חדלות פירעון של צוואר הרחם מהווה סכנה ממשית לאישה בהריון. החיפוש אחר שיטה יעילה לחיסול פתולוגיה זו רלוונטי במיוחד ככל שמשך ההריון עולה. תפירת צוואר הרחם במהלך ההריון היא אחת השיטות להעלמת אי ספיקה אסתמית-צווארית עד 21 שבועות. מערך אמצעי אבחון לפני הניתוח יאפשר לרופא לקבוע את סוג הניתוח הפלסטי וטיפול נוסף.
באילו מקרים יש צורך בניתוח פלסטי ניתוחי?
תפירת צוואר הרחם במהלך ההריון היא הליך נפוץ למדי בפרקטיקה מיילדותית וגינקולוגית. זוהי הדרך היעילה ביותר למנוע סיבוכים אפשריים במקרה של כשל בתעלת צוואר הרחם.
ניתוח פלסטי צוואר הרחם משמש כאשר טיפול הורמונלי קודם וטיפול סימפטומטי (שימוש בפסארי) לא נתנו את התוצאה הצפויה. בנוסף, ישנם גורמים המעידים על צורך בהתערבות כירורגית ללא כישלון.
אינדיקציות לתפירה הן הנסיבות הבאות:
- רמה גבוהה של פתיחת צוואר הרחם (פחות מ-2.5 ס"מ);
- V, צורה בצורת Y של המצב הפתולוגי של צוואר הרחם;
- הריון קודם הסתיים בטרם עת;
- כאבי משיכה קבועים בבטן התחתונה ובאזור המותני;
- הופעת הפרשות מימיות וריריות-דם ממערכת המין;
- תחושה של גוף זר רך בתעלת צוואר הרחם ובנרתיק;
- דחף מוגבר להשתין;
- נוכחות של צלקות עקב פציעות שהתקבלו במהלך הליכים כירורגיים בעבר;
- מאפיינים פיזיולוגיים של התפתחות איברי הרבייה.
לפני הניתוח, הרופא בודק בפירוט את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, שנאסף כתוצאה מבדיקה מקיפה.
מכלול אמצעי האבחון לפני ניתוח פלסטי כולל את ההליכים הבאים. 
- בדיקת צוואר הרחם על כיסא גינקולוגי באמצעות מראות.
- מריחה לפלורה פתוגנית. בדיקה מיקרוביולוגית של הפרשות הנרתיק ותעלת צוואר הרחם מאפשרת לקבוע את נוכחות הזיהום.
- אבחון אולטרסאונד של צוואר הרחם ואיברים אחרים של האגן הקטן. היתרון ניתן לשיטת האבחון התוך נרתיקית בשל יעילותה הרבה יותר. הרופא קובע את אורך צוואר הרחם, את המבנה שלו.
- קולפוסקופיה (במקרה של זיהוי תהליכים פתולוגיים בצוואר הרחם).
- בדיקות דם כלליות וביוכימיות מאפשרות לקבוע את נוכחותם של תהליכים דלקתיים בגוף.
- ניתוח שתן כללי. תוצאת הניתוח תקבע נוכחות של מחלות מערכתיות שעלולות להפריע לניתוחים פלסטיים.
השימוש בטיפול כירורגי עשוי להיות מוגבל. התוויות נגד למינוי התערבות כירורגית הן הנסיבות הבאות: 
- נוכחות של תהליך זיהומי-דלקתי בנרתיק ובתעלת צוואר הרחם;
- דימום חוזר;
- הפרעות חמורות בעבודה של הלב, הכבד, הכליות;
- טונוס מוגבר של הרחם, לא מסולק על ידי תרופות;
- מוות עוברי תוך רחמי;
- נזק לשלפוחית השתן של העובר;
- חריגות של התפתחות תוך רחמית של העובר.
טכניקה כירורגית
הבחירה הנכונה של סוג מסוים של התערבות כירורגית היא המפתח לטיפול מוצלח.
איך בדיוק לתפור, מחליט הרופא, לאחר שלמד את ההיסטוריה של המטופלת, גילה, מצבו הכללי של הגוף ומאפיינים אישיים. וגם הגינקולוג קובע את סוג ההרדמה: הרדמה אפידורלית או הרדמה תוך ורידית. הניתוח נמשך בדרך כלל לא יותר מ-15-20 דקות.
ישנן מספר דרכים לחסל את חדלות הפירעון של צוואר הרחם:
- תפירה מלאה של מערכת ההפעלה החיצונית (טכניקת המחבר B. Scendi). תפרי Catgut מיושמים לאחר חיתוך ראשוני של שכבת האפיתל של הצוואר במעגל (5 מ"מ). כתוצאה מההתערבות נוצרת צלקת אותה ניתן להסיר רק עם אזמל בזמן תחילת הלידה. טכניקה זו היא המסוכנת ביותר בגלל הסבירות לפתח אלח דם עם סניטציה לא מספקת של אזור הנרתיק ותעלת צוואר הרחם. אין לרשום בנוכחות שחיקה, דיספלזיה ומצבים פתולוגיים אחרים.
- תפירה (הצרה) של מערכת ההפעלה הפנימית (הטכניקה של מק דונלד). התפרים על צוואר הרחם מיושמים בצורה של ארנק במהלך ההריון. בשיטה זו תופרים את הקירות הקדמיים והאחוריים של צוואר הרחם ללא שימוש בכריתה של הקרום הרירי.
- תיקון מערכת ההפעלה הפנימית. גינקולוגים מודרניים עוסקים ב-A.I. Lyubimova ו-N.M. Mamedaliyeva (המספק תפר בצורת U כפול על צוואר הרחם). היעילות של טכניקה זו נצפתה ביותר מ-90% מהמקרים. התפרים מוסרים בשבוע 37 להריון או בתחילת הלידה.
תפירת צוואר הרחם צריכה להיות מופקדת רק למומחה מנוסה במהלך ההריון.
על מנת לחסל סיבוכים לאחר הניתוח, הטיפול הבא נקבע: 
- מתן תוך ורידי של טוקוליטים (Ginipral) כדי להקל על היפרטוניות הרחמית;
- השימוש בתרופות נוגדות עוויתות כדי לחסל את הטון של שרירי האגן הקטן (No-shpa, Turinal);
- שימוש סימפטומטי במשככי כאבים (נורופן, אקמול);
- טיפול אנטיבקטריאלי למניעת זיהום משני בפלורה פתוגנית (בעיקר צפלוספורינים ומקרולידים);
- שימוש במתחמי ויטמינים לנשים בהריון על מנת להגביר את עמידות הגוף (Pregnavit, Magne B6);
- פתרונות חיטוי (Furacilin, Miramistin, תמיסת אשלגן פרמנגנט או מי חמצן);
- שימוש בתרופות הרגעה תוך הפרה של המצב הפסיכו-רגשי (תמיסת ולריאן, אמא, Sedavit).
מניעת סיבוכים
כל התערבות כירורגית בגוף אינה שוללת את האפשרות של סיבוכים. הם מופיעים לא רק בהיעדר טיפול הולם, אלא גם בשל המאפיינים האישיים של תפקוד מערכת הרבייה, המצב הכללי של הגוף וגורמים מעוררים אחרים.
הסיבוכים הנפוצים ביותר כוללים:
- קרע של הממברנה של שלפוחית השתן העוברית;
- דלקת במי השפיר (איבר זמני המספק סביבה מימית להתפתחות העובר);
- קרע של תפרים;
- דימום בעוצמה משתנה;
- מחלות זיהומיות של הנרתיק;
- כאבים באגן ובאזור המותני.
אם מופיע סימן כלשהו למצב פתולוגי, יש צורך בהתייעצות עם גינקולוג. ברוב המקרים, החולה מאושפז. משך השהות במחלקה בבית החולים תלוי בתהליך ההחלמה.
כדי למנוע את הסיבוכים המפורטים לעיל, יש צורך להקפיד על משטר יומי ותזונה חסכון.
אמצעי מניעה כוללים את ההליכים הבאים:
- הגבלת פעילות גופנית. האיסור על הרמת משקולות (יותר מ-1 ק"ג).
- מנוחה מינית מלאה. התווית נגד למין נרתיקי עקב טראומה לתעלת צוואר הרחם וגוון רחם מעורר.
- התייעצות קבועה עם גינקולוג. ניטור מתמיד של אזור המניפולציה וציות להמלצות הרופא המטפל.
- טיפול במחלות מערכתיות. משטר הטיפול מפותח על ידי הרופא על בסיס אישי.
- ביטול מצבי לחץ. הפרה של המצב הפסיכו-רגשי היא טריגר להתפתחות של כל מיני סיבוכים.
- דיאטה מאוזנת. התזונה חייבת לכלול כמות גדולה של סיבים, התורמים לתפקוד תקין של המעיים, ומונעים התפתחות עצירות.
- היגיינה מלאה של איברי המין. שמירה על ניקיון הנרתיק מונעת אפשרות של זיהום במיקרואורגניזמים פתוגניים.
פלסטית כירורגית של צוואר הרחם עוזרת למנוע סיבוכים אפשריים הנגרמים כתוצאה מכשל של השרירים של איבר זה עקב פוליהידרמניוס, עוברים גדולים, הריונות מרובי עוברים. התייעצות שוטפת עם הרופא המטפל והקפדה על המלצותיו יאפשרו לך לעבור את התקופה הזו בצורה נוחה ככל האפשר.
בשבוע 17 נתפר צוואר הרחם (הפלה בעבר בזמן זה, קיצור צוואר הרחם בדינמיקה ופתיחת מערכת ההפעלה הפנימית). קראתי שוב הכל באתר על ICI ותפירה, ועל טיפול טוקוליטי. אך נותרו מספר שאלות, לגביהן (לאור החוויות הגדולות) אשמח מאוד לקבל תשובה נוספת. (מוח בחוויות נכנע לפאניקה).
האם אני מבין נכון שאחרי התפירה:
1) אין טעם מיוחד בשכיבה, כי לפי מחקר, זה לא משפיע על המצב (למעט לידות מרובות)
2) אין טעם בשום טוקוליטי, כי ממילא אין כאלה יעילים (או שיש כאלה שעדיין מוצדקים?). האם אני צריך לקחת כדורים מיוחדים לאחר התפירה?
3) האם יש צורך לדקור - לשתות אנטיביוטיקה מיד לאחר התפירה? כמה ימים? (זה לא שימושי לילד, אז זה מדאיג אותי מאוד, הזריקו לי כבר 5 ימים)
4) האם יש צורך בתברואה של התפרים? אם כן, באיזו תדירות? רק מיד לאחר מריחת יומיים או גם אז?
5) האם זה נכון שהטונוס של הרחם בזמן תפרים אינו מסוכן, כי הטונוס לא היה ידוע כלל (לעיתים קרובות שמים אותו בצורה לא נכונה באולטרסאונד) והתופעה לא יציבה. בנוסף, מחשש להילחם בטון, השביל חסר תועלת, שכן הוא נראה מכך. זה נכון? אם לא, מה לגבי הטון בתפרים? איך לגשת לנושא הזה? האם הוא מסוכן בכלל?
6) האם אני מבין נכון שאחרי תפירה כל שבועיים מומלצים מריחות ובדיקות על הכורסה ואולטרסאונד? ומה בעצם נבדק במהלך ההליכים הללו? המשיכות עדיין ברורות איכשהו, אבל לא כל כך עם השאר. על מריחות, הם מסתכלים בעיקר על לויקוציטים, נכון?
7) ולאור השאלה לעיל: איזו דינמיקה של אורך הצוואר ופתיחת מערכת ההפעלה הפנימית צריכה להיות לאחר תפירה (אולטרסאונד)? הכל צריך להתארך ולהיסגר? כמה מהר? ואם זה מתקצר ופותח עוד? או שזה גורם מינורי? ולמה אז אולטרסאונד רגיל?
אני מבקש סליחה על מספר השאלות, אבל אני יודע את התשובות הרשמיות של גינקולוגים מסורתיים להן (אפילו אפשרויות רבות), אבל אני לא ממש סומך, כי אף אחד לא באמת יכול להסביר כלום והם רושמים "כי". יחד עם זאת, לפעמים אפילו אני יכול להבין שההיגיון בתשובות שבור וסביר להניח שהאדם לא מבין על מה הוא מדבר. היא התעסקה בזה בעצמה.
תהליכים דלקתיים חוזרים, לידות חוזרות או מאפיינים אנטומיים מולדים משבשים את הפלסטיות של שרירי צוואר הרחם.
יחד עם זאת, הצוואר אינו ממלא מספיק את תפקידי הנעילה שלו, וזו הסיבה לכמעט 40% מהמקרים.
התערבות כירורגית מאפשרת לפתור את הצד המכני של הבעיה: תפרים מונחים על צוואר הרחם כדי למנוע חשיפה ולאפשר דיווח על הריון (בהיעדר גורמים פתולוגיים חמורים אחרים).
תפירה היא מוצא אחרון ונעשה רק בעת הצורך. הסיבה לבדיקה תהיה הריונות קודמים שנכשלו שהסתיימו בהפלה מאוחרת או לידה מוקדמת.
השלב הראשון של הבדיקה יהיה בדיקה מיילדת אבחנתית ולאחריה בדיקת אולטרסאונד.
אולטרסאונד עם חיישן טרנסבטני חיצוני מאפשר לך לקבוע את מיקום הרחם, להעריך את מצב הלוע הפנימי.
אינדיקציות לתפירת צוואר הרחם במהלך ההריון הן:
- פתיחת מערכת ההפעלה החיצונית
- שינויים מתקדמים בגודל ובעקביות של צוואר הרחם
- פתיחה מוקדמת של מערכת ההפעלה הפנימית
- היסטוריה של הפלות בשליש השני או השלישי
- צלקות בצוואר הרחם לאחר קרעים בלידות קודמות
לא תמיד רופאים ממהרים לשלוח אישה לחדר הניתוח. בחלק מהמקרים עוזר גם אמצעי פשוט יותר שאינו מצריך הרדמה או אשפוז: זה.
מכשיר מיוחד עשוי פלסטיק או סיליקון מונח על צוואר הרחם, ומונע ממנו להיפתח. אבל עם כמה מאפיינים אנטומיים של הרחם או חולשת שרירים, פסי לא יעזור. במקרה זה, ניתוח לתפירה נקבע.
טכניקת פעולת התפירה
הזמן האופטימלי לתיקון כירורגי הוא משבוע 15 עד 21 שבועות להריון.
בתקופה זו העובר והרחם עדיין לא מפעילים לחץ חזק במיוחד על תעלת צוואר הרחם, ויהיה קשה הרבה יותר לבצע את הפעולה בהמשך, על שרירים מתוחים.
טכניקת תפירת צוואר הרחם פותחה על ידי מנתח הודי לפני חצי מאה.
ניתוח תפירת צוואר הרחם אינו כואב.
העובדה היא שהליך זה מתבצע בבית חולים באמצעות הרדמה אפידורלית או תוך ורידי. התרופה להרדמה והמינון שלה נבחרים תוך התחשבות בתקופתה ובמצבה של האישה ההרה ובטוחים לעובר. הפעולה נמשכת רק 15 דקות, תפר מוחל על צוואר הרחם עם חוטי לאבסן או ניילון צפופים.
בהתאם למצב צוואר הרחם, הרופא סוגר את מערכת ההפעלה החיצונית או הפנימית.
- תפירת מערכת ההפעלה החיצונית.
פעולת תפירת מערכת ההפעלה החיצונית, הנקראת שיטת Czendi, מורכבת מתפירת הקצוות הקדמיים והאחוריים של צוואר הרחם. עם זאת, במקרה של שחיקת צוואר הרחם, אין צורך בניתוח במערכת ההפעלה החיצונית.
בנוסף, תוצאת התפירה תהיה היווצרות חלל סגור ברחם, וזו סביבה נוחה להתפתחות זיהומים סמויים.
כדי למנוע סיבוכים כאלה, לאישה נקבע טיפול אנטיביוטי בשלב ההכנה לניתוח. אבל המדד הזה לא תמיד יעיל מספיק.
- תפירת מערכת ההפעלה הפנימית.
תפירת מערכת ההפעלה הפנימית מאפשרת להשאיר חור בתעלת צוואר הרחם לצורך ניקוז, מה שאומר שהסיכון לזיהומים מופחת. ניתן ליישם תפרים על צוואר הרחם (על הלוע הפנימי) בדרכים שונות: תפר עגול או עגול, תפר עם האות P. הבחירה בטכניקת התפר נשארת בידי המומחה המבצע את הפעולה.
פותחה שיטה נוספת לתיקון כירורגי: יצירת שכפול שרירים על דפנות צוואר הרחם. זוהי השיטה הפיזיולוגית ביותר, אך היא קשה יותר לביצוע, היא תדרוש הגדלת זמן ההרדמה, ולכן לא נעשה בה שימוש נרחב.
לאחר הניתוח על האישה להישאר בבית החולים בפיקוח רופאים למשך מספר ימים.
בדרך כלל, תרופות נוגדות עוויתות נקבעות לתקופה זו כדי להפחית את הטון של הרחם. במידת הצורך, נקבע גם טיפול אנטיביוטי. הנרתיק וצוואר הרחם מטופלים בתמיסות חיטוי.
תקופה שלאחר הניתוח
בהתאם למצב האישה ולפתולוגיות הנלוות, אישה הרה יכולה לשהות בבית החולים בין 3-5 ימים למספר שבועות.
ביום הראשון לאחר הניתוח לא ניתן לשבת.
בעתיד, בדרך כלל אין הגבלות רציניות, אבל אישה חייבת לציית למשטר, להספיק לשינה, להגביל פעילות גופנית, לא להרים משקולות, מומלץ מנוחה מינית.
כל האמצעים הללו מכוונים למנוע טונוס רחם. מתח שרירים יכול להוביל להתפרצות חוט התפר, סיבוך רציני.
יש לשים לב לתזונה נכונה וליציאות קבועות. מאחר שניסיונות אסורים, יש להימנע מעצירות. אישה צריכה לצרוך כמות מספקת של ירקות טריים, להגביל מוצרי קמח.
פירות יבשים נותנים אפקט טוב, ניתן להוסיף אותם לפתנים, קינוחים ואפילו מנות בשר. הם לא רק מגוונים את התזונה ועוזרים למעיים לעבוד, אלא הם גם מקור מצוין ליסודות קורט הנחוצים לאם ולתינוק לעתיד.
כדי לשלוט במצב התפר ולמנוע התפתחות של זיהומים, אישה צריכה לבקר בפגישת ייעוץ לעתים קרובות יותר ממה שנקבע בלוח ההריון הרגיל.
הרופא עוקב אחר מצב התפר וצוואר הרחם, הקפד לקחת מריחה על הפלורה. במידת הצורך, תרופות טוקוליטיות נקבעות או המינון שלהן מותאם.
בתקופה של 35-37 שבועות, אישה מושבתת בבית חולים. גודל העובר ומוכנותו ללידה ייקבעו. תפרים מוסרים בשבוע 37 והלידה יכולה להתחיל באותו היום.
הסרת תפרים מצוואר הרחם מתרחשת ללא הרדמה. זהו הליך מהיר ולא מסובך.
אם למרות כל האמצעים לשמירת ההיריון, הלידה החלה בפתאומיות ומקדימה, אזי התפרים יוסרו על בסיס חירום. אחרת, חומר התפר יכול לפגוע קשות בקצה צוואר הרחם, מה שיסבך עוד יותר את ההריונות הבאים.
סיבוכים אפשריים
הסיבוכים העיקריים של הניתוח לתפירת הרחם יכולים להיקרא תהליך דלקתי ועלייה בטונוס הרחם.
תהליכים דלקתיים יכולים להיות גם תוצאה של זיהום פנימי שהתפתח, וגם תגובת הגוף לחומר התפר (דלקת אספטית או תגובה אלרגית). במקרה זה, לאחר התפירה, עשויה להתרחש פריקה של צבעים שונים ועקביות.
כדי למנוע צרות כאלה, יש צורך לבקר באופן קבוע אצל רופא, לבצע בדיקות לצומח הנרתיק ולהקפיד יותר על היגיינה אינטימית.
הוא עשוי מפלסטיק היפואלרגני ובעל צורה מיוחדת, שבגללה לא רק קצוות צוואר הרחם נסגרים, אלא גם העומס מדפנות שלפוחית העובר והאיברים הפנימיים מופחת. לפיכך, הפסאר גם מבצע את תפקיד התחבושת.
בעת התקנת פסארי, כמו גם בעת תפירה, הסבירות לזיהום או דחייה של החומר עולה. בנוסף, זה פחות יעיל מתפרים עבור כמה פתולוגיות אנטומיות. אך יחד עם זאת, התקנת פסארי אינה כואבת, אינה מצריכה הרדמה או אשפוז, שהם היתרונות הגדולים של טכניקה זו.
אמצעי הגנה גם עוזרים לשדר הריון. בפרט, מנוחה למיטה, לפעמים עם קצה כף רגל מוגבה של המיטה. מיקום זה מאפשר לך להפחית את העומס על הצוואר.
פתולוגיות צוואר הרחם הן הגורם לרוב הלידות המוקדמות או ההפלות בשליש השני. עמידה בכל התורים הרפואיים תאפשר לאישה לשאת הריון. אל תפחד מניתוח!
טכניקת הפעולה מעובדת היטב, מינוני הרדמה, בטוחים לעובר, מחושבים. עבור נשים רבות, תפרים שהונחו על הרחם בזמן נתנו את שמחת האימהות.
האם הגינקולוג המטפל אבחן אותך עם אי ספיקה אסתמית-צווארית ושלח אותך לתפור את צוואר הרחם? אל תפחד. תרגיע את עצמך, כי עכשיו זה בדיוק המקרה שבו אתה יכול לפגוע בעצמך ברצינות עם חוויות. בואו נסתכל ביחד על המצב.
מתי צריך לתפור את הצוואר?
במונחים לא רפואיים, ICI הוא כאשר הצוואר קצר מאוד ורפוי מאוד. כלומר, היא לא יכולה "לשמור" את העובר בתוך הרחם. אגב, קצת פחות ממחצית מההפלות בשליש השני מתרחשות דווקא בגלל צוואר כזה - במקרים בהם התכונה לא אובחנה בזמן, או בגלל טעות רפואית או אי ציות של האישה ההרה, זה היה לא נפתר בזמן.
שים לב שהצוואר מתחיל בערך בשבוע 12-16. אם יש צורך לתפור, זה נעשה משבוע 17 עד 21 בערך. כאשר הזמן אובד מסיבה כלשהי, והדדליין עבר את 22 שבועות, מציעים לאם לעתיד לשים פסארי - טבעת מיוחדת שמחזיקה את צוואר הרחם.
הסר את התפר בהתאם למצב. מישהי בשבוע ה-36 להריון, מישהי - קרובה יותר ל-39.
שני תפרים
תפירת צוואר הרחם מתבצעת בבית החולים, ולאחר מכן האשה ההרה מאושפזת עוד כמה ימים בבית החולים. עם זאת, יתכנו חריגים - הכל תלוי במוסד, ברופא ולמעשה בצוואר הספציפי. חבר שלי הורשה ללכת הביתה שעתיים לאחר ההתערבות. ביליתי כשבוע בבית החולים לאחר ההליך.
למעשה, ההליך עצמו מתרחש בהרדמה כללית ונמשך לא יותר מ-15 דקות. הרופאים מבטיחים כי הרדמה זו אינה מזיקה לחלוטין לתינוק: ראשית, זוהי הרדמה מיוחדת, רדודה, ושנית, היא ממש קצרת מועד. ולהתרחק מזה הרבה יותר קל מאשר אחרי הרדמה עמוקה יותר. מרגיש כמו להתעורר. מישהו פוקח את העיניים, קם וכבר יכול להתעסק בעניינים שלו, אחרים צריכים לשכב שעה.
מה ניתן ומה לא ניתן לעשות לאחר ההליך?
לרוב, לאחר הניתוח, אסור להם לשבת יממה. פשוט תעמוד ושכב. זה אומר שאתה צריך להתגלגל מהמיטה, כביכול, וללכת לשירותים כמעט בעמידה. אגב, אל תיבהלו אם תמצאו טיפות של הפרשות כהות על התחתונים. יום או יומיים לאחר התפירה עלולים לדמם מעט.
בהתאם למצבך, הרופא שלך עשוי לאפשר לך לחיות חיים מספקים עם הגבלות מועטות או ללא הגבלות, או להמליץ לך להישאר במנוחה למחצה. הקפד לבדוק שאלה זו עם הרופא שלך.
תצטרך לפקח על היגיינה אינטימית אפילו יותר מבעבר. בזמן הכביסה במקלחת מצאת חוט בנרתיק? שלא תעז למשוך את זה!
אבל הכי חשוב - מעכשיו אתה צריך לעשות כל מאמץ כדי למנוע את התרחשות של טונוס הרחם. המתח של איבר זה מגביר את העומס על הצוואר והוא עמוס בחיתוך חוט של רקמות. אז ראשית, אסור לך לקיים יחסי מין. אני מבהיר: גם מין אוראלי וגם אוננות אסורים בהחלט. ברפואה זה נקרא מנוחה מינית מלאה. את לא צריכה להתרגש ולקבל אורגזמה, כי ברגע כזה הרחם מתוח מאוד. עם זאת, אם היה לך חלום אירוטי שהוביל לאורגזמה, אל תתייאש. נסו להירגע - והטון יעבור.
שנית, נשים שעברו תפר על צוואר הרחם אסורות להיות עצבניות, שכן חוויות יכולות לעורר גוון חזק. נסה לשלוט בעצמך. אין להזניח את טיפול ההרגעה שנקבע על ידי הרופא - תרופות הרגעה על צמחי מרפא. אם רופא הנשים המטפל שלך לא רשם לך את התרופות הללו, בדקי איתו - אולי כדאי ליטול אותן. העניין הוא לא רק בהשפעת ההרגעה שלהם, אלא גם בעובדה שתרופות כאלה מרפות את שרירי הרחם.
וכמובן, לסרב למוצרים המעוררים טון. מדובר בקפה, תה שחור ירוק וחזק, משקאות מוגזים מתוקים שונים המכילים קפאין. אני לא אתעכב על זה שאתה לא יכול לרוץ, לקפוץ, לרקוד ולהרים דברים כבדים.
תפר מול פסארי
"מציעים לי לתפור את צוואר הרחם, אבל חבר שלי קיבל פסי, למה זה?" זו שאלה שנשמעת לעתים קרובות בפורומים. בוא נבין את זה.
פסארי היא טבעת מיוחדת שמניחים על הצוואר. הפסאר מונע ממנו להיפתח ותומך ברחם. בדרך כלל מניחים אותו כשכבר מאוחר מדי לתפור. זה נעשה תוך 5 דקות בכיסא גינקולוגי, ולאחר מכן האישה ההרה יכולה להשתחרר. זו נראית אופציה אידיאלית: אין הרדמה עבורך, אין שבוע בבית חולים, אין "תפירה" על הצוואר... מתעוררת שאלה הגיונית: מדוע אם כן נוהג התפירה עדיין קיים אם ניתן לפתור את הבעיה הרבה יותר מהר וקל יותר? עם זאת, לא הכל כל כך ברור.
- ראשית, הפסארי נתפס בדרך כלל על ידי הגוף כגוף זר. מתחיל תהליך דחייתו - כלומר, מופיע תהליך דלקתי איטי. זה חייב להיות מופסק כל הזמן על ידי התרופות שנקבעו על ידי הרופא. הרי דלקת ליד הרחם, מי שפיר מיותרת לחלוטין.
- שנית, נשים מנוסות בלידה אומרות שהפסי יכול ליפול. אתה בעצמך, כמובן, לא תצמיד אותו בחזרה, מה שאומר שתצטרך לרוץ בדחיפות לרופא.
אגב, הסרת שניהם אינה כואבת לחלוטין. רק קצת מביך. הליך ההסרה נמשך בין דקות למספר דקות.
מה אם לידה?
לא משנה אם יש לך פסי או תפר, אתה צריך לראות רופא מעת לעת. וככל שקרוב יותר ל-PDR, כך לעתים קרובות יותר. רופא הנשים, על סמך המצב הנוכחי של צוואר הרחם, יקבע לך מועד להסרת ה"נעילה" מהרחם.
כמובן שבחשד הראשון לצירים צריך לרוץ לרופא. אחרת, ההשלכות יכולות להיות הרות אסון: עד לקרע של הצוואר. יחד עם זאת, גם לא כדאי לדאוג מכל דקה אבודה, במיוחד אם הלידה היא הראשונה.
ישנה אמונה בקרב נשים בלידה: אם, לאחר הסרת התפר או הפסארי, מתרחשת לידה בתקופה שבין שעתיים לשלושה ימים, אז באמת היה צורך לבצע את הליך "סגירת" צוואר הרחם. אם מאוחר יותר, אז התפר או הפסארי היו אמצעי ביטוח משנה. עם זאת, אם הלידה שלך התרחשה שבוע לאחר ההסרה, אל תמהרי לנזוף בגינקולוג שלך. אולי צוואר הרחם שלך עצמו עבר שינויים.