סידרוזיס של רקמות גלגל העין גורם. סידרוזיס של העין הוא

נגרם על ידי שקיעת מלחי ברזל ברקמות העין. בחולים הסובלים מסידרוזיס, כל מבני העין ספוגים במלחי ברזל.

תסמינים

לחדר הקדמי של העין יש עומק נורמלי או גדול יותר (בהפרה של רצועות cilin). הלחות של החדר הקדמי עשויה להפוך לאפלית עקב נוכחותם של חלקיקי ברזל מיקרוסקופיים בו. צבע הקשתית כהה, אשר נגרם על ידי שקיעה של מספר לא מבוטל של גרגרי פיגמנט. משקעי ברזל חופשיים עשויים להימצא בסטרומה ובקריפטות של הקשתית. בשלבים המאוחרים יותר של סידרוזיס, האישון מאופיין בתגובה חלשה לאור. גוניוסקופיה מגלה משקעים בצורה של פיגמנטציה של הסינוס הוורידי של הסקלרה. במקרים מסוימים, זווית קרני העין חסומה על ידי פיגמנט. בנוסף לערפול העדשה עקב פציעה, ניתן למצוא משקעים של גרגרי פיגמנט באפיתל של הקפסולה הקדמית.

משקעים לאורך קצה האישון בשלבים המוקדמים של סידרוזיס דומים לפלאקים, בשלבים המאוחרים הם נראים כמו טבעות פיגמנט. במרכז אישון העין נצפית בבירור טבעת חומה, הטבעת בשכבות קליפת המוח בעלת גוון בהיר יותר, בפריפריה הטבעת מאבדת מבהירותה וכביכול מתפרקת לנקודות. במקרים מסוימים, פיגמנט מופקד לאורך תעלת העדשה הפצועה. בשלבים המאוחרים של המחלה, העדשה עלולה להיות מוכתמת בחום כהה. אטימות או שינויים הרסניים נראים בבירור בגוף הזגוגית.

בשלבים המאוחרים יותר של סידרוזיס, שינויים נראים בבירור ברשתית, בפרט, רטיניטיס פיגמנטוזה היקפית. בתחתית העין נוצרים מוקדים פיגמנטיים האופייניים למקרים של ניוון פיגמנטרי ברשתית. באזורים המרכזיים של החלק התחתון של העין, מוקדים אטרופיים פיגמנטיים גדולים בצבע לבן הופכים בולטים. במחלה קשה, הדיסק של עצב הראייה מקבל צבע חלוד. בגלאוקומה משנית מתרחשת חפירה גלאוקומטית של הדיסק האופטי.

סטָטִיסטִיקָה

סידרוזיס מתרחשת בכאחד מכל חמישה חולים עם פציעות עיניים ארוכות טווח. סידרוזיס בשלב מאוחר מאובחנת בכ-1% מכלל המקרים. חשוב לפנות מיד לרופא עיניים טוב. למרות שיש רופא עיניים בכל מרכז מחוזי, איכות הטיפול שונה בכל מקום.

תמונה קלינית

המחלה הנגרמת מטראומה באה לידי ביטוי לאורך זמן, מ-6 חודשים עד שנה. אם גוף זר נמצא בעין יותר מ-3 שנים, ישנם שינויים הטמונים בסידרוזיס מתקדם, ולעתים רחוקות יותר - בסידרוזיס מתקדם. כאשר שבר חודר לעדשת העין, הסימנים הראשוניים של סידרוזיס מופיעים בחלק הקדמי של גלגל העין. כאשר שבר נכנס לחדר הקדמי של העין, הסידרוזיס של החלק הקדמי של העין מתקדם מהר יותר. הרשתית שלמה במשך זמן רב. באופן אופייני, מידת הסיידרוזיס אינה תואמת לגודל הגוף הזר הפוגע בעין.

אבחון

בדיקות לסידרוזיס דורשות בדרך כלל פרוצדורות רבות - ביומיקרוסקופיה, ויסומטריה, גוניוסקופיה, רדיוגרפיה של מסלול העין, פרימטריה, אופתלמוסקופיה, טונומטריה, אקווגרפיה. בין בדיקות המעבדה יש ​​צורך לעשות בדיקת דם כללית, בדיקת שתן כללית, בדיקת דם לrw, בדיקת דם לסוכר, אנטיגן hbs.

יַחַס

אתה צריך ללכת למרפאת עיניים. עם טיפול שמרני של siderosis, מספר קורסים של unitol נקבעים. כל קורס הוא עד 30 יום. לחולים בשק הלחמית של העין הפגועה מחדירים תמיסת 5% של יוניטול מספר פעמים ביום.

התערבות כירורגית כוללת הוצאת הגוף הפוגע מהקרנית, החדר הקדמי, הקשתית, הגוף הריסי והעדשה. עם שינויים בולטים ברשתית, יש להסיר את הגוף הזר, ללא קשר למיקומו.

אם שבר מתכת לא מוסר מהעין מכל סיבה שהיא, מתפתחים בה שינויים רעילים-דיסטרופיים עקב ההשפעה הרעילה של תוצרי חמצון מתכת על רקמת העין, הנקראת מטאלוזיס .

מתפתחת חמצון של שבר ברזל בעין סידרוזיס. השינויים הבאים מתרחשים בעין: הקשתית מקבלת גוון חלוד, כתמים חלודים מופיעים בשכבות הקדמיות של העדשה, נוירורטינופתיה רעילה מתפתחת בקרקעית העין.
סידרוזיס של העין מוביל לירידה משמעותית בראייה ועיוורון.

שבר נחושת שלא הוסר מהעין מוביל להתפתחות כלקוסיס. אטימות צהבהבה-ירוקה מופיעה בעדשה בצורה של חמנייה פורחת - מה שנקרא קטרקט נחושת מתפתח. הקשתית מקבלת גוון ירקרק. בקרנית ליד הלימבוס נוצרת טבעת צהבהבה בשכבות העמוקות. הפונדוס מפתח שינויים הדומים לרטיניטיס פיגמנטוזה.
התהליך הפתולוגי הוא פרוגרסיבי ומוביל לעיוורון.

מטאלוזים מתפתחים בזמנים שונים - ממספר שבועות עד מספר חודשים, ולעיתים אף שנים לאחר פגיעה חודרת בעין עם נוכחות של שבר מתכת בתוכה.

טיפול במטלוזיס: סידרוזיס, כלקוסיס.
קודם כל, יש צורך להוציא שבר מתכת מהעין על מנת לעצור את המשך היווצרותם של תוצרי חמצון מתכת רעילים לעין.

טיפול שמרני מכוון להפיכת מוצרי חמצון מתכת לתרכובות לא פעילות ולהרחקתן מהעין ומהגוף.

לשם כך, הזרקות של תמיסת יוניטיול 5% של 5 מ"ל מדי יום למשך חודש נקבעות תוך שרירית. Unithiol קושר מתכות כבדות בגוף, והופך אותן לקומפלקסים לא פעילים, המופרשים מהגוף על ידי הכליות.

כמו כן, נקבע להחדיר תמיסת יוניטיול של 5% לשק הלחמית ולהחדיר אותו מתחת ללחמית גלגל העין.

תוצרי חמצון המתכת מוסרים גם מהעין על ידי אלקטרואלימינציה.
על מנת לצמצם את תופעות המטאלוזיס, רצוי לרשום טיפול פתרון.

שימושי בטיפול במטלוזיס נחשב לצריכה של ויטמין A ב-4500 IU מדי יום.

הם גם רושמים תרופות המשפרות תהליכים מטבוליים ומיקרו-סירקולציה בקרומי העין (חומצה ליפואית, ויטמינים B ו-B6, קסנטינול ניקוטינט, ביוסטימולנטים).
הטיפול מומלץ למשך חודש 4 פעמים בשנה.

SIDEROSIS של העין. שקיעה ברקמות ובאמצעי העין של מלחי ברזל אורגניים ואי-אורגניים במהלך שהייה ארוכה בעין של גופים זרים המכילים ברזל (רסיסי פלדה, ברזל יצוק וכו').

אטיולוגיה ופתוגנזה. מהות התהליך נעוצה בהתמוססות האיטית של השבר המכיל ברזל, בהספגה של רקמות העין במלחי ברזל אנאורגניים ואורגניים ובקשר החזק שלהם עם מבני החלבונים של התאים. יש סידרוזיס ישיר, שבו תרכובות ברזל מופקדות סביב השבר, ועקיפות, כשהן מקובעות בצורה בלתי מסיס, הרחק מהשבר. סידרוזיס, המופיע על בסיס שבר המכיל ברזל תוך עיני, נקרא קסנוגני, בניגוד להמטוגני, המתפתח מיסודות דם בזמן שטפי דם.

תמונה קלינית. לסידרוזיס עקיף יש חשיבות רבה. הסימנים הראשונים שלו מתגלים בדרך כלל כמה חודשים לאחר הכנסת השבר. לפעמים זה לוקח הרבה יותר זמן. גורמים רבים משפיעים על התפתחות התהליך ומהלך (גודל השבר, הרכבו הכימי, לוקליזציה בעין וכו'). בקרנית נצפית בדרך כלל סידרוזיס ישיר - פיגמנטציה חומה סביב השבר. התופעות של סידרוזיס עקיף כוללות הופעת פיגמנט חום-צהבהב עדין גרגירים בסטרומה של הקרנית ושקיעתו בצורת אבק על האנדותל של הקרנית מהצד של החדר הקדמי, הגורם לאפולה החומה שלה. . החדר הקדמי עם סידרוזיס עקיף הוא בדרך כלל בעומק תקין. הוא נמצא עמוק בשלב המתקדם של התהליך עם נגעים של רצועות הצין ותת-לוקסות של העדשה. עם ביומיקרוסקופיה, הלחות של החדר הקדמי עשויה להיות מעט אטומה בגלל התוכן של החלקיקים הקטנים ביותר של מלחי ברזל שבו.

לקשתית יש צבע חלוד או חום צהבהב, הקשור לשקיעת פיגמנט על פני השטח שלה (בקריפטות) או בסטרומה שלה. בשלב המתקדם של התהליך נצפית תגובה איטית של האישון לאור, מידריאזיס, ובמקרים אלו האישון לא תמיד מגיב לאקומודציה ולהתכנסות. בזווית של החדר הקדמי עם gonioscopin, פיגמנטציה מוגברת של trabeculae מזוהה.

בעדשה מתחת לקפסולה הקדמית מוצאים משקעים של גרגירי פיגמנט חומים זעירים. בהתחלה, הם נראים כמו לוחות קטנים מאוד, ואז טבעות פיגמנט דקות נוצרו מפלאקים רבים. בשלב מאוחר יותר, עלול להתפתח קטרקט. לעיתים תת-לוקסציה של העדשה עקב ניוון של רצועות הצין. כאשר בודקים באור מועבר בגוף הזגוגית, נקבעים הרס בולט, אטימות, וגם היווצרות עגינות. שינויים עדינים יותר בצורת תרחיף זהוב-חלוד עדין מתגלים על ידי ביומיקרוסקופיה. בחלק מהחולים, שינויים בגוף הזגוגית כאשר שבר ממוקם בו קודמים לביטויים הקליניים של מטאלוזיס בקרומים ובנוזלים אחרים של העין. שינויים ברשתית הם בטבעם של מוקדי פיגמנט, הדומים ל"גופי עצם" במהלך ניוון הפיגמנט שלו. במקרים חמורים נצפה דיסק חיוור-אפרפר עקב ניוון עולה של עצב הראייה. עם התפתחות ארוכת טווח של התהליך, תיתכן אובדן ראייה, צמצום שדה הראייה וירידה בהסתגלות לחושך. אחד התסמינים של סידרוזיס הוא המרלופיה.

אִבחוּןלשים על בסיס אנמנזה, זיהוי של גוף זר בעין, סימנים קליניים אופייניים ונתונים רדיולוגיים. הכרה של סידרוזיס יכולה לעזור לאלקטרורטינוגרפיה. שבו מתגלה אלקטרוטינוגרמה תת-נורמלית.

מְנִיעָה. הסרה בזמן של גוף זר המכיל ברזל מהעין.

יַחַס. הסרת שבר המכיל ברזל מהעין (ראה גוף זר של העין ומסלול). הזרקות של תמיסה של 5% של יוניטיול לשריר, 5 מ"ל ביום, 15 זריקות בסך הכל, ומתחת ללחמית, 0.2 מ"ל ביום, 15 זריקות; התקנות של 5% תמיסה של נתרן תיוסולפט 5-6 פעמים ביום, 2 טיפות. טיפול בוויטמין. טיפול תרופתי בסידרוזיס של העין נותן השפעה מועטה.

תַחֲזִיתתלוי בשלב של התהליך בזמן הסרת הגוף הזר. לאחר הסרת הרסיס, התהליך עשוי להיעצר. עם קיום ממושך של סידרוזיס, אירידוציקליטיס, קטרקט, היפרדות רשתית מתרחשים לפעמים, מה שמוביל לירידה חדה בחדות הראייה.

סידרוזיס של העיניים הוא לא יותר מאשר שקיעת מלחי ברזל ברקמות העין. עם סידרוזיס, כל רקמות העין רוויות במלחי ברזל - סטרומה של הקרנית, שקיעת פיגמנט חום בצורת אבק על האנדותל של הקרנית מהצד של החדר הקדמי, מה שיוצר את האטימות החומה שלה. עם סידרוזיס מקומי, פיגמנטציה נצפתה רק סביב השבר.

תסמינים של סידרוזיס של העין

החדר הקדמי הוא בעומק נורמלי או עמוק (במקרה של הפרה של רצועות הריסי (cilin) ​​ותת-לוקסציה של העדשה בשלבים מתקדמים של התהליך). הלחות של החדר הקדמי היא בדרך כלל אטומה כתוצאה מהימצאות חלקיקי ברזל קטנים בו (כתמים חומים-צהובים).

הקשתית כהה יותר, לעתים קרובות בצבע חום, אשר קשורה בתצהיר של מספר רב של גרגרי פיגמנט צהוב-חום. יתכנו משקעי ברזל חופשיים על פני השטח (בקריפטות) ובסטרומה של הקשתית. בשלב מתקדם של סידרוזיס, האישון מגיב באטיות לאור או אינו מגיב כלל.

בזווית הקשתית-קרנית, גוניוסקופיה מגלה משקעים בצורת פיגמנטציה אקסוגנית ואנדוגנית של תעלת שלם (סינוס סקלרלי). לעיתים ישנה חסימה מוחלטת של הפיגמנט האירידוקרני, וזו הסיבה שאזורי ההפרדה אינם נראים לעין.

בעדשה, יחד עם אטימות שנגרמה מפציעתה, נצפים משקעים של גרגרי פיגמנט חומים באפיתל של הקפסולה הקדמית. בשלבים הראשוניים של סידרוזיס, משקעים לאורך קצה האישון נראים כמו פלאקים, בשלבים מאוחרים יותר - טבעות פיגמנט שנוצרות ממספר רב של פלאקים. במרכז האישון נראית טבעת חומה, בשכבות הקורטיקליות - הטבעת בהירה יותר, בפריפריה היא מתפשטת ומצוינת בצורת נקודות נפרדות. לפעמים יש משקעים של פיגמנט לאורך תעלת העדשה הפצועה. בשלבים מתקדמים של התהליך, העדשה עשויה להיות בעלת צבע חום כהה.

בהקשר לניוון של רצועת הצין, ניתן להבחין בהתקמטות של העדשה ובתת-לוקס שלה.

בגוף הזגוגית, נמצא הרס או עכירות בולט, כמו גם היווצרות של עגינות.

ברשתית מתגלים שינויים הניתנים לזיהוי קליני בשלב המתקדם של סידרוזיס. הם מתבטאים בצורה של רטיניטיס פיגמנטוזה היקפית, המתאפיינת בנוכחות של מוקדים פיגמנטיים בקרקעית העין ובמקרים אלו מזכירה את תמונת השינויים בניוון הפיגמנט ברשתית. בשלבים המאוחרים יותר של התהליך הפתולוגי, מוקדים אטרופיים לבנים גדולים פיגמנטיים נראים באזורים המרכזיים של הפונדוס. במקרים חמורים של סידרוזיס, דיסק עצב הראייה חלוד, ובגלאוקומה משנית נצפית חפירה גלאוקומטית של עצב הראייה.

עם נוכחות ארוכת טווח של שבר בעין, סידרוזיס מפותח מתרחש ב-22%, מתקדם רחוק - ב-1% מהמקרים. ביטויים קליניים של סידרוזיס לעתים קרובות יותר (ב-50% מהמקרים) מתרחשים כאשר גוף זר נחשף לרקמות העיניים במשך 6-12 חודשים. כאשר שבר נמצא בעין יותר מ-3 שנים, נצפים שינויים האופייניים לסידרוזיס מפותח, מעט פחות - אופייניים לתהליך מתקדם בהרבה.

אם השבר נמצא בחדר הקדמי, אז סידרוזיס של החלק הקדמי של העין מתפתח מהר יותר.

כאשר שבר מוכנס לעדשה, ההשפעות הראשוניות של סידרוזיס נצפות לעתים קרובות יותר, ובעיקר בחלק הקדמי של גלגל העין.

הרשתית נשארת שלמה במשך זמן רב. חומרת הסידרוזיס אינה תלויה בגודל הגוף הזר.

טיפול בסידרוזיס של העיניים

למניעת סידרוזיס, מומלץ להשתמש בזרמי אינדוקציה בתדר גבוה. מכיוון שאחת ההפרעות הראשונות בסידרוזיס היא ירידה בהסתגלות לחושך, ויטמין A משמש כאפקט טיפולי במחלה זו, שכן יש לו השפעה מועילה מסוימת על רקמות העין בסידרוזיס.

לטיפול בסידרוזיס, מומלצת יוניטול (תרופת נגד למתכות כבדות) - קורסים: היומיים הראשונים - 3 פעמים ביום, 7.5 מ"ל של תמיסה 5% של יוניטול, 5 הימים הבאים - 5 מ"ל 3 פעמים ביום תוך שרירית. במרפאה חוץ, נעשה שימוש בתמיסה של unitol, 3 מ"ל פעם אחת ביום. מהלך הטיפול הוא 30 יום. בכל החולים, תמיסת יוניטול 5% מוזרקת לשק הלחמית של העין הפגועה 4 עד 6 פעמים ביום. עם תופעות דלקתיות הנגרמות על ידי שהייה ארוכה בעין של גוף זר המכיל ברזל, טיפול סימפטומטי מתבצע (מתקנים של אטרופין, קורטיקוסטרואידים, חומרי חיטוי, אנטיביוטיקה). ניתן להשתמש גם בזריקות תת-לחמית של תמיסת יוניטול 5% של 0.2 מ"ל מדי יום, מהלך הטיפול הוא 15 ימים, ארבעה קורסים בשנה.

1) קטרקט טראומטי. עקב חדירת הלחות של החדר הקדמי דרך קפסולת העדשה הפגועה, עלולה להתרחש נפיחות מהירה של סיבי העדשה, הנופלים לתוך החדר הקדמי בצורה של סיבים רופפים אפורים. הם חוסמים את יציאת הנוזל התוך עיני, מה שמוביל להתפתחות גלאוקומה משנית עם כאבים עזים בעין.

טיפול חירום: paracentesis עם שחרור ושאיפה של המוני העדשות; יתר על כן, נקבע טיפול אנטי דלקתי (GCS בצורה של הזלפות, זריקות פריבולבר ותת-לחמית) ונספג (2-9% תמיסה של דיונין, אנזימים תת-לחמית, אולטרסאונד, דיאתרמיה, יישומי פרפין).

2) אירידוציקליטיס טראומטי:

א) סרוזי (אספטי)- מתרחשת ביום 2-3 לאחר הפציעה, מלווה בכל הסימנים האופייניים לדלקת קשתית ואירידוציקליטיס.

ב) מוגלתי- מתפתח עקב חדירה לחלל העין של מיקרואורגניזמים פתוגניים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, פנאומוקוק). בהתאם לחומרת הקורס - 3 דרגות של זיהום מוגלתי:

1) אירידוציקליטיס מוגלתי- 2-3 ימים לאחר הפציעה, גירוי בעיניים גובר, מופיעה זריקה מעורבת אינטנסיבית, היפופיון, צבע ודפוס הקשתית משתנה, סרט צהוב אפור של אקסודאט מופיע לעיתים קרובות באזור האישון, העין כואבת אפילו עם מגע קל. טיפול: מינונים גדולים של AB רחב-ספקטרום פרנטרלי, תת-לחמית או באמצעות אלקטרופורזה; סולפנאמידים; ניסטטין; אם התופעות אינן פוחתות - paracentesis של הקרנית עם שטיפה של החדר הקדמי עם תמיסות חיטוי.

2) אנדופטלמיטיס מוגלתי- העין הפגועה מגורה עוד יותר, לעתים קרובות מופיעה כימוזיס של הלחמית (הפרעה בין קצוות העפעפיים של הלחמית הבצקתית הבולטת מהפיסורה של כף היד), כאשר נבדקת באור מועבר, רפלקס צהבהב-ירוק או אפור-ירוק של הקרקעית הוא ציין (סימן של זיהום חודר לאזור הגוף הזגוגית), נוצרת מורסה של גוף הזגוגית, הראייה יורדת לתפיסת אור או לאפס. טיפול: AB, antistaphylococcal gamma globulin subconjunctival, retrobulbar, לתוך החלל הפריכונדרלי. במידה והטיפול לא נותן השפעה, מבצעים חיטוי של העין.

3) פנופתלמיטיס- דלקת מוגלתית של כל ממברנות העין, כאבים בעין מתגברים, נפיחות והיפרמיה של העפעפיים מתגברת, מופיעות כימוזיס של הלחמית, תגובה דלקתית של הרקמות האורביטליות, אקסופטלמוס והגבלת ניידות גלגל העין. הקרנית הופכת לחדור מוגלתי, מתרחשת hypopyon. המחלה מלווה בחולשה כללית, כאבי ראש, חום. טיפול: כמו באנדופטלמיטיס. כמו כן מוצגת הוצאת הקרביים של גלגל העין (כריתת הקרנית בעזרת סכין ליניארית ומספריים, ולאחר מכן גרידה של הקרומים הפנימיים המודלקים במוגלתיים בעזרת כפית מיוחדת).

IN) סיבי-פלסטיק- זריקה פריקורנאלית או מעורבת מצוינת על גלגל העין; משקעים מופיעים על פני השטח האחוריים של הקרנית, לפעמים יש סינכיה אחורית, איחוי וזיהום של האישון. הלחץ התוך עיני עולה לעיתים רחוקות, לעתים קרובות יותר העין היא היפוטונית. במישוש העין כואבת במידה בינונית, ראיית האובייקט נכבית כמעט לחלוטין, תפיסת האור נשמרת בהקרנה נכונה או לא נכונה. זה מסוכן כי דלקת סימפטית יכולה להתרחש בעין השנייה.

3) דלקת סימפטית(ראה שאלה 130).

סידרוזיס של העין- מתפתח עם שהות ארוכה של גוף זר המכיל ברזל בעין. סידרוזיס מקומי של הקרנית מתבטא בפיגמנטציה חומה מסביב לשבר או בהספגה של מלחי ברזל של סטרומה של הקרנית ותקיעה של פיגמנט חום בצורת אבק על אנדותל הקרנית מהצד של החדר הקדמי, אשר יוצר את האופליות החומה שלו. לקשתית יש צבע כהה יותר, לעתים קרובות חום, אשר קשור בתצהיר של מספר רב של גרגרי פיגמנט צהוב-חום. בזווית האירידוקורניאלית, גוניוסקופיה חושפת שקיעת פיגמנט בצורה של פיגמנטציה אקסוגנית ואנדוגנית של תעלת Schlemm (סינוס ורידי של הסקלרה). בעדשה, יחד עם אטימות הנגרמת כתוצאה מטראומה, מופקדים גרגרי פיגמנט חומים מתחת לקפסולה הקדמית. בקרקעית הקרקע מתפתחת תחילה רטינופתיה רעילה, ולאחר מכן נוירורטינופתיה עם מעורבות של עצב הראייה בתהליך הפתולוגי. כתוצאה מכך, העין עלולה להיות עיוורת לחלוטין, אירידוציקליטיס חוזרת או גלאוקומה משנית עלולה להתרחש.

עיני כלקוסיס- שינויים בקרומים ובנוזלים של העין עם שהייה ארוכה של גוף זר נחושת בעין. באפיתל ובסטרומה של הקרנית, יש שקיעה של פיגמנט ירקרק-צהוב בצורת גרגרים קטנים. הקשתית בצבע ירקרק או ירקרק-צהוב. ישנה אטימות צהובה-ירקרקה של הלחות של החדר הקדמי של העין. טבעת (דיסק) על הקפסולה הקדמית של העדשה המקבילה ברוחב לאישון, עם קרניים רדיאליות של עכירות הנמשכות ממנה, הדומות לעלי כותרת של חמניות, היא סימן קבוע של כלקוזה. השינויים ברשתית ממוקמים בעיקר באזור המקולה, שם נקבעת הקורולה, המורכבת ממוקדים בודדים בגדלים וצורות שונות, שצבעם משתנה בין צהבהב לאדום נחושת. לפעמים הם ממוקמים סביב הפוסה המרכזית במספר שורות.