סלפינגיטיס חריפה מאופיינת בכאבים חודרים בבטן, צמרמורות קלות וכל סימני הרעלה. גם סלפינגיטיס כרונית וגם הצורה החריפה של המחלה עלולים להוביל להפרעות בתפקוד הרבייה ולכאבים מתמידים באיברי המין.
מחלה זו בדרך כלל אינה משפיעה על החצוצרה, אך מיד רוכשת אופי דו-צדדי, המשפיעה על רקמות השריר של הקירות של שני החצוצרות.
מה זה?
סלפינגיטיס היא מחלה זיהומית ודלקתית מבודדת של צינור הרחם (החצוצרה) בעלת אופי חד או דו צדדי, המובילה לרוב לחסימתה וכתוצאה מכך לאי פוריות.
כתהליך דלקתי מבודד, סלפינגיטיס נדירה, ברוב המקרים דלקת מהחצוצרות עוברת לשחלות (אופוריטיס), ורוכשת תכונות של דלקת משולבת של הנספחים (salpingoophoritis). לעתים קרובות, דלקת של נספחי הרחם (שחלות וצינורות) משולבת עם אנדומטריטיס (דלקת של הרחם).
גורמים למחלה
Salpingitis יכולה להיגרם על ידי פתוגנים מסוגים שונים ומסוגים שונים של מיקרואורגניזמים פתוגניים ופתוגניים על תנאי - חיידקים, וירוסים, פטריות ופרוטוזואה.
בהתאם לגורם הסיבתי, המחלה מחולקת באופן קונבנציונלי ל:
- Salpingitis ספציפי - לעתים קרובות יותר דו צדדי, עקב בעיקר פתוגנים זיהומיים, המועברים במגע מיני. סלפינגיטיס ספציפית היא הסיבה השכיחה ביותר לאי פוריות. זה נגרם על ידי chlamydia, trichomonas, mycoplasma, ureaplasma, gonococcus, cytomegalovirus, herpes simplex virus type II, זיהום בנגיף הפפילומה האנושי, mycobacterium tuberculosis (נדיר מאוד).
- דלקת סלפינג לא ספציפית, הנגרמת בעיקר מאפידרמיס או סטפילוקוקוס אאוראוס, סטרפטוקוקוס, Escherichia coli או אנטרוקוקוס, מיקרואורגניזמים אנאירוביים גראם חיוביים שאינם יוצרים נבגים (Peptococcus ו-Peptostreptococcus), שמרים ועוד כמה אחרים. ככלל, הנגע הוא חד צדדי.
סיכון מוגבר לדלקת בחצוצרות נצפה במקרים הבאים:
- שטיפה מגבירה את הסיכון ל-salpingitis, שכן היא מקדמת את העברת החיידקים מהנרתיק אל חלל הרחם והחצוצרות.
- פרוצדורות גינקולוגיות (ביופסיה רירית הרחם, ריפוי, היסטרוסקופיה, הפלה וכו')
- אם לאישה היו שותפים מיניים רבים איתם היא עשתה סקס ללא קונדום.
- אם אישה חלתה בעבר באחת ממחלות המועברות במגע מיני (זיבה, כלמידיה, טריכומוניאזיס וכו')
- נוכחות של התקן תוך רחמי מעלה את הסיכון ל-salpingitis ב-4 החודשים הראשונים לאחר החדרת ההתקן.
לעתים קרובות במיוחד, תהליכים דלקתיים נגרמים על ידי פלורה מיקרוביאלית מעורבת מרובה (אסוציאציה פולימיקרוביאלית), למשל, staphylococci עם E. coli, gonococci עם chlamydia, enterococci עם staphylococci ו- streptococci, clostridium עם pptostreptococci, E. coli עם enterobacteria, וכו '.
לכל סוג של זיהום יש דרכי זיהום משלו ותכונות של מנגנון התפתחות התהליך הדלקתי. לדוגמה, עבור gonococcus, אופי מוגלתי ונגע דו-צדדי אופייניים.
Salpingitis ו-oforitis
לעתים קרובות סלפינגיטיס לא מתרחשת לבד, אלא יחד עם אופוריטיס (דלקת בשחלות). הסוכנים הסיבתיים של אופוריטיס כוללים מיקרואורגניזמים שונים, שנמצאים לעתים קרובות בשילוב ובו בזמן די עמידים לאנטיביוטיקה.
עם מחלה משולבת כזו, תהליך ההלחמה של החצוצרה השתנה עקב התהליך הדלקתי עם השחלה ונוצר היווצרות דלקתית אחת נרחבת, שיש לה השלכות חמורות מאוד.
סלפינגיטיס חריפה
המחלה מתחילה עם עלייה בטמפרטורה למספרים גבוהים, כמו גם עם חולשה כללית. פעימות הלב מתעצמות.
תסמינים של סלפינגיטיס חריפה:
- לְהַקִיא;
- בחילה;
- כאב ראש חזק;
- כאב באזור המפשעה הוא סימפטום אבחוני חשוב. הלוקליזציה שלו תלויה באיזה מהצינורות פיתח התהליך הדלקתי;
- הפרשה פתולוגית. עם salpingitis גונוקוקלי, מופיעה הפרשה מוגלתית, עם trichomonas - מוקצף ושופע. אם סלפינגיטיס חריפה קשה מאוד, אזי מציינים את המראה של הפרשות דמיות. ראוי לציין כי הפרשות במחלה זו תמיד בשפע, והם מלווים בצריבה ובגירוד.
סלפינגיטיס חריפה מתרחשת ומתקדמת עקב זיהום בביציות. הדרך להיכנס לצינורות היא בעלייה או מהמוקד, שנמצא כבר בגוף האישה (דלקת התוספתן, אופוריטיס). ברוב המקרים הקליניים מתפתחת סלפינגיטיס חריפה על רקע הריון חוץ רחמי. הסימפטומים של מחלה זו בולטים מאוד.
סלפינגיטיס כרונית
אם הטיפול בסלפינגיטיס חריפה לא בוצע או לא הוחל בזמן, מתחילה להיווצר דלקת כרונית בחצוצרות. דלקת סלפינג כרונית אינה שונה במרפאה מובהקת, בתקופות של הפוגה היא א-סימפטומטית, והחמרות תכופות מתרחשות בצורה תת-חריפה.
ככלל, הסימפטומים של דלקת סלפינגיטיס כרונית קשורים לסיבוכים שהתעוררו לאחר סבל מדלקת חריפה. התסמין המשמעותי ביותר של סלפינגיטיס כרוני הוא כאבי אגן. המראה שלהם קשור לתהליך ההדבקה, ועוצמת ההדבקה תלויה ישירות בחומרת תהליך ההדבקה. הידבקויות משנות את מיקום האיברים ומשפיעות על הניידות שלהם. תהליך הדבקה בולט גורם לכאבי משיכה ממושכים בבטן התחתונה, המחמירים על ידי מאמץ גופני, מחזור או פעילות מינית. אם, כתוצאה מדלקת חריפה, איברי המין נפגעו מעט, כאב מופיע רק במהלך החמרה.
החמרה של salpingitis כרונית מתרחשת ללא חום חמור, הטמפרטורה אינה עולה על הנורמות התת-חום, והבריאות הכללית נשארת תקינה. אם התהליך הזיהומי-דלקתי בתקופה החריפה של המחלה התפשט לרקמת השחלה וגרם לה הפרעות מבניות, דלקת סלפינג כרונית עלולה להיות מלווה באי-סדירות במחזור. הווסת הופכת להיות שופעת, ממושכת ותכופה יותר.
הסיבה השכיחה ביותר לביקור אצל רופא על ידי חולים עם דלקת סלפינג כרונית היא אי פוריות. דלקת ארוכת טווח בצינורות הרחם מובילה לעיוות אנטומי ותפקודי שלהן: הצינורות מתעבים, הלומן שלהם מצטמצם, והפלט הדלקתי מדביק את דפנות הצינור יחד ויוצר הידבקויות. קידום של ביצית מופרית לתוך חלל הרחם בתנאים כאלה הופך לבלתי אפשרי.
מצב מסוכן הוא כאשר הצינור נשאר עביר חלקית, אז הביצית נעצרת בתוך הצינור ובטעות להאמין שהיא הגיעה לרחם, מושתלת בדופן הצינור ומתחילה להתפתח. בהשפעת הריון הולך וגדל, הצינור נמתח ואז נשבר. הריון חוץ רחמי הוא סיבוך מסוכן של סלפינגיטיס כרונית.
אבחון סלפינגיטיס
האבחנה כוללת זיהוי של גידולים כואבים ללא תנועה בעלי עקביות שונות בצפיפות. לאבחנה הנכונה של דלקת סלפינגיטיס, חיוני לקבוע את המחלות הזיהומיות הסבירות של אישה. כך, למשל, דלקת ספיגה שאובחנה אצל נערה צעירה היא ככל הנראה ממקור שחפת, ודלקת של דלקת סלפינג באישה נשואה מעידה על זיהום בזיבה. נוכחות הזיהום נקבעת על ידי בדיקות מעבדה של הפרשות רחם.
כאב בסלפינגיטיס מתבלבל לעיתים קרובות עם התקף של דלקת התוספתן בשל הדמיון באופי הכאב. עם זאת, סלפינגיטיס נותנת תחושות כאב הממוקמות בחלקים העמוקים יותר של האגן. המחלה מאובחנת לרוב בשילוב עם הריון חוץ רחמי. אבחנה מאושרת Salpingitis מתייחסת למחלות לא חיוביות מבחינת ריפוי. לרוב, למחלה יש את היכולת להזכיר את עצמה במהלך כל תקופת התפקוד של אזור איברי המין הנשי. בפרקטיקה הרפואית, מתוארים מקרים של מוות של חולים מדלקת הצפק הנגרמת על ידי צורה מתקדמת של דלקת סלפינגיטיס חריפה. ריפוי המחלה במטרה לשיקום תפקודי מלא של הפטנציה של החצוצרות להריון הרצוי למטופל מתרחש במקרים נדירים ביותר.
השלכות
מחלה מוזנחת או שלא מטופלת גורמת לסיבוכים חמורים:
- התהליך הזיהומי משתרע לאיברי הבטן ולאזור האגן;
- נוצרות צלקות והידבקויות, מה שעלול להוביל לזיהום של החצוצרות;
- הסיכון לאי פוריות עולה;
- מגדיל באופן משמעותי את האפשרות להריון חוץ רחמי.
עם טיפול בזמן של אישה לגינקולוג וטיפול נכון במחלה, הפרוגנוזה, ככלל, מתבררת כחיובית: סלפינגיטיס נרפא, סיבוכים אינם מתפתחים והסבירות להתעברות עולה.
כיצד לטפל בדלקת חריפה בסלפינגיטיס?
קודם כל, הם מתחילים לטפל ב-salpingitis חריפה עם מינוי של מנוחה במיטה ודיאטת חלבון קל לעיכול. יש צורך לתמוך בהגנות הגוף בצריכה מספקת של חומרים מזינים, תוך אי גירוי המעיים במזון מטוגן או חריף. בהיעדר תיאבון, אתה יכול להימנע מאכילה במשך מספר ימים, אבל הקפד להשתמש בכמות גדולה של נוזל חם - תה, משקה פירות, קומפוט.
אנטיביוטיקה נקבעת על סמך הנחות לגבי הגורם הסיבתי של salpingitis, וככלל, התרופות משולבות בצורה כזו כדי לכסות את הספקטרום הגדול ביותר של מיקרואורגניזמים. לדוגמה, צפלוספורינים מהדור השלישי או הרביעי (צפטאזידיים, צפטריאקסון) ומטרונידזול - שילוב זה פעיל נגד אירוביים ואנאירובים. מהלך הטיפול תלוי בסוג הפתוגן, בטיפול בכלמידיה משך הזמן שלו מגיע ליום ה-21 וניתן לחזור עליו מספר פעמים. אמצעים כאלה מובילים למוות של המיקרופלורה של המעי, לכן, בתום הטיפול האנטיביוטי, מומלץ ליטול תכשירים של לקטו או ביפידובקטריה.
כדי להקל על מצבה של אישה, נותנים לה תמיסות תוך ורידי של גלוקוז, נתרן כלורי, פוליגלוקינים. בנוסף, ויטמינים, immunomodulators, תרופות desensitizing (diazolin) הם prescribed. נרות אנטי דלקתיות בשימוש מקומי עם אינדומתצין - הן מפחיתות את חומרת התגובה הדלקתית ואת הנזק לרקמות הצינור. מוצגות אמבטיות ישיבה מקומיות עם פתרונות של קמומיל, קלנדולה, אשלגן פרמנגנט.
דִיאֵטָה
תזונה בטיפול בסלפינגיטיס אינה יעילה וחסרת משמעות. עם זאת, עדיין ניתנות כמה המלצות:
- שתו הרבה נוזלים;
- לאכול קרקרים;
- לאכול יותר ויטמינים דרך מזונות;
- לצרוך מעת לעת מוצרי חלב דלי שומן, בשר.
בדרך כלל אין דיאטה קפדנית. רצוי להוציא אלכוהול כאחד ההרגלים הרעים המדכאים את מערכת החיסון ומגרים את מערכת העיכול.
האם ניתן לטפל בתרופות עממיות בבית? אף אחד לא מבטל שיטות עממיות. עם זאת, הם לא צריכים להחליף טיפול רפואי וכירורגי, אלא להשלים:
- אמבטיות עם ערער, מרווה, ולריאן, רוזמרין או חלב.
- שטיפה בצמחי מרפא.
- ספוגיות טיפוליות ספוגות במרתח של אלוורה, פלנטיין או כרוב.
- תה פיטו מעשבי תיבול שונים.
כִּירוּרגִיָה
טיפול ב-salpingitis בעזרת התערבות כירורגית משמש הן בצורות חריפות של מחלה זו והן בצורות כרוניות. אינדיקציות לטיפול כירורגי נקבעות על ידי הרופא המטפל.
אינדיקציות לטיפול כירורגי בסלפינגיטיס הן:
- כישלון של טיפול שמרני;
- גידולים בתוספי הרחם;
- היווצרות תצורות מוגלתיות באזור נספחי הרחם;
- אי פוריות ממקור לא ידוע;
- חסימה של צינור אחד או שניהם כתוצאה מתהליכי הדבקה.
מהות הפעולה היא הסרת חלק מהחצוצרה, ניקויו מהמוגלה וחיטוי. בהיעדר אפשרות ביטול המוקד המוגלתי והחזרת הפטנציה של החצוצרה, מוסר תוספת הרחם. בסלפינגיטיס כרונית עם תהליך הדבקה בולט, מסירים גם הידבקויות.
השיטה היעילה ביותר לטיפול כירורגי בסלפינגיטיס היא ניתוח לפרוסקופי. זה מורכב בהוצאת חלקים מהצינור בעזרת ציוד מיוחד דרך חורים קטנים בדופן הבטן. אם בשיטה זו לא ניתן לבצע פעולה מלאה, אז הם עוברים ללפרוטומיה. פעולה זו מורכבת מחתך בדופן הבטן הקדמית, הנעשה על מנת לקבל גישה מלאה לאיברי האגן הקטן. השיטה טראומטית יותר ומעוררת היווצרות תהליכי הדבקה חדשים.
הפעולה מתבצעת במספר שלבים. בתחילה, הרופא מבצע שלושה דקירות בבטן, דרכם מוחדרים מכשירים רפואיים וציוד לפרוסקופי. לאחר מכן, באמצעות לפרוסקופ, נשאב גז מיוחד (פחמן דו חמצני או תחמוצת חנקן) לחלל הבטן של המטופל. זה נעשה כך שהאיברים מתרחקים זה מזה, ומספקים לרופא נראות טובה. לפרוסקופ הוא צינור חלול עם עינית בקצה אחד ומצלמת וידאו בקצה השני. דרך העינית הרופא בוחן את האיברים הפנימיים ובעזרת מצלמת וידאו התמונה מוצגת על מסך המוניטור. שאר החתכים מיועדים להחדרת מניפולטורים איתם הרופא מבצע את הפעולות הדרושות.
במהלך הניתוח נחתכים תצורות דבק, ומבוצעות מניפולציות שמטרתן להחזיר את הפטנציה של הצינורות. אם מתגלים תהליכים דלקתיים במהלך הניתוח, הרופא מסיר תצורות מוגלתיות, מטפל בחלל בתמיסות חיטוי ומתקין מערכת ניקוז בחלל הבטן.
טיפול לפרוסקופי מאפשר לאישה לצאת הביתה שלושה ימים לאחר הניתוח, אך תהליך ההחלמה יימשך עד שבועיים. במקביל, הרופאים מייעצים למטופלים לנטוש זמנית את יחסי המין ולבקר במשרד הגינקולוגי לפחות אחת לשלושה חודשים.
מְנִיעָה
על מנת למנוע הדבקה (זכור, השביל העולה הוא הפופולרי ביותר), מומלץ להקפיד על היגיינה אישית, להשתמש באמצעי מניעה נגד זיהומים באיברי המין, לשמור על חסינות ולבקר אצל רופא נשים לפחות פעם בחצי שנה.
תַחֲזִית
טיפול בזמן וטיפול הולם מבטיח ריפוי מלא וביטול תוצאות המחלה. הפרוגנוזה היא נוחה ביותר במקרה שבו salpingitis לא גרם להפרה של הפטנציה של החצוצרות. במקרה זה, הטיפול מוביל להחלמה מלאה ושיקום של תפקוד הרבייה.
ככל שאישה פונה מאוחר יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר, בהתאמה - קשה לטפל בצורה הכרונית של דלקת הסלפינגיטיס. עיכוב בטיפול כרוך בהתפתחות של הפרעות בתפקוד הרבייה. סיכון גבוה להריון חוץ רחמי.
סלפינגיטיס היא דלקת של החצוצרות או החצוצרות בעלת אופי זיהומי. הצורה החריפה של סלפינגיטיס מלווה בכאבים עזים בבטן, צמרמורות, מצב חום ושיכרון. במחלות כרוניות ותאב-אקוטיות, המרפאה נמחקת, אך לעיתים קרובות מתרחשות אי פוריות ודיספרניה. אבחון המחלה מורכב מבדיקה בקטריולוגית ובקטריוסקופית של מריחות. בדיקה דו ידנית ואקוגרפיה. הטיפול מתבצע בעזרת שיטות פיזיותרפיות וטיפול אנטיביוטי. האינדיקציה ללפרוסקופיה היא הופעת גידולים מוגלתיים טובו-שחלות.
מחלה מבודדת היא נדירה; לעתים קרובות לוכד את השחלות, כלומר, salpingoofiritis או adnexitis מתרחשת. זה יכול להיות מלווה גם בדלקת של הרחם - אנדומטריטיס ו-endocervitis. זאת בשל המיקום האנטומי והפיזיולוגי הקרוב של המחלקות והאיברים של מערכת הרבייה.
סלפינגיטיס: מה זה
לעתים קרובות מאוד, גינקולוגים יכולים לאבחן פתולוגיות - דלקת שחלות חריפה ו-salpingitis.
החצוצרות הן איבר זוגי וחלק בלתי נפרד מתוספי הרחם. במראה, כל צינור דומה לצינור באורך 11 סנטימטרים, חלול מבפנים, בצד אחד נפתח לחלל הרחם בחלק מפינתו, ובצד השני לאזור הבטן שליד השחלה. לומן שלו מכוסה בתאי אפיתל, שעליהם ממוקמות מה שנקרא cilia, עושה תנועות כמו גלים או מהבהבים. מתחת לשכבת האפיתל בדפנות הצינורות הוא שרירי. בעזרת תנועת האפיתל והתכווצות שרירי דופן החצוצרה עוברת הביצית המופרית לרחם חלל הבטן שלהם, כך שמתפתח הריון כתוצאה מכך.
זיהום נחשב למקור העיקרי לתהליכים דלקתיים בחצוצרות. אולי זה:
פלורה ספציפית או זיבה. פתוגנים של גונוקוקים או זיבה פוגעים בפני השטח של השכבה הרירית של איברי המין החיצוניים וחודרים לשכבות ורקמות עמוקות יותר. מהנרתיק, הזיהום חודר במהירות לתעלת צוואר הרחם, ולאחר מכן לתוך הרחם עצמו וספחיו.
הצורה החריפה של סלפינגיטיס מוגלתית, אשר נגרמה על ידי גונוקוקים, טומנת בחובה אי פוריות ומהווה איום על תפקוד הרבייה הנוסף של החולה.
- זיהום פתוגני לא ספציפי (לא זיבה) יכול להיגרם על ידי וירוסים, ספירוצ'טים וכלמידיה.
- מיקרופלורה פתוגנית באופן מותנה - פטריות, E. coli, סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס ואחרים. נציגים של חיידקים אלו נמצאים בגוף של אישה בריאה, אך בכמות שאינה יכולה לפגוע בבריאותה. עם זאת, עם התפתחותם של תנאים נוחים, הרבייה שלהם מתעצמת ומובילה להתפתחות המחלה.
Salpingitis במקרים נדירים נגרמת על ידי פתוגן בודד. המכלול או האסוציאציה של חיידקים ברוב המקרים הופכים למקור הדלקת. חיידקים פתוגניים מתאחדים בקבוצות ומתרבים במהירות וביעילות רבה ברקמות הנספחים ומתפשטים לאזורים סמוכים.
המבנה של איברי המין הנשיים הוא כזה שכל האיברים מחוברים זה לזה, כך שקל לזיהומים לעבור מאיבר אחד לאחר. למשל, מהנרתיק לחצוצרות, או מהשחלות או צוואר הרחם. במקרים מסוימים ישנה פגיעה בצינורות בצורה המטוגנית, כלומר דרך הדם, מאיברים מרוחקים.
נוכחות זיהום בגוף אינה גורם להתפתחות דלקת של נספחי הרחם. הדחף להתפתחות המחלה הוא תחילתם של תנאים נוחים לחיידקים, כלומר ירידה ברמת ההתנגדות של הגוף או ירידה בחסינות.
העברת salpingitis אפשרית בצורה כרונית ואקוטית. Salpingitis מוגלתי בצורה חריפה ממקור ספציפי יש מרפאה מעוצבת בהירה. הצורה הלא ספציפית של החמרה של הצורה הכרונית של המחלה דומה ל-salpingitis תת-חריפה עם תסמינים עדינים.
גורמים לסלפינגיטיס
במהלך ההתבגרות של האורגניזם, הוא רגיש ביותר למחלה זו. והגורם העיקרי להופעת salpingitis מוכר כגורמים מכניים או חיידקיים.
נזקים מכניים ופציעות, שהם הגורמים, מתרחשים פעמים רבות בזמן הליך ההפלה, במהלך הלידה, תוך מניפולציות רפואיות שונות, למשל, החדרת תרופות לרחם ובדיקות מחקר.
לאחר הפלה או לידה, לעתים קרובות נמצא זיהום ספטי, אשר מחלל הרחם חודר מיד לתוך הצינורות ואינו מתבטא במשך זמן מה, ובכך גורם לצורה נסתרת של דלקת סלפינג.
סוג הנגע החיידקי של המחלה כולל שיטות שונות של התפשטות והדבקה לאחר מכן בפתוגנים שונים.
המיקרואורגניזמים החשובים והנפוצים ביותר הגורמים לסלפינגיטיס הם: סטפילוקוקוס, וסטרפטוקוק. מתוך המספר הכולל של הנשים הנדבקות, לשנים עשר אחוזים יש היסטוריה של חיידק שחפת כגורם למחלה. כמו כן, הגורמים הגורמים ל-salpingitis הם: עגבת, שפעת בצילוס, דיפלוקוקים של פרנקל, ולכאורה, ה-E. coli הפשוט ביותר ברשימה כולה.
בעיקרון, התפתחות צורות חיידקיות של המחלה תלויה בהתפשטות של זיהום מסוים באזור או בהתנחלות. לדוגמה, בערים עם מספר רב של זיהומי זיבה, יהיו כחמישים אחוז מהנשים עם דלקת סלפינג שהתעוררה בדיוק בגלל סיבה זו.
בעת אבחון סלפינגיטיס, חשוב לזכור את האפשרות של כניסת פתוגנים לחצוצרות. דרך הקרום הרירי של חלל הרחם, זיהום גונוקוקלי חודר לצינורות. הצורה הקשה ביותר של המחלה לאבחון היא הצורה השחפתית של הופעת המחלה, בעוד פתוגנים יכולים לחדור לתוך בלוטות הלימפה של המעי וחלל הבטן, ולא ניתן לשלול חדירה דרך מחזור הדם.
לתרום להתפתחות של דלקת סלפינג:
- ביצוע הפקרות. במהלך יחסי מין לא מוגנים עם בן זוג שיש לו מחלת מין, מתרחש זיהום שחודר לראשונה לנרתיק. סוג המחלה המסוכן ביותר עבור הנספחים הוא זיהום בזיבה. גונוקוקים שהורסים תאי אפיתל מהר מאוד מובילים לדלקת מוגלתית מתקדמת. כמו כן, כאשר מנהלים חיי מין פעילים עם בני זוג שונים, מיקרואורגניזמים זרים רבים נכנסים לנרתיק של האישה. זה בתורו מוביל לחוסר איזון בסביבה הרגילה של הנרתיק ומוביל לדלקת.
- הפרעות דיסביוטיות בנרתיק. חוסר איזון ארוך טווח זה בין חיידקים אופורטוניסטיים ללקטובצילים טבעיים מעורר התפתחות של דלקת.
- מחלות זיהומיות ודלקתיות של צוואר הרחם, כגון אנדו-סרוויקיטיס או צוואר הרחם. פתוגנים זיהומיים, מתרבים בהדרגה ומתפשטים בצוואר הרחם, עוברים אל הרחם, ולאחר מכן אל צינורות הרחם.
- כל נזק לרקמות בעל אופי מכני במהלך הפלה, לידה או תהליך של פעולת אבחון עלול להוביל לזיהום. זיהום החודר למערכת הרבייה חודר בקלות לעומק הרקמות דרך פציעה קיימת.
- אמצעי מניעה תוך רחמי. אולי חדירת פתוגנים זיהומיים לאורך חוטי הספירלה, תחילה לתוך רירית הרחם, ואז לתוך הצינורות.
- היפותרמיה חמורה, מתח ועבודת יתר חמורה עלולים לעורר התפתחות של סלפינגיטיס בגוף - כל הגורמים הללו מביאים לירידה משמעותית במערכת ההגנה הטבעית של הגוף, כלומר, חסינות.
- אי עמידה בתקני היגיינה בסיסיים. במיוחד בזמן הווסת. אי ציות לכללים להחלפת טמפונים היגייניים בעת מילוים מהווה סביבה אידיאלית להיווצרות והתפתחות מהירה של זיהום.
- מחלות אנדוקריניות והורמונליות חמורות כמו מחלות בלוטת התריס וסוכרת מהוות גורם עזר להתפתחות דלקת בחצוצרות.
- להתפתחות תהליכים דלקתיים בצינורות, לעיתים אין צורך בנוכחותו באיברי המין, לעיתים נדירות הגורם הזיהומי של דלקת הסלפינגיטיס יכול להיכנס לצינורות דרך הדם או בשיטה ההמטוגנית עם מוקדי דלקת כרוניים שכבר קיימים בגוף האישה.
- חולים עם אבחנות של פיילונפריטיס, דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה ומחלות דומות גם רגישים ל-salpingitis, כלומר, נשים עם חסינות מופחתת ומספר קבוע של פתוגנים זיהומיים בדם.
הגורמים לסוג הפתולוגי אינם תמיד הבסיס להתרחשות של דלקת סלפינגיטיס. תהליך הכנסת מיקרואורגניזמים לרחם אפשרי במהלך ההריון או המחזור החודשי. מאחר ובזמן הווסת, הרחם, כפצע פתוח גדול, זמין לחדירת כל זיהום. אם במהלך תקופה זו נוצרים תנאים שליליים ומיקרואורגניזמים לא רצויים נכנסים לרחם, הם גורמים במהירות לתהליך דלקתי, אשר, בתורו, עובר לחצוצרות.
הצורה החריפה של salpingitis במהלך ההריון מתרחשת לעתים רחוקות מאוד. בדרך כלל יש החמרה של הצורה הכרונית הקיימת כבר של סלפינגיטיס במהלך ההריון. ירידה ברמת ההגנה על הגוף בתקופה עדינה זו לאישה ושינוי בסביבה הנרתיקית תורמים להופעת דלקת סלפינגיטיס.
סלפינגיטיס: תסמינים וסימנים
ההתפתחות הקלינית של סלפינגיטיס תלויה בגורמים הבאים:
- צורת המחלה. צורות חריפות של המחלה מלוות בדרך כלל בתסמינים חמורים של דלקת ולעיתים מובילות לאשפוז של החולה. הצורה הכרונית של דלקת בזמן ההחמרה דומה לסימנים של דלקת דלקת תת-חריפה בקליניקה קלה.
- אופי הפתוגן. הצורה המוגלתית החריפה של סלפינגיטיס עם מרפאה בולטת נושאת השלכות חמורות מאוד, והזיהום הנגרם על ידי כלמידיה הוא אסימפטומטי.
- נוכחות של פתולוגיה גינקולוגית קיימת. במקביל לדלקת בחצוצרות בגוף, מתרחשת דלקת דומה גם באיברים אחרים של מערכת הרבייה, ואז תסמיני הדלקות הללו יתווספו לתסמיני הסלפינגיטיס, על רקע זה המחלה תתרחש ברוב המקרים. צורה רצינית.
- סיבוכים נלווים. הצורה החריפה של דלקת סלפינג מוגלתית מובילה לעתים קרובות לתוצאות חמורות שיש לטפל בהן באופן מיידי בבית חולים, אולי אפילו לניתוח.
- מצב החסינות של האישה. בחולים מוחלשים עם הגנה חיסונית חלשה, מחלות זיהומיות מתרחשות בצורה חמורה ואגרסיבית יותר, ובמקרה זה מתרחשים סיבוכים לעתים קרובות יותר.
התסמין העיקרי של סלפינגיטיס הוא כאב. עוצמת הכאב משתנה בהתאם לשלב. תסמונת כאב חמור מתרחשת על הצורה החריפה של המחלה. אם מופיע כאב בצד שמאל, סביר להניח שמדובר בסלפינגיטיס בצד שמאל, ודלקת של החצוצרה הימנית מוקרנת בצד ימין. קורה שאישה לא יכולה להצביע במדויק על המיקום המדויק של הכאב, כי הוא מתפשט על פני שטח גדול או "נותן" לאזורים שכנים, למשל, אזור המותני.
לפעמים קשה להבחין בין כאב בצורה החריפה של מהלך המחלה לבין מצבים כירורגיים. לדוגמא, קשה להבחין בין הסימפטומים והכאבים של דלקת התוספתן לבין דלקת צד ימין.
כאב יכול להופיע עם חום והידרדרות באופן כללי. אם הרקמות הריריות של הנרתיק או צוואר הרחם מעורבות בדלקת, אז החולה גם יופרע על ידי הפרשות מוגלתיות חזקות.
בדיקה אצל רופא נשים מאפשרת לציין את מיקום הדלקת ומידת ההתפשטות ובמידה וקיימת לזהות זיהום בתעלת צוואר הרחם או בנרתיק.
אם מיקרואורגניזמים נכנסים לחצוצרה, אז הם "נכנסים" לעומק הקיר שלו, מעבים אותו, כאשר בצקת דלקתית מתרחשת. בלומן הצינורית מצטבר אקסודאט - נוזל המצטבר ברקמות בזמן דלקת. במישוש מתרחש כאב חריף.
עקב הצטברות אקסודאט ברקמות והתהליך הדלקתי, דפנות הצינורות נצמדות זו לזו. במקביל, פתח החלל של הצינור נחסם, והנוזל הדלקתי ממשיך להצטבר. נוצר הידרוסלפינקס. זה קיים בצינור כסוג נפרד של מחלה. כאשר יותר מדי נוזל מצטבר, מתרחשת הידרוסלפינסק מאוורר, מעת לעת הוא נשפך לחלל הבטן, יוצר הידבקויות, או לתוך הרחם, וגורם להפרשה חזקה מסוג מימי.
במהלך הצורה המוגלתית של ה-salpingitis, exudate מוגלתי מצטבר ומכלה את דפנות החצוצרה והשחלה, ומתחבר לחלל או אבצס מלאים בהפרשות מוגלתיות.
נשים שאובחנו עם דלקת בסלפינג מודאגות מהתשובה לשאלת האפשרות של הריון לאחר מכן ומההשלכות של התרחשותו. עם צורה דו צדדית של המחלה, הסיכויים להריון מופחתים באופן משמעותי.
חסימה של החצוצרות לאחר היווצרות הידבקויות עקב דלקת מובילה לאי פוריות. קורה שביצית כבר מופרית לא יכולה לרדת דרך הצינור לתוך חלל הרחם ומתחברת לדופן החצוצרה, תופעה זו מכונה הריון חוץ רחמי.
אבל האפשרות להריון עדיין קיימת אם אחד מהנספחים אינו מושפע. במהלך ההיריון, המחלה חולפת כתת-חריפה או סוג של דלקת סלפינגיטיס כרונית.
מחקרים נוספים מבוצעים במידת הצורך.
הצורה החריפה של סלפינגיטיס מתחילה בדרך כלל בכאב חריף. זה נובע מהתהליך הדלקתי המתמשך, אך לאחר מכן מתפשט לאזורים שכנים.
כאבים שונים נלווים לדלקת דו צדדית.
סלפינגיטיס חריפה מלווה תמיד בהידרדרות חזקה במצב הגוף בכללותו ודומה לחום: הטמפרטורה עולה ביותר מ-38 מעלות, צמרמורות, חולשה מופיעות ודופק מואץ. בחילה, נפיחות ובעיות במתן שתן אפשריים.
אישה עם סוג זה של מחלה מוטרדת על ידי הפרשות מוגלתיות או סרוסיות-מוגלתיות, עם ריח לא נעים.
המאפיינים הקליניים של הצורה החריפה נקבעים על פי מידת הדלקת. תהליך מוגלתי חזק בחצוצרה הוא ראייה לא מסובכת. ותהליכים מוגלתיים מבודדים, שהם מורסות מוגלתיות, הם סלפינגיטיס מוגלתי מסובך. עבור רוב המאפיינים, דלקת מוגלתית של הצינורות דומה לסימפטומים של זיבה.
כאב חד ועז בצד התהליך הדלקתי, בעת חיטוט הנספחים, מקשה על הרופא לבדוק
ביצוע בדיקה גינקולוגית עלול להפריע לכאבים עזים כאשר מנסים למשש את הנספחים בצד הנגע. במקרים מסוימים, במישוש, ניתן לזהות היווצרות לא בולטת בעקביות הדומה לבצק. בעת שימוש במראות גינקולוגיות במהלך הבדיקה, סימנים של מצב דלקתי של צוואר הרחם או דלקת אנדו-סרוויק ומחלות נלוות הם הפרשות מוגלתיות בשפע.
במקרים מסוימים מתרחשת salpingoofiritis, זה קורה כאשר, במהלך סלפינגיטיס חריפה, התפשטות הזיהום אינה מקומית רק בחצוצרה, אלא גם מתפשטת לרקמות השחלה, ואז מתפתחת דלקת של הנספחים מהסוג המשולב.
בתוצאות בדיקת דם כללית מתגלה מספר מוגבר של לויקוציטים ועודף של ESR - זה אופייני לדלקת.
מחקרים על מריחות שהופרשו מהנרתיק ותעלת צוואר הרחם מצביעים על נוכחות של חיידקים אופורטוניסטיים ועל נוכחות של תהליך דלקתי. במהלך תהליך זיהומי ספציפי, נוכחות של גונוקוקים קיימת בתוצאות המריחה.
סיבוכים בדלקת מוגלתית חריפה:
- הנחת החצוצרה והיווצרות פיוסלפינקס עליה - "כיס" מלא בתוכן מוגלתי.
- אבצס Tuboovarian. המוגלה שהצטברה בחצי מהצינור מובילה להרס הדרגתי של הרקמות מסביב. כתוצאה מתהליך זה, קירות הצינור נהרסים, והמסה המוגלתית נכנסת לשחלה ופוגעת בה. כתוצאה מכך נוצר חלל אחד - חלל מבודד בין השחלה לחצוצרה ובו מצטברת מוגלה. תופעה זו יכולה להיקרא דלקת בצפק מסוג מוגבל.
- דלקת אגן מפושטת עקב חדירת מסות מוגלתיות מהחצוצרה לרקמות סמוכות, עם זיהום בצפק האגן.
בצורה חריפה של סלפינגיטיס, נדרש טיפול רפואי מיידי ומינוי טיפול יעיל. רק סיוע וטיפול בזמן יסייעו לחסל את ההשלכות, לעצור ולרפא את המחלה. אבל לעתים קרובות קורה שנשים רבות אינן מבקשות עזרה בסימן הראשון של המחלה, ומעדיפות תרופות עצמיות בבית. במהלך השימוש באנטיביוטיקה שנרשמה עצמית ובתרופות המקלות על תסמיני המחלה, נשים מצליחות להתגבר על הסימנים החריפים של המחלה ולטעות בתוצאה זו כמרפאה. אך יחד עם זאת, המחלה אינה עוזבת את הגוף, אלא רק משנה את צורתה לתת-חריפה, ולאחר מכן הופכת לדלקת כרונית.
סלפינגיטיס כרונית
עם טיפול נכון בטרם עת או נעדר לחלוטין בצורה החריפה של salpingitis, נוצרת דלקת מהסוג הכרוני בחצוצרות. לסוג זה של סלפינגיטיס אין תסמינים בולטים, בתקופת היחלשות המחלה היא א-סימפטומטית, ולעתים קרובות מתרחשות החמרות בצורה תת-חריפה.
הסימפטומים של סלפינגיטיס כרוני קשורים לעתים קרובות להשלכות הנובעות לאחר סבל מדלקת חמורה. אחד התסמינים העיקריים של הצורה הכרונית של המחלה הוא כאב באזור האגן. כאב מתרחש במהלך היווצרות הידבקויות, והחוזק תלוי ישירות בחומרת תהליך ההדבקה. הם מסוכנים כי הם עושים שינויים במיקום האיברים ומשפיעים על הניידות. התהליך המובהק של היווצרות הידבקויות מלווה בכאבי משיכה בבטן התחתונה, המתחזקים עם פעילות אינטנסיבית, קיום יחסי מין או מחזור. אם הנזק לאיברי מערכת הרבייה התרחש באופן לא משמעותי במהלך דלקת חמורה, אז כאב אפשרי רק במהלך תקופת ההחמרה.
תקופת ההחמרה של הסוג הכרוני של סלפינגיטיס אינה מלווה בחום, עליית הטמפרטורה אפשרית במסגרת הנורמה התת-חוםית, והמצב בכללותו נשאר טוב.
בעיקרון, רוב הטיפול בנשים עם דלקת סלפינגיטיס נובע מאי פוריות. דלקת ארוכת טווח בחצוצרות משנה את צורתן האנטומית הרגילה ומשבשת את תפקודן: הדפנות מתעבות, חלל הצינור הופך צר יותר והנוזל הדלקתי מחבר בין דפנות החצוצרות ויוצר הידבקויות. האפשרות להעביר ביצית מופרית בתנאים שנוצרו מצטמצמת לאפס.
המצב מסוכן גם כאשר יש רווח בצינור, במקרה זה הביצית נשארת בתוך החצוצרה ובהתחשב בכך שהיא נמצאת ברחם, נצמדת לדופן הצינור, ממשיכה להתפתח. בלחץ של הריון מתפתח, החצוצרה מתחילה להימתח, ולאחר מכן נקרעת. תהליך זה נקרא הריון חוץ רחמי והוא הסיבוך המסוכן ביותר של דלקת סלפינגיטיס כרונית.
במהלך בדיקה של נשים עם סוג כרוני של המחלה, ניתן לזהות ניידות מוגבלת של נספחי הרחם. עם שינויים פוסט זיהומיים ברורים במהלך המישוש, ניתן לזהות עיבוי של החצוצרה או עלייה בשחלה. כתוצאה מתהליך הדבקה חזק, כל ניסיונות להזיז את צוואר הרחם הופכים לכאובים.
כאשר עורכים בדיקת אולטרסאונד של איברים באזור האגן באמצעות חיישן, ניתן לזהות תוספות רחם ולאשר או להפריך היווצרות הידבקויות.
מחקרים נוספים מבוצעים לאחר תור לרופא. במקרים קשים לאבחון משתמשים בפרוסקופיה כדי לקבוע במדויק את האבחנה.
מהלך הסלפינגיטיס
במקרים בהם המחלה מתקדמת עלולים למות פתוגנים ובמהלך ניתוח בקטריולוגי לא מתגלה נוכחותם. ולשלב הראשוני של ההדבקה, נוסף אחד משני בצורה של סטפילוקוקוס או סטרפטוקוק, מה שמביא הרבה קשיים בתהליך בחירת התרופות לטיפול.
צורת מהלך המחלה שונה ותלויה בסוג הפתוגן ובמצב המערכת החיסונית של האישה, ביכולתה להתנגד למחלה. כבר בתחילת התפתחות הסלפינגיטיס, שינויים פגומים בגוף אינם משמעותיים ובלתי מורגשים, ובמהלך המעבר לדרגה כרונית עשויים להופיע גידולים, וגם איברים שכנים מעורבים בתהליך. בצורה החריפה של המחלה מתפתחת היפרמיה ומלווה בנפיחות של הרקמות יחד עם הפרשות בשפע.
מחלת זיבה מתבטאת בהופעת תאי מוגלתי עגול, וזיהומים כמו אקטינומיקוזיס ועגבת משמשים כהופעה של גרנולומות השכיחות לשינויים מסוג זה. וגם תבוסה. צניחת הדלקת גורמת להיפרטרופיה של קפלי ממברנות הרקמה הרירית, תוך שהם מתלכדים זה עם זה ויוצרים חלל ציסטי, בדרך כלל מלא במסות מוגלתיות. ההתפתחות שלאחר מכן של salpingitis היא שהקצוות הפיבריאליים של החצוצרות מתמזגים, בגלל זה מתרחשת הצטברות של חומרים דלקתיים, הם ממלאים את הצינורות ונוצרים גידולים סקולריים. ישנה גם עלייה ברירית ובזמן התכווצות החצוצרות
במקרה זה, מתרחשת נפיחות של הקרום הרירי ועם התכווצות החצוצרות, התוכן השפוי של הגידולים נשפך לתוך חלל הרחם.
במספר רב של מקרים מתרחשת היפרטרופיה של הדופן השרירי של הצינור, וזה קורה עם מעורבות של איברים סמוכים. חצוצרה נגועה מולחמת לרחם, למעיים או לשחלה וסביר להניח שהדלקת תתפשט אליהם.
לעתים קרובות מאוד יש איחוי של השחלות עם החצוצרות, עם היווצרות של גידול אחד, המוגדר בשם נפרד - salpingo-oophoritis (adnexitis).
אם מתרחש היתוך עם הרחם, אז מתרחשת perimetrosalpingitis. היתוך עם איברים אחרים נקרא periadnexide או perisalpingoophoritis.
לאחר מכן, התרחשות של חסימה של החצוצרות הפגועות גורמת לאי פוריות, כסיבוך העיקרי והנפוץ ביותר של המחלה. כמעט באותה תדירות מתרחש סיבוך נוסף - סגירה לא מלאה של החצוצרות, שבחלק גדול מהמקרים עלולה להוביל להריון חוץ רחמי. לעיתים רחוקות, אבל עדיין, יש דימום בחלל הצינור.
אבחון סלפינגיטיס
המשימה של אבחון סלפינגיטיס היא לזהות גידולים כואבים סטטיים בעלי צפיפות עקביות שונה. לזיהוי נכון של salpingitis, התפקיד העיקרי ניתן לקביעת מחלות זיהומיות אפשריות של המטופל. לדוגמה, מחלה מאובחנת באישה צעירה היא ככל הנראה ממקור שחפת, ו-salpingitis באישה בוגרת אך ללא מחלה מצביעה על זיהום בזיבה. ניתן לקבוע נוכחות של כל זיהום על ידי בדיקת הפרשות רחם במעבדה.
בשל הדמיון של תחושות כאב, סלפינגיטיס מבולבל לעתים קרובות עם התקף של דלקת התוספתן. אבל סלפינגיטיס יוצר כאב שנמצא עמוק באגן. זה לא נדיר למצוא מחלה הקשורה להריון חוץ רחמי. האבחנה של סלפינגיטיס אינה חיובית לריפוי מלא נוסף. ברוב המקרים, המחלה תתבטא לאורך כל תקופת מערכת הרבייה הנשית. מקרים קטלניים נרשמו גם בפרקטיקה הרפואית, הם התרחשו מדלקת הצפק שהתעוררה במקרה של דלקת סלפינג חריפה מתקדמת. נדיר ביותר להשיג ריפוי מלא ולשחזר את תפקודי החצוצרות לקראת תחילתו של הריון המיוחל לאחר מכן.
סלפינגיטיס באולטרסאונד
אין סימנים ספציפיים בסלפינגיטיס מכל סוג שהוא. לרוב, המחלה דומה לדלקת במערכת מסוג כרוני או חריף, ומבוצעת בדיקה נוספת בדמות בדיקת אולטרסאונד ובדיקה בשתי ידיים לבירור מיקום הדלקת המתפתחת.
כדי לבצע אבחנה מדויקת, נדרשות בדיקות מעבדה.
לזיהוי נוסף של הפתוגן, מתבצע מחקר בקטריולוגי, ולאחריו נקבע סוג האנטיביוטיקה המתאים להרוס את הזיהום.
Salpingitis אינה מחלה מקומית, הזיהום מתפשט מהר מאוד, נכנס לשחלות ולרקמות. בזמן, גם בשלב הראשוני, איתור, אבחון נכון וטיפול מיידי נלחמים ביעילות במחלה ומסייעים במניעת סיבוכים.
הצורה החריפה של סלפינגיטיס מוגלתית מסוכנת מאוד ומובילה לתוצאות חמורות: אבצס טובו-שחלתי או איחוי מוגלתי של דפנות החצוצרות, היווצרות הידבקויות והופעת אי פוריות.
הטיפול העיקרי בסלפינגיטיס הוא טיפול אנטיביוטי. למרבה הצער, אפילו ארסנל עצום של תרופות מודרניות לא תמיד יכול להתמודד עם המחלה. תוצאה חיובית אפשרית בשלב מוקדם של התפתחות המחלה, אך בדרך כלל, בשלב זה, נשים אינן מחפשות טיפול, אלא תרופות עצמיות.
Salpingitis היא ההגדרה של דלקת שעוברת בחצוצרה. בהתאם לצד בו היא מופיעה, שמו תלוי גם - סלפינגיטיס צד שמאל או סלפינגיטיס צד ימין, אם יש נגע בחצוצרה הימנית. יש גם סלפינגיטיס דו-צדדית, כלומר, תהליכים דלקתיים וזיהומיים מופעלים בשני צינורות, אך מדובר במקרים נדירים ביותר.
זה קורה שנשים שמות לא נכון את האבחנה - דלקת דלקת החצוצרה של החצוצרה דומה לדלקת התוספתן של התוספתן, ולכן, בשל צורתה השגויה, היא אינה בשימוש על ידי מומחים.
בשל הקרבה של השחלות, האבחנה של דלקת סלפינג היא קשה. בעזרת שיטות בדיקה נוספות ניתן להבדיל בין salpingo-oophoritis ו-salpingitis. לשם כך יש לבצע בדיקת אולטרסאונד עם חיישן מיוחד.
מחקרי מעבדה עוזרים לקבוע את מידת הדלקת והגורם לה. מחקרים אלו כוללים:
- ניתוח דם כללי;
- בדיקה בקטריולוגית כדי לקבוע את הפתוגן ולרשום אנטיביוטיקה כדי לחסל אותו.
- נוצרת מריחה של תעלת צוואר הרחם והנרתיק.
ביטול מוחלט של דלקת הסלפינגיטיס אפשרי, אך רק בשלב החריף של הדלקת ובתנאי שהטיפול הוחל בזמן עם הסימנים הראשונים של המחלה, וטקטיקות הטיפול היו נכונות. הרחם והתוספים מחוברים הן על ידי האנטומיה שלהם, אבל גם על ידי התפקודים שלהם, וכמובן, על ידי מערכת הדם הכללית. כל הגורמים הללו עוזרים "להפיץ" במהירות את הזיהום מצינורות הרחם לאיברים שכנים, עם התרחשות שלאחר מכן של דלקת וסיבוכים.
המשימות הטיפוליות העיקריות במחלה הן איתור וחיסול המקור וביטול השלכות הזיהום.
בתנאי האשפוז של המטופל מטופלת בצורה חריפה של דלקת של הנספחים. חולים עם סימפטומים של החמרה של דלקת כרונית מסוג כרוני נשלחים גם לבית החולים.
טיפול ב-salpingitis חריפה מתחיל עם מינוי טיפול אנטיבקטריאלי. לאחר בדיקה בקטריולוגית, נבחרת אנטיביוטיקה בנפרד לכל מטופל. טיפול אנטיבקטריאלי צריך להתחיל בהקדם האפשרי, אך תוצאות הבדיקה זמינות בדרך כלל תוך מספר ימים. אנטיביוטיקה עם היקף רחב למדי נרשמות (טטרציקלינים, פניצילינים ואחרים), שכן הם נוטים לפעול על מגוון רחב של פתוגנים זיהומיים. לאחר לימוד תוצאות המחקר, ממשיכים באנטיביוטיקה או מחליפים אותה למתאימה יותר.
הצורה הכרונית של סלפינגיטיס ללא החמרה אינה דורשת בדרך כלל אנטיביוטיקה.
בבית החולים ניתן לתת למטופל את התרופה תוך שרירי או תוך ורידי. תרופות בצורת טבליות מוגבלות אם המצב משביע רצון.
יחד עם אנטיביוטיקה, נעשה שימוש במשככי כאבים, בחומרים אימונוסטימולנטיים, באנטיהיסטמינים ובמתחמי ויטמינים. סוכנים אנטי פטרייתיים נקבעים כדי למנוע dysbacteriosis מעיים עקב אנטיביוטיקה.
חולים מתעניינים אם נרות יכולות לרפא דלקת בדלקת סלפינגיטיס. אבל בטיפול אנטיבקטריאלי, נרות לא נרשמות לריפוי הזיהום בצינורות, הן נדרשות לחסל את התהליך הדלקתי והזיהומי בתעלת צוואר הרחם ובנרתיק. אם, כתוצאה מהבדיקות, נשלל זיהום בנרתיק, אז מינוי נרות אינו הכרחי.
לאחר נטילת קורס של אנטיביוטיקה, הם מתחילים לחסל את ההשלכות. להחלמה טובה יותר של רקמות מושפעות, משתמשים בחומרים ממריצים ביוגנים (תמצית אלוורה, גומיזול וכו'). פיזיותרפיה משמשת להעלמת הידבקויות ולנרמל את זרימת הדם באזור האגן.
מניעת סלפינגיטיס
מניעת הידבקות ב-salpingitis מורכבת משילוב של אמצעים מורכבים ופעולות מניעה. איתור גורמי זיהומים בזמן, בשילוב עם טיפול נכון, יקטין את מספר הנדבקים בשישים אחוז. ביצוע לידה, הפלה ומניפולציות שונות הקשורות לטיפול ובדיקה בתנאים סטריליים ונכונים היא הדרישה העיקרית לעבודת כל הצוות הרפואי. יישום כללים יסודיים של היגיינה אישית וביקורי מניעה קבועים אצל הרופא צריכים להיות טקס מוכר וחובה לכל אישה.
סלפינגיטיס חריפה או כרונית (אופוריטיס) היא מחלה גינקולוגית הנגרמת על ידי חיידקים המעוררים דלקת בחצוצרה. הרקמות הריריות והשריריות של שני הצינורות מושפעות בדרך כלל.
דלקת משפיעה על שרירי הצפק הקרביים. כ-30% מהחולות הפונות לבדיקה אצל רופאה מאובחנים עם שחלות.
סיבות להתפתחות דלקת סלפינגיטיס
ישנן שתי סיבות עיקריות מדוע מתפתחת סלפינגיטיס חריפה:
- השפעה מכנית.
- החדרת חיידקים.
סימני דלקת בשחלה ובחצוצרה נצפים בדרך כלל אצל נשים ונערות בגיל בוגר מינית הפעילות מינית.
הגורמים המכניים הגורמים למחלה כזו הם פציעות של רקמת הרירית והשריר הקשורות לתופעות והליכים כאלה:
- הפלה;
- פעילות עבודה כבדה;
- הזרקות תרופות לחלל הרחם או דקירות לקרע בציסטות בשחלות ודימום פנימי;
- אנדומטריטיס;
- בדיקת הרחם באמצעות מכשירים שונים.
כמו כן, אופוריטיס מתפתחת אם החיידקים של סטפילוקוקוס, גונוקוקוס, סטרפטוקוקוס נכנסים לאיברי המין הפנימיים.
לעורר אדנקסיטיס (סלפינגיטיס) יכול להיות Escherichia coli בנאלי, Diplococci של פרנקל, Bacillus influenza, עגבת או actinomycosis. לאחר מכן הטיפול יתמקד בטיפול בגורם הבסיסי.
מטבעו של הקורס, דלקת מאופיינת ב:
- חָרִיף,
- כְּרוֹנִי;
- מוּסתָר.
מידע חשוב: צוין כי ל-12% מהחולות שאובחנו עם דלקת בשחלות ובחצוצרה הייתה היסטוריה של חיידק שחפת בגוף, אם כי קשר ישיר בין סלפינגיטיס ושחפת לא אושש.
הסיבות תלויות לרוב במיקום המטופל.
כך למשל, אם יצוין בהסדר מצב שלילי לגבי שכיחות מחלות המועברות במגע מיני, במחצית מהחולים שאובחנו כסובלים מדלקת חריפה או כרונית, הגורם למחלה יהיה זיבה או עגבת.
כדי לעזור לבסס את הסיבה במהלך האבחון, הקביעה הנכונה של שיטת החדירה של חיידקים לחלל החצוצרה תעזור.
לרוב, הם עולים דרך דרכי המין, נכנסים לרחם ואז עולים דרך רירית רירית הרחם אל החצוצרות.
אבל אם הפתוגן הוא חיידק שחפת, חיידקים יכולים להיכנס לצינורות מבלוטות הלימפה של חלל הבטן, המעיים או דרך הדם בצורה המטוגנית של חדירה.
סימני סלפינגיטיס (דלקת בשחלה ובחצוצרה)
תסמינים של דלקת הסלפינגיטיס דומים מאוד לאלו של מחלות גינקולוגיות אחרות (אדנקסיטיס, אופוריטיס, אפילו רירית הרחם), ולכן האבחנה היא לעיתים קרובות קשה.
הסימן האופייני ביותר הוא עלייה חזקה בטמפרטורת הגוף, לפעמים עד 40 מעלות, צמרמורות ומצב חום.
בנוסף, נצפים התסמינים הנוספים הבאים:
- כאבים חדים בבטן התחתונה;
- אם הגורם הסיבתי הוא bacillus שחפת, הכאב הוא מקומי באזורים המפשעתיים והסקרל;
- הטלת שתן ועשיית צרכים כואבים;
- כאב בזמן קיום יחסי מין.
אם לא מטפלים בסלפינגיטיס חריפה ומאפשרים למחלה להפוך לצורה כרונית, הכאב עלול להיעלם ולהפריע רק מעת לעת, למשל, לאחר עבודה פיזית.
במקרה זה, על המטופלת לשים לב לתסמינים כמו הפרשות נרתיקיות מוגלתיות (דלקת מוגלתית), מחזור לא סדיר, קושי להרות ילד.
המחלה ותמונתה הקלינית
סלפינגיטיס כרונית יכולה להיות קשה למדי לאבחון: התסמינים בדרך כלל נעדרים או מוחלקים, והחיידקים הפתוגניים כבר מתו.
במקום זאת, זה יכול להגדיל את מספר הסטרפטוקוקוס או הסטפילוקוקוס, שבמקרה זה הם הגורמים לזיהום משני.
הטיפול דורש מורכבות, חשוב לבחור את השילוב הנכון של תרופות עם פעולות שונות.
כיצד תתפתח ותמשיך דלקת סלפינג חריפה, איזה טיפול יידרש, תלוי במידה רבה בסוג הפתוגן ובחסינות האישה.
בשלב הראשוני, שינויים בגוף כמעט ואינם מורגשים.
בעתיד עשויים להתפתח גידולים בעלי אופי שונה. לעתים קרובות דלקת משפיעה על איברים שכנים.
עם החמרה, מציינים תסמינים כגון נפיחות של איברי המין החיצוניים והפנימיים, הפרשות שופעות וכאב חריף.
Salpingitis מוגלתי דו צדדי מאובחן עם זיהום זיבה.
נוצרות הסתננות עם מילוי מוגלתי, עם עגבת או אקטינומיקוזיס, מופיעות גרנולומות רבות - כל אלה הם תסמינים אופייניים למחלות המועברות במגע מיני, המלוות בדלקת חמורה.
סיבוכים והשלכות של סלפינגיטיס
ה 
אם הדלקת לא מטופלת, קפלי היפרטרופיה של הנרתיק, הם מתלכדים ויוצרים חללים ציסטיים עם תוכן הפרשה מוגלתי.
הקצוות הפימבריים של החצוצרה צומחים, שאריות של אפיתל מפורק מצטברים בצינורות, ונוצרים גידולים סקולריים.
כאשר הצינורות מתכווצים, התוכן שלהם יכול להישפך לחלל הרחם ולעורר דלקת רירית הרחם.
אם הטיפול טרם בוצע בשלב זה, התהליך הדלקתי משפיע על איברים שכנים.
ניתן להלחים צינורות היפרטרופיים לשחלות ולרחם, לפעמים עם חלקים סמוכים של המעי.
לרוב, ההיתוך של החצוצרה הפגועה עם השחלה מתרחש והיווצרות של גידול אחד נרחב. ברפואה, סיבוך זה נקרא salpinogo-oophoritis, oophoritis או.
אם הצינור נשזר ברחם, מאובחנת perimetrosalpingitis. אם הצינור גדל יחד עם המעיים ואיברים אחרים, אנחנו מדברים על perisalpingitis.
טיפול לא בזמן או באיכות ירודה במחלה מוביל לחסימה מתמשכת בחצוצרה או בשניהם בבת אחת (סלפינגיטיס דו-צדדית, אופוריטיס), וזה, בתורו, הופך לגורם לאי-פוריות שקשה לטפל בו. במילים אחרות, סלפינגיטיס לא יאפשר הריון.
זה לא פחות מסוכן אם אופוריטיס מעורר סגירה חלקית של מעבר החצוצרות. במקרה זה, התעברות אפשרית, אך הסיכון לפתח הריון חוץ רחמי עם דלקת סלפינג גבוהה מאוד.
במקרים נדירים נצפים שטפי דם בחלל הרחם.
אופוריטיס - אבחון וטיפול
הטיפול יהיה תלוי בסוג הפתוגן. עם זיהום בזיבה, חיסון גונוקוק מנוהל, ואז קורס של טיפול בחלבון הוא חובה.
אם הגורם הסיבתי הוא חיידק שחפת, יש לטפל בדלקת שחפת או בדלקת סלפינג חריפה באמצעות טיפול רנטגן. נהלים שונים נקבעים לקידום ספיגת ציסטות והידבקויות:
- קומפרסים חמים עם תרופות.
- כריות חימום.
- מחממים חוקנים ושטיפה עם תמיסות של תכשירים רפואיים או מרתחים של עשבי מרפא.
- דִיאַתֶרמִיָה.
- אמבטיות חשמליות סולאריות.
- חימום עם מנורת קוורץ.
עם החמרה של salpingitis, הטיפול מתבצע על בסיס אשפוז. דורש מנוחה מלאה ומנוחה במיטה.
תסמונת כאב חזקה מסולקת בעזרת משככי כאבים, קרח מורחים על הבטן התחתונה, משחות וג'לים משמשים חיצונית, ונרות משמשות תוך נרתיק.
אם הטיפול בשיטות שמרניות לא היה יעיל, מבוצע טיפול כירורגי בסלפינגיטיס. אבל ראשית, על הרופא לקבוע את הלוקליזציה של דלקת:
- סלפינגיטיס דו צדדי;
- שחלות צד ימין;
- סלפינגיטיס בצד שמאל.
הטיפול הכירורגי מתבצע בשתי דרכים: שמרני ורדיקלי.
אם המצב מאפשר, אברי המין הפנימיים של האישה נשמרים לאחר ניתוח שמרני. במידה והמצב קריטי מוסרים קטעים מהחצוצרה, השחלות ולעיתים גם גוף הרחם - מדובר בניתוח רדיקלי.
אישה חייבת לזכור שעד שהיא לא תרפא את דלקת הסלפינג, ייתכן שהריון לא יתרחש.
ואם הדלקת מגיעה לחלל הרחם, החולה עלולה לפתח אנדומטריטיס - מחלה מסוכנת מאוד.
אנדומטריטיס ותסמיניה
אנדומטריטיס נקראת שינויים פתולוגיים באפיתל הרירי של הרחם, שיכולים לעורר:
- דלקת לא מטופלת של השחלות והחצוצרות (דלקת סלפינג דו צדדית, דלקת מוגלתית, דלקת סלפינג צד ימין או שמאל);
- חשיפה לפתוגן ספטי;
- שטיפה לא נכונה;
- בדיקות תוך רחמיות;
- לֵדָה;
- הפלות ומניפולציות אחרות עם ריפוי.
עם זאת, ישנן סיבות אחרות המעוררות אנדומטריטיס:
- חסינות לקויה;
- מתח תכופים ועבודת יתר;
- מחסור בויטמינים;
- אי ציות להיגיינה של איברי המין;
- קיום יחסי מין במהלך הווסת;
- מחלות של איברים פנימיים אחרים.
דלקת רירית הרחם עלולה להתפתח בצורה חריפה, אך יתכן גם מהלך סמוי של המחלה, וזה מסוכן אף יותר, שכן האבחנה נעשית לעיתים קרובות באיחור רב.
בדרך כלל, רירית הרחם סמויה מתגלה כאשר אישה נבדקת למחלות אחרות.
לדלקת רירית הרחם חריפה יש תסמינים עזים, אך לפעמים היא מתבלבלת עם החולשה שמתרחשת אצל אישה לפני תחילת הווסת.
איך מרגיש מטופל שמאובחן עם רירית הרחם?
- האישה חשה כאבי תופת בבטן התחתונה.
- הפרשות בשפע מהנרתיק, שיש לה ריח מאוד לא נעים.
- מתן שתן הופך לכאוב.
- טמפרטורת הגוף עולה ל-38 ומעלה.
הדבר הראשון שאישה צריכה לשים לב אליו הוא עלייה בטמפרטורת הגוף בהיעדר תסמינים אחרים.
אם מצב זה נמשך יותר מיומיים, יש להיבדק מיד על ידי גינקולוג.
לרוב, בשלב הראשוני, דלקת רירית הרחם מתבטאת במריחת הפרשות חומות או אדומות, שעלולות להפוך למוגלתיות לאחר מספר ימים.
אם אינה מטופלת, רירית הרחם עלולה להוביל לסיבוכים חמורים, כולל סרטן הרחם.
הִתמוֹטְטוּת
Salpingitis דו-צדדית נחשבת לגורם שכיח לאי פוריות בחולים בגיל הפוריות. ישנן סיבות רבות להתרחשותו. לכן, נשים צריכות לדעת כיצד הפתולוגיה באה לידי ביטוי, ואילו שיטות ננקטות לטיפול במחלה.
סלפינגיטיס: מה זה?
Salpingitis היא דלקת של צינורות הרחם. בפתולוגיה, הקרום הרירי של הנספחים מושפע לעתים קרובות, ואז הדלקת מתפשטת לשרירי החצוצרות והממברנה הסרוסית החיצונית. עם salpingitis דו צדדי, דלקת נצפית בשני הצינורות.
כתוצאה מתהליך זה, שכבת השריר מתעבה ומתעוותת, מה שמעורר היווצרות הידבקויות. זה כרוך בהתפתחות של חסימה של הצינורות, שבה מוגלה (pyosalpinx) או נוזל (hydrosalpinx) יכול להצטבר.
מומחים אומרים כי המחלה נמצאת ב-30 אחוז מהנשים בגילאי 20 עד 40 שנים. לפתולוגיה יש בדרך כלל דרגות כאלה של זרימה: צורה חריפה, כרונית או תת-חריפה. על פי טבעו של התהליך הדלקתי, מובחנים דלקת דלקת סרוסית ומוגלתית.
גורם ל
המחלה מתפתחת כאשר מערכת הרבייה של אישה נגועה במיקרואורגניזמים פתוגניים. הפתוגנים הנפוצים ביותר הם:
- סטרפטוקוקים;
- השרביט של קוך;
- כלמידיה;
- trichomonas;
- סטפילוקוקוס;
- coli;
- פטריות.
לרוב, salpingitis דו צדדית מתרחשת עם זיהום גונוקוקלי.
הגורמים הבאים מעוררים פתולוגיות:
- הפלות;
- הַפָּלָה;
- התקן תוך רחמי;
- מחלות גינקולוגיות לא מטופלות;
- לֵדָה;
- הריון חוץ רחמי.
לעתים קרובות המחלה מתרחשת כסיבוך של דלקת כרונית של הנספחים. קבוצת הסיכון כוללת נשים שהחלו בפעילות מינית מוקדמת או שהיו לה פרטנרים מיניים רבים. גורמים חיוביים להתפתחות המחלה הם שימוש לרעה באלכוהול, מערכת חיסונית מוחלשת, התמכרות לסמים ותזונה לא מאוזנת.
תסמינים
התסמינים תלויים בצורת המחלה. במהלך אקוטי נצפים תסמינים שיכולים להתבלבל עם דלקת התוספתן:
- היפרתרמיה;
- כאב בבטן התחתונה (חריפה וחדה);
- הפרשות מהנרתיק עם זיהומים של מוגלה;
- כאב במהלך מגע מיני;
- קושי במתן שתן;
- כאב בגב התחתון;
- טכיקרדיה.
צורה תת-חריפה וכרונית מלווה בסימנים כאלה:
- כאב כואב בבטן התחתונה;
- גירוד ותחושת צריבה בעת מתן שתן;
- טמפרטורה גבוהה;
- חולשה כללית;
- אובדן תיאבון;
- הפרשות מצבע חום וצהוב עם ריח לא נעים;
- לבנים מוקצפים או נוזליים;
- כאב ומריחת דם במהלך קיום יחסי מין.
במחלה כרונית, המחזור החודשי מופרע: המחזור יכול להיות חזק או מועט, לא סדיר וכואב. בחילה, גזים והקאות אפשריים.
אם אתה חווה את התסמינים לעיל, עליך להתייעץ עם מומחה מנוסה.
האם אפשר להיכנס להריון וללדת עם מחלה?
כניסה להריון עם סלפינגיטיס היא מאוד בעייתית. התפיסה תקינה אפשרית רק אם המחלה מטופלת בזמן. כאשר המחלה מתחילה, מתפתחת חסימה, המובילה לאי פוריות.
שיטות אבחון
הגינקולוג קובע את הפתולוגיה, אשר קודם כל אוסף אנמנזה ובוחן את המטופל. שיטות אחרות לבדיקת סלפינגיטיס דו צדדיות כוללות:
- אבחון אולטרסאונד;
- אקווגרפיה;
- בדיקה גינקולוגית (bakposev מצוואר הרחם, מריחה על המיקרופלורה);
- מטרוסלפינגוגרפיה.
שיטת אבחון אמינה היא לפרוסקופיה (מכשיר מיוחד הנקרא סלפינגוסקופ מוחדר לצינורות דרך משפך).
נדרשות גם בדיקות מעבדה נוספות: בדיקות שתן ודם. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקה אצל אורולוג או מנתח.
שיטות טיפול
משטר הטיפול צריך להיבחר על ידי מומחה מוסמך, בהתאם לחומרת ולצורת הסלפינגיטיס הדו-צדדית, המאפיינים האישיים של הגוף. בכל מקרה, הטיפול צריך להיות מורכב. הטיפול התרופתי מורכב משימוש בקבוצות התרופות הבאות:
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
- תרופות אנטי דלקתיות;
- אימונומודולטורים;
- קומפלקסים של ויטמינים.
טיפול סימפטומטי נקבע. כדי לעשות זאת, השתמש בתרופות נוגדות חום, נוגדי עוויתות או משככי כאבים.
נהלים פיזיותרפיים משמשים גם: טיפול בבוץ, אלקטרופורזה, מגנטותרפיה.
טיפול אנטיבקטריאלי
בפתולוגיה, תרופות אנטיבקטריאליות עם קשת רחבה של השפעות נקבעות. בחירת התרופה תלויה בגורם הסיבתי של המחלה. ניתן להשתמש באנטיביוטיקה מהקבוצות הבאות:
- סדרת פניצילין. בדרך כלל רושמים אוקסצילין, אמפיצילין, אמפיוקס.
- קבוצת טטרציקלין. הוא משמש בתהליך הדלקתי טטרציקלין.
- צפלוספורינים. Cefotaxime, Cefalexin, Klaforan ו-Ecocephron נחשבות לתרופות יעילות בקבוצה זו.
- קבוצת מקרולידים. לרוב, Azithromycin, Erythromycin, Sumamed נקבעים.
הם משמשים בטבליות או זריקות למתן תוך שרירי או תוך ורידי.
ניתן להשתמש גם ב-Metronidazole, Zomax, Kanamycin, Dalacin, Abaktal ו- Furazolidone.
כדי למנוע מטיפול אנטיביוטי להוביל לדיסבקטריוזיס, רושמים פרוביוטיקה (Linex, Laktovit, Hilak Forte, Vitaflor, Lactobacterin).
תרופות אנטי דלקתיות
במקרה של מחלה, נקבעות תרופות המקלות ביעילות על דלקת בחצוצרות. אלו כוללים:
- בוטאדיון
- פרצטמול
- אדוויל
- איבופרופן
- פנילבוטזון
וולטרן ודיקלופנק נחשבות לתרופות אנטי דלקתיות יעילות לסלפינגיטיס.
ניתן להשתמש בחומרים מקומיים - נרות אנטי דלקתיות (Voltaren, Hexicon, Indomethacin, Movalis, Belladonna suppositories).
טפטפות
עם דלקת של הצינורות, טפטפות עם גלוקוז נעשים. חומצה אסקורבית משמשת לוויסות תהליך ההחלמה.
כדי למנוע שיכרון, מניחים טפטפת עם סידן כלורי.
אם הטיפול הרפואי אינו יעיל, אזי נקבעת התערבות כירורגית.
סיבוכים אפשריים
אם הטיפול במחלה לא היה יעיל או בטרם עת, אז זה טומן בחובו התפתחות של סיבוכים חמורים. המוגלה המצטברת בצינורות מתפשטת לאיברי האגן, וגורמת לתוצאות מסוכנות: pelvioperitonitis או perisalpingitis. 
הפתולוגיה יכולה להיות מסובכת על ידי התרחשות של קוליטיס, שחלות ודלקת התוספתן. מחלה כרונית מובילה להפרעה במחזור החודשי, המתבטאת באוליגומנורריאה (הפרשות מועטות בזמן הווסת) ואלגומנוריאה (התכווצויות קשות בזמן הווסת).
Salpingitis דו צדדי מוביל להתפתחות חסימה של הצינורות: הלומן שלהם מצטמצם, מה שמקשה על הביצית לנוע, ולכן היא מתה. מצב זה הוא גורם שכיח לאי פוריות אצל נשים. הריון חוץ רחמי נחשב גם הוא לסיבוך שכיח.
כדי למנוע סיבוכים חמורים, חשוב לאבחן את הפתולוגיה בזמן ולהתחיל לטפל בה.
←מאמר קודם המאמר הבא →גורם ל
הדרך הנפוצה ביותר להתרחש דלקת סלפינגיטיס היא עלייה, כלומר דרך הנרתיק; ואז המיקרואורגניזמים עוברים דרך תעלת צוואר הרחם, נכנסים לרחם עצמו ומגיעים ליעד הסופי - החצוצרות. הדרך השנייה היא יורדת: מהמעי הגס הסיגמואידי או מהתוספתן. דרך נוספת לחדירה של מיקרואורגניזמים פתוגניים לחצוצרות היא דרך הדם והלימפה מכל מקור זיהום בגוף. התפתחות המחלה באמצעות התערבות כירורגית אינה נכללת, ולרוב היא מעוררת על ידי הפלות פליליות, ניתוחים ברחם עם מכשירים מעוקרים בצורה גרועה. התערבויות כירורגיות המבוצעות ברחם ובחצוצרות משאירות פצע נרחב. האפיתל הפגוע הופך לשדה להתפתחות של זיהום לאחר ריפוי, היסטרוסקופיה ופרוצדורות כירורגיות אחרות.
תסמינים של סלפינגיטיס כרונית
- כאבים בבטן התחתונה
- עלייה בטמפרטורת הגוף
- הקצאות
- אי סדירות במחזור
- מגע מיני כואב
- אי פוריות נשית
אבחון
ב-salpingitis כרונית, היסטרוסלפינגוגרפיה משמשת להבהרת הפטנציה של החצוצרות.
השימוש באולטרסאונד באבחון של דלקת סלפינג אינו יעיל.
אבחנה מבדלת מבוצעת לעתים קרובות עם הריון חצוצרות מופרע, דלקת תוספתן חריפה, אפופלקסיה שחלתית.
סוגי מחלות
סוגי סלפינגיטיס:
- סלפינגיטיס חריפה
- סלפינגיטיס כרונית
- סלפינגיטיס צד שמאל
- סלפינגיטיס בצד ימין
- סלפינגיטיס מוגלתי
- סלפינגיטיס עם אופוריטיס
פעולות החולה
בסלפינגיטיס כרונית יש להימנע מקירור ועבודה יתרה.
טיפול בסלפינגיטיס כרונית
במהלך הכרוני של סלפינגיטיס במהלך הפוגה, טיפול אנטיביוטי (Terzhinan ותרופות אחרות) נקבע רק במקרים שבהם הוא לא בוצע בעבר. כדי לעורר את תפקודי ההגנה של הגוף, נעשה שימוש ב-FiBS, תמצית אלוורה, תמצית שליה, אוטוהמותרפיה מתבצעת. עם שינויים דבקים בולטים באגן, הכנות אנזימים נקבעות. יעיל גם להשתמש בנרות פי הטבעת המכילות לידאז, אמידופירין ונתרן סליצילט.
כדי להגביר תגובות אימונולוגיות לא ספציפיות, כמו גם להגביר את עמידות הגוף במהלך הפוגה יציבה של המחלה, משתמשים בפוליסכרידים חיידקיים - פירוגנלים ופרודיגיוסים להגנה על אנטיביוטיקה.
כדי לפתור הידבקויות, כמו גם לשיכוך כאבים במהלך הפוגה, נעשה שימוש באולטרסאונד דופק, זרמים פולסים בתדר נמוך ושדה מגנטי בתדר גבוה או גבוה במיוחד. ב-salpingitis כרונית משתמשים גם בדיקור סיני, בעל אפקט משכך כאבים, מבטל הפרעות תפקודיות ותורם לרגרסיה של שינויים פתולוגיים. במקרים של היווצרות של sactosalpinx או tubo-ovarian היווצרות ועם חוסר יעילות של טיפול שמרני, טיפול כירורגי נקבע.
סיבוכים
הריון חוץ רחמי הוא סיבוך מסוכן של סלפינגיטיס כרונית.
מניעת סלפינגיטיס כרונית
אמצעי מניעה נגד דלקת הסלפינג מחייבים התנהלות עדינה של כל התערבות גינקולוגית, קידום אמצעי מניעה ומין בטוח, ביטול בזמן של מוקדי זיהומים חוץ-גניטליים ואיברי המין, וחינוך היגייני נכון של בנות.