16. תפקידיה העיקריים של המחלקה (המשרד) לטיפול רפואי חירום הם:
א) קבלת שיחות מאוכלוסיית אזור השירות המוקצה (בטלפון ובאופן אישי);
ב) מתן טיפול רפואי חירום הדרוש לאוכלוסייה במקרה חירום;
ג) ארגון אשפוז חירום של חולים בנוכחות אינדיקציות רפואיות באמצעות העברת קריאות למחלקה התפעולית של תחנת האמבולנס לשליחת צוות אמבולנס;
ד) הודעה בזמן של גורמים מורשים על מקרים של מחלות זיהומיות שהתגלו לאחרונה באופן שנקבע;
ה) ביצוע פעולות בהתאם להנחיות ולתכנית ההודעות המאושרות במקרה של גילוי מחלה זיהומית מסוכנת במיוחד ובמקרה של חירום ומצבי חירום;
ו) הבטחת המשכיות במתן הטיפול הרפואי בשלב הטרום-אשפוזי עם צוותי אמבולנס ושירות החוץ המחוזי;
ז) ארגון של אינטראקציה עם מומחים רפואיים מחוזיים ומומחים רפואיים של מרפאת חוץ ושל מרפאות אחרות, שאוכלוסייתן משובצת למיון, לשם מימוש התפקידים שהוקצו;
ח) שמירה על הרישומים הדרושים לתיעוד רפואי (כרטיס טלפון של צוות רפואי חירום, יומן שיחות צוות רפואי חירום מהאוכלוסייה, יומן רישום להוצאת תעודות נכות, מסמכים חשבונאיים אחרים);
i) מתן סיוע מייעץ ומעשי למומחים רפואיים;
י) השתתפות בכנסים, סקירות, התייעצויות המתקיימות במתקן חוץ, הכולל מיון, ובמוסדות בריאות אחרים (בהוראת הגורמים הרלוונטיים), באופן שנקבע;
יא) ציון מותו של החולה בזמן שירות קריאה.
17. מוסד הבריאות מספק:
א) ארגון הדרכה למחלקה (המשרד) לטיפול רפואי חירום;
ב) ציוד מחלקות (חדרים) לרפואת חירום בציוד רפואי ואחר, תרופות וחומרים מתכלים בהתאם לטבלת הציוד של מחלקת (חדר) טיפול חירום (נספח 1 לתקנה זו);
ג) הצטיידות המחלקה (המשרד) לרפואת חירום ברכבי אמבולנס;
ד) קביעת אזורי שירות המוקצים למחלקה (משרד) מאורגנת של טיפול רפואי חירום, תוך התחשבות בשימוש רציונלי במשאבים ובסטנדרטים מומלצים;
ה) שליחת מידע לתחנות האמבולנס על אזורי השירות של מחלקות רפואה דחופה (חדרים) מאורגנות, מיקומן ולוחות העבודה שלהן;
ו) האינטראקציה של אנשי המחלקה (המשרד) לטיפול רפואי חירום עם יחידות האמבולנס;
ז) פיתוח ואישור תיאורי תפקידים לאנשי המחלקה (המשרד) לרפואת חירום;
ח) יידוע האוכלוסייה, לרבות שימוש באמצעי תקשורת ההמונים, בדבר הליך מתן טיפול רפואי חירום והתוויות רפואיות לפנייה לטיפול רפואי חירום (נספח 2 לתקנה זו - לא ניתן);
ט) קיום חודשי של פגישות הדרכה ומתודולוגיות על עבודת המחלקה (המשרד) לרפואת חירום.
18. צוות המחלקה (המשרד) לרפואת חירום מאושר על ידי הרופא הראשי של המרפאה (מוסד רפואי אחר).
19. המחלקה (המשרד) לרפואה דחופה צריכה להיות ממוקמת בקומה הראשונה של מרפאה (מוסד רפואי אחר) ומורכבת מהמתחמים הבאים: חדר בקרה, משרד לקבלת פנים, חדר מנוחה לצוות.
20. למחלקה (המשרד) לרפואה דחופה יש לדאוג לחיבור טלפוני עירוני, תקשורת מקומית עם הנהלת מרפאה (מוסד רפואי אחר), מכשיר קשר ו/או תקשורת סלולרית עם אמבולנס.
21. במחלקה (משרד) לרפואה דחופה יש להציב תכנית (תרשים) של אזור השירות עם ייעוד ברור של רחובות, בתים, מכוני בריאות, בתי מרקחת, תחנות משטרה, וכן את ההדרכה הדרושה חומר מתודולוגי.
22. עבודת המחלקה (המשרד) מנוהלת על ידי ראש המחלקה (המשרד) לרפואה דחופה, הכפוף ישירות לסגן הרופא הראשי של המרפאה (מוסד רפואי אחר) לחלק הרפואי.
23. הבקרה על עבודת המחלקה (המשרד) לרפואה דחופה מתבצעת על ידי סגן הרופא הראשי של היחידה הרפואית
טבלת הציוד של החטיבה (משרד)
11052 0
הוראות כלליות
היחידה המבנית של שירות רפואת חירום לאוכלוסיה היא חדר טיפול נמרץ.חדר טיפול נמרץ
מחלקת המיון היא חלק מהאגודה הרפואית המחוזית, ובמידה וישנן מספר מרפאות חוץ באזור, היא חלק מאחת או יותר מהן, ובצירוף מקרים של גבולות השירות של כל חוליות הרשת הרפואית והמניעה. החלוקה המינהלית-טריטוריאלית יוצרת את התנאים הנוחים ביותר להבטחת המשכיות במתן טיפול רפואי.ניתן למקם את המיון במרפאה וכן בחדר המותאם למטרה זו, אולם בכל מקרה יש להקפיד ולהצטייד במתחמים המתאימים לייעודם - משרדי ראש וחובש בכיר (אחות), סדרן. , חדר תיקים, מרפאת חוץ, חדר בילוי (בנפרד לרופאים, אחיות ונהגי אמבולנסים), חדר אוכל ומטבח.
חדר הבקרה של המיון מיועד להכיל שירות שיגור 24 שעות ביממה ועליו להיות מצויד באמצעי איתות תקשורת ומערכות בקרה אוטומטיות.
חדר התיקים מיועד לאחסון תרופות, ציוד רפואי, מכשירים, מכשירים והכנת תיקים רפואיים לעבודה.
באופן עקרוני, העיבוד של מכשירים רפואיים משומשים צריך להתבצע על בסיס האיגוד הרפואי המרכזי לעיקור (פוליקליניקה), אך עם זאת, לצורך מוכנות תפעולית, יש להצטייד בחדר התיקים בכיור עם מים חמים וקרים, חיטוי ומעקרים. הקפידו על כספות לאחסון סמים חזקים, רעילים, נדירים ביותר, כמו גם אלכוהול.
מרפאת החוץ נועדה להעניק עזרה ראשונה דחופה למי שפנה ישירות למחלקה או נמסר משטחים סמוכים לרבות מחדרי הטיפולים של מוסד המרפאה הבסיסית.
על המשרד להצטייד בכל הדרוש למתן טיפול רפואי חירום, לרבות ציוד ותרופות לטיפול נמרץ והחייאה.
חדרי מנוחה לצוות צריכים להיות מצוידים בגוש סניטרי עם מקלחות ושירותים, כמו גם חדרי היגיינה לנשים.
חדר האוכל והמטבח מצוידים במקררים, כיריים חשמליות, מורמיטים וכיור.
בהיעדר מוסך מבודד לחניית מכוניות, יש לגדר שטח קשיח וחופה.
כוח אדם
איוש המיון צריך לכלול את תפקידי ראש המחלקה, הרופא הבכיר, שלוש משמרות של רופאי שדה בשיעור של רופא 1 למשמרת לכל 10 אלף אוכלוסיית אזור השירות), תפקיד הפרמדיק הבכיר. (אחות), שלוש משמרות של שולחים לקבלת והעברת שיחות.קריאת חירום מתקבלת ע"י סדרן המחלקה ישירות מהאוכלוסייה וגם מהרופא המקומי ליד מיטת החולה או ניתנת להעברתה ע"י הסדרן של שירות האמבולנס, המוקדנית שולחת לקריאה רופא במקום, אשר חייב לעזוב דקה אחת לאחר קבלת השיחה.
במקרה של סכנת חיים של החולה (פצוע), וכן בהעדר רופאי חירום בזמן הקריאה, חלה חובה על המוקד להעביר את הקריאה לאמבולנס ולפקח על ביצועה.
במקרה של פנייה אישית של מטופלים, רופא המיון, ובהיעדרו, הפרמדיק (אחות בכירה) או המוקדנית מעניקים טיפול רפואי דחוף, אוציא כרטיס טלפון ואקבע טקטיקות טיפול נוספות.
נוהל הפעלת המיון וצוותו נקבע על פי החובות והזכויות הרשמיות הרלוונטיות, הנערכות בצורת הנחיות המאושרות על ידי פקידים גבוהים. התפקידים התפקודיים של מנהל המיון והרופא הבכיר מאושרים על ידי הרופא הראשי של ההסתדרות הרפואית הטריטוריאלית.
מחלקת המיון פועלת מסביב לשעון לפי לוח זמנים שנערך לכל חודש על ידי ראש המחלקה ומאושר על ידי הרופא הראשי של המוסד הרפואי. עובדי המחלקה מחויבים, כנגד קבלה, להכיר את לוח הזמנים שבועיים לפני תחילת החודש עבורו הוא נערך.
החשבון על זמן העבודה נשמר על ידי השולח ביומן החובה בהתאם לדרישות לניהול רישומים פיננסיים. כל שינוי בלוח התפקיד יכול להתבצע רק באישור ראש המחלקה ובכתב ביומן ההזמנות.
למילוי קריאות, מעמידים לרשות המיון רכבים הנשלחים מדי יום ע"י איגוד רכבי האמבולנסים בכמות ולפי לוחות זמנים המאושרים ע"י הרופא הראשי של ההסתדרות הרפואית. בקרה על הגעה ועזיבה בזמן של כלי רכב, מצבם התברואתי, מצב בריאותם של הנהגים לפני היציאה מהקו, עמידתם בתקנות הפנימיות מתבצעת על ידי השלוח של מחלקת החירום.
שטרי מטען ממולאים על ידי רופא השטח ומאושרים על ידי שולח המחלקה; כמו כן, הוא מחויב לשלוט על נכונות חשבונאות הקילומטרים ומשך זמן ההשבתה, לרבות אלה הקשורים לתיקונים. ראש המחלקה, ובהיעדרו, הסדרן מחויב להחזיר את הרכב למוסך במידה ומתגלים ליקויים המונעים את פעולתו ללא תקלות והרכב במצב תברואתי ירוד, המצוין בשטר המטען.
יש לספק למחלקת המיון סט תרופות ורכוש. דף דוגמה של קניין רפואי מובא בנספח.
המיון מנהל את הרישומים הנדרשים של כל היקף העבודה, מגיש דיווחים על פעילותה וכן מספק מידע שוטף תפעולי על כל החולים שקיבלו טיפול רפואי מדי יום.
להלן רשימת צורות העבודה של המיון:
- כרטיס חירום;
- יומן שיחות;
- פנקס שיחות חירום;
- צורות חשבונאיות של רישום סמים נרקוטיים;
- יומן קבלה והוצאה של סמים נרקוטיים;
- רישום מרשם לתרופות נרקוטיות;
- רישום של אריזות סמים;
- פנקס למשלוח אמפולות ריקות מסמים נרקוטיים;
- צורות חשבונאיות של רישום של תרופות חזקות, יקרות, אלכוהול, חבישות, רכוש רפואי;
- יומן קבלה והוצאה של תרופות מקבוצה "A";
- מרשם מרשם תרופות מקבוצה "A";
- יומן קבלה והוצאה של תרופות מקבוצה "B";
- מרשם קבלת רכוש על ידי רופאי חירום;
- יומן תמצית אלכוהול;
- יומן תמצית תחבושות;
- טפסים חשבונאיים של עבודת צוות הנהג ורכביו;
- יומן בדיקת נהגים לפני נסיעה;
- יומן חובה;
- רישום תנועת כלי רכב;
- יומן תדריך בטיחות.
המחלקה (המשרד) לרפואה דחופה היא תת חלוקה מבנית של פוליקליניקה (מרפאת חוץ רפואית, מרכז לרפואה כללית (רפואת משפחה)) ומאורגנת למתן טיפול רפואי למחלות אקוטיות פתאומיות, מצבים, החמרה של מחלות כרוניות שאינם מסכני חיים ואינם דורשים טיפול רפואי חירום.סיוע (להלן תנאי חירום).
מתן טיפול רפואי חירום לאנשים שפנו עם סימני מצב חירום יכול להתבצע במרפאות חוץ או בבית כאשר מוזמן עובד רפואי.
טיפול רפואי חירום יכול להינתן כטיפול רפואי ראשוני טרום-אשפוזי על ידי פרמדיקים, כמו גם כטיפול רפואי ראשוני על ידי מומחים רפואיים.
טיפול רפואי במחלקה (קבינט) לרפואה דחופה יכול להינתן על ידי עובדים רפואיים של המחלקה (קבינט) לרפואה דחופה או עובדים רפואיים של מחלקות אחרות של ארגון רפואי בהתאם ללוח התפקידים שאושר על ידי העומד בראשו.
סיוע רפואי חירום לאנשים הפונים לארגון רפואי עם סימני מצב חירום ניתן בהוראת הרשם ללא דיחוי.
טיפול רפואי חירום בבית מתבצע תוך לא יותר משעתיים לאחר קבלת בקשת המטופל או אדם אחר למתן טיפול רפואי חירום בבית. אם אין השפעה מהטיפול הרפואי שניתן, מצבו של החולה מחמיר ומתרחשים מצבים מסכני חיים, עובדים רפואיים נוקטים באמצעים לחסלם באמצעות ציוד רפואי חירום נייח או נייד ומארגן קריאה של צוות אמבולנס או הסעה של החולה ארגון רפואי המעניק טיפול רפואי מיוחד סיוע, בליווי איש מקצוע רפואי.
לאחר מתן טיפול רפואי חירום למטופל והעלמת או צמצום ביטויי החירום, נשלח המטופל לרופא או ניתן לרופא המחוזי מידע על החולה לבקר את החולה על מנת לעקוב אחר מצבו, מהלך המחלה. מחלה ומינוי בזמן (תיקון)
בדיקה ו(או) טיפול (ביקור פעיל) הכרחיים במהלך היום.
ארגון פעילות אשפוז יום
בית חולים יום הוא אגף מבני של ארגון רפואי (החלק המבנה שלו) המעניק טיפול רפואי ראשוני ומאורגן לביצוע אמצעים טיפוליים ואבחונים למחלות ומצבים שאינם מצריכים השגחה רפואית מסביב לשעון.
טיפול רפואי באשפוז יום יכול להינתן על ידי עובדים רפואיים של אשפוז יום או עובדים רפואיים של מחלקות אחרות של ארגון רפואי בהתאם ללוח התפקידים שאושר על ידי ראשו.
לארגון העבודה של בית חולים יום, מומלץ לספק במבנה שלו:
פרוצדורלי (מניפולטיבי);
משרת אחות;
משרד ראש בית החולים יום;
חדר אוכל לחולים;
משרדי רופאים;
חדר צוות;
מקום לאחסון זמני של ציוד;
חדר אמבטיה לצוות;
חדר אמבטיה לחולים;
חדר סניטרי.
מספר המיטות ואופן הפעולה של אשפוז היום נקבעים על ידי ראש הארגון הרפואי, תוך התחשבות ביכולת הארגון הרפואי (היחידה המבנית שלו) והיקף האירועים הרפואיים שבוצעו (ב-1 או 2). משמרות).
בית החולים היום מבצע את התפקידים הבאים:
מתן טיפול רפואי למטופלים שאינם זקוקים להשגחה רפואית מסביב לשעון בהתאם לסטנדרטים מאושרים של טיפול רפואי;
טיפול בחולים המשתחררים מבית החולים בפיקוח רופא של ארגון רפואי לאחר התערבויות כירורגיות, אם יש צורך בביצוע אמצעים טיפוליים הדורשים השגחה של צוות רפואי במשך מספר שעות בארגון רפואי;
היכרות עם שיטות מודרניות לאבחון, טיפול ושיקום חולים;
ניהול תיעוד חשבונאי ודיווח, מסירת דיווחים על פעילויות באופן שנקבע, אשר תחזוקתן נקבעת בחוק;
השתתפות בביצוע פעילויות לשיפור כישוריהם של רופאים ועובדים רפואיים בעלי השכלה רפואית תיכונית.
אם אין השפעה מהטיפול השוטף באשפוז יום או אם קיימות אינדיקציות להסתכלות וטיפול רפואי מסביב לשעון וכן בהעדר אפשרות לבדיקות נוספות מסיבות רפואיות, המטופל מופנה בדיקות נוספות ו(או) טיפול, לרבות בבית חולים.