חודש חלף מאז כריתת קודקוד שורש השן. פעולת כריתת קודקוד השורש - שיניים

פעילותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים, בשילוב עם היגיינת פה לא מספקת, חסינות מוחלשת, עלולה להוביל לזיהום ולהתפתחות של תהליך דלקתי ברקמות החניכיים הרכות והקשות. כאשר מופיעות תצורות פתולוגיות ברקמות רכות (ציסטות, פיסטולות, מורסות, שחין), נדרשת הסרתן.

הסרה כירורגית של מוקדי דלקת וזיהום יחד עם החלק העליון של שורש השן מראה יעילות גבוהה, פעולה כזו מבוצעת לרוב בכלבים ובחותכות. אצל ציירים, כריתה מבוצעת לעתים רחוקות בגלל ריבוי השורשים ומורכבות ההתערבות. השיטה מאפשרת לשמר באופן מלא את תפקודי השן.

פעולת כריתה

באופן כללי, התשובה, מהי כריתת קודקוד שורש השן, היא כריתה של השליש האחרון של השורש הפגוע יחד עם תצורות מוגלתיות דרך חתך בחניכיים. האינדיקציות העיקריות הן פריוסטיטיס, גרנולומות וציסטות. עם זאת, יש לעמוד במספר תנאים לצורך הניתוח:

• גודל הציסטה הוא מ-1 ס"מ קוטר - אחרת, טיפול תרופתי עדיף;
• הערוצים עוברים ואטומים איכותית ב-2/3;
• מותקן בשן לשונית גדםאו סיכה - הם יושבים על דבק כבד, והסרתם עלולה להוביל לשבר בשורש;
• כתר או גשר מותקן - במקרה זה, טיפול שמרני עם מילוי תעלות והנחת תרופות אינו מתבצע: יהיה צורך לשנות לחלוטין את התותבת, מה שיעלה משמעותית את עלות הטיפול.

האינדיקציות העיקריות הן פריוסטיטיס, גרנולומות וציסטות חשוב! כמו כן, ניתנת כריתה לשברים בשליש העליון של השורש, תעלות מפותלות, או כאשר לא ניתן להשלים אותם לאחר טיפול קודם שלא הצליח.

כיממה לאחר הניתוח נדרש להימנע מכל גורם שמגרה את השן: עבודה פיזית קשה, משחת שיניים, מי פה, משקאות מוגזים, מלוחים וחריפים.

שלושה חודשים לאחר מכן, יש לבצע צילום רנטגן כדי להבטיח תוצאה טובה של הניתוח. ובמהלך שלושת החודשים הללו, כדאי לוותר על כל מזון מוצק, כולל אגוזים.

פעולת כריתת השיניים מתבצעת בנוכחות תסמינים מסוימים, המאפשרת לקבוע את הרלוונטיות של יישומו. הסיבה השכיחה ביותר היא פריודונטיטיס.

עם הביטוי של מחלה זו נוצרת ציסטה בחלק העליון של שורש השן, בצורה של קירות סיביים צפופים מלאים במוגלה. אם מוקדי הדלקת עדיין לא גדולים, ורק מתחילים לגדול, אז תהליך זה הפיך לחלוטין ללא התערבות כירורגית.

לאחר המילוי ניתן להמשיך ישירות לכריתה עצמה:

הסוג הנחשב של התערבות כירורגית מצוין במקרים הבאים:

• התאמה רופפת של חומר המילוי לתעלת השורש. תופעה זו מעדיפה התפתחות של זיהום, אשר, בתורו, מוביל להיווצרות של ציסטה. אם התעלה לא מלאה באזור השורש ו/או גודל הציסטה עולה על 10 מ"מ, כדאי יותר לחסל את החלק העליון של שורש השן במקדחה ולהסיר את הציסטה. עם הרס משמעותי של הכתר, פעולה זו אינה הגיונית לביצוע.
• סתימה לקויה של השן בקודקוד השורש בנוכחות סיכה / לשונית גדם בתעלת השיניים. אם האיטום לא מתאים לכל אורך תעלת השורש, יש צורך לבצע את האיטום דרך הכתר, מה שלא תמיד משקף היטב את בטיחות השן, במיוחד בתעלות מעוקלות.
• תופעות דלקתיות מתחת לכתר, כאשר שורש השן אינו זמין לאמצעים טיפוליים, הסרת התותבת וביטול איטום מוחלט של התעלות יעלה יותר: לאחר סיום הטיפול יידרש כתר חדש.
• נוכחות של היווצרות שן ציסטית, שגודלה עולה על 10 מ"מ. התעלמות מפתולוגיה זו עלולה לעורר דלקת תכופה, דלקת בעתיד, הדורשת חתך חניכיים. בנוסף, זה משפיע לרעה על תגובות ההגנה של הגוף: הרופאים ממליצים על כריתה של החלק העליון של שורש השן. אם הציסטה דלקתית ויש סימנים לדלקת חניכיים חריפה, המניפולציה המדוברת אינה מתבצעת.

כריתה של קודקוד שורש השן מתבצעת להסרת היווצרות פתולוגית באזור החניכיים שאינה ניתנת לטיפול תרופתי. אך ישנן מספר אינדיקציות משניות בהן הסרה כירורגית של קצה השורש מתאימה יותר משיטות טיפול אחרות.

טיפול בדלקת בתעלות שורש לאחר מילוי

טיפול לאחר הניתוח הוא להבטיח היגיינת פה סדירה יסודית. להחלמה מהירה, בדרך כלל נקבע טיפול אנטי דלקתי, כולל קורס של אימונומודולטורים, שטיפות, יישומים ואמבטיות.

בימים הראשונים, יש להוציא מזון מוצק מהתזונה ולהעדיף מרקים, דגנים הומוגניים, מחית בשר וירקות ומנות חלביות. עד להסרת התפרים והפצע להחלים, יש להימנע מהרמת הרמה כבדה ופעילות גופנית גבוהה. יש צורך למזער מצבי לחץ ולחץ על הנפש.

לאחר הניתוח, ביום הראשון, יש צורך להמעיט או לבטל פעילות גופנית. האכילה נדחית בשלוש שעות לאחר ההתערבות.

כמו כן, יש לקחת בחשבון שביומיים הראשונים מתפתחת נפיחות חזקה ולאחר מכן כאב קל.

במהלך תקופה זו, חשוב במיוחד למנוע התפתחות של דלקת או suppuration, כלומר נטילת תרופות אנטיבקטריאליות שנקבעו על ידי מומחה, שטיפת הפה.

הפעולה מתבצעת רק לאחר הכנת השן להליך. בתחילה מסירים רובד דנטלי ומכינים את טיפול השורש - יש לאטום לפחות 2/3 מאורכו. אם אי אפשר לבצע הליך זה, יש לפתור את שאלת האפשרות של מילוי רטרוגרדי, כלומר הכנסת חומר מילוי דרך קודקוד השורש.

תחבושת הלחץ המונחת מיד לאחר הניתוח מוסרת רק לאחר 12 שעות. למטופל רושמים תרופות אנטיבקטריאליות כדי למנוע התפתחות של תהליך זיהומי.

יש לשטוף את חלל הפה מספר פעמים ביום עם תמיסות חיטוי, למשל, chlorhexidine, miramistin, furacillin ואחרים. כדי להאיץ את הריפוי, ניתן להשתמש בתרופות כמו Rotokan, Solcoseryl ו- Stomatofit בצורה של שטיפות ומשחות.

להפחתת כאבים ניתן ליטול משככי כאבים מקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידיות - Nise, Ketorol, Ketonal ואחרות. בנוסף להקלה על הכאב, תרופות אלו יסייעו בדיכוי התגובה הדלקתית.

היגיינת הפה בימים הראשונים לאחר ההליך צריכה להתבצע בזהירות - בזמן צחצוח השיניים יש לוודא כי מברשת השיניים אינה נוגעת בתפר לאחר הניתוח. האוכל צריך להיות חם, לא חם, בעוד שרצוי לא לכלול מנות חריפות ומלוחות.

יש לזכור שהניתוח די מסובך וכרוך במניפולציות כירורגיות להתקרבות לשורש השן ולהסרת מוקד הדלקת. מומלץ עבור:

• ניקוב שורש;
• מילוי ועקמומיות באיכות ירודה של התעלות;
• היווצרות של ציסטות, גרנולומות;
• פריודונטיטיס;
• עקמומיות ושבר של קודקוד השורש;
• נוכחות של תהליך דלקתי מתחת לתותבת או לגוף זר.

כריתת שורש השן נמשכת 30-60 דקות. לרוב מבוצע על השיניים הקדמיות. ההליך מתבצע במרפאת רופא השיניים בביקור אחד בהרדמה מקומית.

במקרים מסוימים, כריתת שיניים אינה רק בלתי הולמת, אלא גם בלתי אפשרית. הניתוח אסור במקרים הבאים:

• ניידות של שיניים II ו-III דרגה או הרס חזק שלהן;
• חשיפה משמעותית של הצוואר או השורש במחלת חניכיים;
• ציסטה בקוטר של יותר מ-1 ס"מ. הטיפול בתצורות כאלה הוא ארוך ולעתים קרובות מסתיים בכישלון.
• החמרה של דלקת חניכיים;
• נוכחות של כתרים ותעלות אטומות לחלוטין;
• פתולוגיות של הלב;

עם ניידות שיניים בדרגה I או II, עקירה, כמו גם היווצרות של כיס חניכיים בעומק של לא יותר מ-5 מ"מ, מומלצת כריתת חניכיים.

קר מוחל על המקום הכואב למשך 30 דקות, צריכת מזון אפשרית לאחר 2-3 שעות. במהלך תקופת ההחלמה, יש צורך להקפיד בקפידה על נהלי היגיינת הפה. שטיפות ומשחות שיניים צריכות להיות לא אגרסיביות ככל האפשר.

מזון מתקבל רק בצורה חמה חצי נוזלית. בימים הראשונים, אסור להכניס מזון מלוח, מתוק ומתובל לתזונה.

שיקום לאחר כריתה של קודקוד שורש השן יכול להימשך בין מספר ימים לחודש. כדי למנוע דלקת, המומחה רושם חומרים ממריצים, אנטי דלקתיים, אנטי מיקרוביאליים: דיקלופנק, סופרסטין או כלורופירמין, דיבזול.

מותר לשטוף עם מרתחים של עשבי תיבול ותכשירי חיטוי: קמומיל, לינדן, מרווה, מירמיסטין, כלורהקסידין. אל תשכח לעבור בדיקת רנטגן של אזור הכריתה כל שלושה חודשים.

לאחר הניתוח, ככלל, יש נפיחות וכאב. יתכן אובדן תחושה בחניכיים למשך מספר ימים.

חיי השירות של השן לאחר כריתת קודקוד השורש יכולים להימשך זמן רב למדי. הוא אינו מאבד את התכונות הפונקציונליות שלו; אם יש צורך, הוא מכוסה בכתר.

לאחר כריתת קודקוד שורש השן, לאחר הניתוח, יש צורך לעקוב בקפידה אחר המלצות רופא השיניים. אחרת, תיתכן דלקת חוזרת ועקירת שיניים.

מהות ההליך

למרות שניתוח כריתת שורשים נחשב לאחד הטראומטיים ביותר, יש צורך בהכנה מיוחדת של המטופל לפני ביצועו.

קודם כל, הוא כולל מילוי מלא של כל תעלות השיניים, שיש לבצע לפחות 24 שעות לפני הכריתה.

לפני ההליך, יש למלא תחילה את תעלת השורש. מניפולציה זו מתבצעת במשך מספר ימים כדי למנוע את הסיכון לפתח תגובה דלקתית.

חלל גוף השן מלא בצמנט פוספט, זהו החומר האידיאלי היחיד למילוי לפני ההליך, שכן הוא מייצר אפקט חיטוי בתעלת השורש המורחבת.

הפריסה נעשית בצורה כזו שהחומר עובר מעבר לחלק העליון של השורש.

על מנת שהליך האיטום יהיה באיכות הגבוהה ביותר, נהוג להשתמש בסיכה לפני שהחומר מתחיל להתקשות.

משמעות הפעולה היא הסרת קצה השורש הפגוע, תוך הסרת רק החלק שאינו נתון לטיפול טיפולי. יחד עם חלק מהשורש מסירים ציסטה בשן, בעוד שרקמות בריאות אינן נוגעות. כריתה של קודקוד שורש השן היא הליך זעיר פולשני ופחות טראומטי שאינו לוקח זמן רב. לרוב הוא מבוצע על השיניים הקדמיות (חותכות וניבים) של הלסת העליונה.

אינדיקציות

נזק משמעותי לכתר וסדקים בשורש הם מגבלות נוספות.

חָשׁוּב! כריתת אפיקוקטומיה אינה מתבצעת במהלך תקופת החמרה של תהליכים דלקתיים בקודקוד השורש. ראשית, תסמינים חריפים מוסרים ורק לאחר מכן נקבע ניתוח.

כמו כן, כריתת שורש השן אסורה בנוכחות מחלות זיהומיות ופתולוגיות לב חמורות. זה נדחה עד להתייצב מצבו של החולה.

כריתה של קודקוד שורש השן סביר ליישום במקרים הבאים:

• יש סיכה - עיצוב מיוחד שמתקבע בתעלת השורש ומונע את הרס שלה;
• מתי הכתר;
• תת-איטום או היעדר אפשרות לאיטום מחדש;
• כאב ונפיחות;
• ניאופלזמה גדולה;
• פיתול יתר של הערוצים;
• שן שבורה רק בשליש העליון.

כהתוויות נגד להתערבות כירורגית, נבדלים הבאים:

• ניידות שיניים גבוהה מאוד;
• החמרה של כל מחלות לב וכלי דם ו-SARS;
• שלב חריף של דלקת חניכיים. תסמינים, למשל, מוגלתיים: הכאב הופך לפועם, והשן נעשית ניידת.

  ראשית, מוגלה מצטברת במרווח השיניים (מיקרואבסס), ואז היא ספיגה את רקמת העצם, ואז היא נכנסת מתחת לפריוסטאום, אשר בסופו של דבר הורס. כאשר התהליך מסתיים והמוגלה נכנסה לרקמות הרכות, הכאב שוכך באופן יחסי לנפיחות הגוברת של הפנים;

• סדקים רבים בשורש;
• הרס של חלק הכתר החיצוני של הדנטין - רקמת השן.

כריתה של קודקוד שורש השן מתבצעת במקרים הבאים:

• בנוכחות דלקת חניכיים, אשר מרמזת על נוכחות של תהליכים דלקתיים, ציסטות, זיהומים בחלק העליון של השורש;
• תופעות לוואי של טיפול אנדודנטי בתעלות צרות ומעוותות, וכתוצאה מכך שבר של חולץ העיסה, בור בתעלת השן;
• טראומה לקודקוד שורש השן כתוצאה מחשיפה לבורון;
• טיפול באוסטאומיאליטיס, הכולל הסרת מוגלה ממבני עצם עם בורון.

כריתה של קודקוד שורש השן אסורה במקרים הבאים:

• שלב מתקדם של מחלת חניכיים;
• מחלות זיהומיות חריפות וזיהומים ויראליים;
• השורש נייד מדי;
• אין סיכויים לתותבות נוספות;
• החמרה של דלקת חניכיים;
• הרס של כתר השן;
• פתולוגיית שורש;
• הפרעה בלב;
• נוכחות של סדקים בשורש השן.

התוויות נגד להתערבות כירורגית הן:

• דלקת חניכיים מסובכת על ידי ניידות שיניים.
• שלבים בולטים של מחלת חניכיים עם חשיפה חזקה של צוואר השן.
• תהליך גידול באזור צמיחת השיניים.

הפעולה רלוונטית:

• כאשר מותקנת לשונית או סיכה במערכת השורש של השן, המסייעת בשמירה על שלמות הכתר;
• כיסוי השן בכתר;
• חוסר האפשרות למלא את הערוצים או להחליף חומרים מיושנים בחדשים באופן טבעי;
• נוכחות של ציסטות ותצורות אחרות על השורשים של פרמטרים משמעותיים;
• פיתול ועקמומיות של תעלות השיניים;
• נפיחות של רקמות רכות, מלווה בכאב.

מומחים מסרבים לפעול:

• עם מחלת חניכיים, כאשר יש חשיפה מוגזמת של השורש או הצוואר של השן;
• במקרה של ניידות שיניים משמעותית II ו-III דרגת החומרה;
• עם צורה חריפה של דלקת חניכיים;
• עם הרס משמעותי של השן ומערכת השורשים;
• במקרה של הפרות חמורות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם;
• עם פרמטרים משמעותיים של ניאופלזמות, כאשר קוטר הציסטה או הגרנולומה עולה על 10 מ"מ. הפעולה במקרה זה אינה יעילה;
• עם תעלות שנאטמו לאחרונה;
• אם השן מוגנת בכתר.

ניידות השיניים ועומק כיס החניכיים, העולה על 5 ס"מ, משמשים אינדיקציה לכריתת חניכיים.

כריתת חניכיים מתבצעת רק אם יש אינדיקציות מסוימות:

• דלקת חניכיים כרונית, לא מתאימה לטיפול שמרני.
• הסרת כמות משמעותית של חומר מילוי מעבר לחלק העליון של השיניים בפריודונטיום במהלך טיפול אנדודונט.
• תהליך פתולוגי ברקמת העצם סביב השן הגורמת, שטופל בעבר, עם היווצרות ציסטה או גרנולומה של השן. קרא עוד על הציסטה של ​​השן והטיפול בה ←
• ניקוב של דופן השורש בשליש הקודקוד.
• שבר בשליש העליון של שורש השן.
• חוסר אפשרות לטיפול אנדודנטי לפי הפרוטוקול המקובל. למשל, כאשר מכסים שן בכתר.
• כטיפול לאוסטאומיאליטיס.
• חוסר האפשרות של טיפול סטנדרטי לחסימת תעלת השורש.
• שבירה של המכשיר בשליש הקודקוד של תעלת השורש.

ישנן גם התוויות נגד לכריתת קודקוד שורש השן:

• הרס משמעותי של החלק העטרה בשילוב עם פגיעה בשורש.
• חוסר האפשרות של תותבות של שן זו בעתיד.
• ניידות שיניים חמורה.
• השלבים האחרונים של דלקת חניכיים ומחלות חניכיים.
• דלקת חניכיים חריפה או דלקת חניכיים בשלב החריף.
• תהליכים זיהומיים חריפים של איברי אף אוזן גרון, SARS, מחלות של הקרום הרירי.

סיבוכים

למרות שהכריתה נמשכת ממש חצי שעה, עדיין מדובר בתהליך מורכב הדורש את הכישורים המתאימים מרופא השיניים. אחרת, סיבוכים אפשריים:

• כאב של הפצע;
• היווצרות ציסטה משנית;
• paresthesia - הפרה של רגישות עקב נזק עצבי;
• קרע של רירית הסינוס או חור בחלל האף;
• נזק לעצב הטריגמינלי;
• פגיעה בכלי הדם.

עם זאת, האנטומיה של מבנה הלסתות יכולה להיות גם הגורם להתפתחות של גורמים שליליים לאחר הניתוח. אבל זה מתגבר על ידי חתך רחב יותר וטיפול עדין.

מהן ההשלכות לאחר הליך כריתת האפיקו? לרוב מדובר בסיבוכים כגון:

• מְדַמֵם;
• ניקוב של דופן הסינוסים המקסילריים;
• הסרה לא מלאה של המוקד;
• תגובה דלקתית;
• פגיעה עצבית טראומטית.

בנוסף, הציסטה יכולה להתפתח שוב: לרוב זה מתרחש לאחר כריתה אנאלפביתית, או אם לא מקפידים על כללי היגיינת הפה.

במהלך תקופת ההחלמה, יש ליטול אנטיביוטיקה שנקבעה על ידי רופא השיניים. אם מתעלמים מהטיפול שנקבע, או אם משטר הטיפול משתנה באופן עצמאי, אז במקרה זה, הפיתוח מחדש של הפתולוגיה אפשרי גם.

סיבוכים לאחר כריתה של קודקוד שורש השן - למשל, כאבי פצע, מצטמצמים לאפס אם כל הכללים האספטיים הדרושים נשמרים ולוקחים אנטיביוטיקה.

לאחר הניתוח, חיי השירות של השן הפגועה אינם שונים מאלו של שיניים בריאות. העיקר הוא לעקוב בקפידה אחר כל ההמלצות של הרופא המטפל.

מה לעשות אם שן כואבת לאחר כריתה של קודקוד השורש?

לרוע המזל, כמו התערבויות כירורגיות אחרות, הכריתה טומנת בחובה סיבוכים, כולל:

1. מְדַמֵם. מאחר וקיימת, במהלך האירוע, פגיעה בשלמות דפנות כלי הדם. התוצאה היא אנמיה פוסט-דמורגית.
2. תיתכן פגיעה הן בסינוסים המקסילריים והן בחלל האף.
3. תיתכן הישנות של הציסטה. אם בעבר בוצע ניקוי באיכות ירודה של משטח הפצע, ניקוז לקוי וכו'.
4. פציעה העצב הטריגמינלי, כתוצאה מכך - התפתחות של כאב חמור וקבוע.
5. החמרה של אופי מוגלתי. סיבוך זה הוא תוצאה של יחס רשלני לכללי האנטיאספסיס לאחר או במהלך הניתוח.

כריתת אפיקוקטומיה היא פעולה מורכבת הדורשת מקצועיות, ניסיון וידע ממומחה.

כל התערבות כירורגית, לרבות ניתוח כריתה של קודקוד השן, מצריכה תשומת לב, ניסיון וידע רב של המנתח. בעת ביצוע מניפולציות מורכבות כאלה, תמיד קיים סיכון לסיבוכים. השלכות לא נעימות מתבטאות בצורה של:

• נזק לכלי דם;
• ניקוב של חלל המקסילרי או האף;
• פגיעה בעצב הפנים, שעלולה להוביל לשיתוק שרירים;
• הסרה לא מלאה של גרנולומות וציסטות;
• כריתה לא מספקת.

סיבוכים לאחר כריתה של קודקוד שורש השן אפשריים עם מבנה אנטומי וטופוגרפי שגוי, למשל, קרבה לסינוס המקסילרי.

אם לא מקפידים על המרשמים והעצות של הרופא, השן עלולה לדמם לאחר כריתת שורש. אי אפשר לעצור את הדימום בעצמך, אז אתה צריך מיד לפנות לעזרה מרופא שיניים. הסרת חלק מהשן מביאה לקיצור השורשים, ולכן ניתן להבחין בחוסר יציבותה. עם זאת, ברוב המקרים, כריתה תורמת לשימור תפקודי השן ולאי קבילותם של סיבוכים.

יעילות ופרוגנוזה

ללא קשר לסוג ההתערבות הכירורגית, תיקון מסורתי או לייזר, הסבירות להישנות הבעיה המתוקנת ממוזערת. עם זאת, הצהרה זו מתקיימת רק אם עוקבים אחר המלצותיו של מומחה במהלך תקופת השיקום.

זה לוקח בממוצע 3-4 חודשים כדי לשחזר את רקמת העצם. ריפוי של רקמות רכות מתרחש תוך שבוע.

מחיר

רפואת שיניים היא אחת מהתעשיות הרפואיות היקרות ביותר. ואי אפשר לנקוב בכמות מסוימת של כריתת אפיקו, מכיוון שהיא נבחרת תוך התחשבות במורכבות המשימה ומחושבת עבור כל אחת באופן אינדיבידואלי לחלוטין. מסגרות משוערות - מ 4,500 רובל ל 15,000 רובל.

מה קובע את המחיר?

אולי עבור חלק, עלות זו תתברר כגבוהה באופן בלתי סביר, אבל אם נשווה את השן שטופלה בזמן והסרתה עם התותבות הבאות, הסכום מתברר כמגוחך.

לאחר המניפולציה, ניתן להמליץ ​​למטופלים על הדברים הבאים:

1. טיפול אנטיביוטי. השימוש בו ימנע וימנע התפתחות של זיהומים על פני הפצע, ישקם ויקל על דלקות ונפיחות.
2. שימוש במשככי כאבים כדי למזער אי נוחות.
3. התאמת כוח. ככלל, מומלץ לא לכלול מזון חם, חריף, מלוח, קר ונוזלים, במיוחד שום, למשך מספר ימים. בשלושת החודשים הראשונים לאחר האירוע, מזון מוצק אינו נכלל מהתזונה.

נדרשת בדיקת רנטגן לאחר מספר חודשים.

עלות ההתערבות משתנה לפי אזור. בממוצע, הניתוח יעלה בין 4,000 ל-7,700 רובל. זאת בשל העובדה שהפעולה שייכת לקטגוריה של שימור שיניים.

בהתאם להתוויה הרפואית להתערבות כירורגית ובהתאם למורכבות הניתוח, עלות כריתת האפיקוקטומי נעה בין 5,000-15,000 רובל.

עלות כריתת קודקוד שורש השן נוצרת בהתאם למספר גורמים:

• על מיקום ומספר השיניים. היישום של אותה פעולה עבור לעיסת שיניים טוחנות וחותכות שונה באופן משמעותי במחיר. ניתוח במקרה הראשון יעלה יותר. האזורים המנותחים הזולים ביותר הם שורשי השיניים הקדמיות;
• על עלות החומר הממלא את החלל שנוצר בחניכיים, והרדמה;
• מרמת המיומנות של רופא השיניים-מנתח.

לגישה מודרנית לכריתת שורש השן, ראה את הסרטון.

חלק מהמטופלים, לאחר ששמעו מהרופא שיעברו כריתה של החלק העליון של שורש השן, מתחילים להיכנס לפאניקה. אבל האם חוויות מוקדמות אלו מוצדקות? כריתה או כריתה רפואית מובנת כהתערבות כירורגית, שמטרתה להעלים את מוקד הזיהום בשורש השן על ידי ניתוק חלקי של האזור הפגוע. הודות לפעולה זו, ניתן לשחזר את התפקודים הבסיסיים של שן חולה, כלומר הצלת חייה.

מהי מהות ההליך, מתי יש צורך והאם יש אפשרויות חלופיות - נשקול בפירוט במאמר שלהלן.

מתי מתבצעת כריתה?

רופא השיניים, ליתר דיוק, רופא שיניים-מנתח או כירורג פה ולסת, יחליט על כדאיות טיפול כירורגי כזה. ככלל, פעולה זו נקבעת כאשר שיטות שמרניות הן חסרות אונים או פשוט בלתי אפשריות לשימוש.

התנאי העיקרי לכריתה הוא ציסטה או "שקית" מוזרה כביכול מכוסה ברקמה סיבית ומלאה במוגלה. אבחון של פתולוגיה בשלב מוקדם מאפשר לך לעשות ללא ניתוח. אבל הדבר המסוכן ביותר הוא שיכול להיות די קשה לזהות בעיה בשלבים המוקדמים - לא ניתן לעשות זאת ללא צילום רנטגן ובדיקה מקצועית.

סיבה נוספת שבגללה מבצעים פעולה כזו היא זו. המחלה מתרחשת עקב דלקת של רקמות השן והיא ברוב המקרים תולדה של עששת לא מטופלת, דלקת כף הרגל, מחלות מוזנחות של חלל הפה. זהו סוג של מבשר להיווצרות של ציסטה.

חָשׁוּב!במקרה שבו קוטר הציסטה הוא יותר מסנטימטר, כריתה היא האפשרות היחידה להציל את השן, כמו גם בריאות כללית. כדאי לזכור כי ציסטה יכולה לגרום לשיכרון של האורגניזם כולו ולהשלכות חמורות אחרות.

כמו כן מובחנים האינדיקציות הבאות לכריתה (בעיקר דלקת או ניאופלזמה על השורש, שנוצרה כתוצאה מנסיבות שונות):

• טעויות שיניים שנעשו בשלב מילוי תעלת השורש: למשל, לפני המילוי, על הרופא להסיר בזהירות את העיסה במידת הצורך, לנקות את התעלות ולמלא אותן בחומר מילוי לכל האורך, מכיוון זיהום יכול לחדור לתוך החללים הנותרים ולגרום לדלקת. אבל טעויות רפואיות מובילות לפעמים לעובדה שתעלת השורש אינה מלאה לחלוטין, באופן חלקי, או שחומר המילוי, להיפך, חורג מהחלק העליון של השורש, מה שמוביל להיווצרות דלקת,
• כריתה יעילה כאשר יש תהליך דלקתי, והתעלות מעוקלות חזק: הן עלולות להיפגע קשות על ידי מניפולציות אחרות,
• נוכחות של סיכת מתכת תוך תעלתית: הסיכה מקובעת בתוך התעלה עם מלט שיניים חזק מאוד. בניסיון לעקור אותו, אתה יכול לפצוע את השן, מה שיגרום להסרה חלקית,
• אם השן מודלקת מתחת לכתר מלאכותי: טיפול טיפולי ידרוש הרבה זמן וכסף. כדי להגיע למוקד הדלקת, אתה צריך להסיר את הכתר, להסיר את המילוי, לחסל את הגורם למחלה, ולאחר מכן להתקין כתר חדש. בנסיבות כאלה, קל יותר לבצע פעולת כריתה על ידי הסרת האזור המודלק.

למי הניתוח אסור

כמו התערבויות כירורגיות אחרות, לכריתה יש התוויות נגד. זה לא מתבצע אם ההיסטוריה של המטופל מכילה את המקרים הבאים:

• מחלת חניכיים מתקדמת: לא ניתן לבצע טיפול בנוכחות שיניים רפויות וניידות - הוא פשוט לא יהיה יעיל,
• כותרת השן פגומה קשות ולא ניתן לשחזר אותה עם סתימה או,
• שורש השן נהרס קשות או שאי אפשר להגיע למקור הזיהום. האחרון נוגע לשן רב שורשים,
• נוכחות של ויראליות והחמרה של מחלות כרוניות, פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם,
• הציסטה גדלה יותר ממחצית השורש.

בכל המקרים לעיל, כריתה חסרת תועלת. ככלל, הרופא מחליט להסיר את השן הפגועה ורושם או תותבות.

תכונות ההליך ושלביו

1. שלב הכנה לניתוח

ההליך נחשב לא טראומטי, אך דורש הכנה מוקדמת. אז, אבחון רנטגן מתבצע תחילה כדי להבהיר את קנה המידה והתכונות של הבעיה.

לאחר מכן, המומחה מבצע את הסרת עצב השן, אם הוא עדיין זמין. כל תעלות השיניים מלאות. אם מופיעים הסימנים הקלים ביותר לתהליך דלקתי, יש לבדוק שוב היטב האם יש חללים בתעלת השיניים. אם מתגלית דלקת, התעלה מנוקה היטב, סופה מוסרת וממלאת מחדש.

חָשׁוּב!במרבית המקרים, מתמודדים החולים עם ציסטה, גרנולומה ותהליכים דלקתיים נוספים כבר כשהשן טופלה קודם לכן, כך שאין צורך בפירוק ומילוי בשלב ההכנה.

2. הרדמה לטיפול ללא כאבים

ייתכן שהמטופל לא ידאג - הוא לא יחוש כאב בזמן ההתערבות הכירורגית. אחרי הכל, ההליך מתבצע בהרדמה. נעשה שימוש בשתי אפשרויות: הסתננות והולכה.

רופאי הסתננות משמשים לעתים קרובות יותר במקרה שהניתוח יתבצע בלסת העליונה - תרופת ההרדמה תתפשט בקלות על פני הרקמות הסמוכות למוקד הדלקת. במקרה זה, הזרקה מתבצעת באזור המסטיק התת-רירי.

אם האזור המיועד לניתוח נמצא בלסת התחתונה, נעשה שימוש בהרדמת הולכה. ההזרקה מתבצעת בחלק של הלסת שבו נמצא העצב. התרופה מכסה מהר מספיק רקמות סמוכות - אתה יכול להתחיל את ההליך.

3. הפעולה עצמה

בואו נסתכל מקרוב על איך יתנהל הניתוח. ככלל, כל המניפולציות נמשכות 20-40 דקות ומציעות את הדברים הבאים:

1. חתך קטן אחד נעשה על הקרום הרירי של החניכיים: הדש הרירי מקולף מהעצם, פותח גישה לחלק העליון של שורש השן,
2. חור קטן נקדח ברקמת העצם של החניכיים, שדרכו מנקים לחלוטין את כל התצורות המוגלתיות, הגידול מוסר,
3. ואז דופן השן נדפקת עם אזמל או פטיש: זה הכרחי כדי לחשוף לחלוטין את השורש החולה, מה שיאפשר לרופא השיניים לבצע מילוי תעלה באיכות גבוהה בעתיד,
4. ואז הרופא מוצא את החלק העליון של השורש, חותך בזהירות את האזור הזה ומוציא אותו בפינצטה,
5. חומר סינטטי מונח בפצע שנוצר כדי לשחזר רקמת עצם פגומה,
6. בשלב האחרון, החתך על החניכיים נתפר ומתקינים תחבושת. מכשיר זה יגן על אזור ההפעלה מכל השפעה חיצונית ויאיץ את תהליך הריפוי של הרקמות.

בעתיד, רופא השיניים עשוי לרשום תרופות נוספות כדי למנוע דלקת חוזרת ולהאיץ את תיקון הרקמות.

טכניקה באמצעות לייזר

כריתת לייזר היא הליך עדין יותר, אך גם יקר יותר. הניתוח מהיר יותר, חלל הפה כמעט ואינו נפגע, והתקופה שלאחר הניתוח קלה יותר. מהי השיטה הזו? מלכתחילה נעשה חתך קטן בעומק של כ-10 מילימטרים על המסטיק. באמצעותו, בעזרת ציוד קולי מיוחד, חותכים את קצה השורש, כמו גם ישירות את הניאופלזמה, שגרמה לניתוח - למשל, ציסטה.

לאחר טיפול באזור בלייזר, ממלאים את הפצע ברקמת עצם סינתטית, סגורה בביוממברנה. אגב, טיפול בלייזר מאפשר למזער סיבוכים אפשריים, לקצר ולהקל על תקופת השיקום.

תקופת השיקום

על מנת ששיקום הרקמות יעבור בצורה חלקה וללא סטיות, חשוב להקפיד על כל המלצות רופא השיניים. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא למרוח קר על האזור המנותח למשך חצי שעה. זה הכרחי כדי שלא תתפתח בצקת לאחר כריתה. אתה יכול לאכול רק 3 שעות לאחר השלמת כל ההליכים הכירורגיים.

כמו כן, לזמן מה, אתה צריך לוותר על מנות ומשקאות שיגרמו לאי נוחות ועלולים לעורר סיבוכים: אתה צריך להוציא קר, חם, מתוק, חריף, מלוח מהתזונה. מוצרים אלה יכולים לפגוע עוד יותר ברקמות הריריות של חלל הפה. לא פחות חשוב לבחור במשחת שיניים עדינה, שטיפות ומברשת קשיחות רכה. נהלי היגיינה חייבים להתבצע בזהירות.

על פתק!אם הרופא רשם תרופות עם השפעות אנטי דלקתיות, חיטוי או ממריץ חיסוני, יש ליטול אותן. תרופות יעזרו לרקמות להתאושש מהר יותר. אתה יכול גם לשטוף את הפה עם מרתחים של קמומיל, מרווה, קליפת עץ אלון. אחת לשלושה חודשים אתה צריך לבקר אצל רופא השיניים ולעשות צילומי רנטגן.

האם סיבוכים אפשריים

כדי למנוע השלכות לא רצויות, הכריתה צריכה להתבצע רק על ידי רופא מנוסה. נפיחות בחניכיים, כאב קל למשך זמן מה לאחר הניתוח היא תופעה נורמלית. אבל אם התסמינים האלה לא חולפים ומתגברים במשך 2-3 ימים, אתה צריך להתייעץ עם רופא.

לידיעתך!כמו הליכים אחרים, לכריתה יש יתרונות וחסרונות. יתרון ללא ספק הוא שרקמת העצם שהוסרה תתאושש במלואה תוך 3-4 חודשים ותוכל לבצע את תפקידיה. שן שנשמרה יכולה להחזיק מעמד עשרות שנים ואף לשמש תמיכה לתותבות. האפשרות להישנות ממוזערת, רקמות רכות ירפאו תוך 7-10 ימים. בין המינוסים של זה יש סיבוכים אפשריים ועלות גבוהה יחסית.

אילו סיבוכים נוספים אפשריים: ניקוב בסינוס המקסילרי בלסת העליונה והיפסטזיה. ניקוב הוא היווצרות של חור, במקרה שלנו, המחבר בין הסינוסים האף והלסת העליונה. הפתולוגיה יכולה להיות כרוכה בהיווצרות של פיסטולה, אשר תעורר סינוסיטיס מוגלתי. היפסטזיה היא הפרה של רגישות. מה שמכונה לשון או סנטר "קהה" עשויים להצביע על כך שעצב נפגע במהלך הניתוח. אם התחושה הלא נעימה הזו לא נעלמת לאחר כמה שעות לאחר ההליך, עליך לבקש עזרה מרופא.

אפשרויות טיפול אלטרנטיביות

חלופה לכריתה היא טיפול טיפולי. זה אפשרי רק בשלבים המוקדמים של התפתחות ציסטות, גרנולומות, כאשר הם עדיין קטנים בגודלם. הטיפול מתבצע על ידי רופא שיניים. המטופל צריך להתכוונן מיד למשך כל המניפולציות והביקורים התכופים אצל הרופא.

ראשית אתה צריך לחסל לחלוטין את מוקד הזיהום בתעלות השורש. רק אז ניתן לאטום אותם בחומר המכיל סידן הידרוקסיד. לאחר מספר חודשים, אתה צריך לעבור, ואם הכל בסדר, הרופא יסיר את המילוי הזמני ולבסוף אטום את התעלה.

יש לציין שטיפול טיפולי לא תמיד מביא לתוצאות הרצויות. לאחר זמן מה, המחלה עלולה לחזור ולחזור. כריתה עדיין מבוצעת לעתים קרובות מכיוון שהטיפול מוביל להישנות תכופות של המחלה.

סרטונים קשורים

1 על פי IDA - איגוד השיניים הבינלאומי.

הסרה כירורגית של תצורות דלקתיות פתולוגיות בחלל הפה נחוצה במקרה של כישלון בטיפול אנדודונטי מסורתי. פעולות של תכנית כזו הן מורכבות ודורשות הכשרה וניסיון גבוהים של מנתח השיניים, במיוחד התערבויות המבוצעות באזור שורש השן. אבל כריתה של החלק העליון של שורש השן מאפשרת להסיר לחלוטין את ההיווצרות הפתולוגית ולחסום דלקת, תוך שמירה על שן בריאה.

מהי כריתה של קודקוד שורש השן

פעילותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים, בשילוב עם היגיינת פה לא מספקת, חסינות מוחלשת, עלולה להוביל לזיהום ולהתפתחות של תהליך דלקתי ברקמות החניכיים הרכות והקשות. כאשר מופיעות תצורות פתולוגיות ברקמות רכות (ציסטות, פיסטולות, מורסות, שחין), נדרשת הסרתן.

הסרה כירורגית של מוקדי דלקת וזיהום יחד עם החלק העליון של שורש השן מראה יעילות גבוהה, פעולה כזו מבוצעת לרוב בכלבים ובחותכות. אצל ציירים, כריתה מבוצעת לעתים רחוקות בגלל ריבוי השורשים ומורכבות ההתערבות. השיטה מאפשרת לשמר באופן מלא את תפקודי השן.

אינדיקציות לניתוח

כריתה של קודקוד שורש השן מתבצעת להסרת היווצרות פתולוגית באזור החניכיים שאינה ניתנת לטיפול תרופתי. אך ישנן מספר אינדיקציות משניות בהן הסרה כירורגית של קצה השורש מתאימה יותר משיטות טיפול אחרות.

טיפול בדלקת בתעלות שורש לאחר מילוי

לאחר הוצאת העצב ממלאים את התעלה בקומפוזיט, חומר המילוי חייב למלא את התעלה עד לראש השורש. אם החומר המרוכב לא נכנס לאף חלק בתעלה, קיים סיכון גבוה לפתח תהליך זיהומי או דלקתי, העלול לגרום לציסטות, מורסות, גרנולומות ופיסטולות ברקמות הרכות החניכיים.

ניתן להחזיר את בריאותה של שן חסרת עיסה על ידי כריתה של קודקוד שורש השן. הפעולה מאפשרת להסיר קטע אטום לא נכון מהתעלה, לחטא את מוקד הדלקת.

טיפול במומים בתעלת שורש באמצעות סיכות ושיבוצים

כריתה מתבצעת אם התהליך הדלקתי מתרחש בערוצים עם סיכות או לשוניות. הפעולה מאפשרת לשמור חלקית את השורש ולהימנע מעקירות שיניים. העובדה היא כי הפינים קבועים עם חומר מרוכב רפואי בעל חוזק גבוה, וכמעט בלתי אפשרי להסיר אותם מבלי להרוס את השורש.

בעזרת ניתוח יכול הרופא להגיע לחלק העליון של השורש ולהסיר את הדלקת בתעלה מבלי לפגוע בסיכות ובלשוניות הגדם בשן.

כדי להציל את הכתר

כריתה מתבצעת בטיפול בציסטה או היווצרות חניכיים אחרת בעלת אופי דלקתי, אם מותקן כתר על שן עם תעלות אטומות. הפעולה מאפשרת לשמור את העיצוב.

אם קוטר המבנה עולה על 1 ס"מ

עם ציסטות גדולות, גרנולומות ומורסות, הטיפול התרופתי הוא ארוך, רצוף סיבוכים רציניים ואינו יעיל מספיק. הזיהום יכול להתפשט לחניכיים, לרקמות הרכות בכל הפה ואפילו לרקמת העצם. דיסקציה של החניכיים, כריתה של חלקו העליון של השורש בחלל היווצרות והתקנת ניקוז מבטיחים יציאת מוגלה וריפוי מהיר של הפצע.

התוויות נגד

התוויות נגד להתערבות כירורגית הן:

• דלקת חניכיים מסובכת על ידי ניידות שיניים.
• שלבים בולטים של מחלת חניכיים עם חשיפה חזקה של צוואר השן.
• תהליך גידול באזור צמיחת השיניים.

הפעולה יכולה להימשך בין שלושים לשישים דקות., משך הזמן תלוי במיקום השן ובמוקד הדלקת, גודל האזור הפגוע, שלב המחלה.

הניתוח בשיניים הקדמיות דורש פחות זמן. קשה יותר לבצע התערבות כירורגית בשיניים טוחנות הממוקמות במקומות שקשה להגיע אליהם, ולכן ניתוחים כאלה לוקחים יותר זמן.

הכנה לפני הניתוח

במקרה שמתוכנן ניתוח בשן שתעלותיה לא מולאו בעבר, הרופא ממלא אותן ללא הפסקה 2-3 ימים לפני ההליך. תעלת השורש מורחבת, מחוטאת ביסודיות ומלאה בקומפוזיט באופן שהחומר חודר מעבר לאזור קודקוד השורש. צמנט פוספט משמש כחומר מילוי לכריתה עתידית ברפואת השיניים המודרנית.

הַרדָמָה

ההליך מבוצע בהרדמה מקומית. בעת ביצוע התערבות כירורגית בלסת העליונה, יש לציין הרדמת הסתננות, המספק שיכוך כאבים לעומק רב של רקמות ופועל לאורך זמן. במהלך כריתת קודקוד שורש השן בלסת התחתונה מומלצת הרדמת הולכה: חומר ההרדמה מוזרק לאזור הסמוך לעצב הטריגמינלי, וכתוצאה מכך נחסמים גם העצבים וגם הרקמות שמסביב.

חתך חניכיים וגישה לקודקוד השורש

חתך קשתי נעשה על החניכיים, והקרום הרירי מתקלף. דש הרקמה המתקבל מקופל לאחור, חושף את עצם הלסת והפריוסטאום. באזור העצם שבו אובחנה ההיווצרות, המנתח עושה חור קטן עם מקדחה. ההליך אינו כואב.

הסרת קודקוד שורש השן ורקמות דלקתיות

החור שנוצר על ידי המקדחה פועל כתעלה. דרכו מזהים את החלק העליון ומנותקים משאר השורש. לאחר ביצוע כריתה, הרופא מוציא באמצעות פינצטה חתיכה מקצה השורש עם ציסטה או מוקד דלקתי.

אם נוצר חלל גדול (יותר מ-10 מ"מ) כתוצאה מהסרת ציסטה, הרופא ממלא אותו בחומר אוסטאופלסטי כדי להאיץ את תהליכי ההתחדשות ברקמת העצם והחלמתה המהירה.

סגירת פצע

לאחר ניתוח כריתת קודקוד שורש השן שוטפים את הפצע בתמיסת אנטיביוטיקה ומחטאים את חלל הפה. ואז הרופא משחזר את ההקלה על הריריות והתפרים. ליציאה טובה יותר של דם והפרשות דם, המופיעות בכמויות גדולות ביומיים הראשונים לאחר הניתוח, מותקן ניקוז בין התפרים, עקב כך מופחתות ההמטומה והבצקת לאחר הניתוח.

תוך חצי שעה לאחר הניתוח מורחים קור על הפצע, מורחים תחבושת לחץ על אזור הסנטר והשפה העליונה למשך 10 שעות. ניתן לאכול 3-4 שעות לאחר הכריתה.

כריתה של קודקוד שורש השן: מה לעשות לאחר הניתוח

טיפול לאחר הניתוח הוא להבטיח היגיינת פה סדירה יסודית. להחלמה מהירה, בדרך כלל נקבע טיפול אנטי דלקתי, כולל קורס של אימונומודולטורים, שטיפות, יישומים ואמבטיות.

בימים הראשונים, יש להוציא מזון מוצק מהתזונה ולהעדיף מרקים, דגנים הומוגניים, מחית בשר וירקות ומנות חלביות. עד להסרת התפרים והפצע להחלים, יש להימנע מהרמת הרמה כבדה ופעילות גופנית גבוהה. יש צורך למזער מצבי לחץ ולחץ על הנפש.

כריתה יעילה מאוד ומאפשרת להציל את החולה לחלוטין מפתולוגיה דלקתית בשורש השן. סיבוכים לאחר הניתוח מתרחשים לרוב עקב חוסר יכולת של הרופא. אם הניתוח מבוצע על ידי מנתח מוסמך ביותר במוסקבה או באזורים, הסיכון לסיבוכים הוא מינימלי.

הפחד הפתולוגי של רופא השיניים טבוע בכל אדם מאז ילדותו. במיוחד אם הוא שומע שמות מפחידים. למשל, כריתה של קודקוד שורש השן. מה זה, והאם כדאי לפחד כל כך? עם זאת, כאב שיניים נורא, המוכר לכולם, מוביל אותנו אל רופא השיניים, שם הם מאבחנים: דלקת כף הרגל, גרנולומה, ציסטה. לאחר מכן אומרים כי תידרש כריתת שן.

כאב שיניים נורא שמוכר לכולם מוביל אותנו לרופא השיניים, שם עושים אבחנה.

מהי כריתת שורשים

ברפואת שיניים, הליך זה נחשב לקשה, ולכן הוא מבוצע בהרדמה מקומית. אם הרופא המטפל ממליץ על יישומו, הרי שזו הדרך היחידה להיפטר ממחלה מורכבת ולהציל את השן. הרופא לא יציע שיטה כזו עד שיבוצעו עוד ועוד טיפולים חסכוניים. אם תהליך דלקתי רציני מתקדם באזור השורש, יש לעצור אותו, אחרת ייתכנו השלכות חמורות.

בדרך כלל רופא השיניים מנסה לאתר את המחלה באמצעות טיפול אנדודנטי לעצירת דלקת החניכיים והשורש. ואם זה לא עוזר, פונים לשיטת הכריתה. יש לעשות זאת וכמה שיותר מהר. בדרך כלל, ניתוח כזה נקבע למחלות הבאות:

• גרנולומה;
• כִּיס;
• פיברומה;
• פריודונטיטיס;
• פוליטיס;
• המקרה שבו חתיכת כלי נשארה בשורש;
• מילוי תעלה באיכות ירודה;
• הפסקת שורש;
• עקמומיות שורש.

לפעמים באמת קל יותר להסיר שן, במיוחד אם מחליטים על נושא שן בינה.

איבוד שן הוא רק חלק קטן מההשלכות. למרבה הצער, אם התהליך הדלקתי משפיע על שיניים שכנות, מתחילה דלקת בחניכיים, מערכת הלימפה נפגעת, ועם זרימת הלימפה, הדלקת יכולה להשפיע על איברים אנושיים אחרים.

חָשׁוּב! אם מתוכננת כריתה של שורש השן, המשמעות היא שנמצאה דלקת חמורה שיש להסירה בדחיפות. העיכוב טומן בחובו השלכות חמורות.

במצב כזה, אין שאלה: לעשות או לא? תעשה את זה, בהחלט! המצב מסוכן לבריאות באופן כללי. ומכיוון שמדובר בהתערבות כירורגית, עליכם לדעת כיצד להכין את עצמכם לכך.

מה אדם צריך לדעת לפני הכריתה הקרובה

כבר עכשיו ברור שאי אפשר להימנע מהניתוח. זהו הליך מורכב, אך הוא יעזור למנוע מיצוי, להקל על דלקת בחניכיים ולהימנע מהשלכות חמורות. חלק מהמטופלים מעדיפים לעקור שן, פשוט לא מבינים לגמרי מהי כריתת קודקוד. אבל יש שיניים בשיניים שחשוב לשמור. במיוחד אם החותכות והניבים נמצאים בסיכון.

ברפואת שיניים, הליך זה נחשב לקשה, ולכן הוא מבוצע בהרדמה מקומית.

לפעמים באמת קל יותר להסיר שן, במיוחד אם מתקבלת הכרעה בשאלת שן בינה. אבל לפעמים הסרת ההתקנה לא תפתור את הבעיה. המילה כריתה עצמה בתרגום פירושה הסרה. אבל במקרה זה, לא מדובר בעקירת שן, אלא בהצלה ובחיסול המחלה. בניתוח כזה, הרופא מצליח לחדור ישירות למקום הזיהום ולעצור במהירות את התהליך הדלקתי, ולמנוע התפשטות נוספת של זיהום חניכיים, המסוכן לא רק לשורשים השכנים. ההשלכות האפשריות כבר הוזכרו.

למרות מורכבות ההליך, המטופל לא ירגיש דבר, שכן הוא מבוצע בהרדמה מקומית. ישנה אי נוחות מסוימת וכאב קל באזור החניכיים לאחר ההרדמה. לרוב, ניתוח מסוג זה מתבצע כאשר המשנן הקדמי נמצא בסיכון. לשיניים הקדמיות שורש אחד ישר, מה שמקל מאוד על מהלך הניתוח.

התוויות נגד לכריתה

למרות בטיחות הפעולה, עדיין קיימות התוויות נגד:

• מחלת חניכיים;
• ניידות שיניים בחניכיים (פריודונטיטיס);
• periadenitis (מחלה של רצועות עצם);
• מחלות לב וכלי דם או זיהומיות בשלב החריף;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• קרישת דם לקויה;
• סדקים בשורש השן;
• הרס הכתר.

למרות מורכבות ההליך, המטופל לא ירגיש דבר, שכן הוא מבוצע בהרדמה מקומית.

ההחלטה לאסור או לאפשר את הניתוח מתקבלת אך ורק על ידי הרופא המטפל בכל מקרה לגופו.

חָשׁוּב! בהתחשב בחומרת הפעולה הקרובה, אסור לסמוך על בריאותך לרופאים עם ניסיון מועט או לרופאים בעלי מוניטין מפוקפק. בחרו רופאי שיניים בעלי ניסיון מקצועי רב.

איך הניתוח

כל תהליך ההפעלה נמשך בין 30 דקות לשעה. זה תלוי במיקום השן. הפעולה באזור השיניים הקדמיות מהירה יותר. ערב הניתוח הרופא בודק את השיניים לאיתור עששת, ואם כן, התעלה נאטמת. לאחר מכן יש להקפיד על יומיים לפחות. אחרת, במהלך הפעולה עלולה להתרחש תגובה שלילית למילוי.

1. השן, באזור בה תתבצע הניתוח, נאטמת בגוטה-פרקה או צמנט פוספט. התעלה מורחבת, היא מנוקה ביסודיות, מחטאת, ואז חומר המילוי במצב נוזלי מוכנס לתעלה. זה הכרחי כדי שהמקומות הצרים ביותר של השורש יהיו סגורים.
2. ביום הניתוח הרופא המטפל עורך בדיקת תרופות הרדמה ובתגובה חיובית מרדים את מקום ההזרקה. זה לא כואב, זה די לא נוח.
3. מבצעים חתך בחניכיים כך שרקמת העצם נראית לעין. לאחר מכן, על בסיס ההקרנה, נעשה חור קטן בעצם הלסת באמצעות מקדחה.
4. דרך החור הזה, הרופא קובע את החלק העליון של השורש ומפריד אותו יחד עם הציסטה. לאחר מכן, תרופות אנטיבקטריאליות, אנטי זיהומיות מוזרקות למיקום הציסטה.
5. אם נוצר חלל גדול לאחר כריתה, הוא מתמלא ברקמת עצם מלאכותית. זה נעשה לשיקום המהיר ביותר של רקמת העצם של האדם עצמו.
6. מורחים תפרים, מותקן ניקוז לניקוז ה-ichor מאתר הניתוח. הניקוז מוסר לאחר מספר ימים.

לאחר הניתוח מורחים על המטופל תחבושת באזור השפה העליונה, ניתן להסירה לאחר 12 שעות. הרופא עשוי לייעץ למרוח קרח. זה הכרחי על מנת למנוע את התרחשותם של המטומות.

השן, באזור בה תתבצע הניתוח, ממולאת בגוטה-פרקה או צמנט פוספט.

סיבוכים לאחר הניתוח

ברור שנפיחות או חבורות הן תופעה נורמלית לחלוטין לאחר הניתוח. במיוחד אם זוכרים שכריתת קודקוד שורש השן נחשבת לניתוח מורכב. ישנה מבוא לרקמת העצם של הלסת, מה שעלול להוביל להשלכות הבאות:

• הפרה של שלמות כלי הדם;
• ניקוב באף;
• פגיעה במכתשית;
• ניקוב של הסינוס המקסילרי;
• פרסטזיה של הפנים.

זה קורה לא כל כך לעתים קרובות ורק אם לאדם יש מבנה אנטומי מורכב של עצמות הפנים, או השיניים העליונות קרובות לסינוס המקסילרי. במקרים כאלה, הניתוח מתבצע בזהירות, והחתכים עצמם נעשים מעט גדולים יותר.

פרסתזיה מתרחשת כאשר עצב הפנים נפגע בטעות במהלך הניתוח. במקרה זה, יידרשו טיפול מורכב נוסף ופיזיותרפיה. זוהי עוד אחת מהעובדות החשובות ביותר הדורשות ניסיון רב של המנתח.

הפחד הפתולוגי של רופא השיניים טבוע בכל אדם מאז ילדותו.

אם עזוב את השלילי, אנו יכולים לומר שכמעט כל הפעולות הן חיוביות, ללא השלכות, והמטופל הולך הביתה באותו יום, שם הוא מבצע באופן עצמאי צעדים לאחר הניתוח.

אמצעים לאחר ניתוח

הרופא ממליץ להימנע מפעילות מופרזת ובמידת האפשר לבלות כמה ימים במיטה, ללא כל פעילות גופנית. אתה יכול לאכול ביום הראשון, אך לא מוקדם יותר מאשר לאחר שלוש שעות. זה צריך להיות מזון רך שאינו דורש לעיסה יסודית.

יש להימנע לעת עתה ממאכלים מלוחים, חריפים, משקאות חמים או מוגזים, מכיוון שהם גורמים מרגיזים. אין להשתמש במשחת שיניים ובשטיפות.

בשלב זה, עדיף לשטוף את הפה עם מרתחים של עשבי תיבול אנטי דלקתיים. זה יכול להיות:

• קמומיל;
• סנט ג'ון וורט;
• מרווה;
• לֶחֶך;
• yarrow או אוספים של עשבי תיבול אלה.

מרתחים קלים להכנה. יש צורך לשפוך כף אחת של דשא עם כוס מים רותחים, להתעקש, לקרר לטמפרטורת הגוף ולשטוף את הפה. יש רצון לצחצח שיניים - אז עדיף להשתמש במשחת שיניים לילדים או באבקת שיניים ללא ניחוחות.

עצבים בשן

ביומיים הראשונים, המטופל עלול לחוות אי נוחות מסוימת. עצם הלסת נפתחה, ולכן כאב נחשב לנורמה. השימוש באנבוליים אינו התווית נגד. אילו מהם ימליץ רופא השיניים. חודשיים לאחר הכריתה, על המטופל לבצע צילום רנטגן כדי לשלול הישנות. מזון מוצק אינו מומלץ בחודשיים-שלושה הבאים. תפוחים, גזר עדיף לגרד.

סיכום

אל תחשוב שתחליבים ואמבטיות עם עשבי מרפא יעזרו להיפטר מהתהליך הדלקתי. צמחי מרפא טובים רק לאחר ניתוח. חום יכול לגרום לציסטה לגדול במהירות. אל תשכח כי neoplasms כאלה מלאים מוגלה. חום יכול לעורר את התפשטותו ברקמות עצם הלסת, ולעורר תהליכים דלקתיים חדשים.

צילום של שן חולה

פעם אחת בלימפה, מוגלה מתפשטת בכל הגוף. החולים מבחינים בנפיחות באזור הלסת, דלקת של בלוטות הלימפה. במצב כזה, כל האיברים האנושיים שיכולים להיות מושפעים מלימפה נגועה נמצאים בסיכון. לכן, אתה לא צריך להכניס את הגוף שלך לבדיקות כאלה, בתקווה שהכל יפתר מעצמו. מחלות כאלה אינן נפתרות, יש צורך להחליט על כריתה, אם הרופא ממליץ על כך בחום, הקדישו מספר דקות והיפטר מהמחלה. להיות בריא!

מהי כריתה של קודקוד שורש השן? לשם מה זה? תשובות לשאלות אלו ואחרות תמצאו במאמר. כריתה של קודקוד שורש השן היא הליך שמתבצע עם ציסטה או גרנולומה של השורש למטרות רפואיות. פעולה זו מאפשרת לשמור על שלמות קשת השיניים. הוא משמש כדי לחסל את מוקד הדלקת דרך החניכיים, או ליתר דיוק, העליון.בפירוט רב יותר, נשקול את כריתת קודקוד השורש להלן.

תרופה מודרנית

רופאי השיניים הנוכחיים, כאשר מטפלים בשיניים, מנסים להציל אותן עד הסוף. הם תמיד מנסים למנוע את הספיגה של הרקמות של ציצה המכתשית ולעזוב את הפעילות הפיזיולוגית של המשנן. עקירת שיניים נחשבת למוצא אחרון.

כדי להציל שיניים כאשר הטיפול השמרני חסר אונים, פעולות מיוחדות עוזרות. הם אינם כרוכים בהסרה של איברי לעיסה והם כריתה וחיטוי של אזורי רקמה נגועים. לשם כך, הרופאים צריכים לא פעם לתקן את שורש השן עצמה, שעברה דלקת. היתרונות של התערבויות כירורגיות כאלה הם כדלקמן:

• חיסכון בכסף בהשתלה;
• טראומה מינימלית של חלל הפה;
• שמירה על חיוך בריא ואסתטי;
• עיכוב התפתחות התהליך הזיהומי על ידי חיסול הרקמות המושפעות, הוספת חיים שלמים לשן;
• שימור מלא, אך זמני של תפקוד המשנן לתקופה לא ידועה (לעיתים שיניים שנשמרו שירתו במשך עשרות שנים).

כִּירוּרגִיָה

אחת מפעולות שמירת השיניים היא הפעולה המיקרו-כירורגית של חיתוך שורשים לא שלם. ביצועו מאפשר לחסל תצורות שונות ולהציל את השן מהקרנה של דלקת.

התנאי החשוב ביותר לביצוע ניתוח כזה הוא פנייתו בזמן של אדם לרופא השיניים.

במקרים מתקדמים, כאשר הפגם בעצם הוא בקוטר של 2 ס"מ, התערבויות אלו אינן מוצלחות.

ביקור שנתי מונע אצל הרופא עם תמונה מגלה מיד נוכחות של ציסטות. והתעלמות ארוכת טווח מהסימפטומים של התהליך הפתולוגי בפה מביאה לכך שביצוע הפעולה שמצילה את השיניים הופך לבלתי אפשרי, ועל רופא השיניים לקטוע לחלוטין את השן ולאחר מכן להחליף אותה בשתל.

מהות הפעולה

הניתוח לכריתת קודקוד השורש הוא תהליך של כריתה של מוקדי דלקת פתולוגיים באזור השורש או בקרבתו אם טיפול שמרני אינו בר קיימא או שסגרת התעלה סגורה על ידי גופים זרים.

סוג זה של טיפול כירורגי נחשב בעבר כגוזל זמן וטראומטי מינימלי. תפקוד השן אינו נשמר במלואו, מכיוון שאורכה מצטמצם. לעתים קרובות יותר, ההליך הכירורגי מתבצע בחותכות וניבים, והרבה פחות בשיניים מרובות שורשים. הניתוח ברפואת השיניים נקרא apicoectomy, שפירושו המילולי "הסרת הקצה".

רפואת השיניים המודרנית מאפשרת ביצוע כריתת חירום של קודקוד השורש ללא כל סיכונים למטופל. תקופת השיקום אינה גורמת לו לאי נוחות רבה ואורכת מעט זמן. היתרון החשוב ביותר של הליך זה הוא ריפוי מלא של המשנן מהתהליך החיידקי, המתקדם בהתמדה.

אינדיקציות לניתוח

• חסימה של תעלות השן. הסיבה להופעת מצב כזה עשויה להיות אנומליה מולדת של התפתחות, סתימה לא איכותית, קיבוע של כתר קרמי-מתכתי על שן, סיכה מותקנת וכו'. לרופא אין ברירה אלא לבצע ניתוח להצלת השן.
• נוכחות של גידול בצורת גרנולומה שהרסה את השורש, או ציסטות. אזור השורש המת והציסטה מוסרים עם כריתה מינימלית. אבחנה כזו הייתה בעבר משפט לשן, כי היא פשוט בוטלה. כיום בעיה זו נפתרת על ידי כריתת אפיקואקטומי.

הציסטה היא בעיה בסיסית הדורשת כריתה אפיקלית וכריתת שלפוחית. זהו אזור נפרד של דלקת, שנראה כמו שק עם חלל, בדרך כלל מלא במוגלה. הציסטה עלולה להחמיר ובמצבו של החולה לגרום לתמורות חמורות:

• בלוטות לימפה נפוחות;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• אי נוחות באזור השן עצמה וכן הלאה.

זה יכול גם להפוך לגורם החשוב ביותר להתפשטות הדלקת למבנים סמוכים: אוזניים, סינוסים, שקדים.

טיפול בציסטה

אנשים רבים שואלים את השאלה: "כריתה של קודקוד שורש השן - מה זה?". בתנאים הנוכחיים הטיפול בציסטה בשן מצטמצם לכריתת כיס עם כריתה של הנקודה הגבוהה ביותר של השורש, אך עדיף בשחיקת השורש ושמירתו.

אם סתימת השיניים בוצעה עם מלט במהלך התקופה הסובייטית, אז תהליך זה לא מומלץ לחזור על עקב הסיכונים הגבוהים של ניקוב וסיבוכים אחרים. בדרך כלל, טיפול שמרני הוא חסר תועלת, והציסטה, במקום להיפתר, ממשיכה לגדול. התערבות כירורגית עדיף לעשות בהקדם האפשרי, שכן מעורבותן של רקמות חדשות בתהליך הפתולוגי עשויה להפוך להתווית נגד לכריתת אפיקו.

צילום רנטגן

כהכנה לכריתת שורשים חשובה בדיקת רנטגן מלאה, שכן התערבות כירורגית אפשרית רק אם יש לפחות 5 מ"מ של רקמת עצם בריאה של ציצת ​​המכתשית.

אחרת, במהלך הניתוח, עלול להופיע סדק בעצם. מכיוון שמצבו של כל מטופל הוא מיוחד, הרופא מקבל החלטה פרטית לגבי הכריתה. הוא מעריך באופן אישי את הסיכון של מניפולציה, חושב על אפשרויות אחרות ונוטה לאופטימליות ביותר.

למי הניתוח אסור?

על המטופלים להיות מודעים לכך שכמו בכל התערבות כירורגית, ישנם יתרונות וחסרונות לכריתת שורשים, אשר התאמתה מוערכת על ידי הרופא. החסרונות של ריפוי על ידי כריתה של הנקודה הגבוהה ביותר מופיעים לרוב במקרה של ביצוע הפעולה בנוכחות התוויות נגד קליניות כלליות פשוטות.

לכן, בשלב הראשוני של הבדיקה, יש צורך להחריג מצבים שאינם מאפשרים כריתה. אלו כוללים:

• מעורבות בתהליך הפתולוגי של יותר מ-1/3 מהשן;
• עודף;
• סדקים בשורש השן הפגועה;
• מיקום קרוב מדי של שורשי שיניים סמוכים עם אלה פגומים;
• פגיעה בנקודה הגבוהה ביותר של השן ללא אפשרות לשחזור שלה;
• מחלת נפש בשלב החריף;
• קרישת דם לקויה;
• נוכחות של מחלה אונקולוגית;
• מחסור חיסוני בשלבים חמורים;
• פירוק והחמרה של מחלות קשות ממושכות של הגוף (אסתמה, סוכרת, יתר לחץ דם, מחלת עורקים כליליים וכן הלאה).

הערכת סיכונים כאן עבור כל מטופל מתרחשת בנפרד.

הכנה לקראת הניתוח

הניתוח פשוט מאוד ומתבצע בהרדמה מקומית. ראשית, המומחה אוטם את תעלות השן עם חומרי חיטוי מיוחדים, ולאחר מכן עם איטום BeeFill. הוא מנקה אותם היטב מראש, ואז סותם אותם הרמטית. אם מניפולציה כזו אינה אפשרית, מבוצע מילוי רטרוגרדי. ההליך מתבצע לא יאוחר מיומיים לפני הכריתה, כדי שלא תופיע תגובה דלקתית.

הַרדָמָה

עבור כריתה, הרדמה היא תמיד מקומית, אך היא יכולה להיות משני סוגים:

• מנצח. עבור הלסת התחתונה, נעשה שימוש בהרדמה הבאה: התרופה מוזרקת לאזור הסמוך לעצב. בדרך כלל, קטעים של הענפים של העצב הטריגמינלי משמשים לכך.
• הִסתַנְנוּת. הוא מיושם במהלך פעולות בלסת העליונה ומורכב מהזרקה של נגזרות אולטרה-קיין או לידוקאין לחניכיים.

שלבי תפעול

הפעולה מורכבת מהשלבים הבאים:

1. ראשית, רופא השיניים עובר את כל השכבות הנגועות עד לשורש השן. הוא מבצע חתך מיקרו קשתי של החניכיים וחושף את הפריוסטאום בכ-5 מ"מ. לאחר מכן הוא מקלף את הפריוסטאום וחושף את פסגת המכתשית הפגועה של הלסת. ככלל, העצם באזור הציסטה כבר נמסה ואין צורך בניסור כאן. לאחר מכן, הרופא מכין חור זעיר שדרכו הוא פותח את הגישה לאזור הפגוע.
2. חיסול הציסטה ותיקון הנקודה הגבוהה ביותר של השורש ממוקדי הדלקת. הרופא חותך את השורש המת בניצב לציר העליון של השן. הוא מסיר אותו בזהירות יחד עם הציסטה והרקמות המושפעות דרך החור. לאחר מכן הוא ממלא את החלל הריק שנותר לאחר ההסרה בחומר אוסטאופלסטי. עדיף להימנע מכריתה במידת האפשר, שכן החלשת השורש מפחיתה את חיי השן.
3. תפירת אזור הפצע. סגירת הפצע מבוצעת עם התקנת מיקרו-דרינאז' שדרכו צריך לזרום האיכור. הוא נשאר בין התפרים לאחר הניתוח למשך יומיים.

תקופת החלמה

מה קורה לאחר כריתה של קודקוד שורש השן? ניתוח זה נמשך כשעה, ותקופת השיקום אורכת שלושה ימים. רקמות רכות נולדות מחדש בשבעת הימים הראשונים, והעצם מרפאה למשך מספר חודשים.

ביום הראשון לאחר ההתערבות, המטופל עלול לחוות כאב ונפיחות בינוניים. תוך שבוע, הם צריכים לרדת באופן בלתי מורגש, ואז להיעלם.

עצות לאחר כריתה של קודקוד שורש השן:

• לזרוק מברשות קשות, שטיפות חזקות מדי ומשחות שיניים;
• להגביל את החשיפה לחומרים כימיים מגרים בחלל הפה (מזון חמוץ, חריף, מלוח, חריף);
• במהלך שבעת הימים הראשונים לאחר הניתוח, אין לעשות ספורט;
• השתמש בתמיסות אנטיבקטריאליות לשטיפת הפה (על פי ההוראות שצוירו על ידי הרופא);
• לקחת קורס מלא של תרופות אנטיבקטריאליות כדי למנוע התפתחות של תהליך זיהומי;
• כדי להעריך את תוצאות ההתערבות, בצע בדיקת רנטגן מספר חודשים לאחר הכריתה;
• אתה יכול לאכול רק 3 שעות לאחר השלמת המניפולציה (מזון צריך להיות חם וקצוץ);
• להימנע מאכילת מזונות קשים מדי במהלך ריפוי העצם (בערך 3 חודשים).

הרופא והמטופל צריכים להיות מודעים גם לסיבוכים האפשריים שעלולים להיווצר לאחר הניתוח.

מחיר

מה המחיר של כריתה של קודקוד שורש השן? הוא נקבע על פי:

• נפח התערבות כירורגית (מספר שיניים מנותחות) - עד 15,000 רובל;
• עלויות נוספות עבור החומר - 10,000 רובל (גרגירי Bio-Oss Spongiosa) או 12,000 רובל (להרדמה ומיכל).

מחיר כריתת קודקוד שורש השן במרפאות שונות משתנה בהתאם לניסיון ולכישוריו של רופא השיניים, שימוש בציוד מיוחד ושאר מניפולציות המתבצעות לפי הצורך. גשו בזהירות לבחירת מרפאה לטיפול כדי שלא תצטרכו לבקר את רופא השיניים בנוסף ולהוציא כסף נוסף אם הציסטה חוזרת.

מדובר בהתערבות כירורגית המשמשת במקרים בהם הזיהום פוגע בשורש השן או בחלק העליון של תעלותיה, ולא ניתן להגיע למקור הזיהום בשיטות קונבנציונליות. היא מתבצעת על מנת להציל את השן, במקום לעקור אותה.

הגישה לשן במהלך כריתת קודקוד השורש נעשית דרך החניכיים. לרוב, שיטה זו משמשת על כלבים וחותכות, שכן הם הקלים ביותר לניתוח. בשאר השיניים כריתה מבוצעת בתדירות נמוכה יותר.

אינדיקציות לניתוח

אינדיקציות לכריתה מצטמצמות לתהליכים דלקתיים בשורש השן או לביטול השלכות שליליות שונות של טיפול שיניים קונבנציונלי.

ציסטה בחלק העליון של שורש השן

יש לו את המאפיינים הבאים:

• מיישר נזקים וממלא סדקים על פני האמייל
• מסיר ביעילות רובד ומונע היווצרות עששת
• מחזיר את הלובן הטבעי, החלקות והברק לשיניים

שלבי כריתה של קודקוד שורש השן

הניתוח מבוצע במרפאות חוץ תוך שימוש בהרדמה מקומית ויכול להימשך עד שעה. הרדמה כללית היא אופציונלית, אך יכולה להינתן לבקשת המטופל ובהיעדר התוויות נגד.

הניתוח עצמו מבוצע במספר שלבים, הדורשים ניסיון וכישורים מספקים מהרופא:

• הכנת שיניים.תעלות השורש דורשות מילוי. לרוב, הוא מבוצע יום עד יומיים לפני הניתוח. תעלת השן עוברת חיטוי ואטימה כשני שליש מאורך.
• הַרדָמָה.במהלך ניתוח בלסת העליונה מוזרק חומר הרדמה לאזור התת-רירי של החניכיים. ללסת התחתונה מוזרק חומר הרדמה לאזור העצבים. הרדמה מודרנית מספקת חוסר רגישות מוחלטת לכאב במהלך כריתה.
• קודקוד השורש חשוף.המסטיק באזור השן החולה נחתך, והקרום הרירי שלו מתקלף. לאחר מכן, באמצעות מקדחה עם זרבובית מיוחדת, נוצר חור בקיר העצם. המטופל אינו חש בפעולות אלו.
• כריתה בפועל.דרך החור שנוצר חותכים את החלק העליון של השורש בעזרת מכונת בורון ומסירים אותו בפינצטה. יחד איתו מוסר גם מוקד הדלקת (ציסטה).
• טיפול בחלל.החלל שנוצר נשטף ומחטא. אם נוצר חלל גדול לאחר הניתוח, מניחים בו רקמת עצם סינתטית מיוחדת, התורמת להמשך התחדשות העצם.
• סגירת פצע.הוא מיוצר עם חומר תפר מיוחד של הממברנה הרירית. במשך יומיים, מותקן ניקוז במקום התפר לניקוז האקורוס.

סיפורים מהקוראים שלנו!
"אני משתמשת בציפוי לאירועים חגיגיים וחשובים, תוך שאני עוסקת בטיפול ושיקום שיניים. זה חוסך המון!

לפני התיקון, אני מרטיב את הצלחת במים ולוחץ אותה על השיניים. הגודל הוא אוניברסלי. הם מאוד נוחים, לא מפריעים לפה בכלל ונראים מצוין".

השלכות הפעולה

סיבוכים אפשריים קשורים לאיכות הניתוח.

אלה כוללים לרוב:

• מְדַמֵם.מתרחש כאשר כלי דם ניזוקים. כדי להפחית את הסיכון למטופל במהלך ההכנה להתערבות, מתבצעת בדיקת קרישת דם.
• ניקוב של חלל האף(במהלך ניתוח בחותכות העליונות).
• ניקוב של הסינוס המקסילרי(עם כריתה של שיניים טוחנות קטנות).
• פגיעה עצבית נפשית(במהלך ניתוח בטוחנות הקטנות התחתונות).

אם הכריתה לא הייתה שלמה או שהחלל לא נוקה מספיק, זיהום וכאב עלולים לחזור.

כל הסיבוכים הללו דורשים טיפול ארוך טווח ויקר למדי.

לכן, על מנת למנוע אותם ולמזער סיכונים, מומלץ למטופל:

• גלה את כישוריו של הרופאמי יבצע את הכריתה. דברי איתו ועם הרופא שלך. התייעצו לגבי ההיסטוריה הרפואית ואינדיקציות לניתוח.
• להעריך את הניסיון של מרפאותובו מתקיים הטיפול, באזור זה.

לאחר הניתוח, המטופל מורח קר למקום החתך למשך חצי שעה (להורדת נפיחות) ו בשעה 12להחיל תחבושת לחץ.

רשום אנטיביוטיקה וחומרי חיטוישטיפת פה. ניתן לרשום משככי כאבים גם אם מתרחש כאב במהלך הריפוי.

כדי להפחית את הסיכון לפתח השפעות מזיקות במהלך ההחלמה לאחר הניתוח, מומלץ למטופל:

• לאכול לא לפני שלוש שעות לאחר הכריתה. במקרה זה, המזון צריך להיות נוזלי ולא לגרום לגירוי תרמי של רירית הפה. בעתיד, לתקופת ההחלמה (היא נמשכת בין חמישה ימים לשבועיים), כדאי להימנע מאוכל קשה, חריף, חם או קר מדי, כמו גם אלכוהול.
• ביום הראשון, אתה לא יכול לעסוק בעבודה פיזית וספורט.
• עד לריפוי הסופי של הפצע, לאחר הסרת התפרים, אין לבקר באמבטיות ובסאונות.
• יש לבצע צילום רנטגן כל שלושה חודשים במשך שנה לאחר הניתוח.ולהתייעץ עם רופא שיניים. הדבר נעשה כדי למנוע השלכות שליליות אפשריות הקשורות בשמירה על יציבות השן המנותחת והתפתחות אפשרית של זיהומים.

מחיר שירות

כריתה של קודקוד שורש השן תעלה (לשן אחת) מ 4 עד 7 אלף רובלבהתאם למרפאה, מצב השן, מורכבות הניתוח והתרופות הנבחרות להרדמה.

ממאמר זה תלמדו:

• מתי מתבצעת כריתת שיניים?
• פעולות צילום ווידאו,
• כריתת שורש שן: ביקורות מטופלים, מחיר 2019.

המאמר נכתב על ידי רופא שיניים בעל ניסיון של למעלה מ-19 שנה.

כריתת קודקוד השורש היא טיפול כירורגי לגרנולומות וציסטות הנוצרות בקודקוד השורש עקב תהליך דלקתי כרוני (הנגרמת מזיהום בתעלות השורש של השן). גרנולומות וציסטות הם תת-מין של מחלה הנקראת דלקת חניכיים כרונית.

הם שונים זה מזה רק בגודל ... אם מוקד הדלקת בקודקוד השורש הוא יותר מ 1 ס"מ קוטר, היווצרות נקראת, ואם פחות מ 1 ס"מ, או cystogranuloma. מבחינה ויזואלית, הם "שק מוגלה" המחובר לחלק העליון של שורש השן.

לפיכך, האינדיקציות העיקריות לכריתה הן נוכחות של מוקד דלקתי בקודקוד שורש השן, שקשה לרפא אותו בשיטת טיפול שמרני בפריודונטיטיס כרונית. האחרון מורכב ממילוי זמני של תעלות השורש בתכשירים המבוססים על סידן הידרוקסיד (לתקופה של 2-3 חודשים).

כיצד מתבצעת כריתת שורש?

משמעות פעולת הכריתה היא לכרות את החלק העליון של שורש השן יחד עם "השק המוגלתי" בעזרת מקדחה. ומטופלים רבים מתעניינים אפוא מיד בשאלה – כמה זמן תחזיק השן לאחר כריתה. יש לומר שהניתוח אינו משפיע בשום צורה על חיי השן, משום. גודל החלק שהוסר של השורש קטן מאוד.

כריתת שורש השן היא פעולה פשוטה למדי, והיא נמשכת לרוב בין 20 ל-40 דקות. השיניים הקדמיות מנותחות מהר יותר, מה שקשור לנוחות השליטה החזותית בניתוח, אך השיניים הצדדיות (6-7 טוחנות) דורשות מהרופא יותר מאמץ וזמן. באנימציה למטה ניתן לראות את כל השלבים העיקריים של הפעולה.

כריתת שיניים: אנימציה

1. הכנה לניתוח -

כריתת שיניים יכולה להתבצע רק אם אין דלקת מוגלתית פעילה באזור קודקוד השורש. אם יש נפיחות של החניכיים או כאב בלחיצה על השן, יש להסיר תחילה את התהליך הדלקתי הפעיל.

אם הציסטה הייתה גדולה, ניתן לעורר את ריפוי העצם בעזרת חומרים אוסטאופלסטיים מיוחדים המבוססים על הידרוקסיאפטיט סינתטי - התכשירים "קולאפול" או "קולפאן". במקרים מסוימים, ניתן להשתמש במילוי שורש בדירוג רטרוגרדי גם במהלך פעולת הכריתה (ראה להלן).

כריתת שיניים: סרטון ניתוח

בסרטונים למטה ניתן לראות כיצד חותכים את החניכיים, רקמת העצם נחשפת בהקרנת שורש השן והמנתח קודח חלון ברקמת העצם ולאחר מכן חותכים את החלק העליון של שורש השן בעזרת מקדחה. שימו לב שיחד עם קודקוד השורש, הרופא מגרד גם את מוקד הדלקת (גרנולומה/ציסטה) שנוצרת בקודקוד שורש השן.

כריתה של קודקוד שורש השן: מחיר 2019

כמה עולה כריתה של קודקוד שורש השן - המחיר במרפאות במחלקת תיירים וקטגוריית המחיר הממוצע לשנת 2019 ינוע בין 4,500 ל-10,000 רובל.

הבדל כזה במחיר יהיה תלוי בעיקר במיקום השן - הגישה לשורשי השיניים הקדמיות פשוטה למדי, ולכן הפעולה מתבצעת במהירות מספקת. עם זאת, גישה כירורגית לראשי שורשי השיניים הצדדיות (במיוחד 6-7 טוחנות) היא קשה מאוד, ולכן הניתוח דורש הרבה יותר זמן ומאמץ של הרופא.

חָשׁוּב:העלות הנ"ל כבר לוקחת בחשבון הרדמה, ניתוח ובדיקות חוזרות. האם המחיר כולל תרופות לשיקום עצם מהיר ("קולפול" או "קולפאן") - יש לציין מראש. כמו כן, המחיר הנ"ל אינו מביא בחשבון את עלות מילוי תעלת שורש בדירוג, אשר הצורך בו, עם זאת, אינו תמיד המקרה.

מילוי רטרוגרדי של תעלת השורש במהלך כריתה -

עצם שמה של הטכניקה "סתימת שורש רטרוגרדית" מרמז שלאחר חיתוך חלקו העליון של שורש השן באמצעות מקדחה, החלק העליון של תעלת השורש ייאטם בנוסף מהצד של החלק העליון החתוך.

מהות הטכניקה (ראה סרטון למטה) -
באמצעות זרבובית על-קולית, החלק העליון של תעלת השורש אינו אטום (2 מ"מ עמוק יותר מהחתך). לאחר מכן, החלק הלא-אטום של תעלת השורש נסגר בחומר מיוחד מסוג ProRoot (ProRoot-MTA). זה מבטיח סתימה הדוקה של תעלת השורש עם חומר המילוי ולא יאפשר להתרבות של זיהום בתעלת השורש, מה שיגרום להיווצרות מחדש של הציסטה.

מילוי רטרוגרדי הוא תקן הזהב לכריתה בכל העולם התרבותי, כי מבטל כמעט לחלוטין את הסיכון להיווצרות מחדש של ציסטות. ברוסיה כמעט ולא משתמשים בו בגלל הכישורים הגרועים של רוב מנתחי השיניים (חלקם לא עשו ניתוח כזה בכל חייהם, ולא רואים בזה טעם), וגם בגלל הצורך להשתמש בחומרים יקרים .

מילוי רטרוגרדי: וידאו

שיטה זו נחוצה במיוחד כאשר מבצעים כריתה בשיניים שתעלות השורש שלהן אטומות במשך זמן רב, והרופא החליט שאין צורך במילוי נוסף שלהן לפני הניתוח. הדבר האחרון קורה לעיתים כאשר יש כתר מלאכותי על השן, וטיפול חוזר בשן יוביל בין היתר לצורך בתותבות חוזרות.

כריתת קודקוד השורש: ביקורות מטופלים

כל המטופלים מציינים כי הניתוח אינו כואב לחלוטין. עם זאת, כאב לאחר הניתוח יופיע מיד לאחר מעבר ההרדמה (כאבים עזים לאחר כריתה אינם אופייניים). למחרת בבוקר ניתן לראות בהקרנה של הניתוח נפיחות של הרקמות הרכות של הפנים, לעיתים המטומה. במקרים נדירים, ישנה פצע הניתוח, אך זה לא קורה לעתים קרובות. אנטיביוטיקה מונעת יכולה לסייע במניעת סיבוך זה.

לאחר ניתוח, בדרך כלל –

הישנות וניתוח חוזר –
אחוז ההתקפים על פי הסטטיסטיקה הרשמית הוא כ-1-3%. אם הניתוח נעשה על פי כל הכללים, אז לא אמורים להיות סיבוכים. ישנן 2 נקודות עיקריות הקובעות את איכות הפעולה. ראשית, יש להסיר לחלוטין את מעטפת הציסטה (מאחר שאפילו שבר קטן מקליפת הציסטה נשאר, הוא יופיע שוב).

שנית, זו האיכות של מילוי שורש. אם תעלת השורש הוכנה בצורה גרועה, למשל, אטומה בצורה רופפת, הדבר יוביל להתרבות של זיהום לאורך דפנות התעלה ולהיווצרות חדשה של ציסטה. וגם כאן, מילוי שורש בדירוג, שתיארנו לעיל, יכול לעזור.

חלופות לכריתת שיניים -

כריתה ברוב המקרים אינה שיטה חובה ולא אלטרנטיבית לטיפול בגרנולומות וציסטות. כריתה חובה נדרשת רק בנוכחות ציסטות גדולות (לדוגמה, 1.5-2 ס"מ או יותר). זה האחרון נובע מהעובדה שהקליפה של ציסטות גדולות צפופה ועבה מאוד, ואינה נעלמת לחלוטין גם עם טיפול שמרני טוב (אם כי הציסטה עצמה פוחתת בגודלה).

זה מבוצע על ידי רופא שיניים, והחיסרון היחיד של שיטה זו הוא משך הטיפול ומספר מעט יותר גדול של ביקורים אצל הרופא. על מנת שהגרנולומה/ציסטה תתחיל לרדת ולהיעלם, יש צורך לנטרל לחלוטין את מקור הזיהום בתעלות השורש ולאחר מכן למלא את תעלות השורש במשחה טיפולית על בסיס סידן הידרוקסיד לתקופה של מספר חודשים.

לאחר מספר חודשים הרופא יבצע צילום רנטגן כדי לראות עד כמה הציסטה ירדה, ואם הכל בסדר ימנה אותך למילוי שורש קבוע. עד לאותו רגע תצעדו עם מילוי זמני. יש לציין שטיפול שמרני לא תמיד יעיל, והשן נהיית דלקתית שוב ושוב. לכן, לפעמים קל יותר לאטום מיד את תעלת השורש באופן שוטף, ולמחרת לבצע ניתוח ולהסיר את הציסטה.

כריתת שיניים: יתרונות

כבר אמרנו שכריתת שורש השן נעשית לרוב בנוכחות ציסטות וגרנולומות שהתרחשותן קשורה לזיהום בתעלת השורש. אם תעלות השורש בשן הגורמת לא נאטמו קודם לכן, הרי שברוב המקרים מוחל תחילה טיפול טיפולי.

אבל ברוב המקרים, גרנולומות / ציסטות מתרחשות עקב מילוי תעלת שורש באיכות ירודה (איור 12). לעיתים קרובות, במצבים כאלה, ניתן לבצע כריתה מיידית - ללא חזרה של התעלות בשן, אך תנאי מוקדם לכך הוא שתעלת השורש חייבת להיות אטומה בצורה גרועה רק בחלק העליון של השורש, והשאר. של האורך הוא טוב.

כריתה, או יותר פשוט, כריתת שורש של שן, היא פעולה כירורגית שבמהלכה נעשה שימוש במכשירים מיוחדים. לדברי רופאי השיניים, הליך זה פשוט ואינו דורש הכנה מיוחדת. הדרך הקלה ביותר לבצע כריתה היא על כלבים וחותכות. במידה ותצטרכו לטפל בטוחנת או קדם-טוחנות, הניתוח ייקח זמן רב יותר ויהיה קשה יותר.

האיום העיקרי על בטיחות השן הוא חיידקים שחדרו לשורש עצמו. כריתת אפיקוקטומיה משמשת לטיפול במוקדי זיהום. כדי לברר למי מיועדת טכניקה זו, חשוב להגדיר מהי כריתה של קודקוד שורש השן.

הליך זה הוא פעולה שמטרתה להילחם בזיהום, חדרו לבסיס השורש בצורה של ציסטות, גרנולומות, פריודונטיטיס. כריתת אפיקוקטומיה כואבת למדי, ולכן היא מבוצעת בהרדמה מקומית.

במהלך הליך זה מסירים את שכבת החניכיים על מנת להתקרב למקור הזיהום. אחרי זה לחתוך את החלק העליון של השורש, ולאחר מכן מוחלים תפרים, התורמים לאיחוי תקין של רקמות רכות.

מכיוון שבמחלות זיהומיות הערוץ חסום על ידי מוקד דלקתי, טיפול נוסף אינו אפשרי. לכן, כריתה של קודקוד שורש השן במקרה זה היא השיטה היעילה היחידהכדי למנוע זיהום נוסף.

אינדיקציות לכריתת אפיקואקטומי

פעולת הגזירה נקראת כריתת אפיקו מכיוון שהיא מסירה את הקודקוד, או קודקוד שורש השן. אינדיקציות לניתוח כזה הן הפתולוגיות הבאות.

מחלת פריודונטיטיס. זה קשור להיווצרות של שקית מלאה במוגלה בחלק העליון של שורש השן, אשר נוצר עקב סיבוכים של דלקת כף הרגל. צורות שונות של דלקת חניכיים מלוות בכאבים חדים כואבים או פועמים.

תצורות ציסטות. מומחים רבים מייעצים להסיר את הציסטות כדי לכרות את קודקוד שורש השן. ניתן לטפל בציסטה קטנה באופן שמרני באמצעות תרופות. דרך החלק העליון של השורש, הם מוכנסים לתעלות השורש או לתוך הציסטה עצמה. אבל טיפול כזה הוא ארוך מאוד ולא תמיד יעיל.

מילוי באיכות ירודה. אם במהלך הטיפול בשן תעלת השיניים אינה אטומה לחלוטין, אזי עם הזמן החניכיים יהפכו לדלקתיות ויתחילו להיווצר ציסטות. מצב זה אפשרי הן בשל אשמתו של רופא השיניים, והן בתעלות שיניים מעוקלות במטופלים שלא ניתן להגיע לסופן.

יש צורך במילוי באיכות ירודה להסיר ולנקות. עם זאת, הליך זה מורכב ויכול להוביל לאובדן שיניים. Apexectomy יעזור לפתור את הבעיה.

כתר או סיכותעל שן לא סתומה. מאחר והסרת הפינים בעייתית, והסרת הכתר כרוכה בעלויות נוספות, קל יותר לחתוך את קודקוד השורש אם התעלה לא מתמלאת לגמרי.

שלבי כריתה של ראשי שורשי השיניים

בהתאם למיקום השן, כריתת האפקקטומיה נמשכת שלושים דקות עד שעה. זה מורכב מכמה שלבים:

יש לציין שלפני הוצאת ציסטה בשן לא מלאה, יום או יומיים לפני כריתת האפקקטומי תעלות שורש אטומות.

התוויות נגד לכריתת אפיקו

לכל התערבות כירורגית יש התוויות נגד, וכריתה של החלק העליון של שורש השן אינה יוצאת דופן. הניתוח אסור במקרים הבאים:

ביקורות מטופלים

לאחרונה עברתי כריתה של ארבע שיניים עליונות. שתי ציסטות, שנמצאו בתמונה, הפכו לאינדיקציה לכך. אני רק רוצה לומר שכאב לי מאוד. ככל הנראה, כי הציסטה גדלה לתוך הסינוס המקסילרי. בנוסף להרדמה מקומית, היה צורך להחדיר הרדמה לווריד. לכן במהלך הניתוח הייתי בהכרה למחצה.

הרופא הופתע מאוד מאיזו ציסטה ענקית יצרתי. אבל שום דבר לא הפריע לי ולא כאב. הכאב היה שונה לחלוטין. לאחר הכריתה נוצרה בצקת בפנים, עין שחורה נשבה מהגז, חבורה ענקית בצוואר והשפה גדלה פי חמש.

הבצקת החלה להתפוגג רק ביום הרביעי, כלומר היום. קיבלתי שמונה תפרים. אני לוקח קטורול כל יום. השן גם פעמה וגם ממשיכה לפעום. אני אפילו לא יודע אם זה נורמלי. אחרי סוף השבוע אני הולך לרופא.

אניוטה. מוסקבה

הניתוח בשתי שיניים נמשך כשעה. הרופא שלף במקצועיות רבה שקית קשיחה עם החלק העליון של שורש מנוסר. אחר כך שטפתי וניקיתי הכל. החור התברר כגדול, אז הוא כוסה בשבבי עצם והונחו 8 תפרים על המסטיק. הרופא רשם תרופות שיש לקחת. הכי כיף התחיל אחרי שההרדמה נגמרה.

כל הלסת שלי התחילה לכאוב! אפילו קטורול לא עזר. למחרת בבוקר, כל הפנים שלי היו כל כך נפוחות שלא יכולתי לשתות, לא לאכול ולא לדבר. הבצקת החלה לחלוף רק לאחר שלושה ימים. היום זה היום השמיני, אבל התפרים עדיין לא הוסרו. שום דבר לא כואב, אבל אני יכול לאכול רק מה שאני לא צריך ללעוס. העיקר שהייסורים שלי נשארים מאחור, והשיניים במקומן.

ראיסה. קרסנויארסק

לפני חודש עברתי ניתוח שנמשך רק שלושים דקות. אחרי ההרדמה לא הרגשתי כלום, רק הרגשתי כמה לא נעים הם קוטפים את השן. בלילה היו כאבים ונפיחות קלה. שתיתי Nise, ולאחר מכן ישנתי טוב. הבצקת הייתה כשבוע, אך לא עלתה. הרופא רשם לי אנטיהיסטמינים, אנטיביוטיקה ושטיפת כלורהקסידין. ציפיתי לגרוע מכל, אבל התברר שהכל נסבל.

אליונה. קאזאן

הכל התחיל בעובדה שצילום רנטגן הראה גרנולומה. כלומר, נוצרה הצטברות של מוגלה על שורש השן, או, יותר פשוט, ציסטה. המבצע הזה, אני אומר לכם, הוא נורא. אם זו לא הייתה שן קדמית, היה קל יותר להסיר אותה. ראשית, הכינו אותי לניתוח. לשם כך הם ניקו את התעלות, ואז הכניסו לתוכם תרופות ואטמו אותם.

הכל היה בסדר, אבל השן פתאום התחילה לכאוב, והחניכיים התנפחו. הרופא אמר לחתוך. כתוצאה מכך נחתכה חתיכה מהשורש והכל נתפר. ההחלמה הייתה ארוכה. במשך זמן מה הסתובבתי עם פנים נפוחות. השן הפסיקה לזוז ועד כה אני מרוצה. אבל אני לא רוצה לעבור את זה שוב. כל הזמן פחדתי שאביא איזשהו זיהום. אני לא רוצה שאף אחד יחווה את זה.

אלכסנדרה. ניז'ני נובגורוד

פעם הלכתי לרופא שיניים רק כדי לקבל סתימה. אבל לאחר הבדיקה הרופא שלח אותי לצילום רנטגן. התמונה הראתה שצריך לעשות כריתה או לעקור שן. בחרתי בניתוח כי לא רציתי לאבד את השן הקדמית.

בהתחלה נחרדתי. אבל חבר שלמד כרופא שיניים הרגיע אותי. היא הסבירה שבמהלך הכריתה פשוט מסירים חלק מהשורש יחד עם מוקד הדלקת. ואין בזה שום דבר קטלני.

לפני הניתוח נתנו לי מספר זריקות במסטיק. וזה התברר כגרוע מכל. לא הרגשתי שום כאב לאחר מכן. פשוט הרגשתי את האצבעות שלי עוברות על החניכיים. כעבור עשרים דקות הכל נגמר, והרשו לי ללכת הביתה. עד הערב נוצרה לי חבורה על הפנים, שעליה לעג חברים שבאו לבקר אותי.

מספר פעמים לאחר הניתוח הלכתי לרופא לבדיקה והסרת תפרים. כל ההליכים היו ללא כאב. כתוצאה מכך, השן ניצלה, ובאמת, אין שום דבר נורא בכריתה הזו. בנוסף, פעולה כזו אפילו זולה יותר מאשר לשים חותם.

ז'אנה. צ'ליאבינסק

יום טוב לכולם!

הכל התחיל די בנאלי. ריפאתי את השן הקדמית שלי ברפואת שיניים בעיר. זה היה דלקת כף הרגל, אז הייתי צריך לקצץ ולהסיר את העצב. לאחר זמן מה שמתי לב שהוא התחיל להחשיך והלך למרפאה פרטית מפוארת לרופא טוב. הוא הסתכל ואמר: "-לא לפי הטכנולוגיה!". מטופל בשני שלבים. ואז שוב הלכתי לבדיקות בעוד חצי שנה והוא אמר לי שהכל מצוין. (למשך ארבעה שנים). ואז איכשהו החלטתי לעבור בדיקת MRI. הם מצאו ציסטה בסינוס המקסילרי. הלכתי ל-LAUR, הוא שלח אותי להתייעצות ברפואת שיניים. הלכתי לאחד פרטי, אבל אחר. עשיתי צילום רנטגן פנורמי של הלסת ומצאתי גרנולומה. התעלה הלא מלאה נראתה היטב גם בתמונה... ואז שכחתי מהסינוס המקסילרי שלי. T.K. בגיל 30 אני ממש לא רוצה להישאר בלי השיניים הקדמיות שלי, שבהן כבר השקעתי המון. אני חושב שכולם יודעים כמה טיפול יקר.

הרופא הציע שתי אפשרויות:

1. משוך - אבל אפילו לא שקלתי את זה.

2. לטפל, לתת תרופה ולהפעיל. אבל לא העובדה שזה יעזור. הניתוח נקבע כעבור חודשיים.

בחרתי בשני, אחרי הכל, השיניים שלי טובות יותר.

וההכנות למבצע החלו.

1. עקרו לי שן והונחו תרופה, הניחו סתימה זמנית לשבועיים. הרופא הזהיר שהתרופה מאוד אגרסיבית וביומיים הראשונים השן תכאב מאוד. תרופה אחרת יכולה לעורר שטף. אם פתאום זה מתעורר - להימחק. הייתי בהלם מהמידע. כל הלילה ניסיתי להבין אם השן כואבת. וכל השבועיים הם על סיכות ומחטים.

2. הכל היה בסדר, השן כמעט לא כואבת. המילוי הזמני והתרופה הוסרו, התעלה נאטמה. צילמנו תמונה. התעלה האטומה נראתה בבירור בתמונה. אחר כך שוב שמו סתימה זמנית על השן, ואמרו שהסתימה בתעלה תוקנה. ושלחו עוד שבוע לטיול.

3. במהלך השבוע הזה השן כאבה. באתי ואמרתי לרופא. הוא טיפל לי בשן, ובמשככי כאבים. למרות העובדה שהעצב כבר לא היה שם, זה היה כואב לשים סיכה ולמלא אותה. היו שתי גרסאות: תגובה לחומר המילוי או החמרה של הגרנולומה. זה התברר השני, ואפילו מושחת. אמרו: תנתחו בדחיפות אחרת אשאר בלי שן. זה היה יום שישי, הניתוח נקבע ליום שני, כדי שאוכל ללכת כל השבוע להלבשות ובדיקות.

4. יום שני. יום המבצע. הכל קרה כל כך מהר שלא הספקתי לפחד ולפתות את עצמי. רק בבוקר, ממש לפני שהלכתי אליה, קראתי את הביקורות.

האחות פגשה אותי עם כוסות בידה ושלחה אותי לשטוף היטב את הפה. זה היה אז שרציתי לרוץ הכי מהר שיכולתי. זה היה מצמרר. אחר כך לקחו אותי לחדר ניתוח. הוזרקו משככי כאבים. בניתוח השן הקדמית קיבלתי זריקה מצד השמיים כמעט עד לאף ההזרקות. זה כואב. ועוד שלוש זריקות בחניכיים. הם ניגבו את פניהם באלכוהול - תחושה מאוד בלתי נשכחת. שורף את דרכי הנשימה, גם כאשר נושמים דרך הפה. ואז הם שמו מפית על הפנים. אחר כך לא פקחתי את העיניים בעצמי, זה היה מפחיד. הם חתכו את המסטיק ו... הרגשתי את הכאב. הזריקו לי משכך כאבים אחר וכבר לא הרגשתי כלום, אבל שמעתי את זה. הקולות היו נוראים, כאילו הם מנסרים לי את השן במטחנה. יתרה מכך, הוא ניסר במשך כעשרים וחמש דקות, כמעט בלי סוף. הדם זרם לתוך הפה שלי, הם הוציאו אותו. אומר שזה מים, אבל הרגשתי את הטעם. ואז הם גרדו את המוגלה. הם לא תפרו לי את החתך, אלא מילאו טמפון, שאמור לעמוד שבועיים. אחר כך הורידו לי את המפית מהפנים, שמו לי תחבושת הדוקה ונתנו לי רשימה של תרופות שכדאי לי לשתות. בעלי הרים אותי ולקח אותי הביתה. למחרת, לפני העבודה, הלכתי לרופא. הוא שאל על הכדורים וקילל מאוד שלא שתיתי את האנטיביוטיקה שרשם לו. לאחר קבלת הפנים קניתי "אמקסיקלב" ושתיתי בוקר וערב. בערב של היום השני, הפנים שלי התחילו להתנפח. קניתי דבש. תחבושות פנים. ביום השלישי הפנים שלי היו נפוחות מאוד. אפילו נבהלתי בבוקר.

זה כאב מאוד. לא יכולתי לחיות בלי משככי כאבים. הייתה חולשה קלה, ראש כבד. לא יכולתי להתכופף.

ככה הלכתי. אפילו קצת נפיחות בעיניים. אבל הרופא אמר שביום השלישי זה הנורמה אז נגיד השיא ואז הכל יעבור. והתברר שהוא צודק.

ביום הרביעי החלה הנפיחות לרדת. אבל הכאב עדיין היה שם.

ביום החמישי הייתה חבורה מבצקת.

ביום השישי כמעט ולא הייתה בצקת, רק חבורה.

אי אפשר באמת לראות הכל מתחת לתחבושת. לקחתי משככי כאבים במשך שישה ימים. בשביעי הכאב נסוג מעצמו. הטמפון היחיד שכיסה את הפצע מנע ממנו לאכול, לדבר ולחייך.

הנה סיוט כזה. ביליתי איתו שבועיים, בסוף השניה הוא התחיל לנשור לבד.

30/09/2019 ביום שני בשבוע השלישי הלכתי להלבשה. הרופא שלף טמפון - כואב מאוד! שטפתי הכל בפנים, אמרתי שזה מתחיל להתהדק קצת. כי הגרנולומה גדולה, אצטרך להחליף את הטמפונים הספוגים בתרופה פעמיים או שלוש נוספות. ותכניס אחד חדש. גם לא חוויה נעימה. אבל כנראה שהטמפון כבר קטן יותר, כי. כבר לא מפריע. במשך זמן רב זה לא כואב, רק תחליף. אבל אפשר לסבול 15 דקות.

לסיכום, אני רוצה לומר שהניתוח לא נעים, אבל אם אפשר להציל את השן ואין אפשרויות אחרות, אז עדיף כך. הכי לא נעים הוא התקופה שלאחר הניתוח. אבל הוא גם לא הצליח להפיל אותי. לקחתי רק יום חופש אחד, בשאר הימים עבדתי כרגיל. אני מקווה שהסיפור שלי עזר למישהו, אין מה לדאוג. והנפיחות לא כל כך גדולה.

תודה לכולכם על תשומת הלב והבריאות הטובה!