נזק מוחי, לא מוגדר. אנצפלופתיה לא מוגדרת: האם כדאי לפחד מהאבחנה

יש הרבה מחלות מוח ידועות שכנראה כולם שמעו עליהן. לדוגמה, טרשת נפוצה, שבץ או דלקת מוח, אבל דבר כזה כמו נגע אורגני במוח מוביל לעתים קרובות לקהות חושים. מונח זה אינו נכתב בסיווג הבינלאומי של מחלות, אך במילים אלו מתחילות אבחנות רבות הקשורות לנזק מוחי. מה זה, מהם הסימפטומים של הפתולוגיה והגורמים לה?

נזק מוחי אורגני אינו מחלה אחת, אלא תהליך בלתי הפיך ברקמות המוח, שהחל עקב התפתחות אחת ממחלות איבר זה. למעשה, שינויים אורגניים במבנה המוח הם תוצאה של נזק, זיהום או דלקת במוח.

מה הסיבות?

נגעים אורגניים יכולים להיות מולדים או נרכשים, והגורם להופעתם תלוי בכך. במקרה של ה"אורגניות" המולדות של המוח, הגורמים הבאים יכולים להפוך לסיבות לתהליך כזה:

• ניתוק מוקדם של השליה;
• מחלות זיהומיות של אישה בהריון;
• נטילת אלכוהול, סמים או עישון האם לעתיד;
• היפוקסיה עוברית;
• לידה קשה, פציעות אפשריות בראש העובר במהלכה;
• אטוניה של הרחם;
• נטילת תרופות לא חוקיות במהלך ההריון;
• נזק גנטי וכו'.

שינויים אורגניים נרכשים במוח יכולים להתרחש ממספר סיבות אחרות, ביניהן:

• פגיעה מוחית טראומטית (חבורה או זעזוע מוח, שבר בגולגולת וכו');
• פתולוגיות כלי דם: טרשת עורקים, שבץ, אנצפלופתיה;
• הפרעות מתמשכות במחזור הדם במוח;
• פתולוגיות זיהומיות: דלקת קרום המוח, דלקת המוח, מורסה;
• שיכרון סמים או אלכוהול;
• מחלת פרקינסון, אלצהיימר;
• גידולי מוח;
• נזק למערכת העצבים על ידי נגיף ההרפס;
• דלקת כלי דם וכו'.

חומרת הפתולוגיה

המוזרות של נגעים אורגניים היא שהמראה שלהם אינו מלווה בתסמינים בולטים. התמונה הקלינית גדלה בהדרגה, כך שמטופלים רבים עשויים אפילו לא להיות מודעים לכך שיש להם בעיה דומה.

לכן, אם אנחנו מדברים על התקופה הסב-לידתית, כאשר החומר האורגני של הילד הוא מולד, הסימפטומים שלו יכולים להופיע בגיל הגן או אפילו בבית הספר. לרוב, המחלה מלווה בעיכוב התפתחותי כללי, כולל דיבור, זיכרון ותפיסה.

הנזק המוחי האורגני מתחלק על תנאי לשלוש דרגות, בהתאם לחומרת המהלך והטבע הגלובלי של התהליך הפתולוגי. יש שלוש דרגות:

• הראשון, היא תואר קל. במקרה זה, לא יותר מ-20% מרקמת המוח מושפעת. ככלל, שינויים כאלה אינם משפיעים במידה רבה על חיי היומיום ועשויים להיעלם מעיניהם;
• התואר השני בינוני. הרס המוח מגיע בין 20 ל-50%, במקרה זה מתבטאים תסמינים נוירולוגיים והמטופל זקוק לטיפול;
• הדרגה השלישית היא חמורה. הנזק מגיע ל-70%, תהליך ההרס הופך לבלתי נשלט. התמונה הקלינית של הפרעות פסיכו-נוירולוגיות בולטת, הטיפול התרופתי מכוון לשמירה על חיי אדם, אך אינו מסוגל לעצור את התהליך הזה.

תמונה קלינית

מכיוון שנגעים אורגניים הם ההשלכות של פתולוגיות בודדות של המוח ומערכת העצבים המרכזית, לכן, התמונה הקלינית יכולה להיות נרחבת ומגוונת. קשה לומר בדיוק כיצד המחלה תתבטא במקרה מסוים, אך ניתן להבחין בין הקבוצות העיקריות של תסמינים, למשל:

• נגעים מוקדיים. קבוצה זו יכולה לכלול את כל הפרעות השרירים והשלד, למשל, paresis או שיתוק של הגפיים, הפרעות וגטטיביות-טרופיות, ניוון של עצב הראייה או הפנים, המלווה בפזילה, אובדן ראייה או עיוות פנים;
• תסמינים מוחיים. לרוב, הוא נוצר כתוצאה ממחלות זיהומיות בעבר של המוח, גידול של גידול או ציסטה. בין התסמינים הללו: כאבי ראש עזים, הקאות שאינן קשורות לצריכת מזון, התעלפות, סחרחורת, לחץ תוך גולגולתי גבוה, התפתחות הידרוצפלוס, האחרון בעיקר בילדים;
• הפרעות נפשיות. ירידה באינטליגנציה, עד לדמנציה, אובדן זיכרון, אמנזיה חלקית או מלאה.

אם נשקול את התסמינים בנפרד עבור כל מחלה, זה יהיה שונה וגם קצב העלייה של תסמינים כאלה יהיה שונה. למשל, במקרה של אירוע מוחי, כאשר זרימת הדם במוח מופרעת עקב קרע או חסימה של כלי, תסמיני הנגע מופיעים מיד ולאחר ביטול ההשלכות של השבץ, עדיין נותרים שינויים אורגניים. לעתים קרובות מדובר בהפרת דיקציה, שיתוק של הגפיים מצד אחד, פגיעה בזיכרון וכו'.

אבחון

שיטות האבחון הפופולריות ביותר בשנים האחרונות הן מחקרים באמצעות הדמיה עצבית. לדוגמה, MRI או אנגיוגרפיה עם ניגודיות. שיטות אינסטרומנטליות אלו מסייעות לבחון בפירוט את מצב מבני המוח. MRI מאפשר לך לראות נוכחות של:

• מפרצת;
• גידולים;
• ציסטות;
• לקבוע את היקף הנגע, למשל, לאחר דימום.

הודות לאגניוגרפיה עם ניגודיות, ניתן להעריך את מצב הכלים. ראה מקומות של היצרות של דפנות כלי דם או חסימתם וכן מקומות של קרעים וכו'.

בנוסף למחקרים אינסטרומנטליים, מבוצעות בדיקות נוספות לקביעת ליקויים קוגניטיביים, כגון פגיעה בזיכרון, ריכוז קשב, דיבור וכו'.

יַחַס

טיפול בהפרעות מוח מעולם לא היה קל. מדובר במכלול שלם של אמצעים שונים שמטרתם לעכב את תהליכי ההרס ולדכא את התסמינים שהופיעו. לא הנגע המוחי האורגני עצמו מטופל, אלא הפתולוגיה שקדמה לו. במקרים רבים, אם מתחילים את הטיפול בזמן, בהחלט ניתן להימנע מנזק אורגני. כמובן, במקרים מסוימים הם בלתי נמנעים גם עם טיפול בזמן, למשל, עם שבץ מסיבי, שינויים פתולוגיים יראו בכל מקרה. הם יכולים להתבטא הן בפגיעה בדיבור, בזיכרון או בקשב, והן בפעילות מוטורית, לרוב בשיתוק חד צדדי.

במקרה זה יש צורך בטיפול בכל מקרה. מאחר שרק התרופות הנכונות, כמו גם פיזיותרפיה, יסייעו להקל חלקית על חיי המטופל ולהפחית את הסיכון להישנות.

מכיוון שהפרעות אורגניות הן בלתי הפיכות, להיפטר מהן לחלוטין, למרבה הצער, לא יעבוד, הטיפול במקרה זה הוא פליאטיבי באופיו והוא לכל החיים.

לגבי התרופות הדרושות לטיפול, הן נקבעות בנפרד, בהתאם למחלה ולהשלכותיה. טיפול עצמי במקרה זה הוא התווית נגד ויכול להוביל להידרדרות ברווחתו של המטופל.

לא ניתן לעצור נגעים מוחיים אורגניים, אם הם התחילו. זהו תהליך פתולוגי המתקדם באיטיות המוביל לשינויים ניווניים במבנה המוח. המשימה העיקרית של הטיפול היא להאט את התהליך הזה ככל האפשר ולהפחית את הביטויים הקליניים המונעים מאדם לחיות חיים מלאים. שינויים אורגניים במוח דורשים טיפול שיטתי לכל החיים.

קריאה מחזקת קשרים עצביים:

דוֹקטוֹר

אתר אינטרנט

אנצפלופתיה, לא מוגדרת היא מחלה בדרגה VI (מחלות של מערכת העצבים), הנכללת בבלוק G90-G99 (הפרעות אחרות של מערכת העצבים) ובעלת קוד המחלה G93.4.

תיאור המחלה

אנצפלופתיה היא מחלה לא מקומית של המוח. זה מתבטא במוות של תאי עצב עקב הפסקת מחזור הדם, הרעבה בחמצן ומחלות.

כדי לאבחן מחלות, מומחים צריכים לברר את המקום המובהק של הנגע, את הלוקליזציה של המחלה בחומר האפור או הלבן של המוח, כמו גם את מידת הפגיעה בזרימת הדם. אם לא ניתן היה לקבוע את הגורם למחלה, אז הם מכנים אנצפלופתיה לא מוגדרת (אידיופתית, כלומר נובעת באופן עצמאי). הנפוץ ביותר הוא כלי דם.

גורמים למחלה

אנצפלופתיה, לא מוגדרת (על פי ICD-10, קוד אבחון G93.4) ​​מסווגת לשני סוגים: מולדת ונרכשת. מולד מתחלק לטרום לידתי (כאשר מתרחש נזק אפילו ברחם) ולפני לידה (במקרה שהגורם המזיק פעל בשבועות האחרונים לפני לידת התינוק או מיד לאחריו). סוג זה של פתולוגיה נגרמת:

• מומים, המורכבים מתהליכים חריגים של התפתחות המוח;
• הפרעות מטבוליות בגוף הנגרמות על ידי גורמים גנטיים;
• אם במהלך ההריון פעל גורם מזיק על התינוק;
• פגיעה מוחית טראומטית המתרחשת בתינוק במהלך הלידה.

אנצפלופתיה מיטוכונדריאלית

אנצפלופתיה לא מוגדרת של מיטוכונדריה אצל תינוקות מסווגת כקבוצה נפרדת של מחלות מולדות. הוא נוצר כתוצאה מהפרות של הפונקציות והמבנים של המיטוכונדריה.

אנצפלופתיה נרכשת

אנצפלופתיה נרכשת מסווגת למספר סוגים עקב גורמים מזיקים שונים:

• פוסט טראומה היא תוצאה של פגיעות קרניו-מוחיות בינוניות וקשות (למשל נפילה מגובה, פגיעות ראש אצל ספורטאים, תאונות דרכים וכו'). עם סוג זה של מחלה, נגעים שונים של רקמת העצבים של השינויים הקדמיים והאטרופיים (התכווצות והפחתה של המוח), הידרוצפלוס.
• אנצפלופתיה רעילה, לא מוגדרת במבוגרים, מתרחשת עקב הרעלה עם רעלים שונים: אלכוהול, מינונים גבוהים של חומרי הדברה, מתכות כבדות, בנזין וכו'. זה מתבטא בעיקר בסוגים שונים של הפרעות עצבים ונפשיות (נדודי שינה, חרדה, עצבנות, הזיות, כאבי ראש ממושכים וכו').
• קרינה היא תוצאה של קרינה מייננת של הגוף בזמן מחלת קרינה. עם פתולוגיה זו, הפרעות נוירולוגיות שונות נצפות.
• מטבולי מתעורר כתוצאה מהפרעות מטבוליות על רקע מחלות של איברים פנימיים: כבד, כליות, לבלב. זה מתבטא בהתאם למאפיינים של הפתולוגיה הבסיסית.
• אנצפלופתיה כלי דם. הסיבה עשויה להיות התמכרות להרגלים רעים, פציעות ישנות, טרשת עורקים, סוכרת, חשיפה לקרינה וגורמים נוספים הגורמים ליתר לחץ דם מוחי. סימנים לסוג זה של מחלה הם: אובדן מבנה ושלמות ההכרה, כאבי ראש תכופים, מצבי דיכאון, אובדן חלקי של הזיכרון.
• היפוקסי הוא תוצאה של רעב ממושך בחמצן. מוביל לסיבוכים עצביים חמורים.

וזה לא כל הזנים.

בילדים

אנצפלופתיה לא מוגדרת מתרחשת בילדים. לכן, עקב השפעות טראומטיות ברחם, זיהומים או סיבות אחרות, אנצפלופתיה שארית מאובחנת בילדים גדולים יותר. הצורה הוורידית היא מגוון פרטי של צורת כלי הדם, המתבטאת בקיפאון של דם ורידי במוח עקב הפרה של יציאתו.

אנצפלופתיה מטבולית מחולקת למספר סוגים:

• בילירובין נמצא רק אצל תינוקות שזה עתה נולדו. זה מתפתח על רקע חוסר התאמה של הדם של האם והעובר, כמו גם בגלל טוקסופלזמה זיהומית, צהבת וסוכרת אצל האם. זה מתבטא בחולשה כללית, מופחת טונוס שרירים, תיאבון ירוד, גיהוקים, הקאות.
• אנצפלופתיה של גיי-ורניק מתרחשת עקב מחסור בוויטמין B1. מצבים שליליים יכולים להתפתח עקב תלות באלכוהול, בריברי חמור, HIV, ניאופלזמות ממאירות. זה מתבטא בעיקר בתסמונת הזיה, מצבי חרדה.
• לוקואנצפלופתיה מתבטאת בהפרה של החומר הלבן של המוח. המחלה מתקדמת. מופיע לאחר זיהום עקב ירידה בתפקודי ההגנה של הגוף.
• טרשת עורקים מתפתחת בעיקר עקב הפרה של חילוף החומרים השומנים בגוף. מתבטא בעייפות מוגברת, חולשה, סחרחורת, כאבי ראש, הפרעות שינה, בידוד.

מדענים אומרים כי הסיבה לכל סוג של אנצפלופתיה לא מוגדרת היא בעיקר היפוקסיה מוחית (חוסר חמצן). זה קורה בגלל העובדה שהאיבר מתחיל להישטף עם דם גרוע יותר, הצטברויות ורידים מוגזמות, בצקת ודימומים מופיעים. אנצפלופתיה אנוקסית יכולה להתרחש עקב אספקה ​​נמוכה של חומרים מזינים לנוירונים ולבסוף לבלוט כמחלה נפרדת. אנצפלופתיה מטבולית היא מקרה מיוחד של רעיל, כאשר רעלים אינם מופרשים, וכתוצאה מכך הם חודרים לדם.

ישנם מספר שלבים בהתפתחות של מחלה זו. מומחים מבחינים ביניהם:

• במקרה של השלב הראשוני או הראשון, למטופל יש זיכרון מופחת, הוא עצבני, נרדם רע וישן בדאגה, והוא גם מתייסר מכאבי ראש.
• עם הטבע השני של המחלה בולט יותר, כל הסימפטומים מחמירים. בנוסף לכאבי ראש והפרעות שינה, החולה עלול להתלונן על אדישות ואדישות.
• בשלב השלישי מאבחנים שינויים רציניים במוח, יש פרזיס, דיבור מופרע ומתפתח פרקינסוניזם וסקולרי.

תסמינים

ביטויים של אנצפלופתיה לא מוגדרת משתנים מאוד בהתאם לחומרה, לסוג, לגיל ולטיפול בו נעשה שימוש. ככלל, בשלבים הראשונים של המחלה, מציינים הפרעות שינה, עייפות, ישנוניות בשעות היום, היעדר מוח, דמעות, חוסר עניין, עייפות מוגברת, אובדן זיכרון, יכולות נפשיות. כאבים, רעשים וצלצולים בראש, ירידה בתפקודי השמיעה והראייה, שינויים במצב הרוח, פגיעה בקואורדינציה ועצבנות עלולים גם כן להתחיל להופיע.

אילו תסמינים מופיעים עם התקדמות המחלה?

במקרים מתקדמים, הסימפטומים יכולים להתקדם, וכתוצאה מכך פרקינסוניזם (תנועות איטיות בשילוב עם רעד של הגפיים) ושיתוק פסאודובולברי (המתבטא בהפרה של תפקודי דיבור, לעיסה ובליעה). כמו כן, אל תשכח כי הפרעות נפשיות (דיכאון, מחשבות אובדניות, פוביות) עלולות להתפתח. שקול כיצד אנצפלופתיה, לא מוגדרת G 93.4, מאובחנת אצל תינוקות ומבוגרים.

אבחון של אנצפלופתיה, לא מוגדר

על מנת לקבוע נכונה את צורת המחלה, על הרופא לנתח בקפידה את ההיסטוריה של המטופל עבור פגיעה מוחית טראומטית, שיכרון, טרשת עורקים, כליות, כבד, ריאות, מחלות לבלב, יתר לחץ דם, חשיפה לקרינה, כמו גם הפרעות מטבוליות נרכשות או גנטיות. .

כדי לבצע אבחנה של אנצפלופתיה, לא מוגדר G 93.4, מתבצעים ההליכים הבאים:

• ניתוח דם כללי.
• ניתוח שתן כללי.
• בדיקות מטבוליות שונות (לרמת האנזימים בכבד, גלוקוז, אלקטרוליטים, אמוניה, חומצת חלב, חמצן בדם).
• מדידת לחץ דם.
• CT ו-MRI (לגילוי גידולי מוח, חריגות אנטומיות שונות, זיהומים).
• קריאטינין
• רמת הסמים והרעלים (קוקאין, אלכוהול, אמפטמינים).
• אולטרסאונד דופלר.
• EEG או אנצפלוגרמה (לזיהוי הפרעות בתפקוד המוח).
• ניתוח לנוגדנים עצמיים.

אלו לא כל הבדיקות הדרושות לביצוע אבחנה. רק הרופא המטפל יכול לרשום בדיקות מסוימות על סמך הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית של המטופל.

טיפול באנצפלופתיה

טיפול באנצפלופתיה לא מוגדרת נועד לחסל את הגורמים והתסמינים הבסיסיים שנתנו דחיפה להתפתחות מחלה זו. בעיקרון, שיטות שמרניות ורפואיות משמשות לטיפול.

אם המחלה היא חריפה, הטיפול נועד בעיקר להפחתת לחץ תוך גולגולתי וביטול התקפים. לשם כך, אוורור ריאות מלאכותי, טיהור דם חוץ-כליתי וחומרי מזון ניתנים באמצעות טפטפת.

תרופות

לאחר מכן, למטופל רושמים תרופות שעליו לקחת במשך מספר חודשים:

• תרופות ליפוטרופיות שונות התורמות לנורמליזציה של חילוף החומרים של כולסטרול ושומן (תוספי תזונה עם כולין, מתיונין, קרניטין, לציטין, "Lipostabil");
• תרופות המונעות פקקת ("גינקו בילובה", "אספירין", "קרדיומגניל");
• אנגיופרוטקטורים שנקבעו למחלות לב שונות כדי לנרמל את דפנות כלי הדם, את התנועה והיציאה של דם ורידי ("Troxerutin", "Detralex", "Indovazin");
• נוירופרוקטורים לתזונה של רקמות עצב (ויטמינים מקבוצה B, "Piracetam";
• תרופות הרגעה ותרופות הרגעה כדי לדלל את הדחפים העצביים המהירים בנוירונים הפגועים ("Sibazon");
• ויטמינים וחומצות אמינו;
• ממריצים לביצועים שונים.

כמו כן, להחלמה מהירה, נקבעים נהלי פיזיותרפיה, דיקור, הליכה, התעמלות, עיסוי ומשטר מנוחה מסוים. מהי הפרוגנוזה לאבחון של אנצפלופתיה, לא מוגדר?

פרוגנוזה של מחלה

כל סוג של אנצפלופתיה מאופיין בהקאות, בחילות, סחרחורת וכאבי ראש. אם מתרחשת פגיעה מוחית (או בצקת) חמורה, אז המחלה מתפתחת בצורה חריפה מאוד, מופיעים סחרחורת, כאב ראש חמור מאוד, חרדה, טשטוש ראייה ועוד הרבה יותר.

סיבוכים אופייניים של אנצפלופתיה ממקור לא מוגדר הם:

• תרדמת;
• שיתוק;
• עוויתות.

• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• שיתוק, סוגים שונים של הפרעות תנועה;
• אובדן תפקודי מוח, זיכרון, אינטליגנציה;
• חוסר יציבות רגשית, דיכאון, שינויים במצב הרוח;
• נָכוּת.

תאי המוח הם שבירים ופגיעים. מגוון גורמים יכולים להשפיע על מצבם וכדאיותם. נוירונים של ילדים פגיעים במיוחד. על המשמעות של האבחנה של "אנצפלופתיה" ומה ההורים צריכים לעשות אם פתולוגיה כזו נמצאת אצל ילד, נספר במאמר זה.

מה זה?

אנצפלופתיה היא נגע אורגני של המוח. המשמעות היא שבהשפעת גורמי טריגר שליליים, נוירונים (תאי מערכת העצבים) החלו למות. ראשית, התהליכים המטבוליים בנוירונים מופרעים, ואז, אם הגורם השלילי אינו מסולק, התאים מתחילים למות, שבקשר אליו מתחילים להיות מופרעים תפקודי המוח בפרט ומערכת העצבים המרכזית כולה.

אנצפלופתיה היא משני סוגים - מולדת ונרכשת. המוזרויות של האבחנה בילדות הן שפתולוגיה מולדת מתגלה לרוב בילדים, וצורות נרכשות של מחלות מוח אופייניות יותר למבוגרים ולקשישים. והאבחנה יכולה להישמע כבר בחודשים הראשונים לחייו של ילד. לרוב, הסימנים הראשונים הופכים בולטים תוך שבוע לאחר הלידה, אם התינוק בלידה מלאה, ותוך 4 שבועות אם התינוק נולד לפני המועד המיילדותי.

גילוי אנצפלופתיה אינו משפט, אלא רק תמריץ לפעול. עם מענה רפואי בזמן ועמידה בכל המלצות ההורים, ניתן ב-90% מהמקרים לפצות על אובדן תאים ולרפא את הילד. הטיפול ידרוש גישה משותפת לטיפול של רופא הילדים, הנוירולוג ומומחים אחרים.

גורם ל

הגורמים השכיחים ביותר להתפתחות אנצפלופתיה סב-לידתית הם גורמים שליליים שהשפיעו על העובר גם במהלך שהותו ברחם האם. המסוכנים ביותר נחשבים להיפוקסיה תוך רחמית ממושכת, כמו גם מחלות זיהומיות המועברות על ידי האם וזיהום תוך רחמי של התינוק. נזק לתאי המוח יכול להתרחש גם כתוצאה מלידה מהירה או ממושכת, שבה הילד חווה היפוקסיה חריפה, כמו גם טראומות לידה בראש ובצוואר.

לעתים קרובות מאוד, אנצפלופתיה מתקיימת בדו-קיום עם מומים אחרים, למשל, עם מומים של הלב וכלי הדם. פגים נפגעים לרוב מהמחלה. אנצפלופתיה הנרכשת בגיל צעיר יכולה להתפתח עקב טראומה, למשל, כסיבוך של פגיעה מוחית טראומטית, עקב הרעלה עם רעלים, כסיבוך חמור של מחלה זיהומית שעברה לילד. נזק מוחי אורגני יכול להתרחש עם סוכרת מולדת, עם אי ספיקת יותרת הכליה, בנוכחות גידולים במוח.

מומים בכליות ובכבד של התינוק יכולים להפוך לגורם נלווה להתפתחות אנצפלופתיה.

הנגע בילודים יכול להיות אנוקסי, שהתפתח לאחר תקופת החייאה ארוכה (נמצא לרוב בפגים), שיורי-אורגני, שבו משולבים כמה גורמים מולדים עם שיוריים, למשל, לאחר לידה קשה, מוקד ולא מוגדר. . אנצפלופתיה שיורית שכיחה פחות אצל תינוקות מאשר אצל ילדים גדולים יותר. צורה לא מוגדרת של המחלה שכיחה גם, כאשר לא ניתן לקבוע את הסיבה האמיתית למוות של נוירונים מרכזיים.

תסמינים וסימנים

סימנים וביטויים ספציפיים של נגע אורגני יכולים להיות שונים, הכל תלוי בגודל הנגעים, אילו מרכזים וחלקים במוח מעורבים בתהליכים פתולוגיים. לרוב, הסימנים הראשונים של אנצפלופתיה סביב הלידה הם:

• היעדר בכי לאחר הלידה במהלך התקופה שנקבעה על ידי רופאים מיילדים;
• בכי חלש לאחר הלידה;
• ציון אפגר נמוך מ-7/7;
• רפלקס יניקה איטי או היעדרו;
• הפרעות שינה (התעוררויות תכופות, שינה חסרת מנוחה, שינה ארוכה מדי);
• בכי תכוף והיסטרי עצבני או בכי תכוף מונוטוני שקט;
• הפרה של קצב הלב;
• הטיית הראש והקשת הגב;
• פונטנל פועם ו"נפוח" חזותית;
• פְּזִילָה;
• "מזרקה" שופעת ולעתים קרובות רגורגיטציה;
• עייפות יתר של הילד, תגובות רגשיות איטיות, כמו גם ריגוש ופעילות יתר;
• עוויתות.

לא תמיד הסימנים ברורים וברורים. לעתים קרובות, יש סימן אחד (שניים, שלושה), והם מתבטאים באיטיות, כך שהורים עשויים אפילו לא לנחש לגבי המקור האמיתי של הבעיות בהתנהגות התינוק.

ילד גדול יותר במקרה של אנצפלופתיה עמידה עלול להתחיל להתלונן על כאבי ראש שיטתיים, בעיות זיכרון, סחרחורות, התקפים, איבוד הכרה, פגיעה בקואורדינציה של תנועות ושיווי משקל.

אבחון

רופא ילדים ונוירולוג יכולים לחשוד בהפרעה אורגנית מוחית חריפה אצל ילד. ניתן לאשש או להפריך את הפחדים שלהם על ידי שיטות אבחון מודרניות, כגון נוירוסאונדוגרפיה, MRI, EchoEG, CT, EEG. בעת ביצוע אולטרסאונד של המוח, הילד חייב לעבור מחקר דופלר נוסף של תכונות אספקת הדם למוח. מידע זה מאפשר לך לזהות נגעים.

בנוסף, רושמים לילד בדיקות דם ושתן כלליות, בדיקות הורמונים ורמות סוכר. במידת הצורך, מבצעים אולטרסאונד של איברים פנימיים אחרים (אם יש חשד לליקויים), ומומלץ גם להתייעץ עם מומחים קשורים. לעיתים יש צורך בניקור של נוזל המוח השדרתי.

אי אפשר לבצע אבחנה "בעין" במקרה זה, ואם נוירולוג מבטיח להורים שהילד סובל מאנצפלופתיה, אך אינו קובע בדיקות נוספות, לא ניתן לסמוך על האבחנה.

יַחַס

אומרים שתאי עצב אינם מתחדשים. במונחים כלליים, זה נכון, אבל בילדות, יכולות הפיצוי של הגוף גדולות מאי פעם, ולכן טיפול נאות והקפדה על ההמלצות שנקבעו על ידי הרופא עוזרות לקזז את ה"הפסדים" - תפקידי הנוירונים המתים הם השתלטו על ידי תאים בריאים.

הטיפול נועד לסלק את הסיבה שגרמה לנגע ​​האורגני.אם זה זיהום, אז הטיפול בזיהום מתחיל, אם הסיבה היא הרעלה עם רעלים, טיפול ניקוי רעלים מתבצע. אם אנצפלופתיה נגרמת על ידי היפוקסיה, טיפול בוויטמין, מסכות חמצן, תרופות לשיפור זרימת המוח וחומרי כלי דם מומלצים לטיפול. במקביל מומלצים עיסוי, תרגילים טיפוליים, נהלי מים ופיזיותרפיה לילדים שיצאו מינקות.

היכן יתקיים הטיפול - בבית או בבית חולים, תלוי במידת חומרת הנגע. במקרים חמורים, התינוק ממוקם בטיפול נמרץ, אוורור מלאכותי של הריאות מתבצע, המודיאליזה. הטיפול באנצפלופתיה הוא תמיד די ארוך, ולכן ההורים חייבים להיות סבלניים.

בנוסף לתרופות שנועדו לגייס יכולות פיצוי, תרופות נרשמות להקלה על תסמינים בודדים. עם עוויתות, טיפול נוגד פרכוסים מתבצע, עם הקאות, טיפול אנטי-הקאה נקבע.

במקרים החמורים ביותר, הילד מיועד לטיפול כירורגי, אך, למרבה המזל, יש להיעזר בשירותים של נוירוכירורגים לעתים רחוקות למדי.

במהלך הטיפול, הילד צריך לקבל תזונה מספקת, הליכות, התקשות מוצגות לו.

תחזית והשלכות אפשריות

כפי שכבר הוזכר, הרוב המכריע של מקרי אנצפלופתיה סב-לידתית מגיבים היטב לטיפול, בתנאי שהאבחון נעשה בזמן והטיפול נכון. הסבירות להתפתחות של השלכות בעתיד היא מינימלית.

במקרה של אנצפלופתיה מהדרגה השנייה והשלישית, ההשלכות של מוות של נוירונים מרכזיים לבריאות עתידית יכולות להיות בולטות למדי. ביניהם התרחשות והתפתחות של תסמונת הידרוצפלית, מיגרנות שיטתיות, התקפי סחרחורת, התעלפויות, שיתוק ופרזיס, אסתניה, נוירוזות שונות והיסטריה, אפילפסיה, ליקויי שמיעה וראייה, קשיי הסתגלות חברתית, התנהגות סוטה.

צורות חמורות של אנצפלופתיה מובילות לעתים קרובות למוות של ילד, להתפתחות של שיתוק מוחין, מגוון רחב של הפרעות נפשיות, אידיוטיות, דמנציה.

מְנִיעָה

יש לנקוט באמצעי מניעה למניעת נזק מוחי אורגני בילד גם במהלך ההיריון. חשוב להירשם במרפאת הלידה, לעבור את כל הבדיקות הנדרשות בזמן. במקרה של מחלה זיהומית בתקופת לידת ילד, חשוב לקבל טיפול רפואי בדחיפות.

בכל השיטות האפשריות, אישה במהלך ההיריון צריכה להימנע ממצבים המסוכנים לילד מבחינת התפתחות היפוקסיה - אין לעשן או לקחת אלכוהול וסמים, להימנע מלחץ חמור, לעשות את כל האולטרסאונד וה-CTG בזמן, ללכת ברגל. יותר באוויר הצח, קח ויטמינים, תאכל טוב. לאחר לידת ילד, חשוב להימנע מהשפעות החומרים הרעילים על התינוק וכן למנוע הידבקות בשפעת ו-SARS.

למידע על אופן הטיפול באנצפלופתיה בילדים, עיין בסרטון הבא.

נזק מוחי אורגני

האבחנה של נזק מוחי אורגני (ABM) בילדים היא תופעה שכיחה מאוד ברפואת ילדים. קל יותר לילד עם פתולוגיה נוירולוגית קשה לומר זאת מאשר להבין את אופי המחלה. עם זאת, הניסיון מלמד כי אנמנזה שנאספה בקפידה, נתונים משיטות בדיקה אובייקטיביות, כמו גם תוצאות הערכה של מחקרים מעבדתיים ומכשירים, יכולים להבהיר הרבה באבחון של רופא ילדים וגם של פתולוג (במקרה של מותו של החולה).

APM הוא מושג רחב, שהגדרתו המבוססת אינה קיימת. הוא תוצאה של פתולוגיה טרום-ולידתית, למעט מחלות גנטיות ומומים מולדים. מחלות זיהומיות נרכשות ולא זיהומיות, בפרט, פגיעה מוחית טראומטית, דלקות עצביות (מנינגואנצפליטיס), מצבים היפוקסיים, שההערכה שלהם היא מעבר לתחום של מאמר זה, יכולה להוביל לביטויים כאלה של APM. הניסיון המעשי מראה כי נעשה שימוש לרעה באבחנה של AKI. מצד אחד, הדבר נובע מרמת היכולות המתודולוגיות הלא מספקות, מצד שני, ריבוי המחלות המובילות ל-AKI, ומצד שלישי, חוסר הרצון של חלק מהרופאים העוסקים בטיפול במחלות אינטראקטיביות במחלות אלו. ילדים להתעמק בפתולוגיה נוירולוגית.

מכיוון שה-WMD אינו כלול ב-International Classification of Diseases X Revision (ICD X), ניסוחים חסרי פנים "אנצפלופתיה, לא מוגדרת" G93.4 או "נזק מוחי, לא מוגדר" G93.9 משמשים להצפנתה. ה-ICD כולל גם תשניק (בהתייחס לתקופה הסב-לידתית), P20-21, טראומת לידה, P10-11, ודימומים תוך גולגולתיים שונים, P52, ויחידות נוסולוגיות מסופקות כדי לציין את ההשלכות של מצבים אלו. אנו מפרטים את המחלות העיקריות והשכיחות ביותר בפרקטיקה של רופאי ילדים, אותן ניתן לנסח במונחים של ICD X כאבחנות עצמאיות:

• מומים מולדים של המוח, Q00-07,
• תזאוריסמוזות עם נגעים של מערכת העצבים המרכזית, E70-83,
• זיהומים תוך רחמיים (טוקסופלזמה, ציטומגליה, שחפת, עגבת ואחרים), A50, P35, P37, P39,
• שיתוק מוחין (CP), G80,
• הידרוצפלוס, G91.

הגורמים העיקריים באבחון הם: ההיסטוריה של היולדת, מהלך ההיריון והלידה, מצב השליה, תוצאות בדיקות מעבדה, דינמיקה של תסמינים קליניים בילד, נושא הנגעים במוח וכן, ב. אירוע מותו של הילד, התמונה המורפולוגית של שינויים לא רק במוח, אלא גם באיברים פנימיים. מידע זה עוזר לבצע אבחנה מבדלת עם מחלות נוירולוגיות אחרות ולקבוע את הגורמים האטיולוגיים המובילים והמשניים של המחלה.

הגורמים המשמעותיים ביותר ל-AKI בילדים הם כדלקמן:

1. חֶנֶק. כדי לבסס את זה, נטילת היסטוריה יסודית של האם (מחלת לב חסרת פיצוי, יתר לחץ דם, אנמיה חמורה, מחלת ריאות כרונית, סוכרת, רעילות של נשים בהריון), כמו גם מהלך הלידה, יש צורך בנתונים קליניים אובייקטיביים.
2. טראומת לידה תוך גולגולתית. הדבר העיקרי שיש לשים לב אליו הוא אי התאמה בין גודל העובר לתעלת הלידה, תקופה ארוכה ללא מים, מהלך ממושך או מהיר של פעולת הלידה.
3. דימומים תוך גולגולתיים תוך ואחרי לידה, בעיקר מוחיים, תוך-חדריים, תת-עכבישיים. שטפי דם כאלה, ככלל, קשורים לטראומה בלידה או לחנק בלידה, אך הם מובילים ישירות ל-APM.
4. זיהומים תוך רחמיים עם נזק למערכת העצבים המרכזית. בהקשר זה, יש חשיבות למחלות זיהומיות (חריפות וכרוניות) של האם הן לפני ההריון והן במהלך ההריון, למרות העובדה שלעתים קרובות אין קשר ישיר בין חומרת המחלה של האישה ההרה לבין העובר; תת תזונה עוברית טרום לידתית, פגים, אי ספיקת שליה כרונית. קשת הפתוגנים היא רחבה מאוד: פרוטוזואה, פטריות, חיידקים, מיקופלזמות, ureaplasmas, כלמידיה ולבסוף, וירוסים רבים (נגיפי הרפס סימפלקס, וירוסים בדרכי הנשימה, נגיפי אנטרו, וירוס אדמת, כשל חיסוני אנושי ואחרים). חלקם יכולים להיכנס למערכת העצבים המרכזית לפני לידה, חלקם תוך-לידתי ואחרי-לידה.
5. מחלה המוליטית של היילוד, המלווה ב"צהבת גרעינית".
6. השפעות רעילות על העובר במהלך ההריון.
7. אטיולוגיה מעורבת, הנצפית לרוב, מאחר שהמצבים הפתולוגיים האופייניים לתקופה הסב-לידתית קשורים זה בזה בדרך כלל. הבה נציג בקצרה את הנתונים הקליניים שניתן לזהות ב-APM, ונציין כי עם מגוון מרפאות, עדיין ניתן לבצע להבחין בתסמונות בודדות:
1. תסמונות ICP: דיפלגיה ספסטית, המיפלגיה כפולה, צורה היפרקינטית, צורה אטונית-סטטית, המיפלגיה.
2. תסמונת עווית. עם תשניק בילודים, עוויתות טוניק וטוניק-קלוני מופיעות לרוב. עם דימום תוך גולגולתי, יש להם אופי מוקד. משך הזמן שלהם הוא בדרך כלל קצר. הם מתרחשים מיד (1-3 דקות) או זמן קצר לאחר הלידה. לאחר תקופה חריפה של תשניק, עוויתות עלולות להיפסק ולהתחדש בגיל 1.5 - חודשיים עקב הופעת שינויים מורפולוגיים במוח. בפגיעה מוחית טראומטית, ההתקפים הם לרוב חלקיים: פנים, גפה או המיטייפ; גם לעתים קרובות יותר פרכוסים מופיעים במקרה זה לאחר מספר שעות או אפילו 2-3 ימים עקב עלייה בתסמונת הדימומית; בהמשך, לאחר תקופה קלה של חודשיים עד מספר שנים, תסמונת העווית עלולה להופיע שוב. עם צהבת גרעינית, עוויתות הן טוניקיות עם מעבר לאופיסטוטונוס. עם נגעים זיהומיים תוך רחמיים של המוח, פרכוסים יכולים להיות בעלי אופי שונה ולהתרחש, ככלל, לאחר מרווח קל של מספר ימים לאחר הלידה.
3. אוליגופרניה בדרגות שונות (פיגור בהתפתחות הפסיכומוטורית), הפרעות דיבור והפרעות ברגישות פשוטה ו/או מורכבת עלולות להתרחש עקב כל הגורמים האטיולוגיים הללו.
4. מיקרוצפליה משנית - ירידה בגודל הגולגולת מתחילה לאחר לידת ילד, הגולגולת עשויה להיות סימטרית או אסימטרית.
5. הידרוצפלוס סגר.
6. תסמונת של אי תפקוד מוחי מינימלי - יכולה להתחיל אצל תינוקות, והביטויים הבולטים ביותר מצוינים אצל תלמידי בית ספר; מאופיין ביסודו בהפרעות מוטוריות, דיבור וצמחיות מתונות.

התמונה הפתואנטומית (במקרה של מוות של ילד) מאפשרת גם לערוך אבחנה מבדלת במצבים כאלה ולעתים קרובות להבהיר את מהות הסבל. עם תשניק חמור בתקופה הסב-לידתית, ככלל, מתרחשת מה שנקרא אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית. יש לה כמה אפשרויות.

1. עם היפוקסיה ממושכת, המתפתחת בהדרגה, מתרחש נמק כללי וקורטיקלי עם נזק לקליפת המוח של ההמיספרות המוחיות והמוח הקטן. התאים של השכבות השלישית, החמישית והשישית של קליפת המוח ותאי Purkinje הם הפגיעים ביותר; לעתים קרובות מתפתח נמק של גרעיני גזע המוח. מבחינה קלינית - תת התפתחות נפשית, שיתוק מוחין, אפילפסיה.
2. Leukomalacia periventricular - מספר רב של מוקדים קטנים של נמק בחומר הלבן periventricular. מבחינה קלינית - דיפלגיה ספסטית.
3. התבוסה של אזור העורק הגבול היא איסכמיה של האזור הפריטו-אוקסיפיטלי, לעתים קרובות מפתחת אוטם דימומי. המרפאה מתאמת עם האזור הפגוע.
4. פגיעה באזורי אספקת הדם העורקית מתבטאת בנמק באזורי כלי הדם של העורקים המוחיים הראשיים. פורנצפליה מזויפת מתפתחת, עם חללים נמקיים מרובים, משתמשים במונח multicystic encephalomalacia.

ההשלכות של התהליכים המתוארים הן ציסטות שווא של הלוקליזציות התואמות, כמו גם מוקדים של גליוזיס וצלקות גליה. יתר על כן, ציסטות מרובות אופייניות לתשניק. התוצאה של שטפי דם במוח היא ספיגה עם היווצרות ציסטות, שבדופן ניתן למצוא סידרופאג'ים והמוסידרין.

עם ההשלכות של צהבת גרעינית, יש ניוון ונמק של נוירונים, כמו גם גליוזיס מוקד בגרעינים התת-תלמודיים, קרן אמון, גלובוס פלידוס, זית נחות, גרעין דנטאטי מוחין. לעתים קרובות מתוארים שינויים באטיולוגיה לא זיהומית של APM. על ידי שינויים משניים. אלו כוללים:

• מיקרוצפליה משנית, השונה ממולדת בירידה אחידה יחסית בגודל הגולגולת;
• הידרוצפלוס חסום עקב גידולים של אלמנטים גליאליים, חסימה על ידי קרישי דם מאורגנים, דטריטוס דלקתי;
• מיקרוגיריה משנית עקב קריסת רקמת העצבים לאחר שינויים נמקיים, היא מתבטאת בדרך כלל בצורה לא אחידה ואסימטרית.
• מבחינה היסטולוגית מוקדים של אובדן נוירונים, הפרה של הארכיטקטוניקה של קליפת המוח, גופות של נוירונים מתים.

בהיעדר גורם זיהומי, שינויים אלו, למעט הידרוצפלוס, אינם מתקדמים לאחר היווצרות. ברצוני להדגיש שוב שניתן לשלב את התהליכים המתוארים בשילובים שונים ולא תמיד תואמים את חומרת החנק או הלידה. טְרַאוּמָה.

מנקודת מבט מעשית, AKI משלבת מספר רב של מחלות ותסמונות שיש להן אטיולוגיה משלהן ודורשות גישות טיפוליות מיוחדות. האבחנה של APM אינה נוזולוגית ויש לבצעה רק במקרים בהם לא ניתן לקבוע את טיבו באמצעות שיטות זמינות.

כל צורה של אנצפלופתיה דורשת טיפול חמור וגישה אחראית של רופאים ומטופלים למצבם. אנצפלופתיה, לא מוגדרת היא סוג מיוחד של אבחנה שנעשית עם חוסר מידע כדי לאשר ב-100% את הצורה המדויקת של הפתולוגיה.

ה-ICD-10 מגדיר אנצפלופתיה לא מוגדרת עם המספר G93. מילה נרדפת: אנצפלופתיה נרכשת לא מוגדרת.

לאבחנה יש מאפיינים ספציפיים:

• לשים כאשר אין דרך להבהיר מחקרים נוספים;
• רופאי ילדים מוצאים לעתים קרובות תסמינים של אנצפלופתיה לא מוגדרת בילודים;
• ב-80% מהמקרים, האבחנה אינה מאושרת לאחר 2-3 שנים;
• גברים חולים בתדירות גבוהה יותר מנשים ב-21%;
• הדיוק של האבחנה גבוה יותר אם היא נעשית לאחר 5 או 65 שנים (שיאי זיהוי המחלה).

צורה לא מוגדרת של המחלה דורשת בדיקות נוספות ואינה מאושרת בכל המקרים. לרוב, אנצפלופתיה אמיתית נמצאת אצל אנשים בגיל העמידה וקשישים.

סיווג טפסים

בעת ביצוע אבחנה, סימני המחלה נלקחים בחשבון. בשלב הראשון, אנצפלופתיה לא מוגדרת מאושרת בתדירות נמוכה יותר, מכיוון שלא מתגלות פתולוגיות במהלך בדיקות, בעוד ששינויים מוחיים כבר קיימים.

דרגת החומרה השנייה מאפשרת אבחנה מהירה יותר, שכן החולים מראים סימנים קלים עד בינוניים של המחלה. בשלב השלישי ניכרות הפרעות עצביות קשות והאבחנה מאושרת גם ללא בדיקות נוספות.

הספציפיות של אנצפלופתיה לא מוגדרת היא כזו שבהתאם לסוג המחלה (שיכרון, זיהומיות), גם סוג השלבים משתנה. במהלך החריף של פתולוגיה זיהומית, התואר הראשון עובר כמעט מיד לשני או השלישי.

גורמים למחלה

כל אנצפלופתיה - לא מוגדרת או אושרה - יכולה להיות מולדת או נרכשת. פתולוגיה מולדת קשורה למספר גורמים. הראשון הוא טרום לידתי, הוא מאופיין בטראומה עוברית וגורמים שליליים אחרים המשפיעים על העובר. השני הוא סביב הלידה, הנגרמת על ידי לידה, כמו גם תופעות לוואי לאחר הלידה.

לרוב, צורות אלה של אנצפלופתיה מתפתחות כתוצאה מ:

• טראומה בגולגולת הנובעת ממעבר העובר דרך תעלת הלידה;
• מחלות מטבוליות העוברות בתורשה מהורים;
• חריגות בהתפתחות מערכת העצבים והמוח;
• אלכוהוליזם, התמכרות לסמים, מחלות זיהומיות של האם במהלך ההריון.

יש גם סיווג מדויק יותר של אנצפלופתיות, שסוגיהן עלולים להתרחש בצורה לא מוגדרת. צורה כזו כמו מטבולית מחולקת למספר תת-מינים. הם עשויים להיות קשורים להפרעות אחרות, כגון כלי דם: רובדי כולסטרול מצמצמים את הלומן וגורמים להפרעות מטבוליות.

חוקרים רפואיים מאמינים שהגורם העיקרי לכל אנצפלופתיה הוא היפוקסיה מוחית.

אבחון המחלה הוא תהליך מורכב, רב שלבי, הדורש זמן רב. אתה לא יכול לסמוך על התוצאות של ניתוח אחד, שכן תחת כל סוג של אנצפלופתיה עלולות להסתתר הפרעות אחרות. ופתולוגיה לעולם לא יכולה להתעורר כמחלה עצמאית.

מנגנון פיתוח

להבנה מדויקת יותר של מהי אנצפלופתיה לא מוגדרת, עליך לשקול את מנגנון הפיתוח:

• ממשיך. זה נגרם על ידי עוויתות של כלי דם והפרעות אחרות בתפקוד האיברים, מערכת הדם.
• הפרעה מטבולית. תאים אינם מקבלים מספיק חומרים מזינים, ניוון וניוון מתחילים.
• הצמיחה של מוקדים. נוצרו מוקדי דה-מיאלין, רקמה גוססת בחומר הלבן של המוח.
• לְהִתְעוֹרֵר. בהתחלה הם הופכים קטנים, רווקים, ואז גדלים.
• בצקת וגודש. היווצרותם של סימנים אלו מובילה למוות של אזורים גדולים במוח.

בהדרגה, אדם מאבד תפקודים קוגניטיביים, מערכת העצבים סובלת. אנצפלופתיה שהושקה אינה ניתנת לטיפול, האזורים המתים במוח אינם משוחזרים.

המוח מגיב מהר מאוד לכל שינוי, שכן איבר זה מכיל אספקה ​​מינימלית של חמצן. ברגע שזה מפסיק להספיק, מיד מתפתחים תהליכים פתולוגיים.

תסמינים של פתולוגיה

האנצפלופתיה מתקדמת באיטיות, ולפחות 3-6 חודשים צריכים לעבור מתחילת המחלה כדי להשיג את התסמינים הראשונים. למרות זאת טיפוסים חריפים מאופיינים במסלול מואץ. בשלב מוקדם, ללא קשר לסוג המחלה, מתגלים סימנים מסוימים:

• קשיים בביצוע פעילויות נפשיות שלא גרמו לבעיות קודם לכן;
• בעיות בפעילויות שלב אחר שלב;
• אובדן זיכרון;
• הפרעות שינה קשות המובילות לישנוניות בשעות היום ולנדודי שינה בלילה, למטופל יש סיוטים;
• עייפות קשה גם כשעושים את הדברים הרגילים שבעבר היו תענוג;
• רעש חיצוני באוזניים, סחרחורת, כאבי ראש, מפריעים למטופל כל הזמן;
• לאחר לחץ, המטופל מרגיש התמוטטות וריקנות מדהימים;
• הדמות נעשית מהירה, מצב הרוח משתנה לעתים קרובות, עצבנות ודמעות מופיעים;
• המטופל סובל מלקות ראייה ושמיעה.

בשלבים הראשונים של המחלה, החולה נשאר במצב בריאותי תקין, והשינויים מתחילים בעיקר כאשר תנאי מזג האוויר משתנים. משפיע על תסמיני לחץ, חרדה ועומס נפשי.

הפרעות בתפקוד של מערכת העצבים מתפתחות לאט, מתחילות בהפרעות קואורדינציה ועוויתות חלשות. המצב הנפשי הולך ומתדרדר: אדישות מתפתחת, טווח תחומי העניין מצטמצם, הזיכרון, הדיבור ותשומת הלב סובלים. דמנציה היא הסוף של האנצפלופתיה.

לכל סוג של אנצפלופתיה, אשר בתחילה יכול להיות לא מוגדר, יש סימנים משלו.

צורה של כלי דם

זה מתפתח אצל קשישים עקב בעיות בכלי דם, פחות שכיח במבוגרים בגילאי 30-50. כלי הצוואר, הראש, החצי העליון של הגוף סובלים. בשלב 2 זה מתבטא בתסמינים נוירולוגיים קשים: דשדוש, חוסר יציבות, רעד, הפרעה במתן שתן, חוסר התמצאות.

מופיע בגילאים שונים עקב פציעות, מלווה בבחילות וכאבי ראש עזים, כמו גם עייפות קשה. תרופות מספקות הקלה זמנית בלבד. ייתכנו התקפי נפילה, עוויתות, אסתניה, כמו גם בעיות בפעילות נפשית.

צורה היפרטונית

מופיע בזמן משבר יתר לחץ דם או מחשיפה מתמדת ללחץ גבוה. מאופיין בדיבור מעורפל, חולשת שרירים ואיטיות ניכרת בתנועה. החולים עלולים לרעוד, תפקודי הבליעה יחמירו.

צורה ורידית

התסמינים המשפיעים על הזיכרון והאינטלקט, כמו גם תהליכי חשיבה, שולטים. בעונה החמה, עם אנצפלופתיה ורידית, עלולות להופיע צמרמורות. החולה מודאג משיעול, כבדות בראש. עלולות להופיע נפיחות בפנים וחיוורון.

צורה רעילה

אנצפלופתיה מסוג רעיל לא מוגדרת מאופיינת בעוויתות, תחושת סחרחורת, בעיות נשימה ומחזור הדם. בחילות, חולשה ותנודות לחץ, בשילוב עם קושי לשלוט במתן שתן או עשיית צרכים, עלולים להיות כרוניים.

הרעלה חמורה כמעט בכל המקרים מלווה באובדן הכרה, הזיות, הזיות. עם הצורה המתקדמת של המחלה, מוות מתרחש לעתים קרובות.

צורת אלכוהול

נכלל בקבוצה של אנצפלופתיה של שיכרון, מלווה בהזיות טרמנס (הזיות והזיות). אם המחלה ממשיכה בצורה כרונית, אז לאחר מספר חודשים של צריכת אלכוהול מתמדת, מופיעים רעד, חולשה, חרדה, דיכאון והתמוטטות אישיות.

לוקואנצפלופתיה

צורה של המחלה שבה מופיעות בחילות, כאבים עזים בראש, אדם סובל מהזיות, פוביות ופחדים אובססיביים. כל תפקודי המוח מעוכבים.

זה ממשיך בהתקפים של תודעה מבולבלת. אדם נעשה איטי, קשה לו לעבד תהליכים כמו דיבור וביצוע פעילויות יומיומיות. עם הזמן, ישנוניות מתפתחת, הזיות, החולה נופל לתרדמת.

אנצפלופתיה חריפה

מתרחש לעתים רחוקות בצורה לא מוגדרת. מופיע נזק מוחי חמור ונרחב, שמשמעותו מותו המהיר לאחר שבץ או בצקת. תסמינים של הצורה החריפה מצטלבים עם מחלות אחרות ואינם מאפשרים אבחנה מדויקת ללא מחקר נוסף.

האבחנה של אנצפלופתיה לא מוגדרת נעשית לרוב אצל תינוקות מתחת לגיל 6 חודשים. עם זאת, ניתן לאשר זאת רק לאחר בדיקות.

אצל ילד, המחלה ממשיכה ב-3 מעלות:

אוֹר. מופיעים בכי, התרגשות וחרדה מתמדת. השינה מחמירה, רמות הלחץ עולות, התיאבון יורד, התקפי ההקאות הופכים תכופים יותר. טונוס השרירים משתנה באופן משמעותי, לפעמים מתפתחת פזילה.

בינוני. עבודת מערכת העצבים מחמירה: הלחץ עולה, עוויתות והידרוצפלוס מופיעים. עורו של הילד הופך לשיש, העיניים נעשות מעט עצומות, כמו בתסמונת "השמש השוקעת". הילד כמעט תמיד מצמיד את ידיו ורגליו לגוף. בכי מתמיד ונדודי שינה מתפתחים.

כָּבֵד. יש עיכוב מוחלט של תפקודי המוח, התודעה מופרעת. התינוק נכנס לתרדמת. ברוב המקרים, מוות מתרחש.

אנצפלופתיה ילדים מובילה לעיתים קרובות לסיבוכים. אצל מבוגרים הם מתפתחים גם ב-80% מהמקרים.

תַחֲזִית

אם אדם שרד אנצפלופתיה, והטיפול ניתן בזמן, הסיכון לסיבוכים הוא מינימלי. להלן ההשלכות השכיחות ביותר של המחלה: שיתוק ופרזיס, עוויתות, פזילה, הפרעות מטבוליות, משקל עודף, אפילפסיה.

בצורות חמורות, כמעט תמיד מתפתחות בעיות בתנועות, מתרחשות אפילפסיה והפרעות נפשיות. המטופל ניתן.

ההשלכות הגרועות ביותר הן רעילות, זה כמעט אף פעם לא קורה באופן לא מוגדר. הטיפול במחלה מסובך על ידי העובדה שהתסמינים של כל צורותיה כמעט זהים, ואפילו שיטות אבחון מודרניות אינן מאפשרות לנו לקבוע במדויק את הגורם לפתולוגיה.

אנצפלופתיה לא מוגדרת אינה מחלה, אלא אבחנה הקודמת למחקר מפורט של החולה על מנת לקבל פסק דין מדויק יותר. על מנת להבחין במחלה בזמן ולמנוע את התפתחותה, יש צורך, בסימנים הראשונים, לעבור בדיקה רפואית מלאה ולקבל חוות דעת ממספר רופאים.