גוף האדם אינו מושלם. הוא חשוף למגוון מחלות, שלעיתים לאבחנות שלהן יש שם כל כך מסורבל, עד שהן כמעט ולא נכנסות על דפי כרטיסי האשפוז ותיאורי המקרים. סוגים שונים של קיצורים, ניסוחים לא מספיק מדויקים, שמות מעורפלים של מחלות מובילים לאי הבנה בקרב הרופאים, ומאלצים אותם לנטוש לחלוטין את הנתונים הקיימים.
סיווג לפי ICD-10
כדי לבטל מצב כזה ולאפשר לרופאים להשתמש במידע שסופק על ידי עמיתיהם ללא חשש לפרשנות נכונה, ארגון הבריאות העולמי פיתח את ICD-10 (International Classification of Diseases, 10th revision). המהות שלה היא כדלקמן: לכל מחלה יש קוד ספציפי משלה, המורכב מאותיות ומספרים. כשהוא רואה לפניו את אחד השילובים הללו, המומחה יודע בדיוק על איזו מחלה הוא מדבר ומה הוא צריך לעשות כדי להציל אדם ממנה.
לגישה זו יש מספר יתרונות, כלומר:
- אין צורך לחזור על מחקר רפואי (רדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית) על מנת לקבל מידע מהימן לגבי מצבו של המטופל;
- לא משנה באיזו שפה הרופא מדבר ובאיזה מדינה הוא מטפל, קודים ספציפיים יאפשרו לו להסיק את המסקנות הנכונות ולקבוע טיפול מוכשר הכולל שימוש בשיטות שונות.
אוסטאוכונדרוזיס
מחלות של עמוד השדרה נכללות גם ברשימת המחלות הזו, בסעיף הנקרא: פתולוגיות של רקמת החיבור ומערכת השלד והשרירים. מוקצים להם קודים החל מ-M00 וכלה ב-M99. זהו טווח גדול מאוד, המעיד על שכיחותן של מחלות כאלה ועל הגיוון שלהן.
M42 - שילוב זה של תווים בכרטיס האשפוז גורם לרופא להבין שהוא עומד מול חולה הסובל מאוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה. מטופל כזה אינו זר לא לכאב באזור הפגוע (צוואר, חזה, גב תחתון, עצם העצה, עצם הזנב), או כאב המקרין לאיברים ואזורים אחרים, או נוקשות המגבילה את טווח התנועה, או תסמינים אחרים (תלוי ב המיקום של מוקד הדלקת) המפריע לאורח החיים. המשימה העיקרית של המומחה במקרה זה היא לערוך את תוכנית השיקום היעילה ביותר שיכולה לבטל את ההשלכות של תהליכים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה במהירות האפשרית.
ביתר פירוט, הקוד של מחלה זו מפוענח באופן הבא:
- שלושת התווים הראשונים מציינים את השם המדויק של המחלה;
- הספרה הרביעית מאפיינת השתייכות לאחת מקטגוריות הגיל;
- הספרה החמישית מציינת את המיקום.
גיל
אוסטאוכונדרוזיס לא חס על איש, ניתן לאבחן אותה בכל אדם בגילאי 11 עד 100 שנים (ואפילו מאוחר יותר). ישנן סיבות רבות לתופעה זו.
קוד M42.0 (לפי ICD-10) אומר שהאדם שביקש עזרה הוא צעיר מאוד. גילו נע בין 11 ל-20 שנים. אוסטאוכונדרוזיס של כל מחלקה במקרה זה עשויה להיות תוצאה של הסיבות הבאות:
- מחלות חיידקיות או ויראליות (חצבת, אדמת, סלמונלה, חזרת);
- נטייה גנטית;
- חוסר תזונה של רקמת עצם וסחוס;
- מאמצים פיזיים לא אחידים (פעילות מופרזת, פסיביות) במהלך תקופת הצמיחה.
מקטעי צוואר הרחם, בית החזה והמותני מושפעים לרוב, מכיוון שהם לוקחים על עצמם את רוב העומס.
קוד M42.1 (לפי ICD-10) מרמז שהמטופל כבר חגג את יום הולדתו ה-21, ולכן האבחנה שלו תישמע אחרת, כלומר: אוסטאוכונדרוזיס (צוואר הרחם, בית החזה, המותני) במבוגרים. בגיל בוגר יותר, הסיבות הבאות להופעת מחלה זו מתווספות לאמור לעיל:
- משקל עודף;
- פגיעה בעמוד השדרה;
- עלויות המקצוע (פעילות גופנית מוגזמת, שהייה ממושכת כפויה בעמדה סטטית ליד השולחן, מחשב).
קוד M42.9 (על פי ICD-10) מציין שלא ניתן לקבוע במדויק את מועד תחילת התפתחות המחלה עקב נסיבות שונות (חוסר תוצאות של מחקר רפואי כלשהו, אובדן היסטוריה רפואית וגורמים נוספים שמאפשרים לרופא לקבוע אבחנה אמינה).
אזור לוקליזציה
שינויים ניווניים-דיסטרופיים במצב המרכיבים המחברים יכולים להשפיע על האזור של כל חלק בעמוד השדרה (צוואר הרחם, בית החזה, המותני, העצה) ולאותת על התפתחות מחלה הנקראת אוסטאוכונדרוזיס עם הסימפטומים האופייניים לה.
כל ספרה 5 של הקוד מתאימה לקטע מסוים של עמוד השדרה, כלומר:
- 0 - שינויים שליליים משפיעים על תחומים רבים;
- 1 - אזור החוליה הצווארית הראשונה, השנייה, עורף;
- 2 - צוואר;
- 3 - אזור של אזור cervicothoracic;
- 4 - אזור החזה;
- 5 - אזור של אזור המותני-חזה;
- 6 - גב תחתון;
- 7 - שטח של קטע lumbosacral;
- 8 - העצה והזנב;
- 9 - אזור לוקליזציה לא צוין.
לאחר פענוח נכון של כל שלושת הפרמטרים המקודדים, הרופא יקבל תמונה מלאה של מצבו הקליני של המטופל. דוגמה: קוד M42.06 פירושו שצריך לרשום למטופל טיפול שיכול להקל על הסימפטומים של אוסטאוכונדרוזיס נעורים של עמוד השדרה המותני, ומערכת התווים M42.10 מבהירה שהמטופל זקוק לטיפול מורכב שמטרתו לחסל אוסטאוכונדרוזיס ב מבוגרים בחלקים מרובים של עמוד השדרה.
סיווג כזה של מחלות, כולל אלה של מערכת השרירים והשלד, מפשט מאוד את המשימה עבור מומחה שלא ניהל בעבר חולה. הספציפיות באבחון, עקב הסטנדרטים המקובלים של מערכת ICD-10 (הבנת צירופי קוד מסוימים), מבהירה מיד את המצב ונותנת לו אפשרות להימנע מטעויות בטיפול.
Moscow Credit Bank הוקם בשנת 1992 וכבר בשנת 1994 נרכש על ידי המבנים של רומן אבדייב*.
משנת 2004, הבנק חבר במערך ביטוח פיקדונות.
ביולי 2012, הבנק האירופי לשיקום ופיתוח (בריטניה) ותאגיד הפיננסים הבינלאומי (ארה"ב) כתוצאה מהנפקה נוספת של מניות MCB קיבלו 7.5% כל אחד בהון הרשום של מוסד אשראי, ואת חלקו של רומן אבדייב, בעל השליטה בבנק באמצעות הקונצרן המגוון Rossium, קיבל , ירד ל-85%.
בנובמבר 2015, MKB סגרה את רכישת NPO Inkakhran JSC, המיוצגת ב-22 אזורים של הפדרציה הרוסית, כולל מוסקבה ואזור מוסקבה.
אחד האירועים החשובים ביותר עבור הבנק ב-2015 היה ההנפקה הראשונה של מניות. ביוני 2015 הציב הבנק את מניותיו בבורסה של מוסקבה במסגרת הנפקה ראשונית (IPO). כתוצאה מההנפקה, סכום ההון שגויס, בהתבסס על המחיר שנקבע של 3.62 רובל למניה, הסתכם ב-13.2 מיליארד רובל. בדצמבר 2015 נכנס הבנק בפעם השנייה לבורסה של מוסקבה, תוך הנפקה נוספת של מניות במחיר של 3.67 רובל למניה. כחלק מה-SPO, היקף הכספים הכולל שגויס הסתכם ב-16.5 מיליארד רובל. כתוצאה משתי עסקאות, חלקם של בעלי מניות המיעוט החדשים עלה על 34% מההון הרשום של הבנק.
באוגוסט 2016 נודע כי בנק אשראי של מוסקבה סגר את העסקה לרכישת בנק שירותי חיסכון ואשראי. הנכס נרכש במטרה להרחיב את העסקים בשווקים הפיננסיים ולפתח כיוון חדש - בנקאות השקעות.
בספטמבר 2017, הבנק המרכזי כלל את בנק האשראי של מוסקבה ברשימת מוסדות האשראי החשובים מבחינה מערכתית.
באוקטובר 2017, מבני Rosneft סיפקו לבנק האשראי של מוסקבה שני פיקדונות נדחים (11 מיליארד רובל כל אחד) למשך 49 שנים. בעבר, החברה כבר הנפיקה הלוואה נדחה לבנק, וכן שימשה כאחד המפקידים הגדולים של ה- MCB.
נכון ל-1 באוגוסט 2019, הנכסים נטו של מוסד האשראי הסתכמו ב-2.17 טריליון רובל, היקף הכספים העצמיים - 262.3 מיליארד רובל. לפי תוצאות המחצית הראשונה של 2019, הבנק מציג רווח של 27.95 מיליארד רובל.
רשת סניפים:
משרד ראשי (מוסקבה);
131 משרדים נוספים;
27 קופות תפעול מחוץ לקופה.
בעלים:
רומן אבדייב - 50.52%;
סרגיי קובוזב - 9.43%;
ניקולאי קטורז'נוב - 5.55%;
JSC "אזור IK" ומבנים קשורים (נהנים - סרגיי סודאריקוב, אנדריי ז'ויקוב, סרגיי מנז'ינסקי) - 12.89%;
הבנק האירופי לשיקום ופיתוח - 4.01%;
בעלי מניות מיעוט - 17.59%.
מועצת הפיקוח:וויליאם אוונס (יו"ר), רומן אבדייב, אנדרו גזיתואה, תומאס גראסה, אנדראס קלינגן, לורד דארסברי (פיטר), סרגיי מנז'ינסקי, אילקה סלונן, אלכסיי סטפננקו, ולדימיר צ'ובר.
גוף מנהל:ולדימיר צ'ובר (יו"ר), סבטלנה סאס, פאבל שבצ'וק, מיכאיל פולונין, אלכסיי קוסיאקוב, אלכסנדר קזנצ'ייב, אולג בורונוב, קמיל יוסופוב, סרגיי פוטיאטינסקי, אנטון ויריצ'ב.
* רומן אבדייב הוא איש עסקים רוסי, מייסד ונהנה מרכזי מההשקעה המגוונת המחזיק ב-Rossium Concern, הבעלים הראשי של חברת הפיתוח אינגראד ומועדון הכדורגל של מוסקבה טורפדו.
מגזין פורבס מעריך את הונו האישי של רומן אבדייב ב-1.5 מיליארד דולר (מקום 61 בדירוג אנשי העסקים העשירים ביותר ברוסיה 2019).
קוד אבחון M00-M99 כולל 6 אבחנות מבהירות (כותרות ICD-10):
- M00-M25 - ארתרופתיה
מכיל 4 בלוקים של אבחנות. - M30-M36 - נגעים מערכתיים של רקמת חיבור
מכיל 7 בלוקים של אבחנות.
כלול: מחלות אוטואימוניות: . NOS. מחלות קולגן מערכתיות (וסקולריות): . NOS. מערכתית. - M40-M54 - Dorsopathies
מכיל 3 בלוקים של אבחנות. - M60-M79 - מחלות של רקמות רכות
מכיל 3 בלוקים של אבחנות. - M80-M94 - אוסטאופתיה וכונדרופתיה
מכיל 3 בלוקים של אבחנות. - M95-M99 - הפרעות אחרות במערכת השרירים והשלד וברקמת החיבור
מכיל 3 בלוקים של אבחנות.
הסבר על המחלה עם הקוד M00-M99 בספר העזר MBK-10:
לוקליזציה של הנגע השריר-שלד
בכיתה XIII, סימנים נוספים מוצגים כדי לציין את לוקליזציה של הנגע, אשר ניתן להשתמש בהם באופן אופציונלי עם תת הקטגוריות הרלוונטיות. מכיוון שהלוקליזציה או ההתאמה המיוחדת עשויה להשתנות במספר התכונות הדיגיטליות בהן נעשה שימוש, צפוי שתת-סיווג הלוקליזציה הנוסף ימוקם במיקום נפרד שניתן לזהות (למשל, בבלוק נוסף). סיווגי המשנה השונים המשמשים לציון פציעות ברכיים, דורסופתיות או הפרעות ביו-מכאניות שאינן מסווגות במקום אחר מפורטות בעמוד. 659, 666 ו-697 בהתאמה.
0 לוקליזציה מרובה
1 אזור כתף עצם הבריח;
2 הכתף Humerus עצם מרפק
3 רדיוס אמה עצם מפרק קרפל, אולנה
4 שורש כף היד, מפרקים בין האצבעות הללו, עצמות המטאקרפוס
5 מפרק הירך האגן, אזור ואזור הירך, עצם הירך העצבית, אגן
6 רגל תחתונה פיבולה עצם מפרק הברך, השוקה
7 מטטרסוס של הקרסול, מפרק הקרסול, מפרק הטרסל וכף הרגל, מפרקים אחרים של כף הרגל, בהונות
8 אחר ראש, צוואר, צלעות, גולגולת, פלג גוף עליון, עמוד שדרה
9 לוקליזציה, לא מצוין
מחלקה זו מכילה את הבלוקים הבאים:
- M00-M25 ארתרופתיה M00-M03 ארתרופתיה זיהומית M05-M14 פוליארתרופתיה דלקתית M15-M19 Arthrosis M20-M25 הפרעות מפרקים אחרות
- M30-M36 הפרעות מערכתיות של רקמת חיבור
- M40-M54 Dorsopathies M40-M43 Dorsopathy Deforming M50-M54 Dorsopathies אחר
- M60-M79 מחלות רקמות רכות M60-M63 הפרעות שרירים M65-M68 הפרעות סינוביאליות וגידים M70-M79 הפרעות אחרות של רקמות רכות
- M80-M94 אוסטאופתיה וכונדרופתיה M80-M85 הפרעות בצפיפות ומבנה העצם M86-M90 אוסטאופתיות אחרות M91-M94 כונדרופתיה
- M95-M99 הפרעות אחרות של שריר ושלד ורקמות חיבור
הקיצור ICD הוא ראשי תיבות של International Classification of Diseases. המסמך משמש כבסיס הסטטיסטי והמיון העיקרי של מערכת הבריאות. ה-ICD נבדק במרווחי זמן קבועים (כל 10 שנים) ומהווה מסמך נורמטיבי, שהשימוש בו מבטיח את אחדות ההשוואה בין חומרים וגישה מאוחדת בקנה מידה בינלאומי.
כיום, הסיווג הנוכחי הוא הגרסה העשירית, או ICD-10. בשטחה של רוסיה, המערכת הושמה לפועל לפני 15 שנים, בשנת 1999, והיא משמשת כמסמך רגולטורי יחיד כדי להסביר את התחלואה, הסיבות לכך שהאוכלוסייה הולכת למוסדות רפואיים בכל מחלקה, כמו גם הסיבות של מוות.
מטרות ויעדים של יישום הסיווג
גרסה אלקטרונית של ICD-10המטרה העיקרית של ה-ICD היא ליצור תנאים מתאימים לשיטת רישום, ניתוח, פרשנות והשוואה לאחר מכן של נתונים שהושגו בזמנים שונים במדינות ואזורים שונים. הסיווג הבינלאומי משמש להמרת הניסוח המילולי של אבחנות של מחלות, בעיות בריאות אחרות לקודים בצורה אלפאנומרית (לדוגמה, אוסטאוכונדרוזיס לפי ICD-10 מתאים לקוד M42). הודות למערכת כזו, נוח לאחסן נתונים, לחלץ אותם ולנתח אותם עוד יותר.
השימוש בסיווג אבחון מתוקנן מתאים הן למטרות אפידמיולוגיות כלליות והן לניהול שירותי בריאות. אלה כוללים סטטיסטיקה על תדירות ושכיחות של מחלות שונות, ניתוח של הקשר שלהן עם גורמים בעלי אופי שונה, והמצב הכללי עם בריאות האנשים.
חידושים של הגרסה העשירית
Osteochondrosis שייך לכיתה XIII החידוש העיקרי של הגרסה העשירית של הסיווג הבינלאומי היה השימוש במערכת קידוד אלפאנומרית, אשר מניחה נוכחות של אות אחת ברובריקה בת ארבע ספרות. אחריו מגיעים מספרים. לדוגמה, כדי לייעד אוסטאוכונדרוזיס נעורים של אזור צוואר הרחם עם לוקליזציה בחלק האחורי של הראש, ברמה של החוליה הראשונה והשנייה, על פי MBK-10, הקוד M42.01 מאומץ
הודות למערכת זו, מבנה הקידוד כמעט הוכפל. השימוש באותיות או בקבוצות של אותיות ברובריקות מאפשר לקודד עד 100 קטגוריות תלת ספרתיות בכל כיתה. מתוך 26 האותיות בקודי ה-ICD, נעשה שימוש ב-25. קודים אפשריים הם בטווח מא' עד ת'. האות U נשמרת כגיבוי. כפי שכבר הוזכר, בהתאם ל-ICD-10, קוד עם האות M הוקצה לאוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה.
נקודה חשובה נוספת הייתה הכללת בסופו של כמה מחלקות מחלות של רשימת הכותרות להפרעות שעלולות להתרחש לאחר הליכים רפואיים. רובריקות מצביעות על מצבים חמורים שעלולים להתרחש לאחר התערבויות מסוימות.
קודים של הסיווג הבינלאומי לאוסטאוכונדרוזיס מסוגים שונים
ב-ICD-10, אוסטאוכונדרוזיס מסווגת כתת-מחלקה של dorsopathies (פתולוגיות של עמוד השדרה ורקמות para-vertebral בעלות אופי ניווני-דיסטרופי). לדורסופתיה הוקצו קודים M40-M54. באשר לאוסטאוכונדרוזיס באופן ספציפי, על פי ICD-10 זה נמצא תחת קוד M42. הסיווג כולל את כל סוגי המחלה (עם לוקליזציה באזורי צוואר הרחם, החזה, המותניים. קודים נפרדים מוקצים לביטויי המחלה בגיל ההתבגרות, כמו גם צורה לא מוגדרת של אוסטאוכונדרוזיס.
M42 אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה
מחלות של מערכת השרירים ושלד ורקמות החיבור (M00 עד M99)
דורסופתיה (M40-M54)
דורסופתיות בעלות אופי מעוות (M40-M43).
M42 אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה
| קוד אבחון | שם האבחנה/מחלה לפי ICD-10 |
| M42.0 | אוסטאוכונדרוזיס לנוער של עמוד השדרה |
| M42.1 | אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה אצל מבוגרים |
| M42.9 | אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, לא מוגדר |
| M42.00 | אוסטאוכונדרוזיס לנוער של עמוד השדרה: לוקליזציה - חלקים מרובים של עמוד השדרה |
| M42.01 | אוסטאוכונדרוזיס לנוער של עמוד השדרה: לוקליזציה - אזור החלק האחורי של הראש, החוליה הצווארית הראשונה והשנייה |
| M42.02 | אוסטאוכונדרוזיס לנוער של עמוד השדרה: לוקליזציה - אזור הצוואר |
| M42.03 | אוסטאוכונדרוזיס לנוער של עמוד השדרה: לוקליזציה - אזור צוואר הרחם-חזה |
| M42.04 | אוסטאוכונדרוזיס לנוער של עמוד השדרה: לוקליזציה - אזור החזה |
| M42.05 | אוסטאוכונדרוזיס לנוער של עמוד השדרה: לוקליזציה - אזור מותני-חזה |
| M42.06 | אוסטאוכונדרוזיס לנוער של עמוד השדרה: לוקליזציה - מותני |
| M42.07 | אוסטאוכונדרוזיס לנוער של עמוד השדרה: לוקליזציה - Lumbo-sacral |
| M42.08 | אוסטאוכונדרוזיס לנוער של עמוד השדרה: לוקליזציה - מחלקת קודש וסקרוקוקסיגלים |
| M42.09 | אוסטאוכונדרוזיס לנוער של עמוד השדרה: לוקליזציה - לוקליזציה לא מוגדרת |
| M42.10 | אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה במבוגרים: לוקליזציה - חלקים מרובים של עמוד השדרה |
| M42.11 | אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה במבוגרים: לוקליזציה - אזור העורף, החוליה הצווארית הראשונה והשנייה |
| M42.12 | אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה במבוגרים: לוקליזציה - אזור הצוואר |
| M42.13 | אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה במבוגרים: לוקליזציה - אזור צוואר הרחם-חזה |
| M42.14 | אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה במבוגרים: לוקליזציה - אזור החזה |
| M42.15 | אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה במבוגרים: לוקליזציה - אזור מותני-חזה |
| M42.16 | אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה במבוגרים: לוקליזציה - מותני |
| M42.17 | אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה במבוגרים: לוקליזציה - Lumbo-sacral |
| M42.18 | אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה אצל מבוגרים: לוקליזציה - מחלקת קודש ועצם העצה |
| M42.19 | אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה במבוגרים: לוקליזציה - לוקליזציה לא מוגדרת |
| M42.90 | אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, לא מוגדר: לוקליזציה - חלקים מרובים של עמוד השדרה |
| M42.91 | אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, לא מוגדר: לוקליזציה - אזור העורף, החוליה הצווארית הראשונה והשנייה |
| M42.92 | אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, לא מוגדר: לוקליזציה - אזור הצוואר |
| M42.93 | אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, לא מוגדר: לוקליזציה - אזור צוואר הרחם-חזה |
| M42.94 | אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, לא מוגדר: לוקליזציה - אזור החזה |
| M42.95 | אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, לא מוגדר: לוקליזציה - אזור מותני-חזה |
| M42.96 | אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, לא מוגדר: לוקליזציה - מותני |
| M42.97 | אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, לא מוגדר: לוקליזציה - אזור לומבוסקרל |
| M42.98 | אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, לא מוגדר: לוקליזציה - מחלקת קודש ועצם העצה |
| M42.99 | אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, לא מוגדר: לוקליזציה - לוקליזציה לא מוגדרת |
סיכום
כמה מומחים מאמינים כי הגרסה הרוסית של ICD10 הוצגה ללא הפירוט הדרוש ולא תורגמה כהלכה. הכנסת ה-ICD בוצעה אך ורק בגלל הצורך לעבור למערכת הסיווג הבינלאומי של מחלות של הגרסה העשירית. הם מאמינים שיהיה נכון יותר לכלול אוסטאוכונדרוזיס בתת הסעיף "דורסופתיות אחרות" (בטווח הקודים מ-M50 עד M54), ולא לסווג אותם כדורסופתיות מעוותות. דעה זו מוצדקת על ידי העובדה שלפי תומכיה, סיווג כזה יכול להיות עקבי יותר עם השימוש במונח "אוסטאוכונדרוזיס" ברוסית. שחרור גרסה חדשה - ICD-11 - מתוכננת לשנת 2015.