דלקת ריאות אצל ילד. תסמינים וסימנים של דלקת ריאות אצל מתבגרים סימנים של דלקת ריאות אצל ילד בן 12

ברוסיה, דלקת ריאות מתקבעת ב-10 ילדים קטנים מתוך 1000. סימני דלקת ריאות בילד תלויים בגיל ובסוג המחלה. תינוקות וילדים מתחת לגיל 4 שנים הם הרגישים ביותר לפתולוגיה זו. אבחון דלקת ריאות בילדים צעירים יכול להיעשות באמצעות פלואורוסקופיה. לאחר אישור הדיווח הרפואי, הרופא מחליט על אשפוז המטופל ובוחר טיפול אנטיביוטי. המחלה נמשכת בממוצע 7-10 ימים.

[ להתחבא ]

סוגי דלקת ריאות בילדים

בהתאם למיקום של מוקדי הדלקת, דלקת ריאות יכולה להיות:

• הון עצמי;
• סגמנטלי;
• יד ימין;
• צד שמאל;
• דוּ צְדָדִי.

על פי הטופס, מבדילים בין דלקות ריאות שנרכשו בקהילה (בית), בית חולים ודלקות ריאות מולדות. הפחות שכיחה היא דלקת ריאות לא טיפוסית בילדות הנגרמת על ידי מיקופלזמה. דלקת ריאות מסווגת בנפרד, מה שמאפיין חולים עם מצבי כשל חיסוני.

הסוגים הנפוצים ביותר של דלקת ריאות הם:

• דלקת סימפונות מוקדית;
• דלקת ריאות lobar lobar (pneumococcal);
• דלקת סימפונות סגמנטלית (פוליסגמנטלית);
• אינטרסטיציאלי חריף.

יתרה מכך, ניתן לחלק כל אחד מסוגי דלקת הריאות ללא מורכב ומסובך. צורה זו טומנת בחובה מחלות חמורות יותר כגון דלקת רחם בתפזורת, הרס ריאות וכו'.

על פי משך מהלך המחלה, דלקת ריאות יכולה להיות:

• עכשווי חריף (נמשך עד 4 שבועות);
• ממושך (מצוין במקרה שבו התהליך הדלקתי בריאות נמשך יותר מ-4 שבועות).

כל דלקת ריאות שאינה מטופלת, במיוחד בילדים מתחת לגיל 3 שנים, הופכת לכרונית. צורה זו מאופיינת בשינויים בלתי הפיכים בעץ הסימפונות ובחזרות מתמידות.

סוגי דלקת ריאות בילדים

גורמים לדלקת ריאות

דלקת ריאות היא סיבוך של מחלות כגון ברונכיטיס ואסטמה הסימפונות, דלקת גרון, דלקת הלוע, דלקת שקדים, SARS.

ביילודים, דלקת ריאות נגרמת לרוב על ידי סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס. לפעמים הסיבה יכולה להיות פנאומוקוקים והמופילוס אינפלואנזה.

דלקת ריאות מולדת מתבטאת ב-72 השעות הראשונות לחייו של התינוק. זיהום בחיידקים וכלמידיה יכול להתרחש במהלך הלידה, ואז דלקת ריאות ביילודים מתבטאת בין 6 ל-14 ימים מחייו של הילד.

סיבה נוספת להופעת המחלה היא נוכחות של זיהום תוך רחמי על רקע חסינות חלשה. נגיפי הרפס, ציטומגלווירוס יכולים גם להיות פרובוקטורים של המחלה. לפעמים מומים מולדים תורמים למחלה.

בילדים מעל שנה, הגורם לדלקת ריאות הוא:

• זיהומים כרוניים;
• סינוסיטיס מסובך, אדנואידיטיס, בעיות של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העצבים המרכזית;
• טיפול לא נכון בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה ובזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה (במקרה של שימוש בתרופות המדכאות שיעול).

השימוש התכוף בתרופות מכווצות כלי דם, או השימוש בהן עם הפרשה חזקה מהאף, יכול לתרום לירידת הנגיף לסמפונות.

למרות התפיסה השגויה הכללית, נדיר ביותר שהתפתחות דלקת ריאות הופכת להיפותרמיה חמורה של הילד.

תסמינים של דלקת ריאות

התמונה הקלינית תלויה בגורמים הבאים:

• טפסים;
• מְחוֹלֵל מַחֲלָה;
• חוּמרָה;
• גיל הילד.

התסמין העיקרי של דלקת ריאות הוא קוצר נשימה. ייתכן שיעול התקפי עמוק. חלל בית החזה אפשרי. אם המחלה חמורה, הילד עלול לסבול מהתקפי חנק במהלך השיעול או מיד לאחריו. נשימה אצל ילדים מואצת, הופכת שטחית, זה הופך להיות בלתי אפשרי לנשום עמוק. ניתן לזהות דלקת ריאות גם על ידי צפצופים בריאות.

תסמינים נוספים:

1. טמפרטורת גוף מוגברת, נפיחות ברגליים.
2. הפנים, במיוחד השפתיים, הופכות חיוורות או אפורות/כחלחלות. ככלל, זה אופייני לדלקת ריאות חיידקית, והוא נגרם על ידי עוויתות של כלי דם.
3. התיאבון יורד או נעלם לחלוטין. הילד עלול לרדת משמעותית במשקל.
4. יש עייפות, עצבנות, עייפות מוגברת.

בסרטון הרופא המפורסם מדבר על תסמיני דלקת ריאות. הסרטון נלקח מערוץ "דוקטור קומרובסקי".

סימנים בילדים של שנת החיים הראשונה

דלקת ריאות בילודים ותינוקות בשנה הראשונה לחייהם מתבטאת ברפיון כללי ונמנום יתר. הילד מסרב לאכול, בוכה הרבה, מתנהג בחוסר שקט. התסמינים מתגברים בהדרגה. ברגע שאמו של התינוק מבחינה בסימפטומים כאלה, אתה צריך ליצור קשר עם רופא הילדים, אפילו בטמפרטורת גוף רגילה. סיכויי ההישרדות בחולים צעירים, במיוחד אצל תינוקות, תלויים בזמן של הטיפול הרפואי. דלקת של הריאות ביילודים, במיוחד דלקת ריאות תוך רחמית, היא לעתים קרובות קטלנית.

בהתאם לגיל הילד, הסימנים לדלקת ריאות הם:

1. לתינוק בן חודש יש אי ספיקת נשימה, הנובעת מחוסר התפתחות של מערכת החיסון של תינוקות.
2. בתינוק בן חודשיים, המחלה מאופיינת במספר נגעים מוקדיים קטנים של הריאות.
3. כאשר תינוקות בני שלושה חודשים חולים, שתי ריאות נפגעות בבת אחת.
4. ילד בן שנה נוטה יותר לפתח דלקת ריאות סגמנטלית, שעלולה לגרום לרוב הסיבוכים.

רופא צריך לזהות נוכחות של דלקת ריאות, האבחנה מאושרת על ידי צילומי רנטגן ובדיקת דם. מספר הלויקוציטים עוזר להבין את נוכחות המחלה, שעלייה בה היא סימן להתפתחות דלקת ריאות אצל ילדים.

איתותים ראשונים

הסימנים הראשונים להופעת המחלה אצל תינוקות:

• הפרת התנהגות בכיוון של קפריזיות מוגברת;
• צואה תכופה או רופפת;
• שיעול התקף, המחמיר בבכי, מלווה בהקאות, עלולים להשתעל קרישים צהובים או ירוקים.
• הילד מתחיל לירוק לעתים קרובות בין האכלות;
• השינה מופרעת - היא הופכת לסירוגין, חסרת מנוחה.

טמפרטורת הגוף

זה נראה כמו ציאנוזה של משולש הנזולביאלי בתינוק

סימנים בילדים בגיל הרך

הסימן הראשון לדלקת ריאות בילדים בגילאי 3-5 שנים הוא עלייה בטמפרטורת הגוף מ-3 עד 5 ימים של ARVI.

תסמינים נוספים:

1. שיכרון הגוף מוגבר מאוד, הילד הופך לעצבני.
2. מציינים בעיות שינה - התינוק מתהפך, מתעורר, מתנהג בחוסר שקט, בעוד שמתבטאים עייפות ואובדן תיאבון.
3. סימן נוסף להתפתחות דלקת ריאות הוא טמפרטורת גוף שקשה להפחית. תרופות שעזרו בעבר, כבר לא עובדות.
4. יש כאבים בחזה והזעה מוגברת.
5. שיעול מופיע מהיום החמישי למחלה או נעדר.
6. לפעמים יש פריחות בעור וכאבי שרירים.
7. אולי התפתחות טכיקרדיה. הנשימה מואצת - יותר מ-50 נשימות בדקה.

שלטים אצל תלמידי בית הספר

בילדים בני 7-12, התסמינים מתבטאים באופן הבא:

• הנשימה כבדה וקשה, מואצת עד 60 פעמים בדקה;
• על רקע התפתחות של דלקת ריאות בריאות, מופיעים רעלים מבעבעים עדינים, צלילים עמומים נשמעים באתר הדלקת;
• טמפרטורת הגוף עולה ל 39-40 מעלות ונמשכת 3 ימים, ככלל, ללא עלייה נוספת;
• כיח יוצא רע, הילד סובל משיעול יבש;
• חיוורון או כחול של השפתיים הוא ציין.

דלקת ריאות סגמנטלית

דלקת ריאות סגמנטלית משפיעה על מקטעים שלמים של הריאות, וגורמת להם לעיוות. זה יכול להתפתח בכל גיל, ילדים בגילאי 3-7 שנים הם הרגישים ביותר למחלה. הוא מאופיין בשיכרון חמור של הגוף עם עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 38.5 מעלות. במהלך המחלה מתפתח כשל נשימתי. דלקת ריאות סגמנטלית מטופלת במשך זמן רב, ככלל, במצבים נייחים. שיעול מתרחש לעתים רחוקות. שיקום תאי ריאה נמתח למשך 2-3 חודשים. עלול ליצור ברונכיאקטזיס - עלייה באזורים בודדים.

כך נראות הריאות של ילד בצילום רנטגן עם דלקת ריאות סגמנטלית

אינדיקציות לאשפוז

ילודים ותינוקות מתחת לגיל 3 שנים חייבים להיות בבית החולים. ילדים מעל גיל 3 שנים מאושפזים בבית החולים אם המחלה קשה או מסובכת על ידי מחלות כרוניות אחרות. ההחלטה על שהות הילד בבית החולים או בבית מתקבלת על ידי הרופא המטפל לאחר הערכת מצבו של התינוק החולה ותוצאות הניתוח.

אינדיקציות לאשפוז של ילדים בגילאי בית ספר יסודי ותיכון הם נגעים של מספר אונות ריאה, אבצס או אלח דם. אם הלחץ יורד, הילד מתעלף או מרגיש חולשה יתרה, רצוי לאשפז אותו למעקב מתמיד. כל הפרעה בהכרה היא סיבה לאשפוז חירום. בכל גיל, ילדים עם תסמונת חסימתית או דלקת צדר ממוקמים בבית החולים.

טיפול במחלה

עקרונות הטיפול בדלקת ריאות תלויים בגורם הסיבתי של המחלה. דלקת ריאות ויראלית חולפת מעצמה תוך 7 ימים ואינה מצריכה טיפול נוסף. ניתן לטפל בזיהומים חיידקיים רק באמצעות אנטיביוטיקה. חשוב מאוד לספק מספיק נוזלים, גם אם הילד מסרב לשתות בעצמו.

סטנדרטים לטיפול בדלקת ריאות בילדות כוללים שימוש בתרופות הבאות:

1. לְהִשְׁתַעֵל. משתמשים בתרופות כדי לדלל את הליחה ולהקל על הפרשתו. זה יכול לשמש בצורה של טבליות או סירופים, הרכב יכול להיות כימי או טבעי. מוכח היטב - אמברוקסול (מלידה), ברומהקסין (מגיל 3 שנים).
2. טֶמפֶּרָטוּרָה. תרופות להורדת חום משמשות אם טמפרטורת הגוף היא מעל 38.5 מעלות. הפופולריים ביותר הם אקמול (מלידה) ונורופן (מלידה).
3. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. קודם כל, סדרת הפניצילין נקבעת, אבל הבחירה תלויה בצורה של דלקת ריאות. פופולרי - אמוקסיצילין (מלידה), אריתרומיצין (מגיל 4 חודשים).
4. פרוביוטיקה - לינקס (מלידה), ביפיקול (מגיל 6 חודשים).

אם מתרחשת דלקת ריאות על רקע SARS, חשוב לטפל בנזלת. עם בצקת ברירית, הכרחי להשתמש בתרופות מכווצות כלי דם - Otrivin (מגיל 6), Nazivin (מגיל שנה). שטיפה בתמיסות מלח - אקווה מאריס, קוויק, פשיק, בכולן ניתן להשתמש מלידה.

עם חסימת סימפונות, טיפול עם Berodual או Eufillin נקבע. ניתן להשתמש בתכשירים מלידה בפיקוח רפואי.

זנים של תרופות לדלקת ריאות, מינון ושיטת ניהול מצוינים בטבלה:

סוג התרופה	שם התרופה	גיל	מִנוּן	שיטת ניהול
ליחה מדללת	אמברוקסול ברומהקסין	מלידה	עד 6 שנים - 1/2 כפית, עד 12 שנים - 1 כפית, מעל 12 שנים - 2 כפיות. 3-6 שנים - 2.5 מ"ל, 6-10 שנים - 5-10 מ"ל, מעל 10 שנים - 10-20 מ"ל	2-3 פעמים ביום, במהלך הארוחות 3 פעמים ביום
נוגד חום	פרצטמול	מלידה מלידה	15 מ"ג לכל ק"ג	3-4 פעמים ביום 3 פעמים ביום
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה	אמוקסיצילין אריתרומיצין	מלידה מ 4 חודשים	20 מ"ג לכל ק"ג 50 מ"ג לכל ק"ג	מחולק ל-3 מנות מחולק ל-4 מנות
פרוביוטיקה	לינקס	מלידה מגיל 6 חודשים	עד גיל 7 - שקית אחת, מעל גיל 7 - 2 שקיות עד 12 חודשים - מנה אחת, מעל שנה - 5-10 מנות	פעם אחת ביום 3 שעות לאחר האנטיביוטיקה ממיסים מנה אחת ב-1 כפית. מים, למרוח 20-30 דקות לפני הארוחות
מכווץ כלי דם	אוטריבין	מגיל 6	1 זריקה עד 6 שנים - 0.025% - 1-2 טיפות, מעל 6 שנים - 0.5% - 1-2 טיפות	3-4 פעמים ביום 2-3 פעמים ביום
פתרונות לשטיפה	אקווה מאריס	מלידה מלידה	1-2 השקיות 1-2 השקיות	3 פעמים ביום 3 פעמים ביום
עם ברונכוספזם	Berodual אטרוונט	מלידה מלידה	2 טיפות (0.1 מ"ג) לכל ק"ג לכל מנה אחת, לא יותר מ-1.5 מ"ג ליום בנפרד Linex - 536 רובל אוטריבין - 164 רובל אקמול - 55 רובל כללים בסיסיים לטיפול בדלקת ריאות בבית ברגע שהילד מתחיל לחלות, הטמפרטורה בחדרו צריכה להיות 18-19 מעלות, מכיוון שהאוויר הקריר מונע מהליחה שבריאות להתייבש במהירות. רצוי להסיר את כל קולטי האבק והשטיחים, אם זה לא אפשרי, יש לבצע ניקוי רטוב בתדירות גבוהה יותר. עדיף לעשות זאת פעם ביום, אך לפחות פעמיים בשבוע ללא שימוש בדטרגנטים מבושמים. החדר שבו נמצא הילד צריך להיות מאוורר באופן קבוע ולחות. כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש במכשירי חשמל ביתיים מיוחדים, מיינני אוויר או כל פריט אחר (מגבות על סוללה, אגן מים). אוויר כל 10 דקות למשך שעה. כמה זמן יימשך הטיפול בדלקת ריאות בבית יהיה תלוי בהיענות הילד למשטר השתייה ולתזונה. הארוחות צריכות להיות קלות, ללא מזון שומני ומטוגן. אידיאלי למרקי ירקות ובשרים מאודים. אם הילד לא רוצה לאכול, אתה יכול להגביל את עצמך למרתח של פירות יבשים, לפתן או תה. המחלה מטופלת מהר יותר אם מקפידים על מנוחה במיטה. אתה יכול ללכת ברחוב בין 6-7 ימי מחלה עם בריאות טובה ותנאי מזג אוויר נוחים. מניעת מחלות למניעה תפקיד חשוב בטיפול בדלקת ריאות. זה מתחיל במהלך ההריון, כאשר אמהות לעתיד צריכות להימנע מעישון ומשאיפת עשן טבק. אתה צריך לדאוג לבריאות ולתזונה שלך. ישנם אמצעים הבאים למניעת דלקת ריאות: התקשות הגוף. ככל שמערכת החיסון של הילד חזקה יותר, כך הסיכון לפתח דלקת ריאות יורד. טיולים ארוכים תכופים בחוץ. הימנע מאזורים לחים, עובשים או מאווררים גרוע. טיפול בזמן בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה ובזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, במיוחד אצל תינוקות של שנת החיים הראשונה.

על פי הסטטיסטיקה, כ-1% מכלל המתבגרים סובלים מדלקת ריאות. ולמרות שהתמותה מדלקת ריאות בגיל זה נמוכה, הפתולוגיה מובילה לרוב לסיבוכים. עלייה בשיעור ההיארעות בגילאי 12-16 שנים קשורה לשינויים במערכת האנדוקרינית והחיסון.

באטיולוגיה של דלקת ריאות אצל מתבגרים, המקום העיקרי הוא תפוס על ידי סטרפטוקוקוס, מיקופלזמה, Klebsiella ו- Haemophilus influenzae. כלומר, חיידקים הם הגורם השכיח ביותר למחלה. באשר לחולים עם ליקויים חיסוניים, נגיפי הרפס הופכים לעתים קרובות לגורם, בעיקר ציטומגלווירוס, כמו גם פלורה פטרייתית. לעתים קרובות יש גם אסוציאציות ויראליות-חיידקיות.

ישנן דלקת ריאות הנרכשת בקהילה, שתסמיניה מופיעים בתנאי חיים רגילים, וכן נרכשות בבתי חולים, המתרחשות בבית החולים. דלקת ריאות אצל מתבגרים מתחילה לרוב מחוץ לבית החולים כסיבוך של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה ומטופלת בבית עם מנוחה במיטה ודיאטה.

דלקת הריאות בגיל ההתבגרות היא לעתים קרובות קלה, מכיוון שהיא משפיעה על אזור קטן של האיבר (דלקת ריאות מוקדית או לוברית). במקרים שבהם חלק שלם או ריאה שלמה מעורבים בתהליך, הטיפול מתבצע אך ורק בבית חולים. אשפוז הוא בלתי נמנע בהיווצרות סיבוכים (פלאוריס, תסמונת חסימת סימפונות, pneumothorax, הלם זיהומי-טוקסי וכו').

ביטויים סימפטומטיים

הסימן הראשון לדלקת ריאות אצל מתבגרים הוא עלייה משמעותית בטמפרטורה, שאינה אופיינית למחלה נשימתית חריפה שכיחה. מד החום יכול לקפוץ בחדות מערכי תת-חום ל-39 מעלות ומעלה ולהישמר ברמה זו למשך מספר ימים ללא טיפול הולם. סימן חשוב נוסף לדלקת ריאות הוא כאבי חזה באחד הצדדים או בשני הצדדים, אשר יחמירו בשאיפה ובשיעול.

שיעול עם דלקת של הריאות הוא בהתחלה יבש, לא פרודוקטיבי, אבל כאשר לוקחים כייחים, ליחה של צבע ירקרק חלוד או מוגלתי עשוי להופיע. בתקופה החריפה של המחלה, הנשימה מגבירה מפצה, במהלך הנשימה נצפית נסיגה של המקומות התואמים של החזה (פוסה על ותת-שפתיים, חללים בין-צלעי). גם הדופק של המטופל עולה.

תמונה זו של תסמינים אופיינית רק לדלקת ריאות סטרפטוקוקלית קלאסית. עם mycoplasma לא טיפוסי, הסימפטומים עשויים להיות פחות בולטים.

עם סימן ראשון להחמרה במהלך הצטננות וחשד לדלקת ריאות, חשוב להגיע לבדיקה בהקדם האפשרי. זה כולל:

• בדיקה רפואית;
• ניתוח דם כללי;
• רנטגן של הריאות;
• תגובות סרולוגיות;
• בדיקה מיקרוסקופית והתרבות כיח.

הבדיקה יכולה להתבצע על ידי רופא כללי או מומחה למחלות זיהומיות. במקביל, הרופא מקשיב לריאות עבור צפצופים ומבצע הקשה (הקשה) כדי לקבוע את מוקד הדלקת. גם אם לא התגלו שינויים במהלך הבדיקה הגופנית, מתבצע צילום רנטגן של הריאות על סמך התסמינים האופייניים.

עם דלקת ריאות, צילום רנטגן יראה מוקד של הסתננות עם הרס אפשרי של הפרנכימה ונוכחות נוזל בצדר. צילום הרנטגן הוא האינדיקטור האובייקטיבי ביותר לנוכחות או היעדר דלקת בריאות. אינדיקטור חשוב לתהליך הדלקתי הוא בדיקת דם. אם מספר הלויקוציטים וה-ESR בו מוגדלים באופן משמעותי, תאושר דלקת ריאות.

שיטות אבחון נוספות

על מנת לרשום את הטיפול המתאים ביותר למטופל מסוים, הרופא צריך לזהות את הפתוגן. לשם כך, המטופל עובר בדיקת כיח. ליחה נבדקת במיקרוסקופ, נזרעת על חומרי הזנה ונבדקת רגישות לאנטיביוטיקה שונות.

כמו כן, ניתן לקבוע איזה מיקרואורגניזם היה הגורם הסיבתי לזיהום באמצעות תגובות סרולוגיות. לשם כך, נבדק סרום הדם של המטופל על נוכחות נוגדנים. בדיקות אלו תומכות ומתבצעות כאשר הטיפול הסטנדרטי נכשל.

טיפול הכרחי

בדרך כלל, הטיפול בדלקת ריאות בילדים בגילאי בית הספר התיכון והבוגר מתבצע בבית בהתאם למשטר. זה כולל שהייה מועדפת במיטה ותזונה תזונתית. הטיפול העיקרי הוא נטילת אנטיביוטיקה. בדרך כלל נקבעות אמוקסיצילין ותרופות מקבוצת הצפלוספורין. אבל אם תוך 3-4 ימים סימני הדלקת אינם נעלמים, אז הם מוחלפים ב"דוקסיציקלין" ואנטיביוטיקה מקרולידים.

כדי לעצור את הסימפטומים של דלקת ריאות, מתבגרים רושמים כייחים, סוכני ניקוי רעלים, אנטיהיסטמינים וויטמינים. לעיתים רחוקות נדרש אשפוז בגין דלקת ריאות בגיל ההתבגרות. האינדיקציות לכך הן:

• תהליך נרחב;
• נוכחות של סימפטומים של דלקת בריאה;
• מחלות ריאה נלוות (אסתמה הסימפונות וכו');
• כשל חיסוני.

דִיאֵטָה

בשלב החריף של המחלה, כדי להפחית את הסימפטומים של שיכרון, הילד זקוק למשקה חם בשפע. מרתח ורדים ומרתח פירות יער אחרים הם המתאימים ביותר, שכן הם עשירים בוויטמין C.

תזונה בתקופה זו צריכה להיות עשירה בסידן: גבינת קוטג', דייסת חלב, גבינה, כרובית מתאימים. כל המוצרים צריכים להיות מרוסקים היטב, כי הפעילות של אנזימי העיכול בתקופה החריפה מופחתת. אם לדלקת ריאות יש אטיולוגיה פטרייתית, כל דבר מתוק אינו נכלל בהחלט. תצטרכו גם לוותר על תבלינים, מזון מעושן ושומני.

במהלך תקופת ההחלמה, מזון צריך להכיל מקסימום חלבון. זה יכול להיות בשר ודגים מבושלים, סלטי ירקות ופירות. על מנת להימנע מההשלכות השליליות של נטילת אנטיביוטיקה בצורה של סימנים של דיסבקטריוזיס, יש לכלול בתזונה מזונות עם לקטו-וביפידובקטריה: קפיר, יוגורט ויוגורט.

מחלה נפוצה המהווה איום ממשי על החיים היא דלקת ריאות בילדים, שבטיפולה התקדמה הרפואה המודרנית הרחק קדימה. אפילו לפני 30-40 שנה, על פי הסטטיסטיקה, הרופאים הצליחו להציל רק כל 3-4 ילדים עם דלקת ריאות.

שיטות טיפול מודרניות הפחיתו את שיעור התמותה ממחלה זו בעשרות מונים, אך זה לא הופך את המחלה לפחות חמורה. תחזיות בטיפול בכל ילד תלויות תמיד לא רק באבחון ובתוכנית הטיפול הנכונה, אלא גם בזמן הפנייה לרופא.

דלקת הריאות, הנקראת דלקת ריאות, היא מחלה שכיחה המופיעה לא רק אצל ילדים בכל הגילאים, אלא גם אצל מבוגרים.

המושג דלקת ריאות אינו כולל מחלות אחרות של הריאות, למשל, נגעים בכלי הדם או האלרגיים שלהן, ברונכיטיס והפרעות שונות בעבודתן הנגרמות מגורמים פיזיים או כימיים.

בילדים, מחלה זו שכיחה, ככלל, כ-80% מכל פתולוגיות הריאות בתינוקות נובעות מדלקת ריאות. המחלה היא דלקת של רקמת הריאה, אך בניגוד למחלות ריאה אחרות, כמו ברונכיטיס או דלקת קנה הנשימה, עם דלקת ריאות, פתוגנים חודרים לחלקים התחתונים של מערכת הנשימה.

החלק הפגוע של הריאה אינו יכול לבצע את תפקידיו, לשחרר פחמן דו חמצני ולספוג חמצן. מסיבה זו, המחלה, במיוחד דלקת ריאות חריפה בילדים, חמורה הרבה יותר מזיהומים אחרים בדרכי הנשימה.

הסכנה העיקרית של דלקת ריאות בילדות היא שללא טיפול הולם, המחלה מתקדמת במהירות ועלולה להוביל לבצקת ריאות בדרגות חומרה שונות, ואף למוות.

בילדים עם מערכת חיסונית חלשה, המחלה מתרחשת בצורות קשות מאוד. מסיבה זו, דלקת ריאות אצל תינוקות נחשבת למסוכנת ביותר, שכן המערכת החיסונית שלהם עדיין לא נוצרה מספיק.

מצב מערכת החיסון ממלא תפקיד חשוב בהתפתחות המחלה, אך חשוב לקבוע נכון את הגורם לדלקת ריאות, שכן רק במקרה זה הטיפול בה יצליח.

גורמים לדלקת ריאות

לטיפול מוצלח בדלקת ריאות בילדים, חשוב לאבחן נכון את המחלה ולזהות את הפתוגן. המחלה יכולה להיגרם לא רק על ידי וירוסים, אלא גם על ידי חיידקים, כמו גם על ידי פטריות.

לעתים קרובות הסיבה היא החיידק פנאומוקוקוס, כמו גם מיקופלזמה. לכן, אופי הופעת דלקת הריאות עשוי להיות שונה, אך הרגע הזה ממש חשוב לארגון טיפול יעיל, שכן תרופות למלחמה בחיידקים, וירוסים ופטריות שונות לחלוטין.

לדלקת ריאות יכולות להיות מקורות שונים:

1. מקור חיידקי.המחלה יכולה להתרחש לא רק על רקע מחלה אחרת של מערכת הנשימה, כסיבוך, אלא גם באופן עצמאי. אנטיביוטיקה לדלקת ריאות בילדים משמשת במיוחד לצורה זו של המחלה, שכן היא דורשת טיפול אנטיביוטי זהיר ודחוף.
2. מקור ויראלי.צורה זו של המחלה היא הנפוצה ביותר (מתגלה בכ-60% מהמקרים) והקלה ביותר, אך דורשת טיפול הולם.
3. מקור פטרייתי.צורה זו של דלקת ריאות נדירה; בילדים היא מתרחשת בדרך כלל לאחר טיפול לא הולם במחלות דרכי הנשימה באנטיביוטיקה או שימוש לרעה בהן.

דלקת של הריאות יכולה להיות חד צדדית, כאשר ריאה אחת או חלק ממנה מושפעת, או שהיא יכולה להיות דו צדדית, המכסה את שתי הריאות בבת אחת. ככלל, עם כל אטיולוגיה וצורה של המחלה, הטמפרטורה עולה מאוד אצל ילד.

דלקת ריאות עצמה אינה מחלה מדבקת, ואפילו עם צורה ויראלית או חיידקית, היא מועברת לעתים רחוקות מאוד מילד אחד לאחר.

היוצא מן הכלל היחיד הוא דלקת ריאות לא טיפוסית, שהסיבה לה הייתה הפעלה של סוג מסוים של מיקופלזמה. במקרה זה, המחלה בילדים קשה מאוד, מלווה בטמפרטורות גבוהות.

מיקופלזמות מיוחדות של דלקת ריאות, הגורמות למיקופלסמוזיס נשימתית ודלקת ריאות, מועברות בקלות על ידי טיפות מוטסות, וגורמות לצורות שונות של מחלות בדרכי הנשימה, שחומרתן תלויה במצב המערכת החיסונית של הילד.

התסמינים של סוג זה של דלקת ריאות שונים במקצת:

• ממש בתחילת המחלה, הטמפרטורה של הילד עולה בחדות, שערכיה מגיעות ל-40 מעלות, אך לאחר מכן היא יורדת ועוברת ל-subfebrile עם ערכים מתמשכים של 37.2-37.5 מעלות. במקרים מסוימים, יש נורמליזציה מלאה של אינדיקטורים.
• במקרים מסוימים, המחלה מתחילה בתסמינים הרגילים של SARS או הצטננות, כגון כאב גרון, התעטשות תכופה ונזלת חמורה.
• ואז מופיעים קוצר נשימה ושיעול יבש חזק מאוד, אבל לברונכיטיס חריפה יש את אותם תסמינים, עובדה זו מסבכת את האבחנה. לעתים קרובות, ילדים מתחילים להיות מטופלים ברונכיטיס, אשר מסבך מאוד ומחמיר את המחלה.
• בהקשבה לריאות של ילד, הרופא אינו יכול לקבוע דלקת ריאות באוזן. צפצופים הם נדירים ובעל אופי שונה, אין כמעט סימנים מסורתיים בהאזנה, מה שמקשה מאוד על האבחנה.
• כאשר בוחנים בדיקת דם, ככלל, אין שינויים בולטים, אך נמצאה עלייה ב-ESR, כמו גם לויקוציטוזיס נויטרופילי, בתוספת לויקופניה, אנמיה ואאוזינופיליה.
• בעת ביצוע צילום רנטגן, הרופא רואה בתמונות מוקדים של הסתננות הטרוגנית של הריאות עם ביטוי משופר של הדפוס הריאתי.
• מיקופלזמות, כמו כלמידיה, הגורמות לדלקת ריאות לא טיפוסית, יכולות להתקיים לאורך זמן בתאי האפיתל של הריאות והסימפונות, ולכן המחלה בדרך כלל ממושכת, ולאחר שהופיעה פעם אחת, עלולה לחזור על עצמה לעיתים קרובות.
• טפלו ב-SARS בילדים עם מקרולידים, הכוללים קלריתרמיצין, ג'וסמיצין ואזיתרומיצין, מכיוון שהפתוגנים הם הרגישים ביותר עבורם.

אינדיקציות לאשפוז

רק רופא יכול להחליט היכן וכיצד לטפל בילד עם דלקת ריאות. הטיפול יכול להתבצע לא רק במצבים נייחים, אלא גם בבית, אולם אם הרופא מתעקש על אשפוז, אין למנוע זאת.

ילדים נתונים לאשפוז:

• עם צורה חמורה של המחלה;
• עם דלקת ריאות המסובכת על ידי מחלות אחרות, למשל, דלקת בריאה, אי ספיקת לב או נשימה, פגיעה חריפה בהכרה, מורסה בריאות, ירידה בלחץ הדם, אלח דם או הלם רעיל זיהומיות;
• אצל מי יש נגע של כמה אונות של הריאה בבת אחת או גרסה croupous של דלקת ריאות;
• עד שנה. אצל תינוקות מתחת לגיל שנה, המחלה קשה מאוד ומהווה איום ממשי על החיים, ולכן הטיפול בהם מתבצע אך ורק בבתי חולים, שם הרופאים יכולים לספק להם סיוע חירום בזמן. ילדים מתחת לגיל 3 עוברים גם הם טיפול באשפוז, ללא קשר לחומרת המחלה. ילדים גדולים יותר יכולים להיות מטופלים בבית, בתנאי שהמחלה אינה בצורה מסובכת;
• שיש להם מחלות כרוניות או חסינות מוחלשת מאוד.

יַחַס

ברוב המקרים, הבסיס לטיפול בדלקת ריאות הוא שימוש באנטיביוטיקה, ואם הרופא רשם אותן לילד, בשום מקרה אין לנטוש אותן.

שום תרופות עממיות, הומאופתיה ואפילו שיטות מסורתיות לטיפול ב-SARS לא יכולות לעזור בדלקת ריאות.

הורים, במיוחד בטיפול החוץ, חייבים להקפיד על כל מרשמי הרופא ולמלא בקפדנות את כל ההנחיות בכל הקשור לנטילת תרופות, אכילה, שתייה, מנוחה וטיפול בילד חולה. בבית החולים, כל האמצעים הדרושים חייבים להתבצע על ידי צוות רפואי.

יש צורך לטפל נכון בדלקת ריאות, מה שאומר שיש להקפיד על כמה כללים:

• קבלת אנטיביוטיקה שנקבעה על ידי רופא צריכה להתקיים אך ורק על פי לוח הזמנים שנקבע. אם, על פי מרשם הרופא, יש צורך לשתות אנטיביוטיקה 2 פעמים ביום, יש להקפיד על מרווח של 12 שעות בין מנה למנה. בעת מינוי צריכת שלוש פעמים, המרווח ביניהם יהיה 8 שעות, ולא ניתן להפר כלל זה. חשוב להקפיד על תנאי נטילת התרופות. לדוגמה, אנטיביוטיקה של צפלוספורין ופניצילין נלקחות לא יותר מ-7 ימים, ויש להשתמש במקרולידים למשך 5 ימים.
• להעריך את יעילות הטיפול, המתבטאת בשיפור מצבו הכללי של הילד, שיפור התיאבון, הפחתת קוצר נשימה והורדת הטמפרטורה, אפשרי רק לאחר 72 שעות מתחילת הטיפול.
• השימוש בתרופות להורדת חום יהיה מוצדק רק כאשר הטמפרטורה בילדים משנה עולה על 39 מעלות, ובתינוקות עד שנה - 38 מעלות. טמפרטורה גבוהה היא אינדיקטור למאבק של מערכת החיסון במחלה, בעוד שקיים ייצור מירבי של נוגדנים המשמידים פתוגנים. מסיבה זו, אם התינוק סובל בדרך כלל טמפרטורה גבוהה, עדיף לא להפיל אותה, שכן במקרה זה הטיפול יהיה יעיל יותר. אבל אם לתינוק היו פרכוסי חום לפחות פעם אחת על רקע עלייה בטמפרטורה, יש לתת תרופה להורדת חום כבר כאשר האינדיקטורים עולים ל-37.5 מעלות.
• תְזוּנָה. חוסר תיאבון בדלקת ריאות הוא מצב טבעי. אתה לא צריך להכריח את ילדך לאכול. במהלך תקופת הטיפול יש להכין לתינוק ארוחות קלות. תזונה אופטימלית תהיה דגנים נוזליים, קציצות אדים מבשר רזה, מרקים, תפוחי אדמה מבושלים או פירה, וכן פירות וירקות טריים עשירים בוויטמינים.
• כמו כן, יש צורך לעקוב אחר משטר השתייה. הילד צריך לצרוך הרבה מים טהורים לא מוגזים, תה ירוק עם פטל, מיצים טבעיים. אם הילד מסרב לשתות את כמות הנוזל הנדרשת, יש לתת לו מנות קטנות של תמיסות מיוחדות לבית מרקחת כדי להחזיר את מאזן המים למלח, למשל, Regidron.
• בחדר הילד, יש צורך לבצע ניקוי רטוב מדי יום, כמו גם לפקח על הלחות של האוויר, לשם כך אתה יכול להשתמש במכשירי אדים או לשים מיכל עם מים חמים בחדר מספר פעמים ביום.
• כמו כן, יש לזכור כי אין להשתמש באימונומודולטורים ואנטי-היסטמינים בטיפול בדלקת ריאות. הם לא יעזרו, אבל הם עלולים להוביל לתופעות לוואי ולהחמיר את מצבו של הילד.
• השימוש בפרוביוטיקה הכרחי לדלקת ריאות, שכן נטילת אנטיביוטיקה גורמת להפרעה במעיים. ולהסרת רעלים שנוצרו מפעילות חיונית של פתוגנים, הרופא רושם בדרך כלל חומרי ספיגה.

בכפוף לכל המרשמים, הילד החולה מועבר למשטר רגיל והליכות באוויר הצח מותרות בין כ-6-10 ימי טיפול. עם דלקת ריאות לא פשוטה, הילד לאחר ההחלמה מקבל פטור מפעילות גופנית למשך 1.5-2 חודשים. אם המחלה המשיכה בצורה חמורה, ספורט יתאפשר רק לאחר 12-14 שבועות.

מְנִיעָה

יש צורך להקדיש תשומת לב מיוחדת לאמצעי מניעה, במיוחד לאחר שילד חלה במחלה. חשוב למנוע הצטברות של ליחה בריאות, ולכן מתרחשת התפתחות המחלה.

שמירה על לחות נאותה בחדר תינוקך לא רק תעזור להבטיח נשימה קלה, אלא גם תהווה אמצעי מצוין למניעת התעבות וייבוש ריר בריאות.

פעילויות ספורט וניידות גבוהה של ילדים הם אמצעי מניעה מצוינים המסייעים בסילוק ליחה מהריאות ומדרכי הנשימה ומניעת היווצרות הצטברויות.

שתיית נוזלים מרובה לא רק עוזרת לשמור על דמו של התינוק במצב תקין, אלא גם עוזרת לדלל את הליחה בדרכי הנשימה ובריאות, מה שמקל על הסרתו באופן טבעי.

דלקת ריאות יכולה להיות מטופלת ביעילות רק אם יש לפעול לפי כל המרשמים של הרופא. אבל, כמובן, הרבה יותר קל למנוע את זה, ולשם כך, כל מחלות של מערכת הנשימה צריך להיות מסולק בזמן ובאופן מוחלט.

יש לזכור כי דלקת ריאות הופכת ברוב המקרים לסיבוך כאשר הצטננויות או מחלות אחרות של מערכת הנשימה מוזנחות, וכן כאשר הטיפול אינו מתבצע בזמן או הטיפול מופסק בטרם עת. לכן, על מנת למנוע סיבוכים אפשריים והתפתחות דלקת ריאות, אין לבצע תרופות עצמיות להצטננות, אלא לפנות לרופא על כל ביטוייהן.

דלקת ריאות- מחלה קשה ומסוכנת של ילדים, החל בילודים. הסכנה הגדולה ביותר נשקפת מסיבוכים המאיימים על נכות ומוות. נכון להיום, התמותה מדלקת ריאות בילדות מגיעה ל-20% והיא במקום הראשון.

בקשר עם

חברים לכיתה

הַגדָרָה

דלקת ריאות- מחלה דלקתית זיהומית חריפה של רקמת הריאה (דלקת ריאות). אונות הריאה, מקטעיה, קבוצות המכתשות והחלל הבין-אלוויאלי מושפעים. זהו זיהום הפוגע בחלקים הנמוכים ביותר של מערכת הנשימה.

בדלקת ריאות, במקום אוויר, ממלאים המכתשים במוגלה ובנוזל. כתוצאה מכך, החלק הפגוע של הריאה מפסיק לספוג חמצן ולשחרר פחמן דו חמצני, הנשימה הופכת כואבת. כתוצאה מכך, הגוף מפתח במהירות רעב חמצן.

דלקת ריאות מתפתחת בדרך כלל על רקע של זיהום ויראלי.

נתיבי שידור:

• כניסה לריאות של וירוסים וחיידקים הנמצאים באף ובגרון של הילד
• מסלול מוטס - מהחולה לבריא בעת שיעול והתעטשות
• דרך הדם - במהלך ההריון, הלידה ומיד אחריהם.

הסיכוי ללקות בדלקת ריאות עולה אצל ילדים עם דחיקה חיסונית, וככל שהילד צעיר יותר, כך גדל הסיכוי.

גורם ל

• בַּקטֶרִיָה- pneumococci, Escherichia ו- Haemophilus influenzae;
• וירוסים- שפעת, אדנו-וירוס, enteroviruses, cytomegaloviruses וכו ';
• מיקופלזמה;
• פטריות פתוגניות(סוג קנדידה).

גורמי סיכון

• מחלות זיהומיות של אישה בהריון. לעתים קרובות יותר, הריאות של ילדים מושפעות מנגיף הרפס וכלמידיה;
• מחלות דלקתיות תכופות (דלקת אוזן תיכונה, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה,);
• מומים מולדים, במיוחד של הלב והריאות, רככת, דיאתזה;
• היחלשות של המערכת החיסונית עקב תזונה לא מספקת או לא נכונה של האכלה מלאכותית;
• אונקולוגיה ומחלות דם;
• זיהום HIV;
• השפעה סביבתית שלילית:
• חיים בחדרים צפופים, לחים וקרים
• אוויר פנימי מזוהם, אוורור לקוי
• הורים מעשנים
• חשיפה נדירה לאוויר צח.

סימנים של דלקת ריאות

המחלה יכולה להופיע בצורה חריפה וכרונית.

קורס חריףהיא דלקת המתפתחת במהירות עם תסמינים בולטים. מאופיין בהתפשטות המחלה בכל הגוף.

• טֶמפֶּרָטוּרָה- ונמשך יותר מ-3 ימים;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה- יש נשימה מהירה;
• לְהִשְׁתַעֵל- יבש בתחילת המחלה, ואז הופך רטוב. ;
• כִּחָלוֹן(כחול) של שפתיים ועור כתוצאה מחוסר חמצן;
• שיכרון אורגניזם- תיאבון ירוד, עייפות, עייפות, הזעת יתר;
• הפרעות במערכת העצבים- דמעות, עצבנות, כאבי ראש, הפרעות שינה, הזיות, עוויתות, אובדן הכרה;
• אי ספיקת לב וכלי דם- דופק חלש ותכוף, גפיים קרות, לחץ דם נמוך.

קורס כרוני- לא תהליך דלקתי ספציפי. לעתים קרובות יותר זה תוצאה של דלקת ריאות חריפה, מסובכת או לוקח קורס ממושך. מלווה בשינויים ועיוותים בלתי הפיכים בריאות ובסמפונות. זה מתפתח בילדים מתחת לגיל 3 שנים (בדרך כלל עד שנה), יש מהלך גלי עם החמרות והפוגות. על פי החומרה, נבדלות צורות קטנות של המחלה וברונכיאקטזיס.

סימנים (סימפטומים) של צורות קטנות:

• החמרות- לא יותר מ 1 - 2 פעמים בשנה;
• טֶמפֶּרָטוּרָה- במשך זמן רב שומר בתוך 37 - 38оС;
• שיעול רטוב, עם שחרור של עד 30 מ"ל של כיח מוגלתי או רירי ליום. ליחה עשויה להיעדר;
• מצב כללי- לא מופרע, אין סימני שיכרון.

סימנים (סימפטומים) של וריאנט ברונכיאקטזיס:

• החמרות- 3 - 5 פעמים או יותר בשנה;
• טֶמפֶּרָטוּרָה- במהלך החמרה, הוא עולה ל 38 מעלות צלזיוס ומעלה;
• שיעול רטוב, כל הזמן עם ליחה. בתקופות של החמרות, כמות הליחה מגיעה ל-100 מ"ל;
• מצב כללי- ילדים עלולים לפגר בהתפתחות הגופנית ויש להם סימנים של שיכרון כרוני.

סוגים ותכונותיהם

• מוֹקְדִי(סימפונות). זה מופיע ביום ה-5-7 של מחלה נשימתית חריפה בילדים בגילאי 1-2 שנים. עם הטיפול, הביטויים נעלמים ללא עקבות לאחר 7 עד 12 ימים.
• סגמנטלי.זה נפוץ בילדים בגילאי 3-7 שנים, אך מופיע בכל גיל. הוא מאופיין בתבוסה של קטע אחד. עם הטיפול, התסמינים נעלמים לאחר 2 עד 3 שבועות. במקרה של מחלה מתקדמת, תיתכן היווצרות של ברונכיאקטזיס.
• פרוע(לובאר). זה נגרם על ידי פנאומוקוק והוא נדיר. אונת הריאה או הצדר הופכת לדלקתית. נכון לעכשיו, זה מתרחש לעתים קרובות יותר בצורה לא טיפוסית. החלמה לאחר 1-2 שבועות. עם טיפול לא הגיוני, זה הופך לפתולוגיה ממושכת.
• מודעת ביניים.זה נגרם על ידי וירוסים, mycoplasmas, pneumocystis, לעתים רחוקות יותר על ידי פטריות ו staphylococci. זה אופייני לפגים ויילודים, אצל מבוגרים יותר - על רקע ניוון, דיאתזה, זיהום ב-HIV. אחד המינים המסוכנים ביותר, מלווה בנגעים בכלי הדם. הקורס ארוך, הוא יכול להתפתח לפנאומופיברוזיס וברונכיאקטזיס. עם שיכרון גבוה, תוצאה קטלנית אפשרית.
• הַרסָנִי.זה אופייני לילדים מתחת לגיל שנה, לעתים קרובות יותר בטרם עת או לאחר טיפול אנטיביוטי. זה ממשיך מהר מאוד, מאופיין בשכרות חמורה. לעתים קרובות הופך לכרוני או מסתיים במוות.
• לֹא טִיפּוּסִי.פתוגנים - לעתים קרובות יותר זני "בית חולים" של חיידקים: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Proteus. הם עמידים מאוד לאנטיביוטיקה ודורשים טיפול ספציפי.

אבחון

• איסוף אנמנזה (מידע על התפתחות המחלה);
• בדיקה חיצונית של המטופל, הקשה והשמעה של החזה. שקול חיוורון וציאנוזה של העור, קוצר נשימה, הזעה ותסמינים אופייניים אחרים;
• ניתוח מעבדה של דם מאצבע - עם דלקת ריאות זה מאופיין על ידי עלייה במספר הלויקוציטים (עם מקור חיידקי של הפתוגן) או לימפוציטים (עם מקור ויראלי) ו- ESR;
• רדיוגרפיה. שיטת האבחון העיקרית והמדויקת ביותר. רק לאחר בדיקת רנטגן ניתן לדבר בביטחון על דלקת ריאות וצורתה הספציפית;
• ניתוח של פרמטרים ביוכימיים של דם. יש צורך לזהות את השפעת הדלקת על איברים אחרים (כליות, כבד).

אבחון דיפרנציאלי

יש להבדיל בין דלקת ריאות חריפה למספר מחלות דומות.

• הקריטריון המדויק ביותר להבחנה בין דלקת ריאות לברונכיטיס וברונכיוליטיס הוא צילום רנטגן, עם נוכחות של שינויים מוקדיים או חודרים עליו;
• - אין צפצופים וקוצר נשימה, בדיקת דם וצילום רנטגן תקינים, וההבדל האופייני ביותר הוא אפוניה (אובדן קול);
• ההבחנה המדויקת ביותר בשחפת היא תגובת Mantoux;
• Muscoviscidosis נבדלת על ידי התפרצות הדרגתית של המחלה, טמפרטורת גוף תקינה ורמה גבוהה של כלורי זיעה;
• בנוכחות גוף זר בסימפונות, אין שיכרון, הטמפרטורה תקינה, ההבחנה הסופית מתבצעת על פי האנמנזה ותוצאות הברונכוסקופיה;
• אי ספיקת לב מאופיינת בהתפרצות הדרגתית, היעדר שיכרון וחום, בדיקת דם מראה אנמיה או פוליציטמיה, יש לבצע א.ק.ג;
• שיעול עלת מובחן על ידי בדיקת דם לנוגדנים ספציפיים;
• חצבת נבדלת על ידי שיעול יבש, ספירת דם תקינה, ונוכחות של blepharospasm.

דלקת ריאות היא מחלה קשה ומסוכנת. ניתן להפחית את מזיקתו ותמותה בעזרת מניעה ויחס קשוב לרווחת הילדים.

כאשר מופיעים הסימנים הראשונים האופייניים לדלקת ריאות, יש לפנות מיד לרופא ילדים. רק הוא יכול לרשום טיפול רציונלי בזמן.

בקשר עם

לפי הסטטיסטיקה, 1% מהקטינים סובלים מדלקת ריאות לפחות פעם אחת בחייהם. זה יכול להיות מוסבר על ידי ירידה בחסינות עקב הצמיחה האינטנסיבית של הגוף. הגורמים המעוררים של המחלה הם זיהומים, תזונה לקויה, היגיינה לקויה. סימנים קליניים של דלקת ריאות מופיעים תוך 3 ימים לאחר הופעת החולשה הכללית.

אצל מתבגרים, דלקת ריאות הופכת לתוצאה של שינויים הקשורים לגיל במערכת האנדוקרינית והחיסון. לילדים עדיין יש גוף שביר, והמפגש עם כל זיהום חדש מתרחש עם סיבוכים אם אינם מטופלים. דלקת ריאות מסוכנת בגיל 11-16, כאשר הילד גדל במהירות. המחסור בויטמינים ויסודות קורט החשובים לצמיחה מערער את ההגנות.

חיידקים כל הזמן מקיפים אדם. הם באוויר, עולים עם האבק. בטווח הנורמלי, סטרפטוקוקים אינם מסוגלים להזיק לנער, אך די בריכוז קטן שלהם בגרון כדי לפתח מחלות של מערכת הנשימה בתקופת הצטננות, שפעת או פציעה. התפתחות אינטנסיבית של דלקת ריאות מתחילה לאחר הופעת דלקת שקדים, ברונכיטיס, סינוסיטיס.

הגורמים הגורמים לדלקת ריאות אצל מתבגרים הם פנאומוקוקים, סטרפטוקוקים. פחות שכיח, דרכי הנשימה מושפעות מהמופילוס אינפלואנזה, מיקופלזמה או קלבסיאלה. הסביבה החיידקית תמיד באה לידי ביטוי בדרכים שונות. אבל לפני היווצרות הדלקת, החולה תמיד מרגיש הידרדרות ברווחה. סימפטום זה הוא סימן לתחילת פעילותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

על פי סוג הרכישה של הזיהום, דלקת ריאות שנרכשה בבית חולים ובקהילה שונה. אצל מתבגרים, הסוג הראשון של דלקת ריאות נוצר כתוצאה מזיהומים חריפים בדרכי הנשימה. המקרה השני מתרחש במרפאה לאחר מגע עם אדם חולה או אוורור מכני. על פי קנה המידה של דלקת באיבר הנשימה, דלקת ריאות מוקדית, לוברית, סגמנטלית מובחנת.

השלכות של דלקת לא מטופלת

דלקת ריאות מסוכנת מכיוון שלאחריה נוצרים סיבוכים בדרגות חומרה שונות:

• דלקת קרום הראות.
• תסמונת חסימת ברונכו.
• פנאומוטורקס.
• הלם זיהומי-רעיל עלול לגרום לנזק למוח, לחלקי הלב. אלח דם דורש אמצעים דחופים כדי לדלל את הדם ולהרוס את הסביבה החיידקית.
• מורסה ריאתית.
• נפיחות של רקמות המקשות על אדם לנשום.
• שחפת, סרטן ריאות.
• הרס חריף של הריאות.
• אי ספיקה חריפה של הלב, כלי הדם.
• מוות.
• טרשת ריאות פוסט ריאות.
• התרחשות של mediastinitis.

סיבוכים אלו דורשים החייאה דחופה של המטופל. התוצאה של מצב חמור עשויה להיות היווצרות של רקמות סיבית בריאה, הן יצטרכו להיות מוסרות בשיטה כירורגית.

כיצד מתבטאת הדלקת?

דלקת ריאות אינה מתרחשת באופן פתאומי, לעתים קרובות אנשים אינם שמים לב לסימנים הראשונים של דלקת ריאות. התהליך הכואב מתחיל בעלייה בטמפרטורת הגוף לערכים מעל 38 מעלות. פעילותו של נער פוחתת, נצפים עייפות וחוסר חשק לבצע עבודה פיזית.

הילד עלול לחוש אי נוחות בעת הנשימה, המתבטאת במצבים החל מעקצוץ קטן בנשימה גדולה ועד כאב חד בחזה. סימפטום זה מלווה בשיעול, בהתחלה יבש ונדיר, ולאחר מכן ממושך עם כיח. הנוזל היוצא הופך בצבע צהוב-ירוק, גוון זה מתקבל עקב מוגלה.

בהדרגה, נשימתו של המתבגר הופכת לשטחית, ולכן מהירה. עקב כאבים בחזה, אין למטופל רצון לנשום עמוק. ההזעה גוברת, הדופק מואץ. בשלבים חריפים, הראש כואב לעתים קרובות, העיכול מופרע. ברגע שבו הסביבה החיידקית נכנסת לדם, נוצרים מצבים קרובים לקריטיים.

שיעול חזק וקוצר נשימה מובילים למוח מעונן, קודם כל, הלב סובל. עם זיהום ממושך, דלקת קרום המוח יכולה להיווצר בגוף. נזק מוחי הוא אחת ההשלכות הקשות של דלקת ריאות.

כיצד לקבוע את סוג הדלקת?

תשאול החולה וההורים עוזר לצמצם את החיפוש אחר הגורם למחלה. אם יש מקרים דומים בקבוצת בית הספר, אזי השכיחות של דלקת ריאות מוערכת. זה יכול להיות מועבר על ידי טיפות מוטסות. גורמים מעוררים אצל מתבגרים נלקחים בחשבון:

• עישון, תזונה, מצב גופני.
• מצב הסביבה. מקום מגורים.
• מחלות של מערכת הנשימה: ברונכיטיס, סינוסיטיס, נזלת, דלקת שקדים. בעיות בשיניים.
• ירידה בחסינות מסיבה נוספת: מחלות של איברים פנימיים, הרעלה, טראומה, ניתוח.
• נלקח בחשבון האם אוורור מלאכותי של הריאות בוצע ערב המחלה.
• מצבי לחץ, נטילת סמים חזקים.
• ביקור במקומות ציבוריים: קייטנות, אירועי ספורט, טיולים לאזור ביצות עם לחות אוויר גבוהה.

כדי להעריך את מצבו של נער, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

1. מחקרים סרולוגיים.
2. תמונות של עצם החזה: צילום רנטגן, אולטרסאונד, MRI.
3. מחקר מיקרוביולוגי.
4. אבחנה מבדלת.

התמונות מציגות בבירור מוקדים גדולים של נזק ריאות בגודל של מטבע פרוטה. קשה לראות את סוג דלקת הריאות בתמונה. זה עובר עם היווצרות של נקודות זיהומיות קטנות. שהם מאוד מטושטשים, אי אפשר להסיק מסקנות חד משמעיות לגבי הגורם למחלה. שיטות נוספות לניתוח מצבו של אדם הן מדדי דם ושתן. לויקוציטים מוגברים בדם מעידים על הופעת דלקת בגוף, אך ניתן לקבוע את הסיבה המדויקת רק לאחר זיהוי סוג הפתוגן בליחה המופרש בשיעול.

כדי להעריך את מצב הריאות, נעשה שימוש בשיטת ההשמעה, ברונכופוניה. צלילים האופייניים למחלה נוצרים במהלך הקשה על עצם החזה. קיצור של טון ההקשה מעיד על תחילתה של דלקת. תופעות פתולוגיות הן: צפצופים, התפרצויות במהלך הנשימה נוצרים עקב הצטברות נוזלים באיבר הנשימה.

עם זאת, SARS דורש ניתוח יסודי יותר של התסמינים הקיימים. הם פחות בולטים וניתנים להשוואה לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה הרגילות. ישנה הידרדרות ברווחה, חום, אי נוחות קלה בגרון ובריאות. לעתים קרובות, חולים מתחילים בטיפול עצמי ומעוררים דלקת מתמשכת.

שיטות טיפול נגד דלקת

אצל מתבגרים, על פי תוצאות הבדיקות, הטיפול מתבצע בשימוש באנטיביוטיקה: אמוקסיצילין, צפלוספורינים, דוקסיציקלינים, מקרולידים. המשך ליטול תרופות גם לאחר היעלמות התסמינים הקליניים.לעתים קרובות משך הטיפול נמשך יותר מ-10 ימים, תלוי בחומרת הסיבוכים.

תוצאות חיוביות של טיפול מלוות בתנאים הבאים:

• ירידה משמעותית בטמפרטורת הגוף.
• נורמליזציה של העיכול.
• סימני שיכרון נעלמים.
• הנשימה מתנרמלת. המטופל אינו חש כאב ואי נוחות בחזה החזה.
• אין גילויי חום.
• מבטל שיעול וליחה.
• תוצאות בדיקות הדם והשתן תקינות.

הטיפול בדלקת ריאות מתבצע בבית חולים. בכל עת עלולה להתרחש הידרדרות ברווחה, יידרש סיוע דחוף להפחתת שיכרון הגוף. בבית, הטיפול יכול להתבצע לפי הוראות הרופא רק במקרים קלים של דלקת.

סוג התרופה נבחר על פי תוצאות הניתוח של הסביבה החיידקית לרגישות לחומר הפעיל. גישה זו מאפשרת לך לבחור את התרופה היעילה ביותר הקיימת בשוק. שקול את הסוגים העיקריים של תרופות שנקבעו עבור דלקת ריאות:

• בנזילפניצילין יעיל נגד דלקת ריאות סטפילוקוקלית, פנאומוקוקים או Haemophilus influenzae.
• מ-mycoplasma ולגיונלה בחר דוקסיציקלין או אריתרומיצין.
• כאשר מקור הדלקת הוא פנאומוקוק עם פלורה גרם-שלילית, מתחילים בטיפול בצפלוספורינים מהדור השני או השלישי.
• כאשר יש צורך להחליף תרופות המבוססות על פניצילין, נבחרים סוכני nitorfuran או מקרולידים.

במקרים מסוימים, רצוי לבחור בשיטת מתן התרופה. זה הופך להיות חשוב בעתות משבר. אז עם טפטפת מסתבר שמסיר שיכרון תוך 10 דקות, כדי להקל על רווחתו של המטופל, וגם להחזיר את מאזן המים בגוף. זיהומים לשים עם סיבוכים במערכת העיכול. ההשפעה השלילית של התרופה על הקיבה והמעיים אינה נכללת.

מינון התרופות נבחר בנפרד ולעתים קרובות מוערך יתר על המידה. זה נעשה על מנת לא לקבל חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה. עזרה נוספת היא טיפול בחמצן, כאשר רקמות רוויות במולקולות שלה, תהליכים מטבוליים פנימיים מנורמלים. אמצעי זה מקטין משמעותית את משך הטיפול.