חוויות, פחדים הקשורים לציסטה ממאירה. תסמינים של סרטן ציסטה בשחלה

תוֹכֶן

חלק מהחולות שיש להן היווצרות זו שואלות את הרופאים שאלה: האם ציסטה בשחלה יכולה להתפתח לסרטן? התשובה לכך תהיה תלויה בסוג הניאופלזמה, פרק הזמן של גילויה, גורמים מחמירים, כמו גם בתוצאות הניטור שלה.

אילו ציסטות בשחלות הופכות לממאירות

בשלב היווצרות תצורות, לכל אחת מהן יש אופי שפיר. עם הזמן, חלקם מפתחים תאים ממאירים שיכולים להתפתח לאונקולוגיה. שלפוחיות חלל קטנות, הן יכולות להופיע ולהתמוסס מעצמן במהלך המחזור החודשי.

עֵצָה! עם הופעת גידול חלל של השחלה, יש צורך לפקח כל הזמן על הניאופלזמה. אם זה לא עובר לאחר חודשיים, הרופא רושם טיפול הורמונלי.

על פי הסטטיסטיקה, ציסטות לעיתים רחוקות מתנוונות לגידול ממאיר. הבעיה היא שהתהליך הממאיר בשלב הראשוני יכול לחקות היווצרות זו בבדיקה. הדבר מסבך את האבחנה הנכונה ומפחית את סיכויי ההחלמה המלאה של האישה.

כיום, ישנם מספר סוגים של גידולים:

• שפיר - חללים בגודל קטן או סוג זקיק;
• ניאופלזמות טרום סרטניות דרמואיד ואנדומטריואיד;
• אונקולוגיה של השחלות.

אלו ניאופלזמות טרום סרטניות שהן מסוכנות ועלולות להתפתח לאונקולוגיה. הם גדלים לגדלים גדולים, מתחילים להפעיל לחץ על איברים שכנים ולגרום אי נוחות לאישה.

באיזו תדירות הופכת ציסטה בשחלה לסרטן?

בהתאם למגוון של הציסטה הגבולית, הנמצאת בסיכון להתפתח לסרטן, ייקבע אחוז הסבירות ללידה מחדש. גורם זה מושפע גם מהאינדיקטורים הבאים:

1. גיל האישה.ככל שהאישה מבוגרת יותר, כך עולה הסיכון להתפתחות ניאופלזמה לאונקולוגיה. כך למשל, יש להסיר שלפוחיות בטן שנמצאו בגיל המעבר, ובמידה והן מאובחנות בגיל צעיר, הן נמצאות במעקב וטיפול שמרני.
2. מרווח זמן של זיהוי.אם נמצא גידול חלל מסוג גבולי כאשר רקמותיו החלו לגדול ולהפעיל לחץ על איברים שכנים, קיים סיכון שהניאופלזמה תתפתח לסרטן. לכן, לכל אישה, ללא קשר לגיל, מומלץ לפנות לרופא נשים פעמיים בשנה.
3. סוּג. ציסטות דרמואידיות נולדות מחדש ב-2% מכלל המקרים, וציסטות אנדומטריאידיות מתפתחות לסרטן בתדירות נמוכה אפילו יותר.

כל התצורות מהסוג הגבולי, כמו גם סרואיות וריריות, כפופות לאבחון חובה ולהסרה לאחר מכן. הסיכון לחללים כאלה עולה מ-30 ל-50 שנה.

ציסטה או סרטן בשחלה: כיצד להבחין

הקושי הגדול ביותר באבחון הוא בעיית ההבחנה בין ציסטה שחלה סרטנית לשפירה. כדי לקבוע במדויק את האטיולוגיה, הרופאים עורכים סדרה של בדיקות ובדיקות.

תשומת הלב! על פי הסטטיסטיקה, עם סרטן השחלות, 75% מהחולות מתקבלות בשלב מתקדם, מה שמעיד על צורה סמויה של אונקולוגיה. כאשר ההיווצרות מתפתחת לממאירה, יש לציין בהכרח ניתוח.

ברוב המקרים, החלל שנמצא באולטרסאונד הוא שפיר, אבל אם אונקולוגיה מוסתרת בפנים, אז זה חייב להיות מאובחן מיד. שיטות אבחון להבדיל בין סרטן להיווצרות שפירה יהיו:

• אולטרסאונד שבוצע חודשיים לאחר הבדיקה הראשונית, שחשפה ציסטה;
• בדיקות מעבדה: בדיקות דם כלליות וביוכימיות, כאשר התוצאות מיוצגות על ידי אינדיקטורים משתנים;
• קביעת רמת CA-125 - oncosearch לסרטן השחלות;
• בנוכחות דימום מבוצעת בדיקה היסטולוגית;
• MRI לפי אינדיקציות.

באולטרסאונד הראשוני אי אפשר לומר אם זה סרטן או ציסטה ולכן רופא הנשים רושם בדיקה שניה. זה מראה: אם היווצרות נפתרה או ירדה בגודלה, אז זה היה שפיר. אם הוא גדל ומתגבר, הוא מתפתח לרוב לסרטן. אתה יכול ללמוד עוד על הביטויים הראשונים של סרטן מהסרטון:

מעקב ציסטה ואבחון מוקדם של סרטן השחלות

המורכבות של האבחון המוקדם טמונה בחוסר האפשרות להעריך נכון את מצב הציסטה ולחשוף את טבעה באולטרסאונד. חולים רבים מבקשים עזרה כאשר הגידול כבר החל להתפתח לסרטן בשלבים 3-4. בשלב זה, שיעור ההישרדות לחמש שנים נמוך בהרבה מאשר כאשר התגלה בשלבים המוקדמים. קשיים מתעוררים גם בעת בדיקת סמן הגידול CA-125:

• בשלב מוקדם, חלק מהגידולים מסוג סרטן אינם מייצרים כמות כזו של חלבון שניתן לאבחן באמצעות נתוני מעבדה;
• חלבון CA-125 מתגלה לרוב באופן ריאלי בשלבים המאוחרים של הסרטן, כאשר הציסטה כבר צמחה, מה שיפחית משמעותית את הישרדות החולה.

כמו כן, קשה להשיג רקמות לבדיקה, שכן הרופאים אינם מבצעים את הבדיקות הללו בנוכחות ציסטה, בהסתמך על אופיה השפיר. המטרה העיקרית היא לפקח על הניאופלזמה. גודלו הרגיל אינו עולה על קוטר של 6-7 ס"מ, בעל קפסולה דקה, יכול לגדול עקב הצטברות נוזלים בפנים, אך נעלם לאחר 2-3 חודשים.

סיכום

לאחר לימוד המידע האם ציסטה בשחלה יכולה להתפתח לסרטן, יש להסיק: הציסטה מתפתחת לסרטן רק בנוכחות גידולים גבוליים בשחלות, בשלב מאוחר של גילוי בין הגילאים 30 ל-50 שנה. ביקורים קבועים אצל רופא הנשים יסייעו במניעת הסיכון לאונקולוגיה.

גידול הוא גידול יתר של תאים שהשתנו פתולוגית של רקמה. רקמות השחלות נוצרות מתאי מוצא שונה וממלאות תפקידים שונים. ללא קשר למבנה התא, גידולי שחלות בנשים הם מסות שצומחות מרקמת השחלה. בסיווג יש דבר כזה תצורות דמויות גידול, שנוצרות לא בגלל צמיחת תאים, אלא כתוצאה מאחזקה (הצטברות) של נוזל בחלל השחלה. בין כל המחלות של אזור איברי המין הנשי, גידולים מהווים בממוצע 8%.

מאפיינים כלליים לפי סוג הגידולים

בהתאם לשינויים התאיים, כל התצורות הפתולוגיות משולבות לשתי קבוצות גדולות - ממאירות ושפירות. חלוקה כזו מותנית, שכן תצורות שפירות רבות נוטות לעבור לממאירות במהלך תקופת הרבייה.

גידולים ממאירים של השחלות

הם מאופיינים בהיעדר ממברנה, צמיחה מהירה, היכולת לחדור תאים בודדים וגדילי רקמה של הגידול לתוך רקמות בריאות שכנות עם נזק לאחרון. זה מוביל לנביטה גם בכלי דם וכלי לימפה שכנים ולהתפשטות (הפצה) של תאים סרטניים עם זרימת דם ולימפה לאיברים מרוחקים. כתוצאה מההפצה, נוצרים גידולים גרורתיים באיברים סמוכים ומרוחקים אחרים.

המבנה ההיסטולוגי (תחת המיקרוסקופ) של הרקמה הסרטנית שונה באופן משמעותי מהאזורים הבריאים השכנים של רקמות השחלות על ידי חוסר הטיפוס שלו. בנוסף, התאים הממאירים עצמם מגוונים במראה, שכן הם נמצאים בתהליך חלוקה ובשלבי התפתחות שונים. המאפיין האופייני ביותר של תאים ממאירים הוא הדמיון שלהם לתאים עובריים (אפלסיה), אך הם אינם זהים לתאים האחרונים. הסיבה לכך היא היעדר בידול, וכתוצאה מכך, אובדן הפונקציונליות המיועדת במקור.

ברוסיה, במספר הכולל של מחלות אונקולוגיות של אוכלוסיית הנשים, ניאופלזמות ממאירות תופסות את המקום השביעי, ובין כל הגידולים של איברי הרבייה הנשיים, הם מהווים כ-13-14%. בשלבים המוקדמים של ההתפתחות, גידולי שחלות ממאירים נרפאים לחלוטין, בעוד שב-III ו-IV אחוז זה נמוך בהרבה.

גידולים שפירים בשחלות

התצורות תוחמות מרקמות שכנות על ידי קרום ואינן חורגות ממנה. עם זאת, ככל שהם מתגברים, הם מסוגלים לדחוס איברים שכנים ולשבש את המיקום האנטומי ואת התפקודים הפיזיולוגיים שלהם. על פי המבנה ההיסטולוגי, גידולים שפירים שונים מעט מרקמת השחלה הבריאה שמסביב, אינם הורסים אותה ואינם נוטים לגרורות. לכן, כתוצאה מהסרה כירורגית של ניאופלזמה שפירה, מתרחשת התאוששות מלאה.

גידולים שפירים ותצורות דמויות גידולים של השחלות

הרלוונטיות שלהם מוסברת על ידי הגורמים הבאים:

1. אפשרות להתרחשות בכל תקופת חיים.
2. מספר רב של מקרים עם נטייה לעלות בשיעורי ההיארעות: הם נמצאים במקום השני מבין כל הניאופלזמות הפתולוגיות של איברי המין הנשיים. הם מהווים כ-12% מכלל הניתוחים האנדוסקופיים והלפרוטומיות (ניתוחים עם חתך בדופן הבטן הקדמית וצפק) המבוצעות במחלקות גינקולוגיות.
3. ירידה בפוטנציאל הרבייה הנשי.
4. היעדר תסמינים ספציפיים, בקשר אליהם ישנם קשיים מסוימים באבחון מוקדם.
5. עם יעילות של 66.5-90.5% של ניאופלזמות אלו, קיים סיכון גבוה להזדקנותם.
6. סיווג היסטולוגי מסורבל בשל העובדה שהשחלות הן אחד מהמבנים התאיים המורכבים ביותר.

בסיווג המודרני של ארגון הבריאות העולמי משנת 2002, מוצגים מספר רב של גידולי שחלות שפירים עם חלוקתם לקבוצות ותתי קבוצות לפי עקרונות שונים. הנפוצים ביותר בגינקולוגיה מעשית ובניתוחי בטן הם:

1. תצורות גידול של השחלות.
2. אפיתל-סטרומה שטחי, או גידולי אפיתל של השחלות.

תצורות גידולים

אלו כוללים:

• ציסטה פוליקולרית, המתפתח בשחלה אחת ושכיח יותר בנשים צעירות. קוטרו בין 2.5 ל-10 ס"מ. הוא נייד, אלסטי, יכול להיות ממוקם מעל הרחם, מאחוריו או לצדו, ואינו נוטה לניוון ממאיר. הציסטה מתבטאת בהפרות של מחזורי הווסת בצורה של עיכוב במחזור ולאחריו דימום כבד, אך לאחר מספר (3-6) מחזורים, היא נעלמת מעצמה. עם זאת, פיתול pedicle של הגידול השחלתי אפשרי, ולכן, אם הוא מתגלה במהלך בדיקת אולטרסאונד, יש צורך במעקב מתמיד במדידות ביומטריות אולטרסאונד עד להיעלמותו.
• . במישוש (מישוש ידני) של הבטן, היא דומה לקודמתה. גודלו בקוטר נע בין 3-6.5 ס"מ. בהתאם לווריאציות של הגידול, במהלך אולטרסאונד, מבנה הומוגני, נוכחות של מחיצות בודדות או מרובות בציסטה, צפיפות שונה של מבני פריאטלי רשת, קרישי דם (ככל הנראה) יכולים להיות נחוש.

  באופן סימפטומטי, הציסטה מאופיינת באיחור במחזור, דימומים מועטים ממערכת איברי המין, צריבה בשד וסימנים מפוקפקים אחרים של הריון. לכן, יש צורך לבצע אבחנה מבדלת של ציסטה גופית צהובה עם הריון חוץ רחמי. קרע אפשרי של הציסטה, במיוחד במהלך קיום יחסי מין.

• ציסטה כבדה או פשוטה. לפני בדיקה היסטולוגית, הוא טועה לעתים קרובות כזקיק. ההנחה היא אפשרות של ממאירות (ממאירות) של הציסטה הסרוסית, אשר לא הוכחה סופית. הציסטה מתפתחת משאריות הכליה הנבטית הראשונית והיא יצירה ניידת, אלסטית צפופה בקוטר של כ-10 ס"מ, אך לעיתים, אם כי לעיתים רחוקות מאוד, היא יכולה להגיע לגודל משמעותי. הגידול מתגלה לעתים קרובות יותר כתוצאה מפיתול רגליו או במהלך סריקת אולטרסאונד מסיבה אחרת. יחד עם זאת, רקמת השחלות נראית בבירור ליד הניאופלזמה.

ציסטה פוליקולרית

גידולי שחלות אפיתל

הם מייצגים את הקבוצה המרובה ביותר, בממוצע של 70% מכלל הניאופלסמות השחלות ו-10-15% מהגידולים הממאירים. התפתחותם מגיעה מהסטרומה (הבסיס) ומהאפיתל פני השטח של השחלה. גידולי אפיתל הם בדרך כלל חד-צדדיים (דו-צדדיים באופיים נחשבים כחשד לממאירות), במישוש הם ללא כאבים וניידים עם עקביות אלסטית צפופה.

עם גודל משמעותי, דחיסה של איברים שכנים על ידי גידול מתרחשת בעיקר אצל מתבגרים, ואצל נערות ונשים בוגרות זה נדיר ביותר. תצורות אפיתל אינן גורמות להפרעות במחזור החודשי. פיתול אפשרי של רגלי הגידול השחלתי, דימום לתוך הקפסולה או ניוון וקרע שלה, מלווה בכאבים עזים.

גידולים גבוליים

בין תצורות האפיתל בסיווג, מבחינים בקבוצה מיוחדת של סוג גבולי: גידולי שחלות סרואיים, ריריים (ריריים), אנדומטריואידים ומעורבים בשחלות גבוליות, גידול גבולי של ברנר ועוד כמה סוגים. כל אחד משלושת הסוגים הראשונים כולל גידולים מסוגים שונים, בהתאם למבנים מהם הם מתפתחים. לאחר הסרת תצורות גבוליות, חזרתם אפשרית.

כתוצאה ממחקרים שנערכו בעשורים האחרונים, הוכח כי גידולים גבוליים הם תצורות בדרגה נמוכה ומבשרים של סוגים I ו-II של גידולי שחלה ממאירים. הם שכיחים יותר אצל נשים צעירות ומאובחנים בעיקר בשלבים הראשונים.

מבחינה מורפולוגית, עבור הסוג הגבולי של גידולים, נוכחותם של כמה סימנים של צמיחה ממאירה אופיינית: התפשטות של האפיתל, התפשטות דרך חלל הבטן ונזק לאמנטום, מספר מוגבר של חלוקות של גרעיני תאים ואטיפיה של האחרון.

השיטה של ​​טומוגרפיה ממוחשבת אולטרסאונד היא אינפורמטיבית למדי באבחון של גידולים גבוליים. הקריטריונים הם היווצרות של תצורות חד-צדדיות צפופות רב-שכבתיות, לעיתים עם אזורים של נמק (נמק). בגידולים גבוליים סרוזיים, להיפך, התהליך הוא דו-צדדי ב-40%, השחלות נראות כמו תצורות ציסטיות עם מבנים פפילריים ללא אזורים של נמק בתוך הגידול. מאפיין נוסף של גידולים סרואיים הוא אפשרות הישנותם שנים רבות לאחר הטיפול הניתוחי – גם לאחר 20 שנה.

אי פוריות בקרב נשים עם גידולים גבוליים מתרחשת ב-30-35% מהמקרים.

ציסטה רירית הרחם

תסמינים

לא משנה אם גידול שפיר או ממאיר, הביטויים הסובייקטיביים המוקדמים שלה אינם ספציפיים ויכולים להיות זהים עבור כל גידול:

1. תחושות כואבות לא משמעותיות, המתאפיינות בדרך כלל בחולים ככאבי "משיכה" חלשים בבטן התחתונה, בעיקר חד צדדית.
2. תחושת כובד בבטן התחתונה.
3. כאב של לוקליזציה לא ברורה בחלקים שונים של חלל הבטן בעלי אופי קבוע או תקופתי.
4. אִי פּוּרִיוּת.
5. לפעמים (25%) יש הפרה של המחזור החודשי.
6. הפרעות דיסוריות בצורה של דחף תכוף להשתין.
7. עלייה בנפח הבטן עקב גזים, פגיעה בתפקוד המעיים, המתבטאת בעצירות או דחף תכוף לעשות צרכים בצורה לא יעילה.

ככל שגודל הגידול גדל, חומרת כל אחד מהתסמינים הללו עולה. שני התסמינים האחרונים הם די נדירים, אבל הביטוי המוקדם ביותר של אפילו גידול קטן. למרבה הצער, לעיתים קרובות החולים עצמם ואפילו הרופאים אינם מייחסים חשיבות ראויה לסימנים אלו. הם נובעים ממיקום הגידול מול הרחם או מאחוריו וגירוי של האיברים המתאימים - שלפוחית ​​השתן או המעיים.

בנוסף, סוגים מסוימים של ציסטות המתפתחים מחיידקים, ממין, או, פחות נפוץ, תאים דמויי שומן מסוגלים לייצר הורמונים, שיכולים להתבטא בתסמינים כגון:

• חוסר מחזור למספר מחזורים;
• עלייה בדגדגן, ירידה בבלוטות החלב ובעובי הרקמה התת עורית;
• התפתחות אקנה;
• צמיחה מוגזמת של שיער גוף, התקרחות, קול נמוך ומחוספס;
• התפתחות תסמונת Itsenko-Cushing (עם הפרשת גידולים הורמונליים גלוקוקורטיקואידים של השחלות הנובעים מתאי שומן).

תסמינים אלו יכולים להופיע בכל גיל ואף במהלך ההריון.

התפתחות גרורות בשלבים מאוחרים יותר של גידולים סרטניים מובילה להופעת תפליט בחלל הבטן, חולשה, אנמיה, קוצר נשימה, תסמינים של חסימת מעיים ועוד. לעתים קרובות התסמינים של גידולים גבוליים קשים אינם שונים בהרבה מהתסמינים של סרטן שחלות גרורתי.

תסמינים של פיתול של גזע הגידול

פיתול של pedicle של גידול שחלתי יכול להיות שלם או חלקי, להתרחש הן שפירים וגבוליים, וכן neoplasms ממאירות. הרכב הרגליים הניתוחיות (להבדיל מהאנטומיות) כולל כלי דם, עצבים, חצוצרה, אזור פריטונאלי, רצועה רחבה של הרחם. לכן, ישנם תסמינים של תת תזונה של הגידול והמבנים המתאימים:

• כאב חד צדדי חמור פתאומי בבטן התחתונה, שיכול לרדת בהדרגה ולהיות קבוע;
• בחילות והקאות;
• נפיחות ועיכוב בפעולת עשיית הצרכים, לעתים רחוקות יותר - תופעות דיסוריות;
• חיוורון, זיעה דביקה "קרה";
• עלייה בטמפרטורת הגוף ועלייה בקצב הלב.

כל התסמינים הללו, מלבד הראשון, אינם קבועים ואופייניים. עם פיתול חלקי, חומרתם הרבה פחות, הם יכולים אפילו להיעלם לחלוטין (עם חיסול עצמי של פיתול) או להופיע מחדש.

טיפול בגידול בשחלה

תוצאת האבחון של גידול שחלתי שפיר בקוטר של יותר מ-6 ס"מ או שנמשך למעלה משישה חודשים וכן כל גידול ממאיר, היא טיפול כירורגי. כמות הניתוח תלויה בסוג ובסוג הגידול. במקרה של ממאיר - מבוצעת הוצאת רחם עם נספחים וכריתה חלקית של האומנטום הגדול על ידי לפרוטומיה.

בנוכחות גידול שפיר נלקחים בחשבון הסוג ההיסטולוגי של הגידול, גיל האישה, יכולות הרבייה והמיניות שלה. כיום, לעתים קרובות יותר ויותר, ניתוח להסרת גידול בשחלה מתבצע בשיטה הלפרוסקופית, המאפשרת לספק למטופלת תנאים לשמירה על איכות חיים גבוהה וחזרה מהירה לחיי המשפחה והחברה הרגילים.

אם מתגלים גידולים שפירים במהלך תקופת הרבייה, נפח הניתוח מזערי - כריתה (הסרה חלקית) של השחלה או כריתה חד-צדדית (הוצאת השחלה והחצוצרה). במקרה של גידולים גבוליים בתקופות של peri- ופוסט-מנופאוזה, היקף הניתוח זהה לזה של גידול ממאיר, אך בגיל הפוריות מתאפשרת רק כריתת אדנקטומיה ולאחריה סקטוריאלית (כריתת אתר רקמה). ביופסיה של השחלה השנייה ובכפוף למעקב מתמיד של גינקולוג.

לעיתים ניתן להסיר תצורות דמויות גידול (ציסטות שימור) על ידי כריתה סקטוריאלית של השחלה או חיתוך ציסטה. פיתול של גזע הציסטה מהווה אינדיקציה ישירה לניתוח חירום בכמות כריתת הרחם.

בדיקות סדירות של רופא המרפאה לפני לידה ובדיקות אולטרסאונד מאפשרות ברוב המקרים אבחון בזמן, טיפול בגידולים בשחלות ומניעת התפתחות ניאופלזמות ממאירות וגרורות שלהן.

לאחר אבחון ציסטה בשחלה, כמעט כל הנשים מתעניינות ב: "האם ציסטה יכולה להתפתח לסרטן?". חפש תשובות לשאלות אלו ואחרות במאמר זה.

ניאופלזמה על השחלה

סוגי ניאופלזמות על השחלה

כדי לקבוע אם ציסטה היא סרטן או לא, אתה צריך לדעת את הסיווג של ניאופלזמות שיכולות להתרחש על השחלה, ועל סמך זה, להסיק מסקנות מסוימות. אז יש קבוצות כאלה של תצורות:

1. שָׁפִיר. אלה כוללים ציסטות קטנות וחורים שיכולים להיפתר מעצמם תוך מספר מחזורי מחזור.
2. טרום סרטני. לרוב מתרחשת אצל נשים לאחר 30 שנה. במקרה של הזנחה של המחלה, אבחנה שגויה או חוסר טיפול, הציסטות מתחילות להתנוון ולהיות ממאירות. דוגמה בולטת היא (רירית), שיכולה להגיע לגדלים עצומים, להפעיל לחץ על איברים סמוכים ולהתפתח לגידול סרטני.
3. מַמְאִיר. נוכחות של תאים ממאירים בחלל הניאופלזמה. לרוב מתרחשת במהלך גיל המעבר. בנוסף, זה יכול לשלוח גרורות לא רק לאיברים שכנים (מעיים, שלפוחית ​​השתן), אלא גם לחזה. הוא אינו כפוף לטיפול רפואי, אלא מוסר בניתוח.

ברפואה המודרנית, יש דבר כזה סרטן ציסטה. המשמעות היא שניאופלזמה ציסטית על השחלה יכולה להפוך למחלה אונקולוגית, כלומר, היווצרות סרטנית. הופעת סרטן הציסטה תלויה במיקום הניאופלזמה, תורשה, נטייה לאונקולוגיה ומאפיינים אישיים אחרים של הגוף הנשי.

למרבה הצער, חולים רבים פונים לרופא כבר בשלב שבו המחלה מורגשת בבירור, המתבטאת בתסמינים כואבים. ברוב המקרים הללו, מאובחנת ניוון הציסטה והאישה מקבלת ניתוח דחוף.

זכור! ביקור בזמן למומחה ואבחון אולטרסאונד מונעים ממאירות של הציסטה, וב-50% מהמקרים זה מאפשר לרפא את הפתולוגיה באמצעות תרופות.

ההבדל בין ציסטה לסרטן השחלות

מה ההבדל בין ציסטה לגידול

הטבלה שלהלן תעזור לך להבין את ההבדלים בין ציסטה לסרטן השחלות.

בהתבסס על האמור לעיל, לא ניתן לטעון כי ציסטה היא סרטן, למרות שהיא מסוגלת להתפתח אליה. זה קורה לעתים רחוקות מאוד ורק במקרים בהם הניאופלזמה מאובחנת מאוחר מדי או שהטיפול נבחר בצורה לא נכונה.

זכור! הופעת כאבים חריפים בבטן התחתונה, הפרשות אדומות חזקות, חום עדיין לא מעיד על הופעת ממאירות! עם זאת, האישה זקוקה לטיפול רפואי דחוף.

אבחון

בדיקה בזמן של איברי האגן תסייע לא רק במניעת ממאירות של הניאופלזמה, אלא גם תגלה בדיוק אם לאישה יש ציסטה או סרטן השחלות.

מכיוון שציסטות יכולות להתדרדר לגידולים, יש לאבחן באופן קבוע נשים עם אבחנה זו. לרוב, מומחים משתמשים בשיטות הבאות לאישור / הפרכת המחלה:

1. אולטרסאונד. בדיקת אולטרסאונד מאפשרת לקבוע את הצורה, הגודל, המיקום של הניאופלזמה. לעיתים מתבצע באמצעות בדיקה נרתיקית.
2. בדיקת דם לסמני גידול CA-125. קובע את רמת החלבונים הספציפיים. עלייה בסמן הגידול מצביעה על נוכחות של תאים ממאירים. ישנם מקרים שבהם ניתוח זה התברר כשגוי והראה עלייה בריכוז CA-125 באישה בריאה. זה מוסבר על ידי העובדה שהניתוח נלקח בימים הראשונים של הווסת או בשלבים המוקדמים של ההריון.
3. בִּיוֹפְּסִיָה. זה מתבצע על ידי לקיחת חלק ממעטפת הציסטה ו/או רקמת השחלה על מנת לבצע בדיקה ציטולוגית והיסטולוגית. אופי הציסטה ונוכחות תאים סרטניים בתוכן נקבעים.
4. . מאפשר לזהות בו זמנית את גודל היווצרות הסיסטיקה, את הרכב תכולתו ובמקרה של ממאירות, להסיר את החלל.

בתחילה, הרופא לוקח את ההיסטוריה הרפואית של המטופל. מגלה את נוכחותם של תסמינים כואבים בבטן התחתונה, מספר הלידות וההפלות, שיטת אמצעי המניעה בשימוש וכו'. כאבים באזור השחלות ממלאים תפקיד חשוב. אז, ניאופלזמה שפירה מלווה לרוב בהפרה של המחזור החודשי, הפרשות יוצאות דופן באמצע המחזור, כאבים וכאב עמום, לפעמים עקצוץ חד צדדי בפנים או בשחלה.

להיווצרות ממאיר, בתורו, יש תסמינים בולטים: אובדן פתאומי פתאומי או להיפך, עלייה במשקל, אסימטריה בבטן, חום, אובדן הכרה, עור חיוור וזיעה קרה.

בכל מקרה, בנוכחות לפחות אחד מהתסמינים לעיל, אישה צריכה לפנות לרופא נשים בהקדם האפשרי.

לפיכך, עונה על השאלה: "האם ציסטה בשחלה יכולה להתפתח לסרטן?" זה בטוח לומר, "אולי." הופעתם של תאים ממאירים תלויה בחומרת המחלה, בתקופת האבחנה, בהיעדר או טיפול לא נכון, בגיל, בתורשה, בנטייה לאונקולוגיה ובמאפיינים אינדיבידואליים אחרים של גוף האישה.

ציסטה בשחלה היא היווצרות דמוי גידול שנוצרה באיבר הפעיל הורמונלית של מערכת הרבייה הנשית. תכולת הגידול היא לרוב נוזלית, ותלויה במידה רבה בגורם שהוביל לניאופלזמה בנספחים.

גרסאות של ציסטות בשחלות

גידולי שחלות הם השני בשכיחותו אחרי שרירנים ברחם. ניתן לחלק תצורות ציסטיות ל-4 קבוצות:

1. ציסטות פונקציונליות

תצורות תלויות הורמונים בגודל קטן (ציסטות זקיקיות, לוטאליות), שיכולות להיעלם באופן ספונטני תוך 2-3 מחזורי מחזור. הם מגיבים היטב לטיפול שמרני עם שימוש בתרופות הורמונליות.

2. תצורות גידולים

ציסטות בשחלות שאינן גידולים אמיתיים המתרחשים על רקע סיבות שונות ובמקרים מסוימים אפילו לא קשורות לשחלות:

• גידול טובו-שחלה;
• תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS);
• ציסטה קיטור.

3. גידולים שפירים

ציסטות בשחלות, הנובעות ממבני רקמות תאי, הן הנפוצות ביותר (80% מכלל הציסטות) והן גידולים אמיתיים. ניאופלזמות שפירות אלה כוללות:

• ציסטה שחלתית כבדה;
• ציסטומה רירית;
• ציסטה אנדומטריואידית;
• גידולים הורמונליים (טקומה, פיברומה, אנדרובלסטומה, גידול תאי גרנולוזה ואחרים);
• ציסטות דרמואידיות.

4. גידולים ממאירים

הרבה פחות לעתים קרובות, אבל זה בהחלט אפשרי התרחשות של סרטן השחלות. אפשרות לא חיובית במיוחד זו אינה שונה מכל ציסטה בשחלה אחרת, לכן, ביחס לכל תצורות ציסטיות באזור השחלה, חל הכלל: יש להסיר את הגידול בניתוח, כי אף רופא אחד ואף מחקר אבחוני טרום ניתוחי יכול 100% מאשרים או דוחים את האבחנה הנוראה הזו.

גורמים לציסטות בשחלות

1. גורם הורמונלי

לרוב, גידולים בשחלות מתרחשים עקב חוסר איזון הורמונלי. עבור ציסטות תפקודיות, חוסר האיזון של הורמוני המין הנשיים עם דומיננטיות של אסטרוגנים הוא בעל החשיבות הגדולה ביותר. גידולים פעילים הורמונלית נוצרים מתאי רקמת השחלה, מה שגורם לעלייה בולטת בכמות הורמונים מסוימים בדם האישה.

2. גורם תורשתי

ציסטות דרמואידיות וגידולים הורמונליים נגרמים לרוב על ידי הפרעות מולדות או בעיות התפתחות תוך רחמיות. גידולים נמצאים בנשים צעירות, הגורמים לבעיות גינקולוגיות או אי פוריות. תפקיד חיוני ביצירת חללים ציסטיים ממלאים תהליכים אוטואימוניים שנקבעו גנטית.

3. גורם דלקתי

זיהומים כרוניים החודרים לאזור הנספחים עלולים לגרום להיווצרות של גידול ציסטי דלקתי. לרוב זה קורה על רקע של סלפינגו-אופוריטיס כרונית או כאשר נדבקים בזיהומים המועברים במגע מיני (זיבה, כלמידיה). גורמים מעוררים להתרחשות של תצורות דמוי גידול יכולים להיות כל התערבות כירורגית באיברי האגן (הפלה, הכנסת אמצעי מניעה תוך רחמי, בדיקות אבחנתיות, ניתוח אנדוסקופי או בטן).

4. אנדומטריוזיס

ציסטה אנדומטריואידית מתייחסת לאנדומטריוזיס באברי המין ודורשת טיפול כירורגי חובה.

התפקיד העיקרי של השחלות בגוף האישה הוא ייצור הורמונים והבשלה של הביצית. לכן הגורמים העיקריים להופעת ציסטות בשחלות הם הפרעות אנדוקריניות הקשורות לביוץ ומחזור חודשי דו-פאזי.

תסמינים של גידולים ציסטיים

ציסטות קטנות עשויות שלא להופיע בשום צורה, אך ככל שהן מתגברות בגודלן, אין ספק שיתרחשו תסמינים. ניתן לחלק את כל הביטויים והתלונות החיצוניות של נשים שיש להן ציסטה בשחלה למספר קבוצות:

1. כאב

כאבים עשויים להופיע בצד ימין או שמאל, בבטן התחתונה או בעצם העצה. החומרה משתנה מתחושות כאב עמומות ועד כאבי ירי עזים שיכולים להקרין לצד, לרגל, לגב התחתון או לפי הטבעת.

2. הפרעות מחזור

על רקע ציסטה בשחלה, כל שינוי במחזור אפשרי. לרוב יש:

• מחזור כבד ותכוף;
• נדיר ודל;
• היעדר ימים קריטיים במשך מספר חודשים;
• הגעה לא שיטתית של הווסת.

3. ביטויים אנדוקריניים

הפרעות הורמונליות על רקע ציסטה בשחלה יכולות להתבטא במגוון תסמינים:

• הַשׁמָנָה;
• צמיחת שיער לא טיפוסית לאישה (שערות כהות מעל השפה העליונה, מראה שיער על החזה סביב הפטמות ומהערווה לטבור);
• שינויים בעור (אקנה, סבוריאה);
• הפרעות מיניות (חוסר חשק מיני, כאב ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין);
• התרחשות של בעיות גינקולוגיות (היפרפלזיה של רירית הרחם, פוליפ ברחם, שרירנים ברחם);
• הפרה של תפקוד הרבייה (אי פוריות, הפלה).

4. שינויים באיברים שכנים

גידול שחלתי בגודל בינוני וגדול (קוטר של יותר מ-6-10 ס"מ) יכול לדחוס את אברי האגן, דבר שיבוא לידי ביטוי בהפרעות במתן שתן ועשיית צרכים (חסימת מעיים, קושי בריקון שלפוחית ​​השתן). גידולים גדולים (יותר מ-15 ס"מ), המשתרעים מעבר לאגן הקטן, יכולים להפעיל לחץ על האיברים שמעל.

אבחון של ציסטות בשחלות

מחקר האבחון הפשוט והמשתלם ביותר הוא בדיקה של גינקולוג. רופא מנוסה בבדיקת שתי ידיים ללא קושי רב יזהה ציסטה שחלתית בגודל 3-4 ס"מ ומעלה. יש להעריך את המבנה שהתגלה במהלך הבחינה באמצעות המחקרים הנוספים הבאים:

עדיף להשתמש בבדיקה טרנסווגינלית במהלך המחקר. שיטה פשוטה ולא מזיקה מאפשרת להעריך את מצב הנספחים, לזהות ציסטות בדיוק גבוה ולחשב את גודלן. עבור גידולים גדולים (מעל 7-10 ס"מ), יש להשתמש בבדיקה טרנסבטית. רצוי להשלים את הבדיקה בדופלרומטריה של הגידול על מנת להעריך את מחזור הדם של הציסטומה (לגידולים ממאירים מומלץ לספק דם).

2. טומוגרפיה ממוחשבת

אם לרופא לאבחון אולטרסאונד יש ספקות או קשיים בזיהוי המיקום והגודל של היווצרות הסיסטיקה, אז אחת משיטות האבחון הטובות ביותר תהיה טומוגרפיה. השיטה יעילה ביותר בגידולים ריריים, דרמואידים וניאופלזמות ממאירות.

3. בדיקת MRI

הדמיה תלת מימדית של הגידול באמצעות הדמיית תהודה מגנטית תאפשר לך להעריך את הקשר של הציסטומה עם איברים שכנים, את הסיכון האפשרי לדחיסה או נביטה של ​​הגידול באיברים סמוכים, ואת נוכחותם של סיבוכים.

4. סמני גידול

אם יש חשד לתהליך ממאיר, יש צורך לתרום דם עבור סמני גידול, הכוללים:

• hCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי);
• AFP (אלפא-פטופרוטאין);
• CA-125 (אנטיגן ספציפי לדם לסרטן השחלות).

5. לפרוסקופיה אבחנתית

בדיקה אנדוסקופית מאפשרת לאתר ציסטה בשחלה ולקחת פיסת רקמה לבדיקה (ביופסיה). זו תהיה האפשרות המדויקת ביותר לאבחון כל צורה של תצורות דמויות גידול בנספחים.

כִּירוּרגִיָה

אפשר לעשות ללא ניתוח בנוכחות היווצרות ציסטית בשחלות, אך רק בביטחון מלא שהציסטה מתפקדת. טיפול שמרני משמש רק לסוג זה של גידול בנספחים. הרוב המכריע של הציסטות והציסטומות דורשות התערבות כירורגית. לשם כך, משתמשים במספר שיטות.

1. ניתוח לפרוסקופי

רוב הניתוחים לגידולי שחלות מבוצעים בטכניקות אנדוסקופיות. שלושה דקירות (בבטן התחתונה ובטבור) פירושם טראומה מינימלית, ללא צלקות וסיכון נמוך לסיבוכים. האפשרות הטובה ביותר לניתוח היא שימוש בלייזר לחיתוך רקמה. זה מאפשר לשמר ככל האפשר את החלק הבריא של השחלה, מה שחשוב במיוחד לנשים צעירות שרוצות ללדת.

2. לפרוטומיה

עבור ציסטות בשחלות גדולות וענקיות, חשד לסרטן או סיבוכים מסכני חיים, הרופא ישתמש בטכניקה הניתוחית הרגילה, בה מבצעים חתך בבטן מעל הערווה. במקרה זה, למנתח תהיה סקירה טובה והזדמנות לבחון בשלווה את הציסטה והאיברים השכנים. בהתאם למצב, נפח הפעולה עשוי להיות כדלקמן:

• קליפה של הציסטה עם שימור מקסימלי של רקמת השחלה;
• כריתה בצורת טריז של השחלה;
• הסרת נספחי רחם בצד אחד;
• הסרה דו צדדית של השחלות.

עקרונות בסיסיים של טיפול כירורגי בגידולי שחלות:

• כל גידולי השחלות, למעט ציסטות תפקודיות קטנות, דורשים טיפול כירורגי;
• הרופא בהחלט ינסה להציל את החלק הבריא של השחלה (עקרון שמירה על איברים);
• אתה תמיד צריך לבדוק איברים שכנים ולהרחיב התערבות כירורגית בנוכחות פתולוגיה נלווית (צמתים מיומטיים, מוקדי אנדומטריוזיס);
• תנאי הכרחי להסרת ציסטות בשחלות הוא בדיקה היסטולוגית דחופה על מנת לאתר שינויים טרום סרטניים וסרטניים בזמן (ערנות סרטן).

סיבוכים

בנוכחות היווצרות ציסטית באזור האגן, יש להיזהר מסיבוכים כאלה:

• צמיחה מהירה עם סיכון לממאירות;
• ניקוב או קרע של הציסטה עם נוזל שנכנס לחלל הבטן, מה שיגרום לכאבים עזים;
• פיתול של גידול סיסטיק עם הפרעה בזרימת הדם, אשר יגרום לכאבים עזים;
• נמק והתפוררות הגידול עם תגובה דלקתית חזקה.

מחלות של מערכת הרבייה הנשית שכיחות. האבחנה של "ציסטה בשחלה" נמצאת ב-20 מתוך 100 נשים במהלך בדיקה רפואית. אינדיקטורים מסוכנים שזוהו בזמן הם המפתח לרווחה ובריאות נוספת. הרפואה המודרנית השיגה רמת ציוד גבוהה המאפשרת לך לפעול בזמן.

הניאופלזמות שנמצאו על הגונדה הנשית המזווגת דומות לאלו שפירות. החלק הנשי באוכלוסייה אינו רואה בבעיה גלובלית ואינו פונה לטיפול אצל הרופא. לעתים קרובות, גידול שפיר הופך לממאיר.

במשך 3 חודשים, הרופאים מתבוננים בנאופלזמה מבלי לנקוט בפעולה. לאחר 90 יום, הציסטומה חולפת מעצמה. תהליך ממושך מוביל לניתוח.

ציסטומה ברקמת האפיתל השחלה היא בועה עם תוכן נוזלי. גודל הציסטומה הוא 5-15 סנטימטרים. תצורות שפירות נוצרות בגוף הנשי מדי חודש. עם בידול, הזקיקים אינם מתפוצצים בזמן, הקפסולה גדלה ונוצר ציסטה זקיקית. ציסטות פוליקולריות, לוטאליות, דרמואידיות אינן הופכות לאונקולוגיה. תאים של ניאופלזמה רירית ורווית הופכים לממאירים. טראטומות עם מסה דמוית ריר, רקמת שומן אינה הופכת לממאירה.

הסיבות לצמיחה של גידול בשחלה זוהו על ידי רופאים:

• הצטברות דם, הפרשת זקיקים בבלוטת הקיטור הנשית;
• הפרעות הורמונליות;
• היפרפלזיה של רירית הרחם

תהליך ציסטי ממושך עם כתמי דם באמצע המחזור, כאב גיהנום נתון לייעוץ של רופא נשים בהיעדר סרטן.

ציסטומות פונקציונליות אינן דורשות התערבות רפואית.

סוגי ניאופלזמות

הגידולים הם:

1. שפירים - חותמות קטנות
2. גבולי - ריצת ציסטות
3. ממאיר - גרורות, נוטה לנשים בגיל המעבר

ציסטה שפירה גובלת באפיתל הסמוך, הגבולות אינם מופרים. הולך וגובר, הגידול דוחס איברים סמוכים, מפר את המיקום האנטומי, הפיזיולוגיה. היסטולוגיה דומה לרקמת שחלה לא מושפעת, אינה מפרה את השלמות, אינה זזה. על ידי יישום התערבות כירורגית, המטופל נרפא לחלוטין. מחזור הווסת מופרע, אנדומטריוזיס עם היפרפלזיה של רירית הרחם מתגלים בנשים בגיל הפוריות.

ציסטות גבול נצפות אצל אנשים מעל גיל 30. ציסטומות הן לעתים רחוקות ממאירות. פרמטרים שונים של תאים מקשים על האבחנה, מבני תאים אינם זזים. קיימת סכנה להופעת ניאופלזמה על בלוטת נקבה זוגית, איבר סמוך, לנוע לתוך חלל הבטן. המחלה ניתנת לניתוח, הפרוגנוזה שלאחר הניתוח חיובית.

לציסטה שחלתית ממאירה אין קירות והיא גדלה במהירות. תאים לא טיפוסיים חודרים לתוך מבנים בריאים, וגורמים נזק. גדילי רקמה של ניאופלזמות התפשטו לתצורות צינוריות אלסטיות, בלוטות לימפה, הפצת אונקולוגיה דרך הדם, לימפה לחלקים שכנים של הגוף. גרורות מתרחשות לאיברים שכנים ומרוחקים.

ההיסטולוגיה של תאים סרטניים אינה דומה לתאים שאינם סרטניים. תאים פתולוגיים שונים, בהתחשב ברפרודוקציה התאית. תאים ממאירים מתבלבלים עם אפלזיה. בהתפתחות הראשונית של המחלה, ציסטות ממאירות נרפאות ללא עקבות.

ציסטה ממאירה, סרטן הם מושגים לא מתאימים. שתי ההגדרות מסוכנות לחייה ולבריאותה של אישה.

גנטיקה, גיל, הנטייה לשנות תאים משפיעים על הופעת הגידול הממאיר. כל אישה שלישית נרפאת מגידול ממאיר בשחלה. יש צורך לקחת מספר לרופא בספקות הראשונים לגבי המחלה.

המושג "ציסטה שחלתית ממאירה"

ניאופלזיה - צמיחה פתולוגית מוגזמת של תאי אפיתל שהשתנו. האפיתל השחלתי נוצר על ידי תאים בעלי אטיולוגיות שונות המבצעים את הפעילויות שלהם. תאי שחלה מתפקדים מבניים שהתדרדרו לאונקולוגיה הם ניאופלזמה נפחית הגדלה מרקמת אפיתל. צמיחת רקמה פתולוגית מופרזת אינה נוצרת על ידי צמיחת תאים - אקסודאט נוזלי מצטבר בשחלה.

רופאים, מדענים לא זיהו את הגורמים למחלה. למגדר הנשי, שנמצא בסיכון, חשוב לעקוב אחר בריאותם ולהיבדק.

גורמים להתפתחות סרטן:

• נשים אירופאיות - נציגות מהמין החלש יותר, המתגוררות באירופה, נוטות יותר לסבול מהמחלה מאשר בנות אסיה;
• תורשה - יש סרטן של בלוטת הנקבה הזוגית במשפחה, סיכון גבוה לחלות במחלה על ידי ילדים, נכדים, נינים;
• גיל - קרבה לגיל המעבר משחקת תפקיד;
• אי פוריות, הפריה חוץ גופית - השפעת הפרעות הורמונליות;
• הפרעות בתפקוד גינקולוגי - שרירנים, אנדומטריוזיס, מחלות גינקולוגיות כרוניות

אינדיקטורים, תסמינים של המחלה

גידולים ממאירים של השחלה הם אסימפטומטיים במשך זמן רב. בתצורות ממאירות ושפירות מופיעים אותם סימנים. התמונה הקלינית מתבטאת:

• כאבים קבועים, תקופתיים בבטן התחתונה, כאב חד, כואב בעצם העצה, בגב התחתון. כאב גדילה חמור מופיע כאשר הקפסולה נשברת, הרגל מעוותת;
• הרעלה: תחושות חולשה, עייפות מוגברת, ירידה פתאומית במשקל, אובדן תיאבון;
• הפרעה באיברים סמוכים: שימור צואה, שלשולים, נסיעות "קטנות" תכופות;
• טיפת בטן - עולה, הבטן מתנפחת;
• גידולים של בלוטות אנדוקריניות - ייצור אסטרוגנים, אנדרוגנים;
• אי נוחות בחלל הבטן, גזים;
• במישוש, מורגשת פקעת ליד הנספחים;
• עם ממאירות, שיעור שקיעת אריתרוציטים עולה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38 מעלות;
• נוכחות של הפרשות עם צבע, ריח לא אופייני;
• מחזור לא סדיר

רופאים קוראים לבדוק שוב את הניאופלזמה עם תסמינים:

• אנגיומות;
• הגברת החשק המיני;
• חזה מוגדל;
• פטמות מלאות דם;
• ציטולוגיה עם תאים מתים;
• עודף רחם;
• מחזור לא סדיר;
• כאב עמום בבטן התחתונה;
• עצירות;
• ischuria

אִבחוּן

קשה לאבחן ציסטה ממאירה. פתולוגיה מוזנחת זקוקה לאבחון דחוף. בדיקה שגויה, תקופות אשפוז ארוכות דורשות אמצעים קיצוניים של סילוק ציסטיק. על ידי טיפול בתרופות אנטי דלקתיות, הרופאים מחפשים את האטיולוגיה של הניאופלזמה. תהליך הריפוי מואט.

מחקר יסודי של התמונה הקלינית של המחלה בהנחה של ציסטומה ממאירה, קו האורך של המחלה, המראה להוביל להיעדר הישנות. כאבים בחצוצרה, שחלות, הפרעות דיספפטיות, בעיות במערכת השתן הם קריטריונים חשובים להערכת המחלה.

פעילויות נוספות:

• אולטרסאונד של איברי הרבייה, פי הטבעת, שלפוחית ​​השתן - לא לכלול חותמות;
• MRI, CT לקבוע את הפרמטרים, המבנה, לוקליזציה של החינוך;
• ניתוח ציטולוגי;
• ביופסיה לפרוסקופית - חלקיק של האפיתל של השחלה החולה נלקח לציטולוגיה, היסטולוגיה;
• בדיקות דם לקצב שקיעת אריתרוציטים, סמני גידול - עודף של ESR מצביע על דלקת, פתולוגיה בגוף. "סימנים" אונקולוגיים "רואים" חלבונים מיוחדים המיוצרים על ידי ניאופלזמה ממאירה;
• ההיסטוריה של המטופל

במקרה של הפצת מורסות לאיברים שכנים, מתבצעות הפעולות הבאות:

• איריגוסקופיה;
• FGS, קולונוסקופיה;
• רנטגן חזה;
• ביופסיה של בלוטות הלימפה

טיפולים בסרטן

• טיפול שמרני - בעזרת תרופות אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות, הורמונליות לעצירת המחלה;
• פעולה כירורגית

ציסטה לא מנותחת מסוכנת עם דלקת ומוות. ציסטומה הופכת לממאירה, מה שמוביל למוות של רקמת אפיתל ואיברים.

פעולות:

1. לפרוסקופיה - ניתוח אנדוסקופי עוזר לעקוף צלקות, הידרדרות. הניתוח מבוצע עם גודל קטן של הניאופלזמה, ללא הגבלות.
2. לפרוטומיה היא פעולה מסורתית עם חשיפת שרירים, שומן, עור, מבני חיבור. הציסטה מקולפת, השחלה מנותקת, הבלוטה, הנספחים מוסרים לחלוטין.

סדר הפעולות:

1. התערבות כירורגית - הניאופלזמה מוסרת עם הרחם, נספחים. לנשים בגיל הפוריות שאין להן הריונות, הן מנסות לעזוב את השחלות, החצוצרות והרחם. המלצות: הסרת איבר שריר חלק לא מזווג, מימוש הפוטנציאל האימהי. התערבות כירורגית משולבת עם טיפול כימו-קרינה.
2. כימותרפיה – ישנן תופעות לוואי: בחילות, הקאות, נשירת שיער, חסינות נחלשת. תרופות מבוססות פלטינה יעילות. הטיפול נבחר ביעילות, חסוך ככל האפשר.
3. טיפול בקרינה - משפיע על איברי האגן בגלים. השלכות: כיבים, צלקות

חשוב לנשים לבצע טיפול מונע שעוזר למנוע תצורות ציסטיות על הבלוטה. השימוש ב-OK, היעדר הפלה, הנקה, סקס קבוע, תזונה מאוזנת, היעדר הרגלים רעים עוזרים להפחית את הסיכון לניאופלזמה. טיפול רפואי, ביקורים קבועים אצל הרופא מאריכים חיים.