חומרים פסיכואקטיביים והשפעותיהם על גוף האדם. סיווג חומרים פסיכואקטיביים סיווג חומרים פסיכואקטיביים

תחת פיקוח במרפאות עד סוף המחצית הראשונה של שנת 2000. היו 350 אלף מכורים לסמים, או עלייה במספרם בשנות ה-90. - 12 פעמים. לדברי מומחים, המספר האמיתי גבוה פי 7-10 מהנתון הזה, כלומר הוא מגיע למעשה ל-2.5-3 מיליון איש.

פותח בשנת 1998 תוכנית היעד הפדרלית "צעדים מקיפים למאבק בשימוש בסמים ובהםמחזור סוסים לשנים 1999-2001"מקנה שימוש במגוון רחב של אמצעים, כאשר הדגש העיקרי הוא על מאמצים בעלי אופי מניעתי ומניעתי.

חוסר רצון להקפיד על כללי התנהגות שנקבעו
בבית הספר ובבית;

עצבנות, עצבנות, בידוד, סודיות;

הופעתה של חברה חדשה, יחס שלילי כלפי הישנה;

הופעת אינטרסים מוגבלים;

צורך מתמיד בדמי כיס;

היעדרות תכופה מהבית

הופעת סימנים מהזרקות באזור העורקים
מפרק המרפק או לאורך העורקים של הגפה העליונה;

נצנצים בעיניים.

יַחַסמכורים לסמים, להיפטר מהתמכרות לסמים היא לא רק בעיה רפואית בצורתה הטהורה ביותר. מוסדות ממלכתיים, ציבוריים, משפטיים וחברתיים צריכים להיות מעוניינים באותה מידה בפתרון החיובי שלה, וספרות, אמנות ותקשורת צריכים לתרום לכך.

חומרים פעילי שטח הם תרופות צמחיות, תרופתיות, תעשייתיות ואחרות שבכניסה לגוף יכולות לשנות בצורה נעימה את מצבו הנפשי של האדם, ושימוש נוסף בהן מוביל לכך שגופו של המשתמש אינו יכול להסתדר בלי חומרים אלו, התלות הכימית מתחילה, התפקיד המוביל בהופעתו של המבנים והמנגנונים של המוח (הקישור המוחי של הנאה - מה שנקרא המערכת הלימבית - ממוח המוח הלטיני).

על פי קריטריונים רפואיים, חברתיים ומשפטיים, PAS מחולק על תנאי ל-3 קבוצות:

אלכוהול (אתנול, אלכוהול יין);

סמים (הרואין, קוקאין וכו');

חומרים רעילים-ממכרים (קפאין, ניקוטין, ממיסים אורגניים נדיפים וכו').

המשותף להם הוא שכולם מתמכרים, ואז מתמכרים: לחלקם - לאט, במשך חודשים ושנים, לאחרים - מהר יותר, ולאחרים - מהר מאוד, לאחר שימוש אחד או שלושה בלבד. במקרה זה, הרבה תלוי בהתרשמות ראשונית, והם, בתורם, נקבעים לפי סוג החומר, המינון שנבחר נכון, שיטת ההחדרה לגוף, הפרטים של מצב השימוש, מצב הרוח הכללי, הצעות ראשוניות של מי שכבר יש לו ניסיון בשימוש, מצב הגוף והתחום הרגשי וכו'. ככל שהרושם הראשוני נעים יותר, כך גדל הסיכוי שהוא ישתמש שוב, במיוחד אם הוא מתרחש באותה סביבה, בנסיבות זהות או דומות.

חומרת התלות הכימית נקבעת בעיקר לפי סוג החומר הפסיכואקטיבי. הטבע הכימי של החומר משפיע גם על קצב היווצרות ההתמכרות והשלכותיה הפיזיות והפסיכולוגיות. עם זאת, חומרים פעילי שטח לא מזיקים אינם קיימים. רק במידה רבה של קונבנציונליות ניתן לחלק אותם לתרופות "קלות", "בינוניות", "כבדות" ו"סופר-כבדות". אך יחד עם זאת, קפאין "קל" יכול להוביל להפרעות נפשיות עמוקות. ההשלכות של שיכרון ניקוטין חריף וכרוני ידועות היטב. כולם גם יודעים ששימוש לרעה באלכוהול מוביל למגוון רחב מאוד של השלכות רפואיות שונות - ישירות ועקיפות.

טווח ההשפעה של PAS על הגוף בכללותו ועל הספירה הרגשית, בפרט, הוא רחב מאוד. וזה חל על קפאין וטבק, כמו גם על הרואין וקוקאין. החומרה המיוחדת של ההשלכות של השימוש בחומרי שטח קשורה לא רק לעובדה שהם יוצרים תלות כימית. יחד עם התלות, האורגניזם כולו נהרס באופן מערכתי (!) שימוש כרוני בחומרים פעילי שטח, לא משנה עד כמה הם נראים מתונים, מוביל להפרעות במערכת העצבים והנפש, לחוסר יציבות רגשית ולשינויים עמוקים במצב הרוח, לשינויים באופי ובאישיות עד לדעיכתו ולהידרדרות חברתית, לפגיעה בזיכרון ובאינטליגנציה. מחלות כבד ואחרות איברים, המובילים לפסיכוזה ולמצבים רעילים מסכני חיים. ב-ICD-10 (F10 - F19), הם מוגדרים כ"הפרעות נפשיות והתנהגותיות הנובעות משימוש בחומרים פסיכואקטיביים".


עם זאת, לצד הפרעות נפשיות ואישיות, תלות במספר חומרים פסיכואקטיביים מלווה במחלות קשות ומסוכנות רבות נוספות: איידס, צהבת נגיפית, שחפת, מחלות מין וכו'. יחד עם זה, מתקיים לא פעם אורח חיים אנטי-חברתי ומעשים כמו מכירת סמים ומעורבות של אחרים, תקיפה ושוד, גניבה, פריצה, זנות, רצח והתאבדות, אלימות במשפחה, ילדים נטושים וכדומה.

חומרים פסיכואקטיביים, הנכנסים לגוף, מסוגלים להיכלל במנגנונים המשובחים ביותר של פעילות עצבית גבוהה יותר - במיוחד אלו קישורים המספקים ויסות רגשות ואחראים להיווצרות גוונים שונים של מצב רוח ורווחה כללית. למעשה, הפעילות הפסיכולוגית של חומרים אלה נובעת מהעובדה שהמבנה הכימי שלהם מתאים לתהליכים טבעיים במערכת העצבים המרכזית, או למנגנוני תפיסה מיוחדים (קולטנים) של המוח וחומרים המעורבים בהולכה עצבית ונוירומודולציה, כלומר. בהעברת ושינוי של דחפים עצביים.

חומרים כמו סמים פסיכואקטיביים נמצאים בגוף והם הכרחיים לתהליכי חיים ולתפקוד. עם זאת, הכמות (ריכוז) של חומרים אנדוגניים (פנימיים) כאלה קטנה כפי שהיא נחוצה לוויסות עצמי נורמלי והומאוסטזיס, כלומר. מצב יציב של הגוף ומצב הרוח. כאשר חומרים פעילי שטח נכנסים מבחוץ (באופן אקסוגני), הגוף, מצד אחד, מפעיל את כל מערכותיו לעיבוד מואץ של חומרים אלו וגמילה שלהם. מצד שני, תצורות התפיסה (הקולטן) של תאי המוח נאלצות להיבנות מחדש. מספר הקולטנים עולה, שכן ריכוז פעילי השטח, עקב צריכתם מבחוץ, עולה פעמים רבות על הרמה הטבעית של פעילי השטח הפנימיים.

עם הזמן, המוח והגוף כולו, כל המערכות המטבוליות, מנגנוני שמירה והבטחת חיים נבנים מחדש עד כדי כך שבעתיד הם מאבדים את היכולת לתפקד כרגיל בהיעדר או כמות קטנה מאוד של אותם פעילי שטח שאליהם הגוף רגיל לריכוז גבוה. היעדר החומר הדרוש דומה לרעב או לצמא למזון כשצריך מים, אבל זה הרבה יותר מסובך ועמוק, שכן הוא מערכתי יותר, כלומר. משפיע על הכל בו זמנית. בהתמכרויות בולטות, מניעת אלכוהול או סמים (תסמונת גמילה, הימנעות מאבסנים צרפתיים, היעדרות) עלולה להוביל לפסיכוזה, הפרעות כלליות קשות (כולל תסמונת כאב) ואף עשויה להיות בלתי מתאימה לחיים: ללא חומר פסיכואקטיבי, הגוף כבר לא רק לא יכול להרגיש בנוח, אבל לא יכול אפילו להתקיים פיזית.

זו, למעשה, המהות של תלות כימית. זה בהכרח הופך להיות פיזי, אם כי עם עומק שונה של שינויים אורגניזמים עם חומרים שונים. הצד הפסיכולוגי של תלות כימית טמון בחוויה של הנושא של תחושת צורך בחומרי שטח, בנוכחות השתוקקות פתולוגית לחומרי שטח, בשבי האישיות ובחוסר החופש שלה: התלות שולטת בהתנהגות המטופל.

על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות, התמכרויות ל-PAS מחולקות ל-9 מחלקות. המעמד נקבע לפי איזה חומר שולט בשימוש בנתונים על ידי מטופלים:

כּוֹהֶל;

אופיואידים (אופיום, הרואין, מורפיום, קודאין, מתדון וכו');

קנבינואידים (חשיש, אנאשה, מריחואנה);

תרופות הרגעה ומהפנטות (ברביטורטים, תרופות הרגעה, נוקסירון וכו');

קוקאין (קוקאין טהור, קראק);

הזיות (LSD, phencyclidine, מסקלין, פסילוציבין ועוד רבים אחרים);

טבק (ניקוטין);

פסיכוסטימולנטים (קפאין, אמפטמינים, אפדרון וכו');

ממיסים נדיפים (בנזין, לכות, דבק, אירוסולים וכו').

למעשה, ישנם חומרים פסיכואקטיביים רבים. מקומם בחיי האנשים, ברפואה, בתעשייה, במדע נקבע על פי מדיניות המדינה, החקיקה הרלוונטית. יש תרופות שייצורן אסור בדרך כלל. עם זאת, לצערנו העמוק, קיימת מחזור בלתי חוקי של פעילי שטח: ייצור, רכישה, אחסון, הובלה, משלוח, מכירה לא חוקיים; טיפוח וטיפוח של הצמחים הדרושים; גניבה של סמים נרקוטיים ופסיכוטרופיים, כלומר. כל מה שנקבע בסעיפים 228-234 של הקוד הפלילי של הפדרציה הרוסית כפשע נגד בריאות הציבור.

שֵׁם:


התמכרות לסמים (שימוש בסמים)- מחלה (התמכרות) המגורה על ידי שימוש שיטתי בחומרים פסיכואקטיביים ומתבטאת בתלות נפשית ולעיתים פיזית בחומרים אלו.
  • חומר פסיכואקטיבי הוא כל חומר כימי שלוקח אותו פעם אחת יכול לשנות את המצב הפסיכופיזי, וכשהוא נלקח באופן שיטתי לגרום לתלות נפשית ופיזית.
  • תרופה נרקוטית היא חומר העומד בקריטריונים הבאים:
  • יש השפעה ספציפית על תהליכים נפשיים - מרגיע, מגרה, הזיה וכו'. (קריטריון רפואי)
  • שימוש לא טיפולי בחומר הוא בקנה מידה גדול, וכתוצאה מכך הוא מקבל משמעות חברתית (קריטריון חברתי)
  • בהתאם לנוהל שנקבע בחוק, הוא מוכר כסם ונכלל על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית ברשימת התרופות הנרקוטיות (קריטריון משפטי).
  • חומר רעיל פסיכואקטיבי הוא סם פסיכואקטיבי שיש לו את כל התכונות הפסיכוטרופיות של תרופות נרקוטיות, יש דפוסים נפוצים של היווצרות התמכרות איתם, אך אינו נכלל ברשימת הסמים.
  • תדירות. הגיל השולט הוא 18-25 שנים. בארצות הברית, 74 מיליון אנשים השתמשו בחומרים פסיכואקטיביים לפחות פעם אחת. 13 מיליון אנשים משתמשים בחומרים פסיכואקטיביים מדי חודש. היבטים גנטיים. גרסאות אללים של קולטן דופמין 02 עשויות למלא תפקיד בנטייה של אנשים שונים לשימוש בסמים.

    גורמי סיכון

  • היסטוריה משפחתית של שימוש בסמים
  • גיל צעיר
  • מחלות סומטיות ונוירולוגיות נלוות
  • הפרעות נפשיות, במיוחד דיכאון.
  • תמונה קלינית

  • לצורך אבחנה של התמכרות, יצטרכו להופיע התסמינים הבאים:
  • תסמונת של תגובתיות משתנה של הגוף לפעולת חומר פסיכואקטיבי נתון (היעלמות של תגובות הגנה, שינויים בסובלנות, צורות צריכה וצורות של שיכרון)
  • תסמונת תלות נפשית (משיכה אובססיבית, תחושת נוחות נפשית בזמן שיכרון סמים)
  • תסמונת תלות גופנית (משיכה כפייתית, אובדן שליטה על המינון, תסמיני גמילה, נוחות גופנית עם שיכרון סמים)
  • כל שאר המניעים לשימוש בחומר פסיכואקטיבי הם מסורתיים, נחושים חברתית, כנועים (כניעה ללחץ של אנשים אחרים), נהנתנים (הרצון לחוות תחושת אופוריה), המניע להגברת פעילות ההתנהגות וניסיון להפסיק כל מיני הפרעות נפשיות לא נעימות וכואבות מבחינה סובייקטיבית (לדוגמה, חרדה, דיכאון, נדודי שינה) - אין שום קשר לתסמונת ההתמכרות
  • תסמונת גמילה (התנזרות, תסמונת התנזרות) היא תסמונת ספציפית הנובעת מהפסקת שימוש אינטנסיבי בחומרים פסיכואקטיביים (סובלנות וסימני תלות אופייניים). חומרים בעלי משך פעולה קצר יותר גורמים להתנזרות קצרה ואינטנסיבית יותר, וחומרים בעלי משך זמן ארוך יותר גורמים לגמילה ממושכת אך פחות חמורה.
  • נגזרות אופיום (מורפיום, דיאצטילמורפין [הרואין], מתדון, קודאין, אוקסיקודון, הידרומורפון, לבורפנול, פנטזוצין, מפרידין, פרופוקסיפן).
  • שיכרון סמים
  • תסמינים סובייקטיביים: אופוריה (המטופל מתאר שיכרון הרואין כחווה אורגזמה), לפעמים דיספוריה חרדה, ישנוניות, ירידה ביכולת הריכוז והזיכרון, פיגור פסיכומוטורי
  • סימפטומים אובייקטיביים: דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, ירידה בתנועתיות מערכת העיכול, דיכאון בדרכי הנשימה, שיכוך כאבים, אנורקסיה, ירידה בחשק המיני ופעילות כללית, שינוי אישיות, מיוזיס (או מידריאזיס עקב מנת יתר), גירוד, בחילות והקאות, יתר לחץ דם עורקי, ברדיקרדיה , עצירות , סימני הזרקה בגפיים העליונות והתחתונות, באזור המפשעה.
  • תסמונת הגמילה מתפתחת 6-8 שעות לאחר נטילת המנה האחרונה, מגיעה להתפתחותה המקסימלית בימים 2-3 ונמשכת במשך 7-10 הימים הבאים. ביטויים: חיפוש מתמשך אחר מוצר, בחילות, הקאות, כאבי שרירים, דמעות, רינוריאה, אישונים מורחבים, פילורקציה (בלורית אווז), הזעה, שלשול, חום, נדודי שינה, פיהוק.
  • ממריצים של מערכת העצבים המרכזית (פנמין וחומרים סימפטומימטים אחרים, כולל קוקאין).
  • בניגוד להתמכרויות אחרות, התמכרות לממריצים של מערכת העצבים המרכזית מאופיינת בצורה לסירוגין של שימוש בסמים, כאשר תקופות של הרדמה שיטתית (בדרך כלל ימים רבים) מוחלפות בתקופות של התנזרות (כמו התקפי שתייה אמיתיים באלכוהוליזם). ברוסיה, המוצרים הביתיים הנפוצים ביותר הם אפדרה, המתקבלת מתרופות המכילות אפדרין (טיפות אף ומשחות, טיפות עיניים, מוצרים לטיפול באסתמה של הסימפונות) ופרוויטין.
  • שיכרון סמים
  • תסמינים סובייקטיביים: תסיסה, דברניות, אופוריה, היפראקטיביות, עצבנות, אגרסיביות, תסיסה, פרנויה, הזיות חזותיות ומגע.
  • תסמינים אובייקטיביים: אימפוטנציה, מידריאזיס, רעד, ריח רע מהפה, יובש בפה, טכיקרדיה, יתר לחץ דם, ירידה במשקל, הפרעות קצב, חום, פרכוסים, ניקוב מחיצת האף (עקב שאיפה של חומרים דרך האף).
  • תסמונת גמילה: דיספוריה, עייפות, הפרעות שינה,
  • תסיסה, חיפוש מתמשך אחר מוצר. נגזרות של קנאביס (מריחואנה, חשיש, מריחואנה, תוכנית,

    סמים, אצבע, דשא וכו').

  • שיכרון סמים
  • סימפטומים סובייקטיביים: אופוריה, שמחה חסרת מעצורים (התקפי צחוק בהתגרות הקטנה ביותר), התרגשות דיבור ומחוות מלאות חיים, עיוות של תפיסת החלל ותחושת קלילות יוצאת דופן של הגוף והתנועות, דיספוריה, חרדה, חשדנות, חוסר התמצאות בזמן, ב. שיכרון עמוק יותר - ניתוק מעולם הסביבה עם פנטזיות חלומיות
  • תסמינים אובייקטיביים: הזרקת לחמית, תיאבון מוגבר, יובש בפה, טכיקרדיה, היפותרמיה והרגעה קלה.
  • תסמונת הגמילה אינה אופיינית.
  • הזיה (LSD [דיאתילמיד חומצה ליסרגית], פסילוציבין [סוגים מסוימים של פטריות], מסקלין [נמצא בקקטוס פיוטה]).
  • שיכרון סמים
  • סימפטומים סובייקטיביים: הזיות ראייה, דלוזיות, נטיות אובדניות, דה-פרסונליזציה, דה-ריאליזציה. תגובות פאניקה יכולות להופיע גם אצל מכורים לסמים ארוכי טווח, בהן החולה מרגיש שהוא משתגע, פגע במוח ולעולם לא יחלים.
  • תסמינים אובייקטיביים: מידריאזיס, אטקסיה, היפרמיה של הלחמית, טכיקרדיה, יתר לחץ דם, הזעה, ראייה מטושטשת, רעד ופגיעה בקואורדינציה.
  • תסמונת הגמילה אינה אופיינית.
  • Phencyclidine וחומרים נלווים (כולל קטמין).
  • שיכרון סמים
  • תסמינים סובייקטיביים: הזיות, אשליות, חוסר יציבות במצב הרוח, תסיסה, חשיבה שבורה (עשויים להידמות לסכיזופרניה), קטטוניה, התנהגות תוקפנית, אימפולסיביות, אי-חיזוי
  • תסמינים אובייקטיביים: פרכוסים, ניסטגמוס, מידריאזיס, ראייה מטושטשת, אטקסיה, טכיקרדיה, רפלקסים מוגברים, הזעה, יתר לחץ דם, שיכוך כאבים, דיסארטריה, קשיחות שרירים, התקפים, היפראקוזיס. מינונים גבוהים של phencyclidine גורמים לתסיסה, חום, הפרעות תנועה, נמק חריף של שרירי השלד, מיוגלובינוריה ואי ספיקת כליות.
  • תסמונת הגמילה אינה אופיינית.
  • תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית (ברביטורטים, מפרובמט, בנזודיאזפינים, גלוטתימיד).
  • שיכרון סמים
  • תסמינים סובייקטיביים: ישנוניות, בלבול, הפרעת קשב
  • תסמינים אובייקטיביים: תסמונת אמנזיה, זיעה מרובה, אטקסיה, תת לחץ דם עורקי, עוויתות, הזיות, מיוזיס.
  • תסמונת גמילה: בחילות, הקאות, אי נוחות כללית, חולשה, תגובות אוטונומיות, חרדה, עצבנות, רגישות גבוהה לאור ולקול, רעד בקנה מידה גדול של הידיים, הלשון והעפעפיים, נדודי שינה קשים, התקפים עוויתיים גדולים.
  • פחמימנים נדיפים ומוצרי נפט (דבק, בנזן, בנזין, מדללי לכה, נוזלים מציתים, אירוסולים).
  • שיכרון סמים
  • סימפטומים סובייקטיביים: אופוריה והזיות ראייה חיות בעלות אופי מפחיד (ב-50% מהמקרים), פחד, אימה ובו בזמן סקרנות, ערפול התודעה על ידי סוג המהמם או אונירואיד
  • תסמינים אובייקטיביים: דיבור מעורפל, אטקסיה, מצבים פסיכוטיים, חוסר התמצאות, דיכוי רפלקסים, ניסטגמוס, ריח נשימה אופייני, טכיקרדיה עם פרפור חדרים סביר, נזק לכבד, נזק למח עצם, נוירופתיה היקפית ודיכאון מערכת החיסון.
  • תסמונת הגמילה אינה אופיינית.
  • ההשלכות החמורות ביותר של שיכרון כרוני הן תסמונת פסיכו-אורגנית ואנצפלופתיה רעילה, המתרחשות לאחר מספר חודשים (לפעמים שבועות) של שיכרון קבוע. ישנה הידרדרות בזיכרון, הפרת תשומת לב, הטמעה של חומר חדש, ירידה באינטליגנציה, פסיביות, אדישות לכל מה שלא קשור לשיכרון, זדון, תוקפנות. לאחר מכן, מתגלים כאבי ראש מתמשכים, סחרחורת, אי סבילות לתחבורה, הפרעות שינה והפרעות נוירולוגיות ואוטונומיות אחרות.
  • אלקלואידים בלדונה (נמצאים בחלק מהתרופות הנמכרות ללא מרשם וזרעי עשבים) - הומטרופין, אטרופין, סקופולאמין, היוססיאמין.
  • שיכרון סמים
  • תסמינים סובייקטיביים: חולשה, ראייה מטושטשת, רגישות גבוהה לאור, מצב של בלבול, תסיסה, חום, יובש בפה ובגרון
  • תסמינים אובייקטיביים: מידריאזיס, עוויתות, דיספאגיה, אריתמה, פיירקסיה, יתר לחץ דם עורקי, אצירת שתן, דליריום, קהות חושים, תרדמת (דליריום אנטיכולינרגי).
  • נִיקוֹטִין

  • התלות בניקוטין מתפתחת במהירות, 85% מהאנשים לאחר עישון סיגריה אחת בלבד ממשיכים לעשן. ההתמכרות מתחזקת על ידי גורמים פסיכולוגיים (עישון קשור לעתים קרובות לאירועים מהנים, כגון מסיבות, מין). מעשנים, בניגוד ללא מעשנים, נוטים יותר להתגרש או לעזוב את המשפחה, יותר אימפולסיביים, מוחצנים, עצבניים, נוטים לשתות אלכוהול.
  • תסמונת הגמילה מתפתחת תוך 90-120 דקות לאחר עישון סיגריה ביממה האחרונה ומגיעה למקסימום לאחר 24 שעות, הנמשכת מספר שבועות. ביטויים: רצון עז לעשן סיגריה, מתח, עצבנות, חרדה, חרדה, פגיעה בריכוז, ישנוניות, נדודי שינה, תיאבון מוגבר, עלייה במשקל.
  • קָפֵאִין

  • הַרעָלָה
  • תסמינים סובייקטיביים: אי שקט, תסיסה פסיכומוטורית, נדודי שינה, תקופות ארוכות של היעדר עייפות
  • תסמינים אובייקטיביים: הסמקה בפנים, הפרעות במערכת העיכול, עוויתות שרירים, טכיקרדיה.
  • תסמונת גמילה: כאב ראש פועם מתמשך, מוקל על ידי צריכת קפאין, נמנום, עצבנות, דיכאון.
  • שיטות מחקר

  • מחקר טוקסיקולוגי (תוך יומיים לאחר אכילת רוב המוצרים) של שתן ודם
  • בדיקות סקר חומר אינן ספציפיות, שיעור שגיאות גבוה
  • בדיקות אישור חומר
  • בדיקה פסיכולוגית. אבחון דיפרנציאלי
  • הפרעות מטבוליות (היפוקסיה, תת פעילות של בלוטת התריס, יתר פעילות בלוטת התריס, היפוגליקמיה, מחסור בתיאמין וכו')
  • הפרעת חרדה
  • הֲזָיָה
  • הפרעות במצב הרוח
  • אנורקסיה נרבוזה
  • פסיכוזה תגובתית
  • הפרעות דיסוציאטיביות
  • הפרעות אישיות
  • הפרעת הזויה
  • הפרעת דחק פוסט טראומטית
  • הפרעות שהוכחו באופן מלאכותי
  • סכִיזוֹפרֶנִיָה.
  • יַחַס:

    טקטיקה של ניצוח

  • אשפוז במקרים קשים, עם סיבוכים ונטיות אובדניות
  • הימנעות מוחלטת מנטילת חומר פסיכואקטיבי
  • טיפול בהפרעות סומטיות ופסיכיאטריות נלוות ולאחר מכן טיפול תומך
  • פסיכותרפיה. טיפול תרופתי
  • התמכרות לאופיואידים.
  • לגמילה הדרגתית - מתדון, באופן מסורתי 5 מ"ג דרך הפה כל 6 שעות למשך 24 שעות, לאחר מכן הפחתת מינון הדרגתית (עד 20% ליום) במשך 10 ימים. במקרה של הפרעות שינה, חולים מקבלים בנוסף כלורלי הידרט 500-1000 מ"ג ללילה למשך מספר ימים. היחלשות הביטויים החריפים של תסמונת הגמילה מתרחשת באופן מסורתי תוך 7-10 ימים, אך במשך מספר חודשים מציינים חולשה, נדודי שינה, חרדה, שעל היחלשותם צפוי המינוי של תרופות הרגעה בנזודיאזפינים.
  • בשכרות חריפה (מינון יתר) - נלוקסון 0.4-0.8 מ"ג IV. יש לציין כי חלק מהחולים מפתחים תסיסה, דליריום לאחר עזיבת התרדמת. בשל העובדה שלנלוקסון יש השפעה לטווח קצר, יהיה צורך להתבונן בחולה לפחות 24 שעות בשל הסבירות לדיכאון נשימתי חוזר.
  • קלונידין 0.1-0.2 מ"ג כל 3 שעות (לא יותר מ-0.8 מ"ג ליום). המינון נבחר בהתאם לחומרת התסמינים. מצוין במיוחד בהתפתחות של תלות במתדון. לאחר התייצבות המצב, המינון מופחת בהדרגה במשך שבועיים. התרופה גורמת ליתר לחץ דם עורקי, ישנוניות; עם ביטול, סביר להניח התפתחות של נדודי שינה, עצבנות, טכיקרדיה וכאבי ראש.
  • נלטרקסון 50 מ"ג ליום או 350 מ"ג לשבוע ב-2-3 מנות פומיות. בשל העובדה שנלטרקסון הוא אנטגוניסט קולטן לאופיואידים טהור, מטופלים רבים מסרבים להשתמש בו.
  • עם תלות בחומרים ממריצים של מערכת העצבים המרכזית.
  • עם דלוזיות פרנואידיות, הזיות ראייה ושמיעתיות - כלורפרומאזין (כלורפרומאזין) 25-50 מ"ג / מ"ר (כנראה התפתחות של תת לחץ דם אורתוסטטי) או הלופרידול 2.5-5 מ"ג / מ" (סיכון מוגבר לפתח הפרעות חוץ-פירמידליות).
  • עם תסיסה - דיאזפאם (סיבזון) 5-10 מ"ג כל 3 שעות תוך שרירית או דרך הפה.
  • עם טכיאריתמיה - פרופרנולול (אנפרילין) 10-20 מ"ג דרך הפה כל 4 שעות.
  • להגברת חומציות השתן והפרשת אמפטמין - ויטמין C 500 מ"ג דרך הפה 4 ר' ליום או אמוניום כלוריד 500 מ"ג דרך הפה כל 4 שעות.
  • התמכרות לחולי הזיות.
  • עם תסיסה פסיכומוטורית קלה - תרופות הרגעה, למשל, דיאזפאם (סיבזון) 10 מ"ג לשריר או דרך הפה לאחר שעתיים (4 מנות).
  • עם תסיסה פסיכומוטורית חמורה - הלופרידול 1-5 מ"ג למטר שוב לאחר 6 שעות, במידת הצורך, המשך ליטול הלופרידול 1-2 מ"ג ליום
  • בפנים למשך מספר שבועות. יש להשתמש בנגזרות של phenothiazine בזהירות רבה (ורק בעת שימוש ב-LSD) בשל הסיכון לפתח יתר לחץ דם עורקי חמור.
  • עם תלות בphencyclidine.
  • במצבי הזיה חריפים - הלופרידול 1-4 מ"ג לשריר או דרך הפה שעתיים לפני תחילת הרגיעה. לא מומלץ להשתמש בנגזרות של phenothiazine בגלל הסיכון לפתח יתר לחץ דם עורקי מסוכן.
  • עם עוויתות, דיאזפאם (sibazon) מסומן.
  • עם תלות במוצרים המדכאים את מערכת העצבים המרכזית.
  • עקרון הטיפול: הסרת תסמונת הגמילה על ידי רישום מינונים גדולים של המוצר, ולאחר מכן ביטולו על פי תכנית מסוימת.
  • ראשית, מומלץ לקבוע סבילות להשפעה הרגעה של ברביטורט על ידי רישום של 200 מ"ג פנוברביטל דרך הפה (בהיעדר סימני שיכרון במטופל). בהיעדר סובלנות, לאחר 1-2 שעות החולה נרדם; בפעולת הסובלנות המובעת לא מתפתחת. במקרה המאוחר יותר, פנוברביטל משמש לאחר 3-4 שעות במהלך היום במינון גדול יותר, ואם יש סבילות אפילו למינון היומי שהתקבל, הוא נקבע ל-4 ר' ליום למשך 2-3 ימים, ולאחר מכן מופחת כל יום ב-10%.
  • סכמת יישום נוספת היא השימוש בפנוברביטל: מינויו במקום ברביטורט מהיר או כדור הרגעה ב-4 מנות במינון יומי השווה ל-1/3 מהמינון היומי של המוצר שאליו התפתחה התלות. אז המינון הראשוני של phenobarbital מופחת ב-30 מ"ג ליום. ב-72 השעות הראשונות עוקבים אחר מצבו של המטופל, אם מתרחשים תסיסה או חרדה, גדל מינון התכשיר, ובמידה ומופיעים נמנום וניסטגמוס, הוא מופחת. במהלך הטיפול, לא מומלץ להשתמש בתרופות פסיכוטרופיות אחרות (אם המטופל נוטל תרופות נוגדות דיכאון, המינון שלהן מופחת תוך 3-4 ימים).
  • עם תלות בבנזודיאזפינים, אתה יכול להפחית את המינון של המוצר כל יום במשך 10 ימים.
  • תלוי בפחמימנים נדיפים ומוצרי נפט
  • עבור ערבול, haloperidol 1-5 מ"ג 6 שעות עד להחלמה
  • טיפול סימפטומטי.
  • כאשר נחשפים לאלקלואידים בלדונה
  • Physostigmine salicylate 2 מ"ג IV לאט
  • עם טכיאריתמיה - פרופרנולול (אנפרילין) 10-20 מ"ג דרך הפה כל 4 שעות.
  • נוכחי ותחזית. הקורס משתנה בין הישנות כרונית להחלמה מלאה. עם טיפול בזמן, טיפול תחזוקה ארוך טווח (לפחות 6 חודשים), צעדי שיקום נרחבים ורצון המטופל להירפא, הפרוגנוזה חיובית. הישנות לאחר טיפול קשורות לטראומה נפשית או לבעיות חברתיות. הפרעות אישיות קדם-מורבידיות מחמירות באופן דרמטי את הפרוגנוזה. התמותה (התאבדות הושלמה, תאונות, מוות ממנת יתר) בקרב מכורים לסמים ומשתמשים בסמים גבוהה יותר מאשר באוכלוסיה הכללית באותו גיל, וכתוצאה מכך משך הזמן הממוצע של המכורים לסמים קצר ב-25 שנים. סיבוכים: הפטיטיס, זיהום ב-HIV, אבצסים, תת תזונה (עם שימוש בסמים תוך ורידי); מנת יתר מובילה לאי ספיקת לב ונשימה, תרדמת, מוות.

    מילים נרדפות

  • שימוש בסמים
  • התמכרות לסמים
  • התמכרות לסמים
  • התמכרות אופורית ראה גם אלכוהוליזם
  • ICD

  • F11 הפרעות נפשיות והתנהגותיות עקב שימוש באופיואידים
  • F12 הפרעות נפשיות והתנהגותיות עקב שימוש בקנבינואידים
  • F13 הפרעות נפשיות והתנהגותיות כתוצאה משימוש בתרופות הרגעה והיפנוטים
  • F14 הפרעות נפשיות והתנהגותיות עקב שימוש בקוקאין
  • F15 הפרעות נפשיות והתנהגותיות עקב שימוש בחומרים ממריצים אחרים
  • F16 הפרעות נפשיות והתנהגותיות הנגרמות על ידי שימוש בהזיות ספרות. התמכרויות: מדריך לרופאים. Pyatnitskaya IN. מ.: רפואה, 1994
  • התמכרות לסמים בקרב קטינים היא בעיה נפוצה וחמורה למדי. הבן שלי גדל, אז הבעיה עם הסמים מפחידה אותי מאוד. כדי להגן על עצמי ועל הילד עד הסוף, כדי לדעת לזהות את הבעיה בזמן, החלטתי ללמוד את השאלות:

    • מהן תרופות פסיכוטרופיות?
    • כיצד לזהות שיכרון סמים?
    • מהי האחריות לסמים?

    אם אתה מעוניין במידע זה, קרא את המאמר. לפניכם מידע קצר אך שימושי מאוד על תרופות פסיכוטרופיות מודרניות ועל הכללים לזיהוי מכורים לסמים.

    על מנת לנטרל בצורה היעילה ביותר את התפוצה והשימוש הבלתי חוקיים בסמים ובחומרים פסיכוטרופיים מודרניים שונים, השימוש, ייצורם ומכירתם אסורים ברוסיה.

    אחריות פלילית מנהלית וחמורה יותר ניתנת להפצה ושימוש בסמים בלתי חוקיים.

    בין ההפרעות הנפוצות העיקריות הקשורות לשימוש בתרופות פסיכוטרופיות, ניתן לציין:

    1. שימוש בתרופות ללא מרשם מרופא.
    2. ייצור חומרים אסורים.
    3. נטילת סמים במקומות אסורים.
    4. משיכה לשימוש בקטינים.
    5. יבוא סמים לרוסיה.

    על פשעים כאלה ניתן עונש, שנע בין 5-10 אלף רובל ומסתיים במאסר עולם. הכל תלוי בנסיבות הנלוות והמחמירות.

    במסגרת הנקודות המפורטות לעיל, ניתן לערב קטינים מגיל 16. אם נער מתחת לגיל 16 ייקח חלק בתיק, הוריו או האפוטרופוסים שלו ישאו באחריות מנהלית. דחיית השימוש בחומרים פסיכוטרופיים האסורים על פי חוק הקטינים, אינה עונשה בקנסות פשוטים, אלא בקיפוח של עד 20 שנה.

    על מנת לעצור פשיעה הקשורה לשימוש והפצה של חומרים פסיכואקטיביים, ארגונים מיוחדים רבים משתפים פעולה באופן פעיל בשטח הפדרציה הרוסית. הורים נדרשים לחנך את ילדיהם כראוי. יש צורך ליצור בהם את התודעה הנכונה ואת היחס השלילי לסמים. חשוב מאוד לדעת מהן תרופות פסיכוטרופיות וכיצד לזהות את עובדת השימוש וההתקשרות אליהן.

    תרופות פסיכוטרופיות - הקונספט

    פסיכוטרופיים הם אותם חומרים אשר בתהליך השימוש משפיעים על הפונקציות הטבעיות הנפשיות הבסיסיות של אדם.

    זוהי קטגוריה מיוחדת של תרופות פסיכואקטיביות וחומרים טבעיים שבשימושם יש השפעה ישירה על מערכת העצבים האנושית. כספים אלה גורמים לשינויים מסוימים במצב הנפשי, ולכן הם נקבעים לעתים קרובות כדי לחסל ביעילות חריגות נפשיות.

    סיווג כללי של תרופות פסיכוטרופיות מודרניות

    נכון לעכשיו, יש די הרבה תרופות פסיכוטרופיות שונות:

    • תרופות נוגדות דיכאון.
    • פסיכוסטימולנטים.
    • כדורי הרגעה.
    • תרופות אנטי פסיכוטיות.
    • תרופות הרגעה.

    כל מין, תכונותיו וביטוייו ראויים ללמוד ביתר פירוט.

    תרופות נוגדות דיכאון

    כפי שהשם מרמז, מדובר בתרופות מודרניות שמטרתן להקל באופן משמעותי על דיכאון ולמנוע אותו. תרופות כאלה, בשימוש נכון ובקפדנות בהתאם להמלצות הרופא, מווסתות ביעילות את הכמות והריכוז של האמינים הביוגניים העיקריים. העבודה והפעילות של המוח משוחזרת מהר מאוד.

    תרופות נוגדות דיכאון במהלך הטיפול אינן גורמות להתמכרות הפיזיולוגית המקובלת. אולי רק התמכרות פסיכולוגית ובגמרי בניגוד להוראות הרופא.

    תרופות הרגעה

    אלה הם הכנות מיוחדות, שעיקר הפעולה שלהן הוא:

    1. ירידה בריגוש במבני המוח.
    2. הפחתת המתח הכללי.
    3. ביטול חרדה.

    תרופות אלו נקראות תרופות משככות פחד. השימוש בהם גורם להרפיה מהירה ויעילה ולישנוניות ותרדמה מסוימת.

    תרופות הרגעה, בשימוש ממושך, עלולות לגרום להתמכרות רצינית. הרופאים רושמים אותם בקורסים קצרים ובמינונים קטנים.

    תרופות אנטי פסיכוטיות

    תרופות אלו מכונות על ידי חלק מהרופאים והמטופלים כאל תרופות הרגעה עיקריות מיוחדות. זוהי קטגוריה מיוחדת של תרופות, שנרשמת למטרות:

    • האט את הפעילות של מערכת העצבים.
    • לחסל את השטויות.
    • היפטר מהזיות.
    • הפחת אגרסיביות מוגברת.
    • הסר חרדה ופחד.

    שימוש נכון בסמים משחרר במהירות אדם ממצב של פסיכוזה. במקרה זה, התודעה הכללית אינה מופרעת. כספים אלה אינם נותנים אפקט היפנוטי בולט. יחד עם זאת, הם יכולים לשפר את ההשפעה הכוללת של כדורי שינה ותרופות מרגיעות סטנדרטיות.

    פסיכוסטימולנטים

    תרופות מגדילות באופן משמעותי את הקצב הכולל של ניתוב מחדש של דחפים בסינפסות. לפיכך, ההתרגשות גדלה באופן משמעותי. כתוצאה מכך, הנמנום פוחת אוטומטית, מצב הרוח עולה במהירות וכושר העבודה הרגיל עולה.

    תרופות הרגעה מודרניות

    תרופות אלו נקראות פסיכולפטיקה. אלו הם חומרים טבעיים וסינתטיים מיוחדים שיש להם את ההשפעות הבאות על הגוף:

    1. הפחתת מתח רגשי בכל שעה ביום.
    2. הרגעה מלאה ללא אפקט מרדם מקביל.
    3. הקלה בשינה.

    תרופות הרגעה נותנות תוצאה קטנה יותר בהשוואה לתרופות הרגעה. יש להם השפעה הרבה יותר קלה על הגוף, ותופעות הלוואי מהם מינימליות.

    דוגמה לתרופה הרגעה קלה היא שורש ולריאן הנפוץ בבית המרקחת. יש גם הרבה תרופות הרגעה סינתטיות שיש להן אפקט הרגעה בולט יותר.

    נטילת תרופות פסיכוטרופיות ללא התייעצות תחילה עם רופא אסורה בהחלט. אתה יכול לגרום נזק בלתי הפיך לרווחתך הכללית.

    הוראות חוק על חומרים פסיכוטרופיים

    ישנם מספר כללים בסיסיים הקשורים ישירות לשימוש, ייצור והפצה של חומרים פסיכואקטיביים. הנה כמה מהבסיסיים ביותר:

    1. חומרים נרקוטיים ורכיבים פסיכוטרופיים שייכים לקטגוריה זו, ללא קשר ליצרן ייצר אותם, כמו גם מה השם שלהם. הקטגוריה הראשית וההרכב חשובים כאן.
    2. התרופות הפסיכוטרופיות המפורטות ברשימה המיוחדת 3 כפופות לחשבונאות ובקרה קפדנית. כל התרופות המפורטות בה נלקחות בחשבון, ללא קשר לרכיבים הנוספים הקיימים בהרכב - מים, סוכר, טלק וכדומה.
    3. ביחס לתכשירים משולבים שונים, שבהם קיימים אלמנטים תרופתיים פעילים אחרים, השליטה נקבעת באופן בלעדי על בסיס אישי.
    4. תרופה המכילה מספר מבשרים הרשומים ברשימה 3 בו-זמנית נשלטת כאותו מבשר.

    שליטה על המחזור והשימוש בחומרים פסיכוטרופיים היא תחום חשוב של רשויות אכיפת החוק המודרניות. אדם המשתמש בסמים, ללא קשר לגילו, מהווה איום רציני למדי על הארגון בו הוא עובד או לומד ועל האנשים סביבו.

    השימוש המתמיד והבלתי מבוקר בתרופות פסיכוטרופיות משפיע באופן מיידי על התפוקה הכוללת של העבודה. יתר על כן, בהשפעת סמים כאלה, אדם יכול לעשות טעות, אשר, בתורה, תגרור השלכות חמורות למדי.

    הצורך באבחון התמכרות לסמים

    מהסיבה שסמים וסמים פסיכוטרופיים חמורים אסורים בהחלט בשטח הפדרציה הרוסית, אנשים המבצעים איתם מניפולציות מסוימות נאלצים ליצור קשר הדוק עם פושעים. יש לכך השפעה שלילית לא רק על בריאותם, אלא גם על רמת ההשכלה והתפקיד בחברה.

    ככל שאדם צולל להתמכרות לסמים, כך חייו נעשים קשים יותר. אנשים כאלה, בחיפוש אחר החומר הנכון, לא עוצרים כלום, מגניבה ועד לפשעים חמורים נגד האדם.

    כדי לזהות תלות כזו אצל נער, עליך לשים לב לגילויי אופי כמו:

    • חוסר איזון נפשי.
    • התפרצויות זעם בלתי הגיוניות.
    • התנהגות בלתי צפויה.
    • סְתִירָה.
    • סוגים שונים של דיכאון.

    בנוסף, תרופות מפחיתות באופן משמעותי את החסינות, וזו הסיבה שאנשים ובני נוער סובלים לעתים קרובות מאוד מפתולוגיות זיהומיות שונות.

    אם רופא רשם תרופות פסיכוטרופיות, עליך לעקוב בקפידה אחר הוראותיו והמלצותיו. הפרה של המינון והתזמון של הטיפול עלולה להוביל להתמכרות ולכל ההשלכות הנובעות מכך.

    סיכום

    • להפצה ושימוש בתרופות פסיכוטרופיות ללא מרשם רפואי ניתנת אחריות מנהלית ופלילית.
    • על פשעים הקשורים לסמים, ניתן עונש, שנע בין 5,000 רובל ומסתיים במאסר עולם.
    • יש הרבה תרופות פסיכואקטיביות - תרופות נוגדות דיכאון, פסיכוסטימולנטים, תרופות הרגעה, תרופות אנטי פסיכוטיות ותרופות הרגעה.
    • בקרת סמים מתבצעת על בסיס אישי. הכל תלוי בהרכב התרופה.
    • כל אחד צריך לדעת איך מכור מתנהג כדי להגן על עצמו ועל אחרים.

    החומרים המתעללים והממכרים הנפוצים ביותר בחברה שלנו, בנוסף לאלכוהול, כוללים:

    1) סמים - אופיום ונגזרותיו;

    2) תרופות הרגעה - ברביטורטים;

    3) חומרים ממריצים - קוקאין ואמפטמינים;

    4) הזיה - LSD, מריחואנה.

    5) קפאין וניקוטין.

    קפאין וניקוטין הם גם חומרים ממכרים והפרעות הקשורות לגמילה מטבק ולהרעלת קפאין.

    שימוש לרעה ותלות בסמים נפוצים בעיקר בקרב מתבגרים וגיל ההתבגרות המוקדמים, ומשתנים לפי אזור, גזע, מוצא אתני, עיסוק ודמוגרפיה אחרת. בעיות שימוש בסמים שכיחות יותר בקרב מיעוטים חלשים כלכלית.

    חומר פסיכואקטיבי- כל חומר שכאשר מוכנס לגוף האדם יכול לשנות תפיסה, מצב רוח, קוגניציה, התנהגות ותפקודים מוטוריים. ההשפעה של חומרים פסיכואקטיביים יכולה להיות מיידית, להתרחש מיד לאחר נטילת החומר, או ארוכת טווח, המתבטאת בצורה של פגיעה באיברים ומערכות שונות בגוף, היווצרות תלות נפשית ופיזית, הפרעה בתפקוד החברתי. של אדם, הרס אישיותו ויחסיו עם אנשים אחרים, וכן התנהגות אנטי-חברתית המהווה חלק בלתי נפרד מההתנהגות הקשורה ברכישה, החזקה ושימוש בסם, ואשר לה אדם אחראי מבחינה משפטית.

    הסיבות השכיחות לשימוש בחומרים כוללות הערכה עצמית נמוכה, קושי בתקשורת עם עמיתים ומבוגרים, היעדר כישורי פתרון בעיות וחוסר יכולת לעמוד בלחץ חברתי.

    הלחצים של החיים גורמים לעלייה בלתי נמנעת בשימוש בחומרים בקרב צעירים ממספר סיבות. השימוש בחומרי שטח יוצר אשליה של התגברות על מתח ובעיות רבות; עוזר להקל על מתח וחרדה; משנה את המצב הרגשי ומשפר את מצב הרוח.

    אם לא תשימו לב לשינויים המתרחשים לילד בזמן, הוא עלול לפתח סגנון התנהגות לא בריא, רצון לשימוש קבוע בסמים ובחומרים פסיכואקטיביים אחרים. תלות גופנית עדיין לא מתרחשת לאחר בדיקות סמים ראשוניות, ולכן הדרך הקלה ביותר לעצור את המחלה היא על ידי הסבר לילד את ההשלכות של שימוש בסמים או באלכוהול. אם זה לא קורה, המחלה עוברת לשלב הבא, כאשר לילד יש רצון מודע להגיע ל"שיא". 1

    סימנים אפשריים לשימוש בסמים:

      שינויים בלתי צפויים בכיוון של תחומי עניין, בשילוב עם הופעת חברים שלא היו מוכרים בעבר;

      התנהגות מוזרה (תקופתית, ללא סיבה נראית לעין, תסיסה ועיכוב יתר, אגרסיביות או פסיביות);

      הופעת חפצים מוזרים (אמפולות, אריזות גלולות, חתיכות נייר כסף, כפיות מעושנות);

      שינוי במראה (רישול, ריח לא מובן מבגדים, שיער, ידיים, מהפה, עיניים מטושטשות או נוצצות, אישונים מכווצים המגיבים בצורה גרועה לשינויים בתאורה);

      עניין "רפואי" מוגבר, התעניינות מוגברת בכימיקלים ביתיים. 2

    אוֹפִּיוּם(אופון יווני - מיץ פרג) - סם חזק; מיץ פרג חלבי מיובש באוויר, שנראה כמו גושים או מסה הומוגנית של צבע חום. האופיום מכיל עד 20 אלקלואידים: מורפיום, קודאין, פפאברין וכו'.

    בסביבות 1865 הומצאה באמריקה המחט ההיפודרמית, שאפשרה שימוש נרחב במורפיום בסיוע לחיילים במהלך מלחמת האזרחים, לא רק שנפצעו בקרב, אלא גם סובלים מדיזנטריה. כתוצאה מכך, חיילים רבים שהיו בקרבות מלחמת האזרחים חזרו לחיים אזרחיים מכורים לסם - מצב שנקרא "מחלת חייל".

    ברפואה, האופיום משמש כמשכך כאבים.

    שימוש ארוך טווח בנגזרות אופיום מוביל בדרך כלל לתשוקה פיזיולוגית לתרופה. הזמן הנדרש לפיתוחו משתנה, אך נמצא כי לרוב מספיקים לכך 30 יום של שימוש רצוף. לאחר תקופה זו, האדם מגלה כי התמכר פיזית לסם במובן זה שהוא חווה אי נוחות פיזית בהיעדרו. בנוסף, אנשים המשתמשים בנגזרות אופיום מפתחים בהדרגה סבילות לתרופה, וכתוצאה מכך הם מתחילים להזדקק למינונים גדולים יותר ממנה כדי להשיג את האפקט הרצוי.

    אם אנשים שמכורים לאופיאטים אינם מקבלים מנה של התרופה במשך כשמונה שעות, הם מפתחים תסמיני גמילה. אופי וחומרת תגובות אלו תלויים בגורמים רבים, לרבות מרווחי מינונים רגילים בין מנות, משך ההתמכרות ובעיקר - מצב בריאותו ומאפייניו האישיים של האדם.

    בניגוד למה שנהוג לחשוב בקרב חלק מהמכורים, גמילה מהרואין אינה תמיד מסוכנת או אפילו כואבת מאוד. אנשים רבים מסוגלים להימנע מסמים ללא כל עזרה מבחוץ. עם זאת, עבור אחרים, גמילה יכולה להיות חוויה מייסרת, מלווה בנזלת, עיניים דומעות, הזעה מרובה, אי שקט, נשימה מהירה ותשוקה עזה לתרופה. עם הזמן, הסימפטומים עלולים להחמיר. במקרים טיפוסיים, תחושת קרירות מתחלפת עם הפרעות כלי דם כמו גלי חום והזעה מרובה, הקאות, שלשולים, התכווצויות בטן, כאבים בגב ובגפיים, כאבי ראש עזים, רעד עז ונדודי שינה. עם הביטויים לעיל, הפרט מסרב לאכול ולשתות, אשר בשילוב עם הקאות, הזעה ושלשולים, מוביל להתייבשות וירידה במשקל. לפעמים מתפתחים הזיות, הזיות ופעילות מאנית. קריסה קרדיווסקולרית אפשרית, המסתיימת במוות. עם החדרת המורפיום, המצוקה הסובייקטיבית שחווה המכור שוככת זמנית, והאיזון הפיזיולוגי משוחזר במהירות.

    ככלל, ביום השלישי או הרביעי, תסמיני הגמילה נחלשים, ועד היום השביעי או השמיני הם נעלמים לחלוטין. כאשר התסמינים שוככים, האדם חוזר לדפוס אכילה ושתייה נורמלי ומחזיר במהירות את המשקל שאבד. כאשר תסמיני הגמילה נעלמים, הסבילות הקודמת של האדם לתרופה פוחתת, מה שמותיר אותו בסיכון למנת יתר אם יזריק לעצמו את המינון הגבוה הרגיל.

    עם הזמן, חייו של המכור הופכים יותר ויותר לרכישה ושימוש בסמים, כך שהתמכרות מובילה אותו להתנהגות בלתי מסתגלת חברתית, שכן בסופו של דבר הוא נאלץ לשקר, לגנוב וליצור קשרים לא רצויים כדי לחדש את מלאי הסמים שלו. מכורים רבים לסמים מפנקים את הרגל שלהם על ידי פנייה לגניבה קטנה, ונשים עוסקות בזנות כדי להרוויח כסף עבור הסמים שלהן.

    יחד עם היחלשות ההגבלות המוסריות והאתיות להתמכרות לסמים יש השפעה שלילית על מצבו הפיזי של הפרט. לדוגמה, תזונה לא מספקת עלולה לערער את הבריאות ולהפוך אדם לרגיש יותר להתפתחות פתולוגיה סומטית. השימוש במכשירים לא סטריליים עלול להוביל למגוון של בעיות, כולל דלקת כבד נגיפית וזיהום ב-HIV. בנוסף, שימוש בתרופות כה חזקות ללא פיקוח רפואי ושליטה ממלכתית על השפעתן וטוהרן עלול לגרום למינון יתר, המוביל למוות. החדרת כמות מופרזת של הרואין לגוף עלולה להוביל למצב של תרדמת ומוות. סקר שנערך במספר ערים רשם עלייה במקרי מוות הקשורים בהרואין ובאשפוזים במינון יתר של הרואין, שהיוו 14% מכלל האשפוזים הקשורים לסמים. נשים המשתמשות בהרואין במהלך ההריון מסתכנות בהשלכות קשות על ילדיהן, שנולדו בטרם עת וכבר מכורים להרואין ובעלי נטייה למחלות רבות.

    התמכרות לסמים מובילה בדרך כלל להידרדרות הדרגתית ברווחה הכללית. בריאות לקויה והשפלה כללית של האישיות שנמצאים לעיתים קרובות במצב זה אינם נובעים מההשפעות הפרמקולוגיות הישירות של הסם, אלא הם בדרך כלל תוצאה של מכורים לסמים שהקריבו את כספם, דיאטה, מעמדם החברתי וכבודם במאמץ נואש להשיג מה שהם צריכים. מינון יומי.