקבעים נוגדנים למיקופלזמה בדם?

לצורך מחקר, נלקח דם ורידי.

נוגדנים או מתגלים על ידי ELISA, אנזים immunoassay.

זוהי תגובה סרולוגית, ולכן המחקר צריך להתבצע לא לפני היום החמישי מהזיהום לכאורה.

האפשרות לקבוע את קבוצת הנוגדנים המלאה אפשרית החל מהשבוע השני של המחלה. בדיקה במהלך החלון הסרולוגי תיתן תוצאה שלילית שגויה.

חָשׁוּב!ישנן מבחני אימונו של אנזימים איכותיים וכמותיים.

ELISA איכותי קובע אם קיימים נוגדנים ל-Mycoplasma hominis בגוף. בדיקה כמותית נותנת תמונה מלאה יותר של התהליך הזיהומי.

לאבחון מעבדה איכותי, חשוב לקבל נכון חומר קליני למחקר מהמטופל.

כדי לקבל את תוצאת הבדיקה האמינה ביותר, מומלץ לעמוד במספר דרישות:

תרום חומר ביולוגי לפני תחילת הטיפול או לא מוקדם מחודש אחד לאחר סיום הטיפול האנטיביוטי;
שימו לב למסגרת הזמן לקבלת חומר ביולוגי: א) מהשופכה לא לפני 3 שעות לאחר מתן השתן האחרון, ב) בנוכחות הפרשות שופכות - 15-20 דקות לאחר מתן שתן, ג) מתעלת צוואר הרחם והנרתיק לפני הווסת או לאחר 1-2 ימים לאחר השלמתו;
לבצע נטילת חומר ביולוגי בכמויות מספיקות למחקר מעבדתי.

יתרונות השיטה הם:

האפשרות להשתמש במגוון חומרים ביולוגיים (גירוד, שתן, הפרשת ערמונית, זרע, רוק, נוזל סינוביאלי) בהתאם למיקום הלוקליזציה הפתוגן לכאורה;
רגישות גבוהה של השיטה מאפשרת אבחון מוקדם של זיהומים אורוגניטליים;
מהירות ניתוח גבוהה.

פרשנות של תוצאות ניתוח ELISA

IgM - שלילי (-), IgG - שלילי (-) - לא זוהה זיהום;
IgM - שלילי (-), IgG - חיובי (+) - לפרק זמן נתון נוצרה חסינות בגוף. אין צורך בטיפול;
IgM - חיובי (+), IgG - שלילי (-) - הגוף נדבק לאחרונה בחיידקים, התהליך הדלקתי ממשיך בצורה חריפה. צריך טיפול;
IgM - חיובי (+), IgG - חיובי (+) - היה זיהום משני של הגוף עם זיהום mycoplasma;

מהם נוגדני Mycoplasma IgA?

נוגדנים מסוג זה מופיעים בדם 10-14 ימים לאחר ההדבקה.

תפקידם העיקרי הוא להגן על הממברנות הריריות מפני פעולת הפתוגן.

הירידה ברמת האימונוגלובולינים הללו מתחילה במרווח של 2 עד 4 חודשי מחלה.

חָשׁוּב!נוגדנים ל-Mycoplasma class IgA אינם יורדים עם טיפול לא יעיל. לכן, ניתוח כזה יכול לשמש לניטור הטיפול.

למה משמשת בדיקת הנוגדנים Mycoplasma pneumoniae IgA?

הליך אבחון זה הוא העיקרי לאישור נוכחות או היעדר מחלה מתמשכת (כולל לאבחון הדבקה חוזרת - כלומר הדבקה חוזרת לאחר החלמה).

בנוסף, ניתוח זה הכרחי כדי לאשר את האבחנה עם הסוכן האטיולוגי Mycoplasma pneumoniae בצורה מתמשכת או כרונית של זיהום, כאשר אין ביטויים גלויים (סימנים קליניים ברורים לנוכחות של תהליך זיהומי), עם תמונה קלינית שנמחקה , כמו גם כאשר התמונה הקלינית של שינויים תפקודיים בגוף מונחת מעל.

קביעת נוגדני IgA לדלקת ריאות מיקופלזמה היא הבסיס לאבחנה מבדלת של זיהום מיקופלזמה מזיהומים אחרים, כגון דלקות בדרכי הנשימה סטפילוקוקליות או סטרפטוקוקליות.

המשמעות של נוגדני IgG ב-Mycoplasma pneumoniae

כדי לאשר את האבחנה, מבוצעת בדיקת דם עבור Ig to Mycoplasma pneumoniae M, A, G. זה נעשה במרווחים של 2-4 שבועות.

מדידה בודדת של טיטר נוגדנים אינה נותנת תוצאה אבחנתית של 100%. במבוגרים, העלייה ברמות ה-IgM אינה משמעותית. רמת ה-IgG נשארת לרוב ברמה הנורמלית. רק עלייה בטיטר הנוגדנים לאורך זמן היא אינדיקטור לנוכחות של מיקופלזמה.

הנוגדנים המוקדמים ביותר הם אימונוגלובולינים ספציפיים M. הם מופיעים לאחר השבוע הראשון של המחלה ומצביעים על התפתחות של תהליך חריף.

ניתן להבחין בצמיחת IgM תוך חודש. לאחר ההחלמה, הם לא צריכים להיות בדם ההיקפי, עם זאת, על פי כמה מחקרים, ירידה הדרגתית בטיטר של נוגדנים אלה מתרחשת תוך שנה לאחר המחלה. בדיקת דם סימולטנית לתוכן IgM ו-IgG מאפשרת למנוע טעויות אבחון. עם התחלה מחדש, IgM בדרך כלל לא משתחרר.

אם מתגלים רק נוגדני IgG ל-Mycoplasma pneumoniae, אז זה מצביע על זיהום בעבר. בתחילת השלב החריף של המחלה, תופעה זו נעדרת.

Mycoplasma pneumoniae IgG עשוי להישאר חיובי במשך מספר שנים לאחר המחלה. חסינות נרכשת אינה קבועה. אפשרי זיהום חוזר והדבקה חוזרת. במקרה זה, נוגדני Ig ל-mycoplasma pneumoniae G יגדלו.

מחירים משוערים לשירותים במרפאות בתשלום.

תשובות:

צהריים טובים, מריה. כי נוגדני IgG לדלקת ריאות של כלמידיה לא זוהו ב-ELISA, אז לא נפגשת עם זה בעבר. גילוי נוגדני IgG ל-mycoplasma מצביע על כך שנפגשת עם זה בעבר. כדי לדעת אם יש לך את זה עכשיו, אם זה גורם לבעיות הדורשות טיפול, אתה צריך להיבדק ולבקר רופא באופן אישי. להיות בריא!

2011-01-18 16:32:16

אירינה שואלת:

שלום בבקשה תגיד לי עברתי את הבדיקות ויש לי דלקת ריאות מיקופלזמה IgG-3.02 IgM-1.63 הרופא אמר שהזיהום הזה מועבר רק מינית ואני ובעלי צריכים להיות מטופלים וקראתי שגם הזיהום הזה מועבר ע"י טיפות מוטסות. ואם אמא שלי גרה איתנו, האם גם היא צריכה להיות מטופלת? ויש לי גם Escherichia coli Staphilococcus aureus Enterococcus faecalis יום 5 בבוקר. פלוזק יום 2 ויום 5. ואני צריך נרות טרז'ינאן. תגיד לי אם הטיפול נכון.

אחראי סרגינקו אלנה ניקולייבנה:

שלום, יש צורך לעשות זריעה על רגישות המיקופלזמה לאנטיביוטיקה ואז זה יטופל. על חשבון זיהום, האמת לצידך.

2011-01-17 19:25:31

אירינה שואלת:

2014-02-06 17:14:50

שואלת את אולגה, בת 24:

שלום. מודאג מהצטננות תכופה (כ-5 בשנה), כאב גרון מעת לעת עם אדמומיות של הקיר האחורי.האבחנה היא דלקת שקדים כרונית. אין אנגינה, אין טמפרטורה גבוהה, התקעים לא נראים, הכל נקי בכביסה השלישית, השקדים לא גדולים הטמפרטורה היא 36.9-37.2 למשך כשנה. עלייה במהלך היום, בעיקר אחר הצהריים, לעתים רחוקות מאוד בבוקר.
בדק
1. ספירת דם מלאה, במשך כשנתיים, ה-ESR גדל מ-20 ל-35, בקצב של לא יותר מ-15. לעיתים כמות הלוקוציטים מוגדלת מעט (10 בקצב של עד 9)
2. ביוכימיה היא נורמלית.
גורם שגרוני תקין
C-reactive חלבון תקין
ASLO עד 500 בקצב של 0.01-200
הייתה ירידה ל-200 בטיפול מורכב (שטיפת שקדים, שטיפה, אנטיביוטיקה, בקטריופאג'ים), ואז שוב עלייה.
3. נורמת דם לסטריליות
4. נוגדנים לאנטיגנים של opisthorchis, echinococcus, toxocara, trichinella IgG negative
5. נוגדנים לציטומגלווירוס IgG חיובי (93.8)
(ערכים פחות מ-0.5 שליליים
יותר מ-1.0 חיובי)
6. נוגדנים לציטומגלווירוס IgM שלילי
7. נוגדנים לאנטיגן הגרעיני של נגיף אפשטיין-בר IgG חיובי (32.10) (אינדיקטורים פחות מ-5 שליליים; יותר מ-20 חיוביים); נוגדנים לחלבון הקפסיד של וירוס Epstein-barr IgM היו שליליים.
8. אבחון PCR
DNA של קנדידה אלביקנס, דלקת ריאות של כלמידיה, דלקת ריאות סטרפטוקוקוס, דלקת ריאות של מיקופלזמה, סטרפטוקוקוס פיוגנס לא נמצא בגרד.
9. משטח גרון, נמצא staphylococcus aures 1*10 דרגה 5
10. נוגדנים לטוקסופלזמה IgG ו-IgM שליליים
11. הורמונים Tz, ללא T4, נורמה רגישה ל-TSH
12. אימונוגלובולינים G, M, E נורמה
13. בדיקת שתן כללית ובהתאם לנורמת Nechiporenko
14. ניתוח נורמת Cala
15. אולטרסאונד של חלל הבטן, הכליות, בלוטת התריס, בלוטות הלימפה, בלוטות החלב תקינים
16. ECHO של הלב תקין, אק"ג הוא שינוי מתון בשריר הלב
17. CT חזה ללא פתולוגיה
18. התייעצות של רופא נשים, קרדיולוג, רופא שיניים, מומחה למחלות זיהומיות, ראומטולוג, אנדוקרינולוג, הכל תקין.
לאמר! שְׁאֵלָה
*האם יש בדיקה לקביעת תפקוד השקדים?
* רופא אחד מציע להסיר את השקדים, בהתבסס על האינדיקציות של ASLO, אחרים ממליצים להמתין, לטפל.
* טמפרטורה ממושכת אופיינית לדלקת שקדים? * יכול להיות שזה קשור לירידה בחסינות?
על אילו בחינות נוספות היית ממליץ?

אחראי ואסקז אסטוארדו אדוארדוביץ':

שלום אולגה.
הניתוחים והמצב שאתה מתאר מצביעים על תהליך דלקתי כרוני עם תחילתה של היחלשות של מערכת החיסון.
עונה לשאלותיך:
האם יש בדיקה לקביעת תפקוד השקדים? - אין כאלה ספציפיים, ואנחנו לא רואים את הכדאיות.
רופאים שונים - דעות שונות ושיטות מאבק, אין בזה שום בעיות. נסכים עם הדעה השנייה.
טמפרטורה ממושכת אופיינית לדלקת שקדים? - תשובה כולל. לגבי חסינות, כבר כתבנו לך למעלה.
עכשיו אנחנו לא רואים צורך בבדיקות, וגם לא מתעקשים על הרופא שלך. יהיה צורך בבדיקות תקופתיות בלבד ובהנחייתו וביוזמתו של הרופא המטפל.

2013-03-01 18:52:53

דריה סטטינובה שואלת:

אחראי שפובל אולגה סרגייבנה:

שלום דריה. בהתחשב בתלונות הקיימות של הפרשות ותחושת צריבה, תסמונת כאב ואי-סדירות במחזור החודשי, סביר להניח שעדיין קיים זיהום ureaplasma לא מטופל, שזוהה עוד ב-2009. יש טקטיקה כזו כאשר ureaplasma מוגדרת באמת כמרכיב נורמלי מותנה של המיקרופלורה של דרכי המין (אצל 20% מהנשים, הובלת הבריאה שלה נקבעת). במקרה זה, טיפול אינו נקבע. עם זאת, אם לאישה יש תלונות כלשהן מהאזור האורגניטלי, תהליך דלקתי כרוני, אי פוריות, הריון עם סיבוכים, שחיקת צוואר הרחם, טיפול בהחלט נדרש. למרות ש-ureaplasma לא נמצאה בניתוחים שלך, זו לא סיבה להירגע. האם עברת את הבדיקה כראוי (אין להשתמש באנטיביוטיקה, נרות נרתיקיות במשך 2-3 ימים, עדיף ליטול ביום 2-3 לאחר תום הווסת בשיטת PCR מתעלת צוואר הרחם והשופכה, 2 שעות לפני שהמריחה לא נותנת שתן). אני ממליץ לחזור על ureaplasma PCR במעבדה אחרת. אבל ה-EBV המזוהה אכן יכול להיות הגורם להתפתחות של תסמונת עייפות כרונית, שקיימת בבירור אצלך. אני ממליץ להוסיף טיפול ויטמינים (ויטמינים מקבוצה B, ויטמין C), אדפטוגנים (למשל, אכינצאה) למכלול הטיפול. תסמונת זו מתפתחת לעיתים קרובות אצל קבוצת אנשים שחייהם נתונים ללחץ מתמיד (חשבו כיצד להפחית את הגורם הזה), שעבודתם קשורה לקרינת מחשב, שאין להם פעילות גופנית מספקת (מגוון רחב של טכניקות ספורט והרפיה), ובעלי נטייה שלילית לנקודות מבט נוספות בחיים (יצירת מוטיבציות חיוביות בעצמך או בעזרת טכניקות פסיכותרפויטיות שונות). ייעל את משטר השינה והמנוחה שלך, איזון התזונה שלך, בחר עומס גופני הולם ומעניין, ותהליך הטיפול יהיה אינטנסיבי יותר. גם שיטות פיזיותרפיות עובדות היטב: עיסוי בריאות, אמבטיות חמצן וקוקטיילים, טיפול בפעילות גופנית. כפי שאתה יכול לראות, הטווח הוא די רחב והאפשרות הטובה ביותר היא לחשוב על לעבור טיפול ספא ולאחר מכן לנרמל את לוח הזמנים היומי שלך.

2012-01-19 06:05:05

ליילה שואלת:

צהריים טובים, אני מתכננת הריון, עברתי PCR לזיהומים ב-2 מעבדות, הכל שלילי. עברתי את ה-ELISA לזיהומים ומצאתי רק מיקופלזמה, IgG 0.512 בשיעור של 0.318. האם יש צורך בטיפול לפני ההריון? אגב, 2-3 שבועות לפני הניתוח היא הייתה חולה, סבלה מהאף ושיעול, זה לקח בערך שבועיים.
כותרת M עדיין לא עברה.
והאם יש צורך לבדוק את הילד (יש לי בן בן שנתיים), האם הזיהום הזה יכול להיות גם איתו. לפני שנה, כשהבן שלי היה חולה בברונכיטיס, התוצאה הייתה שלילית לדלקת ריאות מיקופלזמה.
תודה!

אחראי יועץ מעבדה רפואית "סינבו אוקראינה":

צהריים טובים ליילה. אצלך לא מתגלה מיקופלזמה, אלא רק נוגדנים מסוג G אליה. הָהֵן. אין סיבה לדבר על נוכחות של זיהום עכשיו. תוצאות הניתוחים מוערכות תמיד בשילוב עם נתונים קליניים, בנוסף, יש עילה לאישור זיהום mycoplasmal, קח שוב IgG ל-mycoplasmas באותה מעבדה 2-3 שבועות לאחר הבדיקה הראשונה. אם אין עלייה בטיטר הנוגדנים, שכח שיש לך אותם. להיות בריא!

2011-07-07 01:58:50

קסניה שואלת:

שלום. אני מודאג לגבי הטמפרטורה של 37.0-37.3 במשך 10 חודשים. בתחילה, טופל פנאומוקוק 10 עד 6. נרפא, אך הטמפרטורה לא ירדה. עברתי את הבדיקה לכל הזיהומים, מצאתי דלקת ריאות של mycoplasma ב-PCR חיובי, ב-ELISA IgG-14 (רגיל עד 10), IgA-22.3 (רגיל עד 10). מטופל בווילפרופן למשך 10 ימים. חודש לאחר מכן, היא עברה ל-PCR - שלילי, ל-ELISA IgG-23, IgM-5.5. הטמפרטורה לא נעלמת. המצב לאחר נטילת וילפרופן השתפר מעט. בנוסף לטמפרטורה, דלקת שקדים מתמשכת, דלקת הלוע, בלוטות לימפה תת-הלסתיות מוגדלות, תגובה חזקה לקור. ספוגית מהגרון שונה, אחר כך סטרפטוקוקים SPP 10 ב-6, ואז ניסריה 10 ב-5. השקדים נשטפו, אני הולכת לפיזיאו, הדלקת מוסרת מעט, אבל שום דבר לא הולך לגמרי, הזעה מתמדת וכאב גרון. לור אומר שזה לא יכול לתת חום, הגרון תקין. הכליות כואבות מדי פעם. אולטרסאונד - אקוגניות של הפרנכימה מדרגה 1, כל שאר ניתוחי שתן, ביוכימיה תקינה. האורולוג אומר שאין מה לדאוג. שאלה: האם יש צורך לטפל במיקופלזמה עוד יותר, לשתות אנטיביוטיקה, כי. יש תסמינים, או שאתה יכול לחכות ולהיבדק שוב, לראות אם הטיטר יורד. האם היא יכולה לעבור לבד, האם המדדים הללו גבוהים ועל מה הם מדברים. תודה.

אחראי מרקוב איגור סמנוביץ':

שלום קסניה. למיקופלזמה (כמו לפני פנאומוקוק) אין שום קשר לחום שלך ואינו זקוק לטיפול. 2. השימוש באנטיביוטיקה הוא התווית נגד עבורך. 3. מצב תת חום קשור לזיהום חיידקי כרוני בכליות, אשר מאושר על ידי תרביות שתן. טיפול נוסף הוא חיסון אוטומטי שהוכן מחיידקים שבודדו במהלך תרביות בקטריולוגיות.

2011-01-20 08:30:08

אלנה שואלת:

אחר הצהריים טובים אני בן 26 שנים. אני מקווה מאוד לעזרתך. 3 שנים כאב גרון (דגדוגים, תחושת צריבה, לאחרונה בעיקר בבוקר), עייפות מתמדת (+ אני לוקחת תרופות נוגדות דיכאון 1.5 חודשים, Valdoxan). יש מחלת ריפלוקס (סוגר לא עובד טוב, חומציות מוגברת). כרגע אני עובד ולומד.

ניתוחים נמסרו 3 פעמים עבור EBV + mycoplasma pneumonia + chlamydia pneumonia + cytomegalo virus. חליתי בנגיף הרפס.

איך מטפלים ב-EBV? נטלתי אנטיביוטיקה 7-8 פעמים ב-3 השנים האחרונות. והם אמרו שהם לא רשמו שום דבר נגד הנגיף ובפעם הראשונה התמודדו עם מקרה כזה כאשר EBV פעיל זוהה מספר פעמים. אבחנה: מונונוקלאוזיס זיהומיות. 3 שנים ואין טיפול? בלוטות הלימפה הצוואריות ובלוטות הלימפה ליד השד השמאלי מוגדלות. פונה לרופאי אף אוזן גרון, מומחים למחלות זיהומיות. לאיזה מומחה ניתן לפנות? מה הפרוגנוזה במצב כזה?

האפשרות של תצורות ממאירות מפחידה מאוד.

ניתוחים 08.07.2010

CMV IgM- neg 0.39 (ר' CMV IgG- pos >
ניתוחים 05.10.2010

ניתוחים 16.12.2010
Chlamydia pneumonia IgA pos 46.395 (neg Chlamydia pneumonia IgM neg 0.19 (neg Chlamydia pneumonia IgG pos 198.222 (neg Mycoplasma pneumonia IgA pos 13.429 (pos >12)) EIU
Mycoplasma pneumonia IgM pos 1.523 (pos>1.1) S/CO
Mycoplasma pneumonia IgG pos 216.356 (POS>45) EIU
HIV Ak+Ag neg 0.42 (ref CMV IgM- neg 0.348 (ref CMV IgG- pos >

אודה לך מאוד על תשובתך המהירה.
תודה מראש,
אלנה

אחראי יועץ מעבדה רפואית "סינבו אוקראינה":

יום טוב, אלנה! וכל הזמן הזה טופלת רק לפי תוצאות הבדיקות הללו? עשית פעם בדיקת PCR? אם כן, חבל, אבל התייחסו אליך לא נכון. אם תמשיך לבצע קורסים חוזרים ונשנים של טיפול אנטיביוטי, אז לא רק הגרון שלך יתחיל להכאיב לך. אז אם לשפוט לפי תוצאות הבדיקות, אתה נשא לכל החיים של CMV ו-HSV סוג 1. וירוסים אלו יישארו בגופכם לנצח, אי אפשר להיפטר מנוכחותם. רוב הזמן, וירוסים רדומים ואינם גורמים נזק. מדי פעם, הם יכולים להיות מופעלים, מה שמוביל להופעת פריחה, תסמינים של SARS וכו'. לפני האשמת זיהום בנגיף הרפס, אתה צריך לבדוק באופן אמין את פעילותו. זה מאוד פשוט לעשות זאת, אתה רק צריך לערוך בדיקת דם PCR (CMV, HSV 1), שתן ורוק (CMV) ל-DNA של וירוסים. אם יש DNA ויראלי, גשו לפגישה אישית עם מומחה למחלות זיהומיות וערכו טיפול אנטי-ויראלי הולם בהנחייתו. אם אין DNA של וירוס, אז הנגיפים רדומים, לא גורמים נזק, לא דורשים טיפול. עדיין לא נפגשת עם HSV 2, אינך נשא של הנגיף הזה, התוצאה החיובית שהתקבלה במהלך המחקר הראשון הייתה חיובית שגויה. אם היה לך אז זיהום ראשוני ב-HSV 2, כעת היו לך בדם נוגדנים מסוג IgG לנגיף זה. ואתה בעצמך רואה שאין לך אותם. עכשיו לגבי VEB. אם לשפוט לפי תוצאות הבדיקות, אתה ממש מכיר את הנגיף הזה, אבל במקומך לא הייתי אומר שאתה סובל ממונונוקלאוזיס זיהומיות כבר שלוש שנים. בוא נבין את זה. אז, יש לך נוגדני IgG לאנטיגן הגרעיני EBV (EBNA IgG) בדם שלך. אבל נוגדנים מסוג זה מתגלים בדם בדרך כלל רק לאחר 1-3 חודשים מתחילת המונונוקלאוזיס הזיהומי. גם לאחר התאוששות בטיטר נמוך, נוגדנים אלו בדם נמשכים לאורך כל החיים. אין לך IgM לאנטיגן הקפסיד (VCA) של EBV, ולמעשה הם מהווים סמן לזיהום חריף. מכיוון שאין נוגדנים מהמעמד הזה, אז אנחנו לא יכולים לדבר על זיהום EBV חריף (מונונוקלאוזיס זיהומיות). לגבי IgG לאנטיגן קפסיד (VCA), ברמת סף, ניתן לקבוע אותם בדם גם לכל החיים, לאחר שהם מופיעים בדם בשבועות הראשונים לאחר ההדבקה. ולבסוף, IgM ו-IgG לאנטיגנים מוקדמים (EA) מתגלים בדרך כלל בתקופה החריפה של מונונוקלאוזיס, במחזור של כ-2-3 חודשים. מחזור הדם הארוך יותר שלהם מעיד על מעבר לצורה כרונית. בכל מקרה, אתה צריך בנוסף לערוך בדיקת PCR של דם ורוק ל-EBV DNA. רק הנוכחות של EBV DNA בנוזלים הביולוגיים שלך יכולה לשמש אישור לפעילות התהליך שנגרם על ידי EBV ולשמש סיבה לטיפול (אנטי ויראלי). בנוסף, אני ממליץ לך לבצע אבחון מקיף של דיסבקטריוזיס, שכנראה היה לך לפני והחמרה משמעותית לאחר מספר קורסים של טיפול אנטיביוטי. עד שתחזיר את החסינות המקומית של הממברנות הריריות, ואת ההרכב הרגיל של המיקרופלורה, בעיות בגרון לא יעזבו אותך. להיות בריא!

2010-12-28 21:23:26

אלנה שואלת:

אחר הצהריים טובים אני בן 26 שנים. אני מקווה מאוד לעזרתך. 3 שנים כאב גרון, עייפות מתמדת (אני לוקח תרופות נוגדות דיכאון בשבוע השלישי). ניתוחים נמסרו 3 פעמים עבור EBV + mycoplasma pneumonia + chlamydia pneumonia + cytomegalo virus. חליתי בנגיף הרפס 1/2. HSV 2 נאמר אחרת, רופא אחד דיווח שהתרחש זיהום. השני אמר שהוא לא נגוע. אולי הייתה עלייה בטיטר של HSV 2 IgM עקב שכפול הנגיף, מכיוון ש-HSV 2 IgG נעדר בניתוחים חוזרים ונשנים, או על סף.

איך מטפלים ב-EBV? נטלתי אנטיביוטיקה 7-8 פעמים ב-3 השנים האחרונות. אבל זה טיפול אנטיבקטריאלי. והם אמרו שהם לא רשמו שום דבר נגד הנגיף ובפעם הראשונה התמודדו עם מקרה כזה כאשר EBV פעיל זוהה מספר פעמים. מה אני יכול לעשות, אף אחד לא יכול לעזור לי. הלך להרבה רופאים. מה התחזית? האפשרות של תצורות ממאירות מפחידה מאוד! לאיזה מומחה ניתן לפנות? ביקרתי אצל 3 מומחים למחלות זיהומיות, אבל אף אחד לא רשם טיפול אנטי-ויראלי.

ניתוחים 08.07.2010
HIV Ak+Ag neg 0.158 (ר' HSV 1 IgM -neg 0.119 (ל' 1.1) S/CO
HSV1 IgG-pos 3.122 (לפחות 1.1)S/CO
HSV2 IgM-pos 1.528 (לפחות 1.1)S/CO
HSV2 IgG -לנג 0.758 (לפני 1.1)S/CO
CMV IgM- neg 0.39 (ר''פ CMV IgG-pos >500 (ר''פ EBV VCA IgM- neg 0.014 (ר''פ EBV VCA IgG-pos 10.643 (ר''פ EBV EA IgM-pos 2.865 (ר''פ EBV EA IgG-pos 1.233) IgG -pos 14.722 (ref
ניתוחים 05.10.2010

HSV2 IgM-neg 0.507 (לפני 1.1)S/CO
HSV2 IgG -לנג 0.695 (לפחות 1.1)S/CO

ניתוחים 16.12.2010

Chlamydia pneumonia IgA pos 46.395 (neg Chlamydia pneumonia IgM neg 0.19 (neg Chlamydia pneumonia IgG pos 198.222)
Mycoplasma pneumonia IgA pos 13.429 (pos >12) EIU
Mycoplasma pneumonia IgM pos 1.523 (pos>1.1) S/CO
Mycoplasma pneumonia IgG pos 216.356 (POS>45) EIU

HIV Ak+Ag neg 0.42 (ר''פ CMV IgM- neg 0.348 (ר''פ CMV IgG- pos >500 (ר''פ EBV VCA IgM- neg 0.1 (ר''פ EBV VCA IgG-?
EBV EA IgM-pos 4.945 (ר' EBV EA IgG-pos 1.332 (ר' EBV NA IgG-pos 13.213
אודה לך מאוד על תשובתך המהירה. אני חושב שבמקרה שלי טיפול בזמן הוא מאוד שימושי.

תודה מראש,

Mycoplasma pneumoniae הוא אחד הפתוגנים העיקריים של חיידקי הנשימה הגורמים למחלות בדרכי הנשימה. ככל שהאבחנה תתבצע מוקדם יותר והפתוגן ייווצר, כך הטיפול יהיה יעיל יותר וההשלכות יהיו פחות חמורות. לצורך מחקר, נלקחות הפרשות מהריריות של דרכי הנשימה או דם מחולים נגועים. אלה יכולים להיות דגימות כיח, גרידות מפני השטח של דפנות הגרון, או שטיפה ברונכואלוואולרית. החומר נלקח בהתאם למוקדים הצפויים של התפשטות המחלה בחולה. בטמפרטורה של 2 עד 8 מעלות החומר מתאים למחקר לאורך כל היום. בטמפרטורה של כ-20 מעלות, החומר שנאסף מאוחסן עד שבוע, תוך שמירה על תכונותיו. רופא ילדים רושם ניתוח לילדים, מטפל למבוגרים. אינגודה, במקרים חמורים של דלקת ריאות, מחובר לטיפול רופא ריאות או מומחה למחלות זיהומיות.

היעילה ביותר, אם כי די יקרה, היא שיטת ה-PCR לאיתור נגיף Mycoplasma pneumoniae הזעיר בליחה או בחומר אחר. תגובת שרשרת הפולימראז היא שיטה יעילה למדי שבאמצעותה ניתן לזהות קטע נפרד מ-DNA של מיקופלזמה בחומר המוגש למעבדה למחקר ולהפריד אותו מקטעים אחרים המצויים בחומר זה. לאחר מכן חומר זה מוכפל במעבדה ונבדק. מחקרי PCR מבוססים על שכפול DNA. רופאים רואים במחקר זה אחד האמינים ביותר על מנת לזהות בזמן את הנגיף בניתוחים - דלקת ריאות Mycoplasma. הרגישות של שיטה זו היא כ-93%, והספציפיות שלה מגיעה ל-98%.

השיטה השנייה, אך לא פחות מוכחת ויעילה לחקר נוכחות של דלקת ריאות מיקופלזמה בגוף, היא ניתוח ELISA. רק בדיקת אנזים אימונו מסוגלת לזהות סמנים סרולוגיים של IgG ו-IgM, הנוצרים ל-mycoplasma. במחקר זה, הדם של המטופל מסופק כחומר למעבדה, לאחר מכן מופרד סרום הדם כדי לזהות בו נוגדנים מסוג M או G.

תוצאות הניתוחים תלויות בנוכחות הנגיף בחומר הבדיקה. דלקת ריאות Mycoplasma בנוכחות נוגדני IgG תהיה חיובית אם המספר בטיטרים הוא יותר מ-20 IU/L. זה מצביע על זיהום נוכחי או מחלה לאחרונה עם נוכחות שיורית של נוגדנים בחומר. קבוצה של נוגדני IgG ל-mycoplasma נוצרת כשבועיים לאחר שהזיהום נכנס לגוף. הם יכולים להימצא בדם במשך שנתיים גם לאחר ריפוי מוחלט של המחלה.

ניתוח שלילי נחשב כאשר כמות נוגדני IgG נמוכה מ-16 IU/l. עם טיטרים כאלה, המחלה נעדרת או שהניתוח נלקח במועד מוקדם מאוד, כאשר עדיין לא החלו להיווצר נוגדנים ל-Mycoplasma pneumoniae IgG. לקביעה הסופית של האבחנה, מתבצעת בדיקה חוזרת של החומר. אם לאחר שבועיים מצבו של החולה אינו משתפר והטיטרים עולים, יש לשקול את התקדמות המחלה.

נוכחותם של נוגדני IgM ל-mycoplasma מצביעה על גילוי מוקדם של המחלה. בשלבים המאוחרים יותר, ייתכן שהאימונוגלובולינים הספציפיים האלה כבר לא יהיו גלויים בניתוחים, אבל זה לא אומר היעדר מיקופלזמה. רופאים בדרך כלל מסתכלים על הערך הכולל של כמויות אלה.

נוגדנים מקבוצת LgG בדלקת ריאות של mycoplasma מצביעים על נוכחות של כלמידיה בחולה.

יש להודיע לכל מטופל כי הוא יצטרך לעבור בדיקת PCR או ELISA כדי לקבוע את האבחנה. למרות שמחקרים אלה אינם דורשים הכנה מיוחדת, אתה עדיין צריך לדעת כי:

לניתוח ELISA לקביעת נוגדנים מקבוצות LgG, IgG, IgM, נלקח רק דם ורידי.
חולים אינם רשאים לעשן לפני תרומת דם (30 דקות).
המטופלים נדרשים ליידע את הרופא שלהם אם יש להם מחלה אוטואימונית.

עוֹרֵך

רופא ריאות

דלקת ריאות Mycoplasma במבוגרים היא דלקת בריאות של קבוצה לא טיפוסית, כאשר התהליך הדלקתי מעורר על ידי חיידק ה-Mycoplasma.

בקרב דלקת ריאות, פתולוגיה זו שכיחה למדי ומהווה יותר משליש מכלל הנגעים הריאתיים בעלי אופי לא חיידקי. המחלה יכולה להיות בודדת (אקראית) או מאסיבית (מגיפה).

שיא הזיהום מתרחש בעונה הקרה (סתיו, חורף). הרגישים ביותר לזיהום הם ילדים וצעירים מתחת לגיל 37-40 שנים. ICD-10: J15.7

מִיקרוֹבִּיוֹלוֹגִיָה

Mycoplasmosisהוא תוצאה של זיהום של הריאות על ידי מיקרואורגניזם פתוגני Mycoplasma pneumoniae. על פי הטקסונומיה, הוא שייך לקטגוריה של אנאירובי עם ארסיות גבוהה.

ב- mycoplasma pneumoniae, המיקרוביולוגיה מוצגת כדלקמן. אלו הם אורגניזמים פרוקריוטיים קטנים מאוד הקרובים בגודלם לוירוסים, ובמבנה לצורת L החיידקית, מכיוון שאין להם דופן תא. הם נספגים על אפיתליוציטים ומתקבעים על ממברנות או חודרים לתאים.

קיבוע המיקופלזמה ברקמות מעורר תגובה אוטואימונית, והיווצרות נוגדנים עצמיים מעוררת את הביטויים המתאימים של המחלה. מיקרואורגניזם זה יכול להימשך זמן רב בתאי האפיתל ובטבעת של אזור הלימפה-לוע. מצטבר בריר האף-לוע, זה קל. מחוץ לגוף האדם, הזיהום אינו יציב.

Mycoplasma pneumoniae גורם לא רק לדלקת ריאות, היא גם הופכת להיות האשם באסטמה הסימפונות, דלקת הלוע, COPD, כמו גם כמה מחלות שאינן דרכי הנשימה:

דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
דַלֶקֶת אָזנַיִם;
פריקרדיטיס;
אחרים.

היעדר דופן תא הופך את מיקופלזמה לעמידות גבוהה בפני תרופות רבות, בפרט לאנטיביוטיקה β-lactam (פניצילינים וצפלוספורינים).

דרכים לזיהום חיידקי

המקור למיקופלזמה הפתוגנית הוא אדם חולה, אך ניתן גם להידבק מנשא זיהום שאינו מראה סימני מחלה עקב הגנה חיסונית גבוהה. דרך ההדבקה הנפוצה ביותר היא מנגנון אווירוגני, כאשר הפתוגן מועבר על ידי טיפות מוטסות (שיעול, התעטשות, מגע קרוב).

לרוב, זיהום מתרחש בקבוצה.באופן עקרוני, זיהום אפשרי באמצעות ליחה שנפלה על דברים או על חפצים כלשהם. עם זאת, שיטת המגע-ביתית נרשמת לעתים רחוקות עקב הכדאיות הנמוכה של הפתוגן בסביבה החיצונית.

תקופת הדגירה היא 2-4 שבועות. במהלך תקופה זו, מיקופלזמה דרך הלוע והגרון חודרת לתוך הקרום הרירי של הסמפונות וקנה הנשימה.

לאחר שהתקבע על האפיתל של דרכי הנשימה, הוא משפיע על הגשרים התאיים ומשבש את מבנה הרקמה.

אבחון

אחת הדרכים הנפוצות ביותר לאבחון דלקת ריאות נחשבת. עם זאת, במקרה של אטיולוגיה mycoplasmal בתקופה הראשונית, טכניקת רנטגן אינה מסוגלת לזהות פתולוגיה. אבחון מוקדם מתאפשר כאשר:

סרוטיפ;
בדיקת דם ל-PCR;
בדיקת אנזים חיסונית (ELISA).

בשימוש נרחב:

תגובות המצטברות-המגלוטינציה (RAHA);
כריכת משלים (RCC);
אימונופלואורסצנטי עקיף (RNIF).

בדיקת דם לאיתור נוגדנים

כל הטכנולוגיות הללו מבוססות על איתור בסרום הדם וסודות של נוגדנים ספציפיים למיקופלזמה, המיוצרים על ידי מערכת החיסון בתגובה לזיהום. במהלך ההדבקה הראשונית נוצרים נוגדנים מוקדמים - אימונוגלובולינים מסוג M. עלייה ברמתם (IgM) מצביעה על תחילתה של תגובה דלקתית חריפה.

כאשר חלבונים חיסוניים מיוצרים, IgM פוחת, אך נוגדנים אחרים מופיעים - אימונוגלובולינים G. רמתם (IgG) מצביעה על משך התהליך או על העובדה שהגוף הושפע בעבר מ-mycoplasma. לפיכך, נוגדנים ל-mycoplasma pneumonia IgM ו-IgG מצביעים לא רק על חדירת הזיהום, אלא גם על משך וחומרת הנגע. .

כאשר הניתוח מפוענח, דלקת ריאות של mycoplasma מזוהה על ידי האינדיקטורים הבאים:

תוצאות שליליות עבור IgM ו-IgGמעידים על היעדר זיהום.
זוהו נוגדני IgG, כלומר התקבלה תוצאת IgG (+), אך תוצאת IgM הייתה שלילית (-). זה מצביע על כך שהתרחש זיהום, אבל הפתוגן מדוכא, ונוצר חסינות כלפיו. ייתכן שלא יתבצע טיפול, אך יש להבטיח בקרה.
נוגדנים ל-Mycoplasma pneumoniae IgG נעדרים, כלומר, IgG - (-), בעוד ש-IgM חיובי (+). ניתוח כזה מצביע על תחילתה של התפתחות חריפה של דלקת ריאות, ויש צורך בטיפול הולם.
IgG חיובי (+), IgM גם חיובי (+). המשמעות היא שהגוף סבל בעבר מזיהום דומה, אך התרחשה זיהום חוזר, והתהליך מתחיל לקבל צורה חריפה. מערכת החיסון כושלת ויש צורך בטיפול מתאים.
נוגדני IgM מתגלים כבר 4-5 ימים לאחר ההדבקה, והקצב עולה בהדרגה.אימונוגלובולינים IgG מופיעים 17-20 ימים לאחר ההדבקה. הם נשארים בדם במשך 2-3 שנים לאחר החלמה מלאה. כדי לזהות את כל הנוגדנים, מחקרים מבוצעים מספר פעמים עם מרווח של 10-14 ימים.

מהלך דלקת ריאות מיקופלזמלית יכול להחמיר על ידי הפעלה של נוגדנים קרים (אגלוטינינים). הם מופיעים כתגובה להיפותרמיה או שתייה קרה. כתוצאה מכך, הסבירות לפתח תגובות פתולוגיות מסוכנות - המוליזה ואקרוציאנוזיס - עולה.

חָשׁוּב!הפעלה של נוגדנים קרים מזוהה על ידי עלייה מקבילה של IgM. RAGA עוזר לזהות את השינוי הזה. הצטברות נוגדנים על אריתרוציטים עוזרת לקבוע את בדיקת Coombs.

תסמינים קליניים

תקופת הדגירה היא בדרך כלל 13-15 ימים, אך יכולה להימשך עד חודש. בתקופה הראשונית, התסמינים הבאים אופייניים:

כְּאֵב רֹאשׁ;
חולשה כללית;
זיעה ויובש בגרון;
נזלת;
טמפרטורת תת-חום.

אחת התכונות האופייניות -.בהתחלה יש לו אופי לא פרודוקטיבי, אבל בהדרגה מתחיל להופיע כיח צמיג עם ריר.

תסמינים ברורים יותר מופיעים 5-7 ימים לאחר הסימנים הראשונים. טמפרטורת הגוף עולה ל-39.5-40 מעלות ונשארת ברמה גבוהה עד 6-7 ימים, ולאחר מכן היא חוזרת להיות תת-חום.

מופיע בולט בהתעצמות בנשימה עמוקה. תסמינים חוץ-ריאה נמצאים גם:

פריחה בעור;
מיאלגיה;
נדודי שינה;
אי נוחות בבטן;
פרסטזיה.

דלקת ריאות מלווה בדרך כלל במחלות של דרכי הנשימה העליונות (rhinopharyngobronchitis, pharyngobronchitis, rhinobronchitis, bronchiolitis).

יַחַס

משטר הטיפול תלוי. בצורה החריפה, הטיפול מתבצע בתנאים נייחים עם הסגר. זה מבוסס על טיפול אנטיביוטי עם מינוי של קבוצות כאלה של תרופות:

מקרולידים;
פלואורוקינולונים;
טטרציקלינים.

מהלך נטילת האנטיביוטיקה הוא 13-15 ימים, עם עדיפות לתכנית צעדים (בשלב הראשוני - זריקות, ולאחר מכן - דרך הפה).

בהתאם לביטויים של דלקת ריאות,טיפול סימפטומטי עם התור:

מרחיבי סימפונות;
משככי כאבים ומכיחים;
תרופות להורדת חום;
אימונוסטימולנטים;
הורמונים.

חומרי עזר (הורדה)

לחץ על המסמך שנבחר להורדה:

סיכום

דלקת ריאות Mycoplasma היא צורה מיוחדת של דלקת ריאות הדורשת גישה ספציפית לאבחון וטיפול. רק טכניקות מודרניות מאפשרות לזהות בזמן את אופי הפתולוגיה, ולכן לקבוע את משטר הטיפול האופטימלי. בצורתה המתקדמת, המחלה עלולה להוביל לתוצאות חמורות, אפילו למוות.