שחרור תרופות לשימוש רפואי. כללים לחלוקת תרופות מרשם

תמונות ממקורות פתוחים

כולנו רגילים לשינוי. אנחנו כבר לא כל כך חוששים מהדיווחים על המשבר הכלכלי הבא, כי לזכרנו כבר היו כמה כאלה. חידושים ברמת החינוך של בתי הספר והמוסדות להשכלה גבוהה אינם מפתיעים. אבל החדשות בתחום הבריאות והגישה לתרופות אינן יכולות אלא לעורר דאגה. אין כמעט אנשים בריאים בעולם המודרני. לכולנו יש מחלה כרונית כלשהי ולעיתים קרובות נאלצים לרכוש תרופות מסוימות. וכשיש מידע בפיד החדשות שמגיעים שינויים בתהליך הזה מתקופה מסוימת, אנחנו חווים תחושות.

מתחילת שנת 2017 נכנס לתוקף צו חדש של משרד הבריאות על כללי חלוקת תכשירים מרשתות הפארם. הסדר החדש ישפיע ישירות על כל תושב.

בפרט, הוכנס איסור למכור מספר תרופות בכמויות גדולות ביד אחת. הגבלה זו מופעלת עבור תמיסות וסירופים המכילים אלכוהול, שחלק ההמונים של אלכוהול אתילי בו הוא מעל 15%. כעת הם יימכרו ביד אחת בכמות של לא יותר משני בקבוקים. כלומר, באמצעים כאלה, רבים מאיתנו מטפלים בהצטננות שלנו בבית בעצמנו. אנו ממליצים לכם לדאוג לזמינותם מראש, שכן בשיא השכיחות תצטרכו פעמים רבות לבקר בבית המרקחת בתנאי החופשה החדשים. העצה רלוונטית במיוחד, תוך התחשבות בחיי המדף הארוכים של האחרון.

חובבי קניות מקוונות צריכים גם להקשיב לחידושים, שכן כל בית מרקחת מקוון במוסקבה יעקוב אחריהם מהשנה החדשה.

שינוי מבורך הוא שמרשמים לחולים במחלות כרוניות יוכלו לרכוש את התרופות הדרושות לעתיד. כיום ניתן לעשות זאת רק בחודשיים הקרובים. במקרה זה, נדרשות ראיות תיעודיות לעובדת העזיבה או לחוסר האפשרות להגיע לבית המרקחת בעתיד. מאז ינואר 2017, תקופה זו הוארכה לשנה קלנדרית.

אם אין לבית המרקחת תרופות מרשימת התרופות החיוניות וההכרחיות, אזי יהיה עליו לרכוש אותן ולספק אותן למכירה לא יאוחר משבוע לאחר בקשת המטופל. כיום, תקופה זו נקבעת כחמישה ימים קלנדריים. אבל אם יש צורך לקונה לקחת את התרופה באופן מיידי, המצוין במרשם בסימן הרופא "סטאטים", בית המרקחת מחויב לספק את המוצר הזה ביום הבקשה.

לפי המסמך החדש, נאסר על עובדי בתי המרקחת לייעץ לקונה של תרופות יקרות יותר אם קיים אנלוג זול יותר. כמו כן, הרוקחים יצטרכו לתת עצות מפורטות לגבי תכונות והתוויות נגד של תרופה מסוימת, תאריך התפוגה שלה, שיטות האחסון והמינונים שבהם נעשה שימוש. נכון להיום, מידע כזה ניתן רק לבקשת עובד בית המרקחת עצמו ואינו מוסדר בהכרח בשום אופן. לכן, גם בעת רכישת תרופות בבית מרקחת מקוון. בשנת 2017, אתה יכול לסמוך על השתתפות מקצועית של מומחה בבחירת מוצר זה או אחר, על ייעוץ לגבי השימוש והאחסון שלו.

לנו נותר רק לקוות שכל החידושים הללו ייושמו וייטיבו עם האינטרסים של לקוחות בתי המרקחת.

וולודימיר פוסטניוק: מדוע אי אפשר לאסור נשק אזרחי? לאחרונה נדונה יותר ויותר סוגיית החמרת הכללים לרכישה ואחסנה של כלי ירייה אזרחיים, הכוללת נשק ציד. הסיבה להתממשות העניין בבעיה זו...

מדענים סיפרו על התכונות המועילות של שומן על הבטן מצבורי שומן בבטן הם לא רק בעיה קוסמטית, אלא גם חלק חשוב ממערכת החיסון של הגוף. מסקנות כאלה מהעמודים של מגמות באימונולוגיה נעשו על ידי רופאים מ ...

מדענים סיפרו מדוע הראש כואב בבוקר צוות בינלאומי של חוקרים, המתמקד בחקר כאבי ראש בוקר, הציג לציבור כמה מסקנות ביניים. מדענים, במיוחד, זיהו את הגורמים העיקריים לכאבי ראש שמייסרים מספר רב של אנשים בבוקר. אחד…

הסבה מרחוק: יתרונות הסבה מקצועית מרחוק היא תקשורת אינטראקטיבית שמתקיימת בין מורה לתלמיד שנמצאים במרחק גדול אחד מהשני, לרוב זה מתרחש באינטרנט. מעניין, הסבה מרחוק...

עיר עתיקה נשכחת באנטארקטיקה

אילו תרופות יהיו זמינות במרשם מ-2017?

ב- ראשית, לפי המתכונים ב 2017בשנת 2016, כל התרופות שסופקו על פי מרשם בשנת 2016 יסופקו ברוסיה. לא מתוכננת הקלות ברשימה זו, למרבה הצער עבור רוכשי סמים.

בשנית, ב-Rospotrebnadzor (הראש שלה) הציעו אמירה-הצעה די לא צפויה שרצוי מאוד למכור את כל התרופות שנמצאות בבתי המרקחת אך ורק במרשם רופא. זה לגמרי הכל. אולי, למעט התרופות ההכרחיות להשלמת כל מיני ערכות עזרה ראשונה. קרא על זה. משרד הבריאות מציע לרכך את ההצעה הזו, ונראה עד כמה הריכוך הזה יתרחש.

במילה אחת, צרכני התרופות מחכים, אם לא למהפכה במערכת המחלקה, אז לפחות ארגון מחדש של רשימת תרופות המרשם לכיוון עלייה ברורה. הרשימה תתחדש באותן תרופות שאינן נדרשות בדחיפות, אך משפיעות לרעה על הגוף במהלך תרופות עצמיות.

כל התרופות החדשות המכילות תרופות נרקוטיות הן פסיכוטרופיות. וקרנות כאלה בשוק התרופות רק גדלות מדי שנה. אבוי, אנשים לא פותרים בעיות, אבל במשך שנים הם מקבלים הכל.

קרא גם: בדיקה רפואית בסיום חוזה עבודה

הקבוצה השלישית היא תרופות משולבות: סמים נרקוטיים, חומרים פסיכוטרופיים ומבשריהם. הוחלט לייעד קבוצה זו בנפרד: אנטיביוטיקה. אנחנו רגילים לרשום אותם בעצמנו, אבל לפעמים אין דרך אחרת, במיוחד אם אתה חולה בסוף השבוע. רבים שולחים את קרוביהם לבית המרקחת לקבלת אנטיביוטיקה.

איך זה יהיה בפועל, נראה.

בהחלט, גם תרופות הרגעה ונוגדי דיכאון חדשים יצטרפו לשורות תרופות המרשם.

להלן מספר תרופות שיימכרו במרשם רופא.

לפעמים מפתיע שהתרופה נשארה זהה, אותו חומר פעיל, אבל האריזה היא תלת מימדית שונה, והמחיר כבר גבוה יותר ויתכן ויתבקש המרשם.

רבים חיים לחלוטין ללא סמים! כל הכבוד!

נכון לעכשיו, מתנהלת עבודה להרכבת רשימה כזו. למשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית הוקצה מספיק זמן לעבודה כזו, עד 31 בינואר 2017.

כבר ידוע שהרשימה בהחלט תכלול תרופות בטופס המרשם שהקו מצויין:

יש להניח שניתן יהיה לקנות ללא מרשם רק שלושים אחוז מהתרופות המוצגות למכירה בבתי המרקחת.

רשימת התרופות הבאה גם היא

מאז ינואר 2017 הוחמר חלוקת התרופות בבתי המרקחת. תרופות רבות שבעבר ניתן היה לקנות ללא מרשם רופא פשוט לא נמכרות כיום. רוב התרופות הללו הן אנטיביוטיקה, אבל יש גם משככי כאבים קונבנציונליים.

בהוראות לתרופות אלו ולפני כן היה סעיף "ניתן במרשם רופא". אבל בתי המרקחת מכרו אותם ללא כל מרשם. כעת מתוכנן לארגן בדיקות לא מתוכננות, שיגררו הוצאת קנסות לאותם בתי מרקחת שבהם נמכרות תרופות ללא מרשם.

נשאלת שאלה נוספת - כיצד מטופלים צריכים לקבל מרשמים? כולם יודעים מה התורים במשרדי המטפלים המחוזיים. לכן, כעת הם פותרים את הנושא הזה באופן אקטיבי כדי שמערכת "תרופות מרשם בלבד" תפעל במלואה.

מתחילת 2017 פורסמה רשימה הכוללת רשימת תרופות האסורות בשחרור ללא מרשם.

אנשים, עכשיו, באמת לא יכולים לחיות בלי סמים וכדורים, מכיוון שהם עוזרים לנו להאריך את תוחלת החיים שלנו כשאנחנו חולים.

השנה, רק תרופות המכילות כלופינין יינתנו במרשם רופא:

ברשימה זו נמצא גם Valocordin הידוע:

והנה רשימה מלאה של תרופות שלא יינתנו לכל אחד, אלא רק למי שיהיה לו "מרשם" נייר מיוחד מרופא:

בשנת 2017 חלו שינויים במגזר התרופות, אשר נידונים כעת באופן פעיל.

רשימת התרופות שלא ניתן לרכוש ללא מרשם רופא התארכה. הוא הכיל תרופות בעלות השפעה פסיכוטרופית, ואנטיביוטיקה ישנה וטובה. זעמה מסוימת נגרמה בגלל העובדה שתרופה הלבבית Valocordin נכללה ברשימה זו. Curantyl, שנרשם לעתים קרובות כל כך לנשים בהריון, היה שם גם, כמו גם Nimesil, משכך כאבים ידוע.

סביר להניח שהרשימה תתחדש בשמות חדשים.

מאז 2017, בתי מרקחת לא יוכלו למכור תרופות מרשם אם במקום מסמך רשמי עם חתימת רופא וחותמת יש "פיסת נייר בכתב יד"

הולכים לבית המרקחת לתרופות, אל תתעצלו, פתחו את האינטרנט. הקלידו במנוע החיפוש את התרופה הרצויה והסתכלו בהוראות עבורה. אם יש הערה "רק על פי מרשם", זה אומר שללא מרשם זה, התרופה שאתה צריך לא תימכר.

תרופות מחולקות לאלו שניתן לקנות באופן חופשי בבית מרקחת, ולאלו הנפקות רק במרשם רופא. ביחס לאחרונים, החל מ-1 בינואר 2017 מחמירים את כללי החופשה שלהם. תחת הכותרת "במרשם בלבד" לא נופלות תרופות הזמינות באופן חופשי - על חלונות בתי המרקחת. ללא בעיות, אתה יכול לקנות אנטי-ויראליות, תרופות רבות לשיעול והצטננות, כמה אנזים ומשככי כאבים.

ולמרות שהחידוש עורר הרבה מחלוקות, עבור עובדי הרוקחות זה בשום אופן לא חדשות. צו מס' 785 "בנוהל חלוקת תרופות" בתוקף מיום 14.12.05. אבל עכשיו עצם הצורה של "הערת הרופא" משתנה.

אם לפני מרשם נחשב סדין בנאלי שעליו שרבוטים של התרופה שנרשמה צוירו בידו של הרופא, ה"גאג" הזה לא יעבור עוד מהשנה החדשה. יש צורך בטופס מרשם (טופס מס' 107/י). עם חותמת אישית של הרופא, חותמת המוסד הרפואי, מינון ותדירות השימוש.

זכרו, למתכונים יש גם תאריך תפוגה. עכשיו זה 60 יום. עבור חולים כרוניים, משך המרשם עשוי להיות ארוך יותר.

עד כה, הרשימה הרשמית של כל התרופות שיש לנפק אך ורק על פי מרשם. בחודש ינואר יערוך משרד הבריאות את רשימת התרופות שיינתן במרשם רופא בלבד. בינתיים יתמקדו בהוראות לתרופות.

סגני דומא המדינה מתכננים להדק את הפיקוח על בתי המרקחת. על מכירת תרופות ללא מרשם רופא, אפילו עכשיו אתה יכול "להיתקל" בקנס, אבל הצירים מציעים להגדיל את העונש המנהלי ל-10 אלף רובל. וכמוצא אחרון, מוצע לסגור את בית המרקחת לשלושה חודשים.

משנת 2017 תתחזק הפיקוח על מכירת תרופות האם כדאי לקנות תרופות? (חברת הטלוויזיה והרדיו "סיים")

בשנים האחרונות הייתה להם שיגעון לאסור הכל, להגביל ענישה וכו', כל החוקים מכוונים לשלילה; אין חוק אחד לתת הוראה כדי להגדיל את העם, אפילו עם סמכותיות אתה לעתים רחוקות רואים באר כזו, ובכן, בואו נראה לאן העקומה הזו מובילה

הנה לך. קראתי שטויות) הערות על כלום. למה לעמוד בתור בלחץ של 180 כשיש אמבולנס למצב כזה, למרות שבאופן כללי הוא אמור להצטייד בתרופות ברגע שהן נגמרות ולא ביום המשבר ( .מישהו כתב על אנטיביוטיקה שתמיד צריכה להיות בערכת העזרה הראשונה אתה בטוח? ומה (לקרוא, ממה) צריך להיות בבית? אתה חושב שאנטיביוטיקה אחת מרפאה הכל? שטויות! והם יעשו את הדבר הנכון לא למכור אותו. אחרת, אזרחים שותים "אנטיביוטיקה מזיקה במשך 2.5 ימים.. וכך רובן גורמים לעמידות שלה לחיידקים (התמכרות לתרופה), בפעם הבאה שהיא כבר לא משפיעה על החיידק. אז חזרנו לחברה שחפת, שהפך קשה לבחירת תרופות ותמותה גדלה. מפחדים מהתרופה, אל תתחילו לשתות..זה יהיה רע לגמרי, ואז הרופא ירשום מרשם, ובמצב קשה, אתה בעצמך תשתה עד הסוף ו-Valocordin הוא בכלל לא סם לא מזיק, כי הוא מכיל פנוברביטל (קראו בוויקי), אבל הוא לא מציל ממוות בכלל. אלא מפחד)) אז, אמבולנס ועוד אמבולנס אם אתה באמת מרגיש רע. נ.ב. אני תמיד לוקח קופון דרך האינטרנט, מעולם לא ישבתי במשרד במשך 3 שעות. בדיוק בזמן וכמעט תמיד בזמן. הרופאים לא מעוניינים לקבל 35 במקום 15 אנשים. למה "להיות לא מציאותי"?!

קרא גם: תנאי התגמול בחוזה העבודה

אתה נותן לי נייר. החל מהשנה החדשה תוגבר מכירת התרופות ללא מרשם

בחודשים האחרונים, בזמן קניות בבית מרקחת, שומעים תושבי קורסק מרוקחים אזהרה שהחל מ-1 בינואר 2017, רוב התרופות יינתן אך ורק על פי מרשם. אבל האם זה נכון ואיזה מחסומים יוצבו כעת עבור החולים?

ההזמנה של מי?

ב-21 ביוני 2016, דומא המדינה אימצה בקריאה ראשונה הצעת חוק ממשלתית מס' 1093620-6 "על תיקונים לקוד העבירות המנהליות של הפדרציה הרוסית במונחים של שיפור האחריות המנהלית במגזר הבריאות". ובספטמבר, בפגישה עם Roszdravnadzor מהפדרציה הרוסית, הוכרז כי החל מה-1 בינואר 2017, תרופות מרשם יהיו בשליטה מיוחדת של המחלקה.

"למעשה, הצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מס' 785 "על הנוהל לחלוקת תרופות" תקף מה-14 בדצמבר 2005. הוא זה שמסדיר את הליך הוצאת התרופות מבתי המרקחת, ללא קשר לצורת הבעלות. לכן, אנחנו עדיין קנסות בתי מרקחת על מכירת תרופות ללא מרשם", הסבירה לודמילה איליוחינה, סגנית ראש המחלקה לרישוי, פיקוח ובקרה בתחום הפעילויות הרפואיות והחברתיות של המחלקה האזורית של רוזדרבנדזור.

זריקה קטלנית. ילדי קורסק מתים מתרופה "לא מזיקה".

נזכיר כי 70% מהתרופות הרשומות בפדרציה הרוסית ניתנות אך ורק על פי מרשמים, ורק 30% - בלעדיה. אבל מה ישתנה בשנה החדשה? אלא חקיקה נוקשה יותר מבחינת בקרה ופיקוח על בתי המרקחת. כעת Roszdravnadzor מוגבל על ידי החקיקה הנוכחית ואינו יכול להשפיע ביעילות על בתי מרקחת בשל הפרת האיכות והבטיחות של פעילויות רפואיות ותרופות. רק שהרוקחים לא תמיד שמו לב לדרישות הללו, והאוכלוסייה לא ראתה את הבעיה ולא הבינה אותה.

איך הם יענישו?

הנוסח הנוכחי של חוק העבירות המנהליות אינו קובע אחריות מנהלית למספר הפרות בתחום כללי המעבדה והפרקטיקה הקלינית במהלך מחקרים קליניים ופרה-קליניים של תכשירים רפואיים לשימוש רפואי, נהלים למתן טיפול רפואי בתנאי אי עמידה בדרישות החובה שנקבעו על ידם, נהלים לביצוע בדיקות רפואיות, בדיקות ובדיקות וכן נוהל רישום ורישום תרופות. לכן, בוצעו תיקונים בקוד העבירות המנהליות של הפדרציה הרוסית (CAO).

מחיר הבריאות. האם למוטבים יש מספיק תרופות?

החוק החדש מציע קנסות ועונשים שונים לחלוטין בגין הפרת כללי הסחר בסמים, לרבות מתן תרופות מרשם ללא מרשם.

אז החל מ-1 בינואר 2017, אם תתגלה עובדת מכירת תרופה ללא מרשם, רוזדרבנדזור יכולה לקנוס רוקח שהפר את החוק בסכום של 5 עד 10 אלף רובל (כעת - מ-1,500 עד 3,000 רובל); הפקיד יצטרך לשלם בין 20 ל -30 אלף רובל (עכשיו - מ -5 ל -10 אלף רובל); חוקי - מ 100 עד 150 אלף רובל (עכשיו - מ 20 עד 30 אלף רובל). סגירה של בית מרקחת למשך 3 חודשים (90 יום) עלולה להפוך לאפוגי.

לכן, אתם מבינים, רוב בתי המרקחת, אם לא כולם, לא ירצו לקחת סיכונים ויפעלו אך ורק לפי לשון החוק.

להאשים תרופות עצמיות

הדחף לשינויים היה רמת הטיפול העצמי באוכלוסיה, אשר ירדה לאחרונה מקנה מידה, ולעתים הופכת לתוצאות טרגיות מאוד. כאן כבר כדאי להתמודד עם בעיה נוספת - מחסור ברופאים ותורים בבתי חולים שמאלצים אנשים ללכת לבית המרקחת ולהתייעץ עם רוקח, אילו תרופות יש לקחת למחלה מסוימת.

"אבל על בית המרקחת לפעול לפי המלצת הרופא, להפנות את תשומת לב הקונה לתנאי האחסון ולתדירות המתן, לא יותר. והמרשם עצמו הוא פנייה של רופא לרוקח, מה בדיוק הוא צריך לתת למטופל, - מציין איליוחינה. - ועכשיו גם קורה שאדם באמת ביקר אצל רופא, אבל הגיע לבית המרקחת לא עם מרשם כתוב על נייר מכתבים רשמי, אלא עם פיסת נייר שעליה ציין הרופא את שם התרופה. ועל הגרוטאות האלה רוקחים רוקחים תרופות. כל המצב הזה צריך להשתנות".

רמת התרופות העצמיות עשויה להיות לא בקנה מידה, אבל למגמה הזו יש הסבר הגיוני - כמה זמן יצטרך אדם לשבת בתור בבית חולים לקבלת מרשם? במיוחד בהתחשב בכך שהרוב מעדיפים לא לצאת לחופשת מחלה עם כל הצטננות, אלא לשאת אותה על הרגליים, שכן רשויות בתי החולים לא מעדיפות בתי חולים, ורבים מאיתנו לא רואים ב-SARS איטי כמחלה אמיתית, התומכת בחסינות שלנו. עם תרופות (אפילו לא אנטיביוטיקה) מבית המרקחת הקרוב. אבל עכשיו, לפני שהולכים לבית המרקחת, תצטרכו לצאת ל"מסע צלב" לבית החולים ולשבת שם בתור, סביר להניח שלא שעה או שעתיים.

מחסור ותורים

אי אפשר לומר כרגע אילו תרופות יחולקו רק על פי מרשם: רשימה ברורה למעשה לא קיימת, היא בוטלה ב-2011, מכיוון שהיא הייתה ארוכה ומסורבלת מדי. אז תצטרכו להתמקד באריזה של התרופה, שאמורה לציין את השם, המינונים, צורת השחרור, היצרנים, תאריך התפוגה, תנאי האחסון וכללי השחרור - עם או בלי מרשם.

תרופות הן מ-2 סוגים - אלו שניתן לקנות ללא מרשם רופא וכאלו שניתן לרשום רק על ידי רופא. אנטיביוטיקה שייכת לסוג השני, אך כלל זה הופר בכל מקום. מאז 1 במרץ 2017, הוחמרו הכללים למכירת תרופות, מכיוון שארגון הבריאות העולמי מודאג משימוש בלתי מבוקר באנטיביוטיקה על ידי אנשים מכל המדינות. ההידוק שאומץ נועד לפתור את בעיית פיתוח העמידות לתרופות אנטי-מיקרוביאליות (אנטיביוטיקה).

מכירת תרופות שונות מוסדרת בחוקים ותקנים רבים. אחד המרכזיים שבהם הוא צו משרד הבריאות מס' 785 "על נוהל חלוקת תרופות". אתה יכול להוריד את המסמך במהדורה התקפה העדכנית ביותר בכתובת.

צו נוסף המסדיר מכירת תרופות, לרבות אנטיביוטיקה, הוא צו משרד הבריאות מס' 647נ "על אישור הכללים לתרגול רוקחות תקין של תכשירים רפואיים לשימוש רפואי". חוק זה נכנס לתוקף ב-1 במרץ 2017 וניתן להוריד אותו.

בעבר אי אפשר היה להשיג ללא מרשם - פסיכוטרופי, נרקוטי, עם מינון קפדני או תרופות בהזמנה. כעת, על פי הכללים החדשים, החל מיום 1.3.2017 חל צו על מכירת תרופות בבתי מרקחת רק במרשם רופא, במידה והן אינן נכללות ברשימת התרופות המקבילה הניתנות ללא מרשם רופא. קודם כל, זה כלל אנטיביוטיקה, תרופות ללחץ דם ותרופות הורמונליות.

מכירת אנטיביוטיקה על פי חוק

מספר האנשים העוסקים בטיפול עצמי עולה על כל הנורמות המותרות. זה מוביל להתקדמות המחלה ובמקרה הגרוע - למוות. מבלי שיש להם את הידע הדרוש בתחום זה, הם בוחרים בעצמם את המינון ומשך הניהול שלהם. בהקשר זה הוחלט במשרד הבריאות להחמיר את הפיקוח על מכירת אנטיביוטיקה ולייצר אותה רק במרשם רופא. אחרי הכל, שימוש לא מבוקר ותכוף באנטיביוטיקה מוביל להתמכרות, ובהמשך הוא מפסיק לפעול.

החוק להסדרת מכירת אנטיביוטיקה הוא צו משרד הבריאות מס' 785 "על נוהל חלוקת תרופות". הוא החל לפעול ב-14 בדצמבר 2005. לפיה, כל התרופות שאינן נכללות ברשימת התרופות שאינן מצריכות מרשם רופא בכתב כפופות למכירה והפצה לקונים פוטנציאליים רק במרשם רופא. המסמך שונה לאחרונה ב-22 באפריל, 2014.

בנוסף למכירת אנטיביוטיקה במרשם, אי אפשר יהיה לקנות בבית מרקחת גם ללא אישור מתאים - סירופים ותמיסות המכילים יותר מ-15% אלכוהול אתילי, ולא יותר מ-2 אריזות ביד אחת. כמו גם תרופות אנטי פסיכוטיות, פסיכוטרופיות, אמפולות, הורמונליות, לחץ דם, חלקן משככי כאבים ואחרות.

העונשים על הפרת הרגולציה הנוכחית ומכירת אנטיביוטיקה ללא מרשם הם כדלקמן:

• עבור יחידים- מ 5,000 - 10,000 רובל;
• עבור פקיד- 20,000 - 30,000 רובל;
• עבור ישות משפטית- 100,000 - 150,000 רובל.

עונש חמור יותר למכירת אנטיביוטיקה ללא מרשם יכול להיות השעיית בית מרקחת למשך 3 חודשים.

איזה אנטיביוטיקה אפשר למכור ללא מרשם?

בוצעו תיקונים בחוק תרופות מרשם, לפיהם מכירת תרופות, ובעיקר אנטיביוטיקה, תתבצע רק על פי מרשם רופא. כלל זה קיים כבר זמן רב, אך איש לא פעל לפיו עד לאחרונה. כעת, על פי הכללים החדשים, אסור להציג תרופות מרשם בתצוגה.

טופס המרשם מכיל את המידע הבא - שם התרופה, המינון המומלץ ואופן הנטילה, שם מלא, תפקיד וחותמת הרופא. טופס המרשם תקף בין 1 ל 3 חודשים, ובמהלך הכרוני של המחלה - עד שנה.

הסיבה לאימוץ חוק מכירת כדורי מרשם הייתה תרופות עצמיות של האוכלוסייה. הבעיה נעוצה בתורים הארוכים במרפאות ובמחסור ברופאים, מה שגורם לאנשים ללכת לבית המרקחת להתייעץ עם רוקחים לבחירת האנטיביוטיקה הדרושה, ולא עם הרופא. בעתיד יערוך משרד הבריאות רשימת תרופות שמכירתן תתבצע רק אם יש טופס מתאים מרופא. נכון לעכשיו, תרופות ניתנות ללא מרשם עם סימן מתאים בהוראות השימוש - "ניפוק ללא מרשם".

ללא טופס מרשם מתאים, ניתן לרכוש תרופות לטיפול במחלות חולפות - אנטי-ויראליות ונוגדות חום. אחוז התרופות OTC הוא 30%.

נרשם במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-16 בינואר 2006.
רישום N 7353

בהתאם לסעיף 32 לחוק הפדרלי מ-22 ביוני 1998 N 86-FZ "על תרופות" (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 1998, N 26, Art. 3006; 2003, N 27, Art. 2700; 2004, N 35 , פריט 3607) להזמין:

1. לאשר את הנוהל המצורף לחלוקת תרופות.

2. להכיר בפסול נספח 3 "רשימת תרופות הכפופות לחשבונאות נושאית-כמותית בבתי מרקחת/ארגונים, סיטונאים של תרופות, מוסדות רפואיים ורופאים פרטיים **" ובנספח 4 "נוהל חלוקת תרופות בבתי מרקחת/ארגונים", המאושר בצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מ-23 באוגוסט 1999 N 328 "על מרשם רציונלי של תרופות, הכללים לכתיבת מרשמים עבורן וההליך לחלוקתם על ידי מוסדות רוקחות (ארגונים)" (רשומים במשרד של שופט הפדרציה הרוסית ב-21 באוקטובר 1999 N 1944), כפי שתוקן והוסף על ידי צו משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 16 במאי 2003 N 206 (נרשם במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ביוני 5, 2003 N 4641) והצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 במרץ 2005 N 216 (נרשם במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-8 באפריל 2005 N 6490).

השר מ' זורבוב

הליך חלוקת תרופות

I. הוראות כלליות

1.1. נוהל זה קובע את הדרישות למתן תרופות על ידי מוסדות רוקחות (ארגונים)*, ללא קשר לצורה המשפטית, צורת הבעלות והשיוך המחלקתי.

1.2. תרופות, כולל תרופות נרקוטיות, חומרים פסיכוטרופיים, חזקים ורעילים הרשומים בפדרציה הרוסית בהתאם לנוהל שנקבע, כפופות לחלוקה על ידי בתי מרקחת (ארגונים).

1.3. מפעלים פרמצבטיים (ארגונים) שיש להם רישיון לפעילות פרמצבטית נותנים תרופות במרשם וללא מרשם רופא.

1.4. תכשירים הניתנים במרשם רופא כפופים לניפוק בבתי מרקחת ובתי מרקחת.

תרופות בהתאם לרשימת התרופות הניתנות ללא מרשם רופא, שאושרה בהוראת משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מ-13 בספטמבר 2005 N 578 (רשומה במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-29 בספטמבר , 2005 N 7053) (להלן - רשימת התרופות הניתנות ללא מרשם רופא) כפופות למכירה בכל בתי המרקחת (הארגונים)*.

1.5. למתן תרופות ללא הפרעה לאוכלוסיה, מוסדות (ארגונים) בתי מרקחת נדרשים להחזיק במלאי את מגוון התרופות המינימלי הדרוש למתן טיפול רפואי, שאושר על פי צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מתאריך 29 באפריל. , 2005 N 312.

II. דרישות כלליות לחלוקת תרופות

2.1. כל התרופות, למעט אלו הכלולות ברשימת התרופות הניתנות ללא מרשם רופא, חייבות להיות ניתנות לרישום בבתי מרקחת (ארגונים) רק על פי מרשמים שנקבעו באופן שנקבע על גבי טפסי המרשם של טפסי הנהלת החשבונות הרלוונטיים.

2.2. על פי מרשמים שהונפקו על גבי טפסי מרשם, הטפסים שלהם מאושרים לפי צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 23 באוגוסט 1999 N 328 (נרשם במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-21 באוקטובר 1999 N 1944 ), מוסדות בית מרקחת (ארגונים) מחלקים:

סמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים הכלולים בתוספת II של רשימת הסמים הנרקוטיים, החומרים הפסיכוטרופיים והמבשרים שלהם הכפופים לפיקוח בפדרציה הרוסית, שאושר בצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מ-30 ביוני 1998 N 681 (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 1998, N 27, 3198; 2004, N 8, פריט 663; N 47, פריט 4666) (להלן הרשימה), שהונפקו על גבי טפסי מרשם מיוחדים לתרופה נרקוטית;

חומרים פסיכוטרופיים הכלולים ברשימה III של הרשימה, כתובים על גבי טפסי מרשם של טופס N 148-1 / y-88;

תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית נושאית בבתי מרקחת (ארגונים), סחר סיטונאי בתרופות, מוסדות רפואיים ורופאים פרטיים, אשר רשימתם מובאת בנספח מס' 1 לנוהל זה (להלן תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית נושאית). ) נכתב על גבי טפסי מרשם של טופס N 148-1 / y-88;

תרופות הכלולות ברשימת התרופות הניתנות על פי מרשם רופא (פרמדיק) בעת מתן טיפול רפואי נוסף חינם לקטגוריות מסוימות של אזרחים הזכאים לסיוע סוציאלי ממלכתי, שאושר על פי צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מספטמבר 28, 2005 N 601 (רשום במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-29 בספטמבר 2005 N 7052) טפסי מרשם של טופס N 148-1 / y-04 (l);

סטרואידים אנבוליים כתובים על טפסי מרשם N 148-1 / y-88;

תרופות אחרות שאינן כלולות ברשימת התרופות הניתנות ללא מרשם רופא, כתובות על גבי טפסי מרשם של טופס N 107/y.

2.3. מרשמים לתרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים הכלולים בתוספת II של הרשימה תקפים לחמישה ימים.

מרשמים לחומרים פסיכוטרופיים הכלולים בתוספת III של הרשימה; תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית בנושא; סטרואידים אנבוליים תקפים לעשרה ימים.

מרשמים לתרופות הכלולות ברשימת התרופות הניתנות במרשם רופא (פרמדיק), וכן תרופות אחרות הניתנות ללא תשלום או בהנחה, למעט מרשמים לתרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים הכלולים ברשימה II של החוק. רשימה, לחומרים פסיכוטרופיים, הכלולים ברשימה III של הרשימה, עבור תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית, עבור סטרואידים אנבוליים תקפה לחודש אחד.

המרשמים לתרופות אחרות תקפות למשך חודשיים מיום הוצאת המרשם ועד שנה בהתאם לסעיף 2.19 להוראות נוהל רישום תרופות וכתיבת מרשמים להן, באישור צו משרד הבריאות. של הפדרציה הרוסית מתאריך 23 באוגוסט 1999 N 328 (להלן - הוראה).

2.4. אסור למוסדות רוקחות (ארגונים) לחלק תרופות מרשם שפג תוקפן, למעט תרופות מרשם שפג תוקפן בזמן שהמרשמים היו בשירות דחוי.

2.5. תרופות ניתנות על ידי בתי מרקחת (ארגונים) בכמות הנקובת במרשם, למעט תרופות ששיעורי המיפוק שלהן מצוינים בנספחים 1 ו-3 להוראות.

2.6. כאשר תרופות ניתנות על פי מרשם רופא, עובד מוסד רוקחות (ארגון) רושם הערה על המרשם להוצאת התרופה (שם או מספר מוסד הרוקחות (ארגון), שם ומינון המוצר הרפואי, כמות שניפקה, חתימת המתקן ותאריך הנפקה).

2.7. אם למוסד הרוקחות (ארגון) יש תרופות במינון שונה מהמינון שנקבע במרשם הרופא, רשאי עובד מוסד הרוקחות (ארגון) להחליט על הוצאת התרופות הזמינות למטופל אם מינון התרופה נמוך מ- המינון המצוין על ידי רופא המרשם, תוך התחשבות בחישוב מחדש של מינון הקורס.

אם מינון התכשיר הקיים במוסד הרוקחות (ארגון) עולה על המינון המצוין במרשם הרופא, ההחלטה על הוצאת התכשיר למטופל מתקבלת על ידי הרופא שהוציא את המרשם.

המטופל מקבל מידע על שינוי המינון היחיד של התרופה.

2.8. במקרים חריגים, אם לא יתכן שמוסד רוקחות (ארגון) ימלא את מינויו של רופא (פרמדיק), מותרת הפרה של אריזת המפעל המשנית.

במקביל, יש לחלק את התרופה באריזת בית מרקחת עם ציון חובה של השם, סדרת היצרן, תאריך תפוגה של התרופה, סדרה ותאריך בהתאם ליומן האריזה במעבדה ומתן למטופל מידע הכרחי אחר (הדרכה). , עלון וכו').

אסור להפר את אריזות המפעל הראשי של תרופות.

2.9. כאשר תרופות ניתנות על פי מרשמים של רופא בתוקף לשנה, המרשם מוחזר למטופל עם שם או מספר מוסד הרוקחות (ארגון), חתימת עובד מוסד הרוקחות (ארגון), כמות התרופה שניפקה ותאריך ההנפקה מאחור.

בביקור הבא של המטופל במוסד הרוקחות (ארגון), נלקחים בחשבון סימנים על הקבלה הקודמת של התרופה. עם פקיעת המרשם, המרשם מתבטל בחותמת "המתכון אינו תקף" ומשאיר במוסד הרוקחות (ארגון).

2.10. במקרים חריגים (השארת החולה מחוץ לעיר, חוסר יכולת לבקר בקביעות במוסד רוקחות (ארגון וכו'), רשאים עובדי תרופות של מוסד רוקחות (ארגון) לבצע ניפוק חד פעמי של מוצר תרופתי שנרשם ע"י רופא לפי מרשמים בתוקף לשנה, בכמות הדרושה לטיפול תוך חודשיים, למעט תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית בנושא.

2.11. בהעדר תרופה שנקבעה על ידי רופא במוסד רוקחות (ארגון), למעט תרופה הנכללת ברשימת התרופות הניתנות במרשם רופא (פרמדיק), וכן תרופה אחרת הניתנת ללא תשלום או בהנחה, עובד של מוסד רוקחות (ארגון) יכול לבצע את החלפתו הנרדפת בהסכמת המטופל.

בעת הוצאת מוצר תרופתי הנכלל ברשימת התכשירים הניתנים במרשם רופא (פרמדיק), וכן מוצר תרופתי אחר הניתן בחינם או בהנחה, רשאי עובד מוסד רוקחות (ארגון) לבצע א. החלפה נרדפת של המוצר הרפואי בהסכמה עם הרופא שהוציא את המרשם.

2.12. מרשמים לתרופות המסומנות "סטאטים" (מיידית) מוגשות תוך פרק זמן שאינו עולה על יום עבודה אחד מרגע הפנייה של המטופל למוסד הרוקחות (ארגון).

מרשמים לתרופות המסומנות "סיטו" (בדחיפות) מוגשות תוך פרק זמן שלא יעלה על שני ימי עבודה מרגע פניית המטופל למוסד הרוקחות (ארגון).

מרשמים לתרופות הנכללות במבחר התרופות המינימלי מוגשות תוך פרק זמן שלא יעלה על חמישה ימי עבודה מרגע פניית המטופל למוסד הרוקחות (ארגון).

2.13. מרשמים לתרופות הכלולות ברשימת התרופות הניתנות במרשם רופא (פרמדיק) ואינן נכללות במבחר התרופות המינימלי מוגשות תוך פרק זמן שלא יעלה על עשרה ימי עבודה מרגע פניית המטופל למוסד הרוקחות (ארגון).

מרשמים לתרופות שנקבעו על פי החלטת הוועדה הרפואית שאושרה על ידי הרופא הראשי של המוסד הרפואי מוגשת תוך תקופה שלא תעלה על חמישה עשר ימי עבודה מיום פניית המטופל למוסד הרוקחות (ארגון).

2.14. מרשמים לתרופות הכפופות לחשבונאות כמותית בנושא; תרופות הכלולות ברשימת התרופות הניתנות במרשם רופא (פרמדיק), וכן תרופות אחרות הניתנות ללא תשלום או בהנחה; סטרואידים אנבוליים נשארים במוסד הרוקחות (ארגון) לצורך אחסון והשמדה נפרדים לאחר תום תקופת האחסון.

2.15. במוסד רוקחות (ארגון) יש לוודא את התנאים לשמירת מרשמים לתרופות הכפופות לחשבונאות נושאית-כמותית; תרופות הכלולות ברשימת התרופות הניתנות במרשם רופא (פרמדיק), וכן תרופות אחרות הניתנות ללא תשלום או בהנחה; סטרואידים אנבוליים.

2.16. חיי המדף של מרשמים במוסד רוקחות (ארגון) הם:

לתרופות הכלולות ברשימת התרופות הניתנות במרשם רופא (פרמדיק), וכן תרופות אחרות הניתנות ללא תשלום או בהנחה - חמש שנים;

לסמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים הכלולים ברשימה II של הרשימה, וחומרים פסיכוטרופיים הכלולים ברשימה III של הרשימה - עשר שנים;

למוצרים רפואיים הכפופים לחשבונאות כמותית לנושא, למעט סמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים הכלולים ברשימה II של הרשימה, וחומרים פסיכוטרופיים הכלולים ברשימה III של הרשימה; סטרואידים אנבוליים - שלוש שנים.

לאחר תום תקופת האחסון, המרשמים טעונים השמדה בנוכחות הוועדה, לגביה נערכים פעולות, שצורתן נקבעה בנספחים מס' 2 ו-3 לנוהל זה.

ההליך להשמדת מרשמים שנותרו במוסד בית מרקחת (ארגון) לאחר תום תקופות האחסון שנקבעו, והרכב הוועדה להשמדתם עשויים להיקבע על ידי רשויות הבריאות או הפעילויות הפרמצבטיות של הישות המרכיבה של הרוסי. פֵדֵרַצִיָה.

2.17. מוצרי רפואה באיכות טובה הנרכשים על ידי אזרחים אינם כפופים להחזרה או החלפה בהתאם לרשימת מוצרים שאינם מזון באיכות טובה שאינם חייבים בהחזרה או החלפה במוצר דומה בגודל, צורה, גודל, סגנון שונה , צבע או תצורה, שאושרו על ידי הצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 19 בינואר 1998 מס' 55 (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 1998, מס' 4, סעיף 482; מס' 43, סעיף 5357; תשנ"ט, מס' 41, סעיף 4923; תשס"ב, מס' 6, ת"ש 584; תשס"ג, מס' 29, ת"ש 2998, 2005, נ' ז', פריט 560).

אסור לחלק מחדש (מכירה) תרופות המוכרות כסחורות באיכות לא מספקת ומוחזרות על ידי אזרחים מסיבה זו.

2.18. מרשמים לתרופות הרגעה שאינן כפופות לחשבונאות כמותית בנושא; תרופות נוגדות דיכאון, נוירולפטיקה; תכשירים רפואיים המכילים אלכוהול מייצור תעשייתי נפדה בחותמת מוסד הרוקחות (ארגון) "התרופה ניתנת" ומוחזרים לידי המטופל.

כדי לחלק מחדש את התרופה, על המטופל לפנות לרופא לקבלת מרשם חדש.

2.19. מרשמים שנכתבו בצורה שגויה נשארים במוסד הרוקחות (ארגון), מבוטלים בחותמת "המתכון פסול" ונרשמים ביומן, שצורתו מפורטת בנספח מס' 4 לנוהל זה, ומוחזרים לידי המטופל. .

מידע על כל המרשמים שהונפקו בצורה שגויה מובא לידיעת ראש המוסד הרפואי הרלוונטי.

2.20. מוסדות בית מרקחת (ארגונים) מנהלים רישומים נפרדים של תרופות הכלולות ברשימת התרופות הניתנות במרשם רופא (פרמדיק), הניתנות לאזרחים המתגוררים בשטח הנושא המקביל של הפדרציה הרוסית, ואזרחים השוהים זמנית בשטח נושא זה של הפדרציה הרוסית.

III. דרישות לשחרור סמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים; תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית בנושא; סטרואידים אנאבוליים

3.1. תרופות וחומרים פסיכוטרופיים הכלולים ברשימה II של הרשימה, וחומרים פסיכוטרופיים הכלולים ברשימה III של הרשימה כפופים לניפוק על ידי בתי מרקחת (ארגונים).

3.2. הזכות לעבוד עם סמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים הכלולים ברשימה II של הרשימה, וחומרים פסיכוטרופיים הכלולים ברשימה III של הרשימה, הם רק בתי מרקחת (ארגונים) שקיבלו את הרישיונות המתאימים בהתאם לנוהל שנקבע בחקיקה של הפדרציה הרוסית.

3.3. שחרור תרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים לחולים. הרשומים ברשימה II של הרשימה, וחומרים פסיכוטרופיים הכלולים ברשימה III של הרשימה, מבוצע על ידי עובדי תרופות של מוסדות רוקחות (ארגונים) שזכותם לעשות כן בהתאם להוראת משרד הבריאות והרווחה. פיתוח הפדרציה הרוסית מתאריך 13 במאי 2005 N 330 (רשום במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-10 ביוני 2005 N 6711).

3.4. במוסד רוקחות (ארגון), חלוקת תרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים הכלולים ברשימה II של הרשימה מתבצעת על ידי מטופלים המשובצים למוסד חוץ ספציפי, אשר משויך למוסד רוקחות (ארגון).

הקצאת מרפאת חוץ למוסד רוקחות (ארגון) עשויה להתבצע על ידי הנהלת הבריאות או הפעילויות הפרמצבטיות של ישות מכוננת של הפדרציה הרוסית בהסכמה עם הרשות הטריטוריאלית לבקרה על מחזור תרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים.

3.5. התרופות הנרקוטיות והחומרים הפסיכוטרופיים שנקבעו על ידי רופא, הכלולים ברשימה ב' של הרשימה, משוחררים למטופל או למי שמייצג אותו, בהצגת תעודת זהות שהונפקה באופן שנקבע.

3.6. תרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים הכלולים ברשימה ב' של הרשימה ונכללים ברשימת התרופות הניתנות במרשם רופא (פרמדיק), וכן ניתנות ללא תשלום או בהנחה, ניתנות בהצגת מרשם כתוב בכתב. על טופס מרשם מיוחד לתרופה נרקוטית, ומרשם שנכתב על גבי טופס המרשם של טופס N 148-1 / y-04 (ל).

חומרים פסיכוטרופיים הכלולים ברשימה III של הרשימה, תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית לנושא, סטרואידים אנבוליים הכלולים ברשימת התרופות הניתנות במרשם רופא (פרמדיק), וכן אלו הניתנות ללא תשלום או בהנחה. ניתנת בהצגת מרשם שנכתב על גבי טופס מרשם N 148-1 / י-88, ומרשם שנכתב על גבי טופס מרשם של טופס נ 148-1 / י-04 (י).

3.7. אסור למוסדות רוקחות (ארגונים) לחלק תרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים הכלולים ברשימה II של הרשימה; חומרים פסיכוטרופיים הכלולים ברשימה III של הרשימה; תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית בנושא; סטרואידים אנבוליים שנקבעו על ידי ארגונים רפואיים וטרינרים לטיפול בבעלי חיים.

3.8. אסור לבצע ניפוק נפרד של תכשירים הכפופים לחשבונאות כמותית בנושא ותכשירים רפואיים אחרים המהווים חלק ממוצר משולב המיוצר על פי מרשם פרטני (להלן תרופתי זמני).

3.9. רוקח של מוסד רוקחות (ארגון), עם קבלת מרשם למרשם תרופתי מייצור פרטני, מחויב לנפק תכשיר תרופתי הכפוף לחשבונאות כמותית בנושא במחצית מהמנה הבודדת הגבוהה ביותר במקרה שהרופא לא יעמוד בדרישות. עם הכללים שנקבעו להוצאת מרשם או במקרה שהרופא רושם תרופות במינון העולה על המינון היחיד הגבוה ביותר.

3.10. בייצור תכשירי רפואה זמניים המכילים תכשירים רפואיים הכפופים לחשבונאות כמותית נושאית, בהתאם למרשמים שניתנו על ידי רופא, חותם הרוקח של מוסד הרוקחות (ארגון) על המרשם להנפקה, והרוקח של מוסד הרוקחות (ארגון). ) - בהשגת הכמות הנדרשת של תרופות.

3.11. אתיל אלכוהול משתחרר:

על פי מרשמים שניתנו על ידי רופאים עם הכיתוב "למריחת קומפרסים" (המציין את הדילול הדרוש במים) או "לטיפול בעור" - עד 50 גרם בצורתו הטהורה;

על פי מרשמים שהוציאו רופאים למרשם תרופתי בייצור פרטני - עד 50 גרם בתערובת;

על פי מרשמים שניתנו על ידי רופאים למרשם רפואי בייצור פרטני, עם הכיתוב "למטרה מיוחדת", חתימה מאושרת בנפרד של הרופא וחותמת המוסד הרפואי "למרשמים", למטופלים עם מהלך כרוני של המחלה - עד 100 גרם בתערובת.

3.12. בעת חלוקת תרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים הכלולים ברשימה II של הרשימה; חומרים פסיכוטרופיים הכלולים ברשימה III של הרשימה; תכשירי רפואה זמניים המכילים תכשירים רפואיים הכפופים לחשבונאות כמותית, במקום מרשם מונפקת למטופלים חתימה עם פס צהוב בחלקה העליון ועליה הכיתוב "חתימה" בגופן שחור, שצורתה ניתנת עבור בנספח מס' 5 לנוהל זה.

IV. בקרה על חלוקת תרופות על ידי בתי מרקחת (ארגונים)

4.1. בקרה פנימית על עמידה של עובדי מוסד רוקחות (ארגון) בנוהל חלוקת תרופות (לרבות אלו הכפופות לחשבונאות כמותית לנושא; תרופות הכלולות ברשימת התרופות הניתנות במרשם רופא (פרמדיק), וכן תרופות אחרות. תרופות הניתנות ללא תשלום או בהנחה) מבוצעת על ידי ראש (סגן ראש) של מוסד רוקחות (ארגון) או עובד תרופות של מוסד רוקחות (ארגון) שהוסמך על ידו.

4.2. בקרה חיצונית על עמידה על ידי בתי מרקחת (ארגונים) בנוהל לחלוקת תרופות מתבצעת על ידי השירות הפדרלי לפיקוח בתחום הבריאות והפיתוח החברתי וגופים לבקרת מחזור התרופות נרקוטיות וחומרים פסיכוטרופיים במסגרת סמכותם.

________________

* בתי מרקחת, בתי מרקחת, בתי מרקחת, בתי מרקחת.

ב-22 בספטמבר נכנסו לתוקף כללים חדשים לחלוקת תרופות - צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 11 ביולי 2017 מס' 403n "על אישור הכללים לחלוקת תרופות", המסדיר את מכירת תרופות בבתי מרקחת . המסמך גרם לרעש ובלבול רב הן בקרב המטופלים והן בקרב צוות בית המרקחת. היום ניסינו לענות על השאלות החשובות ביותר לגבי ההזמנה החדשה שאולי יש למבקר בבית מרקחת פשוט.

האם הצו החדש הופך את כל התרופות לתרופות מרשם?

לא. כללי המחלקה החדשים משנים רק במעט את אופן מכירת תרופות מרשם מסוימות. הוא אינו מטיל הגבלות כלשהן על תרופות קונבנציונליות ללא מרשם.

ועכשיו אתה לא יכול פשוט לקנות תרופת מרשם?

למעשה, מכירת תרופות מרשם ללא מרשם תמיד הייתה בלתי חוקית. על כך, בית המרקחת עומד בפני קנס די גדול ושלילת הרישיון. אבל, כידוע לכל, חומרת החוק מתפצת באופציונליות של יישומו. לכן, מספר בתי מרקחת מזניחים את הכללים. עם זאת, הופעתם של כללי חלוקה חדשים פירושה תשומת לב רבה ליישומם, ולפיכך, בתי מרקחת מוקירים כעת יותר כבוד לחלוקת מרשם.

איך יודעים אם צריך מרשם לתרופה?

בין אם התרופה היא מרשם או לא - זה מצוין בהוראות השימוש. בנוסף, מידע כזה מצוין תמיד על האריזה. כ-70% מכלל התרופות הרשומות ברוסיה הן תרופות מרשם.

בעולם אידיאלי, הרופא יודע בעל פה אילו תרופות דורשות מרשם ואיזה לא. אבל במציאות הקשה, לעתים קרובות מאוד מידע כזה צריך להיבדק באופן עצמאי. לכן, כאשר רופא מייעץ לך לגבי תרופות כלשהן, אתה יכול לבדוק אותן דרך האינטרנט מיד במפגש ולבקש מיד מרשם.

מרשמים נכתבים רק בטפסים מיוחדים. הנפוץ ביותר הוא טופס מס' 107-1 / y. זה נראה כמו זה:

כדי לבדוק אם תרופה היא תרופת מרשם, ניתן להיכנס לאתר ולהזין את שם התרופה. כל תרופות המרשם באתר שלנו מסומנות "מרשם". אגב, לא כל כך מזמן הייתה לנו תווית מיוחדת לתרופות, שהמרשם שלהן נשאר בבית המרקחת.

איך זה - "המרשם נשאר בבית המרקחת"?

לבית המרקחת יש רשימה של תרופות הכפופות לחשבונאות קפדנית. ככלל, מדובר בתרופות המכילות חומרים נרקוטיים או פסיכוטרופיים הכלולים ברשימה מיוחדת. מרשמים לתרופות כאלה תמיד נשארים בבית המרקחת כדי לשלוט במכירתם. התחלופה של חומרים נרקוטיים נבדקת לא רק על ידי Roszdravnadzor, אלא גם על ידי המבנים של משרד הפנים.

אך כעת, על פי כללי המחלקה החדשים, בית המרקחת חייב לשמור גם מרשמים לתרופות מסוימות (תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה, תרופות אנטי-פסיכוטיות, תרופות היפנוטיות והרגעה, וכן תרופות המכילות אלכוהול בעלות אחוז אלכוהול של יותר מ-15%) *.

"סמים המכילים אלכוהול"? אז עכשיו אתה צריך לקבל מרשם לקורוואלול או ולריאן?

לא. שוב, הצו החדש אינו מייצר תרופות מרשם. זה חל רק על תרופות מרשם. קורוואלול, תמיסת ולריאן ועוד הרבה תמיסות ותמיסות פופולריות זמינות ללא מרשם. בהתאם לכך, אף אחד לא יכול לדרוש עבורם מרשם, אם זה לא מצוין בהוראות השימוש.

אוקיי, נניח שיש לי מרשם, אבל הוא מכיל כמה תרופות, ואחת מהן מסומנת "נשאר בבית המרקחת". ואני רוצה לקנות רק אחד. האם הם ייקחו את המרשם שלי?

כן. חריגים ניתנים רק למרשמים שנתיים, בתנאי שלא קונים את כל הכמות שנרשמה של התרופה בבת אחת (זה מצריך גם אישור של הרופא שכתב את המרשם).

לדוגמה, רושמים לך קורס של תרופות נוגדות דיכאון למשך שנה, ואתה צריך רק לרכוש חבילה אחת. במקרה זה, לבית המרקחת אין זכות לקחת את המרשם שלך. הרוקח רק רושם כמה מהתרופה קנית ומחזיר את המרשם.

האם אני יכול לקבל תרופה אם המרשם לא בשבילי?

כן. כמעט כל התרופות ניתנות פשוט לבעל המרשם. גם החולה עצמו וגם חברו, קרוב משפחתו או סתם מכר יכולים להשיג את התרופה בבית מרקחת. העיקר הוא נוכחות המתכון.

חריג נעשה רק עבור סמים נרקוטיים או פסיכוטרופיים. מרשמים לתרופות כאלה מונפקים בטופס מיוחד מס' 107 / u-NP. קל להבדיל ממתכונים אחרים כי צבעו ורוד. בעת קבלת תרופות כאלה בבית מרקחת, עליך להיות בעל ייפוי כוח לקבלת תרופות ודרכון המאשר כי אתה זה שאליו ניתן ייפוי הכוח.

יחד עם זאת, במשרד הבריאות מדגישים כי ניתן אף לכתוב את ייפוי הכוח בכתב יד. אפשר לכתוב בו ש"אני סומך על תרופות כאלה ואחרות לקבל תרופות כאלה ואחרות לפי מרשם כזה ואחר לאדם כזה ואחר". והקפד לציין את נתוני הדרכון של אדם זה. כמו כן, יש לציין בו את תאריך חיבורו. אין צורך באישור נוטריוני של ייפוי כוח כזה.

מה עוד השתנה עם הסדר החדש של חלוקת תרופות?

כעת כל המרשמים מוטבעים כי "התרופה ניתנת". לפיכך, לא ניתן לעשות בהם שימוש חוזר. לכן, אם פתאום תזדקק לתקן אחר של התרופה, תצטרך לקבל מרשם חדש.

כמו כן, הרוקח מחויב כיום ליידע את הקונה על כללי אחסון התרופה, האינטראקציה שלה עם תרופות אחרות וכן על אופן הנטילה ומינוניה. בנוסף, עובד בית מרקחת לא יכול להסתיר מידע על זמינות תרופות עם אותו חומר פעיל, אבל זול יותר. נורמה כזו הייתה קיימת קודם לכן בחוק "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים" ובכללי הרוקחות, אך כעת היא שוכפלה בסדר החופשה.

* להלן רשימת INN, מרשמים שלפי הצו החדש יישארו כעת בבית המרקחת. שימו לב שמרכיבים פעילים (INN) מפורטים כאן, לא שמות מותגים ספציפיים.

אכסניה
אגומלטין
אסנאפין
חומצה אמינופניל בוטירית
אמיסולפרייד
אמיטריפטילין
aripiprazole
אלקלואידים בלדונה + פנוברביטל + ארגוטמין
bromod
בוספירון
ונלפקסין
וורטיוקסטין
הלופרידול
הידראזינוקרבוניל מתילברומופנילדיהידרובנזדיאזפין
הידרוקסיזין
דקסמדטומידין
דוקסילאמין
דולוקסטין
זלפלון
זיפרסידון
זוקלופנתיקסול
אימיפרמין
quetiapine
קלומיפרמין
ליתיום קרבונט
לורסידון
מפרוטילין
מלטונין
מיאנסרין
milnacipran
מירטזפין
olanzapine
פליפרידון
פרוקסטין
periciazine
פרפנזין
פיפופזין
פירלינדול
פודופילוטוקסין
פרומאזין
תמצית פרי פרודניאק
ריספרידון
sertindole
סרטרלין
סולפיריד
tetra
tiapride
thioridazine
טופיסופם
טרזודון
טריפלוופרזין
morpho
פלובוקסמין
פלווקסטין
פלופנטיקסול
פלופנזין
כלורפרומזין
כלורפרוטיקסן
ציטלופרם
אסציטלופרם
אטיפוקסין

תמונה ראשית istockphoto.com