תסמינים של דלקת כיס המרה בנשים וטיפול. דלקת כיס מרה כרונית בנשים: תסמינים וטיפול, תזונה

התקף של דלקת כיס המרה יכולה להתבטא בסימפטומים בעוצמה משתנה, הכל תלוי בצורה ובשלב ההתפתחות של המחלה. כידוע, זוהי דלקת של כיס המרה. זה יכול להיות חריף וכרוני, אקלקולי וחשבון (עם היווצרות של אבנים). ואם החמרה של דלקת כיס המרה הכרונית אינה מהווה איום ישיר על הבריאות, אז התקף חריף המלווה בקוליק מרה הוא מצב מסוכן הדורש טיפול רפואי דחוף.

התקף של דלקת כיס המרה: גורמים

עם cholecystitis, החמרה של המחלה מתרחשת כאשר המרה עומדת ויציאתה מכיס המרה מופרעת, מלווה בתוספת של תהליך דלקתי. הגורמים הבאים יכולים לעורר התקף של המחלה:

• הפרה של דיאטה, אכילת יתר, צריכה של מזון שומני, מטוגן, חריף, משקאות מוגזים או אלכוהול;
• צום, דיאטות קפדניות;
• מאפיינים אנטומיים של מבנה כיס המרה, דפורמציה שלו (קיפול, דחיסה של דרכי המרה);
• תפקוד לקוי של כיס המרה כתוצאה מדיסקינזיה מרה.
• נוכחות של אבנים בכיס המרה (cholelithiasis);
• אורח חיים בישיבה, משקל עודף;
• גורמי לחץ.

היווצרות אבנים בכיס המרה מסבכת את המצב, מחמירה תסמינים לא נעימים ומאיימת לחסום את דרכי המרה בזמן החמרה של התהליך הדלקתי, המהווה איום חמור על חייו ובריאותו של המטופל.

תסמינים של התקף של דלקת כיס המרה

החמרות המתרחשות עם דלקת בכיס המרה כרונית מתפתחות בדרך כלל כאשר הדיאטה מופרעת. התקף של המחלה מתרחש על רקע שתיית משקאות אלכוהוליים, משתה עשיר עם דומיננטיות של מנות שומניות ומתובלות. תסמינים אופייניים עשויים להופיע לאחר צלחת תפוחי אדמה מטוגנים, חטיפים יבשים, צריכת מזון מהיר ומשקאות מוגזים מתוקים. במקרה זה מופיעים התסמינים הבאים: כאב עמום תקופתי בהיפוכונדריום הימני, תחושת כבדות בבטן, חוסר תיאבון, בחילות והפרעות דיספפטיות. התוצאה של התהליך הדלקתי עשויה להיות עלייה בטמפרטורה לרמות תת-חום (37-38 מעלות צלזיוס).

התקף של דלקת כיס מרה חריפה מתבטא בתסמינים בולטים יותר:

• פתאום יש כאבים חזקים וחדים בהיפוכונדריום הימני, שעוצמתם עולה מדי דקה;
• כאב מקרין לכתף, לשכמות הימנית ולאזור המותני;
• המצב מחמיר על ידי תחושת בחילה, הקאות מעורבות עם מרה;
• צמרמורות מופיעות, הטמפרטורה עולה בחדות;
• מתפתחים תסמינים דיספפטיים (גיהוקים, נפיחות, מרירות בפה, הפרעות בצואה);
• צהובות של העור והסקלרה מצוינת;
• צבע הצואה והשתן משתנה.

תסמונת הכאב מתעצמת כאשר לוחצים על מרכז האזור האפיגסטרי או על אזור ההיפוכונדריום הימני. קצב הלב עולה, וככל שמצבו של המטופל גרוע יותר, הדופק מהיר יותר והטמפרטורה גבוהה יותר. הקאות כואבות אינן מביאות להקלה ורק מתישות את המטופל.

אבל התקף של דלקת כיס המרה החשונית, הנגרמת על ידי נדידת אבנים בכיס המרה, מסוכן במיוחד. במקרה זה, אבנית קשה חוסמת את דרכי המרה ומונעת את יציאת המרה, מה שמעורר קוליק מרה חמור ותסמינים אופייניים אחרים המפורטים לעיל. מצב זה יכול להוביל להתפתחות של דלקת כיס המרה הרסנית ומחוררת, המהווה איום ישיר על חיי המטופל.

תנועת האבנים עלולה לפגוע ברירית כיס המרה כתוצאה מנקב שלה, התוכן הנגוע נכנס לחלל הבטן, מה שמאיים על התפתחות דלקת הצפק. בזמן התקף החולה אינו יכול למצוא לעצמו מקום עקב כאבים עזים, מצבו הבריאותי מחמיר ומלווה בירידה חדה בלחץ, חולשה קשה ועור חיוור. מצבים כאלה דורשים טיפול רפואי חירום ואשפוז של המטופל.

מומחים מזהים מספר צורות של דלקת כיס מרה חריפה:

1. השלב הקטררלי הוא הצורה הקלה ביותר של דלקת כיס המרה החשיבה, עם הפרוגנוזה החיובית ביותר. מלווה בעלייה בגודל כיס המרה והתעבות דפנות. הקרום הרירי של האיבר הופך דלקתי, הופך לאדום ונפוח. תסמונת כאב קבועה מופיעה באזור ההיפוכונדריום הימני, ולפעמים לאחר האכילה יש התקפי הקאות. אם אתה מתייעץ עם רופא בזמן, הצורה הקטרלית של cholecystitis מגיבה היטב לטיפול תרופתי.
2. שלב הליחה מאופיין בהיווצרות מוגלה בחלל כיס המרה ומלווה בכאב מוגבר. הכאב בולט, מתגבר בעת כיפוף הגוף, שיעול ומקרין אל עצם הבריח ומתחת לשכמות. בנוסף לחולשה וחוסר תיאבון, צורה זו מלווה בבחילות, הקאות מעורבות במרה, חום וצמרמורות.
3. הצורה הגנגרנית היא המסוכנת ביותר, שכן היא מסובכת על ידי שינויים נמקיים בדפנות האיבר, המאיים על ניקוב כיס המרה והתפתחות של דלקת הצפק.

התקף חריף של דלקת כיס המרה נבדלת מהצורה הכרונית של המחלה בהופעה פתאומית של תסמינים בולטים. במקרה זה, קוליק מרה אינו חולף למשך מספר שעות, בעוד שבמהלך הכרוני של המחלה התסמינים הללו מאופקים יותר.

כיצד להקל על התקף של דלקת כיס המרה?

עם דלקת כיס המרה כרונית, תחושות כואבות מתרחשות מעת לעת, עקב צריכה של מזון שומני מדי, מלוח, חריף, מזון מעושן או אלכוהול. אופי הכאב עמום, מתפוצץ, נמשך לא יותר משעה, ניתן להקל עליו על ידי נטילת משככי כאבים או נוגדי עוויתות.

טיפול בהתקפים של דלקת כיס המרה הכרונית מתבצע באמצעות תרופות. משטר הטיפול כולל תרופות המשפרות את זרימת המרה, חומרים אנטיבקטריאליים להקלה על התהליך הדלקתי ותרופות נוגדות עוויתות להקלה על עוויתות של דרכי המרה והעלמת כאב. למטופל רושמים דיאטה, ולאחר מכן, כאשר התהליך הדלקתי שוכך, נקבע טיפול למניעת הישנות חוזרות של המחלה. במידת הצורך, הרופא עשוי לרשום תרופות המסייעות בהמסת אבני מרה (Ursofalk, Ursosan).

מה לעשות במקרה של התקף של דלקת בכיס המרה אם זה תופס אותך בבית או בעבודה? כיצד לספק עזרה ראשונה להתקף של דלקת כיס המרה בבית? קודם כל, אתה צריך להתקשר למטפל המקומי שלך. יש להשכיב את החולה לישון, לספק לו מנוחה וקומפרס קר על הצד הימני. אם מתרחשת בחילה, אתה יכול לשתות מים מינרליים חמים או תה ירוק עם נענע. כדי להקל על הכאב לפני הגעת הרופא, ניתן ליטול טבלית נושפה או פפאברין.

במקרה של התקף חריף של דלקת כיס המרה, אתה לא יכול להסס מיד להתקשר לטיפול רפואי חירום ולשלוח את המטופל לבית החולים. אם במהלך בדיקת אולטרסאונד לא נמצאו אבנים בכיס המרה, לאחר הקלה בכאבים יישלח המטופל הביתה עם המלצות לטיפול. אחרת יוכרע סוגיית ביצוע ניתוח כירורגי.

שיטות טיפול

במסגרת בית חולים ניתן להקל על התקף של דלקת כיס המרה שאינה מחושבת תוך 3 ימים, וכדי להעלים לחלוטין את הסימפטומים והתהליך הדלקתי זה ייקח 10-12 ימים. עם דלקת כיס המרה החישובית, מתקבלת בדרך כלל החלטה על התערבות כירורגית. במקרים חמורים, כאשר כיס המרה סתום לחלוטין באבנים, פונים לכריתת כיס המרה (הסרה של האיבר).

אם ניתן לשמר את השלפוחית ​​ותפקודיה, נעשה שימוש בשיטות אנדוסקופיות, שקל יותר לסבול אותן על ידי המטופלים, גורמות לפחות סיבוכים ואינן מצריכות תקופת החלמה ארוכה. ההתערבות מתבצעת באמצעות דקירה קטנה בבטן. התקדמות הניתוח מנוטרת באמצעות אולטרסאונד המנתח עוקב אחר כל המניפולציות במוניטור של מכשיר מיוחד. באמצעות לפרוסקופיה ניתן להסיר את האבן מדרכי המרה ובכך להימנע מהוצאת כיס המרה.

דיאטה לאחר התקף של דלקת כיס המרה

ככל שמצבו של המטופל משתפר, מומלץ להשתמש במרקים חלשים, מרקים מרוסקים, מזון מחית ודייסות צמיגות מבושלות. אתה צריך לאכול מנות קטנות כל שלוש שעות. מזון צריך להיות עדין; ירקות חיים עם סיבים גסים אסורים בתקופה זו (כרוב, צנוניות, צנוניות, לפת, פלפלים). הכלים מאודים, מבושלים או אפויים.

בעתיד, שומנים ופחמימות "מהירות" אינן נכללות בדיאטה, חמוצים, מרינדות, מזונות מעושנים, מאפים, משקאות מוגזים מתוקים, תבלינים ותבלינים ואלכוהול יישארו אסורים. הבסיס של הדיאטה הוא בשר תזונתי מחית או מבושל, דגים רזים מבושלים, חביתות מאודות, דייסות צמיגות, סלטי ירקות טריים עם שמן צמחי, משקאות חלב מותססים דלי שומן, פירות מתוקים ופירות יער. למשקאות מומלצים מים מינרליים חמים ללא פחמן, מיצים לא חומציים מדוללים למחצה במים, לפתנים, משקאות פירות, מרתח שושנים, תה צמחים ותה ירוק.

דלקת כיס המרה יכולה להיות מוסתרת מתחת למסכות רבות. ולמרות שהסימפטום העיקרי שלה הוא, לפעמים המחלה מחקה התקף לב, כאב ראומטי או תגובה אלרגית.

זיהוי דלקת כיס המרה בזמן וקביעת הטיפול הנכון היא המטרה העיקרית של הרופאים. תוצאה מוצלחת וביטול השלכות חמורות תלויה בכך.

דלקת כיס המרה, מה זה?

דלקת כיס המרה היא תהליך דלקתי בכיס המרה, המתרחש בצורה חריפה או כרונית. מדובר בדלקת בכיס המרה המאופיינת במרירות בפה, כאבים תקופתיים בהיפוכונדריום הימני (הכבד עצמו לא כואב!) ותחושת בחילה לא נעימה. לרוב, המחלה מאובחנת בצורה כרונית אצל נשים לאחר גיל 40. עם זאת, נפוצים גם מקרים של דלקת כיס מרה חריפה בילדים.

גורמים חובה להתרחשות של דלקת כיס המרה: הפרה של יציאת המרה והתפשטות של מיקרואורגניזמים פתוגניים הנכנסים לכיס המרה דרך הצינורות והמעיים, עם דם או לימפה ממוקדי זיהום כרוני.

• דיסקינזיה של דרכי המרה (עם מבנה לא תקין מולד של דרכי המרה, זיהום של הכבד עם Giardia);
• cholelithiasis (יכול להיות גם סיבה וגם תוצאה של cholecystitis);
• פתולוגיה של מערכת העיכול - הפטיטיס, דלקת הלבלב, ריפלוקס הלבלב, enterocolitis, dysbacteriosis, ;
• פתולוגיה אנדוקרינית - השמנת יתר;
• הריון ונטילת אמצעי מניעה דרך הפה;
• הרעלה קשה.

גורמים מעוררים כוללים את הטעויות הבאות באורח החיים וכמה מחלות:

• פעילות גופנית נמוכה;
• תזונה לקויה - צריכה מופרזת של מזון שומני ומטוגן, חטיפים, התמכרות למזון מהיר;
• הרגלים רעים - אלכוהול, עישון;
• רגשיות מוגברת, מתח;
• מוקדי זיהום בגוף - פיילונפריטיס ודלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת שקדים ודלקת הערמונית;
• אספקת דם לקויה לכיס המרה (עם טרשת עורקים, יתר לחץ דם);
• נטילת תרופות מסוימות ותגובות אלרגיות.

גם לנטייה תורשתית יש תפקיד חשוב. עם זאת, הסיכון של cholecystitis במקרים כאלה הוא מינימלי אם אדם מוביל אורח חיים בריא.

תסמינים של דלקת כיס המרה לפי צורת מחלה

תסמינים של כאב עם cholecystitis, תמונה

Cholecystitis (ICD K81) יכול להתחיל בצורה חריפה לאחר חשיפה לגורם מעורר או לאט (צורה כרונית) עם התפתחות הדרגתית של סימפטומים. תסמיני המחלה והטקטיקה של הטיפול בה תלויים בצורת דלקת כיס המרה.

דלקת בכיס המרה, תסמיניה וצורותיה, טיפול ומניעה:

דלקת כיס מרה חריפה (ICD 81.0)

דלקת חריפה יכולה להופיע בשתי דרכים: דלקת כיס המרה החשונית (עם היווצרות אבנים בכיס המרה) ואקלקולוסית (ללא היווצרות אבנים).

מרירות בפה היא הסימן הראשון לדלקת בכיס המרה

1. כאב בהיפוכונדריום הימני - כאב עז המתרחש מעת לעת עם עווית של מערכת העיכול, קבוע עמום - עם תת לחץ דם ציסטי. לעתים קרובות הם מקרינים לאפיגסטריום, לגב התחתון ולעצם השכמה. עצם הבריח והצוואר בצד ימין.
2. תסמינים דיספפטיים - מרירות בפה, גיהוקים מרים, בחילות והקאות (הקאה צהובה/כתומה היא סימן לנוכחות מרה), נפיחות.
3. תסמינים כלליים הם חולשה, הזעה, עצבנות, נדודי שינה, חום.

בהתאם לחומרת התגובה הדלקתית, דלקת כיס המרה מאובחנת:

• catarrhal - כאב קל, טמפרטורה רגילה או עד 37.5ºС;
• phlegmonous - כאבים עזים, המחמירים על ידי הפיכת הגוף או שיעול, הטמפרטורה מגיעה ל-38.0-39.0ºC, טכיקרדיה בולטת (110-120 לדקה) במנוחה, פיגור רפלקס בעת נשימה בצד ימין של דופן הבטן, קולות מעיים חלשים;
• גנגרנית - תוצאה של חוסר טיפול בשלב הפלגמוני, מהלך מהיר ומצב חמור של המטופל, מצב כזה מאיים על חיי המטופל.

בילדים מתחת לגיל 7 תיתכן הפרעה במערכת המרה - דיסקינזיה:

אפשרויות לא טיפוסיות מהלך של דלקת בכיס המרה (ICD 81.8-81.9):

• לב - כאב בלב, הפרעת קצב;
• ראומטי - כאבי פרקים ולב, שינויים ב-ECG האופייניים לראומטיזם;
• מערכת העיכול - דומיננטיות של תסמינים ממערכת העיכול (צואה מופרעת, גזים, בחילות, הקאות);
• thyrotoxic - עצבנות גבוהה, חום נמוך, דפיקות לב תקופתיות;
• נוירוגני - כאבי ראש דמויי מיגרנה, נדודי שינה, דיכאון, רגישות מוגברת ועצבנות;
• אלרגי - אורטיקריה חוזרת, התקפי אסטמה, אאוזינופיליה בדם.

דלקת כיס כיס כרונית (ICD 81.1)

תסמינים של דלקת בכיס המרה במבוגרים מתפתחים לעיתים קרובות בהדרגה עקב תזונה לקויה ממושכת או כאשר נוצרו אבנים בכיס המרה. החמרות מתרחשות כדלקת חריפה.

עם זאת, גם בתקופת ההפוגה (שיפור זמני), החולה חווה לעיתים קרובות חום נמוך, צהבהבות קלה של העור והסקלרה וגרד בעור (כתוצאה מכניסה של פיגמנטים מרה לדם).

האבחנה של "דלקת כיס המרה" נעשית על בסיס התלונות האופייניות של החולה ותוצאות מחקרים אבחנתיים (אולטרסאונד, בדיקות דם - כלליות וביוכימיה, צילום רנטגן עם ניגודיות, פיברוגסטרודואודנוסקופיה, טומוגרפיה ממוחשבת, תרבית מרה).

תרופותטיפול בדלקת בכיס המרה במבוגרים כולל:

1. כדי לחסל עווית - No-shpa, Papaverine, Platyfillin, Analgin, Baralgin;
2. אם מתגלה תת לחץ דם של כיס המרה - תרופות כולרטיות (אלוהול, כולנזים);
3. עבור דלקת חמורה, השתמש באנטיביוטיקה רחבת טווח;
4. עבור cholestasis והתחלת היווצרות אבנים - חומצה Ursodeoxycholic, נלקח במשך 1-3 חודשים;
5. כדי לנרמל את סינתזת המרה - מגיני כבד (Hofitol, Gepabene, Karsil);
6. אם חמור, השתמש בתרופות הרגעה (Motherwort, ולריאן).

נוֹסָףאירועים:

• רפואת צמחים - תה עם אימורטל, סנט ג'ון wort, משי תירס, נענע;
• הליך בדיקה עיוור (צינור) - מבוצע אחת ל-7 ימים, רק בהיעדר הידבקויות והיצרות בולטת של דרכי המרה;
• פיזיותרפיה - אלקטרופורזה, דיאתרמיה, טיפול בבוץ, אינדוקטותרמיה;
• כריתת כיס המרה - טיפול כירורגי מיועד רק לדלקת כיס המרה המסובכת (אבנים גדולות), צורה גנגרנית עם איום של דלקת הצפק.

החמרה של דלקת כיס המרה - טקטיקות טיפוליות

דלקת כיס המרה הכרונית מחמירה לעתים קרובות בצורה של קוליק מרה. כאב חריף מלווה בצהבת מוגברת, ירידה בלחץ הדם, הקאות בלתי נשלטות, שינוי צבע הצואה והתכהות השתן.

כדי להקל על הכאב במהירות, נעשה שימוש ב- Platyfillin, ובתרופות נוגדות עוויתות משמשים לווריד.

אם קוליק מרה נגרם מחסימה של דרכי המרה באבנים גדולות (יותר מ-2 ס"מ) ואינו מוקל בהקדם האפשרי באמצעות תרופות, הסיכון לדלקת הצפק עולה באופן משמעותי.

במקרים כאלה מבוצע ניתוח חירום לפרוסקופי (באמצעות מיני חתכים) או פתוח (נתיחה רחבה של דופן הבטן בהיפוכונדריום הימני).

דיאטה: מאפיינים תזונתיים לדלקת בכיס המרה

תזונה תזונתית היא חלק בלתי נפרד מטיפול מוצלח בדלקת כיס המרה. התזונה לדלקת בכיס המרה נמשכת זמן רב כדי למנוע הישנות המחלה ולמנוע היווצרות אבנים.

מוצרים אסורים:

• בשר ודגים שומניים, שומן חזיר, פסולת (כבד, כליות);
• מזון מטוגן, חלמון;
• קטניות (אפונה, שעועית);
• מאפים, עוגות;
• מרינדות וחמוצים תוצרת בית, רטבים (קטשופ, מיונז);
• פירות עם טעם חמוץ;
• שום, חומצה, צנון, בצל, תרד;
• פטריות;
• תבלינים, חומץ, חרדל, חזרת;
• כּוֹהֶל;
• לימונדה, קפה, שוקולד, קקאו, גלידה;
• סוכר (להגביל את הצריכה כדי למנוע שינויים בהרכב המרה).

גורמים תזונתיים בהתפתחות מחלת אבני מרה ועקרונות בסיסיים של תזונה:

מוצרים מורשים עבור דלקת כיס המרה:

• בשר רזה, דגים ונקניקיות;
• מוצרי חלב דלי שומן (גבינת קוטג' דלת שומן, שמנת חמוצה, גבינה, יוגורטים);
• לחם דגנים, עוגיות מלוחות;
• שמנים לא מזוקקים (זית);
• כמה ממתקים - ריבה, מרמלדה טבעית, מרשמלו, דבש (יש לו אפקט כולרטי בולט);
• פירות שאינם חומציים;
• שיבולת שועל מגולגלת, כוסמת, פסטה;
• ג'לי, לפתנים, מיצים מתוקים, תה חלש, קפה עם חלב;
• כורכום כתיבול למנות.

במקרה של דלקת כיס מרה כרונית שאינה מחושבת, תזונה תזונתית תסייע במניעת התפתחות התקפים חריפים של קוליק וסיבוכים קשים. גם לאחר כריתת כיס המרה, על המטופל לבצע דיאטה כדי לשמור על עיכול תקין.

נושא המאמר הוא המחלה הנוראה כיס כיס המרה. בואו לגלות מדוע המחלה מתפתחת. שקול את הסימפטומים של cholecystitis. באילו שיטות משתמשים כדי לזהות את המחלה? שיטות טיפול רפואיות ומסורתיות.

אילו צמחי מרפא מטפלים בדלקת כיס המרה. האם ניתן להקל על התקף של דלקת כיס המרה בעצמך?

מהי דלקת כיס המרה

דלקת כיס המרה פירושה דלקת בכיס המרה, בשילוב עם תקלה של מערכת המרה המוטורית-טוניקית. אף אחד לא חסין מפני ביטוי, אבל נציגי המין ההוגן יותר רגישים להתרחשותו.

התפתחות המחלה מתחילה בסטגנציה של המרה - זה מוביל להפרעה ביציאתה וחדירת זיהום לכיס המרה. לאחר שאיבר נדבק, הדלקת מתפשטת עוד יותר בכל הגוף, ומופיעים סימנים אופייניים.

לעתים קרובות המחלה מתפתחת כאשר הצינורות הנוצצים נחסמים באופן חלקי או מלא על ידי אבנים.

סיבוכים של המחלה דלקת כיס המרה

התעלמות מהבעיה וסירוב לטיפול רפואי בדלקת כיס המרה טומנת בחובה השלכות קריטיות. עם מחלה ממושכת, הדלקת עלולה להתפשט לאזורים סמוכים (ייתכנו מחלות כגון דלקת הלבלב, דלקת בדרכים, כולנגיטיס).

אבחון מאוחר וחוסר טיפול בדלקת כיס מרה פלגמונית טומן בחובו אמפיאמה (הצטברות מוגלה). שלב מתקדם של ריקבון רקמות עלול להפוך להתחלה להתפתחות מורסה.

הפרה של שלמות דפנות כיס המרה על ידי אבן מובילה לחדירת נוזל לחלל הבטן, דלקת הצפק. התעלמות מביטויי החמרה טומנת בחובה מעבר למצב כרוני.

אם לא ננקטים צעדים דחופים, הסיבוך מסתיים במוות.

דלקת כיס המרה: תסמינים וטיפול במבוגרים

מלכתחילה, מומחים חוקרים את הסימפטומים האופייניים לחשד לדלקת כיס המרה. טיפול במבוגרים נקבע רק לאחר אבחנה מלאה על סמך התמונה הקלינית. כולם צריכים ללמוד את המאפיינים האופייניים של התקפה.

אלה הם עקצוצים פתאומיים ועזים באזור ההיפוכונדריום הימני, הקאות עם מרה, חום, גזים, גיהוקים בלתי נשלטים, טעם מר, סימנים לבנים על הלשון וטכיקרדיה. לפעמים ההתקף מסובך על ידי הצהבה של העור והסקלרה, התכהות השתן.

כמו כן, מחסור במרה משפיע על תהליך העיכול: הוא אינו מתרחש לחלוטין, ולכן הצואה הופכת קלה יותר. תסמינים של cholecystitis אצל מבוגרים תלויים באופי התהליך הדלקתי, וגם בנוכחות של אבנים.

עם דלקת כיס מרה אקלקולוסית, הביטויים העיקריים נמחקים, אך ההתקף נשאר ממושך (מאופיינת בכאב גובר לאחר אכילה, גיהוקים וטעם מר אופייני). הצורה הכרונית, בניגוד לצורה החריפה, שכיחה יותר ומאופיינת במהלך דמוי גל.

הביטוי העיקרי הוא התקפים כואבים בצד ימין, הממוקמים בהיפוכונדריום, מקרינים גבוה יותר (לצוואר, לשכמות, לכתף). קוליק מחמיר במהלך התנועה.

החמרה נגרמת על ידי תזונה לקויה, מצבי לחץ שחוו לאחרונה ועייפות גופנית. כאב מתרחש לעיתים קרובות יחד עם חולשה, הזעת יתר, הפרעות שינה, נוירוזות, שלשולים, גזים והקאות.

מלווה בכאבים בצד ימין של הגוף, הקאות, חום, טעם מר, הפטומגליה (עלייה בגודל הכבד).

תסמינים של דלקת כיס המרה הכרונית אינם מתבטאים בבירור. בנוסף לטעם המר האופייני בפה, המלווה במצב מבחיל, ישנה נפיחות, נשימה רדודה, מהירה, צמרמורות וטכיקרדיה.

תסמינים ספציפיים של התקופה החריפה

הביטויים הספציפיים הבאים מצביעים על החמרה של דלקת כיס המרה. כאב חד נובע מימין להיפוכונדריום כאשר מקישים על קשת החוף. כאב מוגבר במהלך השאיפה בעת מישוש שלפוחית ​​השתן. יש התרחבות של כיס המרה באזור המוארך של חלקו התחתון, הממוקם מתחת לקצה הכבד.

הוא מאופיין בעקצוצים בעת בדיקת האזור באזור חוליות החזה (9-11) ו-3 ס"מ מימין לעמוד השדרה. זה פולט גל של כאב עם לחץ קל מעל עצם הבריח מימין. כאב עז בעת לחיצה על תהליך xiphoid של עצם החזה.

האם ניתן להקל על התקף של דלקת כיס המרה בעצמך?

בזמן התקף אסור ליטול משככי כאבים, להפעיל חום על האזור הבעייתי או להשתמש בחליטות, מרתחים או תרופות בעלות השפעה מרה. כל מה שאתה יכול לעשות הוא להתייצב בנוחות (להבטיח שלווה) ולשתות נוזלים במנות קטנות.

לא מומלץ להקל על התקף של דלקת בכיס המרה בעצמך. יכולות להיות השלכות חמורות. לכן, ההחלטה הנכונה תהיה לפנות מיד לרופא ולקבל ייעוץ אישי.

טיפול תרופתי בזמן מסייע לחסל את התהליך הדלקתי החריף תוך שלושה ימים, ולהחלמה מלאה תוך חודש.

צפו בסרטון על טיפול בדלקת כיס מרה אקלקולוסית:

1. איזו קטגוריה של אנשים רגישים יותר לדלקת כיס המרה;
2. מהי דיסקינזיה;
3. באילו תנאים של כיס המרה אסור להשתמש באלוהול?
4. באילו מים מינרליים משתמשים בטיפול בדלקת כיס המרה;
5. דיאטה לדלקת כיס המרה.

דלקת כיס המרה: גורמים לפתולוגיה

התנאים המוקדמים העיקריים הם סטגנציה של מרה ותהליך זיהומי. מיקרופלורה פתוגנית מסוגלת לחדור דרך זרימת הדם והלימפה ממוקדים אחרים של התהליך הזיהומי בצורה כרונית. לעתים קרובות התקדמות המחלה נקבעת על ידי נוכחותם של המצבים הבאים בגוף.

כולליתיאסיס.סטגנציה של מרה מובילה להופעת אבנים (הן חוסמות את לומן תעלות היציאה, פוגעות בקרום הרירי, מפתחות דלקת, הידבקויות וכיבים).

הפרעה בדרכי המרה.מלווה בתפקוד לקוי של תנועתיות כיס המרה ומערכת המרה (מערכת המרה כוללת את דרכי המרה וכיס המרה). עקב תקלה, לאיבר אין זמן להתרוקן, מציינים היווצרות אבנים והתפתחות דלקת.

מומים מולדים.עקומות, צלקות, עיוות איברים, הכפלה או היצרות של הצינורות.

בנוסף, הביטוי של סימפטומים של cholecystitis מעורר על ידי נוכחות של הפתולוגיות הבאות:

• סוכרת;
• דלקת הלבלב;
• גסטריטיס, כיבי קיבה ותריסריון, סרטן הקיבה;
• לחץ מוגבר בתריסריון;
• ירידה בתפקוד ההפרשה של הקיבה;
• טראומה לחלל הבטן, הבטן;
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
• הֵרָיוֹן;
• עצירות כרונית;
• זיהומים;
• זיהומים במעיים (דיזנטריה, זיהום קולי, סלמונלוזיס, כולרה);
• הַשׁמָנָה.

כמו גם אורח חיים לא פעיל, שינויים תכופים הקשורים לגיל והתמכרות לאלכוהול, עישון וסמים. לעתים קרובות הפתולוגיה מחמירה על רקע היפותרמיה, זעזועים פתאומיים של הגוף (בזמן רכיבה על אופניים, ריצה).

מהסרטון תלמדו על תרגילים לדלקת כיס המרה (התוויות נגד - אבנים בכיס המרה):

סיווג המחלה

בתרגול גסטרואנטרולוגי, ישנם מספר סיווגים של המחלה. כל אחד מהם שונה, מה שנותן לרופא את ההזדמנות לאבחן נכון פתולוגיות ולקבוע טיפול.

בהתבסס על החומרה, סוג השינויים הדלקתיים וההרסניים, הביטוי של דלקת בכיס המרה יכול להיות חריף או כרוני. התסמינים העיקריים של התקופה החריפה הם דלקת וכאב.

הצורה המתקדמת מתאפיינת במהלך איטי, בעל ביטוי עמום, ולהתקפים כואבים יש פורמט מציק ולא תמיד מתרחשים.

חוּמרָה

שלב קל. תסמונת כאב קלה הנמשכת כרבע שעה אופיינית. הכאב מפסיק מעצמו. הפרעות עיכול הן נדירות. זה מופיע לא יותר מפעמיים בשנה. תפקודם של איברים אחרים אינו נפגע.

חומרה בינונית. מלווה בכאב מתמשך. הפרעות דיספפטיות ("בטן עצלה") בולטות. הפתולוגיה מופיעה לעתים קרובות יותר משלוש פעמים בשנה. ישנה הפרעה בתפקוד הכבד.

כָּבֵד. שלב זה של דלקת בכיס המרה מאופיין בכאבים ארוכי טווח ובבעיות עיכול, שחוזרים על עצמם יותר מפעם בחודש. התרופות שאתה נוטל אינן משפרות את רווחתך. תפקודם של איברי מערכת עיכול אחרים נפגע, ולעתים קרובות מזוהה נוכחות של דלקת כבד ודלקת לבלב.

מחושב. אבנים מתגלות בתוך האיבר (אובחנו ב-90% מהחולים). זה יכול להיות מאופיין על ידי התרחשות אינטנסיבית של קוליק או לא מופיע בכלל במשך זמן רב.

לא מחושב. מאובחנת ב-10% מהמצבים (מאופיינת בהיעדר אבנים, החלמה יציבה ומינימום הישנות).

צורה חריפה

קטרראל. מלווה בעקצוץ צד ימין באזור ההיפוכונדריום, התפשטות לכתף, לאזור המותני או לשכמות. יש דחף להקיא, טמפרטורה גבוהה של עד 37.5 מעלות צלזיוס, טכיקרדיה, לחץ דם מוגבר ונוכחות של סימנים לבנים על הלשון.

פלגמוני. הוא מאופיין בצורה חריפה במיוחד של ביטוי. כאב מתבטא בעומסים אלמנטריים, שינויים בתנוחת הגוף (אפילו שיעול ונשימה יכולים לעורר אותו). משלימים בחילות, הקאות, תנודות טמפרטורה עד 39 מעלות צלזיוס, חולשה, צמרמורות, טכיקרדיה.

נָגוּעַ בְּנֶמֶק. למעשה, זהו השלב השלישי בהתפתחות לאחר החמרה. יש התעצמות של כל התהליכים של פגיעה באיברים והחלשה חזקה של תכונות ההגנה של הגוף.

הַחרָפָה

המחלה מאופיינת בפורמט דמוי גל - תקופות זמניות של הפוגה מתחלפות בהתקפים. החמרה ללא נוכחות של אבנים נגרמת על ידי שימוש לרעה במזון שומני, מטוגן, מעושן, מלוח, חריף, מזון מעובד, אכילת יתר, שתיית אלכוהול, מצבי לחץ תכופים, אלרגיות (בפרט מזון), כמו גם מחסור בסיבים בגוף. הדיאטה.

הישנות של הצורה המחושבת מעוררת על ידי שינוי בתנוחת הגוף ופעילות גופנית אינטנסיבית. לעתים קרובות יותר, החמרות של המחלה משפיעות על חולים עם חריגות בהתפתחות מערכת המרה או השמנת יתר.

יש סיכוי גבוה יותר להתרחש הישנות אצל נשים בהריון. היפותרמיה והצטננות תכופה גם מסתכנים לגרום לפתולוגיה.

אבחון של דלקת בכיס המרה

הקושי העיקרי בזיהוי הפתולוגיה הוא אבחון הפורמט והסוג. השלב הראשוני הוא בדיקה אצל גסטרואנטרולוג. הרופא עורך אבחון ראשוני תוך התחשבות בתלונות המטופל, בבדיקה הגופנית ובתמונה הקלינית הכללית.

כדי לקבוע את הצורה, סוג וחומרת הפתולוגיה, נדרשות בדיקות מעבדה:

• דגימת דם כללית (ניתוח ביוכימי);
• איסוף מרה להתרבות (הפתוגן מזוהה).

בנוסף, המטופל מופנה למחקרים הבאים.

אולטרסאונד. שיטת אבחון המאפשרת לזהות את הצורה, הפרמטרים של הבועה, עובי הדופן ונוכחות האבנים.

מחקרים תריסריון חלקיים. השיטה חוקרת את הגוון והעקביות של המרה.

כולציסטוכולאנגיוגרפיה. תפקוד האיבר מוערך, הפרות של התפקוד המוטורי של מערכת המרה, נוכחות של אבנים או עיוותים מזוהות.

אם יש ספקות בעת ביצוע אבחנה, הם גם פונים ל- fibrogastroduodenoscopy, לפרוסקופיה אבחנתית וטומוגרפיה ממוחשבת מרובה פרוסות.

טיפול תרופתי לדלקת כיס המרה

הטיפול בדלקת כיס המרה צריך להיות מקיף. בנוסף לנטילת תרופות, הרופאים רושמים שימוש בצינורית ודיאטה. במידת הצורך, ניתן לבצע ניתוח.

רק רופא יכול לבחור תרופות, משטר, תדירות ומינון, רק לאחר ביסוס אבחנה מדויקת, תוך התחשבות בתמונה הקלינית ובמאפיינים האישיים של המטופל.

חולים עם צורה חריפה דורשים שימוש במשככי כאבים ובתרופות נוגדות עוויתות. כאשר תהליך הדלקת מסובך על ידי זיהום, מוסיפים אנטיביוטיקה.

מרשם תרופות כאלה נהוג.

אנטי דלקתי: דיקלופנק, מפרידין.

נוגדי עוויתות: בראלגין, פפאברין, דיסטל, דוספטלין, נו-שפא, אודסטון.

Choleretic - בזמן הפוגה של דלקת: כולרטיקה (להמרצת היווצרות מרה): אלוכול, הפאבן, דכולין, סילימאר.

Cholekinetics (להמרצת הפרשת מרה): פלטיפילין, סורביטול, קסיליטול, אולימתין.

אנטיביוטיקה: פלואורוקינולונים (לבופלוקסצין, נורפלוקסצין, אופלוקסצין, ציפרלקס).

מקרולידים (אזיתרמיצין, קלריתרמיצין, מידקמיצין, אריתרומיצין).

טטרציקלין חצי סינתטי: מטאציקלין, דוקסיציקלין).

אם המיקרופלורה הפתוגנית אינה מגיבה לסוכנים אנטיבקטריאליים, השימוש בחומרי nitrofuran - furazolidon, furadonin - כלול בנוסף במרשם. אם כיס המרה מתקלקל, מומלץ לקחת מוטיליום, cerucal, motilac.

בדיקה ושימוש בצינורית לדלקת כיס המרה

הצינור משמש כדי לשטוף את כיס המרה מגודש. מניפולציה זו מקדמת את הפרשת המרה, כמו גם גירוי של תפקוד כיס המרה (מתבצע גם באמצעות בדיקה וגם בשיטה נטולת בדיקה). מספר ההליכים נקבע על ידי הרופא. משך הקורס הוא בממוצע שלושה חודשים.

שימוש בצינור בדיקה. זה כרוך בהחדרת צינור תריסריון דרך הפה. כך מסירים את המרה ומנקים את דרכי ההפרשה.

השימוש באינטובציה חסרת (עיוורת) צינור או תריסריון. בבוקר, על קיבה ריקה, נותנים למטופל 2 כוסות של תרופה בעלת השפעה כולרטית (חליטת צמחים, מים מינרליים חמים, תרופות).

ואז החולה שוכב על צידו הימני, מכופף את ברכיו. כרית חימום חמה מונחת באזור ההיפוכונדריום מימין. המטופל שוכב במצב זה במשך שעה וחצי. לאחר הזמן שצוין, מרה מתחילה להשתחרר.

דלקת כיס המרה: טכניקות כירורגיות

כאשר האבחנה מסובכת או נגרמת על ידי cholelithiasis, ניתן לבצע ניתוח. הפעולה מתבצעת גם להעלמת עודף מוגלה או בנוכחות שינויים פתולוגיים במרה ובצינורותיה.

הסרת כיס המרה מתבצעת רק במקרים של מחלה מתקדמת, יעילות נמוכה של טיפול שמרני, וגם במקרים של דלקת בכיס המרה החשונית.

בכירורגיה מודרנית משתמשים בכריתת כיס מרה פתוחה או לפרוסקופית. האחרונה מאופיינת כשיטה טראומטית נמוכה, שהשימוש בה מסייע בהפחתת הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח וגם לקיצור תקופת השיקום.

בנוכחות אבנים נעשה שימוש בריסוק לא ניתוחי של אבנים באמצעות lithotripsy של גלי הלם חוץ גופיים.

התערבות פתוחה מתבצעת בחולים עם צורות מסובכות, צהבת חסימתית והשמנה.

כיצד לטפל בדלקת כיס המרה בשיטות מסורתיות

השימוש בתרופות העשויות ממרכיבים טבעיים עוזר להקל על המצב ולנרמל את הרווחה. קומפוזיציות כאלה - חליטות צמחים, מרתחים - יעילים ובטוחים. עם זאת, על מנת למנוע השלכות לא נעימות, לפני השימוש בתרופה זו או אחרת, מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך.

המתכונים הבאים יעזרו להיפטר מדלקת בכיס המרה.

שיטה I שלבו מיץ גזר סחוט טרי עם אלוורה, סלק, צנון שחור ומיץ וודקה (0.5 ליטר כל אחד). הוסף 500 גרם דבש. המיכל עם הרכב מונח בצד במקום חשוך וקריר למשך חצי חודש. קח 20 מ"ל מההרכב שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.

שיטה II. מערבבים פלנטיין מיובש ומרוסק עם זרעי שמיר, ירוול, נענע, קמומיל, אורגנו, ולריאן (כל הרכיבים באותה מידה).

לחלוט 30 גרם מהתערובת עם 300 מ"ל מים רותחים. לאחר שעתיים, מסננים את המוצר. קח 30 מ"ל של התרופה שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.

שיטת III. שלבו חמאה עם גרעיני דלעת קלופים, דבש, שמן חמניות בפרופורציות שוות (100 גרם כל אחד). מעבירים את התערובת לכלי נפרד ומביאים לרתיחה. לאחר מכן, מרתיחים את התערובת על אש נמוכה במשך 5 דקות.

אחסן את המוצר במקרר, לצרוך 20 גרם מההרכב ליום.

שימוש בצמחי מרפא

כדי לחזק את התוצאות החיוביות של טיפול תרופתי, להגביר את החסינות, לשפר את המצב הכללי ואת הרווחה, הרופאים מייעצים להשתמש בחליטות ומרתחים של צמחי מרפא.

הרכבים המבוססים על עשבי תיבול כולרטיים יביאו יתרונות גדולים: נענע, משי תירס, אימורטל, מיץ צנון שחור, טנזיה או שן הארי.

זה גם שימושי לקחת תרופות מצמחים cholekinetic: קלנדולה, לבנדר, cornflower, שן הארי, עולש. חליטות או מרתחים מוכנים מעשבי תיבול ומשמשים במשך שלושה עד ארבעה חודשים.

דלקת כיס המרה: תזונה, תזונה ומניעה

תזונה שנבחרה כראוי לדלקת כיס המרה מפחיתה את הגירוי של כיס המרה. שש ארוחות ביום מסופקות במנות קטנות. במקרה של החמרה של דלקת כיס המרה, התזונה חייבת לעמוד בדרישות הבאות.

ביומיים הראשונים לצום - מותר לשתות תה חלש ולא ממותק, מי אורז (הנוזל נלקח במנות קטנות). ביום השלישי מותר להחדיר לתזונה מרקי ירקות, דייסות נוזליות שאינן חלביות וג'לי מפירות יער לא חומציים (בתנאי שהכאב ירגע).

ביום החמישי תוכלו להעשיר את התזונה שלכם בבשר מבושל, דגים רזים ומוצרי חלב. ביום השביעי מותר לתבל את האוכל בשמן צמחי או בחמאה.

התפריט מועשר ב: פירות מתוקים, תפוחי אדמה, כרובית מבושלת, תפוחים אפויים, ביצים מבושלות.

חל איסור על מטופלים לצרוך: מזון שומני, מטוגן, חריף, מעושן, מלוח, מוצרים חצי מוגמרים, מזון מהיר, סודה, משקאות אלכוהוליים, מאפים, אגוזים, קקאו, שוקולד, ירקות חיים, פירות, מרינדות.

כיצד להימנע מלקבל דלקת בכיס המרה

קל יותר למנוע מחלה מאשר לרפא אותה. לכן, יש לשים לב לאמצעי מניעה כדי למנוע את הביטויים של דלקת כיס המרה. שימו לב לתזונה שלכם – אכלו מזון טרי ובריא, הימנעו ממזונות שומניים, חריפים, מעושנים ומלוחים יתר על המידה.

אכלו לפחות חמש פעמים ביום במנות קטנות בזמנים קבועים (טכניקה פשוטה שכזו תאפשר לכל איברי מערכת העיכול לתפקד בצורה תקינה, ולכן תמנע אפשרות לכישלון).

בכל יום הקדישו לפחות חצי שעה לפעילות גופנית (בצעו תרגילים המורכבים מ-7-10 תרגילים). שימו לב למשקל הגוף שלכם (קילוגרמים נוספים אינם מועילים).

שימוש בדיאטות אגרסיביות ופעילות גופנית מוגזמת יעורר מחלה קיימת או יוביל לביטוי ראשוני שלה. עדיף לרדת במשקל בהדרגה, לרדת 500-700 גרם בשבוע.

המחלה חמורה, ואם היא לא מזוהה ומטופלת בזמן, דלקת בכיס המרה עלולה להחמיר את המצב - להוביל לסיבוכים, לצורות כרוניות ולנכות.

סיכום

מהמאמר למדת על הסימפטומים והטיפול בדלקת בכיס המרה במבוגרים. כיסינו בפירוט את הנקודות הבאות:

1. מהי דלקת כיס המרה ומדוע היא מתרחשת;
2. אילו מחלות ומצבים של הגוף מעוררים מחלות של מערכת העיכול;
3. אילו שיטות ושיטות רפואיות קיימות לקביעת דלקת בכיס המרה;
4. אילו שיטות רפואיות ומסורתיות משמשות לטיפול במחלה;
5. לאילו סיבוכים מובילה דלקת כיס המרה?

נ.ב. אין מחלות חשוכות מרפא, יש אנשים חשוכי מרפא - כאלה ששונאים יצורים חיים, חסרי תודה, מדוכאים ברוחם, שמצו את תוחלת חייהם. מה אתה חושב על האמירה הזו של הנזירים הטיבטים?

האם יש קשר של סיבה ותוצאה בין מחשבותיו של אדם למחלותיו? האם טינה יכולה לעורר הופעת חול בכיס המרה, שהופך לאחר מכן לאבני חלוק? או שזה מיתוס? אתה יכול להפריך אותו.

כתבו את דעתכם בתגובות.

בברכה, טינה טומצ'וק

התמונה הקלינית של דלקת כיס מרה כרונית מאופיינת בפגיעה דלקתית ארוכת טווח ברקמות המבניות של מאגר כיס המרה ובמערכת הצינורות היוצאים ממנה. מלווה בפגיעה מתקדמת בשרירי שלפוחית ​​השתן ובסוגר האובטורטור, הפרעה במחזור המרה ושינויים בתכונות הביוכימיות של הפרשת המרה (דיסקוליה). יש לו סיכון גבוה לפתח אבנית (אבנים), הגורם לתסמינים של קוליק מרה. דלקת כיס מרה כרונית, מה זה וכיצד לטפל בה הוא הנושא של מאמר זה.

על פי הביטויים הקליניים, דלקת כיס המרה הכרונית מתחלקת לשני סוגים עיקריים - דלקת כיס המרה האקלקולוסית (לא חישובית) ודלקת כיס המרה הכרונית (יוצרת אבנים), אם כי עם החמרת המחלה היא יכולה להתפתח בצורות הרס שונות. על פי הגדרתם של חוקרים רבים, CBC (non-calculous, acalculous) הוא מושג קולקטיבי הכולל את היצירה של אופי דלקתי, מולד ונרכש.

באשר לפתולוגיה בדרכי המרה, הבעיה עצמה היא פרדוקסלית.

על פי גרסה אחת, תחילתו של המצב המטבולי בכיס המרה (כיס המרה), זו תוצאה של היווצרות אבנים, על פי אחרת, זו פתולוגיה דלקתית. אך עד היום לא התבררה השאלה העיקרית: האם ניתן לפתח את התהליך הדלקתי ללא השפעת תהליכי היווצרות אבנים או שהתהליך הזה עצמו מעורר תגובות דלקתיות. על בסיס העיקרון - מה בא קודם, הביצה או התרנגולת.

על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-20% מהאוכלוסייה נפגעת מהמחלה מדי שנה. נשים מושפעות פי 6 יותר מגברים. עם הגיל, קו ההבדל כמעט נעלם, ולאחר 50 שנה Chr. דלקת בכיס המרה על פי כל הנתיחה שלאחר המוות (נתיחות) נמצאה ב-25% מהנשים ורק ב-7% מהגברים. הבדל כה גדול בתמותה נובע מטיפול בטרם עת וברוב המקרים מחוסר מודעות לסכנותיו.

הסכנה של דלקת כיס המרה כרונית יכולה להתבטא:

1. אמפיאמה של כיס המרה (התפתחות של תהליכים מוגלתיים בחלל כיס המרה).
2. Dropsy - ניתוק כיס המרה ממערכת המרה ומילוי חלל הסיסטיק בנפח גדול של מצע דלקתי.
3. פלגמון - דלקת מוגלתית של דפנות שלפוחית ​​השתן.
4. נמק וניקוב של דפנות שלפוחית ​​השתן, המובילים להתפתחות כיבים תת-כבדיים (אבצס), להתפשטות זיהומית לאיברים סמוכים ולצפק עם סיכון גבוה לפתח דלקת הצפק.
5. חסימה של צינור המרה באבן, ריר או מוגלה, הגורמת לצורה חמורה של "צהבת חסימתית".
6. התפתחות של cholangitis עולה, עם זיהום של דרכי המרה התוך-כבדיות, הגורם לנזק חמור לכבד או אלח דם.
7. דלקת הלבלב ונמק הלבלב. החיבור ביציאה של שתי תעלות יציאה - הווירסונגיאן (לבלב) וכיס המרה - מקל מאוד על כניסת הזיהום ללבלב.

סיבות להתפתחות

ההתחלה (התפתחות) של התמונה הקלינית הכרונית של המחלה נובעת מהשפעתם של מיקרואורגניזמים פתוגניים (זני מעיים בצורת מוט, נציגי קוקוס ופלורה אחרת, לפעמים, תגובות דלקתיות מעוררות על ידי אנאירובים, מיקוזים, סוגים שונים של הפטיטיס). virions או פלישה helminthic.

לא ניתן לשלול השפעת רעלים ותגובות אלרגיות.

החדרת פתוגנים לגוף מתרחשת באמצעות תנועה עם לימפה ודם או באופן אנטרוגני על רקע פתולוגיות זיהומיות ודלקתיות ברקמות הריאה, הנספחים, התוספתן ומערכת העיכול (עם דיסבקטריוזיס, קוליטיס, דלקת לבלב וכו').

רופאים מקשרים את אחת הגרסאות העיקריות הרווחות של הגורם הסיבתי בהתפתחות של דלקת כיס המרה כרונית עם תהליכים עומדים של הפרשת מרה באיבר כיס המרה ומערכת היציאה שלו, הנגרמים על ידי:

• נוכחות של אבני מרה החוסמות את היציאה;
• פתולוגיות מולדות או נרכשות (דחיסה וקינקים של הצינורות);
• דיסקינזיות של כיס המרה וכיס המרה (דרכי המרה);
• הפרעות בפעילות המוטורית (ירידה בטונוס) של כיס המרה, עקב השפעת מתח רגשי, הפרעות אוטונומיות ואנדוקריניות או רפלקסים פתולוגיים של מערכת העיכול הפגועה;
• הריון ויסרופטוזיס (הפרה של המיקום האנטומי של איברים פנימיים - צניחה);
• ירידה בפעילות הגופנית;
• תזונה לא סדירה;
• ריפלוקס מרה-לבלב (ריפלוקס הפוך של הפרשות הלבלב למערכת דרכי המרה. למאפיינים הפרוטאוליטיים שלו יש השפעה הרסנית על המבנה הרירי של כיס המרה וצינורותיו).

החמרה מהירה של המחלה, המובילה ל"התפרצויות" של התגובה הדלקתית במערכת המרה, מתפתחת, בלשון המעטה, עם גרגרנות, במיוחד אם המנות בתזונה שומניות ומתובלות, עם שימוש לרעה באלכוהול ונוכחות של דלקת פתולוגית במערכות אחרות של הגוף.

המחלה יכולה להתפתח לא רק כתוצאה מהכרוניות של התהליך החריף, אלא גם כביטוי עצמאי אם ההיסטוריה הרפואית גדושה בנוכחות של cholelithiasis (cholelithiasis), דלקת לבלב כרונית, ודלקת קיבה, פתולוגיות של מערכת העיכול, כתוצאה מהשמנה.

בחו"ל, גורם הסיכון לדלקת כיס מרה כרונית נחשב לנוכחות של חמישה Fs - נקבה, ארבעים, פוריות, שמן, בהיר (מין נקבה, מאפייני גיל, לידה תכופה, השמנת יתר, מטופלות בהירות שיער).

סימנים ואבחון של המחלה

הקריטריונים לבדיקה אבחנתית של חולים עם דלקת בכיס המרה כרונית מבוססים על הביטויים הקליניים של המחלה, חומרתה, ההיסטוריה הרפואית ותלונות החולים. העיקריים שבהם הם סימני כאב, חום, הקאות, הופעת צהבת והפרעות דיספפטיות. בואו נסתכל בפירוט רב יותר על הסימנים של דלקת כיס מרה כרונית אצל מבוגרים.

כאב יכול להשתנות:

• להופיע מעת לעת, להיות ממושך או קבוע, כואב, עמום או אינטנסיבי. מלווה באי נוחות באזור ההיפוכונדריום הימני, שאין לו שום קשר לאוכל.
• תחושות דומות עולות, אך כבר קשורות לארוחה.
• בצורה של התקפי קוליק כליות (בלתי נסבל, שורף, מתפרץ, מעיכה והתכווצויות) באזור האפיגסטרי ומתחת לצלע הימנית. תסמונת הכאב יכולה להימשך בין רבע שעה לחמש שעות, להגיע לאפוגי שלה תוך חצי שעה, להקרין לצד ימין של הגוף (חגורת כתפיים, כתף, להב, צוואר, צד ימין של החזה), לפעמים מתבטא בצורה מקיפה.

• מופיעה בפתאומיות בערב או בלילה, אשר לעתים קרובות היא תוצאה של טעויות בתזונה, מתח רגשי ופיזי, או קשורה בנשים למחזוריות של הווסת.
• אין שינויים בעוצמה במהלך תנועות. אבל, אם הכאב לא מפסיק תוך חצי יום, מתפתח תהליך דלקתי חריף במבנה של דפנות כיס המרה עם תסמונת כאב הנוכחת כל הזמן ועלייה חדה בכל תנועה.
• חוזרים, כולל.

מצב החום מאופייןביטוי של חום בדרגה נמוכה (עד 38 מעלות צלזיוס), עקב אופי נוירו-רפלקס. סוף ההתקף מנרמל את הטמפרטורה, גורם לצמרמורות וזיעה קרה. עלייה נוספת או התמדה של טמפרטורה גבוהה היא סימן בטוח להתפתחות של סיבוכים.

סימני שיכרון - הקאות. רפלקס גאג שופע אינו מביא הקלה למטופל. הקאות מזון, ובעקבות כך עם מרה, גורמות להתקפי בחילה כואבים.

ביטוי של צהבת- מאופיין בצהבהב של סקלרה בעין, שינוי צבע של צואה והתכהות שתן. כל זה מצביע על הפרעות בסבלנות של הפרשות מרה, שעלולות לעורר תהליכים פתולוגיים הנגרמים על ידי היווצרות אפשרית של אבנים, פפיליטיס חריפה או כרונית, דחיסה בצקת של כיס המרה וכיס המרה.

הפרעות דיספפטיותלעתים קרובות מופיעים על סף התקף ולפעמים נמשכים במרווחים בין התקפות. מאופיין על ידי:

• מרירות ויובש תקופתיים או קבועים בפה;
• בחילות וצרבת;
• גיהוק מזון או אוויר;
• אדישות לאוכל;
• צואה לא יציבה ונוטה לעצירות.

חומרת דלקת כיס המרה הכרונית מאובחנת על ידי מכלול ותדירות הביטוי של סימנים פתולוגיים:

1. עם שלב קל של המחלה, החמרה של הסימפטומים מתרחשת לא יותר מפעם בשנה. במקרה זה, הסימפטומים קלים - אין אובדן תיאבון, הביטוי של כאב מצוין רק כאשר יש טעויות בתזונה או מעורר על ידי מאמץ גופני כבד.
2. המרפאה בדרגת חומרה בינונית ומאופיינת בהחמרות עד שלוש פעמים או יותר בשנה. תסמינים כואבים מופיעים ללא סיבות ספציפיות ואינם נעלמים מעצמם ללא התערבות תרופתית. הקאות עם מרה והתפתחות חום אפשריים.
3. השלב הקליני החמור מאופיין בהחמרה של המחלה עד פעמיים בחודש. כאב היפוכונדריום בצד ימין מתבטא באופי התקפי חזק עם סימנים תכופים של תפקוד לקוי של הלבלב.

החיפוש האבחוני מתחיל בבדיקה גופנית, זיהוי נתונים על נטייה משפחתית למחלה זו. אופי הסימפטומים, אינדיקטורים של טכניקות ניגודיות קרני רנטגן, CT, כולנגיוגרפיה אנדוסקופית, סימני אולטרסאונד, תמונה קלינית וביוכימיה של הפרשות דם ומרה, מחקרים סקאטולוגיים של צואה מוערכים.

• בדיקה גופנית מאפשרת לרופא מנוסה להציע תהליך פתולוגי באמצעות הערכה אובייקטיבית של מצבו של המטופל, באמצעות מישוש והקשה, תוך שימוש בבדיקות שונות לאיתור כאבים בנקודות מסוימות בגוף (מבחן מקנזי, בואס, מוסי, מרפי, ברגמן, אייזנברג ).
• טכניקות ניגוד בקרני רנטגן בצורת כולציסטוגרפיה או כולציסטוכולאנגיוגרפיה תוך ורידית קובעות פגמים במילוי כיס המרה הנגרמים מנוכחות אבנים בו. כאשר הצינורות חסומים, כיס המרה אינו מנוגד - מאובחנת הפתולוגיה של "כיס מרה מנותק".
• טכניקת הכולנגיוגרפיה האנדוסקופית משמשת להערכת מצב כיס המרה, נוכחות אבנים בהם וסימני התרחבות של צינור המרה.
• מחקרי CT ו-MRI מבוצעים כדי לזהות צינורות מורחבים, בלוטות לימפה רטרופריטונאליות מוגדלות ומצב הכבד והלבלב.
• השיטה העיקרית לבדיקה אינסטרומנטלית היא אולטרסאונד. סימני ההד שלו מאפשרים לזהות דפורמציה של כיס המרה בצורת קמטים, לזהות את החלק הלא-הומוגני שלו ולקבוע שינויים פתולוגיים בדפנות המאגר הסיסטיק - עיבוי שלהם, שכבות או דחיסה.

אבחון דיפרנציאלי מתבצע כדי למנוע פתולוגיות הדומות בסימנים קליניים - פיאלונפריטיס כרונית בצד ימין ודלקת ריאות באונה התחתונה, התפתחות של חסימת מעיים חריפה.

טקטיקות של טיפול טיפולי

• הקלה מהירה בכאבים והפרעות דיספפטיות;
• חיסול יעיל של השלכות דלקתיות בכיס המרה, המאפשר מניעה בזמן של התפתחות סיבוכים;
• טיפול בתהליכים מסובכים הדורשים טקטיקות טיפול כירורגי;
• אישור נוכחות של סיבוכים וביצוע שיקום של חולים, שיקום ושיפור בריאותם.

חיפוש אבחוני יסודי מאפשר לרופא ליצור מהלך טיפול יעיל, כולל ההמלצות הקליניות של ה-EAU (האגודה האירופית לאורולוגיה).

טיפול תרופתי כולל:

1. תרופות אנטיבקטריאליות (בנוכחות של יצירת חיידקים) בצורת מרשמים: קלינדמיצין, אמפיצילין, גנטמיצין, צפזולין, צפטקסיים, מטרונידזול, קלריתרמיצין, ציפרלקס, אריתרומיצין או אורנידזול. הרופא קובע את הטיפול, המינון ומשך הטיפול האנטיבקטריאלי בנפרד, תוך התחשבות בפתוגן שזוהה, סובלנות אישית של הגוף ונוכחות של התוויות נגד.
2. תרופות להקלה על כאב בצורה של נוגדי עוויתות מיוטרופיים - "אטרופין", "פלטיפילין", "מטאצין", "דרוטאברין", "מבברין", "פפאברין", "ג'ימקרומונה" וכו'.
3. תרופות המדכאות תסמיני שיכרון - תמיסת Metoclopramide לזיהומים תוך ורידיים ותוך-שריריים, טבליות דומפרידון.
4. תרופות כוליטיות בצורה של טיפול ארוך טווח בחומצה Ursodeoxycholic, בנוכחות אבנים שליליות בקרני רנטגן.

עם הישנות תכופות של התהליך הכרוני ונוכחות של חסימות במערכת המרה הנגרמות על ידי אבנים שנוצרו, לא ניתן להימנע מניתוח. אמצעי זה ימנע ניקוב של דפנות כיס המרה, התפתחות של מורסה או נמק של כיס המרה. אם מתגלים בשלב המחלה אבנים במערכת המרה שאינה טומנת בחובה סכנה, מתבצעת כמתוכנן התערבות כירורגית להוצאת האבנים.

בטיפול מורכב, במהלך תקופת ההפוגה של המחלה, נקבעות שיטות של טיפול פיזיותרפי ותרפיה בפעילות גופנית המסייעות בשיפור תהליכים מטבוליים במבנים השרירים של מערכת המרה, משפיעות לטובה על ויסות העצבים שלה, מפחיתות את תהליכי המחלה. תגובה דלקתית, ולשפר את זרימת הדם ברקמות המושפעות.

פיזיותרפיה לדלקת כיס מרה כרונית כוללת טכניקות:

• טיפול במיקרוגל;
• זרמים מדומים בסינוס;
• טיפול אולטרסאונד ואינדוקטותרמיה;
• יישומי בוץ יחד עם אלקטרופורזה;
• אלקטרופורזה עם נובוקאין או מגנזיום סולפט על אזור ההקרנה של כיס המרה.

טיפול בפעילות גופנית מורכב מ:

1. התחממו בצורה של הליכה קבועה, על בהונות, הרמת ברכיים גבוה, סיבובים, כיפוף ומשיכת פלג גוף עליון, תרגילים לשרירי הידיים והרגליים. ניתן להחליף את חלק ההיכרות בעיסוי.
2. תרגילים המקדמים את זרימת המרה יכולים להיות תרגילים המבוצעים בשכיבה על צד שמאל של הגוף או בעמידה בתנוחת כלב (על ארבע). אם מתרחש כאב, שנה את התנוחה למצב נוח (שכיבה על הגב, עמידה).
3. תרגילי נשימה המשפרים את זרימת הדם לאיברים ומסייעים בהגברת הלחץ בתוך הצפק.
4. התעמלות לעיתונות, יצירת טונוס שרירים תקין במערכת המרה.

ישנן אפשרויות רבות לתרגילים טיפוליים, אך לא מומלץ לבחור אותם בעצמך. מומחה צריך לבחור את סט התרגילים הדרוש ולהדגים את הטכניקה. אם זה לא אפשרי, עיינו במתחם ריפוי התעמלות באינטרנט ושימו לב לטכניקה ומינון העומסים.

מתכונים לטיפול אלטרנטיבי ממלאים תפקיד תומך בטיפול המורכב של דלקת כיס המרה הכרונית, ומחזקים את ההשפעה של תרופות בסיסיות. יעילותם מובטחת על ידי התכונות הטבעיות של עשבי מרפא וחליטותיהם. אבל לפני השימוש בטכניקות טיפול מסורתיות בבית, אתה צריך לתאם את הפעולות שלך עם הרופא שלך.

בטיפול בדלקת כיס המרה כרונית עם תרופות עממיות, משתמשים בחליטות ותה מצמחי מרפא.

להכנת חליטת צמחי מרפא יש לחלוט ולהחדיר שתי כפות של תערובת עשבי תיבול שונים ב-0.5 ליטר מים - 30 גרם. זנב סוס ומשי תירס, 20 גר'. עלי כותרת של תותים ורודים לבנים ופרחי קמומיל מיובשים, 40 גר'. ורדים וקלנדולה רפואית, 10 גר'. קאדוויד, עלי ליבנה, פירות ערער וזרעי שמיר. לאחר עירוי, התמיסה מסוננת ונלקחת חצי כוס לפני כל ארוחה.

הרופא המטפל שלך יכול גם לומר לך כיצד לטפל במחלה באמצעות צמחי מרפא. מאז המתכונים הפופולריים ביותר ידועים לרופאים במשך זמן רב. ביניהם:

• מתכון קל לחלוטין להכנה לטינקטורה של פלנטיין. קורט עשב יבש מוזגים לכוס מים רותחים ומניחים להתקרר, מכוסה במגבת. קח ב-4 מנות, שתייה במנות קטנות.
• קורט עשב ירוול מבשלים באותו אופן. לאחר שעה של עירוי מסננים את התמיסה ונוטלים רבע כוס 4 פעמים ביום, בין הארוחות.
• עלי דפנה קצוצים בכמות של 30 גר'. מוזגים כוס שמן חמניות לא מזוקק. תתעקש שבוע. קח שלוש פעמים ביום, הוסף 10 טיפות לתה.
• שמני אשחר ים, זית ופשתן, כמו גם מיץ לימון, יעילים עבור XX. כל המרכיבים הללו צריכים להיכלל בתזונה כרטבים לסלט.
• עשב גדילן חלב שימושי לקחת בצורה גולמית מרוסקת. כפית אחת של עשב נלקחת שלוש פעמים ביום ונשטפת עם תה או מים מינרליים לא מוגזים.

קרא גם:

דיאטה לדלקת כיס כיס כרונית

התפתחות תגובות דלקתיות בכיס המרה קשורה ישירות למאפייני התזונה. לכן, דיאטה רציונלית במהלך החמרה של דלקת כיס המרה הכרונית היא תנאי מוקדם לטיפול במחלה. התזונה היומית צריכה לכלול את כל החומרים הדרושים לגוף, המסייעים להנזלת הפרשות מרה ולהקלה על דלקות.

שיטת הכנת המנות חשובה לאיברי העיכול. יש צורך לבחור את אפשרות הבישול האופטימלית שלא תכביד על העיכול - הרתחה או אידוי.

אפשרות התזונה האידיאלית עבור חולים עם דלקת כיס המרה הכרונית הוצעה על ידי התזונאית M.I Pevzner - דיאטה 5. העיקרון הכללי שלה מבוסס על ארוחות חלקיות, תכופות עם הקפדה על זמני הצריכה. ההמלצות התזונתיות שלו מתארות בבירור את כללי התזונה והבישול, את הערך האנרגטי של מזונות ומה אתה יכול לאכול במהלך דלקת כיס כיס כרונית.

מותר לשימוש:

1. זנים רזים של בשר, עופות ודגים, פירות ים ונקניקיות פרימיום ופנקפורטרים ללא תוספת של תבלינים חמים ושומן חזיר, חלמון עוף אחד מדי יום או חביתת חלבון ביצה.
2. פירות טריים, לא חומציים וכל ירקות. אגסים ואבוקדו זה בריא.
3. התפריט יכול לכלול דייסות, תבשילי קדירה ופודינג העשויים משיבולת שועל, כוסמת, פסטה, אורז ודגני חיטה.
4. מוצרי חלב המותרים הם שמנת חמוצה לא חומצית, גבינות עדינות ודלות שומן וגבינת קוטג', יוגורטים עם תרבויות ביפידו.
5. לחם, רצוי לחם דגנים או עם סובין, צריך להיות מיושן או מיובש, עוגיות - ללא אפייה, רצוי ביסקוויטים.
6. שמנים צמחיים - חמניות, זית, זרעי פשתן לא צריך להיות נתון לטיפול בחום. הם מתווספים למנות בצורתם הטבעית, כתיבול לסלטים.
7. כקינוח מותרים מרשמלו, ריבה, ריבות ושימורים.
8. המשקאות כוללים מרתחים וג'לי, לפתנים מתוקים פירות ומיצים, קפה ועולש בתוספת חלב, תה מבשלה שנייה.
9. כורכום בצורה של תוספים לתבשילים יכול לעצור תגובות דלקתיות בכיס המרה ולקדם טרופיזם מרה מוגבר.

מגוון רחב למדי של מוצרים יאפשר לכם ליצור תזונה מלאה ומזינה לחלוטין. כתפריט לדוגמה לשבוע:

יוֹם שֵׁנִי

• ארוחת בוקר ראשונה. שיבולת שועל עם נקניק, תה או מרתח שושנים.
• ארוחת בוקר שנייה. גבינת קוטג' דלת שומן 100 גר'. בננה או אגס.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. מרק חיטה ירקות. פלפלים ממולאים (אורז+בשר), קומפוט או מרק.
• חטיף אחר הצהריים. סלט ירקות (מלפפונים, עגבניות, עשבי תיבול), מתובל בכל שמן צמחי.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. מרק חלב עם אורז. 50 גר'. עוגיות לא ממותקות.

יוֹם שְׁלִישִׁי

• ארוחת בוקר ראשונה. 150 גר'. תבשיל גבינת קוטג' עם צימוקים. קפה עם חלב.
• ארוחת בוקר שנייה. סלט פירות עם אגוזים, בתוספת כפית דבש.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. קציצת קיטור עם דייסת כוסמת. כרוב ים, לפתן.
• חטיף אחר הצהריים. ג'לי פירות, תפוח אפוי.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. אומלט חלבון ביצה בודד עם עשבי תיבול, ויניגרט.

יום רביעי

• ארוחת בוקר ראשונה. כופתאות עצלן 200 גר', משקה שושנים.
• ארוחת בוקר שנייה. שני כריכים עם קוויאר סקווש.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. מרק מחית ירקות עם עשבי תיבול ושמן זית, שוק עוף מבושל ללא עור, קומפוט.
• חטיף אחר הצהריים. סלט גזר-תפוח לבוש בדבש.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. תבשיל גבינה עם פסטה, תה.

יוֹם חֲמִישִׁי

• ארוחת בוקר ראשונה. דייסת סולת ו-30 גר'. ריבה, תה מדולל בחלב.
• ארוחת בוקר שנייה. אומלט חלבון ביצה אחד עם עשבי תיבול, לחם דגנים - פרוסה אחת.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. פירה, דג רזה מבושל, עגבנייה עם עשבי תיבול, מתובל בשמן.
• חטיף אחר הצהריים. מרשמלו עם תה.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. פילאף פירות, משקה עם ורדים.

יוֹם שִׁישִׁי

• ארוחת בוקר ראשונה. דייסת דוחן עם 50 גר'. נקניקיית רופא מבושלת, קפה או עולש עם חלב.
• ארוחת בוקר שנייה. מרתח ורדים, 150 גר'. דלעת אפויה.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. 200 גר'. כרוב מבושל, 100 גרם. בקר סטרוגנוף, לחם סובין.
• חטיף אחר הצהריים. 50 גר'. גבינה, תה בתוספת חלב.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. 200 גר'. תבשיל ירקות, פרוסת לחם דגנים.

יום שבת

• ארוחת בוקר ראשונה. מרק חלב עם אטריות, שני בייגל, תה.
• ארוחת בוקר שנייה. 150 גר'. תבשיל ירקות, מרתח ורדים.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. מרק צמחוני, 100 גר'. בשר בקר מבושל, לפתן.
• חטיף אחר הצהריים. גבינת אדיגה 50 גר', עגבנייה עם עשבי תיבול, מתובלת בשמן.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. 200 גר'. תבשיל ירקות עם דג מבושל, חליטת שושנים.

יוֹם רִאשׁוֹן

• ארוחת בוקר ראשונה. 150 גר'. בצק עלים עם בשר, קפה או עולש עם חלב.
• ארוחת בוקר שנייה. תה, 100 גרם. פירות מיובשים
• אֲרוּחַת עֶרֶב. 200 גר'. פילאף עם בשר, 100 גר'. סלט ירקות עם עשבי תיבול (מלפפון + כרוב).
• חטיף אחר הצהריים. תה. סנדוויץ' עם לחם דגנים, גבינת קוטג' ועשבי תיבול.
• אֲרוּחַת עֶרֶב. דייסת דלעת, חלב.

אם תרצה, אתה יכול לתפעל את המרכיבים או לגוון את התפריט מרשימת המוצרים המותרים.

אמצעי מניעה

אמצעי מניעה מכוונים למניעת החמרות של דלקת כיס המרה כרונית. אלו כוללים:

• עמידה בתקני תזונה נאותים;
• תרגילי פיזיותרפיה קבועים;
• בקרת עלייה במשקל;
• ביטול הרגלים רעים מהחיים;
• טיפול בזמן של זיהומים מוקדיים ומחלות מערכת העיכול.

על פי העדכון האחרון של הסיווג של רישום המחלות הבינלאומי, לדלקת כיס כיס כרונית יש קוד ICD-10 - K81.1.