ציסטות וציסטומות של השחלות הן ניאופלזמות ברקמות האפיתל של איברי מערכת הרבייה, שהן שפירות. ההבדל בין ציסטומה לציסטה הוא התקדמות מהירה. הציסטה מתפתחת באיטיות, ועולה בהדרגה בגודלה. הם מגיעים לפעמים לקוטר של עד 15 סנטימטרים. ניאופלזמה כזו מאובחנת לעתים קרובות, היא יכולה להתפתח מציסטות קיימות.
ציסטומה היא קפסולה המכילה אקסודאט. התקשרות לרקמות השחלה מתרחשת עקב הרגליים.
מבחינה אטיולוגית, היווצרות הראשונית מחולקת - היא נובעת ממבני האיבר, והמשני - נוצר כתוצאה מגרורות.
למה זה מופיע
אין סיבות ספציפיות שיגרמו להופעת ציסטומה. אבל ישנם מספר גורמים הגורמים להופעת המחלה, ביניהם:
הפרעות בתפקוד של השחלות, הפרעות במחזור החודשי, היעדר ממושך של מחזור, דימום חמור והפרעות נוספות.
- נטייה גנטית.
- תהליכים דלקתיים באיברים של מערכת הרבייה של אטיולוגיה כרונית - קולפיטיס, אנדומטריוזיס.
- תהליכים זיהומיים של בראשית ויראלית.
- התחלה מוקדמת של הווסת.
- גיל המעבר המאוחר.
- מספר רב של הפרעות מלאכותיות של הריון.
- הצמדת הביצית מחוץ לרחם.
- טיפול כירורגי בשחלות.
אחד הגורמים המעוררים הוא תת תזונה - נוכחות בתפריט של מוצרים בעלי מספר רב של מבני שומנים, התמכרות לניקוטין ולאלכוהול.
סיווג מחלות
- מורכב ממבני אפיתל.
- מורכב ממבנים מקשרים.
- פעיל הורמונלית.
- טראטומה.
על פי סוג התפתחות הגידול, הם מחולקים ל:
- שפירים – חלקם מתפתחים באיטיות, בעוד שהם מתגברים בגודלם, איברים ורקמות שכנות חווים מתח ולחץ.
- מתרבים - כאלה שנמצאים על הגבול בין שפירים לממאירים.
- ממאיר - מתקדם במהירות, חודר לתוך מבנים שכנים, נותן גרורות מרובות.
כל הציסטומות מחולקות לטוב וממאיר. הראשונים יכולים להפוך לממאירים, כשהם בעבר בשלב גבולי. בהיעדר טיפול ותנאים נוחים לגידול, הוא מתקדם במהירות, ומאפשר גרורות. כל הזנים של היווצרות כזו נקרעים לעתים רחוקות מאוד, בנסיבות מסוימות, למשל, במהלך עומס פיזי אינטנסיבי או כתוצאה מפגיעה בחלל הבטן.
ציסטומה, כמו ציסטה, יכולה להופיע בשחלה אחת ובשתיהן, הסוג והמבנה שלהן עשויים להיות שונים.
במה שונה ציסטומה מציסטה?
במהלך בדיקת האולטרסאונד, הציסטה מוצגת בצורה של גידול מעוגל עם קירות דקים. קצוות הציסטה אחידים וברורים, התוכן הומוגני. לציסטומה של השחלה הימנית או השמאלית יש קצוות מטושטשים, המבנה שלה הטרוגני, יש תכלילים נוספים של רקמות בתוך היווצרות. אין ביטויים קליניים אחרים שיאפשרו להבדיל בין סוגי תצורות אלו. בדיקה היסטולוגית נוספת של רקמות היווצרות לאחר כריתתה יכולה לסייע באבחנה.
ציסטומה בשחלה
ציסטה בשחלה
ההבדל הוא גם שהקליפה של הציסטומה מורכבת משכבות אפיתל, מבנים אלה נוטים לייצר סוד משלהם (הנכלל בתוך היווצרות), כמו גם עלייה מתמדת בגודל הגידול. פתולוגיה זו אף פעם לא נפתרת מעצמה (אבל ציסטה יכולה). צמיחתו עשויה להאט, אך היא לא תיעלם, ולכן הטיפול בה צריך להתבצע בשיטות רדיקליות. לציסטה יש גם ממברנות המורכבות מרקמת חיבור. סוג זה של היווצרות אינו גדל, הוא יכול להימתח רק בהשפעת התוכן המצטבר.
ביטויים קליניים של פתולוגיה
אם הגידול קטן, אין ביטויים קליניים על הרקע שלו. בדרך כלל, פתולוגיה כזו מתגלה במקרה, במהלך בדיקה גינקולוגית או במהלך בדיקת אולטרסאונד.
כאשר נפח הניאופלזמה גדל, מופיעים ביטויים, שעוצמתם עולה ככל שהציסטומה גדלה:
- כאב כואב בעל אופי מושך, זה יכול להקרין למפשעה או לגב התחתון, הופך חזק יותר לאחר מאמץ, אינטימיות, יציאות;
- תחושת כובד, מלאות;
- הפרעות בתפקוד של מערכת העיכול, המלווה בקשיים ממושכים בעשיית צרכים או בבעיות מעיים;
- דחף תכוף לרוקן את שלפוחית השתן, סימפטום כזה מופיע עקב לחץ הגידול על איברי מערכת השתן;
- נוזל בחלל הבטן, מלווה בעלייה בגודל חלל הבטן;
- הפרה חיצונית של הסימטריה של חלל הבטן;
- נפיחות של הגפיים התחתונות.
- לפעמים יש הפרעות בתפקוד במחזור החודשי.
אם רגל הגידול מעוותת, התסמינים מחמירים בחדות - תסמונת כאב חזקה, היפרתרמיה, הפרעות בטון הלב, בחילות ומנגנון השרירים של חלל הבטן מופיעים תמיד בטון חזק.
איך לזהות
רופא יכול לאבחן ציסטומה לאחר בדיקה גינקולוגית מקדימה, בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן ומערכת הרבייה.
לעיתים בנוסף, ייתכן שיהיה צורך לעבור טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיית תהודה מגנטית.
במהלך הבדיקה, הרופא מבצע מישוש, המאפשר לקבוע את הצמיחה. אם הגידול גדול מדי, הוא עלול להתרחב מעבר לאברי האגן, הממוקמים בחלל הבטן. מבנה הגידול נקבע לפי גודלו.
במהלך הבדיקה, יש להבדיל בין פתולוגיות כאלה:
- כִּיס;
- שרירנים ברחם;
- Adnexitis;
- הצמדת ביצית העובר מחוץ לחלל הרחם;
- ניאופלזמות באיברי מערכת העיכול, באיברי מערכת השתן.
לעתים קרובות, שיטה נוספת לבדיקה היא esophagogastroduodenoscopy, רדיוגרפיה, בדיקת אולטרסאונד של מערכת העיכול. כדי לקבוע את אופי הגידול, יש צורך לקחת נוזל דם עבור סמני גידול. אם קיים חשד לאופי ממאיר של הציסטומה, הרופא שוקל כדאיות לערוך לפרוסקופיה, במהלכה נלקחת ביופסיה של השחלה.
איך להיפטר מהפתולוגיה
אם מאובחנת ציסטומה של השחלה השמאלית או הימנית, הניתוח הופך למוצא היחיד עבור המטופלת. אי אפשר לרפא מחלה כזו עם אפשרויות טיפול מסורתיות, ללא קשר לגודלה, סוגה ומבנהה. טיפול כירורגי צריך להיות חובה, שכן קיים סיכון גבוה להפיכת ציסטומה שפירה לממאירה.
סיבוכים שליליים נוספים יכולים להיות:
- הפרעות בתפקוד באיברים ובמערכות סמוכים;
- הסבירות לסובב את רגלי הגידול, שתוצאותיו מסוכנות מאוד.
בהתבסס על סוג, גודל ומבנה הציסטומה, תוך התחשבות בקטגוריית הגיל של המטופל, נקבע סוג הטיפול הניתוחי.
- במידה ואין אונקולוגיה מבצעים כריתה של הגידול תוך שמירה על השחלה.
- עם זנים אחרים של המחלה, יש צורך להסיר את השחלה, הרחם יחד עם הצינורות.
- אם יש פיתול של רגל הגידול או מתרחשת אפופלקס שלה, טיפול כירורגי דחוף.
- אם הציסטומה עברה תהליך של ממאירות, לאחר טיפול כירורגי, יהיה צורך בטיפול נוסף עם הקרנות, הורמונים. אם האבחון והטיפול מגיעים בזמן, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית, במקרים רבים רופאים מצליחים לשמר את תפקוד הרבייה של מערכת הרבייה הנשית.
פעולות מניעה
למניעת הופעת ציסטומה, מומלץ לעבור באופן קבוע בדיקה מונעת על ידי גינקולוג, לעבור בדיקות אולטרסאונד של איברי האגן, לעבור טיפול בזמן בתהליכים דלקתיים ולחסל הפרעות בתפקוד במחזור החודשי.
תנאי חשוב נוסף למניעה הוא אמצעי מניעה שנבחרו כראוי, הדרה מחיי עישון, משקאות אלכוהוליים, מזון שומני, רוויה של הגוף בכמות מספקת של ויטמינים ומינרלים.
ציסטומה שחלתית היא גידול שחלתי שפיר המתפתח מרקמות אפיתל ומאופיין בצמיחה מהירה של שגשוג. מידותיו יכולות להגיע ל-10-15 ס"מ ומעלה. יחד עם שרירנים ברחם, ציסטומה שחלתית היא אחת מהניאופלזמות הנפוצות ביותר של איברי המין הנשיים.
ציסטה בשחלה יכולה להתפתח מציסטה שחלתית קיימת. זוהי קפסולה מלאה בנוזל. הציסטומה מחוברת לשחלה על ידי pedicle אנטומי.
לרוב, גידולי שחלות מתרחשים בנשים בגילאי 31 עד 60 שנים, מחצית מהחולות נמצאות בגיל המעבר.
על פי מקורן, ציסטומות מחולקות לראשוניות, הנוצרות ישירות מרקמות השחלה עצמה, ומשניות, הנובעות מגרורות.
גורמים להיווצרות ציסטומה בשחלה
הסיבות המדויקות לציסטומה שחלתית טרם הוכחו. קבוצת הסיכון כוללת נשים שיש להן:
- תפקוד לקוי של השחלות והמחזור החודשי (מחזור לא סדיר, דימום רחמי וכו');
- נטייה תורשתית;
- מחלות גינקולוגיות דלקתיות כרוניות (קולפיטיס, אופוריטיס, אנדומטריטיס);
- זיהומים ויראליים כגון HPV (נגיף הפפילומה האנושי) והרפס וירוס מסוג II;
- התחלה מוקדמת של הווסת (עד 12 שנים) והתחלה מאוחרת של גיל המעבר (לאחר 55 שנים);
- הפלות רבות, הריון חוץ רחמי וניתוחי שחלות בהיסטוריה.
כמו כן, הגורמים המעוררים התפתחות של ציסטומה כוללים תכולת שומן גבוהה בתזונה ונוכחות של הרגלים רעים (עישון, שימוש לרעה באלכוהול).
ישנן 4 קבוצות עיקריות של גידולי שחלות:
- אפיתל;
- רקמת חיבור;
- פעיל הורמונלית;
- טראטומה.
ציסטומות מסווגות גם בהתאם לסוג הזרימה, לוקליזציה, התוכן והרירית של החלל.
על פי סוג מהלך הגידול מחולקים ל:
- שפיר (גדל לאט למדי, אך מפעיל לחץ על הרקמות הסובבות);
- מתרבים (גבול);
- ממאיר (נוטה לצמיחה מהירה, גדל לתוך הרקמות הסובבות, שולח גרורות).
בכל אחת מארבע הקבוצות, הגידולים שפירים וממאירים. ציסטומה שחלתית שפירה לאורך זמן יכולה להידרדר לשגשוג, ולאחר מכן לממאירה. מבין השפירים, הנפוצים ביותר הם אפיתל: serous ו- pseudomucinous.
ציסטומות של רקמת חיבור שפירות נקראות פיברומות, ממאירות - סרקומות.
תכונה של גידולי שחלות היא היעדר גבולות ברורים בין צורות שפירות וממאירות. עם מבנה שפיר, לציסטומה יכול להיות מהלך ממאיר - לגדול במהירות, להתפשט דרך הצפק, לשלוח גרורות.
על פי אופי התוכן, ישנם:
- ציסטומות סרוסיות הן בעיקרן חד-תאיות, מלאות בנוזל סרוסי צלול בצבע קש; יכול לגדול עד 30 ס"מ קוטר; בדרך כלל מאובחנת בנשים בגילאי 40-50 שנים; ממאירות מתרחשת ב-10-15% מהמקרים;
- ציסטומות ריריות הן בדרך כלל רב-חדריות, מלאות בסוד דמוי ריר; מאובחנים בנשים בכל גיל, אך שכיחות יותר בתקופה שלאחר גיל המעבר; הגדלה נצפית ב-3-5% מהמקרים.
על פי סוג הרירית של החלל, נבדלות הציסטומות הבאות:
- בלוטית (בלוטה);
- cilioepithelial (דפנות חלקות);
- אנדומטריואיד;
- פפילרי (עלול ממאיר, נוטה לממאירות).
כל סוגי הציסטות לעיתים רחוקות מחוררות (קרע). קרע של הגידול יכול לעורר עומס יתר פיזי או טראומה בבטן. פיתול של הרגל שכיח יותר בציסטומות קטנות. ציסטומות יכולות להתפתח בשחלה אחת (חד צדדי) או בשתי השחלות (דו-צדדיות), בעוד שלציסטומות בשתי שחלות יכולות להיות מבנה זהה או שונה. ציסטומות סרוסיות משפיעות לרוב על שתי השחלות, ריריות - רק אחת.
הבדלים בין ציסטומה לציסטה בשחלה
במהלך אולטרסאונד של השחלות, הציסטה נראית כמו תצורה מעוגלת עם קירות דקים, קווי מתאר ברורים ואחידים ותוכן הומוגני.
לציסטומה קווי מתאר מטושטשים וגבשושיים, מבנה ועובי דופן הטרוגניים, ונוכחות של תכלילי רקמה נוספים בחלל הגידול.
עבור כמה תסמינים אחרים, אי אפשר להבחין בין ציסטה לציסטומה. ניתן לקבוע את האבחנה האמיתית רק כתוצאה מבדיקה היסטולוגית של מבנה שהוסר בניתוח.
ההבדלים נעוצים גם בעובדה שלציסטומה יש קרום אפיתל המייצר סוד משלה (שהוא תוכן הגידול) והוא מסוגל לצמוח; ולציסטה יש קרום רקמת חיבור שאינו יכול לגדול, אלא רק נמתח עקב הנוזל המצטבר בה.
שלא כמו ציסטה שחלתית פונקציונלית, ציסטומה לעולם לא נעלמת מעצמה. הוא עשוי להפסיק לגדול ולא יגדל בגודלו, אך אינו יכול להתמוסס בעצמו. לכן, יש להסיר אותו בניתוח.
תסמינים של ציסטה בשחלה
ציסטומות קטנות בדרך כלל אינן גורמות לתסמינים כלשהן ומתגלות במקרה במהלך בדיקה גינקולוגית או במהלך סריקת אולטרסאונד.
ככל שהגידול גדל בגודלו, מופיעים התסמינים הבאים:
- כאבי משיכה עמומים בבטן התחתונה, שיכולים להקרין למפשעה או לגב התחתון ומחמירים במאמץ גופני, קיום יחסי מין, עשיית צרכים;
- תחושת כבדות ומלאות;
- הפרעות בעשיית צרכים (עצירות, שלשולים בתדירות נמוכה יותר) והטלת שתן תכופה ודל (הנגרמת מלחץ הגידול על איברים שכנים);
- מיימת (הצטברות נוזלים בחלל הבטן), שבה יש עלייה בבטן;
- אסימטריה בבטן;
- נפיחות של הרגליים.
אי סדירות במחזור נדירות ביותר בציסטומות.
כאשר פדיקל הגידול מעוות, מופיעים תסמינים בולטים:
- כאב חד;
- עליית טמפרטורה;
- טכיקרדיה;
- בחילה;
- מתח של שרירי דופן הבטן.
אבחון של ציסטומה
האבחנה נקבעת על בסיס בדיקה גינקולוגית ואולטרסאונד של אברי האגן, בנוסף ניתן לבצע בדיקת CT או MRI.
במישוש במהלך הבדיקה, נקבעת ניאופלזמה עם pedicle אנטומי, הממוקמת בחלל הקודש מאחור לרחם. גידולים בגדלים גדולים יכולים לצאת מחלל האגן לתוך חלל הבטן ולשכב מול הרחם, ובמקרה זה קשה יותר להבחין ביניהם מגוף הרחם. בהתאם לגודל ולמספר החדרים, לציסטומה יש מבנה אלסטי או צפוף.
בתהליך האבחון, ציסטומה שחלתית נבדלת מ:
- ציסטות בשחלות;
- שרירנים ברחם;
- Adnexitis;
- הריון חוץ רחמי;
- גידולים של מערכת העיכול ושלפוחית השתן.
לכן, ניתן לרשום בנוסף צילום רנטגן של הקיבה, גסטרוסקופיה, אולטרסאונד של חלל הבטן וכו'.
אופי הציסטומה מצוין באמצעות בדיקת דם לסמן הגידול CA-125. אם יש חשד לתהליך ממאיר, ניתן לבצע לפרוסקופיה ולאחריה ביופסיה שחלתית.
טיפול בציסטומה שחלתית יכול להיות מבצעי רק, ללא קשר לסוג, מהלך וגודל הגידול. הצורך בניתוח מוכתב על ידי סיכון גבוה למדי של ניוון גידול לממאיר, תפקוד לקוי של איברי אגן סמוכים, כמו גם הסיכון של פיתול של גזע הגידול, אשר יכול להוביל לתוצאות חמורות מאוד.
נפח ההתערבות הכירורגית נקבע בהתאם לסוג וגודל הגידול, כמו גם לגיל האישה. עם ציסטומה סרוסית וללא חשד לאונקולוגיה, ניתן לבצע הסרה מקומית של הגידול (כריתת כיס) תוך שימור השחלה. עם ציסטומות פפילריות וריריות, נדרשת הסרה של השחלה הפגועה. בנשים לאחר גיל המעבר, כריתת רחם (הסרת הרחם יחד עם החצוצרות והשחלות) נחשבת לאופציה הטובה ביותר.
במקרה של פיתול של הגבעול או קרע של קפסולת הגידול, התערבות כירורגית דחופה.
עם ציסטומות גבוליות או ממאירות, מבוצעים בנוסף כימותרפיה, טיפול הורמונלי בתרופות אנדרוגניות וטיפול בקרינה.
עם אבחון וטיפול בזמן, הפרוגנוזה חיובית, ותפקוד הרבייה נשמר.
סיבוכים אפשריים של ציסטומה
- הגדלה (ממאירות) של הציסטומה עם גרורות לאחר מכן, שהיא המסוכנת ביותר;
- פיתול של גזע הגידול, אשר יכול להתרחש עם מאמץ פיזי או תנועות פתאומיות;
- ניקוב (קרע) של כמוסת הציסטומה, המלווה בכאב חריף, הלם, דימום פנימי, דלקת הצפק;
- הפרות בעבודה של איברים שכנים עקב דחיסה שלהם על ידי גוף הגידול;
- התפרצות של ציסטומה עקב זיהום ממערכת המעי בדם (לימפה) או דימום לתוך דופן (חלל) הגידול.
מניעת התפתחות של ציסטומה בשחלה
- בדיקות גינקולוגיות סדירות ואולטרסאונד אגן;
- טיפול בזמן של מחלות גינקולוגיות דלקתיות, כמו גם זיהומים ואי סדרים במחזור החודשי;
- בחירה מוסמכת של אמצעי מניעה;
- היעדר הפלות;
- דחייה של הרגלים רעים;
- תזונה מאוזנת עם תכולה נמוכה של שומנים מן החי, עם כמות מספקת של ויטמין A וסלניום.
ציסטה היא מחלה נפוצה. זוהי ניאופלזמה נפחית בתוך או ליד השחלה, הנראית כמו כמוסה צפופה עם חלל מלא בנוזל (מימי, צפוף או צמיג). ציסטות:
- ישנם בודדים או מרובים (פוליציסטיים);
- עלול להתפתח בשחלה אחת או בשניהם;
- מאחר שהתהליך נקבע הורמונלית, הם מתפתחים בעיקר בגיל הפוריות.
לְהַבחִין:
- ציסטומות, המסווגות כגידולים אמיתיים;
- ציסטות, שהן תצורות דמויות גידול.
הנפוצים ביותר הם תהליכים ציסטיים. אם ההיווצרות נמשכת במשך שני מחזורי מחזור, השאלה של הסרתו הכירורגית המיידית מוכרעת.
סיבות להתפתחות ניאופלזמה
ישנן מספר סיבות להתפתחות תהליך זה. אם אתה מכיר אותם, אתה יכול למזער את הסיכון לפתח בעיה.
- חוסר איזון הורמונלימהווה גורם סיכון מוגבר. ללא קשר לגורם לחוסר האיזון ההורמונלי, חשוב להחזיר את רמות ההורמונים. נסיבות אלו בלבד תורמות לספיגה של ציסטות. הבעיה נגרמת על ידי:
- אכילת יתר ודיאטה;
- משקל מופרז או קטן מדי;
- שינוי האקלים;
- הרגלים רעים;
- לחץ.
- מניפולציות גינקולוגיות:
- הפלה;
- לידה, ניתוח קיסרי, קונבנציונלי;
- בדיקות לא מיומנות;
- התקנת התקן תוך רחמי.
- מחלות גינקולוגיות בשלב מתקדםכי יש סיכון מוגבר לסיבוכים.
- תפקוד לקוי של בלוטת התריס.
- דרך חיים שגויה:
- פעילות גופנית גבוהה.
- שינוי תכוף של בני זוג מיניים;
- התחלה מוקדמת של פעילות מינית;
- מין במהלך הווסת;
- התנזרות מינית לאורך זמן;
- עבודה יתר והיפותרמיה.
להיווצרות ציסטה, אין צורך שתהיה סיבה - ייתכן שלא, לכן, אתה צריך לא רק לעבור בדיקה מונעת שנתית על ידי גינקולוג, אלא גם להיות קשובים לגוף שלך.
ניתן להבחין בין התסמינים הבאים של ציסטה.
- הגדלה אסימטרית של הבטןעקב צמיחת השכלה או עלייה בנפח הנוזל הממלא את הקפסולה.
- תסמינים של דחיסה של כלי דם ואיברים.ציסטה מוגדלת יכולה לדחוס את המעיים (החלקים התחתונים) ושלפוחית השתן. ביטויים של פתולוגיה מתבטאים כעצירות או הפרעת צואה. אם הכלים דחוסים, התפתחות של דליות ברגליים אפשרית.
- טמפרטורה גבוהה.הניאופלזמה עצמה אינה משפיעה על השינוי בטמפרטורה. עלייה בטמפרטורה יכולה להיות רק בנוכחות סיבוכים. זהו סימן לפתולוגיה של ציסטה וסיבה לבקר מיד אצל רופא. דחיית ביקור עלולה לגרום לדלקת צפק זיהומית.
- כאבים בבטן התחתונה.מקור התרחשותם עשוי להיות קרע של מעטפת הקפסולה, ספירה, דימום, לחץ של ציסטה גדלה על איברים סמוכים.
- הפרעות במחזור החודשינגרמת על ידי ציסטות פעילות הורמונלית. המחזור עשוי להיות כבד או ממושך, ודימום ברחם עלול להתרחש.
חריגה מהנורמה של הורמוני מין גבריים מעוררת את השינויים הבאים:
- הירסוטיזם - צמיחת שיער גברית;
- הגדלה של הדגדגן;
- קול מחוספס;
- תחושת עייפות, עייפות יתר;
- חוסר אורגזמה, חוסר רצון לקיים יחסי מין;
- הפרשות צבעוניות, דימום רחם;
- בחילה;
- נדודי שינה.
אילו גידולי שחלות מבודדים:
- דרמואיד- עם תאי אפידרמיס בדרמיס (טרטומה);
- ציסטות רירית הרחםנוצר כתוצאה מאנדומטריוזיס;
- ציטדנומות- תצורות שפירות בצורה של ציסטה גדולה (רירית, סרוסית).
ישנן התצורות דמויות הגידול הבאות:
- ציסטות פוליקולריות- כאשר הזקיק ממשיך לגדול בהיעדר ביוץ. הנפוצים ביותר הם תצורות זקיקים חד-חדריים עם קירות דקים. בדרך כלל הם ממוקמים בצד אחד. הנוזל המצטבר בתוך המבנה כולל אסטרוגנים המיוצרים על ידי הרירית הפנימית. לנוזל גוון צהבהב, שקוף.
תהליך היווצרות ציסטה מסוג זה מתחיל אם הביצית לא יוצאת מהזקיק הדומיננטי. ההיווצרות גדלה עקב טרנסודציה של נוזלים מכלי לימפה סמוכים. במקרים מסוימים, ציסטות קטנות (לא יותר מ-4 ס"מ) חולפות מעצמן במהלך הווסת. אז אין צורך בטיפול.
הציסטה דורשת תשומת לב, שממשיכה לגדול ועולה על 5 ס"מ. טיפול תרופתי אינו נותן תוצאות חיוביות. נדרש ניתוח. - ציסטות של הגופיף הצהוב- נוצרים כתוצאה מהפרעות במחזור הדם לאחר הביוץ כתוצאה מפעולת הורמון יותרת המוח; ציסטות של הגופיף הצהוב - הנפוץ הבא, יש את התכונות הבאות:
- מסודר בדומה למבנה הגופיף הצהוב;
- חד צדדי, בעל קירות עבים;
- נוצר רק בגיל הפוריות;
- יש להם סיכון מוגבר לקרע, לעורר דימום.
- בדרך כלל המחלה מתפתחת בצורה אסימפטומטית, היא מתגלה לעיתים קרובות במהלך הבדיקה על ידי רופא נשים;
- אם מתרחש תהליך דלקתי, ייתכן כאב בבטן התחתונה;
- הציסטה מוחשית בצד הרחם, חלקה ואלסטית;
- ישנם מקרים תכופים של התרחשות של ציסטה כזו בנשים בהריון, לאחר סיום ההריון, ההיווצרות נפתרת מעצמה.
- ציסטות פאראובריות- תצורות חד-חדריות שנוצרו מנספחים;
הציסטה הפראוברית נוצרת מהאפידידימיס השחלתי. זהו חלל דמוי גידול מעוגל עם תא שבו ישנו נוזל עם דומיננטיות של רכיב החלבון. הוא גדל לאט, יכול להגיע ל-20 ס"מ, אינו נפתר מעצמו, אינו הופך לצורה ממאירה. עם עלייה הקירות הופכים שקופים. הוא אינו מחובר לשחלה מבחינה אנטומית, ולכן אינו משפיע על עבודתו. יש לו סיכון גבוה לסיבוכים - סיבוכים, פיתול של הרגליים, קרע. עלול לגרום לבעיות בהתעברות, שכן ניתן לדחוס את החצוצרה. במהלך ההריון, זה אסימפטומטי, זה מזוהה בהקרנה הראשונה.
כִּיס. טקטיקה של ניצוח
הציסטה נצפית במשך חודשיים. אם הדינמיקה החיובית אינה קבועה, שאלת הפעולה מוכרעת. תצורות כאלה לא נעלמות מעצמן, אין תרופות לטיפול, שיטות חלופיות לא יעזרו.
אם היווצרות קטנה, אתה יכול פשוט להתבונן בה, אבל עם הזמן, עדיין יש להסיר את הציסטה.
אם מתגלה ציסטה, מבצעים כריתת כיס - מסירים את היווצרות יחד עם הקפסולה כדי למנוע הישנות. האפשרויות המודרניות (לפרוסקופיה) מאפשרות לך לעשות זאת מבלי לפגוע ברקמת השחלה הבריאה. הסרת הציסטה הפראוורית מוסרת בהתערבות מינימלית. במקרה של סיבוכים, יש לציין גם ניתוח.
kistoma
ציסטומה היא גידול מוגדל, לעתים קרובות עם חלל רב-חדרי. הצמיחה מתרחשת הן עקב הצטברות נוזלים בתוך החלל, והן כתוצאה מחלוקת התאים המרכיבים את ההיווצרות. הגידול הזה נכון. זה יכול להיות שפיר, ממאיר ועלול להיות ממאיר.
ניתן להבחין בקבוצות של חולים בהם הסיכון לפתח ציסטומות גבוה במיוחד:
- חולים עם מחלות כרוניות של אזור איברי המין, כתוספת לטיפול מורכב, מומלץ לנשים כאלה להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים;
- חולים עם הפרעות הורמונליות: חוסר הריון (אי פוריות הורמונלית), הפרעה במחזור הווסת;
- חולות שעברו ניתוח שחלות, כולל. כריתת שלפוחית השתן;
- תורשה לקויה - אנדומטריוזיס וגידולי שחלות במשפחה;
- חולות עם סרטן השד;
- נשים שעברו הריון פתולוגי.
ישנם קשיים במציאת הקרנה - הדגשת סימנים מסוימים אצל מטופלים רבים. יש צורך לבצע מחקר מעמיק של נשים במקרה של היווצרות גדולה מ-3 ס"מ על תוספי הרחם בבדיקה בשתי ידיים.
איזה מחקר נעשה לגידולי שחלות
- מחקר דו-מנואלי נשאר רלוונטי גם עם הציוד המודרני ביותר, מכיוון שהוא מאפשר לך לקבל מידע חשוב.
- בדיקה במראות מעניקה גישה לצוואר הרחם לבדיקה, מאפשרת ביצוע אספירציה ובדיקת רירית הרחם.
- שטיפה וניקור של חלל הבטן לבדיקה ציטולוגית.
- אולטרסאונד באמצעות בדיקות נרתיק ובטן.
- NMRI, טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת מחקרים מדויקים שכבה אחר שכבה, לזיהוי נוכחות של גרורות בבלוטות הלימפה.
- אולטרסאונד ו- בדיקת בלוטות החלב.
- בדיקת מצב רירית הרחם.
- בדיקת המעי לאיתור גידול (איריגוסקופיה, סיגמואידוסקופיה).
- בדיקת מערכת העיכול, מאחר וגידול גרורתי עלול להופיע בלבלב, במעיים ובקיבה.
- סמני גידול. עלייה ב- oncommarker CA-125 - יותר מ-35 יחידות. מצביע על סיכון מוגבר לפתח סרטן. אבל הצהרה זו לא תמיד נכונה, שכן ישנם מקרים שבהם עודף משמעותי של הנורמה oncomarker בציסטות בשחלות רירית הרחם ואנדומטריוזיס אינו קשור לאונקולוגיה.
- ביצוע לפרוסקופיה
טקטיקה של ניצוח
- ניתוח לגידול ממאיר בשחלה.
הרחם וצוואר הרחם, הנספחים והאמנטום הגדול יותר מוסרים. הסרת הבלוטה חשובה בגלל בו בחלק מהמקרים יש מיקרוגרורות. בנוסף, האומנטום תורם לייצור והצטברות נוזל מיימת.
- ניתוח לגידול שפיר
מבצעים כריתת רחם - הסרת נספחים. במקביל לטיפול כירורגי:
- הציפוי הפנימי של היווצרות נבדק בפירוט עבור גידולים ממאירים;
- מתבצעת בדיקה היסטולוגית.
מוצעת גישה מודרנית לאבחון וטיפול בציסטות ומחלות אחרות של אזור איברי המין הנשי. כאן תוכלי לעבור בדיקה מונעת אצל רופא נשים ולעשות אולטרסאונד של האגן. ההרשמה לפגישת ייעוץ מתבצעת באתר או בטלפון.
ציסטה וציסטומה (גידול אפיתל אמיתי) הם מושגים, אם כי עוקבים זה עם זה, אך שונים לחלוטין. לניאופלזמות אלה יש מאפיינים משלהם. במה שונה ציסטה מציסטומה שחלתית? זה יידון.
ניאופלזמה על השחלה
ההבדל העיקרי
ההבדל בין ציסטה לכל ציסטומה הוא שלעתים רחוקות היא גורמת לתהליך אונקולוגי. ציסטומה, שעברה מספר שלבים של התפתחותה, יכולה להפוך לסרטן. לכן ניאופלזמה כזו כפופה להסרה כירורגית חובה.
לציסטות קרום דק הנפגע בקלות, כמו גם צורה כדורית כמעט מושלמת והן בדרך כלל קטנות בגודלן (למעט טרטומות). אין להם רירית אפיתל פנימית. הם אינם משפיעים על רקמות סמוכות, מכיוון שהם גדלים על ידי הגדלת כמות התוכן הפנימי.
ציסטומה השחלתית מרופדת בפנים אפיתל. לאחר שהפך לגידול ממאיר, הוא גדל לעתים קרובות לתוך רקמות ואיברים שכנים. עם הזמן, לרוב הוא מקבל גודל מרשים.
הציסטה עלולה להפוך לציסטומה. אם זה קורה, אז האישה מומלץ ניתוח לכריתת הניאופלזמה. ברוב המקרים, גידול אפיתל אמיתי נוצר מציסטה פשוטה של כל שחלה. לפעמים זה רב קאמרי.
כיצד מתרחשת צמיחת תצורות על הנספחים?
ציסטות כוללות גם ניאופלזמות פונקציונליות, אשר לעיתים נסוגות בעצמן. ציסטומות לעולם אינן נסוגות ודורשות טיפול כירורגי. עם זאת, עם הזמן, הם עשויים להפסיק לגדול.
ציסטומה גדלה על ידי חלוקת התאים שלה. מסיבה זו, הוא שייך לגידולי אפיתל אמיתיים. יש לה מעטפת שמייצרת סוד, שהוא התוכן הפנימי שלה. לציסטה קרום רקמת חיבור, שאינו גדל בגודלו, אלא נמתח רק בהדרגה עקב הצטברות הנוזלים בתוכה.
ציסטומה יכולה להפוך לניאופלזמה ממאירה, ולכן יש להסיר אותה. ציסטה היא גידול שפיר, עבור סוגים מסוימים שלו ניתן לארגן ניטור דינמי, עקב האפשרות להתפתחותם הפוכה.
כל תכלילים פתולוגיים קטנים של הנספחים עשויים שלא להתפרסם במשך זמן רב מאוד ולהופיע במהלך ביקור אצל גינקולוג או סריקת אולטרסאונד. כאשר כל אחד מהם מגיע לגודל מסוים, האישה מתחילה לסבול מכאבים בבטן התחתונה וכן מדחף תכוף למתן שתן, עצירות וכו'.
כיצד לקבוע את סוג הניאופלזמה באולטרסאונד
אולטרסאונד היא שיטת אבחון מודרנית המאפשרת לך לזהות פתולוגיה מסוימת על ידי הערכת המאפיינים החיצוניים שלה. אז ניתן לזהות ציסטה על מסך הצג כניאופלזמה עם קירות דקים, גבולות ברורים ומילוי פנימי הומוגני. לציסטומה, לעומת זאת, קווי מתאר מטושטשים ולא אחידים, עובי הדפנות שלה יכול להשתנות. בחלל שלו, לעתים קרובות מזוהים תכלילים נוספים של רקמות.
אין תכונות אחרות המאפשרות להבחין בין שתי ניאופלזמות זו מזו על פי תוצאות האולטרסאונד. לאבחון אמין, ניתן להשתמש בבדיקה היסטולוגית של החומר לאחר כריתה כירורגית של רקמות פתולוגיות.
ציסטות וציסטומות של השחלות הן ניאופלזמות של השחלות, ההבדל ביניהן ברור. עם גודל קטן, הם לא מצהירים על עצמם בשום אופן, עם זאת, הם עדיין נושאים סכנה לא שווה לחיים ולבריאות של אישה. כדי למנוע השלכות מסוכנות עקב נוכחות של פתולוגיה מסוימת, יש צורך להתבונן באופן קבוע בגינקולוג ולעקוב אחר המלצותיו.
oyaichnikah.ru
ציסטומה בשחלה - מה זה ובמה זה שונה מציסטה?
מבין מחלות הגידול, ציסטומה נמצאת במקום השני בתדירות. הוא שפיר באופיו, אך יש לו סיכון גבוה להתנוונות לסרטן. נוצר מהאפיתל של השחלות.
בפנים הוא גם מרופד באפיתל, מלא בנוזל או בחומר דמוי ג'לי. עשוי להכיל מספר חדרים. הדפנות נוצרות מתאי המועדים לצמיחה מהירה. לכן, הציסטומה במרווחי זמן קצרים גדלה בגודלה.
היווצרות מחוברת עם השחלה על ידי רגל, המורכבת מרצועות השחלה, עורק הרחם, כלי הלימפה, הוורידים והעצבים. בשל תכונה זו, ההיווצרות ניידת מאוד, אך כאשר היא מעוותת, יכולות להופיע השלכות לא נעימות - פגיעה באספקת הדם ואפופלקסית רקמות.
לפי ICD-10, לציסטומות יש מס' 83 והן מתייחסות לנגעים לא דלקתיים של השחלה.
במראה, cystomas הם שפירים, ממאירים, גבוליים.
הם גם שונים בתכנים הפנימיים שלהם. המראה הסרוזי מלא בנוזל בצבע קש. בדרך כלל הם חד-תאיים, אך גודלם יכול להיות בקוטר של יותר מ-30 ס"מ.
הם נמצאים לעתים קרובות יותר בנשים מעל גיל 40, ב-10-15% הם הופכים לממאירים.
לרוב נוצרות ציסטומות פסאודו-מוטוניות. התאים שלהם דומים לאלה המצפים את תעלת צוואר הרחם. יש רפש בפנים. מופיע תוך הפרה של ההתמיינות העוברית של עלי העובר. לרוב מדובר בגידול חד צדדי בעל צורה עגולה. לפעמים יש רב קאמרי. מילוי עשוי להיות מעורב בדם.
הם מאובחנים בנשים בכל גיל, אך לעתים קרובות יותר בגיל המעבר. ב-3-5% מהמקרים הם הופכים לתנאי מוקדם להתפתחות סרטן.
סיבות להתפתחות
הסיבות המדויקות אינן ידועות, אך הדברים הבאים יכולים לעורר את התפתחות המחלה:
- הפרה של התחום ההורמונלי.
- היסטוריה עמוסה.
- מחלות ויראליות כרוניות.
- הרפס מהסוג השני.
בסיכון נמצאות נשים שעברו הריון שנקטע באופן מלאכותי, שעברו ניתוח שחלות וכן כאלה שעברו הריון חוץ רחמי.
התפתחות המחלה אופיינית לנשים לאחר גיל המעבר ובנשים לפני גיל המעבר.
תסמינים של חינוך
קוסטומות קטנות אינן גורמות לתסמינים. הם מתגלים בדרך כלל במקרה בפגישה גינקולוגית. גידול גדול מוביל לכאבים עזים, אי סדירות במחזור, תחושת כבדות בבטן.
אם יש פיתול של הרגל, הוא נוסף:
- בחילה,
- כאב חיתוך,
- הפרעת קצב,
- עליית טמפרטורה.
עם ציסטה פסאודומוצינית גדולה, כאב בגב התחתון הוא ציין. ישנם דחפים תכופים לעשות צרכים, להטיל שתן, או שהקושי שלהם מתרחש.
במה שונה ציסטה מציסטומה שחלתית?
ציסטה תפקודית עשויה להיעלם מעצמה, אך הדבר אינו אופייני לציסטומה. זה האחרון עשוי להפסיק לגדול, אבל הטיפול הוא רק כירורגי.
ההבדל ניכר באולטרסאונד. הציסטה על המסך היא תצורה גדולה עם קירות דקים. יש לו קווי מתאר ברורים ותוכן הומוגני.
לציסטומה יש קווי מתאר גבעות לא ברורים. עובי הקיר עשוי להשתנות. תכלילים נוספים של רקמות נמצאים לעתים קרובות. אי אפשר להבחין בין שתי המחלות הללו לפי ביטויים אחרים.
אבחון
ניתן לקבוע את האבחנה על בסיס בדיקת אולטרסאונד. מבוצעת טומוגרפיה ממוחשבת נוספת או MRI.
במהלך הבדיקה, רופא הנשים קובע נוכחות של היווצרות עם רגל אנטומית, הממוקמת בחלל הקודש מאחור לרחם. גידולים בגדלים גדולים יכולים להיכנס לצפק, יש להם מיקום אחר.
כדי לקבוע את אופי ההיווצרות, תורמים דם עבור סמן הגידול CA 125. אם הרופא חושד בהתפתחות של תהליך אונקולוגי, מבצעים לפרוסקופיה וביופסיה. במידת הצורך, מזמינים ביופסיה של רירית הרחם. לצורך בידול, הרופא רושם צילום רנטגן של הקיבה, גסטרוסקופיה.
שיטות להסרת ציסטומה
ציסטומה מטופלת אך ורק בשיטת הניתוח, ללא קשר לסוג, גודל. הנפח נקבע לפי צורת הגידול וגיל המטופל.
בסוגים מסוימים, למשל, רירי, הגידול מוסר יחד עם השחלה. במהלך גיל המעבר, הרחם מוסר לעתים קרובות יחד עם השחלות והחצוצרות.
במידה והציסטומה קטנה בגודלה, בעלת תכולה סרוסית וסיכון קטן להתנוונות לגידול ממאיר, אזי הניתוח מתבצע באופן לפרוסקופי עם שימור רקמות השחלה.
אם במהלך המניפולציות נמצא שהגידול כבר הפך לממאיר, אזי מבוצעת לפרוטומיה.
הסרטון מציג ניתוח לפרוסקופי להסרת ציסטומה דרמואידית של השחלה הימנית:
סיבוכים
כאשר הציסטומה נקרעת, נוזל דולף החוצה, ולכן נקבעת התערבות כירורגית חירום.
לפעמים זה גורם ל:
- דַלֶקֶת הַצֶפֶק,
- הפרות של עבודתם של איברים שכנים,
- הופעת תהליך זיהומי,
- התפתחות של גרורות.
- הגדלה והופעת גרורות היא התוצאה החמורה ביותר.
למטרות מניעה כדאי לבקר פעמיים בשנה אצל רופא נשים, לעשות אולטרסאונד בזמן ולטפל במחלות אקוטיות וכרוניות של אזור איברי המין הנשי.
הקפידו להשתמש באמצעי מניעה רציונליים כדי למנוע הפלה ולתקן הפרעות הורמונליות.
הפרוגנוזה לגילוי מוקדם חיובית. עם זאת, לאחר אמצעים כירורגיים, אישה צריכה להיות רשומה אצל גינקולוג-אונקולוג ולעבור בדיקה בזמן. המחלה היא לעתים קרובות יותר חד צדדית, ולכן, גם לאחר הסרת נספחי הרחם בצד אחד, נותרת האפשרות להיכנס להריון.
gidmed.com
ציסטומה בשחלה (משמאל וימין): מה זה ובמה זה שונה מציסטה?
נשים רבות שנתקלו בבעיות בעת ביקור אצל רופא נשים מודאגות מהשאלה - מה זה, ציסטה בשחלה, איך למנוע אותה ולמה היא מופיעה?
מהי מחלה
ציסטות וציסטומות של השחלות הן ניאופלזמות ברקמות האפיתל של איברי מערכת הרבייה, שהן שפירות. ההבדל בין ציסטומה לציסטה הוא התקדמות מהירה. הציסטה מתפתחת באיטיות, ועולה בהדרגה בגודלה. הם מגיעים לפעמים לקוטר של עד 15 סנטימטרים. ניאופלזמה כזו מאובחנת לעתים קרובות, היא יכולה להתפתח מציסטות קיימות.
ציסטומה היא קפסולה המכילה אקסודאט. התקשרות לרקמות השחלה מתרחשת עקב הרגליים.
מבחינה אטיולוגית, היווצרות הראשונית מחולקת - היא נובעת ממבני האיבר, והמשני - נוצר כתוצאה מגרורות.
למה זה מופיע
אין סיבות ספציפיות שיגרמו להופעת ציסטומה. אבל ישנם מספר גורמים הגורמים להופעת המחלה, ביניהם:
הפרעות בתפקוד של השחלות, הפרעות במחזור החודשי, היעדר ממושך של מחזור, דימום חמור והפרעות נוספות.
- נטייה גנטית.
- תהליכים דלקתיים באיברים של מערכת הרבייה של אטיולוגיה כרונית - קולפיטיס, אנדומטריוזיס.
- תהליכים זיהומיים של בראשית ויראלית.
- התחלה מוקדמת של הווסת.
- גיל המעבר המאוחר.
- מספר רב של הפרעות מלאכותיות של הריון.
- הצמדת הביצית מחוץ לרחם.
- טיפול כירורגי בשחלות.
סיווג מחלות
- מורכב ממבני אפיתל.
- מורכב ממבנים מקשרים.
- פעיל הורמונלית.
- טראטומה.
על פי סוג התפתחות הגידול, הם מחולקים ל:
- שפירים – חלקם מתפתחים באיטיות, בעוד שהם מתגברים בגודלם, איברים ורקמות שכנות חווים מתח ולחץ.
- מתרבים - כאלה שנמצאים על הגבול בין שפירים לממאירים.
- ממאיר - מתקדם במהירות, חודר לתוך מבנים שכנים, נותן גרורות מרובות.
כל הציסטומות מחולקות לטוב וממאיר. הראשונים יכולים להפוך לממאירים, כשהם בעבר בשלב גבולי. בהיעדר טיפול ותנאים נוחים לגידול, הוא מתקדם במהירות, ומאפשר גרורות. כל הזנים של היווצרות כזו נקרעים לעתים רחוקות מאוד, בנסיבות מסוימות, למשל, במהלך עומס פיזי אינטנסיבי או כתוצאה מפגיעה בחלל הבטן.
ציסטומה, כמו ציסטה, יכולה להופיע בשחלה אחת ובשתיהן, הסוג והמבנה שלהן עשויים להיות שונים.
במה שונה ציסטומה מציסטה?
במהלך בדיקת האולטרסאונד, הציסטה מוצגת בצורה של גידול מעוגל עם קירות דקים. קצוות הציסטה אחידים וברורים, התוכן הומוגני. לציסטומה של השחלה הימנית או השמאלית יש קצוות מטושטשים, המבנה שלה הטרוגני, יש תכלילים נוספים של רקמות בתוך היווצרות. אין ביטויים קליניים אחרים שיאפשרו להבדיל בין סוגי תצורות אלו. בדיקה היסטולוגית נוספת של רקמות היווצרות לאחר כריתתה יכולה לסייע באבחנה.
ציסטה בשחלה ציסטה בשחלה
ההבדל הוא גם שהקליפה של הציסטומה מורכבת משכבות אפיתל, מבנים אלה נוטים לייצר סוד משלהם (הנכלל בתוך היווצרות), כמו גם עלייה מתמדת בגודל הגידול. פתולוגיה זו אף פעם לא נפתרת מעצמה (אבל ציסטה יכולה). צמיחתו עשויה להאט, אך היא לא תיעלם, ולכן הטיפול בה צריך להתבצע בשיטות רדיקליות. לציסטה יש גם ממברנות המורכבות מרקמת חיבור. סוג זה של היווצרות אינו גדל, הוא יכול להימתח רק בהשפעת התוכן המצטבר.
ביטויים קליניים של פתולוגיה
אם הגידול קטן, אין ביטויים קליניים על הרקע שלו. בדרך כלל, פתולוגיה כזו מתגלה במקרה, במהלך בדיקה גינקולוגית או במהלך בדיקת אולטרסאונד.
כאשר נפח הניאופלזמה גדל, מופיעים ביטויים, שעוצמתם עולה ככל שהציסטומה גדלה:
- כאב כואב בעל אופי מושך, זה יכול להקרין למפשעה או לגב התחתון, הופך חזק יותר לאחר מאמץ, אינטימיות, יציאות;
- תחושת כובד, מלאות;
- הפרעות בתפקוד של מערכת העיכול, המלווה בקשיים ממושכים בעשיית צרכים או בבעיות מעיים;
- דחף תכוף לרוקן את שלפוחית השתן, סימפטום כזה מופיע עקב לחץ הגידול על איברי מערכת השתן;
- נוזל בחלל הבטן, מלווה בעלייה בגודל חלל הבטן;
- הפרה חיצונית של הסימטריה של חלל הבטן;
- נפיחות של הגפיים התחתונות.
- לפעמים יש הפרעות בתפקוד במחזור החודשי.
איך לזהות
רופא יכול לאבחן ציסטומה לאחר בדיקה גינקולוגית מקדימה, בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן ומערכת הרבייה.
לעיתים בנוסף, ייתכן שיהיה צורך לעבור טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיית תהודה מגנטית.
במהלך הבדיקה, הרופא מבצע מישוש, המאפשר לקבוע את הצמיחה. אם הגידול גדול מדי, הוא עלול להתרחב מעבר לאברי האגן, הממוקמים בחלל הבטן. מבנה הגידול נקבע לפי גודלו.
במהלך הבדיקה, יש להבדיל בין פתולוגיות כאלה:
- כִּיס;
- שרירנים ברחם;
- Adnexitis;
- הצמדת ביצית העובר מחוץ לחלל הרחם;
- ניאופלזמות באיברי מערכת העיכול, באיברי מערכת השתן.
לעתים קרובות, שיטה נוספת לבדיקה היא esophagogastroduodenoscopy, רדיוגרפיה, בדיקת אולטרסאונד של מערכת העיכול. כדי לקבוע את אופי הגידול, יש צורך לקחת נוזל דם עבור סמני גידול. אם קיים חשד לאופי ממאיר של הציסטומה, הרופא שוקל כדאיות לערוך לפרוסקופיה, במהלכה נלקחת ביופסיה של השחלה.
איך להיפטר מהפתולוגיה
אם מאובחנת ציסטומה של השחלה השמאלית או הימנית, הניתוח הופך למוצא היחיד עבור המטופלת. אי אפשר לרפא מחלה כזו עם אפשרויות טיפול מסורתיות, ללא קשר לגודלה, סוגה ומבנהה. טיפול כירורגי צריך להיות חובה, שכן קיים סיכון גבוה להפיכת ציסטומה שפירה לממאירה.
סיבוכים שליליים נוספים יכולים להיות:
- הפרעות בתפקוד באיברים ובמערכות סמוכים;
- הסבירות לסובב את רגלי הגידול, שתוצאותיו מסוכנות מאוד.
בהתבסס על סוג, גודל ומבנה הציסטומה, תוך התחשבות בקטגוריית הגיל של המטופל, נקבע סוג הטיפול הניתוחי.
- במידה ואין אונקולוגיה מבצעים כריתה של הגידול תוך שמירה על השחלה.
- עם זנים אחרים של המחלה, יש צורך להסיר את השחלה, הרחם יחד עם הצינורות.
- אם יש פיתול של רגל הגידול או מתרחשת אפופלקס שלה, טיפול כירורגי דחוף.
- אם הציסטומה עברה תהליך של ממאירות, לאחר טיפול כירורגי, יהיה צורך בטיפול נוסף עם הקרנות, הורמונים. אם האבחון והטיפול מגיעים בזמן, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית, במקרים רבים רופאים מצליחים לשמר את תפקוד הרבייה של מערכת הרבייה הנשית.
פעולות מניעה
למניעת הופעת ציסטומה, מומלץ לעבור באופן קבוע בדיקה מונעת על ידי גינקולוג, לעבור בדיקות אולטרסאונד של איברי האגן, לעבור טיפול בזמן בתהליכים דלקתיים ולחסל הפרעות בתפקוד במחזור החודשי.
תנאי חשוב נוסף למניעה הוא אמצעי מניעה שנבחרו כראוי, הדרה מחיי עישון, משקאות אלכוהוליים, מזון שומני, רוויה של הגוף בכמות מספקת של ויטמינים ומינרלים.
healthladies.ru
ציסטומה בשחלה: מה זה וכיצד לטפל בה, בניגוד לציסטה
היום נדבר על ציסטומה בשחלה, מה זה ומה הגורמים לעורר את התרחשותה. ואכן, בנוסף לעובדה שפתולוגיה זו מובילה לבעיות רבות מצד מערכת הרבייה, היא עדיין יכולה להוות איום רציני על החיים.
מידע כללי
אם כבר מדברים על מחלה כמו ציסטומה, תחילה יש לומר כי מדובר בגידול וב-5% מהמקרים הוא ממאיר בטבעו, המשפיע על רקמות ואיברים סמוכים (מכניס לתוכם גרורות).
למבנה כזה יש סוגים שונים והוא עשוי להיות מורכב כולו מאפיתל או להכיל חומר דמוי ג'לי. קליפת הגידול נוצרת מתאי שחלה, אשר מסיבה כלשהי מתרבים באופן פעיל. זו הסיבה לצמיחה המהירה של החינוך.
חָשׁוּב! הצמיחה המתקדמת של הגידול גורמת להפרעות במחזור הדם בשחלה, מה שמעורר את התרחשותם של סיבוכים - נמק, אבצס וכו'.
ככלל, לציסטומה יש רגל, המחוברת לתוספת. רגל זו מורכבת מעורקי הרחם והשחלות, כלי ורידים וקצות עצבים. במקרה שהפדיקל מתפתל, אספקת הדם לגידול נעצרת ומתרחשת אפופלקסיה של רקמות.
מִיוּן
ציסטומה היא מסוגים שונים. ולפני תחילת הטיפול, על הרופא לקבוע במדויק את אופי החינוך. תלוי במה בדיוק מלא הגידול, הוא מחולק ל:
- Serous - בפנים יש נוזל שקוף.
- רירי - חלל היווצרות מכיל אקסודאט דמוי ג'לי.
בהתאם לאופי האפיתל שמצפה את הדפנות הפנימיות של הגידול, טרטומות מחולקות ל:
- cilioepithelial;
- בַּלוּטִי;
- אנדומטריואיד;
- פפילרי;
- mesonephroid.
ציסטומה יכולה להיות שפירה, גבולית וממאירה. בנוסף, זה יכול להיות יחיד ומרובה. עם טרטומה מרובת, לעתים קרובות יש היתוך של כמה ציסטות בבת אחת, וכתוצאה מכך היווצרות של גידול רב-חדרי.
תצורות כאלה יכולות להשפיע רק על שחלה אחת או שתיים בבת אחת. אבל לעתים קרובות יותר אצל נשים, ציסטומה של התוספת השמאלית מאובחנת. מה הסיבה לכך, מדענים עדיין לא יכולים להבין.
מה ההבדל בין ציסטה לציסטומה?
אם כבר מדברים על ההבדל בין ציסטה לציסטומה, הדבר הראשון שיש לומר הוא שסבירות של ציסטות לגרום להתפתחות אונקולוגית הרבה פחות מאשר ציסטומות. בנוסף, לשתי תצורות אלו מאפיינים חיצוניים שונים לחלוטין.
ככלל, לציסטות, בניגוד לציסטומות, יש קליפה דקה שנפגעת בקלות. בנוסף, הציסטות בצורתן כדורית וחסרות רירית אפיתל. הצמיחה שלהם מתרחשת עקב הצטברות בתוך הנוזל הפתולוגי, ולכן הם לעולם אינם משפיעים על רקמות סמוכות.
אבל יש לציין שבפרקטיקה הרפואית נצפו שוב ושוב מקרים של הפיכת ציסטות לציסטומה. תהליך זה מעיד פעמים רבות על התפתחות סרטן ודורש התערבות כירורגית דחופה.
הסיבות העיקריות
לרוע המזל, עד כה, מנגנוני היווצרות הציסטה אינם מובנים במלואם. עם זאת, לרופאים יש הצעות שקבוצת הסיכון כוללת נשים שיש להן:
- תפקוד לקוי של השחלות.
- הרפס.
- פעילות בגוף של וירוס הפפילומה.
- מחלות כרוניות של מערכת הרבייה.
- אמנוריאה (הפרעה במחזור החודשי, המאופיינת בעיכובים ארוכים).
- גידולים ממאירים של איברים פנימיים אחרים.
- הַפסָקַת וֶסֶת.
בנוסף, לעיתים קרובות מאובחנת ציסטומה של השחלה השמאלית או הימנית בנשים עם נטייה תורשתית, וכן אצל אלו שעברו ניתוח באיברי האגן.
תסמינים
כאשר הציסטומה קטנה, הסימפטומטולוגיה האופיינית להיווצרות זו עשויה להיעדר לחלוטין. רק לפעמים אצל נשים יש הפרות של המחזור והטבע של הווסת, המתבטאת בצורה של הפרשות מועטות או להיפך, שופעות.
הסימפטומים העיקריים של התפתחות הפתולוגיה מתרחשים כאשר הגידול מגיע לגודל גדול. לעתים קרובות הם מתבטאים בכאבים בבטן התחתונה, שמתגברים במהלך קיום יחסי מין, עשיית צרכים, מאמץ גופני והליכה מהירה. לעתים קרובות תסמונת הכאב מתפשטת למפשעה ולאזור המותני.
ציסטומה יכולה להתבטא בתחושת נפיחות ומלאות. כאשר הוא הופך גדול מדי, יש עלייה חזותית בבטן באזור הלוקליזציה של התהליך הפתולוגי.
חָשׁוּב! ניתן לתעד עלייה חזותית בבטן לא רק על רקע גידול מתקדם של הגידול, אלא גם כתוצאה מהתפתחות מחלה נלווית - מיימת, המאופיינת בהצטברות של נוזל פתולוגי בחלל הבטן.
גידול גדול גורם לעקירה ודחיסה של איברים סמוכים. הדבר כרוך בהופעה של תסמינים נוספים, כגון עצירות ודיסוריה, המלווה בדחף תכוף להטיל שתן.
בנוסף, סחיטת איברי האגן גורמת לקושי ביציאת הדם דרך ורידי איברי המין התחתונים. זה, בתורו, מלווה בנפיחות של הגפיים התחתונות והתפתחות של דליות.
והתסמין המאפיין העיקרי של ציסטומה הוא היעדר הריון לאורך זמן, בשילוב עם פעילות מינית קבועה ואי שימוש באמצעי מניעה. במילים אחרות, אי פוריות.
סיבוכים אפשריים
ציסטומה היא היווצרות מסוכנת מאוד, שכן בכל רגע היא עלולה להוביל לתוצאות חמורות. ביניהם נמצאים לעתים קרובות:
- קרע במעטפת הגידול, המלווה בכאבים חדים חדים בבטן התחתונה ודימום.
- פיתול של הרגל, שמתבטא גם בתמונה סימפטומטית בולטת.
- סופה.
- נמק רקמות.
נשים בהריון עם ציסטומה צריכות להיות כל הזמן תחת השגחה רפואית, שכן היווצרות זו מובילה לעתים קרובות להפלות ספונטניות ולבעיות אחרות, כגון היפוקסיה עוברית.
והסיבוך המסוכן ביותר הוא הממאירות של הציסטומה - פגיעה ברקמות הסמוכות. ובמקרה של מצב זה, מבצעים כריתת שלפוחית חירום.
שיטות אבחון
שיטות האבחון הבאות משמשות לביצוע אבחנה:
- בדיקה על כיסא גינקולוגי.
- הדמיה בתהודה מגנטית.
- טומוגרפיה ממוחשבת.
אם הבדיקה מאשרת נוכחות של ציסטומה באישה, חובה לקחת דם עבור סמן הגידול CA-125, המאפשר לקבוע את אופי הגידול.
יַחַס
השיטה העיקרית לטיפול בתצורות היא ניתוח, במהלכו מתבצעת הסרה מלאה של הציסטומה עם רקמות סמוכות מושפעות. במקרה שהגידול קטן ואינו נוטה לממאירות, מבצעים לפרוסקופיה. אם, על פי תוצאות הבדיקה, התברר כי ההיווצרות מתחילה להשפיע על רקמות סמוכות, אז ההתערבות הכירורגית מתבצעת בשיטת הלפרוטומיה.
תוספת ללפרוטומיה עשויה להיות כריתת שחלות והוצאת הרחם. בתום הניתוח מתבצעת בדיקה של חלל הבטן והאיברים המצויים בו על מנת לזהות הקרנות של הניאופלזמה.
אם הניתוח עבור סמן הגידול CA-125 הראה תוצאות חיוביות, אז לאחר ניתוח, כימותרפיה או הקרנות הם חובה. במקרים מסוימים, הטיפול לאחר הניתוח מתווסף על ידי נטילת תרופות הורמונליות.
כל אישה צריכה להבין שציסטומה אינה סובלת דחיית ניתוח. היווצרות זו נוטה לצמיחה ושינוי מהירים, ולכן כאן כל יום יכול להיות מכריע.
stopkista.ru
בלוג בריאות האישה לשנת 2018.
איזושהי ניאופלזמה שהופיעה בתוך הגוף שלנו היא, למרבה הצער, תופעה שכיחה למדי. אלה, במיוחד, הם ציסטות וגידולים. יחד עם זאת, רבים מתעניינים מה ההבדל ביניהם. אכן יש הבדל, ומשמעותי מאוד. הדבר העיקרי שמבדיל ניאופלזמה אחת לאחרת הוא מנגנון ההתפתחות.
ההבדל בין ציסטה לגידול שפיר וממאיר
אז בואו נסתכל על הניאופלזמות הללו ביתר פירוט. הציסטה היא קפסולה קטנה, שתכולתה בעלת עקביות נוזלית. היווצרותו מעוררת על ידי תהליכים פתולוגיים שונים. הציסטה מורכבת מקירות, חלל והנוזל שכבר הוזכר לעיל. לניאופלזמות אלו גדלים שונים, אופי המקור, הפתוגנזה, וניתן לאתר אותם במקומות שונים בגופנו.
חלק מהציסטות מולדות. היווצרותם מתרחשת בשלב העובר. למעשה, ציסטות מולדות הן תוצאה של כשל שהתרחש בתהליך הנחת הרקמה. ניאופלזמות אלה יכולות להיות ממוקמות בבלוטות, באיברים פנימיים של אדם, בעצמות. יתר על כן, הם יכולים להתפתח גם במוח. כמו כן, יש לציין כי יש מה שנקרא ציסטות שווא. ההבדל העיקרי שלהם מהרגילים הוא היעדר קיר עצמאי.
הגידול הוא גם ניאופלזמה פתולוגית. הופעתו בגוף היא תולדה של התהליך שבמהלכו מתרחשת היווצרות תאים חדשים, וצמיחתם יצאה משליטה. ישנם 2 סוגים עיקריים של גידולים:
- שָׁפִיר;
- מַמְאִיר.
ניאופלזמות אלו גם שונות זו מזו - אופי צמיחת התאים, בשלותן, היכולת 
לתת גרורות, כמו גם להשפיע - הן על הגוף בכללותו והן על איברים בודדים. כמו ציסטה, גידול יכול להתפתח בכל מקום. בפרט, תצורות אלה מופיעות ברקמות הלבלב, המוח והשחלה. בנפרד, ראוי לציין את נציגי המין החלש. למרבה הצער, סרטן השד נפוץ למדי בקרב נשים כיום. גידול - גם שפיר וגם ממאיר - יכול להופיע באיברים אחרים בגופנו.
עכשיו בואו נסתכל מה ההבדל בין ניאופלזמות. בפרט, ציסטה שונה מגידול בעיקר בכך שהיא נוצרת מרקמה מובחנת. הודות לכך, ניתן לקבוע לאיזה מהאיברים שייכים התאים היוצרים את הקירות של ניאופלזמה זו. לגידול מנגנון התפתחות שונה לחלוטין. ללא קשר לסוג, הוא מורכב מתאי זרים.
בנוסף, ככל שהגידול מתפתח, לעיתים קרובות יש לו השפעה מכנית על הרקמה הסמוכה. זה, בתורו, גורם לכאב. במקרים מסוימים, לחץ כזה יכול אפילו לעורר דימום, המהווה איום רציני לא רק על בריאות האדם, אלא גם על חייו.
כדאי להדגיש גם נקודה חשובה נוספת. לגידולים ממאירים יש השפעה הרסנית על רקמות סמוכות, והגרורות שלהם מסוגלות לחדור לאיברים אחרים. אם ניאופלזמה כזו לא מוסרת בזמן, התוצאה יכולה להיות העצובה ביותר, עד למוות. הרי גידול ממאיר, ששום דבר לא מונע ממנו להתפתח, מצליח בסופו של דבר לפגוע באיברים החיוניים.
הסכנה של ציסטה לגוף האדם טמונה בסיכון הגבוה לסיבוכים שונים. הגידול הוא איום מעט שונה. הסכנה העיקרית הנובעת ממנו היא הרס של רקמות סמוכות ויכולת לחדור לאיברים אחרים. בנוסף, הציסטה עשויה להתפתל או להיקרע. בתורו, הגידול יכול לגדול לגודל גדול מאוד. כפי שאתה יכול לראות, ההבדלים הם די משמעותיים.
עם זאת, ישנן נקודות משותפות מסוימות. בפרט, המבנה של גידולים וציסטות שפירים דומה מאוד, כמו גם התסמינים הנלווים להופעתם ולהתפתחותם. לכן, הבחנה של ניאופלזמות אלה היא אחת המשימות החשובות ביותר. האבחנה במקרה זה היא זיהוי תאים לא טיפוסיים. אם הם קיימים, זה אומר שגידול מתפתח בגוף, אם הם נעדרים, ציסטות. על מנת להבין זאת מבצעים ביופסיה של רקמות ובדיקה היסטולוגית. היעדר קפסולה, בשילוב עם התפתחות מהירה ואגרסיבית, המלווה בהרס של הרקמה הסובבת, הם סימנים אופייניים לגידול ממאיר. אות מדאיג נוסף הוא גרורות המשפיעות על איברים אחרים.
אגב, לעתים קרובות התפתחות של גידול או ציסטה מתרחשת כמעט ללא תסמינים. כלומר, אדם עלול לחוות אי נוחות קלה, למשל, עייפות מתמדת, חולשה כללית וכדומה, אך אינו מייחס לכך חשיבות. לפיכך, הוא לא רואה סיבה ללכת לרופאים. לכן, לעתים קרובות גידולים וציסטות מתגלים במקרה באולטרסאונד, רנטגן, MRI, כאשר אדם נבדק מסיבה אחרת לגמרי. במקרה זה, כדי לבצע אבחנה מדויקת, הרופאים מפנים מטופלים לביופסיה, ניתוח לסמני גידול ולפרוסקופיה.
בכל מקרה, ניתן יהיה להתחיל להילחם בניאופלזמה רק לאחר שיוגדר במדויק מהי. בטיפול, הרופאים בוחרים באחת משלוש טקטיקות.
- הראשון מחכה. במקרה זה, המטופל נצפה רק, לומד את הדינמיקה של התפתחות הניאופלזמה.
- השנייה מבין הטקטיקות המשמשות במצב זה היא טיפול תרופתי. כאן כבר עורכים טיפול אטיולוגי ונאבקים בתסמינים שהופיעו בעזרת תרופות.
- ולבסוף, הטקטיקה השלישית היא ניתוח. אינדיקציות לניתוח הן ניאופלזמה גדולה מדי, השפעתה השלילית על תפקוד הגוף וסיבוכים שהופיעו.