צורה נסתרת. מהי עגבת סמויה

מחלה נפוצה המועברת במגע מיני - עגבת - נגרמת על ידי מיקרואורגניזם - ספירושטה חיוורת. יש לו כמה שלבי התפתחות, כמו גם ביטויים קליניים רבים. ברוסיה, בסוף שנות ה-90 של המאה העשרים, החלה מגיפה אמיתית של מחלה זו, כאשר מתוך 100,000 אנשים חלו בשנה, 277 אנשים. בהדרגה, השכיחות יורדת, אך הבעיה עדיין רלוונטית.

במקרים מסוימים, יש צורה סמויה של עגבת, שבה אין ביטויים חיצוניים של המחלה.

מדוע מתרחשת עגבת סמויה?

הגורם הסיבתי של המחלה - spirochete חיוור - בתנאים רגילים יש צורת ספירלה אופיינית. עם זאת, תחת גורמים סביבתיים שליליים, הוא יוצר צורות המקדמות הישרדות - ציסטות וצורות L. טרפונמות מתוקנות אלה יכולות להימשך זמן רב בבלוטות הלימפה של אדם נגוע, בנוזל השדרה שלו, מבלי לגרום לסימני מחלה. ואז הם מופעלים, ויש הישנות של המחלה. צורות אלה נוצרות עקב טיפול אנטיביוטי לא תקין, המאפיינים האישיים של המטופל וגורמים אחרים. חשוב במיוחד הטיפול העצמי של חולים במחלה שנחשבת בעיניהם כזיבה, אך למעשה מדובר בשלב מוקדם של עגבת.

צורת הציסטה היא הגורם לעגבת סמויה. זה גם גורם להארכת תקופת הדגירה. צורה זו עמידה לתרופות רבות המשמשות לטיפול במחלה זו.

כיצד מועברת עגבת סמויה? בתשעה מקרים מתוך עשרה, דרך ההדבקה היא מינית. הרבה פחות נפוץ הוא המסלול הביתי (למשל, כשמשתמשים בכפית אחת), עירוי (עם עירוי של דם נגוע ומרכיביו) ומעבר שליה (מאם לעובר). מחלה זו מתגלה לרוב במהלך בדיקת דם עבור מה שנקרא תגובת וסרמן, אשר נקבעת עבור כל אחת מאושפזת בבית החולים, וכן בעת ​​רישום למרפאה לפני הריון.

מקור ההדבקה הוא רק אדם חולה, במיוחד בתקופה המשנית.

תקופה סמויה של עגבת

זהו הזמן לאחר ההדבקה של אדם עם טרפונמה פלידום, כאשר יש בדיקות סרולוגיות חיוביות (בדיקות דם משתנות), אך הסימפטומים אינם נקבעים:

• פריחה על העור והריריות;
• שינויים בלב, בכבד, בבלוטת התריס ובאיברים אחרים;
• פתולוגיה של מערכת העצבים ומערכת השלד והשרירים, ואחרים.

בדרך כלל שינויים בדם מופיעים חודשיים לאחר המגע עם הנשא. מרגע זה, תקופת המחלה נספרת בצורה סמויה.

עגבת סמויה מוקדמת מתרחשת תוך שנתיים מההדבקה. ייתכן שהוא לא יופיע מיד, או שהוא עשוי להיות תוצאה של נסיגה של תסמינים מוקדמים של המחלה, כאשר מתרחשת החלמה לכאורה. אין תסמינים קליניים של עגבת סמויה, היא מאופיינת בבדיקה שלילית של נוזל מוחי (נוזל מוחי). הוא מאובחן באמצעות בדיקות סרולוגיות.

עגבת מאוחרת סמויה מאופיינת בהפעלה פתאומית של התהליך לאחר תקופה של רווחה דמיונית. זה יכול להיות מלווה בפגיעה באיברים ורקמות, במערכת העצבים. ישנם אלמנטים מדבקים נמוכים של הפריחה בעור.

מהי עגבת סמויה לא מוגדרת?

במקרה זה, לא החולה ולא הרופא יכולים לקבוע מתי התרחש הזיהום, שכן לא היו תסמינים קליניים של המחלה, והיא התגלתה, ככל הנראה, כתוצאה מבדיקת דם.

קיימת גם אפשרות של תוצאה חיובית כוזבת של תגובת וסרמן. זה קורה בנוכחות זיהום כרוני (סינוסיטיס, עששת, דלקת שקדים, פיאלונפריטיס ואחרים), מלריה, מחלות כבד (הפטיטיס, שחמת), שחפת ריאתית, שיגרון. תגובה חיובית כוזבת חריפה מתרחשת אצל נשים בזמן הווסת, בשליש השלישי להריון, בשבוע הראשון לאחר הלידה, אוטם שריר הלב, מחלות חריפות, פציעות והרעלה. שינויים אלו נעלמים מעצמם תוך 1-6 חודשים.

אם מתגלה תגובה חיובית, בדיקות ספציפיות יותר מבוצעות בהכרח, כולל תגובת שרשרת פולימראז הקובעת את האנטיגן של טרפונמה חיוורת.

צורה סמויה מוקדמת

טופס זה מכסה את כל הצורות לפי מונחים מ-seropositive ראשוני (שנקר קשה) ועד שניוני חוזר (פריחות בעור, ואז היעלמותן - תקופה סמויה משנית, והישנות למשך שנתיים), אך אין סימנים חיצוניים של עגבת. לפיכך, ניתן לתעד את המחלה בתקופה שבין היעלמות הצ'אנקר הקשה (סוף התקופה הראשונית) ועד להופעת היווצרות פריחות (תחילת התקופה המשנית) או להיראות ברגעי הפוגה בשנייה. עַגֶבֶת.

בכל עת, ניתן להחליף את המהלך הסמוי בקורס מובהק קלינית.

מכיוון שכל הצורות המפורטות מדבקות, עקב צירוף הזמן איתם, הגרסה הסמויה המוקדמת נחשבת גם למסוכנת עבור אחרים וכל האמצעים האנטי-מגפיים שנקבעו (זיהוי, אבחון, טיפול באנשי קשר) מתבצעים.

כיצד לזהות את המחלה:

• העדות האמינה ביותר היא מגע עם חולה עם עגבת פעילה במהלך השנתיים הקודמות, בעוד שההסתברות לזיהום מגיעה ל-100%;
• לברר נוכחות של יחסי מין לא מוגנים במהלך השנתיים האחרונות, כדי להבהיר האם למטופל היו תסמינים עדינים, כגון פצעים בגוף או בריריות, נשירת שיער, ריסים, פריחה ממקור לא ידוע;
• לברר האם החולה לא פנה באותו מועד לרופא מכל סיבה שהדאיגה אותו, האם נטל אנטיביוטיקה, האם קיבל דם או מרכיביו;
• לבחון את איברי המין בחיפוש אחר צלקת שנותרה לאחר צ'אנקר קשה, להעריך את מצב בלוטות הלימפה ההיקפיות;
• בדיקות סרולוגיות בטיטר גבוה, אך לא בהכרח, ניתוח אימונופלואורסצנטי (ELISA), בדיקת המגלוטינציה ישירה (DPHA), בדיקת אימונופלואורסצנטית (RIF) חיוביות.

צורה סמויה מאוחרת

המחלה מתגלה לרוב במקרה, למשל במהלך אשפוז מסיבה אחרת, כאשר נלקחת בדיקת דם ("עגבת לא ידועה"). בדרך כלל מדובר באנשים בני 50 ומעלה, לבני הזוג המיניים שלהם אין עגבת. לפיכך, התקופה הסמויה המאוחרת נחשבת לא מדבקת. מבחינת תזמון, זה מתאים לסוף התקופה המשנית ולשלישון כולו.

אישור האבחנה בקבוצת חולים זו קשה יותר, מכיוון שיש להם מחלות נלוות (דלקת מפרקים שגרונית ועוד רבות אחרות). מחלות אלו הן הגורם לתגובת דם חיובית כוזבת.

כדי לבצע אבחנה, עליך לשאול את המטופל את אותן שאלות כמו עם הווריאציה הסמויה המוקדמת, רק לשנות את המצב: כל האירועים הללו בטח התרחשו לפני יותר משנתיים. בדיקות סרולוגיות עוזרות באבחון: לעתים קרובות יותר הן חיוביות, הטיטר נמוך ו-ELISA ו- RPHA חיוביות.

כאשר מאשרים את האבחנה של עגבת סמויה, ELISA ו-RPHA הם בעלי חשיבות מכרעת, מכיוון שבדיקות סרולוגיות (אבחון מהיר) יכולות להיות חיוביות שגויות.

מבין שיטות האבחון הללו, התגובה המאשרת היא RPHA.

עם עגבת סמויה, יש לציין גם ניקוב של נוזל השדרה (CSF). כתוצאה מכך, ניתן לזהות דלקת קרום המוח עגבת סמויה. מבחינה קלינית, הוא אינו מתבטא או מלווה בכאבי ראש קלים, אובדן שמיעה.

המחקר של נוזל מוחי נקבע במקרים הבאים:

• סימנים לשינויים במערכת העצבים או בעיניים;
• פתולוגיה של איברים פנימיים, נוכחות של חניכיים;
• חוסר יעילות של טיפול בפניצילין;
• קשר לזיהום ב-HIV.

מהן ההשלכות של עגבת סמויה מאוחרת?

לרוב, לעגבת יש מהלך גלי עם הפוגות והחמרות לסירוגין. עם זאת, לפעמים נצפה מהלך ארוך ללא תסמינים, המסתיים מספר שנים לאחר ההדבקה בעגבת של המוח, העצבים או הרקמות והאיברים הפנימיים. אפשרות זו קשורה לנוכחות בדם של גורמים טרפונמוסטטיים חזקים הדומים לנוגדנים.

כיצד מתבטאת התקופה המאוחרת הנסתרת במקרה זה:

• פריחה על החלק החיצוני של הגוף בצורה של פקעות וגושים, לפעמים עם היווצרות של כיבים;
• נזק לעצם בצורה של אוסטאומיאליטיס (דלקת של חומר העצם ומח העצם) או אוסטאופריוסטיטיס (דלקת של הפריוסטאום והרקמות שמסביב);
• שינויים במפרקים בצורה של דלקת מפרקים ניוונית או הידררתרוזיס (הצטברות נוזלים);
• mesaortitis, הפטיטיס, nephrosclerosis, פתולוגיה של הקיבה, הריאות, המעיים;
• הפרה של פעילות המוח ומערכת העצבים ההיקפית.

כאבים ברגליים עם עגבת מאוחרת סמויה עלולים לנבוע מפגיעה בעצמות, במפרקים או בעצבים.

עגבת סמויה והריון

אם לאישה יש תגובה סרולוגית חיובית במהלך ההריון, אך אין סימנים קליניים למחלה, עליה בהחלט לתרום דם עבור ELISA ו-RPHA. אם האבחנה של "עגבת סמויה" מאושרת, היא מקבלת טיפול על פי תוכניות כלליות. חוסר טיפול כרוך בתוצאות חמורות עבור הילד: עיוותים מולדים, הפלה ועוד רבים אחרים.

אם המחלה נרפאת לפני 20 שבועות להריון, הלידה ממשיכה כרגיל. אם הטיפול הוחל מאוחר יותר, ההחלטה על לידה טבעית או מלאכותית מתקבלת על ידי רופאים על סמך גורמים רבים נלווים.

יַחַס

טיפול ספציפי נקבע רק לאחר אישור האבחנה בשיטת מעבדה. השותפים המיניים של המטופל נבדקים, אם יש להם בדיקות מעבדה שליליות, אז לא נקבע להם טיפול למטרת מניעה.

הטיפול בעגבת סמויה מתבצע על פי אותם כללים כמו צורותיה האחרות.

תרופות ארוכות טווח משמשות - Benzathine penicillin, כמו גם Benzylpenicillin מלח נתרן.

חום בתחילת הטיפול בפניצילין הוא עדות עקיפה לאבחנה שנקבעה כהלכה. הוא מלווה את המוות ההמוני של מיקרואורגניזמים ושחרור הרעלים שלהם לדם. אז מצב הבריאות של החולים מנורמל. עם טופס מאוחר, תגובה כזו עשויה להיעדר.

כיצד לטפל בעגבת סמויה:

• בצורה המוקדמת, Benzathine penicillin G מוזרק במינון של 2,400,000 יחידות, דו-שלבי, לשריר פעם ביום, רק 3 זריקות;
• עם צורה מאוחרת: מלח נתרן בנזילפניצילין מוזרק לשריר ב-600 אלף יחידות. פעמיים ביום במשך 28 ימים, שבועיים לאחר מכן, אותו קורס מתבצע למשך 14 ימים נוספים.

במקרה של אי סבילות לאנטיביוטיקה אלה, ניתן לרשום פניצילינים חצי סינתטיים (אוקסצילין, אמוקסיצילין), טטרציקלינים (דוקסיציקלין), מקרולידים (אריתרומיצין, אזיתרומיצין), צפלוספורינים (Ceftriaxone).

עגבת סמויה במהלך ההריון מטופלת על פי כללים כלליים, שכן תרופות פניצילין אינן מסוכנות לעובר.

מעקב אחר יעילות הטיפול

לאחר טיפול בעגבת סמויה מוקדמת, בקרה סרולוגית (ELISA, RPHA) מתבצעת באופן קבוע עד שהאינדיקטורים תקינים לחלוטין, ולאחר מכן פעמיים נוספות במרווח של שלושה חודשים.

עם עגבת סמויה מאוחרת, אם RPHA ו-ELISA נשארו חיוביים, תקופת המעקב היא 3 שנים. הבדיקות מתבצעות כל חצי שנה, ההחלטה על ביטול הרישום מתקבלת על סמך מכלול נתונים קליניים ומעבדתיים. בדרך כלל, בתקופה המאוחרת של המחלה, שיקום הדם והנוזל השדרתי התקין הוא איטי מאוד.

בתום ההסתכלות מתבצעת שוב בדיקה מלאה של המטופל, בדיקה של מטפל, נוירולוג, רופא אף אוזן גרון ורופא עיניים.

לאחר היעלמותם של כל הביטויים הקליניים והמעבדתיים של המחלה, ניתן לאפשר לחולים לעבוד במוסדות לילדים ובמוסדות הסעדה ציבוריים. אבל לאחר ההעברה והריפוי, המחלה אינה משאירה חסינות יציבה, ולכן הדבקה חוזרת אפשרית.

עגבת סמויה: איך לאבחן ולטפל, מה מסוכן - הכל על מחלות של אזור איברי המין, אבחנתן, פעולות, בעיות פוריות והריון לאתר

הגוף הנשי יכול להיקרא בצדק עוד פלא עולם. זהו מקור החיים האנושיים, נושאם, אך האם יש ערך גבוה יותר על פני כדור הארץ? לכן, כל כך חשוב לנשים לדאוג לבריאות שלהן, ובעיקר - על מערכת הרבייה. אם זה ייכשל, לא תהיה תפיסה מלאה של ילד, לא הריון רגוע ולא לידה מוצלחת. כדי שמאגר הגנים של הפלנטה שלנו ישתפר, יש צורך בגינקולוגיה - הענף העתיק ביותר ברפואה שחוקר ומטפל במחלות האופייניות אך ורק לגוף הנשי.

המילה "גינקולוגיה" נגזרת משתי מילים יווניות: "γυναίκα", שפירושה "אישה" ו-"λόγος", שמתורגם כ"מחקר"

למרבה הצער, לא כולם מבקרים את "רופא הנשים" באופן קבוע ובזמן, גם אם יש כמה בעיות. לחלק אין זמן, אחרים פשוט ביישנים. התוצאה היא הפרעות חמורות בתפקוד מערכת הרבייה, המשפיעות לרעה על תפקוד הרבייה של הגוף הנשי. ככל שתדעו יותר על מה שקורה עם הגוף שלכם, כך תהיו רגועים יותר לגבי התהליכים המתרחשים בתוככם. הודות למאמרים שתמצאו באתר, תוכלו:

• לפי כמה תסמינים וסימנים, לזהות מחלות שונות הקשורות לגינקולוגיה, ולחפש עזרה רפואית בזמן;
• להבין את הטרמינולוגיה בה משתמשים גינקולוגים ולא לפחד מהמילים האיומות לכאורה הללו;
• לדעת כיצד להתכונן כראוי לניתוחים מסוימים כך שהתוצאות יהיו אמינות יותר;
• יוכלו לקרוא את תוצאות הניתוחים שלהם.

והכי חשוב, מה שהפרויקט הזה ילמד את כל הנשים הוא לא לפחד לבקר רופאי נשים בזמן וקבוע. זה יאפשר לך לשכוח בעיות, להיות תמיד עליז ויפה. אחרי הכל, נוער נשים תלוי ב-90% בבריאות מערכת הרבייה. האתר מוכן לעזור לספק את המידע השימושי ביותר בנושא זה:

• על ניתוחים ואבחון;
• על מחלות נשיות שונות;
• על התעברות ולידה של ילד;
• על לידה;
• לגבי מוצרים רפואיים.

רוצה להיות צעירה ויפה? במקרה זה, דאגו לבריאות האישה שלכם כבר עכשיו. כאן תמצא את כל המידע שאתה מעוניין בו - מפורט, אמין ונגיש להבנתך. אל תהיו קלילים במה תלויים חיי האנושות כולה, כי כל אחד מכם הוא, קודם כל, אמא.

עגבת סמויה- מחלה המתרחשת ללא תסמינים ברורים (אין אישורים חיצוניים בצורה של פריחה על העור, אין נגעים גלויים של איברים פנימיים וכן הלאה), ניתן לזהות מחלה כזו רק בעזרת מעבדה אִבחוּן.

למרבה הצער, מקרי עגבת סמויים נמצאים במגמת עלייה. במצבים בהם המחלה אינה מאובחנת, החולה עושה תרופות עצמיות, ומטופל במחלות שונות לחלוטין. כתוצאה מכך, המחלה האמיתית אינה נרפאת, אלא מקבלת צורה סמויה..

כדי לזהות עגבת סמויה, בדיקות מניעה סטנדרטיות ממלאות תפקיד חשוב מאוד, המסייעות לזהות נוגדנים חיוביים לחיידק הפתוגן. יש לאשר את נוכחותו של האחרון במספר מקרים של תגובות סרולוגיות:

סוגי עגבת סמויה

סוגים אפשריים של עגבת סמויה מוצגים להלן:

1. - מאופיין בהיעדר תסמינים אצל אלו שהחלו בטיפול כבר בתחילת המחלה, אך קיבלו טיפול לא הולם.
2. - מתרחשת במהלך התקופה הבאה לאחר הראשוני, זורם נסתר.
3. - מתרחש עם מהלך סמוי של המחלה אצל אלו שעברו שלב שלישי פעיל של המחלה.
4. מוקדם - מופיע במקרים בהם חלפו פחות משנתיים מאז הופעת המחלה.
5. מאוחר - מאובחן במקרים בהם חלפו יותר משנתיים מאז הופעת המחלה.
6. לא מוגדר - נקבע במקרים בהם לא הרופא ולא החולה מניחים כמה זמן נמשך מהלך המחלה.
7. - מופיעה במקרים בהם המחלה נרכשת מהאם, אך אין תסמינים ברורים.

סיווג של עגבת סמויה

הסיווג העיקרי הוא עגבת סמויה מוקדמת, מאוחרת או לא מוגדרת, שכן שלושת הפריטים הראשונים ברשימה הם מרכיב סמוי של המהלך הפעיל של המחלה לאחר טיפול לא הולם.

התקופה המקבילה לשנתיים הראשונות לאחר ההדבקה מתאימה לעגבת סמויה מוקדמת. בשלב זה, הנדבק עשוי להיות נשא פוטנציאלי של המחלה. מכיוון שהמחלה יכולה להיות פעילה, יש לבודד חולה עם עגבת סמויה עד להחלמה מלאה ולמנוע מגע מיני. במקרה של עגבת סמויה מאוחרת, החולה אינו נשא של הזיהום, אולם יש לנקוט באמצעים על מנת שהנזק לא יהיה קריטי.

הסיבה לעגבת סמויה היא טרפונמה חיוורת

Treponema pallidum(טרפונמה חיוורת) הוא הגורם הסיבתי העיקרי. אם תסתכל על זה בהגדלה מרובה, למשל, באמצעות מיקרוסקופ רב עוצמה, אז נראה אורגניזם שצורתו ספירלה. גודל התלתלים משתנה בין 8 ל-14, גודל המיקרואורגניזם הוא 7-14 מיקרון באורך, והעובי הוא בין 0.2 ל-0.5 מיקרון. טרפונמה היא ניידת ביותר, וגרסאות התנועות מגוונות.

במבנה, הוא מורכב למדי, קרום תלת-שכבתי מכסה את החוץ, ואחריו דופן התא, ובפנים חומר דמוי קפסולה. סיבים הממוקמים מתחת לממברנה אחראים למספר התנועות (דמוי מטוטלת, תנועה סביב ציר, תנועה טרנסציונלית וכו').

בהשפעת גורמים שונים (למשל, במהלך הטיפול בחולה), התכונות הביולוגיות של הפתוגן משתנות. טרפונמה חיוורת מסוגלת לשנות את הצורה הנוכחית, ואז לחזור חזרה למיקרואורגניזם הספירלי - במקרה זה הסימפטומים של המחלה מפסיקים להיות מוסתרים ורוכשים צורה פתוחה.

כאשר טרפונמה חיוורת חודרת ומתיישבת בתא, אז התא הפגוע מונע את התפשטות המחלה, אולם האיזון הוא מאוד לא אמין, אם כי זה יכול להימשך זמן רב למדי - מקרים כאלה הם המהלך הסמוי של עגבת.

הזיהום עצמו מתרחש לרוב כאשר הקרום הרירי או העור ניזוקים ובאים במגע ישירות עם הפתוגן של הנגיף. זיהום לא תמיד מתרחש (רק כ-50% מהמקרים), אבל עדיין עדיף להימנע ממגע מיני חשוד ולא מאומת. מצב המערכת החיסונית הוא גורם חשוב מאוד בהתרחשות זיהום או היעדרו, ולכן, ישנה אפילו אפשרות לריפוי עצמי (באופן תיאורטי בלבד, כמובן).

תסמינים של עגבת סמויה

הסכנה של עגבת סמויה היא שאין תסמינים של המחלה. מבחינה ויזואלית, לא יהיו פגמים בעור ובריריות. אך בכל אחת מצורות המחלה הסמויה הקיימת אצל אישה בהריון, קיימת סכנה להתפתחות צורה מולדת של המחלה ביילוד עתידי.

ייתכנו תסמינים השכיחים יותר במהלך של מחלות שונות לחלוטין.

הסימנים העיקריים של עגבת סמויה

1. עלייה בלתי סבירה קבועה בטמפרטורת הגוף, עד למקסימום של 38 מעלות צלזיוס.
2. חולשה, אדישות, ירידה במשקל ללא סיבה.
3. שינוי בלוטות הלימפה בכיוון העלייה.

עם זאת, ראוי לחזור על כך שסימנים אלה יכולים להיות תסמינים של מחלות שונות לחלוטין.

אבחון של עגבת סמויה

על מנת לאבחן עגבת סמויה, עליך להחזיק במספר נתונים:

1. היסטוריה זהירה במהלך השנים האחרונות, כגון האם טיפול עצמי באנטיביוטיקה למחלות לא מתועדות.
2. תוצאות הבדיקה של בן הזוג המיני הנוכחי של המטופל כדי לקבוע את נוכחות (או היעדר) המחלה בשלבים המוקדמים.
3. צלקת או עייפות במקום העגבת הראשונית, בלוטות לימפה נפוחות (ברוב המקרים מדובר בבלוטות לימפה מפשעתיות).
4. במקרה של שימוש בתרופות המכילות פניצילין - התגובה של הגוף עם עלייה בטמפרטורה.

על הרופא לקבוע את נוכחות וסוג המחלה. זיהוי המחלה הוא משימה קשה מאוד, מכיוון שתיתכן תגובה חיובית כוזבת במהלך הבדיקה. לרוב זה קורה במקרים בהם החולה סבל בעבר ממחלות כגון:

• מָלַרִיָה;
• סינוסיטיס (בדרך כלל כרונית);
• בְּרוֹנכִיטִיס;
• דלקת בדרכי השתן, דלקת שלפוחית ​​השתן;
• דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;
• נזק כבד כרוני, אולי בלתי הפיך;
• שִׁגָרוֹן.

לכן, מחקרים לאיתור עגבת בצורה סמויה מבוצעים פעמים רבות, אך במרווחים.. אם מתגלה עגבת סמויה מאוחרת או אם יש חשד לכך, יש צורך בנטילת נוזל מוחי מהמטופל. חולה עם מהלך סמוי של המחלה צריך להתייעץ עם רופא כללי ונוירולוג על מנת לזהות ולהדיר מחלות פרוגרסיביות נלוות המשפיעות על מערכת העצבים כולה ואיברים פנימיים מסוימים.

טיפול בעגבת סמויה

בשלבים הראשונים, מטרת הטיפול התרופתי בעגבת סמויה היא למנוע את המעבר לצורה פעילה של מהלך המחלה, שעלולה להתפשט לאחרים. במקרים של שלב מאוחר, העיקר למנוע נזק בלתי הפיך לאיברים פנימיים.

הטיפול הוא באנטיביוטיקה המכילה פניצילין.. אם זהו שלב מוקדם, התקדמות נצפית עד תום 1-2 קורסים של טיפול. אם המחלה בשלב מאוחר, אז ההתקדמות ניכרת קרוב יותר לחלק הסופי של הטיפול, לכן, הם מתחילים בדרך כלל בטיפול הכנה.

סיבוכים של עגבת סמויה

כאשר טיפול בזמן של עגבת סמויה אינו מתרחש, הזיהום נע עוד ועוד דרך הרקמות והאיברים הפנימיים, בעל השפעה מחלישה על הגוף כולו. לפעמים יש שיפור זמני, אבל זה לא אות להתאוששות. ואז מגיעה ההידרדרות ההגיונית והתקדמות המחלה.

במקרים של עגבת סמויה מוקדמת

• התחלה מוקדמת: עצבי הראייה והשמע מושפעים (מאוחר יותר מתרחשים חירשות ועיוורון);
• האשכים מושפעים (אצל גברים);
• איברים פנימיים מושפעים, ותפקודם נפגע.

עם מהלך מאוחר של עגבת סמויההסיבוכים הבאים אפשריים:

• אי ספיקה של שסתום אבי העורקים;
• חלק מהאבי העורקים עובר התרחבות עקב הפתולוגיה של הקירות שלו;
• טרשת של רקמת ריאה, תהליך ספורטיבי כרוני בריאות.

יש גם השלכות שעלולות להוביל לנכות:

• שינויים בחיך המובילים לחוסר יכולת לאכול;
• דפורמציה של צורת האף, עם קושי בנשימה רגילה;
• דלקות ושינויים שונים ברקמת העצם, המובילים להגבלת תנועה.

כאשר נוירוסיפיליס מתרחשתמופיעים מספר סיבוכים המובילים להפרעה נוירופסיכיאטרית (כולם שייכים לשלב האחרון של נוירוסיפיליס):

• פגיעה בעצב הראייה המובילה לעיוורון;
• נזק לעצב השמיעה, המוביל לחירשות;
• פתולוגיה של עצב עמוד השדרה, עם התפשטות לאחר מכן לגנגליה.

מניעת עגבת סמויה

מכיוון שעגבת היא מחלה המועברת במגע מיני, עליך להיות אחראי בבחירת בן הזוג ולהשתמש באמצעי מניעה. אלה שמגנים ישירות מפני מחלה מסוג זה יצליחו.

במקרים בהם מגע כזה היה בלתי נמנע, יש צורך לטפל באזורי המגע בחומר חיטוי או אנטיביוטיקה תוך מספר שעות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים.

ישנם גם אמצעי מניעה כלליים, אלה כוללים:

• בקרת קבוצת סיכון (בדיקות מניעתיות של אנשים החשודים בנגיפים כאלה);
• שליטה על נשים בהריון על מנת לשלול את התרחשות של עגבת מולדת.

האמצעים שכולם יכולים לנקוט כדי להימנע מלחלוה הם פשוטים מאוד:

• עליך להיות סלקטיבי בבחירת בן/בת זוג מינית, לעבור ביחד בדיקות קבועות;
• להשתמש באמצעי מניעה המגנים מפני מחלות המועברות במגע מיני (אחרת, השתמש בחומרי חיטוי ואנטיביוטיקה);
• לא לכלול את השימוש בפריטים אישיים של אנשים אחרים הקשורים לפריטי היגיינה.

ההשלכות של עגבת סמויה

ההשלכות החיצוניות של המחלה נעלמות די מהר במקרה של טיפול בזמן. במקרים מתקדמים, המחלה והשפעותיה רק ​​מחמירות. במקרים המוזנחים ביותר, זה הופך להיות בלתי אפשרי לחלוטין לשחזר את הבריאות לשעבר.

לאחר מחלה, יש לגשת באחריות רבה לנושא תכנון ההריון. יש לציין כי זה ייקח יותר משנה אחת לשיקום תקין של בריאות ההורים לעתיד. עם זאת, במקרים נדירים למדי, נזק לאחר המחלה מוביל לאי פוריות. יש לזכור זאת ולנקוט באמצעי מניעה על מנת להימנע ממחלה כזו.

עגבת סמויה מאובחנת בהיעדר סימני המחלה, ותגובות סרולוגיות בדם חיוביות. צורה זו מתרחשת בחולים שבעבר הביעו באופן פעיל מחלות שחלפו מעצמן, או כתוצאה מטיפול ספציפי.

תוכן העניינים:

צורות ותקופות של עגבת סמויה

סימנים של עגבת סמויה מוקדמת

1. התקפים או צלקות באיברי המין ועלייה בבלוטות הלימפה האזוריות עשויות להצביע על העגבת הראשונית המועברת.
2. ב-75% מהמקרים, התגובות הסרולוגיות חיוביות באופן חד. ב-20% מהחולים יש טיטר נמוך. RIF חיובי נצפה ב-100% מהמקרים. טיטר של תגובות סרולוגיות מופחתים בטיפול במחלות נלוות עם אנטיביוטיקה.
3. כאשר מטופלים בפניצילין, שליש מהחולים חווים עלייה בטמפרטורת הגוף, וכאבי שרירים, ו. זה נובע מהמוות ההמוני של הפתוגן. תופעות הלוואי נמחקות במהירות.
4. עם התפתחות של עגבת סמויה בנוזל השדרה, יש עלייה בחלבון, תגובות חיוביות לשברי גלובולין וציטוזיס. נוזל המוח השדרתי מחוטא במהירות עם טיפול ספציפי.

טיפול בעגבת סמויה מוקדמת

הטיפול מתבצע על פי. מטרתו היא הרס מהיר של הפתוגן בגוף המטופל. תגובות שליליות מתרחשות די מהר עם טיפול ספציפי. ההכחדה או השליליות המוחלטת של תגובות סרואציות היא האישור היחיד ליעילות הטיפול.

אבחון בזמן במהלך עגבת סמויה מוקדמת וטיפול יעיל מספקים פרוגנוזה חיובית.

עגבת סמויה מאוחרת

חולים שנדבקו לפני יותר משנתיים, ללא תסמינים של המחלה, ובדיקות סרולוגיות חיוביות, מאובחנים עם עגבת סמויה מאוחרת. בעיקרון, הוא מתגלה במהלך בדיקה מונעת.

חולים אלה מסוכנים פחות מבחינה אפידמיולוגית, שכן עגבת שלישונית אינה כל כך מדבקת. הם מכילים את הכמות המינימלית של הפתוגן.

המחלה מתגלה בעיקר בחולים מעל גיל 40. במקביל, כ-65% מהם נשואים.

כאשר מראיינים מטופל, הם מגלים את העיתוי של זיהום סביר ואת נוכחותם של תסמינים המצביעים על ביטויים של עגבת זיהומית בעבר.

סימנים של עגבת סמויה מאוחרת

1. במהלך הבדיקה, לא נקבעים עקבות של עגבת שנפתרה בעבר. במהלך הבדיקה אין סימנים לנגע ​​ספציפי של מערכת העצבים והאיברים הפנימיים.
2. לאבחון של עגבת סמויה מאוחרת, נעשה שימוש בבדיקות הסרולוגיות הבאות: RIF, RIBT, RPHA ו-ELISA. RIBT ו-RIF הם תמיד חיוביים.

במקרים מסוימים, מחקרים סרולוגיים חוזרים על עצמם לאחר מספר חודשים.

טיפול בעגבת סמויה מאוחרת

טיפול של טופס זה מתבצע על פי. מטרת הטיפול היא למנוע התפתחות של נגע ספציפי של איברים פנימיים ומערכת העצבים. המטופלים צריכים להתייעץ עם מטפל ונוירולוג. תגובות שליליות במהלך תקופת הטיפול הן איטיות ביותר. במקרים מסוימים, תגובות סרואציות נשארות חיוביות לאחר הטיפול.

עגבת סמויה לא מוגדרת

עגבת סמויה לא מוגדרת מאובחנת בהיעדר מידע על העיתוי ונסיבות ההדבקה, כמו גם בנוכחות תוצאה חיובית של בדיקות סרולוגיות. חולים אלו דורשים הערכה קלינית וסרולוגית קפדנית. חובה הייצור של RPHA, RIF, RIF-abs, ELISA, RIBT.

בחולים עם עגבת לא מוגדרת ומאוחרת, לעתים קרובות מזוהות תגובות סרולוגיות חיוביות לא ספציפיות.

במקרה של טיפול בזמן, הביטויים החיצוניים של המחלה נעלמים מהר מספיק. במקרים המתקדמים ביותר, זה הופך כמעט בלתי אפשרי לשחזר את הבריאות.

לאחר המחלה יש צורך בגישה אחראית מאוד בנושא תכנון ההריון. יש לזכור כי זה ייקח יותר משנה כדי לשחזר באופן מלא את הבריאות של ההורים העתידיים. לכן, חשוב מאוד לנקוט באמצעי זהירות כדי למנוע אפשרות של זיהום.

עגבת סמויה היא דבר מוזר: המחלה עצמה קיימת, אבל אין בה תסמינים.

עגבת סמויה או סמויה היא "מצב" כזה של המחלה שבו לאדם הנגוע אין ביטויים חיצוניים של בריאות לקויה: אין פריחות עגבת, אין תצורות תת עוריות וסימנים של נזק לאיברים פנימיים.

עם זאת, חשוב להבין שעגבת רדומה כזו היא רק מצב זמני. במוקדם או במאוחר, המחלה תופעל ותתחיל תקופה של פריחות, ולאחר מכן השלכות חמורות יותר.

האבחנה של "עגבת סמויה" אינה יכולה להיעשות מצילום או בדיקה חיצונית - היא נעשית רק על סמך בדיקות.

מדוע הזיהום אינו מורגש, מהי הסכנה של הצורה הסמויה של עגבת ומה לעשות בקשר לזה - בואו נבין את זה.

מתי מתרחשת עגבת סמויה?

ישנם מספר תרחישים שבהם עגבת יכולה להיעלם. הצורה הסמויה של זיהום זה מחולקת לקבוצות, על סמך משך ההדבקה ומאפייני גוף האדם. בוא נראה מתי זה יכול לקרות.

סיווג של עגבת סמויה

בהתאם לפני כמה זמן נדבק אדם, עגבת סמויה מחולקת לקבוצות הבאות.

• עגבת סמויה מוקדמת - אם הזיהום התרחש לפני פחות משנתיים;
• עגבת סמויה מאוחרת - אם הזיהום התרחש לפני יותר משנתיים;
• עגבת לא מוגדרת - אם לא ידוע בדיוק מתי התרחש הזיהום.

תלוי כמה זמן העגבת נמצאת בגוף, מידת הנזק לאיברים הפנימיים, כמו גם משך הטיפול הנדרש, שונה גם כן. ככל שהזיהום נמשך זמן רב יותר, כך הסבירות לפגיעה במערכות העצבים, הלב וכלי הדם והשלד גבוהה יותר, ולכן, הטיפול יהיה ארוך וחמור יותר.

עגבת סמויה מתרחשת במספר מקרים:

• כגרסה של התקופה הראשונית

  זה קורה אם טרפונמה חיוורת (הגורם הסיבתי של עגבת) נכנס ישירות לדם - למשל, עם עירויי דם, זריקות, חתכים. אז צ'נקר קשה (הסימן הראשון לעגבת) אינו מופיע על העור והמחלה מתפתחת ללא הבחינה של החולה. עגבת כזו נקראת "חסרת ראש" או "עגבת ללא צ'אנקר קשה".

• כחלק מהתקופה המשנית והשלישונית של המחלה

  תקופות אלו מאופיינות בקורס גלי: שלבי הפריחות (שלב העגבת הפעילה) מוחלפים בשלבים של רווחה חיצונית זמנית (שלב העגבת הסמויה).

• כגרסה של מהלך לא טיפוסי (אסימפטומטי) של עגבת

  המחלה ממשיכה ללא סימנים חיצוניים כלל. אם גרסה זו של עגבת לא מאובחנת בבדיקות, אז המחלה תתבטא רק בשלב מאוחר - בצורה של נגעים רציניים של העור והאיברים הפנימיים. עגבת אסימפטומטית זו נמשכת בדרך כלל כשנתיים.

עד כמה שכיחה עגבת סמויה?

עגבת סמויה היא כיום די שכיחה. לדוגמה, כ-10% מכלל מקרי העגבת הם לא טיפוסיים ללא תסמינים. בנוסף, כדאי לזכור על עגבת ערופה ותקופות זמניות של רגיעה בחולים בתקופה הראשונית.

הסיבה נובעת משני גורמים:

למה זה קורה?

עגבת רגילה מתפתחת כאשר טרפונמות חיוורות, הגורמים הגורמים למחלה זו, נכנסות לגוף האדם. במהלך פעילותם, החולה מפתח סימפטומים של עגבת: פריחה, בליטות, גומי וכו'.

יחד עם זאת, החסינות של החולה אינה עומדת מנגד: כמו בכל זיהום, היא מפרישה נוגדנים (חלבונים מגנים), וגם שולחת תאים של מערכת החיסון לאתרי רבייה של חיידקים. הודות לאמצעים אלה, רוב הטרפונמות החיוורות מתות. עם זאת, נותרו החיידקים העקשנים ביותר, שמשנים את צורתם כך שמערכת החיסון כבר לא מזהה אותם.

בצורה הציסטית, טרפונמה חיוורת לא יכולה להיות פעילה, אבל היא יכולה להתרבות

סוג זה של טרפונמה חיוורת "מסוכה" נקרא צורות ציסטיות או צורות L. בצורה זו, treponema חיוור לא יכול להיות פעיל, אבל זה יכול להתרבות. כתוצאה מכך, כאשר מערכת החיסון "מאבדת את ערנותה", חיידקים שגדלו בסתר נכנסים למחזור הדם ופוגעים שוב בגוף.

אותו דבר קורה עם טיפול לא נכון בעגבת. אם האנטיביוטיקה נבחרה בצורה לא נכונה או במינון שגוי, לא כל הטרפונמות החיוורות מתות - השורדים רעולי פנים ונשארים בלתי נראים עד לזמנים טובים יותר.

כיצד מועברת עגבת סמויה?

האם עגבת סמויה מדבקת היא שאלה טבעית לחלוטין. נראה שמכיוון שלמטופל אין ביטויים, אז אי אפשר להידבק ממנו. אבל זו מסקנה שקרית. במציאות, הדברים אינם כה פשוטים.

מצד אחד, הביטויים המדבקים ביותר של עגבת הם, אכן, פריחות בעור מהתקופה המוקדמת (שנקר קשה ועגבת משנית). ואם הם לא על הגוף של המטופל, אז זה כמעט בלתי אפשרי להידבק ממנו עם עגבת במהלך מגע רגיל.

עם זאת, ישנם נתיבי זיהום אחרים:

• דרך מינית (כל סוג של מין);
• דרך רוק;
• דרך חלב אם;
• דרך הדם.

לכן, אתה עדיין צריך להיות על המשמר שלך אם חבר שלך אובחן עם עגבת סמויה. במקרה זה, עגבת מדבקת במיוחד, המתרחשת במהלך השנתיים הראשונות. לאחר - הסיכון לזיהום מופחת משמעותית.

אם נמצאה עגבת סמויה אצל עובד במקצוע בעל חשיבות חברתית (מחנך, מורה, איש מכירות וכו'), אז למשך הטיפול הוא מושעה מהעבודה ומקבל חופשת מחלה. לאחר ההחלמה, אדם יכול לחזור לעבודתו שוב - הוא כבר לא יהיה מסוכן לאחרים.

קרא עוד על מי לא צריך לעבוד עם עגבת במאמר נפרד.

כמה זמן חי אדם עם עגבת סמויה?

תוחלת החיים של אדם עם עגבת לא מאובחנת תלויה בכמה זמן הוא נדבק והאם קיבל טיפול בזמן. ככל שהזיהום הסמוי פועל זמן רב יותר בגוף, כך הוא גורם לנזק רב יותר.

לדוגמה, זיהום סמוי מאוחר יכול להוביל ל:

• לשיתוק;
• דמנציה;
• עיוורון
• הפטיטיס ושחמת;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב.

וזו אינה רשימה מלאה של ההשלכות שעגבת סמויה מאוחרת משאירה. עם התפתחותם של סיבוכים, האיכות ותוחלת החיים של אדם מופחתים מאוד ותלויים בכל מקרה ספציפי.

ועדיין, אלו מצבים קיצוניים.

אם עגבת סמויה מתגלה בזמן ומתחיל טיפול, אדם יכול להירפא לחלוטין, והמחלה לא תשפיע על משך ואיכות החיים בשום צורה.

כיצד לאבחן עגבת?

אבחון עגבת סמויה הוא תהליך קשה מאוד מכיוון שאין סימנים של עגבת סמויה. הרופא צריך להסתמך רק על תוצאות הבדיקות והתקשורת עם החולה - אולי המחלה התבטאה קודם לכן, עד שעברה לצורה סמויה.

במצב זה, חשוב להעריך נכון את כל הנתונים, מכיוון שלעיתים בדיקות יכולות לתת תוצאות שגויות, ואבחון עגבת הוא צעד רציני הן לרופא והן למטופל.

מה חשוב לאבחון מדויק?

הרופא צריך להתנהג כמעט כמו בלש אמיתי - כל דבר קטן חשוב לו. בדרך כלל, הבדיקה של המטופל מתבצעת על פי תכנית "סקר - בדיקה - תוצאות בדיקה".

בחקירת החולה הם מגלים: מועד ההדבקה המשוער, האם היה לו עגבת לפני כן, האם טופל בעבר, האם החולה נטל אנטיביוטיקה במהלך 2-3 השנים האחרונות, האם האדם הבחין בפריחה בעור או בתצורות, האם הלך לרופא, וכן הלאה.

למרות היעדר ביטויים חיצוניים, הרופא צריך לבדוק את המטופל, מכיוון שהוא עשוי להבחין במשהו שהאדם עצמו לא ראה: פריחות בגב, בשיער, צלקות לאחר פריחות טריות, לויקודרמה עגבת בעורף, התקרחות, אובדן ריסים או גבות. כל אלה הם סימנים של עגבת שבאה לידי ביטוי פעם, שיכולה להפוך לצורה סמויה.

ועדיין, הבסיס לאבחנה של עגבת סמויה הן תוצאות הבדיקות. יתרונות בבדיקת וסרמן או בבדיקות ראשוניות אחרות באמצעות תחליף טרפונמה אינם מבטיחים עדיין אבחנה מדויקת. בדיקות אלו חייבות להיות מאושרות על ידי 1 - 2 טרפונמל (כלומר, בדיקות באמצעות טרפונמה אמיתית). רק אם שני סוגי הבדיקות מצביעים על מחלה, זה אומר שלמטופל יש עגבת סמויה.

מה לעשות אם האבחנה מוטלת בספק?

קשיים מתעוררים כאשר אחת הבדיקות לאיתור עגבת סמויה מראה תוצאה שלילית.

במקרה זה, חשוב לשקול סיבות שונות. לדוגמה, אם אין עגבת, אז אחת הבדיקות עשויה להיות רק חיובית שגויה - מראה את המחלה אצל מישהו שבאמת בריא. או להיפך - אם יש עגבת, אבל היא כבר בשלב מאוחר, ואפילו מוסתרת, אז בדיקות לא טרפונמאליות הופכות שליליות.

כדי להסביר טוב יותר כיצד תוצאות הבדיקה מוערכות עבור עגבת סמויה, אנו מציגים את התרשים הבא:

מבחנים	אִבחוּן	מה הלאה?
בדיקה אחת חיובית שאינה טרפונמלית ( קרוואנים /RMP /RPR) + 2 בדיקות טרפונמל חיוביות ( אליסהו RPGA)	"עגבת נסתרת"	המטופל מקבל טיפול
בדיקה שלילית אחת שאינה טרפונמלית (

זיהומים רבים המועברים במגע מיני אינם גורמים לתסמינים במשך זמן רב. בין אלה עגבת סמויה, מחלה המועברת במגע מיני שחולים לומדים עליה במהלך בדיקה אקראית. עם זאת, ניתן לאבחן את המחלה לפי סימנים מסוימים.

עגבת היא הגורם הסיבתי

הגורם הגורם למחלה הוא טרפונמה חיוורת. המיקרואורגניזם שייך לספירושטים, מתחת למיקרוסקופ הוא נראה כמו חיידק בצורת ספירלה. בממוצע, יש 8-14 סיבובים במבנה, והאורך הכולל אינו עולה על 14 מיקרומטר. עם מהלך סמוי של מחלה כגון עגבת, הגורם הגורם לזיהום נמצא במצב מושבת במשך זמן רב, ויוצר ציסטות, צורות L.

שינויים כאלה של טרפונמה מסוגלים להישאר זמן רב בבלוטות הלימפה האזוריות, נוזל מוחי של אדם נגוע. בתנאים נוחים לפתוגן (ירידה בחסינות, מחלות כרוניות), טרפונמות מופעלות ומתפתח שלב פעיל עם תמונה ותסמינים קליניים אופייניים.

עגבת - דרכי העברה

כדי למנוע זיהום, כל אדם חייב לדמיין כיצד טרפונמה חיוורת מועברת. המסלול העיקרי הוא מיני, עם יחסי מין לא מוגנים. עם זאת, אי אפשר לשלול לחלוטין את האפשרות של העברת הפתוגן באמצעים ביתיים, כאשר משתמשים בפריטי היגיינה וסכו"ם לבד עם המטופל. חדירת הפתוגן מתרחשת דרך הממברנות הריריות, שעל פני השטח שלהן יש מיקרו-שפשופים, סדקים. בין הדרכים הנדירות לזיהום, רופאי מין קוראים:

• עירוי (עירוי של דם ורכיבים נגועים למטופל);
• טרנס שליה (במהלך הריון ולידה, מאם לילד).

מהי עגבת סמויה?

כאשר שומעים מונח דומה, חולים מתעניינים לעתים קרובות ברופאים אם יש עגבת סמויה ואיזה סוג של מחלה מדובר. ההגדרה של "עגבת סמויה" משמשת לציון צורה של המחלה שבה אין ביטויים קליניים, תסמינים וסימנים של המחלה, אך תוצאות בדיקות מעבדה מצביעות על נוכחות הפתוגן בגוף. לעתים קרובות יותר, שינויים בדם ניכרים כבר חודשיים לאחר ההדבקה. מיד מזמן זה מתחילה הספירה לאחור של משך התקופה הסמויה של עגבת.

ברוב המקרים, גילוי הפתולוגיה מתרחש במקרה, במהלך מתן בדיקות, שהן חובה במהלך בדיקה מונעת (דם על RW). בנשים, רופא נשים יכול לחשוד במחלה בבדיקה הבאה. עם זאת, בפועל, צורה סמויה של עגבת מתגלה בעת אבחון שינויים באיברים פנימיים (לב, כבד, בלוטת התריס, מערכת השרירים והשלד).

האם עגבת סמויה מדבקת?

רבים מניחים בטעות שהעדר סימני מחלה הוא הקריטריון העיקרי לבריאות מוחלטת. מסיבה זו, עולה שאלה נפוצה: האם עגבת סמויה מועברת? מומחים אומרים כי זיהום עם סוג זה של עגבת אפשרי. עם זאת, העברת הפתוגן מתרחשת רק בשתי דרכים:

• עם דם נגוע
• בזמן מגע מיני.

יש לציין כי הסיכון להדבקה הוא מקסימלי במהלך השנתיים הראשונות לאחר הופעת המחלה. בעת אבחון מחלה אצל בן זוג מיני בזמן זה, הרופאים ממליצים להימנע מקיום יחסי מין וגם לעבור בדיקה מקיפה. אבחון מוקדם והתחלת טיפול בזמן מובילים לתוצאה חיובית.

עגבת מוקדמת נסתרת

המונח "עגבת מוקדמת" משמש לציון תקופת המחלה, התואמת את הזמן מההדבקה הראשונית ועד לעגבת שניונית חוזרת. הרופאים מדברים על עגבת מוקדמת, כאשר לא חלפו שנתיים מאז ההדבקה. לחולים בשלב זה אין ביטויים של המחלה, אך הם מהווים סכנה פוטנציאלית במובן מגיפה.

בכל עת, הצורה הסמויה המוקדמת של עגבת יכולה להיכנס לשלב הפעיל, המופיע עם פריחות בעור ותסמינים כלליים של שיכרון. מרכיבי הפריחה מכילים מספר רב של טרפונמה חיוורת, ששחרורן יכול לגרום לזיהום במגע עם אנשים נגועים. יש לציין כי עגבת סמויה מוקדמת שכיחה יותר בקרב חולים מתחת לגיל 40 אשר מופקרים.

עגבת סמויה מאוחרת

עגבת סמויה מאוחרת נרשמת 24 חודשים או יותר לאחר ההדבקה. כאשר המחלה עוברת לשלב הפעיל, נצפים תסמינים ומרפאה של עגבת שלישונית. עם צורה זו, תמיד יש פגיעה באיברים הפנימיים ובמערכת העצבים (נוירוסיפיליס). יחד עם זאת, ניתן להבחין בעגבת שלישונית, פקעות וגומאים בעלי רמת זיהומיות נמוכה על העור. אם שלמותם מופרת, אפשר לבודד טרפונמה חיוורת, זיהום של אחרים במגע עם המטופל.

עגבת מולדת סמויה

לעיתים רחוקות מאובחן בילדים. הזיהום מגיע מאם נגועה. במקרה זה, האישה עצמה יכולה לחלות לפני ההריון או במהלך תהליך הבאת ילד לעולם. הפתוגן חודר לעובר דרך וריד הטבור או דרך חריצי הלימפה. שינויים פתולוגיים באיברים וברקמות של התינוק שטרם נולד יכולים להירשם ב-5-6 חודשי הריון, במהלך סריקת אולטרסאונד.

עם זאת, לעתים קרובות יותר הצורה הסמויה מורגשת בילדות המוקדמת. לפני כן, גילוי הפתולוגיה אפשרי באמצעות מחקרים סרולוגיים, ניתוח של חומר ביולוגי (נוזל מוחי). לעתים קרובות, האינדיקציה לבדיקה מקיפה של הילד היא זיהוי של אם חיובית בתקופה שלאחר הלידה או במהלך ההריון.

עגבת סמויה לא מוגדרת

האבחנה של "עגבת לא מוגדרת" נעשית אם למטופל אין מידע לגבי זמן ההדבקה האפשרי. יחד עם זאת, הרופאים גם מתקשים לקבוע את משך המחלה. לחולים מוקצים סט של מחקרים סרולוגיים, שבמהלכם, על פי הצורות המורפולוגיות של טרפונמה, מניחים הנחות לגבי סוג המחלה. עגבת סמויה לא מוגדרת יכולה לתת תגובות סרולוגיות לא ספציפיות חיוביות שגויות, ולכן הן חוזרות על עצמן לפני האבחנה הסופית.

עגבת סמויה - סימנים

תסמינים של עגבת סמויה אינם מורגשים במשך זמן רב. על הממברנות הריריות והעור של כיבים, פריחות אינן נצפות, עם זאת, ניתן לתעד שינויים באיברים הפנימיים, במערכת העצבים ובמערכת השרירים והשלד. בין הסימנים העקיפים לצורה מוקדמת של עגבת סמויה, הרופאים קוראים:

1. נוכחות באנמנזה של פריחות, שלא ניתן היה לאבחן את אופיה מוקדם יותר.
2. טיפול במחלות מין, בעבר.
3. נוכחות של צורה פעילה של עגבת בשותף מיני.
4. תגובות דלקתיות בניתוח של נוזל מוחי.

נהוג לייחד סימנים עקיפים המעידים על שלב מאוחר:

• שינויים ניווניים בנוזל עמוד השדרה הבסיסי;
• תוצאה חיובית של בדיקות סרולוגיות.

בנוסף, התופעות הבאות עשויות להצביע על עגבת:

• עלייה ממושכת בטמפרטורת הגוף עד 38 מעלות ממקור לא ידוע;
• עלייה בבלוטות לימפה היקפיות (ללא כאב);
• ירידה במשקל;
• חולשה כללית, מצב רוח מדוכא.

אבחון של עגבת סמויה

כיצד לזהות עגבת סמויה במצב מסוים - הרופאים קובעים בהתאם לאופי החשדות, סימנים עקיפים. האבחון הסופי נעשה על בסיס הערכה מקיפה של תוצאות המחקרים. בין שיטות האבחון העיקריות:

1. התגובה של המאגלוטינציה עקיפה (IPHA)- תאי דם אדומים מוכנים מעורבבים עם הסרום של המטופל. עם תוצאה חיובית, התאים נצמדים זה לזה.
2. (אם)- לדגימת הסרום של המטופל מוסיפים אנזים מיוחד שמשנה את צבעו בתוצאה חיובית.
3. RIF (תגובה אימונופלואורסצנטית)– זוהר אופייני קיים בדגימת החומר הביולוגי של המטופל.

איך מטפלים בעגבת סמויה?

בטיפול בעגבת סמויה, המטרה העיקרית היא לחסל את הגורם למחלה. לוקח יותר זמן לבטל את ההשלכות (עיוותים בעצמות, הפרעות במערכת העצבים, הלב), וחלק מהן כבר לא ניתנות לתיקון. הטיפול בעגבת סמויה מאוחרת מבוסס על שימוש באנטיביוטיקה, הנבחרת תוך התחשבות בשלב הפתולוגיה. למעלה טבלה המציגה את משטר הטיפול בעגבת מאוחרת סמויה, עם שמות תרופות ומינונים. עם זאת, יש לזכור כי כל התורים נעשים רק על ידי רופא.