כולל שבע עצמות ספוגיות המסודרות בשתי שורות. השורה הפרוקסימלית (האחורית) מורכבת משתי עצמות גדולות: הטלוס ושוק השוק; חמש עצמות הטרסל הנותרות יוצרות את השורה הדיסטלית (הקדמית).

שְׁפִיעַבעל גוף, ראש וחלק צר המחבר ביניהם - הצוואר. גוף הטלוס הוא החלק הגדול ביותר של העצם. חלקו העליון הוא גוש של הטלוס בעל שלושה משטחים מפרקים. המשטח העליון מיועד לפרק עם המשטח המפרקי התחתון של השוקה.

שני משטחים מפרקיים נוספים השוכבים בצידי הבלוק: משטח המליאולוס המדיאלי ומשטח המליאולוס הצדדי מפרקים עם המשטחים המפרקים המתאימים של הקרסוליים של השוקה והפיבולה. משטח הקרסול הצדי גדול בהרבה מהמדיאלי ומגיע לתהליך הרוחבי של הטלוס.

מאחורי הבלוק, התהליך האחורי של הטלוס יוצא מגוף הטלוס. החריץ של הגיד של הכופף הארוך של הבוהן הגדולה מחלק את התהליך הזה לשחפת המדיאלית והפקעת הצידית. בצד התחתון של הטלוס ישנם שלושה משטחים מפרקיים למפרקים עם עצם השוק: המשטח המפרקי הקדמי; משטח מפרקי מדיאלי calcaneal משטח מפרקי אחורי. בין המשטחים המפרקיים האמצעיים והאחוריים נמצא הסולקוס של הטלוס. ראש הטלוס מופנה קדימה ובאמצעי. עבור המפרקים שלו עם עצם הנביקולרית, המשטח המפרקי המעוגל משמש.

קלקנאוס- העצם הגדולה ביותר בכף הרגל. הוא ממוקם מתחת לטאלוס ובולט משמעותית מתחתיו. מאחורי גוף עצם השוק יש פקעת של עצם השוק הנוטה כלפי מטה. שלושה משטחים מפרקיים נבדלים בצד העליון של הגוף של עצם השוק: המשטח המפרקי הקדמי, המשטח המפרקי האמצעי והמשטח המפרקי האחורי. משטחים מפרקיים אלו תואמים את המשטחים המפרקיים של הטלוס. בין המשטח המפרקי האמצעי והאחורי נראה חריץ calcaneal, אשר יחד עם החריץ המתאים על הטלוס, יוצר את הסינוס הטרסל, שהכניסה אליו ממוקמת על הגב של כף הרגל מהצד לרוחב.

תהליך קצר ועבה יוצא מהקצה העליון הקדמי של עצם השוק בצד המדיאלי - תמיכת טלוס. על פני השטח לרוחב של calcaneus יש חריץ עבור הגיד של שריר peroneal ארוך. בקצה המרוחק (הקדמי) של עצם השוק לפרק עם עצם הקוביד, יש משטח מפרקי קובאי.

סקפואידממוקם מדיאלית, בין הטלוס לשלוש עצמות היתדות. עם פני השטח הקעור הפרוקסימלי שלו, הוא מפרק עם ראש הטלוס. המשטח הדיסטלי של הסקפואיד גדול יותר מהפרוקסימלי; יש לו שלוש פלטפורמות מפרקיות לחיבור עם עצמות הספנואיד. בקצה המדיאלי מורגשת השחפת של עצם הנביקולרית (מקום ההתקשרות של שריר השוקה האחורי). בצד הצדדי של הסקפואיד, ייתכן שיש משטח מפרקי לא קבוע לביטוי עם הקוביד.

עצמות ספנואיד(מדיאלי, ביניים ולרוחב), ממוקם קדמי לעצם הנביקולרית וממוקם בחלק המדיאלי של כף הרגל. מכל העצמות, הספנואיד המדיאלי הוא הגדול ביותר, מפרק עם בסיס ה-1st metatarsal; עצם ספנואידית ביניים - עם 2 עצם מטטרסל; עצם ספנואידית צידית - עם 3 עצם מטטרסל.

Cuboidממוקם בצד הצדדי של כף הרגל בין עצם השוק לשתי עצמות המטטרסאלי האחרונות. ישנם משטחים מפרקים בצמתים של עצמות אלה. בנוסף, בצד המדיאלי של עצם הקוביד יש פלטפורמה מפרקית לעצם הספנואידית הצידית, ומעט אחורית וקטן יותר - לפרק עם עצם הנביקולרית. בצד התחתון (הצמחי) ישנה שחפת של עצם הקוביה, שלפניה יש חריץ לגיד השריר הפרונאלי הארוך.

1. משטח מפרקי קדמי, facies articularis talaris קדמי. מיועד לביטוי עם ראש הטלוס. אורז. א, ב.
2. משטח מפרקי אמצעי, דהוי articularis talaris media. מופרד מהמשטח המפרקי האחורי על ידי חריץ השוק. אורז. א, ב.
3. משטח מפרקי אחורי, דהוי articularis talaris אחורי. המשטח המפרקי הגדול ביותר למפרק עם הטלוס. ממוקם בקצה האחורי של עצם השוק. אורז. א, ב.
4. חריץ של הגיד של השריר הפרונאלי הארוך, sulcustendinis t. peronei (fibularis) longi. הוא ממוקם על פני השטח לרוחב של העצם מתחת לבלוק הפיבולרי. אורז. ב.
5. חסם פרונאלי, trochlea regonealis (fibularis). הוא ממוקם מעל הסולקוס של הגיד של השריר הפרונאלי הארוך. מתפקד כחסימה לשריר זה ומשמש גם כמקום התקשרות לרשתית הגיד הפרונאלי. השריר הפרונאלי הקצר עובר פרוקסימלי לבלוק זה. אורז. ב.
6. משטח מפרקי קובואידי, facies articularis cuboidea. ממוקם בקצה הקדמי של עצם השוק. אורז. א, ב.
7. עצם נוויקולרית, os naviculare. הוא ממוקם בין ראש הטלוס לשלוש עצמות ספנואיד. אורז. V, G.
8. שחפת של עצם הנביקולרית, tuberositas ossis navicularis. משטח גבשושי מוחשי דרך העור, ממוקם בחלק התחתון של העצם, בקצה המדיאלי שלה. אתר ההתקשרות של שריר השוקה האחורי. אורז. G.
9. עצם ספנואידית מדיאלית, os cuneiforme mediale. הוא ממוקם בין העצמות המטטרסאליות וה-1. הבסיס בצורת טריז מופנה כלפי מטה. אורז. V, G.
10. עצם ספנואידית בינונית, os cuneiforme intermedium. הוא ממוקם בין עצמות המטטרסאליות השניות. הבסיס בצורת טריז מופנה כלפי מעלה. אורז. V, G.
11. עצם ספנואידית לרוחב, os cuneiforme laterale. שוכב בין עצמות המטטרסאליות השלישית. הבסיס בצורת טריז מופנה כלפי מעלה. אורז. V, G.
12. עצם קובייה, os cuboideum. הוא ממוקם בין עצם השוק, 4 - 5 עצמות מטטרסל. אורז. V, G.
13. חריץ של הגיד של השריר הפרונאלי הארוך, sulcustendinis t. peronei (fibularis) longi. הוא ממוקם בצד האינפרו-צדדי של עצם הקוביד. אורז. G.
14. שחפת של עצם הקוביד, tuberositas ossis cuboidei. הוא ממוקם על המשטח התחתון של העצם, פרוקסימלי לחריץ הגיד של השריר הפרונאלי הארוך, איור. G.
15. תהליך Calcaneal, processus calcaneus. ממוקם על פני הקרקע של העצם. מכיל את הקטע התחתון של משטח המפרקי הפרוקסימלי, הפונה כלפי מעלה ומיועד לפרק עם עצם השוק. אורז. G.
16. מטטרסוס, מטטרסוס. החלק של כף הרגל הממוקם בין הטרסוס לאצבעות הרגליים. אורז. V, G.
17. I - Y עצמות מטטרסל, ossa metatarsi (metatarsalia). אורז. G.
18. בסיס עצם המטטרסאלי, בסיס metatarsalis. קצה פרוקסימלי, מעובה. אורז. G.
19. גוף מטטרסל, קורפוס מטטרסל. אורז. G.
20. ראש מטטרסל, caput metatarsals איור. V, G.
21. שחפת של העצם המטטרסלית הראשונה, tuberositas ossis metatarsalis primi (I). ממוקם בקצה הפרוקסימלי של העצם. מכוון כלפי מטה ולרוחב. אורז. G.
22. שחפת של עצם המטטרסל החמישית, tuberositas ossis metatarsalis quinti (Y). הוא ממוקם בקצה הפרוקסימלי של העצם ומכוון לרוחב. אתר ההתקשרות של השריר הפרונאלי הקצר. אורז. V, G.
23. עצמות אצבע, ossa digitorum. - אורז. V, G.
24. פלנקס, פלנגות.
25. פלנקס פרוקסימלי, פלנקס פרוקסימליס. אורז. G.
26. פלנקס אמצעי, פלנקס תקשורת. אורז. G.
27. פלנקס דיסטלי, פלנקס דיסטליס. פלנקס ציפורניים. אורז. G.
28. שחפת של הפאלנקס הדיסטלי, tuberositas phalangis distalis. ממוקם בצד הצמחי של הקצה הדיסטלי. מקום ההצמדה של רולר המישוש. אורז. G.
29. בסיס הפלנגס, בסיס פלנגיס. מכיל משטח מפרקי ביצי או אליפסואידי. אורז. G.
30. גוף הפלנקס, קורפוס פלנגיס. אורז. G.
31. ראש הפלנקס, caput phalangis. אורז. G.
32. עצמות ססמואיד, אוסה ססמואידאה. הם ממוקמים בגידים או ברצועות. נוכח כל הזמן בצד הצמחי של המטטרסל הראשון, הממוקם לאורך הקצוות של הגיד של הכופף הארוך של האגודל. אורז. G.

חלק חופשי של הגפה התחתונה עצמות כף הרגל

שְׁפִיעַ

אורז. 195. טלוס, טלוס, נכון. A - מבט למטה; B - מבט לאחור.

שְׁפִיעַ , שְׁפִיעַ (ראה איור), - היחידה מעצמות כף הרגל המתבטאת עם עצמות הרגל התחתונה. החלק האחורי שלו גוף הטלוס, קורפוס טלי. מקדימה, הגוף עובר לאזור מצומצם של העצם - צוואר הטלוס, collum tali; האחרון מחבר את הגוף עם קדימה ראש הטאלוס, קאפוט טאלי. הטלוס מלמעלה ומהצדדים בצורת מזלג מכוסה בעצמות הרגל התחתונה. מפרק קרסול, articulatio talocruralis, נוצר בין עצמות הרגל התחתונה והטאלוס. בהתאם, המשטחים המפרקיים הם: משטח עליון של הטלוס, facies superior ossis tali, שיש לו צורה של בלוק - בלוק talus, trochlea tali,וצד צְדָדִיו מדיאלי, משטחי קרסול, facies malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis. המשטח העליון של הבלוק קמור בכיוון הסגיטלי וקעור בכיוון הרוחבי.

משטחי הקרסול הצידיים והמדיאליים שטוחים. משטח ה- lateral malleolus משתרע אל המשטח העליון תהליך לרוחב של הטלוס, processus lateralis tali. חוצה את המשטח האחורי של גוף הטלוס מלמעלה למטה חריץ של הגיד של הכופף הארוך של הבוהן הגדולה sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi.התלם מחלק את הקצה האחורי של העצם לשתי פקעות: הגדולה יותר שחפת מדיאלית, tuberculum mediale, וקטן יותר פקעת צידית, tuberculum laterale. שתי הפקעות, המופרדות בחריץ, יוצרות את התהליך האחורי של הטלוס, processus posterior tali. הפקעת הצדדית של התהליך האחורי של הטלוס, לפעמים, במקרה של התאבנות עצמאית שלה, היא נפרדת עצם משולשת, os trigonum.

על המשטח התחתון של הגוף באזור posterolateral יש קעורה משטח מפרק אחורי calcaneal, facies articularis calcanea posterior. הקטעים האנטרוםדיאליים של משטח זה מוגבלים למעבר כאן מאחור לחזית ולרוחב sulcus of the talus, sulcus tali. קדמי וחוץ מתלם זה ממוקם משטח calcaneal articular medial, facies articularis calcanea media. אינו שוכב מלפנים משטח מפרקי קדמי של העורף, facies articularis calcanea anterior.

דרך המשטחים המפרקיים של חלקו התחתון, הטלוס מפרק עם עצם השוק. על החלק הקדמי של ראש הטלוס יש כדורי משטח מפרקי navicular, facies articularis navicularisשדרכו היא מתבטאת עם

בכף הרגל מבחינים בין הטרסיס, המטטרסוס ועצמות האצבעות.

שׁוֹרֶשׁ הָרֶגֶל

טרסוס, טרסוס,נוצר על ידי שבע עצמות ספוגיות קצרות ossa tarsi, אשר, כמו עצמות שורש כף היד, מסודרות בשתי שורות. השורה האחורית, או הפרוקסימלית, מורכבת משתי עצמות גדולות יחסית: הטלוס ועצם השוק השוכב מתחתיה.

השורה הקדמית, או הדיסטלית, מורכבת מהחלקים המדיאליים והצדדיים. החלק המדיאלי נוצר על ידי הסקפואיד ושלוש עצמות בכתב יתדות. באזור הרוחבי יש רק עצם קובית אחת.

בשל מיקומו האנכי של גוף האדם, כף הרגל נושאת את המשקל של כל הקטע שמעליו, מה שמוביל למבנה מיוחד של עצמות הטרסל בבני אדם בהשוואה לבעלי חיים.

כך, עצם השוק, הממוקם באחד המעוזים העיקריים של כף הרגל, רכש בבני אדם את הממדים, החוזק והצורה המוארכת הגדולים ביותר, התארך בכיוון האנטירופוסטריורי והתעבה בקצה האחורי בצורת פקעת שוקנית, פקעת קלקני.

הטלוס מותאם לפרק עם עצמות הרגל התחתונה (למעלה) ועם עצם הנביקולרית (מלפנים), וזו הסיבה לגודלו ולצורתו הגדולים ולנוכחותם של משטחים מפרקים עליו. שאר עצמות הטרסוס, שגם הן חוו כבדות רבה, הפכו מסיביות יחסית והתאימו לצורת הקשת של כף הרגל.

1. טלוס, טלוס,מורכב מגוף קורפוס טלי, שממשיך מלפנים לתוך צוואר מצומצם, קולום טלי, מסתיים בראש קמור סגלגל, קפוט טלי, עם משטח מפרקי לביטוי עם עצם הנביקולרית, facies articularis navicularis.

גוף הטלוס בצד העליון נושא את מה שנקרא בלוק, trochlea-tali, לביטוי עם עצמות הרגל התחתונה. משטח מפרקי עליון של הבלוק פרצוף מעולה, מקום המפרק עם המשטח המפרק הדיסטלי של השוקה, קמור מלפנים לאחור ומעט קעור בכיוון החזיתי.

שוכב משני הצדדים של שני המשטחים המפרקים הצדדיים של הבלוק, facies malleolares medialis et lateralis, הם מקום הביטוי עם הקרסוליים.

משטח מפרקי עבור ה-lateral malleolus, facies malleolaris lateralis, מתכופף על התהליך הצידי המשתרע מגוף הטלוס, תהליך lateralalis tali.

מאחורי הבלוק, התהליך האחורי יוצא מגוף הטלוס, processus posterior tali, מחולק בחריץ למעבר הגיד M. flexor hallucis longus.

בצד התחתון של הטלוס, ישנם שני משטחים מפרקים (קדמיים ואחוריים) למפרקים עם עצם השוק. ביניהם יש תלם מחוספס עמוק sulcus tali.

אנטומיה של הטלוס באיור

2. עצם העקב, calcaneus.בצידה העליון של העצם משטחים מפרקים המתאימים למשטחים התחתונים של הטלוס. התהליך של calcaneus משתרע לצד המדיאלי, הנקרא sustentaculum tali, תמיכת טלוס. שם זה ניתן לתהליך מכיוון שהוא תומך בראש הטלוס.

ההיבטים המפרקיים הממוקמים בחלק הקדמי של עצם השוק מופרדים מהמשטח המפרקי האחורי של עצם זו באמצעות חריץ, sulcus calcanei, אשר בצמוד לאותו חריץ של הטלוס, יוצר עמו תעלת עצם, סינוס טרסי, פתיחה מהצד לרוחב בגב כף הרגל. על פני השטח לרוחב של calcaneus יש חריץ עבור הגיד של שריר peroneal ארוך.

בצד המרוחק של עצם השוק, מול השורה השנייה של עצמות הטרסל, יש משטח מפרקי אוכף לביטוי קוביד, facies articularis cuboidea.

מאחורי הגוף של calcaneus מסתיים בצורה בליטה גסה, פקעת קלקני, היוצר שתי פקעות לכיוון הסוליה - processus lateralis ו-processus medialis tuberis calcanei.

אנטומיה של עצם השוק באיור

3. עצם נוויקולרית, os naviculare,ממוקם בין ראש הטלוס לשלוש עצמות כתב היתדות. בצדו הפרוקסימלי, יש לו משטח מפרקי סגלגל קעור לראש הטלוס. המשטח המרוחק מחולק לשלושה היבטים חלקים המתבטאים עם שלוש עצמות כתב היתדות. מהצד המדיאלי ומטה, פקעת גסה בולטת על העצם, tuberositas ossis navicularisאשר מורגש בקלות דרך העור. בצד הרוחבי, יש לעתים קרובות פלטפורמה מפרקית קטנה לעצם הקובית.

4, 5, 6. שלוש עצמות כתב יתדות, ossa cuneiformia,נקראים כך על פי המראה החיצוני שלהם ומסומנים כ os cuneiforme mediale, intermedium et laterale. מבין כל העצמות, העצם המדיאלית היא הגדולה ביותר, הביניים היא הקטנה ביותר והצדדית בינונית בגודלה. על המשטחים המקבילים של עצמות הספנואיד יש היבטים מפרקיים לביטוי עם עצמות סמוכות.

מפרק הקרסול של רגל אנושית הוא ניסוח מורכב של עצמות במבנה ובעומס תפקודי, מספר רב של רצועות, שרירים. הטלוס (os talus) הוא מעין בולם עצם המפריד בין כף הרגל לרגל התחתונה. מוקף בחוזקה בשרירים ורצועות, המניסקוס הגדול ביותר של השלד האנושי אינו בעל חיבור שרירי אחד. צורתו המעניינת, המבנה יוצא הדופן ומיקומו מאפשרים לעמוד ולחלק עומסים עצומים לשאר מרכיבי כף הרגל.

חָשׁוּב! אבותינו התאימו את עצמות הטלוס של פרסות ביתיות למשחק הפופולרי של "תינוק", מכיוון שבנפילה על מטוס, הם תמיד מוצאים את עצמם במצב יציב. הביטוי "להטיל את הקוביות" משמש עד היום במשחקי לוח ואפילו הימורים.

המבנה האנטומי המורכב של הקרסול האנושי, המורכב ממערכת של עצמות, שרירים וגידים, מאפשר לך להישען בזמן ריצה, הליכה, קפיצה) לא על כל מישור כף הרגל, אלא על כמה מאזורי התמיכה העיקריים שלה, מה שמאפשר תנועה נוחה ומהירה עם בלימת זעזועים איכותית.

מבנה השלד של כף הרגל הוא מערכת מורכבת של עצמות טרסל מסיביות יותר, עצמות מטטרסל קטנות יותר ועצמות פלנגאליות דקות של האצבעות. היכן נמצא הטלוס? זה נכנס למחלקת הטרסוס. זוהי העצם השנייה בגודלה בקרסול, "מוסתרת" ממש באמצעה, מחוברת היטב לפיבולה והשוק של הרגל התחתונה, עצמות הסקפואידיות ועצם השוק של כף הרגל, כמו גם לכל מערכת הגידים והרצועות. .

פונקציונליות ואנטומיה

המורכבות של עצם זו, חיבורים מרובים עם חלקים אחרים של כף הרגל והרגל התחתונה קובעים את חשיבותה ואת הרבגוניות שלה.

מטרה פונקציונלית

תפקידו של הכבש הוא חלוקת משקל גוף האדם ועומסים נוספים המתעוררים במהלך תנועה, בו זמנית לכיוונים שונים, על כף הרגל. כיוון אחד - לעקב, דרך המפרק התת-טלרי האחורי הממוקם מתחת, והשני - לחלק הקשתי של כף הרגל קדימה ופנימה, דרך המפרק הטלונביקולרי; השלישי - לחלק הקשתי של כף הרגל קדימה, מבחוץ, דרך מפרק הטלוקלקן הקדמי.

חלוקה אחידה של דחיסה, רב-כיווניות של עומס, ירידת ערך טובה נותנים לכף הרגל את הדרוש להליכה זקופה:

• יַצִיבוּת;
• יציבות בשילוב ניידות רבה;
• האיזון האופטימלי בין האפשרות של תנועה אקטיבית של משרעת גדולה לבין אמינות התמיכה.

מבנה אנטומי

האיל, מסובך ברצועות וגידים, מוקף במשטחים המפרקים של מפרקים סמוכים אחרים, נבדל במבנה מורכב א-סימטרי.

אנטומיה של הטלוס

המניסקוס המפרק הגרמי של הקרסול מורכב מ:

• ראשים פחוסים מעט מלפנים;
• גופים, עם מישור מפרקי גדול בחלק העליון (בלוק), ובצדדים - עם מישורים מדיאליים וצדיים;
• צוואר, מכוסה לחלוטין בסחוס;
• תהליך חזרה.

ראש העצם מחובר לעצם הנביקולרית דרך המישור הנביקולרי בעל אותו השם. גוף האיל הפוגע כרוך סביב עצמות הקרסול של הרגל התחתונה. יש שתי פקעות על התהליך (לרוחב, מדיאלי).

חָשׁוּב! אצל אנשים מסוימים, לעתים קרובות יותר רקדני בלט, נוצרת היווצרות עצם משולשת המחליפה את הפקעת הצדדית. יתכן שהוא נוצר עקב עומסים קבועים גבוהים בחלקי הקפיצה של מופעי בלט.

הסחוס המכסה את המישורים המפרקיים של האיל הוא הגדול ביותר ביחס לשאר עצמות גוף האדם. עמדה יציבה בטוחה של הקרסול ניתנת על ידי החלק הרחב של הכבש, הממוקם מלפנים. המישור המפרקי מלמטה מספק מגע הדוק עם פקעת העצם. הטאלוס נקרא גם calcaneus, כי calcaneus, הממוקם מתחתיו, הוא תמיכה עבורו.

מפרקים רצועות ומפרקים המחוברים ישירות לעצם

הצורה הכדורית של מפרק הטלוס-קלקנאלי כולל את: ראש עצם הטאלר, כדור השוק הקדמי והעליון, והעצם הנביקולרית. היחס בין התנועות של ה-subtalar למפרק הטאלוקלקנאלי נקבע על ידי ציר הסיבוב, זהה לשני המפרקים. זה עובר דרך ראש העצם, פקעת calcaneal. התנועה מסתובבת סביב הציר הזה, הזווית שלו היא בערך 55 מעלות. בנוסף למרכוז צירי, מפרק הנוויקולרי הטלוקאלקנאלי משולב עם הרצועה הבין-טלרית התת-טלרית.

לקלקניוס אין הצמדות שרירים, אך הוא מוקף בחוזקה בהם ובגידים המחברים את הרגל התחתונה לכף הרגל.

אספקת הדם של האיל מסופקת על ידי מערכת של רצועות ומספר ענפי דם ישירות מהעורקים הסמוכים. עם פגיעה באספקת הדם, למשל, עם שברים בצוואר, במיוחד עם נקע, יכולות להתרחש השלכות חמורות: נמק אספטי, היווצרות של מפרק שווא של הצוואר.

סוגים אפשריים של פציעות, השלכות, טיפול

קבוצת הסיכון כוללת רוכבי אופנועים, שחקני כדורגל, גולשים, קופצים לגובה. רצועות ומפרקים נפגעים לרוב. שבר במניסקוס העצם של הקרסול מתרחש רק עם השפעה מכנית חזקה: תאונות דרכים, נפילות על רגליים ישרות. שבר של התהליך האחורי של הטלוס אפשרי עם תנועות כיפוף חדות אינטנסיביות. פציעה כזו נקראת שבר של סנובורד, שכן היא אופיינית לחובבי הספורט הזה.

שברים, טיפול

על פי הסטטיסטיקה, רק 5% מהשברים בקרסול קשורים לפגיעה בטלוס. בדרך כלל יש חבורות קשות, שברים בעצמות אחרות, נזק לרצועות. פציעה נפרדת היא נדירה, מסווגת לפי מקום השבר:

• צווארים - 50%;
• ראשים (בפועל זה לא קורה בגרסה מבודדת);
• גופים - 13-23%;
• תהליכים - 10-11%.

סימני שבר:

• כף רגל מכופפת בצקת, דפורמציה שלה, כף הרגל;
• כאב חד של תנועות בקרסול;
• כאב חד בעת הזזת הבוהן הגדולה;
• כאבים עזים במישוש.

לבסוף, נוכחות של שבר מוצגת בצורה הטובה ביותר על ידי בדיקת רנטגן. צילומי רנטגן מבוצעים בהקרנות שונות. במקרים קשים מבצעים בדיקת MRI.

כל פגיעה בטאלוס היא תוך מפרקית עקב הסחוס שבו הוא מכוסה כמעט לחלוטין. עם פציעה כזו, הרגל תהיה כואבת מאוד, המיקום שלה יהיה מאולץ, ומהר, תוך יום, יידרש קיבוע יציב אנטומי.

בחירת שיטת הטיפול תלויה בסוג הפציעה ולבסוף נבחר על ידי הרופא לאחר ביצוע אמצעי האבחון הדרושים.

במקרה של שברים סגורים ללא תזוזה או עם לא משמעותי, טיפול שמרני מוחל עם קיבוע גבס של הקרסול למשך 8-12 שבועות. במקרים קשים, עם תזוזות של שברי עצמות, טיפול כירורגי מתורגל בשילוב וקיבוע של האלמנטים הסדוקים עם ברגים, מסרגות.

שברים של calcaneus שייכים לקטגוריה של פציעות חמורות, לעתים קרובות מלווה בסיבוכים - arthrosis (subtalar, tibio-talar), נמק אווסקולרי.

נמק, טיפול

אם נפגעים כלי אספקת הדם שמרוים את ראש העצם, הדחיסה הממושכת שלהם משבשת את אספקת הדם האיכותית לעצם, כסיבוך, הנמק שלה אפשרי. נמק אספטי (אווסקולרי) יכול להוביל להגבלה מוחלטת של ניידות הקרסול, נכות.

אוסטאונקרוזיס לא ניתן לזהות במהירות בבדיקת רנטגן; רק השלב השני או השלישי של המחלה כבר מפותח יהיה גלוי בצילומי רנטגן. MRI בזמן, טומוגרפיה ממוחשבת תעזור לזהות תהליכים ניווניים.

הטיפול יכול להיות שמרני (בעזרת תרופות), להאט את מהלך המחלה ותפעולי. במקרים מתקדמים של אוסטאונקרוזיס, הסרת העצם הפגועה היא בלתי נמנעת.

הצלחת הטיפול תלויה בזיהוי בזמן של המחלה, אם אינך סובל מכאב, אך פנה לעזרה רפואית בזמן, ניתן לשחזר את תפקוד המפרק ללא התערבות כירורגית.