עיקור כירורגי מרצון של גברים מתבצע כהגנה יעילה מפני הריון לא רצוי של בן זוג. מיתרי הזרע של המטופל מוסרים או קשורים. החסימה שנוצרה מונעת מתאי הנבט הזכריים להיכנס לזרע. נוזל הזרע הופך סטרילי, אך מראהו אינו משתנה, ותפקוד האשכים נשמר.

מי זכאי לעיקור ניתוחי מרצון?

אדם בריא מסוגל להפריה לאורך כל חייו. כדי למנוע התעברות לא רצויה של ילד, זוג זקוק להגנה יעילה.

עיקור ניתוחי מרצון (VCS) נחשב כשיטה בלתי הפיכה, חסכונית והיעילה ביותר למניעת הריונות לא רצויים.

על פי החקיקה של הפדרציה הרוסית, התערבות כירורגית מתבצעת תוך התחשבות בתנאים המחייבים. אלו כוללים:

• להביא שני ילדים או יותר;
• הגבר מעל גיל 35.

אינדיקציות רפואיות לעיקור כירורגי

מתי מבוצע DHS:

1. נוכחות של אי סבילות אינדיבידואלית של גבר לכל שיטות המניעה: תגובה אלרגית חמורה. על בני הזוג להיות רצון הדדי בניתוח, שכן הוא נחשב בלתי הפיך.
2. זיהוי מחלות תורשתיות קשות, שבגללן הילד עלול להיוולד לא בריא. הגנוטיפ של ההורה מוטבע ב-DNA של התינוק. הניתוח מציל את דור העתיד מפתולוגיה גנטית.
3. חוסר הרצון של החולה להביא ילדים נוספים לעולם.

התוויות נגד

כמו כל התערבות כירורגית, לא ניתן לבצע DHS במקרים מסוימים. התוויות נגד מוחלטות כוללות:

• רצון להביא צאצאים;
• בן הזוג מתנגד באופן מוחלט לניתוח.

התוויות נגד יחסית דורשות טיפול מוקדם או ניטור מצב. אלו כוללים:

• מְדַמֵם;
• כל מחלה חריפה, לרבות זיהומית;
• החמרה של פתולוגיה כרונית.

הכנה לקראת הניתוח

לפני ביצוע כריתת כלי דם, הרופא רושם רשימה של בדיקות אבחון נחוצות. מה צריך לעבור:

1. ייעוץ ובדיקה אצל אורולוג.
2. התייעצות של מטפל.
3. בדיקת זרע.
4. ניתוח קליני של דם ושתן.
5. כימיה של הדם.
6. בדיקת דם לקרישת דם.
7. בדיקת דם לאיתור עגבת, HIV, הפטיטיס.
8. קביעת קבוצת הדם וגורם Rh.

מיד לפני הניתוח, גבר חייב להיות בטוח בהחלטתו ובבחירת אמצעי מניעה זה. ההכנה ל-DHS כוללת:

1. הסרת שיער בשק האשכים.
2. מתקלח.
3. סירוב להרגלים רעים - עישון ושתיית אלכוהול 3-5 ימים לפני ההתערבות.
4. מנוחה מינית 7 ימים לפני עיקור.

טכניקת עיקור גברים

במהלך הייעוץ הראשוני עם האורולוג, הרופא מסביר בפירוט כיצד מתבצע ההליך. עיקרון הפעולה הוא עצירת זרימת הזרע אל תוך הזרע. ניתן לעשות זאת בשתי דרכים:

כריתה של חבל הזרע

זה מתבצע בתנאים נייחים. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית.

1. אזור ההתערבות מטופל בתמיסת חיטוי.
2. המנתח חותך את עור שק האשכים משני צדדיו כדי להוציא את הצינורית. אורך פצע הניתוח קטן: 2 ס"מ בלבד.
3. החוטים נחתכים וקושרים.
4. לבסוף, המומחה מיישם תפרים הנספגים בעצמם.

הידוק של צינור הזרע עם מנגנון מיוחד

אטב רפואי ממוקם באמצע החוט. הכלי עשוי ממתכת מיוחדת שאינה יכולה לגרום לתגובה אלרגית ולא תתחמצן. המכשיר נשאר לכל החיים.

סיבוכים והשלכות של הניתוח

מומחים משוכנעים כי עיקור כירורגי כמעט אינו נותן סיבוכים. עם זאת, לפעמים גברים עשויים להתלונן על השלכות כאלה:

• היווצרות בצקת באיברי המין;
• הצטרפות של זיהום עם התפתחות תגובה דלקתית;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• הופעת חבורות מתחת לעור;
• כאב ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין;
• צינור מחדש - שיקום עצמי של הפוריות.

על מנת ש-DHS לא ייתן תגובות כאלה, על המטופל לנהל נכון את התקופה שלאחר הניתוח ולמלא בקפדנות את כל המלצות הרופא.

אורולוגים טוענים כי עיקור כירורגי אינו משפיע על החשק המיני, האורגזמה והזקפה. לאחר ההליך, איכות המין אינה משתנה. האשכים ממשיכים לייצר טסטוסטרון, והרקע ההורמונלי אינו מופרע.

לאחר הניתוח, החולה אינו מאבד מעמד של גבר מן המניין. נפח הזרע אינו קטן יותר, אינו משנה צבע או עקביות. כל המרכיבים של נוזל הזרע נשארים זהים. השפיכה רק מאבדת את היכולת להרות.

תקופה שלאחר הניתוח

לאחר עיקור, המטופל צריך להישאר תחת השגחה רפואית למשך 3-5 ימים. הרופא נותן את ההמלצות העיקריות שעליהן יש לפעול במהלך תקופת ההחלמה.

מה עלינו לעשות:

1. אין להרים משקולות במהלך השבועות הראשונים לאחר DHS.
2. אין להתקלח ב-48 השעות הראשונות לאחר העיקור.
3. מרחו קומפרס קר על האזור לטיפול כדי למנוע נפיחות, חבורות או כאב.
4. הימנע מיחסי מין לפחות 10 ימים.
5. הימנע מפעילות גופנית למשך 7 ימים.
6. שימו לב למנוחה פיזית.
7. בצע נהלי היגיינה כדי שהמים לא ייכנסו לאזור פצע הניתוח.
8. טפלו באופן קבוע בפצע בתמיסת חיטוי המומלצת על ידי הרופא המטפל.
9. אם מתרחשים כאב או אי נוחות, קח תרופה הרדמה במרווחים של 4-6 שעות.
10. אל תשתה אלכוהול.
11. הימנע מהליכות ארוכות או רכיבה על אופניים כדי למנוע חיכוך של שק האשכים או לחץ על אזור פצע הניתוח.

שיקום פוריות על ידי עיקור כירורגי מרצון

עיקור כירורגי מרצון נחשב כאמצעי מניעה בלתי הפיך. עם זאת, ב-1-3% מהחולים מתרחש תיקון עצמי של צינור הזרע.

לפעמים גבר מתחרט על הניתוח המושלם. זה קורה לעתים קרובות לאחר גירושין, נישואים חדשים, אם אתה רוצה להביא ילדים נוספים. החזרת הפוריות אפשרית. הדבר מצריך התערבות מורכבת, המתבצעת על ידי מנתח מיומן במיוחד.

לא ניתן להבטיח את הצלחתו של מבצע כזה ב-100%. זה תלוי בהרבה גורמים:

• תקופת הגבלה לעיקור מרצון. במהלך 5 השנים הראשונות, יש סיכוי גבוה יותר שהפוריות תשוחזר.
• נוכחות של נוגדני זרע.
• גילם של שני בני הזוג. ככל שהגבר והאישה מבוגרים יותר, הסיכוי שלהם להרות ילד קטן יותר.
• כיצד לבצע כריתת כלי דם. התאוששות של מיתרי הזרע קשה לאחר כריתה או צריבה. אם נעשה שימוש בקליפסים רפואיים, הצלחת הניתוח היא 80%.

עלות המבצע ברוסיה ובמדינות העולם

המחיר של עיקור ניתוחי מרצון משתנה. העלות תלויה באזור, ברמת המוסד הרפואי, בניסיון של הרופא המבצע. ברוסיה, DHS יעלה לאדם 10-15 אלף רובל.

המבצע נמצא בשימוש נרחב לא רק במדינות מפותחות אלא גם במדינות מתפתחות. המחיר המשוער שלו:

• ארה"ב - 2500 יורו.
• הונגריה - 1800 יורו.
• טורקיה - מ-1500 יורו.
• מקסיקו - 800 יורו.
• הודו - החל מ-500 יורו.

עיקור כירורגי מרצון מרמז על תחילתה של סטריליות בגבר - חוסר היכולת להביא ילדים לעולם. DXS אינו משפיע על ביצועים מיניים, יצר מיני או אורגזמה.

בקשר עם

נשמרים לחלוטין. כריתת כלי דם היא השיטה הנפוצה ביותר, הפשוטה ביותר, הקלה ביותר, הזולה ביותר והאמינה ביותר למניעת הריון.

מכל הבחינות, היא עדיפה על אמצעי מניעה כירורגיים בנשים. (לדוגמה, התמותה בנשים היא 3-10 לכל 100,000 הליכים). לכן שיטת מניעה זו נמצאת בשימוש נרחב בעולם, ובמיוחד היא נפוצה במדינות דרום ודרום מזרח אסיה (הודו, סין, תאילנד). במדינות מסוימות המדינה מעודדת גברים לעבור כריתת כלי דם, למשל, בהודו מציגים לכל גבר שעבר עיקור אופניים.

האינדיקציות לכריתת כלי דם הן:

חוסר רצון של בני זוג להביא ילדים לעולם מסיבות חברתיות או רפואיות (מצד בן הזוג) ואי סובלנות לאמצעי מניעה אחרים. הבסיס הרפואי עשוי להיות מחלה נפשית (מחוץ לשלב ההחמרה) או תורשתית.

על פי הצו של משרד הבריאות הרוסי, כריתת כלי הדם מתבצעת רק לגברים מעל גיל 35 וכבר יש להם לפחות שני ילדים. גם אם פעולה זו נחוצה מסיבות רפואיות, יש צורך בהסכמת המטופל. העובדה היא שהפעולה ההפוכה לשיקום הזרע לא תמיד מצליחה. אבל חייו של אדם יכולים להיות שונים. ככל שחלף יותר זמן מאז הניתוח הראשון, כך תפחת התקווה להחייאת היכולות הקודמות.

שיעור הסיבוכים לכריתת כלי דם נמוך, אך תמיד יש שיעור סיבוכים לכל התערבות כירורגית, אפילו הסרת יבלת. פחות שיעור כשל

0.1 אחוז. זה עשוי לנבוע מטעות של המנתח או עקב איחוי קצוות צינור הזרע.

לפני הניתוח, על גבר להיות בטוח לחלוטין בהחלטתו ובבחירת אמצעי מניעה כירורגי, שהיא שיטה בלתי הפיכה למניעת הריון. עדיף לדחות את הניתוח אם הגבר אינו נשוי, אין לו ילדים, אם יש בעיות משפחתיות, או אם הגבר לא שוחח עם אשתו בנושא כריתת כלי הדם. אף על פי שאף אחד מהגורמים הללו לא פוסל כריתת כלי דם, יש להם הרבה מה לעשות עם מידת שביעות הרצון שלך מהבחירה שלך. באופן אידיאלי, עיקור כירורגי צריך להיות החלטה משותפת בין גבר לאישה.

הסכמה מדעת:

לפני הניתוח, הרופא המבצע את העיקור מחויב באופן אישי לוודא שהמטופל מבין היטב את המשמעות וההשלכות של הניתוח. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להבנת המטופל את הנקודות הבאות:

שיקום פוריות (היכולת להרות ילדים) לאחר עיקור ניתוחי מרצון הוא אחד הפעולות הניתוחיות המורכבות הדורשות הכשרה מיוחדת של המנתח;

במקרים מסוימים, השבת הפוריות הופכת לבלתי אפשרית עקב גיל העמידה של המטופלת, הימצאות אי פוריות אצל בן הזוג או חוסר אפשרות לבצע את הניתוח, שהסיבה לכך היא שיטת העיקור עצמה;

הצלחת הפיכות הניתוח אינה מובטחת גם אם קיימות אינדיקציות מתאימות והמנתח מוסמך מאוד;

השיטה הניתוחית לשיקום הפוריות (לגברים ונשים כאחד) היא אחת הניתוחים היקרות ביותר.

טכניקת כריתת כלי דם.

הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית. שדה ההפעלה מוכן בדרך הרגילה. הוזדפרנס נתפס מראש בשתי אצבעות ומחדירים לתמיסת לידוקאין 1%. מבצעים חתך בשכבת העור והשרירים מעל צינור הזרע, המבודד ומחולק, לאחר מכן קושרים את שני הקצוות בחומר שאינו נספג. אותו הדבר נעשה בצד השני. לאמינות רבה יותר, מומלץ להסיר חלק קטן מהדפרנס (אם כי זה לא נחשב הכרחי). כמה מחברים הציעו שיטה לסגירת הקצוות המוצלבים עם fascia.

הפצעים נסגרים בתפר נספג, כלומר. אין צורך להסיר תפרים. ניתן לבצע כריתת כלי דם גם דרך חתך עור בודד, המבוצע בקו האמצע של שק האשכים. במקרים מסוימים, הפצע בעור אינו נתפר. ניתן לשחרר את המטופל מהמרפאה תוך 15-30 דקות לאחר הניתוח.

סיבוכים.

ניתן למזער סיבוכי דימום באמצעות טכניקה כירורגית זהירה והקפדה על המטופל להנחיות לאחר הניתוח (הימנעו מפעילות מאומצת במשך 1-2 ימים לאחר הניתוח).

ניתן למנוע התפתחות של המטומה על ידי מתן תשומת לב מיוחדת לבקרת הדימום במהלך הניתוח. מניעת סיבוכים דלקתיים מורכבת משמירה קפדנית על כללי האספסיס, שימוש במכשירים וחומרים סטריליים, והכנה וטיפול מתאימים בפצע הניתוח.

סיבוכים זיהומיים מטופלים בטיפול אנטיביוטי מתאים. ברוב המקרים, גרנולומה קטנה לאחר ניתוח חולפת מאליה, אך עם גודלה וכאבה המשמעותיים, הטיפול מתבצע בשיטות ניתוחיות. אפידידיטיס לאחר ניתוח מתפתח עקב לחץ גודש בצינור החסום. עם טיפול בחום וקיבוע של שק האשכים, המצב משתפר לאחר שבוע.

תוצאות:

היעדר מוחלט של זרעונים בשפיכה ברוב המקרים מושג רק לאחר 20 יציאות, לכן, עד לנקודה זו, יש להשתמש בקונדומים או באמצעי מניעה אחרים כדי למנוע הריון באופן אמין. כדי לאשר את היעדר זרעונים בזרע, מומלץ לבצע מחקר מעבדתי של השפיכה לאחר 20 יציאות.

כריתת כלי דם נחשבת לאמצעי המניעה היעילה ביותר, וכך גם עיקור הנשי. ישנם פרסומים רבים על חקר הימצאות זרע בשפיכה לאחר כריתת כלי דם, אולם מחקרים מעטים מתייחסים לנושא ההריון לאחר הליך זה.

חשוב לציין כי נתונים אלו אינם כוללים מקרים של הריון כתוצאה מחוסר הגנה על יחסי מין עד ל"ניקוי" מלא של מערכת הרבייה מזרעונים, שכן מקרים אלו של הריון אינם תוצאה של ניתוח לא מוצלח. . הריון (בערך 0.1-0.5% מהמקרים) עשוי להיות תוצאה של קנליזציה מחדש של צינור הזרע, פעולה לא תקינה (קשירה או הצטלבות של מבנה אחר), או, במקרים נדירים, נוכחות של אנומליה מולדת בצורה של הכפלה של צינור הזרע, שנותר מבוסס במהלך הניתוח.

סיכום:

עיקור כירורגי מרצון הוא השיטה הטובה ביותר למניעת הריון עבור קבוצת גברים שנבחרה בקפידה.

פעולת עיקור גבריםנקרא כריתת כלי דם. אפשר לבלבל את זה עם סירוס, אבל אלה שתי פעולות שונות מהותית. עם כריתת כלי דם נקשרים את הזרעונים, בעוד שהאשכים שומרים על תפקודם באופן מלא, סינתזת ההורמונים אינה מופרעת, רק הזרע מאבד את יכולתו להפרות. הניתוח אינו משפיע על החשק המיני, על היכולת לזקפה ועל היכולת לקיים יחסי מין. הסירוס כרוך גם בהוצאת האשכים וספחיהם.

עיקור רפואי יכול להתבצע רק על פי בקשה בכתב של המטופל, בעוד שהגבר חייב להיות מעל גיל 35 או שיש לו לפחות 2 ילדים. כמו כן נדרשת תעודת היעדרות של מחלת נפש. אם קיימות אינדיקציות רפואיות לעיקור, הניתוח מתבצע רק בהסכמה בכתב. אין חשיבות לגיל או למספר הילדים.

הכנה לקראת הניתוח

אין צורך בהכנה מיוחדת לפני עיקור זכר. כדי לעשות זאת, די לקבל ייעוץ ממומחה שאמור להסביר את מהות הניתוח הקרוב והשלכותיו, וכן לעבור בדיקה סטנדרטית לכל ההתערבויות הכירורגיות.

עבור מומחה מנוסה, כריתת כלי דם היא התערבות פשוטה למדי. שימוש בהרדמה מקומית, זמן פעולה קצר ופציעה קלה ברקמות מקצרים את תקופת ההחלמה ומפחיתים את הסיכון לסיבוכים לאפס.

כיצד מתבצע עיקור גברים?

הניתוח נמשך עד 20-30 דקות ומתבצע באמצעות הרדמה מקומית. מהות הפעולה היא חסימת צינור הזרע, כאשר הזרע אינו יכול להגיע לשפיכה. לשם כך, נחתך שבר קטן מהדפרנס, וקצותיו קשורים. הזרע המיוצר במקרה זה ינוצל על ידי הרקמות ללא פגיעה בגוף. מראה השפיכה וכמותה יישארו זהים.

האפשרות להחזיר את הפוריות נשארת למשך חמש שנים לאחר כריתת כלי הדם, ולאחר מכן הגוף אינו מייצר זרע מלא. כדי להחזיר את יכולת ההפריה, מתבצעים ניתוחי שיקום, שהם מורכבים טכנית, יקרים ואינם נותנים אחריות של 100%.

תקופה שלאחר הניתוח

המטופל יכול ללכת הביתה חצי שעה לאחר סיום ההתערבות הכירורגית, מצבו הבריאותי תקין ואין תסמונת כאב. בימים הראשונים יש להימנע ממאמץ גופני כבד ולנהוג בזהירות מסוימת.

ניתן לחדש את חיי המין לאחר שבוע. עם זאת, במהלך 3 החודשים הראשונים ניתן לזהות זרע קיימא בזרע, כך שקיימת אפשרות להפריה. במהלך תקופה זו, עדיף להשתמש באמצעי מניעה.

יתרונות וחסרונות של עיקור גברים

כמו כל אמצעי מניעה, לעיקור גברים יש יתרונות וחסרונות. היתרונות כוללים את ההיבטים הבאים:

• בטיחות - קל לבצע כריתת כלי דם ולעתים רחוקות מאוד מייצרת תגובות שליליות.
• אמינות - הפעולה נותנת תוצאה של 100%, ומפחיתה את הסבירות להתעברות לא רצויה לאפס.
• שימור פעילות מינית - לכריתת כלי הדם אין כל השפעה על ייצור הורמוני המין הזכריים. הגבר נשאר פעיל מינית, יכולתו לתשוקה מינית ולזקפה אינה סובלת.
• לניתוח אין כל השפעה על איכות המגע המיני - לא משכו ולא התחושות נפגעות.

• אפשרות של הריון לא רצוי ב-3 החודשים הראשונים לאחר הניתוח, אז עדיין יש זרעונים פעילים בזרע. במהלך תקופה זו, מומלץ להשתמש בשיטות הגנה נוספות.
• חוסר הפיכות של התוצאות - חמש שנים לאחר הניתוח, הגבר מאבד לחלוטין את היכולת לשחזר את הפוריות, בגלל. גופו אינו מייצר עוד זרעונים מן המניין, אפילו שחזור החסינות של צינורות הזרע אינו מוביל לחידוש הזרע התקין.
• חידוש ספונטני של הפטנציה של צינור הזרע.

עיקור גברים, עלות הניתוח

כריתת כלי דם היא צעד חשוב מאוד עבור גבר, ולכן יש לגשת להחלטה זו בזהירות ובאחריות. חשוב לבחור את המרפאה הנכונה. בממוצע במרפאות סנט פטרסבורג עלות עיקור זכרהוא בערך 15,000 רובל.

ניתוח כריתת כלי דם - עיקור כירורגי של גברים

ניתוח כריתת כלי דם - עיקור כירורגי של גברים

כריתת כלי דם (מוסקבה) - שיטה אמינה למניעת הריון

כריתת כלי דם היא שיטה בלתי הפיכה למניעת הריון המושגת על ידי ניתוח. צינור הזרע של גבר חסום. כתוצאה מכך, במהלך קיום יחסי מין, הזרע אינו חודר לנרתיק, והריון של בן הזוג אינו מתרחש.

אמצעי מניעה זה נחשב אמין - הסיכון להיכנס להריון הוא 0.8%. בנוסף, הניתוח מתבצע פעם אחת, ותקופת השיקום מצטמצמת לשבוע. לאחר שעשית עיקור כזה פעם אחת במרפאת ABC, אתה מאבד את ההזדמנות להפוך להורים לכל החיים.

מחירי כריתת כלי דם במרפאת ABC

אינדיקציות ויתרונות של עיקור זכר

עיקור זכר הוא צעד אחראי, מכיוון שיהיה קשה מאוד להחזיר את תפקוד הרבייה בחזרה. שאל את בן/בת הזוג או אישתך לייעוץ, כי לאחר זמן מה 6% מהמנותחים רוצים ללדת שוב ילדים.

במוסקבה וברוסיה, בניגוד לתושבי האיחוד האירופי, סין וארה"ב, כריתת כלי הדם היא ספקנית במקצת. ולשווא לחלוטין. לעיקור של גבר אין השלכות שליליות על נציגי המחצית החזקה של האנושות, מה שלא ניתן לומר על התקנת התקן תוך רחמי, קשירת החצוצרות או השימוש בתרופות הורמונליות על ידי נשים.

הרוסים מאמינים בטעות כי המניפולציה של מנתחים אורולוגיים עם צינור הזרע תוביל לירידה בעוצמה או במשיכה הגברית. למעשה, האשכים, כמו בעבר, מסנתזים טסטוסטרון, האחראי על החשק המיני והזקפה. הדבר היחיד הוא שהגוף הגברי מייצר פחות זרעונים, אבל זה לא משפיע על איכות חיי המין.

יתרונות כריתת כלי דם:

• מבוצע רק פעם אחת, לכן, ממזער את עלות אמצעי המניעה;
• יעיל ביותר;
• אינו מפר את הרקע ההורמונלי;
• אין סימנים חיצוניים של סירוס;
• חומר השפיכה משתחרר באותה כמות, מכיוון שהגישה של spermatozoa, המהווה רק 1% מהמסה הכוללת, נפסקת;
• התאוששות לחיים נורמליים תוך מספר ימים;
• סבילות טובה של הפעולה, מינימום התוויות נגד וסיכון זניח לסיבוכים.

מרפאת ABC תעזור לך לבצע כריתת כלי דם איכותית במוסקבה. אורולוגים מנוסים יקשרו או יסירו חלק מהדפרנס.

האינדיקציה לכריתת כלי דם היא רק תשוקה גברית. אבל במדינה שלנו, כמו בהרבה מדינות מערביות, יש הגבלה. החוק מתיר לעקור גברים:

• לאחר 35 שנים;
• כאשר לנציג של המחצית החזקה של האנושות יש 2 ילדים או יותר, ללא קשר לגיל.

ישנן גם מספר אינדיקציות רפואיות כאשר אורולוג ימליץ לגבר לפנות לאמצעי מניעה ניתוחי. ביניהם: מוטציות תורשתיות, איום על חייה ובריאותה של בת זוג במקרה של הריונה, חוסר האפשרות להשתמש באמצעי מניעה אחרים.

המומחים של המרפאה שלנו במוסקבה יכולים לבצע כריתת כלי דם לאנשים חסרי יכולת רק על פי החלטה בכתב של האפוטרופוסים שלהם. אם אתה נשוי, עליך לספק את הסכמת בן/בת הזוג.

התוויות נגד

כפי שכבר הוזכר, רשימת התוויות נגד להתערבות כירורגית כדי למנוע מגבר פוריות היא קטנה. זה מסתכם ב:

• בקע מפשעתי-אשכיות;
• זיהומים מיניים;
• נפיחות של שק האשכים;
• נזק לאזורים באזורים שבהם האורולוג מתכנן לבצע דקירה או חתך;
• ספקות של גבר או אי הסכמה קטגורית של אשתו.

יש לציין שכאשר מבססים את העובדה של מחלות מין, תחילה עליך לרפא את הזיהום, ולאחר מכן ללכת לצלצול של צינורות הזרע. במהלך החמרה של מחלות כרוניות, חום, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה או זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, לא מבוצע עיקור גבר, מכיוון שחסינותם של חולים כאלה נחלשת מאוד.

הקפד לענות בצורה נכונה על שאלות בנושא הרדמה מקומית. אם יש תגובות אלרגיות לתרופה הרדמה מסוימת, היא תוחלף בהצלחה באחת אחרת המתאימה לגופך.

זכור, כריתת כלי דם אינה יכולה לשמש מחסום מפני זיהומים המועברים במגע מיני.

לעקר או לא לעקר?

בארה"ב, 20% מהגברים בוחרים בסטריליזציה כאמצעי מניעה. בארצנו, בשל תכולת המידע הנמוכה, גברים או שלא שמעו על אפשרות כזו כלל, או שהם רואים בטכניקה מסוכנת לגוף שלהם.

לעמיתינו יש שאלה הגיונית לחלוטין: "לאן הולך הזרע?", "האם זה יוביל להתפוצצות האשכים ולבעיות במערכת הרבייה?". עניין כזה מוצדק היטב. אין צורך לדאוג לבריאות שלך!

במהלך הניתוח נוצר מחסום רק למעבר זרע, ושאר נוזל הזרע מהאשכים עושה תנועה חופשית לפין ויוצא דרך השופכה בזמן אורגזמה. בשפיכה לאחר קשירת צינור הזרע, פשוט לא יהיו תאי נבט המובילים להתעברות.

בנוסף, לאחר קשירת הצינור, מספר הזרעים מתחיל לרדת באופן משמעותי, ותאי הנבט עצמם אינם תופסים יותר מ-1% מנוזל הזרע. לכן, הם לא יוכלו למלא יתר על המידה את האשכים.

בטיחות ההליך הוכחה זה מכבר. השלכותיו לא ישפיעו על מערכת הרבייה, על החשק המיני, על הרמות ההורמונליות ועל איכות המין.

צעדי הכנה

מאחר וכריתת כלי דם היא פעולה פשוטה לחלוטין, אין צורך בהכנה מיוחדת לקראתה. אתה צריך:

• לענות נכון על כל השאלות של האורולוג (מתברר לקחת תרופות המשפיעות על קרישת הדם, תגובות אלרגיות להרדמה מקומית, התוויות נגד ונקודות אחרות);
• כמה שבועות לפני התאריך המיועד, לסרב לקחת משקאות אלכוהוליים, אם אפשר, עישון;
• לאכול ממש לפני עיקור;
• לשטוף את איברי המין שלך ביסודיות ולגלח את שיער הערווה שלך נקי.

כיצד מתבצע עיקור כירורגי של גברים במוסקבה?

כריתת כלי דם "מוסקבה" היא מניפולציה פשוטה מבחינה טכנית של קשירת צינור הזרע. זה נעשה בהרדמה מקומית למשך 30 דקות. אין לבלבל סוג זה של ניתוח עם סירוס כלל. כריתת כלי הדם של הגבר משמרת את האשכים, החשק המיני ושפיכה. המומחה כרה חלק מהצינורות, ולאחר מכן קושר אותם, ולאחר מכן הזרע אינו חודר לפין ובהתאם לכך, הפריית הביצית אינה מתרחשת בזמן קיום יחסי מין.

ניתן לבצע את הפעולה ב-2 דרכים:

1. קלַאסִי. האורולוג מבצע חתך באזור המפשעתי (אך אינו חודר לצפק), ולאחר מכן הוא מוצא את חבל הזרע, ממנו מסירים את הצינור. הוא נחתך וקשור בחוטים. במקום החתך מורחים תפר של חוטים הנספגים בעצמם, שלא יהיה צורך להסירם בנוסף. המניפולציה מתבצעת לסירוגין משני הצדדים.
2. שיטת פנצ'ר. מקטין את זמן ההחלמה מכיוון שלא נעשה חתך. בצורה פולשנית (על ידי ניקוב שק האשכים) מגיעים לצינור הזרע, אותו עוצרים, חבושים. לעתים קרובות מאוד, הטלת קליפס טיטניום מתורגל, אשר לא יוכל להעביר spermatozoa לתוך הפין.

האפשרות השנייה היא פחות טראומטית ולמעשה אינה גורמת לתופעות לוואי. עם ניתוח מסורתי, גבר מרגיש אי נוחות במשך כמה ימים נוספים, אשר שוככת בהדרגה. לאחר 3-7 ימים, אתה יכול לחזור לחיים נורמליים, אבל רק פעל על פי חלק מהמרשמים של הרופא.

האם ניתן להחזיר את הפוריות?

בקושי ניתן לכנות כריתת כלי דם הפיך או בלתי הפיך, מכיוון ששיקום הפוריות תלוי במאפיינים האישיים של הגוף. רק אצל מאית האחוז מהגברים שהסכימו לעיקור, נצפה שיקום ספונטני של תפקוד הרבייה.

אם לאחר מספר שנים תרצו ללדת שוב, תצטרכו להיעזר במומחים לפוריות ולבצע ניתוח. למרבה הצער, שיעור ההצלחה של סוג זה של מניפולציה כירורגית הוא רק 60%. הפיכות הפוריות תלויה גם במספר השנים שעברו עם טיפולי שורש. סבירות גבוהה לשיקום תפקוד הרבייה - עד 5 שנים לאחר כריתת כלי הדם.

לגברים שאינם בטוחים ב-100% בהחלטתם, אנו ממליצים להקפיא את הזרע. אם תרצו להפוך להורים בעתיד, היא תושתל בחלל הרחם או תשמש בהפריה IVF.

יש לציין כי במהלך 3 החודשים הראשונים לאחר הניתוח, הרופאים ממליצים בחום על שימוש בקונדומים. העובדה היא שזרע יכול לחדור לתוך חומר השפיכה אפילו עד פי 20 יציאות מושלמות. כדי לאשר את היעדר זרע בפין, מבצעים בדיקת זרע. התוצאה החיובית שלה נותנת "אור ירוק" לקיום יחסי מין ללא אמצעי מניעה.

החלמה לאחר ניתוח

התקופה שלאחר הניתוח מצטמצמת למספר ימים בלבד. פעל לפי הוראות הרופא בשבוע הראשון:

• אסור ללכת לשירותים או לסאונה;
• סירוב לפעילות מינית במשך 7 ימים, וב-3 החודשים הבאים, מגע מיני אפשרי רק עם שימוש באמצעי מניעה;
• מינימום פעילות גופנית;
• טאבו לטיולים ארוכים;
• היגיינה אישית;
• טיפול בתפרים עם חומר חיטוי.

אם בכל זאת יש לך תהליך דלקתי שבו בוצעו החתכים, בנוסף לטיפול בתפרים בתמיסה אנטיבקטריאלית, החליפו תחתונים לעיתים קרובות ושטפו את איברי המין עם אנטיבקטריאלי או סבון כביסה מספר פעמים ביום.

תוצאה שלילית, שהיא נדירה ביותר, עשויה להיות נפיחות של שק האשכים והיווצרות המטומות. במקרה זה, תצטרך לקנות תחבושת מיוחדת או suspensorium, כמו גם להתאים קרח למקום.

עיקור זכר הוא ניתוח שבמהלכו קושרים את צינור הזרע. התוצאה העיקרית של התערבות זו היא שהיא גורמת לחוסר יכולתו של המטופל להביא ילדים לעולם. ליבידו, שפיכה, זקפה נשמרים. מהן התכונות של עיקור גברי, מהן האינדיקציות וההשלכות שלה?

מה שאתה צריך לדעת על עיקור

פעולה כזו היא אחת משיטות המניעה. לאחרונה, הליך זה הפך יותר ויותר פופולרי בקרב גברים וזוגות אשר מכל סיבה שהיא אינם רוצים להביא ילדים לעולם. בהתאם לחקיקה של הפדרציה הרוסית, עיקור גברים מתבצע אך ורק על פי בקשה בכתב של אדם בן 35 לפחות. יש לו לפחות 2 ילדים. אם יש אינדיקציות קליניות מסוימות והסכמת המטופל, אז ניתוח כזה נעשה ללא קשר אם יש לו ילדים.

כדאי לזכור שאחרי כריתת כלי דם אובדת היכולת להביא ילדים לעולם. המשמעות היא שרק אותם גברים שבטוחים לחלוטין שהם כבר לא רוצים להיות אבות יכולים להרשות לעצמם התערבות. אם יש ולו ספק קטן, אז יש לדחות את ההחלטה. ועוד עובדה: התערבות כזו אינה מגנה מפני הסיכון לחלות בזיהומים המועברים במגע מיני.

לאחר הניתוח, האשכים ממשיכים לתפקד ולייצר הורמונים גבריים. החולה נשאר 100% זכר, זרע מיוצר, זקפה נשמרת. אבל נוזל הזרע לא יוכל להפרות את הביצית. הרקע ההורמונלי של המטופל אינו משתנה.

הפרעה כזו צריכה להיחשב כבלתי הפיכה. חלק מהמטופלים עשויים לדרוש שיקום היכולת להרות ילד. זה יכול לקרות עם נישואים מחדש, הופעת רצון להיות אבא (וזה בתנאי שבעבר היה לגבר וודאות "במאה אחוז" שהוא לא ירצה להביא ילדים לעולם).

חידוש הפוריות האובדן יכול להיות אמיתי רק בשנים הראשונות לאחר ניתוח זה (לא יותר מ-5). יתר על כן, האשכים מאבדים לחלוטין את יכולתם לייצר זרעונים. הטיפול באובדן פוריות הגבר הוא קשה ויקר מאוד.

גם אם ההתערבות בוצעה לפני פחות מ-5 שנים, אין ערובה שניתן לחדש את יכולת ההפריה. זה מצביע על כך שיש לשקול התערבות רק אם לגבר כבר יש ילדים או אם יש התוויה קלינית משמעותית.

האינדיקציות כוללות פתולוגיות תורשתיות חמורות שעלולות להיות מועברות לילדים, או סיכון לאיום על חיי בן הזוג במקרה של הריון.

כיצד מתבצעת כריתת כלי דם?

אין צורך בהכנה מיוחדת להתערבות. יש צורך להתייעץ עם רופא, שבמהלכו הרופא מסביר למטופל את מהות הפעולה, תכונות הביצוע שלה, סיבוכים אפשריים והכי חשוב, את ההשלכות.

מהות הניתוח היא שהדפרנס חסום כך שאין דרך לזרע לברוח. משך ההתערבות כ-15 דקות. הוא מבוצע בהרדמה מקומית ואינו מצריך אשפוז. במקרים מסוימים, לבקשת המטופל, ניתן להשתמש בהרדמה כללית.

לצורך עיקור נחתך שבר קטן מהדפרנס. הקצוות המתקבלים קשורים. חתך קטן נעשה בשק האשכים כדי לגשת לדיפרן. לאחר הניתוח נוצר מחסום המונע כניסת זרע לשפיכה. הם נספגים על ידי רקמות.

בכפוף לבריאות טובה לאחר ההתערבות, אדם יכול לעזוב את המוסד הרפואי תוך חצי שעה. במשך מספר ימים יש להימנע מתנועות פתאומיות ופעילות גופנית מוגזמת. ביום השלישי, עליך לבצע ניתוח של השפיכה כדי לוודא שאין זרעונים. שחרור של 100% מהם יכול לקחת מספר חודשים. אתה יכול לחדש את החיים האינטימיים שבוע לאחר העיקור.

סיבוכים של התערבות כירורגית:

• תסמונת כאב;
• מְדַמֵם;
• דלקת בפצע.

זה נדיר ביותר שחזור ספונטני של הפטנטיות של צינור הזרע אפשרי.

יתרונות וחסרונות של התערבות

לפעולה כזו (אם היא באמת נחוצה) יש יתרונות וחסרונות. ההטבות כוללות:

• יעילות מספקת;
• שמירה על היכולת לקיים יחסי מין;
• רדיקליזם;
• היעדר הפרעות הורמונליות לאחר ההתערבות;
• פשטות (אין צורך בהרדמה כללית);
• ללא תופעות לוואי ארוכות טווח.

כמו כל התערבות אחרת, לכריתת כלי הדם יש כמה חסרונות:

• זה בלתי הפיך;
• הניתוח אינו מגן מפני נגיף הכשל החיסוני האנושי וזיהומים אחרים שעלולים להיות מועברים במגע מיני;
• לאחר עיקור, הגבר יחוש כאב קצר ולא חד;
• בתוך 3 חודשים לאחר עיקור כימי, הגבר עדיין חייב להשתמש באמצעי מניעה;
• ישנם סיכונים לתופעות לוואי של חומרי הרדמה;
• הניתוח אינו נותן אמינות של מאה אחוז, שכן במקרים מסוימים ניתן להחזיר את הפוריות של הגבר, והכשרת המנתח לא משנה כאן.

חיי מין לאחר ניתוח

לדברי חלק מהגברים, לאחר כריתת כלי דם, יש עלייה קלה בחשק המיני. תחושה כזו היא ככל הנראה פסיכולוגית, מכיוון שנציג המין החזק מאבד את הפחד מהריון אצל אישה. גברים אחרים מעידים שעברו התחדשות מסוימת בגוף, אם כי אין עובדות מאושרות מדעית על כך.

נוכחות כאב לאחר ההתערבות נצפית כמעט תמיד, ולא ניתן להימנע מהם. הם חולפים תוך כמה ימים.

ההשלכה השלילית העיקרית של עיקור היא הבלתי הפיך שלו. לחלופין, גברים יכולים להקפיא את הזרע של עצמם כך שלאחר העיקור הם יכולים להרות.

מהו עיקור כימי

עם הליך זה, לא תהליך של spermatogenesis מדוכא, אבל החשק המיני והרצון הגברי. זה נעשה בעזרת תרופות אנטיאנדרוגניות ונוירולפטיות מיוחדות. בבסיסו, זוהי אלטרנטיבה לא כירורגית לעיקור.

כיום, הליך זה הפיך. על פי תוצאות מחקרים קליניים, לאחר הפסקת התרופות לדיכוי החשק המיני, יכולתו של גבר להרות ילד משוחזרת. שיטה זו אינה בטוחה לבריאות, מכיוון שהיא גורמת לירידה בחוזק הרקמות.

במקרים מסוימים, עיקור כימי משמש בפרקטיקה השיפוטית נגד מבצעי אונס ופשעים דומים אחרים. אבל גם במקרה זה, השימוש באמצעי כזה מוגבל: הוא פוגע בזכויות אדם, וההשלכות הקליניות שלו אינן מובנות במלואן.

לבקשת המטופל לא מתבצע עיקור כימי בשום מקום, גם אם הוא מתעקש על כך. זה סביר יותר במקרה זה לבצע כריתת כלי דם, להזהיר את האדם על כל ההשלכות האפשריות.

האם ניתן להפוך לאבא לאחר ניתוח

אי פוריות לאחר כריתה היא בעיה נפוצה למדי שזוגות נשואים מגיעים איתה למרפאות פוריות. אחרי הכל, נסיבות החיים יכולות להשתנות, ואדם שבעבר לא רצה להביא ילדים לעולם יכול לשנות את דעתו. האם מקובל לעזור לו אם כריתת כלי הדם היא בלתי הפיכה?

לרבייה מודרנית יש כמה שיטות לשחזור פוריות שאבדה בעבר. אם עברו מספר שנים מאז העיקור, ניתן לנסות להחזיר את הפטנציה של צינור הזרע בשיטה אופרטיבית. הפריה אפשרית על ידי הזרקה תוך-ציטופלזמית של spermatozoa, המופקים מהאשך, מהאפידדימיס שלו או צינור שנקטע בעבר.

שאיבת זרע מתבצעת בהרדמה מקומית. הרופא מעריך את איכות נוזל הזרע שנוצר. מבודדים את צינור הזרע, חורצים אותו בעזרת מערכת אופטית ומחדירים צנתר. נוזל נלקח תחת שליטה של ​​מכשירים מיוחדים. לאישה נותנים ניקור זקיק כדי לאסוף ביצית. ההפריה מתבצעת באמצעות IVF.

שחזור של דרכי הזרע הוא התערבות מורכבת ועדינה מאוד. באמצעות זכוכית מגדלת, אנסטומוזה מוחל על החלקים החתוכים קודם לכן של הצינור. בקצות הצינורות נוצרת רקמה חדשה ונתפרת בחוטים דקים מאוד.

את התוצאה של השחזור יש להעריך רק לאחר מספר חודשים. זרעונים בנוזל הזרע לאחר התערבות כזו לא תמיד יתגלו, כי במהלך ההליך אי אפשר לשחזר את התנועה הרגילה של הזרע.

כריתת כלי דם היא התערבות כירורגית רצינית למדי, ההשלכות שלה הן לרוב בלתי הפיכות, לכן, לפני הניתוח, גבר חייב לשקול בזהירות את כל הסיכונים האפשריים. לא לרצות להביא ילדים זה הפכפך. הנסיבות עשויות להיות כאלה שגבר רוצה להרות שוב. שחזור הפוריות לאחר כריתת כלי דם יכול להיות קשה מאוד, ולפעמים בלתי אפשרי לחלוטין.